## Pencegahan Anemia Defisiensi Besi pada Remaja

## melalui Penyuluhan Gizi Seimbang
Sawitri Dewi, Alfi Noviyana Email: sawitridewi79@gmail.com Program Studi Kebidanan D3, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Purwokerto, Indonesia Jl. Raya Soepardjo Rustam Km. 7, Sokaraja, Kabupaten Banyumas

## Abstrak
Masa  remaja  adalah  periode  kritis  kedua  untuk  pertumbuhan  fisik  setelah  tahun  pertama kehidupan. Indonesia merupakan rumah bagi sekitar 45 juta remaja laki- laki dan perempuan atau setara  dengan  18%  dari  total  penduduk . Indonesia  menderita  kekurangan  gizi  yang  cukup  tinggi yang  diiringi  dengan  meningkatnya  prevalensi  obesitas-  yang  disebut  sebagai  Beban  Ganda Masalah  Gizi. Pada  masa  remaja  terjadi  perubahan  biologik  dan  fisiologik  tubuh  yang  spesifik sesuai  gender  sehingga  kebutuhan  nutrisi  pun  menjadi  berlainan.   Remaja  semakin  dianggap penting sebagai agen perubahan gizi yang potensial di Indonesia karena berperan dalam memotong rantai  kemiskinan  dan  malnutrisi  antargenerasi. Panti  Asuhan  Putri  Muhammadiyah  Tanjung merupakan salah satu institusi swasta yang mengelola dan menaungi remaja putri yatim dan yatim piatu. Dalam  panti  asuhan  tersebut  terdapat  sekitar  34  remaja  putri  yang  bersekolah  dari  tingkat sekolah  dasar  sampai  dengan  sekolah  menengah  umum. Setiap  harinya  anak-  anak  dalam  panti asuhan ini mendapatkan jatah makanan dari dapur panti dengan menu standar.Data sementara yg diperoleh  sebagian  besar  anak  remaja  di  panti  ini  mengalami  anemia  ringan  yang  kemungkinan salah  satu  penyebabnya  adalah  kurangnya  pengetahuan  tentang  gizi  seimbang.Tujuan  pemberian penyuluhan  kepada  remaja  di  panti  ini  adalah  untuk  memberikan  pengetahuan  dan  pemahaman tentang kebutuhan dan pemenuhan nutrisi khususnya untuk remaja putri sebagai salah satu upaya mencegah anemia defisiensi besi pada remaja.
Kata kunci : anemia defisiensi besi; nutrisi; remaja putri.

## Abstract
Adolescence is the second critical period for physical growth after the first year of life. Indonesia is home to about45 million adolescent boys and girls or equivalent to 18% of the total population. Indonesia  suffers  from  a  fairly  high  nutritional  deficiency  accompanied  by  an  increasing prevalence  of  obesity  –  which  is  known  as  the  Double  Burden  of  Nutrition  Problems.  During adolescence,  there  are  specific  biological  and  physiological  changes  in  the  body  according  to gender  so  that  nutritional  needs  become  different.  Adolescents  are  increasingly  considered important as potential agents of nutritional change in Indonesia because they play a role in cutting the  intergenerational  chain  of  poverty  and  malnutrition.  The  Tanjung  Muhammadiyah  Women's Orphanage  is  one  of  the  private  institutions  that  manages  and  protects  young  orphaned  and orphaned  girls.  In  the  orphanage  there  are  about  34  young  women  who  attend  school  from elementary school to high school. Every day the children in this orphanage get food rations from the orphanage's kitchen with a standard menu. Temporary data obtained that most of the teenagers in this orphanage suffer from mild anemia, one of the possible causes is a lack of knowledge about balanced  nutrition.  The  purpose  of  providing  counseling  to  adolescents  in  this  orphanage  is  to provide  knowledge  and  understanding  of  nutritional  needs  and  fulfillment,  especially  for  young women as an effort to prevent iron deficiency anemia in adolescents
Keywords : adolescent; iron deficiency anemia; nutrition.
1. Pendahuluan
Masa  remaja  adalah  periode kritis  kedua  untuk  pertumbuhan fisik setelah tahun pertama kehidupan, dimana ketika perubahan psikososial dan emosional  yang  mendalam  terjadi dan peningkatan kognitif dan kapasitas intelektual tercapai. Indonesia  merupakan  rumah  bagi sekitar 45 juta remaja laki- laki dan permeuan  atau  setara  dengan  18%
dari  total  penduduk. (1) Indonesia menderita  kekurangan  gizi  yang cukup  tinggi  yang  diiringi  dengan meningkatnya  prevalensi  obesitas- yang  disebut  sebagai  Beban  Ganda Masalah  Gizi.Remaja  di  Indonesia sudah mulai menderita beban ganda masalah  gizi. (2) Sebelum  masa remaja  kebutuhan  nutrisi  anak lelaki  dan  anak  perempuan  tidak dibedakan, tetapi pada masa remaja terjadi  perubahan  biologik  dan fisiologik  tubuh  yang  spesifik sesuai  gender  sehingga  kebutuhan nutrient  pun  menjadi  berlainan. Sebagai  contoh,  anak  perempuan membutuhkan zat besi lebih banyak karena  mengalami  menstruasi  tiap bulan. (3) Remaja semakin dianggap penting  sebagai  agen  perubahan gizi  yang  potensial  di  Indonesia karena  berperan  dalam  memotong rantai  kemiskinan  dan  malnutrisi antargenerasi.  Panti  Asuhan  Putri Muhammadiyah Tanjung merupakan  salah  satu  institusi swasta yang mengelola dan menaungi  remaja  putri  yatim  dan yatim  piatu.  Dalam  panti  asuhan tersebut  terdapat  sekitar  34  remaja putri  yang  bersekolah  dari  tingkat sekolah dasar sampai dengan sekolah  menengah  umum.  Setiap harinya  anak-anak  dalam  panti asuhan  ini  mendapatkan  jatah makanan  dari  dapur  panti  dengan menu  standar.  Sesuai  dengan  hasil
IbM yang dilakukan oleh Noviyana (2019) tentang Deteksi Anemia dan Thalasemia  di  Panti  Asuhan  Putri Muhammadiyah Purwokerto, diperoleh  data  bahwa  dari  34 remaja putri, terdapat 41%
mengalami  anemia  ringan,  25% mengalami anemia ringan dan 34% tidak  mengalami  anemia. (4) Dari hasil ini dapat diketahui kesimpulan sementara  bahwa  remaja  putri  di Panti Asuhan Putri Muhammadiyah Tanjung  sebagian  besar  mengalami anemia  ringan  yang  kemungkinan salah  satu  penyebabnya  adalah kurangnya pengetahuan tentang gizi seimbang.
Tujuan kegiatan penyuuhan ini adalah  membantu  remaja  putri mendapatkan  pengetahuan  yang benar tentang nutrisi dan bagaimana  pemenuhan  kebutuhan nutrisinya  sebagai  salah  satu  upaya mencegah anemia pada diri mereka sendiri.

## 2. Metode
Pengabdian kepada masyarakat dengan  judul  “Pencegahan  Anemia Defisiensi Besi Pada Remaja Melalui Penyuluhan Gizi Seimbang” dilakukan melalui beberapa  tahap.  Tahap  pertama merupakan tahap pra-kegiatan. Pada tahap ini dilakukan penyusunan  instrument  pengukuran pengetahuan  remaja  dan  menyusun materi  penyuluhan  bersama  dengan anggota  tim  dan  mahasiswa.  Tahap ini  dilakukan  kurang  lebih  2 minggu.
Tahap  ke-2  merupakan  tahap persiapan. Pada tahap ini menyusun perijinan kegiatan pengabdian kepada masyarakat dengan meminta  surat  ijin  kepada  Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah  Purwokerto  untuk kemudian diteruskan kepada pengelola Panti Asuhan Putri
Muhammadiyah Tanjung Purwokerto.  Pasca  diperoleh  ijin dari  lahan,  dilanjutkan  koordinasi dengan  pengelola  panti  asuhan terkait  dengan  waktu  pelaksanaan kegiatan,  tempat  kegiatan,  serta teknis pelaksanaan kegiatan mengingat  saat  ini  Kabupaten Banyumas  masih  dalam  kondisi pandemi tetapi masih dalam program pembatasan kegiatan masyarakat  level  II.  Berdasarkan hasil  koordinasi  dengan  pengelola,
kegiatan pengabdian masyarakat ini dapat dilaksanakan di Panti Asuhan Putri Muhammadiyah Tanjung pada Hari Minggi, tanggal 18 April 2021 pukul  15.30  WIB  sampai  dengan 16.30 WIB bertempat di Aula Panti Asuhan.  Kegiatan  ini  diikuti  oleh 29  remaja  putri  penghuni  panti asuhan.Tahap  ke-2  ini  dilakukan kurang lebih 3 minggu. Tahap ke-3 merupakan kegiatan  inti  yaitu  dilakukannya pelatihan  kepada  remaja  putri  panti asuhan  tentang  pencegahan  anemia defisiensi  besi  melalui  pemenuhan gizi  seimbang.  Pelatihan  dilakukan dengan  ceramah  tanya  jawab. Sebelum  pelatihan  dimulai,  peserta diminta  untuk  mengisi  kuesioner pengetahuan  remaja  tentang  gizi dan  anemia  defisiensi  besi  dalam bentuk  pre-test.  Setelah  pelatihan selesai, para peserta mengisi kembali  kuesioner  yang  sama sebagai bentuk pengukurn keterserapan  pengetahuan  remaja dalam bentuk post-test. 3. Hasil dan Pembahasan
Kegiatan pengabdian ini dilaksanakan  dalam  3  tahap.  Tahap 1,  seluruh  peserta  mengisi  daftar hadir  yang  telah  disediakan  oleh tim.  Selanjutnya,  seluruh  peserta diminta  untuk  mengisi  kuesioner pre-test pengetahuan remaja tentang nutrisi  dan  pemenuhan  kebutuhan
nutrisi yang terdiri dari 10 pernyataan benar/salah. Berdasarkan hasil pengisian kuesioner  diperoleh  nilai  terendah 60 dan nilai tertinggi 80. Nilai rata- rata  dari  kegiatan  pre  test  adalah 65,7. Dengan demikian dapat disimpulkan  pengetahuan  remaja putri di panti asuhan dalam kategori cukup,  oleh  karenanya  diperlukan tambahan pengetahuan dengan penyuluhan tentang gizi remaja dan pemenuhan nutrisi untuk mencegah anemia pada remaja. Tahap ke-2, dilakukan kegiatan  penyuluhan  oleh  tim pengabdian  tentang  nutrisi  remaja, Gizi remaja (isi piringku), kebutuhan nutrisi untuk remaja dan masalah nutrisi pada remaja (anemia).  Pada  tahap  ini,  peserta dibagikan  leaflet  berkaitan  dengan materi  yang  diberikan.  Selain  itu ditunjukkan juga bagaimana
menghitung  indeks  massa  tubuh (IMT)  yang  digunakan  sebagai dasar menghitung kebutuhan nutrisi dan  diajarkan  pula  bagaimana menyusun menu dalam “Isi Piringku”  agar  tercapai  kebutuhan gizi  untuk  mereka  dalam  setiap makanan yang dikonsumsi. Tahap ke-3, setelah mendapatkan  penjelasan  tentang penyusunan  menu  “Isi  Piringku”, maka seluruh peserta mempraktekkan langsung menggunakan  bagan  yang  telah disiapkan  oleh  tim  pengabdian. Bagan  “Isi  Piringku”  yang  telah diisi  oleh  peserta  kemudian  dinilai oleh  tim  menggunakan  cek  list penilaian  yang  telah  dibuat.  Hasil penilaian  ketrampilan  pengisian penyusunan  menu  “Isi  Piringku” diperoleh  nilai  rata-rata  98.  Hasil perolehan  nilai  maksimal  tersebut diperoleh  melalui  pendampingan secara langsung tentang penyusunan  menu  “Isi  Piringku”
oleh tim pengabdian selama kegiatan dan diberikan arahan serta koreksi jika masih terdapat kesalahan penyusunan menu.
Setelah kegiatan selesai, dilakukan  post  test  kepada  peserta dengan melakukan pengisian kuesioner  tentang  nutrisi  remaja. Hasil  pre  test  dan  post  test  diolah dan dianalisis oleh tim pengabdian. Hasilnya  diperoleh  nilai  terendah 80 dan nilai tertinggi 100, dan nilai rata-  rata  adalah  90.  Berdasarkan hasil  tersebut,  seluruh  remaja  panti asuhan mengalami peningkatan pengetahuan tentang gizi seimbang. Post  test  dilakukan  pada  hari  yang sama saat penyuluhan serta aplikasinya sehingga memungkinkan peserta mash mengingat semua penjelasana- penjelasan  yang  diberikan  tim pengabdian.
Diagram 3.1. Hasil Pre-test dan Post-test Peserta tentang Pengetahuan Nutrisi Remaja. Gambar 3.1 Sesi Pengisian Pre test. Gambar 3.2 Penyuluhan Gizi Seimbang. Berdasarkan  hasil  penelitian yang  dilakukan  oleh  Florence
(2017)  menyatakan  bahwa  tedapat hubungan yang kuat antara pengetahuan gizi dan pola
konsumsi  dengan  status  gizi  (R= 0,742). Hal ini menunjukkan bahwa semakin tinggi tingkat pengetahuan gizi  seseorang  diharapkan  akan semakin  baik  gizinya,  akan  tetapi hal  ini  tidak  menjamin  seseorang untuk  dapat  mengubah  kebiasaan makannya  jika  tidak  diaplikasikan pengetahuan tersebut dalam kehidupan sehari- harinya. (5) Pengetahuan  gizi  pada  masa remaja sangat penting karena setiap orang akan cukup gizi jika makanan yang dimakannya mampu menyediakn zat gizi yang diperlukan untuk pertumbuhan tubuh yang optimal, karena pengetahuan gizi memberikan informasi yang berhubungan dengan gizi, makanan dan hubungannya  dengan  kesehatan. (5) Masa remaja sangat penting diperhatikan  karena  pada  masa  ini merupakan  masa  transisi  antara anak-anak menuju dewasa. Perhatian  khusus  diberikan  kepada remaja  putri  agar  status  gizi  dan kesehatannya  optimal  mengingat remaja  putri  merupakan  kelompok rentan mengalami gangguan kesehatan dan gizi berkaitan dengan  periode  mestruasi  yang dialami  mereka  setiap  bulan.Hasil pengabdian ini menunjukkan adanya  peningkatan  pengetahuan remaja  di  Panti  Asuhan  Putri
0 2 4 6 8 10 12 Pre- test Post- test
Muhammadiyah Tanjung Purwokerto. 4. Kesimpulan Terdapat peningkatan pengetahuan dan pemahaman remaja  putri  di  Panti  Asuhan Muhammadiyah Tanjung Purwokerto  tentang  gizi  seimbang sebagai salah satu upaya pencegahan  anemia.  Selain  itu, peserta  dapat  menyusun  menu  “Isi Piringku”  sesuai  dengan  panduan.
Ketercapaian pengetahuan dan pemahaman  remaja  putri  tentang gizi  seimbang  diharapkan  dapat diterapkan dalam kehidupan sehari- hari para remaja sehingga pengetahuan  yang  diperoleh  dapat bermanfaat  minimal  untuk  diri sendiri.  Selain  itu  dapat  membantu upaya pemerintah dalam pencegahan  anemia  defisiensi  besi pada  remaja  yang  saat  ini  masih belum dapat tertanggulangi. 5. Daftar Pustaka [1] BPS. Sensus Penduduk. 2010. [2] Watson,  F.,dkk.  Pembangunan Gizi di Indonesia, Kajian Sektor Kesehatan, Direktorat Kesehatan dan Gizi Masyarakat, Kedeputian Pembangunan Manusia, Masyarakat dan Kebudayaan, Kementrian Perencanaan Pembangunan Nasional/Badan Perencanaan Pembangunan Nasional. Jakarta; 2019. [3] Ikatan  Dokter  Anak  Indonesia. Bunga Rampai Kesehatan Remaja. Jakarta: IDAI; 2010. [4] Noviyana, Alfi P. Deteksi Anemia dan Thalasemia di Panti Asuhan  Putri  Muhammadiyah Purwokerto. J Pengabdi Dharma Bakti. 2019;2(2):1–7. [5] Florence AG. Hubungan Pengetahuan  Gizi  dan  Pola Konsumsi  dengan  Status  Gizi Pada  Mahasiswa  TPB  Sekolah Bisnis  dan  Manajemen  Institut Teknologi  Bandung.  Program Studi Teknologi Pangan Fakultas  Teknik,  Universitas Pasundan; 2017.