## Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Ibu Premenopause Usia 40 – 50 Tahun Terhadap Perubahan Masa Menopause Di Hataran Jawa 1 Nagori Marubun Jaya
Yeni Trisna Purba (1), Nur Masdalifah (2), Meyana Marbun (3), Sri Rahma Friani (4), Romauli Pakpahan (5), Nurun Nisa (6)
(1)(3)(4) Prodi Kebidanan-Fakultas Kesehatan-Universitas Efarina, (2)Prodi Ilmu Kesehatan Masyarakat-Fakultas Kesehatan- Universitas Efarina, (5)Prodi Keperawatan-Fakultas Kesehatan-Universitas Efarina, (6)Mahasiswa Ilmu Kesehatan Masyarakat
yenitrisnap@gmail.com (1), nurmazda92@gmail.com (2), meyana.marbun23@gmail.com (3), rahma.friani@gmail.com (4), pakpahanroma220@gmail.com (5)

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan,  untuk  mengetahui  hubungan  pengetahuan  dan  sikap  ibu  premenopause  usia  40-50 tahun terhadap perubahan masa menopause di Hataran Jawa I Nagori Marubun Jaya Kecamatan Tanah Jawa Kabupaten  Simalungun  Tahun  2021  menggunakan  jenis  penelitian  kuantitatif  dengan  pendekatan  cross- sectional. Penelitian ini dilakukan pada bulan September-Oktober 2021. Populasi dalam penelitian ini adalah keseluruhan ibu premenopause usia 4-50 tahun sebanyak 85 responden. Dan keseluruhan sampel merupakan keseluruhan  populasi  yaitu  sebanyak  85  responden.  Pengumpulan  data  dilakukan  dengan  kuesioner.  Uji analisis  data  menggunakan  Uji  Chi-square.  Hasil  penelitian  menunjukkan  responden  yang  memiliki pengetahuan  baik  74  responden  (87,1%)  dan  sikap  positif  81  responden  (95,3%),  serta  ibu  yang berpengetahuan kurang 11 responden (12,9%) dan sikap negatif 4 responden (4,7%). Berdasarkan uji statistik Chi-square  didapatkan  hasil  ada  hubungan  pengetahuan  dan  sikap  ibu  premenopause  usia  40-50  tahun terhadap  perubahan  masa  menopause  di  Hataran  jawa  I  Nagori  Marubun  jaya  Kecamatan  Tanah  jawa Kabupaten Simalungun dengan ( p Value : 0,00 %) Ha (hipotesis alternatif) diterima. Kesimpulan penelitian ini adalah adanya hubungan pengetahuan dan sikap ibu premenopause usia 40-50 tahun terhadap perubahan masa menopause dengan indikator pengetahuan baik (87,1%) dan indikator sikap positif (95,3%).
Kata Kunci : Pengetahuan, Sikap, Menopause

## ABSTRACT
This study aims to determine the relationship between the knowledge and attitudes of premenopausal mothers aged 40-50 years towards menopause changes in Hataran Jawa I Nagori Marubun Jaya, Tanah Jawa District, Simalungun  Regency  in  2021  using  a  quantitative  research  type  with  a  cross-sectional  approach.  This research  was  conducted  in  September-October  2021.  The  population  in  this  study  were  all  premenopausal women aged 4-50 years with a total of 85 respondents. And the entire sample is the entire population, namely as many as 85 respondents. Data collection was carried out using a questionnaire. Test data analysis using the Chi-square test. The results showed that 74 respondents (87.1%) had good knowledge and a positive attitude were  81  respondents  (95.3%),  as  well  as  mothers  who  had  less  knowledge  11  respondents  (12.9%)  and  4 respondents  (4.7%)  had  a  negative  attitude.  %).  Based  on  the  Chi-square  statistical  test,  the  results  showed that  there  was  a  relationship  between  knowledge  and  attitudes  of  premenopausal  women  aged  40-50  years towards  changes  in  menopause  period  in  Hataran  Jawa  I,  Nagori  Marubun  Jaya,  Tanah  Jawa  District, Simalungun  Regency  with  (p  Value:  0.00%)  Ha  (alternative  hypothesis  )  received.  The  conclusion  of  this study  is  that  there  is  a  relationship  between  knowledge  and  attitudes  of  premenopausal  women  aged  40-50 years towards  menopause changes  with  good knowledge indicators (87.1%) and positive attitude indicators (95.3%).
Keywords : Knowledge, Attitude, Menopause
.
Trisna  Purba  Y,  Masdalifah  N,  Marbun  M,  Rahma  Friani  S,  Pakpahan  R,  Nisa  N  : Hubungan  Pengetahuan  dan  Sikap  Ibu  Premenopause  Usia  40-50  Tahun  Terhadap Perubahan Masa Menopause Di Hataran Jawa 1 Nagori Marubun Jaya.

## I. PENDAHULUAN

## 1. Latar Belakang
Dalam  perjalanan  hidupnya,  wanita  mengalami  banyak  proses  pertumbuhan  dan perkembangan,  sampai  suatu  saat  pertumbuhan  dan  perkembangan  akan  terhenti  pada suatu  tahapan  sehingga  banyak  perubahan  yang  terjadi  pada  fungsi  tubuh  wanita. Perubahan ini akan terjadi seiring peningkatan usia sampai akhirnya wanita akan mencapai titik  yang  dinamakan  menopause  dan  di  titik  ini,  kecemasan  akan  mulai  muncul  karena merasa  dirinya  tidak  indah  lagi  (Mulyani,2013).  Menopause  merupakan  peristiwa  alami yang terjadi pada setiap wanita peristiwa alami tersebut dipengaruhi konteks budaya yang berbeda dan persepsi individual. Untuk masyarakat pada umumnya, usia dewasa memiliki penghargaan  yang  tinggi  dibandingkan  usia  lanjut  khususnya  wanita  yang  mengalami menopause.  Menopause  dipersepsikan  sebagai  suatu  kehilangan  dan  menimbulkan perasaan  tidak  berharga.  Wanita  memiliki  keyakinan  dalam  diri  bahwa  sebagai  wanita sudah  merasa  tidak  sempurna  dengan  berakhirnya  proses  menstruasi,  dan  merasa  tidak subur lagi. Pandangan budaya dan individual mempengaruhi persepsi wanita berhubungan dengan  proses  menopause  dan  gejala-gejala  yang  ditimbulkan  dari  menopause (Kusmiran,2011).  Serta  terdapat  peningkatan  hormon  FSH  dan  LH  yang  menyebabkan berbagai  perubahan  pada  fisik  dan  psikis  (Manuaba,  I.  2012).  Menurut  data  dari World Health Organization (WHO,2012) setiap tahunnya sekitar 25 juta wanita di seluruh dunia diperkirakan mengalami menopause. WHO juga mengatakan pada tahun 2011, sekitar 467 juta  wanita  berusia  50  tahun  keatas  menghabiskan  hidupnya  dalam  keadaan  pasca menopause, dan 40% dari wanita pasca menopause tersebut tinggal di Negara berkembang dengan  usia  rata-rata  mengalami  usia  menopause  pada  usia  50  tahun.  Menurut  WHO,  di Asia  pada  tahun  2025  jumlah  wanita  menopause  akan  melonjak  hingga  107  juta  jiwa. Sindrom menopause di Eropa sampai saat ini mencapai 70-80%, Amerika 60%, Malaysia 57%, China 18%, Jepang dan di Indonesia 10%. Perbedaan persentase sindrom menopause disebabkan  jumlah  estrogen  wanita  Eropa  dan  Amerika  lebih  banyak  dibanding  wanita Asia  (Umo  basuki,  2012).  Menurut  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Robertson  (2011)  di Menopause Clinic Australia dari 300 pasien usia premenopause terdapat 32,3% mengalami perubahan-perubahan  pada  masa  menopause  (Christiani,  2012).  Sementara  menurut Miguel (dalam Dewi 2012) perubahan-perubahan  pada masa menopause dialami oleh ibu premenopause  yang  pengetahuan  nya  kurang  yaitu  32,50  %.  Menurut  Badan  Pusat Statistika  (BPS),  pada  tahun  2025  diperkirakan  akan  ada  60  juta  wanita  menopause (Baziad, 2013). Menurut Departemen Kesehatan Republik Indonesia (2012), diperkirakan pada tahun 2020 jumlah penduduk Indonesia akan mencapai 262,6 juta jiwa dengan jumlah wanita  yang  hidup  dalam  umur  menopause  sekitar  30,3  juta  jiwa  atau  11,5  %  dari  total penduduk,  dengan  umur  rata-rata  49  tahun.  Secara  demografi  terjadinya  peningkatan kelompok  lanjut  usia  akan  menjadi  masalah  kesehatan  masyarakat  yang  memerlukan penanganan  khusus  (Prawirohardjo,  2011).  Pada  saat  ini  Indonesia  mempunyai  14  juta wanita  menopause.  Terjadi  peningkatan  angka  harapan  hidup  di  Indonesia  dari  tahun  ke tahun.  Pada  Simposium  Nasional  Perkumpulan  Menopause  Indonesia  (PERMI)  21-22 April  2011  di  Jakarta  dikemukakan  lima  gejala  utama  yang  dialami  dalam  menghadapi masa  menopause  seperti,  nyeri  otot  atau  sendi  (77,7%),  rasa  letih  dan  hilang  energy (68,7%),  kehilangan  nafsu  seksual  (61,3%),  kerutan  di  kulit  (60%), hot  flushes (29,5%). Menurut  penelitian  yang  dilakukan  Fauzana  Konita  (2011)  di  dusun  Wonolopo  RW  6 kecamatan Mijen Kabupaten Semarang, didapatkan hasil sebagian besar pengetahuan pada wanita  premenopause  adalah  berpengetahuan  kurang  31  responden  (67,4%),  dan berpengetahuan  cukup  sebanyak  15  responden  (32,6%)  dan  yang  mengalami  perubahan- perubahan  masa  nmenopause  dalam  kategori  berat  sebanyak  25  responden.  Dari  studi
Trisna  Purba  Y,  Masdalifah  N,  Marbun  M,  Rahma  Friani  S,  Pakpahan  R,  Nisa  N  : Hubungan  Pengetahuan  dan  Sikap  Ibu  Premenopause  Usia  40-50  Tahun  Terhadap Perubahan Masa Menopause Di Hataran Jawa 1 Nagori Marubun Jaya.
pendahuluan  tanggal  23  juni  2012  didapatkan  hasil  3  dari  10  sampel  pada  ibu premenopause yang berumur 40-50 tahun berpengetahuan sedang tentang menopause dan 7  sampel  diantaranya  berpengetahuan  kurang.  Berdasarkan  hasil  penelitian  Departemen Obstetri  dan  Ginekologi  di  Sumatera  keluhan  masalah  kesehatan  yang  dihadapi  oleh perempuan  menopause  yaitu  perubahan  fisik  diantaranya  keluhan  nyeri  senggama (93,33%),  perdarahan  pasca  senggama  (84,44%),  vagina  kering  (93,33%),  keputihan (75,55%),  dan  gatal  pada  vagina  (88,88%).  Menurut  Wijayanti  (2011)  prevalensi kecemasan  berat  wanita  pada  masa  menopause  mencapai  (35,5%).  Hal  ini  disebabkan karena  kurang  nya  pengetahuan  ibu  tentang  premenopause  serta  perubahan-  perubahan yang  terjadi  baik  secara  fisik  ,maupun  psikologis.  Wanita  usia  pertengahan  lebih  sering mengalami  kecemasan,  karena  pada  masa  transisi  ini  mulai  terjadi  penurunan  fungsi ovarium yang menimbulkan gejala fisik dan psikologis.

## 2. Perumusan Masalah
Dari  latar  belakang  masalah  yang  telah  diuraikan  di  atas,  maka  rumusan  masalah  yang akan dikaji adalah bagaimana hubungan pengetahuan dan sikap ibu premenopause usia 40- 50 tahun terhadap perubahan masa menopause.

## 3. Tujuan Penelitian
Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  mendeskripsikan  data  hasil  dari  hubungan  pengetahuan dan sikap ibu premenopause usia 40-50 tahun terhadap perubahan masa menopause.

## 4. Manfaat Penelitian
Manfaat  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mendapatkan  data  mengenai  hubungan pengetahuan  dan  sikap  ibu  premenopause  usia  40-50  tahun  terhadap  perubahan  masa menopause.

## II. METODE
Penelitian  ini  menggambarkan  penelitian  secara  kuantitatif. Penelitian  kuantitatif  adalah metode  penelitian  yang  berlandaskan  pada  filsafat  positivisme  (mengandalkan  empirisme)  yang digunakan  untuk  meneliti  pada  populasi  atau  sampel  tertentu,  teknik  pengambilan  sampel  secara ( purposive sampling ), pengumpulan data menggunakan instrumen penelitian objektif, dan analisis data  bersifat  jumlah  atau  banyaknya  (kuantitatif)  atau  statistik,  dengan  tujuan  untuk  menguji hipotesis  yang  telah  ditetapkan  (Sugiyono,  2018).  Pendekatan  Cross-sectional  adalah  jenis penelitian  yang  memfokuskan  pada  saat  pengukuran,  pengamatan  dan  observasi  data  variabel independen dan dependen hanya sekali secara bersamaan  (Sastroasmoro, 2002) .

## III. HASIL
Tabel 1 Distribusi Berdasarkan Variabel N Minimum  Maximum Mean Std. Deviation Pengetahuan Ibu premenopause 85 3 10 8,74 2,065 Sikap ibu premenopause 85 5 10 8,73 1,636 Perubahan ibu premenopause terhadap masa menopause 85 5 10 8,74 1,560
Trisna  Purba  Y,  Masdalifah  N,  Marbun  M,  Rahma  Friani  S,  Pakpahan  R,  Nisa  N  : Hubungan  Pengetahuan  dan  Sikap  Ibu  Premenopause  Usia  40-50  Tahun  Terhadap Perubahan Masa Menopause Di Hataran Jawa 1 Nagori Marubun Jaya.
Dari hasil 10 butir soal kuesioner pengetahuan ibu premenopause, 10 butir soal sikap ibu premenopause,  dan  10  soal  perubahan  ibu  menopause  terhadap  masa  menopause  yang telah  dibagikan  dengan  skala  penilaian  jika  menjawab  ya  :  1,  dan  tidak  :  0.  Diketahui bahwa pada 85 responden pengetahuan ibu premenopause memiliki rata-rata 8,73%, sikap ibu  premenopause  memiliki  rata-rata  8,74%  dan  perubahan  ibu  premenopause  terhadap masa menopause memiliki rata-rata 8,74%.

## a. Karakteristik Responden
Karakteristik  responden  merupakan  ragam  latar  belakang  yang  dimiliki  responden  itu sendiri.  Karakteristik  ini  untuk  melihat  responden  memiliki background seperti  apa  yang dalam  penelitian  ini background  responden difokuskan  pada  pendidikan  dan  pekerjaan. Hasil yang didapat adalah :

## Karakteristik Pendidikan
Tabel 2.  Distribusi Frekuensi responden menurut Pendidikan
Pendidikan Frekuensi Persentase SD 11 12,9 % SMP 24 28,2 % SMK/SMA 44 51,8 % PT  (Perguruan Tinggi) 6 7,1 % Total 85 100 %
Berdasarkan  Tabel  5.6.1.  memberikan  gambaran  bahwa  dari  sampel  yang  terambil sebanyak 85 orang responden pada kalangan masyarakat Hataran Jawa I Nagori Marubun Jaya  ternyata  pada  segi  pendidikan  terdapat  4  pengelompokan  dan  yang  paling  banyak terambil pada pendidikan SMK/SMA sebanyak 51,8%, ke mudian SMP sebanyak 28,2%, SD sebanyak 12,9%, dan PT (Perguruan Tinggi) sebanyak 7,1%.

## Karakteristik Pekerjaan
Tabel  3  Distribusi Frekuensi responden menurut Pekerjaan
Pekerjaan Frekuensi Persentase IRT (ibu rumah tangga) 58 68,2 % Wirausaha / pedagang 15 17,6 % Guru 3 3,5 % Petani 9 10,6 % Total 85 100 %
Hasil  analisis  Tabel  5.6.2  memberikan  gambaran  bahwa  dari  sampel  yang  terambil  sebanyak  85 orang  responden  pada  kalangan  masyarakat  Hataran  Jawa  I  Nagori  Marubun  Jaya  ternyata  pada segi  pekerjaan  terdapat  4  pengelompokan  dan  yang  paling  banyak  terambil  pada  pekerjaan  IRT (Ibu  Rumah  Tangga)  sebanyak  68,2%,  kemudian  Wirausaha/Pedagang  sebanyak  17,6%,  Petani sebanyak 10,6%, dan Guru sebanyak 3,5%.
Trisna  Purba  Y,  Masdalifah  N,  Marbun  M,  Rahma  Friani  S,  Pakpahan  R,  Nisa  N  : Hubungan  Pengetahuan  dan  Sikap  Ibu  Premenopause  Usia  40-50  Tahun  Terhadap Perubahan Masa Menopause Di Hataran Jawa 1 Nagori Marubun Jaya.

## Analisis variabel pengetahuan
Tabel  4  Distribusi Frekuensi responden menurut pengetahuan ibu premenopause usia 40- 50 tahun terhadap perubahan masa menopause
Pengetahuan ibu premenopause Frekuensi persentase Kurang 11 12,9% Baik 74 87,1 % Total 85 100 %

## Sumber : IMB SPSS Statistic 25, 2021
Berdasarkan  Tabel 5.6.3 menunjukkan  bahwa pengetahuan ibu premenopause terhadap perubahan masa  menopause  di  Hataran  jawa  I  Nagori  Marubun  jaya,  kecamatan  Tanah  jawa  yaitu  11  ibu premenopause  (12,9%)  mempunyai  pengetahuan  yang  kurang  dan  74  ibu  premenopause  (87,1%) yang mempunyai pengetahuan baik.
Analisis variabel sikap
Tabel  5 Distribusi Frekuensi responden menurut sikap ibu premenopause usia 40-50 tahun terhadap perubahan masa menopause
Sikap ibu premenopause Frekuensi Persentase Negatif 4 4,7 % Positif 81 95,3 % Total 85 100 %
Berdasarkan  Tabel  5.6.4  menunjukkan  bahwa  sikap  ibu  premenopause terhadap  perubahan masa menopause  di  Hataran  jawa  I  Nagori  Marubun  jaya,  Kecamatan  Tanah  jawa  yaitu  4  ibu premenopause  (4,7%)  mempunyai  sikap  negatif  dan  81  ibu  premenopause  (95,3%)  mempunyai sikap yang positif.
.

## IV. KESIMPULAN
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  mengenai  hubungan  pengetahuan  dan  sikap  ibu premenopause  usia  40-50  tahun  terhadap  perubahan  masa  menopause  di  Hataran  jawa  I  Nagori Marubun  jaya,  Kecamatan  Tanah  jawa  Kabupaten  simalungun  tahun  2021  diperoleh  kesimpulan sebagai berikut :
1. Ibu  premenopause  yang  memiliki  pengetahuan  baik  terhadap  perubahan  masa  menopause sebanyak  11  orang  (12,9%)  dan  yang  memiliki  pengetahuan  kurang  sebanyak  74  orang (87,1%).
2. Ibu  premenopause  yang  memiliki  sikap  positif  terhadap  perubahan  masa  menopause  yaitu sebanyak  81  orang  (95,3%)  dan  yang  memiliki  sikap  negatif  4  orang  (4,7%)  dari  85 responden.
3. Ada  hubungan  antara  pengetahuan  dan  perubahan  ibu  premenopause  usia  40-50  tahun terhadap  perubahan  masa  menopause  di  Hataran  jawa  I  Nagori  Marubun  jaya,  kecamatan Tanah jawa Kabupaten simalungun tahun 2021 dimana hasil uji statistik chi-square nilai p = 0,00 < 0,05.
4. Ada  hubungan  antara  sikap  dan  perubahan  ibu  premenopause  usia  40-50  tahun  terhadap perubahan masa menopause di Hataran jawa I Nagori Marubun jaya, kecamatan Tanah jawa Kabupaten simalungun tahun 2021 dimana hasil uji statistik chi-square nilai p = 0,05 < 0,05.
Trisna  Purba  Y,  Masdalifah  N,  Marbun  M,  Rahma  Friani  S,  Pakpahan  R,  Nisa  N  : Hubungan  Pengetahuan  dan  Sikap  Ibu  Premenopause  Usia  40-50  Tahun  Terhadap Perubahan Masa Menopause Di Hataran Jawa 1 Nagori Marubun Jaya.
5. Ada  hubungan  pengetahuan  dan  sikap  ibu  premenopause  usia  40-50  tahun  terhadap perubahan masa menopause di Hataran jawa I Nagori Marubun jaya, kecamatan Tanah jawa Kabupaten simalungun tahun 2021 dimana hasil uji statistik chi-square nilai p = 0,00 < 0,05.

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto.  2011. Kesehatan  Reproduksi .Jakarta:Salemba  Medika.  Arsyad.  2011. Metodologi Penelitian . Bandung: Salemba Medika.
Arikunto, S. 2010. Prosedur Penelitian : Suatu Pendekatan Praktik. Edisi Revisi.  Jakarta  :    Rineka Cipta.
Atikah,P. 2011. Menopause dan Sindrom Pre Menopause . Yogyakarta: Nuha Medika. Azwar,  Saifuddin. 2013. Sikap  Manusia Teori  dan Pengukuranya. Yogyakarta : Pustaka Pelajar. Brick,Lynne. 2012. Gejala Menopause . Jakarta : PT.Rajagrafindo Persada Chopra. Budiman.2013. Faktor-  Faktor  Yang  Mempengaruhi  Tingkat  Pengetahuan .  Jakarta:  Salemba Medika.
Budiman  dan  Riyanto  A.  2013.  Kapita  Selekta  Kuesioner  Pengetahuan  dan  Sikap  dala  Penelitian Kesehatan. Jakarta : Salemba Medika.
Departemen  Kesehatan  Republik  Indonesia.2011. Wanita  Premenopause  dan  Menopause  Sert gejala dan perubahan yang terjadi.
Diniyati, Dkk. 2016. Hubungan Pengetahuan dengan Sikap Perempuan   Premenopause Menghadapi Perubahan Pada Masa Menopause di  Kelurahan Buluran Kenali Kota Jambi : Poltekkes Jambi.
Fitri,  Imelda  2017.  Lebih  Dekat  dengan  Sistem  Reproduksi  Wanita.  Yogyakarta  :  Gosyen Publishing.
Guyton.2011. Usia Menopause dan Syndrom Menopause . Semarang: Salemba   Medika Hidayat.2012. Metodologi Penelitian .Bandung: Alfabetha.
Kumalasari,  Intan  dan  Andhyantoro,  Iwan.  2012.  Kesehatan  Reproduksi  Untuk  Mahasiswa Kebidanan dan Keperawatan. Jakarta : Salemba  Medika.
Kusmiran, Eny. 2011. Kesehatan Reproduksi Remaja dan Wanita. Jakarta : Salemba Medika. Levina.2011. Menjelang Menopause . Jakarta: Nuha Medika.
Lisnani. 2010. Hubungan Pengetahuan dengan Sikap Ibu Pramenopause Terhadap  Perubaha Pada Masa Menopause di Kelurahan Tegalsari Kecamatan  Medan Denai : Universitas Sumatera Utara.
Manuaba. 2012. Kesehatan Reproduksi Wanita .Jakarta: Salemba Medika Mansur,  Herawati. 2011. Psikologi Ibu dan Anak Untuk Kebidanan. Jakarta : Salemba Medika. Nasir.2012. Masa Masa Menopause, dan Perubahan Masa Menopause. Yogyakarta: TIM Medika Nursalam, 2013. Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan : Pendekatan Praktis  Edisi  3 .  Jakarta  : Salemba Medika.
Proverawati,  A  dan  Sulistyawati,  E.  2010. Menopause  dan  Sindrom  Premenopause. Yogyakarta Medical Book.
Purwanto. 2012. Metodologi Penelitian Kuantitatif Untuk Psikologi dan   Pendidikan. Yogyakarta  : Pustaka Pelajar Offset.
Rahayu,  R  (2019).  Tingkat  Pengetahuan  Ibu  Pramenopause  Tentang  Perubahan  Pada  Masa Menopause.
Rahmat.2012. Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi  Tingkat  Pengetahuan .  Bandung  :    Salemba Medika.
Sasrawita. 2016 . Hubungan Pengetahuan, Sikap tentang Menopause di   Puskesmas Pekanbaru . Riau : Akbid Helvetia.
Tambunan, Y Dewi Erni, 2010. Gambaran Pengetahuan Dan Sikap Wanita Usia   40-50  Tahun  Di Wilayah Kerja Puskesmas Sigumpar. Toba Samosir : Universitas Sumatera Utara
Accepted Date Revised Date Decided Date Accepted to Publish 23 November 2022 25 November 2022 02 Desember Ya