## Research article

## Pengaruh Pendidikan Kesehatan Terhadap Pengetahuan dan Sikap Remaja Tentang Seks Bebas
Effect of Health Education on Adolescents' Knowledge and Attitudes About Promiscuous Sex
Fitriani Fitriani*ˡ, Nurekawati Nurekawati², Dewi Sartika MS³, Nelly Nugrawati⁴, Siti Alfah⁵
1 2 3 4 5 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Amanah Makassar
Article Info Abstract Article History: Received 2022-07-10 Accepted 2022-10-10 Published 2022-12-01 Key words: Pendidikan Kesehatan; Konseling; Gaya Hidup;
Seks Bebas
Health Education; Counseling; Life Style;
Free Sex; Pendahuluan: Remaja Indonesia nampak lebih bertoleransi terhadap gaya hidup seksual pranikah atau seks bebas. Banyak faktor yang mempengaruhi perilaku ini, salah satunya adalah sikap dan pengetahuan tentang seks bebas itu sendiri. Pengetahuan  dan  sikap  ini  dapat  ditingkatkan  dengan  pemberian  penyuluhan atau pendidikan kesehatan.Tujuan: Mengetahui pengaruh pendidikan kesehatan terhadap  pengetahuan  dan  sikap  remaja  tentang  seks  bebas.  Metode:  Jenis penelitian  Pra-Eksperimental  dengan  rancangan  penelitiannya  adalah One Group pre-test post-test design .Sampel penelitian ini meliputi 84 siswa di SMK Negeri  6  Makassar  dengan  menggunakan Cluster  Sampling sebagai  teknik pengambilan  sampel  Instrumen  Peneitian  menggunakan  kuesioner.  Analisa data yang digunakan adalah analisa bivariate, Uji Paired Sample T test . Hasil: Menunjukkan  terdapat  peningkatan  jumlah  responden  yang  memiliki pengetahuan  baik  antara  sebelum  dan  sesudah  pendidikan  kesehatan  yaitu perubahan rata-rata 7,131 (± 3,229) sebesar 98,8% dengan p value 0,000. Dan terdapat  peningkatan  jumlah  responden  yang  memiliki  sikap  baik  antara sebelum dan sesudah pendidikan kesehatan yaitu perubahan rata-rata 3,917 (± 3,860)  sebanyak  100%  dengan p  value 0,000.  Kesimpulan:  Bahwa  ada pengaruh  pendidikan  kesehatan  terhadap  pengetahuan  dan  sikap  siswa  (i) tentang seks bebas.
Introduction: Indonesian teenagers seem more tolerant of a premarital sexual lifestyle  or  free  sex.  Many  factors  influence  this behaviour,  one  of  which  is attitudes and knowledge about free sex itself. This knowledge and perspective can be improved by providing health education or counselling. Objective: find out  the effect  of  health education on the  inside and attitudes of  adolescents about free sex in SMK Negeri 6 Makassar.Methods: One Group pre-test post- test design is the pre-experimental research type with the research design. The sample of this research includes 84 students at SMK Negeri 6 Makassar using Cluster  Sampling  as  a  sampling  technique.  Research  instrument  using  a questionnaire—analysis of the data used in bivariate analysis, Paired Sample T-test.  Results:  shows  an  increase  in  the  number  of  respondents  who  have good knowledge between before and after health education, namely a mean change of 7,131 (± 3,229) of98.8% with a p-value of 0.000. And there is an increase  in  the  number  of  respondents  who  have  a  good  attitude  between before and after health education, namely: a mean change of 3,917 (± 3,860), as much as 100% with a p-value of 0.000. Conclusion: from this study, there is an effect of health education on students' knowledge and attitudes (i) about free sex at SMK Negeri 6 Makassar. Corresponding author : Fitriani Email
: fitrianimuis15@gmail.com

## Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada
https://akper-sandikarsa.e-journal.id/JIKSH Volume 11| Nomor 2| Desember|2022 e-ISSN: 2654-4563 dan p-ISSN: 2354-6093 DOI: https://doi.org/10.35816/jiskh.v11i2.786

## Pendahuluan
Remaja  sebagai  penerus  generasi  bangsa.  remaja  mempunyai  peran  penting  dalam pembangunan  dan  citra  negri.  Remaja  merupakan  peralihan  periode  perkembangan  dari  masa kanak-kanak  menuju  perkembangan  dewasa  dimana  semua  fenomena  perkembangan  terjadi ( Mona,  2019 ).  Salah  satu  faktor  yang  dianggap  berpengaruh  pada  semakin  berkembangnya perilaku seks bebas di kalangan remaja adalah kurangnya informasi atau pendidikan seks yang mereka terima selama ini. Padahal menurut survei yang dilaksanakan oleh WHO ( World Health Organization) tentang  pendidikan  seks  yang  membuktikan  bahwa  pendidikan  seks  bisa mengurangi  atau  mencegah  perilaku  hubungan  seks  bebas,  yang  berarti  pula  mengurangi tertularnya  penyakit-penyakit  akibat  hubungan  seks  bebas.  Berdasarkan  data  World  Health Organization (WHO) tahun 2013, tercatat perilaku seksual di Afrika, Bangladesh, India, Nepal, Yaman, Amerika Latin dan Karibia, perempuan telah aktif dalam seksualitas pada usia 18 tahun sebanyak  40%-80%,  begitu  juga  di  Uganda,  remaja  laki-laki  mengatakan  alat-alat  kelamin sekunder, kurangnya informasi mengenai seks dari sekolah atau lembaga formal serta berbagai informasi  seks  dari  media  massa  yang  tidak  sesuai  dengan  norma  yang  dianut  menyebabkan keputusan- keputusan yang diambil mengenai masalah cinta dan seks begitu kompleks (Afritayeni et al., 2018 ). Masa remaja merupakan masa peralihan dari masa anak-anak menuju dewasa, pada masa  ini  kenakalan  remaja  sangat  marak  terjadi  seperti  perilaku  agresif.  Salah  satu  bentuk perilaku  agresif  yang  sering  terjadi  di  kalangan  remaja  adalah  tawuran  antar  pelajar,  pada dasarnya kenakalan serta agresivitas pada remaja khususnya perilaku tawuran dapat terjadi karena tidak berhasilnya remaja untuk mengontrol dirinya sendiri ( Cuyunda et al., 2020 ).
Pengetahuan seks yang hanya setengah-setengah tidak hanya mendorong remaja untuk mencoba-coba,  tapi  juga  bisa  menimbulkan  salah  satu  persepsi.  Berdasarkan  data  survei Kesehatan Reproduksi Remaja Indonesia tahun 2007, perilaku penyimpangan seksual remaja di usia  15  –  24  tahun  kebanyakan  dilandasi  oleh  rasa  penasaran  ( Pardede,  2020 ).  Kurangnya informasi  tentang  seks  yang  diterima  oleh  remaja  antara  lain  disebabkan  oleh  faktor  budaya. Menurut dr.Gerard Paat, konsultan keluarga RS Sint Carolus, pendidikan seks di Indonesia masih mengundang  kontroversi,  dimana  masih  banyak  anggota  masyarakat  yang  belum  menyetujui pendidikan seks di rumah maupun sekolah. Sekalipun untuk tujuan pendidikan, anggapan tabu untuk berbicara soal seks masih menancap dalam benak sebagian masyarakat. Akibatnya, anak- anak yang berangkat remaja jarang mendapat bekal pengetahuan seks yang cukup dari orang tua. Padahal tidak jarang para remaja sendiri yang berinisiatif bertanya, tapi justru sering disambut dengan “kemarahan” orang tua. HIV dan AIDS adalah pandemi, menyerang jutaan orang di dunia, pria, wanita, dan bahkan anak-anak, sehingga perlu mengambil langkah-langkah untuk mencegah penularan  HIV  ( Faisal  et  al.,  2021 ). Epidemi  HIV/AIDS  menghadirkan  tantangan  berat  bagi pembangunan dan kemajuan sosial ( Asshiddiq, 2020 ). Gaya hidup orang yang bekerja di bisnis seks  berbeda,  terutama  karena  situasi  keuangan,  jam  kerja  tertentu,  pilihan  bagaimana  waktu luang dihabiskan dan sifat pekerjaan ( Ondrášek & Kajanová, 2017 ).
Survei yang dilakukan BKKBN tahun 2008 menyebutkan 63% remaja di beberapa kota besar di Indonesia telah melakukan seks bebas. Komisi Nasional Perlindungan Anak merilis data di 33 provinsi di Indonesia bahwa sekitar 62,7% remaja yang tercatat sebagai pelajar SMP dan SMA  di  Indonesia,  sudah  tidak  perawan  lagi.  Survei  BKKBN  Sulsel  meyebutkan  65  persen remaja  di  Sulsel  sudah  melakukan  seks  pra-nikah.  Terdapat  pengaruh  pendidikan  kesehatan terhadap  pengetahuan  siswa  tentang  seks  bebas.  Kebaharuan  pada  penelitian  ini  adalah  telah terjadi  perubahan pengetahuan  seperti  yang  diharapkan  dari  pendidikan kesehatan  dimana  dari tidak tahu menjadi tahu dan diharapkan pengetahuan ini dapat merubah sikap siswa terhadap seks bebas. Tujuan penelitian mengetahui pengaruh pendidikan kesehatan terhadap pengetahuan dan sikap remaja tentang seks bebas.

## Metode
Penelitian  ini  merupakan  jenis  penelitian  Pra-Eksperimental  dengan  menggunakan rancangan One-Group Pra-test-Post-Test Design , dimana dalam rancangan ini akan diungkapkan hubungan  sebab  akibat  dengan  cara  melibatkan  satu  kelompok  subyek.  Kelompok  subyek diobservasi  sebelum  dilakukan  intervensi,  kemudian  diobservasi  lagi  setelah  intervensi. Kelompok  subyek  merupakan  masyarakat  kelompok  remaja  yaitu  siswa/i  SMK  Negeri  6 Makassar,  Sulawesi  Selatan.  Intervensi  yang diberikan  yaitu  penyuluhan/pendidikan  kesehatan tentang  seks  bebas.  Penelitian  ini  dilaksanakan  di  SMK  Negeri  6  Makassar  mulai  dari  bulan Februari  sampai  bulan  Mei  2021.  Populasi  dalam  penelitian  ini  sebanyak  509  orang.  Teknik sampling yang digunakan dalam penelitian ini adalah Cluster Sampling. Dalam menentukan besar sampel peneliti menggunakan rumus Slovin dengan total  84 sampel. Pengolahan dan Penyajian Data; Data yang terkumpul diolah dengan menggunakan program SPSS ( Statistical Package for the Social Science ) for 21. Data disajikan dalam bentuk tabel distribusi dan persentase disertai penjelasan,  selain  itu  dilakukan  dalam  bentuk  tabel  analisis.  Analisis  data;  Analisis  univariat digunakan Ketika data bersifat menjelaskan satu variabel, menggunakan nilai persentase dan rata- rata. Analisis bivariat digunakan ketika menjelaskan hubungan timbal balik dua variabel. Analisis multivariat  dilakukan  untuk  melihat  hubungan  variabel  terikat  dan  variabel  mana  yang  paling besar hubungannya terhadap variabel terikat.

## Hasil Penelitian

## Tabel 1 Distribusi Frekuensi dan Variabel Penelitian
Karakteristik n % Jenis Kelamin Laki-Laki Perempuan 10 74 11,9 88,1 Jumlah 84 100 Umur 15 tahun 16 tahun 17 tahun 19 43 22 22,6 51,2 26,2 Jumlah 84 100
Sumber: Data Primer 2021
Berdasarkan karakteristik responden meliputi : jenis kelamin dan umur, dapat diketahui bahwa  sebagian  besar  responden  berjenis  kelamin  perempuan  yaitu  sebanyak  74  responden (88,1%) dan sebagian besar responden berumur 16 tahun yaitu sebanyak 43 responden (51,2%).
Tabel 2 Distribusi frekuensi responden berdasarkan tingkat pengetahuan dan sikap terhadap Seks Bebas
Pengetahuan Sebelum (Pre-Test) Sesudah (Post-Test) N % n % Baik Kurang 27 57 32,1 67,9 83 1 98,8 1,2 Jumlah 84 100 84 100 Sikap Baik Kurang 79 5 94 6 84 0 100 0 Jumlah 84 100 84 100 Sumber: Data Primer 2021
Berdasarkan  tingkat  pengetahuan  tentang  seks  bebas  pada  siswa  SMK  Negeri  6 Makassar, dapat diketahui bahwa sebelum diberi pendidikan kesehatan sebagian besar responden memiliki pengetahuan kurang yaitu sebanyak 57 responden (67,9%) dan yang lainnya sebanyak 27  responden  (32,1%)  memiliki  pengetahuan  baik.  Sedangkan  setelah  pemberian  pendidikan kesehatan,  sebagian  besar  responden  memiliki  pengetahuan  baik  yaitu  sebanyak  83  responden (98,8%) dan hanya 1 responden (1,2%) yang memiliki pengetahuan kurang. Berdasarkan sikap terhadap  seks  bebas  pada  siswa  SMK  Negeri  6  Makassar,  diketahui  bahwa  sebelum  diberi pendidikan  kesehatan,  sebagian  besar  responden  memiliki  sikap  baik  yaitu  sebanyak  79 responden (94%). Demikian pula sikap setelah diberi pendidikan kesehatan, seluruh responden memiliki sikap baik yaitu sebesar 84 responden (100%).
Tabel 3 Pengaruh Pendidikan Kesehatan terhadap Pengetahuan dan Sikap Remaja tentang Seks Bebas
Pengetahuan dan Sikap Siswa Pre-Test Post-Test Perubahan Sig. Mean Std. Deviasi Mean Std. Deviasi Mean Std. Deviasi Pengetahuan Sikap 28,56 32,79 2,599 4,333 35,69 36,70 2,546 2,592 7,131 3,917 3,229 3,860 0,000 0,000

## Sumber: Data Primer 2021
Berdasarkan Uji Statistik hasil dari penelitian ini didapatkan bahwa pengetahuan siswa tentang seks bebas sebelum diberikan pendidikan kesehatan ( Pre-Test) rata-rata 28,56 (± 2,599) dan  setelah  diberikan  pendidikan  kesehatan (Post-Test) rata-rata  35,69  (±  2,546)  dengan perubahan  rata-rata  7,131  (±  3,229).  Dengan  menggunakan  uji  statistik Paired  Sample  T  Test didapatkan p  value 0,000  ( p <  α)  yang  berarti  ada  pengaruh  pendidikan  kesehatan  terhadap pengetahuan siswa (i) tentang seks bebas. Hasil dari penelitian ini didapatkan bahwa sikap siswa (i)  terhadap  seks  bebas  sebelum  diberikan  pendidikan  kesehatan  (Pre-Test)  rata-rata  32,79  (± 4,333) dan setelah diberikan pendidikan kesehatan (Post-Test) rata-rata 36,70 (± 2,592) dengan perubahan  rata-rata  3,917  (±  3,860).  Dengan  menggunakan  uji  Paired  Sample  T  test  diperoleh hasil yang signifikan yaitu p = 0,000 (p < α) yang berarti ada pengaruh pendidikan kesehatan pada sikap siswa (i) terhadap seks bebas di SMK Negeri 6 Makassar

## Pembahasan
Temuan penelitian bahwa telah terjadi perubahan pengetahuan seperti yang diharapkan dari pendidikan kesehatan dimana dari tidak tahu menjadi tahu dan diharapkan pengetahuan ini dapat  merubah  sikap  siswa  terhadap  seks  bebas.  Adapun  pendidikan  kesehatan  (penyuluhan kesehatan)  adalah  kegiatan  pendidikan  yang  dilakukan  dengan  cara  menyebarkan  pesan, menanamkan keyakinan sehingga masyarakat tidak hanya sadar, tahu, dan mengerti, tetapi juga mau dan bisa melaksanakan suatu anjuran yang ada hubungannya dengan kesehatan. Peningkatan pengetahuan ini karena adanya pemberian informasi, dimana didalamnya terdapat proses belajar. Proses belajar menurut Pakpahan et al., (2021) dapat diartikan sebagai proses untuk menambah pengetahuan,  pemahaman,  dan  keterampilan  yang  dapat  diperoleh  melalui  pengalaman  atau melakukan  studi  (proses  belajar  mengajar).  Dengan  belajar,  individu  diharapkan  mampu menggali  apa  yang  terpendam  dalam  dirinya  dengan  mendorongnya  untuk  berpikir  dan mengembangkan  kepribadiannya  dengan  membebaskan  diri  dari  ketidaktahuannya.  Hal  ini sejalan  dengan  tujuan  dari  dilakukannya  pendidikan  kesehatan  yang  dikemukakan  oleh  yakni peningkatan  pengetahuan  masyarakat  di  bidang  kesehatan,  tercapainya  perubahan  perilaku individu, keluarga, dan masyarakat sebagai sasaran utama pendidikan kesehatan dalam membina perilaku  sehat  dan  lingkungan  sehat  serta  berperan  aktif  dalam  upaya  meningkatkan  derajat kesehatan  yang  optimal  sesuai  dengan  konsep  hidup  sehat  sehingga  dapat  menurunkan  angka kesakitan dan kematian. Hal ini dapat diterapkan oleh responden dan keluarga secara efisien dan efisien  dengan  menghindari  aspek  yang  dapat  diganti  ( Suprapto  et  al.,  2021 ).  Pendidikan seks
merupakan cara pengajaran yang dapat menolong remaja untuk menghadapi masalah hidup yang bersumber pada dorongan seksual (Ladu et al., 2019) . Kebiasaan olahraga dan diet mempengaruhi kadar  hormon  seks.  Namun,  interaksi  paparan  ftalat  dan  diet  atau  kebiasaan  olahraga  dengan hormon seks tidak jelas ( Zhang et al., 2019 ).
Hal  ini  menunjukkan  bahwa  pendidikan  kesehatan  sangat  berpengaruh  terhadap pengetahuan  dimana  terjadi  perubahan  pengetahuan  seperti  yang  diharapkan  dari  pendidikan kesehatan yaitu dari tidak tahu menjadi tahu. Hasil ini juga didukung oleh penelitian Hidayati et al., (2020) bahwa ada pengaruh yang bermakna dari pendidikan kesehatan terhadap pengetahuan, dan diharapkan nantinya pengetahuan ini dapat merubah sikap siswa terhadap seks bebas karena termotivasinya seseorang dipengaruhi oleh tingginya pengetahuan yang diperoleh dari pendidikan kesehatan yang berdampak positif dalam perubahan perilaku akibat proses belajar sebab belajar adalah  proses  perubahan  dari  tidak  tahu  menjadi  tahu.Terjadinya  peningkatan  pengetahuan responden tentang seks bebas pada penelitian ini juga dipengaruhi oleh faktor individu, dimana responden adalah para siswa yang masih dalam masa remaja yang mempunyai rasa keingintahuan yang tinggi sehingga masih bersemangat untuk belajar untuk menjawab rasa keingintahuannya tersebut. Menurut Erikson yang dikutip oleh ( Zaini, 2018 ) bahwa identitas diri yang dicari remaja berupa  usaha  untuk  menjelaskan  siapa  dirinya  dan  apa  perannya  dalam  masyarakat  dengan mempunyai  kemauan,  semangat  dan  motivasi  belajar  yang  tinggi  sesuai  dengan  tahap perkembangannya yaitu operasional formal dimana remaja sudah memiliki kerangka berpikir dan penerimaan yang baik sehingga memungkinkan remaja mudah menerima informasi. Perubahan perilaku masyarakat agar selalu hidup sesuai dengan norma-norma kesehatan dilakukan melalui strategi pemberian pemberian informasi/ceramah dan diskusi serta partisipasi ( Suprapto, 2021 ).
Temuan penelitian yang lain bahwa terjadi perubahan sikap remaja terhadap seks bebas seperti  yang  diharapkan  dari  pendidikan  kesehatan  karena  pendidikan  kesehatan  mampu mempengaruhi pada tingkatan sikap sampai menerima (receiving) yaitu mau dan memperhatikan stimulus  dan  merespon (responding) dengan  memberikan  jawaban  ketika  ditanya  walaupun belum sampai pada tahapan menghargai (valuing) yaitu mengajak orang lain untuk mengerjakan atau  mendiskusikan  suatu  objek  ataupun  bertanggung  jawab (responsible) atas  segala  sesuatu yang dipilih dengan segala resiko yang merupakan tingkatan sikap tertinggi. Faktor demografis lebih dari gaya koping dapat mempengaruhi kemungkinan perilaku berisiko tinggi; jadi, apa yang diidentifikasi  dan  diukur  sebagai  gaya  koping  pada  orang-orang  dalam  proses  yang  mengarah pada manifestasi perilaku berisiko tinggi atau perilaku sehat tidak terlalu penting. Perlu dicatat bahwa  alasan  untuk menolak hipotesis  penelitian  ini  bisa  menjadi  efek  dari  faktor  budaya  dan sosial  masyarakat  ( Heydari  et  al.,  2020 ).  Penyedia  layanan  kesehatan  perlu  memahami  gaya koping  berbasis  seks  yang  unik  dan  melakukan  tindak  lanjut  secara  teratur (Katayama  et  al., 2020).
Hal ini sejalan dengan tujuan dari dilakukannya pendidikan kesehatan yang dikemukakan oleh  ( Suliha  &  Resnayati,  2019 )  bahwa  meningkatkan  kemampuan  baik  pengetahuan,  sikap maupun  keterampilan  pada  individu,  kelompok  dan  masyarakat  untuk  mencapai  hidup  sehat secara  optimal  Pendidikan  kesehatan  merupakan  proses  belajar  pada  individu,  kelompok  atau masyarakat dari tidak tahu tentang nilai kesehatan menjadi tahu, dan dari tidak mampu mengatasi masalah  kesehatan  menjadi  mandiri.  Hasil  ini  juga  didukung  oleh  penelitian  ( Suprapto,  2022 ) bahwa  pemberian  pendidikan  kesehatan  dapat  meningkatkan  sikap  responden  seperti meningkatnya  pengetahuan.  Hal  ini  dikarenakan  didalam  pendidikan  kesehatan  terkandung unsur-unsur  komunikasi  dan  khususnya  dalam  upaya  mengubah  sikap  individu,  strategi  yang dapat digunakan adalah strategi persuasif. Persuasif merupakan usaha pengubahan sikap individu dengan memasukkan ide, pikiran, pendapat dan bahkan fakta baru lewat pesan-pesan komunikatif ( Susanti  &  Widyoningsih,  2019 ).  Sikap  remaja  akan  mempengaruhi  cara  mereka  berperilaku. Sikap remaja terhadap seks bebas adalah sejauh mana remaja  menerima atau menolak berbagai bentuk perilaku seksual yang dilakukan oleh pasangan yang tidak terikat dalam ikatan pernikahan ( Putri, 2019 ). Media video lebih efektif daripada media gambar dalam meningkatkan pengetahuan
seks bebas pada remaja ( Susilo et al., 2018 ). Bahwa ada pengaruh tingkat pengetahuan tentang pergaulan bebas pada remaja kelas ( Muhammad Paezal et al., 2020 ).
Pesan yang disampaikan dengan sengaja dimaksudkan untuk menimbulkan kontradiksi dan  inkonsistensi  diantara  komponen-komponen  sikap  individu  atau  diantara  sikap  dan perilakunya sehingga mengganggu kestabilan sikap dan membuka peluang terjadinya perubahan yang  diinginkan.  Menurut Cahyani  et  al.,  (2021) sewaktu  individu  dihadapkan  pada  pesan persuasif  maka  ia  akan  memikirkan  pesan  itu,  memikirkan  argumentasi  apa  yang  terkandung didalamnya dan argumentasi apa yang tidak. Pemikiran-pemikiran inilah yang membawa kepada penerimaan  atau  penolakan  pesan  yang  disampaikan,  bukan pesan  itu  sendiri.  Dalam  interaksi sosialnya individu bereaksi membentuk pola sikap  tertentu terhadap berbagai objek psikologis. Banyak  faktor  yang  mempengaruhi  pembentukan  sikap  selain  dari  tingkat  pengetahuan,  yaitu pengalaman  pribadi, kebudayaan, orang  lain yang  dianggap  penting,  media  massa,  serta  faktor emosi dalam diri individu. Untuk dapat menjadi dasar pembentukan sikap, pengalaman pribadi harus melalui kesan yang kuat. Karena itu sikap akan lebih mudah terbentuk apabila pengalaman pribadi tersebut terjadi dalam situasi yang melibatkan faktor emosiona (Sirait et al., 2020 ). Hal inilah  yang  membantu  remaja  dalam  pembentukan  sikap  karena  remaja  masih  dalam  masa pencarian  dengan  rasa  keingintahuan  yang  besar  ( Sunarso,  2019 ).  Adanya  informasi  baru mengenai suatu hal memberikan landasan kognitif bagi terbentuknya sikap terhadap hal tersebut. Pembentukan sikap individu seringkali tidak disadari oleh orang yang bersangkutan, akan tetapi sikap  bersifat  dinamis  dan  terbuka  terhadap  kemungkinan  perubahan  dikarenakan  interaksi seseorang dengan lingkungan disekitarnya. Bahwa ada hubungan antara sikap dan perilaku untuk meningkatkan pengetahuan, sikap dan perilaku tentang seks pranikah ( Mona, 2019 ). Sikap hanya akan ada artinya kalau ditampakkan dalam bentuk perilaku, baik perilaku lisan maupun perilaku perbuatan ( Djimbula et al., 2022 ). Pemberian pendidikan kesehatan dipandang sebagai suatu cara pemberian  informasi,  yang  pada  akhirnya  akan  membentuk  pengalaman  pada  diri  individu, sehingga  individu  akan  memiliki  sikap  yang  baik  berdasarkan  pengalaman  yang  dimilikinya tersebut.

## Simpulan Dan Saran
Bahwa ada pengaruh pendidikan kesehatan terhadap pengetahuan siswa tentang seks bebas sebelum  diberikan  pendidikan  kesehatan  ( Pre-Test) rata-rata  kurang  dan  setelah  diberikan pendidikan kesehatan (Post-Test) rata-rata baik. Sedangkan  Sikap Remaja Tentang Seks Bebas setelah diberikan pendidikan kesehatan (Post-Test) rata-rata mengalami peningkatan (baik), dapat disimpulkan  bahwa  ada  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Terhadap  Pengetahuan  Dan  Sikap Remaja  Tentang  Seks  Bebas  di Smk  Negeri 6  Makassar.  Sehingga  Guru  pembimbing  (BK)  di sekolah  diharapkan  dapat  mengadakan  kegiatan  ekstrakurikuler  untuk  membicarakan  masalah kesehatan  reproduksi  remaja  kepada  seluruh  siswa  dalam  model  KIE  (Komunikasi,  informasi, dan  edukasi)  khususnya  tentang dampak  seks  bebas  pada  remaja.dan  sebaiknya  dapat memilih informasi  yang  tepat  khususnya  tentang  kesehatan  reproduksi  remaja  yang  dapat  berguna bagi peningkatan pengetahuan mereka.

## Ucapan Terimakasih
Kepada para tim peneliti atas kontribusi dalam penyelesaian penelitian ini. Kepada pihak Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Amanah Makassar.

## Daftar Rujukan
Afritayeni,  A.,  Yanti,  P.  D.,  &  Angrainy,  R.  (2018).  Analisis  Perilaku  Seksual  Berisiko  Pada
Remaja Terinfeksi Hiv Dan Aids. Jurnal Endurance , 3 (1), 69. https://doi.org/10.22216/jen.v3i1.2717
Asshiddiq, M. R. F. (2020). Pengaruh Pemberian Asiklovir dalam Menurunkan Progresifitas dan Transmisi  HIV. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  Sandi  Husada , 12 (2),  591–596.
https://doi.org/10.35816/jiskh.v12i2.357
Cahyani,  N.  L.  P.  A.,  Manangkot,  M.  V.,  &  Sanjiwani,  I.  A.  (2021).  Pengaruh  Pendidikan Kesehatan  Dengan  Layanan  Pesan  Singkat  Whatsapp  Terhadap  Pengetahuan  Dan  Sikap Remaja Mengenai Kehamilan Tidak Diinginkan Di SMAN 1 Kubu. Coping: Community of Publishing in Nursing , 9 (4), 372. https://doi.org/10.24843/coping.2021.v09.i04.p02 Cuyunda,  I.  D.,  Setia,  O.  R.,  Lestari,  S.  M.  P.,  &  Rukmono,  P.  (2020).  Kontrol  Diri  dengan Perilaku Agresif Siswa SMA Negeri 1 Trimurjo Kabupaten Lampung Tengah. Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada , 11 (1), 122–128. https://doi.org/10.35816/jiskh.v11i1.234 Djimbula,  N.,  Kristiarini,  J.  J.,  &  Ananti,  Y. (2022).  Efektivitas  Senam  Dismenore  dan  Musik Klasik  Terhadap  Penurunan  Dismenore  Pada  Remaja. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  Sandi Husada , 11 (1), 288–296. https://doi.org/10.35816/jiskh.v11i1.754
Faisal, N., Azis, R., & Syafar, M. (2021). Analysis of Factors Affecting  Prevention Actions of HIV Transmission by ODHIV to Others in the City Of Makassar. Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada , 10 (2 SE-Articles). https://doi.org/10.35816/jiskh.v10i2.615
Heydari,  M.,  Karimzadeh,  Y.,  Faghih,  M.,  Heydari,  Z.,  Hosseini,  E., &  Mehraeen,  M.  (2020).
Coping  styles  in  HIV  positives  and  HIV  negatives. BMC  Psychology , 8 (1),  116. https://doi.org/10.1186/s40359-020-00484-4
Hidayati,  I.  R.,  Pujiana,  D.,  & Fadillah,  M.  (2020).  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Terhadap Pengetahuan Dan Sikap Siswa  Tentang Bahaya Merokok Kelas XI Sma Yayasan Wanita
Kereta Api Palembang Tahun 2019. Jurnal Kesehatan , 12 (2), 125–135. https://doi.org/10.23917/jk.v12i2.9769
Katayama,  K.,  Ishikawa,  D.,  Miyagi,  Y.,  Takemiya,  S.,  Okamoto,  N.,  &  Ogawa,  A.  (2020).
Qualitative analysis of cancer telephone consultations: Differences in the counseling needs of  Japanese  men  and  women. Patient  Education  and  Counseling , 103 (12),  2555–2564. https://doi.org/10.1016/j.pec.2020.05.012
Ladu, A. B. D., Putri, R. M., & Trishinta, S. M. (2019). Pengaruh Pendidikan Kesehatan Terhadap Pengetahuan Dan Sikap Remaja Tentang Seks Bebas Di SMP Sunan Giri Malang. Nursing News: Jurnal Ilmiah Keperawatan , 4 (2). https://www.mendeley.com/catalogue/4ad55007- 5014-3af1-b121-2a7a7e9fa960
Mona,  S.  (2019).  Hubungan  Pengetahuan  Dan  Sikap  Remaja  Tentang  Kesehatan  Reproduksi Dengan  Perilaku  Seksual  Pranikah  Siswa. Jurnal  Penelitian  Kesmasy , 1 (2),  58–65. https://doi.org/10.36656/jpksy.v1i2.167
Muhammad  Paezal,  Muhammad  Sadam  Husen,  &  Beti  Haerani.  (2020).  Analisa  Tingkat Pengetahuan dan Sikap  Tentang Pergaulan Bebas Pada Remaja  Kelas X dan Xi di SMA Nurul  Falah  Perina  Kecamatan  Jonggat  Kabupaten  Lombok  Tengah  Tahun  2020. Jurnal Indonesia Sosial Sains , 1 (3 SE-Articles), 197–206. https://doi.org/10.36418/jiss.v1i3.32 Ondrášek, S., & Kajanová, A. (2017). “It is such a very free job.” Selected aspects of the lifestyle of women in the private sex business. Kontakt , 19 (1), e67–e72. https://doi.org/10.1016/j.kontakt.2017.01.009
Pakpahan, M., Siregar, D., Susilawaty, A., Tasnim, T., Ramdany, R., Manurung, E. I., Sianturi,
E., Tompunu, M. R. G., Sitanggang, Y. F., & Maisyarah, M. (2021). Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan . Yayasan Kita Menulis. https://www.mendeley.com/catalogue/4ad55007-5014-3af1-b121-2a7a7e9fa960 Pardede,  J.  A.  (2020).  Harga  Diri  Dengan  Depresi  Pasien  Hiv/Aids. Media  Keperawatan:
Politeknik Kesehatan Makassar , 11 (1), 57. https://doi.org/10.32382/jmk.v11i1.1538
Putri,  D.  A.  J.  (2019).  Hubungan  Pola  Asuh Otoritatif  dan  Kontrol Diri  dengan Sikap  Remaja Terhadap  Perilaku  Seks  Bebas. Consilium :  Berkala  Kajian  Konseling  Dan  Ilmu Keagamaan , 6 (1), 9. https://doi.org/10.37064/consilium.v6i1.4860
Sirait,  H.  S.,  Asiah,  A.,  &  Deviyani,  F.  (2020).  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Reproduksi Terhadap Pengetahuan Bahaya Seks Bebas Pada Siswi Kelas VIII. Jurnal Kesehatan , 11 (1),
31–42. https://doi.org/10.38165/jk.v11i1.195 Suliha,  U.,  &  Resnayati,  Y.  (2019). Pendidikan  kesehatan  dalam  keperawatan . https://www.mendeley.com/catalogue/fe6f6c90-0bb6-370a-8823-495b59be597b Sunarso, B. (2019). Peran Kantor Urusan Agama dan Penyuluh dalam Memberikan Bimbingan Perkawinan  pada  Masyarakat  di  Udapi  Hilir  Prafi  Kabupaten  Manokwari:  Hasil Penelitian .  Myria  Publisher.  https://www.mendeley.com/catalogue/703329e4-14d3-350a- b8ff-64b5aa928293 Suprapto,  S.  (2021). Edukasi  Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat  dan  Pemberian  Sembako  Era Pandemi Covid-19: Suprapto. CARADDE: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat, 3 (3) . https://doi.org/10.31960/caradde.v3i3.624 Suprapto, Suprapto. (2022). Pengaruh Edukasi Media Kartun Terhadap Peningkatan Pengetahuan
Ibu dan Status Gizi Anak. Journal of Health (JoH) , 9 (2), 81–87.
https://doi.org/10.30590/joh.v9n2.500
Susanti,  S.,  &  Widyoningsih,  W.  (2019).  Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi  Sikap  Remaja Tentang  Seks  Bebas. Jurnal  Ilmu  Keperawatan  Dan  Kebidanan , 10 (2),  297. https://doi.org/10.26751/jikk.v10i2.721
Susilo, E. H., Maghfirah, S., & Purwaningroom, D. L. (2018). Efektifitas Penyuluhan Seks Bebas Menggunakan Video Dan Gambar Terhadap Pengetahuan Seks Bebas Pada Remaja. Health Sciences Journal , 2 (1), 38. https://doi.org/10.24269/hsj.v2i1.76
Zaini, M. (2018). Pendidikan remaja dalam perspektif psikologi pendidikan. EL-BANAT: Jurnal Pemikiran Dan Pendidikan Islam , 8 (1), 99–117.
https://www.mendeley.com/catalogue/128e8083-c780-366f-bd0a-0c8acd459209
Zhang, J., Yin, W., Li, P., Hu, C., Wang, L., Li, T., Gao, E., Hou, J., Wang, G., Wang, X., Wang,
L., Yu, Z., & Yuan, J. (2019). Interaction between diet- and exercise-lifestyle and phthalates exposure  on  sex  hormone  levels. Journal  of  Hazardous  Materials , 369 ,  290–298. https://doi.org/10.1016/j.jhazmat.2019.02.011