## BERNAS: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat
Vol.1 No. 4, October 2020, pp. 327-332
DOI: https://doi.org/10.31949/jb.v1i4.461 e-ISSN: 2721-9135 p-ISSN:2716-442X

## UPAYA PENINGKATAN DERAJAT KESEHATAN MELALUI EDUKASI DAN SCREENING PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT DI PANTI ASUHAN

## Nunung Rachmawati
Akademi Keperawatan “YKY” Yogyakarta, Indonesia rachmawa84@gmail.com

## Abstract
There are many health problems that will greatly determine the quality of children in the future. Health problems faced by children are related to clean and healthy living habits (PHBS) which have not been implemented properly, causing health problems, such as worms, diarrhea and acute respiratory  tract  problems  (ISPA).  Most  of  the  children  in  the  orphanage  have  not  properly implemented the habits of hygiene and healthy living habits. To increase awareness of clean and healthy living behavior at the Wiwin Muslimah Orphanage, education is needed on the importance of PHBS and screening of clean and healthy living behaviors. Children's awareness to behave clean and healthy after education and screening increases. Children's awareness about the importance of PHBS in the orphanage can be increased with proper education and screening.
Keywords: Children, Education, Clean and Healthy Living Behavior, Screening

## Abstrak
Banyak  permasalahan  kesehatan  yang  sangat  menentukan  kualitas  anak  dikemudian  hari. Masalah kesehatan yang dihadapi anak terkait dengan perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) yang  belum  diterapkan  dengan  baik  menimbulkan  permasalahan  kesehatan,  seperti  masalah cacingan, diare dan saluran pernafasan akut (ISPA). Sebagian besar anak di panti asuhan belum menerapkan  dengan  baik  kebiasaan  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat.  Untuk  meningkatkan kesadaran dan perilaku hidup bersih dan sehat di Panti Asuhan Wiwin Muslimah diperlukan adanya edukasi  tentang    pentingnya  PHBS  dan  screening  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat.  Kesadaran anak  untuk  berperilaku  bersih  dan  sehat  setelah  dilakukan  edukasi  dan  screening  meningkat. Kesadaran anak tentang pentingnya PHBS di lingkungan panti asuhan dapat ditingkatkan dengan edukasi dan screening yang tepat.
Kata Kunci: Anak, Edukasi, Perilaku Hidup Bersih dan Sehat, Screening
Submitted: 2020-09-07 Revised: 2020-09-13 Accepted: 2020-09-15

## Pendahuluan
Anak merupakan aset bangsa yang harus dijaga dan dirawat agar dapat memberikan kemanfaatan dalam peradaban suatu bangsa. Kualitas dari anak-anak bangsa merupakan miniatur  bagi  keberlangsungan  bangsa  itu  sendiri.  Anak  harus  dapat  tumbuh  dan berkembang  dengan  optimal  agar  dapat  mempersiapkan  dirinya  dalam  mengemban tanggungjawab  di  masa  yang  akan  datang.  Di  dalam  periode  ini  didapatkan  banyak permasalahan kesehatan yang sangat menentukan kualitas anak dikemudian hari. Masalah kesehatan  tersebut  meliputi  kesehatan  umum,  gangguan  perkembangan,  gangguan perilaku  dan  gangguan  belajar.  Permasalahan  kesehatan  tersebut  pada  umumnya  akan menghambat pencapaian prestasi pada anak disekolah (Dermawan, 2012).
Rachmawati,  Upaya Peningkatan Derajat Kesehatan Melalui Edukasi dan Screening…
Masalah kesehatan yang dihadapi anak terkait dengan perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS)  yang  belum  diterapkan  dengan  baik,  sehingga  menimbulkan  permasalahan kesehatan, seperti masalah cacingan, diare dan saluran pernafasan akut (ISPA). Menurut data dari Departemen Kesehatan menyebutkan bahwa diantara 1000 penduduk terdapat 300  orang  yang  terjangkit  penyakit  diare  sepanjang  tahun  dan  berdasarkan  Badan Kesehatan Dunia (World Health Organization/WHO) setiap tahunnya ada 100.000 anak di Indonesia meninggal akibat diare. (Depkes RI, 2007).
Pendidikan kesehatan di panti asuhan  sangat efektif dilakukan karena sebagian besar waktu anak-anak berada di panti asuhan. Selain berfungsi sebagai tempat pembelajaran, panti asuhan  harus menjadi suatu tempat yang dapat meningkatkan derajat kesehatan anak asuh dengan meningkatkan perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) serta menciptakan lingkungan  yang  sehat.  Anak  merupakan  kelompok  yang  sangat  peka  untuk  menerima perubahan  atau  pembaharuan,  karena  kelompok  anak  sedang  berada  dalam  taraf pertumbuhan dan perkembangan. Pada taraf ini anak dalam kondisi peka terhadap stimulus sehingga  mudah  dibimbing,  diarahkan  dan  ditanamkan  kebiasaan-kebiasaan  yang  baik, termasuk kebiasaan berperilaku hidup bersih dan sehat (Notoatmodjo, 2005).
Upaya  yang  dapat  dilakukan  agar    anak  dapat  melewati  masa  pertumbuhan  dan perkembangannya secara optimal adalah dengan menggalakkan program Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (Kurniawan, 2017). PHBS merupakan langkah yang harus dilakukan untuk mencapai  derajat  kesehatan  yang  optimal  bagi  setiap  orang  (Andriansyah,  Rahmantari, 2013).  Program  PHBS  telah  berjalan  15  tahun  tetapi  belum  mampu  mencapai  indeks ketercapaian  program  (Kemenkes  RI,  2011).  Salah  satu  tempat  yang  memiliki  indeks ketercapaian  program  PHBS  dibawah  rata-rata  adalah  panti  asuhan  (Kurniawan,  2017). Salah  satu  panti  asuhan  yang  menarik  untuk  dilihat  perilaku  hidup  bersih  dan  sehatnya yaitu Panti Asuhan Yatim dan Dhuafa Wiwin Muslimah yang terletak di Jalan Veteran 128 B Warungboto, Kecamatan Umbulharjo, Daerah Istimewa Yogyakarta. Yayasan Rumah Yatim dan Dhuafa Wiwin Muslimah adalah sebuah yayasan yang bergerak di bidang sosial yang saat ini masih fokus pembinaan anak yatim dan dhuafa.
Dari hasil studi pendahuluan yang dilakukan di Panti Asuhan Yatim dan Dhuafa Wiwin Muslimah  Yogyakarta diperolah data bahwa jumlah seluruh anak asuh adalah 21 anak, terdiri  dari  10  anak    laki-laki  dan  11  anak  perempuan.  Jumlah  pengurus  panti  asuhan sebanyak 7 orang. Keadaan lingkungan Panti Asuhan Yatim dan Dhuafa Wiwin Muslimah kurang bersih. Hasil wawancara terhadap salah satu pengurus panti asuhan menunjukkan bahwa sebagian besar anak masih mempunyai kebiasaan membuang sampah tidak pada tempatnya meskipun sudah ada tempat sampah di setiap kamar dan sering diingatkan oleh pengurus  panti  untuk  membuang  sampah  pada  tempat  sampah,  selain  itu  masih  ada beberapa anak yang memiliki kutu rambut dikarenakan tidak rajin mencuci rambut sehingga dikhawatirkan  dapat  menyebarkan  ke  anak  yang  lainnya.  Berdasarkan  hasil  wawancara juga  didapatkan  data  bahwa  anak  panti  sulit  untuk  disuruh  mandi,  cuci  tangan  dan membersihkan dan membereskan ruangan masing-masing. Berdasarkan hasil pengamatan kondisi rumah panti bagian belakang kurang rapi tetapi sirkulasi udara dan pencahayaan baik, kondisi air di kamar mandi dikosongkan dan lantai agak licin.
Pemahaman tentang pentingnya perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) kepada anak di panti asuhan sangatlah penting. Mengingat sebagian besar anak yang tinggal di panti
BERNAS: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat Vol.1 No. 4, October 2020, pp. 327-332
asuhan adalah anak yatim dan atau piatu, maka setiap anak dituntut untuk mandiri dan memiliki kesadaran yang tinggi tentang pentingnya hidup bersih dan sehat. Peran orang tua pengganti dalam hal ini pengurus panti juga tidak kalah penting dalam meningkatkan kesadaran anak panti. Berdasarkan permasalah di atas, perlu adanya kegiatan edukasi dan screening yang dikemas dalam pengabdian kepada masyarakat yang nantinya memberikan pengetahuan  materi  yang  berkaitan  dengan  Perilaku Hidup  Bersih  Sehat (PHBS) melalui edukasi dan gambaran perilaku hidup bersih dan sehat anak panti melalui screening di Panti Asuhan Yatim dan Dhuafa Wiwin Muslimah Yogyakarta.

## Metode
Metode  yang  digunakan  dalam  kegiatan  ini  adalah  metode  ceramah  dan pemeriksaan fisik dengan menampilkan media audio visual, demonstrasi, tanya jawab serta screening kesehatan dan kebersihan diri. Kegiatan diawali dengan melakukan pemeriksaan kebersihan diri masing-masing anak panti (personal hygiene) dari mulai kepala sampai kaki yang dilanjutkan kegiatan pemberian penjelasan dan paparan tentang Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS). Pelaksanaan kegiatan terbagi menjadi tiga tahapan yaitu perencanaan, pelaksanaan, observasi dan evaluasi pengabdian pada masyarakat (PPM).
1. Perencanaan PPM Pada tahap perencanaan hal-hal yang dilakukan diantaranya :
a. Melakukan koordinasi dengan mitra dan survei lokasi pelaksanaan kegiatan PPM
b. Menentukan metode dan media kegiatan PPM
c. Melakukan koordinasi dan persamaan persepsi dengan mahasiswa yang dilibatkan
2. Pelaksanaan PPM
Pelaksanaan  kegiatan  PPM  di  Panti  Asuhan  Yatim  dan  Dhuafa  Wiwin  Muslimah Yogyakarta meliputi :
a. Pemeriksaan kebersihan diri (personal hygiene) anak panti yang meliputi kebersihan rambut, kebersihan telinga, kebersihan kuku dan kesehatan gigi.
b. Penyampaian  materi  tentang  Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat  dari  dosen keperawatan
c. Demonstrasi cuci tangan dan gosok gigi yang benar oleh mahasiswa yang dilibatkan
3. Observasi dan Evaluasi PPM Pada  akhir  kegiatan  PPM  peserta  diberi  kesempatan  untuk  mensimulasikan/ memperagakan kembali cuci tangan dan gosok gigi yang benar. Selain itu peserta juga diberikan beberapa pertanyaan untuk dijawab secara langsung. Hal ini dilakukan untuk mengetahui keberhasilan kegiatan yang telah dilakukan.

## Hasil dan Pembahasan
Berdasarkan hasil pemeriksaan kebersihan dan kesehatan / screening anak asuh di Panti  Asuhan  Yatim  dan  Dhuafa  Wiwin  Muslimah  Yogyakarta  didapatkan  hasil  sebagai berikut :
Rachmawati,  Upaya Peningkatan Derajat Kesehatan Melalui Edukasi dan Screening…
Gambar 1. Hasil Pemeriksaan Kebersihan Rambut dan Telinga Anak Panti Asuhan Yatim dan Dhuafa Wiwin Muslimah Yogyakarta
Berdasarkan gambar 1. didapatkan bahwa sebagian besar anak asuh di Panti Asuhan Yatim dan Dhuafa Wiwin Muslimah Yogyakarta mempunyai kutu rambut yaitu sebesar 89%. Sedangkan sebagian besar kebersihan telinga anak asuh di Panti Asuhan Yatim dan Dhuafa Wiwin Muslimah Yogyakarta bersih yaitu sebesar 78%.
Gambar 2. Hasil Pemeriksaan Kesehatan Gigi dan Kebersihan Kuku Anak Panti Asuhan Yatim dan Dhuafa Wiwin Muslimah Yogyakarta
Berdasarkan gambar 2. didapatkan bahwa 50% anak asuh di Panti Asuhan Yatim dan Dhuafa  Wiwin  Muslimah  Yogyakarta  mempunyai  gigi  yang  berlubang.  Sebagian  besar kebersihan kuku anak asuh di Panti Asuhan Yatim dan Dhuafa Wiwin Muslimah Yogyakarta bersih dan kondisi kuku pendek yaitu sebesar 56%.
Setelah dilakukan pemeriksaan kebersihan diri dilanjutkan dengan kegiatan edukasi, demonstrasi dan tanya jawab. Sebelum edukasi tentang PHBS diberikan dilakukan tanya jawab terkait PHBS, berdasarkan hasil tanya jawab didapatkan hasil bahwa semua anak asuh  di  Panti  Asuhan  Yatim  dan  Dhuafa  Wiwin  Muslimah  Yogyakarta  belum  memahami tentang PHBS. Edukasi dimulai dengan pemaparan tentang perilaku hidup bersih dan sehat yang  meliputi  cuci  tangan,  kebersihan  kuku,  kebiasaan  BAB  dan  BAK  di  jamban  sehat, membuang sampah pada tempatnya, pemeriksaaan jentik-jentik, dan jajan makanan yang
BERNAS: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat Vol.1 No. 4, October 2020, pp. 327-332
sehat. Edukasi dilakukan dengan metode ceramah dengan menampilkan media audio dan visual dan demonstrasi.
Gambar 3. Edukasi tentang PHBS dengan Media Audio Visual dan Demonstrasi Cuci

## Tangan
Gambar 3. Menunjukkan pelaksanaan edukasi PHBS yang dilakukan oleh dosen dan demonstrasi cuci tangan dilakukan oleh mahasiswa yang dilibatkan dalam kegiatan PPM ini. Setelah diberikan edukasi tentang PHBS pengetahuan dan keterampilan anak asuh di Panti Asuhan  Yatim  dan  Dhuafa  Wiwin  Muslimah  Yogyakarta  meningkat  hal  ini  ditunjukkan dengan semua anak asuh (100%) mampu mendemonstrasikan ulang cuci tangan dengan benar dan mampu menjawab pertanyaan yang diberikan  dengan benar.
Edukasi atau pemberian pendidikan kesehatan  merupakan salah satu metode yang dapat  dilakukan  untuk  merubah  perilaku  masyarakat.  Edukasi  merupakan  upaya pembelajaran  kepada  masyarakat  agar  mau  melakukan  tindakan-tindakan  untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan. Perubahan perilaku dan peningkatan kesehatan yang dihasilkan oleh edukasi didasarkan kepada pengetahuan dan kesadaran melalui proses pembelajaran (Notoatmodjo, 2005).
Dukungan  dan  peran  aktif  pengurus  panti  asuhan  dan  anak  asuh  memberikan kemudahan  dalam  memaksimalkan  pengetahuan  dan  perubahan  perilaku  di  lingkungan Panti  Asuhan  Yatim  dan  Dhuafa  Wiwin  Muslimah  Yogyakarta.  Kegiatan  edukasi  dapat menjadi dasar dalam melakukan perilaku hidup bersih dan sehat yang dilakukan di panti asuhan. Untuk merubah perilaku masyarakat yang belum mencapai derajat kesehatan yang
Rachmawati,  Upaya Peningkatan Derajat Kesehatan Melalui Edukasi dan Screening…
baik maka kegiatan edukasi harus terus dilakukan. Sarana prasarana menjadi salah satu faktor penghambat dari pelaksanaan kegiatan PHBS (Putri, 2017). Sarana prasarana yang menjadi penghambat pelaksanaan PHBS di Panti Asuhan Yatim dan Dhuafa Wiwin Muslimah Yogyakarta ini adalah masih adanya beberapa alat kebersihan diri yang digunakan secara bersama oleh anak asuh. Dalam kegiatan PPM ini juga memberikan alat bantu PHBS berupa paket kebersihan diri untuk setiap anak asuh yang terdiri dari keranjang alat mandi, sabun cari, pasta gigi, sampo, sikat gigi.

## Kesimpulan
Hasil pemeriksaan kebersihan  menunjukkan  89%  anak  asuh  di Panti  Asuhan  Yatim dan Dhuafa Wiwin Muslimah mempunyai kutu rambut, 22% telinga anak asuh dalam kondisi kotor,  50%  gigi anak  asuh  berlubang  (karies), 44%  kuku  tangan  dan kaki  panjang  dan kotor.  Dari  hasil  penyuluhan  atau  edukasi  kepada    18  orang  anak  asuh  yang  hadir, semuanya  mengatakan  bisa  memahami  mengenai  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat.  Hal tersebut  dapat  dilihat  dari  semua  anak  asuh  (100%)  mampu  mendemonstrasikan  ulang cuci tangan secara benar dan mampu menjawab pertanyaan yang diajukan. Dukungan dan peran  aktif  semua  pihak  di  dalam  lingkungan  panti  asuhan  dalam  pelaksanaan  PHBS menjadi  salah  satu  faktor  pendorong  pelaksanaan  PHBS.  Keterbatasan  sarana  dan prasarana di panti asuhan menjadi salah satu factor penghambat pelaksanaan PHBS.

## Daftar Pustaka
Andriansyah,  Y  &  Rahmantari,  D,  N.  (2013).  Penyuluhan  dan  Praktik  PHBS  dalam Mewujudkan Masyarakat Desa Pedulu Sehat. Jurnal Inovasi dan Kewirausahaan. Vol 2 (1). Hal 45-50
Departemen Kesehatan RI. (2005). Perilaku Hidup Bersih dan Sehat di Indonesia . Jakarta Dermawan, D. (2012). Buku Ajar Keperawatan Komunitas. Yogyakarta : Gosyen Publishing
Kemenkes  RI.  (2011).  Pedoman  Pembinaan  Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat  (PHBS). Jakarta: Kementrian Kesehatan RI.
Kurniawan, H. (2017). Upaya Peningkatan Derajat Kesehatan pada Anak di Panti Asuhan Melalui  Edukasi  Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat.  Jurnal  Pengabdian  Masyarakat Ipteks. Vol 3(1). Hal 9-16
Notoatmodjo, S. (2007). Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku . Jakarta: Rineka Cipta.
Putri, M.A. (2017). Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) Anak di Panti Asuhan Al-Akbar Pekanbaru. JOM FISIP. Vol 4 (2). Hal 1-14