## PENYULUHAN PEMBERIAN MPASI TEPAT DAN ADEKUAT DI KELURAHAN GENTENG, KECAMATAN CIPAKU, BOGOR TAHUN 2019

## Ratih Fatimah
Kesehatan  Masyarakat,  Fakultas  Ilmu  Kesehatan,  Universitas  Ibn  Khaldun  Bogor,  Jl.  KH.  Sholeh  Iskandar  KM2 Kedung Badak Kec. Tanah Sareal, Kota Bogor, 16162. Email: ratih.fath@gmail.com

## Abstrak
Masalah dalam pemberian MPASI dapat menyebabkan terganggunya pertumbuhan anak pada 1000  hari  pertama  kelahiran  sehingga  membuat  pertumbuhan  tidak  optimal.  Pemberian MPASI  yang  tidak  tepat  dari  segi  komposisi  maupun  cara  dapat  menyebabkan  anak  gagal tumbuh  ataupun  malnutrisi.  Tujuan  dari  acara  ini  adalah  agar  para  ibu  memperoleh pengetahuan  tentang  cara  pemberian  MPASI  yang  tepat  dan  adekuat.  Penyuluhan  ini dilakukan  di  Posyandu  RW  06  Kelurahan  Genteng,  Kecamatan  Cipaku,  Kota  Bogor  pada tanggal  14  Oktober  2019.  Materi  yang  diberikan  adalah  metode  pemberian  MPASI berdasarkan  panduan  IDAI.  Hasil  dari  penyuluhan  ini  diharapkan  pengetahuan  ibu  dapat bertambah sehingga akan menjauhakan anak dari malnutrisi maupun gagal tumbuh.
Kata kunci: penyuluhan, mpasi, balita.

## Abstract
Problem in giving breastfeeding complementary food  can cause children’s disruption growth in first  1000  days  of  birth  that  can  make  children’s  growth  not  optimum.  Providing  improper complementary food in terms of composition and methods can cause children failur to thrive or malnutrition.  The  purpose  of  this  counseling  is  to  rise  mother  knowledge  about  how  to  give appropriate  and  adequate  complementary  food.  This  counseling  is  held  in  Posyandu  RW06 Kelurahan  Genteng,  Kecamatan  Cipaku,  Kota  Bogor  on  October  14,  2019.  The  material  was given  about  methods  in  giving  complementary  food  by  IDAI.  The  result  of  this  counseling  is expected  to  increase  mother’s  knowledge  so  that  it  will  keep  children  away  from  the  risk  of failure to thrive or malnutrition.
Keywords: counseling, complementary food, toddler.

## PENDAHULUAN
1000  hari  pertama  kelahiran  menjadi  waktu  yang  sangat  penting  dalam  tumbuh kembang seorang anak, mengingat pada waktu ini perkembangan dan pertumbuhan sedang pesat terjadi (IDAI, 2018a).Yang disebut 1.000 hari pertama kehidupan yaitu mulai dari saat pembuahan  di  dalam  rahim  ibu  sampai  anak  berusia  2  tahun.  Pada  waktu  ini  terjadi perkebangan  yang  sangat  pesat  baik  dari  segi  fisik  maupun  otak  anak.  Perkembangan  otak yang  sangat  pesat  pada  usia  di  bawah  2  tahun  ini  disebut  periode  kritis  perkembangan, dan merupakan  waktu  yang   tepat  untuk  melakukan  pemulihan, bila  ada  gangguan perkembangan  (IDAI,  2018a).  Perkembangan  fisik  dan  otak  anak  selain  dipengaruhi  oleh pemberian  ASI  eksklusif  juga  dipengaruhi  oleh  pemberian  makanan  pendamping  ASI.
Menurut Riskesdas tahun 2013 terdapat 37,2% kejadian anak pendek akibat masalah gizi di Indonesia (Kementrian Kesehatan, 2013).
Kebutuhan anak diatas 6 bulan sudah tidak tercukupi lagi dari ASI, sehingga anak harus diberikan  makanan  pendamping  ASI  (MPASI).  MPASI  merupakan  makanan  tambahan  yang dapat diberikan kepada bayi setelah menginjak usia enam bulan hingga usia 24 bulan. MPASI yang diberikan harus memenuhi kebutuhan protein serta mikronutrien anak (IDAI, 2018b).
Berdasarkan Pemberian Makanan Pendaping ASI yang diterbitkan oleh IDAI tahun 2018, IDAI merekomendasikan 4 syarat yang harus dipenuhi dalam pemberian MPASI, yaitu :
1. Tepat waktu, yaitu MPASI diberikan ketika ASI saja tidak bisa mencukupi kebutuhan bayi (usia bayi sekitar 6 bulan)
2. Adekuat,  yaitu  MPASI  yang  diberikan  memenuhi  kebutuhan  energi,  protein  serta mikronutrien bayi sesuai dengan usianya
3. Aman  dan  higienis,  yaitu  proses  persiapan,  pembuatan,  pelaksanaan  serta penyimpanan MPASI dilakukan secara ama dan higienis
4. Diberikan  secara  responsif,  yaitu  pemberian  MPASI  disesuaikan  dengan  sinyal  lapar dan kenyang seorang anak.
Tidak tepatnya pola pemberian MPASI dapat menyebabkan malnutrisi pada anak. Pada penelitian  yang  dilakukan  di  Puskesmas  Gedongtengen  Yogyakarta  disimpulkan  bahwa  jika pola mpasi baik maka akan meningkatkan kemungkinan status gizi baik sebesar 3 kali lipat (RR=3,238)  (Septiana,  Djannah,  &  Djamil,  2010).  Selain  pola  pemberian  MPASI,  waktu pemberian MPASI juga berpengaruh pada tumbuh kembang anak. Berdasarkan penelitian di Kota  Padang  tahun  2012    menyebutkan  bahwa  bayi  yang  diberi  MPASI  sesuai  jadwal  akan menunjukkan  tumbuh  kembang  yang  lebih  baik  daripada  yang  diberi  MPASI  dini  (Lestari, Lubis, & Pertiwi, 2014).
Kelurahan Genteng, Kecamatan Cipaku merupakan salah satu  kelurahan  di kota Bogor yang  berdasarkan  hasil  survey  sebelumnya  sebagian  besar  ibu  tidak  memiliki  pengetahuan yang  cukup  mengenai  pemberian  MPASI  yang  tepat  dan  adekuat  terhadap  anak.  Mengingat pentingnya  pengetahuan  mengenai  pemberian  MPASI  pada  tumbuh  kembang  serta  nutrisi anak, maka perlu dilakukan penyuluhan kepada pada ibu yang memiliki bayi dan balita pada fase MPASI untuk menambah pengetahuan ibu mengenai MPASI dan mencegah segala akibat buruk dari ketidaktepatan pemberian MPASI.

## METODE
Kegiatan ini menggunakan metode penyuluhan kepada ibu yang memiliki bayi dan balita yang di lakukan di posyandu RW 06 Kelurahan Genteng pada 14 Oktober 2019.  Kegiatan ini dihadiri  oleh  50  orang  ibu  yang  sedang  hamil  dan  memiliki  bayi/balita  serta  9  orang mahasiswa pendamping, kader, dan bidan wilayah setempat.

## HASIL, PEMBAHASAN, DAN DAMPAK
Materi yang diberikan adalah seputar pemberian makanan pendamping ASI  yang tepat dan  adekuat  berdasarkan  panduan  dari  IDAI  (Ikatan  Dokter  Anak  Indonesia)  .  Dari  hasil survey sebelumnya yang dilakukan oleh mahasisa didapatkan hasil bahwa sebagian besar ibu
tidak  tahu  cara  serta  komposisi  MPASI  yang  tepat  untuk  diberikan  kepada  anak-anaknya sehingga  terjadi  ketidaktepatan  dalam  pemberian  MPASI  kepada  anak  baik  dari  segi  cara pemberian maupun komposisi MPASI.
Penyuluhan  dimulai  dengan  tanya  jawab  seputar  pemberian  MPASI  yang  selama  ini dilakukan  oleh  para  ibu.  Berdasarkan  hasil  tanya  jawab  didapatkan  bahwa  semua  ibu memberikan  MPASI  setelah  anaknya  berusia  6  bulan,  namun  tidak  mengerti  aturan pemberian MPASI. Sebagian ibu memberikan MPASI terfortifikasi untuk anaknya dan ada juga yang  memberikan  MPASI  rumahan.  Pada  pemberian  MPASI  yang  dibuat  sendiri  di  rumah, para ibu tidak mengetahu komposisi penting yang harus ada dalam MPASI untuk pemenuhan protein dan mikronutrien anak. Kebanyakan ibu hanya memberikan bubur/nasi dengan kuah sayur  tanpa  protein  dan  tambahan  lemak  sehingga  kebutuhan  protein  serta  mikronutrien lainnya  tidak  terpenuhi.  Para  ibu  tidak  tahu  bahwa  kandungan  lemak  yang  terkandung misalnya dalam santan ataupun minyak baik untuk perkembangan tubuh dan otak anak. Para ibu takut untuk memberikan santan karena akan menyebabkan diare pada anak. Penyuluhan ini meluruskan pengetahuan ibu tentang pentingnya pemberian protein dan lemak pada anak. Sumber  protein  dan  lemak  tidak  harus  yang  mahal  melainkan  sesuai  ketersediaan  dan kemampuan  keluarga.  Sumber  protein  yang  mudah  didapatkan  seperti  telur,  ikan,  ayam, daging. Sedangkan lemak bisa didapatkan dari minyak goreng ataupun santan.
Selain masalah komposisi, pemberian MPASI yang dilakukan pada ibu juga masih kurang tepat.  Masih  banyak  terjadi  kasus  ibu  memaksa  anak  makan  ketika  anak  tidak  mau  makan yang  dapat  berakibat  trauma  sehingga  anak  semakin  tidak  mau  makan.  Para  ibu  juga  tidak membuat jadwal makan yang tepat untuk anak sehingga anak diberi makan disaat yang tidak tepat. Pemberian MPASI anak juga dilakukan sambil menggendong anak sehingga anak tidak terbiasa makan sambil duduk dan banyak diberikan distraksi saat makan yang menyebabkan anak tidak fokus dan tidak mengenal waktu makan.
Gambar  1  adalah  proses  penyuluhan  berlangsung.  Acara  berjalan  dengan  lancar.  Para ibu juga sangat aktif bertanya dan kooperatif dalam mendengarkan penyuluhan. Penyuluhan dapat berjalan dengan lancar atas bantuan mahasiswa serta kader-kader dari desa terkait.
Gambar 1. Pemateri menyampaikan penyuluhan
Gambar 2. Pemateri bersama bidan wilayah, penyuluh KB dan mahasiswa
Hasil  dari  penyuluhan  ini  adalah  bertambahnya  pengetahuan  para  ibu  tentang pemberian MPASI yang tepat dan adekuat. Diharapkan setelah penyuluhan ini para ibu dapat memberikan  MPASI  secara  tepat  dan  adekuat  sehingga  masalah-masalah  akibat ketidaktepatan pemberian MPASI dapat terhindari.

## KESIMPULAN
Kesimpulan  dari  kegiatan  ini  adalah  pentingnya  bagi  para  ibu  untuk  emiliki pengetahuan yang cukup terkait dengan pemberian MPASI. Ketepatan pemberian MPASI akan menjauhkan anak dari malnutrisi maupun gagal tumbuh pada 1000 hari pertama kelahiran.

## DAFTAR PUSTAKA
IDAI.  (2018a).  Pemberian  Makanan  Pendamping  Air  Susu  Ibu  (MPASI).  Retrieved  March  7, 2020, from http://www.idai.or.id/artikel/klinik/asi/pemberian-makanan-pendamping- air-susu-ibu-mpasi IDAI.  (2018b). Pemberian  Makanan  Pendamping  Air  Susu  Ibu  (MPASI) .  UKK  NUtrisi  dan Penyakit Metabolik IDAI.
Kementrian Kesehatan. (2013). Riset Kesehatan Dasar 2013 .
Lestari, M. U., Lubis, G., & Pertiwi, D. (2014). Artikel Penelitian Hubungan Pemberian Makanan Pendamping  Asi  (  MP-ASI  )  dengan  Status  Gizi  Anak  Usia  1-3  Tahun  di  Kota  Padang Tahun 2012, 3 (2), 188–190.
Septiana, R., Djannah, R. S. N., & Djamil, M. D. (2010). HUBUNGAN ANTARA POLA PEMBERIAN MAKANAN PENDAMPING ASI ( MP-ASI ) DAN STATUS GIZI BALITA USIA 6-24 BULAN DI WLAYAH KERJA PUSKESMAS GEDONGTENGEN YOGYAKARTA. KESMAS , 118–124.