ISSN (P) 2088-3536 ISSN (E) 2528-3375

## PREVENTIF: JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT, UNIVERSITAS TADULAKO
http://jurnal.fkm.untad.ac.id/index.php/preventif

## Hubungan Kondisi Rumah Dengan Kejadian Penyakit Tb Paru Di Wilayah Kerja Puskesmas Mansamat Kecamatan Tinangkung Selatan Kabupaten Banggai Kepulauan Tahun 2021
Muhammad Syahrir* 1 , Sriyusita Hamatia 1 , Bambang Dwicahya 1
¹ Departement Of Environmental Health, Faculty Of Public Health, Luwuk Tompotika University
Author's Email Correspondence (*): syahrirmuhammad123@yahoo.com Phone : +6821341314546

## ABSTRAK
Tuberkulosis  adalah  penyakit  infeksi  yang  menular  lewat  udara  yang  disebabkan  oleh  bakteri  gram- positif  Mycobacterium tuberculosis.  Sebagian  besar  kasus tuberkulosis  lebih  sering  menyerang  paru. Selain paru, tuberkulosis juga dapat menyerang organ lain seperti kelenjar limfe, pleura, tulang, sistem saraf  pusat,  saluran  pencernaan,  peritoneum,  geritourinari,  militer,  dan  pericard.  Menganalisis Hubungan Kondisi Sanitasi Rumah Dengan Kejadian TB Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Mansamat Kematan  Tianangkung  Selatan.  Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah  penelitian  bersifat  analitik dengan  pendekatan  Cross  Sectional.  Populasi  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  semua penduduk  di  7  desa  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Mansamat.  Sampel  dalam  penelitian  ini  penderita  TB paru dan yang tidak penderita TB paru, teknik dalam pengambilan sampel tidak penderita menggunakan proporsional random sampling. Analisis data menggunakan analisis univariat dan analisis bivariat. Hasil penelitian menunjukan bahwa dari lima variabel yang di analisis bivariat menggunakan aplikasi SPSS  mempunyai  nilai  p  value  =  >  nilai  α  =  0,05,  yang  terdiri  dari  variabel  Luas  Ventilasi, Pencahayaan, Kelembaban, Jenis Lantai, Kepadatan Hunian. Dari hasil tersebut  bahwa tidak terdapat hubungan yang signifikan terhadap Hubungan Kondisi Rumah Dengan Kejadian TB Paru di Wilayah Kerja  Puskesmas  Mansamat  Kecamatan  Tinangkung  Selatan  Kabupaten  Banggai  Kepulauan  Tahun 2021.

## Kata Kunci: TB paru, Kondisi Rumah, Sanitasi
Published by: Tadulako University
Address :
Jl.Soekarno Hatta KM 9. Kota Palu, Sulawesi Tengah, Indonesia.
Phone: +628114120202 Email: Preventif.fkmuntad@gmail.com
Article history : Received : 18 10 2021 Received in revised form : 12 05 2022 Accepted : 30 06 2022 Available online  30 06 2022
licensed by Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License .

## ABSTRACT
Tuberculosis  is  an  airborne  infectious  disease  caused  by  the  gram-positive  bacterium Mycobacterium  tuberculosis.  Most  cases  of  tuberculosis  more  often  attack  the  lungs.  In addition to the lungs, tuberculosis can also attack other organs such as lymph nodes, pleura, bones,  central  nervous  system,  digestive  tract,  peritoneum,  geritourinary,  military,  and pericardial.  Analyzing  the  Relationship  between  Home  Sanitation  Conditions  and  the Incidence of Pulmonary TB in the Work Area of the Mansamat Health Center, Kematan, South Tianangkung. The type of research used is analytic research with a Cross Sectional approach. The  population  used  in  this  study  were  all  residents  of  7  villages  in  the  Mansamat  Health Center Working Area. The sample in this study was pulmonary TB patients and non-pulmonary TB  patients,  the  technique  for  taking  samples  without  patients  using  proportional  random sampling. Data analysis used univariate analysis and bivariate analysis.
The results showed that of the five variables analyzed bivariately using the SPSS application had a p value = > value = 0.05, which consisted of the variables of Ventilation Area, Lighting, Humidity,  Floor  Type,  Occupancy  Density.  From  these  results,  there  is  no  significant relationship with the relationship between house conditions and the incidence of pulmonary TB in the Mansamat Health Center Work Area, South Tinangkung District, Banggai Islands Regency in 2021.

## Keywords:  Pulmonary TB, Home Condition, Sanitation

## PENDAHULUAN
Tuberkulosis  adalah  penyakit  infeksi  yang  menular  lewat  udara  yang  disebabkan  oleh bakteri  gram-positif Mycobacterium  tuberculosis . 1 Sebagian  besar  kasus  tuberkulosis  lebih sering menyerang paru. Selain paru, tuberkulosis dapat menyerang organ lain seperti kelenjar limfe, pleura, tulang, sistem saraf pusat, saluran pencernaan, peritoneum, geritourinari, militer, dan juga pericard. 2
Tuberkulosis  merupakan  penyakit  yang  dapat  menjadi  masalah  kesehatan  Indonesia maupun dunia hingga saat ini. Jika tidak diobati  tuberkulosis dapat menyebabkan kematian. 70% pengidap tuberkulosis yang memilih untuk tidak berobat meninggal dalam kurun waktu 10  tahun.  Pada  5  tahun  terakhir,  tuberkulosis  marupakan  penyakit  dengan  angka  kematian tertinggi setelah HIV/AIDS. 3
Sumber penularan adalah pasien TB BTA positif, yang pada waktu batuk menyebarkan kuman ke udara dalam bentuk percikan dahak ( droplet muclei ). Secara umum penularan terjadi dalam ruangan sehingga percikan dahak berada dalam waktu yang lama, percikan dahak yang mengandung Mycobacterium tuberculosis dapat bertahan selama beberapa jam dalam keadaan
gelap dan lembab. Rumah  yang  ada  ventilasi dapat  mengurangi  jumlah percikan, sementara sinar matahari langsung dapat membunuh Mycobacterium tuberculosis. 3
Lingkungan rumah merupakan salah satu faktor yang berperan dalam penyebaran kuman tuberkulosis. Kuman tuberkulosis dapat bertahan hidup dalam 1-2 jam sampai beberapa hari tergantung dari ada tidaknya sinar matahari, ventilasi yang kurang baik, kelembaban,  suhu  rumah  dan  kepadatan  hunian  rumah.  Luas  rumah  yang  tidak sebanding  dengan  penghuninya  akan  mengakibatkan  tingginya  kepadatan  hunian rumah. 4
Kasus tuberkulosis di Indonesia merupakan yang tertinggi kedua di dunia setelah India. Pada tahun 2016, kasus tuberkulosis baru dan relaps di Indonesia mencapai 360. 565 penderita dari  total  1,02  juta  kasus  tuberkulosis  dengan  angka  insidens  hingga  391  kasus/100.000 penduduk dan angka kematian mencapai 41/100.000. 1
Penemuan kasus Tb paru di Kabupaten Banggai kepulauan pada tahun 2018 yaitu 52% dan kemudian menjadi  69% di  tahun  2019. Kabupaten dengan penemuan angka penemuan kasus  TBC  yang  signifikan  yaitu  Kabupaten  Morowali  dan  Kabupaten  Banggai.  (Profil Kesehatan Provinsi Sulawesi Tengah 2019). 5
Berdasarkan  data  dari  Pengelola  Program  TB  Paru  Puskesmas  Mansamat,  pada  tahun 2017 penyakit TB terdapat 29 kasus, dan 2018 terdapat 31 kasus, pada tahun 2019 meningkat menjadi  60  kasus    yang  penderita  TB,  29  diantaranya  laki-laki  dan  31  orang  perempuan. Dengan penemuan kasus yang tertinggi yaitu di Desa Kampung Baru dengan jumlah kasus 13 kasus  diantaranya  6  laki-laki  dan  7  orang  perempuan  dengan  jumlah  penduduk  1.439, kamudian  Desa  Bobu  dengan  jumlah  kasus  11  kasus  yaitu  4  orang  laki-laki  dan  7  orang perempuan dengan jumlah penduduk 812 penduduk. 6
Jumlah  seluruh  rumah  yang  ada  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Mansamat  yaitu  2.006 rumah,  sedangkan  rumah  yang  memenuhi  syarat  kesehatan  sebanyak  1.584  sekitar  79%. Kurangnya presentase rumah sehat di Wilayah kerja Puskesmas Mansamat da 6 pat disebabkan karena  masih  kurangnya  pemahaman  masyarakat  terkait  konsep  pembangunan  tersebut, kerjasama dengan lintas  sektor terkait dalam hal  pembangunan rumah  yang sehat  dan layak untuk dijadikan tempat tinggal.
Berdasarkan uraian di atas maka tujuan penelitian ini tentang hubungan kondisi sanitasi rumah dengan kejadian TB paru di wilayah kerja puskesmas Mansamat Kecamatan Tinagkung Selatan  Kabupaten Banggai Kepulauan.

## METODE
Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian bersifat analitik dengan pendekatan Cross Sectional untuk menganalisis Hubungan Kondisi Rumah Dengan Kejadian TB Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Mansamat Kecamatan Tinangkung Selatan Kabupaten Banggai Kepulauan.

## HASIL
Karakteristik Responden
Tabel 1 Karakteristik Responden Umur Penderita Tidak Penderita n % n % n % 12-21 8 7,5 3 2,8 11 10,4 22-38 12 11,3 14 13,2 26 24,5 39-56 14 13,2 31 29,2 45 42,5 >= 57 19 17,9 5 4,7 24 22,6 Jumlah  53 50,0 53 53 106 100,0 Pendidikan Penderita Tidak Penderita n %
n % n % SD 28 26,4 25 23,6 53 50,0 SMP 11 10,4 14 13,2 25 23,6 SMA/SMK 12 11,3 11 21,7 23 21,7 Perguruan Tinggi 2 1,9 3 4,7 5 4,7 Jumlah 53 50,0 53 50,0 106 100,0 Pekerjaan Penderita Tidak Penderita n % n % n % Petani 37 34,9 41 38,7 78 73,6 Nelayan 1 0,9 0 0 1 0,9 PNS 0 0 1 0,9 1 0,9
Pegawai Swasta 0 0 2 1,9 2 1,0 Wiraswasta 6 5,7 7 6,6 13 12,3 Tidak Bekerja 9 8,5 2 1,9 11 10,4 Jumlah 53 50,0 53 53 106 100,0

## Sumber : Data Primer, Tahun 2021
Berdasarkan tabel 1 di atas menunjukan bahwa distribusi umur responden tertinggi yaitu pada kategori umur 39-56 tahun sebanyak 45 orang (42,5%) dan yang paling rendah terdapat pada umur  12-21  tahun  sebanyak  11  orang  (10,4  %).  Distribusi  pendidikan  terakhir  responden tertinggi yaitu pada tingkat SD sebanyak 53 orang (50,0). Dan terendah pada tingkat perguruan tinggi yaitu sebanyak 5 orang (4,7%). Kemudian distribusi pekerjaan responden tertinggi yaitu petani sebanyak 78 orang  (73,6%). dan terendah  yaitu Nelayan 1 orang (9%), PNS  1 orang (9%).
Analisis Univariat
Tabel 2
Hasil Analisis Univariat
Luas Ventilasi n % Tidak Memenuhi Syarat 68 64,2 Memenuhi Syarat 38 35,8 Jumlah 106 100,0 Pencahayaan N % Tidak Memenuhi Syarat 20 18,9 Memenuhi Syarat 86 81,1 Jumlah 106 100,0 Kelembaban n % Tidak Memenuhi Syarat 79 74,5 Memenuhi Syarat 27 25,5 Jumlah 106 100,0 Jenis Lantai n %
Tidak Memenuhi Syarat 9 8,5 Memenuhi Syarat 97 91,5 Jumlah 106 100,0 Kepadatan Hunian n % Tidak Memenuhi Syarat 68 64,2 Memenuhi Syarat 38 35,8 Jumlah 106 100,0

## Sumber : Data Primer, Tahun 2021
Dari    tabel  2  di  atas  distribusi  responden  berdasarkan  luas  lantai  yang  tertinggi  yaitu  tidak memenuhi  syarat  sebanyak  68  responden  (64,2%).  Distribusi  responden  berdasarkan pencahayaan  yang tertinggi yaitu memenuhi syarat sebanyak 86 responden (81,1%). Distribusi responden berdasarkan kelembaban yang tertinggi yaitu tidak memenuhi syarat sebanyak 79 responden  (74,5%).  Distribusi  responden  berdasarkan  jenis  lantai  yang  tertinggi  yaitu memenuhi syarat sebanyak 97 responden (91,5%). Kemudian distribusi responden berdasarkan kepadatan hunian yang tertinggi yaitu tidak memenuhi syarat sebanyak 68 responden (64,2%).

## Analisis Bivariat
Analisis bivariat dalam penelitian ini untuk mengetahui hubungan luas ventilasi, luas lantai, kelembaban, jenis lantai dan kepadatan hunian di wilayah kerja Puskesmas Mansamat dapat dilihat dari tabulasi silang atau tabel 2x2 sebagai berikut :
Tabel 3
Hasil Analisis Bivariat Luas
Ventilasi
Kejadian Tb Paru N %
Uji statstik
Chi square Penderita
Tidak
Penderita F % F % Tidak Memenuhi syarat 31 29,2 37 34,9 68 64,2 P = 0,311 Memenuhi syarat 22 20,8 16 15,1 38 35,8 Total 53 50 53 50 106 100
Kelembaban
Kejadian Tb Paru
n % Uji statstik Chi square Penderita Tidak Penderita F % F % Tidak memenuhi syarat 41 38,7 38 38,7 79 74,5 P = 0,656
Memenuhi
syarat 12 11,3 15 11,3 27 25,5 Total 53 50 53 50 106 100
Jenis Lantai Kejadian Tb Paru
N % Uji statstik Chi square Penderita Tidak Penderita F % F % Tidak memenuhi syarat 5 4,7 4 3,8 9 8,5 P = 1,000 Memenuhi syarat 48 45,3 49 46,2 97 91,5 Total 53 50 53 50 106 100 Kejadian Tb Paru N % Uji statstik Pencahayaan Kejadian Tb Paru N % Uji statstik Chi square Penderita Tidak Penderita F % F % Tidak  Memenuhi syarat 9 8,5 11 10,4 20 18,9 P = 0,804 Memenuhi syarat 44 41,5 42 41,5 86 81,1 Total 53 50 53 50 106 100
Kepadatan Hunian Penderita Tidak Penderita Chi square F % F % Tidak memenuhi syarat 33  31,1 35 33,0 68 64,2
P = 0,839 Memenuhi syarat 20  18,9 18 17,0 38 35,8 Total 53  50 53 50 106 100

## Sumber : Data Primer, 2021
Berdasarkan  tabel  3  di  atas  menunjukan  bahwa  kelompok  kelompok  tidak  penderita  yang memiliki  ventilasi  tidak  memenuhi  syarat  sebanyak  37  (34,9%)  dan  yang  memenuhi  syarat sebanyak  16  (15,1%)  responden.  Sedangkan  kelompok      penderita  yang  memiliki  ventilasi tidak memenuhi syarat sebanyak 31 (29,2%). dan yang  memenuhi syarat sebanyak 22 (20,8) responden.
Hasil  analisis  di  atas,  nilai  signifikan  pada chi  square yaitu  p  =  0,311  nilai  p  >  0,05 menandakan bahwa Ho diterima dan Ha ditolak, maka disimpulkan bahwa tidak ada Hubungan Antara Luas Ventilasi Dengan Kejadian TB Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Mansamat.
Berdasarkan tabel distribusi hubungan pencahyaan dengan TB paru di atas menunjukan bahwa kelompok  tidak  penderita  yang  memiliki  Pencahayaan  tidak  memenuhi  syarat  sebanyak  11 (10,4%)  dan  yang  memenuhi  syarat  sebanyak  42  (39,6%)  responden.  Sedangkan  kelompok penderita  yang  memiliki  pencahayaan  tidak  memenuhi  syarat  sebanyak  9  (8,5%).  dan  yang memenuhi syarat sebanyak 44 (41,5) responden.
Hasil analisis di atas, nilai signifikan pada chi square yaitu p = 0,804 nilai p > 0,05 menandakan bahwa  Ho  diterima  dan  Ha  ditolak,  maka  disimpulkan  bahwa  tidak  ada  Hubungan  Antara Pencahayaan Dengan Kejadian TB Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Mansamat.
Berdasarkan tabel distribusi hubungan kelembaban dengan TB paru di atas menunjukan bahwa kelompok  tidak  penderita  yang  memiliki  kelembaban  tidak  memenuhi  syarat  sebanyak  38 (35,8%)  dan  yang  memenuhi  syarat  sebanyak  15  (14,2%)  responden.  Sedangkan  kelompok penderita yang memiliki kelambaban tidak memenuhi syarat sebanyak 41 (38,7%). dan yang memenuhi syarat sebanyak 12 (11,3%) responden.
Hasil analisis di  atas, nilai  signifikan pada chi  square yaitu p = 0,656 nilai  p > 0,05 menandakan bahwa Ho diterima dan Ha ditolak, maka disimpulkan bahwa tidak ada Hubungan Antara Kelembaban Dengan Kejadian TB Paru Di Wilayah Kerja Puskesmas Mansamat.
Berdasarkan tabel distribusi hubungan jenis lantai dengan TB paru di atas menunjukan bahwa kelompok  tidak  penderita  yang  memiliki  Jenis  Lantai  tidak  memenuhi  syarat  sebanyak  4 (3,8%)  dan  yang  memenuhi  syarat  sebanyak  49  (46,2%)  responden.  Sedangkan  kelompok penderita  yang  memiliki  Jenis  Lantai  tidak  memenuhi  syarat  sebanyak  5  (4,7%).  Dan  yang memenuhi syarat sebanyak 48 (45,3%) responden.
Hasil analisis di  atas, nilai  signifikan pada chi  square yaitu p = 1,000 nilai  p > 0,05 menandakan bahwa Ho diterima dan Ha ditolak, maka disimpulkan bahwa tidak ada Hubungan Antara Jenis Lantai Dengan Kejadian TB Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Mansamat.
Berdasarkan  tabel  distribusi  hubungan  kepadatan  hunian  dengan  TB  paru  di  atas menunjukan bahwa kelompok tidak penderita yang memiliki Padatan Hunian tidak memenuhi syarat  sebanyak  35  (33,0%)  dan  yang  memenuhi  syarat  sebanyak  18  (17,0%)  responden. Sedangkan  kelompok  penderita  yang  memiliki  Padatan  Hunian  tidak  memenuhi  syarat sebanyak 33 (31,1%). dan yang memenuhi syarat sebanyak 20 (18,9%) responden.
Hasil analisis di  atas, nilai  signifikan pada chi  square yaitu p = 0,839 nilai  p > 0,05 menandakan bahwa Ho diterima dan Ha ditolak, maka disimpulkan bahwa tidak ada hubungan antara kepadatan hunian dengan kejadian TB Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Mansamat.

## PEMBAHASAN

## Distribusi Responden Berdasarkan Umur
Faktor-faktor yang pempengaruhi TB paru adalah kependudukan dan faktor lingkungan. Kependudukan  meliputi  jenis  kelamin,  umur,  status  gizi,  kondisi  sosial  dan  ekonomi. Sedangkan faktor lingkungan meliputi ventilasi, pencahayaan, kelembaban, jenis lantai rumah, kepadatan hunian.
Dari  hasil  di  atas  dominan  yang  terpapar  penyakit  TB  paru  pada  umur  39-56  tahun tergolong  dalam  lansia  awal. 7 Seiring  dengan  proses  penuaaan  maka  seluruh  fungsi  organ mengalami penurunan kekebalan tubuh, kemampuan untuk melawan kuman Mycobacterium tuberculosis sehingga kuman dapat dengan mudah masuk ke dalam tubuh.
Hal  ini  tidak  sejalan  dengan  hasil  penelitian  Depri  A  (2018). 8 bahwa  pada  kelompok umur 33-44 tahun dan kelompok umur 23-34 tahun tergolong dalam kelompok usia produktif
yang  mempunyai  kesempatan  yang  sangat  tinggi  kemungkinan  untuk  terpapar  bakteri Mycobacterium tuberculosis.

## Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan
Pendidikan adalah usaha sadar dan terencana untuk mewujudkan suasana belajar dan proses  pembelajaran  agar  peserta  didik  secara  aktif  mengembangkan  potensi  dirinya  untuk memiliki  kekuatan  spritual  keagamaan,  pengendalian  diri,  kepribadian,  kecerdasan,  akhlak mulia, serta ketrampilan yang diperlukan dirinya untuk masyarakat.
Tingkat  pendidikan  responden  lebih  banyak  berpendidikan  SD  dan  SMP  Pendidikan yang rendah akan mempengaruhi pengetahuan seseorang, karena biasanya mereka mempunyai pendidikan  yang  lebih  tinggi  lebih  mudah  menyerap  dan  menerima  informasi  masalah kesehatan. 9
Pengetahuan seseorang biasanya mempengaruhi kesehatan seseorang, sehingga dengan pengetahuan yang cukup maka seseorang tersebut akan berusaha berperilaku hidup bersih dan sehat.  Penelitian  ini  sejalan    dengan  penelitian  Tobing  &  Tonny  L, 10 ditunjukkan  bahwa penderita  TB  paru  terbanyak  pada  pendidikan  dasar  maupun  kurang.  Tingkat  pendidikan seseorang akan berpengaruh terhadap pengetahuannya, seperti pengetahuan mengenai rumah yang memenuhi syarat kesehatan dan pengetahuan mengenai penyakit TB paru.

## Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pekerjaan
Pekerjaan adalah suatu hubungan yang melibatkan dua pihak antara perusahaan dengan para  pekerja/karyawan.  Jenis  pekerjaan  responden  lebih  banyak  status  pekerjaannya  yaitu Petani. Jenis pekerjaan menentukan faktor risiko apa yang harus dihadapi setiap individu. Bila pekerja  bekerja  di  lingkungan  yang  berdebu  paparan  partikel  di  daerah  terpapar  akan mempengaruhi terjadinya gangguan pada saluran pernapasan.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Depri  A  (2018). 8 Bahwa  proporsi  penderita  tuberculosis  baru  berdasarkan  pekerjaan  tertinggi  adalah petani/supir/buruh/  31,9%.  Hal  ini  dapat  diasumsikan  bahwa  seseorang  yang  terinfeksi tuberculosis paru bukan hanya Karena dipengaruhi oleh tingkat aktivitas pekerjaan yang tinggi tetapi juga dapat dipengaruhi dari lingkungan tempat tinggal seperti : lingkungan yang tidak sehat,  kepadatan  hunian  rumah,  kelembaban  rumah  dan  lain  sebagainya.  Pekerjaan berpengaruh terhadap tingkat kesehtan karena jenis pekerjaan seseorang akan mempengaruhi pendapatan keluarganya.

## Distribusi Hubungan Luas Ventilasi Rumah dengan Kejadian TB Paru
Ventilasi  adalah  tempat  pertukaran  udara  untuk  memenuhi  kondisi  atmosfer  yang menyenangkan  dan  menyehatkan  manusia  (Mardianti,  dkk,  2020). 11 Ruangan  dengan  luas ventilasi  yang  tidak  memenuhi  syarat    (<  10%  luas  lantai)  dapat  menyebabkan  tingginya kelembaban  dan  suhu  dalam  ruangan  karena  kurangnya  pertukaran  udara  dari  luar  rumah sehingga  memberikan  kesempatan  kepada  baketri  TB  untuk  dapat  bertahan  hidup  di  dalam ruangan tersebut  karena sifat bakteri TB yang mampu bertahan hidup di dalam ruangan yang gelap dan lembab. 12
Dari hasil Chi Square tidak terdapat hubungan antara Luas Ventilasi Dengan Kejadian TB  Paru  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Mansamat.  Hal  ini  dikarenakan  Luas  Ventilasi  yang tidak memenuhi syarat lebih banyak pada rumah yang tidak menderita TB.
Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian yang dilakuakan oleh Reva Mardianti dkk (2020) 11 yang manunjukan ada hubungan yang signifikan antara kondisi ventilasi dengan kejadian TB paru. Hasil penelitian ini juga tidak sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Febriyani (2020) 11 dimana terdapat hubungan antara penyakit ISPA dengan luas ventilasi.

## Distribusi Hubungan Pencahayaan Rumah Dengan Kejadian TB Paru
Kejadian  TB  paru  berkaitan  dengan  sifat  bakteri  TB  yang  tidak  tahan  terhadap  sinar matahari  (Widiyono,  2011).  Cahaya  natahari  mempunyai  daya  untuk  membunuh  bakteri minimal masuk 60 lux dengan syarat tidak menyilaukan (Ruswanto, 2010). Dari hasil uji Chi Square tidak terdapat hubungan antara pencahayaan dengan kejadian TB paru di Wilayah Kerja Pukesmas  Mansamat.  Hal  ini  dikarenakan  cahaya  matahari  bukan  hanya  masuk  melalui ventilasi melihat kondisi rumah didesa yg sebagian jenis dinding menggunakan papan sehingga matahari  dapat  masuk  melalui  lubang-luang  atau  sela-sela  papan  yang  terbuka.  Hal  ini  juga dapat dilihat dari kebiasaan masyarakat disana yang jarang sekali membuka ventilasi jendela, cahaya yang kurang dapat mempengaruhi hasil dari lux meter. Pada saat pengukuran responden membuka ventilasi sehingga hasil yang muncul dominan memenuhi syarat sehingga tidak ada hubungan antara ventilasi degan kejadian penyakit TB paru.
Hasil  penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Moha  dan Wahyudi pada tahun 2012 yang mengungkapkan adanyat hubungan antara pencahayaan alami dengan kejadian TB paru. Adanya hubungan yang signifikan antara pencahayaan alami dengan kejadian TB paru berkaitan dengan sifat bakteri TB yang tidak tahan terhadap sinar matahari.
Dalam  penelitian  ini  berbeda  dengan  hasil  penelitian  yang  terdapat  dalam  jurnal  Febriayani (2020) 11 dimana terdapat hubungan yang signifikan antara penyakit ISPA dengan pencahayaan.

## Distribusi Hubungan Kelambaban Rumah Dengan Kejadian TB Paru
Kelembaban  adalah  banyaknya  uap  air  yang  berada  dalam  ruangan,  diukur  dengan menggunakan alat Hygrometer . Pada dasarnya bakteri dapat bertahan pada kelembaban yang cukup tinggi, yaitu 85%. Kelembaban yang memenuhi syarat menurut (Permenkes RI No. 1077 / Menkes / Per/ V / 2011) yaitu 40%-60%. 13 Pada penelitian ini menunjukan bahwa kelompok tidak penderita TB paru memiliki kelembaban tidak memenuhi syarat.
Dari  hasil  analisis Chi  square tidak  terdapat  Hubungan  antara  Kelembaban  dengan kejadian  TB  paru  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Mansamat.  Hal  ini  dikarenakan  lokasi penelitian berada di dekat air laut sehingga mempengaruhi nilai kelembaban. Hasil penelitian berbeda dengan penelitian yang Dilakukan oleh Erlani (2020) 14 yang mengungkapkan bahwa terdapat hubungan bermakna antara kelembaban dengan kejadian TB paru.

## Distribusi Hubungan Jenis Lantai Rumah Dengan Kejadian TB Paru
Lantai yang baik adalah yang terbuat dari bahan yang kedap air. Apabila lantai lembab maka akan menjadi sarana perkembangbiakan yang baik bagi penyakit TB. Jenis lantai yang dimasukan dalam penelitian ini adalah konstruksi lantai yang dominan terbuat dari bahan kedap air  dan  mudah  dibersihkan  (Kepmenkes  No.  829/1999). 15 Jenis  lantai  papan  atau  panggung dapat  menyebabkan  kenaikan  kelembaban  rumah  karena  papan  bukan  bahan  kedap  air  dan pengaruh kelembapan tanah. berdasarkan hasil penelitian ini tidak terdapat hubungan antara Jenis Lantai dengan kejadian TB paru di Wilayah Kerja Puseksmas Mansamat. Di karenakan dari hasil observasi di lapangan 91,5% responden memiliki jenis lantai yang memenuhi syarat kesehatan.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Akbar dkk (2021) 16 menunjukan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan  antara  jenis  lantai  dengan  kejadian  Tb  paru  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Perumnas  I  dan  II  Kecamatan  Pontianak  Barat.  Hal  ini  dapat  di sebabkan Karena presentase rumah responden baik Penderita TB paru maupun bukan penderita TB paru memiliki lantai rumah kedap air lebih besar (58,3%) daripada tidak kedap air (41,7%). Sebagian besar jenis lantai rumah responden terbuat dari bahan kedap air seperti keramik, tau porselen,ubin atau semen.

## Distribusi Hubungan Kepadatan Hunian Dengan Kejadian TB Paru
Kepadatan merupakan salah satu syarat untuk proses penularan penyakit. Semakin padat maka  penularan  penyakit  khususnya  penyakit  melalui  udara,  akan  semakin  cepat (Acmahdi,2010). 17 Kepadatan hunian rumah akan memudahkan terjadinya penularan penyakit seperti tuberculosis. Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  tidak  terdapat  hubungan  antara Kepadatan  Hunian  dengan  kejadian  TB  paru  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Mansamat diakrenakan luas rumah di desa masih tergolong luas serta penghuninya hanya beberapa tidak sebanding dengan luas rumah.
Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Yusran (2018) 18 , berdasarkan data yang dikumpulkan bahwa dari 23 responden yang memiliki riwayat kontak serumah 78,3% diantaranya memiliki kepadatan hunian yang memenuhi syarat sedangkan dari 93  responden  yang  tidak  memilki  riwayat  kontak  serumah  terdapat  33,3%  responden  yang memilki kepadatan hunian yang tidak memenuhu syarat. Hal ini menunjukan bahwa kepadatan hunian tidak ada hubungan dengan kejadian penyakit TB paru. Hasil penelitian yang dilakukan oleh  febriyani  (2020) 19 tidak  sejalan  dengan  penelitian  ini  dimana  dalam  penelitiannya menjelaskan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara kepadatan hunian rumah dengan penyakit ISPA pada balita dikarenakan banyak pasangan yang sudah menikah memiliki 1 atau 2 orang anak yang masih tinggal bersama orang tuanya dan masih tidur bersama orang tuanya yang diaman anak tersebut sudah berusia >5 tahun.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Variabel  luas  ventilasi,  pencahayaan,  kelembapan,  jenis  lantai  dan  kepadatan  hunian dalam penelitian ini tidak memiliki hubungan dengan kejadian TB paru dengan masing-masing nilai  p  yaitu  lebih  besar  dari  0,05.  Saran  bagi  Pemerintah  setempat  khususnya  Kecamatan Tinangkung Selatan lebih meningkatkan koordinasi lintas sektor dalam upaya penanggulangan tuberkulosis  untuk  menemukan  secara  dini  penderita  Tuberkulosis  dan  membentuk  kader peduli TBC serta perlu  dilakukan penelitian lanjutan dengan  penelitian kualitatif agar dapat diketahui  penyebab  terjadinya  penyakit  TB  paru  di  wilayah  kerja  Puskesmas  mansamat Kabupaten Banggai Kepulauan.

## DAFTAR PUSTAKA
1. World Health Organization. Global tuberkulosis report. Glob tuberkulosis Rep. 2021;
2. Golden  MP,  Vikram  HR.  Extrapulmonary  tuberculosis:  An  overview.  Vol.  72, American Family Physician. 2005.
3. Kemenkes  RI.  Tuberkulosis  (  TB  ).  Tuberkulosis  [Internet].  2018;1(april):2018. Available at: www.kemenkes.go.id
4. Sukana  B,  Soewasti  SS,  Atmosukato  K.  Pengaruh  lingkungan  perumahan  penduduk penderita tb paru terhadap angka bakteri. MEDIA LITBANG Kesehat. 2000;
5. Profil  Dinkes  S.  Profil  kesehatan  Provinsi  Sulawesi  Tengah.  profil  Kesehat  provinsi Sulawesi tengah Pemerintah Sulawesi Tengah, Dinas Kesehatan, UPT Survailans, Data Dan Informasi. 2019;
6. KEPULAUAN DKKB, 2019. PROFIL PUSKESMAS MANSAMAT.
7. Depkes.  Pedoman Pelaksanaan Program  Rumah  Sakit Sayang  Ibu dan  Bayi. 2009. p. 120.

## 8. APSARI  D.  KARAKTERISTIK  PENDERITA  TUBERKULOSIS  PARU  DI PUSKESMAS BATU ANAM KECAMATAN SIANTAR KABUPATEN SIMALUNGUN TAHUN 2015-2017. 2018.
9. sadiman. Interaksi dan Motivasi Belajar Mengajar. In 2007.
10. Tobing,  L  T.  Pengaruh  Perilaku  Penderita  TB  Paru  dan  Kondisi  Rumah  terhadap Pencegahan Potensi  Penularan TB Paru pada Keluarga di  Kabupaten Tapanuli Utara. 2009;
11. Mardianti  R,  Muslim  C,  Setyowati  N.  HUBUNGAN  FAKTOR  KESEHATAN LINGKUNGAN RUMAH TERHADAP KEJADIAN TUBERKULOSIS PARU (Studi Kasus di Kecamatan Sukaraja Kabupaten Seluma). Naturalis. 2020;
12. Ayomi AC, Setiani O, Joko T. Faktor Risiko Lingkungan Fisik Rumah dan Karakteristik Wilayah  Sebagai  Determinan  Kejadian  Penyakit  Tuberkulosis  Paru  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Sentani Kabupaten Jayapura Provinsi Papua. J Kesehat Lingkung Indones. 2012;
13. Kesehatan  M,  Indonesia  R.  Peraturan  Mentri  Kesehatan  Indonesia  No 1077/Menkes/PER/2011. 2011;
14. Rappe  E,  Oktaviani  Astri  NA.  HUBUNGAN  KONDISI  FISIK  RUMAH  DENGAN KEJADIAN TB PARU (Studi Kepustakaan ). Sulolipu Media Komun Sivitas Akad dan Masy. 2020;20(2).
15. Ministry of Health Republic of Indonesia. Kepmenkes RI No.829/Menkes/SK/VII/1999. Lampiran. 1999;(829).
16. Akbar H, B H, Hamzah SR, et al. Hubungan Lingkungan Fisik Rumah dengan Kejadian Pneumonia  pada  Balita  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Plumbon.  J  Kesmas  Jambi. 2021;5(2).
17. Achmadi  UF.  Manajemen  Penyakit  Berbasis  Wilayah.  Kesmas  Natl  Public  Heal  J. 2009;3(4).
18. Rohayu N, Yusran S, Ibrahim K. Analisis Faktor Risiko Kejadian Tb Paru Bta Positif Pada  Masyarakat  Pesisir  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kadatua  Kabupaten  Buton Selatan Tahun 2016. J Ilm Mhs Kesehat Masy Unsyiah. 2016;1(3).
19. Febriyani F, Syahrir M, Dwicahya B, et al. Hubungan Kondisi Rumah dengan Kejadian Ispa pada Balita di Wilayah Kerja Puskemas Baturube. J Kesmas Untika Luwuk  Public Heal J. 2020;11(2).