## FAKTOR RISIKO YANG BERHUBUNGAN DENGAN PRAKTIK KESEHATAN REPRODUKSI REMAJA PADA PELAJAR SMP NEGERI 16 KUPANG
Chandra Yudit Fora 1* , Yuliana Radja Riwu 2 , Amelya B. Sir 3
1 Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat, FKM Universitas Nusa Cendana
2-3 Bagian Epidemiologi dan Biostatistika, FKM Universitas Nusa Cendana *Korespondensi: yurari2007@yahoo.com

## Abstract
Adolescence  is  a  period  of  transitional  development  between  childhood  and  adulthood  where adolescents  are  vulnerable  to  peer  influence  in  terms  of  interests,  attitudes,  appearances,  and behaviors. This vulnerability may lead to various issues including reproductive health problems. The incidence of adolescent reproductive health problems such as early pregnancy and childbirth, unsafe abortion,  sexually  transmitted  infections  including  Human  Immunodeficiency  Virus,  sexual harassment/rape is influenced by factors of knowledge, attitudes, and the role of parents. The purpose of this study was to analyze factors related to reproductive health practices at SMP Negeri 16 Kupang. This  research  was  an  analytic  observational  study  with  a  cross-sectional  approach.  The  sample consisted  of  155  adolescents.  The  study  was  conducted  in  August  2020.  Data  analysis  in  this  study used  simple  logistic  regression  analysis.  The  results  found  that  52.9%  of  adolescents  had  poor reproductive  health  practices.  Reproductive  health  practice  was  associated  with  knowledge  (p  = 0.000),  and  the  role  of  parents  (p  =  0.048)  while  attitudes  (p  =  0.948)  was  found  unrelated  to  the practice.  Increasing understanding  of  the importance of maintaining  reproductive  health is  necessary to help adolescents anticipate the impact of reproductive health problems.
Keywords: Reproductive Health, Adolescents, Knowledge, Attitudes, The Role of Parents.

## Abstrak
Masa remaja merupakan periode perkembangan transisi antara masa anak dan masa dewasa, dimana remaja  rentan  terhadap  pengaruh  teman  dalam  hal  minat,  sikap,  penampilan,  dan  perilaku.  Kondisi kerentanan  ini  dapat  menempatkan  remaja  pada  berbagai  masalah,  salah  satunya  adalah  masalah kesehatan  reproduksi.  Kejadian  masalah  kesehatan  reproduksi  remaja  seperti  kehamilan  dan melahirkan  usia  dini,  aborsi  yang  tidak  aman,  infeksi  menular  seksual  termasuk  Human Immunodeficiency  Virus , pelecehan  seksual/perkosaan  dipengaruhi  oleh  faktor  pengetahuan,  sikap, peran  orang  tua.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  menganalisis  faktor  yang  berhubungan  dengan praktek  kesehatan  reproduksi  di  SMP  Negeri  16  Kupang.  Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian observasional analitik dengan pendekatan crossSsectional. Sampel terdiri dari 155 remaja. Penelitian dilakukan pada Agustus 2020. Analisis data pada penelitian ini menggunakan analisis regresi logistic sederhana.  Hasil  penelitian  menemukan  bahwa  52,9%  remaja  menerapkan  praktik  kesehatan reproduksi  yang  buruk.  Penelitian  juga  menemukan  adanya  hubungan  pengetahuan  (p=0,000),  dan peran  orang  tua  (p=0,048),  dengan  praktik  kesehatan  reproduksi,  sedangkan  sikap  (p=0,948) ditemukan  tidak  berhubungan  dengan  praktik  kesehatan  reproduksi.  Edukasi  mengenai  manfaat menjaga  kesehatan  reproduksi  perlu  ditingkatkan  agar  remaja  dapat  mengantisipasi  bahaya  dari masalah kesehatan reproduksi .
Kata kunci: Kesehatan Reproduksi, Remaja, Pengetahuan, Sikap, Peran Orangtua.

## Pendahuluan
Remaja  merupakan  usia  peralihan  dari  anak  menuju  dewasa.  Pada  usia  ini  remaja memerlukan  bimbingan  agar  lebih  mudah  menjalani  perubahan.  Menurut  WHO,  remaja adalah  masa  transisi  dari  masa  kanak-kanak  ke  masa  dewasa  dengan  batasan  usia  10-19 tahun. 1 Remaja  merupakan  kelompok  yang  paling  rawan  mengalami  masalah  kesehatan reproduksi. Yang dimaksud dengan kesehatan reproduksi di sini adalah keadaan sehat secara
menyeluruh mencakup fisik, mental dan kehidupan sosial, yang berkaitan dengan alat, fungsi serta  proses  reproduksi.  Adapun  masalah  kesehatan  reproduksi  yang  sering  dialami  remaja antara  lain  kehamilan  dan  melahirkan  usia  dini,  aborsi  yang  tidak  aman,  infeksi  menular seksual  (IMS)  termasuk Human  Immunodeficiency  Virus (HIV),  pelecehan  seksual  dan perkosaan. 2
Penelitian  sebelumnya  menemukan  bahwa  minimnya  pengetahuan  dan  bimbingan tentang  kesehatan  reproduksi  bagi  remaja  telah  menyebabkan  72,9%  kehamilan  tidak diinginkan  (KTD),  94,8  %  aborsi  yang  tidak  aman,  5,2%  aborsi  di  fasilitas  atau  tenaga kesehatan, 32,2% penyakit menular seksual (PMS), 54,3% terinfeksi penyakit HIV dan AIDS dari  200  ribu  penderita  se-Indonesia,  serta  78,8%  dari  3,2  juta  jiwa  pengguna  Napza  di Indonesia. 3 Pada  tahun  2017,  hasil  penelitian  yang  dilakukan  Perkumpulan  Keluarga Berencana  Indonesia  (PKBI)  Provinsi  Nusa  Tenggara  Timur  (NTT)  menemukan  bahwa sebanyak  41%  dari  500  remaja  di  Kota  Kupang  sudah  pernah  melakukan  hubungan  seks, 18,8%  remaja  mengidap  HIV/AIDS,  318  kasus  remaja  dengan  orientasi  homoseksual  (gay) menderita  IMS.  Penelitian  tersebut  juga  menemukan  bahwa  tingkat  pengetahuan  remaja tentang kesehatan produksi IMS dan HIV/AIDS juga masih rendah. 4
Idealnya,  ada  keselarasan  antara  pengetahuan  dan  sikap  dalam  pembentukan  moral seorang  remaja.  Dalam  teori  perilaku,  sikap  seseorang  terbentuk  setelah  terjadi  mengalami proses  tahu  terlebih  dahulu. 5 Kurangnya  pengetahuan  mengenai  kesehatan  reproduksi  yang baik  dan  benar  berpotensi  merugikan  remaja  beserta  keluarganya  karena  akan  mudah terjerumus  dalam  perilaku  yang  berisiko.  Secara  teoritis,  kurangnya  pemahaman  ini dipengaruhi  oleh  berbagai  faktor  seperti  adat  istiadat,  budaya,  agama,  dan  kurangnya pemahaman  dari  sumber  yang  benar. 6 Oleh  karena  itu,  dalam  usia  yang  rawan  mengalami masalah  kesehatan  reproduksi,  diperlukan  adanya  bimbingan  agar  remaja  mudah  dalam menjalani perubahan yang terjadi. 7 Penelitian sebelumnya menunjukkan ada hubungan negatif antara  kontrol  diri  dengan  kenakalan  remaja  yang  termasuk  perilaku  masalah  kesehatan reproduksi. 8 Kurangnya  kontrol  diri  dapat  disebabkan  juga  oleh  faktor  seperti  keluarga, sekolah, dan masyarakat. 9
Berdasarkan  data  dalam  laporan  tahunan  Kesehatan  Ibu  dan  Anak  (KIA)  Puskesmas Kupang  Kota  tahun  2017  terdapat  2  orang  pelajar  yang  mengalami  KTD  dan  1  pelajar mengalami  IMS  dan  1  pelajar  Kelas  IX  mengalami  kehamilan.  Pada  tahun  2018  dan  2019, masing-masing  1  pelajar  menderita  IMS.  Hasil  studi  pendahuluan  menunjukkan  bahwa informasi  yang  diterima  siswa/siswi  mengenai  kesehatan  reproduksi  sangat  terbatas. Informasi yang diterima hanya berasal dari intepretasi dari materi mata pelajaran biologi dan agama.  Hal  ini  dianggap  sangat  memprihatinkan  bagi  orang  tua  siswa  dan  juga  guru.  Jika dibiarkan,  maka  masalah  kesehatan  reproduksi  remaja  dikhawatirkan  akan  menjadi  gaya hidup  dan  pergaulan  bebas  yang  mengarah  kepada  seks  bebas  oleh  remaja  sekolah. 10 Terbatasnya  pengetahuan  remaja  mengenai  kesehatan  reproduksi  baik  dan  benar  dari orangtua  maupun  guru  dapat  berkibat  negatif  pada  perilaku  remaja. 11 Seringkali  remaja mencari  informasi  sumber  yang  kurang  benar  seperti  dari  internet,  film,  koran,  tv, majalah  dan  tabloid  berbau  porno  serta  dari  teman  sebaya. 12 Penelitian  ini  bertujuan untuk  mengetahui  faktor  resiko  yang  berhubungan  dengan  praktik  kesehatan  reproduksi remaja di SMP Negeri 16 Kupang.

## Metode
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah  penelitian  observasional  analitik  dengan pendekatan cross-sectional . Penelitian ini dilakukan di SMP Negeri 16 Kupang. Pengambilan data  pada  bulan  Agustus  2020.  Sampel  penelitian  berjumlah  155  remaja  dengan  teknik
pengambilan  sampel  menggunakan stratified  random  sampling .  Pengambilan  data  dengan cara mengumpulkan jawaban dari lembar kuesioner dengan metode wawancara. Faktor risiko yang diteliti adalah pengetahuan remaja, sikap remaja dan peran orang tua. Hubungan antara faktor  risiko  dengan  praktik  kesehatan  reproduksi  dianalisis  dengan  uji  regresi  logistik sederhana.  Penelitian  ini  telah  disetujui  oleh  Komisi  Etik  Penelitian  FKM  Undana  dengan nomor registrasi UN2020-092..

## Hasil
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden  berusia  13-15  tahun dengan  proporsi  sebesar  74,2%.  Proporsi  terkecil  adalah  remaja  dengan  usia  10-12  tahun yakni  sebesar  9%.  Sebagian  besar  responden  berjenis  kelamin  laki-laki  yakni  56,8% sedangkan  sisanya  berjenis  kelamin  perempuan  yakni  sebesar  43,2%.  Selengkapnya  dapat dilihat pada tabel 1.
Tabel  1.  Karakteristik  Responden  Berdasarkan  Jenis  Kelamin  dan  Usia  di  SMP  Negeri  16 Kupang
Karakteristik f (n=155) % Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan Usia Remaja awal (10-12 Tahun) Remaja tengah (13-15 Tahun) Remaja akhir (16-19 Tahun) 88 67
14 115
26
56,8 43,2 9 74,2
16,8
Tabel 2. Hubungan Pengetahuan Remaja, Sikap Remaja dan Peran Orang Tua dengan Praktik Kesehatan Reproduksi di SMP Negeri 16 Kupang
Variabel Praktik Kesehatan Reproduksi Total p-value Baik (%) Buruk (%) Jumlah (%) Pengetahuan Remaja Baik (> 76%) Cukup (66-75%) Kurang (< 65%) 45 20 8 69,2 33,9 25,8 20 39 23 30,8 66,1 74,2 65 59 31 100 100 100 0,000 Sikap Remaja Mendukung Tidak mendukung 44 29 47,3 46,8 49 33 52,7 53,2 93 62 100 100 0,948 Peran Orang Tua Sangat Berperan Kurang Berperan 60 13 51,3 34,2 57 25 48,7 65,8 117 38 100 100 0,048
Hasil  tabulasi  silang  (Tabel  2)  terhadap  variabel  yang  ada  menunjukkan  bahwa responden dengan praktik kesehatan reproduksi  yang buruk dan memiliki pengetahuan yang kurang  sebesar 74,2%.  Responden yang menunjukkan sikap mendukung untuk  terbentuknya praktik  kesehatan  reproduksi  yang  baik  namun  memiliki  praktik  kesehatan  reproduksi  yang buruk  sebanyak  52,7%.  Responden  dengan  orang  tua  yang  kurang  berperan  dan  memiliki praktik  kesehatan  reproduksi  remaja  yang  buruk  sebesar  65,8%.  Dari  hasil  uji  statistik diketahui  ada  hubungan  antara  pengetahuan  remaja  dengan  praktik  kesehatan  reproduksi
(p=0,000).  Selanjutnya,  ada  hubungan  antara  peran  orang  tua  dengan  praktik  kesehatan reproduksi remaja dengan (p=0,048). Sementara itu, tidak ada hubungan antara sikap remaja dengan praktik kesehatan reproduksi (p=0,948).

## Pembahasan
1. Hubungan Pengetahuan dengan Praktik Kesehatan Reproduksi
Pengetahuan  merupakan  hasil  ‘tahu’,  dan  ini  terjadi  setelah  orang  melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Penginderaan terjadi melalui pancaindra manusia, yakni indra penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa, dan raba. Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga. 13 Sebagian besar responde memiliki pengetahuan dengan  kategori  cukup  dan  rendah.  Hal  ini  dapat  mempengaruhi  praktik  pemeliharaan kesehatan  reproduksinya.  Umumnya  responden  tidak  mengetahui  dengan  benar pengertian  kesehatan  reproduksi.  Sebagian  responden  tidak  paham  dengan  pengertian fertilisasi.  Bahkan  dan  ada  juga  yang  menjawab  keliru  jika  seorang  wanita  tidak  dapat hamil apabila hanya sekali melakukan hubungan seksual.
Informasi  yang  diperoleh  memiliki  kontribusi  yang  besar  terhadap  tinggi  atau rendahnya  pengetahuan  remaja  mengenai  kesehatan  reproduksi.  Informasi  kesehatan reproduksi  lebih  banyak  diperoleh  remaja  dari  sumber-sumber  non  formal  yang memungkinkan  terjadinya  kesalahpahaman  remaja  tentang  bagaimana  seharusnya  kesehatan reproduksi  yang  baik.  Sumber-sumber  tersebut  antara  lain  dari  teman  sebaya,  media  massa, dan  sumber  lainya.  Dampak  dari  kurangnya  sumber  formal  yang  diperoleh  remaja menyebabkan remaja memiliki  persepsi yang salah dalam memelihara kesehatan reproduksi yang  baik  dan  benar. 14 Penelitian  ini  mendukung  hasil  penelitian  sebelumnya  yang menyatakan bahwa remaja dengan pengetahuan kesehatan reproduksi yang rendah cenderung untuk  melakukan  hubungan  seks  lebih  dini. 12 Baik  dan  buruknya  tingkah  laku  remaja  salah satunya ditentukan oleh kemampuan berfikirnya. 13 Rendahnya pemahaman remaja mengenai kesehatan  reproduksi  dapat  meningkatkan  risiko  terjadinya  masalah  kesehatan  reproduksi remaja  seperti  KTD  dan  IMS  dan  sebagainya.  Lembaga  pendidikan,  instansi  kesehatan maupun orang tua dituntut untuk lebih berperan aktif dalam memberikan informasi mengenai kesehatan  reproduksi  yang  baik  dan  benar,  serta  penjelasan  mengenai  dampak  dari  perilaku kesehatan reproduksi yang buruk.
2. Hubungan Sikap Remaja dengan Praktik Kesehatan Reproduksi
Sikap (attitude) adalah  suatu  kecenderungan  untuk  mereaksi  suatu  hal,  orang  atau benda dengan suka, tidak suka atau acuh tak acuh. Dengan demikian, pada prinsipnya sikap itu  dapat  kita  anggap  suatu  kecenderungan  siswa  untuk  bertindak  dengan  cara  tertentu. 15 Dalam  penelitian  ini  ditemukan  bahwa  sikap  responden  lebih  didasarkan  pada  pengalaman teman  sebaya  yang  belum  tentu  pengalaman  itu  benar  dan  sehat  terkait  praktik  kesehatan reproduksinya.  Meskipun  sebagian  besar  sikap  responden  mendukung  praktik  kesehatan reporduksi  yang  baik,  namun  karena  pengaruh  teman  sebaya  yang  berpraktik  buruk  lebih besar,  maka  merekapun  akan  mengikutinya  sehingga  pada  akhirnya  praktik  kesehatan reproduksinyapun  menjadi  buruk.  Penelitian  ini  mendukung  temuan  penelitian  sebelumnya yang  menyatakan  bahwa  faktor  yang  mempengaruhi  sikap  adalah  pengalaman  pribadi, pengaruh  orang  lain,  pengaruh  kebudayaan,  media  massa,  lembaga  pendidikan  dan  lembaga agama. 16 Seseorang yang mendapatkan informasi kesehatan reproduksi akan bisa menentukan hal yang baik dan yang tidak baik dalam bersosialisasi. 17
Tidak adanya pengalaman sama sekali dengan suatu objek psikologis cenderung akan membentuk  sikap  negatif  terhadap  objek  tersebut  sehingga  responden  yang  belum  pernah mengetahui tentang kesehatan reproduksi yang buruk cenderung bersikap negatif atau kurang
menerima  terhadap  informasi  yang  diterimanya. 3 Sikap  remaja  memilih  melakukan  perilaku reproduksi  buruk  tidak  saja  sebagai  akibat  dari  faktor  biologis,  tetapi  juga  dengan  faktor lingkungan  serta  kurangnya  informasi  mengenai  kesehatan  reproduk  secara  menyeluruh. 18 Oleh  karena  itu,  perhatian  lebih  dari  orang-orang  terdekat,  seperti  saudara  kandung  maupun orang tua, sangat diperlukan agar terbentuk sikap yang positif terhadap kesehatan reproduksi dan remaja dapat terhindar dari masalah kesehatan reproduksi.
3. Hubungan Peran Orang Tua dengan Praktik Kesehatan Reproduksi
Orang  tua  sebagai  salah  satu  sumber  informasi  pengetahuan  tentang  kesehatan reproduksi  kepada  remaja.  Pemberian  informasi  dari  orang  tua  dapat  dilakukan  melalui pendidikan agama, penciptaan  suasana rumah yang hangat dan menyenangkan, serta edukasi tentang norma kesusilaan yang dalam masyarakat. 19 Dalam penelitian ini remaja beranggapan bahwa  orang  tua  sudah  sangat  berperan  dalam  memberikan  informasi  dan  pengawasan demi terbentuknya  praktik kesehatan reproduksi remaja  benar. Namun,  karena  rendahnya pengetahuan  remaja  mengenai  kesehatan  reproduksi  dan  didukung  oleh  pengalaman  teman sebaya  yang  buruk,  maka  perilaku  kesehatan  reproduksi  remaja  juga  cenderung  buruk. Penelitian  ini  mendukung  temuan  penelitian  sebelumnya  bahwa  dalam  setiap  pola  asuh remaja dimungkinkan adanya penyimpangan seksual karena sifat remaja yang masih labil, rasa ingin tahu yang sangat tinggi dan cenderung percaya dengan kelompok sebayanya. 20 Semakin tinggi  peran  orang  tua  terhadap  pergaulan  anak  remajanya,  semakin  baik  praktik  kesehatan reproduksinya. Peran orang tua sangat vital dalam mempengaruhi aktivitas remaja dalam hal praktik kesehatan reproduksi. 21
Komunikasi antara orang tua dan anak remaja sangat penting dalam mengetahui arah pergaulan anak remajanya. Apabila komunikasi  terjalin dengan baik, maka orang tua mampu mengawasi  dan  mengontrol  pergaulan  anak. 22 Penelitian  sebelumnya  menemukan  bahwa prevalensi  perilaku  seksual  remaja  berisiko  tinggi  lebih  banyak  terjadi  pada  remaja  yang memiliki  komunikasi  buruk  dengan  orang  tua  dibandingkan  dengan  mereka  yang  memiliki komunikasi  yang baik  dengan  orang tuanya. 7 Umumnya remaja  sering  merasa tidak nyaman untuk membicarakan masalah seksualitas dan kesehatan reproduksinya. 23 Hal  ini disebabkan karena ketertutupan orang tua terhadap anak terutama masalah seks yang dianggap tabu untuk dibicarakan serta kurang terbukanya anak terhadap orang tua karena anak merasa takut untuk bertanya. 24 Terciptanya  praktik  kesehatan  reproduksi  remaja  yang  baik  tidak  semata-mata hanya  didukung  oleh  peran  orangtua  yang  tinggi,  namun  juga  peran  teman  sebaya  serta pengetahuan  yang  baik  dan  benar  seputar  kesehatan  reproduksi  diterima.  Dengan  modal pengetahuan  yang  baik,  maka  diharapkan  terbentuknya  sikap  remaja  yang  positif.  Remaja dengan  sikap  yang  positif  diharapkan  akan  melakukan  praktik  kesehatan  reproduksi  yang benar agar bisa terhindar dari masalah kesehatan reproduksi.

## Kesimpulan
Penelitian ini menyimpulkan bahwa ada hubungan yang bermakna antara pengetahuan remaja  dan  peran  orang  tua  terhadap  praktik  kesehatan  reproduksi  remaja.  Sementara  sikap remaja tidak memiliki hubungan yang bermakna dengan praktik kesehatan reproduksi remaja.

## Daftar Pustaka
1.   Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Info Datin Kemenkes RI: Kondisi Pencapaian Program Kesehatan Anak Indonesia [Internet]. 2014. Available from: https://www.kemkes.go.id/article/view/15021800001/kondisi-pencapaian-program- kesehatan-anak-indonesia.html
2.   Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Buku Pedoman Paket Pelayanan Awal Minimum (PPAM) Kesehatan Reproduksi pada Krisis Kesehatan. Kementerian Kesehatan Republik Indoenesia [Internet]. 2017; Available from:
http://kesga.kemkes.go.id/images/pedoman/Pedoman Pelaksanaan PPAM Kespro Remaja Pada Krisis Kesehatan.pdf
3.   Mukhtar M, Setiawati HE, HD HN. Hubungan Pendidikan Seks yang Diberikan oleh Orang Tua dan atau Guru dengan Aktivitas Seks yang Dilakukan Remaja di SMPN 22 Kota Banjarmasin. J Kesehat [Internet]. 2016;7(2):238–41. Available from: https://ejurnal.poltekkes-tjk.ac.id/index.php/JK/article/view/194
4.   U. Zakiah. Gambaran Kehamilan Remaja Ditinjau dari Umur, Penyebab Kehamilan dan Kontak Pertama dengan Tenaga Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas Sikumana Kota Kupang. CHMK Midwifery Sci J [Internet]. 2020;3(January 2018):128–33. Available from: http://cyber-chmk.net/ojs/index.php/bidan/article/view/767
5.   Sirupa TA, Wantania JJE, Suparman E. Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku Remaja tentang Kesehatan Reproduksi. e-CliniC J [Internet]. 2016;4(2). Available from: https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/eclinic/article/view/14370/13942
6.   Ardiyanti M, Muti’ah T. Hubungan antara Pengetahuan Kesehatan Reproduksi dengan Perilaku Seksual Remaja SMA Negeri 1 Imogiri. J SPIRITS [Internet]. 2017;3(2):1–14. Available from: http://psikologi.ustjogja.ac.id/wp- content/uploads/2016/08/7_HubunganAntaraPengetahuanKesehatanReproduksiDenganP erilakuSeksualRemajaSmaNegeri1Imogiri_Mita_Titik.pdf
7.   Sekarrini L. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Perilaku Seksual Remaja di SMK Kesehatan Kabupaten Bogor Tahun 2011. Universitas Indonesia; 2012.
8.   Istiqomah N, Notobroto HB. Pengaruh Pengetahuan, Kontrol Diri terhadap Perilaku Seksual Pranikah di Kalangan Remaja SMK di Surabaya. J Biometrika dan Kependud [Internet]. 2016;5(2):125–34. Available from: https://e- journal.unair.ac.id/JBK/article/view/5832/3738
9.   Parent S, Lavoie F, Thibodeau MÈ, Hébert M, Blais M. Sexual Violence Experienced in the Sport Context by a Representative Sample of Quebec Adolescents. J Interpers Violence [Internet]. 2016;31(16):2666–86. Available from:
https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0886260515580366
10.  Hidayangsih PS. Perilaku Berisiko dan Permasalahan Kesehatan Reproduksi pada Remaja. Indones J Reprod Heal [Internet]. 2014;1(2):1–10. Available from: https://www.academia.edu/download/54707600/106057-ID-perilaku-berisiko-dan- permasalahan-keseh.pdf
11.  Baron RA, Byrne D, Branscombe NR. Socail Psychology 11/E [Internet]. Boston: Pearson Education Inc; 2006. Available from: https://www.pearsonhighered.com/assets/samplechapter/0/2/0/5/0205444121.pdf
12.  Kurniawan. Hubungan Pengetahuan, Sikap Mengenai Seksualitas dan Paparan Media Sosial dengan Perilaku Seksual Pranikah pada Remaja di Beberapa SMA Kota Semarang Triwulan II Tahun 2017. J Kesehat Masy [Internet]. 2017;5(4):282–93. Available from: https://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jkm/article/view/18364
13.  Notoatmodjo S. Promosi Kesehatan: Teori dan Aplikasi. Jakarta: Rineka Cipta; 2010.
14.  Adiansyah A, Sukihananto S. Hubungan Pengetahuan dan Sikap terhadap Kesehatan Reproduksi Remaja di SMK Mandiri Cirebon. J Keperawatan Soedirman [Internet]. 2015;10(1):24–32. Available from:
http://jks.fikes.unsoed.ac.id/index.php/jks/article/view/589
15.  Indrasita D. Hubungan Faktor Eksternal Dengan Perilaku Remaja Dalam Hal Kesehatan
Reproduksi Di SLTPN Medan Tahun 2002. J Ilm PANNMED [Internet]. 2006;1(1):14–9. Available from: http://repository.usu.ac.id/handle/123456789/19651
16.  Mahmudah M, Yaunin Y, Lestari Y. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Perilaku Seksual Remaja di Kota Padang. J Kesehat Andalas [Internet]. 2016;5(2):1–8. Available from: http://jurnal.fk.unand.ac.id/index.php/jka/article/view/538
17.  Nasution SL. Pengaruh Pengetahuan tentang Kesehatan Reproduksi Remaja Terhadap Perilaku Seksual Pranikah Remaja di Indonesia. J Widyariset [Internet]. 2012;15(1):75– 84. Available from:
http://widyariset.pusbindiklat.lipi.go.id/index.php/widyariset/article/viewFile/27/22
18.  Romulo HM, Akbar SN, Mayangsari MD. Peranan Pengetahuan Kesehatan Reproduksi terhadap Perilaku Seksual Remaja Awal. J Ecopsy [Internet]. 2014;1(4). Available from: https://ppjp.ulm.ac.id/journal/index.php/ecopsy/article/view/504
19.  Oktaviani S. Peranan Orang Tua Terhadap Upaya Perlindungan Kesehatan Reproduksi di Desa Margoyoso Kecamatan Sumberejo Kabupaten Tanggamus [Internet]. Universitas Lampung. Universitas Lampung; 2017. Available from: http://digilib.unila.ac.id/28321/
20.  Marlita L, Wulandini P, Yusmaharni, Zega ES. Hubungan Pola Asuh Orang Tua dengan Perilaku Seksual Remaja di SMK Teknologi Migas Pekanbaru. J Keperawatan Abdurrab [Internet]. 2019;2(2):23–8. Available from: http://jurnal.univrab.ac.id/index.php/keperawatan/article/view/506/423
21.  Farida Y. Hubungan Pengetahuan, Status Sosial Ekonomi, Pola Asuh Orang Tua, Paparan Pornografi Dengan Perilaku Seksual Remaja. J Kebidanan [Internet]. 2016;5(1):18–29. Available from:
http://103.97.100.145/index.php/jur_bid/article/view/1813
22.  Indrawaty RR. Perbandingan Sikap terhadap Perilaku Seks Pranikah antara Siswa SMAN dengan Siswa MAN. Psympathic J Ilm Psikol [Internet]. 2010 Feb 27;3(2):332–43. Available from: http://journal.uinsgd.ac.id/index.php/psy/article/view/2201
23.  Ningsih FPE. Pencapaian Standar Nasional Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja pada Posyandu Remaja di Surabaya. J Adm Kesehat Indones [Internet]. 2018;6(1):40–5. Available from: https://e-journal.unair.ac.id/JAKI/article/view/4940/4999
24.  Hasanah H. PEMAHAMAN KESEHATAN REPRODUKSI BAGI PEREMPUAN: Sebuah Strategi Mencegah Berbagai Resiko Masalah Reproduksi Remaja. Sawwa J Stud Gend [Internet]. 2016;11(2):229–52. Available from:
https://journal.walisongo.ac.id/index.php/sawwa/article/download/1456/1080