P-ISSN ( 2614-8676 ), E-ISSN ( 2614-8676 ) https://ejurnal.ung.ac.id/index.php/gojhes/index

## PENGARUH PEMBERIAN DAUN KACANG PANJANG DALAM MENINGKATKAN PRODUKSI ASI IBU POSTPARTUM DI DESA KOMBUTOKAN KABUPATEN BANGGAI KEPULAUAN

## THE INFLUENCE OF GIVING LONG BEAN LEAVES IN INCREASING BREAST MILK PRODUCTION POSTPARTUM MOTHERS IN KOMBUTOKAN VILLAGE, BANGGAI ISLANDS REGENCY
Aisa Melinda 1 , Sunarto Kadir 2 , Nur Ayini S. Lalu 3 1,2,3 Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Olahraga dan Kesehatan, Universitas Negeri Gorontalo, Indonesia email: melindaaisa36@gmail.com

## Abstrak
Kebutuhan nutrisi terbaik bagi bayi selama 6 bulan pertama adalah Air Susu Ibu. Didalam ASI mengandung nutrisi alamiah untuk kebutuhan energi dan zat yang dibutuhkan selama 6 bulan pertama kehidupan  bayi.  Kebaruan  dalam  penelitian  ini  karena  meneliti  tentang  pengaruh  pemberian  daun kacang  panjang  dalam  meningkatkan  produksi  ASI  ibu  postpartum  di  Wilayah  Puskesmas  Totikum, Desa Kombutokan Kabupaten Banggai  Kepulauan. Tujuan penelitian ini  untuk menganalisis  pengaruh daun  kacang  panjang  dalam  meningkatkan  produksi  ASI  ibu  postpartum.  Penelitian  ini  merupakan penelitian quasi  eksperimental dengan  desain one  group  pretest  posttest. Populasi  dalam  penelitian  ini adalah  ibu  postpartum  yang  mengalami  keluhan  Air  Susu  Ibu  tidak  lancar  tahun  2022  yang  ada  di Puskesmas  Totikum  dengan  penentuan  sampel  menggunakan total  sampling dengan  21  responden. Analisis  data  menggunakan  uji  t  berpasangan.  Hasil  penelitian  yang  didapatkan  yaitu  karakteristik responden  sebagian  besar  umur  ibu  antara  25-29  tahun  berjumlah  10  orang  (47,6%),  paritas  1  anak berjumlah 10 orang (47,6%), pendidikan tamat SMA berjumlah 7 orang (33,3%) dan pekerjaan sebagai IRT  berjumlah  20  orang  (95,2%).  Jumlah  ASI  sebelum  dan  sesudah  diberikan  daun  kacang  panjang yaitu mean 1405,23  dan standar  deviasi 177,58.  Kesimpulan  bahwa  terdapat  pengaruh  pemberian  daun kacang panjang dalam meningkatkan produksi ASI ibu postpartum di Wilayah Puskesmas Totikum. Kata Kunci : Daun kacang panjang; Produksi ASI; Ibu Postpartum.

## Abstract
Breast  milk  is  the  best  nutritional  need  for  babies  during  the  first  six  months.  Breast  milk  contains natural  nutrients  for  energy  needs  and  substances  needed  during  the  first  six  months  of  a  baby's  life.  The novelty  of  this  study  is  that  it  examines  the  influence  of  giving  long  bean  leaves  in  increasing  the  milk production of postpartum mothers in the Totikum Health Center Area, Kombutokan Village, Banggai Islands Regency. This study aimed to analyze the influence of string bean leaves in increasing the milk production of postpartum mothers. This study is a quasi-experimental study with a one-group pretest-posttest  design. The population  in  this  study  was  postpartum  mothers  who  experienced  complaints  of  breast  milk  not  running smoothly  in  2022  at  the  Totikum  Health  Center  with  sample  determination  using  total  sampling  with  21 respondents. Data analysis using paired t-tests. The results of the study obtained were the characteristics of respondents, most of whom were mothers between 25-29 years old with ten people (47.6%), parity of 1 child was  ten  people  (47.6%),  high  school  graduation  was  seven  people  (33.3%)  and  worked  as  an  IRT  was  20 people  (95.2%).  The  amount  of  breast  milk  before  and  after  being  given  long  bean  leaves  is  the  mean 1405.23, and the standard deviation is 177.58. The conclusion is that  providing long bean leaves increases the milk production of postpartum mothers in the Totikum Health Center Area.
Keywords: Long bean leaves; Milk production; Postpartum mother.
Received: September 2 th , 2022; 1 st Revised  December 26 th , 2022; 2 nd Revised  January 11 th , 2023; Accepted for Publication: January 25 th , 2023
© 2023 Aisa Melinda, Sunarto Kadir, Nur Ayini S. Lalu
Under the license CC BY-SA 4.0

## 1. PENDAHULUAN
Menurut pendapat peneliti Air  Susu  Ibu atau  ASI  adalah  susu  yang  diproduksi  oleh manusia  untuk  konsumsi  bayi  dan  merupakan sumber  gizi  utama  bayi  yang  belum  dapat mencerna  makanan  padat.  Air  Susu  Ibu diproduksi karena pengaruh hormone prolaktin dan  oksitosin  setelah  kelahiran  bayi.  Dan untuk  pemberian  ASI  untuk  bayi  disarankan hingga bayi berusia 2 tahun. (1)(2)
Masa  nifas  atau  postpartum  merupakan bagian  penting  dalam  upaya  meningkatkan kesehatan  ibu  dan  anak.  Masa  nifas  atau postpartum  dimulai  dari  lahirnya  plasenta  dan berakhir  dua  jam  setelah  proses  tersebut sampai  dengan  enam  minggu  berikutnya (pulihnya  alat-alat  kandungan  kembali  seperti keadaan  sebelum  hamil).  Masa  ini  merupakan periode  kritis  baik  bagi  ibu  maupun  bayinya maka  perlu  diperhatikan.  Tujuan  asuhan  pada masa postpartum diantaranya adalah memastikan  kesehatan  ibu  dan  bayinya  baik fisik  dan  psikologis  serta  ibu  dapat  menyusui bayinya dengan ASI atau Air Susu Ibu (3)(4).
Kebutuhan  nutrisi  terbaik  bagi  bayi selama  6  bulan  pertama  adalah  Air  Susu  Ibu (ASI).  Didalam  ASI  mengandung  nutrisi alamiah  untuk  kebutuhan  energi  dan  zat  yang dibutuhkan selama 6 bulan pertama kehidupan bayi.  Seorang  ibu  sering  mengalami  masalah dalam  pemberian  ASI  ekslusif,  salah  satu kendala  utamanya  yakni  produksi  ASI  yang tidak  lancar.  Hal  ini  akan  menjadi  faktor penyebab  rendahnya  cakupan  pemberian  ASI ekslusif kepada bayi baru  lahir (Safitri, 2016). ASI  mengandung  lemak  rantai  panjang  dan enzim  lipase.  Mineral  dalam  ASI  kadarnya
sangat sedikit tetapi dapat memenuhi kebutuhan  bayi  sampai  6  bulan.  ASI  juga mengandung vitamin yang lengkap (5)(6).
Nutrisi  terbaik  dalam  kualitas  dan kuantitas  pada  saat  pertumbuhan  otak  yang terjadi dari 0 bulan sampai 6 bulan terkandung dalam  ASI  ekslusif.  Perkembangan  otak  anak dimulai  sejak  dalam  kandungan  sampai  usia  3 tahun  yang  dikenal  dengan  periode  emas, sehingga  diperlukan  pemberian  ASI  ekslusif selama  6  bulan  dan  dapat  diteruskan  sampai anak berusia 2 tahun. Hal tersebut dikarenakan ASI  mengandung  protein,  karbohidrat,  lemak dan  mineral  yang  dibutuhkan  bayi  dalam jumlah yang seimbang (7)(8). Asam lemak tak jenuh  rantai  panjang  ( polyunsaturated  fatty acids )  yang  diperlukan  untuk  pembentukan sel-sel  otak  yang  optimal.  Jumlah  DHA  dan AA  dalam  ASI  sangat  mencukupi  dalam menjamin  pertumbuhan  dan  kecerdasan  anak. Asupan makanan ibu menyusui ikut menentukan kualitas ASI (9)(10).
Berdasarkan  observasi  yang  dilakukan, peneliti  menemukan  beberapa  permasalahan mendasar  terkait  dengan  pengaruh  pemberian daun  kacang  panjang  dalam  meningkatkan produksi  ASI  ibu  postpartum  di  Wilayah Puskesmas Totikum, Desa Kombutokan
Kabupaten  Banggai  Kepulauan.  Permasalahan tersebut  dapat  dilihat  dari  produksi  ASI  yang tidak  mencukupi  dan  itu  merupakan  keluhan yang  sering  diutarakan  oleh  ibu  terutama minggu  pertama  nifas.  Rendahnya  cakupan ASI ini dikarenakan oleh beberapa faktor yaitu faktor  ibu,  bayi  dan  perilaku.  Faktor  ibu diantaranya  gizi  ibu,  riwayat  penyakit, psikologis, jenis persalinan dan umur
kehamilan  saat  melahirkan.  Faktor  bayi diantaranya  yaitu  isapan  bayi,  frekuensi menyusui  dan  berat  badan  lahir.  Sedangkan faktor  perilaku  diantaranya  sibuk,  perawatan payudara, pola tidur dan konsumsi rokok.
Berdasarkan  penelitian  terdahulu  yang berkaitan  dengan  peningkatan  produksi  ASI dilakukan  oleh  Eka  Deviany  Widyawaty (2020) mengenai “Pengaruh Daun Lembayung (Vigna  sinensis  L.) Terhadap  Peningkatan Produksi  ASI  Pada  Ibu  Menyusui  Bayi  0-6 Bulan  (Studi  Kasus  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Torjun  Kabupaten  Sampang)” Dimana  hasil  penelitiannya  menunjukkan bahwa  “ada  pengaruh  dari  pemberian  daun lembayung  yang  dijadikan  sayur  terhadap produksi  ASI  selama  14  hari  dengan  melihat peningkatan  berat  badan  bayi”.  Sehingga memotivasi peneliti untuk melakukan penelitian  tentang  peningkatan  produksi  ASI pada  ibu  postpartum  di  Wilayah  Puskesmas Totikum, Desa Kombutokan Kabupaten Banggai  Kepulauan.  Dimana  peneliti  ingin membuktikan  sendiri  apakah  daun  kacang panjang  itu  berpengaruh  terhadap  produksi ASI atau tidak.

## 2. METODE
Penelitian  ini  dilakukan  di  Wilayah Puskesmas Totikum, Desa Kombutokan
Kabupaten Banggai Kepulauan. Alasan peneliti  memilih  lokasi  ini  didasarkan  pada pertimbangan  bahwa  objek  tersebut  dapat memberikan  keterangan  yang  lengkap  terkait dengan  apa  yang  diteliti  yakni  data  yang diperlukan cukup memadai. Dan penelitian ini dilakukan  selama  satu  bulan  (25  Maret-25 April 2022).
Penelitian  ini  menggunakan  metode quasi  eksperimental dengan  desain one  group pretest posttest yaitu penelitian yang dilakukan untuk  menilai  satu  kelompok  saja  secara  utuh (Notoatmodjo,  2015).  Dengan  tujuan  yang akan  dicapai  adalah  untuk  melihat  pengaruh pemberian  daun  kacang  panjang  terhadap produksi ASI.
Populasi  dalam  penelitian  ini  yaitu  21 orang ibu postpartum yang mengalami keluhan Air  Susu  Ibu  (ASI)  tidak  lancar  tahun  2022 yang  ada  di  Puskesmas  Totikum.  Sampel dalam  penelitian  ini  yaitu  semua  populasi  ibu yang  mengalami  keluhan  Air  Susu  Ibu  (ASI) tidak lancar maka semua dijadikan sampel atau menggunakan total sampling .
Pengumpulan  data  menggunakan  data primer dan sekunder. Instrumen yang digunakan pada penelitian ini adalah pengamatan atau observasi. Pengamatan (observasi)  adalah  metode  pengumpulan  data dimana penelitian atau kolaboratornya mencatat  informasi  sebagaimana  yang  mereka saksikan  selama  penelitian.  Dimaksudkan suatu cara pengambilan data melalui pengamatan  langsung  terhadap  situasi  atau peristiwa yang ada dilapangan.
Analisis  data  dalam  penelitian  ini menggunakan  analisis  univariat  dan  bivariat. Analisis univariat dilakukan untuk mendeskripsikan  variabel  penelitian  dengan membuat  distribusi  frekuensi  dan  sebaran dalam  bentuk  tabel.  Dalam  melakukan penelitian  ini  untuk  mengetahui  disporposi deskripsi  tentang  produksi  ASI.  Sedangkan analisis  bivariat  bertujuan  untuk  meihat apakah  ada  pengaruh  pemberian  daun  kacang
panjang  dalam  meningkatkan  produksi  ASI
ibu postpartum.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Umur Ibu No Umur Ibu (Tahun) Jumlah n % 1 15-19 1 4,8 2 20-24 6 28,6 3 25-29 10 47,6 4 30-34 2 9,5 5 35-40 2 9,5 Total 21 100
Sumber : Data primer, 2022
Berdasarkan  tabel  1.  dapat  diketahui bahwa  umur  responden  minimum  ialah  15-19 tahun sebanyak 1 orang atau sebesar 4,8% dan maksimum  ialah  35-40  tahun  sebanyak  2
orang atau sebesar 9,5%. Responden terbanyak berumur 25-29 tahun yaitu sebanyak 10 orang atau sebesar 47,6%.
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Paritas Ibu di Wilayah Kerja Puskesmas Totikum No Paritas Ibu Jumlah n % 1 1 10 47,6 2 2 6 28,6 3 3 3 14,3 4 4 2 9,5 Total 21 100 Sumber: Data primer, 2022
Berdasarkan  tabel  2.  dapat  diketahui bahwa  paritas  ibu  ialah  minimum  4  anak sebanyak  2  ibu  atau  sebesar  9,5%  dan
maksimum  ialah  1  anak  sebanyak  10  ibu  atau sebesar 47,6%.
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pendidikan Ibu di Wilayah Kerja Puskesmas Totikum No Pendidikan Ibu Jumlah n % 1 SD 5 23,8 2 SMP 5 23,8 3 SMA 7 33,3 4 Perguruan Tinggi 4 19,0 Total 21 100 Sumber : Data primer, 2022
Berdasarkan  tabel  3.  dapat  diketahui bahwa  tingkat  pendidikan  terakhir  sebagian besar  adalah  SMA  yakni  7  orang  atau  sebesar
33,3%,  sedangkan  tingkat  yang  paling  sedikit adalah  Perguruan  Tinggi  yakni  sebanyak  4 orang atau sebesar 19,0%.
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pekerjaan Ibu di Wilayah Puskesmas Totikum No Pekerjaan Ibu Jumlah n % 1 Ibu Rumah Tangga 20 95,2 2 PNS 1 4,8 Total 21 100 Sumber : Data primer,2022
Berdasarkan  tabel  4.  dapat  diketahui bahwa  paling  banyak  responden  sebagai  ibu rumah  tangga  yaitu  sebanyak  20  orang  atau
sebesar 95,2% dan paling sedikit  sebagai PNS yaitu sebanyak 1 orang atau sebesar 4,8%.
Tabel 5. Pengaruh Pemberian Daun Kacang Panjang Dalam Meningkatkan
Produksi ASI Ibu Postpartum di Wilayah Puskesmas Totikum Paired Sampel t-Test Mean Standar Deviasi t Df p-Value Pretest-Posttest 1405,23 177,58 36,262 20 0,000
Sumber : Data primer, 2022
Berdasarkan tabel 5. dapat dilihat bahwa perbedaan  perlakuan  pada  21  responden terhadap  produksi  ASI  sebelum  dan  sesudah diberikan kacang panjang yang diolah menjadi sayur  bening  dengan mean 1405,23 standar deviasi 177,58 dengan nilai p-value 0,000 (< α 0,05) yang artinya terdapat pengaruh pemberian  daun  kacang  panjang  dalam meningkatkan produksi ASI ibu postpartum di wilayah Puskesmas Totikum Kabupaten Banggai Kepulauan.

## Pembahasan

## Karakteristik Responden
Karakteristik  responden  meliputi  umur ibu,  paritas,  pendidikan,  pekerjaan  dan  umur anak, yang mana pada penelitian ini diperoleh karakteristik  responden  sebagian  besar  umur ibu  yaitu  25-29  tahun  berjumlah  10  orang (47,6%),  paritas  1  anak  berjumlah  10  orang (47,6%),  pendidikan  tamat  SMA  berjumlah  7 orang  (33,3%)  dan  pekerjaan  sebagai  IRT berjumlah 20 orang (95,2%).
Pada penelitian  ini sebagian besar umur ibu  yaitu  25-29  tahun  berjumlah  10  orang (47,6%). Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan Septiani (2017) menunjukkan bahwa  pemberian  ASI  ekslusif  lebih  banyak pada kelompok umur 20-35 tahun dibandingkan  pada  kelompok  umur  <20  atau >35  tahun,  namun  tidak  ada  hubungan  antara umur  dengan  pemberian  ASI  ekslusif.  Hal  ini menunjukkan bahwa sebagian besar responden berada  pada  rentang  usia  reproduksi  sehat. Usia reproduksi  sehat pada  wanita adalah  usia 20-35  tahun,  selain  itu  juga  pada  rentang  usia ini  seorang  wanita  sudah  mencapai  tingkat kematangan  mental  sehingga  dapat  menjalani proses  reproduksi  dengan  baik.  Menurut Romlah  (2019)  mengemukakan  ibu  yang berumur  tua  memiliki  pengalaman  yang  lebih daripada  ibu  yang  berumur  muda,  hal  ini membuat  ibu  yang  berumur  tua  terus memberikan  ASI  kepada  bayinya.  Peneliti berpendapat  bahwa  selain  pengalaman,  ibu
yang  berumur  tua  juga  memiliki  pola  pikir yang lebih matang dan tidak mudah menyerah dan  memiliki mindset yang  kearah  positif dalam  mengambil  keputusan  untuk  tetap menyusui,  hal  ini  memberikan  manfaat  yang merangsang  hormon  prolaktin  tetap  bekerja dengan baik seperti diketahui hormon prolaktin  berfungsi  merangsang  sel-sel  alveoli untuk memproduksi ASI.
Pada  penelitian  ini  sebagian  besar paritas  responden  1  anak  berjumlah  10  orang (47,6%). Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan  Romlah  (2019)  menunjukkan  ada hubungan  yang  bermakna  antara  paritas  ibu menyusui  terhadap  produksi  ASI.  Produksi ASI  akan  menyesuaikan  kebutuhan  bayi,  dan produksi ASI pada ibu multipara lebih banyak dibandingkan  dengan  ibu  primipara.  Sistem kontrol autokrin dimulai  ketika  produksi  ASI mulai  stabil,  tahap  ini  apabila  ASI  banyak dikeluarkan, payudara akan memproduksi ASI dengan  banyak  pula.  Produksi  ASI  sangat dipengaruhi oleh seberapa sering dan seberapa baik  bayi  menghisap,  juga  seberapa  sering payudara dikosongkan. Nugroho (2011) dimana  ibu  yang  melahirkan  bayi  lebih  dari satu  kali,  produksi  ASI  pada  hari  ke  empat setelah  melahirkan  lebih  tinggi  dibandingkan ibu  yang  melahirkan  pertama  kali.  Peneliti berpendapat  bahwa  pada  ibu  multipara  selain sudah berpengalaman, mereka juga mempersiapkan kebutuhan fisik dan psikologis yang  berhubungan  dengan  ekonomi  secara terencana dengan matang untuk memperlancar produksi  ASI.  Ibu  primipara  yang  kurang pengalaman  sering  merasa  cemas  dan  tegang setelah  melahirkan  yang  berdampak  pada
kondisi  fisik  dan  psikologis  ibu,  kondisi psikologis  ibu  yang  seperti  ini  dapat menyebabkan terganggunya hormon oksitosin, dimana  pada  ibu  menyusui  hormon  ini berfungsi  mengeluarkan  atau  melancarkan ASI.
Pada  penelitian  ini  sebagian  besar pendidikan  tamat  SMA  berjumlah  7  orang (33,3%). Pendidikan formal ibu mempengaruhi tingkat pengetahuan ibu dimana pendidikan yang rendah maka pengetahuan  yang  diperoleh  akan  kurang  dan sebaliknya  dengan  tingkat  pendidikan  yang tinggi  pengetahuan  yang  diperoleh  akan  baik. Ibu dengan pendidikan yang rendah cenderung akan  lebih  kuat  mempertahankan  tradisi  dan budaya  yang  berhubungan  dengan  makanan sehingga sulit menerima informasi baru dalam hal  pemberian  makan  yang  tepat  pada  bayi (Rahayu, 2019). Pendidikan  akan berpengaruh pada  setiap  aspek  kehidupan  manusia  baik pikiran,  perasaan  maupun  sikapnya.  Semakin tinggi tingkat pendidikan seseorang, maka pola pikir dan tingkat penerimaan pemahaman akan semakin  baik  pula.  Pendidikan  merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi kelancaran produksi ASI. Pendidikan berpengaruh terhadap pengetahuan yang dimiliki  seseorang,  dimana  seseorang  yang memiliki pendidikan tinggi diharapkan memiliki  wacana,  pengetahuan  yang  baik sehingga  terbentuk  sikap  dan  perilaku  yang positif.
Pada  penelitian  ini  sebagian  besar  IRT berjumlah 20 orang  (95,2%). Hasil yang sama juga  didapat  dalam  penelitian  Hafni  (2016) yang  menyatakan  bahwa  dari  99  responden
penelitian, ada 74 orang ibu yang tidak bekerja dibanding ibu yang bekerja. Dimana kecenderungan  ibu-ibu  tidak  memberikan  ASI ekslusif  dikarenakan  banyaknya  ibu-ibu  yang bekerja.  Seorang  ibu  yang  bekerja  dan menyusui  akan  terkendala  jika  ditempat bekerja  atau  disekitar  tempat  bekerja  tidak tersedia  sarana penitipan bayi atau pojok ASI. Bila  tempat  bekerja  dekat  dengan  rumah,  ibu dapat pulang untuk menyusui bayi pada waktu istirahat  atau  bisa  juga  meminta  bantuan seseorang  untuk  membawa  bayi  ketempat bekerja.
Menurut  Susanti  (2015),  produksi  ASI dipengaruhi  oleh  faktor  usia  ibu,  paritas, pekerjaan,  asupan  nutrisi  dan  cairan,  pola istirahat,  pengaruh  persalinan,  psikologi  ibu, perawatan  payudara,  bentuk  dan  kondisi putting  susu  dan  ibu  yang  merokok  serta mengkonsumsi  alkohol,  selain  itu  juga dipengaruhi  oleh  faktor  dari  bayi  yaitu pelaksanaan  inisiasi  menyusui  dini,  berat  bayi saat  lahir,  hisapan  bayi.  Produksi  ASI  juga dipengaruhi  oleh  dukungan  sosial  baik  dari dukungan  keluarga  dan  dari  pelayanan kesehatan.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  (Sohimah  &  Lestari,  2017) yang  menyatakan  bahwa  terdapat  beberapa permasalahan  atau  faktor  yang  menghambat produksi ASI diantaranya umur ibu, pengetahuan dan dukungan keluarga berpengaruh  signifikan  terhadap  pemberian ASI  ekslusif  dan  faktor  dukungan  keluarga merupakan  faktor  yang  paling  berpengaruh terhadap pemberian ASI ekslusif. Upaya untuk mengatasi permasalahan produksi ASI diantaranya  adalah  memilih  intervensi  yang
akan  dilakukan  ibu  sesuai  dengan  keinginan dan  harus  selektif  dalam  memilih  kelebihan dan  kekurangannya  dalam  meningkatkan produksi ASI tersebut.
Menurut  pendapat  peneliti  hal  ini menunjukkan bahwa adanya dukungan keluarga  dapat  mempengaruhi  keberhasilan menyusui. Bila keluarga dapat mengambil alih sebagian  tugas  ibu  rumah  tangga,  ibu  tentu tidak  akan  kelelahan.  Kelelahan  merupakan salah  satu  penyebab  berkurangnya  produksi ASI.
Menurut  pendapat  peneliti  hal  ini menunjukkan bahwa perawatan payudara yang benar  akan  memperlancar  produksi  ASI. Perawatan  payudara  bisa  dilakukan  saat  masa kehamilan.  Dengan  merangsang  payudara setelah melahirkan akan mempengaruhi hypopise untuk mengeluarkan hormon progesteron,  estrogen  dan  oksitosin  lebih banyak  lagi.  Hormon  oksitosin  menimbulkan kontraksi  pada  sel-sel  sekitar  alveoli  sehingga mengakibatkan  susu  mengalir  turun  ke  arah putting dan bisa dihisap oleh bayi.
Hasil  penelitian  didapatkan  hampir seluruh  responden  pada  kelompok  eksperimen adalah  responden  berusia  >  25-29  tahun. Rentang  usia  ideal  untuk  reproduksi  termasuk memproduksi  ASI  adalah  usia  25-29,  namun pada  usia  20-25  tahun  termasuk  dalam  usia muda  yang  kematangan  psikologisnya  nasih kurang  sehingga  banyak  ibu  menunjukkan respon  takut,  bingung,  dan  gugup  saat  bayi menangis. Ketidak tenangan respon psikologis ibu  tersebut  dapat  mempengaruhi  produksi ASI.  Pada  usia  diatas  25  tahun,  kematangan emosi  sudah  tercapai  dan  biasanya  ibu  sudah
mempunyai berbagai pengalaman dalam pemberian  ASI  baik  dari  diri  sendiri  maupun orang lain.
Sebagian besar responden pada kelompok  eksperimen  adalah multipara .  Ibu yang melahirkan lebih dari satu kali (multipara) .  Produksi  ASI  setelah  melahirkan lebih  tinggi  dibandingkan  ibu  yang  baru pertama  kali  melahirkan (primipara) .  Hal  ini dikarenakan pertama kali melahirkan merupakan  masa  yang  sangat  sulit  bagi  setiap ibu sehingga akan berdampak pada masa nifas (postpartum) seorang ibu. Ibu akan mengalami perubahan mood, cemas, tidak bisa berkonsentrasi,  pusing,  dan  sedih  sehingga mempengaruhi produksi ASI.
Berdasarkan hasil penelitian ini, terbukti bahwa  daun  kacang  panjang  yang  diolah menjadi  sayur  bening  dapat  meningkatkan produksi ASI, maka dari itu petugas kesehatan perlu  mensosialisasikan  kepada  ibu  nifas tentang  manfaat  daun  kacang  panjang  yang dapat  meningkatkan  produksi  ASI  sehingga ibu yang mengalami hambatan dalam menyusui  karena  produksi  ASI  nya  kurang, dapat  mencobanya  dengan  mengkonsumsi daun  kacang  panjang  yang  diolah  menjadi sayur  bening.  Bagi  ibu  nifas,  untuk  selalu menjaga  kebutuhan  nutrisi  agar  produksi  ASI pada  masa  nifas  tercukupi  salah  satunya dengan  mengkonsumsi  daun  kacang  panjang yang diolah menjadi sayur bening.
Jumlah ASI sebelum dan sesudah diberikan daun kacang panjang pada ibu postpartum di  wilayah  Puskesmas  Totikum,  Desa Kombutokan Kabupaten
Banggai
Kepulauan
Berdasarkan  hasil  penelitian  mengenai jumlah  ASI  sebelum  dan  sesudah  diberikan daun  kacang  panjang  yang  diolah  menjadi sayur  bening  pada  ibu  postpartum  di  wilayah Puskesmas Totikum, Desa Kombutokan Kabupaten  Banggai  Kepulauan  diperoleh mean jumlah  ASI  yaitu  1405,23, standar deviasi 177,58 dan  diperoleh p-value  < 0,05 yang  artinya  Ha  diterima  yaitu  ada  pengaruh pemberian  daun  kacang  panjang  yang  diolah menjadi  sayur  bening  dalam  meningkatkan produksi  ASI  ibu  postpartum  di  wilayah Puskesmas  Totikum.  Setelah  6  minggu  pasca persalinan,  wanita  mengalami  suatu  proses alamiah  yang  disebut  nifas.  Ketika  proses  ini terjadi maka wanita akan mengalami perubahan-perubahan  fisiologis,  perubahan psikis  dan  fisik,  serta  laktasi/pengeluaran  Air Susu  Ibu  (ASI).  Laktasi  adalah  keadaan dimana  terjadi  perubahan  pada  payudara  ibu, yamg  menyebabkan  seorang  ibu  dapat memproduksi  ASI.  ASI  merupakan  asupan gizi  terbaik  dan  dapat  melindungi  diri  dari diare,  sakit  kulit,  alergi,  asma,  infeksi pernafasan  dan  berperan  penting  dalam pembentukan  intelegensia,  emosional  dan rohani.  Salah  satu  faktor  yang  menjadi penyebab  kurangnya  pemberian  ASI  ekslusif adalah  ibu  yang  mengalami  kesulitan  dalam proses laktasi (Muhartono, 2018).
Produksi  ASI  dapat  dipengaruhi  oleh banyak  faktor.  Faktor  utama  yang  dapat mempengaruhi  adalah  faktor  hormonal,  yaitu Hormon  prolaktin  dan  oksitosin.  Bayi  yang menghisap  payudara  ibu  akan  merangsang neurohormonal  pada  putting  susu  dan  areola ibu.  Rangsangan  tersebut  akan  diteruskan  ke
hypophyse melalui nervus vagus dan dilanjutkan  ke  lobus  anterior,  masuk  ke peredaran  darah  dan  sampai  pada  kelenjar pembuat ASI yang selanjutnya akan merangsang kelenjar untuk memproduksi ASI. Hormon  oksitosin  merangsang  pengeluaran ASI.  Bayi  memiliki  refleks  memutar  kepala kearah  payudara  ibu  ketika  didekatkan  pada payudara  ibu  yang  disebut rooting  reflex (refleks  menoleh),  hal  ini  menyebabkan rengsangan  pengeluaran  hormon  oksitosin. Kekurangan  produksi  kedua  hormon  tersebut akan  menyebabkan  sulitnya  produksi  ASI yang  dibutuhkan  untuk  tindakan  pemberian ASI pada bayi (11).
Istiqomah  (2015)  menyatakan  pada  ibu menyusui,  sering  terjadi  kendala  seperti produksi  ASI  kurang,  ibu  kurang  memahami tata  laksana  laktasi  yang  benar,  ibu  ingin menyusui  kembali  setelah  bayi  diberi  formula (relaktasi), bayi terlanjur mendapatkan, prelakteal feeding (pemberian air gula/dekstrosa,  susu  formula  pada  hari-hari pertama  kelahiran)  kelainan  ibu  :  putting  ibu lecet,  putting  ibu  luka,  payudara  bengkak  dan ibu bekerja, sedangkan pada bayi sering terjadi kendala  seperti  bayi  sakit  atau  abnormalitas bayi.  Upaya  dalam  peningkatan  produksi  ASI bisa  dilakukan  dengan  cara  melakukan perawatan  payudara  sejak  dini  dan  rutin, memperbaiki  teknik  menyusui,  atau  dengan mengkonsumsi makanan yang dapat mempengaruhi produksi ASI.
Beberapa  upaya  untuk  memproduksi ASI  lebih  banyak  dan  meningkatkan  kualitas ASI  diantaranya  memperbanyak  konsumsi makanan  bergizi.  Asupan  makanan  ibu
merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi  komposisi  dan  produksi  ASI. Indonesia  merupakan  salah  satu  Negara  yang kaya  akan  berbagai  jenis  tanaman  yang berkhasiat  sebagai  tanaman  obat.  Beberapa diantaranya  berkhasiat  sebagai laktagogum seperti  daun  kacang  panjang. Laktagogum merupakan obat yang dapat meningkatkan atau memperlancar pengeluaran air susu.
Banyak  manfaat  yang  didapat  dari pemberian  ASI  pada  bayi,  baik  bagi  bayi  itu sendiri  atau  bagi  ibu  menyusui.  Pada  ASI mengandung  antibodi  dalam  jumlah  besar yang  berasal  dari  tubuh  seorang  ibu.  Antibodi tersebut  membantu  bayi  menjadi  tahan terhadap penyakit, selain itu juga meningkatkan sistem kekebalan bayi.
Disamping  itu,  hormon  yang  terdapat  didalam ASI  menciptakan  rasa  kantuk  dan  rasa nyaman. Hal ini dapat membantu menenangkan  bayi  yang  sedang  tumbuh  gigi dan  membantu  membuat  bayi  tertidur  setelah makan,  dan  masih  banyak  lagi  manfaat  yang lainnya.  Disamping  itu,  pemberian  ASI  oleh ibu  menyusui  merupakan  cara  paling  mudah untuk  menurunkan  berat  badan  sang  ibu. Dengan  menyusui  dapat  membakar  ektra kalori  sebanyak  200-250  per  hari.  Menyusui juga  dapat  membantu  uterus  kembali  ke ukuran  normal  lebih  cepat  dan  mencegah perdarahan.  Wanita  yang  menyusui  memiliki insiden  lebih  sedikit  terkena  osteoporosis  dan beberapa  kanker  termasuk  kanker  payudara dan  kanker  ovarium  (Aprilia  &  Krisnawati, 2020).
Masalah  yang  terkait  dalam  menyusui terjadi ketika ASI tidak keluar secara langsung
serta  rendahnya  produksi  ASI.  Meningkatkan produksi  ASI  dapat  dilakukan  dengan  cara menyusui bayi sesegara mungkin setelah lahir, menyusui  sesering  mungkin  karena  semakin sering  bayi  menghisap  putting  susu  maka semakin  banyak  ASI  keluar  dengan  cara menyusui yang benar (Baskoro, 2018).
Penjelasan  tersebut  sejalan  dengan pendapat  yang  mengatakan  bahwa  salah  satu kenapa ASI tidak bisa keluar dengan maksimal selain dari faktor nutrisi yang dikonsumsi oleh ibu  adalah  faktor  berapa  kali  ibu  tersebut sudah  pernah  menyusu.  Biasanya  ibu  yang primipara    lebih  sering  mendapati  kesulitan tentang  pengeluaran  ASI  yang  tidak  bisa maksimal  (13).  Ibu  memiliki  peran  penting dalam  tumbuh  kembang  bayi  dan  balita, terutama pengetahuan ibu berpengaruh terhadap  pola  pikir  dan  tingkat  kepedulian untuk memberikan asupan makanan yang tepat bagi  anaknya  (Aprilia  &  Krisnawati,  2020). Faktor  kesehatan  dan  fasilitas  kesehatan, persepsi  yang  buruk  tentang  menyusui, sosiodemografi, pengetahuan tentang menyusui, sosial budaya, dan lingkungan (14).
Walaupun secara signifikan hasil penelitian  ini  berpengaruh  antara  pemberian daun  kacang  panjang  dalam  meningkatkan produksi  ASI  pada  ibu  postpartum  namun masih  ditemukan  pula  dilapangan  yang peneliti  dapatkan  penyebab  produksi  ASI lancar  walaupun  tidak  diberikan  perlakuan. Selain  ibu  postpartum  merupakan  paritas multipara  yang  mempunyai  arti  ibu  sudah mengalami  masa  menyusui  sebelumnya,  hal ini  didukung  oleh  faktor  lain  seperti  ibu  juga memahami  pemberian  ASI  secara  on  demand,
ibu  juga  banyak  mendapatkan  saran  dari teman-teman maupun petugas kesehatan tentang  pentingnya  pemberian  ASI  ekslusif (15). Ibu juga merasa senang dengan kelahiran bayinya  sehingga  ibu  tidak  mengalami  stress, karena ini bukan pertama kalinya ibu memiliki seorang  bayi  jadi  ibu  sudah  mengetahu  teknik menyusui  yang  baik  dan  benar,  selain  itu  ibu juga  mengonsumsi  makanan  dengan  jumlah kalori  yang  sesuai  sehingga  membantu terjadinya kelancaran produksi ASI (16).
Pengaruh  pemberian  daun  kacang  panjang dalam  meningkatkan  produksi  ASI  ibu postpartum di Wilayah Puskesmas Totikum,  Desa  Kombutokan  Kabupaten Banggai Kepulauan
Hasil  uji  statistik  menunjukkan  bahwa ada  pengaruh  produksi  ASI  ibu  nifas  sebelum dan  sesudah  mengkonsumsi  daun  kacang panjang yang diolah menjadi sayur bening, hal ini  ditunjukkan  dari mean jumlah  ASI  yaitu 1405,23 dan juga standar deviasi 177,58 pada kelompok eksperimen.
Berdasarkan  tabel  5,  hasil  analisis menggunakan  uji Paired  Sample  t-Test diperoleh  nilai p  value 0,000 ( p <  α  0,05),  hal tersebut  menunjukkan  bahwa  H a diterima  dan H o ditolak,  artinya  hipotesis  yang  menyatakan bahwa  terdapat  pengaruh  pemberian  daun kacang panjang dalam meningkatkan produksi ASI  ibu  postpartum  diwilayah  Puskesmas Totikum, Desa Kombutokan Kabupaten Banggai Kepulauan.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  Rahayu  dan Maharani (2012) menyebutkan bahwa terdapat pengaruh  antara  faktor  makanan  dengan
produksi  ASI.  Makanan  yang  dikonsumsi haruslah  mengandung  gizi  dan  nutrisi  yang seimbang  dan  diperlukan  oleh  tubuh,  karena kelenjar  pembuat  ASI  (alveoli)  tidak  dapat bekerja dengan sempurna tanpa makanan yang cukup, gizi dan nutrisi yang kurang tidak dapat memenuhi  kebutuhan  ibu  perhari  sehingga menyebabkan  produksi  ASI  tidak  lancar karena  dalam  proses  produksi  ASI  diperlukan kandungan  gizi  makanan  yang  baik  untuk dapat mendapatkan jumlah ASI yang dibutuhkan oleh bayi.
Menurut  pendapat  peneliti  penggunaan tumbuhan  sebagai  obat  tradisional  juga semakin  banyak  diminati  oleh  masyarakat karena  telah  terbukti  bahwa  obat  yang  berasal dari  tumbuhan  lebih  menyehatkan  dan  tanpa menimbulkan  adanya  efek  samping  jika dibandingkan dengan obat-obatan yang berasal dari  bahan  kimia.  Namun,  yang  menjadi permasalahan  bagi  peminat  obat  tradisional adalah  kurangnya  pengetahuan  dan  informasi memadai  mengenai  berbagai  jenis  tumbuh- tumbuhan  yang  biasa  digunakan  sebagai ramuan obat-obatan tradisional dan bagaimana pemanfaatannya,  maka  perlu  adanya  petunjuk dari  pemanfaatan  yang  dapat  digunakan sebagai  rujukan  agar  tanaman  obat  (obat tradisional)  dapat  digunakan  secara  aman bermanfaat,  antara  lain  yaitu  :  ketepatan takaran/dosis,  ketepatan  waktu  penggunaan, ketepatan  cara  penggunaan,  dan  ketepatan pemilihan bahan secara benar.

## 4. KESIMPULAN
Terdapat  pengaruh  pemberian  daun kacang panjang dalam meningkatkan produksi ASI  ibu  postpartum  di  wilayah  Puskesmas
Totikum, Desa Kombutokan Kabupaten Banggai Kepulauan dengan nilai p-value 0,000 < α 0,05.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  mengucapkan  terima  kasih kepada  semua  pihak  yang  telah  membantu dalam menyelesaikan penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
1.
Mardiyaningsih E. Efektifitas Kombinasi  Teknik  Marmet  Dan  Pijt Oksitosin  Terhadap  Produksi  Asi  Ibu Post  Sectoin  Caesare  Di  Rumah  Sakit Wilayah  Jawa  Tengah.  Depok  FIK  UI. 2010;
2. Hadina  H,  Hadriani  H,  Nirma  N,
Mangun  M,  Sakti  PM.  Exclusive Breastfeeding  For  Working  Mothers And  Workplace  Leadership  Support. Jambura J Heal Sci Res [Internet]. 2022 Feb 26;4:90–8. Available from: https://ejurnal.ung.ac.id/index.php/jjhsr
/article/view/13384
3. Widyastuti K. Pengaruh Konsumsi Sari Kacang  Hijau  terhadap  Produksi  Air Susu  Ibu  (ASI)  pada  Ibu  Menyusui  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Dinoyo Malang. 2014.
4. Rahandayani DS, Kolifah K, Pitriawati D.  Increase  Expressed  Breast  Milk Production In Breastfeeding Mothers A Scooping  Review.  Jambura  J  Heal  Sci Res  [Internet].  2022  Feb  12;4:70–7.
Available from: https://ejurnal.ung.ac.id/index.php/jjhsr /article/view/12561
5. Djama  NT.  Pengaruh  Konsumsi  Daun Kacang  Panjang  terhadap  Peningkatan
Produksi ASI pada Ibu Menyesui. J Ris Kesehat. 2018;14(1):5–10.
6. Sukma  Septiani  BD,  Nurmaningsih  N,
Nisa  SH.  Penyuluhan  Gizi  Seimbang Pada  Ibu  Balita  Gizi  Kurang  Di  Desa Beleke  Kabupaten  Lombok  Barat. JPKM    J  Pengabdi  Kesehat  Masy [Internet].  2021  Nov  28;2(2):192–9.
Available from: https://ejurnal.ung.ac.id/index.php/jpk m/article/view/11377
7. Widyawaty  ED,  Fajrin  DH.  Pengaruh
Daun  Lembayung  (  Vigna  sinensis  L.)
terhadap  Peningkatan  Produksi  ASI pada  Ibu  Menyusui  Bayi  0-6  Bulan.  J Keperawatan dan Kebidanan. 2020;3(2):93–100.
8. Andayani D, Fatuhu MS. The Level Of Knowledge  Of  Puerperal  Mothers
About  Breast  Care  At  The  Praya Puskesmas  In  The  Central  Lombok Regency.  Jambura  J  Heal  Sci  Res [Internet].  2022  Oct  29;4(3):976–90.
Available from: https://ejurnal.ung.ac.id/index.php/jjhsr /article/view/15874 9. T  DH,  H  PS,  Indrawati  L.  Indeks Kesehatan  Maternal  sebagai  Indikator Jumlah Kelahiran Hidup. 2015;2(3):259–72.
10. Lilis  DN.  Pengaruh  Senam  Hamil Terhadap Nyeri Punggung Bawah Pada
Ibu  Hamil  Trimester  Iii  Di  Puskesmas Putri  Ayu  Kota  Jambi  Tahun  2019.  J Heal  Sci    Gorontalo  J  Heal  Sci
Community [Internet]. 2019 Oct
28;1(2):40–5. Available from:
http://ejurnal.ung.ac.id/index.php/gojhe s/article/view/2714
11. Rahayu  IS,  Mudatsir,  Hasbalah  K. Faktor  Budaya  dalam  Perawatan  Ibu Nifas. J Ilmu Keperawatan. 2017;5:1.
12. Aprilia  D,  Krisnawati  AM.  Faktor- Faktor yang Mempengaruhi Kelancaran Pengeluaran ASI pada Ibu Post Partum.
13. Saraung  MW.  Analisis  Faktor-Faktor yang  Berhubungan  dengan  Produksi ASI pada Ibu Postpartum di Puskesmas Ranotana Weru.  e-Jurnal Keperawatan. 2017;5(2):1–8.
14. Safitri I. faktor-Faktor yang Mempengaruhi  Kelancaran  Produksi
ASI  pada  Ibu  Menyusui  di  Desa
Bendan, Kecamatan Banyudono, Kabupaten Boyolali. Universitas Muhammadiyah Surakarta; 2016. 15. Andriana  SE,  Yuda  R,  Susanthi  D. Ekstrak  Etanol  Daun  Kacang  Panjang (Vigna Sinensis L.) sebagai Laktagogum  pada  Tikus  Putih  (Rattus Norvegicus L.) yang Menyesui. 2008;
16. Adi  GS,  Saelan.  Pengaruh  Terapi Hypnopunturbreastfeeding dan Air Seduhan Daun Kelor terhadap Produksi ASI. Semin Nas Edusaintek. 2018;1–7.