Vol.3 No.2. Sep 2020. Page.295-299

## Upaya Peningkatan Perkembangan Mental Anak Melalui Terapi Kelompok Terapeutik Pada Siswa SDN 3 Sukowinangun Magetan

## Dian Anisia Widyaningrum*, Priyoto, Aliefa Desta Anjarini
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bhakti Husada Mulia Madiun, Indonesia
* dianwijaya2710@gmail.com

## ABSTRAK
Pelayanan kesehatan jiwa dilakukan untuk mempertahankan kesehatan individu sepanjang hayat  sejak masa konsepsi  sampai lansia. Dalam  tahapan perkembangan tersebut  terdapat periode penting yaitu masa usia sekolah. Anak usia sekolah dikenal dengan fase berkarya vs  rasa  rendah  diri.  Hambatan  atau  kegagalan  dalam  mencapai  kemampuan  tugas perkembangan  di  atas  dapat  menyebabkan  anak  merasa  rendah  diri  sehingga  pada  masa dewasa,  anak  dapat  mengalami  hambatan  dalam  bersosialisasi.  Tujuan  pengabdian  ini adalah  untuk  meningkatkan  pengetahuan  anak  untuk  mencapai  perkembangan  industri yang  optimal  dan  stimulasi  perkembangan  anak  usia  sekolah.  Metode  pelaksanaan pengadian  masyarakat  ini  terdiri  dari  tiga  tahap  yaitu  tahap  persiapan,  pelaksaanaan,  dan evaluasi.  Pada  tahap  pelaksanaan  diberikan  terapi  kelompok  terapeutik  yang  terdiri  dari enam  sesi. Hasil pengabdian masyarakat  membuktikan bahwa terapi  kelompok terapeutik anak  usia  sekolah  berpengaruh  terhadap  kemampuan  pengetahuan  dan  perkembangan industri anak usia sekolah. Terapi kelompok terapeutik direkomendasikan untuk dilakukan sebagai  bentuk  kerjasama  Dinas  Kesehatan  dan  Dinas  Pendidikan  Kebudayaan  pada tatanan pelayanan kesehatan jiwa di masyarakat.
Kata  Kunci :  Perkembangan  Mental,  Perkembangan  Psikomotor,  Anak  Usia  Sekolah, Terapi Kelompok Terapeutik
Received: August 2, 2020 Revised: August 20, 2020 Accepted: August 30, 2020
This is an open-acces article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.

## PENDAHULUAN
Dalam  dekade  terakhir,  gangguan  mental  pada  anak-anak  dan  remaja  telah menjadi  fokus  dalam  kesehatan  global  di  dunia  karena  hubungannnya  dengan penderitaan,  functional  impairment,  paparan  stigma  dan  diskriminasi,  bahkan  potensi kematian.  Berdasarkan  data  epidemiologi  global,  12-13%  anak  dan  remaja  menderita gangguan  mental  (Kessler,  2012).  Di  Singapura,  12,5%  anak  usia  6–12  tahun  memiliki masalah  emosi  dan  perilaku.  Sedangkan  satu  setengah  juta  anak  dan  remaja  di  Amerika Serikat  dilaporkan  oleh  orangtuanya,  memiliki  masalah  emosional,  perkembangan,  dan perilaku  yang  persisten.  Data  di  atas  menggambarkan  jumlah  orang  yang  mengalami masalah  mental  emosional  sangat  banyak  sehingga  diperlukan  adanya  upaya  untuk mencegah agar tidak mengalami gangguan jiwa (Erskine, 2016).
Vol.3 No.2. Sep 2020. Page.295-299
Upaya  pencegahan  gangguan  jiwa  dilakukan  melalui  tiga  level  yaitu  primer, sekunder, tersier yang diuraikan dalam empat tindakan psikiatrik; krisis, akut, pertahanan dan  promosi  kesehatan  (Stuart  dan  Laraia,  2005).  Pelayanan  kesehatan  jiwa  tersebut dilakukan  untuk  mempertahankan  kesehatan  individu  sepanjang  hayat  sejak  masa konsepsi  sampai  lansia,  dilakukan  sesuai  tingkat  tumbuh  kembang  dari  bayi  sampai lansia. Perkembangan individu dimulai sejak dalam kandungan kemudian dilanjutkan ke 8 tahap mulai bayi (0-18 bulan), toddler (1,5 3 tahun), pra sekolah (3-6 tahun), sekolah (6- 12 tahun), (5) remaja (12-18 tahun), dewasa muda ( tahun),dewasa tengah (35-65) tahun, dan tahap terakhir yaitu dewasa akhir (>65 tahun). Dalam tahapan perkembangan tersebut terdapat periode penting yaitu masa usia sekolah. Anak usia sekolah dikenal dengan fase berkarya vs rasa rendah diri. Masa ini berada diantara usia 6-12 tahun adalah masa anak mulai  memasuki  dunia  sekolah  yang  lebih  formal,  pada  anak  usia  sekolah  tumbuh  rasa kemandirian  anak,  anak  ingin  terlibat  dalam  tugas  yang  dapat  dilakukan  sampai  selesai (Wong,  2009).  Hambatan  atau  kegagalan  dalam  mencapai  kemampuan  tugas perkembangan  di  atas  dapat  menyebabkan  anak  merasa  rendah  diri  sehingga  pada  masa dewasa,  anak  dapat  mengalami  hambatan  dalam  bersosialisasi  (Keliat,  Helena,  dan Farida, 2011).
Lingkungan  sekolah  merupakan  lembaga  pendidikan  formal  yang  secara sistematik  melaksanakan  program  bimbingan,  pengajaran,  dan  latihan  dalam  rangka membantu  siswa agar mampu mengembangkan potensinya baik  yang menyangkut aspek moral-spiritual,  intelektual,  emosional,  maupun  sosial  (Yusuf,  2010).  Lingkungan  teman sebaya  memberi  sejumlah  hal  penting  bagi  anak  usia  sekolah  karena  melalui  hubungan teman  sebaya  anak  belajar  bagaimana  menghadapi  dominasi  dan  permusuhan, berhubungan  dengan  pemimpin  dan  pemegang  kekuasaan  serta  menggali  ideide  dan lingkungan  fisik  (Wong  et.  al,  2009).  Upaya  pemerintah  Indonesia  terkait  dalam mengoptimalkan  perkembangan  anak  usia  sekolah  yaitu  memberikan  pelayanan kesehatan  non-formal,  fasilitas  pelayanan  95  yang  melaksanakan  posyandu,  Usaha Kesehatan  Sekolah  (UKS)  (Depkes,  1995).  Usaha  Kesehatan  Sekolah  merupakan  salah satu mata rantai yang penting dalam meningkatkan kualitas fisik penduduk dengan ruang lingkup tercermin dalam Tiga Program Pokok Usaha Kesehatan Sekolah ( TRIAS UKS) meliputi  penyelenggaraan  pendidikan  kesehatan;  pelayanan  kesehatan  di  sekolah; pembinaan  lingkungan  kehidupan  sekolah  sehat  baik  fisik,  mental,  sosial  maupun lingkungan (Tim Pembina UKS, 2007).
Pada  setting  komunitas,  perawat  Community  Mental  Health  Nursing  (CMHN) bertanggung  jawab  memberikan  asuhan  keperawatan  jiwa  komunitas  pada  kelompok keluarga  yang  sehat  jiwa,  keluarga  yang  berisiko  mengalami  gangguan  jiwa  serta keluarga  yang  memiliki  anggota  keluarga  yang  mengalami  gangguan  jiwa  (Keliat, Panjaitan & Riasmini, 2010). Perawat memberikan pelayanan bukan hanya di Puskesmas tetapi juga pada institusi seperti pada tempat pelayanan panti sosial, sekolah atau bahkan di  tempat-tempat  penitipan  anakanak  yang  ada  di  komunitas.  Sedangkan  untuk  anak, berbagai  terapi  juga  bisa  diberikan  sesuai  dengan  tahap  perkembangan  anak,  seperti, terapi  bermain,  terapi  kelompok,  terapi  lingkungan  (Hamid,  2010).  Salah  satu  terapi kelompok  yang  diberikan  untuk  mengoptimalkan  perkembangan  anak  adalah  Terapi Kelompok  Terapeutik  (TKT).  Terapi  kelompok  terapeutik  membantu  anggotanya mencegah masalah kesehatan, mendidik dan mengembangkan potensi anggota kelompok dan  meningkatan  kualitas  antar  anggota  kelompok  untuk  mengatasi  masalah  dalam kehidupan (Keliat & Akemat, 2004). Terapi ini diberikan pada semua tingkat usia sesuai dengan  tahap  tumbuh  kembangnya  dan  dapat  dilakukan  secara  berkelompok  maupun
Vol.3 No.2. Sep 2020. Page.295-299
indvidu  bertujuan  menstimulasi  perkembangan  secara  individu.  Terapi  Kelompok Terapeutik  dilakukan  untuk  belajar  bagaimana  stimulasi  sesuai  perkembangan  anak sehingga membantu mengoptimalkan perkembangan psikomotor anak usia sekolah.

## METODE
Pengabdian  masyarakat  ini  dilaksanakan  di  SDN  3  Sukowinangun  Kabupaten Magetan.  Program  ini  ditujukan  kepada  anak  usia  sekolah  kelas  1  dan  2  sejumlah  58 siswa. Pelaksanaan pengadian masyarakat ini terdiri dari tiga tahap yaitu tahap persiapan, pelaksaanaan,  dan  evaluasi.  Tahap  persiapan  dimulai  dengan  survey  tempat  pelaksanan kegaiatan, pembuatan proposal dan penyelesaian administrasi perijinan tempat atau lokasi pengadian  masyarakat,  dan  pembuatan  modul  pelatihan.  Tahap  pelaksanaan  dengan melakukan  terapi  kelompok  terapeutik  yang  terdiri  dari  enam  sesi  yaitu  1)  melakukan stimulasi  untuk  perkembangan  industri,  2)  stimulasi  untuk  perkembangan  motorik,  3) stimulasi  untuk  perkembangan  kognitif  dan  bahasa,  4)  stimulasi  untuk  perkembangan emosi dan kepribadian, 5) stimulasi untuk perkembangan moral dan spiritual, 6) stimulasi untuk  perkembangan  psikososial.  Tahap  evaluasi  pelaksanaan  program  bertujuan  untuk mengukur  perkembangan  psikomotorik  anak  usia  sekolah  dalam  melakukan  stimulasi perkembangan.

## HASIL
Hasil pelaksanaan program pengabdian masyarakat ini yaitu sebagai berikut:
Tabel 1. Data Umum Anak Sekolah Data Umum Frekuensi (n) Persentase (%) Jenis Kelamin Laki-laki 19 32,8 Perempuan 39 67,2 Jumlah 58 100 Usia Anak 6 tahun 12 20,7 7 tahun 33 56,9 8 tahun 13 22,4 Jumlah 58 100 Tabel 2. Data Kemampuan Psikomotor Anak Usia Sekolah Perkembangan Psikomotor Frekuensi (n) Persentase (%) Baik 51 87,9 Cukup 7 12,1 Jumlah 58 100
Hasil kegiatan pengabdian masyarakat ini menunjukkan sebagian besar  usia anak adalah 7 tahun (56,9%) dan berdasarkan data jenis kelamin terbanyak adalah perempuan (67,2%).  Pada  data  kemampuan  psikomotor  anak  usia  sekolah  setelah  dilaksanakan program  ini  sebagian  besar  baik  (87,9%)  sehingga  program  ini  dapat  dilakukan  kembali pada anak usia sekolah lainnya.
Vol.3 No.2. Sep 2020. Page.295-299

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  evaluasi  program  pengabdian  masyarakat,  kemampuan  psikomotor anak  usia  sekolah  dalam  menstimulasi  perkembangannya  sebagian  besar  dalam  kategori baik  setelah  dilakukan  terapi  kelompok  terapeutik.  Kemampuan  psikomotor    anak  usia sekolah  pada  kegiatan  terapi  kelompok  terapeutik  distimulasi  dengan  melakukan permainan  sehingga  dengan  latihan  kemampuan  psikomotor  anak  meningkat.  Hal  ini senada  dengan  pendapat  Tohirin  (2008),  bahwa  latihan  keterampilan  motorik  dapat meningkatkan  kemampuan  menguasai  kemampuan  tertentu.  Hasil  penelitian  pada kelompok  yang  mendapat  terapi  kelompok  terapeutik  terjadi  peningkatan  kemampuan perkembangan industri yang signifikan selama kurun waktu 1 bulan.
Hasil  tersebut  sesuai  dengan  pendapat  Townsend,  (2003)  menyatakan  bahwa terapi  kelompok  terapeutik  mengajarkan  cara  yang  efektif  untuk  mengatasi  situasi  atau krisis perkembangan, dan menurut  Stuart dan Laraia, (2005) terapi kelompok terapeutik dapat  membantu  anak  usia  sekolah    dalam    memenuhi  kebutuhannya  (tugas perkembangan)  secara  positif.  Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  terapi  kelompok terapeutik  berpengaruh  pada  kemampuan  psikomotor  dan  perkembangan  industri  anak usia sekolah.
Pengabdian  kepada  masyarakat  di  SDN  3  Sukowinangun  Kabupaten  Magetan yang memperoleh hasil tidak hanya pada peningkatan kemampuan psikomotor anak, tapi dari  hasil  evaluasi  diketahui  bahwa  anak  dapat  secara  mandiri  melakukan  stimulasi perkembangan anak usia sekolah di lingkungan rumahnya dengan berpedoman pada buku panduan pelaksanaan terapi kelompok terapeutik. Dari hasil wawancara dengan beberapa orangtua  siswa  bahwa  setelah  dilakukan  terapi  kelompok  terapeutik  ini,  anak  dapat mengisi  waktu  luangnya  dengan  baik  seperti  menggambar,  mewarnai,  bermain  bersama teman  sebaya  di  lingkungan  dan  mengurangi  penggunaan  gadget.  Stimulasi perkembangan  psikomotor  pada  anak  usia  sekolah  dirasa  penting  pada  proses  tumbuh kembang  karena  hal  ini  merupakan  awal  dari  kecerdasan  dan  emosi  sosialnya.  Hal  ini juga perlu dukungan dari orangtua dan guru di sekolahnya, karena peranan orangtua dan guru  sangat  bermanfaat  bagi  proses  perkembangan  anak  secara  keseluruhan  melalui pendeteksian  kelainan  proses  perkembangan  anak  dan  pemberian  stimulasi  tumbuh kembang anak.

## KESIMPULAN
Terapi  kelompok terapeutik anak usia sekolah berpengaruh terhadap kemampuan perkembangan  psikomotor  anak  usia  sekolah.  Dan  kegiatan  pengabdian  masyarakat “Upaya  Peningkatan  Perkembangan  Mental  Anak  Melalui  Terapi  Kelompok  Terapeutik Pada  Siswa  SDN  3  Sukowinangun  Magetan”  merupakan  suatu  sarana  bagi  dosen, mahasiswa,  dan  masyarakat  untuk  menjembatani  ilmu  keperawatan  jiwa  kepada masyarakat  dan  suatu  bentuk  pemberdayaan  masyarakat  dalam  upaya  meningkatkan perkembangan mental anak usia sekolah. Dan diharapkan instansi pendidikan dan klinisi aktif  dalam  mengembangkan  terapi  pada  kelompok  sehat  dalam  upaya  meningkatkan kemampuan  kelompok  dalam  memberikan  stimulasi  perkembangan  sesuai  dengan tahapan usia pada semua tahapan usia. Serta harapannya kegiatan ini bisa secara kontinyu dilakukan sebagai bentuk kerjasama Dinas Kesehatan dan Dinas Pendidikan Kebudayaan pada tatanan pelayanan kesehatan jiwa di masyarakat.
Vol.3 No.2. Sep 2020. Page.295-299

## REFERENSI
Erskine,  H.  E.,  Baxter,  A.  J.,  Patton,  G.,  Moffitt,  T.  E.,  Patel,  V.,  &  Whiteford,  H.  A. 2017. The global coverage of prevalence data for mental disorders in children and adolescents. Epidemiology and Psychiatric Science, 26(4): 395– 402.
Hamid. 2009. Bunga Rampai. Asuhan Keperawatan Kesehatan Jiwa, Jakarta: EGC.Keliat dan Akemat. 2005. Keperawatan  jiwa  terapi  aktivitas  kelompok.Jakarta: EGC Keliat, B., A, Helena, N., Farida, P. 2011.Manajemen keperawatan Psikososial &  Kader Kesehatan Jiwa. Jakarta: EGC
Kessler, R. C., Aguilar-gaxiola, S., Alonso, J., Chatterji, S., Lee, S., Ormel, J., … Wang, P.  S.  (2011).  World  Mental  Health  (  WMH  )  Surveys.  Epidemiol  Psichiatr  Soc, 18(1): 23–33.
Stuart, G., W,andLaraia, M., T. 2005.  Principles and Practice of psychiatric nursing. (7th edition). St Louis: Mosby
Tim  Pembina  UKS  Pusat  UKS.  2007.Pedoman  Pembinaan  dan  pengembangan  Usaha Kesehatan Sekolah. Jakarta
Tohirin.  2005.  Psikologi  Pembelajaran  Pendidikan  Agama  Islam.  Jakarta:  PT  Raja Gravindo Persada.Townsend, C., M. 2005. Essentials of Psychiatric Mental Health Nursing.(3th Ed.). Philadelphia: F.A. Davis Company
Wong, D., L., et. al. 2009. Buku Ajar Keperawatan Pediatrik. Jakarta: EGC. Yusuf, S. 2009. Psikologi Perkembangan anak dan remaja. Bandung: PT Remaja.