## PERSEPSI DAN SIKAP IBU HAMIL TERHADAP PEMANFAATAN
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC) OLEH BIDAN DI WILAYAH I PUSKESMAS KABUPATEN LEBAK
TAHUN 2016
* Yayah Rokayah, *Siti Rusyanti

## Abstrak
Menurut    KepMenPAN  Nomor  58  Tahun  2002  menyatakan  ada  tiga  jenis  pelayanan, salah  satunya  yaitu  pelayanan  jasa  yang  diberikan  oleh  penyedia  layanan  yang bersentuhan  langsung  kepada  masyarakat,  diantaranya  pelayanan  asuhan  kebidanan pada ibu hamil berupa pelayanan Antenatal Care.
Persepsi  masyarakat  terhadap  suatu  layanan  merupakan  suatu  tolok  ukur  untuk menigkatkan  kualitas  pelayanan  yang  pada  akhirnya  akan  membentuk  kepuasan pelanggan.  Hasil  penelitian  Saputri  Reni  (2009)  tentang  persepsi  masyarakat  terhadap pelayanan kesehatan sebagian besar persepsi masyarakat dalam kategori cukup (52,5%). Penelitian ini bertujuan mengetahui persepsi dan sikap  ibu hamil terhadap pemanfaatan pelayanan ANC oleh bidan di wilayah I Puskesmas Kabupaten Lebak.
Desain  penelitian  dilakukan    dengan  pendekatan  Cross  sectional.  Besar  sampel sebanyak  100  responden,  populasinya  ibu  hamil  yang  mendapatkan  pelayanan  ANC oleh bidan. Analisis data menggunakan uji Chi Square .
Hasil  analisis  univariat  sebagian  besar  94.0%    ibu  hamil  mempunyai  persepsi  baik terhadap  pemanfaatan  pelayanan  ANC  oleh  bidan,  sebesar  66.0%    sikap  ibu  hamil terhadap pemanfaatan layanan ANC oleh bidan adalah  baik, dan pemanfaatan layanan ANC  yang  diberikan  oleh  bidan  sebagian  besar  71.0%  adalah    baik.  Hasil  analisis bivariat pada variable persepsi didapatkan nilai P 1,000 maka tidak ada hubungan yang signifikan  antara  persepsi  dengan  pemanfaatan  pelayanan  ANC  oleh  bidan,  penelitian ini  sejalan  dengan  Lukiono  (2011)  bahwa  pemanfaatan  pelayanan  kesehatan  di puskesmas  tidak  dipengaruhi oleh persepsi masyarakat atas mutu pelayanan kesehatan. Pada  variable sikap didapatkan nilai P 0.122, maka tidak ada hubungan yang signifikan antara  sikap  dengan  pemanfaatan  pelayanan  ANC  oleh  bidan,  pernyataan  ini  sesuai Notoatmodjo (2008) bahwa sikap seseorang  yang baik tidak bisa menjamin untuk bisa berprilaku yang positif  dalam pemanfaatan pelayanan kesehatan.
Bidan hendaknya lebih meningkatkan lagi kualitas dalam memberikan pelayanan ANC terutama  keterampilan  komunikasi,  karena  komunikasi  dapat  meningkatkan pengetahuan, pemahaman dan perubahan prilaku ibu hamil dalam melakukan perawatan kehamilan.  Ibu  hamil  hendaknya    membagikan  pengalaman  positif  tentang  perawatan kehamilan kepada ibu-ibu yang lain.
Kata Kunci: Persepsi, Sikap, Ibu Hamil, ANC, Bidan.
*) Dosen Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Banten

## PERCEPTION AND ATTITUDE OF PREGNANT WOMEN TO USE THE
SERVICE ANTE NATAL CARE (ANC) BY THE MIDWIFE IN HEALTH REGION I KABUPATEN LEBAK 2016
* Yayah Rokayah, **Siti Rusyanti

## Abstract
According  to  the  Ministerial  PAN  No.  58  of  2002  states  there  are  three  types  of services,  one  of  which  services  provided  by  a  service  provider  in  direct  contact  to  the public,  including  midwifery  care  services  for  pregnant  women  such  as  Antenatal  Care services.
The public perception of a service is a benchmark for improving the quality of service that will ultimately form the customer satisfaction. The results of the study Saputri Reni (2009)  on  community  perceptions  of  health  services  in  the  public  perception  largely enough  category  (52.5%).  This  study  aims  to  find  out  the  perceptions  and  attitudes  of pregnant  women  on  the  utilization  of  ANC  by  midwives  in  the  region  I  Puskesmas Lebak.
The study design is done with cross sectional. The sample size of 100 respondents, the population  of  pregnant  women  who  received  ANC  by  a  midwife.  Data  analysis  using Chi Square test.
Results  of  univariate  analysis  majority  of  94.0%  of  pregnant  women  have  a  good perception  on  the  utilization  of  ANC  by  midwives,  amounting  to  66.0%  of  pregnant mother's attitude towards the utilization of antenatal care by midwives is good, and the utilization  of  antenatal  care  provided  by  midwives  majority  of  71.0%  is  good.  The results of the bivariate analysis on the perception variable values obtained P 1,000 then there  is  no  significant  relationship  between  perception  and  utilization  of  ANC  by midwives,  are  consistent  with  Lukiono  (2011)  that  the  utilization  of  health  services  in clinics were not influenced by the public perception on the quality of health services. In the  variable  P  value  0.122  obtained  attitude,  then  there  is  no  significant  relationship between  attitudes  to  the  use  of  ANC  by  midwives,  according  Notoatmodjo  this statement (2008) that the attitude of someone who either can not vouch for the positive could behave in the utilization of health services.
Midwives  should  further  enhance  the  quality  in  providing  service  ANC  especially communication  skills,  because  communication  can  improve  knowledge,  understanding and  changing  behavior  of  pregnant  women  in  prenatal  care.  Pregnant  women  should share the positive experience of prenatal care to others.
Keywords: Perception, Attitudes, pregnant women, ANC, Midwives
*, **) Lecturer Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Banten

## Pendahuluan
Menurut Keputusan Menteri
Pemberdayaan  Aparatur  Negara  (KepMen PAN)  Nomor  58  Tahun  2002  yang menyatakan  ada  tiga  jenis  pelayanan,  salah satunya yaitu pelayanan jasa yang diberikan oleh  penyedia  layanan  yang  bersentuhan langsung  kepada  masyarakat,  diantaranya pelayanan asuhan kebidanan pada ibu hamil berupa pelayanan Antenatal Care.
Pemanfaatan pelayanan kesehatan adalah hasil dari proses pencarian pelayanan kesehatan oleh seseorang maupun  kelompok.  Menurut  Notoatmodjo (2007), perilaku pencari pengobatan adalah perilaku  individu  maupun  kelompok  atau penduduk  untuk  melakukan  atau  mencari pengobatan. Perilaku pencarian pengobatan di  masyarakat  terutama  di  negara  sedang berkembang  sangat  bervariasi.  Banyak pendapat  yang  menyebutkan  faktor-faktor yang mempengaruhi pemanfaatan
pelayanan kesehatan seperti yang diungkapkan oleh Departement Of
Education  and  Welfare,  USA  (1997)  dan Lapau  (1997),  yaitu  (1)  faktor  dari  sistem pelayanan kesehatan yang bersangkutan, (2) faktor  adanya  fasilitas  kesehatan  lain,  (3) faktor  dari  konsumen  yang  menggunakan pelayanan kesehatan yaitu faktor sosiodemografi (meliputi umur, jenis kelamin  dan  status  perkawinan),  faktor sosial  psikologis  (meliputi  sikap,  persepsi
terhadap pelayanan kesehatan secara umum,  pengetahuan  dan  sumber  informasi dari  pelayanan  kesehatan,  faktor  ekonomi dan  kemudahan  menjangkau  pelayanan kesehatan.  Masyarakat  saat  ini  sudah semakin  selektif  dalam  memilih  pelayanan kesehatan, sehingga diperlukan suatu pelayanan  berkualitas  yang  memungkinkan masyarakat  untuk  menggunakan  pelayanan tersebut, sehingga pemanfaatannya menjadi tinggi.
Persepsi dan sikap masyarakat terhadap  suatu  layanan  merupakan  suatu tolok  ukur  untuk  meningkatkan  kualitas pelayanan  yang  pada  akhirnya  akan membentuk  kepuasan  pelanggan.  Hasil penelitian  Saputri  Reni  (2009)  tentang persepsi  masyarakat  terhadap  pelayanan kesehatan, sebagian besar persepsi masyarakat dalam kategori cukup (52,5%).
Ibu  hamil  akan  merasa  puas  apabila kinerja  layanan  kesehatan  khususnya  ANC yang  diperolehnya  sama  atau  melebihi harapannya  dan  sebaliknya,  ketidakpuasan akan  muncul  apabila  layanan  kesehatan khususnya  ANC  yang  diperolehnya  tidak sesuai dengan harapannya. Tingkat kepuasan  pasien  dapat  diukur  secara kualitatif dan kuantitatif. Jika akan melakukan upaya peningkatan mutu pelayanan,  pengukuran  tingkat  kepuasan pasien  ini  mutlak  diperlukan.  Melalui pengukuran tersebut, dapat diketahui sejauh mana  dimensi-dimensi  mutu  layanan  yang
telah  dilakukan  dapat  memenuhi  harapan pasien.  Hal  ini  akan  sangat  mempengaruhi terhadap pemanfaatan pelayanan ANC oleh bidan.

## Metode
Penelitian ini dirancang
menggunakan metode survei dengan pendekatan  cross  sectional.  Populasi  yang dijadikan  sebagai  subyek  penelitian  adalah semua  ibu  hamil  yang  mendapatkan pelayanan  ANC  oleh  bidan  di  wilayah  I Puskesmas  Kabupaten  Lebak  sebanyak 4.860  orang.  Kriteria  inklusi  pemilihan sampel  penelitian  adalah  pernah  diberikan asuhan  kebidanan  ANC  oleh  bidan  di wilayah I Puskesmas Kabupaten Lebak  dan bersedia  menjadi  responden  penelitian.
Besar sampel 100 orang.
Jenis  data  adalah  data  primer  yang diperoleh  dengan  menggunakan  metode wawancara langsung berdasarkan kuesioner. Dilakukan analisis data univariat dan  bivariat.  Analisis  data  univariat dilakukan  dengan  mendeskripsikan  semua variabel  penelitian  dalam  bentuk  tabel distribusi  frekuensi.  Analisis  data  bivariat Dilakukan untuk menjawab hipotesis
penelitian  dengan  menggunakan  uji Chi
Square . Analisis tersebut dianggap
bermakna  jika  p value ≤  0,05,  Ho  ditolak dan Ha diterima yang berarti ada hubungan antara dua variabel tersebut. p value > 0,05,
Ho  diterima  dan  Ha  ditolak  yang  berarti tidak ada hubungan antara dua variabel.

## Hasil
1. Analisis Univariat
a. Persepsi Ibu Hamil Terhadap Pelayanan ANC oleh Bidan Persepsi responden tentang pemanfaatan  pelayanan  ANC  oleh  bidan dalam  penelitian  ini  dibedakan  dalam kategori  persepsi kurang yaitu responden yang  bisa  menjawab  pertanyaan  ≤    85% Serta  persepsi  baik  yaitu  responden  yang bisa  menjawab  pertanyaan  ≥  85% Distribusi  persepsi  responden  dapat dilihat pada tabel berikut ini:
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Persepsi Ibu Hamil
Terhadap Pelayanan ANC oleh Bidan Persepsi ibu hamil F % Baik 94 94.0 Kurang 6 6.0 Jumlah 100 100
Berdasarkan  persepsi  responden  pada tabel  1  dapat  diketahui    bahwa  sebagian besar  94.0%    ibu  hamil  mempunyai persepsi  baik    terhadap  pemanfaatan pelayanan ANC yang diberikan  oleh bidan.
b. Sikap  Ibu  Hamil  Terhadap  Pelayanan ANC oleh Bidan.
Sikap responden terhadap pemanfaatan  pelayanan  ANC  oleh  bidan dalam  penelitian  ini  dibedakan  dalam
kategori    sikap    kurang  yaitu  responden yang  bisa  menjawab  pertanyaan  ≤  45%
Serta  sikap  baik  yaitu  responden  yang  bisa menjawab  pertanyaan  ≥  45%.    Distribusi persepsi  responden  dapat  dilihat  pada  tabel berikut ini:
Tabel 2. Distribusi Frekuensi sikap Ibu Hamil Terhadap Pelayanan ANC oleh Bidan Sikap  ibu hamil F % Baik 65 65.0 Kurang 35 35.0 Jumlah 100 100
Berdasarkan  sikap  responden  pada  tabel  2 dapat  diketahui    bahwa  sebesar  66.0% sikap  ibu  hamil  terhadap  pemanfaatan layanan  ANC  oleh  bidan  adalah    baik  dan sisanya  34.0%  ibu  hamil  mempunyai  sikap tidak baik  terhadap pemanfaatan pelayanan ANC oleh bidan.
c. Pemanfaatan  Pelayanan  ANC  oleh bidan .
Pemanfaatan  pelayanan  ANC  yang diberikan  oleh  bidan  dalam  penelitian  ini dibedakan  dalam  kategori      kurang    jika pelayanan  ANC  yang  diberikan  oleh  bidan tidak  sesuai  keinginan  ibu  hamil,  dan  baik jika  pelayanan  ANC  yang  diberikan  oleh bidan sesuai keinginan ibu hamil. Distribusi persepsi  responden  dapat  dilihat  pada  tabel berikut ini:
Tabel 3.
Distribusi Frekuensi Pemanfaatan Pelayanan ANC oleh bidan. Pemanfaatan pelayanan ANC F           % Baik 71 71.0 Kurang 29 29.0 Jumlah 100 100
Berdasarkan  Pemanfaatan  pelayanan ANC  pada tabel  3 dapat  diketahui   bahwa pemanfaatan  layanan  ANC  yang  diberikan oleh  bidan  sebagian  sebesar  71.0%  adalah baik  (pelayanan  ANC  yang  diberikan  oleh bidan  sesuai  keinginan  ibu  hamil)    dan sisanya  29.0%  mengatakan  kurang  baik (pelayanan ANC yang diberikan oleh bidan tidak sesuai keinginan ibu hamil).

## 2. Analisis Bivariat
Analisis bivariat dilakukan
menggunakan  uji chi  square .  Tabel-tabel berikut  ini  menyajikan  hasil  analisis bivariat  antara  variabel,  persepsi  dan  Sikap ibu  hamil  dengan  variabel  pemanfaatan pelayanan ANC oleh bidan.
a. Hubungan Antara Persepsi Ibu Hamil
Dengan Pemanfaatan  Pelayanan ANC Oleh Bidan.
Tabel 4.
Hubungan Antara Persepsi  ibu hamil dengan pemanfaatan pelayanan ANC oleh bidan
Persepsi Pemanfatan ANC
Total kurang Baik n % n % n % Kurang 4 66,7 2 33,3 6 100 Baik 67 71,3  27  28,7  94 100 Total 71 71.0  29  29.0  100  100
Berdasarkan  tabel  silang  4  diketahui bahwa hasil analisis bivariat dengan uji chi square  nilai  P  0,809 .  Dapat  diartikan bahwa  tidak ada hubungan yang signifikan antara  persepsi    ibu  hamil  dengan pemanfaatan pelayanan ANC yang diberikan oleh bidan.
b. Hubungan  Antara  Sikap  Ibu  Hamil Dengan  pemanfaatan  Pelayanan  ANC Oleh Bidan.
Tabel 5. Hubungan Antara Sikap  ibu hamil dengan pemanfaatan pelayanan ANC oleh bidan Sikap Pemanfatan ANC Total kurang baik n % n % n % Kurang   21  60.0  14  40.0 35 100 Baik 50  76.9  15  23.1 65 100 Total 1 71.0  29  29.0  100  100
Berdasarkan  tabel  silang  5  diketahui hasil analisis bivariat dengan uji chi square
didapatkan  nilai P 0.75  maka  dapat diartikan  bahwa  tidak  ada  hubungan  yang signifikan  antara  sikap  ibu  hamil  dengan pemanfaatan pelayanan ANC yang diberikan oleh bidan.

## Pembahasan

## Analisis Univariat
1. Persepsi
Berdasarkan  data  yang  didapat dari  hasil  penelitian  menunjukan  bahwa persepsi  ibu  hamil  terhadap  pemanfaatan layanan  ANC  oleh  bidan  sebagian  sebesar 94.0%  adalah    baik  dan  6.0%  kategori kurang  baik,  yang  berarti  bahwa  ibu  hamil yang  mempuyai  persepsi  baik  lebih  besar dibandingkan  ibu  hamil  yang  mempunyai persepsi  kurang  baik.  Hal  ini  menunjukan bahwa  pemanfaatan  pelayanan  kesehatan bisa  dipengaruhi  oleh  persepsi  seseorang tentang baik tidaknya layanan
kesehatan.yang diberikan, selanjutnya
persepsi  seseorang  terhadap  pemanfaatan pelayanan bisa dipengaruhi dari
penngalaman seseorang pada saat menerima pelayanan kesehatan. Pernyataan ini  sesuai  dengan  teori  yang  dikemukakan oleh  Andersen dan Newman (1995), bahwa salah  satu  faktor  yang  bisa  mempengaruhi pemanfaatan  pelayanan  kesehatan  adalah persepsi  seseorang  tentang  mutu  suatu pelayanan kesehatan.
Menurut  Safitri persepsi merupakan proses informasi yang berasal dari pengalaman dan peristiwa yang terjadi pada masa lampau. Pengalaman ibu hamil dalam melakukan pemeriksaan kehamilan sebelumnya  akan  berpengaruh  tehadap persepsi dan perilaku ibu dalam melakukan pemeriksaan  kehamilan  yang  sekarang.  Ibu yang mendapatkan pengalaman yang kurang menyenangkan pada saat melakukan pemeriksaan  pada  kehamilan  sebelumnya akan  cenderung  kurang  antusias  dalam melakukan  pemeriksaan  kehamilan,  karena takut  pengalaman  yang  lalu  akan  terulang kembali.

## 2. Sikap
Dari  hasil  penelitian  di  dapatkan
bahwa sikap ibu hamil terhadap pemanfaatan  layanan  ANC  oleh  bidan sebagian  sebesar  66.0%  adalah    baik  dan 34.0%  kurang baik. Ini menunjukan bahwa ibu  hamil  yang  mempunyai  sikap  baik cenderung    lebih  besar  dibandingkan dengan yang kurang, karena sikap merupakan hal yang penting dalam kehidupan  sehari-hari,  bila  sikap  itu  sudah terbentuk  dalam  diri  seseorang  selanjutnya akan  ikut  menentukan  tingkah  lakunya terhadap sesuatu. Sikap yang utuh dipengaruhi  oleh  pengetahuan,  keyakinan dan  emosi  seseorang.  Menurut    penelitian Irna  (2010),  mengatakan  sikap  akan berpengaruh kepada seseorang untuk
melakukan  suatu  tindakan  oleh  kenyakinan dan  juga  pemahaman  tentang  tindakan  itu sendiri,  sikap  merupakan  reaksi  yang  tidak tampak  yang  merupakan  kesiapan  atau kesedian  untuk  bertindak.  Dan  menurut L.Green, mengatakan bahwa sikap merupakan  reaksi  atau  respon  yang  masih tertutup  dari  seseorang  terhadap  stimulus atau  obyek.  Sikap  hal  yang  penting  dalam kehidupan  sehari-hari,  bila  sikap  sudah terbentuk  dalam  diri  seseorang  selanjutnya akan ikut menentukan perilakunya terhadap sesuatu.

## 3. Pemanfaatan  Pelayanan  ANC  oleh
Bidan
Dari  hasil  penelitian  diketahui bahwa    pemanfaatan  pelayanan  ANC  yang diberikan  oleh  bidan  sebagian  sebesar 71.0%  adalah    baik  (pelayanan  ANC  yang diberikan  oleh  bidan  sesuai  keinginan  ibu hamil)    dan  29.0%  kurang  baik  (pelayanan ANC  yang  diberikan  oleh  bidan  tidak sesuai keinginan ibu hamil). Ini meunjukkan bahwa responden yang mengatakan  baik  terhadap  pelayanan  ANC oleh bidan lebih besar dibanding responden yang  mengatakan  kurang  baik  terhadap pelayanan  ANC  oleh  bidan,  akan  tetapi pemanfaatan  pelayanan  ANC  oleh  bidan tetap  perlu  mendapatkan  perhatikan  karena rendahnya  pengetahuan  ibu  hamil  tentang perawatan  kehamilan  dapat  disebabkan karena kurangnya informasi yang diberikan
oleh  bidan  pada  saat  pelayanan  antenatal, dan pengalaman ibu hamil dalam melakukan pemeriksaan kehamilan sebelumnya  akan  berpengaruh  tehadap perilaku ibu dalam melakukan pemeriksaan kehamilan  yang  sekarang.  Pernyataan  ini sesuai  dengan  teori  Depkes  (2008)  yang menyatkan  bahwa  Ibu  yang  mendapatkan pengalaman  yang  kurang  menyenangkan pada  saat  melakukan  pemeriksaan  pada kehamilan  sebelumnya  akan  cenderung kurang antusias dalam melakukan pemeriksaan kehamilan, karena takut pengalaman  yang  lalu  akan  terulang kembali.

## Analisis Bivariat
Analisis
bivariat dilakukan
menggunakan  uji chi  square .  berikut  ini menyajikan  hasil  analisis  bivariat  antara variabel,  persepsi  dan  Sikap  ibu  hamil dengan  variabel  pemanfaatan  pelayanan ANC oleh bidan.
1. Hubungan Antara Persepsi Ibu Hamil Dengan Pemanfaatan Pelayanan ANC Oleh Bidan
Dari hasil analisis bivariat dengan uji chi  square didapatkan  nilai p 1,000 sehingga  dapat  diartikan  bahwa    tidak  ada hubungan  yang  signifikan  antara  persepsi ibu  hamil  dengan  pemanfaatan  pelayanan ANC  yang  diberikan  oleh  bidan.    Artinya orang  yang  mempunyai  persepsi  baik  tidak
menjamin    untuk  berprilaku  positif,  karena persepsi bukan salah factor yang berpengruh terhadap pemanfaatan
pelayanan kesehatan, karena untuk menentukan  prilaku  seseorang  terhadap pelayanan  kesehatan  bisa  ditentukan  oleh faktor  lainnya  yang  berpengaruh  seperti pengetahuan, pengalaman, fasilitas pelayanan,  dukungan  keluarga,  jangkauan pelayanan,  tradisi,  nilai  dll . Pernyataan  ini tidak  sesuai  dengan  teori  Andersen  dan Newman  (1995),  yang  mengatakan  bahwa salah  satu  faktor  yang  bisa  mempengaruhi pemanfaatan  pelayanan  kesehatan  adalah persepsi  seseorang  tentang  mutu  suatu pelayanan  kesehatan.  Namun  penelitian  ini sejalan  dengan  penelitian  Lukiono  (2011) bahwasanya pemanfaatan pelayanan kesehatan di puskesmas  tidak  dipengaruhi oleh  persepsi  masyarakat  atas  mutu pelayanan kesehatan yang meliputi fasilitas, sikap  petugas,  dan  kesulitan  akses,  dan menurut Notoadmodjo, 2010 bahwa perilaku  kesehatan  seseorang  ditentukan antara lain oleh ada atau tidaknya dukungan masyarakat  sekitarnya  (social  support). Orang  yang  tinggal  di  lingkungan  yang menjunjung  tinggi  aspek  kesehatan  akan lebih antusias dalam menjaga kesehatannya. Sebaliknya mereka yang tinggal dilingkungan dengan pola hidup tidak sehat atau  tidak  memperhatikan  kesehatan  akan cenderung tidak perduli dengan pencegahan
penyakit  atau  pemeriksan  kesehatan  secara teratur.

## 2. Hubungan Antara Sikap Ibu Hamil
Dengan Pemanfaatan Pelayanan ANC
Oleh Bidan.
Dari hasil analisis bivariat dengan uji chi  square didapatkan    nilai P 0.122 maka  dapat  diartikan  bahwa  tidak  ada hubungan  yang  signifikan  antara  sikap  ibu hamil dengan pemanfaatan pelayanan ANC yang  diberikan  oleh  bidan.  Hal  ini menunjukan bahwa sikap bukan merupakan faktor yang berpengaruh terhadap
pemanfaatan  pelayanan  ANC  oleh  bidan karena  ada  faktor  lain  yang  berpengaruh seperti  pengalaman,  fasilitas  pelayanan,
jangkauan pelayanan, sosial budaya,
dukunga keluarga  dll.   Hasil penelitian ini tidak sesuai dengan  penelitian Irna (2010),
yang  mengatakan  bahwa  sikap  akan berpengaruh kepada seseorang untuk melakukan suatu tindakan dalam memanfaatkan  pelayanan  kesehatan.  Dan menurut  teori    L.Green  sikap  merupakan reaksi atau respon  yang masih tertutup dari seseorang  terhadap  stimulus  atau  obyek.
Sikap  hal  yang  penting  dalam  kehidupan sehari-hari,  bila  sikap  sudah  terbentuk dalam  diri  seseorang  selanjutnya  akan  ikut menentukan  perilakunya  terhadap  sesuatu.
Namun    penelitian  ini    sesuai  dengan  teori yang  dikemukakan  oleh  Notoatmodjo (2008)  bahwa  sikap  seseorang  yang  baik
atau  positif  tidak  bisa  menjamin  seseorang untuk  bisa  berprilaku  yang  positif    dalam pemanfaatan pelayanan kesehatan.

## Daftar Pustaka
Asihani D, Hubungan Antara Persepsi Dan Sikap  Ibu  Hamil  Tentang  Ante  Natal
Care Dengan Kunjungan Pemeriksaan  Kehamilan  di  Rumah Bersalin  Permata  Bunda  Sragen .
Tesis. 2010. Depkes RI, Pedoman Program Perencanaan  dan  Pencegahan  Stiker dalam Rangka Mempercepat penurunan AKI . Departemen Kesehatan. Jakarta, 2002. ------------, Faktor  yang  Mempengaruhi Kunjungan Pemeriksaan ANC. Jakarta, 2008. Green LW. Health Promotion Planning An
Educational and Environmental Approach. USA: Mayfield Publishing Company, 2000
Kurniati  T. Ilmu  Kesehatan  masyarakat untuk kebidanan .  Jakarta, 2010.
Lukiono, Persepsi Dan Pemanfaatan Pelayanan  Kesehatan  Di  Puskesmas Oleh Keluarga Penerima Jamkesmas .Jurnal  Kesehatan  Vol.7 no 1, Maret 2015. Medika Majapahit.
Mojokerto
Modul  peatihan Acuan  Midwifery  Update . IBI 2016
Notoatmodjo. Ilmu  Prilaku .  Rineka  Cipta.
Jakarta 2007.
Notoatmodjo. Ilmu Prilaku dan Aplikasinya .  Rineka  Cipta.  Jakarta
2010.
Notoatmodjo. Ilmu Prilaku Dan Pendidikan .  Rineka  Cipta.  Jakarta 2005. Notoatmodjo. Metodologi Penelitian kesehatan .  Rineka  Cipta.  Jakarta
2003.
Pohan,  Imbalo  S, Jaminan  Mutu  Layanan
Kesehatan . EGC. Jakarta. 2006.
Prawirohardjo,S. Ilmu  Kebidanan ECG. Jakarta, 2014.
Rahmah,  N, Pengaruh  Pengetahuan,  Sikap dan  Motivasi  Terhadap  Minat  Bidan Mengikuti  Uji  Kompetensi  Di  Kota Semarang. Tesis, TAHUN 2007.
Santosa,  H, Persepsi  Masyarakat  terhadap Kualitas  Pelayanan  Kesehatan  di
Puskesmas  Binjai  Kota ,  Departemen Kependudukan dan Biostatistika Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara, 2007.
Saryono, Metodologi Penelitian Kesehatan , Mitra  Cendikia  Press.  Jogjakarta. 2011.
Siyoto,  Sandu., Persepsi  dan  Pemanfaatan Pelayanan  Kesehatan  di  Puskesmas Oleh Keluarga Penerima Jamkesmas . Medika  Majapahit,  Jurnal  Ilmiah Kesehatan, Vol.7 No. 1.2015
Sunarsih, Y, Kualitas Pelayanan Kesehatan dengan  Tingkat  Kepuasan  Pasien  di Klinik Terpadu Poltekkes Tanjungkarang , Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Tangjungkarang, 2013. Tando, Naomie M., Mutu Layanan
Kebidanan dan Kebijakan Kesehatan . IN MEDIA. 2013.
Varney  H. Buku    Saku  Bidan .    ECG. Jakarta, 2002.
Watugigir,  S.Z, Hubungan  Pengetahuan dan  Sikap  Ibu  Hamil  Tentang Antenatal  care  Dengan  Penggunaan Buku KIA Di Wilayah Kerja Puskesmas Ranotana Wamena Manado . Tesis 2014.