Tersedia online di https://akbid-dharmahusada-kediri.e-journal.id/JKDH/index

## PENGARUH KONSELING TERHADAP TINGKAT KECEMASAN AKSEPTOR KB IUD POST PLASENTA DI RSUD KOTA MADIUN TAHUN 2019

## THE INFLUENCE OF COUNSELING ON THE ANXIETY LEVEL OF IUD POST PLASENTA CONTRACEPTION PARTICIPANT in MADIUN HOSPITAL 2019
Halimatus Saidah 1 , Dewi Kartika Sari 2 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Kadiri Jl. Selomangkleng No.1 Kediri Jawa Timur Telp. (0354) 771649 e-mail: halimatus.saidah@unik-kediri.ac.id

## Abstrak
Adanya teknik baru yaitu IUD Post Plasenta maka dapat memberikan harapan dan kesempatan bagi ibu yang  tidak  ingin  hamil  lagi  namun  juga  dapat  meningkatkan  kecemasan  dalam  penggunaan  awal.  Beberapa faktor yang mempengaruhi kecemasan adalah: usia, keadaan fisik, sosial budaya, pendidikan dan pengetahuan. Tujuan penelitian ini adalah Pengaruh Konseling Terhadap Tingkat Kecemasan Akseptor KB IUD Post Plasenta di RSUD Kota Madiun 2019
Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah  penelitian  korelasional.  Populasi  yang  diteliti  adalah  semua akseptor KB IUD Post Plasenta di RSUD Kota Madiun, dengan jumlah 37 orang, pada bulan Maret 2019 dengan teknik accidental  sampling diperoleh  sampel  37  orang.  Instrumen  dalam  penelitian  inimenggunakan  kuesioner. Hasil penelitian kemudian dianalisa dengan menggunakan T Test pada tarag signifikasi 0,05 . Hasil  penelitian  yang  dilakukan  menunjukan  Tingkat  kecemasan  akseptor  KB  IUD Post  Plasenta pada akseptor  KB  IUD Post  Plasenta sebelum  diberikan  konseling,  hampir  seluruhnya  30  responden  (81,1%)  dengan tidak  ada  kecemasan.  Tingkat  kecemasan  akseptor  KB  IUD Post  Plasenta pada  akseptor  KB  IUD Post  Plasenta sesudah  diberikan  konseling,  hampir  seluruhnya  33  responden  (89,2%)  dengan  tidak  ada  kecemasan.  Ada Pengaruh Konseling  Terhadap Tingkat Kecemasan Akseptor  KB IUD Post Plasenta di RSUD Kota Madiun 2019, dengan p value 0,000 < 0,05.
Hasil  analisis  menunjukan  Ada  Pengaruh  Konseling  Terhadap  Tingkat  Kecemasan  Akseptor  KB  IUD Post  Plasenta di  RSUD  Kota  Madiun  2019.  Berdasarkan  hasil  penelitian  diharapkan  tenaga  kesehatan  dapat mengetahui  pentingnya  memberikan  pengetahuan  pada  ibu  calon  akseptor  IUD Post  Plasenta ,  sehingga diharapkan dapat mencegah terjadinya tingkat kecemasan pada akseptor IUD Post Plasenta
Kata Kunci : Konseling, Tingkat Kecemasan, KB IUD Post Plasenta , Akseptor KB

## ABSTRACT
Background .  The  existence  of  a  new  technique,  the  IUD  Post  Placenta,  can  provide  hope  and  opportunities  for mothers who do not want to get pregnant again but can also increase anxiety in early use. Some of the factors that influence anxiety are: age, physical state, social culture, education and knowledge. The purpose of this study was the Effect of Counseling on the Anxiety Level of KB Placid acceptors in the Post Regional Hospital Madiun 2019 The research design used is correlational research. The population studied was all Post Placenta IUD KB acceptors in Madiun City Hospital, with a total of 37 people, in March 2019 with an accidental sampling technique a sample of 37 people was obtained. The instrument  in this study  used  a questionnaire. The results of the study  were then analyzed using the T Test at the 0.05 significance tag.
The results of the study showed that the anxiety level of the Post Placenta IUD KB acceptor on the Post Placenta IUD  KB acceptor was given prior to  counseling, almost all 30 respondents (81.1%) with  no anxiety. The level of anxiety of the Post Placenta IUD KB acceptor on the Post Placenta IUD KB acceptor after being given counseling, almost all 33 respondents (89.2%) with no anxiety. There is the influence of counseling on the anxiety level of KB acceptors in the post placenta IUD in Madiun City Hospital 2019, with a p value of 0,000 <0.05.
The  analysis  showed  that  there  was  an  influence  of  counseling  on  the  level  of  anxiety  of  KB  acceptors  in  post placenta IUD in Madiun City Hospital 2019. Based on the results of the study, it was expected that health workers could  know  the  importance  of  giving  knowledge  to  mothers  of  post  placenta  IUD  acceptors,  so  that  they  were expected to be able to prevent anxiety levels in the Post Placenta IUD acceptor.
Elder Keywords : Counseling, Anxiety Level, IUD Post Placenta, Acceptor

## 1. PENDAHULUAN
Penggunaan  alat  kontrasepsi  IUD  ( Intra  Uterine Device )  pada  akseptor  KB  baru  yang  dipasang pasca  persalinan.AKDR  atau  IUD  atau  spiral adalah suatu benda kecil yang terbuat dari plastik yang lentur, mempunyai lilitan tembaga atau juga mengandung  hormon  dan  dimasukkan  kedalam rahim  melalui  vagina  dan  mempunyai  benang (Handayani,  2010).Dengan  adanya  teknik  baru yaitu  IUD Post  Plasenta maka  dapat  memberikan harapan dan kesempatan bagi ibu yang tidak ingin hamil  lagi.Di  Indonesia  dengan  kesulitan  hidup yang  cukup  tinggi  (30%  miskin)  dan  banyaknya Unmet  Need  Pregnancy (8,6%)  maka  teknologi  ini perlu  untuk  ditawarkan  kepada  pasien  post partum  dengan  cara  memberikan  konseling sebelum persalinan. Peningkatan penggunaan IUD Post  Plasenta akan  dapat  mengurangi  jumlah kehamilan  yang  tidak  diinginkan  dimasa  depan, sehingga  akan  mengurangi  angka  kematian  ibu dan bayi di Indonesia.
Berdasarkan  data  Nasional  didapatkan  bahwa pemakaian  alat  kontrasepsi  pasca  persalinan  dan pasca  keguguran  secara  nasional  pada  Bulan Agustus  tahun  2017  yaitu  112.613  akseptor  KB memilih  IUD  (15.15%),  25.481  peserta  MOW (3.43%),  10457  peserta  implant  (9,48%),  379,866 peserta  suntikan  (51.10%),  131.862  peserta  pil (17,74%),  556  peserta  MOP  (0.07%)  dan  22.522 peserta  kondom  (3.03%).  (BKKBN,  2016)Di  Jawa Timur  pada  Bulan  Agustus  tahun  2015  di dapatkan  jumlah  pemakai  kontrasepsi  IUD sebanyak  19.269  akseptor  (16.8%)  dari  total keseluruhan  pemakai  kontrsepsi  KB  sejumlah 743.358 akseptor (BKKBN, 2015). Data dari tingkat Kabupaten  Madiun  pada  tahun  2013  didapat jumlah  pemakai  alat  kontrasepsi  IUD  sebanyak 58.231  akseptor  (40%)  dari  total  keseluruhan
pemakai  alat  kontrasepsi  KB  sejumlah  143.205 akseptor  (BKKBN  Kabupaten  Madiun,  2015). Pemakaina  KB  IUD  di  RSUD  Kota  Madiun  2015 didapat  jumlah  akseptor  IUD  sebanyak  703  dan akseptor  MOW  420.  Sedangkan  pada  bulan Desember  2016  didapatkan  jumlah  pemakai  alat kontrasepsi IUD 36 diantaranya dengan pemasangan  IUD Post  Plasenta dan  pemakai  alat kontrasepsi MOW 12 orang.
Berdasarkan  hasil  studi  pendahuluan  yang  telah dilakukan  Bulan  Januari  2019  di  RSUD  Madiun dengan  wawancara  pada  10    akseptor  KB    IUD Post  Plasenta didapatkan  7  (70%)  ibu  yang menggunakan  KB  IUD Post  Plasenta mengatakan cemas dengan dirinya setelah dilakukan pemasangan IUD Post Plasenta dengan alasan takut karena  kurangnya  pemahaman  mereka  tentang pemasangan  dan  3  (30%)  ibu  mengatakan  tidak cemas  setelah  pemasangan  IUD Post  Plasenta dengan alasan ibu pernah mendapatkan informasi tentang  penggunaan  KB  IUD Post  Plasenta .  Dari latar  belakang  tersebut  dapat  ditarik  kesimpulan ibu  yang  cemas  pasca  pemasangan  IUD Post Plasenta disebabkan kurangnya pemahaman mereka tentang IUD Post Plasenta / pasca salin.
Menurut  Carpenito  (2001),beberapa  faktor  yang mempengaruhi  kecemasan  adalah:  usia,  keadaan fisik, sosial budaya, pendidikan dan pengetahuan. Efek  samping  yang  terdapat  pada  IUD Post Plasenta ,  memang  cukup  banyak  seperti  ekspulsi, infeksi,  perforasi,  Hal  inilah  yang  membuat  ibu merasa  takut  dan  merasa  cemas,  dengan  adanya cemas yang dirasakan oleh ibu ini bisa berdampak pada psikologis ibu (Irianto, 2012).
Gerakan  Keluarga  Berencana    (KB)  sebagai  salah satu  kegiatan  pokok  pembangunan  keluarga sejahtera telah di lakukan baik oleh pemerintah,  swasta,  maupun  masyarakat  sendiri. Salah  satunya  dengan  mensosialisasikan  metode kontrasepsi  terkini  IUD Post  Placenta oleh BKKBN.Metode  IUD Post  Placenta mempunyai keuntungan tersendiri, selain pemasanganya lebih efektif  karena  dilakukan  setelah  plasenta  lahir
sekaligus  mengurangi  angka  kesakitan  Ibu.Pada hasil expert  meeting tahun  2009  dikatakan  bahwa penggunaan  IUD post  placenta dan postabortus perlu  terus  digalakkan  karena  sangat  efektif, mengingat  angkakelahiran  rata-rata  4.000.000  per tahun (Handayani, 2010).
Dampak  dari  rasa  cemas  ibu  ini  mengakibatkan terganggunya  kebutuhan  istirahat  tidur,  takut untuk  mobilisasi,  serta  nafsu  makan  menurun akan  tetapi  dampak  bila  tidak  memakai  KB  IUD perempuan setiap tahun terdapat 500.000 perempuan  meninggal  karena  berbagai  masalah yang  melingkupi  kehamilan,  persalinan,  dan pengguguran  kandungan  (aborsi)  yang  tidak aman.  Resiko  hamil  lagi  dengan  jarak  yang  cepat hal  ini  menuntut  banyak  energi  dan  kekuatan tubuh  perempuan.Kalau  belum  pulih  dari  satu persalinan  dan  sudah  hamil  lagi,  maka  tubuhnya tidak  sempat  memulihkan  kebugaran.Berbagai masalah, bahkan bahaya kematian, bisa menghadang (Maulana, 2009).
Solusi  yang  dapat  dilakukan  pada  akseptor  KB IUD Post  Plasenta yang  mengalami  tingkat kecemasan  adalah  dengan  memberikan  konseling tentang  pasca  pemasangan  IUD Post  Plasenta .  Hal ini petugas kesehatan harus memberikan komunikasi,  informasi,  edukasi  (KIE)  untuk meningkatkan  pengetahuan  bagi  akseptor  KB yang  baru  cara  pemasangan.  Tentang  kunjungan ulang,  efek  samping  dan  penanganan  AKDR, untuk kunjungan ulangnya yaitu: pertama, 1 bulan pasca  pemasangan,  3  bulan  selanjutnya,  setiap  6 bulan  berikutnya,  1  tahun  sekali,  akan  tetapi  ibu harus  segera  datang  ke  petugas  kesehatan  bila terjadi  perdarahan  banyak  terasa  kram  pada abdomen,  kejang  (Handayani,  2011).  Berdasarkan latar  belakang  masalah  di  atas  maka  penulis tertarik  untuk  melakukan  penelitian  tentang Pengaruh Konseling Terhadap Tingkat Kecemasan Akseptor  KB  IUD Post  Plasenta di  RSUD  Kota
Madiun 2019. 2. Metode
Penelitian ini merupakan penelitian Pre Eksperimental  On  Group  Pre  TestPost  TestDesig n dengan  pendekatan Cross  Sectional .  Populasi  pada penelitian ini  adalah semua akseptor  KB IUD Post Plasenta di RSUD Kota Madiun, dengan jumlah 37 orang,  pada  bulan  Maret  2019.  Sampel  diambil dengan  menggunakan total  populasi yaitu  semua akseptor  KB  IUD Post  Plasenta di  RSUD  Kota Madiun,  dengan  jumlah  37  orang,  pada  bulan Maret 2019.
Variabel independen pada  penelitian  ini  adalah Konseling  dan  variabel dependen yaitu  tingkat kecemasan  akseptor  KB  IUD Post  Plasenta .
Instrument  penelitian  menggunakan  kuesioner dengan  tingkat  kecemasan  akseptor  IUD Post Plasenta diambil dengan menggunakan SkalaHRS- A  ( Hamilton  RatingScale  For  Anxity ).  Penelitian dilakukan  pada  bulan  Maret  tahun  2019,
kemudian  data  dianalisis  dengan  menggunakan uji T  test dengan  kriteria  dalam  pengambilan keputusan uji statistik
dengan  α:  0,05  jika  dari  hasil  uji  statisti didapatkan  ρ_Value < 0,05 maka H0 ditolak, H1 diterima  dan  jika  ρ_value  >  0,05  maka  H0 diterima, H1 ditolak.

## 4.    HASIL DAN PEMBAHASAN
Dari  hasil  pengumpulan  data,  maka diperoleh:
a. Data Umum 1) Umur Tabel 1.Distribusi Umur No Umur Frekuensi % 1 <20 Tahun 0 0 2 20-35 Tahun 32 86,5 3 >35 tahun 5 13,5 Jumlah 37 100
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  dari  37 responden  yang  diteliti  hampir  seluruhnya 32  responden  (86,5%)  usia  20-35  tahun  dan sebagian kecil 5 responden (13,5%) usia >35 tahun.
Pendidikan Tabel 2 Distribusi Pendidikan No Pendidikan Frekuensi % 1 Dasar 0 0 2 Menengah 32 86,5 3 Tinggi 5 13,5 Jumlah 37 100 Tabel  2  menunjukan  bahwa  dari  37  reponden yang  diteliti  hampir  seluruhnya  32  responden (86,5%)  dengan  pendidikan  menengah  dan  5 responden (13,5%) dengan pendidikan tinggi (PT) Pekerjaan Tabel 3 Distribusi  Pekerjaan No Pekerjaan Frekuensi % 1 Bekerja 5 13,5 2 Tidak Bekerja 32 86,5 Jumlah 37 100 Tabel  3  menunjukkan  bahwa  dari  37 responden yang diteliti
hampir seluruhnya  32  responden  (86,5%)  tidak
bekerja,  dan  sebagian  kecil  5  responden (13,5%) bekerja.
Paritas/jumlah anak Tabel 4 Distribusi Jumlah Anak
Tabel 4 menunjukkan  bahwa dari 37 responden yang  diteliti  sebagian  besar  22  responden (59,5%)  dengan  paritas  primipara,  hampir
setengahnya  13  responden  (35,1%)  dengan paritas  multipara  dan  sebagian  kecil  2 responden (5,4%) dengan paritas grandemulti.

## Data Khusus
Tingkat  kecemasan  akseptor  KB  IUD Post Plasenta pada  akseptor  KB Post  Plasenta sebelum diberikan konseling
Tabel  5  Distribusi  Tingkat  Kecemasan Akseptor KB IUD Post Plasenta sebelum diberikan Konseling
Tabel 5 menunjukkan bahwa dari 37 responden yang  diteliti  hampir  seluruhnya  30  responden (81,1%)  dengan  tidak  ada  kecemasan,  sebagian kecil  2  responden  (13,5%)  dengan  kecemasan ringan  dan  5  responden  (13,5%)  dengan kecemasan sedang.
Tingkat  kecemasan  akseptor  KB  IUD Post Plasenta pada  akseptor  KB Post  Plasenta sesudah diberikan konseling
N o Paritas Frekuensi % 1 Primipara 22 59,5 2 Multipara 13 35,1 3 Grandemultipara 2 5,4 Jumlah 37 100
No Tingkat Kecemasan Sebelum Diberikan Konseling F % 1 Tidak Ada Kecemasan 22 59,5 2 Kecemasan Ringan 13 35,1 3 Kecemasan Sedang 2 5,4 4 Kecemasan Berat 0 0 Jumlah 37 100

## Tabel 6
Distribusi  Tingkat  Kecemasan  Akseptor  KB  IUD  Post  Plasenta  Sesudah  dan  sebelum  diberikan Konseling.
Tabel  6  menunjukkan  bahwa  dari  37  responden  yang  diteliti  hampir  seluruhnya  33  responden (89,2%)  dengan  tidak  ada  kecemasan  dan  sebagian  kecil  4  responden  (10,8%)  dengan  kecemasan ringan.
Pengaruh  Konseling  terhadap  tingkat  kecemasan  akseptor  KB  IUD Post  Plasenta pada  akseptor  KB Post Plasenta
Tabel    7  Pengaruh    Konseling    Terhadap    Tingkat    Kecemasan  Akseptor  KB  IUD Post  Plasenta Dari tabel 7 tersebut dapat diketahui bahwa dari 37 responden tyang ditelitisebelum diberikan konseling dengan
tidak ada
kecemasan
dan
sesudah diberikan konseling  tidak  ada  kecemasan  30  responden  (100%).Sebelum  diberikan  konseling  dengan  kecemasan ringan  dan  sesudah  diberikan  konseling  tidak  ada  kecemasan  2  responden  (100%).Sebelum  diberikan konseling dengan kecemasan sedang dan sesudah diberikan konseling tidak ada kecemasan 1 responden (20%),  sebelum  diberikan  konseling  dengan  kecemasan  sedang  dan  sesudah  diberikan  konseling kecemasan  ringan  4  responden  (80%).  Berdasarkan  hasil  perhitungan  dengan  menggunakan  uji T Test didapatkanP-Value= 0,0000, α= 0,05 (P-Value= 0,0000<α= 0,05) Diskusi
Berdasarkan  hasil  penelitian  tentang tingkat  kecemasan  akseptor  KB  IUD Post Plasenta sebelum  diberikan  konseling  di dapatkan bahwa dari 37 responden yang diteliti
No  Tingkat Kecemasan Diberikan Konseling F % 1  Tidak Ada Kecemasan 33 89,2 2  Kecemasan Ringan 4 10,8 3  Kecemasan Sedang 0 5,4 4  Kecemasan Berat 0 0 Jumlah 37 100 Tingkat Kecemasan Sebelum Tingkat Kecemasan Sesudah Jumlah Tidak Ada Kecemasan Kecemasan Ringan Kecemasan Sedang Kecemasan Berat f % f % f % F % F % Tidak Ada Kecemasan 30 100  0 0 0 0 0 0 30 100 Kecemasan Ringan 2 100  0 0 0 0 0 0 2 100 Kecemasan Sedang 1 20 4 80 0 0 0 0 5 100 Kecemasan Berat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 100
P_Value= 0,0000                  α =0,05
hampir  seluruhnya  30  responden  (81,1%) dengan  tidak  ada  kecemasan,  sebagian  kecil  2 responden  (5,4%)  dengan  kecemasan  ringan dan  5  responden  (13,5%)  dengan  kecemasan sedang.  Hal  tersebut  disebabkan  oleh  hampir seluruhnya  32  responden  (86,5%)  usia  20-35 tahun  dan  sebagian  kecil  5  responden  (13,5%) usia  >35  tahun,  sehingga  dengan  usia  yang relatif  muda  akan  memiliki  tingkat  kecemasan yang  lebih  tinggi  di  bandingakan  dengan  usia yang  sudah  matang.Sesuai  dengan  pendapat Carpenito (2002) ,beberapa faktor yang mempengaruhi kecemasan adalah umur. Umur yang lebih muda lebih mudah menderita stress dari  pada  umur  yang  lebih  tua,  karena  selain itu  umur  yang  masih  relatif  muda  memiliki pengetahuan  dan  pengalaman  yang  belum begitu  banyak  tentang  IUD  pasca  salin. Ketidaktahuan  terhadap  suatu  hal  dianggap sebagai  tekanan  yang  dapat  menimbulkan kecemasan.  Stress  dan  kecemasan  dapat  terjadi pada  individu  dengantingkat  pengetahuan yang  rendah,  disebabkan  karena  kurangnya informasi yang diperoleh.
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan hampir  seluruhnya  30  responden  (81,1%) dengan  tidak  ada  kecemasan  .  Tingkat kecemasan  rendah  dan  sedang  memungkinkan disebabkan  oleh  faktor  usia,  sehingga  dengan usia  yang  relatif  muda  membutuhkan  banyak informasi  tentang  IUD Post  Plasenta untuk mengurangi  tingkat  kecemasan  IUD Post Plasenta sebelum pemasangan. Konseling merupakan usaha untuk menimbulkan perubahan  tingkah  laku  secara  sukarela  pada diri  klien  (klien  ingin  mengubah  tingkah lakunya dan meminta bantuan kepada konselor).
Beradasarkan  hasil  penelitian  tentang Tingkat  kecemasan  akseptor  KB  IUD Post Plasenta setelah diberikan konseling didapatkan bahwa  dari  37  responden  yang  diteliti  hampir seluruhnya  33  responden  (89,2%) dengan  tidak ada kecemasan dan sebagian kecil 4  responden (10,8%) dengan kecemasan ringan. Hal tersebut disebabkan  oleh  faktor  pendidikan  hampir seluruhnya  32  responden  (86,5%)  dengan pendidikan menengah dan 5 responden (13,5%)
dengan  pendidikan  tinggi.  Sehingga  dengan pendidikan  yang  tinggi  akan  memungkinkan seseorang  mudah  dalam  menyerap  informasi yang diberikan.
Sesuai dengan pendapat Carpenito (2001) ,beberapa faktor yang mempengaruhi kecemasan adalah pendidikan. Tingkat
pendidikan  seseorang  berpengaruh  dalam memberikan respon terhadap sesuatu yangdatang baik dari dalam maupun dari luar. Orang  yang  akan  mempunyai  pendidikan tinggi  akan  memberikan  respon  yang  lebih rasional dibandingkan mereka yang berpendidikan  rendah  atau  mereka  yang  tidak berpendidikan.  Kecemasan  adalah  yang  dapat dipelajari.Dengan  demikian  pendidikan  yang rendah  menjadi  faktor  penunjang  terjadinya kecemasan.
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan hampir  seluruhnya  33  responden  (89,2%) dengan tidak ada kecemasan. Tingkat kecemasan setelah diberikan konseling memungkinkan dipengaruhi oleh faktor pendidikan,  sehingga  dengan  pendidikan  yang tinggi  akan  memudahkan  seseorang  dalam menyerap  informasi  yang  diberikan  tentang IUD Post  Plasenta untuk  mengurangi  tingkat kecemasan
IUD Post
Plasenta sebelum pemasangan
Dari  37  responden  yang  diteliti  pada sebelum  diberikan  konseling  dengan  tidak  ada kecemasan  dan  sesudah  diberikan  konseling tidak ada kecemasan 30 responden (100%).Sebelum  diberikan  konseling  dengan kecemasan  ringan  dan  sesudah  diberikan konseling  tidak  ada  kecemasan  2  responden (100%).Sebelum  diberikan  konseling  dengan kecemasan  sedang  dan  sesudah  diberikan konseling  tidak  ada  kecemasan  1  responden (20%),  sebelum  diberikan  konseling  dengan kecemasan  sedang  dan  sesudah  diberikan konseling kecemasan ringan 4 responden (80%).
Berdasarkan hasil perhitungan uji statistik  dengan  menggunakan  uji T  Test menunjukkan  bahwa  ada  Pengaruh  Konseling Terhadap  Tingkat  Kecemasan  KB  IUD Post Plasenta Pada Akseptor KB IUD Post Plasenta di
RSUD Kota Madiun Tahun 2019, dengan p value 0,000 < 0,05.
Sesuai  dengan  penelitian  yang  telah dilakukan  oleh  Kusumaning  (2009),  hasil analisis didapatkan nilai signifikan yang diolah dengan  uji  statistik  koefisien  korelasi  Rank Spearmen dengan menggunakan program SPSS for window 11.0, sehingga diperoleh ρ hitung < ρ table (ρ hitung = 0,042 < ρ table = 0,306) pada taraf  signifikan  0,05.  Hal  ini  menunjukkan bahwa  Pengaruh  Konseling  Terhadap  Tingkat Kecemasan  Akseptor  KB  IUD Post  Plasenta di Gendongtataan Jakarta Selatan.
Kecemasan  adalah  kekhawatiran  yang tidak  jelas  dan  menyebar,  yang  berkaitan dengan  perasan  tidak  pasti  dan  tidak  berdaya (Stuart, 2006). Beberapa
faktor
yang
mempengaruhi kecemasan adalah: usia, keadaan  fisik,  sosial  budaya,  pendidikan  dan pengetahuan. Efek samping yang terdapat pada IUD,  memang  cukup  banyak  seperti  ekspulsi, infeksi, perforasi, Hal inilah yang membuat ibu merasa takut dan merasa cemas,dengan adanya cemas  yang  dirasakan  oleh  ibu  ini  bisa berdampak pada psikologis ibu (Irianto, 2012).

## Simpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan ada  Pengaruh  Konseling  Terhadap  Tingkat Kecemasan  Akseptor  KB  IUD Post  Plasenta di RSUD  Kota  Madiun  Tahun  2019.  Diharapkan petugas kesehatan harus memberikan komunikasi,  informasi,  edukasi  (KIE)  untuk meningkatkan  pengetahuan  bagi  akseptor  KB yang baru cara pemasangan.
Tentang
kunjungan ulang, efek samping dan penanganan AKDR, untuk kunjungan ulangnya yaitu:  pertama,  1  bulan  pasca  pemasangan,  3 bulan  selanjutnya,  setiap  6  bulan  berikutnya,  1 tahun  sekali,  akan  tetapi  ibu  harus  segera datang  ke  petugas  kesehatan  bila  terjadi perdarahan banyak terasa kram pada abdomen, kejang dll.

## Daftar Pustaka
Alimul  H.  2010. Riset  Keperawatan  Dan  Teknik Penulisan Ilmiah. Jakarta. Salemba Medika Carpenito,  L.  2002. Diagnosa  Keperawatan Edisi  6. EGC, Jakarta Gunarsa  S,  2002. Psikologi  Perawatan .  BPK-GM, Jakarta.
Handayani.  2010. Buku  Ajar  Pelayanan  Keluarga Berencana. Jakarta: Pustaka
Rihama Hartanto,  H.  2010. Keluarga  Berencana  Dan Kontrasepsi . Jakarta. pustaka sinar harapan Hidayat.2010. Metode  Penelitian  Kebidanan  dan Analisis Data . Jakarta: Salemba Medika. Koes,  I.  2012. Keluarga  Berencana  Untuk  Para Medis Nonmedis . Bandung. YRAMA WIDYA Manuaba. 2002 . Ilmu Kebidanan, Penyakit
Kandungan,  Dan  KB. Jakarta.  penerbit  buku kedokteran Mirza,M.  2009. Tanya-Jawab  Lengkap  Dan  Praktis Seputar  Reproduksi,Kehamilan,  Dan  Merawat  Anak . Jogjakarta. Tunas publising Notoatmodjo,  S.  2003 .  Ilmu  Kesehatan  Masyarakat . Jakarta: Adi Mahasatya _______.  2005. Metodologi  Penelitian  Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta.
_______. 2007. Kesehatan Masyarakat Ilmu Dan Seni . Jakarta: Rineka Cipta. Nursalam.2003. Konsep&Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan .
Jakarta: Salemba Medika
Saifuddin,  SpOG(k),  MPH  .2010. Buku  Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi. Jakarta. Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Stuart, G. 2006. Buku Saku Keperawatan Jiwa .Jakarta:EGC.
Sugiyono. 2000. Metode Penelitian Bisnis . Bandung: CV.Alfabeta