Hubungan Tingkat Pengetahuan Tentang Program Terapi Metadon dengan Tingkat Motivasi Mengikuti Program Terapi Rumatan Metadon pada Pengguna Narkoba Suntik di Puskesmas Kecamatan Grogol Petamburan Jakarta Barat
Syaiful Anwar*, Titin Andri Wihastuti*, Tony Suharsono*,

## ABSTRAK
Program  terapi  metadon  adalah  program  penanggulangan  dampak  buruk  bagi  pengguna  napza  suntik (Penasun).  Program  ini  dilaksanakan  dengan  memberikan  zat  opioid  sintetik  yang  memilki  efek  sama  seperti heroin  dengan  cara  di  minum.  Motivasi  diperlukan  untuk  mendukung  program  terapi  agar  kontinyu  dan  tidak terjadi  pemakaian  narkoba  berulang.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  adanya  hubungan  koefisien korelasi  tingkat  pengetahuan  dengan  tingkat  motivasi  penasun  terhadap  program  terapi  metadon.  Rancangan penelitian menggunakan deskriptif analitik dengan pendekatan cross sectional di Puskesmas Kecamatan Grogol Petamburan Jakarta Barat. Jumlah sampel 61 orang diambil dengan purposive random sampling . Pengumpulan data menggunakan kuisioner. Hasil penelitian menunjukkan karakteristik responden mayoritas laki-laki (93,4 %), umur rata-rata > 30 tahun (60,7  %), berpendidikan tinggi (72,1  %), bekerja informal (42,6  %), berpenghasilan rendah  (54,6  %),  tidak  menggunakan  narkoba  kembali  (86,9  %),  tingkat  pengetahuannya  baik  (67,2  %)  dan tingkat  motivasinya  tinggi  (60,7  %).  Analisa  hasil  penelitian  dengan  uji  Spearman’s rank menunjukkan  ada hubungan  korelasi  tingkat  pengetahuan  dengan  tingkat  motivasi  (p  =  0,000  dan  r  =  0,586**),  ada  hubungan korelasi  karakteristik  tingkat  pendidikan  dengan  tingkat  pengetahuan  (p  =  0,021  dan  r  =  0,295*),  dan  ada hubungan korelasi karakteristik tingkat pendidikan dengan tingkat motivasi (p = 0,000 dan  r = 0,459**). Adanya tingkat pengetahuan yang baik tentang program terapi metadon dapat mendorong atau meningkatkan motivasi pengguna narkoba suntik untuk selalu datang dan mengikuti kegiatan layanan program terapi metadon.
Kata kunci: Pengguna narkoba suntik, Program terapi  metadon, Tingkat pengetahuan, Tingkat motivasi.
Relationship of Level of Knowledge and Motivation on Methadone Treatment Program for Injecting Drug Users (IDU)s at the Health Care Center Of Grogol District,

## Petamburan-West Jakarta

## ABSTRACT
Methadone  treatment  program  is  a  prevention  of  adverse  effect  program  for  injecting  drug  users  (IDUs). This program is implemented by administering a synthetic opioid substance which has the same effect as heroin given  orally.  Motivation  is  required  in  order  to  support  the  continuous  therapy  and  to  prevent  repeated  drug addiction. This study aims to determine coefficient correlation between the level of knowledge and motivation on methadone treatment program for IDUs. Descriptive analysis was used as research design with cross sectional approach at the Health Care Center of Grogol district, Petamburan-West Jakarta. 61 people were determined as samples based on purposive random sampling. Data were collected by using questionnaires. The study showed the  majority  of  respondent’s  characteristic  were  male  (93.4  %),  average  age  >  30  years  old  (60.7  %),  highly educated people (72.1 %), informal workers (42.6 %), low-income workers (54.6 %), non-drug addicts (86.9 %), people with good level of knowledge (67.2 %) and people with high level of motivation (60.7 %). The result of analysis by using Spearman's rank test showed there were correlations between the level of knowledge and the level of motivation (p = 0.000 and r = 0.586**), between the level of education and the level of knowledge (p = 0.021 and r = 0.295*), and between the level of education and the level of motivation (p = 0.000 and r = 0.459**) as well. This research concluded that  good knowledge about  methadone treatment programs can encourage injecting drug users to always come and take part in methadone treatment program.
Keywords :  Injecting drug users, Level of knowledge,  Methadone treatment program, Motivation level.
*Program Studi Ilmu Keperawatan, FKUB
PENDAHULUAN Kecemasan pada penyalahgunaan NAPZA  dan  penyebaran  infeksi  HIV  pada Penasun  menjadi  masalah  serius  pada setidaknya  138  negara  di  dunia.  Diperkirakan sebanyak  13,5  juta  dari  populasi  penduduk dunia  menggunakan  Narkoba,  termasuk diantaranya  9,2  juta  orang  menggunakan heroin  secara  suntik.  Di  Indonesia  sendiri berdasarkan  survey  Narkoba  rumah  tangga yang dilakukan oleh Badan Narkotika Nasional tahun  2010  terdapat  4,02  juta    orang  yang menggunakan Narkoba atau meningkat 2,2 % dibandingkan  tahun  2009  yang  berjumlah  3,6 juta  orang  pada  rentang  usia  10–59  tahun. Dari data tersebut kecendrungan penggunaan heroin melalui suntik menurun  menjadi  1,7 % (68.000 orang) diantara penggunaan Narkoba berbagi  jenis,  tetapi  perilaku sharing (menggunakan  jarum  suntik  yang  sama)  di kalangan  penasun  untuk  berbagi  dengan temannya  2  hingga  5  orang  masih  dilakukan, hal  ini  cenderung  akan  meningkatkan prevalensi infeksi  penyakit  HIV  AIDS  di kalangan penasun. 1 Perkembangan masalah HIV yang sangat cepat  pada  penasun  di  berbagai  negara berkembang memberikan indikator pentingnya menyediakan  pendekatan  terapi  yang komprehensif.    Berbagai  kerugian  yang ditimbulkan  akibat  penggunaan  narkoba secara  suntik  yaitu  :  hilangnya  proses kehidupan  /  kematian  akibat  overdosis  dan berbagai penyakit terkait penggunaan narkoba suntik,  biaya  terapi  yang  mahal  terkait penatalaksanaan  overdosis  dan  berbagai konsekuensi medis atas penggunaan narkoba suntik,  adanya penularan  penyakit  khususnya HIV dan Hepatitis, seringnya kehilangan yang dialami  masyarakat  terkait  dengan  aktifitas kriminal  yang  dilakukan  penasun,  biaya penegakan hukum, termasuk proses peradilan dan menurunnya kualitas hidup penasun serta kualitas hidup keluarganya. 2
Melihat berbagai kerugian yang ditimbulkan  atas  ketergantungan  narkoba dengan  cara  suntik  maka  diperlukan  terapi untuk  mengatasi  ketergantungan  opioid  / narkoba  secara suntik.
Fakta-fakta  terkini  menunjukkan  bahwa rentang pilihan  terapi  yang  luas  dapat secara substansif  memberi  dampak  positif  pada
penatalaksanaan ketergantungan opioid, salah satu  pilihannya  adalah  terapi  rumatan metadon  ( metadon  maintenance  treatment ). Pilihan    program  rumatan  metadon  sebagai program  terapi  yang  tepat  dibandingkan program  terapi  ketergantungan  Napza  lain, dengan  beberapa  pertimbangan  yaitu; berdasarkan  cara  pemberiannya  yang  mudah dengan  diminum,  efektifitasnya  yang  tinggi, masa  kerja  obat  yang  panjang,  bisa  didapat dengan  biaya  yang  murah,  legal  serta  dapat disertai  dengan  konseling  perawatan  medis dan pertolongan yang lain. 2
Sejak  diujicobakan  pertama  kali  di Indonesia  tahun  2003  pada  Rumah  Sakit Ketergantungan Obat (RSKO) Jakarta dan RS Sanglah Denpasar Bali hingga kini terdapat 74 layanan  program  terapi  rumatan  metadon  di 13  propinsi  seluruh  Indonesia,  tersebar  di layanan  kesehatan  yang  ada  di  rumah  sakit pemerintah, Puskesmas,dan LAPAS (lembaga pemasyarakatan)  sebagai  satelit  /  pengampu dari  RSKO  dan  RS  Sanglah,  serta  beberapa RS Pemerintah lainnya. 3 Permasalahan  utama  adalah  sebagian besar  penasun  berhenti  mengikuti  suatu program  sebelum  mereka  merasakan  efek terapeutik  dari  program  tersebut.  Beberapa layanan program rumatan metadon di Amerika menunjukkan  data  bahwa  7  %  hingga  64  % akan  meninggalkan  program  layanan  secara prematur dalam enam bulan pertama. 4 Hal ini berarti  efek  terapeutik  program  metadon hanya  dapat  dialami  oleh  beberapa  penasun yang mampu bertahan pada program tersebut dalam  jangka  panjang.  Banyak  faktor  yang mempengaruhi  seorang  penasun  mengalami drop  out mengikuti  program  terapi  metadon, serta  mengkonsumsi  zat  adiktif  lain  selama pemberian  program  terapi  metadon  ini diberikan.  Faktor  dapat  berasal  dari  diri penasun  sendiri  dan  ada  yang  berasal  dari program  perawatan    (tenaga  kesehatan). Faktor  karakteristik  dari  penasun  antara  lain adalah motivasi, tingkat kepercayaan terhadap program,  dukungan  keluarga  dan  lain-lain. Sementara  faktor  karakteristik  program mencakup  kualitas  staf  klinik  (termasuk hubungan  yang  dibangun  antara  staf  klinik dengan  penasun),    kebijakan  dosis  dan kebijakan biaya perawatan. 5
Motivasi pada penasun sangat diperlukan untuk merubah perilaku serta untuk mematuhi kegiatan  program terapi metadon sesuai yang diharapkan.  Hal  ini  sesuai  dengan  pengertian motivasi  itu  sendiri  yang  berarti  rangsangan, dorongan dan pembangkit tenaga yang dimiliki seseorang  sehingga  dapat  memperlihatkan prilaku  atau  bekerja  sama  untuk  mencapai tujuan  tertentu  tanpa  harus  diperintah  atau diawasi. 6
Data  yang  didapatkan  penulis  dari  bukti registrasi    jumlah  kunjungan  di    layanan program  terapi  rumatan  metadon  saat  studi pendahuluan  di  Puskesmas  Kecamatan Grogol  Petamburan  yaitu  sejak  program  ini dijalankan  berjumlah  sebanyak  213  orang penasun.  Namun  data  terakhir  sejak  bulan Februari  2012  jumlah  penasun  yang  masih mengikuti  terapi  sebanyak  82  orang.
Diperkirakan sebanyak 100 orang atau 54,2 % dari  jumlah  penasun  yang  mendaftar  telah berhenti  mengikuti  program  terapi  atau  d rop out .  Selama  periode  Januari  2011  sampai Februari  2012,  penasun  yang  mengikuti Program  Terapi  Rumatan  Metadon  di Puskesmas  Kecamatan  Grogol  Petamburan terdapat  permasalahan  yang  hampir  sama seperti  pada  penasun  yang  mendapatkan layanan  metadon  di  RSKO  Jakarta. Berdasarkan penelitian terdahulu masih ada 2 sampai  3  orang  yang drop  out mengikuti program  terapi  setiap  bulan.  Selain  itu,  dari beberapa penasun yang masih aktif mengikuti program  terapi  rumatan  metadon  terkadang masih menggunakan zat adiktif lain pada saat evaluasi klinis dilakukan (pengambilan sampel urine acak pada penderita), serta mereka tidak datang  setiap  hari  untuk  minum  terapi metadon.
Berdasarkan  latar  belakang  di  atas, penulis  merasa  tertarik  untuk  mengangkat topik  terapi  metadon  sebagai  usaha  preventif yang  merupakan  salah  satu  cara  untuk meningkatkan  derajat  kesehatan  penasun. Program  terapi  rumatan  metadon  akan memperlihatkan  hasil yang  optimal  bila  diikuti dengan  peningkatan  motivasi  penasun. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengrtahui apakah tingkat pengetahuan penasun tentang progam terapi metadon mempunyai hubungan koefisien  korelasi  dengan  tingkat  motivasi penasun  dalam  mengikuti  program  terapi
rumatan metadon sehingga dapat meningkatkan kepatuhan. Selanjutnya diharapkan  dapat  mengurangi  kejadian drop out /berhenti  mengikuti  program  terapi  di Puskesmas  Kecamatan  Grogol  Petamburan Jakarta Barat.
Manfaat  dari  hasil  penelitian  ini  untuk
Institusi  Kesehatan/Puskesmas yaitu  dapat digunakan sebagai informasi dalam
meningkatkan kualitas layanan Klinik Program Terapi  Rumatan  Metadon  di  Puskesmas Kecamatan Grogol Petamburan.
Manfaat  dari  hasil  penelitian  ini  untuk profesi  perawat yaitu  untuk  meningkatkan referensi  /  literatur  yang  menunjang  tentang hubungan  tingkat  pengetahuan  dengan motivasi  mengikuti  program  terapi  rumatan metadon  pada  pengguna  narkoba  suntik (Penasun).
Manfaat  untuk  peneliti  berikutnya , hasil penelitian  ini  dapat  digunakan  sebagai  data dasar  dan  acuan  untuk  mengembangkan penelitian  selanjutnya  yang  berkaitan  dengan program  layanan  terapi  metadon  yang ditujukan  pada  pengguna  narkoba  suntik (Penasun).

## BAHAN DAN METODE
Metode  penelitian  ini  menggunakan desain  penelitian  korelasional  dengan pendekatan cross s ectional .  Sampel  pada penelitian  ini  adalah  61  orang  penasun  yang mengikuti  program  terapi  metadon  di Puskesmas  kecamatan  Grogol  Petamburan Jakarta  Barat  yang  memenuhi  kriteria  inklusi. Sampel  penelitian  diambil  secara purposive sampling . Variabel independen pada penelitian ini  adalah  tingkat  pengetahuan  tentang program  terapi  metadon  dan  variabel dependen  pada  penelitian  ini  adalah  tingkat motivasi  penasun  untuk  mengikuti  program terapi rumatan metadon. Dalam penelitian ini, peneliti  mengukur  tingkat  pengetahuan  dan tingkat  motivasi  penasun  dengan  daftar  isian kuesioner tertutup ( dichotomis choice ). Tingkat pengetahuan  diukur  dengan  menggunakan kuesioner  yang  dimodifikasi  dari  penelitian oktavianus (2010). 12 Kuesioner terdiri dari 25 item pernyataan positif tentang pengertian dan jenis  terapi  metadon,  tujuan  dan  manfaat terapi  metadon,  syarat  mengikuti  program terapi metadon, efek samping terapi metadon
dan tata tertib program terapi metadon.  Untuk tingkat  motivasi  menggunakan  kuisioner  yang dimodifikasi  dari  penelitian  Retnosari  (2010), yang  terdiri  dari  12  item  pernyataan  positif ( favorable ) dan pernyataan negatiif ( unfavorable ).  Kemudian  kedua  variabel dikelompokkan  dengan  skala linkert ( ordinal ). Analisa  data  menggunakan Spearman  rho pada tingkat kepercayaan 95 % (α = 0,05).

## HASIL
Gambaran Umum Puskesmas Kecamatan Grogol Petamburan merupakan salah satu Puskesmas  yang  terletak  di  wilayah  Propinsi
DKI  Jakarta,  khususnya    wilayah  kotamadya Jakarta  Barat.  Wilayah  kerja  Puskesmas Kecamatan  Grogol  Petamburan  1157,66  Ha (11,29  km2),  terdiri  dari  7  kelurahan,  73  RW dan 862 RT dengan jumlah penduduk 219.786 jiwa.  Batas  wilayah  kerja,  Utara;  Kecamatan
Cengkareng,  Selatan;  Kecamatan  Palmerah, Timur; Kecamatan Gambir, Barat; Kecamatan Kebun  Jeruk.  Program  terapi  rumatan metadon adalah salah satu program unggulan dalam menyelenggarakan pelayanan kesehatan    di  komunitas  masyarakat    dan untuk  mensukseskan  program  pemerintah dalam  rangka  mencapai  target    MDGs  2015, khususnya  pencegahan  dan  penanggulangan HIV  AIDS  serta  penyalahgunaan  narkoba  di kalangan Penasun.
Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden
Berdasarkan hasil penelitian pada Tabel 1 dapat diketahui rentang  umur responden yang mengikuti program terapi rumatan metadon di Puskesmas  Kecamatan  Grogol  Petamburan mayoritas rata-rata berusia di atas 30 tahun 37 orang penasun (60,7 %) ,dengan rentang usia termuda berumur 21 tahun dan usia tertua 39 tahun.
Tabel  1.  Distribusi  frekuensi  karakteristik  responden  menurut  umur,  jenis  kelamin,  pendidikan, pekerjaan, tingkat penghasilan dan status pemakaian narkoba
Sumber : Data Puskesmas Grogol Petamburan Jakarta Barat 2012
Variabel Frekuensi Persentase (%) Umur <  30  tahun 24 39,3 ≥  30 tahun 37 60,7 Jumlah 61 100.0 Jenis Kelamin Laki-Laki 57 93.4 Perempuan 4 6.6 Jumlah 61 100.0 Tingkat Pendidikan SD 5 8.2 SLTP 12 19.7 SLTA 33 54.1 Perguruan Tinggi 11 18.0 Jumlah 61 100.0 Pekerjaan Tidak Bekerja 15 24.6 Pelajar/ Mahasiswa 1 1.6 Wiraswasta 23 37.7 Penjual jasa 2 3.3 Pegawai swasta 20 32.8 Jumlah 61 100.0 Tingkat Penghasilan UMR <  1,9  juta rupiah 50 81.9 UMR   > 1,9  juta rupiah 11 18.1 Jumlah 61 100.0 Status Pemakaian Narkoba Tidak pakai 53 86.9 Masih Pakai 8 13.1 Jumlah 61 100.0
Jenis kelamin sebagian besar responden yang mengikuti  program  terapi  metadon  mayoritas laki-laki 57 orang (93,4 %), tingkat pendidikan responden  mayoritas  tinggi  yaitu  SLTA  dan perguruan tinggi sebanyak 44 orang (72,1 %),
jenis  pekerjaan  yang  dimiliki  responden sebagian  besar  bekerja  pada  sektor informal/pegawai  tidak  tetap    (wiraswasta, mahasiswa  dan  penjual  jasa)  sebanyak  26 orang (42,6 %). Untuk tingkat penghasilan mayoritas responden  memilki tingkat pengasilan rendah kurang dari  UMR DKI Jakarta sebesar 1,9 juta rupiah/  bulan  yaitu;  sebanyak  50  orang reponden  (81,9  %),  serta  sebagian  besar penasun  yang  mengikuti  program  terapi metadon  sudah  tidak  menggunakan  narkoba kembali 53 orang (86,9 %).

## Gambaran  Tingkat  Pengetahuan  Penasun
Tentang Program Terapi Metadon
Tingkat  pengetahuan  tentang  program terapi metadon dari data yang didapat melalui pengisian  kuesioner  terhadap  61  responden dapat dilihat pada Gambar 1.
Gambar 1. Distribusi frekuensi tingkat pengetahuan penasun tentang program terapi metadon Sumber : Data Puskesmas Kecamatan Grogol Petamburan Jakarta Barat 2012.
Berdasarkan  Gambar  1  di  atas menunjukkan  frekuensi  tingkat  pengetahuan penasun  tentang  program  terapi  metadon  di Puskesmas  Kecamatan  Grogol  Petamburan sebagian  besar  tingkat  pengetahuan  yang dimiliki  adalah  baik  sebanyak  41  orang  atau 67,2 %.

## Gambaran Tingkat Motivasi Penasun untuk Mengikuti Program Terapi Metadon
Dari  data  tingkat  motivasi  mengikuti program terapi metadon  yang didapat melalui pengisian  kuesioner  terhadap  61  responden dapat dilihat pada Gambar 2.
Gambar 2. Distribusi frekuensi tingkat motivasi penasun mengikuti program terapi metadon
13,1% 23,0% 67,2% TINGKAT PENGETAHUAN Kurang Cukup Baik 11.5 % 27.9 % 60.6 % TINGKAT MOTIVASI RENDAH SEDANG TINGGI
Berdasarkan  Gambar  2  diatas  ditunjukkan frekuensi  tingkat  motivasi  Penasun  untuk mengikuti  program  terapi  metadon  di Puskesmas  Grogol  Petamburan  sebagian besar tingkat motivasi yang dimiliki  tinggi yaitu sebanyak 37 orang atau 60,6 %.

## Analisis  Statistik  Hubungan  Karakteristik
Responden  dengan  Tingkat  Pengetahuan Tentang Program Terapi Metadon Kesimpulan  yang  didapat  dari  uji  statistik tersebut terdapat hubungan yang bermakna (p =  0,021)  dengan  korelasi  yang  lemah  (r  = 0,295*) antara pendidikan responden pengguna  narkoba  suntik  dengan  tingkat pengetahuan tentang program terapi metadon . 7 Sementara  kriteria  umur,  jenis  kelamin, pekerjaan,  tingkat  penghasilan,  dan  status penggunaan  narkoba  setelah  mengikuti program  terapi  metadadon    tidak  memilki hubungan  korelasi  yang  bermakna  dengan tingkat  pengetahuan  tentang  program  terapi metadon.
Tabel 2. Analisis inferensial hubungan  karakteristik responden dengan tingkat pengetahuan
* Bermakna pada α 0,05 Sumber : Data Puskesmas Kecamatan Grogol Petamburan Jakarta  Barat 2012.

## Analisis  Statistik  Hubungan  Karakteristik
Responden  dengan  Tingkat  Motivasi Mengikuti Program Terapi Metadon Tabel  3    menjelaskan    hasil  analisis statistik    terhadap  61  orang  responden penasun. Ada hubungan karakteristik responden  dengan    tingkat  motivasi  untuk mengikuti  program  terapi  metadon.  Terdapat hubungan yang bermakna (p = 0,000)  dengan korelasi yang cukup kuat (r = 0,459**) antara
tingkat  pendidikan  dengan    tingkat  motivasi yang  dimiliki  penasun  untuk  mengikuti program  terapi  metadon. 7 Sementara  kriteria karakteristik  umur,  jenis  kelamin,  pekerjaan, penghasilan, dan status penggunaan narkoba setelah  mengikuti  program  terapi  tidak memiliki  korelasi  yang  bermakna  dengan tingkat  motivasi  penasun  untuk  mengikuti program  terapi  metadon  di  Puskesmas Kecamatan Grogol Petamburan
Karakteristik Responden Hasil Uji Statistik Variabel Independen Umur Uji Pearson r  = 0, 049 p = 0,709 Tingkat pengetahuann tentang program terapi metadon Jenis kelamin Uji Spearman's Rank r = -0,068 p = 0,601 Pendidikan Uji Spearman's Rank r =  0,295* p  = 0,021 Pekerjaan Uji Pearson r  = -0,157 p = 0,227 Penghasilan Uji Pearson r  = -0,084 p = 0,519 Status Penggunaan Narkoba Uji Spearman's Rank r = -0,042 p = 0,750
Tabel 3.  Analisis inferensial hubungan  karakteristik responden dengan  tingkat motivasi
Karakteristik Responden Uji Statistik Variabel Dependen Umur Uji Pearson r =  0,135 p =  0,298 Tingkat motivasi mengikuti program terapi metadon Jenis kelamin Uji Spearman's Rank r = -0,078 p =  0,550 Pendidikan Uji Spearman's Rank r = 0,459** p = 0,000 Pekerjaan Uji Spearman's Rank r = -0,012 p =  0,928 Penghasilan Uji Pearson r = 0,098 p =  0,453 Status Penggunaan Narkoba Uji Spearman's Rank r = 0,095 p =  0,465 * * Bermakna pada α 0,05
Sumber : Data Puskesmas Kecamatan Grogol Petamburan Jakarta  Barat 2012.
Analisis  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan Tentang  Program  Terapi  Metadon  dengan Tingkat Motivasi Mengikuti Program Terapi Metadon
Dalam  menentukan  pengujian  hipotesis yang  akan  dipakai  maka  harus  dilakukan  uji normalitas  data  terlebih  dahulu  untuk mengetahui  kenormalan  data.  Sehingga  data dapat  dianalisa  secara  parametris  atau  non parametris.  Data  yang  telah  diperoleh  diuji normalitasnya  dan  hasilnya    menunjukkan ketidaknormalan sehingga digunakan analisis
non  parametris . Selain  itu,  data  yang digunakan menggunakan skala linkert (ordinal) sehingga digunakan perhitungan data statistik dengan Spearman’s rank.
Hasil analisis uji statistik hubungan antara tingkat  pengetahuan  responden  tentang program  terapi  metadon  dengan tingkat motivasi yang dimiliki penasun untuk mengikuti program  terapi  metadon  dapat  dilihat  pada Tabel 4 berikut ini.
Tabel 4. Hasil uji statistik hubungan tingkat pengetahuan dengan tingkat  motivasi
Tingkat Pengetahuan Tingkat Motivasi Uji Spearman's rank Rendah Sedang Tinggi Total % r  = 0,586** p = 0,000 N % N % N % Kurang 4 6.6 1 1.6 1 1.6 6 9.8 Cukup 3 4.9 7 11.5 4 6.6 14 23 Baik 0 0 9 14.7 32 52.5 41 67.2 Total 7 11.5 17 27.8 37 60.7 61 100
** bermakna pada α 0,05 Sumber: Data Puskesmas kecamatan Grogol Petamburan Jakarta  Barat 2012.
Tabel  4    memperlihatkan  analisis  data yang  didapatkan  dari  61  orang  responden. Mayoritas  penasun    memiliki  tingkat pengetahuan yang baik tentang program terapi metadon  yaitu  sebanyak  41  orang  (67,2  %).
Data  tersebut  juga  mengidentifikasikan mayoritas  penasun    memiliki  tingkat pengetahuan yang baik serta tingkat motivasi
tinggi sebanyak 32  orang (52,5 %) sedangkan yang  memilki  tingkat  pengetahuan  kurang sebanyak  6  orang  (9,8  %)  dan  yang  memilki tingkat motivasi rendah sebanyak 4 orang (6,6 %).
Hasil  uji  korelasi Spearman’s  rank pada tabel  4  terdapat  nilai  signifikansi  p  value sebesar  0,000  (p  <  0,05)  dengan  nilai
koefisien  korelasi  (r)  sebesar  0,586**  yang berarti bahwa Ho ditolak dan H1 diterima. Hal tersebut  menunjukkan  hubungan  yang bermakna antara tingkat pengetahuan tentang program  terapi  metadon  dengan  tingkat motivasi  pada  penasun.  Arah  korelasi hubungan antara dua variabel positif dan nilai korelasinya cukup kuat. 7

## PEMBAHASAN
Karekteristik  Responden  dengan  Tingkat Pengetahuan Pengetahuan  adalah  hasil  penginderaan manusia  atau  hasil  tahu  seseorang  terhadap objek  melalui  indera  yang  dimilikinya  (mata, hidung,  telinga  dan  sebagainya).  Dengan sendirinya  pada  waktu  penginderaan  sampai menghasilkan  pengetahuan  tersebut  sangat dipengaruhi  oleh  intensitas  perhatian  dan persepsi  terhadap  objek.  Sebagian  besar pengetahuan  seseorang  diperoleh  melalui indera pendengaran dan indera penglihatan . 8 Berdasarkan  penelitian  yang  telah dilakukan  didapatkan  tingkat  pengetahuan mayoritas  penasun  tentang  program    terapi metadon  dalam  tingkat  yang  baik/tinggi.  Dari 61  responden, terdapat 67,2 % responden (41 orang)  yang  memiliki  tingkat  pengetahuan baik,  23  %  responden  (12  orang)  memiliki tingkat  pengetahuan  cukup  dan  9,8  % responden (6 orang)  tingkat pengetahuannya kurang.
Data hasil penelitian menunjukkan bahwa karakteristik umur responden dibagi menjadi 2 berdasarkan  usia  rata-rata  yaitu  usia  dewasa muda  18-30    tahun  (<  30  tahun)  dan karakteristik  responden  yang  mayoritas berumur  30-40  tahun    (>  30  tahun  )  atau dewasa  pertengahan  yaitu;  sebanyak;  37 orang.  Pada  kelompok  dewasa  pertengahan mayoritas  memiliki  tingkat  pengetahuan  yang baik  tentang  program  terapi  metadon.  Usia adalah  jumlah  hari,  bulan,  tahun  yang  telah dilalui  sejak  lahir  sampai  dengan  waktu tertentu.  Usia  juga  bisa  diartikan  sebagai satuan  waktu  yang  mengukur  waktu keberadaan  suatu  benda  atau  makhluk,  baik yang hidup maupun yang mati. Misalnya umur manusia  di  katakan  lima  belas  tahun  diikuti sejak dia lahir hingga waktu umur itu dihitung. 9
Individu  yang  berumur  lebih  dewasa cenderung pro aktif dalam mengikuti  program
kesehatan  karena  faktor  pengalaman  dan bertambahnya  usia.  Penelitian  ini  tidak menunjukkan    hubungan  yang  bermakna antara  kelompok  umur  responden  dengan tingkat  pengetahuan  penasun  tentang  terapi metadon.  Hal  ini  tidak  sesuai  dengan Notoadmodjo
(2007) dimana tingkat pengetahuan dipengaruhi oleh kelompok umur responden. 8
Pendapat Irwanto (2010), dalam psikologi umum  tentang  hubungan  usia  dengan pengetahuan,  menyebutkan  bahwa  strategi peningkatan  pengetahuan,  diri  individu    yang lebih  tua cenderung  kurang  dapat  mengambil nilai lebih dari stimulus atau suatu materi yang diterimanya, walaupun stimulus itu tetap dapat diproses sesuai dengan objek yang di berikan untuk menghasilkan suatu pengetahuan, akan tetapi  pengetahuan  didapat  dari  pengalaman belajar individu itu sendiri. 10
Pengetahuan  tidak didapat pada rentang usia yang lebih tua tetapi melalui pengetahuan yang dimiliki sebelumnya, pengalaman sendiri, pengalaman orang lain, lingkungan dan faktor intrinsik lainnya dapat membentuk pengetahuan  seseorang  dalam  jangka  waktu yang lama dan akan tetap bertahan. 11
Hasil  penelitian  menunjukkan  mayoritas jenis  kelamin  penasun  yang  mengikuti program  terapi  metadon  adalah  laki-laki  93,4
%  (  57  orang),  serta  sebagian  besar  tingkat pengetahuannya  tentang  program  terapi metadon  baik/tinggi  57,4  %  (35  orang). Menurut  Notoadmodjo  (2007),  jenis  kelamin merupakan  identitas  responden  yang  dapat digunakan untuk membedakan pasien laki-laki atau perempuan. 8
Hasil uji statistik menunjukkan  hubungan yang  bermakna  antara  jenis  kelamin  dengan pengetahuan penasun tentang program terapi metadon.  Hasil  penelitian  ini berbeda  dengan penelitian
Oktavianus (2010), yang menyatakan  jenis  kelamin  mempengaruhi tingkat  pengetahuan  penasun  mengikuti program terapi metadon.
Hal  ini  dapat  terjadi  karena  sebagian besar  laki-laki  menghabiskan  waktu  hidupnya di  luar  rumah  sehingga  kemungkinan  adanya pengaruh  dari    pengalaman  yang  didapatkan dari  lingkungan  dari  orang  lain  seperti tetangga,  melalui  media  informasi  yang
mereka dengar maupun lihat tentang program terapi metadon lebih mudah  dapat diterima. 13
Ketidak  bermaknaan  ini  juga  disebabkan oleh pengaruh adanya konseling yang intensif dari  program  penjangkauan  program Harm Reduction pada  komunitas  laki-laki  yang menggunakan  narkoba  suntik.  Jadi  penasun mendapatkan informasi pendidikan yang tepat tentang program terapi metadon,  yang dapat digunakan untuk mengatasi ketergantungannya terhadap narkoba suntik. 3 Mayoritas pendidikan responden tergolong  tinggi    yaitu  SLTA  dan  perguruan tinggi  72,1  %    (44  orang),  dan  tingkat pengetahuan tentang program terapi metadon adalah baik yaitu sebesar 54,1 % (33 orang). Pendidikan  seseorang  merupakan  salah  satu proses perubahan tingkah laku, semakin tinggi pendidikan  seseorang  maka  makin  selektif untuk memilih tempat pelayanan kesehatan. 14 Hasil  peneltian  menunjukkan  hubungan yang bermakna (p  = 0,021)  dengan korelasi yang  lemah  (r  =  0,295*)  antara  tingkat pendidikan responden penasun dengan tingkat pengetahuan  yang  dimiliki.  Pendidikan  yang baik  berhubungan  dengan  pengetahuan  dan penangkapan  informasi  yang  baik  pula. Pendidikan  responden  yang  mayoritas  tinggi
(SLTA dan perguruan tinggi) akan memberikan kemudahan bagi penasun dalam berkomunikasi  dan  menerima  informasi terutama  dalam  bidang  kesehatan.  Dengan cara berpikir yang baik maka seseorang akan lebih  cepat  dalam  mengambil  keputusan dalam bidang kesehatan. Sebaliknya pendidikan  yang  kurang  akan  menghambat perkembangan sikap seseorang terhadap nilai baru yang diperkenalkan. 15
Hasil  penelitian berdasarkan status pekerjaan menunjukkan  sebagian  besar  responden memilki  pekerjaan    infiormal  (pelajar, wiraswasta, dan jasa lain) sebanyak 26 orang (42,6 %). Sebagian besar juga memiliki tingkat pengetahuan  yang  baik  19  orang  (31,1  %). Dengan  pekerjaan  informal  yang  dimiliki penasun  menjadikannya  lebih  mudah  untuk mengakses  layanan  program  terapi  metadon dengan  waktu  yang  fleksibel  disesuaikan dengan waktu pelayanan yang dilakukan oleh Puskesmas  Kecamatan  Grogol  Petamburan. Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  tidak terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara
pekerjaan  dengan  tingkat  pengetahuan penasun tentang terapi metadon.
Pembagian  jenis  pekerjaan    ini menentukan  tinggi  rendahnya  kebutuhan  ilmu yang  digunakan  sehingga  dapat  membentuk pola  kemampuan  menyerap,  mengolah,  dan memahami suatu informasi. Bekerja juga akan memudahkan  seseorang  untuk  menjangkau informasi.  Pada  penelitian  ini  tidak  ditemukan hubungan  antara  pekerjaan  formal  yang membutuhkan  pendidikan  tinggi  dengan kemudahan    responden  untuk  mendapatkan sumber  informasi.  Hal  ini  karena  informasi tentang  terapi  metadon  mudah    didapatkan dari  teman,  keluarga,  maupun  lingkungan sekitarnya.  Jadi  bukan  ditentukan  dari  status pekerjaannya  tetapi  dari  kebutuhan  dan pengalamannya untuk mendapatkan informasi tentang  program  terapi  metadon  atau informasi kesehatan lainnya. 11
Hasil peneltian tentang tingkat penghasilan  responden  menunjukkan  bahwa mayoritas  penasun  yaitu  81,9  %  (50  orang) memilki  penghasilan  kurang  dari  UMR  DKI Jakarta  yaitu  <  1,9  juta  rupiah/bulan. Penghasilan  adalah  bentuk  imbalan  yang diberikan  oleh  pihak  yang  mempekerjakan (badan  atau  perorangan)  pada  pihak  pekerja atas sesuatu jasa/ pekerjaan yang diserahkan. 16 Status  ekonomi  merupakan tingkat  penghasilan  perekonomian  dalam sosiologi  yang  dibagi  atas  kasta,  ras  dan keluarga.  Status  ekonomi  seseorang  dalam keluarga  dapat  dilihat  dari  tingkat  tinggi rendahnya penghasilan setiap kepala keluarga.  Status  ekonomi  suatu  keluarga disebut  tinggi  apabila  penghasilan  kepala keluarga  tinggi  berdasarkan  upah  minimum regional / propinsi, sedangkan  rendah apabila penghasilan di bawah UMR. 17
Sebagian  besar  responden  memiliki tingkat  penghasilan  dibawah  UMR  namun memiliki tingkat pengetahuan yang baik /tinggi tentang  program  terapi  metadon.  Hasil  uji statistik menunjukkan tidak terdapat hubungan yang  bermakna  antara  tingkat  penghasilan dengan tingkat pengetahuan tentang program terapi metadon. Hal ini karena program terapi metadon  dapat  dijangkau  biayanya  sehingga status  ekonomi  tidak  berpengaruh  untuk mendapatkan  pengetahuan  tentang    program terapi. Kecuali informasi yang didapat penasun
dari pendidikan dan pengalamannya terhadap program penjangkauan terapi metadon ( Harm
Reduction )  atau  program  terapi  lain  untuk menghilangkan  ketergantungannya  terhadap narkoba.
18
Hasil  penelitian  juga  menjelaskan  tidak ada  hubungan  antara  karakteristik  status pemakaian  nakoba  kembali  dengan  tingkat pengetahuan  penasun.  Walaupun  saat penelitian  sebagian  besar  penasun  yang mengikuti  program  terapi  metadon  lebih banyak  yang  tidak  menggunakan  narkoba suntik kembali yaitu sebanyak 53 orang (86,9 %).  Tidak  adanya  hubungan  ini  dikarenakan kebutuhan seseorang akan informasi pengetahuan  tidak  dipengaruhi  oleh  kegiatan atau  melakukan  sesuatu  hal  yang  baru  pada saat tertentu saja tetapi membutuhkan proses dari pengalaman yang cukup lama. 8

## Karakteristik  Responden  dengan  Tingkat Motivasi
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan tingkat  motivasi  penasun  untuk  mengikuti program terapi metadon tergolong tinggi. Dari 61  responden,  terdapat  37  responden  atau 60,6  %  yang  memiliki  motivasi  tinggi  dan  17 responden  atau  27,8  %  memilki  motivasi sedang. Namun 7 orang atau 11,5 % memiliki tingkat  motivasi  rendah  untuk  mengikuti program  terapi  metadon.  Motivasi  adalah aspek  yang  mempengaruhi  tingkah  laku  atau mengarahkan  suatu  perbuatan  pada  suatu tujuan seseorang untuk bertindak  melakukan sesuatu  tindakan/bertingkah  laku  sehingga dapat  mencapai  keseimbangan  antara  hasil dan tujuan yang diinginkan atau dibutuhkan. 19 Motivasi sebagai proses psikologis dalam diri  seseorang  sangat  dipengaruhi  oleh  faktor internal  dan  faktor  eksternal.  Faktor  internal antara  lain  usia,  pekerjaan,  jenis  kelamin, pembawaan  individu,  tingkat  pendidikan, pengalaman masa lampau, dan keinginan atau harapan masa depan. Faktor eksternal antara lingkungan,  dorongan  atau  bimbingan keluarga,  tenaga  kesehatan,  kondisi  wilayah, dukungan lingkungan sosial. 20
Data hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian  besar  penasun  yang  mengikuti program  terapi  berusia  di  atas  30  tahun sebanyak  60,7  %  (37  orang)    dan  memilki tingkat  motivasi  yang  tinggi.  Akan  tetapi  dari hasil  uji  statistik  tidak  ditemukan  hubungan
antara  kelompok  umur  dengan  tingkat motivasi.  Pada  populasi  responden  tidak ditemukan  hubungan  antara  motivasi  dengan faktor kematangan usia. Motivasi di pengaruhi oleh  adanya  tiga  komponen  utama  yaitu  (1) kebutuhan,  (2)  dorongan,  dan  (3)  tujuan. Kebutuhan terjadi apabila individu merasa ada ketidak  seimbangan  antara  apa  yang  telah dimiliki  dengan  yang  diharapkan.  Dorongan merupakan kekuatan mental untuk melakukan kegiatan  dalam  rangka  memenuhi  harapan atau tujuan. Dorongan yang berorientasi pada tujuan  tersebut  merupakan  inti  dari  motivasi. Jika kebutuhan terpenuhi, maka orang menjadi puas  dan  dorongan  mental  untuk  berbuat terhenti sementara tanpa dipengaruhi usia. 15 Berdasarkan  karakteristik  jenis  kelamin, hasil  penelitian  ini  menunjukkan  sebagian besar penasun yang mengikuti program terapi metadon  adalah  laki-laki  93,4  %  (57  orang). Hal  ini  kemungkinan  terkait  dengan  laki-laki lebih  banyak  menggunakan  narkoba  karena pengaruh  lingkungan.  Hasil  uji  statistik menunjukkan bahwa tidak ada hubungan jenis kelamin  dengan  tingkat  motivasi.  Hal  ini karena  penelitian  dilakukan  hanya  pada  satu tempat dan populasi yang ditemukan sebagian besar  laki-  laki.  Hal  ini  sesuai  dengan  teori motivasi  bahwa  tindakan  perilaku  manusia tidak  berdasarkan  naluri  dan  jenis  kelamin seseorang tetapi merupakan tingkah laku yang dipelajari  oleh  manusia  dari  kebudayaan  di tempat  mereka  itu  hidup  Motivasi  timbul karena  adanya  daya  pendorong  /  kekuatan yang  luas  untuk  mencapai  kepuasan  atau tujuan  yang  berbeda-beda  bagi  tiap  individu menurut  latar  belakang  budaya  masing- masing. 19
Pada  penelitian  ini  sebagian  besar responden  memiliki  pendidikan  tinggi  (SLTA dan perguruan tinggi) dan sebanyak 32 orang (54,1%)  memilki  tingkat  motivasi  tinggi.  Hasil uji  statistik  menunjukkan  hubungan  yang bermakna  antara  tingkat  pendidikan  dengan tingkat  motivasi,  dimana  nilai  p  =  0,000 dengan korelasi  yang cukup kuat r = 0,459**. Pendidikan  adalah  mencakup  seluruh  proses kehidupan individu sejak dalam ayunan hingga liang  lahat  baik  secara  formal  maupun informal. Proses dan kegiatan pada dasarnya melibatkan  masalah perilaku individu  maupun kelompok.  Sehingga  perlu  adanya  proses
pelayanan  dan  pendekatan  yang  berbeda dalam  menimbulkan  motivasi  pada  setiap individu atau kelompok. 21 Makin tinggi pendidikan seseorang makin mudah menerima informasi sehingga menimbulkan  motivasi  dan  dorongan  yang tinggi  untuk  terlibat  dalam  program pengobatan  atau  kesehatan  yang  optimal. Motivasi  yang  timbul  dari  proses  yang dipelajari  akan  menimbulkan  sikap  atau perilaku  yang  langgeng  atau  bersifat  terus menerus dan bertahan lama. 13
Berdasarkan  jenis  pekerjaan  didapatkan sebanyak  18  orang  (29,5  %)  dari  61 responden  yang  sebagian  besar  bekerja  di bidang informal (mahasiswa, wiraswasta, jasa lain  )  dan  kelompok  ini  juga  memiliki  tingkat motivasi  yang  tinggi.  Pada  penelitian  ini  tidak ditemukan  hubungan  bermakna  antara karakteristik  jenis  pekerjaan  dengan  tingkat motivasi.  Hal  ini  tidak  sesuai  dengan  teori yang    menjelaskan  jika  upah  atau  imbalan tinggi  maka  tingkat  pekerjaan  semakin  berat dan repot sehingga waktu itu adalah uang dan berpengaruh  pada  motivasi  seseorang. 19
Tetapi  motivasi  tidak  hanya  dipengaruhi  oleh jenis  pekerjaan,    tetapi  karena  adanya penetapan  tujuan  yang  jelas  yang  hendak dicapai  sehingga  tujuan  yang  sulit  sekalipun apabila  ditetapkan  sendiri  oleh  orang  yang bersangkutan  akan  membuat  prestasi  yang meningkat  asalkan  dapat  diterima  sebagai tujuan yang pantas dan layak dicapai. 16, 21
Hasil penelitian mengungkapkan sebagian besar  responden  memilki  tingkat  penghasilan yang  kurang  dari  UMR  DKI  Jakarta  1,9  juta rupiah/  bulan,  tetapi  mereka  memilki  tingkat motivasi  yang  tinggi.  Penghasilan  adalah pendapatan  atau income dari  jerih  payah bekerja  baik  sebagai  wirausaha  maupun keluarga karyawan ataupun bantuan dari pihak lain.  Pendapatan  keluarga  adalah  semua penerimaan  baik  tunai  maupun  bukan  tunai yang  berasal  dari  hasil  bekerja,  berjualan dalam jangka waktu tertentu. 17
Hasil  penelitian  ini  tidak  sesuai  dengan pendapat  Hawari  (2006),  yaitu  tidak  adanya hubungan  antara  jumlah  penghasilan  dengan motivasi  mengikuti  program  terapi  metadon. Hal ini karena biaya mengikuti program terapi metadon  yang  murah  dan  mudah  dijangkau oleh  penasun  dibandingkan  bila  mereka
mengikuti  program  terapi  ketergantungan narkoba  yang  lain  atau  bila  mengkonsumsi narkoba suntik yang beresiko besar. Selain itu penasun  yang  mengikuti  program  terapi  ini telah  melalui  program  penjangkauan  yang berkesinambungan  dan  proses  konseling pendidikan  yang  cukup  intensif  dari    teman sebaya dan tenaga kesehatan. 18
Hasil  penelitian  menjelaskan  tidak  ada hubungan antara karakteristik status pemakaian  nakoba  kembali  dengan  tingkat motivasi  pada  penasun,  walaupun  saat penelitian  sebagian  besar  penasun  yang mengikuti  program  terapi  metadon  lebih banyak  yang  tidak  menggunakan  narkoba suntik kembali yaitu sebanyak 53 orang (86,9
%) dan memiliki tingkat motivasi tinggi 50,8 % (31 orang). Tidak adanya hubungan ini karena motivasi  adalah  dorongan  yang  timbul  dari dalam  diri  individu  untuk  menggerakkan, mengarahkan,  dan  menopang  tingkah  laku manusia  sehingga  dapat  mencapai  tujuan yang  diinginkannya.  Menggerakkan  berarti menimbulkan  kekuatan  pada  individu  untuk bertindak  dengan  cara  tertentu.  Misal kekuatan  dalam  hal  ingatan,  respons  efektif, dan  kecenderungan  dalam  mendapatkan kesenangan.  Mengarahkan  atau  menyalurkan tingkah  laku  pada  suatu  orientasi  yang diinginkan oleh masing-masing individu. Untuk menjaga  dan  menopang  tingkah  laku  atau tujuan  lingkungan  sekitar  harus  menguatkan ( reinforce )  termasuk  intensitas  dan  dorongan sebagai  kekuatan  yang  dimiliki  oleh  setiap individu. 19
Pada  peneltian  ini  tidak  ditemukan hubungan  antara  status penggunaan narkoba pada  setiap  individu  dengan  tingkat  motivasi. Karena pada hasil penelitian ini setiap individu sebagian  besar  telah  menyadari  dan  hidup dalam lingkungan yang cukup homogen dalam populasi  yang  sama  pada  program  terapi metadon.  Sehingga  lingkungan  sangat mendukung dalam menciptakan motivasi yang tinggi  untuk  mengikuti  program  terapi metadon. 22
Tingkat  Pengetahuan  Tentang  Program Terapi  Metadon  dengan  Tingkat  Motivasi Mengikuti    Program  Terapi  Metadon  pada Penasun
Pengujian  menggunakan  uji  korelasi
S pearman rank menghasilkan nilai
signifikasi/nilai p sebesar 0,000. Nilai p < 0,05 menunjukkan  kedua  variabel  yaitu  tingkat pengetahuan  tentang  program  terari  metadon dengan  tingkat  motivasi    mempunyai hubungan  yang  signifikan  atau  bermakna. Selain  itu  didapatkan  nilai  koefisien  korelasi sebesar  0,586**  yang  menunjukkan  korelasi antara  dua  variabel  adalah  sedang  /  cukup kuat  dan arah hubungannya positif.
Dari  hasil  uji  tersebut  dapat  disimpulkan bahwa  ada  hubungan  bermakna  antara pengetahuan tentang program terapi metadon dengan  tingkat  motivasi  pada  penasun  yang mengikuti program terapi rumatan metadon.
Pengetahuan  tentang  program  terapi metadon  dapat  diperoleh  dari  pengalaman pribadi.  Dengan  menghadiri  kegiatan  layanan program  terapi  metadon,  penasun    akan mendapatkan penyuluhan  tentang cara hidup sehat dengan segala masalah kesehatan yang melekat  pada  mereka  dan  mencegahnya untuk  kembali  menggunakan  narkoba  suntik. Dengan  pengalaman  ini,  pengetahuan penasun menjadi meningkat sehingga menjadi dasar  pembentukan  sikap  dan  mendorong motivasi  mereka  untuk  selalu  datang  dan mengikuti kegiatan program terapi metadon. 19
Pengetahuan  sangat  penting  dalam membentuk  motivasi  dan    perilaku.    Perilaku dimulai  dari  stimulus  yang  diterima  oleh  akal yang  merupakan  respon  atau  reaksi seseorang  terhadap  stimulus  dari  luar. Selanjutnya manusia membayangkan stimulus tersebut sehingga manusia dapat mengadakan  pilihan  atau  seleksi  terhadap berbagai alternatif dalam lingkungannya untuk mencapai  efektifitas  yang  optimal  dalam mempertahankan hidupnya. Hal ini menunjukkan bahwa perilaku yang didasarkan pada  pengetahuan  akan  lebih  langgeng  dan bermanfaat bagi kehidupan individu yang akan datang.  Individu  akan  mengulangi  perilaku yang  dianggap  efektif  untuk  mengatasi masalah yang sama. 13

## Keterbatasan Penelitian
1.Desain penelitian
Penelitian ini menggunakan metode c ross sectional yaitu  pengukuran  variabel  dilakukan sesaat  pada  waktu  tertentu  dan  kekurangan penelitian  ini  adalah  keterbatasan  waktu. Program  terapi  metadon  untuk  penasun adalah suatu program yang
berkesinambungan  dan  dalam  waktu  lama agar  efektif  dan  optimal.  Jadi  diperlukan penelitian lebih lanjut  dengan cara prospektif kualitatif  dalam  periode  waktu  yang  terus menerus  dan  berkelanjutan  yang  dapat mengetahui  dan  mengikuti  proses  terapi metadon  yang  diberikan  terhadap  penasun. Selain  itu    dapat  mengoptimalkan  layanan program  terapi  metadon  menjadi  layanan kesehatan  paripurna  di  masa  yang  akan datang.
2.Tehnik pengambilan data Tehnik sampling yang  digunakan  adalah purposive sampling yang  disesuaikan  dengan kriteria  inklusi  dan  eksklusi  yaitu  penetapan sampelnya  sesuai  dengan  yang  dikehendaki dan  ditentukan  sesuai  rancangan  penelitian oleh  peneliti,  serta  hanya  dilakukan  pada suatu  populasi  tertentu.  Sehingga  hasil penelitian  ini  tidak  dapat  digeneralisasi  pada populasi yang lebih luas.
3.Instrumen pengumpulan data. Pengumpulan data dengan menggunakan instrumen  dipilih  karena  dapat  diperoleh  data yang  banyak  dalam  waktu  cepat  dan responden  tidak  merasa  terpaksa  dan menjawab  lebih  terbuka.  Penelitian  ini menggunakan kuisioner yang  bersifat tertutup sehingga apabila terdapat jawaban responden yang  ingin  disampaikan  di  luar  pertanyaan tidak  dapat  dieksplorasi  dengan  instrumen yang  digunakan  oleh  peneliti.  Jadi  pada penelitian berikutnya diharapkan menggunakan  instrumen  pertanyaan  yang lebih terbuka untuk menggali atau mengeksplorasi  jawaban  responden  yang dapat  mengembangkan  tingkat  pengetahuan dan  motivasi  penasun  untuk  mengikuti program  terapi  metadon  dengan  lebih  efektif, efisien,   dan optimal.

## Implikasi  untuk  Keperawatan  dan  Layanan Kesehatan
1.Ilmu keperawatan dan kualitas layanan
Manfaat  penelitian  ini  yaitu  dapat memberikan informasi bahwa tingkat pengetahuan  yang  baik  tentang  terapi metadon  dapat  meningkatkan  motivasi penasun untuk terus mengikuti program terapi metadon.  Jadi  dapat  dilanjutkan  dengan proses  edukasi  yang  berkesinambungan tentang  manfaat  terapi  metadon  melalui tenaga  kesehatan  di  Puskesmas  untuk
penasun  maupun  masyarakat.  Di  samping  itu supaya  dapat  ditingkatkan  kualitas  layanan program  terapi  metadon  sebagai  layanan kesehatan yang paripurna di masa yang akan datang.
Adapun  implikasi  pada  ilmu  keperawatan adalah  untuk  meningkatkan  wawasan  dan mengembangkan  mutu  kualitas  pelayanan kesehatan khususnya program terapi substitusi rumatan metadon dalam mendukung program  penanggulangan  HIV  AIDS  dan penyalahgunaan  narkoba    baik  di  lingkungan pendidikan, rumah sakit,  dan komunitas.
2.Praktek keperawatan Adanya  pengetahuan  tentang  hubungan antara  tingkat  pengetahuan  dengan  tingkat motivasi    mengikuti  terapi  rumatan  metadon untuk  penasun,  maka  dapat  mendorong perawat untuk mengembangkan dan mengaplikasikannya dalam praktek keperawatan komunitas. Melalui  sarana  publikasi  atau  kegiatan penyuluhan  dalam  praktek  keperawatan  hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai sumber informasi  perawat  untuk  meningkatkan pemahaman  terhadap  penasun  dalam mengikuti  program  layanan  terapi  metadon secara teratur. Bagi keluarga dan masyarakat hasil  penelitian  ini  dapat  digunakan  sebagai informasi yang mengubah stigma negatif pada kelompok  penasun  yang  mengikuti  program terapi  metadon.  Karena  itu  program  layanan terapi  metadon  dapat  digunakan  sebagai pilihan utama untuk pengobatan penyalahgunaan  Narkoba  dan  pencegahan HIV/  AIDS  pada  penasun  secara  efektif  dan optimal.

## KESIMPULAN
1. Tingkat  pengetahuan  tentang  program terapi  metadon  pada  61  orang  penasun yang  bersedia  menjadi  responden  di Puskesmas Kecamatan Grogol Petamburan  sebagian  besar  baik  yaitu sebanyak 41 orang (67,2 %). 2. Tingkat  motivasi  untuk  mengikuti  program terapi  metadon  pada  61  orang  penasun yang  bersedia  menjadi  responden  di Puskesmas Kecamatan Grogol Petamburan  sebagian  besar  tinggi  yaitu sebanyak 37 orang (60,6 %) 3. Karakteristik  reponden  yang  berhubungan dengan tingkat pengetahuan adalah tingkat pendidikan dimana nilai koefisian korelasi r =    0, 259* dan nilai signifikasi (p  < 0,05) yaitu sebesar 0,021.
4. Karakteristik responden yang berhubungan dengan  tingkat  motivasi  adalah  tingkat pendidikan  dimana  nilai  koefisian  korelasi r =  0, 459** dan nilai signifikasi (p  < 0,05) yaitu sebesar 0,000.
5. Terdapat hubungan yang bermakna antara tingkat  pengetahuan  tentang  program terapi  metadon  dengan  tingkat  motivasi pada  penasun  yang  mengikuti  program terapi  metadon  dengan    nilai  koefisien korelasi  r = 0,586**  dan nilai signifikansi (p)  sebesar  0,000.  Dapat  disimpulkan bahwa dengan adanya tingkat pengetahuan  yang  baik  tentang  program terapi  metadon  dapat  mendorong  atau meningkatkan  motivasi  pengguna  narkoba suntik  untuk  selalu  datang  dan  mengikuti kegiatan layanan program terapi metadon.

## Saran
1.Untuk peneliti selanjutnya a. Diharapkan  ada  penelitian  lanjutan  untuk mengetahui apakah ada faktor selain faktor tingkat  pendidikan  dan  pengetahuan tentang program terapi metadon yang lebih mempengaruhi  tingkat  motivasi  kunjungan penasun  mengikuti  program  terapi metadon.  Serta  penelitian  yang  bersifat prospektif  kualitatif  sehingga  dapat meningkatkan  layanan  terapi  matadon sebagai layanan kesehatan yang paripurna. b. Dengan keterbatasan penelitian diharapkan  kepada  peneliti  selanjutnya tidak  hanya  menggunakan  instrumen penelitian  berupa  kuesioner  yang  tertutup, tetapi  menggunakan  pertanyaan    terbuka dan  alat  instrumen  lainnya  sehingga  data yang didapatkan lebih banyak dan hasilnya lebih sempurna dan menimbulkan manfaat yang lebih luas di masa yang akan datang.
2. Untuk instansi terkait
a.  Hasil  penelitian  ini  diharapkan  dapat digunakan sebagai sumber informasi yang dapat    mengembangkan  kualitas  layanan program  terapi  metadon  di  Puskesmas
Kecamatan    Grogol  Petamburan  menuju layanan kesehatan yang paripurna di masa yang  akan datang.
b.  Menambahkan  jumlah  tenaga  yang  terlibat dan  mengoptimalkan  waktu  layanan dengan  konseling  yang  intensif  serta merubah  stigma  negatif  bagi  petugas kesehatan  dan  masyarakat    untuk mendukung  dan  berperan  serta  aktif khususnya  di  bidang  promosi  kesehatan yaitu program layanan terapi metadon bagi pengguna narkoba suntik untuk mengatasi ketergantungan  terhadap  narkoba  dengan lebih efektif dan berkesinambungan.
c. Diharapkan  adanya  peran  perawat komunitas  yang  lebih  aktif  memberikan informasi  dan  konseling  kepada  penasun dan  masyarakat  yang  pengetahuannya masih  rendah  tentang  program  terapi metadon    dengan  cara  penyuluhan, pembagian  pamphlet,  dan  poster  melalui kader-kader kesehatan dan tokoh masyarakat untuk mengoptimalkan pelaksanaan program terapi dan menghindari  stigma  negatif    bagi  para pecandu  narkoba  suntik  yang  telah mengikuti program  terapi metadon.
3. Untuk institusi pendidikan
a. Penelitian ini  diharapkan dapat digunakan sebagai dasar untuk mengembangkan ilmu dan  pendidikan  keperawatan  dalam menangani atau mencegah penyalahgunaan narkoba khususnya narkoba  suntik  dan  dampak  buruk  yang ditimbulkannya.
b. Diperlukan  adanya  pengembangan  dan inovasi  di  bidang  ilmu  kesehatan khususnya  keperawatan  komunitas  yang dapat  menimbulkan  motivasi  yang  tinggi dan  keteraturan  penasun  untuk  mengikuti program  terapi  serta  perubahan  stigma negatif  dari  masyarakat  untuk  mendorong program  terapi  metadon  sebagai  program terapi  pilihan  yang  utama  dalam pencegahan dampak buruk penyalahgunaan  narkoba  dan  program pencegahan  HIV  AIDS  bagi  pengguna narkoba suntik.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Kurnia P. Survey Narkoba Rumah Tangga Tahun 2010 . Jakarta: BNN dan Universitas Indonesia. 2010.
2. Sarasvita  R.  Treatment  Retention  in Methadone  Maintenance  Programs  in Indonesia:  Towards  Evidence-Informed Drug  Policy.  Adelaide:  Faculty  Of  Health Science, University of Adelaide. 2009.
3. KPA  Nasional.  Rangkuman  Eksekutif Upaya  Penanggulangan  HIV/  AIDS  di Indonesia  2006-2011.  Jakarta:  KPA Nasional. 2011.
4. Ward  J,  Matrick  R.  Key  Issues  in Methadone    Maintenance  Treatment. Sydney:  New  South  Wales  University Press.1992.
5. Strain  EC,  Stoller  KB. Introduction  and Historical  Overview. Strain  EC,  Stitzer  ML (Editor.) Methadone  Treatment  for  Opioid Dependence. Baltimore: The John Hopkins University. 1999.
6. Notoadmodjo  S. Metodologi  Penelitian Kesehatan . Jakarta: Penerbit Rineka Cipta.
2007.
7. Arikunto  S.  2003. Manajemen  PeneIitian. Jakarta: Penerbit EGC.
8. Notoadmodjo  S. Kesehatan  Masyarakat Ilmu  dan  Seni. Jakarta:  Penerbit  Rineka Cipta. 2007.
9. Hurlock  EB. Psikologi  Perkembangan Suatu  Pendekatan  Sepanjang  Rentang Kehidupan. Edisi  ke-5.  Jakarta:  Penerbit Erlangga, 1999.
10. Irwanto. Psikologi  Umum. Jakarta:  PT Gramedia Pustaka Utama. 2010.
11. Ingga I.  Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Pengetahuan Masyarakat Mengenai  Pelayanan  Kesehatan  Mata. Semarang: Fakultas Kedokteran.
Universitas  Diponegoro.  2010.  (Online). http :// eprints.undip.ac.id/23397/1/Ingga_I.p df. Diakses 13 November 2012.
12. Oktavianus.  Perilaku  Pengguna  Napza Suntik di Dalam Mengikuti Program Terapi Rumatan Metadon di RSUP H.Adam Malik
Medan  Tahun  2010..  Fakultas  Kesehatan Masyarakat.  Universitas  Sumatera  Utara. Medan. 2010. (Online). http://Librarry.usu.ac.id/download/fkm/fkm/ Oktavianus .pdf/. Diakses 3 Oktober 2012
13. Notoadmodjo S. Prinsip-Prinsip Dasar Ilmu Kesehatan  Masyarakat .  Jakarta:  Penerbit
Rineka Cipta.  2003. 14. Azwar  A. Prinsip  Dasar  Motivasi Pelaksanaan Program Kesehatan. Jakarta:
Penerbit EGC.  2001.
15. Nursalam. Konsep  dan  Penerapan Metodologi  Penelitian  Ilmu  Keperawatan;
Pedoman  Skripsi,  Tesis,  dan  Instrument Penelitian  Keperawatan. Edisi  ke-2. Jakarta: Salemba Medika. 2008. 16. Siagian S. Teori Motivasi dan Aplikasinya. Jakarta: Penerbit Rineka Cipta. 2004.
17. Soekanto  S. Beberapa  Teori  Sosiologi Tentang  Struktur  Masyarakat. Jakarta:
Citra  Niaga Rajawali Press. 2000.
18. Sarasvita  R.    Program  Rumatan  metadon di  Indonesia    pada  Tahap  Uji  Coba  ( Pilot Project  of    Methadone    Maintenance Program    in  Indonesia )  2003-2005 . Jakarta: RSKO  dan Depkes RI. 2007.
19. Purwanto  N. Psikologi  Pendidikan. Bandung:  PT Remaja Rosdakarya. 2010.
20. Sunaryo. Psikologi  Untuk  Keperawatan . Jakarta: Penerbit EGC. 2004.
21. Harlina  L,  Joewana  S. 16  Modul  Latihan Pemulihan  Pecandu  Narkoba  Berbasis Masyarakat. Jakarta: Balai Pustaka. 2006.
22. Mangkunegara. Evaluasi  Kinerja  SDM .
Bandung: Refika Aditama. 2005.
23. Indragiri  R. Psikologi  Kaum  Muda Pengguna  Narkoba. Jakarta:  Salemba
Humanika. 2006.