Hubungan Pengetahuan Ibu terhadap Perkembangan Motorik Kasar Anak Cerebral Palsy Usia 3-5 Tahun
Dilla Ika Virly Erlita 1* , Siti Ainun Ma’rufa 1 , Safun Rahmanto 2
1 Departemen Fisioterapi, Universitas Muhammadiyah Malang, Indonesia
2 Departemen Profesi Fisioterapi, Universitas Muhammadiyah Malang, Indonesia
* Korespondensi : dillavirly99@gmail.com

## ABSTRAK
Tingkat pendidikan ibu berpengaruh pada pengetahuan ibu terhadap perkembangan motorik kasar  anak.  Keterkaitan  tersebut  berdampak  pada  aktivitas  tumbuh  kembangnya.  Anak cerebral  palsy  lebih  membutuhkan  perhatian  dan  treatment  khusus  dalam  proses perkembangannya.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  pengetahuan  ibu terhadap  perkembangan  motorik  kasar  anak  cerebral  palsy  usia  3-5  tahun.  Responden sebanyak  32  anak  cerebral  palsy  berusia  3-5  tahun  dilakukan  pengukuran  menggunakan gross motor function measure dan kuisioner. Spearman test menunjukkan  p > 0,05 dan r = 0,239 atau terdapat hubungan pengetahuan ibu terhadap perkembangan motorik kasar anak cerebral palsy usia 3-5 tahun dalam kategori cukup.
Kata  kunci: anak,  cerebral  palsy,  gross  motor  function  measure,  motorik  kasar,  usia  3-5 tahun.

## PENDAHULUAN
Cerebral palsy (CP) adalah kumpulan  gejala  abnormalitas  motorik yang disebabkan oleh kerusakan perkembangan  pembentukan  otak  (Correa and  Montero  2013).  Gambaran  klinis  dari cerebral  palsy memperlihatkan  kelainan abnormalitas yang menunjukkan kelumpuhan  spastik  dan  kelainan  mental. Cerebral palsy juga menunjukkan kerusakan  jaringan  otak  secara  spontan sejak dilahirkan (Musyabiq 2018). Seseorang  yang mengalami cerebral palsy tidak  dapat  melakukan  aktivitas  motorik pada  sebagian  maupun  seluruh  tubuhnya secara  normal. Cerebral  palsy juga termasuk  dalam  salah  satu  dari  tiga gangguan  disabilitas  yang  menyebabkan disabilitas  atau  cacat  seumur  hidup (Apriani and Dwi, 2020).
Tahun 2017 jumlah anak berkebutuhan khusus di Indonesia mencapai  1,6  juta  anak  dengan  berbagai jenis  gangguan  (Dona  2020).  Data  Riset
Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  jumlah penderita cerebral palsy pada anak usia 2- 5  tahun  mencapai  0,09%  dari  jumlah seluruh  penduduk  Indonesia  dengan  usia yang  sama  (Anindita  and  Apsari  2020). National  Survey  of  Children’s  Health (NSCH)  pada  tahun  2012  sampai  dengan 2013  dan National  Health  Interview Survey (NHIS)  pada  tahun  2011  sampai dengan 2013 menyatakan bahwa prevalensi  CP  yang  dilaporkan  oleh  orang tua  dari  anak-anak  berusia  2  hingga  17 tahun.  Studi  ini  menemukan  bahwa prevalensi  dalam  kelahiran  1000  orang berkisar  dari  2,6  untuk  NSCH  hingga  2,9 untuk NHIS (Nurfadilla et al. 2018).
Terjadinya kerusakan jaringan otak anak dengan penderita cerebral palsy akan mengalami  gangguan  motorik  pada  pusat dan  jaringan  penghubungnya.  Kerusakan pada  otak  dapat  terjadi  pada  saat kehamilan  ketika  proses  pembentukan saraf  otak.  Anak  penderita cerebral  palsy juga  memiliki  kondisi  fisik  yang  berbeda
dengan  anak  pada  umumnya.  Secara umum kesulitan beraktivitas dengan bebas (Anindita  and  Apsari  2020).  Gangguan gerak  motorik  pada  penderita cerebral palsy disertai  dengan  gangguan  lainnya seperti  sensasi,  persepsi,  muskuloskeletal, kognitif,  epilepsi,  dan  perilaku  (Nurfadilla et al. 2018).
Kemampuan  setiap  anak  dalam mencapai  tumbuh  kembang  juga  berbeda- beda.  Salah  satu  aspek  besar  yang berpengaruh pada proses tumbuh kembang ini  adalah  psikomotorik.  Dukungan  dan pengetahuan seorang ibu juga mempengaruhi  segala  proses  tumbuh kembang  anak.  Karena  ibu  adalah  tempat belajar  pertama  bagi  seorang  anak,  maka pengetahuan  ibu  yang  tinggi  terhadap perkembangan  motorik  kasar  pada  anak juga  akan  semakin  baik.  Pengetahuan  ibu akan mempengaruhi kemampuan ibu untuk merawat  dan  memantau  perkembangan motorik kasar anak (Muchid et al. 2012).
Kurangnya  perhatian  orang  tua terhadap  anak  akan  memperburuk  pola tumbuh  kembang  sang  anak  (Yanti  and Fridalni  2020).  Dibandingkan  dengan anak-anak yang mendapatkan cukup perhatian dari orangtua, anak-anak dengan orangtua bekerja memiliki skor yang lebih rendah.  Hubungan  yang  baik  antara  ibu dengan  anak  tidak  sebanding  dengan hubungan  antara  ibu  yang  mendapatkan bayaran  untuk  memperhatikan  anak- anaknya.  Dalam  rangka  memaksimalkan tumbuh  kembang  anak  pada  periode golden  age ,  anak-anak  membutuhkan stimulasi  dari  orangtua.  Interaksi  pertama yang  didapatkan  anak-anak  berasal  dari ibu.  Hubungan  erat  dengan  ibu  sangat penting,  meskipun  pada  waktu  yang bersamaan  seorang  ibu  juga  bekerja  baik waktu patuh atau penuh (Fitriyani et al. 2016).
Perkembangan  anak  menunjukkan adanya  perubahan  dalam  aspek  perilaku dan biologi. Salah satu jenis perkembangan yang dapat diamati langsung ialah pertumbuhan fisik dan ketrampilan motorik. Pertumbuhan fisik sendiri memiliki arti perubahan skala dalam tubuh
pada  rentang  waktu  tertentu,  sedangkan ketrampilan motorik adalah proses kematangan  gerakan  tubuh.  Hal  tersebut didapatkan  seiring  dengan  kematangan otak dan otot. Beberapa studi menunjukkan  adanya  hubungan  antara keterlambatan  tumbuh  kembang  anak dengan jenis pekerjaan orangtua. Ada pula hubungan keterlambangan tumbuh kembang  anak  dengan  kondisi  sosial  dan ekonomi  orangtua  (Ariyana  and  Rini 2009).

## METODE
Pola  desain  rancangan  penelitian menggunakan  deskriptif  analitik  (Mulyadi 2013). Sampel pada penelitian ini cerebral palsy yang  berusia  3-5  tahun  di  Klinik Trimulia  Kediri,  Klinik  Gerhana  dan Klinik  Asya  Mojokerto  sebanyak  32 orang. Penelitian dilakukan pada 24 Maret 2022  sampai  dengan  30  Maret  2022. Penelitian  ini  menggunakan  teknik  jenuh yaitu  teknik  pengambilan  sampel  dengan ketentuan  seluruh  populasi  dijadikan sebagai  sampel  pada  penelitian  (Maharani and Bernard 2018). Sedangkan media yang digunakan  dalam  menjaring  sampel  dalam penelitian  menggunakan  kuisioner  cetak. Isi  dari  form  tersebut  berupa  data demografi  ibu  dan  anak,  pengetahuan  ibu tentang motorik kasar anak, serta kesediaan  menjadi  responden  penelitian. Instrumen  yang  digunakan  adalah Gross Motor  Function  Measure (GMFM)  untuk mengkaji  motorik  kasar  khusus  anak cerebral  palsy .  Analisis  univariat  meliputi usia anak, tingkat pendidikan, pengetahuan,  dan  nilai  GMFM.  Analisis normalitas menggunakan shapiro-wilk dan uji korelasi menggunakan spearmen (Mulyadi 2013) .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Karakteristik responden dan analisa data  mengenai  hubungan  pengetahuan  ibu terhadap  risiko  terjadinya celebral  palsy dengan  perkembangan  motorik  kasar  pada anak usia 3-5 tahun ditunjukkan tabel 1.
Research Article E-ISSN: 2746-816X      P-ISSN: 2656-8128 Volume 4, Nomor 2 (Desember 2022)
Tabel 1. Uji Normalitas Data Variabel n p Pengetahuan Ibu 32 0.000 GMFM 0.000
Keterangan; n:jumlah responden, p: nilai signifikan
Uji korelasi pengetahuan ibu terhadap motorik kasar anak cerebral palsy usia  3-5  tahun  yaitu  uji  spearman ditujukkan  pada  tabel  2.  Hasil  analisa menunjukkan nilai p pada pengetahuan ibu terhadap GMFM sebesar > 0,05. Sedangkan  pengetahuan  ibu  terhadap perkembangan motorik kasar anak cerebral  palsy usia  3-5  tahun  memiliki nilai  koefisien  korelasi  sebesar  0,239. Koefisien  tersebut  menunjukkan  korelasi dalam kategori cukup kuat.
Tabel 2. Uji Korelasi Variabel n p r Pengetahuan Ibu 32 0.188 0.239

## GMFM
Keterangan;  n:jumlah  responden,  p:  nilai  signifikan,  r: korelasi koefisien
Penelitian  terdahulu  menunjukkan hubungan yang signifikan antara pengetahuan  dan  perkembangan  motorik kasar pada anak-anak. Ibu yang berpengetahuan  tinggi  mampu  menjaga dan  memantau    perkembangan  motorik kasar  pada  anaknya.  Sebaliknya,  jika  ibu tersebut  memiliki  pengetahuan  rendah, kurang  dapat  menjaga  dan  memantau perkembangan motorik kasar anak (Muchid et  al. 2012).  Hal ini tidak sejalan dengan  penelitian  hubungan  pengetahuan ibu  terhadap  resiko  terjadinya cerebral palsy .  Pertumbuhan  dan  perkembangan anak  memerlukan  perhatian  khusus  agar proses  pertumbuhan  dan  perkembangan berjalan  dengan  baik.  Pengetahuan  yang dimiliki  seorang  ibu  akan  berpengaruh pada  perkembangan  motorik  kasar  anak cerebral  palsy usia  3-5  tahun.  Perbedaan pengetahuan  ibu  memiliki  pengaruh  yang berbeda  pada  setiap  perkembangan  anak. Apabila  pengetahuan  ibu  rendah  maka tidak  mudah  untuk  menerima  wawasan
dan  pengetahuan  mengenai  cara  mendidik anak berkebutuhan khusus. Sehingga  anak tidak  mendapatkan  perhatian  tumbuh kembang  lebih  baik  dan  menghambat perkembangan  motorik.  Kerusakan  fungsi otak yang dialami oleh anak cerebral palsy tidak  dapat  disembuhkan  atau  bersifat permanen.  Namun,  gejala  atau  dampak klinis  yang  muncul  secara  progresif  dapat diminimalisir melalui pelatihan dan terapi. Kegiatan  tersebut  meningkatkan  aktivitas anak  secara  mandiri,  sehingga  tidak bergantung  kepada  orang  lain  seumur hidupnya.  Rehabilitasi  yang  diberikan kepada  anak cerebral  palsy cenderung bertujuan  untuk  mengatasi  keterbatasan fisik  pada  struktur  tubuh  anak  yang meliputi  spastisitas,  penurunan  kekuatan dan rentang gerak sehingga dapat meningkatkan  aktivitas  anak  (Mulyadi 2013) .

## KESIMPULAN
Tingkat  pengetahuan  seorang  ibu berhubungan terhadap pemantauan perkembangan  motorik  kasar  usia  3-5 tahun  pada  penderita cerebral  palsy. Namun,  rendahnya  nilai  korelasi  yang ditunjukkan  perlu  adanya  penelitian  lebih lanjut kedepannya.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Terimakasih kepada Klinik Trimulia  Kediri,  Klinik  Gerhana  dan Klinik  Asya  Mojokerto  serta  Depertemen Fisioterapi,  Fakultas  Ilmu  Kesehatan, Universitas  Muhammadiyah  Malang  yang telah mendukung penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Anindita,  Riska,  A.,  and  Apsari,  N,  C. 2020.  Pelaksanaan  Support  Group Pada Orangtua Anak Dengan Cerebral Palsy. Focus :  Jurnal  Pekerjaan
Sosial 2 (2):208. doi:
10.24198/focus.v2i2.26248.
Apriani  and  Dwi,  F.  2020.  Deteksi  Dini Cerebral  Palsy  Pada  Bayi  Sebagai Upaya  Pencegahan  Keterlambatan
Research Article E-ISSN: 2746-816X      P-ISSN: 2656-8128 Volume 4, Nomor 2 (Desember 2022)
Dalam  Diagnosis. Gema  Kesehatan
10 (2):70–76. doi: 10.47539/gk.v10i2.83.
Correa,  Gallardo,  and  Montero,  A,  V. 2013.  Studi  Eksploratif  Perilaku  Pada Individu  Dengan  Cerebral  Palsy. 01 (01):1–10.
Dona,  Setria.  2020.  Penderita  Cerebral Palsy Tingkat Intelejensi Sedang Studi Kasus. Linguistik :  Jurnal  Bahasa  &
Sastra  Gangguan  Fonologi 5 (1):200– 209.
Fitriyani,  Fitriyani,  Nurwati,  N  and Humaedi,  S.  2016.  Peran  Ibu  Yang Bekerja Dalam Pemenuhan Kebutuhan  Dasar  Anak. Prosiding Penelitian  Dan  Pengabdian  Kepada Masyarakat 3 (1). doi:
10.24198/jppm.v3i1.13626.
Maharani,  Sri,  and  Bernard,  M.  2018. Analisis Hubungan Resiliensi Matematik Terhadap Kemampuan
Pemecahan  Masalah  Siswa  Pada
Materi  Lingkaran. JPMI  (Jurnal Pembelajaran  Matematika  Inovatif)
1 (5):819.
doi:
10.22460/jpmi.v1i5.p819-826.
Muchid, Abdul, Samiasih, A, and
Mariyam. 2012. Hubungan Pengetahuan Ibu Dengan Perkembangan  Motorik  Kasar  Anak Usia  3-4  Tahun  Di  Posyandu  Budi Lestari Desa Tlogorejo Guntur Demak. Jurnal Keperawatan 6 (1):36– 43.
Mulyadi,  Mohammad.  2013.  Riset  Desain Dalam  Metodologi  Penelitian. Jurnal Studi Komunikasi Dan Media 16 (1):71. doi:
10.31445/jskm.2012.160106.
Musyabiq,  Sofyan.  2018.  Cerebral  Palsy Tipe Spastic Diplegy Pada Anak Usia Dua Tahun. Medula 1 (5):51–57.
Nurfadilla,  Nadya,  H.,  Gamayani,  U.,  and
Nasution, G, T, D. 2018. Komorbiditas Pada Penyandang
Cerebral  Palsy  (Cp)  Di  Sekolah  Luar Biasa  (SLB). Dharmakarya 7 (2):90–
96. doi: 10.24198/dharmakarya.v7i2.19403.
Yanti,  Etri,  and  Fridalni,  N.  2020.  Faktor Yang  Mempengaruhi  Perkembangan Motorik Anak Usia Prasekolah. Jurnal Kesehatan  Medika  Saintika  7 (2):108–
13.
http://dx.doi.org/10.30633/jkms.v11i1. 761.