## Hubungan antara Pengetahuan, Sikap, dan Media Massa terhadap Perilaku Kesehatan Reproduksi Pada Remaja Putri di SMA YPK Merauke
Karmiati 1 , Marni Br Karo 2* , Titus Tambaip 3 , Erni Agit Ekawati 4 1,3,4 Program Studi DIII Kebidanan, Akademi Kebidanan Yaleka Maro Merauke 2 Program Studi Kebidanan dan Profesi Bidan STIKes Medistra Indonesia alamat email: marnikaro.stikesmi@gmail.com

## Abstrak
Remaja  adalah  sekelompok  orang  yang  berisiko  mengalami  masalah  kesehatan  reproduksi.  Tujuan penelitian  ini  untuk  menilai  hubungan  pengetahuan,  sikap,  dan  media  massa  terhadap  perilaku kesehatan  reproduksi  di  SMA  YPK  Merauke.  Penelitian  ini  menggunakan  desain  penelitian Observasional Analitik dengan pendekatan cross sectional . Dengan tehnik total sampling didapatkan sampel  sebanyak  80  responden,  variabel  independen  (pengetahuan,  sikap,  dan  media  massa)  dan variabel dependen  (perilaku  kesehatan  reproduksi)  menggunakan  kuesioner.  Digunakan uji  statistik Chi-Square  untuk  mengetahui  hubungan  antar  variabel.  Hasil  penelitian  menunjukkan  terdapat hubungan  antara  pengetahuan  dengan  perilaku  kesehatan  reproduksi  (p  value  =  0,003),  tidak terdapat  hubungan  antara  sikap  dengan  perilaku  kesehatan  reproduksi  (p  value  =  0,964),  dan terdapat  hubungan  antara  akses  media  dengan  perilaku  kesehatan  reproduksi  (p  value  =  0,006). Diperlukan penyuluhan dan pendidikan kesehatan kepada remaja terkait dengan masalah kesehatan reproduksi, dan perlu juga upaya pengawasan dan perhatian orang tua dan guru.
Kata kunci: pengetahuan, sikap, media massa, perilaku kesehatan reproduksi

## Abstract
Teenagers are a group of people who are at risk of experiencing reproductive health problems. The aim of this research was to assess the relationship between knowledge, attitudes and mass media on reproductive  health  behavior  at  SMA  YPK  Merauke.  This  research  uses  an  analytical  observational research design with a cross sectional approach. With the total sampling  technique, a sample of 80 respondents  was  obtained,  the  independent  variables  (knowledge,  attitudes  and  mass  media)  and the  dependent  variable  (reproductive  health  behavior)  used  a  questionnaire.  The  Chi-Square statistical test was used to determine the relationship between variables. The results of the research show  that  there  is  a  relationship  between  knowledge  and  reproductive  health  behavior  (p  value  = 0.003),  there  is  no  relationship  between  attitudes  and  reproductive  health  behavior  (p  value  = 0.964), and there is a relationship between media access and reproductive health behavior (p value = 0.006) . There is a need for health counseling and education for adolescents regarding reproductive health issues, and there is also a need for supervision and attention from parents and teachers.
Keywords : knowledge, attitudes, mass media, reproductive health behavior

## PENDAHULUAN
Pada masa remaja terjadi perubahan dari masa kanak-kanak  menuju  dewasa.  Perubahan  ini dapat  melibatkan  perubahan  fisik,  emosional, dan sosial. Hal ini dapat menyebabkan remaja
melakukan  sesuatu  secara  impulsif,  tanpa memikirkan  hal  tersebut  terlebih  dahulu.  Hal ini  dapat  meningkatkan  risiko  masalah kesehatan remaja [1].
Remaja  menjalani  proses  penyesuaian  saat mereka  belajar  lebih  banyak  tentang  tubuh mereka  dan  bagaimana  mereka  berkembang. Remaja mungkin mengalami kecemasan selama  ini  karena  mereka  belum  memiliki semua  informasi  yang  mereka  butuhkan tentang tubuh mereka. Salah satu perkembangan  besar  pada  masa  pubertas adalah pertumbuhan organ seksual [1].
Kesehatan  reproduksi  adalah  suatu  kondisi yang  menyangkut  sistem  reproduksi  yang meliputi  fungsi  dan  proses  pada  remaja. Penting  untuk  memiliki  pemahaman  yang sehat tentang kesehatan  reproduksi, termasuk bebas  penyakit  dan/atau  cacat,  tetapi  juga sehat secara mental dan sosial [2], [17].
Remaja merupakan kelompok masyarakat yang berisiko  mengalami  gangguan  kesehatan  yang berkaitan  dengan  reproduksi.  Di  Indonesia, data  menunjukkan  5.912  remaja  putri  berusia 15  dan  19  tahun  telah  melakukan  hubungan seks.  Hal  ini  menyebabkan  peningkatan HIV/AIDS [16], kehamilan yang tidak diinginkan (KTD),  dan  aborsi.  Sementara  itu,  pelecehan seksual terhadap remaja putri disebabkan oleh kurangnya  pengetahuan,  sikap,  dan  akses terhadap informasi kesehatan reproduksi [3]. Menurut  Survei  Demografi  dan  Kesehatan Indonesia (SDKI) 2017, pacaran dapat menyebabkan  remaja  berisiko  mengalami kehamilan  dini,  kehamilan  di  luar  nikah, kehamilan  yang  tidak  diinginkan,  dan  aborsi yang  tidak  aman.  Survei  menemukan  bahwa sebagian  besar  remaja  putri  dan  remaja  putra
(masing-masing  81%  dan  84%)  berpacaran. 45%  wanita  muda  dan  44%  pria  muda  mulai berkencan  pada  usia  15-17  tahun.  Mayoritas remaja  putri  dan  remaja  putra  mengaku  saat berpacaran mereka akan bergandengan tangan (64%),  berpelukan  (17%),  berciuman  di  bibir (30%), dan saling meraba-raba (5%) [4].
Secara  keseluruhan  di  wilayah  Provinsi  Papua pada tahun 2020 terdapat 531 kasus gangguan kesehatan reproduksi di kalangan pelajar, yaitu sekitar 56,1% dari keseluruhan kasus. Angka ini lebih  rendah  dibandingkan  tahun  2018  yang kasusnya  lebih  banyak  sebanyak  487  (atau sekitar 51,5%). Namun demikian, di Kota Papua pada  tahun  2018  masih  terdapat  32  kasus gangguan  kesehatan  reproduksi  pada  siswa SMA  –  yaitu  sekitar  26,3%  dari  keseluruhan kasus.  Ini  menurun  sebesar  9,2%  pada  tahun 2019 (Pos Papua 2021).
Pengetahuan merupakan dasar tentang kesehatan  reproduksi  pada  remaja,  salah satunya  yaitu  pengenalan  dan  mengetahui tentang  proses,  fungsi,  dan  sistem  alat reproduksi.  Pengetahuan  dan  persepsi  yang salah  tentang  seksualitas  dan  kesehatan reproduksi dapat menyebabkan remaja berperilaku  berisiko  terhadap  kesehatan reproduksinya  sehingga  sangat  penting  untuk melihat pengetahuan remaja tentang kesehatan reproduksi [5]
Pengetahuan  yang  baik  tentang  kesehatan reproduksi  dapat  berpengaruh  dengan  ada atau  tidaknya  masalah  kesehatan  reproduksi terutama  pada  remaja.  Hal  tersebut  sejalan
dengan  hasil  penelitian  Anisa  (2018)  pada remaja  putri  di  SMK  Yak  1  Bogor  didapatkan hasil p value= 0,05. Artinya, terdapat hubungan yang  bermakna  antara  pengetahuan  dengan kesehatan reproduksi pada remaja putri [6].
Selain  pengetahuan,  peranan  sikap  dalam kehidupan  manusia  juga  sangat  besar.  Bila sudah terbentuk pada diri manusia, maka sikap itu  akan  turut  menentukan  cara  tingkah lakunya seseorang. Masih banyak sikap remaja yang  tidak  mendukung  kesehatan  reproduksi karena  mereka  menganggap  bahwa  masalah seks  masih  tabu  atau  kurang  sopan  untuk dibicarakan,  terutama  pada  pada  orang  tua. Padahal  setiap  remaja  bisa  membicarakan  hal ini dengan guru disekolah dan orangtua selama dirumah agar informasi yang didapatkan benar [7].
Hasil  penelitian  Fitrianingsih  dan  Hilda  (2017) pada  remaja  putri  di  SMA  Negeri  1  Wonosari didapatkan  hasil  p  value=  0,05.  Artinya, terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara sikap  dengan  kesehatan  reproduksi  pada remaja  putri.  Semakin  negatif  sikap  remaja putri  maka  semakin  tinggi  masalah  kesehatan reproduksi [8].
Pada  era  modern  saat  ini,  penggunaan  media terkait  dengan  kesehatan  reproduksi  menjadi hal  yang  dilematis.  Di  satu  sisi,  media  dapat memberikan  informasi  yang  tepat  mengenai kesehatan  reproduksi.  Namun  tidak  sedikit remaja yang menggunakan  media secara  tidak tepat,  misalnya  melihat  gambar  dan  video porno.  Berdasarkan  penelitian  Andriani,  dkk.
(2016) yang dilakukan pada siswa SMK Negeri 1 Kendari  didapatkan  hasil  bahwa  akses  media informasi  yang  negatif  menjadi  faktor  yang membuat  perilaku  seksual  remaja  menjadi berisiko (p value= 0,001) [9].
Penelitian  terkait  pengetahuan,  sikap  dan media  massa  terhadap  perilaku  kesehatan reproduksi  pada  remaja  putri  belum  pernah dilakukan  sebelumnya  di  Kabupaten  Merauke khususnya  di  SMA  YPK  Merauke.  Berdasarkan latar  belakang  di  atas,  maka  Penulis  tertarik untuk melakukan penelitian mengenai hubungan  pengetahuan,  sikap  dan  media massa terhadap perilaku kesehatan reproduksi pada remaja putri di SMA YPK Merauke

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  desain  penelitian observasional  analitik dengan  pendekatan cross  sectional .  Dengan  tehnik total  sampling didapatkan  sampel  sebanyak  80  responden, variabel  independen  (pengetahuan,  sikap,  dan media massa) dan variabel dependen (perilaku kesehatan reproduksi) menggunakan kuesioner. Variabel pengetahuan dikategorikan menjadi  pengetahuan  baik  bila  skor  >50%  dan kurang  baik  bila  skor  <50%,  variabel  sikap dikategorikan  menjadi  sikap  positif  bila  skor >50% dan sikap negatif bila skor <50%, variabel akses  media  massa  dikategorikan  menjadi akses  media  massa  tinggi  bila  skor  >50%  dan akses media massa rendag bila skor <50%, dan variabel perilaku kesehatan reproduksi dikategorikan menjadi perilaku positif bila skor
>50%  dan  perilaku  negatif  bila  skor  <50%. Digunakan  uji  statistik  chi-square  untuk mengetahui hubungan antar variabel.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## HASIL
Distribusi Frekuensi Karakterisktik Responden

## Berdasarkan Usia
Tabel 1.   Distribusi Frekuensi Responden
berdasarkan Usia No.  Usia remaja Frekuensi   Persentase (%) 1 16 tahun 34 42,5 2 17 tahun 24 30 3 18 tahun 22 27,5 Total 80 100 Sumber: Data Primer, 2021
Berdasarkan tabel diatas diperoleh  bahwa dari 80  remaja  putri  mayoritas  berusia  16  tahun yaitu sebanyak 34 siswi (42,5%).
Distribusi  Frekuensi  Responden  berdasarkan Pengetahuan, Sikap, Akses Media  Massa, dan Perilaku Kesehatan Reproduksi
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan Pengetahuan, Sikap, Akses Media Massa, dan Perilaku Kesehatan
Reproduksi No. Variabel Penelitian Frekuensi  Persentase (%) 1 Pengetahuan Baik 26 32,5 Kurang Baik 54 67,5
2 Sikap Sikap Positif 41 51,2 Sikap Negatif 39 48,8 3 Akses Media Massa Rendah 27 33,8 Tinggi 53 66,2 4 Perilaku Kesehatan Reproduksi Perilaku Positif 48 60 Perilaku Negatif 32 40 Sumber : Data Primer, 2021
Berdasarkan  tabel  di  atas  dapat  diketahui bahwa  dari  80  remaja  putri  mayoritas berpengetahuan kurang baik tentang kesehatan  reproduksi  yaitu  sebanyak  54  siswi (67,5%),  bersikap  positif  terhadap  masalah kesehatan  reproduksi  yaitu  sebanyak  41  siswi (51,2%),  menggunakan  akses  media  massa tinggi  yaitu  sebanyak  53  siswi  (66,2%),  dan berperilaku positif terhadap kesehatan reproduksi yaitu sebanyak 48 siswi (60%).
Hubungan  Pengetahuan,  Sikap  dan  Akses Media  Massa  Terhadap  Perilaku  Kesehatan Reproduksi Remaja
Tabel 3. Hubungan Pengetahuan, Sikap dan Akses Media Massa Terhadap Perilaku Kesehatan Reproduksi Remaja
No. Vari abel Perilaku Kesehatan Reproduksi Ju m lah p value OR Positif Negatif n % n
% n %
1 Pengetahuan Baik 9 15,6 1 10,4 26 2 0,003 2,08
7 6 6 Kura ng Baik 3 9 32,4 1 5 21,6 54 5 4 2 Sikap Posit if 2 4 24,6 1
7 16,4 41 4 1 0,964 1,05 1 Neg atif 2 4 23,4 1 5 15,6 39 3 9 3 Akses Media Massa Ren dah 1 0 16,2 1 7 10,8 27 2 7 0,006 1,93 6 Ting gi 3 8 31,8 1 5 21,2 53 5 3 Sumber : Data Primer, 2021
Berdasarkan  tabel  di  atas  dapat  diketahui bahwa  variabel  pengetahuan  mempunyai hubungan bermakna dengan perilaku kesehatan  reproduksi remaja (p value = 0,003, OR  =  2,086),  variabel  sikap  tidak  mempunyai hubungan bermakna dengan perilaku kesehatan  reproduksi remaja (p value = 0,964, OR  =  1,051),  dan  variabel  akses  media  massa mempunyai  hubungan  bermakna  dengan perilaku  kesehatan  reproduksi remaja (p  value = 0,006, OR = 1,936).

## PEMBAHASAN

## Hubungan  Pengetahuan  Terhadap  Perilaku Kesehatan Reproduksi
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  diketahui bahwa  pengetahuan  remaja  putri  baik  dengan perilaku positif yaitu sebanyak 9 siswi (15,6%), pengetahuan remaja putri baik dengan perilaku negatif  yaitu  sebanyak  17  siswi  (10,4%),
pengetahuan  remaja  putri  kurang  baik  dengan perilaku positif yaitu sebanyak 39 siswi (32,4%), dan  pengetahuan  remaja  putri  kurang  baik dengan perilaku negatif yaitu sebanyak 15 siswi (21,6%). Uji chi-square menemukan bahwa ada hubungan antara pengetahuan tentang kesehatan reproduksi dengan perilaku kesehatan reproduksi pada remaja putri di SMK YPK  Merauke.  Nilai  OR  adalah  2,086  yang berarti remaja putri yang memiliki pengetahuan baik tentang kesehatan reproduksi  berisiko  dua  kali  lebih  besar dibandingkan  remaja  putri  yang  memiliki pengetahuan buruk tentang kesehatan reproduksi.  Penelitian  ini  mirip  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Septiani  (2020) dan  Bawental  (2019)  yaitu  terdapat  hubungan antara pengetahuan dengan perilaku kesehatan reproduksi remaja [5].
Remaja  yang  mengetahui  tentang  kesehatan reproduksi  akan  menggunakan  akal  sehat dalam  berhubungan  seks.  Artinya  sebelum berhubungan  seks,  mereka  akan  berbicara dengan  pasangannya  dan  memastikan  tidak apa-apa  [10].  Remaja  perlu  mengetahui tentang  kesehatan  reproduksi  agar  dapat memastikan  dirinya  tidak  hamil  atau  sakit akibat IMS [11].
Semakin  baik  pengetahuan  remaja  maka  akan mempunyai  perilaku  seksual  yang  sehat,  dan sebaliknya.  Namun,  tidak  semua  remaja mempunyai  pengetahuan  kesehatan  remaja yang  baik.  Hal  ini  disebabkan  sebagian  besar remaja  mendapatkan  sumber  informasi  dari
media  massa  atau  internet  yang  biasanya banyak  mengandung  konten  pornografi. Akibatnya remaja banyak yang mencoba-coba. Oleh  sebab  itu  diperlukan  dukungan  oleh tenaga  kesehatan  berupaya  penyuluhan  dan pendidikan  tentang  kesehatan  reproduksi remaja.

## Hubungan Sikap Terhadap Perilaku Kesehatan Reproduksi
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  diketahui bahwa  remaja  putri  yang  bersikap  dan berperilaku  positif  yaitu  sebanyak  24  siswi (24,6%),  remaja  putri  yang  bersikap  positif namun  berperilaku  negatif  yaitu  sebanyak  17 siswi  (16,4%),  remaja  putri  yang  bersikap negatif  namun  berperilaku  positif  yaitu sebanyak  24  siswi  (23,4%),  dan  remaja  putri yang  bersikap  dan  berperilaku  negatif  yaitu sebanyak  15  siswi  (15,6%).  Hasil  uji  chi-quare didapatkan p value = 0,964, yang berarti bahwa tidak  ada  hubungan  sikap  dengan  perilaku kesehatan  reproduksi  remaja  putri  pada  SMK YPK Merauke.
Penelitian  ini  berbanding  terbalik  dengan penelitian  Septiani  (2020)  [3]  dan  Bawental (2019) [12] bahwa ada hubungan sikap remaja dengan perilaku kesehatan reproduksi remaja. Sikap sangat berperan penting dalam kehidupan  manusia.  Sikap  akan  menentukan cara tingkah laku manusia [13].
Menurut  [14],  sikap  terhadap  seksual  ialah respon  seksual  seseorang  setelah  membaca informasi atau berita dan gambar porno. Sikap
yang  dimaksud  disini  ialah  sikap  remaja  dalam menyikapi perilaku seksual sebelum nikah. Sikap remaja dipengaruhi oleh faktor pengetahuan  dan  lingkungan.  Lingkungan mempengaruhi  tingkah  laku  remaja.  Apabila remaja  mematuhi  norma  agama  dan  norma yang  berlaku  dimasyarakat  maka  tingkah lakunya  akan  terarah  ke  hal  yang  positif. Sebaliknya  apabila  remaja  tidak  mematuhi norma  dan  hanya  mengikuti  nafsu  maka tingkah  lakunya  akan  terarah  ke  hal  yang negatif [3].
Sikap yang baik (positif) terhadap sesuatu akan menyebabkan  seseorang  tidak  melakukan tindakan  negatif.  Semakin  positif  sikap seseorang  maka  semakin  positif  pula  perilaku yang ditunjukkan terhadap kesehatan reproduksinya.  Begitupun  sbealiknya,  semakin negatif sikap remaja putri maka semakin tinggi perilaku  negatif  yang  dapat  menyebabkan masalah kesehatan reproduksi.

## Hubungan  Media  Massa  Terhadap  Perilaku Kesehatan Reproduksi
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  diketahui bahwa  remaja  putri  yang  mengakses  media massa  rendah  dan  berperilaku  positif  yaitu sebanyak  10  siswi  (16,2%),  remaja  putri  yang mengakses media massa rendah dan berperilaku  negatif  yaitu  sebanyak  17  siswi (10,8%),  remaja  putri  yang  mengakses  media massa  tinggi  dan  berperilaku  positif  yaitu sebanyak  38  siswi  (31,8%),  dan  remaja  putri yang  mengakses  media  massa  tinggi  dan
berperilaku  negatif  yaitu  sebanyak  15  siswi (21,2%). Hasil uji chi-square didapatkan p value =  0,006  artinya  ada  hubungan  antara  akses media  massa  terhadap  perilaku  kesehatan reproduksi  remaja  putri  di  SMK  YPK  Merauke. Nilai OR ditunjukan dengan nilai 1,936. Artinya remaja  putri  yang  mengakses  media  massa tinggi  lebih  beresiko  1  kali  lipat  dari  pada remaja  putri  yang  mengakses  media  massa rendah.
Penelitian  ini  serupa  terhadap  penelitian  yang dilakukan  oleh  Septiani  (2020)  [3]  bahwa  ada hubungan  askes media massa dengan  perilaku kesehatan reproduksi remaja.
Kehidupan  remaja  tidak  dapat  dilepaskan  dari peran  media  massa  karena  media  massa  bisa mempengaruhi  pola  pikir  dan  perilaku seseorang.  Hal  ini  disebabkan  karena  adanya perkembangan media yang banyak mengandung unsur pornografi sehingga menjadi sumber pembelajaran  remaja tentang seksualitas.
Beberapa  orang  percaya  bahwa  media  dapat membantu  dalam  mendidik  remaja  tentang kesehatan  reproduksi,  tetapi  hal  ini  dapat berisiko karena beberapa remaja menggunakan  media  untuk  melihat  gambar dan  video  porno. Penelitian  telah  menemukan bahwa  remaja  yang  memiliki  akses  mudah  ke informasi negatif tentang kesehatan reproduksi lebih cenderung terlibat dalam perilaku seksual berisiko [15].
Akibat  paparan  media  massa  yang  terus memuat  konten  pornografi  akan  membentuk sikap  dan  perilaku  negatif  pada  remaja.  Oleh karena  itu,  orang  tua  dan  guru  harus  memiliki peran  penting  dalam  mengontrol  remaja sehingga  dapat  mencegah  remaja  berperilaku tidak baik.

## KETERBATASAN PENELITIAN
Dalam  melakukan  penelitian  ini,  peneliti memiliki keterbatasan yaitu variabel penelitian ini  terbatas  pada  tingkat  pengetahuan,  sikap, akses  media  massa,  dan  perilaku  sehingga belum bisa melihat faktor-faktor lain yang juga mempengaruhi  kesehatan  reproduksi  remaja. Kuesioner yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuesioner tertutup sehingga responden hanya  bisa  menjawab  sesuai  dengan  pilihan jawaban  yang  disediakan  peneliti  dan  belum bisa  untuk  mengukur  pengetahuan  dan  sikap secara mendalam.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yaitu  terdapat hubungan  bermakna  pengetahuan  terhadap perilaku  kesehatan  reproduksi,  tidak  ada hubungan  bermakna  antara  sikap  terhadap perilaku  kesehatan  reproduksi,  dan  terdapat hubungan  bermakna  akses  media  terhadap perilaku  kesehatan  reproduksi.  Diperlukan penyuluhan  dan  pendidikan  kesehatan  kepada remaja  terkait  dengan  masalah  kesehatan reproduksi,  dan  perlu  juga  upaya  pengawasan dan perhatian orang tua dan guru.

## DAFTAR PUSTAKA
[1] Susila,  Ida.  Gambaran  Pengetahuan Remaja  Putri  Tentang  Menarche  (Studi di  SD  Negeri  Wanar  Kecamatan  Pucuk Kabupaten  Lamongan  Tahun  2015).  J Kebidanan 2019;8:10. https://doi.org/10.30736/midpro.v8i1.5 .
[2] WHO. Adolescent Pregnancy. N C Med J 2020;52:145–7.
[3] Septiani  R.  Hubungan  Pengetahuan
Tentang  Kesehatan  Reproduksi,  Sikap Terhadap Masalah Kesehatan Reproduksi  Dan  Akses  Media  Seksual Remaja  Terhadap  Perilaku  Seksual Remaja. J Menara Med 2020;3:13–21.
[4] BKKBN. Data survei Kesehatan
Reproduksi  Indonesia.  Jakarta:  BKKBN; 2019.
[5] KemenKes  RI.  Pentingnya  Menjaga Kebersihan Alat Reproduksi. Kementrian Kesehat 2020:1–2.
[6] Anisa  N  dan  E.  Faktor  –  Faktor  yang Berhubungan dengan Pengetahuan Kesehatan  Reproduksi  Remaja  di  SMK Yak  1  Bogor  Kecamatan  Tanah  Sareal Kota  Bogor  Provinsi  Jawa  Barat  Tahun 2018. J Mhs Kesehat Masy 2018;1.
[7] Nurhakim  F.  Sikap  Remaja  Terhadap Kesehatan  Reproduksi  Di  Kabupaten Garut.  Urnal  Kesehat  Bakti  Tunas Husada 2018;18:162–9.
[8] Fitrianingsih  HR.  Hubungan  Tingkat Pengetahuan, Sikap Dan Perilaku Pemeliharaan Organ Reproduksi
Dengan  Risiko Kejadian  Keputihan  Pada Siswi  Kelas  X  SMA  Negeri  1  Wonosari Kabupaten Klaten 2017.
[9] Andriani  H.  Hubungan  Pengetahuan, Akses  Media  Informasi  Dan  Peran Keluarga  Terhadap  Perilaku  Seksual Pada Siswa SMK Negeri 1 Kendari Tahun 2016.  J  Ilm  Mhs  Kesehat  Masy 2016;1:1–11.
[10] Ali Imron. Pendidikan Kesehatan Reproduksi Remaja. Yogyakarta: Ar-ruzz media; 2012. [11] Tetty Rina Aritonang. Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Tentang
Kesehatan  Reproduksi  Dengan  Perilaku Seks  Pranikah  Pada  Remaja  Usia  (15-17 Tahun)  Di  Smk  Yadika  13  Tambun, Bekasi.  J  Ilm  WIDYA  2015;3:1–7. https://doi.org/10.1002/1097- 0142(19840501)53:9<1923::AID- CNCR2820530919>3.0.CO;2-M.
[12] Bawental  NR,  Korompis  GEC,  Maramis
FRR,  Kesehatan  F,  Universitas  M, Ratulangi S. Hubungan Antara Pengetahuan Dan Sikap Dengan
Perilaku  Kesehatan  Reproduksi  Pada Peserta Didik Di Sma Negeri 3 Manado.
Kesmas 2019;8:344–51.
[13] Gerungan  DDW.  Teori  Dan  Pengukuran Pengetahuan, Sikap Dan Perilaku Manusia.  Yogyakarta:  Nuha  Medika; 2012.
[14] Setyorini  A.  Pengaruh  Konformitas Teman  Sebaya  Dan  Intensitas  Akses Pornografi  Di  Internet  Terhadap  Sikap
Seksual  Pranikah.  J  Komun  Kesehat 2015.
[15] Husna  A,  Lestari  H,  Ibrahim  K.
Hubungan  Pengetahuan,  Akses  Media Informasi Dan Peran Keluarga Terhadap Perilaku Seksual Pada Siswa Smk Negeri 1  Kendari  Tahun  2016.  J  Ilm  Mhs Kesehat Masy Unsyiah 2016;1:182943.
[16]    Tambaip T, Karo MB, Hatta, 2017. Trends in  HIV/AIDS  epidemics  in  Merauke- Papua,  Indonesia,  from  1992-2017.
Asian Journal of Epidemiology
[17[    Karo  MB,  et  all.,  2022.  Kesehatan Reproduksi  dan  Napza,  Rena  Cipta Mandiri.