## IMPLEMENTASI TERAPI HIPNOSIS LIMA JARI TERHADAP PENURUNAN TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERASI SECTIO CAESAREA
Teza Cahya Fitriani, Dwi Novitasari*, Surtiningsih
Fakultas  Ilmu  Kesehatan,  Universitas Harapan  Bangsa,  Jl.  Raden  Patah  No.100,  Kedunglongsir,  Ledug,  Kembaran, Banyumas,  Jawa  Tengah  53182, Indonesia *dwinovitasari@uhb.ac.id

## ABSTRAK
Preoperasi Sectio  caesarea (SC)  pasti  akan  mengalami  perasaan  cemas.  Respon  tersebut  dapat mengakibatkan  ketegangan  yang  muncul  dengan  perasaan  khawatir  yang  berlebihan,  rasa  takut  akan pikiran  sendiri,  otot  yang  terasa  sakit,  keringat  dingin,  perasaan  tegang,  kelelahan,  dan  kesulitan  untuk beristirahat dengan tenang. Cemas bisa diatasi dengan penanganan farmakologi dan nonfarmakologi salah satu  terapi  nonfarmakologi  yaitu  dengan  cara  pemberian  implementasi  terapi  hipnosis  lima  jari.  Terapi hipnosis  lima  jari  memiliki  tujuan  agar  menciptakan  tingkat  ketenangan  yang  lebih  tinggi,  hal  ini  dapat meminimalisir  tingkat  ketegangan  dan  juga  stres  serta  dapat  menurunkan  kecemasan.  Mitra  dalam kegiatan  ini  adalah  RSUD  Hj.  Anna  Lasmanah  Banjarnegara.  Sasarannya  yaitu  wanita  hamil  yang  akan menjalani  operasi  SC  dengan  jumlah 30  peserta.  Metode  Pengabdian  kepada  Masyarakat  ini  melibatkan pendekatan  personal  untuk  memberikan  edukasi  kepada  masing-masing  peserta,  menerapkan  terapi hipnosis  lima  jari,  dan  mengukur  tingkat  kecemasan  terhadap  pasien  sebelum  proses  operasi  SC dilaksanakan.  Evaluasi  kegiatan  dilakukan  dengan  perbandingan  antara  tingkat  kecemasan  sebelum menerapkan terapi hipnosis lima jari dan setelah menerapkan terapi hipnosis lima jari menggunakan State and Trait Anxiety Inventory-Score (STAI-S). Waktu yang dibutuhkan dalam melakukan terapi hipnosis 5 jari yaitu selama 10 menit. Hasil dari adanya kegiatan Pengabdian kepada Masyarakat menunjukan rata- rata kecemasan pada pasien SC dengan persalinan elektif sebelum diberikan terapi 5,805 setelah dilakukan terapi menjadi 4,041 dan pasien SC dengan persalinan emergency sebelum terapi angka kecemasan adalah 6,716, setelah terapi menjadi 6,750, dan seluruh proses berlangsung dengan lancar.
Kata kunci: kecemasan; sectio caesarea; terapi hipnosis lima jari

## IMPLEMENTATION OF FIVE-FINGER HYPNOSIS THERAPY TO REDUCE ANXIETY LEVELS OF PREOPERATIVE PATIENTS SECTIO CAESAREA

## ABSTRACT
Preoperative Sectio caesarea (SC) will definitely experience feelings of anxiety. This response can result in tension  that arises with  excessive feelings of  worry,  fear of one's own  thoughts,  sore muscles,  cold sweats, feelings of tension, fatigue, and difficulty resting calmly. Anxiety can be overcome by pharmacological and nonpharmacological  treatment,  one  of  the  nonpharmacological  therapies,  namely  by  administering  the implementation of five-finger hypnosis therapy. Five-finger hypnosis therapy aims to create a higher level of calm, this can minimize the level of tension and stress and can reduce anxiety. The partner in this activity is RSUD Hj. Anna Lasmanah Banjarnegara. The target is pregnant women who will undergo SC surgery with a total of 30 participants.  This Community Service  method  involves a personal approach  to educate each participant, applying  five-finger hypnosis  therapy, and  measuring the patient's anxiety  level before the SC surgery process is carried out. Evaluation of activities was carried out by comparison between anxiety levels before applying five-finger hypnosis therapy and after applying five-finger hypnosis therapy using the State and  Trait  Anxiety  Inventory-Score  (STAI-S).  The  time  needed  to  do  5-finger  hypnosis  therapy  is  for  10

## Jurnal Peduli Masyarakat
Volume 5 Nomor 4, Desember 2023 e-ISSN 2721-9747; p-ISSN 2715-6524 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPM
minutes.  The  results  of  Community  Service  activities  showed  that  the  average  anxiety  in  SC  patients  with elective labor before therapy was 5,805 after therapy to 4,041 and SC patients with emergency labor before therapy to 6,716, after therapy to 6,750, and the whole process went smoothly.
Keywords: anxiety; five-finger hypnosis therapy; sectio caesarea.

## PENDAHULUAN
Sectio Caesarea (SC) mengacu pada prosedur kelahiran dimana janin lahir  melalui sayatan pada bagian  perut  (laparatomi)  dan  juga  sayatan  pada  dinding  rahim  (histerektomi)  (Cunningham et al .,  2017).  Operasi  SC dikenal  sebagai  suatu  tindakan  yang  mampu  menyelamatkan  baik  ibu maupun  bayi.  Tindakan  ini  secara  efektif  berkontribusi  dalam  mencegah  risiko  kematian  dan kecacatan  pada  ibu  dan  bayi  yang  baru  saja  dilahirkan  (Pramono  &  Wiyati,  2021).  Operasi persalinan melalui metode SC direkomendasikan berdasarkan indikasi medis yang spesifik, dapat dibagi  menjadi  dua  kategori  untuk  ibu  dan  bayi,  penting  untuk  memahami  bahwa  persalinan melalui  SC  harus  dianggap  sebagai  alterntif  ketika  persalinan  normal  tidak  lagi  bisa  dilakukan. Pelaksanaan persalinan SC dilaksanakan sesuai dengan kondisi medis yang tepat, bertujuan untuk menyelamatkan  nyawa,  mengurangi  tingkat  kesakitan,  serta  mengurangi  angka  kematian  pada ibu dan bayi (Sitorus, 2021).
Proporsi operasi SC di berbagai wilayah di dunia telah mengalami peningkatan, naik dari sekitar 7%  pada  tahun  1990  menjadi  sekitar  21% pada  saat  ini  serta  di  prediksi  peningkatan  ini kemungkinan  akan  berlanjut  dalam  dekade-dekade  mendatang  apabila  kecenderungan  saat  ini akan  terus  berlanjut.  Perkiraan  bahwa  pada  tahun  2030,  tingkat  operasi  SC  mungkin  mencapai angka tertinggi di Asia Timur (63%), disusul oleh Amerika Latin dan Karibia (54%), Asia Barat (50%), Afrika Utara (48%), Eropa Selatan (47%), serta Australia dan Selandia Baru (45%). Tren penggunaan operasi SC terus berkembang secara global, saat ini sudah melibatkan lebih dari satu dari lima proses persalinan (21%). Model ini diharapkan akan terus meningkat sepanjang dekade yang  akan  datang,  dengan  potensi  hampir  sepertiga  (29%)  dari  keseluruhan  proses  kelahiran dilakukan dengan cara operasi SC pada tahun 2030 (WHO, 2021).
Operasi pembedahan pada persalinan SC memiliki beberapa pilihan teknik anestesi. Teknik yang umum digunakan adalah regional anestesi  terdiri dari spinal anestesi dan epidural anestesi. Para ahli  anestesi  ( anesthesiologist )  perlu  memiliki  pemahaman  mendalam  dan  komprehensif  terkait Ilmu tentang fungsi tubuh (fisilogi), gangguan fungsi tubuh (patofisiologi), dan farmakologi pada wanita hamil beserta janin (Bisri et al ., 2013). Regional anestesi merupakan pendekatan anestesi yang  lebih  condong  kepada  analgesia  karena  mampu  menghilangkan  sensasi  nyeri  sambil memungkinkan pasien dalam keadaan sadar (Gwinnutt, 2014). Prosedur pembedahan merupakan suatu  hal  yang  menakutkan  bagi  kebanyakan  orang  sehingga  menimbulkan  kecemasan. Kecemasan  adalah  perasaan  cemas  yang  muncul  akibat  presepsi  tentang  ancaman  terhadap kesehatan, kekhawatiran terkait kesehatan dan dampak psikologis ditimbulkannya adalah cukup besar  (Hardiyati,  2020).  Tanda  dan  gejala  serta  dampak  kecemasan  jika  tidak  dikelola  dengan baik  dapat  dilihat  dalam  respons  fisiologis  seperti  peningkatan  detak  jantung,  tekanan  darah, frekuensi pernafasan, munculnya keringat dingin tiba-tiba, tangan yang basah oleh keringat, sakit kepala,  sensasi  pusing,  penglihatan  yang  kabur,  masalah  tidur,  pernafasan  yang  berlebihan, penurunan  nafsu  makan,  mual,  muntah  dan  frekuensi  buang  air  kecil  yang  lebih  sering  (Stuart, 2017).

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 5 No 4, Desember 2023 Global Health Science Group
Kecemasan  dapat  diatasi  melalui  metode  farmakologis  dan  juga  non-farmakologis.  Terapi hipnosis  lima  jari  merupakan  salah  satu  strategi  non-farmakologi  yang  terbukti  efektif  dalam meminimalisir  kecemasan.  Metode  relaksasi  lima  jari  adalah  metode  untuk  mengalihkan perhatian  individu  dengan  cara  menekan  jari-jari  tangan  sambil  membayangkan  situasi  yang menghasilkan perasaan gembira atau kenikmatan (Dewi, 2021). Terapi hipnosis lima jari adalah bentuk terapi relaksasi yang sering melibatkan proses memunculkan lagi perjalanan hidup positif yang  pernah  dijalani  oleh  individu  yang  menghasilkan  kenangan-kenangan  menyenangkan. Metode  relaksasi  dengani  lima  jari  merupakan  salah  satu cognitive  behaviour  therapy  system yang efektif untuk mengurangi kecemasan tanpa efek samping dan mempunyai banyak manfaat terutama pada pasien yang mengalami pembedahan (Dewi, 2021). Kecemasan yang tinggi sering dialami  oleh  ibu  hamil  yang  akan  melakukan  operasi  SC  di  RSUD  Hj.  Anna  Lasmanah Banjarnegara,  ibu  hamil  yang  akan  melakukan  operasi  SC  belum  benar-benar  memahami penggunaan  terapihipnosis  lima  jari    untuk  mengurangi  tingkat  kecemasan.  Hingga  saat  ini,  di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Hj. Anna Lasmanah Banjarnegara belum pernah dilakukan metode  terapi  hipnosis  dengan  lima  jari  untuk  mengurangi  tingkat  kecemasan  terhadap  pasien sebelum  operasi  SC.  Tujuan  Pengabdian  kepada  Masyarakat  ini  adalah  mengimplementasikan terapi  hipnosis  lima  jari  dan  mengevaluasi  rerata  penurunan  tingkat  kecemasan  pasien  sebelum serta  setelah  menerima  terapi  hipnosis  lima  jari  pada  pasien  preoperasi  SC  di  RSUD  Hj.  Anna Lasmanah Banjarnegara.

## METODE
Metode dilaksanakan di bulan Agustus 2023 di RSUD Hj. Anna Lasmanah Banjarnegara dengan tahapan :
1. Tahap  persiapan  melibatkan  koordinasi  dan  penanganan  perizinan  antara  Universitas Harapan  Bangsa  dan  RSUD  Hj.  Anna  Lasmanah  Banjarnegara,  KESBANGPOL,  dan BAPERLITBANG.
2. Setelah memperoleh persetujuan resmi dan surat tugas, ketua tim berkomunikasi dengan staf kesehatan di  ruang rawat teratai untuk mengidentifikasi jadwal pasien yang akan menjalani proses operasi SC .
3. Pelaksanaan  tahap  ini  melibatkan  pendekatan  personal  dalam  memberikan  edukasi  kepada setiap individu secara individu satu per satu selanjutnya dilakukan pengukuran pemahaman pasien terhadap terapi hipnosis lima jari dilanjutkan dengan pengukuran kecemasan sebelum diberikan terapi hipnosis lima jari menggunakan lembar kuesioner STAI-S, diberikan terapi hipnosis  lima  jari  sebanyak  5  kali  dalam  waktu  1  jam  ,  kemudian  diukur  kembali  untuk melihat adanya penurunan tingkat kecemasan menggunakan lembar kuesioner STAI-S.
4. Kegiatan  dilaksanakan  20  Juli  sampai  dengan  3  Agustus  2023  dengan  jumlah  peserta kegiatan berjumlah 30 peserta ibu hamil dengan 20 persalinan SC elektif dan 10 persalinan  SC dengan emergency (komplikasi ringan).
5. Peserta  Pengabdian  kepada  Masyarakat  sangat  antusias  dan  kooperatif  pada  saat  pengisian pengukuran  tingkat  kecemasan  menggunakan  skor  STAI-S,  melakukan  implementasi hipnosis  lima  jari  dengan  baik  sehingga  skor  atau  tingkat  kecemasan  peserta  mengalami penurunan  dan  pengisian  lembar  evaluasi  pemahaman  peserta  memiliki  nilai  baik  yang berarti peserta telah memahami tentang terapi hipnosis lima jari.

## Global Health Science Group

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pengabdian kepada Masyarakat dalam tahap pelaksanaan dapat diamati melalui gambar dibawah ini
Gambar 1 Proses tahap pelaksanaan  Pengabdian kepada Masyarakat
Data peserta Pengabdian kepada Masyarakat telah diolah berdasarkan karakteristik usia, tingkat pendidikan  terakhir,  dan  riwayat SC,  gambar  evaluasi  pemahaman  peserta  terhadap  terapi hipnosis lima jari,  tingkat  kecemasan  sebelum  serta  sesudah  penerapan terapi  hipnosis  lima jari dan penurunan rata-rata kecemasan peserta  sebelum serta setelah penerapan terapi hipnosis lima jari terlihat pada tabel dibawah ini
Tabel 1. Distribusi data peserta (n=30) Karakteristik f % Usia 12-16 1 3.3 17-25 8 26.7 26-35 14 46.7 36-45 6 20.0 >45 1 3.3 Pendidikan Terakhir SD-SMP 12 40.0 SMA-Perguruan Tinggi 18 60.0 Riwayat SC Ada 20 66.7 Tidak Ada 10 33.3
Gambar 2. Hasil evaluasi pemahaman peserta Pengabdian kepada Masyarakat terhadap terapi hipnosis lima jari.
Tabel 2. Distribusi penurunan tingkat kecemasan peseta (n=30) Tingkat kecemasan Sebelum implementasi Setelah implementasi f % f % Cemas ringan (20-37) 0 0 25 83,3 Cemas sedang (38-44) 12 40,2 4 13,2 Cemas berat (45-80) 18 59,8 1 3,3
Tabel 3.
Distribusi penurunan rata-rata kecemasan peserta sebelum serta sesudah diberikan terapi hipnosis lima jari (n=30)
Tabel 1 diperoleh data bahwa peserta Pengabdian kepada Masyarakat berdasarkan usia,  rentang usia  26-35  tahun  memiliki  jumlah  peserta  yang  paling  banyak  mengalami  kecemasan  yaitu sebanyak  14  peserta  (46,7%).  Hasil  analisis  tersebut  selaras  dengan  penelitian  mengenai  terapi hipnosis  lima  jari  di  klinik  LMT  Siregar  menemukan  bahwa  sebagian  besar  peserta  yang mengalami  kecemasan  ringan  berusia  antara  26  hingga  35  tahun,  dengan  jumlah  sebanyak  13 orang  (86,7%)  (Marbun et  al .,  2021).  Hal  tersebut  juga  sejalan  dengan  penelitian  mengenai perbedaan  tingkat  kecemasan  pada  ibu  preoperasi  SC  bahwa  responden  terbanyak yaitu  dengan kategori usia 21-40 tahun sebanyak 27 orang (90%)  (Pawatte et al., 2013). Hasil dari penelitian tentang  dampak  pengaruh  teknik  relaksasi guided  imagery terhadap  tingkat  kecemasan  pada pasien  sebelum  operasi  SC  menunjukkan  bahwa  responden  dengan  kelompok  sebagian  besar berada pada usia 26 hingga 35 tahun, dengan partisipasi sebanyak 20 individu (64,5%) (Adhi et al .,  2020).  Hasil  penelitian  mengenai  pengaruh  teknik  relaksasi  lima  jari  terhadap  penurunan tingkat  kecemasan  pasien  sebelum  operasi  SC  di  Ruangan  Bersalin  Rumah  Sakit  Umum  Puri Raharja  menunjukkan  bahwa  mayoritas  responden  berusia  antara  20  hingga  35  tahun,  dengan sebanyak  19  responden  atau  sekitar  52,8%  dari  total  peserta  (Astitiningrat et  al .,  2022).  Usia
Perbedaan Kecemasan Rata-rata Penurunan Std. Deviasi Sebelum Sesudah Sebelum Sesudah Elektif 45,70 30,30 15,4 5,805 4,041 Emergency 51,00 36,30 14,7 6,716 6,750
produktif  dalam  kehamilan  cenderung  masuk  kedalam  usia  kategori  dewasa  awal  yaitu  26-35 tahun, hal tersebut memiliki kecenderungan untuk melakukan operasi SC (Ritonga et al., 2019).
Berdasarkan  hasil  tabel  1  diperoleh  data  bahwa  peserta  Pengabdian  kepada  Masyarakat  dengan pendidikan  terakhir  yang  mengalami  kecemasan  terbanyak  adalah  SMA-Perguruan  Tinggi sejumlah  18  peserta  (60%).  Hasil  analisis  tersebut  selaras  dengan  penelitian  perbedaan  tingkat kecemasan pada ibu preoperasi SC yang menunjukan jika mayoritas responden memiliki tingkat pendidikan terakhir yang berkisar dari tingkat SMA hingga perguruan tinggi, yang mencapai 25 orang  (83,3%)  (Pawatte  et  al.,  2013).  Hasil  dari  penelitian  mengenai  tingkat  kecemasan  ibu preoperasi  SC  menunjukan  persentase  tingkat  pendidikan  terbanyak  adalah  SMA-Perguruan Tinggi  sebanyak  37  responden  (53,6%),  pendidikan  merupakan  hal  yang  paling  penting  untuk mengubah  cara  berpikir,  bertindak,  dan  menentukan  sebuah  keputusan.  Ibu  dengan  tingkat pendidikan  tinggi  akan  cenderung  memiliki  pengetahuan  yang  lebih  banyak  dibandingkan dengan  ibu  dengan  pendidikan  rendah,  semakin  tinggi  tingkat  pendidikan  maka  semakin  besar kemauan  dalam  menggali  informasi  mengenai  persalinan  SC  dan  ingin  mendapatkan  pelayanan kesehatan  yang  maksimal,  berbeda  dengan  tingkat  pendidikan  rendah  cenderung  malas  untuk menggali  informasi  mengenai  persalinan  SC.  Pendidikan  ibu  hamil  yang  memadai  akan  lebih mudah untuk mengenali sumber stres dengan cara berpikir rasional sehingga lebih mudah dalam memecahkan masalah (Aisyiah et al ., 2021)
Hasil  tabel  peserta  Pengabdian  kepada  Masyarakat  untuk  riwayat  SC,  peserta  yang  memiliki riwayat  SC  memiliki  kecemasan  tertinggi  sebanyak  20  peserta  (66,7%).  Hal  ini  selaras  dengan penelitian tentang hubungan tingkat kecemasan dengan kemandirian pada pasien post operasi SC di  ruang  obgyn  yang  menyatakan  bahwa  hasil  dari  penelitian  responden  dengan  riwayat  SC  1x berjumlah  14  (40,0%),  responden  dengan  riwayat  SC  2x  berjumlah  13  (37,1%),  dan  responden dengan  riwayat  SC  3x  berjumlah  7  (20,0%)    (Nurhayati et  al .,  2022).  Berdasarkan  hasil wawancara  singkat  peserta  PkM  didapatkan  hasil  bahwa  alasan  peserta  melakukan  persalinan dengan  SC  dikarenakan  cenderung  banyak  ibu  yang  memiliki  indikasi  sehingga  apabila dilakukan secara normal dapat mengakibatkan kecacatan atau kelainan bahkan dapat kehilangan nyawa pada ibu dan bayi. Berdasarkan gambar 2 dapat diketahui bahwa, setelah diberikan lembar kuesioner  evaluasi  (pengukuran  pemahaman  peserta)  didapatkan  hasil  90%  dari  peserta memahami  dengan  baik  mengenai  terapi  hipnosis  lima  jari  dan  10%  dari  pasien  cukup memahami  terapi  hipnosis  lima  jari.  Secara  umum  peserta  mampu  memahami  tahapan-tahapan implementasi terapi hipnosis lima jari yang dianjurkan oleh tim pelaksana secara mandiri, peserta dapat melakukan terapi hipnosis lima jari dengan benar sehingga dapat memberikan umpan balik yang  baik  terhadap  penurunan  tingkat  kecemasan,  dan  peserta  sudah  memahami  bahwa  terapi hipnosis  lima  jari  dapat  digunakan  sebagai  terapi  nonfarmakologi  dalam  membantu  mengatasi kecemasan preoperasi SC.
Berdasarkan tabel 2 hasil analisis kecemasan peserta Pengabdian kepada Masyarakat preoperasi SC sebelum  dilakukan  implementasi  terapi  hipnosis  lima  jari  persentase  tertinggi  adalah  kecemasan berat berjumlah 18 peserta (59,8%) selanjutnya diikuti oleh kecemasan sedang berjumlah 12 orang (40,2%).  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  pengaruh  dilakukannya  terapi  hipnosis  lima  jari  pada tingkat  kecemasan  terhadap  pasien  sebelum  operasi  menunjukkan  bahwa  sebelum  menerima terapi hipnosis lima jari, sebanyak 58 orang (40,8%) mengalami kecemasan berat, diikuti oleh 49 orang  (34,5%)  mengalami  tingkat  kecemasan  sedang,  sementara  15  orang  (10,6%)  mengalami tingkat  kecemasan  yang  ringan  (Pratiwi,  2020).  Penelitian  yang  dilakukan  mengenai  terapi
hipnosis  lima  jari  di  klinik  LMT  Siregar,  sebelum menerima  terapi tersebut,  tingkat  kecemasan pada  ibu  yang  sedang  hamil  memiliki  skor  antara  21  hingga  34,  yang  menunjukkan  bahwa tingkat  kecemasannya  berada  dalam  rentang  dari  sedang  hingga  berat  (Marrbun et  al .,  2019). Sebagian besar wanita hamil mengalami keadaan cemas berat. Hal tersebut dikarenakan ibu merasa cemas  dan  takut  serta  khawatir  terhadap  tindakan  persalinan  secara  SC  yang  akan  dijalankan. Hormon  yang  berubah  merupakan  dampak  dari  adanya  adaptasi  pada  perkembangan  janin  dalam rahim yang dapat menyebabkan perubahan fisik dan psikologis, perubahan tersebut sepanjang waktu saat  hamil  dapat  menjadi  dampak  stres  yang  dapat  memicu  timbulnya  kecemasan  pada  ibu  hamil (Sari et al ., 2023).
Berdasarkan  tabel  2  hasil  analisis  kecemasan  peserta  Pengabdian  kepada  Masyarakat  menunjukan bahwa setelah diberikan implementasi hipnosis lima jari pada pasien preoperasi SC diperoleh hasil dengan  adanya  perubahan  dalam  tingkat  kecemasan  sebelum  serta  setelah  penerapan  terapi hipnosis  lima  jari.  Persentase  tertinggi  adalah  cemas  ringan  sebanyak  25  peserta  (83,3%),  diikuti dengan cemas sedang sebanyak 4 peserta (13,2%), dan yang terakhir cemas berat sebanyak 1 peserta (3,3%).  Hasil  penelitian  tentang  terapi  hipnosis  lima  jari  di  klinik  LMT  Siregar  juga mencerminkan penurunan tingkat kecemasan setelah pemberian terapi hipnosis lima jari,  dengan perubahan  tingkat  kecemasan  ibu  yang  sedang  hamil  menjadi  skor  antara  7  hingga  20,  hal  ini menandakan  bahwa  tidak  ada  tanda-tanda  kecemasan  atau  tingkat  kecemasan  yang  rendah (Marbun et  al .,  2021).  Hal  tersebut  menunjukan  terapi  hipnosis  lima  jari  terbukti  bisa  membantu mengurangi  tingkat  kecemasan  pasien  preoperasi  SC.  Hal  Ini  konsisten  dengan  hasil  penelitian tentang  efek  terapi  hipnosis  lima  jari  pada  tingkat  kecemasan  pasien  sebelum  operasi  SC  yang melibatkan  142  individu,  pada  pasien  yang  belum  menjalani  terapi  hipnosis  lima  jari,  sebagian besar  mengalami  tingkat  kecemasan  yang  tinggi,  dengan  jumlah  58  orang  (40,8%)  sedangkan pada  pasien  yang  telah  menjalani  terapi  hipnosis  lima  jari,  mayoritas  mengalami  tingkat kecemasan yang ringan, jumlahnya 58 orang (40,8%). Hasil analisis menggunakan uji Wilcoxon, terdapat  perbedaan  signifikan  dalam  tingkat  kecemasan antara  golongan  pre-test  serta  post-test, dengan  berdasarkan  nilai  p  sebanyak  0,000  (Pratiwi,  2020).  Hasil  penelitian  tentang  efek  terapi relaksasi  lima  jari  dalam  mengurangi  tingkat  kecemasan  pada  ibu  sebelum  SC,  berdasarkan  uji Wilcoxon,  menunjukkan  bahwa  nilai  p  adalah  0,001,  yang  menyatakan  jika  terdapat  perbedaan yang  jelas  atau  signifikan  dalam  tingkat  kecemasan  dan  nilai  p  <  0,05,  terdapat  dampak  yang berarti  dari  adanya  teknik  terapi  hipnosis  lima  jari  pada  tingkat  kecemasan  terhadap  pasien sebelum operasi SC (Yanti et al ., 2023).
Berdasarkan tabel 3 diperoleh data bahwa kecemasan peserta Pengabdian kepada Masyarakat nilai rata-rata peserta dengan persalinan SC elektif sebelum penerapan terapi hipnosis lima jari tersebut adalah  45,70,  dan  setelah  penerapan  terapi  hipnosis  SC  nilai  rata-rata  kecemasan  peserta  adalah 30,30. Peserta dengan persalinan SC emergency sebelum penerapan hipnosis lima jari adalah 51,00, dan  setelah  penerapan  hipnosis  lima  jari  nilai  rata-rata  kecemasan  peserta  adalah  36,30.  Hal  ini selaras  dengan  penelitian  mengenai  terapi  hipnosis  lima  jari  di  klinik  LMT  Siregar mengindikasikan  perbedaan  nilai  antara  sebelum  dan  setelah  penerapannya, Sebelum  menerima terapi  hipnosis  lima  jari,  besar  tingkat  kecemasan  terhadap  ibu  pre-partum  berkisar  antara  21 hingga  34,  menandakan  tingkat  kecemasan  yang  berada  pada  tingkat  sedang  hingga  berat. Namun,  setelah  mendapatkan  terapi  hipnosis  lima  jari,  tingkat  kecemasan  terhadap  ibu  pre- partum berkisar antara 7 hingga 20, yang menunjukkan bahwa tingkat kecemasan telah menurun menjadi tidak ada kecemasan hingga kecemasan ringan (Marrbun et al ., 2019). Cara kerja hipnosis yaitu kelima jari tangan memproduksi energi atau gelombang elektro magnetis atau aliran listrik di
tubuh diesebut aura. Jari jemari tangan dapat mengalirkan energi atau gelombang elektromagnetis, pada  saat  satu  jari  yang  mewakilkan  suatu  elemen  menyentuh  ibu  jari,  terjadilah  keseimbangan elemen.  Penggunaan  teknik  relaksasi  lima  jari  dan  kata-kata  yang  sudah  disugestikan  itu  akan membawa  gelombang  pikiran  menuju  trance  (gelombang  alpa  atau  theta).  Gelombang  alpha  yaitu gelombang otak, terjadi pada saat seseorang yang mengalami relaksasi atau mulai istirahat ditandai dengan mata mulai menutup. Keadaan pikiran yang sangat pokus disaat kita mendengar, melihat dan berpikir  satu  hal  dalam  satu  waktu,  hal  tersebut  yang  dinamakan  konsentrasi  terfokus.  Alpha membuka  pikiran  kita  menuju  kemampuan  kreatif  untuk  memcahkan  suatu  masalah.  Alpha  juga menandakan  seseorang  dalam  kondisi  hipnosis  yang  ringan.  Gelombang  alpha  membuat  sugesti menjadi lebih mudah masuk. Terjadi  perubahan dari gelombang alpha ke beta yang mempengaruhi penurunan  aktivitas  sistem  saraf  simpatis  mengaktifkan  aktivitas  saraf  parasimpatis  menyebabkan terjadinya penurunan pada perasaan kecemasan (Dewi, 2021).
Tingkat  kecemasan  pada  pasien emergency berbeda  dengan  pasien  preoperasi  SC  yang  dilakukan secara elektif, situasi yang kurang memungkinkan dan waktu yang digunakan dalam implementasi terapi  hipnosis  lima  jari  kurang  efektif  jika  dibandingkan  dengan  pasien  preoperasi  SC  yang dilakukan secara elektif, salah satu dari sepuluh peserta dengan kondisi darurat tidak mengalami pengurangan  tingkat  kecemasan  setelah  menerima  terapi  hipnosis  lima  jari,  dikarenakan  peserta tersebut tidak kooperatif, tidak dapat mendengarkan arahan terapi hipnosis lima jari dengan baik dan benar  sehingga  tetap  mengalami  kecemasan  tinggi.  Berdasarkan  hasil  Pengabdian  kepada Masyarakat  yang  dilakukan  menunjukkan  bahwa  99%  mengalami  penurunan  terhadap  tingkat kecemasan  sesudah  mendapatkan  terapi  hipnosis  lima  jari.  Hal  tersebut  sesuai  dengan  hasil  dari penelitian pengaruh teknik hipnosis lima jari terhadap penurunan tingkat kecemasan pada pasien sebelum  operasi  SC.  Berdasarkan  dari  hasil  uji  statistik  dengan  menggunakan  uji  t-dependent menyatakan  jika  ada  perbedaan  yang  signifikan  antara  nilai  awal  serta  nilai  akhir  pada  tingkat kecemasan terhadap pasien sebelum SC, dengan hasil nilai p sebesar 0,001 yang lebih kecil atau sama  dengan  α  (0,05), Dalam  kata  lain, hasil  ini  mengindikasikan  jika  hipotesis alternatif  (Ha) terbukti,  Hal  ini  menyiratkan  bahwa  penerapan  teknik  hipnosis  lima  jari  memberikan  dampak dalam  mengurangi  tingkat  kecemasan  pada  pasien  sebelum  menjalani  operasi  SC.  Melalui analisis,  ditemukan  bahwa  terjadi  penurunan  yang  sangat  signifikan  dalam  tingkat  kecemasan pada pasien sebelum operasi SC (Badrujamaludin et al ., 2018).

## SIMPULAN
Tahap  akhir  pelaksanaan,  semua  kegiatan  Pengabdian  kepada  Masyarakat  (PkM)  berjalan  lancar, dan  peserta  sangat  antusias  dalam  berpartisipasi,  tidak  ada  peserta  yang  menolak  untuk berpartisipasi,  dan  mereka  memberikan  respons  positif  terhadap  kegiatan  PkM  ini.  Rata-rata kecemasan  pada  pasien  SC  dengan  persalinan  elektif  sebelum  diberikan  terapi  5,805  setelah dilakukan  terapi  menjadi  4,041  dan  pasien  SC  dengan  persalinan  emergency  sebelum  diberikan terapi 6,716 setelah dilakukan terapi berubah 6,750. Hasil analisis kegiatan PkM dapat disimpulkan bahwa  dengan  signifikan,  terapi  hipnosis  lima  jari  dapat  mengurangi  tingkat  kecemasan  pada pasien sebelum operasi SC.

## Global Health Science Group

## DAFTAR PUSTAKA
Adhi,  I.  G.  A.  M.,  Zarkasyi,  T.  G.,  Wijaya,  A.,  &  Santosa,  I.  M.  E.  (2020).  Pengaruh  Pemberian Teknik  Relaksasi  Guided  Imagery  Terhadap  Tingkat  Kecemasan  Pada  Pasien  Pre  Operasi Sectio  Caesarea  di  RSUD  dr.  Soedjono  Selong.  Prima  Jurnal,  7(2),  33–48. http://repository.radenintan.ac.id
Aisyiah, Sukamti, N., & Rutiani, C. E. A. (2021). Analisis Faktor yang Berhubungan dengan Tingkat Kecemasan pada Ibu Bersalin Sectio Caesarea Pada Era Pandemi di Rumah Sakit Restu Kasih Jakarta  Tahun  2021.  Journal  for  Quality  in  Women  Health,  4(1),  131–137. https://doi.org/10.30994/jqwh.v4i1.81
Astitiningrat, I. A. D., Widiastini, L. P., & Purnamayanthi, P. P. I. (2022). Pengaruh Teknik Relaksasi Lima  Jari  Terhadap  Penurunan  Tingkat  Kecemasan  Pasien  Pre  Operasi  Seksio  Sesarea  di Ruangan Bersalin Rumah Sakit Umum Puri Raharja. Journal Center of Research Publication in Midwifery and Nursing, 6(1), 30–34. https://doi.org/10.36474/caring.v6i1.235
Badrujamaludin,  A.,  R,  A.  S.,  &  A,  N.  (2018).  Pengaruh  Teknik  Hipnosis  Lima  Jari  Terhadap Penurunan Tingkat Kecemasan Pada Pasien Pre Op Sectio Caesarea di Ruang Burangrang RS Dustira Cimahi Tahun 2017. 1(1), 158–168. http://repository2.stikesayani.ac.id
Bisri, T., Wahjoeningsih, S., & Suwondo, B. S. (2013). Anestesi Obstetri (T. Basri (ed.)). Kolegium Anestesiologi dan Terapi Intensif Indonesia (KATI). https://library.uhb.ac.id
Cunningham,  Leveno,  Hauth,  B.,  Rouse,  &  Spong.  (2017).  Obstetri  Williams  (R.  Setia  (ed.);  23rd ed.). Buku Kedokteran EGC. https://library.uhb.ac.id
Dewi, R. (2021). Teknik Relaksasi Lima Jari Terhadap Kualitas Tidur, Fatique dan Nyeri pada Pasien
Kanker payudara (A. Y. Wati (ed.); 1st ed.). Deepublish. https://www.deepublish.co.id
Gwinnutt,  C.  L.  (2014).  Anestesi  Klinis  (K.  Wisurya  &  N.  S.  I.  Hippy  (eds.);  3rd  ed.).  EGC. https://library.uhb.ac.id
Hardiyati.  (2020).  Kecemasan  Saat  Pandemi  COVID  19  (M.  G.  Pratama  (ed.);  1st  ed.).  Jariah Publishing Intermedia. https://jariahpublishing.co.id
Marbun, A. S., Sijabat, F., Sinurat, L. R. E., Wahyu, I., Telambanua, S., & Simbolon, R. F. (2021).
Hipnosis  Lima  Jari  di  Klinik  LMT  Siregar.  Jurnal  Abdimas  Mutiara,  2(1),  69–78.  http://e- journal.sari-mutiara.ac.id
Marrbun,  A.  S.,  Pardede,  J.  A.,  &  Perkasa,  S.  I.  (2019).  Efektivitas  Terapi  Hipnotis  Lima  Jari Terhadap  Tanjung  Beringin  Kabupaten  Serdang  Bedagai.  Jurnal  Keperawatan  Priority,  2(2), 92–99. https://doi.org/https://doi.org/10.34012/jukep.v2i2.568

## Global Health Science Group
Nurhayati,  R.,  Mustikarani,  I.  K.,  &  Ekacahyaningtyas,  M.  (2022).  Hubungan  Tingkat  Kecemasan Dengan Kemandirian Pada Pasien Post Operasi Sectio Caesarea Di Ruang Obgyn RSUD Ibu Fatmawati Soekarno Kota Surakarta. http://eprints.ukh.ac.id/id/eprint/2773
Pawatte,  I.,  Pali,  C.,  &  Opod,  H.  (2013).  Perbedaan  Tingkat  Kecemasan  pada  Ibu  Pre  Seksio
Caesarea di RSIA Kasih Ibu dan RSUP. Prof. Dr. R. D. Kandou Manado. Jurnal Kedokteran Komunitas Dan Tropik, 1(3), 128.
http://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/JKKT/article/view/3326
Pramono,  M.  B.  A.,  &  Wiyati,  P.  S.  (2021).  Obstetri  Patologi.  In  Obstetri  Patologi  (Issue  28).
Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro Semarang. https://doc-pak.undip.ac.id
Pratiwi,  S.  dan  A.  (2020).  Pengaruh  Hipnosis  Lima  Jari  terhadap  Tingkat  Kecemasan  Pasien  Pre
Operasi di Ruang Perawatan Bedah RSUD Pakuhaji. 1(5), 1–12.
https://doi.org/https://doi.org/10.46799/jhs.v1i5.54
Ritonga,  N.  A.,  Rozalina,  &  Putri,  E.  A.  (2019).  Hubungan  Antara  Usia  Ibu  terhadap  Tingkat Kecemasan  pada  Pasien  Preoperasi  Sectio  Caesarea  (Sc)  yang  Pertama  di  Rumah  Sakit Bersalin Nabasa, Mulia, dan Anugrah. Jurnal Kesehatan, 5, 1. hhtps://jurnal.untan.ac.id
Sari, N. L. P. M. R., Parwati, N. W. M., & Indriana, N. P. R. K. (2023). Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan Ibu Dan Dukungan Suami Dengan Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Trimester III Dalam  Menghadapi  Persalinan.  Jurnal  RIset  Kesehatan  Nasional,  7(1),  35–44. https://doi.org/https://doi.org/10.37294
Sitorus,  S.  (2021).  Pemberdayaan  Ibu  Hamil  Untuk  Perilaku  Pemilihan  Persalinan  Upaya Menurunkan Sectio Caesarea Indikasi Non Medis (J. Simarmata (ed.); 1st ed.). Yayasan Kita Menulis. https://kitamenulis.id/2021/04/07
Stuart,  G.  W.  (2017).  Buku  Saku  Keperawtan  Jiwa  (P.  E.  Karyuni  (ed.);  5th  ed.).  Buku  Ajar Kedokteran. https://library.uhb.ac.id
WHO.  (2021).  Caesarean  section  rates  continue  to  rise,  amid  growing  inequalities  in  access. Departemental  News.  https://www.who.int/news/item/16-06-2021-caesarean-section-rates- continue-to-rise-amid-growing-inequalities-in-access
Yanti,  F.,  Matnur,  A.,  &  Nurvinanda,  R.  (2023).  Pengaruh  Terapi  Relaksasi  Lima  Jari  Terhadap Penurunan Tingkat Kecemasan Ibu Pre Operasi Sectio Caesarea. Indonesian Journal of Nursing and Health Sciences, 4(2), 37–48. https://doi.org/https://doi.org/10.37287/ijnhs.v4i2.2095