## PERILAKU  HIDUP  BERSIH DAN SEHAT  PADA TATANAN RUMAH TANGGA  DITINJAU DARI ASPEK  PENGETAHUAN DAN STATUS  EKONOMI MASYARAKAT
CLEAN  AND HEALTHY  LIFE  BEHAVIOR  IN HOUSEHOLD  ARRANGEMENTS REVIEWED  FROM THE  ASPECT  OF KNOWLEDGE  AND STATUS  OF

## ECONOMI COMMUNITY
Lintje  Boekoesoe 1) , Irwan, 2 Rahayu  Robiyah  Veybe  M.  Yantu 3)
12,3) Fakultas Olahraga dan Kesehatan, Universitas Negeri Gorontalo E-mail: linjteboekoesoe@gmail.com

## ABSTRAK
Menurut EHRA Gorut (2016), Masyarakat Gorontalo Utara masih tergolong masyarakat yang memiliki  status  ekonomi  rendah.  Selain  itu,  tingkat  pengetahuan  yang  masih  sangat  rendah  dalam memahami PHBS dalam diri  masyarakat.
Tujuan  dari  penelitian  adalah  untuk  mengetahui  adanya  Pengaruh  Status  Ekonomi  dan Pengetahuan Terhadap Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat Pada Tatanan Rumah Tangga Masyarakat Di Daerah Pesisir Desa Deme II Kecamatan Sumalata Timur Kabupaten Gorontalo  Utara.
Jenis  penelitian  adalah  observasional  analitik  dengan  pendekatan  cross  sectional  study. Variabel  independen  adalah  status  ekonomi  dan  pengetahuan,  variabel  dependen  adalah  Perilaku Hidup  Bersih  dan  Sehat  (PHBS)  tatanan  rumah  tangga.  Populasi  adalah  kepala  rumah  tangga sebanyak 548  jiwa. Sampel sebanyak 231 orang dengan rumus slovin dan teknik Purposive Sampling. Analisis data dilakukan secara univariat dan bivariat. Uji  yang digunakan adalah uji statistik Regresi Liner
Hasil  Penelitian:  Pada  masyarakat  pesisir  desa  Deme  II  Kecamatan  Sumalata  Timur Kabupaten Gorontalo Utara sebagian besar menerapkan perilaku hidup bersih dan sehat dengan baik (55,8%). Status ekonomi (nilai ρ 0,000, R = 0,306, R Square = 0,093)dan pengetahuan (nilai ρ 0,000, R  =  0,418,  R  Square  =  0,175)  berpengaruh  signifikan  terhadap  perilaku  hidup  bersih  dan  seha t (PHBS) pada Tatanan Rumah Tangga masyarakat pesisir  Desa Deme II Kecamatan Sumalata Timur, Gorontalo  Utara.  status  ekonomi  berpengaruh  lemah  sebesar  9,3%  dan  pengetahuan  berpengaruh sedang sebesar 17,5%.
Disarankan  kepada  masyarakat  untuk  menerapkan  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  (PHBS) dalam  tatanan  rumah  tangga  sehingga  dapat  meningkatkan  taraf  hidup  dan  derajat  kesehatan masyarakat luas pada umumnya  dan keluarga pada khususnya.
Kata Kunci : PHBS, Pengetahuan, Status Ekonomi

## ABSTRACT
According to EHRA Gorut (2016), North Gorontalo Society is still classified as a society with low economic status. In addition, the level of knowledge is still very low in understanding PHBS in the community.
The purpose of the study was to determine the effect of economic and knowledge status on clean and  healthy  life behavior at  the community  household  in coastal areas of  Deme  II  Village, Sumalata Timur District, North Gorontalo Regency.
This type of research is analytic observational with cross sectional study approach . Independent variables  are  economic  status  and  knowledge,  the  dependent  variable  is  Clean  and  Healthy  Life Behavior  (PHBS)  household  order.  The  population  is  548  heads  of  households.  The  sample  is  231 people  with  Slovin  formula  and  purposive  sampling  tech nique.  Data  analysis  was  carried  out  in univariate and bivariate ways. The test used is the Linear Regression statistical test
Research  Results:  In  the coastal community of Deme  II village, Sumalata  Timur sub -district, North  Gorontalo  District,  most  of  them  applied  clean  and  healthy  life  behavior  (55.8%).  Economic status (value ρ 0,000, R = 0,306, R Square = 0,093) and knowledge (value ρ 0,000, R = 0,418, R Square = 0,175) has a significant effect on clean and healthy living behavior (PHBS) on the Household Order of the coastal coastal community Deme II District Sumalata Timur, North Gorontalo. economic status has a weak influence of 9.3% and knowledge has a moderate influence of 17.5%.
It is suggested to the community to implement clean and healthy living b ehavior (PHBS) in the household order so as to improve the standard of living and health of the general public in general and families in particular.

## Keywords: PHBS, Knowledge, Economic Status
© 2018 – Lintje Boek osoe, Irwan, Rahayu Robiyah Veybe, Under the license CC BY-SA 4.6

## PENDAHULUAN
Indonesia adalah negara kepulauan dimana  setiap  tanjung  dan  teluk  memiliki aneka ragam lapisan masyarakat, budaya serta agama.  Setiap  jenis  masyarakat  tersebut mempunyai  budaya  dimana  budaya  tersebut mempunyai  nilai  syara  dan  makna  yang mendalam.  Indonesia  sendiri  mempunyai sebagian  besar  masyarakat  yang  tinggal didaerah pesisir pantai yang kehidupan mereka jelas sangat-sangat berbeda dengan masyarakat perkotaan atau masyarakat pegunungan.
Masyarakat  Indonesia  sendiri  mempunyai status perilaku yang sangat khas sesuai dengan daerah dimana  mereka tinggal.
Berdasarkan  paradigma  sehat  ditetapkan visi  Indonesia  Sehat  2010,  dimana  ada  tiga pilar  yang  perlu  mendapat  perhatian  khusus, yaitu  lingkungan  sehat,  perilaku  sehat  serta pelayanan  kesehatan  yang  bermutu,  adil  dan merata. Untuk perilaku sehat bentuk kongkritnya yaitu perilaku proaktif memelihara  dan  meningkatkan  kesehatan, mencegah risiko terjadinya penyakit,
melindungi  diri  dari  ancaman  penyakit  serta berpartisipasi  aktif  dalam  upaya  kesehatan. Mengingat  dampak  dari  perilaku  terhadap derajat  kesehatan  cukup  besar  30-35% terhadap  derajat  kesehatan,  maka  diperlukan berbagai upaya untuk mengubah perilaku yang tidak  sehat  menjadi  sehat.  Salah  satunya melalui  program  Perilaku  Hidup  Bersih  dan Sehat (PHBS) (Astuti, 2013).
Dalam rangka mengoperasionalkan paradigma  sehat  khususnya  yang  berkaitan dengan  promosi  kesehatan  di  Indonesia Menteri Kesehatan Republik Indonesia
membuat Pedoman Pembinaan Perilaku Hidup Bersih  dan  Sehat  yang  tertuang  dalam
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia  Nomor  :  2269/MENKES/PER/XI/ 2011  yang  mengatur  upaya  peningkatan Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat    atau disingkat  PHBS  diseluruh  Indonesia  dengan mengacu  kepada  pola  manajemen  PHBS, mulai  dari  tahap  pengkajian,  perencanaan  dan pelaksanaan  serta  pemantauan  dan  penilaian. (PERMENKES, 2011)
Ibu rumah tangga mempunyai peran yang sangat  besar  dalam  memberi  contoh  bagi keluarganya seperti halnya keteladanan, pendidikan  di  suatu  keluarga  daripada  ayah. Ibu  juga  lebih  mendominasi  dalam  hal pengaturan  menu  makanan  dan  menjaga kebersihan rumah, termasuk di dalam memberikan  pendidikan  dan  menanamkan nilai  sikap  peduli  lingkungan  di  keluarga. Seperti  menanamkan  Pelaksanaan  program Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat  (PHBS) karena pendidikan kesehatan dapat berlangsung  di  keluarga  (Notoadmojo  dalam Dwi, 2016).
Menurut  DEPKES  RI  (2003)  ada  banyak faktor  dalam  penerapan  PHBS  di  tatanan rumah tangga, Faktor sosial ekonomi merupakan faktor sangat erat berkaitan dengan penerapan PHBS. Semakin tinggi status sosial ekonomi  keluarga  antara  lain  antara  lain pendidikan,  pekerjaan  dan  kondisi  ekonomi secara  keseluruhan  maka  semakin  baik  pula perilaku  hidup  sehat dan bersih.
Ekonomi  dan  kesehatan  memiliki  suatu keterkaitan  yang  sangat  erat.  Pembangunan ekonomi  sangat berpengaruh terhadap kondisi
kesehatan  masyarakat,  dan  perbaikan  pada kondisi kesehatan masyarakat akan mempengaruhi  produktivitas  kerja.  Sehat adalah suatu keadaan sejahtera sempurna fisik, mental  dan  sosial  tidak  terbatas  pada  bebas dari  penyakit  atau  kelemahan  saja.  Salah  satu sasaran  yang  ingin  dicapai  dalam  sistem kesehatan nasional adalah menjamin tersedianya  pelayanan  kesehatan  bermutu, merata, dan terjangkau oleh masyarakat secara ekonomis, serta tersedianya pelayanan kesehatan  tidak  semata-mata  berada  di  tangan pemerintah melainkan mengikutsertakan sebesar-besarnya  peran aktif  segenap  anggota masyarakat (Suryandari, 2008).
Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) Tahun 2007  dalam  Pedoman  Umum    PHBS Kemenkes  RI  (2011),  mengungkap  bahwa rumah tangga di Indonesia yang mempraktekan  PHBS  baru  mencapai  38,7%.
Padahal Rencana
Strategis (Renstra)
Kementerian  Kesehatan  menetapkan  target pada  tahun  2014  rumah  tangga  yang mempraktekkan  PHBS  70%. Dan  berdasarkan Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas)  tahun 2013 menunjukkan, dari  10  indikator PHBS tatanan rumah  tangga  yang  telah  ditetapkan  ada beberapa  indikator  yang  presentasenya  masih jauh dari harapan.
Kabupaten  Gorontalo  Utara  mempunyai luas  wilayah  1.777,02  km 2 atau  177,702  ha.
(5,99%  dari  total  luas  Provinsi  Gorontalo). Potensi  wilayah  laut  dan  pesisir  berada  di sepanjang  garis  pantai  317.39  km.  untuk wilayah Sumalata Timur sendiri memiliki  luas 197,549  Km 2 ,  9  desa  dengan    presentase 11,12% (Renstra Gorut, 2015). Dari data yang
diperoleh  peneliti,  Sumalata  Timur  sendiri termasuk  pada  kategori  klaster  2  sebagai wilayah  yang  mempunyai  indikasi  lingkungan beresiko  kategori  sedang  dimana  pada penilaian  resiko  kesehatan  lingkungan  untuk grafik  IRS  (Indeks  Resiko  Sanitasi)  Gorontalo Utara,  Desa  Deme  II  termasuk  daerah  yang beresiko  tidak  melaksanakan  kegiatan  PHBS (EHRA Gorut, 2016).
Menurut Gorontalo  Utara  Environmental Health Risk Assesment (EHRA, 2016) rata-rata masyarakat  masih  tergolong  miskin,  hal  ini ditunjukkan  dengan  Surat  Keterangan  Tidak Mampu  (SKTM)  yang  dikeluarkan  oleh  desa. Rendah  dan  tingginya  status  ekonomi  suatu lapisan masyarakat  ini dapat mengukur tingkat pengetahuannya  terhadap  tata  dan  cara berperilaku hidup bersih dan sehat. Diantaranya  bagaimana  masyarakat  tersebut berperilaku  bersih  dan  sehat  setiap  harinya dengan  adanya  perwujudan  kecil  di  aktivitas masyarakat itu sendiri yang beberapa diantaranya  seperti  membuang  sampah  pada tempatnya,  buang  air  besar  menggunakan jamban dan tidak memiliki kebiasaan merokok. Pelaksanaan PHBS  di tatanan rumah tangga sangat berdampak pada upaya peningkatan  derajat  kesehatan  masyarakat (Kemenkes RI, 2011).

## METODE PENELITIAN
Penelitian  dilaksanakan  di  Desa  Deme  2 Kecamatan Sumalata Timur Kabupaten Gorontalo  Utara  pada  tanggal  23  April  2018 sampai  dengan  4  Mei  2018.  Jenis  penelitian adalah observasional analitik dengan pendekatan cross  sectional  study. Variabel independen adalah status ekonomi  dan
pengetahuan, variabel dependen adalah Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat  (PHBS) tatanan  rumah  tangga.  Populasi  adalah  kepala rumah  tangga  sebanyak  548  jiwa.  Sampel sebanyak  231  orang  dengan  rumus  slovin  dan teknik Purposive  Sampling .  Analisis  data dilakukan  secara  univariat  dan  bivariat.  Uji yang  digunakan  adalah  uji  statistik Regresi Liner

## HASIL  DAN PEMBAHASAN
Hasil Penelitian Tabel 3.1 Status  Ekonomi  Masyarakat Pesisir  di  Desa Deme  II Kecamatan Sumalata Timur  Kabupaten Gorontalo Utara. Status Ekonomi  Frekuensi
Tabel  3.3  Pengaruh  Status  Ekonomi  terhadap
Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat Tatanan          Rumah Tangga Masyarakat  Pesisir  Desa  Deme  II Kecamatan Sumalata Timur, Gorontalo  Utara. One -Sample Kolmogorov-Smirnov Test Unstandardiz ed Residual N 231 Normal Mean Parameters Std. 0,0000000 23,83610005 a,b Deviation Most Absolute 0,085 Extreme Positive 0,041 Difference Negative -0,085 s Kolmogorov-Smirnov  Z 1,299 Asymp. Sig. (2-tailed) 0,069 Sumber : Data Primer, 2018 n % Tabel 3.4 Pengaruh pengetahuan terhadap Tinggi 131 56,7 Perilaku Hidup Bersih dan Sehat Rendah 100 43,3 Tatanan Rumah Tangga Jumlah 231 100,0 Masyarakat Pesisir Desa Deme II Sumber : Data Primer, 2018 Tabel 3.2 Pengetahuan tentang Perilaku Kecamatan  Sumalata Timur, Gorontalo Utara. Hidup Bersih dan Sehat Tatanan Rumah Tangga Masyarakat Pesisir di Pe nge PHBS Tatanan Rumah Tangga Total Desa Deme II Kecamatan Sumalata tah Baik Cuku Kuran Timur,  Gorontalo Utara. uan p g Pengetahuan Frekuensi n %  n    %  n    % n % n % Bai 9  42  2 9, 1  6, 1 58 Baik 135 58,4 k 9 ,9 1 1 5 2 3 ,4 Cukup 45 19,5 5 Kurang 51 22,1 Cu 1 7, 1  6, 1  5, 4 19 Jumlah 231 100,0 ku 8 8 5 5 5 2 5 ,5 Sumber : Data Primer, 2018 p Ku 1 5, 1  7, 2  9, 5 22 ran 2 2 8 8 1 1 1 ,1 g Ju 1 55  5  23  4 2 2 10 ml 2 ,8 4 ,4 8  0, 3 0 ah 9 8 1 R 0,306 ρ value 0,000 R Square 0,093 Sumber : Data Primer, 2018
Tabel    3.5    Pengaruh    Status    Ekonomi terhadap  Perilaku  Hidup  Bersih dan Sehat Tatanan Rumah Tangga  Masyarakat Pesisir  Desa Deme II Kecamatan Sumalata
Timur,  Gorontalo  Utara.

## Pembahasan
Hasil  penelitian  menunjukkan  keluarga yang  menerapkan  perilaku  hidup  bersih  dan sehat  (PHBS)  tatanan  rumah  tangga  dengan baik   sebanyak   129   orang   (55,8%),   cukup sebanyak    54    orang    (23,4%)    dan kurang sebanyak  48  orang  (20,8%).  Sehingga  dapat disimpulkan bahwa sebagian besar masyarakat Pesisir  di  Desa  Deme  II Kecamatan  Sumalata Timur,  Gorontalo  Utara  menerapkan  PHBS tatanan rumah tangga dengan baik.
Sta PHBS Tatanan Rumah tus Tangga Ek Baik Cuku Kuran Total Ditinjau    dari   10  indikator  penerapan PHBS  tatanan   rumah    tangga  masyarakat on p g om n %  n    %  n    % n % i Tin 9 40  1  8, 1  8, 1 56 ggi 3 ,3 9 2 9 2 3 ,7
1
Re 3 15  3  15  2 1 1 43
nda 6 ,6  5 ,2 9  2, 0 ,3 h 6 0 Ju 1 55  5  23  4 2 2 10
ml 2 ,8  4 ,4 8  0, 3 0 ah 9 8 1 t hitung 6,965 ρ value 0,000 R Square 0,175 Sumber : Data Primer, 2018 Pesisir  di  Desa  Deme  II  Kecamatan  Sumalata Timur,  Gorontalo  Utara  secara  berurutan  dari yang  tertinggi  sampai  terendah  adalah  1)
Ketersediaan air bersih (75,3%), 2)
Pertolongan  persalinan  oleh  tenaga  kesehatan (71,4%),   3)   tidak   merokok   dalam    rumah (67,5%),   4)   Memberantas   sarang    nyamuk
(66,7%),  5)  Melakukan  aktifitas  fisik  setiap hari  (66,7%),  6)  Bayi  diberi  ASI  Ekslusif (65,8%),  7)  Menimbang  balita  setiap  bulan (64,9%), 8) Mencuci tangan  dengan air bersih dan  sabun  (60,6%),  9)  Ketersediaan  jamban sehat  (58,4),  10)  Makan  buah  dan  sayur (52,8%).
Sehingga  dapat  diketahui  bahwa  tiga teratas  indikator  PHBS  tatanan  rumah  tangga yang  tidak  dilakukan  oleh  masyarakat  adalah Makan  buah  dan  sayur  (52,8%),  Ketersediaan jamban  sehat  (58,4)  dan  Mencuci  tangan dengan air bersih dan sabun (60,6%).
Capaian  makan  buah  dan  sayur  yang rendah  diasumsikan  oleh  peneliti  disebabkan oleh keterbatasan ekonomi untuk membeli
Pengaruh  Pengetahuan  terhadap  Perilaku  Hidup Bersih
dan Sehat Tatanan  Rumah Tangga Masyarakat  Pesisir  Desa  Deme II Kecamatan  Sumalata  Timur, Gorontalo  Utara Daerah penerimaan  Ho -6,95 6,96 Daerah penolakan Ho Daerah penolakan Ho Pengaruh Status Ekonomi terhadap Perilaku Hidup Bersih
dan Sehat Tatanan Rumah Tangga Masyarakat Pesisir Desa Deme II Kecamatan Sumalata Timur,
Gorontalo Utara Daerah penerimaan
- 4,859 4,85 Daerah Penolak an Ho Daerah penolakan Ho
buah-buahan.  Untuk  konsumsi  sayur-sayuran masyarakat terbiasa makan sayur. Berdasarkan wawancara  dengan  beberapa  orang  responden didapatkan  informasi  bahwa  untuk  sayuran, hampir  setiap  hari  dikonsumsi  bersamaan dengan  nasi  dan  lauk,  hanya  saja  menunya yang  kurang  bervariasi.  Sementara  untuk konsumsi  buah-buahan,  responden  merasa tidak  begitu  penting  karena  untuk  membeli buah-buahan  yang  bervariasi  dianggap  cukup mahal  dan  masyarakat  tidak  mampu  untuk selalu membeli  buah setiap hari.
Kurangnya  ketersediaan  jamban  sehat diakibatkan  oleh  faktor  kebiasaan  masyarakat yang  sesuai  dengan  topografi  daerah  pesisir yang  dekat  dengan  pantai  dimana  masyarakat terbiasa  buang  air  besar  dipinggiran  pantai. Hal  tersebut  telah  dilakukan  sejak  lama  dan berlangsung  sampai  dengan  sekarang  hal tersebut  juga  berkaitan  dengan  keterbatasan kemampuan sebagian masyarakat untuk membangun  jamban.  Capaian  cuci  tangan dengan  air  dan  sabun  yang  rendah  juga diasumsikan  oleh  peneliti  disebabkan  oleh keterbiasaan  masyarakat  yang  tidak  selalu mencuci  tangan  dengan  sabun,  masyarakat berpendapat  bahwa  mencuci  tangan  cukup dengan air bersih saja.
Pemberdayaan masyarakat dalam kesehatan  harus  dimulai  dari  rumah  tangga atau keluarga, karena rumah tangga yang sehat merupakan  aset  atau  modal  pembangunan dimasa  depan  yang  perlu  dijaga,  ditingkatkan dan dilindungi kesehatannya. Beberapa anggota rumah tangga mempunyai masa rawan terkena  penyakit  menular  dan  penyakit  tidak menular, oleh karena itu untuk  mencegah
penyakit tersebut, anggota rumah tangga perlu diberdayakan  untuk  melaksanakan  PHBS (Depkes RI, 2013).
Program  PHBS  merupakan  program nasional, yang dibuat untuk seluruh wilayah di Indonesia.  Program-program  yang  terdapat dalam  program  PHBS  tidak    terdapat perbedaan  indikator  penilaian  untuk  wilayah atau  kawasan  tertentu,  seperti  wilayah  pantai, wilayah  desa  atau  wilayah  kota.  Dengan demikian  dalam  pelaksanaan  program    PHBS di seluruh kawasan Indonesia juga menggunakan  10  indikator  PHBS  yang  harus dipraktikan  dirumah  tangga  karena  dianggap mewakili atau dapat mencerminkan keseluruhan  perliku  hidup  bersih  dan  sehat, indikator  tersebut  adalah:  1)  Pertolongan persalinan  oleh  tenaga  kesehatan.  2)  Bayi  di beri  ASI  ekslusif.  3)  Menimbang  balita  setiap bulan.  4)  Ketersediaan  air  bersih.  5)  Mencuci tangan  dengan  air  bersih  dan  sabun.  6. Ketersediaan  jamban  sehat.  7)  Memberantas jentik  nyamuk.  8)  Makan  buah  dan  sayur.  9) Melakukan  aktifitas  fisik  setiap  hari  dan  10) Tidak merokok dalam rumah.
PHBS  keluarga  merupakan  perwujudan paradigma sehat dalam budaya hidup keluarga yang  berorientasi  sehat  dalam  meningkatkan, melindungi  kesehatannya  baik  fisik,  mental spiritual  maupun  sosial.  Oleh  karena  itu diperlukan pemahaman dalam keluarga tentang  penyakit  yang  akan  terjadi  bila  tidak melakukan PHBS.
Perilaku  merupakan  suatu  respon  dari seseorang/organisme  terhadap  stimulus  atau rangsangan  yang  diterima.  Perilaku  dapat dipengaruhi  oleh beberapa faktor.
Notoatmodjo (2012) mengklasifikasikan faktor yang  mempengaruhi  perilaku  adalah  faktor predisposing (Predisposing  Factor) yaitu faktor-faktor yang mempermudah atau mempredisposisikan terjadinya perilaku seseorang. Faktor-faktor ini mencakup pengetahuan  dan  sikap  masyarakat  terhadap kesehatan, tradisi dan kepercayaan masyarakat terhadap  hal-hal  yang  berkaitan  dengan kesehatan, sistem nilai yang dianut masyarakat,  tingkat  pendidikan,  tingkat  sosial ekonomi,  dan sebagainya.
Faktor  pemungkin (Enabling  Factor) yaitu  faktor-faktor  yang  memungkinkan  atau yang  memfasilitasi  perilaku  atau  tindakan. Faktor  ini  mencakup  ketersediaan  sarana  dan prasarana  atau  fasilitas  kesehatan  bagi masyarakat.  Fasilitas  ini  pada  hakikatnya mendukung  atau  memungkinkan  terwujudnya perilaku  kesehatan,  maka  faktor-faktor  ini disebut  juga  faktor  pendukung.  Misalnya Puskesmas,  Posyandu,  Rumah  Sakit,  tempat pembuangan air, tempat pembuangan sampah, dan sebagainya.
Faktor penguat (Reinforcing Factor) yaitu faktor- faktor yang mendorong atau memperkuat  terjadinya  perilaku.  Kadang- kadang  meskipun  orang  mengetahui  untuk berperilaku  sehat,  tetapi  tidak  melakukannya. Faktor-faktor  ini  meliputi  faktor  sikap  dan perilaku  tokoh  masyarakat  (toma),  tokoh agama (toga), sikap  dan perilaku para petugas termasuk  petugas  kesehatan.  Termasuk  juga disini undang-undang, peraturan-peraturan baik dari pusat maupun dari pemerintah daerah terkait dengan kesehatan.
Rumah  tangga  yang  menerapkan  PHBS berarti  mampu  menjaga,  meningkatkan  dan melindungi  kesehatan  setiap  anggota  rumah tangga  dari  gangguan  ancaman  penyakit  dan lingkungan  yang  kurang  konduktif    untuk hidup  sehat.  Penerapan  PHBS  di  rumah tangga,  merupakan  tanggungjawab  setiap anggota  rumah  tangga,  yang  juga  menjadi tanggungjawab  pemerintah/kota    beserta jajaran  sektor  terkait  untuk  menfasilitasi kegiatan  PHBS  dirumah  tangga  agar  dapat dijalankan  secara  efektif.  Dengan  demikian masyarakat  dapat  mengenali  dan  mengatasi masalahnya  sendiri,  terutama  dalam  tatanan masing-masing, dan masyarakat dapat menerapkan  cara-cara  hidup  sehat  dengan menjaga, memelihara  dan  meningkatkan kesehatannya (Maryuni,  2013).
Hasil  penelitian  yang  didapatkan  hampir serupa  dengan  hasil  yang  didapatkan  oleh Carolina (2016) penerapan PHBS yang ada di RT 1 RW 1 Pahandut Seberang Kota Palangka Raya  persentase  paling  tinggi  terdapat  44 responden (62%) melakukan penerapan PHBS sehat  madya  (cukup).  Penelitan  dari  Susanto (2015)  mendapatkan  hasil bahwa  pada masyarakat  di  wilayah  kerja  Puskesmas Kembaran  I  Kabupaten  Banyumas  sebagian besar  responden  (86,9%)  melakukan  PHBS tatanan rumah tangga dengan kategori cukup.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa status ekonomi berpengaruh signifikan terhadap  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat (PHBS) pada Tatanan Rumah Tangga masyarakat  pesisir  Desa  Deme  II  Kecamatan Sumalata  Timur,  Gorontalo  Utara,  dimana pengaruh status ekonomi  terhadap ekonomi
terhadap  PHBS  pada  tatanan  rumah  tangga tersebut tersebut berada pada tingkat (keeratan)  rendah  sebesar  9,3%,  sedangkan 81,7% PHBS tatanan rumah tangga dipengaruhi  oleh variabel lainnya
Status  ekonomi  pada  penelitian  ini didasarkan pada pendapatan rata-rata keluarga setiap bulannya dengan standar Upah Minimum Provinsi (UMP) Provinsi  Gorontalo yaitu  Rp.  2.206.813,-.  Sebagian  besar  tingkat status  ekonomi  pada  masyarakat Pesisir  Desa Deme II Kecamatan Sumalata Timur Kabupaten  Goronta lo  Utara  adalah  rendah (<Rp. 2.206.813,-).
Peneliti  berpendapat  bahwa  semakin tinggi  atau  rendahnya  pendapatan  akan mempengaruhi  gaya  hidup  seseorang.  Dengan pendapatan yang lebih dari standar pendapatan provinsi (UMP) maka keluarga dapat mengelola  pendapatan  tersebut  dengan  lebih leluasa  bahkan  dapat  menyisihkan  sebagian sebagai  tabungan  kesehatan.  Keluarga  dapat mewujudkan tindakan untuk melakukan perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  pada  seluruh anggota keluarga dengan seoptimal mungkin.
Pada  masyarakat  pesisir  desa  Deme  II Kecamatan Sumalata Timur Kabupaten Gorontalo  Utara  yang  menjadi  responden penelitian  ini  sebagian  besar  merupakan  ibu rumah  tangga  atau  tidak  bekerja  yaitu sebanyak  48  orang  (56,5%)  dan  yang  paling sedikit  berprofesi  sebagai  guru  ngaji,  guru tidak  tetap  dan  kepala  dusun  yaitu  masing- masing  sebanyak  1  orang  (1,2%).  Sebagian besar  masyarakat  di  desa Deme  II  selayaknya masyarakat  yang  berada  di  daerah  pesisir berprofesi sebagai nelayan.
Berdasarkan  data  yang  didapatkan  oleh peneliti  dari  Pemerintah  Desa  Deme  II  bahwa sebagian  besar  kepala  rumah  tangga  bekerja sebagai  nelayan  (32,6%). Penghasilan  sebagai nelayan  yang  tidak  menentu  menyebabkan tingkat  ekonomi  masyarakat  juga  rendah. Kekurangan penghasilan menyebabkan penyediaan  dana  yang  diperuntukkan  untuk pembiayaan  kesehatan  juga  kurang  bahkan tidak tersedia untuk sebagian besar keluarga.
Realitas  masyarakat  pesisir  adalah  tidak memiliki  jamban  sehat,  terlebih  masyarakat yang  rumahnya  tepat  dipinggiran  pantai. Karena keterbatasan ekonomi untuk membangun  jamban  dengan  kategori  sehat, masyarakat merasa lebih efisien untuk membuat  jamban  jenis  cemplung  dimana kotoran  langsung dibuang  ke  laut,  bahkan ada yang  hanya  buang  air  besar  di  pinggiran pantai.
Asumsi ini didukung oleh hasil penelitian Zaahara dalam Kusumawati,  et. al (2008) yang menjelaskan  jenis  pekerjaan  mempunyai hubungan  yang  signifikan  dengan  perilaku hidup  bersih dan sehat dalam keluarga. Makin tinggi  status  sosial  ekonomi  yang  meliputi jenis  pekerjaan,  maka  makin  tinggi  pula pendapatan  sehingga  semakin  baik  perilaku hidup  bersih  dan  sehat  dalam  keluarga,  dan sebaliknya  semakin  rendah  makin  buruk perilaku  hidup  sehatnya.
Sejalan dengan teori bahwa perilaku tidak sehat  cenderung  banyak  dilakukan  oleh seseorang  dengan  tingkat  sosio  ekonomi rendah.  Hasil  penelitian  yang  dilakukan  di Inggris  menunjukkan  bahwa  individu  dengan sosio ekonomi  rendah mempunyai
kecenderungan  lebih  tinggi  untuk  merokok, mengonsumsi  alkohol,  memiliki  pola  makan yang  tidak  sehat  (Stringhini,  2010).  Sosial ekonomi  berkaitan  dengan  peran  atau  kelas sosial  yang  dibawa  seseorang  (Soekanto  dan Sulistyowati, 2013). Ketidakberuntungan sosial ekonomi mengakibatkan individu kekurangan  sumber  daya  untuk  mengakses informasi  tersebut,  sehingga  memiliki  risiko lebih  besar  untuk  berperilaku  menyimpang dari standar kesehatan.
Menurut Adiprana (2012) Status ekonomi sebuah  keluarga  mempengaruhi  pemenuhan kebutuhan  primer  atau  sekunder.  Keluarga dengan status ekonomi rendah tentu mengesampingkan kebutuhan terhadap informasi  kesehatan  karena  dianggap  bukan termasuk kebutuhan primer. Akibatnya, keluarga  dengan  status  ekonomi  rendah mempunyai  pengetahuan  kesehatan  yang kurang.
Perilaku Hidup Bersih dan sehat keluarga tidak hanya diukur dari aspek fisik dan mental saja,  tetapi  juga  diukur  dari  produktivitasnya dalam arti mempunyai pekerjaan atau menghasilkan secara ekonomi sehingga diharapkan  dapat  lebih  mendorong  atau memfasilitasi  keluarga  untuk  PHBS  (Irawati dan  Wahyuni,  2011).  Dalam  artian  semakin baik  pekerjaan  seseorang,  maka  pendapatan keluarga  juga  akan  meningkat  sehingga  status ekonomi  juga  akan  meningkat  sehingga  akan mampu  melakukan  pembiayaan  dalam  segala aspek  kehidupannya  termasuk  pembiayaan kesehatan.
Seseorang kurang memanfaatkan pelayanan kesehatan yang ada mungkin  karena
memiliki pengahasilan yang tidak cukup untuk membeli obat atau untuk membayar transportasi  (Notoadmodjo,  2012).  PHBS tatanan rumah tangga penting dilakukan untuk meningkatkan kesehatan keluarga. Ini bertujuan  agar  anak  dapat  tumbuh  dengan sehat dan cerdas. Di samping  itu,  kemampuan bekerja  setiap  anggota  keluarga  meningkat, serta  pengeluaran  biaya  rumah  tangga  dapat digunakan  untuk  pemenuhan  gizi  keluarga, pendidikan, dan peningkatan pendapatan. Bagi masyarakat,  akan  tercipta  lingkungan  yang sehat dan mampu mencegah serta menanggulangi  masalah-masalah  kesehatan. Rumah  tangga  sehat  merupakan  aset  dan modal  utama  pembangunan  di  masa  depan. Kesakitan  dan  kematian  karena  penyakit infeksi  dan  non  infeksi  dapat  dicegah  dengan berperilaku  hidup  bersih  dan  sehat  (Kamisah, 2010 dalam Irawati Dian, 2013).
Faktor ekonomi yang berhubungan dengan  daya  beli  masyarakat  akan  berkaitan secara  signifikan  dengan  perilaku  kesehatan. Kemampuan ekonomi masyarakat yang berkaitan dengan kesehatan biasanya tercermin pada  kondisi  lingkungan  rumah  seperti  sarana air  minum  yang  memenuhi  syarat,  Saluran Pembuangan Air Limbah, Lantai, dinding, atap rumah,  sarana  jamban.  Kemampuan  anggaran rumah  tangga  juga  mempengaruhi  kecepatan untuk  menerima pertolongan kesehatan seperti apabila tiba-tiba mengalami sakit. Hal  ini  juga berdampak  pada  praktik  perilaku  hidup  bersih dan sehat (Widoyono,  2008).
Hasil penelitian ini sejalan dan memperkuat  hasil  penelitian  sebelumnya seperti yang dilakukan  oleh Kumalasari (2011)
yang  mendapatkan  hasil  bahwa  terdapat hubungan antara pendapatan (p=0,010) dengan PHBS  masyarakat  di  Dusun  Rejosari  Desa Ngijo Kecamatan Gunungpati Kota Semarang. Demikian  pula  Yuliandari  dan  Herya  (2016) yang  mendapatkan  hasil  sosial  ekonomi keluarga memiliki nilai p=0,026 < (0,05) yang berarti  terdapat  pengaruh  sosial  ekonomi keluarga  terhadap  penerapan  PHBS  rumah tangga di wilayah kerja Puskesmas X Kediri.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa pengetahuan  berpengaruh  signifikan  terhadap perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  (PHBS)  pada Tatanan  Rumah  Tangga  masyarakat  pesisir Desa  Deme  II  Kecamatan  Sumalata  Timur, Gorontalo Utara, dimana pengaruh pengetahuan  terhadap  PHBS  pada  tatanan rumah  tangga  tersebut  berada  pada  tingkat (keeratan)  sedang  sebesar  17,5%,  sedangkan 82,5% PHBS tatanan rumah tangga dipengaruhi  oleh variabel lainnya.
Pengetahuan  masyarakat  tentang  PHBS tatanan  rumah  tangga  pada  penelitian  ini sebagian besar adalah baik (58,4%).
Pengetahuan  yang  baik  ini  diasumsikan  oleh peneliti  dipengaruhi  oleh  adanya desiminasi informasi melalui penyuluhan-penyuluhan kesehatan  yang  dilakukan  oleh  instansi  terkait seperti  Puskesmas  dan  Dinas  Kesehatan Kabupaten Gorontalo Utara. Melalui penyuluhan  mengenai  PHBS  tatanan  rumah tangga,  masyarakat  dapat  lebih    mengetahui dan  memahami  mengenai  PHBS  sehingga dapat menerapkannya dalam kehidupan.
Penelitian  juga  mendapatkan  bahwa terdapat  pengetahuan  yang  masih  cukup (19,5%) dan kurang (21,1%), disebabkan oleh
tingkat  pendidikan  yang  sebagian  besar  masih tergolong  pendidikan  dasar  (SMP  dan  SD). Berdasarkan  data  yang  didapatkan  oleh peneliti  dari  Pemerintah  Desa,  bahwa  tingkat pendidikan  dasar masyarakat  di Desa Deme II untuk  Sekolah  Dasar  (26,7%)  dan  Sekolah Menengah  Pertama  (39,4%).  Semakin  tinggi tingkat  pendidikan  akan  membuka  wawasan dan  kemampuan  individu  untuk  memahami sesuatu yang baru sehingga dapat
Sejalan  dengan  teori  yang  menjelaskan bahwa  pengetahuan  menggambarkan  seberapa jauh  masyarakat  mengetahui  dan  memahami tentang PHBS. Faktor pengetahuan merupakan faktor pemicu  terhadap perilaku  yang menjadi dasar  atau  motivasi  bagi  tindakannya  akibat tradisi atau kebiasaan, kepercayaan dan tingkat sosial  ekonomi  (Pampel,2010).  Keterbatasan pengetahuan  dapat  menurunkan  motivasi seseorang untuk berperilaku sehat (Notoatmodjo,  2012).
Pada prinsipnya perilaku hidup bersih dan sehat  adalah  wujud  nyata  dari  perilaku kesehatan.  Pengetahuan  dan  pengalaman seseorang  sangat  berperan  dalam  membentuk perilaku  yang  sehat.  Akan  tetapi  dengan keterbatasan  pengetahuan  akan  menjadikan perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  bukan dianggap suatu kebutuhan (Abuna, 2012).
Pengetahuan  merupakan  hasil  dari  tahu dan  ini  terjadi  setelah  orang  melakukan pengindraan  terhadap  suatu  objek  tertentu. Pengetahuan  atau  kognitif  merupakan  domain yang  sangat  penting  dalam  membentuk tindakan  seseorang  (Fitriani,  2011).  Tanpa pengetahuan seseorang tidak mempunyai dasar untuk mengambil  keputusan dan menentukan
tindakan  terhadap  masalah  yang  dihadapi (Achmadi,  2013).  Pengetahuan  merupakan pedoman dalam membentuk tindakan seseorang ( over behavior ). Berdasarkan pengalaman  dan  penelitian,  diperoleh  bahwa perilaku  yang  disadari  oleh  pengetahuan  lebih langgeng daripada perilaku yang tidak disadari pengetahuan (Maulana, 2009).
Perubahan  perilaku  kesehatan  melalui pendidikan  kesehatan  atau  promosi  kesehatan diawali  dengan  cara  pemberian  informasi- informasi  kesehatan.  Dengan  memberikan informasi-informasi tentang cara-cara mencapai  hidup  sehat,  cara  pemeliharaan kesehatan dan cara menghindari penyakit akan meningkatkan pengetahuan mesyarakat tentang  hal  tersebut.  Dengan  pengetahuan- pengetahuan  itu  akan  menimbulkan  kesadaran dan  akhirnya  akan  menyebabkan  individu berperilaku  sesuai  dengan  pengetahuan  yang dimilikinya.  Hasil  atau  perubahan  perilaku dengan  cara  ini  memakai  waktu  lama,  akan tetapi  perubahan  yang  dicapai  akan  bersifat langgeng  karena  di  dasari  oleh  kesadaran mereka sendiri (Notoatmodjo  2012).
Menurut  Mubarak  (2012)  Pendidikan berarti  bimbingan  yang  diberikan  seseorang kepada  orang  lain  agar  dapat  memahami sesuatu  hal.  Tidak  dapat  dipungkiri  bahwa semakin tinggi tingkat pengetahuan seseorang, semakin  mudah  pula  mereka  menerima informasi,  dan  pada  akhirnya  pengetahuan yang  dimilikinya  akan  semakin  banyak. Pendidikan  memberikan  kontribusi  penting terhadap  pengetahuan  seseorang.  Semakin tinggi  tingkat  pendidikan  seseorang  maka semakin baik pula tingkat  pengetahuannya.
Hal  ini  disebabkan  karena  individu  yang berpendidikan  tinggi  memiliki  daya  tangkap yang  lebih  maksimal  untuk  menerima  suatu informasi  yang  baru  sehingga  bisa  memilik i pengetahuan yang baru pula.
Menurut Azwar (2013) lembaga pendidikan  sebagai  suatu  sistem  mempunyai pengaruh dalam pembentukan sikap dikarenakan  meletakkan  dasar  pengertian  dan konsep moral dalam diri individu. Pemahaman akan  baik  dan  buruk,  garis  pemisah  antara sesuatu yang boleh dan tidak boleh dilakukan, diperoleh  dari  pendidikan.    Kesesuaian individu  yang  berpendidikan  menengah  dan tinggi  memiliki  sikap  positif  dan  cenderung memiliki  wawasan  yang  luas  sehingga  dapat mempengaruhi  pemahamannya  tentang  baik buruknya  suatu  objek  serta  dengan  melihat kejadian  yang  ada  misalnya  ada  tetangganya yang  merokok  atau  tidak  melakukan  3M, sehingga responden akan menganalisa penjelasan  yang  sudah  pernah  ia  dapatkan terhadap  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat sehingga ia akan semakin percaya dengan apa yang  sudah  diketahuinya  dan  akan  terbentuk sikap positif dalam diri  individu dan mengarah pada  implementasi  perilaku  hidup  bersih  dan sehat.
Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan  dan memperkuat hasil  penelitian sebelumnya yang dilakukan  oleh  Yuliandari  dan  Herya  (2016) yang  mendapatkan  hasil  bahwa  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan terhadap  penerapan  PHBS  rumah  tangga  di wilayah  kerja  Puskesmas  X  Kota  Kediri p=0,000  <  0,05.  Penelitian  dari  Mahfudhah (2012) juga mendapatkan hasil analisis  data
menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  antara pengetahuan ibu dengan  perilaku  hidup bersih dan  sehat  pada  tatanan  rumah  tangga  dengan nilai  p-value  yaitu  0,002  ≤  0,05  di  Desa
Reukih Dayah Kecamatan
Indrapuri Kabupaten Aceh Besar.

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
1. Pada  masyarakat  pesisir  desa  Deme  II
Kecamatan  Sumalata  Timur  Kabupaten
Gorontalo
Utara sebagian besar
menerapkan  perilaku  hidup  bersih  dan sehat dengan cukup (43,5%).
2. Status  ekonomi  berpengaruh  signifikan terhadap  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat (PHBS)  pada  Tatanan  Rumah  Tangga
masyarakat pesisir Desa Deme II Kecamatan  Sumalata  Timur,  Gorontalo Utara (nilai ρ 0,000, R = 0,306, R Square = 0,093),  dimana  pengaruh  status  ekonomi terhadap  ekonomi  terhadap  PHBS  pada tatanan  rumah  tangga  tersebut  berada  pada tingkat  (keeratan)  rendah  sebesar  9,3%, sedangkan  81,7%  PHBS  tatanan  rumah tangga dipengaruhi  oleh variabel lainnya 3. Pengetahuan berpengaruh signifikan terhadap  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat (PHBS)  pada  Tatanan  Rumah  Tangga masyarakat pesisir Desa Deme II
Kecamatan  Sumalata  Timur,  Gorontalo Utara (nilai ρ 0,000, R = 0,418, R Square = 0,175),  dimana  pengaruh  pengetahuan terhadap PHBS pada tatanan rumah tangga tersebut  berada  pada  tingkat  (keeratan) sedang  sebesar  17,5%,  sedangkan  82,5% PHBS  tatanan  rumah  tangga  dipengaruhi oleh variabel lainnya.

## Saran
1. Bagi Masyarakat, kiranya dapat menerapkan  perilaku  hidup  bersih  dan sehat (PHBS) dalam tatanan rumah tangga sehingga  dapat  meningkatkan  taraf  hidup dan  derajat  kesehatan  masyarakat  luas pada  umumnya  dan  keluarga  pada khususnya.
2. Bagi  Institusi  Kesehatan,  kiranya  dapat terus  memaksimalkan  promosi  kesehatan dalam  upaya  meningkatkan  pengetahuan masyarakat  mengenai  perilaku  hidup bersih  dan  sehat  (PHBS)  dalam  tatanan rumah  tangga  sehingga  dapat  mengubah perilaku  kesehatan  yang  salah  sebagai upaya  dalam  mewujudkan  masyarakat yang  sehat.  Kerjasama  lintas  sektor  juga diperlukan  dalam  upaya  intervensi  dalam mewujudkan  sarana  kesehatan  yang  dapat digunakan  seperti  pembangunan  jamban sehat bagi keluarga tidak mampu.
3. Bagi Peneliti,
kiranya dapat memaksimalkan ilmu kesehatan lingkungan yang dimiliki dalam bakti pada masyarakat  sehingga  dapat  turut  serta mewujudkan derajat kesehatan yang maksimal.

## REFERENSI
Abuna, 2012. Hubungan Antara Pengetahuan dan Sikap Ibu dengan Terapan PHBS pada Tatanan Rumah Tangga di Desa Bukit Tingki Kecamatan Popayato Kabupaten Pohuwato  Tahun  2012. Artikel Jurnal. Public Heatlh Journal. http://www.neliti.com/id/publications/3720 6/hubungan-antara-pengetahuan-dan-sikap- ibu-dengan-terapan-phbs-pada-tatanan-
rumah.
Achmadi, 2013. Kesehatan Masyarakat: Teori dan  Aplikasi.  Edisi  1. Rajawali  Pers. Jakarta.
Ahmad  Erani  Yustika.  2007. Perkonomian Indonesia. Satu Dekade Pascakrisis Ekonomi. Jilid  1.  Malang:  Badan  Penerbit
Fakultas Ekonomi  Universitas Brawijaya
Apridar.  Muh.  Karim  dan  Suhana.  2011.
Ekonomi Kelautan dan Pesisir. Graha Ilmu.
Yogyakarta Indonesia.
Azwar,  2013.  Sikap  Manusia  :  Teori  dan Pengukurannya. Pustaka Pelajar. Yogyakarta.
Bappeda  Gorontalo  Utara  dan  LP2S.  2015.
Rencana  Strategis  Wilayah  Pesisir  dan Pulau-Pulau Kecil  Gorontalo  Utara.
Gorontalo Utara.  Pemerintah Daerah Gorontalo  Utara. Carolina, 2016, Hubungan Tingkat Pengetahuan  dan  Sumber    Informasi dengan  Penerapan  Perilaku  Hidup  Bersih dan  Sehat  (PHBS)  pada  Keluarga  di Wilayah  Kerja  Pustu  Pahandut  Seberang Kota Palangka Raya Tahun 2016 .
EnviroScienteae  Vol. 12 No. 3 November 2016. pp: 330-337
Chandra,  B.  2008. Metodologi  Penelitian Kesehatan . Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC
Departemen  Kesehatan  RI,  2006 ,  Panduan
Pembinaan  Perilaku  Hidup  Bersih  dan Sehat  di  Rumah  Tangga  Melalui  Tim Penggerak PKK . Jakarta, Kemenkes.
Departemen  Kesehatan  RI,  2006 ,  Rencana Pembangunan  Kesehatan  Tahun  2005  – 2009. Jakarta, Kemenkes.
Departemen  Kesehatan  RI,  2007. Rumah Tangga  Sehat  Dengan  Perilaku  Hidup Bersih dan Sehat . Jakarta Kemenkes
Departemen  Kesehatan  RI.  2011. Pusat Promosi  Kesehatan  Pencapaian  PHBS.
Jakarta. Kemenkes RI
Departemen Kesehatan RI. 2011 (b). Panduan Pembinaan dan Penilaian PHBS di Rumah
Tangga Melalui Tim Penggerak PKK , Pusat Promosi Kesehatan, Jakarta.
Departemen  Kesehatan  RI.  2013. Pusat Promosi  Kesehatan  Pencapaian  PHBS. Jakarta. Kemenkes RI
Dwi Saputro, DKK. 2016. Hubungan Pengetahuan  Lingkungan  Hidup,  Tingkat Sosial  Ekonomi  Dan  Tingkat  Pendidikan Terhadap Sikap Peduli Lingkungan. Lampung. Jurnal GeoEco.
Fitriani,  2011. Promosi Kesehatan Edisi 1.
Graha Ilmu. Yogyakarta.
Green  Lawrence,  1980. Health  Education Planning,  A  Diagnostic  Approach. The
John Hopkins Univercity, Mayfielt
Publishing  Co.
Hidayat,  A.  dan  Aziz  Alimu.  2007. Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik
Analisis Data . Jakarta: Salemba Medika
Irawati  dan  Wahyuni,  2011. Gambaran
Karakteristik  Keluarga  tentang  Perilaku Hidup  Bersih  dan  Sehat  (PHBS)  pada
Tatanan Rumah Tangga di Desa
Karangasem  Wilayah  Kerja  Puskesmas Tanon  II  Sragen .  Jurnal  Gaster  Vol.  8  No. 02 Agustus 2011. pp : 741-749.
Irawati Dian, 2013. Faktor-faktor Karakteristik yang  Berpengaruh  Terhadap  Pelaksanaan Pelaksanaan  Perilaku  Hidup  Bersih  dan Sehat  di  Desa  Tangunan  Kecamatan  Puri Kabupaten  Mojokerto.  Jurnal  Hospital Majapahit Vo. 5 No. 2 November 2013. pp: 120-134
Kemenkes  RI,  2010. Rencana  Strategis Kementrian  Kesehatan  Indonesia  Tahun.
2010-2014. Jakarta.
Kemenkes RI. 2011 . Panduan pembinaan dan penilaian  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat di  rumah  tangga  melalui  tim  penggerak PKK .  Edisi  Revisi  tahun  2011.  Jakarta  : Kemenkes RI.
Kodeng  B.  2011. Zonasi  Kawasan  Pesisir
Pantai Makassar Berbasis Mitigasi Bencana. Tesis.
Kumalasari,  2011.  H ubungan  Status  Ekonomi Dengan  Perilaku  Hidup  Bersih  Dan Sehat (PHBS)  Pada  Tatanan  Rumah  Tangga  Di
Dusun  Rejosari  Desa  Ngijo  Kecamatan Gunungpati Kota Semarang. Under Graduates thesis, Universitas Negeri Semarang. Online. http://lib.unnes.ac.id/13483/,  akses  tanggal 11 Mei 2018. Kusumawati,  et.  Al,  2008. Hubungan  antara Pendidikan  dan
Pengetahuan Kepala
Keluarga  tentang  Kesehatan  Lingkungan dengan  Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat (PHBS) .  Jurnal  Kesehatan    Masyarakat. Vol. 1, No.1. Juni.  2008.
Mahfudhah,  2012. Hubungan  Pengetahuan, Sikap  Dan  Pekerjaan  Ibu  Terhadap Perilaku  Hidup  Bersih  Dan  Sehat  Pada Tatanan  Rumah  Tangga  Di  Desa  Reukih Dayah  Kecamatan  Indrapuri  Kabupaten Aceh Besar . Jurnal Stikes U’budiyah Banda Aceh.
Maryuni,  Anik.  2013. Perilaku  Hidup  Bersih dan Sehat (PHBS). Jakarta: CV. Trans Info Media.
Maulana,  2009. Promosi  Kesehatan. EGC. Jakarta.
Mubarak, 2012. Ilmu Keperawatan Komunitas
2:  Konsep  dan  Aplikasi .  Salemba  Medika. Jakarta.
Mulyadi,  2005. Ekonomi  Kelautan. Jakarta:
PT. Rajagarfindo Persada.
Mubarak, W.  I., chayatin,  N., dan Santoso,  B. A. 2010. Ilmu keperawatan komunitas  jilid
2. Jakarta: Selemba Medika
Nurlaily, T, Y.(2010). Hubungan Pengetahuan Dengan  Sikap  Remaja  Putra  Tentang Bahaya  Rokok  Bagi  Kesehatan  di  SMPM
uhammahdiyah Pamekasan. (http://ebo
okbrowse.com/pe-028x-pdf- d66977380 diakses tanggal 13 maret 2018.
Notoatmodjo, Soekidjo. 2003. Pendidikan dan Perilaku  Kesehatan. Jakarta  :  PT.  Rineka Cipta
Notoatmodjo.  2010. Promosi  kesehatan  teori dan aplikasi . Jakarta: Rineka Cipta
.  2010. Metodologi  Penelitian Kesehatan Jakarta: Rineka Cipta
.  2012. Metodologi  Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta
.  2012. Promosi  Kesehatan  dan Perilaku Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta.
Pampel, dkk, 2010. Socioeconomic Disparities in  Health  Behaviors. Ann.  Rev  Sociol  36 (3).
Pokja PPSP Gorut. 2016. Laporan Pelaksanaan  Study  EHRA  (Environmental Healh  Risk  Assesment). Studi  Penilaian Resiko  Kesehatan  Lingkungan.  Gorontalo Utara.
Peraturan  Pemerintah  No.  33  Tahun  2012
Pasal  1  Tentang Pemberian  ASI  Eksklusif tersedia di: https://www.google.co.id/url?sa=t&rct=j&q =&esrc=s&source= web&cd=1&ved=0ahUKEwiKuvH2jrbZA
hUJhrwKHXL_B6sQFggnMAA&url=http %3A%2F%2Fwww.kinerja.or.id%2Fpdf%
2F5dffecb9-4ca6-4e08-83de- 2d4bb555d08f.pdf&usg=AOvVaw1vtHqsff ZUPbZLbB0I8kNN Riset  Kesehatan  Dasar  [RISKESDAS].  2007. Jakarta: Badan Penelitian dan
Pengembangan  Kesehatan ,  Departemen Kesehatan, Republik  Indonesia.
Riset Kesehatan Dasar [RISKESDAS].
2013. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan : Jakarta.
Soekanto,  Soerjono.  2007. Sosiologi  suatu Pengantar . Jakarta : P.T. Raja Grafindo.
Soekanto  dan  Sulistyowati,  2013. Sosiologi Suatu  Pengantar. Raha  Graffindo  Persada. Jakarta.
Stringhini,        2010. Association of Sosioeconomic Position with Health
Behaviors  and  Mortality. The  Journal    of the  Amerivan  Medical  Association  303 (12).
Sugiyono,  2006. Statistika Untuk Penelitian.
Bandung:  Alfabeta
Susi,  F.Y.  2015. Metodologi  Penelitian
Kesehatan. Darmais Press. Indonesia
Sujarweni, W. 2015. Statistik Untuk
Kesehatan .  Yogyakarta:  Penerbit  Gava
Media
Sunyoto  Usman.  (2004). Sosiologi  Sejarah, Teori dan Metodologi .  Yogyakarta: CIRED
Sunaryo, 2004. Psikologi  untuk Keperawatan. Jakarta: EGC
Suryandari,  2008, Hubungan  Antara  Faktor Pendidikan,  Sosial  Ekonomi  Dan  jarak Tempat  Pelayanan  Denagan  Pemanfaatan Pos  Kesehatan  Desa  (PKD) di  Kecamatan Colomadu, Skripsi, Surakarta: FIK UMS.
UMK  dan  UMP  Gorontalo  2018.  Tersedia  di http://www.fikriwildannugraha.com/2017/1 1/daftar-umr-umk-ump-2018-seluruh.html
Undang-undang  RI  No.  36.  Tahun  2009.
Undang-Undang Republik Indonesia Tentang Kesehatan Pasal 1 ayat 1. Tersedia
di: sireka.pom.go.id/requirement/UU-36-
2009-Kesehatan.pdf.  diakses  11.42.  tanggal
5 oktober 2017.
Undang-undang  Dasar  Negara  Republik Indonesia Tahun 1945 pasal 28H ayat  1. Tersedia
di: https://www.google.co.id/url?sa=t&rct=j&q =&esrc=s&source= web&cd=1&cad=rja&uact=8&ved=0ah UK EwiQ55n0r_fWAhUClZQKHeSiCCMQ Fg glMAA&url=http%3A%2F%2Fjdih.po m.g o.id%2Fuud1945.pdf&usg=AOvVaw0A b0 otghHhIz6zImLDg8AX.
Diakses 17.53 Tanggal 16 Oktober 2017.
Wahit Iqbal Mubarak, Nurul Chayatin, dkk. 2007. Promosi Kesehatan.  Sebuah
Pengantar  Proses  Belajar  Mengajar
Dalam Pendidikan. Graha Ilmu.
Yogyakarta- Indonesia.
Wawan.  2011. Teori  dan  pengukuran pengetahuan, sikap, dan perilaku manusia . Yogyakarta: Nuha Medika
Widoyono, 2008, Penyakit Tropis : Epidemiologi,  Penularan,  Pencegahan dan Pemberantasannya. Penerbit Erlangga. Jakarta. Yuliandari  dan  Herya,  2016. Pengaruh Pengetahuan dan Sosial Ekonomi
Keluarga  Terhadap  Penerapan  Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) Tatanan Rumah  Tangga  di  Wilayah  Kerja Puskesmas X Kota Kediri. Jurnal Wiyata Vol. 3 No. 1 Tahun 2016. pp: 17-22.