## KOMUNIKASI TERAPEUTIK PADA LANSIA DI PANTI SOSIAL TRESNA WERDHA BUDI LUHUR JAMBI
Faridah 1 , Iin Indrawati 2 1,2 Prodi DIII Keperawatan, STIKes  Baiturrahim Jambi
Email: faridah _rty@yahoo.co.id

## ABSTRACT
Communication is a basic element of human interaction that allows one to establish, maintain and improve contracts with others because communication is done by someone, every day people often mistakenly  think  that  communication  is  easy.  But  actually  it  is  a  complex  process  that  involves behavior  and  relationships  and  allows  individuals  to  associate  with  others  and  with  their surroundings.As  an  effort  to  improve  elderly  health,  it  is  necessary  to  continuously  provide information  to  scientists,  both  individuals  and  groups  so  that  the  elderly  can  change  from  not knowing to knowing that the elderly can live healthy and productive lives, but with limited physical, psychological  and  mental  needs  approaches  and  methods  so  that  messages  are  delivered  more effectively.The  method  carried  out  on  the  elderly  in  providing  information  about  the  Healthy Lifestyle for the Elderly and the importance of eating fruit and vegetables through the approach of "therapeutic communication in the elderly". This activity was held on December  2018.The results are  elements  of  a  conducive  situation,  knowledge  of  the  elderly,  elderly  attitudes  towards  the implementation  of  counseling,  messages  conveyed  verbally  and  written  after  counseling  with  the therapeutic  communication approach  of  the elderly,  easier  to  understand  the  counseling material provided.The reduced understanding of the elderly in receiving information provided by the PSTW or  the  community  is  due  to  the  reduced  ability  to  listen  to  the  elderly  in  providing  counseling  to improve the counseling method for the elderly so as not to be monotonous, so that the elderly easily understand the health information provided

## Keywords: Therapeutic Communication, Elderly

## ABSTRAK
Komunikasi merupakan elemen dasar dari interaksi manusia yang memungkinkan seseorang untuk menetapkan,  mempertahankan  dan  meningkatkan  kontrak  dengan  orang  lain  karena  komunikasi dilakukan  oleh  seseorang,  setiap  hari  orang  seringkali  salah  berpikir  bahwa  komunikasi  adalah sesuatu  yang  mudah.  Namun  sebenarnya  adalah  proses  yang  kompleks  yang  melibatkan  tingkah laku  dan  hubungan  serta  memungkinkan  individu  berasosiasi  dengan  orang  lain  dan  dengan lingkungan  sekitarnya.  Sebagai  upaya  untuk  meningkatkan  kesehatan  lanjut    usia  diperlukan pemberian  informasi  kepada  ilansia  baik  individu  maupunn  kelompok  secara  terus-menerus  agar lansia  tersebut  berubah  dari  tidak  tahu  menjadi  tahu  agar  lansia  dapat  hidup  sehat  dan  produktif, namun  dengan  keterbatasan  lansia  baik  dari  fisik,  psikologis  dan  mentalnya  maka  diperlukan pendekatan  dan  metode  agar  pesan  yang  disampaikan  lebih  efektif.  Metoda  yang  dilakukan  pada lansia  dalam  pemberian  informasi  tentang  Pola  Hidup  Sehat  pada  Lansia  dan  pentingnya  makan buah dan sayur melalui pendekatan “komunikasi terapeutik pada lansia”. Kegiatan ini dilaksanakan pada bulan Desember 2018. Hasil pada unsur situasi yang kondusif, pengetahuan lanjut usia, sikap lanjut  usia  terhadap  pelaksanaan  penyuluhan,  pesan  yang  disampaikan  lisan  dan  tulisan  setelah dilakukan  penyuluhan  dengan  pendekatan  komunikasi  terapeutik  lansia  lebih  mudah  memahami materi  penyuluhan  yang  diberikan.  Berkurangnya  pemahaman  lansia  dalam  menerima  informasi yang diberikan oleh pihak PSTW atau masyarakat disebabkan berkurangya kemampuan mendengar lansia  untuk  itu  dalam  memberikan  penyuluhan  agar  membenahi  metoda  penyuluhan  bagi  lansia agar tidak monoton,  lansia mudah mengerti informasi –informasi kesehatan yang diberikan.
Kata Kunci : Komunikasi Terapeutik; Lanjut Usia

## PENDAHULUAN
Kesehatan  merupakan  faktor  yang penting  untuk  menjadikan  penuaan  yang positif. Oleh karenanya, menyiapkan petugas  kesehatan  dan  masyarakat  untuk memenuhi  kebutuhan  kelompok  lansia seperti: pelatihan perawatan lansia; mencegah  dan  mengelola  penyakit  kronis dan  penyakit  tidak  menular,  merancang kebijakan  pengaturan  perawatan  jangka panjang  dan  paliatif  yang  berkelanjutan bagi lansia dan mengembangkan pelayanan ramah  -lansia  menjadi  sangat  penting. (Kemenkes RI, 2012)
Kesehatan lansia yang baik difokuskan  pada  bagaimana  upaya  untuk dapat  menambah  usia  dan  memperpanjang kehidupan, sehingga memungkinkan mereka tidak hanya hidup lebih lama, tetapi juga  dapat  memperluas  keterlibatannya secara  aktif  dalam  semua  kegiatan  di masyarakat.  Seiring  dengan  kecenderungan yang positif tersebut dalam arti meningkatnya kesehatan global, akan muncul  tantangan  khusus  dalam  bidang kesehatan pada abad ke-21 karena bertambahnya  jumlah  lansia.  Berbagai dampak  dari  peningkatan  jumlah  lansia antara  lain  adalah  masalah  penyakit degeneratif  yang  sering  menyertai  para lansia,  bersifat  kronis  dan  multipatologis, serta  dalam  penanganannya  memerlukan waktu lama dan membutuhkan biaya cukup besar (Kemenkes, RI, 2012)
Promosi  kesehatan  adalah  upaya untuk meningkatkan kemampuan masyarakat melalui pembelajaran dari, oleh, untuk  dan  bersama  masyarakat,  agar mereka  dapat  menolong  diri  sendiri,  serta mengembangkan  kegiatan  yang  bersumber daya  masyarakat,  sesuai  social  budaya setempat  dan  didukung  kebijakan  public yang berwawasan kesehatan.
Komunikasi merupakan elemen dasar dari interaksi manusia yang memungkinkan seseorang untuk menetapkan, mempertahankan dan
meningkatkan  kontrak  dengan  orang  lain karena komunikasi dilakukan oleh seseorang, setiap hari orang seringkali salah berpikir  bahwa  komunikasi  adalah  sesuatu yang  mudah.  Namun  sebenarnya  adalah proses  yang  kompleks  yang  melibatkan tingkah laku dan hubungan serta memungkinkan individu berasosiasi dengan orang lain dan dengan lingkungan sekitarnya.  Hal  itu  merupakan  peristiwa yang terus berlangsung secara dinamis yang maknanya  dipacu  dan  ditransmisikan. Untuk  memperbaiki  interpretasi  pasien terhadap  pesan,  perawat  harus  tidak terburu-buru  dan  mengurangi  kebisingan dan  distraksi.  Kalimat  yang  jelas  dan mudah dimengerti dipakai untuk menyampaikan pesan karena arti suatu kata sering  kali  telah  lupa  atau  ada  kesulitan dalam mengorganisasi dan mengekspresikan  pikiran.  Instruksi  yang berurutan  dan  sederhana  dapat  dipakai untuk  mengingatkan  pasien  dan  sering sangat  membantu.  (Bruner  &  Suddart, 2001).
Komunikasi adalah proses interpersonal  yang  melibatkan  perubahan verbal  dan  non  verbal  dari  informasi  dan ide. Komunikasi mengacu tidak hanya pada isi  tetapi  juga  pada  perasaan  dan  emosi dimana individu menyampaikan hubungan ( Potter-Perry, 301 ). Komunikasi pada lansia membutuhkan  perhatian  khusus.  Perawat harus  waspada  terhadap  perubahan  fisik, psikologi, emosi, dan sosial yang memperngaruhi pola komunikasi. Perubahan yang berhubungan dengan umur dalam sistem auditoris dapat mengakibatkan
kerusakan pada pendengaran. Perubahan pada telinga bagian  dalam  dan  telinga  mengalangi proses  pendengaran  pada  lansia  sehingga tidak toleran teradap suara. Berdasarkan hal –  hal  tersebut  kami  menulis  makalah  ini yang berjudul “ komunikasi terapiutik pada lansia “.
Pemerintah  Provinsi  jambi  melalui
Dinas Sosial Kependudukan dan pencacatan Sipil Provinsi jambi
berdasarkan peraturan daerah (PERDA) No. 14  tahun  2008  tentang  Organisasi  dan  tata kerja  dinas  daerah  Provinsi  Jambi  dan PERGUB Provinsi Jambi No. 1 Tahun 2009 tentang  Organisasi  dan  tata  kerja  Unit PelaksanaanTteknis  Dinas  (UPTD)  dan Badan  pada  Dinas  dan  Badan  Daerah Provinsi jambi. Salah satu Unit Pelaksanaan Teknis Daerah (UPTD) adalah Pansti Sosial Tresna  Werdha  (PSTW)  Budi  Luhur  Jambi yang memberikan pelayanan dan pembinaan  kepada  pada  lanjut  usia  yang terlantar di Provinsi jambi .
Permasalahan di panti Werdha Budi Luhur  jambi  sangat  beragam  mulai  dari masalah psikis maupun fisik dan sosialnya. Permasalahan  secara  fisik  pada  lansia merupakan  penurunan  fungsi  organ  tubuh,
misalnya Rematoid Arthritis, Cardiovaskuler, Hipertensi, sehingga membuat mereka tidak berdaya, namun ada juga beberapa lansia masih mampu melakukan  kegiatan  keterampilan  yang mereka  miliki  walaupun  daya  ingat, penglihatan,  pendengaran    mereka  sudah menurun.
Sebagai  upaya  untuk  meningkatkan kesehatan lanjut  usia diperlukan pemberian informasi  kepada  ilansia  baik  individu maupunn  kelompok  secara  terus-menerus agar lansia tersebut berubah dari tidak tahu menjadi  tahu  agar  lansia  dapat  hidup  sehat dan  produktif,  namun  dengan  keterbatasan lansia  baik  dari  fisik,  psikologis  dan mentalnya maka diperlukan pendekatan dan metode  agar  pesan  yang  disampaikan  lebih efektif. Adapaun pendekatan yang dilakukan  pada  lansia  dalam  pemberian informasi  tentang  peningkatan  kesehatan adalah melalui “komunikasi terapeutik pada lansia”.
komunikasi
terapeutik adalah
komunikasi  yang  direncanakan  secara sadar, bertujuan dan kegiatannya dipusatkan untuk kesembuhan pasien (Indrawati,  2003).  Komunikasi  dengan lansia  harus  memperhatikan  faktor  fisik, psikologi, (lingkungan dalam situasi individu harus mengaplikasikan
ketrampilan komunikasi yang tepat. disamping  itu  juga  memerlukan  pemikiran penuh  serta  memperhatikan  waktu  yang tepat.
Agar lansiatetap sehat dan produktif perlu dilakukan kebijakan tentang memomosikan  kesehatan  dalam  setiap siklus  kehidupan,,  menciptakan  lingkungan ramah  lansia  yang  mendorong  kesehatan dan  partisipasi  aktif  lansia ,  meny ediakan layanan  kesehatan  yang  ramah  lansia , meni ingkatkan  peran  serta  lansia  dalam pembuatan  kebijakan  publik  ramah  lansia , memp ertimbangkan pandangan lansia dalam setiap pengambilan keputusan dalam pembangunan di setiap tingkatan. , meny adari  nilai  kearifan  lansia  dan  bantu mereka  berpartisipasi  dalam  keluarga  dan masyarakat

## TARGET DAN LUARAN
Program  pengabdian  masyarakat  ini sasarannya  adalah  lanjut  usia  PSTW  Budi Luhur Jambi yang di kategorikan Mengalami kemunduran secara fisik khususnya yang mengalami masalah pendengaran.
Target  dan  luaran  tercapai    setelah pelaksanaan  pengabdian  masyarakat  ini 60% lanjut usia di PSTW Budi Luhur Jambi mampu  memahami  informasi  secara  umum khususnya masalah kesehatan .
Luaran  yang  ditargetkan  dari  pada pengabdian  masayarakat  ini  adalah booklet pola  hidup  sehat  lansia  dan  pentingnya makan sayur dan buah pada lansia  , Modul mata  kuliah  keperawatan  gerontonik  dan mata kuliah komunikasi keperawatan

## METODE PELAKSANAAN
Metode  pelaksanaan  yang  dilakukan dengan cara penyuluhan dengan pendekatan komunikasi terapeutik pada lansia di PSTW Budi Luhur Jambi
Kegiatan  ini  dilaksanakan  pada  bulan Desember 2018, lokasi kegiatan
dilaksanakan di Panti Sosial Tresna Werdha Jambi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  Pengabdian  masyarakat dengan  melakukan  penyuluhan  dengan pendekatan  komuikasi  terapeutik.  Peserta yang  mengikuti  kegiatan  ini    sebanyak  15 orang  lansia  PSTW  Budi  Luhur  Jambi yang dibagi 2 kelompok.
Komunikasi  terapeutik  mengarah pada bentuk komunikasi interpersonal. Pace (1979) dalam
Cangara (2012) mengemukakan bahwa komunikasi antarpribadi
atau
interpersonal communication merupakan proses komunikasi  yang  berlangsung  antara  dua orang atau lebih secara tatap muka di mana pengirim dapat menyampaikan pesan secara langsung  dan  penerima  pesan  dapat menerima dan menanggapi secara langsung. Komunikasi interpersonal merupakan komunikasi  yang  pesannya  dikemas  dalam bentuk  verbal  dan  non  verbal,  seperti komunikasi  pada  umumnya  komunikasi interpersonal  selalu  mencakup  dua  unsur pokok,  yaitu  isi  pesan  dan  bagaimana  isi pesan  dikatakan  atau  dilakukan  secara verbal  atau  nonverbal.  Dua  unsur  tersebut sebaiknya  diperhatikan  dan  dilakukan berdasarkan  pertimbangan  situasi,  kondisi dan keadaan penerima pesan.
Selain  hal  tersebut,  komunikasi  sosial sangat mendukung bagi komunikasi terapeutik bagi pasien lansia Mulyana(2009) menyebutkan fungsi pertama  dari  komunikasi  terepeutik  yang baik  yaitu  komunikasi  sosia.  Fungsi komunikasi  sebagai  komunikasi  sosial setidaknya mengisyaratkan bahwa komunikasi  penting  untuk  membangun konsep-konsep  diri,  aktualisasi  diri,  untuk kelangsungan  hidup,  untuk  kebahagiaan, terhindar  dari  tekakanan  dan  ketegangan antara lain lewat komunikasi yang menghibur dan memupuk hubungan dengan orang  lain.  Fungsi  komunikasi  sosial  ini harus  dapat  diterapkan  dengan  baik  di
lingkungan panti werdha mengingat semakin  tuanya  seseorang  banyak  terjadi kemunduran  fisik  atau  bahkan  tidak berfungsi  dengan  baik  khusunya  masalah pendengaran.
Ketika berkomunikasi dengan lansia dengan  gangguan  pendengaran,  tataplah pasien  sehingga  pasien  dapat  membaca bibir  dan  menggunakan  isyarat  mata. Meminimalkan  kebisingan,  dan  berbicara pelan,  jelas  dan  dalam  nada  yang  normal. Berteriak  akan  menghambat  komunikasi, mengubah  nada  berfrekuensi  tinggi  dan mempersulit  lansia  memahami  kata-kata pemberi pesan.
Ketika berkomunikasi dengan pasien dengan gangguan penglihatan, lingkungan dapat diperbaiki dengan memperbanyak pencahayaan, menggunakan warna-warna kontras untuk membuat objek lebih  jelas  dan  menggunakan  huruf  yang besar  serta  berwarna  kontras  untuk  setiap tanda.  Setiap  bahan  dengan  tulisan  harus dicetak paling tidak dengan hurup berukuran 14 diatas kertas berwarna.
Peran perawat dalam usaha berkomunikasi harus memiliki pengetahuan,  ketulusan,  semangat  dan praktik  yang  cukup  sehingga  memudahkan dalam melaksanakan tugasnya setiap hari
Menurut  Stuart  dan  Sudeen  dalam Taufik  (2010)  menjelaskan  bahwa  dalam proses komunikasi terapeutik terbagi menjadi  empat  tahapan,  yaitu  tahap persiapan  atau  tahap  pra-interaksi,  tahap perkenalan atau orientasi, tahap kerja, tahap terminasi
(1) Tahap  pra-interaksi,  pada  tahap  pra  interaksi, perawat sebagai komunikator yang melaksanakan komunikasi terapeutik mempersiapkan  dirinya  untuk  bertemu  dengan lansia.  Sebelum  bertemu  dengan  lansia, perawat haruslah mengetahui beberapa informasi  mengenai  pasien,  baik  berupa  nama, umur,  jenis  kelamin,  keluhan  penyakit,  dan sebagainya.  Apabila  perawat  telah  dapat memersiapkan  diri  dengan  baik  sebelum bertemu  dengan  pasien,  maka  ia  akan  bisa menyesuaikan  cara  yang  paing  tepat  dalam menyampaikan  komunikasi  terapeutik  kepada lansia.
(2) Tahap  perkenalan  atau  tahap  orientasi  pada tahap  ini  antara  perawat  dengan  lansia  di
PSTW  Budi  Luhur  Jambi  mempunyai  kualitas yang  cukup  baik  dalam  hal  kehangatan  dan keterbukaan satu sama lain, seperti menceritakan  tentang  konsi  keluarganya  saat ini,  hobinya  apa  saja,  cerita  tentang  masa mudanya, dan lain-lain
(3) Tahap  kerja  atau  sering  disebut  tahap  lanjutan adalah  tahap  pengenalan  lebih  lanjutan  adalah tahap  pengenalan  lebih  jauh. Secara psikologis komunikasi  yang  bersifat  terapeutik  akan membuat  lansia  lebih  nyaman.  Berdasarkan observasi  dilapangan  penulis  melihat  bahwa lansia yang telah dilakukan penyuluhan dengan pendekatan komunikasi terapeutik lebih memahami materi yang disampaikan.
(4) Tahap  terminasi,  pada  tahap  ini  terjadi pengikatan anat pribadi yang lebih jauh. Pasien lansia  di  tahapan  ini  merasa  pada  akhirnya “cukup  dekat”  dengan  para  perawat,  bahkan menganggap seperti keluarga sendiri.

## KESIMPULAN DAN SARAN

## 1. Kesimpulan
Kesehatan yang optimal pada pasien lanjut  usia    tidak  hanya  tergantung  dari kebutuhan  biomedis  semata  namun  juga bergantung  kepada  kondisi  sekitarnya seperti  perhatian  yang  lebih  terhadap keadaan  sosialnya,  ekonomi,  kultural, psikologis.  Hubungan  saling  memberi  dan menerima  antara  perawat  dan  lansia  dalam pelayanan  keperawatan  disebut  komunikasi terapeutik perawat yang merupakan komunikasi profesional
perawat.
Komunikasi  antara  perawat  dengan  lansia harus  efektif  karena  berpengaruh  terhadap kesehatan  lansia.  Komunikasi  terapeutik
merupakan  komunikasi  yang  direncanakan secara  sadar,  bertujuan  dan  dipusatkan untuk kesembuhan pasien.

## 2. Saran
Disarankan kepada Petugas panti hendaknya dalam memberikan penyuluhan agar membenahi  metoda  penyuluhan  kepada  lansia agar  tidak  monoton,  sehingga  lansia  mudah mengerti  informasi  –informasi  kesehatan  yang diberikan.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Pengabdian  masyarakat    ini  dapat terwujud  dan  selesai  dengan  baik  karena adanyabantuan  dari  berbagai  macam  pihak maka  dari  itu  penulis  mengucapkan  terima kasih  kepada  Ketua  STIKES  Baiturrahim Jambi, Kaprodi D-III keperawatan STIKES Baiturrahim  Jambi,  pimpinan  PSTW  Budi Luhur  Jambi  yang  telah  memfasilitasi kegiatan pengabdian masyarakat ini .

## DAFTAR PUSTAKA
Bruner  &  Suddart,  2001. Komunikasi Terapeutik Teori dan Praktik . Jakarta.
EGC
Cangara,  Hafied  (2012). Pengantar  Ilmu Komunikasi. Jakarta: PT Raja Grafindo Persada.
Kemenkes RI, 2012 Kesehatan Lanjut Usia . Jakarta
Mulyana  ,  Deddy  (2009). Ilmu  Komunikasi Suatu  Pengantar, Bandung  Remaja. Rosdakarya
PERDA  No.  14  tahun  2008. Tentang Organisasi  dan  tata  kerja  dinas daerah Provinsi Jambi
PERGUB Provinsi  Jambi  No.  1  Tahun 2009  tentang  Organisasi  dan  tata kerja  Unit  PelaksanaanTteknis  Dinas
(UPTD)  dan  Badan  pada  Dinas  dan Badan Daerah Provinsi jambi