## GAMBARAN SIKAP IBU TENTANG PENANGANAN IKTERUS FISIOLOGIS PADA BAYI BARU LAHIR DI RSUD DR. H. MOCH ANSARI SALEH BANJARMASIN
Putri Vidiasari Darsono* 1 , Dewi Pusparani Sinambela 2 , Mariatul Janah 2
1 STIKES Sari Mulia Banjarmasin 2 AKBID Sari Mulia Banjarmasin *korespondensi Penulis. Telp: 082159621564, E-mail: putrividiasari@gmail.com ISSN: 2086-3454

## ABSTRAK
Latar belakang: Kemampuan pelayanan kesehatan suatu bangsa diukur dengan menentukan tinggi rendahnya AKI dan AKB. Angka kejadian ikterus bayi di Indonesia sekitar 50% bayi cukup bulan yang mengalami perubahan warna kulit, mokusa dan mata menjadi kekuningan (Ikterus), dan bayi kurang bulan (Prematur) kejadiannya lebih sering, yaitu 75% (Depkes RI, 2012).
Tujuan: Penelitian  ini  untuk  mengidentifikasi  gambaran  sikap  ibu  tentang  penanganan ikterus fisiologis pada bayi baru lahir di RSUD DR. H. Moch. Ansari Saleh Banjarmasin. Metode: Penelitian deskriptif dengan populasi seluruh ibu post partum diruang nifas RSUD DR.  H.  Moch  Ansari  Saleh  Tahun  2016,  metode  pengambilan  sampel  menggunakan  teknik Accidental sampling , dengan sampel sebanyak 64, menggunakan variable tunggal yaitu sikap ibu  tentang  penanganan  ikterus  fisiologis  dan  suber  data  didapatkan  dari  data  primer  dan sekunder.
Hasil: Menunjukkan  sikap  ibu  tentang  penanganan  ikterus  fisiologis  pada  bayi  baru  lahir sebanyak  64  responder  lebih  banyak  memiliki  sikap  positif  yaitu  60,9%  sedangkan  yang memiliki sikap negatif yaitu 39,1%.
Simpulan: 64  sampel  di  dapatkan  sikap  ibu  bersikap  positif  yaitu  berjumlah  39  responden (61%).  Pengetahuan  bisa  di  dapatkan  dari  berbagai  media  seperti  internet,  majalah,  iklan  di televisi dan berbagai sumber lainnya.
Kata Kunci: Sikap, Ikterus Fisiologis

## PENDAHULUAN
Kemampuan  pelayanan  kesehatan suatu  bangsa  diukur  dengan  menentukan tinggi rendahnya AKI dan AKB.
Meskipun  sebagian  besar  persalinan  di Indonesia  sudah  ditangani  oleh  tenaga medis,  cakupan  pelayanan  persalinan masih  perlu  ditingkatkan.  Karena  masih banyak  masyarakat  kita  yang  kurang memahami pentingnya penanganan persalinan  oleh  tenaga  kesehatan.  Secara umum,  tingginya  kematian  ibu  dan  bayi berkaitan erat dengan tiga faktor terlambat, yaitu  terlambat  mengenali  tanda  bahaya dan  mengambil  keputusan,  terlambat sampai  fasilitas  kesehatan,  serta  terlambat mendapat pelayanan yang optimal (Masliana, 2009).
Menurut  laporan World  Health Organization  (WHO) pada  tahun  2006 Angka  Kematian  Bayi  (AKB)  49/1.000 kelahiran  hidup  dan  pada  tahun  2012 sebesar  35/1.000  kelahiran  hidup.  Di Negara-negara  maju  seperti  Amerika Serikat,  dari  4  juta  neonatus  yang  lahir
setiap  tahunnya,  sekitar  65%  menderita ikterus dalam minggu pertama kehidupannya  (Suriadi,  2010).  Menurut data dari hasil Survei Demografi Kesehatan  Indonesia  (SDKI)  tahun,  2012, Angka Kematian Bayi (AKB) mencapai 32 per  1.000  kelahiran  hidup  dan  Angka Kematian Neonatus (AKN) adalah sebesar 19 per 1.000 kelahiran (Depkes,2014).
Menurut Riskesdas 2010,
penyebab kematian bayi baru lahir 0-8 hari di  Indonesia  adalah    gangguan  pernafasan (36,9%),  prematuritas  (32,4%),  sepsis (12%),  hipotermi  (6,8%),  ikterus  (6,6%) dan lain lain. Penyebab kematian bayi 7-28 hari  adalah  sepsis  20,5%,  kelainan kongenital  18,1%,  pneumonia  15,4%, prematuritas  dan  BBLR  12,8%.  Untuk angka  kejadian  ikterus  bayi  di  Indonesia sekitar  50%  bayi  cukup  bulan  yang mengalami perubahan warna kulit, mukosa dan  mata  menjadi  kekuningan  (ikterus), dan  pada  bayi  kurang  bulan  (premature) kejadiannya  lebih  sering,  yaitu  75% (Depkes  RI,  2012).  Berdasarkan  data  dari
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Kalimantan Selatan  Angka  Kematian  Bayi  pada  tahun 2012  sebanyak  816  bayi,  sedangkan  pada tahun  2013  sebanyak  727  bayi  dengan penyebab  terbanyak  adalah  BBLR  258 bayi,  Asfiksia  178  bayi,  Tetanus  13  bayi, Ikterus 93 bayi dan lain-lain sebanyak 185 bayi (Dinkes, 2013).
Ikterus  adalah  perubahan  warna kulit  dan  sklera  menjadi  kuning  akibat peningkatan  kadar  bilirubin  dalam  darah Pada  neonatus,  ikteris  dapat  bersifat fisiologis maupun patologis. Ikterus fisiologis  tampak  kira-kira  48  jam  setelah kelahiran, dan biasanya menetap dalam 10- 12 hari (Myles, 2009). Ikterus adalah suatu kegawatan  yang  sering  terjadi  pada  bayi baru  lahir,  sebanyak  25%-50%  pada  bayi cukup  bulan  dan  80%  pada  bayi  lahir rendah (Dewi, 2012)
Sampai  saat  ini  ikterus  masih merupakan  masalah  pada  neonatus  yang sering  dihadapi  tenaga  kesehatan  terjadi pada sekitar 25-50% neonatus cukup bulan dan  lebih  tinggi  pada  neonatus  kurang
bulan.  Oleh  sebab  itu  memeriksa  ikterus pada neonatus harus dilakukan pada waktu melakukan  kunjungan  neonatal/  pada  saat memeriksa  bayi  diklinik  (Depkes  RI. 2006).
Walaupun  ikterus  merupakan  hal yang  lazim  terjadi  pada  bayi  baru  lahir namun  perlu  diwaspadai  karena  jika  tidak ditangani  dan  berlanjut  dengan  kadar bilirubin  indirek  yang  terlalu  tinggi  maka dapat  merusak  sel-sel  otak(Kern  Ikterus). Kern  Ikterus  ditandai  dengan  kadar bilirubin  darah  (>20  mg  %  pada  bayi cukup  bulan  atau  >18  mg  %  pada  bayi berat  lahir  rendah)  disertai  dengan  gejala, mata  berputar,  latergi,  kejang,  tak  mau mengisap,  tonus  otot  meningkat,  leher kaku, epistotonus, dan sianosis, serta dapat juga  diikuti  dengan  ketulian,  gangguan berbicara, dan retardasi mental di kemudian hari (Dewi, 2012) .
Rumah  Sakit  dr.  Moch  Ansari Saleh  Banjamasin  merupakan  rumah  sakit rujukan tingkat pertama di kota Banjarmasin, Provinsi Kalimantan Selatan.
Hasil  studi  pendahuluan  yang  peneliti lakukan  di  ruang  bayi  RSUD  dr.  H. Moch.Ansari  Saleh  Banjarmasin  pada tanggal  23  Desember  2015  di  temukan angka kejadian ikterus pada bayi baru lahir tahun  2013  sebanyak  72  bayi  (3,3%)  dari persalinan  2167  orang,    meningkat  pada bulan  Januari  sampai  desember  2014 sebanyak  109  bayi  (5,8%)  dari  persalinan 1825 orang dan menurun dari bulan januari sampai  September  2015  sebanyak  45  bayi (1,6%)    dari  persalinan  2785  orang.  Pada bulan  Juli  –  September  2015  terdapat  14 bayi dengan ikterus yang meninggal.
Dari  data  yang  didapatkan  peneliti ingin  ibu  post  partum    mengerti  harus bersikap  bagaimana  dalam  menghadapi bayi  yang  terkena  ikterus.  Hal  penting lainnya  ialah  ibu  harus  mengetahui  apa saja penyebab terjadinya ikterus.
Berdasarkan  uraian  di  atas  penelitian tertarik meneliti tentang “Gambaran Sikap Ibu  Tentang  Ikterus  Fisiologis  Pada  Bayi Baru  Lahir  di  RSUD  Dr.H.  Moch.  Ansari Saleh Banjarmasin “.

## BAHAN DAN METODE
Pada  penelitian  ini  metode  yang digunakan yaitu metode penelitian deskritif yang bertujuan untuk menerangkan  sikap  masalah  yang  terjadi berdasarkan karakteristik yaitu  komponen sikap,  tingkat  sikap,  sifat  sikap,  dan  lain- lain (Hidayah, 2013 ) .
Populasi  adalah  keseluruhan  objek penelitian atau objek yang diteliti (Notoatmodjo,  2012  ).  Populasi  dalam penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu  post partum  diruang  nifas    RSUD  Dr  H.  Moch Ansari  Saleh  Banjarmasin  Tahun  2016. jumlah diambil dari data Desember 2015 - februari  2016  di  perkirakan  530  orang. Sehingga rata-rata perbulan 176 orang.
Sampel  adalah  sebagian  atau  wakil populasi yang diteliti. Yang diambil dalam penelitian  ini  dihitung  menggunakan rumus sholvin berjumlah 64 orang ibu post partum.  Teknik  pengambilan  sampel dalam penelitian ini adalah secara accidental  sampling yaitu  pengambilan sampel  dilakukan  dengan  mengambil
kasus  atau  responden  yang  kebetulan  ada atau tersedia (Notoadmodjo, 2011).

## HASIL
Penelitian  ini  dilakukan  untuk mengetahui  gambaran  sikap  ibu  tentang penanganan  ikterus  fisiologis  pada  bayi baru lahir di  RSUD  DR.  H. Moch. Ansari Saleh  Banjarmasin.  Berdasarkan  hasil penelitian yang dilakukan dengan mengumpulkan  data  dari  responden  13 April 2016 sampai 22 April 2016 sebanyak
64 sampel yang tersaji dalam tabel berikut:
Tabel 4.1 : Distribusi frekuensi ibu Berdasarkan Umur di RSUD  Dr.  H.  Moch  Ansari    Saleh Banjarmasin
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat  di  lihat bahwa  umur  ibu  yang  paling  banyak adalah  20-35  tahun  dengan  jumlah  49 orang  (76,5 %).
Tabel 4.2:  Distribusi frekuensi ibu Berdasarkan
Pendidikan  di    RSUD  Dr.  H.  Moch  Ansari Saleh Banjarmasin Pendidikan Jumlah Presentase % SD 19 29,6 % SMP 15 23,4 % SMA 18 28,2% Perguruan Tinggi 12 18,8 % Jumlah 64 100 %
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat  dilihat bahwa  ibu  dengan  pendidikan  SD  paling banyak yaitu berjumlah 19 orang (29,6 %).
Tabel 4.3:  Distribusi  frekuensi    ibu    Berdasarkan
Pekerjaan  di  RSUD  Dr.  H.  Moch  Ansari Saleh Banjarmasin Pekerjaan Jumlah Presentase % Guru 6 9,4 % Swasta 10 15,6 % IRT 48 75 % Jumlah 68 100 %
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat  dilihat bahwa  ibu  yang  tidak  bekerja  atau  Ibu Rumah  Tangga  paling  banyak  yaitu berjumlah 48 orang (75 %).
Tabel  4.4  :  Distribusi  frekuensi  ibu  berdasarkan    paritas
di  RSUD  Dr.  H.  Moch    Ansari    Saleh Banjarmasin Paritas Jumlah Presentase% Primipara 13 20,3% Multipara 51 79,7% Grandemultipara 0 0 Jumlah 64 100%
Berdasakan tabel diatas sikap ibu berdasarkan  paritas  yang  paling  banyak yaitu  Multipara  dengan  jumlah  51  orang (79,7%).
1. Gambaran sikap ibu tentang penanganan ikterus fisiologis pada bayi baru lahir di RSUD Dr.H. Moch Ansari
Saleh Banjarmasin
Umur Jumlah Presentase % < 20 Tahun 0 0 20-35 Tahun 49 76,5 % > 35 Tahun 15 23,5 % Jumlah 64 100%
Tabel  4.5:  Distribusi  frekuensi  sikap  ibu  tentang penanganan  ikterus  fisiologis  pada  bayi baru lahir di RSUD DR. H. Moch Ansari Saleh Banjarmasin Tahun 2016.
Berdasarkan  tabel    diatas  dapat  dilihat bahwa frekuensi sikap ibu tentang penanganan  ikterus  fisiologis  pada  bayi baru  lahir  merupakan  sikap  positif responden  terbanyak  yaitu  39  orang (60,9%), dan jumlah sikap negatif yaitu 25 orang (39,1%).

## PEMBAHASAN
Berdasarkan penelitian yang dilakukan  di  RSUD  Dr.  H.  Moch  Ansari Saleh  Banjarmasin  mengenai  gambaran sikap  ibu  tentang  penanganan  ikterus fisiologis  pada  bayi  baru  lahir  yang berjumlah 64 orang, yaitu sebagai berikut :
1. Sikap  ibu  berdasarkan  karakteristik
umur
Berdasarkan hasil penelitian pada tabel
4.6  menunjukan  umur  ibu  yang  banyak memiliki  sikap  positif  ialah  ibu  yang berumur  20-35  tahun  yaitu  30  orang
(61,2%).  Hal  ini  sesuai  dengan  teori menurut  Notoatmodjo  (2012),  semakin dewasa  usia  maka  pengalaman  juga semakin  banyak.  Sedangkan  Menurut Cherin (2009) pengalaman akan menghasilkan pemahaman yang berbeda  bagi  tiap  individu,  maka pengalaman  mempunyai  kaitan  dengan pengetahuan, sikap dan perilaku.
Seseorang memiliki pengalaman banyak  akan  menambah  pengetahuan dan  sikap  yang  baik.  Usia  20-35  tahun merupakan  usia  matang  bagi  seorang wanita  dalam  hal  berpikir,  bertindak dan  dalam  hal  untuk  bereproduksi (menikah).
2. Sikap  ibu  berdasarkan  karakteristik pendidikan
Berdasarkan hasil penelitian pada tabel  4.7  hasil  pengolahan  data  yang
dilakukan memperlihatkan bahwa tingkat  pendidikan  responden  juga mempengaruhi  sikap  seseorang  yaitu jumlah  ibu  yang  bersikap  positif sebanyak  13  orang  dengan  pendidikan
Sikap Frekuensi Persentase Positif 39 60,9 % Negatif 25 39,1 % Total 64 100 %
terakhir  SMA    (72,2%).  Hal  ini  sesuai dengan  teori  menurut  Notoatmodjo (2012),  Pendidikan  bertujuan  untuk menanamkan tingkah laku atau kebiasaan  yang  baru,  semakin  tinggi tingkat pendidikan seseorang diharapkan semakin baik
pengetahuannya,  dan  meningkat  pula keadaan  sosial  ekonominya.  Selain  itu makin  mudah  mendapatkan  informasi. Jadi dapat disimpulkan bahwa pendidikan  adalah  bukan  penentu  baik atau cukupnya tingkat pengetahuan dan sikap  seseorang,  karena  responden banyak  mendapatkan  informasi  dari pengalaman, media sosial dan elektronik. Akan tetapi, perlu ditekankan  bukan  berarti  seseorang dengan pendidikan rendah tidak mutlak berpengetahuan  dan  bersikap  rendah pula,  karena  peninggkatan  pengetahuan dan  sikap  tidak  mutlak  diperoleh  dari pendidikan formal akan tetapi dipendidikan  non  formal  juga  dapat diperoleh pengetahuan dan sikap
seseorang tentang suatu objek mengandung  dua  aspek  yaitu  aspek negatif  dan  negatif.  Kedua  aspek  yang pada  akhirnya  akan  akan  menentukan sikap seseorang terhadap objek tertentu.
3. Sikap  ibu  berdasarkan  karakteristik pekerjaan
Berdasarkan pada tabel 4.8 didapatkan  hasil  penelitian  terbanyak ialah  sikap  positif  ibu  dengan  Tidak Bekerja  atau  Ibu  Rumah  Tangga  yaitu 26  orang  (54,1  %  ).  Hal  ini  sesuai dengan  teori  menurut  Maslow  (2008), Pada  dasarnya,  ibu-ibu  yang  tidak bekerja  mempunyai  waktu  yang  lebih banyak  untuk  mengurus  anak  dan merawat  bila  anak  sakit.  Selain  itu,  ibu yang  tidak  bekerja  memungkinkan untuk  berperilaku  lebih  baik  dalam  hal pencegahan  penyakit  dengan  cara menjaga  kebersihan  dan  kesehatan lingkungan  rumah  karena  kegiatan bersih-bersih  rumah  dapat  dilakukan setiap  hari  tanpa  ada  kendala  karena harus bekerja ke luar rumah
4. Sikap  ibu  berdasarkan  karakteristik paritas
Berdasarkan hasil penelitian pada tabel  4.9  menunjukkan  ibu  yang mempunyai  paritas  yang  terbanyak, bersikap  positif    ialah  ibu  multipara dengan  jumlah  33  orang  (64,7%). Paritas  mempengaruhi  pengetahuan, sikap  dan  perilaku  dikarenakan  ibu yang  telah  memiliki  beberapa  orang anak  akan  lebih  punya  pengalaman dibandingkan  ibu  yang  baru  memiliki anak  satu.  Menurut  Nanda,  2013 menyatakan bahwa paritas ibu mempengaruhi  pengetahuan,  sikap dan perilaku ibu dikarenakan ibu yang telah  memiliki  beberapa  orang  anak akan lebih punya pengalaman dibandingkan  ibu  yang  baru  memiliki 1  orang  anak,  pengalaman  yang didapat akan menambah wawasan dan pengetahuan  ibu.    Jadi  semakin banyak ibu berparitas semakin banyak pula pengalamannya, dan tidak menutup kemungkinan ibu bisa
mendapatkan  informasi  dari  teman, media sosial dan elektronik.
5. Sikap  ibu  tentang  penanganan  ikterus fisiologis  pada  bayi  baru  lahir  di RSUD  Dr.  H.  Moch  Ansari  Saleh Banjarmasin
Berdasarkan  hasil  penelitian yang dilakukan terhadap 64 orang ibu adalah  39  orang  (  61  %  )  bersikap positif  tentang  penanganan  ikterus fisiologis  pada  bayi  baru  lahir  di RSUD  Dr.  H.  Moch  Ansari  Saleh Banjarmasin.  Sikap  responden  yang positif ini  bisa dikarenakan responden mengetahui informasi tentang penanganan  ikterus  fisiologis  pada bayi baru lahir di RSUD Dr. H. Moch Ansari  Saleh  Banjarmasin  di  berbagai media  yang  diserap  dengan  cukup baik  seperti  internet,  majalah,  iklan ditelevisi dan berbagai sumber lainnya seperti adat kebiasaan orang dulu yang kadang menjemur bayi mereka dibawah  sinar  matahari  pagi  pukul  8 pagi  hingga  9  pagi.  Selain  itu
informasi  dapat  diketahui  dari  orang lain seperti teman, tetangga, dan orang sekitar.
Hal ini sesuai dengan teori menurut Notoatmodjo, (2012) sikap merupakan reaksi atau respon yang masih tertutup dari seseorang terhadap suatu stimulus atau  objek  Manifestasi  sikap  tidak dapat  langsung  di  lihat,  tetapi  hanya dapat  ditafsirkan  terlebih  dahulu  dari perilaku  yang  tertutup.  Sikap  secara nyata  menunjukkan  konotasi  adanya kesesuaian  reaksi  terhadap  stimulus tertentu yang dalam kehidupan sehari- hari  merupakan  reaksi  yang  bersifat emosional terhadap stimulasi sosial  .
Hasil  penelitian  ini  sesuai dengan  hasil  penelitian  sebelumnya  yang dilakukan oleh Kazemian, (2001) sebagian sebesar  ibu  besikap  positif  sebesar  72%, dan dari penelitian syafitri, (2011)
sebagian besar ibu bersikap positif 100 %. Menurut  teori  Purwanto,  (2010)  Sikap  ini terjadi  dikarenakan  adanya  faktor-faktor yang  mempengaruhi  sikap  yaitu  faktor
Intern dimana  sikap  seseorang  tersebut terdapat  dalam  dirinya  sendri,  tetapi  tidak dapat  menangkap  seluruh  rangsangan  dari luar  melalui  persepsi.  Faktor Ekstern meliputi  sifat  obyek  yang  dijadikan sasaran  sikap,  kewibawaan  orang  yang mengemukakan suatu sikap, media komunikasi yang digunakan dalam menyampaikan sikap, dan situasi pada saat sikap dibentuk

## UCAPAN TERIMAKASIH
Peneliti  mengucapkan  terimakasih  kepada Kepala Diklat RSUD DR. H. Moch Ansari Saleh Banjarmasin, yang telah memberikan  ijin  dan  tempat  untuk penelitian  dan  kepada  tim  yang  telah membantu penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Akademi  Kebidanan  Sari  Mulia.  2015. Panduan Karya Tulis Ilmiah (KTI) . Banjarmasin:  Akademi  Kebidanan Sari Mulia.
Depkes  RI.  2009.  Riset  Kesehatan  Dasar. Jakarta  : Badan  pengembangan Kesehatan  Kementrian  Kesehatan RI.
Dewi, V.N.L. 2012 . Dasar – dasar ilmu pendidikan. Jakarta : Rajawali pers
Dinkes  Provinsi  Kalimantan  Selatan  ., 2013. Profil  Provinsi  Kalimantan Selatan 2013:  Dinas  Kesehatan
Provinsi Kalimantan Selatan
Kazemaian,  M.  et  all  (2001).  Study Of Knowledge,  Attitude  and  Practice
Of  Mothers  About  Jaundice  Of Neonate . Journal Of Guilan
University Of Medical  Sciences
Kemenkes,    RI.    (2010). Riset  Kesehatan Dasar  2010 .  Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, Kementrian  Kesehatan  RI.  Diakses 10 Desember 2010 dari http://lontar.ui.ac.id/opac/themes/gr een/dataIdentifier.jsp?id=20298098
Marmi.  2012. Asuhan  neonates  Bayi,
Balita dan Anak Prasekolah .
Yogyakarta: Pustaka Pelajar
Maslow,  Abraham.  (2008). Motivasi  dan Kepribadian . Jakarta : Midas Surya
Grafindo
Notoatmodjo, Soekidjo  2005. Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta.
Sarwono.  2006. Metodologi  Penelitian Kesehatan. Yogyakarta : Mitra Cendekia Surasmi,  Asrining.  2013 .Perawatan  Bayi Resiko Tinggi. Jakarta: Buku
Kedokteran ECG.
Varney, Hellen. 2006. Buku Ajar Asuhan Kebidanan , Volume  2 .  Jakarta  : EGC
Wawan,  A  dan  Dewi  M.  2011. Teori  dan Pengukuran Penetahuan Sikap Dan Perilaku  Manusia.  Yogyakarta  : Nuha Medika
Wiknjosastro,  2007. Ilmu  Kebidanan. Jakarta : PT. Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo