## Original Research Paper

## Pengenalan Dan Edukasi Pencegahan DM Tipe 2 di RS Universitas Mataram
Catarina  Budyono 1* ,  I  Gede  Yasa  Asmara 1 ,  Anak  Agung  Ayu  Niti Wedayani 1 ,  Novia  Andansari Putri 1 , Emmy Amalia 1 , Anak Agung Ketut Sudharmawan 1 , I Made Tobias Abdiman 1
1 Fakultas Kedokteran Univeristas Mataram, Mataram, Indonesia
DOI : https://doi.org/10.29303/jpmpi.v6i4.5972
Sitasi :  Budyono, C., Asmara, I. G. Y., Wedayani,  A.  A. A. N., Putri, N. A., Amalia, E.,  Sudharmawan,  A.  A. K., & Abdiman,  I.  M.  T.  (2023).  Pengenalan  Dan  Edukasi  Pencegahan  DM  Tipe  2  di  RS  Universitas  Mataram. Jurnal Pengabdian Magister Pendidikan IPA , 6(4)

## Article history
Received: 4 Oktober 2023
Revised: 01 November 2023 Accepted: 02 November 2023
*Corresponding Author: Catarina Budyono , Fakultas Kedokteran, Universitas Mataram. Indonesia, Email : catarina.budyono@gmail.com
Abstract: Diabetes  mellitus  (DM)  merupakan  suatu  kelompok  penyakit metabolik  dengan  karakteristik  hiperglikemia  yang  terjadi  karena  kelainan sekresi  insulin,  kerja  insulin  atau  keduanya.  Pada  tahun  2017  diperkirakan sebanyak  415  juta  orang  menderita  DM,  dan  diprediksi  pada  tahun  2040 sebanyak  642  juta  orang  akan  menderita  DM  di  seluruh  dunia.  Pada  tahun 2019,  IDF  (International  Diabetes  Federation)  memperkirakan  lebih  dari  10 juta  orang  di  Indonesia  mengidap  DM.  Tujuan  dilakukan  pengabdian  ini adalah  untuk  mencegah  terjadinya  Diabetes  Tipe  2  untuk  meningkatkan kualitas hidup. Tahapan pendekatan yang dilakukan dalam program ini adalah penyuluhan  atau  pemberian  edukasi.  Penyuluhan  Tentang  Pengenalan  dan Edukasi pencegahan DM tipe 2 di RS Universitas Mataram diadakan di depan poli  penyakit  dalam  dan  dihadiri  oleh  pasien  ataupun  keluarga  pasien  yang ada pada saat itu. Selain penyuluhan dilakukan juga pembagian flyer tentang DM tipe 2 yang berisi tanda gejala dan cara pencegahannya.
Keywords: DM tipe 2, Pencegahan.

## Pendahuluan
Diabetes  mellitus  (DM)  merupakan  suatu kelompok  penyakit  metabolik  dengan  karakteristik hiperglikemia  yang  terjadi  karena  kelainan  sekresi insulin, kerja insulin atau keduanya. Hiperglikemia adalah  kondisi  medik  berupa  peningkatan  kadar glukosa  darah  yang  melebihi  batas  normal (PERKENI, 2015). DM diklasifikasikan berdasarkan  proses  patologis  yang  mendasari kondisi  hiperglikemia.  Terdapat  dua  kelompok besar DM, yaitu DM tipe 1 dan DM tipe 2. DM tipe 1  disebabkan  oleh  destruksi  sel-sel  beta  pankreas akibat  proses  autoimun.  Sel  beta  pankreas merupakan  sel  yang  mensekresikan  insulin,  suatu hormon  yang  meningkatkan  ambilan  (uptake) glukosa sel, sehingga destruksi ini berdampak pada keadaan  defisiensi  kadar  insulin.  DM  tipe  2 merupakan  kelompok  kondisi  patologis  yang ditandai dengan resistensi insulin, gangguan sekresi
insulin,  dan  produksi  glukosa  berlebih  oleh  hepar. DM  tipe  1  dan  tipe  2  diawali  oleh  kondisi perburukan  metabolisme  glukosa  yang  kemudian berkembang  menjadi  hiperglikemia,  proses  ini disebut  dengan  kondisi  prediabetes.  Mayoritas pasien dengan DM merupakan penyintas DM tipe 2 (Jameson  et  al.,  2018;  PERKENI,  2015;  WHO, 2018).
Prevalensi  DM  diseluruh  dunia  terus mengalami  peningkatan,  terutama  pada  negara berkembang.  Pada  tahun  2017  diperkirakan sebanyak  415  juta  orang  menderita  DM,  dan diprediksi pada tahun 2040 sebanyak 642 juta orang akan  menderita  DM  di  seluruh  dunia.  Prevalensi DM  tipe  2  mengalami  peningkatan  lebih  cepat dibandingkan  DM  tipe  1,  hal  tersebut  disebabkan oleh  meningkatnya  angka  obesitas,  berkurangnya aktivitas  fisik  dan  meningkatnya  populasi  usia lanjut  dikarenakan  angka  harapan  hidup  yang membaik  (Jameson  et  al.,  2018).  Pada  tahun  2016
Budyono, et al . . Jurnal Pengabdian Magister Pendidikan IPA, 2023, 6 (4): 1031-1034
diperkirakan sebanyak 1.6 juta kematian disebabkan  oleh  DM  (WHO,  2018).  Di  Indonesia sendiri,  diperkirakan  sebanyak  9.1  juta  orang didiagnosis  DM  pada  tahun  2014  (PERKENI, 2015).  Pada  tahun  2019,  IDF  (International Diabetes  Federation)  memperkirakan  lebih  dari  10 juta orang di Indonesia mengidap DM (International  Diabetes  Federation,  2019).  Data RISKESDAS  tahun  2018  menunjukkan  populasi DM  di  Indonesia terbanyak  berada  pada  kelompok umur  55-64  dan  65-74  tahun  (Kemenkes,  2018). Pengabdian  sebelumnya  yang  telah  dilakukan adalah  pengenalan  dan  bahaya  dari  obesitas. Obesitas merupakan salah satu faktor dari penyebab Diabetes  Melitus  tipe  2,  penyakit  jantung  coroner, dan hipertensi. Sehingga pengabdian tersebut harus secara berkesinambungan dilakukan untuk mengetahui  cara  pencegahan,  komplikasi  dan  cara mengatasinya.

## Metode
Metode  Penelitian  ini  adalah  diawali dengan  pengarahan  oleh  anggota  tim  pengabdian, berkaitan dengan tempat dan waktu dapat dilakukan pengabdian,  kemudian  dilakukan  pemberitahuan dan pengarahan kepada management RS UNRAM, Membagikan  flyer  kepada  pengunjung  Poli Penyakit  Dalam  RS  UNRAM,  Membagikan kuisioner  yang  dilakukan  untuk  mengetahui pengetahuan,  Penyuluhan  sebagai  edukasi  sebagai tenaga  kesehatan  Fakultas  Kedokteran  UNRAM, melakukan Focus  Grup  Discussion  (FGD) yang bertujuan  untuk  memfollow  up  pengetahuan  yang telah diberikan melalui edukasi serta mencatat data, Post  Test  dilakukan  untuk  mengetahui  seberapa pengetahuan  yang  diberikan,  Analisis  data  yang diperoleh  dari  quisioner  yang  dibagikan  dan melakukan study literature untuk publikasi.
Metode  yang  digunakan  adalah  dengan memberikan  flyer  yang  berisikan  ciri  –  ciri  orang dengan  diabetes  mellitus,  faktor  risiko  dan  cara pencegahan  yang  dapat  dilakukan.  Flyer  tersebut dibagikan  kepada  pasien  dan  keluarga  pasien  poli Penyakit  Dalam  di  RS  UNRAM  yang  berkunjung pada  saat  itu.  Bukan  hanya  dibagikan  namun petugas  kesehatan  yang  dijadikan  tim  pengabdian menjelaskan  bagaimana  penjelasan  di  dalam  flyer tersebut  agar  pasien  dan  keluarga  pasien  menjadi lebih paham.

## Hasil dan Pembahasan
Etologi  dari  Hiperglimia  pada  Diabetes Melitus  antara  lain  terjadi  karena  tidak  adekuat produksi insulin oleh pankreas, terjadi peningkatan kebutuhan  insulin,  kelainan  sel  beta  pankreas, berkisar  dari  hilangnya  sel  beta  sampai  kegagalan sel beta melepas insulin, faktor – faktor lingkungan yang  mengubah  fungsi  sel  beta,  antara  lain  agen yang  dapat  menimbulkan  infeksi,  diet  dimana pemasukan  karbohidrat  dan  gula  yang  diproses secara berlebihan, obesitas dan kehamilan, gangguan  sistem  imunitas.  Sistem  ini  dapat dilakukan oleh autoimunitas yang disertai pembentukan  sel  –  sel  antibodi  antipankreatik  dan mengakibatkan  kerusakan  sel  -  sel  penyekresi insulin,  kemudian  peningkatan  kepekaan  sel  beta oleh  virus.Kelainan  insulin.  Pada  pasien  obesitas, terjadi  gangguan  kepekaan  jaringan  terhadap insulin  akibat  kurangnya  reseptor  insulin  yang terdapat pada membran sel yang responsir terhadap insulin.Etiologi  lain  :  pankreatitis,  tumor  pankreas, obesitas, hipertiroid, akromegali, kehamilan, infeksi.
Sesuai dengan data pada tabel bahwa lansia rata-rata  mengalami  obesitas  >  30.  Sebanyak  31 orang  lansia  dalam  kondisi  obesitas  dimana didukung oleh aktifitas yang dilakukan lansia hanya 1-2 jam per harinya dan rata-rata tidak mengetahui riwayat  Diabetes  Mellitus.  Kebiasaan  makan banyak  pada  waktu  muda  menyebabkan  berat badan  berlebihan,  apalagi  pada  lanjut  usia penggunaan  kalori  berkurang  karena  berkurangnya aktivitas  fisik.  Kebiasaan  makan  tersebut  sukar diubah  walaupun  disadari  untuk  mengurangi makan. Kegemukan merupakan salah satu pencetus berbagai  penyakit,  misalnya  penyakit  jantung, diabetes melitus, penyempitan pembuluh darah, dan tekanan darah tinggi.
Berkaitan  dengan  perubahan,  kemudian Hurlock (1990) mengatakan bahwa perubahan yang dialami  oleh  setiap  orang  akan  mempengaruhi minatnya terhadap perubahan tersebut dan akhirnya mempengaruhi  pola  hidupnya.  Bagaimana  sikap yang  ditunjukan  apakah  memuaskan  atau  tidak memuaskan,  hal  ini  tergantung  dari  pengaruh perubahan terhadap peran dan pengalaman pribadinya.  Perubahan  yang  diminati  oleh  para lanjut usia adalah perubahan yang berkaitan dengan masalah  peningkatan  kesehatan,  ekonmi  atau pendapatan dan peran sosial (Goldstein, 1992).
Budyono, et al . . Jurnal Pengabdian Magister Pendidikan IPA, 2023, 6 (4): 1031-1034
0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5 5 Category 1 Category 2 Category 3 Category 4 Chart Title Column1 Series 2 Series 1
Grafik 1: Hasil dari nilai quisioner yang dibagikan setelah dan sebelum dilakukan penelitian dan pengabdian.
Gambar 2: Pemeriksaan Gula Darah yang dilakukan sebelum dilakukan penyuluhan dan pembagian flyer.

## Kesimpulan
Sebagai  tenaga  kesehatan  Penyuluhan terhadap suatu penyakit, terutama penyakit metabolic  seperti  diabetes  melitus  tipe  2  menjadi sangat penting untuk disampaikan kepada masyarakat.  Hal  tersebut  dilakukan  selain  untuk mencegah  untuk  untuk  mengurangi  kematian  serta kecacatan dan meningkatkan kualitas hidup dengan menerapkan  pola  hidup  sehat.  Saran  untuk pengabdian  ini  adalah  dapat  melibatkan  berbagai
pihak misalhnya dari spesialis gizi dan juga dokter spesialis jantung.

## Ucapan Terimakasih
Kegiatan  Penyuluhan  sudah  terlakasana dengan  baik,  hal  itu  tidak  terlepas  dari  beberapa pihak,  oleh  karena  itu  ucapan  terima  kasih disampaikan kepada: Fakultas Kedokteran Univeristas Mataram dan RS Akademik Universitas Mataram
Budyono, et al . . Jurnal Pengabdian Magister Pendidikan IPA, 2023, 6 (4): 1031-1034

## Daftar Pustaka
Chatterjee  S,  Khunti  K,  Davies  MJ.  Type  2
diabetes. Lancet [Internet]. 2017;389(10085):2239–51.  Available  from:
http://dx.doi.org/10.1016/S0140- 6736(17)30058-2
Direktorat  Jenderal  Pencegahan  dan  Pengendalian Penyakit.  Buku  Pedoman  Penyakit  Tidak Menular.  Kementeri  Kesehat  RI  [Internet].
2019;101.
Available from:
http://p2ptm.kemkes.go.id/uploads/ VHcrbkVobjRzUDN3UCs4eUJ0dVB ndz09/2019/03/Buku_Pedoman_Ma najemen_PTM.pdf
Harreiter  J,  Roden  M.  Diabetes  mellitus— Definition, classification, diagnosis,
screening  and  prevention  (Update  2019). Wien Klin Wochenschr. 2019;131(Update):6–15. Ismail L, Materwala H, Kaabi J Al. Association of Risk  Factors  with  Type  2  Diabetes  :  A Systematic Review. Comput Struct Biotechnol  J  [Internet].  2021;  Available from: https://doi.org/10.1016/j.csbj.2021.0
3.003
Isnaini N, Ratnasari R. Faktor risiko mempengaruhi kejadian  Diabetes  mellitus  tipe  dua.  J Kebidanan  dan  Keperawatan  Aisyiyah.
2018;14(1):59–68.
Kautzky-Willer  A,  Harreiter  J,  Pacini  G.  Sex  and gender  differences  in  risk,  pathophysiology and  complications  of  type  2  diabetes mellitus. Endocr Rev. 2016;37(3):278–316.
Kementrian  Kesehatan  RI.  Infodatin:  Tetap Produktif,  Cegah,  dan  Atasi  Diabetes
Melitus. 2020.
Landgraf  R,  Aberle  J,  Birkenfeld  AL,  Gallwitz  B,
Kellerer M, Klein HH, et al. Therapy of type
2  diabetes.  Exp  Clin  Endocrinol  Diabetes.
2019;127(1):S73–92.
Parkeni.  Konsesus  Pengelolaan  Dan  Pencegahan Diabetes  Melitus  Tipe2  Di  Indonesia  2015 [Internet].  Perkeni.  2015.  82  p.  Available from: https://www.google.com/url?sa=t&s ource=web&rct=j&url=https://pbperk eni.or.id/wp- content/uploads/2019/01/4.- Konsensus-Pengelolaan-dan- Pencegahan-
Diabetes-melitus-tipe-
2-di-Indonesia-
PERKENI- 2015.pdf&ved=2ahUKEwjy8KOs8cf
oAhXCb30KHQb1Ck0QFjADegQIB hAB&usg=AOv
Setyorogo S, Trisnawati S. Faktor Resiko Kejadian Diabetes  Melitus  Tipe  II  Di  Puskesmas Kecamatan Cengkareng Jakarta Barat Tahun 2012. J Ilm Kesehat. 2013;5(1):6– 11.
Type  2  Diabetes:  a  Review  of  Recent  Research. Curr Nutr Rep. 2018;7(4):214–26.
Utomo AA, Aulia A, Rahmah S, Amalia R. Faktor Risiko  Diabetes  Mellitus  Tipe  2:  A Systematic  Review.  J  Kaji  dan  Pengemb Kesehat  Masy  [Internet].  2020;1(1):44–52. Available from: https://jurnal.umj.ac.id/index.php/A WHO. Noncommunicable diseases [Internet]. 2018
[cited  2021  Apr  4].  Available  from: https://www.who.int/news- room/fact- sheets/detail/noncommunicable- diseases
Wu  Y,  Ding  Y,  Tanaka  Y,  Zhang  W.  Risk  factors contributing  to  type  2  diabetes  and  recent advances  in  the  treatment  and  prevention. Int J Med Sci. 2014;11(11):1185–200.
Zheng  Y,  Ley  SH,  Hu  FB.  Global  aetiology  and epidemiology of type 2 diabetes mellitus and its  complications.  Nat  Rev  Endocrinol [Internet]. 2018;14(2):88–98. Available
from: http://dx.doi.org/10.1038/nrendo.20 17.151