ISSN : 2621-0231 (Online)
ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel  (031) 828 7317
Efektifitas Pemberian Air Kelapa Muda dan Slow Deep Breathing Terhadap  Kejadian Dismenore Pada Usia Remaja

## Efektifitas Pemberian Air Kelapa Muda Dan Slow Deep Breathing Terhadap Kejadian Dismenore Pada Usia

## Remaja
Ceria Nurhayati 1 , Ninik Ambar Sari 1
1 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Hang Tuah Surabaya *Corresponding author E-mail: ceryhayati@gmail.com
Article History: Received: Agusts 26, 2023; Accepted: September 20, 2023

## ABSTRACT
Menstrual  pain  is  a  sign  of  physiological  symptoms  felt  by  every  woman  who  is  menstruating.  Generally, women who are menstruating will experience menstrual pain, but some women feel uncomfortable and even menstrual pain is an obstacle for women in carrying out daily activities. This research aims to determine the effectiveness of young coconut water in treating dysmenorrhea. Research ii is an analytical research which is included in the Quasy Experimental Design. Chi Square because both variables use a nominal data scale. The data  collection  tool  used  in  this  preliminary  study  is  a  questionnaire.  The  results  showed  that  after  being given  200  ml  of  young  coconut  water  every  day  for  14  days  accompanied  by  Slow  Deep  Breathing,  the incidence of dysmenorrhea in adolescents aged 18-20 years at STIKES Hang Tuah Surabaya decreased to 19 people (32 %) The decrease in the incidence of dysmenorrhea is due to drinking young coconut water given to adolescents aged 18-20  years  for 14 consecutive days can provide an alternative to overcome  menstrual pain (dysmenorrhea). Suggestions for further research are expected to add to the contribution of knowledge, especially teenagers, about overcoming menstrual pain, one of which is the consumption of young coconut water with a combination of slow deep breathing.
Keyword : Dysmenorrhea, Slow Deep Breathing, Teens and Young Coconut

## ABSTRAK
Nyeri  haid  merupakan  salah  satu  tanda  gejala  fisiologis  yang  dirasakan  oleh  setiap  wanita  yang  sedang menstruasi.  Umumnya  wanita  yang  sedang  menstruasi  akan  mengalami  nyeri  haid,  akan  tetapi  beberapa sebagian  wanita  merasakan  tidak  nyaman  bahkan  nyeri  haid  merupakan  hambatan  bagi  wanita  dalam menjalankan  aktivitas  sehari-hari.  Penelitian  ini  bertujuan  mengetahui  efektifitas  air  kelapa  muda  dalam mengatasi  dismenorrhoe.    Penelitian  ini  merupakan  penelitian  Analitik  yang  termasuk  dalam Quasy Experimental  Design ,  analisa  data  pada  penelitian  ini  menggunakan  Uji  Chi  Square  karena  kedua  variabel menggnakan skala data nominal. Alat pengumpulan data yang digunakan dalam studi pendahuluan ini adalah kuesioner. Hasil penelitian  menunjukkan  bahwa setelah diberikan  minuman air kelapa  muda  sebanyak 250 ml setiap hari selama 7 hari dengan diringi melakukan Slow Deep Breathing , angka kejadian dismenore pada remaja  usia  18-20  tahun  di  STIKES  Hang  Tuah  Surabaya  menurun  menjadi  19  orang  (32  %),  penurunan angka kejadian dismenore ini dikarenakan minuman air kelapa muda yang diberikan pada remaja usis 18-20 tahun  selama  14  hari  berturut-turut  dapat  memberikan  alternatif  untuk  mengatasi  nyeri  haid  (dismenore). Saran bagi penelitian selanjutnya diharapkan dapat menambah  sumbangsih pengetahuan khususnya remaja tentang mengatasi nyeri haid salah satunya dengan konsumsi minuman air kelapa muda kombinasi slow deep breathing .
Keyword : Dismenore, Slow Deep Breathing, Remaja dan Air Kelapa Muda
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online)
ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel  (031) 828 7317

## 1. PENDAHULUAN
Usia  remaja  merupakan  usia  masa  perubahan  atau  peralihan  dari  anak-anak  ke  masa dewasa. Remaja akan mengalami perubahan baik secara fisik maupun emosional. Pada perempuan, masa pubertas ditandai dengan terjadinya menstruasi. Pada saat menstruasi sering terjadi keluhan, khususnya  perempuan  usia  produktif  (Huzaimah,  2016).  Menstruasi  merupakan  peristiwa pengeluaran darah dari uterus atau meluruhnya dinding endometrium secara periodik karena tidak terjadi pembuahan. Menstruasi merupakan hal yang alami sehingga dapat dipastikan semua wanita yang normal akan mengalami menstruasi. Banyak wanita  yang mengeluhkan masalah menstruasi, seperti  nyeri  saat  sebelum  dan  selama  mestruasi.  Keluhan  menstruasi  yang  sering  dialami perempuan adalah nyeri haid (dismenore).
Dismenore  (nyeri  haid)  adalah  ketidakseimbangan  hormon  progesteron  dalam  darah sehingga  mengakibatkan  rasa  nyeri  perut  yang  disebabkan  oleh  kejang  otot  uterus,  biasanya bersamaan  nyeri  yang  timbul  dapat  dijumpai  adanya  rasa  pusing,  mual,  muntah  bahkan  bisa mengakibatkan diare.
Di  Indonesia  sebanyak  57,6  %  setiap  orang  pernah  mengalami  dismenore  minimal  satu kali.  Upaya  dalam  penanggulangan  dismenore  dapat  menggunakan  pengobatan  tradisional,  yaitu dengan  air  kelapa  muda.  Air  kelapa  muda  adalah  air  yang  memiliki  kandungan  terdiri  dari  17% kalium, 15% magnesium dan 10% vitamin C. Air kelapa muda merupakan minuman khas daerah tropis yang memiliki kandungan kalium yang tinggi.
Berdasarkan hasil dari data-data di atas, maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian tentang  “Efektifitas  Pemberian  Air  Kelapa  Muda  dan Slow  Deep  Breathing Terhadap  Kejadian Dismenore Pada Usia Remaja di STIKES Hang Tuah Surabaya. Tujuan penelitian ini adalah ntuk mengetahui  pengaruh  minuman  air  kelapa  muda  dan slow  deep  breathing terhadap  kejadian dismenore pada usia remaja di STIKES Hang Tuah Surabaya
Kelapa  ( cocos  nucifera )  termasuk  jenis  tanaman  palma  yang  mempunyai  buah berukuran  cukup besar. Batang pohon  kelapa umumnya berdiri tegak, tidak bercabang, dan dapat mencapai 10-14 meter lebih. Daunnya berpelepah, panjangnya 3 meter lebih dengan sirip-sirip lidi yang  menompang  tiap  helaian.  Buahnya  terbungkus  dengan  serabut  dan  batok  yang  cukup  kuat sehingga  untuk  memperoleh  buah  kelapa  harus  dikuliti  terlebih  dahulu.  Kelapa  yang  sudah  besar dan subur dapat menghasilkan 2-10 buah kelapa setiap tangkainya (Suwarto, et al, 2014).
Kelapa  ( cocos  nucifera )  adalah  satu  jenis  tumbuhan  dari  suku  aren-arenan  atau Arecaceae yang  termasuk  anggota  tunggal  dalam  marga  cocos.  Akar  tumbuhan  kelapa  berjenis serabut,  tebal  dan  berkayu.  Berkerumun  membentuk  bonggol.  Batangnya  beruas-ruas,  daun
ISSN : 2621-0231 (Online)
ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel  (031) 828 7317
tersusun secara majemuk, menyirip sejajar tunggal, pelepah pada ibu tangkai daun pendek, duduk pada  batang,  warna  daun  hijau  kekuningan.  Bunga  tersusun  majemuk  pada  rangkaian  yang dilindungi  oleh bactrea, terdapat  bunga  jantan  dan  betina.  Buah  kelapa  berukuran  besar  dengan diameter 10 cm sampai 20 cm atau bahkan lebih, berwarna kuning, hijau atau coklat (Vita, 2016).
Klasifikasi Ilmiah dan jenis kelapa
Kerajaan : Plantae (tumbuhan)
Divisio : Spermatophyta (tumbuhan berbiji)
Sub-Divisio   : Angiospermae (berbiji tertutup)
Kelas             : Monocotyledonae (biji berkeping satu)
Kandungan Tabel 1. Komposisi air kelapa muda Vita (2016). Komposisi Jumlah Komposisi Jumlah Kalori Kadar air Kadar lemak Kadar protein
Kadar abu Kadar karbohidrat Kadar gula total Kadar gula reduksi Jenis asam amino:
1. Glutamat (GLU)
2. Arginin (ARG)
3. Leusin (LEU)
4. Lisin (LYS)
5. Prolin (PRO)
6. Aspartame (ASP)
7. Tirosin (TYR)
8. Alanin (ALA)
9. Histidin (HIS)
10. Fenillalanin (PHE)
11. Serin (SER)
12. Sistein (CYS)
17,4 kkal
95,5% <0,1% 0,1% 0,4% 4,0% 5,6% 5,4% 14.50% 12,75% 4,18% 4,51% 4,12% 3,60% 2,83% 2,41% 2,05% 1,23% 0,91% 1,17% Kadar mineral :
1. Nitrogen (N)
2. Fosfor (P)
3. Kalium (K)
4. Kalsium (Ca)
5. Magnesium (Mg)
6. Chlorida (CI)
7. Sulfur (S)
8. Besi (Fe)
9. Mangan (Mn)
10. Seng (Zn)
11. Tembaga (Cu)
Jenis vitamin: Vitamin C
Vitamin B kompleks :
1. Asam nikotinat
2. Asam pantotenat
3. Biotin
4. Vitamin B2
5. Asam folat
6. Vitamin B1
7. Piridoksin 432 mg/l 186 mg/l 7300 mg/l 994 mg/l 262 mg/l 1830 mg/l 35.40 ppm 11.54 ppm 49 ppm 18 ppm
0.80 ppm
2.2-3.4mg/100 ml
64 ug/100 ml
52 ug/100 ml 2 ug/100 ml
<0.01 ug/100 ml
0.3 ug/100 ml
Sedikit Sedikit
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online)
ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel  (031) 828 7317

## Khasiat Utama
Kandungan yang terdapat dalam air kelapa muda terdiri dari 17% kalium, 15% magnesium, dan  10%  vitamin  C  (Darmawan,  2013).  Air  kelapa  muda  tidak  hanya  berisi  air,  tetapi  juga mengandung  nutrisi.  Air  kelapa  muda  mengandung  kalium  7300  mg/L  dan  1830  mg/L  natrium (Vita, 2016).
Nilai gizi pada air kelapa, terutama mineral. Komposisi tertingginya dikandung dalam buah kelapa  muda  yaitu  kandungan  mineral  K  (kalium  atau  potasium)  pada  air  kelapa  adalah  paling banyak. Mineral kalium yang tinggi ini mampu memulihkan stamina.

## Cara Pemakaian
Menurut jurnal Fahriza, et al (2014), menyimpulkan mengkonsumsi air kelapa muda 250 ml dua kali sehari selama 7 hari berturut-turut cenderung menurunkan  nyeri haid pada remaja wanita yang mengalami haid/menstruasi .
Konsep Slow Deep Breathing
Slow  Deep  Breathing merupakan  salah  satu  tehnik  relaksasi  yang  bertujuan  mengatur pernafasan secara dalam dan lambat guna menimbulkan efek relaksasi (Utomo et al., 2015).
Langkah-langkah  latihan Slow  Deep  Breathing ( University  Of  Pittburgh  Medical  Center 2003 dalam Tarwoto, (2011 dalam Rahayu, 2015; Sepdianto, 2008). Adalah sebagai berikut:
1. Atur klien dengan posisi duduk
2. Kedua tangan klien diletakkan diatas perut
3. Anjurkan melakukan napas secara perlahan dan dalam melalui hidung
4. Tarik napas selama 3 detik, rasakan abdomen mengembang saat menarik napas
5. Tahan napas selama 3 detik
6. Kerutkan bibir, keluarkan melalui mulut dan hembuskan napas secara perlahan selama 6 detik. Rasakan abdomen bergerak ke bawah.
7. Ulangi langkah 1 sampai 6 selama 15 menit

## Konsep Dismenore
Dismenore  adalah  perdarahan  akibat  proses  pelepasan  dinding  rahim  (endometrium). Setiap  bulan  wanita  akan  mengalami  menstruasi  secara  berulang  kecuali  wanita  pada  masa kehamilan  (Warianto,  2011).  Dismenore  adalah  salah  sat  gangguan  menstruasi  yang  dialami  oleh perempuan  (Lestari,  2013).  Dismenore  adalah  nyeri  yang  disebabkan  karena  adanya ketidakseimbangan hormon prostaglandin di dalam darah (Puji, 2009).
Dismenore  menyebabkan  nyeri  yang  dirasakan  hilang  timbul  dan  terjadi    terus  menerus yang  terasa  pada  abdomen  bagian  bawah.  Nyeri  yang  dirasakan  akan  terjadi  sebelum  dan  selama
ISSN : 2621-0231 (Online)
ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel  (031) 828 7317
menstruasi.  Gejala  klinis  dismenore  adalah  nyeri  paha,  nyeri  punggung,  muntah  dan  mudah tersinggung (Manuaba, 2010).

## 2. METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian Quasy  Experimental  Design ,  Alat  analisa  data menggunakan  software  SPSS  dan  analisa  data  pada  penelitian  ini  menggunakan  Uji  Chi  Square karena kedua variabel menggunakan Uji Chi Square karena keduanya variabel menggunakan skala data  nominal.  Alat  pengumpulan  data  yang  digunakan  didalam  studi  pendahuluan  ini  adalah kuesioner. Bentuk kuesioner menggunakan closed ended yaitu jawaban yang sudah ditentukan dan tidak diberi kesempatan untuk memberikan jawaban lain. Kuesioner berisi tentang nyeri haid yang di  alami  oleh  para  remaja  putri.  Sedangkan  pada  saat  pengumpulan  data  menggunakan checklist untuk  mengetahui  perkembangan  skala  nyeri  yang  dirasakan  dari  sebelum  diberikan  minuman kelapa  muda  dan  terapi slow  deep  breathing dan  sesudah  diberikan  kelapa  muda  dan  terapi slow deep breathing selama 7 hari berturut-turut (1 kali sehari).

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Data Umum
Karakteristik responden berdasarkan usia
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Usia di STIKES Hang Tuah Surabaya
No Umur Jumlah Persentase (%) 1 18 tahun 21 35,59 2 19 tahun 23 38,98 3 20 tahun 15 25, 43 Total 59 100
Sumber : Data Primer Penelitian Tahun 2021
Sebagian besar responden yang mengalami nyeri haid (dismenore) berusia 19 tahun (38,98 %) dan sebagian kecil responden berusia 18 tahun  (25,43 %).
a. Data Khusus
1) Kejadian dismenore sebelum diberikan air kelapa muda dan slow deep breathing
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online)
ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel  (031) 828 7317
Efektifitas Pemberian Air Kelapa Muda dan Slow Deep Breathing Terhadap  Kejadian Dismenore Pada Usia Remaja
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Kejadian Dismenore Pada Usia Remaja Sebelum Diberikan Air
Kelapa Muda No. Umur Dismenore Tidak Dismenore Jumlah (%) Jumlah (%) 1 18 tahun 21 35,59 0 0 2 19 tahun 23 38,98 0 0 3 20 tahun 15 25, 43 0 0 Total 59 100 0 0
Sumber : Data Primer Penelitian Tahun 2021
Sebagian  besar  responden  yang  mengalami  nyeri  haid  (dismenore)  berumur berumur 19 tahun, dimana pada umur 19 tahun sering mengalami dismenore saat menstruasi.
2) Kejadian dismenorhoe  setelah diberikan air kelapa muda dan slow deep breathing
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Kejadian Dismenore Pada Usia Remaja  Sesudah Diberikan Air
Kelapa Muda No. Umur Dismenore Tidak Dismenore Jumlah (%) Jumlah (%) 1 18 tahun 5 8,4 16 27,11 2 19 tahun 7 11,8 16 27,11 3 20 tahun 7 11,8 8 13,56 Total 19 32 42 67,78
Sumber : Data Primer Penelitian Tahun 2021
Setelah  diberikan  minuman  air  kelapa  muda  sebanyak  250  ml  dan  di  iringi  slow  deep breathing selama 7 hari berturut-turut, angka kejadian dismenore pada remaja usia 18-20 tahun di STIKES  Hang  Tuah  Surabaya  menurun  menjadi  19  orang  (32%),  penurunan  angka  kejadian dismenore ini dikarenakan minuman air kelapa muda yang mengandung tinggi kalium sekitar 17% kalium,  15%  magnesium  dan  10%  vitamin  C.  Sedangkan  air  kelapa  muda  sendiri  juga mengandung nutrisi dan kalium yang mampu memulihkan stamina.
3) Analisa Data
ISSN : 2621-0231 (Online)
ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel  (031) 828 7317
Efektifitas Pemberian Air Kelapa Muda dan Slow Deep Breathing Terhadap  Kejadian Dismenore Pada Usia Remaja
Tabel 5.  Hasil Uji Chi Square Pengaruh Pemberian Air Kelapa Muda Terhadap Kejadian
Dismenore pada Usia Remaja Df Asymp.sig (2-sided) Signifikan Pengaruh Pemberian Air Kelapa Muda dan Slow Deep Breathing terhadap Kejadian Dismenore pada Usia Remaja   di STIKES Hang Tuah Surabaya 2 0,0347 signifikan

## Sumber: Data Primer Penelitian Tahun 2021
Dari  hasil  analisa  data  dengan  menggunakan  Uji  Chi  Square  dengan  SPSS  versi  20 diperoleh  hasil  Asymp.Sig  (2-sided)=0,0347  dengan  α  (0,05),  karena  0,0347  <  0,05  maka  dapat disimpulkan H 0 ditolak H 1 diterima artinya ada Pengaruh Minuman Air Kelapa Muda dengan Slow Deep  Breathing terhadap  Kejadian  Dismenore  pada  remaja  usia  18-20  tahun  di  STIKES  Hang Tuah Surabaya.

## 4. KESIMPULAN
Berdasarkan hasil analisis dan pembahasan dalam penelitian ini dapat disimpulkan bahwa kombinasi  pemberian  air  kelapa  muda  dan  terapi slow  deep  berathing yang  diberikan  pada  usia remaja selama 7 hari berturut-turut dapat memberikan alternatif untuk mengatasi dan  mengurangi nyeri  haid.  Saran  bagi  penelitian  selanjutnya  diharapkan  dapat  menambah  sumbangsih pengetahuan  khususnya  remaja  perempuan  tentang  mengatasi  nyeri  haid  fisiologis  salah  satunya dengan konsumsi air kelapa muda dan diberikan terapi slow deep breathing (tehnik relaksasi yang dilakukan secara sadar untuk mengatur pernapasan secara dalam dan lambar).

## DAFTAR PUSTAKA
Hidayat, A. A. A., & Uliyah, M. (2016). Buku Ajar Ilmu Keperawatan Dasar . (P. P. Lestari, Ed.).
Jakarta: Salemba Medika.
Khayati, Z., Nuraeni, A., & Solechan, A. (2015). Efektivitas Teknik Pernapasan Nostril dan Slow Deep  Breathig  terhadap  Penurunan  Tekanan  Darah  pada  Lansia  Hipertensi  di  Kelurahan Kalirejo Grobogan, 11.
Nurdin, A. E. (2010). Pendekatan Psikoneuroimunologi. Majalah Kedokteran Andalas , 34 (2), 91– 101.
Nursalam, Haryanto, J., Indrawati, R., & Wahyuni, E. D. (2010). Musik Langga Jawa dalam Upaya Pemenuhan Kebutuhan Tidur Lansia, 5.
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online)
ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel  (031) 828 7317
Efektifitas Pemberian Air Kelapa Muda dan Slow Deep Breathing Terhadap  Kejadian Dismenore Pada Usia Remaja
Potter, P. A., & Perry, A. G. (2013). Fundamentals of Nursing (Eighth). Canada: Elsevier Inc.
Satmoko, B. S. (2015). Pengaruh Slow Deep Breathing terhadap Nyeri Akut pada Pasien Cidera Kepala  Ringan  di  Ruangan  IGD  RSUD  Pandan  Arang  Boyolali .  STIKES  Kusuma  Husada Surakarta.
Setyaningrum,  N.  (2015). Efektifitas  Progresive  Muscle  relaxation  dan  Slow  Deep  Breathing Terhadap  Penurunan  Tekanan  Darah,  Peningkatan  Kualitas  Tidur  dan  Penurunan  Stress pada Penderita Hiiprtensi Di Wilayah Kerja Puskesmas Gamping 2 Yogyakarta . Universitas Muhammadiyah Yogyakarta.
Utomo,  W.,  Armiyati,  Y.,  &  Arif,  M.  S.  (2015).  Efektifitas  antara  Musik  Religi  dan  Slow  Deep Breathing  Relakxation  dengan  Slow  Deep  Breathing  Relaxation  terhadap  Intensitas  Nyeri pada  Pasien  Post  Ooperasi  Bedah  Mayor  di  RSUD  Ungaran. Ilmu  Keperawatan  Dan Kebidanan .