## GAMBARAN DUKUNGAN KELUARGA DAN PENGARUH TEMAN SEBAYA TERHADAP PERILAKU MEROKOK REMAJA
Evi Kristiani*, Denny Paul Ricky
Fakultas Ilmu Keperawatan, Universitas Advent Indonesia, Jl. Kolonel Masturi No.288, Cihanjuang rahayu, Kec. Parongpong, Kab. Bandung Barat, Jawa barat 40559, Indonesia
*Kristianievi894@gmail.com

## ABSTRAK
Merokok  merupakan  masalah  yang  sulit  dihentikan  serta  dapat  menimbulkan  dampak  dan  bahaya kepada  seorang  perokok.  Tetapi  masih  banyak  orang  yang  merokok  dan  terlebih  perokok  mulai merokok diusia  dini.  Kebiasaan  merokok di kalangan  remaja  dipicu oleh kondisi  lingkungan  mereka yang  mayoritas  adalah  perokok.  Kebiasaan  merokok yang  turun  –  temurun, pengaruh  teman  sebaya, serta  kurangnya  pemahaman  akan  bahaya  rokok  bagi  kesehatan  meningkatkan  perilaku  merokok remaja. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran dukungan keluarga dan pengaruh teman sebaya  terhadap  perilaku  merokok  pada  remaja  di  Kecamatan  Parongpong.  Penelitian  ini menggunakan  desain  deskriptif,  dengan  total  sampel  sebanyak  100  orang.    Tehnik  sampling  yang digunakan  simple  random  sampling  Alat  ukur  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  skala nominal  menggunakan  kuesioner  pratama.  Analisis  yang digunakan  adalah  frekuensi  dan persentase. Penelitian  menunjukkan  bahwa  usia  perokok  paling  banyak  adalah  usia  20  tahun  (32%),  perokok remaja  terbanyak  adalah  laki-laki  (83%),  jumlah  rokok  yang  dihisap    adalah    5-10  batang  perhari (74%),  dukungan keluarga terhadap perilaku tidak merokok pada remaja dalam kategori cukup (57%) dan  teman  sebaya  memberikan  pengaruh  yang  positif  terkait  perilaku  merokok  pada  remaja  (92%). Dukungan  keluarga  terhadap  perilaku  tidak  merokok  pada  remaja  dalam  kategori  cukup  dan  teman sebaya memberikan pengaruh yang positif terkait perilaku merokok pada remaja.

## Kata kunci: dukungan keluarga; perilaku merokok; remaja; teman sebaya

## DESCRIPTION OF FAMILY SUPPORT AND THE INFLUENCE OF PEERS ON ADOLESCENT SMOKING BEHAVIOR

## ABSTRACT
Smoking  is  a  problem  that  is  difficult  to  stop  and  can  have  an  impact  and  danger  to  a  smoker.  But there are still many people who smoke and especially smokers start smoking at an early age. Smoking habits among adolescents are triggered by their environmental conditions, the majority of whom are smokers.  Hereditary  smoking  habits,  peer  influence,  and  lack  of  understanding  of  the  dangers  of smoking for health increase adolescent smoking behavior. This study aims to describe family support and the influence of peers on smoking behavior in adolescents in Parongpong District. This study used a descriptive design, with a total sample of 100 people. The sampling technique used is simple random sampling.  The  measuring  instrument  used  in  this  study  is  a  nominal  scale  using  a  primary questionnaire.  The  analysis  used  is  frequency  and  percentage.  The  study  showed  that  the  most smokers  were  aged  20  years  (32%),  the  most  teenage  smokers  were  men  (83%),  the  number  of cigarettes smoked was 5-10 cigarettes per day (74%), family support for unhealthy behavior smoking in  adolescents  is  in  the  moderate  category  (57%)  and  peers  have  a  positive  influence  on  smoking behavior  in  adolescents  (92%).Family  support  for  non-smoking  behavior  in  adolescents  is  in  the moderate category and peers have a positive influence on smoking behavior in adolescents.
Keywords: adolescents; family support; peer effects; smokiing behavior

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 5 Nomor 3, Agustus 2023 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 3, Agustus 2023 Global Health Science Group

## PENDAHULUAN
Merokok  merupakan  masalah  yang  sulit  dihentikan  serta  dapat  menimbulkan  dampak  dan bahaya  kepada  seorang  perokok.  Dampak  rokok  sudah  dipublikasikan  ke  dalam  masyarakat akan tetapi kebiasaan merokok masih sulit dihentikan dan diketahui  didalam 1 batang rokok mengandung  lebih  dari  7000  zat  kimia  toksik  dan  Terdapat  setidaknya  250  senyawa berbahaya  termasuk  senyawa  hidrogen  sianida,  karbon  monoksida,  dan amonia.  Rokok  juga mengandung  nikotin  yang  dapat  menimbulkan  adiksi  pada  perokok    (Amato et  al .,  2016). World Health Organization (WHO) menyatakan bahwa terdapat 1,3 milyar perokok didunia berasal  dari  populasi  global   berusia  15  tahun  keatas.  Dimana  Setiap tahun,  tembakau  dapat menyebabkan  sekitar  8,8  %  kematian  dan  sekitar  4,1  %  menyebabkan  penyakit  (59,1%). maka diperkirakan angka kematian yang terjadi di negara-negara berkembang akan meningkat hingga 10 juta pertahun di mulai pada tahun 2020 atau pada awal 2030 dengan 70 % kematian (WHO Global Report, 2015).
Berdasarkan Hasil penelitian di Amerika Serikat mengatakan bahwa angka kejadian merokok remaja  pada  tahun  2000  melebihi  25%  dari  angka  kejadian  merokok  pada  orang  dewasa, dikatakan bahwa terdapat peningkatan sekitar 50 % dari tahun 1988. Lebih dari 80 % perokok mulai  sebelum  umur  18  tahun  serta  diperkirakan  sekitar  3000  remaja  mulai  merokok  setiap harinya  dan  di  Indonesia  menduduki  peringkat  ke  4  dunia  sebagai  pengonsumsi  rokok tertinggi  dengan  jumlah  perokok  aktif  mencapai  65,2  juta  jiwa.  Terdiri  dari  52,9%  laki-laki dewasa,  dan  12,3%  perempuan  dewasa  (WHO,  2018).  Merokok  adalah  penyebab timbulnya berbagai  penyakit    seperti    kanker  paru-paru,  penyakit  pernafasan  kronis,  penyakit  jantung koroner  hingga  stroke.  Menurut  Lee,  Oxon,  Thornton,  Forey,  &  Hamling  (2017).  bahwa paparan  lingkungan  asap  rokok;  perokok  dan  mantan  perokok  akan  beresiko  terjadi  stroke (20% - 30%), dan 15% menambah keparahan bronkhitis pernafasan pada perokok (Sayiner et al., 2013).
Remaja adalah tahap usia 10  – 24 atau masa transisi antara masa kanak-kanak menuju masa dewasa,  sehingga  melibatkan  perubahan  biologis,  kognitif  dan  emosional  (Infodatin,  2013). Masa  remaja  ini  sering  disebut  dengan  masa  purbertas,  istilah  pubertas  digunakan    dalam istilah  adolesens  atau  perubahan  psikososial  atau  kematangan  yang  dapat  menyertai  masa pubertas serta relatif  belum mencapai tahap kematangan mental dan sosial sehingga mereka akan  menghadapi  tekanan  emosi  dan  sosial  bertentangan  (Scherpof,  2014).  Kebiasaan merokok  di  kalangan  remaja  dipicu  oleh  kondisi  lingkungan  mereka  yang  mayoritas  adalah perokok.  Kebiasaan  merokok  yang  turun  -  temurun  ditambah  kurangnya  pemahaman  akan bahaya  rokok  bagi  kesehatan  yang  menjustifikasi  perilaku  merokok  pada  remaja  dan  orang dewasa.  kebiasaan  merokok  dapat  memberikan  kenikmatan  sendiri  bagi  perokok  dan Timbulnya rasa kepercayaan diri yang tinggi pada pelajar dan lebih meningkatkan konsentrasi dalam menghadapi masalah.
Perilaku  merokok  pada  remaja  di  sebabkan  karena  mencontoh  perilaku  keluarga  atau lingkungan sekitar yang merokok dan menjadi kecanduan merokok adalah  proses dari tahap inisiasi  dan  adaptasi  .  selain  itu  di  sebabkan  oleh  pengetahuan  yang  rendah,  pergaulan  dan kemudahan mendapatkan rokok. remaja pada umumnya memiliki rasa ingin tahu yang tinggi, yang  akan  mendorong  remaja  ingin  mencoba  melakukan  apa  yang  sering  dilakukan  oleh orang  dewasa.  Sehingga  mengakibatkan  remaja  laki-laki  ingin  mencoba  merokok  secara sembunyi  sembunyi  tanpa  diketahui  oleh  kedua  orang  tuanya  (Tristanti,  2016).  Faktor  yang mempengaruhi  perilaku  merokok  remaja  yaitu  faktor  psikologis,  faktor  biologis,  dan  faktor lingkungan.  faktor  psikologis  yaitu  perkembangan  sosial  dan  gejala  depresi,  kedua  faktor

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 3, Agustus 2023 Global Health Science Group
biologis  yaitu  jenis  kelamin,  efek  kecanduan  nikotin  dan  ketiga  faktor  lingkungan  yaitu dukungan keluarga, teman sebaya, dan pengaruh iklan rokok (Ajhuri, 2019).
Menurut Bandura dalam teori Social cognitif Learning menyebutkan bahwa Perilaku merokok pada  remaja  memiliki  dampak  yang  cukup  besar.  Biasanya    perilaku  merokok  pada  remaja akan  menyebabkan  kenakalan  remaja  seperti  mencuri,  mabuk-mabukan,  mengkonsumsi narkoba, perkelahian selain itu dapat menyebabkan semangat untuk belajar dan sekolah akan menurun. Keinginan untuk merokok kembali timbul karena adanya hubungan antara perasaan negatif  dengan  rokok,  yang  artinya  bahwa  para  perokok  akan  merokok  kembali  untuk menjaga  diri  mereka  agar  tidak  terjadi  stres  Dukungan  keluarga  merupakan  suatu  proses hubungan  keluarga  dengan  lingkungan  sosial,  dukungan  keluarga  bersifat  eksternal  dan internal. Dukungan keluarga eksternal antara lain sahabat, tetangga, sekolah, keluarga besar, dan kelompok sosial. Sedangkan dukungan keluarga internal yaitu ; suami, istri, dan saudara kandung.  Akan  tetapi  dukungan  keluarga  eksternal  sangat  memengaruhi  perilaku  remaja untuk  mulai  merokok  dibandingkan  dengan  keluarga  internal,  karena  remaja  lebih  dekat dengan lingkungan maupun dengan teman sebaya. remaja tidak bebas dari peer pressure atau tekanan  dari  teman  sebaya.  Kebanyakan  remaja  memulai  kebiasaan  merokok  karena  ikut- ikutan  teman  sebaya.  Semakin    ingin  remaja  mulai  merokok  maka  semakin  besar kemungkinan  temannya  adalah  seorang  perokok,  bahkan  juga  sebaliknya.  Faktor  yang pertama  terpengaruh  oleh  teman-teman  remaja  tersebut  dan  yang  kedua  dipengaruhi  oleh pribadi mereka sendiri yang akhirnya mereka semua menjadi perokok (Nurkamal dkk, 2014).
Sumber dan bentuk dukungan keluarga yang dapat di lakukan untuk mendukung remaja agar tidak  termotivasi  untuk  berhenti  merokok  pertama  dukungan  emosional  seperti  empati, perhatian,  dan  kepeduliaan.  Kedua  dukungan  instrumental  seperti  ;  bantuan  lansung  seperti materi,  tenaga  dan  sarana.  Ketiga  dukungan  nilai  dan  penghargaan  seperti  ;  penghargaan positif, memberi semangat, dan yang terakhir adalah dukungan keluarga informasional yaitu pemberian  saran,  nasehat  dan  petunjuk  yang  dapat  digunakan  untuk  pencegahan  masalah kesehatan  dalam  anggota  keluarga,  salah  satunya  perilaku  merokok  remaja  (Fitrianasari, et al .,2017).  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui  gambaran  dukungan  keluarga  dan pengaruh teman sebaya terhadap perilaku merokok pada remaja di Kecamatan Parongpong.

## METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  penelitian  kuantitatif menggunakan  desain  deskriptif.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  remaja  laki-laki  dan perempuan  berusia  15-20  tahun  dengan  jumlah  total    sampel  sebanyak  100  orang.    Tehnik sampling  yang  digunakan  simple  random  sampling  menggunakan  Alat  ukur  skala  nominal menggunakan  Analisis  yang  digunakan  adalah  frekuensi  dan  persentase.  Metode pengumpulan data pada dalam penelitian ini menggunakan kuesioner. Lembar persetujuan ijin orang tua dan surat pernyataan persetujuan mengikuti penelitian yang  diberikan oleh peneliti kepada  responden  melalui  aplikasi Whatsapp untuk  pengisian  secara  online  dan  diberikan lembar  kuesioner  yang  sudah  di  print  secara  langsung  bagi  responden  yang  mengisi  secara offline . Apabila responden bersedia berpartisipasi dalam penelitian, maka responden mengisi kuesioner  berbasis google  form dan wawancara. Responden  penelitian  ini  adalah  remaja berusia 15 - 20 tahun yang berjumlah 83  orang  laki-laki dan 17 orang perempuan. Total 100 responden  penelitian.  Karaktersistik  responden  dikelompokan  berdasarkan  usia,  jenis kelamin, perokok, iklan rokok, jumlah rokok perhari, dukungan keluarga dan pengaruh teman sebaya.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 3, Agustus 2023 Global Health Science Group

## HASIL
Tabel 1 . Karakteristik Responden Penelitian Perokok Remaja (n=100) Karakteristik f % Usia 15 tahun 18 18 16 tahun 16 16 17 tahun 8 6 18 tahun 8 6 19 tahun 18 18 20 tahun 32 32 Jenis Kelamin Laki-laki 83 83 Perempuan 17 17
Tabel  1  menunjukan  bahwa  remaja  mulai  merokok  diusia  20  tahun  30%  dengan  perokok terbanyak laki-laki 83%.
Tabel 2 .
Gambaran Dukungan Keluarga dan Pengaruh Teman Sebaya terhadap Perilaku Merokok
Remaja (n=100) Karakteristik f % Perokok Iya 45 45 Tidak 55 55 Iklan Rokok Iya 45 45 Tidak 55 55 Jumlah rokok per hari 1-5 batang 16 16 >5-10 batang 74 74 >10 – 20 batang 10 10 Dukungan keluarga Kurang 25 25 Cukup 57 57 Baik 18 18 Pengaruh teman sebaya Negatif 8 8 Positif 92 92
Tabel 2 menunjukkan remaja terpapar iklan rokok sebanyak 53% dengan mengonsumsi rokok 5-10 batang perhari 74%. Dukungan keluarga untuk menghentikan perilaku merokok remaja 57% dan sebanyak 92% akibat pengaruh teman sebaya.

## PEMBAHASAN
Tabel 1 menunjukkan hasil bahwa karakteristik penelitian responden perokok remaja berada direntang  usia  18  –  20  tahun.  Berdasarkan  riwayat  merokok  didapatkan  rata-rata  usia  mulai merokok di bawah 16 tahun sebanyak 18 responden dan perokok   terbanyak berada diusia 20 tahun yang berjumlah 32 responden. Santrock (2012) menjelaskan bahwa masa remaja adalah suatu periode transisi dalam rentang kehidupan manusia, yang akan menjebatani masa kanak-

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 3, Agustus 2023 Global Health Science Group
kanak menuju masa dewasa. Remaja merupakan suatu periode usia dimana individu menjadi integritasi  ke  dalam  masyarakat  dewasa,  usia  dimana  seorang  anak  tidak  merasa  bahwa dirinya  di  bawah  tingkat  orang  yang  lebih  tua  melainkan  merasa  sama  atau  sejajar  (Ali  & Asori  ,  2016)  Borderias et  al. (2015)  menyatakan  bahwa  perokok  mulai  merokok  pada  usia 15-25 tahun karena pada usia ini remaja masih mencari identitas diri, bereksperimen serta rasa ingin  tahu  yang  tinggi  terhadap  hal-hal  baru  seperti  halnya  perilaku  merokok.  ]Usia  awal remaja  mulai  merokok  dapat  mempengaruhi  seorang  menjadi  perokok  berat.  terutama  pada usia  di  bawah  16  tahun  maka  akan  semangkin  tinggi  tingkat  ketergantungan  merokok  di kemudian hari, dibandingkan seorang mulai merokok di usia dewasa (Charkazi et al.,2016).
NIDA  (2018)  menyatakan  bahwa  laki-laki  lebih  besar  mengalami  ketergantungan  terhadap rokok  dan  gejala  withdrawal  syndrome  dibandingkan  perempuan.  Alasan  remaja melakukan perilaku  merokok  salah  satunya  untuk  bersosialisasi  dengan  teman  sebaya  dan  dunia pergaulan remaja memasukan rokok sebagai salah satu pembangun ekstensi diri menyebabkan munculnya  sikap  acuh  tak  acuh  pada  dampak  negatif  yang  diakibatkannya  (Rochayati  & Hidayat, 2015). Berdasarkan hasil penelitian didapatkan remaja yang merokok sebanyak 55% responden  dan  sebanyak  45%  responden    tidak  merokok.  Perokok  remaja  dikecamatan parongpong dikategorikan ke dalam perokok ringan karena mengonsumsi jumlah yang lebih kecil hal ini memungkinkan remaja memiliki kecenderungan yang lebih besar untuk berhenti merokok. Berdasarkan batang rokok yang dihisap remaja dikecamatan parongpong dikategori perokok  ringan  yaitu  menghisap  rokok  5-10  batang  perhari  dan  disituasi  tertentu  misalnya saat bertemu teman lama di suatu pesta (Sidi, 2018).
Hasil  penelitian  ini  menunjukan  bahwa  remaja  terpapar  iklan  rokok  sebanyak  53%  dan sebanyak    47%    di  pengaruhi  oleh  pergaulan  serta  lingkungan  sekitar,  salah  satunya  teman sebaya.  Prevalensi  perokok  remaja  adalah  keterpaparan  iklan.  Berdasarkan  hasil  survey GATS Global  Adult  Survey telah  terjadi  penurunan  yang  signifikan  dalam  memperhatikan iklan,  promosi,  atau  sponsor  rokok  ,  tetapi  terjadi  peningkatan  keterpaparan  iklan  rokok  di internet  meningkat  10  kali  lipat  dalam  10  tahun  terakhir,  dari  1,9%  2011  menjadi  21,4% (Kemenkes, 2021). Hal yang mempengaruhi remaja untuk merokok disebabkan oleh konsep diri rendah dan mudah dipengaruhi oleh teman sebaya serta lingkungan (Harefa et al .,2022). Konsep  rendah  yaitu  remaja  remaja  yang  tidak  memiliki  pandangan  yang  baik  terhadap dirinya sendiri dan tidak dapat menerima keadaan dirinya sendiri.
Pada perokok remaja semakin sedikit jumlah rokok yang dikonsumsi per/hari dan kebiasaan merokok  di  waktu  yang  singkat  maka  semakin  rendah  tingkat  ketergantungan  .  Perokok remaja dengan tingkat ketergantungan yang rendah biasanya hanya mengonsumsi kurang dari 10 batang per/hari dan sedangkan remaja dengan lama merokok lebih dari 5 tahun akan lebih merasakan ketergantungan akibat dari efek nikotin dalam tubuh (Lamin et al ., 2014). Faktor pemungkin perilaku merokok adalah tersedianya harga rokok, uang saku, rokok yang dijual di sekitar rumah, adanya penjual eceran atau batangan, tidak ada aturan usia yang diperbolehkan membeli  rokok,  serta  rokok  tersedia  di  berbagai  mini  market  sehingga  meningkatkan  akses anak remaja mendapatkan rokok dan melakukan perilaku merokok (Soesyasmoro, 2021).
Keluarga  merupakan  lingkungan  yang  sangat  berpengaruh  bagi  perkembangan  anak. Lingkungan  ini  bertanggungjawab  pada  penilaian,  norma  dan  pembentukan  perilaku  pada anak. Orang tua harus memberikan informasi serta pengarahan  yang baik agar anak mampu membuat  pilihan  dan  keputusan  agar  terhindar  dari  perilaku  yang  negatif  seperti  halnya perilaku merokok (King et.,al 2013). Penelitian yang dilakukan oleh Aziz, (2015) menyatakan bahwa kebiasan merokok remaja dipengaruhi oleh faktor lingkungan seperti: orang tua, teman

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 3, Agustus 2023 Global Health Science Group
sebaya dan paparan iklan rokok yang dapat mempengaruhi perilaku merokok.  remaja melihat orangtua  sebagai  role  model  mereka  sehingga  remaja  akan  mengikuti  perilaku,  sikap  dan tindakan  yang  sering  dilakukan  oleh  orangtua    sehingga  dukungan  keluarga  sangat  penting dalam  mencegah  perilaku  merokok  pada  remaja  sebagaimana  tugas  dan  fungsi  keluarga adalah  untuk  mempertahankan  kesehatan  anggota  keluarga  dengan  memberikan  dukungan penilaian,  dukungan  emosional,  dukungan  instrumental,  dukungan  informasi  dan  dukungan kesehatan Bisnu at al ., (2017).
Masa remaja merupakan masa yang mempunyai karakteristik yang khas , perkembangan pada masa remaja dipusatkan pada pola perilaku kekanak-kanakan , penangulangan sikap dan masa persiapan  untuk  menghadapi  masa  dewasa.  Masa  remaja  juga  disebut  periode  peralihan, periode perubahan, periode bermasalah, periode tidak realistik dan periode pencarian identitas (Diananda, 2018). Salah satu perilaku yang muncul adalah perilaku merokok yang dianggap seorang remaja sebagai simbol kematangan, perilaku ini dimulai pada usia sekolah menengah pertama  Amiri  et  al.,  2020).    Begitu  besarnya  pengaruh  teman  sebaya  sehingga  dapat dimengerti  bahwa  teman  sebaya  sangat  mempengaruhi  pembicaraan,  minat,  penampilan, pembentukan sikap dan perilaku. Secara emosional diketahui remaja dianggap sebagai masa “badai  dan  topan”  satu  masa  terjadinya  ketegangan  emosi  meninggi  sebagai  akibat  dari perubahan fisik dan hormonal. Dalam menghadapi hal ini sebagian besar remaja mengalami ketidakstabilan  demi  penyesuaian  mereka  (Yusuf,  2015).  Menurut  penelitian  Windahsari, (2017)  menyatakan  bahwa    perilaku  merokok  remaja  hampir  96,8%  ditawarkan  untuk merokok  oleh teman sebaya.

## SIMPULAN
Karakteristik  responden  perokok  remaja  yaitu  berusia  15  –  20  tahun  yaang  terdapat  remaja berjenis kelamin laki-laki dan perempuan dengan riwayat merokok mulai pada usia 15 tahun ke  atas  dengan  perokok  terbanyak  laki-laki  berjumlah  83  orang.  Sebagian  besar  perokok remaja di pengaruhi oleh terpaparnya iklan rokok adalah 55 orang. Mayoritas remaja laki-laki di kecamatan parongpong di kategori perokok ringan dengan menghisap rokok 5  - 10 batang per/hari.  Penelitian  ini  mennggunakan analisis  pearson  rank  ( pearson  correlation )  dengan hasil yang di peroleh tidak terdapat hubungan yang signifikan antara dukungan keluarga dan teman  dengan  pengaruh  teman  sebaya  dengan  nilai  sig  0,151  (p>0,05).  Jika  menggunakan analisis  korelasi  Spearman’s  rho (spearman’s  correlation) menunjukan  hasil  yang  sama yaitu : Tidak terdapat hubungan yang signifikan antara dukungan keluarga dan teman dengan pengaruh teman sebaya dengan nilai sig 0,143 (p>0,05).

## DAFTAR PUSTAKA
A.  J.,  L.  C.,  A.  V.,  J.  P.,  &  R.  N.  (2018).  Patterns  of  Nicotine  and  Tobacco  Product  Use  in Youth and Young Adults in The United States. Nicotine & Tobacco Research , 48-54.
Anggriani,  S.  D.,  Maruroh,  N.  L.,  &  Wardojo,  S.  S.  (2016).  Pengaruh  Dukungan  Keluarga Dan  Teman  Sebaya  Terhadap  Perilaku  Merokok  Pada  Siswa  SMP. Karya  ILMIAH Universitas Muhammadiyah Malang , 78-82.
ANISAA. (2021). Faktor - Faktor yang Berhubungan dengan Perilaku Merokok Pada Remaja SMAN Lima Puluh Kabupaten Batu Bara. Ilmu Kesehatan Masyarakat , 1 - 96.
Auralita,  A.  Y.  (2019).  Perkembangan  Fisik  dan  Kognitif  Di  Masa  Remaja. UNIVERSITAS PERSADA INDONESIA , 2-25.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 3, Agustus 2023 Global Health Science Group
Dofoe,  I.  N.,  Dubas,  J.  S.,  Lugtig,  P.,  Somerville, L.,  &  Van  Aken,  M.  (2016).  The  Unique Roles  of  Intrapersonal  and  Social  Factors  in  Adolescent  Smoking  Development. DEVELOPMENTAL PSYCHOLOGY , 2044-2054.
E.  S.,  &  B.  M.  (2021).  CIGARETTE  SMOKING  AMONG  HIGHT  SCHOOL  STUDENTS RELATED  TO  SOCIAL  CLASS  AND  PARENTAL  HABBITS. HARVARD UNIVERSITY , 1980-1789.
Fahmi, A., Utama, D., & Syapitri, H.  (2021). Analisis Faktor Yang Mempengaruhi Perilaku Merokok  Pada  Siswa  Sekolah  Menengah  Pertama  Di  Smp  Negeri  1  Seunagan Kabupaten Nagan Raya Tahun 2021. Universitas Ubudiyah Indonesia , 1547-1564.
H. D., B.A, M. H., K. d., J. S., D. K., & M. P. (2013). Peer Influence and Selection Processes in  Adolescent  Smoking  Behavioer. Nicotine  &  Tobacco  Research ,  534-541. doi:http://doi.org/10.1093/ntr/nts191
H. S., & A. N. (2021). Hubungan Peraepsi, Pengaruh Teman Sebaya Dan Dukungan Keluarga Dengan Perilaku Merokok Remaja Laki-Laki. Public Health Education , 20-28.
Husnaniyah, D. S., R. S., & K. S. (2022). Buku Ajar Keperawatan Keluarga. Yogyakarta: CV BUDI UTAMA.
Ika Tristiani. (2016). REMAJA PERILAKU MEROKOK. Universitas Research Colloquium , 328-341.
Kapur,  S.  (2015).  ADOLENCE  THE  STAGE  OF  TRANSITION. Horizons  Of  Holistic Education , 234-250.
Kim,  H.  H.,  &  J.  C.  (2018).  Analyzing  Multilevel  Faktors  Underlying  Adolescent  Smoking Behavior  :  The  Roles  of  Friendship  Network,  Family  Relations,  and  School Environment. School Health , 434-443.
Larasati,  E.  R.,  Saraswati,  W.,  Setiawan,  H.  U.,  Rahma,  S.  S.,  Gianina,  A.,  Alicia,  C.,  .  .  . Nugraheni,  G.  (2018).  Motivasi  Berhenti  Merokok  Pada  Perokok  Dewasa  Muda Berdasarkan Transtheoretical Model. Farmasi Dan Ilmu Kefarmasian Indonesia , 85-91.
M. W., L. S., Ayu, S. M., E. G., & I. K. (2019). Adolescent Smoking Behavior Determinants in The City of Yogyakarta, Indonesia. Community Medicine and Public Health , 5064- 5069.
Munir,  M.  (2019).  Gambaran  Perilaku  Merokok  Pada  Remaja  Laki-Laki. Universitas  Islam Negeri , 112-119.
N.  S.,  Syahrul,  &  Hermansyah.  (2016).  Faktor  Keluarga  yang  Mempengaruhi  Perilaku Merokok Pada Siswa Sekolah Menengah Pertama. Ilmu Keperawatan , 2-14.
Rusmini,  H.  (2020).  Hubungan  Antara  Pengetahuan  Bahaya  Merokok  Dengan  Keinginan Berhenti Merokok Pada Siswa SMP Di Kota Bandar Lampung. JURNAL KEBIDANAN Vol 6, No 4 , 443-445.
Sembiring,  I.  B.  (2020).  Hubungan Tingkat  Pengetahuan Tentang  Bahaya  Merokok  Dengan Perilaku Merokok Pada Remaja di Desa Kuta Gugung Kecamatan Naman Teran Tahun. Sekolah Tinggi Ilmu kesehatan Santa Elizabeth Medan , 1 - 92.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 3, Agustus 2023 Global Health Science Group
Septiana,  N.,  S.  &.,  &  Hermansyah.  (2016).  Faktor  Keluarga  Yang  Mempengaruhi  Perilaku Merokok Siswa Sekolah Menengah Pertama. Ilmu Keperawatan , 2-14.
Sholihah,  H.,  &  Novita,  A.  (2021).  Hubungan  Persepsi,  Pengaruh  Teman  Sebaya  dan Dukungan  Keluarga  Dengan  Perilaku  Merokok  Remaja  Laki-Laki. PUBLIC  HEALTH EDUCATION , 20-29.
Sugiharti, L., & Handriana, T. (2016). Keterikatan Antara Perilaku Merokok Prefensi waktu dan Pilihan Terhadap Resiko. Ekonomi Kuantitatif Terapan , 12-27.
Suharyanta,  D.,  &  Widiyaningsih,  D.  &.  (2018).  Peran  Orang  Tua,  Tenaga  Kesehatan,  Dan Teman Sebaya terhadap Pencegahan Perilaku Merokok Remaja. Manajemen Kesehatan , 9-13.
Sulastri,  &  Herman,  D.  &.  (2018).  Keinginan  Berhenti  Merokok  Pada  Pelajar  Berdasarkan Global Youth Tobacco Survey  di SMK Kota Padang. Jurnal Kesehatan Andalas , 206- 221.
Umari, Z., Sani, N., Triwahyuni, T., &        Kriswiastiny, R. (2020). Hubungan Pengetahuan Dengan  Perilaku  Merokok  Pada  Siswa  SMK  Negeri  Tanjungsari  Lampung  Selatan. Ilmiah Kesehatan Sandi Husada , 854-859.
Wiratri, A. (2018). Menilik Ulang Arti Keluarga Pada Masyarakat Indonesia. Kependudukan Indonesia , 15-26.
Nia Primilies. (2021). Penyebab perilaku Merokok Pada Remaja. Jambura Health and Sport Journal, 85-92.
Yazid,  Donal,  tarigan.  (2021) . Faktor  Yang  Mempengaruhi  Perilaku  Merokok  Pada  Remaja Di Desa Tawar Sedenge Kecamatan Bandar Kabupaten Bener Meriah. Journal of Health Technology and Medicine, 1565-1582.
Maki, Mantjoro,  Afnal. (2022). Hubungan Lingkungan Pergaulan Dengan Perilaku Merokok Pada  Remaja  Didesa  Karumenga  Kecamatan  Langowan  Utara.  Jurnal  Kesehatan Masyarakat, 1192-1198.
M. Ridwan, Lestari,  Puspita. (2022). Intervensi Media Gambar Bungkus Rokok dan Perilaku Merokok pada Siswa SMK Negeri di Kota Jambi. Jurnal Ilmu Kesehatan, 517-525.
Nana, Rukmana, Aprilia. (2022). Hubungan Teman Sebaya Terhadap Perilaku Merokok pada Siswa SMP Negeri di Kabupaten Way Kanan. Jurnal Ilmu Kesehatan Indonesia, 39-44.