## HUBUNGAN PENGETAHUAN KEPALA KELUARGA DENGAN KEMAMPUAN KELUARGA DALAM MERAWAT PENDERITA GANGGUAN (HALUSINASI) YANG DIRAWAT DI RUMAH WILAYAH KERJA PUSKESMAS

## MAPILLI KECAMATAN MAPILLI KAB. POLEWALI MANDAR
Hilki Ofan
Latar belakang : Pada saat ini kecenderungan peningkatan jumlah penderita gangguan jiwa, bahkan Word Health  Organization (WHO)  dalam  admin  (2007)  menegaskan  bahwa  gangguan  jiwa  telah  manjadi masalah  serius  diseluruh  dunia.  Menurut  laporan  WHO  tahun  2001  sekitar  450  juta  penduduk  dunia menderita  gangguan  jiwa  dan  sekitar  1%  dari  seluruh  penduduk  dunia  berada  dalam  kondisi membutuhkan pertolongan dan pengobatan untuk berbagai jenis gangguan jiwa.
Tujuan  Penelitian  :  Untuk  mengetahui  hubungan  pengetahuan  dengan  kemampuan  keluarga  dalam merawat  klien  gangguan  jiwa  dengan  gangguan  persepsi  (Halusinasi)  di  rumah  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Mapilli.
Metode Penelitian : Deskriptif Kuantitatif yang menggunakan Desain penelitian deskriptif analitik dengan pendekatan Cross  Sectional  Study. Penelitian  ini  dengan  metode  total  sampel  maka  di  peroleh  sampel sebanyak  16  sampel.  Data  diperoleh  dengan  menggunakan  kuesioner  dan  dianalisis  secara  statistika dengan menggunakan uji Chi Square dengan nilai kemaknaan = 0,05.
Kesimpulan : Keluarga merupakan “perawat utama” dirumah. Keluarga berperan dalam menentukan cara atau asuhan yang diperlukan klien di rumah. Keberhasilan perawat di rumah sakit dapat sia-sia jika tidak diteruskan di rumah yang kemudian mengakibatkan klien harus dirawat kembali (kambuh). Pengetahuan keluarga  tentang  gangguan  jiwa  mendukung  kemampuan  keluarga  dalam  merawat  klien  gangguan  jiwa dengan merawat, memperlakukan dan melayani penderita gangguan jiwa di rumah.

## Kata Kunci : Gangguan jiwa, pengetahuan kemampuan keluarga
Background: At the moment the tendency of an increasing number of people with mental disorders, even the Word Health Organization (WHO) in admin (2007) asserts that mental disorders have even become a serious problem worldwide. According to the WHO report  in 2001 about 450 million people  worldwide suffer  from  a  mental  disorder  and  about  1%  of  the  population  are  in  need  of  help  and  treatment conditions for various types of mental disorders
Objective: To determine the relationship of knowledge to the ability of families in caring for clients with mental disorders perception disturbances (hallucinations) at home in Public heath Mapilli
Methods:  Descriptive  Quantitative  descriptive  study  design  that  uses  the  analytic  approach  Cross Sectional  Study.  This  research  method,  the  total  sample  was  obtained  a  sample  of  16  samples.  Data obtained by using questionnaires and analyzed statistically using Chi Square test with significance value = 0.05.
Results:  Statistical  analysis  showed  that  knowledge  (p  =  0.021)  no  significant  relationship  between  the knowledge  of  the  family's  ability  to  care  for  clients  with  mental  disorders  perception  disturbances (hallucinations) at home. Conclusion: The family is the "primary caregivers" at home. The family plays a role  in  determining  how  or  the  necessary  care  clients  at  home.  The  success  of  a  hospital  nurse  can  be wasted if we do not continue in the house which then causes the client to be nursed back (relapse). Family knowledge  about  mental  illness  in  the  family's  ability  to  support  client  care  to  treat  mental  disorders, treat and serve people with mental disorders in the house.
Keywords: Mental disorders, knowledge of the family's ability

## Bibliography: 31 books (2004-2014)

## PENDAHULUAN
Kesehatan menurut Undang-undang Kesehatan  No.  36  tahun  2009  adalah  Upaya kesehatan jiwa ditujukan untuk menjamin setiap orang  dapat  menikmati  kehidupan  kejiwaan yang  sehat,  bebas  dari  ketakutan,  tekanan  dan gangguan lain yang dapat mengganggu kesehatan jiwa. Makna kesehatan jiwa mempunyai sifat yang harmonis dan memperhatikan  segi  kehidupan  manusia  dan cara  berhubungan  dengan  orang  lain  (Riyadi, 2010).
Pada saat ini kecenderungan peningkatan jumlah  penderita  gangguan  jiwa,  bahkan Word Health  Organization (WHO)  dalam  admin (2007)  menegaskan  bahwa  gangguan  jiwa  telah manjadi  masalah serius  diseluruh  dunia. Menurut  laporan  WHO  rahun  2001  sekitar  450 juta  penduduk  dunia  menderita  gangguan  jiwa dan  sekitar  1%  dari  seluruh  penduduk  dunia berada dalam kondisi membutuhkan pertolongan dan  pengobatan  untuk  berbagai  jenis  gangguan jiwa.
Menurut  WHO  atau World  Health Organization (2005) menyebutkan bahwa prevalensi masalah kesehatan jiwa saat ini cukup tinggi,  25%  dari  penduduk  dunia  pernah menderita masalah kesehatan jiwa, 1% diantaranya adalah gangguan jiwa berat. Potensi seseorang  mudah  terserang  gangguan  jiwa memang  tinggi,  setiap  saat  450  juta  orang diseluruh  dunia  terkena  dampak  permasalahan jiwa,  saraf,  maupun  perilaku.  Salah  satu  bentuk gangguan  jiwa  yang  terdapat  diseluruh  dunia adalah  gangguan  jiwa  berat  yaitu  Skizofrenia (Hawari, 2007).
Berdasarkan  Riskesdas  (2010)  dikutip dalam Departemen
Kesehatan,
(2011) disebutkan,  rata-rata  Nasional  gangguan  mental emosional  ringan,  seperti  cemas  dan  depresi pada  penduduk  berusia  15  tahun  ke  atas mencapai  11,6%,  Sedangkan  yang  mengalami gangguan mental berat seperti psikotis, skizofrenia  dan  gangguan  depresi  berat  sebesar 0,46%.
Gangguan  jiwa  berat  dan  kronik  yang paling  banyak  muncul  di  masyarakat  kita  yang memenuhi  Rumah  Sakit  Jiwa  di  Indonesia  dan
paling  banyak  menimbulkan  masalah  pada masyarakat  di  sekelilingnya.  Kemungkinan faktor  sosial  budaya  berperan  pada  timbulnya gangguan jiwa ini, bentuk, warna maupun corak sindromnya.  Juga  persepsi  masyarakat  terhadap etiologi maupun siapa yang harus menyembuhkan  dan  cara-cara  penyembuhannya sangat  dipengaruhi  oleh  adat  budaya  setempat. (Wicaksana, 2010).
Bahwa  isolasi  sosial  adalah  kegagalan individu  dalam  melakukan  interaksi  dengan orang  lain  yang  disebabkan  oleh  pikiran  negatif atau  mengancam.  Seseorang  dapat  dikatakan mengalami  gangguan  isolasi sosial jika individu tersebu:  menarik  diri,  tidak  komunikatif, menyendiri,  asyik  dengan  pikiran  dan  dirinya sendiri,  tidak  ada  kontak  mata,  sedih,  afek tumpul,  perilaku  bermusuhan,  menyatakan perasaan  sepi  atau  ditolak,  kesulitan  membina hubungan  di  lingkungannya,  menghindari  orang lain  dan  mengungkapkan  perasaan  tidak dimengerti orang lain. Jika perilaku isolasi sosial tidak  ditangani  dengan  baik  dapat  dapat menurunkan produktifitas individu dan menjadikan  beban  bagi  keluarga  ataupun masyarakat. (Yosep, 2007)
Keluarga  merupakan  faktor  yang  sangat penting  dalam  proses  kesembuhan  klien  yang mengalami  gangguan  jiwa.  Kondisi  keluarga yang  terapeutik  dan  mendukung  klien  sangat membantu kesembuhan klien dan memperpanjang kekambuhan.
Berdasarkan penelitian ditemukan bahwa angka  kekambuhan  pada  klien  tanpa  terapi keluarga  sebesar  25  -  50%  sedangkan  angka kekambuhan  pada  klien  yang  diberikan  terapi keluarga  5  -  10%  (Keliat,  2006).  Keluarga sebagai ”perawat utama” dari klien memerlukan treatment  untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan ketrampilan dalam merawat klien.
Menurut  Stuart  Sundeen  fokus  utama kesehatan  jiwa  adalah  promotif  dan  preventif. Hal ini penting mengingat kekambuhan gangguan  jiwa  tetap  tinggi  sekitar  15-20%. Perawatan klien yang sudah menderita gangguan jiwa  sangat  lama  antara  1-10  tahun.  Perawatan mental  adalah  proses  interpersonal  dalam meningkatkan  dan  mempertahankan  perilaku
yang berpengaruh pada fungsi integrasi. (Yosep, 2007).
Di  Kabupaten  Polewali  Mandar  pada Dinas  Kesehatan  yang  merupakan  Kabupaten pelopor  pertama  bagi  Program  Kesehatan  Jiwa di  Puskesmas  pada  tahun  2013  terdapat  185 penderita  gangguan  jiwa,  pada  tahun  2014 terjadi peningkatan ditemukannya kasus penderita gangguan jiwa sebanyak 234 penderita dan pada tahun 2015 dengan semakin berjalannya program jiwa di Puskesmas meningkat menjadi 296 penderita gangguan jiwa (Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Polewali  Mandar, 2015),
Berdasarkan data Sekunder pada Puskesmas Mapilli  Kabupaten Polewali Mandar Propinsi  Sulawesi  Barat,  setiap  tahunnya mengalami  peningkatan  dalam  kasus  penemuan penderita  gangguan  jiwa,  tahun  2012  penderita gangguan  jiwa  sebanyak  23  orang,  tahun  2013 jumlah  penderita  meningkat  menjadi  27  orang, tahun  2014 jumlah penderita sebanyak 30 orang dan pada tahun 2015 jumlah penderita gangguan jiwa menjadi 37 orang baik yang ditemukan oleh petugas kesehatan maupun yang dilaporkan oleh masyarakat (Program Kesji PKM Mapilli, 2016).
Kondisi  ini  di  perberat  lagi  karena keluarga  masih  kurang  pengetahuan  tentang penyakit  jiwa  seperti  gangguan  jiwa  ,gejala  dan tanda  timbulnya  gangguan  jiwa  ,hal-hal  yang dapat menimbulkan gangguan jiwa dan tindakan yang  di  lakukan  jika  gejala  gangguan  jiwa tersebut timbul.
Berikut gambaran jenis penderita gangguan  jiwa  berdasarkan  jenis  gangguan  jiwa di wilayah kerja Puskesmas Mapilli berdasarkan masing-masing  Desa/Kelurahan  :  Kelurahan Mapilli  5  orang  (13,5%),  Desa  Bonra  3  orang (8.1%),  Desa  Bonne-bonne  4  orang  (10.8%), Desa Ugi Baru 5 orang (13.5%), Desa Kurma 4 orang  (10.8%),  Desa  Rappang  Barat  3  orang (8.1%), Desa  Landi  Kanusuang  2  orang  (4.5%), Desa  Segerang  2  orang  (4.5%),  Desa  Rumpa  3 orang  (8.1%),  Desa  Buku  3  orang  (8.1%)  dan Desa  Beroangin  3  orang  (8.1%),  sedangkan untuk  Desa  Sattoko  belum  ada  penderita gangguan  jiwa  dilaporkan  ataupun  ditemukan oleh  masyarakat.  (Program  Kesji  PKM  Mapilli, 2015)
Kurang  Pengetahuan  keluarga  tersebut dalam merawat klien gangguan jiwa di sebabkan
keluarga  kurang  mendapatkan  informasi  baik dari petugas kesehatan sendiri maupun dari yang lainnya  tentang  gangguan  jiwa  serta  cara perawatan dan memperlakukan gangguan jiwa di rumah sehingga keluarga masih kurang pengetahuan  tentang  gangguan  jiwa  dan  cara perawatan  penderita    gangguan  jiwa  di  rumah  . Pada  dasarnya  keluarga  memiliki  motivasi  yang tinggi agat keluarganya yang menderita gangguan  jiwa  dapat  sembuh  kembali  seperti semula,sehingga  keluarga  hanya  merawat  klien di  rumah  dengan  pengetahuan  yang  masih kurang dan kemampuan merawat penderita yang masih kurang juga.
Berdasarkan  hasil  observasi  yang  di lakukan  bersama  petugas  kesehatan  jiwa  dari Puskesmas  Mapilli  yang  di  lakukan  dengan berkunjung  langsung  ke  rumah  penderita gangguan  jiwa  guna  mengevaluasi  tingkat perkembangan penderita dan menilai kemampuan  keluarga  dalam  merawat  penderita gangguan  jiwa  tersebut  .  Hasil  kunjungan tersebut  di  peroleh  bahwa  delapan  dari  10 penderita  masih  menunjukan  adanya  gejala  atau tanda  dari  gangguan  jiwa  meskipun  telah  di pulangkan  dari  rumah  sakit  jiwa,  hal  ini  salah satunya disebabkan karena pengetahuan keluarga  dalam  merawat  anggota  keluarga  yang masih  kurang  baik  misalnya  tidak  dilibatkan dalam kegiatan keluarga,keluarga dalam berkomunikasi  dengan  klien  masih  kasar  atau tidak  sesuai  bahkan  dari  10  ada  dua  yang  di pasung,tidak  di  beri  makan  dengan  teratur  atau layak.
Berikut gambaran jenis penderita gangguan  jiwa  berdasarkan  jenis  gangguan  jiwa di  wilayah  kerja  Puskesmas  Mapilli,  adalah  : Kelurahan  Mapilli  5  orang  penderita  (14%) dengan jenis  gangguan jiwa Halusinasi 3 orang, gangguan  depresi  dan  Apatis  masing-masing  1 orang,  Desa  Bonra  3  orang  penderita  (8%) dengan  jenis  gangguan  Halusinasi,  depresi  dan waham  masing-masing  1  orang,  Desa  Bonne- bonne  4  orang  penderita  (11%)  dengan  jenis gangguan  jiwa  halusinasi  2  orang,  depresi  dan phobia masing-masing 1 orang, Desa Ugi Baru 3 orang  penderita  (14%)  dengan  jenis  gangguan jiwa  Halusinasi,  Depresi  dan  ilusi  masing- masing  1  orang,  Desa  Kurma  4  orang  penderita (11%)  dengan  jenis  gangguan  jiwa  Depresi, halusinasi, ansistes dan waham masing-masing 1
orang,  Desa  Rappang  Barat  3  orang  penderita (8%)  dengan  jenis  gangguan  jiwa  halusinasi  2 orang  dan  depresi  1  orang,  Desa  Landi Kanusuang 2 orang penderita (5%) dengan jenis ganguan  jiwa  halusinasi  dan  depresi  masing- masing  1  orang,  Desa  Beroangin  3  orang penderita (8%) dengan jenis gangguan halusinasi 2  orang  dan  Apatis  1  orang,  Desa  Segerang  2 orang  penderita  (5%)  dengan  jenis  gangguan jiwa waham dan depresi masing-masing 1 orang, Desa  Rumpa  3  orang  penderita  (8%)  dengan jenis gangguan jiwa halusinasi 2 orang dan ilusi 1  orang  Desa  Buku  3  orang  penderita  (8%) dengan jenis gangguan jiwa depresi 2 orang dan halusinasi  1  orang,  sedangkan  Desa  Sattoko sampai  saat  ini  belum  ada  ditemukan  atau dilaporkan  oleh  petugas  maupun  masyarakat. (Program Kesehatan Jiwa PKM Mapilli, 2015)
Dari  jumlah  penderita  gangguan  jiwa sebanyak  37  yang  dilaporkan  di  Puskemas Mapilli 32 diataranya telah dirujuk dan di rawat di  Rumah  Sakit  Khusus  Daerah  (RSKD)  Dadi Makassar,  sedangkan  5  penderita  keluarganya menolak  untuk  ke  RSKD  Dadi  Makassar, keluarga  lebih  memilih  untuk  merawat  sendiri anggota  keluarganya    dengan  pertimbangan bahwa  anggota  keluarganya  yang  menderita gangguan  jiwa  tidak  melakukan  tindakan kekerasan ataupun melukai orang lain, meskipun demikian petugas kesehatan melakukan pemeriksaan, observasi secara berkala ke rumah penderita  untuk  memberikan  bimbingan  dan perawatan  kepada  pasien  dan  keluarganya.  Dari keseluruhan  penderita  diaporkan  bahwa  tidak adanya lagi tindakan pemasungan atau mengisolasi  penderita  gangguan  jiwa.  (Program Kesehatan Jiwa PKM Mapilli, 2015)
Penderita  gangguan  jiwa  tersebut  sudah selayaknya  menjadi  perhatian  masyarakat  sebab penyelesaian  masalah  gangguan  jiwa  bukan hanya  tanggung  jawab  tenaga  kesehatan  namun juga  perlu  keterlibatan  aktif  semua  pihak  dalam hal  ini  keluaga,  masyarakat  dan  petugas kesehatan  sendiri.  Untuk  itu,  maka  perlu diketahui  lebih  lanjut  “Hubungan  Pengetahuan Kepala Keluarga Terhadap Kemampuan
Keluarga  Dalam  Merawat  Pasien  Gangguan Jiwa  Dengan  Gangguan  Perepsi  (Halusinasi) Yang  Dirawat  Dirumah  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Mapilli    Kabupaten  Polewali Mandar”.

## METODE PENELITIAN Jenis dan Metode Penelitian
Metode penelitian ini bersifat Deskriptif Kuantitatif yang menggunakan Desain penelitian deskriptif  analitik  dengan  pendekatan Cross Sectional  Study ,  yaitu  suatu  penelitian  untuk mempelajari dinamika korelasi dengan menganalisa hubungan antara variabel independen  dan  variabel  dependen,  dimana variabel  tersebut  diamati  pada  waktu  yang bersamaan saat penelitian berlangsung (Notoatmodjo, 2010).
Lokasi dan Waktu Penelitian Lokasi Penelitian Penelitian ini dilaksanakan di wilayah kerja Puskesmas Mapilli
Kecamatan Mapilli Kabupaten  Polewali  Mandar.  Akan  dilakukan penelitian  tersebut  karena  berdasarkan  data Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Polewali  Mandar, Puskesmas  Mapilli  memiliki  jumlah  penderita gangguan  jiwa  yang  semakin  bertambah  dan kemungkinan masih terdapat lagi gangguan jiwa lainnya  yang  belum  didapatkan  oleh  petugas ataupun yang dilaporkan oleh masyarakat. Waktu Penelitian
Penelitian  ini  telah  dilaksanakan  pada bulan  Maret-April  2016,  dan  pengambilan  data dasar  dilaksanakan  pada  bulan  Januari  2016, terhitung  sejak  dikumpulkannya  bahan-bahan penelitian, pengumpulan data primer di lapangan hingga tahap penulisan akhir penelitian.

## Populasi dan Sampel
Populasi
Populasi  adalah  keseluruhan  dari  objek penelitian  yang  akan  diteliti  (Notoatmodjo, 2010). Populasi yang digunakan dalam penelitian  ini  adalah  seluruh  keluarga  yang memiliki  anggota  keluarga  menderita  gangguan jiwa Dengan Gangguan Perepsi (Halusinasi) dan dirawat  dirumah  di  Wilayah  kerja  Puskesmas Mapilli  Kecamatan  Mapilli  Kabupaten  Polewali Mandar,  dengan  jumlah  populasi  sebanyak  16 keluarga.  Adapun  jumlah  penderita  gangguan jiwa berdasarkan Desa/Kelurahan adalah sebagai berikut  (Program  Kesehatan  jiwa  PKM  Mapilli 2014):
Kelurahan Mapilli : 3 Orang Desa Bonra: 1 Orang Desa Bonne-bonne: 2 Orang Desa Ugi Baru: 1 Orang Desa Kurma: 1 Orang
Desa Rappang Barat: 2 Orang Desa Landi Kanusuang : 1 Orang Desa Beroangin: 2 Orang Desa Sattoko: 0 Orang Desa Segerang: 0 Orang Desa Rumpa : 2 Orang
Desa Buku : 1 Orang Sampel
Pengambilan  sampel  dilakukan  pada penelitian ini dengan metode Exhausted Sampling  atau  Total  Sampel (sampel  jenuh) (Riduwan,  2010),  adalah  bila  semua  anggota pupolasi  digunakan  sebagai  sampel  (Sugiono,
2010).  Sampel  ditetapkan  berdasarkan  kriteria inklusi dan eksklusi yang dikehendaki peneliti.
Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh  kepala  keluarga  yang  memiliki  anggota keluarganya  menderita  gangguan  jiwa  dan  ikut serta  dalam  merawat  anggota  keluarganya  yang mengalami gangguan jiwa berjumlah 16 orang.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil Penelitian Analisa Univariat Tabel 4.1Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden  Berdasarkan Umur Responden  (f=16)
No. Umur Responden (Tahun) f % 1. 17 – 35 9 56.2 2. 36 – 45 7 43.8 Total 16 100 Sumber : Data Primer 2016
Melihat  hasil  tabel  4.1  berdasarkan  umur responden,  terdapat  sebagian  besar  responden yang  berada  dalam  rentang  umur  17  – 35  tahun
yaitu 9 responden (56,2%), dan terendah berada pada  rentang  umur  36  -  45  tahun  yaitu  7 responden (43,8%), dari total 16 responden.
Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden  Berdasarkan Jenis Kelamin Responden (f=16)
No. Jenis Kelamin f % 1. Laki - laki 11 68.8 2. Perempuan 5 31,2 Total 16 100 Sumber : Data Primer 2016
Dari  tabel  4.2  di  atas  dapat  dilihat  bahwa sebagian besar responden yang berjenis kelamin laki-laki  yaitu  sebanyak  11  responden  (68,8%)
dan  terendah  adalah  perempuan  sebanyak  5 responden (31,2%) dari total 16 responden.
Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden  Berdasarkan Pekerjaan Responden (f=16)
No. Pekerjaan f % 1. Tidak Bekerja 4 25 2. Wiraswasta 5 31.2 3. Tani 7 43.8 Total 16 100
Sumber : Data Primer 2016
Dari  tabel  4.3  di  atas  dapat  dilihat  bahwa pekerjaan  responden  yang  tertinggi  adalah sebagai  Tani  sebanyak  7  orang  responden (43,8%) dan pekerjaan responden yang terendah
adalah  tidak  bekerja  atau  sebagai  ibu  rumah tangga  yaitu  4  responden  (25%),  dari  total  16 responden.
Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Karakteristik Klien Berdasarkan Umur Penderita Gangguan Jiwa (Halusinasi) (f=16)
No. Umur Responden (Tahun) f % 1. 18 – 40 15 93,7 2. 41 – 60 1 6,3 Total 16 100
Sumber : Data Primer 2016 Melihat  hasil  tabel  4.4  berdasarkan  umur penderita  gangguan  jiwa  (halusinasi)  bahwa sebagian  besar  umur  penderita  gangguan  jiwa (halusinasi)  berada  dalam  rentang  umur  masa dewasa awal  yaitu  umur 18  – 40 tahun yaitu 15
responden  (93,7%),  dan  terendah  berada  pada rentang umur masa dewasa madya yaitu umur 41 -  60  tahun  yaitu  1  orang    (6,3%),  dari  total  16 penderita gangguan jiwa (halusinasi).
Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Karakteristik Klien Berdasarkan Jenis Kelamin Penderita Gangguan Jiwa (Halusinasi) (f=16)
No. Jenis Kelamin f % 1. Laki - laki 10 62.5 2. Perempuan 6 37.5 Total 16 100 Sumber : Data Primer 2016
Dari  tabel  4.5  di  atas  dapat  dilihat  bahwa sebagian  penderita  gangguan  jiwa  (halusinasi) yang  berjenis  kelamin  laki-laki  yaitu  sebanyak
10  responden  (62,5%)  dan  terendah  adalah perempuan  sebanyak  6  responden  (37,5%)  dari total 16 penderita gangguan jiwa (Halusinasi).
Tabel 4.6 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Hubungan Responden Dengan Penderita Gangguan Jiwa (Halusinasi) (f=16)
No. Hubungan Responden Dg Klien f % 1. Anak 5 31.2 2. Saudara 11 68.8 Total 16 100 Sumber : Data Primer 2016
Dari  tabel  4.6  di  atas  bedasarkan  hubungan responden  dengan  Penderita  Gangguan  Jiwa (Halusinasi), dapat dilihat bahwa sebagian besar responden mempunyai hubungan saudara
dengan  Penderita  Gangguan  Jiwa  (Halusinasi)
sebanyak  11  responden  (68,8%)  dan  hubungan klien  sebagai  anak  sebanyak  5  responden (31,2%)  dari  total  16  penderita  gangguan  jiwa (halusinasi)
Tabel 4.7 Distribusi Frekuensi Karakteristik Berdasarkan Jenis Halusinasi Penderita Gangguan Jiwa  (f=16)
No. Jenis Halusinasi f % 1. Pendengaran 9 56,3 2. Penglihatan 7 43,7
Total 16 100 Sumber : Data Primer 2016 Dari tabel 4.7 di atas bedasarkan jenis halusinasi
Penderita  Gangguan  Jiwa,  dapat  dilihat  bahwa sebagian besar menderita halusinasi pendengaran  sebanyak  11  responden  (56,3%) dan  terendah  adalah  penderita  mengalami halusinasi  penglihatan  sebanyak  7  responden (43,7%) dari total 16 responden.

## Variabel Penilitian
a. Kemampuan Keluarga
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  diperoleh  data  karakteristik  responden  berdasarkan  variabel kemampuan kelaurga, pada tabel berikut :
Tabel 4.8 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan  Kemampuan Keluarga (f=16)
No. Kemampuan f % 1. Mampu 8 50 2. Kurang Mampu 8 50 Total 16 100 Sumber : Data Primer 2016 Tabel  4.8  diatas  menunjukkan  bahwa responden  yang  mampu  merawat  klien gangguan jiwa dirumah yaitu 8 responden  (50%)  dan  yang  kurang
mampu merawat klien gangguan jiwa di rumah    yaitu  8  responden  (50%)  dari total 16 responden.
b. Pengetahuan Keluarga
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  diperoleh  data  karakteristik  responden  berdasarkan  variabel pengetahuan responden, pada tabel berikut :
Tabel 4.9 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pengetahuan Responden (f=16)
No. Pengetahuan f % 1. Baik 4 25 2. Cukup 5 31.2 3. Kurang 7 43.8 Total 16 100 Sumber : Data Primer 2016 Tabel  4.9  diatas  menunjukkan  bahwa responden  yang  memiliki  pengetahuan yang  baik  yaitu  4  responden  (25%), pengetahuan  kurang  yaitu  5  responden (31,2%) dan yang memiliki pengetahuan kurang  tentang  gangguan  jiwa  yaitu  7 responden (43,8%) dari total 16
responden.
Analisis Bivariat Tabel 4.10 Hubungan Pengetahuan Kepala Keluarga Terhadap Kemampuan Keluarga Dalam Merawat Penderita Gangguan Jiwa (Halusinasi) Yang Dirawat Di Rumah Di Wilayah Kerja Puskesmas Mapilli Kec. Mapilli Kabupaten Polewali Mandar (n=16)
N o. Pengetahua n Kemampuan Keluarga n % p Mamp u % Kuran g Mamp u % 1. Baik 4 25 0 0 4 25 0,02 1 2. Cukup 3 `18,8 2 12, 5 31,3
5 3. Kurang 1 6,2 6 37, 5 7 43,7 Total 8 50 8 50 16 100
Sumber : Data Primer 2016 Menggunakan  uji  statistik Pearson  Chi Square diperoleh  hasil,  bahwa,  ada  hubungan bermakna  antara  pengetahuan  keluarga  dengan kemampuan  keluarga  dalam  merawat  klien gangguan  jiwa  (halusinasi)  di  rumah (p=0,021) artinya Ho ditolak dan Ha diterima.
Dari  tabel  4.10  di  atas  didapatkan responden yang mampu merawat klien gangguan jiwa  dengan  gangguan  persepsi  (halusinasi)  di rumah yaitu 8 responden (50) dengan kemampuan  baik  dan  pengetahuan  baik  yaitu  4 responden (25%), kemampuan baik dan pengetahuan  kurang  3  responden  (18,8%)  dan kepampuan  baik  dengan  pengetahuan  kurang  1 responden  (6,2%).  Sedangkan  responden  yang kurang  mampu  sebanyak  8  responden  (50%), dengan  kemampuan  kurang  pengetahuan  baik  0 (0%),  kemapuan  kurang  pengetatahuan  cukup  2 responden  (12,5%)  dan  kemapuan  kurang dengan  pengetahuan  kurang  6  responden (37,5%), , dari total 16 responden.

## PEMBAHASAN Pengetahuan Kepala Keluarga
Pengetahuan  adalah  merupakan  hasil proses  dari  pembelajaran  dengan  menggunakan indera  penglihatan,  indera  pendengaran,  indera penciuman  dan  indera  pengecap.  Pengetahuan akan  memberikan  penguatan  terhadap  individu dalam  setiap  pengambilan  keputusan  dan  dalam berperilaku.
Hasil  penelitian  diperoleh  responden yang  memiliki  pengetahuan  yang  baik  yaitu  4 responden (25%) dan yang memiliki pengetahuan  cukup  5  responden  (31,2%)  dan pengetahuan kurang tentang gangguan jiwa yaitu 7 responden (43,8%)
Pengetahuan  keluarga  tentang  kesehatan jiwa  adalah  bagaimana  keluarga  memahami proses gangguan jiwa dan mengetahui perawatannya,  meningkatkan  kemampuan  dan keterampilan  keluarga  dalam  perawatan  klien dirumah  dengan  tujuan  lain  adalah  agar  sesama anggota keluarga klien bisa bertukar pengalaman dalam  menghadapi  klien  gangguan  jiwa  di lingkungan keluarganya
Kemampuan Keluarga Dalam Merawat Klien Gangguan  Jiwa  Dengan  Gangguan  Persepsi (Halusinasi) di Rumah
Kemampuan (ability) kecakapan  atau potensi menguasai suatu keahlian yang merupakan  bawaan  sejak  lahir  atau  merupakan hasil  latihan  atau  praktek  dan  digunakan  untuk mengerjakan  sesuatu  yang  diwujudkan  melalui tindakannya.
Hasil  peneliitian  diperoleh  responden yang  mampu  merawat  klien  gangguan  jiwa dengan  halusinasi  dirumah  yaitu  8  responden (50%)  dan  yang  terbanyak  adalah  kurang mampu  merawat  klien  gangguan  jiwa  di  rumah yaitu 80 responden (50%)
Kemampuan  Keluarga  Dalam  Merawat Klien  Gangguan  Jiwa  dengan  halusinasi, Keluarga  merupakan  unit  yang  paling  dekat dengan  klien  dan  merupakan  “perawat  utama” bagi klien. Keluarga berperan dalam menentukan  cara  atau  asuhan  yang  diperlukan klien  di  rumah.  Keberhasilan  perawat  di  rumah sakit dapat sia-sia jika tidak diteruskan di rumah yang  kemudian  mengakibatkan  klien  harus dirawat  kembali (kambuh). Peran  serta keluarga sejak  awal  asuhan  di  RS  akan  meningkatkan kemampuan  keluarga  merawat  klien  di  rumah sehingga kemungkinan dapat dicegah.
Jika  keluarga  dipandang  sebagai  suatu sistem  maka  gangguan  yang  terjadi  pada  salah satu  anggota  merupakan  dapat  mempengaruhi seluruh  sistem,  sebaliknya  disfungsi  keluarga merupakan  salah  satu  penyebab  gangguan  pada anggota. Bila ayah sakit maka akan mempengaruhi  perilaku  anak,  dan  istrinya, termasuk  keluarga  lainnya.  Salah  satu  faktor penyebab  kambuh  gangguan  jiwa  adalah; keluarga  yang  tidak  tahu  cara  menangani perilaku klien di rumah
Hubungan  Antara  Pengetahuan  Dengan Kemampuan Keluarga Dalam Merawat Klien Gangguan  Jiwa  dengan  Gangguan  Persepsi (Halusinasi) Di Rumah .
Hasil  penelitian  diperoleh  responden memiliki  kemampuan  merawat  klien  gangguan jiwa  dengan  halusinasi  dirumah  dan  memiliki pengetahuan  baik  yaitu  4  responden  (25%)  dan yang  memiliki  pengetahuan  cukup  5  responden (31,2%)  dan  pengetahuan  kurang  tentang gangguan  jiwa  yaitu  7  responden  (43,8%),  dari total 16 responden.
Menggunakan  uji  statistik Pearson  Chi Square diperoleh  hasil,  bahwa,  ada  hubungan bermakna  antara  pengetahuan  keluarga  dengan kemampuan  keluarga  dalam  merawat  klien gangguan  jiwa  di  rumah (p=0,021) artinya  Ho ditolak dan Ha diterima
Hal ini menunjukkan bahwa ketidaktahuan  atau  kurangnya  pengetahuan keluarga  dalam  mengenal  masalah  gangguan jiwa  terutama  dengan  halusinasi  pada  anggota keluarganya. Ketidaktahuan keluarga ini disebabkan  karena  informasi  yang  diperoleh tidak  menyeluruh,  informasi  yang  diperoleh tidak  sesuai  dengan  dengan  masalah  keluarga, tidak  mau  menghadapi  situasi,  tidak  mau melawan  tekanan  dari  keluarga  dan  selalu mempertahankan pola perilaku. Kurang informasi  ini  dikarenakan  ketidak  aktifan keluarga dalam memperoleh informasi baik dari petugas  maupun  dari  media  massa  lainnya sehingga  keluarga  terkesan  acuh  dan  tidak memperhatikan  hal-hal  yang  perlu  diperhatikan dalam  perawatan  klien  gangguan  jiwa  dirumah, hal  ini  ditunjang  beberapa  rumah  keluarga  jauh dari fasilitas kesehatan dalam hal ini Puskesmas dan akses transportasi yang sulit dan  juga tidak adanya listrik dibeberapa Desa.
Hasil penelitian diperoleh bahwa penderita yang mengalami halusinasi pendengaran  yaitu  9  orang  (56,3)  dan  penderita yang  mengalami  halusinasi  penglihatan  yaitu  7 orang  (43,7%).  Dari  penelitian  ini  ditemukan bahwa  keluarga  yang  mampu  dan  tidak  mampu merawat  penderita  gangguan  jiwa  dirumah masing-masing  8  responden  (50%).  Hal  ini disebabkan karena masih kurangnya pengetahuan  dan  pemahaman  keluarga  dalam merawat  penderita  gangguan  jiwa  dirumah, sehingga  kelaurga  merawat  penderita  dengan seadanya  dan  menurut  pengetahuan  mereka masing-masing  bahkan  dengan  dengan  cara tradisional  sesuai  dengan  budayanya.  Akibat dari ketidaktahuan keluarga menyababkan
beberapa penderita mengalami kekambuhan  dan pada  saat  penderita  mengalami  kekambuhan, keluarga hanya merawatnya dengan pengetahaun  yang  dimilikinya  dengan  tetap melaporkannya  ke  petugas  kesehatan  atau membawa berobat.
Hal ini sejalan dengan yang dikemukakan oleh Hawari (2007) dikutip dalam Setijono  (2008)  mengemukakan  bahwa,  hingga sekarang  penanganan  gangguan  jiwa  belum memuaskan,  hal  ini  terutama  terjadi  di  Negara- negara  yang  sedang  berkembang,  disebabkan karena  ketidaktahuan (Ignorency) keluarga maupun  masyarakat  terhadap  jenis  gangguan jiwa.
Ketidakmampuan keluarga dalam mengenal  dan  merawat  klien  gangguan  jiwa dengan  halusinasi  dirumah  karena  tidak  ada pengalaman  sebelumnya  dan  keluarga  menggap sesuatu  yang  baru  dihadapi  ditunjang  dengan minimnya  informasi  yang  diperoleh,  tidak seperti  halnya  dengan  penyakit  lainnya  yang sering  dihadapi  atau  dialami  oleh  anggota keluarga. Hal ini sejalan dengan yang dikemukakan  oleh  Bari  (2006)  yang  dikutip dalam  Setijono  (2008)  didapatkan  bahwa  dalam keluarga  kurang  mampu  mengenal  masalah gangguan jiwa  pada anggota keluarga sebanyak 64.2%. Lawrance (2005) dikutip dalam Setijono (2008)  pengalaman  merupakan  suatu  sumber pengetahuan  untuk  memperoleh  kebenaran pengetahuan.  Hal  ini  dilakukan  dengan  cara mengulang  kembali  pengalaman  yang  diperoleh baik  itu  pengalaman  diri  sendiri  maupun  orang lain untuk memecahkan masalah yang dihadapi.
Persepsi masyarakat buruk karena masih ada yang memiliki kepercayaan bahwa gangguan  jiwa  disebabkan  karena  guna-guna, ilmu  hitam  dan  roh  jahat.  Hal  ini  disebabkan kurangnya pemahaman masyarakat dan informasi  yang  didapatkan  masih  sangat  kurang dari  petugas  kesehatan.  Soewandi  (2005) menguraikan  bahwa  adanya  takhayul  yang berkembang kuat dimasyarakat mengenai kepercayaan bahwa gangguan jiwa yang diderita seseorang  adalah  disebabkan  oleh  roh  jahat, setan,  kekutan  supranatural  penunggu  tempat- tempat keramat, guna-guna, dukun atau kutukan dari Tuhan.

## KESIMPULAN DAN SARAN

## Kesimpulan
Berdasarkan  masalah  dan  tujuan  dari penelitian  yang  dibahas  dalam  beberapa  bab sebelumnya,  maka  dapat  ditarik  kesimpulan sebagai berikut :
Hasil penelitian didapatkan responden yang memiliki  tingkat  pengetahuan  tertinggi  adalah pengetahuan  kurang  yaitu  7  responden  (43,8%) dari total 16 responden.
Hasil penelitian didapatkan responden yang tertinggi  adalah  mampu  dan  kurang  mampu merawat  klien  gangguan  jiwa  dirumah  yaitu masing-masing  8  responden  (10%)  dari  total  16 responden
Ada hubungan bermakna antara pengetahuan  keluarga  dengan  kemampuan keluarga  dalam  merawat  klien  gangguan  jiwa dengan gangguan persepsi (Halusinasi) di rumah (p=0,021) artinya Ho ditolak dan Ha diterima.

## Saran
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah  penulis lakukan,  maka  penulis  mengajukan  saran-saran sebagai berikut :
Kepada keluarga/masyarakat Agar lebih aktif mencari informasi yang lebih  banyak  tentang  gangguan  jiwa  terutama untuk  pengobatan  dan  perawatan  penderita gangguan jiwa di rumah dan di masyarakat.
Lebih  terlibat  secara  aktif  dalam  rangka pelaksanaan perawatan dan pelaksanaan rehabilitasi penderita agar kembali aktif dimasyarakat.
Bagi Profesi Keperawatan Agar  meningkatkan  kegiatan pencegahan  gangguan  jiwa  dalam  tiga tahap : Primer : Meningkatkan
penyuluhan  kepada  masyarakat  sekitar wilayah  kerja  masing-masing  tentang defenisi,  penyebab,  tanda  dan  gejala, pengobatan  dan  perawtan  yang  tepat serta  sikap  yang tepat terhadapa penderita gangguan jiwa.
Sekunder  :  Penjelasan  diagnosa
dini  kepada  masyarakat  dalam  rangka menjelaskan  tanda  dan  gejala  gangguan jiwa.
Tertier  :  Menjelaskan  tentang rehabilitasi  penderita  di  masyarakat melalui  pembentukan  lingkungan  yang aman dan nyaman serta terapi.
Petugas  memanfaatkan  sumber daya  masyarakat  dalam  hal  perawatan dan  pengobatan  penderita  gangguan jiwa  dan  mensosialisasikan  program kesehatan jiwa berbasis masyarakat.
Bagi  institusi  pendidikan  :  Perlu  adanya pengembangan  pengetahuan  dan  keterampilan bagi  mahasiswa  dan  penerapan  keperawatan jiwa  di  komunitas/masyarakat  (CMHN)  dengan mengingat telah dicanagkannya program kesehatan jiwa berbasis masyarakat.
Bagi  pemerintah  dan  tokoh  masyarakat agar  kiranya  memperhatikan  masalah  kesehatan jiwa masyarakat.
Bagi  peneliti  selanjutnya  agar  meneliti variabel : Sosial ekonomi, Motivasi keluarga dan tingkat  stress  keluarga  dalam  merawat  klien gangguan  jiwa.  Dengan  menggunakan  metode penelitian kualitatif.

## DAFTAR PUSTAKA
Admin  (2007).  Diakses  pada  tanggal  5  Januari 2015. < http://www.google.co. =pengertian%20 kemampuan>
Admin  (2011).  Diakses  pada  tanggal  5  Januari
2015. < http://www.google.co.
=pengertian gangguanjiwa> Arikunto  (2009). Manajemen  Penelitian .  PT. Rineka Cipta. Jakarta Departeman Kesehatan.  (2013) Perempuan dua kali  lebih  banyak  terkena  gangguan jiwa  ringan  dibandingkan  laki-laki . Diakses 10 Januari 2015. < http://www.depkes.go.id >
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sulawesi  Barat (2014). Profil  Kesehatan  Sulawesi Barat . Dinkes Prov. Sulbar Harist.  (2009). Peran  keluarga  terhadap halusinasi . Kedokteran & Kesehatan/Peran-Keluarga. diakses
pada  tanggal  27  Desember  2013, < http://id.shvoong.com > Hawari  D.  (2007). Pendekatan  holistik  pada gangguan  jiwa .  Balai  Penerbit  FKUI. Jakarta
Kartono K. (2009). Patologi sosial. edisi II . PT. Raja Grafindo Persada. Jakarta. Maramis W F. (2009). Catatan ilmu kedokteran jiwa . Air Langga
University Press. Surabaya. Notoatmodjo S. (2007). Kesehatan masyarakat ilmu dan seni .  Rineka   Cipta, Jakarta Notoadmojo  S.  (2010). Metodologi  penelitian kesehatan . Rineka Cipta. Jakarta. Nursalam.  (2010). Konsep  dan  penerapan metodologi penelitian ilmu keperawatan .  Pedoman  Skripsi,  Tesis dan Instrumen Penelitian Keperawatan. Edisi II. Salemba Medika.  Surabaya
Puskesmas  Mapilli  (2014). Profil  Kesehatan Puskesmas Mapilli . PKM Mapilli Riyadi,  S  &  Purwanto,  T.  (2010). Asuhan keperawatan jiwa . Graha Ilmu.
Yogyakarta Rivai.  (2009). Program  pertemuan  dan penyuluhan  keluarga  klien  dalam konteks  asuhan  keperawatan  jiwa . Diakses pada tanggal 27  Januari 2015, < http://www.kalbe.co.id/ProgramPerte muandanPenyuluhan Keluarga > Setiadi. (2010). Konsep dan proses
keperawatan  keluarga .  Graha  Ilmu.
Yogyakarta. Setiawati  S.  (2008). Proses  pembelajaran dalam  pendidikan  kesehatan .  Trans Info Medika. Jakarta. Setiawati S & Dermawan C. (2009). Keperawatan  keluarga . Trans  Info Media, Jakarta Suliswati  S.  et  al  (2010). Konsep  dasar keperawatan  kesehatan  jiwa .  EGC. Jakarta. Stuart  G  W.  (2009). Buku  saku  keperawatan jiwa . Edisi 5. EGC. Jakarta. Suprajitno. (2009). Asuhan keperawatan keluarga . Aplikasi dalam Praktik. EC.
Jakarta. Wicaksana  I.G  (2010). Budaya  dan  perilaku masyarakat  Indonesia .  Rineka  Cipta.
Jakarta Wawan  A  dan  Dewi  M.  (2010). Teori  dan pengukuran, pengetahuan sikap dan perilaku  manusia .  Nuha  Medika. Jakarta.
Weis.  (2009). Pedoman  riset  praktis  untuk profesi perawat . EGC. Jakarta. Yosep  I.  (2007). Proses  terjadinya  gangguan jiwa edisi revisi . PT. Refika  Aditama.
Bandung.
Yosep  I.  (2010). Proses  terjadinya  gangguan jiwa edisi revisi . PT. Refika  Aditama. Bandung.