## PENGARUH PENYULUHAN PENGGUNAAN ANTIBIOTIKA TERHADAP TINGKAT PENGETAHUAN MASYARAKAT DI KOTA MANADO

## Chalvy Wowiling, Lily Ranti Goenawi, Gayatri Citraningtyas
Program Studi Farmasi FMIPA UNSRAT Manado

## ABSTRACT
The  high  number  of  inappropriate  of  antibiotics  in  community  due  to  lack  of    knowledge about the use of antibiotics may lead the increasing of antibiotic resistance. This study aimed to  measure  the  people’s  knowledge  before  and  after  following  health  education  and  analyze the effect of health education of antibiotic administration to community knowledge. This is a pre-experimental  study  in  community  with  one  group  pretest-posttest  design  using  a questionnaire.  Result  of  this  study  show  the  number  of  respondent  with  lack  of  knowledge before the education is 53,3% decrease after education which is 17,3%, number of respondent with  quite  good  increase  from  37,3%  become  42,7%,  and  respondent  with  good  knowledge increase from 9,3% become 40%. Mean of knowledge score  after  following health education 70,53  is  higher  than  before  following  health  education  55,53,  so  H 1 is  accepted  with significant  value  0.000  (p<0,05).  Health  education  can  increase  public  knowledge  about antibiotic administration.

## Keywords : antibiotic, health education , people of Manado City

## ABSTRAK
Tingginya  penggunaan  antibiotika  yang  tidak  tepat  pada  masyarakat  disebabkan  kurangnya pengetahuan  tentang  antibiotika  yang  menyebabkan  meningkatnya  masalah  resistensi antibiotika.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengukur  pengetahuan  masyarakat  sebelum  dan sesudah penyuluhan serta menganalisis pengaruh penyuluhan penggunaan antibiotika terhadap tingkat  pengetahuan  masyarakat.  Penelitian  ini  merupakan  penelitian  pre-eksperimental  di masyarakat  dengan    rancangan  one  group  pretest  posttest  menggunakan  kuesioner.  Hasil penelitian  ini  menunjukkan  jumlah  responden  berpengetahuan  kurang  baik  sebelum penyuluhan  53,3%  menurun  sesudah  mengikuti  penyuluhan,  yakni  17,3%,  jumlah  responden berpengetahuan cukup baik meningkat dari 37,3% menjadi 42,7% dan peningkatan responden berpengetahuan  baik  menjadi  40%  sesudah  mengikuti  penyuluhan  yang  sebelumnya  9,3%. Rata-rata  skor  sesudah  penyuluhan  70,53  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan  skor  sebelum penyuluhan 55,53 sehingga H 1 diterima dengan nilai signifikan 0,000 (p=0,000)  yang berarti kurang  dari  0,05.  Penyuluhan  dapat  meningkatkan  pengetahuan  masyarakat  tentang penggunaan antibiotika.

## Kata Kunci : antibiotika, penyuluhan , masyarakat Kota Manado

## PENDAHULUAN
Tingginya  penggunaan  antibiotika secara  tidak  tepat  dikalangan  masyarakat saat  ini  menyebabkan  terjadinya  masalah resistensi antibiotika. Permasalahan resistensi ini bukan hanya menjadi masalah di  Indonesia,  tapi  telah  menjadi  masalah global.  Permasalahan  resistensi  terjadi ketika bakteri berubah dalam satu atau lain hal yang menyebabkan turun atau hilangnya  efektivitas  obat,  senyawa  kimia atau  bahan  lainnya  yang  digunakan  untuk mencegah atau mengobati infeksi.
Penyebab  utama  resistensi  antibiotika ialah penggunaannya  yang  meluas  dan  irasional (Utami, 2012). Hasil penelitian Antimicrobial Resistant in Indonesia
(AMRIN-Study) terbukti dari 2.494 individu di  masyarakat,  43%  Escherichia  coli resisten  terhadap  berbagai  jenis  antibiotik antara lain: ampisilin (34%), kotrimoksazol (29%) dan kloramfenikol (25%) (Kemenkes, 2011).
Menurut  dokumen  WHO  Global
Strategy  for  Containment  of  Antimicrobial Resistance (2001), edukasi tentang penggunaan  antimikroba  yang  tepat  dan mencegah terjadinya infeksi merupakan hal yang  penting.  Untuk  menghindari  hal-hal yang  tidak  diinginkan  pada  penggunaan antibiotika  yang  merupakan  antimikroba, diperlukan edukasi/informasi yang berkaitan  dengan  penggunaan  antibiotika, yang  tepat  agar  tingkat  pengetahuan  dan pemahaman masyarakat tentang penggunaan  antibiotika  yang  tepat  dapat mencapai  tahap  yang  diinginkan,  sehingga tidak  terjadi  kesalahgunaan  penggunaan antibiotika di kalangan masyarakat.
Penyuluhan  merupakan  salah  satu  cara yang  dapat  dilakukan  untuk  menambah pengetahuan/informasi  bagi  masyarakat. Penyuluhan  dengan  bertatap  muka  dan memberikan  informasi  secara  langsung diharapkan dapat lebih efektif dibandingkan  dengan  tindakan  penyuluhan melalui  media  massa  atau  pun  selebaran. Keefektivan dari penyuluhan dapat diketahui  dengan  melakukan  pengukuran tingkat pengetahuan yang dilakukan
sebelum  dan  sesudah  penyuluhan  sehingga dapat diketahui perubahan tingkat pengetahuan masyarakat (Astuty, 2009).
Penelitian ini bertujuan untuk mengukur pengetahuan masyarakat sebelum  dan  sesudah  penyuluhan  serta menganalisis pengaruh penyuluhan penggunaan  antibiotika  terhadap  tingkat pengetahuan  masyarakat  dengan  hipotesis, yaitu  H 0 :    Tidak  ada  pengaruh  penyuluhan penggunaan  antibiotika  terhadap  tingkat pengetahuan  masyarakat  di  Kota  Manado, H 1 :  Ada  pengaruh  penyuluhan  penggunaan antibiotika  terhadap  tingkat  pengetahuan masyarakat di Kota Manado.

## METODOLOGI PENELITIAN
Penelitian  ini  dilakukan  pada  bulan Maret  2013  sampai  bulan  Juni  2013. Dengan rancangan penelitian pre- experimental di masyarakat dengan percobaan  rancangan  one  group  pretest posttest menggunakan kuesioner. Pengambilan sampel secara non probability atau  bukan  secara  acak  dengan  teknik pengambilan sampel secara quota sampling pada Ibu-ibu PKK/Dasawisma yang pernah mendengar/menggunakan  antibiotika  dan bukan berprofesi sebagai tenaga kesehatan/bekerja  dibidang  kesehatan  yang masing-masing  diambil  di  3  Kecamatan yang  ada  di  Kota  Manado.  25  orang  di Kecamatan  Malalayang,  25  orang  di Kecamatan  Wanea  dan  25  orang  di Kecamatan Singkil dengan jumlah keseluruhan yakni 75 orang ibu.
Penelitian ini menggunakan kuesioner  yang  telah  divalidasi  yang berisikan  20  nomor  yang  terbagi  atas  16 nomor  tentang  menggunakan  antibiotika,  2 nomor  tentang  memperoleh  antibiotika  dan 2  nomor  tentang  resistensi.  Data  diolah secara  statistik  menggunakan  Statistical Products  and  Solution  Services  Version  20 (SPSS  V.20)  yang  disajikan  dalam  bentuk grafik dan tabel.

## PEMBAHASAN
Oh,  et  al  (2011)  mengemukakan bahwa  pengetahuan  dan  sikap  terhadap
antibiotika  di  masyarakat    memainkan peran  penting  dalam  keberhasilan  proses pengobatan. Pada  lampiran  1,  terjadi perubahan  pengetahuan  pada  responden dimana  jumlah  responden  yang  tergolong berpengetahuan  kurang  baik  yang  sebelum penyuluhan 53,3% menurun sesudah mengikuti  penyuluhan,  yakni  17,3%  dan jumlah responden yang tergolong berpengetahuan  cukup  baik  mengalami peningkatan  yang  sebelumnya  37,3%  dan sesudah  mengikuti  penyuluhan  meningkat menjadi  42,7%  dan  terlihat  pula  dari peningkatan  jumlah    responden  yang tergolong  berpengetahuan  baik  menjadi 40%  sesudah  mengikuti  penyuluhan  yang sebelum  penyuluhan  hanya  9,3%.  Terjadi peningkatan pengetahuan penggunaan antibiotika  yang  lebih  baik  sesudah penyuluhan dari pada sebelum penyuluhan, dimana ini memperkuat kesimpulan Widayati  et  al  (2012)  yang  menyatakan bahwa  perlunya  peningkatan  pengetahuan mengenai  penggunaan  antibiotika  yang tepat  dan  perlunya  intervensi  untuk mengurangi kesalahpahaman mengenai penggunaan  antibiotika  dan  meningkatkan kesadaran  masyarakat  mengenai  resiko penggunaan  antibiotika  yang  tidak  tepat  di masyarakat.  Intervensi  dalam  penelitian yang  diberikan  ialah  penyuluhan  secara langsung  kepada  masyarakat.  Sebelum adanya penyuluhan sebagian besar responden  berpengetahuan  kurang  baik, yakni  53,3%  dan  sesudah  penyuluhan didapatkan  responden  terbanyak  memiliki pengetahuan  cukup  baik,  yakni  42,7%, tetapi  peningkatan  terbanyak  ialah  pada pengetahuan baik dimana sebelum penyuluhan hanya 9,3% menjadi 40%.
Strategi pengendalian resistensi yang  paling  utama  merekomendasikan pendidikan untuk masyarakat umum dengan mempromosikan penggunaan antibiotika yang sesuai (Andre, et al 2010). Perekomendasian pendidikan berupa penyuluhan  diharapkan  dapat  memberi pengaruh  bagi  pengetahuan  masyarakat. Hasil  uji  t-test  berpasangan  (lampiran  2.) yang  telah  dilakukan  diperoleh  nilai
signifikan  0,000  (p=0,000)  yang  berarti kurang  dari  0,05  (p<0,05)  menunjukan  ada perbedaan pengetahuan sebelum dan sesudah  penyuluhan.    Perbedaan  rata-rata skor  sebelum  penyuluhan,  yaitu  55,53  dan skor  sesudah  penyuluhan  70,53  dimana rata-rata  skor  sesudah  penyuluhan  lebih tinggi  dari  pada  rata-rata  skor  sebelum penyuluhan yang artinya H 1 diterima, yaitu ada  pengaruh  penyuluhan  penggunaan antibiotika  terhadap  tingkat  pengetahuan masyarakat  di  Kota  Manado.  Dengan demikian  maka  dapat  disimpulkan  bahwa skor sebelum dan skor sesudah penyuluhan berbeda  nyata,  dimana  skor  sesudah penyuluhan  lebih  tinggi  atau  meningkat dibandingkan  skor  sebelum  penyuluhan. Peningkatan  pengetahuan  yang  terjadi sesudah  penyuluhan  membuktikan  bahwa penyuluhan  berpengaruh  terhadap  tingkat pengetahuan  masyarakat.  Dengan  adanya peningkatan pengetahuan masyarakat dapat berpengaruh  terhadap  sikap  masyarakat dalam  menggunakan  antibiotika.  Hal  ini memperkuat  kesimpulan  So  Sun  et  al (2011)  bahwa  promosi  memiliki  efek  pada sikap  masyarakat  terhadap  antibiotika. Penyuluhan  sebagai  suatu  metode  promosi kesehatan  penting  bagi  perubahan  sikap masyarakat dalam menggunakan
antibiotika  yang  lebih  baik  lagi.  Perubahan pengetahuan tentang
penggunaan antibiotika  dapat  mencegah  terjadinya masalah resistensi.

## KESIMPULAN DAN SARAN

## Kesimpulan
1.   Pengetahuan responden Sebelum penyuluhan, kurang baik 53,3% menurun menjadi 17,3%.  Pengetahuan responden cukup baik sebelum penyuluhan  37,3%  meningkat  menjadi 42,7%  dan  pengetahuan  responden baik  sebelum  penyuluhan    9,3  % meningkat menjadi 40 %.
2.   Penyuluhan  penggunaan  antibiotika terhadap tingkat pengetahuan masyarakat di Kota Manado, bermakna perubahannya.
Saran
Perlu dilakukan penyuluhan
penggunaan  antibiotika  pada  masyarakat serta  adanya  partisipasi  tenaga  kesehatan untuk  memberikan  informasi  penggunaan antibiotika yang tepat.

## DAFTAR PUSTAKA
Ai  Ling  Oh.,  Mohamed  Azmi  Hassali, Mahmoud  Sadi  Al-Haddad,  Syed Azhar Syed Sulaiman, Asrul Akmal Shafie  dan  Ahmed  Awaisu.  2011. Public  knowledge  and  attitudes towards  antibiotic  usage:  a  cross- sectional  study  among  the  general public  in  the  state  of  Penang, Malaysia. J Infect Dev  Ctries 2011; 5(5):338-347.
Astuty, E.J.T.A. 2009. Pengaruh Penyuluhan Terhadap Tingkat Pengetahuan    Tentang  Penyakit Rabies  Pada  Siswa  Sekolah  Dasar Di Provinsi Sumatra Barat [skripsi]. FK Hewan IPB, Bogor. Kementerian  Kesehatan.  2011.  Pedoman Umum Penggunaan Antibiotik.
Jakarta.
Kim.,  So  Sun,  Moon  Seongmi,  Kim  Eun Jung.  2011.  Public  Knowledge  and Attitudes  Regarding  Antibiotic  Use in  South  Korea.  J  Korean  Acad

## Nurs 41:742-749.
Malin  Andre.,  Asa  Vernby,  Johanna  Berg dan  Cecilia  Stalsby  Lundborg. 2010. A survey of public knowledge and  awareness  related  to  antibiotic use  and  resistance  in  Sweden.
Journal of
Antimicrobial chemotherapy.
Utami,  R.E.  2012.  Antibiotika,  Resistensi, dan  Rasionalitas  Terapi.  SAINTIS. 1:124-138.
Widayati,  A.,  Sri  Suryawti,  Charlotte  de Crespigny,  dan  Janet  E.  Hiller. 2012.  Knowledge and beliefs about antibiotics among people in Yogyakarta  City  Indonesia:  A  cross sectional  population-based  survey.
Antimicrobial Resistance and
Infection Control 2012, 1:38. World  Health  Organization.  2001.  WHO
Global  Strategy  for  Containment  of Antimicrobial Resistance. Switzerland.

## LAMPIRAN
Lampiran1.  Grafik    Perbedaan  Tingkat  Pengetahuan  Responden  Sebelum  dan  Sesudah Penyuluhan
Lampiran 2. Tabel 6. Hasil Uji T-Test Berpasangan
Variabel Mean Std.Deviation Std.Eror Mean P.Value (Sig.) N Sebelum Penyuluhan (Pretest) Sesudah Penyuluhan (Posttest) 55,53 70,53 16,574
15,824
1,914 1,827 0,000 75 Keterangan : Signifikan jika p.value <0,05
9,3% 40% 37,3% 42,7% 53,3% 17,3% Sebelum
Sesudah

## Tingkat Pengetahuan Responden Sebelum
Dan Sesudah Penyuluhan Baik Cukup Baik Kurang Baik