Jurnal Administrasi Negara Volume 26 Nomor 2, Edisi Agustus 2020 p-ISSN: 1410-8399, e-ISSN: 2615-3424
STUDI FENOMENOLOGI HUBUNGAN INTERPERSONAL PERAWAT-PASIEN DENGAN PELAYANAN KEGAWAT-

## DARURATAN DI INSTALASI GAWAT DARURAT RSUD H. ANDI SULTHAN DAENG RADJA BULUKUMBA

## PHENOMENOLOGY STUDY OF INTERPERSONAL RELATIONSHIP OF NURSES-PATIENTS WITH EMERGENCY SERVICES IN THE EMERGENCY INSTALLATION OF THE HOSPITAL H. ANDI SULTHAN DAENG RADJA BULUKUMBA
Abdul Rahman 1 , Ismail Said 2 , dan Rohana Thahier 3
1 RSUD H. A. Sulthan Dg. Radja Bulukumba email: ajirahmanbeddu@gmail.com
2 STIA LAN Makassar email:prof.ismailsaid@yahoo.co.id
3 STIA LAN Makassar email: rohana.stialan@gmail.com

## abstrak
Perawat  yang  bekerja  di  Instalasi  Gawat  Darurat  (IGD)  rumah  sakit  adalah  petugas  pelayanan kesehatan  yang  pertama  kali  berinteraksi  dengan  pasien  yang  akan  dirawat  inap.  Dengan  jumlah pasien yang banyak, beban kerja yang tinggi, serta lingkungan yang member tekanan, maka perawat dituntut  professional.  Sayangnya,  masih  sangat  kurang  literatur  yang  membahas  terkait  pengalaman perawat  sebagai  petugas  pemberi  pelayanan  kegawatdaruratan.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  dan  menganalisis  fenomena  hubungan  interpersonal  perawat-pasien  dalam  pelayanan kegawatdaruratan  di  Instalasi  Gawat  Darurat  RSUD  H.  Andi  Sulthan  Daeng  Radja  Bulukumba. Metode  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  metode  kualitatif  dengan  desain  penelitian fenomenologi . Data penelitian ini didapatkan melalui In-Depth  Interview atau wawancara mendalam, dimana  penelitian  ini  mnggunakan  pedoman  wawancara  sebagai  instrumen  utama.  Informan  dalam penelitian  ini  adalah  perawat  IGD  di  RSUD  H.  Andi  Sulthan  Daeng  Radja  Kabupaten  Bulukumba sebanyak 6 orang terdiri 1 orang kepala Tim dan 5 orang perawat pelaksana. Data penelitian diolah dengan  menggunakan  analisistematik.  Hasil  penelitian  mendapatkan  tiga  tema  yaitu  pengalaman sebagai  perawat  IGD,  hubungan  interpersonal  perawat-pasien/keluarga,  serta  harapan  perawat  IGD. Tema pertama menghasilkan subtema: (1) perawat IGD merasa berbeda disbanding perawat dari unit lain, (2) pengalaman menyenangkan dan sangat termotivasi dan (3) pengalaman tidak menyenangkan. Sub tema dari tema kedua adalah: (1) hubungan interpersonal adalah hal yang sangat penting dalam pemberian pelayanan kegawatdaruratan dan (2) seluruh informan merasa memiliki pengetahuan yang kurang terkait teori hubungan interpersonal Peplau. Tema ketiga menghasilkan subtema: (1) harapan untuk  tingkat  kesejahteraan  dianggap  masih  kurang  dan  (2)  kebutuhan  akan  pelatihan  demi meningkatkan  kapasitas  individual  perawat.    Hasil  penelitian  ini  merekomendasikan  revisi  SOP

## Abdul Rahman, Ismail Said, dan Rohana Thahier
terkait  penerimaan  pasien  di  IGD,  penyediaan  format  pelaporan  perilaku  kekerasan,  pelatihan manajemen  komplain,  peningkatan  kesejahteraan  perawat  serta  pendidikan  dan  pelatihan berkelanjutan.
Kata Kunci :Pengalaman, perawat, IGD, kualitatif, fenomenologi

## Abstract
Emergency  nurses  are  those  who  interact  firstly  with  patients  who  need  continuous  care  from healthcare providers. With high numbers of patients, high level of workload, and also high-paced and stressful    working  environment,  these  nurses  are  demanded  to  be  professional.  Unfortunately, literature  discussing  the  nurses’  experiences  regarding  emergency  care  has  been  lacking.  The purpose of this study was to investigate and analyze the phenomenon of nurse-patient interpersonal relationships in emergency services in the Emergency Department of H. Andi Sulthan Hospital Daeng Radja Bulukumba. This study used qualitative method with phenomenology research design. The data was  obtained  through  in-depth  interview,  by  which  interview  guidance  was  used  as  primary instrument.  This  study  involved  6  (six)  nurses  from  emergency  department  of  the  hospital  that consisted of one chief nurse and five charging nurses. This study resulted in three themes, including emergency  room  nurses  experience,  interpersonal  relationships  of  nurse-patient/  family,  and  also emergency nurses hopes. The first theme resulted in subthemes: (1) emergency nurses felt uniqueness, (2)  satisfying  experience  and  motivated,  (3)  unpleasant  experiences.  The  second  theme  included subthemes: (1) interpersonal relationships between nurses and patients/ families were important, (2) all respondents lack of knowledge regarding Peplau’s Theory of Interpersonal Relationship. The third theme  resulted  in  subthemes:  (1)  Hopes  related  to  prosperity  or  salary,  and  (2)  wishes  regarding continuous  education  and  trainings.  This  study  recommended  revision  of  operational  standard  of patient  reception  in  emergency  room,  provision  of  reporting  sheet  regarding  violence  to  helatcare providers,  complaint  management  training,  endeavors  to  increase  nurses’  salary,  and  continuous education training for emergency nurses.
Keywords : Experience, Nurses, Emergency, Qualitative, Phenomenology

## PENDAHULUAN
Instalasi  Gawat  Darurat  adalah bagian atau unit yang penting dari sebuah rumah  sakit  dengan  fungsi  utama menyediakan  pelayanan  awal  pada  pasien sakit  atau  cedera  yang  membutuhkan penanganan  segera.  Dalam  Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 47 Tahun 2018
Tentang  Pelayanan  Kegawatdaruratan
disebutkan  bahwa  pelayanan  kegawat
daruratan adalah pelayanan yang
dibutuhkan  oleh  pasien  dalam  waktu segera  untuk  menyelamatkan  nyawa  dan pencegahan kecacatan (Kementerian
Kesehatan  RI,  2018:3).  Unit  ini  dipimpin oleh  seorang  dokter  jaga  dengan  tenaga dokter  ahli  dan  berpengalaman  dalam menangani  PGD  (Pelayanan  Gawat Darurat),  yang  kemudian  bila  dibutuhkan akan  merujuk  pasien  kepada  dokter spesialis  tertentu  (Gobel,  Wahidin,  & Muttaqin, 2018:178).

## Abdul Rahman, Ismail Said, dan Rohana Thahier
/Jurnal Administrasi Negara, V26 - 02 (2020)/161 – 176
Salah satu hak asasi manusia adalah
mendapatkan pelayanan kegawatdaruratan. Pelayanan kegawatdaruratan meliputi pelayanan kegawatdaruratan pada bencana dan  pelayanan  kegawatdaruratan  sehari- hari.  Untuk  mencapai  pelayanan  yang bermutu  tinggi  tersebut  perlu  peningkatan kualitas sumber daya manusia, di samping peningkatan sarana dan prasarana Fasilitas Pelayanan Kesehatan, tanpa meninggalkan prinsip pelayanan yang terjangkau biayanya  bagi  masyarakat  (Kementerian
Kesehatan RI, 2018:12). Pelayanan Kegawatdaruratan meliputi  penanganan  kegawatdaruratan prafasilitas pelayanan
kesehatan,
intrafasilitas  pelayanan  kesehatan,  dan antar  fasilitas  pelayanan  kesehatan.
Pelayanan  Kegawatdaruratan  tersebut sampai  saat  ini  belum  menunjukkan  hasil maksimal,  sehingga  masih  ada  layanan yang  dikeluhkan  oleh  masyarakat  ketika
mereka
membutuhkan pelayanan kesehatan.  (Kementerian  Kesehatan  RI,
2018:12).  Seiring  data  aduan  pada  unit pengaduan RSUD H. Andi Sulthan Daeng
Radja  melalui  SMS  pengaduan  masih  ada
4  pengaduan  dari  bulan  januari  sampai april  2019  tentang  pelayanan  di  Instalasi
Gawat Darurat.
Pasien  yang  berkunjung  ke  fasilitas pelayanan  Gawat  Darurat  datang  dengan tingkat  kegawatdaruratan  yang  berbeda (prioritas 1 untuk yang benar-benar Gawat Darurat  atau  true  emergensi,  prioritas  2 yang  gawat  tetapi  tidak  darurat  atau urgent ,  prioritas  3  yang  tidak  gawat maupun  darurat  atau false  emergency ).
Semua  Pasien  prioritas  1  tidak  bisa menunggu dan butuh penanganan langsung ( zero minute response ).
Berdasarkan  pengalaman  empiris,  hampir semua  Pasien  kritis  mengalami  gangguan fungsi  atau  anatomi  lebih  dari  satu  sistem organ,  dimana  manajemen  awal  harus dilakukan  oleh  tim  yang  dapat  melakukan prosedur  resusitasi  sampai  pada  tingkat lanjut  yang  dapat  dilakukan  petugas  yang memiliki  kompetensi  kegawatdaruratan, mampu  bekerja  sama  secara  tim,  cakap dalam berkomunikasi, dan mampu melihat pasien  secara  holistik  (Kementerian Kesehatan RI, 2018:13).
Rumah  Sakit  Umum  Bulukumba didirikan  pertama  kali  pada  tahun  1969 yang  terletak  di  Jl.  Dr.  Soetomo  No.  1 Bulukumba  bergabung  dengan  Kantor Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Bulukumba. Sesuai  dengan  tuntutan  perkembangan kebutuhan RSU, kemudian dibangunlah

## Abdul Rahman, Ismail Said, dan Rohana Thahier
Rumah  Sakit  Umum  baru  yang  berlokasi di    Jl.  Serikaya  No.  17  diwilayah Kecamatan  Ujung  Bulu  Kabupaten Bulukumba  di  atas  lahan  seluas  5  ha,
dengan luas bangunan 15.000 m 2 .
RSUD H. Andi Sulthan Daeng Radja
Bulukumba  juga  menjadi  rumah  sakit rujukan  dari  Kabupaten  Bulukumba sendiri  maupun  dari  Kabupaten  lain.
Keberadaan  RSUD  H.  Andi  Sulthan Daeng  Radja  Bulukumba  memberikan dampak  bagi  masyarakat  Kabupaten Bulukumba dalam hal penyediaan lapangan kerja, tempat pendidikan maupun penelitian bagi pelajar dan mahasiswa.
RSUD H. Andi Sulthan Daeng Radja
Bulukumba  memiliki  visi  yakni  “Menjadi Rumah  Sakit  rujukan  yang  berkualitas, profesional  dan  sejahtera”.  Adapun  misi RSUD  H.  Andi  Sulthan  Daeng  Radja Bulukumba  untuk  mencapai  visi  tersebut yakni  (1)memberikan  pelayanan  cepat, tepat,  nyaman  dan  terjangkau  oleh masyarakat  sesuai  Standar  Pelayanan Minimal  (SPM).  (2)  Melayani  sesuai dengan  Standar  Pelayanan  yang  dilandasi Etika  Profesi.  (3)  Meningkatkan  Program Pembangunan  Mutu  Pelayanan  Rumah Sakit  secara  bereksinambungan.  (4)
Meningkatkan kualitas SDM Rumah Sakit melalui  Pendidikan  dan  Pelatihan.  (5)
Mengembangkan Sistem Informasi Berbasis IT. (6) Mewujudkan
kesejahteraan  karyawan  yang  lebih  baik.
Motto  RSUD  H.  Andi  Sulthan  Daeng Radja Bulukumba adalah “Kepuasan Anda Tujuan Kami”.
Instalasi  Gawat  Darurat  H.Andi Sulthan  Daeng  Radja  Bulukumba  adalah salah  satu  unit  kerja  yang  selalu memberikan  pelayanan  publik  kepada pasien  yang  membutuhkan  penanganan. Berdasarkan  data  yang  diperoleh  dari Instalasi Rekam Medik di RSUD H. Andi
Sultan Daeng Radja Bulukumba
didapatkan  data  bahwa  pada  tahun  2017, jumlah  pasien  yang  terlayani  di  IGD adalah  sebanyak  11.535  pasien,  dan meningkat  pada  tahun  2018  menjadi
14.371 pasien. Sedangkan data terbaru dari Bidang keperawatan, jumlah perawat yang bertugas yang memberikan pelayan di IGD adalah  38  orang  dengan  latar  belakang pendidikan  ners  (Ns)  sebanyak  14  orang, Sarjana Keperawatan (S.Kep) sebanyak 10 orang  dan  DIII  Keperawatan  sebanyak  14 orang,  serta  perbandingan  antara  petugas
PNS dan Non PNS adalah 8 dan 30 orang.
Data  dari  Unit  Pengaduan  RSUD
H.Andi Sulthan Daeng Radja melalui SMS pengaduan    menyebutkan  pelayanan perawat yang buruk di unit pelayanan IGD

## Abdul Rahman, Ismail Said, dan Rohana Thahier
dari  bulan  Januari  sampai  dengan  April tahun 2019 sebanyak 4 pengaduan. Untuk menindaklanjuti dan mengkonfirmasi  data
ini, dilakukan wawancara dengan Koordinator Pelayanan IGD yang menyebutkan  bahwa  kasus  komplain pasien  terkait  pelayanan  perawat  memang sering  terjadi.  Kasus  komplain  pasien  dan keluarga  terkait  pelayanan  perawat  adalah minimal 2-3 kali per bulan. Bahkan dalam beberapa  kasus,  pihak  manajemen  harus turun tangan untuk menyelesaikan komplain keluarga pasien tersebut.
Berdasarkan  data  awal  tersebut,  muncul pertanyaan  bahwa  apakah  selama  ini perawat  telah  memberikan  pelayanan berdasarkan  ilmu  dan  kiat  keperawatan.
Hal  ini  menjadi  penting  untuk  melihat benang merah atau titik pangkal komplain pasien  dan  keluarga  terkait  pelayanan perawat di IGD.
Berdasarkan latar belakang pendahuluan  diatas  maka  peneliti  ingin mengeksplorasi  “Bagaimana  hubungan
interpersonal perawat-pasien dalam pelayanan  kegawatdaruratan  di  Instalasi Gawat  Darurat  (IGD)  RSUD  H.  Andi Sultan Daeng Radja Bulukumba?”.
Tujuan  penelitian  ini  dilakukan
adalah untuk mengetahui dan menganalisis fenomena hubungan interpersonal
perawat-pasien dalam pelayanan kegawatdaruratan  di  Instalasi  Gawat Darurat  RSUD  H.  Andi  Sulthan  Daeng Radja Bulukumba.
Dengan alasan ini, ditambah dengan
masih kurangnya penelitian yang membahas  secara  kualitatif  mengenai pengalaman perawat IGD dalam memberikan  asuhan  kepada  pasien  maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian  tentang  “Studi  Fenomenologi Hubungan  Interpersonal  Perawat  -  Pasien Dalam  Pelayanan  Kegawatdaruratan  di Instalasi  Gawat  Darurat  (IGD)  RSUD
H.Andi Sulthan Daeng Radja
Bulukumba”.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  Jenis penelitian kualitatif dengan tipe penelitian riset  fenomenologi.  Yang  bertujuan  untuk mengkaji  tingkah  laku  perawat-pasien
(hubungan  interpersonal)  agar  dapat meningkatkan  hubungan  interpersonal tersebut dalam pelayanan kegawatdaruratan  di  RSUD  H.  Andi Sulthan  Daeng  Radja  Bulukumba.  Teknik pengumpulan  data  yang  digunakan  dalam pendekatan grounded theory ini dilakukan dengan lebih dari satu metode pengumpulan  data  ( multiple  method ).

## Abdul Rahman, Ismail Said, dan Rohana Thahier
Pengumpulan  data  dalam  penelitian  ini akan  dilakukan  dengan  cara  wawancara. wawancara  dilakukan  kepada  ketua  tim sebanyak  1  (satu)  orang  yang  terlibat
dalam pelaksanaan pelayanan kegawadaruratan.  Wawancara  terstruktur ,
pada  penelitian  ini  akan  menggali  secara mendalam  fase-fase  di  dalam  hubungan interpersonal. Selain ketua tim, wawancara juga  dilakukan  pada  perawat  pelaksana sebanyak  8  (delapan)  orang,  di  pelayanan Instalasi Gawat Darurat RSUD H. Andi
Sulthan  Daeng  Radja  Kabupaten Bulukumba.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel  1  Informan  yang  menjadi subjek  dalam  penelitian  ini  perawat pelaksana    di  RSUD  H.  Andi  Sulthan Daeng  Radja  Kabupaten  Bulukumba.
Karakteristik  informan  terdiri  dari  usia, pendidikan,  jabatan/pekerjaan,  dan  masa kerja.  Tabel  2  menjelaskan  tentang  tema dan  subtema  dari  hasil  penelitian.  Dari proses analisa data tersebut, didapatkanlah tema dan sub-tema pada table 2.

## Pengalaman Sebagai Perawat IGD
Pengalaman menjadi seorang perawat  di  Instalasi  Gawat  Darurat dimaknai
sebagai
pengetahuan,
kemampuan serta segala hal yang dimiliki oleh  perawat  setelah  bekerja  sebagai perawat  di  IGD.  Pengalaman  ini  meliputi hal-hal  yang  menyenangkan  dengan menjadi perawat IGD, perawat mendapatkan perlakuan tidak
menyenangkan  dari  pasien  atau  keluarga pasien  sebagai  hal  yang  menantang,  serta perasaan  sebagai  perawat  yang  berbeda dibanding unit perawatan lainnya.
Tabel 1 Gambaran informan

## Sumber: Data Primer, 2019
Perawat  IGD  berbeda  dengan  perawat  di tempat lain
Berdasarkan hasil wawancara dengan  responden,  ditemukan  bahwa perawat  IGD  merasa  bahwa  menjadi
Kode Informan Umur (Tahun) Jenis Kelamin Pendidikan Jabatan Masa Kerja P1 (AA) 29 P S1 Kep. + Ners Perawat pelaksana 3 Tahun 9 Bulan P2 (IR) 28 L S1 Kep. + Ners Perawat pelaksana 2 Tahun 8 Bulan P3 (DA) 31 L S1 Kep. + Ners Perawat pelaksana 6 Tahun 3 Bulan
P4 (SU) 35 P S1
Keperawatan Perawat pelaksana 15 Tahun 0 Bulan P5 (AH) 31 P S1 Kep. + Ners Kepala Tim 15 Tahun 10 Bulan P6 (SP) 31 L D3 Keperawatan Perawat pelaksana 4 Tahun 1 Bulan KP-7 (FA) 44 P S1 Kep. + Ners Koordinator Pelayanan 15 Tahun 9 Bulan KI-8 (NU) 54 P Dokter Umum Kepala Instalasi IGD 15 Tahun 3 Bulan
PS-9 (NF)
31 P S1 Keluarga Pasien

## Abdul Rahman, Ismail Said, dan Rohana Thahier
perawat  di  IGD  itu  berbeda  dengan menjadi perawat di ruang perawatan lain.

## Tabel 2

## Tema Dan Subtema Dari Hasil Penelitian
Nama Tema Sub-tema Pengalaman sebagai perawat IGD 1. Perawat IGD berbeda dengan perawat unit lain 2. Termotivasi tinggi 3. Mendapatkan perlakuan tidak menyenangkan Hubungan perawat- pasien/ perawat- keluarga pasien 1. Pentingnya menjalin hubungan yang baik antara perawat- pasien/keluarga 2. Pengetahuan terkait Teori Hubungan Interpersonal Peplau Harapan perawat IGD 1) Pendapatan  sesuai standard 2) Peningkatan kapasitas  individu perawat
Sumber: Data Primer, 2019
Terdapat  beberapa  hal  yang membuat  perawat  IGD  berbeda  dengan perawat di unit perawatan lain diantaranya adalah  penanganan  kasus-kasus  pasien dalam  berbagai  kondisi  yang  mengancam nyawa,  kekompakan  tim  serta  skill  yang lebih kompleks. Hal ini dapat dilihat pada
hasil wawancara berikut:
“…..Alhamdulillah  karena  buat saya  salah  satu  pekerjaan  yang paling bagus untuk semua perawatan  diantara  rumah  sakit,
IGD…saya  bisa  bandingkan  pak dengan  di  perawatan-perawatan karena saya dari perawatan kemaren,  ketika  diperawatan  kami itu  dipertemukan  dengan  hal-hal pasien  yang  maksudnya  termasuk dalam  kondisi  sudah  teratasi  di IGD,  kalau  di  IGD  kita  langsung bertemu  dengan  kondisi  pasien yang  datang  dengan  berbagai macam keluhan, bahkan ada pasien yang tidak sadar. Kadang diperawatan  kita  jarang  mendapat pasien  yang  tidak  sadar  karena ketika  kesadaran  menurun  kami konsul ke dokter DPJP,
instruksinya  mungkin  paling  rawat ICU…..” (P1)
“…..di  IGD  sendiri  banyak  kasus- kasus  yang  bisa  ditemui,  kasus- kasus  kegawat  daruratan  yang tentunya  sangat  berbeda  dengan kasus  diperawatan…  Ya  itu  tadi kasusnya  beragam  pak,  banyak. Contohnya kasus-kasus yang kecelakaan, kasus-kasus
menurunan  kesadaran,  ya  kasus pokoknya  banyak  pak.  Banyak yang  tidak  bisa  kita  temui  diruang perawatan …..” (P2)
“…. Kami di sini berkerja tim dan ada  yang  disebut  PPJP…kalau perawat  penanggung  jawab  itu sendiri ketika pasien sudah ditriase perawat  penanggung  jawab  itu sendiri  yang  akan  bertanggung jawab  dari  dia  dilayani  pertama sampai  pasiennya  ditransfer  baik itu  diruangan  ataupun  dia  dirujuk. kalau  untuk  kebetulan  karena  saya seorang  ketua  tim  jadi  saya  bisa mengkordinir  setiap  pasien  yang saya  terima  misalnya  saya  sudah triase  dia  berada  dikategori  merah

## Abdul Rahman, Ismail Said, dan Rohana Thahier
/Jurnal Administrasi Negara, V26 - 02 (2020)/161 – 176
ketika  saya  berikan  tanggung jawab  siperawat  ini  saya  bisa mengkordinir bahwa pasien ini dia sudah  berada  dikategori    merah otomatis pelayanannya harus direstanding  misalnya  15  sampai 30 menit begitu…..” (P5) Berdasarkan hasil wawancara
tersebut,  perawat  IGD  memandang  bahwa bekerja  di  IGD  akan  meningkatkan kompetensi mereka dengan mengasah skill dan
keterampilan dalam bidang keperawatan.      Gruendemann  (2006) dalam  Elysabeth,  Libranty  &  Natalia
(2015:15), mengatakan bahwa kompetensi
merupakan  suatu  proses  yang  intens  dan berkesinambungan,  kompetensi  adalah pengetahuan, keterampilan dan kemampuan  yang  telah  ditetapkan,  yang diperlukan untuk memenuhi peran perawat professional sesuai bidang praktiknya
Hal  ini  dapat  berarti  bahwa memang  area  perawatan  gawat  darurat memiliki  beban  kerja  yang  tinggi  karena jumlah  pasien  yang  banyak  sehingga perawat  yang  bekerja  di  dalamnya  akan terlatih  untuk  menangani  pasien  dalam
jumlah  yang  banyak  yang  secara  tidak langsung
juga akan
mengasah pengetahuan,  skill  dan  keterampilan mereka.  Hal  inilah  yang  kemungkinan
menjadikan  perawat  IGD  merasa  berbeda dengan perawat di unit perawatan lainnya.

## Menyenangkan dan Termotivasi tinggi
Menjadi perawat di Instalasi Gawat Darurat  memberi  pengalaman  tersendiri bagi  para  pemberi  asuhan  keperawatan. Berdasarkan  hasil  wawancara,  seluruh responden  menyatakan  bahwa  bekerja  di IGD  adalah  hal  yang  menyenangkan  dan mereka  merasa  sangat  termotivasi.  Hasil wawancara  tersebut  dapat  dilihat  pada pernyataan berikut ini:
“…..hal-hal  yang  menyenangkan menjadi seorang perawat di Gawat
Darurat itu, selain dari kekompakan teman-teman kemudian  skil,  kita  bisa  mendapat skil  semua  di  IGD.Kalau  skilnya kita  dapat,  sehingga  ilmunya bertambah dan berkembang. Ilmunya  kita  terapkan,  aplikasikan kepada manusia pasien…..” (P1)
“…..Perasannya  sangat  senang karena  banyak  hal  yang  bisa dipelajari di sini…..” (P2)
“…..kalau  perasaan  senang.  Kalau perawat di IGD yang menyenangkan  itu  tindakannya, skilnya,…diagnose bermacam-
macam,…skilnya tindakannya banyak…  kalau  yang  menantang ya  pastinya  ada  resiko  pasien masuk  dengan  trauma  kapitis contohnya  trauma  kapitis  berat yang  tantangannya  itu  skil…..” (P3)

## Abdul Rahman, Ismail Said, dan Rohana Thahier
/Jurnal Administrasi Negara, V26 - 02 (2020)/161 – 176
“….perasaanku  senang,..betah,…
tempatnya  juga  terus  maksudnya menyatumi  juga  dengan  teman- teman yang disiini toh…” (P4)
Berdasarkan hasil wawancara tersebut  terlihat  bahwa  seluruh  informan menunjukkan  kepuasan  menjadi  perawat IGD. Kepuasan ( satisfaction ) adalah istilah evaluatif  yang  mengambarkan  suatu  sikap suka  atau  tidak  suka,  puas  (positif)  atau tidak puas (negatif) . Hal itu sejalan dengan pendapat Robbins (2007) dalam Lusiati &
Supriyanto  (2013:157)  bahwa  “Kepuasan kerja adalah sikap yang lazim ditunjukkan
seseorang
terhadap pekerjaannya”.
Seorang  karyawan  dengan  kepuasan  yang tinggi  maka  ia  memiliki  sikap  positif terhadap  pekerjaannya  sebaliknya  jika tidak  puas  dengan  pekerjaannya  maka  ia memiliki sikap negatif.
Walaupun  hasil  penelitian  ini menunjukkan  bahwa  bagi  perawat  IGD,
bekerja  di  area  pelayanan  gawat  darurat
adalah hal yang
memuaskan,
menyenangkan,
menantang
dan
memotivasi,  perawat  IGD  juga  perlu memperhatikan  hal  lain  yaitu  kepuasan pasien atau pendamping pasien.
Mendapatkan  perlakuan  yang  tidak menyenangkan
Berdasarkan hasil wawancara dengan  responden,  ditemukan  bahwa perawat  IGD  di  RSUD  H.  Andi  Sulthan Daeng  Radja  Kabupaten  Bulukumba terkadang  mendapatkan  perlakuan  yang tidak  menyenangan.  Perlakuan  yang  tidak menyenangkan  ini  meliputi  perlakuan kasar  secara  fisik,  maupun  respon  verbal dan  non-verbal  yang  kebanyakan  berasal dari  keluarga  pasien.  Untuk  perlakuan kasar  secara  fisik  sebagaimana  hasil wawancara,  pernyataan  beberapa  perawat IGD dapat dilihat pada kutipan berikut:
“…..kalau  saya  pribadi  belum  tapi ada beberapa teman yang pernah…ditarik tangannya sampai di pegang  kerah  bajunya…..oh  tidak pantas  sekali  pak……karena  kami kan  disini  bekerja  sebagai  pelayan terus tidak sepatutnya kami menerima  perlakuan  seperti  itu sedangkan  tujuan  kami  kan  untuk menolong…..” (P2)
“…..pernah  sih  pernah  didorong  1 kali  oleh  keluarga  pasien,  tidak  tau sih  apa  tentara  atau  apa  itu langsungja  wih  apa  ini  apanya  yang tidak  ditindaki,  bilang  pak  sabar  ini sementara.  kalau  (menurut)  saya  sih tidak etis…..” (P6)
Sedangkan perlakuan tidak menyenangkan  dalam  hal  ucapan  atau kata-kata  kasar  serta  sikap  yang  tidak menyenangkan dari pasien atau

## Abdul Rahman, Ismail Said, dan Rohana Thahier
keluarganya  juga  sering  dialami  oleh perawat  IGD.  Hal  ini  ditemukan  pada wawancara  dengan  beberapa  perawat sebagai berikut:
“…..sering  pak,kata-kata  yang  tidak menyenangkan....Contohnya,  kami kan sementara menangani, sementara bekerja.  Kami  meminta  izin  bilang pak tolong diberi ruang sedikit untuk kami  kerja  toh,  lantas  keluarga pasien  biasanya  bilang  ngapami kenapa begini sekali tidak dibiarkanki  dekat-dekat  sementara mauki juga liat keluargata…..” (P2) “…..kalau, kata-kata kasar saja…atau ekspresi marah…dia biasanya  komplen  tidak  sesuai  yang diharapkan  menurutnya,  padahal  itu sesuai  dengan  SOP  rumah  sakit  ini …..” (P3)
“….dikata-katai  kaya  dimaki-makiki begitu. dibilangi bilang perawat kaya tidak  berpendidikan  begitu…kasar. Sebenarnya  tidak  terima  tapi  kita kembalikan  lagi  toh  niatnya  untuk menolong….” (P4)
“…..disini keluarga pasien bagaimana ya langsung inginnya dia Instan  langsung  saat  ditanya  bilang pasien  ini  mau  dirujuk  langsung  dia mau  berangkat  jadi  makanya  saya jelaskan  waduh  pak  tidak  semudah itu  membalikkan  telapak  tangan kalau kita mau merujuk, karena beda sekarang dengan yang dulu.Sekarang kan punya sistem SISRUTE namanya  ada  system  online  data- datanya  bapak  ini  dikirim  dulu kemakassar  bilang  waduh  kenapa ada begini lagi, pernah sih saya di ini
bilang  saya  akan  laporkan  kamu sama direktur…..” (P6)
Hasil  penelitian  di  atas  menemukan
bahwa  petugas  kesehatan  di  area
pelayanan gawat darurat sering mendapatkan  perlakuan  kasar  baik  secara
fisik maupun verbal.

## Hubungan interpersonal perawat-

## pasien/keluarga

## Pentingnya membina hubungan yang baik antara perawat-pasien/keluarga
Dari  hasil  wawancara,  ditemukan bahwa  seluruh  perawat  menganggap bahwa  membina  hubungan  interpersonal dengan  perawat  ataupun  keluarganya adalah  hal  yang  sangat  penting.Hubungan interpersonal yang baik dengan pasien dan keluarga  menjadi  dasar  dari  keberhasilan pelayanan serta dapat menurunkan konflik yang  mungkin  terjadi  antara  petugas pemberi  pelayanan  dengan  penerima pelayanan. Pentingnya hubungan ini dapat dilihat dari hasil wawancara berikut:
“…..sangat  penting,  karena  itu hubungan interpersonal antara perawat  dan  pasien  sangat  penting menurut  saya  ketika  terjadi  antara hubungan  interpersonal  perawat dengan pasien yang bagus yang jelas otomatis  akan  semua  itu,  termasuk tadi  semua  komplen  mungkin  tidak akan terjadi…..” (P1)

## Abdul Rahman, Ismail Said, dan Rohana Thahier
/Jurnal Administrasi Negara, V26 - 02 (2020)/161 – 176
“…..Saya  memberi  angka  8  (dari 10),  penting…  nah  kita  harus,  yang pertama  komunikasi  dengan  pasien dan  keluarganya  terus  pelayanannya juga harus maksimal tanpa membedakan  mau  dia  BPJS  mau
SKTM  mau  umum  tidak  ada perbedaan……” (P2)
“…..kalau  penting,  penting  sekali. Biasanya  ada  pasien  yang  kurang terbuka makanya hubungan interpersonal  itu  penting  supaya  dia bisa  terbukakeluhannya…  penting,
penting sekali…..” (P3)
“…..Penting…  kalau  tidak  terjalin hubungan  interpersonal  pasti  akan itumi  tadi  ada  yang  banyak komplen… kan biasa kita dapat data- data  dari  keluarganya  toh  jadi  kalau tidak  anuki  sama  keluarganya…..”
(P4)
“…..iya penting sekali sih sebenarnya…  kalau  saya  sih  dengan cara perkenalan diri segalam macam memperkenalkan… mendekatkan diri ya…..” (P6) Hasil wawancara ini
menunjukkan  bahwa  seluruh  perawat memandang  bahwa  hubungan  yang  baik antara  perawat  dan  pasien  ataupun keluarganya adalah hal yang fundamental.
Hal  ini  didukung  oleh  penelitian  bahwa hubungan  interpersonal  yang  baik  dapat secara  positif  mempengaruhi  kepuasan terhadap kunjungan pasien dan keluarga di area  perawatan  gawat  darurat.  Hubungan ini  dapat  berkontribusi  pada  peningkatan
perawatan  pasien  dan  dampaknya  baik bagi  kesehatan  pasien  (Ekwall,  Gerdtz  & Manias: 2008:800).

## Pengetahuan  terkait  Teori  Hubungan Interpersonal Peplau
Hal yang menarik adalah mayoritas dari  informan  memiliki  pengetahuan ataupun  ingatan  yang  kurang  baik  terkait hubungan  interpersonal,  baik  dari  segi pengertian    maupun  ingatan  terkait  Teori Hubungan  Interpersonal  Peplau.  Beberapa alasan  yang  dikemukakan  adalah  karena sudah  lama  meninggalkan  bangku  kuliah, atau  bahkan  lupa,.  Hal  ini  dapat  dilihat pada hasil wawancara berikut:
“…..Belum pernah…kalau di tempat kuliah (juga) tidak pernah…..” (P1)
“…..kalau  hubungan  saling  percaya pernah…(kalau teori Peplau) mungkin lupa…..” (P3) “…..pernah tapi lamami, dilupaimi… waktu kuliahji kayanya…..” (P4)
“…..belum pernah… mungkin pernah  disampaikan  dari  teman  saja atau  bagaimana  kalau  saya  sih  tidak pernah…  atau  mungkin  dulu  waktu kuliah D3 pernah…..” (P6)
Dari data tersebut, dapat disimpulkan  bahwa  pengetahuan  perawat IGD  secara  teoritis  terkait  hubungan
Abdul Rahman, Ismail Said, dan Rohana Thahier /Jurnal Administrasi Negara, V26 - 02 (2020)/161 – 176
interpersonal perawat-pasien/keluarga,
masih  sangat  kurang,  walaupun  pada kenyataannya  seluruh  perawat  tersebut selalu  berusaha  membina  hubungan  yang baik dengan pasiennya.

## Harapan Perawat IGD
Sebagai  salah  satu  garda  terdepan dari  pelayanan  publik  di  RSUD  H.Andi Sulthan Daeng Radja Bulukumba, perawat IGD  juga  memiliki  harapan  yang  layak
untuk didengarkan oleh pemegang kebijakan. Harapan ini terkait
kesejahteraan atau pendapatan serta upaya yang  diharapkan  dapat  dilakukan  oleh manajemen  rumah  sakit  terkait  dengan penambahan kapasitas perawat IGD dalam menambah  pengetahuan  dan  keterampilan mereka.

## Pendapatan Sesuai Standar
Perawat  sebagai  tenaga  kesehatan yang  melaksanakan  pelayanan  publik dengan  mengerahkan  segala  tenaga,  skill dan  pengetahuan  belum  sepenuhnya terjamin dalam hal kesejahteraan,
khususnya  perawat-perawat  non-ASN.
Padahal  jika  dilihat  dari  beban  kerja, perawat  melaksanakan  banyak  hal  seperti membersihkan  atau  memandikan  pasien, membantu
BAB/BAK,
mengatur
mobilisasi pasien, resiko tertular penyakit,
membantu  mobilisasi  dan  pergerakan pasien,  serta  bekerja  di  bawah  tekanan
yang cukup tinggi. Rendahnya
kesejahteraan  perawat  ini  disebabkan karena  besar  kecilnya  gaji  perawat tergantung  dari  kebijakan  rumah  sakit tempat  perawat  tersebut  bekerja.  Berikut ini  dapat  dilihat  respon  dari  perawat  IGD terkait kesejahteraan dan pendapatan yang mereka  dapatkan  selama  bekerja  sebagai perawat IGD:
“…..mungkin  teman-teman  saya  liat banyak  yang  sepertinya  mungkin insentifnya  yang  kurang  atau  apa, cuma    saya  mendengar  dari  teman- teman  saja…  dari  pihak  manajemen pak  mungkin  bisa  di  evaluasi kembali  karena seingat saya banyak teman  diperawatan  yang  sudah  2 tahun  bahkan  lebih  2  tahun  belum bergaji …..” (P1)
“…..kalau  jujur  ya  pak  kalau masalah gajinya saya rasa kurang…cukup  tidak  cukup  karena saya  kan  sudah  berkeluarga,  sudah punya  anak  dan  kalau  uang  sejuta yang  dipake  hidup  selama  sebulan bersama  keluarga  otomatis  tidak cukup  jadi  memang  tidak  cukup… harapan  saya  itu  keorang-orang manajemen  sekiranya  bisa  agar  gaji perawat itu dinaikkan minimal sesuai UMR  karena  kita  tau  perusahaan atau yang memperkerjakan karyawannya harus sesuai UMR…..” (P2)

## Abdul Rahman, Ismail Said, dan Rohana Thahier
/Jurnal Administrasi Negara, V26 - 02 (2020)/161 – 176
“…..kalau penggajian mungkin masih  kurang,  karena  memang gajinya mungkin tidak sesuai standar UMR…  harapan  saya  mungkin  gaji bisa  lebih  sedikit  ditingkatkan…..” (P3)
“…..tidak  cukup…  kalau  harapan saya  mudah-mudahan  kasian  toh teman-teman  bisa  mendapat  lebih dari apa yang didapatkan sekarang…..” (P4) “…..klau dari segi kalau kita melihat UMR yang diberikan oleh pemerintah  mungkin  itu  tidak sebanding  dengan  yang  mereka (perawat non-ASN) daapatkan kenapa  mereka  sudah  meninggalkan keluarga (untuk bekerja)… harapannya  kalau  bisa  untuk  yang
Non  PNS  mungkin  diberikan  sesui layak  diberikan  oleh  aturannya pemerintah  supaya  mereka  lebih termotifasi  lagi  Karena  sebenarnya ada beberapa inidividu yang mungkin  merasa  dirinya  bahwa inilah yang terbaik saya berikan tapi kenapa tidak diberikan sesuai dengan apa yang saya kerjakan…..” (P5)
Dari  hasil  wawancara  tersebut terlihat  jelas  bahwa  perawat  di  RSUD
H.Andi  Sulthan  Daeng  Radja  Bulukumba khususnya perawat IGD diberikan
penggajian  masih  di  bawah  standar  UMR
(Upah  Minimum  Regional),  yaitu  untuk provinsi  Sulawesi  Selatan  adalah  Rp.
2.860.382,00.  Hal  ini  terbukti  dengan masih  banyaknya  pelanggaran  dalam hubungan  kerja,  jam  kerja,  kerja  lembur
dan  upah  antara  tenaga  kerja  dan perusahaan.  Hal  ini  juga  didukung  oleh pendapat Pratomo dan Saputra (2011:271) bahwa kenyataannya  justru  menunjukkan bahwa hanya sedikit unit kerja yang secara sadar dan sukarela terus menerus berusaha meningkatkan  penghidupan  karyawannya, terutama  pekerja  golongan  yang  paling rendah.

## Peningkatan  Kapasitas  Individu  Perawat

## IGD
Upaya  meningkatkan  pengetahuan tetap  merupakan  suatu  hal  yang  penting khususnya  dalam  konteks  keselamatan pasien. Agar dapat menjalankan tugas dan kewajiban  yang  diberikan,  maka  seluruh karyawan  atau  staf  pelaksana  tugas  perlu dibekali dengan pengetahuan dan keterampilan  yang  sejalan  dengan  ilmu pengetahuan  terbarukan.  Hasil  wawancara menunjukkan  bahwa  mayoritas  responden menginginkan agar mereka tetap diberikan pelatihan  untuk  mengasah  pengetahuan dan  keterampilan  mereka  sebagaiman terlihat dalam kutipan berikut:
“…..Harusnya  kalau  pelatihan  tiap tahun ada pelatihan kegawat daruratanatau rawat luka modern…Harus dilatih terus menerus… untuk perbaikan pelayanan…..” (P3)

## Abdul Rahman, Ismail Said, dan Rohana Thahier
/Jurnal Administrasi Negara, V26 - 02 (2020)/161 – 176
“…..mudah-mudahan toh kalau kaya ada  pelatihan  begitu  di  ikutkanki juga orang IGD… yang jelasnya kek pelatihan  masalah  IGD  pelayanan begitu  skill  toh…  iya  masih  butuh karena  untuk  menambah  ilmu  lagi skill…tujuannya    supaya  apa  yang didapatkan dapat diterapkan ditempat kerja …..” (P4)
“…..kalau  dari  menambah  skill  itu mungkin  akan  lebih  bagus  kalau ditambah  lagi  karena  semakin bertambah ilmunya seseorang mungkin akan lebih bagus lagi untuk pelayanan  karena  buktinya  saja orang-orang  dari  luar  negeri  sudah mau  masuk  kedalam  Negara  kita untuk  bersaing  jangan  sampai  kita dinegeri  sendiri  dikalahkan  oleh orang  lain…  pengetahuan  itu mungkin  didapatkan  dari  pelatihan itu …..” (P5)
Berdasarkan hasil wawancara informan  di  atas,  peneliti  mencoba menelusuri  pelatihan  yang  diadakan  oleh rumah  sakit  dan  melibatkan  perawat- perawat  IGD.  Diperoleh  data  bahwa bahwa  upaya  peningkatan  kompetensi telah  dilaksanakan,  hanya  saja  pelatihan yang  diberikan  tidak  merata  ke  seluruh perawat  IGD.  Dibuktikan  dengan  adanya kegiatan  pelatihan  BTCLS  (Basic  Trauma
& Cardiac Life Support) yang dilaksanakan  pada  tanggal  3-6  Oktober
2019  dimana  dari  40  peserta  yang
dilibatkan,  terdapat  26  orang  perawat  dari IGD  dari  keseluruhan  38  orang.  Hal  ini
disebabkan  karena  kuota  juga  diberikan kepada  perawat  dari  unit  lain  yang bertugas  sebagai  tim  penanganan  cepat pasien  gawat  di  ruang  perawatan  atau dikenal  dengan  istilah  tim  Code  Blue/
Early Warning System (EWS).

## KARYA DESAIN
Karya desain yang dibuat berdasarkan  hasil  penelitian  ini  disebut dengan  Standar  Operasional  Prosedur
(SOP)  pada  Pelayanan  di  Instalasi  Gawat
Darurat  RSUD  H.  Andi  Sulthan  Daeng Radja  Kabupaten  Bulukumba.  SOP Pelayanan  di  Instalasi  Gawat  Darurat merupakan  SOP  yang  tepat  untuk diterapkan  dalam  pelayanan  tersebut karena merupakan solusi dari temuan yang diperoleh  peneliti  selama  penelitian  ini dilakukan.
Standar Operasional Prosedur (SOP) pada Pelayanan di Instalasi Gawat Darurat RSUD  H.  Andi  Sulthan  Daeng  Radja Kabupaten Bulukumba terdiri dari : Revisi SOP  penerimaan  pasien  di  Instlasai  Gawat Darurat sebagai langkah awal dalam membina hubungan interpersonal perawat- pasien/keluarga.
Untuk  mewujudkan  rekomendasi tersebut,  maka  langkah  yang  dapat ditempuh untuk memaksimalkan

## Abdul Rahman, Ismail Said, dan Rohana Thahier
pemberian  pelayanan  gawat  darurat  oleh perawat  di  IGD  serta  membina  hubungan interpersonal  yang  baik,  maka  Standar Operasional  Prosedur  terkait  penerimaan pasien  IGD  perlu  direvisi.  Diharapkan, setelah SOP ini ditetapkan dan
disosialisasikan,
maka pembinaan hubungan interpersonal antara perawat dan
keluarga  dapat  terlaksana  setiap  saat dengan  mengutamakan  komunikasi  yang efektif.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  di RSUD  H.  Andi  Sulthan  Daeng  Radja
Kabupaten  Bulukumba  dan  karya  desain yang  telah  dibuat  maka  dapat  ditarik kesimpulan  sebagai  berikut.  Pertama,
untuk  tema  pengalaman  sebagai  perawat
IGD  didapatkan  subtema  bahwa  perawat
IGD  merasa  berbeda  dibanding  perawat dari  unit  lain.  Perbedaan  ini  didasarkan pada  jumlah  pasien  yang  relatif  lebih banyak  dengan  diagnose  yang  beragam,
serta  skill  dan  keterampilan  yang  berbeda dibanding  dengan  unit  lainnya.  Subtema selanjutnya  adalah  menjadi  perawat  di IGD  adalah  hal  yang  menyenangkan  dan sangat termotivasi. Secara umum, perawat IGD  RSUD  H.Andi  Sulthan  Daeng  Radja merasa  puasa  bekerja  di  IGD,  hanya
tingkat  kepuasan  pasien  sebagai  penerima layanan  tidak  diukur.  Subtema  terakhir adalah, perawat IGD terkadang mendapatkan perlakuan yang tidak menyenangkan,  baik  secara  fisik  maupun secara  verbal.  Mayoritas  menganggap bahwa  tindakan  kekerasan  tersebut  adalah hal  yang  tidak  etis.  Kedua,  untuk  tema hubungan  interpersonal  perawat-pasien/ keluarga, pada subtema pertama, informan
memandang bahwa hubungan interpersonal  adalah  hal  yang  sangat penting  dalam  pemberian  pelayanan kegawat  daruratan.  Hanya  saja,  pada subtema  kedua  seluruh  informan  merasa memiliki pengetahuan yang kurang terkait teori  hubungan  interpersonal  Peplau.
Kurangnya  pengetahuan  ini  diakui  bahwa informan  masih  dalam  proses  transisi  dari perawat vokasional ke perawat professional, dimana pada jenjang pendidikan  keperawatan  sebelumnya  (D3 Keperawatan), teori hubungan
interpersonal  ini  belum  terlalu  dipahami secara  mendalam.  Ketiga,  untuk  tema harapan  perawat  IGD,  didapatkan  data bahwa perawat IGD khususnya pada Non- ASN,  tingkat  kesejahteraan  dianggap masih kurang karena gaji dan insentif yang diterima  masih  dibawah  upah  minimum provinsi  Sulawesi  Selatan.  Informan

## Abdul Rahman, Ismail Said, dan Rohana Thahier
berharap  agar  kesejahteraan  mereka  lebih diperhatikan.  Untuk  pendidikan  dan pelatihan,  seluruh  informan  memiliki pandangan  yang  sama  terkait  kebutuhan akan pelatihan demi meningkatkan
kapasitas  individual  perawat  dalam memberikan pelayanan
kepada
masyarakat.
Beberapa  rekomendasi  sebagai berikut,  Pertama,  perlu  dilaksanakan pembinaan  hubungan  interpersonal  yang baik antara perawat dengan pasien/keluarga/pendamping
pasien kepada  perawat  IGD  untuk  meningkatkan kinerja  perawat  serta  meningkatkan kepuasan  pasien  dan  keluarga.  Kedua,v diperlukan  kebijakan  pimpinan  terkait pengaturan  beban  kerja  perawat  di  IGD serta  adanya  kebijakan  terkait  upaya pencegahan  perilaku  kekerasan  terhadap
petugas  kesehatan  yang  dilakukan  oleh pasien/keluarga/pendamping pasien. Ketiga,  diperlukan  adanya  kegiatan  dalam peningkatan pengetahuan dan
keterampilan  perawat  baik  komunikasi dalam menerima pasien dan kesesuaiannya dengan SPO. Untuk ini dapat dilaksanakan
training  in  house tentang  penerimaan pasien  di  instalasi  gawat  darurat  disertai pemberian  komunikasi  efektif  dan caring .
Keempat, perlu dilakukan supervisi secara
berkala  oleh  kepala  bidang  keperawatan dan  Kepala  Seksi  Rawat  Khusus  yang membawahi  IGD  untuk  memvalidasi  data terkait  rendahnya  penggajian  dan  insentif yang  diterima  oleh  perawat  IGD  serta kebutuhan  pelatihan  dan  pendidikan  oleh perawat IGD.

## REFERENSI
Ekwall,  A.,  Gerdtz,  M.,  &  Manias,  E. (2008).  The  influence  of  patient acuity on satisfaction with emergency  care:  perspectives  of family,  friends  and  carers. Journal of  Clinical  Nursing,  2008(7) :800-
809
Elysabeth,  D.,  Libranty,  G.,  &  Natalia,  S.
(2015). Hubungan tingkat pendidikan perawat dengan kompetensi  aplikasi  evidence-- based  practice. Jurnal  Skolastik Keperawatan, 1 (1):14-20
Gobel,  Y.,  Wahidin,  &  Muttaqin.  (2018).
Kualitas pelayanan kesehatan instalasi  gawat  darurat  Rumah Sakit Umum Daerah Kota Makassar. Jurnal  Administrasi Negara, 24 (3), 178-188
Lusiati,  A.,  &  Supriyanto,  S.  (2013). Dampak  faktor  individu,  faktor pekerjaan  dan  faktor  organisasi pada  kepuasan  kerja  dan  intensi turnover
perawat.
Jurnal
Administrasi  Kesehatan  Indonesia,
1(2):156-166
Pratomo,  D.  S.,  &  Saputra,  P.  M.  A.
(2011).  Kebijakan  upah  minimum untuk perekonomian yang berkeadilan:  Tinjauan  UUD  1945.
Journal of Indonesian Applied