## JIUBJ
Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi, 22(2), Juli 2022, 780-785 Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat universitas Batanghari Jambi ISSN 1411-8939 (Online), ISSN 2549-4236 (Print) DOI 10.33087/jiubj.v22i2.1874

## Hubungan Usia, Frekuensi ANC, dan Dukungan Suami dengan Kecemasan Ibu Hamil Primigravida Trimester III Menjelang Persalinan
Dwi Nurhasanah 1 *, Helni Anggraini 2 , Diah Sukarni 3
1,2 Universitas Kader Bangsa Palembang
3 Poltekkes Kemenkes Palembang *Correspondence email: dwinurhasanah0108@gmail.com
Abstrak. Kecemasan merupakan istilah yang sangat akrab dengan kehidupan sehari-hari yang menggambarkan keadaan khawatir, gelisah,  takut,  disertai  berbagai  keluhan  fisik. Ibu  hamil  seringkali diliputi kecemasan, terutama pada  wanita  yang  baru pertama kali  hamil,  terutama  menjelang  proses  persalinan.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  hubungan  usia,  frekuensi  ANC,  dan dukungan  suami  dengan  kecemasan  ibu  hamil  primigravida  trimester  III  menjelang  persalinan  di  PMB  Yunani  Seberang  Ulu  I Palembang  Tahun  2021.  Desain  penelitian  menggunakan Survey  Analitik dengan  pendekatan Cross  Sectional. Populasi  dalam penelitian ini adalah ibu hamil primigravida trimester III yang berjumlah 110 orang. Teknik pengambilan sampel pada penelitian ini dilakukan dengan  cara purposive  sampling dengan  jumlah  sampel  sebanyak  52 responden . Pengumpulan data  menggunakan lembar kuesioner. Analisis data  menggunakan analisis univariat dan bivariat dengan uji chi square. Hasil uji statistik chi square diketahui  bahwa  ada  hubungan  usia,  frekuensi  ANC  dan  ada  hubungan  dukungan  suami  dengan  kecemasan  ibu  hamil primigravida trimester III menjelang persalinan.
Kata kunci : Kecemasan Ibu Hamil Trimester III; Usia; Frekuensi ANC; Dukungan Suami
Abstract. Anxiety is a term that is very familiar with everyday life which describes a state of worry, anxiety, fear, accompanied by various  physical complaints.  Pregnant  women  are  often filled  with  anxiety, especially  for  women  who are  pregnant for the first time, especially before the delivery process. The purpose of this study was to determine the relationship between age, frequency of ANC,  and  husband's  support  with  the  anxiety  of  third  trimester  primigravida  pregnant  women  before  delivery  at  PMB  Greece Seberang  Ulu  I  Palembang  in  2021.  The  research  design  used  an  Analytical  Survey  with  a  Cross  Sectional  approach.  The population in  this study were  primigravida  third trimester  pregnant  women  totaling  110  people. The sampling technique in this study was carried out by purposive sampling with a total sample of 52 respondents. Data collection using a questionnaire sheet. The  results  of  the  chi  square  statistical  test  showed  that  there  was  a  relationship  between  age,  ANC  frequency  and  husband's support and anxiety in third trimester primigravida pregnant women before delivery.
Keywords: Third Trimester Pregnant Anxiety; Age; Frequency of ANC; Husband's Support

## PENDAHULUAN
Kehamilan  didefinisikan  sebagai  fertilisasi  atau penyatuan  dari  spermatozoa  dan  ovum  dan  dilanjutkan dengan  nidasi  atau  implantasi.  Bila  dihitung  dari  saat fertilisasi  hingga  lahirnya  bayi,  kehamilan  normal  akan berlangsung dalam waktu 40 minggu atau 10 bulan atau 9 bulan menurut kalender internasional (Walyani, 2015). Menurut World  Health  Organization Angka  kematian ibu  masih  sangat  tinggi,  sekitar  810  wanita  meninggal akibat  komplikasi  terkait  kehamilan  atau  persalinan  di seluruh  dunia  setiap  hari,  dan  sekitar  295.000  wanita meninggal selama dan setelah kehamilan dan persalinan. Angka  kematian  ibu  di  negara  berkembang  mencapai 462/100.000 kelahiran hidup. Sedangkan di negara maju sebesar 11/100.000 kelahiran  hidup (WHO, 2020). Data Kemenkes RI tahun 2018 jumlah ibu hamil di Indonesia sebanyak  5.291.  143  orang  dan  pada  tahun  2019  di Indonesia sebanyak 5.256. 438 orang. Sedangkan jumlah ibu  hamil  di  Sumatera  Selatan  tahun  2018  adalah sebanyak  177.726  orang  dan  pada  tahun  2019  adalah sebanyak 175.899orang (Kemenkes RI, 2020a). Sementara  itu  di  Kota  Palembang  pada  tahun  2018 jumlah ibu hamil sebanyak 28.492 orang dan pada tahun
2019  jumlah  ibu  hamil  sebanyak  25.837  orang  (Dinkes Palembang, 2020).
Berdasarkan  data  dari  PMB  Yunani  Palembang pada  tahun  2018  tercatat  380  orang  ibu  datang  untuk melakukan  pemeriksaan  ANC  dan  sebanyak  180  ibu hamil trimester III, sedangkan pada tahun 2019 sebanyak 302  orang  ibu  datang  untuk  melakukan  pemeriksaan ANC  dan  sebanyak  150  ibu  hamil  trimester  III primigravida.  Sedangkan  pada  tahun  2020  jumlah  ibu yang  melakukan  pemeriksaan  sebanyak  250  orangdan ibu hamil trimester III primigravida sebanyak 150 orang, pada  tahun  2021  dari  bulan  Januari  sampai  Juni  jumlah ibu  yang  melakukan  pemeriksaan  sebanyak  200  orang dan  ibu  hamil  trimester  III  primigravida  sebanyak  110 orang.  Hasil  studi  pendahuluan  yang  dilakukan  peneliti kepada  5  orang  ibu  hamil  primigravida  trimester  III diketahui  bahwa  semua  ibu  merasa  cemas  menjelang persalinan.  Masa  awal  kehamilan  disebut  trimester pertama  yang  dimulai  dari  konsepsi  sampai  minggu  ke- 12  kehamilan,  kehamilan  trimester  II  adalah  keadaan saat  usia  gestasi  janin  mencapai  usia  13  minggu  hingga akhir  minggu  ke-27  dan  trimester  III  sering  kali  disebut sebagai  periode  menunggu,  penantian  dan  waspada
Dwi  Nurhasanah  et  al.,  Hubungan  Usia,  Frekuensi  ANC,  dan  Dukungan  Suami  dengan  Kecemasan  Ibu  Hamil  Primigravida

## Trimester III Menjelang Persalinan
mencakup  minggu  ke-29  sampai  42  kehamilan. Trimester  III  merupakan  saat  persiapan  aktif  untuk kelahiran  bayi  dan  perubahan  peran  menjadi  orang  tua seperti  terpusatnya  perhatian  pada  kehadiran  bayi (Karina, 2017).
Ibu  hamil  seringkali  diliputi  kecemasan,  terutama pada  wanita  yang  baru  pertama  kali  hamil,  terutama menjelang  proses  persalinan.  Rasa  cemas  dan  khawatir pada  trimester  III  semakin  meningkat  memasuki  usia kehamilan tujuh bulan ke atas dan menjelang persalinan, dimana  ibu  mulai  membayangkan  proses  persalinan yang  menegangkan,  rasa  sakit  yang  dialami,bahkan kematian  pada  saat  bersalin  (Mukhadiono,  2015).  Ibu hamil  primigravida  trimester  III  yang  tidak  dapat melepaskan  rasa  cemas  dan  takut  sebelum  melahirkan akan  melepaskan  hormon  katekolamin  ( hormone  stress ) dalam  konsentrasi  tinggi  yang  dapat  mengakibatkan nyeri persalinan meningkat, persalinan  lama,  dan terjadi ketegangan  pada  saat  menghadapi  persalinan  (Sari, 2018).  Faktor  yang  berhubungan  dengan  kecemasan seseorang  antara  lain  usia,  tingkat  pendidikan,  dan dukungan keluarga termasuk dukungan suami (Sukaedah,  2017).  Pada  primigravida  dengan  usia  di bawah  20  tahun  kesiapan  mentalnya  masih  sangat kurang,  sehingga  dalam  menghadapi  persalinan  belum mantap.  Primigravida  dengan  usia  di  atas  35  tahun secara  fisik  resiko  terjadi  komplikasi  lebih  besar  tetapi untuk persiapan mental lebih siap (Susilo, 2017).
Hamil pada  usia  kurang dari 20 tahun merupakan usia  yang  dianggap  terlalu  muda  untuk  bersalin.  Baik secara  fisik  maupun  psikologis,  ibu  hamil  belum  tentu siap  menghadapinya  sehingga  gangguan  kesehatan selama  kehamilan  bisa  dirasakan  berat.  Hal  ini  akan meningkatkan  kecemasan  yang  dialaminya.  Demikian juga  yang  terjadi  pada  ibu  hamil  dengan  usia  lebih  dari 35 tahun, usia  ini digolongkan pada  kehamilan beresiko tinggi  dimana  keadaan  fisik  sudah  tidak  prima  lagi seperti  pada  usia  20-35  tahun.  Di  kurun  usia  ini,  angka kematian  ibu  melahirkan  dan  bayi  meningkat,  sehingga akan meningkatkan kecemasan (Pieter, 2016). Penelitian Situmorang (2020) mengungkapkan bahwa ada hubungan  antara  usia  dengan  tingkat  kecemasan  ibu hamil  trimester  III  dalam  menghadapi  persalinan  hal  ini dikarenakan  kemampuan  seseorang  dalam  merespon kecemasan  salah  satunya  dapat  dipengaruhi  oleh  usia. Dengan  adanya  mekanisme  koping  yang  baik,  maka dapat lebih banyak diterapkan oleh individu dengan usia dan pola fikir yang matang dibandingkan pada kelompok dengan  umur  yang  lebih  muda.  Ibu  yang  melakukan pemeriksaan kehamilan secara teratur akan meningkatkan  pemahaman  ibu  tentang  kehamilan, persalinan,  dan  nifas  sehingga  ibu  hamil  akan  mampu mengurangi  kecemasan  yang  dialami  dalam  menjalani proses persalinan (Karina, 2017).
Penelitian  Missa  (2017)  dengan  judul  hubungan kepatuhan antenatale  care (ANC)  dengan  kecemasan ibu  hamil  trimester  III  dalam  menghadapi  persalinan  di
Bidan  Praktek  Mandiri  (BPM)  Yuni  Widaryanti  Desa Sumber Mulyo Kecamatan Jogoroto Kabupaten Jombang  menunjukkan  adahubungan  antara  kepatuhan antenatal  care (ANC)  dengan  kecemasan  ibu  hamil trimester  III  dalam  menghadapi  persalinan.  Kecemasan ibu  dalam  menghadapi  persalinan  dikarenakan  jadwal persalinan yang semakin dekat terutama pada persalinan pertama,  wajar  timbul  perasaan  cemas  ataupun  takut meskipun  ingin  segera  melepaskan  beban  dari  perutnya yang  membesar,  dilain  pihak  timbul  kekhawatiran  pada kelancaran  pada  persalinan.  Ibu  hamil  dapat  mengalami kecemasan  saat akan menghadapi persalinan  merupakan hal  yang  wajar  karena  segala  sesuatunya  merupakan pengalaman  baru  bagi  ibu,  tetapi  sebagian  ibu beranggapan  bahwa  kondisi  kehamilannya  yang  baik- baik  saja  sehingga  ibu  tidak  perlu  melakukan pemeriksaan  kehamilan  ke  petugas  kesehatan.  Peran suami  sangat  diharapkan  ketika  istri  sedang  hamil  atau bersalin.  Pemerintah  juga  sangat  menaruh  perhatian terhadap upaya peningkatan peran laki- laki yaitu dengan memasyarakatkan program suami siaga (suami siap antar jaga).  Suami  harus  tahu  perkembangan  kondisi  istri, memberikan  dorongan  dan  semangat  serta  lebih memberi perhatian. Ibu bersalin yang didamping selama persalinan  memberikan  banyak  keuntungan  antara  lain menurunkan sectio  caesarean ,  waktu  persalinan  lebih pendek,  menurunkan  pemberian  epidual,  menurunkan penggunaan oksitosin, menurunkan penggunaan analgetik  dan  menurunkan  kelahiran  dengan  forcep (Sari, 2018).
Hasil  penelitian  Sukaedah  (2016)  dengan  judul hubungan  tingkat  pendidikan  dan  dukungan  suami dengan  Tingkat  kecemasan  pada  ibu  Primigravida Trimester  III  menyatakan  bahwa  terdapat  hubungan antara  dukungan  suami  dengan  tingkat  kecemasan  ibu primigravida trimester III. Kecemasan yang dialami oleh ibu  hamil  trimester  ketiga  menunjukkan  dibutuhkannya peran  suami  yang  optimal.  Peranan  suami  sangatlah penting  karena  dalam  masa  kehamilan,  ibu  hamil  pasti merasakan  kecemasan.  Dukungan  emosional  suami terhadap  istri  yang  sedang  hamil  dapat  menimbulkan perasaan senang dalam dirinya. Dampak dari kecemasan ibu  hamil  yang  tidak  ditangani  dengan  serius  akan berpengaruh  terhadap  fisik  dan  psikis  baik  ibu  maupun janinnya.  Ibu  yang  menderita  stres  dan  cemas  saat kehamilan usia trimester III akan mengalami peningkatan  lepasnya  hormon-hormon  stres  sehingga menyebabkan gangguan aliran darah di dalam rahim dan mengakibatkan lemahnya kontraksi otot rahim (Hanifah, 2018).  Kesiapaan  baik  fisik  maupun  mental  sangat dibutuhkan oleh ibu dalam menerima kondisi kehamilannya serta dalam menghadapi proses persalinan.  Ibu  yang  tidak  mempunyai  persiapan  untuk melahirkan  akan  lebih  cemas  dan  memperhatikan ketakutan  dalam  suatu  perilaku  diam  hingga  menangis. Sekalipun  peristiwa  kelahiran  sebagai  fenomenal fisiologis  yang  normal,  kenyataanya  proses  persalinan
Dwi  Nurhasanah  et  al.,  Hubungan  Usia,  Frekuensi  ANC,  dan  Dukungan  Suami  dengan  Kecemasan  Ibu  Hamil  Primigravida

## Trimester III Menjelang Persalinan
berdampak  terhadap  perdarahan,  kesakitan  luar  biasa serta bisa menimbulkan ketakutan bahkan kematian baik ibu ataupun bayinya (Janiwarty & Pieter, 2015).

## METODE
Jenis  penelitian  ini  bersifat  kuantitatif  dengan menggunakan  survey  analitik  dengan  pendekatan  cross sectional.  Penelitian  ini  dilaksanakan  pada  bulan Agustus tahun 2021 dilaksanakan di PMB Yunani,Am.Keb  Seberang  Ulu  I  Palembang.  Populasi dalam  penelitian  ini  adalah  ibu  hamil  primigravida trimester III (usia kehamilan lebih dari 28-40 minggu) di PMB Yunani, Am.Keb Seberang Ulu  I Palembang yang berjumlah  110  orang.  Besar  sampel  pada  penelitian diambil dengan rumus:
n = 𝑛 1+𝑁(𝑑) 2
Hasil perhitungan didapatkan sampel sejumlah 52 responden.  Pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini menggunakan teknik purposive sampling yaitu pengambilan sampel berdasarkan kriteria atau pertimbangan  tertentu  yang  peneliti  buat.  Data  yang dikumpulkan  dalam  penelitian  ini  adalah  data  primer
yang  kemudian  di  olah  dan  di  analisis  menggunakan analisis univariat dan bivariate.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Distribusi Responden Berdasarkan Kecemasan Ibu Hamil Primigravida Trimester III Menjelang Persalinan, Usia,
Frekuensi ANC dan Dukungan Suami No Distribusi Responden F % 1 Kecemasan Ringan 37 71,2 Sedang 15 22,8 2 Usia Tidak Beresiko 40 76,9 Beresiko 12 23,1 3 Frekuensi ANC Standar 36 69,2 Tidak Standar 16 30,8 4 Dukungan Suami Positif 45 86,5 Negative 7 13,5 Sumber: data olahan
Tabel  1  didapatkan  bahwa  sebagian  besar mengalami kecemasan ringan sebanyak 71,2%, sebagian besar  usia  kategori  tidak  beresiko  sebanyak  76,9%, pemeriksaan  ANC  kategori  stándar  terdapat  69,2%  dan dukungan suami kategori positif sebanyak 86,5%.
Tabel 2. Distribusi Responden Berdasarkan Usia dan Kecemasan Ibu Hamil Primigravida Trimester III Menjelang Persalinan
No Usia Kecemasan Total P  Value OR (95%CI) Ringan Sedang n % n % N % 1. Tidak Beresiko 32 80 8 20 40 100 0,025 5,600 2. Beresiko 5 41,7 7 58,3 12 100 Total 37 15 52
Sumber: data olahan
Tabel  2  didapatkan  hasil  dari  40  responden dengan  usia  tidak  beresiko  yang  mengalami  kecemasan ringan  sebanyak  32  responden  (80%)  dan  yang mengalami  kecemasan  sedang  sebanyak  8  responden (20%)  sedangkan  dari  12  responden  dengan  usia beresiko yang mengalami kecemasan ringan  sebanyak 5 responden  (41,7%)  dan  yang  mengalami  kecemasan sedang  sebanyak  7  responden  (58,3%).  Uji Chi-Square diperoleh p  value =  0,025  berarti  ada  hubungan  usia
dengan  kecemasan  ibu  hamil  trimester  III  menjelang persalinan  sehingga  hipotesis  yang  menyatakan  bahwa ada  hubungan  usia  dengan  kecemasan  ibu  hamil trimester  III  menjelang  persalinan  terbukti  secara statistik. Odds  Ratio diperoleh  nilai  5,600  berarti responden  dengan  usia  beresiko  berpeluang  5,6  kali lebih  besar  mengalami  kecemasan  ringan  dibanding dengan usia tidak beresiko.
Tabel 3. Distribusi Responden Berdasarkan Frekuensi ANC dan Kecemasan Ibu Hamil Primigravida Trimester III Menjelang
Persalinan No Usia Kecemasan Total P  Value OR (95%CI) Ringan Sedang n % n % N % 1. Standar 29 80,6 7 19,4 36 100 0,044 4,143 2. Tidak  Standar 8 50 8 50 16 100 Total 37 15 52 Sumber: data olahan
Dwi  Nurhasanah  et  al.,  Hubungan  Usia,  Frekuensi  ANC,  dan  Dukungan  Suami  dengan  Kecemasan  Ibu  Hamil  Primigravida

## Trimester III Menjelang Persalinan
Tabel  3  didapatkan  hasil  dari  36  responden  yang melakukan  pemeriksaan  ANC  standar  yang  mengalami kecemasan  ringan  sebanyak  29  responden  (80,6%)  dan yang  mengalami  kecemasan  sedang  sebanyak  7 responden  (19,4%)  sedangkan  dari  16  responden  yang melakukan  pemeriksaan  ANC  tidak  standar  yang mengalami  kecemasan  ringan  sebanyak  8  responden (50%) dan yang mengalami kecemasan sedang sebanyak 8  responden  (50%).  Hasil  uji Chi-Square diperoleh p value =  0,044  berarti  ada  hubungan  frekuensi  ANC
dengan  kecemasan  ibu  hamil  trimester  III  menjelang persalinan  sehingga  hipotesis  yang  menyatakan  bahwa ada  hubungan  frekuensi  ANC  dengan  kecemasan  ibu hamil  trimester  III  menjelang  persalinan  terbukti  secara statistik. Odds  Ratio diperoleh  nilai  4,143  berarti  ibu hamil  yang  melakukan  pemeriksaan  ANC  standar berpeluang 4,143 kali lebih besar mengalami kecemasan ringan  dibanding  dengan  ibu  hamil  yang  melakukan pemeriksaan ANC tidak standar.
Tabel 4. Distribusi Responden Berdasarkan Dukungan Suami dan Kecemasan Ibu Hamil Primigravida Trimester III Menjelang
Persalinan No Usia Kecemasan Total P  Value OR (95%CI) Ya Tidak n % n % N % 1. Positif 35 77,8 10 22,2 45 100 0,016 8,750 2. Negative 2 28,6 5 71,4 7 100 Total 37 15 52 Sumber: data olahan
Tabel  4  didapatkan  hasil  dari  45  responden dengan  dukungan  suami  positif  yang  mengalami kecemasan  ringan  sebanyak  35  responden  (77,8%)  dan yang  mengalami  kecemasan  sedang  sebanyak  10 responden  (22,2%)  sedangkan  dari  7  responden  dengan dukungan  suami  negatif  yang  mengalami  kecemasan ringan  sebanyak  2  responden  (28,6%)  dan  yang mengalami  kecemasan  sedang  sebanyak  5  responden (71,4%). Hasil uji Chi-Square diperoleh p value = 0,016 berarti  ada hubungan  dukungan  suami  dengan kecemasan  ibu  hamil  trimester  III  menjelang  persalinan sehingga  hipotesis  yang  menyatakan  bahwa  ada hubungan dukungan suami dengan kecemasan ibu hamil trimester  III  menjelang  persalinan  terbukti  secara statistik. Odds  Ratio diperoleh  nilai  8,75  berarti  bahwa ibu  hamil  yang  mendapat  dukungan  suami  positif berpeluang  8,75  kali  lebih  besar  mengalami  kecemasan ringan  dibanding  dengan  ibu  hamil  yang  mendapat dukungan suami negatif.

## Pembahasan
Hubungan Usia dengan kecemasan ibu hamil primigravida trimester III menjelang persalinan
Berdasarkan  hasil  univariat  sebagian  besar  usia kategori  tidak  beresiko  sebanyak  76,9%.  Hasil  analisis bivariat  dari  40  responden  dengan  usia  tidak  beresiko yang  mengalami  kecemasan  ringan  sebanyak  32 responden  (80%)  dan  yang  mengalami  kecemasan sedang  sebanyak  8  responden  (20%)  sedangkan  dari  12 responden  dengan  usia  beresiko  yang  mengalami kecemasan  ringan  sebanyak  5  responden  (41,7%)  dan yang  mengalami  kecemasan  sedang  sebanyak  7 responden  (58,3%).  Hasil  uji Chi-Square diperoleh p value =  0,025  berarti  ada  hubungan  usia  dengan kecemasan  ibu  hamil  trimester  III  menjelang  persalinan
sehingga  hipotesis  yang  menyatakan  bahwa  ada hubungan usia dengan kecemasan ibu hamil trimester III menjelang  persalinan  terbukti  secara  statistik. Odds Ratio diperoleh  nilai  5,6  berarti  bahwa  usia  beresiko berpeluang  5,6  kali  lebih  besar  mengalami  kecemasan ringan  dibanding  dengan  usia  tidak  beresiko.  Hasil penelitian  ini  sejalan  dengan  Susilo  (2017),  pada primigravida  dengan  usia  di  bawah  20  tahun  kesiapan mentalnya  masih  sangat  kurang,  sehingga  dalam menghadapi  persalinan  belum  mantap.  Primigravida dengan  usia  di  atas  35  tahun  secara  fisik  resiko  terjadi komplikasi  lebih  besar  tetapi  untuk  persiapan  mental lebih siap. Penundaan kehamilan ini biasanya disebabkan  karena  karir.  Tingkat  kesadaran  masyarakat (para  wanita),  calon  ibu  sudah  baik  dalam  memandang, dan  menyikapi  status  kesehatan  reproduksinya  dalam merencanakan  usia  pernikahan  dan  kehamilan.  Karena usia ibu saat hamil sangat berkaitan erat dengan kesiapan rahim  ibu,  psikis  ibu,  dan  juga  kesehatan  ibu  maupun bayi yang dikandung.
Hasil penelitian ini sejalan dengan Ningsih (2018) di  Puskesmas  Gamping  II  Sleman  Yogyakarta  tentang faktor-faktor yang berhubungan dengan tingkat kecemasan  ibu  hamil  trimester  III  dalam  menghadapi persalinan  Uji  statistik  menggunakan chi  sqaure. Hasil ada hubungan antara usia dengan tingkat kecemasan ibu hamil  trimester  III  dalam  menghadapi  persalinan  di Puskesmas  Gamping  II  Yogyakarta.  Hasil  penelitian  ini juga  sejalan  dengan  penelitian  Situmorang  (2020)  di Kabupaten  Mukomuko  Provinsi  dengan  judul  hubungan umur  dan  pendidikan  terhadap  tingkat  kecemasan  ibu hamil  trimester  III.  Uji  statistik  menggunakan chi sqaure. Hasil ada hubungan yang bermakna antara umur dengan  tingkat  kecemasan  ibu  hamil  trimester  III. Penelitian  ini  mengungkapkan  bahwa  kehamilan  pada
Dwi  Nurhasanah  et  al.,  Hubungan  Usia,  Frekuensi  ANC,  dan  Dukungan  Suami  dengan  Kecemasan  Ibu  Hamil  Primigravida Trimester III Menjelang Persalinan
usia  <  20  tahun  lebih  beresiko  mengalami  komplikasi kehamilan  dan  persalinan  serta  secara  psikologis  ibu hamil usia < 20 tahun belum siap secara mental sehingga lebih rentan mengalami kecemasan dibandingkan dengan usia  20-35  tahun.  Sedangkan  kehamilan  pertama  pada usia  >  35  tahun  juga  meningkatkan  kembali  resiko komplikasi  karena  kondisi  fisik  sudah  mengalami penurunan  sehinga  meningkatkan  resiko  mengalami kecemasan yang lebih berat.

## Hubungan Frekuensi ANC dengan kecemasan ibu hamil primigravida trimester III menjelang persalinan
Berdasarkan  hasil  univariat  terdapat  sebagian besar  responden  melakukan  pemeriksaan  ANC  kategori standar sebanyak 69,2%. Hasil bivariat diketahui bahwa dari  36  responden  yang  melakukan  pemeriksaan  ANC standar yang mengalami  kecemasan ringan  sebanyak 29 responden  (80,6%)  dan  yang  mengalami  kecemasan sedang sebanyak 7 responden (19,4%) sedangkan dari 16 responden  yang  melakukan  pemeriksaan  ANC  tidak standar  yang  mengalami  kecemasan  ringan  sebanyak  8 responden  (50%)  dan  yang  mengalami  kecemasan sedang  sebanyak  8  responden  (50%).  Hasil  uji Chi- Square diperoleh p  value =  0,044  berarti  ada  hubungan frekuensi  ANC  dengan  kecemasan  ibu  hamil  trimester III  menjelang  persalinan  sehingga  hipotesis  yang menyatakan  bahwa  ada  hubungan  frekuensi  ANC dengan  kecemasan  ibu  hamil  trimester  III  menjelang persalinan terbukti secara statistik. Odds Ratio diperoleh nilai  4,143  berarti  bahwa  ibu  hamil  yang  melakukan pemeriksaan  ANC  standar  berpeluang  4,143  kali  lebih besar  mengalami  kecemasan  ringan  dibanding  dengan ibu  hamil  yang  melakukan  pemeriksaan  ANC  tidak standar.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  Missa  (2017) kecemasan ibu dalam menghadapi persalinan dikarenakan  jadwal  persalinan  yang  semakin  dekat terutama pada persalinan pertama, wajar timbul perasaan cemas  ataupun  takut  meskipun  ingin  segera  melepaskan beban dari perutnya yang membesar, dilain pihak timbul kekhawatiran  pada  kelancaran  pada  persalinan.  Ibu hamil dapat mengalami kecemasan saat akan menghadapi  persalinan  merupakan  hal  yang  wajar karena  segala  sesuatunya  merupakan  pengalaman  baru bagi  ibu.  Tetapi  sebagian  ibu  beranggapan  bahwa kondisi  kehamilannya  yang  baik-baik  saja  sehingga  ibu tidak  perlu  melakukan  pemeriksaan  kehamilan  ke petugas  kesehatan.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan Ningsih  (2019)  di  Puskesmas  Gamping  II  Slema Yogyakarta  dengan  judul  hubungan  antara  frekuensi Antenatal  Care  dengan  tingkat  kecemasan  pada  ibu primigravida  dalan  menghadapi  persalinan.  Uji  statistik menggunakan chi  sqaure. Hasil  ada  hubungan  antara frekuensi  ANC  dengan  tingkat  kecemasan  pada  ibu primigravida  dalam  menghadapi  persalinan.  Hasil penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  Nurahmawati  (2014) di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Wirobrajan  Yogyakarta
dengan judul hubungan frekuensi pemeriksaan kehamilan  dengan  tingkat  kecemasan  pada  ibu primigravida trimester III. Uji statistik menggunakan chi square. Hasil  ada  hubungan  frekuensi  pemeriksaan kehamilan  dengan  tingkat  kecemasan  pada  ibu primigravida trimester III. Penelitian ini mengungkapkan bahwa frekuensi ANC mempengaruhi tingkat kecemasan ibu  hamil,  hal  ini  karena  semakin  sering  ibu  hamil melakukan  ANC  maka  semakin  banyak  informasi  yang ibu  dapatkan  mengenai  kesehatan  ibu  dan  janinnya sehingga  ibu  dapat  memahami  keadaannya  sedangkan ibu  hamil  yang  melakukan  ANC  tidak  sesuai  standar akan  memperoleh  informasi  yang  minim  sehingga menyebabkan pengetahuan berkurang. Kurangnya pengetahuan  akan  perilaku-perilaku  yang  berkaitan dengan  kesehatan  reproduksi  serta  minimnya  informasi yang diperoleh selama masa kehamilan akan menimbulkan kecemasan tersendiri.
Hubungan  Dukungan  Suami  dengan  kecemasan  ibu hamil primigravida trimester III menjelang persalinan
Berdasarkan  hasil  univariat  diketahui  bahwa sebagian  besar  dukungan  suami  kategori  positif sebanyak 86,5%. Hasil bivariat diketahui bahwa dari 46 responden  dengan  dukungan  suami  positif  yang mengalami  kecemasan  ringan  sebanyak  35  responden (77,8%)  dan  yang  mengalami  kecemasan  sedang sebanyak  10  responden  (22,2%)  sedangkan  dari  7 responden  dengan  dukungan  suami  negatif  yang mengalami  kecemasan  ringan  sebanyak  2  responden (28,6%)  dan  yang  mengalami  kecemasan  sedang sebanyak  5  responden  (71,4%).  Hasil  uji Chi-Square diperoleh  nilai p  value =  0,016  yang  berarti  ada hubungan dukungan suami dengan kecemasan ibu hamil trimester  III  menjelang  persalinan  sehingga  hipotesis yang menyatakan bahwa ada hubungan dukungan suami dengan  kecemasan  ibu  hamil  trimester  III  menjelang persalinan terbukti secara statistik. Odds Ratio diperoleh nilai  8,75  berarti  bahwa  ibu  hamil  yang  mendapat dukungan suami positif berpeluang 8,75 kali lebih besar mengalami  kecemasan  ringan  dibanding  dengan  ibu hamil yang mendapat dukungan suami negatif.
Hasil penelitian ini  sesuai dengan Hanifah (2018) dukungan  suami  penting  untuk  kehamilan  istri  karena terkadang  istri  dihadapkan  pada  situasi  ketakutan  dan kesendirian,  sehingga  suami  diharapkan  untuk  selalu memotivasi  dan  menemani  ibu  hamil.  Selain  itu dukungan  yang  diberikan  suami  selama  istri  hamil  juga dapat  mengurangi  kecemasan  serta  mengembalikan  rasa percaya  diri  calon  ibu  dalam  mengalami  kehamilan  dan menghadapi persalinannya. Hal ini sesuai dengan konsep suami  siaga  bahwa  kewaspadaan  suami  mengenai  tanda bahaya kehamilan dan kesiapan suami mendampingi istri ke  tempat  pelayanan  kesehatan  untuk  pemeriksaan kehamilan  memang  diharapkan  pada  setiap  kunjungan pemeriksaan kehamilan, para suami selalu mendampingi istri  sehingga  mereka  tahu  kondisi  kehamilan  istrinya.
Dwi  Nurhasanah  et  al.,  Hubungan  Usia,  Frekuensi  ANC,  dan  Dukungan  Suami  dengan  Kecemasan  Ibu  Hamil  Primigravida

## Trimester III Menjelang Persalinan
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  Mukhadiono  (2015) di  Puskesmas  Kembaran  II  dengan  judul  hubungan antara  dukungan  suami  dengan  tingkat  kecemasan primigravida  pada  trimester  ketiga  dalam  menghadapi persalinan. Analisa data menggunakan chi square . Hasil ada  hubungan  yang  signifikan  antara  dukungan  suami dengan  tingkat  kecemasan  primigravida  pada  trimester ketiga dalam menghadapi persalinan dengan  nilai. Hasil penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  Sukaedah  (2017)  di Poli kebidanan RSU Kota Tangerang dengan judulhubungan  tingkat  pendidikan  dan  dukungan  suami dengan  Tingkat  kecemasan  pada  ibu  Primigravida Trimester  III.  Analisa  data  menggunakan chi  square . Hasil  ada  hubungan  dukungan  suami  dengan  tingkat kecemasan  pada  ibu  primigravida  trimester  III. Penelitian  ini  mengungkapkan  bahwa  salah  satu  faktor yang  berhubungan  dengan  kecemasan  ibu  hamil primigravida  adalah  dukungan  dari  suami.  Dukungan yang diberikan oleh suami dapat dapat menjadi motivasi dan semangat serta dapat meningkatkan kepercayaan diri bagi  ibu  hamil  dalam  menghadapi  persalinan  sehingga akan mengurangi kecemasan.

## SIMPULAN
Ada hubungan usia, frekuensi ANC dan dukungan suami  dengan  kecemasan  ibu  hamil  primigravida trimester  III  menjelang  persalinan  di  PMB  Yunani, Am.Keb Seberang Ulu I Palembang Tahun 2021.

## DAFTAR PUSTAKA
Dinkes  Prov.  Sumsel.  2020. Profil  Kesehatan  Provinsi Sumatera Selatan . Palembang: Dinkes.
Hanifah,  U.  2018.  Hubungan  dukungan  suami  dengan kecemasan  ibu  hamil  primigravida  trimester  III dalam  menghadapi  persalinan  di  Puskesmas Umbulharjo  I  Yogyakarta .  Jurnal  Universitas Aisyiyah Yogyakarta.
Janiwarty  B  dan  Pieter,  H.  Z.  2015 .  Pendidikan Psikologi Untuk Bidan. Medan: Rapha Publishing. Karina,  F.W.  2017. Gambaran  Tingkat  Kecemasan  Ibu
Hamil Trimester III dalam Menghadapi
Persalinan  di  Puskesmas  Kretek  Bantul. Jurnal STIK Jend A. Yani Yogyakarta. Kemenkes  RI,  2012a. Pedoman  Pelayanan  Antenatal terpadu. Edisi Kedua. Jakarta. Kemenkes Kemenkes  RI.  2020b. Profil  Kesehatan  Indonesia. Jakarta. Kemenkes RI. Kemenkes  RI.  2020c. Buku  Kesehatan  Ibu  dan  Anak. Jakarta. Kemenkes RI. Missa, M. Y. 2017, Hubungan kepatuhan antenatale care (ANC)  dengan  kecemasanibu  hamil  trimester  III dalam  menghadapi  persalinan  di  Bidan  Praktek Mandiri  (BPM)  Yuni  Widaryanti  Desa  Sumber Mulyo  Kecamatan  Jogoroto  Kabupaten  Jombang. Jurnal STIK Pemkab Jombang .
Mukhadiono,  2015. Hubungan  Antara  Dukungan  Suami dengan  Tingkat  Kecemasan  Primigravida  pada
Trimester  Ketiga  dalam  Menghadapi  Persalinan . Jurnal Keperawatan Soedirman , 10(1).
Ningsih,  I.  I.  2018.  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan dengan  Tingkat  Kecemasan  Ibu  Hamil  Trimester III  Dalam  menghadapi  Persalinan  di  Puskesmas Gamping II Sleman Yogyakarta . Jurnal Universitas Aisyiyah Yogyakarta. Nurahmawati, T. 2014. Hubungan frekuensi pemeriksaan kehamilan dengan tingkat kecemasan pada  ibu  primigravida  trimester  III  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Wirobrajan  Yogyakarta. Jurnal Univesitas Muhammadiyah Yogyakarta Pieter,  2016. Pengantar  Psikologi  Untuk  Kebidanan. Jakarta: Kencana Prenada Media Group Sari, I. N. W. 2018. Hubungan Dukungan Suami dengan Tingkat  Kecemasan  Menghadapi  Persalinan  pada Ibu Hamil Primigravida trimester III di Puskesmas Mlati  II  Sleman .  Skripsi ,  Universitas  'Aisyiyah Yogyakarta.
Situmorang,  Br.  2020.  Hubungan  Umur  dan  Pendidikan Terhadap  Tingkat  Kecemasan  Pada  Ibu  Hamil Trimester  III  Dalam  Menghadapi  Persalinan  di Kabupaten Mukomuko Bengkulu . Jurnal
Prosiding  Seminar  Nasional  Multidisiplin  Ilmu Universitas Asahan ke-4 Tahun 2020
Sukaedah,  E.  2017.  Hubungan  Tingkat  Pendidikan  dan Dukungan Suami dengan Tingkat Kecemasan  Ibu Primigravida Trimester III . Jurnal Medikes , 3(1) Susilo,  M.  H.  2017.  Hubungan  Umur  Ibu  Hamil,
Dukungan Suami dengan Kecemasan Ibu Menghadapi Persalinan . Jurnal Kesehatan: Samodra Ilmu, 8(2).
Walyani,  E.  S.  2015. Asuhan  Kebidanan  pada Kehamilan . Yogyakarta: Pustaka Baru. WHO.  2020. Maternal  Mortality  The  Sustainable Development  Goals  and  the  Global  Strategy  for Women’s,  Children’s  and  Adolescent’s  Health.
Diakses tanggal 20 Juni 2021 pukul
11.50melaluihttps://www.who.int/en/news- room/fact-sheets/detail/maternal-mortality