Kejadian Obesitas Pada Remaja, 8 (5), Http://Dx.Doi.Org/10.36418/Syntax-Literate. v8i5.11894 E-ISSN: 2548-1398 Published by: Ridwan Institute
Syntax  Literate:  Jurnal  Ilmiah  Indonesia  p–ISSN:  2541-0849  e-ISSN: 2548-1398
Vol. 8, No. 5, Mei 2023
HUBUNGAN  SCREEN  TIME,  AKTIVITAS  FISIK,  DAN  DURASI  TIDUR TERHADAP KEJADIAN OBESITAS PADA REMAJA
Astika Gita Ningrum, Maytasya Dwinaqifah, Rani Sidaryanti,  Linda Dewanti, Bagus Setyoboedi, Woro Setia Ningtyas
Program Studi Kebidanan, Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga, Surabaya,
Indonesia
Email: astika.gita.n@fk.unair.ac.id, maytasya.dwinaqifah-2019@fk.unair.ac.id, rani.sidaryani-2019@fk.unair.ac.id, lindaperisdiono@yahoo.com, bagus.setyoboedi@fk.unair.ac.id, woro.setia@fk.unair.ac.id

## Abstrak
Obesitas merupakan suatu masalah kesehatan yang berkaitan erat dengan berat badan berlebih. Obesitas yang terjadi pada remaja dipengaruhi oleh berbagai multifaktorial. Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  hubungan screen  time, aktivitas  fisik,  dan durasi tidur terhadap obesitas pada remaja. Metode penelitian adalah literature review dengan kriteria inklusi dan eksklusi yang telah ditentukan sebelumnya. Hasil penelitian menunjukkan  bahwa  adanya  hubungan  antara  screen  time,  aktivitas  fisik,  dan  durasi tidur  dengan  obesitas  di  kalangan  remaja.  Kesimpulan  penelitian  yaitu screen  time, aktivitas  fisik,  dan  durasi  tidur  dipengaruhi  beberapa  faktor  lain  diantaranya  status ekonomi, konsumsi makanan, kematangan seksual, status ekonomi sosial keluarga dan ketetanggan,  dan  status  pendidikan  orang  tua.  Obesitas  yang  tidak  teratasi  akan berdampak pada munculnya masalah kesehatan pada remaja di kemudian hari.
Kata kunci : Screen time; aktivitas fisik; durasi tidur; obesitas; remaja

## Abstract
Obesity is a health problem that is closely related to excess body weight. Obesity that occurs in adolescents is influenced by various multifactorial. The purpose of this study was  to  determine  the  relationship  between  screen  time,  physical  activity,  and  sleep duration on obesity in adolescents. The research method is a literature review with predetermined inclusion  and  exclusion  criteria.  The  results  showed  that  there  is a relationship between screen time, physical activity, and sleep duration with obesity among adolescents. The conclusion of the study, namely screen time, physical activity, and sleep duration are influenced by several other factors including economic status, food consumption, sexual  maturity, family and neighborhood socio-economic status, and parents' educational status. Obesity that is not resolved will have an impact on the emergence of health problems in adolescents in the future.
Keywords: Screen time; physical activity; sleep duration; obesity; adolescent

## Pendahuluan
Obesitas  merupakan  suatu  masalah  kesehatan  yang  berkaitan  erat  dengan  berat badan berlebih karena adanya penimbunan lemak dalam tubuh yang diakibatkan karena ketidakseimbangangan  antara  asupan  yang  masuk  dengan  yang  keluar  (Spinelli  et  al., 2021). Prevalensi obesitas di dunia sebesar 11,9%. World Health  Organization (2014) menyatakan bahwa terdapat lebih dari 1,4 miliar anak berusia 20 tahun atau lebih berada dalam  kondisi overweight dan  sebanyak  500  juta  anak  berada  dalam  kondisi  obesitas (Sudargo et al., 2018).
Menurut World Health Organization, remaja merupakan individu dalam rentang usia  10–19  tahun,  sedangkan  menurut  Badan  Kependudukan  dan  Keluarga  Berencana (BKKBN) menyebutkan bahwa remaja merupakan individu yang berada di rentang usia 10–24 tahun. Berdasarkan data dari CDC (2015) didapatkan bahwa anak berumur 12-19 tahun di United States mengalami obesitas sebesar 21%. Prevalensi remaja dengan berat badan berlebih dan obesitas di Indonesia sebesar 16,0% pada remaja berusia 13–15 tahun dan  13,5%  pada  remaja  berusia  16-18  tahun  (Nugroho,  2020).  Hal  ini  menunjukkan bahwa obesitas bukan hanya permasalahan kesehatan nasional tetapi juga dunia. Obesitas dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  diantaranya screen  time ,  aktivitas  fisik,  dan  durasi tidur.
Gadget merupakan  salah  satu  media  komunikasi  dan  informasi  yang  paling banyak digunakan oleh manusia. Penggunaan gadget dalam setiap aktivitas berkaitan erat dengan istilah screen time. Screen time merupakan durasi lamanya penggunaan gadget dalam  sehari.  Berdasarkan  data  survei  Kementerian  Komunikasi  dan  Informasi  (2017) didapatkan  bahwa  jumlah  remaja  yang  menggunakan gadget sebanyak  65,34%  dari jumlah  total  keseluruhan  pengguna gadget di  Indonesia.  Berdasarkan  data  survei Kementerian Kesehatan dan Informasi (2017) menyatakan bahwa rata-rata penggunaan gadget oleh remaja di Indonesia yaitu selama lebih dari 3 jam per hari.
Aktivitas  fisik  merupakan  kegiatan  yang  dilakukan  sehari-hari  berupa  adanya gerakan pada anggota tubuh melalui adanya kontraksi otot rangka untuk menghasilkan energi dalam kegiatan yang dilakukan. Peningkatan aktivitas  fisik pada manajemen berat badan menyarankan minimal 60 menit/hari untuk usia 6-17 tahun dan 150 menit/minggu aktifitas  moderate  atau  75  menit/minggu  aktivitas  vigorous  untuk  orang  dewasa (Hamasaki, 2016).
Tidak  hanya  itu,  tidur  juga  merupakan  salah  satu  faktor  penyebab  terjadinya obesitas.  Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Safitri  &  Sudiarti,  2015) menunjukkan bahwa prevalensi obesitas pada orang dewasa dengan durasi tidur <7 jam per hari lebih besar 42% daripada prevalensi orang dewasa dengan durasi tidur >7 jam per hari. penelitian menunjukkan seseorang yang memiliki durasi tidur ≤ 5 jam per hari berisiko lebih tinggi terhadap obesitas.
Obesitas yang tidak dicegah, akan berdampak pada timbulnya  masalah kesehatan seperti diabetes melitus dini pada anak, tekanan darah tinggi,  penyakit jantung koroner,
dan  gangguan  persendian  (Sumiyati  &  Irianti,  2021).  Oleh  karena  itu,  tinjauan  ini bertujuan  untuk  menjelaskan  hubungan  antara screen time , aktivitas fisik, dan durasi tidur dengan kejadian obesitas pada remaja.

## Metode Penelitian
Penelitian  ini  menggunakan  desain  studi literature  review .  Pencarian  artikel penelitian  bersumber  dari database elektronik Pubmed , Google  Scholar, dan Science Direct . Penapisan literatur dilakukan berdasarkan kriteria inklusi  dan eksklusi yang telah ditentukan  sebelumnya.  Kriteria  inklusi  meliputi  artikel  penelitian  tentang  hubungan screen  time, aktivitas  fisik,  dan  durasi  tidur  terhadap  obesitas  pada  remaja,  publikasi artikel  5  tahun  terakhir, open  access,  full  text, dan  merupakan  penelitian utama. Kriteria  eksklusi  meliputi  artikel  dalam  tinjauan  sistematik,  tinjauan literatur, dan meta analisis.  Pencarian  artikel  menggunakan  kata  kunci  yaitu screen  time ,  aktivitas fisik, durasi  tidur,  obesitas,  dan  remaja.  Hasil  pencarian  diperoleh  sebanyak  111  artikel  dari Pubmed ,  138  artikel  dari Science  Direct ,  dan  518  artikel  dari Google  Scholar. Artikel yang telah didapatkan selanjutnya dilakukan penyaringan berdasarkan judul, abstrak, kata kunci, dan isi sehingga ditemukan sebanyak 4 artikel dari Pubmed 4 artikel dari Science Direct , dan 2 artikel dari Google Scholar artikel yang dianggap relevan.

## Hasil dan Pembahasan
Hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  terdapat  10  artikel  yang  relavan dengan penelitian.
Hasil penelitian yang terpilih tertuang dalam tabel sebagai berikut
Tabel 1 Hasil Penelitian Research Title Author Result Association of sleep, screen time and physical activity with overweight  and obesity in Mexico (S. Kolovos et al., 2021) Waktu  di  depan  TV,  di depan  layar  apapun,  durasi tidur,  dan  aktivitas  fisik secara signifikan berhubungan dengan kelebihan  berat  badan  dan obesitas. Gambaran asupan fast food,aktivitas  fisik  dan screen time dengan status gizi pada siswa di  SMP  Hang  Tuah  2  Jakarta Selatan (Harjatmo et al., 2022) Peningkatan  berat  badan dipengaruhi  oleh  konsumsi fast  food yang  tinggi  yang berhubungan dengan screen time yang tinggi. Hubungan antara konsumsi kafein, screen  time, lama  tidur, kebiasaan olahraga dengan obesitas pada mahasiswa fakultas ilmu kesehatan Universitas Muhammadiyah Pontianak
(Manja et al., 2020) Terdapat hubungan  yang signifikan  antara konsumsi  kafein, screen time, lama tidur, dan kebiasaan olah raga dengan obesitas. Screen time menjadi faktor  dominan penyebab obesitas.
Physical  activity,  screen  time, nutritional,  status  and  sleep  in adolescent in northeast Brazil (Souza  Neto  et  al., 2021) Remaja  yang  berasal  dari keluarga golongan ekonomi rendah dan menegah memiliki durasi layar berlebih. Sekitar 35% remaja diklasifikasikan sebagai tidak  aktif  secara  fisik  dan 32,5% mengalami kelebihan berat badan
Physical  activity, screen viewing time,  and  overweight/  obesity among  Chinese  children  and adolescent:  an  update  from  the
2017 physical activity and fitness in China–in the youth study (Zhu et al., 2019) Laki-laki  dikaitkan  dengan pemenuhan pedoman MVPA  lebih  tinggi  dengan obesitas. Perempuan dikaitkan dengan memenuhi pedoman waktu  layar  yang  lebih tinggi  dan  obesitas  yang lebih  rendah  dibandingkan laki-laki. Associations between the neighborhood social environment  and  obesity  among adolescents: Do physical activity,  screen  time,  and  sleep play a role? (Saelee et al., 2020) Status ekonomi sosial ketetanggaan berkorelasi dengan obesitas di kalangan remaja. Screen time kemungkinan menjadi penghubung  antara  status ekonomi sosial ketetanggaan dengan obesitas  dan  durasi  tidur yang  sangat  singkat  (<6 jam)  menjadi  penghubung antara  disorganisasi  sosial ketetanggaan dengan obesitas. Association  between  abdominal obesity, screen time and sleep in adolescents (Haegele et al., 2023) Tahap  kematangan  seksual, screen time yang tinggi, dan durasi  tidur  yang  kurang berkorelasi  dengan  obesitas perut (Obesity  Abdominal) pada remaja
Prevalence of abdominal obesity in  adolescent  :  association between sociodemographic factors and lifestyle (Castro et al., 2016) Faktor sosiodemografi yang berhubungan dengan obesitas  adalah  pendidikan ibu  (≥8  tahun).  Gaya  hidup yang  berhubungan  dengan obesitas yaitu perilaku menetap  (duduk  di  depan televisi (≥2jam)). Underweight  and  overweight  or obesity  and  associated  factor among  school-going  adolescent in five ASEAN countries, 2015
(Kuzik et al., 2022) Dari ke lima negara ASEAN  (  Indonesia,  Laos, Filipina, Thailand, dan Timor-Leste), prevalensi remaja  yang  mempunyai berat  badan  kurang  sebesar 8,7%  dan  berat  badan berlebih atau obesitas sebesar 14,0%. Combinations of  physical activity and screen time recommendations and their association with overweight/obesity in adolescents (Crowe et al., 2020) Remaja dengan status ekonomi yang tinggi memiliki  waktu  tidur  dan screen  time yang  sesuai dengan rekomendasi dengan prevalensi kelebihan berat badan/obesitas  lebih  rendah (21,7%)
Obesitas merupakan salah satu masalah kesehatan yang dapat dialami oleh remaja dimana terjadinya kondisi berat badan berlebih. Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh  (Peltzer  &  Pengpid,  2013)  di  lima  negara  ASEAN  (Indonesia,  Laos,  Filipina, Thailand,  Timor-Leste)  ditemukan  bahwa  prevalensi  remaja  yang  mempunyai  berat badan  kurang (underweight) sebanyak  8,7%  dan  berat  badan  berlebih  atau  obesitas sebanyak 14,0%. Hal ini sejalan dengan penelitian (Nopihartati et al., n.d.) yang meneliti kejadian  berat  badan  berlebih/  obesitas  di  kalangan  anak-anak  dan  remaja  Tiongkok bahwa  perkiraan  prevalensi  anak-anak  dan  remaja  di  Tiongkok  yang  mengalami kelebihan  berat  badan  sekitar  15,1%  dan  sebanyak  10,7%  diantaranya  mengalami obesitas.  Obesitas  yang  terjadi  pada  remaja  dipengaruhi  oleh  berbagai  multifaktorial. Penelitian  (Nopihartati  et  al.,  n.d.)  yang  menyebutkan  bahwa  beberapa  faktor  yang berkorelasi dengan obesitas perut pada remaja meliputi tahap kematangan seksual, screen time yang  tinggi,  dan  durasi  yang  pendek.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian
(P. Kolovos et al., 2012) yang meneliti tentang tiga gaya hidup yang berhubungan dengan obesitas menyebutkan bahwa screen time dari berbagai jenis perangkat  elektronik, durasi tidur, dan aktivitas fisik secara signifikan berhubungan terhadap kelebihan berat badan dan obesitas. Aktivitas fisik berkaitan dengan peningkatan indeks massa tubuh. Hal ini dikarenakan  aktivitas  fisik  sebagai  penyebab  penurunan  pengeluaran  energi  yang dapat memengaruhi  indek  massa  tubuh  (Hilyana  et  al.,  n.d.).  Remaja  yang  tidak  melakukan aktivitas  fisik,  mempunyai  durasi  tidur yang buruk, dan tingginya paparan screen time cenderung lebih mudah mengalami obesitas. Penelitian (Manja et al., 2020) menyebutkan bahwa  obesitas  pada  remaja  tidak  hanya  dikaitkan  dengan screen  time dan lama  tidur, tetapi  juga  kebiasaan  konsumsi  kafein  dan  kebiasaan  olahraga.  Hal  ini diperkuat  oleh penelitian  Febriyanti  dkk.  (2022)  tentang  status  gizi  remaja  yang  menyebutkan  bahwa peningkatan  berat  badan  dipengaruhi  oleh  konsumsi fast  food yang tinggi  yang berhubungan dengan screen time yang tinggi.
Selain itu, obesitas yang terjadi di kalangan remaja akibat screen time, aktivitas fisik,  dan waktu  tidur juga erat  kaitannya dengan beberapa faktor eksternal.  Penelitian yang dilakukan oleh (Saelee et al., 2020) menyebutkan bahwa status ekonomi menjadi salah satu pemicu kejadian obesitas pada remaja. Status ekonomi berhubungan dengan kepatuhan  remaja  terhadap screen  time, aktifitas  fisik  dan  durasi  tidur.  Hal  ini  sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh  (Wati et  al.,  2021)  menyebutkan  bahwa remaja yang  memiliki  status  ekonomi  yang  tinggi  maka  kejadian  obesitasnya  rendah.  Dimana remaja dengan status  ekonomi yang tinggi  memiliki waktu  tidur dan screen time yang sesuai  dengan  rekomendasi  dengan  prevalensi  kelebihan  berat  badan/obesitas  lebih rendah (21,7%). Hal ini diperkuat dengan hasil penelitian (Souza Neto et al., 2021) yang menyatakan  bahwa  remaja  yang  berasal  dari  keluarga  golongan ekonomi  rendah  dan menengah memiliki  durasi  layar berlebih.  Sekitar 35% remaja diklasifikasikan sebagai tidak aktif secara fisik dan 32,5% mengalami kelebihan berat badan. Status ekonomi yang rendah  berkaitan  dengan  status  pendidikan  orang  tua  sehingga  dapat  mempengaruhi kejadian  obesitas  pada  remaja.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  João Antônio Chula Castro et al., (2016) menyatakan bahwa pendidikan ibu ≥8 tahun dapat mempengaruhi kejadian obesitas pada remaja.
Mekanisme  yang  mendasari  terjadi  terjadinya  obesitas  akibat screen  time , aktivitas fisik, dan durasi tidur yaitu paparan screen time yang berlebih dapat menurunkan aktivitas fisik dan meningkatkan pola konsumsi makanan. Pedoman screen time menurut American Association Pediatrics (2016) screen time pada remaja disebut tinggi apabila lebih  dari  2  jam  per  hari  (Kumala  et  al.,  2019). Screen  time yang  berlebihan  dapat mempengaruhi  konsumsi  pola  makan.  Salah  satu  penyebab  meningkatnya  konsumsi makan dikarenakan adanya pemasaran berbagai jenis makanan dari iklan yang dilihat dari internet maupun televisi sehingga menimbulkan keinginan mengkonsumsi makanan padat kalori dan rendah nutrisi (contoh: junkfood ) (Febriyanti dkk., 2022). Tentunya hal ini akan berdampak  pada  kenaikan  berat  badan  yang  berlebih.  Kenaikan  berat  badan  ini  erat kaitannya dengan pola aktivitas remaja yang  cenderung akan menurun sehingga menyebabkan penimbunan lemak dan kalori dalam tubuh. Tidak hanya itu, screen time
yang  berlebihan  juga  berpengaruh  terhadap  konsumsi  makanan  jajanan (snack) dan softdrink yang  mengandung  gula  yang  pada  gilirannya  meningkatkan  asupan  energi (Manja et al., 2020) dan (Ávila-García et al., 2021).
Selain  itu,  obesitas  pada  remaja  juga  erat  kaitanya  dengan  durasi  tidur.  Durasi tidur yang kurang disebabkan karena screen time yang tinggi pada remaja. Paparan screen time yang  lebih  lama  berkaitan  dengan  waktu  tidur  yang  tertunda,  gangguan  gairah psikologis, dan paparan sinar biru dapat merusak keinginan untuk tidur (Hale et al., 2018). Durasi tidur yang lebih pendek meningkatkan risiko obesitas sebesar 30%. Mekanisme ini  didasari  dari  peningkatan  nafsu  makan  akibat  peningkatan  hormon  ghrelin  dan penurunan leptin, serta penurunan metabolisme  yang  mencakup peningkatan kortisol, resistensi  insulin  dan  penurunan  hormon  tiroid  sehingga  berkontribusi  terhadap ketidakseimbangan energi.  (Duraccio  et  al.,  2019) hormon leptin  yang diproduksi  oleh jaringan  adiposa  berguna  untuk  mengatur  massa  lemak  tubuh  dan  mejaga  kestabilan energi tubuh (Sri Rezeki, 2022). Efek yang ditimbulkan dari ketidakseimbangan hormon tersebut  menyebabkan  asupan  makanan  dan  minuman  pada  remaja  meningkat  dan menjadi  tidak  seimbang  yang  berujung  pada  kenaikan  berat  badan.  Tidak  hanya  itu, penggunaan  perangkat  elektronik  yang  berlebihan  juga  mengakibatkan  berkurangnya waktu tidur karena pancaran cahaya layar perangkat menekan produksi hormon melatonin sehingga  hal  ini  mengingatkan  waktu  terjaga  di  malam  hari.  Waktu  tidur  yang  terjeda berkontribusi  terhadap gangguan  makan,  kelebihan  berat  badan,  dan  obesitas (LeBourgeois et al., 2017).
Di sisi lain, obesitas pada remaja juga berkaitan dengan status sosial ekonomi keluarga.  Beberapa  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  remaja  yang  berasal  dari keluarga  dengan  status  sosial  ekonomi  yang  tinggi  berisiko  lebih  rendah  mengalami obesitas dibandingkan dengan mereka yang berasal dari keluarga dengan status ekonomi yang  rendah.  Status  sosial  ekonomi  keluarga  erat  kaitannya  dengan  status  pendidikan terakhir orang tua (ibu) João Antônio Chula Castro et al., (2016). Selain status ekonomi keluarga, status ekonomi sosial ketetanggan dan disorganisasi sosial  ketetanggaan secara signifikan  berhubungan  dengan  aktivitas  fisik, screen  time, durasi  tidur  yang  sangat pendek,  dan  obesitas.  Sebuah  studi  mengungkapkan  bahwa  bertempat  tinggal satu lingkungan  dengan  status  sosial  ekonomi  tetangga  yang  lebih  buruk  berkaitan  dengan obesitas  yang  lebih  besar  (Saelee  et  al.,  2020).  Hal  ini  diperkuat  dengan  studi  tentang remaja yang menggunakan data dari National Longitudinal Survey of Youth tahun 1979 menemukan bahwa tinggal di lingkungan yang kurang beruntung secara sosial ekonomi dilihat  dari  pendidikan,  pekerjaan,  dan  pendapatan  dapat  meningkatkan  kemungkinan obesitas  sebesar  40%  (Alvarado,  2016).  Mekanisme  ini  terjadi  oleh  karena  tinggal  di lingkungan  yang  tidak  teratur  secara  sosial  seperti  kohesi  sosial  yang  rendah,  minim keamanan,  dan  jaringan  sosial  yang  lemah  dapat  memicu  stres  yang  mengarah  pada perilaku  koping  yang  buruk  seperti  perilaku  menetap  dan  ketidakaktifan  fisik  yang meningkatkan  risiko  obesitas  (Noor,  2014).  Paparan  stressor  yang  tinggi  seperti kekerasan dan lingkungan yang bising menyebabkan meningkatnya
kewaspadaan  dan  tekanan  yang  mengakibatkan  pelepasan  hormone  stress  yang mengganggu  tidur  (Troxel  et  al  .,  2017).  Selain  itu,  bertempat  tinggal  dengan  status ekonomi  sosial  yang  rendah  mempunyai  akses  yang  lebih  sedikit  ke  fasilitas  rekreasi, sidewalks,  dan  taman  yang  mana  dapat  berpengaruh  terhadap  perilaku  sehat  seperti penurunan  aktivitas  fisik  dan  perilaku  yang  menetap  yang  erat  kaitannya  dengan peningkatan risiko obesitas. (Suglia et al., 2016).

## Kesimpulan
Hasil  penelitian  ini  mendeskripsikan  terkait  hubungan  antara screen  time , aktivitas  fisik,  dan  durasi  tidur  dengan  kejadian obesitas pada remaja. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara screen time, aktivitas fisik, dan durasi dengan kejadian obesitas. Screen time yang tinggi, aktifitas fisik yang rendah dan durasi tidur yang singkat dipengaruhi dengan beberapa faktor lain diantaranya peningkatan konsumsi makan, kematangan seksual, status ekonomi sosial keluarga dan ketetanggaan, dan status pendidikan orang tua (ibu). Oleh sebab itu, perlunya penanganan pencegahan  obesitas  pada  remaja  karena  obesitas  yang  tidak  teratasi  akan  berdampak pada munculnya masalah kesehatan pada remaja di kemudian hari.

## BLIBLIOGRAFI
Alvarado, S. E. (2016). Neighborhood disadvantage and obesity across childhood and adolescence: Evidence  from  the  NLSY  children  and  young  adults  cohort  (1986–2010). Social  Science Research , 57 , 80–98.
Ávila-García,  M.,  Esojo-Rivas,  M.,  Villa-González,  E.,  Tercedor,  P.,  &  Huertas-Delgado,  F.  J. (2021). Relationship between sedentary time, physical activity, and health-related quality of life in Spanish children. International Journal of Environmental Research and Public Health , 18 (5), 2702.
Castro,  J.  A.  C.,  Nunes,  H.  E.  G.,  &  Silva,  D.  A.  S.  (2016).  Prevalence  of  abdominal  obesity  in adolescents: association between sociodemographic factors and lifestyle. Revista Paulista de Pediatria , 34 , 343–351.
Crowe, M., Sampasa-Kanyinga, H., Saunders, T. J., Hamilton, H. A., Benchimol, E. I., & Chaput, J.-P.  (2020).  Combinations  of  physical  activity  and  screen  time  recommendations  and  their association with overweight/obesity in adolescents. Canadian Journal of Public Health , 111 , 515–522.
Duraccio,  K.  M.,  Zaugg, K.,  &  Jensen,  C.  D.  (2019).  Effects  of  sleep  restriction  on  food-related inhibitory control and reward in adolescents. Journal of Pediatric Psychology , 44 (6), 692–702.
Haegele, J. A., Sun, F., Li, C., Ng, K., Lee, J., Chee Ang, S. H., Alves, M. L. T., Yang, H., Wu, Y., &  Tan,  J.  S.  Y.  (2023).  Environmental  Correlates  of  Physical  Activity  and  Screen-Time  in Youth  with  Autism  Spectrum  Disorder:  A  Seven-Country  Observational  Study. Journal  of Autism and Developmental Disorders , 1–9.
Hale,  L.,  Kirschen,  G.  W.,  LeBourgeois,  M.  K.,  Gradisar,  M.,  Garrison,  M.  M.,  Montgomery- Downs, H., Kirschen, H., McHale, S. M., Chang, A.-M., & Buxton, O. M. (2018). Youth screen media  habits  and  sleep:  sleep-friendly  screen  behavior  recommendations  for  clinicians, educators,  and  parents. Child  and  Adolescent  Psychiatric  Clinics  of  North  America , 27 (2), 229–245.
Hamasaki,  H.  (2016).  Daily  physical  activity  and  type  2  diabetes:  A  review. World  Journal  of Diabetes , 7 (12), 243.
Harjatmo, T. P., Febriyanti, N., AStuti, T., & Rachmat, M. (2022). GAMBARAN ASUPAN FAST FOOD, AKTIVITAS FISIK, DAN SCREEN TIME DENGAN STATUS GIZI PADA SISWA DI SMP HANG TUAH 2 JAKARTA SELATAN. Jurnal GIZIDO , 14 (1 Mei), 15–24.
Hilyana,  S.,  Taqiuddin,  M.,  &  Gigentika,  S.  (n.d.). Kemiskianan  Komunitas  Pesisir  di  Pulau Lombok:  Reorienatasi  Pendekatan  Sosial  Ekonomi  Pengelolaan  Sumberdaya  dan  Kelautan Perikanan .
Kolovos, P., Knoch, T. A., Grosveld, F. G., Cook, P. R., & Papantonis, A. (2012). Enhancers and silencers: an integrated and simple model for their function. Epigenetics & Chromatin , 5 (1), 1–8.
Kolovos, S., Jimenez-Moreno, A. C., Pinedo-Villanueva, R., Cassidy, S., & Zavala, G. A. (2021). Association of sleep, screen time and physical activity with overweight and obesity in Mexico.
Eating and Weight Disorders-Studies on Anorexia, Bulimia and Obesity , 26 , 169–179.
Kumala, A. M., Margawati, A., & Rahadiyanti, A. (2019). Hubungan antara durasi penggunaan alat elektronik (gadget), aktivitas fisik dan pola makan dengan status gizi pada remaja usia 13-15 tahun. Journal of Nutrition College , 8 (2), 73–80.
Kuzik, N., da Costa, B. G. G., Hwang, Y., Verswijveren, S. J. J. M., Rollo, S., Tremblay, M. S., Bélanger, S., Carson, V., Davis, M., & Hornby, S. (2022). School-related sedentary behaviours and  indicators  of  health  and  well-being  among  children  and  youth:  a  systematic  review. International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity , 19 (1), 1–32.
LeBourgeois, M. K., Hale, L., Chang, A.-M., Akacem, L. D., Montgomery-Downs, H. E., & Buxton, O.  M.  (2017).  Digital  media  and  sleep  in  childhood  and  adolescence. Pediatrics , 140 (Supplement_2), S92–S96.
Manja, P., Marlenywati, M., & Mardjan, M. (2020). Hubungan Antara Konsumsi Kafein, Screen Time,  Lama  Tidur,  Kebiasaan  Olahraga  dengan  Obesitas  pada  Mahasiswa  Fakultas  Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Pontianak. Jumantik , 7 (1), 1–9.
Noor, D. (2014). Pengantar Mitigasi Bencana Geologi . Deepublish.
Nopihartati, N. A., Neherta, M., Sari, I. M., & Adab, P. (n.d.). MASALAH STATUS GIZI LEBIH PADA ANAK USIA SEKOLAH DASAR AKIBAT PANDEMI COVID-19 . Penerbit Adab.
Nugroho, P. S. (2020). Jenis kelamin dan umur berisiko terhadap obesitas pada remaja di Indonesia. An-Nadaa: Jurnal Kesehatan Masyarakat (e-Journal) , 7 (2), 110–114.
Peltzer, K., & Pengpid, S. (2013). Socioeconomic factors in adherence to HIV therapy in low-and middle-income countries. Journal of Health, Population, and Nutrition , 31 (2), 150.
Saelee,  R.,  Gazmararian, J.  A.,  Haardörfer,  R., &  Suglia,  S.  F. (2020).  Associations  between  the neighborhood social environment and obesity among adolescents: Do physical activity, screen time, and sleep play a role? Health & Place , 64 , 102380.
Safitri, D. E., & Sudiarti, T. (2015). Perbedaan durasi tidur malam pada orang dewasa obesitas dan non-obesitas:  Meta-analisis  studi  cross-sectional  2005-2012. Nutrition  and  Food  Research , 38 (2), 121–132.
Souza Neto, J. M. de, Brito, G. E. G. de, Loch, M. R., Silva, S. S. da, & Costa, F. F. da. (2021). Aconselhamento para atividade física na atenção primária à saúde: uma revisão integrativa. Movimento , 26 .
Spinelli, A., Buoncristiano, M., Nardone, P., Starc, G., Hejgaard, T., Júlíusson, P. B., Fismen, A., Weghuber, D., Musić Milanović, S., & García‐Solano, M. (2021). Thinness, overweight, and obesity  in  6‐to  9‐year‐old  children  from  36  countries:  The  World  Health  Organization European Childhood Obesity Surveillance Initiative—COSI 2015–2017. Obesity Reviews , 22 , e13214.
Sudargo, T., Freitag, H., Kusmayanti, N. A., & Rosiyani, F. (2018). Pola makan dan obesitas . UGM press.
Sumiyati, S., & Irianti, D. (2021). OBESITAS TERHADAP HARGA DIRI REMAJA. Jurnal Sains
Kebidanan , 3 (2), 80–85.
Wati,  R.  I.,  Subejo,  S.,  &  Maulida,  Y.  F.  (2021).  PROBLEMATIKA,  POLA,  DAN  STRATEGI PETANI  DALAM  MEMPERSIAPKAN  REGENERASI  DI  DAERAH  ISTIMEWA YOGYAKARTA. Jurnal Ketahanan Nasional , 27 (2), 187–207.
Zhu, Z., Tang, Y., Zhuang, J., Liu, Y., Wu, X., Cai, Y., Wang, L., Cao, Z.-B., & Chen, P. (2019). Physical activity, screen viewing time, and overweight/obesity among Chinese children and adolescents: an update from the 2017 physical activity and fitness in China—the youth study.
BMC Public Health , 19 (1), 1–8.

## Copyright holder:
Astika Gita Ningrum, Maytasya Dwinaqifah, Rani Sidaryanti,  Linda Dewanti, Bagus Setyoboedi, Woro Setia Ningtyas (2023)

## First publication right:
Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia
This article is licensed under: