## Evaluasi Program Penyehatan Air dan Hygine Sanitasi Makanan dan Minuman
Oleh: Achmad Faisal Rizal 1 , Tia Monika Wulandari 2 , Nopia Wati 3
1 Program Studi Administrasi Kesehatan, STIKES Al-Su’aibah Palembang
2,3 Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Bengkulu
Email: achmadfaisalrizal@al-suaibah.ac.id
ABSTRACT
Background: nvironmental sanitation program consists of four indicators namely water sanitation, hygiene, food and  beverages  sanitation,  public  places  sanitation..  The  purpose  of  this  study  was  to  evaluate  how  the environmental  sanitation  program.  Metodh:  This  research  used  descriptive  qualitative  with  data  collection techniquesby  conducting  in-depth  interviews  toward  5  core  informants  and  2  triangulation  informants,  and  for observations by using a check sheet and document review on the indicatorsof achievement report of sanitation program.. The results showed that the achievements of water sanitation indicator in 2018 were 33.7%, and 50% in  2019.  This  is  due  to  the  insufficient  sanitation  of  the  community's  clean  water  facilities.  The  indicator achievements on hygiene and food and beverage sanitation in 2018 and 2019 were 50%, this  was due to the discovery of DAMIU, which do not have hygiene and sanitation certificates. While, for public places indicator in 2018 and 2019 is 50%, this was due to the lack of facilities and infrastructure to support of sanitation program It is expected that especially environmental health staff to build an environmental health facilitator in every sub-district to assist the monitoring process, evaluation of targets and mentoring to the community. In addition, it is important to build in cooperation with the community through across programs and sectors to support  the environmental sanitation programs.

## Keywords
: Evaluation, Environmental Sanitation Program

## ABSTRAK
Latar Belakang : Program sanitasi lingkungan terdiri dari empat indikator yaitu penyehatan air, hygiene dan sanitasi makanan  minuman,  sanitasi  tempat-tempat  umum.  Adapun  tujuan  dalam  penelitian  ini  yaitu  mengevaluasi program sanitasi lingkungan. Metode: Jenis penelitian yaitu deskriptif kualitatif. Teknik pengumpulan data yaitu wawancara mendalam terhadap 3 informan inti dan 5 informan triangulasi, observasi menggunakan lembar cheklis dan telaah dokumen. Hasil: penelitian menunjukan, capaian yang diperoleh pada indikator penyehatan air pada tahun 2018 sebesar 33,7% dan 50% pada tahun 2019, hal ini dikarenakan kondisi sarana sumber air bersih milik masyarakat  yang  kurang terjaga sanitasinya.  Capaian  yang  diperoleh  indikator  hygiene  dan sanitasi makanan minuman pada tahun 2018 dan 2019 adalah sebersar 50%, hal ini dikarenakan masih ditemukannya DAMIU yang belum memperpanjang sertifikat hygiene dan sanitasi. Capaian indikator sanitasi tempat-tempat umum pada tahun 2018  dan  2019  adalah  sebesar  50%,  hal  ini  dikarenakan  kurang  tersedianya  sarana  dan  prasarana  dalam mendukung  sanitasi  di  tempat-tempat  umum.  Diharapkan  petugas  program  sanitasi  lingkungan  membentuk fasilitator kesling pada setiap kelurahan guna membantu proses pemantauan evaluasi sasaran dan pendampingan kepada masyarakat.
Kata Kunci : Evaluasi, Program Sanitasi Lingkungan

## PENDAHULUAN
Menurut (Kepmenkes RI, 2015)
pembangunan  kesehatan  pada  hakekatnya adalah  upaya  yang  dilaksanakan  oleh  semua komponen  Bangsa  Indonesia  yang  bertujuan untuk  meningkatkan  kesadaran,  kemauan,  dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud  derajat  kesehatan  masyarakat  yang setinggitingginya.  Namun,  sampai  saat  di Indonesia  ini  masih  terdapat  permasalahan pembangunan  kesehatan  yaitu  salah  satunya terkait kesehatan lingkungan.
Permasalahan kesehatan lingkungan yang mendominasi  adalah  masalah  sanitasi.  Dimana tantangan  pembangunan  sanitasi  di  Indonesia masih terhambat oleh sosial budaya dan perilaku masyarakat  seperti  terbiasa  buang  air  besar  di sembarang tempat, khususnya ke badan air yang juga  digunakan  untuk  mencuci,  mandi  dan kebutuhan  lainnya.  Untuk  itu,  pemerintah  terus berusaha  mengatasi  masalah  sanitasi  melalui peran  puskesmas  sebagai  ujung  tombak pembangunan  kesehatan  di  Indonesia  (Priyoto, 2014).
Puskesmas  sebagai  garuda  terdepan dalam  pelayanan  kesehatan  memiliki  peran penting  dalam  menyelenggarakan  Upaya kesehatan  Masyarakat  (UKM)  dan  Upaya Kesehatan  Perseorangan  (UKP)  dengan mengutamakan  upaya  promotif  dan  preventif untuk  mencapai  derajat  kesehatan  masyarakat yang  setinggi-tingginya  di  wilayah  kerjanya. Untuk  itu  dalam  menjalankan  fungsinya puskesmas memiliki enam program pokok yang salah  satunya  yaitu  program  kesehatan lingkungan (Permenkes RI, 2014).
Pelaksanaan program kesehatan lingkungan perlu diupayakan untuk menciptakan derajat keluarga dan masyarakat yang lebih baik. Tercapainya  lingkungan  yang  lebih  sehat diharapkan  dapat  melindungi  masyarakat  dari resiko gangguan dan bahaya kesehatan. Hal ini dapat diwujudkan dengan penyediaan air bersih, perbaikan  saran  pembuangan  air  limbah, penataan pembuangan sampah, serta pemantauan  pembuat  dan  penjaja  makanan (Sulaeman, 2009).
Dalam menilai keberhasilan suatu program maka perlu  dilakukan  evaluasi  program.  Evaluasi merupakan  suatu  upaya  pengawasan  dalam
rangka  menilai  keberhasilan  performance  dan efektivitas program kerja sebuah institusi dalam rangka  pencapaian  tujuan  organisasi.  Melalui kegiatan evaluasi maka dapat ditentukan apakah hasil yang telah dicapai sesuai dengan indikator keberhasilan program (Azwar, 2010).
Berdasarkan  data  yang  penulis  peroleh dari  bagian  kesehatan  lingkungan  UPTD puskesmas  X,  menunjukan  bahwa  pada  tahun 2018  dan  2019  terdapat  tiga  indikator  program sanitasi lingkungan yaitu penyehatan air, hygiene sanitasi makanan dan minuman dan pengawasan sanitasi tempat-tempat umum. Pada tahun 2018 capaian  indikator  penyehatan  air  adalah  33,7% meningkat  pada  tahun  2019  menjadi  50%, capaian indikator hygiene sanitasi makanan dan minuman  pada  bagian  inspeksi  sanitasi  tempat pengelolaan makanan pada tahun 2018 dan 2019 adalah  13,04%,  pada  bagian  pembinaan  tepat pengelolaan makanan pada tahun 2018 dan 2019 adalah  50%.  Sementara  capaian  indikator pengawasan sanitasi tempat-tempat umum pada bagian  inspeksi  sanitasi  TTU  pada  tahun  2018 dan 2019 adalah 50% dan pada bagian sanitasi tempat umum memenuhi syarat pada tahun 2018 adalah  37,07%  meningkat  pada  tahun  2019 menjadi 50%.  Melalui tabel di atas dapat dilihat bahwa  capaian  indikator  program  kesehatan lingkungan  di  puskesmas  Pasar  Ikan  Kota Bengkulu pada tahun 2018 dan 2019 belum ada yang mencapai target yang telah ditentukan yaitu 100%.  Adapun  penentuan  target  capaian indikator  program  sanitasi  lingkungan  di  UPTD puskesmas  X  adalah  berpedomankan  pada Dinas Kesehatan Kota X.
Hasil  survey  awal  yang  juga  penulis lakukan melalui wawancara terhadap salah satu petugas  kesehatan  lingkungan  menyatakan bahwa  masih  terdapat  permasalahan  dalam pelaksanaan  program  kesehatan  lingkungan, dimana  berdasarkan  hasil  laporan  tahun  2018 dan  2019  pencapaian  indikator  program kesehatan lingkungan sering sekali tidak sesuai target,  hal  ini  dikarenakan  berbagai  hambatan seperti terkait pendanaan, sarana dan prasarana, kurangnya sumber  daya manusia atau petugas puskesmas  dengan  latar  belakang  pendidikan kesehatan lingkungan, serta partisipasi masyarakat yang kurang aktif dalam pelaksanaan program.
Berdasarkan uraian latar belakang di atas,
maka penulis tertarik untuk melakukan penelitian dengan judul “Evaluasi Program Penyehatan Air dan Hygine Sanitasi Makanan dan Minuman
BAHAN DAN METODE Jenis  penelitian  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  deskriptif  kualitatif.  Teknik pengumpulan data dilakukan melalui wawancara menggunakan  pedoman  wawancara,  observasi menggunakan  lembar  cheklis  dan  telaah dokumen.  Informan  dalam  penelitian  ini berjumlah  sebanyak  tiga  orang  yaitu  kepala puskesmas,  koordinator  program  sanitasi lingkungan  dan  petugas  kesehatan  lingkungan UPTD Puskesmas X.

## HASIL
Indikator Penyehatan Air Berdasarkan  hasil  wawancara  mengenai indikator  penyehatan  air  pada  program  sanitasi lingkungan di UPTD puskesmas yang dilakukan terhadap informan 1 dan 2 menyatakan sebagai berikut:
“Untuk  indikator  penyehatan  air  kegiatannya dilakukan  pertiga  bulan  sekali,  adapun  bentuk pelaksanaanya berupa inspeksi atau mengecekan  pada  sarana  pada  sumber  air” (informan 1).
“Semua  target  mengacu  pada  dinas  Kesehatan yaitu  100%.  Jika  mengacu  pada  tahun  2019 program  sanitasi  lingkungan  sudah  mencapai 97%” (informan 2)
Dari hasil wawancara tersebut menunjukan  bahwa  kegiatan  yang  dilakukan pada  indikator  penyehatan  air  program  sanitasi lingkungan  di  UPTD  puskesmas  adalah  berupa inspeksi  sarana  sumber  air  bersih  dengan pelaksanakaan  per  tiga  bulan  sekali  dan  target yang harus dicapai adalah sebesar 100%.
Berdasarkan hasil temuan lapangan yang peneliti  lakukan  melalui  kegiatan  observasi terhadap  sarana  sumber  air  bersih  milik  tiga orang  warga  yang  tinggal  di  wilayah  UPTD puskesmas Pasar Ikan Kota Bengkulu,  diperoleh hasil sebagai berikut:
Tabel 1 Cheklis Hasil Oberservasi Indikator Penyehatan Air
Item-Item yang Diobservasi Hasil Observasi Ya Tidak Memiliki sumber air bersih √ - Jarak  sumur  dengan  jamban dan septic tenk lebih dari 10 M - √ Dinding  sumur  dibuat  dari tembok yang tidak tembus air dengan  ketinggian  3  M  dari permukaan lantai/tanah √ - Tanah  sekitar  sumur  di semen √ - Sumur dalam keadaan tertutup - √ Keadaan  air  keruh,  berasa, berwarna dan berbau - √ Keadaan sumur berdebu atau berlumut √ - Pengambilan  air  dilakukan dengan di timba √ - Terdapat  kandang  ternak disekitar sumur - √
Berdasarkan  tabel  1  menunjukan bahwasannya dari ke tiga orang warga tersebut memiliki sumber air bersih berupa sumur galian dengan dinding sumur yang terbuat dari tembok. Namun,  dinding  sumur  sudah  dalam  keadaan berlumut.  Hasil  observasi  yang  peneliti  lakukan juga menunjukan jika jarak sumur dengan jamban dan  septic  tank  masih  kurang  dari  10  M  dan ketinggian  dinding  sumur  dari  permukaan lantai/tanah  masih  kurang  dari  3  M.  Selain  itu, terdapat dua orang warga yang sumurnya tidak dalam  keadaan  tertutup  dan  masih  melakukan pengambilan air dengan cara ditimba.
Indikator  Hygiene  dan  Sanitasi  Makanan Minuman Berdasarkan  hasil  wawancara  mengenai indikator hygiene dan sanitasi makanan minuman pada  program  sanitasi  lingkungan  di  UPTD puskesmas, yang dilakukan terhadap informan 3 menyatakan sebagai berikut: “Kegiatan dilaksanakan per tiga bulan sekali dengan bentuk kegiatan berupa inspeksi dan pembinaan  pengelolaan  makanan  dan minuman, seperti pemeriksaan kantin-kantin sekolah,  restaurant,  pengecekan  terhadap DAMIU  (Depot  Air  Minum  Isi  Ulang).  Untuk pemeriksaan  DAMUI  pihak  puskesmas hanya  sebagai  media  dalam  artian  sebagai tempat yang memfasilitasi, karena pengecekan air minum dilakukan di labor
dinas  kesehatan  jadi  untuk  urusan  biaya pemeriksaan  menjadi  tanggungan  pemilik depot air” (informan 3).
Dari hasil wawancara tersebut menunjukan  bahwa  kegiatan  yang  dilakukan pada  indikator  hygiene  dan  sanitasi  makanan minuman  program  sanitasi  lingkungan  adalah berupa  inspeksi  dan  pembinaan  tempat pengelolaan  makanan  dan  minuman  dengan pelaksanakaan per tiga bulan sekali.
Berdasarkan hasil temuan lapangan yang peneliti  lakukan  melalui  kegiatan  observasi terhadap  dua  Depot  Air  Minum  Isi  Ulang (DAMUI),  diperoleh hasil sebagai berikut:
Tabel 2 Cheklis Hasil Oberservasi Indikator Hygiene dan Sanitasi Makanan Minuman
Item-Item yang Diobservasi Hasil Observasi Ya Tidak DAMIU  memiliki  saluran pembuangan air limbah √ - Keadaan saluran pembuangan  air  limbah bersih (tidak terdapat sampah) - √ Tersedianya tempat pembuangan sampah √ - Tersedia fasilitas cuci tangan √ - Pemilik DAMIU membersihkan  wadah  atau gallon konsumen - √ Sertifikat hygiene dan sanitasi - √
Berdasarkan  tabel  2  menunjukan bahwasannya kedua Depot Air Minum Isi Ulang (DAMUI)  memiliki  saluran  pembuangan  air limbah. Namun keadaan suluran limbah dipenuhi oleh  sampah.  Selain  itu,  temuan  lapangan menunjukan  kedua  Depot  Air  Minum  Isi  Ulang (DAMUI) tidak menyediakan tempat pembuangan sampah  dan  fasilitas  cuci  tangan.  Dari  kedua DAMIU  tersebut,  satu  diantaranya  belum melakukan  perpanjangan  sertifikat  hygiene  dan sanitasi.
Sanitasi Tempat-Tempat Umum Berdasarkan  hasil  wawancara  mengenai indikator  sanitasi  tempat-tempat  umum  pada program  sanitasi  lingkungan  di  UPTD puskesmas, yang dilakukan terhadap informan 2 menyatakan sebagai berikut:
“Pelaksanaan  kegiatan  TTU  dilaksanakan per  tiga  bulan  sekali.  Adapun  bentuk
kegiatannya berupa inspeksi sanitasi tempat- tempat  umum  seperti  di  sekolah,  tempat ibadah,  terminal,  pasar,  tempat-tempat wisata di wilayah kerja puskesmas” (informan 2). Berdasarkan  hasil  wawancara  tersebut menunjukan  pelaksanaan  kegiatan  pada indikator sanitasi tempat-tempat umum dilakukan per tiga bulan sekali dengan bentuk pelaksanaan berupa  inspeksi  sanitasi  tempat-tempat  umum. Petugas program sanitasi lingkungan melakukan pemeriksaan  sanitasi  tempat-tempat  umum seperti tempat wisata, pas zsd Zar,
TPI dan lain sebagainya yang ada di wilayah kerja UPTD puskesmas.
Berdasarkan hasil temuan lapangan yang peneliti lakukan melalui kegiatan observasi pada tempat-tempat  umum  yaitu  pada  dua  sekolah, tiga masjid dan pasar yang ada, diperoleh hasil sebagai berikut:
Tabel 3 Cheklis Hasil Oberservasi Indikator
Sanitasi Tempat-Tempat Umum Item-Item yang Diobservasi Hasil Observasi Ya Tidak Tersedia tempat pembuangan sampah √ - Tersedia fasilitas cuci tangan - √ Tersedia  pembuangan  air limbah √ - Tersedia toilet umum √ - Fasilitas air bersih - √
Berdasarkan tabel 3 menunjukannya pada dua  sekolah,  tiga  masjid  dan  pasar  tersedia tempat  pembuangan  sampah.  Namun  masih terdapat  sampah  yang  tidak  dibuang  pada tempatnya. Selain itu, fasilitas cuci tangan hanya tersedia di satu sekolah.

## PEMBAHASAN Indikator Penyehatan Air
Penelitian ini senada dengan  (Permenkes RI,  2016)  yang  menyatakan  jika  SPM  (Standar Pelayanan  Minimal)  Kesehatan  merupakan  hal minimal  yang  harus  dilaksanakan  oleh  Pemda untuk  rakyatnya,  maka  target  SPM  Kesehatan harus  100%  setiap  tahunnya.  Untuk  itu  dalam penetapan  indikator  SPM  kesehatan.  Bagi Pemda  dengan  kemampuan  APBD  terbatas, Pemerintah Pusat dapat membantu pencapaian
SPM melalui transfer Dana Alokasi Khusus (DAK) sesuai  mekanisme  yang  berlaku,  setelah memperhatikan  pencapaian  target  SPM  dan kemampuan APBD Kesehatan.
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh (Sapulette  et  al.,  2018)  mengenai  gambaran konstruksi  sumur  gali  dan  jarak  septic  tank terhadap  kandungan  bakteri  E-Coli  pada  sumur gali menunjukan bahwasannya faktor yang turut mempengaruhi  kualitas  air  adalah  jarak  sumur gali  dengan  sumber  pencemaran  dimana semakin  dekat  (kurang  dari  10  meter) kemungkinan  besar  terjadinya  pencemaran terhadap  material  kontaminan  terjadi  dan berlangsung dengan cepat.
Dari hasil penelitian yang peneliti lakukan menunjukan  masyarakat  sudah  memiliki  sarana sumber  air  bersih  berupa  sumur  galian.  Namun kondisi  sumur  masih  ditemukan  tidak  dalam keadaan tertutup, jarak antara jamban dan septic tank terhadap sumur masih kurang dari 10 meter dan masih dilakukannya pengambilan air dengan cara  ditimba.  Dengan  demikian,  dapat  ditarik kesimpulan  bahwasannya  hal  ini  lah  yang menjadi  penyebab  mengapa  capaian  indikator penyehatan air pada program sanitasi lingkungan belum mencapai target 100%.
Sanitasi dan Hygiene Makanan Minuman Penelitian  ini  selajan  dengan  (Kepmenkes  RI, 2003)  yang  menyatakan  jika  pengawasan hygiene dan sanitasi pengelolaan makanan dan minuman  sangat  penting  dilakukan  agar  dapat melindungi  masyarakat  dari  makanan  dan minuman yang tidak sehat atau berbahaya yang dapat  menimbulkan  penyakit  dan  penularan penyakit.
Pada  penelitian  ini,  dari  hasil  wawancara menyatakan jika capaian pada indikator hygiene dan sanitasi makanan minuman belum mecapai 100%. Hasil wawancara tersebut juga didukung oleh hasil telaah dokumen yang peneliti lakukan dimana persentase capaian yang diperoleh pada pelaksanaan inspeksi sanitasi tempat pengelolaan makanan pada tahun 2018 dan 2019 adalah  sebesar  13,04%  dan  pada  pelaksanaan pembinaan  tempat  pengelolaan  makanan  pada tahun 2018 dan 2019 adalah sebesar 50%.
Sementara menurut (Permenkes RI, 2016) di  dalam  SPM  (Standar  Pelayanan  Minimal) Kesehatan,  target  SPM  Kesehatan  harus mencapai  100%  setiap  tahunnya.  Dengan
demikian  dapat  ditarik  kesimpulan  jika  indikator hygiene  dan  sanitasi  makanan  minuman  pada program sanitasi lingkungan di UPTD puskesmas Pasar Ikan Kota Bengkulu belum mencapai target 100%. Penelitian yang dilakukan oleh (Sugriarta & Lindawati,  2018)  mengenai  hygiene  sanitasi depot  air  minum  menyatakan  bahwa  perlunya peran petugas kesehatan lingkungan puskesmas dalam  pengawasan  pelaksanaan  hygiene sanitasi  depot  air  minum  guna  terjaganya personal hygiene pada  pemilik depot air minum dan terpeliharanya sanitasi lingkungan pekarangan  depot  serta  pemeliharaan  sarana depot air minum.
Penelitian yang dilakukan oleh (Wandrivel et al., 2012) mengenai kualitas air minum yang di produksi depot air minum isi ulang di Kecamatan Bungus  Padang  berdasarkan  persyaratan mikrobiologi  menunjukan  bahwasannya  faktor yang mempengaruhi kualitas air yang dihasilkan suatu  depot  air  minum  adalah  kondisi  depot  air minum  itu  sendiri.  Dimana  kondisi  depot  air minum  harus  terbebas  dari  pencemaran  yang berasal  dari  debu  disekitar  depot  dan  tempat- tempat  lain  yang  diduga  dapat  mengakibatkan pencemaran.  Kebersihan  depot  harus  selalu terjaga untuk menghindarkan kontaminasi. Selain itu,  penting  untuk  melakukan  penanganan terhadap wadah pembeli dengan cara disikat dan dibilas. Dari hasil penelitian yang peneliti lakukan menunjukan masih terdapat Depot Air Minum Isi Ulang  (DAMIU)  di  wilayah  kerja  UPTD puskesmas  Pasar  Ikan  Kota  Bengkulu  yang belum  memiliki  sertifikat  hygiene  dan  sanitasi karena belum melakukan pemeriksaan terhadap kualitas  air  minum  isi  ulang.  Dengan  demikian, dapat disimpulkan bahwasannya hal tersebutlah yang menjadi penyebab rendahnya capaian yang diperoleh indikator hygiene dan sanitasi makanan minuman pada program sanitasi lingkungan. Sanitasi Tempat-Tempat Umum Penelitian  ini  senada  dengan  pendapat (Santoso,  2015)  yang  menyatakan  jika  sanitasi tempat-tempat  umum  merupakan  usaha-usaha untuk mencegah dan mengawasi kerugian akibat dari tempat-tempat umum yang memiliki potensi terjadinya  penularan,  pencemaran  lingkungan, ataupun  gangguan  kesehatan  lainnya.  Tempat ataupun sarana layanan umum yang wajib
menyelenggarakan  sanitasi  lingkungan  antara lain  :  tempat  umum  yang  dikelola  secara komersial,  tempat  yang  dapat  memfasilitasi terjadinya  penularan  penyakit  atau  tempat layanan umum yang intensitas jumlah dan waktu kunjungannya  tinggi.  Tempat-tempat  umum diantaranya  adalah  terminal,  hotel,  angkutan umum, pasar tradisional atau swalayan/pertokoan,  bioskop,  salon  kecantikan, pangkas  rambut,  panti  pijat,  taman  hiburan, gedung  pertemuan,  pondok  pesantren,  tempat ibadah, objek wisata, dan lain-lain.
Pada  penelitian  ini,  dari  hasil  wawancara menyatakan  bahwa  capaian  pada  indikator sanitasi  tempat-tempat  belum  mecapai  100%. Hasil  wawancara  tersebut  juga  didukung  oleh hasil  telaah  dokumen  yang  peneliti  lakukan dimana persentase capaian yang diperoleh pada pelaksanaan  inspeksi  sanitasi  tempat-tempat umum pada tahun 2018 dan 2019 adalah sebesar 50%.
Sementara menurut (Permenkes RI, 2016) di  dalam  SPM  (Standar  Pelayanan  Minimal) Kesehatan,  target  SPM  Kesehatan  harus mencapai  100%  setiap  tahunnya.  Dengan demikian  dapat  ditarik  kesimpulan  jika  indikator sanitasi  tempat-tempat  umum  pada  program sanitasi  lingkungan  di  UPTD  puskesmas  Pasar Ikan  Kota  Bengkulu  belum  mencapai  target 100%.
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh (Marinda  &  Ardillah,  2019)  mengenai implementasi  penerapatan  Sanitasi  Tempat- Tempat Umum pada Rekreasi Kuto Besak Kota Palembang  menunjukan  bahwa  tidak  adanya fasilitas tempat cuci tangan yang disediakan oleh dinas-dinas  terkait  dalam  mendukung  program STTU.  Sehingga,  terdapat  beberapa  wisatawan yang menggunakan kran siap air minum yang ada di  lokasi Rekreasi  Kuto  Besak  Kota  Palembang sebagai tempat cuci tangan. Hal ini tentunya akan menyebabkan  timbulnya  atau  penularan penyakit.
Tempat-tempat  umum  memiliki  potensi  sebagai tempat terjadinya penularan penyakit, pencemaran  lingkungan,  ataupun  gangguan kesehatan lainnya. Pengawasan atau pemeriksaan  sanitasi  terhadap  tempat-tempat umum  dilakukan  untuk  mewujudkan  lingkungan tempat-tempat  umum  yang  bersih  guna  untuk melindungi kesehatan masyarakat dari
kemungkingan penularan penyakit dan gangguan kesehatan lainnya. (Chandra, 2007).
Dari hasil penelitian yang peneliti lakukan menunjukan  bahwasannya  masih  kurangnya sarana  dan  prasarana  yang  tersedia  dalam mendukung  penerapan  sanitasi  tempat-tempat umum.  Dimana  sarana  berupa  fasilitas  cuci tangan  masih  tidak  tersedia  disemua  tempat- tempat  umum.  Selain  itu,  kurangnya  kesadaran masyarakat  untuk  membuang  sampah  pada tempatnya  menjadi  faktor  pemicu  rendahnya capaian  yang  diperoleh  pada  indikator  sanitasi tempat-tempat  umum  pada  program  sanitasi lingkungan

## KESIMPULAN
Hasil evaluasi yang peneliti lakukan, masih ditemukannya  kondisi  sarana  sumber  air  bersih yang tidak dalam keadaan tertutup, jarak antara jamban  dan  septik  tank  terhadap  sumur  masih kurang  dari  10  meter.  Dengan  demikian,  hal  ini yang  mempengaruhi  capaian  yang  diperoleh pada indikator  penyehatan  air  pada tahun  2018 sebesar  33,7%  dan  50%  pada  tahun  2019. Terdapat Depot Air Minum Isi Ulang (DAMIU) di wilayah kerja UPTD puskesmas Pasar Ikan Kota Bengkulu  yang  belum  memperpanjang  sertifikat hygiene  dan  sanitasi  Dengan  demikian,  hal  ini yang  mempengaruhi  capaian  yang  diperoleh indikator hygiene dan sanitasi makanan minuman pada tahun 2018 dan 2019 adalah sebersar 50%. Pada  tempat-tempat  umum  masih  terlihat sampah-sampah  yang  berserakan  meskipun sudah disediakan tempat pembuangan sampah. Selain itu sarana fasilitas cuci tangan masih tidak tersedia disemua tempat-tempat umum. Dengan demikian,  hal  ini  yang  mempengaruhi  capaian yang  diperoleh  indikator  sanitasi  tempat-tempat umum pada tahun 2018 dan 2019 adalah sebesar 50%.

## SARAN
Hasil  penelitian  ini  diharapkan  menjadi masukan  bagi  pihak  UPTD  puskesmas  agar dapat  meningkatkan  persentase  capaian  pada tahun berikutnya
sehingga  dapat  mencapai  target  yang  telah ditentukan.
Kepada petugas kesehatan lingkungan sebaiknya terus melakukan pembinaan  terhadap  masyarakat  terkait kesehatan lingkungan dan membentuk fasilitator kesling  untuk  membantu  proses  pemantauan evaluasi  sasaran  dan  pendampingan  kepada masyarakat. Selain itu penting untuk memperkuat kerja sama terhadap masyarakat, lintas program dan lintas sektor guna mendukung keberhasilan program sanitasi lingkungan.

## DAFTAR PUSTAKA
Azwar,  A.  (2010).  Pengantar  Administrasi Kesehatan. Bina Rupa Aksara.
Chandra,  B.  (2007).  Pengantar  Kesehatan Lingkungan. EGC.
Kemenkes  RI.  (2012).  Pedoman  Pelaksanaan
Teknis STBM. Direktorat Jendral
Penyehatan Lingkungan. Kepmenkes  RI.  (2003).  Keputusan  Menteri Kesehatan  Republik  Indonesia  No.
942/Menkes/SK/VII/2003 tentang Pedoman  Persyaratan  Hygiene  Sanitasi
Makanan Jajanan.
Kepmenkes  RI.  (2015).  Keputusan  Menteri Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor: HK.02.02/MENKES/52/2015 tentang Rencana Strategis KementerianKesehatan Tahun 2015-2019.
Marinda, D., & Ardillah, Y. (2019). Implementasi Penerapatan  Sanitasi  Tempat-Tempat Umum  pada  Rekreasi  Kuto  Besak  Kota Palembang. Jurnal Kesehatan Lingkungan Indonesia, 18(2).
Permenkes  RI.  (2014).  Peraturan  Menteri
Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  75 Tahun  2014  tentang  Pusat  Kesehatan Masyarakat.
Permenkes  RI.  (2016).  Peraturan  Menteri
Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  43 Tahun  2016  tentang  Standar  Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan.
Priyoto. (2014). Teori Perubahan Perilaku dalam Kesehatan. Nuha Medika. Santoso,  I.  (2015).  Inspeksi  Sanitasi  Tempat- tempat Umum. Pustaka Baru.
Sapulette,  J.  R.,  Talarima,  B.,  &  Souisa,  G.  V. (2018).  Gambaran  Konstruksi  Sumur  Gali dan  Jarak  Septic  Tank  Terhadap Kandungan  Bakteri  E.  Coli  pada  Sumur
Gali. Jurnal Elektronik, 6(1), 20–28.
Sugriarta,  E.,  &  Lindawati.  (2018).  Hygiene Sanitasi  Depot  Air  Minum.  Jurnal  Sehat Mandiri, 13(1), 51–55. https://doi.org/10.33761/jsm.v13i1.57 Sulaeman,  E.  (2009).  Manajemen  Kesehatan
Teori  dan  Praktek  di  Puskesmas.  Gadjah Mada University Press.
Wandrivel,  R., Suharti,  N.,  &  Lestari,  Y.  (2012).
Kualitas Air Minum yang Diproduksi Depot Air Minum Isi Ulang di Kecamatan Bungus Padang Berdasarkan Persyaratan Mikrobiologi.  Jurnal  Kesehatan  Andalas, 1(3), 129–133.