Syntax Idea : P–ISSN: 2684-6853  E-ISSN : 2684-883X Vol. 2, No. 1 Januari 2020

## HUBUNGAN  PENGETAHUAN  DAN  PEKERJAAN  DENGAN  PEMBERIAN MAKANAN  PENDAMPING  ASI  (MP-ASI)  DI  WILAYAH  PUSKESMAS JALAKSANA KUNINGAN

## Emah Rohemah
Akademi Kebidanan Graha Husada Cirebon Email: emahrohemah@akbidgrahacirebon.ac.id

## Abstrak
Makanan  pendampingASI  (MP-ASI  adalah  makanan  yang  paling  penting  untuk mencukupi  kebutuhan  gizi  bayi,  selain  ASI  sebagai  makanan  utama.  tingkat pengetahuan  yang  kurang,  ibu  bekerja  pendaptan  rendah,  kunjungan  ibu  ke pelayanan  kesehatan  yang  tidak  rutin  dapat  mempengaruhi  pemberian  MP-ASI. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan tingkat pengetahuan dan pekerjaan ibu  menyusui dengan pemberian MP-ASI. Metode penelitian ini adalah korelasional  dengan  pendekatan    cross  sectional,  sampel  di  ambil  secara  simple random sampling sebanyak 72 orang ibu sedang menyusui. Data yang dikumpulkan adalah  data  primer  dengan  menggunakan  kuisioner  terstruktur  dan  di  analisa dengan  menggunakan  ditribusi  frekuensi  Chi-square  dan  Mann-Whitney  test. Penelitian dilakukan di wilayah kerja  Puskesmas Jalaksana Kabupaten Kuningan. Hasil penelitian ini diperoleh bahwa teradapat  hubungan tingkat Pengetahuan ibu dengan  penberian  MP-ASI    denagn  nilai  X2  hitung  (7,610)>X2  tabel  (3,841) denagn p = 0,006 <α = 0,05, dan ada hubungan pekerjaan ibu dengan pemberian MP-ASI denagn nilai X2 hitung (6,522) >X2  table (3,841) dengan p = 0,011<α = 0,05.
Kata kunci : Pengetahuan, pekerjaan dan pemberian MP-ASI.

## Pendahuluan
Visi  Indonesia  bahwa  “Masyarakat  Sehat  Mandiri  dan  Berkeadilan”  ingin dicapai  melalui  pembangunan  kesehatan  adalah  masyarakat,  bangsa  dan  negara  yang ditandai  oleh  penduduknya  hidup  dalam  lingkungan  dan  dengan  perilaku  yang  sehat memeiliki  kemamapuan  untuk  menjangkau  pelayanan  kesehatan  yang  bermutu  secara adil  dan  merata,  serta  memiliki  derajat  kesehatan  yang  setinggi-tingginya  diseluruh wilayah Republik Indonesia.
Sejalan  dengan  tujuan  Pembanguan  Nasiaonal  dibidang  kesehatan  yaitu ditujukan  untuk  peningkatan  derajat  kesehatan  anak  secara  keseluruhan  yang  akan menjamin  proses  tumbuh  kembang  anak  secara  optimsl  menuju  generasi  muda  yang sehat  sebagai  sumber  daya  pembangunan.  Tingkat  gizi  masyarakat  merupakan  tolak ukur  kemajuan  program  pembangunan  Negara,  oleh  karena  itu  program  pemuatan perbaiakan  gizi  merupakan  langkah  penting  yang  perlu  dilaksanakan  (RI,  2008). Pembngunan  Nasional  hakekatnya  adalah  pembangunan  manusia  seutuhnya.  Upaya
membangun  manusia  seutuhnya  harus  dimulai  sejak  dinidari  awal  mungkin  sejak manusia masih berada dalam kandungan dan semasa balita (RI, 2008)
Malnutrisi  banyak  ditemukan  pada  anak-anak,  dari  kurang  gizi  hingga  busung lapar.  Asupan  gizi  di  Indonesia  masih  terbilang  memeprihatrinkan  (Astuti,  2017). Tercatat  sampai  tahun  2006  terdapat  2,3  juta  penderita  gizi  buruk  (UNICEF). Sebanayak  175.000  balita  (bayi-usia  5  tahun)  di  Indonesia  mengalami  gizi  buruk (Marasmus dan Kwashiorkok) dan 5 juta balita lainnya mengalami kurang gizi (Tempo, 2015).
Air  Susu  Ibu  (ASI)  merupakan  makanan  utama  sudah  tidak  mencukupi kebutuhan  gizi  bayi  (Sutomo,2006).  Solusi  yang  dapat  dilakukan  oleh  ibu  menyusui dengan  memberikan  Makanan  Pendanping  Asi  (MP-ASI),  yang  sebaiknya  dilakukan saat  anak  telah  memasuki  usia  6  bulan,  dan  harus  dibrikan  makanan  secara  bertahap baik dari porsi maupun tingkat kepadatannya.
Propinsi  Jawa  Barat  mempunyai  bayi  sebanyak  8.390  bayi  diberikan  MP-ASI dan 536 orang berada di Bawah Garis Merah (GBM), (Profil Dinas Kesehatan Propinsi Jawa  Barat  Tahun  2012).  Sementara  di  Puskesmas  Jalaksana  Kabupaten  Kuningan terdapat  198  bayi  yang  diberikan  MP-ASI  dari  252  orang  bayi  (78,6%)  diantaranya memiliki  gizi  baik  sebanyak  23  orang  bayi  (9,13%)  berada  di  garis  merah  (BGM)  15 orang bayi (5,95%) memiliki gizi kurang 7 orang bayi (2,77%) dan memiliki gizi lebih dan 9 orang bayi (3,57%).
Seharusnya  tidak  ditemukan  lagi  bayi  yang  menderita  gizi  buruk  atau  kurang, karena sejak 10 tahun terakhir pemerintah telah mencanakan anak Indonesia bebas dari gizi  buruk.  Hal  tersebut  telah  di  upayakan  melalui  program  perbaikan  giziyang pelaksanannya pada tingkat pelayanan pertama yaitu Puskesmas.
Salah  satu  factor  yang  erat  kaitanya  dengan  upaya  perbaikan  gizi  pada  tingkat keluarga  adalah  dengan  memberikan  pemahaman  (promosi)  tentang  pentingnya  gizi bagi pertumbuhandan perkembangan bayi dan balita. Upaya tersebut dilakukan melalui program  utama  Puskesmas.  Akan  tetapi  pada  kenyataan  masih  ditemukan  bayi  yang masih  menderita  gizi  buruk.  Tetapi  pemberian  MP  ASI  terlalu  dini  pun  tidak  begitu baik. Risiko pemberian MP ASI dini yaitu gangguan saluran pencernaan, reaksi  alergi, mengurangi penyerapan zat besi, terserang penyakit infeksi, mengurangi penyerapan zat besi, obesitas dan berisiko mengalami invaginasi (Evitasari, 2016). Aspek pengetahuan tentang gizi merupakan salah satu komponen yang cukup penting dalam meningkatkan upaya  perbaikan  gizi  pada  keluarga.  Seharusnya  setiap  keluarga  harus  memahami tentang  perbaikan  gizi  dan  mendapat  perhatian  khusus.  Selain  itu  pekerjaan  ibu merupakan aspekyang dapat menghambat dalam pemberian MP-ASI. Penelitian Widiya menggambarkan  bahwa  tingkat  pengetahuan  ibu  yang  menyusui  tentang  MP-ASI  di katagorikan  kurang,  karena  itu  penelitian  ini  akan  kembangkan  dengan  metode korelasional dan mengembangkan variable pekerjaan.

## Metode Penelitian
Penelitian  menggunakan  metode  korelasional,  dengan  pendekatan  cross sectional,  untuk  melihat  hubungan  antara  variable  independent  (bebas)  variable dependen (terikat). Variable Independen adalah tingkat  pengetahuan dan pekerjaan ibu menyusui,  variable  dependen  adalah  MP-ASI.  Sampel  penelitian  ini  adalah  ibu  yang menyusui  dengan  kriteria  sedang  menyusui,  usia  bayi  6-12  bulan,  member  MP-ASI. Jumlah saat penelitian sebanyak 72 orang yang diambil secara acak.
Penelitian  ini  dilaksanakan  wilayah  Puskesmas  Jalaksana  Kabupaten  Kuningan pada  bulan  Januari-Juli  Tahun  2018.  Data  yang  digunakan  yaitu  data  primer  dengan menggunakan  kuisoner  untuk  mengetahui  tingkat  pengetahuan  dan  pekerjaan  ibu menyusui  di  wilayah  Puskesmas  Jalaksana  sampel  72  orang  menggunakan  kuisoner tertutup dimana responden hanya menulis jawaban yang telah disediakan oleh penelitih sesuai  dengan  alternative  jawaban  yang  telah  disediakan.  Sedangkan  data  sekunder melihat register ibu di Puskesmas Jalaksana pada bulan Januari-Juli Tahun 2018, untuk mengetahui data ibu dan status gizi. Data di  analisis secara univariat melihat distribusi frekuensi  dan  persentasi  dari  setiap  variabel  guna  mendapatkan  gambaran  dan  jumlah responden  sehingga  dapat  menjelaskan  karakteristik  masing-masing  variabel. Sedangkan analisis bivariat digunakan untuk melihat hubungan tingkat pengetahuan dan pekerjaan  ibu  menyusui  dengan  kejadian  kesesuaian  pemberian  makanan  pendamping ASI, dengan menggunkan uji “Chi-Square” untuk table 2×2 dengan tingkat kepercayaan 95% (α5%) (Sugiyono, 2015).

## Hasil dan Pembahasan
1. Hasil
A. Analisa Univariat
Hasil penelitian ini diperoleh data sebagaimana tertera pada tabel berikut ini
Tabel 1
Distribusi frekuensi Pemberian MP-ASI di Wilayah Kerja Puskesmas
Jalaksana Kabupaten Kuningan Tahun 2018 No   MP-ASI Frekuensi Persentase (%) 1. Tdk sesuai 42 58.3 2. Sesuai 30 41.7 Jumlah 72 100
Tabel  diatas  menunjukan  bahwa  sebagian  besar  responden  membutuhkan MP-ASI tidak sesuai sebanyak 42 orang (58,3%).

## Tabel 2 Distribusi frekuensi Tingkat Pengetahuan responden di Wilayah Kerja
Puskesmas Jalaksana Kabupaten Kuningan Tahun 2018
No  Pengetahuan  Frekuensi Persentase (%) 1. Kurang 39 54.7 2. Baik 33 45.3 Jumlah 72 100
Hasil  penelitian  sebagian  besar  responden  pada  tabel  diatas  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  responden  mempunyai  pengetahuan  kurang  sebanyak  42 orang (54,7%).
Untuk  melihat  distribusi  frekuensi  pekerjaan  responden  diperoleh  data sebagaimana tertera pada tabel berikut:
Tabel 3
Distribusi frekuensi Pekerjaan responden di Wilayah Kerja Puskesmas M.
Thaha Tahun 2018 No Pekerjaan Frekuensi Persentase (%) 1. Tidak bekerja 34 47.2 2. Bekerja 38 52.8 Jumlah 72 100
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden  tidak bekerja sebanyak 34 orang (47,2%).

## B. Analisis Bivariat
Analisa  ini  dilakukan  untuk  melihat  hubungan  antara  variabel independent (tingkat  pengetahuan  dan  pekerjaan)  dan  variabel dependent yaitu MP-ASI,  uji  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  uji Chi-Square =  0,05 bila p value labih kecil atau = 0,05 berarti ada hubungan yang bermakna antara variabel dependent dengan independent .
Untuk  melihat  distribusi  frekuensi  pekerjaan  responden  diperoleh  data sebagaimana tertera pada tabel berikut :
Tabel 4
Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu dengan Pemberian MP-ASI pada Bayi Usia 6-12 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Jalaksana Kabupaten Kuningan Tahun 2018
Tingkat pengetahuan Pemberian MP-ASI Jml   X 2 p Tdk sesuai Sesuai F % F % Kurang 29 40.2 10 19.9 39 7. 61 0. 006 Baik 13 18.06 20 27.8 33 Jumlah 42 58.26 30 27.8 72
Berdasarkan tabel 4 dari 39 orang ibu yang memiliki tingkat pengetahuan kurang ada 29 orang (40,2%) dengan pemberian MP-ASI yang tidak sesuai dan dari  33  orang  ibu  yang  memiliki  tingkat  pengetahuan  baik  ada  13  orang (18,06%)  dengan  pemberian  MP-ASI  yang  tidak  sesuai.  Hasil  uji  statistik dengan  perhitungan  Chi-Square  di  peroleh  nilai  X 2 hitung  (7,610)  >  X 2 tabel (3,841)  dengan  nilai  =  0,006  <  0,05,  berarti  ada  hubungan  antara  tingkat pengetahuan ibu menyusui dengan pemberian MP-ASI.
Tabel 5
Hubungan Tingkat Pekerjaan Ibu dengan Pemberian MP-ASI pada Bayi Usia 6-12 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Jalaksana Kabupaten
Kuningan Tahun 2018 Pekerjaan Pemberian MP-ASI Jml X P Tdk sesuai Sesuai F % F % Tdk bekerja  14 38.9  20  8.3 34 6. 522 0. 011 bekerja 28 19.4 10  33.3 38 Jumlah 42 58.3 30  41.6 72
Berdasarkan  tabel  5  dari  38  orang  ibu  yang  tidak  bekerja  ada  28  orang (9,4%)  dengan  pemberian  MP-ASI  yang  tidak  sesuai  dan  dari  34  orang  ibu  yang bekerja ada 28 orang (38,9%) dengan pemberian MP-ASI yang tidak sesuai. Hasil uji statistik dengan perhitungan Chi-Square diperoleh nilai X 2 hitung (6,522) > X 2 tabel (3,841) denagn nilai  0,011 <  0,05 berarti ada hubungan antara Pekerjaan ibu menyusui dengan pemberian ASI.
2. Pembahasan
Berdasarkan  hasil  analisa  univariat  sebagian  besar  (60,1%)  responden  39 orang ibu dengan tingkat pengetahuan kurang. Kurangnya pengetahuan ibu tentang MP-ASI  menyebabkan  dalam  memilih  jenis  MP-ASI  mereka  tidak  mengetahui dengan pasti kandungan MP-ASI tersebut. Apabila pengetahuan akan sumber daya alam yang ada dapat dikuasai, maka keterbatasan daya beli bukan hambatan untuk menyediakan MP-ASI (Baso, 2015).
Berdasarkan  hasil  analisa bivariat bahwa  dari  39  orang  ibu  yang  memiliki tingkat pengetahuan kurang ada 29 orang (40,2%) dengan pemberian MP-ASI yang tidak sesuai  dan dari 33 orang ibu yang memiliki tingkat  pengetahuan baik ada 13 orang (18,06%) dengan pemberian MP-ASI yang tidak sesuai.
Hasil uji statistik didapatkan p=0,006 < p  0,05,  disimpulkan ada hubungan yang  bermakna  antara  tingkat  pengetahuan  ibu  menyusui  dengan  pemberian  Hasil penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian  (Baso,  2015)  yang  menyatakan  bahwa pengetahuan  dan  prilaku  ibu  yang  mempunyai  bayi  usia  6-12  bulan  tentang
pemberian  MP-ASI  memegang  peranan  yang  penting  untuk  mencegah  gangguan tumbuh  kembang.  Rendahnya  mutu  MP-ASI  dan  tidak  sesuainya  pola  asuh  yang diberikan  sehingga  beberapa  kebutuhan  zat  gizi  tidak  terpenuhi.  Hal  tersebut menyebabkan  terjadinya  gangguan tumbuh kembang  pada  bayi  usia  6-12  bulan  di Indonesia.  Sementara  itu  penelitian  (Theresiana,  2017)  menyatakan  bahwa  salah satu  penyebab  terjadinya  masalah  rawan  gizi  pada  anak  adalah  rendahnya pengetahuan masyarakat tentang pemeliharaan gizi pada anak (p=0,005,OR=3,5697),  sehingga  dalam  memberikan  makanan  ibu  kurang memenuhi kebutuhan gizi.
Sementara  itu  (Kartika,  2016)  menyatakan  bahwa  faktor  yang mempengaruhi  prilaku  ibu  dalam  memberikan  MP-ASI  antara  lain  pengetahuan, sikap,  kepercayaan,  dukungan  keluarga  dan  petugas  kesehatan,  serta  sarana  dan fasilitas  yang  menunjang  pemberian  MP-ASI  (p  =  0,001,  OR=0141).  Untuk meningkatkan  pengetahuan  ibu  tentang  pemberian  MP-ASI  pada  bayi  dapat diperoleh  melalui  penyuluhan  di  Posyandu  atau   di  tempat  pelayanan  kesehatan lainnya  secara  berkesinambungan.  (RI,  2008)  menyatakan  bahwa  telah  dilakukan upaya  sosialisasi  pemberian  MP-ASI  yang  diutamakan  pada  anak  dengan  gizi kurang untuk mengatasi kurangnya pengetahuan masyarakat mengenai MP-ASI.
Realisasi keberadaan bidan desa sebagai salah satu upaya pencegahan dalam bidang  kesehatan  yaitu  dengan  melalui  kegiatan  penyuluhan  tentang  pemberian MP-ASI.  Penyuluhan  ini  diberikan  pada  ibu  khususnya  ibu  dengan  tingkat pengetahuan  rendah,  sehingga  diharapkan  dapat  meningkatkan  pengetahuan, wawasan,  keterampilan,  motivasi,  dan  kesadaran  ibu  dalam  memberikan  MP-ASI sehingga  resiko  terjadinya  gangguan  kesehatan  pada  anak  dapat  dikurangi.  Ibu diharapkan  selalu  berusaha  meningkatkan  pengetahuan,  sikap,  dan  keterampilan pemberian  MP-ASI,  terutama  bagi  ibu  dengan  tingkat  pengetahuan  rendah (Theresiana, 2017).
Berdasarkan  analisa  univariat  separuh  responden  yang  tidak  bekerja  dan berdasarkan  hasil  analisa  bivariat  bahwa  hasil  uji  statistik  menunjukkan  hasil  p  = 0,011  <    =0,05  berarti  ada  hubungan  antara  pekerjaan  ibu  dengan  pemberian  MP- ASI.
Hasil penelitian ini sesuai  dengan pendapat  (Soetjiningsih, 2015) walaupun ibu  bekerja sebaiknya ibu  tetap terus menyusui  bayinya dengan tetap memberikan ASI dan MP-ASI. Sementara itu (Shelov, 2017) menyatakan bahwa ibu harus tetap memberikan  ASI  walaupun  MP-ASI  sudah  diberikan.  Di  daerah  kota  dan  semi perkotaan ada kecenderungan rendahnya frekuensi menyusui ASI yang terlalu dini dihentikan  pada  ibu-ibu  yang  bekerja.  Hal  ini  disebabkan  karena  kurangnya manejemen laktasi pada ibu yang bekerja. Akibatnya rendahnya konsumsi zat gizi, terlebih jika pemberian MP-ASI pada anak kurang diperhatikan.

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan  peneliti  dapat  disimpulkan bahwa :
1. Ada  hubungan  yang  bermakna  antara  tingkat  pengetahuan  Ibu  dengan  pemberian MP-ASI.
2. Ada hubungan yang bermakna antara tingkat pekerjaan, dengan pemberian MP-ASI. Diharapkan  bagi  petugas  kesehatan  di  puskesmas  hendaknya  memberikan penyuluhan tentang MP-ASI (meliputi jenis, takaran, pengolahan, dan cara pemberian) pada  ibu-ibu  dengan  tingkat  pengetahuan  rendah,  ibu  bekerja,  ibu  dengan  pendapatan keluarga rendah, dan ibu yang tidak rutin berkunjung ke pelayanan kesehatan sehingga ibu-ibu tersebut sesuai dalam memberikan MP-ASI untuk bayinya, antara lain :
Bagi  ibu  dengan tingkat  pengetahuan rendah hendaknya lebih sering  mengikuti penyuluhan-penyuluhan  yang  diadakan  oleh  petugas  kesehatan   agar  dapat  menambah pengetahuan tentang MP-ASI yang sesuai untuk bayinya.
Bagi ibu bekerja, hendaknya tetap menyediakan makanan yang dibuat sendiri di rumah yang memenuhi kebutuhan gizi untuk bayinya dan tidak menggunakan makanan pabrik yang praktis dan cepat saji.
Pemberian penyuluhan tersebut  di  berikan dengan metode sederhana, mudah di pahami  antara  lain  menggunakan  metode  simulasi  dan  demonstrasi,  di  laksanakan secara berkala dan terstruktur sesuai dengan rencana kegiatan tahunan.

## BIBLIOGRAFI
Astuti,  MP.  (2017). Beda  Kurang  Gizi  dan  Gizi  Buruk .  Retrieved  from  (Bayi- Kita@yahoogroups.com), diakses 7 Maret 2008).
Baso,  M.  (2015). Studi  Longitudinal  Pertumbuhan  Bayi  yang  Diberi  MP-ASI  Pabrik (Blendeed Food) Dan MP-ASI Non Pabrik (Local Food) 2015 .
Evitasari,  Desi.  (2016).  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Perilaku  Pemberian Makanan  Pendamping  ASI  Bayi  Usia<  6  Bulan. Syntax  Literate;  Jurnal  Ilmiah Indonesia , 1 (3), 39–49.
Kartika,  V.  (2016). Pemberian  MP-ASI  Formula  Pabrik  pada  Anak  Umur  5  Bulan Selama  4  Bulan  Tidak  Membantu  Perbaikan  Pertumbuhan  Anak  Umur  18-22 Bulan di Keluarga Miskin .
RI, Depkes. (2008). Anak Dalam Konteks Keluarga . Jakarta.
Shelov, S. (2017). Perawatan Untuk Bayi dan Balita . Jakarta: Arcan.
Soetjiningsih.  (2015). ASI  Petunjuk  untuk  Tenaga  Kesehatan .  Jakarta:  Fakultas Kedokteran.
Sugiyono. (2015). Statistika untuk Penelitian . Bandung: Alfabeta.
Tempo. (2015). Balita Dengan Gizi Buruk Di Indonesia 175Ribu .
Theresiana, KL. (2017). Faktor- Faktor yang Berhubungan dengan Praktek Pemberian MP-ASI .