## Estimasi potensi kerugian ekonomi akibat wasting pada balita di indonesia
Brigitte Sarah Renyoet * , Hildagardis Meliyani Erista Nai

## ABSTRACT
Background: Wasting  cases  for  children  under  five  are  currently  increasing,  the  high  risk  of  malnutrition  continues  to increase so that it has an effect on increasing the prevalence of nutritional problems which results in decreased productivity. Objectives: To estimate the economic potential lost due to wasting in children under five. Methods: Descriptive research, by processing data from various related agencies which are all in the form of secondary data. Calculate  using  the  Konig  (1995)  formula  and  a  correction  factor  from  Horton's  (1999)  study.  The  research  activities  are carried out starting July 2018 until September 2018.
Results: Nationally based on the prevalence of  wasting in children under five in 2013 amounting to IDR 1.042 billion - IDR 4.687 billion or 0.01% - 0.06% of the total GDP of Indonesia.
Conclusion: The prevalence of high wasting problems can increase the potential for economic losses and affect the economy of a country especially in developing countries and one of them is Indonesia.
Keywords: low productivity; thin toddlers; lack of food intake; infectious diseases

## ABSTRAK
Latar Belakang: Kasus wasting pada balitasaat ini semakin meningkat,tingginya risiko kekurangan gizi terus saja bertambah sehingga memberikan pengaruh terhadap peningkatan prevalensi masalah gizi yang mengakibatkan penurunan produktivitas. Tujuan: Melakukan estimasi potensi ekonomi yang hilang akibat wasting pada balita.
Metode: Penelitian  deskriptif,  dengan  mengolah  data  dari  berbagai  instansi  terkait  yang  seluruhnya  berupa  data  sekunder. Menghitung dengan menggunakan rumus Konig (1995) dan faktor koreksi dari penelitian Horton (1999). Kegiatan penelitian dilaksanakan mulai bulan Juli 2018 sampai September 2018.
Hasil: Secara  nasional  berdasarkan  estimasi  kerugian  ekonomi  akibat  wasting  pada  balita  tahun  2013  sebesar  Rp  1,042 miliar – Rp 4,687 miliar atau 0.01% - 0.06% dari total PDB Indonesia.
Simpulan: Angka prevalensi masalah wasting yang tinggi, dapat meningkatkan potensi kerugian ekonomi dan mempengaruhi ekonomi suatu negara khususnya pada negara-negara berkembang dan salah satunya Indonesia.
Kata Kunci: produktivitas rendah; balita kurus; asupan makan kurang; penyakit infeksi

## PENDAHULUAN
The United Nations Children's Fund (UNICEF) melaporkan  pada  tahun  2011  sekitar  52  juta  anak berusia  dibawah  lima  tahun  mengalami wasting yang disebabkan  oleh  kekurangan  gizi  ( undernutrition )  atau kurangnya  asupan  makan  yang  bergizi  dan  seimbang. 1 Dalam  laporan  ini  juga  diperoleh  informasi  yang menunjukan  bahwa  selain  masalah stunting atau masalah  terhambatnya  pertumbuhan  anak,  Indonesia memiliki kasus wasting yang juga merupakan salah satu kasus  terbanyak  dengan  peringkat  keempat  dari  88 negara di dunia. Anak berusia dibawah lima tahun atau yang  sering  dikategorikan  dengan  sebutan  balita, merupakan  kelompok  umur  yang  paling  rentan  untuk terkena masalah gizi.
Balita  merupakan  kelompok  umur  yang  paling rentan  dan  sering  mengalami  kekurangan  gizi  dan mengakibatkan gizi buruk pada anak. 2 Terpenuhinya kebutuhan  akan  gizi  merupakan  hal  yang  sangat
penting,  terutama  untuk  anak  pada  awal  1000  Hari Pertama  Kehidupan  (1000  HPK)  dan  hal  ini  perlu ditangani  dengan  serius.  Gangguan  status  gizi  pada awal  kehidupan  anak  akan  menyebabkan  gangguan pertumbuhan  fisik,  selain  itu  dapat  mempengaruhi kognitif  dan  produktivitas  ketika  anak  dewasa  dan mulai bekerja. 3 Kualitas Sumber Daya Manusia (SDM) merupakan salah satu peran penting dalam melaksanakan  pembangunan  pada  sebuah  negara, terutama  negara  berkembang  seperti  Indonesia.  Risiko kematian  meningkat  tajam  karena  malnutrisi  menjadi lebih  parah,  selain  itu  risiko  kematian  yang  tinggi terkait  dengan wasting yang  parah  terlihat  pada  hasil penelitian  yang  menunjukkan  bahwa  seorang  anak memiliki  risiko  sembilan  kali  lipat  lebih  tinggi  untuk meninggal. 4
Menurut hasil olah  data  Riskesdas tahun  2013, prevalensi balita kurus (6,9%) dan sangat kurus (6,7%) dengan  gambaran  umum  prevalensi wasting mencapai 13,6%  di  Indonesia.  Kasus wasting (kurus  dan  sangat
Program Studi Sarjana Gizi, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Panti Rapih. Jl. Tantular 401, Pringwulung, Condongcatur, Depok, Sleman, Yogyakarta 55584 * Korespondensi : E-mail: brigitte.sarah@yahoo.com
Jurnal Gizi Indonesia (The Indonesian Journal of Nutrition) Vol. 7, No. 2, Juni 2019 (127-132) Submitted: 9 Oktober 2018, Accepted: 8 April 2019 Tersedia Online di https://ejournal.undip.ac.id/index.php/jgi/

## Jurnal Gizi Indonesia
kurus) memiliki indikator yaitu BB/TB yang menggambarkan  status  gizi  yang  bersifat akut sebagai akibat  dari  keadaan  yang  berlangsung  dalam  waktu pendek,  seperti  menurunnya  nafsu  makan  karena  sakit atau  diare,  sehingga  dalam  keadaan  demikian  berat badan  anak  akan  cepat  turun  sehingga  tidak proporsional  lagi  dengan  tinggi  badannya  dan  anak menjadi  kurus. Wasting adalah  kondisi  dimana seseorang mengalami gizi kurang akut yang ditunjukan dengan  berat  badan  balita  yang  tidak  optimal  atau sesuai  dengan    dengan  tinggi  badannya  atau  dapat ditandai dengan nilai z-score lebih dari -2SD.
Di  India  pemborosan  akibat  masalah  gizi  45 sampai  dengan  50  juta  karena wasting mengakibatkan kerugian  ekonomi  lebih  dari  US  $  48  miliar  dalam produktivitas  yang  hilang  seumur  hidup  (di  mana  satu DALY  dihargai  US  $  1.000  -  cara  umum  untuk menstandardisasi nilai setiap DALY/ Disability Adjusted Life Years ). 5 Bank Dunia menghitung bahwa $ 7 miliar per  tahun  untuk  zat  gizi  mikro,  di  samping  alokasi sumber daya yang ada selama sepuluh tahun ke depan, akan  memungkinkan  dunia  mencapai  target  World Health Assembly (WHA) global pada tahun 2025 untuk mengurangi stunting ,  anemia  pada  wanita,  dan meningkatkan pemberian ASI eksklusif, serta mengelola  dampak wasting dengan  lebih  baik. Perkiraan  menunjukkan  bahwa  investasi  sebesar  $  7 miliar  akan  menyelamatkan  3,7 juta  nyawa  anak,  lebih dari 65 juta anak-anak stunting , dan 265 juta perempuan anemia  dibandingkan  dengan  tahun  2015. 6 Dengan melihat  penjelasan  dari  latar  belakang  diatas  maka, tujuan  penelitian  ini  adalah  melakukan  estimasi  besar potensi kerugian ekonomi akibat wasting pada balita di Indonesia.

## BAHAN DAN METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  deskritif. Penelitian  ini  dilakukan  dengan  mengolah  data  dari berbagai  instansi  terkait  secara  menyeluruh.  Kegiatan penelitian dilakukan  mulai bulan Agustus 2018 sampai Oktober  2018.  Data  yang  digunakan  dalam  penelitian ini  merupakan  data  sekunder.  Jenis  data  yang dikumpulkan yaitu: (1) karakteristik balita di Indonesia (umur,  jenis  kelamin,  data  status  gizi  atau Z-score balita,  jumlah  balita wasting usia  0-59  bulan)  yang diperoleh  dari  Badan  Penelitian  dan  Pengembangan Kesehatan  dan  data  diperoleh  dari  laporan  hasil  Riset Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  tahun  2013 7,8,9 ;  (2) karakteristik  penduduk  menurut  provinsi  (jumlah kelahiran,  jenis  kelamin,  dan  kelompok  umur)  tahun 2013  yang  bersumber  dari  Badan  Pusat  Statistik (BPS) 10,11 dan  Kementerian  Kesehatan  RI  (Kemenkes); dan (3) data upah/gaji tenaga kerja (data upah/pendapatan  bersih  pekerja  menurut  provinsi  dan lapangan  pekerjaan  utama)  dari  Badan  Pusat  Statistik
(BPS)  tahun  2013.  Data  yang  diperoleh  selanjutnya akan  diolah  dengan  menggunakan  program Microsoft Excel .  Tahapan  rumus  perhitungan  yang  digunakan untuk  menghitung  besar  potensi  kerugian  ekonomi karena masalah wasting pada balita dengan menggunakan rumus konig 12 dan faktor koreksi. 13
Nilai  ekonomi  anak  saat  mulai  bekerja  dapat  dihitung dengan menggunakan rumus Konig ini:
Keterangan:
FV [r,t] = Pendapatan di usia produktif (15-64th) P 0 = Upah/gaji 2013 r = Discount rate t = Tahun kehidupan yang produktif
Besarnya  nilai  ekonomi  sampai  anak  masuk  masa pensiun dihitung dengan menggunakan rumus ini:
Keterangan:
FVA [r,t] =    Nilai  ekonomi  sampai  anak  masuk  masa pensiun FV [r,t]
=    Pendapatan  diusia  produktif  (e,g
15 th year ) r = Discount rate t =  Tahun kehidupan yang produktif
Besarnya  potensi  ekonomi  anak  saat  berusia  0  tahun dapat dihitung dengan menggunakan rumus ini:
Keterangan: PV [0] =    Potensi  ekonomi  anak  saat  berusia  0 tahun FVA [r,t] =    Nilai  ekonomi  sampai  anak  masuk  masa pensiun r = Discount rate (suku bunga)
t =  Tahun kehidupan yang produktif Besarnya  biaya  produktivitas  yang  hilang  akibat wasting dihitung  dengan  menggunakan  rumus  berikut ini:
Keterangan: P PEM = Potensi ekonomi yang hilang akibat wasting Prev = Prevalensi wasting  BL = Jumlah kelahiran
PV [0] = Potensi ekonomi anak saat berusia 0 tahun Potensi  kerugian  ekonomi  akibat wasting setelah dikoreksi  dengan  menggunakan  faktor  pengoreksi. 13 dapat menggunakan rumus berikut:
FVA [r,t] =(FV [r,t] ) [(1 + r) t – 1] r
PV [0] =FVA [r,t] (1 + r) t FV [r,t] = P 0 (1 + r) t
P PEM = Prev x  BL x PV [0]
Keterangan:
P =  Besarnya  kerugian  ekonomi  yang  telah dikoreksi f (cor) = Faktor koreksi  (2% dan 9%) Prev = Prevalensi underweight  BL = Jumlah kelahiran
PV [0] = Potensi ekonomi anak saat berusia 0 tahun Penelitian  ini  menggunakan  beberapa  asumsi.  Asumsi- asumsi  ini  digunakan  agar  hasil  penelitian  dapat diterima  secara  umum.  Asumsi  yang  digunakan  dalam penelitian yaitu: (1) balita underweight akan mengalami penurunan  produktivitas  sebesar  2%  -  9%  menurut Horton (1999); (2) Gaji/upah yang diterima pada semua sektor  lapangan  usaha  sama;  (3)  Data  yang  digunakan memiliki  karakteristik  subjek  yang  sama;  (4) Discount rate yang digunakan 5%.

## HASIL
Prevalensi  Masalah Wasting pada  Balita  di Indonesia
Tabel 1 adalah prevalensi dari masalah wasting di 33 provinsi di Indonesia dari hasil olah data sekunder Riskesdas tahun 2013 untuk masalah wasting .
Lima provinsi yang memiliki prevalensi wasting tertinggi  yaitu  Provinsi  Kalimantan  Barat,  Riau,  Papua Barat, Sumatera Utara, dan Nusa Tenggara Timur.
Estimasi Potensi Kerugian Ekonomi Akibat Masalah Wasting pada Balita di Indonesia
Tabel  2  adalah  estimasi  kehilangan  potensi ekonomi  akibat  masalah wasting menggunakan  rumus dan  faktor  koreksi  yang  sama  dengan  perhitungan kerugian ekonomi karena underweight .
Besar  rata-rata  potensi  ekonomi  yang  hilang akibat  masalah wasting pada  balita  di  32  provinsi  di Indonesia  ketika  dewasa  dan  mengalami  kehilangan produktivitas  sebesar  2%  adalah  Rp  32  miliar, sedangkan  jika  penurunan  produktivitas  sebesar  9% adalah Rp 142 miliar.

## PEMBAHASAN
Prevalensi  Masalah Wasting pada  Balita  di Indonesia
Wasting
mengakibatkan terganggunya pertumbuhan  fisik  dan  kognitif  anak,  bahkan  lebih buruknya wasting akan  berdampak  terhadap  kematian balita. 14,15 Menurut  Anindya,  Sumber  Daya  Manusia (SDM)  adalah  Indeks  Pembangunan  Manusia  (IPM) atau Human Development Indeks (HDI). HDI memiliki tiga  faktor  utama  penentu  yaitu,  pendidikan,  kesehatan dan  ekonomi.  Ketiga  faktor  tersebut  berkaitan  erat dengan  status  gizi  masyarakat,  karena  anak  yang
memperoleh  makanan  adekuat  sejak  kandungan  dan memiliki  status  gizi  yang  baik  akan  tumbuh  dan berkembang  dengan  optimal  sesuai  dengan  usianya serta  memiliki  usia  harapan  hidup  yang  baik  karena kesehatannya  yang  baik.  Salah  satu  faktor  yang menyebabkan  balita  mengalami wasting (kurus) adalah kondisi  lingkungan  (sanitasi  dan hygiene ),  kemiskinan dan  pola  asuh  (makanan,  kebersihan,  serta  berbagai faktor  lainnya).  Semua  ini  dapat  mengakibatkan  balita sakit  atau  diare  jika  tidak  segera  diatasi  dengan pengobatan  dan  pemberian  makanan  yang  bergizi. Selain  itu,  balita  akan  mengalami  kekurangan  berat badan, lemas, sistem imunitas berkurang sampai dengan kondisi kronis dan berakhir pada kematian balita.
Tabel 1 Prevalensi Balita Wasting di Indonesia Tahun
2013 No. Provinsi Prevalensi Wasting (%)* Jumlah Balita Wasting 1. Aceh 16,0 89.544 2. Sumatera Utara 17,1 56.670 3. Sumatera Barat 14,9 18.957 4. Riau 18,0 216.754 5. Jambi 15,7 28.386 6. Sumatera Selatan 14,4 38.711 7. Bengkulu 15,4 143.329 8. Lampung 13,9 15.103 9. Kep. Bangka Belitung 10,9 35.251 10. Kepulauan Riau 10,6 458.303 11. DKI Jakarta 11,5 319.405 12. Jawa Barat 11,1 330.727 13. Jawa Tengah 11,8 57.969 14. D.I. Yogyakarta 7,6 31.044 15. Jawa Timur 11,5 28.020 16. Banten 13,7 55.610 17. Bali 8,5 18.257 18. Nusa Tenggara Barat 14,2 113.874 19. Nusa Tenggara Timur 16,8 32.732 20. Kalimantan Barat 19,3 26.149 21. Kalimantan Tengah 12,9 65.609 22. Kalimantan Selatan 13,6 84.200 23. Kalimantan Timur 13,7 45.037 24. Sulawesi Utara 10,9 10.069 25. Sulawesi Tengah 10,3 72.034 26. Sulawesi Selatan 12,1 17.105 27. Sulawesi Tenggara 13,5 112.299 28. Gorontalo 14,4 42.395 29. Sulawesi Barat 11,9 34.987 30. Maluku 16,6 34.586 31. Maluku Utara 13,6 109.275 32. Papua Barat 17,1 93.516 33. Papua 15,2 238.634 Indonesia 13,6 3.259.721
*Hasil  olah  data  mikro  (Riskesdas  2013)  oleh  peneliti;  Sumber:  BPS  2013, Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan 2013
Tabel 2 Estimasi Potensi Kerugian Ekonomi Karena Wasting No. Provinsi Potensi Kerugian Ekonomi %PDRB 2% (miliar rupiah) 9% (miliar rupiah) 2% 9% 1. Aceh 18 80 0,02 0,09 2. Sumatera Utara 21 92 0,01 0,02 3. Sumatera Barat 19 86 0,02 0,07 4. Riau 32 142 0,01 0,04 5. Jambi 32 143 0,04 0,19 6. Sumatera Selatan 89 400 0,05 0,22 7. Bengkulu 10 44 0,04 0,16 8 Lampung 26 117 0,02 0,07 9 Kep. Bangka Belitung 2 10 0,01 0,03 10 Kepulauan Riau 1 4 0,00 0,00 11 DKI Jakarta 8 37 0,00 0,00 12 Jawa Barat 112 504 0,01 0,05 13 Jawa Tengah 142 638 0,03 0,11 14 D.I. Yogyakarta 7 30 0,01 0,05 15 Jawa Timur 109 490 0,01 0,04 16 Banten 10 45 0,00 0,02 17 Bali 19 84 0,02 0,09 18 Nusa Tenggara Barat 23 105 0,04 0,19 19 Nusa Tenggara Timur 20 88 0,05 0,22 20 Kalimantan Barat 43 195 0,05 0,23 21 Kalimantan Tengah 7 33 0,01 0,05 22 Kalimantan Selatan 7 30 0,01 0,04 23 Kalimantan Timur 67 300 0,02 0,11 24 Sulawesi Utara 12 54 0,02 0,10 25 Sulawesi Tengah 1 6 0,00 0,01 26 Sulawesi Selatan 75 339 0,04 0,18 27 Sulawesi Tenggara 22 100 0,05 0,25 28 Gorontalo 8 35 0,07 0,30 29 Sulawesi Barat 39 178 0,24 1,10 30 Maluku 7 31 0,05 0,24 31 Maluku Utara 50 225 0,65 2,92 32 Papua Barat - - - - 33 Papua 4 17 0,00 0,02 Indonesia 1.042 4.687 0,01 0,06
Keterangan: PDRB atas dasar harga berlaku tanpa migas; Sumber: Data sekunder (olah) 2013
Tingginya  prevalensi  balita  yang  mengalami wasting di  beberapa  provinsi  di  Indonesia  menunjukan bahwa  masih  banyak  tugas  dan  tanggungjawab pemerintah  dalam  menangani  masalah  kesehatan  dan gizi  terutama  untuk  kelompok  rawan  ini,  yaitu  balita. Secara  umum  dapat  dikatakan  bahwa  peningkatan ekonomi sebagai dampak dari menurunnya masalah gizi kurang  dapat  dilihat  dari  dua  sisi,  yaitu  pertama berkurangnya  biaya  yang  berkaitan  dengan  kesakitan dan  kematian,  serta  di  sisi  lain  akan  meningkatkan produktivitas.  Kelaparan  dan  gizi  buruk  banyak  terjadi di  negara  berkembang  dan  negara-negara  miskin  di dunia,  persoalan  gizi  ini  terjadi  karena  kekurangan asupan makanan yang menyebabkan terjadinya defisiensi  gizi  seperti  kekurangan  energi  protein, anemia, defisiensi iodium, dan kekurangan mikronutrient lain. 16 Menurut
World Health Organization ,  anak  penderita  gizi  buruk  berisiko kematian  5-20  kali  lebih  besar  daripada  anak  dengan status gizi baik.
Malnutrisi  bertanggung  jawab  baik  secara langsung  maupun  tidak  langsung  terhadap  60% kematian  pada  balita  dan  lebih  dari  dua  pertiga kematian justru terjadi pada anak usia kurang dari satu tahun. 17 Negara  berkembang  membutuhkan  sumber daya  manusia  yang  berkualitas  dan  memiliki  nilai produktif  yang  tinggi  dan  pencapaian  pembangunan manusia  ini  diukur  dengan  Indeks  Pembangunan Manusia  (IPM).  Menurut  laporan  pembangunan manusia  Indonesia  tahun  2016,  IPM  Indonesia  berada di  peringkat  ke  113  dari  188  negara.  IPM  Indonesia masih  tergolong  rendah  jika  dilihat  dari  jumlah urutannya  dengan  negara-negara  lain  didunia,  hal  ini sangat dipengaruhi oleh status kesehatan dan status gizi penduduk  di  Indonesia.  Salah  satu  alasannya  karena masih  tingginya  angka  kematian  bayi  dan  angka kematian ibu di Indonesia. Lebih dari separuh kematian bayi dan balita disebabkan karena status gizi balita yang buruk. Kemiskinan dan kurang gizi memiliki hubungan satu dengan yang lainnya, oleh karena itu meningkatkan
status  gizi  suatu  masyarakat  erat  kaitannya  dengan upaya  peningkatan  ekonomi.  Beberapa  penelitian  di banyak  negara  menunjukkan  bahwa  proporsi  bayi dengan  BBLR  berkurang  seiring  dengan  peningkatan pendapatan nasional suatu negara.
Estimasi Potensi Kerugian Ekonomi Akibat Masalah Wasting pada Balita di Indonesia Rata-rata potensi ekonomi yang hilang pada 32 provinsi  di  Indonesia  sekitar  Rp  32  miliar  –  Rp  142 miliar,  jika  nilai  ini  dilihat  dalam  persentase  terhadap Produk  Domesti  Regional  Bruto  (PDRB)  maka  besar potensi  ekonomi  yang  hilang  akibat  penurunan produktivitas  2%  dan  9%  sekitar  0,05%  -  0,2%  dari rata-rata PDRB provinsi-provinsi di Indonesia. Rentang tertinggi  kehilangan  potensi  ekonomi  karena wasting sebesar Rp 142 miliar – Rp 638 miliar di Provinsi Jawa Tengah  atau  persentase  penurunan  produktivitas terhadap  PDRB  provinsinya  sekitar  0,03%  pada penurunan  produktivitas  2%  dan  0,1%  penurunan produktivitas  9%.  Sedangkan  rentang  terendah  sekitar Rp  1  miliar  –  Rp  4  miliar  di  Provinsi  Kepulauan  Riau pada penurunan produktivitas 2% dan 9% atau 0,001% dan 0,004% terhadap PDRB provinsinya. Besar potensi ekonomi  yang  hilang  akibat  masalah wasting pada balita  secara  nasional,  ketika  dewasa  dan  mengalami kehilangan  produktivitas  sebesar  2%  adalah  Rp  1.042 miliar,  sedangkan jika  penurunan  produktivitas  sebesar 9%  adalah  Rp  4.687  miliar.  Jika  nilai-nilai  ini  dilihat dalam  persentase  terhadap  PDB  Indonesia  maka besarnya potensi ekonomi yang hilang akibat penurunan produktivitas  2%  secara  nasional  adalah  0,01%  dan pada  penurunan  produktivitas  sebesar  9%  mencapai 0,06% dari total PDB Indonesia.
Secara  nasional,  dapat  dikatakan  bahwa  besar potensi ekonomi yang hilang akibat produktivitas yang rendah  karena  adanya wasting pada  balita  sekitar  Rp 1.042 miliar – Rp 4.687 miliar atau 0,01% - 0,06% dari total  PDB  Indonesia.  Sama  halnya  dengan  kerugian ekonomi  akibat underweight ,  hasil  perhitungan  potensi kerugian akibat wasting ini juga bukan merupakan total hasil potensi kerugian ekonomi secara keseluruhan dari akibat  yang  muncul  karena  masalah wasting .  Masalah gizi ini terjadi karena kondisi kesehatan yang terganggu seperti diare, kehilangan nafsu makan karena sakit atau alasan  tertentu.  Jika  hal  tersebut  berlangsung  terus menerus  masalah  gizi  ini  dapat  mengakibatkan kematian  dini.  Oleh  karena  keterbatasan  data,  maka hasil  perhitungan  kerugian  ini  bukan  merupakan  total hasil  dari  potensi  kerugian  ekonomi  karena  masalah wasting dan  dampak  lain  yang  ditimbulkan  karena masalah gizi ini.
Menurut
African
Union Commission
kekurangan  gizi  menghabiskan  hampir  US  $  600  juta pada  tahun  2012,  setara  dengan  lebih  dari  10%  dari PDB  tahun  itu.  Faktor  yang  berhubungan  nyata
terhadap wasted adalah  perilaku  higiene,  pemanfaatan posyandu,  dan  imunisasi  lengkap.  Selain  itu  jika permasalahan  kurang  gizi  tidak  segera  diatasi,  maka akan  berdampak  pada  kematian  anak,  penurunan kemampuan  belajar,  kemampuan  kognitif,  anggaran pencegahan  dan  perawatan  yang  meningkat  dan penurunan produktivitas kerja. 18

## SIMPULAN
Wasting pada balita berdampak pada timbulnya potensi kerugian ekonomi. Secara nasional berdasarkan prevalensi wasting pada  anak  balita  tahun  2013  sebesar Rp 1.042 miliar – Rp 4.687 miliar atau 0,01% - 0,06% dari  total  PDB  Indonesia.  Besar  rata-rata  potensi ekonomi  yang  hilang  di  32  provinsi  yang  ada  di Indonesia  sekitar  Rp  32  miliar  –  Rp  142  miliar,  jika nilai ini dilihat dalam persentase terhadap PDRB maka besar  potensi  ekonomi  yang  hilang  akibat  penurunan produktivitas  2%  dan  9%  sekitar  0,05%  -  0,2%  dari rata-rata PDRB provinsi-provinsi di Indonesia. Rentang tertinggi  kehilangan  potensi  ekonomi  karena wasting sebesar Rp 142 miliar – Rp 638 miliar di Provinsi Jawa Tengah  atau  persentase  penurunan  produktivitas terhadap  PDRB  provinsinya  sekitar  0,03%  pada penurunan  produktivitas  2%  dan  0,1%  penurunan produktivitas 9%. Rentang terendah sekitar Rp 1 miliar – Rp 4 miliar berada di Provinsi Kepulauan Riau pada penurunan  produktivitas  2%  dan  9%  atau  0,01%  dan 0,004%  terhadap  PDRB  provinsinya.  Keterbatasan penelitian  ini  adalah  kerugian  ekonomi  yang  dimaksud adalah  kerugian  ekonomi  yang  disebabkan  oleh rendahnya  produktivitas  akibat  masalah wasting , sehingga  secara  tidak  langsung  menyebabkan  masalah ekonomi bagi pemerintah.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  menyampaikan  terima  kasih  kepada Kopertis  Wilayah  V  Yogyakarta  atas  dana  penelitian yang  diberikan  kepada  penulis.  Badan  Penelitian  dan Pengembangan  Kesehatan,  Badan  Pusat  Statistik,  dan Kementerian  Kesehatan  RI  yang  telah  menyediakan data penelitian.

## SARAN
Perlu  dilakukan  peningkatan  ekonomi  di  Indonesia untuk  menurunkan  dampak  dari  masalah  gizi  kurang, karena  masih  banyak  terutama  masalah  gizi  kurang terutama pada kelompok rawan, yaitu balita.

## DAFTAR PUSTAKA
1. United  Nations  Children’s  Fund.  Improving  Child Nutrition:  The  Achievable  Imperative  for  Global
Progress.  New  York:  Oxford  University  Press;
2013.
2. Notoatmodjo  S.  Promosi  Kesehatan  :  Teori  dan Aplikasidan. Jakarta: PT Rineka Cipta; 2010.
3. Supariasa  IDN,  Bakri  B,  Fajar  I.  Penilaian  Status Gizi. Jakarta: Buku Kedokteran EGC; 2001.
4. Black  RE,  Victora  CG,  Walker  SP,  Bhutta  ZA, Christian  P,  de  Onis  M,  et  al.  Maternal  and  child undernutrition  and  overweight  in  lowincome  and middle  income  countries. Lancet  2013;  382(9890): 427-451.
5. Freijer  K,  Tan  SS,  Koopmanschap  MA,  Meijers JMM,  Halfens  RJG,  Nuijten  MJC.  The  economic costs  of  disease  related  malnutrition. Clinical Nutrition. 2013; 32(1): 136-141 .
6. Shekar  M,  Kakiatek  J,  D’Alimonte,  M,  Walters  D, Rogers H, Dayton EJ,  et al.  Investing  In Nutrition: The  Foundation  For  Development  and  Investment Framework To Reach The Global Nutrition Targets. USA: Washington;  2015.
7. Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan. Laporan  Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  Indonesia Tahun  2013.  Jakarta:  Kementerian  Kesehatan Republik Indonesia; 2013
8. Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan. Pokok-Pokok  Hasil  Riskesdas  Provinsi  Tahun 2013.  Jakarta:  Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia; 2013.
9. Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan.
Riskesdas 2013 Dalam Angka. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia; 2013. 10. Badan  Pusat  Statistik.  Keadaan  Pekerja  Di Indonesia  November  2013 . Jakarta:  Badan  Pusat Statistik Republik Indonesia; 2013.
11. Badan Pusat Statistik. Laporan Bulanan Data Sosial Ekonomi.  Jakarta:  Badan  Pusat  Statistik  Republik Indonesia; 2014.
12. Aries  M,  Martianto  D.  Estimasi  kerugian  ekonomi akibat status gizi buruk dan biaya penanggulangannya pada balita di berbagai provinsi di  Indonesia. Jurnal  Gizi  dan  Pangan .  2006;  1(2): 26-33.
13. Horton  S.  Opportunities  For  Investments  In Nutrition In Low-Income Asia. Asian Development Review. 1999; 17: 246-273.
14. Soendjojo  RD,  Sritje  H,  Mien  S.  Menstimulasi Anak  Usia  0-1  Tahun.  Jakarta:  PT.  Elexmedia Komputindo; 2000.
15. Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Pemantauan Pertumbuhan Balita . Jakarta: Direktorat  Gizi  Departemen  Kesehatan  Republik Indonesia; 2002.
16. Atmarita.  Nutrition  Problems  in  Indonesia.  2005; 28(2):43-55.
17. Amsalu S, Tigabu Z. Risk Factors For Severe Acute Malnutrition  In  Children  Under  The  Age  Of  Five: A Case-Control Study. Ethiopian Journal of Health Development. 2008; 22(1): 121-5.
18. Ulfani  DH,  Martianto  D,  Baliwati  YF.  Faktor- Faktor Sosial Ekonomi Dan Kesehatan Masyarakat KaitannyaDengan  Masalah  Gizi  Underweight, Stunted,  Dan  Wasted  Di  Indonesia:  Pendekatan Ekologi  Gizi.  Jurnal  Gizi  dan  Pangan.  2011;  6(1): 59–65.