Volume 6, Nomor 1, Januari-Juni 2024 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI     : https://doi.org/10.31539/joting.v6i1.7131

## PRAKTIK KESEHATAN REPRODUKSI PADA REMAJA PASCA PENYULUHAN
Gusti Ayu Gita Wiryaningsih 1 , M. Dinah Charlota Lerik 2 , Christina Olly Lada 3
Universitas Nusa Cendana 1,2,3
gitagstayu@gmail.com 1

## ABSTRAK
Tujuan  penelitian  ini  yaitu  untuk  menganalisis  pengaruh  pengetahuan  remaja,  peran guru, peran orang tua, peran teman sebaya dan akses media informasi dengan  praktik kesehatan  reproduksi  pada  remaja  pasca  penyuluhan.  Metode  penelitian  ini menggunakan cross sectional, sampel sebanyak 287 orang, dengan teknik pengambilan sampel  yaitu stratified  sampling .  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  faktor  yang berpengaruh  terhadap  praktik  kesehatan  reproduksi  adalah  pengetahuan  (p  =  0.000), peran guru (p = 0.000), peran orang tua (p = 0.006), peran teman sebaya (p = 0.022), sedangkan  akses  media  informasi  (p  =  0.877)  bukan  merupakan  faktor  yang mempengaruhi praktik kesehatan reproduksi. Simpulannya faktor pengetahuan, peran guru,  peran  orang  tua,  dan  peran  teman  sebaya  berpengaruh  terhadap  praktik kesehatan  reproduksi  remaja  sedangkan  faktor  akses  media  informasi  bukan  faktor yang mempengaruhi praktik kesehatan reproduksi pada remaja pascapenyuluhan.
Kata Kunci: Kesehatan Reproduksi, Remaja, Penyuluhan

## ABSTRACT
The aim of this study was to analyze the influence of adolescent knowledge, the role of teachers,  the  role  of  parents,  the  role  of  peers  and  access  to  information  media  on reproductive  health  practices  in  post-counseling  adolescents.  This  research  method used  cross  sectional,  sample was  287  people, using stratified  sampling  technique.  The results of the study showed the factors that influence reproductive health practices are knowledge (p = 0.000), the role of teachers (p = 0.000), the role of parents (p = 0.006), the  role  of  peers  (p  =  0.022)  while  access  to  information  media  (p  =  0.877)  is  not  a factor affecting reproductive health practices. The conclusion was knowledge, the role of  teachers,  the  role  of  parents,  and  the  role  of  peers  factors  influence  adolescents reproductive  health  practice,  while  access  to  information  media  is  not  a  factor  that influence adolescents reproductive health practice in post-counseling adolescent.
Keywords: Health Reproduction, Adolescent, Counseling

## PENDAHULUAN
Pelayanan kesehatan reproduksi pada remaja sangat penting  bagi kualitas hidup generasi  mendatang.  Remaja  masih  belum  mampu  menguasai  dan  memfungsikan secara  maksimal  fungsi  fisik  maupun  psikisnya.  Perubahan  emosi  sensitif  atau  peka, ada  kecenderungan  tidak  patuh  pada  orang  tua,  dan  lebih  senang  pergi  bersama temannya daripada  tinggal  di  rumah,  serta  cenderung  ingin  mengetahui  hal-hal  baru,
sehingga  muncul perilaku  ingin  mencoba-coba.  Survei  pada  24  negara  di  Amerika Utara dan Eropa menunjukkan bahwa perilaku seks remaja sudah dimulai sejak usia 15 tahun.  Survei  tersebut  dilakukan  kepada  33.943  di  24  negara  dan  dikerjakan Service Medical  du  Rectorat  de  Toulouse tersebut,  menunjukkan  13,2%  remaja  berperilaku seks  aktif  sejak  usia  15  tahun  dan  tidak  menggunakan  kontrasepsi. Sementara  82% lainnya,  menggunakan  alat  kontrasepsi.  Terdapat  beberapa  ulasan  terkait  reproduksi berasal  dari  Afrika  dan  Asia  seperti  terkait  dengan  hubungan  yang  konsisten  dan jumlah  pasangan  seksual,  kondisi  ginekolgi  (misalnya,  infeksi  menular  seksual), kehamilan yang tidak diinginkan/ direncanakan dan aborsi (Grose, et al., 2021).
Kehamilan  usia  remaja  di  Indonesia  berdasarkan  data World  Bank sebesar  46 kelahiran  per  1000  wanita usia  15-19  tahun.  Angka  ini  hampir  sama  saja  dengan  22 tahun sebelumnya di tahun 1997 yakni sebesar 48 kelahiran per 1000 wanita usia 15- 19  tahun.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  upaya  untuk  menekan  angka  fertilitas  usia remaja  masih  stagnant  (The  World  Bank,  2019).  Penelitian  sebelumnya  menemukan bahwa  52,9%  remaja  menerapkan  praktik  kesehatan  reproduksi  yang  buruk  (Fora  et al.,  2021).  Mengatasi  masalah  ini,  BKKBN  melakukan  intervensi  dengan  membuat program  Pusat  Informasi  dan  Konseling  Remaja  (PIK-R)  dan  program  Generasi Berencana di sekolah- sekolah. Program ini bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan remaja dengan memberikan informasi mengenai kesehatan reproduksi serta penyiapan kehidupan berkeluarga bagi remaja demi terwujud keluarga kecil bahagia dan sejahtera (Murniati et al., 2021). Berdasarkan data dari 2 sekolah negeri dan swasta di Kabupaten TTS, setiap tahunnya 1-3 remaja putri hamil di luar nikah di tahun 2019 sampai dengan 2022, mereka  melakukan  hubungan seksual dengan  alasan karena saling suka, ajakan teman,  dan  penasaran,  dan  mengakibatkan  mereka  putus  sekolah  serta  dikembalikan kepada orang tuanya.
Kasus lain yaitu kasus aborsi pada bulan Juni 2021 yang dilakukan oleh seorang mahasiswi dengan usia  kandungan 8 bulan di dukun karena malu hamil di luar nikah. Serta  adanya  tradisi  pada  masyarakat  di  daerah  Timor  yaitu  Sopi,  Sunat,  dan  Sifon. Dimana sifon adalah tradisi suku Atoni Meto (Dawan) di daerah Nusa Tenggara Timur (NTT).  Keunikan  ritual  khitanan  Suku  Atoni  Pah  Meto  di  Provinsi  NTT  ini,  terletak pada  proses  penyembuhan  luka  akibat  pengkhitanan  yaitu  melakukan  hubungan seksual  dengan  perempuan  bukan  istri  atau  perempuan  yang  tidak akan dinikahi oleh lelaki pelaku ritual  Sifon.  Keyakinan  ini  membuat   perempuan  terbelenggu oleh  sifon dan pelacuran terselubung (Banda & Pidada, 2021). Keyakinan dan tradisi masyarakat juga  dapat  menjadi  tantangan  kesehatan  yang  berat  sebagai  acuan  masyarakat  dalam melangsungkan  kehidupannya,  namun  hal  tersebut  dapat  menjadi  krisis  kesehatan masyarakat apabila tidak dipertimbangkan dengan baik, sehingga berdampak terhadap angka  kematian  dan  kesakitan  yang  signifikan  terutama  terkait  kesehatan  ibu  usia remaja khususnya remaja yang tinggal di daerah miskin (Meherali, et al., 2021).
Pengetahuan remaja terkait kesehatan reproduksi menjadi hal penting yang harus diperhatikan oleh masyarakat terutama orang tua, pihak sekolah dan juga pemerintah. Apabila  remaja  tidak  paham  terkait  kesehatan  reproduksi  maka  remaja  dapat melakukan  praktik  kesehatan  reproduksi  yang  tidak  benar,  sehingga  hal  ini  akan berdampak pada  meningkatnya  masalah-masalah  reproduksi  remaja seperti kekerasan berbasis gender, ketimpangan seksual dan reproduksi, serta pernikahan dini dan aborsi (Shukla  et  al,  2023).  Perspektif  remaja  tentang  kesehatan  reproduksi  dan  hak-haknya dalam mengakses layanan dan informasi kesehatan reproduksi, serta implikasi penting terhadap  pemerintah  terutama  instansi  terkait  dalam  kebijakan  dan  program  yang
menyediakan  pelatihan  keterampilan  hidup  dalam  menjaga  kesehatan  organ-organ reproduksi  dapat  membantu  memberikan  ruang  yang  aman  bagi  remaja  terutama remaja  putri  dalam  pengambilan  keputusan  seksual  dan  reproduksi  (Leekuan,  et  al., 2022).  Sejalan  dengan  penelitian  sebelumnya  mengatakan  perlu  intervensi,  kebijakan yang  diterapkan  oleh  seluruh  struktur,  fasilitas  kesehatan  interpersonal  dan  individu untuk mendukung remaja secara komprehensif (Embleton, et al., 2023).
Komunikasi antara orang tua dan anak juga menjadi  masalah utama  yang dapat berpengaruh  terhadap  praktik  kesehatan  reproduksi  pada  anak  remaja.  Rendahnya proporsi  komunikasi  orang  tua  dengan  anak  mereka  mengenai  masalah  kesehatan reproduksi dapat berpengaruh terhadap praktik reproduksi anak (Bekele, et al., 2022). Oleh karena itu, promosi komunikasi orang tua dengan anak dalam praktik reproduksi serta pelatihan orang tua dan mengatasi pentingnya komunikasi bersama anak sehingga anak dapat menerapkan praktik kesehatan reproduksi yang benar. Meskipun orang tua terutama  ibu  menyadari  peran  dalam  kesehatan  seksual  dan  reproduksi  remaja  dan intervensi berbasis sekolah dapat menjadi pemicu yang berguna bagi remaja (Usonwu, et  al.,  2021).  Terbatasnya  akses  terhadap  layanan  kesehatan  seksual  dan  reproduksi menjadikan remaja tidak mendapatkan informasi memadai terkait pentingnya menunda fertilitas pada usianya (Humang, et al., 2021).
Kesehatan reproduksi remaja dipengaruhi oleh berbagai faktor baik dari dirinya sendiri, orang lain, lingkungan tempat tinggal ataupun fasilitas kesehatan (Rahmawati, et al., 2023). Hal ini dapat berdampak pada  meningkatnya angka pernikahan dini dan angka  kematian  ibu  usia  remaja,  serta  kekerasan  seksual  menjadi  acuan  seberapa berhasilnya  praktik  kesehatan  reproduksi  pada  remaja,  dan  sejauh  mana  informasi terkait  kesehatan  reproduksi  yang  diberikan  oleh  orang  tua,  guru  di  sekolah,  teman sebaya serta pemanfaatan akses media informasi kepada remaja. Beberapa rekomendasi terkait kebijakan, seperti penggunaan telemedis dan program berbasis komunitas yang lebih  intensif  sebagai  cara  untuk  dapat  memberikan  layanan  informasi  terkait  cara menjaga kesehatan reproduksi pada remaja.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  jenis  penelitian  observasional  analitik  dengan menggunakan desain cross  sectional .  Penelitian  dilaksanakan  di  SMAN  1  Soe  dan SMA Efata. Penelitian ini dilaksanakan selama tahun 2022. Populasi dalam penelitian ini adalah kelompok remaja di  Kabupaten  TTS (Timor Tengah Selatan)  yang  sudah mendapatkan  penyuluhan  kesehatan  reproduksi  sebanyak 1.135 orang. Sampel dalam penelitian  ini  sebanyak  287  diperoleh  menggunakan  rumus  dengan  kriteria  remaja yang  tinggal  bersama  orang  tuanya  dan  bersedia  menjadi  responden.  Masing-masing sampel  untuk  tiap  sekolah  harus  proporsional,  sehingga  peneliti  menggunakan stratified sampling dan didapatkan jumlah sampel untuk SMA N 1 Soe sebanyak 147 dan SMA Efata sebanyak 140 responden. Instrumen penelitian yang digunakan adalah kuesioner (Janna & Herianto, 2021).

## HASIL PENELITIAN
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik, Variabel Independen dan Variabel Dependen Karakterstik n (287) % (100)
Jenis Kelamin Laki-Laki Perempuan 95 192 33.1 66.9 Usia 15 14 4.9 16 93 32.4 17 130 45.3 18 50 17.4 Pengetahuan Baik 99 34.5 Cukup 101 35.2 Kurang 87 30.2 Peran Guru Sangat berperan 2 0.7 Cukup berperan 224 78.9 Tidak berperan 61 21.3 Peran Orang Tua Sangat mendukung 107 37.3 Cukup mendukung 177 61.7 Tidak mendukung 3 1.0 Peran Teman Sebaya Sangat berperan 148 51.6 Cukup berperan 134 46.7 Tidak berperan 5 1.7 Akses Media Informasi Tinggi 122 42.5 Sedang 159 55.4 Rendah 6 2.1 Praktik Kespro Baik 231 80.5 Kurang Baik 56 19.5
Pada tabel di atas diketahui bahwa kebanyakan responden perempuan sebanyak 66.9%  (192  orang)  sedangkan  laki-laki  sebanyak  33.1%  (95  orang),  dengan  jumlah responden  terbanyak  berusia  17  tahun  sebanyak  45.3%  (130  orang)  dan  terendah berusia  15  tahun  sebanyak  4.9%  (14  orang).  Sebagian  besar  responden  memiliki pengetahuan  cukup  terkait  kesehatan  reproduksi  sebanyak  35.2%  (101  orang), responden  yang  mengatakan  peran  guru  cukup  berperan  dalam  praktik  kesehatan reproduksinya sebanyak 78.9% (224 orang), responden yang mengatakan peran orang tua  cukup  mendukung  dalam  praktik  kesehatan  reproduksinya  sebanyak  61.7%  (177 orang),  responden  yang  mengatakan  peran  teman  sebaya  sangat  berperan  dalam praktik  kesehatan  reproduksinya  sebanyak  51.6%  (148  orang),  responden  yang mengatakan  akses  media  informasi  terkait  praktik  dan  kesehatan  reproduksi  dengan kategori sedang sebanyak 55.4% (159 orang), serta responden yang melakukan praktik kesehatan  reproduksi  baik  sebanyak  80.5%  (231  orang)  sedangkan  responden  yang melakukan praktik kesehatan reproduksi kurang baik sebanyak 19.5% (56 orang).
Hasil uji spearman rho pada variabel pengetahuan diperoleh nilai p = 0.000 < α 0.05  yang  artinya  ada  pengaruh  antara  pengetahuan  dengan  praktik  kesehatan reproduksi pada  remaja pasca  penyuluhan  di  Kabupaten TTS.  Hasil  uji spearman  rho pada variabel peran guru diperoleh nilai p = 0.000< α 0.05 yang artinya ada pengaruh
antara peran guru dengan praktik kesehatan reproduksi pada remaja pasca penyuluhan di  Kabupaten  TTS.  Hasil  uji spearman  rho pada  variabel  peran  orang  tua  diperoleh nilai p  = 0.006<  α  0.05  yang  artinya  ada  pengaruh  antara  peran  orang  tua  dengan praktik kesehatan reproduksi pada remaja pasca penyuluhan  di  Kabupaten  TTS.  Hasil uji spearman  rho pada variabel peran  teman  sebaya  diperoleh  nilai p  = 0.022  <  0.05 yang  artinya  ada  pengaruh  antara  peran  teman  sebaya  dengan  praktik  kesehatan reproduksi pada remaja pasca penyuluhan di Kabupaten TTS. Hasil uji spearman rho pada variabel akses media informasi diperoleh nilai p = 0.877 > 0.05 yang artinya tidak terdapat  pengaruh  antara  akses  media  informasi  dengan  praktik  kesehatan reproduksi pada remaja pasca penyuluhan di Kabupaten TTS.
Dari  hasil  penelitian  diketahui  bahwa  pengetahuan  dan  peran  guru  sangat berpengaruh  terhadap  praktik  kesehatan  reproduksi remaja, hal  ini dibuktikan dengan tidak  semua  siswa  mendapatkan  materi  pembelajaran  terkait  praktik  kesehatan reproduksi,  materi  tersebut  hanya  diberikan  pada  kelas  yang  mendapatkan  materi Biologi,  sehingga  siswa  yang  tidak  mendapatkan  materi  Biologi  tidak  paham  terkait praktik  kesehatan  reproduksi.  Diharapkan  guru  dapat  memberikan  materi  terkait kesehatan reproduksi secara menyeluruh kepada siswa dan diharapkan peran serta dari penyuluh  kesehatan  agar  dapat  memberikan  informasi  terkait  praktik  kesehatan reproduksi yang benar kepada remaja.

## PEMBAHASAN
Pengetahuan  adalah  hasil  “tahu”  dan  terjadi  setelah  orang  melakukan penginderaan  terhadap  suatu  objek  tertentu  yakni  indera  penglihatan,  pendengaran, penciuman,  perasa  dan raba.  Kurangnya  pengetahuan  dan  informasi  terkait  seks,  serta persepsi  yang  salah  terkait  aspek-aspek  seksualitas  dan  kesehatan  reproduksi  menjadi  acuan dalam  peningkatan  seks  bebas  dan  perilaku  kesehatan  reproduksi  yang  menyimpang  di kalangan  remaja  (Bugis  &  Makatita,  2023).  Dari  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  responden  yang  mendapatkan  penyuluhan  kesehatan  dari  petugas kesehatan,  memiliki  pengetahuan  baik  dan  cukup  terhadap  kesehatan  reproduksi. Namun, masih terdapat beberapa responden yang memiliki pengetahuan kurang terkait kesehatan  reproduksi.  Beberapa  responden  tidak  paham  terkait  fertilisasi  dan  siklus menstruasi,  dengan  menjawab  keliru  jika  seorang  perempuan  tidak  dapat hamil  bila hanya  sekali  melakukan  hubungan  seksual,  serta  beberapa  responden  tidak  paham terkait  siklus  menstruasi  yang  normal  pada  perempuan.  Hasil  ini  sejalan  dengan penelitian  oleh  (Rahmawati  et  al.,  2023)  menemukan  bahwa  pengetahuan  merupakan faktor yang berpengaruh terhadap kesehatan reproduksi remaja.
Dampak  dari  kurangnya  pengetahuan  remaja  mengenai  kesehatan  reproduksi menyebabkan remaja memiliki pemahaman dan persepsi yang salah dalam memelihara kesehatan reproduksi yang baik dan benar untuk dapat diterapkan sehari-hari. Untuk itu perlu  adanya  peran  serta  lembaga  pemerintahan,  instansi  kesehatan,  maupun  pihak sekolah  yang  lebih  berperan  aktif dalam  memberikan  pemahaman  yang  berkelanjutan mengenai kesehatan reproduksi yang baik dan benar serta dampak perilaku kesehatan reproduksi  yang  buruk.  Selain  itu,  mendidik  generasi  muda  melalui  penjangkauan masyarakat dan komunitas serta program pendidikan kesehatan bagi remaja di sekolah dapat  memfasilitasi  pemanfaatan  dan  peningkatan  layanan  kesehatan  reproduksi (Ninsiima, et al., 2021).
Sekolah  sangat  berperan  sebagai  wadah  yang  tepat  bagi  remaja  dalam  mencari informasi, terutama informasi terkait kesehatan reproduksinya yang biasanya diberikan
oleh  guru bimbingan  konseling  salah  satunya  tentang  Kesehatan  Reproduksi  Remaja (KRR). Membentuk kader remaja sehat reproduksi menjadi salah satu intervensi yang dapat  diterapkan  di  sekolah,  sehingga  dapat  menunjang  kegiatan  sekolah  dan kebersihan diri remaja di sekolah terutama bagi remaja putri (Meinarisa, et al.,  2023). Dari hasil penelitian menunjukkan sebagian besar responden beranggapan bahwa guru cukup berperan dan bahkan ada  yang beranggapan tidak berperan dalam  memberikan edukasi  dan  pendampingan  terkait  kesehatan  reproduksi.  Hal  ini  juga  dibuktikan dari hasil wawancara bahwa beberapa responden mengatakan untuk materi terkait kesehatan reproduksi di  sekolah  hanya  di  berikan  saat  memasuki  semester  4  bagi siswa  jurusan IPA saja. Guru BK juga jarang memberikan edukasi terkait kesehatan reproduksi pada remaja  dan  hanya  mendapatkan  penyuluhan  dari  petugas  kesehatan.  Penelitian  oleh (Kristiana  et  al.,  2023)  mengatakan  bahwa  remaja  yang  tinggal  di  perkotaan,  lebih berpendidikan,  lebih  sering  terpapar  informasi  kesehatan  reproduksi  dari  pada  rekan- rekan  mereka  yang  di  pedesaan  dengan  lebih  sedikit  pendidikan  terkait  kesehatan reproduksi.
Penguatan  program  pendidikan  komprehensif  terkait  kesehatan  seksual  dan reproduksi  remaja  yang  dimasukkan  dalam  kurikulum,  dan  materi  komunikasi perubahan  perilaku  dapat  menjadi  acuan  dalam  peningkatan  pengetahuan  remaja terkait  seksual  dan  reproduksi  di  sekolah  (Sari  &  Wahyono,  2024).  Sejalan  dengan penelitian  sebelumnya  menunjukkan  bahwa  peran  guru  memiliki  pengaruh  yang signifikan  dalam  memberikan  informasi  tentang  kesehatan  reproduksi  untuk mempengaruhi  persepsi  remaja  tentang  praktik  kesehatan  reproduksi  remaja  dengan nilai  signifikansi  sebesar  0,046  (Izah  &  Rahmanindar,  2019).  Guru  memiliki  andil yang  sangat  vital  terkait pemahaman  dan  juga  sumber  informasi  bagi  siswa  sebagai panduan  dan pedoman  mereka  dalam  melakukan  aktivitas  sehari-hari  terutama  dalam hal  menjaga  kesehatan  organ  reproduksinya.  Pemahaman  dan  persepsi  siswa  dalam kesehatan reproduksi harus dibimbing dan diarahkan oleh guru sebagai orang tua kedua di sekolah agar dapat menerapkan kesehatan reproduksinya yang baik dan benar.
Orang  tua  memegang  peranan  penting  untuk  meningkatkan  sumber  informasi pengetahuan  anak  remaja  secara  umum  dan  khususnya  kesehatan  reproduksi.  Dalam penelitian  ini  sebagian  besar  responden  beranggapan  bahwa  orang  tua  sudah  cukup mendukung  mereka  dalam  memberikan  informasi,  pengawasan  dan  menciptakan suasana rumah yang hangat demi terbentuknya praktik kesehatan reproduksi yang baik dan benar kepada reponden. Hanya sebagian kecil reponden yang masih beranggapan bahwa  orang  tua  kurang  mendukung  mereka  dalam  memberikan  informasi  dan pengawasan sehingga masih terdapat responden yang menjawab orang tua tidak pernah membatasi jam pulang setiap keluar di  malam hari. Pentingnya intensitas komunikasi antara  orang  tua  dan  anak  serta  pemantauan  dan  pengawasan  orang  tua  terhadap kebiasaan anak juga menjadi masalah utama yang dapat berpengaruh terhadap praktik kesehatan  reproduksi  pada  anak  remaja.  Rendahnya  proporsi  komunikasi  orang  tua dengan  anak  mereka  dapat  berpengaruh  terhadap  praktik  reproduksi  anak  (Bekele,  et al., 2022). Oleh karena itu, promosi komunikasi orang tua dengan anak dalam praktik reproduksi  serta  pelatihan  orang  tua  dan  mengatasi  pentingnya  komunikasi  bersama anak  sehingga  anak  dapat  menerapkan  praktik  kesehatan  reproduksi  yang  baik  dan benar.
Sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Fora  et  al.,  2021),  menemukan bahwa  ada  hubungan  antara  peran  orang  tua  dan  praktik  kesehatan  reproduksi. Komunikasi  antara  orang  tua  dan  anak  sangat  mempengaruhi  arah  pergaulan  anak
remaja. Apabila komunikasi terjalin dengan baik, maka orang tua dapat mengontrol dan mengawasi  anaknya  dalam  pergaulan,  karena  peran  orang  tua  sangat  vital  dalam mempengaruhi aktivitas remaja terutama mengenai kesehatan reproduksi. Bagi remaja kebiasaan  teman  seumuran  sangat  bernilai  karena  dapat  mempengaruhi  jalinan keakraban  antara  sesama  remaja  agar  tidak  terjadi  pengelompokan  -  pengelompokan yang  dapat  menyebabkan  pertikaian  sehingga  diharapkan  kebiasaan  yang  baik  dari teman  sebaya  dapat  mempengaruhi  perilaku.    Dari  hasil  penelitian  diketahui  bahwa teman  sebaya  sangat  berperan  dalam  praktik  kesehatan  reproduksi  remaja,  hal  ini dibuktikan    dengan  sebanyak  51,6%  responden  mengatakan  teman  sebaya  sangat berperan  dalam  praktik kesehatan  reproduksi.  Sebagian  besar  reponden  mengatakan bahwa teman selalu mengingatkan untuk berteman yang sehat dan saling menghargai. Sejalan  dengan  penelitian  oleh  (Retnowati,  2020)  mengatakan  bahwa  masa  SMA banyak  hal  baru  yang  remaja  temukan,  mereka  akan  mulai  membangun  kepercayaan terhadap orang lain sehingga sangat rentan terhadap pengaruh teman dari lingkungan.
Sebuah penelitian  dari Kota Tegal  menemukan bahwa terdapat  pengaruh  antara akses  media  informasi  dengan  praktik  kesehatan  reproduksi  dengan  hasil  0,046 (Susilowati, et al., 2023) lalu sejalan dengan penelitian kualitatif  yang dilakukan oleh (Wirsiy et al., 2019) dari Kumbo West Health Kamerun mengatakan bahwa mayoritas remaja  mendapatkan  informasi  terkait  kebutuhan  kesehatan  sex-reproduksi  didapat dari  teman  sebaya  dan  memiliki  pasangan  seksual  serta  melakukan  seks  pranikah adalah  hal  biasa.  Informasi  mengenai  kesehatan  reproduksi  dan  bimbingan  seksual yang diperoleh melalui teman sebaya sedikit banyak telah memberikan dorongan untuk menentukan  sikap  seorang  remaja  dalam  melakukan  interaksi  dengan  pasangannya. Selain  itu,  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Humang,  et  al.,  2021) mengatakan  bahwa  terbatasnya  akses  terhadap  layanan  kesehatan  seksual  dan reproduksi  menjadikan  remaja  tidak  mendapatkan  informasi  yang  memadai  terkait pentingnya menunda fertilitas pada usianya, agar tidak berdampak pada perilaku seks bebas dan praktik reproduksi menyimpang pada remaja.
Dari  hasil  penelitian  diketahui  sebagian  besar  responden  memiliki  akses  media informasi dengan  kategori  yang  tinggi dan  sedang, dimana  kategori  tinggi  didominasi oleh  responden  yang  mengatakan  bahwa  lebih  tertarik  untuk  mengakses  media informasi  kesehatan  reproduksi  melalui  media  online  atau  internet  dari  pada  media cetak,  sehingga  dapat  dikatakan  bahwa  remaja  sudah  aktif  dalam  mengakses  media informasi  yang  ada.  Akses  media  sosial  yang  terbatas  menjadikan  remaja  tidak mendapatkan  informasi  yang memadai  termasuk  pentingnya  menunda  fertilitas  pada usianya,  apabila  remaja  tidak  bijak  dan  mengontrol  dirinya  dalam  mengakses  media informasi,  maka  dapat  berdampak  pada  tingginya  akses  remaja  terkait  situs  ataupun konten  yang  bersifat  pronografi  di  media  online. Peran  serta  orang  tua  dan  guru  di sekolah  diharapkan  dapat  mengawasi  dan  membimbing  remaja  dalam  mendapatkan informasi yang baik dan benar terkait kesehatan reproduksi.

## SIMPULAN
Simpulan  dari  hasil  analisis  dalam  penelitian  ini  diketahui  bahwa  variabel pengetahuan, peran guru, peran orang tua, peran teman sebaya     merupakan faktor yang mempengaruhi  praktik  kesehatan  reproduksi  pada  remaja  pasca  penyuluhan  di Kabupaten  TTS  (Timor  Tengah  Selatan),  sedangkan  untuk  variabel  akses  media informasi  bukan  merupakan  faktor  yang  mempengaruhi  praktik  kesehatan  reproduksi pada remaja pasca penyuluhan di Kabupaten TTS (Timor Tengah Selatan).

## SARAN
Diharapkan  remaja  lebih  bijak  dalam  mencari  dan  memilih  informasi  terkait kesehatan reproduksi agar dapat diterapkan dengan baik dan benar, serta tidak berdampak pada timbulnya masalah kesehatan reproduksi seperti seks pranikah dan kehamilan yang tidak     diharapkan,  selanjutnya  guru  diharapkan  dapat  mengakses  informasi  dan perkembangan  terbaru  terkait    kesehatan  reproduksi  untuk  dapat  diberikan  kepada seluruh siswa tidak hanya saat materi pembelajaran di kelas. Bagi orang tua diharapkan mampu  membimbing  dan  mengawasi  remaja  untuk  menjaga  kesehatan  reproduksinya dengan  baik  dan  benar  dalam  kesehariannya.  Petugas  kesehatan  diharapkan  lebih berperan  aktif  dalam  memberikan  penyuluhan  kepada  remaja  yang   ada  di  daerah terutama  terkait  dampak  dari  praktik  kesehatan  reproduksi  yang  buruk  dan   masalah- masalah yang timbul terkait kesehatan reproduksi.

## DAFTAR PUSTAKA
Banda,  M.  M.,  &  Pidada,  I.  B.  J.  S.  (2021).  Tradisi  Lisan  di  Nusa  Tenggara  Timur Sebagai  Latar  Daerah  dalam  Penulisan  Karya  Sastra  Modern. International Seminar  on  Austronesian  Languages  and  Literature  IX .  10  September  2021. https://ojs.unud.ac.id/index.php/isall/article/download/80398/42191
Bekele, D., Deksisa, A., Abera, W., & Megersa, G. (2022). Parental Communication on Sexual  and  Reproductive  Health  Issues  to  Their  Adolescents  and  Affecting Factors  at  Asella  Town,  Ethiopia:  a  community-based,  cross-sectional  study. Reproductive Health, 19 (114). https://doi.org/10.1186/s12978-022-01408-8 Bugis, D. A., & Makatita, S. (2023) Pentingnya Menjaga Kesehatan Organ Reproduksi pada  Remaja  di  SMA  Negeri  22  Maluku  Tengah. Jurnal  Pengabdian Masyarakat, 3 (1). https://doi.org/10.56910/safari.v3il Embleton, L., Braitstein, P., Ruggiero, E. D., Oduor, C., & Wado, Y. D. (2023) Sexual and Reproductive Health Service Utilization Among Adolescent Girls in Kenya: A Cross-sectional Analysis. PLOS Glob Public Health, 3 (2). https://doi.org/10.1371/journal.pgph.0001508
Fora, C. Y., Riwu, Y. R., & Sir, A.B. (2021). Faktor Risiko yang Berhubungan dengan Praktik  Kesehatan  Reproduksi  Remaja  pada  Pelajar  SMP  Negeri  16  Kupang. Media Kesehatan Masyarakat , 3 (1), 12-18. https://doi.org/10.35508/mkm Grose, R. G., Chen, J. S., Roof, K. A., Rachel, S., & Yount, K. M. (2021). Sexual and reproductive Health Outcomes of Violence Against Women and Girls in Lower- Income  Countries:  A  Review  of  Reviews. The  Journal  of  Sex  Research,  58 (1). https://doi.org/10.1080/00224499.2019.1707466
Humang,  R.  I.,  Haerana,  B.  T.,  &  Yanti,  Y.  D.  (2021).  Faktor  Determinan  Fertilitas Remaja di Provinsi NTT. Jurnal Bidan Cerdas , 3 (4), 146-158. https://doi.org/10.33860/jbc.v3i4.580
Izah,  N.,  &  Rahmanindar,  N.  (2019).  Analisis  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan terhadap  Persepsi  Remaja  tentang  Kesehatan  Reproduksi  Remaja  di  SMK  YPE Nusantara Slawi. Jurnal SIKLUS, 8 (2). https://doi:10.30591/siklus.v8i2.1358 Janna  &  Herianto  (2021).  Konsep  Uji  Validitas  dan  Reliabilitas  dengan menggunakan SPSS . OSF Preprints . January 22. https://doi:10.31219/osf.io/v9j52 Kristiana, S., Fajarningtyas, D. N., & Lukman, S. (2023). Differentials in reproductive Health  Knowledge  Among  Adolescents  in  Indonesia. Media  Kesehatan Indonesia, 19 (1). https://doi:10.30597/mkmi.v19i1.23641
Leekuan, P., Kane, R., Sukwong, P., & Kulnitichai, W. (2022). Understanding Sexual and  Reproductive  Health  from  The  Perspective  of  Late  Adolescents  in  North Thailand:  A  Phenomenological  Study. Reproductive  health,  19 (230). https://doi.org/10.1186/s12978-022-01528-1
Meherali,  S.,  Adewale,  B.,  Ali,  S.,  Kennedy,  M.,  Salami,  B.,  Richter,  S.,  Okeke- Ihejirika, P.E.,  Ali,  P.,  da Silva, K.L.,  Adjorlolo,  S.,  et  al.  (2021).  Impact  of  the COVID-19 Pandemic on Adolescents‟ Sexual and Reproductive Health  in  Low- and  Middle-Income  Countries. Int.  J.  Environ.  Res.  Public  Health ,  18(13221). https://doi.org/10.3390/ijerph182413221
Meinarisa,  M.,  Nasution,  R.,  Kamariyah,  K.,  &  Alim,  K.  (2023).  Edukasi  Kesehatan
Reproduksi  Remaja  Putri  dan  Pembentukan  Kader  Remaja  Sehat  Reproduksi. Jurnal Pengabdian UNDIKMA, 4 (4),880-885. https://doi.org/10.33394/jpu.v4i4.9222 Murniati,  C.,  Puspitasari,  M.  D.,  &  Nasution,  S.  L.  (2021).  Determinan  Perencanaan Pendewasaan Usia Perkawinan pada Remaja 10-19 Tahun di Indonesia: Analisis SKAP KKBPK Tahun 2019. Jurnal Keluarga Berencana, 6 (2). https://doi.org/10.37306/kkb.v6i2.82
Ninsiima, L. R., Chiumia, I. K., & Ndejjo, R. (2021). Factors Influencing Access to and Utilisation  of  Youth-friendly  Sexual  and  Reproductive  Health  Services  in  Sub- Saharan  Africa:  a  systematic  review. Reproductive  Health,  18 (135). https://doi.org/10.1186/s12978-021-01183-y
Rahmawati,  S.,  Setyowati,  S.,  Budiati,  T.,  &  Rachmawati,  I.  N.  (2023).  Faktor-faktor yang  Mempengaruhi  Kesehatan  Reproduksi  Remaja. Journal  of  Telenursing,
5 (2). https://doi.org/10.31539/joting.v5i2.7713
Retnowati,  V.  (2020).  Pengaruh  Teman  Sebaya  dan  Gaya  Pacaran  terhadap  Perilaku Seks  Pranikah  pada  Remaja  Pria. Jurnal  Promosi  Kesehatan  Indonesia,  15 (2). https://doi.org/10.14710/jpki.15.2.75-79
Sari,  M.,  &  Wahyono,  T.  Y.  M.  (2024).  Analisis  Pengetahuan  dan  Perilaku  Beresiko pada  Remaja  terhadap  Kesehatan  Reproduksi. Jurnal  Ners,  8 (1). ISSN:2580- 2194 . https://journal.universitaspahlawan.ac.id/index.php/ners Shukla, S., Ezebuihe, J. A., & Steinert, J. I. (2023). Association Between Public Health Emergencies  and  Sexual  and  reproductive  Health,  Gender-based  Violence,  and Early Marriage Among Adolescent Girls: A Rapid Review. BMC Public Health, 23 (117). https://doi.org/10.1186/s12889-023-15054-7
Susilowati,  E.,  Izah,  N.,  &  Rakhimah,  F.  (2023).  Pengetahuan  Remaja  dan  Akses
Informasi  terhadap  Sikap  dalam  Praktik  Kesehatan  Reproduksi  Remaja. Jurnal Profesi Bidan Indonesia, 3 (2). e-ISSN:2798-8856 . https://pbijournal.org/index.php/pbi
The  World  Bank. (2019).  Adolescent  Fertility  Rate  (births  per 1,000  women  ages  15- 19) Indonesia. https://data.worldbank.org/indicator/sp.ado.tfrt
Usonwu, I., Ahmad, R., & Curtis-Tyler,  K. (2021). Parent-adolescent Communication on  Adolescent  Sexual  and  Reproductive  Health  in  Sub-Saharian  Africa:  A Qualitative  Review  and  Thematic  Synthesis. Reprod  Health,  18 :202. https://doi.org/10.1186/s12978-021-01246-0
Wirsiy, F.S., Nsagha, D. S., Njajou, O., & Besong, J. B. (2019). A Qualitative Analysis of  Predictors  of  „Sexo-Reproductive)  Health  Needs  of  Adolescents  Girls  in  the Kumbo West Health District of Cameroon. Journal of Environmental Science and Public Health, 3 (2). https://doi:10.26502/jesph.96120056