Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda                                                                 Vol. 7, No. 1, Maret 2021 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108

## DETERMINAN KINERJA PERAWAT DALAM PENERAPAN PATIENT SAFETY DI RS IMELDA PEKERJA INDONESIA TAHUN 2020
Puput Melati Hutauruk 1 , Rahmawani Fauza 2
1 Program Studi D-IV Manajemen Informasi Kesehatan, Universitas Imelda Medan
2 Program Studi S1 Kebidanan, Universitas Imelda Medan Email: 1 puputmelati.pm71@gmail.com, 2 rahmawani.29@gmail.com

## ABSTRAK
Kinerja  perawat  merupakan  bagian  integral  dalam  pelayanan  kesehatan.  Fakor-faktor  yang mempengaruhi kinerja perawat turut berperan dalam keefektifan penerapan patient safety dalam asuhan keperawatan,  diantaranya  adalah  faktor  motivasi  perawat,  dan  beban  kerja  perawat.  Motivasi  kerja perawat akan dapat mempengaruhi pelaksanaan patient safety. Beban kerja perawat juga dapat memberi efek  keoptimalan  dalam  pemberian  asuhan  pelayanan.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui determinan  kinerja  perawat  dalam    penerapan  patient  safety  di  RS  Imelda  Pekerja  Indonesia.  Metode penelitian  kuantitatif  dengan  cross  sectional  study.  Populasi  penelitian  meliputi  seluruh  perawat  ruang rawat  inap  RS  Imelda  Medan  sejumlah  217  orang,  dengan  sampel  sebanyak  140  orang  sesuai  dengan kriteria inklusi yang ditentukan. Analisis data menggunakan distribusi frekuensi dan uji chi square. Hasil penelitian diperoleh bahwa ada pengaruh motivasi kerja perawat dalam penerapan patient safety di RS Imelda  Pekerja  Indonesia  dengan  p-value=0,000  <0.05  dan  juga  ada  pengaruh  beban  kerja  perawat dalam  penerapan  patient  safety  di  RS  Imelda  Pekerja  Indonesia  dengan  nilai  p-value=0,000<0.05. Sehubungan dengan upaya meningkatkan kinerja perawat di RS Imelda Pekerja Indonesia, maka kepala perawatan  harus  lebih  memperhatikan  hal-hal  yang berkaitan  dengan  pemberian  motivasi  serta  aturan mengenai beban kerja perawat agar perawat dapat memaksimalkan kinerjanya.
Kata kunci : Motivasi, Beban Kerja, Kinerja Perawat, Patient Safety.

## ABSTRACT
Nurse  performance  is  an  integral  part  of  the  health  service.  Factors  that  influence  the  performance  of nurses play a role in the effectiveness of the application of patient safety in nursing care, including the motivational  factors  of  nurses,  and  the  workload  of  nurses.  The  motivation  of  the  nurse's  work  will  be able to influence the implementation of patient safety. Nurse workloads can also have an optimal effect on  the  provision  of  care  services.The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  determinant  of  nurse performance  in  the  application  of  patient  safety  at  Imelda  Pekerja  Indonesia  Hospital.  Quantitative research  method  with  cross  sectional  study.  The  study  population  includes  all  inpatient room  nurses  of Imelda Medan Hospital which amounts to 217 people, with a sample of 140 people in accordance with the specified inclusion criteria. Data analysis using frequency distribution and chi square test. The results of the study were obtained that there is an influence of nurse work motivation in the application of patient safety in Imelda Pekerja Indonesia Hospital with p-value=0.000 < 0.05 and there is also the influence of nurse workload in the application of patient safety in Imelda Pekerja Indonesia Hospital with a value of p-value=0.000 <0.05. In connection with efforts to improve the performance of nurses in the application of  patient  safety  at  Imelda  Pekerja  Indonesia  Hospital,  the  head  of  care  must  pay  more  attention  to matters related to providing motivation and rules regarding nurse workload so that nurses can maximize their performance.
Keywords: Motivation, Workload, Nurse Performance, Patient Safety.
1. PENDAHULUAN
Keselamatan  pasien  merupakan  isu global  yang  paling  penting  saat  ini,  dimana banyak  dilaporkan  tuntutan  pasien  atau medication  error .  Pelayanan  kesehatan  yang diberikan pada rumah sakit sangat memungkinkan terjadinya kesalahan. Dengan
memastikan  pasien  memperoleh  hak-haknya, yakni  mendapatkan  pelayanan  keperawatan yang aman adalah merupakan tujuan pemberian layanan keperawatan pada pasien. Oleh  karena  itu,  adanya    sistem  yang  aman sangat diperlukan untuk menghindari terjadinya  miss  data  dalam  pelaksanaan
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda                                                                 Vol. 7, No. 1, Maret 2021 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
teknologi  kesehatan  rumah  sakit,  karena rumah  sakit  sebagai  penyedia  fasilitas kesehatan  yang  memiliki  sumber  daya kesehatan dalam
mendukung penyelenggaraan program keselamatan pasien (Depkes, 2008). Hospital  Patient  Safety adalah  sistem yang dibentuk rumah sakit dalam memberikan  asuhan  kepada  pasien  untuk memberikan keamanan pada pasien (Depkes, 2008).  Keselamatan  pasien  menjadi  isu penting  karena  banyaknya  kasus medical error yang  terjadi  di  berbagai  Negara,  yang mengakibatkan  pasien  meninggal  dimana seharusnya  50%  diantaranya  dapat  dicegah (Handayani, 2012).
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  pada sebuas  RS  di  Utah  dan  Colorado  serta  New York ditemukan kejadian yang tidak diharapkan yang terjadi pada di wilayah Utah dan  Colorado  sebesar  2,9%,  dan  sebanyak 6,6% diantaranya meninggal dunia.
Emergency  Departement (ED)  adalah tiga  lokasi  tertinggi  di  rumah  sakit  untuk terjadinya  error  disamping  unit  perawatan intensif  (ICU)  dan  kamar  operasi.  Kondisi kesalahan  yang  terjadi  di  ED  disebabkan oleh, ketidakpastian diagnostik,  tingkat pengetahuan  perawat  dan  umpan  balik  yang buruk,  dan  kurangnya  kontinuitas  perawatan di Emergency  Department (ED)  (Chan, Huang, & You, 2012; Paul, Reddy, 2010).
Patient  Safe ty  rumah  sakit  merupakan sistem yang dibuat untuk mencegah terjadinya  KTD  yang  disebabkan  ada tidaknya tindakan oleh medis atau nonmedis. Sistem  tersebut  meliputi: assesment risiko, identifikasi  pasien,  terjadinya  risiko  pasien, laporan dan analisa insiden, tindak lanjut atas insiden,  dan  solusi  dalam  mengurangi timbulnya risiko (Mawansyah, 2017).
Perawat  dalam  kinerjanya  menjalankan tugas-tugas  asuhan  keperawatan  dengan mengimplenemtasikan patient  safety sebagai bagian  dari  kinerjanya  untuk  melaksanakan asuhan  keperawatan.  Implementasi Patient Safety merupakan  tindakan  yang  dilakukan untuk  mengurangi  kemungkinan  terjadinya efek  samping  dari  perawatan  kesehatan  yang diberikan. Perawat yang memberikan perawatan berperan penting menjaga keselamatan pasien dengan mengawasi kondisi  pasien  agar  tidak  terjadi  insiden, kesalahan  maupun  cedera,  memberikan
pemahaman perawatan kesehatan dan memastikan  pasien  menerima  perawatan yang  memuaskan  (Effken  &  Abbott,  2009; " Nursing  the  Demands  Of  Quality,  Patient Care ,"  2008).  Aktifitas  keperawatan  dalam melaksanakan  keselamatan  pasien seperti cuci  tangan,  identifikasi  pasien,  keamanan obat,  dan  komunikasi  yang  efektif  adalah merupakan bagian dari implementasi keselamatan  pasien  yang  dilakukan  perawat sebagai  upaya  untuk  mengurangi  KTD selama  perawatan  di  rumah  sakit.  Namun dalam  yang  dilakukan  ditemukan  bahwa beberapa  KTD  tidak  semuanya  dapat didokumentasikan  pada  catatan  dan  laporan KTD  rumah  sakit  (Abraham,  Watson,  & Bcudreau,  2008;  " New  Grading  System  For Patient Safety ," 2012).
Peran  perawat  dalam  meningkatkan keselamatan  pasien  juga  telah  menjadi standar  kelima  dalam  target  keselamatan pasien  RS  di  Indonesia.  Ada  tujuh  elemen yang berpengaruh dalam budaya keselamatan pasien, dan komitmen perawat akan keselamatan  merupakan  elemen  pertama yang  mempengaruhi  budaya  keselamatan pasien (Mawansyah, 2017).
Fakor-faktor yang mempengaruhi kinerja perawat turut berperan dalam keefektifan  penerapan patient  safety dalam asuhan  keperawatan,  diantaranya  adalah faktor  motivasi  perawat,  dan  beban  kerja perawat.  Dalam  penelitian  Mawansyah, perawat dengan prestasi kerja tinggi disebabkan  adanya  motivasi  yang  tinggi, sebaliknya  perawat  dengan  motivasi  rendah mengakibatkan  prestasi  kerjanya  rendah  dan hal  ini  dapat  mempengaruhi  pelaksanaan patient safety (Mawansyah, 2017) ..
Sedangkan, kelelahan kerja perawat memberi dampak kurang optimalnya pemberian asuhan  pelayanan.  Beban  kerja  yang  inggi dapat mengakibatkan penurunan kinerja pada personel rumah sakit (Nursalam, 2011) . Sesuai  dengan  hasil  laporan  pencatatan patient  safety tahun  2017  tercatat  bahwa  ada beberapa kejadian tidak diinginkan di Rumah Sakit  Imelda  Pekerja  Indonesia  Medan, sehubungan dengan tindakan asuhan keperawatan yang diberikan seperti: kesalahan  diagnosis  yang  pada  akhirnya menyebabkan  kesalahan  dalam  pemberian obat, keterlambatan diagnosis yang menyebabkan pasien mengalami
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda                                                                 Vol. 7, No. 1, Maret 2021 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
keterlambatan  penanganan,  dan  kejadian yang  tidak  diinginkan  lainnya.  Perawat merupakan  komponen sumber daya manusia yang  penting  dalam  sistem  pelayanan kesehatan  di  RS  Imelda  Pekerja  Indonesia yang  bertugas  langsung  dan  berhadapan langsung dengan pasien. Mengingat pentingnya  peran  perawat,  maka  perawat dituntut aktif berpartisipasi
dalam mengimplementasikan  keselamatan  pasien  di rumah  sakit.  Maka  dari itu,  berdasarkan  data awal tersebut dapat dijadikan data awal untuk dilakukan penelitian lebih lanjut.

## 2. METODE
Jenis  penelitian  yang  dipakai  oleh peneliti  sebagai  pendekatan  dalam  penelitian adalah kuantitatif. Desain penelitian menggunakan  studi  potong  lintang  ( cross sectional  study ),  yang  bertujuan mempelajari pengaruh  antara  variabel  independen/bebas (beban  kerja  dan  motivasi  kerja)  dengan variabel  dependen/terikat  (penerapan patient safety ) diteliti sekaligus pada saat yang sama. Populasi dalam penelitian berjumlah 217 terdiri  dari perawat ruang rawat inap  RS.IPI, dengan  jumlah  sampel  140  orang  (teknik total  sampling ),  sesuai  dengan  inklusi  yang telah  ditetapkan,  yaitu  perawat  bersedia sebagai  responden,  perawat  yang  bertugas  di ruangan  rawat  inap  dan  perawat  yang  tidak sedang menjalani cuti.
Sumber data berasal dari kuesioner yang telah  diisi  oleh  responden  dan  data  yang  di dapatkan  dari  kepala  kepegawaian  yaitu untuk  mengetahui  jumlah  perawat  pelaksana di RS Imelda Medan. Analisa data menggunkan distribusi frekuensi yang menggambarkan  secara  tunggal  variabel- variabel penelitian baik independen (motivasi kerja,  dan  beban  kerja)  maupun  variabel dependen/terikat  (Penerapan Patient  Safety ) dan  uji chi-  squre untuk  melihat  hubungan variabel  independen  (motivasi  kerja,  dan beban kerja) dengan variabel
dependen/terikat (Penerapan Patient Safety ).
3. HASIL DAN PEMBAHASAN
3.1 Hasil Penelitian
Karakteristik Responden
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden No  Karakteririk Responden F (%) 1 Usia : 20 – 29 Tahun 73 52,15 30 – 39 Tahun 39 27,85 ≥   40 Tahun 28 20,00 Total 140 100,00 2 Masa Kerja : Kurang dari 5 tahun 67 47.86 Lebih dari 5 tahun 73 52.14 Total 140 100,00 3 Tingkat Pendidikan DIII 75 53,57 S1 35 25,00 Profesi (Ners) 30 21,43 Total 140 100,00
Berdasarkan  data  distribusi  frekuensi pada  Tabel  1  menunjukkan  distribusi  usia responden.  Untuk  proporsi  usia  terbesar adalah  usia  20–29  tahun  (52,15%),  diikuti usia 30–39 tahun (27,85%), dan yang terkecil usia ≥40 tahun (14%). Hal ini dapat dijadikan gambaran  bahwa  produktivitas  tenaga  kerja, menurut BPS usia produktif dimulai dari usia 15-64  tahun,  maka  distribusi  tenaga  perawat yang  ada  termasuk  dalam  kategori  tenaga produktif.
Sedangkan  pada  distribusi  masa  kerja menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  yaitu 52,14% responden memiliki masa kerja lebih dari  5  tahun  dan  sebagian  lainnya  yaitu 47,86%  kurang  dari  5  tahun.  Hal  tersebut menunjukkan  bahwa  responden  telah  cukup lama menjalankan profesinya sebagai perawat,  dengan  semakin  lama  seseorang bekerja maka akan semakin banyak pengalaman  yang  dimilikinya  khususnya dalam  menghadapi  kasus  yang  ditanganinya karena  banyaknya  pengalaman  bekerja  yang dimiliki  akan  banyak  memberikan  keahlian dan keterampilan dalam bekerja.
Karakteristik responden berdasarkan distribusi  tingkat  pendidikan  menunjukkan kebanyakan  responden  berpendidikan  DIII
(53,57%),  kemudian  yang  berpendidikan  S1 sebanyak  35  orang  (25%)  dan  selebihnya  30 responden  berpendidikan  Profesi  (Ners) sebanyak  30  orang  (21,43%).  Perawat  yang
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda                                                                 Vol. 7, No. 1, Maret 2021 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
profesional  harus  memiliki  latar  belakang pendidikian keperawatan minimal DIII
Keperawatan  yang  bertujuan  agar  perawat mampu  melaksanakan  asuhan  keperawatan dengan  pendekatan  proses  keperawatan,  taat pada  kode  etik,  memiliki  kemampuan
komunikasi  yang  baik  dengan  pasien  dan keluarga,  mampu  memanfaatkan  sarana kesehatan,  mampu  berperan  sebagai  agen pembaharu  dan  mengembangkan  ilmu  serta teknologi keperawatan.

## Hasil Uji Variabel
Tabel 2. Hasil Crosstab Motivasi Kerja dan Beban Kerja dengan Kinerja Perawat Kinerja Perawat Total % P-value Kurang Baik Baik Motivasi Kerja Rendah 25 0 25 17,86 0,000 Tinggi 22 93 115 82,14 Total 47 93 140 100 Beban Kerja Berat 38 37 75 53,57 0.000 Ringan 9 56 65 46,43 Total 47 93 140 100
Berdasarkan  tabel  2  diperoleh  data distribusi  frekuensi  masing-masing  variabel, bahwa  mayoritas  motivasi  kerja  responden tinggi  sebanyak  115  orang  (82,14%),  beban kerja mayoritas responden berat sebanyak 75 orang  (53,57%),  dengan  kinerja  perawat mayorita  sperawat  baik  sebanyak  93  orang (66,43%).
Hasil uji crosstab pada variabel motivasi kerja  diketahui  bahwa  dari  115  orang responden  dengan  motivasi  kerja  tinggi terdapat 93 orang responden yang  kinerjanya baik  dan  sisanya  sebanyak  22  orang responden  memiliki  kinerja  yang  kurang baik.  Sedangkan  dari  25  responden  memiliki motivasi kerja rendah keseluruhannya memiliki kinerja yang kurang baik. Pada hasil uji chi  square juga  diketahui  bahwa  nilai  p- value  =  0,000  <  0,050,  yang  berarti  bahwa terdapat  pengaruh  motivasi  kerja  dengan kinerja perawat dalam penerapan keselamatan  pasien di  RS  Imelda  Pekerja Indonesia.
Kemudian  pada  hasil  uji  crosstab  pada variabel beban kerja diperoleh bahwa dari 65 responden  memiliki  beban  kerja  ringan terdapat  56  orang  responden  dengan  kinerja yang  baik  dan  sisanya  sebanyak  9  orang responden  dengan  kinerja  yang  kurang  baik. Sedangkan dari 75 responden memiliki beban kerja  berat,  terdapat  37  orang  responden memiliki  kinerja  baik  dan  38  orang responden  dengan  kinerja  kurang  baik.  Hasil uji  chisquare  juga  menunjukkan  bahwa  nilai
p-value = 0,000 < 0,050, yang berarti bahwa terdapat pengaruh beban kerja dengan kinerja perawat dalam penerapan keselamatan pasien di RS Imelda Pekerja Indonesia.

## 3.2 Pembahasan
1. Pengaruh  Motivasi  Kerja  Perawat Terhadap  Kinerja  Perawat  Dalam Penerapan Patient Safety di RS Imelda Pekerja Indonesia
Hasil  penelitian didapatkan  bahwa motivasi  kerja  perawat  memiliki  nilai signifikan  sebesar  0,000,  yang  berarti  lebih kecil  dari  nilai  signifikansinya  yaitu  0,05. Dengan  demikian  dapat  disimpulkan  bahwa motivasi  kerja  memiliki  pengaruh  yang signifikan terhadap kinerja perawat. Motivasi kerja  berhubungan  dengan  kinerja  atau prestasi  kerja  karena  apabila  motivasi  kerja seseorang  rendah  maka  kinerjanya  pun  akan tidak  optimal.  Motivasi  kerja  berkaitan dengan  kemauan  atau  dorongan  seseorang untu  melakukan  pekerjaan.  Aspek  motivasi kerja seseorang terkait erat dengan kebutuhan yang  mendasari  seseorang  untuk  bekerja seperti  kebutuhan  akan  berprestasi  (kinerja), penghargaan, rasa tanggung jawab, keinginan untuk tumbuh dan berkembang dan pekerjaan itu sendiri.
Penelitian yang dilakukan oleh Tjahjono dan  Gunarsih  menunjukkan  bahwa  variabel motivasi  secara  individual  berpengaruh secara  signifikan  terhadap  kinerja  pegawai (Tjahjono  dan  Gunarsih,  2008).  Sihotang
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda                                                                 Vol. 7, No. 1, Maret 2021 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
dalam penelitiannya tentang hubungan motivasi  dengan  kinerja  perawat  di  Rumah Sakit Umum Doloksanggul
dalam memberikan pelayanan kepada pasien menunjukkan adanya hubungan yang signifikan  antara  morivasi  dengan  kinerja perawat  di  rumah  sakit  tersebut  (Sihotang, 2006).
Berdasarkan  data  pada  tabel  2  diketahui bahwa  sebagian  besar  perawat  memiliki motivasi  dengan  kategori  baik,  sehingga dengan motivasi yang baik akan meningkatkan kinerja perawat. Hal ini sesuai dengan penelitian Badi’ah yang menunjukkan bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara faktor  motivasi  internal  dan  faktor  motivasi eksternal  dengan  kinerja  perawat  (Badi’ah, 2008).
Pada  penelitian  ini,  motivasi  kerja perawat  diberikan  melalui  pemberian  gaji, promosi jabatan, pelatihan, pengakuan, supervisi,  tim  kerja,  kenyamanan  kerja, lingkungan  kerja  dan  tanggung  jawab. Motivasi  merupakan  dorongan,  rangsangan, yang dimiliki pada perilakunya untuk berbuat dan  bekerja  secara  optimal  melaksanakan untuk mencapai tujuan yang telah ditetapkan. Motivasi  kerja  perawat  meliputi  keadaan yang  mempengaruhi  perilakunya  dalam lingkungan kerja. Berdasarkan hasil penelitian diperoleh bahwa mayoritas
perawat  termotivasi  (75%)  untuk  bekerja lebih baik adalah karena adanya imbalan gaji yang sesuai, ketepatan waktu dalam penerimaan  gaji  dan  adanya  kenaikan  gaji setiap tahun, dan pemberian pelatihan. Selain itu,  sebagian  besar  perawat  mengatakan kurang termotivasi pada indikator pengakuan (73%),  dimana  perawat  jarang  mendapatkan pengakuan  berupa  penghargaan  atau reward terhadap  prestasi  kerja  mereka  dari  atasan, sehingga  hal  tersebut  menyebabkan  perawat dalam  memberikan  pelayanan  keperawatan tidak maksimal.
Motivasi  kerja  perawat  dibutuhkan dalam  melakukan  penerapan patient  safety agar  dapat  memberikan  kinerja  yang  baik dalama memberikan layanan asuhan keperawatan,  juga  dalam  penerapan patient safety. Oleh karena itu, perawat di RS Imelda Pekerja Indonesia diberikan pelatihan sebagai bentuk  motivasi  untuk  meningkatkan  kinerja perawat. Pelatihan memotivasi perawat dalam memberikan pelayanan yang lebih
berkualitas,  dimana  selain  bertambahnya pengetahuan  dan  kemampuan  perawat  dalam melaksanakan asuhan keperawatannya, perawat  yang  telah  mengikuti  pelatihan  juga diberikan  tambahan  kenaikan  gaji  yang nominalnya telah ditentukan oleh manajemen rumah  sakit.  Selain  kenaikan  gaji.  perawat yang  mengikuti  pelatihan  juga  adakalanya diberikan kenaikan jabatan dimana umumnya kenaikan  jabatan  yang  diberikan  berupa menjadi  kepala  ruangan  atau  dipindahkan  ke unit  layanan  yang  dibuka  sesuai  kebutuhan rumah sakit. Kondisi demikian tentunya akan meningkatkan motivasi perawat dalam meningkatkan kinerjanya.
Hasil  distribusi  frekuensi  diketahui bahwa  sebanyak  82,14%  perawat  memiliki motivasi  kerja  yang  tinggi.  Perawat  dengan motivasi kerja tinggi tentunya akan mendukung penerapan program patient safety dengan berpartisipasi aktif dalam mewujudkan keselamatan pasien rumah sakit. Dengan  demikian  pemberian  gaji,  promosi jabatan,  dan  pelatihan  sebagai  bentuk motivasi  kerja  yang  diberikan  manajemen rumah  sakit  sangat  berperan  besar  dalam peningkatan kinerja perawat dalam penerapan patient safety di RS Imelda Pekerja Indonesia sehingga memotivasi perawat dalam meningkatkan  pelayanan  kepada  pasien khususnya  dalam  menjaga  keselamatan pasien.
2. Pengaruh Beban Kerja Perawat
Terhadap  Kinerja  Perawat  Dalam Penerapan  Patient  Safety  di  RS  Imelda Pekerja Indonesia
Beban kerja merupakan faktor ekstrinsik individu  yang  menjadi  salah  satu  sumber munculnya  permasalahan  kinerja,  karena beban  kerja  yang  dihadapinya  terlalu  tinggi, dimana  tidak  semua  karyawan  memiliki tingkat  ketahanan  terhadap  tekanan  dari beban  kerja  yang  sama.  Menurut  Setyawan dan  Kuswati    bahwa  kinerja  karyawan  akan menurun  jika  beban  kerja  yang  diberikan tidak  sesuai  dengan  pembagian  beban kerjanya (Setyawan dan Kuswati, 2006).
Berdasarkan  hasil  analisis  beban  kerja memiliki  nilai  signifikan  sebesar  0,000  yang lebih kecil dari 0,05. Maka dapat disimpulkan bahwa  beban  kerja  memiliki  pengaruh  yang signifikan terhadap kinerja perawat. Keadaan perawat yang memiliki beban berat ini malah
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda                                                                 Vol. 7, No. 1, Maret 2021 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
memotivasi  dirinya  untuk  dapat  mengatasi semua  masalah-masalah  yang  ada  dan perawat terus berupaya
untuk memaksimalkan  kinerjanya.  Hal  inilah  yang menyebabkan terdapat hubungan yang positif antara beban kerja dengan kinerja perawat di Rumah  Sakit  Sari  Mutiara.  Hasil  ini  sejalan dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Artadi  yang  menyatakan  bahwa  beban  kerja secara  individual  berpengaruh  signifikan terhadap kinerja karyawan (Artadi, 2015).
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa beban kerja perawat yang berat menyebabkan 38 orang perawat dengan kinerja kurang baik dalam  penerapan patient  safety .  Beban  kerja yang  berbeda  di  Instalasi  Rawat  Inap  RS Imelda Pekerja Indonesia disebabkan perbedaan  aktivitas  pada shift kerja,  jumlah perawat, jumlah pasien, serta kelas perawatan.  Dengan  adanya  pelaksanaan patient safety maka secara otomatis menambah  tugas  perawat  untuk  menjaga pasien  tetap  selamat.  Penambahan  beban kerja  akan  mempengaruhi  daya  tahan  tubuh perawat,  karena  tidak  selamanya  daya  tahan tubuh manusia akan selalu bertahan, dan pasti akan  terjadi  penurunan  daya  tahan  tubuh. Penambahan  beban  kerja  yang  berlebihan kemungkinan  besar  dapat  menyebabkan gangguan  emosional  berupa  mudah  marah, gangguan  pencernaan,  sakit  kepala,  lupa  dan kelalaian,  serta  menimbulkan  kelelahan  baik fisik  maupun  mental  yang  berpotensi membahayakan kesehatan pekerja atau perawat (Dwi Retnaningsih, 2016).
Dalam mengantisipasi kondisi demikian, RS  Imelda  Pekerja  Indonesia  telah  memiliki kebijakan yang mengatur mengenai jam shift kerja perawat yang disesuikan dengan jumlah pasien yang dirawatnya yang bertujuan untuk menghindari  terjadinya  kejadian  yang  tidak diharapkan  pada  keselamatan  pasien  akibat dari  tingginya  beban  kerja  perawat  karena terbatasnya perawat.

## 4. KESIMPULAN
1. Ada  pengaruh  motivasi  kerja  perawat dalam  penerapan patient  safety di  RS Imelda Pekerja Indonesia.
2. Ada  pengaruh  beban  kerja  perawat dalam  penerapan patient  safety di  RS
Imelda Pekerja Indonesia.

## REFERENCES
Artadi,  Febri.  2015.  Pengaruh  Kepuasan Kerja  Dan  Beban  Kerja  Terhadap Kinerja  Karyawan  pada  PT.  Merapi Agung Lestari. Jurnal Economica .
Badi’ah.  2008.  Hubungan  Motivasi  Perawat dengan Kinerja Perawat di Ruang Rawat Inap  Rumah  Sakit  Daerah  Panembahan Senopati  Bantul  Tahun  2008. Jurnal Manajemen  Pelayanan  Kesehatan .  12  : 74 –82
Dwi,  Retnaningsih.  2016.  Beban  Kerja Perawat  Terhadap  Implementasi  Patient Safetydi  Ruang  Rawat  Inap. Jurnal Keperawatan .  STIKes  Widya  Husada Semarang.
Handayani,  Meliana.  2012.    Determinan Kepatuhan  Perawat  di  Ruang  Rawat Inap Rumah Sakit Stella Maris Makassar. Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Hasanuddin.
Ilyas,  Yaslis.  2012.  Kinerja,  teori,  penilaian dan  penelitian.  Jakarta:  Pusat  Kajian Ekonomi  Kesehatan  FKM  Universitas Indonesia.
Mangkunegara, Anwar Prabu Mangkunegara. 2011. Evaluasi Kinerja SDM cetakan ke enam. Bandung: Refika Aditama.
Marseno,  Rhudy.  2017.  Keselamatan  Pasien
Rumah sakit. Artikel
https://marsenorhudy.wordpress.com/20 11/01/07/patient-safetiy-keselamatan- pasien-rumah-sakit/
Mawansyah,  LM  Toni,  2017.  Hubungan Pengetahuan  Sikap  dan  Motivasi  Kerja Perawat Denganpelaksanaan Patient Safety  di  Rumah  Sakit  Santa  Anna Kendari 2017, Jurnal Ilmiah Mahasiswa Kesehatan  Masyarakat ,  Vol.  2/No.6/ Mei 2017; ISSN 2502-73H.
Moh.  Taufik  Gunibala.  2015.  Hubungan Pengetahuan  dan  Skap  Perawat  Dengan Penerapan Patient Safety di RSUD Prof.
D. HI. Aloei Saboe Kota Gorontalo. Nursalam.  2011. Manajemen  Keperawatan .
Edisi 3. Jakarta : Salemba Medika.
Parinussa, Annie F. 2011. Pengaruh Kemampuan Dan Motivasi Kerja Terhadap Kinerja Pegawai Pada Sekretariat DPRD Kota Jayapura. Jurnal Ekonomi dan Bisnis.1 (1) : 34 – 62. Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI).  2014.  Profil  Perawat  Nasional diIndonesia. Jakarta: PPNI.
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda                                                                 Vol. 7, No. 1, Maret 2021 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
Setyawan,  A.  A.,  &  Kuswati,  R.  2006. Teknologi  Informasi  Dan  Reposisi
Fungsi Manajemen Sumber Daya Manusia. Jurnal Manajemen dan Bisnis . ISSN.1410 –4571. Hal. 109. Tjahjono,  Binawan  Nur  dan    Tri  Gunarsih. 2008.    Pengaruh  Motivasi  Kerja  Dan Budaya  Organisasi  Terhadap  Kinerja Pegawai  di  Lingkungan  Dinas  Bina Marga Propinsi Jawa Tengah, Jurnal . Triasmoko  Denny,  DKK.  2014.  Pengaruh Pelatihan Kerja Terhadap Kinerja Karyawan  PT  Pos  Indonesia  (Persero) Cabang Kota Kediri. Universitas Brawijaya Jurnal  Administrasi  Bisnis (JAB). Vol. 12 No. 1. World Health Organization. 2004. International  Statistical  Classification  of Disease  and  Related  Health  Problems Tenth Revision Volume 2second edition. Geneva: World Health Organization. Yusuf,  Muhammad.  2011.  Penerapan  Patient Safety  Di  Ruang  Rawat  Inap  Rumah
Sakit Umum Daerah Dr. Zainoel Abidin. Jurnal  Ilmu  Keperawatan (2017)  5:1 ISSN:  2338-6371,  e-ISSN 2550-018X.