Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 10 No. 2 2019 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI: https://doi.org/10.33859/dksm.v10i2
Hubungan Kesiapan Keluarga Menerima Klien Dengan Gangguan Jiwa Terhadap Angka Kekambuhan Pada Klien Gangguan Jiwa  Di Poliklinik Rumah Sakit Jiwa Sambang Lihum  Tahun 2018
Hubungan Kesiapan Keluarga Menerima Klien Dengan Gangguan Jiwa Terhadap Angka Kekambuhan Pada Klien Gangguan Jiwa  Di Poliklinik
Rumah Sakit Jiwa Sambang Lihum  Tahun 2018
Muhammad Saputra Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Cahaya Bangsa Banjarmasin Putra.muhammad07@gmail.com
DOI: https://doi.org/10.33859/dksm.v10i2.506

## Abstrak
Latar belakang : Gangguan jiwa merupakan salah satu masalah kesehatan masyarakat di Indonesia. Klien gangguan jiwa dicirikan dengan siklus kekambuhan yang mencapai 60-75% dari keseluruhan penderita.  Kekambuhan  klien  masih  tinggi  dapat  dipengaruhi  faktor  kesiapan  keluarga  dalam menerima klien gangguan jiwa.
Tujuan :  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  kesiapan  keluarga  menerima  klien dengan gangguan jiwa terhadap angka kekambuhan pada klien gangguan jiwa di Poliklinik Rumah Sakit Jiwa Sambang Lihum Metode :  analitik dengan rancangan cross sectional. Populasi adalah seluruh keluarga (keluarga inti) klien gangguan jiwa di Poliklinik Rumah Sakit Jiwa Sambang Lihum yang berjumlah 1.751 orang. Sampel sebagian dari populasi sebanyak 97 orang  dengan teknik pengambilan puposive sampling . Analisis data melalui uji Spearman Rank dengan tingkat kepercayaan 95%.
Hasil: Didapatkan keluarga klien gangguan jiwa sebagian besar siap dalam menerima klien gangguan jiwa sebanyak 77 orang (79,4%) dan angka kekambuhan klien gangguan jiwa sebagian besar kategori sedang sebanyak 65 orang (67%). Ada hubungan kesiapan keluarga dalam menerima klien dengan angka  kekambuhan  pada  klien  gangguan  jiwa  di  Poliklinik  Rumah  Sakit  Jiwa  Sambang  Lihum Provinsi Kalimantan Selatan (p value = 0,000; r = 0,744). Simpulan : rumah sakit hendaknya memberikan sosialisasi misalnya  melalui kegiatan peningkatan home visite kepada keluarga pasien untuk meningkatkan kesiapan keluarga untuk menerima klien.
Kata Kunci : Angka Kekambuhan, Kesiapan Menerima Klien.
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 10 No. 2 2019 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI: https://doi.org/10.33859/dksm.v10i2
Hubungan Kesiapan Keluarga Menerima Klien Dengan Gangguan Jiwa Terhadap Angka Kekambuhan Pada Klien Gangguan Jiwa  Di Poliklinik Rumah Sakit Jiwa Sambang Lihum  Tahun 2018

## Abstract
Background:  Mental  disorders  is  one  of  the  problems  of  public  health  in  Indonesia.  The  mental impairment  client  is  characterized  by  a  relapse  cycle  that  reaches  60-75%  of  the  sufferer.  Client relapse  is  still  high  can  be  influenced  by  family  readiness  factor  in  receiving  the  client's  mental disorders.
Purpose: PEnelitian aims to know the family readiness relationship to receive clients with a mental impairment on the number of relapses in Mental disorders in the clinic of mental illness in Sambang Lihum
Method :       cross sectional analytic. Population is the whole family (core family) of the clients of mental disorders in the polyclinic of the Sambang  Lihum psychiatric hospital amounting to 1,751 people. Samples of a portion of the population of 97 people    with        puposive    samplingtechniques. Analysis of data by Test Spearman Rank    with a trust rate of 95%.
Results: obtained by the family of mental disorders clients are mostly ready in receiving clients of mental disorders as much as 77 people (79.4%) and the number of mental impairment clients of most categories is currently 65 people (67%). There is a family readiness relationship in accepting clients with a number of relapse on the client's mental disorder in the clinic of health care Sambang Lihum South Kalimantan Province (P value = 0.000; r = 0.744).
Suggestion: RHospital should provide socialization e.g. through home visite   Improvement activities to the patient family to improve the family readiness to receive clients.

## Keywords: number of relapses, readiness of accepting clients

## Pendahuluan
Kesehatan jiwa menurut World Health Organization (WHO) adalah ketika seseorang tersebut  merasa  sehat  dan  bahagia,  mampu menghadapi  tantangan  hidup  serta  dapat menerima orang lain sebagaimana seharusnya serta  mempunyai  sikap  positif  terhadap  diri sendiri dan orang lain.
Data  stastistik  yang  dikemukan  oleh World Health
Organization (WHO)
menyebutkan bahwa sekitar 450 juta di dunia mengalami  masalah  gangguan  kesehatan jiwa.Sepertiga  di  antaranya  terjadi  di  negara
berkembang, sedangkan di Kalimantan Selata jumlah penyandang gangguan jiwa diperkirakan  mencapai  6.000  orang.  Jumlah tersebut  harus  terus  di  antisipasi  oleh  seluruh pihak  terkait,  sehingga  pengobatan  bisa dilakukan dengan maksimal.
Kesadaran  keluarga  dan  masyarakat untuk  membawa  anggota  keluarganya  yang mengalami  gangguan  jiwa  sangat  minim, karena berbagai faktor antara lain karena malu. Selama  ini sebagian besar pasien yang keluar dari  rumah  sakit  enggan  untuk  mengikuti perawatan  lanjutan,  karena  berbagai  faktor
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 10 No. 2 2019 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI: https://doi.org/10.33859/dksm.v10i2
Hubungan Kesiapan Keluarga Menerima Klien Dengan Gangguan Jiwa Terhadap Angka Kekambuhan Pada Klien Gangguan Jiwa  Di Poliklinik Rumah Sakit Jiwa Sambang Lihum  Tahun 2018
trauma  dan  lainnya.  Persoalan  lain  yang  kini juga  harus  terus  disosialsasikan  ke  keluarga dan    masyarakat  adalah  stigma  terhadap penderita gangguan jiwa, yang sulit kembali ke keluarga  walaupun  sudah  sembuh.  Keluarga rata-rata  sulit  untuk  menerima  mantan penderita  gangguan  jiwa  layaknya  anggota keluarga yang normal (http://m.harnas.co).
Keluarga  merupakan  tempat  sosialisai pertama  bagi  penderita  gangguan  jiwa  yang menjalani rawat inap saat penderita pulang ke rumah sebelum penderita kembali ke masyarakat. Kesiapan keluarga untuk menghadapi kembali penderita gangguan jiwa kembali  ke  rumah  sangat  penting.  Namun kenyataannya beberapa keluarga pasien menunjukkan ketidaksiapan
dalam
menghadapi  kepulangan  pasien  kembali  ke rumah (Amalia, 2009).
Data  di  Poliklinik  Rumah  Sakit  Jiwa Sambang Lihum menyatakan jumlah kunjungan  klien  hingga  bulan  Juni  2018 seluruhnya sebanyak 1751 orang dengan jenis kelamin  laki-laki  1232  orang  dan  perempuan
519 orang perbulannya  dalam sehari rata-rata 58,37 klien.
Hasil  studi  pendahuluan  pada  tanggal 22  Mei  2018  dari  hasil  wawancara  kepada keluarga  klien  sebanyak  12  orang,  7  orang klien yang mengalami kekambuhan >3 kali, 4 orang klien mengalami kekambuhan 3 kali dan 1 orang klien mengalami kekambuhan 2 kali. Dari 12 orang keluarga klien sebanyak 8 orang tidak  siap  dalam  menerima  klien  di  rumah sedangkan  3  orang  lainnya  menyatakan  siap dalam  menerima  klien  di  rumah,  hal  ini dibuktikan  dengan  mereka  setiap  harinya mengajak klien untuk beribadah bersama-sama di rumah.

## Metode
Metode  penelitian  yang  digunakan adalah  analitik  dengan  rancangan cross sectional. Populasi  adalah  seluruh  keluarga (keluarga  inti)  klien  gangguan  jiwa  di Poliklinik Rumah Sakit Jiwa Sambang Lihum yang berjumlah 1.751 orang. Sampel sebagian dari populasi sebanyak 97 orang dengan teknik pengambilan purposive  sampling .  Lokasi penelitian  ini  dilakukan  di  Rumah  Sakit
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 10 No. 2 2019 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI: https://doi.org/10.33859/dksm.v10i2
Hubungan Kesiapan Keluarga Menerima Klien Dengan Gangguan Jiwa Terhadap Angka Kekambuhan Pada Klien Gangguan Jiwa  Di Poliklinik Rumah Sakit Jiwa Sambang Lihum  Tahun 2018
Sambang Lihum Jl.Gubernur Syarkawi km 3,9
Gambut  Banjarmasin.  Penelitian  dilakukan pada  bulan  Juli  –  Agutus  2018.  Variabel independen adalah kesiapan keluarga menerima  klien  dengan  gangguan  jiwa  dan variabel  adalah  angka  kekambuhan  klien gangguan jiwa. Alat pengumpul data menggunakan kuesioner. Jenis data terdiri dari primer  dan  sukunder.  Data  primer  meliputi kesiapan  keluarga  dan  angka  kekambuhan yang bersumber dari keluarga klien gangguan jiwa. Analisis data melalui uji Spearman Rank dengan tingkat kepercayaan 95%.

## Hasil
Hasil penelitian ini antara lain:
1. Karakteristik responden
a. Umur responden
Karakteristik  responden  berdasarkan umur dapat dilihat pada tabel 1.
Tabel  1  Umur  Responden  di  Poliklinik  Rumah
Sakit  Jiwa  Sambang  Lihum  Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2018 No . Umur (Tahun) Jumlah Frekuensi (orang) Persentase (%) 1 Dewasa muda (≤30 tahun) 32 33,0 2 Dewasa setengah baya (31-60 tahun) 63 64,9 3 Lansia (>60 tahun) 2 2,1 Jumlah 97 100 Sumber: Data Primer di RSJ Sambang Lihum
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  umur responden  dengan  kategori  dewasa muda sebanyak 32 orang (33%), umur responden  dengan  kategori  dewasa setengah baya (31 – 60 tahun) sebesar 63  orang  (64,9%)  dan  umur  respoden dengan  kategori  lansia  sebanyak  2 orang (2,1%). Berdasarkan data tersebut  responden  sebagian  besar memiliki umur dengan kategori dewasa setang baya (31-60 tahun).
b. Jenis kelamin responden Karakteristik  responden  berdasarkan jenis kelamin dapat dilihat pada tabel 2. Tabel  2  Jenis  Kelamin  Responden  di  Poliklinik Rumah  Sakit  Jiwa  Sambang  Lihum Provinsi  Kalimantan  Selatan  Tahun 2018 No. Jenis Kelamin Jumlah Frekuensi (orang) Persentase (%) 1 Perempuan 35 36,1 2 Laki-laki 62 63,9 Jumlah 97 100 Sumber: Data Primer di RSJ Sambang Lihum
Tabel 2 menunjukkan bahwa  responden perempuan  sebanyak  35  orang  (36,1%) sedangkan laki-laki sebanyak  62 orang (63,9%).  Berdasarkan  data  tersebut responden sebagian besar memiliki jenis kelamin laki-laki.
c. Status  hubungan  responden  dengan pasien
Karakteristik  responden  berdasarkan status  hubungan  dengan  pasien  dapat dilihat pada tabel 3.
Tabel  3  Status  Hubungan  Responden  dengan Klien  di  Poliklinik  Rumah  Sakit  Jiwa
Sambang  Lihum  Provinsi  Kalimantan Selatan Tahun 2018 No. Status Hubungan Jumlah Frekuensi (orang) Persentase (%) 1 Orang tua 23 23,7 2 Anak 34 35,1 3 Suami/istri 16 16,5 4 Suadara 24 24,7 Jumlah 97 100 Sumber: Data Primer di RSJ Sambang Lihum
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 10 No. 2 2019 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI: https://doi.org/10.33859/dksm.v10i2
Hubungan Kesiapan Keluarga Menerima Klien Dengan Gangguan Jiwa Terhadap Angka Kekambuhan Pada Klien Gangguan Jiwa  Di Poliklinik Rumah Sakit Jiwa Sambang Lihum  Tahun 2018
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  orang  tua klien  jiwa  sebanyak  23  orang  (23,7%), anak  dari  klien  jiwa  34  orang  (35,1%), suami/istri  dari  klien  jiwa  sebanyak  16 orang  (16,5%)  dan  saudara  dari  klien jiwa  sebanyak  24  orang  (24,7%). Berdasarkan  data  tersebut  responden sebagian  besar  adalah  anak  dari  kline jiwa.
2. Analisa univariat
a. Kesiapan  keluarga  dalam  menerima klien gangguan jiwa Kesiapan  keluarga  dalam  menerima klien gangguan jiwa di Poliklinik Rumah Sakit  Jiwa  Sambang  Lihum  Provinsi Kalimantan  Selatan  dapat  dilihat  pada tabel 4
Tabel  4  Kesiapan  Keluarga  dalam  Menerima Klien  Gangguan  Jiwa  di  Poliklinik
Rumah  Sakit  Jiwa  Sambang  Lihum Provinsi  Kalimantan  Selatan  Tahun 2018 No. Kesiapan Keluarga Jumlah Frekuensi (orang) Persentase (%) 1 Siap 77 79,4 2 Tidak siap 20 20,6 Jumlah 97 100 Sumber: Data Primer di RSJ Sambang Lihum
Tabel  4  menunjukkan  bahwa  keluarga yang  siap  dalam  menerima  klien gangguan  jiwa  sebanyak  77  orang (79,4%)  dan  keluarga  yang  tidak  siap dalam  menerima  klien  gangguan  jiwa sebanyak 20 orang (20,6%). Berdasarkan  data  tersebut  didapatkan bahwa  keluarga  klien  jiwa  sebagian besar  siap  dalam  menerima  klien gangguan jiwa.
b. Angka kekambuhan klien gangguan jiwa
Angka kekambuhan klien gangguan jiwa di Poliklinik Rumah Sakit Jiwa Sambang Lihum  Provinsi  Kalimantan  Selatan dapat dilihat pada tabel 5.
Tabel  5  Angka  Kekambuhan  Klien  Gangguan Jiwa  di  Poliklinik  Rumah  Sakit  Jiwa  Sambang Lihum Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2018
No . Angka Kekambuha n Jumlah Frekuens i (orang) Persentas e (%) 1 Rendah 5 5,2 2 Sedang 65 67,0 3 Tinggi 27 27,8 Jumlah 97 100 Sumber: Data Primer di RSJ Sambang Lihum Tabel 5 menunjukkan angka kekambuhan klien gangguan jiwa dengan  kategori  rendah  sebanyak  5 orang (5,2%), sedang sebanyak 65 orang (67%)  sedangkan  angka  kekambuhan klien  gangguan  jiwa  dengan  kategori tinggi sebanyak 27 oarng (27,8%).

## 3. Analisis bivariat
Hasil  analisis  hubungan  kesiapan  keluarga dalam  menerima  klien  dengan  angka kekambuhan klien gangguan jiwa di Rumah Sakit  Jiwa  Sambang  Lihum  Provinsi Kalimantan Selatan dapat dilihat pada tabel 6.
Tabel  6  Hubungan  Kesiapan  Keluarga  dengan Angka  Kekambuhan  Klien  Gangguan Jiwa  di  Poliklinik  Rumah  Sakit  Jiwa Sambang  Lihum  Provinsi  Kalimantan Selatan Tahun 2018
No Kesiapan Keluarga Angka Kekambuhan Jumlah Rendah Sedang Tinggi f % f % f % f % 1 Siap 5 6,5 65 84,4 7 9,1 77 100 2 Tidak siap 0 0 0 0 20 100 20 100 Jumlah 5 5,2 65 67 27 27,8 97 100 Hasil uji Spearman Rank nilai p = 0,000, r = 0,774
Sumber: Data Primer di RSJ Sambang Lihum
Tabel 6 menunjukkan bahwa dari 77 orang keluarga  yang  siap  menerima  klien sebagian  besar  klien  gangguan  jiwa mengalami  angka  kekambuhan  dengan kategori sedang sebanyak 65 orang (84,4%) sedangkan  dari  20  orang  keluarga  yang
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 10 No. 2 2019 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI: https://doi.org/10.33859/dksm.v10i2
Hubungan Kesiapan Keluarga Menerima Klien Dengan Gangguan Jiwa Terhadap Angka Kekambuhan Pada Klien Gangguan Jiwa  Di Poliklinik Rumah Sakit Jiwa Sambang Lihum  Tahun 2018
tidak  siap  dalam  menerima  klien  seluruh klien  gangguan  jiwa  mengalami  angka kekambuhan dengan kategori tinggi sebanyak 100%.
Hasil analisis dengan menggunakan uji statistik Spearman Rank didapatkan nilai p sebesar 0,000. Nilai tersebut secara statistik lebih  kecil  dari  nilai  α  (0,05).  Hal  ini menunjukkan bahwa ada hubungan kesiapan  keluarga  dalam  menerima  klien dengan  angka  kekambuhan  pada  klien gangguan  jiwa  di  Poliklinik  Rumah  Sakit Jiwa Sambang Lihum Provinsi Kalimantan Selatan.
Nilai  korelasi Spearman  Rank sebesar 0,774 menunjukkan bahwa kekuatan korelasi  yang  sangat  kuat,  dapat  diartikan bahwa  semakin  siap  keluarga  dalam menerima klien maka akan semakin rendah angka kekambuhan klien gangguan jiwa.

## Pembahasan
1. Kesiapan  keluarga  dalam  menerima  klien gangguan  jiwa  di  Poliklinik  Rumah  Sakit Jiwa Sambang Lihum Provinsi Kalimantan Selatan
Hasil  penelitian  didapatkan  bahwa keluarga  sebagian  besar  siap  dalam merawat  pasien  gangguan  jiwa  yaitu sebanyak  77  orang  (79,4%).  Data  tersebut menunjukkan bahwa keluarga banyak yang sudah  sedia  untuk  memberikan  perawatan kepada  pasien  gangguan  jiwa,  namun  data lainnya menunjukkan masih adanya keluarga  yang  belum  siap  sedia  untuk menerima,  merawat, mengontrol  dan meningkatkan  status  kesehatan  pasien gangguan  jiwa  agar  penyakit  pasien  tidak kambuh kembali.
Kesiapan  keluarga  dalam  menerima klien  tergambar  dari  jawaban  responden yang  mendapatkan  total  skor  tertinggi adalah  kesiapan  aspek  pemberian  obat sedangkan  yang  terendah  adalah  kesiapan aspek  lingkungan.  Pertanyaan  kesiapan keluarga  dalam  menerima  klien  yang mendapatkan skor tertinggi adalah pertanyaan  nomor  5,  ini  menunjukkan bahwa  seluruh  keluarga  sudah  membuat jadwal  minum  obat  klien  gangguan  jiwa sedangkan  pertanyaan  kesiapan  keluarga
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 10 No. 2 2019 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI: https://doi.org/10.33859/dksm.v10i2
Hubungan Kesiapan Keluarga Menerima Klien Dengan Gangguan Jiwa Terhadap Angka Kekambuhan Pada Klien Gangguan Jiwa  Di Poliklinik Rumah Sakit Jiwa Sambang Lihum  Tahun 2018
dalam  menerima  klien  yang  mendapatkan skor terendah adalah pertanyaan nomor 11, ini menunjukkan bahwa keluarga sebagian besar tidak melaksanakan kegiatan keagamaan  secara  bersama-sama  dengan klien gangguan jiwa.
Keluarga pasien gangguan jiwa  dalam penelitian ini sebagian besar dalam kategori siap menerima klien. Adapun penyebab hal tersebut  adalah  dari  hasil  pengolahan  data jawaban keluarga klien gangguan jiwa yang sebelumnya  sudah  pernah  dirawat  inap, sehingga  keluarga  tersebut  telah  terpapar informasi  mengenai  cara  perawatan  klien gangguan jiwa.
Kesiapan keluarga dalam penelitian ini dapat berkaitan dengan karakteristik responden seperti umur. Persentase keluarga  yang  tidak  siap  lebih  besar  pada responden yang memiliki usia dewasa muda (<30  tahun).  Hal  ini  dapat  disebabkan karena  seseorang  yang  masih  muda cenderung untuk lebih tidak bisa merasakan atau  mengenali  kebutuhan  orang  lain termasuk  anggota  keluarganya  dan  juga
bisanya lebih egois dibandingkan seseorang yang  lebih  tua  sehingga  yang  lebih  muda cenderug  belum  siap  untuk  merawat anggota  keluarganya  yang  sakit.  Usia berkaitan  erat  dengan  tingkat  kedewasaan. Usia  yang  semakin  meningkat  akan meningkatkan  pula  kemampuan  seseorang dalam mengambil keputusan dalam hal ini kesiapan  untuk  merawat  pasiengangguan jiwa.  Seseorang  yang  bertambah  usianya akan  bertambah  pula  kedewasaannya  dan semakin  banyak  menyerap  informasi  yang akan  mempengaruhi  kesiapan  perawatan yang diberikan pada pasien gangguan jiwa. Hal  ini  sesuai  dengan  yang  dikemukakan oleh  Nuraenah  (2012)  semakin  bertambah usia  seseorang,  maka  semakin  mampu menunjukkan  kematangan  jiwa,  semakin bijaksana  dalam  mengambil  keputusan, mampu  berpikir  rasional  dan  mampu mengendalikan  emosi  serta  makin  toleran terhadap orang lain.
Kesiapan  keluarga  dapat  berkaitan dengan jenis kelamin responden. Persentase keluarga  yang  tidak  siap  dalam  merawat
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 10 No. 2 2019 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI: https://doi.org/10.33859/dksm.v10i2
Hubungan Kesiapan Keluarga Menerima Klien Dengan Gangguan Jiwa Terhadap Angka Kekambuhan Pada Klien Gangguan Jiwa  Di Poliklinik Rumah Sakit Jiwa Sambang Lihum  Tahun 2018
pasien gangguan jiwa sebagian besar adalah laki-laki. Perempuan dan laki-laki biasanya memiliki  respon  yang  berbeda  dalam menghadapi  masalah,  laki-laki  cenderung tidak peduli, tidak memperhatikan kesehatan  dirinya  sendiri  maupun  anggota keluarganya,  termasuk  dalam  merawat pasien    gangguan  jiwa.  Hal  ini  sesuai dengan  yang  dikemukakan  oleh  Octavia (2017)  yang  mengemukakan  perempuan dapat  melakukan  banyak  hal  dalam  satu waktu. Merawat keluarga, mengatur keluarga  serta  mungkin  bekerja,  sehingga kemungkinan adanya implikasi pada ekonomi  dan  kemajuan  perempuan  di berbagai bidang.
Bagi  sebagian  masyarakat,  seseorang yang mengalami gangguan jiwa merupakan kondisi yang memalukan sehingga keluarga pasien gangguan jiwa seringkali melakukan pemasungan  atau  mengasingkan  pasien.
Sementara  itu,  keluarga  memiliki  peran utama  dalam  pemulihan  kondisi  pasien gangguan  jiwa  pasca  perawatan  di  rumah sakit.  Pelibatan  keluarga  dalam  merawat
pasien akan lebih efektif jika keluarga bisa memahami  kondisi  pasien  gangguan  jiwa dan menerimanya (Wardhani, 2015).
Keluarga  merupakan  tempat  sosialisai pertama bagi penderita gangguan jiwa yang menjalani rawat inap saat penderita pulang ke  rumah  sebelum  penderita  kembali  ke masyarakat.  Kesiapan  keluarga  untuk menghadapi  kembali  penderita  gangguan jiwa  kembali  ke  rumah  sangat  penting. Namun  kenyataannya  beberapa  keluarga pasien  menunjukkan  ketidaksiapan  dalam menghadapi kepulangan pasien kembali ke rumah (Amalia, 2009).
Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian Daulay (2016) yang
menunjukkan  bahwa  penerimaan  keluarga terhadap pasien skizofrenia di RS Jiwa Prof.
Dr.  M.  Ildrem  Medan  sebagian  besar termasuk dalam kategori baik sebanyak 24 orang (58.5%),
2. Angka kekambuhan klien gangguan jiwa di Poliklinik  Rumah  Sakit  Jiwa  Sambang Lihum Provinsi Kalimantan Selatan
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 10 No. 2 2019 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI: https://doi.org/10.33859/dksm.v10i2
Hubungan Kesiapan Keluarga Menerima Klien Dengan Gangguan Jiwa Terhadap Angka Kekambuhan Pada Klien Gangguan Jiwa  Di Poliklinik Rumah Sakit Jiwa Sambang Lihum  Tahun 2018
Hasil  penelitian  didapatkan  angka kekambuhan klien gangguan jiwa sebagian besar  kategori  sedang  sebanyak  65  orang (67%).  Data  tersebut  menunjukkan  bahwa klien  gangguan  jiwa  sebagian  besar mengalami  kekambuhan  >1  kali  dalam setahun. Tingginya kekambuhan pada klien gangguan  jiwa  dapat  disebabkan  oleh faktor-faktor yang mempengaruhinya, salah satunya  yaitu  kesiapan  keluarga  dalam menerima klien gangguan jiwa di rumah.
Kekambuhan menunjukkan
kembalinya gejala-gejala penyakit
sebelumnya  cukup  parah  dan  menganggu aktivitas  sehari-hari  dan  memerlukan perawatan inap dan rawat jalan yang  tidak terjadwal.  Kekambuhan  gangguan  jiwa adalah munculnya kembali simtom-simtom skizofrenik  pada  pasien  yang  sudah mengalami  bebas  gejala  selama  episode sebelumnya (Fitria, 2013).
Kambuh  pada  gangguan  jiwa  merupakan keadaan  klien  dimana  muncul  gejala  yang sama seperti sebelumnya. Frekuensi kekambuhan adalah lamanya waktu tertentu
atau masa dimana klien muncul lagi gejala yang  sama  seperti  sebelumnya  dan mengakibatkan klien harus dirawat kembali. Faktor-faktor yang mempengaruhi kekambuhan  gangguan  jiwa  adalah  klien, dokter tanggung jawab yang penting dalam proses  perawatan  di  rumah  sakit  jiwa, persiapan  pulang  dan  setelah  penanggung jawab klien dan keluarga (Kelliat, 2011).
Hasil penelitian ini sama dengan hasil penelitian Purwantini (2015) yang mendapatkan bahwa sebagian besar pasien gangguan jiwa di RSJD Surakarta mengalami  tingkat  kekambuhan  dengan kategori  sedang  sebanyak  28  orang (50,9%).
3. Hubungan kesiapan keluarga dalam menerima klien dengan angka kekambuhan klien  gangguan  jiwa  di  Poliklinik  Rumah Sakit  Jiwa  Sambang  Lihum  Provinsi Kalimantan Selatan
Hasil penelitian didapatkan bahwa dari 77 orang keluarga yang siap menerima klien sebagian  besar  klien  gangguan  jiwa mengalami  angka  kekambuhan  dengan
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 10 No. 2 2019 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI: https://doi.org/10.33859/dksm.v10i2
Hubungan Kesiapan Keluarga Menerima Klien Dengan Gangguan Jiwa Terhadap Angka Kekambuhan Pada Klien Gangguan Jiwa  Di Poliklinik Rumah Sakit Jiwa Sambang Lihum  Tahun 2018
kategori sedang sebanyak 65 orang (84,4%) sedangkan  dari  20  orang  keluarga  yang tidak  siap  dalam  menerima  klien  seluruh klien  gangguan  jiwa  mengalami  angka kekambuhan dengan kategori tinggi sebanyak 100%.
Hasil analisis dengan menggunakan uji statistik menunjukkan bahwa ada hubungan kesiapan  keluarga  dalam  menerima  klien dengan  angka  kekambuhan  pada  klien gangguan  jiwa  di  Poliklinik  Rumah  Sakit Jiwa Sambang Lihum Provinsi Kalimantan Selatan.  Hasil  penelitian  ini  menjelaskan bahwa  semakin  siap  keluarga  dalam menerima  klien  maka  akan  semakin mengurangi  angka  kekambuhan  klien gangguan jiwa.
Keluarga  yang  melakukan  berusaha untuk rutin membawa klien untuk mengontrol status kesehatannya maka akan semakin  mengurangi  angka  kekambuhan klien. Keluarga yang berusaha memandirikan  klien  untuk  bersosialisasi dan  beraktifitas  sehari-hari  tentunya  klien tersebut tidak hanya berdiam diri sehingga
klien  akan  terhindar  dari  pikiran-pikiran yang  mengganggu  yang  dapat  berpotensi untuk kambuh kembali.
Keluarga yang selalu mengawasi klien terhadap gejala kekambuhan penyakit maka tentunya keluarga tersebut dapat mengatasi atau  mencegah  lebih  dini  terjadinya kekambuhan. Keluarga yang selalu mengawasi  klien  untuk  minum  obat tentunya  pasien  tersebut  menjadi  teratur kontrol  dan  mendapatkan  obat  yang diberikan sehingga pasien dapat mengkonsumsi obat tersebut untuk mencegah kekambuhan.
Bagi  klien  gangguan  jiwa  keluarga merupakan  salah  satu  penyemangat  hidup yang memberikan dorongan serta dukungan yang  dibutuhkan  salah  satunya  dengan selalu mengikutsertakan klien dalam kegiatan  rumah,  sehingga  klien  merasa lebih dihargai dan klien merasa nyaman dan terhindar dari kekambuhan.
Keluarga memiliki hubungan satu sama lain dalam  suatu  sistem  keluarga  terikat  begitu ruwet  sehingga  suatu  perubahan  yang
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 10 No. 2 2019 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI: https://doi.org/10.33859/dksm.v10i2
Hubungan Kesiapan Keluarga Menerima Klien Dengan Gangguan Jiwa Terhadap Angka Kekambuhan Pada Klien Gangguan Jiwa  Di Poliklinik Rumah Sakit Jiwa Sambang Lihum  Tahun 2018
terjadi pada satu bagian pasti menyebabkan perubahan  dalam  seluruh  sistem  keluarga. Setiap anggota keluarga dan subsistem akan dipengaruhi  oleh  stressor  transisional  dan situasional,  tetap  efek  tersebut  berbeda intensitas ataupun kualitas. Oleh karena itu, jika  ada  seorang  anggota  keluarga  yang mengalami  masalah  kesehatan  baik  fisik maupun psikososial maka hal tersebut akan dapat  mempengaruhi  kondisi  keluarga secara  keseluruhan.  Terapi  keluarga  dapat mempercepat  proses  penyembuhan  pasien yang  berdampak  positif  bagi  dinamika keluarga,  menurunkan  angka  kekambuhan dan keluarga menjadi mampu meningkatkan  pengertian  terhadap  pasien sehingga  lebih  dapat  menerima,  lebih bertoleransi  dan  lebih  menghargai  pasien sebagai  manusia  dan  dapat  membantu pasien  dalam  proses  rehabilitasi  (Yusuf., dkk, 2015).
Keluarga klien perlu mempunyai sikap yang  positif  untuk  mencegah  kekambuhan pada  klien  gangguan  jiwa.  Keluarga  perlu memberikan  dukungan  ( support )  kepada
klien  untuk  meningkatkan  motivasi  dan tanggung  jawab  untuk  melaksanakan perawatan  secara  mandiri.  Keluarga  perlu mempunyai sikap menerima klien, memberikan  respon  positif  kepada  klien, menghargai klien sebagai anggota keluarga dan  menumbuhkan  sikap  tanggung  jawab pada  klien.  Sikap  permusuhan  yang ditunjukkan oleh anggota keluarga terhadap klien akan berpengaruh terhadap kekambuhan klien. Tindakan kasar, bentakan,  atau  mengucilkan  malah  akan membuat penderita semakin depresi bahkan cenderung  bersikap  kasar.  Akan  tetapi terlalu  memanjakan  juga  tidak  baik (Arisandy, 2015).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian Pratama (2015) yang menyatakan bahwa  adanya  hubungan  keluarga  dengan kekambuhan skizofrenia di Badan Layanan Umum Daerah (BLUD) Rumah Sakit Jiwa Aceh (p value = 0,000).
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 10 No. 2 2019 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI: https://doi.org/10.33859/dksm.v10i2
Hubungan Kesiapan Keluarga Menerima Klien Dengan Gangguan Jiwa Terhadap Angka Kekambuhan Pada Klien Gangguan Jiwa  Di Poliklinik Rumah Sakit Jiwa Sambang Lihum  Tahun 2018

## Simpulan
Kesimpulan  penelitian  ini  adalah  sebagai berikut:
1. Kesiapan Keluarga klien gangguan jiwa di
Poliklinik  Rumah  Sakit  Jiwa  Sambang Lihum Provinsi Kalimantan Selatan
sebagian  besar  siap  dalam  menerima  klien gangguan  jiwa  yaitu  sebanyak  77  orang (79,4%).
2. Angka kekambuhan klien gangguan jiwa di
Poliklinik  Rumah  Sakit  Jiwa  Sambang Lihum Provinsi Kalimantan Selatan sebagian besar kategori sedang sebanyak 65 orang (67%).
3. Ada  hubungan  kesiapan  keluarga  dalam menerima klien dengan angka kekambuhan pada  klien  gangguan  jiwa  di  Poliklinik Rumah  Sakit  Jiwa  Sambang  Lihum Provinsi  Kalimantan  Selatan  (p value = 0,000; r = 0,744).

## Saran
Saran  yang  dapat  diberikan  dalam  penelitian ini adalah sebagai berikut:
1. Bagi STIKES Cahaya Bangsa
Hendaknya  Instansi  Pendidikan  dapat memberikan  program  kepada  mahasiswa keperawatan  untuk  melakukan  promosi kesehatan pada saat Praktek Kerja Lapangan  (PKL)  dengan  cara  lebih meningkatkan  satuan  penyuluhan  keluarga atau  membagikan  selebaran  mengenai kesiapan  dalam  menerima  klien  gangguan jiwa.
2. Bagi Rumah Sakit Jiwa Sambang Lihum
Diharapkan  dapat  memberikan  sosialisasi misalnya  melalui  kegiatan  peningkatan penyuluhan kepada keluarga klien gangguan  jiwa  melalui  pembagian leaflet, brosur ataupun selebaran, serta rumah sakit dapat  melakukan home  visite kepada keluarga pasien untuk meningkatkan pelayanan  asuhan  keperawatan  pada  klien gangguan jiwa dan keluarga.
3. Bagi peneliti selanjutnya
Perlunya  penelitian  lebih  lanjut  mengenai kesiapan  dalam  menerima  klien  gangguan jiwa  dengan  variabel  lainnya  yang  juga diduga turut serta  mempengaruhi misalnya lama sakit.
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 10 No. 2 2019 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI: https://doi.org/10.33859/dksm.v10i2
Hubungan Kesiapan Keluarga Menerima Klien Dengan Gangguan Jiwa Terhadap Angka Kekambuhan Pada Klien Gangguan Jiwa  Di Poliklinik Rumah Sakit Jiwa Sambang Lihum  Tahun 2018

## Daftar Pustaka
Amalia, L. 2009. Kesiapan Keluarga
Menghadapi Kepulangan Pasien Rawat
Inap  Gangguan  Jiwa  Studi  Kasus  pada Keluarga  Pasien  Rawat  Inap  Ganguan
Jiwa  di  Rumah  Sakit  Jiwa  dr.  Amino
Gondhohutomo Semarang [Online]. tersedia dalam http://lib.unnes.ac.id/3800/1/5734.pdf
[diakses tanggal 18 Agustus 2018].
Daulay,  H.  R.  2016. Hubungan  Penerimaan Keluarga dengan Kemampuan Merawat Pasien Skizofrenia di RS Jiwa Prof. Dr. M.  Ildrem  Medan [Online].  tersedia dalam http://repositori.usu.ac.id [diakses tanggal 18 Agustus 2018].
Fitria,  M.  S.  2013. Hubungan  antara  Faktor Kepatuhan Mengkonsumsi Obat, Dukungan  Keluarga  dan  Lingkungan Masyarakat dengan Tingkat Kekambuhan  Pasien  Skizofrenia  di RSJD Surakarta [Online]. tersedia dalam http://eprints.ums.ac.id/27203/17/NAS
KAH_PUBLIKASI.pdf [diakses
tanggal 18 Agustus 2018].
Kelliat,  B.  A.  2011. Manajemen  Kasus Gangguan  Jiwa  CMHN  (Intermediate Course). Jakarta : EGC.
Nuraenah. 2012. Hubungan Dukungan
Keluarga  dan  Beban  Keluarga  dalam
Merawat  Anggota  dengan  Perilaku
Kekerasan  di  RS.  Jiwa  Islam  Klender
Jakarta  Timur [Online].  tersedia  dalam http://digillib.ui.ac.id  [diakses  tanggal 18 Agustus 2018].
Purwantini. 2015. Hubungan Tipe Keperibadian dengan Kekambuhan
Gangguan  Jiwa  di  Rumah  Sakit  Jiwa Daerah  Surakarta [Online].  tersedia dalam, http://digilib.stikeskusumahusada .ac.id [diakses tanggal 18 Agustus 2018].
Pratama, Y. 2015. Hubungan Keluarga Pasien terhadap  Kekambuhan  Skizofrenia  di Badan Layanan Umum Daerah (BLUD) Rumah  Sakit  Jiwa  Aceh [Online]. tersedia dalam http://www.jurnal.unsyiah.ac.id/JKS/arti cle/view/3258/3082  [diakses  tanggal  18
Agustus 2018].
Octavia,  S.  I.  2017. Peranan  Penting  Wanita dalam  Menjaga  Kesehatan  Keluarga [Online]. tersedia dalam http://corporate.kimiafarmaapotek.co.id [diakses tanggal 18 Agustus 2018].
Wardhani, R.  Z. 2015. Penerimaan Keluarga Pasien  Skizofrenia  yang  Menjalani Rawat  Inap  di  RSJ [Online].  tersedia dalam  https://publikasiilmiah.ums.ac.id [diakses tanggal 18 Agustus 2018].
Yusuf, A., Fitryasari, R., Nihayati, H. E. 2015.
Buku  Ajar  Keperawatan  Kesehatan Jiwa . Jakarta: Salemba Medika
http://m.harnas.co/2017/06/15/Penderita- gangguan-jiwa-di-kalsel-capai-6000 orang tanggal di akses 24 maret 2018.