## HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG DIABETES MELLITUS DENGAN PERILAKU MENGONTROL GULA DARAH PADA PASIEN DIABETES MELLITUS RAWAT JALAN DI RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA
Kunaryanti¹, Annisa Andriyani², Riyani Wulandari³
¹Universitas Sebelas Maret Surakarta Email: 1 kunaryanti@yahoo.com ² , ³Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STIKES) „Aisyiyah Surakarta

## ABSTRAK
Diabetes  Mellitus  (DM)  merupakan  sekelompok  kelainan  heterogen yang  ditandai  oleh  kenaikan  kadar  glukosa  darah  atau  hiperglikemia. Perilaku  pasien  dalam  mengontrol  gula  darah  masih  buruk,  ini dikarenakan pasien belum tahu tentang DM dan mereka masih sering mengkonsumsi makanan dan minuman yang terlalu manis yang tidak sesuai  dengan  aturan  serta  perilaku  lainnya,  sehingga  ini mengakibatkan  kadar  gula  darah  pasien  meningkat.  Oleh  karena  itu, pengetahuan  pasien  tentang  penyakit  diabetes  mellitus  dan  terapinya memegang  peranan  penting  dalam  mengontrol  kadar  gula  darah. Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  hubungan  antara tingkat  pengetahuan  tentang  DM  dengan  perilaku  mengontrol  gula darah pada pasien DM Rawat Jalan di RSUD Dr.Moewardi Surakarta. Penelitian ini merupakan penelitian analitik dengan pendekatan cross sectional. Analisa  data  menggunakan  uji chi  square. Teknik pengambilan  sampel  secara quota  sampling .  Hasil  uji  bivariat membuktikan pengetahuan tentang DM berhubungan dengan perilaku mengontrol gula darah (p=0,000)<0,05. Kesimpulan dari penelitian ini adalah  ada  hubungan  tingkat  pengetahuan  tentang  DM  dengan perilaku mengontrol gula darah pada pasien DM rawat jalan di RSUD Dr. Moewardi Surakarta.
Kata kunci : Pengetahuan, Perilaku mengontrol gula darah, Diabetes Mellitus

## ABSTRACT
Diabetes  Mellitus  (DM)  is  a  group  of  heterogeneous  disorders characterized by an increase in blood glucose levels or hyperglycemia. The poor behavior of patients in controlling blood sugar is due to the lack of knowledge about DM, so they often consume foods and drinks that are too sweet that are not in accordance with the rules. Therefore, the patient's knowledge of DM and its therapy plays an important role in  controlling  blood  sugar  levels.  The  purpose  of  this  study  was  to determine the relationship between the level of knowledge about DM with blood sugar control behavior in outpatients with diabetes mellitus in  Dr.Moewardi  Hospital  Surakarta.  This  research  was  an  analytical
study  with  a  cross-sectional  approach.  Data  were  analyzed  using  the chi-square test. The sampling technique used was quota sampling. The bivariate test results prove that knowledge of DM was related to blood sugar control behavior (p = 0,000) <0.05. The conclusion of this study was there is a relationship between the level of knowledge about DM with  blood  sugar  control  behavior  in  outpatient  DM  patients  in  Dr. Moewardi Surakarta.
Keywords: Knowledge,  blood  sugar  control  behaviour,  Diabetes Mellitus

## PENDAHULUAN
Diabetes Mellitus merupakan
sekelompok  kelainan  heterogen  yang ditandai  oleh  kenaikan  kadar  glukosa dalam darah  atau hiperglikemia (Smeltzer &  Bare,  2002).  DM  dalam  dekade sekarang ini menjadi  ancaman serius bagi umat  manusia  di  penjuru  dunia,  bahkan bagi  pasien  DM  penyakit  ini  merupakan ancaman  penyebab  kematian.  Apabila tidak  mendapatkan  perawatan  segera mungkin  akan  menyebabkan  komplikasi beragam penyakit dalam tubuh (Bangjoni, 2010).
Menurut  laporan  McCarty  dan Zimmet  (1994),  terdapat  minimal  110,4 juta  pasien diabetes di  dunia  dengan prevalensi 1,2-22,0% untuk orang dewasa, pada  tahun  2000  diperkirakan  akan meningkat  1.5  kali  (menjadi  175,4  juta) dan  tahun  2010  meningkat  dua  kali  lipat (menjadi 239,3 juta).
Menurut  data  WHO,  Indonesia menempati  urutan  ke-4  terbesar  dalam jumlah  pasien  DM  di  dunia.  Pada  tahun 2000  yang  lalu  saja,  terdapat  sekitar  5-6 juta  penduduk  Indonesia  yang  mengidap diabetes .  Namun  pada  tahun  2006 diperkirakan  jumlah  pasien diabetes di Indonesia  meningkat  tajam  menjadi  14 juta  orang,  di  mana  baru  50%  yang  sadar mengidap  dan  diantara  mereka  baru sekitar  30%  yang  datang  berobat  teratur (Nabyl, 2009).
Pasien Diabetes Mellitus di Provinsi Jawa Tengah pada tahun 2004
berdasarkan laporan program yang berasal dari  Rumah  Sakit,  kasus  DM  yang ditemukan sebanyak 151.075. DM
tertinggi  adalah  di  Kota  Semarang  yaitu sebesar  46.225  kasus  (30,59%)  dibanding dengan  jumlah  keseluruhan  DM  di kabupaten/kota  lain  di  Jawa  Tengah  dan rata-rata  kasus  pertahun  di  Jawa  Tengah adalah  4.316,42  kasus  (Dinkes  Jateng, 2004).  Di  Jawa  Tengah  berdasarkan  data pola  penyakit  penderita,  puskesmas  dan rumah  sakit  dari  berbagai  tingkat  umur, jumlah  kasus  DM  menempati  urutan kedua  setelah  penyakit  neoplasma  ganas. Jumlah  pasien  DM  di  Surakarta  pada tahun  2006  sebanyak  12.818  (Dinkes Jateng,  2006).  Jumlah  tersebut  akan meningkat  secara  signifikan  pada  tahun yang  akan  datang,  hal  ini  dipicu  oleh faktor-faktor  seperti  demografi,  gaya hidup  yang  tidak  sehat,  lingkungan  dan faktor keturunan (Soegondo dkk., 2008).
Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang dilakukan oleh peneliti di RSUD Dr. Moewardi  Surakarta,  bahwa  dihasilkan jumlah  pasien  DM yang  dirawat  jalan pada  tahun  2008  sebanyak  743  orang (46,9%)  dan  jumlah  pasien  pada  tahun 2009  sebanyak  841  orang  (53,1%), sehingga  jumlah  pasien  DM  rawat  jalan mengalami  peningkatan  sebanyak  98 orang  (6,2%)  dibanding  tahun  2008 ( Medical  Record RSUD  Dr.  Moewardi Surakarta, 2010).

## METODE PENELITIAN
Rancangan penelitian yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah menggunakan  metode  penelitian Analitik dengan pendekatan cross sectioal. Populasi  penelitian  adalah  pasien  DM rawat  jalan  di  RSUD  Dr.  Moewardi Surakarta  pada  bulan  Januari  sampai Agustus  2010  berjumlah  642  pasien, sedangkan jumlah sampel yang digunakan sebanyak  64  pasien  dengan  teknik pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini menggunakan  teknik quota  sampling. Variabel  dalam  penelitian  ini  meliputi variabel
Independen yaitu tingkat
pengetahuan  tentang Diabetes  Mellitus , sedangkan  variabel  dependen  dalam penelitian  ini  adalah  perilaku  mengontrol gula darah.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Analisa Univariat Hasil Gambaran Karakteristik Responden
Data  karakteristik  responden  dapat dilihat pada Tabel 1.
Tabel 1. Karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin, umur,
pendidikan, dan pekerjaan (n =64) No Karakteristik Jumlah (F) Prosentase (%) 1 Jenis kelamin Laki-laki perempuan 21 43 32,8 67,2 2 Umur < 40 tahun 40-55 tahun >55 tahun 6 28 30 9,4 43,8 46,9 3 Pendidikan SD SLTP SLTA PT 34 18 7 5 53,1 28,1 10,9 7,8 4 Pekerjaan PNS Wiraswasta Tani Tidak bekerja 7 35 10 12 10,9 54,7 15,6 18,8
Berdasarkan Tabel 1 dapat diketahui bahwa  dari  64  responden  sebagian  besar berjenis kelamin perempuan yaitu sebanyak 43 pasien (67,2%). Karakteristik responden  mayoritas  berumur  >  55  tahun yaitu  sebanyak  30  pasien  (46,9%). Tingkat  pendidikan  dari  64  responden sebagian besar mayoritas responden berpendidikan  SD  yaitu  sebanyak  34 pasien (53,1%).
Hasil  distribusi  pekerjaan  dari  64 responden  pasien Diabetes  Mellitus rawat jalan  di  RSUD  Dr.  Moewardi  Surakarta, mayoritas  bekerja  sebagai  wiraswasta yaitu sebanyak 35 pasien (54,7%).
Pengetahuaan Tentang Diabetes Mellitus Data  tentang  frekuensi  responden berdasarkan  Tingkat  pengetahuan  tentang diabetes  mellitus  dapat  dilihat  pada  Tabel
2.
Tabel 2. Frekuensi responden berdasarkan tingkat pengetahuan tentang diabetes mellitus (n=64). No Pengetahuan Jumlah (F) Prosentase (%) 1 2 Tinggi Rendah 68,8 31.2 Berdasarkan Tabel 2 tersebut diketahui bahwa dari 64 responden pasien Diabetes  Mellitus rawat  jalan  di  RSUD Dr. Moewardi Surakarta, mayoritas memiliki  pengetahuan  yang  rendah  yaitu sebanyak 44 pasien (68,7%).

## Perilaku Mengontrol Gula Darah
Data  tentang  frekuensi  responden berdasarkaan  perilaku  mengontrol  gula darah dapat dilihat pada Tabel 3.
Tabel 3.  Frekuensi responden berdasarkaan perilaku mengontrol gula
darah  (n=64). No Perilaku Jumlah (F) Prosentase (%) 1 2 Baik Buruk 22 42 34,4 65,6 Berdasarkan Tabel 3 tersebut diketahui bahwa dari 64 responden pasien
Diabetes  Mellitus rawat  jalan  di  RSUD Dr. Moewardi Surakarta, mayoritas pasien dengan  perilaku  yang  buruk  sebanyak  42 pasien (65,6%).

## Analisis Bivariat
Berdasarkan Uji Chi Square didapatkan  hasil  yang  dapat  dilihat  pada Tabel 4.
Tabel 4. Hubungan Tingkat Pengetahuan Tentang Diabetes Mellitus dengan Perilaku Mengontrol Gula Darah Pengetahuan Perilaku Jumlah  2 p OR Baik Buruk Tinggi 14 6 20 13,929 0,000 10,5 Rendah 8 36 44 Jumlah 22 42 64 Analisis pengujian statistik menghasilkan  nilai  uji chi  square X 2 hitung sebesar 13,929 lebih besar X 2 tabel (3,841) dengan  taraf  signifikansi  hitung  (p) sebesar  0,000.  Oleh  karena  p  <    taraf signifikasi  tabel  sebesar  5%  (0,05)    maka hasil  tersebut  dapat  disimpulkan  bahwa terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara pengetahuan  tentang Diabetes  Mellitus dengan perilaku mengontrol gula darah.
Tingkat Pengetahuan Tentang Diabetes Mellitus  pada  Pasien  Diabetes  Mellitus Rawat  Jalan  di  RSUD  Dr.  Moewardi Surakarta
Dilihat  dari  aspek  pengetahuan tentang Diabetes  Mellitus menunjukan bahwa sebagian besar responden mempunyai  tingkat  pengetahuan  yang rendah  tentang Diabetes  Mellitus yaitu sebanyak 44 pasien (68,8%) dan minoritas responden mempunyai pengetahuan tinggi tentang Diabetes  Mellitus sebanyak  20 pasien  (31,3%),  sehingga  hal  ini  dapat disimpulkan  bahwa  tingkat  pengetahuan tentang Diabetes  Mellitus pada  pasien Diabetes  Mellitus  rawat  jalan  di  RSUD Dr.  Moewardi  Surakarta  masih  rendah. Pengetahuan  yang  kurang  ini  salah  satunya disebabkan  oleh  tingkat  pendidikan  yang
rendah.  Tingkat  pendidikan  yang  rendah dapat  menyebabkan  seseorang  kesulitan dalam  menerima  informasi.  Penelitian  ini didukung  Isniati  (2007)  bahwa  di  mana jumlah  pasien  DM  yang  berpengetahuan rendah atau kurang lebih banyak dari pada yang berpengetahuan tinggi atau baik. Hal ini  disebabkan  oleh  karena  pengetahuan tidak hanya diperoleh dibangku
pendidikan  tapi  juga  dari  pengalaman langsung maupun tidak langsung. Perilaku  Mengontrol  Gula  Darah  pada Pasien  Diabetes  Mellitus  Rawat  Jalan di RSUD Dr. Moewardi Surakarta Berdasarkan hasil penelitian perilaku mengontrol gula darah menunjukkan  bahwa  dari  64  responden mayoritas  memiliki  perilaku  yang  buruk dalam  mengontrol  gula  darah  yaitu sebanyak 42 pasien (65,6%) dan minoritas dengan perilaku yang baik yaitu sebanyak 22  pasien  (34,4).  Hal  ini  menunjukkan bahwa  perilaku  mengontrol  gula  darah pada pasien Diabetes Mellitus rawat jalan di  RSUD  Dr.  Moewardi  Surakarta berperilaku  buruk  dalam  mengontrol  gula darahnya.
Menurut  Badawi  (2009)  perilaku mengontrol  gula  darah  yang  dapat
dilakukan antara lain dengan perencanaan makan, olahraga teratur, ketaatan mengkonsumsi  obat  hipoglikemik,  dan pemeriksaan  gula  darah,  sehingga  peran serta  pasien  sendiri  dan  keluarganya sangat  penting  serta  penatalaksanaan  dan pengobatan  dari  tenaga  medis,  perawat dan  ahli  gizi.  Perilaku  dalam  mengontrol gula  darah  dapat  diartikan  sebagai perilaku  pasien  dalam  mengontrol  gula darah secara teratur dengan baik dan benar sesuai  dengan  anjuran  dokter  untuk mencegak  naiknya  gula  darah  yang melebihi normal dan
mencegah komplikasi yang tidak diinginkan. Perilaku seseorang dipengaruhi oleh tiga  faktor  yaitu  faktor  predisposisi  yang terwujud dalam pengetahuan, sikap, kepercayaan,  faktor  pendukung  berupa lingkungan  dan  fasilitas  kesehatan  dan faktor  pendorong  yang  terwujud  dalam sikap  dan  perilaku  petugas  kesehatan (Notoatmodjo 2005).
Hubungan Tingkat Pengetahuan Tentang Diabetes Mellitus dengan
Perilaku  Mengontrol  Gula  Darah  pada Pasien  Diabetes  Mellitus  Rawat  Jalan di RSUD Dr. Moewardi Surakarta.
Hasil  penelitian  menujukkan  bahwa terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara tingkat  pengetahuan  tentang Diabetes
Mellitus dengan perilaku mengontrol  gula darah. Pengetahuan atau kognitif merupakan  domain  yang  sangat  penting untuk  terbentuknya  tindakan  seseorang. Pengetahuan diperlukan sebagai dorongan sikap  dan  perilaku  setiap  hari,  sehingga dapat  dikatakan  bahwa  pengetahuan merupakan  stimulus  terhadap  tindakan seseorang.
Mubarak dkk. (2007) mengatakan bahwa perilaku yang didasari pengetahuan akan lebih langgeng daripada perilaku yang tidak didasari pengetahuan.
Penelitian ini sesuai dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Palestin dkk.  (2008)  yang  mengatakan  bahwa pengetahuan  seseorang  erat  kaitannya
dengan  perilaku  yang  akan  diambilnya, karena  dengan  pengetahuan  tersebut  ia memiliki  alasan  dan  landasan  untuk menentukan  suatu  pilihan.  Kekurangan pengetahuan tentang penyakit yang diderita akan mengakibatkan tidak terkendalinya proses perkembangan penyakit,  termasuk  deteksi  dini  adanya komplikasi penyakit. Adapun  menurut  Witasari  dkk. (2009)  pasien  berusaha  untuk  mencari informasi sejelas-jelasnya mengenai penyakitnya,  baik  dari  petugas  kesehatan maupun  dari  media  informasi  lainnya,
sedangkan salah satu faktor yang menentukan  perilaku  kesehatan  seseorang adalah tingkat pengetahuan. Pasien diabetes relative  dapat  hidup  normal  bila mengetahui dengan baik keadaan dan cara penatalaksanaan penyakit tersebut.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan pembahasan pada bab sebelumnya mengenai  hubungan  tingkat  pengetahuan tentang Diabetes Mellitus dengan perilaku mengontrol  gula  darah  pada  pasien Diabetes  Mellitus rawat  jalan  di  RSUD Dr.  Moewardi  Surakarta,  maka  peneliti menyimpulkan  bahwa,  pasien Diabetes Mellitus yang  rawat  jalan  di  RSUD  Dr. Moewardi  Surakarta  dalam  penelitian  ini paling  banyak  adalah  pasien  dengan pengetahuan yang rendah tentang Diabetes  Mellitus dan  mayoritas  pasien Diabetes  Mellitus yang  rawat  jalan  di RSUD  Dr.  Moewardi  Surakarta  memiliki perilaku  yang  buruk  dalam  mengontrol gula darah.
Hasil penelitian ini dari perhitungan uji Chi  Square dapat  dinyatakan  bahwa terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara pengetahuan  tentang Diabetes  Mellitus dengan  perilaku  mengontrol  gula  darah pada pasien Diabetes  Mellitus rawat  jalan di  RSUD  Dr.  Moewardi  Surakarta.

## DAFTAR PUSTAKA
Badawi, H. (2009). Melawan Dan Mencegah Diabetes. Araska Printika. Yogyakarta.
Bangjoni. (2010). Bagaimana Mengendalikan Gula Darah Dalam DM .
http://bangjoni.dagdigdug.com/2010/04/28/bagaimana-mengendalikan-gula- darah-dalam-dm/. Diakses tanggal 4 Maret 2010.
Depkes  RI.  (2009). Tahun  2030  Prevalensi  Diabetes  Mellitus  Di  Indonesia  Mencapai 21,3 Juta Orang
.Jakarta. http://www.depkes.go.id/inex.php?option =news&task+viewarticle&sid=3613&itemid=2.  Diakses  tanggal  8  Februari 2010.
Dinkes  Jateng.  (2004). Profil  Kesehatan  Propinsi  Jawa  Tengah  Tahun  2004 . http://www.Dinkesjatengprov.go.id/dokumen/profil/profile2004/bab4.htm#1. Diakses tanggal 12 Maret 2010.
Dinkes  Jateng.  (2006). Profil  Kesehatan  Propinsi  Jawa  Tengah  Tahun  2006 .  Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah.
Isniati. (2007). “Hubungan Tingkat Pengetahuan  Penderita DM dengan Keterkendalian Gula Drah di Poliklinik RS Perjan Dr. M. Djamil Padang”. Jurnal Kesehatan Masyarakat, Volume 1, No. 2, September 2007, hal. 72-78. doi.org/10.24893/jkma.1.2.73-77.2007.
McCarty,  D  &  Zimmet,  P.  (1994). Diabetes  1994±2010:  global  estimates  and projections. Bayer  AG,  Leverkusen  and  International  Diabetes  Institute, Melbourne.
Mubarak,  I.  W,  Chayatin,  N.,  Rozikin,  K.,  dan  Supradi.  (2007). Promosi  Kesehatan sebuah  Pengantar  Proses  Belajar  Mengajar  Dalam  Pendidikan .  Graha  Ilmu. Yogyakarta.
Nabyl, R. A. (2009). Cara Mudah Mencegah Dan Mengobati Diabetes Mellitus . Aulia Publishing. Yogyakarta.
Notoadmodjo, S. (2003). Ilmu Kesehatan Masyarakat . Rineka Cipta. Jakarta.
. (2005). Pendidikan dan Perilaku Kesehatan . Rineka Cipta. Jakarta.
. (2007). Promosi Kesehatan Dan Ilmu Perilaku . Rineka Cipta. Jakarta.
Smeltzer,  S.  C.,  &  Bare,  B.  G.  (2002).  Buku  Ajar  Keperawatan  Medikal  Bedah.  (Vol. 2). EGC. Jakarta.
Soegondo, S., Sarwono, P., dan Subekti, I.  (2008). Penatalaksanaan Diabetes Mellitus Terpadu . FKUI. Jakarta.
Soegondo,  S.,  dan  Sukardji,  K.  (2008). Hidup  Secara  Mandiri  Dengan  Diabetes Mellitus Kencing Manis Sakit Gula . FKUI. Jakarta.
Witasari,  U.,  Rahmawaty,  S.,  &  Zulaekah,  S.  (2009).  Hubungan  tingkat  pengetahuan, asupan  karbohidrat,  dan  serat  dengan  pengendalian  kadar  glukosa  darah  pada penderita diabetes  melitus tipe 2. Jurnal Penelitian Sains  & Teknologi , 10 (2), 130-138