Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                                   e-ISSN : 2745 4053 Vol. 4 No.2  Juni 2023  775-782

## Sosialisasi Penggunaan Antibiotik yang Bijak untuk Mencegah Resistensi Obat
1) Moh. Rivaldi Mappa, 2) Rizky Resvita R. Bahi * , 3) Alfiana P. Gonibala
1)2)3) Program Studi Farmasi, Fakultas Kesehatan, Institut Kesehatan dan Teknologi Graha Medika, Indonesia
Email Corresponding : resvitabahi@gmail.com *

## INFORMASI ARTIKEL A B S T R A K
Kata Kunci: Resistensi Obat Antibiotik Bolaang Mongondow
Resistensi  antibiotik  adalah  salah  satu  masalah  kesehatan  yang  sangat  penting  untuk  diselesaikan. Resistensi  antibiotik  terjadi  ketika  obat  tidak  mampu  untuk  membunuh  bakteri.  Tingginya  kasus resistensi  antibiotik  menimbulkan  berbagai  masalah  kesehatan  seperti  meningkatnya  angka morbiditas  dan  mortalitas  serta  meningkatnya  biaya  dan  kegagalan  terapi  Penggunaan  antibiotik yang kurang tepat disebabkan oleh rendahnya pengetahuan masyarakat mengenai cara penggunaan antibiotik yang baik dan benar. Oleh kareina itu, tujuan dari kegiatan ini adalah untuk memberikan pengetahuan  mengenai penggunaan antibiotik  yang bijak untuk  mencegah  resistensi obat.  Kegiatan pengabdian  kepada  masyarakat  ini  dilaksanakan  di  Desa  Komangaan,  Bolaang  Mongondow, Sulawesi  Utara,  dengan  metode  edukasi  ceramah  dan  diskusi  secara  door  to  door  di  rumah masyarakat.  Berdasarkan  hasil  yang  diperoleh,  masih  banyak  masyarakat  yang  belum  mengetahui tentang  resistensi  antibiotik,  bahkan  masyarakat  menggunakan  antibiotik  tanpa  konsultasi  terlebih dahulu dengan dokter untuk beberapa keluhan yang seharusnya tidak diobati dengan antibiotik dan belum  tentu  disebabkan  oleh  bakteri  seperti  demam,  batuk,  flu,  sakit  gigi  dan  sakit  tenggorokan. Setelah melakukan kegiatan ini, diharapkan lembaga dan tenaga kesehatan lebih memperhatikan lagi penggunaan  antibiotik  di  masyarakat.  Dengan  diterapkannya  peraturan  pemerintah  mengenai larangan  pelayanan  antibiotik  kepada  masyarakat  tanpa  resep  dokter  diharapkan  mampu  menekan terjadinya kasus resistensi antibiotik.

## A B S T R A C T
Keywords: Drug resistance Antibiotics Bolaang Mongondow
Antibiotic  resistance  is  a  very  important  health  problem  to  be  solved.  Antibiotic  resistance  occurs when drugs are unable to kill bacteria. The high cases of antibiotic resistance cause various health problem such as increasing morbidity and mortality rates as well as increasing costs and failure of therapy. Inappropriate use of antibiotics is caused by the lack of public knowledge about how to use antibiotics  properly and  correctly.  Therefore,  the  aim of this activity is to provide  knowledge  about the prudent use of antibiotics to prevent drug resistance. This community service activity was carried out  in  Komaangaan  village,  Bolaang  Mongondow,  North  Sulawesi,  using  educational  methods  and door-to-door discussions at community homes. Based on the results, there are still many people who do not know about antibiotic resistance, and people even use antibiotics without consulting a doctor for  some  complaints  that  should  not  be  treated  with  antibiotics  and  are  not  necessarily  caused  by bacteria  such  as  fever,  cough,  flu,  toothache  and  sore  throat.  After  carrying  out  the  activity,  it  is hoped  that  institutions  and  health  workers  will  pay  more  attention  to  the  use  of  antibiotics  in  the community.  The  implementation  of  government  regulations  regarding  the  prohibition  of  providing antibiotics  to  the  public  without  a  doctor’s  prescription  is  expected  to  reduce  the  occurrence  of antibiotic resistance.
This is an open access article under the CC–BY-SA license.

## I. PENDAHULUAN
Resistensi antibiotik adalah salah satu masalah kesehatan yang sangat penting untuk diselesaikan. Kasus resistensi  antibiotik  ini  disebabkan  oleh  penggunaan  antibiotik  yang  tidak  tepat  salah  satunya  adalah peresepan antibiotik tanpa indikasi. Resistensi antibiotik terjadi ketika obat tidak mampu untuk membunuh
Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                                   e-ISSN : 2745 4053 Vol. 4 No.2  Juni 2023  775-782
bakteri.  Hal  ini  menjadi  tantangan  yang  rumit  bagi  masyarakat  global  untuk  dapat  mengatasi  adanya penyebaran  organisme  penyebab  infeksi  yang  resisten  terhadap  antibiotik.  Tingginya  kasus  resistensi antibiotik menimbulkan berbagai masalah kesehatan seperti meningkatnya angka morbiditas dan mortalitas serta  meningkatnya  biaya  dan  kegagalan  terapi  (Ambarsari et  al., 2020).  Menurut World  Health Organization (WHO)  Asia  Tenggara  memiliki  angka  tertinggi  dalam  kasus  resistensi  antibiotik  di  dunia, khususnya infeksi yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus yang resisten terhadap Methicillin, sehingga mengakibatkan menurunnya fungsi antibiotik tersebut.
Di Indonesia, resistensi bersifat sporadis, selektif dan tidak berujung sehingga belum dapat diselesaikan secara  utuh  (Yunita et  al., 2021).  Hal  tersebut  sangat  dipengaruhi  salah  satunya  oleh  perilaku penggunaannya.  Penggunaan  yang  tidak  tepat  sangat  umum  dilakukan  terutama  di  negara-negara berkembang.  Kesalahan  konsep  dalam  pemahaman  terhadap  antibiotika  sangat  besar  kemungkinan  dapat mempengaruhi  perilaku  penggunaannya.  Salah  satu  strategi  yang  diterapkan  dalam  dunia  kesehatan  untuk menanggulangi  masalah  resistensi  adalah  restriksi  antibiotik,  yakni  membatasi  penggunaan  antibiotik  di masyarakat dengan cara tidak mengizinkan pembelian antibiotik tanpa resep dokter.
Berdasarkan penulusuran kami di Desa Komangaan masih banyak masyarakat yang belum mengetahui tentang resistensi antibiotik, bahkan masyarakat masih menggunakan antibiotik untuk beberapa keluhan yang seharusnya  tidak  diobati  dengan  antibiotik  tersebut.  Penggunaan  antibiotik  yang  kurang  tepat  disebabkan oleh  rendahnya  pengetahuan  masyarakat  mengenai  cara  penggunaan  antibiotik  yang  baik  dan  benar. Berdasarkan  uraian  tersebut,  maka  tujuan  dari  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  ada  untuk memberikan pengetahuan mengenai penggunaan antibiotik yang bijak untuk mencegah resistensi obat pada masyarakat di Desa Komangaan, Bolaang Mongondow.

## II. MASALAH
Masalah  yang  melatar  belakangi  kegiatan  ini  adalah  masih  kurangnya  pengetahuan  masyarakat mengenai  cara  penggunaan  antibiotik  dan  akibat  dari  penggunaan  antibiotik  yang  salah.  Masyarakat menggunakan  antibiotik  untuk  keluhan  yang  seharusnya  tidak  diobati  dengan  antibiotik  tersebut  dan  tanpa berkonsultasi  terlebih  dahulu  dengan  dokter,  hal  ini  dapat  berakibat  terjadinya  resistensi  antibiotik.  Selain itu, masih kurangnya peran tenaga kesehatan dalam membantu pemerintah dalam memberikan pengetahuan kepada masyarakat untuk mencegah resistensi antibiotik.
Gambar 1. Lokasi Kegiatan Pengabdian Kepada Masyarakat
Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                                   e-ISSN : 2745 4053 Vol. 4 No.2  Juni 2023  775-782
Gambar 2. Proses Pelaksanaan Pengabdian Kepada Masyarakat

## III. METODE
Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  merupakan  bentuk  sosialisasi  menggunakan  metode edukasi  yakni  ceramah,  diskusi  dan  tanya  jawab  mengenai  resistensi  antibiotik,  penyebab  terjadinya resistensi antibiotik, akibat yang ditimbulkan dari resistensi antibiotik, contoh kasus resistensi antibiotik, cara pencegahan  resistensi  antibiotik  serta  cara  penggunaan  antibiotik  yang  baik  dan  benar  agar  terhindari  dari resistensi  antibiotik.  Kelebihan  dari  metode  ceramah  yang  diterapkan  pada  kegiatan  ini  adalah  masyarakat bisa lebih leluasa untuk menerima materi dan dapat bertanya secara langsung kepada pemateri.
Kegiatan ini dilaksanakan di Desa Komangaan, Kecamatan Bolaang, Kabupaten Bolaang Mongondow, Sulawesi Utara, secara door to door di rumah masyarakat sebanyak 20 rumah dengan jumlah responden 83 orang.  Kegiatan  ini  diawali  dengan tahap  observasi  yakni  berdiskusi  dengan  masyarakat  di  lokasi  kegiatan mengenai penggunaan antibiotik. Setelah mengetahui gambaran penggunaan antibiotik, langkah selanjutnya adalah mencari informasi mengenai data kasus terkini dari resistensi antibiotik yang ada di  Indonesia serta mencari  informasi  terbaru  apa  saja  upaya  pemerintah  dan  tenaga  kesehatan  dalam  mencegah  dan menanggulangi  resistensi  antibiotik.  Tahap  selanjutnya  adalah  tahap  pelaksanaan  kegiatan  pengabdian kepada  masyarakat  yaitu  dosen  bersama  mahasiswa  melaksanakan  sosialisasi  dengan  memberikan  edukasi mengenai  apa  itu  antibiotik,  kegunaan  dan  cara  penggunaan  antibiotik  yang  benar,  resistensi  antibiotik, penyebab  terjadinya  resistensi  antibiotik,  akibat  yang  ditimbulkan  dari  resistensi  antibiotik,  contoh  kasus resistensi antibiotik dan cara pencegahan resistensi antibiotik.
Tahap terakhir adalah diskusi dan evaluasi, masyarakat bertanya mengenai hal-hal yang belum jelas dan obat-obat yang seharusnya digunakan untuk mengobati keluhan yang sering mereka obati dengan antibiotik serta dosen memberikan beberapa pertanyaan untuk mengukur pemahaman masyarakat.

## IV. HASIL DAN PEMBAHASAN
Resistensi  antibiotik  adalah  kemampuan  mikroorganisme  untuk  bertahan  terhadap  efek  antibiotik, diantaranya  dengan  memperoleh  gen  resisten  melalui  mutasi  atau  perubahan/pertukaran  plasmid  (transfer gen)  antar  spesies  bakteri  yang  sama  (Pratiwi,  2017).  Permasalahan  resistensi  bakteri  terhadap  antibiotik telah  menjadi  masalah  kesehatan  secara  global.  Resistensi  terjadi  dapat  disebabkan  oleh  dua  faktor  yaitu resistensi alami dan resistensi dapatan. Menurut Kementrian Kesehatan Republik Indonesia (2015) beberapa faktor  yang  dapat  menimbulkan  masalah  daari  resistensi  bakteri  terhadap  antibiotik  yaitu  mudahnya masyarakat  mendapatkan  antibiotik,  kurangnya  pengawasan  pemerintah  terhadap  masyarakat  tentang, penggunaan antibiotik yang tidak rasional seperti pemilihan antibiotik tidak sesuai dengan kondisi pasien dan pola peresepan antibiotik yang kurang tepat (Pratama et al., 2019).
Berdasarkan  hasil  yang  diperoleh,  di  Desa  Komangaan  masih  banyak  masyarakat  yang  belum mengetahui tentang resistensi antibiotik, bahkan masyarakat masih menggunakan antibiotik untuk beberapa keluhan  yang  seharusnya  tidak  diobati  dengan  antibiotik  tersebut  misalnya  ketika  masyarakat  ada  keluhan
Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                                   e-ISSN : 2745 4053 Vol. 4 No.2  Juni 2023  775-782
sakit  gigi,  mereka  akan  langsung  menggunakan  Amoxicilin.  Selain  itu,  ada  juga  masyarakat  yang menggunakan cefadroxil untuk mengobati bisul. Sementara itu, ada juga masyarakat yang ketika sakit lebih memilih  untuk  berobat  ke  mantri  daripada  dokter,  dimana  setelah  berobat  masyarakat  akan  memperoleh antibiotik  Amoxicilin  meskipun  keluhan  yang  dialami  berupa  demam,  batuk  dan  flu  yang  belum  tentu keluhan-keluhan  ini  disebabkan  oleh  bakteri.  Salah  satunya  flu,  flu  adalah  penyakit  yang  disebabkan  oleh virus  bukan  bakteri  sehingga  tidak  perlu  menggunakan  antibiotik.  Masyarakat  sering  menggunakan antibiotik sebagai pengobatan swamedikasi, dimana swamedikasi hanya dilakukan untuk obat-obat berlogo hijau  (obat  bebas)  dan  biru  (obat  bebas  terbatas),  sedangkan  antibiotik  memiliki  label  merah  (obat  keras) yang bisa diperoleh hanya dengan resep dokter.
Kurangnya  pengetahuan  masyarakat  mengenai  cara  yang  bijak  dalam  menggunakan  antibiotik disebabkan  oleh  kurang  penyuluhan  mengenai  antibiotik  dan  resistensi  antibiotik  serta  akibat  yang  dapat ditimbulkan oleh resisten antibiotik tersebut baik dari pemerintah maupun dari lembaga kesehatan yang ada di sekitar masyarakat.
World Health Organization (WHO) berupaya untuk mengendalikan resistensi secara global. WHO telah membuat  perencanaan  aksi  global  untuk  memerangi  resistensi  bakteri  terhadap  antibiotik  dengan meningkatkan penggunaan antibiotik secara bijak dan dengan melakukan evaluasi penggunaan antibiotik.
Berdasarkan  hasil  wawancara  dengan  masyarakat,  diketahui  bahwa  beberapa  waktu  lalu  masyarakat masih  bisa  mendapatkan  antibiotik  tanpa  resep  dokter,  bahkan  masyarakat  bisa  membeli  antibiotik  di  toko kelontong yang ada di sekitar tempat tinggal mereka. Akan tetapi beberapa bulan belakangan ini masyarakat sudah  tidak  bisa  lagi  membeli  antibiotik  di  apotek  tanpa  resep  dokter.  Hal  ini  disebabkan  oleh  berlakunya peraturan  pemerintah  mengenai  larangan  bagi  apotek-apotek  untuk  memberikan  antibiotik  kepada masyarakat tanpa resep dokter.
Banyak  penelitian  yang  telah  melaporkan  beberapa  kasus  resistensi,  salah  satunya  adalah  mengenai tingginya  penggunaan  antibiotik  seperti  levofloksasin,  seftriakson,  ampisilin,  sefotaksim,  ciprofloksasin, ampisilin-sulbaktam  dan  gentamisin,  dimana  tingginya  penggunaan  antibiotik  ini  menyebabkan  penurunan sensitivitas  bakteri  terhadap  antibiotik.  Bakteri  yang  resisten  terhadap multi  drug antibiotik  adalah Acinetobacter baumannii, Enterobacter, cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumonia dan Pseudomonas aeruginosa (Meriyani et al., 2021)
Resistensi  bakteri  terhadap  antibiotik  menyebabkan  berkurangnya  efektivitas  terapi  kurangnya sensitivitas  antibiotik  terhadap  suatu  bakteri  yang  membuat  bakteri  itu  semakin  kebal  dan  berdampak peningkatan morbiditas dan mortalitas serta pengeluaran perawatan kesehatan yang berlebihan (Rukmini et al., 2019).  Mekanisme  yang  menyebabkan  bakteri  menjadi  resisten  terhadap  antibiotik  yaitu,  bakteri memproduksi  enzim  yang  merusak  daya  kerja  obat,  dimana Staphylococcus resisten  terhadap  Penisilin disebabkan  karena  memproduksi  enzim  betalaktam  penisilin,  sehingga  penisilin  tidak  aktif  lagi  bekerja. Terjadinya  perubahan  pada metabolic  pathway yang  menjadi  target  obat.  Bakteri  yang  resistensi  terhadap obat  golongan  sulfonamide,  tidak  memerlukan  PABA  dari  luar  sel,  tapi  dapat  menggunakan  asam  folat, sehingga  sulfonamide  yang  berkompetisi  dengan  PABA  tidak  berpengaruh  apa-apa  pada  metabolisme  sel (Marhamah, 2016).
Hasil kegiatan sosialisasi ini menambah pengetahuan masyarakat mengenai antibiotik dan resistensi, hal ini diketahui dari evaluasi yang dilakukan diakhir kegiatan dimana masyarakat mampu menjawab pertanyaan yang  diberikan  oleh  pelaksana  dengan  baik.  Hasil  ini  sesuai  dengan  hasil  kegiatan  pangabdian  kepada masyarakat  yang  dilaksanakan  oleh  Hijriani et  al. (2022)  yang  menyatakan  bahwa  kegiatan  penyuluhan dapat  meningkatkan  pengetahuan,  pemahaman  dan  kebijaksanaan  masyarakat  tentang  penggunaan  obat antibiotik. Selain itu, hasil pengabdian Andiarna et al. (2020) menunjukkan bahwa dengan adanya edukasi dapat  meningkatkan  pengetahuan  responden  mengenai  cara  penggunaan  antibiotik,  tingkat  pengetahuan
Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                                   e-ISSN : 2745 4053 Vol. 4 No.2  Juni 2023  775-782
tinggi  yang  awalnya  6%  menjadi  56,7%  sehingga  jumlah  responden  yang  memiliki  pengetahuan  tinggi menjadi meningkat. Metode penyuluhan memberikan pengaruh signifikan terhadap tingkat pengetahuan dan dengan  pengetahuan  yang  dimiliki  tersebut  dapat  diterapkan  dalam  kehidupan  sehari-hari  termasuk peneraoan dalam mencapai derajat kesehatan yang baik (Anggoro et al., 2018).
Setelah  melakukan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini,  kami  berharap  bahwa  lembaga  dan  tenaga kesehatan lebih memperhatikan lagi penggunaan antibiotik di masyarakat. Dengan diterapkannya peraturan pemerintah  mengenai  larangan  pelayanan  antibiotik  kepada  masyarakat  tanpa  resep  dokter  serta  adanya penyuluhan  dari  lembaga  kesehatan  dan  tenaga  kesehatan  kepada  masyarakat  mengenai  cara  penggunaan antibiotik dan bahaya resisten antibiotik, diharapkan mampu  menekan terjadinya kasus resistensi antibiotik di masyarakat.

## V. KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  kegiatan  yang  diperoleh,  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  pengetahuan  masyarakat mengenai  penggunaan  antibiotik  yang  bijak  disebabkan  oleh  kurangnya  edukasi  atau  penyuluhan  baik  dari tenaga  kesehatan  maupun  lembaga  kesehatan.  Oleh  karenai  itu,  diharapkan  kegiatan ini  dapat  memberikan pengetahuan kepada masyarakat agar terhindari dari bahaya resistensi antibiotik.

## DAFTAR PUSTAKA
Ambarsari, D., Andriani, Y., & Andriani, M. (2020). Resistensi Antibiotika pada Penyakit Appendiks Akut dan Peritonitis di Bangsal Bedah RSUD Raden Mattaher Jambi periode Januari 2016 – Desember 2018.
Jurnal Kesehatan Masyarakat Mulawarman , 2 (1), 49–57.
https://doi.org/http://dx.doi.org/10.30872/jkmm.v2i.4253
Andiarna,  F.,  Hidayati,  I.,  &  Agustina,  E.  (2020).  Pendidikan  Kesehatan  Tentang  Penggunaan  Antibiotik Secara  Tepat  dan  Efektif  sebagai  Upaya  Mengatasi  Resistensi  Obat. Journal  of  Community Engagement and Empowerment , 2 (1), 15–22.
Anggoro,  S.,  Harmianto,  S.,  &  Yuwono,  P.  D. (2018).  Upaya  Meningkatkan  Kemampuan  Pedagogic  Guru melalui  Pelatihan  Pembelajaran  Tematik  Sains  menggunakan  Inquiry  Learning  Process  dan  Science Activity  Based  Daily  Life. Jurnal  Pengabdian  Dan  Pemberdayaan  Masyarakat , 2 (1),  29–35. https://doi.org/https://doi.org/10.30595/jppm.v2i1.1844
Hijriani, B. I., Ustiawaty, J., Irawansyah, & Ulya, T. (2022). Sosialisasi Penggunaan Antibiotik yang Bijak untuk  Mencegah  Resistensi  Obat  di  Desa  Bagik  Polak,  Nusa  Tenggaran  Barat. Jurnal  Pengabdian Masyarakat Sehati , 1 (2), 76–81.
Marhamah.  (2016).  Resistensi  Bakteri  Gram  Positif  Terhadap  Antibiotik  Di  UPTD  Balai  Laboratorium Kesehatan Lampung Tahun 2012-2014.
Jurnal Analis Kesehatan , 5 (1), 467–473. https://doi.org/http://dx.doi.org/10.26630/jak.v5i1.448
Meriyani,  H.,  Sanjaya,  D.  A.,  Sutariani,  N. W., Juanita,  R.  R.  A.,  &  Siada,  N. B.  (2021).  Penggunaan  dan Resistensi Antibiotik di Instalasi Rawat Intensif Rumah Sakit Umum Daerah di Bali : Studi Ekologikal selama 3 Tahun. Jurnal Farmasi Klinik Indonesia , 10 (3), 180–189.
https://doi.org/https://doi.org/10.15416/ijcp.2021.10.3.180
Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  8  Tahun  2015  tentang  Program  Pengendalian Resistensi Antimikroba di Rumah Sakit. 2015. Jakarta.
Pratama, N. Y. I., Suprapti, B., Ardiansyah, A. O., & Shinta, D. W. (2019). Analisis Penggunaan Antibiotik pada Pasien Rawat Inap Bedah dengan Menggunakan Defined Daily Dose dan Drug Utilization 90 % di  Rumah  Sakit  Universitas  Airlangga. Indonesian  Journal  of  Clinical  Pharmacy , 8 (4),  256–263. https://doi.org/10.15416/ijcp.2019.8.4.256
Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                                   e-ISSN : 2745 4053 Vol. 4 No.2  Juni 2023  775-782
Pratiwi,  R.  H.  (2017).  Mekanisme  Pertahanan  Bakteri  Patogen  terhadap  Antibiotik. Jurnal  Pro-Life , 4 (3), 418–429. https://doi.org/https://doi.org/10.33541/jpvol6lss2pp102
Rukmini, Siahaan, S., & Sari, I. D. (2019). Analisis Implementasi Kebijakan Program Pengendalian (Studi Kasus  di  RSUP  Dr.  Wahidin  Sudirohisudo,  Makassar). Puslitbang  Humaniora  Dan  Manajemen Kesehatan , 22 (2), 106–116. https://doi.org/https://doi.org/10.22435/hsr.v22i2.1038
World  Health  Organization.  (2017).  Global  action  plan  on  antimicrobial  resistance. World  Health Organization 1-28.
Yunita, S. L., Atmadani, R. N., & Titani, M. (2021). Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Pengetahuan Dan Perilaku  Penggunaan  Antibiotika  Pada  Mahasiswa  Farmasi  Universitas  Muhammadiyah  Malang . 63 (188), 119–123.