## HUBUNGAN DISMENORE DENGAN AKTIVITAS BELAJAR REMAJA PUTRI DI SMA KRISTEN I TOMOHON
Fersta Cicilia Apriliani Saguni Agnes Madianung Gresty Masi
Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran
Universitas Sam Ratulangi Manado
Email : Ciciliafersta@yahoo.com
Abstract : One of the menstrual disturbance that cause discomfort physical is dysmenorrhea. Dysmenorrhea  is  menstrual  pain that  is  felt  in the  lower  abdomen and  radiates  up  into  the pelvis that can interfere with daily activities. One of the activities that can be interrupted is a learning  activity. Dysmenorrhea  is  often  experienced  by  young  women  who  are  in  the productive age. The research ever conducted shows that dysmenorrhea can lower a woman's quality of  life for  example, students  who  experience  dysmenorrhea decreased concentration will study due to menstrual pain that is felt (Ningsih, 2011). Purpose . This research conducted to  determine The  Relation  Of    Dysmenorrhea  With  Learning    Activities  Teen  Daughter    At Christian  High School    Tomohon. Research  methods is  survey  analytic  by  design  research cross sectional. Population. The captured population is teen daughters at christian high  school I  Tomohon  with  total  sample  132  people, determination  samples  with  purposive  sampling techniques. Data obtained through questionnaire is a conecction between dysmenorrhea with learning  activities teen daughter   At Christian High School   Tomohon. Results of statistical tests using the test initially chi square with boundaries that have been prepared. This research in using analysis test statistic chi square and obtained value p = 0,000 < alpha = 0,005, which means Ho rejected. But because requirements test chi square unfulfilled and test used is test the  alternative  is  fisher  and  obtained  value  p  =  0,000  <  alpha  =  0,005 which  means  Ho rejected.  The  conclusions  of  this  research  are  a relation  of    dysmenorrhea  with  learning activities teen daughter  at Christian High School  Tomohon.
Key words : Dysmenorrhea, Learning Activities, Teen Daughter.
Abstrak: Salah  satu  gangguan  mesntruasi  yang  menyebabkan  ketidaknyamanan  fisik  yaitu dismenore.  Dismenore  adalah  nyeri  haid yang  dirasakan  di  bagian  perut  bagian  bawah  dan menjalar sampai ke panggul yang dapat mengganggu aktivitas sehari-hari. Salah satu aktivitas yang  dapat  terganggu  adalah  aktivitas  belajar.  Dismenore  sering  dialami  oleh  remaja  putri yang  yang  ada  pada  usia  produktif.  Penelitian  yang  pernah  dilakukan  menunjukan  bahwa dismenore  dapat  menurunkan  kualitas  hidup  seorang  wanita  sebagai  contoh  siswi  yang mengalami dismenore konsentrasi belajarnya akan menurun karena nyeri haid yang dirasakan (Ningsih,  2011).  Tujuan.  Penelitian  ini  dilakukan  dengan  tujuan  diketahui  hubungan dismenore  dengan  aktivitas  belajar  remaja  putri  di  SMA  Kristen  I  Tomohon.  Metode penelitian ini  adalah survey analitik dengan desain penelitian cross  sectional . Populasi  yang diambil  adalah remaja putri  di SMA  Kristen  I  Tomohon dengan jumlah sampel  132  orang, penentuan sampel dengan teknik Purposive Sampling . Data yang diperoleh melalui kuisioner yang telah disiapkan. Dalam penelitian ini menggunakan analisis uji statistic chi square dan didapatkan nilai p = 0,000 < α = 0,05 yang berarti Ho ditolak. Kesimpulan penelitian ini yaitu ada  hubungan  antara  dismenore  dengan  aktivitas  belajar  remaja  putrid  di  SMA  Kristen  I Tomohon.  Hasil  uji  statistik  pada  awalnya  menggunakan  uji Chi-Square dengan  batas kemaknaan  =  0,05,  tetapi  karena  syarat  uji chi-square tidak  terpenuhi  maka  uji  yang digunakan adalah uji alternatifnya yaitu fisher dan didapatkan nilai p = 0,000 < alpha = 0,05,
yang  berarti  Ho  ditolak.  Kesimpulan  penelitian  ini  yaitu  ada  hubungan  antara  dismenore dengan aktvitas belajar remaja putri di SMA Kristen I Tomohon.
Kata Kunci: Dismenore, Aktivitas Belajar, Remaja Putri.

## PENDAHULUAN
Masa remaja merupakan salah satu periode dari  perkembangan  manusia  yang  sangat penting.  Pada  masa  ini  banyak  sekali kejadian  hidup  dan  perubahan  yang  akan terjadi pada diri seorang remaja yang akan menentukan  kualitas  hidupnya  di  masa dewasa.  Masa  remaja  merupakan  suatu masa  peralihan  dari  masa  anak-anak menuju  masa  dewasa  yang  berjalan  antar umur  12-21  tahun  dan  ditandai  dengan adanya  perubahan  aspek  fisik,  psikis  dan psikosoial. Perubahan  paling  awal  muncul pada  masa  ini  yaitu  perkembangan  secara biologis (Dewi, 2012).
Banyak  perubahan  khas  yang terjadi  secara  biologis  baik  pada  remaja laki-laki maupun remaja perempuan. Salah satu tanda keremajaan yang muncul secara biologis  pada  perempuan  yaitu  remaja  ini akan  mengalami  menstruasi.  Menstruasi biasanya  dimulai  antar  usia  10  dan  16 tahun  dan  akan  berakhir  pada  masa menopause  yaitu  45-50  tahun.  Menstruasi sendiri  adalah  masa  perdarahan  yang terjadi  pada  perempuan  secara rutin  setiap bulan  selama  masa  suburnya  kecuali apabila terjadi kehamilan (Laila, 2011).
Banyak  gangguan  menstruasi  yang biasanya  dihadapi  seorang  perempuan. Gangguan menstruasi ini biasanya menyebabkan  ketidaknyamanan  fisik  bagi seorang perempuan yang dapat mengganggu  akti vitas  mereka.  Salah  satu gangguan  menstruasi  yang  menyebabkan ketidaknyamanan  fisik  yaitu  dismenore.
Dismenore merupakan gangguan menstruasi  dengan  prevalensi  terbesar yaitu sekitar 89,5%  (Cakir M 2007 dalam Sianipar  2009).  Dismenore  adalah  sakit saat  menstruasi  yang  dapat  mengganggu aktivitas sehari-hari (Laila, 20012).
Dismenore  sangat  berdampak  pada remaja putri, hal ini menyebabkan terganggunya  akti vitas  sehari-hari.  Remaja yang  mengalami  dismenore  pada  saat
menstruasi  membatasi  aktivitas  harian mereka  khususnya  aktivitas  belajar  di sekolah.  Aktivitas  belajar  merupakan prinsip  atau  azas  yang  sangat  penting  di dalam  interaksi  belajar  yang  bukan  hanya melibatkan  aktivitas  fisik  tetapi  juga mental (Dimyati, 2002). Jika seorang siswi mengalami  dismenore,  aktivitas  belajar mereka  di  sekolah    terganggu  dan  tidak jarang  hal  ini  membuat  mereka  tidak masuk  sekolah.  Selain  itu,  kualitas  hidup menurun, sebagai contohnya seorang siswi yang  mengalami  dismenore  tidak  dapat berkonsentrasi belajar dan motivasi belajar akan  menurun  karena  dismenore  yang dirasakan pada saat proses belajar mengajar (Ningsih, 2011).
Ini dibuktikan  dari penelitian terdahulu menunjukkan prevalensi dismenore  yang  cukup  tinggi  pada  remaja. Menurut  French  (dalam Handayani,  2012) dismenore  merupakan  penyebab  utama remaja  perempuan  di  Amerika  Serikat tidak  masuk  sekolah  (14%-52%).  Di Indonesia  sendiri  hasil  penelitian  tahun 2002  di  4  SLTP  di  Jakarta  (733  subyek) sekitar  74,1% siswi  mengalami  dismenore ringan  sampai  berat.  Studi  pendahuluan dismenore  di  Indonesia  sendiri  yang dilakukan oleh Kurniawati (2008) di SMK I  Batik  Surakarta  didapatkan  bahwa  siswa perempuan  di  sekolah  tersebut  pernah mengalami  dismenore  dan  kadang  ada yang  meminta  izin  untuk  pulang  karena tidak  tahan  terhadap  dismenore  yang mereka rasakan. Sedangkan hasil penelitiannya  melaporkan  dampak  dari dismenore  pada  pelajar  di  Surakarta sebanyak 52% pelajar tidak dapat melakukan  aktivitas  harian  dengan  baik (Kurniawati, 2008).
Hasil  penelitian  di  Manado  sendiri yang  dilakukan  oleh   Hesti  Lestari (2009) di  SMPN  3  didapatkan  98,5%  responden pernah  mengalami  dismenore  serta  hanya 1,5%  yang  tidak  pernah  mengalaminya.
Berdasarkan  data  awal  yang  didapatkan oleh  peneliti  melalui  wawancara  kepada siswi-siswi  yang  ada  di  SMA  Kristen  I Tomohon,  didapatkan  banyak  siswi  yang mengalami  dismenore saat  menstruasi  dan ini  mengganggu  aktivitas  belajar  mereka. Karena itu peneliti tertarik untuk melakukan  penelitian  mengenai  hubungan dismenore dengan akti vitas remaja putri  di SMA  Kristen  I  Tomohon    dimana  belum pernah dilakukan penelitian terlebih dahulu di tempat ini.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  meggunakan  metode survey analitik dengan rancangan cross sectional. Penelitian dilaksanakan pada tanggal 12-15 Juni 2013.Penelitian ini sudah dilaksanakan di SMA Kristen I Tomohon.
Populasi dalam penelitian ini adalah  remaja  putri  kelas  X  yang berjumlah  156 orang  dan kelas  176 orang, jadi  total  populasi  adalah  332  orang. Penentuan  sampel  menggunakan  teknik non  random  sampling dengan  metode purposive  sampling Untuk  menghitung besarnya  sampel  yang  populasinya  kurang dari 10.000 menggunakan rumus (Nursalam, 2010) :
Keterangan :
n = besar sampel N = besar populasi d = tingkat kepercayaan yang diinginkn 95%
Responden  diambil  dari  remaja yang duduk di  kelas  X sebanyak 88  orang dan di kelas XI sebanyak 93 orang.
Kriteria Inklusi yaitu :
a. Remaja  putri  yang  bersedia  menjadi responden
b. Remaja putri yang sudah menstruasi
c. Remaja putri yang berusia 15-18 tahun. Kriteria Eksklusi yaitu :
a. Remaja putri yang mengalami gangguan kesehatan lain saat dilakukan penelitian
b. Remaja putri yang tidak hadir saat penelitian.
Instrument  dalam  penelitian  ini menggunakan  kuisioner.  Kuisioner  ini telah  dipakai  pada  penelitian  sebelumnya oleh  Desni  Rosa  (2010)  dan  dimodifikasi oleh peneliti.  Terdiri  dari 3  bagian, bagian A  karakteristik  responden,  bagian  B karakteristik dismenore yang dan bagian C aktivitas belajar siswa. Dengan menggunakan  skala  Guttman  peneliti mengukur  bila  responden  mengalami dismenore  diberi  skor  2,  sedangkan  bila tidak  mengalami  dismenore  diberi  skor  1. Untuk  aktivitas belajar terdiri dari 14 item pertanyaan. Kuisioner ini juga menggunakan  skala  Guttman.  Dengan menggunakan  skor  hasil  perhitungan  nilai median  maka  :Untuk  akti vitas  belajar terganggu karena  dismenore  bila  ≥ 21  dan aktivitas belajar tidak terganggu bila < 21. Dalam  melakukan  penelitian,  peneliti melakukan  pengumpulan  data  melalui langkah-langkah  sebagai  berikut:  peneliti membuat  surat  permohonan  izin  dari program studi ilmu keperawatan
Universitas Sam Ratulangi, peneliti mengajukan  izin  pada  instansi  atau  orang yang  berwenang  di  tempat  yang  akan dilakukan  penelitian  untuk  melakukan penelitian  tersebut  yaitu  Kepala  Sekolah SMA Kristen I Tomohon,setelah mendapat izin  dari  Kepala  Sekolah  SMA  Kristen  I Tomohon  peneliti  menuju  ke  setiap  kelas untuk membagikan kuisioner dan menjelaskan  isi  dari  kuisioner  kepada responden.  responden  diingatkan  untuk mengisi  semua  pertanyaan  sesuai  dengan kondisi  mereka  dan  sejujurnya, bila  sudah selesai  kuisioner  dikembalikan  kepada peneliti,setelah kuisioner terkumpul peneliti  mengidentifikasi  sampel  sesuai dengan kriteria inklusi dan criteria eksklusi berdasarkan kuisioner yang ada,melakukan analisa data.
Pengolahan data pada penelitian ini dilakukan  dengan  tahap Editing,Coding, Tabulating,  Processing .  Analisa  data
dalam  penelitian  ini  yaitu  :  Analisis univariat dan Analisis bivariat.
Setiap penelitian yang menggunakan subjek manusia harus mengikuti aturan etik. Dalam hal ini adalah adanya  persetujuan (Setiadi, 2007). Tujuan penelitian  harus  etis  dalam  arti  hak responden  harus  dilindungi.  Masalah  etika ini  terutama  ditekankan  pada  : Informed Concent (lembar  persetujuan) ,  anonimity (tanpa
nama) , Confenditiality
(kerahasiaan).

## HASIL dan PEMBAHASAN
A. Hasil  Penelitian
1. Analisis univariat
a. Distribusi Responden Menurut Umur
Tabel  1.  Distribusi  responden  menurut umur .
Umur Responden N % 15 Tahun 45 34,1% 16 Tahun 73 55,3% 17 Tahun 14 10,6% Total 132 100 Sumber : Data Primer, 20 13

## b. Distribusi Responden Menurut Usia Menarche
Tabel  2.Distribusi responden  menurut  usia menarche
Usia Menarche N % 9 tahun 1 0,8% 10 tahun 10 7,6% 11 tahun 19 14,4% 12 tahun 48 36,4% 13 tahun 32 24,2% 14 tahun 19 14,4% 15 tahun 2 1,5% 16 tahun 1 0,8% Total 132 100% Sumber : Data Primer, 2013

## c. Distribusi Responden Menurut Lamanya Haid
Tabel  3.    Distribusi  responden  menurut lamanya haid Lamanya Haid N % 3-7 Hari 92 69,7 % >7  Hari 40 30,3% Total 132 100 Sumber : Data Primer, 2013

## d. Distribusi Responden Menurut Kejadian Dismenore
Tabel  4.    Distribusi  responden  menurut kejadian dismenore Kejadian Dismenore N % Tidak Dismenore 11 8,3% Dismenore 121 91,7% Total 132 100 Sumber : Data Primer, 2013 e. Distribusi Responden Menurut Aktivitas Belajar
Tabel  5.  Distribusi  responden  menurut aktivitas belajar
Aktivitas Belajar N % Tidak Terganggu 41 31,1% Terganggu 91 68,9%% Total 132 100 Sumber : Data Primer, 2013

## Analisis Bivariat
Tabel  6  .Hubungan  dismenore  dengan aktivitas belajar
Kejadian Dismenore Aktivitas Belajar Total P Tidak Terganggu Terganggu N % N % N % TidakDismenore 7 63,6 4 36,4 11 100 Dismenore 34 28,1 87 71,9 121  100  0,000 Total 41 31,1 91 68,9 132  100 Sumber : Data Primer, 2013

## B. Pembahasan
Usia  adalah  masa  hidup  seseorang  yang dinyatakan  dalam  satuan  tahun  dan  sesuai dengan pernyataan responden. Hasil penelitian yang dilakukan  di  SMA  Kristen I  Tomohon  menunjukan  data  yang  paling besar  responden  yang  berusia16  tahun (55,3%).
Dari  hasil  penelitian  untuk  usia haid  pertama  ( menarche )  di  dapatkan bahwa  responden  yang  paling  banyak mengalami menarche yaitu  berada  pada usia  12  tahun  (36,4%).  Hal  ini  sesuai dengan  teori  yang  mengatakan    bahwa menstruasi  dimulai  antara  usia  12-15 tahun,  tergantung  pada  berbagai  faktor seperti kesehatan  wanita, status nutrisi dan pola hidup  sehat  dan  beerlangsung  sampai mencapai  usia  45-50  tahun.  (Anurogo, 2008).
Hasil penelitian berdasarkan tabel 3 tentang  distribusi  responden  menurut lamanya
perdarahan menstruasi
menunjukan bahwa sebagian besar responden mengalami haid selama 3-7 hari dengan presentase 69,7%. Hal ini menunjukan bahwa remaja di SMA Kristen I  Tomohon umumnya memiliki siklus haid yang normal.
Berdasarkan  hasil  penelitian  untuk kejadian  dismenore  didapatkan  bahwa responden  yang  mengalami  dismenore menunjukan  presentase  yang  paling  besar yaitu  121  responden  (91,7%).  Data  ini menggambarkan  bahwa  remaja  putri  di SMA  Kristen  I  Tomohon  yang  sudah menstruasi umumnya mengalami dismenore.  Hal  ini  terjadi  karena  pada umumnya  remaja  yang  duduk  di  Sekolah Menengah  Atas  tidak  lepas  dari  masalah menstruasi seperti dismenore.
Hasil  analisa  peneliti  banyaknya responden  yang  mengalami  gangguan dalam  aktivitas  belajar  diakibatkan  karena nyeri  haid  yang  dirasakan  dalam  proses belajar  mengajar.  Hal  ini  menyebabkan remaja  putri  sulit  berkonsentrasi  karena ketidaknyamanan  yang  dirasakan  ketika nyeri haid.
Hasil
penelitian dengan
menggunakan  uji fisher didapatkan  nilai p =  0,000  < alpha 0,05  yang  berarti  bahwa Ho  ditolak  dan  ada  hubungan  antara dismenore  dengan  akti vitas  belajar  remaja putri  di  SMA Kristen  I  Tomohon. Hal  ini didukung oleh penelitian yang menunjukan bahwa  seorang  remaja  yang  mengalami dismenore  akan  merasa  terganggu  dalam
aktivitasnya  dan  tidak  jarang  membatasi aktivitas  mereka  (Kurniawati,  2008).
Berdasarkan  hasil  wawancara yang dilakukan  oleh  peneliti  dengan  2  orang guru  di  SMA  Kristen  I  Tomohon  mereka mengatakan  bahwa  remaja  putri  yang mengalami  dismenore  pada  saat  jam pelajaran  ada  yang  meminta  izin  untuk pulang dan  kadang  ada  yang  meminta  izin untuk  diberikan  dispensasi  berisitirahat  di ruangan  UKS.  Hal  ini  didukung  dari  hasil studi  pendahuluan  melalui  wawancara dengan  beberapa  remaja  putri  di  SMA Kristen  I  Tomohon  bahwa  ketika  mereka mengalami  dismenore  di  sekolah  aktivitas belajar mereka menjadi terganggu.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan angka kejadian dismenore di SMA Kristen I  Tomohon  mencapai  91,7%,  Responden yang  mengalami  dismenore  menunjukan bahwa  aktivitas  belajar  mereka  terganggu akibat  nyeri  haid  yang  dirasakan  dengan presentase  68,9%,  Ada  hubungan  antara dismenore  dengan  aktivitas  belajar  remaja putri  di  SMA  Kristen  I  Tomohon  yang ditunjukan  dari  hasil  uji  statistik Chi- Square nilai p = 0,000 < alpha = 0,05 yang berarti Ho ditolak.

## DAFTAR PUSTAKA
Anurogo.(2008). Segalasesuatutentangnyer ihaid.http://www.kabarindonesia.co m/berita.php?pil=3&dn=20080619 16480 . Diakses tanggal 5 Juli 2013. Dewi,  Heriana  Eka.  (2012). Memahami
Perkembangan Fisik Remaja . Gosyen Publishing : Yogyakarta. Dimyati. (2002). Belajar dan Pembelajaran . Departemen Pendidikan  dan  Kebudayaan  : Jakarta. Handayani. (2012). Tesis : Dismenore dan Kecemasan Pada Remaja . http://etd.ugm.ac.id/index.php?mod =download&sub=DownloadFile& act=view&typ=html&file=0150-H- 2012.pdf&ftyp=4&id=54753 . Diakses  tanggal 15 April 2013.
Kurniawati,  Dewi.,  &  Kusumawati,  Yuli.
(2011). Pengaruh Dismenore
Terhadap  Aktivitas  Pada  Siswi SMK.
http://journal.unnes.ac.id/nju/index
.php/kemas/article/viewFile/1758/1 953 .  Diakses  pada  tanggal  8  April 2013.
Laila,  Nur  Najmi.  (2011). Buku  Pintar
Menstruasi . Buku Biru : Yogyakarta. Lestari, Hesti., Metusala, Jane., & Suryanto,  Diana  Yuliana  (2010). Gambaran Dismenore Pada Remaja  Putri  Sekolah  Menengah Pertama di Manado .http://www.idai.or.id/saripediatri/ pdfile/12-2-7.pdf. Diakses  8  April 2013.
Ningsih,  Ratna.  (2011). Efektifitas  Paket Pereda  Intensitas  Nyeri  Pada Remaja  Dengan  Dismenore  di SMAN Kecamatan Curup .
Lontar.ui.ac.id/file?file/Digital/202
82111-
T%20%Ratna%20Ningsih%20.Pdf. Diakses pada tanggal 8 April 2013. Nursalam. (2010). Konsep dan  Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan.  Pedoman  Skripsi Tesis  dan  Instrument  Penelitian .
Salemba Medika : Jakarta.
Rosa,  Desni.  (2010). Karakteristik  Gejala Dismenore dan Pengaruhnya Terhadap Aktvittas Belajar Mahasiswi  SI  Fakultas  Keperawatan USU.
http://repository.usu.ac.id/bitstream/ 123456789/19180/5/Chapter%20I.pd f . Diakses  pada  tanggal  26  April 2013.
Setiadi.  (2007). Konsep  dan  Penulisan Riset  Keperawatan  Edisi  I .  Graha Ilmu : Yogyakarta.
Sianipar,  Olaf.  et  al.  (2009). Prevalensi Gangguan  Menstruasi  dan  Faktor- Faktor  yang  Berhubungan  Pada Siswi  SMU  di  Kecamatan  Pulo
Gadung Jakarta Timur. http://indonesia.digitaljournals.org/i ndex.php/idnmed/article/download/6
53/648.