## JM
Volume 10 No. 1 (April 2022) © The Author(s) 2022

## EFEKTIVITAS PIJAT OKSITOSIN TERHADAP PENGELUARAN ASI PADA IBU
POSTPARTUM DI KLINIK PERMATA BUNDA KOTA SERANG TAHUN 2021
EFFECTIVENESS OF OXYTOCIN MASSAGE ON BREAST MILK EXPENDITURE IN POSTPARTUM MOTHERS AT PERMATA BUNDA CLINIC SERANG CITY IN 2021
RATU MIKI YULIETI PERTASARI FAKULTAS ILMU KESEHATAN, UNIVERSITAS FALETEHAN, BANTEN, INDONESIA Email: r.mikipertasari@gmail.com

## ABSTRAK
Berdasarkan studi kasus pada ibu post partum dengan masalah pengeluaran ASI, maka penulis tertarik untuk melakukan penelitian tentang “Efektivitas Pijat Oksitoksin Terhadap Pengeluaran ASI pada Ibu Postpartum Ny. I di Klinik Permata Bunda Kota Serang Tahun 2021”. Tujuan penelitian   studi   kasus   ini   untuk   refleks   let   down   dan   memberikan   kenyamanan   pada   ibu, mengurangi bengkak pada payudara (engorgement), mengurangi sumbatan Air Susu Ibu (ASI), merangsang pengeluaran hormon oksitosin, dan mempertahankan produksi ASI ketika ibu dan bayi sakit pada ibu post partum Ny. I di Klinik Permata Bunda Kota Serang Tahun 2021. Metode   penelitian   ini   menggunakan   metode   pendekatan   manajement   kebidanan   7   langkah varney dan pendokumentasian soap serta daftil pijat oksitosin. Sampel yang diambil adalah sebanyak 1 responden. Penatalaksanaan dilakukan selama 3 kali dalam seminggu. Pengkajian pada klien (Ny. I) didapatkan bahwa ASI klien tidak keluar dan ibu merasa cemas karena tidak bisa menyusui bayinya. Hasil penelitian membuktikan bahwa pijat oksitosin yang dilakukan mampu merangsang pengeluatan ASI sehingga ibu bisa menyusui bayinya.

## Kata Kunci: Pijat oksitosin, post partum, pengeluaran ASI

## ABSTRACT
Based on a case study on postpartum mothers with breastfeeding problems, the authors are interested in conducting research on the "Effectiveness of Oxytocin Massage on Breastfeeding Expenditure on Postpartum Mothers, Ny. I at Permata Bunda Clinic, Serang City in 2021". The purpose of this case study is to reflex let down and provide comfort to the mother, reduce swelling   in   the   breast   (engorgement),   reduce   blockage   of   breast   milk   (ASI),   stimulate   the release of the hormone oxytocin, and maintain milk production when the mother and baby are sick in postpartum mothers. Mrs. I at Permata Bunda Clinic, Serang City in 2021. This research method uses a 7-step varney midwifery management approach and documentation of soap and
oxytocin massage daftyl. The sample taken is 1 respondent. Treatment is carried out 3 times a week. Assessment of the client (Mrs. I) found that the client's breast milk did not come out and the mother felt anxious because she could not breastfeed her baby. The results showed that oxytocin massage was able to stimulate milk production so that mothers could breastfeed their babies.

## Keywords:  Oxytocin massage, post partum, breastfeeding

## PENDAHULUAN
World   Health   Organization   (WHO) merekomendasikan   pemberian   ASI   pada bayinya dilakukan pada 1 jam pertama setelah melahirkan   dan   melanjutkan   setelah   usia   6 bulan   pertama   di   kehidupan   bayi.   Sehingga bayi  dapat  memenuhi nutrisi  makanan  yang memadai   dengan   terus   menyusui   sampai   2 tahun (Hastuti & Wijayanti, 2017). Manfaat pijat   oksitosin   adalah   memberikan kenyamanan   pada   ibu   sehingga   merangsang pelepasan   hormone   oksitosin.   Ibu   yang bingung atau pikiran kacau, takut dan cemas karena   tidak   bisa   menyusui   bayinya   dapat menghambat reflek let-down . Pijat oksitosin bermanfaat untuk meningkatkan gerakan ASI ke payudara, dan memperlancar pengeluaran ASI (Umbarsari, 2017).
Pemerintah   telah   menetapkan   peraturan pemerintah   No   33   Tahun   2012   tentang pemberian   ASI   Ekslusif,   peraturan pemerintah tersebut menyatakan bahwa setiap bayi   harus   mendapatkan  ASI   Ekslusif   yaitu ASI   yang   diberikan   kepada   bayi   sejak dilahirkan   selama   6   (enam)   bulan,   tanpa penambahan   dan/atau   mengganti   dengan makanan   atau   minuman   lain  (Santi,   2017). Semua perempuan mempunyai potensi untuk memberikan   ASI  kepada   anaknya,   namun tidak   semua   ibu   postpartum   dapat   langsung mengeluarkan   ASI.   Pengeluaran   ASI merupakan  interaksi  yang   sangat   kompleks antara   rangsangan   mekanik,   syaraf   dan bermacam-macam hormon yang mempengaruhi  keluarnya oksitosin. Kendala dalam memberikan ASI secara dini pada hari pertama   setelah   melahirkan   yaitu   produksi ASI yang sedikit (Hamidah & Fitriana, 2017).
Keadaan   emosi   ibu   yang   berkaitan dengan   reflek   oksitosin   ibu   dapat
mempengaruhi   produksi   ASI   sekitar   80% sampai   90%.   Kondisi   emosional   ibu   dalam keadaan   baik,   nyaman   dan   tanpa   tekanan maka dapat meningkatkan dan memperlancar produksi   ASI  (Saputri   et   al.,   2019).   Pijat oksitosin berfungsi untuk refleks let down dan memberikan   kenyamanan   pada   ibu, mengurangi   bengkak   pada   payudara ( engorgement ),   mengurangi   sumbatan   Air Susu   Ibu   (ASI),   merangsang   pengeluaran hormon   oksitosin,   dan   mempertahankan produksi   ASI   ketika   ibu   dan   bayi   sakit (Delima et al., 2016). Berdasarkan uraian di atas, maka penulis tertarik untuk melakukan penelitian tentang Efektivitas Pijat Oksitoksin Terhadap   Pengeluaran   ASI   pada   Ibu Postpartum   di   Klinik   Permata   Bunda   Kota Serang Tahun 2021.

## METODE PENELITIAN
Jenis   laporan   studi   kasus   ini   adalah dengan   metode   deskriptif   yaitu   suatu penelitian   yang   dilakukan   dengan   tujuan utama   untuk   memaparkan   atau   membuat gambaran   tentang   studi   keadaan   secara obyektif (Sutriyawan, 2021). Jenis laporan ini mempunyai   bentuk   laporan   kasus   pada   ibu nifas   dengan   pijat   oksitoin   terhadap pengeluaran  ASI.   Lokasi   pengambilan   studi kasus   dilakukan   di   Klinik   Permata   Bunda Kota   Serang   yang   beralamat   Di   Kompleks Griya   Permata   Asri   Blok   D8   No.   9-10, Dalung,   Kec.   Cipocok   Jaya,   Kota   Serang. Waktu   studi   kasus   merupakan   batas   waktu dimana   pengambilan   kasus   diambil. Penelitian dilaksanakan pada tanggal 25 April – 1 Mei 2021.
Subjek   adalah   pihak   yang   dijadikan sebagai   pasien   dalam   pengkajian   dan pemberian   asuhan   dalam   studi   kasus   yang
sedang   dilakukan.   Dalam   studi   kasus   ini adalah   ibu   Postpartum   dengan   ASI   tidak keluar. Instrument studi kasus merupakan alat atau   fasilitas   yang   digunakan   untuk mendapatkan data. Pada kasus ini instrument pada   studi   kasus   yang   digunakan   untuk mendapatkan   data   adalah   dengan menggunakan format asuhan kebidanan nifas berdasarkan   7   langkah   varney   dan pendokumentasian SOAP serta lembar daftil pijat   oksitosin.   Pengambilan   data   pada wawancara   diambil  dari  data   subjektif   pada format   pengkajian   asuhan   kebidanan   ibu Postpartum. Data yang diperoleh di lapangan kemudian dianalisis secara deskriptif.

## HASIL PENELITIAN

## Tabel 1. Deskripsi Responden Penelitian
Nama Ny. I Umur 20 Tahun Suku / Bangsa Indonesia Agama Islam Pendidikan SLTP Pekerjaan IRT
Tabel   1   Menunjukan   bahwa   responden dalam   penelitian   ini   berumur   20   tahun, kebangsaan   Indonesia,   beragama   islam, pendidikan   terakhir   SLTP,   dan   bekerja sebagai ibu rumah tangga (IRT).
Tabel   2.   Melakukan   Pijat   Oksidan   dan Pengeluaran ASI
Pijat Oksidan Hari Pertana Hari Kedua Hari Ketiga Pengeluaran ASI ASI masih belum keluar ASI sudah keluar tetapi sedikit hanya dibagian putting Pengeluaran ASI banyak dan menetes dari putingnya
Tabel   2   Menunjukan   bahwa   terjadi perubahan  Pengeluaran   ASI  pada   ibu postpartum.   Pijat   oksidan   hari   pertama dengan durasi 3-5 menit, ternyata ASI masih
belum   keluar.   Hari   kedua   dilakukan   pijat oksidasi   dengan   durasi   3-5   menit   dan  ASI sudah   keluar   tetapi   sedikit   hanya   dibagian putting.   Hari   ketiga   menunjukkan pengeluaran   ASI   banyak   dan   menetes   dari putingnya.

## PEMBAHASAN

## Pengkajian Data
Pada   langkah   ini   dilakukan   pengkajian dengan   pengumpulan   semua   data   yang diperlukan untuk mengevaluasi keadaan klien secara   lengkap   seperti,   riwayat   kesehatan, pemeriksaan   fisik   sesuai   dengan kebutuhannya, meninjau catatan terbaru atau catatan   selanjutnya,   meninjau   data laboratorium dan membandingkannya dengan hasil   study  (Yeyeh,   2013).   Menurut   asumsi peneliti bahwa kurangnya produksi ASI pada awal setelah kelahiran bayi selain disebabkan karena   faktor   psikologis   ibu   seperti ketidaknyamanan, ketegangan emosional dan rasa tidak percaya diri juga disebabkan karena IMD   yang   kurang   tepat   dalam pelaksanaannya   karena   hal   ini   berkaitan dengan   kekuatan   menghisap,   frekuensi   dan lama (Sari, 2022).
Pada   pengkajian   Ny.   I   diperoleh   data subjektif   Ibu   mengatakan   melahirkan   anak pertama  tanggal 25 April 2021 pukul 22.17 WIB   dan   belum   pernah   keguguran,   ibu mengaku cemas karena ASI tidak keluar dan ibu   tidak   dapat   menyusui   bayi   nya. Sedangkan pada data objektif diperoleh KU: baik,   kesadaran:   composmentis,   TTV:   TD: 110/70   mmHg,   S:   36,5 0 C,   N:   80x/m,   P: 20x/m,   Payudara:   Simetris,   tidak   ada benjolan,   putting   susu   menonjol,   payudara terasa tegang, tidak ada nyeri tekan, tidak ada pengeluaran   ASI.   Pada   langkah   tersebut sudah sesuai dengan teori yang ada, jadi bisa disimpulkan   bahwa   dalam   langkah pengkajian   data   dasar   tidak   terdapat kesenjangan   antara   teori   dengan   praktik   di lapangan.

## Interpretasi Data
Mengidentifikasi   data   dengan   cepat untuk mengidentifikasi diagnosa atau masalah aktual   dengan   klien   berdasarkan   data   dasar, menguraikan   bagaimana   suatu   data   pada kasus   diinterpretasikan   menjadi   suatu diagnosa   atau   secara   teori   data   apa   yang mendukung   untuk   timbulnya   diagnosa tersebut.   Masalah   lebih   sering   berhubungan dengan bagimana klien menguraikan keadaan yang   ia   rasakan,   sedangkan   diagnosa   lebih sering   diidentifikasi   oleh   bidan   yang difokuskan pada apa yang di alami oleh klien (Asmawati & Maryati, 2016). Sering kali ibu merasa khawatir mengenai produksi ASInya pada   hari   pertama   kelahiran.   Perasaan   ibu yang   khawatir   ini   akan   menimbulkan ketidaknyamanan, ketegangan emosional dan rasa   tidak   percaya   diri.   bila   ibu   menyusui mengalami stres atau ketidaknyamanan, maka akan terjadi hambatan dari refleks let down sehingga   akan   menurunkan   produksi   ASI (Ulfa & Setyaningsih, 2020).
Pada   kasus   Ny.   I   dapat   ditegakan diagnose   kebidanan   Ny.   I   umur   20   tahun P1A0   dengan   ASI   tidak   keluar,   didasari dengan   adanya   data   subjektif   dan   objektif, yaitu   ibu   mengatakan   cemas   karena   ASI belum  keluar  dan  ibu  belum bisa  menyusui bayi nya. Jadi pada langkah ini sudah sesuai dengan   teori   yang   sudah   ada,   jadi   bisa disimpulkan dalam langkah interpretasi data dasar tidak ada kesenjangan.

## Diagnosa
atau
Masalah Potensial/Antisipasi Masalah
Mengidentifikasi masalah atau diagnosa potensial berdasarkan masalah dan diagnosa saat ini berkenaan dengan tindakan antisipasi, pencegahan, jika memungkinkan, menunggu dengan   waspada   penuh,   dan   persiapan terhadap   semua   keadaan   yang   mungkin muncul (Tiara, 2017). Air Susu Ibu sebaiknya diberikan segera setelah bayi lahir. Air susu pertama yang bertahan sekitar 4-5 hari, masih berupa kolustrum. Banyaknya kolustrum yang disekresikan   setiap   hari   berkisar   antara   10-
100   cc,   dengan   rata-rata   30   cc.   Air   susu sebenarnya   baru   keluar   setelah   hari   kelima. Ibu harus menjulurkan payudaranya ke mulut bayi   hingga   seluruh   puting   dan   areola “tergenggam”   oleh   mulut   bayi  (Ohorella   et al., 2019).
Dengan   mengidentifikasi   masalah potensial   atau   antisipasi   masalah  yang  akan terjadi   berdasarkan   diagnosa/masalah   yang sudah   ada   dan   merumuskan   tindakan   apa yang   perlu   diberikan   untuk   mencegah   atau menghindari   masalah   yang   akan   terjadi, didapatkan   keluhan   dan   kecemasan   Ny.   I dengan ASI tidak keluar, pada kasus ini tidak didapatkan   diagnose   potensial,   ASI   tidak segera  keluar  adalah  hal  yang  wajar karena Air susu sebenarnya baru keluar setelah hari kelima.   pada   langkah   identifikasi   diagnose atau   masalah   potensial   ini   sudah   sesuai dengan   teori   yang   sudah   ada.   Jadi   pada langkah   diagnosa   atau   Masalah   Potensial sudah   sesuai   dengan   teori   yang   sudah   ada, bisa disimpulkan pada langkah ini tidak ada kesenjangan.

## Tindakan Segera/kolaborasi
Mengidentifikasi   perlunya   tindakan segera oleh bidan atau dokter dan atau untuk dikonsultasikan   atau   ditangani   bersama dengan   anggota   tim   kesehatan   yang   lain sesuai   dengan   kondisi   klien.   Langkah keempat mencerminkan kesinambungan dari proses   manejemen   kebidanan.   Jadi manejemen   bukan   hanya   selama   asuhan primer periodik atau kunjungan prenatal saja, tetapi   juga   selama   wanita   tersebut   bersama bidan   terus   menerus   misalnya   pada   waktu tersebut dalam persalinan (Insani et al., 2017). Pijat   oksitosin   ini   dilakukan   untuk merangsang   refleks  oksitosin  atau  reflex  let down.
Dengan dilakukan pemijatan ini ibu akan merasa   rileks,   kelelahan   setelah   melahirkan akan hilang, sehingga dengan begitu hormon oksitosin   keluar   dan  ASI   pun   cepat   keluar (Apreliasari & Risnawati, 2020).
Pada kasus Ny. I umur 20 tahun P1A0 dengan  ASI   tidak   keluar   maka   bidan   harus
segera melakukan pijat okstosin serta ajarkan suami/keluarga   untuk   melakukan   pijat okstosin Jadi pada langkah tindakan segera/ kolaborasi ini sudah sesuai dengan teori yang sudah   ada,   bisa   disimpulkan   bahwa   pada langkah ini tidak ada kesenjangan.

## Rencana Asuhan
Pada langkah ini dilakukan perencanaan yang   menyeluruh,   ditentukan   langkah- langkah sebelumnya. Langkah ini merupakan kelanjutan   manejemen   terhadap   diagnosis atau masalah yang telah diidentifikasi atau di antisipasi,   pada   langkah   ini   informasi   atau data   dasar   yang   tidak   lengkap   dapat   di lengkapi  (Insani   et   al.,   2017).  Awal   proses penelitian   ini   adalah   sebelum   ibu   menyusui dilakukan pijat oksitoksin, ibu dipersilahkan duduk   yang   sudah   disiapkan   oleh   peneliti, selanjutnya tanda-tanda vital ibu diukur dulu yaitu   tekanan   darah,   nadi,   dan   pernafasan, kalau   tanda   –   tanda   vital   ibu   normal   baru dilakukan   pijat   oksitoksin  (Delima   et   al., 2016).
Pada kasus Ny. I umur 20 tahun P1A0 dengan   ASI   tidak   keluar   maka   lakukan informed consent, lakukan pemeriksaan TTV, beritahu   ibu   mengenai   hasil   pemeriksaan yang   telah   dilakukan.   beritahu   ibu   tentang pijat oksitosin, lakukan pijat oksitosin kepada ibu. Mengajari pijat oksitosin kepada suami atau keluarga ibu. Jadi pada langkah rencana asuhan   ini   sudah   sesuai   dengan   teori   yang sudah   ada,   jadi   bisa   disimpulkan   dalam langkah ini tidak ada kesenjangan.

## Pelaksanaan Rencana Asuhan
Melaksanakan
asuhan secara menyeluruh.   Langkah   ini   dapat   dilakukan secara keseluruhan oleh bidan atau dilakukan sebagian oleh ibu atau orang tua, bidan, atau anggota tim kesehatan lainnya (Purwaningsih &   Trihapsari,   2016).   Pijat   oksitosin   adalah suatu   tindakan   pemijatan   tulang   belakang mulai dari nervus ke 5-6 sampai scapula yang akan   mempercepat   kerja   saraf   parasimpatis untuk menyampaikan perintah ke otak bagian
belakang   sehingga   oksitosin   keluar  (Asih, 2018).
Tahap ini merupakan tahap pelaksanaan dari   semua   rencana   sebelumnya   pada   kasus Ny. I umur 20 tahun P1A0 dengan ASI tidak keluar,   Maka   lakukan   informed   consent, lakukan pemeriksaan, beritahu ibu mengenai hasil   pemeriksaan   yang   telah   dilakukan. beritahu ibu tentang pijat oksitosin, lakukan pijat   oksitosin   kepada   ibu.   Mengajari   pijat oksitosin   kepada   suami   atau   keluarga   ibu. Pada langkah rencana asuhan ini sudah sesuai dengan   teori   yang   sudah   ada,   jadi   bisa disimpulkan   dalam   langkah   ini   tidak   ada kesenjangan.

## Evaluasi
Langkah   ini   dilakukan   evaluasi keefektifan dari asuhan yang telah diberikan meliputi pemenuhan kebutuhan akan bantuan apakah   benar-benar   telah   terpenuhi   sesuai kebutuhan sebagaimana telah diidentifikasi di dalam   masalah   dan   diagnosa.   Menurut Depkes   RI   (2008),   manfaat   pijat   oksitosin yaitu   memberikan   rasa   nyaman   dan membantu   menghilangkan   stress   pada   ibu sehingga   merangsang   pelepasan   hormone oksitosin.   Pijat   oksitosin   juga   bermanfaat untuk   meningkatkan   gerakan   ASI   ke payudara,   menambah   pengisian   ASI   ke payudara,   dan   memperlancar   pengeluaran ASI.   Nugroho   (2011)   menjelaskan   bahwa produksi dan pengeluaran ASI dimulai pada tahap   laktogenesis   II,   yang   diuai   sekitar   30 sampai   40   jam   pasca   persalinan,   tetapi biasanya  para ibu baru  merasakan  payudara penuh   sekitar   2   sampai   3   hari   setelah melahirkan.   Berdasarkan   hasil   penelitian menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan   antara   pijat   oksitosin   dengan pengeluaran   ASI   pada   ibu   post   partum primipara (Seri & Sudarto, 2019).
Hasil evaluasi pada kasus Ny, I dengan ASI   tidak   keluar   setelah   dilakukan   pijat oksitosin   selama   6   hari,   pada   hari   pertama ASI   masih   belum   keluar,   pada   hari   ke   tiga pengeluaran   ASI   sedikit   hanya   dibagian putting   saja,   pada   hari   ke   enam   produksi
pengeluaran ASI meningkat dan menetes dari putingnya. didapatkan hasil yaitu ibu merasa senang   karena   ASI   sudah   keluar   dan   ibu sudah bisa menyusui bayi nya. Pada langkah evaluasi ini sudah sesuai dengan teori yang sudah   ada,   jadi   bisa   disimpulkan   dalam langkah ini tidak ada kesenjangan.

## KESIMPULAN
Dari   hasil   penelitian   didapatkan   bahwa terjadi  perubahan   HIS   sebelum   dilakukan birthball dan   sesudah   dilakukan birthball . Metode birthball mampu   membantu mempercepat   kemajuan   persalinan.   Proses persalinan lebih cepat 2 jam 15 menit pada primigravida.

## SARAN
Studi   kasus   ini   berguna   sebagai   data informasi   bagi   institusi   pendidikan   serta bahan   literasi   untuk   mahasiswa   dan   dapat menjadi masukan untuk lahan praktik dalam memberikan asuhan kebidanan inpartu kala 1 dengan alat bantu birthball.

## DAFTAR PUSTAKA
Apreliasari,   H.,   &   Risnawati,   R.   (2020). Pengaruh   Pijat   Oksitosin   Terhadap Peningkatan Produksi ASI. Jurnal Ilmiah Kesehatan Ar-Rum Salatiga , 5 (1), 48–52. Asih,   Y.   (2018).   Pengaruh   Pijat   Oksitosin terhadap   Produksi  ASI   pada   Ibu   Nifas. Jurnal   Ilmiah   Keperawatan   Sai   Betik ,
13 (2), 209–214.
Asmawati,   N.,   &   Maryati,   N.   (2016). ASUHAN   KEBIDANAN   PADA  BAYI DENGANALERGI   SUSU   SAPI   DI KLINIK  ABRAR   MEDICAL  CENTRE PALOPO. Voice of Midwifery , 5 (07), 1–
72.
Delima, M., Arni, G. Z., & Rosya, E. (2016). Pengaruh   pijat   oksitosin   terhadap peningkatan   produksi   asi   ibu   menyusui di   puskesmas   plus   mandiangin. Jurnal Ipteks Terapan , 9 (4).
Hamidah,   H.,   &   Fitriana,   S.   (2017).
Hipnobreastfeeding   Dan   Pijat   Oksitosin Berpengaruh   Terhadap   Pengeluaran Kolostrum Pada Ibu Post Partum. Jurnal Ilmu Dan Teknologi Kesehatan , 5 (1), 35–
42.
Hastuti, P., & Wijayanti, I. T. (2017). Analisis deskriptif   faktor   yang   mempengaruhi pengeluaran   asi   pada   ibu   nifas   di   desa sumber   kecamatan   sumber   kabupaten rembang. URECOL , 223–232.
Insani,   A.   A.,   Nurdiyan,   A.,   &   Iryani,   D. (2017).   “Berpikir   Kritis”   Dasar   Bidan Dalam   Manajemen  Asuhan   Kebidanan.
Journal of Midwifery , 1 (2), 21–30. Ohorella,   F.,   Sampara,   N.,   &   Hasriani,   H. (2019).   Pengaruh   Kombinasi   Pijat Woolwich   Dan   Endophine   Terhadap Kelancaran ASI Pada Ibu Post Partum Di RSUD Labuang Baji. Prosiding Seminar Nasional   Universitas   Indonesia   Timur ,
1 (1), 290–297.
Purwaningsih,   E.,   &   Trihapsari,   Y.   (2016). Hubungan   Pengetahuan   Bidan   tentang SDIDTK terhadap Pelaksanaan SDIDTK di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Karanganom   Klaten. INVOLUSI   Jurnal Ilmu Kebidanan , 3 (6).
Santi,   M.   Y.   (2017).   Upaya   Peningkatan Cakupan   ASI   Eksklusif   dan   Inisiasi Menyusu   Dini/IMD   (The   Improvement Efforts   of   Exclusive   Breastfeeding   and Early Initiation of Breastfeeding). Jurnal Kesmas Indonesia , 9 (1), 69–80.
Saputri, I. N., Ginting, D. Y., & Zendato, I. C. (2019). Pengaruh pijat oksitosin terhadap produksi asi pada ibu postpartum. Jurnal Kebidanan Kestra (JKK) , 2 (1), 68–73. Sari,   J.   (2022).   PENGARUH   PIJAT OKSITOSIN   TERHADAP   PRODUKSI ASI DI PRAKTEK BIDAN MANDIRI YENI   KECEMATAN   PERCUT   SEI TUAN. JIDAN   (JURNAL   ILMIAH KEBIDANAN) , 2 (1), 66–73.
Seri,  U.,  &  Sudarto,  A. N. A.  (2019). Pijat Oksitosin   Meningkatkan   Produksi   Asi Pada Ibu Post Partum Primipara di Kota Singkawang. Sumber , 2 (10), 6–7.
Sutriyawan, A. (2021). Metodologi Penelitian Kedokteran   dan   Kesehatan:   Dilengkapi
Tuntunan Membuat Proposal Penelitian. Bandung: PT Refika Aditama .
Tiara,   R.   (2017).  Laporan   Tugas   Akhir
Asuhan   Kebidanan   Komprehensif   Pada Ny.”   L”   G2P1001   dengan   Masalah Anemia   Ringan   di   Wilayah   Kerja Puskesmas Damai Balikpapan.
Ulfa,   Z.   D.,   &   Setyaningsih,   Y.   (2020).
Tingkat   Stres   Ibu   Menyusui   dan Pemberian   Asi   pada   Bulan   Pertama. Jurnal   Litbang:   Media   Informasi Penelitian, Pengembangan Dan IPTEK ,
16 (1), 15–28.
Umbarsari,   D.   (2017).   Efektifitas   Pijat Oksitosin Terhadap Pengeluaran ASI Di Rsia Annisa Tahun 2017. JI-KES (Jurnal Ilmu Kesehatan) , 1 (1).
Yeyeh,   L.   (2013).   Asuhan   Kebidanan   I Kehamilan.   Jakarta:   CV. Trans   Info Media .