## PEMERIKSAAN HbsAg SISWA/SISWI SMA N 1 PUMU TANJUNG SAKTI KABUPATEN LAHAT UNTUK KUALITAS KESEHATAN REMAJA
Maria Nur Aeni 1
Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Katolik Musi Charitas email: yuventia@ukmc.ac.id
Ian Kurniawan 2*
Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Katolik Musi Charitas email: iankurniawan@ukmc.ac.id
Hotman Sinaga 3
Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Katolik Musi Charitas email: hotman.sinaga@ukmc.ac.id

## ABSTRACT
Health  service  is  a  primary  need  for  our  society.  Health  workers  of  Medical  Laboratory Technology  as  a  important  role  in  public  health  needs  through  examination  of  human specimens  including  HBsAg.  HBsAgused  as  a  detection  of  hepatitis  recorded  by  humans. Hepatitis B is a dangerous infectious disease while a problem in the world, especially Indonesia. Transmission of the hepatitis B virus is very easy and everyone has the potential to be infected, including high school students. Teenagers in high school do not understand the risks and health status that can be caused when infected with the Hepatitis B virus. Community service activities for  students  of  SMAN  1  PUMU  treatedHBsAg  for  25  students  with  1  student  shows  positive HBsAg results.  This  results indicate  the  potential  for  transmission  of  the Hepatitis  B  virus  that can be transmitted if the the problem can’t be solved. Routine inspection programs need to do for early detection of Hepatitis B virus by collaborating with the stakeholders.
Keywords: HBsAg, Hepatitis B, high school

## ABSTRAK
Kegiatan  pelayanan  kesehatan  merupakan  kebutuhan  primer  bagi  semua  lapisan  masyarakat. Tenaga  kesehatan  dalam  bidang  Teknologi  Laboratorium  Medik  berperan  penting  dalam memenuhi  kebutuhan  kesehatan  masyarakat  melalui  pemeriksaan  spesimen  manusia diantaranya  pemeriksaan  HbsAg.  Pemeriksaan  HbsAg  digunakan  sebagai  deteksi  penyakit Hepatitis  yang  dialami  oleh  manusia.  Hepatitis  B  merupakan  salah  satu  penyakit  menular berbahaya  yang  menjadi  permasalahan  di  dunia  khususnya  Indonesia.  Penularan  virus hepatitis  B  sangat  mudah  terjadi  dan  setiap  orang  memiliki  potensi  terinfeksi  tidak  terkecuali siswa-siswi  sekolah  menengah  atas.  Remaja  usia  sekolah  menengah  belum  memahami  resiko dan  status  kesehatan  yang  dapat  ditimbulkan  apabila  terinfeksi  virus  Hepatitis  B.  Kegiatan pengabdian  masyarakat  kepada  siswa/siswi  SMAN  1  PUMU  dilakukan  pemeriksaan  HbsAg kepada  25  siswa/siswi  aktif  dengan  1  siswa  yang  menunjukkan  hasil  HbsAg  positif.  Hasil tersebut  menunjukkan  potensi  penularan  virus  Hepatitis  B  yang  dapat  terjadi  apabila  tidak ditanggulangi  karena  sifat  virus  yang  mudah  menular.  Program  pemeriksaan  rutin  perlu dilakukan untuk deteksi dini virus Hepatitis B dengan bekerjasama dengan pihak terkait.
Kata kunci: HbsAg, Hepatitis B, SMA

## 1. PENDAHULUAN
Layanan  kesehatan  merupakan  kebutuhan utama  bagi  semua  masyarakat.  Program  Studi D.IV.Analis
Kesehatan Fakultas Ilmu Kesehatan  Universitas  Katolik  Musi  Charitas hadir  di  tengah  masyarakat,  turut  ambil  bagian peduli  terhadap  upaya  peningkatan  kesehatan, secara  khusus  pada  remaja  tingkat  sekolah menengah  atas,  agar  tidak  terinfeksi  penyakit  - penyakit  yang  dapat  menurunkan  kualitas hidup,  salah  satunya  hepatitis  B.    melalui kegiatan  penyuluhan  dan  pemeriksaan  hepatitis B.
Hepatitis  merupakan  istilah  umum  yang mengacu  pada  peradangan  hati.  Penyakit  ini dapat  disebabkan  oleh  berbagai  penyebab,  baik menular  (virus,  bakteri,  jamur,  dan  organisme parasit)  maupun  tidak  menular  (alkohol,  obat- obatan,  penyakit  autoimun,  dan  penyakit metabolik).  Penyakit  hepatitis  paling  sering disebabkan  oleh  virus  [1].  Virus  hepatitis adalah  sekelompok  penyakit  menular  yang mempengaruhi  ratusan  juta  orang  di  seluruh dunia.  Lima  virus  hepatitis  yang  berbeda  telah diidentifikasi:  A,  B,  C,  D  dan  E.  Hepatitis  B dan C dapat menyebabkan hepatitis kronis. Dua ratus  empat  puluh  juta  orang  diperkirakan terinfeksi hepatitis B kronis, sementara 184 juta orang  memiliki  antibodi  terhadap  hepatitis  C [2].
Hepatitis  B    adalah  salah  satu  penyakit menular  berbahaya  yang  masih  menjadi masalah kesehatan masyarakat  di dunia termasuk  Indonesia.  Penyakit  Hepatitis  B disebabkan oleh Virus Hepatitis B (HBV) yang termasuk  virus  DNA  yang  mempunyai  tiga bentuk  yaitu  bentuk  sferis,  partikel  Dane  dan filamen [3].
Virus hepatitis B telah menginfeksi kurang lebih dua miliar orang di dunia, Sekitar 240 juta mengindap  hepatitis  B  kronik,  diperkirakan sebesar  1,5  juta  penduduk  dunia  meninggal setiap  tahunnya  oleh  hepatitis.  Indonesia termasuk  negara  endemis  terhadap  penyakit hepatitis  B  dan  merupakan  peringkat  kedua  di negara  South  east  Asean  Region,  setelah Myanmar.  Saat  ini  diperkirakan  28  juta penduduk  Indonesia  menderita  hepatitis  B  dan C,  14  juta  diantaranya  berpotensi  menjadi
kronis  dan  dari  yang  kronis  1,4  juta  orang berpotensi menderita kanker hati [4].
Penularan  penyakit  oleh  virus  hepatitis  B dapat  terjadi    melalui  darah  atau  cairan  tubuh yang  masuk  melalui  suntikan  atau  pajanan  ke membran  mukosa,  karena  itu  infeksi  dapat terjadi  melalui  alat-alat  kedokteran  dan  bahan- bahan  lain  yang  terkontaminasi  serta  gaya hidup  yang  beresiko  seperti  pembuatan  tato, dan  penyalah  gunaan  obat    IDU  (Intravenous Drug  User).  Infeksi  juga  dapat  terjadi  melalui hubungan seksual, bayi baru lahir dari ibu yang terinfeksi.  Virus  dapat  diidentifikasi  di  dalam sebagian  besar  cairan  tubuh  seperti  saliva, semen, Asi dan cairan rongga serosa [5].
Penularan  virus  hepatitis  B  mudah  terjadi, karena  itu  setiap  orang  memiliki  potensi terinfeksi,  tidak  terkecuali  siswa-siswi  tingkat sekolah  menegah  atas  dapat  terinfeksi  melalui makanan, minuman,  kotak  fisik  dengan penderita  dan  lain-lain.  Hepatitis  B  merupakan fenomena  gunung  es,  penderita  yang  datang  ke layanan  kesehatan  lebih  sedikit  dari  jumlah yang  sesungguhnya,  masyarakat  sering  tidak menyadari  bahwa  dirinya  terinfeksi  virus hepatitis B.
Penyakit  hepatitis  B  merupakan  penyakit kronis  yang  menahun,  saat  seseorang  telah terinfeksi, kondisi kesehatan masih baik  belum menunjukkan  gejala  yang  khas,  namun  dapat menularkan  kepada  orang  lain  dan  bagi penderita  dapat  berkembang  menjadi  infeksi kronis.  Infeksi  kronis  hepatitis  B  dapat menyebabkan  fungsi  hati  terganggu  dan  dalam jangka panjang penderitan  dapat terkena sirosis serta kanker hati, karena itu penting bagi setiap orang  mengetahui status kesehatannya terhadap infeksi  hepatitis  B  melalui  pemeriksaan laboratorium.  Pemeriksaan  laboratorium  yang akan  dilakukan  menggunakan  metode  rapid test,  agar  hasil  pemeriksaan  dapat  segera diketahui.
Uji  diagnostik  terhadap  infeksi  virus hepatitis  B  yang  banyak  dilakukan,  merupakan uji    pendeteksian  penanda  (marker)  virus hepatitis  B,  salah  satunya  dengan  rapid  tes menggunakan    carik  celup,  untuk  mendeteksi antigen  permukaan  virus  hepatitis  B,  yang didasarkan  pada  presipitasi  kompleks  imun yang  ditandai  dengan  terlihatnya  pita  berwarna
Volume 2, Number 2, 2018, 36-40
merah  pada  strip  uji.  Adanya  HbsAg  dalam serum  merupakan  petanda  serologis  infeksi hepatitis B [6].

## 2. METODE PELAKSANAAN
Permasalahan  mitra  diantaranya  adalah remaja usia sekolah menengah atas  mempunyai risiko  terinfeksi virus hepatitis B, kondisi anak remaja yang belum memahami risiko dan status kesehatan yang ditimbulkan akibat  hepatitis  B, Penularan  virus  hepatitis  B  mudah  terjadi, karena  itu  setiap  orang  memiliki  potensi terinfeksi,  tidak  terkecuali  siswa-siswi  tingkat sekolah  menegah  atas  dapat  terinfeksi  melalui makanan, minuman, kotak fisik dengan penderita dan lain-lain.
Target kegiatan adalah Siswa siswi SMAN 1  PUMU  Tanjung  Sakti  Lahat  dengan  luaran akhir  bahwa  siswa/siswi    SMAN  I  PUMU memahami penyebab dan risiko infeksi Hepatitis  B,  mencegah  agar  tidak  terinfeksi virus  hepatitis  B  dan  mengetahui  status kesehatannya  terhadap  infeksi  serta  identifikasi virus  hepatitis  B,  berupa  hasil  pemeriksaan HbsAg. Metode pelaksanaan dengan memberikan  edukasi  pendidikan  kesehatan melalui  pemeriksaan  HbsAg  bagi  siswa-siswi yang  belum  mengetahui  status  kesehatannya terhadap infeksi virus hepatitis B.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Penyakit  hepatitis  yang  sering  ditemukan di  Indonesia  adalah  Hepatitis  A,  Hepatitis  B, dan  Hepatitis  C.  Ketiga  virus  tersebut  dapat mengakibatkan  penyakit  dengan  gejala  mual, sakit  perut,  kelelahan,  malaise,  dan  penyakit kuning  pada  fase  akut.  Menurut  WHO, perkiraan  prevalensi  penyakit  hepatitis  C  di Asia Tenggara mencapai lebih  dari sebelas juta orang  yang  terinfeksi.  Berdasarkan  Riset Kesehatan  Dasar  tahun  2016,  prevalensi penyakit  hepatitis  B  di  Indonesia  mencapai 19,4%. Angka ini menunjukkan bahwa Indonesia  merupakan  negara  berkembang  yang memiliki  endemisitas  tinggi  dari  penyakit hepatitis B.
Tingginya  faktor  risiko  infeksi  hepatitis  di Indonesia  merupakan  alasan  utama  penduduk untuk  melakukan  skrining  atau  deteksi  dini
terhadap  hepatitis,  terutama  hepatitis  B  dan  C. Berdasarkan  tanggapan  kesehatan  masyarakat global terhadap virus hepatitis, pengawasan dan kontrol  sangat  penting  untuk  memastikan bahwa  tes,  perawatan  dan  pengobatan  tersedia untuk semua orang yang membutuhkan layanan ini di setiap negara di dunia.
Pemeriksaan  HbsAg  pada  pengabdian masyarakat  ini  dilakukan  diSekolah  Menengah Atas  (SMA)  negeri  I  Tanjung  Sakti  PUMU. Tanjung  SaktiPUMU  adalah  sebuah  kecamatan di kabupaten Lahat, Sumatera Selatan. KecamatanTanjung  Sakti  PUMU  berjarak  97 Km  berkendara  ke  arah  barat  daya  dari pusatkabupaten Lahat. Kecamatan ini merupakan pemekaran dari kecamatan TanjungSakti yang terbagi menjadi dua kecamatan  yaitu  Kecamatan  Tanjung  Sakti PUMUdan  Tanjung  Sakti  PUMI.  Kata  PUMU adalah  singkatan  dari  Pasemah  Ulu  MuaraUlu. Pasemah  merupakan  nama  suku  masyarakat yang mendominasi di Tanjung Saktiyang sering disebut  dengan  melayu  Pasemah  sedangkan istilah Ulu berdasarkan letakkecamatan.
Kecamatan Tanjung Sakti PUMU mempunyai  luas  wilayah  229,59  km 2 dengan jumlah  penduduk  sebanyak  58,56  jiwa/km2. Pusat pemerintahan TanjungSakti PUMU berada  di  Desa  Simpang  III  PUMU.  Batas Wilayah  Kecamatan  Tanjungsakti  PUMU  di sebelah  Utara  adalah  kabupaten  Empat  lawang dan  provinsiBengkulu.  Di  sebelah  Barat berbatasan dengan provinsi Bengkulu. Disebelah  selatandan  timur  berbatasan  dengan Tanjung  Sakti  PUM.  SMAN  I  Tanjung  Sakti PUMU Terletak di Jalan Tugu perjuangan Desa Batu  Rancing,  Batu  Rancing,  Kecamatan Tanjung  Sakti  PUMU  Kabupaten  Lahat provinsi Sumatera Selatan. Sekolah Ini memiliki  14  ruangan  kelas,  satu  ruangan laboratorium,  satu  ruangan  perpustakaan  dan dua  ruangan  sanitasi  Siswa.  Kepala  Sekolah SMAN  I  Tanjung  Sakti  adalah  Bapak  Bahtiar Ginting dan memiliki akreditasi sekolah B.
Pemeriksaan  HbsAg  yang  dilakukan  pada sampel  ditujukan  pada  kelompok  usia  remaja dengan  pertimbangan  bahwa  kelompok  usia  ini memiliki  aktifitas  dan  interaksi  dengan  orang lain  yang  lebih  banyak,  dengan  prioritas    lebih kepada  individu  dimana  anggota  keluarganya
pernah  menderita  penyakit  hepatitis/kuning, individu yang kurang mengerti tentang penyakit hepatitis  B  dan  individu  yang  bersedia dilakukan  pemeriksaan  HbsAg.  Data  hasil pemeriksaan yaitu Karakteristik Sampel berdasarkan  jenis  kelamin  dan  usia,  Hasil Pemeriksaan HbsAg.

## Karakteristik Sampel
Jumlah  siswa  SMA  N  1  PUMU  Tanjung Sakti  yang  mengikuti  pemeriksaan  HbsAg terdapat  25  siswa,  yang  terdiri  dari  10  siswa perempuan  (40%),  dan  siswa  laki-laki  yang berjenis kelamin berjumlah 15 orang (60%).

## Tabel 1. Karakteristik Jenis Kelamin
Berdasarkan  kategori  usia,  pada SMA  N  1 PUMU Tanjung Sakti yang mengikuti pemeriksaan  HbsAg  siswa  yang  berusia  17 tahun terdapat 17 siswa dengan persentase 68% dan siswa dengan usia 18 tahun terdapat 8 siswa dengan persentase 32%. Jumlah total mahasiswa yang mengikuti pemeriksaan HbsAg yaitu sebanyak 25 siswa.

## Gambar 1. Distribusi Usia
Pada  pemeriksaan  HbsAg  yang  telah dilakukan  pada  25  siswa  di  SMA  N  1  PUMU Tanjung  Sakti  didapatkan  hasil  bahwa  1  siswa dengan  persentase  4%  menunjukkan  hasil positif  pada  pemeriksaan  HbsAg.  Sedangkan
pada  24  siswa  lainnya    dengan  persentase  96% menunjukkan hasil negatif. Pada hasil pemeriksaan HbsAg positif menunjukkan bahwa  siswa  tersebut  pernah  atau  sedang terinfeksi virus hepatitis B (Gambar 2).

## Gambar 2. Hasil Pemeriksaan HbsAg
HbsAg  adalah  material  permukaan  dari virus hepatitis B berisi protein yang dibuat oleh sitoplasma  sel  hati  yang  terkena  infeksi  dan beredar  di  darah  sebelum  dan  selama  infeksi akut,  karier  dan  kronik  (Sutejdo,  2013). Indonesia  termasuk  dalam  endemisitas  tinggi terhadap hepatitis B, mahasiswa dengan HBsAg negatif  tetap  memerlukan  vaksinasi  hepatitis  B untuk  mencegah  terjadinya  infeksi.  Apabila pada hasil skrining siswa  menunjukkan HBsAg positif, harus segera diberikan antibodi terhadap hepatitis B.
Proses  analisis  untuk  mengetahui  infeksi tersebut  akut  atau  kronis,  maka  diperlukan penanda  serum  lain,  yaitu  Total  Anti  HBc (untuk  mengetahui  infeksi  kronis),  dan  IgM Anti  HBc  (untuk  mengetahui  infeksi  akut. Sedangkan pada siswa dengan Anti HBs positif, tidak  perlu  melakukan  vaksinasi.  Untuk mengetahui  antibodi  tersebut  didapat  dari vaksinasi  atau  akibat  infeksi  yang  telah  terjadi sebelumnya,  diperlukan  penanda  serum  lain, yaitu  Total  Anti  HBc.  Apabila  Total  Anti  HBc positif,  maka  kemungkinan  antibodi  didapat setelah  terjadi  infeksi  sebelumnya.  Tetapi  jika Total  Anti  HBc  negatif,  maka  antibodi  didapat dari vaksinasi yang telah dilakukan sebelumnya. (CDC, 2014).

## 4. SIMPULAN
Kesimpulan akhir dari kegiatan Pengabdian  masyarakat  ini  yaitu  Jumlah  siswa
Jenis Kelamin Jumlah % Perempuan 10 40% Laki-laki 15 60% Jumlah 25 100%
SMA  N  1  PUMU  Tanjung  Sakti  yang mengikuti  pemeriksaan  HbsAg  sebanyak  25 siswa, yang terdiri dari 10 siswa perempuan dan 15  siswa  laki-laki.  Berdasarkan  25  siswa  SMA N  1  PUMU  Tanjung  Sakti  yang  mengikuti pemeriksaan  HbsAg,  siswa  terbanyak  berusia 17  tahun  sebanyak  17  siswa  dan  usia  18  tahun sebanyak  8  orang.  Pemeriksaan  HbsAg  yang telah dilakukan dari 25 siswa SMA N 1 PUMU Tanjung Sakti terdapat 1 siswa yang menunjukkan hasil HbsAg positif, dan 24 siswa lainnya menunjukkan hasil negatif.
Rekomendasi  berikutnya  dari  Kegiatan Pengabdian  Masyarakat  ini  yaitu  materi mengenai  HbSAg  dan  Hebatitis  B  perlu dimasukkan  dalam  mata  pelajaran  terkait (Biologi)  untuk  mengenalkan  secara  dini kepada  remaja.  Pemeriksaan  rutin  Hepatitis  B sangat diperlukan untuk mengantisipasi penyebaran  virus  tersebut  pada  anak  usia remaja.  Sekolah  perlu  bekerjasama  dengan instansi  terkait  (Dinkes  dan  PT)  dalam  bentuk program kerja penyuluhan pada masyarakat dan anak usia remaja.

## 5. UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terima  kasih  kami  sampaikan kepada seluruh civitas akademika  musi charitas terutama  khususnya  rekrorat,  dekanat  dan LPPM  serta  Mitra  Kegiatan  PKM  (SMA  N  1 PUMU Tanjung Sakti Lahat).

## 6. REFERENSI
World Health Organization (WHO). Preventionand  control  of  viral  hepatitis infection:  framework  for  global  action. Geneva. 2012.
Hanafiah,  K.,  Groeger,  J.,  Flaxman,  A.D., Wiersma,  S.T.  Global  epidemiology  of hepatitis C virus infection: new estimates of age-specific antibody to HCV
seroprevalence . Hepatology . 2013;
57(4):1333–42.
Soedarto, 2010. Virologi Klinik . Surabaya: CV. Sagung Seto. Kementerian  Kesehatan  RI,  2014. Situasi  dan Analisis  Hepatitis .  Pusat  Data  dan Informasi.
Mandal.  K.,  Wilkins.  E.G.L.,  Dunbar.E.M.,
Mayon.R.T,  2008. Penyakit  Infeksi :
Jakarta: Penerbit Erlangga.
WHO,  2011. Pedoman  Teknik  Dasar  untuk Laboratorium Kesehatan . Jakarta: EGC. Centers  for  Disease  Control  and  Prevention (CDC).  2014 .  Screening  For  Hepatitis During The Domestic Medical Examination For Newly Arrived Refugees . U.S.
.