## ANALYSIS OF DRUG LOGISTICS MANAGEMENT AT THE PHARMACY INSTALLATION OF ELIM RANTEPAO HOSPITAL NORTH TORAJA

## ANALISIS PENGELOLAAN LOGISTIK OBAT DI INSTALASI FARMASI RS ELIM RANTEPAO TORAJA UTARA
Yessi Liling 1) , Gayatri Citraningtyas 1) , Meilani Jayanti 1)
1) Program Studi Farmasi FMIPA UNSRAT Manado, 95115 *yessililing@gmail.com

## ABSTRACT
Drug logistics management is an application of management principles in logistics activities. The purpose of this study was to analyze the suitability of drug logistics management at the Pharmacy Installation of Elim Rantepao Hospital Toraja Utara against the Regulation of the Minister of Health No. 72 of 2016 on Hospital Pharmaceutical  Service  Standards.  The  method  used  in  this  research  is  descreptive  qualitative.  Data collection  in  this  study  was  conducted  by  interview  and  observation.  The  results  of  this  study  prove  drug vacancies often occur due to the distance between drug distributors, and well as inadequate pharmaceutical warehouse  facilities . This  study  concluded  that  the  management  of  drug  logistics  at  IFRS  Elim  Rantepao Toraja Utara is not yet in accordance with Regulation of the Minister of Health No. 72 of 2016 on Hospital Pharmaceutical Service Standards .
Keywords : Management, drug logistics, Pharmacy, Hospital

## ABSTRAK
Manajemen  logistik  obat  adalah  suatu  penerapan  prinsip-prinsip  manajemen  adalam  kegiatan  logistik. Tujuan  dari  penelitian  ini  menganalisis  kesesuaian  manajemen  logistik  obat  di  Instalasi  Farmasi  RS  Elim Rantepao  Toraja  Utara  terhadap  Peraturan  Menteri  Kesehatan  Nomor  72  Tahun  2016  tentang  Standar Pelayanan  Kefarmasian  Rumah  Sakit.  Metode  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  kualitatif deskreptif.  Pengumpulan  data  pada  penelitian  ini  dilakukan  dengan  cara  wawancara  dan  observasi.  Hasil penelitian  ini  membuktikan  bahwa  sering  terjadi  kekosongan  obat  disebabkan  jarak  distributor  obat  yang jauh,  dan  fasilitas  gudang  yang  tidak  memadahi.  Penelitian  ini  menyimpulkan  bahwa  pengelolaan  logistik obat di IFRS Elim Rantepao Toraja Utara belum sesuai dalam Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 72 tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian Rumah Sakit.
Kata kunci : Manajemen, logistik obat, Farmasi, Rumah Sakit.

## PENDAHULUAN
Pelayanan  kefarmasian  merupakan  suatu pelayanan  langsung  dan  bertanggung  jawab kepada  pasien  yang  berkaitan  dengan  sediaan farmasi dengan maksud mencapai hasil yang pasti untuk  meningkatkan  mutu  kehidupan  pasien. Salah  satu  tujuan  pelayanan  kefarmasian  yaitu melindungi pasien dan masyarakat dari penggunaan  obat  yang  tidak  rasional  dalam rangka  keselamatan  pasien  ( patient  safety) (Depkes RI, 2014).
Masalah  yang  sering  terjadi  di  Rumah Sakit adalah pasien merasa kesulitan mendapatkan obat-obat  yang  diinginkannya,  bahkan  di  antara mereka  tidak  mendapatkan  obatnya.  Masalah menjadi rumit saat kekosongan obat  ini berdampak  buruk  pada  pasien,  selanjutnya menjadi  konsumsi  publik  dan  menyentuh  ranah hukum  pidana.  Pentingnya  pengelolaan  obat  di instalasi  farmasi  dalam  mencapai  pelayanan kesehatan yang optimal di rumah sakit, maka pada proses  pengelolaan  obat  perlu  diawasi  untuk mengetahui  kelemahan  dan  kelebihan  dalam pelaksanaan  oprasionalnya  sehingga  dapat  segera dilakukan tindakan perbaikan untuk hal pelaksanaan  pengelolaan  obat  yang  masih dianggap belum optimal (Malinggas                et al., 2015).
Apabila  rumah  sakit  tidak  mampu merencanakan  dan  melaksanakan  pengelolaan obat  dengan  benar  maka  rumah  sakit  tersebut tidak  mampu  mencapai  titik  keberhasilan. Kegagalan  pengelolaan  logistik  obat  dapat menurunkan  pelayanan  dan  kepuasan  pasien  juga ikut  menurun.  Salah  satu  tujuan  pengelolaan logistik  obat  yaitu  pengelolaan  keuangan  dalam rumah  sakit  tersebut.  Apabila  rumah  sakit  tidak dapat  melakukan  pengelolaan  logistik  obat menyebabkan kerugian rumah sakit tersebut.
RS  Elim  Rantepao  Toraja  Utara  adalah rumah sakit tipe C yang menjadi salah satu rumah sakit  organisasi  sosial  yang  berbentuk  RSU, terletak  di  Provinsi  Sulawesi  Selatan  Kabupaten Toraja  Utara.  Jarak  dari  pelabuhan  Makassar adalah  sekitar  312,8  km  dan  jarak  dari  bandara Sultan  Hasanuddin  sekitar 300,4  km.  Disitu letak RS  Elim  Rantepao  Toraja  Utara  mengalami kendala  dalam  memenuhi  standar  pelayanan minimal pengelolaan obat di rumah sakit. Tenaga kesehatan  Sumber  Daya  Manusia  (SDM)  masih sangat  dibutuhkan  dari  melihat  jumlah  tenaga kesehatan yang masih kurang sehingga menghambat  proses  pelayanan  di  RS  Elim Rantepao,  peningkatan  jumlah  pasien  rawat  jalan
dan  rawat  inap  secara  otomatis  meningkatkan jumlah  pemakaian  obat  di  rumah  sakit  sementara jarak  pemesanan  obat  yang  jauh  menjadi  kendala dalam  melakukan  pengadaan  obat.  Kurangnya sarana gedung akibat usia mengakibatkan sebagian  ruangan  tidak  layak  digunakan  (tidak memenuhi  standar  kelayakan)  di  RS  Elim Rantepao Toraja Utara.
Berdasarkan  uraian  pada  latar  belakang, maka  rumusan  masalah  pada  penelitian  ini  yaitu “Apakah  Pengelolaan  logistik  obat  di  RS  Elim Rantepao  Toraja  Utara  sudah  sesuai  dengan Peraturan  Menteri  Kesehatan  Nomor  72  Tahun 2016  tentang  Standar  Pelayanan  Kefarmasian Rumah Sakit?”.
Untuk  menganalisis  pengelolaan  logistik obat  di  RS  Elim  Rantepao  Toraja  Utara  sesuai dengan  Peraturan  Menteri  Kesehatan  Nomor  72 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit.
Berdasarkan  latar  belakang  diatas,  maka peneliti  melakukan  penelitian  tentang  analisa manajemen  logistik  obat  di  RS  Elim  Rantepao Toraja Utara.

## METODOLOGI PENELITIAN

## Waktu dan Tempat Penelitian
Penelitian  ini  dilaksanakan  pada  bulan Desember(2019) – Juni(2020) di Instalasi Farmasi RS Elim Rantepao Toraja Utara

## Rancangan Penelitian
Penelitian  ini  menggunakan  rancangan non-eksperimen  bersifat  deskriptif    dengan metode  kualitatif  bertujuan  untuk  mendapatkan informasi yang lebih mendalam tentang pengelolaan  manajemen  logistik  obat  di  Instalasi Farmasi RS Elim Rantepao Toraja Utara.
Data  yang  diperolah  berupa  data  primer dan  data  sekunder.  Data  primer  diperoleh  secara concurrent pada saat wawancara, dengan pengamatan  dan  observasi  langsung  pada  saat penelitian  berlangsung.  Data  sekunder  diperoleh dari  bagian  Instalasi  Farmasi  RS  Elim  Rantepao Toraja  Utara  berupa  struktur  organisasi  dan ketenagaan dari Instalasi Farmasi.

## Alat dan Bahan
Alat yang akan digunakan dalam penelitian  ini  adalah  alat  tulis  menulis,  alat perekam  dan  kamera  untuk  dokumentasi.  Bahan yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  bersumber dari dua data yaitu data primer dan data sekunder.
Data  primer  diperoleh  dengan  wawancara  yang dilakukan  dengan  melihat  langsung  proses kegiatan dilapangan. Data sekunder yang diperoleh dari bagian Instalasi Farmasi Elim.

## Prosedur Penelitian Wawancara
Wawancara  dilakukan  secara  langsung antara  peneliti  dan  informan.  Dalam  melakukan wawancara,  peneliti  perlu  mendengarkan  secara teliti,  mencatat  apa  yang  dikemukakan  oleh informan serta merekam saat melakukan wawancara.  Pedoman  wawancara  terdiri  atas daftar pertanyaan mengenai logistik obat.

## Observasi
Observasi  dilakukan  langsung  dengan pengamatan  langsung  hasil  laporan  pengelolaan obat  di  Instalasi  Farmasi  RS  Rantepao  Toraja Utara.

## Teknik Analisis Data
Aktivitas  dalam  analisa  data  dilakukan secara  interaktif  dan  berlangsung  terus  menerus sampai  tuntas.  Langkah-langkah  dalam  analisis data sebagai berikut:
1. Data Reduction (Reduksi Data)
Mereduksi  data  berarti  merangkum,  memilih hal-hal  pokok,  memfokuskan  pada  hal-hal yang  penting,  dicari  tema  dan  polannya.
Dengan  demikian  data  yang  telah  direduksi akan memberih gambaran yang lebih jelas dan mempermudah  peneliti  untuk  melakukan pengmpulan data selanjutnya.
2. Data Display (Penyajian Data)
Dalam  penelitian  kualitatif,  penyajian  data berupa  teks  yang  bersifat  naratif.  Data-data untuk membuat narasi diperoleh dari lapangan.
3. Conslusion Drawing (Verifikasi )
Penarikan kesimpulan atu verfikasi merupakan suatu tinjauan ulang pada catatan- catatan,  dimana  dengan  bertukar  pikiran dengan teman sejawat untuk mengembangkan pemikiran.  Selain  itu  kesimpulan  awal  masih bersifat  awal  karena  berubah  atau  tidaknya kesimpulan  tergantung  pada  bukti-bukti  di lapangan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil Perencanaan
Berdasarkan  hasil  wawancara  mendalam  yang dilakukan  di  RS  Elim  Rantepao  Toraja  Utara tentang  perencanaan  diketahui  bahwa  RS  Elim Rantepao Toraja Utara mempersiapkan kebutuhan obat  dengan  membentuk  tim  perencanaan  di Instalasi Farmasi RS Elim Rantepao Toraja Utara.
Dari  hasil  wawancara  mengenai  cara pemakaian  tiap    jenis  obat  pertahun  diperoleh pemakaian tiap jenis obat pertahunnya dilihat dari data pemakaian stok opname, triwulan dan data 1 tahun  terakhir  yang  disesuaikan  permintaan Doker.
Di  Instalasi  Farmasi  RS  Elim  Rantepao Toraja  Utara,  perencanaan  obat  masih  belum sesuai  dengan  kebutuhan  Rumah  Sakit,  hal  ini dikarenakan  tempat  pemesanan  obat  yang  jauh, sehingga  menyebabkan  terjadinya  kekosongan obat.
Dalam  menentukan  kebutuhan  obat  Instalasi Farmasi  RS  Elim  Rantepao  Toraja  Utara,  metode yang digunakan adalah metode konsumsi dan obat yang sering digunakan dalam peresepan Dokter.

## Pengadaan
Berdasarkan  hasil  wawancara  mengenai metode  yang  digunakan  dalam  pengadaan  obat didapat  Metode  pengadaaan  obat  yang  digunakan Instalasi Farmasi RS Elim Rantepao Toraja Utara adalah  metode  E-Katalog  dan  metode  pengadaan langsung.
Penentuan waktu pengadaan obat Instalasi Farmasi  RS  Elim  Rantepao  Toraja    Utara pertriwulan  dengan  melihat  data  pemesanan sebelumnya,  dan  disesuaikan  dengan  stok  yang masih  ada  untuk  memperhitungkan  jumlah  dan jenis obat yang akan dipesan selanjutnya.
Ketepatan dalam waktu pengadaan obat di Instalasi  Farmasi  RS  Elim  Rantepao  sering  tidak tepat  waktu.  Karena  jauhnya  lokasi  pemesanan, apabila  obat  yang  dipesan  pada  PBF  kosong, maka  menyebabkan  kekosongan  obat  yang lumayan lama.

## Penerimaan
Hasil analisis data pada tahap penerimaan obat  berdasarkan  wawancara  dan  observasi langsung  di  Instalasi  Farmasi  RS  Elim  Toraja Utara  diketahui  penerimaan  obat  harus  dilakukan oleh  petugas  yang  bertanggung  jawab,  semua perbekalan farmasi harus diperiksa dan disimpan, serta memperhatikan.
Penyimpanan Obat
Hasil analisis data pada tahap penyimpanan  obat  berdasarkan  wawancara  dan observasi  langsung  di  Instalasi  Farmasi  RS  Elim Toraja  Utara  didapat  pengaturan  mengenai  tata ruang  dimaksudkan  untuk  mempermudah  dalam mencari  obat  yang  diperlukan  sehingga  tidak membutuhkan  waktu  lama  untuk  mencari. Penyimpanan  obat  disusun  berdasarkan  alfabetis dan  disesuaikan  dengan  jenis  sediaanya.  Obat tablet,  injeksi  dan  obat  luar  disusun  secara terpisah.
Model  penyimpanan  stok  obat  di  gudang penyimpanan dilakukan dengan menyimpan obat- obat  di  rak,  lemari  pendingin,  dan  juga  ada  yang disimpan  di  lemari  khusus.  Metode  pengambilan obat  dilakukan  dengan  metode FIFO  (First In First  Out) dan FEFO  (First  Expired  First  Out) ) untuk mencegah obat yang sudah kadaluarsa.
Dalam  upaya  menjaga  mutu  obat  di Instalasi Farmasi RS Elim Rantepao Toraja Utara maka RS menyediakan alat pengatur suhu dengan suhu  ruangan  15-30 ºC  dan  untuk  suhu  lemari pendingin  adalah  2-8 º C  serta  memperhatikan kebersihan  dan  mengecek  tanggal  kadaluarsa obat.
Sarana dan prasarana tempat penyimpanan  obat  di  Instalasi  Farmasi  RS  Elim Rantepao  Toraja  Utara  belum  memadai.  Kondisi ruangan penyimpanan obat masih sempit sehingga menyebebkan penumpukan sediaan.

## Pendistribusian Obat
Hasil analisis data pada tahap pendistribusian  obat  berdasarkan  wawancara  dan observasi  langsung  di  Instalasi  Farmasi  RS  Elim Rantepao  Toraja  Utara  dapat  dilakukan  secara langsung atau ampra, pasien rawat jalan langsung menyerahkan  resep  dan  menerima  obat,  pasien rawat  inap  yang  menyerahkan  resep  dan mengambil obat adalah keluarga pasien.

## Pengendalian Obat
Hasil  analisis  data  pengendalian  obat  di Instalasi Farmasi RS Elim Rantepao Toraja Utara bahwa pengendalian persediaan obat menggunakan  stok  opname  dan  melakukan pemesanan tiap 3 bulan sekali.

## Pemusnahan dan Penarikan Obat
Hasil  analisis  data  pemusnahan  dan penarikan  obat  di  Instalasi  Farmasi  RS  Elim Rantepao  Toraja  Utara  Pemusnahan  dilakukan dengan  mengundang  dinas  kesehatan,  orang
manajemen  dan  orang  apoteker.  Pemusnahan dilakukan dengan membuat berita acara pemusnahan. Resep yang telah disempan melebihi jangka  waktu  5  (lima)  tahun  dapat  dimusnahkan. Pemusnahan dilakukan tiap 3 tahun sekali.

## Pencatatan dan Pelaporan
Hasil  analisis  data  pencatatan  dan pelaporan  berdasarkan  wawancara  dan  observasi langsung  di  Instalasi  Farmasi  RS  Elim  Rantepao Toraja Utara Pencatatan keluar masuk obat selalu dilakukan.  Pencatatan  pelaporan  diserahkan  pada pihak  manajemen  Rumah  Sakit.  Pencatatan dilakukan sebagai dokumentasi Farmasi.

## Pembahasan Perencanaan
Berdasarkan  hasil  wawancara  mengenai tahap  persiapan  perencanaan  obat,  diketahui bahwa Instalasi Farmasi RS Elim Rantepao Toraja Utara  memiliki  tim  perencanaan  yang  dibentuk untuk  mempersiapkan  perencanaan  kebutuhan obat yang diperlukan di Instalasi Farmasi RS Elim Rantepao Toraja Utara. Tim perencanaan menggunakan  metode  konsumsi  dan  disesuaikan dengan  permintaan  dokter.  Sebelum  melakukan pemesanan  tim  perencanaan  juga  menyesuaikan dengan  data  triwulan  dan  data  pertahun  agar sesuai dengan kebutuhan rumah sakit. Berdasarkan  hasil  observasi  yang  dilakukan diketahui bahwa metode ini dianggap lebih efektif dan mudah dalam penerapannya, hal ini didukung dari sedikitnya obat yang kadaluarsa.
Jadi,  dapat  disimpulkan  bahwa  dalam menyusun  perencanaan  dilakukan  oleh  tim perencanaan yang telah dibentuk, yang bertanggung  jawab  adalah  Kepala  Instalasi Farmasi  RS  Elim  Rantepao  Toraja  Utara.  Dalam proses  perencanaan  menentukan  kebutuhan  obat, dengan  melihat  atau  mengecek  data  stok persediaan  sebelumnya  pada  proses  menentukan kebutuhan  obat  digunakan  metode  konsumsi  dan metode  epidemiologi  namun  yang  paling  sering digunakan adalah metode konsumsi.

## Pengadaan
Berdasarkan  hasil  wawancara  diketahui bahwa Instalasi farmasi RS Elim Rantepao Toraja Utara  menggunakan  metode  pengadaan  obat melalui  E-katalog  dan  pengadaan  langsung. Namun  terkadang  pengadaan  obat  belum  sesuai dengan  permintaan  dokter.  Hal  ini  dikarenakan sering  terjadi  kekosongan  obat  yang  disebabkan jarak  tempuh  yang  cukup  jauh  dari  rumah  sakit,
yang  mana  harus  melakukan  perjalanan  ke Makassar  untuk  melakukan  pembelian,  sehingga obat  yang  dipesan  tidak  datang  tepat  waktu. Akibatnya  kadang  pasien  tidak  menerima  obat sesuai dengan permintaan dokter.
Berdasarkan  hasil  penelitian  bahwa  RS Elim  Rantepao  Toraja  Utara  sering  mengalami kekosongan  obat  yang  disebabkan  jauhnya  jarak distributor  obat.  Oleh  karena  itu  dampak  pada pasien  yaitu  obat  yang  dibutuhkan  harus  dicari ditempat lain atau dari daerah lain.
Jadi,  pada  proses  pengadaan  obat  metode yang digunakan adalah e-katalog ataupun pemesenan secara langsug  dilakukan pertriwulan dan  data  satu  tahun  terahir.  Kendala  yang dihadapi  dalam  proses  pengadaan  yaitu  terjadi pada  proses  pengadaan  karena  jarak  pemesanan yang jauh.

## Penerimaan Obat
Berdasarkan hasil wawancara yang dilakukan,  diketahui  bahwa  yang  bertanggung jawabuntuk  penerimaan  obat  adalah  petugas gudang,  petugas  farmasi  dan  logistik.  Panitia penerimaan  akan  mencocokkan  jumlah  dan  jenis barang yang di pesan dengan barang yang datang, serta memperhatikan hal-hal penting dalam proses penerimaan. Berdasarkan hasil observasi diketahui  bahwa  dalam  proses  penerimaan perbekalan  farmasi  harus  sesuai  dengan  kontrak pemesanan  obat,  baik  secara  spesifik,  mutu, jumlah maupun waktu.
Jadi proses penerimaan barang diperlukan tim  penerimaan  dan  tim  pemerikasaan,  yang bertugas  mencocokkan  surat  pemesanan  dan barang  yang  datang  kemudian  memeriksa  obat yang datang dengan melihat jenis obat, kualitas,spesifikasi,  jumlah,  tanggal  kadaluarsa dan  mutu  obat.  Setelah  semua  sesuai,  obat dimasukkan kedalam gudang tempat penyimpanan  tetapi  jika  terdapat  masalah,  tim penerimaan  memberikan  dokumen  atau  faktur  ke pihak  pengadaan  untuk  ditindaklanjuti.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  proses  penerimaan  obat  di RS  Elim  Rantepao  Toraja  Utara  sudah  berjalan baik.

## Penyimpanan Obat
Berdasarkan  hasil  wawancara  mengenai penyimpanan obat, diperoleh bahwa Penyimpanan stok  obat  di  gudang  penyimpanan  dilakukan dengan  menyimpan  obat-obat  dirak,  di  lemari pendingin  (kulkas)  dan  lemari  khusus  dengan menggunakan  Metode  FIFO (First  In  First  Out)
dan  FEFO ( First  Expire  First  Out) .  Obat disusun berdasarkan alfabetis. Penyimpanan juga dilakukan  dengan  melihat  jenis  obat.  Untuk menjaga  mutu  obat,  maka  disediakan  alat pengatur  suhu  dengan  suhu  ruangan  15-30 0 C  dan juga lemari pendingin 2-8 0 C.
Berdasarkan  hasil  observasi  di  gudang penyimpanan obat, diperoleh bahwa penyimpanan stok  obat  di  gudang  farmasi  tidak  efektif dikarenakan  luas  gudang  yang  tidak  memadai, sedangkan  dari  segi  kebersihan  dan  keamanan gudang  sudah  baik,  yang  menjadi  kendala  adalah luas  bangunan  gudang  yang  kecil  sehingga akibatnya terjadi penumpukan obat dilantai.
Jadi  dalam  proses  penyimpanan  obat disusun  berdasarkan  alfabetis  dengan  melihat jenis obatnya. Stok obat disimpan dirak, di lemari pendingin  (kulkas)  dan  lemari  khusus.  Sistem yang  digunakan  pada  penyimpanan  obat  yaitu FIFO (First In First Out) dan FEFO ( First Expire First  Out) .  Dalam  mengatahui  jumlah  stok  obat dilakukan  pencatatan  pada  kartu  stok  obat  untuk mengetahui  keluar  masuknya  obat.  Sarana  dan prasarana di tempat penyimpanan belum memadai,  karena  luas  gudang  penyimpanan  obat masih  sempit  sehingga  masih  banyak  obat  yang bertumpuk di lantai.

## Pendistribusian Obat
Berdasarkan  hasil  wawancara  diperoleh bahwa  pendistribusian  obat  untuk  pelayanan induvidu  dalam  proses  terapi  bagi  pasien  rawat inap  dan  rawat  jalan  dilakukan  dengan  cara pendistribusian  secara  langsung  atau  dengan ampra.  Proses  Pendistribusian  dimulai  dari  resep dokter,  selanjutnya  permintaan  obat  dari  apotek tersebut kemudian dibawah ke gudang. Sedangkan  dengan  metode  ampra  dilakukan secara  unit  sesuai  kebutuhan,  kemudian  gudang akan melakukan pendistribusian. Proses penyerahan  obat  ke  pasien  dimulai  dari  pasien memberikan  resep  dokter  kepada  petugas  apotek, setelah  itu  diproses  dan  diberikan  kepada  pasien yang  mengambil  obatnya.  Untuk  pasien  rawat jalan  maka  pasien  yang  mengambil  obatnya, sedangkan  untuk  pasien  rawat  inap,  pernyerahan obat  diterima  oleh  keluarga  pasien.    Berdasarkan observasi diketahui bahwa gudang obat melakukan  pendistribusian  ke  setiap  ruangan berdasarkan jumlah pemesanan tiap unit. Pendistribusi  sudah  berjalan  dengan  baik  karena tidak terdapat masalah dalam proses pendistribusian.
Sehingga dapat disimpulkan bahwa pendistribusian  obat  di  RS  Elim  Rantepao Toraja Utara  dilakukan  secara  langsung  atau  dengan ampra.  Gudang  obat  melakukan  pendistribusian ke  setiap  ruangan  berdasarkan jumlah  pemesanan tiap unit, pendistribusi sudah berjalan dengan baik karena  tidak  terdapat  masalah  dalam  proses pendistribusian.

## Pengendalian Obat
Berdasarkan  hasil  wawancara,  diperoleh bahwa  proses  pengendalian  persediaan  obat  di Instalasi Farmasi RS Elim Rantepao Toraja Utara menggunakan stok opname yang dilakukan setiap 3 bulan sekali untuk mengecek dan mencocokkan kondisi fisik  barang  dengan  kartu  stok.  Selain  itu melakukan stok opname juga dapat diketahui obat yang  mendekati  kadaluarsa.  Berdasarkan  hasil observasi  yang  telah  dilakukan  diketahui  bahwa dilakukan pengendalian agar menjaga ketersediaan  obat  dari  kekurangan  atau  kelebihan bahkan  kekosongan  obat.  Serta  melakukan evaluasi  persediaan  yang  jarang  digunakan  (slow moving),  melakukan  evaluasi  persediaan  yang tidak digunakan dalam waktu tiga bulan berturut- turut  dan  melakukan  stok  opname  setiap  3  bulan sekali.
Jadi dapat disimpulkan bahwa pengendalian  obat  di  RS  Elim  Rantepao  Toraja Utara menggunakan stok opname dan mencocokkan  kondisi  fisik  barang  dengan  kartu stok    sudah  beralan  dengan  baik  karena  tidak terdapat  kendala  dalam  proses  pengendalian  obat dan  jarang  diperoleh  obat  kadaluarsa  di  gudang farmasi.

## Pemusnahan dan Penarikan Obat
Berdasarkan hasil wawancara dan observasi  diperoleh  bahwa  pemusnahan  obat dilakukan  setiap  3  tahun  sekali,  dan  penarikan obat yang disimpan lebih dari 5 tahun di Instalasi Farmasi  RS  Elim  Rantepao  Toraja  Utara  selalu dilakukan  sesuai  dengan  waktu  yang  telah ditentukan  dengan  melakukan  berita  acara pemusnahan obat. Sehingga meminimalisir penumpukan  obat  yang  sudah  rusak  dan  tidak layak pakai.
Jadi  dapat  disimpulkan  bahwa  proses pemusnahan  dan  penarikan  obat  yang  dilakukan oleh  RS  Elim  Rantepao  Toraja  sudah  berjalan dengan baik. Karena selalu dilakukan berdasarkan waktu  yang  di  tentukan  dan  tidak  terdapat masalah dalam proses pelaksanaa.

## Pencatatan dan Pelaporan
Dari  hasil  wawancara  dan  observasi diperoleh  bahwa  pencatatan  dan  pelaporan  selalu dibuat  dan  dilaporkan  kepada  pihak  manajemen rumah  sakit.    Pencatatan  dan  pelaporan  keluar masuk  obat,  obat  rusak  atau  kadaluarsa  selalu dilakukan sebagai dokumentasi Farmasi dan akan diserahkan pada manajemen.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat  ditarik kesimpulan  yaitu  manajemen  logistik  obat  di Instalasi Farmasi RS Elim Rantepao Toraja Utara belum berjalan sesuai standar pelayanan kefarmasian  di  Rumah  Sakit  sesuai  dalam Peraturan  Menteri  Kesehatan  Nomor  72  Tahun 2016  yang  sudah  ditetapkan  disebabkan    masih sering  terjadi  kekosongan  obat  karena  jarak tempuh dari distributor yang cukup jauh, dan dari kondisi gudang yang tidak memadai menyebabkan penumpukan obat di lantai.

## SARAN
Diharapkan  kepada  RS  Elim  Rantepao Toraja  Utara  melakukan  perbaikan  pelayanan terutama  dalam  bentuk  mencegah  terjadinya kekosongan stok obat, dan memperhatikan sarana gudang  Farmasi  yang  kurang  memadai  sesuai dengan  Peraturan  menteri  Kesehatan  Nomor  72 Tahun  2016,  memperbaiki  fasilitas  tempat penyimpanan obat sesuai prosedur.
Bagi peneliti lain penelitian ini diharapkan  sebagai  bahan  kajian  dan  bahan pertimbangan untuk kegiatan penelitian selanjutnya.

## DAFTAR PUSTAKA
Anshari, M. 2009. Aplikasi Manajemen Pengelolaan Obat dan Makanan .
Yogyakarta: Nuha Litera Offset.
Badan  POM  RI.  2012. Mengenai  Pengunaan Dekstrometorfan .  Vol  13  (6).  Jakarta: Penerbit Badan POM Republik Indonesia. Hal 4-6.
Depkes  RI.  2004.  Keputusan  Menteri  Kesehatan
RI Nomor 1197/Menkes/SK/X/2004 Tentang  Standar  Pelayanan  Farmasi  di Rumah Sakit, Jakarta. Depkes RI, 2008. Pedoman Pengelolaan Perbekalan Farmasi Rumah Sakit, Direktur  Jendral  Bina  Kefarmasian  dan
Alat  Kesehatan ,  Jakarta.  Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
Febriawati,  Henni.  2013. Manajemen  Logistik Farmasi Rumah Sakit . Yogyakarta: Gosyen.
Guswani. 2016. Analisis Pengelolaan Manajemen Logistik  Obat  di  Instalasi Farmasi  RSUD
Lanto Daeng Pasewang Kabupaten Jeneponto. Public Health Science Journal. 10: 1, 37-47.
Kementerian RI, 2014, Peraturan Mentri
Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  58 Tahun  2014  Tentang  Standar  Pelayanan
Kefarmasian Di Rumah Sakit.
Malinggas,  N.,  Posangi.  J.,  dan  Soleman  ,  T. 2015.  Analisis  Manajemen  Logistik  Obat di  Instalasi  Farmasi  Rumah  Sakit  Umum Daerah  DR.  Sam  Ratulangi  Tondano.
Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat
Universitas  Sam  Ratulangi  (JIKMU),
5(2b): 448-460.
Kementerian RI, 2014. Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 58.
Permenkes,  2016.  Peraturan  Menteri  Kesehatan
Republik  Indonesia  Nomor  72  Tahun 2016 Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian Rumah Sakit. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Quick,  D.J.,  1997,  Managing  Drug  Supply,  2nd ed,Management  Sciences  for  Health, Kumarin Press, USA.
Seto,  S  Nita.Y,  Triana  L.  2008.  Manajemen Farmasi.  Airlangga  University  Press. Surabaya.
Undang-Undang  Republik  Indonesia  Nomor  44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit.