Jurnal SainHealth Vol. 2 No. 2 Edisi September 2018 © Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Maarif Hasyim Latif Sidoarjo p-ISSN : 2548-8333 e-ISSN : 2549-2586

## PEMERIKSAAN FESES UNTUK IDENTIFIKASI CACING DAN AMOEBA  PADA SANTRI DI PONDOK PESANTREN

## Luh Titi Handayani
Dosen Prodi S1 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan UM Jember Email : luhtiti@unmuhjember.ac.id

## Abstract
Islamic boarding school has excesive activity within 24 hours and become a house for living for the students. Crowded environment at islamic boarding school emerging a possibility of communicable disease such as scabies and gastrointestinal disorder. The purpose of this study is to identify the student’s health at islamic boarding school through the infection of amoeba and helminths in their feses. It’s a non experimental reasearch. There were 30 respondents taking part of this research and the sample are taken from instant  stool sample. The results show that 46,7% respondents have positive 2 results. It means that there were infection and parasite living in their gastrointestinal tract. The role of clean and healhty behavioral  pattern  (PHBS)  are  very  important  in  islamic  boarding  school  environment  and  it implementation  need  an  integrated  role  of  every  part  of  islamic  boarding  school  such  as  student, executive organizer and health care worker. The role of kyai and ustadz (teacher) as the role model for the students are needed in order to give the example of implementation of clean and healhty behavioral pattern form health and Islamic perspective
Keywords : gastrointestinal disorder, amoeba and helminths, Islamic boarding school

## PENDAHULUAN
Pesantren dalam arti kata berasal dari kata tempat para santri. Pesantren dalam istilah dikenal dengan pondok yang mempunyai kamar dan ruang kecil dengan kesederhanaan bangunan, tempat di mana  para  santri  belajar  tentang  ilmu  agama kepada para guru dan kyai. Pada perkembangannya  setelah  merdeka  pondok tradisional  sudah  mengalamai  modernisasi  baik dari  keilmuan,  visi,  misi  dan  bangunan.  Pondok pesantren  modern  banyak  berdiri  dengan  segala fasilitasnya  yang  lebih  baik  tetapi  pondok pesantren  tradisional  dengan  segala  keterbatasan dan  kekurangan  juga  masih  banyak  berdiri. Pondok pesantren terutama yang tradisional masih banyak yang menerapkan kultur budaya tradisional (Rosmila, 2013).
Kehidupan  pondok  yang  padat  huni dengan kegiatan harian yang padat. Kehidupan di pondok  tidak  jauh  dengan  sekolah  biasa,  tetapi kebanyakan  dari  santri  pondok  pesantren  hidup bersama dalam satu tempat.  Dampak dari tinggal
bersama  dan  dalam  waktu  yang  lama  dengan jumlah santri yang cukup banyak akan mempunyai  dampak,  salah  satunya  terhadap masalah  kesehatan.  Perilaku  hidup  bersih  dan sehat  (PHBS)  dalam  pondok  pesantren  sangat diperlukan.  PHBS  diperlukan    untuk  kesehatan para santri untuk menekan faktor risko terkena dan tertular penyakit dan meningkatkan keberlangsungan  lingkungan  yang  sehat.  Para santri dan pengelola diperlukan  kerjasama dalam menjaga  kebersihan baik kebersihan diri  ataupun kebersihan  lingkungan  (Elizabeth,  2017).  Hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Syam,  Gafur,  & Hamzah, 2018) menyatakan bahwa hasil wawancara  dengan  responden  yang  terdiri  dari pengelola,  santri  dan  masyarakat  sekitar  yang menjadi permasalahan adalah gangguan kesehatan,  sanitasi  lingkungan  pemukiman, personal  hygiene ,  gizi  keluarga  dan  sarana pendukung poskestren.
Hasil kegiatan penelitian dan pengabdian kepada  masyarakat  (PKM)  yang  dilakukan  oleh
Jurnal SainHealth Vol. 2 No. 2 Edisi September 2018 © Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Maarif Hasyim Latif Sidoarjo p-ISSN : 2548-8333 e-ISSN : 2549-2586
Syam,  Gafur  &  Hamzah  (2018)  menyebutkan bahwa gangguan kesehatan yang sering timbul di Pesantren  adalah  sebagian  besar  penyakit  gatal dan  scabies  (90%),  batuk  pilek,  demam,  sesak nafas dan gastritis. Menurut teori H.L Bloom ada empat  faktor  yang  mempengaruhi  derajad kesehatan  :  1)  faktor  lingkungan,  2)  perilaku,  3) pelayanan  kesehatan  dan  4)  keturunan.  Faktor lingkungan  merupakan  faktor  dominan  diikuti perilaku,  fasilitas  kesehatan  dan  keturunan. Lingkungan berhubungan dengan lingkungan fisik seperti  sampah,  air  limbah,  udara,  tanah,  ikim, perumahan, dan sebagainya.
Dampak dari personal hygiene, lingkungan  dan  sanitasi  serta  status  gizi  yang kurang  baik  akan  berdampak  pada  gangguan pencernaan.  Dalam  hal  ini  peneliti  melakukan penelitian  tentang  identifikasi  status  kesehatan pencernaan  melalui  hasil  dari  pemeriksaan  feses pada santri pondok pesantren tradisional (Suharmanto, 2015).
Pondok  Pesantren  adalah  tempat  umum yang didalamnya terdapat para santri yang tinggal dengan aktivitas sehari-hari selama hampir 24 jam setiap  harinya.  Rutinitas  yang  padat  dengan keterbasan  fasilitas  dan  PHBS  yang  tidak  baik dapat  menimbulkan  belbagai  macam  gangguan, seperti  penyalit  kulit  scabies,  penyakit  ganggun sistem percernaan. Penyakit yang disebabkan oleh air atau waterborne disease . Air merupakan media yang  baik  sebagai  tempat  tinggal  belbagai  bibit penyakit dan salah satunya  adalah diare. Kondisi lingkungan yang kurang bersih akibat terkontaminasi  E  coli  dalam  air  bersih.  Faktor lingkungan,  kebiasaan  mandi  di  sungai,  dan kegiatan  mandi  cuci  kakus  (MCK)  di  sungai menjadi  penyebab  utama  hygiene  sanitasi perorangan yang tidak sehat (Akmal, Semiyarti, & Gayatri, 2013).

## METODOLOGI PENELITIAN
Disain  penelitian  adalah  non  eksperimental dengan  deskriptif  analitik.  Populasi  dan  sampel adalah santri di Pondok Pesantren Miftahul Hasan Gunung  Spikul  Pakusari  Jember.  Jumlah  sampel sebanyak  30  responden  yang  dipilih  dengan  cara
simple random sampling . Tujuan penelitian adalah untuk mengidentifiksai sistem pencernaan dengan melihat  hasil  uji  laboratorium  feses  secara mikroskopik  terhadap  telur  cacing  dan  amoeba. Teknik  pengambilan  sampel  feses  diambil  pada setiap responden yang dilakukan pada Juni 2018.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## 1) Umur
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Umur Umur Frekuensi Persentase (%) 12-14 tahun 15-19 tahun 9 21 30 % 70 % Total 30 100%
Bedasarkan  tabel  1  didapatkan  responden terbanyak  berusia    15-19  tahun  sebanyak  70% (21/30).
Umur  yaitu  usia  individu  yang  terhitung mulai  saat  dilahirkan  sampai  berulang  tahun  di tahun  2018,  semakin  cukup  umur,  tingkat kematangan  dan  kekuatan  seseorang  akan  lebih matang dalam berfikir dan bekerja.
Hasil penelitian (Zakiudin & Zhaluhiyah, 2016) menyatakan bahwa korelasi antara usia dan PHBS didapatkan uji statistik chi square dengan p value  =  0,232  yang  artinya  tidak  ada  beda  usia dalam  perilaku  PHBS  dalam  penelitian,  juga berarti data sampel berdistribusi normal. Notoatmojo  (2003)  menyatakan  bahwa  umur mempengaruhi  daya  tangkap  dan  pola  pikir seseorang. Harapannya semakin bertambah umur akan bertambah ilmu pengetahuannya.

## 2) Pendidikan
Tabel 2. Distribusi Frekuensi pendidikan Jenis kelamin Frekuensi Persentase (%) SMP SMK 23 7 76.6 % 23.3% Total 30 100%
Berdasarkan  tabel  2  didapatkan    persentasi terbanyak  adalah  yang  berpendidikan  SMP sebanayk 76,6% (23/30).
Jurnal SainHealth Vol. 2 No. 2 Edisi September 2018 © Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Maarif Hasyim Latif Sidoarjo p-ISSN : 2548-8333 e-ISSN : 2549-2586
Pendidikan  merupakan  faktor  internal yang  mempengaruhi  pola  berfikir  terhadap  ilmu pengetahuan  (Notoadmojo,  2010).  Pendidikan, akan didapat informasi belbagai ilmu pengetahuan sehingga dapat meningkatkan kualitas  hidup.  Hasil  penelitian  ini,  tingkat pendidikan  terbanyak  adalah  SMP,  sehingga berkontribusi  untuk  lebih  meningkatkan  dalam mengatur  dan  memotivasi  perilaku.  Pendidikan dapat  memperbarui  dengan  belbagai  informasi, sehingga diharapkan akan semakin baik perilakunya di dalam bidang kesehatan.
3) Perilaku Hidup Bersih dan sehat (PHBS ) Tabel 3. Distribusi PHBS PHBS Frekuensi Persentase (%) Cukup Baik 26 4 86.7% 13.3% Total 30 100%
Bedasarkan  tabel  3  didapatkan  persentase terbanyak  adalah  PHBS  dengan  kategori  cukup sebanyak 86,7% (26/30).
PHBS  adalah  perilaku  sehat  dan  berperan aktif  dalam  menolong  diri  sendiri  dan  orang  di sekitarnya  (Depkes,  2007).  Peningkatan  PHBS membutuhkan  interaksi  antar  individu  dan kelompok dalam mempertahankan derajad kesehatan yang optimal. PHBS juga tidak terlepas dari  pendidikan  dan  pengetahuan.  PHBS  sebagai tahap akhir  setelah  seseorang mampu menambah pengetahuan  baik  secara  formal  dan  informal melalui  pengamatan,  kemudian  akan  membentuk sikap  dan  pernyataan  dan  kemudian  akan dilaksanakan  sebagai  sebuah  perilaku.  Harapan dari  penelitian  ini  adalah  ada  korelasi  sinergis antara pengetahuan, sikap dan perilaku, sehingga sikap  hidup  terhadap  perilaku  akan  lebih  baik (Notoadmojo, 2010).
Menurut  Notoatmojo  (2010)  dalam  ilmu perilaku  bahwa  pengetahuan  dan  perilaku  akan dipengaruhi oleh faktor eksternal seperti lingkungan dan budaya. Jika kehidupan lingkungan  dan  budaya  PHBS  masyarakat  santri di pondok pesantren baik, maka akan memberikan efek  yang  baik  juga  pada  sekitarnya.  sehingga
dengan  diperolehnya  PHBS  dari  hasil  penelitian ini adalah cukup, maka masih  diperlukan tatanan yang  baik  untuk  melestarikan  lingkungan  dan budaya PHBS yang baik tersebut.
4) Kesehatan
sistem pencernanan
berdasarkan  pemeriksaan  telur  cacing dalam feses Tabel 4 Distribusi Kesehatan sistem pencernanan berdasarkan pemeriksaan
telur cacing pada feses Hasil Feses Lengkap (hookworm) Frekuensi Persentase (%) Negatip Positip 0 30 0 100 Total 30 100%
Hasil  dari  tabel  4  menyatakan  bahwa  hasil penelitian ini seluruh responden (100%) terinfeksi telur  cacing  ( hookworm ),  berarti  kebersihan lingkungan dan hygiene perorangan sangat kurang baik.  Dalam  mencari  penyebab  responden terinfeksi  telur  cacing  jenis  hookworm  (cacing tambang) ini, perlu mengetahui cara penularannya.  Parasit  nematoda  ini  masuk  dan hidup  dalam  usus  halus  yang  masuk  melalui soil transmitted  helminth  /  STH dari sayuran    yang dicuci kurang bersih, sehingga masih mengandung air  dan  tanah  yang  telah  terkontaminasi  telur cacing ketika dimakan. Jadi sebagai tindak lanjut pencegahannya,  sedapat  mungkin  sayuran  dicuci bersih,  sebelum  dimakan  mentah.  Air  juga  dapat sebagai media dalam transmisinya.
Parasit Necator americanus termasuk organisme  yang  merugikan,  karena  dalam  hidup nya  membutuhkan  makhluk  hidup  lain  sebagai sumber  makanan.  Parasit  dalam  tubuh  sangat merugikan, sehingga dapat menyebabkan kematian. Salah satu akibat yang disebabkan oleh parasit  jenis  cacing  tambang  adalah  kurang  gizi dan  anemia.  Santri  di  pondok  pesantren  yang terinfeksi  telur  cacing  tambang,  akan  mengambil nutrisi  yang  dibutuhkan  oleh  tubuh  juga
Jurnal SainHealth Vol. 2 No. 2 Edisi September 2018 © Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Maarif Hasyim Latif Sidoarjo p-ISSN : 2548-8333 e-ISSN : 2549-2586
metabolisme dari parasit tersebut, sehingga tubuh inangnya  akan  menjadi  lemah  dan  sakit.  Badan yang  lemah  oleh  cacing  dapat  menyebabkan kerentanan  terhadap  berbagai  penyakit  seperti infeksi  saluran  pernafasan  atas  (ISPA)  dan  diare (Irmayanti, 2013).
Perkembangan telur hingga menjadi larva yang  infektif  membutuhkan  waktu  sekitar  tujuh hari.  Hal  tersebut  dapat  dicegah  dengan  sering melakukan  cuci  tangan  secara  berkala  guna menjaga  kebersihan,  terutama  mencuci  tangan sebelum makan dan setelah dari toilet dan kamar mandi, selalu menggunakan alas kaki dan hati-hati dalam mengkonsumsi sayuran mentah.
5) Kesehatan
sistem pencernanan
berdasarkan pemeriksaan Amoeba dalam Feses
Tabel 5 Distribusi Kesehatan sistem pencernanan berdasarkan pemeriksaan
Amoeba pada Feses Hasil Feses Lengkap (Amoeba) Frekuensi Persentase (%) Negatip Positip 7 23 23,3 76,7 Total 30 100%
Hasil  dari  tabel  5  menyatakan  bahwa persentase  positif  amoeba  terbanyak  76,7% responden  terinfeksi  oleh  amoeba.  Pemeriksaan mikroskopis protozoa/amoeba merupakan pemeriksaan  sistem  pencernaan  yang  penting. Pada hasil penelitian ini pemeriksaan mikroskopik amoeba    adalah  terbanyak,  hal  ini  menandakan hampir  sebagian  besar  siswa  menderita  infeksi saluran cerna.
Sistem  pencernaan  dimulai  dari  mulut sampai  anus  yang  berfungsi  dalam  mengolah makanan  yang  masuk  secara  fisik  dan  kimia sampai terjadi proses ekskresi,  sekresi, abosrobsi dan  reabsorbsi  dari  bahan  makanan  tersebut. Didalam  sistem  pencernaan  terdapat  bakteri normal  (flora  normal)  yang  membantu  dalam proses  pembusukan  sisa  makanan  yang  tidak
diserap  usus  untuk  menjadi  feses  (Anorital  & Andayasari, 2015).
Proses  dalam  sistem  pencernaan  tidak terlepas  dari  konsep fecal  oral .  Segala  sesuatu yang  masuk  ke  dalam  mulut  (oral),  jika  tidak terkontaminasi oleh bakteri tidak akan menimbulkan efek yang merugikan dalam tubuh. Ada  beberapa  faktor  internal  dan  ekternal  yang dapat menyebabkan sakit dalam sistem pencernaan. Faktor eksternal antara lain kebersihan  makanan  dan  lingkungan,  PHBS. Faktor  internal  seperti  sistem  kekebalan  dan penyakit (Anorital & Andayasari, 2015).
Hasil analisis data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas)  tahun  2007,  menunjukkan  secara nasional masih rendahnya kualitas kesehatan dan perilaku  tidak  sehat  pada  masyarakat.  Tindakan responden  yang  selalu  mencuci  tangan  memakai sabun  setelah  BAB  dan  BAK  hanya  31,6%, sedangkan  responden  yang  kadang-kadang  cuci tangan pakai sabun setelah BAB dan BAK sebesar 63,2% (Ali, 2017).
Kepercayaan  dan  tradisi  sub  kultur  sejak awal  berdirinya  pondok  pesantren  menjadi perilaku yang turun menurun pada setiap generasi ditambah  dengan  fasilitas  yang  kurang  dan  tidak memperhatikan  sanitasi  lingkungan  yang  sehat. Perilaku  mencontoh  para  kyai  dan  guru  adalah bagian dari tradisi sub kultur (Hidayat, 2010).

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan didapatkan bahwa sistem pencernaan santri  sebagian  besar  terinfeksi  oleh  amoeba  dan telur cacing. Infeksi parasit (cacing tambang) dan amoeba  adalah  penyebab  utama  gangguan kesehatan  sistem  pencernaan  di  mana  tanpa disadari  gangguan  ini  dapat  menyebabkan penyakit sistem pencernaan seperti diare, disentri dan  kurang  gizi.  Dalam  memutus  mata  rantai penularan  dan  pencegahan  terinfeksi  parasit  dan amoeba yang utama adalah dengan meningkatkan PHBS dan juga melengkapi fasilitas dan perbaikan sarana seperti sarana air bersih yang memadai dan pembuangan  limbah  lingkungan  dan  MCK  yang baik.
Jurnal SainHealth Vol. 2 No. 2 Edisi September 2018 © Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Maarif Hasyim Latif Sidoarjo p-ISSN : 2548-8333 e-ISSN : 2549-2586
PHBS  santri  di  pondok  pesantren  perlu ditingkatkan baik dari kemauan dan kemampuan. Merubah  cara  pandang  dan  paradigma  santri  di pondok pesantren diperlukan suatu komitmen oleh semua  yang  terlibat  dalam  penentuan  kebijakan pondok  pesantren.  Peran  pengelola  sangat diperlukan  dalam  menegakkan  PHBS  dari  sisi kesehatan  dan  agama. Peran  dari  pihak manajemen  pondok  juga  perlu  ditingkatkan  dari kinerja internal dan ekternal. Peran kerja sama ini, seperti  bekerja  sama  dalam  melakukan  kegiatan penyuluhan  kesehatan,  survey  fasilitas  dan lingkungan, serta melakukan pemeriksaan berkala kepada  seluruh  penghuni  pondok  pesantren. Dengan  harapan  dapat  memutus  mata  rantai penularan  penyakit  di  lingkungan  pondok pesantren (Ahmad, 2014).
Tradisi sub kultur dalam pondok pesantren juga harus dicetuskan dari seorang kyai atau  ustad,  seperti  memberikan  contoh  dalam perilaku  PHBS  yang  baik,  sehingga  kedepannya akan  selalu  digunakan  sebagai  panutan  oleh seluruh santri.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Pada  kesempatan  ini  penulis  menyampaikan ucapan terima kasih kepada:
1. Dekan  atas  ijinnya  untuk  melakukan penelitian
2. Pimpinan Pondok Pesantren Miftahul Hasan Gunung Spikul Pakusari Jember.
3. Responden / santri

## DAFTAR PUSTAKA
Ahmad,  F.  (2014).  Hubungan  Peran  Pos Kesehatan  Pesantren  (Poskestren)  Dengan Perilaku  Personal  Hygiene  Remaja  Santri Pondok  Pesantren  Darul  Hikmah  Al-
Ghazaalie Kranjingan Kecamatan
Sumbersari  Kabupaten  Jember  . Tidak Dipublikasi .
Akmal,  S.  C.,  Semiyarti,  R.,  &  Gayatri.  (2013).
Hubungan  Personal  Hygiene  Dengan
Kejadian  Skabies  Di  Pondok  Pendidikan Islam  Darul  Ulum,  Palarik  Air  Pacah,
Kecamatan  Koto  Tangah  Padang  Tahun 2013 . Jurnal Kesehatan Andalas .
Ali,  R.  (2017).  Faktor  Yang  Mempengaruhi Riwayat  Diare  Pada  Pondok  Pesantren  . Tidak Dipublikasi .
Anorital,  &  Andayasari,  L.  (2015).  Kajian Epidemiologi  Penyakit  Infeksi  Saluran Pencernaan  Yang  Disebabkan  Oleh Amuba Di Indonesia. Media Litbangkes .
Depkes,  R.  (2007). Pedoman  Penyelenggaraan Dan Pembinaan Pos Kesehatan
Pesantren. Jakarta: Depkes.
Elizabeth,  M.  Z.  (2017).  Program  Pengelolaan Kebersihan  Lingkungan  Di  Pesantren. DIMAS, Volume 17, No. 1, Mei .
Hidayat,  M.  (2010).  Problematika  Kesehatan  Di
Pesantren  (Suatu  Kajian  Proses  Dalam Pendidikan Kesehatan Budaya Di Pesantren X). Tidak Dipublikasi .
Irmayanti.  (2013).  Hubungan  Asupan  Makanan Dan  Infeksi  Kecacingan  Dengan  Status Gizi  Pada  Anak  Sd  Inpres  Bakung Kabupaten Gowa . Tidak Dipublikasikan
Notoadmojo,  S.  (2010). Promosi  Kesehatan Dan Ilmu Perilaku. Jakarta : Rineka.
Rosmila.  (2013).  Sanitasi  Dan  Periaku  Personal Hygiene  Santri  Pondok  Pesantren  Darul Abrar  Kabupaten  Bone  Tahun  2013. Tidak Dipublikasi .
Suharmanto.
(2015). PROBLEMATIKA Kesehatan  Di  Pesantren  (Suatu  Kajian Proses  Dalam  Pendidikan  Kesehatan Budaya Di Pesantren X). Tidak
Dipublikasi .
Syam, N., Gafur, A., & Hamzah, W. (2018). Pkm Pengembangan  Pos  Kesehatan  Pesantren
Jurnal SainHealth Vol. 2 No. 2 Edisi September 2018 © Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Maarif Hasyim Latif Sidoarjo p-ISSN : 2548-8333 e-ISSN : 2549-2586
(Poskestren)  Di  Yayasan  Wakaf  Umi Pesantren Wihdatul Ulum Desa Bontokassi,  Kec.  Parangloe,  Kab.  Gowa
Tahun 2017. Jurnal Balireso Vol. 3, No. 1,
Januari .
Zakiudin,  A.,  &  Zhaluhiyah,  Z.  (2016).  Perilaku Kebersihan  Diri  (Personal  Hygiene) Santri  Di  Pondok  Pesantren  Wilayah Kabupaten  Brebes  Akan  Terwujud  Jika Didukung  Dengan  Ketersediaan  Sarana Prasarana. Jurnal  Promoso  Kesehatan Indonesia, Volume 11 No. 2, Agustus .