Penerapan Model Komunikasi Shannon Weaver dalam Menurunkan Kecemasan Pada Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Parempuan
Kabupaten Lombok Barat
Sukardin 1 , Bq. Nova Aprilia Azamti 2
1,2 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Mataram
Email: kardinsakti@yahoo.co.id Diterima: 11 Februari 2019 Disetujui: 6 Maret 2019
Abstrak
Latar Belakang: Penelitian ini merupakan kajian tentang penerapan teknik komunikasi Shannon Weaver dalam menurunkan kecemasan pada lansia. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui apakah ada pengaruh penerapan model komunikasi Shannon Weaver terhadap  penurunan  tingkat  kecemasan  pada  lansia  di  wilayah  kerja  Puskesmas Parempuan Kabupaten Lombok Barat.
Metode yang digunakan adalah quasi eksperimen dengan menggunakan rancangan pra- post test dalam satu kelompok (one-group pra-test-posttest design), desain penelitian ini adalah  mengukur  apa  yang  terjadi  pada  kelompok  percobaan  sesuai  dengan  kondisi awalnya  sebelum  eksperimen,  dan  perbedaan  yang  tampak  pada  akhir  eksperimen. Dalam  penelitian  ini  yang  menjadi  sampelnya  adalah  pasien  lansia  yang  mengalami kecemasan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Parempuan  Kabupaten  Lombok  Barat  yang memenuhi  kriteria  inklusi  sebanyak  98  responden.  Teknik  pengambilan  sampel menggunakan  teknik  purposive  sampling,  dan  analisa  data  yang  digunakan  adalah analisis uji statistik t-test (paired tes).
Hasil: Hasil penelitian menunjukan bahwa sebelum diberikan model komunikasi Shannon Weaver responden yang mengalami kecemasan ringan sebanyak 52 orang (53,1%) dan kecemasan sedang sebanyak 46 responden (46,9%). Setelah di berikan model komunikasi Shannon  Weaver  terjadi  penurunan  tingkat  kecemasan  pada  lansia,  terdapat  39 responden  (39,8%)  tidak  mengalami  kecemasan,  kecemasan  ringan  sebanyak  35 responden  (35,7%),  dan  responden  yang  mengalami  kecemasan  sedang  sebanyak  24 (24,5%).  Hasil  uji  statistik  paired  t-tes  didapatkan  p  =  001  yang  artinya  P<  0,05.  Hasil menunjukkan  ada  pengaruh  penerapan  model  komunikasi  Shannon  Weaver  terhadap penurunan  tingkat  kecemasan  pada  lansia  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Parempuan Lombok Barat.
Simpulan: Komunikasi  Shannon  Weaver  efektif  digunakan  untuk  menurunkan  tingkat kecemasan pada lansia .
Kata kunci: Komunikasi Shannon Weaver, Kecemasan, Lansia .
Rujukan artikel penelitian:
Sukardin., & Azamti, B. N. A. (2019). Penerapan Model Komunikasi Shannon Weaver dalam Menurunkan Kecemasan Pada Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Parempuan Kabupaten Lombok Barat. Jurnal Ilmiah Keperawatan Indonesia . Vol. 2 (2): 1- 15.
Application of Shannon Weaver's Communication Model in Reducing Anxiety in the Elderly in the Parempuan Public Health Center Working Area, West Lombok District

## Abstract
Background: This  study  was  a  study  of  the  application  of  Shannon  Weaver's communication techniques in reducing anxiety in the elderly.  The objective of this study  was  to  find  out  whether  there  was  any  influence  in  applying  Shannon Weaver's communication model to decrease of anxiety level in the Elderly in the Parempuan Public Health Center Working Area in West Lombok District.
Methods : The method used was quasi-experimental with pre-post test design in one group (one-group pre-test-posttest design), the design of this study was to measure what happened in the experimental group according to the initial conditions before the  experiment,  and  the  apparent  differences  at  the  end  of  the  experiment.  The sample  in  this  study  were  98  elderly  who  experienced  anxiety  in  Public  Health Center Working Area that fulfilled the inclusion criteria. The sampling technique used purposive sampling technique, and the data analysis was used t-test (paired test) statistical analysis.
Results : The results showed that before the Shannon Weaver communication model was given, respondents who experienced mild anxiety were 52 people (53.1%) and moderate  anxiety  were  46  respondents  (46.9%).  After  being  given  the  Shannon Weaver communication model there was a decrease in anxiety levels in the elderly, there  were  39  respondents  (39.8%)  did  not  experience  anxiety,  mild  anxiety  as many  as  35  respondents  (35.7%),  and  respondents  who  experienced  moderate anxiety as much as 24 (24, 5%).
The  results  of  the  paired  t-test  statistical  test  obtained  P  =  001  which  means  P <0.05. The null hypothesis (HO) was rejected and the alternative hypothesis (Ha) was  accepted  so  that,  there  was  an  influence  of  the  application  of  the  Shannon Weaver communication model to the decline in anxiety levels in the elderly in the Parempuan Public Health Center Working Area.
Simpulan: The study suggests that Shannon Weaver communication was effectively used to reduce anxiety levels in the elderly.
Keywords : Shannon Weaver Communication, Anxiety, Elderly

## PENDAHULUAN
Proses menua ( aging process ) merupakan proses biologis yang tidak dapat dihindari  dan  akan  dialami  oleh  setiap  orang.  Proses  penuaan  sudah  mulai berlangsung  sejak  seseorang  mencapai  dewasa,  misalnya  dengan  terjadinya kehilangan  jaringan  otot,  susunan  syaraf,  dan  jaringan  lain  sehingga  tubuh mengalami  kemunduran  sedikit  demi  sedikit  (Mubarak,  2009).  Salah  satu  hasil pembangunan kesehatan di Indonesia adalah meningkatnya angka harapan hidup ( Life Expectancy ). Di lihat dari sisi ini pembangunan kesehatan di Indonesia sudah cukup berhasil karena angka harapan hidup meningkat secara bermakna. Namun, disisi  lain  dengan  meningkatnya  angka  harapan  hidup  ini  membawa  beban  bagi masyarakat  karena  populasi  penduduk  usia  lanjut  meningkat.  Hal  ini  berarti kelompok resiko dalam masyarakat menjadi lebih tinggi (Notoatmojo, 2011).
Menurut World  Health  Organization (WHO)  bahwa  populasi  lansia  di Indonesia pada tahun 2025 mendatang akan mengalami peningkatan jumlah warga lansia  sebesar  41,4%  yang  merupakan  sebuah  peningkatan  tertinggi  didunia. Jumlah  penduduk  lansia  di  Indonesia  mencapai  angka  13.729.992  (BPS,2014), begitu  pula  di  Provinsi  Nusa  Tengara  Barat  (NTB)  penduduk  lansia  terus mengalami peningkatan. Jumlah lansia Pada tahun 2013 sebanyak 333.113 jiwa, meningkat menjadi 338.650 pada tahun 2014 (PUSDATIN Kemenkes RI, 2013). Sedangkan data lansia dari masing-masing kabupaten / kota di NTB menunjukkan bahwa jumlah lansia di Kabupaten Lombok Barat tahun 2014 sebanyak 129.588 jiwa (BPS,2015). Sementara itu, menurut laporan pendataan lansia di Puskesmas Parempuan  menunjukan  jumlah  lansia  diwilayah  tersebut  pada  tahun  2015 sebanyak 1.119 lansia (Puskesmas Parempuan, 2015).
Usia  lanjut  dipandang  sebagai  masa  degenerasi  biologis  yang  disertai  oleh penderitaan berbagai dengan masa penyakit dan keudzuran serta kesadaran bahwa setiap  orang  akan  mati,  maka  kecemasan  akan  kematian  menjadi  masalah psikologis yang penting pada lansia, khususnya lansia yang mengalami penyakit kronis. Pada orang lanjut usia biasanya memiliki kecenderungan penyakit kronis (menahun/  berlangsung  beberapa  tahun)  dan  progresif  (makin,  berat)  sampai
penderitanya  mengalami  kematian.  Kenyataannya,  proses  penuaan  dibarengi bersamaan  dengan  menurunnya  daya  tahan  tubuh  serta  metabolisme  sehingga menjadi  rawan  terhadap  penyakit.  Kecemasan  akan  kematian  dapat  berkaitan dengan datangnya kematian itu sendiri dan dapat pula berkaitan dengan caranya kematian  serta  rasa  sakit  atau  siksaan  yang  mungkin  menyertai  datangnya kematian,  karena  itu  pemahaman  dan  pembahasan  yang  mendalam  tentang kecemasan  pada  lansia  menjadi  sangat  penting  pada  lansia  yang  mengalami penyakit kronis sehingga dalam menghadapi kematian lansia dapat menyikapinya dengan  tenang.  Kecemasan  bisa  menyerang  siapa  saja.  Namun,  umumnya kecemasan ini merupakan suatu pikiran yang tidak menyenangkan,yang ditandai dengan  kekhawatiran,rasa  tidak  tenang,dan  perasaan  yang  tidak  baik  atau  tidak enak yang tidak dapat dihindari oleh seseorang (Hurlock,1990). Salah satu bentuk komunikasi  yang  seorang  perawat  jalankan  adalah  komunikasi  terapeutik  untuk membantu  pasien  lansia  untuk  mengurangi  beban  perasaan  dan  pikiran, mempengaruhi sendiri dalam hal peningkatan derajat kesehatan pasien (Tilley dan Watson, 2004).
Berdasarkan  observasi  yang  diproleh  peneliti  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Parempuan  Kabupaten  Lombok  Barat  tidak  ada  ditemukan  model komunikasi yang di terapkan secara khusus oleh petugas kesehatan terutama untuk menurunkan tingkat kecemasan. Namun lansia hanya menggunakan bahasa daerah sebagai alat komunikasi sehari-hari. Hal ini menunjukkan bahwa adanya gangguan pola komunikasi pada lansia terutama untuk menurunkan tingkat kecemasan. Untuk menurunkan tingkat kecemasan pada lansia ialah dengan cara berkomunikasi yaitu penerapan Model Komunikasi Shannon Weaver. Adapun tujuan komunikasi pada lansia  dengan  reaksi  penolakan  adalah  adanya  perubahan  perilaku  lansia  dari penolakan  menjadi  kooperatif.    Dalam  komunikasi  ini  diperlukan  keterlibatan anggota  keluarga  sebagai  transmitter  untuk  mengenal  lebih  jauh  tentang  klien (Pieter, 2017).
Dari  berbagai  permasalahan  dan  fenomena  di  atas  maka  penulis  tertarik untuk mencoba membuktikan teori yang ada dan melakukan penelitian di lapangan untuk  membuktikan  adakah  pengaruh  penerapan  model  komunikasi Shannon Weaver terhadap  penurunan  tingkat  kecemasan  pada    lansia  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Parempuan Kabupaten Lombok Barat.

## BAHAN DAN METODE
Penelitian ini dilakukan pada bulan April sampai dengan Mei tahun 2018 di wilayah  kerja  Puskesmas  Parempuan  Kabupaten  Lombok  Barat.  Penelitian  ini adalah  penelitian  quasi  eksperimen  dengan  rancangan pra-pasca  test dalam  satu kelompok ( one-group pra-test-posttest design ) dengan menggunakan uji statistik
Paired  t-test .  Desain  penelitian  ini  adalah  mengukur  apa  yang  terjadi  pada kelompok  percobaan  sesuai  dengan  kondisi  awalnya  sebelum  eksperimen,  dan perbedaan  yang  tampak  pada  akhir  eksperimen.  Populasi  dalam  penelitian  ini adalah  semua  lansia  yang  mengalami  kecemasan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Parempuan  Kabupaten  Lombok  Barat.  Teknik  sampling  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah purposive  sampling yaitu  sesuai  dengan  criteria  yang ditentukan oleh peneliti sebanyak 98 responden. Instrumen yang digunakan untuk mengukur  tingkat  kecemasan  lansia  menggunakan  Hamilton  Rating  scale  For Anxiety  (HARS-A)  yang  terdiri  atas  14  item,  (Hamilton,  1959).  Pedoman wawancara  yang  digunakan  pada  penelitian  ini  adalah  sebagai  acuan  untuk melakukan penerapan model komunikasi Shannon Weaver kepada lansia dengan masalah kecemasan di Wilayah Kerja Puskesmas Parempuan Kabupaten Lombok Barat.  Setelah  mendapatkan  sampel  peneliti  melakukan  penerapan  model komunikasi Shannon Weaver dengan Lansia dan melibatkan keluarga. Pada model komunikasi Shannon  Weaver  ini terdapat  4  tahapan  yaitu:  1.  Fase  pra  interaksi dimana peneliti melakukan persiapan sebelum berkomunikasi dengan responden, 2. Fase perkenalan atau orientasi, 3. Fase kerja, yaitu peneliti memutarkan video tentang kecemasan dan bagaimana keterlibatan keluarga dalam membantu lansia yang  mengalami  kecemasan,  4.  Fase  terminasi,  dimana  peneliti  menyampaikan
kesimpulan  dari  video  dan  melakukan  kontrak  waktu  untuk  pertemuan selanjutnhya.

## HASIL DAN BAHASAN
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  model  komunikasi Shannon Weaver terhadap penurunan tingkat kecemasan lansia di wilayah kerja Puskesmas Parempuan Kab. Lombok Barat. Hasil dari penelitian ini terdiri dari 3 bagian yaitu: Survei lapangan, data umum responden yang terdiri dari : umur, Pendidikan, dan jenis kelamin, data khusus responden yang terdiri dari: Analisa penerapan model komunikasi Shannon Weaver terhadap penurunan tingkat kecemasan pada lansia sebelum dan sesudah diberikan  komunikasi pada kelompok eksperimen di Wilayah Kerja Puskesmas Parempuan Lombok Barat.
1. Survei Lapangan
Survei lapapangan bertujuan untuk mengetahui tingkat kecemasan lansia di wilayah kerja Puskesmas Parempuan dengan menggunakan Hamilton Rating scale For Anxiety ( HARS-A). Survey ini berguna untuk menentukan jumlah responden yang akan digunakan dalam penelitian ini.
Tabel 1. Tingkat kecemasan lansia di wilayah kerja Puskesmmas Parempuan Kab. Lombok Barat (n = 150). No. Tingkat kecemasan n % 1. Tidak ada kecemasan 25 17,3 2. Kecemasan ringan 52 34,7 3. Kecemasan sedang 46 30 4. Kecemasan Berat 27 18
Berdasarkan table 1. bahwa sebagian besar lansia berada pada tingkat kecemasan ringan (34,7%) dan sedang sebanyak 46 lansia (30%).

## 2. Data Umum
Responden  dalam  penelitian  ini  adalah  lansia  yang  mengalami  kecemasan ringan  dan  sedang  sebanyak  98  lansia  yang  berada  di  wilayah  kerja  Puskesmas Parempuan  Kabupaten  Lombok  Barat.  Pemaparan  karakteristik  responden  akan diuraikan dalam data umum yaitu berdasarkan umur, pendidikan,dan jenis kelamin.
1. Tabel 2, Distribusi responden berdasarkan umur, pendidikan, dan jenis kelamin di wilayah kerja Puskesmas Parempuan, Lombok Barat (n =
98). Variabel Frekuensi (n)  Persentasi (%) Umur : 60 – 74 tahun 79 80,6 75 – 90 tahun 19 19,4 Pendidikan : Tidak Sekolah 48 49 Sekolah Dasar 41 41,8 SMP 9 9,2 Jenis Kelamin Laki – laki 73 74,5 Perempuan 25 25,5 Berdasarkan tabel 2, bahwa sebagian besar berada pada kelompok Elderly  (60-74  tahun)  sebanyak  79  responden  (80,6%)  dan  hanya sebagian kecil yang berada pada kelompok lanjut usia tua (75-90 tahun)
sebanyak  19  responden  (19,4%).  Kemudian,  tingkat  pendidikan responden  paling  banyak  tidak  sekolah  (49%).  Sebagian  besar responden berjenis kelamin laki – laki 73 responden (74,5%).

## 3. Data khusus
Data tentang tingkat kecemasan responden  sebelum diberikan model komunikasi Shannon Weaver dan sesudah diberikan model komunikasi Shannon Weaver berdasarkan hasil observasi :
Tabel 3, Identifikasi kecemasan pada lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Parempuan Lombok Barat sebelum di berikan model komunikasi Shannon
Weaver (n = 98). Tingkat kecemasan Pre- test n % Kecemasan ringan 52 53,1 Kecemasan sedang 46 46,9 Berdasarkan tabel 3, menunjukkan bahwa tingkat kecemasan lansia di  wilayah  kerja  Puskesmas  Parempuan  Lombok  Barat  sebelum diberikan  tehnik  komunikasi Shannon  Weaver adalah  yang  berada dalam kecemasan ringan sebanyak 52 lansia (53,1%), sedangkan lansia yang berada pada kecemasan sedang sebanyak 46 orang (46,9%).
Tabel  4,  Identifikasi  kecemasan  pada  lansia  di  Wilayah  Kerja
Puskesmas  Parempuan  Lombok  Barat  setelah  di berikan model komunikasi Shannon Weaver (n = 98). Tingkat kecemasan Post test n % Tidak cemas 39 39,8 Kecemasan ringan 35 35,7 Kecemasan sedang 24 24,5 Berdasarkan tabel 4 di atas menunjukkan bahwa tingkat kecemasan lansia di wilayah kerja Puskesmas Parempuan Lombok Barat setelah diberikan  tehnik  komunikasi Shannon  Weaver mengalami perubahan  menjadi  39  responden  (39,8%)  sudah  tidak  mengalami kecemasan,  kemudian  35  responden  (35,7%)    berada  pada kecemasan tingkat ringan, dan 24 responden (24,5%) berada pada tingkat kecemasan sedang.
Tabel  5,  Analisa  penerapan  model  komunikasi Shannon  Weaver terhadap  penurunan  tingkat  kecemasan  pada  lansia sebelum  dan  sesudah  diberikan  komunikasi  pada kelompok  eksperimen  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas
Parempuan Lombok Barat (n = 98) . Tingkat kecemasan Pra test Post test Pairet t-test N % N % Tidak cemas 0 0 39 39,8 .001 Kecemasan ringan 56 53,1 35    35,7 Kecemasan sedang 46 46,9 24    24,5
Berdasarkan tabel 5, hasil penelitian menunjukkan bahwa setelah diberikan model komunikasi Shannon Weaver terjadi penurunan tingkat kecemasan pada  lansia.  Pada  pre  test  sebanyak  56  lansia  (53,1%)  mengalami kecemasan  ringan  menjadi  35  lansia  (35,7%)  pada  post  test.  Dari  hasil pengumpulan data dan didapatkan data yang selanjutnya dianalisis dengan SPSS versi 16,0 setelah dilakukan perhitungan berdasarkan rumus paired t- test didapatkan P =001 yang artinya P < 0,05. Hipotesis nol (H0) di tolak dan hipotesis  alternatif  (Ha)  terima  sehingga  ada  pengaruh  penerapan  model komunikasi Shannon Weaver terhadap penurunan tingkat kecemasan pada lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Parempuan Lombok Barat.

## B. Pembahasan
1. Identifikasi  tingkat  kecemasan  sebelum  diberikan  model komunikasi Shannon Weaver.
Hal  ini  dapat  dilihat  dari  hasil  wawancara  dan  observasi  yang telah  dilakukan  oleh  peneliti,di  mana  pada  lansia  yang  mengalami kecemasan  ringan  dan  sedang  mengatakan  bahwa  ia  merasa gugup,takut,cemas.kecemasan yang di rasakan oleh lansia tidak hanya terungkap  dari  hasil  wawancara  yang  telah  di  lakukan  oleh  peneliti dengan lansia,tetapi dapat juga di lihat dari hasil observasi lansia tampak
gelisah,dan tekanan darah tinggi. Menurut Maramis (2007), kecemasan (anxiety) dapat dibedakan kecemasan (tidak jelas cemas terhadap apa) dari  ketakutan  atau  fear  (jelas  atau  takut  terhadap  apa).  Komponen psikologisnya dapat berupa khawatir, gugup, tegang, cemas, rasa tidak aman,  takut,  lekas  terkejut  sedangkan  komponen  jenis  somatiknya misalnya palpiteasi, keringat dingin pada telapak tangan, tekanan darah meninggi,  respon  kulit  terhadap  aliran  listrik vulganik berkurang, peristalti k bertambah, lekositosis. Penurunan kecemasan dapat diatasi dengan  penerapan  model  komunikasi Shannon  Weaver ,  karena  salah satu tujuan dari model komunikasi Shannon Weaver adalah lansia dari reaksi penolakan menjadi kooperatif.

## Teknik perawatan lansia pada reaksi penolakan
Penolakan  adalah  ungkapan  ketidakmampuan  seseorang    untuk mengakui  secara  sadar  terhadap  pikiran,keinginan,perasaaan  atau kebutuhan  kepada  kejadian-kejadian    nyata  atau  sesuatu    yang merupakan agan ancaman. Penolakan merupakan reaksi ketidak siapan lansia  menerima  perubahan  yang  terjadi  pada  dirinya.  Perawat  dalam menjalani  komunikasi  perlu  memahami  kondisi  ini  sehingga  dapat menjalalin komunikasi yang efektif tidak menyinggung perasaan lansia yang relative sensitive.
Ada beberapa langkah yang biasa dilaksanakan untuk menghadapi klien lansia dengan reaksi penolakan antara lain:
1. Kenali segera reaksi penolakan klien lansia membiarkan klien lensia bertingkah  laku  dalam  tenggang  waktu  tertentu.  Hal  ini  merupakan mekanisme penyesuian diri sejauh tidak membahayakan klien orang lain serta lingkungan kemudian lakukan langkah berikut ini
a) Identifikasi  fikiran-fikiran  yang  paling  membahayakan  dengan cara  mengobservasi  klien  bila  sedang  mengalami  puncak reaksinya.
b) Ungkapan kenyataan yang dialami  klien secra berlahan-lahan di mulai dari kenyataan yang merisaukan.
c) Jangan  meyokong  penolakan  klien  akan  tetapi  berikan  perawat yang  cocok  bagi  klien  dan  bicarakan  sesering  mungkin bersamanya jangan sampai menolak.
2. Orientasi  klien  lansia  pada  pelaksanaan  perawatan  diri  sendiri Langkah tersebut bertujuan untuk  mempermudah  proses penerimaan klien  terhadap  perawat  yang  akan  di  lakukan  serta  upaya  untuk memandirikan klien  jalan sebagai berikut:
a) Libatkan  klien  dalam  perawatan  dirinya,  misalnya  dalam perencanaan waktu,tempat dan macam perawatan.
b) Puji klien lansia karena usahanya untuk merawat dirinya atu mulai mengenal kenyataan.
c) Membantu klien lansia untuk mengungkapkan keresahan atau dan meluangkan waktu bersamanya.
3. Libatkan  keluarga    atau  pihak  terdekat  dengan  tepat.langkah  ini bertujuan  untuk  membantu  perawat  atau  petugas  kesehatan memproleh    sumber  informasi  atau  data  klien  dan  mengefektifkan rencana atau tindakan dapat terlealisasi  dengan baik dan cepat Upaya ini dapat di laksanakan dengan cara-cara sebagai berikut
a) Melibatkan  keluarga  atau  pihak  terkait  dalam  membantu  klien lansia menentukan perassaan-perasaannya. b) Meluangkan  waktu  untuk  menerangkan  kepada  mereka  yang bersangkuan    tentang  apa  yangsedang  terjadi  pada  klien  lansia serta hal-hal yang dapat dilakukan dalam rangka membantu.
c) Hendaknya  pihak-pihak  lain  memuju  usaha  klien  lansia  untuk menerima kenyataan.
d) Menyadarkan  pihak-pihak  lain  akan  pentingnya  hukun(bukan hokum  fisik)  apa  bila  klien  lansian  mempergunakan  penolakan atau denial(Mundakir 2006:179).
2. Tingkat kecemasan sesudah diberikan model komunikasi Shannon Weaver.
Berdasarkan  hasil  penelitian,  setelah  diberikan  model komunikasi Shannon  Weaver menunjukkan  bahwa  sebanyak  39 (39,8%) responden sudah tidak mengalami kecemasan, kemudian yang mengalami kecemasan sedang mengalami penurunan dari 46 (46,9%) responden menjadi 24 (24,5%) responden.
Hal ini dapat dilihat hasil observasi yang dilakukan oleh peneliti pada lansia yang mengalami kecemasan ringan setelah diberikan model komunikasi Shannon Weaver , dimana lansia yang sebelumnya terlihat tegang, tidak dapat fokus terhadap kegiatan yang sedang dilaksanakan, gelisah  dan  mudah  terkejut  menjadi  lebih  rileks  dan  santai,  masih terkejut  tetapi  pada  saat  peneliti  bersuara  sedikit  lebih  keras  dan menyentuh  lansia  secara  mendadak  saja.  Hasil  wawancara  yang  telah dilakukan oleh peneliti terhadap klien juga diperoleh data yang sama, dimana  klien  mengatakan  setelah  berkomunkasi  sesama  teman  dekat lansia merasa lebih santai dan nyaman. Rasa santai dan nyaman yang dirasakan oleh lansia terlihat dari sikap dan perilaku yang ditunjukkan oleh lansia yaitu lansia tampak santai, otot tidak kaku, pandangan mata fokus, tidak gelisah serta lebih banyak senyum.
3. Analisis tingkat kecemasan sebelum dan sesudah diberikan model komunikasi Shannon Weaver .
Berdasarkan  hasil  analisa  data  menggunakan  uji  paired  t-test dengan perhitungan menggunakan SPSS versi 16,0 dan taraf signifikansi 0,05 yaitu diperoleh 0.001 (p < 0.05) sehingga dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh penerapan model komunikasi Shannon Weaver terhadap penurunan  kecemasan  pada  lansia  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Parempuan  Lombok  Barat,  hal  ini  menunjukkan  adanya  perbedaan tingkat  kecemasan  sampel  yang  bermakna  setelah  di  lakukan  model komunikasi Shannon Weaver pada lansia. Seperti yang telah di ketahui model  komunikasi Shannon  Weaver adalah  adanya  perubahan  prilaku lansia dari penolakan menjadi kooperatif,yang memerlukan keterlibatan
anggota keluarga atau teman dekat sebagai transmitter untuk mengenal lebih jauh tentang klien (Mundakir:2006).
Model komunikasi yang diberikan oleh peneliti pada lansia yang mengalami  tingkat  kecemasan  ringan    maupun  sedang  menunjukkan adanya  perubahan  tingkat  kecemasan.  Data  hasil  wawancara menunjukkan bahwa lansia yang semula berada pada tingkat kecemasan sedang  selalu  merasa  tidak  tenang,  pusing,  cemas,  sesak.lansia  juga mengeluhkan rasa tidak nyaman pada daerah sekitar dada dan perut, rasa mual serta kaku pada otot belakang leher, tetapi setelah diberikan model komunikasi Shannon Weaver oleh peneliti diperoleh data bahwa lansia merasakan perubahan pada perasaannya dimana yang tadi merasa cemas dan tidak tenang perlahan mulai terlihat agak tenang terutama setelah penerapan  model  komunikasi Shannon  Weaver .  Komunikasi Shannon Weaver bertujuan  untuk  Dapat  diketahui  bahwa  penerapan  model komunikasi Shannon Weaver dapat mengurangi tingkat kecemasan yang dirasakan  oleh  lansia  karena  komunikasi  dapat  mengeksplorasikan perasaan  nya  menjadi  lebih  tenang.  Hal  ini  didukung  oleh  penelitian yang  diakukan  oleh  Venus,  2016  mengatakan  bahwa  komunikasi berperan  sangat  penting  dalam  menurunkan  kecemasan  pada  pasien lanjut  usia  (Venus,  2016).  Hasil  penelitian  ini  pada  dasarnya  sejalan dengan pemikiran komunikasi terapeutik Wachtel (2011) dan Tamparo dan  Lindh  (2008)  yang  menganggap  bahwa  komunikasi  terapeutik dengan  klien  lanjut  usia  penting  dilakukan  untuk  menurunkan kecemasannya.
Stuart  dan  Sundeen  (1998)  juga  mengungkapkan  bahwa ketegangan otot berhubungan dengan kecemasan Jika massa otot dapat dibuat rileks, maka kecemasan akan berkurang. Jadi model komunikasi Shannon Weaver dapat menurunkan tingkat kecemasan pada lansia.

## SIMPULAN DAN SARAN
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui pengaruh  penerapan  model komunikasi Shannon Weaver terhadap penurunan tingkat kecemasan pada  lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Parempuan Kabupaten Lombok Barat. Penelitian ini
adalah  penelitian  quasi  eksperimen  dengan  rancangan pra-pasca  test dalam  satu kelompok ( one-group pra-test-posttest design ) dengan menggunakan uji statistik
Paired  t-test .  Desain  penelitian  ini  adalah  mengukur  apa  yang  terjadi  pada kelompok  percobaan  sesuai  dengan  kondisi  awalnya  sebelum  eksperimen,  dan perbedaan  yang  tampak  pada  akhir  eksperimen.  98  responden  didapatkan menggunakan teknik purposive sampling , dan analisa data yang digunakan adalah analisis uji statistik t-test ( paired tes ).
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  sebelum  diberikan  model  komunikasi Shannon Weaver responden yang mengalami kecemasan ringan sebanyak 52 orang (53,1%) dan kecemasan sedang sebanyak 46 responden (46,9%). Setelah di berikan model  komunikasi Shannon  Weaver terjadi  penurunan  tingkat  kecemasan  pada lansia,  terdapat  39  responden  (39,8%)  tidak  mengalami  kecemasan,  kecemasan ringan sebanyak 35 responden (35,7%), dan responden yang mengalami kecemasan sedang sebanyak 24 (24,5%).
Hasil  uji  statistik paired  t-tes didapatkan  P  =  001  yang  artinya  P<  0,05.
Hipotesis  nol  (H0  di  tolak  dan  hipotesis  alternatif  (Ha)  terima  sehingga  ada pengaruh  penerapan  model  komunikasi Shannon  Weaver terhadap  penurunan tingkat kecemasan pada lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Parempuan Lombok Barat. Sehingga komunikasi Shannon Weaver efektif digunakan untuk menurunkan tingkat kecemasan pada lansia.

## RUJUKAN
Badan  Pusat  Statistik  (BPS).  2014.  Kebutuhan  Data  Keteagakerjaan  untuk Pembangunan Berkelanjutan.
Badan Pusat Statistik (BPS). 2015. Demografi Lansia.
Hamilton  M.  The  assessment  of  anxiety  states  by  rating.  Br  J  Med  Psychol 1959;32:50–55.
Hurlock,  E.B.  1990. Psikologi  Perkembangan  :  Suatu  Pendekatan  Sepanjang Rentang  Kehidupan  (Terjemahan  Istiwidayanti  &  Soejarno). Jakarta  : Erlangga.
Kaplan, dkk. 2002. Sinopsis Psikiatri Ilmu Pengetahuan Psikiatri Klinis. Jakarta : Binarupa Aksara.
Maramis,  W.  2007. Lansia  Menghadapi  Kematian. [Online].  Available  FTP
: http://209.85.175.104/search?q=cache:Bi2G9V_
XbEJ:gkgasby.org/content/view/443/42/lang,in/+%27lansia+dan+sikap+ter hadap+kematian%27&hl=id&ct=clnk&cd=2&gl=id.  Tanggal  akses  7 Oktober 2016.
Mundakir.2006. Komunikasi Keperawatan .Edisi1. Geraha Ilmu.Yogyakarta.
Mubarak. 2009. Promosi Kesehatan. Jakarta: EGC.
Notoatmojo S. 2011. Kesehatan Masyarakat Ilmu dan Seni. Jakarta: Rineka Cipta.
Notoatmojo S. 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Puskesmas Parempuan. 2105. Data Lanjut Usia. Lombok Barat.
PUSDATIN. 2011 – 2013. Data Lanjut Usia NTB.
Pieter z, H. (2017). Dasar-Dasar Komunikasi bagi Perawat - Heri Zan Pieter, S.Psi. dkk - Google Buku. Kencana . Retrieved from
https://books.google.co.id/books?id=erJADwAAQBAJ&printsec=frontcove r&dq=makalah+komunikasi+perawatan+pasien+pdf&hl=id&sa=X&ved=0a hUKEwiTz6eL3OjdAhWBuI8KHQuvDhQQ6AEINDAD#v=onepage&q&f =false . Stuart dan Sundeen. 1998. Buku Saku Keperawatan Jiwa. Edisi 3. Jakarta : EGC.
Tamparo, Carol T, dan Wilburta Q. Lindh. (2008). Therapeutic communication for health professional. New York: Cang- age Learning.
Tilley, S. and Watson, R. (2004). Accountability in nursing and midwifery. Oxford: Wiley-Blackwell.
Venus, A., & Nabilah, D. 2016. Pengalaman Komunikasi Terapeutik Perawat Orang Lanjut Usia, 3 (2), 75–86.
Wachtel, P. L. 2011. Therapeutic Commu- nication. New York: The Guildford Press