Tala, ZZ. et al. IbM Pemberdayaan Guru Dan Santri Pondok Pesantren Dalam Penanganan...

## IbM PEMBERDAYAAN GURU DAN SANTRI PONDOK PESANTREN DALAM PENANGANAN AWAL PENDERITA LUKA
Zaimah Z. Tala 1) , Mutiara Indah Sari 2) , Cut Meliza Zainumi 3)
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara zaimahclinnut@yahoo.com 1), muti_dr@yahoo.com 2) , zainumi.8@gmail.com 3)

## Abstrak
Luka adalah suatu kondisi yang menyebabkan kerusakan atau hilangnya sebahagian jaringan tubuh disebabkan  berbagai  kemungkinan.  Pada  keadaan  luka  dapat  terjadi  perdarahan  hebat,  kesakitan yang  luar  biasa  sehingga  menyebabkan  shok,  kehilangan  volume  cairan  tubuh  bahkan  terjadinya henti  jantung.  Penatalaksanaan  awal  segera  penderita  luka  sangat  diperlukan  orang-orang  terdekat penderita  untuk  mencegah  kesakitan  yang  lebih  parah  bahkan  kematian.  Khalayak  pondok pesantren  yang  mempunyai  syarat  mukim  selama  aktifitas  kesehariannya  di  pondok  sangat mungkin  mengalami  hal-hal  yang  menyebabkan  luka..  Tujuan  pengabdian  masyarakat  ini  adalah meningkatan  pengetahuan  dan  ketrampilan  khalayak  pondok  khususnya  para  guru  dan  santri pesantren  Kwala  Madu  Binjai  dan  Ibadurrahman  Stabat    dalam  penanganan  awal  penderita  luka. Kegiatan  pengabdian  masyarakat  dilakukan  pada  bulan  Juni-Oktober  2017  dengan  metode  1) Peninjauan  lokasi  daerah  mitra,  2)  Analisa  masalah  dengan  wawancara  beberapa  guru  dan  santri mengenai  pemahaman  penatalaksanaan  awal  terhadap  luka,      3) Penyusunan  materi  penyuluhan serta teknik pelatihan berdasarkan analisa wawancara, 4) Pelaksanaan penyuluhan dan pelatihan, 5) Evaluasi  hasil  kegiatan  penyuluhan  dan  pelatihan,  6) Penyerahan    bahan  dan  alat  kesehatan  yang dibutuhkan  dalam  penatalaksanaan  awal  terhadap  luka  ke  pengelola  Pesantren.  Hasil  pengabdian kepada  masyarakat  ini  adalah  peningkatan  pengetahuan  dan  ketrampilan  guru  dan  santri  dalam penatalakasanaan awal terhadap luka  Juga tersedianya bahan dan alat kesehatan yang  dibutuhkan dalam penatalaksanaan awal terhadap luka untuk dipergunakan di pesantren Kata kunci: pesantren, penanganan  awal,  luka

## Abstract
Injury  is  a  condition  that  causes  damage  or  loss  of  body  tissue  which  is  caused  by  various possibilities.  Injury  can  occur  severe  bleeding,  extreme  pain  so  that  caused  shock,  loss  of interstitial  fluid  volume  and  even  causing  the  heart  to  stop  beating.First  aid  from  the  nearest patient  is  urgently  needed  to  prevent  more  severe  illness  even  death.  Whenevery  student  do  their daily  activities,  they  can  be  injured  anytime.  The  purpose  of  community  service  is  increasing  the knowledge and skills of injury patient’s first aidin the Pesantren environtment especially teachers and  students  of  Pesantren  Kwala  Madu  Binjai  and  Pesantren  Ibadurrahman  Stabat.  Community service  activities  conducted  in  June-October  2017  by  doing:1)  Locations  Review,  2)  Problem Analysis  through  interviews  with  some  teachers  and  students  about  understanding  the  first  aid  of injury, 3) Preparation of thecounselling materials and training techniques based on analysis of the interview  results, 4)  Implementation  of  counselling and  training,  5)  Evaluation of  counselling and training activities,6) Distribution of necessary medical supplies and equipment to the manager that needed  for  the  first  aid  of  injury.  The  result  of  this  community  service  is  the  improvement  of knowledge and skills of teachers and  students in the first aid of injury and also the availability of materials and medical equipment needed in the first aid of injury in both Pesantren. Keyword: pesantren, first aid, injury
Nasution, SKH. et al. Development Training Employers' Group Bamboo

## 1. PENDAHULUAN
Luka adalah suatu kondisi yang menyebabkan kerusakan atau hilangnya sebagaian jaringan tubuh yang bisa disebabkan berbagai  kemungkinan  seperti  trauma  benda tajam,  terjatuh,  perubahan  suhu,  paparan  zat kimia  tertentu,  gigitan  hewab,  sengatan  listrik dan  lainnya  (Keast  and  Orsted,  2007).  Pada keadaan  luka  dapat  terjadi  perdarahan  hebat, kesakitan yang luar biasa sehingga menyebabkan  shok,  kehilangan  volume  cairan tubuh  yang  hebat  bahkan  terjadinya  henti jantung. (Sudoyo, 2007). Diperlukan penanganan  awal  sesegera  mungkin  untuk menghindarkan  penderita  jatuh  pada  kondisi kesakitan yang makin berat bahkan menghindarkan  kematian.  Wilde  (2009)  telah membuktikan  secara  jelas  tentang  pentingnya waktu  tanggap  (response  time)  bahkan  pada pasien selain penderita penyakit jantung.
Khalayak pondok sangat mungkin mengalami  hal  hal  yang  menyebakan  luka. Diperlukan kemampuan dan empati dari setiap individu  di  lingkungan  pondok  untuk  mau terlibat  dalam  penanganan  awal  terhadap siapapun  penderita  luka  baik  khalayak  dalam pondok  maupun  luar  pondok  agar  kesakitan yang  luar  biasa  bahkan  kematian  akibat  luka tersebut dapat dicegah
Berdasarkan wawancara awal pada beberapa  santri  didapatkan  data  bahwa  santri- santri    tersebut  deficit  pengetahuan  mengenai penanganan  awal  pada    luka  .  Berdasarkan data  yang  didapat  dari  salah  satu  guru  belum pernah ada kegiatan penyuluhan dan pelatihan ketrampilan  terkait  materi  penanganan  awal pada  penderita  luka  khususnya  yang  terjadi  di dalam  lingkungan  pondok.    Baik  para  guru, santri  dan  peneglola  pondok  sangat  ingin meningkatkan pengetahuan, ketrampilan dalam  penangan  awal  terhadap  penderita  luka baik  bagi  khalayak  yang  berada  di  pondok bahkan untuk  masyarakat diluar pondok tetapi belum  mempunyai  kesempatan  mendapatkan hal tersebut
Berdasarkan  pasal  4  dan  9    Undang- Undang  No  36  Tahun  2009  diketahui pelayanan  kesehatan  sehari-hari  adalah  hak asasi  setiap  orang  serta  juga  merupakan kewajiban  yang  harus  dimiliki  oleh  semua orang. Pasal 14 dari UU No 36 ini menyatakan pemerintah dan segenap masyarakat bertanggungjawab  dalam  memelihara  dan meningkatkan  kualitas  pelayanan  kesehatan
(UU  No  36/2009).  Terjemahan  dari  pasal- pasal  di  atas  dapat  diartikan  pelayanan kesehatan  termasuk  penaganan  awal  penderita luka  tidak  saja  merupakan  kemampuan  wajib yang  dilakukan  tenga  kesehatan  di  rumah sakit,  tetapi  juga    akan  melibatkan  pelayanan pra  rumah  sakit    dalam  hal  ini  masyawakat khalayak  yang  melakukan  mukim  di  pondok pesantren.
Tujuan pengabdian masyarakat ini peningkatan  pengetahuan  dan  ketrampilan khalayak  pondok  khususnya  para  guru  dan santri  pondok  untuk  memperberdayakannya dalam  penanganan  awal  penderita  luka  yang mungkin  terjadi  dilingkungan  pondok  bahkan pada masyarakat diluar pondok

## 2. PERMASALAHAN
Setiap orang mempunyai hak dan tanggung jawab terhadap keselamatan diri dan masyarakat.  Oleh  karena  itu  setiap  orang berhak dan wajib mempunyai pemahaman dan ketrampilan  dasar  untuk  penanganan  awal keselamatan  diri.  Santri,  guru  dan  pengelola pondok  pesantren  Kwala  Madu  Binjai  dan Ibadurrahman Stabat dalam menjalani aktifitas yang  ringan  maupun  berat  kesehariaannya dapat mengalami perlukaan tanpa disengaja.
Dari analisis situasi secara umum permasalahan  pada  mitra  adalah  bagaimana meningkatkan  pemahaman  dan  ketrampilan guru dan santri pondok pesantren Kwala madu Binjai  dan  Ibadurrahman  sehingga  dapat diberdayakan  dalam  penanganan  awal  pada penderita  luka.  Secara  khusus  permasalahan pada Pondok Pesantren Muhammadiyah Kwala  Madu  Binjai  dan  Pondok  Pesantren Ibadurrahman  Stabat  sebagai  mitra  pada pengabdiaan masyarakat ini adalah :
a. Pada  pondok  pesantren  Kwala  Madu Binjai  terdapat  suatu  ruangan  berfungsi sebagai  poliklinik  khusus  bagi  khalayak pondok, tetapi alat dan obat-obatan khusus untuk  penaganan  awal  pada  keadaan  luka serius tidak dijumpai
b. Pada  pondok  pesantren  Ibadurrahman Stabat tidak terdapat ruangan khusus yang berfungsi sebagai poliklinik kesehatan
c. Klinik  swasta  terdekat  dari  pondok pesantren  Ibadurrahman  berjarak  15  km dan  rumah  sakit  terdekat  dari  pondok pesantren Kwala madu berjarak 20 km
d. Pengetahuan/  pemahaman  guru  dan  santri Pondok  Pesantren  Muhammadiyah  Kwala
Nasution, SKH. et al. Development Training Employers' Group Bamboo
Madu  Binjai    dan  Ibadurrahman  Stabat mengenai  penanganan  awal  terhadap penderita luka di sangat minim
e. Tidak  diketahui  bagaimana  ketrampilan para  guru,  santri  ataupun  pengelola pondok  dalam  penanganan  awal  penderita luka
f. Belum  pernah  ada  penyuluhan  dan pelatihan  mengenai  penanganan  awal terhadapat  luka  pada  khalayak  kedua pondok
g. Pihak  pesantren  menginginkan  adanya pihak yang berkompeten membantu mereka  untuk  memahami  dan  memiliki ketrampilan  dalam  penanganan  awal penderita luka

## 3. METODE
Kegiatan pengabdian dilakukan dengan beberapa  tahapan  secara  terintegrasi  dengan mitra . Tahapan pengabdian ini adalah:

## 4. HASIL DAN PEMBAHASAN
Rangkaian  kegiatan  pengabdian  ini  telah dilakukan  mulai  bulan  Juni  2017  sampai Oktober 2017 secara bertahap.  dengan hasil:

## Peninjauan lokasi daerah mitra
Peninjauan  ke  lokasi  mitra  di  lakukan sebelum  mengajukan  proposal  pengabdian masyarakat.  Pada  tahapan  ini  dinilai  sarana
dan  prasarana  kesenatan  yang  ada  di  kedua mitra.  Di  analisa  seberapa  jauh  klinik pelayanan  kesehatan  terdekat  yang  dapat dijangkau oleh kedua mitra untuk mendapatkan pelayanan kesehatan

## Wawancara  pada  beberapa  guru  dan santri
Pada  tahapan  ini  penulis  melakukan  tanya jawab  mengenai  pengetahuan  guru  dan  santri terhadap  jenis  luka,  hal-hal  yang  terjadi  yang menimbulkan  perlukaan  pada  guru  dan  santri selama  mukim  di  pesantren,  seberapa  sering kejadian  yang  menimbulkan  perlukaan  terjadi di  lingkungan  pesantren  dan  bagaimana penanganan  awal  yang  selama  ini  dilakukan terhadap kondisi tersebut

## Penyusunan  materi  penyuluhan  dan serta teknik pelatihan
Materi  untuk  kegiatan  penyuluhan  disusun berdasarkan hasil wawancara, meliputi:
1. Jenis-jenis luka berdasarkan penyebab
2. Komplikasi yang terjadi akibat luka
3. Penanganan awal terhadap luka Metode penyuluhan berupa: 1. Pemaparan  materi  dengan  LCD  dan alat  peraga  oleh  narasumber/  tim pengusul 2. Tanya jawab Kegiatan pelatihan dilakukan dengan cara 1. Demonstrasi penanganan awal terhadap  luka  oleh  narasumber/  tim pengusul  dengan  dibantu  instruktur menggunakan manikin serta bahan dan alat  kesehatan    berupa  (Franz  et  al, 2010) a. Pembersihan luka pada luka robek
b. Pembalutan luka
c. Pembidaian luka
2. Pelatihan perkelompok terhadap guru
3. Pelatihan perkelompok terhadap santri
4. Guru  dan  santri  mencoba  melakukan penanganan  awal  terhadap  luka  pada manikin
Pondok  Pesantren  Muhammadiyah  Kwala
Madu  Binjai  merupakan  pondok  pesantren mandiri  yang  didirikan  sejak  tahun  1988 terletak  di  jalan  Tanjung  Pura  Km  32  Binjai. Jumlah  santri  di  pondok    tahun  2017  ini  540 orang  dan  jumlah  pengajar  serta  tenaga administrasi,  dan  pengelola  pondok  lainnya sebanyak 78 orang. Pondok Pesantren Ibadurrahman  Stabat  adalah  pesantren  yang
Tahap 1: Peninjauan lokasi daerah mitra
Tahap 2: Analisa masalah: wawancara guru dan santri mengenai pemahaman penatalaksanaan awal terhadap luka
Tahap 3: Penyusunan materi penyuluhan dan serta teknik pelatihan
Tahap 4: Pelaksanaan penyuluhan dan pelatihan
Tahap 6. Penyerahan  bahan dan alat kesehatan yang dibutuhkan dalam penatalaksanaan awal terhadap luka ke pengelola Pesantren
Tahap 5: Evaluasi hasil kegiatan penyuluhan dan pelatihan
Nasution, SKH. et al. Development Training Employers' Group Bamboo
dibangun oleh pendirinya Ir. Muklis terletak di jalan  UDKP  Paya  Mabar  Stabat.   Pada   tahun ajaran  2017  ini  terdata  ada  478  santri  rincian santri pria sebanyak 275 orang dan santri putri 203 orang yang sedang menjalani pendidikan.
Sesuai  dengan  penyebutan  pondok  yang dilekatkan  di  depan  nama  pesantren  ini  maka setiap  santri  dikenakan  syarat  wajib  mukim sampai  selesai  menjalani  pendidikan,  masing masing  selama  3  tahun  untuk  tingkat Tsanawiyah  dan  3  tahun  berikutnya  untuk tingkat Aliyah (Zamakhasyari, 1983). Diperlukan  fasilitas  yang  lengkap  bagi khalayak  dalam  pondok  sehingga  terjamin lancarnya  proses  belajar  dan  mengajar.  Selain fasilitas  untuk  proses  belajar  mengajar dibutuhkan  juga  fasilitas  untuk  peningkatan kualitas  kesehatan  khalayak  pondok  seperti Fasilitas  untuk  peningkatan  kualitas  kesehatan dapat berupa ketrampilan pengelola pesantren, guru dan santri serta tersedianya prasarana dan sarana klinik kesehatan.
Penyuluhan  mengenai  penanganan  awal penderita luka diberikan kepada guru-guru dan masing-masing  100  orang  santri  Aliyah  dari kelas  1,2  dan  3    santri  di  kedua  pondok. Beberapa  pertanyaan  yang  muncul  pada  saat pelaksanaan  penyuluhan  yang  diajukan  oleh guru dan santri adalah:
1. Apa  yang  dilakukan  sebaiknya  pertama sekali  dilakukan  jika  ada  luka  yang mengeluarkan  darah,  membersihkan  luka atau menghentikan luka
2. Apa  yang  harus  dilakukan  jika  terjadi darah  yang  keluar  terus  menerus  akibat luka
3. Mengapa  sewaktu  tertusuk  sesuatu  pada telapak  kaki  yang  awalnya  terjadinya  luka akibat
tuudkan tersebut tidak
menegluarkan darah hanya tersaa sakit dan sedikit  bengkak  beberapa  hari  kemudian tempat  terjadinya  tusukan  bernanah  dan menyebabkan demam
4. Bagaimana  jika  terjadi  luka  gigitan  akibat perkelahian
Tim pengusul memberi penjelasan terhadap pertanyaan–pertanyaan selama penyuluhan berlangsung yaitu:
1. Prinsip  awal  penatalaksanaan  luka  adalah menghentikan  pendarahan,  bisa  dengan cara  membalut  tekan  luka,  terutama  pada luka besar. Bila perdarahan sudah berhenti baru luka bisa dibersihkan.
2. Luka dapat dibalut tekan dengan menggunakan  kasa  atau  kain  yang  steril. Luka  terlalu  besar  atau  perdarahan  terus menerus  maka  harus  ditangani  segera  ke puskesmas atau rumah sakit
3. Nanah terjadi akibat luka tidak dibersihkan dengan  baik.  Setelah  luka  dibersihkan dengan  air  yang  steril,  dapat  diberikan antiseptic  atau  salep  antibiotik.  Hati-hati pada  luka  tusuk,  misalnya  paku,  karena dapat menyebabkan tetanus.
4. Penatalaksanaan  luka  gigitan  sama  seperti luka  lainnya.  Stop  perdarahan  bila  ada, bersihkan  luka,  beri  antiseptik,  bila  perlu tutup luka.
Pelaksanaan pelatihan ketrampilan penanganan  awal  pada  luka  diikuti  oleh  guru dan santri dengan antusias. Tim pengusul yang merupakan narasumber langsung pada kegiatan  ini  menperagakan  bagaimana  teknik teknik  membersihkan  luka,  menghentikan berdarahan,  pembalutan  pada  luka  serta melakukan  peragaan  pembidaian  jika  terjadi luka patah

## Evaluasi hasil kegiatan penyuluhan dan pelatihan
Setelah melakukan penyuluhan dan beberapa  kali  pelatihan  penanganan  awal terhadap  luka  pada  guru  dan  santri  di  kedua pesantren  tim  pengusul  kembali  datang  ke pesantren  untuk  melakukan  evaluasi  hasil kegiatanan.  Evaluasi  dilakukan  dengan  cara diskusi materi penyuluhan yang sudah diberikan  dan  meminta  guru  dan  santri  secara acak melakukan peragaan penagnan awal pada beberpa jenis luka. Hasil evaluasi menunjukkan terjadi peningkatan
pengetahuan    dan  ketrampilan  guru  dan  santri dikedua  pondok  pesantren  terhadap  penangan awal terhadap luka

## Penyerahan    bahan  dan  alat  kesehatan untuk fasilitas  pesantren
Dalam  program  ini  di  tim  pengusul menyerahkan  bahan  dan  alat  kesehatan  yang diperlukan  dan  dapat  dipergunaka  oleh pesantren untuk penatalaksanaan awal terhadap  luka  baik  jika  terjadi  pada  khalayak di dalam lingkungan pesantren.
Pengetahuan dan ketrampilan yang diperoleh oleh guru dan santri dikedua pondok pesantren  diharapkan  juga  digunakan  untuk
Nasution, SKH. et al. Development Training Employers' Group Bamboo
menolong khalayak di luar pesantren/ masyarakat yang tinggal di sekitar pesantren

## 5. KESIMPULAN DAN SARAN

## Kesimpulan
Setelah  pelaksanaan  pengabdian  masyarakat penanganan awal pada luka berupa penyuluhan dan pelatihan diperoleh:
1. Peningkatan  pengetahuan  guru  dan santri mengenai jenis-jenis luka, komplikasi  luka  dan  penanganan  awal terhadap luka
2. Peningkatan  ketrampilan  guru  dan santri  terhadap  penanganan  awal  pada luka
3. Tersedianya  bahan  dan  alat  sebagai sarana  untuk  meningkatkan  kualitas kesehatan  bagi  guru  dan  santri khusunya dalam hal penanganan luka

## Saran
1. Perlu  dilakukan  penyegaran  secara berkelanjutan  bagi  guru  dan  santri dalam  pemberian  materi  mengenai kesehatan khususnya
mengenai
penanganan awal pada luka
2. Perlu dilakukan pelatihan lebih
intensif  bagi  para  guru  dan  santri sehingga  bisa  lebih  trampil  dalam menangani luka

## 6. UCAPAN TERIMAKASIH
Ucapan  Terimakasih  Kepada  Lembaga
Pengabdian  Pada  Masyarakat    Universitas Sumatera  Utara  Yang  Telah  Menfasilitasi Pelaksanaan  Pengabdian  Masyarakat  IbM Mono  Tahun  ini  dengan  No  Kontrak 3221/UN5.2.3.2.1/PPM/2017 pelaksanaan tahun 2017

## 7. DAFTAR PUSTAKA
Franz,  M.  G. Wound  Healing In  Doherty,  G. M. Current  Diagnosis  &  Treatment.  Surgery .
2010.  Ed.  13.  New  York    :  Mc.  Graw  Hill-
Lange,
Keast,  D.,  Orsted,  H.  2007.  The  Basic Principles  of Wound Healing. Avalaible at : // www.pilonidal.org/pdfs/Mei2017
Sudoyo,  Aru,  W.,  Bambang,  S.,  Idrus,  A., Marcellus  S.,  2007.  Buku  Ajar  Ilmu  Penyakit
dalam  jilid  I.  Edisi  IV.Pusat  Penerbit  Fakultas Kedokteran Indonesia. Jakarta. Hal 180-181
Undang-Undang  No  36  tahun  2009  .  Tentang Kesehatan
Wilde, E. T.2009. Do Emergency Medical System Response Times Matter for Health Outcomes? .New York: Columbia University Zamakhsyari  Dhofier.  1983. Tradisi  Pesantren Studi  tentang  Pandangan  Hidup.  LP3S, Jakarta. Hal 1