## HUBUNGAN TINGKAT KEMANDIRIAN DALAM AKTIVITAS SEHARI-HARI DENGAN RESIKO JATUH PADA LANSIA DI PUSAT PELAYANAN SOSIAL LANJUT USIA MAPPAKASUNGGU KOTA PAREPARE
Bahriah Bahriah 1 , Henrick Sampeangin 2 , Agustina Bernadus 3
1,2,3 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Fatima Parepare Email-korespondensi: bbahriah@gmail.com Info Artikel

## Abstrak
Sejarah artikel Diterima       : 22.11.2023 Disetujui       : 29.11.2023
Dipublikasi   : 01.04.2024 Kata Kunci: Lansia, tingkat kemandirian, resiko jatuh
Proses  Resiko  jatuh  merupakan  suatu  kejadian  yang  dilaporkan  oleh korban  atau  anggota  keluarganya  yang  menyaksikan  suatu  kejadian dimana seseorang tiba-tiba terbaring atau duduk di lantai atau di bawah, dengan atau tanpa kehilangan kesadaran atau cedera. Salah satu  faktor resiko  yang menyebabkan jatuh pada lansia adalah kemandirian dalam beraktivitas  sehari-hari.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahuai  hubungan  tingkat  kemandirian  lansia  dalam  beraktivitas sehari-hari  dengan  resiko  di  PPSLU  Mappakasunggu  Kota  Parepare. Jenis penelitian ini adalah survey analitik dengan desain cross sectional. Teknik pengambilan sampel secara Propotinal Simple Random Samping dengan jumlah 52 sampel. Pengumpulan data menggunakan data primer menggunakan  kuesioner  dan  skala  morse  fall  scale.  Analisis  secara univariat  ditampilkan  pada  table  distribusi  frekuensi  dan  bivariate dengan  menggunakan  uji  chi-square.  Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  terdapat  adanya  bubungan  antara  tingkat  kemandirian  dalam aktivitas  sehari-hari  dengan  resiko  jatuh  pada  lansia  di  PPSLU Mappakasunggu  tahun  2023  (p  value  =  0,019).  berdasarkan  hasil penelitian ini resiko jatuh berkaitan dengan tingkat kemandirian. Saran dari penelitian ini di harapkan agar lansia yang beresiko jatuh agar dapat mengurangi  kemandirian  dalam  menjalani  aktivitas  sehari-hari  dapat mencegah terjadinya jatuh.
The relationship betwen the level of independence in daily activities and the risk of falling in the elderly at the elderly social service center mappakasunggu parepare city

## Abstrak
Risk of falling is an event reported by a victim or family member who witnesses an incident where a person suddenly lies or sits on the floor or below, with or without loss of consciousness or injury. One of the risk factors that cause falls in the elderly is independence in daily activities. The purpose of this study was to determine the relationship between the level of independence of the elderly in their daily activities with the risk at  PPSLU  Mappakasunggu  Parepare  City.  This  type  of  research  is  an analytical  survey  with  a  cross  sectional  design.  Propotinal  Simple Random  Side  sampling  technique  with  a  total  of  52  samples.  Data collection  using  primary  data  using  questionnaires  and  the  Morse  fall scale.    Univariate  analysis  is  displayed  on  the  frequency  and  bivariate distribution table using the chi-square test. The results showed that there was a ridge between the level of independence in daily activities and the risk of falling in the elderly at PPSLU Mappakasunggu in 2023 (p value = 0.019). Based on results this study, the risk of falling is related to the level of independence. Suggestions from this study are expected that the elderly  who  are  at  risk  of  falling  in  order  to  reduce  independence  in carrying out daily activities can prevent falls .
Keyword: Knowledge, Behavior, and Choice of Place of Delivery

## Pengantar
Lanjut usia adalah salah satu tahapan dalam proses  kehidupan  seorang  individu  atau  masa dimana  individu  secara  alami  mengalami  berbagai macam  perubahan  keseimbangan  baik  dari  segi fisik, mental,  sosial  serta  semasa,  dimana masa  ini seringkali disebut masa penuaan (Suryani, 2020)
Menurut  Suryani  (2020),  efek  penuaan adalah berkurangnya fungsi organ yaitu kemunduran  sistem  saraf,  perubahan  sistem persyarafan  akan  terjadi  perubahan  struktur  dan fungsi  pada  sistem  persyarafan.  Pada  lansia  saraf panca  indra  akan  mengecil  sehingga menyebabkan fungsinya  akan  menurun  serta  akan  lambat  dalam merespon dan waktu bereaksi yang khususnya yang berhubungan  dengan  tingkat  stres  (Akbar et  al ., 2020 dalam Pebra, 2022). Perubahan kardiovaskular terjadi  akibat  penebalan  dan  pengerasan  katup jantung,  berkurangnya  kemampuan  memompa darah  (kontrasi  dan  volume),  serta  berkurangnya elastisitas pembuluh darah tepi sehingga menyebabkan  peningkatan  tekanan  darah  (Pebra, 2022).  Perubahan  muskuloskletal  lebih  sering terjadi  pada  wanita  pasca  monopouse,  yang mengakibatkan penurunan kepadatan tulang, osteoporosis,  kifosis,  pelebaran  dan  pengerasan sendi  (atropi  otot), serta kejang dan tremor (Pebra, 2022). Perubahan-perubahan ini yang memungkinkan  para  lanjut  usia  masuk  kedalam masalah resiko jatuh.
Sejalan  dengan  prediksi World  Heart Organisation (WHO),  Indonesia  adalah  salah  tau negara di mana tren ini paling jelas terlihat. Badan Pusat Statistik merilis data jumlah penduduk lanjut usia  berdasarkan  hasil  Survei  Penduduk  Antar Sensus penduduk Tahun 2018, dan memperkirakan jumlah  penduduk  lanjut  usia  (60  tahun  ke  atas)  di Indonesia  sebanyak  22.630.882  jiwa.  Jumlah  ini diperkirakan  akan  meningkat  menjadi  31.320.066 pada  tahun  2022.  Proporsi  lansia  di  dunia diperkirakan mencapai 22% dari populasi dunia atau sekitar 2 miliar orang pada tahun 2020, dan sekitar 80% lansia tinggal di negara berkembang. Menurut Badan  Pusat  Statistik  2021,  terdapat  29,3  juta jumlah  penduduk  lanjut  usia  di  Indonesia. Diperkirakan  pada  tahun  2025  (33,69  juta  orang), 2030 (40,95 juta orang) dan 2035 (48,19 juta orang) (Kementerian Kesehatan RI, 2017). Sebagai negara berkembang,  Indonesia  secara  historis  mengalami peningkatan  jumlah  lanjut  usia  yang  signifikan (diperkirakan  24,7  juta  pada  tahun  2018,  naik  dari 22,4  juta  jiwa  pada  tahun  2016),  peningkatan kualitas kesehatan, dan peningkatan, semakin tinggi usia  seseorang  akan  lebih  berisiko  mengalami masalah  kesehatan  karena  adanya  faktor˗faktor penuaan lansia akan mengalami perubahan baik dari segi fisik, ekonomi, psikosial, kognitif dan spiritual (Bahriah & Mutmainna, 2023). Usia Harapan Hidup (UHH).  Termasuk  di  Indonesia,  menunjukkan
keberhasilan  pembangunan  di  bidang  kesehatan. Proyeksi  rata-rata  UHH  penduduk  Indonesia  pada tahun  2015  hingga  2020  lebih  tinggi  dibandingkan rata-rat  UHH global (71,7%). Semakin besar UHH maka  semakin  besar  tantangan  yang  dihadapi pemerintah  dalam  mengatasi  permasalahan  lanjut usia (Kementerian Kesehatan RI, 2020).
Beberapa masalah yang paling umum terjadi pada  lanjut  usia  termasuk  masalah  keseimbangan dan  jatuh.  Hingga  20-30%  lanjut  usia  mengalami jatuh setidaknya setahun sekali. Prevalensi globaljatuh pada lanjut usia berusia 65 tahun ke atas diperkirakan sekitar 28-35% pertahun, dan meningkat  menjadi  32-42%  pada  lansia  berusia  70 tahun  ke  atas  ( World  Health  Organization ,  2020). Data mengenai kecelakaan jatuh di indonesia masih sangat  terbatas.  Menurut  data  terakhir  Riset Kesehatan  Dasar  (Riskesdas),  prevalensi  cedera pada  lansia  terutama  disebabkan  oleh  terjatuh. Angka kejadian jatuh pada kelompok usia 55 hingga 64 tahun sebesar 49,4%, kelompok usia 65-74 tahun sebesar 67,1%, dan kelompok usia 75 tahun 78,2% (Kementerian  Kesehatan  RI,  2021).  artinya,  resiko terjatuh meningkat seiring bertambahnya usia.
Jatuh  adalah  penyebab  kematian  paling umum pada orang lanjut usia (usia 65 tahun ke atas), selain  kecelakaan  di  jalan  raya  dan  keracunan. Resiko  jatuh  merupakan  suatu  kejadian  yang dilaporkan  oleh  korban  atau  anggota  keluarganya yang menyaksikan suatu kejadian dimana seseorang tiba-tiba  terbaring  atau  duduk  di  lantai  atau  di bawah, dengan atau tanpa kehilangan kesadaran atau cedera (Noorratri et al., 2020).
Aktivitas sehari-hari dan lingkungan merupakan  faktor  penyebab  jatuh.  Kemampuan melakukan  aktivitas  kehidupan  sehari-hari  sangat penting  dalam  menentukan  tingkat  kemandirian lansia dan apakah lansiamengalami hambatan dalam melakukan  aktivitas  dalam  kehidupan  sehari-hari. Lanjut usia yang mandiri dalam aktivitas sehari-hari juga  berisiko  tinggi  untuk  jatuh  saat  beraktivitas sehari-hari(Suryani, 2018)
Selain itu dapat menimbulkan permasalahan lain seperti nyeri, keterbatasan mobilitas, ketidaknyamanan  fisik,  dan  proses  penyembuhan yang  lama  sehingga  mempengaruhi  kondidi  lansia terutama yang bergantung pada aktivitas sehari-hari (Ikhsan et  al .,  2020).  Namun,  menurut  Henrick (2012) tidak ada hubungan antara penurun aktivitas daily  living  yang  mana  dipengaruhi  oleh  pengaruh budaya.
Cedera  jaringan  lunak  dan  patah  tulang pinggul, pergelangan tangan , bahkan kematian bisa terjadi  akibat  terjatuh  pada  lansia.  Selain  itu  juga dapat menimbulkan permasalahan lain seperti nyeri, keterbatasan mobilitas, ketidaknyamanan fisik, dan proses penyembuhan yang lama sehingga mempengaruhi  kondisi  lansia  terutama  yang
bergantung pada aktivitas sehari-hari (Rohima et al ., 2020).
Jatuh  karena  beberapa  faktor  yaitu  faktor dalam  berupa  penyakit  yang  diderita,  terutama penyakit  internal,  seperti  penyakit  pencernaan , penyakit  endokrin  dimana  terjadinya  faktro  resiko decubitus  yang  tinggi  pada  lansia  (Bahriah  et  al., 2022),  gangguan  penglihatan,  penyakit  eksremitas, penyakit  gangguan  sistem  saraf  pusat,  penyakit sistemik,  dan  efek  dari  pemberian  obat  yang digunakan (Rohima et al ., 2020).
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  (Rohima  et al., 2020) “Faktor Resiko Jatuh Pada Lansia Di Unit Pelayanan Primer Puskesmas Medan Johor” faktor penyebab resiko jatuh lansia terutama adalah faktor situsional 26% factor intrinsik (17%) dan tidak ada faktor ekstrinsik (0%). Berdasarkan frekuensi jatuh pada lansia yaitu 46% beresiko tinggi, 36% beresiko rendah, dan 18% tidak beresiko. Hasil uji chi-square menunjukkan  terdapat  hubungan  yang  bermakna antara faktor intrinsik ( p= 0,000), faktor ekstrinsik ( p= 0,000), dan faktor situsional ( p= 0,004) terhadap resiko  jatuh.  Sedangkan  penelitian  yang  dilakukan oleh (Suryani, 2018) “Hubungan  Tingkat Kemandirian  Dalam  Aktivitas  Sehari-hari  Dengan Resiko Jatuh Pada Lansia di PSTW Sabai Nan Aluih Sicincin  Kabupaten  Padang  Pariaman”  mayoritas responden berjenis kelamin laki-laki berisiko untuk jatuh  (80,5%)  dibandingkan  dengan  perempuan dikarena  distribusi  laki-laki  lebih  banyak  daripada perempuan yang ada di Panti Sosial Tresna Werdha Sabai  Nan  Aluih  Sicincin  Kabupaten.  Berdasarkan data  dari  kementrian  sosial  Republik  Indonesia tahun 2017, DIY menempati angka tertinggi dengan persentase lansia (12,48%), pada tahun 2014, jumlah lansia di DIY mencapai 15% secara nasional dengan usia  harapan  hidup  75,5  per  tahun,  kejadian  jatuh pada  lansia  di  PSTW  Unit  Budi  Luhur  kasongan Bantul Yogyakarta pada tahun 2018, sebesar 38,5%. Lanjut  usia  memiliki  resiko  jatuh  20  hingga  30% yang  dapat  menyebabkan  tingginya    tingkat kecacatan  akibat  terjatuh,  menyebabkan  cedera, keterbatasan  mobilitas  dan  penurunan  kualitas hidup, dan bahkan kematian (Waras, 2016).
Resiko  jatuh  pada  lansia  disebabkan  lansia tidak  pernah  jatuh  sekali  dalam  3  bulan  terakhir, sedangkan  lansia  yang  pernah  jatuh  sebelumnya memiliki  risiko  tinggi  untuk  jatuh  dengan  jatuh berulang  kali.  Lansia  berisiko  jatuh  juga  karena lebih  dari  satu  kondisi  medis , seperti  penyakit hipertensi,  asamurat,  rematik dan  gejala  lain  yang
sering  dikeluhkan  oleh  lansia,  seperti  nyeri  sendi dan  kekakuan  sendi  saat  berjalan.  (Sarah  & Sembiring,  2021).  Data  Awal  dari  PPSLU Mappakasunggu  Parepare  dimana  terdapat  orang lansia  yang  terdiri  dari  lansia  wanita  dan  sejumlah lansia  pria,  yang  mengalami  kejadian  jatuh  dan terdeteksi  oleh  petugas  adalah  orang  dalam  kurun waktu  1  tahun  terakhir,  dengan  dampak  jatuh berupa.
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  astika dan lestari menunjukkan bahwa tingkat kemandirian lansia  pada kategori  mandiri  imenggunakan indeks katz  yaitu  29  (56,9%)  idalam  kategori  mandiri, lansia  dapat  melakukan  aktivitas  sehari-hari  antara lain kemampuan menggunakan telepon, berbelanja, imenyiapkan  makanan,  mengerjakan  pekerjaan rumah  dan  mengatur  keuangan,  mandiri  terhadap orang  lain  dan  lingkungan.  Kemampuan  iuntuk imengendalikan kegiatan diri sendiri atau orang lain disebut  kemandirian,  sedangkan  ketergantungan Sebagian yaitu sebanyak 22 (43,1%) dalam hal lain imembutuhkan bantuan orang lain untuk melakukan aktivitas sehari-hari (Astika Dan Lestari 2023).
Menurut hasil penelitian mengenai gambaran tingkat  kemandirian  lansia  dalam  pemenuhan activity of  daily living menunjukan  hasil  diagram bahwa  lansia  yang  berusia  60-74  tahun  ipada kategori  imandiri  sebanyak  (63,4%)  dimana  dapat melakukan  aktivitas  sehari-hari  isecara  imandiri seperti  imandi,  makan,  idan  perawatan  diri,  yang termasuk dalam kategori Indeks Katz A yaitu tingkat kemandirian  dalam  melakukan  semua  aktivitas seperti: makan, kontinen, berpindah, kekamar kecil, berpakaian serta imandi. Sedangkan yang memerlukan  bantuan  orang  lain  dalam  melakukan aktivitas sebanyak (63,4%).
Berdasarkan  fenomena  tersebut,  peneliti tertarik untuk meneliti hubungan tingkat kemandirian  dalam  aktivitas  sehari-hari  dengan resiko  jatuh  pada  lansia  di  Pusat  Pelayanan  Sosial Lanjut  Usia  Mappakasunggu  Kota  ParepareTahun 2023.

## Bahan dan Metode
Desain  penelitian  ini  yaitu survey  analitik dengan  pendekatan cross  sectional  study .  Sampel penelitian  ini  berjumlah  52  responden  yang memenuhi  kriteria  inklusi  dengan  menggunakan metode  pengambilan Propotional  Simple  Random Sampling.

## Hasil penelitian
1. Analisis Univariat
Tabel  1  Distribusi  Frekuensi  Lansia  berdasarkan  resikojatuh  di  pusat  pelayanan  sosial  lanjut  usia mappakasunggu
Resiko Jatuh F (%) Tidak Beresiko 12 23,1 Resiko Rendah 28 53,8 Resiko Tinggi 12 23,1
Jumlah 52 100
Dari  52 orang responden, lebih dari  separuh responden (53,8%) mempunyai  resiko  rendah terhadap jatuh
Tabel 2 Distribusi Frekuensi lansia berdasarkan Tingkat kemandirian di pusat pelayanan sosial lanjut usia mappakasunggu
Tingakt Kemandirian F (%) Ketergantungan Mandiri 25 27 48,1 51,9 Jumlah 52 100
Dari  52 responden,  lebih dari  separuh respondenn (51,9%) yang mandiri dalam melakukan aktivitas sehari hari.

## 2. Analisis Bivariat
Tabel 3 frekuensi hubungan tingkat kemandirian dengan resiko jatuh pada lansia di Pusat Pelayanan
Sosial Lanjut Usia Mappakasunggu Tingkat Kemandirian Resiko Jatuh p value Tidak Beresiko Resiko Rendah Resiko Tinggi Jumlah p f % F % f % f % Ketergantungan 10 40 10 40 5 20 25 100 0,019 Mandiri 2 7,4 18 66,7 7 25,9 27 100 Jumlah 12 23,1 28 53,8 12 23,1 52 100
Dari 27 Orang responden merupakan responden independen dengan resiko rendah  (66,7%), responden yang  mandiri  dengan  resiko  tinggi  terhadap  jatuh  (25,9%),  dan  yang  mandiri  dengan  tidak  beresiko  jatuh (7,4%). Hasil uji statistic menunjukan uji chi-square menunjukkan nila p value = 0,019 (p ≤ 0,05) artinya Ha diterima maka didapatkan hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara tingkat kemandirian dalam beraktivitas sehari-hari dengan resiko jatuh pada lansia di PPSLU Mappakasunggu.

## Pembahasan
1. Resiko Jatuh Pada Lansia Dari 52 orang responden, lebih dari separuh responden  (53,8%)  mempunyai  resiko  rendah terhadap  jatuh.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Suryani,  2018) “Hubungan  Tingkat  Kemandirian  Dalam  Aktivitas Sehari-hari  dengan  Resiko  Jatuh  Pada  Lansia  di PSTW Sabai Nan Aluih Sicincin Kabupaten Padang Pareaman” didapatkkan lebih dari separuh (53,8%) responden yang mempunyai resiko rendah terhadap jatuh.
Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Khansa  &  Firhati, 2017) dimana didaptkan lebih dari separuh (66,7%) menyatakan  memiliki  resiko  rendah  terhadap jatuh2012).
Jatuh ialah peristiwa yang dilaporkan oleh pasien atau anggota keluarga yang melihat kejadian yang  mengakibatkan  orang  tersebut  tiba-tiba terbaring,  duduk  dilantai,  atau  dalam  posisi  yang lebih  rendah  dengan  atau  tanpa  kehilangan kesadaran  atau  cedera  (Noorratri et  al. ,  2020). Lansia  memiliki  resiko  jatuh  20-30%  yang  dapat menyebabkan  kecacatan  tinggi  terkait  dengan kejadian  jatuh  akan  mengalami  cedera  pada  lansia dan dapat mengalami hambatan mobilitas fisik serta penurunan  kualitas  hidup  dan  dapat  menimbulkan
kematian  (Waras,  2016).  Jatuh  karena  beberapa faktor  yaitu  faktor  dalam  berupa  penyakit  yang diderita, terutama penyakit internal, seperti penyakit pencernaan , penyakit endokrin, gangguan penglihatan, penyakit eksremitas, penyakit gangguan sistem saraf pusat, penyakit sistemik, dan efek dari pemberian  obat yang  digunakan  (Rohima et al ., 2020). Aktivitas  sehari-hari  dan  lingkungan merupakan  faktor  penyebab  jatuh.  Kemampuan melakukan  aktivitas  kehidupan  sehari-hari  sangat penting  dalam  menentukan  tingkat  kemandirian lansia dan apakah lansiamengalami hambatan dalam melakukan  aktivitas  dalam  kehidupan  sehari-hari. Lanjut usia yang mandiri dalam aktivitas sehari-hari juga  berisiko  tinggi  untuk  jatuh  saat  beraktivitas sehari-hari(Suryani, 2018).
Resiko jatuh pada lansia disebabkan lansia tidak  pernah  jatuh  sekali  dalam  3  bulan  terakhir, sedangkan  lansia  yang  pernah  jatuh  sebelumnya memiliki  risiko  tinggi  untuk  jatuh  dengan  jatuh berulang  kali.  Lansia  berisiko  jatuh  juga  karena lebih  dari  satu  kondisi  medis , seperti  penyakit hipertensi,  asamurat,  rematik  dan  gejala  lain  yang sering  dikeluhkan  oleh  lansia,  seperti  nyeri  sendi dan  kekakuan  sendi  saat  berjalan.  (Sarah  & Sembiring, 2021).
Resiko jatuh juga banyak ditemukan pada lansia  yang  menggunakan  alat  bantu  disebabkan
karena  adanya  gangguan  pada  penglihatan,  nyeri pinggang  atau  punggung,  nyeri  sendi  pinggul, kurangnya keseimbangan tubuh, melehmahnya otot, mudah  lelah  atau  lantai  yang  licin  dan  penerangan yang  kurang.  Pengguanaan  alat  bantu  berjalan memang  meningkatkan  keseimbangan,  namun membuat  langkah  menjadi  tidak  normal  dan  lansia cenderung membungkuk. Tidak hanya penyakit dan penggunaan  alat  bantu  tetapi  gaya  berjalan  yang lemah.

## 2. Tingkat Kemandirian Pada Lansia
Dari 52 orang responden, lebih dari separuh responden (51,9%) lansia di pusat Pelayanan Sosial Lanjut  Usia  Mappakasunggu  memiliki  yang mandiri.  Banyaknya  lansia  yang  memiliki  tingkat kemandirian mandiri juga sejalan dengan penelitian yang  dilakukan  oleh  (Suryani,  2018)  yang menyatakan  bahwa  (51,9%)  responden  lansia  di institusi memiliki tingkat kemandirian yang mandiri dalam melakukan  aktivitas  sehari-hari.  Hasil penelitian  ini  juga  hampir  sama  dengan  yang dilakukan  oleh  Astika  dan  lestari  menunjukkan bahwa  Tingkat  kemandirian  lansia  pada  kategori mandiri menggunakan indeks katz yaitu 29 (56,9%) dalam  kategori  mandiri,  lansia  dapat  melakukan aktivitas  sehari-hari  antara lain  kemampuan menggunakan  telepon,  berbelanja,  menyiapkan makanan,  mengerjakan  pekerjaan  rumah  dan mengatur  keuangan,  mandiri  terhadap  orang  lain dan lingkungan. Kemampuan untuk mengendalikan kegiatan  diri  sendiri  atau  orang  lain  disebut kemandirian,  sedangkan  ketergantungan  sebagian yaitu  sebanyak  22  (43,1%)  dalam  hal  lain membutuhkan bantuan orang lain untuk melakukan aktivitas sehari-hari (Astika Dan Lestari 2023).
Menurut  teori  (Noorratri  et  al.,  2020) kemandirian lansia merupakan aktivitas sehari-hari yang dapat diartikan sebagai kemandirian seseorang dalam  melakukan  suatu  kegiatan  pokok  untuk melakukan  perawatan  diri  dengan  rutin  dan universal. Kemandirian adalah suatu  perilaku yang di  dapatkan secara  kumulatif dalam perkembangan bagi  individu  dan  terus  belajar  untuk  berperilaku mandiri.
Kemandirian merupakan suatu keterampilan atau  keadaan  dimana  seseorang  mampu  mengatur atau  mengatasi  kepentingannya  sendiri  tanpa bergantung  pada  orang  lain.  Kemandirian  lansia dapat dikenali dari kualitas hidup lansia itu sendiri, sedangkan  kualitas  hidup  dapat  dikenali  dari kemampuan  lansia  dalam  melakukan  aktivitas secara mandiri. Kemandirian lansia dalam melakukan  aktivitas  sehari-hari  secara  mandiri seperti  makan,  berpakaian,  berpindah,  buang  air besar/buang air kecil, dan mandi membuat sebagian lansia,  terutama  yang  memiliki  keterbatasan  fisik, harus  mampu  mengelolah activity  daily  living (Purnato & Siti, 2020).
Ada  9  faktor  yang  dapat  mempengaruhi kualitas  hidup  lansia.  Hal  ini  meliputi:  faktor  usia,
penyakit  kronis,  interaksi  sosial  tingkat  depresi, dukungan keluarga, statsus ekonomi (pekerjaan/pendapatan), tingkat pendidikan, tingkat aktivitas sehari-hari seperti latihan fisik (Bahriah et al., 2023), dan jenis kelamin (Frisca, 2021).
3. Hubungan tingkat kemandirian dalam aktivitas sehari hari dengan resiko jatuh pada lansia .
Dari 52 orang responden, lebih dari separuh responden yaitu 27 responden yang mandiri  dalam beraktivitas  dengan  resiko  rendah  terhadap  jatuh lebih  dari  separuh  (66,7%0,  yang  mandiri  dengan resiko tinggi terhadap jatuh sebanyak (25,9%), dan yang mandiri  dengan tidak beresiko  terhadap jatuh sebanyak  (7,4%).  hasil  uji  statistik  (chi  Square) siperoleh  nilai  p  -  0,019  ≤  0,05,  maka  dapat disimpulkan  bahwa  terhadapat  hubungan  tingkat kemandirian  aktivitas  sehari-hari  dengan  resiko jatuh  pada  lansia  di  Pusat  Pelayanan Sosial  Lanjut Usia Mappakasunggu Kota Parepare tahun 2023. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian (Suryani,  2018),  dimana  terdapat  hubungan  antara tingkat  kemandirian  dalam  melakukan  aktivitas sehari-hari  dengan  resiko  jatuh  pada  lansia didapatkan (p = 0,019 ≤ 0,05). Sedangka npenelitian yang dilakukan (Rohima et al., 2020) menunjukkan hasil  bahwa  ada  hubungan  signifikan  antara kemandirian  aktivitas  sehari-hari  dengan  resiko jatuh  pada  lansia  yaitu  p  =  0,004  ≤  0,05.  Hal  ini berbeda  dengan  (Khansa  &  Firhati,  2017)  hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  lansia  dengan tingkat  kemandirian  dan    ketergantungan  tertentu dalam  aktivitas  sehari-hari  memiliki  resiko  jatuh lebih  tinggi  (80,0%)  dibandingkan  lansia  dengan tingkat kemandirian mandiri
Jatuh adalah situasi atau keadaan yang tidak dapat  disangka  dimana  seorang  lansia  secara  tidak sengaja tauh di lantai atau di tanah, atau tanpa saksi yang  melihat  lansia  tersebut  terjatuh  (Suryani, 2020),  Resiko  lansia    mengalami  jatuh  dengan tingkat  kemandirian  yang  tinggi  di  panti  semakin meningkat  hal  ini  karena    faktor  pencetus  untuk terjadinya jatuh meningkat, lanjut usia yang tinggal di  panti  sebagian  besar  berjalan  tanpa  alat  bantu berjalan  yang  memadai,  dan  memiliki  penyakit patologis dan kelemahan pada eksremitas. Kelemahan pada anggota tubuh dapat menyebabkan gangguan  keseimbangan  pada  orang  lanjut  usia, yang mungkin merasa lemas saat berjalan, kaki tidak mempu menginjakkan kaki dengan kuat dan sering merasa tidak stabil.

## Kesimpulan
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa terdapat hubungan antara tingkat kemandirian dalam beraktivitas  sehari-hari  dengan  resiko  jatuh  pada lanjut  usia  di  Pusat  pelayanan  Sosial  Lanjut  Usia Mappakasunggu  Kota  Parepare.  Penilaian  tingkat kemandirian dan resiko jatuh menjadi informasi dan pengetahuan tambahan untuk membantu
meningkatkan kemandrian dan mencegah jatuh pada lansia.

## Ucapan Terima Kasih
Penulis  mengucapkan  terimakasih  kepada Pengelolah  Panti  Pusat  Pelayanan  Sosial  Lanjut Usia  Mappakasunggu  Kota  Parepare  yang  telah membantu  dalam  penyelesaian  artikel  ini.  Semoga kebaikan bapak dan ibu  di  balas pahala oleh Allah SWT.

## Referensi
Bahriah, & Mutmainna. (2023). Gambaran Tingkat Kemandirian Lansia Dalam Pemenuhan Activity Daily Living Di Pusat Pelayanan Sosial Lanjut Usia Mappakasunggu Kota Parepare. Jurnal Kesehatan Lentera Acitya , 10 (1), 34–42.
Bahriah,  Sampeangin,  H.,  &  Karmila,  D.  (2022).  Gambaran  Faktor  Risiko  Diabetes  Melitus  Pada  Lansia  Di Puskesmas Lapadde Kota Parepare. Jurnal Kesehatan Lentera Acitya , 9 (15018), 1–23.
Bahriah,  Syahrul,  &  Tahir,  T.  (2023).  Literature  Review  Efektifitas  Latihan  Fisik  Tunggal  Dan  Kombinasi Terhadap  Penurunan  Kadar  Glukosa  Darah  Pasien  Diabetes  Mellitus  Tipe  2. Jurnal  Care  Universitas Tribuwana Tunggadewi , 11 (1), 175–195.
Frisca.  (2021). Faktor-Fator  Yang  Dapat  Mempengaruhi  Kualitas  Hidup  Lansia  Antara  Lain:  Faktor  Usia, Penyakit  Kronis,  Interaksi  Sosial,  Tingkat  Depresi,  Dukungan  Keluarga,  Status  Ekonomi (Pekerjaan/Penghasilan), Tingkat Pendidikan, Tingkat Aktivitas Sehari-Hari . Ikhsan, Wirahmi, N., & Slamet, S. (2020). Hubungan Aktifitas Fisik Dengan Risiko Jatuh Pada Lansia Di Wilayah Kerja  Puskesmas  Nusa  Indah  Kota  Bengkulu  The  Relationship  Of  Physical  Activities  With  The  Risk  Of Falling In Elderly In The Nusa Indah Puskesmas Working Area Of Bengkulu City . 8 (1), 1–10.
Khansa,  &  Firhati.  (2017).  Hubungan  Antara  Aktivitas  Sehari-Hari  Dengan  Resiko  Jatuh  Pada  Lansia  Di Peguyuban Wulandaru Wonodri Semarang. Universitas Muhammadiyah Semarang .
Noorratri, E.  D.,  Mei  Leni,  A.  S.,  &  Kardi, I.  S. (2020).  Deteksi  Dini  Resiko  Jatuh  Pada  Lansia  Di  Posyandu Lansia Kentingan, Kecamatan Jebres, Surakarta. Gemassika : Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat , 4 (2), 128. Https://Doi.Org/10.30787/Gemassika.V4i2.636
Pebra, I. A. (2022). Pengaruh Kombinasi Single Task Training Dengan Dual Task Training Terhadap Kualitas Activity Daily Living Pada Lansia . 1–23. Purnato, & Siti. (2020). Kemandirian  Lansia  Ini Dapat Dilihat  Dari  Faktor Lain  Seperti Karakteristik Lansia Meliputi  Usia,  Jenis  Kelamin,  Pendidikan  Dan  Pekerjaan  Lansia  Itu  Sendiri  Agar  Kita  Dapat  Melihat Pengaruhnya Terhadap Kemandirian Lansia . Rohima, V., Rusdi, I., & Karota, E. (2020). Faktor Resiko Jatuh Pada Lansia Di Unit Pelayanan Primer Puskesmas Medan Johor. Jurnal Persatuan Perawat Nasional Indonesia (Jppni) , 4 (2), 108. Https://Doi.Org/10.32419/Jppni.V4i2.184
Sarah, M., & Sembiring, E. (2021). Efektivitas Hendrich Fall Scale (Hfs) Dan Morse Fall Scale (Mfs) Dengan Penilaian  Risiko  Jatuh  Pada  Lansia. Jurnal  Riset  Hesti  Medan  Akper  Kesdam  I/Bb  Medan , 6 (1),  21. Https://Doi.Org/10.34008/Jurhesti.V6i1.226
Suryani.  (2020).  Hubungan  Tingkat  Kemandirian  Dengan  Resiko  Jatuh  Pada  Lansia. Naskah  Publikasi Universitas Trisakti .
Suryani,  U.  (2018).  Hubungan  Tingkat  Kemandirian  Dengan  Resiko  Jatuh  Pada  Lansia. Naskah  Publikasi Universitas Trisakti , 3 (16), 89–98.
Waras,  M.  (2016).  Gambaran  Tingkat  Resiko  Jatuh  Pada  Lansia  Di  Puskesmas  Sedayu  Ii  Kecamatan  Sedayu Bantul Yogyakarta. Jurnal Algoritma , 12 (1), 579–587.