## Vol. 2                                   No. 2                              November 2020

## HUBUNGAN PEKERJAAN DAN PENDIDIKAN TERHADAP KEBERHASILAN ASI EKSKLUSIF
Novi Eniastina Jasa, Akma Listiana STIKes Panca Bhakti Bandar Lampung Email : noviekholid610@gmail.com

## ABSTRACT
Based  on  data  from  the  World  Health  Organization  (WHO),  exclusive breastfeeding in the world in 2016 was only around 38% compared to the WHO target  of  50%,  so  this  figure  is  still  far  from  the  target.  collected  by  the International  Baby  Food  Action  Network  (IBFAN)  2014.  In  Indonesia  although  a large number of women (96%) breastfeed their children in their lifetime, only 42% of babies under 6 months of age are exclusively breastfed (IBI, 2018). Research  Objectives:  The  results  of  the  study  obtained  work  and  education  on the success of exclusive breastfeeding
The subjects of this study were all breastfeeding mothers who had babies aged  6-24  months.  The  research  design  of  this  study  was  correlational descriptive  with  cross  sectional  approach.  This  research  was  conducted  from June to August 2020 at BPM Nurhasanah Bandar Lampung.
The results of statistical tests on working mothers, obtained p-value = 0.014 (p <0.05), so that there is a significant relationship between working mothers and exclusive  breastfeeding,  OR  =  5.98.  The  results  of  statistical  tests  at  the educational  level  obtained  p  value  =  0.678>  0.05,  so  there  is  no  relationship between  education  level  and  exclusive  breastfeeding.  Suggestions  for  health workers  to  provide  breastfeeding  counseling,  especially  the  preparation  of mothers who work in giving exclusive breastfeeding.
Suggestion  for  health  workers  to  provide  breastfeeding  counseling, especially  the  preparation  of  mothers  who  work  in  providing  exclusive breastfeeding.
Keywords : Exclusive breastfeeding; Mother works; mother's education

## ABSTRAK
Berdasarkan  data  dari  Badan  Kesehatan  Dunia  (WHO)  pemberian  ASI eksklusif  di  dunia  pada  tahun  2016  baru  berkisar  38  %  dibandingkan  dengan target WHO yang mencapai 50%, maka angka tersebut masihlah jauh dari target. yang  dikumpulkan International  Baby  Food  Action  Network  (IBFAN) 2014.  Di Indonesia  meskipun  sejumlah  besar  perempuan  (96%)  menyusui  anak  mereka dalam  kehidupan  mereka,  hanya  42%  dari  bayi  yang  berusia  di  bawah  6  bulan yang mendapatkan ASI eksklusif (IBI, 2018).
Tujuan  penelitian  ini  mengetahui  hubungan  pekerjaan  dan  tingkat pendidikan terhadap keberhasilan ASI eksklusif. Subjek penelitian ini seluruh ibu menyusui  yang  memiliki  bayi  berusia  6-24  bulan.  Jenis  penelitiannya  analitik dengan  desain cross  sectional. Penelitian  ini  dilaksanakan  pada  bulan  Juni sampai Agustus 2020 di BPM Nurhasanah Bandar Lampung.
Hasil  uji  statistik  pada  ibu  bekerja,  diperoleh  Nilai p-value =  0,014  ( p < 0,05),  sehingga  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  ibu  bekerja  dengan pemberian  ASI  eksklusif,  OR  =  5,98.    Hasil  uji  statistik  pada  tingkat  pendidikan diperoleh  nilai p  =  0,678  >  0,05, sehingga  tidak  ada  hubungan  antara  tingkat pendidikan dengan pemberian ASI esklusif. Saran untuk tenaga kesehatan agar memberikan  konseling  ASI  terutama  persiapan  ibu  yang  bekerja  dalam memberikan ASI eksklusif.
Kata Kunci : ASI esklusif; Ibu bekerja; pendidikan ibu

## Vol. 2                                   No. 2                              November 2020

## Pendahuluan
Sustainable Development Goals
(SDGs) atau tujuan pembangunan berkelanjutan  2030,  menyusui  merupakan salah  satu  langkah  pertama  bagi  manusia Air  Susu  Ibu  (ASI)  merupakan  makanan terbaik  untuk  bayi.  ASI  secara  alami  dan sempurna telah disesuaikan dengan kebutuhan bayi baru lahir. ASI mengandung jumlah  nutrisi  yang  tepat  dan  memberikan nutrisi  pada  bayi.  ASI  juga  mengandung antibodi  penting  yang  diberikan  oleh  ibu yang  berfungsi  melindungi  bayi  terhadap jumlah  infeksi  (Nagtalon  dkk.,  2017).    ASI eksklusif    adalah  ASI  yang  diberikan  pada bayi  tanpa  tambahan  cairan  lain  seperti susu  formula,  jeruk,  madu,  air  teh,  air  putih dan  tanpa  pemberian  tambahan  makanan padat  seperti  pisang,  papaya,  bubuk  susu, biskuit,  bubur  nasi,  dan  tim  (Maryunani, 2015).
Data Badan Kesehatan Dunia
(WHO)  tahun  2016  masih  menunjukkan rata-rata  angka  pemberian  ASI  eksklusif  di dunia  baru  berkisar  38  %.  Di  Indonesia meskipun sejumlah besar perempuan (96%) menyusui  anak  mereka  dalam  kehidupan mereka,  hanya  42%  dari  bayi  yang  berusia di  bawah  6  bulan  yang  mendapatkan  ASI eksklusif.  Pada  saat  anak-anak  mendekati ulang  tahunnya  yang  ke  dua,  hanya  55% yang  masih  diberi  ASI.  Jika  dibandingkan dengan  target  WHO  yang  mencapai  50%, maka  angka  tersebut  masihlah  jauh  dari target. Berdasarkan data yang dikumpulkan International  Baby  Food  Action  Network (IBFAN) 2014, Indonesia menduduki peringkat ke tiga terbawah dari 51 negara di dunia  yang  mengikuti  penilaian  status kebijakan  dan  program  pemberian  makan bayi dan anak (Infant-Young Child Feeding) (IBI, 2018).
Beberapa  manfaat  ASI  ekslusif  bagi  bayi adalah  ASI  mudah  dicerna  daripada  susu sapi,  ASI  membuat  bayi  mendapatkan imunitas,  bayi  yang  diberikan  ASI  lebih sedikit  mengalami  masalah  gastrointestinal, ASI  penting  untuk  otak  dan  system  saraf pusat  maupun  memperbaiki  pengelihatan mata  terutama  bayi  premature,  ASI  juga melindungi bayi dari gizi kurang (Maryunani, 2015).  Air    Susu  Ibu  (ASI)    eksklusif berdasarkan  Peraturan  Pemerintah  Nomor 33 Tahun 2012 adalah ASI  yang  diberikan
kepada    bayi    sejak    dilahirkan    selama enam    bulan,    tanpa  menambahkan    dan atau    mengganti    dengan    makanan    atau minuman    lain    (kecuali    obat,  vitamin,  dan mineral)  (Peraturan Pemerintah, 2012).
Pemberian  ASI  esklusif  tahun  2018 pada  bayi  0-6  bulan  di  Indonesia  sebesar 65,16  %,  hal  ini  menunjukkan  masih terdapat bayi yang belum mendapatkan ASI eksklusif  sebesar  34,84  %  sedangkan  di Provinsi  Lampung  persentase  pemberian ASI  eksklusif  sebesar  67,01  %    hal  ini menunjukkan  bayi  yang  tidak  diberikan  ASI eksklusif sebesar 32,99 % (Profil Kesehatan Indonesia, 2018).
Di  Propinsi  Lampung  capaian  bayi kurang dari 6 bulan yang belum mendapatkan  ASI  eksklusif  di  tahun  2016 sebanyak  53,6  %,  tahun  2017  38,6  %  dan tahun  2018  sebanyak  38,4  %.  Di  Kota Bandar  lampung  bayi  kurang  dari  6  bulan yang  belum  mendapatkan  ASI  esklusif adalah  37,44  %  (Laporan  Kinerja  Provinsi Lampung, 2018).
Menurut Timporok dkk (2018) bahwa status  pekerjaan  sangat  mempengaruhi keputusan  seorang  ibu  untuk  memberikan ASI  eksklusif    kepada  bayinya,  pada penelitian  tersebut  didapatkan  nilai p-value <0,05  yaitu  0,000  artinya  pekerjaan  ibu sangat  berpengaruh  pada  pencaipan  ASI eksklusif.
Dalam  pencapaian  ASI  eksklusif  selain status  pekerjaan  juga  pendidikan  ibu berperan  penting  dalam  keberhasilan  ASI esklusif menurut Sihombing (2018) diperoleh  nilai p-value 0,03  artinya  ada hubungan yang bermakna antara pendidikan  ibu  dengan  pemberian  ASI eksklusif.

## Metode Penelitian
Jenis  penelitian  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  analitik  dengan  desain cross sectional, Pengambilan sampel dalam penelitian  ini  menggunakan Accidental sampling. Subjek    dalam  penelitian  ini adalah ibu menyusui yang memiliki bayi > 6 bulan – 24 bulan sebanyak 53 responden di BPM  Nurhasanah.  Penelitian  dilakukan pada  bulan  Juni  sampai  Agustus  tahun 2020.  Variabel  independent  pada  penelitian ini  adalah  status  pekerjaan  ibu  dan  tingkat
pendidikan ibu sedangkan variabel dependent  adalah  pemberian  ASI  eksklusif. Metode  yang  digunakan  pada  penelitian  ini adalah  menggunakan  kuesioner  yang  diisi oleh  pihak  responden  yaitu  ibu  yang memiliki  bayi  usia  6-24  bulan  yang  berada di BPM Nurhasanah analisa yang digunakan  adalah  analisa  univariat  dan bivariat dengan menggunakan chi square.

## Hasil dan Pembahasan
Analisis Univariat Pemberian ASI Esklusif
Hasil  penelitian  pada  table  1  responden tidak  memberikan  ASI  eksklusif  yaitu  33
(62,3%) responden sedangkan yang memberikan  ASI  esklusif    yaitu  20  (37,7%) responden.
Tabel 1 . Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pemberian ASI
Eksklusif No Pemberian ASI Eksklusif Frekuensi  Persentase 1 ASI Eksklusif 20 37,7% 2 Tidak ASI Eksklusif 33 62,3% Total 53 100 Tabel 2 . Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pekerjaan No Status Pekerjaan Frekuensi Persentase 1 Bekerja 37 69,8% 2 Tidak Bekerja 16 30,2% Total 53 100 Pada  tabel  2  diketahui  dari  53  (100%) responden bekerja yaitu 37 (69,8%) responden  sedangkan  yang  tidak  bekerja yaitu 16 (30,2%) responden.
Tabel 3 . Distribusi Frekuensi Responden
Berdasarkan Tingkat Pendidikan
No Status Pendidikan Frekuensi Persentase 1 Tinggi 38 71,7% 2 Rendah 15 28,3% Total 53 100
Tabel  3  menunjukkan  dari  53  (100%) responden  yang  berpendidikan  tinggi  yaitu 38  (71,7%)  responden  sedangkan  yang pendidikan rendah yaitu 15 (28,3%) responden.

## Analisis Bivariat
Pada  tabel  4  didapatkan  OR  =  5,982 yang  berarti  bahwa  ibu  tidak  bekerja mempunyai  peluang  5,982  kali  untuk memberikan ASI secara Eksklusif dibandingkan ibu yang bekerja.
Tabel 4 . Hubungan Status Pekerjaan Ibu dengan Pemberian ASI Eksklusif
Ibu Beker ja Pemberian ASI Eksklusif Total
p OR Tidak ASI Eksklusif ASI Eksklusif n % n % n % Ya 27 73 % 10 27 % 37 100 % 0,014  5.982 Tidak 6 37,5 % 10 62,5 % 16 100 % Total 33 62,3 % 20 37,7 % 53 100 %
Berdasarkan  tabel  4  diketahui  responden yang bekerja 37 orang, yang  tidak memberikan  ASI  ekskusif  sebanyak  27 orang  (73%)  dan  yang  memberikan  ASI Eksklusif  10  orang  (27%)  sedangkan  yang tidak  bekerja  16  responden  yang  tidak memberikan  ASI  eksklusif  sebanyak  6 orang  (37,5%)  dan  yang  memberikan  ASI eksklusif sebanyak 10 orang (62,5%) Hasil uji statistik diperoleh nilai p = 0,014 ( p- value <  0,05)  yang  artinya  ada  hubungan yang  signifikan  antara  ibu  bekerja  dengan pemberian ASI Eksklusif di BPM
Nurhasanah.
Tabel 5 . Hubungan Tingkat Pendidikan Ibu dengan Pemberian ASI Eksklusif
Pendi dikan Pemberian ASI Eksklusif Total
p OR Tidak ASI
Eksklusif ASI Eksklusif n % n % n %
Tinggi
23 60,5 % 15 39,5 % 38 100 % 0, 67 8 5.9
82 Rendah 10 66,7 % 5 33,3 % 15 100 %
Total 33 62,3 % 20 37,7 % 53 100 %

## Vol. 2                                   No. 2                              November 2020
Berdasarkan  tabel  5  diketahui  responden yang  berpendidikan  tinggi  38  orang,    yang tidak memberikan ASI ekskusif sebanyak 20 orang  (60,5%)  dan  yang  memberikan  ASI Eksklusif    15  orang  (39,5%)  sedangkan responden  yang  berpendidikan  rendah  15 orang, yang tidak memberikan ASI eksklusif sebanyak  10  orang  (66,7%)  dan  yang memberikan  ASI  eksklusif  sebanyak  5 orang (33,3%).
Hasil uji statistik diperoleh nilai p = 0,678 ( p- value >  0,05)  yang  artinya  tidak  ada hubungan  yang  signifikan  antara  tingkat pendidikan  ibu  dengan  pemberian  ASI Eksklusif di BPM Nurhasanah.

## Pembahasan
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada status  pekerjaan  ibu  dengan  responden bekerja  yang  memberikan  ASI  esklusif hanya  10  orang  (27%)  dari  37  orang  ibu yang  bekerja.  Ibu  yang  tidak  bekerja  yang memberikan  ASI  esklusif  adalah  10  orang (62,5%)  dari  16  ibu  yang  tidak  bekerja. Menurut  Rahadian  (2014)  ibu  yang  bekerja memiliki  tantangan  dalam  memberikan  ASI esklusif  karena  dalam  memberikan  ASI esklusif ibu harus senantiasa memerah ASI untuk  persediaan  bayi  saat  ditinggalkan  ibu untuk  bekerja,  terlebih  bila  di  tempat  ibu bekerja tidak memiliki tempat untuk memerah  dan  menyimpan  ASI  setelah diperah  sehingga  menyulitkan  ibu  dalam memberikan ASI esklusif. Dalam memberikan  ASI  esklusif  pada  ibu  yang bekerja  sangat  diperlukan  dukungan  dalam hal fasilitas di tempat bekerja seperti tempat memerah yang menjaga privasi, ibu leluasa untuk  memompa  ASI  tanpa  harus  merasa malu  atau  sungkan,    tempat  penyimpanan ASI  seperti  kulkas  sehingga  ASI  yang diperah  bisa  disimpan  saat  ibu  masih  di kantor.
Hasil  uji chi  square didapatkan p- value adalah  0,014  (<  0,05)  artinya  ada hubungan pekerjaan ibu dengan pemberian ASI  esklusif.  Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Sihombing (2018),  Fitriani  dkk.  (2018)  dan  Septyasrini dkk (2018).  Pemerintah sangat mendukung pemberian ASI eksklusif pada bayi, menjamin  pemenuhan  hak  bayi  untuk mendapatkan  ASI  esklusif  sampai  bayi
berusia  6  bulan,  dan  ibu  juga  diberikan perlindungan dalam memberikan ASI esklusif.  Seorang  ibu  yang  bekerja  tetap bisa  memberikan  ASI  eksklusif  selama  6 bulan  dengan  dukungan  berupa privacy room di  tempat  kerja  sehingga  ibu  dapat memompa  ASI  selain  itu  juga  disediakan kulkas  sebagai  tempat  penyimpanan  ASI (PP No. 3 tahun 2012).
Berdasarkan tingkat pendidikan responden dalam  penelitian ini diketahui  38 orang  (71,7%)  dari  53  responden  memiliki tingkat  pendidikan  yang  tinggi,  sedangkan yang  berpendidikkan  rendah  adalah  15 orang  (23,8%).  Menurut  Maritalia  (2012) bahwa  pendidikan  adalah  salah  satu  faktor yang  mempengaruhi  kemampuan  seorang ibu  dalam  memberikan  ASI  eksklusif.  Ibu yang  memiliki  latar  belakang  pendidikan medis atau paramedis akan sangat berbeda dibandingkan  dengan  ibu  yang  berlatar belakang  pendidikan  non  medis  atau paramedis.
Hasil  penelitian  pada  uji  analitik didapatkan p-value 0,678  (>0,05)  artinya tidak  ada  hubungan  antara  pendidikan dengan keberhasilan ASI Esklusif, penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan  oleh  Pitaloka  dkk.  (2018)  dan Pipitcahyani  (2017)  bahwa  tidak  ada hubungan  antara  pendidikan  dengan  ASI esklusif.  Tetapi  penelitian  ini  tidak  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Fadila  dkk.  (2018)  bahwa  ada  hubungan antara pendidikan dengan keberhasilan ASI eksklusif.  Faktor  pendidikan  ada  beberapa faktor lain yang berpengaruh pada ibu untuk memberikan  ASI  yaitu  karakter  jika  ibu terburu-buru dan tidak sabar dalam memberikan  ASI  maka  keberhasilan  ASI esklusif  akan  lebih  sulit  dibandingkan dengan  ibu  yang  sabar  dan  telaten, sehingga ibu dengan pendidikan yang tinggi sekalipun  bila  dalam  memberikan  ASI esklusif tidak sabar atau terburu-buru maka ASI  esklusif  tidak  akan  mudah  dilakukan Maritalia (2012).

## Kesimpulan
Setelah  membahas  seluruh  rangkaian analisa terhadap hasil penelitian di lapangan,  maka  dapat  ditarik  kesimpulan bahwa dari 53 responden :
1.  Berdasarkan  status  pekerjaannya,  dari 37 ibu yang bekerja, hanya 10 ibu (27%) yang memberikan ASI eksklusif, sedangkan dari 16 ibu yang tidak bekerja terdapat 10 ibu (62,5%) yang memberikan ASI eksklusif. 2.  Berdasarkan Tingkat pendidikannya sebanyak  38  ibu  menyusui  ASI  eksklusif (71,7%) memiliki tingkat pendidikan yang tinggi dan sebanyak  15 (28,3%) memiliki tingkat pendidikan yang rendah.
3.  Ada hubungan antara ibu bekerja dengan pemberian ASI Eksklusif di BPM
Nurhasanah.
4.  Tidak  ada  hubungan  antara  pendidikan dengan  keberhasilan  ASI  eksklusif  di BPM Nurhasanah.

## Ucapan Terima Kasih
Penulis  mengucapkan  terima  kasih terutama ditujukan kepada Yayasan Panca Bhakti  Bandar  Lampung  atas  hibah  dana penelitian  yang  diberikan  kepada  penulis juga  kepada  BPM  Nurhasanah  Bandar Lampung  yang  telah  memfasilitasi  dalam pelaksanaan penelitian sehingga penelitian ini  dapat  terlaksana  sesuai  dengan  waktu yang  telah  ditentukan  serta  kepada  semua pihak  yang  telah  membantu  penulis  dalam penulisan jurnal ini.

## Daftar Pustaka
Fadila,W  &  Kumala,  R  2018, Hubungan Tingkat  pengetahuan  dan  Pendidikan Ibu  Dengan  Rendahnya  Pemberian  ASI Eksklusif  Di  Posyandu  Lestari  DEsa Tanjung  Raya  Kota  Bandar  Lampung
Tahun  2018, Jurnal  Gizi  Aisyah  STIKes Aisyah Pringsewu
Fitriani,  A,  Kartono,  J  &  Risneni  2018, Hubungan Status Pekerjaan Ibu Dengan
Pemberian  ASI  Eksklusif  di    BPM
Wirahayu  Panjang    Bandar  Lampung , Jurnal Kesehatan Panca Bhakti lampung, Volume VI. No.1
Ikatan Bidan Indonesia 2018, Pekan ASI Se- dunia (Word Breastfeeding Week)
Maritalia,  Dewi  2012, Asuhan  Kebidanan Nifas dan Menyusui , Pustaka Pelajar
Maryunani,  Anik  2015, Asuhan  Ibu  Nifas Dan Asuhan Ibu Menyusui, Ih Media
Nagtalon,  j    &  Ramos  2017, Kesehatan  Ibu dan  Bayi  Baru  Lahir  Pedoman  Untuk Perawat dan Bidan , Erlangga, cetakan I
Peraturan  pemerintah  RI  No.  33  2012,
Tentang  Pemberian  Air  Susu  Ibu Eksklusif
Pipitcahyani,  T,  I,  2017, Pendidikan  dan Pekerjaan Ibu Terhadap Pemberian ASI. Jurnal  Informasi  Kesehatan  Indonesia, Volume. 3. No. 2
Pitaloka, D, A,  Abrori, R & Pramita, A 2018, Hubungan  Antara  Pengetahuan  Dan Pendidikan  Ibu  Dengan  Pemberian ASI  Eksklusif  Di  Desa  Kedung  Rejo Kecamatan Waru Kabupaten Sidoarjo .DOI  :102473/amnt.v213.265- 270
Profil  Kesehatan  Indonesia  2018, Data  dan Info Profil Kesehatan Indonesia,
https://www.kemkes.go.id
Rahadian, S, A 2014, Pemenuhan  Hak ASI Di  Kalangan  Ibu    Bekerja  :Peluang  dan
Tantangan , Jurnal Kependudukan
Indonesia, Volume.9 No.2.
Septyasrini,  N  &  Rahayuningsih  B,  F  2018, Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Dan Status  Pekerjaan  Dengan  Pemberian ASI Eksklusif .Jurnal Berita Ilmu Keperawatan, Volume. II(1). Sihombing, Setia 2018, Hubungan
Pekerjaan  Dan  Pendidikan  Ibu  Dengan Pemberian  ASI  Eksklusif  di  Wilayah Kerja Puskesmas Hinai Kiri Tahun 2017,
Jurnal Bidan, Volume. 5 .No. 1
Timporok, A, G. A, Wowor, M, P & Rumpos,
S,  2018, Hubungan  Status  Pekerjaan Ibu    Dengan  Pemberian  ASI  Eklusif  Di Wilayah Kerja Puskesmas Kawangkoan .e-journal keperawatan (ekp).volume 6 No 1