## FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMAKAIAN
KONTRASEPSI IMPLANT PADA IBU PASANGAN USIA SUBUR (PUS) D PUSKESMAS AEK NAULI KEC.SIANTAR SELATAN KOTA PEMATANG
SIANTAR TAHUN 2017.
The Related Factors of Implant Contraception Usage To The Fertile Age Couple (PUS) In Aek Nauli Community Health Center Siantar South City At 2017
Ramadhani Syafitri 1 , Rapida Saragih 2 1* Dosen D4 Kebidanan InstitutKesehatan Helvetia,
2 Dosen D4 Kebidanan Institut Kesehatan Helvetia Email : ramadhanisyafitri@helvetia.ac.id

## ABSTRAK
Tingkat  kematian,  terutama  kematian  bayi  dan  anak,  erat  kaitannya  dengan  masalah  kualitas penduduk.  Untuk  meningkatkan  kualitas  penduduk  usaha  yang  dapat  menaikkan  tingkat  kesehatan, pengetahuan dan sikap serta prilaku masyarakat untuk hidup sehat terus ditingkatkan. Upaya langsung untuk menurunkan kelahiran dilaksanakan  melalui program keluarga berencana,  yaitu dengan  mengajak pasangan usia  subur  (PUS)  agar  memakai  kontrasepsi.  Sedangkan  jenis  alat  kontrasepsi  yang  dipakai  ditingkatkan kepada  yang  lebih  efektif,  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  mengetahui  faktor-faktor  yang  berhubungan dengan  pemakaian  kontrasepsi  implant  pada  ibu  pasangan  usia  subur  (PUS)  di  Puskesmas  Aek  Nauli Kec.Siantar  Selatan  Kota  Pematang  Siantar  Tahun  2017.Jenis  penelitian  ini  adalah  survey  analitik  yang bersifat cross sectional dengan pengolahan data menggunakan analisis univariat dan analisis bivariat, sampel sebanyak 30 orang.Hasil penelitian diperoleh faktor-faktor yang berhubungan dengan pemakaian kontrasepsi implant  pada  ibu  pasangan  usia  subur  (PUS)  di  Puskesmas  Aek  Nauli  Kec.Siantar  Selatan  Kota  Pematang Siantar  yaitu  ditinjau  dari  pendidikan  dasar  6  orang  (20.0%),  Menengah  11  (36.7%),  tinggi  13  (43.3%), Faktor  pengetahuan  baik  3  orang  (10.0%),  cukup  1  orang  (36.7%),  kurang  16  orang  (53.3%),  dari  faktor dukungan  suami  yang  mendukung  9  orang  (30.0%),  tidak  mendukung  21  orang  (70.0%).  Kesimpulan  dari penelitian  ini  adalah  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  pendidikan,  pengetahuan,  dan  dukungan  suami dengan pemakaian kontrasepsi implant, bagi ibu pasangan usia subur (PUS) .

## Kata Kunci: Kontrasepsi, Implant, Pendidikan, Pengetahuan, Dukungan

## ABSTRACT
Death  rates,  especially  infant  and  child  mortality,  are  closely  related  to  population  quality problems.  To  improve  the  quality  of  business  population  that  can  raise  the  level  of  health,  knowledge  and attitudes and behavior of people for healthy living continues to be improved. Direct efforts to reduce births are done through family planning programs, by inviting the fertile couples (EFA) to use contraception. While the type of contraceptive tool used is improved to be more effective, The purpose of this study is to know the factors  associated  with  the  use  of  contraceptive  implant  in  the  mother  of  the  fertile  age  couple  (PUS)  at AekNauli Public Health Center Kec.Siantar Selatan PematangSiantar City in 2017.The type of this research is  analytical  survey  that  is  cross  sectional  with  data  processing  using  univariate  and  bivariate  analysis, sample of 30 peopleThe result of research showed that factors related to the use of contraception implant at mother of fertile age couple (PUS) at AekNauli Health Center Kec .Siantar Selatan PematangSiantar City is observed from basic education 6 people (20.0%), Medium 11 (36.7%), high 13 (43.3%), knowledge  factor of 3 people (10.0%), enough 1 person (36.7%), less 16 people (53.3%), of husband support factor supporting 9 people (30.0%), did not support 21 people (70.0%).The conclusion of this study is that there is a significant relationship  between  education,  knowledge,  and  husband  support  with  implant  contraceptive  use,  for mothers of fertile age couples are expected to use safe contraceptives and effectively prevent from unwanted pregnancies, one of which is using long term contraception the length of the implant is more practical and effective use of the mother
Keywords: Contraception, implant, education, knowledge, support

## PENDAHULUAN
Pertumbuhan penduduk adalah perubahan jumlah  penduduk  disuatu  wilayah  tertentu  pada waktu  tertentu  dibandingkan  waktu  sebelumnya. Indikator  tingkat  pertumbuhan  sangat  berguna untuk  memprediksi  jumlah  penduduk  disuatu wilayah  atau  negara  dimasa  yang  akan  datang. Dengan diketahuinya jumlah penduduk yang akan datang, diketahui pula kebutuhan dasar penduduk ini,  tidak  hanya  dibidang  sosial  dan  ekonomi tetapi juga dibidang politik . 1
Tingkat  kematian,  terutama  kematian  bayi dan anak, erat kaitannya dengan masalah kualitas penduduk. Untuk meningkatkan kualitas penduduk  usaha  yang  dapat  menaikkan  tingkat kesehatan,  pengetahuan  dan  sikap  serta  prilaku masyarakat  untuk  hidup  sehat terus  ditingkatkan. Upaya  langsung  untuk  menurunkan  kelahiran dilaksanakan melalui program keluarga berencana, yaitu dengan mengajak pasangan usia subur (PUS) agar memakai kontrasepsi. Sedangkan  jenis  alat  kontrasepsi  yang  dipakai ditingkatkan kepada yang lebih efektif .  2
Menurut WHO ( World Health Organisation ) :  Keluarga  berencana  adalah  tindakan  yang membantu pasangan suami istri untuk menghindari  kehamilan  yang  tidak  diinginkan, mengatur interval diantara kehamilan, mengontrol waktu  saat  kelahiran  dalam  hubungan  dengan umur  suami  istri  serta  menentukan  jumlah  anak dalam keluarga. 3
Dari  data  yang  diperoleh  dari  Data  Dan Informasi  Kesehatan  dan  Profil  Kesehatan Indonesia  Tahun  2016  persentase  akseptor  KB aktif  menurut  metode  kontrasepsi  dan  provinsi tahun  2016,  jumlah  seluruh  pasangan  usia  subur di  Indonesia  tahun  2016  sebanyak  48.536.690 yang menggunakan kontarsepsi 36.306.690 (74.80 %). Metode kontrasepsi kondom 1.171.509  (3,23  %),  Pil  8.280.823  (22,81  %), Suntik  17.414.144  (47,96  %),  IUD  3.852.561 (10,61%),  Implant  4.067.699  (11,20%),  MOW 1.285.991 (3,54 %), MOP 233.935 (0,64 %). 7
Pengetahuan  tentang  kebutuhan  tubuh akan  zat  gizi  berpengaruh  terhadap  jumlah  dan jenis pangan yang dikonsumsi. Dalam kehidupan masyarakat  sehari-hari,  sering  terlihat  keluarga yang  sesungguhnya  berpenghasilan  cukup,  tetapi makanan  yang  dihidangkan  seadanya  saja. Keadaan  ini  menunjukkan  ketidaktahuan  akan faedah makanan bagi kesehatan tubuh, merupakan  sebab  buruknya  mutu  gizi  makanan keluarga. 6
Sikap  ibu  juga  merupakan  salah  satu faktor yang mempengaruhi terjadinya gizi buruk. Sikap  ibu  yang  kurang  baik  terhadap  pemberian makanan  berpengaruh  terhadap  pola  konsumsi anak,  sehingga  menghasilkan  anak  yang  kurang gizi. 7
Dari laporan BKKBN (Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana) provinsi Sumatra  Utara  pencapaian  peserta  keluarga berencana  (KB)  aktif  bulan  April  2016  yang berhasil  dibina  sebanyak  1.472.990  dari  seluruh pasangan  usia  subur  yang  mencapai  2.210.958 PUS.  Realisasi  perserta  KB  aktif  menggunakan kontrasepsi  suntik  453.500  (30,79%)  orang,  pil 437.322  (29,69%)  orang,  IUD  151.492  (10,28%) orang,  Metode  Operatif  Wanita  (MOP)  108 (0,39%). 8
Dari  laporan  Badan  Pusat  Statistik  Kota Pematang  Siantar  diperoleh  pada  tahun  2015 akseptor  KB  sebanyak  27.746  orang.  Pengguna IUD  3210  orang  (11,6  %),  suntik  7651  orang (27,6  %),  pil  5868  orang  (21,1  %),  MOW  3995 orang (14,4 %), MOP 185 orang (0,7 %), Implant 3916  orang  (14,1  %),  dan  kondom  2921  orang (10,5 %). Pada Kecamatan Siantar Selatan jumlah akseptor  KB  1827  orang.  IUD  242  orang  (12,9 %),  suntik  480  orang  (25,6  %),  pil  316  orang (16,9 %), MOW 443 orang (23,7 %), MOP tidak ada  (0%),  implant  216  orang  (11,5  %),  dan kondom 176 orang (9,4 %). 9
Berdasarkan  data  laporan  bulanan  yang diperoleh dari Puskesmas Aek Nauli Kec. Siantar Selatan  Kota  Pematang  Siantar  pada  bulan  Mei 2017  terdapat  431  akseptor  KB  aktif.  Pengguna suntik  228  orang  (52,9%),  Pil  57  orang (13,2%),IUD  41  orang  (9,6%),Implant  30  orang (7%),  MOW  65  orang  (15%),  MOP  tidak  ada (0%), kondom 10 orang (2,3%). Dan dari survey awal  dilakukan  wawancara  kepada  10  orang  Ibu Pasangan  Usia  Subur  (PUS),  dari  10  orang tersebut  8  orang  tidak  mengunakan  kontrasepsi non  implant,  alasan  mereka  tidak  menggunakan implant  5  orang  mengatakan  tidak  terlalu mengetahui  tentang  implant  dan  sisangya mengatakan takut saat pemasangan implant.
Sehubungan dengan rendahnya penggunaan  kontrasepsi  implant  dibandingkan dengan  kontrasepsi  hormonal  lainnya  dan  upaya untuk  meningkatkan  kesertaan  KB  Mertode Kontrasepsi  Jangka  Panjang  (MKJP)  bagi penerima  layanan  ( demand) maupun  aspek pemberi  layanan  ( supply). Oleh  sebab  itu  peneliti ingin  mengetahui  Faktor  –  Faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Pemakaian  Kontrasepsi
Implant  Pada  Ibu  Pasanga  Usia  Subur  (PUS)  di Puskesma  Aek  Nauli  Kec.  Siantar  Selatan  Kota Pematang Siantar Tahun 2017.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  dilakukan  di  Puskesmas Aek  Nauli  Kec.Siantar  Selatan  Kota  Pematang Siantar  pada  bulan  September  2017  dengan populasi penelitian seluruh pengguna kontrasepsi implant  di  Puskesmas  Aek  Nauli  Kec.Siantar Selatan  Kota  Pematang  Siantar  dengan  jumlah sebanyak  30  orang.  Penetapan  jumlah  sampel dalam penelitian ini menggunakan Total Sampling sebanyak 30 orang ibu.
Desain penelitian ini menggunakan metode Survei Analitik dengan pendekatan cross sectional  survey. dengan  variable  bebas  yaitu factor umur, pendidikan, paritas, pengetahuan dan
dukungan  suami  dan  variable  terikat  adalah pemakaian  implant.  Metode  pengumpulan  data dilakukan dengan menyebarkan kuisioner kepada responden.
Data  yang  dikumpulkan,  diolah  dengan komputer.Analisa  data  yang  dilakukan  adalah analisis  univariat  dan  analisis  bivariat.Analisis dilakukan  untuk  melihat  hubungan  masing- masing  variable  bebas  dengan  variable  terikat. Untuk  membuktikan  adanya  hubungan  yang signifikan  antara  variable  bebas  dan  variable terikat digunakan analisis Chi-square , pada batas kemaknaan perhitungan statistic p value (0,05).

## HASIL
Setelah dilakukan penelitian, maka diperoleh hasil sebagai berikut :
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Umur Pasangan Usia Subur (PUS) Dengan Pemakaian Kontrasepsi Implant Di Puskesmas Aek Nauli Kec.Siantar Selatan Kota Pematang Siantar Tahun 2017.
N o Umur Penggunaan Implant Signifika n <5 Tahun >5 Tahun Jumlah f % f % f % 0.094 1 20-35 Tahun 5 16.7 13 43.3 18 60.0 2 >35 Tahun 7 23.3 5 16.7 12 40.0 Total 12 40.0 18 60.0 30 100
Berdasarkan  tabel  1  berdasarkan  uji statistik chi-square pada  tingkat  kepercayaan 95% dengan α = 0.05 diperoleh p = 0.094, maka p  (0.094)  >  α  (0.05).  Dengan  demikian diperoleh  hasil  bahwa  umur  responden  tidak memiliki  hubungan  yang  signifikan  dengan
penggunaan  kontrasepsi  implant  pada  ibu pasangan  usia  subur  (pus)  di  Puskesmas  Aek Nauli  Kec.Siantar  Selatan  Kota  Pematang Siantar Tahun 2017.
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Pendidikan Pasangan Usia Subur (PUS) Dengan Pemakaian Kontrasepsi Implant Di Puskesmas Aek Nauli Kec.Siantar Selatan Kota Pematang Siantar Tahun 2017
N o Pendidikan Penggunaan Implant Signifika n <5 Tahun >5 Tahun Jumlah f % f % f % 1 Dasar 1 3.3 5 16.7 6 20. 0 0.017 2 Menengah 2 6.7 9 30.0 11 36. 7 3 Tinggi 9 30.0 4 13.3 13 43. 3 Total 12 40.0 18 60.0 30 100
Berdasarkan tabel 2 berdasarkan uji statisti chi- square pada tingkat kepercayaan 95% dengan α = 0.05 diperoleh p =0.017. Maka p (0.017) < α (0.05). Dengan demikian diperoleh hasil bahwa
faktor  pendidikan  memiliki  hubungan  yang signifikan dengan pemakaian kontrasepsi implant pada ibu pasangan usia subur (PUS) di
Puskesmas Aek Nauli Kec.Siantar Selatan Kota
Pematang Siantar tahun 2017.
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Paritas Pasangan Usia Subur (PUS) Dengan Pemakaian Kontrasepsi Implant Di Puskesmas Aek Nauli Kec.Siantar Selatan Kota Pematang Siantar Tahun 2017
N o Paritas Penggunaan Implant Signifikan <5 Tahun >5 Tahun Jumlah f % f % f % 1 Primipara 4 13. 3 2 6.7 6 20. 0 0.282 2 Multipara 5 16. 7 8 26. 7 11 36. 7 3 Grande Multipara 3 10. 0 8 26. 7 11 36. 7 Total 12 40. 0 18 60. 0 30 100
Berdasarkan tabel 9 berdasarkan uji statisti chi- square pada tingkat kepercayaan 95% dengan α = 0.05 diperoleh p =0.282. Maka p (0.282) > α (0.05). Dengan demikian diperoleh hasil bahwa faktor  paritas  tidak  memiliki  hubungan  yang
signifikan dengan pemakaian kontrasepsi implant  pada  ibu  pasangan  usia  subur  (pus)  di Puskesmas Aek Nauli Kec.Siantar Selatan Kota Pematang Siantar tahun 2017.
Tabel  4. Distribusi  Frekuensi  Pengetahuan  Pasangan  Usia  Subur  (PUS)  Dengan  Pemakaian Kontrasepsi Implant Di Puskesmas Aek Nauli Kec.Siantar Selatan Kota Pematang Siantar Tahun 2017
N o Pengetahuan Penggunaan Implant Signifikan <5 Tahun >5 Tahun Jumlah f % f % f % 1 Baik 3 10. 0 0 0 3 10. 0
0.014 2 Cukup 6 20. 0 5 16. 7 11 36. 7 3 Kurang 3 10. 0 13 43. 3 16 53. 3 Total 12 40. 0 18 60. 0 30 100
Berdasarkan tabel 4 berdasarkan uji statisti chi- square pada tingkat kepercayaan 95% dengan α = 0.05 diperoleh p =0.014. Maka p (0.014) < α (0.05). Dengan demikian diperoleh hasil bahwa faktor  pengetahuan  memiliki  hubungan  yang
signifikan dengan pemakaian kontrasepsi implant pada ibu pasangan usia subur (PUS) di Puskesmas Aek Nauli Kec.Siantar Selatan Kota Pematang Siantar tahun 2017.
Tabel 5. Distribusi Frekuensi Dukungan Suami Pasangan Usia Subur (PUS) Dengan Pemakaian Kontrasepsi Implant Di Puskesmas Aek Nauli Kec.Siantar Selatan Kota Pematang Siantar Tahun 2017
N o Dukungan Suami Penggunaan Implant Signifika n <5 Tahun >5 Tahun Jumla h f % f % f % 1 Mendukung 6 20 .0 3 10. 0 9 30 .0 0.051 2 Tidak Medukung 6 20 .0 15 50. 0 2 1 70 .0 Total 12 40 .0 18 60. 0 3 0 10 0
Berdasarkan  tabel  5  berdasarkan  uji statisti chi-square pada  tingkat  kepercayaan 95% dengan α = 0.05 diperoleh p =0.051. Maka p  (0.051)  ≤  α  (0.05).  Dengan  demikian diperoleh  hasil  bahwa  faktor  dukungan  suami memiliki  hubungan  yang  signifikan  dengan pemakaian  kontrasepsi  implant  pada  ibu pasangan  usia  subur  (pus)  di  Puskesmas  Aek Nauli  Kec.Siantar  Selatan  Kota  Pematang Siantar tahun 2017.

## Hubungan  Faktor  Usia  Dengan  Pemakaian Kontrasepsi Implant
Ditinjau  dari  faktor  umur,  hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 30 responden  penelitian,  18  orang  (60%)  berumur 20-35 tahun, dan 12 orang (40%) berumur >35 tahun,  dan  tidak  ada  (0%)  yang  berusia  <20 tahun.  Dengan  demikian,  mayoritas  responden berumur  20-35  tahun  sebanyak  orang  (60%) dan minoritas usia <20 tahun sebanyak 0 orang (0%).
Hasil  penelitian  menunjukkan  ibu pasangan usia subur (PUS) dengan umur >20 – 35  tahun  yang  menggunakan  implant  sejumlah 18  orang  (60%),  ini  sejalan  dengan  pendapat Hartanto (2004) pelayanan kontrasepsi diupayakan untuk menurunkan angka kelahiran yang bermakna. Guna mencapai tujuan tersebut maka ditempuh kebijaksanaan mengkategorikan tiga fase untuk mencapai. Penelitian ini sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukanPutri  yang berjudul  Beberapa  faktor  yang  berhubungan dengan  pemakaian  metode  kontrasepsi  implant di  desa  Jimbaran  Kecamatan  Bandungan Kabupaten  Semarang  tahun  2014,  berdasarkan uji Chi Square didapat nilai Chi-Square sebesar 0,355  dengan  p-value  0,552.  Oleh  karena  p- value  =  0,552  >α(0,05),  disimpulkan  bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara umur dengan  pemakaian  kontrasepsi  implant  pada WUS  di  di  Desa  Jimbaran,  Kec.  Bandungan, Kab. Semarang tahun 2014. 19 Menurut  asumsi  peneliti  ibu  pasangan usia  subur  kelompok  usia  >20-35    tahun adalahkelompokusia  yang  tepat  menggunakan kontrasepsi  implant  untuk  mengatur  jarak kehamilan  dan  untuk  mengakhiri  kehamilan. Pada kelompok usia <20 tahun belum ada yang menggunakan kontrasepsi implant dapat disebabkan  oleh  kemungkinan  lain  seperti pengalaman yang kurang dan pengetahuan yang kurang tentang kontrasepsi implant.
Hubungan Faktor Pendidikan Dengan

## Pemakaian Kontrasepsi Implant
Ditinjau  dari  faktor  pendidikan,  hasil penelitian  menunjukkan  dari  30  responden  6 orang  (0.0%)  berpendidikan  dasar,  11  orang (36.7%) berpendidikan menengah, dan 13 orang (43.3%) berpendidikan tinggi. Dengan demikian  mayaoritas  responden  berpendidikan tinggi sebanyak 13 orang (43.3%) dan minoritas dengan  pendidikan  dasar  sebanyak  6  orang (20.0%).
Berdasarkan  uji  statisti chi-square pada  tingkat kepercayaan 95% dengan α = 0.05 diperoleh p =0.017.  Maka  p  (0.017)  <  α  (0.05).  Dengan demikian diperoleh hasil bahwa faktor pendidikan  memiliki  hubungan  yang  signifikan dengan pemakaian kontrasepsi implant pada ibu pasangan  usia  subur  (PUS)  di  Puskesmas  Aek Nauli  Kec.Siantar  Selatan  Kota  Pematang Siantar tahun 2017.
Penelitian ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  Susanti  yang  berjudul  Faktor- faktor  yang  berhubungan  dengan  minat  ibu terhadap  penggunaan  alat  kontrasepsi  implant di  Puskesmas  Ome  Kota  Tidore  Kepulauan tahun  2015,  dari  penelitian  diperoleh  hasil  uji chi-square nilai  p value 0.011  ini  berarti  uji statistik  terdapat  hubungan  yang  bermakna antara  pendidikan  dengan  pemilihan  metode kontrasepsi implant di wilayah kerja puskesmas.
Menurut  asumsi  peneliti,  pendidikan memiliki pengaruh yang besar dalam pengambilan  keputusan  dalam  pemakaian kontrasepsi  implant.  Karna  semakin  tinggi pendidikan ibu maka semakin baik pengetahuan yang ibu miliki dan rasa ingin tahu yang tinggi tentang kontrasepsi implant.
Hubungan Faktor
Paritas Dengan

## Pemakaian Kontrasepsi Implant
Ditinjau  dari  faktor  paritas,  hasil penelitian  menunjukkan  dari  30  responden  6 orang  (20%)  paritas  primipara,  13  orang (43.3%)  paritas  multipara,  dan  11  orang (36.7%)  paritas  grande  multipara.  Dengan demikian  mayoritas  responden  dengan  paritas multipara  sebanyak  13  orang  (43.3%)  dan minoritas  dengan  paritas  primipara  sebanyak  6 orang (20%).
Berdasarkan uji statisti chi-square pada tingkat  kepercayaan  95%  dengan  α  =  0.05 diperoleh p =0.282. Maka p (0.282) > α (0.05). Dengan  demikian  diperoleh  hasil  bahwa  faktor paritas tidak memiliki hubungan yang
signifikan dengan pemakaian kontrasepsi implant pada ibu pasangan usia subur (PUS) di Puskesmas Aek Nauli Kec.Siantar Selatan Kota Pematang Siantar tahun 2017.
Penelitian ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  Anita  yang  berjudul  faktor- faktor  yang  berhubungan  dengan  pemilihan kontrasepsi  pasangan  usia  subur  di  Puskesmas Damau  Kabupaten  Talaud  tahun  2014,  dari hasil  analisis  statistik  dengan  menggunakan  uji chi-square nilai p =0.726 (p>0.05) artinya tidak ada  hubungan  yang  signifikan  antara  paritas dengan pemilihan kontrasepsi.
Menurut asumsi peneliti, jumlah paritas multipata  dan  grande  multipara  merupakan jumlah  paritas  yang  sangat  tepat  untuk menggunakan  kontrasepsi  implant,  dengan jumlah  paritas  yang  sudah  tinggi  juga  akan meningkatkan  resiko  tinggi  pada  ibu  jika  terus hamil  dan  melahirkan.  Ibu  harus  diberikan kesempatan  untuk  beristirahat  dari  prose kehamilan  dan  melahirkan,  ibu  harus  merawat diri  dan  fokus  merawat  anak-anaknya,  namun pada  kenyataannya  banyak  ibu  pasangan  usia subur  yang  memiliki  paritas  tinggi  dan  ini bertentangan  dengan  motto  keluarga  berencana saat  ini  yaitu  2  anak  lebih  baik,  sehingga diharapkan  dapat  tercipta  keluarga  yang berkualitas.

## Hubungan  Faktor  Pengetahuan  Dengan Pemakaian Kontrsepsi Implant
Ditinjau  dari  faktor  pengetahuan,  hasil penelitian  menunjukkan  dari  30  responden sebanyak 3 orang (10.0%) berpengetahuan baik, sebanyak  11  orang  (36.7%)  berpengetahuan cukup,  dan  sebanyak  16  orang  (53.3%) berpengetahuan  kurang.  Dengan  demikian mayoritas  responden  sebanyak  16  orang (53.3%)  berpengetahuan  kurang  dan  minoritas berpengetahuan baik sebanyak 3 orang (10.0%).
Berdasarkan uji statisti chi-square pada tingkat  kepercayaan  95%  dengan  α  =  0.05 diperoleh p =0.014. Maka p (0.014) < α (0.05). Dengan  demikian  diperoleh  hasil  bahwa  faktor pengetahuan memiliki hubungan yang signifikan dengan pemakaian kontrasepsi implant  pada  ibu  pasangan  usia  subur  (pus)  di Puskesmas Aek Nauli Kec.Siantar Selatan Kota Pematang Siantar tahun 2017.
Pada  tahap  terakhir  pembentukan pengetahuan inilah responden yang mengetahui tentang  implant,  terutama  keuntungan  implant, akan  lebih  memilih  menggunakan  implant. Hasil  tersebut  didukung  oleh  Notoadmodjo
(2010)  bahwa  tanpa  pengetahuan  seseorang tidak  mempunyai  dasar  untuk  mengambil keputusan  dan  menentukan  tindakan  terhadap masalah  yang  dihadapi.  Pengetahuan  atau kognitif  merupakan  domain  yang  sangat penting dalam bentuk tindakan seseorang ( over behavior ),  karena  dari  pengalaman  dan penelitian terbukti bahwa perilaku yang didasari oleh pengetahuan akan lebih langgeng dari pada perilaku yang tidak didasari oleh pegetahuan.
Penelitian ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  Putri  yang  berjudul  Beberapa faktor  yang  berhubungan  dengan  pemakaian metode kontrasepsi implant di desa JimbaranKecamatan  Bandungan  Kabupaten Semarang  tahun  2014.Berdasarkan  uji  Chi Square didapat nilai Chi Square sebesar 11,971 dengan  p-value  0,003.  Oleh  karena  p-value  = 0,003  <α(0,05),  di  simpulkan  bahwa  ada hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan dengan  pemakaian  kontrasepsi  implant  pada WUS  di  Desa  JimbaranKec.  Bandungan, Kab.Semarang. 19
Menurut asumsi peneliti, dari penelitian diperoleh  mayoritas  responden  berpengetahuan cukup,  pengetahuan  yang  baik  tentang  implant sangatlah berpengaruh besar dalam menentukan keputusan  dalam  penggunaan  implant  sebagai kontrasepsi  ibu,  namun  tidak  cukup  hanya pengetahuan saja ibu jugaharusmendapat dukungan  yang  positif  dari  keluarga  dalam penggunaan kontrasepsi implant karna pengetahuan  yang  baik  tentang  implant  juga akan  meningkatkan  ketakutan  ibu  dalam menggunakan implant.

## Hubungan Faktor Dukungan Suami Dengan Pemakaian Kontrasepsi Implant
Ditinjau  dari  faktor  dukungan  suami, hasil penelitian menunjukkan dari 30 responden sebanyak  9  orang  (30.0%)  memperoleh dukungan dari suami dan 21 orang (70%) tidak memperoleh  dukungan  dari  suami.  Dengan demikian mayoritas responden tidak memperoleh dukungan suami sebnayak 21orang (70%)  dan  minoritas  memperoleh  dukungan suami sebanyak 9 orang (30.0%).
Berdasarkan uji statisti chi-square pada tingkat  kepercayaan  95%  dengan  α  =  0.05 diperoleh p =0.051. Maka p (0.051) ≤ α (0.05). Dengan  demikian  diperoleh  hasil  bahwa  faktor dukungan  suami  memiliki  hubungan  yang signifikan dengan pemakaian kontrasepsi
implant  pada  ibu  pasangan  usia  subur  (pus)  di Puskesmas Aek Nauli Kec.Siantar Selatan Kota Pematang Siantar tahun 2017.
Tidak adanya diskusi antara suami istri mungkin merupakan cerminan kurangnya minat pribadi, penolakan terhadap suatu persoalan tau sikap  tabu  dalam  membicarakan  hal-hal  yang berkaitan  dengan  aspek  seksual.  Apabila pasangan  suami  istri  mempunyai  sikap  positif terhadap  KB,  maka  mereka  cenderung  akan memakai    kontrasepsi.  Tidak  hanya  diskusi tentang  alat  KB  yang  dipakai  oleh  istri  dapat menjadi halangan pemakaian kontrasepsi.
Penelitian ini  sejalan  dengan  penelitian yang dilakukan Suyanti yang berjudul diterminan penggunaan alat kontrasepsi implant di  wilayah  kerja  UPTD  Puskesmas  SukaHaji Kabupaten  Majalengka  Tahun  2015  hasil  uji chi-square diperoleh  p value =  0.002    atau  p value < 0.05, dengan demikian dapat disimpulkan  ada  hubungan  yang  signifikan antara  dukungan  suami  dengan  pemakaian kontrasepsi implant. 20
Menurut asumsi peneliti, darihasilpenelitianmayoritasrespondentidakmen dapatdukungandarisuamidalampemakaiankontr asepsi implant namuntetapmenggunakan implant  sebagaikontrasepsi.  Dukungan  suami sangatlah diperlukan ibu tapi pada kenyataannya  banyak  suami  yang  tidak  perduli dan  merasa  kontrasepsi  bukanlah  tanggung jawabnya  oleh  sebab  itu  meskipun  tidak mendapat  dukungan  suami  namun  ibu  tetap menggunakan  kontrasepsi  implant  disebabkan oleh beberapa kemungkinan, seperti pengetahuan ibu tentang implant dan paritas ibu yang sudah banyak .

## KESIMPULAN
Dari  hasil  analisis  bivariat  yang menggunakan  uji  statistik  chi-square  diperoleh hasil faktor yang berhubungan dengan pemakaian kontrasepsi implant di
PuskesmasAek  Nauli  Kec.Siantar  Selatan  Kota Pematang  Siantar  tahun  2017  yaitu  faktor pendidikan (p=0.017<α=0.005), faktor pengetahuan  (p=0.014<α0.05)  dan  faktor dukungan suami (p=0.05≤α=0.005)

## SARAN
Bagi  ibu  pasangan  usia  subur  (PUS) diharapkan  menggunakan  kontrasepsi  yang aman  dan  efektif  mencegah  dari  kehamilan yang  tidak  diingin,  salah  satunya  yaitu menggunakan  kontrasepsi  jangka  panjang
implant  yang  lebih  praktis  dan  efektif digunakan  ibu.  Agar  kelahiran  anak  dapat terencana dan persiapan masa depan yang lebih baik akan terjamin baik.

## KEPUSTAKAAN
1. Dr.  Lucky  Tufik,  Kurniawan.  Buku Ajar  Kependudukan  Dan  Pelayanan KB, Jakarta : Buku Kedokteran. EGC ; 2016
2. Yetti  Anggraini,  Martini.  Pelayanan Keluarga  Berencana.  Yogyakarta  :
Rohima Press ; 2016
3. Suratu, dkk. Pelayanan Keluarga
Berencana  dan  Pelayanan  Kontrasepsi,
Jakarta : Trans Infomedia ; 2016 4. Dyah Noviawaty Setya Arum, Panduan Lengkap Pelayanan KB Terkini,
Yogyakarta : Nuha Medika ; 2016 5. Nurcahaya,  syafneli  hsb.  Faktor  – faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Rendahnya Minat Ibu Dalam
Menggunakan  KB  Implant  Di  Desa Tali Kumain Wilayah Kerja Puskesmas Tambusai  Kabupaten  Rokan  Hulu
Tahun 2014
6. Bathara  musu’  Appriana,  Faktor  – faktor yang berhubungan dengan pemakaian  kontrasepsi  implant  pada akseptor  kb  di  puskesmas  ciomas kecamatan  ciomas  kabupaten  Bogor tahun 2012.
7. Data  dan  Informasi  Kesehatan  dan Profil  Kesehatan  Indonesia.Kementrian Kesehatan Indonesia, 2016
8. BKKBN Sumatra Utara, 2016
9. Badan  Pusat  Statistik  Kota  Pematang Siantar, 2015
10. Mehartati,  tuti.  Faktor  –  Faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Pemilihan  Alat Kontrasepsi  Implant  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Darul  Azhar  Kabupaten Tanah Bumbu Tahun 2013
11. Prastikaningrum,  Anistika,  arus  dkk. Faktor  –  faktor  Yang  Berhubungan Dengan  Pemilihan  Alat  Kontrasepsi Implant  Pada  Akseptor  KB  Aktif  Di BPM  Jarmini  Desa  Leyangan  Ungaran Tahun 2014
12. Nurcahaya,  syafneli  hsb.  Faktor  – faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Rendahnya Minat Ibu Dalam
Menggunakan  KB  Implant  Di  Desa Tali Kumain Wilayah Kerja Puskesmas
Tambusai  Kabupaten  Rokan  Hulu Tahun 2014
13. Sri,  Handayani,  Buku  Ajar  Pelayanan Keluarga  Berencana,  Yogyakarta  : Pustaka Rihana ; 2016 14. Niken,  Meilani,  Pelayanan  Keluarga Berencana (Dilengkapi Dengan Penuntun Belajar) Yogyakarta : Fitramaya ; 2016
15. Notoadmodjo,  soekidjo,  Metrodologi
Penelitian  Kesehatan,  Jakarta  :  Rineka
Cipta ;2016
16. Muhammad, Imam, Panduan Penyusunan Karya Tulis Ilmiah Bidang Kesehatan Menggunakan Metode Penelitian,  Bandung  :  Cita  Pustaka
Media Perintis ; 2016
17. Sudigdo,  sastroasmoro,  Dasar  –  dasar Metodologi  Penelitian  Klinis,  Jakarta  :
Sagung Seto ; 2016
18. Muhammad,  Imam, Pemanfaatan SPSS
Dalam  Penelitian  Bidang  Kesehatan Dan  Umum,  Bandung  :  Cita  Pustaka Media Perintis ; 2016
19. Putri,  rahma,  Beberapa  Faktor  yang berhubungan Dengan Pemakaian Metode  Kontrasepsi  Implant  Di  Desa Jimbaran Kecamatan Bandungan Kabupaten Semarang Tahun 2014.
20. Suyanti,  Determinan  Penggunaan  Alat Kontrasepsi  Implant  Di  Wilayah  Kerja UPTD Puskesmas SukaHaji Kabupaten
Majalengka Tahun 2015.