PEMERIKSAAN HIV 1 DAN 2 METODE IMUNOKROMATOGRAFI RAPID TEST SEBAGAI SCREENING TEST DETEKSI AIDS
Agnes Sri Harti 1 , Amalia Agustin 2 , Siti Mardiyah 3 , Estuningsih 4 , Heni Nur Kusumawati 5
1,2,3 Prodi D-III Keperawatan, STIKes Kusuma Husada Surakarta
4,5 Jurusan Akupuntur Poltekes Surakarta

## ABSTRAK
AIDS (Aquired Immuno De Þ ciency Syindrom) adalah suatu keadaan akibat menurunnya sistem kekebalan tubuh  secara  bertahap  disebabkan  oleh  virus  yang  dikenal  sebagai  HIV  (Human  Immunode Þ ciency Virus).  Pemeriksaan  HIV  1  dan  2  Imunokromatogra Þ Rapid  Test  ini  merupakan  cara  kualitatif  guna mengetahui  ada  tidaknya  antibodi  HIV  tipe  1  dan  HIV  tipe  2  dalam  sampel.  Metode  penelitian berdasarkan  pemeriksaan  laboratorium  menggunakan  metode  Imunokromatogra Þ Rapid  Test  yang berdasarkan  prinsip  imunokromatogra Þ dengan  serum  atau  darah  sebagai  sampelnya.  Metode  ini mempunyai kelebihan yaitu waktu pemeriksaan cepat (hanya berkisar 15 – 30 menit), mudah dilakukan, tidak  menggunakan  alat  yang  khusus  dan  cukup  sensitif.  Dari  20  sampel  yang  dipakai  diperoleh  5 sampel positif (+) mengandung antibodi HIV tipe 1 dan 2. Metode Imunokromatogra Þ Rapid Test dapat digunakan sebagai screening test terhadap AIDS.
Kata kunci: HIV, imunokromatogra Þ , screening test, AIDS

## ABSTRACT
AIDS  (Aquired  Immuno  De Þ ciency  Syndrom)  is  a  condition  caused  by  the  decreasing  of  the  body imunity  system  periodicly  that  caused  by  virus  called  HIV.  HIV  1  and  2  imunocromatography  rapid test  method  examination  is  a  qualitative  test  to  know  HIV  type  1  and  type  2  antibody  on  sampel. HIV  immunocromatography  rapid  test  method  laboratory  examination  is  according  to  immune chromatography princip with the serum or blood as the sampel. This method bene Þ t is fast (only 15 – 30 minutes), easy doing, do not use spcial tools, and sensitive enough. The result is 5 samples are positive (+) containing HIV 1 and 2 antibody from 20 samples. Immuno chromatography Rapid Test method can be used as AIDS screening test.
Key words: HIV, imunochromatography, screening test, AIDS

## PENDAHULUAN
Dewasa  ini  perkembangan  dan  kema- juan yang pesat dalam segala macam bidang teknologi,  khususnya  imunologi  serologi,
dikembangkan untuk menerangkan dan men- egakkandiagnosa  berbagai  macam  penyakit. Salah satunya adalah pemeriksaan HIV 1 dan 2 untuk mendiaknosa AIDS.

## Jurnal KesMaDaSka - Januari 2014
AIDS  adalah  suatu  keadaan  akibat menurunnya  sistem  kekebalan  tubuh  secara bertahap  disebabkan  oleh  virus  yang  dike- nal  sebagai  HIV  ( Human Immunode Þ ciency Virus )  atau  lebih  tepat  yaitu Human  T-Cell Lymphdenopathy  Associated  Virus (LAV) (Shahlan, 1997).
Infeksi HIV bisa terjadi bila virus ter- sebut atau sel-sel yang terinfeksi virus masuk ke  dalam  aliran  darah.  Berdasarkan  peme- riksaan  laboratorium,  penderita  yang  telah terinfeksi  HIV,  akan  terinfeksi  lebih  lanjut dengan  bakteri,  virus,  atau  protozoa  yang menyebabkan  multiplikasi AIDS  virus  pada penderita  tersebut. Adapun  macam  cara  pe- meriksaan yang dapat digunakan untuk men- deteksi antibodi yang spesi Þ k terhadap HIV yakni secara kualitatif dan kuantitatif. Salah satu  metode  pemeriksaan  yang  digunakan sebagai screening test diagnosa AIDS adalah Imunokromatogra Þ Rapid Test (cara kualita- tif).
Perumusan masalahnya adalah adanya infeksi HIV dapat dideteksi secara kualitatif dengan  metode  Imunokromatogra Þ Rapid Test sebagai screening test untuk membantu diagnosa AIDS.
Pemeriksaan ini bertujuan untuk men- getahui adanya antibodi spesi Þ k secara kuali- tatif terhadap infeksi virus HIV dalam serum penderita dengan menggunakan metode Imu- nokromatogra Þ Rapid Test.

## METODOLOGI PENELITIAN
Penelitian  dilakukan  di  salah  satu  ru- mah sakit di Surakarta. Jumlah sampel yang dipakai 20 sampel.
Prosedur Pemeriksaan kualitatif HIV 1 dan 2 dengan menggunakan metode Imuno- kromatogra Þ Rapid Test sebagai berikut:
1.  Membuka aluminium pembungkus,
mengambil strip
2.  Diteteskan  serum  sebanyak  30  ul  pada lubang sample (S)
3.  Ditambahkan 1 tetes buffer pada lubang strip tersebut, kemudian timer dijalankan
4.  Dibaca hasilnya antara 15 – 30 menit se- telah diteteskan buffer
5.  Pembacaan hasil:
a.  HIV  negative  (-):  terbentuk  satu garis  warna  pada  zona  garis  control saja.
C T1 T2
b.  HIV  positif  (+):  terbentuk  dua  atau tiga  garis  berwarna,  satu  pada  zona garis test 1 atau 2 dan satu pada zona garis control.
C T1 T2 C T1 T2 C T1 T2
c.   Invalid / Test gagal
Jika  tidak  timbul  garis  warna  pada zona  Control  maka  test  dinyatakan gagal, ulangi test dengan alat baru.
C T1 T2 C T1 T2
C T1 T2
C T1 T2
Keterangan: C   : Control
T1  : HIV-1 T2  : HIV-2

## HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
Data pemeriksaan HIV 1 dan 2 dengan metode Imunokromatogra Þ Rapid Test yang dilakukan pada 20 pasien tersangka AIDS di salah satu Rumah Sakit di Surakarta sebagai berikut:
Tabel 1: Hasil pemeriksaan HIV 1 dan 2
No. Nama Umur (tahun) Jenis Kelamin Hasil 1. Tn. A 24 L - 2. Nn. B 18 P - 3. Bp. C 33 L - 4. Tn. D 34 L + 5. Bp. E 58 L - 6. Ny. F 28 P - 7. Tn. G 35 L - 8. Ny. H 31 P - 9. Ny. I 28 P - 10. Ny. J 25 P + 11. Tn. K 17 L - 12. Tn. L 17 L - 13. Tn. M 19 L - 14. Tn. N 17 L + 15. Tn. O 27 L - 16. Nn. P 26 P - 17. Tn. Q 35 L - 18 Bp. R 52 L - 19. Ny. S 30 P + 20. An. T 6 P +
Keterangan:
(-) Negatif  :  Terbentuk satu garis warna pada zona garis Control saja.
(+) Positif  :  Terbentuk dua atau tiga garis berwarna, satu pada garis zona garis
Test 1 atau 2 dan satu pada zona garis Control.
dari  genom  RNA,  dapat  diinactive  dengan: eter 50%, etanol 25%, formalin 0,1%, para- formaldehid 0,5%, sodium hipochlorite 52,2 ppm,  titron  x-100  0,5%  dan  beta  proplolac- tone  0,1%,  relatif  resisten  terhadap  ionisasi dan radiasi ultra violet, (Merati, 1996). HIV ini sangat lemah dan mudah mati di luar tu- buh manusia. Virus ini merusak salah satu je- nis sel darah putih yang dikenal sel T helper dan sel tubuh lainya, antara lain: sel otak, sel usus  dan  sel  paru.  Sel  T  helper  merupakan titik pusat sistem pertahanan tubuh sehingga infeksi HIV, menyebabkan daya tahan tubuh menjadi rusak. Siklus hidup dan patogenesis HIV  yakni:  pengikatan,  terjadi  infeksi,  pen- gubahan RNA menjadi DNA, perakitan, pe- lepasan protein virus (Anonim, 2008).
HIV  atau Human  Immunode Þ ciency Virus adalah  virus  yang  menyerang  sistem kekebalan tubuh manusia dan kemudian me- nimbulkan AIDS. HIV menyerang salah satu jenis  dari  sel-sel  darah  putih  yang  bertugas mencegah  infeksi.  Sel  darah  putih  tersebut termasuk Limfosit yang disebut ‘sel T-4’ atau ‘sel T-penolong’ (T-helper) atau disebut juga ‘sel  CD-4’, (Djuanda,1987).  HIV  ( Human Immunode Þ ciency  Virus )  disebut  juga  seb- agai Human T-cell lymphocytic Virus tipe III (HTL  V-III).  Adapun  sifat-sifat Þ sikokimia HTLV-III:  Termasuk  familia  Retroviridae, merupakan virus protein yang antigenic, sen- sitif  terhadap  pemanasan  suhu  56 0 C  selama 30  menit,  mengandung  RNA  dan  mempun- yai enzim reverse transcriptase ( RNA depen- dent DNA polymerase ) untuk membuat copy
Jurnal KesMaDaSka - Januari 2014
Sumber: (Anonim, 2008).
Gambar 1. Struktur Morfologi Virus HIV
AIDS  merupakan  keadaan  imunosu- presif  karena  HTLV-III.  Masa  inkubasinya cukup  panjang,  kadang  nampak  2-5  tahun dan  frekuensi  infeksi  kuman  patogen  cukup tinggi. Gejala AIDS merupakan hasil kondisi yang  umumnya  tidak  akan  terjadi  pada  in- dividu dengan sistem kekebalan yang sehat. Kebanyakan kondisi ini adalah infeksi yang disebabkan oleh bakteri, virus, fungi dan pa- rasit yang dalam keadaan normal bisa diken- dalikan  oleh  elemen  sistem  kekebalan  yang dirusak  HIV.  Infeksi  opportunistik  umum didapati  pada  penderita  AIDS.  Penderita AIDS  juga  beresiko  lebih  besar  menderita kanker  seperti  sarkoma  kaposi,  kanker  le- her rahim dan kanker sistem kekebalan yaitu limfoma.
AIDS  merupakan  hasil  infeksi  yang berbahaya oleh virus yang disebut HIV. Be- lum  ada  cara  penyembuhan  yang  sempurna atau vaksin yang memadai untuk perlindun- gan  terhadap AIDS,  tapi  berbagai  cara  pen- gobatan  sedang  dalam  proses  percobaan. Cara terbaik untuk melawan wabah ini ada- lah  mencegah  penularan  dan  penyebaran virusnya.  Jalur  utama  dari  penyebaran  atau penularan HIV adalah hubungan seksual dan diketahui hanya terjadi lewat kontak dengan darah  yang  terinfeksi,  atau  mungkin  sekresi
vagina,  atau  cervik  (leher  rahim)  dengan selaput lendir (membran mukosa). Sejumlah kecil  kasus  telah  ditularkan  melalui  ibu  ke janin atau melalui tranfusi darah atau benda yang berasal dari darah yang terkontaminasi dengan  virus  HIV.  Jumlah  penduduk  yang menderita  AIDS  semakin  meningkat  dan sebagian  besar  penduduk  yang  telah  terin- feksi  HIV  tidak  menunjukan  gejala  apapun, (Waluya, 2001).
Dari  hasil  pemeriksaan  dapat  diketa- hui  bahwa  dari  20  pasien  yang  diperiksa  5 sampel (25%) yaitu sample no 4, 10, 14, 19 dan 20, memberikan hasil (+) terbentuk dua atau tiga garis berwarna, satu pada pada zona garis Test 1 atau 2 dan satu pada zona garis Control. Dan 15 sampel (75%) yaitu sample no 1, 2, 3, 5, 6, 7, 8, 9, 11, 12, 13, 15, 16, 17, dan 18, memberikan hasil (-) terbentuk satu garis warna pada zona garis Control saja.
Test ini meliputi deteksi antibodi HIV- 1, HIV-2 dan subtipe O dalam darah, serum, plasma  oleh  protein  immunodominant  pada virus  HIV  yang  sudah  dilumpuhkan  dalam membran.  T1  test  line  telah  dicoated  den- gan HIV-1 dan subtipe O antigen sedangkan T2 test line dicoated dengan HIV-2 antigen. Antigen  pengikatnya  adalah  protein  rekom- binan dari HIV-1 pada region gp-120, gp-41, p24. Sedangkan untuk HIV-2 juga termasuk rekombinan  gp-36.  Adanya  antibodi  positif dapat  dibaca  dengan  terbentuknya  garis  ke- merahan  pada  membrane  (region  T).  Garis kontrol tambahan diletakkan pada membran (region  C)  untuk  memeriksa  reaktivitas  kit. HIV  1  /  2 Antibodi  Rapid  Test  mempunyai sensiti Þ tas > 99,9% dan spesi Þ sitas > 99,9%.
Menurut  hasil  data  di  atas  terdapat anak berusia 6 tahun mengidap HIV / AIDS, hal  ini  disebabkan  dari  ibu  hamil  pengidap HIV yang ditularkan kepada bayinya melalui transplacenta.
Pemeriksaan HIV 1 dan 2 metode Imu- nokromatogra Þ Rapid Test mempunyai kele- bihan yaitu waktu pemeriksaan cepat (hanya berkisar  15  –  30  menit),  mudah  dilakukan, tidak  menggunakan  alat  khusus  dan  cukup sensitif. antigen yang dipakai adalah antigen sintetik bukan berasal dari antigen HIV. Test ini digunakan sebagai screening test terhadap HIV.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  pemeriksan  HIV 1  dan  2  metode  Imunokromatogra Þ Rapid Test  terhadap  20  sampel  pasien  tersangka AIDS didapatkan 5 sampel yang menunjuk- kan positif mangandung antibodi HIV1 dan 2 yaitu sampel no. 4, 10, 14, 19, 20, sehingga dapat  disimpulkan  bahwa  pemeriksaan  HIV 1  dan  2  metode  Imunokromatogra Þ Rapid Test  dapat  digunakan  sebagai  screening  test deteksi AIDS.

## Ucapan Terima Kasih
Penulis  mengucapkan  terima  kasih Dwi Ferry Iswardianti dan semua pihak yang telah membantu pelaksanaan penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Anonim, 2007. MIMS Indonesia Edisi 2006 – 2007. Petunjuk Konsultasi , Jakarta.
Anonim,  2008. Morfologi  Virus  HIV ,  http:// www. AIDS Wikipedia Indonesia.co.id.
Anonim,  2008.  Siklus  Hidup  Virus  HIV. (http://www.Spirtia.or.id)
Djuanda. A,  1987. Ilmu  Penyakit  Kulit  Dan Kelamin edisi kedua , Fakultas Kedokte- ran Universitas Indonesia, Jakarta.
Mansjoer. A, 2000. Kapita Selekta Kedokte- ran , Jilid 2 edisi ketiga, Media Aescula- pius FKUI, Jakarta.
Merati.T.P,  1996. AIDS Buku  ajar  ilmu  pe- nyakit dalam, Jilid 2 FKUI, Jakarta.
Noer, 1996. Ilmu Penyakit Dalam , Jilid 1 edi- si ketiga Balai Penerbit FKUI, Jakarta.
Syahlan.  J.  H,1997. AIDS  Dan  Penanggu- langannya , Pusdiknakes kerjasama den- gan  The  Ford  Foundation  dan  Studio Driya Media, Jakarta.
Waluya. R. B, 2001. AIDS di sekeliling kita . CV. Pioner Jaya, Bandung.