## JKP

## JURNAL KESEHATAN PRIMA
http://jkp.poltekkes-mataram.ac.id/index.php/home/index p-ISSN: 1978-1334 (Print); e-ISSN: 2460-8661 ( Online)

## Faktor Penghambat Bidan Pada Pendidikan  Jenjang Profesi
Di Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Surakarta
Aris Prastyoningsih 1  , Yanti 2 , Retno Mawarti 3 1 Mahasiswa Magister Kebidanan Universitas Aisyiyah, Yogyakarta, Indonesia
2 STIKes Estu Utomo, Boyolali, Indonesia
3 Universitas Aisiyah, Yogyakarta, Indonesia
 aris.prastyoningsih@gmail.com, Tlp: +6283866371350

## Genesis  Naskah:
Diterima 16  April 2019; Disetujui 14 Mei 2019; Di Publikasi 9 Agustus 2019

## Abstrak
Tingginya  morbiditas  ibu  dan  anak  serta  berbagai  permasalahan  yang  berhubungan  dengan  kesehatan  ibu  dan anak  diperlukan  peningkatan  profesionalisme  profesi  bidan  melalui  jenjang  pendidikan  profesi.  Sulitnya  akses bagi bidan yang telah bekerja dalam pendidikan pendidikan berkelanjutan menurunkan motivasi dan minat bidan dalam  melanjutkan  pendidikan  profesi.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  menggali  faktor  penghambat  bidan  pada penddikan  jenjang  profesi.  Desain  penelitian  adalah grounded  theory .  Informan  dalam  penelitian  yaitu  13 informan  yang  terdiri  9    bidan  pelayanan  yang  melanjutkan  jenjang  profesi  dan  4  informan  pendukung  dari organisasi  Profesi  Bidan,  Puskesmas,  Dinas  Kesehatan  dan  Pendidikan  Profesi  Kebidanan.  Pengambilan  data dengan Focus Group Discusion ( FGD), di lanjutkan wawancara mendalam. Analisis penelitian ini menggunakan teknik analisis tematik dengan cara mengidentifikasi tema-tema yang terpola. Tema-tema ini dapat diidentifikas, dikodekan secara induktif dari data kualitatif mentah. Hasil penelitian ditemukan 4 kata kunci yang menghambat bidan  dalam  pendidikan  berkelanjutan  pada  jenjang  profesi  yaitu:  jarak  dan  waktu,  keluarga,  perijinan,  dan beban kerja. Pemahaman terhadap regulasi pendidikan bidan pada seluruh lapisan masyarakat sangat diperlukan untuk  mengatasi  berbagai  hambatan  dari  berbagai  faktor.  Diperlukan  kerjasama  lintas  sektoral  dan  lintas program agar bidan mendapat kemudahan dalam perijinan studi lanjut.

## Kata Kunci: Pendidikan Profesi Bidan; Faktor Penghambat; Kualitatif

## Inhibitor Factors In Continuing Education
At The Profession Level In The Midwifery Department Of Health Politechnic Of Surakarta

## Abstract
The high maternal and child morbidity and various problems related to maternal and child health are needed to improve  the  professionalism  of  midwives  through  the  professional  education  level.  Establishment  of  Programs Midwifery  professional  studies  with  key  competencies  as  care  providers,  educators,  community  leaders, managers  and  decision  makers  are  carried  out  as  an  effort  to  provide  midwifery  services.  The  purpose  of  this study  was  to  explore  the  inhibitor  factor  of  midwives  in  continuing  education  at  the  profession  level  in midwifery  department  health  polytechnic  of  Surakarta.  The  research  design  is  qualitative  descriptive.  The informants  in  the  study  were  9  midwives  in  the  service  who  continued  their  professional  education  and  4 supporting  informants  from  the  Midwife  Professional  organization,  Puskesmas,  Health  Service  and  Midwifery Professional  Education.  Collecting  data  with  Focus  Group  Discusion  (FGD),  followed  by  in-depth  interviews. The  analysis  of  this  study  uses  thematic  analysis  techniques.  The  results  of  the  study  found  4  key  words  that inhibited midwives in continuing education at the professional level, namely: distance and time, family, permits, and  workload.  An  understanding  of  the  regulation  of  midwife  education  at  all  levels  of  society  is  needed  to overcome various obstacles of various factors. Cross-sectoral and cross-program collaboration is needed so that midwives have the convenience of further study permits.

## Keyword : Midwife Professional Education; Inhibiting Factors; Qualitative

## Pendahuluan
Survei  Demografi  dan  Kesehatan  Indonesia (SDKI)  tahun  2012,  AKI  adalah  359/100.000 kelahiran  hidup  (KH)  dan  AKB  32/1000  kelahiran hidup  (BPS  &  Macro  Internasional,  2013).  Target Sustainable  Development  Goal’s (SDG’s)  Angka Kematian  Ibu  (AKI)  secara  global  ditargetkan  pada tahun  2030  menjadi  70  kematian  per  100.000 kelahiran  hidup.  Peningkatan  profesionalisme  profesi bidan  melalui  jenjang  pendidikan  profesi  diperlukan karena  tingginya  morbiditas  ibu  dan  anak  serta berbagai  permasalahan  yang  berhubungan  dengan kesehatan ibu dan anak. (PPSDM, 2016).
Pola  pendidikan  bidan  diharapkan  konsisten dengan  filosofi  asuhan  kebidanan  untuk  membekali lulusan  agar  menjadi  praktisi  mandiri  yang  mampu bekerja  berdasarkan  filosofi  asuhan  kebidanan  (ICM, 2011). Bidan yang mempunyai kemampuan pelayanan kebidanan  yang  profesional  perlu  disiapkan  untuk membentuk  bidan  yang  tanggap  terhadap  situasi terkini;  dapat  mengatasi  masalah  serta  kesenjangan kesehatan  ibu  dan  bayi;  serta  berbagai  situasi kompleks  yang  dihadapi  perempuan  sepanjang  siklus reproduksinya.  Bidan  profesional  yang  dimaksud harus  memiliki  kompetensi  klinis (midwifery  care ), sosial-budaya  untuk  menganalisa,  mengadvokasi  dan memberdayakan  masyarakat  guna  mencari  solusi  dan inovasi untuk meningkatkan KIA (Kesehatan Ibu dan Anak).
Beberapa  perguruan  tinggi  mempersiapkan untuk  membuka  pendidikan  profesi  bidan  pada  tahun 2017.  Hal  tersebut  menunjukkan  keterlambatan pendidikan bidan dibandingkan profesi perawat (Ilyas, 2017).  Dalam  sebuah  penelitian  yang  dilakukan  oleh Tracey  (2015)  keterbatasan  waktu,  lokasi  pendidikan yang  jauh  dari  tempat  kerja,  sebagai  alasan  untuk tidak menghadiri pendidikan berkelanjutan dalam jam kerja.  Dalam  penelitiannya  terdapat    89%  perawat yang  memiliki  beban  kerja  yang  berlebihan  dinilai sebagai  penghalang  terbesar  untuk  belajar  di  negara berkembang.  Menurut  Gitonga  (2014),  Salah  satu yang menjadi penghambat bagi bidan adalah statusnya sebagai  ibu  dan  memiliki  anak-anak,  sehingga  ini menjadi  tantangan  tersendiri  jika  akan  melanjutkan pendidikan.
Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  meggali secara mendalam hambatan bidan pendidikan berkelanjutan pada jenjang profesi.

## Metode Penelitian
Penelitian  ini  adalah  penelitian  kualitatif. Peneliti  menentukan  informan  penelitian  dengan metode purposive sampling . Informan pada penelitian ini  adalah  13  informan  yang  terdiri  dari  9  bidan pelayanan yang melanjutkan pendidikan profesi dan 4 informan  pendukung  yaitu  bidan  dari  organisasi
profesi,  bidan  yang  di  dinas  kesehatan  dan  bidan  di institusi penddikan, Pengambilan data dilakukan pada bulan  Desember  2018  -  Maret  2019    di  Jurusan Kebidanan  Poltekkes  Kemenkes  Surakarta  Prodi Profesi.  Pengambilan  data  dengan Focus  Group Discusion ( FGD) pada 9 bidan, wawancara mendalam terhadap 4 bidan dan 4 informan pendukung.
Instrument  wawancara  dengan  pertanyaan semi  terstruktur.  Analisis  penelitian  menggunakan teknik  analisis  tematik  dengan  cara  mengidentifikasi tema-tema  yang  terpola.  Tema-tema  ini  dapat diidentifikas,  dikodekan  secara  induktif  dari  data kualitatif mentah. Penelitian ini telah lolos uji etik dari Universitas Aisyiyah Yogyakarta dengan No.405/KEP-UNISA/XII/2018  dan  mendapatkan  ijin penelitian  dari  lokasi  penelitian  Poltekkes  Kemenkes Surakarta Jurusan Kebidanan dan IBI Cabang Klaten. Setelah  mendapatkan  surat  kelayakan  etik  peneliti melakukan  pengambalan  data  yang  sebelumnya dilakukan informed consent yang selanjutnya dilakukan FGD dan indepth interview.

## Hasil Penelitian
Dari data yang dikumpulkan peneliti memperoleh  4  tema  dalam  penelitian  yang  menjadi penghambat bidan dalam jenjang profesi dibawah ini:

## Jarak dan waktu
Jarak  antara  rumah  dengan  tempat  pendidikan menjadikan  kendala  bagi  beberapa  mahasiswa  yang melanjutkan jenjang profesi.
Sehingga  mahasiswa  harus  menerima  resiko  yang dihadapi selama pendidikan profesi ini. Adapun resiko yang  dialami  informan  1 4 dan  I 3 antara  lain  harus berangkat  pagi-pagi,  naik  motor  dan  rela  kehujanan saat  perjalanan,  lebih  lama  diperjalanan  jika  naik motor. Seperti yang diungkapkan dibawah ini:
“Kalo  saya  98  Kilometer  buk,  kalo  naik  motor  2 jam,  kalo  naik  kreta  1  jam  tapi  saya  lebih  sering naik  motor  lebih  fleksibel,  kalo  kereta  kan  harus beli tiket jadwal beragkatnya jam-jaman” (I 4 ) “kami  kan  nglaju  buk  dari  purworejo  ke  klaten, Jadi  memang  saya  harus  bener2  siap  meskipun dosennya  nda  bisa  dan  saat  dosen  konfirmasi mendadak  harus  berangkat  ya  saya  harus berangkat “ (I 3 )
Kendala  yang  dihadapi  oleh  mahasiswa  disampaikan oleh  informan  pendukung  dari  organisasi  profesi  dan institusi pendidikan.
“saat ini karena memang kendalanya kita adalah waktu kuliah“ (I 11 ) Status dalam Keluarga Bagi yang sudah menikah, berkeluarga dan mempunyai  anak  menjadi  sebuah  kendala  dalam melanjutkan  pendidikan.  Bidan  menjadi  seorang  ibu dan  istri  dalam  sebuah  keluarga,  dimana  perannya adalah  ganda.  Bidan  harus  mengurus  rumah  tangga
disela-sela  kesibukannya  dalam  perkuliahan  dan praktek.
“kalo  saya  anak  buk,  Anaknya  rewel  atau  sakit gitu  dan  saya  pernah  ga  masuk  kuliah  juga  buk saat anak sakit” (I 2 ) “Suami saya awal-awal agak sulit menyesuaikan. Karena  suami  saya  adalah  orang  yang  sulit  utk adaptasi. Kalo saya mudah beradaptasi” (I 9 )

## Perijinan
Bagi bidan yang bekerja di rumah sakit dengan tugas belajar  perijinannya  lebih  simple  karena  mereka secara  tugas  kerja  juga  dibebaskan  dalam  pekerjaan. Perijinan  bidan  yang  bekerja  di  Puskesmas  harus melewati  beberapa  jenjang.  Setelah  mendapatkan rekomendasi  dari  kepala  Puskesmas,  perijinan  di ajukan  ke  Dinas  Kesehatan  setempat  selanjutkan  ke IBI  baru  ke  BKD  untuk  mengeluarkan  surat  Ijin belajarnya.  Sehingga  menyebabkan  proses  perijinan menjadi  lama  dan  bertele-tele.  Seperti yang disampaikan oleh Informan I 9 berikut ini:
“perijinan  dari  kepala  puskesmas  terus  ke  IBI terus  ke  kepegawaian  dinas  kesehatan  terus  ke BKD  kembali  lagi  ke  kepegawaian  dinas kesehatan  baru  mengeluarjan  surat  ijin  belajar” (I 9 )
“dengan    kasi  KIA  saya  di  persulit  untuk perijinan.  Tapi  saya  yo  life  must  go  on  yang penting saya secara prosedural aku wis eee syarat syarate terpenuhi semua…” (I 9 )
Subyektifitas  dikemukakan  oleh  informan  yang berusaha  untuk  mendapatkan  perijinan,  seperti  yang diungkapkan informan berikut:
“...karena saya kenal dekat dengan ketua IBI nya jadi  saya  lebih  gampang  mencari  rekomendasi. Jadi  menurut  saya  relasi  dan  hubungan  baik  itu sangat  mempengaruhi  kemudahan  pendidikan saya.. ” (I 2 )
Didukung  oleh  pernyataan  dari  salah  satu  informan dari  Dinas  kesehatan  yang  menyatakan  bahwa hambatan  untuk  PNS  yang  bekerja  di  Puskesmas dengan  status  ijin  belajar  adalah  perijinan.  Karena sekarang  system  kinerja  berdasarkan  waktu  kerjanya. Hal ini disampaikan oleh informan I 11 berikut ini: “Kendala kami itu paling berat di perijinan, apa lagi sekarang ini ASN bener-bener harus disiplin semua  harus  finjer  print  pada  saat  jam  kerja. Waktu  itu  betul-betul  di  perhitungkan  baik  dari segi waktu maupun usianya” (I 11 )

## Beban kerja
Beban kerja menjadi penghambat bagi bidan yang ijin belajar.  Karena  bidan  yang  ijin  belajar  harus  tetap melaksanakan  kewajibannya  untuk  bekerja  baik  di Puskesmas  maupun  di  Rumah  sakit.  Hambatan  yang dirasakan  oleh  bidan  yang  ijin  belajar  antara  lain: harus  lembur  malam  dirumah  untuk  menyelesaikan laporan,  harus  mengorbankan  salah  satu  kegiatan untuk  bisa  masuk  kuliah.  Sepertiyang  disampaikan oleh informan I 1 , dan I 9 berikut ini:
“karena  bidan  di  komunitas  itu  tekadang mendapat  beban  tambahan  sebagi  pemegang
program itu yang kadang membuat kita kelabakan dengan laporan dan tugas kuliah”(I 9 ) “.. kadang ya mau tak mau harus doble shift mbak jika tidak ada yang menggantikan buat jaga” (I 1 )

## Pembahasan Jarak dan waktu
Beberapa  hambatan  yang  diutarakan  bidan karena  jarak  dan  waktu  antara  lain:  sering  terlambat, tergesa-gesa,  sering doble  shift, sering  minta  tolong teman  untuk  menngantikan  jaga  di  tempat  kerja. Penelitian  sebelumnya  menyatakan  bahwa  bidan terkadang  mengharuskan  untuk  sekolah  di  kelas malam  karena  beberapa  dari  mereka  masih  harus masuk kerja secara shift (Gitonga, 2014). Bidan harus mencari  pengganti  untuknya  ketika  jam  kerja bersamaan  dengan  jam  belajar.  ini  dilakukan  oleh bidan  yang  bekerja  dengan  system  shift  ketika meninggalkan  pekerjaan  untuk  belajar  atau  masuk kelas  (Spencer,  2006).    Penelitian  lain  menyebutkan bahwa  adanya  keterbatasan  waktu,  serta  lokasi pendidikan yang jauh dari tempat kerja menjadi alasan bagi bidan untuk tidak masuk kelas dalam pendidikan ketika jam kerja (Tracey,2015).
Status dalam keluarga Status bidan dalam keluarga merupakan penghambat  dan  menjadi  kendala  dalam  pendidikan. selama  masa  pendidikan  bidan  akan  kehilangan banyak waktu dengan keluarganya. Tidak hanya anak, suami  yang  sering  mendapatkan  pelayanan  dari  istri juga  menyatakan  komplain  ketika  kuliah  pulang malam  sehingga  tidak  dapat  melayani  suami  dalam rumah tangga. Sebuah penelitian menyatakan statusnya  sebagai  ibu  dan  memiliki  anak-anak, menjadi penghambat bagi bidan sehingga ini menjadi tantangan tersendiri jika akan melanjutkan pendidikan (Gitonga, 2014). Dalam penelitian terdahulu menyatakan  bahwa  yang  menjadi  faktor  yang menghambat  dalam  melanjutkan  pendidikan  adalah ketika  sudah  memiliki  keluarga  sehingga  mereka memiliki  sedikit  waktu  untuk  mengurus  anak  dan rumah tangganya (Spancer, 2006).
Upaya  yang  dilakukan  bidan  untuk  mengatasi masalah  dengan  keluarga  yaitu  dengan quality  time bersama  keluarga,  memberikan  pengertian  dan perhatian  melalui  HP,  melimpahkan  tugas  dalam rumah  tangga  kepada  asisten  rumah  tangga,  selalu menyiapkan  psikologi  anak-anak  ketika  akan  masuk masa  ujian.  Pendampingan  anak  di  dalam  keluarga merupakan  upaya  bantuan  yang  dilakukan  pihak keluarga  khususnya  orang  tua  dengan  mendampingi anak  untuk  memenuhi  kebutuhan  dan  pemecahan masalah  anak  dalam  rangka  mendukung  optimalisasi perkembangan anak (Saputri, 2017).

## Perijinan
Bidan  puskesmas  yang  melanjutkan  pendidikan profesi dalam pengajuan ijin belajar sebelum ke BKD
harus memperoleh rekomendasi dari kepala puskesmas dan DKK terlebih dahulu. Boud dan Hager (2012)  menyatakan  sebuah  institusi  atau  organisasi tempat  bekerja  dan  unit  terkait  memiliki  pengaruh besar  pada  kelanjutan  pembelajaran  professional dalam mengajukan perijinan ketika tenaga profesional melanjutkan  pendidikan  dan  tetap  bekerja  dalam waktu  yang  bersamaan.  Subyektivitas  Organisasi profesi  terhadap  peserta  menjadikan  hambatan  bagi bidan yang tidak memiliki posisi atau jabatan tertentu dalam  organisasi  profesi.  Bagi  bidan  yang  memiliki hubungan baik dengan organisasi profesi memperoleh kemudahan dalam perijinan. Namun bidan yang tidak kenal  dekat  dan  tidak  memiliki  jabatan  dalam organisasi  kurang  mendapat  kemudahan  dalam perijinan.

## Beban kerja
Beban  kerja  yang  banyak  bagi  bidan  yang  di Puskesmas  sebagai  pemegang  program  pelayanan kepada masyarakat yang menjadikan bidan Puskesmas hanya  diijinkan  untuk  melakukan  ijin  belajar.  Bidan yang melanjutkan pendidikan ketika sedang menjabat harus melepaskan jabatannya, baik jabatan fungsional maupun  jabatan  struktural.  Beban  kerja  yang diprediksi  dapat  menyulitkan  staf  dalam  mengatur pembelajaran  dan  menghadiri  program  pendidikan berkelanjutan  Muliira  dkk.  (2012).  Dalam  sebuah penelitian  melaporkan  bahwa  89%  penghalang terbesar  perawat  untuk  belajar  di  negara  berkembang adalah  karena  memiliki  beban  kerja  yang  berlebihan (Tracey, 2015).
Bidan  yang  melanjutkan  pendidikan  ketika sedang  menjabat  harus  melepaskan  jabatannya,  baik jabatan  fungsional  maupun  jabatan  struktural.  Seperti yang  tertulis  dalam  Surat  Edaran  tugas  belajar  2018 maupun  Surat  Edaran  Menpan  No  4  tahun  2013 tentang tugas belajar dan ijin belajar yang menyatakan bahwa  bagi  yang  ingin  melanjutkan  pendidikan melalui  jalur  tugas  belajar  maupun  ijin  belajar  harus melepas  jabatannya.  Apabila  bidan  tersebut  tidak bersedia melepaskan jabatannya tidak akan mendapatkan  ijin  untuk  melanjutkan  ke  jenjang pendidikan yang lebih tinggi.

## Kesimpulan
Hambatan  yang  dirasakan  oleh  bidan  dalam pendidikan  jenjang  profesi  yaitu  jarak  dan  waktu; posisi bidan dalam keluarga; perijinan; subyektivitas/kecemburuan;  beban  kerja  bagi  bidan yang tugas serta kedudukan atau jabatan. Pemahaman terhadap  regulasi  pendidikan  bidan  pada  seluruh lapisan masyarakat sangat diperlukan untuk mengatasi berbagai  hambatan  dari  berbagai  faktor.  Diperlukan kerjasama  lintas  sektoral  dan  lintas  program  agar bidan  mendapat  kemudahan  dalam  perijinan  studi lanjut. Diharapkan institusi pendidikan dapat membuka program non-reguler bagi bidan yang ingin melanjutkan pendidikan sambil bekerja.
Daftar Pustaka
Aubrey  et  al.  2010.  Relational  Spirituality  and Forgiveness:  Development  of  the  Spiritual Humility  Scale  (Shs).journal  of  Psychology and  theology  Vol  38  No  2.  91-100. https://doi.org/10.1177/00916471100380020 2
Badan Pusat Statistik (BPS) dan Macro International,
2013,  Survei  Demografi  dan  Kesehatan Indonesia 2012, Calverton, Maryland, USA : BPS dan Macro International
Embo  et  al  (2015).  Integrating  learning  assessment and  supervision  in  a  competency  framework for  clinical  workplace  education. Nurse education Today . Volume 35 Issue 2 , February 2015, Pages 341-346.
https://doi.org/10.1016/j.nedt.2014.11.022
Gitonga  Lucy,  Njogu  Samson  Muriuki  (2014).
Perspectives  of  Continuing  Professsional Development  (CPD)  for  kenyan  Midwives. Open Journal of Clinical Diagnostics, 2014, 4,  89-100.  Published  Online  June  2014  in SciRes. http://www.scirp.org/journal/ojcd. http://dx.doi.org/10.4236/ojcd.2014.42015
Greenhaus, J. H., & Powell, G. N. (2006). When work and  family  are  allies:  A  theory  of  work- family enrichment. Academy of Management Keview , 31,72-92
Halpern,  D.  F.  (2005). Psychology  at  the  intersection of  work  and  family:  Recommendations  for employers, working families, and policymakers. American  Psychologist ,  60, 397-409.
Henderson,  A.,  Briggs,  J.,  Schoonbeek,  S.,  Paterson,
K., 2011. A framework to develop a clinical learning  culture  in  health  facilities:  ideas from  the  literature. International  Nursing Review 58 (2), 196–202.
International  Confederation  of  Midwives  (ICM), 2011. Global  Standards  for  Midwifery Education . From:
http://www.internationalmidwives.org (accessed 14.06.15.).
Marqius  Bessi  L.  &  Huston  J.C.  (2000). Leadership Roles  and  Management  Functions  in Nursing . Theory and Application, Lippincott Philadelphia
Meilia.  2009.  Hubungan  profesi  terhadap  profesi bidan dengan motivasi belajar mahasiswa D3 kebidanan. Skripsi .  Universitas  Sebelas Maret Surakarta
Mufdlillah.  2012. Konsep  Kebidanan .  Yogyakarta  : Nuha Medika
Muliira  J.K.,  Etyang  C.,  Muliira  R.S.  &  Kizza  I.B. (2012)  Nurses’  orientation  toward  lifelong learning:  a  case  study  of  Uganda’s  national hospital. Journal of Continuing Education in Nursing 43(2), 90–96.
doi:10.3928/00220124-20111003-03.
Schultheiss,  D.  E.  P.  (2006).  The  interface  of  work and  family  life. Professional  Psychology: Research  and  Practice,  37(4),  334-341. http://dx.doi.org/10.1037/0735- 7028.37.4.334
Spancer,  Rachael  (2006).  Nurses’,  midwives’  and helath  visitor  perception  of  the  impact  of higher  education  on  professional  practice. Nurse  Education  Today (2006)  26,  45-53. DOI: 10.1016/j.nedt.2005.06.006
Sulistyawati,  W.,Hariyati  R.  &  Kuntarti  (2016) Implementasi  system  jenjang  karir  dalam pelaksanaan Discharege Planing. Jurnal Ilmu Keperawatan , 4 (1)
Tanaka  Nao,  Shigeko  Horiuchi,  Yoko  Shimpuku,
Sebalda
Leshabari (2013).
Career
development  expectations  and  challenges  of midwives  in  urban  Tanzania:  a  preliminary study. BMC  Nursing (2015)  14:27.  DOI 10.1186/s12912-015-0081-y
Tracey  H,  Conventry,  Sian  e,  Maslin_prothero  & Gilly Smith (2015). Organizational impact of nurse  supply  and  workload  on  nurses continuing professional development opportunities  :  an  integrative  review.  Paper Review. The  Journal  of  Advanced  Nursing (JAN) 71 (12), 2715-2727. Doi: 10.1111/jan.12724
Vivekananda_Schmidt P. 2009. The development and evaluation  of  a  professional  self  identity questionnare to measure evolving professional self identity in helath and social care students. Medical Teacher .31 (12):e603- 7
Wastyastuti. 2015. Tesis . Hubungan motivasi pendidikan dokter fakultas kedokteran
universitas
gajah
mada. Etd.intranet.libugm/home/detail_pencarian/8 8886
Watkins,  D.,  2011.  Motivation  and  expectations  of German  and  British  nurses  embarking  on  a master’s programme. Nurse Educ. Today 31, 31–35.