## HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN STATUS GIZI PADA BALITA
Nurul Latifah 1 , Yulia Susanti 1 , Dwi Haryanti 1 1 Program Studi Ilmu Keperawatan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal Email: latifahn769@gmail.com

## ABSTRAK
Kesehatan  anak  masih  menjadi  fokus  permasalahan  kesehatan  di  Indonesia  khususnya  di  Provinsi Jawa  Tengah.  Masalah  gizi  pada  balita  menjadi  salah  satu  masalah  utama  kesehatan  anak  di  Jawa Tengah.Keluarga  sebagai  komponen  utama  dalam  kehidupan  anak  berperan penting  dalam  upaya mengatasi  masalah  gizi  yang  terjadi  pada  anak. Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  hubungan dukungan  keluarga  dengan  status  gizi  pada  balita.  Penelitian  kuantitatif  ini  menggunakan  metode deskriptif  korelasional  dengan  pendekatan cross  sectional . TehnikTotal  sampling digunakan  dalam merekrut  53  Keluarga  dengan  anak  usia  balita  di  desa  Sidomulyo  Kabupaten  Kendal  sebagai responden  penelitian.Penelitian  menggunakan  kuesioner  dukungan  keluarga  dan  lembar  observasi status  gizi  sebagai  alat  pengambilan  data.  Analisa  data  menggunakan  uji Chi  Square  (Fisher  Exact Test) . Penelitian  menunjukkan  mayoritasdukungan  keluarga  optimal  (96,2%),  mayoritas  status  gizi baik  (94,3%),  dan  ada  hubungan  antara  dukungan  keluarga  dengan  status  gizi  pada  balita di  Desa Sidomulyo Kecamatan Cepiring Kabupaten Kendal ( p value = 0,002). Keluarga perlumemperhatikan dan melakukan pemenuhan kebutuhan asupan gizi seimbang pada anak balitanya dengan memberikan dukungan dan perhatian lebih kepada balitanya.
Kata kunci : Dukungan keluarga, balita, status gizi.

## RELATIONSHIP OF FAMILY SUPPORT WITH NUTRITIONAL STATUS OF INFANTS

## ABSTRACT
Children health have been focus of  health problems in Indonesia especially in Central Java.Nutrition problems of child had been one of the children health main problems in Central Java. The familyhas an important role in solving children nutrition problems. The purpose of this study isto determine the relationship of family support with nutritional status of infants in the Sidomulyo Village District of Cepiring Kendal. The quantitative research use descriptive correlational research method with cross sectional approach. Total sampling tehnique was used to recruit53family with under five (5) age child as respondents of the study.The research was use questionnaires of family support and observation sheet of nutritional status as instrument in data collection. Data were analyzed using Chi Square test (Fisher Exact Test). Results showed that majority of family support is optimal (96.2%), majority have good  nutritional  status  (94.3%),  and  there  is  signifiant  relationship  between  family  support  and nutritional status of underfive age child in the Sidomulyo Village District of Cepiring Kendal. Family is expected to pay attention and do the fulfillment of balanced nutritional intake in a toddler by giving support and attention to their babies.
Keywords : Family support, infant, nutritional status
PENDAHULUAN Balita  merupakan  kelompok  risiko  tinggi terhadap  terjadinya  masalah  gizi  (Wong, 2010).Masalah gizi pada balita dapat berakibat pada  kegagalan  tumbuh  kembang  serta meningkatkan  kesakitan  dan  kematian terutama pada anak balita, namun sering belum diakui  sebagai  masalah  kesehatan  masyarakat (WHO,  2012). World  Health  Organization
(WHO)  menyebutkan  permasalahan  gizi  pada balita  diperkirakan  mencapai  165  juta diseluruh  dunia.  Prevalensi  anak  kerdil ( stunted ) karena gizi buruk diusia  < 5 tahun di Afrika  yaitu  sebesar  36%  dan  Asia  sebesar 27%, termasuk Indonesia (WHO, 2012).
Indonesia  termasuk  negara  Asia  yang  tengah menghadapi  masalah  gizi  ganda (the  double
burden) yaitu  munculnya  dua  masalah  gizi yang bersamaan yakni masalah gizi kurang dan gizi  buruk  (Kemenkes.RI,  2014).  Hal  ini diperkuat  dengan  adanya  penelitian  mengenai status  gizi  yang  menunjukkan adanya penurunan  dari  tahun  2007  sebesar  18,4% menjadi  17,9%  di  tahun  2010,  namun mengalami peningkatan di tahun 2013 menjadi 19,6%. Prevalensi  gizi    buruk di  Indonesia pada  tahun  2007  sebesar  5,4%,  menurun  di tahun  2010  menjadi    4,9%,  kemudian meningkat  pada  tahun  2013  menjadi  5,7% (Kemenkes,  RI,  2015).Berdasarkan  angka standar  dunia  prevalensi  gizi  buruk-kurang dinyatakan  sebagai  masalah  kesehatan masyarakat  serius  bila  berada  diantara  20,0- 29,0%,  dan  dianggap  prevalensi  sangat  tinggi bila ≥30  %  (WHO,  2012).Prevalensi  gizi kurang  dan  gizi  buruk  pada  balita  Indonesia telah mencapai 19,6% merupakan angka yang mendekati  standar  dunia,  ini  merupakan masalah  kesehatan masyarakat  yang  perlu diperhatikan.
Tingginya masalah gizi kurang dan buruk pada balita  menjadi  bukti  bahwa  balita  berisiko tinggi terhadap terjadinya masalah gizi (Wong, 2010).  Status  gizi  pada  balita  dapat  diketahui dengan  parameter  antropometri  menggunakan indeks
Z-Score
sebagai pemantauan pertumbuhan  serta  mengetahui  klasifikasi status  gizi.  Antropometri  ini  mengukur beberapa  parameter  antara  lain  :  umur,  berat badan,  tinggi  badan,  lingkar  lengan  atas, lingkar kepala (Proverawati, 2010).
Gizi kurang dan gizi buruk berdampak negatif bagi  anak,  keluarga  bahkan  masyarakat  luas (Arisman, 2013).Berbagai penelitian menyebutkan bahwa masalah gizi menyebabkan sebesar 45,3% balita mengalami keterlambatan  perkembangan  motori  kasar ( Choirunnisa,  2013).  Balita  dengan  masalah gizi memiliki  IQ  ( Intelligence  Quotient )  yang rendah ( Sari, 2010).Balita dengan masalah gizi rentang terhadap masalah kesehatan yang lain (Sinaga, 2015).UNICEF (2012) mengungkapkan  gizi  kurang  pada  balita akanberdampak  pada  peningkatan  biaya perawatan
anak, penurunan tingkat intelektualitas  anak,  dan  peningkatan  angka kematian  anak.  Data  WHO  (2013) menyebutkan  lebih  35%  anak  meninggal disebabkan oleh kekurangan gizi.
Keluarga  mempunyai  peranan  penting  dalam perawatan  balita,  karena  keluarga  merupakan agen sosial yang akan  mempengaruhi tumbuh kembang  balita,  sehingga  status  gizi  balita tidak  akan  terlepas  dari  lingkungan  yang merawat dan mengasuhnya(Arisman,
2013).Orangtua  terutama  ibu,  yang  dominan dalam  merawat  dan  mengasuh  balita  seperti dalam pemenuhan gizi balita sangat ditentukan oleh  peran  serta dan  dukungan  penuh  dari keluarga(Nurdiansyah,
2011).Hal ini dikarenakan  keluarga  adalah  pihak  yang mengenal  dan  memahami  berbagai  aspek dalam diri anggota keluarga dengan jauh lebih baik dari pada orang lain (Friedman, 2010).
Dukungan  sosial  keluarga  akan  semakin dibutuhkan  orangtua  balita  selama  perawatan balita,  di  sinilah  peran  anggota  keluarga diperlukan  untuk  menjalani  masa-masa  sulit dengan  cepat  (Stanhope  &  Lancaster,  2014). Dukungan  sosial adalah  pemberian  bantuan seperti  materi,  emosi,  dan  informasi  sehingga seseorang  akan  tahu  bahwa  ada  orang  lain yang  memperhatikan,  menghargai,  mencintai, dan  membantu  diriya  (Setiadi,  2014). Dukungan  sosial  juga  dimaksudkan  sebagai keberadaan  dan  kesediaan  orang-orang  yang berarti, yang dapat dipercaya untuk membantu, mendorong, menerima, menjaga, dan merawat balitadalam  memenuhi  kebutuhan  gizi (Nurdiansyah, 2011).Penelitian Fitriyani (2011)  secara  kualitatif  tentang  pengalaman keluarga  dalam  pemenuhan  gizi  balita menunjukkan,  keluarga  dalam  memenuhi kebutuhan  gizi  balita  membutuhkan  bantuan dari  anggota  keluarga  yang  lain  sebagai pendukung  dan  kekuatan  dalam  memenuhi kebutuhan nutrisi balita.
Hasil studi pendahuluan yang dilakukan, Unit Pelayanan Terpadu Daerah (UPTD) Puskesmas  Cepiringmembawahi  14  wilayah kerja.  Data  masalah  gizi  pada  balita berdasarkan wilayah kerja, Desa Sidomulyomencapai 21,3%  kasus.  Menurut data  tersebut  juga  menunjukkan  terdapat  2% kematian balita akibat permasalahan gizi (Data Puskesmas Cepiring, 2015).Wawancara dengan  orangtua  yang  mempunyai  balita, mengatakan  pada  saat  memberikan  makan pada  anak,  lebih  memilih  membiarkan  anak tidak makan lagi dan membiarkan anak makan jajanannya  yang  diberikan  oleh  pamannya untuk  menggantikan  makan anak  yang
terlewati,  tidak  ada  sharing/diskusiyang dilakukan  oleh  orangtua  dalam  membahas pemenuhan  gizi  balita,  keluarga  tidak membawa  balita  ke  posyandu. Hal  tersebut menandakan  ada  sesuatu  yang  salah  oleh keluarga dalam berperan kepada orangtua yang mempunyai  balita.Berdasarkan  hal  tersebut, peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian tentang  hubungan  dukungan  keluarga  dengan status  gizi  pada  balita  di  Desa  Sidomulyo Kecamatan Cepiring Kabupaten Kendal.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  desain  penelitian Deskriptif Korelational , dengan menggunakan pendekatan Cross  Sectional Populasi  dalam penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu  dengan  anak balita  usia1 – 5  tahun  di  Desa  Sidomulyo kabupaten  Kendal  provinsi  Jawa  tengah.
Penentuan  besar  sampel  menggunakan  teknik totalsampling ,  dan  ditemukan  besar  sampel sebanyak 53 ibu dan balita. Alat pengumpulan data  menggunakan  kuesioner  yang  terlebih dahulu  telah  dilakukan  uji  validitas menggunakan pearson product moment dengan hasil 0,509-0,895 (>0,444) dan reliabilitasnya menggunakan alpha  cronbach dengan  hasil reliabel  0,954  (α>0,70).Analisa  data  dalam penelitian  inimenggunakan  uji Chi  Square untuk  mengetahui  adakah  hubungan  antara dukungan keluarga dengan status gizi balita.

## HASIL
Responden  penelitian  ini  berjumlah  53 Keluarga  dengan  anak  usia  balita  di  desa Sidomulyo Kabupaten Kendal. Gambaran hasil penelitian sebagai berikut:
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden (n=53) Variabel Frekuensi (f) Persentase (%) Usia < 20 tahun 1 1,9 20-35 tahun 37 69,8 > 35 tahun 15 28,3 Pendidikan SD 14 26,4 SMP 25 47,2 SMA 14 26,4 Pekerjaan IRT 30 56,6 Petani 7 13,2 Buruh 2 3,8 Wiraswasta 14 26,4 Penghasilan < UMR 53 100,0 ≥ UMR 0,0 0,0 Tipe Keluarga Inti 37 69,8 Besar 16 30,2 Tabel  1  menunjukkan  dari  53  responden, sebagian  besar  ibu    berusia  20-35  tahun sebanyak  37 responden  (69,8%),  pendidikan SMP  sebanyak  25  responden  (47,2%), pekerjaan  IRT  sebanyak  30  responden (56,6%),  penghasilan  <  UMR  sebanyak 100%),  dan  tipe  keluarga  inti  sebanyak  37 responden  (69,8%). Tabel 2 menggambarkan sebagian  besar  balita berjenis  kelamin
perempuan  sebanyak  27  balita  (50,9%)  dan berusia  1-24  bulan. Sedangkan    tabel  3 menunjukkan  mayoritas  dukungan  keluarga optimal  sebanyak  51  responden  (96,2%). Adapun  tabel  4  menunjukkan  mayoritas Status Gizi Baik 50 responden (94,3%), Lebih 1 responden berstatus gizi lebih  (1,9%), dan 2 responden memiliki status dizi kurang (3,8%).
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Karakteristik Balita (n=53) Variabel Frekuensi (f) Persentase (%) Jenis Kelamin Laki-laki 26 49,1 Perempuan 27 50,9 Total 53 100,0 Usia Balita 1-24 bulan 23 43,4 25-36 bulan 14 26,4 37-48 bulan 7 13,2 49-60 bulan 9 17,0 Total 53 100,0 Tabel 3. Distribusi Frekuensi Dukungan Keluarga (n=53) Dukungan Keluarga Frekuensi (f) Persentase (%) Optimal 51 96,2 Kurang Optimal 2 3,8 Total 53 100,0 Tabel 4. Distribusi Frekuensi Status Gizi Balita (n=53) Status Gizi Frekuensi (f) Persentase (%) Lebih 1 1,9 Baik 50 94,3 Kurang 2 3,8 Total 53 100,0 Tabel 5. Tabulasi Silang Hubungan Dukungan Keluarga dengan Status Gizi Balita (n=53) DukunganKeluarga Status Gizi Balita Total RR (95% CI) p value Baik Lebih+Kurang f % f % f % Optimal 50 94,3 1 1,9 51 96,2 0,020 0,002 Kurang Optimal 0 0,0 2 3,8 2 3,8 (95% CI: 0,003-0,137) Total 50 94,3 3 5,7 53 100,0 Hasil  uji  statistik  menggunakan chi  square dengan fisher  exact  test didapatkan p  value = 0,002  (< 0,05)  sehingga  Ha  diterima  yang artinya  ada  hubungan  yang  signifikan  antara dukungan  keluarga  dengan  status  gizi  pada balita.Hasil  analisa  statistik  didapatkan  nilai OR  =  0,020  dan  CI  95%  =  0,003-0,137, menunjukkan  bahwa OR < 1 yaitu 0,020, yang artinya mengurangi  risiko.  Hal  ini  berarti dukungan keluarga optimal mengurangi risiko status gizi kurang pada balita. Ibu balita yang mendapatkan  dukungan  keluarga  optimal berpeluang  0,020  kali  mengalami  status  gizi baik    dibandingkan  dengan  ibu  yang  tidak mendapatkan dukungan keluarga optimal.

## PEMBAHASAN 1. Dukungan Keluarga
Hasil  penelitian  menunjukkan  sebanyak  51 responden (96,2%)memiliki dukungan keluarga optimal dan dukungan kurang optimal sebanyak  2  responden  (3,8%).  Hal  ini menunjukkan  bahwa mayoritas responden memiliki  dukungan keluarga  yang  optimal dalam pemenuhan status gizi balita.Dukungan keluarga  merupakan  fungsi  internal  keluarga. Seseorang  anak  akan  semakin  rentan mengalami  gangguan  kesehatan  bila  berada pada  lingkungan  keluarga  yang  kurang mendukung. Friedman (2010) mengungkapkan dukungan  keluarga  merujuk  pada  dukungan
yang dirasakan oleh anggota keluarga ada atau dapat diakses (dukungan dapat atau tidak dapat digunakan,  tetapi  anggota  keluarga  menerima bahwa  orang  pendukung  siap  memberikan bantuan dan pertolongan jika dibutuhkan).
Dukungan keluarga adalah suatu keadaan yang bermanfaat  bagi  individu  yang  diperoleh  dari orang  lain  yang  dapat  dapat  dipercaya, sehingga seseorang akan tahu bahwa ada orang lain  yang  memperhatikan,menghargai  dan mencintainya.  Seseorang  yang  menghadapi persoalan  merasa  dirinya  tidak  menanggung beban sendiri tetapi masih ada orang lain yang memperhatikan,  mau  mendengar  segala keluhannya,  bersimpati  dan  empati  terhadap persoalan  yang  dihadapinya,  bahkan  mau membantu  memecahkan  masalah  yang dihadapinya (Setiadi,  2014). Dukungan yang diberikan keluarga berupa dukungan informasional,  penilaian,  instrumental,  dan penghargaan yang dibutuhkan  seorang  anak untuk mencapai tumbuh kembangnya (Setiadi, 2014).

## 2. Status Gizi
Hasil penelitian menunjukkan mayoritas balita memiliki status gizi baik (94,3%) dan hanya 3 balita yang berstatus gizi tidak baik. Status gizi adalah  ekspresi  dari  keseimbangan  antara konsumsi  dan  penyerapan  zat  gizi  serta penggunaannya atau keadaan fisiologik akibat dari tersedianya zat gizi dalam tubuh. Zat gizi yang  diperlukan  oleh  tubuh  untuk  proses pertumbuhan  dan  perkembangan,  terutama untuk  balita,  aktifitas, pemeliharaankesehatan, penyembuhan  bagi  yang  sedang  sakit  dan proses biologis lain yang berlangsung di dalam tubuh (Supariasa, 2012).
Status  gizi  baik  diketahui dari hasil  Z-skor- 2SDs/d  2SD.  Status  gizi  baik  ini  disebabkan karena  balita  telah  tercukupi  kebutuhan gizinya. Sedang  status  gizi  tidak  baik  dimana kebutuhan  gizi balita belum  terpenuhi ditunjukkan  dengan  hasil Z-skor -3SD  s/d - 2SDuntuk  gizi  kurang dan  nilai Z-skor >2SD untuk  gizi  lebih.  Arisman  (2013)  menyatakan Status Gizi baik atau status gizi optimal terjadi bila  tubuh  memperoleh  cukup  zat - zat  gizi yang  digunakan  secara  efisien,  sehingga memungkinkan
pertumbuhan
fisik, pertumbuhan  otak,  kemampuan  kerja  dan kesehatan  secara  umum  pada  tingkat  setinggi mungkin.Status  gizi  kurang  terjadi  bila  tubuh
mengalami kekurangan satu atau lebih zat - zat lebih esensial.
Karakterisitk  ibu yang sebagian  besar adalah ibu  rumah  tangga  dapat  menjadi  salah  satu faktor tercapainya status gizi balita yang baik. Penelitian yang dilakukan Istiyono, dkk (2009) mengenai  faktor  yang  mempengaruhi  status gizi  balita  di  Puskesmas  Samigaluh,  Kulon progo,  Yogyakarta  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  balita  (91,7%) berstatus  gizi baik  dan  salah  satu  faktor  yang  berpengaruh adalah status ibu sebagai ibu rumah tangga.
Pendidikan  orangtua  secara  tidak  langsung juga mempengaruhi status gizi balita, dimana status pendidikan yang rendah penyebab salah satu terjadinya masalah gizi balita. Pendidikan orangtua  berperan  dalam  penyusunan  makan keluarga,  pengasuhan  dan  perawatan  anak. Keluarga  dengan  tingkat  pendidikan  tinggi akan  lebih  mudah  menerima  informasi kesehatan  khususnya  dibidang  gizi,  sehingga dapat menambah pengetahuannya dan mampu menerapkan  dalam  kehidupan  sehari-hari.
Hasil penelitian Rosmana (2013) mengungkapkan  semakin  tinggi  pendidikan ayah  maka  status  gizi  balita  akan  semakin baik.  Prevalensi  gizi  kurang  pada  balita  jauh lebih  tinggi  pada  rumah  tangga  dengan pendidikan  kepala  rumah  tangga  tidak sekolah/SD/SMP dibandingkan dengan pendidikan SMA atau lebih.
3. Hubungan  Dukungan  Keluarga  dengan Status Gizi Balita
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwaada hubungan  yang  signifikanantara  dukungan keluarga dengan status gizi pada balita p value =  0,002.Hal  ini  menunjukkan  bahwa  semakin optimal dukungan keluarga maka semakin baik pula  status  gizi  balita.Dukungan  keluarga menjadikan keluarga mampu berfungsi dengan berbagai  kepandaian  dan  akal,  sehingga  akan meningkatkan  kesehatan  dan  adaptasi  mereka dalam kehidupan.
Keluarga mempunyai peranan  penting  dalam perawatan  balita,  karena  keluarga  merupakan agen sosial yang akan  mempengaruhi tumbuh kembang  balita,  sehingga  status  gizi  balita tidak  akan  terlepas  dari  lingkungan  yang merawat dan mengasuhnya(Arisman,
2013).Orangtua  terutama  ibu,  yang  dominan dalam  merawat  dan  mengasuh  balita  seperti
dalam pemenuhan gizi balita sangat ditentukan oleh  peran  serta  dan  dukungan  penuh  dari keluarga(Nurdiansyah,
2011).Pemberian dukungan  sosial  keluarga  sangat  diperlukan oleh setiap individu/anggota keluarga di dalam siklus kehidupannya.Dukungan sosial keluarga akan  semakin  dibutuhkan  orangtua  balita selama  perawatan  balita,  di  sinilah  peran anggota  keluarga  diperlukan  untuk  menjalani masa-masa  sulit  dengan  cepat  (Stanhope  & Lancaster, 2014).
Hasil  penelitian  terdapat  1  responden  (1,9%) yang dukungan keluarga optimal dengan status gizi  lebih,  hal  ini dapat terjadi bila dukungan yang diberikan keluarga tidak sesuai sehingga asupan  gizi  yang  diterima  balita  berlebih. Pemberian  dukungan  seperti  informasional, penilaian,  instrumental,  dan  penghargaan dibutuhkan  seorang  anak  untuk  mencapai tumbuh  kembangnya  secara  optimal  (Setiadi, 2014).Hasil  penelitian ini  sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Indarti  (2016) yang  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan antara dukungan  keluarga  dengan  status  gizi balita di Kecamatan Ajung Kabupaten Jember.

## SIMPULAN DAN SARAN
Simpulan
1. karakterisitik  responden menunjukkan sebagian  besar  ibu  berusia  20-35  tahun (69,8%),  pendidikan  SMP  (47,2%), merupakan IRT (56,6%), dan dengan tipe keluarga  inti  (69,8%). seluruhresponden memiliki penghasilan < UMR
2. Dukungan  keluarga mayoritas optimal (96,2%).
Mayoritas keluargatelah mendapatkan  dukungan informasional, penilaian,  instrumental,  dan  penghargaan yang dibutuhkan untuk  memenuhi kebutuhan  nitrisi anak dalam mencapai tumbuh kembangnya
3. Status  Gizi  Balita  menunjukkan  bahwa sebagian  besar balitaberstatus  gizi  baik (94,3%). Mayoritas balita telah mendapatkan  pemenuhan  kebutuhan nutrisi yang seimbang
4. Ada  hubungan  yang  signifikan  antara dukungan  keluarga  dengan  status  gizi pada  balita p  value =  0,002. Semakin optimal dukungan keluarga maka semakin baik  pula  status  gizi  balita. Sebaliknya semakin  kecil  dukungan  yang  diberikan keluarga semakin buruk status gizi balita.

## Saran
1. Bagi Masyarakat terutama ibu Hasil penelitian yang menunjukkan adanya hubungan yang signifikan antara dukungan keluarga  dengan  status  gizi  balita maka keluarga  untuk memberikan  dukurang kepada  orangtua  dalam pemenuhan kebutuhan asupan gizi seimbang pada anak balitanya,  baik  dalam  bentuk  pemberian informasi,  dukungan  fisik  maupun emosional.
2. Bagi Puskesmas a. Melibatkan  seluruh  anggota  keluarga dalam  pemberian pendidikan  kesehatan mengenai  pemberian  nutrisi  yang  baik untuk  balita,  pola  pengasuhan  keluarga terkait  gizi,  tahapan  perkembangan sesuai  usia  balita  kaitannya  dengan pemenuhan nutrisinya. b. Meningkatkanupaya pemberdayaan masyarakat  melalui  pelatihan  kader dalam memberikan penyuluhan mengenai  kebutuhan  nutrisi  seimbang pada balita, masalah gizi kurang balita
3. Bagi Institusi STIKES Kendal Penggunaan  hasil  penelitian  sebagai evidence  base  practice  dan bahan tambahan  refrensi  pustaka terkait dalam pembelajaran  keperawatan anak  dan keperawatan keluarga. 4. Bagi peneliti selanjutnya Penelitian selanjutnya  dapat dengan menggunakan  metode  berbeda dengan secara kuantitatif dan kuatitatif menggunakan metode wawancara mendalam  untuk  menggali  informasi  dari keluarga dan penggunaan lembar observasi sebagai alat untuk menilai aktivitas sehari- hari  sehingga  dapat  diketahui  bentuk dukungan keluarga.
DAFTAR PUSTAKA Arisman.(2013). Gizi Dalam Daur Kehidupan. Jakarta:EGC. Friedman.  M.  (2010). Keperawatan Keluarga Teori dan Praktik .Jakarta : EGC Indarti  (2016).Hubungan  Dukungan  Keluarga Dengan  Status  Gizi  Balita  Di Kecamatan Ajung Kabupaten Jember. Jurnal Kesehatan Vol. 4. No. 2,
Istiyono,  dkk  (2009).Analisis  faktor-faktor yang mempengaruhi  status  gizi
balita. Berita  Kedokteran  masyarakat Vol 25 No 3, September 2009.150-155p
Kemenkes.  RI.  (2015). Rencana  Strategis Kementerian  Kesehatan  Tahun  2015- 2019:  Keputusan  Menteri  Kesehatan Republik Indonesia No: HK.02.02/MENKES/52/2015 .  Jakarta  : Kementerian Kesehatan RI
Notoatmodjo, S. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta.
Nurdiansyah, Nia. (2011). Buku Pintar Ibu dan Anak: Panduan Lengkap Merawat Buah Hati  dan  Menjadi Orangtua Cerdas . Jakarta: Bukune.
Nursalam.  (2012). Konsep  dan  Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika. Proverawati.(2010). Ilmu Gizi untuk Keperawatan  dan  Gizi  Kesehatan . Yogyakarta: Nuha Medika
Riwidikdo,  H.  (2010). Statistika  Kesehatan. Jogjakarta : Mitra Cendekia Press.
Santrock,  J.  W.  (2013). Perkembangan (Jakarta: Erlangga
Setiadi.  (2012). Konsep  &  Penulisan  Riset Keperawatan. Yogyakarta: Graha Ilmu.
Setiadi.(2014). Konsep Keperawatan Keluarga edisi 2. Yogyakarta: Graha Ilmu.
Sinaga.(2015). Hubungan  Status  Gizi  dan Status  Imunisasi  Dengan  Kejadian Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA)
pada  Balita  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Soposurung  Kecamatan
Balige Kabupaten Toba Samosir Tahun 2014 .Vol  1,  No  1  (2015): Jurnal Gizi, Kesehatan Reproduksi dan Epidemiologi Sopiyudin,  D.  (2012). Statistik  untuk Kedokteran  dan  Kesehatan. Jakarta: Salemba Medika.
Stanhope dan Lancaster (2014). Foundations of Nursing in the Community: Community- Oriented Practice, 4th Edition . St Louis Missouri: Elsevier.
Sugiyono. (2012). Statistik  Untuk  Penelitian . Bandung: Alfabeta
Sukmawandari.(2015). Faktor-Faktor  yang Berhubungan dengan Status Gizi Balita 1-5  Tahun  di  Desa  Klepu Kecamatan Pringapus  Kabupaten  Semarang .Jurnal STIKES Ngudi Waluyo Semarang.
Supariasa, (2012). Penilaian Status Gizi. Jakarta: EGC.
UNICEF. (2012). The world children. Disambil dari: http://www.unicef.org /publications/files/pub_sowc98_en.pdf diakses pada 13 novenber2016
WHO.(2013). World  Mortality  Report  2013. ST/ESA/SER.A/347 .  New  York:  United Nations
Wong  ,  D.  L  et  al.  (2010). Buku  Ajar Keperawatan  Pediatrik Volume  1.Edisi 6. Jakarta: EGC