INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research Volume 4 Nomor 2 Tahun 2024 Page 956-966 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative

## Pengaruh Senam Jantung Terhadap Kadar Gula Darah Pada Lansia Di Poli Klinik Rumah Sakit Santa Elisabeth Batam Kota Tahun 2021
Amnita Ginting 1 , Samfriati Sinurat 2 , Dewi Sartika Manalu 3 ✉
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Santa Elisabeth, Medan Email: Sartika.manalu1809@gmail.com 3 ✉

## Abstrak
Diabetes melitus merupakan gangguan metabolisme yang disebabkan oleh defek sekresi dan jumlah insulin.  Salah  satu  langkah  yang  dilakukan  untuk  mengatasi  kadar  gula  darah  yaitu  senam  jantung. Senam jantung merupakan olahraga yang disusun dengan selalu mengutamakan jantung, gerakan otot besar  dan  kelenturan  sendi,  serta  upaya memasukan  oksigen  sebanyak  mungkin  serta  menurunnya resistensi insulin. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh senam jantung terhadap kadar gula darah pada lansia di poliklinik RS Santa Elisabeth Batam kota. Jenis penelitian yang digunakan pre eksperimental dengan penelitian one-group Pra-post test design. Pengambilan sampel menggunakan purposive  sampling  dengan  jumlah  responden  30  orang.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  ada pengaruh senam jantung terhadap penurunan kadar gula darah pada lansia (p = <0,001). Diharapkan penelitian ini dapat diteruskan menjadi budaya bagi poliklinik Rumah sakit santa Elisabeth Batam kota untuk tetap melaksanakan kegiatan senam jantung sehat untuk mempertahankan kadar gula darah dan meminimalkan resiko terjadinya komplikasi diabetes.
Kata Kunci: Senam Jantung, Kadar Gula Darah, Lansia

## Abstract
Diabetes mellitus is a metabolic disorder caused by faulty secretion and the amount of insulin. Among the steps involved in managing blood-sugar levels is cardiovascular exercise. Exercise involves a constant emphasis on the heart, large muscle movements and ligaments of the joints, and the effort to keep as much oxygen as possible and decrease insulin resistance. The study aims to learn what cardiac exercises do  to  blood-sugar  levels  in  elderly  saint  Elisabeth  Batam  hospital.  The  kind  of  research  used  pre- experimental with a one-group pre-post design test. Sample retrieval USES an impressive. sample with the number of 30 respondents. Studies show that there has been a cardiac arrest in elderly blood sugar levels (p = 0.001). It is hoped that the study will continue as a culture for polycyclic Santa Elisabeth Batam city hospital to sustain healthy cardiac activity to maintain blood sugar levels and minimize the risk of diabetes complications.
Keywords: Family Support, Compliance, CKD

## PENDAHULUAN
Proses  penuaan  yang  dialami  oleh  lansia  adalah  ditandai  dengan  tahapan menurunnya berbagai fungsi organ dalam tubuh yang ditandai dengan rentangnya tubuh terhadap  berbagai  serangan  penyakit.  Perubahan  tersebut  mempengaruhi  kemunduran kesehatan fisik yang pada akhirnya akan berpengaruh pada kerentanan terhadap penayakit (Nasrullah, 2016).
Memasuki  usia  lanjut,  secara  alami  tubuh  akan  mengalami  perubahan  fisik  akibat proses  penuaan.  Penuaan  dapat  berpengaruh  pada  seluruh  bagian  tubuh,  mulai  dari rambut, kulit, otot, tulang, gigi, serta organ-organ tubuh, seperti otak, ginjal, dan jantung. Penurunan  fungsi  organ  yang  terjadi  seiring  pertambahan  usia  dapat  menyebabkan beragam  gangguan  kesehatan.  Penyakit  yang  sering  dialami  lansia  adalah  penyakit muskuloskletal  (61,4%),  penyakit  kardiovaskuler  (51,1%),    penyakit  metabolik  karena penururnan fungsi tubuh seperti hipertensi,diabetes melitus karenapenyakit diabetes terdiri dari dua jenis tipe diabetes yang berbeda, yaitu diabetes tipe 1 dan tipe 2. Umumnya, para lansia  lebih  rentan  mengalami  diabetes  tipe  2.  Pertambahan  usia  membuat  tubuh  tidak sensitif terhadap insulin atau kadar gula. Kondisi ini membuat insulin yang ada di dalam tubuh tidak digunakan dengan baik. Selain itu, pertambahan usia membuat aktivitas fisik juga semakin menurun sehingga risiko diabetes tipe 2 semakin meningkat.
Berdasarkan  data  dari  International  Diabetes  Federation  2019,  penderita  Diabetes Melitus  di  seluruh  dunia  mencapai  463  juta  orang  atau  setara  dengan  9,3%  dari  total penduduk. Indonesia menjadi salah satu kawasan Asia Tenggara yang menduduki angka ketiga sebagai penyumbang diabetes melitus terbanyak di dunia dengn prevalensi 11,35. Jumlah kasus Diabetes Melitus di Indonesia 10,7 juta  (Milita et all., 2021). Laporan Riskesdas
tahun 2018 penderita DM terbanyak ada pada kelompok usia 55-64 tahun dan 65-74 tahun. Jumlah kasasus DM  di provinsi Riau sebesar 1,2 % atau 49.285 orang (Lestari et., al., 2019). Data dari Dinas Kesehatan Kota Batam tahun 2016, angka kejadian Diabetes Melitus pada beberapa  Puskesmas  dengan  angka  kunjungan  3,724  kunjungan,  Puskesmas  Botania merupakan urutan ke tiga terbanyak setelah Lubuk Baja dan Belakang Padang. Survei awal yang  dilakukan  penulis  ke  RS  Santa  Elisabeth  Batam  Kota  diperoleh  data  bahwa  jumlah pasien diabetes melitus pada bulan Januari sampai November 2021 sebanyak 895 orang, jumlah pasien DM lansia 200 orang.
Penanganan diabetes melitus dapat dilakukan baik secara farmakologi (obat-obatan dan  insulin)  maupun  non  farmakologi  yang    dapat  dilakukan  dengan    memberikan pendidikan kepada pasien, pengaturan diet, olahraga, dan berhenti merokok karena rokok mengandung  nikotin  yang  dapat  mengurangi  penyerapan  glukosa,senam  yang  ringan tanpa  memerlukan  kebutuhan  fisik,  dan  senam  jantung  untuk  menghindari  atau meminimalisir efek yang lebih lanjut  seperti  gangren. Selain  dari  itu ada  latihan jasmani khususnya senam jantung merupakan suatu latihan jasmani yang juga berperan penting untuk proses penetralisir terhadap kadar glukosa dalam darah dengan cara proses reseptor insulin menjadi lebih aktif sehingga terjadi penurunan glukosa dalam darah. Senam jantung sehat ini, sangat mudah dan ringan dilakukan oleh semua orang atau semua usia khususnya lansia  dengan  pergerakan  yang  dimulai  dari  kaki  dan  jalan  sehingga  memenuhi  kriteria CRIPE (continous, rhythmical, interval, progresif dan endurance) dan sesuai dengan tahapan kegiatan yang  dilakukan (Nabil dalam Fakhruddin & Nisa, 2012).
Pengaruh senam jantung pada lansia dalam penelitian yang dilakukan oleh Fakrhuddin dan  Nisa  (2012)  di  UPT.  Sosial  dan  Lanjut  Usia  Tresna  Werdha  Natar  Lampung  Selatan menyatakan  terdapat  pengaruh  senam  jantung  terhadap  penurunan  kadar  gula  darah puasa pada lansia dimana nilai mean sebelum intervensi adalah 138,70 mg/dl dan nilai mean sesudah  intervensi    121,85  mg/dl  sehingga  rerata  penurunan  sebesar  16,85  mg/dl  atau 12,15%.  Dari  hasil  yang  telah  dilakukan  bahwa  senam  jantung  sehat  mempengaruhi penurunan kadar glukosa darah pada lansia
Pengaruh senam jantung pada lansia dalam penelitian yang dilakukan  oleh Amelia Rahmadhani, Ivonny M Sapulete, Damajanty (2016) di BPLU Senja Cerah Cerah Manado, Pengambilan  darah  dilakukan  sebelum  dan  sesudah  diberikan  perlakuan.  Responden berjumlah  18  orang  dan  diberikan  perlakuan  berupa  senam  lansia  secara  rutin  tiga  kali dalam satu minggu selama delapan minggu. Hasil penelitian diuji dengan uji Wilcoxon yang digunakan untuk menentukan pengaruh senam lansia terhadap kadar gula darah puasa, sebelum dan sesudah perlakukan. Hasil menunjukkan bahwa rerata kadar gula darah puasa
sebelum senam lansia adalah 101, 6 mg/dL dan kadar gula darah puasa setelah senam lansia adalah  122,  6  mg/dL.  Ada  pengaruh  senam  lansia  terhadap  kadar  gula  darah  berupa peningkatan kadar gula darah pada lansia.
Kebugaran  jasmani  erat  kaitannya  dengan  peningkatan  daya  tahan  jantung  paru. Untuk  meningkatkan  daya  tahan  jantungparu,  lansia  dapat  melakukan  latihan  3-5 kali/minggu dengan intensitas latihan ringan dan sedang (intensitas ringan: 50-60% Denyut Nadi  Maksimal  (DNM),  intensitas  sedang  60-75%  DNM.  Waktu  yang  diperlukan  setiap melaksanakan latihan selama 20-60 menit/latihan dengan tipe latihan aerobik. Hasil latihan akan meningkatkan daya tahan jantungparu setelah berolahraga selama 6-12 minggu dan stabil setelah 20 minggu (Pescatello, Arena, Riebe, Thomson,Willian, &Wilkins, 2014).

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  menggunakan  rancangan  Pra-Eksperimental  dengan penelitian one -group pra-post test design. One-group pra-post test design. Populasi yang digunakan dalam penelitian ini seluruh lansia yang penderita DM di Poli klinik RSE Batam Kota  dari  Januari-Oktober  2021  berjumlah  895  orang  {rata  rata  kunjungan  poliklinik perbulan sekitar 89 orang}. teknik sampling pada penelitian ini menggunakan purposive sampling  .  Peneliti  menetapkan  30  orang  sebagai  subjek  dalam  penelitian  yang  sesuai dengan kriteria yang telah ditetapkan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Distribusi Frekuensi dan Persentasi Responden Berdasarkan Data Demografi
(Usia dan Jenis Kelamin) Pada Lansia No Karakteristik (f) (%) 1.
Usia
60-64 65-69 70-74 75-79 12 10 4 4 40 34 13 13 Total 30 100 2. Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 12 18 40 60 Total 30 100
Berdasarkan tabel 1  distribusi frekuensi dan  persentasi karakteristik usia  responden paling banyak berada pada usia  60-64 tahun sebanyak 12 (40%) usia 65-69 tahun sebanyak 10 (33,3% ), usia 70-74 sebanyak 4 (13,3%) dan usia 75-79 sebanyak 4 (13,3), berdasarkan karakteristik  jenis  kelamin  yang  paling  tinggi  berjenis  kelamin  perempuan  sebanyak    18 (60%), berjenis kelamin laki-laki sebanyak 12 (40%).
Tabel 2. Distribusi, Frekuensi Dan Persentasi Kadar Gula Darah Pada Lansia Sebelum Diberikan Senam Jantung Sehat Kadar Gula Darah Sewaktu (f) % Hiperglikemia (> 200 mg/dl) 30 100 Normal (> 90 mg/dl - 200 mg/dl) - - Hipoglikemia (< 90 mg/dl) - - Total 30 100
Berdasarkan  tabel 2 distribusi frekuensi dan persentasi KGD sebelum senam jantung dari  30  responden,  seluruhnya  memiliki  kadar  gula  darah  sewaktu  dalam  kategori hiperglikemia sebanyak 30 (100%).
Tabel 3. Distribusi, Frekuensi Dan Persentasi Kadar Gula Darah Pada Lansia Sesudah
Diberikan Senam Jantung Sehat Kadar Gula Darah Sewaktu (f) % Hiperglikemia (> 200 mg/dl) 10 33 Normal (> 90 mg/dl-200 mg/dl) 12 40 Hipoglikemia (< 90 mg/dl) 8 27 Total 30 100
Berdasarkan  tabel  3  diatas  distribusi  frekuensi  dan  persentasi    setelah  diberikan intervensi senam jantung pada lansia diperoleh hasil nilai KGD paling banyak pada kategori normal sebanyak 12 responden (40%), dan yang paling sedikit pada kategori  hipoglikemia sebanyak 8 responden (27%).
Tabel 4 Pengaruh Senam Jantung Sehat Terhadap Penurunan Kadar Gula Darah pada
Lansia No Mean f (n) Std. Deviation Std. ErorMean Sig. (2-tailed) 1 Pre 3,00 20 0,000 0,000 < 0,001 2 Post 2,30 20 0,571 0,128
Berdasarkan tabel 4  diperoleh data bahwa hasil uji rank man withney menunjukan nilai p = < 0,001 dimana p < 0,05. Hal ini berarti ada pengaruh senam jantung terhadap penurunan kadar gula darah pada lansia di Poliklinik Rumah Sakit Santa Elisabeth Batam Tahun 2021.

## Pembahasan
Kadar Gula Darah Pada Lansia Sebelum Diberikan Senam Jantung Sehat
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan pada 30 responden didapatkan hasil nilai  KGD  sewaktu  seluruh  respon  memiliki  KGD  sewaktu  pada  ketegori  hiperglikemia (100%).  Peneliti  berasumsi  bahwa  responden  yang  mengalami  diabetes  mellitus  terjadi karena perubahan fisiologi yang berhubungan dengan pertambahan usia, pola makan dan jarang melakukan olahraga. Hal ini yang mengakibatkan terjadinya hiperglikemia, dimana hiperglikemia adalah efek yang tidak terkontrol menyebabkan gula menumpuk dalam darah sehingga gagal masuk kedalam sel.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Sipayung  &  Siregar,  (2018)  yang menyatakan bahwa aktivitas fisik dengan intensitas ringan lebih berisiko menderita kadar gula darah tinggi dibandingkan orang yang beraktivitas fisik sedang dan berat,  penurunan aktivitas pada lansia dapat meningkatkan kadar gula darah kadar gula dan meningkatkan massa  lemak  perut  Selain  itu,  kebanyakan  pasien  dengan  kadar  gula  darah  tinggi  atau pasien  yang  berisiko  terkena  DM  adalah  mereka  yang  tidak  teratur  dalam  melakukan aktivitas fisik (Madsen  et al. 2019). Hal ini  sesuai  dengan penelitian yang dilakukan  oleh (Dewiyanti, 2022) mengatakan bahwa lansia sangat mudah mengalami perubahan kadar gula darah dalam tubuh jika tidak melakukan upaya mengontrol kadar gula darah.
Didukung  penelitian  Ivony  (2020)  diketahui  bahwa  20  responden  (67%)  dari  30 responden  mengalami  hipoglikemik  dengan  kadar  gula  darah  (190  mg/dl  -  220  mg/dl). Faktor  usia  juga  berpengaruh  terhadap  terjadinya  hiperglikemia.  Seiring  dengan bertambahnya usia kadar gula darah puasa juga akan meningkat. (Kirkman,et al 2020).
Kadar gula darah Sewaktu Sesudah Diberikan Senam Jantung Sehat
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan,  dengan  pengambilan KGD pada responden di Poliklinik Rumah Sakit Santa Elisabeth Batam Kota sesudah diberikan senam jantung  sehat  didapatkan  hasil  KGD  terbanyak  pada  kategori  hipoglikemi  yaitu  12 responden dan paling sedikit pada kategori hiperglikemi  sebanyak 8 responden.
Peneliti  berasumsi  bahwa  sesudah  pemberian  terapi  senam  jantung  pada  lansia terhadap penurunan KGD pada responden dengan perbandingan sebelum dilakukannya
senam jantung tersebut, KGD pada responden menurun dari 30 menjadi 12 responden yang mengalami  hiperglikemi.  Hal  ini  dikarenakan  sesudah  melakukan  olahraga  atau  senam, aktivitas  jantung  dan  fisik  meningkat  hal  ini  membuat  tubuh  memerlukan  lebih  banyak energi  untuk  otot  sehingga  banyak  glukosa  yang  dipecah  sebagai  energi  yang mengakibatkan  penurunan glukosa dalam tubuh  dan tidak terjadi  penumpukan  glukosa dalam  darah  yang  dapat  mengakibatkan  hipoglikemia  yang  mengakibatkan  otot-  otot tubuh terlatih secara optimal sehingga lebih banyak melakukan pemecahan gula, sebaliknya jika aktivitas tubuh menurun sistem metabolism akan menurun juga dan mengakibatkan energy atau glukosa yang di peroleh oleh tubuh terkumpul di dalam tubuh atau darah, dan bisa jadi sebelum dilakukannya senam responden sudah memakai insulin dengan dosis yang tidak tepat dan jarang mengecek kadar gula darah.
Didukung oleh penelitian Ariani (2021) menunjukkan bahwa sebelum dilakukan senam jantung ergonomik  pada lansia  sebagian besar responden  mengalami kadar gula darah yang tinggi sebanyak 20 orang (70,0%) dari 30 responden. Berdasarakan penelitian yang dilakukan  terhadap  20  responden,  sesudah  diberikan  latihan  senam  jantung  didapatkan rata-rata 173.86 mg/dl dengan standar devisiasi 20,512.
Beberapa intervensi telah dilakukan untuk menurunkan kadar gula darah pada lansia. Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Rahmawati (2010) tentang hubungan sesudah latihan jasmani terhadap kadar glukosa darah penderita hiperglikemi. Penurunan kadar gula darah menunjukan adanya penurunan yaitu penurunan rata-rata sebelum latihan jasmani 141,02 dan sesudah latihan jasmani yaitu 127,81. Dari hasil uji wilcoxon didapatkan nilai p (0.000)  <  p  (0,05)  sehingga  menunjukkan  bahwa  ada  penurunan  kadar  gula  darah. Penurunan  kadar  gula  darah  responden  juga  dipengaruhi  oleh  olahrga  yang  baik  dan teratur berupa senam jantung. Senam jantung itu sendiri adalah senam fundamental yang gerakannya sesuai dengan fungsi fisiologis tubuh dan gerakannya sangat sederhana. Setiap gerakan di dalam senam jantung  ini akan membuat tubuh rileks dan otot-otot digerakakan secara  optimal  sehingga  lebih  banyak  menyerap  gula  darah  untuk  proses  pembakaran. Memaksimalkan  suplai  oksigen  ke  otak,  membuka  system  kecerdasan,  system  keringat, system pemanas tubuh, sistem pembakaran asam urat, kolesterol, gula darah, asam laktat, system kesegaran tubuh, dan system kekebalan tubuh (Ariani et al, 2021).
Ketika  melakukan  olahraga  terjadi  penurunan  resistensi  insulin  dan  peningkatan sensitivitas  insulin.  Hal  ini  terjadi  hanya  ketika  melakukan  olahraga,  bukan  efek  yang berlangsung  lama,  olehnya  itu  olahraga  harus  dilakukan  secara  terus  menerus  dan berkesinambungan. Olehnya itu dalam melakukan aktivitas fisik dibutuhkan kenyamanan dan keseriusan agar dapat berjalan sesuai yang diharapkan. Penggunaan glukosa selama
latihan  banyak  dipengaruhi  oleh  situasi  latihan  terutama  intensitas  dan  durasi  latihan (Richter and Hargreaves 2013).
Latihan fisik seperti senam jantung sehat yang dilakukan secara teratur merupakan upaya awal dalam mencegah, mengontrol dan mengatasi perkembangan diabetes. Senam jantung secara langsung dapat menyebabkan terjadinya peningkatan pemakaian glukosa oleh  otot  yang  aktif,  dan  lebih  banyak  jala-jala  kapiler  terbuka  sehingga  lebih  banyak tersedia reseptor insulin dan reseptor insulin menjadi lebih aktif yang akan berpengaruh terhadap penurunan glukosa darah pada pasien diabetes (Nabyl dalam Fitri, dkk, 2013).
Latihan  fisik  ini  merupakan  salah  satu  pilar  penatalaksanaan  diabetes  mellitus disamping edukasi, terapi gizi, serta intervensi farmakologis. Diabetes melitus merupakan sekumpulan  gejala  yang  timbul  akibat  peningkatan  kadar  glukosa  darah  yang  melebihi normal (hiperglikemia) sehingga tubuh  kekurangan  insulin, dan gangguan metabolisme secara genetis dan klinis yang termasuk heterogen dengan manifestasi hilangnya toleransi karbohidrat.  Kadar  gula  darah  sewaktu  berdasarkan    pasien  diabetes  melitus  yaitu hipoglikemia (< 90mg/dl), normal    (90-200 mg/dl), hiperglikemia (>200 mg/dl)  (Price & Wilson, 2014). Dalam latihan fisik ini membakar kalori melalui sekresi sehingga glukosa darah bisa terpakai untuk energi (Deni dalam Sanjaya & Huda, 2014). Latihan fisik yang baik ini juga mengaktifkan reseptor insulin yang akan berpengaruh terhadap penurunan glukosa darah pada pasien diabetes (Fitri, dkk, 2013).
Berdasarkan penjelasan diatas peneliti dapat menyatakan bahwa Senam jantung sehat dilaksanakan dengan teratur dan dipertahankan akan menghasilkan perubahan-perubahan fisiologis mengarah pada perubahan secara menyeluruh, yaitu meningkatnya kemampuan fungsional  tubuh,  wujudnya  ialah:  mempertahankan  dan  meningkatkan  taraf  kesegaran jasmani yang baik, dan  mengurangi resiko terkena penyakit  non-infeksi khususnya penyakit diabetes dan jantung.
Pengaruh Senam Jantung Sehat Terhadap Penurunan Kadar Gula Darah Pada Lansia Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan dari 30 responden, diperoleh bahwa ada perbedaan kadar gula darah sebelum dan setelah dilakukan intervensi. Sebelum dilakukan intervensi terdapat 30 lansia yang mengalami kadar gula darah sewaktu yang tinggi atau hiperglikemi. Setelah pemberian senam jantung sehat  pada lansia yang memiliki kadar gula darah sewaktu yang normal diperoleh sebanyak 12 responden KGD sewaktu hipoglikemi dan KGD sewaktu yang masih tetap atau hiperglikemi sebanyak 7 orang . Berdasarkan hasil uji statistik uji rank man withney diperoleh  p = <0,001 yang artinya ada pengaruh yang
bermakna antara senam jantung sehat terhadap penurunan kadar gula darah pada lansia di Poliklinik Rumah Sakit Santa Elisabeth Batam Tahun 2021.
Peneliti  berasumsi  bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  terhadap  sebelum  dan sesudah  pemberian  senam  jantung  pada  lansia  di  poliklinik  rumah  sakit  santa  Elisabeth batam  kota  tahun  2021,  hal  ini  dikarenakan  aktivitas  fisik  yang  mempengaruhi  sistem metabolisme dalam tubuh, semakin tinggi aktifitas fisik kebutuhan energi atau glukosa akan semakin meningkat pula begitu juga sebaliknya jika aktifitas fisik menurun maka glukosa yang diproleh dari sistem metabolisme akan mengendap dalam darah, jadi aktivitas fisik dapat mempengaruhi kadar gula darah dalam tubuh. Penelitian ini didukung oleh  Fitri, dkk (2013) didapatkan bahwa adanya pengaruh yang signifikan pemberian latihan fisik senam jantung sehat terhadap kadar gula darah puasa pada penderita obesitas dengan penurunan rata-rata 30,4 mg/dl.
Didukung oleh  penelitian yang dilakukan oleh  Jiwintarum, dkk (2019) dengan judul Pengaruh Kadar Gula Darah Antara Yang Melakukan Senam Jantung Sehat Dan Jalan Kaki bahwa dengan melakukan senam jantung sehat dengan jalan kaki dapat menurunkan kadar gula darah dengan rerata kadar gula darah respondne sebelum senam jantungsehat adalah 108, 87 mg/dL dan setelah senam jantung sehat adalah 95, 07 mg/dL. Selain itu juga dapat meningkatkan  perasaan  sehat  dan  kemampuan  untuk  mengatasi  stress  menurunnya tekanan darah, berkurangnya obesitas, berkurangnya frekuensi denyut jantung saat istirahat dan menurunnya resistensi insulin (Merianti & Wijaya, 2012).
Latihan jasmani dapat meningkatkan kerja insulin yang kurang optimal menjadi lebih baik.  Oleh  karena  itu  untuk  memperoleh  efek  yang  lebih  optimal  latihan  jasmani  perlu dilakukan 2 x seminggu. Penderita diabetes diperbolehkan melakukan latihan jasmani jika glukosa darah kurang dari 250 mg/dl (Rachmawati, 2010).
Astuti (2016) tentang pengaruh senam aerobik terhadap kadar gula darah puasa pada pasien diabetes melitus di UPT. Puskesmas Wonogiri 1 disimpulkan bahwa ada perbedaan antara  sebelum dan sesudah  diberikan senam  aerobik dimana nilai rata-rata kadar gula darah puasa pada saat pre sebesar 182,17 mg/dl dengan nilai std. deviasi sebesar 39,702 sementara  nilai  rata-rata  post  sebesar  161,68  tergolong  kadar  gula  darah  puasa  normal dengan nilai standar  deviasi sebesar 39,950. Hal ini menunjukan adanya  pengaruh yang sangat signifikan kerna pengaruh senam jantung sebelum dan sesudah sangat berpengaruh terhadap kadar gula darah dalam tubuh sehingga semakin sering atau rutin dilakukan maka akan menjaga kadar gula darah begitu juga dengan sebaliknya.
SIMPULAN
1. Kadar gula dalam kategori hiperglikemia sebanyak 30 responden (100%).
2. Pengaruh senam jantung terhadap kadar gula darah pada lansia sesudah dilakukan senam jantung di Poliklinik Rumah Sakit Santa Elisabeth Batam Kota 2021 diperoleh paling banyak 12 orang (40%) pada kategori hipoglikemia.
3. Ada pengaruh pemberian senam jantung terhadap penurunan kadar gula darah pada lansia di Poliklinik Rumah Sakit Santa Elisabeth Batam Kota 2021 dengan nilai p = <0,001 dimana p < 0,05.

## DAFTAR PUSTAKA
Dewiyanti, & Cheristina. (2022). Pengaruh Senam Lansia Terhadap Kadar Gula Darah Pada Lansia: Literatur Review. Jurnal Fenomena Kesehatan, 5(1).
Fakhruddin, H., & Berawi, K. N. (2013). Pengaruh Senam Jantung Sehat Terhadap Kadar Glukosa  Darah  Puasa  pada  Lansia  di  Panti  Sosial  dan  Lanjut  Usia  Tresna Werdha’Natar Lampung Selatan. Jurnal Majority, 2(5).
Ikhwan, Astuti, E., & Misriani. (2018). Hubungan Kadar Gula Darah Dengan Tingkat Stres Pada Penderita Diabetes Millitus Tipe 2. Jurnal Ilmiah Kesehatan Pencerah, 7.
Jiwintarum, Y., Fauzi, I., & Wiwin Diarti, M. (2019). Penurunan Kadar Gula Darah Antara Yang Melakukan Senam Jantung Sehat Dan Jalan Kaki . 4 Jurusan Analis Kesehatan, Poltekkes Kemenkes Mataram, Indonesia, 13.
Kadek Wartana, I., & Gustini. (2022). Hubungan Pola Makan dan Aktivitas Fisik dengan Hiperglikemia  pada  Pasien  Diabetes  Mellitus  di  Desa  Tinggide. Jurnal  Kesmas UNTIKA LUWUK: PUBLIC HEALTH JOURNAL, 13.
Kamaruddin, I. (2020). Penurunan Kadar Gula Darah Penderita Diabetes Melalui Aktivitas Fisik  Senam  Bugar  Lansia. Multilateral:  Jurnal  Pendidikan  Jasmani  dan Olahraga, 19(2), 128-136.
Listiana, D., Keraman, B., & Manto, Y. (2019). Perbedaan Efektivitas Senam Jantung Sehat dan Senam Lansia terhadap Penurunan Tekanan Darah pada Pasien Hipertensi di Puskesmas  Nusa  Indah  Kota  Bengkulu  Tahun  2018. Jurnal  Keperawatan Muhammadiyah Bengkulu, 7(1), 10-17.
Mulyani, N. S., Fitri, Y., Silaban, R., & Zulfahri, Z. (2014). Pengaruh Latihan Fisik (Senam Jantung Sehat) Terhadap Kadar Resistin Dan Kadar Gula
Nabilah,  J.  F.  (2022). Pengaruh  Ekstrak  Daun  Eceng  Gondok  (Eichhornia  Crassipes) Terhadap Penurunan Glukosa Darah Pada Tikus Putih Jantan (Rattus Novergicus) Hiperglikemia  Dan  Pemanfaatannya  Sebagai  Sumber  Belajar  Biologi (Doctoral
dissertation, Universitas Muhammadiyah Malang).
Pengaruh Senam  Jantung Sehat Terhadap Kadar Glukosa Darah  Puasa pada Lansia  di Panti Sosial dan Lanjut Usia Tresna Werdha’ Natar Lampung Selatan
Prabowo,  B.  (2018).  Efektivitas  Senam  Jantung  Sehat  Dan  Senam  Lansia  Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Lansia Dengan Hipertensi Ringan.
Pradana, V.  O., & Pratama, R. (2018). Efek Kerja Senam Jantung Sehat terhadap Kadar Kolesterol Total Klub Jantung Sehat Mitra Pegangsaan. JTIKOR (Jurnal Terapan Ilmu Keolahragaan), 3(1), 12-23.