Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi, e-ISSN: 2655-0849 Vol.4 No.1 Edisi Mei-Oktober 2021 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 08 September  2021 :: Accepted: 28 Oktober  2021 :: Published: 31 Oktober 2021

## FAKTOR - FAKTOR YANG MEMPENGARUHI TIMBULNYA NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA KARYAWAN WORK FROM HOME DIMASA PANDEMI COVID 19
SITI SARAH BINTANG 1 , AKHSAN 2 , RIZKA MUTIARA 3 , MIFTAHUL ZANNAH 4 , DELLY TUNGGAL FEBRI SURYANTO 5
Program Studi Fisioterapi, Fakultas Keperawatan Dan Fisioterapi Institut Kesehatan Medistra Lubuk Pakam Jl. Sudirman No.38 Lubuk Pakam Kec. Lubuk Pakam Kab. Deli Serdang, Sumatera Utara Email: sarahbintang228@gmail.com
DOI : https://doi.org/10.35451/jkg.v4i1.826

## ABSTRACT
This  study  uses  an  observational  design  with  a  cross  sectional  approach  30 respondents  who  are  currently  still  working  at  home  during  the  COVID-19 pandemic have met the inclusion and exclusion criteria. The research instrument used  was  a  questionnaire  to  assess  work  from  home  and  a  Nordic  Body  Map (processed in google form format) to measure back pain complaints of employees who work online/WFH. The data obtained were tested for normality with the Chi - Square test . The results showed there is no a relationship between the sexes with the  onset  of  lower  back  pain  in  the  employees  work  from  home  days  of  the pandemic COVID 19, the value of ρ - value of 0.795 > α (0.05) and t There is no relationship  between  years  of  service  and  the  incidence  of  low  back  pain  in employees  working  from  home  during  the  COVID-19  pandemic,  the  value  of  is 0.977 > (0.05). But there is a relationship between age and the incidence of lower back pain in the employees work from home days of the pandemic COVID 19, with a value of ρ -value of 0.001 < α (0.05), there is a relationship between length of employment with the onset of lower back pain in the employees work from home future pandemic COVID 19, with a value of p- value (0.000) < α (0.05) and there is a relationship between working attitude with the onset of lower back pain in the employees work from home days of the pandemic COVID 19, w ith a value of ρ - value of 0.002<(0.05).
Keywords : work from home, low back pain, covid 19

## 1. PENDAHULUAN
Coronavirus  Disease 2019  atau  yang dikenal  sebagai  COVID-19  merupakan pandemik  yang  menjadi  masalah  di  lebih dari  200  negara  di  dunia  ( WHO ,  2020). Pada  akhir  tahun  2019  penyakit  ini ditemukan  di  Wuhan  China,  masuk  ke Indonesia pada bulan maret 2020 (Azwar and  Setiati,  2020).  Tahun  yang  sama tepatnya pada tanggal 17 september 2020 terdapat  penambahan  jumlah  kasus  di berbagai tempat ( WHO , 2020).
Keadaan
ini
mengharuskan
pemerintah  Indonesia  membuat  dan mengeluarkan kebijakan-kebijakan, termasuk  dalam  hal  fleksibilitas  lokasi kerja  pegawai  pemerintahan,  yakni dengan  tugas  kedinasan  di  kantor  ( work from  office /  WFO)  dan  di  rumah  ( work from home /WFH) (KEMENPAN-RB, 2020). Kebijakan  WFH  merupakan  strategi  yang efektif untuk mengurangi dan menghindari penyebaran  COVID-19  di  tempat  kerja (Fowler et al., 2020).
Namun,  disisi  lain  tetap  tinggal  di rumah saat WFH memungkinkan terjadinya  gangguan  musculoskeletal. Work  From  Home (WFH)  sudah  menjadi trend  baru  dikalangan  para  pekerja  dan mahasiswa  maupun  siswa.  Aktivitas tersebut dilaksanakan sesuai dengan jam kerja pada umumnya, dari hasil wawancara  awal  mendapatkan  bahwa 93%  aktivitas  WFH  tersebut  dilakukan dengan  duduk,  sedangkan  7%  dilakukan secara  tiduran,  dan  lokasi  rumah  pada saat  menjalankan  WFH  ialah  berada  di kamar para pekerja sebesar 75%, diruang tamu  sebanyak  18  %  dan  di  ruang  kerja sebanyak  7%.  Serta  posisi  duduk  para pekerja WFH dilaksanakan di kursi/bangku dengan  persentase  60%,  duduk  secara lesehan  atau  tanpa  alas  sebanyak  31% dan  selebihnya  dilaksanakan  di  tempat tidur (Toprak Celenay et al, 2020).
Situasi  yang  kompetitif,  masyarakat dituntut  untuk  bekerja  lebih  aktif
walaupun  dari  rumah,  guna  memenuhi kebutuhan  hidup  masing-masing.  Hal  ini mengakibatkan  adanya  siklus  kerja  yang stagnan.  Pekerjaan yang  dilakukan membutuhkan  keteraturan  dalam  jangka waktu  yang  lama  seperti  sikap  duduk  di depan komputer selama waktu yang lama. Disamping itu padatnya waktu menyebabkan kegiatan untuk berolahraga menjadi  tidak  teratur  bahkan  tidak  sama sekali (Samara, 2004)..
Keluhan  nyeri  punggung  bawah banyak ditemukan pada semua pekerjaan dengan  posisi  duduk  yang  lama,  posisi yang  berulang-ulang  dan  sikap  duduk yang  tidak  ergonomis,  tekanan  dan sirkulasi darah yang tidak baik pada area kaki dan bokong dalam jangka waktu yang panjang,  merupakan  faktor  pemicu timbulnya  nyeri  punggung  bawah.  Hasil penelitian  Samara  (2004)  bahwa  lama duduk  lebih  dari  4  jam/hari  dan  sikap duduk  yang  salah  merupakan  faktor pencetus  terjadinya  nyeri  punggung bawah (Samara, 2004).
Ada  beberapa  faktor  pencetus  yang menyebabkan  terjadinya  nyeri  punggung bawah  yaitu  umur,  jenis  kelamin,  indeks masa  tubuh,  jenis  pekerjaan  yang berkaitan  dengan  sikap  tubuh  pada  saat bekerja  (duduk,  berdiri,  mengangkat, mendorong, membengkokkan badan) dan masa kerja. Kebiasaan masyarakat dalam melakukan aktifitas sehari-hari juga dapat merupakan faktor timbulnya nyeri punggung  bawah  seperti  kebiasaan merokok,  olahraga,    konsumsi  alkohol, dan  aktivitas  sehari-hari.  Faktor  repetitif, vibrasi, paritas dan stres psikososial yang berperan  terjadinya  nyeri  punggung bawah (Wheeler AH, 2002).
Secara  global  perkiraan  terjadinya nyeri  panggung  bawah  pada  masyarakat di  negara  maju  sekitar  60-70%,  terjadi minimal sekali seumur hidup. Sekitar 20% masyarakat  mengalami  nyeri  punggung bawah  akut  akan  berlanjut  mengalami gejala kronis (NINDS, 2020). Di Indonesia, belum ada data penelitian yang
Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi, e-ISSN: 2655-0849 Vol.4 No.1 Edisi Mei-Oktober 2021 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 08 September  2021 :: Accepted: 28 Oktober  2021 :: Published: 31 Oktober 2021
menilai  angka  kejadian  nyeri  punggung bawah kronis secara menyeluruh. Namun nyeri kronis adalah alasan tersering untuk mengunjungi  fasilitas  pelayanan  rawat jalan di Indonesia (Purwanto, 2020).

## 2. METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian kuantitatif  dengan  metode  survei  analitik dan  dengan  desain cross  sectional yang bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi keluhan nyeri punggung bawah. Penelitian ini termasuk kepada  jenis  penelitian Online  Survey Tools  Asosiatif yaitu  penelitian  yang dilakukan  untuk  memperoleh  data  dan mencari  keterangan  secara  faktual  untuk mendapatkan kebenaran.
Penelitian Online  Survey  Tools pada umumnya menggunakan instrumen kuesioner  yang  yang  ditetapkan  dengan metode  tertentu  (Vasanta  Raju,  2018). Kuisoner  yang  digunakan  adalah Nordic Body  Map .  Populasi  adalah  keseluruhan subjek  penelitian.  Dalam  penelitian  ini subjeknya  adalah  semua  pekerja  atau karyawan  yang  masih  menjalankan pekerjaannya dari rumah hingga saat ini.
Teknik pengambilan sampel menggunakan Purposive  Sampling yaitu suatu  teknik  penentuan  sampel  dengan cara  memilih  sampel  diantara  populasi sesuai  dengan  yang  dikehendaki  peneliti (tujuan/masalah  penelitian),  sehingga sampel tersebut dapat mewakili
karakteristik  populasi  yang  telah  dikenal sebelumnya (Nursalam, 2013).
Penelitian dilaksanakan melalui pemberitahuan via  internet dengan mengisi google  form dengan  jumlah sampel sebanyak 30 pekerja yang berada di  rumah  ( work  from  home )  pada  masa pandemi COVID 19.  Penelitian  ini dilakukan  dengan  mengisi form  online menggunakan  kuesioner  yang  telah  di upload dalam bentuk link .

## 3. HASIL
Berdasarkan  table  4.1  menunjukkan bahwa  dari  30  responden  diperoleh persentase tertinggi pada kelompok umur tua,  yaitu  sebanyak  17  responden  atau 56,7%, sedangkan yang terendah adalah yang  kelompok  umur  muda,  yaitu sebanyak 13 responden atau 43,3%. Pada kategori  umur  rata-rata  yang  paling  tua yaitu  umur  37  tahun  sebanyak  17  orang dan  umur  rata-rata  yang muda  25  tahun sebanyak 13 orang.
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Umur Pada Karyawan Work From Home Di Masa Pandemi Covid-19
Berdasarkan tabel  4.2  menunjukkan bahwa  dari  30  responden  diperoleh persentase  tertinggi  terdapat  pada  lama kerja tidak memenuhi syarat (≤ 8jam/hari),  yaitu sebanyak 18 responden atau  60%,  sedangkan  yang  terendah terdapat  pada  lama  kerja  memenuhi syarat  (>8  jam/hari),  yaitu  sebanyak  12 responden atau 40%. Pada kategori lama kerja  rata-rata  yang  paling  banyak ditemukan  dikategori  memenuhi  syarat yaitu  8  jam/hari  sebanyak  12  orang  dan lama  kerja  rata-rata  ditemukan  pada kategori  tidak  memenuhi  syarat  yaitu  9 jam/hari sebanyak 18 orang.
Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Lama Kerja Pada Karyawan Work From Home Di Masa Pandemi Covid-19
Lama Kerja n Persentase Tidak memenuhi syarat (>8jam/hari) 18 60% Memenuhi syarat (< 8 jam/hari) 12 40% Total 30 100% Umur n Persentase (Muda) ≤ 35 tahun 13 43,3% (Tua) > 35 tahun 17 56,7% Total 30 100%
Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi, e-ISSN: 2655-0849 Vol.4 No.1 Edisi Mei-Oktober 2021 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 08 September  2021 :: Accepted: 28 Oktober  2021 :: Published: 31 Oktober 2021
Berdasarkan  tabel  4.3  menunjukkan bahwa  dari  30  responden  diperoleh persentase  tertinggi  terdapat  pada  sikap tubuh  yang  ergonomis  dalam  bekerja, yaitu  sebanyak  18  responden  atau  60%, sedangkan  yang  terendah  terdapat  pada sikap  tubuh  yang  tidak  ergonomis  dalam bekerja,  yaitu  sebanyak  12  responden atau 40%.
Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Sikap Kerja Pada Karyawan Work From Home Di Masa
Pandemi Covid-19 Sikap Kerja n Persentase Tidak Ergonomis 12 40% Ergonomis 18 60% Total 30 100%
Berdasarkan  tabel  4.4  menunjukkan bahwa  dari  30  responden  diperoleh persentase tertinggi terdapat pada responden  yang  ada  keluhan  nyeri punggung  bawah,  yaitu  sebanyak  17 responden  atau  56,7%,  sedangkan  yang terendah  terdapat  pada  responden  yang tidak ada keluhan nyeri punggung bawah, yaitu sebanyak 13 responden atau 43,3%.
Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Nyeri Punggung Bawah Pada Karyawan Work From Home Di Masa Pandemi Covid-19 Nyeri Punggung Bawah n Persentase Ada Nyeri 17 56,7% Tidak Ada Nyeri 13 43,3% Total 30 100% Tabel 4.5 Hubungan Faktor Umur dengan Keluhan NPB pada Karyawan Work From Home Di Masa Pandemi COVID-19 Umur Keluhan Nyeri Punggung Bawah Total p value Nyeri Tidak Nyeri n % n % n %
≤ 35 tahun   3  23,1  10  76,9  13  100 0,001 >35 tahun  14  82,4  3  23,1  17  100 Total  17  56,7  13  43,3  30  100
Tabel 4.6 Hubungan Faktor Lama Kerja dengan Keluhan NPB pada Karyawan Work From Home Di Masa Pandemi COVID-19
Lam a Kerj a Keluhan Nyeri Punggung Bawah Total p valu e Nyeri Tidak Nyeri n  % n % n % < 8 jam 2 16, 7 1 0 83, 3 1 2 10 0 0,00 0 > 8 jam 1 5 83, 3 3 16, 7 1 8 10 0 Tot al 1 7 56, 7 1 3 43, 3 3 0 10 0
Tabel 4.7 Hubungan Faktor Sikap Kerja dengan Keluhan NPB pada Karyawan Work From Home Di Masa Pandemi COVID-19 Sikap Kerja Keluhan Nyeri Punggung Bawah Total p Nyeri Tidak Nyeri n  % n  %  n  % Tidak Ergono mis 1 1 91 ,7 1 8, 3 1 2 10 0 0,0 02 Ergono mis 6 33 ,3 1 2 66 ,7 1 8 10 0 Total 1 7 56 ,7 1 3 43 ,3 3 0 10 0

## 4. PEMBAHASAN
Pandemi COVID-19 memaksa banyak pemerintah  di  seluruh  dunia  untuk membuat  keputusan  untuk  mencegah peningkatan  penyakit  tersebut.  Langkah- langkah  pencegahan  yang  diterapkan
Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi, e-ISSN: 2655-0849 Vol.4 No.1 Edisi Mei-Oktober 2021 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 08 September  2021 :: Accepted: 28 Oktober  2021 :: Published: 31 Oktober 2021
meliputi jarak
sosial, pembatasan kapasitas  di  ruang  publik  dan  rumah pribadi, isolasi dan karantina. Oleh karena itu,  dapat  dibayangkan  bahwa  semua peristiwa ini mungkin telah mempengaruhi kehidupan  orang-orang  secara  fisik, emosional, dan secara psikologis (Mattioli, 2020).
Faktor-faktor  diatas  sangat  penting karena dapat memperburuk kondisi tubuh dikarenakan  berpotensi  menimbulkan intensitas  nyeri  dan  faktor  resiko memperberat  nyeri.  Hal  ini  dipicu  oleh penurunan  latihan  diluar  ruangan  dalam jangka waktu yang cukup lama, meningkatnya  kecemasan  dan  stres selama  karantina  dirumah  atau  aktifitas pekerjaan  yang  dilakukan  dari  rumah (Sagat, 2020).
Faktor umur yang menjadi salah satu penyebab  terjadinya  nyeri  disebabkan oleh  kelompok  usia  yang  menunjukkan gejala muskuloskeletal yang melumpuhkan  lebih  tinggi.  hal  ini  juga dikaitkan dengan beban kerja dan tingkat stres yang lebih tinggi pada dewasa paruh baya (Sagat, 2020).
Faktor  sikap  kerja  dan  lama  kerja memberikan efek negatif terhadap terjadinya  nyeri.  Dikarenakan  sikap  atau posisi  duduk  yang  terlalu  lama  dan  tidak ergonomis  menyebabkan  tidak  adanya aktivasi otot lumbar, sehigga membebani struktur  pasif  area  tubuh,  seperti intrevertebralis dan ligamen yang meningkatkan resiko menderita kompresi saraf,  degenerasi  diskus  dan  kerusakan lumbosakral.  Maka  sikap  kerja  dan timbulnya  nyeri  menunjukkan  adanya hubungan (Jradi. 2020).

## 5. KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan pembahasan tentang Faktor – Faktor Yang Mempengaruhi Timbulnya Nyeri Punggung Bawah  Pada  Karyawan Work  From  Home Dimasa  Pandemi COVID  19 ,  maka  dapat diambil kesimpulan sebagai berikut:
1. Terdapat  hubungan  antara  umur dengan  timbulnya  nyeri  punggung bawah  pada  karyawan work  from home dimasa  pandemi COVID 19, dengan nilai ρ -value sebesar 0,001 < α (0,05)
2. Terdapat hubungan antara lama kerja dengan  timbulnya  nyeri  punggung bawah  pada  karyawan work  from home dimasa  pandemi COVID 19, dengan  nilai p-value (0,000)  <  α
(0,05)
3. Terdapat hubungan antara sikap kerja dengan  timbulnya  nyeri  punggung bawah  pada  karyawan work  from home dimasa  pandemi COVID 19, dengan nilai ρ -value sebesar 0,002 < α (0,05) .

## DAFTAR PUSTAKA
AH, Wheeler 2002. Pathophysiology of  chronik  back  pain .  Available fromURL:http://www.emedicine.co m/neuro/topic516.htm.  Accessed March 8.WHO, 2003
Agung Minto Wahyu, Mochammad Sa’id (2020) Produktivitas  Selama Work From Home: Sebuah Analisis
Psikologi Sosial, Produktivitas Selama  Work  From  Home,Jurnal
Kependudukan  Indonesia  Edisi Khusus  Demografi  Dan  Covid-1 9, Juli 2020 5360. https://ejurnal.kependudukan.lipi. go.id/index.php/jki/article/view/57 0/pdf
A Ahmad, B. 2014. Hubungan Posisi Duduk  dengan  Nyeri  Punggung Bawah pada Penjahit Vermak Levis Di  Pasar  Tanah  Pasir  Kelurahan Penjaringan  Jakarta  Utara.Forum Ilmiah, 412-420.
Andini, F. (2015). Risk Factors of Low Back
Pain in Workers.
Workers J
MAJORITY , 4 , 12.
Deshmukh,  T.  S.  K.,  &  Phadke,  S.  D. (2020). Impact  of  Work  from  Home (WFH) Related Behavioural,
Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi, e-ISSN: 2655-0849 Vol.4 No.1 Edisi Mei-Oktober 2021 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 08 September  2021 :: Accepted: 28 Oktober  2021 :: Published: 31 Oktober 2021
Psychological & Ergonomic Factors On Work Related Musculoskeletal Disorders  In  It  Professionals  During
Covid  19  Pandamic  And  Need  Of Guided Tele Physiotherapy: An Online Social  Networking  (Osn)  Survey” .
International Journal of Research and Analytical  Reviews  (IJRAR) , 7 (4), 383 – 397
James H. Fowler, et al. 2020. The effect of stay  at  home  orders  on  Covid-19 Infection in the United States. Public Health. http://dx.doi.org/10.1101/2020.04.1
3.20063628
KEMENPANRB,  K.  P.  A.  N.  dan  R.  B.
(2020).  Sistem  Kerja  Pegawai  ASN dalam Tatanan Normal Baru.
Tangkapan  Layar  Surat  Edaran  (SE) Nomor  58  Tahun  2020  Tentang Sistem  Kerja  Pegawai  Aparatur  Sipil Negara Dalam Tatanan Normal Baru.
Kantana  T,  2010;  Faktor-faktor  yang mempengaruhi keluhan low back pain pada kegiatan mengemudi tim ekspedisi PT. Enseval Putera
Megatrading  Jakarta  Tahun  2010. Jakarta:  Universitas  Islam  Negeri Syarif Hidayatullah
Lubis,  Zidni  Imanurrohmah  &    Rinanda, Alif  Rizky  (2020), Pengaruh  Durasi kerja  selama  Pandemi  Covid-19 terhadap  Musculoskeletal  Disorders (MSD)  pada  pegawai  kantoran , Jurnal Sport Science. Program Studi Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Malang
Low  Back  Pain  Fact  Sheet.  [Online] Availablefrom:https://www.ninds. nih.govDisorders/Patient- Caregiver-Education/Fact- Sheets/Low-Back-Pain-Fact- Sheet#3102_7
Jradi,  H.;  Alanazi,  H.;  Mohammad,  Y. Psychosocial and occupational
factors associated with low back pain
among  nurses  in  Saudi  Arabia.  J. Occup. Health  2020, 62, e12126 Mattioli,  A.V.;  Ballerini  Puviani,  M.;  Nasi, M.; Farinetti,
A. COVID-19
pandemic: The effects of quarantine on  cardiovascular  risk.  Eur.  J.  Clin. Nutr. 2020, 74, 852 – 855.
Mungkasa, O. (2020). Bekerja dari Rumah ( Working From Home /WFH): Menuju Tatanan Baru Era  Pandemi  COVID  19.  Jurnal Perencanaan  Pembangunan:  The Indonesian Journal of Development Planning ,4(2),126-150. https://doi.org/10.36574/jpp.v4i2. 119
Mohseni  Bandpei,  M.  A.,  Ehsani,  F., Behtash, H., & Ghanipour, M. (2014). Occupational low back pain in primary and high school teachers: Prevalence and  associated  factors . Journal  of Manipulative
and Physiological Therapeutics , 37 (9), 702 – 708. https://doi.org/10.1016/j.jmpt.2014.
09.006
Purwanto, A. (2020). Studi Eksplorasi Dampak  Work  from  Home  (WFH) Terhadap  Kinerja  Guru  Selama Pandemi  Covid-19. Edu  Psy  Couns: Journal of Education, Psychology and Counseling, 2(1), 92- 100.Retrievedfrom: https://ummaspul.ejournal.id/Edupsy couns/article/view/418
Peter  Šagát,  Peter  Bartík,  Pablo  Prieto González ,Dragos, Ioan Tohănean and Damir  Knjaz.  (2020). Impact  of COVID-19  Quarantine  on  Low  Back Pain  Intensity,  Prevalence,  and Associated  Risk  Factors  among  Adult Citizens  Residing  in  Riyadh  (Saudi Arabia ):  A  Cross-Sectional  Study; Journal  of  Environmental  Research and Public Health.
Sagat  peter, et  al.  Impact  of  COVID- 19Quarantine  on  Low  Back  Pain Intensity, Prevalence, and Associated Risk  Factors  among  Adult  Citizens Residing  in  Riyadh  (Saudi  Arabia):  A Cross-Sectional  Study :  International
Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi, e-ISSN: 2655-0849 Vol.4 No.1 Edisi Mei-Oktober 2021 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 08 September  2021 :: Accepted: 28 Oktober  2021 :: Published: 31 Oktober 2021
Journal  of  Environmental  Research and Public Health. 2020
Seyda Toprak Celenay, et al, Coronaphobia,  musculoskeletal  pain, and sleep quality in stay-at home and continued-working persons during the 3-month Covid-19
pandemic lockdown  in  Turkey.  Epub  2020, 10.1080/07420528.2020.1815759
Samara D. 2004. Lama dan Sikap Duduk Sebagai  Faktor  Risiko  Terjadinya Nyeri  Pinggang  Bawah.  Jakarta. Fakultas  Kedokteran  Trisakti.  Vol.23 No.2
Wheeler  AH,  Murrey  DB.  2002.  Spinal pain: pathogenesis, evolutionary mechanisms,  and  management,  in Pappagallo M. McGraw-Hill;
2005:421-52.