Jurnal Ilmiah Kesehatan  Media Husada, Volume  11,  Nomor  2,  November 2022
Arif, T., Fauziyah, M, N., Astuti, E, S. (2022). Jurnal Ilmiah Kesehatan Media Husada. 11(2), halaman 174-181. https://ojs.widyagamahusada.ac.id

## ORIGINAL ARTICLE

## PENGARUH  PEMBERIAN  EDUKASI  PERSIAPAN  PRE  OPERATIF  MELALUI  MULTIMEDIA  VIDEO  TERHADAP KECEMASAN PASIEN PRE OPERASI ELEKTIF
Taufan Arif 1* , Mita Nuur Fauziyah 2 , Erlina Suci Astuti 3 1,2,3 Poltekes Kemenkes Malang
Corresponding author: Taufan Arif Poltekkes Kemenkes Malang Email: taufanarif.polkesma@gmail.com
Article Info: Dikirim: 13 Oktober 2022 Ditinjau: 19 Oktober 2022 Diterima: 25 Oktober 2022

## Abstract
Pre-operative anxiety has been shown to increase the patient's hemodynamics resulting in delays in surgery. Purpose of the study was to determine  the effect of providing pre-operative preparation education through multimedia videos on the level of anxiety in elective pre-operative patients. Research design using quasi-experimental with one group pre-test post-test design with control group approach.  Research variables are pre-operative educational videos and anxiety  levels.    The  sampling  method  is  purposive  sampling  with  32  respondents  as  a  sample  according  to  the inclusion criteria with 16 respondents  in  each  group.  Paired  t-test to compare an average of 2  paired  samples. Independent  t-test  to  compare  2  unpaired  samples.  There  was  an  effect  of  pre-operative  preparation  education provision through video multimedia on the level of anxiety in pre-elective preoperative patients showing p-value = 0.000 in treatment group paired t-test, while in the control group also showed p-value = 0.000. The pre-intervention independent t-test showed p-value = 0.721, while post-intervention showed p-value = 0.000. Education through video can significantly lower pre-operative anxiety due to utilizing more senses. Information is more easily absorbed through the frontal lobes and pathways of the cortex, increasing the level of knowledge thus lowering anxiety.
Keywords: Pre-operative education, Video, Anxiety.

## Abstrak
Tingkat kecemasan pre-operasi tinggi terbukti meningkatkan hemodinamika pasien sehingga terjadi penundaan operasi.  Tujuan  penelitian  mengetahui  pengaruh  pemberian  edukasi  persiapan  pre-operatif  melalui  multimedia video  terhadap  tingkat  kecemasan  pada  pasien  pre-operasi  elektif.  Desain  penelitian  menggunakan  quasi eksperimental dengan pendekatan one group pre-test post-test design with control group. Variabel penelitian adalah video edukasi pre-operatif dan tingkat kecemasan. Metode pengambilan sampel yaitu purposive sampling dengan 32  responden  sebagai  sampel  sesuai  kriteria  inklusi  dengan  16  responden  pada  masing-masing  kelompok.  Uji paired t-test membandingkan rata-rata 2 sampel berpasangan. Uji independent t-test membandingkan 2 sampel tidak berpasangan. Ada pengaruh pemberian edukasi persiapan pre-operatif melalui multimedia video terhadap tingkat kecemasan pada pasien pre-operasi elektif dengan p-value = 0,000 pada paired t-test kelompok perlakuan, sedangkan  pada  kelompok  kontrol  menunjukkan  p-value  =  0,000.  Uji  independent  t-test  pra-intervensi menunjukkan p-value = 0,721, sedangkan post-intervensi menunjukkan p-value = 0,000. Edukasi melalui video dapat menurunkan kecemasan pre-operatif secara signifikan karena memanfaatkan lebih banyak indra. Informasi lebih mudah terserap melalui lobus frontal dan jalur korteks, menambah tingkat pengetahuan sehingga menurunkan kecemasan.
Kata kunci : Edukasi pre-operatif, Video, Kecemasan.
© 2021 The Author(s). This  is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International License. which  permits  unrestricted  non-commercial use, distribution, and   reproduction  in  any   medium,  provided   the original  work  is properly cited.
ISSN: 2655-4917 (online) ISSN: 2252-9101 (cetak)
Taufan Arif, Mita Nuur Fauziyah, Erlina Suci Astuti (2022).

## PENDAHULUAN
Tindakan  pembedahan  merupakan  suatu tindakan  pengobatan  yang  menggunakan prosedur invasif, dimulai dari tahapan membuka bagian  tubuh,  kemudian  menampilkan  bagian tubuh yang akan diberikan tindakan (Sjamsuhidajat  &  Jong,  2019).  Pasien  pra- operasi  sering  memgalami  kecemasan  sekitar 90 %.  Cemas merupakan suatu keadaan tekanan psikologis yang tidak menyenangkan saat akan menjalani  tindakan  bedah  (Gunawan  & Kristinawati,  2018).  Kecemasan  itu  dapat berakibat  pada  terganggunya  proses  persiapan operasi  walaupun  operasi  sudah  direncanakan sebelumnya. Efek adanya penundaan mengakibatkan  kerugian  untuk  pasien  seperti kondisi  yang  memburuk,  proses  administrasi terganggu,  dan  perawatan  yang  semakin  lama (Majid et al., 2011).
Menurut  jumlah  pasien  yang  menjalani pembedahan  mengalami  peningkatan  yang berarti  seiring  bertambahnya  waktu.  WHO memperkirakan  sekitar  11  persen  penyakit  di dunia  ini  berasal  dari  penyakit  atau  sebuah kondisi  yang  sebenarnya  bisa  ditanggulangi melalui pembedahan. Terdapat 140 juta pasien yang membutuhkan tindakan pembedahan pada tahun  2011  di  seluruh  RS  didunia,  sedangkan tahun  2012  semakin  meningkat  menjadi  148 juta pasien (WHO, 2015). Prosedur pembedahan  menempati  urutan  kesebelas  dari lima puluh pertama penanganan penyakit di RS seluruh  Indonesia  (Kemkes,  2019).  Di Kabupaten Malang, terdapat 2.761 pasien bedah pada tahun 2018 dan meningkat menjadi 2.915 pasien pada tahun 2019 (Malang, 2020).
Kecemasan  atau  sering  disebut  ansietas adalah  sebuah  perasaan  yang  tidak  pasti  dan tidak  berdaya  yang  dirasakan  hampir  setiap manusia  pada  sebuah  waktu  tertentu  dalam masa  kehidupan.  Keadaan  ansietas  ini  akan meningkatkan  kadar  hormon  norephinephrin didalam  tubuh  manusia.  Kondisi  ini  akan membuat  pasien  sering  terbangun  di  waktu malam  hari  sebelum  tindakan  operasi,  napas menjadi  lebih  dalam,  dan  tekanan  darah  serta frekuensi  nadi  menjadi  meningkat  (Lestari  & Yuswiyanti, 2015; Virgiani, 2019). Kondisi ini dapat  berbahaya  karena  terjadi  peningkatan kebutuhan  oksigen  dalam  tubuh,  dan peningkatan kerja jantung (Williams & Hopper, 2019).
Pasien yang akan menjalani operasi sering mengalami ansietas karena beberapa hal seperti perubahan  fisik,  serta  takut  akan  berpisah dengan  orang  yang  dicintainya,  takut  bius, kecemasan  jika  operasi  gagal,  biaya  operasi yang  sangat  mahal  (Virgiani,  2019).  Stres  dan kecemasan dapat terjadi juga karena minimnya sebuah  informasi  yang  diterima  oleh  pasien (Appulembang,  2017).  Oleh  karena  itu, pemberian  informasi  yang  jelas  kepada  pasien mengenai  tindakan  pre  operasi  sangat diperlukan,  salah  satunya  adalah  melalui pemberian edukasi pre-operatif.
Penggunaan  multimedia  video  dalam edukasi  pre-operatif  menyediakan  media standar  untuk  penyampaian  informasi  karena setiap  pasien  menerima  informasi  yang  sama tanpa adanya perbedaaan pada sikap penyampaian.  Di sebagian besar kasus di mana video  digunakan  dalam edukasi  pre-operatif,
Taufan Arif, Mita Nuur Fauziyah, Erlina Suci Astuti (2022).
telah menunjukkan bahwa video membutuhkan waktu  yang  sama  dengan  proses  standar    dan mengurangi kecemasan pasien (Jamshidi et al., 2013; Miao et al., 2020; Zhang et al., 2017).
Berdasarkan  penjelasan  dan  uraian  fakta dan masalah yang ada, maka peneliti bermaksud untuk  meneliti  bagaimana  pengaruh  dari pemberian  edukasi  pre  operatif  terhadap kecemasan  pasien  pre  operasi  elektif  di  RS Wava Husada Malang.

## METODE
Desain  penelitian  ini  memakai  rancangan quasy experimental pre-post test control group design .  Populasi  pada  penelitian  ini  adalah pasien  pre  operasi  elektif di  RS Wava  Husada Malang.  Sampel  penelitian  yang  ada  pada penelitian  ini  sebanyak  32  orang  yang  dibagi pada kelompok perlakuan, dan kontrol. Teknik sampling  menggunakan  purposive  sampling. Kriteria  inklusi  penelitian  adalah  responden dengan  Pasien  pre  operasi  elektif  dengan kesadaran compos mentis, hasil kuesioner skor APAIS  ( The  Amsterdam  Preoperative  Anxiety and Information Scale )  kategori ringan – berat, serta berusia 20-60 tahun. Kriteria eksklusi yang
ditentukan  peneliti  adalah  pasien  tidak  sadar sebelum dilakukan operasi, skor APAIS sangat berat  (tinggi),  serta  berusia  dibawah  20  dan diatas 60 tahun.
Variabel bebas penelitian ini adalah video edukasi pre-operasi, sedangkan variabel terikat adalah  tingkat  kecemasan.  Instrumen  yang digunakan  untuk  variabel  independent  adalah edukasi  kesehatan  dengan  media  video, sedangkan  variabel  dependent  menggunakan kuesioner  APAIS (Amsterdam  Preoperative Anxiety  and  Information  Scale). Kuesioner  ini memiliki  validitas  dan  reliabilitas  yang  tinggi. Hasil reliabilitas alpha cronbach’s  skala APAIS versi indonesia yaitu 0,825 dan 0,863(Firdaus, 2014).  Data  yang  sudah  terkumpul  kemudian akan  dilakukan  analisis  menggunakan  uji independent  t-test pada  dua  kelompok.  Selain itu, menggunakan uji paired t-test untuk uji dua kelompok  berpasangan.  Nilai  signifikan  pada penelitian ini adalah 0,05.  Penelitian ini telah memenuhi  uji  layak  etik  dari  komite  etik penelitian kesehatan RS Wava Husada Malang dengan  Nomor  Keterangan  layak  etik: No.SDN.2022/04/1331.

## HASIL Tabel 1. Karakteristik Responden
VARIABEL KATEGORI KEL. PERLAKUAN KEL. KONTROL F % F % Jenis Kelamin Laki-laki 5 31,3 4 25,0 Perempuan 11 68,8 12 75,0 TOTAL 16 100,0 16 100,0 Usia 20-29 3 18,8 3 18,8 30-39 6 37,5 4 25,0 40-49 6 37,5 3 18,8 50-60 1 6,3 6 37,5 TOTAL 16 100,0 16 100,0 Jenis Pekerjaan PNS 1 6,3 2 12,5 Swasta 8 50,0 6 37,5
VARIABEL KATEGORI KEL. PERLAKUAN KEL. KONTROL F % F % Wiraswasta 7 43,8 8 50,0 TOTAL 16 100,0 16 100,0 Pendidikan SD 0 0,0 1 6,3 SMP 0 0,0 2 12,5 MA 10 62,5 8 50,0 Diploma 3 1 6,3 2 12,5 Sarjana 5 31,3 3 18,8 TOTAL 16 100,0 16 100,0 Riwayat Pembedahan Pernah 8 50,0 6 37,5 Tidak pernah 8 50,0 10 62,5 TOTAL 16 100,0 16 100,0 Sumber: Data Primer
Berdasarkan  data  pada  Tabel  1,  dapat dilihat  bahwa  pada  kelompok  perlakuan berdasarkan  jenis  kelamin,  sebagian  besar responden  adalah  perempuan,  yaitu  11  orang (68,8%). Menurut usia, menunjukkan sebagian besar  responden  memiliki  usia  40-60  tahun adalah 8 orang (50,0%).
Menurut  jenis  pekerjaan,  sebagian  besar responden  adalah  jenis  pekerjaan  swasta sebanyak  8  orang  (50,0%).  Menurut pendidikan  terbaru,  menunjukkan  sebagian besar responden memiliki pendidikan sekolah menengah  atas  10  orang  (62,5%).  Menurut riwayat operasi, sebanyak 8 orang (50%) telah
menjalani operasi.
Pada  kelompok  kontrol,  menunjukkan sebagian  besar  responden  adalah  perempuan, yaitu  12  orang  (75%).  Berdasarkan  usia, sebagian besar responden berusia 50-60 tahun adalah  6  orang  (37,5%).  Berdasarkan  jenis pekerjaan,  menunjukkan  sebagian  besar responden  adalah  wiraswasta  sebanyak  8 orang  (50,0%).  Menurut  pendidikan  terbaru, sebagian  besar  responden  menunjukkan tingkat  pendidikan  SMA  sejumlah  8  orang (50%). Menurut riwayat operasi, menunjukkan sebanyak  10  orang  (62,5%)  telah  menjalani operasi.

## Tabel 2 Hasil Paired T-Test pada Kelompok Perlakuan, dan Kontrol
Kelompok N Min - Maks Mean Perbedaan t Sig (2-tailed) Paired t-test Kel. Perlakuan pra-intervensi 16 11-22 17,06 6,43 11,017 0,000 Kel. Perlakuan pasca intervensi 16 8-13 10,63 Kel. Kontrol pra- intervensi 16 10-23 16,56 1,63 8,510 0,000 Kel. Perlakuan Kontrol pasca- intervensi 16 8-21 14,88
Berdasarkan tabel 2, pada pra-intervensi kelompok  perlakuan  menunjukkan  nilai setidaknya  11  (kecemasan  ringan)  dan maksimum  22  (kecemasan  berat).  Sementara itu, hasil rata-rata pra-intervensi menunjukkan 17,06  (kecemasan  sedang).  Pada  kelompok pengobatan  pasca  intervensi  menunjukkan nilai  minimal  8  (kecemasan  ringan)  dan maksimal 13 (kecemasan sedang). Sementara itu, hasil rata-rata pasca intervensi menunjukkan  10,63  (sedang  ringan).  Pada kedua  kelompok,  perbedaan  6,43  diperoleh dan  setelah  perbandingan  menggunakan  uji Paired  T-test ,  hasil  analisis  Sig.  (2-tailed)  = 0,000  diperoleh,  yang  berarti  bahwa  ada pengaruh yang berarti pada tingkat kecemasan sebelum  dan  sesudah  persiapan  pra-operasi perawatan  pendidikan  melalui  media  verbal dan video pada responden.
Sementara  itu,  pada  kelompok  kontrol, pra-intervensi menunjukkan nilai minimum 10 (kecemasan  ringan)  dan  maksimum  23 (kecemasan  berat).  Sementara  itu,  hasil  rata- rata  pra-intervensi  menunjukkan  16,56 (kecemasan  sedang).  Pada  kelompok  kontrol pasca intervensi menunjukkan nilai minimal 8 (kecemasan  ringan)  dan  maksimal  21 (kecemasan  berat).  Sementara  itu,  hasil  rata- rata  pasca  intervensi  menunjukkan  14,88 (kecemasan  sedang).  Dalam  dua  kelompok, perbedaan  1,63  diperoleh  dan  setelah perbandingan menggunakan uji-t berpasangan ,  hasil  analisis  Sig.  (2-tailed)  = 0,000  diperoleh,  yang  berarti  bahwa  ada pengaruh  yang  signifikan  pada  tingkat kecemasan  sebelum  dan  sesudah  persiapan pra-operasi  perawatan  pendidikan  melalui media  verbal  saja  pada  responden.  Hal  ini menunjukkan bahwa dididik melalui penjelasan saja juga dapat memiliki pengaruh signifikan terhadap tingkat kecemasan.

## Tabel 3 Hasil Uji Independent T-Test Pada Kelompok Perlakuan dan Kelompok Kontrol
Kelompok Berarti n Sig. 2-tailed ( Independent T-Test) Pra-intervensi kel. perlakuan 17,06 16 0,721 Pra-intervensi kel. kontrol 16,56 16 Post-intervensi kel. perlakuan 10,63 16 0,000 Post-intervensi kel. kontrol 14,88 16
Jurnal Ilmiah Kesehatan  Media Husada, Volume  11,  Nomor  2,  November 2022
Tabel 3 memperlihatkan hasil uji Independent T- Test tingkat  kecemasan  antara  hasil  pra-intervensi  dari kelompok perlakuan, dan kelompok kontrol memperoleh hasil  p  value  0,721  yang  berarti  tidak  ada  perbedaan tingkat  kecemasan  antara  kelompok  perlakuan  dan kelompok  kontrol,  sedangkan  perbandingan  antara kelompok  perlakuan  dengan  kelompok  kontrol  pasca intervensi  didapatkan  hasil  p  value  0,000  yang  berarti bahwa ada perbedaan yang signifikan dalam kecemasan antara 2 kelompok.

## PEMBAHASAN
Hasil  kesimpulan  penelitian  variabel  tingkat kecemasan  pre-operasi  menunjukkan  bahwa  ada perbedaan saat uji pre-post test kelompok perlakuan, dan perbedaan  saat  uji  post-test  pada  kelompok  perlakuan dan  kontrol.  Hal  itu    menunjukkan  terdapat  pengaruh pemberian  edukasi  pre-operatif  melalui  multimedia video terhadap variabel tingkat kecemasan pre-operasi.
Kecemasan  merupakan  suatu  perasaan  takut  pada sesuatu  yang  disebabkan  adanya  antisipasi  bahaya. Kecemasan  juga  merupakan  sebuah  sinyal  yang membantu seseorang bersiap untuk mengambil tindakan dalam  menghadapi  sebuah  ancaman.  Pengaruh persaingan,  tuntutan,  dan  bencana  yang  terjadi  pada kehidupan  seseorang  dapat  membawa  pengaruh  pada kesehatan  fisik  maupun  psikologis.  Salah  satu  efek psikologis yang dapat terjadi yaitu kecemasan atau sering disebut ansietas (Sutejo, 2018).
Kecemasan  pre-operasi  terjadi  karena  beberapa faktor. Dalam hal ini, responden mengalami kecemasan karena  hal-hal  tidak  pasti  yang  akan  dialami  di  dalam kamar operasi, seperti: khawatir terjadi perubahan tubuh pasien, takut rasa nyeri yang hebat, buruk rupa, maupun tidak  berfungsinya  secara  normal  tubuh  ( body  image ), adanya berbagai jenis prosedur/tindakan asing, ancaman terhadap keselamatan jiwa akibat tindakan pembedahan,
ketakutan  tidak  sadar  kembali  pasca  dilakukan pembiusan,  adanya  kecacatan  atau  kegagalan  operasi, sehingga dikhawatirkan akan menjadi beban keluarganya serta pemikiran negatif pasien tentang kondisinya setelah operasi  apakah  akan  membaik  atau  bertambah  buruk (Sari et al., 2020).
Kecemasan pada pasien pre-operasi terjadi diawali dari respon panca indera, kemudian rangsang diteruskan ke  jalur  korteks  yang  memunculkan  respon  kecemasan kemudian dilanjutkan  ke  thalamus (pusat otak).  Ketika impuls  atau  informasi  sudah  masuk  di  thalamus  maka akan  dikirim  ke  berbagai  lobus  untuk  diproses  dan diinterpretasikan  kemudian  informasi  tersebut  akan menyebar  ke  bagian  otak  yang  lain  termasuk  lobus frontalis  dimana  lobus  ini  juga  sebagai  penerima informasi dari lobus. Jalur korteks sering menjadi sumber kecemasan  karena  lobus  frontal  memberikan  respon antisipasi, menafsirkan situasi, dan interpretasi (Pittman Karle, 2015).
Pendekatan  kognitif  seperti  edukasi  melalui  audio visual  dapat  dijadikan  sebagai  alternatif  dalam mengurangi  kecemasan  yang  melalui  jalur  korteks. Media  video  dalam  memiliki  keunggulan  dalam menyampaikan  informasi  dibandingkan  dengan  media lainnya,  antara  lain  media  gambar  dan  suara (audiovisual)  sehingga  informasi  dapat  terserap  lebih optimal (Habibzadeh et al., 2018).
Keunggulan  lain  yang  didapatkan  adalah berjalannya  fungsi  fisiologi  otak  dalam  menangkap memori  video  melalui  audiovisual  yang  disampaikan kepada pasien. Berbagai macam media dan pemanfaatan fungsi indera dan organ tubuh merupakan manfaat yang penting  dalam  proses  belajar.  Kegiatan  belajar merupakan  sebuah  proses  yang  memungkinkan seseorang  untuk  merubah  perilaku  dengan  cara  yang kurang lebih sama, sehingga perubahan yang sama tidak harus  terjadi  lagi  pada  setiap  situasi  baru.  Hal  itu
Jurnal Ilmiah Kesehatan  Media Husada, Volume  11,  Nomor  2,  November 2022
menunjukkan  pemanfaatan  media  belajar  akan  dapat mempengaruhi otak dalam mengolah fakta yang terjadi. Fakta  tersebut  merupakan  sebuah  informasi  yang disimpan,  dan  akan  diproses  didalam  otak.  Indra-indra yang  dimiliki  manusia  akan  memilah-milah  semua informasi  yang  diterima  sesuai  dengan  fungsinya, kemudian di simpan dan/atau diproses didalam memori. Dengan  memilih  media  pembelajaran  yang  melibatkan banyak  indra,  maka  informasi  yang  masuk  akan  lebih mudah tersimpan di dalam otak (Hatipoglu et al., 2018).

## KESIMPULAN
1. Tingkat kecemasan sebelum diberikan edukasi pre- operasi  melalui  multimedia  video  pada  kelompok perlakuan  memiliki  mean  sebesar  17,06  (cemas sedang).  Sedangkan  pada  kelompok  kontrol, memiliki mean sebesar 16,56 (cemas sedang).
2. Tingkat  kecemasan  setelah  diberikan  edukasi  pre- operasi  melalui  multimedia  video  pada  kelompok perlakuan  memiliki  mean  sebesar  10,63  (cemas ringan).  Sedangkan  pada  kelompok  kontrol, memiliki mean sebesar 14,88 (cemas sedang).
3. Terdapat  pengaruh  antara  pemberian  edukasi  pre- operatif  melalui  media  video  terhadap  tingkat kecemasan pada pasien pre-operasi elektif.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terima  kasih  disampiakn  kepada Direktur dan semua pihak di Rumah Sakit Wava Husada Malang  yang  telah  memberikan  kesempatan,  bantuan, dan  fasilitas  dalam  penelitian  ini.  Penulis  dan  peneliti juga mengucapkan terima kasih pada semua pihak yang berkontribusi dalam penulisan jurnal ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Appulembang, I. (2017). Provision of Informed Consent towards  the  Level  of  Anxiety  in  Pre-operative Patients  at  Mamuju  District  Public  Hospital. Kesmas:  Jurnal  Kesehatan  Masyarakat  Nasional (National  Public  Health  Journal) , 12 (1),  33–37. https://doi.org/10.21109/KESMAS.V12I1.1258 Firdaus,  M.  F.  (2014). Uji  Validasi  konstruksi  dan Reliabilitas Instrumen The Amsterdam
Preoperative  Anxiety  and  Information  Scale (APAIS)  Versi  Indonesia (Issue  November)
[Universitas Indonesia]. https://adoc.pub/uji- validasi-konstruksi-dan-reliabilitas-instrumen-the- amstedf01acc205c3048def3ea3bbfb7f0dc952459. html Gunawan,  Y.,    Kristinawati,  W.  (2018).  REGULASI EMOSI  MENGHADAPI  KECEMASAN  PADA PASIEN  PRE  OPERASI  MAYOR. Jurnal Psikohumanika , 10 (1), 42–61. https://doi.org/10.31001/J.PSI.V10I1.320
Habibzadeh, H., Milan, Z. D., Radfar, M., Alilu, L., Cund, A. (2018). Effects of Peer-Facilitated, Video- Based and Combined Peer-and-Video Education on Anxiety  Among  Patients  Undergoing  Coronary Angiography: Randomised controlled trial. Sultan Qaboos  University  Medical  Journal , 18 (1),  e61– e61. https://doi.org/10.18295/SQUMJ.2018.18.01.010 Hatipoglu,  Z.,  Gulec,  E.,  Lafli,  D.,    Ozcengiz,  D. (2018).  Effects  of  auditory  and  audiovisual presentations on anxiety and behavioral changes in children  undergoing  elective  surgery. Nigerian Journal  of  Clinical  Practice , 21 (6),  788–794. https://doi.org/10.4103/NJCP.NJCP_227_17
Jamshidi, N., Abbaszadeh, A., Kalyani, M. N.,  Sharif, F.  (2013).  Effectiveness  of  video  information  on coronary angiography patients’ outcomes.
Collegian  (Royal  College  of  Nursing,  Australia) , 20 (3), 153–159. https://doi.org/10.1016/J.COLEGN.2012.06.001 Kemkes. (2019).
https://pusdatin.kemkes.go.id/resources/download/ pusdatin/profil-kesehatan-indonesia/Profil- Kesehatan-indonesia-2019 . https://pusdatin.kemkes.go.id/resources/download/ pusdatin/profil-kesehatan-indonesia/Profil- Kesehatan-indonesia-2019
Jurnal Ilmiah Kesehatan  Media Husada, Volume  11,  Nomor  2,  November 2022
Cite this article as Taufan Arif, dkk (2022).
Pengaruh Pemberian Edukasi persiapan Pre Operasi Melalui Multimedia Video Terhadap Kecemasan Pasien Pre Operasi Elektif. Jurnal Ilmiah Kesehatan Media Husada. 11(2), 174- 181.
Lestari,  K.  P.,    Yuswiyanti,  A.  (2015).  Pengaruh Relaksasi  Otot  Progresif  Terhadap  Penurunan Tingkat  Kecemasan  Pada  Pasien  Pre  Operasi  Di Ruang  Wijaya  Kusuma  RSUD  DR.  R.  Soeprapto Cepu. Jurnal  Keperawatan  Maternitas , 3 (1),  27–
32.
Majid,  A.,  Judha,  M.,    Istianah,  U.  (2011). Keperawatan  Perioperatif (Vol.  1).  Gosyen Publishing. http://balaiyanpus.jogjaprov.go.id/opac/detail- opac?id=12221 Malang, B. P. S. K. (2020).
Badan  Pusat  Statistik  Kabupaten  Malang . https://malangkab.bps.go.id/statictable/2018/10/23 /692/kegiatan-pelayanan-rumah-sakit-umum- daerah-kanjuruhan-kabupaten-di-kabupaten- malang-2017---2019.html Miao, Y., Venning, V. L., Mallitt, K.-A., Rhodes, J. E. J., Isserman, N. J., Moreno, G., Lee, S., Ryman, W., Fischer,  G.,    Saunderson,  R.  B.  (2020).  A randomized  controlled  trial  comparing  video- assisted informed consent with standard consent for Mohs  micrographic  surgery. JAAD  International ,
1 (1), 13–20. https://doi.org/10.1016/J.JDIN.2020.03.005
Pittman,  C.  M.,    Karle,  E.  M.  (2015). Rewire  your anxious brain : how to use the neuroscience of fear to  end  anxiety,  panic,    worry .  New  Harbinger Publications.
Sari,  Y.  P.,  Riasmini,  N.  M.,    Guslinda,  G.  (2020).
ANALISIS FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN TINGKAT KECEMASAN  PADA  PASIEN  PREOPERASI BEDAH MAYOR DI RUANG TERATAI. Menara Ilmu , 14 (2).
https://doi.org/10.31869/MI.V14I2.2176 Sjamsuhidajat,  R.,    Jong,  W.  De.  (2019). Buku  Ajar Ilmu  Bedah .  Badan  Litbangkes  Kementerian Kesehatan RI. https://scholar.google.co.id/citations?view_op=vie w_citationhl=enuser=1Pig3qwAAAAJcitatio n_for_view=1Pig3qwAAAAJ:9yKSN-GCB0IC Sutejo. (2018). Keperawatan jiwa : konsep dan praktik asuhan  keperawatan  kesehatan  jiwa :  gangguan jiwa  dan  psikososial .  Pustaka  Baru  Press. https://opac.perpusnas.go.id/DetailOpac.aspx?id=1 075418
Virgiani,  B.  N.  (2019).  Gambaran  Terapi  Distraksi, Relaksasi  dan  Mobilisasi  dalam  Mengatasi  Post Operative  Nausea  and  Vomiting  (PONV)  pada Pasien  Post  Operasi  di  RSUD  Indramayu. Jurnal Surya , 11 (02), 17–23. https://doi.org/10.38040/js.v11i02.34 WHO.  (2015). Strengthening  emergency  and  essential surgical  care  anaesthesia  as  a  component  of universal health coverage .
https://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA68/ A68_R15-en.pdf Williams,  L.  S.  (Linda  S.,    Hopper,  P.  D.  (2019). Understanding Medical-Surgical Nursing (6th ed.).
F.A.Davis Company.
Zhang, Y., Ruan, X., Tang, H., Yang, W., Xian, Z.,  Lu, M.  (2017).  Video-Assisted  Informed  Consent  for Cataract Surgery: A Randomized Controlled Trial. Journal of Ophthalmology , 2017 . https://doi.org/10.1155/2017/9593631