## JURNAL SAKTI BIDADARI
p-ISSN: 2580-1821 | e - ISSN: 2615-3408 | Volume VII Nomor I Maret 2024 http://journal.uim.ac.id/ index.php/bidadari

## Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Status Imunisasi Lanjutan Pada Balita Di Kelurahan Nenang Kecamatan Penajam Kabupaten Penajam Paser Utara
Factors Associated With Continued Immunization Status Among Under- Fives In Nenang Urban Village, Penajam Sub-District, Penajam Paser
Utara District
St.Hasriani 1 Asnuddin 2 Wilda Rezki Pratiwi 3 Wikardiana 4 1,3,4 Program Studi Pendidikan Profesi Bidan, ITKES Muhammadiyah Sidrap, Sulawesi Selatan, Indonesia,
2 Program Studi Ilmu Keperawatan, ITKES Muhammadiyah Sidrap, Sulawesi Selatan, Indonesia Sulawesi Selatan, Jl.Syarif Al-Qadri No.11, Rijang Pitu, Kec. Maritengngae,
Kabupaten Sidenreng Rappang, Sulawesi Selatan,
Indonesia, 91611
1 sthasrianistkm@gmail.com , 2asnuddin20@gmail.com, 3 wildapratiwi06@gmail.com,
4 wikaardianaa@gmail.com
Penulis korespondensi: St.Hasriani Email: sthasrianistkm@gmail.com
Submission : 10 Februari 2024 Revision : 22 Maret 20024 Accepted :24 Maret 2024

## ABSTRAK
Imunisasi  merupakan  usaha  untuk  memperteguh  atau  memperkuat  sistem  kekebalan  seseorang  terhadap suatu penyakit, sehingga saat terserang penyakit hanya mengalami sakit ringan. Menurut data rekapitulasi cakupan imunisasi di Kelurahan Nenang sebesar 81,7% dan masih terbilang rendah. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan status imunisasi lanjutan di Kelurahan Nenang Kecamatan Penajam Kabupaten Penajam Paser Utara. Desain penelitian menggunakan deskriptif analitik dengan  pendekatan cross  sectional .  Lokasi  penelitian  dilakukan  di  Kelurahan  Nenang,  Kecamatan Penajam Kabupaten Penajam Paser Utara, melibatkan klinik, dan 5 posyandu yang berada di  Kelurahan Nenang. Populasi dalam penelitian ini berjumlah 67 orang, dengan jumlah sampel 32 ibu yang memiliki anak  usia  1-5  tahun  yang  tinggal  di  Kelurahan  Nenang.  Teknik  pengambilan  sampel  dengan  non probability sampling. Data didapatkan dengan menggunakan kuesioner dan dianalisis secara univariat dan bivariat. Data dianalisis menggunakan uji statistik chi square dengan tingkat signifikan (ɑ = 0,05). Hasil uji statistik menggunakan uji chi square menunjukkan tidak ada hubungan antara pendidikan ibu dengan status  imunisasi  lanjutan  pada  balita  (p  value  =  0,055),  dan  ada  hubungan  antara  pekerjaan  ( p  value = 0,033), dukungan keluarga ( p value = <0,001), dengan status imunisasi lanjutan pada balita di Kelurahan Nenang  Kecamatan  Penajam  Kabupaten  Penajam  Paser  Utara.  Berdasarkan  hasil  penelitian,  dari  tiga karakterisitik responden hanya pekerjaan dan dukungan keluarga yang memiliki hubungan dengan status imunisasi  lanjutan  pada  balita  di  Kelurahan  Nenang  Kecamatan  Penajam  Kabupaten  Penajam  Paser Utara.
Kata Kunci : Imunisasi Lanjutan, Pendidikan, Pekerjaan, Dukungan Keluarga
Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Status Imunisasi Lanjutan Pada Balita Di Kelurahan Nenang Kecamatan Penajam Kabupaten Penajam Paser Utara– St.Hasriani

## ABSTRACT
Immunization is an effort to strengthen or strengthen a person’s immunesystem against a disease, so that when attacked by a disease only experiences mild pain. According to recapitulation data, immunization coverage  in  Nenang  Village  is  81.7%  and  is  still  relatively  low.  The  purpose  of  this  study  was  to determine the factors associated with the status of continued immunization in Nenang Village, Penajam District,  Penajam  Paser  Utara  Regency.  The  research  design  used  descrptive  analytics  with  a  cross sectional approach. The research location was conducted in Nenang Village, Penajam District, Penajam Paser  Utara  Regency, involving a clinic, and 5 posyandu located in  Nenang Village. The population in this study amounted to 67 people, with a sample size of 32 mothers who have children aged 1-5 years who live in Nenang Village. The sampling technique was non probability sampling. Data were obtained using a  questionnaire  and  analyzed  univariately  and  bivariately.  Data  were  analyzed  using  the  chi  square statistical tests with a significant level (ɑ = 0,05). The results of statistical tests using the chi square test showed no relationship between maternal education and the status of continued immunization in toddlers (p value = 0.055), and there was a relationship between work (p value = 0,033), family support (p value = < 0,001), with the status of continued immunization in toddlers in Nenang Village, Penajam District, Penajam  Paser  Utara  Regency.  Based  on  the  results  of  the  study,  of  the  three  characteristics  of respondents,  only  employment  and  family  support  have  a  relationship  with  the  status  of  continued immunization in toddlers in Nenang Village, Penajam District, Penajam Paser Utara Regenc.
Keywords         : Advanced Immunization, Education, Employment, Family Support

## Introduction (Pendahuluan)
Imunisasi  adalah  suatu  usaha  untuk  memperteguh  atau  memperkuat  sistem kekebalan  seseorang  terhadap  suatu  penyakit,  sehingga  saat  terserang  penyakit  hanya mengalami sakit ringan [1]. Kematian anak akibat penyakit infeksi yang dapat dicegah dengan  imunisasi  telah  meningkat  dalam  beberapa  tahun  terakhir  masih  relatif  tinggi. Laporan  WHO  2020  menyebutkan  ada  20  juta  anak  di  tanah  air  yang  belum mendapatkan layanan vaksinasi anak setiap tahun diseluruh dunia. Untuk mendapatkan kekebalan  komunitas  memerlukan  cakupan  imunisasi  yang  tinggi  (minimal  95%)  dan merata [2]
Menurut  Kemenkes  RI  2019,  terdapat  banyak  kasus  campak  dan  rubella bermunculan  dalam  lima  tahun  terakhir  ini  di  Indonesia.  Hingga  Desember  2018 terdapat 57.056  kasus  suspek campak dan  rubella  dilaporkan.  Tidak kurang dari  8.964 dari  jumlah  ini  positif  campak  dan  5.737  positif  rubella.  Dari  12.681  kasus  campak hanya terdapat 4.466 35,2%) yang di vaksinasi [3]. Provinsi dengan cakupan imunisasi dasar  lengkap  tertinggi  adalah  Provinsi  Bali  (99,4%),  Nusa  Tenggara  Barat  (99,1%), dan Jawa Tengah (98,8%). Sedangkan provinsi dengan cakupan terendah yaitu Provinsi Aceh (41,8%) [4]. Sedangkan  cakupan imunisasi di Kalimantan Timur sebesar 92,6%, cakupan ini belum mencapai sasaran strategis secara nasional [5].
Cakupan Imunisasi Dasar Lengkap di Kalimantan Timur berada pada perigkat ke 13 dengan angka 92,6%. Cakupan Imunisasi Dasar Lengkap Kabupaten Penajam Paser Utara  (PPU)  sudah  Mencapai  target  yaitu  101,7%  dengan  capaian  tertinggi  di Puskesmas  Sepaku,  dan  UPT  Puskesmas  Gunung  Intan,  89,9%.  Wilayah  UPT Puskesmas  Penajam  pada  tahun  2019  sudah  mencapai  target  WHO  yaitu  95%,  namun ada kelurahan yang capaiannya masih rendah yaitu kelurahan Penajam dengan capaian 82,2%, Nipah-Nipah 82,9%, Nenang 81,7%, dan Jenebora 87,7 % [5].
Cakupan  imunisasi  di  kelurahan  Nenang  sebesar  81,7%  pada  tahun  2020  dan masih  terbilang  rendah.  Imunisasi  adalah  salah  satu  bentuk  intevensi  kesehatan  yang sangat  efektif  dalam  upaya  menurunkan  angka  kematian  bayi  dan  balita.  Peningkatan
Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Status Imunisasi Lanjutan Pada Balita Di Kelurahan Nenang Kecamatan Penajam Kabupaten Penajam Paser Utara– St.Hasriani
imunisasi atau booster yang diberikan pada baduta terdiri dari vaksinasi terhadap difteri, pertusis,  tetanus,  hepatitis  B,  radang  paru-paru  dan  meningitis  yang  disebabkan  oleh Hemophilus Influenza tipe b (Hib), serta campak [6].
Saat anak mencapai masa balita, maka dimulai pemberian imunisasi lanjutan atau imunisasi ulangan (penguat). Imunisasi lanjutan pada balita (dibawah tiga tahun)  yaitu DPT-HB-Hib  dan  Campak.  Imunisasi  lanjutan  atau  booster  penting  diberikan  karena berfungsi  untuk  mempertahankan  kadar  kekebalan  dan  meningkatkan  waktu perlindungan.  Imunisasi  lanjutan  DPT-HB-Hib  pada  anak  berusia  18  bulan  atau  1,5 tahun  kekebalan  yang  terbentuk  setelah  pemberian  DPT-HB-Hib  3  dosis  sebelumnya akan menurun saat anak berusia 18 bulan sehingga perlu dilakukan imunisasi lanjutan, dan juga karena meningkatnya wabah campak di Indonesia, maka di perlukan vaksinasi tambahan (imunisasi ulang) perlu diberikan [7].
Berdasarkan  penelitian  sebelumnya  yang  dilakukan  oleh  Heni  Retnawati,  dkk yang  berjudul  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Status  Imunisasi Lanjutan Di Desa Sidoharjo Puskesmas Pringsewu Tahun 2021 didapatkan hasil analisa yaitu dari 58 responden  didapatkan  sebanyak  26  responden  (51%)  tidak  mendapatkan  imunisasi lanjutan  dan  sebanyak  25  responden  (49%)  mendapatkan  imunisasi  lanjutan.  Variabel yang  berhubungan  dengan  kelengkapan  status  imunisasi  lanjutan  di  wilayah  kerja puskesmas  pringsewu  yaitu  pekerjaan  ibu  (p  value  0,000).  Sementara  variabel  yang tidak  berhubungan  yaitu  pendidikan  ibu  (p  value0,112),  pengetahuan  ibu  (  p  value 0,112) [8].

## Methods (Metode Penelitian)
Penelitian  ini  merupakan  jenis  penelitian  kuantitatif.  Desain  penelitian  yang dilakukan  adalah  penelitian  survei  analitik  dengan  pendekatan  crosssectional  dimana variabel  bebas  (independent  variables)  maupun  variabel  terikat  (variabel  dependent) dilakukan  bersama-sama  atau  sekaligus  untuk  mengetahui  faktor-faktor  yang berhubungan dengan status imunisasi lanjutan pada balita.
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Wilayah  kerja  Puskesmas  Penajam,  tepatnya  di Kelurahan Nenang, melibatkan Klinik, dan 5 posyandu yang ada di kelurahan Nenang, Kecamatan Penajam, Kabupaten Penajam Paser Utara, Provinsi Kalimantan Timur.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu  yang  memiliki  balita  usia  1-5 tahun  pada  bulan  Juni  2023  hingga  Juli  2023  yang  berdomisili  di  Kelurahan  Nenang yang berjumlah 67 orang. Besar sampel pada penelitian ini adalah 32 ibu yang memiliki balita usia 1-5 tahun
Analisis  data  yang  digunakan  dalam  penelitian  yaitu  analisis  data  univariat  dan bivariat.  Analisis  univariat  untuk  menjelaskan  karakterisitik  setiap  variabel,  dimana karakteristik  responden  meliputi,  pendidikan  terakhir,  pekerjaan,  dan  dukungan keluarga.  Analisis  bivariat  dilakukan  untuk  mengetahui  apakah  ada  hubungan  yang signifikan  antara  dua  variabel  atau  lebih,  atau  dapat  digunakan  untuk  mengetahui apakah ada perbedaan yang signifikan antara dua atau lebih kelompok (sampel).

## Results and Discussion (Hasil dan Pembahasan)
Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Status Imunisasi Lanjutan Pada Balita Di Kelurahan Nenang Kecamatan Penajam Kabupaten Penajam Paser Utara– St.Hasriani
Tabel .1 Karakteristik Responden Berdasarkan Status Imunisasi Status Imunisasi Frekuensi (f) Persentase(%) Tidak 12 37,5 Ya 20 62,5 Total 32 100
Berdasarkan  tabel  1  diperoleh  karakteristik  responden  penelitian  yang  telah dilakukan    berdasarkan  status  imunisasi  menunjukkan  bahwa  sebanyak  12  orang  atau 37,5% tidak memberikan imunisasi lanjutan pada anaknya dan sebanyak 20 orang atau 62,5% memberikan imunisasi lanjutan
Tabel .2 Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan Terakhir Tingkat Pendidikan Frekuensi (f) Persentase (%) Tamat SLTP 4 12,5 Tamat SLTA 17 53,1 Perguruan Tinggi 11 34,4 Total 32 100
Berdasarkan  tabel  2  diperoleh  karakteristik  responden  penelitian  yang  telah dilakukan  dikeluarhan  Nenang  menunjukkan  bahwa  sebanyak  4  orang  atau  12,5% berpendidikan sekolah menengah pertama (tamat SLTP), sebanyak 17 orang atau 53,1% berpendidikan  sekolah  menengah  atas  (tamat  SLTA),  dan  sebanyak  11  orang  atau 34,4% berpendidikan Perguruan Tinggi.
Tabel .3 Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan Jenis Pekerjaan Frekuensi (f) Persentase (%) IRT 24 75,0 Karyawan Swasta 5 15,6 PNS 3 9,4 Total 32 100
Berdasarkan  tabel  3  diperoleh  karakterisik  responden  penelitian  yang  telah dilakukan  di  kelurahan  Nenang  berdasarkan  jenis  pekerjaan  menunjukkan  bahwa sebanyak  24  orang  atau  75,0%  bekerja  sebagai  Ibu  Rumah  Tangga  (IRT),  sebanyak  5 orang  atau  15,6%  bekerja  sebagai  karyawan  swasta,  sebanyak  3  orang  atau  9,4% bekerja sebagai Pegawai Negeri Sipil (PNS).
Tabel .4 Karakteristik Responden Berdasarkan Dukungan Keluarga Kategori Frekuensi (f) Persentase (%) Kurang 11 34,4 Cukup 3 9,4 Baik 18 56,2 Total 32 100
Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Status Imunisasi Lanjutan Pada Balita Di Kelurahan Nenang Kecamatan Penajam Kabupaten Penajam Paser Utara– St.Hasriani
Berdasarkan  tabel  4  diperoleh  karakteristik  responden  penelitian  yang  telah dilakukan  berdasarkan  dukungan  keluarga  didapatkan  sebanyak  11  orang  responden atau 34,4% dukungan keluarga kategori kurang, sebanyak 3 orang responden atau 9,4% dukungan  keluarga  cukup,  dan  sebanyak  18  orang  responden  atau  56,2%  dukungan keluarga baik.
Tabel .5 Hubungan Pendidikan dengan Status Imunisasi Lanjutan  Pada Balita di Kelurahan Nenang Kecamatan Penajam Kabupaten Penajam Paser Utara
Pendidikan Status Imunisasi Total P- Value Tidak Ya F % F % F % SLTP 2 6,3% 2 6,3% 4 12,5% 0,55 SLTA 9 28,1% 8 25,0% 17 53,1% Perguruan Tinggi 1 3,1% 10 31,3% 11 34,4% Total 12 37,5% 20 62,5% 32 100%
Berdasarkan  tabel  5  dapat  dilihat  bahwa  dari  32  orang  responden,  diperoleh  4 orang  orang  responden  (12,5%)  yang  memiliki  pendidikan  SLTP,  yang  mana  2  orang responden (6,3%)  tidak memberikan  imunisasi lanjutan  dan  2  orang responden  (6,3%) memberikan  imunisasi  lanjutan.  Sebanyak  17  orang  responden  (53,1%)  yang berpendidikan  SLTA,  yang  mana  9  orang  responden  (28,1%)  tidak  memberikan imunisasi  lanjutan  dan  8  orang  responden  (25,0%)  memberikan  imunisasi  lanjutan. Terdapat 11 orang responden (34,4%) yang berpendidikan perguruan tinggi, yang mana 1 orang responden (3,1%) tidak memberikan imunisa lanjutan, dan 11 orang responden (34,4%) memberikan imunisasi lanjutan.
Hasil uji statistik dengan menggunakan uji chi square di peroleh hasil perhitungan p value = 0,55 > ɑ = 0,05, sehingga dapat disimpulkan bahwa tidak terdapat hubungan antara pendidikan terakhir ibu dengan status imunisasi lanjutan pada balita di Kelurahan Nenang Kecamatan Penajam Kabupaten Penajam Paser Utara.
Tabel .6 Hubungan Pekerjaan dengan Status Imunisasi Lanjutan Pada Balita di Kelurahan Nenang Kecamatan Penajam Kabupaten Penajam Paser Utara
Pekerjaan Status Imunisasi Total P- Value Tidak Ya f % f % f % IRT 12 37,5% 12 37,5% 24 75,0%  0,041 Kary. Swasta 0 0,0% 5 15,6% 5 15,6% PNS 0 0,0% 3 9,4% 3 9,4% Total 12 37,5% 20 62,5% 32 100%
Berdasarkan  tabel  6  dapat  dilihat  bahwa  dari  32  orang  responden  di  peroleh  24 orang responden (75,0%) yang IRT, yang mana 12 orang responden (37,5%) yang tidak
Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Status Imunisasi Lanjutan Pada Balita Di Kelurahan Nenang Kecamatan Penajam Kabupaten Penajam Paser Utara– St.Hasriani
memberikan  imunisasi  lanjutan,  dan  12  orang  responden  (37,5%)  memberikan imunisasi  lanjutan.  Terdapat  5  orang  responden  (15,6%)  bekerja  sebagai  karyawan swasta, yang mana semuanya memberikan imunisasi lanjutan pada anaknya sebanyak 5 orang responden (15,6%). Terdapat 3 orang responden (9,4%) bekerja sebagai PNS dan semua memberikan imunisasi lanjutan sebanyak 3 orang responden (9,4%).
Hasil uji statistik dengan menggunakan uji chi square, diperoleh hasil perhitungan p  value  =  0,041  <  ɑ  =  0,05,  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan antara  pekerjaan  dengan  status  imunisasi  lanjutan  di  Kelurahan  Nenang  Kecamatan Penajam Kabupaten Penajam Paser Utara.

## Tabel .7 Hubungan Dukungan Keluarga dengan Status Imunisasi Lanjutan pada
Balita di Kelurahan Nenang Kecamatan Penajam   Kabupaten Penajam Paser
Utara Dukungan Keluarga Status Imunisasi Total P- Value Tidak Ya f % f % f % Kurang 11 34,4% 0 0,0% 11 34,4%  <0,001 Cukup 1 31,1% 2 6,3% 3 9,4% Baik 0 0,0% 18 56,3% 18 56,3% Total 12 37,5% 20 62,5% 32 100%
Berdasarkan  tabel  7  dapat  dilihat  bahwa  dari  32  orang  responden  diperoleh  11 orang responden (34,4%) yang memiliki dukungan keluarga kurang, yang mana semua tidak memberikan imunisasi lanjutan sebanyak 11 orang responden (34,4%). Terdapat 3 orang  responden  (9,4%)  memiliki  dukungan  keluarga  cukup,  yang  mana  1  orang responden (31,1%) tidak memberikan imunisasi lanjutan dan 2 orang responden (6,3%) memberikan  imunisasi  lanjutan.  Terdapat  18  orang  responden  (56,3%)  yang  memiliki dukungan  keluarga  baik  (56,3%),  yang  mana  semua  responden  memberikan  imunisasi lanjutan sebanyak 18 orang responden (56,3%).
Hasil uji statistik dengan menggunakan uji chi square , diperoleh hasil perhitungan p  value =  <0,001  <  ɑ  =  0,05,  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan antara  dukungan  keluarga  dengan  status  imunisasi  lanjutan  pada  balita  di  Kelurahan Nenang Kecamatan Penajam Kabupaten Penajam Paser Utara.

## A. Hubungan antara Pendidikan dengan Status Imunisasi Lanjutan
Berdasarkan  hasil  analisis  hubungan  antara  tingkat  pendidikan  dengan  status imunisasi lanjutan dapat dijelaskan bahwa dari 32 responden, ibu yang memiliki tingkat pendidikan  minoritas  SLTP  dan  mayoritas  tingkat  pendidikan  ibu  SLTA.  Ibu  yang memiliki  tingkat  pendidikan  SLTP  sebanyak  4  orang  (12,5%)  dengan  tingkat pendidikan  SLTP  yang  memberikan  imunisasi  lanjutan  sebanyak  2  orang  (6,3%),  dan yang tidak memberikan imunisasi lanjutan sebanyak 2 orang (6,3%). Ibu yang memiliki tingkat pendidikan sekolah menengah atas (SLTA) sebanyak 17 orang (53,1%) dengan tingkat pendidikan SLTA yang memberikan imunisasi lanjutan sebanyak 8 orang (25%) dan yang  tidak  memberikan imunisasi  lanjutan sebanyak 9  orang (28,1%).  Ibu  dengan tingkat  pendidikan  Perguruan  Tinggi  sebanyak  11  orang  (34,4%)  yang  memberikan
Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Status Imunisasi Lanjutan Pada Balita Di Kelurahan Nenang Kecamatan Penajam Kabupaten Penajam Paser Utara– St.Hasriani
imunisasi  lanjutan  sebanyak  10  orang  (31,3%)  dan  yang  tidak  memberikan  imunisasi lanjutan hanya 1 orang (3,1%).
Hasil uji statistik dengan menggunakan chi square, diperoleh hasil perhitungan p value  =  0,055  >  ɑ  =  0,05,  dapat  disimpulkan  bahwa  Ho  ditolak  atau  dapat  diartikan bahwa tidak terdapat  hubungan antara  pendidikan terakhir  ibu  dengan  status  imunisasi lanjutan.
Penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Ulfah, Maria, Sutarno, &  Maryati tahun  2023  yang berjudul  Hubungan  Pendidikan  dan Pekerjaan  Ibu  dengan Kelengkapan Imunisasi Dasar Lanjutan Anak di desa Tobat Balaraja Tangerang Tahun 2022.  Berdasarkan  hasil  dari  uji  Chi-Square  tentang  hubungan  pendidikan  dengan kelengkapan  imunisasi  dasar  lanjutan  anak  menunjukkan  bahwa  tidak  ada  hubungan yang signifikan (p value = 0,474 atau p value > nilai alpha 0,05) [9].
Penelitian  ini  juga  sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Retnawati,  dkk tahun  2021  yang  berjudul  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Status  Imunisasi Lanjutan  di  Desa  Sidoharjo  Puskesmas  Pringsewu.  Hasil  uji  statistik  dengan menggunakan uji chi-squaredidapatkan nilai p-value 0,112 dan ≥ nilai alpha (ɑ > 0,05), maka disimpulkan bahwa tidak terdapat hubungan antara tingkat pendidikan ibu dengan status  imunisasi  lanjutan  pada  anak  di  Desa  Sidoharjo  wilayah  kerja  Puskesmas Pringsewu [8].
Manusia  adalah  makhluk  yang  membutuhkan  pendidikan,  karena  melalui pendidikan  manusia  dapat  memperoleh  ilmu  dan  pemahaman  tentang  sesuatu,  bahkan dengan  ilmu  ia  dapat membedakan mana  yang baik  dan mana yang buruk,  mana  yang harus  dilakukan  dan  mana  yang  harus  ditinggalkan  [10].  Pendidikan  seseorang  yang rendah  tidak  menjamin  untuk  tidak  memberikan  imunisasi  kepada  anaknya,  karena dalam  hal  ini  terdapat  faktor  lain  yang  dapat  mempengaruhi  kelengkapan  imunisasi. Faktor  lain  seperti  pengetahuan  yang  mereka  peroleh  terkait  iminisasi  di  lingkungan tempat  tinggal  serta  adanya  dukungan  dari  keluarga,  ajakan  dari  tetangga  sekitar  dan jarak  antara  rumah  dengan  fasilitas  kesehatan  seperti  posyandu  yang  sangat  dekat, sehingga bisa memotivasi ibu untuk memenuhi kelengkapan status imunisasi pada anak mereka [9].
Menurut  peneliti,  berdasarkan  hasil  di  lapangan  tidak  ada  hubungan  antara pendidikan  dengan  status  imunisasi  lanjutan  pada  balita  di  Kelurahan  Nenang Kecamatan  Penajam  Kabupaten  Penajam  Paser  Utara.  Hal  ini  bisa  dikarenakan perbandingan  antara  pendidikan  SLTP,  pendidikan  SLTA,  dan  perguruan  tinggi  tidak seimbang. Pada dasarnya seseorang yang mempunyai pendidikan semakin tinggi maka akan  mempunyai  pola  pikir  yang  luas  dalam  mengolah  ataupun  menerima  informasi yang  didapatkan.  Namun  dalam  kehidupan  perilaku  kesehatan  sehari-hari  pendidikan tinggi  saja  belum  tentu  cukup  agar  seseorang  memiliki  kepedulian  akan  perilaku kesehatan yang baik.
Begitu  juga  dengan  pemenuhan  kelengkapan  imunisasi  lanjutan  pada  anak,  ibu yang  memiliki  pendidikan  tinggi  tetapi  tidak  mendapat  dukungan  yang  baik  dari keluarga  atau  orang  terdekat  akan  mempengaruhi  ibu  tersebut  untuk  memenuhi kelengkapan imunisasi pada anak mereka, dan sebaliknya, ibu yang pendidikan rendah tidak  menjamin  ibu  tersebut  tidak  memberikan  imunisasi  pada  anaknya,  karena  ada faktor lain seperti dukungan keluarga.
B. Hubungan antara Pekerjaan dengan Status Imunisasi Lanjutan
Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Status Imunisasi Lanjutan Pada Balita Di Kelurahan Nenang Kecamatan Penajam Kabupaten Penajam Paser Utara– St.Hasriani
Berdasarkan hasil analisis hubungan antara pekerjaan ibu dengan status imunisasi lanjutan,  diketahui  bahwa  dari  32  responden  mayoritas  sebagai  Ibu  Rumah  Tangga (IRT) sebanyak 24 orang (75,0%), pada responden yang bekerja di luar rumah sebanyak 8 orang (25%) responden. Dari hasil analisis diketahui bahwa dari 24 orang (75%) yang tidak  bekerja  atau  sebagai  Ibu  Rumah  Tangga  (IRT),  sebanyak  12  orang  (  37,5%)  ibu yang  memberikan  imunisasi  lanjutan,  dan  sebanyak  12  orang  (37,5%)  ibu  yang  tidak memberikan imunisasi lanjutan. Ibu yang bekerja di luar rumah sebanyak 8 orang (25%) dan semua memberikan imunisasi lanjutan sebanyak 8 orang (25%).
Menurut hasil penelitian terdapat terdapat hubungan antara pekerjaan ibu dengan status imunisasi. Hasil uji statistik menggunakan uji chi square diperoleh hasil p value = 0,041< ɑ = 0,05, yang berarti bahwa terdapat hubungan antara pekerjaan dengan status imunisasi lanjutan.
Hasil  penelitian  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Nasution,  dkk tahun  2021  yang  berjudul  Pengaruh  Karakteristik  Ibu  Balita,  Faktor  Pemudah  dan Penguat  Terhadap  Pemberian  Imunisasi  Dasar  Lengkap  Pada  Bayi  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Padangsidimpuan  Tenggara.  Hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai  p  =  0,036 maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  antara  pekerjaan  dengan  pemberian imunisasi dasar lengkap pada bayi [11].
Penelitian ini juga sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Hastuty & Milda tahun  2020  yang  berjudul  Hubungan  Pengetahuan  dan  Pekerjaan  Ibu  dengan Kelengkapan  Imunisasi  Dasar  Balita  di  Posyandu  Desa  Kasang  Wilayah  Kerja  UPTD Kesehatan  Lubuk  Jambi  Kecamatan  Kuantan  Mudik  Tahu  2019.  Dari  52  orang responden  (90,91%)  dengan  kategori  bekerja  terdapat  21  orang  responden  (40,3%) melakukan  imunisasi  dasar  lengkap,  sedangkan  dari  66  orang  responden  terdapat  6 orang  responden  (9,09%)  tidak  melakukan  imunisasi  dasar  lengkap.  Berdasarkan  uji statistik terdapat hubungan yang bermakna antara imunisasi dasar lengkap dengan status pekerjaan  ibu  balita  di  desa Kasang. Hal  ini dibuktikan dengan p-value =  0,000  <  ɑ  = 0,05 [12].
Status  pekerjaan  ibu  berkaitan  dengan  kelengkapan  imunisasi  anaknya.  Kendala utama keberhasilan program imunisasi anak adalah rendahnya kesadaran pada ibu yang memiliki bayi untuk membawa anaknya untuk divaksin. Hal ini terjadi karena orang tua sibuk  bekerja  sehingga  tidak  punya  cukup  waktu  yang  menyebabkan  kurangnya perhatian  terhadap  kesehatan  anak.  Namun  pekerjaan  juga  memiliki  nilai  positif terhadap pemberian imunisasi. Ibu yang bekerja memang memiliki waktu lebih sedikit tetapi ibu yang bekerja memiliki sumber informasi yang lebih luas sehingga akan lebih aktif membawa anaknya untuk mendapatkan imunisasi [13].
Menurut  peneliti  ibu  yang  bekerja  mempunyai  banyak  sumber  informasi  tentang pentingnya memberikan imunisasi secara lengkap sehingga ibu yang bekerja bisa lebih aktif memberikan imunisasi pada anaknya dari pada ibu yang tidak bekerja yang kurang memiliki informasi terkait jadwal imunisasi.

## C. Hubungan antara Dukungan Keluarga dengan Status Imunisasi Lanjutan
Berdasarkan  hasil  analisis  hubungan  antara  dukungan  keluarga  dengan  status imunisasi lanjutan diketahui bahwa dari 32 responden mayoritas memberikan dukungan yang  baik    sebanyak  18  orang  (56,3%)terhadap  pemberian  imunisasi  lanjutan  dan memberikan  imunisasi  lanjutan  kepada  anaknya  sebanyak  18  orang  (56,3%).  Dari  32
Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Status Imunisasi Lanjutan Pada Balita Di Kelurahan Nenang Kecamatan Penajam Kabupaten Penajam Paser Utara– St.Hasriani
responden  minoritas  memberikan  dukungan  keluraga  yang  cukup  terhadap  pemberian imunisasi  lanjutan  sebanyak  5  orang  (9,4%)  ,  dan  terdapat  2  orang  (6,3%)  yang memberikan  imunisasi  lanjutan  dan  1  orang  (31,1%)  tidak  memberikan  imunisasi lanjutan  pada  anaknya.  Responden  yang  memiliki  dukungan  keluarga  kurang  terhadap pemberian  imunisasi  lanjutan  sebanyak  11  orang  (34,4%),    dan  terdapat  11  orang (34,4%)  tidak  memberikan  imunisasi  lanjutan  pada  anaknya.  Dari  hasil  analisis  Chi- Squarediperoleh  hasil  nilai  p  value=  <0,001  <  ɑ  =  0,05,  dapat  disimpulkan  bahwa terdapat  hubungan  antara  dukungan  keluarga  dengan  status  imunisasi  lanjutan  pada balita di Kelurahan Nenang Kecamatan Penajam Kabupaten Penajam Paser Utara.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Damayanti Harahap,  dkk  tahun  2020  dengan  judul  Faktor-faktor  yang  Memengaruhi  Perilaku  Ibu Terhadap  Pemberian  Imunisasi  Dasar  Pada  Bayi  di  Desa  Situmbaga  Kecamatan Halongongan  Timur.  Dukungan  keluarga  memiliki  nilai  sig-p  0,004  <  0,05,  artinya dukungan keluarga  memiliki  pengaruh  secara  signifikan terhadap  pemberian  imunisasi pada  bayi  Desa  Situmbaga  Kecamatan  Halongonan  Timur  Kabupaten  Padang  Lawa Utara, hasil OR menunjukkan nilai OR 10,639. Artinya keluarga yang tidak mendukung mempunyai peluang 11 kali lipat memiliki pengaruh terhadap pemberian imunisasi yang tidak  lengkap.  Nilai  B  =  Logaritma  Natural  dari  10,639  =  2,365.  Oleh  karena  nilai  B bernilai  positif,  maka  dukungan  keluarga  mempunyai  pengaruh  positif  terhadap pemberian imunisasi [13].
Penelitian ini juga sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Igiany dan Prita Devy  (2020)  yang  berjudul  Hubungan  Dukungan  Keluarga  dengan  Kelengkapan Imunisasi  Dasar.  Hasil  uji  bivariat  yang  dilakukan  menggunakan  uji  Chi- Squarediperoleh  p-valuesebesar  0,004,  dan  nilai  OR  sebesar  18.  Hasil  tersebut menunjukkan bahwa p-value < 0,05 sehingga dapat dikatakan bahwa H0 ditolak, yang berarti terdapat hubungan yang signifikan antara dukunga keluarga dengan kelengkapan imunisasi.  Dari  hasil  analisis  bivariat  juga  telah  diperoleh  nilai  OR  =  18  yang menunjukkan  bahwa  dukungan keluarga  yang rendah  memiliki  resiko  hampir  18  lebih besar untuk terjadi ketidaklengkapan imunisasi [14].
Dukungan  keluarga  merupakan  hubungan  antara  keluarga  dengan  lingkungan sosial  dan  mempunyai  efek  terhadap  kesehatan  dan  kesejahteraan.  Adapun  pengaruh positif  dari  dukungan  keluarga  adalah  pada  penyesuasian  terhadap  kejadian  dalam kehidupan  yang  penuh  dengan  stres  dan  kecemasan  serta  menurunkan  efek  kesepian karena  disiolasi  sehingga  mampu  meningkatkan  kesehatan  dan  adaptasi  dalam kehidupan  [15].  Salah  satu  alasan  paling  umum  mengapa  Ibu  tidak  memberikan imunisasi pada anaknya antara lain karena keluarga tidak mengizinkan anak-anak untuk divaksinasi.  Faktor-faktor  ini  mempengaruhi  orang  tua  untuk  menolak  atau  menerima imunisasi  atau  vaksinasi  tertentu,  termasuk  juga  dukungan  yang  berasal  dari  keluarga [14].
Menurut  peneliti,  dukungan  keluarga  merupakan  sikap  ataupun  tindakan  berupa dukungan  informasi  dan  dukungan  emosional.  Dukungan  keluarga  mempunyai pengaruh  terhadap  pemberian  imunisasi  dan  menjadi  faktor  paling  utama  yang  dapat mempengaruhi  kelengkapan  status  imunisasi.  Ibu  yang  memiliki  dukungan  keluarga yang  kurang  terhadap  pemberian  imunisasi  lanjutan  mempunyai  peluang  lebih  besar untuk tidak memberikan imunisasi pada  anaknya, sedangkan  responden yang memiliki
Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Status Imunisasi Lanjutan Pada Balita Di Kelurahan Nenang Kecamatan Penajam Kabupaten Penajam Paser Utara– St.Hasriani
dukungan  keluarga  baik  terhadap  pemberian  imunisasi  lanjutan  mempunyai  peluang lebih besar untuk memberikan imunisasi secara lengkap.

## Conclusion (Simpulan)
Dalam  penelitian  ini  diperoleh  kelengkapan  imunisasi  lanjutan  di  wilayah Kelurahan  Nenang  Kecamatan  Penajam  Kabupaten  Penajam  Paser  Utara,  didapatkan dari  32  orang  responden  terdapat  12  orang  responden  atau  (37,5%)  tidak  memberikan imunisasi lanjutan pada  anaknya dan sebanyak  20  orang responden atau (62,5%)  yang memberikan imunisasi lanjutan.
Karakteristik  responden  berdasarkan  pendidikan  terakhir  mayoritas  tamat  SLTA sebanyak  17  orang  responden  atau  (53,1%),  dan  minoritas  tamat  SLTP  sebanyak  4 orang responden atau (12,5%). Berdasarkan hasil analisis menggunakan uji chi square, diperoleh  hasil  p  value=  0,055  >  ɑ  =  0,05,  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  tidak terdapat hubungan antara pendidikan dengan status imunisasi lanjutan pada balita
Karakteristik  responden  berdasarkan  pekerjaan  ibu  mayoritas  IRT  sebanyak  24 orang  responden  atau  (75,0%)  dan  minoritas  PNS  sebanyak  3  orang  responden  atau (9,4%). Berdasarkan hasil analisis menggunakan uji chi square, di peroleh hasil p value =  0,041<  ɑ  =  0,05,  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan  antara pekerjaan dengan status imunisasi lanjutan pada balita.
Karakterisitk  responden  berdasarkan  dukungan  keluarga  mayoritas  ibu  mendapat dukungan  keluarga  baik  sebanyak  18  orang  responden  atau  (56,3%),  dan  minoritas mendapat  dukungan  keluarga  cukup  sebanyak  3  orang  responden  atau  (9,4%). Berdasarkan  hasil  analisis  menggunakan  uji  chi  square,  di  peroleh  hasil  p  value  = <0,001  <  ɑ  =  0,05,  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan  antara dukungan keluarga dengan status imunisasi lanjutan pada balita.

## References (Daftar Pustaka)
[1]  N.  Husnida,  T.  Iswanti,  and  A.  Tansah,  “Hubungan  Antara  Dukungan  Keluarga  Dengan Kelengkapan  Imunisasi  Dasar  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Rangkasbitung  Desa  Cijoro Lebak  Tahun  2018,” Med.  Media  Inf.  Kesehat. ,  vol.  6,  no.  2,  2019,  doi: https://doi.org/10.36743/medikes.v6i2.187.
[2]  A. A. Putri and E. S. Futriani, “Hubungan Pengetahuan Orang Tua, Ketersediaan Sarana Fasilitas  Kesehatan  dan  Peran  Petugas  Kesehatan  Terhadap  Prevalensi  Pemberian Imunisasi Dasar Lengkap,” Wellness Healthy Mag. , vol. 4, no. 2, pp. 299–306, 2022, doi: https://doi.org/10.30604/well.254422022.
[3]  D.  Fitriani,  M.  Fahriani,  T.  N.  Herdiani,  R.  M.  Sari,  D.  A.  Ningsih,  and  S.  Yulidar, “Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Pemberian  Imunisasi  Lanjutan  Campak Rubella Pada Balita Usia 18 Bulan Sampai 2 Tahun,” Ahmar Metastasis Health J. , vol. 1, no. 1, pp. 1–10, 2021, doi: https://doi.org/10.53770/amhj.v1i1.1.
[4]  Kemenkes,  “Health  Information  Systems.  In  B.  Hardhana,  F.  Sibuea,  &  W.  Widiantini (Ed.),” Kementeri. Kesehat. RI , 2021.
[5]  Dinkes  PPU,  “Cakupan  Imunisasi  Dasar  Lengkap.”  Dinkes  Kabupaten  Penajam  Paser Utara (PPU), 2020.
Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Status Imunisasi Lanjutan Pada Balita Di Kelurahan Nenang Kecamatan Penajam Kabupaten Penajam Paser Utara– St.Hasriani
[6]  N.  Haryanti,  “Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Pemberian  Imunisasi  Pentabio Booster Pada Baduta Di Wilayah Kerja Puskesmas Kacang Pedang Kota Pangkal Pinang,” Smart Ankes , vol. 4, no. 1, pp. 1–9, 2020.
[7]  F.  Safitri  and  F.  Andika,  “Determinan  Kelengkapan  Imunisasi  Lanjutan  pada  Balita  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Leupung  Kabupaten  Aceh  Besar,” J.  Healthc.  Technol.  Med. , vol. 6, no. 2, pp. 967–980, 2020, doi: https://doi.org/10.33143/jhtm.v6i2.1083.
[8]  H.  Retnawati,  S.  Rohani,  S.  D.  Nugerahaeni,  and  E.  T.  Wulandari,  “Faktor-Faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Status  Imunisasi  Lanjutan  Di  Desa  Sidoharjo  Puskesmas Pringsewu,” J. Ilm. Kesehat. , vol. 10, no. 1, p. 2021, doi:
https://doi.org/10.52657/jik.v10i1.1311.
[9]  M. Ulfah and M. Sutarno, “Hubungan Pendidika Dan Pekerjaan Ibu Dengan Kelengkapan Imunisasi Dasar Lanjutan Anak Di Desa Tobat Balaraja Tangerang Tahun 2022,” J. Ners , vol. 7, no. 1, pp. 170–174, 2023.
[10]  A. La, “Pendidikan keluarga dalam perpekstif islam,” J. Pendidik. Ar-Rashid , vol. 7, no. 1, pp. 1–9, 2022.
[11]  E. Y. Nasution and W. W. Tanjung, “Pengaruh Karakteristik Ibu Balita, Faktor Pemudah Dan Penguat Terhadap Pemberian Imunisasi Dasar Lengkap Pada Bayi Di Wilayah Kerja Puskesmas  Pijorkoling  Kecamatan  Padangsidimpuan  Tenggara,” J.  Ilm.  Pannmed Pharmacyst Anal. Nurse Nutr. Midwivery Environ. Dent. Hyg. , vol. 16, no. 3, 2021.
[12]  M.  Hastuty,  “Hubungan  Pengetahuan  dan  Pekerjaan  Ibu  dengan  Kelengkapan  Imunisasi Dasar  Balita  di  Posyandu  Desa  Kasang  Wilayah  Kerja  UPTD  Kesehatan  Lubuk  Jambi Kecamatan Kuantan Mudik Tahun 2019,” J. Doppler , vol. 4, no. 1, pp. 10–17, 2020.
[13]  E.  D.  Harahap,  “Faktor  yang  memengaruhi  perilaku  ibu  terhadap  pemberian  imunisasi dasar  pada  bayi  di  desa  Situmbaga  kecamatan  Halongonan  Timur  kabupaten  Padang Lawas Utara,” Inst. Kesehat. Helvetia , 2019.
[14]  P.  D.  Igiany,  “Hubungan  Dukungan  Keluarga  dengan  Kelengkapan  Imunisasi  Dasar,” J. Ilmu Kesehat. Masy. Berk. , vol. 2, no. 1, pp. 67–75, 2020.
[15]  R.  Kombong  and  T.  Pangandaheng, Dukungan  Keluarga  terhadap  Perawat  Covid-19 . NEM, 2023.