Journal of Telenursing (JOTING) Volume 5, Nomor 2, Juli-Desember 2023 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI     : https://doi.org/10.31539/joting.v5i2.7617

## FAKTOR BUDAYA BATAK DENGAN KEJADIAN STUNTING
Afnijar Wahyu 1 , Lam Murni Sagala 2 , Regina Marintan Sinaga 3
Universitas Murni Teguh 1,2,3
wafniwahyu@gmail.com 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisi  faktor  budaya  batak  dengan  kejadian stunting. Metode yang digunakan adalah design observasional with case control dengan jumlah sebanyak 14 responden. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa ada hubungan riwayat  pemberian  asi  p-value  0.031,  pemberian  kolostrum  p-value  0.045,  usia pemberian  mp-asi  p-value  0.060  dengan  kejadian  stunting  pada  suku  batak  dan  tidak ada hubungan frekuensi pemberian mp-asi  p-value 0.249 dengan kejadian stunting pada suku batak. Simpulan, faktor budaya batak memiliki hubugan dengan kejadian stunting dan dapat dilihat dari pola asuh dalam pemberian nutrisi.
Kata Kunci : Budaya, Stunting, Suku Batak

## ABSTRACT
This research aims to analyze Batak cultural factors with the incidence of stunting.  The method  used  was  an  observational  design  with  case  control  with  a  total  of  14 respondents.The  results  of  this  study  show  that  there  is  a  relationship  between  the history of giving breast milk p-value 0.031, giving colostrum p-value 0.045, the age of giving MP-ASI p-value 0.060 with the incidence of stunting in the Batak tribe and there is  no  relationship  between  the  frequency  of  giving  MP-ASI  p-value  0.249  with  the incidence  of  stunting  in  the  Batak  tribe.  The  conclusion  is  that  Batak  cultural  factors are  related  to  the  incidence  of  stunting  and  can  be  seen  from  parenting  patterns  in providing nutrition.
Keywords: Batak Tribe, Cultural, Stunting

## PENDAHULUAN
S tunting merupakan  kekurangan  gizi  yang  dialami  oleh  anak  balita  yang  disebabkan oleh  kurangnya  sumber  protein  (Dhefiana  et  al.,  2023).  Hasil  Survei  Status  Gizi  Indonesia (SSGI)  pada  tahun  2021  menunjukkan  angka  stunting  sebesar  24,4%  dan  pada  tahun  2022 menururun menjadi 21,6%, namun masih perlu dikendalikan karena target Indonesia Tahun 2024  stunting  harus  dibawah  14%,  (Jayanti  &  Ernawati,  2020).  Hasil  penelitian  beberapa penyebab  stunting  adalah  pola  pengasuhan  orang  tua  tentang  pemberian  nutrisi  terdiri  dari riwayat  pemberian  ASI  eksklusif,  pantangan  makanan,  pemberian  makanan  prelaktal, pemberian kolostrum, pendidikan orang tua, status ekonomi dan sosial budaya berhubungan
dengan  kejadian stunting (Noorhasanah  &  Tauhidah,  2021).  Hasil  penelitian  Putri  &  Lake (2020) menunjukkan bahwa terdapat 75,9% balita yang mengalami stunting. Sebagian besar balita sebanyak 67,2% tidak mendapatkan ASI Eksklusif. Terdapat hubungan yang bermakna antara  pemberian  ASI  Eksklusif  (p-value=0,003)  terhadap  kejadian  stunting  pada  Balita  di Desa Haekto Kabupaten TTU (Asprika, 2023).
Aspek sosial budaya mempunyai pengaruh terhadap stunting  (Ginting & Hadi, 2023). Provinsi  Sumatera  Utara  mayoritas  dihuni  oleh  suku  Batak  Sihombing  &  Achmad  (2021) yang menganut sistem patrilineal, peran ayah sebagai kepala keluarga dalam urusan asupan gizi  yang  dikonsumsi  sehari-hari  dipercayakan  oleh  ibu  (Nurhayani,  2020).  Suku  batak mempercayai  prinsip  “ banyak  anak  banyak  rezeki ”,  berdasarkan  riset  peran  ayah,  jumlah anak dan jarak kelahiran anak mempengaruhi stunting (Wahyu et al., 2022).
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis faktor budaya suku batak dengan kejadian stunting .  Kebaharuan  penelitian  ini  adalah  menganalisis  factor  suku  batak  dengan  kejadian stunting  yang  dinilai  dari  pola  asuh  pemberian  nutrisi.  Penelitian  ini  bermanfaat  untuk memberikan ilmu tambahan pada masyarakat yang bersuku batak bahwa faktor budaya batak juga  dapat  mempengaruhi  kejadian  stunting  khususnya  pada  pola  asuh  pemberian  nutrisi pada anak.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  adalah  penelitian  kuantitatif  dengan  design observasional  with  case control. Faktor  budaya  yang  di  analisis  adalah  pola  asuh  dalam  pemberian  nutrisi  yaitu riwayat pemberian ASI ekslusif, riwayat pemberian kolostrum, usia pemberian MP-ASI dan frekuensi  pemberian  MP-ASI.  Instrumen  yang  digunakan  adalah  kuesioner.  Penelitian  ini dilaksanakan  di  Desa  Sei  Tuan  selama  2  bulan  dengan  jumlah  sampel  sebanyak  14 responden.  Teknik  pengambilan  sampel  adalah  dengan simple  random  sampling .  Data diperoleh  dengan  kuesioner.  Data  dilakukan  uji  analisis  menggunakan uji  Sperman pada tingkat  keperacayaan  95%  (α  =  0,05)  untuk  mengeanalisis  hubungan  faktor  budaya  batak dengan kejadian stuntuing .

## HASIL PENELITIAN
Analisis Univariat
Tabel. 1 Hasil Deskriptif Karakteristik Responden Karakteristik Responden N (14) % Pendidikan Ibu Tidak Sekolah 1 7.1 SD 3 21.4 SMP 1 7.1 SMA 9 64.3 Pekerjaan Ayah PNS Pegawai Swasta 2 14.3 Wiraswasta 2 14.3 Petani 9 64.3 Tidak Bekerja 1 7.1
Pendidikan Ayah Tidak Sekolah SD 2 14.3 SMP 7 50.0 SMA 4 28.6 Sarjana 1 7.1 Penghasilan Keluarga < Rp. 1.500.000,- 10 71.4 >Rp. 1.500.000- Rp.3.000.000,- 4 28.6
Berdasarkan tabel 1 di atas menunjukkan bahwa karakteristik responden Pekerjaan ibu  mayoritas  petani  sebanyak  9,  Dan  minoritas  tidak  bekerja  1  orang  responden (7.1%),  Pekerjaan  ayah  mayoritas  ayah  adalah  sebagai  petani  sebanyak  9  orang  (64.3 %),  minoritas  tidak  bekerja  sebanyak  1  orang  (7.1  %).  Pendidikan  ayah  mayoritas berpendidikan SMP sebanyak 7 orang (50 %), minoritas berpedidikan sarjana sebanyak 1 orang (7.1 %). Penghasilan keluarga  mayoritas responden berpengahsilan kurang dari Rp.  1.500.000,-  yaitu  sebanyak  10  orang  (71.4  %)  dan  berpenghasilan  diatas  Rp. 1.500.000- Rp.3.000.000,- yaitu sebanyak 4 orang (28.6 %).
Tabel. 2 Distribusi Frekuensi Pola Asuh dalam Pemberian Nutrisi Pola Asuh dalam Pemberian Nutrisi N (14) % Pemberian ASI Esklusif 11 78.6 Ya 3 21.4 Tidak Pemberian Kolostrum Ya 5 35.7 Tidak 9 64.3 Tidak Pernah 3 21.4 Jumlah Pemberian MP-ASI 1-2 kali/hari 4 28.6 3-4 kali/hari 10 71.4 Usia Pemberian MP-ASI <6bulan 11 78.6 >6bulan 3 21.4
Berdasarkan tabel 2 diatas menunjukkan bahwa responden yang memberikan ASI ekslusif  sebanyak  11  orang  (78.6  %)  dan  tidak  memberikan  ASI  ekslusif  sebanyak  3 orang  (21.4  %),  mayoritas  responden  tidak  memberikan  kolostrum  yaitu  sebayak  9 orang  (64.3  %)  dan  yang  memberikan  kolostrum  sebanyak  5  orag  (35.7  %).  Usia Pemberian  MP-ASI  mayoritas  diberikan  kurang  dari  6  bulan  yaitu  sebanyak  11  orang (78.6 %) dan yang memberikan diatas 6 bulan sebanyak 3 oraang ( 21.4%).
Tabel. 3
Distribusi Frekuensi Status Anak Stunting Status anak stunting N (14) % Stunting 11 78.6 No Stunting 3 21.4
Berdasarkan tabel 3 diatas menunjukkan bahwa anak stunting sebanyak 11orang (78.6 %) dan anak tidak stunting sebanyak 3 orang (21.4%).

## Analisis Bivariat
Tabel. 4 Hubungan Pola Asuh dalam Pemberian Nutrisi pada Suku Batak dengan Kejadian Stunting Pola Asuh dalam Pemberian Nutrisi Status Stunting Anak P- Value OR Stunting Tidak Stunting Riwayat Pemberian ASI Esklusif Ya 10 (90.9%) 1(9.1 %) 0.031 0.576 Tidak 1 (9,1%) 2 (66.7%) Riwayat Pemberian Kolostrum Ya 4 (80%) 1(20%) 0.045 0.930 Tidak 7 (77.8%) 2 (22.2%) Usia Pemberian MP-ASI <6 Bulan 9 (81.8%) 2 (18.2)% 0.060 0,152 >6 Bulan 2 (66.7%) 1(33.3%) Frekuensi Pemberian MP-ASI 1-2 kali/hari 4 (100%) 0 (0%) 0.249 0,330 3-4 kali/hari 7(70.0 %) 3 (30.0%)
Berdasarkan tabel 4 diatas menunjukkan bahwa mayoritas ibu memberikan ASI ekslusif pada anak Stunting yaitu sebanyak 10 orang (90.9 %) dan dan sebanyak 1 orang memberikan asi  ekslusif  pada  anak  tidak  stunting.  Berdasarkan  hasil  uji  analisis  bivariat p-Value sebesar 0.031 artinya hubungan antara riwayat pemberian ASI dengan kejadian stunting.

## PEMBAHASAN
Hubungan  Riwayat  Pemberian  ASI  Esklusif  terhadap  Kejadian Stunting pada  Suku Batak
Hasil  penelitian  Izdihar  et  al.,  (2023)  yang  menyebutkan  bahwa  ada  perbedaan  angka kejadian  stunting  pada  anak  yang  diberi  ASI  eksklusif  dengan  Anak  yang  tidak  diberi  ASI eksklusif (Sholeha, 2023). Berdasarkan hasil penelitian Sutarto et al., (2022) bahwa ASI yang tidak diberikan secara  eksklusif  berisiko  14,8 kali  akan mengalami stunting.  Pemberian  ASI Eklusif  juga  dipengaruhi  oleh  faktor sosio-cultural yang  dianut  oleh  keluarga  dan  menjadi faktor  keberhasilan  dalam  pemberian  ASI  Ekslusif,  Marisa  et  al.,  (2023)  karena  terdapatnya kepercayaan yang berkembang tentang menyusui dengan memberikan gula atau madu kepada bayi  yang  berusia  dibawah  6  bulan  diyakini  membawa  hal-hal  manis  untuk  kehidupan  masa depannya (Siregar et al., 2022).
Hubungan Riwayat Pemberian Kolostrum terhadap Kejadian Stunting pada Suku Batak Berdasarkan  tabel  4  diatas  menunjuukan  bahwa  mayoritas  ibu  tidak    memberikan kolostrum pada anak stunting sebanyak 7 % (77.8 %) dan tidak memberikan kolostrum pada anak  tidak  stunting  sebanyak  sebanyak  2  %  (22.2  %).  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan
penelitian  Dewi  et  al.,  (2023)  yaitu  anak  yang  tidak  diberikan  colostrum  mayoritas  terkena stunting dibandingkan dengan anak yang tidak stunting. Berdasarkan hasil uji analisis bivariat menunjukkan  bahwa  ada  perbedaan  pemberian  kolostrum  dengan  kejadian  stunting  dengan anak  yang  tidak  diberikan  kolostrum  pada  suku  Batak  dengan  p-value  0,045.  Penelitian  ini sejalan  dengan  penelitian  Varma  et  al.,  (2022)  bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara pemberian kolostrum dengan kejadian stunting.
Kolostrum adalah cairan tahap pertama Air Susu Ibu (ASI) yang dihasilkan selama massa kehamilan yang menghasilkan kandungan gizi dan zat imun, (Sutarto et al., 2022). Pemberian kolostrum yang tertunda akan terjadi peningkatan risiko stunting pada bayi sebesar 1,3 kali lipat (Dewi et al., 2023). Hasil wawancara peneliti dengan responden bahwa kolostrum merupakan cairan ASI basi dapat menyebabkan bayi sakit perut dan diare.
Hubungan Usia Pemberian MP-ASI terhadap Kejadian Stunting pada Suku Batak Berdasarkan tabel 4 diatas menunjukan bahwa mayoritas Usia Pemberian MP-ASI pada anak  kurang  dari  6 bulan pada anak stunting sebanyak 9 orang  (81.8%) dan pada  anak tidak stunting sebanyak 2 orang (18.2)%, Berdasarkan hasil uji analisis bivariat menunjukkan bahwa ada perbedaan antra Usia Pemberian MP-ASI dengan kejadian stunting dengan p-Value sebesar 0.060  dengan  nilai r sebesar  0.152  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  dengan  kekuatan hubugan kurang berarti. Penelitian ini sejalan dengan penelitian Okinarum (2021) menyebutkan bahwa  Usia  Pemberian  MP-ASI  memiliki  hubungan  dengan  kejadian  stunting.  Status  gizi kurang pada balita bisa karena akibat pengenalan MP-ASI kurang dari 6 bulan (Hanum, 2020). Masa  menyusui  terlalu  lama,  dapat  menyebabkan  terhambatnya  proses  konsumsi  MP-ASI (Izdihar et al., 2023).
Hubungan Jumlah Pemberian MP-ASI terhadap Kejadian Stunting pada Suku Batak Berdasarkan  tabel  4  diatas  menunjukan  bahwa  mayoritas  Jumlah  Pemberian  MP-ASI sebanyak  3-4  kali/hari  pada  anak  stuting  sebanyak  7  orang  (70.0  %)  dan  pada  anak  tidak stunting sebanyak 3orang  (30.0%). Berdasarkan hasil uji analisis bivariat menunjukkan tidak ada  perbedaan  antara  Jumlah  Pemberian  MP-ASI  sebanyak  3-4  kali/hari  dengan  kejadian stunting, p-Value sebesar  0.249  dan  nilai r sebesar  0.130  meunjukkan  bahwa  tidak  ada hubungan yang bermakna antara jumlah pemberian MP-ASI perhari dengan kejadian stunting pada  suku  Batak. Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Okinarum  (2021)  menyebutkan bahwa  frekuensi  pemberian  ASI  Ekslusif  tidak  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  jumlah pemberian MP-ASI perhari dengan kejadian stunting. Frekuensi pemberian MP-ASI yang lebih sering  dengan  komposisi  protein  yang  cukup  pada  makanan  akan  membuat  asupan  zat  gizi yang di terima akan semakin banyak dan dapat meningkatkan status gizi anak (Ra'bung et al., 2021). Pemberian MP-ASI suku Batak biasanya tidak didasari dengan pengaturan waktu yang ketat artinya jika bayi terlihat lapar yang ditandai dengan tangisan. Untuk menambah makanan bayi  biasany  diberikan  susu  kaleng  yang  dimasukkan  ke  dalamnya  dot  bayi  (Sihombing  & Achmad, 2021).

## SIMPULAN
Ada hubungan antara riwayat pemberian ASI Ekslusif, riwayat pemberian colostrum dan usia pemberian MP-ASI dengan kejadian stunting pada suku Batak. Tidak ada hubungan antara frekuensi pemberian MP-ASI dengan kejadian stunting pada suku batak.

## SARAN
Hasil  penelitian  ini  mengharapkan  kepada  seluruh  orang  tua  suku  batak  dapat meningkatkan  pegetahuan  dalam  memberikan  pola  asuh  pemberian  nutrisi  mulai  Dari  dalam kandungan samapai anak balita untuk mencegah stunting.

## DAFTAR PUSTAKA
Asprika,  M.  (2023).  Hubungan  Pemberian  ASI  Eksklusif  dan  Sikap  Ibu  dengan  Kejadian Stunting pada Balita Usia 24-59 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Cecar. Nutrizione: Nutrition Research And Development Journal, 3 (1), 40-48. https://doi.org/10.15294/nutrizione.v3i1.67768
Dewi,  N.  K.,  Kusumasari,  H.  A.  R.,  Andarini,  S.,  &  Indrawan,  I.  W.  A.  (2023).  Nutritional
Factors Affecting Stunting Among Toddlers: Faktor Gizi yang Mempengaruhi Stunting Pada Balita. Amerta Nutrition, 7 (1SP), 25–29.
https://doi.org/10.20473/amnt.v7i1SP.2023.25-29
Dhefiana, T., Suhelmi, R., & Hansen, H. (2023). Hubungan penerapan Perilaku Hidup Bersih dan  Sehat  (PHBS)  orang  tua  dengan  kejadian  stunting  di  Kelurahan  Air  Hitam  Kota Samarinda. Sanitasi: Jurnal Kesehatan Lingkungan, 16 (1), 20–28.
https://doi.org/10.29238/sanitasi.v16i1.1484
Ginting,  J.  A.,  &  Hadi,  E.  N.  (2023).  Faktor  Sosial  Budaya  yang  Mempengaruhi  Kejadian Stunting pada Anak: Literature Review. Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia (MPPKI), 6 (1), 43-50. https://doi.org/10.56338/mppki.v6i1.2911
Hanum, N. H. (2019). Hubungan Tinggi Badan Ibu dan Riwayat Pemberian MP-ASI dengan Kejadian  Stunting  pada  Balita  Usia  24-59  Bulan. Amerta  Nutrition,  3 (2),  78–84. https://doi.org/10.20473/amnt.v3i2.2019.78-84
Izdihar,  H.,  Cahyani,  A.  S.  D.,  &  Muniroh,  L.  (2023).  Relationship  between  History  of Exclusive  Breastfeeding,  History  of  Complementary  Breastfeeding,  and  Mother’s Education  with  Stunting  in  Children  12-36  Months  in  Sidotopo  Public  Health  Center Surabaya. Media Gizi Kesmas, 12 (1), 338-343.
http://ejurnalmalahayati.ac.id/index.php/kebidanan
Jayanti, R., & Ernawati, R. (2020). Faktor Jarak Kehailan yang Berhubungan dengan kejadian Stunting  di  Puskesmas  Harapan  Baru  Samarinda  Seberang. Borneo  Student  Research, 2(3), 1705-1710. https://journals.umkt.ac.id/index.php/bsr/article/view/1868
Marsia, M., Juniartati, E., & Sulistyawati, D. (2023). Sosialisasi Modul Edukasi Suami Siaga (ESS)  tentang  Pencegahan  Stunting  pada  Suami  Ibu  Hamil  Primigravida. Poltekita: Jurnal Pengabdian Masyarakat , 4 (2), 442–451. https://doi.org/10.33860/pjpm.v4i2.1735 Noorhasanah,  E.,  &  Tauhidah,  N.  I.  (2021).  Hubungan  Pola  Asuh  Ibu  dengan  Kejadian Stunting  Anak  Usia  12-59  Bulan . Jurnal  Ilmu  Keperawatan  Anak, 4 (1),  37-42. http://dx.doi.org/10.26594/jika.4.1.2021. 37-42
Nurhayani,  N.  (2020). Kepribadian  dan  Pola  Asuh  Ayah  pada  Keluarga  Batak .  Universitas Islam Negeri Sumatera Utara. http://repository.uinsu.ac.id/8127/
Okinarum,  G.  Y.  (2021).  Failure  of  Exclusive  Breastfeeding  and  Inadequate  Frequency  of Complementary Feeding as Predictors of Stunting. Media Keperawatan Indonesia, 4 (3), 182-190. https://doi.org/10.26714/mki.4.3.2021.182-190
Putri,  D.  A.  V.,  &  Lake,  T.  S.  (2020).  Pengaruh  Pemberian  Asi  Ekslusif  dengan  Kejadian Stunting di Desa Haekto Kabupaten Timor Tengah Utara Provinsi Nusa Tenggara Timur.
Judika (Jurnal Nusantara Medika) , 4 (2), 67-71.
https://doi.org/10.29407/judika.v4i2.15380
Ra'bung, A. S., Kriswanto, K., Metungku, F., Nurarifah, N., Mangemba, D., & Aminudin, A.
(2021).  Relationship  of  History  of  Exclusive  Breastfeeding  with  Stunting  Incidence  in Toddlers  24–59  Months  in  the  Marawola  Health  Center  Work  Area. Lentora  Nursing Journal , 2 (1), 1-6. https://www.poltekkespalu.ac.id/jurnal/index.php/LNJ/article/view/830
Sihombing, K. M., & Achmad, N. (2021). The Knowledge of Batak Toba Family in Feeding Toddler  at  Muliorejo  Village,  Sunggal  District,  Deli  Serdang  Regency. Indonesian Journal of Medical Anthropology , 2 (2), 69-76. https://doi.org/10.32734/ijma.v2i2.6474 Siregar, Y. Y., Lestari, W., & Hasanah, O. (2022). Hubungan Peran Suami dan Social Culture dalam  Pemberian  ASI  di  Pekanbaru,  Riau. Holistic  Nursing  And  Health  Science , 5 (1), 54–65. https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
Sholeha,  A.  (2023).  Hubungan  Tinggi  Badan  Ibu  dengan  Kejadian  Stunting  pada  Anak  Usia 24-59  Bulan  di  Kecamatan  Wonomerto  Kabupaten  Probolinggo  Tahun  2022. Healthy Tadulako Journal (Jurnal Kesehatan Tadulako) , 9 (1), 19-26.
https://doi.org/10.22487/htj.v9i1.575
Sutarto, S., Yuliana, N., Nurdin, S. U., & Wardani, D. W. S. R. (2022). The Influence of Local Culture  on  Mothers  During  Pregnancy  on  Stunting  Incidence. Journal  of  Positive Psychology & Wellbeing, 6 (1), 2172-2180. https://journalppw.com/index.php/jppw/article/view/2907
Varma,  P.,  Mohandas,  A.,  Vara  Prasad,  K.  S.,  Mathur,  N.,  Balakrishna,  N.,  &  Pattnaik,  S. (2022).  Infant  and  Young  Feeding  Practices  Regarding  Under-Nutrition  Prevalence  in Shamirpet  Mandal,  Hyderabad,  India. International  Journal  of  Nutrition  Sciences, 7 (4), 195-202. https://10.30476/ijns.2022.96514.1199.
Wahyu,  A.,  Ginting,  L.,  &  Sinaga,  N.  D.  (2022).  Jumlah  Anak,  Jarak  Kelahiran  Anak  dan Peran Ayah dengan Kejadian Stunting Selama Pademi COVID-19. Jurnal Keperawatan Silampari, 6 (1), 535-543. https://doi.org/10.31539/jks.v6i1.4554