## HUBUNGAN ANTARA PENGGUNAAN PANTY LINER DENGAN KEJADIAN FLUOR ALBUS PADA REMAJA PUTRI DI SMK MUHAMMADIYAH 2

## PEKANBARU

## Isnaniar dan Raudatul Hasanah
Prodi D III Keperawatan Universitas Muhammadiyah Riau, Pekanbaru, Riau, Indonesia E-mail: isnaniar@umri.ac.id, raudatulhasanah@studentumri.ac.id

## Abstrak
Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  pengaruh  penggunaan  pantyliner terhadap  kejadian  keputihan  pada  siswi  SMK  Muhammadiyah  2  Pekanbaru.  Desain penelitian  ini  adalah  observasional  analitik  dengan  pendekatan  cross  sectional.  Sampel sebanyak 220 responden, dengan teknik random sampling . Data dianalisis menggunakan uji chi square dengan taraf signifikan α < 0,05. Penelitian ini menunjukkan bahwa H0 diterima dan  Ha  ditolak  yang  artinya  tidak  ada  hubungan  antara  penggunaan panty  liner dengan kejadian fluor albus pada siswi SMK Muhammadiyah 2 Pekanbaru. Kejadian keputihan pada siswi  SMK  Muhammadiyah  2  Pekanbaru  disebabkan  banyak  faktor  antara  lain  penggunaan panty  liner yang  tidak  baik,  pengetahuan  yang  kurang  tentang fluor  albus dan  sumber informasi yang didapatkan tentang fluor albus . Hasil Penelitian yang telah dilaksanakan pada tanggal 27 Februari 2017 menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara penggunaan panty liner dengan  kejadian fluor  albus pada  siswi  SMK  Muhammadiyah  2  Pekanbaru  yaitu  dari 108 Remaja  yang menggunakan Panty liner didapatkan 106 (98,15%)  dengan nilai  pvalue= 0,434.  Kesimpulan  penelitian  ini  bahwa  dari  108  Remaja  yang  menggunakan Panty  liner didapatkan 106 (98,15%) Remaja mengalami Fluor Albus , hasil uji chi square menunjukkan tidak  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  penggunaan panty  liner dengan  kejadian fluor albus di SMK Muhammadiyah 2 Pekanbaru , dengan nilai  P-value 0,434. Saran bagi  remaja putri  yang  menggunakan  panty  liner  yaitu  diharapkan  pada  remaja  putri  agar  lebih  berhati- hati  jika  memilih  dan  menggunakan  produk,  Gunakan panty  liner dengan  lapisan  berpori, mempunyai  daya  serap  yang  tinggi,  dan  mempunyai  permukaan  yang  lembut,  Jangan gunakan panty  liner setiap  hari,  Gunakan panty  liner hanya  jika  cairan  yang  keluar  dari vagina  terasa  banyak,  Jika  menggunakan panty  liner gantilah  setiap  4-6  jam  sekali,  Setelah buang air kecil diharapkan agar mengganti panty liner yang digunakan, Gantilah panty liner jika keeadaan terasa lembab
Keyword
: Penggunaan Pantyliner , Kejadian Keputihan

## RELATIONSHIP BETWEEN THE USE OF PANTY LINER WITH THE EVENT OF FLUOR ALBUS IN ADOLESCENT MANUAL IN SMK MUHAMMADIYAH 2 PEKANBARU
Diploma III Nursing Study Program of Muhammadiyah University of Riau e-mail: isnaniar@umri.ac.id, raudatulhasanah@studentumri.ac.id

## Abstract
The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  effect  of  pantyliner  use  on  the incidence  of  vaginal  discharge  at  the  Muhammadiyah  2  Vocational  School  2  students  in Pekanbaru.  The  design  of  this  study  was  analytic  observational  with  cross  sectional approach.  Samples  were  220  respondents,  with  random  sampling  technique.  Data  were analyzed  using  chi  square  test  with  significant  level  α  <0,05.  This  study  shows  that  H0  is accepted  and  Ha  is  rejected  which  means  that  there  is  no  relationship  between  the  use  of panty liner and the incidence of fluor albus in students of SMK Muhammadiyah 2 Pekanbaru. Leucorrhoea  at  Pekanbaru  Muhammadiyah  2  Vocational  School  students  was  caused  by many  factors  including  poor  use  of  panty  liners,  lack  of  knowledge  about  fluor  albus  and sources  of  information  obtained  about  fluor  albus.  Results  The  research  which  was conducted  on  February  27,  2017  showed  that  there  was  no  correlation  between  the  use  of panty liner and the incidence of fluor albus in the students of Muhammadiyah 2 Vocational High School in Pekanbaru, namely from 108 adolescents who used Panty liner obtained 106 (98.15%) with pvalue = 0.434 . The conclusion of this study that out of 108 adolescents who used Panty liner obtained 106 (98.15%) adolescents had Fluorine Albus, the results of the chi square  test  showed  no  significant  relationship  between  the  use  of  panty  liner  and  the incidence  of  fluor  albus  in  the  Muhammadiyah  2  Vocational  School  in  Pekanbaru.  P-value 0.434. Suggestions for young women who use the panty liner is that it is expected that young women  should  be  more  careful  when  choosing  and  using  products,  Use  panty  liners  with porous  layers,  have high absorption,  and have a soft surface, do not  use panty liners  every day, Use a panty liner only if the fluid coming out of the vagina feels a lot. If you use a panty liner,  replace  it  every  4-6  hours.  After  urinating,  it  is  hoped  that  to  replace  the  panty  liner used, replace the panty liner if the condition feels moist.
Keyword : use of pantyliner, vaginal discharge

## PENDAHULUAN
Pantyliner adalah  pembalut  wanita namun  merupakan  versi  yang  lebih  tipis. Fungsi  utamanya  adalah  menyerap  cairan vagina  yang  keluar  di  luar  hari-hari  deras menstruasi. Panty  liner ini  merupakan pembalut  yang  ukurannya  jauh  lebih  kecil dan  lebih  tipis  dibandingkan  pembalut biasa. (Runeman,  2004;  Efendi,  2012). Keputihan merupakan salah satu permasalahan wanita tanpa mengenal usia. Keputihan  dikalangan  medis  dikenal  juga dengan istilah leukorrhea atau fluor albus , yaitu  keluarnya  cairan  selain  darah  dari vagina,  baik  yang  berbau  ataupun  tidak, disertai  rasa  gatal  diarea  setempat,  dapat terjadi  secara  normal  (fisiologis)  maupun abnormal (patologis) (Badaryati,2012).
Menurut  WHO  jumlah  wanita  di dunia  yang  pernah  mengalami  keputihan adalah  sebanyak  75%,  sedangkan  wanita Eropa  yang  pernah  mengalami  keputihan sebesar  25%  (Zubier,  F,  2002).  Di Indonesia  sekitar  90%  wanita  berpotensi mengalami  keputihan.  Ini  dikarenakan Negara  Indonesia  merupakan  daerah  yang beriklim  tropis,  sehingga  jamur  dengan mudah  berkembang  dan  mengakibatkan banyaknya kasus keputihan. Gejala keputihan  juga  dialami  oleh  remaja  puteri yang  berumur  15-24  tahun  yaitu  sekitar 31,8%.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa remaja lebih berisiko terjadinya keputihan. Pada  tahun  2002  sebanyak  50%  wanita Indonesia  pernah  mengalami  keputihan, kemudian  pada  tahun  2003  meningkat menjadi  60%  dan  pada  tahun  2004 meningkat  lagi  menjadi  hampir  70% wanita Indonesia pernah mengalami keputihan setidaknya sekali dalam hidupnya (Katharini, 2009).
Menurut Farage (2007)
mengatakan  bahwa  jika  menggunakan
pantyliner  pada  saat  keputihan  akan meningkatkan  tumbuhnya  bakteri  jahat didalam  vagina.  Penggunaan  pantyliner dalam  waktu  6  bulan  dan  jika  frekuensi mengganti  pantyliner  tiap5  jam  sekali,  itu tidak  membuat  cairan  yang  keluar  dari vagina  berkurang,  tetapi  justru  lebih banyak. Kao Indonesia telah menghadirkan  kurang  lebih  14  rangkaian produk pembalut dan 10 Panty Liner. Dari data  penduduk  Indonesia  yang  dilansir Kementerian  Dalam  Negeri  pada  media September  2011  silam,  disebutkan  bahwa dari  259  juta  penduduk  Indonesia  (akhir Desember  2010),  tak  kurang  127  juta adalah penduduk berjenis kelamin perempuan.  Dari  jumlah  127  juta  itu, sekitar  separuhnya  adalah  pengguna  aktif pembalut (Berita bisnis, 2012).
Menurut  penelitian  Persia  Anissa (2013) dalam penelitian Hubungan pemakaian Panty  Liner dengan  kejadian Fluor  Albus di  Kota  Padang  didapatkan bahwa  lebih  dari  separuh  responden  yang memakai panty  liner mengalami fluor albus (69,2%)  dan  80%  diantaranya mengganti panty liner <2 kali perhari. Uji statistik chi-  square menunjukkan  ada hubungan yang bermakna antara pemakaian  panty  liner  dengan  kejadian fluor  albus (p<0,05)  dan  frekuensi penggantian  panty  liner  perhari  dengan kejadian fluor  albus (p<0,05).  Terdapat hubungan  bermakna  antara  pemakaian panty  liner dengan fluor  albus pada  siswi SMA di Kota Padang.
Berdasarkan  survey  awal  yang telah  dilakukan  oleh  peneliti  pada  tanggal 20  Agustus  2016  dengan  menggunakan kuesioner  di  SMK  Muhammadiyah  2 Pekanbaru    pada  10  responden  kelas  X Jurusan Administrasi
Perkantoran
didapatkan  data  bahwa  8  orang    (80%) mengatakan  pernah  menggunakan panty
Liner dan diantara 8 orang pengguna panty Liner ,  6    orang  (60%)  diantaranya  pernah mengalami  keputihan.  Berdasarkan  latar belakang  masalah  yang  penulis  uraikan diatas,  maka  penulis  tertarik  untuk mengangkat  permasalahan  ini  dengan judul “Hubungan  antara  Penggunaan Pantyliner dengan Kejadian Fluor Albus Pada
Remaja Putri di SMK Muhammadiyah 2 Pekanbaru” .

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  menggunakan  desain analitik  korelasi yaitu  penelitian  untuk melihat  hubungan  antara  penggunaan panty liner dengan kejadian fluor albus di SMK Muhammadiyah 2 pekanbaru dengan metode cross-sectional dan  menggunakan pendekatan
retrospektif
yaitu pengumpulan  data  sekaligus  pada  satu waktu  dan  menggunakan  data  yang  lalu (Notoatmodjo, 2010).
Pengambilan sampel pada
penelitian menggunakan
Probality
Sampling ( Simple  Random  Sampling ), jumlah  sampel  sebanyak  220  siswi  dan teknik pengambilan sampel dengan Stratified  random  sampling. Analisa  data dilakukan secara universal dengan melihat hasil perhitungan frekuensi dan persentase dari  penelitian.  Analisa  bivariat  dilakukan untuk  menganalisa  hubungan  variabel independen    (penggunaan panty  liner ) dengan  variabel  dependen  (kejadian fluor albus )  yang  dilakukan  dengan  pengujian statistic Chi-square dengan tingkat kemaknaan atau derajat kesalahan (α) 0,05 dan Confidence  Interval 95%  dengan menggunakan program komputer. Uji Chi- square digunakan untuk menguji perbedaan  proporsi/  presentase  antara beberapa  kelompok  data  dan  untuk mengetahui  hubungan  antara  variabel
kategorik  tidak  berpasangan  (Dahlan, 2009).

## TINJAUAN TEORITIS
Panty liner
Panty  liner merupakan  alas  yang bentuknya seperti pembalut tetapi ukurannya  jauh  lebih  kecil  dan  tipis  dari pembalut biasa.Umumnya wanita menggunakan panty  liner pada  saat keputihan  atau  saat  keluarnya  lendir berlebih  dari vagina  (Lotfira,  2012). Panty liner memiliki  3  (tiga)  lapisan,  yaitu: lapisan  permukaan,  lapisan  tengah,  dan lapisan bawah. Lapisan permukaan berfungsi  menyerap  cairan  agar  masuk  ke dalam  lapisan  tengah.  Lapisan  bawah berfungsi  untuk  menampung  cairan  agar tidak menembus ke pakaian dalam.
Adapun  ciri-ciri panty  liner yang  baik, yaitu:
a. Memiliki  permukaan  dengan  daya  serap yang  tinggi; Panty  liner yang  baik  harus memiliki  daya  serap  yang  tinggi  untuk menyerap  cairan  yang  berlebih  agar  tetap kering dan tidak lembab.
b. Memiliki  permukaan  yang  halus,  lembut, serta  aman  bagi  area  kewanitaan; Panty liner yang  digunakan  akan  berinteraksi secara langsung dengan kulit area kewanitaan  sehingga  saat  disarankan memilih Panty  liner yang  lembut  dan aman  untuk  menghindari  infeksi  dan iritasi.
c.  Memiliki  lapisan  bawah  yang  berpori; Fungsi  pori  ini  sendiri  adalah  untuk mengalirkan  udara  secara  alami  supaya area  kewanitaan  tidak  terasa  gerah. Meskipun  demikian, pantyliner dengan lapisan  bawah  berpori  yang  baik  akan
tetap mampu menampung cairan agar tidak tembus ke pakaian dalam.
Sebagian  besar  perempuan  malas untuk mengganti pakaian dalam, dan lebih banyak  yang memilih menggunakan panty liner. Meski panty  liner terkesan  lebih praktis, tidak disarankan untuk menggunakannya dalam waktu yang lama. Penggunaan panty  liner setiap  hari ternyata justru dapat mengakibatkan infeksi,  bakteri,  jamur,  serta  jerawat  atau bisul  pada  daerah  kewanitaan. Panty  liner juga dapat merusak iklim pada kulit karena suhu  rata-rata  kulit  adalah  1,1 0 C.  Hal  ini terjadi  karena  menggunakan panty  liner membuat  daerah  kewanitaan  semakin lembab,  meskipun  lapisan  atas  pantyliner memiliki  daya  serap  untuk  menjaga hygienitas daerah  kewanitaan, akan tetapi bagian  dasar  pantyliner  terbuat  dari plastik, sehingga kulit tidak dapat bernafas lega  karena  kurangnya  sirkulasi  udara (Runeman,  2004;  Efendi,  2012). Panty liner juga  dapat  meningkatkan  bakteri vaginosis  dan  kandidiasis  bertumbuh kembang  dengan  pesat  sehingga  dapat menyebabkan  iritasi  pada  vagina  (Paulo, 2011).
Kuman  dari panty  liner yang dipakai  lagi  setelah  buang  air  akan berpindah  ke  organ  genitalia,  hal  itu  bisa terjadi  karena  organ  genitalia  perempuan dekat dengan lubang anus, berbeda dengan organ  genitalia  laki-laki  yang  jauh  dari anus.  “Karena  itu,  kalau  kuman-kuman tersebut  berada  di  bawah  (tertinggal  di pantyliner ),  takutnya  mudah  terbawa  ke lubang  genitalia  sehingga  menyebabkan terjadinya  infeksi.  Seperti  yang  kita ketahui,  bakteri  tumbuh  lebih  cepat  pada area  yang  lembab  dan  bertemperatur tinggi.  Ini  berarti  daerah  kewanitaan, tepatnya  didaerah  labia  majora  dan klitoris,  menjadi  area  yang  tepat  bagi
tumbuh  kembang  bakteri.  Jika  sudah demikian  maka  risiko  jerawat  dan  iritasi pada daerah genital pun semakin mengancam.
Wanita yang sehat senantiasa perlu waspada  dalam  menjaga  kesehatan  alat reproduksinya  untuk  berhati-hati  memilih penggunaan panty  liner sehat  yang berkualitas  dan  bebas  dari  zat  dioxin.  Zat dioxin  merupakan  zat  yang    berbahaya yang  efektivitasnya  2000    kali  dari  racun tikus, timbul akibat proses produksi karena penggunaan  bahan  kimia  dan  pemutih pantyl  iner yang  bahan  dasarnya  tidak berkualitas  seperti  kertas  bekas,  kardus bekas  dan  serbuk  kayu.  Zat  dioxin  sangat berbahaya  karena  bila  pantyliner  atau pembalut  terkena  darah  haid  maka  zat dioxin menguap kedalam rahim dan dalam jangka panjang mempengaruhi metabolisme  tubuh  wanita  serta  memicu timbulnya  kista,  karker  serviks,  dan  lain- lain (Brooks, 2007).
Yayasan Lembaga Konsumen
Indonesia  (YLKI)  merilis  daftar  dari sejumlah mereka pembalut dan Panty liner yang  mengandung  klorin  yang  bisa menyebabkan iritasi dan juga kanker. Dari 9 merek pembalut dan 7 merek pantyliner, semua mengandung klorin dengan rentang 5-55 ppm (S Adang, 2015).
Dari temuan ini YLKI merekomendasikan kepada konsumen agar lebih  aman  menggunakan  pembalut  kain. Bahwa  zat  klorin  ini  tidak  ditemukan dalam pembalut kain. Selain itu, pembalut kain  juga  bisa  dipakai  ulang  dan  dicuci kembali.  Tingkat  keamanannya  jangka panjang (Tulus Abadi, 2015).
Pemerintah sebenarnya telah memberi  tahu  bahwa  klorin  adalah  zat yang berbahaya melalui Peraturan Menteri Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor 472/MENKES/PER/V/1996 tentang
Pengamanan Bahan Berbahaya Bagi Kesehatan.  Meskiupun  begitu,  tidak  ada regulasi yang melarang adanya kandungan klorin dalam pembalut (Arum, 2015).
Menurut  Ardiansjah  dalam  artikel DepKes  dengan  judul  Pembalut  yang beredar  sesuai  Syarat  Kesehatan  tahun 2015 mengatakan sulit dipungkiri, lantaran bekerja, banyak orang yang  tidak  sempat mengganti  pakaian    dalam,    khususnya celana  dalam.  Meskipun  tak  mengganti celana  dalam,  untuk  menjaga  kelembapan daerah  kewanitaannya,  perempuan  kadang memakai Panty  Liner, atau  pembalut  tipis sekali  pakai. Panty  Liner terbuat  dari bahan  dasar  plastik yang  memiliki bantalan  tipis  untuk  menyerapcairan. Panty  liner sebenarnya  bukan    biang masalah,  tetapi  sebaiknya  tidak  dipakai setiap  hari,  apalagi  menggunakannya dalam  jangka  waktu  yang  lama.  Terlalu lama  menggunakan Panty  liner akan berbahaya bagi kesehatan organ kewanitaan. Panty  liner yang  tidak  diganti dalam  waktu  beberapa  jam  akan  lembab dan menjadi  media tumbuhnya jamur atau bakteri  (kuman),  antara  lain  kuman Trichomonas vaginalis (Ardiansjah, 2015). Keputihan adalah salah satu indikasi  maslaah  kesehatan  pada  organ kewanitaan.  Keputihan  biasanya  ditandai dengan  rasa  gatal,  bau  tidak  sedap,  dan terkadang  rasa nyeri. Selain itu, keputihan disertai infeksi akan berwarna kekuningan, kecoklatan,  bahkan  kemerahan  jika  sudah bercampur  darah.  Karena  itu  maka gantilah Panty  liner setelah  buang  air.
(Ardiansjah,  2015).  Kuman  dari panty liner yang  dipakai  lagi  setelah  buang  air akan berpindah ke organ genitalia. Hal  itu bisa terjadi karena organ genitalia perempuan  dekat  dengan  lubang  anus, berbeda  dengan  organ  genitalia  laki-laki yang  jauh  dari  anus.  Karena  itu,  kalau
kuman-kuman  tersebut  berada  di  bawah (tertinggal  di panty  liner), ditakutkan mudah  terbawa  ke  lubang  genitalia sehingga menyebabkan terjadi infeksi.
Komponen dalam panty liner Panty liner memiliki beberapa komponen tambahan di dalamnya, di antaranya adalah:
a. Mentol, kegunaan mentol pada pantyliner    adalah  untuk  membantu membuat  daerah  kewanitaan  menjadi terasa  sejuk  dan  tidak  panas,  namun jika  kadar  mentol  dalam pantyliner berlebihan  justru  membuat  sensasi panas  dan  membuat  kulit  kering sehingga mudah teriritasi
b.  Sirih,  kegunaan  sirih  pada  pantyliner adalah  untuk  membuat  aroma  vagina menjadi  lebih  wangi  dan  terasa  segar (saptasari, 2012)
c.  Aloevera,  kegunaannya  adalah  untuk menghambat peradangan, serta menurunkan suhu dan menjaga kelembapan di vagina
d.  Parfum, kegunaan parfum pada pantyliner  adalah  untuk  membuaat aroma daerah kewanitaan menjadi lebih wangi,  namun  parfum  yang  digunakan dalam pantyliner banyak  mengandung bahan  kimia  yang  memacu  terjadinya kaker serviks (Dr. Boyke, 2012).
Dampak  pemakaian panty  liner; Penggunaan pantyliner yang dipakai setiap hari  ternyata  justru  dapat  mengakibatkan infeksi  bakteri,  jamur,  serta  jerawat  atau bisul  pada  daerah  kewanitaan.  Hal Ini terjadi karena  pantyliner  membuat  daerah kewanitaan  menjadi  semakin  lembab. Meskipun lapisan atas pantyliner memiliki daya  serap  untuk  menjaga  higienitas daerah  kewanitaan,  akan  tetapi  bagian dasar  dari  pantyliner  ini  terbuat  dari plastik, sehingga kulit menjadi tidak dapat
bernafas  lega  karena  kurangnya  sirkulasi udara.
Pemakaian panty  liner merupakan salah  satu  faktor  predisposisi  timbulnya keputihan,  menurut  penelitian  Farage, panty liner meningkatkan populasi Eubacterium  species di  vagina  dan menurunkan  jumlah  dari Lactobacillus species di  vagina  sebagai  flora  normal.
Pemakaian panty liner juga dapat mentransfer flora intestinal seperti
Eschericia  coli ke  dalam  vagina  dan pemakaian panty  liner  non  breathable dapat  meningkatkan  risiko  Kandidiasis. Menggunakan panty  liner pada  saat keputihan  dapat meningkatkan tumbuhnya bakteri  jahat  dalam  vagina.  Penggunaan panty  liner dalam  waktu  6  bulan  dan frekuensi  mengganti panty  liner 5  jam sekali  tidak  membuat  cairan  yang  keluar dari  vagina  berkurang,  tetapi  justru  akan keluar lebih banyak.
Pemakaian  pembalut  ( panty  liner ) dapat  menyebabkan  jumlah  lendir  yang dihasilkan lebih banyak. Maka seharusnya gunakanlah panty liner hanya ketika lendir keluar berlebihan. (Sari, 2012).

## Flour Albus
Leukorea  ( white  discharge,  flour albus, keputihan) adalah nama gejala yang diberikan  kepada  cairan  yang  dikeluarkan dari  alat-alat  genital  yang  tidak  berupa darah  dan  biasanya  sering  dijumpai  pada penderita ginekologi. (Sarwono,2008). Flour  albus merupakan  keluarnya  cairan selain  darah  dari  liang  vagina  baik  berbau maupun  tidak  berbau  dan  disertai  rasa gatal  di  daerah  kewanitaan  (Kusmiran, 2011).
Klasifikasi  dan  Ciri-ciri  Keputihan
(fluor  albus) ;  Menurut  Bahari  (2012) keputihan (fluor albus) dibagi menjadi dua yaitu: keputihan fisiologis atau normal dan
keputihan patologis atau abnormal. Keputihan  fisiologis  (normal)  terjadi  pada saat  sebelum  dan  sesudah  menstruasi, mendapatkan rangsangan seksual, mengalami  stres  berat,  sedang  hamil  atau mengalami  kelelahan.  Pada  keputihan fisiologis  ini  cairan  yang  keluar  berwarna jernih  atau  kekunig-kuningan  dan  tidak berbau.
a. Keputihan fisiologis ialah keluarnya cairan dengan ciri-ciri:
1) Cairan berwarna jernih
2) Cairan tidak terlalu kental 3) Cairan berwarna putih atau kekuningan
4) Jika  terkontaminasi  oleh  udara  tidak disertai  rasa  nyeri  dan  tidak  timbul rasa gatal yang berlebih
b. Keputihan patologis  sering disebut dengan keputihan  abnormal  atau  keputihan  tidak normal yang dikategorikan sebagai penyakit. Dengan ciri-ciri yaitu:
1) Cairan yang keluar sangat kental
2) Cairan berwarna kekuningan
3) Cairan  memiliki  bau  yang  sangat menyengat 4) Jumlahnya yang berlebih
menyebabkan  rasa  gatal,  nyeri  juga  rasa sakit  dan  panas  saat  berkemih  (Bahari, 2012).
Penyebab  Keputihan (fluor  albus);
Menurut Manan (2011) penyebab keputihan patologis adalah sering menggunakan  kloset  di  toilet  umum  yang kotor,  terutama  kloset  duduk,  membilas vagina dari arah  yang salah atau dari anus ke  arah  depan,  sering  bertukar  celana dalam  atau  handuk  dengan  orang  lain, kurangnya  menjaga  kebersihan  vagina, tidak  segera  mengganti  pembalut  saat terjadinya  menstruasi,  lingkungan  sanitasi yang  kotor,  sering  mandi  berendam dengan  air  hangat  dan  panas  (jamur  yang menyebabkan  leukorea  lebih  mungkin
tumbuh  di  kondisi  hangat)  dan  terdapat tiga  infeksi  umum  yang  berhubungan dengan  keputihan  yaitu  vaginosis  bakteri (BV), trikomoniasis dan kandidiasis (Sherrard, Donders &White, 2011).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh Runeman et  al tahun  2003  bahwa pemakaian panty liner akan meningkatkan suhu 1,5 ⁰ C, peningkatan kelembapan, dan peningkatan  pH  sebesar  0,6  di  area  vulva dan perineum. Keadaan ini akan meningkatkan  kemungkinan  terjadinya pertumbuhan  kuman  dan  jamur  patogen penyebab fluor albus .
Pencegahan Keputihan (fluor albus); Menurut  Bahari  (2012),  terdapat beberapa  hal  dalam  mencegah  terjadinya keputihan  yaitu,  mengenakan  pakaian berbahan  sintesis yang  tidak  ketat, sehingga  ruang  yang  ada  memadai  dan tidak  terjadi  peningkatan  kelembaban maupun  iritasi,  tidak  menggunakan  bedak atau  bubuk  yang  bertujuan  membuat vagina  harum  atau  kering.  Bedak  sangat kecil dan halus, hal ini mudah  terselip dan tidak dapat dibersihkan, sehingga mengundang datangnya jamur pada vagina,  tidak  menggunakan  kloset  yang kotor karena memungkinkan adanya bakteri  yang  dapat  mengotori  organ kewanitaan,  mengganti  celana  dalam secara  rutin  terutama  jika  berkeringat, mengurangi  penggunaan  pembersih  pada vagina  karena  penggunaan  yang  terlalu sering  akan  membunuh  mikroorganisme normal  dalam  vagina,  Saat  periode menstruasi  sering  mengganti  pembalut minimal  3  kali  sehari, panty  liner digunakan  saat  dirasa  perlu  saja,  jangan digunakan  terlalu  lama.  Setia  pada pasangan  merupakan  langkah  awal  untuk menghindari  keputihan  yang  disebabkan oleh infeksi yang menular melalui hubungan  seksual,  mengurangi  aktifitas
fisik  yang  sangat  melelahkan  sehingga daya  tahan  tubuh  melemah,  hindari penggunaan  tisu  yang  terlalu  sering. Menurut  Gul,  Qamar,  Jawaid,  Bukhari  & Javed    (2013)    pH  normal  vaginal  antara 3,8  dan  4,4  untuk  mencegah  terjadinya keputihan  patologis  sehingga  dibutuhkan skrining  untuk  mencegah  terjadinya  IMS. Hal  ini  diperiksa  dengan  mengambil scraping  spatula dari  dinding  vagina lateral dan berlaku untuk rekaman pH atau strip uji (Sparrow, 2001).
Jangan  sering-sering  menggunakan panty  liner.  Sebaiknya  gunakan  pantyliner sesuai  dengan  kebutuhan  artinya  hanya ketika  mengalami  keputihan  yang  sangat banyak,  dan  gunakanlah  pantyliner  yang tidak  berparfum  untuk  mencegah    iritasi, dan  seringlah  mengganti  pantyliner  saat keputihan. (Ika, 2011 dan Salika, 2010) Penanganan  Keputihan (flour  albus); Keputihan yang normal tidak perlu diobati dengan  obat-obatan,  tetapi  tetap  dirawat dengan menjaga kebersihan dan mencegah kelembaban  yang  berlebihan  pada  daerah vagina  dengan  menggunakan  tisu  dan sering mengganti pakaian dalam.
Sedangkan  Keputihan  abnormal  diobati dengan  meminum  obat  dari  dokter  untuk membersihkan  vagina  dari  agen  penyebab keputihan (Kasdus, 2005). Keputihan yang disebabkan oleh trikomoniasis dapat diobati  dengan metronidazole ,  sedangkan keputihan  yang  disebabkan  kandidiasis dapat diobati dengan Mycostatin (Manuaba, 2009).
Dampak  Keputihan (fluor  albus);
Dampak  dari  Keputihan  adalah  akan menimbulkan kuman yang dapat mendatangkan  infeksi  pada  daerah  yang dilalui  mulai  dari  muara  kandung  kemih, bibir  kemaluan  sampai  uterus  dan  saluran indung  telur  sehingga  dapat  menimbulkan penyakit  radang  panggul  dan  dapat
menyebabkan  infertilitas  (Bahari,  2012). Akibat  yang  paling  sering  ditimbulkan karena  keputihan  adalah  infeksi.  Menurut Aulia  (2012),  macam-macam  infeksi  alat genital, antara lain:
a.  Vulvitis  sebagian  besar  dengan  gejala
keputihan  dan  tanda  infeksi  lokal. Penyebab secara umum jamur vaginitis.
b.  Vaginitis  adalah  infeksi  pada  vagina yang  disebabkan  oleh  berbagai  bakteri parasite atau jamur. Infeksi ini sebagian besar  terjadi  karenakan  hubungan seksual.Tipe  vaginitis  yang  sering dijumpai ialah vaginitis karena jamur. c.  Serviksitis  adalah  infeksi  dari  servik uteri.  Infeksi  servik  sering  terjadi karena luka kecil bekas persalinan yang tidak  dirawat  dan  infeksi  karena hubungan seksual.Keluhan yang
dirasakan saat adanya keputihan, mungkin  terjadi  kontak  berdarah  (saat berhubungan seksual terjadi perdarahan). d.  Penyakit radang panggul ( Pelvic Inflammatory  Discase )  adalah  infeksi
alat  genetalia  bagian  atas  wanita,  ini terjadi akibat hubungan seksual.
Penyakit ini dapat bersifat akut ataupun menahun  atau  akhirnya  menimbulkan berbagai penyulit yang berakhir dengan terjadinya  perlekatan  sehingga  dapat menyebabkan kemandulan. Tanda- tandanya  yaitu  nyeri  seperti  menusuk- nusuk,  mengeluarkan  keputihan  yang bercampur  darah,  suhu  tubuh  menjadi meningkat  dan  nadi  yang  meningkat, pernafasan  bertambah,  dan  tekanan darah masih dalam batas normal

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan penelitian yang dilakukan  pada  tanggal  27  Februari  2017
di  SMK  Muhammadiyah  2  Pekanbaru, dapat diperoleh data-data mengenai
Hubungan antara penggunaan Panty Liner dengan  kejadian Fluor  Albus sebagai berikut: 0% 71% 29% Kelompok umur 1 Remaja Awal (10- 13) 2 Remaja Madya (14-16) 3 Remaja Akhir (17- 19) 49% 51% Riwayat penggunaan panty liner 1 Ya 2 Tidak 97% 3% Riwayat Fluor Albus 1 Ya 2 Tidak 156 93.6 58 6.4 (f) (%) Fre k u en si Per sen ta se Riwayat jenis fluor albus Patologis Fisiologis
Kejadian Fluor Albus Pernah % Tidak % Total % P value Remaja menggunakan Panty liner Pernah 106 98,15 2 1,85 108 0,434 Tidak 108 96,43 4 3,57 112 Total 220
Menurut  hasil  yang  diperoleh  dari penelitian  ini  dinyatakan  bahwa  dari  108 Remaja  yang  menggunakan Panty  liner didapatkan 106 (98,15%) Remaja
mengalami Fluor  Albus, dan  berdasarkan statistik  tidak  terdapat  hubungan  yang signifikan  antara  Penggunaan Panty  Liner dengan  kejadian Fluor  Albus, yang dibuktikan  dengan    nilai  P  -  value  >  0,05 yaitu  p= 0,434.
Hasil  penelitian  diatas  berbanding terbalik dengan teori Farage (2007), panty liner meningkatkan  populasi Eubacterium species di  vagina  dan  menurunkan  jumlah Lactobacillus species di  vagina  sebagai flora  normal  sehingga  akan  memacu pertumbuhan organisme penyebab keputihan.  Pemakaian panty  liner juga dapat  mentransfer  flora  intestinal  seperti Eschericia  coli ke  dalam  vagina  dan pemakaian panty  liner  non  breathable dapat meningkatkan risiko kandidiasis.
Penelitian  yang  dilakukan  Persia Anissa  (2013)  juga  berbanding  terbalik
dengan hasil penelitian yang telah dilakukan peneliti, bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara pemakaian panty  liner dengan  kejadian fluor  albus pada  siswi  SMA  di  Kota Padang dengan uji statistik yang diperoleh, nilai p= 0,000.
Hal tersebut terjadi karena responden menggunakan panty liner dengan  baik  sehingga  tidak  adanya peningkatan jumlah bakteri yang disebabkan  karena  kelembaban  daerah kewanitaan.  Daerah  kewanitaan  lebih terjaga kebersihannya karena kering sehingga tidak meningkatkan pertumbuhan jamur atau bakteri. Hasil ini sesuai dengan pernyataan  (Ika,  2011  dan  Salika,  2010) yang menyebutkan bahwa tidak dianjurkan untuk terlalu sering menggunakan pantyliner,  gunakanlah  pantyliner  sesuai dengan kebutuhan, artinya ketika mengalami  keputihan  yang  banyak  sekali, dan  gunakanlah  pantyliner  yang  tidak berparfum  untuk  mencegah  iritasi,  dan
75.9% 24.1% Mendapatkan Informasi tentang Panty Liner Pernah Mendapat Informasi Tentang Panty Liner frekuensi (%)
pernah  167 (75.9%)
tidak 53 (24.1%)
sering mengganti pantyliner saat keputihan.
Hal  ini  juga  sesuai  dengan  teori (Wijayanti, 2009) yang menyatakan perilaku  keputihan  sejak  dini  perlu  di tingkatkan  oleh  para  remaja.  Misalnya dimulai  dari  kesadaran  untuk  menjaga kebersihan di sekitar organ intim, menjaga personal  hygiene  dan  gunakan panty  liner di saat perlu saja. Dan sesuai dengan teori (Saydom,  2012),  penggunaan panty  liner seharusnya  dipakai  pada  saat  mengalami keputihan yang tidak nyaman dan berlebihan.
Hasil  ini  juga  sesuai  dengan penelitian  Persia  Anissa  (2013)  yang memperoleh hasil responden yang menggunakan panty  liner dengan  relatif sering tidak mengalami kejadian keputihan yaitu orang (8,3%). Tidak adanya kejadian keputihan pada responden yang
menggunakan panty  liner dengan  relative
sering disebabkan karena cara
penggunaannya  yang  tepat  yaitu  selalu mengganti panty  liner kurang  dari  5  jam sekali  dalam  sehari  sehingga  daerah kewanitaan  selalu  kering  dan  tidak  terjadi pertumbuhan  jamur  atau  bakteri  penyebab keputihan.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang telah dilakukan peneliti di SMK
Muhammadiyah 2 Pekanbaru pada tanggal
27 Februari 2017 dengan cara menyebarkan  kuisioner  yang  berisikan pernyataan  tentang panty  liner dan fluor albus dinyatakan bahwa  dari 108  Remaja yang menggunakan Panty liner didapatkan 106  (98,15%)  Remaja  mengalami Fluor Albus ,  hasil  uji  chi  square  menunjukkan tidak ada hubungan yang signifikan antara penggunaan panty  liner dengan  kejadian
fluor  albus di  SMK  Muhammadiyah  2
Pekanbaru , dengan nilai P-value 0,434 Berdasarkan hasil penelitian tersebut  terdapat  beberapa  saran  yang dapat  di  sampaikan  kepada  Remaja Putri,antara lain:
1. Diharapkan  pada  remaja  putri  agar lebih  berhati-hati  jika  memilih  dan menggunakan produk
2. Gunakan panty  liner dengan  lapisan berpori,  mempunyai  daya  serap  yang tinggi,  dan  mempunyai  permukaan yang lembut
3. Jangan gunakan panty liner setiap hari
4. Gunakan panty  liner hanya  jika  cairan yang keluar dari vagina terasa banyak
5. Jika  menggunakan panty  liner gantilah setiap 4-6 jam sekali
6. Setelah buang air kecil diharapkan agar mengganti panty liner yang digunakan
7. Gantilah panty  liner jika  keeadaan terasa lembab

## DAFTAR PUSTAKA
Arismaya,
Anggun Mita. (2015). “Hubungan  Perawatan  Genitalia Dengan  Kejadian  Pada  Santriwati Pondok Pesantren Al- Iman Sunowono  Kabupaten  Semarang”. Karya Tulis Ilmiah. Akademi kebidanan Ngudi Waluyo Umran Astuti, widya (2016) Hubungan
penggunaan  panty  liner  dengan kejadian keputihan di SMA Muhammadiyah 3 Yogyakarta. Skripsi Universitas ‘Aisiyah Yogyakarta Azizah, Nur. 2015. “Karakteristik  Remaja Putri Dengan Kejadian Keputihan Di SMK Muhammadiyah Kudus”.
JIKK  VOL.  6  NO.  1  JANUARI 2015 57-78 Benita,  rena,  nydia.  2012.  “Pengaruh Penyuluhan terhadap Tingkat
Pengetahuan  Kesehatan  Reproduksi pada  remaja  Siswa  SMP  Kristen
Gergaji.  Karya  Tulis  Ilmiah.  S1 Sarjana Kedokteran Universitas Diponegoro Darmasih,  Ririn.  2009.  “Faktor  Yang Mempengaruhi Perilaku Seks Pranikah  Pada  Remaja  SMA  Di Surakarta”.  Skripsi.  S1  Kesehatan Masyarakat. Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Dwi,  Febriaristika.  2015.  “Pengaruh Penggunaan  Pantyliner  Terhadap Kejadian  Keputihan  Pada  Siswi SMK  di  Malang”.  Skripsi.  S1 Keperawatan Universitas Muhammadiyah Malang
Efendi,  Ferry,,  dan  Makhfudli.  2009.
Keperawatan  Kesehatan  Komunitas.
Jakarta: Salemba Medika
Hartati,  Sri  (2012).  Hubungan  Tingkat Pengetahuan Tentang Kesehatan Reproduksi Wanita Dengan Perilaku Pencegahan  Keputihan  Pada  Siswi Di Sma Negeri 1 Jatinom, Skripsi S1 Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.  “Pembalut  yang  Beredar Sesuai  Syarat  Kesehatan”.  Rabu,  08
Juli 2015 di www.depkes.go.id Kusumastuti  Ambar.  2014.  “  Peran Komunitas  dalam  Interaksi  sosial Remaja  di  komunitas  Angklung Yogyakarta”. Skripsi. S1 Pendidikan Luar  Sekolah  Universitas  Negeri Yogyakarta
Mahmudah,  Yaunin  yaslinda  dan  Lestari yuniar  (2015).  “Faktor-faktor  yang berhubungan dengan Perilaku Seksual  Remaja  di  Kota  Pada
Padang. Artikel Penelitia Pendidikan
Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Andalas. Padang. Novia,  Vivi.  2013.  “Gambar  Pengetahuan Remaja  Putri  Tentang  Keputihan Fisiologis”. Penelitian DIII Kebidanan Universitas Muhammadiyah Ponorogo Nurlita,  Widya.  (2014).  Gambaran  tingkat pengetahuan dengan perilaku menjaga  kebersihan  organ  genetalia eksterna pada siswi MI
pembangunan. Universitas Islam
Negeri syarif Hidayatullah: Jakarta
Nurmalasari  Lia  (2015)  Hubungan  Antara Tingkat  Pengetahuan  Remaja  Putri
Mengenai Kebersihan Genitalia
Eksterna Dan Kejadian Keputihan Di Sma  Negeri  1  Sukodono.  Skripsi Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta Persia annisa, Rina, dan Elizabeth. (2013).
“Hubungan  Pemakaian Panty  Liner Dengan  Kejadian Fluor  Albus Pada  Siswi  SMA  di  kota  Padang Berdasarkan  Wawancara  Terpimpin (Kuesioner)”. Artikel Penelitia Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran  Universitas  Andalas. Padang. Purnamasari, Rita (2012) Hubungan Pengetahuan  Dan  Prilaku  Remaja
Putri Dengan Kejadian Keputihan Di Kelas XII SMA Negeri I Seunuddon
Kabupaten Aceh Utara. Jurnal Kesehatan Masyarakat.STIKes U’Budiyah Banda Aceh.
SindoNews.com . “YLKI Anjurjan Wanita Pakai Pembalut Kain”. Rabu, 08 Juli 2015 dihttp://lifestyle.sindonews.com/read /1021602/155/ylki-anjurkan-wanita- pakai-pembalut-kain-1436346202 Wahyuni Sri. (2013). Tingkat Pengetahuan Siswi  Kelas  Xi  Tentang  Personal
Hygiene Dalam Mencegah Keputihan  Di  SMAMuhammadiyah 1  Sragen.  KTI.  Program  Studi Diploma  III  Kebidanan  Sekolah Tinggi  Ilmu  Kesehatan  Kusuma Husada Surakarta Wahyuni Sri. 2013. “Hubungan
penggunaan Panty  Liner dengan kejadian  Dermatitis  Kontak  Iritan”. Thesis.  Universitas  Muhammadiyah Jakarta.