## GAMBARAN KINERJA PETUGAS REKAM MEDIS DI RSUD CIBINONG KABUPATEN BOGOR TAHUN 2018
Fauziyah Ulfah 1) dan Husnah Maryati 2)
Konsentrasi  Manajeman  Pelayanan  Kesehatan,  Program  Studi  Kesehatan  Masyarakat,  Fakultas  Ilmu  kesehatan, Universitas Ibn Khaldun Bogor. Jl. K.H Sholeh Iskandar Raya Km 2, Kedung Badak, Bogor 16161, Jawa Barat. Email: fauziyahulfah0121@gmail.com
Program  Studi  Kesehatan  Masyarakat,  Fakultas  Ilmu  kesehatan,  Universitas  Ibn  Khaldun  Bogor.  Jl.  K.H  Sholeh Iskandar Raya Km 2, Kedung Badak, Bogor 16161, Jawa Barat. Email: husna.masyati@uika-bogor.ac.id

## Abstrak
Rekam medis  adalah  berkas  yang  berisi  catatan  dan  dokumen  identitas  pasien,  hasil  pemeriksaan, pengobatan,  tindakan  dan  pelayanan  yang  telah  diberikan.  Pengelolaan  rekam  medis  yang  baik dapat meningkatan mutu pelayanan sehingga tercapainya tertib administrasi di Rumah sakit. Salah satu  indikator  untuk  melihat  kinerja  rekam  medis  dapat  dilihat  dari  Standar  Pelayanan  Minimum Rekam Medis. Pada Tahun 2017, dari 4 indikator SPM Rekam medis terdapat 2 SPM yang belum tercapai  yaitu  Kelengkapan  berkas  rekam  medis  24  jam  setelah  pelayanan  dan  kelengkapan Informed  Consent setelah mendapatkan informasi  yang  jelas.  Tujuan  penelitian  untuk  mengetahui gambaran  kinerja  petugas  rekam  medis  di  RSUD  Cibinong  Kabupaten  Bogor  Tahun  2018. Penelitian  ini  menggunakan  metode  deskriptif  kualitatif  dengan  menggunakan  pendekatan  studi kasus. Informan berjumlah 4 orang dan instrument yaitu pedoman wawancara mendalam, pedoman observasi, dan pedoman telaah dokumen. Di saran untuk meningkatkan komunikasi antara petugas rekam medis dengan instalasi lain yang berhubungan dengan rekam medis.

## Kata Kunci: Rekam Medis, Kinerja Petugas

## Pendahuluan
Performance atau  kinerja  adalah  hasil kerja  yang  dapat  dicapai  oleh  seseorang  atau kelompok  orang  dalam  suatu  organisasi, sesuai dengan wewenang dan tanggung jawab masing-masing dalam rangka upaya mencapai tujuan  organisasi  bersangkutan  secara  legal, tidak melanggar hukum dan sesuai moral dan etika  (Prawiranto,  dalam  Mulyono,  2012). Menurut  Mathis  &  Jackson  (2006)  dalam kurniawati dkk (2015), Kinerja para karyawan individual  adalah  faktor  yang  mempengaruhi keberhasilan suatu organisasi.
Penilaian  kinerja  instalasi  pemerintah dapat  dilakukan  secara  eksternal,  yaitu mengukur  respon  kepuasan  masyarakat.
Pemerintah  telah  menyusun  alat  ukur  untuk mengukur  kinerja  pelayanan  publik  secara eksternal  melalui  keputusan  Menpan  no 25/KEP/M.PAN/2/2004  tentang  Pedoman umum penyusunan indeks kepuasan masyarakat unit pelayanan instansi pemerintah.  (Meoheriono,  dalam  Sitorus (2012))
Menurut  Undang-undang  RI  No  44 tahun  2009  tentang  Rumah  Sakit,  Rumah Sakit  adalah  institusi  pelayanan  Kesehatan yang  menyelanggarakan  pelayanan  kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan  pelayanan  rawat  inap,  rawat jalan,  dan  gawat  darurat.  Rumah  sakit
merupakan  sarana  pelayanan  kesehatan  yang mutlak  dibutuhkan  oleh  segenap  lapisan masyarakat  dalam  upaya  peningkatan  derajat kesehatan  baik  individu  maupun  masyarakat secara  keseluruhan.  Rumah  sakit  dituntut untuk  memberikan  pelayanan  yang  memadai dan  memuaskan,  oleh  karena  itu  rumah  sakit hurus mampu meningkatkan kualitas pelayanannya
termasuk diantaranya peningkatan kualitas pendokumentasian rekam  medis  (Pamungkas  dkk  (2010)  dalam Kurniawati dkk (2015).
Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia  Nomor:  377/Menkes/SK/III/2007 menyebutkan  bahwa  petugas  rekam  medis yang profesional wajib memberikan pelayanan  yang  berkualitas  sesuai  dengan standar  kompetensi  dan  kode  etik  profesi. Kompetensi  petugas  rekam  medis  yaitu: Klasifikasi  dan  kodifikasi  penyakit,  masalah- masalah yang berkaitan dengan kesehatan dan tindakan  medis,  Aspek  hukum  dan  etika profesi,  manajeman  rekam  medis  dan informasi  kesehatan/rekam  medis,  kemitraan profesi (Kurniawati dkk, 2015).
Permasalahan  yang  pernah  dihadapi oleh bagian rekam medis di salah satu rumah sakit  yang  menjadi  tempat  penelitian  yang dilakukan  oleh  Fitra  Kurniawati  (2015) dengan  judul  “Gambaran  Kinerja  Petugas Rekam Medis Rumah Sakit PKU Muhammadiyah di Yogyakarta: Studi Kualitatif” menyebutkan bahwa permasalahan yang  ada  di  rekam  medis  rumah  sakit  PKU Muhammadiyah  adalah  masih  terdapatnya keterlambatan  penyediaan  berkas  rekam medis pasien ke unit-unit pelayanan kesehatan serta  terjadi  ketidaksesuaian  berkas  rekam medis  dengan  unit  pelayanan  tujuan  pasien, sehingga mengakibatkan keterlambatan pelayanan  pasien  serta  mengakibatkan  dokter tidak  bisa  mendokumentasikan  pelayanan yang  sudah  diberikan.  Pada  penelitian  lain yang  dilakukan  oleh  Novi  Dindatia  (2017)
yang  berjudul  “Gambaran  Kinerja  Petugas Rekam Medis di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Kendiri” terdapat kendala yang dihadapi Rekam  Medis  di  RSUD  Kota  Kendiri  yaitu pengisian  berkas  rekam  medis  pasien  yang terkadang  tidak  lengkap  diisi  lengkap, penulisan  dokter  yang  terkadang  tidak  bisa dibaca dan dipahami dan pengambilan berkas rekam medis pasien terbilang lama atau tidak sesuai standar.
RSUD  Cibinong  merupakan  salah  satu Rumah sakit rujukan untuk wilayah Kabupaten  Bogor.  Kualitas  sebuah  rumah sakit  dapat  dilihat  dari  capaian  indikator Standar  Pelayanan  Minimal  (SPM).  Standar Pelayanan  Minimal  Rekam  Medis  RSUD Cibinong  memiliki  empat  indikator,  yaitu  1) kelengkapan  pengisian  rekam  medis  24  jam setelah  selesai  pelayanan  100  %;  2) kelengkapan informed concent setelah mendapatkan  informasi  yang  jelas  100  %;  3) waktu  penyediaan  dokumen  rekam  medis pelayanan  rawat  jalan  <  10  menit;  4)  waktu penyediaan dokumen rekam medis pelayanan rawat  inap  <  15  menit.  Pada  Studi pendahuluan didapatkan Hasil Penilaian SPM Rekam Medis di RSUD Cibinong pada tahun 2017  menjelaskan  bahwa  terdapat  dua indikator  yang  belum  memcapai  Standar Pelayanan Minimal yaitu kelengkapan pengisian rekam medis 24 jam setelah selesai pelayanan  sebesar  37,68  %  dan  kelengkapan informed concent setelah mendapatkan informasi  yang  jelas  sebesar  94,99  %.  Dua indikator  lain  sudah  mencapai  Standar Pelayanan  Minimal  yaitu  waktu  penyediaan dokumen  rekam  medis  pelayanan  rawat  jalan sebesar  3,28  menit  dan  waktu  penyediaan dokumen  rekam  medis  pelayanan  rawat  inap 10,75  menit.  Oleh  karena  itu  peneliti  ingin melakukan  penelitian  Tentang  Gambaran Kinerja  Pegawai  Rekam  medis  di  RSUD Cibinong.

## Metode Penelitian
Penelitian dilaksanakan di RSUD Cibinong  Kabupaten  Bogor  pada  Bulan September-Oktober 2018. Desain studi penelitian  kualitatif  dengan  pendekatan  studi kasus.  Pemilihan  metode  penelitian  kualitatif dilakukan untuk memahami fenomena tentang apa  yang  dialami  subjek  penelitian,  misalnya perilaku,  persepsi,  motivsai,  tindakan,  dan
lain  sebagainya.  Teknik  pengumpulan  data meliputi  data  primer  melalui  wawancara mendalam  dan  observasi  dan  data  sekunder melalui dokumen-dokumen. Informan penelitian  diambil  4  orang  yang  terdiri  dari Kepala  rekam  medis,  petugas  pendaftaran, petugas kartu, dan petugas pelaporan.

## Hasil Penelitian
1. Karakteristik Informan
Pada  penelitian  ini,  penulis  melakukan wawancara  mendalam  dengan  4  orang informan  yang  mewakili  setiap  bagian  yang terdapat di Sub Bagian Rekam Medis. Berikut tabel yang menunjukan karakteristik informan:
Tabel 1. Karakteristik Informan Penelitian

## 2. Kinerja Petugas Rekam Medis
Berdasarkan  hasil  observasi  petugas pendaftaran  rata-rata  waktu  penginputan  data pasien  yaitu  2  menit  1  detik  dari  30  pasien yang  dilayani,  petugas  kartu  melakukan pencarian  berkas  rekam  medis  dengan  waktu rata - rata untuk rawat jalan yaitu 1 menit dari 9  berkas  yang  dicari  dan  untuk  rawat  inap yaitu  1  meanit  22  detik  dari  9  berkas  yang dicari,  petugas  pelaporan  merekapitulasi
presentase  kelengkapan  berkas  rekam  medis yaitu  91,54  %  dari  130  berkas  yang  di pengisiannya  24  jam  setelah  pelayanan  dan presentase  kelengkapan informed  consent yaitu 97,36 % dari 38 informed consent yang di periksa.
Petugas  rekam  medis  telah  melakukan tugasnya  sesuai  dengan  tupoksi  yang  ada sesuai  dengan  bagian-bagiannya,  serta  secara umum output yang harapkan adalah pendistribusian  berkas  rekam  medis  ke  ruang poli dapat tepat waktu, berikut adalah kutipan wawancara dengan kepala rekam medis:
“…  Iya,  petugas  rekam  medis mengerjakan  sesuai  tupoksi  yang  ada, sesuai dengan SPO” (I 1 )
“…  hasil  kerjanya  adalah  sesuai dengan  pembagian  tugasnya,  misalnya rekam  medis  itu  bagian  dari  rekam medis itu sendiri adalah kalau di RSUD Cibinong  dari  dia  antrian,  pengelolaan antrian  dari  dia  pendaftaran,  sampai pencarian  berkas  rekam  medis,  sampai berkas itu balik lagi untuk di assembling,  di  filling  sampai  untuk  di simpan  itu  adalah  tugas-tugas  dari bagian  rekam  medis.  Jadi  hasilnya adalah  output  yang  diharapkan  adalah berkas  rekam  medis  itu  bisa  sampai
tepat  waktunya  ke  poli  rawat  jalan untuk pelayanan kepada pasien.” (I1) 3.  Karakteristik Individu Petugas Rekam Medis a)  Kemampuan Berdasarkan hasil observasi yang dilakukan  didapatkan  hasil  bahwa  pegawai rekam  medis  memiliki  kemampuan  yang mendukung dalam hal pekerjaaannya.
Kemampuan yang dimiliki petugas pendaftaran  yaitu  menerangkan  informasi dengan  jelas  kepada  pasien  yang  belum memahami  alur  pelayanan  BPJS  dan  Non BPJS  sehingga  pasien  dapat  memahaminya dan mengoperasikan komputer guna menginput  data  pasien.  Kemampuan  yang dimiliki  petugas  kartu  (pengambilan  dan pendistribusian  berkas)  yaitu  melakukan pencarian berkas dengan cepat, mengoprasikan  komputer  untuk  mendapatkan trease dan dapat melakukan komunikasi antar petugas.  Kemampuan  yang  dimiliki  petugas pelaporan  yaitu  mengoperasikan  komputer sesuai  tugas  yang  di  lakukan  (pelaporan  di bagi  menjadi  4  bagian  petugasan,  yaitu assembling, koding, KLPCM/
Ketidaklengkapan  Pengisian  Catatan  Medis dan  laporan  harian),  melakukan  komunikasi antar  petugas,  mengerjakan  tugas  dengan teliti,  berkoordinasi  dengan  sesama  petugas bagian pelaporan maupun bagian kartu.
b) Keterampilan
Berdasarkan hasil observasi yang dilakukan  didapatkan  hasil  bahwa  pegawai rekam  medis  memiliki  keterampilan  sesuai dengan  bagian  masing-masing  penugasan. Petugas  pendaftaran  memiliki  keterampilan dalam  mengoperasikan  komputer  untuk penginputan  data  pasien  dan  memiliki public speaking yang  baik  kepada  pasien.  Petugas kartu  memiliki  keterampilan  dalam  bertindak
cepat  dan  sigap  untuk  melakukan  pencarian berkas.
Petugas pelaporan memiliki keterampilan  dalam  mengoperasikan  aplikasi di  komputer  untuk  menginput  data  sesuai dengan pembagian tugas. Berdasarkan hasil wawancara keterampilan yang dibutuhkan disetiap bagian rekam  medis  berbeda-beda,  berikut  kutipan hasil wawancara:
“…tangkas sih, tangkas sama kecepatannya.” (I 2 )
“…keterampilan  disini  paling  kita harus  ngapalin  nomor-nomor  rekam medis, ya untuk memudahkan pencarian.” (I 3 )
“…  menguasai  Microsoft  office  ini  ya excel,  menguasai  excel  terus  teliti  kali ya” (I 4 )
Menurut kepala rekam medis keterampilan  yang  didapat  dari  pendidikan merupakan  salah  satu  hal  penting  untuk melancarkan  pekerjaan  yang  ada  di  rekam medis, berikut kutipan hasil wawancara:
“…yang  di  butuhkan,  keterampilan yaitu pertama adalah mungkin pendidikan ya. Sebenernya
pendidikannya  itu  harus,  karna  disini adalah  sub  bagian  rekam  medis  maka harus  sesuai  bahwa  yang  mengerjakan harus lulusan-lulusan dari rekam medis seperti  itu  sedangkan  yang  non  rekam medis mengerjakan istilahnya membantu  untuk  melancarkan  kegiatan yang ada di rekam medis.” (I 1 )

## c)  Pengetahuan
Berdasarkan  hasil  wawancara  yang dilakukan  didapatkan  hasil  bahwa  informan dua,  tiga,  empat  dapat  menjelaskan  alur
rekam medis dan tugas-tugas yang dikerjakan sesuai  lingkup  bagian  pada  rekam  medis. Informan  satu  sebagai  informan  kunci menjabarkan  alur  rekam  medis  secara keseluruhan serta tugas-tugas yang dikerjakan. Berikut adalah kutipan wawancara:
“…  petugas  pendaftaran  itu  menginput atau mengentri data pasien, memberikan  penjelasan  kepada  pasien bila  ada  yang  bertanya  dan  juga mengedukasi  pasien  bila  ada  pasien yang  bertanya  persyaratan-pesyaratan untuk  kelengkapan  peserta  BPJS  dan pasien  tunai,  mengkroscek  jumlah kunjungan  pasien  dengan  bagian  loket keuangan.  Lalu  petugas  kartu  untuk  di poli  rawat  jalan  adalah  dia  mencari berkas rekam medis pasien, merapihkan dan  menginput  data  pasien  yang mendaftar  online  yang  sebelumnya sudah ditumpuk oleh petugas pada shift malam,  lalu  sudah  jam  pelayanan  dia harus  mengambil  berkas  rekam  medis dari  poli  rawat  jalan  lalu  di  kroscek antara  berkas  yang  masuk  dengan berkas yang keluar, setelah itu
dirapihkan untuk dimasukan kembali ke raknya  sesuai  nomor-nomor  urutan rekam  medis.  Lalu  petugas  pelaporan itu harus menginput berkas yang masuk setiap harinya dari hasil mengumpulkan  hasil  entri  input  data dari  teman-teman  di  pendaftaran  dan hasil kroscek antara di loket pendaftaran  dan  di  pencari  berkas, nanti  teman-teman  pelaporan  ini  harus menyediakan  atau  menyajikan  data persatu bulan, laporan itu harus selesai dalam  bentuk  laporan  untuk  analisa, hasil analisa dari rekam medis, dipakai untuk manajeman sebagai bahan pertimbangan keputusan untuk
mengambil  suatu  perencanaan.  Kalau rawat  inapnya  sama  juga  bedanya kalau  yang  di  rawat  inap  ini  petugas kami ada 24 jam jadi ada yang bertugas malam.” (I 1 )

## d)  Motivasi
Motivasi merupakan usaha untuk meningkatan kinerja. Motivasi diberikan oleh atasan  agar  tercapainya  tujuan  organisasi. Motivasi dilakukan dengan hubungan interaksi  antara  atasan  dengan  petugas, lingkungan  kerja  dan  motivasi  dari  atasan. Untuk  mengetahui  motivasi  yang  dimiliki oleh  petugas  peneliti  mengajukan  pertanyaan yang berhubungan dengan hubungan interaksi antara  petugas  dengan  atasannya,  kondisi lingkungan  kerja  dan  hal-hal  yang  membuat petugas termotivasi. Berdasarkan hasil wawancara  yang  dilakukan  didapatkan  hasil bahwa  petugas  mendapatkan  motivasi  positif dilihat dari hubungan interaksi dengan kepala rekam  medis,  lingkungan  kerja  dan  hal-hal yang  membuat  petugas  termotivasi,  dapat dilihat dari kutipan wawancara berikut:
Kutipan  wawancara  mengenai  hubungan interaksi:
“… sangat baik, terjalin sih komunikasinya.” (I 2 )
“…  alhamdulillah,  ya  sesuai  instruksi atasannya” (I 3 )
“… cukup koordinasi dan cukup baik.” (I 4 )
“…  hubungan  interaksinya  ya,  Kita punya WA grup jadi kita bisa berbicara setiap  hari  setiap  saat  setiap  waktu  di WA grup itu permasalahan- permasalahan  yang  ada  di  pekerjaan rekam  medis  bagian  rekam  medis.
Selain itu juga kita biasanya mengadakan  pertemuan  rutin  bulanan di  rekam  medis  keseluruhannya  datang disitu  sambil  ada  sosialisasi  atau edukasi lagi atau penjelasan-penjelasan mengenai  seputaran  pekerjaan  rekam medis  ataupun  ada  aturan-aturan  baru dari  BPJS  ataupun  ada  kebijakan  baru yang  harus  kita  jalani  itu  di  pertemuan bulanan.  Komunikasi  kita  itu  harus terjalan dengan baik, jadi komunikasinya baik.” (I 1 )
Kutipan  wawancara  mengenai  lingkungan kerja:
“…  lingkungan  kerja  ya,  harus  expert sih kalau disini.” (I 2 )
“…kalau  kondisi  lingkungan  kerja  ya alhamdulilah nyaman sih” (I 3 )
“…lingkungan  kerja,  kalau  teman, temannya nyaman, kalau tempat kurang nyaman, kurang besar” (I 4 )
“… mungkin  kalau  di  ranahnya  rawat jalan  kita  masih  lingkungan  kerjanya masih  agak  enak  ya  jadi  fokus  pada satu tempat, pendaftaran, pelaporannya, berkas penyimpanan berkas  rekam  medis  dan  polinya  masih satu lokasi jadi kalau untuk rawat jalan tidak  ada  masalah,  baik  ya.  meskipun tempat penyimpanannya memang masih belum  sempurna  tapi  lebih  sudah  lebih nyaman  yang  rawat  jalan.  Kalau dirawat  inap,  karena  pendaftarannya jauh,  terpisah  satu  gedung,  nah kesulitannya adalah pas saat komunikasi  suka  terputus  ada  berkas untuk ke UGD atau ke ruang rawat inap dimana  ruang  rawat  inap  itu  lokasinya sangat  jauh  di  belakang  gitu  kita  di
depan  itu  aja.  jadi  kadang  suka  telat untuk mengantar berkas rekam medisnya. Tidak nyaman kali ya.” (I 1 )
Kutipan  wawancara  mengenai  hal  yang membuat petugas termovitasi:
“…  termotivasi  ya,  bicara  masalah termotivasi sebetulnya sih karna penempatan  sesuai  dengan  jurusan terakhir,  itu  emang  dapat  masuk kualifikasinya di rekam medis.” (I 2 )
“… semangat dan cita-cita ya, gitu aja sih.” (I 3 )
“… motivasinya ya. bisa mendapatkan data yang akurat yang valid.” (I 4 )
Kutipan  wawancara  mengenai  movitasi  yang diberikan  kepala  rekam  medis  terhadap petugas:
“…  kalau  motivasi  setiap  hari  yang pasti  dilakukan  adalah  sebisa  mungkin pendekatan  ya.  Kadangkan  kalau  ada pasiennya  banyak  pasti  orang  yang melayani  pasiennya  juga  rada-rada seperti  jutek  gitu  ya,  paling  kita menyemangati bahwa bekerja itu adalah  sebagian  dari  ibadah,  seperti itu.  Kalau  yang  untuk  temen-temen disini  adalah  memberikan  apresiasi seperti  rasa  terima  kasih  gitu  kan  yah dalam  bentuk  mensuport  karna  disini itu  banyak  yang  bukan  lulusan  rekam medis,  dan  yang  lulusan  rekam  medis hanya  tiga,  tapi  kebutuhannya  kan harusnya  yang  bertugas  disini  ada harus  pendidikannya  rekam  medis,  jadi mensuport  untuk  selalu  memotivasi agar menambah ilmu lagi agar pelayanannya  lebih  baik  sesuai  dengan yang  diharapkan  gitu.  Mendatangkan
motivator  untuk  teman-teman  disini agar bisa lebih punya inovasi lagi.” (I 1 )
4. Karakteristik Organisasi pada Rekam
Medis
a) Imbalan
Untuk  Imbalan,  peneliti  menggali informasi  mengenai reward yang  diberikan, prestasi  kerja  yang  mendapatkan  reward  dan tunjangan yang didapat oleh petugas. Berdasarkan hasil wawancara yang dilakukan, didapatkan hasil bahwa semua petugas rekam medis  mendapatkan  imbalan  pada  umumnya seperti gaji, jasa pelayanan dan reward. Dapat dilihat dari kutipan wawancara berikut.
Kutipan  wawancara  mengenai reward dan prestasi kerja:
“… salah satunya makan siang biasanya,  terus  ada  juga  kalau  kita disini  namanya  itu  TPP,  TPP  itu semacam  bonus  tiap  perdua  minggu diliatnya  sih  bukan  dari  pencapaian target  rumah  sakit  cuman  memang kalau  dirumah  sakit  itu  sebagian  besar memang  harus  ada  jasa  itu  apalagi dirumah  sakit  pemerintah,  itu  memang harus ada wajib.” (I 2 )
“… kalau  di  kartu  kita  belum  ada  sih yang  prestasi  untuk  apa  gitu,  paling hanya untuk kerja sama
dan
kekompokan tim saja.” (I 3 )
“…  kalau  dari  kepalanya  pernah  sih pernah  ada  reward,  pernah  teladan  eh teladan  iya  pokoknya  pernah  ada reward, buat karyawan pernah ada ya.”
(I 4 )
“… biasanya kita kasih ucapan-ucapan terimakasih  terus  reward  itu  kan sesuatu  yang  baik  ya  yang  sudah
bekerja  dengan  baik  disini  sesuai dengan aturan SPO ada. kita rewardnya adalah misalnya kita kumpul dalam  bareng-bareng,  bulanan  itu  ada yang  kita  kasih  hadiah  tapi  dia  harus jawab  dulu  pertanyaan  seperti  itu  ya. reward  biasanya  reward  pada  prestasi khusus  misalnya  reward  yang  kita berikan  selain  tadi  hadiah  kecil  untuk petugas  yang  berprestasi  ya,  ini  untuk petugas yang berprestasi kita mengajukan  untuk  kalau  yang  untuk non  pendidikan  rekam  medis,  apalagi PNS gitu ya, kami biasanya memberikan promosi, atau  memberikan kalau  untuk  yang  PNS  diberikan kesempatan  untuk  pendidikan  untuk yang  non  rekam  medis  itu  di  berikan kemarin  tuh  bantuan,  bantuan  untuk bersekolah  tapi  pada  jurusan  rekam medis  gitu.  teman-teman  yang  sudah rekam medis, di arahkan untuk mengambil  sekolah  lagi  tapi  pada bagiannya rekam medis.” (I 1 )
Kutipan wawancara mengenai tunjangan:
“…Salah satunya TPP yang kedua gaji 13  terus  samaa  bonus  dari  masing- masing kepala unit.” (I 2 ) “…hanya gaji aja sama jasa pelayanan.” (I 3 )
“…Paling hanya jasa pelayanan, selain gaji jasa pelayanan aja..” (I 4 )
“…kalau  tunjangan,  kita  cuman  dapat tunjangan jasa pelayanan, iya.” (I 1 )

## b)  Pelatihan
Berdasarkan  hasil  wawancara  yang dilakukan  didapatkan  hasil  bahwa  informan utama telah mengikuti pelatihan, dan menurut
informan  seluruh  petugas  dapat  mengikuti pelatihan  yang  diadakan  rekam  medis  dan tidak  ada  kriteria  khusus  yang  di  butuhkan untuk  melakukan  pelatihan.  Berikut  adalah hasil wawancara:
“…damkar, salah satunya damkar terus seminar  samacam  seminar  kesehatan masih  banyak  sih  semua  seminar- seminar  itu  yang  masuknya ke katagori kesehatan. kalau kriteria engga, soalnya  memang  disini  semua  petugas wajib  dapat  ilmu  itu.  kalau  untuk  yang apa,  yang  SMA  kali  ya,  yang  SMA  ikut pelatihan  dasar  rekam  medis  kalau yang  belum  pendidikan  rekam  medis.”
(I 2 )
“…  pelatihan  ada,  waktu  itu  pelatihan rekam  medis.  engga  ada  kriteria  sih, paling  hanya  seluruh  petugas  rekam medis aja.” (I 3 )
”…pelatihan rekan medis. dulu tentang koding  sih,  dulu  pernah  tapi  dulu banget.” (I 4 )
“…pelatihan  rekam  medis  dasar  untuk semua petugas rekam medis yang sudah rekam medis maupun non rekam medis. Terus  pelatihan  SIM  RS,  waktu  itu  kita kerja  sama  dengan  teman-teman  di  UI di  bagian  IT  nya.  Jadi  kita  pernah mendatangkan  narasumber  dari  UI untuk  melatih  kita,  pelatihan-pelatihan SIM  RS  untuk  teman-  teman  di  rekam medis. tidak ada kriteria karna kriterianya  hanya  satu  untuk  petugas yang  memang  bekerja  di  lingkungan rekam  medis,  karena  kami  yang  tadi saya  awal  bicarakan  bahwa  kita  tidak semuanya  disini  lulusan  rekam  medis. Jadi  semuanya  diharuskan  untuk  tau.”

## c)  Struktur Organisasi
Berdasarkan telaah dokumen yang dilakukan  didapatkan  struktur  organisasi Rekam Medis, sebagai berikut: Struktur organisasi rekam medis memiliki  garis  komando  sehingga  seluruh petugas  Rekam  Medis  bertanggung  jawab kepada  setiap  Koordinator  bagian  masing- masing, seluruh Koordinator dan Penanggung jawab  pendukung  operasional  bertanggung jawab  kepada  Kepala  Sub  Bagian  Rekam Medis,  Kepala  Sub  Bagian  Rekam  Medis bertanggung  jawab  kepada  Kepala  Bagian Tata  Usaha,  Kepala  Bagian  Tata  Usaha bertanggung  jawab  kepada  Wakil  Direktur Administrasi, dan Wakil Direktur
Administrasi  bertanggung  jawab  kepada Direktur RSUD Cibinong.

## d)  Visi Misi
Berdasarkan  telaah  dokumen  yang dilakukan  visi  dan  misi  rekam  medis mengikuti  visi  misi  RSUD  Cibinong,  yaitu sebagai berikut:
Visi: “ RSUD Cibinong sebagai Rumah Sakit yang diandalkan dan dipercaya masyarakat”
Misi: 1.  Meningkatkan performa Rumah Sakit
2. Meningkatkan kualitas sumber daya manusia
3. Meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit
4. Mengembangkan program pendidikan
dan pelatihan 5. Menciptakan Rumah Sakit berwawasan lingkungan (Green Hospital)
e) Kepemimpinan Untuk
menjalankan organisasi
dibutuhkan pemimpin yang memiliki kepemimpinan  yang  berpengaruh  terhadap petugas,  sehingga  dapat  tercapainya  tujuan organisasi.  Hal  yang  dilakukan  dapat  proses monitoring,  pemberian  arahan,  tindakan evaluasi  dan  sikap  atasan  terhadap  tugas petugas  serta  cara  atasan  meningkat  kinerja. Berdasarkan  hasil  wawancara  dengan  semua informan didapatkan
hasil
bahwa kepemimpinan yang terdapat di bagian rekam medis  sudah  cukup  baik  dilihat  dari  hal-hal yang  dilakukan  untuk  memonitoring  petugas, pemberian  arahan,  melakukan  evaluasi  oleh kepala rekam medis serta sikap kepala rekam medis sebagai seorang pemimpin.
Kutipan wawancara mengenai proses monitoring:
“…biasaya  kalau  untuk  petugas  kepala unit rekam medis itu. melihat dari hasil recount bulanan terus dilihat dari hasil seberapa banyak perubahan dari sistem yang  di  perbaharui  dari  vendor-vendor kita sebagai apa ya, salah satuu bentuk perubahan  mungkin  ya  bisa  dikatakan seperti itu.” (I 2 )
“…iya  itu  selalu  selalu,  iya  istilahnya adaa  kalau  seumpamanya  ada  masalah atau apa pasti pimpinan kita monitor.”
(I 3 )
“…rapat  terus  analisa  dari  setiap laporan yang ada” (I 4 )
“… kita punya eleman-eleman penilaian  ya,  sesuai  dengan  tupoksinya masing-masing  itu  dibuatkan  dalam satu  apa  kaya  tabel  gitu.  jadi  elemen penilaian  itu  dituangkan  misalnya bagian  kartu  dia  tugasnya  apa  saja  di tuangkan  pada  eleman  penilaian  itu. lalu  ada  disitu  kita  pake  ceklis,  kalau tidak  kita  silang  kalau  iya  kita  ceklis.” (I 1 )
Kutipan  wawancara  mengenai  Pemberian arahan:
“… Iya.” (I 2 )
“… Pasti, pasti memberikan arahan.” (I 3 )
“…memberi” (I 4 )
“…kalau  petugas,  arahan  itu  setiap saat.  setiap  hari  memang  selalu diingatkan  karena  tadi  kita  bekerja sebagai  pelayanan  masyarakat,  jadi harus  selalu  diingatkan  setiap  hari  dan bila ada aturan baru atau regulasi baru dari  rumah  sakit  sendiri,  dari  pemda atau dari BPJS yang saat ini pesertanya terbanyak  maka  selalu  disampaikan karna  kalau  tidak  disampaikan  kita salah  nanti,  jadi  tidak  tidak  sesuai dengan aturannya seperti itu.” (I 1 )
Kutipan  wawancara  mengenai  evaluasi  yang dilakukan:
“…  Kalau  untuk  evaluasi  pasti,  satu bulan sekali itu pasti iya. Bagus, sangat baik.” (I 2 )
“…  iya,  kita  selalu  setiap  bulan  atau setiap minggu melakukan evaluasi, bila ada  hambatan  atau  halangan  pasti  kita lapor ke pimpinan.” (I 3 )
“… Iya.” (I 4 )
“…evaluasi itu sama dengan monitoring  ya.  Disetiap  bulan  ada evaluasi dilihat dari kerjaannya, disiplinnya  (absensi)  juga.  Satu  bulan itu kita mengevaluasi masalah, permasalahan  terbanyak  dimana  saja, misalnya permasalahan itu tidak selesai ditingkatnya  maka  hasil  evaluasi  dari permasalahan  ini  kita  naikan  lagi  ke atas, ke jajarannya kepala bagian.” (I 1 )
Kutipan  wawancara  dengan  kepala  rekam medis  mengenai  cara  meningkatkan  kinerja petugas:
“… dilihat  dari  hasil  evaluasi  atau monitoring, menilai orangnya satu-satu dalam sebulan dan dilihat bagian mana yang  memiliki  banyak  masalah.  Dari situ  kita  melihat  keluhan-keluhan  atau masukan-masukan  dari  bagian  lain seperti  bagian  poli  rawat  jalan  dan instalasi-instalasi yang berkaitan dangan  rekam  medis,  sebagai  catatan untuk  nanti  sebagai  bahan  evaluasi hasil  kerja  rekam  medis.melakukan misalnya  selama  ini  permasalahan pada  pelayanan  pendaftaran,  teman- teman dari pendaftaran ada yang salah nih terlihat dari input data pasien yang terinput  di  SIM  RS  sudah  lengkap  atau belum. Jika dia tidak menginput berarti
data  yang  keluar  dari  laporan  juga tidak  bagus  hasilnya  maka  saya  akan melakukan  koordinasi  dengan  bagian terkait.” (I 1 )
Kutipan  wawancara  dengan  petugas  rekam medis  mengenai  gambaran  sikap  kepala rekam medis sebagai pemimpin:
“ … bagus, sangat baik.” (I 2 )
“… alhamdulillah berjiwa pemimpin, iya.” (I 3 )
“… cukup baik..” (I 4 )
5. Karakteristik Pekerjaan pada Rekam Medis
1) Deskripsi Pekerjaan
a.  Petugas Pendaftaran
b. Pelaksana  Filling,  Retrieval,  dan Distribusi Berkas Rekam Medis
c.  Pengolahan Data dan Pelaporan

## 2) Jadwal Pekerjaan
Berdasarkan  hasil  observasi  terhadap jadwal  pekerjaan  didapatkan  semua  petugas rekam  medis  diwajibkan  datang  lebih  pagi sebelum  dimulai  aktifitas  pekerjaan.  Bagian pendaftaran  sudah  mulai  datang  jam  6.10 untuk  mempersiapkan  pedaftaran  pasien rawat  jalan  yang  dimulai  pada  pukul  07.00, hari  senin  sampai  kamis  pengambilan  nomor antrian  di  tutup  jam  11.00  jumat  dan  sabtu tutup 10.00, Penyelesaian tugas sesuai dengan jumlah  pasien  yang  datang.  Waktu  istirahat siang  dari  jam  12.00-13.00  setelah  seluruh pasien mendapatkan pelayanan petugas melakukan  assembling  untuk  berkas  rawat inap  dan  IGD,  petugas  dapat  pulang  jam  2 jika  sudah  tidak  ada  lagi  yang  dikerjakan. Bagian kartu (pengambilan dan pendistribusian  berkas)  Petugas  memulai pekerjaannya ketika pelayanan pasien dibuka. Bagian  kartu  merupakan  pelayanan  24  jam sehingga  di  bagi  menjadi  3  shift.  Shift  1 dari jam  07.00  sampai  14.00,  shift  2  dari  jam 14.00 sampai jam 21.00, dan shift 3 dari jam 21.00  sampai  07.00.  Bagian  pelaporan, petugas melakukan  apel setiap pagi pada jam 07.30. Pekerjaan dimulai jam 8, istirahat siang selama  satu  jam  dari  jam  12.00  sampai  jam 13.00,  masuk  kembali  dan  pulang  jam  16.00. Petugas  bagian  pendaftaran  dan  kartu  tidak mengikuti  apel  karena  melakukan  pelayanan langsung kepada pasien.
Berdasarkan  hasil  wawancara  yang dilakukan  didapatkan  hasil  bahwa  jadwal
pekerjaan  yang  di  dapat  sesuai  dengan  jam pelayanan  dan  waktu  yang  telah  ditetapkan oleh  RSUD  Cibinong.  Dilihat  dari  kutipan wawancara  berikut,  Kutipan  wawancara mengenai  jadwal  pekerjaan  petugas  dari datang hingga pulang:
“…  Kalau  untuk  eee…  mulai  nomor antrian  itu  dimulai  kita  enam  lewat sepuluh tapi kalau untuk mulai pendaftaran  pembukaan  sistem  itu enam  tiga  puluh  sampai  jam  sebelas untuk  senin  sampai  kamis,  untuk  jumat dan sabtu itu sampai jam sepuluh” (I 2 )
“…  ya,  jadwal  kita  sesuai  pelayanan, ya  kalau  misalnya  pelayanan  belum selesai  kita  masih  tetap  terus.  dari  jam tujuh sampai jam dua” (I 3 )
“…  dari  jam  setengah  delapan  sampai jam empat” (I 4 )
“…Sesuai dengan aturan. Kalau aturan kan jam 07.25 itu sudah masuk apel ya. Tapi  karna  kita  tidak  bisa  mengikuti kaidah  itu  kita  harus  pagi.  Pasien  itu sudah  datang  dari  subuh  dia  sudah datang  jam  6  sudah  mulai  ke  pasien. Kalau  jadwal  kerja  itu  tiap  bagiannya tidak  sama.  Karna  dilihat  kebutuhan yang ada dilapangan.” (I 1 )
Kutipan  wawancara  mengenai  ketepatan waktu dalam menyelesaikan tugas:
“…tergantung  total  pasien  perhari,  iya kalau untuk jam pendaftaran kita batasi
sampai  jam  11  maksimal  tapi  kalau untuk  pendaftaran  pasien  itu  sesuai nomor yang ada” (I 2 )
“…oiya, kitaa jadwalnya sampai jam 2 seumpama  ada  jam  masih  ada  kerjaan kita masih kita kerjaan karna tapi lewat dari jam itu kita kerjakan. Karna disini kita  24  jam,  rekam  medis  24  jam  jadi eumpama ada kelebihan jam kerja atau kaya  gimana  entar  yang  siang  yang nerusin pekerjaan” (I 3 )
“…kadang-kadang  kalau  kalau  engga ada  rapat  atau  apa  gitu  tepat  waktu bisa,  tapi  kalau  misalnya  ada  banyak rapat  atau  apa  biasanya  keteter  agak- agak keteter” (I 4 )
“…Kalau  selesai  pasti  ada  beberapa yang  belum  sempurna  selesainya  ya. Karna  tadi  kita  kan  bukan  istilahnya pasien,  mungkin  kalau  pasien  pasti selesai pas jam 2 selesai karna memang pelayanan  selesai  jam  2.  Tapi  yang namanya  kumpulkan  berkas  rekam medis  itu  tidak  bisa  sampai  teng  jam  2 dia  harus  pulang  petugas-petugas  kami itu  untuk  kartu  misalnya  tadi  ya.  Jadi sesuai  kebutuhan  disini  itu  harus pulang  jam  5  karna  sampai  ditunggu disini  tuh  sampai  berkas  rekam  medis yang  ada  di  poli  masuk  ke  kita,  ke rekam  medis  bisa  sama  tidak  sesuai dengan yang ditetapkan.” (I 1 )

## Pembahasan
1. Kinerja Petugas Rekam Medis
Berdasarkan  hasil  penelitian  kinerja petugas  sudah  cukup  baik,  bahwa  petugas mengerjakan tugasnya sesuai dengan
tupoksinya  masing-masing  seperti  di  bagian pendaftaran,  kartu  dan  pelaporan.  Hasil  kerja petugas  sesuai  dengan  pembagian  tugas  yang terdapat  pada  tupoksi,  menurut  petugas
pendaftaran  dan  petugas  kartu  hasil  kerja yang  dikerjakan  sesuai  dengan  harapan  dan menurut  petugas  pelaporan  hasil  kerja  belum sesuai  dengan  yang  diharapkan.  Dalam menilai  kinerja  petugas  dilihat  dari  datang tepat  waktu  dan  hasil  dari  proses  yang dilakukan  sesuai  dengan  tupoksinya  masing- masing.  Namun  dalam  pencapaian  SPM Rekam  medis  yang  sudah  tercapai  terdapat kendala dalam pencatatan waktu pendistribusian  berkas  rekam  medis  rawat jalan,  sehingga  pencatatan  tersebut  tidak sesuai  definisi  operasional  SPM  tersebut dimana  waktu  penyediaan  dokumen  rekam medis  mulai  dari  pasien  mendaftar  sampai rekam  medis  disediakan/ditemukan  oleh petugas. Petugas hanya melakukan pencatatan waktu pada pencarian berkas. Dan kelengkapan  pengisian  berkas  rekam  medis dan Informed  Consent yang  belum  mencapai 100 %.
Menurut Sumampouw, pelayanan rekam  medis  yang  baik  dan  bermutu tercermin  dari  pelayanan  yang  ramah,  cepat, serta  nyaman.  Pelayanan  rekam  medis  rawat jalan  dimulai  dari  tempat  pendaftaran  pasien sampai  memperoleh  dokumen  rekam  medis yang  akan  digunakan  untuk  mendapat pelayanan  kesehatan.  Berdasarkan  standar penyediaan dokumen rekam medis pelayanan rawat  jalan  adalah  10  menit.  Penelitian  yang dilakukan  Anggraini  (2001)  tentang  analisis pelaksana peraturan perundang-undangan rekam  medis  instalasi  rawat  inap  di  RSUP Persahabatan  sebagai  alat  bukti  dalam tuntutan  hukum,    menyimpulkan  bahwa sebagian  besar  tenaga  kesehatan  sebenarnya mengetahui ada peraturan perundang- undangan  rekam  medis  namun  isinya  belum begitu  dipahami  sehingga  penerapan  di lapangan berdasarkan pengalaman selama dan masih  ada  ketentuan  yang  belum  dapat terlaksana  dengan  baik.  Salah  satu  kegunaan rekam  medis  adalah  aspek  legal  dan  dapat
dijadikan  sebagai  alat  bukti  bagi  dokter  dan perawat  yang  terkena  tuntutan  kelalaian apabila  rekam  medis  diisi  secara  lengkap, akurat, tepat waktu dan memenuhi persyaratan hukum.

## 2. Karakteristik Individu Petugas Rekam Medis
Karakteristik  Individu  Petugas  Rekam medis  dilihat  dari  kemampuan,  keterampilan, pengetahuan, dan motivasi yang dimiliki oleh petugas.
Menurut  Robbin  (2006)  kemampuan kerja menunjukan kecakapan seseorang seperti keterampilan. Kemampuan berhubungan  erat  dengan  kemampuan  fisik dan  mental  yang  dimiliki  orang  untuk melaksanakan pekerjaan. Ketidakberadaan hal seperti  ini  dapat  mempengaruhi  peningkatan kinerja karyawan.
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui bahwa  petugas  memiliki  kemampuan  yang dibutuhkan dalam melaksanakan pekerjaannya  seperti  mampu mengoperasikan komputer,  mampu  berkomunikasi  dengan sesama petugas yang lain, mampu mengerjakan  tugas  dengan  cepat  dan  teliti. Setiap  bagian  di  rekam  medis  memiliki keterampilan  yang  berbeda-beda  seperti  di bagian  pendaftaran  keterampilan  petugas dalam  menginput  data  pasien  sesuai  dengan kolom  yang  tersedia,  di  bagian  kartu  petugas harus  dapat  bergerak  dengan  cepat  dalam melakukan  pencarian  berkas  dan  menghafal nomor-nomor rekam medis untuk mempermudah pencarian, dan dibagian pelaporan dapat menggunakan aplikasi dalam komputer untuk melakukan pengolahan data.
Keterampilan  merupakan  kemampuan seseorang  untuk  melakukan  suatu  aktivitas atau pekerjaan. Lebih lanjut tentang keterampilan  Dunnett’s  dalam  lian  (2013) skill adalah sebagai kapasitas yang dibutuhkan untuk melaksanakan suatu
rangkaian  tugas  yang  berkembang  dari  hasil pelatihan dan pengalaman. Keahlian seseorang  tercermin  dengan  seberapa  baik seseorang dalam melaksanakan suatu kegiatan yang  spesifik,  seperti  mengoprasikan  suatu peralatan  (fasilitas  ruangan),  berkomunikasi efektif  atau  mengimplementasikan  suatu strategi bisnis (Arisandy, 2015).
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui bahwa  petugas  membutuhkan  keterampilan yang  dapat  menunjang  proses  bekerja  agar melancarkan pekerjaan. Setiap bagian memiliki  keterampilan  yang  berbeda.  Mulai dari  keterampilan  menggunakan  komputer, memiliki public  speaking yang  baik,  tangkas dan cepat dalam melaksanakan tugas.
Pengetahuan  adalah  hasil  penginderaan manusia  atau  hasil  tahu  seseorang  terhadap objek  melalui  indera  yang  dimilikinya  (mata, hidung, telinga, dan sebagainya).
Dengan sendirinya, pada waktu penginderaan
sampai menghasilkan pengetahuan tersebut sangat besar pengetahuan tersebut sangat dipengaruhi oleh intensitas  perhatian  dan  persepsi  terhadap objek. Sebagian besar pengetahuan seseorang diperoleh  melaui  indera  pendengaran  dan indera pengelihatan (Notoatmojo, 2005 dalam Arbain, 2011).
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui bahwa  petugas  dapat  menjelaskan  bagaimana alur  berkas  rekam  medis  dan  tugas  yang dikerjakan pada setiap bagian direkam medis. Kepala  rekam  medis  menjelaskan  secara keseluruhan  mengenai  alur  berkas  rekam medis  bahwa  “alur  berkas  rekam  medis dimulai dari pasien mengambil nomor antrian lalu  dia  datang  ke  loket  pendaftaran,  diloket pendaftaran identitas sampai keperluan pengobatan di input oleh petugas pendaftaran yang  kemudian  akan  keluar  tracer,  tracer  di cetak olah dipetugas kartu untuk mempermudah  dalam  pencarian  berkas, petugas  kartu  akan  mencatat  nomor  rekam
medis  dengan  tujuan  poli  sebagai  cacatan riwayat  pendistribusian  berkas,  berkas  yang sudah di ambil diserahkan kepada kurir untuk selanjutnya  di  letakan  di  meja  dokter,  setelah selesai pelayanan berkas tersebut diambil oleh kurir  dari  ruangan  poli  lalu  di  cek  oleh petugas  pelaporan  setelah  itu  diletakan kembali  di  rak  untuk  berkas  yang  sudah lengkap, sebelum tanggal 30 petugas pelaporan harus menyediakan atau menyajikan  data  persatu  bulan,  petugas pelaporan  menganalisa  untuk  memberikan hasil  analisa  dari  rekam  medis  yang  akan dipakai  untuk  manajeman  sebagai  bahan pertimbangan dan keputusan dalam mengambil suatu perencanaan.”
Motivasi  kerja  berarti  dorongan  atau kehendak  seseorang  untuk  melaksanakan tindakan  atau  kegiatan  dalam  lingkup  tugas- tugas  yang merupakan pekerjaan atau jabatan di  lingkungan  sebuah  organisasi.  Motivasi yang tinggi dapat meningkatkan dan menumbuhkan  semangat  kerja  karyawan dengan  demikian  akan  tercapai  kinerja karyawan  yang  tinggi  sedang  semakin  tinggi kualitas  lingkungan  kerja  seseorang  akan meningkatkan  motivasi  kerja  orang  tersebut (Lubis, 2012 dalam Yulius, 2014).
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat diketahui  bahwa  motivasi  terbentuk  dari dalam  dan  luar  individu.  Motivasi  bekerja yang  dimiliki  petugas  yaitu  untuk  bekerja, mencapai  cita-cita  dan  kesesuaian  dengan pendidikan  terakhir  yang  ditempuh.  Selain motivasi  dari  dalam  diri  individu  terdapat motivasi  yang  dapat  muncul  dari  interaksi kepada  atasan,  lingkungan  kerja  dan  usaha pemimpin  memberikan  motivasi  kepada petugas.  Interaksi  antara  petugas  dengan kepala  rekam  medis  cukup  baik,  lingkungan kerja cukup nyaman namun pada bagian kartu ruangan  yang  tersedia  untuk  penyimpanan berkas kurang luas karena menyimpan berkas yang  sangat  banyak  sehingga  berkas  yang
tidak  cukup  dirak  diletakan  dilantai,  dan petugas  mendapatkan  motivasi  dari  kepala rekam  untuk  meningkatkan  kinerja  di  setiap bagian.

## 3. Karakteristik Organisasi pada Rekam
medis Menurut Mulyono (2012), kepemimpinan berperan sangat penting dalam manajemen karena unsur manusia merupakan variabel yang teramat penting dalam organisasi.  Manajer  dan  supervisi  memiliki tanggung  jawab  terhadap  kegiatan-kegiatan organisasi  terdiri  dari  para  manajer,  para supervisor,  dan  para  pelaksana.  Manusia memiliki  karakteristik  yang  berbeda-beda mempunyai kepentingan masing-masing, yang  bahkan  saling  berbeda  dan  berakibat terjadi  konflik.  Perbedaan  kepentingan  tidak hanya  antar  individu  di  dalam  organisasi, tetapi  juga  antara  individu  dengan  organisasi di  mana  individu  tersebut  berada.  Sangat mungkin  bahwa  perbedaan  hanya  dalam  hal yang  sederhana,  namun  ada  kalanya  terjadi perbedaan yang cukup tajam. Tanpa kepemimpinan  yang  baik,  hal-hal  yang  telah ditetapkan dalam perencanaan dan
pengorganisasian tidak akan dapat direalisasikan.
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat diketahui  bahwa  kepemimpinan  yang  berada direkam  medis  cukup  baik.  Dilihat  dari pandangan  petugas  kepada  kepala  rekam medis yang selalu memonitoring dan memberikan arahan baik berupa rapat bulanan atau memonitoring langsung ke lapangan jika terjadi  suatu  masalah.  Kepala  rekam  medis menjelaskan bahwa monitoring yang dilakukan  sesuai  dengan  eleman-eleman penilaiannya sesuai dengan tupoksinya, untuk arahan  dilakukan  setiap  saat  dan  bila  ada aturan  baru  atau  regulasi  baru  dari  rumah sakit,  pemda  atau  dari  BPJS  selalu  diarahkan agar tidak terjadi kesalahan dalam pelayanan.
Imbalan merupakan sesuatu yang diterima  oleh  personel  sebagai  gaji,  insentif dan tunjangan dimana penyesuaian ketiga hal tersebut  sering  digunakan  sebagai  evaluasi kinerja  serta  untuk  memperbaiki  kinerja personel  (Ilyas,  2007  dalam  Tsauri,  2015). Swansburg  (1999)  dalam  Rego  (2014) menyatakan  bahwa  pemberian  imbalan  atas pencapaian pekerjan akan membantu pegawai berkinerja  lebih  dan  membuat  lebih  loyal terhadap  organisasi.  Pemberian  imbalan memberikan dampak positif terhadap perilaku karyawan,  menimbulkan  kepuasan  kerja  bagi karyawan, memberikan dampak positif terhadap  kemampuan  organisasi,  mampu menghasilkan  tujuan  yang  telah  dirancang dari mempertahankan lebih banyak karyawan yang mampu bekerja dengan prestasi tinggi.
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat diketahui  bahwa  imbalan  diketahui  bahwa bahwa setiap petugas mendapatkan tunjangan berupa  gaji,  jasa  pelayanan,  dan reward berupa  ucapan  terima  kasih  dan hadiah  jika mengadakan  kuis  pada  rapat  bulanan  untuk meningkatkan  rasa  kekeluargaan.  Untuk petugas  yang  memiliki  prestasi  kerja  kepala rekam  medis  mengajukan  kepada  atas,  untuk yang  non  pendidikan  rekam  medis  dan  PNS untuk  diberikan  promosi  atau  diberikan bantuan  untuk  melanjutkan  pendidikan  tetapi kearah untuk rekam medis.
Visi menggambarkan tujuan atau kondisi dimasa depan yang ingin dicapai. Visi memberikan  gambaran  yang  jelas  dimasa mendatang  yang  bisa  dilihat  oleh  para stakeholder .  Misi  perusahaan  adalah  sebuah ekspresi  dari  ambisi  untuk  mengembangkan perusahaan.  Pernyataan  misi  yang  efektif adalah  mendefinisikan  bisnis  dari  tiap  grup kecil  dalam  organisasi.  Pernyataan  tersebut akan  membuat  para  karyawan  lebih  mengerti mengenai  tujuan  mereka.  Berdasarkan  telaah dokumen  bagian  rekam  medis  memiliki  visi misi  sama  dengan  visi  misi  RSUD  Cibinong.
Sub  bagian  rekam  medis  mengerjakan  misi rumah sakit untuk mencapai visi Rumah Sakit Struktur  organisasi  garis  menganut  konsep yang  bersifat vertical ,  yaitu  dimana  setiap perintah,  kebijakan,  aturan  dan  petunjuk penugasan bersumber dari atasan ke bawahan. Organisasi  garis  (hierarki)  yang  dipelori  H. Fayol  merupakan  struktur  organisasi  yang tertua.  Dari  konsepnya  menunjukan  bahwa pada  organisasi  ini  penanggung  jawab keputusan adalah pimpinan, dan penanganggung jawab tertinggi adalah pimpinan  yang  tertinggi,  dan  seterusnya. Kondisi organisasi seperti ini dianggap sangat simple  dan  mudah  dalam  memahaminya, terutama  jika  ingin  mengecek  kesalahan  atau beberapa  hambatan  yang  terjadi  dan  siapa yang bertanggung jawab. (Fahmi, 2012)
Berdasarkan  telaah  dokumen  struktur organisasi  yang  dimiliki  oleh  sub  bagian rekam medis memiliki bentuk organisasi garis dan memiliki garis komando sehingga seluruh petugas  Rekam  Medis  bertanggung  jawab kepada  setiap  Koordinator  bagian  masing- masing, seluruh Koordinator dan Penanggung jawab  pendukung  operasional  bertanggung jawab  kepada  Kepala  Sub  Bagian  Rekam Medis,  Kepala  Sub  Bagian  Rekam  Medis bertanggung  jawab  kepada  Kepala  Bagian Tata  Usaha,  Kepala  Bagian  Tata  Usaha bertanggung  jawab  kepada  Wakil  Direktur Administrasi, dan Wakil
Direktur
Administrasi  bertanggung  jawab  kepada
Direktur RSUD Cibinong.

## 4. Karakteristik Pekerjaan pada Rekam Medis
Pada  penelitian  yang  dilakukan  oleh mustikawati  yang  berjudul  “Pengaruh  Job Deskription terhadap kinerja karyawan departemen security di  PT  Wilmar  Nabati Indonesia-Gresik”  mendapatkan  hasil  bahwa
job description (deskripsi pekerjaan) berpengaruh  positif  terhadap  kinerja.  Hal  ini berdasarkan  atas survey ,  dengan  adanya job description maka akan membantu mengarahkan  pekerjaan  menjadi  teratur. Sehingga  langkah-langkah  yang  diambil dalam  melakukan  pekerjaan  akan  lebih  jelas dan gambling (Mustikawati, 2014). Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui  bahwa deskripsi pekerjaan pada bagian rekam medis memiliki  deskriptif  pekerjaan  yang  jelas dilihat dari penjabaran tugas pokok dan fungsi masing-masing  bagian.  Sehingga  petugas dapat  lebih  terarah  dalam  mengerjakan pekerjaannya.
Dalam  undang-undang  no  13  tahun 2003  tentang  ketenagakerjaan  untuk  petugas yang  bekerja  6  hari  dalam  seminggu, memiliki  jam  kerja  40  jam  dalam  1  minggu. Sedangkan untuk petugas dengan 5 hari kerja memiliki  jam  kerja  40  jam  kerja  dalam  1 minggu dan kewajiban bekerja 8 jam dalam 1 hari.  Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui bahwa  jadwal  pekerjaan  pada  bagian  rekam medis  sesuai  dengan  tupoksi  yang  dilakukan. Petugas  pendaftaran  memiliki  6  hari  kerja dalam  semingggu,  memulai  pekerjaannya sebelum pendaftaran dibuka yaitu pukul 06.00 pagi dan tutup pendaftaran pukul 14.00 siang, setelah selesai melayani pasien di pendaftaran petugas  melakukan  assembling  berkas  untuk rawat jalan maupun rawat inap setelah selesai assabling  petugas  dapat  pulang.  Untuk petugas kartu memiliki 6 hari  kerja diberlakukan shift kerja karena untuk pencarian  berkas  tidak  hanya  untuk  rawat jalan  tetapi  untuk  pasien  IGD  yang  jam operasionalnya  24  jam,  untuk  shift  pertama pagi sampai siang dari jam 7 pagi sampai jam 2  siang.  Untuk  petugas  pelaporan  memiliki  5 hari kerja, pekerjaan dimulai pukul 08.00 pagi sampai 16.00 sore.

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  dan  pembahasan penelitian  dapat  ditarik  kesimpulan  sebagai berikut:
1. Petugas  rekam  medis  memiliki  kinerja yang  cukup  baik,  namun  masih  terdapat beberapa  kendala  yang  dihadapi  petugas seperti  perhitungan  waktu  penyediaan berkas  rekam  medis  tidak  sesuai  definisi operasional  dalam  SPM  Rekam  medis, keterlambatan pengembalian berkas rekam  medis  setelah  pelayanan,  dan ketidaklengkapan pengisian berkas setelah 24 jam pelayanan dan pengisian informed consent .
2. Gambaran  karakteristik  individu  petugas rekam  medis  yaitu  petugas  memiliki kemampuan dan keterampilan yang sesuai dengan penempatan bagian dan pekerjaan yang dilakukan. Petugas memiliki pengetahuan  terhadap  alur  rekam  medis dan  tugas-tugas  yang  dikerjakan  sesuai tupoksi.  Motivasi  petugas  dipengaruhi oleh  hubungan  interaksi  yang  baik  antara petugas dengan atasannya, suasana lingkungan  kerja  yang  cukup  nyaman, keinginan  dalam  dirinya  dan  tindakan- tindakan  yang  dilakukan  oleh  kepala
rekam  medis  untuk  memotivasi  petugas dalam bekerja
3. Gambaran  karakteristik  organisasi  pada rekam medis yaitu rekam medis merupakan  sub  bagian  yang  memiliki peran  untuk  mewujudkan  visi  dan  misi Rumah Sakit. Memiliki struktur
organisasi yang penanggung jawab keputusan adalah pimpinan, dan penganggung jawab teringgi adalah pimpinan  yang  tertinggi,  dan  seterusnya. Hubungan  komunikasi  antara  kepala rekam medis dengan petugas rekam medis yang  berjalan  cukup  baik  sehingga  dapat terpantau  kinerja  petugas.  Dan  untuk mengapresiasi  kinerja  pegawai,  pegawai mendapatkan gaji dan jasa pelayanan serta apresiasi  ( reward) berupa  ucapan  terima kasih dan kegiatan yang dapat meningkatkan  rasa  kekeluargaan  sehinga petugas  dapat  merasa  nyaman  dan bersemangat dalam bekerja.
4. Gambaran  karakteristik  pekerjaan  pada rekam  medis  yaitu  memiliki  deskripsi pekerjaan dan jadwal pekerjaan yang jelas sehingga  petugas  memamahi  tugas  yang harus dilakukan sesuai dengan penempatan bagian dalam rekam medis.

## Daftar Pustaka
[1] Anggriani, R. (2001). Analisis Pelaksanaan Perundang-undangan
Rekam  Medis  Dalam  Pengisian  Rekam medis  Instalasi  Rawat  Inap  di  RSUP Persahabatan  Sebagai  Alat  Bukti  dalam
Tuntutan  Hukum.  Depok.  Universitas Indonesia
[2] Arbain,  Intan  Indah.  (2011).  Gambaran pengetahuan Ibu Nifas tentang Kontrasepsi  Metode  Amenorea  Laktasi (MAL)  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas
Pemaron  Kec.  Brebes  Kab.  Brebes
Tahun  2011.  Semarang:  Universitas
Muhammadiyah Semarang [3] Arisandy,  Moh.      Rum.      (2015). Pengaruh Keterampilan dan Pengalaman Kerja terhadap Pengembangan  Karir  Pegawai  pada Dinas Pendidikan Kabupaten Donggala. e-Jurnal Katalogis. Volume 3 Nomor 8,
150
[4] Dindatia,  Novi,  dkk.  (2017).  Gambaran Kinerja  Petugas  Rekam  Medis  di Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Kota
Kediri  Tahun  2017.  Jurnal  Ilmiah Kesehatan  Masyarakat.  Volume  2 Nomor 6
[5] Fahmi,  Irham.    (2012).    Manajeman Kepemimpinan. Bandung: CV Alfabeta
[6] Kurniawati, Fitri, dkk. (2015). Gambaran  Kinerja  Petugas  Rekam Medis Rumah Sakit PKU Muhammadiyah di Yogyakarta. Yogyakarta: Universitas Muhammadiyah Yogyakarta http://thesis.umy.ac.id.pdf (diakses pada 30 Juli 2018)
[7] Mulyono,  Danan  Dwi.  (2012).  Faktor- faktor  yang  Mempengaruhi  Kinerja Pegawai Kantor Pelayanan Perbendaharaan Negara Surakarta. Palembang: Universitas Sriwijaya ejurnal.unisri.ac.idindex.phpMAParticl edownload812675.pdf (diakses  pada  17
Mei 2018)
[8] Mustikawati,  Farida,  Indra  Kurniawan. (2014).  Pengaruh  Job  Description Terhadap Kinerja Karyawan Departemen  Security  Di  PT  Wilmar Nabati Indonesia-Gresik. Jurnal Fakultas  Ekonomi.  Volume  03  Nomor 02
[9] Profile  Rumah  Sakit  Umum  Daerah Cibinong Tahun 2016
[10] Rego,  Apolinario  Marcal  Maia  do.
(2014).  Pengaruh  Imbalan,  Motivasi dan  Kepuasan  Kerja  terhadap  Kinerja Pegawai Kejaksaan Agung dan
Kejaksaan Distrik Dili. Jurnal Ekonomi dan Bisnis. Volume 3 Nomor 10, 160 [11] Robbin,  Stepen  P.  (2006).  Perilaku Organisasi. Jakarta: PT. Indeks
Kelompok Gramedia [12] Sitorus,  Andika  Debora  M.    (2012) Gambaran Faktor-faktor yang Berhubungan  dengan  Kinerja  Pegawai Instalasi  Laboratorium  Klinik  RSUP Fatmawati Tahun 2012. Depok: Universitas Indonesia [13] Sumampouw,  TimotiusJ.  ().  Analisis Pelaksanaan Standar Minimal
Pelayanan  di  Bagian  Rekam  Medis RSUD  DR.  Sam  Ratulangi  Tondano. Manado:  Pascasarjana  Universitas  Sam Ratulangi
[14] Tsauri,  Safira  Hilwa.  (2015).  Faktor- Faktor  yang  Mempengaruhi  dengan Kinerja  Pegawai  Non  PNS  Unit Perbendaharaan  di  RSUD  Pasar  Rebo Wilayah  Jakarta  Timur  Tahun  2015. Jakarta: Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah http://repository.uinjkt.ac.iddspacebi tstream123456789375551SAFIRA% 20HILWA%20TSAURI-FKIK.pdf
(diakses pada 29 September 2018)
[15] Yulius, Saka. (2014). Pengaruh
Kemampuan  dan  Motivasi  terhadap kinerja  pegawai  bagian  sekretariat  di Dinas Perkerjaan Umum Provinsi
Bengkulu. Bengkulu: Universitas Bengkulu.