## PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN TENTANG PEMERIKSAAN PAYUDARA SENDIRI TERHADAP PENGETAHUAN DAN PERILAKU PADA MAHASISWI
Siti Nurjanah 1 , Juniar Nur 2 1,2 fakultas Keperawatan Dan Kebidanan Unusa Email: Nungj@Unusa.Ac.Id

## ABSTRACT
The  incidence  rate  of  breast  problems  increases  because  of  the  lack  of  knowledge  or  information  that makes  people  come  late  to  the  hospital  for  examining  their  breast  problems  which  have  reached  the moderate  stage.  In  fact,  breast  problems  can  be  avoided  by  doing  self-breast  examination  (SADARI). Therefore,  this  research  was  purposed  to  find  out  the  effects  of  health  education  about  self-breast examination  on  the  knowledge  and  behavior  of  the  second-semester-female  students  of  S1  Nursing Program  -  University  of  Nahdlatul  Ulama  Surabaya  (UNUSA).The  design  of  this  research  was  pre- experimental using  one group pretest-posttest design that involved all of the female students of UNUSA, totaling  134  students.  50  samples  were  chosen  using  stratified  random  sampling  technique.  The independent  variable  was  the  health  education  about  self-breast  examination,  whereas  the  dependent variable was the knowledge and behavior dealing with the technique of self-breast examination possessed by the female students. Moreover, questionnaires and observation sheet were used as the instruments to collect the data which were analyzed using Wilcoxon Signed-Rank Test.The result of this research showed the difference between the knowledge and behavior dealing with self-breast examination before and after receiving  tr eatment in which ρ = 0.000 showing that ρ < 0.05. It showed that H 0 was  rejected  describing that  the  health  education  about  self- breast  examination  brought  some  effects  on  the  female  students’ knowledge  and  behavior.The  frequency  of  receiving  the  knowledge  or  information  about  self-breast examination  will  make  people,  especially  female  students,  easier  to  apply  self-breast  examination technique  daily.  Hence,  they  are  expected  to  do  it  once  in  a  month  within  the  first  week  after  menstrual period.
Key Words: SADARI (Self-Breast Examination), Knowledge, Behavior, Female Students.

## ABSTRAK
Tingkat  kejadian  masalah  payudara  meningkat  karena  kurangnya  pengetahuan  atau  informasi  yang membuat orang datang terlambat ke rumah sakit untuk memeriksa masalah payudara mereka yang telah mencapai  tahap  moderat.  Padahal,  masalah  payudara  bisa  dihindari  dengan  melakukan  pemeriksaan payudara sendiri (SADARI). Oleh karena itu, penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh edukasi kesehatan  tentang  pemeriksaan  payudara  sendiri  terhadap  pengetahuan  dan  perilaku  mahasiswa semester-kedua  program  S1  Keperawatan  -  Universitas  Nahdlatul  Ulama  Surabaya  (UNUSA). Desain penelitian  ini  adalah  pra-eksperimental  menggunakan  desain  satu  kelompok  pretest-posttest  yang melibatkan semua siswa perempuan UNUSA, berjumlah 134 siswa. 50 sampel dipilih menggunakan teknik stratified  random sampling.  Variabel  bebas  adalah  pendidikan  kesehatan  tentang  pemeriksaan  payudara sendiri,  sedangkan  variabel  terikat  adalah  pengetahuan  dan  perilaku  yang  berhubungan  dengan  teknik pemeriksaan  payudara  sendiri  yang  dimiliki  oleh  siswa  perempuan.  Selain  itu,  kuesioner  dan  lembar observasi  digunakan  sebagai  instrumen  untuk  mengumpulkan  data  yang  dianalisis  menggunakan Wilcoxon Signed-Rank Test. Hasil penelitian ini menunjukkan perbedaan antara pengetahuan dan perilaku yang  berhubungan  dengan  pemeriksaan  payudara  sendiri  sebelum  dan  setelah  menerima  perawatan  di mana ρ = 0,000 menunjukkan bahwa ρ <0,05. Itu menunjukkan bahwa H0 ditolak menggambarkan bahwa pendidikan kesehatan tentang pemeriksaan payudara sendiri membawa beberapa efek pada pengetahuan dan  perilaku  siswa  perempuan. Frekuensi  menerima  pengetahuan  atau  informasi  tentang  pemeriksaan payudara  sendiri  akan  membuat  orang,  terutama  siswa  perempuan,  lebih  mudah  menerapkan  teknik pemeriksaan  payudara  sendiri  setiap  hari.  Oleh  karena  itu,  mereka  diharapkan  melakukannya  sebulan sekali dalam minggu pertama setelah periode menstruasi.
Kata Kunci: SADARI (Pemeriksaan Payudara Sendiri), Pengetahuan, Perilaku, Siswa Perempuan.

## PENDAHULUAN
Pemeriksaan payudara sendiri atau SADARI merupakan suatu teknik yang bertujuan untuk  mendeteksi  dini apabila  terdapat  benjolan pada  payudara  (Nugroho,  2011).  Benjolan  ini bisa jinak ataupun ganas. Benjolan ini umumnya tidak  menimbulkan  rasa  sakit  (Kumalasari, 2012).  Setiap  wanita  masih  berasumsi  bahwa benjolan  yang  timbul  tidak  dapat  disembuhkan dan tidak dapat dicegah serta memerlukan biaya pengobatan  yang  tinggi.  Di  sisi  lain,  kurangnya pengetahuan atau informasi tentang pencegahan terhadap munculnya benjolan pada payudara,  sehingga  sering  tidak  disadari  oleh penderita bahwa ia sedang menderita gangguan pada  payudara.  Menurut  data  Riset  Kesehatan Dasar  (Riskesdas  2013)  diketahui  bahwa gangguan  pada  payudara  merupakan  penyakit dengan  persentase  kasus  sebesar  43,3%  dan persentase  kematian  akibat  gangguan  pada payudara  sebesar  12,9%.  Salah  satu  gangguan pada  payudara  adalah  kanker  payudara. Penyakit  kanker  payudara  merupakan  penyakit kanker  dengan  prevalensi  tertinggi  di  Indonesia pada tahun 2013, yaitu sebesar 0,5%. Prevalensi  kanker  payudara  tertinggi  terdapat pada  provinsi  D.I.  Yogyakarta,  yaitu  sebesar 2,4%.  Berdasarkan  estimasi  jumlah  penderita kanker  payudara  terbanyak  terdapat  pada Provinsi  Jawa  Tengah  (11.511)  dan  Provinsi Jawa  Timur  (9.688)  (Riskesdas,  2013).  Banyak hal  yang  dapat  mempengaruhi  rendahnya pencapaian deteksi dini adanya gangguan pada payudara  disebabkan  karena  masih  rendahnya kesadaran  serta  kurangnya  pengetahuan  atau informasi  mengenai  gangguan  pada  payudara, sehingga  masyarakat  periksa  ke  rumah  sakit sudah  dalam  stadium  lanjut  padahal  adanya gangguan pada payudara dapat dicegah dengan
SADARI.  Selain  itu,  tingkat  pendidikan,  tingkat sosial  ekonomi,  adat  istiadat,  dan  kepercayaan masyarakat  dapat  pula  menjadi  penyebab kurangnya  informasi  yang  mereka  dapatkan mengenai  gangguan  pada  payudara.  Pada kenyataannya,  gangguan  pada  payudara  ini dapat dideteksi dengan melakukan pemeriksaan payudara  sendiri  untuk  mengetahui  adanya benjolan  pada  payudara.  Deteksi  dini  dapat dilakukan dengan pemeriksaan payudara sendiri (SADARI)  yang  sebaiknya  dilakukan  sekali dalam satu bulan sehingga kita terbiasa dengan keadaan  payudara.  Keterbiasaan  ini  membuat kita  lebih  mudah  untuk  menemukan  kalau  ada perubahan  dari  bulan  ke  bulan.  Peran  perawat yang  terkait  dengan  SADARI  adalah  sebagai edukator  yang  mampu  memberikan  pendidikan kesehatan melalui penyuluhan kesehatan. Salah satu  sasaran  dari  upaya  pencegahan  ini  adalah remaja  putri.  Untuk  meningkatkan  pengetahuan dan  perilaku  remaja  putri,  peneliti  ingin memberikan pendidikan kesehatan agar mereka memahami  serta  tahu  dan  mau  mengubah perilakunya  dalam  mendeteksi  dini  kanker payudara  melalui  teknik  SADARI.  Oleh  karena itu, peneliti berupaya untuk memberikan pendidikan  kesehatan  berupa  SADARI  agar remaja  putri  lebih  memahami  dan  berusaha mengubah perilaku untuk melalukan SADARI.

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian yang digunakan adalah pra- experimental dengan  pendekatan one-group pre-post  test  design yang  merupakan  suatu metode penelitian yang mengungkapkan pengaruh pendidikan kesehatan tentang
SADARI  terhadap  pengetahuan  dan  perilaku. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh mahasiswa  semester  2  Prodi  S1  Keperawatan
FKK  UNUSA  dengan  menggunakan  tehnik stratified  random  sampling dari  100  didapatkan besar sampel 50 responden. Variabel independen dalam penelitian ini adalah pendidikan  kesehatan sedangkan Variabel dependen dalam penelitian ini adalah pengetahuan  dan  perilaku  remaja  putri  tentang pelaksanaan  teknik  SADARI.  Penelitian  ini menggunakan  uji  statistik Wilcoxon  Sign  Rank Test dengan tingkat signifikansi α = 0,05.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1.  Karakteristik responden berdasarkan pengetahuan  tentang  SADARI  sebelum diberikan pendidikan kesehatan.
Tabel 1.1 Distribusi frekuensi responden berdasarkan  pengetahuan  tentang  SADARI sebelum  diberikan  pendidikan  kesehatan  pada mahasiswi  semester  2  Program  Studi  S1
Keperawatan Universitas
Nahdlatul Ulama Surabaya No Pengetahuan tentang SADARI f % 1. Baik 5 10 2. Cukup 7 14 3. Kurang 38 76 Jumlah 50 100
Berdasarkan  tabel  1.1  menunjukkan  bahwa dari  50  responden  hampir  seluruhnya  (76%) yaitu  38  responden  mempunyai  pengetahuan yang kurang tentang SADARI.
2.  Karakteristik responden berdasarkan perilaku  tentang  SADARI  sebelum  diberikan pendidikan kesehatan Tabel 1.2 Distribusi frekuensi responden berdasarkan  perilaku  tentang  SADARI  sebelum
diberikan pendidikan kesehatan pada mahasiswi semester  2  Program  Studi  S1  Keperawatan
Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya No Perilaku tentang SADARI f % 1 Ya dilakukan 17 34 2 Tidak dilakukan 33 66 Jumlah 50 100
Berdasarkan  tabel  1.2  menunjukkan  bahwa dari  50  responden  hampir sebagian  (66%)  yaitu 33  responden  tidak  melakukan  pemeriksaan payudara sendiri.
3.  Karakteristik responden berdasarkan
pengetahuan  tentang  SADARI  sesudah diberikan pendidikan kesehatan Tabel 1.3 Distribusi frekuensi responden berdasarkan  pengetahuan  tentang  SADARI sesudah  diberikan  pendidikan  kesehatan  pada mahasiswi  semester  2  Program  Studi  S1 Keperawatan Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya No Pengetahuan tentang SADARI f % 1. Baik 42 84 2. Cukup 8 16 3. Kurang 0 0 Jumlah 50 100
Berdasarkan  tabel  1.3  menunjukkan  bahwa dari  50  responden  hampir  seluruhnya  (84%) yaitu  42  responden  mempunyai  pengetahuan yang baik tentang SADARI.
4.  Karakteristik
responden berdasarkan perilaku  tentang  SADARI  sesudah  diberikan pendidikan kesehatan Tabel 1.4 Distribusi frekuensi responden berdasarkan  perilaku  tentang  SADARI  sesudah diberikan pendidikan kesehatan pada mahasiswi
semester  2  Program  Studi  S1  Keperawatan
Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya No Perilaku tentang SADARI f % 1 Ya dilakukan 44 88 2 Tidak dilakukan 6 12 Jumlah 50 100
Berdasarkan  tabel  1.4  menunjukkan  bahwa dari  50  responden  hampir  seluruhnya  (88%) yaitu  44  responden  melakukan  pemeriksaan payudara  sendiri  secara  runtut  sesuai  dengan yang dianjurkan oleh peneliti.
5.  Pengaruh  sebelum  dan  sesudah  diberikan pendidikan kesehatan terhadap pengetahuan tentang SADARI
Tabel  1.5  Pengaruh  sebelum  dan  sesudah diberikan pendidikan kesehatan terhadap pengetahuan  tentang  SADARI  pada  mahasiswi semester  2  Program  Studi  S1  Keperawatan Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya Pendidikan kesehatan Pengetahuan tentang SADARI Total Baik Cuku p Kuran g f % f % f %  f % Pre Test 5 10 7  14 38 7 6 50 100 Post Test 42 84 8  16 0 0  50 100
Wilcoxon Sign Rank Test ρ = 0,000
Berdasarkan  tabel  1.5  menunjukkan  bahwa dari 50 responden sebelum diberikan pendidikan kesehatan  sebagian  kecil  (10%)  5  responden mempunyai  pengetahuan  yang  baik  tentang SADARI, hampir setengahnya (14%) 7 responden mempunyai pengetahuan yang cukup  tentang  SADARI,  dan  hampir  seluruhnya (76%)  38  responden  mempunyai  pengetahuan yang kurang tentang SADARI. Namun, sesudah
diberikan pendidikan kesehatan hampir seluruhnya  (84%)  42  responden  mempunyai pengetahuan  yang  baik  tentang  SADARI, sebagian  kecil  (16%)  8  responden  mempunyai pengetahuan  yang  cukup  tentang  SADARI,  dan tidak  satupun  (0%)  0  responden  mempunyai pengetahuan yang kurang tentang SADARI.
Berdasarkan  hasil  uji Wilcoxon  Sign  Rank Test didapatkan nilai ρ adalah 0,000 dan nilai α adalah 0,05. Dikarenakan ρ < α maka Ho ditolak artinya  ada  pengaruh  pendidikan  kesehatan tentang  SADARI  terhadap  pengetahuan  pada mahasiswi  semester  2  Program  Studi  S1
Keperawatan Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya.
6.  Pengaruh  sebelum  dan  sesudah  diberikan pendidikan  kesehatan  terhadap  perilaku
tentang SADARI Tabel  1.6  Pengaruh  sebelum  dan  sesudah diberikan pendidikan kesehatan terhadap perilaku  tentang  SADARI  pada  mahasiswi semester  2  Program  Studi  S1  Keperawatan Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya
Pendidikan kesehatan Perilaku tentang SADARI Total Ya dilakukan Tidak dilakukan f % f % f % Pre Test 17 34 33 66 50 100 Post Test 44 88 6 12 50 100 Wilcoxon Sign Rank Test ρ = 0,000
Berdasarkan  tabel  1.6  menunjukkan  bahwa dari 50 responden sebelum diberikan pendidikan kesehatan hampir sebagian (66%) 33 responden tidak  melakukan  pemeriksaan  payudara  sendiri dan sebagian kecil (44%) 17 responden memiliki perilaku  yang  baik  atau  melakukan  tindakan pemeriksaan payudara sendiri. Namun, sesudah
diberikan pendidikan kesehatan hampir seluruhnya  (88%)  44  responden  melakukan pemeriksaan  payudara  sendiri  secara  runtut sesuai dengan yang dianjurkan oleh peneliti dan hanya  sebagian  kecil  yang  masih  belum melakukan pemeriksaan payudara sendiri secara runtut yaitu (12%) 6 responden.
Berdasarkan  hasil  uji Wilcoxon  Sign  Rank Test didapatkan nilai ρ adalah 0,000 dan nilai α adalah 0,05. Dikarenakan ρ < α maka Ho ditolak artinya  ada  pengaruh  pendidikan  kesehatan tentang SADARI terhadap perilaku pada mahasiswi  semester  2  Program  Studi  S1 Keperawatan Universitas
Nahdlatul Ulama Surabaya.
Pengaruh  sebelum  dan  sesudah  diberikan pendidikan kesehatan tentang SADARI terhadap pengetahuan  dapat  dilihat  pada  tabel  1.5  yang menunjukkan bahwa dari 50 responden sebelum diberikan  pendidikan  kesehatan  sebagian  kecil (10%)  5  responden  mempunyai  pengetahuan yang baik tentang SADARI, hampir setengahnya (14%)  7  responden  mempunyai  pengetahuan yang  cukup  tentang  SADARI,  dan  hampir seluruhnya  (76%)  38  responden  mempunyai pengetahuan  yang  kurang  tentang  SADARI.
Namun, sesudah diberikan pendidikan
kesehatan hampir seluruhnya (84%) 42
responden  mempunyai  pengetahuan  yang  baik tentang  SADARI,  sebagian  kecil  (16%)  8 responden mempunyai pengetahuan yang cukup tentang SADARI, dan tidak satupun (0%) 0  responden  mempunyai  pengetahuan  yang kurang tentang SADARI.
Hasil  Uji  Wilcoxon  Sign  Rank  Test didapatkan  nilai  ρ  adalah  0,000  dan  nilai  α adalah 0,05. Dikarenakan ρ < α maka Ho ditolak artinya  ada  pengaruh  pendidikan  kesehatan tentang  SADARI  terhadap  pengetahuan  pada mahasiswi  semester  2  Program  Studi  S1
Keperawatan Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya.
Pendidikan  kesehatan  dalam  penelitian  ini adalah  tentang  pemeriksaan  payudara  sendiri dalam  mendeteksi  adanya  abnormalitas  pada payudara.  Pendidikan  kesehatan  ini  diberikan dengan tujuan untuk meningkatkan pengetahuan  serta  perilaku  mahasiswi  tentang pemeriksaan  payudara  sendiri.  Pengetahuan yang  diberikan  meliputi  pengertian  dan  tujuan SADARI,  waktu  pelaksanaan  SADARI,  dan teknik  pelaksanaan  SADARI.  Harapan  yang ingin dicapai adalah mahasiswi dapat menerapkan  pengetahuan  yang  mereka  miliki dalam  kehidupan  sehari-hari,  khususnya  pada setiap  bulan  dapat  menerapkan  pemeriksaan payudara sendiri.
Pendidikan kesehatan yang diberikan dengan  media  leaflet  dan  demonstrasi  disertai tanya  jawab.  Menurut  Fitriani  (2011),  media leaflet merupakan bentuk penyampaian informasi  atau  pesan-pesan  kesehatan  melalui lembaran yang dilipat. Isi informasi dapat dalam bentuk kalimat maupun gambar, atau kombinasi. Metode  leaflet  ini  efektif  untuk  memberikan informasi  yang  merupakan  bagian  dari  media pendidikan kesehatan yaitu usaha untuk membantu  individu,  kelompok  atau  masyarakat dalam meningkatkan kemampuan (perilaku) nya untuk mencapai kesehatan yang optimal (Fitriani, 2011).
Pendidikan  kesehatan  dengan  leaflet  dan demonstrasi  disertai  dengan  tanya  jawab  di mana  peserta  mempunyai  kesempatan  untuk bertanya tentang materi yang belum dipahaminya.  Hal  ini  membuat  responden  lebih memahami  materi  yang  diberikan.  Pemberian pendidikan  kesehatan  dengan  leaflet  tentang pemeriksaan payudara sendiri dalam mendeteksi adanya abnormalitas pada payudara
dengan  metode  penyuluhan  yang  merupakan suatu  proses  belajar  untuk  mengembangkan pengertian  yang  benar  dan perilaku  yang  positif terhadap  kesehatan.  Pendidikan  kesehatan dengan  leaflet  tentang  pemeriksaan  payudara sendiri  dalam  mendeteksi  adanya  abnormalitas pada payudara dapat meningkatkan pengetahuan  dan  perilaku  responden.  Pada akhirnya  responden  yang  diberikan  pendidikan kesehatan  akan  dapat  melakukan  apa  yang dianjurkan dalam pendidikan
kesehatan. Menurut Notoatmodjo (2007) menyatakan
bahwa  semakin  tinggi  tingkat  pengetahuan seseorang mengenai kesehatan, semakin menyadarkan  seseorang  untuk  berperilaku sehat.
Pengaruh  sebelum  dan  sesudah  diberikan pendidikan kesehatan tentang SADARI terhadap perilaku dapat dilihat pada tabel 1.6 menunjukkan  bahwa  50  responden  sebelum diberikan pendidikan
kesehatan hampir sebagian  (66%)  33  responden  tidak  melakukan pemeriksaan  payudara  sendiri  dan  sebagian kecil (44%) 17 responden memiliki perilaku yang baik  atau  melakukan  tindakan  pemeriksaan payudara  sendiri.  Namun,  sesudah  diberikan pendidikan  kesehatan  hampir  seluruhnya  (88%) 44 responden melakukan pemeriksaan payudara  sendiri  secara  runtut  sesuai  dengan yang  dianjurkan  oleh  peneliti  dan  hanya sebagian  kecil  yang  masih  belum  melakukan pemeriksaan  payudara  sendiri  secara  runtut yaitu  (12%)  6  responden.  Mereka  melakukan pemeriksaan  payudara  sendiri  ini  tidak  sesuai dengan  urutan  yang  ada.  Jika  para  responden menjadikan  SADARI  ini  sebagai  rutinitas  pada setiap  bulannya  maka  seolah-olah  kita  telah membuat  “peta  lingkungan  payudara”  pada  diri sendiri sehingga jika kita melakukan pemeriksaan  payudara  sendiri  ini  tidak  runtut
maka  dapat  mempengaruhi  hasil  akhir  yang didapat.
Hasil uji  Wilcoxon Sign Rank Test didapatkan  nilai  ρ  adalah  0,000  dan  nilai  α adalah 0,05. Dikarenakan ρ < α maka Ho ditolak artinya  ada  pengaruh  pendidikan  kesehatan tentang SADARI terhadap perilaku pada mahasiswi  semester  2  Program  Studi  S1 Keperawatan Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya.
Pendidikan  kesehatan  dalam  penelitian  ini adalah  tentang  pemeriksaan  payudara  sendiri dalam  mendeteksi  adanya  abnormalitas  pada payudara.  Perilaku  yang  diberikan  adalah mengenai  teknik-teknik  pelaksanaan  SADARI. Harapan  yang  ingin  dicapai  adalah  mahasiswi dapat  menerapkan  perilaku  yang  mereka  miliki dalam  kehidupan  sehari-hari,  khususnya  pada setiap  bulan  dapat  menerapkan  pemeriksaan payudara sendiri.
Pendidikan  kesehatan  adalah  upaya  yang dilakukan terhadap masyarakat sehingga mereka mau dan mampu untuk memelihara dan meningkatkan  kesehatan.  Sejalan  dengan  apa yang  dikemukakan  oleh  Notoatmodjo  (2007) bahwa  pendidikan  kesehatan  adalah  upaya- upaya  terencana  untuk  mengubah  perilaku individu, keluarga, kelompok, maupun masyarakat. Pendidikan kesehatan membutuhkan  pemahaman  yang  mendalam karena  melibatkan  berbagai  istilah  atau  konsep seperti perubahan perilaku dan proses pendidikan.

## SIMPULAN DAN SARAN
Hasil penelitian didapatkan sebelum diberikan pendidikan kesehatan hampir
seluruhnya  (76%)  38  responden  mempunyai pengetahuan  yang  kurang  tentang  SADARI.
Namun, sesudah diberikan pendidikan kesehatan hampir seluruhnya (84%) 42
responden  mempunyai  pengetahuan  yang  baik tentang  SADARI.  didapatkan  nilai  ρ  adalah 0,000 dan nilai α adalah 0,05. Dikarenakan ρ < α maka Ho ditolak artinya ada pengaruh pendidikan kesehatan tentang SADARI terhadap pengetahuan  pada  mahasiswi  semester  2 Program  Studi  S1  Keperawatan  Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya. Sedangkan sebelum diberikan pendidikan kesehatan hampir sebagian  besar  (66%)  33  responden  tidak
melakukan pemeriksaan payudara sendiri.
Namun, sesudah diberikan pendidikan kesehatan hampir seluruhnya (88%) 44
responden  melakukan  pemeriksaan  payudara sendiri  secara  runtut  sesuai  dengan  yang dianjurkan oleh peneliti.
Diharapkan  responden    menerapkan  apa  yang sudah  diketahui  dan mengaplikasikannya  dalam kehidupan  sehari-hari  tentang  pemeriksaan payudara
sendiri
dengan
melakukan pemeriksaan  pada  setiap  bulannya  yaitu  satu minggu.

## DAFTAR PUSTAKA
Ali,  Zaidin.  2010. Dasar-Dasar  Pendidikan Kesehatan  Masyarakat  Dan  Promosi Kesehatan . Jakarta: Trans Info Media
Budiman  dan  Riyanto,  Agus.  2013. Kapita Selekta  Kuesioner  Pengetahuan  dan Sikap  dalam  Penelitian  Kesehatan . Jakarta: Salemba Medika
Fitriani,  Sinta.  2011. Promosi  kesehatan . Yogyakarta: Graha Ilmu
Hidayati,  Aprilia,  dkk. Pengaruh  Pendidikan
Kesehatan  Melalui  Metode  Ceramah
Dan Demonstrasi Dalam  Meningkatkan
Pengetahuan Tentang Kanker Payudara  Dan  Ketrampilan  Praktik SADARI .
http://jurnal.unimus.ac.id
diakses  pada  tanggal  25  September 2018 Kumalasari, Intan dan Andhyantoro, Iwan. 2012. Kesehatan Reproduksi Untuk Mahasiswa Kebidanan Dan Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika
Notoatmodjo,  S.  2007. Promosi  Kesehatan  & Ilmu Perilaku . Jakarta: Rineka Cipta
Notoatmodjo, S. 2010. Ilmu Perilaku Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta
Notoatmodjo,  S.  2012. Metodologi  Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta
Nugroho,  Taufan.  2011. ASI  Dan  Tumor Payudara . Yogyakarta: Nuha medika
Putri,  Naura.  2009. Deteksi  Dini  Kanker Payudara . Yogyakarta: Aura Media
Riskesdas. 2013. Prevalensi Penyakit Kanker di Indonesia. Jakarta: Departemen Republik Indonesia
Santjaka,  Aris.  2011. Statistik  Untuk  Penelitian Kesehatan . Yogyakarta: Nuha medika Suastina,  I  Dewa  Ayu  Rai.  2013. Pengaruh Pendidikan Kesehatan Terhadap Tingkat  Pengetahuan  Siswi  Tentang Sadari  Sebagai  Deteksi  Dini  Kanker Payudara  Di  SMA  Negeri  1  Manado .
http://ejournal.unsrat.ac.id
diakses pada tanggal 25 September 2018
Sugiyono.  2011. Metode  Penelitian  Kuantitatif Kualitatif Dan R&D . Bandung: Alfabeta Suharsimi,  Arikunto.  2010. Prosedur  Penelitian Suatu  Pendekatan  Praktik .  Jakarta:
Rineka Cipta