## EFEKTIVITAS REBUSAN DAUN SIRIH MERAH TERHADAP PENYEMBUHAN LUKA PERINEUM
Debi Novita Siregar, Titin Sundari Nazara*, Morina Sinaga Fakultas Keperawatan dan Kebidanan, Universitas Prima Indonesia, Gg. Madrasah Sei Agul Kec. Medan Barat, Kota Medan Sumatera Utara, Indonesia 20117 *sundarinaz071@gmail.com (+6282363161918)

## ABSTRAK
Luka perineum adalah adanya robekan pada jalan lahir maupun karena sayatan yang dibuat pada perineum  pada  saat  melahirkan  janin  adapun  Penanganan  luka  perineum  dapat  dilakukan dengan perawatan tradisional yaitu dengan memakai  obat - obatan herbal misalnya menjadikan air  rebusan  daun  sirih  merah  sebagai  air  cebok  atau  personal  hygiene  yang  bisa  digunakan dalam  menyembuhkan  luka  perineum  karena  dalam  air  rebusan  daun  sirih  merah  memilki banyak  khasiat  dan  mengandung  banyak  senyawa  aktif.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui efektivitas rebusan daun sirih merah terhadap penyembuhan luka perineum. Metode penelitian  ini  bersifat  kuantitatif    analitik  observasional  dengan  jenis  desain  penelitian  ini menggunakan  metode  quasi  eksperimental  dengan  design  pretest  posttest  one  grup  design. Penelitian dilakukan pada tanggal 10 agustus s/d 25 agustus 2020 dengan  sampel sebanyak 30 orang  dengan  menggunakan  teknik  total  Sampling.  Aspek  pengukuran  data  menggunakan lembar observasi dengan analisis data. Hasil penelitian menunjukkan bahwa seluruh responden (100%) mengalami kesembuhan luka perineum. Hasil analisis data diperoleh nilai  Z =   -4460 b dan nilai p-value =0.000 dengan taraf signifikansi p<0.05.
Kata kunci: daun sirih merah; luka perineum

## THE EFFECTIVENESS OF RED BREAD LEAVES ON THE HEALING OF PERINEUM WOUND

## ABSTRACT
Perineal wound is a tear in the birth canal or due to an incision made in the perineum during delivery of the fetus. Perineal wound treatment can be done with traditional treatments, namely by using herbal medicines, for example making red betel leaf boiled water as washing water or personal hygiene that can be used. used in healing perineal wounds because in boiled water red betel leaf has many properties and contains many active compounds. The purpose of this study was to determine the effectiveness of red betel leaf decoction in healing perineal wounds. This research method is quantitative analytic observational with this type of research design using a quasi experimental method with a pretest posttest one group design. The study  was  conducted on 10 August to 25 August 2020 with a sample of 30 people using the total sampling technique. Aspects  of  data  measurement  using  observation  sheets  with  data  analysis.  The  results  showed that  all  respondents  (100%)  experienced  healing  of  perineal  wounds.  The  results  of  data analysis obtained Z value = -4460b and p-value = 0.000 with a significance level of p <0.05
Keywords: perineal wound; red betel leaf

## PENDAHULUAN
Infeksi  pada  masa  nifas  merupakan urutan  kedua  penyebab  kematian  ibu  di
Indonesia setelah perdarahan. Berdasarkan  SDKI  2012,  rata-rata angka  kematian  ibu  (AKI)  yang  terjadi karena infeksi saat masa  nifas sebanyak 11%  (SDKI  2012).  Infeksi  pada  masa

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 2 Nomor 4, November 2020 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  2  No 4, November 2020  Hal  425  – 430 Global Health Science Group
nifas yang terjadi pada ibu salah satunya disebabkan karena luka perineum.
Penanganan  luka  perineum  menurut Ambarwati  (2008)  mengatakan  bahwa penanganan luka perineum dapat dilakukan  dengan  dua  cara  yaitu perawatan  antiseptik  dan  perawatan tradisional.  Perawatan  antiseptik  yaitu perawatan dengan memakai obat-obatan dan  antibiotik,  misalnya  povidone iodine,  sedangkan  cara  tradisional  yaitu dengan  memakai    obat  -  obatan  herbal misalnya  menjadikan    air  rebusan  daun sirih  merah  sebagai  air  cebok  atau personal  hygiene  yang  bisa  digunakan dalam  menyembuhkan  luka  perineum karena  dalam  air  rebusan  daun  sirih merah  memilki  banyak  khasiat  dan mengandung banyak senyawa aktif.
Menurut penelitian Damarini dkk
(2013)  mengatakan  jika  daun  sirih merah  memiliki    beberapa  kandungan senyawa  aktif  yang  memilki  efek sebagai antibakteri dan antiseptik. Daun sirih  merah  mempunyai  daya  antiseptik dua  kali  lebih  dari  daun  sirih  hijau, adapun  beberapa  kandungan  yang terdapat  pada  daun  sirih  merah  yaitu minyak  atsiri,  hidroksikavikol,  kavikol, kavibetol, euganol, alilprokaketol, kadimen  estradiol,    fenil  propada. Karvakrol berfungsi sebagai membunuh dan  penghambat  mencegah  terjadinya infeksi  sehingga  dapat  dipakai    sebagai obat antiseptik.
Hasil  penelitian  Damarini,dkk  (2013) lama  kesembuhan    luka  perineum  pada ibu nifas  yang memakai  rebusan  daun sirih merah rata  – rata adalah 2  - 3 hari sedangkan  pada  kelompok  yang  tidak menggunakan rebusan daun sirih merah lama penyembuhan luka perineum pada ibu  nifas  rata  –  rata  adalah  5  –  6  hari, artinya  daun  sirih  merah  jauh  lebih efektif  digunakan  dari  pada  iodine
dalam melakukan perawatan luka perineum.  Berdasarkan  hasil  survey awal yang dilakukan peneliti di Lingkungan  II  Tanjung  Gusta  Medan didapati  30  orang  yang  mengeluh tentang  Luka  perienum  yang  dialami  di masa  postpartum.  oleh  karena  itu, tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk melakukan penelitian tentang efektivitas rebusan  daun  sirih merah terhadap  luka perineum di lingkungan II tanjung gusta medan tahun 2020.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  desain Quasi  eksperiment design bersifat one group  pretest-potest  one  group  design. Intervensi  yang  telah  dilakukan  diukur secara observasi. Hasil observasi menyajikan  informasi  yang  bersifat deskriptif.  Penelitian  ini telas  lulus  uji etik dengan nomor: 001/KEPK/UNPRI/VIII/2020.
Penelitian  di  Lingkungan  II  Tanjung Gusta  Medan  telah  dilaksanakan  pada tanggal  10  Agustus  s/d  25  Agustus 2020.  Seluruh  ibu  post  partum  yang mengalami luka perineum di Lingkungan  II  Tanjung  Gusta  Medan adalah  populasi  dalam  penelitian  ini. Teknik Pengambilan sampel menggunakan  Total  Sampling  Yaitu sebanyak  30  responden . Penelitian  ini dilakukan  secara  eksperimen  dengan cara  memberikan  rebusan  daun  sirih merah kepada responden untuk digunakan sebagai air cebok atau vulva hygiene  selama  5  hari    berturut  –  turut direbus  sebanyak  20  lembar  daun  sirih merah  selama  10  menit    dengan  suhu 36°C  dan jumlah air rebusan sebanyak 500  cc  lalu  digunakan  4x  dalam  sehari sebagai  air  cebok  atau  vulva  hygiene. setiap  responden  diberikan  edukasi sebelum intervensi oleh peneliti, Aspek pengukuran  data  pada  penelitian  ini menggunakan lembar observasi,
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  2  No 4, November 2020  Hal  425  – 430 Global Health Science Group
dimana  alat  ukur  yang  berisi  daftar pernyataan  yang  akan  diamati  dengan cara  menceklis  (√)  dan  digunakan sebelum dan sesudah intervensi dilakukan  sebagai  indicator  dalam mengukur  efektivitas  rebusan  daun sirih  merah  terhadap  penyembuhan luka perineum dengan uji Wilcoxon .

## HASIL
Tabel 1, tentang karakteristik responden, mayoritas responden berumur  23–27  tahun.  Karakteristik responden tingkat pendidikan, mayoritas
responden berpendidikan SMA. Karakteristik   responden berdasarkan paritas  mayoritas  primipara.  Tabel  2, didapatkan  hasil  uji  Wilcoxon  sebelum (pre  test) dan  sesudah (post  test) pemberian  rebusan  daun  sirih  merah kepada  seluruh  responden  sebanyak  30, nilai  Z=-4460 b dan p-  value =0.000 dengan  taraf  signifikan    p<0.05, menunjukkan  bahwa  adanya  efektivitas rebusan  daun  sirih merah terhadap  luka perineum di lingkungan II tanjung gusta medan tahun 2020.
Tabel 1. Karakteristik Responden (n=30) Variabel f % Umur (tahun) 23-27 17 56,7 28-32 12 40,0 33-37 1 3,3 Pendidikan SD 8 26,7 SMP 5 16,7 SMA 17 56,7 Paritas Primipara 12 40,0 Sekundipara Multipara 10 8 33,3 26,7 Tabel 2. Efektivitas Rebusan Daun Sirih Merah (n=30) Intervensi Luka Perineum Z P value Pre test -4460b 0,000 Post test

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  yang  telah  kami lakukan     di  lingkungan  II  di  kelurahan Tanjung  gusta  medan  didapat  hasil mayoritas responden  yang lebih banyak terdapat dari usia 23-27 tahun,
sedangkan  mayoritas  pendidikannya yang  lebih  banyak  tamatan  SMA. Sedangkan jika dilihat dari paritas yang lebih banyak ialah primipara.
Berdasarkan hasil dari uji wilcoxon sign rank  test didapat  nilai  Z  senilai  4460 dan p-value  0.000 sehingga  dapat diartikan  Ho  ditolak  dan  Ha  diterima terdapat  efektifitas  air  rebusan  daun sirih  merah  terhadap  luka  perineum  di kelurahan  Tanjung  Gusta  Medan.  Hal ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  yang dilakukan oleh  Susilo Damarini dimana pada hasil penelitian dengan
menggunakan  analisis Mann _ Whitney Test  menunjukkan  nilai  p  =  0,000  (α  < 0,05)  berarti  perawatan  luka  perineum menggunakan  sirih  merah  lebih  efektif dari  pada  perawatan  luka  perineum memakai  obat  antiseptik,  sehingga  bisa disimpulkan jika daun sirih merah akan lebih  efektif  dari  pada  obat  antiseptik dalam  perawatan  kesembuhan    luka perineum pada masa post partum.
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Kusumaningsih, 2014 lama penyembuhan perineum pada kelompok rebusan  daun  sirih  adalah  4,76  hari  ± 1,3  hari  dengan  lama  penyembuhan perineum  tercepat  adalah  3  hari  dan lama  penyembuhan  perineum  terlama adalah  7  hari.  Dan  rata-rata  lama penyembuhan perineum pada kelompok povidone  iodine  adalah  5,59  hari  ±  1,5 hari dengan lama penyembuhan perineum  tercepat  adalah  3  hari  dan lama  penyembuhan  perineum  terlama adalah 7 hari.
Menurut penelitian christiana dan kurniyanti,  2014  didapatkan  bahwa  19 ibu nifas yang sudah diberikan tindakan dan observasi pada luka jahitan perineum.  Data  yang  diperoleh  dari hasil observasi didapat jika  luka jahitan perineum pada ibu post partum sembuh dan  mengering  pada  hari  ke  3-4  post partum  dan  tidak  terdapat  tanda-tanda infeksi  dan  Hasil  yang  diperoleh  dari hasil  uji  T  adalah  tingkat  signifikasi sebesar  0,000  sehingga  dapat  ditarik kesimpulan  bahwa  air  rebusan  daun sirih (Piperbetle) efektif terhadap kecepatan  penyembuhan  luka  perineum pada ibu nifas.
Daun  sirih  merah  merupakan  tanaman yang  memiliki  banyak  khasiat  dan manfaat  yang  sangat  besar.  Adapun beberapa  kandungan  yang  tergolong dalam  daun  sirih  merah  adalah  minyak
atsiri yang terdiri dari bethephenol yang merupakan isomer Euganol allypyrocatechine,  kavikol,  sekulterpen, kavibekol, estrogen, euganol, dan terpinen,  Dalam  kandungan  tersebut, daun  sirih  memilki  fungsi  sebagai antibiotik,  karna  memiliki  efek  sebagai terapi  maka  daun  sirih  merah    dapat dijadikan sebagai obat tradisional dalam melakukan  perawatan  kesembuhan  luka perineum  yang  biasanya  dilakukan dengan  cara  cebok  ataupun  personal hygiene. Maka dengan hal yang  seperti ini  sudah  turun  temurun  dan  menjadi suatu tradisi di keluarga untuk dilakukan  oleh  ibu-ibu  nifas.  Tindakan tersebut  didukung  juga  oleh  beberapa hasil penelitian yang mengatakan bahwa ekstrak  etanol  dalam  daun  sirih  merah memiliki kemampuan antibakteri terhadap  staphylococcus  aureus    dan Eschericia  Coli.  Daun  sirih  merah  juga memiliki kandungan senyawa fitokimia. Selain  itu,  kandungan  kimia  lainnya adalah  minyak  atsiri  bersifat  sebagai antibakteri  dan  antijamur  yang  kuat. Karvakrol  memiliki  sifat    sebagai desinfektan  sehingga  dapat  dipakai sebagai antiseptik untuk menghilangkan bau  dan  keputihan.  Eugenol  dapat menghilangkan rasa sakit.

## SIMPULAN
Luka  perineum  pada  ibu  postpartum dapat  dilakukan  perawatan  dengan menggunakan  rebusan  daun  sirih merah  yang  direbus  sebnyak  20 lembar,  selama  10  menit  dalam  suhu 36°C  dan  digunakan  4x  sehari sebanyak 500cc sebagai Vulva hygiene.

## DAFTAR PUSTAKA
Ambarwati, E. (2008). Asuhan Kebidanan  Nifas .  Yogyakarta: MitraCendekia.
Amiatin,  Siti.  (2019).  Aplikasi  rebusan
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  2  No 4, November 2020  Hal  425  – 430 Global Health Science Group
daun  sirih  (piper  betle)  untuk mengatasi  resiko  infeksi  perineum pada ibu post partum. http://doi.eprintslib.ummgl.ac.id/70 7 Anggraini, Yetti. (2016) . Asuhan Keebidanan Masa Nifas .
Yogyakarta: Pustaka Rihama.
A. Rini & L. Rinda.(2018). Efektifitas  Pemberian  Air  Daun
Sirih  (Piper  Betle  L)  Terhadap Kecepatan  Penyembuhan  Luka Perineum  Pada  Ibu  Post  Partum. https://doi.jurnal.stikesaisyiyahpal embang.ac.id/index.php/Kep/articl
e/view/121
Christina Ari. & Kurniyanti Mizam Ari. (2014).  Efektivitas  Air  Rebusan
Daun Sirih Merah Dalam Mempercepat Penyembuhan  Luka Perineum . https://doi.www.neliti.com/public ations/275016/efektifitas-air- rebusan-daun-sirih-dalam- mempercepat-penyembuhan-luka- perineum . Damarini, Susilo,dkk. (2013). Efektivitas  sirih            merah  dalam perawatan luka perineum di Bidan praktik Mandiri http://doi.journal.fkm.ui.ac.id/kes mas/article/view/340 .
Dinkes  Prov.  (2018).  Profil  Kesehatan Sumatera  Utara  Tahun  2018. Kementrian  Kesehatan  Republik Indonesia, 1–100.
Firdausiyah,  Nadia.  (2019).  Pengaruh pemberian  rebusan  daun  sirih merah  dan  konsumsi  telur  rebus terhadap penyembuhan luka perineum pada ibu nifas.
http://doi.repository.stikesnhm.ac. id/id/eprint/34/
Fitriana, Nur. (2012). Hubungan Antara Penggunaan  Rebusan  Air  Daun Sirih Dengan Proses Penyembuhan Luka Perineum Ibu Nifas Di Desa Sadang Kecamatan Taman Kabupaten Sidoarjo. http://doi.repository.unusa.ac.id/2 397/ Nurul,  maulida.  (2019).  Perbedaan efektivitas penggunaan air rebusan  daun  binahong  (anredera cordifolia  (ten.)  Steenis)  dengan air  rebusan  daun  sirih  merah (piper crocatum) terhadap penyembuhan luka perineum pada ibu  nifas  di  poskesdes  gunung maddah sampan. http://doi.repository.stikesnhm.ac. id/id/eprint/47/ Rosiana, Atin. (2018). Penerapan perawatan  luka  perineum  dengan media  rebusan  daun  sirih  merah pada ibu post partum di BPM catur setya ningsih Banjarnegara. http://doi.repository.ump.ac.id/8127
Sari,  yona.  (2017).  Perbandingan  antara penyembuhan  luka  perineum  yang menggunakan  air  rebusan  daun sirrih  dan  yang  tidak  menggunakan air  rebusan  daun  sirih  di  BPM Lismarini.http://doi.jurnal.stikesalm aarif.ac.id/index.php/cendekia_med ika/article/view/40
Siti, rohma. (2020). Efektivitas penggunaan rebusan daun binahong dengan air rebusan daun sirih merah terhadap penyembuhan luka perineum pada ibu nifas.
http://doi.repository.stikesnhm.ac.id /id/eprint/427/
Yuliawati, enny, Kamidah. (2018). Upaya mempercepat  penyembuhan  luka perineum  melalui  penggunaan  air rebusan sirih hijau.
http://doi.www.ejournal.ijmsbm.org /index.php/ijms/article/view/139