## JM
Volume 11 No. 2 (Oktober 2023) © The Author(s) 2023
PENGARUH SLOW DEEP BREATHING DENGAN AROMATERAPI MINYAK ATSIRI JERUK KALAMANSI (CITROFORTUNELLA MICROCARPA) TERHADAP NYERI POST SECTIO CAESAREA DI RUMAH SAKIT BHAYANGKARA KOTA BENGKULU
THE EFFECT OF SLOW DEEP BREATHING WITH AROMATHERAPY OF CALAMANSI ORANGE ESSENTIAL OIL (CITROFORTUNELLA MICROCARPA) ON PAIN AFTER CAESAREAN SECTION AT BHAYANGKARA HOSPITAL BENGKULU CITY
ZELLA CHOIRUNNI’MAH, YETTI PURNAMA, SURIYATI, DENI MARYANI, SAMWILSON SLAMET
PRODI D3 KEBIDANAN FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM, UNIVERSITAS BENGKULU, BENGKULU, INDONESIA PRODI D3 FARMASI FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM, UNIVERSITAS BENGKULU, BENGKULU, INDONESIA Email: ypurnama@unib.ac.id

## ABSTRAK
Pendahuluan: Sectio Caesarea (SC) merupakan suatu pembedahan guna melahirkan janin lewat insisi pada dinding abdomen. Ketidaknyamanan yang dialami ibu setelah post SC adalah nyeri akut yang berhubungan   dengan trauma pembedahan. Upaya untuk mengatasi nyeri post SC dengan   memberikan   teknik   slow   deep   breathing   dengan   aromaterapi   minya   atsiri   jeruk kalamansi (Citrofortunella microcarpa). Slow deep breathing adalah salah satu teknik relaksasi yang sering digunakan untuk mengurangi nyeri dan menurunkan intensitas nyeri. Aromaterapi merupakan teknik perawatan tubuh dengan menggunakan atau memanfaatkan minyak  atsiri (essential   oil).   Aromaterapi   jeruk   kalamansi   mengandung   decanal   yang   berfungsi   dapat menstabilkan   sistem   saraf   sehingga   menimbulkan   efek   tenang   bagi   siapapun   yang menghirupnya.   Penelitian   ini   bertujuan   mengetahui   pengaruh   slow   deep   breathing   dengan aromaterapi minyak atsiri jeruk kalamansi terhadap nyeri post SC di Rumah Sakit Bhayangkara Kota   Bengkulu.   Metode:   Rencana   penelitian   ini   menggunakan   kuantitatif   survey.   Jenis penelitian ini merupakan pre-ekperimental design jenis two- group pretest- posttest design. Sampel penelitian berjumlah 18 responden terdiri dari 9 responden kelompok intervensi dan 9 responden   kelompok   kontrol.   Pengambilan   sampel   dengan   menggunakan   teknik   accidental sampling.   Uji   normalitas   data   menggunakan   shapiro-wilk.  Analisis   data   menggunakan   uji wilcoxon.   Hasil   dan   Pembahasan:   Hasil   penelitian   ini   pada   analisis   bivariat   menunjukkan bahwa nilai pretest dengan rata- rata 5,11 dan posttest rata- rata 2,33 dengan p-value= 0,007 < Asym- sig 0,05. Kesimpulan: ada pengaruh slow deep breathing dengan aromaterapi minyak atsiri jeruk kalamansi terhadap nyeri post SC di Rumah Sakit Bhayangkara Kota Bengkulu. Bagi   pasien   post   SC   diharapkan   dapat   menggunakan   terapi   non   farmakologi   namun   tetap
mendapatkan terapi dari Rumah Sakit.

## Kata Kunci: Aromaterapi, Nyeri, Post Sectio Caesarea, Slow Deep Breathing

## ABSTRACT
Intoduction: Caesarea Section (C-Section) is a surgery to deliver a fetus through an incision in the abdominal wall. The discomfort experienced by the mother after C-Section is acute pain related to surgical trauma. Efforts to overcome pain after C-Section are by providing slow deep breathing   techniques   with   aromatherapy   of   calamansi   orange   (Citrofortunella   microcarpa) essential oil. Slow deep breathing is a relaxation technique that is often used to reduce pain and reduce the intensity of pain. Aromatherapy is a body care technique using or utilizing essential oils. Calamansi orange aromatherapy contains decanal which functions to stabilize the nervous system so that it has a calming effect on anyone who inhales it. This study aims to determine the effect of slow deep breathing with aromatherapy of calamansi orange essential oil on pain after C-Section at Bhayangkara Hospital, Bengkulu City. Method: The design of this study used a quantitative survey. This research was a pre-experimental with two-group pre-test and post- test design. The study sample consisted of 18 respondents, 9 respondents in the intervention group, and 9 respondents in the control group. The sample was obtained using an accidental sampling   technique.  A  normality  test   was   carried   out   using   Shapiro-Wilk.  Then,   data   was analyzed   using   the  Wilcoxon   test.   Result   and   Discussion:   The   results   of   this   research   on bivariate analysis showed that the average score of the pre-test was 5.11 and the average score of the post-test was 2.33 with p-value = 0.007 < Asymsig 0.05. Conclusion: there is an effect of slow deep breathing with aromatherapy of calamansi orange essential oil on pain after a C- section at Bhayangkara Hospital, Bengkulu City. It is hoped that patients after C-sections can use non-pharmacological therapy but still receive therapy from the hospital
Keywords: Aromatherapy, Pain, Caesarean Section, Slow Deep Breathing

## PENDAHULUAN
Sectio   Caesarea   (SC)   merupakan   suatu pembedahan   guna   melahirkan   janin   lewat insisi   pada   dinding   abdomen   dan   uterus persalinan   buatan,   sehingga   janin   dilahirkan melalui   perut   dan   dinding   rahim   agar   anak lahir   dengan   keadaan   utuh   dan   sehat.1 Ketidaknyamanan   yang   dialami   ibu   setelah post SC adalah nyeri akut yang berhubungan dengan   trauma   pembedahan.2   Nyeri merupakan   suatu   masalah   yang   harus ditangani,   karena   dapat   menimbulkan ketidaknyamanan.   Dampak   dari   nyeri   pada pasien   post   SC   akan   mengakibatkan mobilisasi   ibu   menjadi   terbatas,   kebutuhan aktivitas   sehari-   hari   atau  Activity  of   Daily Living (ADL) terganggu, bonding attachment (ikatan  kasih   sayang)   dan  inisiasi  menyusui dini   (IMD)   tidak   terpenuhi,   oleh   karena   itu
penanganan   nyeri   selama   post   SC   terutama pada hari pertama sangat diperlukan.3
Upaya   untuk   mengatasi   nyeri   post   SC diantaranya yaitu terapi farmakologis dan non farmakologis.   Metode   non   farmakologis dalam mengatasi nyeri antara lain slow deep breathing   dengan   aromaterapi.   Slow   deep breathing   atau   relaksasi   nafas   dalam merupakan   salah   satu   teknik   relaksasi   yang sering digunakan untuk mengurangi nyeri dan menurunkan   intensitas   nyeri   dengan   cara memberikan rangsangan susunan saraf pusat yaitu otak dan sumsum tulang belakang untuk memproduksi   endorfin   yang   berfungsi sebagai   penghambat   nyeri.4  Adapun   teknik relaksasi   slow   deep   breathing   atau   nafas dalam yaitu dengan mengatur posisi ibu agar tetap   rileks   dan   tenang,   kemudian mengajurkan ibu menarik nafas dalam secara perlahan   dari   hidung   dalam   waktu   3   detik,
tahan   sejenak   dan   perlahan-lahan   udara dihembuskan   melalui   mulut   dalam   waktu   3 detik. Slow deep breathing atau nafas dalam dilakukan dengan irama perlahan selama 10 kali dalam 1 menit, sambil melakukan slow deep breathing  atau nafas dalam anjurkan ibu untuk   tetap   konsentrasi   dan   rileks   serta mengulangi   selama   5   menit,   dan   selingi istirahat   setiap   10   kali   pernapasan.5   Hasil penelitian   menunjukan   bahwa   ada   pengaruh sebelum   dan   sesudah   pemberian   slow   deep breathing pada ibu post SC, rata- rata skala nyeri post SC 5,77 sebelum dilakukan slow deep   breathing   dan   setelah   dilakukan   slow deep breathing rata-rata skala nyeri pada ibu post SC turun menjadi 5,13.1
Selain slow deep breathing, aromaterapi juga dapat menurunkan instensitas nyeri pada ibu post SC. Aromaterapi merupakan teknik perawatan   tubuh   dengan   menggunakan   atau memanfaatkan   minyak   atsiri   (essential   oil). Minyak   atsiri   ini   digunakan   dengan   cara dihirup,   diteteskan   pada   alat   kompres, dioleskan   di   kulit,   dituang   ke   air   untuk berendam,   atau   digunakan   sebagai   minyak pijat  dari  bahan  alami  yang  dihasilkan  oleh jenis   tanaman     beraroma   yang   berasal   dari tumbuh-   tumbuhan   seperti   melati,   mawar, chamomile, lavender, kenanga, rosemarry, tea tree   oil,   lemon,   jahe,   kayu   putih,   serai   dan kayu manis.5
Cara   kerja   bahan   aromaterapi   adalah melalui   sistem   sirkulasi   tubuh   dan   indera penciuman,   dimana   bau   merupakan   suatu molekul yang mudah menguap apabila masuk ke rongga hidung melalui pernafasan. Melalui penghirupan   pada   aromaterapi,   sebagian molekul-molekul   akan   masuk   ke   paru, kemudian molekul aromatik akan diserap oleh lapisan mukosa pada saluran pernafasan, baik pada   bronkus   atau   pada   cabang   halus (bronchiole)   dan   terjadi   pertukaran   gas didalam   alveoli.   Molekul   tersebut   akan diangkut oleh sistem sirkulasi darah didalam paru.   Pernafasan   yang   dalam   akan meningkatkan   jumlah   bahan   aromatik   yang ada ke dalam tubuh.6 Sistem limbik yang ada diotak   dipengaruhi   oleh   aromaterapi   yang merupakan   pusatnya   emosi   serta   mampu
merangsang   hormon   enkefalin   dan   hormon endorphin. Sifat dari hormone tersebut akan menghilangkan   atau   mengurangi   rasa   nyeri dan serotine. Efek dari aromaterapi ini juga akan menghilangkan rasa tegang dan cemas.5 Salah   satu   buah   yang   kulitnya mengandung   minyak   atsiri   adalah   jeruk kalamansi,   Jeruk   kalamansi   (Citrofortunella microcarpa) merupakan salah satu kelompok jeruk   yang   telah   dibudidayakan   di   Provinsi Bengkulu.   Jeruk   kalamansi   memiliki   aroma yang khas dari komponen minyak atsiri yang terdapat   pada   kulit   buahnya.   Menurut penelitian 7 menunjukan kandungan minyak atsiri   kalamansi   adalah   decanal   (C12H24O) sama dengan kandungan yang terdapat pada minyak atsiri jeruk  sunkist. Senyawa decanal ini   merupakan   senyawa   organik   yang dimanfaatkan   sebagai   wewangian   dan berguna   untuk   menstabilkan   sistem   saraf sehingga   dapat   menimbulkan   efek   tenang bagi siapapun yang menghirupnya.7 8
Hasil penelitian menunjukan bahwa ada pengaruh aromaterapi lemon masam terhadap penurunan intesitas nyeri pada ibu post SC, didapatkan intensitas nyeri sebelum diberikan aromaterapi   lemon   masam   rata-rata   skala nyeri   6,00   dan   standar   deviasi   1,044   dan sesudah diberikan aromaterapi lemon masam rata-rata skala nyeri 4,91 dan standar deviasi 1,379.   Setelah   diberikan   aromaterapi   lemon masam intensitas nyeri mengalami penurunan 1,09.   Terdapat   perbedaan   yang   signifikan antara  nyeri sebelum dan  sesudah diberikan aromaterapi jeruk masam.9
Hasil   studi   pendahuluan   di   RS Bhayangkara   dengan   data   ibu     post   SC berjumlah 207 orang dan belum pernah ada teknik pengurangan nyeri menggunakan slow deep   breathing   dengan   aromaterapi   minyak atsiri   jeruk   kalamansi   (citrofortunella microcarpa) terhadap nyeri post SC.

## METODE PENELITIAN
Penelitian   ini   adalah   penelitian   pre- eksperimental design dengan jenis penelitian two-group   pretest-posttest.   Sampel   pada penelitian ini adalah ibu post SC di Rumah
sakit   Bhayangkara   Kota   Bengkulu.   Kriteria sampel: pasien post SC hari kedua di waktu 30 menit sebelum pasien minum obat, tidak dengan   kegawatdaruratan   seperti   penurunan kesadaran,   tidak   dengan   komplikasi   seperti (pendarahan hebat, bengkak pada ekstermitas bawah,   hipertensi,   dan   penyakit   jantung), tidak alergi terhadap aromaterapi/ bau-bauan. Tahapan   persiapan:   pengukuran   skala   nyeri responden dengan diberikan kuesioner pretest dengan   lembar   VAS,   sebelumnya   sudah diberikan   surat   pernyataan   persetujuan   serta dan   informed   consent.   Tahapan   Intervensi: menyiapkan   minyak   atsiri   jeruk   kalamansi untuk aromaterapi dengan kasa yang ditetesi minyak atsiri 3-5 tetes, responden yang sesuai dengan   kriteria   diberikan   informasi   tujuan penelitian.   slow   deep   breathing   atau   nafas dalam   dengan   aromaterapi   jeruk   kalamansi (Citrofortunella
microcarpa) untuk mengurangi   nyeri   post   SC,   responden diberikan   kuesioner   pretest   dengan   lembar VAS,   responden   diajarkan   untuk   melakukan relaksasi   slow   deep   breathing   atau   tarikan nafas dalam dengan aromaterapi minyak atsiri jeruk   kalamansi   sebanyak   3-5   tetes   dengan tarikan   nafas   dalam   secara   perlahan   dari hidung   selama   3   detik,   tahan   sejenak   dan perlahan-lahan   hembuskan   melalui   mulut selama 3 detik (responden tetap mendapatkan terapi   konversional   dari   RS),   kemudin responden akan melakukan pengukuran skala nyeri   kembali   dengan   memberikan   lembar VAS   untuk   membandingkan   skala   nyeri sebelum   dan   sesudah   dilakukan   pemberian relaksasi   slow   deep   breathing   atau   nafas dalam   dan   aromaterapi   di   RS   Bhayangkara Kota Bengkulu. Data yang sudah terkumpul dilakukan   analisis,   untuk   analisis   data menggunakan   uji   Wilcoxon.   Aplikasi   yang digunakan   untuk   menganalisis   data   adalah SPSS.

## HASIL PENELITIAN
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Ibu   Post   SC   Yang     Mengalami   Nyeri Dengan   Pemberian   Intervensi   Slow   Deep Breathing   dengan   Aromaterapi   Minyak
Atsiri   Jeruk   Kalamansi(Citrofortunella microcarpa)
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Skala Nyeri Ibu   Post   SC   Sebelum   dan   Sesudah Diberikan Perlakuan Slow Deep Breathing Dengan Aromaterapi Minyak Atsiri Jeruk Kalamansi (Citrofortunella microcarpa)
Interven si Kontrol N % N % Pretest Nyeri Ringan (1-3) 0 0 1 11,1 Nyeri Sedang (4-6) 9 99,9 8 88,9 Posttest Nyeri ringan 8 88,9 7 77,8
Intervens i (n=9) Kontrol (n=9) Karakteristik N % N % Usia (Tahun) 17-25 3 33,3 3 33,3 26-35 5 55,6 4 44,4 >36 1 11,1 2 22,2 Paritas Primipara 3 33,3 4 44,4 Multipara 6 66,7 5 55,5 Indikasi SC KPD 2 22,2 2 22,2 HEG 0 0 1 11,1 KPSW 0 0 1 11,1 PEB 0 0 1 11,1 Panggul sempit 2 22,2 1 11,1 Riwayat SC 5 55,6 3 33,3 Skala tingkat nyeri Pretest 2 0 0
3 0 0 1 11,1 4 2 22,2 7 77,8 5 4 44,4 1 11,1 6 3 33,3 0 0 Posttest 2 7 77,8 0 0 3 1 11,1 7 77,8 4 1 11,1 2 22,2 5 0 0 0 0 6 0 0 0 0
Nyeri sedang 1 11,1 2 22,2
Tabel   3.   Pengaruh   Slow   Deep   Breathing Dengan Aromaterapi Minyak Atsiri Jeruk Kalamansi   (citrofortunella   microcarpa) Terhadap Nyeri Post SC

## Sumber : Wilcoxon

## PEMBAHASAN
Tingkat nyeri post SC sebelum diberikan intervensi   slow   deep   breathing     dengan aromaterapi minyak atsiri jeruk kalamansi (citrofortunella microcarpa).
Berdasarkan   hasil   penelitian   ini responden   yang   mengalami   nyeri   post   SC pada   kelompok   intervensi   sebelum mendapatkan   teknik   slow   deep   breathing dengan   aromaterapi   minyak   atsiri   jeruk kalamansi   (Citrofortunella   microcarpa) menunjukkan   bahwa   ibu   post   SC   pada kelompok   intervensi   yang   mengalami   nyeri sebelum   dilakukan   teknik   slow   deep breathing   dengan   aromaterapi   minyak   atsiri jeruk   kalamansi   sebagian   besar   mengalami nyeri   sedang   sebanyak   9   orang   (99,9%), Sedangkan   pada   kelompok   kontrol   yang mengalami   nyeri   sebelum   dilakukan   teknik slow   deep   breathing   sebagian   besar mengalami   nyeri   sedang   sebanyak   8   orang (88,9%),   dan   sebagian   kecil   yaitu   nyeri sedang   sebanyak   1   orang   (11,1%).   Tingkat nyeri   sedang   mrupakan   skala   nyeri   yang dapat   mengganggu   aktivitas,   sehingga memerlukan   istirahat   dan   mengkonsumsi obat- obatan yang menghilangkan rasa nyeri.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian 7, menunjukkan   bahwa   tingkat   nyeri   post   SC
sebelum   diberikan   intervensi   aromaterapi bitter orange sebagian besar mengalami nyeri sedang yaitu sebanyak 23 responden (92,0%). Nyeri post SC merupakan suatu maslah yang harus   ditangani,   karena   akan   menimbulkan ketidaknyamanan. Dampak dari nyeri pasien post SC akan mengakibatkan mobilisasi ibu menjadi terbatas, kebutuhan aktivitas sehari- hari atau Activity of Daily (ADL) terganggu, ikatan   kasih   sayang   dan   inisiasi   menyusui dini   (IMD) tidak terpenuhi. Oleh karena itu penanganan   nyeri   selama   post   SC   sangat diperlukan.
Tingkat   nyeri   post   SC   setelah   diberikan intervensi   slow   deep   breathing     dengan aromaterapi minyak atsiri jeruk kalamansi (citrofortunella microcarpa).
Berdasarkan   hasil   penelitian   kelompok intervensi setelah diberikan teknik slow deep breathing   dengan   aromaterapi   minyak   atsiri jeruk   kalamansi   sebagian   besar   mengalami nyeri   ringan     sebanyak     8   orang   (88,9%), sebagian kecil yaitu nyeri sedang sebanyak 1 orang   (11,1%).   Sedangkan   pada   kelompok kontrol   setelah   diberikan   teknik   slow   deep breathing   sebagian   besar   mengalami   nyeri ringan     sebanyak   7   orang   (77,8%),   dan sebagian kecil yaitu nyeri sedang sebanyak 2 orang   (22,2%).   Slow   deep   breathing     atau relaksasi   nafas  dalam  merupakan   salah  satu teknik relaksasi yang sering digunakan untuk mengurangi dan menurunkan intensitas nyeri dengan cara memberikan ransangan susunan saraf   pusatyaitu   otak   dan   sumsum   tulang belakang untuk memproduksi endorfin yang berfungsi   sebagai   pemnghambat   nyeri.4 Minyak   atsiri   jeruk   mengandung   decanal yang   berfungsi   sebagai   penenang   (sedatif). Kandungan kulit jeruk kalamansi diantaranya adalah   decanal   yang   dapat   menstabilkan sistem   saraf   sehingga   menimbulkan   efek tenang   bagi   siapapun   yang   menghirupnya, decanal   dalam   aromaterapi   menimbulkan perasaan rileks.
Penelitian   ini   sejalan   dengan   penelitian 10, hal ini menunjukkan tingkat skala nyeri post   SC   sesudah   dilakukan   intervensi
Kelompok Mean s Std.devi asi Minimu m Maximu m p-value Intervens i Pre 5.11 0.782 4 5 0.007 Post 2.33 0.707 2 4 Kontrol kPre 4.00 0,500 4 6 0.008 Post 3.22 0,441 3 4
aromaterapi   bitter   orange   sebagian   besar mengalami   nyeri   ringan   yaitu   sebanyak   18 responden   (72,0%).   Dari   penjelasan   diatas, diketahui bahwa slow deep breathing dengan aromaterapi   minyak   atsiri   jeruk   kalamansi dapat digunakan untuk mengurangi nyeri post SC
Pengaruh   slow   deep   breathing   dengan aromaterapi minyak atsiri jeruk kalamansi (citrofortunella   microcarpa)   terhadap nyeri   post   SC   di   RS   Bhayangkara   Kota Bengkulu.
Pada   kelompok   intervensi   yang mendapatkan   teknik   slow   deep   breathing dengan   minyak   atsiri   jeruk   kalamansi (Citrofortunella microcarpa) didapatkan rata- rata   nyeri   sebelum   intervensi   5,11   yang menurun   menjadi   2,33   setelah   diberikan intervensi (0,007). Hal yang sama juga terjadi pada   kelompok   kontrol   yang   mendapatkan teknik   slow   deep   breathing   menunjukkan rata- rata nyeri sebelum diberikan perlakuan 4,00   yang   menurun   menjadi   3,22   setelah dilakukan   perlakuan   (0,008).   Hal   ini menunjukkan bahwa ditinjau secara statistik menggunakan uji wilcoxon   pada kelompok intervensi yaitu jika nilai Asymp.Sig < 0,05 maka   hipotesis   diterima,   berdasarkan   hasil nilai tes statistik diketahui Asymp.sig bernilai 0,007, maka dapat disimpulkan bahwa   ada perbedaan   antara   skala   nyeri   pretest   dan posttest, sehingga ada pengaruh   teknik slow deep   breathing   dengan   aromaterapi   minyak atsiri   jeruk   kalamansi   (Citrofortunella microcarpa)   terhadap   nyeri   ibu   post   SC   di Rumah   Sakit   Bhayangkara   Kota   Bengkulu. Hal   yang   sama   pada   kelompok   kontrol menunjukkan bahwa ditinjau secara statistik menggunakan   uji   wilcoxon     yaitu   jika  nilai Asymp.Sig   <   0,05   maka   hipotesis   diterima, berdasarkan hasil nilai tes statistik diketahui Asymp.sig  bernilai 0,008 karena lebih kecil dari   0,05   dapat   disimpulkan   bahwa     ada perbedaan   antara   skala   nyeri   pretest   dan posttest teknik slow deep breathing terhadap nyeri   ibu   post   SC   di   Rumah   Sakit Bhayangkara   Kota   Bengkulu.   Hal   ini
menunjukkan bahwa penggunan teknik slow deep   breathing   dengan   aromaterapi   minyak atsiri   jeruk   kalamansi   (Citrofortunella microcarpa)  lebih  efektif  dalam  mengurangi nyeri post SC dibandingkan dengan kelompok kontrol yang menggunakan teknik slow deep breathing saja tanpa dikombinasikan dengan aromaterapi jeruk kalamansi.
Slow deep breathing atau relaksasi nafas dalam merupakan salah satu teknik relaksasi yang   sering   digunakan   untuk   mengurangi nyeri dan menurunkan intensitas nyeri dengan cara   memberikan   ransangan   susunan   saraf pusat yaitu otak dan sumsum tulang belakang untuk memproduksi endorfin yang berfungsi sebagai penghambat nyeri.4 Teknik relaksasi slow   deep   breathing   atau   nafas   dalam bermanfaat   untuk   mengurangi   kerja pernapasan   yang   dapat   meningkatkan inflasialveolus   secara   maksimal.   Saat melakukan teknik relaksasi nafas dalam dapat mereklasasi   otot-   otot,   mengurangi ketegangan,   mengurangi   ketegaangan, mengontrol   emosi   dan   perasaan   tidak nyaman, tekanan darah akan turun, dan bisa meningkatkan kesadaran, kenyamanan, damai serta sejahtera.
Hasil   penelitian   ini   sejalan   dengan penelitian 11, menunjukan ada pengaruh slow deep breathing terhadap penurunan intensitas nyeri pada pasien post SC, sebelum dilakukan slow   deep   breathing   rata-   rata   skala   nyeri adalah   5,5   dan   standar   deviasi   1,2056   dan setelah dilakukan slow deep breathing nyeri post   SC   turun   dengan   rata-rata   skala   nyeri menjadi 3,7 dan standar deviasi 1,0792. Hasil penelitian ini juga sejalan dengan penelitian 12,   menunjukan   ada   pengaruh   slow   deep breathing terhadap penurunan intensitas nyeri pada   ibu   post   SC   Hasil   penelitian menunjukan   ada   pengaruh   slow   deep breathing terhadap penurunan intensitas nyeri pada pasien post SC, sebelum dilakukan slow deep  breathing  rata-  rata  skala  nyeri  adalah 4,33   dan   setelah   dilakukan   slow   deep breathing   nyeri   post   SC   turun   dengan   rata- rata   intensitas   nyeri   menjadi   3,06.   Hal   ini menunjukan   ada   pengaruh   slow   deep breathing terhadap penurunan intensitas nyeri
pada   ibu   post   SC.   Hasil   penelitian menunjukan   ada   pengaruh   slow   deep breathing terhadap penurunan intensitas nyeri pada pasien post SC, sebelum dilakukan rata- rata   skala   nyeri   adalah   3,44   dan   standar deviasi 0,506 dan setelah dilakukan nyeri post SC   turun   dengan   rata-rata   intensitas   nyeri setelah   dilakukan   adalah   2,26   dan   standar deviasi   0,813.   Hal   ini   menunjukan   ada pengaruh   slow   deep   breathing   terhadap penurunan intensitas nyeri  pada ibu post SC.
Minyak atsiri jeruk mengandung decanal yang   berfungsi   sebagai   peenang   (sedatif). Kandungan kulit jeruk kalamansi diantaranya adalah   decanal   yang   dapat   menstabilkan sistem   saraf   sehingga   menimbulkan   efek tenang   bagi   siapapun   yang   menghirupnya. Decanal   dalam   aromaterapi   menimbulkan perasaan   rileks.7  Aromaterapi   yang   dihirup menuju reseptor sel- sel hidung, lalu molekul- molekul   tersebut   menempel   pada   rambut- rambut   halus   di   hidung.   Setelah   itu ditransmisikan   melalui   saluran   olfactory   ke otak   kemudian   memengaruhi   sistem   limbik dan   merangsang   hipotalamus   untuk menghasilkan   hormon   serotonin   yang   dapat memperbaiki   suasana   hati   dan   hormon endorphin   yang   bisa   menghilangkan   atau mengurangi   rasa   nyeri   secara   alami, merilekskan dan menenangkan.5
Hasil   penelitian   ini   sejalan   dengan penelitian   7,   bahwa   sebanyak   60   responden pada kelompok intervensi yang mendapatkan aromaterapi   minyak   atsiri   jeruk   kalamansi didapatkan rata- rata nyerisebelum intervensi 1,83   yang   menurun   menjadi   1,43   setelah diberikan   intervensi   (0,001),   serta   tingkat kecemasan   rata-   rata   juga   mengalami penurunanyaitu   2,30   menjadi   1,77   (0,001). Hal   yang   sama   juga   terjadi   pada   kelompok kontrol   yang   mendapatkan   aromaterpi   jeruk menunjukan   perbedaan   tingkat   nyeri   dan kecemasan   sebelum   dan   sesudah   diberikan intervensi   dengan   p-value   =   0,005   untuk tingkat   nyeri   dan   0,046   untuk   tingkat kecemasan.   Hal   ini   menunjukan   bahwa menggunakan   aromaterapi   pada   awalnya persalinan   sebagai   terapi   komplementer secara   signifikan   mempengaruhi   nyeri
persalinan dan tingkat kecemasan.
Berdasarkan   uraian   diatas,   peneliti berasumsi bahwa teknik slow deep breathing dengan   aromaterapi   minyak   atsiri   jeruk kalamansi merupakan salah satu teknik yang dapat   digunakan   untuk   mengurangi   nyeri pada ibu post SC. Pada kelompok intervensi penelitian   ini     sebagian   besar   tingkat   skala nyeri   responden   sesudah   diberikan   teknik slow   deep   breathing   dengan   aromaterapi minyak   atsiri   jeruk   kalamansi   mengalami perubahan   yaitu   berupa   penurunan.   Sama halnya   pada   kelompok   kontrol   sesudah diberikan   teknik   slow   deep   breathing   juga mengalami   perubahan   yaitu   berupa penurunan.   Dari   hasil   penelitian   yang dilakukan   oleh   peneliti   rerata   tingkat   nyeri pada   kelompok   intervensi   teknik   slow   deep breathing   dengan   aromaterapi   minyak   atsiri jeruk   kalamansi   lebih   tinggi   dibandingkan dengan   kelompok   kontrol.   Dari   hasil penelitian   yang   dilakukan   peneliti   dengan konsep   teoritis   dan   hasil   penelitian   terkait yang   ada   dapat   didefinisikan   bahwa   ada pengaruh   yang   signifikan   pemberian   teknik slow   deep   breathing   dengan   aromaterapi minyak atsiri jeruk kalamansi (Citrofortunella microcarpa)   dapat   diterapkan   sebagai   salah satu   alternatif   yang   bisa   digunakan   untuk menangani nyeri post SC.

## KESIMPULAN
Berdasarkan   hasil   penelitian   dan pembahasan   mengenai   pengaruh   slow   deep breathing   dengan   aromaterapi   minyak   atsiri jeruk   kalamansi   (citrofortunella   microcarpa) terhadap   nyeri   post   SC  di   RS  Bhayangkara Kota Bengkulu  :
Hasil dari 18 responden yang tediri dari kelompok   intervensi   dan   kelompok   kontrol masing-   masing   9   responden.   Rata-   rata usianya   pada   kelompok   intervensi   dan kelompok   kontrol   adalah     26-35   tahun sebagian besar responden berusia 32 dan 34 tahun,   pada   kelompok   intervensi   sebagian besar ibu dengan paritas multipara sebanyak 6 orang   (66,7%),   sebagian   kecil   dengan   ibu paritas primipara sebnayak 3 orang (33,3%),
sedangkan   pada   kelompok   kontrol   sebagian besar   dengan   paritas   multipara   sebanyak   5 orang (55,6%) dan sebagian kecil ibu dengan paritas primipara sebanyak 4 orang (44,4%). Indikasi SC rata- rata riwayat SC dan tingkat skala nyeri sebelum mendapatkan teknik slow deep   breathing   dengan   aromaterapi   jeruk kalamansi   (Citrofortunella   microcarpa)   pada kelompok   intervensi   rata-   rata   mengalami nyeri sedang, sama halnya dengan kelompok kontrol   sebelum   mendapatkan   teknik   slow deep breathing juga mengalami nyeri sedang. Hasil   rata-  rata  skala   tingkat   nyeri   post   SC sebelum   mendapatkan   teknik   slow   deep breathing   dengan   aromaterapi   minyak   atsiri jeruk kalamansi (Citrofortunella microcarpa) pada   kelompok   intervensi   5,11   dan   pada kelompok   kontrol   rata-   rata   skala   nyeri sebelum   mendapatkan   teknik   slow   deep breathing   4,00.   Hasil   rata-   rata   skala   nyeri pada kelompok intervensi setelah didapatkan teknik     slow   deep     breathing   dengan aromaterapi   minyak   atsiri   jeruk   kalamansi (Citrofortunella   microcarpa)   turun   menjadi 2,33   dan   pada   kelompok   kontrol   rata-   rata skala   nyeri   sesudah   didapatkan   teknik   slow deep   breathing   juga   mengalami   penurunan 3,22 hal ini menunjukkan penurunan tingkat skala   nyeri   pada   kelompok   intervensi   lebih tinggi   dari   pada   penurunan   skala   nyeri kelompok kontrol.
Ada   pengaruh   slow   deep   breathing dengan   aromaterapi   minyak   atsiri   jeruk kalamansi   (citrofortunalla   microcarpa) terhadap   nyeri   post   SC   di   Rumah   Sakit Bhayangkara Kota bengkulu pada kelompok intervensi   nilai   p-value   0,007   <   0,05 sedangkan   pada   kelompok   kontrol   nilai   p- value 0,008 < 0,05 hal ini menunjukkan dari masing-   masing   kelompok   intervensi   dan kelompok   kontrol   berpengaruh   terhadap penurunan tingkat skala nyeri post SC. Dapat disimpulkan   bahwa     pada   kelompok intervensi teknik slow deep breathing dengan aromaterapi   minyak   atsiri   jeruk   kalamansi lebih   besar   pengaruhnya   dibandingkan dengan   kelompok   kontrol   teknik   slow   deep breathing terhadap nyeri post SC.

## SARAN
Berdasarkan   hasil   penelitian   yang   telah diuraikan   diatas,   maka   peneliti   mengajukan saran   yaitu   diharapkan   bidan   dan   tenaga kesehatan   lainnya   di   ruangan   nifas   dapat menerapkan   intervensi   terapi   non farmakologis dalam mengatasi nyeri post SC yaitu dengan intervensi kombinasi slow deep breathing   dengan   aromaterapi   minyak   atsiri jeruk   kalamansi   (responden   tetap mendapatkan   terapi   konvensional   dari   RS). Peneliti   selanjutnya   diharapkan   dapat melakukan penelitian dengan responden yang lebih   banyak   lagi.   Selain   itu   mampu memberikan   edukasi   secara   tepat   dan memiliki   keberhasilan   yang   optimal.   Hasil penelitian ini dapat dijadikan sebagai bahan pembelajaran   dan   referensi   bagi   mahasiswa dan   menjadi   sebagai   acuan   dalam memberikan pelayanan pada pasien mengenai tindakan   penurunan   skala   nyeri   post   SC dengan cara melakukan slow deep breathing dengan   aromaterapi   minyak   atsiri   jeruk kalamansi.

## DAFTAR PUSTAKA
Aprina,   Hartika   R,   Surnasih.   Latihan   Slow Deep   Breathing   Dan   Aromaterapi Lavender   Terhadap   Nyeri   Pada   Klien Post Seksio Caesarea. Jurnal Kesehatan. 2018;9(2):272-279. doi:10.26630/jk.v9i2.982. http://ejurnal.poltekkes-tjk.ac.id. Jitowiyono S WK. Asuhan Keperawatan Post Operasi. 2nd ed. Mulya Medika; 2017. Padila.  Asuhan   Keperawatan   Maternitas   II.
2nd ed. Nuha Medika; 2017.
Purnama Y, Kurnia D, Suci R, Linda Y LY. The   Effectiveness   Of   Roll-On Aromatherapy   Of   Calamansi   Orange Peel   Essential   Oil   (Citrofortunella microcarpa) On Med Reducing Anxiety And   Pain   In   Labor.   Bali   Medical   J. 2023;12(1):699-703.
DOI: https://doi.org/10.15562/bmj.v12i1.4047. https://blog.balimedicaljournal.org/index. php/bmj/article/view/4047
Purnama Y, Kurnia D, Suci Y, Linda Y, Novri
S,   Merki   A,   Linda.   Identification   of
Calamansi   Fruit   Peel   Essential   Oil Components From Bengkulu Using Gc- Ms.   Proceeding   B-ICON.   2022;1:293- 295. URL: https://proceeding.poltekkesbengkulu.ac. id/index.php/biconhealth/article/view/51 Puspitaningdyah F, Maruli PK, Ni GAE WS. Effectiveness   Of   Deep   Breathing Relaxation   And   Music   Therapy   As   a Pain-Reducing   Intervetion   In   Post- Caesarean   Section   Patients.   TICMIH. 2021;41:1-5. http://creativecommons.org
Sari P, Anggraini A, Trasa A, Aji S, Purnama Y,   Kurniati   N,   dkk.  Asuhan   Kebidanan Komplementer.   Sumatera   Barat   :   PT Global Eksekutif Teknologi. 2022.
Sulistyowati   R.   Aromaterapi   Mengurangi Nyeri. Wineka Media; 2017.
Sulastri,   Wahyuningsih   M   HE.   Efek Pemberian   Aromaterapi   Jeruk   Masam Terhadap   Intensitas   Nyeri   Pasca   Bedah Sesar.   J   university   research   Colloqium.
2018:227-235.http://repository.urecol.org Savira DD YD. Pengaruh Aromaterapi Bitter
Orange   Terhadap   Nyeri   Postpartum
Sectio Caesarea Di RSUD Panembahan Senopati   Bantul.   J   Kesehat   Saelmakers
PERDANA. 2022;5(2):407-412. https://journal.ukmc.ac.id
Wulandari   DK,   Ruslinawati   E.   Efektivitas
Terapi   Relaksasi   Slow   Deep   Breathing Dan   Relaksasi   Benson   Terhadap   Skala Nyeri   Pada   Pasien   Post   Operasi   Sectio Caesarea   Di   RS   Bhayangkara
Banjarmasin.   jurnal   keperawatan sriwijaya.
2022;9(2):71-80. doi:10.32539/jks.v9i2.149.   https;//jks- fk.ejournal.unsri.ac.id. Yazid   B,   Vitri   R,   Heni   T   DP.   Buku   Ajar Asuhan   Keperawatan   Pada   Pasien Dengan Gangguan Sistem Muskuloskeletal.   Yayasan   Pendidikan Cendekia Muslim Press; 2021.