## PENGARUH  PEMBERIAN JUS WORTEL TERHADAP  NYERI DISMENOREA PADA REMAJA PUTRI

## In Influence Of Carrot Juice And Avocado Juice To Dysmenorrhoea Pain In Adolescent
Girls
Nara Lintan Mega Puspita
Dosen Program Studi Kebidanan (D IV) Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Kadiri naralintan@unik-kediri.ac.id

## ABSTRAK
Saat ini banyak penderita dismenorea yang sebenarnya sangat membutuhkan perhatian serius dan penanggulangan segera. Salah satu penanggulangan dismenorea dengan non farmakologi yaitu menggunakan jus wortel . Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui  adakah pengaruh  pemberian  jus wortel terhadap nyeri dismenorea pada remaja putri.
Desain penelitian  menggunakan eksperimen dengan one group pre test- post test design . Sampel berjumlah  yang  terdiri  dari  16  orang  dengan  pemberian    Jus  wortel  dengan  teknik  pengambilan  sampel purposive sampling . Pengumpulan data menggunakan data primer, Instrumen yang digunakan adalah lembar observasi  skala  nyeri dismenorea sebelum  dan  sesudah  diberikan  Jus  wortel. Analisa  data  menggunaka  uji Wilcokson Signed Rank Test.
Hasil uji statistik dengan wilcoxon sebelum dan sesudah diberikan jus wortel  bahwa nilai ρ value 0,000  <  0,05  yang  berarti  ada  pengaruh  pemberian  jus  wortel  terdadap  nyeri dismenorea .  maka  dapat dikatakan H 0 ditolak atau H 1 diterima.
Kesimpulannya ada pengaruh pemberian jus wortel terhadap nyeri dismenorea. Disarankan kepada responden  agar  dapat  mengkonsumsi  jus  wortel  sehingga  dapat  mengurangi  nyeri  yang  dirasakan  selama haid.
Kata Kunci : Nyeri Dismenorea , Jus wortel, Remaja Putri

## ABSTRACT
Currently, many people with dysmenorrhoea really need serious attention and immediate response. One of the prevention of dysmenorrhoea with  non pharmacology  is using carrot  juice. The purpose of this study was to determine whether there is a influence of carrot juice to dysmenorrhoea pain in adolescent girls. The research design used pre experiment with  one groups pre test post design. Samples were of 16  people  with  carrot  with  purposive  sampling  technique.  Data  collection  using  primary  data,  Instrument used  is dysmenorrhea pain  scale  observation  before  and  after  given  carrot  juice.  Data  analysis  used Wilcokson Signed Rank Test . Statistical test results with wilcoxon before and after carrot juice given that the value of ρ value 0.000  <0,05  which  means  there  is  the  effect  of  carrot  juice  disadapore dysmenorrhoea pain.  then  it  can  be said H0 rejected or H1 accepted.
In conclusion there is  influence of carrot juice to dysmenorrhea.It is suggested to the respondent to consume carrot juice so that it can reduce the pain felt during menstruation.
Keyword : dysmenorrhoea pain,Carrot juice, adolescent girls

## PENDAHULUAN
Remaja  adalah  anak  usia  10-24 tahun  yang  merupakan  usia  antara  masa kanak-kanak dan masa dewasa dan sebagai titik awal proses reproduksi,sehingga perlu dipersiapkan secara
dini (Nugroho,Utama,2014). Dismenorea ( dysmenorrhea )
berasal  dari  kata  Yunani  kata  d ys yang berarti  sulit,  nyeri,  abnormal; meno yang berarti bulan dan orrhea yang berarti
aliran. Dismenorea adalah  kondisi medis  yang  terjadi  sewaktu  haid  atau menstruasi yang dapat mengganggu aktivitas  dan  memerlukan  pengobatan yang ditandai dengan  nyeri atau rasa sakit didaerah  perut  dan  panggul  (Judha,dkk, 2012).  Gangguan  sekunder  yang  paling sering    dikeluhkan  adalah  nyeri  sebelum dan saat menstruasi. Nyeri tersebut timbul akibat adanya hormone prostaglandin yang
membuat otot uterus (Rahim)
berkontraksi.  Bila  nyerinya  ringan  dan masih  dapat  beraktivitas  berarti  masih dalam batas wajar. Namun bila nyeri yang terjadi  sangat  hebat  dan  mengganggu aktivitas  ataupun  tidak  mampu  melakukan aktivitas  maka  termasuk  ada  gangguan. Nyeri  dapat  dirasakan  didaerah  perut bagian bawah, pinggang bahkan punggung. (Judha, dkk, 2012).
Menurut  data  dari  World  Health Organization  (WHO)  didapatkan  kejadian sebesar 1.769.425 jiwa (90%) wanita yang mengalami dismenorea dengan  10-15  % mengalami dismenorea berat. Di Indonesia angka kejadian dismenorea sebesar 107.673  jiwa  (64,24%),  yang  terdiri  dari
59.671 jiwa (54,89%) mengalami dismenorea primer dan 9.496 jiwa (9,36%) mengalami dismenorae sekunder  (info sehat,  2010).  Di  Jawa  Timur  jumlah remaja  putri  yang  reproduktif  yaitu  yang berusia 10-24 tahun adalah sebesar 56.598 jiwa. Sedangkan yang mengalami
dismenorea dan datang kebagian
kebidanan  sebesar  11.565  jiwa  (1,31%) (BPS Provinsi Jawa Timur, 2010).
Berdasarkan data awal yang diperoleh  peneliti  tanggal  01  Nopember 2017 di asrama ABIM Kota Kediri, jumlah remaja  di  asrama  ABIM  sebanyak  70 orang.  Hasil  wawancara  yang  di  lakukan peneliti  pada  12  orang  mahasiswi  asrama ABIM  di  dapatkan  bahwa  9  orang  sering mengalami dismenorea ringan  sampai berat. Penanganannya dengan cara beristirahat  dan  mengoles  perut  dengan minyak  kayu  putih  dan  ada  juga  yang minum obat anti nyeri (feminax).
Penyebab dismenorea bermacam – macam,  bisa  karena  penyakit  (radang panggul) endometriosis , tumor atau kelainan  uterus,  selaput  dara  atau  vagina tidak  berlubang,  stress  atau  cemas  yang berlebihan. Penyebab lain dari dismenorea diduga karena terjadinya ketidak seimbangan  hormonal  dan  tidak  ada hubungan dengan organ reproduksi (Judha,  2012).  Nyeri  tersebut  timbul  juga akibat adanya hormone prostaglandin yang membuat  otot  rahim  berkontraksi  (Judha, 2012).
Faktor  resiko  yang  berhubungan dengan dismenorea adalah  haid  pertama usia sangat dini, periode haid lama, aliran
darah  yang  hebat,  merokok,  status  gizi, riwayat keluarga positif terkena penyakit, kegemukan  dan  mengkonsumsi  alkohol (Juda,2012).
Untuk mengatasi dismenorea dapat  dilakukan  dengan  penejelasan  dan nasihat,  pemberian  obat  analgetik,  terapi hormonal,  terapi  alternative  (Judha, 2012).  Cara  mengobati dismenorea juga dengan  cara  meminum  obat  pereda  rasa sakit, beristirahat, menarik napas panjang, menenangkan  diri,  berolahraga  ringan, mengonsumsi  sayur  dan  buah  –  buahan, mengompres  bagian  yang  terasa  sakit dengan air panas (Nurchasanah, 2014).
Zat  gizi  yang  dapat  membantu meringankan dismenorea adalah kalsium, magnesium  serta  vitamin  A,E,B6, dan  C. Salah  satu  cara  non  obat-obatan  yang digunakan  adalah  dengan  menggunakan jus buah atau sayuran. Untuk meringankan  nyeri  haid  dengan  cara nonfarmakologi  salah  satunya  adalah pemberian  jus  wortel  dan  jus  alpukat.
Devi (2012)
Wortel (Daucus Carota) merupakan  salah  satu  sayuran  yang paling banyak manfaatnya. Wortel mengandung gula, karotin, pektin, aspargin,  serat,  lemak,  hidrat  arang, kalsium,  fosfor,  besi,  sodium,  asam amino, minyak esensial, dan betakaroten. Wortel juga banyak mengandung vitamin A,B,C,D,E dan K (Hembing,2007). Salah satu  manfaat  vitamin  E  adalah  bisa membantu pengeblokan formasi prostaglandin  dan  vitamin  E  juga  bisa membantu  mengatasi  efek  peningkatan produksi  hormon  prostaglandin.  Hormon prostaglandin adalah hormon yang mempengaruhi  terjadinya dismenorea . Prostaglandin  yang  berperan  disini  yaitu E2 (PGE2) dan F 2a (PGF 2a ) (Junizar&Sulianingsih, 2008).
Berdasarkan latar belakang di atas peneliti tertarik untuk meneliti lebih lanjut tentang    “Pengaruh  Pemberian  Jus  Wortel Terhadap Nyeri Dismenorea Pada Remaja Putri”.

## TUJUAN PENELITIAN
Untuk Mengetahui Perbedaan Efektifitas  Pemberian  Jus  Wortel Terhadap  Nyeri Dismenorea Pada remaja putri .

## METODE PENELITIAN
a) Tempat dan Waktu penelitian
Penelitian ini dilakukan di asrama Abim
Kota Kediri
b) Populasi,  Sampel,  Besar  Sampel,  dan Teknik Pengambilan Sampel
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh  remaja  putri  yang  mengalami nyeri  dismenorea  di  Asrama  ABIM Kota Kediri .
Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah sebagian dari populasi yang mengalami dismenorea yang memenuhi kriteria  inklusi  di  Asrama  ABIM  kota Kediri tahun 2018 sebanyak 16 orang .
c) Rancangan penelitian Penelitian ini penelitian termasuk penelitian analitik menggunakan
Eksperiment dengan  rancangan One Group Pretest-Postest Design. Berdasarkan metode penelitian termasuk Comparative Study. d) Teknik dan alat pengumpulan data Data yang digunakan dalam penelitian ini adalah data primer yang dikumpulkan  melalui  hasil  observasi responden  menggunakan  kuisioner. Pengumpulan  data  meliputi  usia,  usia menarche, siklus haid, lama nyeri haid, nyeri  dismenore  sebelum  dan  sesudah di berikan jus wortel.
e) Analisa data Penelitian  analisis  univariat  adalah analisis  yang  dilakukan  menganalisis tiap  variabel  dari  hasil  peneitian  yang berfungsi  untuk  meringkas  kumpulan data dari hasil pengukuran sedemikian rupa  sehingga  kumpulan  data  tersebut dapat  berupa  ukuran  statistik,  tabel, grafik. Variabel yang dianalisis adalah skala nyeri dismenorea yang dirasakan sebelum  dan  skala  nyeri dismenorea setelah  dilakukan  pemberian  Jus wortel .

## HASIL PENELITIAN
Tabel  1.    Distribusi  Frekuensi  Karakteristik  Responden  Berdasarkan  Usia  RemajaPutri Dengan Pemberian Jus wortel
Usia Kelompok Wortel Frekuensi Presentase 11 - 15  tahun 0 0 16 - 18 tahun 2 12,5 19 - 24 tahun 14 87,5 Total 16 100 Berdasarkan  Tabel  1.  dapat  di interpretasikan  bahwa  usia  responden yang  diberikan  Jus  wortel  hampir
seluruhnya (87,5%) yaitu sebanyak 14 orang responden berusia 19-24 tahun.
Tabel  2.  Distribusi  Frekuensi  Karakteristik  Responden  Berdasarkan  Usia  Menarche  Remaja Putri Dengan Pemberian Jus wortel
Menarche Kelompok Wortel Frekuensi Presentase 10-11 tahun 7 43,8 12-13 tahun 6 37,5 >13    tahun 3 18,8 Total 16 100 Berdasarkan  Tabel  2.  dapat  di interpretasikan  bahwa  usia  Menarche responden  yang  diberikan  Jus  wortel hampir sebagian (43,8%) yaitu
sebanyak 7
orang  responden  Menarche  pada golongan usia 10-11 tahun.
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Lama Siklus Haid Remaja Putri Dengan Pemberian Jus wortel
Siklus Haid Kelompok Wortel Frekuensi Presentase <28 hari 0 0 28  hari 6 37,5 >28hari 10 62,5 Total 16 100 Berdasarkan  tabel  3.  dapat diinterprestasikan  bahwa  Siklus  Haid responden  yang  diberikan  Jus  wortel sebagian besar (62,5%) yaitu sebanyak 10  orang  responden  memiliki  siklus Haid >28 hari,
Tabel 4 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan  Lama Nyeri Haid Remaja Putri Dengan Pemberian Jus wortel
Lama Nyeri Haid Kelompok Wortel Frekuensi Presentase 1   hari 3 18,8 2   hari 7 43,8 > 2hari 6 37,5 Total 16 100 Berdasarkan  tabel  4  dapat diinterprestasikan  bahwa  Lama  Nyeri Haid  responden  yang  diberikan  Jus wortel sebagian (43,8%) yaitu
sebanyak 7 orang responden mengalami nyeri haid selama 2 hari.
Tabel  5.  Distribusi  Frekuensi  Karakteristik  Responden  Berdasarkan  Nyeri Dismenorea Remaja Putri Sebelum Pemberian Jus wortel Nyeri Haid Frekuensi Presentase Nyeri Ringan 3 18,8 Nyeri Sedang 13 81,3 Nyeri Berat 0 0 Total 16 100,0 Bedasarkan data yang diperoleh pada tabel 5 dapat diinterprestasikan  bahwa  pada  saat sebelum pemberian Jus wortel Hampir
seluruh (81,3%) dari responden
mengalami nyeri sedang yaitu sebanyak 13 orang.
Tabel  6.  Distribusi  Frekuensi  Karakteristik  Responden  Berdasarkan  Nyeri Dismenorea Remaja Putri Sesudah Pemberian Jus wortel Nyeri Haid Frekuensi Presentase Tidak nyeri 2 12,5 Nyeri Ringan 14 87,5 Total 16 100,0 Berdasarkan  tabel  6  diatas  menunjukan bahwa  setelah  pemberian  Jus  Wortel hampir merah hampir seluruhnya (87,5%)  dari  responden  mengalami nyeri ringan yaitu sebanyak 14 orang. mengalami nyeri setelah
diberikan jus wortel.
Tabel  7    Tabulasi  Silang  Perbedaan  Efektivitas  Sebelum  Dan  Sesudah  Pemberian  Jus  wortel terhadap nyeri dismenorea pada remaja putri
Kategori nyeri sebelum pemberian jus wortel Sesudah pemberian jus wortel F % F % Tidak Nyeri 0 0 2 12,5 Nyeri Ringan 3 18,8 14 87,5 Nyeri Sedang 13 81,3 0 0 Total 16 100 16 100 p value = 0,000  <  α = 0,05
Berdasarkan  tebel  7  dapat diketahui  bahwa  responden  sebelum pemberian  Jus  Wortel  sebagian  kecil dari  responden  3  (18,8%)  mengalami nyeri haid ringan dan hampir
seluruhnya dari 13 (81,3%) mengalami  nyeri  haid  sedang.  Setelah pemberian  Jus  wortel  sebagian  kecil dari  responden  2  (12,5%)  tidak mengalami  nyeri  haid  dan  hampir seluruhnya  dari  responden  14  (87,5%)
mengalami nyeri haid ringan. Hasil uji Wilcoxon
menunjukan  angka  signifikan  pada pemberian  Jus  wortel  dengan  nilai  p value 0,000  yang  artinya  kurang  dari  α =  0,05  dengan  demikian  H0  ditolak dan  H1  diterima  yang  berarti  ada pengaruh pemberian Jus wortel terhadap  Nyeri  Dismenorea    pada remaja  putri  diasrama  ABIM  kota
Kediri tahun 2018.

## PEMBAHASAN
Rasa  nyeri  secara  teoritis  dapat dikurangi atau dihilangkan secara farmakologis  maupun  non  farmakologis. Secara non farmakologi menurut Hembing  (2007)  dapat  dilakukan  salah satunya  dengan  memberikan  jus  wortel, wortel  mengandung  karoten  (betakaroten, hidrokaroten),  pectin,  gula,  vitamin A,  B,
C,  D,  E,  mineral  (sileum,  besi,  kalsium, fosfor, dll). Kandungan wortel yang dapat berpengaruh  terhadap dismenorea dalam menurunkan  nyeri  adalah  betakarotendan vitamin E. Jika hampir
seluruhnya
responden  sesudah  diberikan  jus  wortel tingkat  nyeri  termasuk  kategori  nyeri ringan  ,  maka  hal  ini  disebabkan pemberian  jus  wortel  tersebut    yang mengandung  Vitamin  E  dan  betakaroten dapat memberikan efek analgesik dan anti inflamasi dengan mekanisme kerja mempengaruhi sistem prostaglandin yaitu menghambat  enzim  aktivitas,  enzim siklooksigenase-2 sehingga enzim
tersebut  tidak  dapat  merubah asam arachidonat menjadi prostaglandin sebagai timbulnya nyeri.

## KESIMPULAN
Ada pengaruh pemberian jus wortel  terhadap  nyeri dismenorea pada remaja putri.

## SARAN
Diharapkan  hasil  penelitian  ini  dapat dimafaatkan  sebagai  itervensi  oleh responden  yang  mengalami  nyeri dismenorea untuk  dapat  mengatasi nyeri yang dirasakan dengan menggunakan Jus wortel.

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto.(2010) Prosedur  Penlitian:  Suatu Pendekatan  Praktik -Ed,  rev.,Cetakan 14, Jakarta,Rineka Cipta
Budi  Sutomo.(2016) Jus  dan  Ramuan  Herbal Edisi  pertama,  Jakarta  selatan,  Kawan Pustaka
Devi,N.(2012). Gizi Anak Sekolah . Kompas Media Nusantara: Jakarta Heriana Eka Dewi(2012) Memahami Perkembangan  Fisik  Remaja ,cetakan pertama, Yogyakarta, gosyen Publishing
Hembing,  W.  (2007) Penyembuhan  dengan Wortel , Jakarta: Pustaka Populer Obor
Handoko  R, Statistik  Untuk  Penelitian Kesehatan dengan aplikasi program R dan SPSS , cetakan  kedua, Yogyakarta, Pustaka Rihama
Judha  mohammad,  Sudarti,  Afroh  Fauziah.
(2012) Teori  Pengukuran  Nyeri  Dan Nyeri  Persalinan. Yogyakarta  :  Nuha Medika
Junizar  G,    Sulianingsih  (2008). Pengobatan Dismenore Secara Akupuntur
Kusmiran,  Eny.(2011) Kesehatan  Reproduksi Remaja  dan  Wanita ,  Jakarta:  Salemba Medika
Ketty  H.Wardani  (2016) Sehat  Tanpa  Obat Dengan  Alpukat ,  Edisi  1  Yogyakarta: Rapha Publishing
Muzaki, Redaksi Sehat.(2016) Kitab Jus Buah dan Sayur cetakan empat, Yogyakarta,
Sekon Hope
Marmi.  (2013) Kesehatan  reproduksi ,  cetakan Pertama Yogyakarta: pustaka pelajar
Manuaba  I.  B.  G.  (2010) Ilmu  Kebidanan Penyakit  Kandungan  dan  KB  untuk
Pendidikan . Jakarta. EGC
Nugroho  T,  &  Utama  B.I.(2014) Masalah Kesehaatan Reproduksi Wanita . Yogyakarta: Nuha Medika Notoatmodjo,Soekidjo.(2012) Metode penelitian  kesehatan ,  Jakarta:  Rineka Cipta
Proverawati dan Misaroh, 2009. Menarche . Yogyakarta : Nuha Medika.
Puji,H. Sumiyati, Fajaria,N.A (2016) Pengaruh  pemberian  air  perasan wortel terhadap berbagai tingkat nyeri dismenore  pada  mahasiswa prodi kebidanan purwokerto, semarang: Poltekkes Kemenkes Semarang diakses tanggal 20 oktober 2017
Wiknjosastro,  Hanifa.  2009. Ilmu  Kandungan . Jakarta:  PT  Bina  Pustaka  Sarwono Prawirohardjo.
Wita,H.  (2010) Efektifitas  Jus  Wortel  (Daucus
Carota)  terhadap  penurunan Derajat dismenore  pada  remaja putri  di
asrama putri mahasiswa stikes aisyiyah yogyakarta, yogyakarta:
Stikes Aisyiyah yogyakarta diakses tanggal 30 oktober 2017
Yuniastuti,Ari(2008). Gizi  dan  Kesehatan Edisi pertama, Yogyakarta,Graha Ilmu