## HUBUNGAN PENGGUNAAN KONTRASEPSI HORMONAL DENGAN KENAIKAN BERAT BADAN PADA IBU-IBU DI DESA MOTOLING
Lea Andy Shintya 1 , Syalom Paat 2
1,2 Fakultas Keperawatan Universitas Klabat, Manado, Indonesia
Email: lea@unklab.ac.id

## Abstract
The use of hormonal contraception aims to prevent pregnancy during sex. One of the side effects of hormonal contraception is that it causes weight gain, because in hormonal contraception there is the Depo  Medroxy  progesterone  Axetate  (DMPA)  hormone  which  causes  an  increase  in  appetite.  The purpose of this study was to determine the relationship between the use of hormonal contraception and weight gain in mothers in the village of Motoling. The research method is an analytical survey using a cross-sectional approach. Sampling was carried out using a total sampling technique with a sample  of  80  respondents.  The  results  of  the  study  describe  the  use  of  hormonal  contraception  by mothers  in  Motoling  village,  injections  amounted  to  40  respondents  (50.0%),  pills  22  respondents (27.5%),  and implants  18 respondents  (22.5%).  mothers  in  the  village  of Motoling  43  respondents (53.7%) experienced weight gain of 2-4 kg, 28 respondents (35.0%) experienced weight gain > 5 kg, and 9 respondents (11.3%) experienced weight loss body. There is a significant relationship between the use of hormonal contraception and weight gain in mothers in Motoling village with a p-value of 0.033 <0.05. It can be concluded that the use of hormonal contraception has a relationship with the weight gain of mothers in Motoling Village. Recommendations for further researchers are expected to be able to do further research with a larger number of respondents, specific variables for injection contraception for 1 month and 3 months.

## Keywords: body weight, hormonal contraception

## Abstrak
Pengunaan kontrasepsi hormonal bertujuan untuk mencegah kehamilan saat berhubungan seks. Efek samping  dari  kontrasepsi  hormonal  salah  satunya  yaitu  menyebabkan  kenaikan  berat,  karena didalam  kontrasepsi  hormonal  terdapat  hormon  Depo  Medroxy  progresteron  Axetate  (DMPA) yangmenyebabkan  meningkatnya  nafsu  makan.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  hubungan penggunaan  kontrasepsi  hormonal  dengan  kenaikan  berat  badan  pada  ibu-ibu  di  Desa  Motoling. Metode  penelitian  yaitu  survey  analitik  menggunakan  pendekatan  crosssectional.Pengambilan sampel  dilakukan  menggunakan  teknik  total  sampling  dengan  jumlah  sampe  80  responden.  Hasil penelitian gambaran penggunaan kontrasepsi hormonal ibu-ibu di Desa Motoling, suntik berjumlah 40  responden  (50,0%),  pil  22  responden  (27,5%),  dan  implan  18  responden  (22,5%).Gambaran kenaikan  berat  badan  pada  ibu-ibu  di  Desa  Motoling  43  responden  (53,7%)  mengalami  kenaikan berat  badan  2  -  4  kg,  28  responden  (35,0  %)  mengalami  kenaikan  berat  badan  >  5kg,  dan  9 responden (11,3%) mengalami penurunan berat badan. Terdapat hubungan yang signifikan antara penggunaan  kontrasepsi  hormonal  dengan  kenaikan  berat  badan  pada  ibu-ibu  di  Desa  Motoling dengan  p-value  0,033  <  0,05.  Dapat  disimpulkan  bahwa  penggunaan  kontrasepsi  hormonal mempunyai hubungan terhadap kenaikan berat badan dari  ibu-ibu di Desa Motoling. Rekomendasi bagi  peneliti  selanjutnya  diharapkan  untuk  dapat  meneliti  lebih  lanjut  dengan  jumlah  responden yang lebih banyak, variabel khusus kontrasepsi suntik 1 bulan dan 3 bulan.
Kata kunci: Berat badan, Kontrasepsi hormonal

## PENDAHULUAN
Berat  badan  adalah  suatu  pengukuran pertumbuhan  fisik  yang    sisi  tubuh  beratnya ditimbang  dalam  keadaan  berpakaian  minimal tanpa  perlengkapan  apapun,  yang  diukur dengan  satuan  kilogram  (Darinaung,  2019). Lebih  lanjut,  lagi  bahwa  seseorang  dapat memperkirakan  tingkat  kesehatan  mereka dengan  mengetahui  berat  badan,  juga  untuk mengetahui  terjadinya  penurunan  berat  badan atau peningkatan berat badan(Setiati, 2014 ).
Waryana  (2010)  dampak  buruk  bagi kesehatan  bila  terjadi  peningkatan  berat  badan berlebihan  seperti  penyakit  jantung,  tekanan darah tinggi, penyakit pernafasan atau mendengkur saat tidur, mengalami penyumbatan  jalan  nafas  (obstructive  sleep apnea),  kesehatan  kulit  juga  dapat  terganggu dimana  dapat  terjadi  striae  atau  garis-garis putih  terutama  didaerah  perut  (white/purpel stripes). Peningkatan berat badan yang berlebihan dapat menimbulkan berbagai macam  penyakit  yang  serius  seperti  strok, gangguan ortopedik, jantung, ginjal, dan risiko kematian (Fathan, 2011).
Menurut  Organisasi  kesehatan  dunia (WHO)  (2019),  ada  39  persen  orang  dewasa berusia 18 tahun ke atas (39 persen pria dan 40 persen  wanita)  mengalami  kelebihan  berat badan.  Hasil  Kemenkes  (2013)  menunjukan bahwa  dewasa  di  Indonesia  mengalami kegemukan  sebesar    21.7%    (termasuk obesitas),  dan  perempuan  memiliki  prevelensi yang  lebih  tinggi  (26.9%)  dibandingkan  laki- laki (16.3%). Berdasarkan data Riset Kesehatan Dasar  (Riskesda)  (2018),  prevelensi  berat badan  berlebihan  atau  obesitas  di  Provinsi Sulawesi Utara berjumlah (21,9%) pada wanita sebesar 29% dan laki-laki (14,3%).
Sukarsih  (2012)  peningkatan  berat badan dapat disebabkan karena beberapa faktor antara  lain  kelebihan  makan,  kekurangan aktifitas  fisik,  faktor  psikologis  dan  genetik, pola  konsumsi  makanan,  dan  hormon.  Selain itu, menurut  Darmawati dan Fitri (2012), salah satu  penyebab  lain  dari  peningkatan  berat
badan  adalah  penggunaan  alat  kontrasepsi hormonal dalam jangka waktu tertentu.
Wanita  yang  menggunakan  kontrasepsi hormonal,  rata-rata  mengalami  peningkatan lemak tubuh sebanyak 3,3kg, Pertambahan berat badan  tidak  terlalu  besar,  bervariasi  antara kurang  dari  1  kg  sampai  5  kg  dalam  tahun pertama,  (Badan  penelitian  pengembangan  dan statistik, 2016).
Alat kontrasepsi hormonal adalah metode  atau  perangkat  yang  digunakan  untuk mencegah  kehamilan  saat  berhubungan  seks (Andari, 2019). Kontrasepsi hormonal menggunakan hormon progesteron dan estrogen untuk mencegah sperma laki-laki mencapai dan membuahi  sel  telur  wanita  atau  mencegah  telur yang  sudah  dibuahi  untuk  berimplantasi (melekat)  dan  berkembang  didalam  rahim terjadinya ovulasi contohnya Pil KB, suntik KB, Implan (Ratna, 2016).
Hormon  progesteron  dalam  kontrasepsi hormonal mempermudah perubahan karbohidrat dan  gula  menjadi  lemak,  sehingga  lemak  di bawah kulit bertambah (Narulita 2019). Hormon Depo  Medroxyprogesteron  Acetate  (DMPA) yang  merangsang  pusat  pengendalian  nafsu makan  di  Hipotalamus,  sehingga  menyebabkan aseptor  makan  lebih  banyak  dari  biasanya (Sukarsih , 2012).
Penelitian yang dilakukan oleh Mukaromah  (2016)  menyimpulkan  bahwa terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara penggunaan  kontrasepsi  hormonal  dengan peningkatan  berat  badan.  Penelitian  lain  juga oleh Farida (2017), diperoleh terdapat hubungan antara  penggunaan  kontrasepsi  hormon  dengan kenaikan berat badan ibu.
Berdasarkan  wawancara  awal  di  Desa Motoling  kepada  ibu-ibu  pengguna  kontrasepsi hormonal,  terdapat  peningkatan  berat  badan setelah penggunaan suntik, pil, dan implan  rata- rata  mengalami  kenaikan  berat  badan  3  kg sampai 5,5 kg. Berdasarkan wawancara tersebut peneliti tertarik untuk meneliti tentang Hubungan  penggunaan  kontrasepsi  hormonal dengan  kenaikan  berat  badan  pada  Ibu-ibu  di Desa Motoling.

## METODOLOGI
Penelitian  ini  menggunakan  metode survei  analitik dengan  pendekatan cross- sectional .  Variabel  dalam  penelitian  ini terbagi  menjadi  dua,  variabel  bebas  yaitu pengunaan  kontrasepsi  KB  dan  variable terikat yaitu peningkatan berat badan. Untuk menjawab pernyataan apakah ada hubungan antara  penggunaan  kontrasespi  KB  dan kenaikan  berat  badan  ibu-ibu  di  Desa Motoling  menggunakan  rumus Kruskal Wallis.
Populasi  dari  penelitian  ini  adalah ibu-ibu  pengguna  kontrasespi  hormonal yang  tinggal  di  Desa  Motoling.  Pada penelitian ini sampel yang diambil berjumlah 80orang  dengan  menggunakan  teknik total sampling . Kriteria partisipan yang digunakan peneliti yaitu Ibu-ibu yang sedang menggunakan kontrasepsi hormonal di desa Motoling,  dapat  berkomunikasi  dengan baik,  yang  mau  berpartisipasi  dengan menandatangani informed
concent
(persetujuan responden).  Sedangkan  kriteria eklusinya yaitu Ibu-ibu yang tidak menggunakan  kontrasepsi  hormonal  dan tidak bersedia dalam penelitian ini.
Kuesioner  yang  digunakan  diadopsi dari  penelitian  Wahyudin  (2017),  yang terdiri  dari  bagian  pertama  identitas responden, bagian kedua pertanyaan penggunaan  kontrasepsi  hormonal  berupa pilihan  kontrasepsi  (1=  pil,  2=  suntik,  3= implan atau susuk. Pada bagian ketiga berat badan,  pernyataan  kenaikan  berat  badan, berat  sebelum  menggunakan  kontrasepsi hormonal  dan  berat  badan  sekarang  ini setelah  memakai  kontrasepsi  hormonal berapa kenaikannya <1 kg, 2-4 kg, ≥ 5kg.
Pengambilan  data  dilakukan  pada bulan  April  2021,  pengelolahan  data dilakukan  pada  bulan  Mei  2021.  Peneliti melakukan pengumpulan  data  dengan  cara membagikan kuesioner kepada ibu pengguna kontrasepsi hormonal  dari rumah ke  rumah  yang  ada  di  Desa  Motolong.
Setelah  data  semua  terkumpul,  peneliti melanjutkan  dengan  melakukan  pengolahan data menggunakan SPSS .

## HASIL
Berdasarkan  tabel  1  didapatkan jumlah masing-masing penggunaan kontrasepsi hormonal di  desa Motoling yaitu suntik  berjumlah  40  responden  (50,0%),  pil 22  responden  (27,5%),  dan  implan  18 responden  (22,5).  Penggunaan  kontrasepsi hormonal  paling  banyak  digunakan  di  Desa Motoling  yaitu  kontrasepsi  suntik  yang berjumlah  40  responden  (50,0%)  dari  80 sampel.
Tabel 1. Gambaran Penggunaan Kontrasepsi Hormonal Ibu-ibu Desa Motoling Kontrasepsi hormonal Jumlah Presentase (%) Pil 22 27,5% Suntik 40 50,0% Implant 18 22,5%
Tabel 2 terdapat 43 responden (53,7%) mengalami  kenaikan  berat  badan  2-4kg,  28 responden  (35,0)  mengalami  kenaikan  berat badan >5kg, dan 9 responden (11,3)  mengalami penurunan  berat  badan.  Dengan  demikian kenaikan  berat  badan  2-4  kg  lebih  banyak (53,7%) di bandingkan kenaikan berat badan  > 5 kg dan yang mengalami penurunan berat badan.

## Tabel 2.
Gambaran kenaikan berat badan pada ibu- ibu di Desa Motoling
Berat badan Jumlah Presentase (%) 2-4kg 43 53,7 % >5kg 28 35,0 % Menurun 9 11,3 %
Tabel 3 Menunjukan hasil uji statistik hubungan penggunaan kontrasepsi hormonal dengan kenaikan berat badan ibu-ibu di desa Motoling  dengan  menggunakan  rumus Kruskal  Wallis .  Tabel  menunjukan  bahwa terdapat  nilai  signifikan p =  0,033  >  0,05 berarti  hasil  ada  hubungan  yang  signifikan antara  penggunaan  kontrasepsi  hormonal dengan  kenaikan  berat  badan  ibu-ibu  di Desa Motoling.

## Tabel 3.
Hubungan penggunaan kontrasepsi hormonal dengan kenaikan berat badan

## Correlations
Correlation Coefficient Kruskal Wallis Sig. (2-tailed) .033

## PEMBAHASAN
Hasil  dari  penelitian  menunjukan bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara  penggunaan  kontrasepsi  hormonal dengan  kenaikan  berat  badan  ibu-ibu  di Desa  Motoling  dengan  nilai  p  yang menunjukan  angka  0,033  yang  mana  lebih kecil  dari  nilai  acuan  0,05.  Beberapa penelitian mendukung hasil penelitian ini, diantaranya penelitian yang dilakukan oleh Hasan (2013) menyimpulkan bahwa  terdapat  hubungan  yang  bermakna antara  penggunaan  kontrasepsi  hormonal dengan  peningkatan  berat  badan.  Lebih lanjut  penelitian  yang  dilakukan  oleh Dermawati  dan  Zahari  (2012)  tentang hubungan penggunaan kontrasepsi hormonal dengan  kenaikan  berat  badan  pada  akseptor kontrasepsi  hormonal  di  Desa  Batoh  di dapatkan ( p-value = 0,000) ini menunjukan bahwa terdapat
hubungan antara penggunaan  kontrasepsi  hormonal  dengan kenaikan berat badan.
Penggunaan kontrasepsi hormonal merupakan  satu  penyebab  kenaikan  berat badan  berlebihan  dikarenakan  hormon progesteron dapat merangsang pusat pengendali  nafsu  makan  di  hipotalamus yang  menyebabkan  akseptor  makan  lebih banyak dari biasanya (Sulistiyawati, 2013). Penggunaan  alat  kontrasepsi  hormonal dapat  menimbulkan  berbagai  efek  samping di  antaranya  adalah  kenaikan  berat  badan, hal ini disebabkan oleh hormon progesteron yang  merubah  karbohidrat  dan  gula menjadi  lemak  sehingga  lemak  di  bawah kulit  bertambah  (Satrariah,  2013).  Ada hubungan  antara  penggunaan  kontrasepsi hormonal  dengan  kenaikan  berat  badan dibuktikan  dengan  data  yang  menunjukan pada  variabel  kenaikan  berat  badan, sebanyak    53,7  %  responden  naik  berat badan 2-4kg dan     35,0 % responden naik berat  badan      >  5  kg  atau              88  % responden  mengalami  kenaikan  berat badan.  Umbul  (2012)  mengatakan  salah satu  efek  samping  kontrasepsi  adalah pertambahan  berat  badan.  Wanita  yang menggunakan  kontrasepsi  hormonal,  rata- rata  mengalami  peningkatan  lemak  tubuh sebanyak    3,3kilogram,  Pertambahan  berat badan  tidak  terlalu  besar,  bervariasi  antara kurang  dari  1kg  sampai  5kg  dalam  tahun pertama , (Badan penelitian pengembangan dan  statistik  kabupaten  Nias,  2016). Penelitian yang dilakukan oleh Rika (2012) didapati bahwa responden yang menggunakan
kontrasepsi hormonal
mempunyai  kecenderungan    yaitu  berat badan  meningkat  dibandingakan  dengan responden yang tidak menggunakan kontrasepsi hormonal. Penelitian ini sejalan dengan  penelitian  Zahera  (2016),  dalam penelitiannya responden yang menggunakan  kontrasepsi  hormonal  suntik mengalami kenaikan berat badan sekitar 3- 4 kilogram.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan oleh peneliti mengenai hubungan penggunaan  kontrasepsi  hormonal  dengan kenaikan  berat  badan,  dapat  disimpulkan bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan dengan nilai p= 0,033  >  0,05.  Lebih  lanjut, hasil menunjukan bahwa dari 80 responden yang  diteliti  mayoritas  dari  responden memakai kontrasepsi suntik
yaitu
sebanyak  50,0% dan kenaikan  berat  badan >2-4 kg yaitu sebanyak  53,7 %. Berdasarkan hasil tersebut, peneliti merekomendasikan  bagi  ibu  ibu  di  Desa Motoling  untuk  mencari  tahu  lebih  banyak tentang  kelebihan  dan  kekurangan  dari kontrasepsi  yang  sementara  digunakan ataupun  yang  akan  digunakan.  Selain  itu juga  peneliti  merekomendasikan  kepada petugan  kesehatan  di  desa  Motoling memberikan  pendidikan  kesehatan  atau penyuluhan tentang pemilihan alat kontrasepsi  serta  efek  samping  dari  alat kontrasepsi  tersebut.  Rekomendasi  untuk penelitian selanjutnya untuk meneliti pengguanaan  kontrasepsi  suntik  1-3  bulan dan secara spesifik meneliti jenis kontrasepsi hormonal yang paling berpengaruh terhadap kenaikan berat badan.
REFERENCE S Ade P, &. A. (2018). Hubungan penggunaan kontrasepsi suntik 3 bulan dengan kenaikan  berat  badan  ibu  di  klinik Linez kota Gunungsitoli. Jurnal Bidang
Komunitas , vol 11.No 3, 2614-7874.
Agustina, R. (2014). Perbedaan berat badan sebelum  dan  sesudah  menggunakankb hormonal  di  puskesmas  Ronga-ronga
kecamatan  Gajah  putih  kabupaten bener meriah. Banda Aceh:
Andari,  A.  E.  (2019).  Modul  Kader  BKKBN. Yogyakarta
Badan Penelitian Pengembangan Dan Statistik Kabupaten  Nias.  (2016).  Penggunaan kontrasepsi  suntik  dan  kenaikan  berat badan.
Darinaung,  F.  L.  (2019).  Hubungan  antara kecanduan internet kecanduan internet dengan  obesitas  pada  mahasiswa fakultas kesehatan masyarakat Universitas  Sam  Ratulangi. Jurnal KESMAS , 8 .
Darmawati,  Zahari  Fitri  .  (2012).  Hubungan Penggunaan  Kontrasepsi  Hormonal Dengan  Kenaikan  Berat  Badan  Pada Akseptor  Kontrasepsi  Hormonal  Di Desa  Batoh  Tahun. Jurnal  Ilmu Keperawatan .
Farida.  (2017).  Penggunaan  Alat  Kontrasepsi Suntik  dan  Pill  Terhadap  Peningkatan berat  badan  Pada  Ibu  Pasangan  Usia Subur. STRADA Jurnal Ilmiah Kesehatan , 6 (2). Hasan M., M.  (2013). Hubungan Penggunaan Kontrasepsi Hormonal dengan Obesitas  Pada  Wanita  Usia  Subur (WUS)  di  Puskesmas  Wawonasa
Kecamatan Singkil. Jurnal e-Biomedik
, 1 (2).
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia (2013)  Data  kesehatan  wanita  usia subur.
Mukaromah,  A.  (2016).  Hubungan  Lama Pemakaian  KB  Suntik  DMPA  Dengan Perubahan Berat Badan. Stikes Jurnal.
Narulita,  E.  (2019).  Kontrasepsi  hormonal  :
Jenis,  fisiologi,  dan  pengaruhnya  bagi rahim.  (M.  Prof.  Dr.  Joko  Waluyo, Penyunt.)  Jawa  Timur:  Universitas
Jember.Waryana. (2010). Gizi produksi. Yogyakarta: Pustaka Rihana.
Puspita, E., Oktaviarini, E., & Santik, Y. D.
P. (2017). Peran keluarga dan petugas kesehatan dalam kepatuhan pengobatan penderita hipertensi di Puskesmas Gunungpati kota Semarang. Jurnal kesehatan masyarakat Indonesia, 12(2), 25-32.
Diakses
dari: https://jurnal.unimus.ac.id/index.php/ jkmi/article/view/3172
Setiyaningsih, R. (2019). Pengaruh Motivasi, Dukungan Keluarga Dan Peran Kader Terhadap Perilaku Pengendalian Hipertensi. IJMS- Indonesian Journal on Medical Science, 6(1). Diakses dari: http://ejournal.ijmsbm.org/index.php /ijms/article/view/173
Rukmini, R., & Oktarina, O. (2020). Inovasi Program Pelayanan Kesehatan Tradisional pada Lansia di PuskesmasMadeKota Surabaya. Buletin Penelitian Sistem Kesehatan, 23(2), 135-144. DOI: https://doi.org/10.22435/hsr.v23i2.31 01
Karmila, K., Kartika, K., & Arnita, A. (2018). Faktor Yang Mempengaruhi Keikutsertaan  Senam Lansia Di Wilayah Kerja Puskesmas Titue. An- Nadaa: Jurnal  Kesehatan Masyarakat, 5(2),  70-76.  DOI: http://dx.doi.org/10.31602/ann.v5i2. 1653
Ratna D, E.(2016). Berat badan akseptor kb
hormonal  dengan  akseptor  kb  non hormonal. Jurnal Abdimas Saintika , 2 .
Rika H. (2015). Hubungan Berat Badan Ibu dengan Pemakaian KB Hormonal
Riskesdas.  (2018).  Profil  kesehatan  wanita usia subur.
Sastrariah. (2013). Faktor-faktor yang mempengaruhi  kenaikan  berat  badan pada ibu pengguna kb suntik di wilayah kerja  Puskesmas  Pamboang  Kabupaten Majene. Journal  of  Health,  Eduation and Literacy .
Setiati,  S.  S.  (2014). Buku  Ajar  Ilmu Penyakit Dalam (2 ed.). Jakarta: Interna Publishing.
Sulistyawati, A. (2013). Pelayanan Keluarga Berencana. Jakarta: Salemba Medika.
Sukarsi, W. N. (2012). Pengaruh kontrasepsi hormonal  terhadap  berat  badan  dan lapisan  lemak  pada  aseptor  kontrasepsi Suntik  DMPA  Di  Polindes.  Jurnal Kesehatan , 5, 93-102.
Narulita,  E.  (2019).  Kontrasepsi  hormonal  : Jenis,  fisiologi,  dan  pengaruhnya  bagi rahim.  (M.  Prof.  Dr.  Joko  Waluyo, Penyunt.)  Jawa  Timur:  Universitas Jember.Waryana. (2010). Gizi produksi. Yogyakarta: Pustaka Rihana.
Umbul, E. S. (2012). Hubungan antara jenis dan  lama  pemakaian  alat  kontrasepsi hormonal  dengan  peningkatan  berat badat septor. The Indonesian Journal of Publick Health , 8.
Zahera,  I.  (2016).  Kenaikan  berat  badan dengan lama pemakaian alat kontrasepsi hormonal. Jurnal Endurance.
Waryana. (2010). Gizi produksi. Yogyakarta: Pustaka Rihana.
World Health Organization. (2016). Obesitas pada usia subur.
Zahera,  I.  (2016).  Kenaikan  berat  badan dengan lama pemakaian alat kontrasepsi hormonal. Jurnal Endurance