Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda                                                          Vol. 6, No. 2, September 2020 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108

## HUBUNGAN LAYANAN ASUHAN KEPERAWATAN OLEH PERAWAT PELAKSANA DENGAN KEPUASAN PASIEN DI RUANG RAWAT INAP SAKURA RUMAH SAKIT UMUM IMELDA PEKERJA INDONESIA MEDAN
1 Imelda Liana Ritonga, 2 Muhammad David
1,2 Program Studi S1 Keperawatan, Universitas Imelda Medan, Indonesia Email: ritonga.imelda@gmail.com

## ABSTRAK
Pengukuran  kepuasan  pelanggan  merupakan  elemen  penting  dalam  menyediakan  pelayanan  yang  lebih baik, lebih efisien dan lebih efektif. Apabila pelanggan merasa tidak puas terhadap suatu pelayanan yang disediakan,  maka  pelayanan  tersebut  dapat  dipastikan  tidak  efektif  dan  tidak  efisien.  Hal  ini  terutama sangat  penting  bagi  pelayanan  publik.  Penyelenggaraan  pelayanan  kepada  masyarakat  sebagai  mana yang dilakukan Rumah Sakit Imelda Pekerja Indonesia Medan, perlu mendapatkan perhatian, khususnya dalam  kualitas  pelayanan  agar  sesuai  dengan  kebutuhan  dan  harapan  masyarakat.  Penelitian  ini memfokuskan  pada  mutu  pelayanan  keperawatan  dan  kepuasan  pasien  di  Instalasi  Rawat  Inap  Ruang Sakura  Rumah  Sakit  Imelda  Pekerja  Indonesia  Medan.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk    mengetahui layanan  asuhan  keperawatan  oleh  perawat  pelaksana  dengan  kepuasan  pasien  di  ruang  rawat  inap sakura  Rumah  Sakit  Umum  Imelda  Pekerja  Indonesia  Medan.  Penelitian  ini  menggunakan  jenis penelitian  deskriptif  korelasi  dengan  pendekatan  cross  sectional,  sedangkan  analisis  data  yang digunakan adalah uji statistik korelasi Roh Spearman. Populasi dalam penelitian ini adalah pasien yang dirawat  di  Instalasi  Rawat  Inap  ruang  sakura  RSU  IPI  Medan  yaitu  31  pasien  yang  dirawat  inap. Adapun  jumlah  sampel  31  responden  dengan  cara  pengambilan  sampel  Purposive  Sampling.  Hasil penelitian didapatkan bahwa mutu pelayanan keperawatan di Intalasi rawat Inap RSU IPI kategori Baik adalah  20  responden  (64,5%),  kategori  cukup  6  responden  (19,4%)  dan  kategori  kurang  sebanyak  5 orang  (16,1%).  Kesimpulanya  adalah  Ada  hubungan  (r=0,615)  antara  mutu  pelayanan  keperawatan dengan kepuasan pasien, dimana semakin tinggi mutu pelayanan keperawatan maka semakin tinggi pula kepuasan pasien.
Kata kunci: Mutu Pelayanan Keperawatan & Kepuasan Pasien.

## ABSTRACT
Measuring  customer  satisfaction  is  an  important  element  in  providing  better,  more  efficient  and  more effective service. If a customer is dissatisfied with a service provided, then the service can be ascertained that it is ineffective and inefficient. This is especially important for public services. The implementation of services to the community, as carried out by the Imelda Indonesian Worker Hospital in Medan, needs to get attention, especially in the quality of service to suit the needs and expectations of the community. This study  focuses  on  the  quality  of  nursing  services  and  patient  satisfaction  in  the  Sakura  Room  Hospital Imelda  Hospital  Medan  inpatient.  This  study  aims  to  determine  the  Nursing  Care  Services  by Implementing  Nurses  with  Patient  Satisfaction  in  the  Sakura  Inpatient  Room  Imelda  General  Hospital Indonesian  Workers  Medan.  This  research  uses  descriptive  correlation  research  with  a  cross  sectional approach, while the data analysis used is the Spearman Spirit correlation statistical test. The population in this study were patients who were treated in the Sakura Room inpatient installation of RSU IPI Medan, namely  31  patients  who  were  hospitalized.  The  number  of  samples  of  31  respondents  by  means  of purposive  sampling.  The  results  showed  that  the  quality  of  nursing  services  at  Inpatient  Intalasi  IPI Hospital was 20 respondents (64.5%), 6 respondents (19.4%) sufficient category and 5 people (16.1%) in poor category. The conclusion is that there is a relationship (r = 0.615) between closing nursing services and  patient  satisfaction,  where  the  higher  the  quality  of  nursing  service,  the  higher  the  patient satisfaction.
Keywords:  Nursing Service Quality & Patient Satisfaction.
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda                                                          Vol. 6, No. 2, September 2020 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
1. PENDAHULUAN
Rumah sakit merupakan suatu unit yang menyelenggarakan  upaya  kesehatan  berupa memelihara  dan  meningkatkan  kesehatan dengan  bertujuan  untuk  mewujudkan  derajat kesehatan  yang  optimal  bagi  masyarakat. Menurut Undang-Undang Republik Indonesia nomor  44  tahun  2009  tentang  Rumah  Sakit, dikatakan  bahwa  “Rumah  Sakit  adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan  yang  dilakukan  secara  paripurna yang  menyediakan  pelayanan  rawat  inap, rawat  jalan,  dan  gawat  darurat.  Rumah  sakit sebagai  salah  satu  sarana  kesehatan  yang memberikan  pelayanan  kesehatan  kepada masyarakat  dan  memiliki  peran  yang  sangat starategis dalam mempercepat derajat kesehatan masyarakat (Lestari, 2015).
Tingginya  tuntutan  masyarakat  akan pelayanan  keperawatan  serta  munculnya persiangan    disetiap  rumah  sakit,menuntut perawat  harus  mampu  bersaing  dalam memberikan  jasa  layanan  yang  berkualitas khususnya  pelayanan  keperawatan  yang dilakukan di  ruangan rawat inap. Pelayanan keperawatan  merupakan  hal  utama  yang harus  diperhatikan,  dijaga  dan  ditingkatkan kualitasnya  sesuai  dengan  standar  pelayanan keperawatan yang berlaku, sehingga masyarakat selaku konsumen dapat
merasakan  pelayanan  keperawatan    yang memuaskan (Asmuji, 2011).
Namun pada prakteknya masih ditemukan  pelayanan  yang  tidak  sesuai dengan  standar  pelayanan  rumah  sakit maupun  standar  keperawatan,  hal  tersebut dapat  dilihat  dari  kasus  yang  melibatkan tenaga keperawatan seperti kurangnya kepuasan pasien terhadap pelayanan keperawatan  karena  dianggap  pelayanan keperawatan  yang  diberikan  tidak  sesuai dalam  menangani  pasien.  Masyarakat  ingin dilayani dengan ramah, sopan, terampil, tepat waktu, dan jujur dalam pemberian informasi. Perawat  harus  memelihara  mutu  pelayanan keperawatan  yang  tinggi  dengan  cara professional dalam  menerapkan pengetahuan serta keterampilan keperawatan sesuai dengan kebutuhan pasien (Siswati, 2015).
Kepuasan  pasien  merupakan  hal  utama yang harus diperhatikan dalam melaksanakan pelayanan sering terjadi ketidakpuasan pasien  karena  kurangnya  perhatian  dari
rumah  sakit  atau  tenaga  keperawatan terhadap pasien rawat inap yang menggunakan jasa BPJS. Hal ini dapat dilihat dari  sikap  perawat  dalam  memberikan pelayanan  kepada  pasien  yang  tidak  sesuai dengan  kebutuhan  dari  pasien  tersebut. Pasien merasa kurang puas dengan pelayanan keperawatan karena pelayanan yang diberikan  tidak  tepat  waktu  dan  tidak  sesuai dengan  yang  telah  ditetapkan,  perawat kurang  memperhatikan  keluhan  pasien,  dan kadang  perawat  terlihat  tidak  siap  dalam memberikan  pelayanan.  Tujuan  pelayanan keperawatan  dapat  dicapai  dengan  mendidik perawat  agar  mempunyai  sikap  professional dan  bertanggung  jawab  alam  pekerjaan, meningkatkan  hubungan  dengan  pasien  atau keluarga,  meningkatkan  komunikasi  antara petugas kesehatan, meningkatkan pelaksanaan  pelayanan  dan  meningkatkan kualitas  serta  produktifitas  kerja  untuk mempertahankan kenyamanan pasien (Kuntoro, 2010).
Mutu  pelayanan  kesehatan di  Indonesia mulai  mengalami  perubahan  sejak  abad  ke 21,  namun  secara  umum  mutu  pelayanan kesehatan  di  Indonesia  masih  relatif  belum professional.  Hal  ini  dilihat  dengan  adanya kemampuan  professional  dari  perawat  yang masih  terbatas,  pengaturan  tugas  yang kurang  efektif,  dan  fasilitas  maupun  alat yang  kurang  memedai.  Kondisi  ini  terjadi akibat  masih  kurangnya  penguasaan  ilmu pengetahuan  serta  krisis  moral  para  pelaku pelayanan kesehatan  (Kuntoro, 2010).
Mutu  asuhan  keperawatan  di  dalam sebuah rumah sakit akan selalu terkait dengan struktur, proses, dan outcome sistem pelayanan rumah sakit tersebut. Mutu asuhan pelayanan  rumah  sakit  dapat  dikaji  dari tingkat  pemanfaatan  sarana  pelayanan  oleh nasyarakat,  mutu  pelayanan  harus  dilakukan secara  efisien  di  dalam  rumah  sakityang meliputi  aspek  penilaian  meliputi  evaluasi, dokumen, instrumen, audit (Nursalam, 2014). Kepuasan  pasien  merupakan  salah  satu indikator  penting  yang  harus  diperhatikan dalam pelayanan kesehatan. Kepuasan pasien merupakan  hasil  penilaian  dari  pasien terhadap pelayanan kesehatan dengan membandingkan  apa  yang  diharapkan  sesuai dengan  kenyataan  pelayanan  kesehatan  yang diterima  disuatu  tatanan  kesehatan  rumah sakit  (Kotler,  2007).  Dengan  demikian
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda                                                          Vol. 6, No. 2, September 2020 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
kepuasan  pasien  dirumah  sakit  tergantung bagaimana  pelayanan  yang  diberikan  oleh pihak rumah sakit tersebut. Namun pelayanan yang  diberikan  masih  belum  sesuai  dengan apa  yang  diinginkan  oleh  pasien  dan kepuasan  pasien  masih  belum  sesuai  dengan standar.
Standar  kepuasan  pasien  di  pelayanan kesehatan  ditetapkan  secara  nasional  oleh Departemen  Kesehatan.  Menurut  Peraturan Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia Tahun  2016  tentang  Standar  Pelayanan Minimal  untuk  kepuasan  pasien  yaitu  diatas 95%  (Kemenkes,  2016).  Bila  ditemukan pelayanan kesehatan dengan tingkat kepuasaan pasien berada dibawah 95%, maka dianggap pelayanan kesehatan yang diberikan tidak  memenuhi  standar  minimal  atau  tidak berkualitas. (Kemenkes, 2016).
Hasil penelitian menunjukan data tentang  tingkat  kepuasan  pasien  di  berbagai Negara.  Tingkat  kepuasan  pasien  menurut (Ndambuki,  2013)  di  rum ah  saki t   di Kenya  menyatakan  40,4%,  kepuasan  pasien di  rum ah  saki t   Bakhtapur  India  menurut Twayana  34,4%  sedangkan  rumah  sakit    di Indonesia  menunjukkan  angka  kepuasaan pasien 42,8% rumah sakit di Maluku Tengah, dan  44,4%  di  Sumatra  Barat  (Latupono, 2014).  Berdasarkan  data  tersebut  dapat disimpulkan  bahwa  angka  kepuasaan  pasien masih  tergolong  rendah,  sehingga  kepuasaan pasien  menjadi  permasalahan  rumah  sakit baik di Indonesia maupun di luar negeri.
Berdasarkan  hasil  penelitian  (Hermanto, 2010)  di  ruang  rawat  inap  RSUD  Soemarno Sastroatmojo  Bulungan  Kalimantan  Timur dari 120 pasien hanya 46,7% yang menyatakan puas dan 53,3% yang menyatakan  tidak  puas  akan  pelayanan keperawatan  yang  diberikan  kepada  pasien. Tidak hanya kepuasan pasien, mutu pelayanan  keperawatan  juga  sangat  rendah dibuktikan  dalam  penelitian  yang  dilakukan (Sudirman,  2012)  yang  berjudul  “kualitas pelayanan  berdasarkan  pendekatan  serqual pada  unit  rawat  inap  RSUD  Anuntoloko Parigi  Provinsi  Sulawesi  Tangah”  dari  95 responden 87 responden (90,6%) diantaranya yang  mengatakan  kualitas  pelayanan  tidak bermutu,  dan  hanya  9,4%  responden  yang menyatakan pelayanan
keperawatan berkualitas. Penelitian serupa yang dilakukan (Sukandar  Ridwan,  2013)  dengan  judul
“Hubungan mutu asuhan keperawatan dengan kepuasan  pasien  di  RSUD  Labuang  Baji” sebanyak 21 orang pasien merasa puas dan 28 orang  pasien  yang merasa tidak  puas  dengan pelayanan keperawatan yang diberikan kepada pasien.
Rendahnya  angka  kepuasan  pasien  akan berdampak  terhadap  perkembangan  rumah sakit. pasien yang merasa tidak puas terhadap layanan  kesehatan  yang  diterima,  maka pasien  memutuskan  akan  pindah  ke  rumah sakit  lain  yang  dapat  memberikan  pelayanan yang  lebih  baik  (Kotler,  2007).  Penelitian oleh  (Irmawati  dan  Kurniawati,  2014) menunjukkan  bahwa  keputusan  pasien  untuk menggunakan layanan kesehatan dipengaruhi oleh  kualitas  layanan  rumah  sakit.  Dengan demikian  kurangnya  kepuasan  pasien  dapat menimbulkan  hilangnya  kepercayaan  pasien terhadap rumah sakit tersebut.
Perawat  merupakan  salah  satu  tenaga kesehatan  yang  memegang  peranan  penting dalam  pelayanan  kesehatan  dirumah  sakit. Perawat  memiliki  peran  memberikan  asuhan keperawatan yang berkualitas karena perawat berinteraksi  langsung  selama  24  jam  dengan pasien, dan jumlah perawat yang mendominasi sehingga perawat harus mampu memberikan  pelayanan  keperawatan  yang bermutu. Oleh karena itu pelayanan keperawatan  memiliki  kontribusi  yang  besar dalam meningkatkan mutu pelayanan rumahsakit (Nursalam, 2016).
Pelayanan  yang  bermutu  merupakan salah  satu  komponen  penentu  kepuasan pasien  dirumah  sakit.  Perawat  dituntut  untuk memberikan  pelayanan  keperawatan  yang bermutu  agar  dapat  meningkatkan  kepuasan pasien. Pelayanan keperawatan adalah pelayanan  professional  yang  diberikan  oleh perawat  sesuai  dengan  standar  pelayanan yang mana pelayanan yang diterima melebihi harapan  pasien  (Nursalam,  2011).  Dengan demikian  perawat  harus  dapat  memberikan pelayanan  keperawatan  yang  terbaik  kepada pasien dengan mewujudkan tingkat kepuasan pasien  terhadap  pelayanan  keperawatan dengan memperhatikan 5 faktor yaitu:
1. Karakteristik pasien,
2. Fisik,
3. Jaminan,
4. Kepedulian,
5. Keteladanan.
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda                                                          Vol. 6, No. 2, September 2020 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
Menurut  (Muninjaya,  2011)  5  faktor yang mempengaruhi kepuasan pasien yaitu :
1. Cepat tanggap (responsiveness),
2. Keandalan (reliability),
3. Jaminan (assurance),
4. Empati (empathy),
5. Bukti fisik (tangible).
Melihat  faktor  tersebut  pasien  dapat menilai  bagaimana  pelayanan  keperawaratan yang diterimanya serta dapat
mempersepsikan  apakah  sesuai  dengan  yang diinginkan  oleh  pasien  tersebut  atau  tidak (Sangadji, 2013).
Rumah  Sakit  Umum  Imelda  Pekerja Indonesia  merupakan  salah  satu  rumah  sakit umum tipe B di kota medan yang merupakan rumah  sakit  rujukan.  Saat  ini  rumah  umum sakit  Imelda  Pekerja  Indonesia  sedang memperbaiki  mutu  pelayanan  yang  sesuai dengan  visi  dan  misinya  nya  yaitu  “Menjadi Rumah  Sakit  Rujukan  dan  pendidikan Standar  Joint  Committe  Internasional (JCI) Tahun  2020”.  Untuk  mewujudkan  visi tersebut,  maka  misi  yang  dilakukan  rumah sakit yaitu “Memberikan pelayanan
kesehatan mengacu pada standar medik yang dikeluarkan  oleh  persatuan  profesi  masing- masing  keahlian  di  Indonesia  yang  terus disempurnakan  oleh  Rumah  Sakit  sesuai kondisi  dan  berorientasi  kepada  pelayanan bermutu. Dengan Motto: Memberikan Pelayanan  “PRIMA”  Profesional,  Ramah, Ikhlas, Mutu dan Antusias. Dari  hasil  studi  pendahuluan  yang dilakukan  peneliti  kepada  pasien  yang dirawat  inap  di  ruangan  penyakit  dalam Rumah Sakit Umum Imelda Pekerja Indonesia  mengatakan  bahwa  pasien  masih merasa  kurang  puas  terhadap  pelayanan keperawatan  yang  diberikan,  namun  2  orang pasien menyatakan bahwa kurangnya kebersihan  ruangan  rawat  tersebut  terutama kamar  mandi,  2  orang  pasien  menyatakan perawat  kurang  cepat  tanggap  dan  terkadang lama dalam merespon. pasien, 2 orang pasien menyatakan perawat terkadang kurang ramah dalam  melayani  pasien,  1  orang  pasien menyatakan  perawat  kurang  memberikan informasi  yang  jelas  kepada  pasien,  1  orang pasien menyatakan perawat kurang memberikan perhatian kepada keluhan pasien dan  terkadang  memberikan  kesan  yang kurang  baik.  Melihat  latar  belakang  masalah dalam  penelitian  ini  peneliti  tertarik  ingin
meneliti  tentang  hubungan  layanan  asuhan keperawatan  perawat  pelaksana  di  ruang rawat  inap  penyakit  dalam  Rumah  Sakit Umum Imelda Pekerja Indonesia Medan.

## 2. METODE PENELITIAN
Penelitian yang digunakan adalah deskriptif korelasi yang bertujuan menggambarkan suatu keadaan yang objektif dan  menelaah  hubungan  antara  dua  variabel pada  suatu  situasi  atau  kelompok  subjek. Penelitian  ini  dilaksanakan  di  RSU  Imelda Pekerja Indonesia yang terletak di Jalan Bilal No.24  Pulo  Brayan  Darat  Medan.  Jumlah responden  dalam  penelitian  ini  adalah  31 orang. Populasi dalam penelitian ini sejumlah 205 orang pasien yang di rawat inap di ruang penyakit  dalam  di  Rumah  Sakit  Umum Imelda Medan, pengambilan sampel penelitian dilakukan dengan teknik nonprobility samping yaitu purposive sampling .  Pengolahan  data  melalui  proses editing, coding, Sorting, Entry data , Cleaning .

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
3.1 Hasil
Adapun  karakteristik  responden  yang akan  dipaparkan  mencakup  jenis  keamin, umur,  pendidikan,  dan  pekerjaan  responden seperti terlihat pada tabel berikut:
Tabel 1. Distribusi Frekuensi dan Persentase Jenis Kelamin Responden di Rumah Sakit Umum Imelda Pekerja Indonesia Medan
No Jenis Kelamin F (%) 1 Laki-Laki 12 38,7 2 Perempuan 19 61,3 Jumlah 31 100 Dari  tabel  di  atas,  dilihat  bahwa mayoritas responden berjenis kelamin perempuan sebanyak 19 orang (61,3%).
Tabel 2. Distribusi Frekuensi dan Persentase Umur Responden di Rumah Sakit Umum
Imelda Pekerja Indonesia Medan No Umur F (%) 1 < 20 tahun 1 3,2 2 20 – 35 tahun 7 22,6 3 > 35 tahun 23 74,2 Jumlah 31 100
Dari  tabel  di  atas,  dilihat  bahwa mayoritas  umur  responden  >35  tahun sebanyak 23 orang (74,2%).
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda                                                          Vol. 6, No. 2, September 2020 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
Tabel 3. Distribusi Frekuensi dan Persentase
Tingkat Pendidikan Responden di Rumah Sakit Umum Imelda Pekerja Indonesia Medan No Pendidikan F (%) 1 SD 4 12,9 2 SLTP 15 48,4 3 SLTA 12 38,7 4 D-III - - 5 S-1 - - Jumlah 31 100 Dari  tabel  di  atas,  dilihat  bahwa mayoritas  tingkat  pendidikan  responden berpendidikan  SLTP  sebanyak  15  orang (48,4%).
Tabel 4. Distribusi Frekuensi dan Pekerjaan
Responden Rumah Sakit Umum Imelda
Pekerja Indonesia Medan No Karakteristik F (%) 1 PNS / TNI / POLRI 11 35,5 2 Pegawai Swata 15 48,4 3 Petani 5 16,1 Jumlah 31 100
Dari  tabel  di  atas,  dilihat  bahwa mayoritas  pekerjaan  responden  pegawai swasta sebanyak 15 orang (48%).
Tabel 5. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Layanan Asuhan Keperawatan Oleh Perawat
Pelaksana di Ruang Sakura Rumah Sakit Umum Imelda Pekerja Indonesia Medan No Layanan Asuhan Keperawatan F (%) 1 Baik 20 64,5 2 Cukup 6 19,4 3 Kurang 5 16,1 Jumlah 31 100
Tabel  di  atas,  dapat  dilihat  bahwa mayoritas  responden  mengatakan  bahwa layanan  asuhan  keperawatan  yang  dilakukan oleh  perawat  pelaksana  dalam  kategori  baik sebanyak  20  orang  (64,5%)  dan  minoritas mengatakan  layanan  asuhan  keperawatan yang dilakukan oleh perawat pelaksana dalam kategori kurang sebanyak 5 orang (16,1%).
Tabel 6. Distribusi Frekuensi Tingkat Kepuasan Pasien Akan Layanan Asuhan Keperawatan Oleh Perawat Pelaksana di
Rumah Sakit Umum Imelda Pekerja Indonesia Medan No Kepuasan Akan Layanan Asuhan Keperawatan F (%) 1 Sangat Puas 18 58,1 2 Puas 8 25,8 3 Tidak Puas 5 16,1 4 Sangat Tidak Puas - - Jumlah 31 100
Dari  Tabel  di  atas,  dapat  dilihat  bahwa mayoritas responden yang menyatakan sangat puas  akan  layanan  asuhan  keperawatan  oleh perawat  pelaksana  sebanyak  18  orang (58,1%) dan minoritas pasien yang mengatakan  tidak  puas  akan  layanan  asuhan keperawatan oleh perawat pelaksana sebanyak 5 orang (16,1%).
Tabel 7. Tabulasi Silang Hubungan Layanan Asuhan Keperawatan Oleh Perawat Pelaksana Dengan Tingkat Kepuasan Pasien di Rumah Sakit Umum Imelda Pekerja Indonesia Medan
Layanan Asuhan Keperawatan Tingkat Kepuasan Pasien Total Sangat Puas Puas Tidak Puas Sangat Tidak Puas n % n % N % n % % Baik 18 58,1 - - - - - - 58,1 Cukup - - 8 25,8 - - - - 25,8 Kurang - - - - 5 16,1 - - 16,1 Jumlah 18 58,1 8 25,8 5 16,1 31 - 100 Berdasarkan tabel di atas dapat diketahui bahwa  dari  53,1%  pasien  yang  mengatakan sangat puas akan layanan asuhan keperawatan  yang  diberikan  oleh  perawat pelaksana  kategori  baik  sebanyak  18  orang (53,1%), yang mengatakan puas akan layanan
asuhan  keperawatan  yang  diberikan  oleh perawat pelaksana kategori cukup sebanyak 8 orang (25,8%), dan yang mengatakan kurang puas  akan  layanan  asuhan  keperawatan  yang diberikan  oleh  perawat  pelaksana  kategori kurang sebanyak 5 orang (16,1%).
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda                                                          Vol. 6, No. 2, September 2020 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
Tabel 8. Hubungan Layanan Asuhan Keperawatan Oleh Perawat Pelaksana Terhadap Tingkat Kepuasan Pasien di Rumah Sakit Umum Imelda Pekerja Indonesia Medan
Variabel X Variabel Y r p Layanan Asuhan Keperawatan Tingkat Kepuasan Pasien 0,615 0,001 Dari  tabel  8  dapat  dilihat  koefisien korelasi (r) antara Layanan asuhan keperawatan  perawat  pelaksana  terhadap tingkat kepuasan pasien sebesar 0,615 dengan signifikan  (  )  0,001  terdapat  hubungan  yang kuat antara Layanan asuhan keperawatan oleh perawat  pelaksana  terhadap  tingkat  kepuasan pasien.

## 3.2 Pembahasan
Dari hasil penelitian yang telah dilakukan,  pembahasan  dilakukan  untuk memenuhi  tujuan  penelitian  yaitu  untuk mengidentifikasi Layanan asuhan keperawatan  oleh  perawat  pelaksana  terhadap tingkat  kepuasan  pasien  di  Ruang  Sakura Rumah Sakit Umum Imelda Pekerja Indonesia  Medan.  Dimana  Layanan  asuhan keperawatan  oleh  perawat  pelaksana  terhadap tingkat  kepuasan  pasien  tersebut  terdiri  dari dua  komponen  yang  akan  dibahas  satu persatu.
Tingkat Kepuasan Pasien Terhadap Layanan Asuhan Keperawatan Oleh
Perawat Pelaksana
Hasil  analisa  data  dengan  menggunakan uji  korelasi Spearman ,  diperoleh  hasil koefisien  korelasi  (r)  sebesar  0,615  dengan sig.  (2-tailed)  0,001.Koefisien  korelasi  (r) 0,615  berarti  hubungan  layanan  asuhan keperawatan  perawat  pelaksana  terhadap tingkat kepuasan pasien adalah kuat (Notoadmodjo, 2005). Dengan kata lain, Sig. (2-tailed) 0,001<0,005 level of significant (  ) berarti  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara  Layanan  asuhan  keperawatan  perawat pelaksana terhadap tingkat kepuasan pasien.
Responden dalam penelitian ini mayoritas berjenis kelamin perempuan sebanyak  19  orang  (61,3%)  hal  ini  didukung oleh  (Fuadbansin,  2009)  bahwa  pengetahuan seseorang dipengaruhi oleh jenis kelaminnya. Hal ini suda tertanam sejak penjajahan hal ini dijelaskan  apapun  jenis  kelamin  seseorang bila dia masih produktif, berpendidikan, atau berpengalaman  maka  ia  akan  cenderung mempunyai tingkat pengetahuan yang tinggi.
Selain  itu  karakteristik  pasien  juga mempengaruhi kepuasan klien, dalam penelitian  ini  terlihat  dari  segi  umur  yang mendominasi adalah usia >35 tahun (74,2%), pada  umur  tersebut  responden  cenderung sudah  mampu  menilai  pelayanan  yang diberikan.  Menurut  (Mardini,  2003  dalam Ridwan,  2013)  responden  yang  berusia  ≥  30 tahun  paling  banyak  yang  puas  dengan pelayanan  keperawatan  dan  menunjukkan peluang kepuasan yang lebih tinggi dibandingkan dengan responden yang berusia < 30 tahun. Usia lebih tua lebih puas terhadap pelayanan  keperawatan  dibandingkan  usia muda. Mandini bdalam penelitiannya berpendapat  bahwa  semakin  bertambahnya usia  seseorang  semakin  bijaksana  dalam menanggapi permasalahan sehingga kekurangan  –  kekurangan  selama  menjalani perawatan bisa dimaklumi.
Hal  ini  didukung  oleh  (Fuadbansin,
2009) bahwa pengetahuan seseorang dipengaruhi  oleh  jenis  kelaminnya.  Hal  ini suda  tertanam  sejak  penjajahan  hal  ini dijelaskan  apapun  jenis  kelamin  seseorang bila dia masih produktif, berpendidikan, atau berpengalaman  maka  ia  akan  cenderung mempunyai tingkat pengetahuan yang tinggi. Menurut  (Rieka,  2008  dikutip  dari  Ridwan, 2013) dalam memberikan pelayanan keperawatan,  bukti  fisik  pelayanan  dapat dilihat  salah  satunya  adalah  sikap  dan penampilan  tenaga  perawat  itu  sendiri,  Hal yang  perlu  disadari  oleh  pihak  rumah  sakit bahwa mutu pelayanan keperawatan tergantung pada pemenuhan kebutuhan seperti terkait  kebersihan  dan  kenyamanan  ruangan, sikap  perawat  yang  ramah  terhadap  pasien maupun  keluarga,  serta  kebersihan  kamar mandi / WC.
Faktor lain yang mempengaruhi kepuasan pasien  yaitu  tingkat  pendidikan  dan  jenis pekerjaan.  Hal  tersebut  terkait  dengan pemahaman responden terhadap mutu pelayanan keperawatan yang diberikan, dilihat dari  jenis  pekerjaan  dan  semakin  tingginya tingkat  pendidikan  maka  kemampuan  dalam menilai  mutu  pelayanan  keperawatan  yang diberikan semakin kritis. Dalam  penelitian ini
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda                                                          Vol. 6, No. 2, September 2020 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
pendidikan terakhir pasien yang paling banyak adalah SLTA sebanyak 15 orang (48,4%) dan dari  segi  pekerjaan  kebanyakan  responden dalam  penelitian  ini  bekerja  sebagai  pegawai swasta  sebanyak  15  orang  (48,4%)  sehingga peneliti berasumsi bahwa responden cenderung menyangkal dan menilai kekurangan  terhadap  mutu  pelayanan  yang diberikan oleh perawat.
Hal  ini  sesuai  dengan  pendapat  (siagian, 2001 dalam ridwan, 2013) menyatakan bahwa semakin  tinggi  tingkat  pendidikan  seseorang semakin  besar  keinginan  dan  harapannya, maka tingkat pendidikan yang tinggi cenderung tingkat kepuasannya rendah sehingga diperluhkan pelayanan yang berkualitas tinggi.
Hubungan  Layanan  Asuhan  Keperawatan Perawat Pelaksana dengan Tingkat
Kepuasan Pasien Di Ruang Sakura Rumah Sakit  Imelda  Pekerja  Indonesia  Tahun 2018.
Hasil  analisa  data  dengan  menggunakan uji  korelasi  (r)  antara  Layanan  asuhan keperawatan  perawat  pelaksana  terhadap tingkat kepuasan pasien sebesar 0,615 dengan signifikan  (  )  0,001  terdapat  hubungan  yang kuat  antara  layanan  asuhan  keperawatan  oleh perawat  pelaksana  terhadap  tingkat  kepuasan pasien.
Menurut (Azwar, 2011) bahwa
pelayanan  yang  baik  biasanya  dikaitkan dengan  sembuhnya  dari  penyakit  dengan cepat,  petugas  yang  ramah,  pelayanan  yang cepat  dan  tepat  serta  tarif  yang  murah. Dengan  demikian,  dapat  disimpulkan  bahwa pelayanan  khususnya  pelayanan  keperawatan erat hubungannya dengan kepuasan pasien.
Hal ini sejalan dengan pendapat (Suryawati,  2006)  bahwa  kepuasan  pasien merupakan  suatu  tingkat  perasaan  pasien yang  timbul  sebagai  akibat  dari  kinerja pelayanan  kesehatan  yang  diperolehnya setelah  pasien  membandingkannya  dengan apa  yang  diharapkannya.  Pasien  baru  akan merasa  puas  apabila  kinerja  pelayanan kesehatan  yang  diperolehnya  sama  atau melebihi  dari  apa  yang  menjadi  harapannya dan  sebaliknya,  ketidak  puasan  akan  timbul atau  perasaan  kecewa  pasien  akan  terjadi apabila  kinerja  pelayanan  kesehatan  yang diperolehnya itu tidak sesuai dengan harapan. Menurut  Kotler  yang  dikutip  dari  Nursalam
kepuasan  adalah  perasaan  senang  atau kecewa  seseorang  yang  muncul  setelah membandingkan antara persepsi atau kesannya  terhadap  kinerja  atau  hasil  suatu produk dan harapan–harapannya. Jadi kepuasan atau ketidak puasan adalah kesimpulan  dari interaksi  antara  harapan  dan pengalaman  sesudah  memakai  jasa  atau pelayanan yang diberikan.

## 4. KESIMPULAN
Hasil  penelitian  didapatkan  bahwa mutu pelayanan keperawatan di Intalasi rawat Inap RSU  IPI  kategori  Baik  adalah  20  responden (64,5%), kategori cukup 6 responden (19,4%) dan  kategori  kurang  sebanyak  5  orang (16,1%). Kesimpulanya adalah ada hubungan (r=0,615) antara mutu pelayanan keperawatan dengan  kepuasan  pasien,  dimana  semakin tinggi  mutu  pelayanan  keperawatan  maka semakin tinggi pula kepuasan pasien . Adanya hubungan  signifikan  antara  layanan  asuhan Keperawatan  oleh  perawat  pelaksana  dengan kepuasan  pasien  di  ruang  rawat  inap  sakura (r=0,615,  dan  sig=0,001),  dan  memiliki hubungan kuat.

## REFERENCES
Asmuji.  2013. Manajemen  Keperawatan Konsep  Dan  Aplikasi .  Yogyakarta: Arruz Madia. Andriani. 2009. Hubungan Kualitas
Pelayanan Kesehatan Dengan Kepuasan Pasien Rawat Inap Di Badan Pelayanan Kesehatan  Rumah  Sakit  Umum  Daerah Kabupaten Magelang . Www.Goole.Com Diakses Tanggal 06 Mei 2018. Aziz,  Alimun.  2009. Metode  Penelitian Keperawatan Dan Tehnik Analisa Data . Jakarta: Salemba Medika.
Bahtiar.  2013.  Hubungan Kualitas  Pelayanan Keperawatan  Dengan  Kepuasan  Pasien Rawat  Inap  Di  Rsud  Pangkajene  Dan Kepulauan. Skripsi. Makassar:  Uin Alauddin.
Budiyanto,  Andi.  2009.  Studi  Komparatif Tingkat  Kepuasan  Pasien  Jamkesmas Dan  Non  Jamkesmas  Terhadap  Mutu Pelayanan  Di  Rsud  Andi  Sultan  Daeng Raja  Kabupaten  Bulukumba. Skripsi. Makassar: Uin Alauddin.
Kuntoro.  2010. Buku  Ajar  Manajemen Keperawatan . Yogyakarta: Nuha Medika.
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda                                                          Vol. 6, No. 2, September 2020 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
Hasibuan,  2012. Manajemen  Sumber  Daya Manusia . Jakarta: Bumi Aksara. Hermanto, D. 2010.  Pengaruh Persepsi Mutu Pelayanan Kebidanan Terhadap Kepuasan Pasien Rawat Inap Kebidanan Di Rsud Dr. H Soemarno Sastroatmodjo
Bulungan  Kalimantan  Timur . Skripsi . Semarang: Universitas Diponegoro. Hidayat. 2009. Metode Penelitian Keperawatan  Dan  Tekhnik  Analisis
Data . Jakarta: Salemba Medika.
Kemenkes  RI.  2012. Peta  Jalan  Menuju Jaminan  Kesehatan  Nasional  2012- 2019 . Jakarta: Kemenkes RI.
Kemenkes  RI.  2013. Buku  Pegangan Sosialisasi: Jaminan Kesehatan Nasional  Dalam  Sistem  Jaminan  Sosial Nasional . Jakarta: Kemenkes RI. Khatima,  H.  2010.  Faktor  Faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Kepuasan  Pasien Jamkesda Terhadap Pelayanan Keperawatan  Di  Ruang  Rawat  Inap Rumah  Sakit  Daerah  Sinjai  Kab.  Sinjai
Tahun 2010. Skripsi. Makassar: Uin. Nursalam.  2003. Manajemen  Keperawatan Aplikasi  Dan  Praktik  Keperawatan Profesioanl.  Edisi 2.  Jakarta:  Salemba Medika. Pohan.  2007. Jaminan    Mutu  Layanan
Kesehatan . Jakarta: EGC. Rafina.  2009. Analisis  Mutu  Pelayanan Keperawatan  dengan  Kepuasn  Pasien Rawat Inap RSUD Bnaten. (http://ilmukeperawatan.com). Diakses tanggal 10 Mei 2018. Ridwan, Sukandar. 2013. Hubungan Persepsi Mutu  Pelayanan  Asuhan  Keperawatan dengan  Kepuasan  Pasien  di  Ruang Rawat  Inap  RSUD  Labuang  Baji. Skripsi . Makassar : UIN Alauddin. Sudirman. 2012. Kualitas Pelayanan Berdasarkan  Pendekatan  Serqual  Pada Unit  Rawat  Inap  RSUD  Anantaloko Provinsi Sulawesi Tengah . http://www.scribd.com/jurnal  penelitian. Diakses pada 6 Mei 2018. Suharti. 2012. Faktor-Faktor yang Berhubungan  Dengan  Kepuasan  Pasien di  Ruang  Perawatan  IV  Rumah  Sakit umum  Islam  Faisal  Makassar. Skripsi . Makassar: UIN.
Suryawati.  2009. Kepuasan  Pasien  Rumah Sakit (Tinjauan Teoritis dan Penerapannya pada Penelitian) .
www.jurnal.ugm.ac.id .  Diakses  pada tanggal 10 Mei 2014.
Siswati,  Sri.  2015. Etika  dan  Hukum kesehatan  dalam  Prespektif  undang- undang kesehatan. Jakarta: Raja Grafindo. Suhati. 2012. Faktor-Faktor yang
Berhubungan  dengan  Kepuasan  Pasien di  Ruang  Perawatan  IV  Rumah  Sakit islam Makassar. Skripsi . Makassar: UIN. Sukma.  2012. Konsep  Dasar  Keperawatan . Jakarta: Prestasi Pustaka Publisher. Suryawati.  2009. Kepuasan  Pasien  rumah Sakit (Tinjauan Teoritis dan Penerapannya pada Penelitian).
www.jurnal.ugm.ac.id.  Diakses  pada tanggal 10 Mei 2018.
Trisnantoro.  2006. Manajemen  Rumah  Sakit . Yogyakarta: Gajah Mada. Wahyuni,  Dian.  2013. Hubungan  Layanan Keperawatan  dengan  Tingkat  Kepuasan Pasien Rawat Inap Puskesmas Sumbersari Kabupaten Jember. Wulandari, Nofiati. 2015. Hubungan
Layanan  Keperawatan  dengan  tingkat Kepuasan  Pasien  rawat  Inap  di  Rumah Sakit  Umum  Daerah  (RSUD)  Ungaran Kabupaten Semarang.