Pemanasan Fisik Menurunkan Kejadian Kram Otot Triceps Surae pada Atlet Renang
Physical Heating Reduces Genesis of Triceps Surae Muscle Cramps in Swimming Athletes
Firza Yoga Baskoro 1 , Sigit Moerjono 2 , Hema Dewi Anggraheny 3
1) dv Mahasiswa Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Semarang
2) Bagian Ilmu Kedokteran Olah Raga, Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Semarang 3) Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Semarang
Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Semarang. Jl. Wonodri Sendang Raya 2A, Semarang. Email: Firzabaskoro@gmail.com

## Abstrak
Latar Belakang : Olah raga renang melibatkan sebagian besar anggota gerak. Berenang tanpa persiapan sebelumnya  dapat mengakibatkan  kram  otot. Pemanasan  fisik  yang  kurang  optimal  dan  gaya  berenang merupakan risiko dari kram otot.. Penelitian ini bertujuan menganalisis hubungan pemanasan fisik awal dan gaya berenang terhadap kejadian kram otot pada atlet renang di Semarang.
Metode : Penelitian ini merupakan studi observasional analitik dengan pendekatan cross sectional yang di analisis dengan uji chi square . Sampel adalah atlet renang  di Semarang, yang berjumlah 42 orang. Teknik pengambilan sampel menggunakan total sampling . Waktu pelaksanaan bulan September – Oktober 2016. .
Hasil  : Terdapat  hubungan  antara  pemanasan  fisik  dengan kram  otot triceps  surae ( p  value  =  0,012 ;OR=0,190, 95%CI 0,05-0,72 ). Tidak terdapat hubungan antara gaya berenang dengan kram otot triceps surae (p value = 0,429).
Simpulan : Pemanasan fisik berperan dalam mencegah kram otot triceps surae pada olah raga renang
Kata kunci : pemanasan fisik, gaya berenang, kram otot triceps surae

## Abstract
Background: Swimming  sport  involves  most  members  of  the  motion.  Swimming  without  prior preparation  can  lead  to  muscle  cramps.  Less  optimal  physical  heating  and  swimming  style  is  a  risk  of muscle cramps. This study aims to analyze the relationship of physical warming and the style of swimming to the occurrence of muscle cramps in swimming athletes in Semarang.
Method: This was an analytic observational study with cross sectional approach which was analyzed by chi  square  test.  The  sample  is  a  swimming  athlete  in  Semarang,  which  amounts  to  42  people.  The sampling technique uses total sampling. The execution time of September - October 2016..
Results: There was a relationship between physical heating with triceps surae muscle cramps (p value = 0.012; OR = 0.190, 95% CI 0.05-0.72). There was no association between swimming forces with triceps surae muscle cramps (p value = 0.429).
Conclusion: Physical heating plays a role in preventing triceps surae muscle cramps in swimming sport
Keywords: warm up, swimming stroke, muscle cramps of triceps surae

## PENDAHULUAN
Renang  bisa  dilakukan  semua  kalangan umur  baik  itu  anak-anak,remaja,dewasa  dan orang  tua. 1 Renang  menjadi salah satu  dari berbagai macam olahraga yang paling digemari di Indonesia. Berenang  memerlukan  koordinasi dari  sebagian  besar  anggota  gerak  ekstremitas atas  dan  bawah. Namun  olahraga  renang  juga dapat  menyebabkan  kram  otot,  apabila  tidak dilakukan secara benar. Kram otot dapat terjadi dikarenakan  berbagai  faktor  seperti  intensitas latihan  berlebih,  pemanasan  fisik  yang  tidak optimal  atau  bisa  dikarenakan  resiko  dari  gaya berenang. 2
Kram otot adalah kontraksi yang dialami oleh  sekelompok  otot  secara  terus  menerus sehingga  menyebabkan  timbulnya  rasa  nyeri. 3
Kram  otot  merupakan  kondisi  yang  sering dialami  oleh  atlet  renang  terutama  kram  otot triceps  surae . 3 Triceps  surae terdiri  atas m.gastrocnemius,  m  soleus, dan m.  plantaris yang berperan  dalam  semua gerakan  pada extremitas inferior seperti  berjalan,  melompat,  berlari  dan berperan  penting  pada  pergerakan  kaki  saat berenang.
Banyak  masyarakat  yang  belum mengetahui  pentingya  pemanasan  fisik  sebelum olahraga  untuk  mencegah  terjadinya  cedera. Pemanasan fisik merupakan suatu langkah untuk pencegahan  cedera.  Pemanasan  fisik  yang optimal baik dari durasi dan jenis gerakan, dapat meningkatkan  penyesuain  jaringan  lunak sebelum melakukan olahraga.
Faktor  lain  yang  dapat  meningkatkan resiko  cedera  adalah  gaya  berenang.  Gaya berenang  merupakan  gaya  atau  gerakan koordinasi  antara  lengan  dan  tungkai  yang bergerak  secara  bersama  sehingga  seseorang
akan  bergerak  maju  ketika  didalam  air. 4 Gaya berenang yang salah dapat menyebabkan cedera pada  atlet  renang.  Penerapan  gaya  bebas  dapat meningkatkan resiko cedera bahu. 4

## METODE PENELITIAN
Waktu  penelitian  dilaksanakan  pada Oktober – November  2016. Ruang  lingkup penelitian  pada Atlet  Lari  di  Kota  Semarang. Jenis  penelitian  ini  merupakan  analisis observasional  dengan  pendekatan cross  sectional , yaitu  suatu  rancangan  studi  yang  melakukan identifikasi,  pengukuran  variabel,  dan  mencari hubungan  antar  variabel  untuk  menerangkan kejadian  yang  diamati  berdasarkan  data  yang sudah  tersedia. Cara  pengambilan  sampel  pada penelitian  ini  menggunakan  total  sampling.
Dengan  besar  populasi  53  atlet  dan  jumlah sampel  sejumlah  42  atlet. Sampel  dalam penelitian  ini  adalah  seluruh  anggota  populasi yakni Seluruh atlet renang di tim Semarang yang bersedia  menjadi  responden. Uji analisis menggunakan uji Chi Square.

## HASIL
Penelitian telah dilakukan pada Oktober – November  2016 . Hasil penelitian  dapat diketahui  bahwa  dari  42  atlet  renang,  sebagian besar responden  melakukan  pemanasan  fisik yang sesuai (54,85%) atlet renang. Sebagian besar sampel  menggunakan  gaya  bebas    (61,9%). Sebagian  besar  sampel  mengalami  kram  otot triceps surae (54,8%).
Tabel 1 : Hubungan antara Pemanasan fisik dengan Kram otot triceps surae
Analisis Bivariat Kram otot triceps surae Jumlah Nilai p OR (CI 95 %) Ya Tidak n (%) n (%) n (%) Pemanasan fisik Sesuai 8 36,4 14 63,6 22 100 0,012 0,190 (0,050 – 0,723) Tidak Sesuai 15 75 5 25 20 100 Jumlah 23 54,8 19 45,2 42 100
Hasil  uji  statistik  menunjukkan  nilai signifikansi  sebesar  0,012,  dengan  nilai  Odds Ratio  sebesar  0,190  (CI  95;  0,050 – 0,723)  . Terdapat  hubungan  antara  pemanasan  fisik dengan kram otot triceps surae , serta dengan nilai
odds ratio sebesar 0,190 (CI 95; 0,050 – 0,723), dapat  diartikan bahwa  pemanasan  fisik  mampu menjadi  faktor  penurun  risiko  terjadinya  kram otot triceps surae .
Tabel 2 : Hubungan antara Gaya berenang dengan Kram otot triceps surae
Analisis Bivariat Kram otot triceps surae Jumlah Nilai p OR (CI 95 %) Ya Tidak n (%) n (%) n (%) Gaya berenang Gaya Bebas 13 50 13 50 26 100 0,429 0,600 (0,168 – 2,139) Non Gaya bebas 10 62,5 6 37,5 16 100 Jumlah 23 54,8 19 45,2 42 100
Hasil  uji  statistik  menunjukkan nilai signifikansi  sebesar  0,429,  dengan  nilai  Odds Ratio  sebesar  0,600  (CI  95%;  0,168 – 2,139). Tidak  terdapat  hubungan  antara  gaya  berenang dengan kram otot triceps surae.

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa terdapat  hubungan  antara  Pemanasan  fisik dengan  Kram  otot triceps  surae .  dengan  nilai prevalensi  sebesar  0,012  (<  0,05).    Pemanasan fisik yang tidak optimal dan gaya berenang dapat menjadi  penyebab  terjadinya  kram  otot. 5 Kram otot  dapat  terjadi  karena  sirkulasi  darah  dan fleksibiltas  otot  yang  kurang  saat  melakukan
olahraga, sehingga otot tidak mampu menerima pembebanan.  Sirkulasi  darah  dan  fleksibiltas yang tidak optimal dapat dikarenakan pemanasan fisik  yang  belum  sesuai.  Sirkulasi  darah  yang tidak  optimal  akan  menyebabkan  defisit  energi, Ketika  seorang  atlet  menggunakan  gaya berenang  dibutuhkan  energi  untuk  melawan tahanan  di  permukaan  air  sehingga  ketika sirkulasi darah kurang optimal akan menyebabkan  terganggunya  metabolisme  otot yang  dapat  menyebabkan  penimbunan  asam laktat yang menyebabkan terjadinya kram otot. 6
Pemanasan  yang  dilakukan  sebelum aktifitas  olahraga  sesungguhnya  berguna  untuk menyiapkan  sistem  kardiovaskuler.  Sistem kardiovaskuler  berperan  dalam  pengangkutan oksigen    dan  nutrisi  menuju  otot  guna pembentukan energi. 7 Hal tersebut terjadi karena pada  saat  pemanasan  metabolisme  otot meningkat  dan  menyebabkan  vasodilatasi intramuscular  sehingga  akan  meningkatkan sirkulasi  darah  menuju  ke  otot.  Selain  itu pemanasan  juga  dapat  meningkatkan  suhu tubuh. 8 Suhu  tubuh  yang  meningkat  akan menyebabkan  fleksibiltas  otot  juga  meningkat, sehingga  otot  akan  optimal  dalam  menjalankan fungsi relaksasi dan kontraksi. 8
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa tidak  terdapat  hubungan  antara  gaya  berenang dengan  kram  otot triceps  surae dengan  nilai prevalensi  sebesar  0,429  (>  0,05).  Hal  tersebut dimungkinkan  karena  posisi  dan  teknik  gaya berenang  yang  digunakan  sesuai  secara  teori, selain  itu  teknik  pengambilan  data  yang  hanya berupa  wawancara  juga  mempengaruhi  hasil sehingga  tidak  ada  hubungan  gaya  berenang dengan  kejadian  kram  otot triceps  surae .
Kemungkinan  gaya  berenang  akan  dapat
menyebabkan  cedera  oleh  karena  dipengaruhi faktor  yang  lain  seperti  belum  melakukan pemanasan  fisik  awal    yang  optimal,  belum memiliki  fleksibilitas  otot  yang  cukup  dan intensitas latihan yang berlebihan. 2
Gaya berenang dapat menjadi salah satu faktor yang dapat meningkatkan resiko terjadinya cedera    pada  atlet  renang.  Teknik,  fleksibilitas dan  adaptasi  tubuh  merupakan  komponen penting  dalam  penerapan  gaya  berenang. Penerapan  teknik  gaya  berenang  yang  salah dapat  meningkatkan  resiko  cedera.  Fleksibilitas dibutuhkan untuk menunjang ROM dan adaptasi tubuh  yang  cukup  dapat  membantu  atlet  dalam proses penyiapan energi yang dibutuhkan untuk melakukan  gaya  berenang.  Energi  penting dibutuhkan untuk melawan tahanan di dalam air saat  melakukan  gaya  berenang. 9 Bila  proses produksi  energi  terhambat  oleh  karena  adaptasi tubuh  yang  kurang,  akan  menyebabkan peningkatan  produksi  asam  laktat  oleh  tubuh sehingga  meningkatkan  resiko  terjadinya  kram otot.
Energi  yang  dibutuhkan  pada  renang gaya  dada  lebih  besar  dibandingkan  dengan renang  gaya  bebas.  Pada  gaya  bebas  arah gerakannya  sejajar  dengan  sumbu  tubuh  dan tidak  ada  gerakan  sendi  panggul  atau  lengan  ke arah  lateral  seperti  gerakan  pada  renang  gaya dada. 9 Arah gerakan yang sejajar dengan sumbu tubuh dan tidak ada gerakan sendi panggul atau lengan  ke  arah  lateral  sangat  penting  untuk meminimalkan hambatan di dalam air, karena air mengalir  di  sekitar  tubuh  dalam  arah  yang sejajar. Arah gerakan yang sejajar dengan sumbu tubuh  juga  berfungsi  untuk  meneruskan kecepatan  yang  dihasilkan  oleh  kayuhan  lengan dan dorongan kaki. 9 Oleh karena itu kebutuhan
energi  yang  dibutuhkan  pada  gaya  bebas  lebih kecil  dari  gaya  berenang  yang  lain  sehingga kebutuhan  oksigenpun  juga  lebih  sedikit dibutuhkan pada gaya bebas. Hal tersebut dapat diartikan  bahwa  kemungkinan  terjadinya metabolisme  otot  secara  anaerob  yang menghasilkan asam laktat pada gaya bebas lebih sedikit terjadi.

## SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil penelitian  seperti  yang telah  dijelaskan  pada  bab  sebelumnya,  dapat disimpulkan bahwa pemanasan fisik awal  dapat menurunksn kejadian kram otot triceps surae .
Saran  untuk  metode  pengambilan  data menggunakan teknik observasi langsung.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Badruzaman. Modul  Teori  Tenang  1. Bandung: FPOK,  Universitas  Pendidikan  Indonesia. 2007.
2. Cole C.  Heart  Rate  Recovery  Immediately After  Exercise  as  a  Predictor  of Mortality. New  England  Journal  Medicine 341(18)  :  1351-
1357. 1999.
3. Supriyanto  A. Cedera  bahu  ( Swimmer’s Shoulders )  pada  Perenang Penanganan  dan rehabilitasinya. Yogyakarta : FIK UNY. 2007.
4. James N. Swimming Biomechanics and Injury Prevention. Jurnal  The Physician  and  Sport Medicine . Vol 31. No. 1. 41-46.2003
5. Parkkari  JU,  Kujala  M.  "Is  it  Possible  to Prevent  Sports  Injuries?:  Review  of Controlled Clinical Trials and Recommendations  for  Future  Work."  Sports Medicine 31 (14): 985 ‐ 995. 2001
6. Guyton  AC  dan  Hall  JE. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran hal  112-114  .  Edisi  11.  Jakarta:
EGC.2008.
7. Michael  A. Sciene  of  Flexibility  Third  Edition.
2004
8. Michael  A. 300  Teknik  Peregangan  Olahraga . Jakarta. PT. Raja Grafindo Persada. 2003
9. Barbosa T, Bragada M, Reis V, Marinho D , Carvalho  C  And  Silva  A.  Energetics  and Biomechanics  as  Determining  Factors  of Swimming  Performance,  Updating  the  State of Art. Journal of Science and Medicine in Sport 13: pp 262-265. 2010.