Jurnal Keperawatan Silampari Volume 5, Nomor 2, Juni 2022 e-ISSN: 2581-1975 p-ISSN: 2597-7482 DOI: https://doi.org/10.31539/jks.v5i2.3597

## BIMBINGAN TEKNIS MENYUSUI TERHADAP PENGETAHUAN, KETERAMPILAN DAN EFIKASI DIRI IBU MENYUSUI
Yuli Suryanti 1 , Ajeng Galuh W 2 , Pauline Kusmaryati 3
Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Jambi 1,2,3
yulisuryanti_bdn@poltekkesjambi.ac.id 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  bimbingan  teknis  menyusui  terhadap pengetahuan,  keterampilan  dan  efikasi  diri  ibu  menyusui.  Penelitian  ini  merupakan penelitian  pra  eksperimen  dengan  pendekatan  yang  digunakan  adalah  one  group  pretest- posttest.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  bimbingan  teknik  menyusui  sangat berpengaruh  dalam  meningkatkan  pengetahuan,  keterampilan  dan  efikasi  diri  menyusui dengan  nilai  =  0,000  (p  <  0,05).  Simpulan,  pemberian  edukasi  tentang  teknik  menyusui efektif dalam meningkatkan pengetahuan,  keterampilan dan efikasi diri dalam menyusui.
Kata Kunci: ASI, Bimbingan, Efikasi Diri, Konseling

## ABSTRACT
This  study  aims  to  determine  the  effect  of  breastfeeding  technical  guidance  on  the knowledge,  skills,  and  self-efficacy  of  breastfeeding  mothers.  This  research  is  pre- experimental research with the approach used as One Group Pretest-posttest. The results showed  that  breastfeeding  technique  guidance  was  very  influential  in  increasing breastfeeding  knowledge,  skills,  and  self-efficacy  with  a  value  of  =  0.000  (p  <0.05).  In conclusion,  providing  education  about  breastfeeding  techniques  is  effective  in  increasing knowledge, skills, and self-efficacy in breastfeeding.
Keywords: Breastfeeding, Guidance, Self-Efficacy, Counseling

## PENDAHULUAN
Pemberian air susu ibu (ASI) atau menyusui memberikan manfaat besar bagi ibu dan bayinya.  Pemberian  ASI  eksklusif  merupakan  strategi  utama  dalam  menurunkan  angka kematian neonatal (Alifariki et al., 2020; Juanda et al., 2022).
Secara  global hanya 40% bayi di  bawah usia 6 bulan  yang  di susui secara  ekslusif. United  Children’s  Fund (UNICEF),  hanya  42%  bayi  di  Indonesia  yang  diberikan  ASI ekslusif  hingga  6  bulan  (World  Health  Organization,  2020).  Pada  tahun  2019  pemberian ASI ekslusif di Indonesia sebesar 67,74% (Kemenkes RI, 2018).
Angka  ASI  ekslusif  Provinsi  Jambi  tahun  2019  hanya  sebesar  56,01%  (Dinkes Provinsi  Jambi,  2019).  Laporan  Kabid  Kesga  dan  Gizi  mengenai  ASI  ekslusif  di  Kota Jambi  Tahun  2019,  hanya  69,67%  bayi  yang  mendapatkan  ASI  ekslusif 6  bulan  dan hanya  56,64%  bayi  diberikan  ASI  ekslusif 6  bulan.  Wilayah  kerja  Puskesmas  Olak Kemang merupakan wilayah yang angka ASI ekslusif nya rendah yaitu hanya 43,84% bayi diberikan  ASI  ekslusif 6  bulan,  sedangkan  pemberian  ASI  ekslusif 6  bulan    yaitu 38,10% (Dinkes Kota Jambi, 2020).
Masalah  menyusui  berkembang  pada  fase  postnatal  dan  berakibat  negatif  pada periode  menyusui  (Wardhani  et  al.,  2021).  Ibu  yang  tidak  menyusui  efektif  dapat menimbulkan masalah saat menyusui seperti puting susu lecet, bayi terus menangis karena masih  lapar  dan  akhirnya  ibu  tertarik  mencoba  memberikan  susu  formula  pada  bayi. Sedangkan menurut Awaliyah et al.,  (2019) menyatakan bahwa masalah menyusui terkait dengan perasaan puas pada ibu saat menyusui bayinya.
Kurangnya  dukungan  keluarga terutama  suami, kurangnya  pengetahuan  ibu tentang pentingnya  ASI  bagi  bayi,  serta  kurangnya  keterampilan  teknik  menyusui  ibu  yang menyebabkan  tidak  bersemangat  untuk  menyusui.  Hal  yang  sangat  berpengaruh  terhadap kepuasan  ibu  menyusui  adalah  kepercayaan  ibu  terhadap  kemampuan  menyusui  bayinya, atau biasa disebut breastfeeding self-efficacy (Brockway et al., 2019; Putri, 2021).
Breastfeeding  self-efficacy merupakan  komponen  penting  dalam  waktu  menyusui karena dapat memprediksi ibu akan memilih untuk menyusui, seberapa banyak tenaga yang akan  di  keluarkan  oleh  ibu,  mentalitas  yang  menguatkan  diri  atau  merusak,  dan  respon emosional  ketika  mereka  menghadapi  kesulitan  selama  menyusui.  Hal  tersebut menunjukkan  bahwa  semakin  tinggi breastfeeding  self-efficacy ,  semakin  keras  usaha  ibu agar dapat berhasil menyusui, begitu pun sebaliknya (Khotimah et al., 2019).
Penelitian  yang  dilakukan  Pramanik  &  Sumbara  (2018)  membuktikan  bahwa  ada hubungan  erat  diantara  dukungan  sosial,  pengetahuan,  sikap  dan self-efficacy dengan perilaku menyusui. Selain itu, penelitian yang di lakukan oleh Rahayu (2018) menunjukkan hasil  yang sangat signifikan antara breastfeeding self-efficacy dan keberhasilan pemberian ASI  ekslusif.  Berbagai  hasil  penelitian  tersebut  membuktikan  bahwa breastfeeding  self- efficacy berhubungan  erat  dengan  keberhasilan  praktik  menyusui.  Upaya  untuk meningkatkan breastfeeding  self-efficacy dapat  dilakukan  dengan  memberikan  bimbingan atau konseling pada ibu menyusui (Awaliyah et al., 2019).
Berdasarkan hasil telusur literature pada data base artikel, peneliti menemukan bahwa penelitian  tentang  bimbingan  atau  konseling  pada  ibu  menyusui  terhadap  efiksi  diri  ibu menyusui, akan tetapi efek terhadap pengetahuan dan keterampilan masih sangat minimal, sehingga penelitian memiliki orisinalitas yang lumayan tinggi.

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah pra-eksperiment dengan pendekatan  yang digunakan  yaitu one group pretest-postest . Populasi dalam penelitian ini adalah  seluruh  ibu  menyusui  yang  memiliki  bayi  berumur  kurang  dari  6  bulan  yang ditemukan di wilayah kerja Puskesmas Olak Kemang dengan jumlah sampel 30 orang yang dipilih secara simple sampling random dengan kriteria inklusi sebagai berikut ibu dan bayi dalam kondisi sehat, ibu dapat berbahasa Indonesia.
Variabel dependen dalam penelitian ini adalah pengetahuan, keterampilan dan efikasi diri  ibu  menyusui  sedangkan  dependen  variabelnya  adalah  bimbingan  teknis  menyusui. Bimbingan teknis menyusui dilaksanakan  secara door to door sebanyak 30  ibu menyusui mengikuti pembimbingan teknik menyusui, dilaksanakan dengan tahapan mulai persiapan, penyampain  materi  dan  diskusi.  Acara  berlangsung  kurang  lebih  25  menit.  Variabel pengetahuan, keterampilan dan efikasi diri  masing-masing terdiri  atas 10 item pertanyaan dengan  pilihan  jawaban  ya  dan  tidak.  Evaluasi  variabel  dilakukan  sebelum  dan  sesudah pelaksanaan pembimbingan teknik menyusui.
Skala data penelitian adalah skala nominal. Data penelitian  yang telah dikumpulkan kemudian  diuji  menggunakan  paired  t  test.  Variabel  penelitian  yang  memperoleh  nilai  p- value ≤ 0.05 dianggap signifikan.
Penelitian  ini  telah  memperoleh  persetujuan  etik  dari  Komisi  Etik  Penelitian Kesehatan Poltekkes Kemenkes Jambi, nomor: LB.02.06/2/077/2021.

## HASIL PENELITIAN
Tabel. 1 Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Ibu Menyusui
Sebelum dan Sesudah diberikan Bimbingan Teknik Menyusui
Variabel frekuensi (n) Rata-rata Minimum-Maksimum Pengetahuan pre 30 8,87 (5-15) Pengetahuan post 30 13,43 (11-15)
Berdasarkan  tabel  1  menunjukkan  bahwa  ada  perbedaan  nilai  rata-rata  (mean) pengetahuan  ibu  menyusui  sebelum  dan  sesudah  pemberian  intervensi  pemberian bimbingan teknis menyusui dengan nilai rata-rata pengetahuan sebelum intervensi sebesar 8,87 dan sesudah intervensi sebesar 13,34.
Tabel. 2 Pengaruh Bimbingan Teknik Menyusui terhadap Pengetahuan Ibu Menyusui Variabel Median Minimum-Maksimum p-value Pengetahuan pre-post 8 (5-15) 0,000 13,50 (11-15)
Berdasarkan  tabel  2  menunjukkan  bahwa  hasil  uji  Wilcoxon  memiliki  nilai  0,000 artinya  bahwa  ada  pengaruh  pembimbingan  teknis  menyusui  terhadap  pengetahuan  ibu hamil tentang menyusui.
Tabel. 3 Distribusi Frekuensi Tingkat Keterampilan Ibu Menyusui Sebelum dan Sesudah diberikan Bimbingan Teknik Menyusui Variabel frekuensi (n) Rata-rata Minimum-Maksimum Keterampilan pre 30 4 (0-7) Keterampilan post 30 6,80 (4-9)
Berdasarkan  tabel  3  menunjukkan  bahwa  ada  perbedaan  nilai  rata-rata  (mean) keterampilan  ibu  menyusui  sebelum  dan  sesudah  pemberian  intervensi  pemberian bimbingan teknis menyusui dengan nilai rata-rata keterampilan sebelum intervensi sebesar 4,0 dan sesudah intervensi sebesar 6,80.
Tabel. 4 Pengaruh Bimbingan Teknik Menyusui terhadap Keterampilan Ibu Menyusui Variabel Median Minimum-Maksimum p-value Keterampilan pre-post 4 (0-7) 0,000 7 (4-9)
Berdasarkan  tabel  4  menunjukkan  bahwa  hasil  uji  wilcoxon  memiliki  nilai  0,000 artinya  bahwa  ada  pengaruh  pembimbingan  teknis  menyusui  terhadap  keterampilan  ibu hamil tentang menyusui.
Tabel. 5
Distribusi Frekuensi Tingkat Breastfeeding Self-efficacy Sebelum dan Sesudah diberikan Bimbingan Teknik Menyusui
Variabel frekuensi (n) Rata-rata Minimum-Maksimum Breastfeeding Self-efficacy pre-post 30 52,67 (44-59) Breastfeeding Self-efficacy post 30 56,83 (52-60)
Berdasarkan tabel 5 menunjukkan bahwa ada perbedaan nilai rata-rata (mean) efikasi disi menyusui menyusui sebelum dan sesudah pemberian intervensi pemberian bimbingan teknis  menyusui  dengan  nilai  rata-rata  efikasi  diri  sebelum  intervensi  sebesar  52,67  dan sesudah intervensi sebesar 56,83.

## Tabel. 6
Pengaruh Bimbingan Teknik Menyusui
terhadap Breastfeeding Self-efficacy Ibu Menyusui Variabel Median Minimum-Maksimum p-value Breastfeeding Self-efficacy pre- post 52 (44-59) 0,000 57 (52-60)
Berdasarkan  tabel  6  menunjukkan  bahwa  hasil  uji  wilcoxon  memiliki  nilai  0,000 artinya  bahwa  ada  pengaruh  pembimbingan  teknis  menyusui  terhadap  efikasi  diri menyusui.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa p-value uji wilcoxon untuk melihat pengaruh  suatu  intervensi  yang  diberikan  terhadap  variabel.  Pengaruh  bimbingan  teknik menyusui  terhadap  pengetahuan,  keterampilan  dan breastfeeding  self-efficacy di  wilayah kerja  Puskesmas  Olak  Kemang  di  dapatkan  p- value <  0.005.  Artinya  ada  pengaruh  yang sangat signifikan sebelum dan setelah di berikan bimbingan teknik menyusui.
Hal ini sejalan dengan teori sebelumnya bahwa ceramah atau ceramah adalah teknik pembelajaran klasik dimana konselor menyajikan materi secara monolog, sehingga terjadi interaksi  satu  arah.  Peran  konselor  lebih  aktif  dalam  hal  menyajikan  materi  konseling,
sedangkan  peserta  terapi  atau  klien  mendengarkan  dengan  penuh  perhatian  dan mempraktekkan poin-poin utama dari perkataan konselor (Alwi & Asrina, 2021).
Metode  ceramah  memiliki  beberapa  keterbatasan  maka  dalam  penggunaannya metode ceramah dapat digabung dengan metode-metode yang lain sehingga disebut sebagai metode  ceramah  bervariasi.  Metode  ceramah  bervariasi  bisa  digabungkan  dengan  cara diskusi,  demostrasi  menggunakan  media  leaflet,  poster,  LCD  dll.  Metode  diskusi  dalam konseling  digunakan  sebagai  peningkatan  metode  ceramah,  dimana  dalam  memberikan informasi-informasi kesehatan tidak bersifat searah saja, tetapi dua arah. Dengan demikian maka pengetahuan-pengetahuan kesehatan sebagai dasar perilaku diperoleh secara mantap dan lebih mendalam. Menurut penelitian Pandegirot et al., (2019) konseling dengan metode diskusi rata-rata peningkatan pengetahuan yang lebih tinggi dibandingkan konseling dengan metode ceramah karena pada waktu berdiskusi peserta konseling lebih berperan aktif dalam mengkonstruksi pengetahuannya sendiri. Berdasarkan penelitian tersebut peneliti berasumsi bahwa dengan adanya penggabungan metode diskusi dan ceramah yang ditunjang dengan media  leaflet  diharapkan  hasil  dari  konseling  lebih  maksimal,  karena  dengan  diskusi  dan ceramah yang ditunjang media leaflet bukan hanya indra pendengaran saja yang digunakan responden untuk menerima informasi baru melainkan juga indra penglihatan, disamping itu responden juga berpartisipasi langsung dalam membentuk pengetahuannya sehingga bukan hanya  sebagai  penerima  pasif  informasi  saja.  Hal  tersebut  kemudian  dibuktikan  dengan selisih hasil post test dan pre test antara kelompok eksperimen dan kontrol yang mengalami perbedaan signifikan.
Berdasar uraian di atas dapat dikatakan bahwa hasil penelitian ini, dimana konseling dengan  metode  ceramah  dan  diskusi  yang  ditunjang  media  leaflet,  berpengaruh  terhadap perubahan tingkat praktik responden. Sebagaimana tujuan dari suatu konseling adalah untuk tercapainya perubahan perilaku dan terbentuknya perilaku sehat dimana salah satu indikator perubahan perilaku tersebut dapat dinilai dari perubahan tingkat pengetahuan.
Edukasi postnatal  yang diberikan berisi materi inisiasi menyusui dini, manfaat ASI, bahaya formula, tehnik menyusui, kunci keberhasilan menyusui dan cerita pengalaman dari orang yang telah berhasil menyusui eksklusif. Pengalaman menyusui dari orang yang telah berhasil menyusui eksklusif dapat memberikan inspirasi bagi ibu untuk berjuang menyusui bayinya,  tidak  mudah  menyerah  dan  meningkatkan  motivasi  ibu  dalam  menyusui  yang akhirnya  dapat  meningkatkan  kepercayaan  diri  ibu  dalam  menyusui  (Fata  &  Rahmawati, 2018).
Penelitian ini sejalan dengan penelitian dari Riyanti et al., (2019) mengenai pengaruh konseling  teknik  menyusui  yang  benar  terhadap  pengetahuan  dan  sikap  pada  ibu  post partum dengan hasil p-value < 0,005 yang artinya ada pengaruh dari pemberian konseling teknik  menyusui  yang  benar  terhadap  pengetahuan  ibu  post  partum  di  wilayah  kerja Puskesmas Rujali Ambon.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Mulyana  & Irmayani  (2019)  menunjukkan  bahwa  berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan intervensi berupa demonstrasi ternyata dapat mempengaruhi keterampilan teknik menyusui pada  ibu  post  sectio  caesarea.  Sehingga  dengan  adanya  pengaruh  tersebut  dapat  terjadi perubahan perilaku pada ibu post sectio caesarea untuk melakukan teknik menyusui yang benar.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  oleh  Kuswanti  &  Malo  (2018)  yang menunjukkan  bahwa  bahwa  adanya  pengaruh  konseling  atau  bimbingan  yang  diberikan pada responden  yang dapat mempengaruhi self-efficacy ibu menyusui.
Kelebihan  dalam  penelitian  ini  adalah  peneliti  langsung  memberikan  bimbingan teknik  menyusui  secara door  to  door kepada  responden  untuk  mendapatkan  hasil  yang maksimal.  Peneliti  melakukan  2-4  kali  pertemuan  untuk  melakukan  bimbingan  teknik menyusui  dan  diberikan  kuesioner pretest dan post  test pengetahuan  teknik  menyusui, keterampilan teknik menyusui dan breastfeeding self-eefficacy .

## SIMPULAN
Bimbingan  teknik  menyusui  secara  statistik  berpengaruh  pada  peningkatan pengetahuan,  keterampilan  ibu  menyusui  semakin  baik  dan  efikasi  diri  untuk  menyusui menjadi lebih baik.

## SARAN
Program  pembimbingan  teknik  menyusui  dapat  dilaksanakan  oleh  penyedia pelayanan kesehatan secara rutin terutama pada ibu nifas primipara.

## DAFTAR PUSTAKA
Alifariki,  L.O,  Kusnan,  A.,  Binekada,  I.  M.  C.,  &  Usman,  A.  N.  (2020).  The  Proxy Determinant  of  Complementary  Feeding  of  the  Breastfed  Child  Delivery  in  Less Than  6  Months  Old  Infant  in  the  Fishing  Community  of  Buton  Tribe. Enfermeria Clinica , 30 , 544–547. https://doi.org/Https://doi.org/10.1016/j.enfcli.2019.10.135 Alwi,  M.  K.,  &  Asrina,  A.  (2021).  Perbedaan  Pengaruh  Media  Lembar  Balik  dan  Kartu
Kendali Edukasi terhadap Pengetahuan dan Sikap Ibu Menyusui tentang ASI Ekslusif di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Koppe  Kabupaten  Bone. Journal  of  Aafiyah  Health Research (JAHR) , 2 (1), 91–102. https://pasca-
umi.ac.id/index.php/jahr/article/view/529
Awaliyah, S. N., Rachmawati, I. N., & Rahmah, H. (2019). Breastfeeding Self-Efficacy as a Dominant  Factor  Affecting  Maternal  Breastfeeding  Satisfaction. BMC  Nursing , 18 (1), 1–7. https://doi.org/10.1186/s12912-019-0359-6
Brockway,  M.,  Benzies,  K.,  &  Hayden,  K.  A.  (2019).  Interventions  to  Improve Breastfeeding Self-Efficacy and Resultant Breastfeeding Rates: A Systematic Review and Meta-Analysis. Journal of Human Lactation , 33 (3), 486–499. https://doi.org/Https://doi.org/10.1177/0890334417707957 Dinkes Kota Jambi. (2020). Profil Kesehatan Kota Jambi . http://dinkes.jambiprov.go.id/all_profil_kesehatan
Fata,  U.  H.,  &  Rahmawati,  A.  (2018).  Edukasi  Prenatal  dalam  Upaya  Peningkatan Brestfeeding  Self  Efficacy. Jurnal  Ners  Dan  Kebidanan  (Journal  of  Ners  and Midwifery) , 3 (2), 136–141. http://repository.phb.ac.id/id/eprint/138
Juanda,  D.,  Jayanti,  T.  N.,  Ermilda,  E.,  Sandhi,  S.  I.,  Hurakilah,  H.,  &  Ulfah,  D.  (2022). Aksi  Edukasi  Laktasi  untuk  Meningkatkan  Cakupan  ASI  Eksklusif  pada  Masa Pandemi  Covid-19  di  Kelurahan  Taman  Sari  Kota  Bandung. Jurnal  Peduli Masyarakat , 4 (1), 19–24. https://doi.org/Https://doi.org/10.37287/jpm.v4i1.805 Kemenkes  RI.  (2018).  Hasil  utama  Riskesdas  2018.  In Kementerian  Kesehatan  Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan . https://kesmas.kemkes.go.id/assets/upload/dir_519d41d8cd98f00/files/Hasil- riskesdas-2018_1274.pdf
Khotimah,  S.  K.,  Rahmawati,  E.,  &  Susmarini,  D.  (2019).  Efektivitas  Metode  Video  dan Demonstrasi  terhadap  Kangaroo  Mother  Care  Self  Efficacy. Jurnal  Pendidikan Keperawatan Indonesia , 5 (2), 136–145. https://ejournal.upi.edu/index.php/JPKI/article/view/19048
Kuswanti,  I.,  &  Malo,  H.  (2018). Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  tentang  Teknik Menyusui  terhadap  Keterampilan  Menyusui  pada  Ibu  Nifas . 10 (1),  710–718. https://doi.org/Https://doi.org/10.47317/jkm.v10i1.78
Mulyana,  T.  S.,  &  Irmayani,  I.  (2019).  Pengaruh  Metode  Demonstrasi  terhadap Keterampilan  Teknik  Menyusui  pada  Ibu  Post  Sectio  Caesarea  di  RSUD  Kota
Mataram Tahun 2018. Jurnal Midwifery Update (MU) , 1 (1), 80.
https://doi.org/10.32807/jmu.v1i1.43
Pandegirot, J. S., Posangi, J., & Masi, G. N. M.  (2019). Pengaruh Penyuluhan Kesehatan tentang  Penanganan  Tersedak  terhadap  Pengetahuan  Ibu  Menyusui. Jurnal Keperawatan , 7 (2), 1–6. https://doi.org/Https://doi.org/10.35790/jkp.v7i2.27473 Pramanik, Y.R., & Sumbara, S. R. (2018). Hubungan Self-Efficacy Ibu Menyusui dengan Pemberian  ASI  Eksklusif  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Tamansari  Kota  Bandung. Jurnal Ilmiah Kesehatan IQRA , 8 (1), 39–44.
https://doi.org/Https://doi.org/10.1234/jiki.v8i1.169
Putri,  H.  S.  (2021).  Hubungan  Pekerjaan  Ibu  dengan  Efikasi  Diri  dalam  Pemberian  Asi Eksklusif. Jurnal Kesehatan Ilmiah Indonesia (Indonesian Health Scientific Journal) , 6 (2), 44–53. https://jurnal.unar.ac.id/index.php/health/article/view/503
Rahayu, D. (2018). Hubungan Breastfeeding Self Efficacy dengan Keberhasilan Pemberian ASI Eksklusif. Jurnal Ilmu Kesehatan , 7 (1), 247.
https://doi.org/10.32831/jik.v7i1.191
Riyanti, E., Nurlaila, N., & Astutiningrum, D. (2019). Pengaruh Edukasi Breastfeeding Ibu Post  Partum  terhadap  Breasfeeding  Self  Efficacy. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan Keperawatan , 14 (3), 96–104. http://ejournal.unimugo.ac.id/JIKK/article/view/350/0 Wardhani,  R.  K.,  Dinastiti,  Vi.  B.,  &  Fauziyah,  N.  (2021).  Pendidikan  Kesehatan  untuk Meningkatkan  Asi  Eksklusif. Journal  of  Community  Engagement  in  Health , 4 (1), 149–154. https://doi.org/Https://doi.org/10.30994/jceh.v4i1.129
World  Health  Organization.  (2020). Global  Breastfeeding  Scorecard,  2019 .  11  Februari 20219.  https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/326049/WHO-NMH-NHD- 19.22-eng.pdf