## BEHAVIOR OF BREAST SELF EXAMINATION (BBS) ON FEMALE STUDENTS IN SMA NEGERI 6 PEKANBARU YEARS 2016
Riri Maharani, Lisa Fransisca
Program Studi Ilmu Kesehatan Mayarakat STIKes Hang Tuah Pekanbaru Email: riri_maharani@yahoo.co.id

## ABSTRACT
Breast Self Examination (BSE) is an examination technique where one woman check her own breasts with a look and feel with a finger to detect whether or not there is a lump in her breast ( Djawarut , 2014). BSE is one way to detect breast cancer early . According Sutjipto , at this time have been found with breast cancer at a young age . This study aims to determine the behavior of adolescent girls in SMA 6 Pekanbaru 2016 .
This type of research is a quantitative analytical research. With design cross- sectional. The sample was SMA Negeri 6  Pekanbaru  class  X  and  XI  which  totaled  129  with  a  population  of  371  people.  The  sampling  technique  used  is stratified random sampling. The analysis used were univariate and bivariate with Chi Square test.
Based  on  the  results  of  the  study  showed  most  respondents  did  conduct  BSE  in  2  (1.6  %),  respondents  with  low knowledge, 104 (100 %), respondents with negative attitudes were 107 (100 %), respondents were not doing as much as 110 (100 %), respondents who never get as much information as much as 105 (100 %), and respondents who have no family support as many as 106 (100 %), Based on the statistical test P value obtained from five variables < α (0.05), there is a significant relationship between knowledge, attitudes, actions, mass media and family support to conduct  breast  self-examination.  Advice  can  be  given  is  the  school  invited  health  authorities  to  work  together  to educate  the  student  through  counseling  in  an  effort  to  improve  reproductive  health  so  that  students  know  the importance of early behavioral measures BSE.
Keywords: Behavior BSE, Knowledge, Attitude, Action, Mass Media and Support  family

## 1. PENDAHULUAN
Pemeriksaan  Payudara  Sendiri  (SADARI) adalah  suatu  teknik  pemeriksaan  dimana seseorang wanita memeriksa payudaranya sendiri dengan melihat dan merasakan dengan jari untuk mendeteksi apakah ada benjolan atau tidak pada payudaranya  (Djawarut,  2014).  Pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) sangat mudah untuk dilakukan  akan  tetapi  pada  kenyataannya  tidak sedikit  wanita  yang  bersikap  acuh  tak  acuh dengan  kondisi  kesehatan  organ  reproduksinya (Mardiana, 2007). Pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) merupakan salah satu cara mendeteksi dini kanker payudara.
Di  Indonesia,  berdasarkan  data  Sistem Informasi  Rumah  Sakit  (SIRS),  jumlah  pasien rawat  jalan  maupun  rawat  inap  pada  kanker payudara terbanyak yaitu 12.014 orang (28,7%), (Kemenkes RI, 2014).
Di Provinsi Riau tahun 2013 angka kejadian kanker payudara sebesar 0,3% (Kemenkes,2015).
Berdasarkan  data  RSUD  Arifin  Achmad Pekanbaru,  kanker  payudara  menempati  urutan pertama  penyakit  terbanyak  pada  bedah  umum dengan  jumlah  kasus  186  ditahun  2013  dan meningkat menjadi 294 pada tahun 2014. Kanker payudara umumnya menyerang wanita yang telah berumur  lebih  dari  40  tahun.  Namun  demikian, wanita  muda  pun  bisa  terserang  kanker  ini (Mardiana,  2007).  Berdasarkan  data  pada  tahun 2012 di Rumah Sakit Petala Bumi ada sebanyak 58  kasus  yang  terkena  Neoplasma  ganas payudara diantaranya yang berumur 15-24 tahun sebanyak  3  orang,  pada  usia  25-44  tahun sebanyak 27 orang, umur 45-64 tahun sebanyak 26  orang  dan  >65  tahun  sebanyak  2  orang  dan mengalami peningkatan pada tahun 2013 menjadi 68 kasus diantaranya yang berumur 15-24 tahun sebanyak  7  orang,  pada  usia  25-44  tahun sebanyak  33  orang,  dan  umur  45-64  tahun sebanyak 23 orang.
Menurut  Sutjipto,  saat  ini  telah  banyak ditemukan  penderita  kanker  payudara  pada  usia muda,  bahkan  tidak  sedikit  remaja  putri  usia empat  belas  tahun  menderita  tumor  di payudaranya.  Dimana  tumor  yang  terjadi  bisa menjadi kanker, bila tidak terdeteksi lebih awal. Meskipun  tidak  semuanya  ganas,  tetapi  ini menunjukkan  bahwa  saat  ini  sudah  ada  tren gejala  kanker  payudara  yang  semakin  tinggi  di usia remaja (Siahaan, 2008).
Menurut  Wibisono,  ada  beberapa  faktor risiko  yang  dapat  menyebabkan  seseorang terkena kanker payudara. Faktor risiko ini dapat berasal dari dalam maupun dari luar. Faktor dari dalam  adalah  adanya  riwayat  keluarga  yang menderita kanker payudara, maka risiko terkena kanker  payudara  akan  meningkat,  sedangkan faktor dari luar diantaranya pola diet yang tidak baik dan seimbang, perilaku dan pola gaya hidup ( life  style )  yang  tidak  sehat  seperti  merokok, minum alcohol dan jarang berolahraga (Siregar, 2010).  Selain  itu  kurangnya  kesadaran  wanita untuk  mendeteksi  dini  adanya  kanker  payudara juga  merupakan  penyebab  tingginya  kasus kanker payudara.
Tujuan Penelitian ini adalah untuk mengetahui  perilaku  pemeriksaan  payudara sendiri  (SADARI)  dalam  upaya  deteksi  dini kanker  payudara  pada  siswi  remaja  di  SMAN  6 pekanbaru tahun 2016.

## 2. METODOLOGI PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  merupakan  penelitian Analitik  Kuantitatif  dengan  desain  penelitian yang  digunakan  adalah cross  sectional (potong lintang),  yang  dilaksanakan  pada  21  April  2016 di  SMAN  6  Pekanbaru.  Jumlah  sampel  dalam penelitian  ini  sebanyak  129  responden  yang terdiri  dari  kelas  X  sebanyak  67  responden  dan kelas XI sebanyak 62 responden. Jenis data yang dikumpulkan    adalah  data  sekunder,  seperti jumlah keseluruhan siswa/i tahun ajaran 2015 dan jumlah kelas keseluruhan, data jumlah penderita kanker payudara di Rumah Sakit Arifin Achmad Pekanbaru  tahun  2013-2014  dan  Rumah  Sakit Petala  Bumi  tahun  2012-2013.  Selain  data sekunder,  data  primer  dilakukan  dengan  cara membagikan kuesioner yang memuat pertanyaan
untuk  menggali  informasi  tentang  variabel dependen dan variabel indepen. Analisis bivariat dilakukan dengan uji Chi-Square .

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN Hasil
Analisis bivariat bertujuan untuk mengetahui hubungan antara variabel bebas dengan variabel terikat  yang  merupakan  tujuan  pada  penelitian, dengan melakukan analisis bivariat ini maka akan didapati  seberapa  besar  hubungan  pengetahuan, sikap,  tindakan,  media  massa,  dan  dukungan keluarga terhadap perilaku pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) dalam upaya deteksi dini kanker payudara pada siswi remaja di SMAN 6 Pekanbaru.
Hubungan  antara  pengetahuan  dengan perilaku  pemeriksaan  payudara  sendiri  dalam upaya  deteksi  dini  kanker  payudara  pada  siswi remaja di SMAN 6 Pekanbaru didapati hasil uji Chi-Square menunjukan P value = 0,036 (P value <  0,05)  yang  berarti  ada  hubungan  yang signifikan antara pengetahuan responden dengan perilaku SADARI.
Hubungan  antara  sikap  dengan  perilaku pemeriksaan  payudara  sendiri  dalam  upaya deteksi dini kanker payudara pada siswi remaja di SMAN 6 Pekanbaru didapati hasil uji Chi-Square menunjukan  P value =  0,028  (P valeu <  0,05) yang berarti ada hubungan yang signifikan antara sikap responden dengan perilaku SADARI.
Hubungan  antara  tindakan  dengan  perilaku pemeriksaan  payudara  sendiri  dalam  upaya deteksi dini kanker payudara pada siswi remaja di SMAN 6 Pekanbaru didapati hasil uji Chi-Square menunjukan  P value =  0,021  (P value <  0,05) yang berarti ada hubungan yang signifikan antara tindakan responden dengan perilaku SADARI.
Hubungan  antara  media  massa  dengan perilaku  pemeriksaan  payudara  sendiri  dalam upaya  deteksi  dini  kanker  payudara  pada  siswi remaja di SMAN 6 Pekanbaru didapati hasil uji Chi-Square menunjukan P value = 0,033 (P value <  0,05)  yang  berarti  ada  hubungan  yang signifikan  antara  informasi  (media  massa) dengan perilaku SADARI.
Hubungan antara dukungan keluarga dengan perilaku  pemeriksaan  payudara  sendiri  dalam
upaya  deteksi  dini  kanker  payudara  pada  siswi remaja di SMAN 6 Pekanbaru didapati Hasil uji Chi-Square menunjukan P value = 0,015 (P value <  0,05)  yang  berarti  ada  hubungan  yang
signifikan  antara  dukungan  keluarga  dengan perilaku SADARI.
Tabel 1 Resume Variabel Analisis Bivariat Pengetahuan SADARI Total P- Value POR (CI) 95% Tidak Melakukan Melakukan n % n % N % Rendah 104 100 0 0 104 100 0,036 1.087 Tinggi 23 92 2 8,0 25 100 Total 127 98,4 2 1,6 129 100 (0.968- 1.220) Sikap Negatif 107 100 0 0 107 100 0,028 1.100 Positif 20 90,9 2 9.1 22 100 Total 127 98.4 2 1.6 129 100 (0.964- 1.255) Tindakan Tidak Melakukan 110 100 0 0 110 100 0,021 1.118 Melakukan 17 89,5 2 10,5 19 100 Total 127 98.4 2 1.6 129 100 (0.958- 1.304) Media Massa Tidak Pernah 105 100 0 0 105 100 0,033 1.111 Pernah 22 91,7 2 8,3 24 100 (0.960- 1.286) Total 127 98.4 2 1.6 129 100 Dukungan Keluarga Tidak mendukung 106 100 0 0 106 100 0,015 1.095 Mendukung 21 91,3 2 8,7 23 100 (0.965- 1.242) Total 127 98.4 2 1.6 129 100 Pembahasan Hubungan Pengetahuan terhadap
Perilaku  Pemeriksaan  Payudara  Sendiri (SADARI) pada Siswi Remaja SMA Negeri 6 Pekanbaru Tahun 2016
Berdasarkan  hasil  penelitian  dilapangan ditemukan bahwa ada hubungan yang bermakna antara pengetahuan dengan perilaku pemeriksaan payudara  sendiri  pada  siswi  remaja  di  SMA Negeri  6  Pekanbaru,  dapat  dilihat  dari  hasil  uji
statistik Chi-Square dimana  P value =  0,036  (P value < 0,05).
Hasil penelitian ini didukung oleh teori yang dikemukakan oleh Notoatmodjo (2010), sebelum seseorang  mengadopsi  perilaku,  ia  harus  tahu terlebih  dahulu  apa  arti  atau  manfaat  perilaku tersebut  bagi  dirinya.  Berdasarkan  pertanyaan tersebut  dapat  disimpulkan  bahwa  seseorang akan  melakukan  pemeriksaan  payudara  sendiri (SADARI) apabila ia tahu cara dan manfaat bagi
dirinya.  Pengetahuan  menjadi  faktor  yang penting  untuk  menentukan  perilaku  SADARI seseorang, jika seseorang memiliki pengetahuan yang  tinggi  tentang  SADARI  maka  tindakan untuk melakukan SADARI secara rutin berjalan dengan  baik  dan  sebaliknya  jika  seseorang memiliki  pengetahuan  yang  rendah  tentang SADARI  maka  tindakan  untuk  melakukan SADARI secara rutin tidak akan berjalan dengan baik.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang  dilakukan  Handayani  (2008),  menyatakan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara tingkat  pengetahuan  dengan  perilaku  dalam melakukan pemeriksaan payudara sendiri dimana diperoleh  ( p  value =0,015),    dan  sejalan  dengan penelitian  Djawarut  (2014),  menyatakan  bahwa ada hubungan yang bermakna antara pengetahuan  dengan  pemeriksaan  payudara sendiri  (SADARI),  dengan  hasil  analisis diperoleh nilai p = 0,021<α = (0,05).
Menurut asumsi peneliti, dari hasil penelitian mayoritas  siswi  berpengetahuan  rendah.  Hal  ini dikarenakan  kurangnya  informasi  tentang  cara mendeteksi  dini  kanker  payudara  menggunakan metode  SADARI,  sehingga  mereka  cenderung tidak memiliki pengetahuan yang baik mengenai SADARI  dalam  upaya  deteksi  dini  kanker payudara,  dapat  dilihat  masih  banyaknya responden  yang  tidak  melakukan  SADARI dikarenakan mereka tidak memahami tujuan dan manfaat  dilakukannya  SADARI,  hal  ini  terlihat dari  jawaban  responden  pada  pertanyaan  tujuan dan  manfaat  SADARI  mayoritas  responden menjawab salah.
Hubungan  Sikap  terhadap  Perilaku Pemeriksaan  Payudara  Sendiri  (SADARI) pada Siswi Remaja SMA Negeri 6 Pekanbaru Tahun 2016
Berdasarkan  hasil  penelitian  dilapangan tentang  hubungan  antara  Sikap  dengan  perilaku SADARI  pada  siswi  remaja  di  SMA  Negeri  6 Pekanbaru  didapati  uji  statistik Chi-Square dimana P value = 0,028 (P value < 0,05).
Menurut  Dinawati,  sikap  wanita  untuk menyadari  pentingnya  pemeriksaan  payudara sendiri  untuk  mencegah  resiko  kanker  payudara
dapat  meningkatkan  kesadaran  para  wanita khususnya remaja untuk memotivasi diri sendiri mempraktekan  secara  langsung  pemeriksaan payudara  sendiri  sehingga  mengetahui  kondisi payudaranya  (Merdekayanti,  2014).  Begitu  pula teori  dalam  Notoatmodjo  bahwa  sikap  adalah respon  individu  yang  masih  bersifat  tertutup terhadap  suatu  rangsangan  dan  sikap  tidak  bisa diamati secara langsung oleh individu lain. Sikap merupakan  suatu  produk  dari  proses  sosialisasi dimana  seseorang  beraksi  sesuai  dengan rangsangan  yang  diterimanya  dan  sikapnya belum  tentu  merupakan  tindakan  yang  aktif, tetapi merupakan tindakan presdiposisi (pemungkin) dari tingkah laku.
Berdasarkan hasil penelitian Hanifah (2015) menunjukan  bahwa  ada  hubungan  antara  sikap deteksi  dini  kanker  payudara  metode  SADARI dengan  perilaku  SADARI  wanita  usia  subur  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Nusukan  Kota Surakarta dengan p-value 0,005 < 0,05.
Berdasarkan hasil penelitian, Peneliti berasumsi  bahwa  melalui  sikap  dapat  dilihat kecenderungan  seseorang  dalam  bertindak, karena pada dasarnya sikap dapat sejalan dengan tindakan.  Apabila  sikap  negatif  terhadap SADARI maka cenderung untuk tidak melakukan  SADARI  dan  sebaliknya  apabila seseorang  memiliki  sikap  positif  terhadap  suatu hal  seperti  menjaga  kesehatan  payudaranya, maka  ia  akan  bertindak  kearah  yang  lebih  baik dengan melakukan SADARI.

## Hubungan  Tindakan  terhadap  Perilaku SADARI
Berdasarkan  hasil  penelitian  dilapangan tentang  hubungan  antara  tindakan  melakukan pemeriksaan  payudara  sendiri  dengan  perilaku SADARI  pada  siswi  remaja  di  SMA  Negeri  6 Pekanbaru  didapati  uji  statistik Chi-Square dimana P value = 0,021 (P value < 0,05).
Menurut Notoatmodjo (2012) untuk mewujudkan sikap menjadi suatu perbuatan yang nyata (praktik/tindakan) diperlukan faktor pendukung atau suatu kondisi yang memungkinkan, antara lain fasilitas.
Penelitian ini sejalan dengan yang dilakukan Sari  (2015),  menyatakan  bahwa  terdapat
hubungan yang signifikan antara tindakan dengan SADARI  sebagai  deteksi  dini  kanker  payudara (p=0,012).
Dari hasil penelitian diatas peneliti berasumsi bahwa  tindakan  erat  kaitannya  dengan  perilaku seorang yang memiliki tindakan negatif cenderung  tidak  melakukan  perilaku  SADARI dikarenakan tidak mengetahui cara melakukannnya,  berbeda  dengan  seorang  yang memiliki  tindakan  positif  dia  akan  rutin melakukan tindakan SADARI karena mngetahui cara dan manfaatnya bagi kesehatan.

## Hubungan  Media  Massa  (Informasi) terhadap Perilaku SADARI
Berdasarkan  hasil  penelitian  dilapangan tentang  hubungan  antara  Media  Massa  dengan perilaku  SADARI  pada  siswi  remaja  di  SMA Negeri  6  Pekanbaru  didapati  uji  statistik Chi- Square dimana P value = 0,033 (P value < 0,05). Menurut Notoatmodjo (2008) bahwa semakin  banyak  informasi  dapat  memengaruhi atau  menambah  pengetahuan  seseorang  dan dengan  pengetahuan  menimbulkan  kesadaran yang akhirnya seseorang akan berperilaku sesuai dengan pengetahuan yang dimilikinya.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan oleh Kurnianingsih (2009)
menunjukan bahwa media massa mempengaruhi tentang  pencegahan  penyakit  terutama  kanker payudara Tanjung (2012).
Berdasarkan penelitian diatas, peneliti berasumsi  bahwa  masih  kurangnya  informasi kesehatan  terutama  tentang  deteksi  dini  kanker payudara  menggunakan  metode  SADARI  yang diberikan  oleh  tenaga  kesehatan,  sebagian  dari mereka juga mengatakan bahwa pernah mendengar  informasi  tentang  kanker  payudara namun  belum  pernah  mendapatkan  informasi cara mendeteksi dini kanker payudara menggunakann  metode  SADARI.  Dan  juga kurangnya  kesadaran  siswi  untuk  mencari informasi kesehatan terutama informasi mengenai    kesehatan  payudara,  seperti  mencari tahu  bagaimana  cara  mendeteksi  dini  kanker payudara,  apa  saja  metode  untuk  mendeteksi kanker payudara. Kurangnya informasi kesehatan yang mereka dapat sangat berpengaruh terhadap
tingkat  pengetahuan  dan  juga  tindakan  mereka dalam  beperilaku  pemeriksaan  payudara  sendiri (SADARI).

## Hubungan  Dukungan Keluarga  terhadap Perilaku SADARI
Berdasarkan  hasil  penelitian  dilapangan tentang  hubungan  antara  Dukungan  Keluarga dengan  perilaku  SADARI  pada  siswi  remaja  di SMA  Negeri  6  Pekanbaru  didapati  uji  statistik Chi-Square dimana  P value =  0,015  (P value < 0,05).
Hal ini sejalan dengan  hasil penelitian yang dilakukan  Septiani  (2013)  terdapat  hubungan yang signifikan antara dukungan orang tua/keluarga  dengan  perilaku  SADARI  pada siswa SMAN 62 Jakarta tahun 2012.
Menurut Friedman (2010), dukungan keluarga  diartikan  sebagai  bantuan  yang diberikan  oleh  anggota  keluarga  yang  lain sehingga  akan  memberikan  kenyamanan  fisik dan  psikologis.  Keluarga  merupakan  orang terdekat dengan responden dalam hal berinteraksi dan  mengambil  keputusan  terutama  dalam  hal menentukan  kemana  akan  mencari  pertolongan atau pengobatan.
Oleh  karena  itu  peran  keluarga  merupakan pendukung  untuk  terjadinya  perubahan  perilaku kesehatan.  Masih  kurangnya  informasi  yang diberikan  tentang  SADARI  dan  banyaknya informasi  yang  salah  akan  mempersulit  siswi dalam mendapatkan pengetahuan dan meningkatkan  perilaku  kesehatan.  Sehingga dalam  mendapatkan  informasi  yang  benar  siswi tidak  hanya  bergantung  kepada  informasi  yang diberikan oleh keluarga, siswi juga harus mencari informasi  melalui  berbagai  media  massa  seperti internet,  TV,  majalah  dan  mengikuti  seminar kesehatan.
Hal  ini  disebabkan  masih  kurangnya  peran dukungan keluarga dalam memberikan informasi tentang  kanker  payudara  serta  cara  mendeteksi dininya menggunakan metode SADARI dan juga kurangnya  peran  keluarga  dalam  mengingatkan siswi untuk melakukan SADARI. Hal ini terlihat dari jawaban responden pada pertanyaan apakah keluarga  selalu  mengingatkan  untuk  melakukan SADARI?  Mayoritas  menjawab  tidak  pada
pertanyaan tersebut. Dan menurut asumsi peneliti hal  ini  menjadi  salah  satu  faktor  siswi  tidak melakukan  SADARI  karena  tidak  mendapat dukungan/dorongan keluarga untuk siswi melakukan  SADARI  sebagai  upaya  deteksi  dini kanker  payudara  sekaligus  upaya  menjaga kesehatan reproduksi.

## 4. KESIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian dapat
disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  antara pengetahuan,  sikap,  tindakan,  media  massa  dan dukungan keluarga terhadap perilaku pemeriksaan payudara sendiri (SADARI).

## Saran
Meningkatkan  pengetahuan  siswi  dengan lebih  meningkatkan  upaya  pencegahan  dan promosi  serta  kerja  sama  dengan  instansi kesehatan  kegiatan  seperti  penyuluhan  dapat berjalan dengan baik.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Ucapan  terima  kasih  ditujukan  kepada SMAN 6 Pekanbaru dan siswi kelas X dan XI.

## DAFTAR PUSTAKA
Djawarut,  Amier.  (2014). Faktor-Faktor  yang Berhubugan dengan Pemeriksan Payudara Sendiri (SADARI) pada Siswi SMK PGRI Kabupaten Pangkep ,
(Online), Vol.5,No.2, (http://library.stikesnh.ac.id/files/disk1/1 3/elibrary%20stikes%20nani%20hasanu ddin--hildaamier-622-1-52141571-
1.pdf) Diakses 13 Januari 2016
Handayani,  S.  D.  (2008). Hubungan  Antara Tingkat Pengetahuan dan Sikap dengan Perilaku  Para  Wanita  Dewasa  Awal Dalam Melakukan Pemeriksaan Payudara Sendiri di Kelurahan Kalangan  Kecamatan  Pedan  Klaten. (Online).(https://core.ac.uk/download/fil es/379/11715950.pdf) Diakses 12 Januari 2016
Hanifah,  N.  A.  (2015). Faktor-Faktor  yang Berhubungan  dengan  Perilaku  Wanita
Usia  Subur  Dalam  Melakukan  Deteksi Dini Kanker Payudara Metode SADARI di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Nusukan Surakarta .  Skripsi:  Program  Studi Kesehatan  Masyarakat  Fakultas  Ilmu Kesehatan  Universitas  Muhammadiyah
Surakarta KemenKes RI. (2014). Hilangkan Mitos Tentang Kanker. (Online).
(http://www.depkes.go.id/article/view/2
01407070001/hilangkan-mitos-tentang- kanker.html) Diakses 31 Desember 2015 KemenKes RI. (2015). Buletin Jendela Data dan Informasi  Kesehatan  Situasi  Penyakit Kanker.
(https://www.scribd.com/doc/29130510 2/buletin-kanker)  Diakses  31  Desember 2015
Mardiana,  L.  (2007). Kanker  Pada  Wanita,
Pencegahan  dan  Pengobatan  dengan Tanaman Obat . Jakarta: Penebar Swadaya Merdekayanti, Dewi, Trisnadewi. (2014). Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  dan Sikap  Remaja  Putri  Tentang  Kanker Payudara  dengan  Perilaku  Melakukann Pemeriksaan Payudara Sendiri . (Online).(http://stikeswiramedika.ac.id/ wp-content/uploads/2014/10.pdf)
Diakses 13 Januari 2016
Notoatmodjo. (2010). Promosi  Kesehatan  Teori dan  Aplikasi .  Jakarta:  Rineka  Cipta.
(2012). Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta Sari,  P.  D.  (2015). Hubungan  Pengetahuan, Sikap  dengan  Tindakan  Sadari  Sebagai Deteksi  Dini  Kanker  Payudara  pada Mahasiswi di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Skripsi:  Fakultas  Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara Septiani, S. (2012). Faktor-Faktor yang
Berhubugan dengan Perilaku
Pemeriksan  Payudara  Sendiri  pada Siswa  SMAN  62  Jakarta ,  (Online), Vol.5,No.1,
(http://lp3m.thamrin.ac.id/upload/artikel
%206.%20vol%205%20no%201_sari.p df) Diakses 13 Januari 2016
Siahaan,  M.  (2008). Giliran  Remaja  yang Diincar  Kanker  Payudara .  (Online).
(https://gaya.tempo.co/read/news/2008/0
9/02/060133370/giliran-remaja-yang- diincar-kanker-payudara)  Diakses  16
Januari 2016 Siregar,  H.  P.  (2010). Analisis  Perilaku
Pencegahan Kanker Payudara pada
Remaja  Putri  di  SMK  Negeri  3 Pekanbaru. Skripsi: Program Studi Ilmu Kesehatan  Masyarakat  STIKes  Hang Tuah Pekanbaru.
Tanjung,  M.  (2012). Gambaran  Perilaku  Siswi dalam  Pemeriksaan  Payudara  Sendiri (SADARI)  di  SMA  Plus  Saffiatul
Amaliyyah Medan , (Online), (http://repository.usu.ac.id/handle/12345 6789/34477) Diakses 12 Januari 2016