## JIDAN
Jurnal Ilmiah Bidan ISSN 2339-1731 (print), 2581-1029 (online)

## Pengaruh Latihan Fisik Terhadap Faktor Risiko Kardiometabolik  (Kadar Glukosa Darah)
Pada Wanita Usia Reproduktif
1 Wahyuni, 2 Martha Debora Korompis
1, 2 Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Manado; Email: wahyuni0891@gmail.com

## ABSTRAK
Kardiometabolik merupakan sekumpulan kelainan metabolisme yang ditandai dengan lima kriteria yaitu obesitas  abdominal,  peningkatan  kadar  trigliserida,  penurunan  HDL-kolesterol,  peningkatan  kadar glukosa darah puasa, dan peningkatan tekanan darah.
Penelitian ini bertujuan mengetahui pengaruh latihan fisik terhadap faktor risiko kardiometabolik (kadar glukosa darah) pada wanita usia reproduktif di coastal area.
Penelitian ini menggunakan metode quasi eksperimen dengan rancangan one group pretest dan posttest. Penelitian  dilaksanakan  selama  tiga  bulan.  Pengambilan  sampel  dilakukan  secara  purposif . Sampel sebanyak 117 orang wanita usia reproduktif yang terdiri atas 61 coastal area dan 56 noncoastal area . Dilakukan  pengambilan  darah  untuk  pemeriksaan  kadar  glukosa  darah  dengan  menggunakan  alat spektrofotometer sebelum dan setelah responden melakukan latihan fisik. Perbandingan kadar glukosa darah antara sampel yang berdomisili di coastal area dan non coastal area hanya dilakukan sebelum latihan fisik. Latihan fisik berupa senam aerobik 3 kali dalam seminggu selama 8 minggu dengan durasi 60 menit.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  kategori  kadar  glukosa  sebelum  dan  setelah latihan fisik (kategori normal dari 101 orang menjadi 115 orang, kategori rendah dari 10 orang manjadi tidak ada, dan kategori tinggi dari 6 orang menjadi 2 orang, dengan nilai p= 0.002). Terdapat penurunan yang signifikan pada kadar glukosa darah setelah melakukan latihan fisik (88.00 mg/dL ± 13.22 menjadi 82.00 mg/dL ± 10.09,  nilai p < 0.001). Tidak terdapat perbedaan yang signifikan pada kadar glukosa berdasarkan domisili responden (nilai p = 0.195).
Dengan demikian, latihan fisik dapat menurunkan kadar glukosa darah, sedangkan domisili coastal dan non coastal tidak berpengaruh terhadap kadar glukosa darah.
Kata Kunci : Latihan fisik, kadar glukosa darah

## ABSTRACT
Cardiometabolics is a set of metabolic abnormalities characterized by five criteria of abdominal obesity, elevated  triglyceride  levels,  decreased  HDL-cholesterol,  elevated  fasting  blood  glucose  levels,  and elevated  blood  pressure.  The  research  aimed  to  investigate  the  effect  of  the  physical  exercise  on  the cardiometabolic risk factor (blood glucose level)  of the reproductive age  women in the coastal area. This  research  used  the  quasi  experimental  method  with  one-group  pre-test  and  post-test  design.  The research was conducted for three months. Samples were taken using the purposive sampling technique. The samples comprised 117 reproductive age women (61 coastal area women and 56 noncoastal area women). The blood was taken to check the blood glucose  level before and after the physical exercise using a spectrophotometer. The comparison of blood glucose level between the samples dwelling in the coastal  area  and  non  coastal  area  was  only  conducted    before  the  physical  exercise.  The  physical exercise was the aerobic gymnastics  three times in a week for 8 weeks with the duration of 60 minutes. The research result indicates that there is the correlation between the glucose level before and after the physical  exercise  (normal  category  from  101subjects  to  become  115  subjects,  low  category  from  10 subjects  to  become  none,  and high  category  from  6  subjects  to  become  2  subjects,  with  the  value  of p=0.002). There is the significant decrease of blood glucose level after the physical exercise (88.00 mg /  dL  ±  13.22  to 82.00  mg  /  dL  ±  10.09,  value  of  p  <0.001).  There  is  no  significant  difference  in  the glucose  level  based  on  respondents'  domicile  (value  of  p=0.195).Consequently,  the  physical  exercise

## JIDAN
Jurnal Ilmiah Bidan ISSN 2339-1731 (print), 2581-1029 (online)
can decrease the blood glucose level, while the coastal area and non-coastal area domiciles do not have the effect on the blood glucose level.

## Keywords: Physical exercise, blood glucose level

## PENDAHULUAN
Kardiometabolik
atau sindrom metabolik bukan merupakan suatu penyakit,  namun  merupakan  sekumpulan kelainan metabolisme yang ditandai dengan lima  kriteria  yaitu  obesitas  abdominal  (80 cm  pada  perempuan  dan  90  cm  pada laki- laki), peningkatan kadar trigliserida, penurunan  HDL-kolesterol,  peningkatan kadar  glukosa  darah  puasa  (110-126 mg/ml), dan peningkatan tekanan darah. (1)
Prevalensi  dari  komponen  sindrom metabolik yang terdiri dari diabetes mellitus 2,1%,  obesitas  sentral  26,6%,  hipertensi 9,5%,  stroke  12,1%  dan  penyakit  jantung
1,5%.  Prevalensi  komponen  sindrom metabolik  di  Provinsi  Sumatera  Barat  dari tahun 2007 sampai tahun 2013 diantaranya prevalensi  diebetes  melitus  dari  1,2% menjadi 1,8%, penyakit jantung dari 11,3% menjadi 1,2%, hipertensi dari 8,4% menjadi 7,9%,  dan  stroke  10,6%  menjadi  12,2% obesitas  sentral  dari  18,2%  menjadi  20%.
(2)
Sindrom  metabolik  terkait  dengan obesitas  yaitu  keadaan  dimana  terdapat penimbunan kelebihan lemak di tubuh yang berlebihan  pada  seseorang.  Menurut  data Riskesdas  tahun  2007,  prevalensi  obesitas pada  penduduk  berusia  ≥15  tahun berdasarkan  Indeks  Massa  Tubuh  (IMT) adalah 10,3% (laki-laki 13,9%, perempuan 23,8%).  Sedangkan  prevalensi overweight pada anak-anak usia 6-14 tahun adalah
9,5%  pada  laki-laki  dan  6,4%  pada perempuan. Pada tahun 2013 menunjukkan bahwa, prevalensi gizi lebih secara nasional pada remaja umur 13-15 tahun di Indonesia sebesar 10,8%, terdiri dari 8,3% gemuk dan 2,5% sangat gemuk atau obesitas.
Prevalensi gizi lebih pada remaja umur 16- 18  tahun  mengalami  peningkatan  yang signifikan  dari  tahun  2007  sebesar  1,4% menjadi 7,3% pada tahun 2013. (2)
Masalah  obesitas  ini  perlu  menjadi perhatian  utama  karena  masalah  ini  mulai dialami oleh semua kalangan termasuk pada usia  reproduktif.  Adapun  penyulit  obesitas terkait  dengan  masalah  reproduksi  yaitu terjadinya penyulit pada kehamilan, meningkatnya  risiko  kematian  baik  untuk ibu maupun bayi serta meningkatnya risiko peningkatan  tekanan  darah  ibu  sebesar  10 kali  lipat.  Obesitas  pada  kehamilan  juga akan  mengakibatkan  meningkatnya  risiko birth  defects ,  khususnya  kelainan neural tube seperti  spina  bifida.  Obesitas  pada premenopause  berhubungan  dengan  siklus menstruasi yang tidak teratur dan infertilitas. (3)
Salah  satu  sindrom  metabolik  sebagai akibat dari obesitas  yaitu diabetes mellitus (DM)  dimana  penyakit  ini  merupakan kategori  penyakit  tidak  menular  dan kejadiannya  terus  mengalami  peningkatan setiap  tahunnya.  Diabetes  mellitus  juga memberi  kontribusi  yang  lebih  besar terhadap  kematian.  Menurut  data  WHO pada tahun 2012, dari 3,7 juta kematian di dunia, sebanyak 1,5 juta kematian

## JIDAN
Jurnal Ilmiah Bidan ISSN 2339-1731 (print), 2581-1029 (online)
disebabkan  oleh  DM  dan  DM  merupakan penyebab  kematian  kelima  pada  wanita  di dunia. Pada tahun 2015, sebanyak 415 juta orang  dewasa  (20-79  tahun)  mengalami diabetes.  Diperkirakan  pada  tahun  2040 jumlahnya menjadi 642 juta. (4)
Menurut  data  Riskesdas  tahun  2013, terjadi  peningkatan  penderita  diabetes mellitus dari 1,1% pada tahun 2007 menjadi 2,1% pada tahun 2013. Dan sebanyak 0,6 % atau  sekitar  1  juta  orang  pada  kelompok umur  15  tahun  merasakan  gejala  DM namun  belum  dapat  dipastikan  apakah menderita DM atau tidak. (2)
Penyakit  diabetes,  terutama  diabetes tipe  2  sering  disebut  sebagai  diabetes dewasa (adult-onset  diabetes) karena biasanya muncul pada usia lanjut. Namun, seiring  dengan  bertambahnya  berat  badan anak  pada  usia  muda,  diabetes  tipe  2 semakin banyak di jumpai pada remaja dan dewasa muda (usia reproduktif).
Perkembangan  diabetes  tipe  2  ini  sangat dipengaruhi oleh gaya hidup. (5)
Selain  itu,  ditemukan  bahwa  sindrom metabolik  juga  berpengaruh  berdasarkan letak geografis dimana penduduk di daerah pesisir (coastal  area) lebih  berpeluang mengalami  sindrom  metabolik  karena mereka lebih sering mengkonsumsi makanan  laut (seafood). Makanan  laut ( seafood )  merupakan  salah  satu  makanan yang mempunyai kadar lemak yang tinggi.
Konsumsi seafood dalam  jumlah  yang berlebihan  dapat  menyebabkan  terjadinya peningkatan  lemak  di  dalam  darah  yang dapat  mempengaruhi  jumlah  insulin  yang dibutuhkan  untuk  menguraikan  glukosa, sehingga sulit untuk diubah menjadi energi. Hiperglikemia merupakan keadaan glukosa yang  meningkat  di  dalam  darah  sebagai
indikator  untuk  menentukan  penyakit diabetes melitus (DM). (6)
Untuk mencegah dan menangani terjadinya  peningkatan  kejadian  diabetes mellitus, American  Diabetes Association (2002)  mengeluarkan  4  pilar  pengelolaan diabetes  mellitus  yaitu  edukasi,  terapi  gizi medis,  latihan  jasmani/aktifitas  fisik,  dan intervensi farmakologis. Salah satu pengelolaan  diabetes  mellitus  yang  dapat dilakukan  yaitu  latihan  fisik. Dengan melakukan  latihan  fisik  secara  sistematis dan  intensif,  dapat  menurunkan  kadar glukosa  darah.  Hal  ini  disebabkan  karena ketika  melakukan  aktifitas  fisik  maka terjadi peningkatan kebutuhan glukosa pada otot  sehingga  terjadi  penurunan  kadar
glukosa dalam darah . (7)
Mengingat tingginya kejadian diabetes  mellitus  di  Indonesia  terutama pada  usia  reproduktif,  sehingga  penting dilakukan  usaha  pencegahan  sehingga jumlah  penderita  diabetes  mellitus  dapat berkurang.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui pengaruh latihan fisik terhadap faktor risiko kardiometabolik (kadar glukosa darah) pada wanita usia reproduktif.

## METODE

## Lokasi dan Rancangan Penelitian
Penelitian  ini  dilaksanakan  pada tanggal 19 Februari – 07 Mei 2018. Lokasi di  Prodi  S2  Kebidanan  Universitas Hasanuddin Makasar dan Akbid Tahirah Al Baeti Bulukumba Sulawesi Selatan. Penelitian  ini  menggunakan  desain  quasi eksperiment  dengan  rancangan one  group pretest-posttest .
Populasi dan Sampel

## JIDAN
Jurnal Ilmiah Bidan ISSN 2339-1731 (print), 2581-1029 (online)
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah semua  mahasiswa  Prodi  S2  Kebidanan Unhas  dan  Akbid  Tahirah  Al  Baeti Bulukumba  sejumlah  237  orang.  Sampel dalam penelitian ini yaitu 117 orang dengan teknik pengambilan sampel yaitu purposive sampling yaitu  responden  yang  memenuhi kriteria  inklusi  dan  bersedia  mengikuti penelitian  ini  dengan  menandatangani informed  consent yang  telah  dikeluarkan oleh  Komite  Etik  Fakultas  Kedokteran Universitas Hasanuddin.

## Metode Pengumpulan Data
Pengukuran  kadar  glukosa  darah menggunakan uji spektrofometri menggunakan  metode  glukosa  oksidase  / peroksidase (GOD-PAP). Data
karakteristik responden (umur, dan domisili)  diukur  melalui  data  pada kuisioner.  Data  konsumsi  makanan  diukur
dengan  menggunakan  formulir recall 24 jam  pada  minggu  pertama,  keempat,  dan kedelapan. Selain itu dilakukan pengukuran lingkar lengan atas (LILA).

## Analisis Data
Untuk  menguji  data  berdistribusi normal/tidak  menggunakan  uji  statistik normalitas . Taraf signifikan (α = 0.05). Jika p >  0.05,  maka  Ho  diterima  yaitu  data berdistribusi  normal.  Untuk  uji  hipotesis menggunakan uji chi-square, wilcoxon dan mann whitney u

## HASIL
Tabel
1
memperlihatkan karakteristik  responden  yang  menjadi sampel  dalam  penelitian  ini.  Dari  117 responden,  sebagian  besar  responden berumur  17-25  tahun  (72.6%)  yang merupakan  kelompok  umur  risiko  tinggi mengalami kardiometabolik.
Tabel 1. Distribusi karakteristik responden Umur n % 17-25 tahun 85 72.6 26-35 tahun 18 15.4 36-45 tahun 10 8.5 46-55 tahun 4 3.4 Total 117 100 Tabel  2  menunjukkan  bahwa  dari 117 responden kategori kadar glukosa darah
responden sebelum melakukan latihan fisik
sebagian besar berada dalam
kategori  normal  yaitu  101  responden (86.3%),  dan  setelah  latihan  fisik  jumlah responden dalam kategori normal bertambah manjadi 115 responden (98.3%). Tabel 2. Distribusi responden berdasarkan kategori kadar glukosa darah sebelum dan setelah latihan fisik Variabel Kategori Total Normal Rendah Tinggi n % N % n % N % Kadar glukosa pre test 101 86.3 10 7.7 6 5.1 117  100 Kadar Glukosa post test 115 98.3 0 0.0 2 1.7 117  100

## JIDAN
Jurnal Ilmiah Bidan ISSN 2339-1731 (print), 2581-1029 (online)
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  terdapat hubungan kategori kadar glukosa darah
sebelum  dan  setelah  senam  dengan  nilai p
(0.002) < 0.05.
Tabel 3. Hubungan kategori kadar glukosa darah sebelum dan setelah latihan fisik
Variabel Kategori Total Nilai p* Normal Rendah Tinggi N % n % n % N % Pre test 101 86.3 10 7.7 6 5.1 117 100 0.002 Post test 115 100 0 0.0 2 1.7 117 100
* Uji Chi-Square
Tabel 4 menunjukkan bahwa rerata
kadar glukosa pre test yaitu 87.62 mg/dL ±
13.22  dan  rerata  kadar  glukosa post  test
yaitu 84.04 mg/dL ± 10.09. Adapun median
pada kadar glukosa pre yaitu 88.00 mg/dL
dan kadar glukosa post yaitu 82.00. Dengan nilai p < 0.001 yang berarti bahwa terdapat perbedaan  yang  signifikan  pada  kadar glukosa  darah  sebelum  dan  setelah melakukan latihan fisik.
Tabel 4. Perbedaan rata-rata kadar glukosa darah sebelum dan setelah latihan fisik
Variabel Mean ± SD Median Nilai p * Kadar glukosa pre 87.62 ± 13.22 88.00 p < 0.001 Kadar glukosa post 84.04 ± 10.09 82.00 * Uji Wilcoxon
Tabel 5 menunjukkan bahwa median  pada  kadar  glukosa coastal yaitu 89.00  mg/dL  dan  median  pada  kadar glukosa noncoastal yaitu  85.15  mg/dL
dengan nilai p (0.195) > 0.05  yang berarti bahwa  tidak  terdapat  perbedaan  kadar glukosa darah berdasarkan domisili responden.

## Tabel 5. Perbedaan kadar glukosa darah berdasarkan domisili responden
Variabel Median Nilai p* Kadar glukosa coastal 89.00 0.195 Kadar glukosa non coastal 85.15
*Uji Mann Whitney U

## PEMBAHASAN
Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa latihan  fisik  mampu  menjaga  homeostasis kadar  glukosa  dalam  darah.  Dimana  kadar glukosa pre  test dengan  kategori  normal sebanyak 101 responden (86.3%), kategori rendah  10  responden  (7.7%)  dan  kategori tinggi  sebanyak  6  responden  (5.1%).
Sementara  pada  kadar  glukosa post  test terdapat 115 responden (98.3%) dalam
kategori  normal  dan  terdapat  2  responden (1.7%)  memiliki  kadar  glukosa  dengan kategori  tinggi,  dan  tidak  ada  responden yang  memiliki  kadar  glukosa  dengan kategori  rendah.  Adapun  hasil  uji chi square nilai p (0.002) < 0.005, yang berarti

## JIDAN
Jurnal Ilmiah Bidan ISSN 2339-1731 (print), 2581-1029 (online)
bahwa  terdapat  hubungan  kategori  kadar glukosa  darah pre dan post  test. Hasil penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian sebelumnya,  yang  menyatakan  bahwa terdapat  hubungan  antara  aktivitas  fisik dengan  kadar  glukosa  darah  puasa  pada pasiean  diabetes  tipe  2  dengan  nilai p (0.000) < 0.05. Hal ini menunjukkan bahwa dengan  melakukan  latihan  fisik  berupa senam  aerobik,  dapat  membantu  menjaga homeostasis kadar glukosa dalam darah dari kategori  rendah  menjadi  normal  dan  dari kategori  tinggi  menjadi  normal. (8) Hal  ini disebabkan  karena  saat  melakukan  latihan fisik, otot berkontraksi sehingga mengubah ATP (Adenosina  Trifosfat) menjadi  ADP (Adenosin  Difosfat) kemudian  membentuk kembali ATP melalui reaksi adenilat siklase yang akan menghasilkan AMP (Adenosina Monofosfat) yang  berfungsi  mengaktifkan glikolisis  dan  adanya  pelepasan  epinefrin dapat membantu merangsang hati melakukan
glikoneolisis dan glukoneogenesis melalui peningkatan konsentrasi  cAMP (Adenosina  Monofosfat
Cyclic). (9) Sehingga  dalam  hal  ini,  hati berperan  penting  dalam  mempertahankan kadar glukosa darah, jika terjadi kelebihan kadar  glukosa  darah,  maka  akan  disimpan dalam  hati  dalam  bentuk  glikogen  melalui proses glikogenesis dan jika kadar glukosa dalam  darah  menurun  maka  glikogen diubah menjadi glukosa dan dilepaskan ke dalam sirkulasi darah. (10)
Selain  itu,  dalam  penelitian  ini terdapat  penurunan  rerata  kadar  glukosa darah  sebelum  dan  setelah  melakukan latihan  fisik  dimana  rerata  kadar  glukosa pre  test yaitu 87.62  mg/dL  ±  13.22  dan rerata  kadar  glukosa post  test yaitu  84.04 mg/dL ± 10.09. Adapun median pada kadar
glukosa pre yaitu  88.00  mg/dL  dan  kadar glukosa post yaitu 82.00. Dengan nilai p < 0.001 yang berarti bahwa terdapat perbedaan  yang  signifikan  pada  kadar glukosa  darah  sebelum  dan  setelah melakukan  latihan  fisik.  Hasil  penelitian ini,  sejalan  dengan  penelitian  sebelumnya, yang menyatakan bahwa terdapat perbedaan  yang  bermakna  ( p <0.05)  antara kadar  glukosa  puasa  pada  pada  responden normal sebelum dan setelah senam selama 6 minggu. Hal ini disebabkan karena ketika melakukan  latihan  fisik,  otot-otot  aktif bergerak sehingga tidak dibutuhkan insulin untuk  memasukkan  glukosa  ke  dalam  sel karena  pada  otot  yang  aktif,  sensitivitas reseptor insulin menjadi meningkat sehingga  ambilan  glukosa  ke  otot  menjadi meningkat dan secara otomatis menurunkan kadar glukosa dalam darah. (11) Sama halnya dengan  hasil  penelitian,  bahwa  terdapat perbedaan  kadar  glukosa  secara  signifikan (p<0.05)  sebalum  dan  setelah  senam  pada kelompok  perlakuan  pada  pasien  diabetes mellitus  tipe  1  yang  melakukan  senam aerobik  intensitas  tinggi  dibandingkan dengan kelompok perlakuan yang melakukan senam aerobik intensitas sedang. ( 12 ) Dengan melakukan latihan fisik, dapat menurunkan lemak tubuh dan secara otomatis mampu meningkatkan sensitivitas insulin  yang  akan  meningkatkan  ambilan glukosa  ke  otot  dan  kadar  glukosa  darah menjadi berkurang. (13)
Adapun  penelitian  lain  yang  tidak sejalan dengan penelitian ini bahwa dengan melakukan  uji wilcoxon yang  menyatakan bahwa  tidak  ada  pengaruh  yang  signifikan (p>0.05)  antara  latihan  fisik  aerobik terhadap  kadar  glukosa  darah  pada kelompok perlakuan dan kelompok kontrol pada wanita obesitas, meskipun pada rerata

## JIDAN
Jurnal Ilmiah Bidan ISSN 2339-1731 (print), 2581-1029 (online)
kadar  masing-masing  kelompok  tampak mengalami penurunan kadar glukosa darah. Hal  ini  disebabkan  karena  pada  penelitian ini  dilakukan  hanya  dalam  waktu  1  bulan. Waktu  1  bulan  bisa  saja  dampak  olahraga terhadap tubuh belum maksimal. (14)
Selain  latihan  fisik,  domisili  juga mempengaruhi kadar glukosa darah. namun,  dalam  penilitian  ini  menunjukkan bahwa  tidak  terdapat  perbedaan  kadar glukosa darah berdasarkan domisili responden  dengan  nilai p  (0.195)  > 0.05. Hal ini disebabkan bahwa pada era seperti saat  ini  yakni  adanya  sarana  dan infrastruktur  yang  memadai,  sehingga masyarakat non  coastal sudah  mampu mengakses makanan yang dikonsumsi oleh masyarakat coastal begitupun  sebaliknya.
Selain  itu  berdasarkan  data food recall responden,  tidak  terdapat  perbedaan  pola konsumsi makanan yang dapat mempengaruhi kadar glukosa pada responden baik di coastal area maupun non coastal. Sehingga tidak ada pengaruh antara domisili dengan faktor risiko kardiometabolik. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian sebelumnya, yang menyatakan  bahwa  tidak  ada  hubungan antara  konsumsi  makanan  laut  dengan peningkatan kadar HbA1C yang merupakan faktor prediktor munculnya diabetes mellitus  dengan  nilai p  (0.72) >  0.05. Berbeda  dengan  penelitian  sebelumnya yang  dilakukan,  yang  menyatakan  bahwa terdapat hubungan asupan energi, serat, dan karbohidrat  dengan  kadar  trigliserida  dan kadar glukosa darah pada sampel vegetarian yang merupakan responden yang tinggal di daerah non coastal dengan nilai p (0.001) < 0.05 . 15 Hal  ini  disebabkan  karena  pola makan  penganut  vegetarian  cenderung lebih banyak mengonsumsi bahan makanan
jenis kacang-kacangan, biji-bijian, sayuran, dan  buah-buahan.  Semua  jenis  bahan makanan  tersebut  mengandung  serat  larut air  dan  tidak  larut  air,  dimana  kedua  jenis serat  ini  saling  bersinergi,  menekan  KGD dan trigliserida postprandial serta menurunkan rasio insulin-glukosa postprandial melalui Peroxisome
Proliferator  Activated  Receptor (PPAR). Pada  akhirnya  serat  mengikat  kelebihan metabolisme  glukosa  dan  lemak  yang selanjutnya dibuang bersama feses. (16)
Selain  itu  penelitian  lain  dilakukan pada  gaya  hidup  suku  Eskimo  yang merupakan  penduduk coastal menyatakan bahwa  konsentrasi  plasma  ω-3  FA (fatty acids) sangat  berkorelasi  dengan  diet  ω-3 FA dan  tingkat  HDL  dan  berkorelasi terbalik  dengan  tingkat  plasma  insulin, insulin  2-jam  (OGTT),  HOMI-IR,  2-jam glukosa  (OGTT),  tingkat  trigliserida  dan tekanan darah diastolik. Dengan Konsumsi tinggi ω-3 FA secara positif mempengaruhi komponen dari sindrom metabolik, sensitivitas  insulin  dan  toleransi  glukosa. Temuan ini menunjukkan bahwa konsumsi C20-C22  ω-3  tinggi  FA  melindungi terhadap perkembangan sindrom metabolik dan intoleransi glukosa. (17)
Adapun  penelitian  sebelumnya  yang dilakukan pada masyarakat yang melakukan diet Mediterania (daerah pegunungan)  terbukti  bahwa  diet  gaya Mediterania mampu mengurangi prevalensi sindro metabolik dan risiko kardiovaskular, hal  ini  disebabkan  karena  diet  gaya mediterania  lebih  banyak  mengkonsumsi makanan  yang  mengandung  lemak  tak jenuh tunggal, lemak tak jenuh ganda, asam lemak omega 3 dan serat. (18)

## JIDAN
Jurnal Ilmiah Bidan ISSN 2339-1731 (print), 2581-1029 (online)

## KESIMPULAN
Kami menyimpulkan bahwa terdapat hubungan  kategori  kadar  glukosa  darah sebelum  dan  setelah  senam  dengan  nilai p 0.002 . Selain  itu  terdapat  penurunan  yang signifikan  pada  kadar  glukosa  darah sebelum  dan  setelah  melakukan  latihan fisik, dengan median kadar glukosa pre test yaitu 88.00  mg/dL  dan  median  kadar glukosa post test yaitu 82.00 mg/dL dengan nilai p <  0.001.    Selain  itu  tidak  ada perbedaan kadar glukosa darah pada daerah coastal dan non  coastal dengan  nilai p
0.195 , sehingga  tidak  ada  pengaruh  antara
domisili dengan faktor risiko kardiometabolik.

## SARAN
Setelah  dilakukannya  penelitian  ini diharapkan  perlunya  melakukan  latihan fisik berupa senam aerobik guna menurunkan kadar glukosa darah.
Dilakukan  pemeriksaan  hormon  insulin pada  sampel  untuk  lebih  membuktikan bahwa  latihan  fisik  juga  mempengaruhi kadar insulin. Dilakukan kontrol pada jenis makanan yang dikonsumsi oleh responden.

## DAFTAR PUSTAKA
1 . Bustan. (2007). Epidemiologi Penyakit tidak Menular. Jakarta : Rineka Cipta 2. Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS).  (2013). Sindrom Metabolik dan Diabetes Melitus.
Diakses 01 November 2017. Available from:
http://www.depkes.go.id/resources/download/pusdatin/infodatin/infodatin-diabetes.pdf 3. Soegih A. (2009). Obesitas Permasalahan dan Terapi Praktis. Jakarta : Sagung Seto
4. Word Health Organization (WHO). (2016). Kejadian Diabetes Melitus di Dunia. Diakses 01 November  2017  Available  from:  http://www.searo.who.int/indonesia/topics/8-whd2016- diabetes-facts-and-numbers-indonesian.pdf
5. Nathan D. (2010). Menaklukkan Diabetes. Jakarta : PT Bhuana Ilmu Populer
6. Misnadiarly. (2007). Obesitas Sebagai Faktor Risiko Beberapa Penyakit. Jakarta : Pustaka Obor Populer
7. Utomo  O.M.,  Azam  M.,  &  Anggraini  D.N.  (2012).  Pengaruh  senam  terhadap  kadar  gula darah penderita diabetes. Diakses 25 Oktober 2017 Available from: http://journal.unnes.ac.id/sju/index.php/ujph.
8. Nurayati L., & Adriani M. (2017). Hubungan Aktifitas Fisik dengan Kadar Gula Darah Puasa Penderita Diabetes Melitus Tipe 2 Association Between Physical Activity and Fasting Blood Glucose Among Type 2 Diabetes
Mellitus patients,
80–87.
https://doi.org/10.20473/amnt.v1.i2.2017.80-87
9. Paruntu M. (2015). Perbandingan kadar glukosa sebelum dan sesudah aktivitas fisik intensitas berat 1, 3 (April), 1–5.
10. Guyton  A.C.,  &  Hall  J.  (2006).  Textbook  of  Medical  Physiology . Philadelphia  :  WB Sounders Company
11. Berawi  K.N.,  Fiana  D.N.,  &  Putri  A.  (2012)  .  Pengaruh  Senam  Aerobik  terhadap  Kadar Glukosa  Darah  Puasa  pada  Peserta  Senam  Aerobik  di  Pusat  Kebugaran  Sonia  Bandar Lampung. Lampung : Faculty of Medicine University Lampung, 36-43
12. Moser  O.,  Tschakert  G.,  Mueller  A.,  &  Groeschl  W.  (2015).  Effects  of  High-Intensity Interval  Exercise  versus  Moderate  Continuous  Exercise  on  Glucose  Homeostasis  and

## JIDAN
Jurnal Ilmiah Bidan ISSN 2339-1731 (print), 2581-1029 (online)
Hormone  Response  in  Patients  with  Type  1  Diabetes  Mellitus  Using  Novel  Ultra-Long- Acting Insulin, 1–18. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0136489
13. Scott D., Harrison C.  L.,  Hutchison S.,  Courten B.De, & Stepto N.  K. (2017). Exploring factors related to changes in body composition , insulin sensitivity and aerobic capacity in response  to  a  12-week  exercise  intervention  in  overweight  and  obese  women  with  and without polycystic ovary syndrome, 1–13. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0182412
14. Mengga  D.  (2013).  Pengaruh  Latihan  Aerobik  Terhadap  Kadar  Gula  Darah  Puasa  Pada Dewasa Obes (Tesis). Makassar : Universitas Hasanuddin
15. Siahaan G., Nainggolan E., & Lestrina D. (2015). Indonesian Journal of Human Nutrition ,
2 (1), 48–59.
16. Juhartini, Amra N., & Muhammad R. (2017). Konsumsi ikan terhadap kadar hba1c pada diabetisi di Kota Ternate, 13 (1), 32–37.
17. Ebbesson  S.  O.  E.,  Risica  P.M.,  Ebbeson  L.O.E.,  Kennish  J.M.,  &  Tejero  M.E.  (2008). Omega-3 fatty acids improve glucose tolerance and components of the metabolic syndrome in  Alaskan  Eskimos :  the  Alaska  Siberia  project  Omega-3  Fatty  Acids  Improve  Glucose Tolerance  And  Components  Of  The  Metabolic  Syndrome  In  Alaskan  Eskimos :, 3982 . Diakses 12 November 2017. Available from: https://doi.org/10.3402/ijch.v64i4.18016
18. Esposito K., Palo C.Di, Giugliano F., Giugliano G., Armiento M.D., & Andrea F.D. (2008). Effect of a Mediterranean-Style Diet on Endothelial Dysfunction and in the Metabolic Syndrome, 292 (12).