Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.2 Edisi November 2022 – April 2023 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 07 April 2023 :: Accepted: 12 April 2023 :: Published: 30 April 2023

## EFEKTIFITAS PEMBERIAN EKSTRAK JAHE KUNYIT DENGAN AKUPRESUR TERHADAP INTENSITAS NYERI MENSTRUASI DAN NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA DISMINORE PRIMER
Effectiveness Of Ginger Cumeris Extract With Acupressure On The Intensity Of Menstruation Pain And Low Back Pain In Primary Disminore
DIAH EVAWANNA ANUHGERA 1 , NIKMAH JALILAH RITONGA 2
INSTITUT KESEHATAN MEDISTRA LUBUK PAKAM e-mail : diah.evawanna@gmail.com
DOI: 10.35451/jkf.v5i2.1642

## Abstrak
Nyeri saat disminore  primer adalah keadaan ginekologi yang normal, namun keadaan  ini  sering  merugikan  wanita  yang  mengalami  disminore  diantaranya penurunan kualitas kerja, ketidakhadiraan serta gangguan beraktivitas sehari- hari.  Salah  satu  metode  yang  aman  dan  mudah  diperoleh  yakni  dengan pemberian ekstrak jahe kunyit disertai pemberian akupresur untuk membantu menurunkan  intensitas  nyeri  menstruasi  dan  nyeri  punggung  bawah.  Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui efektifitas pemberian ekstrak jahe kunyit dan akupresur terhadap intensitas nyeri menstruasi dan nyeri punggung bawah pada disminore primer.
Jenis  penelitian  kuasi  eksprimen  dengan  tipe pretest-posttest  kontrol  group design yang  dilaksanakan  di  asrama  putri  Institut  Kesehatan  Medistra  Lubuk Pakam.  Sampel  pada  penelitian  ini  adalah  mahasiswa  semester  I  Fakultas Keperawatan  yang  mengalami  disminore  primer  sebanyak  28  orang  dengan menggunakan teknik random sampel. Pada penelitian ini terdapat dua kelompok yakni kelompok intervensi dan kelompok kontrol. Instrumen pada penelitian ini adalah Numeric  Rating  Scale (NRS)  untuk  mengukur  nyeri  saat  menstruasi, Qswestry  Low  Back  Pain  Disability  Questionnaire untuk  mengukur  nyeri punggung bawah, dan lembar observasi. Analisa data menggunakan uji t-test independen dan dependen.
Hasil  penelitian  menunjukkan  ada perbedaan  intensitas  nyeri  menstruasi  dan nyeri  punggung  bawah  pada  hari  pertama  dan  kedua  yang  signifikan  antara kelompok intervensi dan kelompok kontrol dengan nilai p H1= 0.003 dan p H2= 0.000  (nyeri  menstruasi)  dan  p  H1&2=0.000  (nyeri  punggung  bawah). Presentase penurunan intensitas nyeri menstruasi dengan pemberian intervensi sebesar  66.81%  sedangkan  presentase  penurunan  nyeri  punggung  bawah sebesar 35.29%.
Pemberian  ekstrak  jahe  kunyit  dan  terapi  akupresur  terbukti  efektif menurunkan  intensitas  nyeri  menstruasi  dan  nyeri  punggung  bawah.  Kepada tenaga  kesehatan  dapat  mengaplikasikan  dan  mengedukasikan  metode  ini kepada wanita yang mengalami disminore serta dapat dijadikan sebagai bahan pembelajaran pengelolaan rasa nyeri pada mata kuliah di pendidikan kebidanan
Kata kunci : Jahe dan Kunyit, Akupresur,Intensitas Nyeri, Disminore Primer
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.2 Edisi November 2022 – April 2023 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 07 April 2023 :: Accepted: 12 April 2023 :: Published: 30 April 2023

## Abstract
Pain during primary dysmenorrhea is a normal gynecological condition, but this condition  is  often  detrimental  to  women  who  experience  dysmenorrhea, including  decreased  quality  of  work,  absence  when  experiencing  primary dysmenorrhea and disruption of daily activities. One method that is safe and easy to obtain is by administering ginger and turmeric extract accompanied by acupressure to help reduce the intensity of menstrual pain and lower back pain. The purpose of this study was to determine the effectiveness of ginger turmeric extract and acupressure on the intensity of menstrual pain and low back pain in primary dysmenorrhea.
This type of quasi-experimental research with a pretest-posttest control group design carried out in the female dormitory of the Lubuk Pakam Medistra Health Institute. The sample in this study were 28 students in the first semester of the Faculty  of  Nursing  who  experienced  primary  dysmenorrhea  using  a  random sample technique. In this study there were two groups, namely the intervention group and the control group. The instruments in this study were the Numeric Rating  Scale  (NRS)  to  measure  pain  during  menstruation,  the  Qswestry  Low Back Pain Disability Questionnaire to measure low back pain, and an observation sheet. Data analysis using independent and dependent t-test.
The  results  showed  that  there  were  significant  differences  in  the  intensity  of menstrual  pain  and  low  back  pain  on  the  first  and  second  days  between  the intervention group and the control group with p H1 = 0.003 and p H2 = 0.000 (menstrual  pain)  and  p  H1&2  =  0.000  (low  back  pain).  .  The  percentage decrease in the intensity of menstrual pain with intervention was 66.81%, while the percentage decrease in low back pain was 35.29%.
Giving  turmeric  ginger  extract  and  acupressure  therapy  has  been  proven effective in reducing the intensity of menstrual pain and low back pain. Health workers  can  apply  and  educate  this  method  to  women  who  experience dysmenorrhea and can be used as learning material for pain management in midwifery education courses.
Keywords : Ginger and   Tumeric, Accupressure, Menstrual Pain, Primary Disminorrhea

## 1. PENDAHULUAN
Disminore  primer  merupakan nyeri  saat  menstruasi  tanpa  adanya patologi  pada  panggul  atau  kondisi medis  lainnya  yang  dapat  muncul  1-2 tahun setelah menarche dan nyeri kram spasmodik  pada  perut  bagian  bawah yang  dapat  menyebar  ke  punggung bawah  dan  paha  yang  dapat  muncul pada  48-72  jam  per  siklus  (Burnet  M,
2017). Menurut World
Health Organization (WHO)  terdapat  18  juta wanita mengalami disminore di seluruh dunia  (c.X.Chen,  2016).  Di  Indonesia,
sekitar  54,8%  wanita  mengalami dismenore primer, dan 9,36%
mengalami
dismenore sekunder. Prevalensi  disminore  primer  pada wanita  muda  mencapai  30-90%.  Hasil studi Bazarganipour
F, 2017 melaporkan  bahwa  terdapat  10  persen wanita  yang  mengalami  nyeri  yang parah  dan menyebabkan ketidampuan beraktifitas  selama  3-4  hari  pertama pada  siklus  menstruasi.  Penelitian  oleh Azegag  AW,2020  menyatakan  dampak disminore yang berat dapat mengakibatkan  kerugian  sebesar  600 juta jam kerja dan hilangnya
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.2 Edisi November 2022 – April 2023 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 07 April 2023 :: Accepted: 12 April 2023 :: Published: 30 April 2023
produktivitas  kerja  setiap  tahunnya (Azagew AW, 2020).
Hasil  studi  menyatakan  wanita dengan  disminore  primer  memiliki kualitas hidup yang lebih rendah secara signifikan selama fase menstruasi. Bagi remaja  yang  berada  dalam  fase perkembangan  kritis  yang  bertepatan dengan sekolah menengah dan pendidikan  tinggi,  disminore  primer dapat  berdampak  negatif  terhadap pencapaian pendidikan melalui ketidakhadiran  dan/atau  kehadiran,  di mana  orang  yang  menstruasi  mungkin tidak dapat berprestasi secara akademis karena  mengganggu  konsentrasi  dan kinerja  selama  periode  mereka  (Potur DC, 2014).
Salah
satu faktor yang
menyebabkan  nyeri  pada  disminore primer  adalah  peningkatan  produksi prostaglandin yang berasal dari siklooksigenase-2(COX)-2 dan mediator inflamasi lainnya menyebabkan
kontraksi yang berlebihan pada endometrium dengan konsekuensi rasa kram dan sakit . Lima yang paling umum dirasakan  saat  disminore  yakni  nyeri perut  bagian  bawah,  kelelahan,  nyeri punggung bawah (LBP) saat haid, perut kembung, dan pembengkakan payudara (Jiang Z, 2019). LBP selama menstruasi dilaporkan  oleh  33%  sampai  56%  dari wanita  dan  menempati  urutan  ketiga terbanyak  gejala  distres  menstruasi yang umum (Metwelli FH, 2017). Salah satu pengobatan disminore primer pada lini pertama adalah dengan mengkonsumsi  obat  antiinflamasi nonsteroid  (NSAID),  kontrasepsi, obat  antipiretik  dan  analgetik  (, 2019). Namun, pengobatan ini dilaporkan  memiliki  tingkat  kegagalan 20%-25%  dan  menimbulkan  efek samping  seperti  diare,  mual,  muntah, pusing dan reaksi alergi. Salah satu hal yang  dapat  memperkecil  efek  samping dari  pengobatan  farmakologi  pada
penderita  disminore  primer  adalah dengan  memanfaatkan  tanaman  obat tradisional seperti jahe dan kunyit yang banyak ditemui di masyarakat dan telah terbukti  aman  dikonsumsi  manusia (Salsabila, A.Z, 2020).
Jahe merupakan suplemen herbal  yang  telah  banyak  dikonsumsi masyarakat  untuk  mengobati  nyeri. Food  and  Drug  Administration (FDA) dari  Amerika  Serikat  telah  melaporkan bahwa  jahe  dapat  digunakan  sebagai pengobatan  non  farmakologi  yang aman.Beberapa hasil penelitian melaporkan  bahwa  jahe  mengandung anti  inflamasi  dengan  menghambat induksi siklooksigenasi (COX)-2, NF-jB, dan 5-lipoksigenase (5-LOX). Selain itu jahe  juga  mengandung  shogaol  yang berkerja  untuk  preda  nyeri  (analgetik) (Daily,  J.W.,  2015).  Jahe  dapat digunakan  untuk  mengurangi  kram menstruasi dan juga membantu meredakan kejang otot dan mengurangi ketidaknyamanan  yang  terjadi  selama ovulasi dan siklus menstruasi. Beberapa penelitian  yang  membandingkan  jahe dengan plasebo menunjukkan efek yang menguntungkan  pada  kasus  disminore primer (H. Pakniat V, 2019).
Selain jahe terdapat kunyit yang merupakan  tanaman  herbal  yang memiliki banyak khasiat pada kesehatan.  Serbuk  rimpang Curcuma longa  L.  (Zingiberaceae) yang  disebut Kunyit.  Komponen  utama  pada  kunyit terbukti  mengurangi  komplikasi  NSAID dengan menghambat produksi superoksida  dan  PGE2.  (Salsabila,  A.Z, 2020). Hasil studi menunjukkan bahwa Curcumin  mempengaruhi  metabolisme asam  arakidonat  dengan  menghalangi sitosol fosforilasi fosfolipase,
mengurangi  ekspresi  siklooksigenase-2 (COX-2)  dan  memblokir  aktivitas Curcumin  memblokir  aktivasi  fjalur nyeri  (Bahrami,A,  2021).  Penelitian Hesami  2021  menyatakan    bahwa pemberian  suplemen  kunyit  asam
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.2 Edisi November 2022 – April 2023 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 07 April 2023 :: Accepted: 12 April 2023 :: Published: 30 April 2023
sebanyak  500  mg  dalam  5  hari  dapat menurunkan nyeri saat menstruasi dan lebih  efektif  dibandingkan  konsumsi asma  mefenemat  sebanyak  250  mg (Haesami, 2021).
Pada  penelitian  ini,  pemberian ekstrak jahe dan kunyit akan digabungkan  dengan  terapi  akupresur. Akupresur merupakan terapi alternative dengan  melakukan  penekanan  pada area  meridian  tubuh  dengan  stimulasi titik akupuntur yang mampu mengaktifkan kinerja organ yang dituju untuk  memperbaiki  fungsi  tubuh  yang terganggu. Stimulasi pada titik akupresur  dengan  tekanan  memicu produksi  alami  seperti  morfinobat penghilang  rasa  sakit  dalam  tubuh disebut  endorfin  dan  menstimulasi sekresi neurotransmitter, sehingga energi dalam tubuh meningkat, dan rasa sakitnya  berkurang  sehingga  tubuh tetap terjaga fungsi normalnya (Chen H, 2015).
Beberapa penelitian menunjukkan  bahwa  akupresur  efektif untuk  mengurangi  nyeri  secara  umum (Woo , 2018). Hasil studi Bazarganipour F,  2017  menyatakan  nyeri  disminore akan  mengalami  penurunan  yang sinifikan pada 2-3 jam setelah tindakan akupresur.  Tujuan  dari  penelitian  ini adalah  untuk  mengetahui  efektifitas ekstrak jahe kunyit dan terapi akupresur terhadap  intensitas  nyeri  menstruasi dan  nyeri  punggung  bawah  pada disminore primer.

## 2. METODE
Jenis  penelitian  ini  adalah  kuasi esksperimen  dengan  design  penelitian pretest-posttest controlled group design .  Penelitian  ini  dilaksanakan  di Asrama Putri Mahasiswa Inkes Medistra Lubuk Pakam pada tanggal 10
September  2022-27  November  2022. Sampel  pada  penelitian  ini  adalah seluruh  mahasiswa  S1  Keperawatan semester I  yang mengalami disminore
primer sebanyak 28 responden. Teknik sampel  yang  digunakan  yakni simple random  sampling dengan  randomisasi. Kriteria inklusi pada penelitian ini adalah remaja  usia  18-21  tahun,  ,  memiliki kesehatan  umum  yang  baik,  riwayat haid  teratur,  nyeri  menstruasi  dengan tingkat  ringan  dan  sedang,  tidak mengkonsumsi  alkohol,  obat-obatan seperti  analgetik,  pil  kontrasepsi  dan tidak  merokok,  sedangkan  kriteria eksklusi  nya  adalah  tidak  memiliki sensitivitas  terhadap  makanan  herbal dan memiliki IMT < 19 dan > 26.
Pengumpulan
data diawal menggunakan kuesioner yang
dirancang  untuk  mengumpulkan  data berupa usia, riwayat keluarga dismenore, menarche, pola menstruasi, interval  menstruasi  dan  pengalaman nyeri haid.
Pengukuran nyeri menggunakan  skala  NRS  ( Numeric
Rating Scale ), pengukuran nyeri punggung
bawah menggunakan Owestry  Low  Back  Pain  Disability Questionnaire yang  sudah  diadopsi dalam Bahasa Indonesia.
Analisa  data  dilakukan  dengan uji  t-test  dependen  untuk  menilai intensitas  nyeri  sebelum  dan  sesudah intervensi sedangkan uji t-test independen  untuk  menilai  intensitas nyeri  menstruasi  dan  nyeri  punggung bawah  sesudah  dilakukan  intervensi antara kedua kelompok.

## 3. HASIL
Berdasarkan  tabel  1  dapat diketahui  mayoritas  responden  berusia 20 tahun (50%) sebanyak 14 responden, dan mayoritas usia menarche  responden  berusia  14-15 tahun  sebanyak  11  orang  (34.37%) Responden  pada  penelitian  ini  juga mayoritas  memiliki  intensitas  nyeri disminore  dengan  tingkatan  sedang sebanyak  20  orang  (71.42%)  yang terdiri  dari  11  responden  sedangkan untuk  variabel  nyeri  punggung  bawah,
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.2 Edisi November 2022 – April 2023 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 07 April 2023 :: Accepted: 12 April 2023 :: Published: 30 April 2023
mayoritas  responden  nyeri  punggung bawah dengan tingkatan ringan sebanyak 15 orang (53%).
Data  tabel  1  juga  menujukkan bahwa  mayoritas  responden  yang mengalami  disminore  memiliki  riwayat
disminore > 1 tahun sebanyak 15 orang (53.57%) dan ketika mengalami disminore  memilih  alternative  terapi dengan  mengkonsumsi  obat-obatan sebanyak 12 responden (42.85%).
Tabel  1  Karakteristik  Responden  berdasarkan  usia,usia  menarche,  intensitas  nyeri disminore,  nyeri  punggung  bawah,  lama  riwayat  disminore  dan  alternative terapi pada kelompok kontrol dan intervensi  (n=28) Karakteristik Responden Kelompok N % Intervensi Kontrol n % n % Usia 19 tahun 20 tahun 21 tahun 2 8 4 14.28 57.14 28.57 4 6 4 28.57 42.85 28.57 8 14 8 28.57 50 28.57 Usia Menarche < 11 tahun 12-13 tahun 14-15 tahun >15 tahun 4 4 6 0 28.57 28.57 42.85 0 4 5 5 0 28.57 35.71 35.71 0 8 9 11 0 28.57 32.14 34.37 0 Intensitas  Nyeri Disminore Nyeri ringan Nyeri sedang 3 11 21.42 78.57 6 9 42.85 64.28 9 20 32.14 71.42 Nyeri  Punggung Bawah Ringan Sedang 6 8 42.85 57.14 9 5 64.28 35.71 15 13 53.57 46.42 Riwayat Disminore < 6 bulan >1 tahun 5 7 35.71 50 6 8 42.85 57.14 11 15 39.28 53.57 Alternatif terapi Tanpa tindakan Istirahat Kompres hangat Obat-obatan 3 2 2 7 21.42 14.28 14.28 50 4 3 1 5 28.57 21.42 7.14 35.71 7 5 3 12 25 17.85 10.71 42.85
Pada  tabel  2  dapat  disimpulkan tidak  ada  perbedaan  intensitas  nyeri disminore  sebelum  diberikan  intervensi antara  kedua  kelompok  dengan  nilai p=0.475.  Intensitas  nyeri  disminore sebelum  diberikan  intevensi  pada kelompok  intervensi  6.84  (SD  1.92), sedangkan pada kelompok kontrol 6.48 (SD 1.36). Setelah pemberian intervensi pada  hari  pertama,  intensitas  nyeri
disminore  pada  kelompok  intervensi 4.67  (SD  1.74)  sedangkan  pada kelompok  kontrol  5.38  (SD  1.41) dengan perbedaan mean 0.46 dan nilai p=0.003 artinya ada perbedaan intensitas  nyeri  disminore  antara kelompok  dengan  intervensi  dengan ekstraksi  jahe  kunyit  dan  terapi akupresur  dengan  kelompok  kontrol
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.2 Edisi November 2022 – April 2023 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 07 April 2023 :: Accepted: 12 April 2023 :: Published: 30 April 2023
dengan  pemberian  ekstraksi  jahe  dan kunyit.
Rerata intensitas nyeri disminore pada  hari  kedua  menstruasi  sebelum dilakukan  intervensi  menunjukkan  ada perbedaan yang signikan rerata intesitas nyeri pada kelompok intervensi 3.32  (SD  1.58)  dengan  kelompok kontrol  4.15  (SD  1.86)  dan  perbedaan mean  sebesar  0.83  dengan  nilai p=0.002.  Setelah  intervensi  pada  hari ke dua, intensitas nyeri disminore pada kedua  kelompok  semakin  berkurang dengan  nilai  p=0.001  artinya  ada
perbedaan  intensitas  nyeri  menstruasi antara  kelompok  intervensi  2.27  (SD 1.27)  dengan  kontrol  3.47  (SD  1.27) dengan perbedaan mean sebesar 1.2.
Pada  tabel  2,  nyeri  punggung bawah  sebelum  diberikan  intervensi antara kedua kelompok tidak menunjukkan  perbedaan  dengan  nilai p=0.131. Rerata nyeri punggung bawah pada  hari  kedua  pasca  menstruasi sebelum  dilakukan  intervensi  pada kelompok  intervensi  16.40  (SD  3.84) sedangkan kelompok kontrol 18.56 (SD
4.16) dengan perbedaa mean 2.16.
Tabel 2. Rerata Intensitas Nyeri Disminore dan Nyeri Punggung Bawah pada Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol Variabel Kelompok Intervensi Kelompok Kontrol Mean Diff p Me SD Me SD Intensitas Nyeri Pretest Post hari 1 Pre hari ke 2 Post hari ke 2 6.84 4.67 3.32 2.27 1.92 1.74 1.58 1.27 6.48 5.13 4.15 3.47 1.36 1.41 1.86 1.27 0.36 0.46 0.83 1.2 0.475 0.003 0.000 0.001 Nyeri Punggung Bawah Pretest Post hari 1 Pre hari ke 2 Post hari ke 2 23.57 17.15 16.40 15.25 1.67 1.89 3.84 4.04 22.94 19.43 18.56 17.29 5.75 4.47 4.16 3.86 0.63 2.28 2.16 2.04 0.131 0.000 0.004 0.002

## 4. PEMBAHASAN
Pada  penelitian  ini  diberikan intervensi  kepada  kelompok  intervensi berupa ekstrak jahe dan kunyit dengan dosis  masing-masing  500  mg  3  kali sehari  selama  3  hari  yang  dimulai  dari hari pertama menstruasi dan dikombinasikan dengan pemberian akupresur  selama  15  menit  ,  3  kali sehari  selama  3  hari  dimulai  dari  hari pertama  menstruasi  hingga  hari  ketiga menstruasi. Sedangkan, kelompok kontrol  diberikan  ekstraksi  jahe  dan kunyit masing-masing sebanyak 500 mg selama 2 hari dimulai pada hari pertama menstruasi.
Penelitian ini menunjukkan bahwa  intervensi  pemberian  ekstraksi jahe  dan  kunyit  yang  dilakukan bersamaan  dengan  terapi  akupresur selama  15  menit  efektif  menurunkan nyeri menstruasi pada penderita disminore  primer  dimulai  pada  hari pertama  menstruasi  hingga  hari  kedua menstruasi sebesar
66.81%,
sedangkan  pada  kelompok  kontrol dengan  pemberian  ekstrak  jahe  kunyit sebesar 46.45%.
Temuan ini sejalan dengan hasil penelitian  Kashefi  F  tahun  2014  yang membandingkan jahe dengan ibuprofen dan  asam  mefenamat    menyatakan bahwa  jahe  bekerja  efektif  seperti
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.2 Edisi November 2022 – April 2023 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 07 April 2023 :: Accepted: 12 April 2023 :: Published: 30 April 2023
ibuprofen  dan  asam  mefenamat  dalam mengurangi disminore. Singh
P melaporkan  bahwa  terjadi  pengurangi nyeri  menstruasi  dengan  pemberian kapsul  jahe  sebanyak  500  mg,  3  kali sehari  pada  wanita  muda  yang menderita  disminore.(Singh  P,  2017). Dalam studi Shirvani, M.,A. tahun 2014 melaporkan intensitas nyeri menstruasi menurun secara signifikan pada responden  yang  diberikan  jahe  500 mg,3 kali sehari   selama 3 hari. Studi Anuhgera  tahun  2022  melaporkan bahwa  serbuk  jahe  sebanyak  500  mg diberikan  selama  3  hari  efektif  dapat menurunkan nyeri haid sebesar 30,96% dimulai  pada  hari  pertama  pemberian intervensi.
Jahe dapat menurunkan intensitas nyeri menstruasi karena jahe memilki  kandungan  yang  menghambat biosintesis  prostaglandin  yaitu gingerol dan diarylpeptanoid .  Mekanisme  kerja dari  keduanya  yaitu  menghambat biosintesis leukotrien (LT), yaitu arakidonat 5-lipoksigenase . Diarylheptanoid s  adalah  yang  paling aktif  komponen  zat  dalam  jahe  dalam menghambat pembentukan 5- lipoxygenase (C.X. Chen, 2015). Studi meta analisis yang dilakukan  oleh  Negi  Rizu  tahun  2021 menyatakan  jahe  dapat  mengurangi rasa  nyeri  dan  peradangan  pada pengobatan  disminore  primer  dan memiliki  efek  samping  yang  kecil  jika trejadi  penggunaan  konsumsi  yan berlebihan. Hasil sistematic review dan meta  analisis  oleh  Daily  et al juga menyatakan jahe sangat efektif terhadap  pengurangan  nyeri  disminore primer  dalam  satu  atau  dua  periode menstruasi  dan  menyimpulkan  bahwa jahe dapat digunakan sebagai pengobatan  tambahan  yang  potensial (Daily, J.W., 2015)
Ekstraksi kunyit juga membantu penurunan  nyeri  haid  pada  disminore primer  pada  penelitian  ini.  Hasil
penelitian  ini  bahwa  ekstraksi  kunyit dapat  meringankan  nyeri  disminore sejalan dengan hasil penelitian S Khayat et al yang menyatakan bahwa kurkumin dapat mengurangi gejala yang ditimbulkan ketika menstruasi dan tidak memiliki  efek  samping  (S  Khayat, 2015).  Studi  Dyawapur et  al yang meneliti  mengenai  kurkumin  dan  kayu manis  juga  menunjukkan  hasil  yang efektif dalam mengurangi nyeri menstruasi. Studi C.X.Chen tahun 2016 juga  membandingkan  kunyit  dan  jahe dalam pengobatan disminore
menyatakan  bahwa  jahe  dna  kunyit efektif dalam mengurangi nyeri menstruasi  tetapi  kunyit  sedikit  lebih efektif dibandingkan jahe dalam mengurangi disminore primer.
Temuan  pada  penelitian  ini semakin  efektif  menurunkan  nyeri menstruasi dikarenakan adanya pemberian akupresur setelah pemberian ekstrak  jahe  dan  kunyit.    Hasil  studi menunjukkan  bahwa  akupresur  efektif mengurangi  rasa  sakit  segera  pada wanita  dengan  disminore  primer  dan dapat  berlanjut  hingga  3  jam  setelah itervensi. Akupresur efektif menurunkan rasa  nyeri  disminore  dikarenakan penekananan  pada  titik  meridian mampu  menstimulasi  opioid  endogen untuk dilepaskan dari sistem saraf pusat dam memodulasi sistem limbik hipotalamus. Stimulasi akupresur menyebabakan  respon  sistemik  yang sangat  besar  karena  meningkatkan sekresi neurihormon
dan neurotransmitter
(beta-endorpin,
serotonin,  dan  encephalins)  sehingga mengakibatkan  perubahan  sentral  dan perifer dalam regulasi aliran darah.
Presentasi penurunan nyeri punggung  bawah  pada  kelompok intervensi 35.29% lebih besar dibandingkan  pada  kelompok  kontrol (24.62%).    Senyawa  fenol  dalam oleoresin  jahe  telah  terbukti  memiliki efek  antiinflamasi  dan  mengurangi
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.2 Edisi November 2022 – April 2023 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 07 April 2023 :: Accepted: 12 April 2023 :: Published: 30 April 2023
ketegangan
otot yang dapat
menurunkan  nyeri  punggung  bawah pada saat disminore. Minyak atsiri pada jahe  juga  merupakan  senyawa  yang berfungsi
mengurangi nyeri, antiinflamasi  dan  sebagai  bakteri  yang baik (Negi R, 2021).
Hal  ini  sejalan  dengan  hasil penelitian Chen 2015 yang menyatakan bahwa akupresur pada titik SP6, BL 32 dan  liver  3  efektif  untuk  menurunkan nyeri punggung bawah ( low back pain ) pada  pasien  disminore  yang  dilakukan evaluasi pada 30 menit, 4, 8, hingga 12 bulan selanjutnya mengungkapkan bahwa  akupresur  dapat  menurunkan nyeri  menstruasi  dan  nyeri  punggung bawah pada wanita muda dan dewasa. Studi oleh G Demirel (2018)
menyatakan  intervensi  akupresur  pada titik  SP6  lebih  efektif  daripada  di  LI4 dalam meredakan haid.

## 5. KESIMPULAN
Pemberian  ekstrak  jahe  kunyit disertai  pemberian  akupresur  efektif menurunkan nyeri menstruasi dan nyeri punggung  bawah  pada  disminore primer.  Presentase  penurunan  nyeri menstruasi  pada  penelitian  ini  adalah 66,  81%  sedangkan  penurunan  nyeri punggung bawah pada fase menstruasi sebesar 35.29%.
Keterbatasan penelitian ini yakni sampel  yang  terbatas  hanya  pada populasi  yang  berada  di  asrama  dan observasi hasil intervensi hanya dilakukan 1 siklus menstruasi. Diharapkan kepada peneliti selanjutnya untuk  dapat  mencari  sampel  yang berbeda dan pengamatan hasil intervensi  yang  lebih  dari  1  siklus menstruasi.
Kepada  para  tenaga  kesehatan diharapkan  dapat  mengedukasi  remaja dan wanita usia subur yang mengalami disminor agar menggunakan jahe kunyit dan tindakan akupresur dalam mengurangi  ketidaknyamanan  pada
menstruasi. Bagi pendidikan kebidanan juga  dapat  mengaplikasikan  hasil penelitian  ini  sebagai  bahan  ajar  bagi pendidikan  kebidanan  mengenai  terapi komplementer  pada  penanganan  nyeri disminore primer .

## DAFTAR PUSTAKA
Anuhgera, D. E., Sitorus, R., & Octora, D. D. (2022). Comparative Effect of Cinnamon Powder and Red Ginger Powder for Menstrual Pain Primary Dysmenorrhea
in
Adolescent. JURNAL
KEPERAWATAN  DAN  FISIOTERAPI (JKF) , 5 (1), 122-130.
Azagew  AW,  Kassie  DG,  Walle TA.(2020)  Prevalence  of  primary dysmenorrhea, its intensity, impact and  associated  factors  among female  students’  at  Gondar  town preparatory  school,  Northwest Et hiopia. BMC Women’s Health,20(1):1 – 7.
Bahrami, A., Zarban, A., Rezapour, H., Agha  Amini  Fashami,  A.,  &  Ferns, G.  A.  (2021).  Effects  of  curcumin on menstrual
pattern,
premenstrual syndrome, and dysmenorrhea: A triple ‐ blind, placebo ‐ controlled clinical
trial. Phytotherapy
Research , 35 (12), 6954-6962. Bazarganipour F, Taghavi SA,  Allan H, Hosseini  N,  Khosravi  A,  Asadi  R. .(2017).A  randomized  controlled clinical  trial  evaluating  quality  of life when using a simple acupressure  protocol  in  women with primary dysmenorrhea. Complementary Therapies in Medicine,34:10-15.
Burnett  M,  Lemyre  M,  Canada
G.(2017). No.345-primary dysmenorrhea consensus guideline. Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada,39:585-95. Chen, C. X., Barrett, B., &
Kwekkeboom, K. L. (2016).
Efficacy  of  oral  ginger  (Zingiber officinale)  for  dysmenorrhea:  a systematic  review  and  meta- analysis. Evidence-Based
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.2 Edisi November 2022 – April 2023 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 07 April 2023 :: Accepted: 12 April 2023 :: Published: 30 April 2023
Complementary  and  Alternative Medicine , 2016 . Chen, H. M., Wang, H. H., Chiu, M. H., &  Hu,  H.  M.  (2015).  Effects  of acupressure  on  menstrual  distress and low back pain in dysmenorrheic young adult women: an experimental study. Pain Management  Nursing , 16 (3),  188- 197.
Daily,  J.  W.,  Zhang,  X.,  Kim,  D.  S.,  & Park, S. (2015). Efficacy of ginger for  alleviating  the  symptoms  of primary
dysmenorrhea:
a systematic  review  and  meta- analysis  of  randomized  clinical trials. Pain Medicine , 16 (12), 2243-2255.
Dyawapur,  A., Patil, N. G., & Metri, L. (2018).  Effectiveness  of  cinnamon tea and turmeric water for reducing dysmenorrhoea  among  degree girls. International Journal of Science and Healthcare Research , 3 (1), 88-92.
G. Demirel And N. Kaya.(2019). “Use Of Acupressure For Women’s Health,”
In  Recent  Studies  In  Health Sciences, P. M. Chernopolski, N. L. Shapekova, B. Sançar, And B. Ak, Eds.  Sofia:  St.  Kliment  Ohridski University Press, P. 324.
H.  Pakniat,  V.  Chegini1,  F.  Ranjkesh,
and M. A. Hosseini.(2019). “Comparison of
the  effect  of  vitamin  E,  vitamin  D and  ginger  on  the  severity  of primary  dysmenorrhea:  A  single- blind  clinical  trial,” Obstetrics  and Gynecology Science , vol. 62, no. 6, pp. 462 – 468.
Hesami, S., Nooshabadi, M. R., Yousefi, M., Lalooha, F., & Haghighian, H. K. (2021). Randomized, double-blind, placebo-controlled  clinical  trial studying the effects of Turmeric in combination  with  mefenamic  acid in patients with primary dysmenorrhoea. Journal of
Gynecology Obstetrics and Human Reproduction , 50 (4), 101840.
Jiang  Z,  Wang  J,  Guo  X,  et  al.(2019).
Menstrual disorders and occupational  exposures  among female  nurses:  A  nationwide crosssectiojinal study.
International  Journal  of  Nursing Studies,95:49-55. Kashefi, F., Khajehei, M.,
Tabatabaeichehr,  M.,  Alavinia,  M., &  Asili,  J.  (2014).  Comparison  of the effect of ginger and zinc sulfate on  primary  dysmenorrhea:  a placebo-controlled randomized trial. Pain  Management  Nursing , 15 (4), 826-833.
Metwelli  FH,  Abd  Allah  IM,  Abd  El – Moneim EF, Hendawy HA. (2017).Acupressure  in  reducing primary  dysmenorrhea  among adolescent girls in ısmailia governorate.  International  Journal of  Novel  Research  in  Healthcare and Nursing, 4(3):35-49.
Negi,  R.,  Sharma,  S.  K.,  Gaur,  R., Bahadur,  A.,  &  Jelly,  P.  (2021). Efficacy of ginger in the treatment of  primary  dysmenorrhea:  a systematic  review  and  meta- analysis. Cureus , 13 (3). Potur DC, Bilgin NC, Kömürcü N.(2014) Prevalence  of  dysmenorrhea  in university  students  in  Turkey: effect  on  daily  activities  and evaluation of different pain management
methods. Pain Management Nursing , 15(4): 768-
777.
S. Khayat, H. Fanaei, M. Kheirkhah, Z. B. Moghadam, A. Kasaeian, and M.
Javadimehr.(2015). “Curcumin attenuates severity of premenstrual syndrome
symptoms: A randomized, double- blind,  placebo- controlled  trial,”
Complementary
Therapies in Medicine , vol. 23, no. 3, pp. 318 – 324.
Salsabila, A. Z. (2022). Review Artikel: Efek  Farmakologi  Minuman  Kunyit (Curcuma  Domestica)  Asam  Dan Jahe  (Zingiber  Officinale)  Sebagai Pereda  Nyeri  Dismenore  Primer Pada Remaja Di Indonesia. Farmaka , 20 (3).
Shirvani MA, Motahari-Tabari N, Alipour A.(2015).The  effect  of  mefenamic acid  and  ginger  on  pain  relief  in primary
dysmenorrhea: a randomized  clinical  trial.  Arch Gynecol Obstet. 2015;291(6):1277-1281.
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.2 Edisi November 2022 – April 2023 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 07 April 2023 :: Accepted: 12 April 2023 :: Published: 30 April 2023

## Singh P, Nageshwar V, Krishnaveni R.A
Studyto Assess.(2017).The Effectiveness  of  Ginger  Remedyin Reduction of Dysmenorrhea among Adolescent Girls. Indian Journal of Public Health Research & Development,Apr 1;8(2).
Woo  HL,  Ji  HR,  Pak  YK,  et al .(2018). The  efficacy  and  safety  of acupuncture in women with primary dysmenorrhea: a systematic review and metaanalysis. Medicine (Baltimore), 97:e11007