## EFEKTIFITAS KONSUMSI BAYAM DALAM MENURUNKAN HIPERTENSI PADA IBU HAMIL DI TPMB MULYANIH, SST TAHUN 2022
Effectiveness of Spinach Consumption in Reduce Hypertension in Pregnant Women at TPMB Mulyanih, SST 2022
Muzdalifah, Rahayu Khairiah
STIKES Abdi Nusantara Jakarta

## Abstrak
Pendahuluan: Penyebab kematian ibu terbesar di Indonesia diantaranya adalah karena hipertensi  dalam  kehamilan.  Berdasarkan  data  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas) Kemenkes 2018 prevalensi hipertensi terus meningkat dari tahun ke tahun. Hipertensi di Indonesia sebesar 34,1 persen. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui efektifitas bayam konsumsi dalam menurunkan tekanan darah pada ibu hamil trimester III di TPMB Mulyanih,  SST  tahun  2022. Metode: Penelitian  ini  menggunakan  metode quasi eksperimental dengan rancangan one group pretest-posttest. Penelitian dilakukan pada bulan november 2022. Sampel pada peneltian ini sebanyak 20 orang. Analisa uji statistik ini menggunakan uji t ( Uji Paired Sampel T Test ). Hasil penelitian ini didapatkan p value = 1.055 > 0,05 sehingga dapat  dikatakan bayam tidak efektif untuk menurunkan tekanan  darah.  Pada  kelompok  ibu  hamil  yang  mengonsumsi  bayam  secara  teratur mengalami penurunan tekanan darah sebanyak 8,4 mmHg sehingga dapat dikatakan ada pengaruh  namun  tidak  terlalu  signifikan  dikarenakan  keterbatasan  waktu  penelitian sehingga penurunan tekanan darah tidak terlalu signifikan.
.

## Abstract
The  biggest  cause  of  maternal  death  in  Indonesia  is  hypertension  during  pregnancy. Based  on  2018  Ministry  of  Health  Basic  Health  Research  (Riskesdas)  data,  the prevalence  of  hypertension  continues  to  increase  from  year  to  year.  Hypertension  in Indonesia is 34.1 percent. The purpose of this study was to determine the effectiveness of consumption of spinach in reducing blood pressure in third trimester pregnant women at TPMB Mulyanih, SST in 2022. This study used a quasi-experimental method with a one group  pretest-posttest  design.  The  research  was  conducted  in  November  2022.  The sample in this research was 20 people. This statistical test analysis uses the t test (Paired Samples T Test). The results of this study obtained p value = 1.055 > 0.05 so that it can be said that spinach is not effective for lowering blood pressure. In the group of pregnant women who consumed spinach regularly, their blood pressure decreased by 8.4 mmHg so that it can be said that there was an effect but not too significant due to the limited time  of  the  study  so  that  the  decrease  in  blood  pressure  was  not  too  significant.  This research is the first time it has been conducted, so there needs to be further research to find  out  whether  spinach  is  really  effective  for  lowering  blood  pressure  in  pregnant women .

## Riwayat artikel
Diajukan: 4 Juni 2023 Diterima: 19 Juli 2023
Penulis Korespondensi:
- Muzdalifah
- STIKES Abdi Nusantara
e-mail: lifahmuzdalifah00@gmail. com
Kata Kunci: Spinach, Hypertension, Pregnant Women

## PENDAHULUAN
Penyebab langsung kematian ibu sebesar 90% adalah komplikasi yang terjadi pada saat persalinan  dan  setelah  bersalin.  Penyebab tersebut  dikenal  dengan  “Trias  Klasik”  yaitu perdarahan (30,0%), hipertensi (27,1%), infeksi (7,3%), partus lama (1,8%), abortus (1,6%) dan lain-lain  (40,8%,).  Sedangkan  penyebab  tidak langsung  kematian  ibu  antara  lain  anemia, diabetes, kurang energy kronis (KEK) sebesar 37%  dan  anemia  (Hb  <  11gr)  sebesar  40%. Penyebab  tersebut  sebenarnya  dapat  dicegah dengan pemeriksaan kehamilan (antenatal care) yang memadai (Kemenkes RI, 2020).
Hipertensi merupakan peningkatan tekanan darah sistolik diatas batas normal yaitu lebih  dari  140  mmHg  dan  tekanan  darah diastolik  lebih  dari  90  mmHg  (WHO,  2018). Berdasarkan  data  Riset  Kesehatan  Dasar (Riskesdas)  Kemenkes  2018  prevalensi hipertensi terus meningkat dari tahun ke tahun. Hipertensi di Indonesia sebesar 34,1 persen.
Hipertensi  pada  kehamilan  termasuk dalam  komplikasi  kehamilan,  sebagai  salah satu dari trias komplikasi selain pendarahan dan infeksi. Sejumlah kehamilan 2 sekitar 10-15% disertai  komplikasi  hipertensi  (preeklamsia) dan  berkontribusi  besar  dalam  morbiditas  dan mortalitas  neonatal  dan  materna  (Plaat  dan Krishnachetty, 2014). Lima penyebab kematian ibu  terbesar  di  Indonesia  diantaranya  adalah karena hipertensi dalam kehamilan (Kemenkes RI, 2018).
Hipertensi  merupakan  salah  satu  faktor risiko  penting  pada  penyakit  kardiovaskular, penyakit  jantung  koroner,  penyakit  pembuluh darah perifer, stroke dan penyakit ginjal. Untuk menghindari  komplikasi  tersebut  diupayakan pengendalian  tekanan  darah  dalam  batas normal  baik  secara  farmakologis  maupun  non farmakologis (Nadar, 2015; Rani et al., 2006).
Bayam  merupakan  salah  satu  jenis tanaman  hijau  yang  paling  banyak  ditemui  di Indonesia.  Tanaman  satu  ini  merupakan  jenis sayuran  yang  mudah  diolah  untuk  makanan sehari-hari  mulai  dari  sup,  pecel,  gado-gado, sampai keripik. Bagi para penderita hipertensi, bayam dapat menjadi salah satu solusi alternatif untuk  menjaga  tekanan  darah.  Kandungan kalium  pada  bayam  mampu  melemaskan dinding pembuluh darah, sehingga menurunkan tekanan darah dan melindungi dari kram otot. Selain  itu  risiko  terkena  hipertensi  pun  bisa berkurang  karena  kandungan  folat  yang berfungsi  menenangkan  pembuluh  darah.
Disamping  folat,  ada  juga  kandungan  nitrat alami  yaitu  senyawa  yang  berfungsi  untuk membuka pembuluh darah dalam meningkatkan  aliran  darah  dan  meringankan beban kerja pada jantung ( DKPP, 2022).
Hipertensi  pada  ibu  hamil  diwilayah cikarang utara khususnya didesa karang raharja masih  tergolong  cukup  tinggi,  hal  ini dibuktikan dengan data dari seksi kesehatan ibu dan  anak  dinas  kesehatan  kabupaten  bekasi pada tahun 2020 menunjukkan penyebab angka kematian  ibu  hipertensi  sebanyak  47,60% perdarahan  sebanyak  35,70%  covid-19 sebanyak  17%  (Profil  Kesehatan  Kabupaten Bekasi,2020).
Berdasarkan  Uraian  diatas  penulis tertarik  untuk  melakukan  penelitian  terhadap efektifitas  bayam  dalam  menurunkan  tekanan darah  pada  ibu  hamil  trimester  III  di  TPMB Mulyanih,  SST  karang  raharja  -  Cikarang Utara. Penelitian ini merupakan penelitian yang pertama  dilakukan  sehingga  perlu  ada penelitian  selanjtnya  mengenai  efektifitas bayam dalam menurunkan tekanan darah pada ibu hamil.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  metode penelitian quasi eksperimental dengan rancangan one  group  pretest-posttest  design yang  dilakukan  di  TPMB  Mulyanih,  SST Tahun  2022.  Penelitian  ini  dilakukan  pada bulan  november  –    desember  2022.  Populasi dalam penelitian ini adalah ibu hamil trimester III  yang  memiliki  tekanan  darah  >  130/80 mmHg.
Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah semua ibu hamil trimester III yang mengalami hipertensi pada bulan Januari – Oktober 2022 20  orang.  Jadi  pengambilan  sampel  dalam penelitian  ini  adalah total      sampling .  Cara pengumpulan  data  penelitian  menggunakan data  primer  yang  di  ambil  langsung  dari responden  dengan  cara  men-ceklist  lembar observasi.  suami  dan  keluarga  turut  serta memantau  responden  dan  mengisi  ceklist lembar observasi agar responden memang betul mengonsumsi bayam selama 30 hari.
Penelitian ini terdiri dari 1 kelompok ibu hamil trimester III yang di survey tekanan darah Sebelumnya  kemudian  setelah  pemberian bayam  rebus.  Pembuatan  bayam  rebus  ini dilakukan dengan cara merebus air secukupnya ,setelah mendidih masukkan bayam, tunggu 1-
2  menit  kemudian  angkat  rebusan  bayam  dan siap  dikonsumsi  setelah  dingin.  Pemberian bayam  200  gram  dengan  cara  direbus  ini diberikan setiap hari selama 30 hari. Penilaian tekanan  darah  menggunakan  alat  tensimeter dengan  hasil  terjadi  penurunan  tekanan  darah dan tidak menurun apabila tekanan darah masih > 130/80 mmHg.
Analisis  data  terdiri  dari  analisis univariat dan analisis bivariat, untuk uji statistik yang digunakan pada analisis bivariat adalah uji paired T test.

## HASIL PENELITIAN
Tabel 1 Perbedaan Tekanan Darah Sebelum Pemberian Bayam Rebus 200 gr Dan Sesudah Pemeberian Bayam Rebus 200 gr Di TPMB Mulyanih SST
Mean  N t P Pair 1 Tekanan Darah sistolik sebelum Konsumsi 135.05  20 4.718  1.055 Tekanan Darah Sistolik Setelah Konsumsi 126.65  20
Berdasarkan  tabel  1  dapat  diketahui  bahwa hasil  uji  paired  tekanan  darah  sebelum  dan setelah    pemberian  bayam  rebus  200  gram didapatkan nilai p= 1.055. Terdapat perbedaan tekanan darah sebelum dan setelah pemberian bayam  rebus  sebanyak  200gr  namun  tidak terlalu signifikan dengan hasil selisih rata-rata tekanan  darah  sebelum  dan  setelah  konsumsi bayam rebus sebanyak 200gr yang menunjukkan penurunan tekanan darah sebesar 8.4 mmHg.
Tabel 2 Perbedaaan Tekanan Darah pada Ibu Hamil yang Mengonsumsi Bayam Rebus 200 gram Di TPMB Mulyanih, SST
Frekuensi N  Mean t P Tidak Teratur Konsumsi Bayam Setiap Hari 4  130.50 1.663 0.114
Teratur Konsumsi Bayam Setiap Hari 16  125.69
Dari tabel 5.B menggunakan uji independent t- test menunjukan perbedaan penurunan tekanan darah  pada  ibu  hamil.  Di  dapatkan  nilai  p  = 0,114  artinya  terdapat  perbedaan  selisih tekanan  darah  pada  ibu  hamil  yang  teratur mengonsumsi  bayam  rebus  dengan  ibu  hamil yang mengonsumsi bayam namun tidak teratur di  TPMB  Mulyanih.  Maka  dapat  disimpulkan bahwa  terdapat  pengaruh  bayam  terhadap penurunan  hipertensi  pada  ibu  hamil  namun tidak signifikan dikarenakan nilai p > 0.05.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  tabel  5.A,  dapat  diketahui bahwa hasil uji paired tekanan darah sebelum dan setelah  pemberian bayam rebus 200 gram didapatkan nilai p= 1.055. Terdapat perbedaan tekanan darah sebelum dan setelah pemberian bayam  rebus  sebanyak  200gr  namun  tidak terlalu signifikan dengan hasil selisih rata-rata tekanan  darah  sebelum  dan  setelah  konsumsi bayam rebus sebanyak 200gr yang menunjukkan penurunan tekanan darah sebesar 8.4  mmHg.  Hal  ini  bisa  disebabkan  oleh kurangnya  waktu  mengonsumsi  bayam, konsumsi bayam teratur sebaiknya dimulai dari trimester  kedua  kehamilan  yaitu  sejak  usia kehamilan  13  minggu.  Hal  ini  dikarenakan Volume  darah  total  ibu  hamil  meningkat  30- 50%, yaitu kombinasi antara plasma 75% dan sel  darah  merah  33%  dari  19  nilai  sebelum hamil.  Peningkatan  volume  darah  mengalami puncaknya  pada  pertenahan  kehamilan  dan berakhir  pada  usia  kehamilan  32  minggu, setelah  itu  relatif  stabil  (priyatni,  2018) sehingga  sebaiknya  ibu  hamil  mengonsumsi bayam pada trimester ke-2 kehamilan. Dari tabel 5.B menggunakan uji independent t- test menunjukan perbedaan penurunan tekanan darah  pada  ibu  hamil.  Di  dapatkan  nilai  p  = 0,114  artinya  terdapat  perbedaan  selisih tekanan  darah  pada  ibu  hamil  yang  teratur mengonsumsi  bayam  rebus  dengan  ibu  hamil yang mengonsumsi bayam namun tidak teratur di  TPMB  Mulyanih.  Maka  dapat  disimpulkan bahwa  terdapat  pengaruh  bayam  terhadap penurunan  hipertensi  pada  ibu  hamil  namun tidak  signifikan  dikarenakan  nilai  p  >  0.05. Penurunan tekanan darah terjadi karena Dalam bayam terkandung zat angiotensin dan peptida yang  bermanfaat  untuk  menurunkan  tekanan
darah  tinggi,  Dan  juga  meiliki  mineral  yang tinggi dan bermanfaat bagi penderita hipertensi atau  tekanan  darah  tinggi.  Folat  yang terkandung  dalam  bayam  juga  membantu menurunkan  tekanan  darah  tinggi  dan melemaskan  pembuluh  darah  yang  ada akhirnya  dapat  mempertahankan  kelancaran sistem aliran darah (DKPP,2022).
Dalam  tubuh  kita  memerlukan  zat  gizi untuk  manjaga  kesehatan  tubuh,  diantara  zat gizi  yang  diperlukan  dalam  tubuh  adalah karbohidrat,  protein,  lemak,  vitamin,  mineral, dan air. Jadi makanan yang dikonsumsi sehari- hari dalam kehidupan perlu diperhatikan guna menjaga  kestabilan  tubuh  seperti  halnya mengkonsumsi  sayuran  yang  merupakan bagian  dari  nutrisi  tersebut.  Kandungan  gizi yang kaya akan nutrisi pada bayam juga dapat menurunkan kolesterol, gula darah, menurunkan  tekanan  darah,  dan  melancaran peredaran  darah  serta  dapat  mencegah  kanker usus, diabetes, dan gagal ginjal.
Penelitian ini merupakan penelitian yang pertama kali dilakukan, sehingga perlu adanya penelitian  lanjutan  mengenai  bayam  dalam menurunkan  tekanan  darah  pada  ibu  hamil. Penelitian  tentang  bayam  sebelumnya  sudah banyak,  tetapi  untuk  meningkatkan  kadar haemoglobin.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Penelitian ini dapat disimpulkan bahwa terdapat selisih antara tekanan darah sebelum pemberian  bayam  dengan  sesudah  pemberian bayam  dengan  P  value  =  1,055  namun penurunan  tekanan  darah  tidak  terlalu signifikan.  Terdapat  selisih  antara  frekuensi ibu  hamil  yang  mengonsumsi  teratur  setiap hari  mengonsumsi  bayam    dengan  ibu  hamil yang  mengonsumsi  namun  tidak  teratur dengan p value=  0,114. Bagi ibu hamil bayam bisa  menjadi  salah  satu  alternatif  dalam menurunkan  tekanan  darah  pada  saat kehamilan  yakni  dengan  mengonsumsinya sejak dini pada kehamilan memasuki trimester ke  2,  sehingga  dapat  mencegah  dan mengurangi  terjadinya  kejadian  hipertensi pada ibu hamil.

## DAFTAR PUSTAKA
Desi Evitasari ( 2020 ). Efektifitas Buah Pisang Ambon Terhadap Perubahan Tekanan Darah Pada Ibu Hamil”Jurnal Ilmiah Indonesia p–ISSN: 2541-0849 e- ISSN : 2548-1398 Vol. 5, No. 10, Oktober 2020 Lazulfa Inda Lestari ( 2019 ). Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada https://akper- sandikarsa.e-journal.id/JIKSH  Vol 10, No, 2, Desember 2019, pp; 85-89 p- ISSN: 2354-6093 dan e-ISSN: 2654- 4563 Priyatni (2018), http://repository.poltekkes- denpasar.ac.id/1305/4/BAB%20II.pdf Dinas Ketahanan Pangan dan Peternakan (2022), http://dkpp.jabarprov.go.id/post/693/ma nfaat-bayam-untuk-kesehatan
Kemenkes  RI  (2020).  Profil  Kesehatan
Indonesia Tahun 2019, Jakarta. https://pusdatin.kemkes.go.id/resources/ download/pusdatin/profil-
kesehatanindonesia/Profil-Kesehatan- indonesia-2019.pdf.
Riskesdas Kemenkes RI (2018). https://www.jawapos.com/kesehatan/12/ 05/2022/kemenkes-ungkap-penderita- hipertensi-di-indonesia-terus- meningkat/
ProfilKesehatanKabupatenBekasi(2020).https: //diskes.jabarprov.go.id/assets/unduhan/ 16.%20PROFIL%20KESEHATAN%20 KABUPATEN%20BEKASI%20TAHU N%202020.pdf Jannah, Nurul.2016. Asuhan Kebidanan Kehamilan. Yogyakarta: ANDI. Dinas Pertanian Kabupaten Buleleng (2015), https://distan.bulelengkab.go.id/informa si/detail/artikel/bayam-merah-92
Cara Tepat Mengolah Bayam 2018, https://www.halodoc.com/artikel/begini- cara-tepat-mengolah-bayam