## FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN HIPERTENSI PADA IBU HAMIL DI WILAYAH
KERJA PUSKESMAS PADANG PANYANG KECAMATAN KUALA PESISIR KABUPATEN NAGAN RAYA
FACTORS RELATED TO HYPERTENSION IN PREGNANT WOMEN IN THE REGION PADANG PANYANG HEALTH CENTER WORK KUALA COASTAL DISTRICT

## NAGAN RAYA DISTRICT
Yani Marlina *1 ,Heru Santoso *2 ,Asima Sirait *3
1,2,3 Universitas Sari Mutiara Indonesia
Coresponden author : 1 yanimarlina133@gmail.com, 2 heru_santoso@gmail.com ,
3 asimasirait66@gmail.com

## Abstrak
Hipertensi  pada  kehamilan  sering  terjadi  dan  merupakan  penyebab  utama  kematian  ibu melahirkan,  serta  memiliki  efek  serius  lainnya  saat  melahirkan.  Hipertensi  pada  kehamilan terjadi  pada  5%  dari  semua  kehamilan.  Di  Indonesia,  hipertensi  dalam  kehamilan menduduki peringkat kedua tertinggi penyebab kematian ibu setelah perdarahan. Berdasarkan data dari Puskesmas Padang Panyang diperoleh data jumlah ibu hamil pada tahun 2018 yang menderita  hipertensi  adalah  sebanyak  23  orang  dari  total  284  kehamilan,  pada  tahun  2019 terdapat  61  orang  ibu  hamil  yang  menderita  hipertensi  dari  total  307  kehamilan  dan  pada tahun 2020 terdapat 38 orang ibu hamil yang menderita hipertensi dari total 283 kehamilan. Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  Faktor-Faktor  yang  berhubungan  dengan hipertensi pada ibu hamil. Jenis penelitian yang digunakan adalah analitik dengan desain case control .  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  ibu  hamil  hamil  di  wilayah  kerja  puskesmas Padang Panyang, dengan jumlah sampel sebanyak 94 orang dengan pembagian 47 kasus dan 47  kontrol  (1:1).  Metode  pengumpulan  data  dengan  mengisi  lembar  cheklist).  Uji  analisa yang  digunakan  adalah chi  square  Test. Berdasarkan  hasil  analisa  bivariate  di  peroleh variabel yang memiliki hubungan dengan kejadian hipertensi pada ibu hamil adalah variabel riwayat  hipertensi  (p=0,000)  (OR  =  262.287,  95%CI  :  30.997-2229.018),  variabel  obesitas (p=0,002)  (OR  =  15.771,  95%  CI  =  1.957-127.107),  variabel  kebiasaan  minum  kopi (p=0,000) (OR = 194.222, 95% CI = 23.543-1602.291). Kesimpulan kejadian hipertensi pada ibu hamil di wilayah kerja puskesmas Padang Panyang Kecamatan Kuala Pesisir disebabkan oleh faktor riwayat hipertensi, obesitas dan kebiasaan minum kopi. Saran diharapkan kepada ibu  hamil  agar  dapat  menghindari  faktor  resiko  yang  dapat  meningkatkan  terjadinya hipertensi  dalam  kehamilan  dan  diharapkan  kepada  para  petugas  kesehatan  agar  dapat memberikan penyuluhan dan pendidikan kesehatan sejak dini kepada ibu hamil agar mereka dapat menghindari faktor resiko penyebab hipertensi.
Kata Kunci : Faktor Yang Berhubungan, Hipertensi, Ibu Hamil

## Abstract
Hypertension in pregnancy is common and is a major cause of maternal mortality, and has other  serious  effects  during  childbirth.  Hypertension  in  pregnancy  occurs  in  5%  of  all pregnancies. In Indonesia, hypertension in pregnancy is the second highest cause of maternal death  after  bleeding.  Based  on  data  from  the  Padang  Panyang  Health  Center,  data  on  the number of pregnant women in 2018 who suffered from hypertension were 23 people out of a total of 284 pregnancies, in 2019 there were 61 pregnant women suffering from hypertension from  a  total  of  307  pregnancies  and  in  2020  there  were  38  pregnant  women.  who  suffered from  hypertension  out  of  a  total  of  283  pregnancies.  The  purpose  of  this  study  was  to determine the factors associated with hypertension in pregnant women. The type of research used is analytic with case control design. The population in this study were pregnant women in the working area of the Padang Panyang Public Health Center, with a total sample of 94 people  with  47  cases  and  47  controls  (1:1).  Method  of  data  collection  by  filling  out  the checklist).  The  analytical  test  used  is  the  chi  square  test.  Based  on  the  results  of  bivariate analysis, the variables that have a relationship with the incidence of hypertension in pregnant women are the history of hypertension variable (p = 0.000) (OR = 262.287, 95%CI: 30.997- 2229.018),  obesity  variable  (p  =  0.002)  (OR  =  15.771  ,  95%  CI  =  1.957-127.107),  the variable  of  coffee  drinking  habits  (p=0.000)  (OR  =  194.222,  95%  CI  =  23.543-1602.291). Conclusion  The  incidence  of  hypertension  in  pregnant  women  in  the  working  area  of  the Padang  Panyang  Public  Health  Center,  Kuala  Pesisir  District,  is  caused  by  a  history  of hypertension,  obesity  and  coffee  drinking  habits.  Suggestions  are  expected  for  pregnant women  in  order  to  avoid  risk  factors  that  can  increase  the  occurrence  of  hypertension  in pregnancy and it is expected for health workers to be able to provide counseling and health education from an early age to pregnant women so that they can avoid risk factors that cause hypertension.
Keywords: Related Factors, Hypertension, Pregnant Women

## PENDAHULUAN
Hipertensi  pada  kehamilan  sering  terjadi  dan  merupakan  penyebab  utama  kematian ibu  melahirkan,  serta  memiliki  efek  serius  lainnya  saat  melahirkan.  Hipertensi  pada kehamilan  terjadi  pada  5%  dari  semua  kehamilan.   Di  Amerika  Serikat  angka  kejadian kehamilan  dengan  hipertensi  mencapai  6-10  %,  dimana  terdapat  4  juta  wanita  hamil  dan diperkirakan  240.000  disertai  hipertensi  setiap  tahun.  Hipertensi  merupakan  faktor  risiko stroke dan insidennya meningkat pada kehamilan dimana 15% kematian ibu hamil di Amerika disebabkan oleh pendarahan intraserebral (Malha et al., 2018).
Di  Indonesia,  hipertensi  dalam  kehamilan  menduduki  peringkat  kedua  tertinggi penyebab  kematian  ibu  setelah  perdarahan.  Dalam  hal  ini  preeklampsia  berat  merupakan penyebab  terbesar  dalam  kelompok  hipertensi  dalam  kehamilan  yang  menimbulkan komplikasi  hingga  menyebabkan  kematian  ibu.  Proporsi  hipertensi  dalam  kehamilan  di Indonesia  semakin  meningkat,  hampir  30%  kematian  ibu  di  Indonesia  disebabkan  oleh hipertensi  dalam  kehamilan  merupakan  salah  satu  penyebab  kematian  ibu  terbanyak  di Indonesia  setelah  perdarahan  (Kemenkes  RI,  2017).    Menurut  data  dari  Dinkes  RI  (2017) salah satu penyebab langsung kematian pada ibu di Indonesia disebabkan karena Hipertensi
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 2 Oktober 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
dalam kehamilan 28%, Eklamsi 24%, Perdarahan 11%. Pada tahun 2019 jumlah kematian ibu hamil  yang  disebabkan  oleh  hipertensi  di  Indonesia  mencapai  1.066  kasus,  dimana  kasus tertinggi  berada  di  Jawa  Barat  sebanyak  218  kasus,  kemudian  disusul  oleh  Jawa  Timur sebanyak 162 kasus (Profil Kesehatan Indonesia, 2019).
Angka  kematian  ibu  hamil  di  Aceh  terus  mengalami  peningkatan  dari  tahun  2015 hingga  tahun  2019.  Pada  tahun  2017  jumlah  kematian  ibu  sebanyak  143/100.000  kelahiran hidup, pada tahun  2018 jumlah kematian ibu sebanyak 139/100.000 kelahiran hidup dan pada tahun 2019 mengalami peningkatan sebanyak 172/100.000 kelahiran hidup. Faktor terbanyak yang menyebabkan kematian ibu hamil di Aceh pada tahun 2019 adalah perdarahan sebanyak 29,9% dan hipertensi dalam kehamilan sebanyak 24,2% (Dinkes Aceh, 2020).
Berdasarkan  data  dari  Puskesmas  Padang  Panyang  diperoleh  data  jumlah  ibu  hamil pada  tahun  2018  yang  menderita  hipertensi  adalah  sebanyak  23  orang  dari  total  284 kehamilan, pada tahun 2019 terdapat 61 orang ibu hamil yang menderita hipertensi dari total 307  kehamilan  dan  pada  tahun  2020  terdapat  38  orang  ibu  hamil  yang  menderita hipertensi dari total 283 kehamilan. (Puskesmas Padang Panyang, 2021).
Seseorang dikatakan berisiko hipertensi jika hasil pengukuran tekanan darah sistolik > 140  mmHg  dan  tekanan  darah  diastolik  >  90  mmHg  (Kemenks  RI,  2014).  Faktor  risiko hipertensi  dapat  dibedakan menjadi  2  kelompok  yaitu  faktor  risiko  yang  dapat  diubah  yaitu umur, jenis kelamin, Genetik, dan faktor risiko termasuk paritas untuk Ibu Hamil, dan yang tidak  dapat  diubah  yaitu  obesitas,  stress,  merokok,  alkohol,  konsumsi  garam,  (Widyanto, 2013).
Faktor  predisposisi  gangguan  hipertensi  pada  kehamilan  diseluruh  dunia,  seperti; riwayat  preeclampsia  keluarga,  preeklampsia  pada  kehamilan  sebelumnya,  kehamilan multifetal, obesitas, nuliparitas, diabetes, hipertensi kronis, dan ektrem usia ibu (Makmur & Fitriahadi, 2020). Hasil Penelitian yang dilakukan oleh (Basri et al., 2018) menyatakan bahwa ada  hubungan  antara  umur  ibu  hamil  dengan  kejadian  hipertensi  dalam  kehamilan  dengan nilai  p=0,000,  selain  itu  ia  juga  menyatakan  bahwa  ada  hubungan  antara  penambahan  berat badan dengan kejadian hipertensi pada kehamilan dengan nilai p = 0,048.
Paritas  juga  merupakan  salah  satu  faktor  resiko  terjadinya  hipertensi  dalam kehamilan. Hal ini didukung oleh hasil penelitian yang dilakukan oleh  (Yurianti Rosy, Umar Yolanda  Mareza,  2020)  yang  menyatakan  bahwa  ada  hubungan  antara  paritas  dengan kejadian hipertensi dalam kehamilan dengan nilai OR = 3,934, selain itu hasil penelitiannya juga  menyatakan  ada  hubungan  antara  paritas  denga  kejadian  hipertensi  dalam  kehamilan dengan nilai OR = 1,696.
Berdasarkan    hasil    penelitian  yang  dilakukan  Imaroh  diperoleh  hasil  uji    statistik menggunakan  uji  Chi  Square  bahwa terdapat hubungan antara riwayat hipertensi keluarga terhadap  kejadian  hipertensi      kehamilan      dengan      besar  nilai  p=0,015  (p<0,05;  95% CI=5,950).  Sehingga    pada    penelitian    ini    didapat  bahwa  ibu  yang  memiliki  riwayat hipertensi        keluarga        mempengaruhi  faktor    risiko    kejadian    hipertensi    pada  ibu  hamil dengan risiko 5,9 kali lebih besar terjadinya hipertensi (Imaroh et al., 2018)

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian  survey  analitik  dengan  desain  case  control menggunakan  pendekatan  retrospektif.  Pada  studi  kasus-kontrol,  observasi  atau  pengukuran terhadap variabel bebas dan tergantung tidak dilakukan dalam satu waktu, melainkan variabel dependen  (terikat)  dilakukan  pengukuran  terlebih  dahulu,  baru  meruntut  kebelakang  untuk mengukur  variabel  independen  (bebas).  Tujuan  penelitian  desain  case  control  ini  adalah untuk melihat faktor-faktor apaasaja yang berhubungan dengan kejadian hipertensi pada ibu hamil.
Penelitian  ini  direncanakan  akan  dilaksanakan  di  wilayah  kerja  puskesmas  Padang Panyang  Kecamatan  Kuala  Pesisir  Kabupaten  Nagan  Raya.  Waktu  penelitian  di  rencanakan pada  bulan  Januari  hingga  bulan  Agustus  2021,  di  mulai  dari  survei  awal  dan  pelaksanaan penelitian,  yaitu  pengumpulan  data,  pengolahan  data,  dan  penyusunan  laporan  diakhir  tesis. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  ibu  hamil  hamil  di  wilayah  kerja  puskesmas  Padang Panyang,  dengan  jumlah  sampel  sebanyak  94  orang  dengan  pembagian  47  kasus  dan  47 kontrol  (1:1).  Metode  pengumpulan  data dengan  mengisi  lembar cheklist).  Uji  analisa  yang digunakan adalah chi square Test.

## HASIL PENELITIAN

## 1. Hubungan Umur dengan Kejadian Hipertensi Pada Ibu Hamil
Tabel  1  Hubungan  Umur  dengan  Kejadian  Hipertensi  Pada  Ibu  Hamil  di  Puskesmas Padang Panyang Kecamatan Kuala Pesisir
Umur Hipertensi Kasus Kontrol α = 0,05 OR 95%CI n % n % Beresiko 20 42,6 19 40,4 1.000 1.092 0.480-2.481 Tidak Beresiko 27 57,4 28 59,6 Total 47 100 47 100
Berdasarkan  tabel  1  menunjukan  bahwa    kejadian  hipertensi  lebih  banyak  pada responden  dengan  kategori  umur  tidak  beresiko  sebesar  27  (57,4%),  dan  responden  yang tidak  menderita  hipertensi  lebih  banyak  pada  kategori  umur  tidak  beresiko  sebesar  28 (59,6%).
Berdasarkan hasil uji statistic menggunakan Chi Square Test diperoleh nilai p=1.000 (P>0.05)  artinya  tidak  terdapat  hubungan  antara  umur  dengan  kejadian  hipertensi  pada  ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Padang Panyang Kuala Pesisir.
2. Hubungan Paritas dengan Kejadian Hipertensi Pada Ibu Hamil
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 2 Oktober 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## Tabel 2 Hubungan Paritas  dengan  Kejadian Hipertensi Pada  Ibu Hamil  di Puskesmas Padang Panyang Kecamatan Kuala Pesisir
Paritas Hipertensi Kasus Kontrol α = 0,05 OR 95%CI f % f % Primipara 12 25,5 14 29,8 0.801 Multipara 32 68,1 29 61,7 Grandemul Tipara 3 6,4 4 8,5 Total 47 100 47 100
Berdasarkan  tabel  2  menunjukan  bahwa    kejadian  hipertensi  lebih  banyak  pada responden  dengan  kategori  paritas  multipara  sebesar  32  (68.1%),  dan  responden  yang  tidak menderita hipertensi lebih banyak pada kategori paritas multipara sebesar 29 (61.7%).
Berdasarkan hasil uji statistic menggunakan Chi Square Test diperoleh nilai p=0.801 (P>0.05) yang artinya tidak terdapat hubungan antara paritas dengan kejadian hipertensi pada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Padang Panyang Kuala Pesisir.

## 3. Hubungan Riwayat Hipertensi dengan Kejadian Hipertensi Pada Ibu Hamil
Tabel 3 Hubungan Riwayat Hipertensi dengan Kejadian Hipertensi Pada Ibu Hamil di Puskesmas Padang Panyang Kecamatan Kuala Pesisir
Riwayat Hipertensi Hipertensi Kasus Kontrol α = 0,05 OR 95%CI f % f % Ada 46 97,9 7 14,9 0.000 262.857 30.997- 2229.018 Tidak Ada 1 2,1 40 86,1 Total 47 100 47 100
Berdasarkan  tabel  3  menunjukan  bahwa    kejadian  hipertensi  lebih  banyak  pada responden  dengan  kategori  ada  riwayat  hipertensi  sebesar  46  (97.9%),  dan  responden  yang tidak menderita hipertensi lebih banyak pada kategori tidak ada riwayat hipertensi sebesar 40 (86.1%).
Berdasarkan hasil uji statistic menggunakan Chi Square Test diperoleh nilai p=0.000 (P<0.05) artinya terdapat hubungan antara riwayat hipertensi dengan kejadian hipertensi pada ibu  hamil  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Padang  Panyang  Kuala  Pesisir.  Nilai  OR  diperoleh 262.857  yang  artinya  riwayat  hipertensi  memiliki  resiko  sebanyak  262.857  kali mempengaruhi kejadian hipertensi dalam kehamilan.

## 4. Hubungan Obesitas dengan Kejadian Hipertensi Pada Ibu Hamil
Tabel 4 Hubungan Obesitas dengan Kejadian Hipertensi Pada Ibu Hamil di Puskesmas Padang Panyang Kecamatan Kuala Pesisir
Obesitas Hipertensi Kasus Kontrol α = 0,05 OR 95%CI f % f % Obes 12 25,5 1 2,1 0.003 15.771 1.957- 127.107 Tidak Obes 35 74,5 46 97,9 Total 47 100 47 100
Berdasarkan  tabel  4  menunjukan  bahwa    kejadian  hipertensi  lebih  banyak  pada responden  dengan  kategori  tidak  obes  sebesar  35  (74.5%),  dan  responden  yang  tidak menderita hipertensi lebih banyak pada kategori tidak obes sebesar 46 (97.9%).
Berdasarkan  hasil  uji  statistic  menggunakan Chi  Square  Test diperoleh  nilai p=0.003(P<0.05) artinya terdapat hubungan antara obesitas dengan kejadian hipertensi pada ibu  hamil  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Padang  Panyang  Kuala  Pesisir.  Nilai  OR  diperoleh 15.771  yang  artinya  variabel  obesitas  memiliki  resiko  sebesar  15.771  kali  mempengaruhi kejadian hipertensi dalam kehamilan.

## 5. Hubungan Kebiasaan Minum Kopi dengan Kejadian Hipertensi Pada Ibu Hamil
Tabel  5  Hubungan  Kebiasaan  Minum  Kopi  dengan  Kejadian  Hipertensi  Pada  Ibu Hamil di Puskesmas Padang Panyang Kecamatan Kuala Pesisir
Kebiasaan Minum Kopi Hipertensi Kasus Kontrol α = 0,05 OR 95%CI f % f % Ada 38 80,9 1 2,1 0.000 194.222 23.543- 1602.291 Tidak Ada 9 19,1 46 97,9 Total 47 100 47 100
Berdasarkan  tabel  5  menunjukan  bahwa    kejadian  hipertensi  lebih  banyak  pada responden  dengan  kategori  memiliki  kebiasaan  minum  kopi  sebesar  38  (80.9%),  dan responden  yang  tidak  menderita  hipertensi  lebih  banyak  pada  kategori  tidak  memiliki kebiasaan minum kopi sebesar 46 (97.9%).
Berdasarkan  hasil  uji  statistic  menggunakan Chi  Square  Test diperoleh  nilai  p=0.000 (P<0.05) artinya terdapat hubungan antara kebiasaan minum kopi dengan kejadian hipertensi pada  ibu  hamil  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Padang  Panyang  Kuala  Pesisir.  Nilai  OR diperoleh 194.222 yang artinya kebiasaan minum kopi memiliki resiko sebesar 194.222 kali mempengaruhi kejadian hipertensi dalam kehamilan
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 2 Oktober 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## PEMBAHASAN

## 1. Hubungan Umur dengan Kejadian Hipertensi Pada Ibu Hamil
Hasil penelitian menunjukan bahwa kejadian hipertensi banyak terjadi  baik pada ibu hamil  dengan  umur  beresiko  yaitu  sebesar  42,6%  maupun  pada  ibu  hamil  yang  memiliki umur tidak beresiko sebesar 57,4%. Hasil uji analitik menyatakan tidak ada hubungan antara umur dengan kejadian hipertensi pada ibu hamil (P=1.000). Artinya kejadian hipertensi dapat menyerang ibu hamil tanpa melihat faktor umur apakah beresiko atau tidak. Ibu hamil yang tidak  memiliki  umur  beresiko  ternyata  juga  mempunyai  peluang  besar  untuk  menderita hipertensi.
Umur  atau  usia  adalah  satuan  waktu  yang  mengukur  keberadaan  suatu  benda  atau makluk,  baik  yang  hidup  maupun  yang  mati.  Umur  manusia  diukur  sejak  dia  lahir  hingga waktu  umur  itu  dihitung.  Usia  kerja  merupakan  usia  yang  sudah  memasuki  usia  produktif baik yang 36 sudah bekerja maupun yang belum bekerja (BPS, 2015)
Usia  seseorang  ibu  berkaitan  dengan  perkembangan  alat  reproduksinya.  Usia reproduksi  yang sehat dan aman adalah umur 20-35 tahun. Jika kehamilan terjadi pada usia <20 tahun, maka secara biologis alat reproduksi ibu hamil belum matang, kurang siapnya ibu hamil  terhadap  kehamilannya  sehingga  emosinya  masih  labil  dan  ibu  hamil  akan  kurang peduli  dalam  menjaga  kehamilannya.  Sedangkan  kehamilan  pada  usia  tua  >35  tahun meningkatkan  resiko  ibu  memiliki  kondisi  pada  kehamilannya  dikarenakan  fungsi reproduksinya mengalami kemunduran dan penurunan daya tahan (Taylo, dkk, 2015).
Imaroh  et  al.,  (2018)  menyatakan  bahwa  ada  hubungan  antara  umur  ibu  dengan kejadian  hipertensi,  bahkan  umur  ibu  merupakan  salah  satu  faktor  resiko  terjadinya hipertensi. Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan diperoleh nilai (p=0,032; OR=4,911; 95% CI = 1,325 – 18,205 ). Sehingga pada penelitian ini didapat bahwa umur ibu <20 tahun dan >35 tahun mempengaruhi faktor resiko terjadinya hipertensi.
Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan teori  menurut Manuaba  yaitu Usia maternal yang  aman  untuk  kehamilan  dan  persalinan  adalah  usia  20-30  tahun.  Komplikasi  maternal pada wanita hamil dan melahirkan pada usia di bawah 20 tahun ternyata 2-5 kali lebih tinggi dari  pada  kematian  maternal  yang  terjadi  pada  usia  20-29  tahun.  Dampak  dari  usia  yang kurang,  dapat  menimbulkan  komplikasi  selama  kehamilan.  Setiap  remaja  primigravida mempunyai  risiko  yang  lebih  besar  mengalami  hipertensi  dalam  kehamilan  dan  meningkat lagi saat usia diatas 35 tahun Isnaniar, dkk (2019)
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh    (Makmur  &  Fitriahadi,  2020)  juga  tidak mendukung  hasil  penelitian  ini,  dimana  hasil  penelitiannya  menyatakan  bahwa  dari  19,9  % ibu  yang  menderta  hipertensi  dalam  kehamilan  mayoritas  memiliki  usia  yang  berisko  yaitu sebanyak 11,3%. Hasil uji chi square test juga diperoleh p = 0,000 yang berrti ada hubungan antara usia ibu dengan kejadian hipertensi dalam kehamilan.
Begitupun dengan hasil penelitian  Imaroh et al., (2018) yang menyatakan bahwa ada hubungan  antara  umur  ibu  dengan  kejadian  hipertensi,  bahkan  umur  ibu  merupakan  salah satu  faktor  resiko  terjadinya  hipertensi.  Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan diperoleh nilai (p=0,032; OR=4,911; 95% CI = 1,325 – 18,205 ). Sehingga pada penelitian ini didapat  bahwa  umur  ibu  <20  tahun  dan  >35  tahun  mempengaruhi  faktor  resiko  terjadinya hipertensi.
Menurut  asumsu  peneliti  umur  bukanlah  suatu  indikator  untuk  menjamin  kesehatan seseorang khususnya ibu hamil. Hal ini terbukti dari hasil penelitian dimana ibu hamil dengan umur  tidak  beresiko  ternyata  juga  banyak  menderita  hipertensi.  Mengingat  penyakit hipertensi ini dapat menyerang siapa saja jika pola hidupnya tidak sehat. Untuk itu ibu hamil harus memperhatikan pola hidupnya agar tidak menderita hipertensi selama kehamilannya.
Fenomena  di  lapangan  didapatkan  bahwa  ibu  hamil  yang  tidak  memiliki  umur beresiko  ternyata  sebagian  besar  juga  menderita  hipertensi,  hal  ini  karena  mereka  tidak menjaga  pola  kesehatan  dan  pola  konsumsi  makanan  sehingga  meski  masih  muda  tapi mereka mengalami hipertensi dalam kehamilan. Selain itu ibu hamil mengatakan cemas dan khawatir dengan kehamilannya sehingga berdampak pada peningkatan tekanan darah.

## 2. Hubungan Paritas dengan Kejadian Hipertensi Pada Ibu Hamil
Hasil penelitian menunjukan bahwa kejadian hipertensi banyak terjadi pada ibu hamil dengan  status  paritas  multipara.  Namun  sebagian  besar  ibu  hamil  dengan  paritas  multipara ternyata juga banyak yang tidak menderita hipertensi. Hasil uji statistic menyatakan tidak ada hubungan antara paritas dengan kejadian hipertensi dalam kehamilan (P=0,801). Karena dari data  kita melihat  bahwa  ibu  hamil  dengan  paritas  multipara ternyata  belum tentu semuanya akan  menderita  hipertensi.  Begitu  pula  ibu  hamil  dengan  paritas  grandemultipara  ternyata hanya  sebagian  kecil  yang  menderita  hipertensi,  dan  juga  sebagian  kecil  tidak  menderita hipertensi.
Hasil penelitian ini tidak didukung oleh teori yang menyatakan salah satu determinan yang  dapat  meningkatkan  risiko  terjadinya  HDK  adalah  paritas.  Persalinan  yang  berulang- ulang  akan  mempunyai  banyak  risiko  terhadap  kehamilan  selanjutnya.  Paritas  2-3  adalah yang paling aman ditinjau dari para ahli (Nurfatimah, 2020).
Kejadian  hipertensi  pada  wanita  hamil  primigravida  berusia  kurang  dari  25  tahun insidennya  tiga  kali  lebih  tinggi  disbanding  dengan  usia  yang  sama  dengan  multigravida. Pada  wanita  hamil  berusia  lebih  dari  35  tahun  dapat  terjadi  hipertensi  laten.  Meskipun proporsi  kehamilan  dengan  hipertensi  kehamilan  di  Amerika  Serikat  pada  dasawarsa  yang lalu  meningkat  hamper  sepertiga.  Peningkatan  ini  sebagian  diakibatkan  oleh  peningkatan jumlah ibu yanglebih tua dan kelahiran kembar (Wagiyo & Putrono, 2016).
Penelitian  di  Saudi  Arabia  oleh  Subki  et  all  ternyata  tidak  sesuai  dengan  hasil penelitian  ini,  dimana  hasil  penelitiannya  menunjukkan  bahwa  wanita  multigravida  dengan riwayat hipertensi kronis memiliki peningkatan risiko prematuritas yang tinggi dibandingkan dengan wanita hamil lainnya.
Hasil penelitian ini juga tidak sejalan dengan  penelitian yang dilakukan  Laila (2019) menunjukan  ibu  yang  multipara  sebagian  besar  mengalami  preeklampsia  ringan  yaitu 19(73,1%),  sedangkan  ibu  yangprimipara  sebagian  besar  mengalami  preeklampsia  berat  12 (63,2%) Hasil uji statistik analisa bivariat diperoleh P value = 0,01< 0,05 berarti H0 ditolak maka terdapat hubungan antara paritasdengan kejadian preeklampsia.
Menurut  asumsi  peneliti  paritas  ibu  hamil  tidak  berhubungan  dengan  kejadian hipertensi. Karena apabila ibu hamil dengan paritas primipara namun sebelumnya dia pernah mengalami  riwayat  hipertensi  maka  pada  kehamilan  saat  ini  kemungkinan  besar  akan menderita  hipertensi  juga.  Begitupula  ibu  hamil  dengan  paritas  multipara  atau
grnademultipara  jika  dia  tidak  pernah  memiliki  riwayat  hipertensi  serta  dia  selalu  menjaga pola hidupnya maka dia akan terhindar dari kejadian hipertensi.
Fenomena  di  lapangan  didapatkan  ternyata  kenapa  paritas  tidak  memiliki  hubungan dengan  kejadian  hipertensi  dalam  kehamilan,  karena  dari  sebagian  besar  ibu  hamil  yang paritas  primipara  sebagian  besar  pernah  mengalami  riwayat  hipertensi  sebelum  hamil, sehingga  saat  ibu  hamil  sangat  besar  kemungkinan  untuk  menderita  hipertensi,  meskipun status paritasnya baru memiliki satu anak.

## 3. Hubungan Riwayat Hipertensi dengan Kejadian Hipertensi Pada Ibu Hamil
Hasil penelitian menunjukan bahwa kejadian hipertensi hampir 100 % (97,9%) terjadi pada ibu hamil dengan riwayat hipertensi. Hasil uji statistic menyatakan ada hubungan antara riwayat  hipertensi  dengan  kejadian  hipertensi  pada  ibu  hamil.  Dari  data  di  atas  jelas  dapat kita lihat bahwa ibu hamil dengan riwayat hipertensi hampir seluruhnya menderita hipertensi saat kehamilan.
Riwayat hipertensi adalah ibu yang pernah mengalami hipertensi sebelum hamil atau sebelum umur kehamilan 20 minggu. Ibu yang mempunyai riwayat hipertensi berisiko lebih besar mengalami  hipertensi dalam kehamilan serta dapat menyebabkan preeklampsia, selain itu  dapat  meningkatkan  morbiditas  dan  mortalitas  maternal  dan  neonatal  lebih  tinggi (Sukmawati, dkk, 2018).
Menurut  Manuaba  riwayat  hipertensi  kronis  yang  dialami  selama  kehamilan  dapat meningkatkan  risiko  terjadinya  hipertensi  dalam  kehamilan,  dimana  komplikasi  tersebut dapat  mengakibatkan  superimpose  preeclampsi  dan  hipertensi  kronis  dalam  kehamilan (Isnaniar, dkk 2019).
Berdasarkan    hasil  penelitian  yang  dilakukam  Imaroh  diperoleh  hasil    uji    statistik menggunakan    uji    Chi    Square    dengan      besar  nilai  p=0,015  (p<0,05;  95%  CI=5,950). Sehingga dapat disimpulkan bahwa ada hubungan antara riwayat hipertensi keluarga terhadap kejadian hipertensi   kehamilan.   Selain itu ibu yang memiliki riwayat hipertensi    keluarga dapat    mempengaruhi  faktor    risiko    kejadian    hipertensi    pada  ibu  hamil  dengan  risiko  5,9 kali lebih besar terjadinya hipertensi (Imaroh et al., 2018)
Menurut  Robson    riwayat  kehamilan  sebelumnya  dapat  menjadi  faktor  hipertensi selama kehamilan. Hasil penelitian menunjukan bahwa riwayat kehamilan didominasi pasien dengan riwayat abortus sebanyak 16 orang (18,82%9, sebanyak 2 pasien (2,35%) mempunyai riwayat  preeclampsia  sebelumnya,  dan  sebanyak  12  pasien  (14,12%)  mempunyai  riwayat penyakit hipertensi sebelumnya. Ibu hamil yang sebelumnya memiliki riwayat preeclampsia meningkatkan resiko sebesar 7 kali lipat terjadinya hipertensi pada kehamilan (Rystianingsih, 2018).
Menurut  asumsi  peneliti  riwayat  hipertensi  berhubungan  dengan  kejadian  hipertensi dalam  kehamilan  karena  ibu  hamil  yang  sebelumnya  pernah  menderita  hipertensi  memiliki resiko 20% untuk menderita hipertensi dalam kehamilannya.

## 4. Hubungan Obesitas dengan Kejadian Hipertensi Pada Ibu Hamil
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  ibu  hamil  dengan  obesitas  lebih  banyak menderita hipertensi, sedangkan ibu hamil yang tidak mengalami obesitas lebih banyak tidak menderita hipertensi. Hasil uji statistic menyatakan terdapat hubungan antara obesitas dengan kejadian hipertensi (p=0,002).
Obesitas  merupakan  masa  tubuh  yang  meningkat  disebabkan  jaringan  lemak  yang jumlahnya berlebihan. Pada orang-orang yang gemuk seringkali terdapat hipertensi, walupun sebab-sebabnya  yang  belum  jelas.  Oleh      sebab      itu      orang      yang      terlampau      gemuk untuk   lebih menurunkan berat badannya. Orang yang kegemukan biasanya lebih cepat lelah, nafas  sesak,  jantung  berdebar-debar  walaupun  aktifitas  yang  dilaksanakan  olehnya  tidak seberapa.  Karena  senantiasa  memikul  beban  tubuh  yang  berat  maka  jantung  harus  bekerja lebih  berat  dan  harus  bernafas  lebih  cepat  supaya  kebutuhan    tubuh  akan  darah  dan oksigen  dapat  dipenuhi.  Oleh  sebab  itu  lama-kelamaan  akan  mengakibatkan  hipertensi (Ariani, 2017).
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Framingham  di  dalam  buku  (Pikir  et  al.,  2015) menyatakan  bahwa  70%  laki-laki  yang  menderita  dan  61%  wanita  yang  menderita  memilki kelebihan lemak atau berat badan yang berlebih. Artinya ada hubungan antara kelebihan berat badan atau obesitas dengan kejadian hipertensi baik pada wanita maupun pada pria.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Isnaniar,  dkk  (2019)  menyatakan  bahwa  terdapat pengaruh  antara  obesitas  dengan  kejadian  hipertensi  dalam  kehamilan.  Hasil  penelitiannya menunjukan bahwa dari 12 ibu hamil yang obesitas terdapat 7 orang (54,4%) yang menderita hipertensi. Setelah dilakukan uji statistic diperoleh nilai p = 0,013.
Menurut asumsi peneliti obesitas berhubungan dengan kejadian hipertensi, karena ibu hamil  dengan  berat  badan  yang  berlebih  akan  sulit  untuk  melakukan  berbagai  aktifitas. Timbunan lemak yang ada ditubuhnya juga dapat mempengaruhi sirkulasi darah dari jantung ke  seluruh  organ-organ  vital  di  dalam  tubuh.  Sirkulasi  yang  terganggung  tentunya  akan mempengaruhi tekanan darah ibu sehingga dapat beresiko untuk terjadinya hipertensi dalam kehamilan.

## 5. Hubungan Kebiasaan Minum Kopi dengan Kejadian Hipertensi
Hasil penelitian menunjukan bahwa  kejadian hipertensi lebih banyak terjadi pada ibu hamil  dengan  kebiasaan  minum  kopi  sebesar  80,9%.  Hasil  analisa  statistic  menyatakan bahwa ada hubungan antara kebiasaan minum kopi dengan kejadian hipertensi (P=0.000).
Menurut American Pregnancy Association, kafein bersifat stimultan. Artinya, saat ibu hamil mengonsumsi kafein, tekanan darah dan detak jantung ibu hamil dapat meningkat. Tak hanya  bersifat  stimultan,  kafein  juga  bersifat  diuretik.  Artinya,  mengonsumsi  asupan berkafein  dapat  meningkatkan  frekuensi  buang  air  kecil.  Peningkatan  frekuensi  buang  air kecil  dapat  menurunkan  kadar  cairan  dalam  tubuh.  Apabila  tidak  diimbangi  cairan  yang cukup, ibu hamil bisa mengalami dehidrasi (Afifah, 2020).
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  (Rahmawati  &  Daniyati,  2016)  penelitian  ini menunjukkan  ada  hubungan  kebiasaan  minum  kopi  terhadap  tingkat  hipertensi  di  wilayah kerja puskesmas nelayan kabupaten gresik  yang dilihat dari frekuensi kopi, jenis kopi, lama minum kopi dan kekentalan kopi,  rata-rata pasien yang mempunyai kebiasaan minum kopi berat mengalami hipertensi dengan nilai p = 0,000.
Penelitian yang dilakukan di Jepang oleh (Kawanishi et al., 2021) menyatakan bahwa ibu  hamil  yang  mengkonsumsi  minuman  yang  mengandung  kafein  dapat  meningkatkan resiko terjadinya hipertensi dalam kehamilan.
Menurut asumsi peneliti kebiasaan minum kopi dapat menyebabkan hipertensi dalam kehamilan  karena  kopi  mengandung  kafein  yang  dapat  meningkatkan  tekanan  darah. Sebagaimana  kita  ketahui  bahwa  ibu  hamil  sangat  rentan  mengalami  berbagai  penyulit selama  kehamilan  karena  banyak  perubahan  yang  terjadi  baik  secara  fisiologis  maupun psikologis, sehingga konsumsi kafein yang terkandung di dalam kopi tadi sangat rentan untuk memicu terjadinya hipertensi di dalam kehamilannya.

## KESIMPULAN
1. Tidak terdapat hubungan umur dengan kejadian hipertensi pada ibu hamil di wilayah kerja  Puskesmas  Padang  Panyang  Kecamatan  Kuala  Pesisir.  Hal  ini  terjadi  karena antara  ibu  hamil  dengan  umur  beresiko  dan  tidak  beresiko  sama-sama  mengalami hipertensi.  Sehingga  dapat  disimpulkan  umur  seseorang  tidak  menjamin  apakah seseorang akan menderita hipertensi dalam kehamilannya.
2. Tidak terdapat hubungan paritas dengan kejadian hipertensi pada ibu hamil di wilayah kerja  Puskesmas  Padang  Panyang  Kecamatan  Kuala  Pesisir.  Hal  ini  terjadi  karena pada  ibu  hamil  dengan  paritas  multipara  sebagian  besar  menderita  hipertensi  dan sebagian  besar  lagi  tidak  menderita  hipertensi.  Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa paritas ibu hamil tidak menjamin apakah ibu hamil tersebut akan menderita hipertensi dalam kehamilannya.
3. Terdapat  hubungan  antara  riwayat  hipertensi  dengan  kejadian  hipertensi  pada  ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Padang Panyang Kecamatan  Kuala Pesisir. Hal ini terjadi  karena  sebagian  besar  ibu  hamil  dengan  riwayat  hipertensi ternyata  pada  saat kehamilannya  menderita  hipertensi.  Sehingga  dapat  disimpulkan  riwayat  hipertensi memiliki resiko 262.857 kali untuk menderita hipertensi dalam kehamilannya.
4. Terdapat  hubungan  antara  obesitas  dengan  kejadian  hipertensi  pada  ibu  hamil  di wilayah  kerja  Puskesmas  Padang  Panyang  Kecamatan  Kuala  Pesisir.  Hal  ini  terjadi karena  sebagian  besar  ibu  yang  mengalami  obesitas  ternyata  menderita  hipertensi dalam  kehamilan.  Sehingga  dapat  disimpulkan  obesitas  memiliki  resiko  15.771  kali untuk menderita hipertensi dalam kehamilannya.
5. Terdapat hubungan antara kebiasaan minum kopi dengan kejadian hipertensi pada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Padang Panyang Kecamatan Kuala Pesisir. Hal ini terjadi  karena  sebagian  besar  ibu  hamil  yang  terbiasa  mengkonsumsi  kopi  dalam kehamilannya  ternyata  dapat  menyebabkan  hipertensi.  Sehingga  dapat  disimpulkan kebiasaan minum kopi memiliki resiko 194.222 kali untuk menderita hipertensi dalam kehamilannya
.

## SARAN

## 1. Bagi Ibu Hamil
Disarankan  kepada  seluruh  ibu  hamil  agar  dapat  mencegah  faktor  resiko  yang dapat  mengakibatkan  hipertensi  dalam  kehamilan  seperti  menjaga  pola  makan sebelum  hamil,  karena  ibu  hamil  yang  menderita  hipertensi  sebelum  hamil  sangat
beresiko  menderita  hipertensi  dalam  kehamilan,  menjaga  berat  badan  agar  tidak mengalami  obesitas  yang  dapat  merangsang  terjadinya  hipertensi  serta  menghindari kebiasaan minum kopi selama kehamilan.

## 2. Bagi Puskesmas
Disarankan  kepada  puskesmas  agar  dapat  meningkatkan  program-program peduli  kesehatan  bagi  ibu  hamil,  seperti  melaksanakan  penyuluhan  dan  konseling rutin  baik  yagn  dilakukan  saat  ibu  hamil  berkunjung  ke  puskesmas,  saat  posyandu maupun kunjungan langsung kerumah-rumah, diharapkan dengan adanya program ini maka kejadian hipertensi dalam kehamilan dapat dikurangi dan diatasi sejak dini..
3. Bagi Petugas Kesehatan
Disarankan agar petugas kesehatan dapat meningkatkan lagi promosi kesehatan dan  penyuluhan  kesehatan  ke  pada  ibu  dengan  menjelaskan  faktor-faktor  resiko hipertensi dalam kehamilan seperti riwayat hipertensi, obesitas, dan kebiasaan minum kopi.  Kemudian  menganjurkan  kepada  ibu  hamil  yang  memiliki  riwayat  hipertensi agar  lebih memperhatikan  pola makannya  agar  tidak  meningkatkan  hipertensi  dalam kehamilan, bagi ibu yang obesitas juga perlu memantau penambahan berat badannya, serta ibu hamil dengan kebiasaan minum kopi agar dapat mengurangi konsumsi kopu selama kehamilan
4. Bagi Peneliti Lain
Disarankan  kepada  peneliti  lainnya  agar  dapat  menggali  lebih  dalam  lagi terkait  faktor  resiko  terjadinya  hipertensi  atau  disarankan  agar  dapat  menemukan suatu terobosan baru agar faktor resiko hipertensi ini dapat di cegah oleh ibu hamil sejak dini.

## DAFTAR PUSTAKA
Afifah,  M.  N.  (2020).  Ibu  Hamil  Ingin  Minum  Kopi,  Bagaimana  Baiknya? Kompas.Com . https://health.kompas.com/read/2020/02/14/120200768/ibu-hamil-ingin-minum-kopi- bagaimana-baiknya-?page=all.
Adrian,  Kevin  (2021).    Ibu  Hamil  Minum  Kopi  Aman  atau  Bahaya.  Alodokter. https://www.alodokter.com/ibu-hamil-minum-kopi-aman-atau-bahaya
Alatas,  H.  (2019).  Hipertensi  pada  Kehamilan. Herb-Medicine  Journal , 2 (2),  27. https://doi.org/10.30595/hmj.v2i2.4169
Ariani, A. . (2017). Gizi Dan Diet (A. W. Arrasyid, Ahmad, & Maftuhin (Eds.)). CV. Trans Info Media.
Basri,  H.,  Akbar,  R.,  &  Dwinata,  I.  (2018).  Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Hipertensi pada  Ibu  Hamil  di  Kota  Makassar. Jurnal  Kedokteran  Dan  Kesehatan , 14 (2),  21. https://doi.org/10.24853/jkk.14.2.21-30
Diana, S., & Mafticha, E. (2017). Buku Ajar Asuhan Kebidanan Pada Ibu Hamil. In Kekata Publisher . CV. Kekata Group.
Ferry,  P.  I.,  &  Hall,  S.  I.  (2017). Fundamental  Of  Nursing (E.  Novieastari,  K.  Ibrahim,  S. Ramdaniati, & D. Deswani (Eds.); Edisi Indo). Elsevier.
Haslan, H. (2020). Asuhan Kebidanan Kehamilan Terintegrasi . ICM Publisher.
Imaroh,  I.  I.,  Nugraheni,  S.  A.,  &  Dharminto.  (2018).  Faktor  Risiko  Yang  Mempengaruhi Kejadian Hiperensi Pada Ibu Hamil Di Wilayah Kerja Puskesmas Kedungmundu, Kota Semarang Tahun 2017. Jurnal Kesehatan Masyarakat (e-Journal) , 6 (1), 570–580.
Kawanishi, Y., Kakigano, A., Kimura, T., Ikehara, S., Sato, T., Tomimatsu, T., Kimura, T., &  Iso,  H.  (2021).  Hypertensive  disorders  of  pregnancy  in  relation  to  coffee  and  tea consumption:  The  Japan  environment  and  children’s  study. Nutrients , 13 (2),  1–12. https://doi.org/10.3390/nu13020343
Khairoh,  M.,  Rosyariah,  A.,  &  Ummah,  K.  (2019). Asuhan  Kebidanan  Kehamilan .  CV. Jakad Publishing Surabaya.
Kurniati, A., Trisyani, Y., & Theresia, S. I. M. (Eds.). (2018). Keperawatan Gawat Darurat dan Bencana Sheehy (1st Indone).
Lalenoh,  D.  C.  (2018). Preeklampsia  Berat  dan  Eklampsia:  Tatalaksana  Anestesia Perioperatif . Deepublish Publisher.
Makmur, N. S., & Fitriahadi, E. (2020). Faktor-faktor terjadinya hipertensi dalam kehamilan di Puskesmas X. JHeS (Journal of Health Studies) , 4 (1), 66–72. https://doi.org/10.31101/jhes.561
Nurjana  dkk.  (2018).  Studi  morbiditas  penderita  hipertensi  pada  ibu  hamil. Jurnal  Ilmiah Kesehatan Iqra , 6 (2089–9408), 84–87. https://stikesmu-sidrap.e- journal.id/JIKI/article/view/67/55
Pikir, B. S., Aminuddin, M., Subagjo, A., Dharmajhati, B. B., Suryawan, I. G. R., & P, J. N. E.  (Eds.).  (2015). Hipertensi  Manajemen  Komprehensif .  Airlangga  University  Pers (AUP).
Pitriani,  Risa.  Yanti,  J.  S.,  Afni,  R.  (2018).  Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi  Kejadian Hipertensi pada Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Rumbai Pesisir. Jurnal Penelitian Kesehatan Suara Forikes , 9 (1), 74–77.
Putri, L. A., & Mudlikah, S. (2019). Buku ajar Obstetri dan Ginekologi . Guepedia.
Rahmawati,  R.,  &  Daniyati,  D.  (2016).  HUBUNGAN  KEBIASAAN  MINUM  KOPI TERHADAP  TINGKAT  HIPERTENSI  (Correlation  Habit  of  Drinking  Coffee  to  the Level of Hypertension). Journal of Ners Community , 07 (November), 149–161.
Rita, Dian, (2016). Hubungan Kebiasaan Minum Kopi Terhadap Tingkat Hipertensi. Journal of Ners Community; Gresik. Diakses: 08 September 2021
Sari, W. E. (2016). Kehamilan dengan Hipertensi Gestasional Wirda Elya Sari Pregnancy With Gestasional Hypertension . 4 (3), 145–148.
Simbolon, D., Jumiyati, & Rahmadi, A. (2018). Pencegahan dan Penanggulangan Kurang energi Kronik (KEK) dan Anemia Pada Ibu Hamil . Deepublish.
Sitohang,  Arniyati  Visensia.  Hubungan  Minum  Kopi  dengan  Peningkatan  Tekanan  Darah Pada  Masyarakat  di  Desa  Ponjian  Pegagan  Julu  X  Sumbul  Kabupaten  dairi.  Medan  : 2019. Diakses tanggal 08 September 2021.
Suhadi,  R.,  Virginia,  M.,  Hendra,  P.,  Wijoyo,  Y.,  &  Setiawan,  C.  H.  (2016). Seluk  Beluk Hipertensi :  Peningkatan  Kompetensi  Klinik  Untuk  Pelayanan  Kefarmasian .  Sanata
Dharma University Pers.
Triana, A., Damayanti, I. putri, Afni, R., & Yanti, J. S. (2015). Kegawatdaruratan Maternal dan Neonatal (1st ed.). Deepublish.
Tribun  News,  (2018).  Indonesia  salah  satu  penghasil  kopi  terbesar,  tapi  bukan  peminum  kopi terbanyak. BBC News http://www.tribunnews.com/ Diakses: 08 September 2021
Wagiyo,  &  Putrono.  (2016). Asuhan  Keperawatan  Antenatal,  Intranatal  dan  Bayi  Baru Lahir Fisiologis dan Patologis (Ed. I). CV Andi.
Yurianti Rosy, Umar Yolanda Mareza, D. (2020). Hubungan Umur dan Paritas Ibu dengan Kejadian Hipertensi pada Ibu Hamil di Puskesmas Rajabasa Indah . 1 (2), 1–7.