## Equalita, Vol. 4 Issue 2, Desember 2022
Avaliable online at http://www.syekhnurjati.ac.id/jurnal/index.php/ijas/index/12928
Diterbitkan  oleh  Pusat  Studi  Gender  dan  Anak  LP2M  IAIN  Syekh  Nurjati  Cirebon, Indonesia

## PENERAPAN KONSELING REBT UNTUK MENINGKATKAN HARDINESS PENYINTAS HIV/AIDS
Mumtaz Afridah * mumtazafridah@syekhnurjati.ac.id
IAIN Syekh Nurjati Cirebon
Dhiya Hisanah Riady 2 dhiyahisanah@gmail.com IAIN Syekh Nurjati Cirebon
Muayyadul Fikri 3 muayyadulf@gmail.com IAIN Syekh Nurjati Cirebon
Nuraisyah Suryaningrat 4 nuraisyahsuryaningrat@gmail.com IAIN Syekh Nurjati Cirebon
• Received: 12  Oktober 2022 • Accepted: 1  Desember 2022
• Published online : 30 Desember
2022

## Abstract:
HIV  merupakan  penyakit  menular  yang  sangat  destruktif  dan  mematikan,  bahkan sampai saat ini belum ada penelitian medis yang dapat menciptakan antibiotik yang dapat  digunakan  sebagai  pertahanan  diri  tubuh  manusia  dari  serangan  virus  HIV. Kondisi  ini  membuat  penyintas  yang  terdiagnosis  terjangkit  HIV  mengalami  dua dampak, yakni dampak medis dan dampak psikologis membuat penyintas (ODHA) mengalami penurunan tingkat Hardiness . Oleh karena itu, dalam penelitian kali ini, peneliti  bertujuan  untuk  mengetahui  penerapan  konseling  REBT  dalam meningkatkan hardiness penyintas dan mengetahui gambaran dinamika psikologis penyintas  serta  faktor  apa  saja  yang  melatarbelakangi  terjadinya  peningkatan hardiness  pada  penyintas  HIV,  Penelitian  ini  menggunakan  metode  pendekatan kualitatif  dengan  metode  penelitian  menggunakan  studi  deskriptif  dan  teknik pengambilan  data  menggunakan  wawancara  mendalam.  Penelitian  ini  pun memberikan  intervensi  berupa  konseling  REBT.  Reseponden  pada  penelitian  ini adalah dua penyintas (ODHA). Hasil dari penelitian yang dilakukan, didapat bahwa konseling REBT mampu meningkatkan hardiness penyintas (ODHA) dan didapat pula gambaran mengenai dinamika psikologis penyintas (ODHA). Selain itu didapat faktor yang  melatarbelakangi  terjadinya  hardiness  yaitu  pengetahuan  akan  penyakit, perilaku mencintai diri, dukungan sosial, dan spiritualitas.
Kata Kunci: penyintas HIV/AIDS; hardiness; konseling REBT
* Corresponding Author, Email: mumtazafridah@syekhnurjati.ac.id

## Abstract
HIV is an infectious disease that is very destructive and deadly, in fact, until now there has been no medical research that can create antibiotics that can be used as the human body's self-defense from HIV virus attack. This condition causes survivors who are diagnosed with HIV to experience two impacts, namely the medical impact and the psychological impact  causing  survivors  (ODHA)  to  experience  a  decrease  in  their  Hardiness  level. Therefore, in this study, the researchers aimed to determine the effectiveness of REBT counseling in increasing the hardiness of survivors and to find out the description of the psychological dynamics of survivors and what factors are behind the increase in hardiness in  HIV  survivors.  This  study  used  a qualitative  approach with research  methods  using descriptive and data collection techniques using in-depth interviews. This research also provides an intervention idea in the form of REBT counseling. Respondents in this study were  two  survivors  (ODHA).  The  results  of  the  research  conducted,  it  was  found  that REBT  counseling  was  able  to  increase  the  hardiness  of  survivors  (ODHA)  and  also obtained an overview of the psychological dynamics of survivors (ODHA). In addition, the factors  behind  the  occurrence  of  hardiness  are  knowledge  of  the  disease,  self-loving behavior, social support, and .
Keywords : HIV/AIDS survivors; hardiness; REBT Counseling

## PENDAHULUAN
HIV adalah singkatan dari human immunodeficiency virus . penyakit HIV berasal dari virus yang menyerang sel darah putih (limfosit) (Nuzzillah & Sukendra, 2017). Dilansir dari  situs  daring  KPA  Kota  Cirebon,  HIV  merupakan  virus  destruktif  yang  dapat menyerang sistem pertahanan dan kekebalan tubuh manusia sehingga dapat melemahkan kemampuan  tubuh  dalam  mempertahankan  diri  dan  melawan  infeksi,  bakteri  dan berbagai penyakit yang masuk kedalam tubuh. Sementara itu, AIDS merupakan singkatan dari acquired immunodveficiency syndrome. AIDS Merupakan suatu kondisi kronis dimana HIV telah sampai pada tahap infeksi paling akhir. Menurut Irmansyah, HIV/AIDS adalah salah satu penyakit yang paling ditakuti di dunia. Hal ini didasari oleh fakta bahwa selain HIV dapat melemahkan kekebalan imun tubuh, penyakit ini pun merupakan jenis penyakit menular  (Irmansyah,  2020).  Terlebih  lagi,  sampai  saat  ini  belum  ada  temuan  dari penelitian  medis  yang  dapat  menghasilkan  obat,  antibiotik  maupun  vaksin  yang  dapat menjaga tubuh manusia dari serangan virus HIV.  (Dewi, Rafidah, & Yuliastuti, 2022).
Pola hidup yang tidak sehat khususnya yang terkait dengan seksualitas merupakan sebab utama dari terjangkitnya tubuh manusia oleh virus HIV. Hal ini, senada dengan apa yang  diungkapkan  oleh  Astindari  dan  Hans  Lumintang  yang  mengungkapkan  bahwa mayoritas penyebaran virus HIV diakibatkan oleh hubungan seksualitas yang tidak sehat (Astindari & Lumintang, 2014).  Pola penyebaran virus HIV dapat menular setidaknya dari 4 cara, yaitu: melalui pemakaian jarum suntik, hubungan seks, ASI ibu, dan transfusi darah (Makarim,  2019).  Berdasarkan  data  UNAIDS,  pada  akhir  2018  saja,  sebanyak  37,9  juta orang di dunia hidup dengan HIV dan 770.000 meninggal akibat mengidap AIDS.
Pernyataan diatas yang terkait dengan destruktifnya virus HIV terhadap tubuh serta belum ada antibiotik yang dapat digunakan untuk membunuh virus ini yang menggerogoti tubuh menimbulkan dampak negatif bagi pengidapnya yang kemudian dinamakan sebagai
penyintas.    Dampak  tersebut  diantaranya  mencakup  dampak  medis  dan  dampak psikologis. Dilansir dari situs online detikhealth.com, gejala medis yang dapat ditimbulkan dari  virus  HIV  diantaranya  ialah:  Demam,  Kelelahan,  Pembengkakan  kelenjar  getah bening, sakit tenggorokan, ruam kulit, penurunan berat badan, peunomia, dan perubahan pada kuku. Sementara itu, tanda lain dari virus HIV yang menjangkiti tubuh, diantaranya: herpes mulut dan kelamin, sulit berkonsentrasi, ketidakteraturan menstruasi, dan sering kesemutan  (Rahmadania,  2021).  Hal  tesebut  dikarenakan  cara  kerja  virus  HIV  adalah melemahkan sistem kekebalan tubuh, sehingga tubuh tidak mampu lagi mempertahankan diri dari berbagai serangan penyakit yang masuk. Tubuh menjadi lemah sehingga mudah terserang berbagai mcam penyakit medis.
Adapun dampak psikologis yang akan dirasakan oleh penyintas HIV/AIDS ialah virus mematikan ini dapat dipahami sebagai sesuatu yang dapat memicu timbulnya stressor. Stressor  merupakan  hal  eksternal  yang  dapat  memicu  timbulnya  tekanan  mental  atau stres pada diri manusia (Musradinur, 2016). Hal ini tentu saja akan menimbulkan gejolak ataupun  guncangan  pada  kejiwaan  seseorang  yang  dalam  konteks  penelitian  ini  ialah penyintas  HIV/AIDS.  ODHA  kerap  kali  bersikap  deniel  atau  terjadi  sikap  penolakan terhadap diagnosa yang diberikan kepadanya.
Selain  itu,  masifnya  penyebaran  HIV  dan  mematikannya  virus  ini  menyebabkan ketakutan-ketakutan  di  tengah  kehidupan  masyarakat.  Meskipun  pada  kenyataannya, ketakutan-ketakutan  yang  terjadi  ditengah  kehidupan  masyarakat  ini  kerap  kali  tidak berdasar.  Dari  ketakutan  tersebut  acap  kali  melahirkan  asumsi,  stereotip,  dan  stigma negatif    terhadap  penyintas  penderita  penyakit  HIV/AIDS  atau  yang  kemudian  disebut dengan ODHA (Orang dengan HIV/AIDS).
ODHA  merupakan  kategori  masyarakat  yang  sangat  rentan,  sehingga  sudah seharusnya ODHA mendapatkan perlindungan dan dukungan. Baik dari negara melalui berbagai  macam  lembaga  terkait  maupun  dukungan  dari  masyarakat  dan  orang-orang sekitarnya.  Namun  pada  realitasnya,  ODHA  justru  seringkali  mendapatkan  pandangan buruk atau stigma negatif dari masyarakat, seperti yang sudah dijelaskan pada paragraf sebelumnya.  dalam  menjalani  aktivitasnya  sebagai  manusia,  ODHA  seringkali mendapatkan  pengucilan,  isolasi,  diskriminasi  dan  berbagai  macam  bentuk  perlakuan buruk  yang  lainnya.  Hal  ini  sesuai  dengan  pernyataan  Sugihrati,  dkk  (2019)  yang mengemukakan bahwa  stigma terhadap ODHA masih tinggi sehingga tidak mudah bagi masyarakat untuk menerima keberadaan ODHA di tengah aktivitas kehidupan. Ketakutan akan  terjadinya  penularan  virus  serta  pandangan  bahwa  ODHA  akan  menimbulkan kesialan  bagi  masyarakat  mengakibatkan  terjadinya  diskriminasi  terhadap  ODHA (Sugiharti, Handayani, Lestary, & Susyanti, 2019).
Stigma negatif yang ditujukan kepada ODHA merupakan bentuk stressor yang lain dan  secara  langsung  akan  berdampak  buruk  bagi  Kesehatan  psikologisnya.  Salah  satu dampak psikologis yang dirasakan ODHA adalah depresi. Penyintas HIV yang mengalami depresi  memiliki  resiko  dua  kali  lipat  terkena  penyakit  dibanding  penyintas  HIV  yang tidak mengalami depresi (Agustin, Prasuci, & Sawiji, 2021). Selanjutnya jika fase depresi ini  meningkat  menjadi  depresi  berat,  tentu  saja  akan  memperburuk  kondisi  ODHA diantaranya ialah memiliki kecenderungan untuk mengakhiri hidupnya (Limalvin, Putri, &  Sari,  2020).    Dampak  psikologis  lainnya  dari  perlakuan  buruk  yang  ditimbulkan masyarakat pun dapat merubah kepribadian ODHA. ODHA menjadi memiliki kepribadian
yang  cenderung  tidak  terbuka  dan  menutup  diri.  Disamping  itu,  Ketakutan  terhadap diskriminasi sosial ini juga membuat ODHA menjadi takut untuk memeriksakan diri dan menjalani terapi.
Pemasalahan-permasalahan yang dialami ODHA meliputi dampak medis, psikologis serta  masalah  sosial  yang  menyertainya  membuat  tingkat Hardiness ODHA  menjadi menurun. Hardisness merupakan  karakteristik  kepribadian  yang  membuat  individu menjadi lebih stabil, kuat, berdaya dan optimis dalam menghadapi tekanan mental atau stress serta mengurangi efek negatif yang ditimbulkannya. Hal ini senada dengan yang diungkapkan oleh kobasa (dalam Olivia, 2014) bahwa hardiness adalah suatu karakteristik kepribadian  yang  dimiliki  individu  dalam  menghadapi  kondisi  stress. Hardiness merupakan  ketahanan  psikologis  yang  mampu  untuk  membantu  individu  dalam mengelola stress yang dialami.
Kobasa  dalam hal  ini  membagi  aspek hardiness menjadi  tiga,  yaitu:  1)  komitmen, yang  berarti  sejauh  mana  seseorang  yakin  dan  bertahan  terhadap  suatu  kondisi  yang sedang  dijalani.  2)  kontrol,  yakni  melibatkan  keyakinan  bahwa  individu  mampu mempengaruhi  kejadian-kejadian  di  dalam  hidupnya.  Seseorang  yang  mempunyai kesadaran kontrol yang kuat akan selalu optimis dalam menghadapi berbagai macam hal diluar  dirinya.  Jenis-jenis  kontrol  dalam hardiness meliputi  kontrol  keputusan  yang diambil, selanjutnya adalah kemampuan kognitif untuk melakukan interpretasi, meneliti, serta  menghubungkan  berbagai  macam  peristiwa  yang  menimbulkan  stress  menjadi suatu rencana hidup yang terus berjalan, dan yang terakhir adalah kemampuan coping , yaitu usaha yang dapat dilakukan individu untuk menetralisir atau mengurangi kondisi stress;  3)  Tantangan,  dalam  hal  ini  tertuju  pada  individu  yang  memandang  segala  hal secara positif dan optimis. Individu diharapkan mempunyai keyakinan bahwa perubahan hidup merupakan suatu hal yang biasa terjadi dalam kehidupan sehingga perubahan ini dipahami  bukan  sebagai  suatu  ancaman  pada  keamanan  serta  kenyamanan  melainkan suatu kesempatan untuk lebih berkembang dan tumbuh (Olivia, 2014).
Berdasarkan  penjelasan  di  atas,  maka  sangat  penting  sekali  bagi  ODHA  untuk memiliki tingkat hardiness yang stabil. Dengan memiliki hardiness yang baik diharapkan dapat  membatu  kondisi  keterpurukan  yang  dialami  oleh  ODHA.  Penyintas  (ODHA) diharapkan  mampu  untuk  mengelola  stressnya,  memiliki  jiwa  yang  optimis,  dan  dapat menjalani hidup sebagaimana mestinya.
Beberapa konselor maupaun peneliti telah berusaha untuk melakukan penerapan konseling  dan  melakukan  penelitian  yang  bertujuan  untuk  membantu  proses penyembuhan penyintas HIV/AIDS. Diantaranya seperti pada penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Ade Latifa dan Sri S. Purwaningsih, dikatakan bahwa peran masyarakat yang  lebih  sadar  dan  peran  layanan  bimbingan,  pendampingan,  serta  penanggulangan dari pihak-pihak terkait yang dalam hal ini diwakili oleh LSM sangat dibutuhkan dalam penghapusan  stigma  dan  diskriminasi  (Latifa  &  Purwaningsih,  2011).  Berbeda  dengan penelitian sebelumnya, dalam penelitian ini, peneliti lebih mengarahkan intervensi pada penyintas  ODHA  yang  mengalami  stigma  dan  diskriminasi  dari  lingkungannya  agar  ia dapat  lebih  positif  secara  pemikiran  terhadap  kenyataan  hidup  yang  dialaminya,  serta positif secara emosional terhadap terhadap tekanan yang ia dapatkan.
Penelitian ini menggunakan penerapan layanan bimbingan dan konseling individu kepada  dua  orang  responden  dengan  menggunakan  pendekatan  konseling  Rational Emotive Behaviour Theraphy (REBT).  Nelson, Richard, Jones (2001) mengatakan bahwa konseling  REBT  merupakan  teknik  konseling  yang  memadukan  dua  pendekatan,  yakni kognitif dan behavioral.  REBT merupakan salah satu teknik konseling yang membantu klien,  tidak  hanya  mengubah  pandangan  dan  keyakinan  yang  irasional  menjadi  lebih rasional,  tetapi  juga  menyentuh  sisi  emosional  dan  mengarahkan  pada  perubahan perilaku klien. Konseling REBT mempunyai tujuan membantu klien untuk mendapatkan atau memperoleh filsafat hidup yang lebih realistis, menghilangkan gangguan emosional yang  destruktif,  dan  mereduksi  pemikirian  yang  irasional  serta  menggantinya  menjadi lebih  rasional  (Bastomi,  2018).  Oleh  karena  itu,  peneliti  mencoba  untuk  menerapkan intervensi konseling REBT dalam meningkatkan hardiness penyintas (ODHA).

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  metode  kualitatif  deskriptif.  Menurut  Moleong (2005:4),  metode  deskriptif  kualitatif  adalah  metode  penelitian  yang  datanya dikumpulkan dalam bentuk kata-kata, gambar-gambar, dan bukan angka-angka. Data ini diperoleh  dari  hasil  wawancara,  catatan  lapangan,  foto,  videotape,  file  pribadi,  catatan atau memo, dan dokumen lainnya. Sedangkan menurut Farida (2014), kualitatif deskriptif memusatkan  kegiatan  ontologis.  Data  yang  dikumpulkan  terutama  berupa  kata-kata, kalimat atau gambar yang memiliki makna dan mampu memacu timbulnya pemahaman yang lebih nyata dari sekedar angka atau frekuensi.
Peneliti  mendahulukan  catatan  dengan  deskripsi  kalimat  yang  rinci,  lengkap  dan mendalam, untuk melukiskan situasi yang sebenarnya guna mendukung penyajian data. Peneliti berusaha menganalisis data dalam berbagai nuansa sesuai bentuknya. Menurut Farida  (2014),  pengumpulan  data  pada  metode  kualitatif  deskriptif  antara  lain:  (1) dokumen atau arsip, (2) narasumber (informan), (3) peristiwa atau aktivitas, (4) tempat atau  lokasi,  (5) benda, gambar,  serta  rekaman.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah untuk menggali  informasi,  mendeskripsikan dan  mengklasifikasi  stigma  masyarakat  terhadap penyintas HIV/AIDS.
Pada  penelitian  ini  pun  responden  diberikan  perlakuan  berupa  konseling  REBT yang dilakukan sebanyak 2 pertemuan untuk masing masing responden. Adapun  yang menjadi  kriteria  pemilihan  responden,  antara  lain  penyintas  ODHA  dengan  hardiness yang rendah. Informan dalam penelitian ini berjumlah 2 orang yang akan mendapatkan intervensi konseling sebanyak 2 kali konseling.
Strategi  yang  digunakan  untuk  mengetahui  kredibilitas  penelitian  adalah menggunakan member check. Member checking adalah upaya mengkonfirmasi kembali data hasil wawancara dengan responden penelitian, sehingga responden dapat meninjau kembali, melakukan pengecekan ulang atau memperkuat ringkasan hasil wawancara yang telah disusun peneliti (Raco, 2010).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Penerapan Konseling REBT terhadap Peningkatan Hardiness Penyintas HIV/AIDS (ODHA)
Konseling  REBT  (Rational  Emotive  Behaviour  Therapy)  terbukti  efektif  untuk meningkatkan hardiness dari kedua penyintas HIV/AIDS. Hal itu terlihat dari perubahan pemikiran ( rational ), emosional ( emotive) , perilaku ( behaviour ) yang berdampak pada 3 aspek hardiness, yaitu : komitmen, kontrol, tantangan.
Tabel 1. Perubahan Mindset Responden 1 REBT Aspek Hardiness Pra Intervensi Pasca Intervensi Rasional Komitmen Ia  berpikir  bahwa  hidup tidak ada artinya lagi. Ia  berpikir  bahwa  setiap hari yang ia miliki sangat berharga. Kontrol Ia berpikir kalau apa yang orang lain katakan tentang  dirinya  yang buruk adalah benar. Ia  mampu  mengontrol pemikiran  mana  yang harus  ia  pikirkan  dan mana yang tidak Tantangan Ia  berpikir  masalah  yang ia  hadapi  tidak  bisa diselesaikan. Ia berpikir bahwa masalah adalah tantangan  yang  harus dihadapi. Emotive Komitmen Ia  merasa  putus  asa  dan tidak ada kebulatan tekad. Ia  merasa  bersemangat untuk  memberi  warna baru dalam hidupnya. Kontrol Ia  merasa  hancur  dan sulit mengembalikan mood dan perasaan positifnya. Ia mulai mampu mengetahui  apa  saja  hal yang membuatnya bahagia. Tantangan Ia  merasa  ragu  dalam melangkah dan tak punya harapan. Ia belajar untuk meyakinkan dirinya untuk lebih bersemangat. Behaviour Komitmen Ia  hanya  menangis  dan meratapi nasibnya. Ia mulai melangkah untuk  berani  mengambil keputusan dan membuka diri. Kontrol Ia sering ingin melakukan bunuh diri Ia mulai mengasihi dirinya dengan berkegiatan positif. Tantangan Ia  hanya  diam  di  dalam kamar  dan  tidak  punya tujuan. Ia  mulai  bersosialisasi dan mencari bantuan.

## Tabel 2. Perubahan Mindset Responden 2
REBT Aspek Hardiness Pra Intervensi Pasca Intervensi Rasional Komitmen Ia berpikir bahwa ia tidak perlu  berupaya  dalam hidup karena itu percuma. Ia berpikir bahwa penting  baginya  untuk berupaya memberi makna pada sisa hidupnya. Kontrol Ia  tidak  mampu  untuk mengendalikan overthinking nya sehingga sulit tidur Ia  mampu  mengontrol pemikiran  mana  yang harus  ia  pikirkan  dan
mana yang tidak sehingga lebih mampu tidur. Tantangan Ia berpikir dirinya sudah tidak  punya  harapan sehingga tidak tertantang melakukan apapun. Ia  berpikir  bahwa  setiap masalah yang ia dapatkan adalah tantangan baginya untuk dijalani. Emotive Komitmen Ia  merasa  putus  asa  dan tidak ada kebulatan tekad. Ia  merasa  bersemangat dan merasa lebih optimis dalam menjalani hidup. Kontrol Ia  merasa  sedih  yang berkepanjangan dan tidak  mampu  merubah perasaan sedihnya. Ia mulai mampu mengetahui  apa  saja  hal yang membuatnya bahagia. Tantangan Ia merasa takut, ragu, dan putus asa dalam menghadapi  dunia  dan omongan orang. Ia mulai merasa tertantang untuk membuktikan  bahwa  ia masih bisa berguna. Behaviour Komitmen Ia hanya diam dan pasrah tanpa  berharap  atau membuat tujuan hidup. Ia mulai belajar membuat tujuan dan melaksanakannya sedikit-sedikit. Kontrol Ia  sering  menangis  tak berkesudahan dan marah pada keadaan dan lingkungannya. Ia mulai beraktivitas dan berkumpul dengan teman sesama penyintas. Tantangan Ia  sering  putus  asa  dan meminum  obat  tidur untuk melewati masalahnya. Ia mulai berani menghadapi masalahnya.
Dinamika  psikologis  peningkatan hardiness yang  dimiliki  kedua  korban  dalam proses penerapan konseling REBT ( Rational Emotive Behaviour Therapy )
Pada  penelitian  ini,  kami  menggunakan  interevensi  konseling  REBT  dalam  upaya peningkatan hardiness pada kedua penyintas HIV/AIDS. Konseling REBT ini  mempunyai tujuan membantu klien untuk mendapatkan atau memperoleh filsafat hidup yang lebih realistis, menghilangkan gangguan emosional yang destruktif, dan mereduksi pemikirian yang  irasional  serta  menggantinya  menjadi  lebih  rasional  (Bastomi,  2018).  Pada kenyataannya,  kedua  klien  memiliki  permasalahan  tidak  hanya  emosinya,  tetapi  juga pemikiran dan perilakunya.
R1 (Responden 1) berpikir bahwa ia tidak punya harapan hidup sehingga ia tidak perlu melakukan apa apa.
“ Ya untuk apa sih kita berusaha banget, toh ujung ujungnya siapa yang mau menerima orang kaya aku? Aku pingin mati aja .”
Begitu  pula  dengan  R2  (Responden  2) yang  berpikir bahwa  terlalu banyak orang yang menghindarinya sehingga ia pun menjadi sangat takut dalam hidup.
“ Aku takut, aku takut ga ada orang yang bisa menerima aku, bahkan keluarga aku pun takut dengan aku. Takut menularkan. Aku takut menjalani semuanya. ” Permasalahan yang dialami oleh kedua responden pun masuk ke ranah emosional. R1 merasa bahwa ia hancur dan ragu dalam melangkah.
“Aku udah hancur parah. Mau apa lagi? Mau melangkah kesana, untuk apa? Mereka juga menganggap aku seperti sampah.”
Sama  halnya  dengan  R2  yang  mengalami  perasaan  yang  sangat  sedih  terhadap omongan dan stigma yang diberikan padanya.
“Ya gitu, me reka tuh jahat sekali, sakit sekali hati aku, aku ini emang kotor, tapi ga perlu mereka mengatakan itu, dulu kita Bersama, dia yang mengenalkan aku dunia yang buruk, tapi dia meninggalkan aku seperti sudah tidak berguna. Aku cuma bisa nangis, marah dengan kenyataan ini.”
Selain  kedua  domain  tersebut,  kedua  responden  pun  mengalami  masalah  yang memasuki domain perilaku. Seperti yang dialami oleh R! berikut,
“Aku  sudah  pernah  mencoba  bunuh  diri,  tapi  Tuhan  masih  menyelamatkan  aku, kadang aku bingung sama Tuhan, mau dibawa kemana say aini? Mau disakiti seperti apa?”
Tidak hanya R1, keterpurukan ini pun dirasakan oleh R2.
“Berhari hari aku di dalam kamar, ingin mati, aku cuma bisa nangis, aku bilang sama Allah untuk bantu aku menyudahi semua ini.”
Apabila diterapkan dalam konsep dasar teori REBT, terdapat konsep istilah A-B-C- D-E (Marlina. Dkk, 2021). A = Activating Event , yaitu seluruh peristiwa atau kejadian yang aktual dan dialami oleh individu yang berpotensi menjadi pemicu timbulnya keyakinan irasional  atau irrasional  belief . Activating dapat  bersumber  dari  kejadian  yang  aktual, maupun yang terkait dengan kejadian masa lalu yang menjadi sebab utamanya. B = Belief, yaitu  keyakinan,  pemikiran,  ataupun  nilai  yang  diyakini  oleh  individu.  Terdapat  dua macam belief, yakni: irrasional  belief atau  keyakinan  irasional  dan rasional  belief atau keyakinan  yang  rasional.  C  = Consequence, merupakan  sebuah  konsekuensi  akibat  dari hubungan  (A)  dan  (B).  Reaksi  yang  timbul  akibat  dari  konsekuensi  ini  dapat  berupa konsekuensi  emosi,  kognitif,  maupun  perilaku.  D  = Disputing, dapat  diartikan  sebagai langkah konfrontatif seorang konselor yang berfungsi untuk menghancurkan keyakinan irasional konseli dan merubahnya menjadi keyakinan yang lebih rasional. E = Effect, yaitu reaksi positif baru yang terjadi pada diri individu. Reaksi ini dapat berupa keyakinan yang rasional, emosi dan perilaku yang lebih positif. Proses layanan konseling REBT ini, akan berjalan sukses jika poin (E) berhasil dilaksanakan, yaitu ketika individu terbebas dari keyakinan irasionalnya dan memiliki keyakinan baru yang lebih rasional.
Dalam  kasus  ini  berikut  adalah  tabel  contoh  terapan  analisis  ABCDE  yang  terjadi pada responden 1 dan responden 2.
Responden A (Antecendent) B (Belief) C (Consequence) D (Disputing) E (Effect) R1 Orang-orang terdekat melabeli sebagai sampah Saya  adalah sampah yang tak berguna Mencoba bunuh diri berkali kali. Mengajak  R1 merenungi mengapa  ia selalu  diberi kesempatan hidup Mulai  belajar memberi makna  positif dari  kejadian dan mulai kembali  pada Tuhan. R2 Orang orang terdekat Saya  tidak berguna, Menangis  dan mengurung diri Mengajak  R2 untuk Mulai mau bersosialisasi
melabeli, menjauhi,  dan melukai. tidak  punya harapan, ingin mati. berhari hari, juga  tidak  bisa tidur. merenungi apa  yang  dia dapat dari mengurung diri dan melukai dirinya dengan anggota sesama penyintas  dan mulai
berkegiatan.
Berdasarkan  masalah  di  atas,  konseling  REBT  bermaksud  untuk  mengajarkan keterampilan pada konseli yang akan bermanfaat bagi kehidupan karena teknik konseling ini  sendiri  tidak  bersifat  pasif  karena  dalam  pelaksanaanya,  konseling  menggunakan teknik  REBT  akan  banyak  menjalankan  penugasan  dan  lain  sebagainya.  Teknik  REBT memiliki keunggulan diantaranya: 1) dapat mengurangi perasaan marah, cemas, depresi dan tertekan. 2) Peningkatan Kesehatan serta kualitas hidup. 3) Keterampilan sosial yang baik  (Husna,  2021).  Itu  lah  mengapa  layanan konseling individu dengan  menggunakan teknik REBT terbukti relevan untuk meningkatkan Hardiness penyintas HIV/AIDS. Menurut  Muchlisin,  ketangguhan  atau hardiness merupakan  kepribadian  yang dimiliki oleh seorang individu sebagai bentuk pertahanan terhadap kondisi stress, cemas dan depresi, hal ini ditandai dengan adanya komitmen, pendendalian dan tantangan dari seorang  individu  (Riadi,  2021).  Sementara  itu,  menurut  kobasa hardiness adalah  suatu bentuk  karakteristik  kepribadian  yang  dimiliki  individu  atau  seseorang  dalam menghadapi kondisi stress  (Olivia, 2014). Konsep mengenai Hardiness ini pertama kali dikemukakan oleh Kobasa pada tahun 1979. Kobasa (1979) merumuskan 3 aspek terkait dengan hardiness .  Aspek-aspek  tersebut  diantaranya  ialah:  Kontrol,  komitmen,  dan tantangan.
Berdasarkan  tabel  hasil  pra  intervensi  dan  pasca  intervensi,  terdapat  perubahan yang  signifikan  terkait  dengan hardiness dari  para  penyintas  HIV/AIDS.  Pada  aspek kontrol, R1  yang awal  mula sulit untuk mengontrol diri baik dari pemikiran, perasaan, maupun  perilaku,  akhirnya  mengalami  perubahan  pada  ketiga  domain  tersebut  pada aspek kontrol.
Berikut adalah kutipan percakapan R1 yang terkait dengan perubahan dalam aspek kontrol pada domain rational atau pemikiran.
“Ya alhamdulillah, ada banyak hikmah yang aku ambil dengan aku mendapat ujian ini. Aku udah berkali kali ditegur tapi aku ga menanggapi, tapi Allah memaksa aku untuk  membantu  menyelamatkan  aku,  ya  terbukti,  aku  lebih  damai,  lebih  mampu mengendalikan ketakutan saya.”
Tidak hanya R1, R2 pun mengalami perubahan aspek kontrol pada seluruh domain, salah satunya domain perasaan, seperti berikut :
“Aku kan nangis aja waktu itu, saya kemudian bertemu dengan teman teman sesame penyintas, dan ternyata bahkan ada yang lebih parah dari aku, ya aku mulai mencari letak kebahagiaan saya, daripada saya terus me ratapi.”
Sedangkan  pada  aspek  komitmen,  R1  juga  mengalami  perubahan  pada  seluruh domain.  Yang  awalnya  ia  sangat  putus  asa  dalam  menghadapi  hidup  baik  dari pemikirannya,  perasaan,  maupun  perilaku  R1,  namun  hal  tersebut  berubah  setelah melakukan konseling REBT. Salah satunya pada domain pemikiran, berikut kutipannya:
“Saya  awalnya  kan  mencoba  bunuh  diri  berkali  kali,  tapi  Tuhan kasih  saya  terus kesempatan hidup, saya berpikir Tuhan ingin saya kembali, walaupun mungkin hidup
saya tidak tau akan sampai kapan, tapi Tuhan memberikan saya kesempatan untuk lebih baik.”
Perubahan  ini  pun  dirasakan  oleh  R2,  aspek  komitmen  yang  awalnya  dia menganggap bahwa apa yang dia lakukan adalah hal yang sia sia, kini ia mulai memiliki semangat  dalam  berperilaku.  Berikut  kutipan  perubahan aspek komitmen  dari  domain perilaku R2 :
“Ya aku pikir awalnya ya percuma aja, mau ngapain lagi, hidup dihina, k aya sampah, ya  untuk  apa  hidup  ya  kan?  Kupikir  gitu,  dulu,  tapi  lama  kelamaan  banyak  yang menyemangati dari temen temen penyintas, ya jadi saya mencoba melakukan  hal hal yang lebih bermakna aja.”
Pada aspek tantangan pun terdapat perubahan pada kedua responden, R1 dan R2. R1  dan  R2  merasa  sangat  putus  asa  terhadap  kehidupannya,  sehingga  ia  ragu  dalam mengambil  langkah  untuk  hidupnya.  Pada  R1,  terdapat  perubahan  dalam  aspek tantangan, ia mengungkapkan :
“Ya sekarang mah aku mikir untuk apa juga berdiam dir i di kamar, jadi saya berupaya mencari  bantuan,  mencari  teman  yang  bisa  menerima  saya,  alhamdulillah  saya bertemu teman teman penyintas yang lain dan memiliki harapan baru.” Sedangkan pada responden 2, terdapat beberapa perubahan dalam ketiga domain, contohnya pada domain pemikiran.
“Aku berpikir untuk menyerah dan menyudahi semuanya, terlebih ketika orang lain mengatakan  hal  buruk,  tapi  kini  aku  ingin  membuktikan  kalau  yang  diomongin mereka ga semua bener. Aku juga masih bisa berguna.”
Menurut  Hidayat  (dalam  Riadi,  2021)  terdapat  beberapa  faktor  yang  mampu mempengaruhi  perkembangan Hardiness dalam  diri  individu  salah  satunya  adalah pengalaman  hidup.  Seseorang  selama  hidupnya  selalu  diiringi  oleh  serangkaian kekecewaan  akibat  berbagai  macam  permasalahan  yang  tidak  menyenangkan.  Namun demikian, pengalaman yang kurang menyenangkan tersebut dapat membuat seseorang menjadi kuat. Hal ini pun dialami oleh R1 dan R2 di mana mereka tidak hanya menjadi penyintas  HIV/AIDS,  ia  juga  mengalami  perundungan,  penolakan,  dan  label  dari  orang orang terdekat mereka. R1 mengatakan,
“Ya mereka udah ga seperti dulu, dulu kita bestie, sekarang entah, hilang dan menjauh dari aku. Bahkan aku denger sendiri kalau mereka bilang aku najis.”
Perasaan  tertolak  ini  membuat  mereka  lebih  tangguh  untuk  membuktikan  kalau dirinya bisa lebih baik dari mereka. R2 mengatakan,
“Aku sedih, sedih banget, ini patah hati terbesar aku, engga apa apa deh kalau yang ngatain orang lain, ini mah sahabat aku sendiri, kadang kalau aku ingat lagi, masih ada lah rasa sakit, mereka anjing banget, mereka yang ngenalin aku kehidupan gila aku, tapi terus mereka ninggalin aku. Kadang aku pikir ya udah mungkin Allah pingin aku kembali dan aku bakal ngebuktiin kalau aku berhak bahagia.”
Faktor  lain  yang  membantu  merek  a  untuk  tangguh  adalah  dukungan  sosial,  R2 mengatakan
“Semenjak aku ketemu sama temen temen aku sesame penyintas ya aku ngerasa lebih ada teman sepenanggungan, yang sama sama memahami kondisi. Aku jadi lebih bisa nerima kondisi aku”
Selanjutnya  menurut  Hidayat  (Riadi,  2021)  menjelaskan  relgiusitas  dapat meningkatkan hardiness. R1 tidak hanya terkait dengan religiusitas, rasa cinta terhadap diri dan spiritualitas mampu meningkatkan hardiness, , R1 mengatakan,
“Aku udah berkali kali mencoba bunuh diri, tapi Tu han selalu kasih kesempatan aku hidup,  aku  yakin  Tuhan  percaya  aku  bisa  ngelewatin  semua  ini,  dan  aku  ga  akan mencoba bunuh diri lagi. Siapa lagi yang bakal nerima aku selain diri aku sendiri.” R2 pun menegaskan bahwa dengan kembali ke Allah, dia merasa lebih punya temen. “ Ya siapa lagi selain Allah, orang lain yang awalnya baik aja bisa menghancurkan saya dan meninggalkan saya. Keberadaan Allah membuat saya tidak sendiri di dunia.” Hardiness memiliki  fungsi  yang  sangat  bermanfaat  bagi  individu.  Fungsi  tersebut diantaranya dapat membantu individu dalam proses adaptasi, individu menjadi toleran terhadap rasa frustasi. Selain itu, Hardiness juga berfungsi untuk mengurangi akibat buruk dari  stress,  mengurangi  kemungkinan bunout, serta  mengurangi  penilaian  negatif terhadap  situasi  yang  mengancam.  Selain  itu, Hardiness juga  memiliki  fungsi  untuk meningkatkan ketahanan diri, dan membantu individu dalam melihat kesempatan lebih jernih untuk mengambil setiap keputusan (Riadi, 2021). Oleh karena itu, konseling REBT secara  tidak  langsung  meningkatkan  ketahanan  diri  penyintas  dalam  menghadapi tantangan hidup mereka.
Selain  itu,  didapat  pula  faktor  informasi  dalam  meningkatkan  hardiness  dari penyintas  HIV/AIDS.  R2  mengatakan  bahwa  dengan  bergabung  bersama  teman  teman penyintas, ia menjadi lebih mengetahui tentang dirinya dan memberikan harapan untuk hidup lebih baik.
“ Mereka  mengajarkan  aku  banyak  hal  untuk  bertahan  hidup,  baik  dengan pengalaman  mereka,  maupun  informasi  informasi  yang  kaitannya  dengan  HIV.  Itu sangat membantu saya.”
Hal  di  atas  didukung  dengan  penelitian  yang  dilakukan  Ema  Hidayanti mengungkapkan bahwa layanan bimbingan kelompok dan konseling sebaya dengan fokus kegiatan  edukasi  informasi  telah  mampu  membantu menumbuhkan  self esteem pasien penyakit HIV/AIDS (Hidayanti, 2018).

## SIMPULAN
Penelitian  ini  menunjukkan  gambaran  penerapan  konseling  REBT  dan  domain yang  dikelola  dalam  konseling  REBT.  Selain  itu  penelitian  ini  pun  menggambarkan dinamika hardiness pada  penyintas  HIV/AIDS  pra  dan  pasca  intervensi.  Terdapat beberapa  perubahan  yang  mendasar  saat  sebelum  dan  sesudah  intervensi.  Sebelum intervensi  terdapat  kontrol,  komitmen,  dan  reaksi  terhadap  tantangan  yang  kurang optimal,  baik  pada  domain  koginitif,  emosional,  dan  tingkah  laku.  Namun  setelah intervensi,  terdapat  peningkatan  dalam  segi  kontrol,  komitmen,  dan  reaksi  terhadap tantangan baik pada domain kognitif, emosional, dan tingkah laku penyintas HIV/AIDS. Terdapat  pula  faktor  faktor  yang  dapat  meningkatkan  hardiness,  di  mana  pada  kedua kasus  ini  yang  paling  dominan  adalah  spiritualitas  dan  dukungan  sosial,  tepatnya dukungan  sesama  penyintas.  Spiritualitas  pada  penyintas  terkait  dengan  hubungan penyerahan diri pada Tuhan dan berprasangka baik atas ketetapan Tuhan. Secara umum faktor yang mempengaruhi hardiness pada kasus ini, diantaranya adalah dukungan sosial, spiritualitas, self love , dan dukungan informasi.

## DAFTAR PUSTAKA
Abdussamad,  H.  Z.,  &  SIK,  M.  S.  (2021).  Metode  Penelitian  Kualitatif.  CV.  Syakir  Media Press.
Astindari,  &  Lumintang,  H.  (2014).  Cara  Penularan  HIV  &  AIDS  Di  Unit  Perawatan Intermediate  Penyakit  Infeksi  (UPIPI)  RSUD  Dr.  Soetomo  Surabaya.  Jurnal Berkala Ilmu Kesehatan Kulit & Kelamin, 26(1).
Agustin, I. M., Prasuci, S., & Sawiji. (2021). Hubungan Depresi Dengan Kualitas Tidur Pada Orang Dengan HIV-AIDS Di Rumah Sakit. Jurnal Ilmu Keperawatan Jiwa, 4 (3).
Bastomi,  H.  (2018).  Konseling  Rational  Emotif  Behaviour  Theraphy  (Rebt)-Islami  (Sebuah Pendekatan Integrasi Keilmuan). Journal of Guidance and Counseling, 2 (2).
Dewi,  N.  P.,  Rafidah,  &  Yuliastuti,  E.  (2022).  Studi  Literatur  Faktor  yang  Berhubungan dengan  Kejadian  HIV/AIDS  Pada  Wanita  Usia  Subur  (WUS).  Jurnal  Inovasi Penelitian, 3(1).
Hartati, S.,  &  Rahman,  K. I.  (2017).  Konsep  Pendekatan  Rational  Emotive  Behaviour  Theraphy (REBT) Berbasis Islam Untuk Membangun Perilaku Etis Siswa. Jurnal Genta Mulia, VIII (2). Hidayanti, E. (2018). Implementasi Bimbingan dan Konseling Untuk Meningkatkan Self Esteem Pasien Penyakit Terminal di Kelompok Dukungan Sebaya (KDS) RSUP dr. Karyadi Semarang. Jurnal Ilmu Dakwah, 38(1).
Husna, R. A. (2021, Oktober 20). Pendekatan Konseling Rational Emotive Behavior Therapy (REBT) . Diambil kembali dari Pendekatan Konseling Rational Emotive Behavior Therapy (REBT): https://www.materikonseling.com/2021/10/pendekatan-konseling-rational- emotive.html
Irmansyah. (2020, 01 23). Bahaya HIV AIDS Bagi Tubuh Penderitanya. Diambil kembali dari Bahaya HIV AIDS Bagi Tubuh Penderitanya:
https://bbppksmakassar.kemensos.go.id/Berita/topic/56#:~:text=HIV%20AID S%20telah%20menjadi%20penyakit,kekebalan%20tubuh%20yang%20lebih% 20lemah
Kobasa,  S.C.  (1979).  Stressful  Life  Event  Personality  and  Health:  An  Inquiry  Into Hardiness. Journal of Personality and Social Psychology, 37, 1-11
Kota Cirebon, K. P. (2022, 01 17). Mengenal HIV-AIDS. Diambil kembali dari Mengenal HIV-AIDS: https://kpa.cirebonkota.go.id/docs/mengenal-hiv-aids/
Latifa,  A.,  &  Purwaningsih,  S.  S.  (2011).  Peran  Masyarakat  Madani  Dalam  Mengurangi Stigma dan Diskriminasi Terhadap Penderita HIV & AIDS. Jurnal Kependudukan Indonesia, VI(2).
Limalvin, N. P., Putri, W. C., & Sari, K. A. (2020). Gambaran dampak psikologis, sosial dan ekonomi  pada  ODHA  di  Yayasan  Spirit  Paramacitta  Denpasar.  Jurnal  Intisari Medis, 11(1), 81-91.
Makarim, F. R. (2019, September 05). Ini 4 Penularan HIV dan Tips Mencegahnya. Diambil kembali dari Ini 4 Penularan HIV dan Tips Mencegahnya: https://www.halodoc.com/artikel/ini-4-penularan-hiv-dan-tips-mencegahnya Marlinda,  Y.,  &  Azinar,  M.  (2017).  Perilaku  Pencegahan  Penularan  Hiv/Aids.  Jurnal  Of Health Of Education, 2, 194.
Marlinda,  Y.,  &  Azinar,  M.  (2017).  Perilaku  Pencegahan  Penularan  Hiv/Aids.  Jurnal  Of Health Of Education, 2, 194.
Marlina, Ningsih, Y. T., Fikry, Z., & Fransiska, D. R. (2021). Panduan Pelaksanaan REBT Berbasis Bisindo.
Maryam, S. (2017). Strategi Coping: Teori Dan Sumberdayanya. Jurnal Konseling Andi Matappa, 1 (2), 101-107.
Musradinur. (2016). Stress dan Cara Mengatasinya Dalam Perspektif Psikologi. Jurnal Edukasi, 2 (2).
Nelson, Richard, Jones. (2001). Theory and Practice of Counseling and Therapy third edition. London & New York: Continuum
Moleong. (2005). Data primer, yaitu data yang diperoleh dari hasil wawancara secara dan pengamatan secara mendalam kepada para informannya. 1.
Nugrahani, F., & Hum, M. (2014). Metode penelitian kualitatif. Solo: Cakra Books, 1(1), 3-
4.
Nuzzillah, N. A., & Sukendra, D. M. (2017). Analisis Pengetahuan dan Sikap Narapidana Kasus Narkoba Terhadap Perilaku Beresiko Penularan HIV/AIDS. Jurnal of Health Education, 2(1).
Olivia, D. O. (2014). Kepribadian Hardiness Dengan Prestasi Kerja Pada Karyawan Bank. Jurnal Ilmiah Psikologi Terapan, 02 (01).
PMK,  K.  (2020,  Maret  07).  Menuju  Indonesia  Bebas  AIDS  2030.  Diambil  kembali  dari Menuju Indonesia Bebas AIDS 2030: https://www.kemenkopmk.go.id/menuju- indonesia-bebas-aids-2030
Permatasari,  J.,  Almasdy,  D.,  &  Raveinal.  (2017).  Pengaruh  Konseling  Farmasis  Terhadap Pengetahuan  dan  Kepatuhan  Pasien  HIV/AIDS  di  Poliklinik  VCT  RSUP  Dr.  M.  Djamil Padang. Jurnal Sains Farmasi & Klinis, 3 (2), 178-185.
Pittara. (2021, Oktober 25). Pengobatan HIV dan AIDS . Diambil kembali dari Pengobatan HIV dan AIDS: https://www.alodokter.com/hiv-aids/pengobatan
Putra, A., & Fitria, Y. (2020). Rational Emotive Behaviour Theraphy (REBT) Dalam Menangani Kecemasan  Pasien  Pra  Operasi  Getah  Bening  Di  RSUP Dr.  M.  Djamil  Padang. Jurnal  At- Taujih, 3 (2).
Raco, J. (2010). Metode penelitian kualitatif, karakteristik dan keunggulannya . Jakarta: Grasindo.
Rahmadania, S. R. (2021, Desember 24). 12 Tanda Orang Terinfeksi HIV, Kelelahan Hingga Demam . Diambil  kembali  dari  12  Tanda  Orang  Terinfeksi  HIV,  Kelelahan  Hingga  Demam: https://health.detik.com/berita-detikhealth/d-5868380/12-tanda-orang-terinfeksi-hiv- kelelahan-hingga-demam
Riadi, M. (2021, Oktober 05). Ketangguhan (Hardiness) - Pengertian, Aspek, Fungsi dan Ciri-ciri . Diambil kembali dari Ketangguhan (Hardiness) - Pengertian, Aspek, Fungsi dan Ciri-ciri: https://www.kajianpustaka.com/2021/10/ketangguhan-hardiness.html
Saluhiyah, Z., Musthofa, S. B., & Widjanarko, B. (2015, Mei). Stigma Masyarakat Terhadap Orang Dengan Hiv/Aids. Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional, 9(4), 334.
Sugiharti, Handayani, R. S., Lestary, H., & Susyanti, A. L. (2019). Stigma dan Diskriminasi Pada Anak dengan HIV AIDS (ADHA) di Sepuluh Kabupaten/Kota di Indonesia. Jurnal Kesehatan Reproduksi, 10(2), 153-161.
Yanti, M. L., & Saputra, M. S. (2018). Penerapan Pendakatan REBT (Rational Emotive Behavour Theraphy) Untuk Meningkatkan Motivasi Belajar Siswa. Jurnal Fokus, 1 (6).