Vol. 10 No. 03, Desember 2019, Hal 133-139 ISSN: 2086-8227

## HUBUNGAN ANTARA HOTSPOT DAN KEBAKARAN TERHADAP TIMBULNYA PENYAKIT INFEKSI SALURAN PERNAPASAN AKUT (ISPA) DI KABUPATEN KUBU RAYA, KALIMANTAN BARAT
The Correlation between Distribution of Hotspots and Forest and Land Fire with the Onset of Acute Respiratory Infections (ARI) in Kubu Raya District, West Kalimantan
Bambang Hero Saharjo 1* dan Denada Ramadhania 1

## (Diterima Maret 2018/Disetujui November 2019)

## ABSTRAK
Kalimantan is one of the Islands that often have forest and land fires where almost the entire province of Borneo ever burning.  This  negatively  impact  to  the  environment  and  human  beings.  This  study  aims  to  measure  the  correlation between  distribution of  hotspots as  a  sign  of forest  and  land  fire  with  the onset  of Acute  Respiratory  Infections.  In  this study, was conducted a descriptive analysis on the improvement of the health impact which is limited to Acute Respiratory Infections based on age and gender. The highest amount of hotspots is in subdistrict of Sungai Raya about 144 hotspots, whereas  the  lowest  amount  of  hotspots  is  in  the  Sub  District  of  Sungai  Kakap  8  hotspots.  Sub-district  which  have  the widest acreage burned was Batu Ampar sub-district which reach 5 881.46 hectares, whereas the slightest acreage burned was  in  subdistrict  of  Sungai  Kakap,  about  4.18  hectares  have  been  burned.  The  largest  amount  of  sufferers  of  ISPA patients  were  in  district  of  Sungai  Raya,  about  11  302  patients,  whereas  the  lowest  amount  of  sufferers  of  Acute Respiratory Infections patients were in the Teluk Pakedai Sub-district that is about 1129 sufferers of  Acute Respiratory Infections patients. Result of statistical analysis showed the amount of sufferers patients with the amount of Hotspots has positive correlation (r = 0.507). The value of the correlation between the amount of Acute Respiratory Infections patients with burning land area also has a positive correlation (r = 0.377). As for the correlation between the amount of hotspots with acreage burned has a positive correlation (r = 0.938). The result of R square trial obtained regression equation Y = 2 240 + 19.3 X which is not relevant to be used in determining the correlation between the increase of Acute Respiratory Infections  patients  with  amount  of  hotspots.  The  most  Patient  of  Acute  Respiratory  Infections  in  Kubu  Raya  found  on classes  age  1-4  years  old  and  based  on  the  type  of  gender,  the  difference  in  the  amount  of  patients  between  men  and women do not indicate significant differences.
Key words: Acute Respiratory Infections (ARI), Forest and Land Fires, Hotspot, West Kalimantan

## PENDAHULUAN
Hutan  merupakan  sumber  daya  alam  yang  sangat potensial  untuk  dimanfaatkan.  Hutan  mempunyai berbagai  fungsi  antara  lain  sebagai  penghasil  kayu, sumber  plasma  nutfah,  ekosistem,  habitat  flora  dan fauna,  serta  sebagai  pengatur  tata  air  dan  pengawetan tanah.  Fungsi  tersebut  sangat  penting  bagi  kehidupan manusia, sehingga perlu dijaga akan kelestariannya dari ancaman dan gangguan yang menyebabkan berkurangnya atau hilangnya fungsi tersebut. Salah satu bentuk  ancaman  dan  gangguannya  adalah  kebakaran hutan dan lahan (Purbawaseso 2004).
Kebakaran  hutan  merupakan  suatu  peristiwa terbakarnya  vegetasi  yang  penjalarannya  bebas  serta mengkonsumsi  bahan  bakar  alam  dari  hutan.  Proses pembakaran bahan bakar dari hutan akan menghasilkan panas  serta senyawa lainnya  seperti karbon  monoksida,
karbon dioksida dan unsur unsur lain dalam bentuk gas, cair  atau  padatan  (partikel)  yang  akan  menjadi  kabut asap  dari  fase smoldering .  Bahkan  tidak  jarang  asap yang  muncul  merupakan  asap  yang  tebal  atau  pekat. Asap inilah yang merupakan dampak paling mengganggu  bagi  kesehatan  manusia.  Asap  yang  tebal merupakan  polusi  udara.  Asap  dari  kebakaran  hutan mengandung  bahan  bahan  kimia  antara  lain  karbon dioksida,  uap  air,  karbon  monoksida,bahan  partikel, hidrokarbon,  nitrogen  dan  sulfur  dioksida,  radikal bebas,  dan  fraksi  anorganik  lainnya  (Syaufina  2008). Menurut  para  pakar  kesehatan,  polusi  udara  yang melebihi  ambang  batasnya  jelas  akan  menimbulkan penyakit  terhadap  manusia.  Penyakit-penyakit  yang sering  timbul  akibat  oleh  asap  adalah  infeksi  saluran pernapasan,  asma  bronkial,  bronkitis,  pneumonia (radang  paru),  iritasi  mata,  dan  kulit.  Infeksi  saluran pernapasan  akut    merupakan  penyakit  yang  banyak dialami  oleh  masyarakat  karena  penyakit  tersebut diakibatkan  oleh  pencemaran  udara  karena  pertahanan saluran  pernapasan  terhadap  bakteri  atau  virus  menjadi lemah (Purbawaseso 2004).
Pulau Kalimantan  merupakan salah satu pulau  yang sering  terjadi  kebakaran  hutan  dan  lahan.  Provinsi
1 Departemen  Silvikultur Fakultas Kehutanan Institut Pertanian Bogor
* Penulis korespondensi:
E-mail: bhherosaharjo@gmail.com
Kalimantan  Barat  memiliki  kawasan  gambut  terluas  ke dua  setelah  Kalimantan  Timur,  yaitu  sekitar  1.73  juta hektar.  Salah  satu  kabupaten  yang  memiliki  lahan gambut  terluas  di  Provinsi  Kalimantan  Barat  yaitu Kabupaten  Kubu  Raya.  Kebakaran  hutan  dan  lahan  di Kabupaten  Kubu  Raya  umumnya  terjadi  di  lahan gambut  yang  menimbulkan  asap  yang  pekat  dan  tebal. Asap  tersebut  dapat  menimbulkan  berbagai  penyakit, seperti infeksi saluran pernafasan dan lainnya.
Provinsi Kalimantan Barat adalah salah satu wilayah dengan  kemunculan  titik  panas  terbanyak  selain Provinsi  Riau,  Jambi,  Sumatera  Selatan,  Kalimantan selatan. Sistem informasi deteksi dini dapat menggunakan  informasi  titik  panas  ( hotspot )  yang didapatkan  dari  penginderaan  jauh  melalui  satelit MODIS  sehingga  dapat  diketahui  jumlah hotspot dan luasan  areal  yang  terbakar.  Dengan  informasi  tersebut dapat  menduga  penyebaran  luasan  daerah  yang  terkena dampak  kebakaran  seperti  timbulnya  penyakit  Infeksi Saluran  Pernapasan  Akut  (ISPA).  Penelitian  ini bertujuan untuk memberikan informasi tentang hubungan  antara  jumlah hotspot dengan  timbulnya penyakit  Infeksi  Saluran  Pernapasan  Akut  (ISPA)  agar dapat mencegah terjadinya penyebaran penyakit Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) yang menyebar akibat asap.

## METODE PENELITIAN

## Waktu dan Lokasi Penelitian
Penelitian  ini  dilaksanakan  pada  bulan  Januari sampai dengan Juni 2016 yang dilakukan di Kabupaten Kubu Raya
Provinsi
Kalimantan Barat dan Laboratorium  Kebakaran  Hutan  dan  Lahan  Fakultas Kehutanan, Institut Pertanian Bogor.

## Alat dan Bahan
Alat  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah komputer  dengan  beberapa  perangkat  lunak  yaitu Microsoft  Excel,  ArcMap  10.1,  Minitab  16  Statistic Software ,  kalkulator,  dan  alat  tulis.  Bahan  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  data  jumlah penderita  penyakit  Infeksi  Saluran  Pernapasan  (ISPA) dari Dinas Kesehatan Kabupaten Kubu Raya, Puskesmas  Kecamatan  Sungai  Raya,  dan  Puskesmas Kecamatan  Rasau  Jaya  pada  tahun  2015;  data  jumlah hotspot tahun 2015 Kabupaten Kubu Raya di download dari Web Earth Data NASA (https://earthdata.nasa.gov); data  unsur  iklim  bulanan  pada  tahun  2015  dari  Stasiun Klimatologi  Siantan  Pontianak  Kalimantan  Barat;  data wilayah kehutanan dari Dinas Kehutanan dan Perkebunan Kabupaten Kubu Raya; data kependudukan (Kubu  Raya  dalam  Angka)  dari  BPS  Kabupaten  Kubu Raya;  dan  data  luas  lahan  terbakar  di  Kabupaten  Kubu Raya  dari  Lembaga  Penerbangan  dan  Antariksa Nasional (LAPAN).
Rancangan Penelitian
Penelitian ini mengukur hubungan antara peningkatan  sebaran  titik  panas  ( hotspot )  sebagai penunjuk adanya kebakaran hutan dan lahan, luas lahan terbakar   dengan peningkatan kejadian penyakit Infeksi Saluran  Pernapasan  (ISPA)  di  beberapa  kecamatan  di Kubu Raya pada tahun 2015.
Selanjutnya  akan  dilakukan  penelitian  deskriptif untuk  memperoleh  gambaran  mengenai  peningkatan dampak  kesehatan  yang  terbatas  pada  penyakit  Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) dilihat dari kelas umur dan jenis kelamin.

## Analisis Data

## Uji Korelasi
Studi  korelasi  prinsipnya  adalah  dua  variabel  (X,Y) diukur  pada  tiap-tiap  unit  observasi.  Kekuatan hubungan  linier  antara  variabel  X  dan  variabel  Y dihitung dalam koefisien yang disebut koefisien korelasi (r).  Koefisien  korelasi  mengukur  berapa  besar perubahan  setiap  unit  variabel  diikuti  oleh  perubahan setiap  unit  paparan,  atau  sebaliknya  (Murti  1997  diacu dalam Tristiyenny 2003) Nilai korelasi (r) berkisar dari 0  sampai  dengan  1  atau  bila  disertai  arahnya  nilainya antara  -1  sampai  dengan  +1  (Walpole  1988).  Colton dalam Tristiyenny  (2003)  menyatakan  kekuatan hubungan  antara  dua  variabel  secara  kualitatif  dapat dibagi dalam 4 area, yaitu:
1.   r  =   0.00  – 0.25 tidak ada hubungan
2.  r  =   0.26  – 0.50 hubungan sedang
3.   r  =   0.52  – 0.75 hubungan kuat
4.  r  =  0.76  – 1.00  hubungan sangat kuat/ sempurna

## Uji Regresi
Bentuk  hubungan antara dua  variabel  menggunakan analisis regresi. Regresi linier bertujuan untuk membuat sebuah  persamaan  untuk  memperkirakan  nilai  suatu variabel  melalui  variabel  lain.  Menurut  Mattjik  dan Summerajaya  (2013)  untuk  memprediksi  penelitian  ini dapat  digunakan  persamaan  garis  dengan  regresi  linier yang dituliskan dalam bentuk:
Y = a + bX
keterangan :
Y =  variabel dependen (peubah tak bebas)
X =  variable independen (peubah bebas)
a =  parameter intersep
b =  koefisien regresi ( slop )
Ukuran  yang  terpenting  dalam  analisis  regresi adalah koefisien determinasi (R 2 ), dimana nilai tersebut berguna  untuk  mengetahui  seberapa  besar  variabel dependen (Y) dapat dijelaskan oleh variabel independen (X).  Besarnya  nilai  R 2 antara  0  -  1  atau  0%  sampai dengan  100%.  Model  persamaan  yang  diperoleh menghasilkan  nilai  koefisien  determinasi  yang  rendah (R 2 <50%),  maka  model  persamaan  yang  dihasilkan tidak relevan untuk diterapkan dalam perhitungan.  Nilai ini  semakin  besar  (mendekati  1),  maka  prediksi  yang dibuat semakin akurat (Sarwono 2013).

## KONDISI UMUM LOKASI PENELITIAN

## Letak Geografis
Secara  geografis,  Kabupaten  Kubu  Raya  berada disisi Barat Daya Provinsi Kalimantan Barat atau berada pada posisi 0° 13’40.83’’ sampai dengan 1° 00’53.09’’ Lintang  Selatan  dan  109°  02’19.32’’  Bujur  Timur sampai  dengan  109°  58’32.16’’  Bujur  Timur. Sedangkan secara administratif, batas wilayah Kabupaten Kubu Raya adalah sebagai berikut:
1. Utara: berbatasan dengan kota Pontianak, Kabupaten Pontianak dan Kabupaten Landak.
2. Selatan:  berbatasan  dengan  Kabupaten  Kayong Utara.
3. Barat : berbatasan dengan Laut Natuna.
4. Timur:  berbatasan  dengan  Kabupaten  Ketapang dan Kabupaten Sanggau.
Kabupaten  Kubu  Raya  merupakan  hasil  pemekaran Kabupaten  Pontianak  yang  dibentuk  berdasarkan Undang-Undang    Nomor  :  35  Tahun  2007  tentang Pembentukan  Kabupaten  Kubu    Raya  di  Provinsi Kalimantan Barat.  Luas wilayah Kabupaten Kubu Raya ± 695 822hektare sesuai  dengan UU No. 35 tahun 2007 terdiri  dari  9  (sembilan)    kecamatan,  sedangkan berdasarkan  hasil  perhitungan  peta  digital    881  322.41 Ha.

## Curah Hujan dan Keadaan Angin
Curah  hujan  dipengaruhi  oleh  berbagai  faktor diantaranya  adalah  iklim,  keadaan  geografi  dan perputaran atau pertemuan arus udara.  Kecamatan yang memiliki curah hujan tertinggi di Kabupaten Kubu Raya pada  tahun  2015  adalah  Kecamatan  Sungai  Raya  dan Rasau Jaya yaitu sebesar     3 470 mm/tahun dan 3 033 mm/tahun. Curah hujan terendah terjadi pada Kecamatan  Terentang    yaitu  2  298  mm/tahun.  Arah angin  di  Kabupaten  Kuburaya  cenderung  bergerak  ke arah barat dan Selatan.

## Penduduk
Penduduk  dari  satu  sisi  merupakan  sumber  utama dalam  proses  pembangunan  karena  bagaimanapun penduduklah yang sangat aktif dalam proses pembangunan  tersebut.  Kabupaten  Kubu  Raya  pada tahun  2014  tercatat  sebesar  538  815  jiwa.  Jika  dibagi dengan luas wilayah Kubu Raya yang cukup luas yakni 6  985.24  Km 2 ,  sehingga  kepadatan  penduduk  tercatat sebesar 77 jiwa per Km 2 . Jumlah penduduk laki-laki di Kabupaten  Kubu  Raya  lebih  banyak  daripada  jumlah penduduk perempuan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Sebaran Hotspot Kabupaten Kubu Raya
Hotspot (titik  panas)  adalah  indikator  kebakaran hutan  dan  lahan  yang  mendeteksi  suatu  lokasi  yang memiliki  suhu  relatif  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan suhu  disekitarnya  (Permenhut  Nomor  P.12/Menhut- II/2009).  Tahun 2015,  Kabupaten Kubu Raya mempunyai hotspot sebanyak 468 buah yang tersebar di 9  kecamatan. Kecamatan  Sungai  Raya  merupakan kecamatan  yang  memiliki  jumlah hotspot (titik  panas) yang  paling  banyak  yaitu  berjumlah  144  buah. Sedangkan  Kecamatan  Sungai  Kakap  memiliki hotspot (titik  panas)  paling  sedikit  yaitu  6  buah.  Kecamatan Sungai  Raya  merupakan  kecamatan  yang  memiliki wilayah  terluas  setelah  Kecamatan  Batu  Ampar  dan Kecamatan Kubu yaitu 129 565 hektare dan Kecamatan Sungai Raya juga memiliki jumlah penduduk terbanyak yaitu  sekitar  202  453  jiwa  pada  tahun  2014.  Luas wilayah  yang  cukup  luas  dan  jumlah  penduduk  yang padat, Kecamatan Sungai Raya memiliki jumlah hotspot terbanyak hal ini dapat dikaitkan dengan kebiasaan atau pekerjaan  masyarakat  dalam  pembukaan  lahan  untuk perkebunan  dan  kelapa  sawit  yang  biasanya  dilakukan dengan cara membakaran lahan.
Pembukaan  lahan  untuk  perkebunan  dan  kelapa sawit  di  Kecamatan  Sungai  Raya  banyak  dilakukan karena Kecamatan Sungai Raya memiliki lahan gambut yang paling luas yaitu sekitar 32 769 hektar. Sementara Kecamatan  Sungai  Kakap  memiliki  lahan  gambut terkecil  yaitu  2  704  hektare,  hal  ini  dapat  dikaitkan dengan  jumlah hotspot di  Kecamatan  Sungai  Kakap yang  paling  sedikit  karena  luas  lahan  gambut  yang terbatas maka pemanfaatan lahan oleh masyarakat yang terbatas.

## Kebakaran Hutan dan Lahan di Kabupaten Kubu Raya Tahun  2015
Kabupaten  Kubu  Raya  merupakan  Kabupaten  yang memiliki  luasan  gambut  terluas  diikuti  kabupaten Mempawah  seluas  32  769  hektare.  Dapat  dilihat  pada Gambar  2,  Luas  areal  terbakar  hampir  seluruhnya berada  pada  tutupan  lahan  gambut,  yang  berarti  lahan yang terbakar berada pada areal lahan gambut.
Jumlah luas lahan terbakar di Kabupaten Kubu Raya pada  tahun  2015  mencapai  luasan  sebesar  16  237.89 hektare yang terdiri dari 121 kejadian kebakaran. Dapat dilihat  dari  tabel  1  bahwa  kecamatan  yang  paling banyak  terjadinya  kebakaran  adalah  kecamatan  Batu Ampar  dan  Kecamatan  Sungai  Raya  yaitu  mencapai angka 5 881.46 hektare dan 4 248.28 hektar. Sementara luas  areal  terbakar  yang  paling  sedikit  berada  di kecamatan  Sungai  Kakap  sebesar  4.18  hektar.  Hal tersebut  berkaitan  dengan  kutipan  artikel  dari  Irawan (2015),  ribuan  hektare  hutan  gambut  dan  perkebunan sawit  di  Kabupaten  Kubu  Raya,  Kalimantan  Barat, habis  terbakar.  Kebakaran  berada  di  lokasi  berbeda,  di antaranya Batu Ampar dan Sungai Raya yang terpantau melalui  patroli  udara  Badan  Nasional  Penanggulangan Bencana  (BNPB).  Berdasarkan  titik  koordinat  yang terekam,  kawasan  yang  terbakar  di  kecamatan  Batu Ampar  dan  Sungai  Raya  adalah  lahan  konsesi perusahaan  kebun  sawit  yang  dibiarkan  terbakar  dan tidak  terlihat  adanya  upaya  pemadaman  di  lokasi  yang terbakar tersebut.
Lahan  gambut  di  kabupaten  Kubu  Raya  memiliki tingkat  kematangan  yang  sedang  (fibrik/hemik)  dimana 1/3 – 2/3 dari bahan asalnya yang sudah terdekomposisi. Luas  lahan  gambut  yang  terbakar  di  kabupaten  Kubu Raya pada tahun 2015 mencapai 10 885.43 hektare atau 67%  dari  total  luas  lahan  terbakar  di  kabupaten  Kubu Raya  sebesar  16  237.89  hektar.  Semakin  luas  lahan yang  terbakar,  maka  akan  menimbulkan  asap  yang banyak dan menyebar yang menyebabkan kualitas udara yang  buruk.  Kualitas  udara  dapat  ditunjukkan  oleh Indeks Standar Kualitas Udara (ISPU) yang merupakan integrasi  dari  kandungan  beberapa  senyawa  seperti: PM10, SO 2 , CO, O 3 , dan NO 2 . Kualitas udara dikatakan baik  jika  nilai  ISPU  kurang  dari  100  dan  dikatakan dalam kondisi yang berbahaya bila nilai ISPU lebih dari 300  (Saharjo  dan  Syaufina  2015).  Hasil  penelitian Gunawan et  al. (2011)  menjelaskan  bahwa  asap  hasil pembakaran  lahan  gambut  mengandung  banyak  unsur CO  (Karbon  Monoksida).  Menurut  Nasution et  al. (2013)  Besarnya  emisi  CO  yang  dihasilkan  dari
Tabel  1  Luas  lahan  terbakar  Kabupaten  Kubu  Raya tahun 2015 Kecamatan Luas Lahan terbakar (ha) Luas gambut terbakar (ha) Sungai Ambawang 663.78 663.78 Kuala Mandor 22.29 0 Sungai Raya 4 248.28 3 980.00 Sungai Kakap 4.18 4.18 Rasau Jaya 618.39 618.39 Teluk Pakedai 532.1 0 Terentang 2 272.85 1 722.45 Kubu 1 994.56 1 730.17 Batu Ampar 5 881.46 2 166.46 Jumlah 16 237.89 10 885.43
pembakaran  lahan  gambut  sangat  dipengaruhi  oleh luasnya area yang terbakar.
PM10 bersifat  sangat  mudah  terhirup dan  masuk  ke dalam  paru-paru  akibatnya  akan  mengganggu  sistem pernafasan bagian atas  maupun bagian bawah (alveoli). Debu  yang  lebih  kecil  dari  10  μm,  akan  menyebabkan iritasi  mata,  mengganggu serta menghalangi pandangan mata  (Chahaya  2003).  Senyawa  Sulfurdioksida  (SO 2 ) menimbulkan  efek  iritasi  pada  saluran  nafas  sehingga menimbulkan  gelaja  batuk  dan  sesak  nafas.  Karbon monoksida (CO) beredar melalui aliran darah dan paru, mengurangi  pengiriman  oksigen  ke  jaringan  tubuh (anoksia) menimbulkan gejala sesak napas, kebingungan,  dan  dada  terasa  berat.  Ozon  (O 3 )  dapat mengiritasi  tenggorokan.  Nitrogen  dioksida  (NO 2 ) adalah  gas  yang  sangat  berbahaya  jika  terhirup  oleh manusia karna dapat menyebabkan gangguan pernapasan  (penurunan  kapasitas  difusi  paru-paru) (Faisal, Yunus, Harahap 2012).

## Jumlah Pasien ISPA di Kabupaten Kubu Raya Tahun 2015
Infeksi  Saluran  Pernapasan  Akut  (ISPA)  adalah gejala  penyakit  dimana  masuknya  kuman  atau mikroorganisme  ke  dalam  tubuh  manusia  melalui saluran pernapasan dimulai dari hidung  hingga alveolia beserta  organ  aneksanya  seperti  sinus-sinus,  rongga telinga  dan  pleura.  Jumlah  pasien  penderita  Infeksi Saluran  Pernafasan  (ISPA)  di  Kabupaten  Kubu  Raya pada tahun 2015 dapat dilihat pada tabel 2.
Jumlah  penderita  ISPA  di  Kabupaten  Kubu  Raya dari  tahun  ke  tahun  semakin  meningkat.  Tabel  2 menunjukan jumlah pasien penderita ISPA di Kabupaten  Kubu  Raya  pada  tahun  2015  mencapai  35 718  pasien  yang  tercatat  di  19  puskesmas  pada  9 kecamatan.  Jumlah  pasien  penderita  ISPA  terbanyak berada di Kecamatan Sungai Raya yaitu 11  302 pasien. Sedangkan  jumlah  pasien  penderita  ISPA  terendah  ada pada  Kecamatan  Teluk  Pakedai  yaitu  sebanyak  1  129 pasien  penderita  ISPA.  Dilihat  dari  jumlah  penduduk, kecamatan  Sungai  Raya  merupakan  jumlah  penduduk yang terbanyak di Kabupaten Kubu Raya yaitu 102 885 jiwa/tahun sedangkan Kecamatan Teluk Pakedai adalah
jumlah penduduk terendah setelah Kecamatan Terentang  yaitu  19  900  jiwa/tahun.  Hal  tersebut  dapat dikaitkan  dengan  jumlah  penduduk  yang  tinggi  akan menyebabkan jumlah penderita ISPA yang tinggi pula.
Hubungan Hotspot dengan  Timbulnya Penyakit ISPA
Jumlah hotspot yang  terdapat  di  Kabupaten  Kubu Raya  pada  tahun  2015  berjumlah    468  buah  yang tersebar  di  9  kecamatan.  Luas  areal  terbakar  pada Kabupaten  Kubu  Raya  tahun  2015  mencapai  16  238 hektare  dengan  masing-masing  kecamatan  memiliki luas  terbakar  yang  berbeda-beda.  Jumlah  pasien penderita  penyakit  infeksi  saluran  pernapasan  akut (ISPA)  di  Kabupaten  Kubu  Raya  pada  tahun  2015 mencapai  angka  34  718  orang  yang  tercatat  di  19 puskesmas  yang  tersebar  di  9  kecamatan.  Jumlah penderita  ISPA, Hotspot ,  dan  Luas  Lahan  Terbakar Kabupaten  Kubu  Raya  tahun  2015  dapat  dilihat  pada tabel 3.
Berdasarkan    Tabel  3,  dilakukan  analisis  statistik dengan menggunakan Minitab 16 untuk uji korelasi dan uji  regresi.  Uji  korelasi  dilakukan  untuk  melihat hubungan  antara  jumlah hotspot ,  luas  areal  terbakar dengan  jumlah  pasien  ISPA.  Sementara  uji  regresi dilakukan  untuk  melihat  pengaruh  dan  mendapatkan persamaan  regresi  dari  kebakaran  hutan  dan  lahan terhadap  kejadian  penyakit  ISPA.  Berikut  adalah  hasil korelasi  antara  ISPA,  jumlah hotspot dan  luas  lahan terbakar.

## P-Value
Dari  hasil  tersebut  dapat  dijelaskan  bahwa  antara jumlah  pasien  ISPA  dengan  jumlah Hotspot memiliki korelasi  positif  yang  mempunyai  hubungan  sedang tetapi mendekati hubungan yang kuat (r = 0.507). Nilai korelasi  antara  jumlah  pasien  ISPA  dengan    luas  lahan terbakar  juga  memiliki  nilai  korelasi  positif  yang mempunyai  hubungan  sedang  (r  =  0.377).  Sementara untuk hubungan antara jumlah hotspot dengan luas areal
Tabel  2  Jumlah  pasien  penderita  Infeksi  Saluran
Pernafasan  (ISPA)  di  Kabupaten  Kubu Raya pada tahun 2015 Kecamatan Jumlah penderita ISPA Sungai Ambawang 6 420 Kuala Mandor 1 603 Sungai Raya 11 302 Sungai Kakap 4 610 Rasau Jaya 2 360 Teluk Pakedai 1 129 Terentang 2 077 Kubu 1 810 Batu Ampar 3 407 Jumlah 34 718 Tabel  3  Jumlah  penderita  ISPA,  Hotspot,  dan  Luas Lahan Terbakar Kabupaten Kubu Raya tahun 2015 Kecamatan ISPA Hotspot Luas Terbakar (Ha) Sungai Ambawang 6 420 11 663.78 Kuala Mandor 1 603 8 22.29 Sungai Raya 11 302 144 4 248.28 Sungai Kakap 4 610 6 4.18 Rasau Jaya 2 360 34 618.39 Teluk Pakedai 1 129 10 532.10 Terentang 2 077 50 2 272.85 Kubu 1 810 78 1 994.56 Batu Ampar 3 407 127 5 881.46 Jumlah 34 718 468 16 238
terbakar memiliki nilai korelasi positif yang mempunyai hubungan  sangat  kuat  (r  =  0.938).  Walaupun  nilai korelasinya  berbeda-beda,  ada  yang  tinggi  dan  rendah tetapi  nilai  korelasinya  masih  positif.  Hal  ini  dapat diartikan  bahwa  dengan  memperhitungkan  jumlah pasien penderita ISPA, masih ada korelasi positif antara jumlah hotspot dengan  luas  lahan  terbakar.    Sehingga, semakin  tinggi  jumlah hotspot dan  semakin  luas  lahan terbakar,  maka  akan  ada  kecenderungan  jumlah  pasien ISPA semakin meningkat.
Nilai  regresi  yang  didapat  dari  hasil  analisis Minitab 16, dapat diperoleh sebagai berikut : r 2 ( koefisien determinasi ) =  25.7% dengan persamaan garis :
Y = 2 240 + 31.1X
Keterangan:
Y = Jumlah pasien ISPA
X = Jumlah hotspot
Jumlah pasien ISPA dipengaruhi 25.7% oleh jumlah hotspot dan  74.3%  jumlah  pasien  ISPA  dipengaruhi oleh  faktor  lainnya,  seperti  faktor  cuaca  dan  iklim. Persamaan garis yang diperoleh tidak revlan diterapkan karena  nilai  uji R  square  kurang dari 50%.  Jika  model persamaan  yang diperoleh  menghasilkan  nilai  koefisien determinasi  yang  rendah  (r 2 <50%),  maka  model persamaan  yang  dihasilkan  tidak  relevan  untuk diterapkan.
Persamaan garis yang tidak relevan dapat dilihat dari data  pada  tabel  3.  Kecamatan    Batu  Ampar,  Kubu,  dan Terentang yang memiliki jumlah hotspot dan luas lahan terbakar  yang  tinggi  namun  pasien  ISPA  tergolong rendah.  Data  tersebut  yang  mengurangi  nilai  koefisien determinasi  karena  jumlah  pasien  ISPA  yang  rendah tidak  berbanding  lurus  dengan  jumlah hotspot dan  luas
lahan  terbakar  yang  tergolong  tinggi.  Sedangkan  pada kecamatan  Sungai  Kakap  dan  kecamatan  Sungai Ambawang  memiliki  jumlah hotspot dan  luas  lahan terbakar  yang  rendah  namun  pasien  ISPA  tergolong tinggi.  Hal  tersebut  berkaitan  dengan  nilai  korelasi antara  jumlah  pasien  ISPA  dengan hotspot dan  luas kebakaran  yang  memiliki  nilai  korelasi  sedang  atau tidak  kuat.  Sedangkan  nilai  korelasi  jumlah hotspot dengan  luas  lahan  terbakar  sangatlah  berkaitan  sangat erat.
Kecamatan yang memiliki jumlah pasien ISPA lebih sedikit  daripada  jumlah hotspot dan  luas  lahan terbakarnya seperti kecamatan Batu Ampar, Kubu,  dan Terentang  dapat  disebabkan  karena  asap  bergerak  dan tidak  selalu  diam  di  atmosfir.    Pergerakan  asap  juga dipengaruhi  oleh  arah  angin,  kecepatan  angin  dan kondisi atmosfir.

## Perbandingan  Penderita  Pasien  ISPA  Berdasarkan Jenis Kelamin
Gambar  3  menunjukan  persentase  penderita  ISPA berdasarkan  jenis  kelamin  yang  didominasi  dengan pasien laki-laki pada tahun 2011-2014, sedangkan pada tahun 2015 pasien perempuan lebih banyak dibandingkan  pasien  laki-laki.  Berdasarkan  hasil penelitian Daroham dan Mutiatikum (2009), menunjukkan bahwa tidak terdapat perbedaan prevalensi,  insiden  maupun  lama  ISPA  pada  laki-laki dibandingkan  dengan  perempuan.  Namun  menurut beberapa  penelitian  kejadian  ISPA  lebih  sering didapatkan  pada  anak  laki-laki  dibandingkan  anak perempuan, terutama anak usia muda, dibawah 6 tahun. Dilihat  dari  jumlah  penduduk  di  kabupaten  Kubu  Raya pun,  jumlah  penduduk  laki-laki  lebih  banyak  daripada jumlah penduduk perempuan.
Pasien  laki-laki  lebih  banyak  dibandingkan  pasien perempuan dapat disebabkan oleh kebiasaan masyarakat atau pekerjaan masyarakat yang menuntut laki-laki lebih banyak  beraktivitas  diluar  rumah  walaupun  sedang terjadi  kabut  asap.  Masyarakat  Kabupaten  Kubu  Raya yang  sebagian  besar  berprofesi  sebagai  petani  yang mengelola  ladang  dan  kelapa  sawit  biasanya  tetap melakukan  aktivitas  berladangnya,  karena  berladang merupakan  mata  pencaharian  utama  masyarakat  di Kabupaten Kubu Raya. Beraktivitas di luar rumah pada saat  terjadi  kabut  asap  berpeluang  lebih  besar  terkena penyakit Saluran Pernapasan.
Tabel  4  Nilai  Korelasi  antara  Jumlah  penderita ISPA, hotspot , dan luas lahan terbakar ISPA Hotspot Hotspot 0.507 1 0.163 1 Luas terbakar (ha) 0.377 0.000 0.938 0.318 Cell Contents:   Pearson correlation
Gambar  3  Presentase  Penderita  ISPA  berdasarkan
jenis kelamin Gambar 4 Persentase jumlah penderita ISPA berdasarkan kelas umur

## Perbandingan Penderita Pasien ISPA Berdasarkan Kelas Umur
Persentase  penderita  ISPA  berdasarkan  kelas  umur dapat  dengan  mudah  dilihat  pada  gambar  4.  Persentase pasien  ISPA  terbanyak  terjadi  pada  kelas  umur  1  -    4 tahun  atau  masih  tergolong  balita.  Hal  ini  disebabkan karena perbedaan kemampuan kekebalan tubuh terhadap agen penyakit. Bayi dan anak-anak lebih lemah dari  orang  dewasa.  Infeksi  saluran  pernapasan  bagian atas terutama yang disebabkan oleh virus, sering terjadi pada semua golongan umur, tetapi ISPA yang berlanjut menjadi  Pneumoni  sering  terjadi  pada  anak  kecil terutama  apabila  terdapat  gizi  kurang  dan  dikombinasi dengan keadaan lingkungan yang tidak hygiene (Sundari et al 2014).
Kelas  umur  20-44  tahun  merupakan  kelas  umur yang memiliki persentase tertinggi setelah kelas umur 1 –  4  tahun  yaitu  sebesar  17.1%.  Daroham  dan Mutiatikum  (2009)  yang  menyebutkan  bahwa  yang berusia  di  atas  15  tahun  lebih  banyak  menderita  sakit ISPA  (61.83  %)  dibandingkan  dengan  yang  berusia  di bawah  15  tahun  (38.17  %).  Kelas  unur  20-44  tahun merupakan  golongan  umur  produktif  bekerja  dan memiliki  aktivitas  yang  tergolong  padat.  Oleh  karena itu,  kelas  umur  20-44  tahun  rentan  terkena  penyakit saluran  pernapasan  karena  lebih  banyak  beraktivitas  di luar rumah.

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Jumlah  pasien  ISPA  dengan  jumlah Hotspot memiliki  korelasi  positif  yang  mempunyai  hubungan sedang  tetapi  mendekati  hubungan  yang  kuat  (r  = 0.507). Nilai korelasi antara jumlah pasien ISPA dengan luas  lahan  terbakar  juga  memiliki  nilai  korelasi  positif yang  mempunyai  hubungan  sedang  (r  =  0.377), sedangkan  untuk  hubungan  antara  jumlah hotspot dengan luas areal terbakar memiliki nilai korelasi positif yang mempunyai hubungan sangat kuat (r = 0.938). Hal ini  dapat  diartikan  bahwa  dengan  memperhitungkan jumlah  pasien  penderita  ISPA,  masih  ada  korelasi positif antara jumlah hotspot dengan luas lahan terbakar walaupun  hubungannya  tidak  kuat.  Hasil  uji  R- square persamaan  regresi  pasien  ISPA  dengan  jumlah hotspot Y = 2 240 + 31.1X tidak relevan digunakan karena nilai uji  R- square kurang  dari  50%  yaitu  hanya  sebesar 25.7%.  Presentase  penderita  ISPA  berdasarkan  jenis kelamin  yang  didominasi  dengan  pasien  laki-laki  pada tahun  2011-2014,  sedangkan  pada  tahun  2015  pasien perempuan  lebih  banyak  dibandingkan  pasien  laki-laki. kelas  umur  terbanyak  pada  pasien  ISPA  Kubu  Raya adalah kelas umur 1-4 tahun (balita).

## Saran
Menghimbau  masyarakat  agar  tidak  beraktivitas  di luar  rumah  apabila  terjadi  kabut  asap  dari  kebakaran hutan dan lahan di daerahnya. Data jumlah pasien ISPA, sebaiknya mengambil data ke puskesmas yang memiliki data lengkap dan lebih rinci. Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut lagi mengenai dampak dari kebakaran hutan dan  lahan  terhadap  kesehatan  manusia,  yang  dapat dilihat  dari  data  pencemaran  udara,  PM10,  dan  unsur cuaca lainnya.

## DAFTAR PUSTAKA
Chahaya I. 2003. Pengendalian  Pencemaran  Udara Melalui  Penanganan  Emisi  Gas  Buang  Kendaraan Bermotor . Medan (ID): Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatra Utara.
Daroham,  Mutiatikum.  2009.  Penyakit  ISPA  hasil riskesdas  Indonesia. Buletin  Penelitian  Kesehatan Supplement . Puslitbang biomedis dan farmasi.
Faisal  F,  Yunus  F,  Harahap  F.  2012.  Dampak  Asap Kebakaran  Hutan  pada  Pernapasan. Cermin  Dunia Kedokteran edisi 189 (39);31-35. Mattjik  AA,  Sumerrajaya  M.  2013. Perancangan Percobaan  Dengan  Aplikasi  SAS  Dan  Minitab  Jilid I . Bogor (ID). IPB Press.
Nasution AZ, Mubarak, Zulkifli. 2013. Studi Emisi CO 2 Akibat  Kebakaran  Hutan  di  Provinsi  Riau  (Studi Kasus  Kabupaten  Siak). Jurnal  Bumi  Lestari .  13: 26-36.
Saharjo  BH,  Syaufina  L.  2015.  Kebakaran  Hutan  dan Lahan  Gambut  (Presentasi  Power  Point). IPN Toolbox .  Tema  C  Subtema  C3.  www.cifor.org/ipn- toolbox
Sundari  S,  Pratiwi,  Khairudin.  2014.  Perilaku  Tidak Sehat  Ibu  yang  Menjadi  Faktor  Resiko  Terjadinya ISPA  Pneumonia  pada  Balita. Jurnal  Pendidikan Sains vol.2  hlm.141-147.  Malang  (ID).  Politeknik Kesehatan Kementrian Kesehatan Malang. Purbowaseso B. 2004. Pengendalian Kebakaran Hutan . Jakarta (ID): Rineka Cipta. Sarwono  J.  2013. 12  Jurus  Ampuh  SPSS  untuk  Riset Skripsi .  Jakarta  (ID).  Elexmedia  Komputindo Kompas Gramedia.
Solichin.  2005. Panduan  Pengumpulan  Informasi Kebakaran  Hutan  dan  Lahan  melalui  Internet . Palembang  (ID):  South  Sumatra  Forest  Fire Management Project.
Syaufina  L.  2008. Kebakaran  Hutan  dan  Lahan  di Indonesia . Malang (ID). Bayumedia Publishing. Tristiyenny  P.  2003.  Dampak  Kesehatan  Masyarakat dan  Estimasi  Kerugian  Ekonomi  Akibat  Kebakaran Hutan  dan  Lahan  di  Kabupaten  Bengkalis  Tahun 2002.  [tesis].  Jakarta  (ID):  Fakultas  Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia.
Walpole  ER.  1993.  Pengantar  Statistika  Edisi  3. Bambang  Sumantri,  penerjemah.  Jakarta  (ID): Gramedia.