DOI: https://doi.org/10.31934/mppki.v2i3
The Indonesian Journal of Health Promotion

## ISSN 2597– 6052

## MPPKI
Yeni Rosita 1 , Mei Ahyanti 2* 1,2 Politeknik Kesehatan Kemenkes Tanjungkarang, Jl. Soekarno Hatta No. 6 Bandar Lampung *Korespondensi Penulis : meiahyati@poltekkes-tjk.ac.id

## Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia

## Abstrak
Latar Belakang: Kontaminasi mikroorganisme pada makanan dan minuman dapat berakibat pada peningkatan penyakit diare. Kontaminasi ini dapat terjadi karena manusia buang air besar tidak pada tempatnya dan dihinggapi serangga kemudian serangga hinggap pada  makanan atau minuman. Penelitian bertujuan untuk mengetahui dukungan tokoh masyarakat dan pemaparan petugas kesehatan dalam perilaku buang air besar.
Tujuan: Penelitian bertujuan  mengetahui  dukungan tokoh  masyarakat  dan pemaparan petugas kesehatan  dengan perilaku buang air besar (BAB).
Metode: Penelitian  dengan  jenis  kuantitatif  ini  menggunakan  rancangan cross  sectional (potong  lintang).  Penelitian  dilaksanakan  di Kabupaten  Lampung  Selatan,  tepatnya  di  Desa  Taman  Baru  Kecamatan  Penengahan  pada  bulan  Agustus  2020.  Subyek  penelitian  adalah seluruh  kepala  keluarga  di  Desa  Taman  Baru,  berjumlah  267  kepala  keluarga.  Sampel  adalah  total  populasi.  Data  dikumpulkan menggunakan instrumen yang disusun oleh peneliti dengan merujuk pada instrumen pengumpulan data STBM oleh kementerian kesehatan Republik Indonesia.
Hasil: Pengetahuan  dan  pemaparan  petugas  kesehatan  secara  statistik  berhubungan  signifikan  dengan  perilaku  BABs.  Orang  yang memiliki  pengetahuan  kurang  baik  berisiko  BABs  sebesar  5,606  kali  dibanding  orang  dengan  pengetahuan  baik,  dan  orang  yang  tidak mendapatkan  pemaparan  dari  petugas  kesehatan  berisiko  BABs  sebesar  5,037  kali  dibanding  orang  yang  mendapatkan  pemaparan  dari petugas  kesehatan.  Peningkatan  pengetahuan  masyarakat  tentang  pentingnya  BAB  pada  jamban  saniter  dapat  dikembangkan  oleh  petugas kesehatan  melalui  media  promosi  kesehatan  seperti  leaflet  atau  banner  yang  dipasang  pada  tempat-tempat  dimana  masyarakat  sering berkumpul atau berhenti.
Kesimpulan: Penelitian ini menyimpulkan adanya hubungan yang signifikan antara pengetahuan dan pemaparan petugas kesehatan.
Kata Kunci: BABs; Promosi Kesehatan; STBM

## Pengetahuan, Dukungan Tokoh Masyarakat dan Pemaparan Petugas Kesehatan Terhadap Perilaku BABs

## Abstract
Introduction: Microorganism contamination in food and beverages can result in an increase in diarrheal diseases. This contamination can occur  because  humans  defecate  inappropriately  and  insects  are  invaded  and  then  the  insects  land  on  food  or  drink.  This  study  aims  to determine the support of community leaders and the exposure of health workers in defecation behavior.
Objective: This study aims to determine the support of community leaders and the exposure of health workers to defecation behavior (BAB). Methods: This quantitative type of research uses a cross sectional design (cross-sectional). The research was conducted in South Lampung Regency, precisely in Taman Baru Village, Penengahan District, in August 2020. The research subjects were all heads of families in Taman Baru Village, totaling 267 families. The sample is the total population. Data was collected using an instrument prepared by the researcher with reference to the STBM data collection instrument by the Ministry of Health of the Republic of Indonesia.
Results: Knowledge and exposure of health workers were statistically significant with defecation behavior. People who have poor knowledge have a risk of defecating by 5,606 times compared to people with good knowledge, and people who do not get exposure from health workers have a risk of defecating by 5,037 times compared to people who get exposure from health workers. Increasing public knowledge about the importance of defecating in sanitary latrines can be developed by health workers through health promotion media such as leaflets or banners placed in places where people often gather or stop.
Conclusion: This study concludes that there is a significant relationship between knowledge and exposure of health workers.
Keywords: Open Defecation; Health Promotion; STBM
Knowledge, Support of Community Figures and Health Workers' Exposure to Open Defecation Behavior

## Research Articles

## Open Access

## MPPKI (Juni, 2022) Vol. 5. No. 6

## PENDAHULUAN
Prevalensi penyakit disebabkan oleh sanitasi buruk di Indonesia yaitu diare sebanyak 72%. Kasus kematian sebagai akibat sanitasi buruk juga didominasi diare (46%), selebihnya karena kecacingan, scabies, dan hepatitis A. Di  Indonesia  hingga  kini  prevalensi  diare  mencapai  200  –  400  per  1000  penduduk/tahun,  70-80%  diantaranya diderita oleh anak-anak dibawah lima tahun (balita) (1).
Di Provinsi Lampung tahun 2018 terdaapt 226.003 kasus. Kabupaten yang berkontribusi terhadap kejadian diare adalah  Lampung Selatan. Tahun 2016 – 2018 terjadi peningkatan  kasus di Kabupaten ini, dari 27650 kasus menjadi 29297 kasus  (2). Taman Baru merupakan desa dengan  sanitasi paling rendah dan kejadian diare terbesar (3).
Umumnya  diare  terjadi  karena  memakan  makanan  atau  minuman  yang  terkontaminasi  mikroogranisme. Kontaminasi terjadi melalui perantara lalat yang membawa kotoran hinggap pada makanan. Kotoran dapat berasal dari kotoran manusia yang dibuang sembarangan. Penelitian bertujuan mengetahui dukungan tokoh masyarakat dan pemaparan petugas kesehatan dengan perilaku buang air besar (BAB).

## METODE
Penelitian  dengan  jenis  kuantitatif  ini  menggunakan  rancangan Cross  sectional (potong  lintang)  untuk melihat  hubungan  dukungan  tokoh  masyarakat  dan  pemaparan  petugas  kesehatan  serta  penerapan  STBM  oleh masyarakat  dengan  kejadian  diare.  Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Desa  Taman  Baru  Kecamatan  Penengahan Kabupaten Lampung Selatan pada Bulan Maret sampai dengan Agustus 2020.
Subyek  penelitian  adalah  seluruh  kepala  keluarga  di  Desa  Taman  Baru,  berjumlah  267  kepala  keluarga. Sampel  adalah  total  populasi.  Data  dikumpulkan  menggunakan  instrumen  yang  disusun  oleh  peneliti  dengan merujuk pada instrumen pengumpulan data STBM oleh kementerian kesehatan Republik Indonesia. Oleh sebab itu,  pada  penelitian  ini  tidak  dilakukan  uji  validitas  dan  reliabilitas  terhadap  item-item  pertanyaan  dalam instrumen.  Setiap  rumah  didatangi  untuk  diamati.  Terdapat  25  item  pertanyaan  untuk  mengukur  pengetahuan responden,  setiap  jawaban  yang  benar  diberi  score  1.  Apabila  responden  mendapatkan  ≥  75%  maka dikatagorikan  berpengatuan  baik  sedangkan  yang  <  75%  dikatagorikan  kurang  baik.  Wawancara  dilakukan terhadap  kepala  keluarga  atau  anggota  keluarga  yang  dapat  memberikan  keterangan.  Dukungan  tokoh masyarakat  ditunjukkan  dari  saran  buang  air  besar  dan  pemantauan  yang  diberikan  oleh  tokoh  masyarakat berdasarkan  keterangan dari  responden.  Paparan petugas  kesehatan berupa penyuluhan  tentang buang  air besar yang  sehat oleh  kepada petugas  kepada  responden.  Selanjutnya data  yang telah terkumpul diolah dan dianalisa menggunakan program komputer. Data dianalisis secara univariat dan bivariat menggunakan uji chi square dan disajikan dalam bentuk tabel.

## HASIL
Penelitian  mendapatkan  tokoh  masyarakat  memberikan  dukungan  100%  terhadap  perilaku  tidak  BABs. Mayoritas responden telah mendapatkan pemaparan dari petugas kesehatan (94,4%). Sebanyak 62,5% masyarakat telah  berperilaku  baik  yaitu  tidak  BABs  (62,55).  Masih  terdapat  11,2%  masyarakat  yang  memiliki  pengetahuan kurang baik tentang perilaku BABs. Hasil ini dapat dilihat pada tabel 1.
Tabel 1. Distribusi Responden Berdasarkan Variabel Penelitian di Desa Taman Baru Kecamatan penengahan Kabupaten
Lampung Selatan tahun 2020 Variabel Katagori n (267) Persentase Pengetahuan Kurang Baik 30 11,2 Baik 237 88,8 Dukungan Tokoh Masyarakat Mendukung tidak BABs 267 100,0 Pemaparan petugas kesehatan Tidak mendapatkan pemaparan 15 5,6 Mendapatkan pemaparan 252 94,4 Buang Air Besar BABS 100 37,5 Tidak BABS 167 62,5 Tabel 2. Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan dan Diare di Desa Taman Baru Kecamatan penengahan Kabupaten Lampung Selatan tahun 2020 Pengetahuan Buang Air Besar Total P value OR CI 95% Sembarangan Tidak sembarangan n % n % N % Kurang Baik 22 73,3 8 26,7 30 100 0,000 5,606 2,388 – 13,160 Baik 78 32,9 159 67,1 237 100
Tabel  2  menjelaskan  responden  dengan  pengetahuan  kurang  baik  yang  BABs  sebanyak  73,3%,  hasil  uji statistik  mendapatkan  p  value  0,000  dan  OR  5,606.  Hal  ini  dapat  diartikan  terdapat  hubungan  bermakna  antara pengetahuan dengan perilaku BABs dan orang dengan pengetahuan kurang baik berisiko BABs sebesar 5,606 kali dibanding orang dengan pengetahuan baik.
Tabel 3. Distribusi Responden Berdasarkan Pemaparan petugas kesehatan dan Diare di Desa Taman Baru Kecamatan
penengahan Kabupaten Lampung Selatan tahun 2020 Pemaparan petugas Buang Air Besar Total P value OR CI 95% Sembarangan di Jamban n % n % n % Tidak mendapatkan 11 73,3 4 26,7 15 100 0,007 5,037 1,558 – 16,279 Mendapatkan 89 35,3 163 64,7 252 100
Tabel  3  menggambarkan  pemaparan  oleh  petugas  kesehatan  tentang  BABs.  Sebanyak  73,3%  responden yang  tidak  mendapatkan  pemaparan  dari  petugas  kesehatan  melakukan  BABS.  Hasil  uji  statistik  mendapatkan  p value  0,007  dan  OR  5,037.  Hal  ini  dapat  diartikan  terdapat  hubungan  bermakna  antara  pemaparan  petugas kesehatan  dengan  perilaku  BABs  dan  orang  yang  tidak  mendapatkan  pemaparan  dari  petugas  kesehatan  berisiko BABs sebesar 5,037 kali dibanding orang yang mendapatkan pemaparan dari petugas kesehatan.

## PEMBAHASAN

## Pengetahuan
Pengetahuan  merupakan  faktor  yang  mendorong  seseorang  untuk  berperilaku.  Seseorang  yang  memiliki informasi  kemudian  melihat  fakta-fakta  yang  ada  akan  mengetahui  kebenaran  tentang  suatu  hal.  Hasil  penelitian mendapatkan  11,2%  responden  memiliki  pengetahuan  kurang  baik.  Informasi  yang  semestinya  dimiliki  oleh masyarakat  adalah  cara-cara  BAB  yang  tepat  agar  terhindar  dari  penularan  penyakit  terutama  diare.  Sebagai karakteristik masyarakat, pengetahuan merupakan faktor pendorong untuk berperilaku baik yaitu tidak melakukan BAB sembarangan (BABs). (4–6)
Tabel  2  menjelaskan  responden  berpengetahuan  kurang  baik  yang  BABs  sebanyak  73,3%,  terdapat  hubungan bermakna antara pengetahuan dengan perilaku BABs dan orang dengan pengetahuan kurang baik berisiko BABs sebesar 5,606 kali dibanding orang dengan pengetahuan baik (p value 0,000 dan OR=5,606).
Hasil  ini  didukung  beberapa  penelitian  terdahulu,  yang  menyatakan  bahwa  terdapat  hubungan  bermakna  antara pengetahuan  dengan  perilaku  BABS.  (7–11) Akan  tetapi  penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan  penelitian  Paladiang (2020),  yang  menyatakan  pengetahuan  tidak  berhubungan  dengan  perilaku  BABS.  (12)  Pengetahuan  merupakan hal sangat penting untuk dimiliki, hal ini disebabkan pengetahuan dapat mempengaruhi tindakan yang diambil oleh orang  tersebut.  Jika  seseorang  telah  memiliki  pengetahuan  tentang  bahaya  BABs,  maka  kecenderungan  orang tersebut  akan  menghindari  BABs.  Pengetahuan  akan  sangat  menunjang  terhadap  pemahaman  seseorang  tentang suatu  penyakit  termasuk  pengetahuan  tentang  penyakit  diare  akan  sangat  membantu  dalam  upaya  mencegah terjadinya penyakit diare. (13)Pengetahuan juga secara signifikan berpengaruh terhadap kesadaran. (14) kesadaran tentang kesehatan yang dimiliki masyarakat berimplikasi pada sikap dan perilaku yang lebih baik dalam menjaga kesehatannya.

## Dukungan Tokoh Masyarakat
Dalam  tabel  1  disebutkan  bahwa  seluruh  tokoh  masyarakat  (100%)  maupun  aparat  desa  memberikan dukungan penuh untuk tidak melakukan BABs. Akan tetapi variabel dukungan tokoh masyarakat tidak dapat diuji secara  bivariat  karena  tidak  terpenuhi  syarat  uji.  Uji chi  square memiliki  syarat  yaitu  minimal  terdapat  dua katagori, sedangkan pada variabel dukungan tokoh masyarakat hanya terdiri dari satu katagori.
Menurut Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 8 Tahun 1987 tokoh masyarakat adalah  “seseorang yang  karena  kedudukan  sosialnya  menerima  kehormatan  dari  masyarakat  dan/atau  pemerintah”.  (15)  Kedudukan tokoh  masyarakat  diperoleh  karena  pengetahuan  individu,  kearifan  budi  pekertinya,  dan  keberhasilannya  dalam kehidupan  bermasyarakat.  Kearifan  dan  ilmu  yang  dimiliki  tokoh  masyarakat  seringkali  menjadi  panutan  bagi masyarakat  yang  sesuai  dengan  bidang  masing-masing.  Karena  aktifitas,  karakteristik  dan  dan  kecakapan  yang dimilikinya tokoh masyarakat dihormati dan disegani oleh masyarakat. (16) Di dalam kaitannya dengan hubungan sosial-budaya,  terutama  di  pedesaan,  seorang  tokoh  masyarakat  memiliki  pengaruh  yang  sangat  dominan  dalam pengambilan kebijakan. Tokoh masyarakat juga berperan sebagai pemberi dukungan. Dukungan tokoh masyarakat dibedakan menjadi dukungan emosional, dukungan penghargaan, dukungan instrumental dan dukungan informatif. (17)  Dukungan  emosional  diindikasikan  dengan  ungkapan  empati,  kepedulian  dan  perhatian.  Dukungan penghargaan diindikasikan dengan ungkapan hormat dan pemberian dorongan untuk maju. Dukungan instrumental
diindikasikan dengan memberikan bantuan langsung sesuai dengan kebutuhan masyarakat. Dukungan informative ditandai dengan pemberian arahan, nasehat, petunjuk dan umpan balik.
Dukungan  tokoh  masyarakat  merupakan  dukungan  yang  diperoleh  dari  hubungan  interpersonal  yang mengacu  pada  semacam  bantuan  yang  menarik  dan  bermanfaat,  ketenangan,  bantuan  berupa  informasi  verbal dengan  efek  perilaku  yang  diterima  seseorang  atau  masyarakat  dari  tokoh  masyarakat.  (17)  Dukungan  tokoh masyarakat berkontribusi positif terhadap perilaku masyarakat. (4,18,19)
Dengan  adanya  dukungan  tokoh  masyarakat  berarti  masyarakat  aktif  berpartisipasi.  Pastisipasi masyarakat  ditandai  dengan  keikutsertaan  seluruh  anggota  masyarakat  dalam  memecahkan  masalah  dan mendukung kesehatan. Didalam partisipasi, setiap anggota masyarakat dituntut suatu konstribusi atau sumbangan bukan hanya terbatas pada dana finansial saja tetapi dapat berbentuk daya (tenaga) dan ide (pemikiran).

## Peran petugas kesehatan
Mayoritas responden sudah mendapatkan pemaparan dari petugas kesehatan tentang pentingnya BAB pada tempat  yang  saniter  (94,4%)  dan  hanya  5,6%  yang  tidak  mendapatkan  pemaparan  dari  petugas  kesehatan. Selanjutnya  dalam  tabel  3  terlihat  sebanyak  73,3%  responden  yang  tidak  mendapatkan  pemaparan  dari  petugas kesehatan melakukan BABS. Hasil uji statistik mendapatkan p value 0,007 dan OR= 5,037. Hal ini dapat diartikan terdapat  hubungan  bermakna  antara  pemaparan  petugas  kesehatan  dengan  perilaku  BABs  dan  orang  yang  tidak mendapatkan  pemaparan  dari  petugas  kesehatan  berisiko  BABs  sebesar  5,037  kali  dibanding  orang  yang mendapatkan pemaparan dari petugas kesehatan.
Petugas  kesehatan  sebagai  orang  terdepan  yang  memiliki  peran  dan  tanggung  jawab  memberikan pemahaman dan  kesadaran  kepada masyarakat untuk membangun  kehidupan sehat.  (4,20,21) Setelah masyarakat memahami  pentingnya  tidak  BABs  maka  selanjutnya  mereka  akan  merasa  harus  memiliki.  Karena  kepemilikan jamban juga berpengaruh terhadap perilaku seseorang untuk BAB. (20) Peran petugas kesehatan diperlukan untuk merubah  perilaku  masyarakat.  (22)  Masyarakat  tidak  hanya  membutuhkan  pengetahuan,  sikap  positif  dan dukungan  terhadap  ketersediaan  sarana  kesehatan  saja,  tetapi  juga  memerlukan  contoh  perilaku  dari  para  tokoh masyarakat,  tokoh  agama,  para  petugas,  terutama  petugas  kesehatan.  Dengan  adanya  pemaparan  yang  diberikan oleh  petugas  kesehatan  kepada  masyarakat  tentang  cara-cara  mencapai  hidup  sehat,  cara  pemeliharaan  kesehatan dan cara mencegah terjadinya penyakit akan meningkatkan pengetahuan dan  kemampuan  masyarakat tentang hal tersebut.
Dalam  penelitian  ini,  terdapat  5,6%  responden  tidak  mendapatkan  pemaparan  dari  petugas  kesehatan. Kondisi ini disebabkan karena saat dilaksanakan pemaparan tentang pencegahan penyakit diare melalui perubahan perilaku  buang  air  besar,  masyarakat  berhalangan  hadir.  Keikutsertaan  dalam  penyuluhan  sangat  penting  untuk memengaruhi  pengetahuan  masyarakat  dalam  berperilaku  buang  air  besar  di  jamban  sehat,  karena  dari keikutsertaan  dalam  penyuluhan  masyarakat  akan  mendapatkan  informasi  kesehatan  tentang  perilaku  Buang  Air Besar  Sembarang  (BABs)  yang  disampaikan  oleh  petugas  kesehatan.  Sehingga  masyarakat  akan  tahu  informasi kesehatan  dan  tidak  melakukan  perilaku  Buang  Air  Besar  Sembarang  (BABs).  Semakin  banyak  orang mendapatkan informasi baik dari lingkungan keluarga, lingkungan tetangga, dari petugas kesehatan maupun media cetak akan mempengaruhi tingkat pengetahuan seseorang.

## KESIMPULAN
Penelitian ini menyimpulkan adanya hubungan yang signifikan antara pengetahuan dan pemaparan petugas kesehatan.  Orang  yang  memiliki  pengetahuan  kurang  baik  berisiko  BABs  sebesar  5,606  kali  dibanding  orang dengan  pengetahuan  baik,  dan  orang  yang  tidak  mendapatkan  pemaparan  dari  petugas  kesehatan  berisiko  BABs sebesar  5,037  kali  dibanding  orang  yang  mendapatkan  pemaparan  dari  petugas  kesehatan.  Untuk  mengatasi kurangnya  pengetahuan  masyarakat  tentang  pentingnya  BAB  pada  jamban  saniter  dalam  mencegah  terjadinya penyakit,  bentuk  peningkatan  pengetahuan  dapat  dikembangkan  oleh  petugas  kesehatan  melalui  media  promosi kesehatan seperti leaflet atau banner yang dipasang pada tempat-tempat dimana masyarakat sering berkumpul atau berhenti lama.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Widoyono.  Penyakit  tropis:  Epidemiologi,  penularan,  dan  pemberantasannya.  Edisi  2.  Jakarta:  Erlangga; 2011. 231 p.
2. Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Lampung  Selatan.  Profil  Kesehatan  Kabupaten  Lampung  Selatan.  Kalianda: Dinas Kesehatan Kabupaten Lampung Selatan; 2019.
3. Puskesmas  Rawat  Inap  Penengahan.  Laporan  Puskesmas  Rawat  Inap  Penengahan.  Kalianda:  Puskesmas Rawat Inap Penengahan; 2019.
4. Anggoro  FF,  Khoiron,  Ningrum  PT.  Analisis  Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Pemanfaatan  Jamban  di Kawasan  Perkebunan  Kopi  (Analysis  of  Factors  Associated  with  the  Use  of  Toilets  At  Coffee  Plantation Region). e-Jurnal Pustaka Kesehat [Internet]. 2015;3(1):171–8. Available from:
https://jurnal.unej.ac.id/index.php/JPK/article/view/2521
5. Hayana,  Marlina  H,  Kurnia  A.  Hubungan  Karakteristik  Individu  dan  Lingkungan  SosialTerhadap  Perilaku Buang  AirBesarSembarang.  J  Kesehat  Komunitas  [Internet].  2018;4(1):8–15.  Available  from: https://media.neliti.com/media/publications/275653-relationship-between-individual-characte-95bf141c.pdf
6. Talinusa  CE,  Rattu  JAM,  Adam  H.  Determinan  perilaku  buang  air  besar  sembarangan  di  Desa  Jayakarsa Kecamatan Likupang Barat Kabupaten Minahasa Utara. Kesmas [Internet]. 2017;6(4):1–8. Available from: https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/kesmas/article/view/23103
7. Wijayanti  AK,  Widagdo  L,  Shaluhiyah  Z.  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Buang  Air  Besar  di Jamban  di  Desa  Gunungsari  Kecamatan  Pulosari  Kabupaten  Pemalang.  J  Kesehat  Masy  [Internet]. 2016;4(1):450–60. Available from: http://ejournal-s1.undip.ac.id/index.php/jkm
8. Febriani  W,  Samino,  Sari  N.  Faktor  Yang  Mempengaruhi  Perubahan  Perilaku  Stop  Buang  Air  Besar Sembarangan (BABS). J Dunia Kesmas [Internet]. 2016;5(3):121–30. Available from:
https://doi.org/10.33024/jdk.v5i3.467
9. Qudsiyah  WA.  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Tingginya  Angka  Open  Defecation  (OD)  di Kabupaten  Jember  (Studi  di  Desa  Sumber  Kalong  Kecamatan  Kalisat).  J  Pustaka  Kesehat  [Internet]. 2015;3(2):362–9. Available from: https://jurnal.unej.ac.id/index.php/JPK/article/view/2679
10.   Kurniawati LD, Windraswara R. Faktor-Faktor yang Berpengaruh terhadap Perilaku Kepala Keluarga dalam Pemanfaatan Jamban di Pemukiman Kampung Nelayan Tambaklorok Semarang Abstrak. 2017;2(1):72–9.
11.   Sukma  H,  Mursid,  Nurjazuli.  Hubungan  Pengetahuan,  Sikap  Bab,  Dan  Kepemilikan  Septic  Tank  Dengan Status  Odf  (Open  Defecation  Free)  Di  Kecamatan  Candisari  Kota  Semarang.  J  Kesehat  Masy. 2018;6(6):143–9.
12.   Paladiang R, Haryanto J, Marah Has EM. Determinan Perilaku Buang  Air Besar Sembarangan  (BABS) di Desa Kiritana Kecamatan Kambera. Indones J Community Heal Nurs. 2020;5(1):33.
13.   Riza  F,  Inayah  Y,  Iftarul  S.  Hubungan  Pengetahuan  dan  Perilaku  Cuci  Tangan  Pakai  Sabun  (CTPS)  Ibu dengan Kejadian Diare pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Kuin Raua Kota Banjarmasin Tahun 2015. An-Nadaa J Ilmuah Kesehat Masy. 2016;3:35–9.
14.   Sarofah  N,  Dyah  Handayani  S,  Studi  Magister  Manajemen  P,  Muhammadiyah  Yogyakarta  U,  Penulis  K, Pengetahuan  P,  et  al.  The  Indonesian  Journal  of  Health  Promotion  Open  Access.  Mppki  [Internet]. 2021;4(4):488–92. Available from: https://doi.org/10.31934/mppki.v2i3
15.   Presiden  RI.  Undang-Undang  Republik  Indonesia  No.8  Tahun  1987  Tentang  Protokol.  Pemerintah  RI. Jakarta; 1987.
16.   Porawouw  R.  Peran  Tokoh  Masyarakat  dalam  Meningkatkan  Partisipasi  Pembangunan.  Polit  J  Ilmu  Polit [Internet]. 2016;3(1):1154. Available from: https://www.neliti.com/publications/1154/
17.   Akbar MA, Gani HA,  Istiaji E. Dukungan  Tokoh Masyarakat dalam Keberlangsungan Desa Siaga di Desa Kenongo Kecamatan Gucialit Kabupaten Lumajang. Pustaka Kesehat. 2015;3(3):1–9.
18.   Samosir  K,  Ramadhan  FS.  Peranan  Perilaku  dan  Dukungan  Tokoh  Masyarakat  terhadap  Kepemilikan Jamban  Sehat  di  Tanjungpinang.  J  Kesehat  [Internet].  2019;0(1):77–86.  Available  from: http://journals.ums.ac.id/index.php/JK/article/view/7668/pdf
19.   Talakua F, Rahmawati Y. Faktor – Faktor Yang Memengaruh Perilaku Buang Air Besar Sembarang ( BABS )  Pada  Masyarakat  Di  Kampung  Wainlabat  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Segun  Kabupaten  Sorong  14  | Penerbit : Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Papua Jurnal Inovasi Kesehatan, Volume 1 Nomor 2. Kesehatan, J Inov. 2020;1(April):14–20.
20.   Anggoro  RR.  Gambaran  Perilaku  Buang  Air  Besar  Sembarangan  pada  Masyarakat  Desa  Jatimulyo Kabupaten Bojonegoro. J Penelit Kesehat. 2017;15(2):129–34.
21.   Ahyanti  M,  Rosita  Y.  Determinan  Diare  Berdasarkan  Pilar  STBM.  J  Kesehat  Lingkung  Indones. 2022;21(1):1–8.
22.   Triyono A. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Perilaku Bullying. Forum Ilm. 2016;11(3):365–74.