## JURNAL ILMIAH PEREKAM DAN INFORMASI KESEHATAN IMELDA
Vol.8 No.2, Agustus 2023, pp. 183-194 ISSN: 2597-7156 (Online), 2502-7786 (Print) http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JIPIKI
 183

## Analisis Penerapan Sistem Informasi Kesehatan Daerah (SIKDA) Generik Dalam Meningkatkan Pelayanan Rawat Jalan Di Puskesmas Rawat Inap Ciranjang
Muhammad Naufal Fernanda 1 , Ade Irma Suryani 2
1,2 Program Studi D3 Rekam Medis dan Informasi Kesehatan, Politeknik Piksi Ganesha Bandung
Article Info

## ABSTRACT

## Article history:
Received May 22, 2023 Revised Jun 09, 2023 Accepted Jul 22, 2023 The  use  of  good  information  system  technology  can  help  the implementation  of  the  work  program  of  the  puskesmas  effectively, reports  on  the  performance  of  the  puskesmas  can  be  reported periodically  and  systematically  so  that  the  puskesmas  management can make the right  decisions.  SIKDA  at  the  Medical  Record  Unit at the Ciranjang Inpatient Health Center just started in April 2019. This study  aims  to  analyze  the  implementation  of  the  Regional  Health Information System (SIKDA) in improving outpatient services at the Ciranjang  Inpatient  Health  Center  and  to  analyze  the  inhibiting factors  for  the  implementation  of  generic  SIKDA  at  the  Ciranjang Inpatient  Health  Center.  The  research  method  used  is  qualitative analysis  with  a  descriptive  approach.  The  time  of  the  research  was conducted  in  March-May  2023  at  the  Ciranjang  Inpatient  Health Center. The results of the study when viewed from the perspective of human  factors  found  that  SIKDA  at  the  Ciranjang  Inpatient  Health Center  could not  be  carried  out  by  every  officer  in the  service  unit, there  were  no  special  technical  staff  who  managed  the  information system and there was no further training or outreach. While from the technological  factor  there  are  several  damaged  devices  and information  systems  that  are  not  updated.  It  can  be  concluded  that generic SIKDA human resources are still lacking in operating generic SIKDA in all outpatient service units due to limited human resources. The technological factor for the application of SIKDA is already very good.  However,  support  from  the  leadership  for  the  implementation of generic SIKDA is considered to be lacking due to limited facilities and  infrastructure, and the  availability  of  human resources.  And  the benefits  generated  by  the  regional  health  information  system (SIKDA) at the Ciranjang Inpatient Health Center are still not being felt due to not being integrated in all outpatient services and software applications that have never been updated again.
Keywords:
Application Outpatient Service SIKDA Generik This is an open access article under the CC BY-SA license.
Corresponding Author:
Muhammad Naufal Fernanda, Program Studi D3 Rekam Medis dan Informasi Kesehatan, Politeknik Piksi Ganesha Bandung, Jl. Gatot Subroto No.301, Maleer, Kec. Batununggal, Kota Bandung–Jawa Barat. Email: naufalfernanda27@gmail.com
184

## 1. PENDAHULUAN
Sistem  Informasi  Kesehatan  (SIK)  menurut  WHO  Tahun  2000  merupakan  salah satu dari 6 “ building block ” atau komponen utama dalam sistem kesehatan di suatu negara. Sedangkan  di  dalam  tatanan  Sistem  Kesehatan  Nasional  (SKN),  Sistem  Informasi Kesehatan (SIK) termasuk ke dalam sub  sistem ke  –  6  mengenai  “Manajemen, Informasi dan Regulasi Kesehatan”. WHO juga menjabarkan manfaat dari investasi sistem informasi kesehatan  antara  lain  :  membantu  pengambilan  keputusan  untuk  mendeteksi  dan mengendalikan  masalah  kesehatan,  memantau  perkembangan  dan  meningkatkannya  serta pemberdayaan  individu  dan  komunitas  dengan  cepat  dan  mudah  dipahami,  serta melakukan berbagai perbaikan kualitas pelayanan kesehatan [1].
Menurut  Permenkes  RI  Nomor  31  Tahun  2019  tentang  Sistem  Informasi Puskesmas, menyebutkan bahwa dalam rangka meningkatkan manajeman penyelenggaraan Puskesmas  perlu  dukungan  Sistem  Informasi  Puskesmas  yang  mampu  menjamin ketersedian  data  dan  informasi  secara  cepat,  akurat,  terkini,  berkelanjutan,  dan  dapat dipertanggungjawabkan.  Sistem  Informasi  Puskesmas  adalah  suatu  tatanan  yang menyediakan  informasi  untuk  membantu  proses  pengambilan  keputusan  dalam melaksanaan manajeman Puskesmas dalam mencapai sasaran kegiatannya [2].
SIKDA  generik  merupakan  sebuah  upaya  yang  dilakukan  oleh  Kementerian Kesehatan  RI  dalam  menerapkan  standarisasi  dalam  Sistem  Informasi  Kesehatan  (SIK) sehingga  tersedianya  kumpulan  data  informasi  mengenai  kesehatan  yang  tepat,  akurat, serta  cepat  dalam  pengambilan  keputusan  ataupun  kebijakan  di  bidang  kesehatan  dalam ruang  lingkup  kabupaten/kota,  provinsi,  serta  Kementerian  Kesehatan  dengan memanfaatkan teknologi, informasi, dan komunikasi (Pusdatin Kemenkes RI, 2019).
Aplikasi  SIKDA  Generik  adalah  aplikasi  sistem  informasi  kesehatan  yang mengintegrasikan  sistem-sistem  informasi  di  puskesmas,  rumah  sakit,  dan  sarana kesehatan  lainnya,  baik  itu  milik  pemerintah  maupun  swasta.  Aplikasi  SIKDA  Generik dikembangkan  dalam  rangka  meningkatkan  pelayanan  kesehatan  di  fasilitas  pelyanan kesehatan  serta  meningkatkan  ketersediaan  dan  kualitas  data  dan  informasi  manajemen kesehatan melalui pemanfaatan teknologi informaisi komunikasi.
Tujuan  utama  Sistem  Informasi  Kesehatan  Daerah  (SIKDA)  umum,  sebuah program  manajemen  puskesmas,  adalah  untuk  mengelola  data  pasien  mulai  dari pendaftaran  dan  berlanjut  melalui  pemeriksaan  (diagnostik)  dan  pengobatan  pasien.  Data yang  telah  dikumpulkan  dan  disimpan  dalam  database  yang  selanjutnya  akan  ditangani sesuai  dengan  parameter  persyaratan  laporan,  seperti  laporan  kunjungan  harian,  cara pembayaran,  kategori  penyakit,  dan  laporan  lain  yang  diperlukan  dalam  manajemen puskesmas [3].
Manfaat  dalam  penerapan  SIKDA  generik  ini  dapat  penyelarasan  praktik  dan standar  layanan,  memungkinkan  dan  mempercepat  layanan,  dan  memperoleh  data  dan informasi  yang  andal.  Apabila  penerapan  SIKDA  generik  di  Puskesmas  Rawat  Inap Ciranjang  dapat  diterapkan  dengan  optimal  maka  dapat  meningkatkan  pelayanan  rawat jalan  menjadi  lebih  efektif  dan  manfaat  yang  dirasakan  oleh  tenaga  kesehatan  dan masyarakat  meliputi  waktu  tunggu  pasien  berkurang,  alur  pemeriksaan  jelas,  pelayanan efektif dan efesien. Sedangkan dalam medis, SIKDA generik mampu untuk meminimalisir kesalahan medis dalam pendokumentasiannya.
Puskesmas adalah pelayana tingkat pertama dalam pelayanan kesehatan. Puskesmas Rawat  Inap  Ciranjang  sebagai  penyelenggara  kesehatan  yang  wilayah  kerjanya  berada  di kecamatan Ciranjang. Mempunyai  misi  menciptakan pelayanan  yang  menitiberatkan pada prinsip  keselamatan  dan  kepuasan  pasien.  Dari  misi  tersebut  puskesmas  Ciranjang menyediakan  fasilitas  layanan  dan  menarapkan  SIKDA  generik  untuk  mendukung pelayanan.
185
Implementasi  adalah  suatu  tindakan  atau  pelaksanaan  rencana  yang  telah  disusun secara  cermat  dan  rinci  guna  mencapai  tujuan  kegiatan.  Implementasi  juga  sebagai penyedia sarana untuk menjalankan sesuatu yang mengakibatkan dampak terhadap sesuatu implementasi sistem merupakan pelaksanaan dari sistem itu sendiri. Atau bisa juga sebagai bentuk pelaksanaan terhadap apa yang sudah dibuat untuk menajeman suatu hal.
Penggunaan  [6]  SIKDA  generik  di  Kabupaten  Cianjur  telah  dilaksanakan  di  19 Puskesmas yang ada di Kabupaten Cianjur pada awal tahun 2019 yaitu Puskesmas Muka, Puskemas  Kadupandak,  Puskesmas  Cijendil,  Puskesmas  Cipanas,  Puskesmas  Cijagang, Puskesmas Cibaragbeg, Puskesmas Rawat Inap Sukanagara, Puskesmas Karangtengah dan Puskesmas  Rawat  Inap  Ciranjang,  salah  yang  telah  menerapkan  SIKDA  generik  (Data Dasar Puskesmas Kabupaten Cianjur Tahun 2020).
Bertambahnya  perkembangan  teknologi  tentu  mengharuskan  sebuah  organisasi untuk turut serta bersinegeri dengan teknologi itu sendiri, namun bahkan hanya organisasi dan teknologi yang harus bersinegeri dalam mencapai sasaran dan tujuan yang diinginkan, akan tetapi juga ada faktor Sumber Daya Manusia (SDM) selaku faktor atau pelakon dalam menjalankan teknologi  informasi dalam sebuah organisasi dan  juga kebijakan dari sebuah sistem informasi. Oleh karena itu ketiga komponen dasar dari sebuah mekanisme tersebut harus  bersinegeri  dan  menyatu  agar  kesesuaian  dari  ketiga  kompenen  tersebut  dapat menghasilkan sebuah manfaat dari sebuah layanan [6].
Minimnya  informasi  penyebaran  penyakit  dan  informasi  kesehatan  di  masyarakat yang  menyulitkan  petugas  kesehatan  untuk  mengidentifikasi  secara  cepat  menyebabkan dikembangkannya  aplikasi  SIKDA  generik.  Akibatnya,  diperlukan  dukungan  yang memadai dalam setiap kegiatan pelayanan kesehatan. Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur menyadari  bahwa  kemajuan  teknologi  sangat  diperlukan  untuk  memantau  kondisi kesehatan  masyarakat  secara  umum,  mulai  dari  tingkat  kabupaten/kota  hingga  desa. Aplikasi berbasis database memudahkan untuk melacak semua penyakit yang menyebar di area tertentu. Aplikasi SIKDA generik juga dibuat untuk memudahkan petugas puskesmas melaporkan berbagai kegiatan di lingkungan Kementerian Kesehatan [7].
Puskesmas  Rawat  Inap  Ciranjang  adalah  salah  satu  puskesmas  yang  menjalankan SIKDA puskesmas yang ada di Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur. Terletak di Jl. Rumah Sakit No.194 Kelurahan Ciranjang Kecamatan Ciranjang Kabupaten Cianjur yang wilayah kerjanya  terdiri  dari  9  kelurahan  yaitu,  Ciranjang,  Cibiuk,  Nanggalamekar,  Mekargalih, Karangwangi,  Sindangsari,  Sindangjaya,  Kertajaya,  Gunungsari  dengan  jumlah  penduduk 88.594  jiwa.  SIKDA  generik  ini  baru  diterapkan  pada  rawat  jalan  di  Puskesmas  Rawat Inap Ciranjang (Profil Puskesmas Ciranjang 2022).
Menurut  penelitian  yang  dilakukan  oleh  [8]  menjelaskan  mengenai  Evaluasi Penerapan Sistem Informasi Manajeman Puskesmas (SIMPUS) dengan metode Hot-Fit di Puskesmas Gatak hasil dari penelitian ini adalah sudah dilakukan awal penerapan SIMPUS oleh  Dinas  Kesehatan  pada  saat  SIMPUS  launching  tahun  2007  dan  dilakukan  juga in house  training atau  pelatihan  internal  di  puskesmas  yang  diikuti  oleh  petugas  operator SIMPUS  yang belum pernah terpapar pelatihan  sehingga agar petugas bisa  menggunakan SIMPUS,  namun  belum  ada  SDM  yang  berkompeten  dalam  bidan  IT  dan  perlunya pelatihan  berkala  terkait  SIMPUS  agar  implementasi  penggunaan  SIMPUS  agar implememtasi SIMPUS menjadi lebih mudah.
Hasil penelitian  lain  yang dilakukan oleh  [12] mengenai  “Implementasi Penerapan Sistem  Informasi  Kesehatan  Daerah  (SIKDA)  Generik  di  Puskesmas  Rambah  Kabupaten Rokan  Hulu  Tahun  2020”.  Hasil  penelitian  bahwa  pada  level  pelaksana  di  puskesmas masih  belum  memahami  apa  itu  SIKNAS  dan  SIKDA,  proses  perencanaan  yang  tidak tepat,  perangkat  keras  yang  tidak  berfungsi,  ketiadaan  jaringan  internet  yang  memadai, SOP yang belum ada.
186
Berdasarkan  temuan  penelitian  dilapangan  maka  ditemukan  beberapa  gejala/ fenomena  yaitu  masih  kurangnya  pengetahuan  dan  kompetensi  SDM  dalam  menjalankan SIKDA generik pada pelayanan rawat jalan dan rekam medis pasien masih membutuhkan waktu  yang  cukup  lama.  Selanjutnya  lambatnya  penangan  Dinas  Kesehatan  Kabupaten Cianjur dalam menanggapi keluhan dari operator SIKDA generik. Penelitian ini bertujuan untuk  mengetahui  penerapan  sistem  informasi  kesehatan  daerah  (SIKDA)  generik  dalam meningkatkan pelayanan rawat jalan di Puskesmas rawat inap Ciranjang.

## 2. METODE PENELITIAN
Metode  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  deskriptif  kualitatif  dengan melakukan  wawancara  mendalam  mendapatkan  data  yang  mendalam  sesuai  dengan  fakta yang  terlihat  bersifat  apa  adanya  yang  bertujuan  untuk  mengetahui  analisis  penerapan Sistem  Informasi  Kesehatan  Daerah  (SIKDA)  generik  dalam  meningkatkan  pelayanan rawat  jalan  di  Puskesmas  Rawat  Inap  Ciranjang.  Penelitian  ini  sudah  dilakukan  di Puskesmas  Rawat  Inap  Ciranjang.  Waktu  penelitian  ini  dilakukan  pada  bulan  Maret-Mei tahun  2023.  Pemilihan  informan  pada  penelitian  ini  didasarkan  pada  pihak-pihak  yang menguasai bidang yang akan diteliti sehingga mampu memberikan informasi yang lengkap dan diakui keabsahan nya. Sumber  informasi dalam penelitian  ini  berjumlah empat orang yaitu  seorang  pengelola  SIKDA  generik,  seorang  petugas  Pendaftaran,  seorang Penanggungjawab  Poli  Klinik,  dan  seorang  petugas  Farmasi.  Semua  informan  berada  di lingkungan Puskesmas Rawat Inap Ciranjang.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
3.1 HASIL
1. Sumber Daya Manuasia (SDM)
a. Penggunaan Sistem
Penggunaan sistem berhubungan erat dengan siapa yang menggunakan SIKDA generik  tersebut,  tingkat  penggunaan,  pelatihan  yang  diberikan  oleh  instansi  yang berwenang,  pengetahuan  pengguna  mengenai  SIKDA  generik,  harapan  mengenai SIKDA generik, dan sikap pengguna untuk menerima atau menolak sistem tersebut.
SIKDA  generik  baru  digunakan  pada  pelayanan  rawat  jalan  saja  dan  belum digunakan  oleh  semua  bagian  pelayanan  rawat  jalan,  untuk  pelayanan  rawat  inap belum  diterapkan  SIKDA  generik  di  Puskesmas  Rawat  Inap  Ciranjang.  Di  bawah ini  hasil  wawancara  yang  sudah  peneliti  lakukan  yang  berkaitan  dengan  SIKDA generik  yang  meliputi  beberapa  aspek  tersebut  di  atas  salah  satunya  mengenai pelatihan yang di adakan oleh Dinas Provinsi Jawa Barat.
“Awal  tahun  2019  di  adakan  palatihan  dari  Dinas  Provinsi  Jawa  Barat  yang berangkat  pelatihan  dari  puskemas  petugas  rekam  medis  dan  farmasi  dalam sosialisasi  SIKDA  generik,  terus  petugas  rekam medis  dan  farmasi mensosialisasikan  hasil  pelatihan  tadi  ke  semua  pegawai  untuk  selanjutnya diterapkan di puskesmas (informan 2)”
“ Betul pada tahun 2019, awal rilis SIKDA generik ini ada pelatihan dari Dinas Provinsi  Jawa  Barat.  Jadi  saya  dan  petugas  farmasi  yang  berangkat  kesana (informan 1)”
Pelaksanaan  pelatihan  mengenai  SIKDA  generik  dilakukan  di  Kota  Bandung awal  tahun  2019  oleh  Dinas  Provinsi  Jawa  Barat  yang  berangkat  petugas  rekam medis  dan  petugas  farmasi  untuk  diberikan  sosialisasi  terkait  akan  diterapkannya SIKDA  generik  di  seluruh  puskesmas  salah  satunya  Puskesmas  Rawat  Inap Ciranjang.  Setelah  perwakilan  mengikuti  pelatihan  dan  sosialisasi  mengenai SIKDA  generik.  Barulah  petugas  rekam  medis  dan  farmasi  mensosialisasikan  dan
187 memberikan  pelatihan  ke  petugas-petugas  yang  lainnya  di  Puskesmas  Rawat  Inap Ciranjang.
b. Kepuasan pengguna terhadap sistem informasi Berdasarkan  hasil  wawancara  dengan  informan,  diketahui  bahwa  kepuasan pengguna terhadap sistem informasi pengguna disini yaitu tanggapan dari pengguna mengenai  sistem  yang  selama  ini  digunakan.  Hal  tersebut  dapat  dilihat  dari  hasil wawancara sebagai berikut :
“Sistem  ini  sangat  bagus  karena  dapat  mengurangi  waktu  tunggu  pasien  di bagian pendaftaran, fitur pencarian pasien lebih cepat dan mudah ditemukan nomer rekam medis pasien tersebut (informan 2)”
“SIKDA ini bagus, namun di ruang farmasi belum menerapkan SIKDA generik menyebabkan  dalam  pencatatan,  pelaporan  tidak real  time sehingga  adanya penumpukan resep dibagian farmasi (informan 4)”
Dari  hasil  wawancara  diatas  berkaitan  dengan  kepuasan  pengguna,  manfaat sitem  ini  mempermudah  dan  meringankan  pekerjaan  petugas,  walaupaun  masih terdapat  beberapa  informasi  yang  masih  belum  bisa  di  akses,  karena  data  yang belum  terkumpul.  Harapan  petugas  adalah  dengan  mengembangkan  sistem informasi  kesehatan  daerah  menjadi  lebih  terintegrasi  dengan  semua  poli  lainnya yang ada.
c. Sikap Pengguna terhadap sistem informasi Di  sini,  sikap  pengguna  mengacu  pada  keterampilan  atau  pengetahuan penginput  data  dalam  menggunakan  sistem  secara  teratur.  Kompetensi  petugas sistem  informasi  kesehatan  yang  menerapkan  aplikasi  SIKDA  generik  berkaitan dengan sikap pengguna.
Sebagai tenaga kesehatan  yang diminta untuk  membantu pelaksanaan aplikasi dan  kebutuhan  organisasi  karena  merupakan  program  pemerintah,  sumber  daya manusia  yang  menggunakan  aplikasi  SIKDA  generik  di  Puskesmas  Rawat  Inap Ciranjang  tidak  memiliki  pengetahuan  khusus  di  bidang  komputerisasi.  Temuan dari hasil wawancara dengan informan menunjukkan sebagai berikut :
“Saya  tidak  dapat  menangani  sistem  ini  secara  efektif  karena  saya  memiliki terlalu  banyak  tugas.  Jika  terjadi  kerusakan,  kurang  kontrol  atas  sistem  (informan 2)”
“Komputer  di  ruangan  kami  tidak  berfungsi,  dan  jaringan  tidak  tersambung. Saya pada dasarnya adalah seorang perawat yang tidak pernah diinformasikan lagi tentang  cara  menggunakan  SIKDA  generik.  Bagaimana  saya  bisa  menerapkan sistem ini? (informan 3)”
Dari  pejelasan  di  atas  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  pada  dasarnya kemampuan sumber daya manusia yang mengelola SIKDA generik tidak memiliki keahlian  khusus  di  bidang  tersebut.  Selain  itu,  belum  ada  upaya  yang  dilakukan untuk  meningkatkan  tingkat  kecakapan  petugas  sistem  informasi.  Belum  ada rencana  program  peremajaan  sistem  informasi  manajemen  puskesmas,  sesuai penelusuran  dokumen  anggaran  kegiatan  Puskesmas  Rawat  Inap  Ciranjang.  Dan belum  ada  anggaran  untuk  upaya  meningkatkan  infrastruktur  atau  mempekerjakan lebih banyak profesional teknis untuk menangani sistem informasi serupa.
2. Faktor Teknologi ( Technology )
a. Kualitas sistem informasi kesehatan daerah Berdasarkan  hasil  wawancara  dengan  informan  yang  menggunakan  sistem informasi  SIKDA  generik  di  UPTD  Puskesmas  Rawat  Inap  Ciranjang  ditemukan bahwa  kualitas  sistem  yang  menyangkut  keterkaitan  fitur  yang  terdapat  dalam aplikasi SIKDA generik termasuk performa sistem dan user interface serta kondisi
188
fasilitas  terhadap  penerapan  SIKDA  generik  dinilai  masih  kurang.  Terdapat  fitur SIKDA  generik  yang  tidak  bisa  dipakai  pada  ruang  pendaftaran  dan  ruang  apotik disebabkan  oleh  belum  ter-integrasinya  dengan  sistem  lain  seperti  hasil  kutipan wawancara dengan informan 2 dan informan 4 yang mengatakan :
“Sistem  ini  sudah  baik,  pendaftaran  pasien  baru,  pasien  lama,  lalu  jika  ada pasien yang kartu rekam medisnya hilang kita bisa langsung cari di SIKDA generik terakhir  kunjungan  pasien  yang  bersangkutan  kapan,  lalu  bisa  kita  cari  juga  dia kunjungan  di  poli  apa  saja  kita  bisa  tahu  dan  kita  bisa kroscek ke  petugas  yang disini, jadi sangat memudahkan (Informan 3)”
Berdasarkan  pernyataan  informan  2  dengan  adanya  SIKDA  generik  sangat mempermudah proses pendaftaran dan pendataan pasien. Jika terdapat pasien yang kartu rekam  medis  nya  hilang,  tidak  perlu  khawatir  untuk  melakukan  pendaftaran ulang  karena  hanya  dengan  menunjukkan  NIK  dan  menyebutkan  kepala keluarganya maka akan muncul riwayat kunjungan seta data pasien tersebut.
“Catatan pemakaian obat tidak kami input ke dalam aplikasi ini karena aplikasi ini belum digunakan di ruang farmasi dan belum ada dorongan untuk melaksanakan SIKDA generik di ruang apotik (informan 4)”
Berdasarkan  pernyataan  tersebut  dengan  belum  dilaksanakannya  SIKDA generik ini proses peresepan obat dan keluar obat tidak terkontrol karena obat yang diperlukan oleh para pasien tidak langsung di input oleh bagian pemeriksaan umum yang berisikan identitas pasien, gejala pasien, diagnosa pasien serta nama obat yang dibutuhkan untuk selanjutnya obat tersebut diproses oleh ruang farmasi.
“Pelayanan mulai dari pendaftaran, pemeriksaan umum, gigi, KIA dan MTBS semua  sudah  masuk  di  SIKDA  generik,  namun  belum  semua  terlaksana  di  setiap poli (Informan 1)”
Dampak yang ditimbulkan oleh adanya beberapa ruangan pelayanan yang tidak terkoneksi  dengan  SIKDA  generik  berakibat  pada  keterlambatan  pelaporan. Petugas  apotik  melakukan  rekap  secara  manual  penggunaan  obat.  Hal  yang  sama juga dilakukan oleh petugas poli umum rekap kunjungan pasien secara manual.
b. Kualitas informasi
Pengguna  sistem  informasi  kesehatan  daerah  (SIKDA)  generik  tidak  hanya mempunyai  harapan  pada  kualitas  sistem  informasi,  tetapi  juga  terhadap  kualitas informasi  yang  dihasilkan  memiliki  kecocokan,  ketepatan  waktu,  signifikan  dan kelengkapan  maka  pengguna  sistem  informasi  akan  merasa  puas.  Informasi  yang berkualitas  membuat  pemakai  merasa  puas  karena  memperoleh  manfaat  dari informasi tersebut.
Berdasarkan  pandangan  pengguna  tentang  kualitas  SIKDA  generik  di  UPTD Puskesmas  Rawat  Inap  Ciranjang,  dari  kutipan  hasil  wawancara  dengan  informan satu yang mengatakan :
“Kualitas informasi yang dihasilkan oleh aplikasi ini sudah baik dan membantu pengelola  data  dalam  membuat  laporan  bulanan.  Namun  yang  bisa  di  lihat  hanya data kunjungan saja (informan 1)”
Informan  1  berpendapat  bahwa  kualitas  sistem  SIKDA  generik  belum  dapat membantu  pengelola  program  SP3  dalam  mendapatkan  data  pelayanan keseluruhan.
Pernyataan informan 3 mengatakan :
“Sistem ini baik, pencarian berkas rekam medis pasien lebih mudah dari pada menggunakan aplikasi sebelumnya (informan 3)”
“Membantu petugas pendaftaran dalam mengelola data dan menemukan berkas rekam medis pasien (informan 2)”
189
Informan  2  dan  3  berpendapat  bahwa  dengan  adanya  SIKDA  generik  maka berkas  pasien  yang  terdapat  pada  rak  penyimpanan  rekam  medis  lebih  mudah ditemukan. Sebelumnya, berkas rekam  medis pasien dicari membutuhkan waktu 5- 10 menit setiap pasien. Sedangkan bila menggunakan SIKDA generik, waktu yang dibutuhkan kurang dari 2 menit dalam menemukan berkas rekam medis tersebut.
c. Kualitas Pelayanan
Kualitas  pelayanan  berfokus  pada  keseluruhan  dukungan  yang  diterima  oleh penyedia  layanan  teknologi.  Yang  dapat  dinilai  dari  kualitas  pelayanan  yaitu kecepatan respon, jaminan, empati, dan pelayanan selajutnya/ tindak lanjutnya.
Berdasarkan hasil wawancara terhadap kualitas pelayanan yang diberikan oleh SIKDA generik dengan beberapa informan berikut ini :
“Data  yang dihasilkan oleh SIKDA generik  ini  hanya data kunjungan pasien, belum semua data masuk ke dalam aplikasi ini (Informan 2)”
“Untuk data obat belum masuk ke dalam sistem karena di ruang farmasi belum menjalankan  SIKDA  generik  sehingga  proses  input  data  obat  belum  ter-integrasi (informan 4)”
“Untuk  aplikasinya  sudah  bagus,  namun  laporan  SP2TP  dan  LPLPO  tidak seluruhnya dapat diambil dari sistem karena input data pemeriksaan dan obat belum masuk ke dalam SIKDA generik (Informan 1)”
Berdasarkan hasil wawancara tersebut mengidentifikasi bahwa semua informan memberikan  keterangan  bahwa  kualitas  pelayanan  SIKDA  generik  belum  lengkap sehingga  mempengaruhi  kelengkapan  pelaporan  SP3  puskesmas  berpengaruh terhadap kepuasan pengguna dalam menggunakan SIKDA generik.

## 3. Organisasi
Organisasi  merupakan entitas  yang  melakukan pemrosesan  informasi. Organisasi memproses  dan  menggunakan  informasi  agar  menghasilkan  output  bagi  suatu lingkungan.  Penerapan  SIKDA  generik  telah  digunakan  pada  unit  layanan  di pendaftaran  Puskesmas  Rawat  Inap  Ciranjang.  Tata  kelola  organisasi  sudah  cukup baik, hanya saja dalam penerapan aplikasi ini belum memiliki Surat Keputusan (SK), seperti hasil wawancara berikut ini :
“Tidak ada SK yang dibuat berkaitan dengan pekerjaan  yang diberikan sehingga kami tidak tahu tugas dan wewenang yang harus kami laksanakan (informan 1)”
Tidak  adanya  surat  keputusan  yang  menyatakan  penunjukan  kepengurusan  atau siapa  saja  yang  megelola  atau  petugas  yang  menggunakan  aplikasi  SIKDA  generik menyebabkan kesimpang siuran nama pengelola atau petugas yang mengimplementasikan  berakibat  pembagian  tanggung  jawab  pada  setiap  unit  belum dilaksanakan sesuai dengan tugas masing-masing.
Komitmen  pimpinan  dalam  mendukung  penyelenggaraan  SIKDA  generik  di Puskesmas  Rawat  Inap  Ciranjang  dinilai  pengguna  masih  belum  baik.  Dikarenakan komunikasi  dan  bantuan  fasilitas  dari  pimpinan  manajeman  dinilai  pengguna  masih kurang, sehingga pengguna juga menilai bahwa pihak lainnya di lingkungan organisasi yang  terlibat  dalam  penerapan  sistem  informasi  juga  menjadi  kurang  mendukung keberhasilan sistem yang ada.

## 4. Net Benefit
Hasil  wawancara  untuk  manfaat  terhadap  penggunaan  SIKDA  generik  pada penelitian  ini  mengatakan  bahwa  persepsi  pengguna  SIKDA  generik  Puskesmas Rawat  Inap  Ciranjang  terhadap  net  benefit  diketahui  belum  merasakan  manfaat  dari sistem  informasi  kesehatan  daerah  yang  tidak  terintegrasi.  Seperti  kutipan  hasil wawancara dengan informan pertama mengatakan :
190
“Untuk  output  laporan  tidak  semuanya  dapat  dihasilkan  oleh  SIKDA  generik karena terdapat beberapa poli tidak menerapkan SIKDA generik. Seperti laporan hasil pemeriksaan  pasien  dan  pemakaian  obat  masih  dicatat  manual  karena  belum diterapkannya SIKDA generik (informan 1)”
“Manfaat  SIKDA  generik  belum  sepenuhnya  dapat  digunakan  karena  beberapa laporan tidak dapat dikeluarkan oleh aplikasi.  Karena aplikasi SIKDA generik  belum semua diterapkan di semua ruangan (informan 2)”
Hasil  observasi  terhadap  manfaat  yang  dihasilkan  oleh  SIKDA  generik  berupa laporan  pelayanan  rawat  jalan  dapat  direkam  dengan  baik  dan  sistematis  dibuktikan dengan  adanya  hasil  cetak  pelayanan  kunjungan  rawat  jalan  pada  bagian  pelayanan pendaftaran.  Fitur  pencarian  pasien  dalam  aplikasi  memudahkan  petugas  dalam melakukan  pencarian  berkas  rekam  medis  pasien  sehingga  waktu  tunggu  pelayanan dapat dikurangi.
Pendapat  tersebut  di  atas  disimpulkan  bahwa  pengguna  merasa  sistem  yang  ada kurang  memberikan  manfaat  akibat  perangkat  komputer  tidak  terintegrasi  sehingga dalam  menyelesaikan  laporan  menjadi  tidak  efektif  dan  efisien.  Hal  tersebut memberikan  dampak  terhadap  beberapa  pengguna  tidak  lagi  menggunakan  sistem yang ada sehingga tingkat penggunaan sistem menjadi rendah.
Berdasarkan hasil analisis, observasi serta wawancara terhadap beberapa informan berkaitan  dengan  kepuasan  pengguna  terhadap  manfaat  sistem  informasi  kesehatan daerah pada Puskesmas Rawat Inap Ciranjang dapat disimpulkan bahwa manfaat yang dihasilkan  oleh  Sistem  Informasi  Kesehatan  Darah  (SIKDA)  generik  masih  kurang dirasakan akibat keberadaan Sistem Informasi Kesehatan Daerah (SIKDA) yang tidak terintegrasi  antara  satu  perangkat  dengan  perangkat  lainnya  dan  aplikasi  perangkat lunak yang tidak pernah diperbarui.

## 5. Faktor Penghambat Penerapan SIKDA Generik
Ada beberapa kendala yang ditemukan dalam proses penerapan SIKDA generik di Puskesmas Rawat Inap Ciranjang, diantaranya kendala  jaringan  yang tidak stabil dan SDM.  SDM  berperan  penting  dalam  penerapan  SIKDA  generik  karena  proses pelaksanaan  SIKDA  generik  merupakan  tugas  dari  personil  yang  terlibat  di  dalam ruang  lingkup  penerapan.  Jaringan  internet  juga  dapat  menjadi  faktor  penghambat penerapan SIKDA generik, karena sistem pelayanan yang sudah terbiasa online.
“Untuk aplikasinya sudah bagus, yang menjadi kendala saat ini keterbatasan SDM dan  jaringan  internet  yang  tidak  stabil.  Untuk  laporan-laporan  per-poli  belum  bisa dikeluarkan karena belum diterapkan (informan 1)”
Dari  pernyataan  pengelola  SIKDA  generik  yang  telah  diwawancarai,  petugas sudah puas terhadap fitur dan kinerja SIKDA generik yang telah dijalankan selama ini. Hanya  saja  belum  bisa  diterapkan  di  semua  ruangan  rawat  jalan  karena  keterbatasan SDM  dan  jaringan  internet,  dan  laporan-laporan  tidak  bisa  dikeluarkan  dari  aplikasi. Hal tersebut berpengaruh terhadap laporan-laporan terkendala yang tidak bisa tercover semua di SIKDA generik.
“Untuk  pelaksanaannya  yang  sulit,  karena  memang  seharusnya  SIKDA  generik itu  data  nya  harus real-time. Pasien  datang,  ke  dokter,  pasien  diperiksa,  langsung  di input  di  SIKDA  seharusnya.  karena  keterbatasan  SDM  jadi  belum  bisa  terlaksana dalam penerapan SIKDA generik. Jadi untuk hasil pemeriksaan pasien dan  input pun masih manual. Kalau perawatnya banyak bisa terlaksana. Karena bisa kita entry obat, dan masuk ke farmasi langsung (informan 3)”
Dari  pernyataan  narasumber  dapat  disimpulkan  bahwa  di  dalam  SIKDA  generik semua  data  yang  dibutuhkan  untuk  mendukung  proses  pelayanan  sudah  lengkap  dan
191 akurat,  namun  belum  bisa  diterapkan  di  ruang  poli  dan  menginput  hasil  pemeriksaan masih  manual.  Jika  SDM  memadai  maka  bisa  terlaksana  dalam  penerapan  SIKDA generik.
“Kalau  internet  lagi  down  itu  yang  bikin  pusing  kita  karena  SIKDA  ini  online. Kita  sudah  terbiasa  menginput  secara  online,  jadi  ketika  internet  tiba-tiba  down  kita tidak bisa melihat data pasien siapa saja, dan identitasnya (informan 2)”
Dari  pernyataan  narasumber  dalam  proses  pelayanan  menggunakan  SIKDA menggunakan  sistem online . Jika koneksi  internet  yang dibutuhkan terjadi  eror maka tentunya  akan  berpengaruh  pada  proses  pelayanan.  Di  Puskesmas  Rawat  Inap Ciranjang jika terjadi down nya koneksi internet akhirnya menghambat petugas dalam mencari  data  dan  proses  pendaftaran  pasien,  karena  sistem  yang  dijalankan  bersifat online.

## 3.2 PEMBAHASAN

## 1. Sumber Daya Manusia (SDM)
Tenaga  kerja  atau  SDM  merupakan  sumber  daya  dalam  suatu  organisasi  yang peranannya  sangan  penting  untuk  pencapai  keberhasilan.  Pada  penelitian  ini ditemukan  adanya  kekurangan  tenaga  teknis  di  bidang  manajemen  sistem  informasi. Akibatnya,  bagian  pengelola  SIKDA  perlu  menambah  pegawai  untuk  membantu kelancaran implementasi sistem informasi, termasuk pengelola jaringan dan perangkat lunak.
Hasil  penelitian  yang  didapat  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  [9] bahwa kepuasan pengguna merupakan persepsi pengguna sistem yang dapat diperoleh dari  keseluruhan  evaluasi  pengalaman  pengguna  dalam  menggunakan  sistem.  Ketika menjalankan  tugasnya,  pegawai  akan  merasa  ringan  apabila  dapat  berbagi  kerja dengan orang lain tentang pekerjaan yang menjadi tanggung jawabnya. Pegawai akan menjadi  berat  apabila  telah  dibebani  tanggung  jawab  pekerjaan  yang  lebih  dari  satu kegiatan  (tugas  rangkap)  permasalahan  yang  akan  dihadapi  bahwa  pekerjaan  yang dipikulnya akan menambah bebang tanggung jawabnya.

## 2. Faktor Teknologi
Dari  hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  dari  wawancara  yang  dilakukan  dan observasi  di  lapangan  diketahui  bahwa  Pengelola  SIKDA  generik,  Pendaftaran,  Poli Umum,  Farmasi  bahwa  dari  kualitas  sistem  informasi  kesehatan  pada  Puskesmas Rawat  Inap  Ciranjang  sudah  baik  namun  belum  berjalan  secara  optimal.  Pembaruan teknologi di bagian ini dinilai masih kurang disebabkan belum tersedianya sarana dan prasarana  pada  beberapa  unit  pelayanan  seperti  server  yang  memiliki  yang  tidak diperbarui.  Pada  bagian  poli  umum  dan  farmasi  masih  menggunakan  laporan  yang ditulis  secara  manual  sehingga  tidak  memudahkan  pimpinan  dalam  mengambil informasi dan membuat keputusan secara cepat atau realtime.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil  yang  dilakukan  oleh  [6]  di  dalam SIMPUS  semua  data  yang  dibutuhkan  untuk  mendukung  proses  pelayanan  sudah lengkap  dan  akurat,  hanya  saja  untuk  ketepatan  waktu  yang  menjadi  masalah  utama, karena data yang dapat di input secara realtime menyesuaikan kondisi yang terjadi saat itu. Jika SDM memadai  maka entry data dapat  dilakukan secara realtime, namun  jika tidak SDM tidak mencukupi maka data yang di enrty tidak dapat secara realtime.

## 3. Organisasi
Dukungan  pimpinan  terhadap  penerapan  SIKDA  generik  dinilai  masih  kurang. Ketiadaan pelatihan maupun bimbingan teknis mengenai pengimplementasian aplikasi secara  berkelanjutan  dikarenakan  terbatasnya  sarana  dan  prasarana,  kesiapan  dan
192
ketersedian  sumber  daya  manusia  serta  kurangnya  advokasi  dari  pimpinan  Dinas Kesehatan kepada Puskesmas Rawar Inap Ciranjang.
Hasil  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  [10]  bahwa  lingkungan  organisasi menunjukan  pengaruh  signifikan  terhadap  penggunaan  sistem  informasi.  Dorongan dari  organisasi  secara  signifikan  dapat  memberikan  motivasi  untuk  menggunakan sistem serta meningkatkan persepsi kemanfaatan dibanding dengan faktor teknologi.

## 4. Net Benefit
Manfaat  yang  dihasilkan  oleh  sistem  informasi  kesehatan  daerah  (SIKDA) generik  pada  Puskesmas  Rawat  Inap  Ciranjang  masih  kurang  dirasakan  akibat keberadaan  sistem  informasi  kesehatan  daerah  yang  belum  terintegrasi  ke  semua ruangan serta aplikasi perangkat lunak tidak pernah diperbarui lagi.
Hasil  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  [11]  yang  menyatakan bahwa  net benefit  mempengaruhi sistem use secara langsung. Hal  ini  berarti semakin tinggi  manfaat  yang  dirasakan  pengguna  dalam  menggunakan  sistem  informasi manajeman  yang  ada  maka  semakin  tinggi  juga  niat  pengguna  dalam  menggunakan sistem informasi menajeman tersebut.

## 5. Faktor  Penghambat  Penerapan  SIKDA  dalam  meningkatkan  Pelayanan  Rawat Jalan
Ada beberapa kendala yang ditemukan dalam proses penerapan SIKDA generik di Puskesmas Rawat Inap Ciranjang, diantaranya kendala SDM dan jaringan internet. Di dalam SIKDA semua data yang dibutuhkan untuk mendukung proses pelayanan sudah lengkap dan akurat, hanya saja belum semua di terapkan di semua ruangan dan laporan yang  bisa  kita  proses  data  pelayanan  pendaftaran.  SDM  berperan  penting  dalam penerapan  SIKDA  generik  karena  proses  pelaksanaan  SIKDA  generik  merupakan tugas  dari  personil  yang  terlibat  di  dalam  ruang  lingkup  penerapan.  Jaringan  internet juga  dapat  menjadi  faktor  penghambat  penerapan  SIKDA,  karena  sistem  pelayanan yang sudah terbiasa online.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil  yang  dilakukan  oleh  [12]  didapatkan bahwa  pelaksanaan  SIKDA  generik  online  di  Puskesmas  Ramabah  belum  berjalan sebagaimana  mestinya,  ada  beberapa  hal  yang  menjadi  kendala  utama  antara  lain pengadaan  sarana  dan  prasarana  yaitu  penyediaan  jaringan  internet  dan  sumber  daya manusia yang belum mencukupi yaitu untuk petugas pengentrian data.

## 4. KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  dan  pembahasan  yang  diperoleh peneliti  maka  dapat  disimpulkan,  sumber  daya  manusia  petugas  SIKDA  generik  masih kurang dalam mengoperasikan SIKDA generik di semua ruangan karena terbatasnya SDM. Faktor  teknologi  terhadap  penerapan  SIKDA  generik  pada  Puskesmas  Cirajang  sudah sangat  baik,  beberapa  fitur  terdapat  pada  aplikasi  SIKDA  generik  sangat  membantu petugas  dalam  melakukan  pelayanan  terhadap  masyarakat,  seluruh  perangkat  yang menggunakan  sistem  ini  telah  sesuai  standar.  Namun  dukungan  dari  pimpinan  terhadap penerapan  SIKDA  generik  dinilai  masih  kurang  dikarenakan  keterbatasan  sarana  dan prasarana,  ketersediaannya  sumber  daya  manusia.  Dan  manfaat  yang  dihasilkan  oleh SIKDA  generik  pada  Puskesmas  Rawat  Inap  Ciranjang  masih  kurang  dirasakan  akibat tidak terintegrasi di semua pelayanan rawat jalan dan aplikasi perangkat  lunak  yang tidak pernah diperbarui lagi.
193

## REFERENCES
[1] H. Rohman, N. I. Rahmasari, and Y. Nurhaningrum, “Perancangan Sistem Informasi Pendaftaran  Berbasis  Microsoft  Access  Di  Klinik  Pratama  Umum  Pelita  Hati Banguntapan,” pp. 31–38, 2005.
[2] D.  Riki,  Y.  Dharmawan,  F.  Agushybana,  and  C.  T.  Purnami,  “Pengembangan Sistem Informasi Pendaftaran Medis Rawat Jalan Rumah Sakit Jiwa Daerah Proinsi Kepulauan Bangka Belitung,” vol. 8, pp. 160–170, 2020, doi: 10.14710/jkm.v8i1.26064.
[3] Depkes  RI, Standar  Pelayanan  Minimal  Rumah  Sakit .  Jakarta:  Departemen Kesehatan RI, 2008.
[4] W.  Handiwidjojo,  “Rekam  medis  elektronik,” Univ.  Kristen  Duta  Wacana Yogyakarta , vol. 2, no. 1, pp. 36–41, 2009.
[5] O. F. Lopulalan and Y. Haryadi, “Alur Prosedur Pendaftaran Pasien Rawat Jalan Di Rumah Sakit X Tahun 2022,” pp. 256–260, 2022.
[6] F.  A.  Salsabila,  C.  Febiana,  and  A.  P.  Wijayanti,  “Perancangan  Sistem  Informasi Pendaftaran  Pasien  Rawat  Jalan  Menggunakan  Microsoft  Visual  Studio  2010  Di Puskesmas  Cijagra  Lama  Kota  Bandung,”  vol.  5,  no.  2,  pp.  20–28,  2021,  doi: 10.56689/infokes.v5i2.461.
[7] P. M. Hutauruk and M. M. B. Gurning, “Faktor – faktor penghambat pelayanan di tempat pendaftaran pasien bpjs rawat jalan di rumah sakit sari mutiara, lubuk pakam tahun 2019,” vol. 4, no. 2, pp. 668–674, 2019, doi: 10.52943/jipiki.v4i2.91.
[8] T. Sudiarti, S. Soepangat, and T. Wiyono, “Analisis Implementasi Sistem Informasi Manajemen  Rumah  Sakit  Di  Instalasi  Rawat  Jalan  Klinik  Paru  Rumah  Sakit  Paru Cirebon,” J.  Manaj.  Kesehat.  Yayasan  RS.Dr.  Soetomo ,  vol.  5,  no.  1,  p.  57,  2019, doi: 10.29241/jmk.v5i1.138.
[9] N. Fanny, K.  Adi, and S. P. Jati, “Penerapan Model Hot  Fit pada Evaluasi Sistem Informasi  Keselamatan  dan  Kesehatan  Kerja  di  RSUD  Dr.  Moewardi,” Media Kesehat. Masy. Indones. , vol. 19, no. 1, pp. 19–25, 2020, doi: 10.14710/mkmi.19.1.19-25.
[10]  L.  M.  Erlirianto,  A.  Holil,  N.  Ali,  and  A.  Herdiyanti,  “The  Implementation  of  the Human , Organization , and Technology – Fit ( HOT – Fit ) Framework to evaluate the Electronic Medical Record ( EMR ) System in a Hospital,” Procedia - Procedia Comput. Sci. , vol. 72, pp. 580–587, 2015, doi: 10.1016/j.procs.2015.12.166.
[11]  T.  J.  Betri,  E.  Utami,  and  H.  Al  Fatta,  “Perancangan  Arsitektur  Aplikasi  Learning Management System Di Universitas Slamet Riyadi,” Indones. J. Appl. Informatics , vol. 2, no. 1, p. 17, 2017, doi: 10.20961/ijai.v2i1.16606.
[12]  R. Renaldi and Dkk, “Implementasi Penerapan Sistem Informasi  Kesehatan Daerah (  Sikda  )  Generik  Di  Puskesmas  Rambah  Kabupaten  Rokan  Hulu  Tahun  2020 STIKes  Hang  Tuah  Pekanbaru  ,  Mustafa  Sari-Riau  Abstrac  Abstrak  Data  Dinas Kesehatan Provinsi Riau tahun Rokan Hulu berdasarkan S,” vol. 2, no. 1, pp. 33–42, 2021.
194

## BIOGRAPHIES OF AUTHORS
Muhammad  Naufal  Fernanda. Penulis  merupakan  mahasiswa  tingkat  akhir  Program  Studi  D3 Rekam Medis dan Informasi Kesehatan di Politeknik Piksi Ganesha Bandung.
Ade  Irma  Suryani. Penulis  merupakan dosen tetap Politeknik Piksi  Ganesha  Bandung  Program Studi  Rekam Medis dan  Informasi  Kesehatan.  Lulusan  D-IV  Kebidanan  di  Universitas  Aisyiyah Yogyakarta tahun 2014 dan lulusan S2 Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran di Universitas Udayana-Bali tahun 2019.