## LAMA KERJA DENGAN BURNOUT SYNDROME PADA PERAWAT PELAKSANA DI RUMAH SAKIT

## Injilia Desgia Kawalod, Reagen Jimmy Mandias
Fakultas Keperawatan Universitas Klabat, Jl. Arnold Mononutu, Airmadidi Bawah, Kec. Airmadidi Kabupaten Minahasa Utara, Sulawesi Utara 95371, Indonesia
E-mail: rmandias@unklab.ac.id

## Abstract
Nursing profession is required to provide fast and optimal service in making decisions in an environment that is basically full of pressure because it is related to the patient's life. The demands of this  job for a long time can cause stress for nurses. Continuous stress can cause burnout syndrome. The purpose of this study was to determine the relationship between tenure and burnout syndrome in practicing nurses at Prof. Hospital. Dr. R.D.  Kandou  Manado.  The  sampling  technique  used  purposive  sampling.  The  Slovin  formula  is  used  to determine  the  sample  size.  Meanwhile,  to  assess  burnout  syndrome  using  the  Maslach  Burnout  Inventory questionnaire. The results showed that of the 129 respondents, the majority of respondents, 72.1%, worked for less than 6 years or were in the new category of length of service. For Burnout syndrome, there were 45% of respondents who had low Burnout syndrome, 27.9% moderate, 26.3% quite high, and 0.8% had high Burnout syndrome. Meanwhile, the results of the Spearmen rank/rho statistical test showed a p value of .226 > .05, which means that there was no significant relationship between length of work and burnout syndrome in nurses at Prof. RSUP. Dr. R.D Kandou Manado. Recommendations for hospital management to find out the factors that  trigger  Burnout  syndrome  in  practicing  nurses,  so  as  to  increase  nurse  satisfaction  in  serving  so  that service quality will increase and ultimately patient satisfaction and safety will be created.

## Keywords: Burnout Syndrome, Term of Service, Executive Nurse

## Abstrak
Profesi perawat dituntut untuk memberikan pelayanan yang cepat dan optimal dalam pengambilan keputusan di tengah lingkungan yang pada dasarnya penuh tekanan karena berhubungan dengan nyawa pasien. Tuntutan pekerjaan  ini  dalam  waktu  yang  lama  dapat  mengakibatkan  stress  bagi  perawat.  Stress  yang  terus  menerus dapat mengakibatkan Burnout syndrome.  Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan lama kerja dengan Burnout syndrome pada perawat pelaksanan di RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado. Teknik pengambilan sampel  menggunakan  purposive  sampling.  Rumus  Slovin  digunakan  dalam  menentukan  besaran  sampel. Sementara  untuk  menilai  burnout  syndrome  menggunakan  kuesioner  Maslach  Burnout  Inventory.  Hasil penelitian  menunjukkan  dari  129  responden  mayoritas    responden  72.1%  bekerja  kurang  dari  6  tahun  atau berada pada lama kerja kategori baru. Untuk Burnout syndrome terdapat 45 % responden mengalami Burnout syndrome  rendah,  27.9%  sedang,  26.3%  cukup  tinggi,  dan  0.8%  mengalami  Burnout  syndrome  tinggi. Sementara  untuk  hasil  uji  statistik  spearmen  rank/rho  menunjukkan  p  value  .226  >  .05  yang  berarti  tidak terdapat hubungan yang signifikan antara lama kerja dengan Burnout syndrome pada perawat di RSUP Prof. Dr. R.D Kandou Manado. Rekomendasi bagi management rumah sakit untuk mencari tahu faktor-faktor yang memicu  terjadinya    Burnout  syndrome  pada  perawat  pelaksana,  sehingga  dapat  meningkatkan  kepuasan perawat  dalam  melayani  sehingga  kualitas  pelayanan  akan  meningkat  dan  pada  akhirnya  kepuasan  dan keselamatan pasien akan tercipta.
Kata Kunci : Burnout Syndrome, Lama kerja, Perawat Pelaksana

## Pendahuluan
Profesi  perawat  selalu  dituntut  untuk memberikan  perawatan  yang  terbaik  untuk para  pasien  yang  dirawat.  Perawatan  yang terbaik menuntut kesabaran dan empati dari seorang  perawat.  Hal-hal  tersebut  dapat memicu stress pada perawat.  Selain itu, para perawat  yang  sudah  bekerja  dalam  waktu yang  lama  akan  merasa  jenuh  dengan pekerjaan  yang  dilakukan  (Lubis,  2016). Perasaan  jenuh  yang  terjadi  dalam  waktu yang lama dapat memicu permasalahan yang lebih serius yaitu Burnout(Munster, 2018). Burnout  syndrome  merupakan  masalah kesehatan  mental  yang  paling  umum, khususnya  pada  petugas  kesehatan  yang telah  bekerja  dalam  waktu  yang  lama. Burnout  syndrome  menurut  WHO  (2019) merupakan  stress  di  tempat  kerja  dalam jangka  waktu  yang  lama  dan  belum ditemukan jalan keluarnya. Menurut (Christina,  2014)  Burnout  memiliki  tiga karakteristik yaitu depersonalisasi, kelelahan  emosional,  dan  rasa  pencapaian rendah.  Burnout  syndrome  juga  dapat menyebabkan  penurunan  kesehatan  fisik seperti gangguan kualitas tidur, konsentrasi, penurunan energi, emosi dan  bahkan depresi (Christina, 2014).
Angka kejadian Burnout sangat tinggi pada tenaga  Kesehatan  (Gomez-Urquiza,  2016; Nobre  et  al.,  2019)  Hasil  penelitian  yang dilakukan  oleh  (Denning  et  al.,  2021)  pada 3.537 tenaga kesehatan di Inggris, Polandia, serta  Singapura,  didapati  2.364  tenaga kesehatan mengalami kelelahan, 701 lainnya mengalami kecemasan, dan 389 mengalami depresi.  Berdasarkan  IDN  TIMES  (2020) angka  pravelensi  Burnout  syndrome  pada petugas  kesehatan  di  Indonesia  sangat tinggi,  dimana  82%    petugas  Kesehatan mengalami Burnout syndrome sedang. Hasil yang  serupa  pada  penelitian  dari  Program Studi  Magister  Kedokteran  Kerja  Fakultas Kedokteran  Universitas  Indonesia  (MKK FKUI)  dimana  83%  petugas  kesehatan  di Indonesia  mengalami  Burnout  syndrome
sedang dan juga berat (Humas FKUI, n.d.). Selanjutnya  hasil  penelitian  dari  Putra (2019)  menunjukkan  prevalensi  Burnout syndrome  pada  perawat  di  Jawa  Timur menunjukkan  34,8%  perawat  mengalami kelelahan emosional, 24,3% perawat mengalami  depersonalisasi,  dan  24,5% perawat  mengalami  penurunan  pencapaian pribadi.    Maramis  dan  Cong  (2019), menyimpulkan  49%    responden  perawat  di Rumah  Sakit  Advent  Manado  mengalami Burnout syndrome.
Perawat yang mengalami Burnout syndrome akan  berdampak  pada  kepuasan  dan keselamatan  pasien,  sebab  kinerja  dan kualitas  pelayanan  perawat  akan  menurun, lebih  rentan  dengan  kesalahan  seperti kesalahan memberikan obat, dan perawatan lainnya.  Selain  itu  resiko  infeksi  dan  jatuh pada  pasien  akan  semakin  tinggi  (Dall’Ora et  al.,  2020).  Individu  yang  mengalami Burnout syndrome telah mengalami kelelahan emosi, fisik maupun mental dalam waktu yang cukup lama sehingga tidak akan fokus pada pelayanan yang dikerjakan,  dan akhirnya mengambil keputusan seperti tidak masuk kerja, menggambil cuti sakit,  bahkan berhenti  dari  pekerjaannya  (Nursalam, 2015).    Dampak  lain  dari  Burnout  adalah tingginya  turn  over  perawat  (Kelly  et  al., 2021;  Rushton  et  al.,  2015),  yang mengakibatkan  tingginya  biaya  pelatihan bagi  karyawan  baru  dan  menurunnya kualitas pelayanan kepada pasien.
Ada  banyak  pencetus  perawat  mengalami Burnout,  seperti  usia  dan  jenis  pekerjaan (Nobre et al., 2019), jam kerja yang  tinggi, lingkungan  kerja  yang  penuh  tekanan  dan staf  yang  tidak  memadai  (Rushton  et  al., 2015).  Selain  itu  jenis  kelamin,  status perkawinan,  jumlah  anak,  status  kesehatan, shift  kerja,  wilayah  kerja  dan  tugas administrasi  merupakan  faktor  pencetus terjadinya  burnout  (la  Fuente  et  al.,  2015). Namun  yang  paling  sering  dihubungkan dengan Burnout adalah lama bekerja dalam satu  department  tertentu.  Penelitian  yang
dilakukan  oleh  (Rozi  Yani  et  al.,  n.d.)di salah  satu  RS  umum  daerah,  ditemukan adanya  hubungan  antara  lama  masa  kerja dengan  Burnout.  Lebih  lanjut  Ayu  et  al., (2017) menyimpulkan bahwa perawat yang memiliki masa kerja 11-26 tahun dinas lebih dominan untuk mengalami Burnout dibandingkan  dengan  lama  kerja  yang  lain. Semakin  lama  perawat  bekerja,  biasanya perawat  mulai  merasakan  kejenuhan,  dan kejenuhan  yang  berlangsung  dalam  waktu yang  lama  akan  mengarah  ke  Burnout (Munster, 2018).
Teori keperawatan Betty Neuman menunjukkan bahwa individu memiliki tiga line of defence untuk bertahan menghadapi segala stress yang menyerang individu. Jika stress  terjadi  terus  menerus  dan  menembus tiga  line  of  defence  individu  akan mengalami  sakit.  Ketika  perawat  bekerja dan terus menerus mendapatkan stress, dan jika  stress  tersebut  terus  berlangsung,  lama kelamaan  stress  tersebut  akan  melewati batas  normal  atau  sudah  melewati  garis pertahanan  yang  fleksibel.  Perawat  akan mengalami  stress  yang  mengakibatkan kejadian Burnout sehingga dapat mengaganggu  perawat  dalam  memberikan pelayanan keperawatan yang optimal (Neuman’s  Systems  Model  -  Nursing Theory, n.d.; Aligood, 2014).
RSUP  Prof  Dr.  R.  D  Kandou  Manado merupakan  rumah  sakit  pusat  rujukan Sulawesi Utara, yang mengharuskan menerima  pasien  rujukan  seluruh  Rumah sakit  daerah  di  Sulawesi  Utara  sehingga setiap  hari  banyak  pasien  dengan  segala penyakit dan keluhan yang kompleks datang untuk mendapatkan perawatan. Pasien yang datang  adalah  pasien  rujukan  dari  rumah sakit daerah sehingga kasusnya membutuhkan  perawatan  yang  lebih  baik. Kondisi  seperti  ini  menuntut  para  perawat untuk  selalu  siap  dalam  memberikan perawatan yang maksimal, sehingga perawat akan lebih stress dalam memenuhi tanggung jawab sebagai tenaga kesehatan.
Berdasarkan  latar  belakang  yang  telah dibahas maka peneliti tertarik untuk meneliti hubungan  lama  kerja  dengan  Burnout syndrome  pada  perawat  di  RSUP  Prof.  Dr. R. D. Kandou Manado.

## Metode
Desain kuantitatif non-eksperimental dengan pendekatan cross sectional digunakan  dalam  melakukan  penelitian  ini. pendekatan  cross  sectional  merupakan observasi  atau  pengumpulan  data  hanya sekali  dalam  satu  waktu  (Carsel,  2018). Analisa  data  dalam  penelitian  ini  dihitung menggunakan program Microsoft Excel dan SPSS  ( Statistical  Product  and  Service Solutions ).
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh perawat  pelaksana  RSUP  Prof.  Dr.  R.D Kandou  Manado.  Purposive  sampling  atau teknik  pengambilan  sampel  berdasarkan kriteria peneliti (Suprajitno, 2016)
merupakan Teknik sampling yang digunakan  dalam  penelitian  ini.  Dalam  hal ini  kriteria  sampel  yang  terlibat  dalam penelitian  ini  yaitu  seluruh  perawat pelaksana  RSUP  Prof.  Dr.  R.  D  Kandou Manado  yang  bekerja  di  ruang  rawat  inap Irina A atas, Irina A bawah, Irina A Teratai, Irina  C1  sampai  C5  dan  CVBC  yang berjumlah 182 perawat, dan untuk menentukan besaran sampel, peneliti menggunakan  rumus  slovin  dan  didapat hasil  minimal  sampel  adalah  125  perawat yang diambil berdasarkan besaran persentase  di  setiap  ruangan  yang  masuk dalam kriteria inklusi
Dalam  Penelitian  ini  peneliti  menggunakan satu  instrumen  yaitu  Maslach  Burnout inventory  yang  diadopsi  dari  Andarini (2018). Kuesioner Burnout dari 21 pertanyaan dibagi menjadi tiga bagian dasar yaitu  kelelahan  emosional (emotional exhaustion) , depersonalisasi ( depersonalization ), dan berkurangnya pencapaian pribadi (personal
accomplishmen) .  Skala  pengukuran  yang digunakan pada instrument ini  adalah skala Likert.  Kategori  burnout  dibagi  dalam  4 bagian  yaitu  rendah,  sedang,  cukup  tinggi dan  tinggi.  Sementara  untuk  lama  kerja  di kategorikan  dalam  kurang  dari  6  tahun (baru),  6-10  tahun  (sedang)  dan  di  atas  10 tahun (lama).
Proses  pengumpulan  data  setelah  peneliti mendapatkan  surat  persetujuan  dan  layak etik  dari  RSUP  Prof.  Dr.  R.  D  Kandou Manado,  peneliti  datang  ke  setiap  ruang perawatan  untuk  membagikan  kuesioner kepada calon responden. Kemudian peneliti membagikan  lembar  kuesioner  kepada responden  disetiap  ruangan  yang  telah dipilih dengan menerapkan etika penelitian. Para  responden  mengisi  kuesioner  yang dibagikan  tanpa  ada  paksaan,  dan  setelah responden  selesai  mengisi  data,  peneliti mengucapkan terima kasih kepada responden.  Peneliti  kemudian  memeriksa, mengola  dan  menganalisa  data  yang terkumpul.

## Hasil
Lama kerja pada perawat di RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado
Tabel 1. Lama Kerja Pada Perawat
Lama Kerja Frekuensi Persen Baru 93 72,1 % Sedang 14 10,9 % Lama 22 17 N 129 100 %
Berdasarkan tabel 1 dapat dilihat bahwa dari 129 total responden pada perawat di RSUP Prof. Dr. R.D Kandou Manado, terdapat 93 (72,1%) responden memiliki lama kerja baru (kurang  dari  6  tahun  bekerja),  14  (10,9%) responden memiliki lama kerja sedang (6-10 tahun). dan 22 (17,1%) responden memiliki lama  kerja  lama  (lebih  dari  10  tahun bekerja).  Dari  data  tersebut  dapat  dilihat bahwa  mayoritas  responden  yang  terlibat
dalam  penelitian  ini  masuk  pada  kategori lama  kerja  yang  baru,  atau  telah  bekerja  di RSUP  Prof.  Dr.  R.D  Kandou  Manado kurang dari 6 tahun.
Burnout  Syndrome  Pada  Perawat  di  RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado
Tabel 2. Burnout Syndrome Pada Perawat Kategori Frekuensi Persen Rendah 58 45 % Sedang 36 27,9 % Cukup Tinggi 34 26,3 % Tinggi 1 0,8 % N 129 100 %
Pada  tabel  2  dapat  dilihat  bahwa  dari  129 total responden pada perawat di RSUP Prof. Dr.  R.D  Kandou  Manado,  terdapat  58  (45, 0%) responden mengalami Burnout syndrome  rendah,  36  (27.9%)  responden mengalami  Burnout  syndrome  sedang,  34 (26.4%)  responden  mengalami  Burnout syndrome  cukup  tinggi,  dan  1  (0.8  %) mengalami  Burnout  syndrome  tinggi.  Data tersebut  menunjukkan  seluruh  responden mengalami  Burnout  syndrome  walaupun dalam  kategori  yang  berbeda,  namun  yang tertinggi dalah Burnout syndrome rendah.
Hubungan  Lama  Kerja  dengan  Burnout Syndrome pada Perawat.
Tabel  3.  Hubungan  Lama  Kerja  dengan Burnout Syndrome pada Perawat
Burnout Syndrome Correlation Coefficient - .107** Sig (2-tailed) .226 N 129 Pada tabel 3 menunjukkan p-value menggunakan Spearmen Rank/Rho adalah .226  >.05,  sehingga  dapat  disimpulkan bahwa  tidak  terdapat  hubungan  yang
signifikan antara lama kerja dengan Burnout Syndrome pada Perawat di RSUP Prof. Dr. R.D Kandou Manado.

## Pembahasan
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa mayoritas  responden  masuk  pada  kategori lama  kerja  yang  baru,  atau  telah  bekerja  di RSUP  Prof.  Dr.  R.D  Kandou  Manado kurang  dari  6  tahun.  Peneliti  berasumsi bahwa turnover perawat di tempat penelitian cukup  tinggi,  mengingat  RSUP  Prof.  Dr. R.D Kandou Manado berdiri sejak 1936 dan seharusnya  perawat  yang  bekerja  adalah perawat-perawat yang masuk pada kategori kerja lama atau di atas 10 tahun. Sementara hasil  Burnout  syndrome  menunjukkan semua  responden  mengalami  Burnout, walaupun  dalam  kategori  yang  berbeda, namun  yang  tertinggi  adalah  Burnout syndrome  rendah.  Hasil  penelitian  ini sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan Eliyana  (2016),  pada  perawat  pelaksanan dimana  mayoritas  responden  masuk  dalam kategori Burnout rendah.
Untuk  hubungan  antara  lama  kerja  dengan Burnout menunjukkan hubungan yang tidak significant.  Atau  dengan  perkataan  lain Burnout  yang  dialami  perawat  pelaksana RSUP Prof. Dr. R.D Kandou Manado secara statistical tidak berhubungan dengan lamanya perawat bekerja, namun berhubungan dengan faktor-faktor yang lain. Faktor-faktor  lain  yang  dapat  menjadi pencetus  terjadinya  Burnout  pada  perawat menurut  Rushton  et  al.,  (2015)  adalah  jam kerja  yang  tinggi,    lingkungan  kerja  yang penuh tekanan dan staf yang tidak memadai. Hal  tersebut  dapat  terjadi  pada  perawat pelaksanan di RSUP Prof. Dr. R.D Kandou Manado, sebab rumah sakit dimana mereka berdinas  merupakan  rumah  sakit  rujukan Sulawesi utara yang mengharuskan menerima  pasien  rujukan  seluruh  Rumah sakit  daerah  di  Sulawesi  Utara  sehingga pasien  yang  datang  adalah  pasien  rujukan dari  rumah  sakit  daerah  yang  kasusnya
membutuhkan perawatan yang lebih kompleks. Kondisi seperti ini menuntut para perawat  bekerja  jam  dalam  jam  kerja  yang tinggi  dalam  lingkungan  kerja  yang  penuh tekanan  dengan  staf  yang  mungkin  tidak memadai sebab begitu banyak dan kompleksnya penyakit yang harus dilayani. Selain itu jenis kelamin, status perkawinan, memiliki anak, tingkat kesehatan, jenis shift kerja,  wilayah  pelayanan  kesehatan  dan tugas administrasi merupakan faktor pencetus terjadinya burnout (la Fuente et al., 2015).

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  yang  didapat  dari pengelohan data, peneliti mengambil kesimpulan yaitu :
1. Lama  kerja  pada  perawat  di  RSUP Prof.  Dr.  R.D  Kandou  Manado sebagian  berada  pada  kategori  baru yaitu kurang dari 6 tahun.
2. Keseluruhan  responden  mengalami Burnout  Syndrome  dalam  kategori yang berbeda, namun yang tertinggi adalah  Burnout Syndrome rendah.
3. Tidak ada hubungan yang signifikan antara  lama  kerja  dengan  Burnout syndrome  pada  perawat  di  RSUP Prof. Dr. R.D Kandou Manado.
Penelitian ini diharapkan dapat berguna bagi managemen rumah sakit untuk menemukan faktor-faktor  yang  memicu terjadinya Burnout syndrome pada perawat pelaksana. Sehingga  dapat  meningkatkan  kepuasan perawat  dalam  melayani  sehingga  kualitas pelayanan  akan  meningkat  dan  pada akhirnya  kepuasan  dan  keselamatan  pasien akan  tercipta.  Bagi  peneliti  selanjutnya untuk  melihat  faktor-faktor  yang  memicu terjadinya burnout pada perawat. Sementara bagi para perawat, pelaksana agar mengevaluasi  tingkat  stress  yang  dihadapai saat  bekerja  sehingga  dapat  meminimalisir atau bahkan menghindari kejadian burnout.

## Daftar Pustaka
Ayu, P., Surya, A. S., & Adiputra, N. (2017). Hubungan  antara  masa  kerja  dengan burnout  pada  perawat  di  ruang  rawat inap  anak  rsup  sanglah  (Vol.  6,  Issue 4). http://ojs.unud.ac.id/index.php/eum
Christina,  M.  (2014).  Handbook  on prevention  of  burn-out  and  control. Mind Garden Inc.
Denning,  M.,  Goh,  E.  T.,  Tan,  B.,
Kanneganti,  A.,  Almonte,  M.,  Scott, A., Martin, G., Clarke,
J., Sounderajah, V., Markar,
S.,
Przybylowicz, J., Chan, Y. H., Sia, C. H., Chua, Y. X., Sim, K., Lim, L., Tan, L., Tan, M., Sharma, V., … Kinross, J. (2021).  Determinants  of  burnout  and other  aspects  of  psychological  well- being in healthcare workers during the Covid-19  pandemic:  A  multinational cross-sectional  study.  PLoS  ONE, 16(4 April). https://doi.org/10.1371/journal.pone.0 238666
Gomez-Urquiza,  J.  L.  (2016).  Prevalence, risk  factors,  and  levels  of  burnout among  oncology  nurses:  a  systematic review. Number 3/May 2016. https://www.ons.org/onf/43/3/prevale nce-risk-factors-and-levels-burnout- among-oncology-nurses-systematic-
review
Humas FKUI. (n.d.). 83% Tenaga Kesehatan
Indonesia Mengalami Burnout Syndrome  Derajat  Sedang  dan  Berat Selama  Masa  Pandemi  COVID-19. Fakultas Kedokteran. IDN  TIMES.  (2020,  September  8).  82 Persen  Tenaga  Kesehatan  Alami
Kelelahan Mental Hadapi COVID-19. IDN TIMES.
Kelly,  L.  A.,  Gee,  P.  M.,  &  Butler,  R.  J. (2021).  Impact  of  nurse  burnout  on organizational and position turnover. Nursing  Outlook,  69(1),  96–102. https://doi.org/10.1016/J.OUTLOO K.2020.06.008
la  Fuente,  G.  A.  C.-D.,  Vargas,  C.,  &  ...
(2015).  Risk  factors  and  prevalence of  burnout  syndrome  in  the  nursing profession. … Journal of Nursing …. https://www.sciencedirect.com/scien ce/article/pii/S0020748914001710
Lubis, N. (2016).  Depresi Tinjauan Psikologis. Kencana.
Maramis,  J.  R.,  &  Cong,  J.  (2019).
Relationship of Hardiness
Personality  With  Nurse  Burnout. Abstract  Proceedings  International Scholars Conference, 7(1), 434–446. https://doi.org/10.35974/isc.v7i1.10 46
Munster,  L.  (2018,  August  24).  Mengatasi “Burn  Out”  di  Tempat  Kerja. Kayross Psikologi Utama.
Neuman’s Systems Model - Nursing Theory. (n.d.).  Retrieved  March  19,  2023, from https://nursing- theory.org/theories-and- models/neuman-systems-model.php
Nobre, D. F. R., Rabiais, I. C. M., Ribeiro, P., & ... (2019). Burnout assessment in nurses from  a general emergency service.  Revista  Brasileira  de  …. https://www.scielo.br/j/reben/a/4rQ P5HMBRPs6SYsQSxqNmJM/abstr act/?lang=en
Nursalam.  (2015).  Metodologi  penelitian ilmu keperawatan. Salemba Medika.
Putra,  Kuswantoro.  ,  S.  (2019).  Prevalence of  burnout  syndrome  among  nurses in  general  hospitals  in  provincial
East  Java:  Cross-sectional  study. Enfermeria Clinica, 29, 362–366.
Rozi  Yani,  M.,  Kamil,  H.,  Program  Studi
Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Syiah Kuala  Banda  Aceh,  M.,  Pengajar Keperawatan Dasar Dasar Keperawatan,  S.,  &  Keperawatan Universitas  Syiah  Kuala  Banda Aceh,  F.  (n.d.).  HOSPITAL  OF
MEURAXA BANDA ACEH.
Rushton, C. H., Batcheller, J., Schroeder, K.,
&  ...  (2015).  Burnout  and  resilience among  nurses  practicing  in  high- intensity  settings.  American  Journal of …. https://aacnjournals.org/ajcconline/a rticle-abstract/24/5/412/4063 WHO.  (2019,  May  28).  Burn-out  an “occupational phenomenon”: International Classification of Diseases. World Health Organization.