ISSN : e-ISSN 2798-527X
DOI : 10.24034/kreanova.v2i1.5286

## STRATEGI PENINGKATAN ASI EKSKLUSIF DENGAN MEDIA BUKU SAKU DI PUSKESMAS BALOWERTI KEDIRI
Yunie Ernawati Yurna Afriyana Zubaity Ardhanariswari
Indra Noviani
Yenny Puspitasari
yunie.umar@yahoo.com Program Pascasarjana IIK STRADA, Indonesia

## ABSTRACT
Based  on  data  at  the  Balowerti  Public  Health  Center,  the  achievement  of  exclusive  breastfeeding  is  still  low, namely 27.6%, the real achievement of the 2021 target is 50%. Problem identification using fishbone analysis. Then from the fishbone analysis, alternative solutions to the existing problems were sought with USG analysis. Next, problem solving analysis is carried out based on SWOT analysis. One of the factors that causes exclusive breastfeeding for breastfeeding mothers is not optimal, namely the lack of understanding of mothers, families, and communities. In research activities at the Balowerti Public Health Center, pocket book were used as a medium of counseling. After the middle intervention (counseling with pocket book media) was carried out, the respondent's knowledge was measured again using a questionnaire (post-test). After the results of the pre-test and post-test were obtained, a paired T-test was performed. The significance value (2-tailed) in this case was 0.000 (p < 0.05). So  the  results  of  the  pre-test  and  post-test  scores  experienced  a  significant  (meaningful)  change.  It  can  be concluded that the post-test scores have increased from the previous pre-test scores. There was an increase in knowledge about exclusive breastfeeding after education using pocket book media
Keywords: exclusive breastfeeding, pocket book media.

## ABSTRAK
Berdasarkan data di Puskesmas Balowerti, Pencapaian ASI ekslusif masih rendah, yaitu 27,6% capaian riil dari target  tahun  2021  adalah  50%.  Identifikasi  masalah  menggunakan  analisa fishbone .  Kemudian  dari  analisa fishbone dicari  ide-ide  alternatif  solusi  dari  permasalahan  yang  ada  dengan  analisa  USG.  Berikutnya  analisis penyelesaian  masalah  dilakukan  berdasarkan  analisis  SWOT.  Salah  satu  faktor  yang  menyebabkan  belum optimalnya pemberian ASI eksklusif pada ibu menyusui yaitu faktor pemahaman ibu, keluarga, dan masyarakat yang masih kurang. Pada kegiatan pengabdian di Puskesmas Balowerti dipergunakan buku saku sebagai media penyuluhan. Setelah dilakukan intervensi tengah (penyuluhan dengan media buku saku) dilakukan lagi pengukuran pengetahuan responden dengan menggunakan kuesioner ( post-test ). Setelah hasil pre-test dan post-test didapatkan, maka dilakukan uji T berpasangan. Nilai signifikansi (2-tailed) dari kasus ini adalah 0.000 (p < 0.05). Sehingga hasil nilai pre-test dan nilai post-test mengalami perubahan yang signifikan (berarti). Dapat disimpulkan bahwa nilai post-test memiliki peningkatan dari sebelumnya nilai pre-test . Terjadi peningkatan pengetahuan tentang ASI esklusif setelah dilakukan edukasi dengan menggunakan media buku saku.
Kata kunci: ASI eksklusif, media buku saku.

## PENDAHULUAN
Menyusui  secara  eksklusif  membantu anak-anak bertahan hidup dan membangun anti- bodi yang mereka butuhkan agar terlindung dari berbagai penyakit yang sering terjadi pada masa kanak-kanak,  seperti  diare  dan pneumonia . Bukti-bukti juga menunjukkan bahwa anak yang mendapatkan  ASI  memperlihatkan  hasil  yang lebih  baik  pada  tes  inteligensi,  kemungkinan
mengalami  obesitas  dan  kelebihan  berat  badan lebih kecil, dan kerentanan mengalami diabetes semasa dewasa kelak lebih rendah. Peningkatan angka  ibu  menyusui  secara  global  berpotensi menyelamatkan nyawa lebih dari 820.000 anak usia  balita  dan  dapat  mencegah  penambahan 20.000 kasus kanker payudara pada perempuan setiap tahunnya.  Namun,  di  Indonesia,  hanya  1 dari 2 bayi berusia di bawah 6 bulan yang men-
dapatkan ASI eksklusif, dan hanya sedikit lebih dari 5 persen  anak yang masih mendapatkan ASI pada  usia  23  bulan.  Artinya,  hampir  setengah dari seluruh anak Indonesia tidak menerima gizi yang  mereka  butuhkan  selama  dua  tahun pertama  kehidupan  (WHO,  2020).  Mengingat urgensi  dari  pelaksanaan  ASI  eksklusif,  maka sebaiknya para ibu mengusahakan yang terbaik agar  pelaksanaan  ASI  ekslusif  sampai  2  tahun dapat  terlaksana.  Namun,  di tengah  perjalanan- nya, akan terdapat banyak faktor yang mempe- ngaruhi  keberhasilan  ASI  Ekslusif,  diantaranya adalah  faktor  pendidikan,  dukungan  keluarga, kesadaran  ibu  akan  pentingnya  pemberian  ASI ekslusif,  dan  masih  banyak  lagi  (Hanindita, 2021). Berdasarkan data di Puskesmas Balowerti,    pencapaian  ASI  ekslusif  masih rendah, yaitu 27,6% capaian riil dari target tahun 2021 adalah 50%. Hal ini me-micu penulis untuk memikirkan  cara  terbaik  agar  pencapaian  ASI ekslusif di Wilayah Kerja Pus-kesmas Balowerti dapat  meningkat.  Dengan  be-gitu,  diharapkan tingkat  kesehatan  bayi  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Balowerti dapat membaik.
Tujuan  pengabdian  ini  secara  umum adalah  untuk  menganalisa  faktor-faktor  yang menjadi  penyebab  belum  optimalnya  cakupan ASI ekslusif di Puskesmas Balowerti dan men- cari strategi yang tepat dalam upaya peningkatan cakupan ASI Eksklusif di Puskesmas Balowerti. Tujuan  pengabdian  ini  secara  khusus  adalah  a) Menentukan  prioritas  penyelesaian  masalah yang  menyebabkan  belum  tercapainya  cakupan ASI  eksklusif  di  Puskesmas  Balowerti  Kota Kediri  dengan  analisa  diagram fishbone (dia- gram  tulang  ikan).  b)  Menentukan  prioritas penyelesaian masalah yang menyebabkan belum tercapainya cakupan ASI eksklusif di Puskesmas Balowerti  Kota  Kediri  dengan  analisa  USG ( urgency,  seriousness,  growth ).  c)  Mengidenti- fikasi strategi peningkatan cakupan ASI eksklu- sif di Puskesmas Balowerti Kota Kediri dengan analisa SWOT ( strength, weakness, opportunity, threats ).
Berdasarkan latar belakang masalah yang telah  diuraikan  di  atas,  maka  diajukan  per- masalahan  pengabdian  yaitu,  1)  apakah  faktor- faktor  yang  menyebabkan  belum  tercapainya cakupan ASI Eksklusif di Puskesmas Balowerti Kota  Kediri  berdasarkan  analisa  diagram fish- bone ?, 2) apakah prioritas penyelesaian masalah belum  tercapainya  cakupan  ASI  Eksklusif  di Puskesmas  Balowerti  Kota  Kediri  berdasarkan analisa  dengan  USG( urgency,  seriousness, growth )?, 3) apakah strategi yang dapat diguna-
kan untuk peningkatan cakupan ASI eksklusif di Puskesmas  Balowerti  Kota  Kediri  berdasarkan analisa SWOT ( strength, weakness, opportunity, threats )?

## METODE PELAKSANAAN
Diagram Fishbone (Diagram Tulang Ikan) Fishbone  diagram akan  mengidentifikasi berbagai  sebab  potensial  dari  satu  efek  atau masalah, menganalisis masalah tersebut melalui sesi brainstorming . Masalah akan dipecah men- jadi  sejumlah  kategori  yang  berkaitan  meliputi manusia,  material,  mesin,  metode,  uang,  ling- kungan, dan lain sebagainya. Kemudian, melalui sesi brainstorming tersebut,  dicatat  permasala- han  yang  mungkin  menjadi  penyebab  masalah utama yang dituliskan pada kepala ikan, dengan duri-durinya  meliputi  beberapa  hal,  yaitu  6M ( man, method, money, material, mother nature, machine ), 5S ( surroundings, suppliers, systems, skills, safety ) (Kusnadi, 2008).
Metode USG ( Urgency, Seriousness, Growth ) Metode  USG  ( Urgency,  seriousness, growth ) merupakan satu diantara metode untuk menentukan  prioritas  masalah  dan  menentukan prioritas  penyelesaiannya.  Metode  USG  terdiri atas  tiga  faktor  meliputi:  a) Urgency , Urgency dilihat  dari  tersedianya  waktu,  dan  mendesak atau  tidak  masalah  tersebut  diselesaikan.  b) Seriousness , suatu masalah dianggap lebih serius apabila  masalah  tersebut  dapat  menimbulkan masalah  lain  daripada  suatu  masalah  yang  ber- diri sendiri. c) Growth , Growth berkaitan dengan pertumbuhan  masalah.  Semakin  cepat  berkem- bang  masalah  tersebut  maka  semakin  tinggi tingkat  pertumbuhannya.  Suatu  masalah  yang cepat  berkembang  tentunya  semakin  menjadi prioritas untuk diatasi permasalahan tersebut.
Metode  Analisa  SWOT  ( Strengh,  Weakness, Opportunity, Threats )
Analisa SWOT merupakan metode peng- abdian  yang  mengidentifikasi  berbagai  faktor secara  sistematis  untuk  merumuskan  strategi perusahaan. Analisa SWOT telah menjadi salah satu  alat  yang  berguna  dalam  dunia  bisnis. Menurut Fentiana dan Ginting (2020), langkah- langkah menyusun analisa SWOT adalah dengan menjaring persepsi dan penilaian yang diperoleh melalui  literatur  dan  studi  pustaka  serta  hasil wawancara dari bagian-bagian terkait serta hasil observasi  yang  mendalam.  Kemudian,  ditentu- kan analisa internal meliputi kekuatan ( strength ) dan  kelemahan  ( weakness ),  serta  analisa  eks-
=ternal  faktor  meliputi  peluang  ( opportunity ) dan ancaman ( threaths ). Semua faktor yang telah dihimpun kemudian diberi bobot dan rating nya, serta  skornya  dari  hasil  perkalian  bobot  dan rating . Hasil skor menentukan ada pada kuadran mana  sebuah  perusahaan  untuk  menentukan strategi  yang  dapat  digunakan  dalam  upaya penyelesaian masalah.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Kondisi Tempat Pengabdian
Pengabdian dilaksanakan di UPT Puskes- mas Balowerti yang berlokasi di Jalan Balowerti Gang V No 68 Kelurahan Balowerti Kecamatan Kota  Kota  Kediri.  UPT  Puskesmas  Balowerti merupakan  Puskesmas  Kawasan  Perkotaan  de- ngan Nomor Registrasi 1033231. Wilayah UPT Puskesmas Balowerti merupakan dataran rendah yang  terletak  pada  titik  lintang  7º48´31.0"  dan titik bujur 112º00´48.4"E. dengan batas wilayah bagian  timur  terdapat  Kelurahan  Banjaran, bagian  barat  terdapat  Sungai  Brantas,  bagian selatan terdapat Kelurahan Kemasan dan Setono Gedong, bagian utara terdapat Kabupaten Kediri (Desa Jong Biru).
UPT Puskesmas Balowerti adalah Puskes- mas Rawat Jalan dengan Pelayanan Poned sesuai dengan  Surat  Ijin  Operasional  Fasilitas  Pelaya- nan  Kesehatan  Nomor  503/003/IO  dan  telah melaksanakan  BLUD  sejak  12  Januari  2018 sesuai  SK  Walikota  Kediri  Nomor  188.45/59/ 419.16/2018  tentang  Persetujuan  Penerapan Pola  Pengelolaan  Keuangan  Badan  Layanan Umum  Daerah  pada  Pusat  Kesehatan  Masya- rakat  di  Kota  Kediri  dan  telah  melaksanakan Akreditasi  Tahun  2018  dengan  hasil  Madya. UPT  Puskesmas  Balowerti  mempunyai  visi “Terwujudnya masyarakat sehat yang mandiri di wilayah  UPT  Puskesmas  Balowerti”  dan  misi yaitu  memberikan  pelayanan  kesehatan  yang merata berkualitas dan professional dan pening- katan  upaya  kesehatan  yang  bersumber  daya masyarakat.  Tata  nilai  yang  dimiliki  oleh  UPT Puskesmas Balowerti adalah kejujuran, profesi- onalisme, keterbukaan, ramah dan santun. Selain itu,  terdapat  motto  yaitu  kami  siap  melayani dengan  NURANI  (Nyaman,  Unggul,  Ramah, Sopan,  dan  Ikhlas).  UPT  Puskesmas  Balowerti memiliki  janji  layanan  yaitu  memberikan  pela- yanan kesehatan yang profesional, ramah, sopan, dan aman.
Jenis  layanan  pada  UPT  Puskesmas Balowerti  meliputi,  Pemeriksaan  Kesehatan Gigi dan Mulut (Gilut), Pemeriksaan Kesehatan Ibu dan Anak (KIA), Pelayanan Gizi, Pelayanan
Imunisasi, Pelayanan Kesehatan Reproduksi dan KB,  Pelayanan  Kesehatan  Jiwa,  Pelayanan Kesehatan Remaja, Pelayanan Farmasi, Pelaya- nan  VCT  dan  IMS,  Pelayanan  Laboratorium, Pelayanan TB, Pelayanan Kusta, Pelayanan Ke- sehatan  Lingkungan/Sanitasi.  Di  UPT  Puskes- mas Balowerti Kota Kediri juga telah melakukan penilaian  kinerja  puskesmas  dan  bekerja  sama dengan  Dinas  Kesehatan  Kota  Kediri.  Aspek penilaian kinerja Puskesmas meliputi hasil pen- capaian kinerja di Administrasi dan Manajemen, UKM  Essensial,  UKM  Pengembangan,  UKP dan Mutu Puskesmas.

## Pengkajian
Berdasarkan  hasil  wawancara  dengan manajemen, Kepala Puskesmas, Bidan, Perawat, Ahli Gizi, dan observasi selama periode pengab- dian  pekan ke-1 hingga pekan ke-4 bulan Juni 2022  di  Puskesmas  Balowerti  Kota  Kediri, didapatkan permasalahan yang ingin penulis la- kukan analisa lebih lanjut adalah belum optimal- nya pencapaian ASI eksklusif. Karena berdasar- kan  data  Puskesmas  Balowerti,  ternyata  penca- paian  ASI  eksklusif  mencapai  27,6%  cakupan riil, dari Target Tahun 2021 adalah 50%. Sehing- ga, perlu adanya upaya peningkatan capaian ASI eksklusif  di  Puskesmas  Balowerti  Kota  Kediri agar pencapaian lebih optimal.

## Identifikasi Masalah Pengabdian
Identifikasi masalah pada laporan pengab- dian ini menggunakan analisa fishbone yaitu me- nentukan  permasalahan  sebagai  bagian  dari kepala  ikan,  kemudian  mencatat  faktor-faktor yang  kemungkinan  menjadi  penyebab  perma- salahan  pada  kepala  ikan  dalam  duri-duri  ikan. Analisa fishbone yang  digunakan  pada  laporan ini  meliputi: man,  material,  method,  mother nature,  machine .  Kemudian  hasil  wawancara dan  diskusi  yang  didapat  dicatat  sebagai  duri ikan. Kemudian dari analisa fishbone dicari ide- ide alternatif solusi dari permasalahan yang ada dengan analisa USG.

## Penentuan Prioritas Masalah
Terkait belum optimalnya pencapaian ASI eksklusif  di  Puskesmas  Balowerti  Kota  Kediri, dapat  diidentifikasi  faktor  penyebab  masalah yaitu  diantaranya,  rendahnya  tingkat  pengeta- huan Ibu tentang  ASI eksklusif, Ibu baru merasa lelah,  sehingga  tidak  menuntaskan  ASI  eksklu- sif,  perlekatan  saat  menyusui  salah,  sehingga bayi  menjadi  tidak  nyaman  dan  rewel,  menye- babkan  ibu    mengira  pemberian  susu  formula
sebagai solusi, Ibu bekerja, pada faskes dimana anak dilahirkan, terkadang tidak mencanangkan program IMD, penyuluhan tentang ASI eksklu- sif tidak terinci dengan jelas pada program KIA, pemenuhan zat gizi pada ibu menyusui kurang, pemenuhan tablet pelancar ASI belum optimal, program  Puskesmas  tentang  pendampingan  Ibu hamil,  yang  didalamnya  memasukkan  materi tentang  menyusui,  sempat  terhambat  2  tahun karena pandemi, kurangnya dukungan suami dan keluarga  dalam  menuntaskan  ASI  eksklusif, budaya  setempat  tidak  mendukung  pemenuhan ASI (Doka, 2017).

## Rencana Intervensi
Berdasarkan  prioritas  masalah  tersebut, maka  rencana  intervensi  untuk  pengabdian  ini akan  dianalisis  menggunakan  analisis  SWOT ( Strength,  Weakness,  Opportunitiess,  Threats ). Berikut  analisis  penyelesaian  masalah  yang dapat  dilakukan  berdasarkan  analisis  SWOT. Strength  (S) diantaranya  program  Puskesmas tentang pendampingan Ibu hamil, yang didalam- nya memasukkan materi tentang menyusui, tena- ga  kesehatan  di  Puskesmas  yang  pro  ASI. Weakness  (W) diantaranya,  kurangnya  edukasi ke  keluarga  ibu  menyusui,  belum  ada  media yang  mencukupi  untuk  edukasi  ASI  eksklusif, penyuluhan  tentang  ASI  eksklusif  tidak  terinci dengan jelas  pada  program  KIA. Opportunities (O) diantaranya kebijakan dari Dinas Kesehatan setempat, program pemerintah yang mendukung asi esklusif, tingkat pendidikan masyarakat yang memungkinkan  jika  dilakukan  penyuluhan  se- cara  langsung  maupun  melalui  media. Strategy SO diantaranya  melaksanakan  penyuluhan  ASI di tiap RT dan mengedukasi kader agar pro ASI. Strategy  WO diantaranya  edukasi  dengan  sasa- ran lebih luas tentang pentingnya ASI dan mem- buat media edukasi yang tidak hanya untuk calon ibu tapi untuk keluarga dan masyarakat. Threats (T )  diantaranya  Ibu  baru  dan  ibu  bekerja  yang merasa  lelah,  sehingga  tidak  menuntaskan  ASI eksklusif  dan  pada  faskes  dimana  anak  dilahir- kan,  terkadang  tidak  mencanangkan  program IMD. Strategi ST diantaranya melatih faskes di wilayah  kerja  tentang  IMD  dan  menyisipkan penyuluhan  tentang  ASI  di  tiap  pertemuan  ibu hamil.  Strategi  WT  diantaranya  meningkatkan edukasi pentingnya ASI pada ibu dan penyulu- han  tentang  IMD  ke  fasilitas  kesehatan  di wilayah kerja.
Berdasarkan penilaian yang telah dilaku- kan,  maka  rencana  intervensi  pengabdian  ini adalah  meningkatkan  efektivitas  penggunaan
media  promosi  kesehatan  berupa  buku  saku dalam  perubahan  pengetahuan  dan  sikap  ibu tentang ASI eksklusif yang dapat meningkatkan capaian  ASI  eksklusif  di  Puskesmas  Balowerti Kota Kediri (Gambar 1).
Sumber: Dokumen pribadi
Gambar 1. Buku Saku Menyusui

## Implementasi
Faktor yang menyebabkan belum optimal- nya pemberian ASI eksklusif pada ibu menyusui yaitu faktor pendidikan, pemahaman ibu, keluar- ga, dan masyarakat yang masih kurang, adanya tekanan ekonomi yang membuat ibu harus tetap bekerja  sehingga  tidak  dapat  memberikan  ASI eksklusif,  kurangnya  dukungan  dari  keluarga, masih  minimnya  penyuluhan  di  masa  pandemi serta  belum  adanya  program  khusus  untuk membina ibu menyusui (Sulaeman et al ., 2017). Untuk  itu,  perlu  disusun  SAP  (Satuan  Acara Penyuluhan)  sebagai  pelaksanaan  edukasi  yang optimal.  Pada  kegiatan  pengabdian  di  Puskes- mas Balowerti dipergunakan buku saku sebagai media  penyuluhan.  Penyuluhan  dilasanakan selama  2  hari,  yaitu  pada  tanggal  2  Juni  2022 hingga 3 Juni 2022. Sebelum dilakukan penyulu- han,  pengetahuan  responden  diukur  dengan kuesioner (pre-test ).  Setelah  dilakukan  inter- vensi  tengah  (penyuluhan  dengan  media  buku saku)  dilakukan  lagi  pengukuran  pengetahuan responden  dengan  menggunakan  kuesioner ( post-test ).  Setelah  hasil pre-test dan post-test
didapatkan,  maka  dilakukan  uji  T  berpasangan (Gambar 2).
Sumber: Dokumen pribadi Gambar 2. Penyuluhan menggunakan Buku Saku Menyusui

## Evaluasi
Evaluasi  dilakukan  untuk  mengungkapkan kesalahan  atau  kekurangan  dalam  pembuatan dan penggunaan buku saku sebagai media edu- kasi  tentang  pemahaman  terkait  ASI  eksklusif sehingga capaian ASI eksklusif dapat terlaksana dengan  optimal  di  Puskesmas  Balowerti  Kota Kediri  Jawa  Timur  dan  kemudian  dilakukan revisi sesuai dengan saran dan masukan.
Evaluasi  yang  dilakukan  dengan  meng- gunakan uji T berpasangan. Tabel 1 Paired Sam- ples Statistics menunjukkan nilai deskriptif ma- sing-masing variabel pada sampel berpasangan. Nilai pre-test 1  mempunyai  nilai  rata-rata ( mean )  8,07  dari  30  data.  Sebaran  data  ( Std. Deviation ) yang diperoleh adalah 1,337 dengan standar error 0,244. Nilai pre-test 2 mempunyai nilai rata-rata (mean) 9,67 dari 30 data. Sebaran data  ( Std.Deviation )  yang  diperoleh  0,661 dengan  standar error 0,121.  Hal  ini  menunjuk- kan  nilai post-test pada  data  lebih  tinggi  dari pada  tes      awal,  dan  rentang  sebaran  data  nilai post-test juga  menjadi  semakin  mengecil  dan dengan standar error yang semakin rendah.
Paired  Samples  Correlations menunjuk- kan nilai korelasi yang menunjukkan hubungan kedua variabel pada sampel berpasangan. Hal ini diperoleh  dari  koefisien  korelasi Pearson  biva- riat (dengan uji signifikansi dua sisi) untuk seti- ap pasangan variabel yang dimasukkan (Tabel 2)
(Tabel 3) Paired Samples Test merupakan tabel utama dari output yang menunjukkan hasil uji yang dilakukan. Hal ini dapat diketahui dari nilai signifikansi (2- tailed ) pada tabel 2.

## Tabel 1
Tabel Paired Samples Statistics Pair 1 Mean N Std.Deviation Std. Error Mean NILAI PRE-TEST 8.07 30 1.337 .244 NILAI POST-TEST 9.67 30 .661 .121 Sumber tabel: Dokumen pribadi Tabel 2 Tabel Paired Samples Correlations Pair 1 N Correlation Sig. NILAI PRE-TEST &NILAI POST-TEST 30 .143 .451
Sumber tabel: Dokumen pribadi
Tabel 3 Tabel Paired Samples Test Pair  1 Paired Differences t df Sig. (2-tailed) Mean Std. Devia tion Std. Error Mean 95% Confidence Inter val of the Diffe rence Lower Upper NILAI PRE-TEST - NILAI POST-TEST -1.600 1.404 .256 -2.124 -1.076 -6.240  29 .000
Sumber tabel: Dokumen pribadi
Nilai signifikansi (2-tailed) dari kasus ini adalah 0.000 (p < 0.05).Sehingga hasil nilai pre- test dan  nilai posttest mengalami  perubahan yang signifikan (berarti). Berdasarkan statistika deskriptif nilai pre-test dan nilai post-test terbuk- ti nilai post-test lebih tinggi. Dapat disimpulkan bahwa nilai post-test memiliki peningkatan dari sebelumnya nilai pre-test (Tabel 3).
Dapat  disimpulkan  bahwa  nilai post-test memiliki peningkatan dari sebelumnya nilai pre- test .  Terjadi  peningkatan  pengetahuan  tentang ASI  esklusif  setelah  dilakukan  edukasi  dengan menggunakan media buku saku.

## SIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan  yang  dapat  diambil  dari pengabdian  ini adalah pencapaian ASI eksklusif masih rendah, yaitu 27,6% capaian riil dari target tahun  2021  adalah  50%.  Banyak  faktor  yang mempengaruhi  keberhasilan  ASI  eksklusif, diantaranya  tingkat  pengetahuan  yang  masih rendah. Penilaian yang telah dilakukan menggu- nakan diagram layang SWOT untuk mempriori- taskan  strategi  peningkatan  pemahaman  terkait ASI eksklusif dengan menggunakan media buku saku  sehingga  capaian  ASI  eksklusif  dapat  ter- laksana dengan optimal di Puskesmas Balowerti Kota  Kediri  Jawa  Timur.  Rencana  intervensi berupa  kegiatan  edukasi  tentang  pemahaman terkait  ASI  eksklusif  dengan  media  buku  saku. Implementasi  dari  kegiatan  pengabdian  masya- rakat guna pelaksanaan kegiatan edukasi tentang pemahaman  terkait  ASI  eksklusif  sehingga capaian  ASI  eksklusif  dapat  terlaksana  dengan optimal  di  Puskesmas  Balowerti  Kota  Kediri Jawa Timur  dapat berlangsung  secara  kontinyu dan dilakukan evaluasi secara berkala.
Saran yang dapat diambil dari pengabdian ini  adalah  upaya  peningkatan  capaian  ASI Eksklusif  dengan  meningkatkan  penyuluhan menggunakan buku saku, harus disosialisasikan pada  semua  pelaksana  yang  ada  di  Puskesmas maupun  yang  ada  di  Posyandu  (kader  kese- hatan). Sehingga tidak ada kendala yang muncul dan  kegiatan  dapat  terlaksana  dengan  baik. Pelaksanaan  kegiatan  edukasi  ASI  eksklusif harus  dilaksanakan  secara  kontinyu  dan  dieva- luasi secara berkala, sehingga dapat segera dike- tahui hasilnya, apabila ada hambatan dapat sege- ra  diketahui  faktor  penghambat  untuk  menda- patkan solusi.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Dalam  penulisan  jurnal  pengabdian  ini, penulis  mendapatkan  bimbingan  dan  dorongan
dari  berbagai  pihak.  Karena  itu,  penulis  ingin mengucapkan  terima  kasih  yang  sebesar- besarnya kepada:
1. Dr.  dr.  Sentot  Imam  Suprapto,  MM,  selaku Rektor  Institut  Ilmu  Kesehatan  (IIK)  Strada Indonesia.
2. Dr. Indasah, selaku direktur Pascasarjana IIK Strada Indonesia.
3. Ratna Wardani, S.Si, MM, selaku Ketua Pro- gram  Studi  Magister  Kesehatan  Masyarakat IIK Strada Indonesia.
4. Dr.  Yenny  Puspitasari,  S.Kep,  Ns,  M.Kes selaku pembimbing Institusi pada pengabdian ini.
5. dr. Henry Mulyono selaku Kepala Puskesmas Balowerti Kota Kediri.
6. Ibu Hesty, M.Kes selaku Pembimbing Lahan beserta  staf  di  Puskesmas  Balowerti  Kota Kediri.
7. Seluruh dosen dan staf IIK Strada Indonesia.
8. Semua  pihak  yang  membantu  terselesaikan- nya laporan ini.
Demikian laporan pengabdian ini disusun, semoga  dapat  memberikan  informasi  dan bermanfaat  bagi  Puskesmas  Balowerti  Kota Kediri  dalam  upaya  meningkatkan  pelayanan masyarakat.

## DAFTAR PUSTAKA
Doka,  Y.  P.  (2017).  Analisis  Faktor  yang Berhubungan  dengan  Kemampuan  Ibu Merawat Bayi dengan Berat Lahir Rendah (BBLR)  berdasarkan  Theory  of  Planned Behaviour di Kabupaten Manggarai-NTT. Skripsi . Universitas Airlangga. Surabaya.
Fentiana,  N.  dan  Ginting,  D.  (2020).  Strategi Peningkatan  Pendapatan  Rumah  Sakit Berdasarkan  Analisis  SWOT. Jurnal Ilmiah  Universitas  Batanghari  Jambi, 20 (3), 1008-1012.
Hanindita,  M.  (2021). Mommyclopedia:  456 Fakta tentang ASI dan Menyusui . Jakarta: PT Gramedia Pustaka Utama.
Kusnadi,  E.  (2008).  Fishbone  Diagram  dan Langkah-langkah  Pembuatannya.  1-6. Retrieved from http://rizal.blog.undip.ac. id/files/2009/08/2013_FishboneDiagram- dan-Langkah.pdf%0A  http://hardipurba. com/  2008/09/25/diagramfishbone-dari- ishikawa.html .
Sulaeman,  E.  S.,  Murti,  B.,  Setyawan,  H.,  dan Rinawati,  S.  (2017).  Aplikasi  Theory  of Planned Behaviour pada Perilaku Pembe- rian  ASI  Eksklusif:  Studi  Kasus. Jurnal Kedokteran Yarsi , 25 (2), 084-100.
WHO. (2020). Pekan Menyusui Dunia UNICEF dan  WHO  menyerukan  pemerintah  dan pemangku  kepentingan  agar  mendukung semua  ibu  menyusu  Indonesia  selama Covid-19.  (Diunduh  16  Januari  2022).
Tersedia dari
https://www.who.int/ indonesia/news/detail/03-08-2020-pekan-
menyusui-dunia-unicef-dan-who- menyerukan-pemerintah-dan-pemangku- kepentingan-agar-mendukung-semua- ibu-menyusui-di-indonesia-selama-covid- 19 .