Journal for Quality in Women's Health Vol. 3 No. 2 September 2020 | pp. 195-200 p-ISSN: 2615-6660 | e-ISSN: 2615-6644 DOI: 10.30994/jqwh.v3i2.68
Pengetahuan  Dan  Sikap  Ibu  Hamil  Tentang  Pencegahan Penularan  Penyakit  Hepatitis  B  Pada  Janin  Di  Puskesmas Ciaparay Kabupaten Bandung Tahun 2019

## Yanyan Mulyani*, Vaurel Nurul Salsabil
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Bhakti Kencana Corresponding author: Yanyan Mulyani ( yanyan.mulyani@bku.ac.id ) Received: Mei, 20 2020; Accepted: June, 28 2020; Published: September, 1 2020

## ABSTRAK
Hepatitis  B  merupakan  penyakit  menular  serius  dan  umumnya  menginfeksi  hati  yang disebabkan oleh virus hepatitis B (HBV) yang menyebabkan Salah satu cara agar tidak terjadi penularan adalah dengan melakukan pencegahan yaitu dengan memberikan imunisasi hepatitis B pada bayi baru lahir.
Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  bagaimana  pengetahuan  dan  sikap  ibu hamil  tentang pencegahan penyakit hepatitis B pada janin di Puskesmas Ciparay Kabupaten Bandung.  Jenis  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  deskriptif      yaitu penelitian yang berusaha mendeskripsikan suatu  gejala, peristiwa, kejadian yang terjadi saat ini di masyarakat.
Penelitian  ini  menggunakan  sampel  ibu  hamil  dengan  jumlah  64  responden  dengan  teknik Accidental  Sampling.  Dan  data  yang  didapatkan  dari  responden  dilakukan  dengan membagikan  kuisioner.  Hasil  dari  penelitian  ini  adalah  sebanyak  34  responden  (53.1%) memiliki  pengetahuan  kurang.  19  responden  (29.7%)  memiliki  pengetahuan  cukup,  dan  11 responden  (17.2%)  memiliki  pengetahuan  baik.  Sedangkan  28  responden  (43.8%)  memiliki sikap negative, dan 36 responden (56.2%) memiliki sikap positif.
Simpulan  dari  penelitian  ini  adalah  dari  64  responden  lebih  dari  setengahnya  memiliki pengetahuan  kurang  dan  sikap  yang  positif.  Sehingga  dapat  disarankan  hasil    penelitian  ini dapat  menjadi  informasi  bagi  mahasiswa,  ibu  hamil,  atau  siapapun  yang  membutuhkan informasi mengenai pencegahan penularan penyakit Hepatitis B pada Janin.
Kata Kunci: Pengetahuan, Sikap, Ibu hamil, Hepatitis B
This  is an  open-acces  article distributed  under the terms  of the  Creative  Commons  Attribution-ShareAlike  4.0 International License.

## PENDAHULUAN
Sustainable  Development  Goals atau  SDGs  merupakan  agenda  berkelanjutan pembangunan  yang  telah  disepakati  sebagai  cara  untuk  pembangunan  global.  Mulai  tahun 2015,  tujuan  pembangunan  berkelanjutan  atau  SDGs  diberlakukan  sejak  tahun  2015-2030. Salah satu  tujuan dari SDGs itu sendiri adalah kesehatan yang baik dan kesejahteraan  hidup untuk seluruh masyarakat disegala umur. (1)
Berdasarkan  Survei  Demografi  dan  Kesehatan  Indonesia  (SDKI)  tahun  2017, menunjukan angka kematian bayi di Indonesia masih tinggi sebesar 32 per 1000 KH. Di kutip dari halaman resmi kementrian kesehatan bahwa jumlah kasus kematian bayi sebanyak 33.278 kasus pada tahun 2015. Sedangkan pada tahun 2016 turun menjadi 32.0007 kasus. Sementara pada tahun 2017 sampai pertengahan tercatat 10.294 kasus kematian bayi. (2)
Di Indonesia penyebab kematian bayi yang paling tinggi adalah Asfiksia, Infeksi dan berat badan bayi rendah. Dari keterangan diatas bahwa infeksi menjadi penyebab kedua setelah Asfiksia dan salah satu infeksi penyebab kematian bayi adalah infeksi Hepatitis B yang dapat ditularkan dari ibu yang mengidap penyakit hepatitis B ke bayi yang dilahirknnya. (2)
Hepatitis  B  merupakan  penyakit  menular  serius  dan  umumnya  menginfeksi  hati disebabkan  oleh  virus  Hepatitis  B  (HBV)  yang  dapat  menyebabkan  penyakit  akut  maupun kronis.  Kebanyakan  orang  tidak  menyadari  telah  terinfeksi.  Lebih  dari  686.000  orang meninggal setiap tahun akibat komplikasi dari Hepatitis B, termasuk sirosis dan kanker hati. (3) HBV  telah  menjadi  penyakit  endemis  di  berbagai  negara  di  dunia.  Indonesia merupakan negara dengan endemisitas Hepatitis B tinggi, tercatat Indonesia merupakan negara terbesar kedua di  South  East  Asian  Region  (SEAR)  setelah Myanmar.  Didapatkan dari  data Riset  Kesehatan  Dasar  Indonesia  tahun  2013,  dari  studi  dan  uji  saring  darah  donor  PMI, diperkirakan di antara 100 orang di Indonesia, maka 10 di antaranya telah terinfeksi hepatitis B atau C. (3)
Dari  data  tersebut,  saat  ini  diperkirakan  terdapat 28  juta  penduduk  Indonesia  yang terinfeksi  hepatitis  B  dan  C,  14  juta  di  antaranya berpotensi  untuk  menjadi  kronis,  dan  dari yang kronis tersebut 1,4 juta orang berpotensi untuk menderita kanker hepatoseluler. Besarnya masalah  tersebut  berdampak  terhadap  masalah  kesehatan  masyarakat,  produktifitas,  umur, harapan hidup, dan dampak negara ekonomi lainnya. (4)
Menurut  data  Depkes  RI  pada  tahun  2013,  bahwa  di  wilayah  jawa  barat  ibu  hamil yang terdeteksi  HbsAg reaktif adalah 1,4%. (5) Sementara itu di kabupaten Bandung tercatat bahwa  ibu  hamil  dengan  Hepatitis  B  berjumlah  4,7%. (6) Sedangkan  dipuskesmas  ciparay tercatat sekitar 8,1% ibu hamil yang terpapar hepatitis B. (7)
Wanita hamil adalah kelompok yang rentan terkena virus Hepatitis B. Perhimpunan Peneliti Hati Indonesia (PPHI), mengatakan bahwa Hepatitis B   pada anak karena virus masuk melalui jalan lahir ibu. Pada umumnya bayi dalam kandungan memang tidak terpengaruh oleh virus  hepatitis  B  milik  ibunya  selama  kehamilan.  Namun,  ada  beberapa  peningkatan  resiko tertentu saat persalinan seperti, bayi lahir premature, BBLR, atau kelainan anatomi dan fungsi tubuh bayi (terutama pada infeksi hepatitis B kronis). (8)
Bayi mungkin terinfeksi hepatitis B saat lahir jika ibunya positif memiliki virusnya. Infeksi  hepatitis B dapat  sembuh  total  dalam beberapa minggu tanpa pengobatan. Ibu hamil yang sudah terbebas dari virus hepatitis B akan menjadi kebal terhadapnya. Mereka tidak bisa terkena  virus  lagi.  Kehamilan  itu  sendiri  tidak  akan  mempercepat  proses  penyakit  atau memperburuk keadaannya, walaupun jika hati sudah terbebani dan terluka dengan sirosis, ini dapat meningkatkan risiko ibu hamil mengalami perlemakan hati. (8)
Perlemakan hati selama kehamilan yang akut mungkin terkait kekurangan enzim yang biasanya di produksi oleh hati yang memungkinkan wanita hamil untuk memetabolisme asam lemak. Kondisi ini dapat dengan cepat menjadi parah, dan juga bisa mempengaruhi anak yang belum lahir (lahir dengan kekurangan enzim). (8)
Ibu  hamil  yang  mengalami  hepatitis  B  lebih  rentan  mengalami  ketuban  pecah  dini, diabetes gestasional, atau perdarahan pada akhir kehamilan dan juga meningkatkan komplikasi persalinan seperti plasenta abrupsio dan kematian bayi saat lahir. Pemutusan rantai penularan sangat  penting  dilakukan,  termasuk  salah  satunya  adalah  dari  ibu  pengidap  hepatitis  B  ke janinnya. (9)
Ibu hamil yang terinfeksi  dapat infeksi HBV menularkan virus ke bayi mereka selama kehamilan atau persalinan (3,4%). Hampir 90% dari bayi-bayi ini akan terinfeksi HBV kronis pada  saat  lahir  jika  tidak  ada  pencegahan.  Semua  wanita  hamil  harus  diuji  HBV  untuk mencegah  infeksi.  Meskipun  sebagian  besar  wanita  tidak  memiliki  komplikasi  kehamilan sebagai  akibat dari  infeksi  HBV,  mereka masih memerlukan pemeriksaan HBV karena efek jangka panjang  pada bayi yang akan dilahirkannya. (9)
Puskesmas  ciparay  merupakan  salah  satu  puskesmas  yang  berada  di  kabupaten Bandung, yang dapat memberikan pelayanan kesehatan diantaranya adalah pemeriksaan pada ibu  hamil,  menurut  data  dari  dinas  kabupaten  Bandung  puskesmas  ciparay  mempunyai  ibu hamil yang terpapar hepatitis B tertinggi.
Kemungkinan  peningkatan  penyakit  Hepatitis  B  di  wilayah  puskesmas  Ciparay disebabkan oleh kurangnya pengetahuan masyarakat mengenai penyakit Hepatitis B sehingga dapat mempengaruhi sikap dan perilaku dalam upaya pencegahan penularan penyakit Hepatitis B ini. Kurangnya rasa ingin tahu masyarakat  mempengaruhi  dalam sikap dan perilaku yang akan  dilakukan.  Kurangnya  fasilitas  yang  dapat  mendukung  dalam  pemberian  informasi tentang  penyakit  Hepatitis  B  juga  dapat  menjadi  salah  satu  alasan  kurangnya  pengetahuan masyarakat.

## BAHAN DAN METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  deskriptif      yaitu penelitian yang berusaha mendeskripsikan suatu  gejala, peristiwa, kejadian yang terjadi saat ini  di  masyarakat. (19) Menurut  Ari  Kunto  penelitian  deskriptif  adalah  penelitian  yang dimaksudkan untuk mengumpulkan informasi mengenai status gejala yang ada, dan keadaan gejala  menurut  apa  adanya  pada  saat  penelitian  dilakukan.  Di  dalam  penelitian  ini  akan mendeskripsikan bagaimana gambaran pengetahuan ibu hamil tentang pencegahan penularan penyakit Hepatitis B pada janin.
Populasi kumpulan individu akan diukur atau diamati ciri-cirinya. Populasi adalah keseluruhan dari objek penelitian. (19) Populasi dari penelitian ini adalah seluruh ibu hamil pada bulan maret tahun  2019  yang  ada  di  wilayah  puskesmas  Ciparay  yang  berjumlah  76  orang.  Untuk pengambilan sampel digunakan rumus slovin 0.05% dan didapat hasil 64 responden

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Distribusi  Frekuensi  Responden  Gambaran  Pengetahuan  Ibu  Hamil  tentang Pencegahan Penyakit Hepatitis B pada janin di Puskesmas Ciparay Kabupaten Bandung
Pengetahuan  Jumlah Responden   Presentase Baik                     11 7.2% Cukup                 19                       29.7% Kurang                34                      53.1%
Total                   64                       100% Sumber : Data Primer (2019)
Berdasarkan  hasil  dari  penelitian  di  Puskesmas  Ciparay  kabupaten  Bandung didapatkan  tabel  diatas  diperoleh  data  bahwa  pengetahuan  ibu  hamil  tentang  pencegahan penyakit hepatitis B pada janin sebagian besar berpengetahuan kurang sebanyak 34 responden (53.1%).
Distribusi  Frekuensi  Responden  Gambaran  Sikap  Ibu  Hamil  tentang  pencegahan penyakit hepatitis B pada janin di Puskesmas Ciparay Kabupaten Bandung
Sikap               Jumlah                  Persentase %
Positif                  36                          56.2% Negatif                 28                          43.8%
Total                    64                                  100%

## Sumber : Data Primer (2019)
Berdasarkan  hasil  dari  penelitian  yang  dilakukan di  Puskesmas  Ciparay  Kabupaten Bandung didapatkan diatas diperoleh data bahwa sikap ibu hamil tentang pencegahan penyakit hepatitis B pada janin sebagian besar memiliki sikap positif yang berjumlah 36 responden (56.2 %).
Hasil  analisa  pada  tabel  4.1.  diperoleh  data  bahwa  pengetahuan  ibu  hamil  tentang pencegahan penyakit hepatitis B pada janin sebagian besar berpengetahuan kurang sebanyak 34 responden (53.1%).
Pengetahuan adalah hasil penginderaan manusia, atau hasil tahu seseorang terhadap suatu  objek  dari  indra  yang  dimilikinya.  Pengetahuan  (knowledge)  adalah  hasil  tahu  dari manusia, yang sekedar menjawab pernyataan ‘what’. Pengetahuan merupakan hasil dari tahu, dan ini terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Beberapa factor  yang  mempengaruhi  pengetahuan  yang  pertama  adalah  pendidikan,  media  massa, ekonomi,  hubungan  social  daan  pengalaman.  Tingkat  pendidikan  seseorang  akan mempengaruhi  pemberian  respon  yang  datang  dari  luar.  Orang  yang  berpendidikan  akan berfikir  seberapa  banyak  keuntungan  yang  akan  mungkin  mereka  peroleh  dari  gagasan tersebut.
Penyakit Hepatitis B merupakan penyakit menular serius dan umumnya menginfeksi hati disebabkan oleh virus Hepatitis B (HBV) yang dapat menyebabkan penyakit akut maupun kronis. (3)
Cara penularan dari penyakit Hepatitis B melalui 2 cara yaitu secara Horizontal dan Vertikal.  Secara  horizontal  yaitu  melalui  cairan  tubuh  seperti  transfusi  darah,  melakukan hubungan seksual, dan penggunaan jarum suntik secara bersamaan. Sedangkan secara vertical melalui ibu ke bayinya. (16)
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  di  Puskesmas  Ciparay  Kabupaten Bandung  mengenai  pengetahuan  pencegahan  penularan  penyakit  Hepatitis  B  pada  janin sebagian besar memiliki pengetahuan yang kurang yaitu sebanyak 34 responden (52.3%). Ini dikarenakan  lebih  dari  setengahnya  responden  memiliki  pendidikan  yang  rendah  (50.8%), sehingga  dapat  mempengaruhi  kadar  pengetahuan  seseorang.  Pendidikan  dapat  menjadi latarbelakang  atau  penyebab  utama  pengetahuan  seseorang.  Dan  menurut  penulis  bahwa semakin  tinggi  tingkat  pendidikan  seseorang  maka  semakin  terbuka  orang  tersebut  untuk menerima  informasi  yang  disampaikan  oleh  tenaga  kesehatan.  Penyebab  pengetahuan responden  yang  kurang  dikarenakan  tingkat  pendidikan  yang  rendah  serta  responden  tidak memahami  pengetahuan  yang  pernah  didapatkan,  baik  itu  pengetahuan  yang  didapat  dari keluarga, masyarakat, tenaga kesehatan, ataupun dari pengalaman yang responden dapatkan. Selain  itu,  masyarakat  yang  memiliki  tingkat  pendidikan  rendah  dapat  juga  tidak  mengerti dengan informasi yang disampaikan. Dengan begitu responden tidak dapat mengingat ataupun menjelaskan kembali mengenai pengatahuan tentang Hepatitis B.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  di  Puskesmas  Ciparay  Kabupaten bandung  responden  kurang  memahami  mengenai  cara  penularan  penyakit  hepatitis  B  dan hanya 30 responden (46.8%) yang dapat menjawab dengan benar.
Berdasarkan  table  4.2.  diperoleh  data  bahwa  sikap  ibu  hamil  tentang  pencegahan penyakit hepatitis B pada janin sebagian besar dari responden (56.2 %) memiliki sikap positif.
Berdasarkan  teori  bahwa  Sikap  dalam  arti  yang  sempit  adalah  pandangan  atau kecenderungan mental. Sikap (attitude) adalah suatu kecenderungan untuk mereaksi suatu hal, orang  atau  benda  dengan  suka,  tidak  suka  atau  acuh  tak  acuh.  Dengan  demikian,  pada prinsipnya  sikap  itu  dapat  kita  anggap  suatu  kecenderungan  untuk  bertindak  dengan  cara tertentu. (21)
Hasil  dari  penelitian  menunjukan  bahwa  sebagian  besar  responden  memiliki  sikap positif  dikarenakan  beberapa  factor,  salah  satunya  adalah  pengetahuan  sehingga  dapat mempengaruhi dalam pengambilan sikap seseorang. Cukupnya sumber informasi, dan adanya keinginan untuk mencari tahu sehingga responden dapat bersikap positif. Menurut penulis jika tingkat pendidikan responden tinggi dapat memudahkan responden untuk menerima berbagai informasi  dan  memiliki  fikiran  terbuka.  Pengetahuan  yang  baik  dapat  mencerminkan  sikap yang positif. Akan tetapi, meskipun sebagian besar responden memiliki pengetahuan kurang, responden mendukung dengan cara bersikap positif.
Sedangkan  hampir  setengahnya  dari  responden  memiliki  sikap  negatif  karena pengetahuan  dapat  pula  mempengaruhi  dalam  pengambilan  sikap,  serta  memiliki  informasi yang kurang. Maka dari itu responden dapat bersikap negatif.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan pada 65 responden di  puskesmas Ciparay Kabupaten
Bandung bahwa lebih dari setengahnya memiliki  pengetahuan yang kurang, dan lebih dari setengah responden memiliki sikap negative. Diharapkan dengan adanya hasil penelitian ini  pihak  puskeskesmas  Ciparay  lebih  giat  lagi  untuk  memberikan  penyuluhan  mengenai penyakit Hepatitis B.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Ucapan  terimakasih  kepada  Pemerintah  Indonesia  Khususnya  Dinas  Kesehatan Kabupaten  Bandung  yang  telah  memberi  kesempatan  kepada  penulis  untuk  tugas  belajar, kepada keluarga, orangtua yang senantiasa memberi  dukungan serta pembimbing yang telah sabar  membimbing  penulis  dalam  penyusunan  laporan  ini.  Terimakasih  juga  pada  pihak Puskesmas Ciparay yang telah mengizinkan penulis untuk dapat melakukan penelitian. Serta ibu hamil sebagai responden yang telah berpartisipasi dalam kegiatan penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Nugroho. Tujuan SDGs. 2017. RI K. Capaian Kinerja Kemenkes RI Tahun 2015-20172017.
Kusnanto NAH. Prevalensi infeksi virus Hepatitis B pada bayi dan anak yang dilahirkan ibu dengan HBsAg positif. 2017:516.
RISKESDAS. RISKESDAS Kementrian Kesehatan. 2013. RI D. 2018. 6. Istantina A. Hepatitis Pada ibu Hamil. 2018. Dinkes. 2018.
Quamila. Hepatitis saat Hamil, Dampak bagi Ibu dan Bayi. 2017. Syifa Mustika DH. Prevalensi Infeksi Hepatitis B pada Ibu Hamil di Malang. 2018. Rahmawati F. Hubungan pengetahuan ibu dengan Status Gizi Balita. 2016:10. Arifin R. Hubungan tingkat pengetahuan ibu tentang kebutuhan Gizi pada ibu hamil 2016:11. Huba NR. teori Sikap. 2014.
Cahya Juwitaningsih DR, Elda Desiana S., Erliyana Dwi S, Hidayah Nur F, I Gusti Ayu Ary
A. Asuhan Kehamilan 2013.
liswidyawati rahayu SS. Waspada Wabah Penyakit Bandung: PT Nuansa Bandung; 2010.
Irianto K. Memahami Berbagai Penyakit Bandung: Alfabeta; 2015. 16. Prof. Dr. dr. IGP Surya SK,  dr.  RyanSaktika  Mulyana,  M.  Biomed,  Sp.OG,  dr.  Endang  Sri  Widiyanti,  m. Biomed, Sp.OG. Kehamilan Dengan Hepatitis B. Jakarta: CV Sagung Seto; 2016. Wahyudi H. Hepatitis. 2017. dr M. Marianti d, editor2017.       Available from: https://www.alodokter.com. Notoatmodjo S. Metodologi Penelitian Kesehatan Jakarta: Rineka Cipta; 2010. Prasko SST, M.H. Pengertian dan Jenis Kuesioner. 2017. dr. Suparyanto MK. Sekilas tentang Sikap. 2013.
University BN. Uji Validitas dan Reliabilitas. 2014. 23. Nandhie. Asuhan Kebidanan Pada ibu Hamil dengan Hepatitis B. 2012.