## Medika Kartika : Jurnal Kedokteran dan Kesehatan
POTENSI EKSTRAK AIR KULIT MANGGIS ( Garcinia mangostana L.)
DALAM MELARUTKAN ION KALSIUM GIGI (in Vitro)
(POTENTIAL OF MANGOSTEEN SKIN EXTRACT (Garcinia mangostana L.)
IN SOLUTING DENTAL CALCIUM IONS (in Vitro))
Ratih Widyasari 1 , Euis Reni Yuslianti 2 , Mirza Muthia Sari 3
1 Bagian Konservasi Gigi, Program Studi Pendidikan Dokter Gigi Fakultas Kedokteran Unjani 2 Bagian Biokimia dan Biologi Oral Program Studi Pendidikan Dokter Gigi Unjani 3 Mahasiswa Program Profesi Pendidikan Dokter Gigi Fakultas Kedokteran Unjani
Email korespondensi: ery_unjani@yahoo.com

## ABSTRAK
Demineralisasi  adalah  hilangnya  sebagian  atau  seluruh  ion  mineral  gigi  termasuk  kalsium, yang  terjadi  apabila  pH  mulut  <5,5.  Kulit  manggis  sebagai  bahan  alam  memiliki  efek pengobatan  pada  rongga  mulut,  namun  mengandung  tanin  dengan  pH  3  sehingga  kulit manggis  sebagai  obat-obatan  herbal  memiliki  kecenderungan  sifat  asam.  Penelitian  ini bertujuan mengetahui potensi kulit manggis dalam melarutkan ion kalsium gigi. Penelitian ini merupakan  penelitian  eksperimental  laboratorik  analitik.  Sampel  penelitian  berupa  30  gigi premolar, akar lengkap, mahkota utuh, dan bebas karies. Sampel dibagi menjadi 3 kelompok yakni kelompok ekstrak air kulit manggis, ekstrak air kulit manggis dengan saliva, dan saliva yang  direndam  dengan  durasi  30  detik,  1  menit,  dan  3  menit.  Pengukuran  kelarutan  kadar kalsium  gigi  dilakukan  dengan  metode cresolpthalein  complexone spektrofotometri.  Data dianalisis  statistik  dengan  Anova  dilanjutkan  uji  beda  Tukey  (p<0,05).  Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  ekstrak  air  kulit  manggis  tidak  menyebabkan  kelarutan  kalsium  gigi pada waktu perendaman 30 detik dan 1 menit tetapi menyebabkan kelarutan kalsium gigi pada waktu  perendaman  3  menit  (p=0,001).  Ekstrak  air  kulit  manggis  dengan  saliva  berpotensi menyebabkan  kelarutan  ion  kalsium.  Dapat  disimpulkan  bahwa  kulit  manggis  berpotensi melarutkan ion kalsium gigi dengan perendaman lebih dari 3 menit yaitu semakin lama waktu perendaman semakin meningkat rerata jumlah ion kalsium gigi yang terlarut.
Kata kunci: bahan alam, kelarutan kalsium, kulit manggis

## ARTIKEL PENELITIAN

## ABSTRACT
Demineralization is the lost of part or whole mineral ion of tooth, including calcium, which happens  if  pH  in  the  oral  cavity  reach  below  5,5.  Mangosteen  peel  extract  as  natural ingredient has the ability of medicament for oral cavity, but it consists of Tanin which has pH score  of  3,  meaning  of  low  pH  and  acidic.  Teeth  inside  the  oral  cavity  which  have  contact with  the  acidic  agent  will  result  in  demineralization.  The  aim  of  this  research  was  to determination  demineralization  tendency  of  mangosteen  peel  extract,  since  the  extract  were used as a medicine topically inside the oral cavity, and had contacts with teeth. This research was  an  analytical  laboratory  experiment.  Samples  of  this  research  were  30  premolar,  with completed  apex,  crown,  and  no  defect.  Samples  divided  into  3  groups,  each  groups  were consists  of  10  teeth  soaked  in  mangosteen  peel  extract  water,  mixed  of  mangosteen  peel extract  water  with  saliva,  and  group  teeth  soaked  in  saliva  only.  Duration  of  soak  for  each group were 30  seconds, 1 minutes and 3 minutes. Demineralization measurement were held by  observing  level  of  calcium  dissolved  during  the  experiment,  using  cresolpthalein complexone  spectrophotometer.  Data  were  analyzed  with  Anova  and  post  hoc  Tuckey (p<0.05).  The  result  of  this  experiment  shows  that  2  groups  of  30  seconds  and  1  minutes duration  of  soak  does  not  show  any  dissolution  of  calcium,  while  1  group  shows  otherwise after 3 minutes (p=0.001). Between all 3 groups of solutions, Mangosteen peel extract mixed with  saliva  shows  the  highest  tendency  of  demineralization.  This  research  concludes  that Mangosteen peel extract have the possibility and tendency to dissolve calcium ions from teeth inside  the  oral  cavity  after  3  minutes  of contact.  The  longer  duration  of  contact, the  higher possibility of demineralization may occur.
Key words : natural substance, calcium solubility, mangosteen peel

## PENDAHULUAN
Manggis  ( Garcinia  mangostana L.) adalah  tanaman  buah  yang  berasal  dari Indonesia  dan  Malaysia. 1,2 Efektivitas manggis  dihubungkan  dengan  kandungan antioksidan  yang  terkandung  di  dalamnya yaitu  ksanton.  Kandungan  ksanton  tidak hanya  terdapat  pada  daging  buahnya  saja namum  terdapat  pula  pada  benih,  kulit,
serta  daun  dari  manggis. 2,3 Antioksidan lain  yang  terdapat  pada  kulit  manggis antara  lain  antosianin,  tanin,  dan  asam fenolat. 3
Penelitian Iswari tahun 2005
melaporkan  kandungan  ksanton  tertinggi terdapat  pada  kulit  manggis,  yakni  107,76 mg per 100 g kulit buahnya. 4 Ksanton pada
manggis  memiliki  aktivitas  biologis  yang luar biasa diantaranya sebagai antioksidan, antitumor, antiinflamasi, antialergi, antibakterial,  antifungal,  dan  antiviral. 2,4
Selain  memiliki  manfaat  yang  luar  biasa untuk  tubuh,  kulit  manggis  juga  memiliki sifat  fisikokimia  yaitu  memiliki  tingkat keasaman  (pH  =  4,28-4,42)  namun  untuk dapat dikonsumsi oleh manusia kadar tanin yang  terkandung  dalam  kulitnya  harus dikurangi  sampai  kadar  aman  agar  baik untuk  sistem  pencernaan. 3 Pengaturan  pH pada  ekstrak  buahnya  adalah  salah  satu cara  untuk  menurunkan  kadar  tanin  pada kulit  buah  manggis,  yaitu  pada  pH  asam (pH = 3). Tingkat keasaman ini juga dinilai stabil untuk dapat dijadikan sebagai produk farmasi  apabila  dibutuhkan  pH  yang rendah  sampai  sedang. 5 Ni  Wayan et  al tahun 2014 melaporkan bahwa air rebusan kulit manggis memiliki kemampuan menyembuhkan  gingivitis  saat  dikumur  2 kali sehari dalam waktu 30 detik selama 3 hari  berturut-turut,  yang  berarti  30  detik dalam satu kali kumur, 1 menit dalam satu hari,  dan  3  menit  dalam  3  hari. 6,7
Rassameemasmaung  S et  al tahun  2008 melaporkan  bahwa  ekstrak  kulit  manggis sediaan gel dapat mengobati periodontitis. 8
Gigi dapat mengalami demineralisasi sehingga  sebagian  atau  seluruh  mineral dalam  email  gigi  dapat  larut  yang disebabkan  oleh  rendahnya  pH  larutan
sekitar  permukaan email  yaitu  kurang  dari 5,5. 9,10 Demineralisasi  dipengaruhi  oleh keasaman  (pH),  konsentrasi  asam,  waktu melarut  dan  adanya  ion  sejenis  kalsium dan fosfat serta saliva. Demineralisasi pada gigi akan menyebabkan rusaknya komponen utama email gigi yaitu hidroksiapatit. 10,11
Saliva memiliki beberapa  peranan  penting  dalam  rongga mulut,  salah  satunya  adalah  sebagai buffer agent yaitu untuk memberikan perlindungan terhadap demineralisasi email  akibat  pH  kritis  pada  rongga mulut. 12,13 Penggunaan ekstrak kulit manggis  yang  asam  pada  rongga  mulut secara  terus-menerus  dikhawatirkan  akan memberikan efek samping pada gigi, yaitu larutnya ion kalsium gigi.  Berdasarkan hal tersebut  perlu  diteliti  potensi  ekstrak  air kulit  manggis  ( Garcinia  mangostana L.) dalam melarutkan kadar ion kalsium gigi.

## BAHAN DAN METODE
Penelitian  adalah  eksperimental laboratorik  yang  bersifat  analitik  dengan desain Pretest-posttest  Control  Group Design disertai Interrupted  time-series 30 detik,  1  menit,  dan 3  menit  secara in vitro . 14 Penelitian
dilakukan di laboratorium Biokimia Fakultas Kedokteran  Unjani.  Penelitian  dilakukan pada  bulan  Maret-Mei  2016.  Sampel penelitian adalah 30 gigi premolar
permanen  hasil  ekstraksi  gigi  sebelum penggunaan  kawat  ortodontik  dari  tempat praktek dokter gigi di  Kota  Bandung  yang berakar  lengkap,  mahkota  utuh,  dan  bebas karies. Sampel penelitian dibagi menjadi 3 kelompok 10 ulangan, yaitu: (a) kelompok gigi  yang  direndam  dengan  ekstrak  air kulit  manggis;  (b)  kelompok  gigi  yang direndam dengan ekstrak air kulit manggis dengan  saliva;  (c)  kelompok  gigi  yang direndam  dengan  saliva  buatan  (kontrol positif).  Waktu  perendaman  gigi  pada masing-masing kelompok perlakuan dilakukan dalam 3 waktu yaitu 30 detik, 1 menit, dan 3 menit. 7
Prosedur  penelitian  terdiri  dari  (1) persiapan  ekstrak  air  kulit  manggis  segar diameter  5,9-6,3  cm,  berwarna  coklat kemerahan  1  kg  yang  berasal  dari perkebunan  manggis  di  wilayah  Selatan Kabupaten  Tasikmalaya.  Kulit  manggis diiris  tipis  ketebalan  1-2  cm;  direbus  di dalam  panci  berisi  akuades  8000  mL selama  2  jam.  Air  rebusan  kulit  manggis dituangkan  ke  dalam waterbath 70°C sampai  ekstrak  pekat,  oven  suhu  50°C- 60°C  sampai  kering  sampai didapatkan serbuk 60 gram. Serbuk dilarutkan dengan akuades  perbandingan  1:8  dan  mengukur pH  ekstrak  air  kulit  manggis  sampai menjadi pH 3. (2) Perendaman sampel: (a) mengukur  kadar  kalsium  dan  pH  dari ketiga  larutan  perendam  gigi  saat  sebelum
dilakukan perendaman gigi; (b) Perendaman  sampel  gigi  kelompok  A dalam ekstrak air kulit manggis; kelompok B  dalam  ekstrak  air  kulit  manggis  dengan saliva;  kelompok  C  dalam  saliva  buatan. Perendaman pada setiap kelompok perlakuan  dilakukan  dalam  3  waktu  yaitu 30  detik,  1  menit,  dan  3  menit  secara bertahap; (c) melakukan pengukuran kadar kalsium  setelah  perendaman  gigi  selesai dengan  spektrofotometer  sp-2000  pada panjang gelombang 577 nm. 14
Data  dianalisis  dengan  uji  statistik Anova  dan  apabila  normalitas  data  dan sebaran  tidak  dipenuhi  maka  diuji  dengan Kruskal-Wallis  dan  dilanjutkan  dengan analisis  Post  Hoc  Mann-Whitney  pada kelompok  waktu  perendaman  30  detik,  1 menit, dan perbedaan ketiga kelompok dan ketiga waktu perendaman (p < 0,05).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  ini  didapat  dari pengukuran kadar kalsium ketiga kelompok perlakuan, yang diukur sebelum dan  setelah  direndam  gigi  dengan  waktu perendaman 30 detik, 1 menit dan 3 menit. Ketiga  kelompok  perlakuan  sebelum  dan setelah  dilakukan  perendaman  gigi  diukur kadar  kalsiumnya  dengan  hasil  gambar kelarutan ion kalsium dan hasil pengamatan  gigi  yang  direndam (Gambar 1).
Gambar  1 Grafik  kelarutan  ion  kalsium  dan  hasil  perendaman  gigi  dari  kelompok  sampel  saliva, kelompok sampel ekstrak kulit manggis, serta kelompok ekstrak kulit manggis dan saliva
Kadar kalsium pada ketiga kelompok perlakuan  dinyatakan  dalam  satuan  mg/dL (milligrams/deciliter). Nilai  kelarutan  ion kalsium  terendah  terjadi  pada  kelompok
ekstrak  air kulit  manggis  (1,714±0,483 mg/dL)  pada  waktu  perendaman  30  detik dan  (1,127±0,435  mg/dL)  pada  waktu perendaman  1  menit  karena  tidak  terjadi
kelarutan  kalsium.  Kelarutan  ion  kalsium tertinggi terjadi pada kelompok ekstrak air kulit manggis dengan saliva (-2,237±1,105 mg/dL)  pada  waktu  perendaman  3  menit. Jika ditinjau berdasarkan keseluruhan lama perendaman terlihat kecenderungan kelarutan kalsium yang semakin bertambah
seiring dengan lamanya perendaman terjadi  pada  kelompok  ekstrak  air  kulit manggis  dan  ekstrak  air  kulit  manggis dengan  saliva,  namun  hal  tersebut  tidak berlaku  demikian  pada  kelompok  kontrol saliva (Tabel 1)
Tabel 1 Nilai rerata dan standar deviasi (SD) kelarutan ion kalsium setelah perendaman gigi (mg/dL)
Kelarutan Ion Kalsium Waktu perendaman Kelompok Perlakuan Gigi Rerata (mg/dL)±SD Ekstrak air kulit manggis 1,714±0,483 30 detik Ekstrak air kulit manggis + -1,331±0,830 Saliva Saliva (kontrol) -1,109±0,600 Ekstrak air kulit manggis 1,127±0,435 1 menit Ekstrak air kulit manggis + -1,320±0,448 Saliva Saliva (kontrol) -0,467±0,568 Ekstrak air kulit manggis -0,621±0,927 3 menit Ekstrak air kulit manggis + -2,237±1,105 Saliva Saliva (kontrol) -0,756±0,635
Nilai  kelarutan  ion  selama  30  detik dan 1 menit tidak memperlihatkan perbedaan  signifikan.  Terdapat  perbedaan signifikan  nilai  kelarutan  ion  kalsium  dari
ketiga  kelompok  perlakuan  pada  waktu perendaman  3  menit  dengan  Uji  Anova dengan p=0,001. (Tabel 2).
Tabel 2 Perbandingan  kelarutan  ion  kalsium  di  antara  ketiga  kelompok  perlakuan  pada
perendaman 3 menit Waktu Kelompok n Rerata p Perendaman (mg/dL) Ekstrak air kulit manggis (A) 10 -0,621 3 menit Ekstrak air kulit manggis + Saliva (B) 10 -2,237 0,001* Saliva (C) 10 -0,756
Keterangan: Uji Anova dimana *p < 0,05 bermakna
Hasil  uji  Tukey  dengan  waktu perendaman  3  menit  menunjukkan  adanya perbedaan  kelarutan  ion  kalsium  yang bermakna  pada  kelompok  ekstrak  air  kulit manggis dengan saliva (B)  secara  signifikan  (p<0,05).  Hal  ini berarti  ekstrak  air  kulit  manggis  masih aman  jika  digunakan  pada  durasi  30  detik dan  1  menit  karena  cenderung  tidak menyebabkan kelarutan ion kalsium sebesar  1,714  mg/dL  dan  1,127  mg/dL, berbeda dengan penggunaan durasi 3 menit yang  mengalami  kelarutan  ion  kalsium sebesar  0,621  mg/dL.  Pada  kelompok perlakuan  lainnya yaitu  ekstrak  air manggis  dengan  saliva  dan  kelompok
kontrol  saliva  terlihat  kencenderungan mengalami  kelarutan  ion  kalsium  pada ketiga waktu perendaman. (Tabel 3)
Kelompok  ekstrak  air  kulit  manggis (A)  dan  kelompok  ekstrak  air  kulit manggis  dengan  saliva  (B)  keduanya mengalami perbedaan kelarutan ion kalsium  yang  bermakna  secara  signifikan (p<0,05) jika dibandingkan dengan kelompok  kontrol  saliva  (C).  Secara deskriptif,  hal  ini  dikarenakan  pada  kedua kelompok  perlakuan  tersebut  mengalami kecenderungan  kelarutan  kalsium  yang bertambah seiring dengan lamanya perendaman  namun  hal  ini  tidak  terjadi pada kelompok saliva (Tabel 4).
Tabel 3 Perbandingan kelarutan ion kalsium di antara pasangan kelompok perlakuan pada perendaman 3 menit
Waktu Kelompok Rerata p Perendaman Perlakuan (mg/dL) A -0,621 0,001* B -2,237 3 menit
A -0,621
0,941 C -0,756 B -2,237 0,003* C -0,756
Keterangan: Uji Tuckey dimana *p < 0,05 bermakna
Tabel 4 Perbandingan kelarutan ion kalsium di antara pasangan ketiga kelompok perlakuan dan ketiga waktu perendaman
Rerata (mg/dL) P A 0,740 0,000* B -1,629 Kelompok A 0,740 0,000* Perlakuan C -0,777 B -1,629 0,000* C -0,777 D -0,242 0,751 E -0,220 Waktu perendaman D -0,242 0,039* F -1,204 E -0,220 0,004* F -1,204
Keterangan Uji Tuckey dimana *p < 0,05 bermakna
Pada  kelompok  ekstrak  air  kulit manggis  (A)  jika  dilihat  dari  rerata kelarutan kalsiumnya, terlihat di awal tidak mengalami  kelarutan  ion  kalsium  pada waktu  perendaman  30  detik,  dan  1  menit kemudian  mulai  terjadi  kelarutan  ion kalsium  pada  waktu  perendaman  3  menit. Pada  kelompok  ekstrak  air  kulit  manggis dengan  saliva  (B)  dalamnya  cenderung mengalami  kelarutan  kalsium  yang  cukup tinggi  dan  bertambah  pada  setiap  waktu perendaman.
Kelompok  perlakuan  dan  waktu perendaman  yang  mengalami  perbedaan adalah kelompok ekstrak air kulit manggis pada  waktu  perendaman  30  detik  dan  1 menit  karena  tidak  terjadi  kelarutan  ion kalsium,  serta  kelompok  ekstrak  air  kulit manggis  dengan  saliva  pada  waktu perendaman  3  menit  karena  kelarutan kalsiumnya  yang  sangat  tinggi.  Terlihat juga  kencenderungan  kelarutan  kalsium yang  semakin  bertambah  seiring  dengan lamanya perendaman pada kedua kelompok perlakuan tersebut.
Ekstrak  air  kulit  manggis  berpotensi menyebabkan  kelarutan  ion  kalsium  gigi pada  waktu  perendaman  3  menit.  Hal  ini sesuai dengan penelitian Ruslan et al , 2014 yang  menyebutkan  dalam  penelitiannya bahwa  pada  durasi  3  menit  setelah meminum  minuman  bersoda  pH  rendah yaitu  pH  3,  akan  terjadi  pengikisan  email
10  kali  lebih  kuat.  Kelarutan  ion  kalsium gigi  tersebut  diketahui  secara  kuantitatif, yaitu  dengan  melihat  ada  atau  tidaknya penambahan  kadar  kalsium  atau  fosfat yang  terkandung  dalam  larutan  yang digunakan untuk perendaman gigi. 15
Berdasarkan  penelitian  tersebut  maka dapat diambil kesimpulan secara deskriptif bahwa  penelitian  ini  memiliki  hasil  yang mirip,  yaitu  kelarutan  ion  kalsium  gigi mulai  terjadi  pada  waku  perendaman  3 menit. Teori menyebutkan bahwa demineralisasi  email  nonbakteri  terjadi melalui  proses  difusi,  yaitu  suatu  proses perpindahan molekul/ion yang berasal dari email  kemudian  terlarut  dalam  air  atau saliva, karena adanya perbedaan konsentrasi dari larutan yang bersifat asam di  permukaan  dengan  di  dalam  email  gigi. Produk  asam  pada  larutan  ber-pH  rendah <5,5 akan berdifusi kedalam email melalui celah pada prisma email yang mengandung air  dan  matriks  organik  atau  protein. 16
Teori tersebut sesuai dengan hasil penelitian  yang  memperlihatkan  terjadi penambahan  kalsium  pada  larutan  ekstrak air  kulit  manggis  setelah  perendaman  gigi pada  waktu  perendaman  3  menit  yaitu sebesar -0,621 mg/dL. Selain itu kelarutan email  gigi  dalam  prosesnya  dipengaruhi oleh  banyak  faktor  salah  satunya  adalah faktor  waktu  melarut. 16 Faktor  tersebut berhubungan  dengan  terjadinya  kelarutan
ion kalsium, yaitu semakin lamanya durasi kontak  antara  kelompok  perlakuan  ber-pH rendah  dengan  permukaan  gigi  akan memperlihatkan  kecenderungan  kelarutan ion  kalsium  yang  bertambah  seiring dengan  lamanya  waktu  perendaman. 17
Penelitian  lain  yang  mendukung  hasil penelitian  ini  adalah  penelitian  Sungkar et al ,  2010  yang  melaporkan  bahwa  terdapat pengaruh  minuman  ringan  rasa  buah dengan pH rendah 3,49 terhadap kekerasan email  gigi  yang  meningkat  seiring  dengan durasi  pemaparan,  sama  halnya  dengan penelitian  Magista et  al, 2014.  Penelitian tersebut juga melaporkan terdapat pengaruh waktu perendaman jenis minuman beralkohol bir dan tuak terhadap kekerasan email gigi. 18,19 Faktor-faktor lain yang mempengaruhi kelarutan ion kalsium gigi juga perlu diketahui. Berdasarkan teori faktor  pH  larutan  serta  kehadiran  ion sejenis  kalsium  dan  fosfat  dalam  suatu larutan dianggap penting karena berhubungan dengan
proses remineralisasi. 19 Jika  pH  rendah  suatu larutan  tidak  dapat  kembali  ke  pH  netral, kehadiran  ion  kalsium  dan  fosfat  dalam suatu larutan yang asam akan menghambat proses penguraian hidroksiapatit dan menyebabkan  terjadinya rebuilding atau pembangunan  kembali  sebagian  kristal hidroksipatait yang terlarut.
Mikroporositas  email  yang  terbentuk  oleh
karena  berkontaknya  email  dengan  produk asam  akan  mengakibatkan  email  gigi memiliki energi tegangan permukaan yang tinggi  sehingga  memungkinkan  mineral kalsium  dan  fosfor  masuk  ke  dalam mikroporositas tersebut. Di dalam mikroporositas,  ion  kalsium  dan  fosfat akan meningkatkan derajat saturasi hidroksiapatit. Derajat saturasi ini dipengaruhi  oleh  konsentrasi  kalsium  dan fosfor  dalam  lingkungan  sekitar  email yaitu  semakin  tinggi  konsentrasinya  maka derajat  saturasi  akan  semakin  meningkat. 8
Teori tersebut sesuai dengan hasil penelitian  ini  yang  menunjukkan  tidak adanya  kelarutan  kalsium  pada  kelompok perlakuan  ekstrak  air  kulit  manggis  pada waktu  perendaman  30  detik  dan  1  menit, karena  kulit  manggis  mengandung  ion kalsium  yang  dapat  berdifusi  dari  larutan kedalam  mikropositas  email  gigi. 2,3,19
Pernyataan  tersebut  dapat  dibuktikan  oleh hasil  perhitungan  ion  kalsium  sampel larutan  sebelum  dilakukan  perendaman gigi,  di  mana  kadar  kalsium  tertinggi didapat  pada  kelompok  ekstrak  air  kulit manggis  yaitu  sebesar  6,12  mg/dL.  Teori juga  menyebutkan  bahwa  konsentrasi mineral  dalam  suatu  larutan  ikut  berperan penting dalam proses remineralisasi, sehingga  walaupun  kadar  pH  ekstrak  air kulit manggis sangat rendah yaitu pH 3,04 yang  menurut  teori  dapat  menyebabkan
demineralisasi,  kemungkinan  masih  ada reaksi  remineralisasi  pada  email  gigi karena  kandungan  kalsium  yang  cukup tinggi di dalamnya. 16,20 Namun untuk dapat membuktikan  proses  remineralisasi  yang sebenarnya  terjadi  pada  kelompok  ekstrak air kulit manggis dengan waktu perendaman  30  detik  dan  1  menit diperlukan  penelitian  lebih  lanjut  yang lebih spesifik.
Berdasarkan  hasil  penelitian,  terlihat bahwa  kelompok  perlakuan  lain  yakni ekstrak  air  kulit  manggis  dengan  saliva cenderung mengalami kelarutan ion kalsium  pada  setiap  waktu  perendaman, berbeda dengan kelompok ekstrak air kulit manggis  murni  yang  tidak  mengalami kelarutan ion kalsium pada waktu perendaman 30 detik dan 1 menit. Hasil ini sejalan dengan penelitian Widyaningtyas et al ,  2014  bahwa  remineralisasi  email  tidak selalu dapat terjadi, dalam prosesnya selalu dipengaruhi  oleh  banyak  faktor  seperti waktu  perendaman,  supersaturasi  larutan terhadap  gigi,  laju  endapan  reaktan,  dan pH  larutan.  Jika  faktor  tersebut  tidak terpenuhi maka remineralisasi akan terhambat. 20 Pada  kelompok  perlakuan ekstrak  air  manggis  dengan  saliva,  faktor supersaturasi  dan  pH  larutan  memiliki kemungkinan untuk menghambat remineralisasi.  Supersaturasi  larutan  erat kaitannya  dengan  jumlah  kalsium  atau
fosfat  yang  terkandung  dalam  suatu larutan,  yaitu  semakin  tinggi  konsentrasi kalsium  atau  fosfat  dalam  suatu  larutan maka  derajat  saturasi  akan  semakin meningkat  sehingga  besar  kemungkinan remineralisasi  dapat  terjadi.  Perhitungan ion kalsium sampel larutan ekstrak air kulit manggis  dengan  saliva  sebelum  dilakukan perendaman  gigi  adalah  sebesar  2,91 mg/dL,  kadar  ini  tidak  terlalu  tinggi  jika dibandingkan dengan kadar kalsium sampel  ekstrak  air  kulit  manggis  murni. Kadar  kalsium  tersebut  jika  dihubungkan dengan faktor supersaturasi larutan, kemungkinan  tingkat  supersaturasi  larutan yang  dapat  memicu  remineralisasi  tidak tercapai,  sehingga  terlihat  kecenderungan kelarutan  ion  kalsium  pada  ketiga  waktu perendaman.  Ditinjau  dari  faktor  pH larutan, perendaman pada kelompok ekstrak  air  kulit  manggis  dengan  saliva yang  memiliki  pH  yang  rendah  ternyata dapat  melarutkan  ion  kalsium  gigi.  Hasil penelitian  ini  sesuai  dengan  teori  yang menyebutkan  bahwa  demineralisasi  pada email  gigi  dapat  terjadi  apabila  di  sekitar permukaan  email  gigi  kondisi  pH  <  5,5 yaitu di bawah titik kritis. 10
Kelarutan  ion  kalsium  juga  dialami oleh  kelompok  kontrol  saliva,  hal  tersebut disebabkan  oleh  kemampuan buffer  agent saliva buatan yang terbatas jika dibandingkan dengan saliva alami,
walaupun  penggunaan  saliva  buatan  pada penelitian ini bertujuan untuk menggantikan sebagian fungsi saliva alami yang berhubungan dengan proses remineralisasi karena saliva buatan memiliki pH buffer  yang rendah dan tidak memiliki  sifat buffer  agent yang  dimiliki oleh saliva alami, sehingga pada perendaman selama 30 detik, 1 menit, dan 3  menit  kelompok  kontrol  saliva  buatan cenderung mengalami kelarutan ion kalsium. 21

## KESIMPULAN
Ekstrak  air  kulit  manggis  ( Garcinia mangostana L.)  menyebabkan  kelarutan ion kalsium gigi pada waktu perendaman 3 menit. Ekstrak air kulit manggis bercampur dengan  saliva,  kelarutan  ion  kalsium  gigi cenderung  terjadi  pada  ketiga  waktu perendaman.  Berdasarkan  hal  tersebut  di atas  sebaiknya  kontak  yang  terlalu  lama antara  gigi  dengan  ekstrak  air  kulit manggis  pH  3  dicegah,  khususnya  durasi penggunaan  3  menit  dan  perlu  penelitian lebih  lanjut  untuk  mengetahui  mekanisme terjadinya  remineralisasi  oleh  ekstrak  air kulit manggis.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Guttiferae L. Garcinia mangostana.
Publ 2009.
http://www.worldagroforestry.org/tree
db/AFTPDFS/Garcinia_mangostana.P DF . [accessed 25 October 2015]
2. Pedraza-Chaverri J, Cárdenas- Rodríguez N, Orozco-Ibarra M, Pérez- Rojas  JM.  Medicinal  properties  of mangosteen (Garcinia  mangostana) . Food Chem Toxicol . 2008 Oct; 46(10): 3227-39.
3. Permana  AW.  Kulit  buah  manggis dapat  menjadi  minuman  instan  kaya antioksidan.  Warta  Penelitian  dan Pengembangan Pertanian 2010; 32: 5.
4. Yatman  E.  Kulit  buah  manggis mengandung  xanton  yang  berkhasiat tinggi. Wawasan 2012; 29: 2-7.
5. Lourith  N,  Kanlayavattanakul  M. Biological  activity  and  stability  of mangosteen  as  potential  natural  color. Biosci  biotehnol  biochem.  2011; 75(11): 2257-9.
6. Azzahra  H,  Pujiastuti  P,  Purwanto.
Potensi  ekstrak  kulit  buah  manggis (Garcinia mangostana  L.) buatan pabrik  terhadap  peningkatan  aktivitas mikrobisidal sel neutrofil yang dipapar streptococcus mutans. E-J Pustaka Kes 2014; 2: 161-5.
7. Arini  NW,  Astuti  SAPD,  Nahak  MM. Efektivitas  kumur-kumur  air  rebusan kulit buah manggis pasca oral fisioterapi untuk penyembuhan gingivitis. J Skala Husada 2014; 11: 6- 10.
8. Rassameemasmaung
S,
Sirikulsatheana  A,  Amornchat  C, Maungmingsook  P,  Rojanapanthu  P, Gritsanaphan  W.  Topical  application of Garcinia  mangostana  L .  pericarp gel  as  an  adjunct  to  periodontal treatment.  Comple  Therapies  in  Med 2008; 16: 262-7.
9. Harald  OH,  Edward  JSJr,  Andre  VR. Sturdevant’s  Art  and  Science  of Operative  dentistry.  6 th ed.  Riverport lane  St.  Louis  Missouri:  Elsevier Mosby; 2013: 41.
10. Andhani  R,  Widodo,  Sukmana  BI, Suhartono E. Effect pH on demineralization  dental  erosion.  Inter J  Chem  Engine  and  Appl.  2015;  6:
138.
11. Sirimahraj  V,  Brearley  Messer  L, Morgan  MV.  Acidic  diet  and  dental erosion  among  athletes.  Aust  Dent  J. 2002; 47(3): 228-36.
12. Buzalaf MAR, Hannas AR, Kato MT. Saliva and dental erosion. J Appl Oral Sci. 2012; 20(5): 493-02.
13. Avery  JK,  Chiego  DJ.  Essentials  of Oral histology and embryology. 3 rd . St Louis  Missouri:  Mosby  Elsevier; 2006: 200.
14. Prosedur  kerja  metode  cresolpthalein complexone  (CPC).  Indo  reagen,  PT
Segara Husada Mandiri.
15. Ruslan.  Effect  of  soft  drink  to demineralization  on  the  tooth  enamel by  addition  of  sodium  flouride.  Ind  J Chem Res 2014; 1: 61-5.
16. Ramadhani SF. Kelarutan fosfat email pada perendaman gigi dalam minuman isotonik  dan  asam  folat.  Makasar: Fakultas  Kedokteran  Gigi  Universitas Hasanuddin. 2013.
17. Prasetyo  EA.  Keasaman  minuman ringan menurunkan kekerasan permukaan  gigi.  Maj  Ked  Gigi  (Dent J) 2005; 38: 60-3.
18. Sungkar  S,  Suhendrianto,  Fitriyani  S. Pengaruh  paparan  minuman  ringan rasa  buah  secara  in  vitro  terhadap kekerasan  permukaan  email  gigi. Cakradonya Dent J 2010; 1: 83-158.
19. Magista M, Nuryanti  A,  Wahyudi  IA. Pengaruh  lama  perendaman  jenis minuman  beralkohol  bir  dan  tuak terhadap kekerasan email gigi manusia (in vitro) . Maj Ked Gi 2014; 1: 47-55.
20. Widyaningtyas  V,  Rahayu  YC,  Barid I.  Analisis  peningkatan  remineralisasi email  gigi  setelah  direndam  dalam susu  kedelai  murni  menggunakan scanning  electro  mikroscope (SEM). Pustaka  Kesehatan.  2014;  2(2):  258- 62.