Penentuan Strategi Pengembangan Usaha Pada Bidan Praktek Mandiri (BPM)  Dengan Analisis Porter Five Force Dan SWOT
Retno  Suwiyanti 1)* , Sulastri 2) , S. Tiwi Anggraeni 3)
1 Program  Studi Akuntansi, 2,3 Program Studi Manajemen,  Fakultas Ekonomi,  Universitas Gunadarma
1 retnosuwiyanti@gmail.com , 2 sulastrinaya1966@gmail.com , 3 stiwi484@gmail.co m

## ABSTRACT
This scientific research aims to determine the strength of Mrs. BPM. Suk ami in facing weak nesses and threats based  on  SWOT  analysis  and  Porter's  Five  Forces  analysis  and  determining  Mrs.  Suk ami's  BPM  strategy. Suk ami in utilizing existing strengths and opportunities to develop his  business. The data collection methods used  were  interviews,  observation  and  documentation.  The  factors  analyzed  in  this  paper  include  main competition,  threat  of  new  entrants,  threat  of  substitute  services,  buyer  power  analysis,  and  supplier power analysis. Then carry out an analysis of Porter's five forces which includes the data classification stage, carrying out a SWOT  analysis and then the results of the analysis are developed for strategic decision mak ing. The results of the analysis of the five strengths with the highest weight are main competitors, the threat of new BPM and the threat of substitute health facilities, while supplier strength and patient strength are low in weight.

## ABSTRAK
Penelitian  Ilmiah  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  kekuatan  BPM  Ny. Sukami dalam menghadapi kelemahan dan ancaman berdasarkan analisis SWOT dan analisis lima kekuatan porter ( Porter’s Five Forces ) serta menentukan strategi BPM Ny. Sukami dalam memanfaatkan kekuatan dan peluang yang ada untuk pengembangan usahanya . Metode  pengumpulan  data  yang  digunakan  adalah wawancara, observasi dan dokumentasi. Faktor-faktor yang dianalisis  pada  penulisan  ini  meliputi  persaingan  utama,  ancaman  pendatang  baru,  ancaman  jasa  pengganti, analisis  kekuatan  pembeli,  dan  analisis  kekuatan  pemasok.  Kemudian  melakukan  analisis  lima  kekuatan  Porter yang  meliputi  tahap  pengklasifikasian  data,  melakukan  analisis  SWOT  dan  kemudian  hasil  analisis dikembangkan  untuk  pengambilan  keputusan  strategi.  Hasil  analisis  lima  kekuatan  bobot  tertinggi  adalah pesaing  utama,  ancaman  BPM  baru  dan  ancaman  fasilitas  kesehatan  pengganti,sedang kekuatan pemasok dan kekuatan pasien dalam  bobot rendah.
Kata kunci : strategi pengembangan usaha; analisis porter’s five forces; analisis SWOT

## 1. PENDAHULUAN
Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi  (AKB)  di  Indonesia  tergolong  tinggi  jika dibandingkan dengan negara lain di kawasan ASEAN. World  Health  Organization  (WHO)  memperkirakan AKI  secara  global  sebesar  216/100.000  kelahiran hidup.  AKI beberapa negara di Asia Tenggara seperti Filipina  yaitu  114/100.000  kelahiran  hidup  (KH), Vietnam  54/100.000  KH,  Myanmar  178/100.000  KH, Brunei Darussalam 23/100.000 KH, Thailand
20/100.000  KH,  Singapura  10/100.000  KH,  Malaysia 40/100.000  KH,  dan  Indonesia  126/100.000  KH (WHO,  2015;  World Bank,  2015).
AKI  adalah  kematian  selama  kehamilan  dalam waktu 42 hari  setelah  berakhirnya  kehamilan, disebabkan oleh kehamilan itu sendiri atau penanganannya, dan bukan disebabkan oleh kecelakaan  atau  cedera.  Kematian  seorang  ibu sangatlah  berpengaruh  terhadap  kesehatan  dan kehidupan  anak-anak  yang  ditinggalkan,  karena sering  kali    tidak  mendapat  pemeliharaan  kesehatan serta  pendidikan  yang  memadai  seiring  dengan pertumbuhannya (Kemenkes, 2012).
Kebidanan  dalam  UU  4  Tahun  2019  tentang Kebidanan  adalah  segala  sesuatu  yang  berhubungan dengan bidan dalam memberikan pelayanan kebidanan kepada  perempuan  selama  masa  sebelum  hamil,  masa
kehamilan,  persalinan,  pascapersalinan,  masa  nifas, bayi  baru  lahir,  bayi,  balita,  dan  anak  prasekolah, termasuk  kesehatan  reproduksi  perempuan  dan keluarga  berencana  sesuai  dengan  tugas  dan wewenangnya. Bidan adalah seorang perempuan yang telah  menyelesaikan  program  pendidikan  Kebidanan baik  di  dalam  negeri  maupun  di  luar  negeri  yang diakui  secara  sah  oleh  Pemerintah  Pusat  dan  telah memenuhi  persyaratan  untuk  melakukan  praktik Kebidanan.
Pendirian Bidan Praktek Mandiri (BPM) diharapkan dapat  menurunkan tingkat AKI & AKB di Indonesia.  Praktek  bidan  mandiri  diharapkan  mampu memberikan  pelayanan  kesehatan  pada  masyarakat yang  membutuhkan.  BPM  yang  didirikan  harus memiliki  kejelasan  visi  dan  misi  dan  sesuai  standar dalam  memberikan  pelayanan  kebidanan  sehingga dihasilkan  pelayanan  yang  berkualitas  dan  bermutu. Bidan sangat perlu  mengenali keadaan dan kebutuhan masyarakat  yang  ada  di  lingkungannya  tempat  ia mendirikan  BPS.  Pelayanan  kesehatan  yang  dapat diberikan  BPM  seperti  Pemeriksaan  sebelum  dan selama  kehamilan,  persalinan,  pascapersalinan,  bayi baru lahir  sampai balita.
Seiring  dengan  kemajuan  pendidikan  bidang kesehatan  yang  berdampak  pada  jumlah  lulusan tenaga  medis  khususnya  kebidanan.  Data  menurut
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jawa  Barat  (2018-2020) menunjukkan  terdapat 1379 bidan di kabupaten Bogor untuk  tahun  2019  dan  1748  bidan  ditahun  2020, terdapat jumlah  bidan sebesar 26,8%.
Praktik kebidanan juga sangat erat hubungannya dengan  persaingan  antar  sesama  teman  sejawat yaitu dengan memperkenalkan program keunggulan masing-masing.  Seorang  bidan  yang membuka praktik mandiri  dapat  disebut  juga  sebagai  wirausahawan. Dimana  wirausahawan  adalah  seorang  yang  memiliki keahlian  menjual,  mulai  menawarkan  ide  hinggá komoditas  yakni  layanan  jasa.  Sebagai  pelaku  usaha mandiri  dalam  bentuk layanan jasa kesehatan dituntut untuk  mengetahui  dengan  baik  manajemen  usaha. Bidan sebagai pelaku usaha mandiri agar berhasil baik dituntut  untuk  mampu  sebagai  manajerial  dan pelaksana usaha, didukung pula kemampuan menyusun perencanaan berdasarkan  visi  yang diimplementasikan  secara  strategis  dan  mempunyai kemampuan  personal  selling  yang  baik  guna  meraih sukses.
Berdasarkan  Undang-undang  No.  4  tahun  2019 tentang  Kebidanan,  menjelaskan  profesi  bidan  telah mempunyai payung hukum yang salah satu kewenangan  bidan  adalah  dapat  membuka  praktik mandiri  dengan  syarat  telah  menempuh  pendidikan profesi  bidan  dan  mempunyai  gelar  Bd  dan  berhak melakukan  praktek  mandiri.  Jasa yang dapat diberikan bidan  dalam  praktek  mandiri  meliputi:  pemeriksaan pada  kehamilan,  persalinan,  nifas,  bayi  baru  lahir, KB dan tumbuh kembang pada anak. Undang -Undang No. 4  tahun  2019  juga  memberikan  payung  hukum  padan bidan  yang  melakukan  praktek  mandiri  atas  tuntutan kliennya apabila tidak puas dari pelayanan yang sudah diberikan  oleh bidan terhadap dirinya
BPM merupakan unit bisnis dalam pengembangan kewirausahaan praktik kebidanan, juga berlomba-lomba  untuk  bersaing  dengan  ketat  dalam memperebutkan  hati  para  pelanggan  adar  datang  ke kliniknya  untuk  berobat, melakukan pemeriksaan pada kehamilan,  persalinan,  nifas,  bayi  baru  lahir,  KB  dan tumbuh kembang pada anak.
Praktek  Bidan  Ny  Sukami,  Am.  Keb.  (BPM) yang  berkedudukan  di  kampung  Curug  RT 02 RW 01 kelurahan  Pakansari, Kecamatan Cibinong, Kabupaten Bogor  yang  mulai  buka  pelayanan kesehatan Ibu dan Balita  sejak  tahun  1990  dan  merupakan  satu-satunya bidan  yang  melakukan  praktek  mandiri  di  kelurahan Pakansari.  Berdasarkan  data  IBI  Ikatan  Bidan Indonesia  (2016)  di  wilayah  kelurahan  Pakansari terdapat  terdapat  11  BPM,  dan  wilayah  kecamatan Cibinong  terdapat  62  BPM.  Berdasarkan  hal  tersebut membuat  persaingan  menjadi  ketat,  sehingga  bisnis BPM  NY  Sukami  harus  menentukan  strategi  yang tepat untuk menentukan strategi bisnisnya.
Oleh  karena  itu  untuk  mengetahui  strategi bersaing  yang  dapat  menempatkan  BPM  Ny  Sukami dalam  posisi  yang  menguntungkan  pada  persaingan yang  ada  maka  dapat  digunakan  lima kekuatan Porter ( Porter’s  Five  Forces  Model )  dan  analisis  SWOT. Analisis  SWOT  merupakan  sebuah  analisis  yang
penting  untuk  diterapkan  bagi  bisnis,  karena  analisis SWOT  adalah  suatu  bentuk  perencanaan  strategi bisnis  dengan  4  sisi  utamanya,  yaitu Strength (kekuatan), Weak ness (kelemahan), Opportunity (kesempatan/peluang) dan Threat (ancaman).

## 2. TINJAUAN  PUSTAKA Strategi Bisnis
Strategi  merupakan  alat  untuk  mencapai  suatu tujuan. Dalam perkembangannya, konsep strategi terus berkembang.  Hal  ini  dapat  ditunjukkan  adanya perbedaan  konsep  tentang  strategi  selama  30  tahun terakhir  (Rangkuti,  2015).  Strategi  bisnis  adalah kemampuan  pengusaha/perusahaan  dalam  analisis lingkungan eksternal dan internal perusahaan, perumusan
(formulasi)
strategi, pelaksanaan (implementasi)  rencana-rencana yang dirancang untuk mencapai sasaran-sasaran perusahaan, serta melakukan  evaluasi  untuk  mendapatkan  umpan  balik dalam  merumuskan  strategi  yang  akan  datang. Variabel ini diukur  dengan  3  dimensi  yaitu: differentiation, low cost, dan focus strategy (Anomsari,  2011).

## Bidan  Praktek Mandiri  (BPM)
Bidan Praktik Mandiri menurut Peraturan Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  28 Tahun  2017  Tentang  Izin  Dan  Penyelenggaraan Praktik  Bidan,  bidan  adalah  seorang  perempuan yang lulus  dari  pendidikan  bidan  yang  telah  teregistrasi sesuai  dengan  ketentuan  peraturan  perundang- undangan.  Sedang  praktek kebidanan adalah kegiatan pemberian  pelayanan  yang  dilakukan  oleh  Bidan dalam  bentuk  asuhan  kebidanan.  Fasilitas  Pelayanan Kesehatan  adalah  suatu  alat  dan/atau  tempat  yang digunakan  untuk  menyelenggarakan upaya pelay anan kesehatan,  baik  promotif,  preventif,  kuratif,  maupun rehabilitatif yang dilakukan oleh Pemerintah, Pemerintah  Daerah, dan/atau masyarakat.
Analisis  Lima  Kekuatan  Porter  ( Porter  Five Forces )
Michael  E.  Porter, seorang profesor dari Harvard Business  School,  adalah  orang  yang  pertama  kali menemukan  metode  lima  kekuatan  Porter  pada  tahun 1979.  Analisis  lima  kekuatan  porter  masih  digunakan sampai  saat  ini  untuk  berbagai  analisis  bisnis. Khususnya untuk perencanaan bisnis ( business plan ). Metode  ini  berdasarkan  pada  lima  kekuatan  yang mengatur  inti  dari suatu bisnis. Dengan lima kekuatan ini  perusahaan  akan  dapat  menentukan  potensi keuntungan dan revenue dari kegiatan operasionalnya. Karena  dengan  menganalisis  dan  memahami  lima kekuatan  tersebut,  perusahaan  dapat  memposisikan diri  dalam  pasar  dan  menyesuaikan  strategi  bisnis dengan  memanfaatkan  kekuatan  atau  potensi  yang dimiliki.  (Wijiharjono,  2021)
Analisis SWOT ( Strengths, Weaknesses, Opportunities, and Threats ) Menurut Rangkuti  (2015)  Analisis  SWOT membandingkan  antara  faktor  eksternal  peluang  dan ancaman  dengan  faktor  internal  kekuatan  dan kelemahan.  Faktor  internal  dimasukkan  ke  dalam matrik  yang  di  sebut  matrik  faktor  strategi  internal atau IFAS (Internal  Strategic  Faktor  Analisis Summary).  Faktor  ekternal  dimasukan  kedalam  matrik yang  disebut  matrik  faktor  strategi  ekternal  EFAS ( Ek sternal  Strategic  Fak tor  Analisis  Summary ). Analisis  SWOT  merupakan  hasil  identifikasi  berbagai faktor  internal  dan  faktor  eksternal  secara  sistematis untuk merumuskan strategi (Inayati, 2018). Perencanaan strategi sangat penting untuk pencapaian tujuan jangka panjang suatu bisnis secara keseluruhan .

## Kerangka  Penelitian
Perumusan  strategi  pengembangan  usaha  untuk meningkatkan  penjualan  dilakukan  dengan  Analisis Lima  Kekuatan  Porter  ( Porter  Five  Forces )  dan analisis SWOT ( Strengths,
Weak nesses, Opportunities,  and,  Threats ),  yaitu  dengan  meng kombinasikan  faktor  internal  (IFAS)  dan  eksternal (EFAS).    Hasilnya  adalah  strategi  yang  tepat  dapat digunakan oleh BPM.
Kerangka  penelitian  ditunjukkan  pada  gambar di bawah ini:

## Gambar  1. Kerangka  Penelitian
Sumber : Diolah, 2023

## 3. METODOLOGI
Penelitian  ini  bersifat  kualitatif  karena  penelitian ini  melakukan  pengumpulan  penomena  yang  terjadi secara  natural  dan  mengungkapkan  suatu  masalah yang terjadi
untuk
mengumpulkan dan mengungkapkan  suatu  masalah  yang  terjadi.  Dalam penelitian  ini dilakukann pengamatan secara langsung pada BPM NY Sukami  sesuai dengan fakta yang ada. Proses dan makna (perspektif subjek) lebih diutamakan  dalam  penelitian  kualitatif.  Tujuan  utama penelitian  kualitatif  adalah  untuk  menggambarkan secara  sistematis  fakta  dan  karakteristik  objek  dan subjek  yang  diteliti  secara  tepat.  Penelitian  kualitatif adalah  penelitian  yang  digunakan  untuk  meny elidiki, menemukan, menggambarkan, dan menjelaskan
kualitas  atau  keistimewaan  dari  pengaruh  sosial yang tidak  dapat  dijelaskan,  diukur  atau  digambarkan melalui  pendekatan kuantitatif (Saryono, 2010).
Penelitian  ini  mengambil  objek  faktor–faktor internal  dan  eksternal  pada  BPM  Ny  Sukami  yang berlokasi di Kelurahan Pakansari Kecamatan Cibinong, Kabupaten Bogor. Subyek penelitian ini ibu Sukami  yang  merupakan  bidan  yang  melakukan praktek  mandiri.  Pemilihan  objek  penelitian  dilakukan karena BPM Ny Sukami sebagai unit usaha yang yang ingin mengembangkan usahanya pada  kondisi persaingan  yang  ketat.    Usaha  dalam  rangka meningkatkan  pelayanan  dapat  dilakukan  dengan mengidentifikasi factor internal dan eksternal, sehingga  dapat  menyusun  strategi  yang  akan dijalankan.  Pada  penyusunan  strategi  diawali  dengan melakukan  analisiis  SWOT.    Usaha  BPM  NY  Sukami merupakan  salah  satu  kategori  pelayanan  kesehatan kepada  masyarakat  sekaligus  merupakan  unit  usaha yang memerlukan strategi dalam memberikan pelayanan kesehatan khususnya pada ibu dan anak.
Data  yang  diperlukan dalam penelitian ini adalah data  primer  dan  data  sekunder.  Data  primer diperoleh dengan  cara  wawancara  dengan  pemilik  usaha  dan melakukan  pengamatan  langsung  pada  BPM  Ny Sukami, meliputi jenis -jenis pelayanan yang diberikan.  Wawancara  dilakukan  untuk  memperoleh data tentang  perkembangan  usahanya,  metode pemasaran,  aktifitas  dan  manajemen  usaha  dan deskripsi perusahaan. Data sekunder diperoleh melalui dokumen-dokumen  dan  catatan-catatan  legal  usaha, buku  referensi,  catatan,  bukti  yang  telah  ada,  arsip yang dipublikasikan maupun yang tidak dipublikasikan  secara  umum  yang  diperlukan  dalam penelitian  ini,  dengan  cara  melakukan  kunjungan berkunjung  langsung  ke  BPM  NY  Sukami  dan melakukan  wawancara  dan  melihat  tempat  praktek praktek bidan untuk menddapatkan data dan informasi yang diperlukan dalam  penyusunan laporan magang.
Pengumpulan data
dilakukan dengan menggunakan  metode wawancara yaitu aktifitas tanya jawab  yang  dilakukan  peneliti  dengan  Ibu  Bidan Sukami  sebagai  pihak  pemilik  BPM  NY  Sukami, dengan  mengajukan  beberapa  pertanyaan  langsung yang sudah dipersiapkan oleh peneliti. Observasi yaitu dengan  melakukan  pengamatan  langsung  ke  tempat tempat  praktek  BPM  NY  Sukami  di  Kelurahan Pakansari,  Kecamatan  Cibinong,  Kabupaten  Bogor. Dokumtansi  yaitu  mengumpulkan  dokumen  terkait legalitas usaha, data pengunjung dan data pesien .

## 4. HASIL  DAN  PEMBAHASAN
Analisis  Lima  Kekuatan  Porter  ( Porter’S  Five Forces )
Model  lima  kekuatan  Porter  (Porter’S  Five Forces) dalam analisis bersaing merupakan pendekatan  kompetitif  yang  secara  luas  digunakan untuk  mengembangkan startegi dalam banyak  industri (David.  F,  2016).  Intensitas  persaingan  antar  bisnis bervariasi secara luas pada berbagai jenis bisnis. BPM
Ny  Sukami  merupakan  satu  unit  bisnis  juga  tidak luput  dalam  persaingan.  Untuk  merumuskan  strategi yang  tepat  dalam  pengembangan  bisnsi  diperlukan analisis  lingkungan  eksternal  dengan  lima  kekuatan Porter.

## 1. Pesaing Utama
Persaingan  dalam  bisnis  praktek  bidan  dengan pelayanan KIA sudah sangat ketat, dimana dalam satu kelurahan  Pakansari  yang  terdiri  dari  13  RW  terdapat 11  bidan  praktek  dengan  jenis  pelayanan  yang  sama. Jenis  pelayanan  yang  diberikan  meliputi  pemeriksaan kehamilan,  imunisasi,  pelayanan  KB  dan  proses persalinan.  Diantara  11 bidan praktek mandiri tersebut terdapat  satu  bidan  yang  sedang  populer,  begitu terkenal  dan  cukup  banyak  pasiennya  dan  memdapat julukan  bidan  tiup-tiup  yang berlokasi di wilayah RW 08  kelurahan  Pakansari.  Berdasarkan  hasil  wawancara dengan  ibu  Sukami,  persaingan  dalam  bisnis  bidan praktek  sudah  sangat  ketat,  dikarenakan  dalam  satu wilayah  kelurahan  sudah  terdapat  11  bidan  praktek, hampir  setiap  RW  terdapat  bidan  praktek,  Jenis pelayanan  yang  diberikan  PBM  adalah  sama  karena sudah  diatur  dalam  UU  No.  4  Tahun  2019  tentang kebidanan.  Berdasarkan  analisis  tersebut  maka  faktor pesaing  utama  diberikan  bobot  tinggi  artinya tergolong kuat.

## 2. Ancaman  BPM  Baru
Ancaman  bidan  praktek  Baru  adalah  ancaman yang  ditimbulkan  oleh  masuknya  bidan  praktek sebagai  pendatang  baru  yang  dapat  berpotensi mempengaruhi  capaian  pangsa  pasar  dalam  bisnis bidan  praktek.  Pada  Ancaman  bidan  praktek  baru, yang menjadi indikator dalam menilai adalah kemudahan  bidan  praktek  baru  untuk  masuk  dalam bisnis bidan praktek mandiri dan kebijakan pemerintah  dalam  mendukung  hadirnya  bidan praktek mandiri  baru tersebut.
a. Kemudahan  bidan  praktek  mandiri  baru  untuk memasuki  bisnis  bidan  praktek  mandiri.  Hasil wawancara  mendalam  dengan  ibu  Sukami, bahwa untuk  membuka  usaha  bidan  praktek  mandiri  itu saat  ini  tidak  mudah  harus   berpendidikan  formal S1  kebidanan,  menjadi  anggota  IBI,  memiliki STR  (Surat  Tanda  Registrasi  Bidan),  memiliki SIPB  (Surat  Izin  Praktik  Bidan)  pada  Fasilitas Pelayanan  Kesehatan  yang  dikeluarkan  oleh Pemerintah  Kabupaten/Kota  dan  harus  memeuhi persyaran  sebagaimana yang dimuat PMK No. 28 tahun  2017  ttg  Izin  dan  Penyelenggaraan  Praktik Bidan.  Berdasarkan  analisis  tersebut  maka  faktor kemudahan bidan praktek diberikan  bobot rendah.
b. Loyalitas Pasien Loyalitas pasien menjadi tolak ukur bagi BPM Ny Sukami  dalam  kemampuannya  mempertahankan pelanggan yang sudah ada. Pada hasil wawancara dengan  Ny  Sukami  diperoleh  informasi  bahwa pasien yang sudah pernah merasakan pengalaman pelayanan datan lagi untuk pemeriksaan kehamilan  berikutnya  dan  juga  pesien  pelayanan KB  suntik  3  bulannan  atau  1  bulanan,  demikian
juga  untuk  pasien  imunisasi.    Bidan  Ny  Sukami cukup  ramah  dalam  melayani  pasien,  sabar namun tarif jasanya relatif lebih murah. Berdasarkan analisis tersebut maka faktor loyalitas diberikan bobot tinggi.
c. Kebijakan  Pemerintah Kebijakan  yang  dibuat  oleh  pemerintah  ikut memberikan  andil  dalam  mendukung  munculnya bidan  praktek  mandiri.  Pada  Kabupaten  Bogor untuk  pengurusan  ijin  praktek  bidan  dilakukan pada  Dinas  Penanaman  Modal  dan  Pelayanan Terpadu Satu Pintu dengan sebelumnya melalukan pendaftaran on-line, Setelah peryaratan administrasi  lengkap,  akan  dilakukan  visit  lokasi oleh  Puskermas  dan  Dinas  Kesehatan,  paling lama  2  bulan  suart  ijin  praktek  akan  turun. Berdasarkan analisis tersebut maka faktor kebijakan  pemerintah  diberikan bobot tinggi. Berdasarkan pada ketiga faktor indikator ancaman BPM  baru  di  atas  dapat  disimpulkan  bahwa  tingkat ancaman BPM baru tergolong lemah,

## 3. Kekuatan  Pemasok
Kekuatan  pemasok  adalah  kemampuan  yang dimiliki  Supplier  dalam  mempengaruhi  harga  dan kualitas  pelayanan  pada BPM Ny Sukami. Daya saing BPM  terkait  kekuatan  tawar  menawar  pemasok, dinilai  dari  ketergantungan terhadap Supplier, kualitas produk  Supplier,  dan  biaya  untuk  beralih  ke  Supplier lain.
a. Ketergantungan terhadap Supplier Hasil  wawancara  mendalam  dengan  pegawai diperoleh  informasi  bahwa  BPM  Ny  Sukami memiliki  2  apotik  sebagai  langganan  dalam pembelian  vitamin  dan  obat-obatan  serta  1 distributor  alat  kesehatan.  2  apotik  yang  menjadi langganan  tempat  belanja  vitamin  dan  obat- obatan  adalah  Apotik  Tara,  Apotik  Sehat  dan untuk  belanja  alat  kesehatan  pada  Asa  Medika yang meruapan distributor alat kesehatan terbesar di  Bogor.  Berdasarkan  analisis  tersebut  maka faktor ketergantungan terhadap supplai  diberikan bobot rendah
b. Kualitas produk dari supplier Kualitas  produk  dari  supplier  menjadi  faktor penting  dalam  mendukung  pelayanan  di  BPM. Baik  tidaknya  kualitasnya  produk  dari  supplier tentu  turut  menentukan  kualitas  pelayanan  yang terselenggara  di  BPM  NY  Sukami.  Berdasarkan hasil  wawancara  dengan  Ny  Sukami  diperoleh informasi  mengenai  kualitas  vitamin  dan  obat obatan  yang  dibeli  dari  apotik  langganan  cukup berkwalitas  menerima  retur  kembali,  sehingga vitamin dan obat yang diberikan ke pasien  cukup terjamin  dan  sesuai  dengan  standard  kesehatan. Berdasarkan analisis tersebut maka faktor kualitas produk dari supplier diberikan bobot tinggi.
c. Biaya Beralih  Ke Supplier Lain Hasil  wawancara  dengan  Ny  Sukami  bahwa terdapat  biaya  untuk  beralih  dari  supplier  yang ada saat ini ke supplier lainnya yang dinilai cukup
tinggi.  Hal  ini  karena  barang  yang  sama  yang dimiliki  oleh  supplier  lain  dinilai  lebih  mahal dibandingkan  dengan  barang  dari  supplier  yang telah  menjadi  langganan  BPM  NY  Sukami  saat ini.  Berdasarkan  analisis  tersebut  maka  faktor biaya  beralih  ke  supplier  lain  diberikan  bobot rendah Berdasarkan pada ketiga faktor indikator kekuatan  pemasok  di  atas  dapat  disimpulkan  bahwa tingkat  kekuatan  supplier  tergolong  lemah,  artinya BPM  Ny  Sukami  dapat  dengan  mudah  berpindah  ke apotik  manapun  yang  menyediakan  keperluannya dengan  harga  yang  lebih  rendah,  artinya  BPM  Ny Sukami  dalam  posisi persaingan yang kuat.

## 4. Kekuatan  Pasien
Kekuatan Pasien adalah kemampuan pasien untuk menekan harga dan kualitas  pelayanan  yang ditawarkan.  Pada  faktor  Kekuatan  Pasien  sebagai pembeli  jasa  pelayanan,  yang  menjadi  fokus  dalam penelitian  ini  adalah  tingkat  dominasi  pasien,  dan biaya untuk beralih produk pelayanan lain.
a. Dominasi  Pasien Mengidentifikasi  pasien  yang  dominan  menjadi ketergantungan  BPM  terhadap  kelompok  pasien tersebut. Berdasarkan hasil wawancara dengan Ny Sukami  diperoleh  informasi bahwa pasien ditinjau dari  jenis  pelayan  ke  dalam  3  kelompok  yaitu pasien  periksa  kehamilan,    pasien  Imunisasi  dan pasien  KB.  Jenis  pelayanan  yang  diberikan  oleh semua  BPM  sama  karena  sudah  diatur dalam UU No.  4  tentang  kebidanan.  Berdasarkan  analisis tersebut  maka  faktor  dominasi   pesaing diberikan bobot  rendah  karena  semua  pasien  BPM  dalam jenis pemeriksaan yang sama.
b. Biaya Beralih  ke BPM Lain Berdasarkan  hasil  wawancara  mendalam  dengan Ny  Sukami  diperoleh  informasi  bahwa  biaya untuk  beralih  dari  BPM  Ny  Sulami  ke  BPM pesaing  yang  lain  dinilai relatif sama, bahkan ada kecenderungan bahwa BPM NY Sukami menawarkan  biaya  pelayanan  yang  lebih  murah, sekitar Rp 5.000–10.000
untuk sekali pemeriksaan,  sehingga  pasien  cenderung  akan membutuhkan  biaya  yang  lebih  tinggi  apabila ingin  beralih ke rumah sakit pesaing. Berdasarkan analisis  tersebut  maka  faktor  biaya  beralih  ke BPM  lain diberikan  bobot rendah Berdasarkan pada kedua faktor indikator kekuatan pasien  di  atas  dapat  disimpulkan  tergolong  lemah, artinya BPM Ny Sukami dalam posisi persaingan yang kuat.
5. Ancaman  Fasilitas Kesehatan  Pengganti
Ancaman Fasilitas Kesehatan Pengganti merupakan  ancaman  yang  ditimbulkan  oleh  produk dari  fasilitas  kesehatan  pengganti  yang  dapat mempengaruhi  pilihan  pelanggan.  Pada  Ancaman Fasilitas  Kesehatan  Pengganti  yang  menjadi  fokus penilaian  yaitu  keberadaan  pengganti  yang  ada. Berdasarkan  hasil  wawancara  mendalam  dengan  Ny.
Sukami,  terkait  keberadaan  fasilitas  kesehatan  yang menjadi  ancaman  adalah  program  pemerintah  JKN- BPJS.  Peraturan  pemerintah  dalam  Undang-Undang Nomor  40  Tahun  2004  tentang  Sistem  Jaminan  Sosial Nasional  dan  Undang-Undang  Nomor  24  Tahun 2011 tentang  Badan  Penyelenggara  Jaminan  Sosial  yang mengamanatkan  bahwa  setiap  WNI  wajib  mengikuti program BPJS. Masyarakat pemegang Kartu keanggotaan  BPJS  menjadi  enggan  ke  bidan  praktek mandiri  dan  memilih  ke  faskes  lain  yang  tidak membayar.  Sehingga  sangat  dirasakan  oleh  BPM  NY Sukami,  dengan  adanya  program  JKN  -  BPJS  terjadi penurunan  pasien  yang  datang  untuk  dilayani. Berdasarkan  analisis  tersebut  maka  faktor  ancaman fasilitas  pengganti  diberikan  bobot  ting gi  artinya ancaman fasilitas kesehatan pengganti tergolong kuat. Jadi  BPM  Ny  Sukami  dalam  kondisi  sangat  terancam adanya fasilitas kesehatan pengganti.
Daya  Saing Berdasarkan  Porter’s Five  Forces Tabel  1. Analisis Daya  Saing BPM  Ny  Sukami
Tahun  2022 No. Porter’s Five  Porces Kategori Rendah Tinggi 1
Pesaing Utama
2 Ancaman BPM  Baru
3 Kekuatan Pemasok
4 Kekuatan pasien
5 Ancaman Fasilitas Kesehatan Pengganti
Sumber : Diolah, 2023
Semakin  rendah  kelima  kekuatan  di  atas  maka semakin  tinggi  pula  tingkat  daya  saing  BPM  dan sebaliknya  semakin  tinggi  kelima  kekuatan  semakin rendah daya saing yang dimiliki BPM. Pada tabel hasil analisis  di  atas  dapat  dilihat  bahwa  ancaman  yang berasal  dari  kekuatan  pemasok  dan  kekuatan  pasien cenderung rendah sedangkan ancaman terkait persaingan  utama,  ancaman  BPM  baru  dan  ancaman fasilitas kesehatan pengganti tergolong kuat.
Pada hasil  analisis  di  atas  maka  dapat disimpulkan  bahwa  dari  kelima  kekuatan  terbilang cukup  dominan  untuk  memberikan  ancaman  pada BPM  untuk  meraih  pangsa  pasar  dalam  bisnis  BPM. Sehingga  tingkat  daya  saing  BPM  NY Sukami berada pada kategori “lemah”.

## Analisis SWOT Analisis Lingkungan  Internal
Analisis  faktor  internal  akan  digunakan  untuk malakukan  mengidentifikasi  kekuatan  dan  kelemahan BPM  Ny  Sukami  untuk  selanjutnya  dapat  digunakan sebagai  bahan  masukan  dan  pertimbangan  dalam menentukan strategi pemasarannya.
Strenghts atau  Kekuatan  BPM  Ny  Sukami
1. Bidan  senior  dan  berpengalaman  sebagai  bidan desa
2. Bidan PNS
3. Memiliki  anak sebagai dokter dan bidan
4. Memiliki  ijin  BPM
5. Bekerja  sama dengan rumah sakit rujukan
6. Lokasi  strategis
7. Harga terjangkau
8. Fasilitas memadai Weakness (Kelemahan)
1. Tempat praktek dalam  rumah  tinggal
2. Kurang menguasai teknologi
3. Kesehatan kurang memadai  (hipertensi)
4. Tidak ada tempat parkir  kendaraan Oportunities (peluang/kesempatan  dari  luar)
1. Berada dalam  lingkungan padat penduduk
2. Program  Pemerintah  menurunkan AKI dan AKB
3. Meningkatnya kesadaran KB masyarakat
4. Dukungan Puskesmas
5. Dukungan Pemerintah  kabupaten Threats (Ancaman  dari  luar)
Jika  usaha  olahan  makanan  dari  pare  ini  terus dijalankan, maka perlu untuk diperhatikan kemungkinan  timbulnya  ancaman  terhadap  produk pare, yaitu:
1. Semakin  banyak  BPM  di  wilayah  sekitar  BPM NY  Sukami
2. Perkembangan  teknologi
3. Program  Pemerintah  JKN-BPJS
4. Semakin  banyak klinik-klinik  kecil
5. Perijinan  yang komplek
6. Kenaikan harga obat-obatan dan alat kesehatan
7. Peraturan Pemerintah  bidang kesehatan

## Matrik  Internal  Factor  Evaluation  (IFE)
Rangkuti  (2015)  setelah  melakukan  identifikasi faktor-faktor  internal  BPM  NY  Sukami  dilanjutkan dengan mengusun tabel IFE. Tujuan penyusunan tabel IFE  adalah  untuk  merumuskan  faktor-faktor  strategi internal  dalam  kerangka  kekuatan  dan  kelemahan. Tahapan yang dilakukan nadalah sebagai berikut:
1. Menentukan  faktor-faktor  yang  menjadi kekuatan serta kelemahan  BPM Ny Sukami  dalam  kolom  1.
2. Beri  bobot masing-masing faktor tersebut dengan skala  dari  1,0  (paling  penting)  sampai  0,0  (tidak penting),  berdasarkan  pengaruh  faktor-faktor tersebut  terhadap  posisi  strategis  perusahaan. (Semua  bobot jumlahnya maksimal  1,00).
3. Hitung  rating  (kolom  3)  untuk  masing-masing faktor  dengan  memberikan  skala  mulai  dari  1 sampai  dengan  4  berdasarkan  pengaruh  faktor- faktor tersebut terhadap kondisi BPM Ny Sukami. Untuk  nilai  positif (kekuatan) adalah nilai 1 untuk kekuatan  kecil,  kekuatan  besar nilai 4. Untuk nilai negatif  (kelemahan),  jika  kelemahannya  kecil nilai  4,  kelemahan  besar  atau  utama  nilai  1. Rating  berdasarkan  BPM  Ny  Sukami  s edangkan bobot  berdasarkan  rata-rata industri atau pesaing utama
4. Kalikan  bobot  dengan  rating  untuk  menentukan besarnya pembobotan untuk setiap faktor.
5. Jumlahkan  skor  pembobotan,  nilai  total  ini menunjukkan bagaimana UMKM bereaksi terhadap faktor-faktor  strategis internalnya.
Faktor - faktor internal dan eksternal yang didapat berdasarkan  hasil  wawancara  dengan  Ny  Sukami  dan pengamatan di lapangan ditunjukkan pada Tabel 2 dan Tabel 3
Tabel  2. Matrik Internal Factor Evaluation (IFE) Faktor-faktor  Internal Bobot Rating Skor KEKUATAN Bidan senior dan berpengalaman sebagai bidan desa 0,12 4 0,48 Bidan PNS 0,10 4 0,40 Memiliki anak sebagai dokter dan bidan 0,05 3 0,15 Memiliki  ijin  BPM 0,08 4 0,32 Bekerja sama dengan rumah sakit rujukan 0,08 3 0,24 Lokasi  strategis 0,08 3 0,24 Harga terjangkau 0,10 3 0,30 Fasilitas memadai 0,08 3 0,24 JUMLAH 0,69 2,37 KELEMAHAN Tempat praktek dalam rumah tinggal 0,10 1 0,10 Kurang menguasai teknologi 0,08 2 0,16 Kesehatan  kurang  memadai (hipertensi) 0,08 1 0,08 Tidak  ada  tempat  parkir kendaraan 0,05 2 0,10 JUMLAH 0,31 0,44 TOTAL  SKOR 1,00 2,81 Sumber : Diolah, 2023
Fred R. David  (2016)  menyatakan  tanpa memperhatikan  jumlah  faktor  yang  termasuk  dalam matrik  IFE,  total  skor  tertimbang  berkisar   dari rendah sebesar  1,0  hingga tertinggi 4,0, dengan skor rata-rata 2,5. Total skor tertimbang di bawah 2,5 mengindikasikan  bahwa  BPM  mempunyai  kelemahan internal,  sedangkan  skor  di  atas  2,5  mengindikasikan bahwa  posisi internal BPM  kuat.
Berdasarkan  Tabel  2  matrik  IFE  total  skor keseluruhan  yaitu  kekuatan  dan  kelemahan  sebesar 2,81  di  atas  rata-rata  2,5,  artinya  posisi  BPM  Ny Sukami secara internal  masih  tergolong  kuat. Kekuatan  tertinggi  dengan  skor  0,48 yaitu merupakan bidan  senior  dan  berpengalaman  sebagai  bidan  desa sehingga  lebih  dikenal  di  masyarakat.  Urutan berikutnya adalah faktor sebagai bidan PNS yang saai ini  berdinas  di  Puskersmas  Cibinong,  memiliki  ijin sebagai  BPM,  harga  terjangkau,  bekerja sama dengan rumah  sakit  rujukan,  tempat  strategis  sehingga memudahkan  bagi  pasien.  Faktor  yang memiliki faktor terendah  adalah  memiliki  anak  yang  berprofesi  sebai dokter  dan  bidan  yang  hanya  diperlukan bantuannya apabila  bidan  Ny  Sukami  tidak  bisa  menangani pasiennya,  sampai  saat  ini  tidak  pernag  ada  masalah dalam pelayanan pasien.  Sedangkan faktor kelemahan
tertinggi  dengan  skor  0,16  adalah  kurang  menguasai teknologi.  Penguasaan  teknologi  saat  ini  sangat penting  dalam  kebutuhan  promosi  dan  up -date informasi dan up-grade pengetahuan bidang kesehatan.
Matrik External Factor Evaluation (EFE)
Rangkuti  (2015)  setelah  melakukan  identifikasi faktor-faktor  eksternal  BPM  NY  Sukami  dilanjutkan dengan  menyusun  tabel  EFE.  Tujuan  penyusunan tabel  EFE  adalah  untuk  menganalisis  faktor-faktor eksternal  dalam  kerangka  peluang  dan  ancaman. Tahapan yang dilakukan nadalah sebagai berikut:
1. Menentukan  faktor-faktor  yang  menjadi  pelung dan ancaman BPM  Ny Sukami  dalam  kolom  1.
2. Beri  bobot masing-masing faktor tersebut dengan skala  dari  1,0  (paling  penting)  sampai  0,0  (tidak penting).  Faktor  tersebut  kemungkinan  dapat memberikan  dampak  terhadap  faktor  strategis perusahaan.  (Semua  bobot  jumlahnya  maksimal 1,00).
3. Hitung  rating  (kolom  3)  untuk  masing-masing faktor  dengan  memberikan  skala  mulai  dari  1 sampai  dengan  4  berdasarkan  pengaruh  faktor- faktor tersebut terhadap kondisi BPM. Untuk nilai positif (peluang) adalah peluang paling besar nilai 4  untuk  peluang  paling  kecil  1.  Untuk  nilai negatif  (ancaman),  jika  ancamannya  sangat besar nilai  1,  sangat  kecil  nilai  4.  Rating  berdasarkan BPM  sedangkan  bobot  berdasarkan  rata-rata industri.  Baik  ancaman  maupun  peluang  sama- sama dapat diberi nilai  1.2.3  atau 4
4. Kalikan  bobot  dengan  rating  untuk  menentukan besarnya pembobotan untuk setiap faktor.
5. Jumlahkan  skor  pembobotan,  nilai  total  ini menunjukkan  bagaimana  BPM  bereaksi  terhadap faktor-faktor  strategis eksternalnya.
Tabel  3  matrik  EFE  merupakan  faktor-faktor eksternal  BPM  yang  dikelompokkan  sebagai  faktor peluang dan faktor ancaman, sebagai berikut:
Tabel  3. Matrik External Factor Evaluation (EFE) Faktor-faktor Eksternal Bobot Rating Skor PELUANG Berada dalam lingkungan padat penduduk 0,15 4,00 0,60 Program pemerintah menurunkan  AKI  dan AKB 0,10 3,00 0,30 Meningkatnya kesadaran KB masyarakat 0,12 4,00 0,48 Dukungan Puskesmas 0,09 3,00 0,27 Dukungan Pemerintah Kabupaten 0,08 2,00 0,16 JUMLAH 0,54 1,81 ANCAMAN Semakin  banyak  BPM di  wilayah  sekitar  BPM 0,08 1,00 0,08
NY  Sukami Perkembangan teknologi 0,05 2,00 0,10 Semakin  banyak  klinik- klinik  kecil 0,06 1,00 0,06 Perijinan  yang komplek 0,07 1,00 0,07 Kenaikan  harga  obat- obatan dan alat kesehatan 0,08 3,00 0,24 Program Pemerintah JKN-BPJS 0,07 1,00 0,07 Peraturan pemerintah bidang kesehatan 0,05 3,00 0,15 JUMLAH 0,46 0,77 TOTAL  SKOR 1,00 2,58

## Sumber : Diolah, 2023
Berdasarkan  Tabel  3  matrik  EFE  total  skor secara keseluruhan untuk faktor eksternal peluang dan ancaman  sebesar  2,58  di  atas  rata-rata  2,5  dan  hal ini menggambarkan  BPM  NY  Sukami  masih  berjalan dengan  baik  dan  dapat  memanfaatkan  peluang eksternal  dan  menghindari  ancaman  yang  dihadapi. Peluang tertinggi dengan skor 0,60 pada faktor berada dalam lingkungan padat penduduk sedang yang paling rendah  pada  faktor  dukungan  pemerintah  kabupaten dengan  skor  0,16.  Karena  dukungan yang lebih besar dari  Puskesmas  yang  sekaligus  berperan  sebagai pelindung  dan  pembina  IBI  tingkat  kecamatan. Sedangkan  ancaman  yang  paling  dominan  adalah semakin  banyaknya  klinik-klinik  kecil  dan  program pemrintah  JKN-BBJS  dengan  skor  masing-masing 0,06  dan  0,  07.  Tingkat  ancaman  yang  paling  rendah yang dihadapi BPM Ny Sukami adalah kenaikan harga obat-obatan  dan  alat  kesehatan.  Jenis  obata-obatan yang  diperlukan  BPM  Ny  Sukami  hanya  vitamin, tambah  darah  dan  kontrasepsi  KB  jenis  suntik Kebutuhan alat kesehatan yang paling doninan adalah alat  suntik  KB.  Kedua  matrik  IFE  dan  EFE  adalah kondisi  yang  dihadapi  oleh  BPM  NY  Sukami  selama menjalankan usahanya di bidang pelayanan kesehatan tentu  sangat  dalam  pengawasan  dinas kesehatan dan harus  tunjuk  dan  patuh  pada  asosias i  yaitu  IBI, sehingga  sangat  berbeda  dengan  bisnis  pada umumnya.

## Diagram  Analiais SWOT
Kinerja  BPM  NY  Sukami  ditunjukkan  oleh kombinasi  antara  faktor  internal  dan  faktor  eksternal. Kedua  faktor  tersebut  dipertimbangkan dalam analisis SWOT.  Analisis SWOT membandingkan antara faktor internal  (kekuatan  dan  kelemahan)  dengan  faktor eksternal (peluang dan ancaman).  Hasil analisis faktor internal,  jumlah  skor  kekuatan  sebesar  2.37,  dan jumlah  skor  kelemahan  sebesar  0.44  sedang  faktor eksternal  dengan  jumlah  skor  peluang  sebesar  1,82 dan  jumlah  skor  ancaman  sebesar  0.77.  Untuk mengetahui  titik  temu  antara  faktor  internal  dan eksternal  terlebih  dahulu  kita  hitung  selisih  antara faktor  internal  kekuatan  dan  kelemahan  (X),  dengan selisih faktor  eksternal peluang dan ancaman (Y).
X = 2,37  – 0,44  = 1,93/2  = 0,985 Y  = 1,82  – 0.77  = 1,05/2  = 0,525 Hasil  titik  temu  adalah  positif  semua  yaitu  (X,Y)  = (0,985  ; 0,525)
Nilai  X  dan  Y  menunjukkan  posisi  BPM  Ny  Sukami berada pada kuadran 1.
Berdasarkan  matrik  IFE  dan  EFE,  BPM  NY  Sukami berada  pada  posisi  kuadran  1  yaitu  posisi  ini menunjukkan  bahwa  BPM  Ny  memiliki  kekuatan untuk manfaatkan peluang yang tersedia yang tersedia, ditunjukkan dalam Diagram analisis SWOT ditunjukkan pada Gambar  2.
Gambar  2. Diagram  Analisis SWOT Sumber : Diolah, 2023

## Matrik  Analisiis SWOT
Posisi  berada  pada  di  kuadran  1  maka  BPM dapat  menerapkan  strategi  mendukung  pertumbuhan yang  agresif.    Kondisi  BPM  NY  Sukami  dalam keadaan  baik  dan  siap  melanjutkan  usahanya  dan dimungkinkan  untuk  bisa  mengembangkan  usahanya. Strategi tersebut ditunjukkan dalam Tabel 4.
Tabel  4. Matrik  Analisis SWOT

## Sumber : Diolah, 2023
Tabel  4.  Matrik  analisis  SWOT  menghasilkan empat  alternatif  strategi  yang  dapat  diterapkan  pada
Kedai  Nyot  Nyot  Miaparetoz  untuk  mengembangkan usahanya.
1. Strategi Strengths Oportunities (SO)
Kondisi ini sangat baik dan diharapkan oleh BPM Ny. Sukami, menngunakan kekuatan  yang dimiliki  untuk  memanfaatkan  peluang  yang  ada. Strategi WO antara lain:
a. Mengembangkan  usahanya  menjadi  klinik, sehingga  bisa  meningkatkan  jenis  pelayanan kesehatan bagi masyarakat sekitar
2. Strategi Weak ness Oportunities (WO) Strategi yang diterapkan berdasarkan pemanfaatan peluang yang ada dengan meminimalisir  kelemahan  yang  ada.  Strategi tersebut adalah:
a. Meningkatkan  komitmen  dalam  memberikan pelayanan kepada masyarakat
b. Merekrut  tenaga medis untuk diperbantukan di BPM c. Menyewa lahan untuk tempat parkir  pasien
3. Strategi Strengths Threat (ST) Startegi  ST  menggunakan  kekuatan  kekuatan yang  dimiliki  BPM  Ny  Sukami  untuk  mengatasi ancaman yang ada. Strategi tersebut adalah:
a. Menerima  pasien BPJS
b. Meningkatkan  kerjasama  dengan  Rumah  Sakit rujukan
c. Menjalin kerjasama dengan distributor obat dan alat kesehatan
4. Strategi Weak ness Threat (WT)
Strategi  ini  didasarkan  pada  kegiatan  yang bersifat  defensif  dan  berusaha  meminimalisirkan kelemahan  yang ada serta menghindari ancaman.
a. Meningkatkan fasilitas sarana dan prasarana
b. Menggunakan  aplikasi  sederhana  (misal dengan  WA  grup)  untuk  mengingatkan pasien yang harus kontrol,
Bidan  pasang  status  lewat  HP  kapan  jadwal vaksin,  kapan  ada  seminar  parenting,  kapan  ada penyuluhan  kesehatan,  dan  lain  sebagainya.  Hal tersebut  sangat  bermanfaat  bagi  pasien  dan  BPM dalam  rangka  menjalin  komunikasi  positif  dengan pasien.

## 5. PENUTUP
5.1.   Kesimpulan
Berdasarkan  hasil analisis pada bab sebelumnya, dapat disimpulkan  bahwa:
1. Kekuatan  yang  dimiliki  BPM  Ny.  Sukami,  Am. Keb.  dalam  menghadapi  kelemahan  dan  ancaman berdasarkan analisis SWOT adalah
a. Bidan  senior  dan  berpengalaman  sebagai bidan desa
b. Bidan PNS
c. Memiliki  anak sebagai dokter dan bidan
d. Memiliki  ijin  BPM
e. Bekerja  sama dengan rumah sakit rujukan
f. Lokasi  strategis
g. Harga terjangkau
h. Fasilitas memadai
INTERNAL
EKSTERNAL
STRENGTHS (S) WEAKNESS (W) 1. Bidan senior dan berpengalaman sebagai bidan desa 1.Tempat praktek dalam rumah tinggal 2. Bidan PNS 2.Kurang menguasai teknologi 3. Memiliki anak sebagai dokter dan bidan 3.Kesehatan kurang memadai 4. Memiliki ijin BPM 4.Tidak ada tempat parkir kendaraan pasien 5. Bekerja sama dengan rumah sakit rujukan 6. Lokasi strategis 7. Harga terjangkai
8. Fasilitas Memadai OPORTUNITIE S (O) STRATEGI SO STRATEGI WO 1. Berada dalam lingkungan padat penduduk 3.1  Mengembangkan
usahanya menjadi klinik, sehingga bisa meningkatkan jenis pelayanan kesehatan
2.1 Meningkatkan komitmen dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat 2. Program pemerintah menurunkan AKI dan AKB 3.1.Merekrut tenaga medis untuk diperbantukan di BPM 3. Meningkatnya kesadaran KB masyarakat 3.3.Menyewa lahan untuk tempat  parkir pasien 4. Dukungan Puskesmas 5. Dukungan Pemerintah Kabupaten THREAT (T) STRATEGI ST STRATEGI WT 1. Semakin banyak BPM di wilayah sekitar BPM NY Sukami Menerima pasien BPJS 1.1 Meningkatkan fasilitas Sarana dan prasarana serta pelayanan 2. Perkembangan  teknologi 6.5  Meningkatkan kerjasama dengan Rumah Sakit rujukan 1.2  Menggunakan aplikasi sederhana (misal dengan WA grup)  untuk mengingatkan pasien yang harus kontrol
3. Semakin banyak klinik-klinik kecil 5.4  Menjalin  kerjasama dengan distributor obat dan alat kesehatan 4. Perijinan yang komplek
5. Kenaikan harga obat-obatan dan alat kesehatan
6. Program Pemerintah JKN-BPJS
7. Peraturan pemerintah bidang kesehatan
Hasil  analisis  lima  kekuatan  bobot  tertinggi adalah  pesaing  utama,  ancaman  BPM  baru  dan ancaman fasilitas kesehatan pengganti,sedang kekuatan  pemasok  dan  kekuatan  pasien  dalam  bobot rendah
2. Strategi  BPM  Ny.  Sukami,  Am.  Keb.    dalam memanfaatkan  kekuatan  dan  peluang  yang  ada untuk  pengembangan  usahanya  ada  4  strategi, sebagai berikut:
a. Strategi  SO:  Mengembangkan  usahanya menjadi  klinik,  sehingga  bisa  meningkatkan jenis pelayanan kesehatan bagi masyarakat.
b. Strategi  WO:  Meningkatkan  komitmen  dalam memberikan  pelayanan  kepada  masyarakat, Merekrut  tenaga  medis  untuk  diperbantukan di  BPM,  mengingat  kondisi kesehatan sudah menurun,  serta  menyewa  lahan untuk tempat parkir  pasien
c. Strategi ST: Menerima pasien BPJS, meningkatkan  kerjasama  dengan  Rumah Sakit  rujukan  dan  menjalin kerjasama dengan distributor obat dan alat Kesehatan
d. Strategi  WT:  Meningkatkan  fasilitas  sarana dan dan prasarana serta pelayanan, mempergunakan  aplikasi  sederhana  (misal dengan  WA  grup)  untuk  mengingatkan pasien  yang  harus  kontrol  dalam  rangka menjalin  komunikasi  dengan pasien.

## 5.2.   Saran
Berdasarkan  penelitian  dan  pengolahan  data yang  dilakukan  pada  BPM  Ny  Sukami  maka  saran yang  diberikan  adalah  menerapkan  keempat  strategi SO,  WO,  ST  dan  SW  dan  melakukan  survei  kepada pelangganPenelitian ini dengan membandingkan dengan pesaing utama  saja,  untuk  penelitian selanjutnya
sebaiknya analisis dengan membandingkan  industri  dan  menambah  analisisnya menggunakan  PESTEL  (Politik,  Ekonomi,  Sosial, Teknologi,  lingkungan  dan  legal,  agar  hasiln ya  lebih akurat.

## DAFTAR  PUSTAKA
Anomsari,  M.  A.,  2011, Analisis  Pengaruh  Orientasi Kewirausahaan,  Kemampuan  Manajemen,  Dan Strategi  Bisnis  Dalam  Peningk atan  Kinerja Perusahaan (Studi Pada Usaha Kecil Menengah
Di Kawasan Usaha Barito Semarang) , Semantik, 1(1).
David,  F.  R.,  &  David,  F.  R.,  2016, Manajemen Strategik : Suatu Pendek atan  Keunggulan
Bersaing , Salemba  Empat,  Jakarta Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Bogor, Renstra  Dink es 2018-2023 -Dinas  Kesehatan  [Internet].  2019
[cited 2023  Jun 22].  Available from:
https://dinkes.bogorkab.go.id/renstra-dinkes-2018-
2023/
Ikatan  Bidan Indonesia, 2016, Definisi Bidan . https: // ibi.  or.  id/  id/  article_view/a  20150112004/ definisi.  Html.  diakses tanggal 28 Januari 2022
Inayati,  T.,  Evianah,  E.,  &  Prasetya,  H.,  2018,
Perumusan Strategi Dengan Analisis Swot Pada Usaha  Mik ro  Kecil  Menengah , UNEJ  e- Proceeding.
Kementerian Kesehatan R.I, 2017,    Peraturan
Kementerian  Kesehatan  RI  Nomor  28  tahun 2017 tentang Izin dan Penyelenggaraan
PraktikBidan.http://www.ibi.or.id/media/PMK% 20No.%2028%20ttg%20Izin%20dan%20Penyel enggaraan%20Praktik%20Bidan.pdf.
Pemerintah  Indonesia,  2004, Undang-Undang Nomor 40  Tahun  2004  tentang  Sistem  Jaminan  Sosial Nasional ,  Lembaran  Negara  Republik  Indonesia Tahun  2004,  No.  150.  Jakarta:  Sekretariat Negara.
Porter,  M.  E., 2008, The Five Competitive Forces that Shape Strategy, Harvard business review, 24-41. Rangkuti, F.,  2015, Personal  SWOT  Analysis , Gramedia  Pustaka Utama,  Jakarta.
Subianto,  Arie  dan  kawan,  2016, Analisis  Swot Tentang  Strategi  Pemasaran  Dalam  Upaya Meningk atk an  Kunjungan  Pasien  Di  Klinik Bunda .  Thesis    Universitas  Muhammadiyah Surakarta.
Sugiyono, 2015, Metode Penelitian Bisnis (Pendek tan Kuantitatif,  Kualitatif,  dan  R&D). Alfabeta, Bandung:
Saryonom,  2010, Metode  Penelitian  Kualitatif, .Alfabeta, Bandung
Undang-Undang  Nomor  4  Tahun  2019  tentang Kebidanan.
Wijiharjono,  N.,  2021, Manajemen  Strategik : Pemik iran Michael Porter dan Implik asinya bagi Pengembangan Ek onomi Kreatif .
World  Health  Organization,  World  Bank.,  2015,
Track ing  Universal  Health  Coverage: First Global  Monitoring  Report.  Geneva:  World Health Organization.