Analisis Partisipasi Ibu Mengikuti Kelas Ibu Hamil di Desa Medangasem Kabupaten Karawang Tahun 2016
Eka Kusmiati 1 , Santi Agustina 2
Program Studi D-IV Bidan Pendidik, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Respati Indonesia Jl. Bambu Apus I No. 3 Cipayung, Jakarta Timur (13890) Email : lppm@urindo.ac.id 1 , santiagustina79@yahoo.co.id 2

## Abstrak
Kelas Ibu Hamil ini merupakan sarana untuk belajar bersama tentang kesehatan bagi ibu hamil, dalam bentuk tatap  muka  dalam  kelompok  yang  bertujuan  untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan  keterampilan  ibu-ibu mengenai  kehamilan,  perawatan  kehamilan,  persalinan,  perawatan  nifas,  perawatan  bayi  baru lahir,  mitos, penyakit  menular  dan  akte  kelahiran.  Adapun  tujuan  penelitian  ini  adalah  Diketahuinya  hubungan karakteristik  ibu  dan  dukungan  suami  dengan  partisipasi  ibu  dalam  kelas  ibu  hamil  di  Desa  Medangasem Kabupaten Karawang Tahun 2016.  Penelitian ini merupakan penelitian survey analitik dengan teknik potong lintang ( cross sectional ). Lokasi penelitian ini adalah di Desa Medangasem Kabupaten Karawang. Sedangkan waktu penelitian dilakukan pada bulan April-Mei tahun 2016. Populasi dalam penelitian ini semua ibu hamil yang  ada  di  Desa  Medangasem  Kabupaten  Karawang  sebanyak  114  orang.  Hasil  penelitian  didapatkan  ibu hamil yang berpartisipasi dalam kelas hamil sebanyak 67 orang (58,8%) dan tidak berpartisipasi sebanyak 47 orang  (41,2%).  Berdasarkan  uji  statistik  variabel  yang  berhubungan  dengan  partisipasi  ibu  mengikuti  kelas hamil  (pvalue<  α  (0,05))  adalah:  Pekerjaan  dengan  nilai  Pvalue  =  0,016  dan  OR=3,230,  Paritas  dengan  nilai Pvalue = 0,047 dan OR=2,721, Dukungan keluarga dengan nilai Pvalue = 0,005, dengan OR=3,228. Sedangkan variabel yang tidak berhubungan dengan partisipasi ibu mengikuti kelas hamil dengan nilai Pvalue > α (0,05) adalah: Umur (Pvalue = 0,426), dan Pendidikan (Pvalue = 0,343). Kesimpulan dari  penelitian ini adalah ibu hamil yang berpartisipasi dalam kelas ibu hamil sebanyak 67 orang (58,8%) dan tidak berpartisipasi sebanyak 47  orang  (41,2%).  Maka  peneliti  menyarankan  petugas    kesehatan    agar    lebih    aktif    menyebarluaskan informasi    tentang  program  kelas  ibu  hamil  bukan  pada  sasaran  ibu  hamil  saja,  tetapi  juga  kepada suami/pasangan dan keluarga.

## Kata Kunci
: Karakteristik Ibu, Dukungan Suami, dan Partisipasi Kelas  Ibu Hamil
Participation Analysis of Following Mother Pregnant Group Classroom in Medangasem Village Karawang District Year 2016

## Abstract
The pregnant mother class was a means to learn together about health for the pregnant mother, in the form of  fase to face in the group which are  aims to improve  mothers’ knowledge and skills about the pregnant, pregnancy  care,  child  birth  ,  post  natal  care,  new  born  care  baby,  myths,  infectious  disease  and  birth certificate.The  aim  of  this  research  was  known    the  relationship    of  mother  characteristic  and  husband support    with  mother    participation  in  the  pregnancy  class  in  Medangasem    village,  Karawang  district  on 2016.This research of  analytic with cross sectional. In the village of Medangsari, Karawang district, and the time of research was April – Mei 2016. The population were all the pregnant mother in Medangsari village, Karawang district,  114 respondens. The result were participations of  the pregnant mother  in the pregnancy class  was  58,8%.    And  were  not  participate  41,2%.    The  statistic  test    variables  were  correlated  with  the pregnant  mother  participate  class    was  a  job  p  value  0,016,    OR  3,230;  Parity    p  value  0,047,  OR  2,721,  a family support p value  0,005,  OR 3,228, while a variabel which was not related were age , education with  p value >0,05. Conclusion of this research were the participation pregnant mother  in mother pregnant class are amount 67 person (58,8%) and  no participation  are amount 47 persons (41,2%). Suggestion to health official must be active to disseminate information about the pregnant mother class program  were not only on the target pregnant mother,but  also  to the husband  and the family.
Keywords : Mother Characteristic ,  Husband Support, and Pregnant Mother  Participation Class

## PENDAHULUAN
Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  dan  Angka Kematian  Bayi  (AKB)  merupakan  indikator penting dari derajat kesehatan masyarakat  dan keberhasilan pelayanan kesehatan serta masalah  kesehatan  di  seluruh  negara.  AKI  di dunia  pada  tahun  2010  diperkirakan World Health  Organization (WHO)  mencapai  287  000 jiwa  dan  penyumbang  terbesar  berasal  dari negara  berkembang  yang  mencapai  99%  (2114 000  jiwa),  sehingga  penurunan  AKI  merupakan target  yang  ingin  dicapai  pada Milienium Development Goal’s (MDG’s) tahun 2015 (WHO, 2012). Keberhasilan MDG’s tersebut memfokuskan  pada  upaya  peningkatan  derajat kesehatan  ibu  dan  anak  terutama  pada kelompok  yang  dianggap  paling  rentan  serta penyumbang  terbesar  AKI  dan  AKB  yaitu  ibu hamil,  ibu  bersalin,  ibu  nifas  dan  bayi  pada masa perinatal (Kemenkes RI, 2011).
Indonesia  merupakan  bagian  dari negara berkembang yang juga memiliki masalah AKI  tergolong  tinggi.  Hal  ini  berdasarkan  hasil Survei  Demografi  dan  Kesehatan  Indonesia (SDKI)  tahun  2007  yang  tercatat  228  per 100.000  kelahiran  hidup  dan  mengalami peningkatan AKI pada tahun 2012 menjadi 359 per  100.000  kelahiran  hidup.  Hasil  tersebut masih  sangat  jauh  dari  target  MDG’s  tahun 2015  yaitu  102  per  100.000  kelahiran  hidup, sedangkan  AKB  tahun  2007  mengalami penurunan  yaitu  dari  34  per  1000  kelahiran hidup  menjadi  32  per  1000  kelahiran  hidup pada tahun 2012 dan hasil tersebut masih jauh dari target MDG’s yang hams dicapai adalah 23 per  1000  kelahiran  hidup.  Tingginya  AKI  dan AKB di Indonesia sehingga menempatkan upaya penurunan sebagai program prioritas (Kependudukan & Nasional, 2013).
Menurut Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Barat  Tahun  2009  AKI  mencapai  321,15  per 100.000  kelahiran  hidup  dan  AKB  43,38  per 1.000  kelahiran  hidup.  (http://www.diskes.- jabarprov.go.id  diakses  tanggal  13  Januari 2016).
Upaya  penurunan  AKI  dan  AKB  harus dengan  mengintegrasikan  beberapa  program yang  terkait  mulai  dari  sejak  awal  masa kehamilan,  melahirkan,  nifas,  bayi,  balita  dan pasangan  usia  subur.  Salah  satu  upaya pemerintah  adalah  dengan  membentuk  kelas ibu hamil. Kelas ibu hamil nantinya akan sangat membantu  masalah-masalah  ketidakpastian
baik fisik maupun mental yang ibu alami selama kehamilan  dan  akan  berdampak  sampai  proses persalinan  nanti.  Selama  hamil  selain  adanya perubahan  fisik,  ibu  hamil  juga  mengalami perubahan psikologis dan emosional. Kehamilan,  persalinan  dan  nifas  merupakan suatu hal yang alami tetapi bukan berarti tanpa resiko (Prawirohardjo, 2002).
Kelas  Ibu  Hamil  ini  merupakan  sarana untuk  belajar  bersama  tentang  kesehatan  bagi ibu  hamil,  dalam  bentuk  tatap  muka  dalam kelompok  yang  bertujuan  untuk  meningkatkan pengetahuan dan keterampilan ibu-ibu mengenai  kehamilan,  perawatan  kehamilan, persalinan,  perawatan  nifas,  perawatan  bayi baru  lahir,  mitos,  penyakit  menular  dan  akte kelahiran. (Kemenkes RI, 2011).
Kelas  ibu  hamil  menggunakan  metode partisipatif  interaktif  yang  disertai  dengan praktik seperti ceramah, tanya jawab, peragaan serta  curah  pendapat  diharapkan  mampu mengoptimalkan peningkatan pengetahuan dan sikap  ibu  hamil  untuk  mempersiapkan  calon orangtua  dalam  menjalani  masa  kehamilan, persalinan,  perawatan  bayi  baru  lahir  dan  pola asuh sebagai orangtua (Kemenkes RI, 2011).
Program  kelas  ibu  hamil  ini  sangatlah bermanfaat,  sejalan  dengan  hasil  penelitian Yanti  (2013)  yang  mengevaluasi  program  kelas ibu hamil serta penelitian Purwarini (2012) juga menunjukkan  bahwa  pemberian  intervensi berupa  kelas  ibu  hamil  mampu  meningkatkan sikap  persalinan  dan  kehamilan,  pengetahuan persalinan  dan  kehamilan  pada  ibu  hamil. Begitu  pula  penelitian  Hastuti et  al. (2011) selain efektif meningkatkan pengetahuan, sikap, ketrampilan  dan  juga  meningkatkan  tiga  kali kunjungan Antenatal  Care (ANC).  Selain  itu kelas  ibu  hamil  juga  membantu  ibu  memilih keputusan  terhadap  kesehatannya.  Banyaknya manfaat  program  kelas  ibu  hamil  sangatlah penting  untuk  dilakukan  oleh  ibu  hamil  secara berkesinambungan (Kemenkes RI, 2011).
Banyak  faktor  yang  mempengaruhi partisipasi  ibu  diantaranya  karakteristik  ibu yang meliputi umur, pendidikan, status bekerja, penghasilan  dan  paritas  (Wiknjosastro,  2005). Demikian halnya dengan penelitian Simanjuntak (2003)  mengenai  beberapa  faktor  yang  dapat mempengaruhi kelengkapan pemeriksaan kehamilan  ibu  yaitu  meliputi  pendidikan, pekerjaan, penghasilan keluarga.
Membangun kesadaran ibu hamil untuk berpartisipasi aktif menglkuti program kelas ibu hamil  selain  motivasi  dari  ibu  diperlukan  juga faktor  dukungan  sosial.  Dukungan  sosial  yang ada  mengacu  pada  kenyamanan,  perhatian, penghargaan  atau  bantuan  yang  diberikan orang  lain  atau  kelompok  kepada  individu. Dukungan  sosial  blsa  didapat  balk  darl pasangan,  keluarga,  maupun  tenaga  kesehatan (Sarafino & Smith, 2014).
Menurut  Cohen et  al. (2000)  bahwa dukungan  sosial  merupakan  dukungan  secara psikologi  dari  orang  lain  yang  bertujuan  untuk memberlkan  suatu  penguatan  bagi  pribadi seseorang  sehingga  pasangan  merupakan motivator yang dapat diharapkan dukungannya untuk  memberlkan  penguatan  pribadi  bagi pasangannya/istri  agar  berperliaku  sehat. Keterlibatan  suami  sejak  awal  masa  kehamilan akan  mempermudah  dan  merlngankan  ibu dalam  menjalani  dan  mengatasi  berbagal perubahan yang terjadi pada tubuhnya.
Penelitian  yang  dilakukan  Rokhanawati (2009)  menunjukkan  bahwa  dukungan  sosial suami  rendah  3,02  lebih  besar  pada  kelompok perilaku pemberlan ASI tidak eksklusif dibandingkan dengan kelompok perilaku pemberlan  ASI  eksklusif.  Penelitian  yang dilakukan  Muliany et  al. (2007)  menunjukkan bahwa dengan melibatkan suami dan mendapatkan dukungannya akan menghasilkan dampak dua kali lebih besar pada kesehatan ibu dibandingkan  dengan  yang  tidak  mendapatkan dukungan dari suami. Sejalan dengan penelitian
Redshaw & Henderson (2013) juga
menunjukkan  dampak  kesehatan  yang  lebih besar  selama  kehamilan  sampal  dengan  pola asuh  dan  perawatan  bayi.  Dukungan  sosial suami  tersebut  meliputi  dukungan  sosial emosional,  informasional,  lntrumental  dan appraisal/ penghargaan.
Pelaksanaan program kelas ibu hamil di Puskesmas  dilakukan  seminggu  sekali  dan minimal  satu  kali  pertemuan  di  damplng suami/keluarga.  Hal  ini  dimaksudkan  agar kesehatan  ibu  selama  hamil,  bersalin,  nifas, termasuk kesehatan bayi yang baru dilahlrkannya  dan  kebutuhan  akan  KB  pasca persalinan  menjadi  perhatian  dan  tanggung jawab  seluruh  keluarga  (Kemenkes  RI,  2011; Kemenkes  RI,  2G13).  Penelitian  Nursito  (2007) membuktikan bahwa partisipasi suami kemungkinan  tiga  kali  lebih  besar  terhadap
kepatuhan  ibu  memeriksakan  kehamilannya dibandingkan  dengan  suami  yang  tidak berpartisipasi.
Pelaksanaan program kelas ibu hamil di Puskesmas  masih  dalam  tahap  pengembangan serta  belum  mencapai  keberhasilan.  Hal  ini ditunjukkan oleh penelitian Kusbandiyah (2013) mengenai  analisis  implementasi  program  kelas ibu hamil oleh bidan puskesmas di Kota Malang menunjukkan  baru  30%  kelas  ibu  hamil  yang sudah  dilaksanakan  dengan  baik,  20%  belum baik  dan  50%  sudah  tidak  menyelenggarakan kelas ibu hamil.
Pelaksanaan  kelas  ibu  hamil  di  Desa Medangasem  Kabupaten  Karawang  dirintis pertama  kali  pada  tahun  2014  dan  juga  masih dalam  tahap  pengembangan  serta  belum mencapai keberhasilan. Berdasarkan hasil studi pendahuluan  tiga  bulan  terakhir  (Oktober- Desember  2015)  program  kelas  ibu  hamil dengan  rata-rata  hanya  sekitar  7  orang  setiap bulannya  padahal  jumlah  peserta  maksimal  10 orang  dalam  setiap  kelompok,  dari  jumlah  ibu hamil  sebanyak  114  orang  pada  bulan Desember  2015  hanya  70  orang  (61,4%)  yang ikut  kelas  hamil  dan  yang  tidak  ikut  ada  44 orang  (38,6%).  Hal  ini  menunjukkan  masih kurangnya  partisipasi  ibu  sehingga  perlu dilakukan penelitian.
Adapun  tujuan  penelitian  ini  adalah Diketahuinya  hubungan  karakteristik  ibu  dan dukungan  suami  dengan  partisipasi  ibu  dalam kelas ibu hamil di Desa Medangasem Kabupaten Karawang Tahun 2016.

## METODE PENELITIAN

## a) Lokasi dan Waktu Penelitian
Lokasi  penelitian  ini  adalah  di  Desa Medangasem  Kabupaten  Karawang.  Sedangkan waktu  penelitian  dilakukan  pada  bulan  April- Mei tahun 2016.

## b) Populasi
Populasi  dari  penelitian  adalah  semua ibu  hamil  yang  ada  di  Desa  Medangasem Kabupaten Karawang sebanyak 114 orang.
Teknik  Sampling  penelitian  ini  adalah Pengambilan  sampel  dilakukan  dengan  teknik total  sampling  yaitu  dengan  mengambil  semua anggota populasi menjadi sampel.
c) Rancangan Penelitian
Penelitian  ini  merupakan  penelitian survey  analitik  dengan  teknik  potong  lintang ( Cross  Sectional ),  dengan  rancangan  ini informasi mengenai umur, pendidikan, pekerjaan, paritas, dan dukungan suami sebagai variabel independent diperoleh secara bersamaan hubungannya dengan partisipasi ibu hamil  untuk  mengikuti  kelas  ibu  hamil  sebagai variable dependent .

## d) Metode pengumpulan data
Metode    yang    digunakan  adalah pengumpulan   data  primer  melalui kuesioner dan data sekunder. Data primer yaitu data yang dikumpulkan  langsung  dari  responden  melalui wawancara  diikuti  dengan  observasi.  Data sekunder  adalah  data  yang  diperoleh  dari  PKM dan hasil survei peneliti. Adapun data sekunder yang  di  peroleh  sejak  tiga  bulan  terakhir (Oktober-Desember  2015)  program  kelas  ibu hamil  dengan  rata-rata  hanya  sekitar  10  orang setiap  bulannya  padahal  jumlah  peserta maksimal 15 orang dalam setiap kelompok, dari jumlah  ibu  hamil  sebanyak  114  orang  pada bulan  Desember  2015  hanya  70  orang  (61,4%)
yang ikut kelas hamil dan yang tidak ikut ada 44 orang (38,6%).

## e) Analisis data
Untuk  mengolah  data  hasil  penyebaran angket. Peneliti akan menggunakan 2 macam uji data yaitu dengan menggunakan:

##  Analisis Univariat
Yaitu analisis terhadap variabel  independen dan    dependen    sehingga  dihasilkan  gambaran distribusi  frekuensi  dan  diketahui  variasi  dari masing-masing variabel.
 Analisis Bivariat
Analisis  ini  digunakan  untuk  mengetahui apakah  ada  hubungan  yang  signifikan  antara dua variabel yaitu satu variabel independen dan satu  variabel  dependen.  Metode  uji  statistik yang  digunakan  adalah  rumus chi-square . Tingkat kepercayaan 95%.

## HASIL PENELITIAN
a) Analisis Univariat Tabel 1. Distribusi Frekuensi Variabel Penelitian No Variabel Penelitian n % 1 PARTISIPASI IBU MENGIKUTI KELAS HAMIL  Berpartisipasi 67 58,8  tidak berpartisipasi 47 41,2 2 UMUR %  Produktif 97 85,1  Tidak produktif 17 14,9 3 PENDIDIKAN %  Tinggi 15 13,2%  Rendah 99 86,8% 4 PEKERJAAN %  Tidak bekerja 87 76,3%  Bekerja 27 23,7% 5 PARITAS %  sedikit (<2 orang) 32 28,1%  banyak  (≥2 orang) 82 71,9% 6 DUKUNGAN SUAMI %  Tinggi 65 57,0%  Rendah 49 43,0% Total 114 100% Dari tabel 1 menunjukkan bahwa masih banyak  ibu  hamil  yang    Usia  produktif (85,1%),berpendidikan  rendah  (86,8%),tidak
bekerja  (76,3%),  banyak  anak  (71,9%),  tidak berpartisipasi mengikuti kelas Ibu Hamil (41,2%) dan dukungan suami rendah (43%).

## b) Analisis Bivariat
Tabel 2. Analisis Bivariat No Variabel Independen Partisipasi ibu mengikuti kelas hamil P Value OR (95% CI) Berpartisipasi Tidak berpartisipasi Total n % n % Frek % 1 UMUR 0,426 1,747 (0,620-4,922) Produktif 59 60,8 38 39,2 97 100 Tidak produktif 8 47,1 9 52,9 17 100 2 PENDIDIKAN 0,343 2,112 (0,629-7,091) Tinggi 11 73,3 4 26,7 15 100 Rendah 56 56,6 43 43,4 99 100 3 PEKERJAAN 0,016 3,230 (1,316-7,925) Tidak bekerja 57 65,5 30 34,5 87 100 Bekerja 10 37,0 17 63,0 27 100 4 PARITAS 0,047 2,721 (1,095-6,760) Sedikit (≤2) 24 75,0 8 25,0 32 100 Banyak (>2) 43 52,4 39 47,6 82 100 5 PENGETAHUAN 0,005 3,228 (1,482-7,030) Tinggi 46 70,8 19 29,2 65 100 Rendah 21 42,9 28 57,1 49 100 Total 67 58,8 47 41,2 114 100
Berdasarkan  tabel  2  Analisis  Bivariat diperoleh : tidak ada hubungan yang bermakna antara  umur,  dan  pendidikan    dengan partisipasi ibu mengikuti kelas hamil. Berdasarkan pekerjaan sebagian besar responden  yang  berpartisipasi  pada  kategori tidak  bekerja  yaitu  sebanyak  57 orang  (65,5%), sedangkan  kategori  bekerja  yang  berpartisipasi sebanyak  10  orang  (37,0%).  Hasil  uji  statistik yang  berarti  ada  hubungan  yang  bermakna antara  pekerjaan  dengan  partisipasi  ibu mengikuti  kelas  hamil.  Nilai  OR=3,230  artinya ibu  yang  tidak  bekerja  mempunyai  peluang  3 kali  untuk  berpartisipasi  mengikuti  kelas  hamil dibanding dengan ibu yang bekerja.
Berdasarkan  paritas  diperoleh  hasil responden  yang  paritasnya  sedikit  yang berpartisipasi yaitu sebanyak 24 orang (75,0%), sedangkan  kategori  paritas  banyak  yang berpartisipasi sebanyak 43 orang (52,4%).  Hasil uji  statistic  yang  diperoleh  dengan  derajat kepercayaan  95%,  nilai  Pvalue  =  0,047  artinya Ho diterima atau Pvalue lebih kecil dari α (0,05), ini berarti ada hubungan yang bermakna antara paritas  dengan  partisipasi  ibu  mengikuti  kelas hamil.  Nilai  OR=2,721  artinya  ibu  yang paritasnya    sedikit  mempunyai  peluang  3  kali
untuk  berpartisipasi  mengikuti  kelas  hamil dibanding dengan ibu yang paritasnya banyak.
Sedangkan  hasil  variabel  dukungan suami  diperoleh  dari  67  responden  yang berpartisipasi  sebagian  besar  berada  pada kategori dukungan suaminya tinggi sebanyak 46 orang  (70,8%),  sedangkan  dukungan  suaminya rendah  sebanyak  21  orang  (42,9%).  Hasil  uji statistic  yang  diperoleh  dengan  derajat kepercayaan  95%,  nilai  Pvalue  =  0,005  artinya Ho ditolak  atau Pvalue kurang dari α (0,05),  ini berarti  ada  hubungan  yang  bermakna  antara dukungan  suami  dengan  partisipasi  ibu mengikuti  kelas  hamil.  Nilai  OR=3,228  artinya ibu  yang  mendapatkan  dukungan  suaminya tinggi  mempunyai  peluang  3  kali  untuk berpartisipasi  mengikuti  kelas  hamil  dibanding dengan ibu yang dukungan suaminya rendah.

## PEMBAHASAN
a) Partisipasi ibu mengikuti kelas hamil Distribusi frekuensi responden
berdasarkan  partisipasi  ibu  mengikuti  kelas hamil,  diketahui  bahwa  ibu  hamil  yang berpartisipasi  dalam  kelas  hamil  sebanyak  67 orang (58,8%) dan tidak berpartisipasi sebanyak 47 orang (41,2%).
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  hasil yang  lebih  baik  dibandingan  penelitian Widiantari (2015), di Kota Denpasar pada bulan Maret  hingga  April  2015 menunjukkan bahwa persentase  partisipasi  ibu  mengikuti  kelas    ibu hamil  sebesar 29,5%.
Kelas  ibu  hamil  merupakan  suatu kegiatan belajar kelompok bagi ibu hamil dalam bentuk  tatap  muka  yang  bertujuan  untuk meningkatkan  pengetahuan  dan  ketrampilan ibu-ibu mengenai kehamilan, perawatan kehamilan, persalinan, perawatan nifas, perawatan bayi baru lahlr, mitos, penyakit, dan akta  kelahiran.  Di  dalam  kelas  ibu  hamil  akan menclptakan  lnteraksi,  diskusi  dan  pertukaran pengalaman antara ibu hamil dengan ibu hamil dan  antara  ibu  hamil  dengan  petugas kesehatan/  bidan mengenai  Kesehatan  Ibu  dan Anak (KIA) (Kemenkes RI, 2011).
Partisipasi  merupakan  suatu  proses sosial  masyarakat  untuk  dapat  mengetahul kebutuhannya,  mengambil  keputusan  yang terbaik  dan  kemudian  dapat  memenuhi kebutuhannya (Notoatmodjo, 2010)
Menurut asumsi peneliti hasil penelitian tersebut  menunjukkan  masih  rendahnya  minat ibu  hamil  untuk  berpartisipasi  karena  masih jauh  dari  target  nasional  yaitu  80%,  apabila dilihat  dari  pengertiannya  dan  tujuan  kelas hamil  sangat  bermanfaat  bagi  ibu  hamil terutama yang primigravida. Hal ini dimungkinkan  karena  kurangnya    kesadaran diri  pada  ibu  hamil  akan  banyaknya  manfaat yang  didapatkan  dari  kelas  ibu  hamil  juga dikarenakan  tidak  semua  orang senang untuk melakukan  kegiatan    fisik  seperti  olahraga senam.  Diharapkan  agar  pihak  puskesmas (nakes)  dan  keluarga  agar  memberikan dorongan dan motivasi untuk lebih percaya diri dan aktif mengikuti kelas hamil.

## b) Hubungan  Umur  dengan  Partisipasi  Ibu Mengikuti Kelas Hamil
Berdasarkan  hasil  penelitian  dilihat bahwa bahwa ibu hamil yang berumur produktif (20-35tahun)  sebanyak  97  orang  (85,1%),  dan ibu  hamil  yang  berumur  tidak  produktif  (<20 dan >35 tahun) sebanyak 17 orang (14,9%).
Selain  itu  dari  67  ibu  hamil  yang berpartisipasi  mengikuti  kelas  hamil  sebagian berada  pada  kategori  umur  produktif  yaitu sebanyak  59  orang  (60,8%),  sedangkan responden  tidak  produktif  sebanyak  8  orang
(47,1%).  Hasil  uji  statistic  yang  diperoleh dengan derajat kepercayaan 95%, nilai Pvalue = 0,426  artinya  Ho  diterima  atau  Pvalue  lebih besar  dari  α  (0,05),  ini  berarti  tidak  ada hubungan yang bermakna antara umur dengan partisipasi ibu mengikuti kelas hamil.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  menurut penelitian  Widiantari  (2015),  Hasil  uji  statistic yang diperoleh nilai Pvalue = 0,379 artinya tidak ada  hubungan  yang  bermakna  antara  umur dengan partisipasi ibu mengikuti kelas hamil.
Umur  terlalu  muda  untuk  hamil  akan memicu resiko tinggi bagi ibu dan anak ditinjau dari  fisik  dan  psikis  selama  masa  kehamilan, persalinan,  nifas  dan  perawatan  bayi.  Resiko tinggi  juga  dimiliki  ibu  hamil  yang  umurnya terlalu  tua  yang  ditandai  dengan  menurunnya fungsi  reproduksi.  Ibu  yang  umur  terlalu  muda (<20 tahun) dan terlalu tua (>35 tahun) beresiko lebih  besar  mengalami  perdarahan  sebelum lahir  (Manuaba,  2010).  Kedewasaan  secara psikis tersebut mempengaruhi terhadap pengetahuan ibu tentang senam hamil. Ibu yang lebih  dewasa,  cenderung  untuk,  memiliki pemahaman  lebih  baik  dibandingkan  dengan ibu yang belum dewasa.
Menurut  asumsi  peneliti  tidak  ada hubungan antara umur dengan partisipasi kelas ibu  hamil,  sebab  meskipun  usia  lebih  matang (produktif) tetapi banyak juga tidak berpartisipasi.  Hal  ini  dimungkinkan  responden tidak  mendapat  informasi  secara  lengkap  dan jelas  mengenai  manfaat  kelas  hamil  atau  tidak mendapat  dukungan  dari  keluarga  untuk mengikuti kelas hamil.

## c) Hubungan  Pendidikan  dengan  Partisipasi Ibu Mengikuti Kelas Hamil
Berdasarkan  pendidikan  ibu  diketahui bahwa  ibu  hamil  yang  berpendidikan  tinggi sebanyak 15 orang (13,2%), dan ibu hamil yang berpendidikan  rendah  sebanyak  99  orang (86,8%).
Hasil hubungan antara variabel pendidikan  dengan  partisipasi  ibu  mengikuti kelas  hamil  diketahui  dari  67  ibu  hamil  yang berpartisipasi mengikuti kelas hamil menunjukan  sebagian  kecil  berada  pada kategori  pendidikan  tinggi  yaitu  sebanyak  11 orang  (73,3%),  sedangkan  pada  pendidikan rendah  yang  berpartisipasi  sebanyak  56  orang (56,6%).  Hasil  uji  statistic  yang  diperoleh dengan derajat kepercayaan 95%, nilai Pvalue =
0,343  artinya  Ho  diterima  atau  Pvalue  lebih besar  dari  α  (0,05),  ini  berarti  tidak  ada hubungan  yang  bermakna  antara  pendidikan dengan partisipasi ibu mengikuti kelas hamil.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  menurut penelitian  Widiantari  (2015),  Hasil  uji  statistic yang diperoleh nilai Pvalue = 0,066 artinya tidak ada hubungan yang bermakna antara pendidikan  dengan  partisipasi  ibu  mengikuti kelas hamil.
Pendidikan  dapat  diartikan  sebagai sebuah proses dengan metode-metode tertentu sehingga  orang  memperoleh  pengetahuan, pemahaman,  dan  cara  bertingkah  laku  yang sesuai dengan kebutuhan. (Syah, 2007: 27) Faktor  pendidikan  sebagai  salah  satu  faktor  di dalam  model  Andersen  dan  Green  yang berhubungan  dengan  pemanfaatan  pelayanan kesehatan.  Pendidikan  formal  seseorang  akan mempengaruhi pengetahuannya. Orang dengan pendidikan formal lebih tinggi akan mempunyai pengetahuan  yang  lebih  tinggi dibanding orang dengan  tingkat  pendidikan  formal  yang  lebih rendah,  karena  akan  lebih  mampu  dan  mudah mengalami arti dan pentingnya kesehatan serta pemanfaatan pelayanan kesehatan.
(Notoatmodjo, 2010: 40)
Menurut  asumsi  peneliti  tidak  ada hubungan antara pendidikan terhadap partisipasi  ibu  dalam  kelas  hamil  karena meskipun  pendidikan  responden  tinggi  tetapi banyak tidak berpartisipasi. Hal ini dimungkinkan karena jumlah responden berpendidikan  tinggi  hanya  sedikit  yaitu  15 orang  (13,2%),  sehinga  terjadi  ketimpangan yang cukup jauh antara ibu yang berpendidikan tinggi dan rendah.
d) Hubungan  Pekerjaan  dengan  dengan Partisipasi Ibu Mengikuti Kelas Hamil
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat dilihat  bahwa  ibu  hamil  yang  tidak  bekerja sebanyak 87 orang (76,3%), dan ibu hamil yang bekerja sebanyak 27 orang (23,7%).
Hasil  analisis  berdasarkan  pekerjaan sebagian  besar  responden  yang  berpartisipasi pada  kategori  tidak  bekerja  yaitu  sebanyak  57 orang (65,5%), sedangkan kategori bekerja yang berpartisipasi sebanyak 10 orang (37,0%). Hasil uji  statistic  yang  diperoleh  dengan  derajat kepercayaan  95%,  nilai  Pvalue  =  0,016  artinya Ho diterima atau Pvalue lebih kecil dari α (0,05), ini berarti ada hubungan yang bermakna antara
pekerjaan  dengan  partisipasi  ibu  mengikuti kelas  hamil.  Nilai  OR=3,230  artinya  ibu  yang tidak  bekerja  mempunyai  peluang  3  kali  untuk berpartisipasi  mengikuti  kelas  hamil  dibanding dengan ibu yang bekerja.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian Ratnawati  &  Utami  (2010)    yang  menyatakan bahwa ada hubungan antara pekerjaan dengan partisipasi  ibu  mengikuti  kelas  ibu  hamil  di RSUD  Dr.Soetomo  Surabaya.
Pekerjaan  adalah  suatu  kegiatan  atau kreativitas  seseorang  untuk  memperoleh penghasilan, guna memenuhi kebutuhan hidupnya sehari-hari. Dimana pekerjaan tersebut  sangat  erat  dengan  kehidupan  sehari- hari (Notoatmodjo, 2010: 40).
Menurut  penulis  berdasarkan  hasil penelitian  diatas  sesuai  dengan  teori  dimana responden    yang  tidak  bekerja  memiliki  waktu luang  yang  lebih  banyak  untuk  berpartisipasi mengikuti  kelas  hamil  untuk  menunjang kesehatan ibu dan bayi.

## e) Hubungan  Paritas  dengan  Partisipasi  Ibu Mengikuti Kelas Hamil
Berdasarkan  penelitian  dapat  dilihat bahwa  ibu  hamil  yang  jumlah  anaknya  sedikit (<2 orang)  sebanyak  32 orang  (28,1%),  dan  ibu hamil  yang  jumlah  anaknya  banyak    (≥2  orang) sebanyak 64 orang (71,9%).
Analisis  berdasarkan  paritas  diperoleh hasil  responden  yang  paritasnya  sedikit  yang berpartisipasi yaitu sebanyak 24 orang (75,0%), sedangkan  kategori  paritas  banyak  yang berpartisipasi sebanyak 43 orang (52,4%).  Hasil uji  statistic  yang  diperoleh  dengan  derajat kepercayaan  95%,  nilai  Pvalue  =  0,047  artinya Ho diterima atau Pvalue lebih kecil dari α (0,05), ini berarti ada hubungan yang bermakna antara paritas  dengan  partisipasi  ibu  mengikuti  kelas hamil.  Nilai  OR=2,721  artinya  ibu  yang paritasnya    sedikit  mempunyai  peluang  3  kali untuk  berpartisipasi  mengikuti  kelas  hamil dibanding dengan ibu yang paritasnya banyak.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  menurut penelitian  Widiantari  (2015),  Hasil  uji  statistic yang diperoleh nilai Pvalue  =  0,036 artinya ada hubungan  yang  bermakna  antara  paritas dengan partisipasi ibu mengikuti kelas hamil.
Menurut  (Wiknjosastro,  2005:  46). Paritas  menggambarkan  banyaknya  anak  yang pernah  dilahirkan  oleh  ibu,  disebut  primipara
apabila  ibu  memiliki  1 orang  anak,  dan  disebut multipara apabila ibu memiliki anak > 1 orang.
Menurut  penulis  berdasarkan  hasil penelitian  diatas  sesuai  dengan  teori  dimana seseorang  jumlah  paritas  sedikit  seharusnya berpartisipasi  untuk  menunjang  kesehatan  ibu dan  bayi  serta  untuk  mendapatkan  informasi dan  pengalaman  dari  petugas  kesehatan maupun  ibu  hamil  lainya.  Selain  itu  dapat diasumsikan bahwa partisipasi  kelas ibu  hamil cenderung    rendah    meskipun    ibu  yang pertama  kali  hamil    lebih    ingin    meningkatkan kesehatan    kehamilannya  dan    juga    memiliki keinginan    yang  kuat  untuk  menjadi  orang  tua yang baik.
f) Hubungan Dukungan suami dengan

## Partisipasi Ibu Mengikuti Kelas Hamil
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat dilihat  bahwa  yang  dukungan  suaminya  tinggi sebanyak 65 orang (57,0%), dan yang dukungan suaminya  rendah  ada  sebanyak  49  orang (43,0%).
Hasil  analisis  penelitian  dari  67 responden  yang  berpartisipasi  sebagian  besar berada pada kategori dukungan suaminya tinggi sebanyak  46  orang  (70,8%),  sedangkan dukungan suaminya rendah sebanyak  21 orang (42,9%).  Hasil  uji  statistic  yang  diperoleh dengan derajat kepercayaan 95%, nilai Pvalue = 0,005 artinya Ho ditolak atau Pvalue kurang dari α  (0,05),  ini  berarti  ada  hubungan  yang bermakna  antara  dukungan  suami  dengan partisipasi  ibu  mengikuti  kelas  hamil.  Nilai OR=3,228  artinya  ibu  yang  mendapatkan dukungan  suaminya  tinggi  mempunyai  peluang 3 kali untuk berpartisipasi mengikuti kelas hamil dibanding dengan ibu yang dukungan suaminya rendah.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  menurut penelitian  Widiantari  (2015),  Hasil  uji  statistic yang diperoleh nilai Pvalue  =  0,001  artinya ada hubungan  yang  bermakna  antara  dukungan suami  dengan  partisipasi  ibu  mengikuti  kelas hamil.
Hasil  dari  beberapa  penelitian  tersebut juga  sesuai  dengan  konsep  yang  dinyatakan oleh Muliany et al., (2007) bahwa keluarga atau orang  terdekat  merupakan  perantara  yang efektif  dan  mampu  memberikan  kemudahan seseorang  untuk  mendapatkan  pelayanan kesehatan.  Karena  keluarga  terutama  suami juga  memiliki  peran  dalam  menentukan
keputusan  untuk  memelihara  kesehatan  para anggota keluarganya.
Dukungan  sosial  didefinisikan  sebagai pertukaran  sumber  daya  yang  terdiri  dari pemberi  dan  penerima  dengan  maksud  untuk meningkatkan  kesejahteraan  penerima.  Ciri-ciri bentuk  dukungan  sosial  berkaitan  dengan komposisi  jaringan  sosial  atau  sumber-sumber dukungan,  dimana  karakteristik  fungsionalnya ditandal  dengan  penyediaan  sumber  daya tertentu atau jenis dari dukungan (Cohen et al., 2000).
Dukungan  sosial  memiliki  kekuatan sebagai  pencegahan  atau  dapat  mendorong seseorang  berperilaku  sehat.  Cohen  dan  Wlils dalam  Cohen  et  al  (2000)  menganalisa beberapa  teori  yang  mendukung  hipotesis bahwa  dukungan  sosial  (social  support) berdampak pada kesehatan dan kesejahteraan. Dukungan  sosial  adalah  sumber  daya  yang diberikan  orang  lain.  Dukungan  sosial  ini  perlu diperhatikan mulai dari masa anak-anak sampal dewasa. Dukungan dapat memberikan perubahan perilaku dan karekteristik emosional, karena dapat membuat orang untuk menghentikan  sesuatu  yang  telah  mereka lakukan  atau  melakukan  sesuatu  yang  belum pernah mereka lakukan sebelumnya.
Menurut asumsi peneliti adanya dukungan    (motivasi)    atau  dukungan  suami berperan  sangat  besar  dalam  menentukan status kesehatan ibu. Jika suami mengharapkan      adanya      kehamilan,      maka akan      memperlihatkan  dukungannya  dalam berbagai  hal    yang  dapat  mempengaruhi  ibu menjadi  lebih  percaya  diri,  lebih  bahagia, menunjukkan  kesiapan  dan  lebih  kuat  secara mental untuk menghadapi segala hal kehamilan, persalinan dan masa nifas. Keterlibatan  anggota  keluarga  atau  orang terdekat  terutama  pasangan/suami  dapat membantu terjadinya perubahan untuk berperilaku  dan  juga  meningkatkan  kesadaran untuk berubah ke arah hidup sehat.

## KESIMPULAN
Distribusi frekuensi responden berdasarkan  partisipasi  ibu  mengikuti  kelas hamil,  dapat  dilihat  bahwa  ibu  hamil  yang berpartisipasi  dalam  kelas  hamil  sebanyak  67 orang (58,8%) dan tidak berpartisipasi sebanyak 47 orang (41,2%).
Berdasarkan  uji  statistic  variabel  yang berhubungan  dengan  partisipasi  ibu  mengikuti kelas hamil (pvalue< α (0,05)) adalah:
 Pekerjaan  dengan  nilai  Pvalue  =  0,016  dan OR=3,230
 Paritas  dengan  nilai  Pvalue  =  0,047  dan OR=2,721
 Dukungan  suami  dengan  nilai  Pvalue  = 0,005, dengan OR=3,228.
Berdasarkan  uji  statistic  variabel  yang tidak  berhubungan  dengan  partisipasi  ibu mengikuti  kelas  hamil  dengan  nilai  Pvalue  >  α (0,05)  adalah:  Umur  (Pvalue  =  0,426),  dan Pendidikan (Pvalue = 0,343).

## SARAN

##  Bagi  PKM  Desa  Medangasem  Kabupaten Karawang
Petugas    kesehatan    agar    lebih    aktif menyebar-luaskan  informasi  tentang program kelas  ibu  hamil  bukan  pada  sasaran  ibu  hamil saja,  tetapi  juga  kepada    suami/pasangan  dan keluarga  dengan    meningkatkan  semua komponen      dukungan    sosial  yang  terdiri  dari dukungan  emosional,  dukungan  instrumental, dukungan informasional dan dukungan appraisal/penghargaan. Selain itu pihak Puskesmas diharapkan lebih sering memberikan informasi melalui konseling dan  menjadwalkan pertemuan kelas ibu hamil pada sore hari serta meningkatkan  peran  kader  kesehatan  untuk membantu  menyebarkan  informasi  tentang kelas ibu hamil.
 Bagi  Program  Studi  D-IV  Bidan  Pendidik URINDO
Diharapkan  agar  hasil  penelitian  ini dapat menjadi dasar atau data yang mendukung untuk  penelitian  selanjutnya  yang  berkaitan dengan partisipasi ibu mengikuti kelas hamil
 Bagi Penulis Penelitian selanjutnya diharapkan untuk  meneliti  variabel  lain  seperti  sikap  ibu, perilaku  petugas  kesehatan  dan  lain-lain sehingga dapat menyempurnakan  penelitian ini dengan  memperluas  area  penelitian  dengan jumlah  sampel  yang  lebih  besar  sehingga  hasil yang diperoleh akan lebih memungkinkan untuk melakukan  generalisasi  pada  populasi  yang besar  dan  didapatkan    hasil    yang    lebih    baik dan    lebih    akurat    agar    peneliti    dapat memberikan  solusi  yang  tepat  guna  sesuai dengan kondisi lingkungan yang ada.

## UCAPAN TERIMAKASIH KEPADA :
 Prof.  Dr.  Tri  Budi  W.  Rahardjo,  drg.  MS selaku Rektor Universitas Respati
Indonesia
 Dr.  Hadi  Siswanto,  SKM,  MPH,  Dekan FIKes
 Ka.  PKM  Desa  Medangasem  Kabupaten Karawang.
 Responden  yang  sudah  bersedia  dan berpartisipasi  dalam  penelitian  sehingga terselesiaknnya penelitian ini

## DAFTAR PUSTAKA
Cohen, S., Gottlieb, B. H., & Underwood, L. G. (2 000). Social Reliationships and  Health. In Social support measurement and inte rventions: A guide for health  and  social scientists. New York: Oxford (pp. 3–25).
Depkes RI. (2006). Ibu Sehat Bayi Sehat. Jakarta:
Departemen Kesehatan RI.
______. (2008).  Panduan  Pelaksanaan  Strategi
Making Pregnancy Safer (MPS) and Child Survival. Jakarta: Departemen
Kesehatan RI.
Fatimah, S. (2009). Hubungan  Dukungan  Suami Dengan  Kejadian  Postpartum  Blues Pada  Ibu  Primipara  Di  Ruang  Bugenvile RSUD  Tugurejo  Semarang,  Universitas Diponegoro.
Hariastuti, D. R. (2003).  Hubungan  Karakteristik
ibu  dengan  Frekuensi  Pemanfaatan
Layanan Antenatal di Jawa Barat Tahun 2002. Depok. http://www.diskes.jabarprov.go.id diakses
tanggal 13 Januari 2016
Kemenkes RI. (2011).  Pedoman  Pelaksanaan
Kelas  Ibu  Hamil  Tahun  2011. In Buku Pedoman Pelalaksanaan Kelas Ibu hamil (pp. 1–26). Jakarta.
______. (2013).  Situasi  Keluarga  Berencanai
Indonesia.  In  Buletin  Jendela  Data  dan Informasi Kesehatan (p. 14). Jakarta: Kementerian  Kesehatan Republik Indonesia. Kependudukan,   B.,   &  Nasional,  B.  (2013). Survei Demografi dan  Kesehatan
Indonesia. SDKI.
Kusbandiyah, J. (2013). Analisis
Implementasi Program  Kelas  Ibu  Hamil  oleh  Bidan Puskesmas di Kota Malang. Universitas Diponegoro.
Manuaba, I.G.B. (2008). Gawat-Darurat Obstetri-Ginekologi dan Obstetri
Ginekologi  Sosial  untuk  Profesi  Bidan. Jakarta: EGC.
Masini,  dan  Ribka  Itha  Idhayanti.  2015. Pengaruh  umur,  tingkat  pengetahuan,
sikap  terhadap  partisipasi  ibu  dalam kelas  ibu  hamil  di  kabupaten  magelang tahun 2015. Jurnal BHAMADA, JITK,Vol. 6, No.1, Maret 2015
Mullany, B. C., Becker, S., & Hindin, M. J. (2007).
The  impact  of  including  husbands  in antenatal   health education services on maternal  health  practices  in  urban Nepal:  results  from  a  randomized controlled  trial.  Oxford  University, 22(2), 166–176.
Ni  Luh  Nopi  Widiantari.  2015.  Hubungan karakteristik  ibu  dan  dukungan  sosial suami  dengan  partisipasi  ibu  mengikuti kelas ibu hamil di Kota Denpasar Tahun 2015. Tesis-Udayana.
Notoatmodjo, Soekidjo. (2003).  Ilmu  Kesehatan Masyarakat. Jakarta: Rineka Cipta.
______. (2007). Pendidikan dan Prilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
______.  (2010). Promosi  Kesehatan  Teori  dan Aplikasi. Jakarta: Rineka Cipta.
Nursito. (2007).  Hubungan  partisipasi  suami terhadap  kepatuhan  ibu  memeriksakan kehamilan,  analisis  data  SDKI  2002- 2003. Universitas Gajah Mada Yogyakarta Prawirohardjo, S. (2002).  Buku  Acuan  Nasional Pelayanan  Kesehatan  Maternal  dan
Neonatal. In Cetakan ketiga. Jakarta: Ya yasan Bina Pustaka.
Purwarini, D. (2012). Pengaruh Kelas Ibu hamil t erhidap Pengetahuan dan Sikap Ibu dalam  Kehamilan  dan  Persalinan  di wilayah  Puskesmas  Gurah  Kabupaten
Kediri. Universitas Sebelas Maret, Surak arta. Ratnawati, S., & Utami,S.(2010). Hubungan
antara Pekerjaan dengan Partisipasi Ibu
Mengikuti Senam Hamil Di URJ Poli Ham il II RSUD Dr. Soetomo Surabaya. Jurnal Penelitian  Kesehatan  Suara  Forikes, I(3), 243–246. Redshaw,  M.,  &  Henderson,  J.  (2013).  Father
s’ engagement in pregnancy
and childbirth:  evidence  from a  national
survey.  BMC  Pregnancy  and  Childbirth, 13(70), 1–15.
Rokhanawati,  D.  (2009). Dukungan Sosial Suam i dan Perilaku Pemberian ASI
Eksklusif di Kabupaten Bantul. Universit as Gadjah Mada
Romlah,   S.   (2009).  Pengaruh  Kelas  Ibu  Hamil Terhadap  Perilaku  dalam  Perencanaan P4K  di  Kabupaten  Garut  Jawa  Barat Tahun 2009. Universitas Indonesia.
Sarafino,  E.  P.,  &  Smith,  T.  W.  (2014).  Healt h  psychology  biopsychological interaction (8th ed.). New York: Wiley.
Sastrawinata, S. (2004).  Obstetri  Patologi  Ilmu
Kesehatan Reproduksi. Jakarta: EGC.
Simanjuntak,  T.  (2003). Faktor-faktor yang berhubungan dengan kelengkapan pemeriksaan  kehamilan  K4  di Puskesmas  Kecamaan  Pakuaji  Tahun
2003. Universitas Indonesia.
Suyatno, S. dan Hempri. (2003). Pengembangan
Masyarakat dari Pembangunan sampai Pemberdayaan. Yogyakarta: Adi tya Media. WHO. (2012). Trends in Maternal Mortality 1990 to 2010, WHO, UNICEF, UNFPAnd The World Bank estimates. W orld Health Organization (pp. 1–
70). Geneva, Switzerland.
Wiknjosastro, H. (2005). Ilmu Kebidanan. Jakart a: Bina Pustaka.
Yanti,  H.  P.  (2013).   Evaluasi  Program  Kelas Ibu   hamil   di   Puskesmas   Wilayah Kabupaen Batang Tahun 2012. Universit as Diponegoro.