## Hubungan Literasi Kesehatan dengan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat Rumah Tangga di Wilayah Kerja Puskesmas I Tabanan Bali
Putu Ika Farmani* , Putu Ayu Laksmini*
*Program Studi Manajemen Informasi Kesehatan, Fakultas Ilmu-ilmu Kesehatan, Universitas Bali Internasional

## ABSTRACT
Background: Health literacy is the knowledge, motivation, and competence used to understand, assess, and  use  information  to  decide  about  health,  including  Healthy  and  Clean-Living  Behaviour  among household. The Healthy and Clean-Living Behaviour among household is the effort of family empower to know, wants, and could be practice in community. This study aims to  determine the relationship  of health literacy and Healthy and Clean-Living Behaviour among households in the Area of PHC I Tabanan. Methods: The cross-sectional analytic design study was conducted to collect data by interview using The HLS-EU-Q16 and Healthy and Clean-Living Behaviour’s questionaire. Sample was 200 families in the area  of  PHC  I  Tabanan  that  chosed  by  cluster  random  sampling.  The  variable  research’s  was  socio demographic, health literacy, and Healthy and Clean-Living Behaviour. Data was analysed descreptively and analytic using Gamma test.
Results: Research result show socio demographic of responden were female (63%), age average 48 y.o, married (90.5%), history of education was senior high school (49%), and 53.5% was enterpreuner. 51.5% Respondent with high level of health literacy and 84.5% respondent with  level of Healthy and Clean- Living Behaviour with "sehat utama" category. Gamma test showed that strong positive relationship of health literacy and Healthy and Clean-Living Behaviour among household in the area of PHC I Tabanan (coefisient correlation = 0,372 and p value = 0,047).
Conclusion: There is strong relationship between health literacy and Healthy and Clean-Living Behaviour among household so imporvement health literacy among household could be implementation from health promotion programm.
Keyword: health literacy; healthy and clean-living behaviour; household
*Penulis korespondensi, ikafarmani@iikmpbali.ac.id
JEKK Jurnal Epidemiologi Kesehatan Komunitas
8 (2), 2023, 137-143

## Pendahuluan
Literasi  merupakan  suatu  keterampilan seseorang dalam aspek berbahasa, pengetahuan, mengolah  informasi,  serta  menerapkannya dalam  kehidupan  bermasyarakat. 1 Konsep literasi  selanjutnya  mengalami  perkembangan salah  satunya  adalah  lahir  konteks  literasi kesehatan  yang  semakin  dikenal  masyarakat pada masa pandemi Covid-19. Literasi kesehatan  adalah  pengetahuan,  motivasi,  dan kompetensi  untuk  mengakses,  memahami, menilai  dan  mempergunakan  informasi  untuk membuat  keputusan  dalam  kehidupan  sehari- hari  yang  terkait  dengan  pelayanan  kesehatan, pencegahan penyakit, promosi kesehatan untuk menjaga  dan  meningkatkan  kualitas  hidupnya sepanjang hayat. 2
Penguatan
pengetahuan
dan
pemberdayaan  kesehatan  masyarakat  salah satunya  dapat  diwujudkan  dengan  dengan literasi kesehatan. Manfaat memiliki kemampuan  literasi  Kesehatan  yaitu  dapat memberdayakan  dan  meningkatkan  kualitas kesehatan perorangan, keluarga dan masyarakat. 2 Penelitian  tentang  pentingnya literasi kesehatan dalam penanggulangan Pandemi Covid-19 menunjukkan bahwa melalui literasi  kesehatan  dengan  media  digital  dapat menginkatkan  kesadaran  masyarakat  untuk membantu tenaga medis dengan cara mematuhi pemerintah  salah  satunya  yaitu  dendgan menerapkan hidup bersih dan sehat. 1
PHBS  merupakan  perilaku  yang  harus dipraktikkan secara terus menerus agar menjadi suatu  pola  kebiasaan.  PHBS  adalah  bentuk perwujudan orientasi hidup sehat dalam budaya perorangan,  keluarga,  dan  masyarakat,  yang bertujuan  untuk  membuka  jalur  komunikasi, informasi,  dan  edukasi  untuk  meningkatkan pengetahuan,  sikap,  serta  perilaku  masyarakat sadar, mau dan mampu mempraktikkan PHBS. 3 Permasalahan  kesehatan  tidak  lepas  dari perilaku  kehidupan  masyarakat  sehari-hari, maka usaha meningkatkan kesehatan masyarakat menjadi hal yang sangat penting.  Salah satu usaha untuk meningkatkan pengetahuan dan pemahaman masyarakat untuk memiliki kesadaran tinggi dan potensi diri untuk menjaga  kesehatan  yang  dimulai  dari  tingkat keluarga  atau  rumah  tangga  melalui  PHBS
dalam Rumah Tangga. 4 PHBS di rumah tangga adalah  upaya  untuk  memberdayakan  anggota rumah  tangga  agar  tahu,  mau  dan  mampu mempraktikkan perilaku hidup bersih dan sehat serta berperan aktif dalam gerakan kesehatan di masyarakat.  Pembinaan  PHBS  saat  ini  sudah memiliki  payung  hukum  adalah  Pembinaan PHBS  di  Rumah  Tangga,  yaitu  dalam Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia  Nomor  1529/Menkes/SK/X/2010 tentang  pembinaan  PHBS  di  Rumah  Tangga terintegrasi  ke  dalam  pengembangan  Desa  dan Kelurahan Siaga aktif.
PHBS  di  rumah  tangga  adalah  upaya untuk  memberdayakan  anggota  rumah  tangga agar  tahu,  mau  dan  mampu  mempraktikkan PHBS  serta  berperan  aktif  dalam  gerakan kesehatan  di  masyarakat.  PHBS  pada  Tatanan Rumah Tangga bertujuan menciptakan keluarga yang  sehat  dan  mampu  mencegah  atau meminimalisir munculnya permasalahan kesehatan.  Penelitian  di Kota  Bandung menunjukkan bahwa perilaku hidup bersih dan sehat  pada  tatanan  rumah  tangga  berhubungan dengan  kejadian  penyakit  menular  Diare, Demam Berdarah, dan angka bebas larva. 5
Meskipun  PHBS  pada  tatanan  rumah tangga  menjadi  program  kesehatan  nasional tetapi keberhasilannya belum mencapai harapan.  Data  Dinas  Kesehatan  Provinsi  Bali tahun  2017  menunjukkan  cakupan  terendah untuk PHBS pada tatanan rumah tangga adalah Kabupaten  Tabanan  yaitu  67,3%  di  mana cakupan  terendah  adalah  di  wilayah  kerja Puskesmas 1 Tabanan yaitu 19%. 6 7 Capaian ini masih di  bawah dari target  (70%) di  Indonesia yang melaksanakan PHBS dalam tatanan rumah tangga. 6 Target  tersebut  dapat  dicapai  dengan meningkatkan  penguatan  pengetahuan  dan pemberdayaan  kebiasaan  masyarakat  dengan pemahaman literasi kesehatan tentang berperilaku  bersih  dan  sehat  di  Kabupaten Tabanan Bali, sehingga target pemerintah 70% pelaksanaan  PHBS  pada  tatanan  rumah  tangga dapat tercapai.
Berdasarkan  pemaparan  di  atas  peneliti perlu melakukan penelitian untuk  mengetahuai hubungan  antara  literasi  kesehatan  dengan PHBS  pada  tatanan  rumah  tangga  di  wilayah kerja Puskesmas I Kabupaten Tabanan, Bali.

## Metode
Desain penelitian  yang digunakan yaitu observasional  analitik dengan  rancangan cross sectional melalui pendekatan kuantitatif. Populasi  penelitian  adalah  seluruh  kepala keluarga  (KK)  yang  terdaftar  di  wilayah  kerja Puskesmas I Tabanan, Bali. Sedangkan sampel Penelitian  adalah  KK  di  lingkungan  wilayah kerja Puskesmas 1 Tabanan  yang terdiri  dari 4 Desa  yaitu  :  Bongan,  Gubug,  Sudimara,  dan Denbatas  yang terpilih sebagai sampel sejumlah 200  KK.  Besar  sampel  dihitung  menggunakan rumus  proporsi  dengan  menggunakan  nilai P=50%.  Pengambilan  sampel  menggunakan metode Cluster  random  sampling yaitu pengambilan  sampel  dari  beberapa  kelompok dalam  hal  ini  kluster  yang  digunakan  adalah desa.
Variabel  pada  penelitian  ini  meliputi variabel  independen  yaitu  Literasi  Kesehatan dan variabel dependen yaitu Perilaku Bersih dan Sehat  (PHBS)  pada  tatanan  rumah  tangga. Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuesioner. Instrumen pengumpulan data literasi kesehatan  menggunakan  kuesioner The European Health Literacy Survey Questionnaire 16  (HLS-EU-Q16) 2 dan  data PHBS  dikumpulkan  menggunakan  kuesioner Health Behavior Survey /kuisioner PHBS dalam tatanan rumah tangga.
Data  dianalisis  secara  univariat  dan bivariat.  Pada  analisis  univariat,  data  disajikan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi dan nilai rata-rata.  Analisa  bivariat  menggunakan  uji korelasi Gamma untuk melihat hubungan antara tingkat  literasi  kesehatan  dengan  tingkat perilaku hidup bersih dan sehat yang merupakan uji korelasi untuk dua variabel berskala ordinal. Adapun nilai signifikansi yang digunakan pada uji hipotesis yaitu 5% atau 0,05.
Penelitian ini telah mendapatkan persetujuan  dari  Dinas  Penanaman  Modal  dan Pelayanan  Terpadu  Satu  Pintu  Kabupaten Tabanan  dan  kelaiakan  etik  dari  Komisi  Etika Penelitian Universitas Bali Internasional dengan Nomor : 01.035/UNBI/EC/V/2022.

## Hasil
Penelitian dilakukan di empat desa wilayah kerja  Puskesmas  I  Tabanan  yaitu  Desa Sudimara, Desa Gubug, Desa Bongan, dan Desa
Dauh Peken. Sejumlah 200 KK dipilih menjadi sampel penelitian di mana masing-masing desa diambil  sebanyak  50  KK.  Pengumpulan  data dilakukan selama Bulan Juli 2022 dan diperoleh respon rate untuk kegiatan penelitian sebanyak 100%. Berikut merupakan karakteristik responden dalam penelitian ini.
Sebagian besar respondeng berjenis kelamin  perempuan  (63%),  rata-rata  umur responden 48 tahun (SD: 13,5), memiliki status menikah  (90,5%),  riwayat  pendidikan  SMA (49%),  dan  sebagian  besar  bekerja  sebagai wirausaha (53,5%).
Tabel 1 Karakteristik Responden Penelitian Hubungan Literasi Kesehatan Dengan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) Pada Tatanan Rumah Tangga di Wilayah Kerja Puskesmas I
Tabanan, Bali Karakteristik Demografi Frekuensi Persentase (%) Jenis Kelamin Laki-laki 74 37,0 Perempuan 126 63,0 Umur (mean: SD) 48 (13,5) Status Perkawinan Belum Menikah 4 3,5 Janda/Duda 12 6,0 Menikah 181 90,5 Riwayat Pendidikan SD 47 23,5 SMP 17 8,5 SMA 98 49,0 Diploma 12 6,0 S1 24 12,0 S2/S3 2 1,0 Pekerjaan PNS 13 6,5 Pegawai Swasta 32 16,0 Petani 21 10,5 Wirausaha 107 53,5 Guru/Dosen 1 0,5 Lainnya Ibu  Rumah Tangga 15 7,5 Mahasiswa 1 0,5
Karakteristik Demografi Frekuensi Persentase (%) Pensiunan 7 3,5 Tidak Bekerja 3 1,5
Hasil  pengukuran  komponen  literasi kesehatan  yang  diukur  meliputi  kemudahan untuk  mendapat  informasi  tentang  perawatan penyakit  (68%  cukup  mudah),  kemudahan mendapat  informasi  tentang  dokter/tenaga kesehatan  ketika  sakit  (62,5%  cukup  mudah), kemudahan untuk memahami penjelasan dokter/tenaga  kesehatan  (76%  cukup  mudah), kemudahan  untuk  memahami  intruksi  dokter atau  apoteker  tentang  cara  minum  obat  yang diresepkan  (77,5%),  kemudahan  untuk  menilai kapan membutuhkan pendapat dari dokter/tenaga  kesehatan  lain  (71,5%  cukup mudah),  kemudahan  menggunakan  informasi yang  diberikan  oleh  dokter  untuk  membuat keputusan  saat  sakit  (70,5%  cukup  mudah), kemudahan untuk mematuhi intruksi dari dokter atau apoteker (75,5% cukup mudah), kemudahan menemukan informasi untuk mengatur  kesehatan  mental  (71,5%  cukup mudah), kemudahan untuk memahami peringatan  tentang  perilaku  kesehatan  (72% cukup  mudah),  kemudahan  untuk  memahami pentingnya deteksi dini penyakit (72,5% cukup mudah),  kemudahan  untuk  menilai  apakah informasi kesehatan pada media dapat dipercaya (73%  cukup  mudah),  kemudahan  untuk memutuskan cara melindungi diri dari penyakit berdasarkan  informasi  dari  media  (71%  cukup mudah), kemudahan dalam menemukan informasi tentang aktivitas fisik yang baik untuk kesehatan  mental  (70,5%  cukup  mudah), kemudahan  untuk  memahami  nasihat  tetang kesehatan  dari  keluarga  dan  teman  (74,5% cukup mudah), kemudahan memahami informasi di media tentang bagaimana menjadi lebih  sehat  (75,5%  cukup  mudah),  serta kemudahan  menilai  kegiatan  sehari-hari  yang mempengaruhi kesehatan (74,5% cukup mudah).
Adapun  hasil  analisis  deskriptif  untuk variabel  literasi  kesehatan  dan  perilaku  hidup bersih  dan  sehatn  (PHBS)  pada  tatan  rumah tangga tertuang pada Tabel 2.
Tabel 2 Analisis Deskriptif Variabel Literasi Kesehatan dan PHBS di Tingkat Tatanan
Rumah Tangga di Puskesmas I Tabanan, Bali Variabel Frekuensi Persentase (%) Skor Literasi Kesehatan  (rata- rata : SD) 52,2 (SD:5,5) Kategori Literasi Kesehatan Rendah 97 48,5 Tinggi 103 51,5 Skor PHBS (rata-rata : SD) 14,2 (SD: 1,4) Kategori PHBS Sehat Madya 3 1,5 Sehat Paripurna 28 14,0 Sehat Utama 169 84,5
Berdasarkan  analisis  deskriptif  rata-rata  skor literasi kesehatan di wilayah kerja Puskesmas I Tabanan  sebesar  52,2  dan  skor  PHBS  tatanan rumah  tangga  sebesar  13,9.  Apabila  dilihat berdasarkan tingkat literasi kesehatan sebanyak 51,5%  memiliki  literasi  kesehatan  dengan kategori tinggi. Sementara untuk kategori PHBS sebanyak  84,5%  memiliki  tingkat  PHBS  sehat utama. Selanjutnya dilakukan uji korelasi antara variabel  tingkat  literasi  kesehatan  dengan tingkat  PHBS  di  tatanan  rumah  tangga menggunakan  uji Gamma. Hasil  uji Gamma menunjukkan  terdapat  korelasi  positif  kuat ( evident  of  strong  association) yang  signifikan antara tingkat literasi kesehatan dengan tingkat PHBS  tatanan  rumah  tangga  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  I  Tabanan  dengan  nilai  koefisien korelasi 0,372 dan nilai p = 0,047. Adapun hasil uji statistik terlihat pada Tabel 3.
Tabel 3 Hasil Uji Korelasi Gamma Antara Tingkat Literasi Kesehatan dengan Tingkat PHBS pada Tatanan Rumah Tangga di
Wilayah Kerja Puskesmas I Tabanan Uji Korelasi Gamma Koefisien korelasi 0,372 Nilai p 0,047

## Pembahasan
Rumah  tangga  menjadi  tatanan  terkecil yang ada di masyarakat di mana setiap anggota
dalam  rumah  tangga  saling  berinteraksi  tidak terkecuali untuk pertukaran informasi kesehatan. Keluarga mempunyai peran penting dalam meningkatkan kualitas kesehatan masyarakat,  karena  dalam  keluarga  terjadi komunikasi  dan  interaksi  antara  anggota keluarga  yang menjadi awal penting dari suatu proses pendidikan perilaku. Keterlibatan seluruh  anggota  keluarga  akan  menciptakan suasana  yang  mendukung  bagi  terbentuknya pola  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  (PHBS) pada tatanan rumah tangga. 3 Berdasarkan hasil analisis  deskriptif  kategori  literasi  kesehatan rumah tangga lebih didominasi dengan kategori tinggi,  yang  berarti  saat  mereka  memiliki pengetahuan yang rendah tentang kesehatan, hal tersebut akan menjadi landasan dalam menganalisis dan menimbang untuk memutuskan  apakah  melakukan  perilaku  yang sehat  atau  tidak  sehat. 8 Beberapa  penelitian tentang  literasi  kesehatan  menunjukkan  hal yang serupa  yaitu penelitian yang dilakukan di SMA  di  Surabaya  menemuakan  literasi kesehatan siswa dari dimensi persepsi didominasi kategori tinggi (76%) serta penelitian  yang  dilakukan  pada  peserta  didik tingkat  SMK  di  Surabaya  yang  menemukan tingkat  literasi  kesehatan  paling  banyak  yaitu kategori  tinggi  (79,6%). 9 10 Sementara penelitian untuk tingkat literasi kesehatan pada tatanan  rumah  tangga  di  Indonesia  belum ditemukan.
Secara  deskriptif,  kebanyakan  literasi kesehatan pada tatanan rumah tanggan memiliki kategori  tinggi  dimana  sejalan  dengan  skor PHBS  tatanan  rumah  tangga  yang  didominasi pada  kategori  sehat  utama,  yang  berarti kecenderungan tingkat literasi kesehatan tinggi mendukung  PHBS  pada  tatanan  rumah  tangga menunjukkan  arah  yang  positif.  Penelitian terdahulu  mengenai  gambaran  tingkat  PHBS pada  tatanan  rumah  tangga  menunjukkan  hasil yang  sebaliknya  yaitu  sebanyak  59,7%  rumah tangga tidak berperilaku PHBS 11 , penelitian di Kaliwungu menggunakan yang metode berbeda menunjukkan hasil bahwa ada 8 indikator PHBS yang  berada  di  bawah  target  nasional  (<  80%)
12 ,  dan  penelitian  di  Desa  Pulau  Rambai menunjukkan sebagian besar responden memiliki  rumah  tangga  tidak  menerapkan PHBS (64%). 13
PHBS  pada  tatanan  rumah  tangga merupakan  bagaimana  suatu  rumah  tangga dalam  menerapkan  indikator-indikator  PHBS yang  telah  ditetapkan.  Pengetahuan  menjadi salah  satu  faktor  signifikan  yang  berhubungan dengan tingkat perilaku PHBS rumah tangga. 11 Selain  pengetahuan,  dewasa  ini  dikenal  istilah literasi  kesehatan  yang  didefinisikan  sebagai keahlian masyarakat yang mendorong keahilannya
untuk mengakses, membandingkan,  serta  melakukan  informasi kesehatan. 8 Hubungan tingkat literasi kesehatan dengan  PHBS  pada  tatanan  rumah  tangga  di Puskesmas  I  Tabanan  dikategorikan  menjadi hubungan  positif  kuat  yang  berarti  tingkat literasi  kesehatan  memberikan  andil  terhadap PHBS di tingkat tatanan rumah tangga. Hal ini disebabkan  semakin  seseorang  melakukan literasi  kesehatan  maka  pengetahuan  tentang kesehatan  yang  dimiliki  semakin  banyak sehingga  perilaku  sehat  mereka  juga  akan menjadi  baik. 8 Penelitian  terkait  hubungan antara  literasi  kesehatan  dengan  PHBS  pada tatanan  rumah  tangga  di  Indoneis  belum ditemukan,  namun  beberapa  penelitian  serupa menunjukkan  hasil  yang  sama  yaitu  Penelitian Literasi Kesehatan dengan PHBS pada mahasiswa  indekos  yang  menunjukkan  bahwa ada  hubungan  positif  yang  signifikan  antara literasi kesehatan dengan PHBS (rxy-0,293 dan p=0,006)  serta  penelitian  terhadap  mahasiswa Fakultas  Ilmu  Olahraga  Universitas  Negeri Surabaya  menunjukkan  ada  hubungan  yang signifikan  antara  literasi  kesehatan  dengan perilaku  sehat  mahasiswa  (koefisien  korelasi 0,037 dan p<0,05). 14 8 Hasil berbeda diperoleh pada penelitian yang dilakukan di SMA Negeri di  Kota  Surabaya  di  mana  secara  keseluruhan literasi  kesehatan  berdasarkan  persepsi  tidak berhubungan  dengan  perilaku  sehat  siswa SMA. 9 Perbedaan hasil dapat disebabkan karena perbedaan  pada  subjek,  metode,  instrument serta analisis yang digunakan dengan penelitian ini.

## Kesimpulan
Tingkat  literasi  kesehatan  pada  tatanan rumah  tangga  di  wilayah  kerja  Puskesmas  I Tabanan  sebagian  besar  merupakan  literasi kesehatan  dengan  kategori  tinggi  (51,5%)
sedangkan  untuk  tingkat  PHBS  sebagian  besar memiliki  kategori  utama  (84,5%).  Hubungan antara tingkat literasi kesehatan dengan tingkat PHBS  pada  tatanan  rumah  tangga  di  wilayah kerja  Puskesmas  I  Tabanan  menunjukkan hubungan positif kuat yang signifikan, di mana hal  ini  menunjukkan  semakin  baik  tingkat literasi  kesehatan  pada  tatanan  rumah  tangga maka semakin baik tingkat PHBS pada tatanan rumah  tangga.  Perlu  dilakukan  kembali penelitian  tentang  hubungan  antara  literasi kesehatan  dengan  PHBS  pada  tatanan  rumah tangga sehingga dapat mengonfirmasi konsistensi hasil yang diperoleh pada penelitian ini.  Upaya  peningkatan  literasi  kesehatan  pada tatanan  rumah  tangga  perlu  dilakukan  melalui kegiatan program promosi kesehatan di wilayah kerja  Puskesmas  I  Tabanan  serta  tetap  secara konsisten  melaksanakan  survei  PHBS  pada tatanan rumah tangga .

## Ucapan Terima Kasih
Terima kasih kepada Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Riset, dan Teknologi selaku  pemberi  dana  dalam  penelitian  ini, UPTD Puskesmas Tabanan I, serta Universitas Bali  Internasional  yang  telah  memberikan dukungan terhadap pelaksanaan penelitian.

## Daftar Pustaka
1. Syah MF, Winarno RAJ, Ahya DG. 2020 Literasi Kesehatan dalam Penanggulangan Pandemik COVID-19. J AKRAB . XI(1):70–6.
2. Rachmani E, Nurjanah. 2020. Kuesioner Pengukuran  Tingkat  Literasi  Kesehatan Versi Singkat untuk Indonesia (HLS-EU- SQ10-IDN). LP2M  Universitas  Dian Nuswantoro .
3. Kemensos  RI.  2020.  Perilaku  hidup bersih  dan  sehat  (phbs)  penguatan kapabilitas anak dan keluarga. Penguatan Kapabilitas Anak dan Kel. 1–14.
4. Fitri  I,  Rahmi  R,  Hotmauli  H.  2021.
Perilaku Hidup Bersih dan Sehat melalui Upaya Pemberdayaan Masyarakat. Faletehan Heal J . 8(03):166–72.
5. Raksanagara  A,  Raksanagara  A.  2016.
Perilaku Hidup Bersih dan Sehat Sebagai Determinan  Kesehatan  yang  Penting Pada  Tatanan  Rumah  Tangga  Di  Kota Bandung. J Sist Kesehat . 1(1):30–4.
6. Bali  DKP.  2017.  Profi  Kesehatan Provinsi Bali 2017. Denpasar.
7. Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Tabanan. 2021.  Profil  Kesehatan  Kabupaten Tabanan  Tahun  2020.  Dinas  Kesehatan Kabupaten Tabanan. Tabanan.
8. Alfan  M,  Mari,  Wahjuni  SE.  2020. Hubungan  Literasi  Kesehatan  Dengan Kebiasaan  Perilaku  Sehat  Mahasiswa Fakultas  Ilmu  Olahraga  Universitas Negeri  Surabaya.  J Pendidik  Olahraga dan Kesehatan . 8(1):133–7.
9. Nor  Auala  Y.  2020.  Hubungan  Literasi Kesehatan  dengan  Perilaku  Kesehatan Siswa Sekolah Menengah Atas Negeri di Kota Surabaya. J Pendidik Olahraga dan Kesehatan . 8(1):139–44.
10. Yusuf  Candrakusuma  G.  2020.  Survei Literasi Kesehatan Peserta Didik Tingkat Sekolah  Menengah  Atas  Dan  Kejuruan Di Kota Surabaya. J Pendidik Olahraga dan Kesehatan. 8(1):41–5.
11. Sekar  G,  D.A  D.  2018.  Faktor-Faktor yang  Mempengaruhi  Tingkat  Perilaku Hidup Bersih Poned X. J Ilmu Kesehatan . 14(1):7–14.
12. Tristanti  I,  Himawan  R.  2018.  Perilaku Hidup  Bersih  Sehat  dalam  Tatanan Rumah  Tangga  Warga  Desa  Prambatan
Lor  Kecamatan  Kaliwungu  Kabupaten Kudus.  In:  The  7th  University  Research Colloqium 2018 STIKES PKU
Muhammadiyah Surakart. p. 500–7.
13. Fitriani I& dkk. 2021. Faktor-faktor yang Berhubungan  dengan  PHBS  di  Desa Pulau Rambai Wilayah Kerja Puskesmas Kampar  Timur.  1(1):62–73.  Available from:
https://journal.universitaspahlawan.ac.id
14. Pangestu  AP.  2018.  Hubungan  Literasi Kesehatan dengan Perilaku Hidup Bersih dan  Sehat  pada  Mahasiswa  Indekos [Internet]. Fakultas Psikologi Universitas
Katolik Soegijapranata. Universitas
Katolik  Soegijapranata.  Available  from: http://ieeeauthorcenter.ieee.org/wp- content/uploads/IEEE-Reference- Guide.pdf%0Ahttp://wwwlib.murdoch.e du.au/find/citation/ieee.html%0Ahttps:// doi.org/10.1016/j.cie.2019.07.022%0Aht tps://github.com/ethereum/wiki/wiki/Wh ite-Paper%0Ahttps://tore.tuhh.de/hand