Journal of Telenursing (JOTING) Volume 5, Nomor 1, Januari-Juni 2023 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI   : https://doi.org/10.31539/joting.v5i1.4096

## KEPUASAN LAYANANAN JAMINAN KESEHATAN NASIONAL
Agusianita 1 , Hasanudin Nuru 2 , Des Metasari 3
Universitas Dehasen Bengkulu agusianita01@gmail.com

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  kepuasan  klien  dalam  menerima  layanan jaminan  kesehatan  nasional  (JKN)/ Universal  Health  Coverage  service .  Penelitian  ini menggunakan metode analisa systematic literature review yang menggunakan sebanyak 15  jurnal  nasional  maupun  jurnal  internasional  yang  diunggah  melalui google  scholar dan PubMed dari  tahun  2019-2021.  Berdasarkan  hasil  penelitian  dari  15  jurnal  yang telah  dilakukan review diketahui  bahwa  menurunnya  layanan  dipengaruhi  oleh  jenis negara dari klien JKN. Dari kajian diperoleh informasi bahwa terjadi penurunan angkah kepuasan klien JKN atau universal health coverage dengan terjadi peningkatan jumlah klien dikawasan negara berkembang, sedangkan di negara maju, seperti kawasan Eropa, maupun  kawasan  Amerika,  terjadi  peningkatan  kualitas  layanan universal  health coverage .  Di  negara  maju,  pelayanan  yang  di  berikan  merupakan  pelayanan  prima dengan mengutamakan kepuasan pelanggan, sedangkan di kawasan negara berkembang, layanan  terkesan  kurang  baik  dengan  fasilitas  pelayanan  yang  tidak  memadai,  jumlah klien  yang  membludak  dan  jumlah  tenaga  kesehatan  yang  sedikit  dan  tidak  sebanding dengan jumlah pasien.  negara berkembangan merupakan negara yang memiliki tingkat kepuasan  yang  rendah  terhadapan  layanan  JKN/ universal  health  coverage  service dengan  jumlah  rasio  tenaga  kesehatan  dengan  pasien  yang  tidak  sebanding,  dan terjadinya peningkatan jumlah peserta yang signifikan.
Kata Kunci: Jaminan Kesehatan Nasional (JKN), Kepuasan, Universal Health Coverage

## ABSTRACT
This  study  aims  to  determine  client  satisfaction  in  receiving  national  health  insurance (JKN)/Universal  Health  Coverage  services.  This  study  uses  the  systematic  literature review  analysis  method,  which  operates  as  many  as  15  national  and  international journals uploaded via Google Scholar and PubMed from 2019-2021. Based on research results from 15 journals that have been reviewed, it is known that the decline in services is influenced by the type of country of the JKN client. From the study, information was obtained  that  there  was  a  decrease  in  JKN  or  universal  health  coverage  client satisfaction  with  an  increase  in  the  number  of  clients  in  developing  countries.  In contrast,  in  developed  countries,  such  as  Europe  and  the  Americas,  there  was  an increase in the quality of universal health coverage services. In developed countries, the service  is  excellent  by  prioritizing  customer  satisfaction,  whereas,  in  developing countries,  the  service  seems  less  good  with  inadequate  service  facilities,  an overwhelming  number  of  clients,  and  a  small  number  of  health  workers  and  not  in proportion  to  the  number  of  patients.  Developing  countries  have  a  low  level  of
satisfaction with JKN/universal health coverage services, with a disproportionate ratio of health workers to patients and a significant increase in the number of participants.
Keywords: National Health Insurance (JKN), Satisfaction, Universal Health Coverage

## PENDAHULUAN
Mendapatkan  pelayanan  kesehatan  merupakan  hak  semua  warga  yang  bertempat tinggal  di  kawasan  negara  tersebut.  Konsep  pelayanan  kesehatan  merupakan  suatu cerminan  yang  di  cetuskan  di  dalam  badan  kesehatan  dunia  (WHO,  2022).  Konsep universal  health  coverage meliputi  pembiayaan,  akses  kesehatan,  dan  memberikan perlindungan  terhadap  klien  yang  beresiko  di  bidang  keuangan  untuk  mendapatkan pelayanan kesehatan yang optimal. Untuk menjawab dari aturan yang telah dikeluarkan oleh World  Health  Organization (WHO),  negara  Indonesia  menyediakan  suatu  sistem yang disebut dengan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) (Kemenkes RI, 2016).
Tingginya  angkah  kesakitan  akan  mendatangkan  suatu  permasalahan  baru  di dalam  dunia  kesehatan.  Terjadi  peningkatan  yang  signifikan  angka  kesakitan  menjadi 900 juta jiwa yang mana artinya, beban akan pembiayaan untuk mendapatkan kesehatan akan  menjadi  lebih  besar.  Untuk  mengatasi  permasalahan  tersebut  dan  mentabilkan kondisi  ekonomi,  JKN  menjadi  suatu  solusi  (Purwaningsih  &  Puspitasari,  2018).  Di Indonesia,  terjadi  peningkatan  klien  JKN  menjadi  3,16%  di  tahun  2021  atau  menjadi 7,05  juta  jiwa.  Terjadi  peningkatan  yang  cukup  signifikan  ini  mendatangkan permasalahan  lainnya,  yaitu  permasalahan  pada  sistem  layanan  kesehatan  itu  sendiri. Dari  data  Permendagri  RI  menyatakan  bahwa  jumlah  tenaga  kesehatan  yang  ada  di Indonesia  mencapai  0,21%  yang  mana  ini  tidak  sesuai  dengan  aturan  perbandingan jumlah tenaga kesehatan dengan jumlah pasien (Permendagri, 2021). Selain itu, mucul permasalah  baru,  yaitu  terjadinya  penurunan  signifikan  pengguna  JKN  sebesar,  yaitu 20,1%  dari  55,6%  di  tahun  2020  menjadi  35,5%  di  tahun  2021.  Indikator  utama terjadinya penurunan penggunaan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) Indonesia adalah ketidakpuasan  akan  layanan  dari  Jaminan  Kesehtan  Nasional  (JKN)  itu  sendiri. Indikator  lain  yang  menjadi  pemicu  ketidakpuasan  akan  layanan  Jaminan  Kesehatan Nasional  (JKN)  meliputi  masih  tingginya  angkah  pravelensi  kemiskinan  di  Indonesia, yaitu sebesar 27,54% (BPS, 2021).
Salah  satu  komponen  yang  menentukan  tingkat  kepuasan  pasien  adalah  layanan yang  diberikan  ke  pasien  tersebut.  Dokter  akan  memberikan  pelayanan  terbaik  jika mereka  merasa  puas  terhadap  clinical  anatomy.  Dengan  adanya  kepuasan  kerja  ini, dokter  memberikan  pelayanan  optimal  kepada  pasien  BPJS  yang  mana  pelayanan  ini menentukan  tingkat  kepuasan  pasien  BPJS  (Anwar  et  al.,  2019).  Pelayanan  yang  baik akan menaikan rasa percaya pasien dang menjadikan pasien menjadi loyalitas  di rumah sakit  tersebut  (Pattiasina,  2020).  Rumah  sakit  umum  daerah  lebih  mengutamakan pelayanan  yang  terbaik  untuk  pasien  umum,  sehingga  pasien  JKN  merasa  tidak  puas terhadap  layanan  yang  diberikan  (Rosari,  2022).  Rendahnya  pendapatan  dengan kewajiban  membayar  asuransi  dan  mendapatkan  pelayanan  yang  tidak  sesuai  dengan harapan mereka menjadi indikator yang mendorong rasa ketidakpuasanan akan layanan. Sehingga  menumbuhkan  rasa  keengganan  dalam  mengunakan  layanan  Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) tersebut (Rahman, 2020).
Kepuasan merupakan tolak ukur akan kualitas suatu pelayanan, sistem, kebijakan atau  konsep  yang  diterapkan.  Kepuasan  dari  klien  merupakan  suatu  hal  yang  sangat penting  dalam  pengembangan  dari  konsep  dari  program  itu  sendiri.  Agar  program
tersebut dapat terus berjalan dan berkembang sesuai dengan target dan harapan dari para klien  guna  meningkatkan  taraf  kesehatan  masyarakat  di  mana  mereka  berdomisili (Endartiwi & Setianingrum, 2019).
Kebaruan  dari  penelitian  ini  adalah  mengkaji  kepuasan  pasien  JKN  secara  sosio demograpi,  yaitu  mengkaji  permasalah  kepuasan  pasin  JKN  dengan  sudut  pandang secara  luas  untuk  melihat  indikator-indikator  dominan  yang  diperoleh  dari  penelitian terdahulu.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini menerapkan systematic literature review dengan jumlah artikel yang tersaring  sebanyak  452  artikel  yang  merupakan  populasi  data  yang  akan  penulis  kaji. Artikel ini diperoleh dari google scholar dan pubmed dengan menggunakan kata kunci kepuasan layanan JKN atau stratified universal health coverage service . Dari populasi, dilakukan  penyaringan  untuk  memperoleh  jumlah  artikel  (sampel)  yang  akan  dikaji. Penyaring  dari  populasi  tersebut  menggunakan  dua  kriteria,  yaitu  1)  Kriteria  inklusi, yaitu;  a)  Merupakan  penelitian  yang  telah  terpublikasi  secara  nasional  maupun internasional  dengan  terindeks  sinta  dan  scopus;  b)  Artikel/jurnal  tersebut  telah dipublikasikan  pada  tahun  2019-2021;  c) Outcome dari  penelitian  berupa  kepuasan layanan  JKN;  2)  Kriteria  ekslusi,  meliputi;  a)  Bentuk  artikel/jurnal  hanya  abstrak;  b) Merupakan penelitian kuantitatif.
Dari penyaringan artikel berdasarkan kriteria inklusi dan eklusi diperoleh jumlah artikel yang tersaring sebanyak 15 artikel yang merupakan sampel penelitian. Penelitin ini akan dikaji untuk memeperoleh kesimpulan mengenai tingkat kepuasan pasien JKN.

## HASIL PENELITIAN
Hasil kajian dari jurnal yang tersaring dengan outcome penelitian berupa kepuasan layanan JKN adalah sebagai berikut:
Menurunnya  layanan  dipengaruhi  oleh  jenis  negara  dari  klien  JKN.  Dari  kajian diperoleh informasi bahwa terjadi penurunan angkah kepuasan klien JKN atau universal health  coverage dengan  terjadi  peningkatan  jumlah  klien  dikawasan  nvegara berkembang.  Sedangkan  di  negara  maju,  seperti  kawasan  Eropa,  maupun  kawasan Amerika,  terjadi  peningkatan  kualitas  layanan universal  health  coverage .  Di  negara maju,  pelayanan  yang  di  berikan  merupakan  pelayanan  prima  dengan  mengutamakan kepuasan  pelanggan.  Sedangkan  di  kawasan  negara  berkembang,  layanan  terkesan kurang  baik  dengan  fasilitas  pelayanan  yang  tidak  memadai,  jumlah  klien  yang membludak  dan  jumlah  tenaga  kesehatan  yang  sedikit  dan  tidak  sebanding  dengan jumlah pasien.
Tabel. 1 Kajian Literature Review No Identitas Penulis Metodologi penelitian Hasil Penelitian
1 Geng,  J.,  Chen,  X., Shi, J., Bao, H., Chen,
Q.,  & Yu,  H.  (2021).
Assessment of the Satisfaction with Public Health Insurance Programs by Patients with Structural Equation Mod- Eling (SEM) Pemenuhan  harapan  pasien terhadap manfaat asuransi merupakan  prediktor  utama kepuasan  terhadap  asuransi kesehatan  (koefisien  =  0.593, P  <  0.001),  sementara  nilai yang dirasakan pasien terhadap pertanggungan
Chronic  Diseases  in China:  A  Structural Equation Modeling Approach asuransi memiliki dampak terbesar  terhadap  kepercayaan mereka terhadap asuransi kesehatan  (koefisien  =  0.409, P < 0.01). Perbandingan peserta  UHC  dari  Perkotaan- Pedesaan, peserta UHC Perkotaan  memiliki  tingkat kepuasan  yang  lebih  tinggi terhadap UHC (P < 0,01). 2 Nwanaji-Enwerem, O., Bain, P., Marks, Z., Nwanaji-Enwerem, P., Staton, C. A.,
Olufadeji, A., &
Nwanaji-Enwerem, J. C.(2022). Patient Satisfaction with the Nigerian National Health Insurance Scheme Two Decades
Since Establishment:
A Systematic Review and Recommendations for Improvement Systematic Review Peserta  UHC  paling  puas dengan sikap penyedia layanan (77%) dan lingkungan perawatan  kesehatan  (70%), tetapi  kurang  puas  dengan laboratorium (62%), penagihan (62%), layanan farmasi  (56%),  waktu  tunggu (55%),  dan  rujukan  (51%).
Yang  penting,  tren  waktu menunjukkan kepuasan terhadap  UHC  meningkat  - meskipun  pada  tingkat  yang berbeda tergantung pada domainnya. 3 Liu,  X.,  Yang,  F., Cheng,  W.,  Wu,  Y., Cheng,  J.,  Sun,  W., Yan,  X.,  Luo,  M., Mo,  X.,  Hu,  M.,  Lin Q., & Shi, J. (2020). Mixed Methods  Research  on Satisfaction with Basic Medical  Insurance  for Urban and Rural Residents in China Mixed Method Tiga jalur  terkuat  adalah kualitas yang dirasakan terhadap kepuasan publik, dengan  efek  total  sebesar 0,737  (t  =  41,270,  P  <0,001); kualitas yang dirasakan terhadap  nilai  yang  dirasakan,
dengan  efek  total  sebesar 0,676  (t  =  31,964,  P  <0,001); dan  kepuasan  publik  terhadap kepercayaan  publik,  dengan efek  total  sebesar  0,634  (t  = 31,305,  P  <0,001).  Kualitas kebijakan  merupakan  faktor penentu kualitas yang dirasakan. Hasil penelitian kualitatif  menunjukkan  bahwa aspek yang paling tidak memuaskan  bagi  tertanggung adalah  kualitas  polis  dari asuransi itu sendiri. 4 Ong, A. K. S., Prasetyo, Y. T.,
Tayao, K. N. M.,
Mariñas, K. A.,
Ayuwati, I. D., Nadlifatin, R.,  & Persada, S. F. (2022). Socio- Economic Factors Affecting Member’s Satisfaction Towards Structural Equation Mod- Eling (SEM) Dengan  menggunakan  SEM, terungkap  bahwa  Keandalan, Daya  Tanggap,  Faktor  Sosial Ekonomi,  Harapan,  Kinerja yang  Dirasakan,  Konfirmasi Keyakinan, dan Kepuasan Anggota  merupakan  faktor yang signifikan dalam kepuasan  anggota  PhilHealth (UHC).  Dengan  menggunakan DLNN, ditemukan bahwa
National Health Insurance: An Evidence from the Philippines Expectation  (EX)  merupakan faktor  yang  paling  signifikan, dan  hal  ini  konsisten  dengan hasil SEM. 5 Akande, R. O., Abadunrin, O. L., Olarewaju, S. O., Adeomi, A. A.,
Akande, J. O., & Faramade, I. O.
(2022). Health
Insurance in Private and Public Health Facilities in Southwestern Nigeria: What Determines Clients´ Satisfaction with Quality of Service? Cross Sectional Usia  rata-rata  responden  di fasilitas  kesehatan  swasta  dan pemerintah masing-masing adalah  39,9  ±  10,0  tahun  dan 42,4 ± 10,1 tahun. Sekitar 74% dan 41,3% responden di fasilitas  kesehatan  pemerintah dan  swasta  merasa  tidak  puas dengan waktu tunggu sebelum mendapatkan pelayanan kesehatan  dengan  perbedaan yang signifikan secara statistik (p=0,002). Mayoritas responden  (82,7%)  di  fasilitas kesehatan pemerintah dan hanya 42,7% dari mereka yang menggunakan fasilitas kesehatan  swasta  merasa  puas dengan  kualitas  obat  yang diberikan  kepada  mereka  di apotek.  Temuan  ini  secara statistik berbeda secara signifikan  dengan  p=0,001. Secara  keseluruhan,  tingkat kepuasan  terhadap  kualitas layanan  adalah  60%  dan  40% di antara peserta yang menggunakan fasilitas kesehatan pemerintah dan swasta.  Terdapat  perbedaan yang signifikan secara statistik (p=0,028) antara tingkat kepuasan  secara  keseluruhan dan  jenis  fasilitas  kesehatan yang  digunakan  oleh  klien. Faktor penentu kepuasan klien terhadap  kualitas  layanan  di fasilitas  kesehatan  swasta  dan publik  dalam  penelitian  ini terutama  adalah  karakteristik sosio-demografi; usia (p=0,007),  tingkat  pendidikan (p=0,046) dan pekerjaan (p=0,004),  pengalaman  waktu tunggu  dan  jenis  fasilitas tempat layanan diakses. 6 Herlinawati, H., Banowati,  L., &
Revilia, D.
(2021). Tingkat Kepuasan Masyarakat terhadap Pendaftaran Online pada Aplikasi Mobile JKN Deskriptif Hasil penelitian menunjukkan  sebagian    besar (73%)  responden    merasa puas    terhadap  pendaftaran online  BPJS  Kesehatan    pada aplikasi    Mobile    JKN    pada masa  pandemi  Covid-19
7 Sumadi, A. F., Mardiyoko, I.,   & Pratama, Y. Y. (2022). Perbedaan Tingkat Kepuasan
Pasien JKN dan
Pasien Umum terhadap Mutu Pelayanan Unit Rawat Inap: Literatur Review Literature review Secara  garis  besar  terdapat perbedaan  tingkat  kepuasan pasien  JKN  dan  pasien  umum terhadap  mutu  pelayanan  di
Unit  Rawat  Inap.  Perbedaan terletak  pada  kepuasan  pada dimensi  kehandalan/ tangible , daya  tanggap/ responsiveness , jaminan/ assurance ,
peduli/ empaty , dan bukti langsung/ reliability . Sebanyak 60% penelitian menunjukan adanya perbedaan dalam  tingkat  kepuasan  antara pasien  JKN  dan  pasien  umum di  Unit  Rawat  Inap  dapat dijadikan evaluasi bagi Pelaksana  Layanan  Kesehatan sehingga tidak ada lagi perbedaan  tingkat  kepuasan pasien.  Hal  ini  dikarenakan setiap pasien berhak mendapatkan layanan kesehatan  yang  sama  sesuai dengan kebutuhan medisnya. 8 Agustanti, D., Anita, A., Purwati, P., & Kodri, k. (2022). Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) dan Kepuasan Layanan Kesehatan Reproduksi National Health Insurance and Reproductive Health Service Satisfaction Cross Sectional Hasil  penelitian  ditemukan bahwa lebih banyak responden yang    menggunakan    JKN dalam    layanan    kesehatan perempuan,    184    orang
(71.6%);    lebih    banyak responden    yang    menyatakan puas terhadap layanan kesehatan    perempuan,    129 orang    (50.2%).    Tidak    ada hubungan  antara  penggunaan JKN dengan kepuasan layanan kesehatan perempuan (p value: 0.891). 9 Artha, M. A. P. P., Wigena, A. H., & Erfiani, E. (2022). Analisis Kualitas Aplikasi
Mobile JKN dan Layanan Care- Center terhadap Kepuasan Peserta JKN-KIS dengan Metode PLS- SEM Partial Least Square - Strucural  Equation Modelling (PLS-SEM) Hasil    yang  diperoleh    dari penelitian    ini    yaitu  nilai loading    factor    dari    semua indikator    sudah  memenuhi kriteria  melebihi  dari  angka 0.7  atau  sering  digunakan batas  0,5    sebagai    batasan minimal  dari  nilai  loading factor  (Kock,  2020).  Inner model  yang  diperoleh  pada data  dengan  taraf  nyata  5%:
Kepuasan  Peserta  =  0.38 Kualitas Aplikasi  +  0.31 Kualitas Layanan  Care Center +  .    Ini    artinya    Peubah kualitas  aplikasi  berpengaruh signifikan pada taraf nyata 5% dengan  nilai  koefisen  sebesar 0.38, sedangkan peubah
kualitas   layanan  Care  Center berpengaruh signifikan dengan    nilai    koefisien sebesar  0.31.    Nilai    t-statistik untuk    peubah    Kualitas aplikasi  terhadap    Kepuasan Peserta  sebesar  11,297  dan peubah Kualitas Layanan Care-Center terhadap Kepuasan Peserta sebesar 9,256. 10 Praramadhani, N., & Susilawati, S. (2022). Perbedaan Tingkat Kepuasan Pasien JKN dan Pasien Umum terhadap Mutu Pelayanan Unit Rawat Inap Narrative Review Secara  garis  besar  terdapat perbedaan  tingkat  kepuasan pasien  JKN  dan  pasien  umum terhadap  mutu  pelayanan  di
Unit  Rawat  Inap.    Perbedaan terletak  pada  kepuasan  pada dimensi  kehandalan/ tangible , daya    tanggap/ responsiveness , jaminan/ assurance , peduli/ empaty ,  dan    bukti langsung/ reliability . Sebanyak    60%    penelitian menunjukan adanya perbedaan    dalam  tingkat kepuasan  antara  pasien  JKN dan  pasien  umum  di  Unit Rawat  Inap  dapat  dijadikan evaluasi bagi Pelaksana Layanan  Kesehatan  sehingga tidak ada lagi perbedaan tingkat kepuasan pasien. 11 Adewole, D. A., Reid,
S., Oni, T., & Adebowale, A. S. (2022). Factors Influencing Satisfaction with Service Delivery Among National Health Insurance Scheme Enrollees in Ibadan, Southwest Nigeria Cross Sectional Di  antara  prediktor  kepuasan terhadap  layanan  kesehatan adalah  usia  yang  lebih  muda (OR=1.85, 95%  CI=1.05-3.25, p=.024),  bekerja  di  sektor swasta (OR=1.84, 95% CI=1.03-3.28,  p=.022),  dan mencari  informasi  mengenai kualitas layanan sebelum mendaftar  (OR=1.63,  95% CI=1.04-2.53, p=.013). Intervensi  yang  ditargetkan berdasarkan  temuan  penelitian ini  harus  diimplementasikan untuk  meningkatkan  kepuasan terhadap layanan yang ditawarkan. 12 Endartiwi, S. S., & Setianingrum, P. D.
(2019). Health Care Quality has Correlation with Participant Satisfaction of NHI in the Primary Health Facilities in the Cross sectional Kualitas  pelayanan  kesehatan baik dari sudut tangible, reliability, responsiveness, assurance  maupun  empathy berhubungan dengan kepuasan pasien peserta BPJS Kesehatan  di  FK  TP  Provinsi Daerah  Istimewa  Yogyakarta. Hasil  analisis  bivariat  setiap
Province of Yogyakarta variabel  mempunyai  nilai  Sig. (2-tailed) 0,000 dengan hubungan  yang  kuat.  Kualitas pelayanan kesehatan (tangible, reliability, responsiveness, assurance dan empathy) berhubungan dengan kepuasan pasien peserta BPJS Kesehatan  di  FKTP  Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta. 13 Suhartini, T., & Saryomo, S. (2019). Pengaruh Bauran Pemasaran Jasa dan Kualitas
Layanan terhadap
Kepuasan Pelanggan Jaminan Kesehatan Nasional di Klinik Kota Tasikmalaya Cross Sectional Hasil penelitian mengungkapkan      1)      bauran pemasaran berpengaruh terhadap  kepuasan  pelanggan JKN  dengan  nilai  0,589,  2) kualitas pelayanan berpengaruh terhadap kepuasan    pelanggan    JKN dengan    nilai    0,669,    dan    3) bauran    pemasaran    dan kualitas pelayanan berpengaruh  secara  bersama- sama    terhadap  kepuasan pelanggan  JKN  dengan  nilai 0,684. 14 Siagian, T. C., & Erawati, S. (2020). Perbedaan Tingkat Kepuasan
Pasien Non JKN dengan JKN terhadap Pelayanan Poliklinik Gigi di Faskes Tingkat I Cross Sectional Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa terdapat perbedaan tingkat  kepuasan  pasien  non JKN  dengan  tingkat  kepuasan pasien  JKN  di  Puskesmas Amplas  Kota  Medan  (p  value = 0,000). 15 Pattiasina, R. Y. (2020). Pengaruh Kualitas Pelayanan dan  Kepuasan  Pasien terhadap Loyalitas Pasien  Pengguna  JKN KIS di RSUD Sele Be Solu Kota Sorong Cross Sectional Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  tidak  ada  pengaruh kualitas  pelayanan  terhadap terhadap loyalitas pasien rawat jalan  pengguna  JKN  KIS  di RSUD  Sele  Be  Solu  Kota Sorong.  Terdapat  pengaruh kepuasan pasien terhadap loyalitas  pengguna  JKN  KIS rawat  jalan  di  RSUD  Sele terhadap loyalitas pasien rawat jalan  pengguna  JKN  KIS  di RSUD  Sele  Be  Solu  Kota Sorong.  Terdapat  pengaruh antara  kualitas  pelayanan  dan kepuasan pasien terhadap loyalitas pengaruh antara kualitas pelayanan dan kepuasan pasien terhadap loyalitas  pasien  rawat  jalan pengguna  JKN  KIS  di  RSUD Sele Be Solu Kota Sorong.

## Gambaran Karakteristik Responden
Analaysis review dari 15 jurnal diketahui gambaran umum karakterisik respoden meliputi: Usia rata-rata responden di fasilitas kesehatan swasta dan pemerintah masing- masing  adalah  39,9  ±  10,0  tahun  dan  42,4  ±  10,1  tahun.  Hasil  penelitian  ditemukan bahwa lebih banyak responden  yang  menggunakan  JKN  dalam  layanan  kesehatan perempuan,  184  orang  (71.6%);  Hal ini menunjukan bahwa pengguna JKN berusia di usia dewasa dan sebagian besar dari mereka berjenis kelamin perempuan.

## Gambaran Kepuasan Responden
Analaysis review dari 15 jurnal diketahui gambaran kepuasan responden diketahui bahwa: Peserta UHC paling puas dengan sikap penyedia layanan (77%) dan lingkungan perawatan kesehatan (70%), tetapi kurang puas dengan laboratorium (62%), penagihan (62%), layanan farmasi (56%), waktu tunggu (55%), dan rujukan (51%). Yang penting, tren  waktu  menunjukkan  kepuasan  terhadap  UHC  meningkat,  meskipun  pada  tingkat yang berbeda tergantung pada domainnya. Sekitar 74% dan 41,3% responden di fasilitas kesehatan  pemerintah  dan  swasta  merasa  tidak  puas  dengan  waktu  tunggu  sebelum mendapatkan  pelayanan  kesehatan.  Hasil    penelitian    menunjukkan  sebagian    besar (73%)  responden    merasa    puas    terhadap  pendaftaran    online  BPJS  Kesehatan    pada aplikasi    Mobile    JKN    pada    masa    pandemi    Covid-19.  Secara  garis  besar  terdapat perbedaan tingkat kepuasan pasien JKN dan pasien umum terhadap mutu pelayanan di Unit Rawat Inap. Perbedaan terletak pada kepuasan pada dimensi kehandalan/ tangible , daya  tanggap/ responsiveness ,  jaminan/ assurance ,  peduli/ empaty ,  dan  bukti  langsung/ reliability .  Sebanyak  60%  penelitian  menunjukan  adanya  perbedaan  dalam  tingkat kepuasan  antara  pasien  JKN  dan  pasien  umum  di  Unit  Rawat  Inap  dapat  dijadikan evaluasi  bagi  Pelaksana  Layanan  Kesehatan  sehingga  tidak  ada  lagi  perbedaan  tingkat kepuasan  pasien.  Hal  ini  dikarenakan  setiap  pasien  berhak  mendapatkan  layanan kesehatan  yang  sama  sesuai  dengan  kebutuhan  medisnya.  lebih    banyak  responden yang  menyatakan  puas terhadap  layanan  kesehatan  perempuan,  129  orang  (50.2%). Secara  garis  besar  terdapat  perbedaan  tingkat  kepuasan  pasien  JKN  dan  pasien  umum terhadap mutu pelayanan di Unit Rawat Inap.  Perbedaan  terletak  pada  kepuasan  pada dimensi    kehandalan/ tangible ,    daya    tanggap/ responsiveness ,    jaminan/ assurance , peduli/ empaty , dan  bukti  langsung/ reliability . Sebanyak  60%  penelitian  menunjukan adanya  perbedaan  dalam tingkat kepuasan antara pasien JKN dan pasien umum di Unit Rawat Inap dapat dijadikan evaluasi bagi Pelaksana Layanan Kesehatan sehingga tidak ada lagi perbedaan tingkat kepuasan pasien.

## Faktor yang Berhubungan dengan Kepuasan Responden
Analaysis  review  dari  15  jurnal  diketahui  factor  yang  berhubungan  atau mempengaruhi  kepuasan  akan  layanan  Jaminan  Kesehatan  Nasional  adalah  sebagai berikut:
Pemenuhan harapan pasien terhadap manfaat asuransi merupakan prediktor utama kepuasan  terhadap  asuransi  kesehatan  (koefisien  =  0.593,  P  <  0.001),  sementara  nilai yang  dirasakan  pasien  terhadap  pertanggungan  asuransi  memiliki  dampak  terbesar terhadap kepercayaan mereka terhadap asuransi kesehatan (koefisien = 0.409, P < 0.01). Perbandingan peserta UHC dari Perkotaan-Pedesaan, peserta UHC Perkotaan memiliki tingkat kepuasan yang lebih tinggi terhadap UHC (P < 0,01).
Tiga  jalur  terkuat  adalah  kualitas  yang  dirasakan  terhadap  kepuasan  publik, dengan efek total sebesar 0,737 (t = 41,270, P <0,001); kualitas yang dirasakan terhadap
nilai  yang  dirasakan,  dengan  efek  total  sebesar  0,676  (t  =  31,964,  P  <0,001);  dan kepuasan  publik  terhadap  kepercayaan  publik,  dengan  efek  total  sebesar  0,634  (t  = 31,305,  P  <0,001).  Kualitas  kebijakan  merupakan  faktor  penentu  kualitas  yang dirasakan.  Hasil  penelitian  kualitatif  menunjukkan  bahwa  aspek  yang  paling  tidak memuaskan bagi tertanggung adalah kualitas polis dari asuransi itu sendiri.
Dengan menggunakan SEM, terungkap bahwa Keandalan, Daya Tanggap, Faktor Sosial  Ekonomi,  Harapan,  Kinerja  yang  Dirasakan,  Konfirmasi  Keyakinan,  dan Kepuasan  Anggota  merupakan  faktor  yang  signifikan  dalam  kepuasan  anggota PhilHealth  (UHC).  Dengan  menggunakan  DLNN,  ditemukan  bahwa  Expectation (EX) merupakan faktor yang paling signifikan, dan hal ini konsisten dengan hasil SEM.
Terdapat  perbedaan  yang  signifikan  secara  statistik  (p=0,028)  antara  tingkat kepuasan  secara  keseluruhan  dan  jenis  fasilitas  kesehatan  yang  digunakan  oleh  klien. Faktor  penentu  kepuasan  klien  terhadap  kualitas  layanan  di  fasilitas  kesehatan  swasta dan  publik  dalam  penelitian  ini  terutama  adalah  karakteristik  sosio-demografi;  usia (p=0,007),  tingkat  pendidikan  (p=0,046)  dan  pekerjaan  (p=0,004),  pengalaman  waktu tunggu dan jenis fasilitas tempat layanan diakses.
Secara  garis  besar  terdapat  perbedaan  tingkat  kepuasan  pasien  JKN  dan  pasien umum terhadap mutu pelayanan di Unit Rawat Inap. Perbedaan terletak pada kepuasan pada  dimensi  kehandalan/ tangible ,  daya  tanggap/ responsiveness ,  jaminan/ assurance , peduli/ empaty ,  dan  bukti  langsung/ reliability .  Sebanyak  60%  penelitian  menunjukan adanya perbedaan dalam tingkat kepuasan antara pasien JKN dan pasien umum di Unit Rawat Inap dapat dijadikan evaluasi bagi Pelaksana Layanan Kesehatan sehingga tidak ada  lagi  perbedaan  tingkat  kepuasan  pasien.  Hal  ini  dikarenakan  setiap  pasien  berhak mendapatkan layanan kesehatan yang sama sesuai dengan kebutuhan medisnya.
Di  antara  prediktor  kepuasan  terhadap  layanan  kesehatan  adalah  usia  yang  lebih muda (OR=1.85, 95% CI=1.05-3.25, p=.024), bekerja di sektor swasta (OR=1.84, 95% CI=1.03-3.28,  p=.022),  dan  mencari  informasi  mengenai  kualitas  layanan  sebelum mendaftar  (OR=1.63,  95%  CI=1.04-2.53,  p=.013).  Intervensi  yang  ditargetkan berdasarkan  temuan  penelitian  ini  harus  diimplementasikan  untuk  meningkatkan kepuasan  terhadap  layanan  yang  ditawarkan.  Hasil  analisis  bivariat  setiap  variabel mempunyai nilai Sig. (2-tailed) 0,000 dengan hubungan  yang kuat. Kualitas pelayanan kesehatan  (tangible,  reliability,  responsiveness,  assurance  dan  empathy)  berhubungan dengan  kepuasan  pasien  peserta  BPJS  Kesehatan  di  FKTP  Provinsi  Daerah  Istimewa Yogyakarta.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat perbedaan tingkat kepuasan pasien non  JKN  dengan  tingkat  kepuasan  pasien  JKN  di  Puskesmas  Amplas  Kota  Medan  (p value = 0,000).

## PEMBAHASAN
Negara  maju  merupakan  negara  dengan  pendapatan  rata-rata  penduduknya  yang tinggi.  Tingginya  pendapatan  ini  membuat  masyarakat  mampu  dalam  menyediakan kebutuhan  mereka,  terutama  untuk  pelayanan  kesehatan  mereka  sendiri,  seperti penyedian dokter pribadi, asuransi yang  dapat mencover kebutuhan mereka, dll. Tidak hanya  kemampuan  masayrakat  dalam  memenuhi  kebutuhan  mereka  sendiri,  layanan kesehatan  pun  mampu  menyedia  pelayanan  yang  prima.  Negara  maju  juga  mampu menyediakan  jumlah  tenaga  kesehatan  yang  sesuai  dengan  rasio  yang  sesuai  dengan standar kesehatan di negara mereka maupun dunia (Adyas, 2021).
Selain  itu,  rasio  jumlah  tenaga  kesehatan  yang  tersedia  mencukupi  untuk melakukan  layanan universal  health  coverage secara  prima  (Ulandari,  2019).  Fasilitas merupakan  hal  yang  dapat  menunjang  layanan  untuk  pemenuhan  kebutuhan  klien. Selain  itu  fasilitas  dapat  membantu  menunjang  layanan,  fasilitas  yang  lengkap  dan modern  mampu  membantu  tenaga  kesehatan  untuk  menghasilkan  produktivitas  yang baik  (Endartiwi  &  Setianingrum,  2019).  Lengkapnya  fasilitas  yang  disediakan meningkatkan rasa kepuasan klien dalam menerima layanan yang diberikan oleh pihak instansi  penyedia  layanan  kesehatan.  Sehingga,  rasa  kepercayaan  masyarakat  terhadap universal health coverage system semakin bertambah dan mereka meberikan dukungan yang  penuh  guna  peningkatan  kualitas  dari  system  tersebut  (Soewondo  et  al.,  2021). Klien  lebih  merasa  puas  menggunakan  asuransi  swasta  lainnya  dibandingkan  dengan jaminan  asuransi  nasional,  dikarenakan  layanan  asuransi  swasta  menyediakan bermacam komponen yang membantu para klien dalam memperoleh layanan kesehatan yang baik dengan memberikan layanan pengklaim dengan kelas layanan yang baik. Hal ini  menunjukan  bahwa,  pendapatan  rata-rata  mereka  miliki  adalah  baik.  Sehingga mereka mampu untuk membayar polis asuransi kesehatan dari pihak swasta yang mana diketahui pembayaran perbulan tidak murah.
Hal  ini  berlawan  dengan  negara  maju,  dimana  pendapatan  negara  maupun pendapatan  masyarakat  tergolong  rendah.  Sehingga  masyarakat  tidak  mampu  untuk menyediakan  atau  membayar  asuransi  swasta  yang  memiliki  banyak  benefit  yang menguntungkan  klien  itu  sendiri.  Tidak  hanya  itu,  mereka  juga  tidak  mampu menyediakan  pangan  yang  dapat  menunjang  kesehatan  mereka  sendiri.  Tidak  hanya masalah  tersebut,  negara  berkembang  juga  tidak  mampu  dalam  menyediakan  jumlah tenaga  kesehatan  yang  sesuai  dengan  rasio  jumlah  pasien  yang  sesuai  dengan  standar kesehatan  negara  mereka  sendiri  dan  dunia  Pradana  (2021)  dan  fasilitas  tersedia  tidak lengkap  dan  terkesan  tidak  memadai,  fasilitas  yang  lengkap  hanya  dipelayanan kesehatan  kelas  A  yang  mana  diketahui  bahwa  kelas  teresbut  hanya  sedikit  dan  harus mendapatkan  rujukan  terlebih  dahulu  untuk  dapat  ke  instansi  tersebut  yang menyebabkan  menurunnya  angka  kepuasan,  sedangkan  peningkatan  penduduk  yang tinggi  membuka  peluang  akan  terjadi  peningkatan  jumlah  peserta  JKN  yang  mana selisih  dari  rasio  akan  semakin  menjauh  dari  rasio  perbandingan  yang  sesuai  dengan aturan dari kementerian kesehatan (Adyas, 2021). Rendahnya jumlah tenaga kesehatan tidak  lepas  dari  rendahnya  jumlah  lulusan  dari  tenaga  kesehatan  dikarenakan  biaya Pendidikan  yang  tinggi  dikarenakan  biaya  untuk  menempuh  pendidikan  di  jurusan kesehatan  tergolong  mahal,  sedangkan  rata-rata  pendapatan  masyarakat  di  negara berkembang tergolong rendah.
Akan  tetapi,  jumlah  pasien  yang  datang  dapat  membantu  rumah  sakit  semakin meningkat  seiring dengan peningkatan jumlah penduduk di negara tersebut. Untuk itu, pelayanan  merupakan  suatu  kunci  dari  tingkat  kepuasan  yang  di  rasakan  oleh  pasien yang  berkunjung  ke  rumah  sakit  tersebut  (Indrawan,  2020).  Oleh  karena  itu,  pihak instansi penyedian layanan kesehatan harus meningkatkan kualitas layanan yang mereka berikan  tanpa  membedakan  pasien  yang  berkunjung.  Semakin  tinggi  pravelensi kunjungan,  menunjukan  bahwa  instansi  tersebut  sudah  berupaya  untuk  meningkatkan kualitas  layanan  kesehatan  yang  mereka  sediakan  untuk  meningkatkan  loyalitas  dari pasien  dan  menjadi  kunci  untuk  peningkatkan  kepercayaan  masyarakat  terhadap layanan kesehatan yang ada (Endartiwi & Setianinggrum, 2019).
Komponen  penting  yang  harus  diperhatikan  oleh  instansi  yang  memberikan layanan  kesehatan  berupa  bukti  fisik,  kehandalan,  daya  tanggap,  jaminan  dan  empati
dari  setiap  sektor  (Burhan,  2018).  Komponen  ini  merupakan  komponen  yang  dapat menentukan  tingkat  kepuasan  antara  pasien  peserta JKN  dengan  pasien  umum  dengan membedakan tingkat kepuasan dari kedua jenis pasien (Sumadi et al., 2022).  Keandalan dan  daya  tanggap  di  bagian  pelayanan  obat  juga  menjadi  salah  komponen  yang  mesti diperhatikan  oleh  instansi  yang  memberikan  pelayanan  kesehatan  dikarenakan  hal tersebut daapt mempengaruhi tingkat kepuasan pasien, terutama pasien yang merupakan anggota  dari  JKN  (Sari  et  al.,  2019).  Kehandalan  dan  daya  respon  dari  pelayanan kesehatan  terhadap  pasien  JKN  subsidi  dengan  JKN  non  subsidi  menentukan  tingkat kepuasan pasien antar peserta JKN tersebut yang mana akan menentukan keloyalitasan mereka  terhadap  instansi  pelayanan  kesehatan  itu  sendiri  (Pratama  et  al.,  2022). Implementasi pelayanan yang baik akan memberikan pelayanan yang optimal dan dapat meningkatkan kepuasan pasien terutama pasien peserta JKN. Pelayanan harus diberikan secara optimal untuk meningkatkan pemanfaat dari JKN itu sendiri (Barus & Susilawati, 2022). Agar kualitas tersebut dapat mempnagruhi kepuasan dari pasien yang berkunjung (Listiani, 2022).

## SIMPULAN
Berdasarkan  kajian  dari  artikel/jurnal  yang  terseleksi  dapat  ditarik  kesimpulan bahwa  negara  berkembangan  merupakan negara  yang  memiliki  tingkat  kepuasan  yang rendah terhadapan layanan JKN/ universal health coverage service dengan jumlah rasio tenaga  kesehatan  dengan  pasien  yang  tidak  sebanding,  dan  terjadinya  peningkatan jumlah peserta yang signifikan.

## SARAN
Hendaknya  dilakukan  evaluasi  pada  konsep  layanan  dengan  mempertimbangkan rasio  tenaga  kesehatan,  status  atau  perkembangan  ekonomi  masyarakat  sehingga mendapat  konsep  yang  dapat  mensesuaikan  dari  ketiga  komponan  tersebut,  sehingga target dari program dan rasa kepuasan dari client dapat diperoleh.

## DAFTAR PUSTAKA
Adyas,  A.  (2021).  The  Indonesian  Strategy  to  Achieve  Universal  Health
Coveragethrough  National  Health  Insurance  System:  Challenges  in  Human Resources. Kesmas, 16(4), 221–227. https://journal.fkm.ui.ac.id/kesmas/article/view/5440 Anwar,  A.  A.,  Rahmadani,  S.,  &  Rochka,  M.  M.  (2019).  Analisis  Pengaruh  Clinical Autonomy  terhadap  Kepuasan  Kerja  Dokter  Era  JKN  di  RSUD  Kota  Makassar. Visikes Jurnal Kesehatan Masyarakat, 18(2), 213–223. https://doi.org/10.33633/visikes.v18i2.2811 Barus,  T.  A.,  &  Susilawati,  S.  (2022).  Systematic  Literatue  Review:  Pemanfaatan Jaminan  Kesehatan  Nasional  pada  Layanan  Kesehatan  Puskesmas.  Jurnal Pendidikan Tambusai, 6(2), 12813-12818. https://jptam.org/index.php/jptam/article/view/4438 BPS. (2021). Persentase Penduduk yang Memiliki Jaminan Kesehatan Menurut Provinsi dan Jenis Jaminan, 22021.
https://www.bps.go.id/indikator/indikator/view/0000/api_pub/UUROM3lMeGsxZ 0czT2xFeEJsK0VWZz09/da_04
Burhan,  I. R. (2018).  Analisis Pengaruh  Kualitas Pelayanan terhadap Kepuasan Pasien Peserta  JKN  di  Poliklinik  Semen  Padang  Hospital.  Jurnal  Kesehatan  Andalas, 7(3), 394-399. https://doi.org/10.25077/jka.v7i3.892
Endartiwi,  S.  S.,  &  Setianingrum,  P.  D.  (2019).  The  Kualitas  Pelayanan  Berhubungan dengan  Kepuasan  Peserta  JKN  di  Fasilitas  Kesehatan  Tingkat  Pertama  Provinsi Daerah  Istimewa  Yogyakarta.  Buletin  Penelitian  Sistem  Kesehatan,  22(3),  158- 166. https://doi.org/10.22435/hsr.v22i3.897
Indrawan,  I.  B.  M.  D.  (2020).  Pengaruh  Kualitas  Pelayanan  JKN-KIS  terhadap
Kepuasan Peserta JKN-KIS pada Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan di RSUD dr. Murjani Sampit. Kindai, 16(2), 201–219. https://doi.org/10.35972/kindai.v16i2.390 Kemenkes RI. (2016). Jaminan Kesehatan Nasional (JKN). https://promkes.kemkes.go.id/?p=5799
Listiani,  A.  C.  (2022).  Kepuasan  Pasien  BPJS  Rawat  Jalan  terhadap  Pelayanan Kesehatan  di  Puskesmas:  Literature  Review.  Jurnal  Manajemen  Informasi Kesehatan Indonesia, 10(2), 123-127. https://doi.org/10.33560/jmiki.v10i2.404
Pattiasina,  R.  Y.  (2020).  Pengaruh  Kualitas  Pelayanan  dan  Kepuasan  Pasien  terhadap Loyalitas  Pasien  Pengguna  JKN  KIS  di  RSUD  Sele  Be  Solu  Kota  Sorong. PROSPEK  Jurnal  Program  Studi  Pendidikan  Ekonomi,  1(2),  49–59. https://doi.org/10.37058/prospek.v1i2.2951
Permendagri.  (2021).  Pencatatan  Pengesahan  Dana  Kapitasi  Jaminan  Kesehatan Nasional  pada  Fasilitas  Kesehatan  Tingkat  Pertama  Milik  Pemerintah  Daerah. https://peraturan.bpk.go.id/Home/Details/175751/permendagri-no-28-tahun-2021
Pradana,  R.  S.  (2021).  Analisis  Rasio  Tenaga  Kesehatan  serta  Kaitannya  dengan Kualitas  Kesehatan  Penduduk  Provinsi  Aceh  Tahun  2019.  Jurnal  Ekonomi  dan Pembangunan, 12(1), 1-15. https://doi.org/10.22373/jep.v12i1.144
Pratama, Y. Y., Hidayat, M. S., Marwati, T. A., Handayani, L., & Adnan, M. L. (2022). Perbedaan  Tingkat  Kepuasan  Pasien  JKN  Subsidi  dan  Pasien  JKN  Non  Subsidi Dimensi Reliability dan Responsiveness: Studi Kasus pada Rumah Sakit Rajawali
Citra. Indonesian Journal of Hospital Administration, 5(2). http://dx.doi.org/10.21927/ijhaa.2022.5(2).%25p Purwaningsih,  P.,  &  Puspitasari,  L.  (2018).  Pengaruh  Jumlah  Pasien  BPJS  Kesehatan terhadap  Pendapatan  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  dr.  Abdul  Rivai  Kabupaten Berau. Eco-Build, 2(2), 42–52. https://jurnal.umberau.ac.id/index.php/ecobuild/article/view/251/159 Rahman,  T.  (2020).  Hubungan  Pendapatan,  Persepsi  dan  Dukungan  Keluarga  dengan Keikutsertaan  Jaminan  Kesehatan  Nasional  (JKN)  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Sungai Ulin Tahun 2020. Universitas Islam Kalimantan MAB.
http://eprints.uniska-bjm.ac.id/id/eprint/2361
Rosari,  M.  (2022).  Literature  Review:  Perbedaan  Kepuasan  antara  Pasien  Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) dan Umum Terkait Pelayanan Kesehatan Rawat Inap. Professional health Journal, 4(1), 72–87. https://doi.org/10.54832/phj.v4i1.285
Sari,  E.  N.,  Citraningtyas,  G.,  &  Jayanto,  I.  (2019).  Tingkat  Kepuasan  Pasien  Peserta Jaminan  Kesehatan  Nasional  (JKN)  Rawat  Jalan  terhadap  Kualitas  Pelayanan Obat  di  Instalasi  Farmasi  Rumah  Sakit  Siloam  Manado.  Pharmacon,  8(3),  639- 646. https://doi.org/10.35799/pha.8.2019.29387
Soewondo,  P.,  Johar,  M.,  &  Pujisubekti,  R.  (2021).  Akses  Pelayanan  Kesehatan Keluarga  Berstatus  Ekonomi  Rendah  di  Era  JKN.  Jurnal  Ekonomi  dan Pembangunan Indonesai, 21(1), 108–124. https://doi.org/10.21002/jepi.2021.08 Sumadi,  A.  F.,  Mardiyoko,  I.,  &  Pratama,  Y.  Y.  (2022).  Perbedaan  Tingkat  Kepuasan Pasien  JKN  dan  Pasien  Umum  terhadap  Mutu  Pelayanan  Unit  Rawat  Inap: Literatur  Review.  Jurnal  Manajemen  Kesehatan  Yayasan  RS.Dr.  Soetomo,  8(1), 86-97. https://doi.org/10.29241/jmk.v8i1.913
Ulandari,  L.  P.  S.  (2019).  Studi  Kasus :  Kesiapan  Rumah  Sakit  An  –  Nisa  Tangerang dalam  Implementasi  Program  Jaminan  Kesehatan  Nasional.  Buletin  Penelitian Kesehatan, 47(4), 267-274. https://doi.org/10.22435/bpk.v47i4.1477 WHO. (2022). Universal Health Coverage Partnership. http://extranet.who.int/uhcpartnership/