## HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DAN PENERIMAAN
MASYARAKAT TERHADAP HARGA DIRI MANTAN PENDERITA KUSTA DI RW 13 KELURAHAN KARANGSARI KOTA TANGERANG
TAHUN 2015
*Rohanah , *Lailatul Fadilah

## Abstrak
Masalah  psikosoial  sebagai  dampak  penyakit  kusta  sangat  luas,  menyebabkan individu  merasa  malu,  takut    ditolak  sehingga  menyebabkan  harga  diri  rendah. Dukungan  keluarga  adalah  perilaku  melayani  yang  dilakukan  keluarga  dalam bentuk  dukungan  emosi,  penghargaan,  informasi  dan  instrumental.  Harga  diri seseorang ditentukan oleh banyaknya penghargaan yang diterima dari masyarakat lingkungan. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan dukungan keluarga dan  penerimaan  masyarakat  terhadap  harga  diri  mantan  penderita  kusta.  Metoda penelitian  ini  analitik  observasional  dengan  pendekatan  crossectional.  Populasi penelitian  ini  adalah  semua  mantan    penderita  kusta  yang  berusia  25-40  tahun Tehnik  pengambilan  sampel    adalah  total  populasi  sebanyak  40  orang.  Analisa data  untuk  univariat  menggunakan  distribusi  frekwensi,  bivariat  dengan menggunakan uji Chi Square. Hasil penelitian: sebagian besar responden memiliki harga  diri  tinggi  (62,5%),  sebanyak  87,5%  responden  mendapat  dukungan keluarga,  responden  dengan  penerimaan  masyarakat  yang  baik  sebesar  72,5%. Hubungan  dukungan  keluarga  terhadap  harga  diri  nilainya  tidak  signifikan (0.369),  hasil  uji  statistic  hubungan  penerimaan  masyarakat  harga  diri    ada hubungan  yang  signifikan  (p  value    0.01)  dan  OR  8.36.  Penerimaan  masyarakat perlu  ditingkatkan  dengan  memberikan  pendidikan  kesehatan  melibatkan  tokoh agama  dan  tokoh  masyarakat  setempat  yang  dapat  dilakuklan  oleh  tenaga kesehatan.
Kara kunci : mantan penderita kusta, harga diri *Poltekkes Kemenkes Banten

## RELATIONSHIPS OF FAMILY SUPPORT AND COMMUNITY ACCEPTANCE TO SELF-ESTEEM OF THE PEOPLE WHO HAVE HAD LEPROSY

## Abstract
Psychosocial issues as the impact of leprosy is very wide, causing the individual to feel shame, fear of rejection which are causing low self-esteem. The purpose of this  study  was  to  determine  the  relationship  of  family  support  and  community acceptance of  self-esteem of  the people who have had leprosy.  Research  method analytic  observational  with  cross  sectional  approach.  The  study  population  was all of people who have had leprosy, 25-40 years old. Sampling technique is a total population of 40 people. Analysis data for univariate using frequency distribution, bivariate by using Chi Square.
Result  most  of  respondents  have  high  self-esteem  (62.5%),  respondents  with  no family  support  as  much  as  87.5%,  and  respondents  with  community  acceptance 72.5%.  Family  relationships  support  to  self-esteem  insignificant  value  (0.369) while the relationship  public acceptance of  self-esteem with significant  (P Value 0.01  and  OR  8.36).  Suggestion  for  families,  to  give  motivation,  guidance, directives communication and information in an effort to increase the self-esteem of people who have had leprosy.
Keyword : people who have had leprosy, self-esteem

## Pendahuluan
Kusta  atau  lepra  (leprosy)  atau disebut juga Morbus Hansen merupakan penyakit menular kronis yang disebabkan oleh bacterium Leprae .Data World  Health  Organisation  (WHO) tahun  2000,  tercatat  2.2  per  10.000 penduduk  dengan  jumlah  penderita sebanyak  641.091.  Penderita  kusta  di Indonesia tahun 2012 berjumlah 23.169 tertinggi  ketiga  di  dunia  setelah  India dan Brazil dan terbanyak di pulau jawa. Menurut data dari Departemen Kesehatan  (2012),  penderita  kusta  baru di  provinsi  Banten  selama  tahun  2011 mencapai  jumlah  500  kasus  penderita kusta yang tersebar di beberapa wilayah dengan  jumlah  kasus  yang  berbeda- beda.  Untuk  penyebaran  terdapat  di Cilegon,  Serang,  Pandeglang,  Lebak. Sedangkan  untuk  wilayah  kabupaten Tangerang  selama  tahun  2010  angka penderita  kusta  mencapai  277  kasus,
Penderita  kusta  merupakan  penyakit kronis  yang  mengalami  kecacatan, sehingga  penderita  kusta  tidak  hanya menderita  karena  penyakitnya  saja, melainkan  juga  mengalami  masalah psikososial yaitu dijauhi atau dikucilkan oleh masyarakat.
Masalah  psikososial  akibat  penyakit kusta    dapat  dirasakan  baik  oleh penderita  kusta  maupun  keluarganya, seperti  perasaan  malu  dan  ketakutan akan  kemungkinan  terjadi  kecacatan karena kusta, ketakutan penderita menghadapi keluarga maupun masyarakat,  takut  ditolak,  dijauhi, Penyakit  kusta  mempunyai  pengaruh yang  luas  pada  kehidupan  penderita mulai  dari  perkawinan,  pekerjaan, hubungan  antar  pribadi,  kegiatan  bisnis sampai  kehadiran  mereka  pada  acara- acara keagamaan serta acara di lingkungan masyarakat (Leprosy Review, 2005). Hal tersebut
mengakibatkan  mantan  penderita  kusta mengalami  rendah  diri.  Dampak  lebih luas  akibat  harga  diri  rendah  ini diantaranya  mantan  penderita  kusta tidak  produktif.  Di  era  modern  ini muncul  istilah  stigmatisasi,  yang  lebih mencerminkan  “kelas”  dari  pada  fisik, yang dalam hal ini fokus pada kecacatan fisik yang berkepanjangan dan dianggap mengerikan  oleh  masyarakat  meskipun penyakitnya  sudah  sembuh,  yang  pada akhirnya berujung penderita dijauhi oleh masyarakat.  Stigmatisasi  sebenarnya muncul  karena  persepsi  yang  keliru mengenai penyakit kusta.
Harga  diri  (Self  Esteem)  adalah penilaian  individu  terhadap  hasil  yang dicapai  dengan  menganalisa  seberapa jauh  perilaku  memenuhi  ideal  dirinya. Dapat  diartikan  bahwa  harga  diri menggambarkan  sejauhmana  individu tersebut  menilai  dirinya  sebagai  orang yang memiliki kemampuan, keberartian, berharga    dan  kompeten  (Stuart  & Sundewen1991)    Coopersmith  (1967), mengungkapkan  bahwa  harga  diri terbentuk melalui pengalaman- pengalaman yang menyenangkan maupun kurang menyenangkan. Pengalaman-pengalaman itu selanjutnya
menimbulkan  perasaan  positif  maupun perasaan  negatif  terhadap  diri  individu. Najmuddin  dkk  (2013)  melakukan penelitian  di  daerah  Makasar  mengenai komunikasi antar pribadi mantan penderita  kusta  interaksinya  dengan orang  lain  yaitu  teman  sebaya,  orang tua, dan masyarakat. Hasil dari penelitiannya menunjukan bahwa mantan penderita kusta memiliki konsep diri negative saat tinggal di pemukiman umum. Permasalahan dukungan keluarga terhadap pasien penderita kusta merupakan  hal  yang  masih  kompleks. Banyak  aspek-aspek  yang  terlibat  di dalam  prosesnya,  dan  menjadi  sebuah system  yang  tidak  bisa  berjalan  jika salah  satu  komponen  tidak  terpenuhi, sehingga  masih  banyak  bias  dalam penelitian-penelitian  yang  ada.  Menurut Sarason  (1983)  dukungan  keluarga adalah keberatan, kesedihan, kepedulian dari orang-orang yang dapat diandalkan, menghargai dan menyayangi kita, pandangan yang sama juga
dikemukakan oleh Cobb (2002)
mendefinisikan dukungan keluarga sebagai  adanya  kenyamanan,  perhatian, penghargaan  atau  menolong  orang dengan  sikap  menerima  kondinya,
dukungan  keluarga  tersebut  diperoleh dari individu maupun kelompok.
Saat  ini  di  lingkungan  RW    13 mantan  penderita  kusta  yang  berusia 18  -40    tahun  data  sementara  ada  40 orang,  mereka  hidup  berkeluarga ditengah masyarakat yang sehat. Ada yang  mampu  bekerja,ada  pula  yang diam  saja  dan  ada  yang  tidak  mau keluar  rumah.  Berdasarkan  data  ini penulis  ingin  mengetahui  hubungan dukungan  keluarga  dan  penerimaan masyarakat terhadap harga diri mantan pendereita kusta

## Metodologi Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan
menggunakan    desain  penelitian
cross sectional .  Data  dianalisis menggunakan  analisis  bivariat chi-
square . Kegiatan penelitian ini menggunakan alat ukur berupa kuesioner
untuk mengetahui.
Hubungan  dukungan  keluarga  dan
penerimaan masyarakat terhadap harga diri mantan penderiota kusta di lingkungan RW 13 karangsari
Tangerang.
Analisis  data  dalam  penelitian ini  diolah  dengan  program  statistik. Analisis  dilakukan  univariat  dan bivariat.  Analisis  univariat  untuk mengetahui distribusi frekwensi harga  diri,  dukungan  keluarga  dan penerimaan masyarakatmantan penderita  kusta.  Analisis  bivariat menggunakan  uji chi-square ,  untuk mengetahui hubungan dukungan keluarga dan penerimaan masyarakat terhadap Harga diri mantan penderita kusta.

## Hasil
Tabel .1 Dist Respn Berdasarkan Dukungan Klrg thp Mantan Penderita Kusta di RW 13 KarangsariTangerang Tahun 2015 Dukungan Keluarga Frekwensi Persentase Tidak ada Dukungan Ada Dukungan 13 27 32,5% 67,5% Total 40 100%
Tabel  1    Menunjukan  bahwa  masih banyak  (32,5%)  mantan  penderita kusta  tidak  mendapat  dukungan keluarga.
Tabel .2 Distrbs Respn Berdasarkn Harga Diri
Mantan Penderita Kusta di RW 13 Karangsari Tangerang
Tahun 2015 Harga diri Frekwensi Persentase Rendah Tinggi 15 25 37,5% 62,5% Total 40 100% Tabel  2  menunjukkan  bahwa  masih
banyak  (37,5%)  terdapat  mantan penderita kusta yang memiliki Harga
Diri rendah Tabel 3 Dstrbs Respn Brdasarkn Penerimaan Masyarakat terhadap  Mantan Penderita Kusta Tahun 2015 Penerimaan masyarakat Frekwensi  Persentase Kurang Baik 11
29
27,5% 72,5% Total 40 100% Tabel  3  menunjukkan  bahwa  masih banyak  (27,5%)  terdapat  masyarakat yang  memiliki  penerimaan  rendah terhadap mantan penderita kusta.
Tabel .4
Hubungan Dukungan Keluarga dengan Harga Diri Mantan
Penderita Kusta di RW 13 Kelurahan Karangsari Kota Tangerang Tahun 2015 Duku ngan Klg Harga Diri Total OR P value rendah tinggi Tidak ada 1 (25,0%) 4 (75,0%) 5 (100,0%) 0.367 0.369 Ada 14 (40,0%) 21 (60,0%) 35 (100,0%) Total 15 25 40
Tabel  4  menunjukkan  bahwa  harga diri  rendah  lebih  banyak  terdapat (40,0%) pada mantan penderita kusta yang  memiliki  dukungan  keluarga, jika  dibandingkan  dengan  mantan penderita  kusta  yang  tidak  memiliki dukungan  keluarga,  hanya  25,0% yang  merasa  harga  dirinya  rendah. Dari  hasil  uji  Chi  Square    didapat data  p  value    0.369  artinya  secara statistic  tidak  ada  hubungan  yang significan  antara  dukungan  keluarga dengan  harga  diri  mantan  penderita kusta..
Tabel 5 Hubungan Penerimaan
Masyarakat dengan Harga Diri
Mantan Penderita Kusta
di RW 13 Kelurahan Karangsari Kota Tangerang Tahun 2015 Pnrma an Masy Harga Diri Total OR P Value ren dah tinggi Kurng 8 (73,0%) 3 (27,0%) 11 (100,0%) 8.381 0.007 Baik 7 (24,0%) 22 (76,0%) 29 (100,0%) Total 15 25 40
Tabel  5  menunjukkan  bahwa  harga diri yang rendah lebih banyak terjadi (73,0%) pada mantan penderita kusta yang penerimaan masyarakatnya kurang,  bila  dibandingkan  dengan mantan penderita kusta yang penerimaan masyarakatnya baik,
hanya  24,0%  yang  merasa  harga dirinya rendah. Secara bivariat diperoleh nilai p sebesar 0,007 (p< α) yang berarti bahwa terdapat
hubungan bermakna antara penerimaan masyarakat dengan harga diri  mantan  penderita  kusta.  Dengan nilai  OR  sebesar  8,381  yang  berarti bahwa  mantan  penderita  kusta  yang penerimaan  masyarakatnya  kurang, berisiko  delapan  kali  lebih  besar untuk  memiliki  harga  diri  kurang,
jika  dibandingkan  dengan  mantan penderita  kusta  yang  penerimaan masyarakatnya baik.
Pembahasan
Dari hasil uji statistic diperoleh  data  bahwa  dukungan keluarga  tidak  bermakna  terhadap harga  diri  mantan  penderita  kusta, hal ini dimungkinkan bahwa dukungan  keluarga  dianggap  sesutu yang  kurang  berarti  bagi  mantan penderita  kusta  ,Kemungkinan  lain bahwa  dukungan  keluarga  sudah menjadi sesuatu yang rutin dan harus ada.
Hal  ini  bila  dilihat  dari budaya  Indonesia  bahwa  keluarga adalah  orang  yang  paling  dekat  dan dianggap  paling  bertanggung  jawab untuk  semua  anggota  keluarganya, sehingga sikap dan perilaku keluarga adalah sesuatu yang dianggap biasa.
Dukungan  keluarga  adalah perilaku  melayani  yang  dilakukan keluarga  dalam  bentuk  dukungan emosi,  penghargaan  informasi  dan instrumental.  Penelitian  Darmojo 1991  mengatakan  bahwa  dukungan keluarga merupakan dukungan
natural  yang  sangat  dibutuhkan  oleh semua orang didalam keluarga.
Ada faktor lain yaitu keyakinan  atau  penerimaan  dan persepsi. terhadap
stimulus.
Sehingga  Dukungan  keluarga  bisa saja  tidak  berarti  bagi  mantan penderita kusta.
Penerimaan  masyarakat  yang kurang  baik  mengakibatkan  banyak mantan penderita kusta yang memiliki  Harga  diri  rendah  (73,0%). Hal itu dibuktikan dengan uji statistic didapat  nilai  P  value  0.007  yang
menunjukan bahwa terdapat hubungan bermakna antara
peneriman  masyarakat  dengan  harga diri mantan penderita kusta.
Selain itu diperkuat oleh hasil uji  statistic  dengan  nilai  OR  8.381 yang berarti bahwa mantan penderita kusta yang
penerimaan masyarakatnya  kurang  baik,  berisiko 8  kali  lebih  besar  untuk  memiliki harga  diri  rendah  bila  dibandingkan dengan  mantan  penderita  kusta  yang penerimaan masyarakatnya baik. Hal itu sesuai dengan pendapat Coopersmith (1967), yang
mengungkapkan  bahwa  harga  diri
terbentuk melalui pengalaman- pengalaman  yang  menyenangkan maupun kurang menyenangkan. Pengalaman-pengalaman tersebut selanjutnya  menimbulkan  perasaan positif  maupun  perasaan  negatif terhadap  diri  individu.  Perasaan- perasaan  yang  ada  pada  seseorang pada umumnya berkaitan dengan tiga hal  yaitu  pada  saat  ia  menjadi anggota  suatu  kelompok  tertentu, pada  saat  ia  mengalami  keberhasilan atau kegagalan, pada saat  ia dihargai atau merasa tidak dihargai.
Hal  ini  sesuai  dengan  apa yang dinyatakan oleh Horney (dalam Hall  &  Lindzey  1993)  bahwa  harga diri seseorang ditentukan oleh banyaknya penghargaan yang diterima dari masyarakat lingkungan. Douvall & Miller (1985) mengemukakan  bahwa  dukungan dapat berbentuk mendorong,
menolong, bekerja sama,
menunjukkan  persetujuan,  cinta  dan afeksi fisik. Oleh sebab itu, pentingnya  dukungan  sosial  bagi mantan  penderita  kusta  agar  dapat membangun  rasa  percaya  diri  yang
tinggi,  sehingga  tidak  rendah  diri akibat penyakit yang diderita.

## Simpulan
1. Masih  banyak  mantan  penderita kusta yang tidak mendapat dukungan keluarga.
2. Masih  banyak  masyarakat  yang memiliki penerimaan kurang baik terhadap mantan penderita kusta .
3. Masih  banyak  terdapat  mantan penderita  kusta  yang  memiliki harga diri rendah .
4. Dukungan  keluarga  tidak  ada hubungan    dengan      harga  diri responden.
5. Penerimaan masyarakat ada hubungan bermakna dengan harga  diri  mantan  penderita kusta.
6. Mantan  penderita  kusta  yang merasa penerimaan
masyarakatnya kurang baik beresiko  8  kali  lebih  besar  untuk
memiliki  harga  diri  rendah  bila dibandingkan dengan mantan penderita  kusta  yang  penerimaan masyarakatnya baik.
Oleh karena itu, Penerimaan
masyarakat perlu ditingkatkan
dengan cara memberikan penyuluhan kepada  masyarakat      yang  dapat dilakukan  oleh  tenaga  kesehatan bekerja  sama  dengan  tokoh  agama dan  tokoh  masyarakat  setempat tentang pentingnya penerimaan masyarakat  yang  baik    terhadap mantan  penderita    kusta  untuk meningkatkan harga dirinya.

## Daftar Pustaka
Departemen  Kesehatan  Republik Indonesia    (2010), Buku Pedoman Pemberantasan Penyakit Kusta Keliat  Budi  Anna  dkk  (2011),
Keperawatan  kesehatan  Jiwa Komunita,s Jakarta, EGC Kusumawati  F  (2010), Buku  Ajar Keperawatan  Jiwa ,  Jakarta  : Salemba Marilyn  E  Doenges    dkk    (2007) Rencana Asuhan Keperawatan Psikiatri , Jakarta, EGC
Moh Dai Aminudin (2001), Penyakit
Kusta ,  Hasanudin  University
Prees Mubarak,Chayatin (2008), Buku Ajar Kebutuhan Dasar Manusia  Teori  dan  Aplikasi dalam Praktik , Jakarta, EGC Sheilla LVideback, (2008) Buku Ajar keperawatan  Jiwa  Jakarta , EGC. Stuart &Sundeen (1991), Psikiatric Nursing
Towswnd, Mary C (2000), Psychiatric    Mental  healt
Nursing, Jakarta, EGC
Wahyu Purwaningsih (2010), Asuhan Keperawatan Jiwa , Jogjakarta Nuha Medika Yosep,  Iyus  (2007), Keperawatan Jiwa , Bandung, Refika
Aditama
. l .