## PENGALAMAN MAHASISWA PROFESI NERS FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA DALAM MENERAPKAN PERILAKU CARING PADA PASIEN DI RUMAH SAKIT PENDIDIKAN KOTA MEDAN
Professional Students Experiences Ners Faculty Of Nursing University Of North Sumatera In Applying Caring Behavior In Patients In Hospital Hospital Of Medan City
Afina Muharani Syaftriani 1 , Setiawan 2
1 Akademi Keperawatan Kesdam I/Bukit Barisan Medan Email: afinalubis@gmail.com
2 Departemen Keperawatan Dasar dan Keperawatan Medikal Bedah Fakultas Keperawatan USU Email: setiawan@usu.ac.id

## Abstrak
Perilaku  c aring adalah  suatu  tindakan  yang  didasari  oleh  kepedulian,  kasih  sayang,  keterampilan,  empati, tanggung  jawab,  sensitif  dan  dukungan.  Pemberian  pelayanan  keperawatan  yang  didasari  oleh  perilaku caring mampu  meningkatkan  kualitas  pelayanan  kesehatan.  Perilaku caring tidak  hanya  dilakukan  oleh perawat  tetapi  juga  dilakukan  oleh  mahasiswa  yang  sedang  menjalankan  tahap  pendidikan  profesi  ners  di rumah  sakit.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengeksplorasi  pengalaman  mahasiswa  profesi  ners  Fakultas Keperawatan  Universitas  Sumatera  Utara  dalam  menerapkan  perilaku caring pada  pasien  di  Rumah  Sakit Pendidikan  Kota  Medan.  Penelitian  ini  menggunakan  desain  fenomenologi.  Teknik  pengambilan  sampel yang  digunakan  adalah purposive  sampling dengan  jumlah  partisipan  sebanyak  sepuluh  orang  partisipan. Sebelum  pengambilan  data,  peneliti  mengajukan ethical  clearance yang  diperoleh  melalui  Komisi  Etik Penelitian  Kesehatan  Fakultas  Keperawatan  Universitas  Sumatera  Utara.  Penelitian  ini  dilaksanakan  di Fakultas  Keperawatan  Universitas  Sumatera  Utara  pada  bulan  Februari  2015  sampai  dengan  bulan  April 2015.  Data  yang  diperoleh  dianalisis  menggunakan  metode  Collaizi.  Penelitian  ini  menemukan  ada  4 tema terkait dengan pengalaman mahasiswa profesi ners Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara dalam menerapkan perilaku caring pada pasien di Rumah Sakit Pendidikan Kota Medan, yaitu (1) memperlihatkan rasa peduli yang tinggi dalam menerapkan caring , (2) menjalin komunikasi  yang menciptakan trust dengan pasien,  (3)  melakukan  tindakan  keperawatan  secara  holistik  kepada  pasien,  (4)  menunjukkan  sikap menghormati  pasien.  Selain  pengalaman  tersebut,  penelitian  ini  juga  mengungkapkan  dampak  perilaku caring (5 dampak) dan  hambatan yang dialami mahasiswa profesi ners dalam menerapkan perilaku caring (3 hambatan).  Mengingat  pentingnya  penerapan  perilaku caring tersebut,  maka  direkomendasikan  kepada mahasiswa  pendidikan  tahap  profesi  ners  untuk  terus  meningkatkan  perilaku caring kepada  pasien. Selanjutnya,  bagi    institusi  pendidikan  keperawatan  ataupun  rumah  sakit  dapat  membuat  standar  perilaku caring sehingga dapat meningkatkan kualitas pelayanan kepada pasien. Kata Kunci : mahasiswa profesi ners, perilaku caring, rumah sakit pendidikan

## Abstract
Caring  behavior  is  an  act  based  on  caring,  affection,  skill,  empathy,  responsibility,  sensitivity  and  support. Provision  of  nursing  services  based  on  caring  behavior  can  improve  the  quality  of  health  services.  Caring behavior  is  not only performed  by  nurses  but also performed  by students who are running the professional education phase ners in the hospital. This study aims to explore the experiences of professional students ners Faculty  of  Nursing  University  of  North  Sumatra  in  applying  caring  behavior  in  patients  at  Medan  City Education Hospital. This research uses phenomenology design. The sampling technique used was purposive sampling  with  a  total  of  ten  participants.  Prior  to  the  data  retrieval,  the  researcher  proposed  the  ethical clearance obtained through the Research Ethics Commission of the Faculty of Nursing University  of North Sumatra. This research was conducted at Faculty of Nursing University of Sumatera Utara in February 2015 until April 2015. The data obtained were analyzed by Collaizi method.  This study found there are 4 themes related to the experience of nursing students of Faculty of Nursing University of North Sumatera in applying caring behavior to patients in Medan Education Hospital, that is (1) showing high caring in caring, (2) trust with the patient, (3) performing a holistic nursing action to the patient, (4) showing respect for the patient. In addition to these experiences, this study also reveals the impact of caring behavior (5 impacts) and barriers experienced  by  professional  students  in  applying  caring  behavior  (3  barriers).  Given  the  importance  of  the application  of  caring  behavior,  it  is  recommended  to  the  students  of  professional  education  stage  ners  to
continue to improve caring behavior to patients. Furthermore, for nursing education institutions or hospitals can create caring behavior standards so as to improve the quality of service to patients.
Keywords: professional student ners, caring behavior, hospital education

## PENDAHULUAN
Caring secara  umum  dapat  diartikan sebagai  suatu  kemampuan  untuk  berdedikasi bagi  orang  lain,  pengawasan  dengan  waspada, menunjukkan  perhatian,  perasaan  empati  pada orang  lain  dan  perasaan  cinta  atau  menyayangi yang  merupakan  kehendak  keperawatan [1] . Perilaku caring sangat  penting  bagi  perawat yang  bertugas  di  rumah  sakit.  Perawat  yang caring ,  cerdas  dan  terampil  akan  memberikan keamanan,  kenyamanan  dan  kepuasan  pada klien  dan  keluarga  serta  membawa  dampak positif  terhadap  citra  rumah  sakit,  citra  profesi perawat  di  mata  klien,  keluarga  bahkan masyarakat  pada  umumnya.  Perilaku caring tidak  hanya  dilakukan  oleh  perawat  tetapi  juga dilakukan  oleh  mahasiswa  tahap  pendidikan profesi  ners.  Aplikasi  perilaku caring pada mahasiswa  dalam  tahap  pendidikan profesi  ners sangat  penting  diterapkan  karena  ini  adalah tempat  pertama  bagi  mahasiswa  untuk belajar tentang  nilai-nilai  dan  esensi  dari  profesi mereka.

## TINJAUAN PUSTAKA
Perilaku caring menurut  Watson  (1979) adalah  proses  yang  dilakukan  perawat  meliputi pengetahuan, tindakan dan dideskripsikan sebagai  sepuluh  faktor  karatif  yang  digunakan dalam  praktik  keperawatan  di  beberapa setting klinik yang berbeda.
Watson (1979) menambahkan bahwa caring yang dilakukan dengan efektif dapat mendorong kesehatan  dan  pertumbuhan  individu [4] .  Selain itu,  perilaku caring perawat  memberi  pengaruh dalam  pelayanan  yang  berkualitas  pada  pasien. Perilaku caring perawat  juga  memberikan kontribusi  besar  terhadap  kualitas  pengalaman pasien selama dilakukan perawatan.
Mahasiswa  keperawatan  akan  memulai program pendidikan profesi keperawatan setelah lulus  dari  program  pendidikan  akademik.  Pada tahap  pendidikan  profesi  mahasiswa  akan mengaplikasikan  seluruh  pengetahuan  dan  teori yang  telah  didapat  selama  pendidikan  akademik ke dalam masalah klinik yang nyata.
Perilaku caring juga  dilakukan  oleh mahasiswa  yang  sedang  melaksanakan  program
pendidikan  profesi  ners.  Salah  satu  penerapan perilaku caring mereka  adalah  kehadiran [8] . Kehadiran disini meliputi keberadaan mahasiswa  profesi  ners  dalam  memberikan waktunya  untuk  mendengarkan  secara  aktif  dan sensitif  terhadap  pasien  yang  mereka  rawat. Perilaku caring lainnya meliputi mendukung dan memberikan perhatian ke pasien tanpa mengharapkan  imbalan  apa  pun,  menunjukkan rasa  hormat  terhadap  pasien,  berbicara  dengan pasien dan bersikap jujur dengan pasien.

## METODE
Desain  penelitian  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  fenomenologi.  Partisipan pada  penelitian  ini  sebanyak  sepuluh  orang mahasiswa  Fakultas  Keperawatan  Universitas Sumatera  Utara  semester  2  tahap  profesi  yang sedang menjalankan program pendidikan profesi ners dan berasal dari program reguler (mahasiswa jalur A).
Pengumpulan data dilakukan setelah mendapat izin dari Dekan Fakultas Keperawatan Universitas  Sumatera  Utara  dan  memperoleh ethical  clearance dari  Komisi  Etik  Penelitian Kesehatan  Fakultas  Keperawatan  Universitas Sumatera Utara. Selanjutnya peneliti melakukan pilot  study. Setelah pilot  study dilakukan, peneliti  melakukan  wawancara  mendalam  atau in-dept  interview. Peneliti  menggunakan  alat perekam untuk  merekam  wawancara.  Langkah selanjutnya  adalah  peneliti  membuat  transkrip hasil  wawancara  setiap  kali  selesai  wawancara. Data yang diperoleh dianalisis dengan menggunakan metode Collaizi.

## HASIL
Penelitian ini menemukan ada 4 tema terkait dengan  pengalaman  mahasiswa  profesi  ners Fakultas  Keperawatan  Universitas  Sumatera Utara  dalam  menerapkan  perilaku caring pada pasien di Rumah Sakit Pendidikan Kota Medan, yaitu (1) memperlihatkan rasa peduli yang tinggi dalam menerapkan caring , (2) menjalin komunikasi  yang  menciptakan trust dengan pasien,  (3)  melakukan  tindakan  keperawatan
secara  holistik  kepada  pasien,  (4)  menunjukkan sikap menghormati pasien.
4.1 Memperlihatkan rasa peduli yang tinggi
Partisipan  dalam  penelitian  ini  menyatakan bahwa salah satu bentuk mereka memperlihatkan  rasa  peduli  yang  tinggi  dalam menerapkan caring adalah  dengan  peduli  pada pasien.  Peduli  pada  pasien  tersebut  dimaknai seperti siap sedia membantu memenuhi kebutuhan  pasien.  Hal  ini  sesuai  dengan pernyataan dibawah ini:
“Caring  itu  adalah  suatu  sikap seseorang  yang  peduli,  dan  ramah kepada seseorang, ketika pasien memerlukan bantuan kita, kita siap sedia memfasilitasi kebutuhannya” (Partisipan 4)
Partisipan dalam penelitian ini juga memperlihatkan  rasa  peduli  yang  tinggi  kepada pasien  dicontohkan  dengan  perhatian  kepada pasien.  Perhatian  yang  diberikan  partisipan seperti  bertanya  pada  pasien  terkait  kondisinya. Hal ini sesuai dengan pernyataan berikut:
“Perhatian  juga  bisa  dicontohkan  kayak kita  tanya  keadaan  pasiennya  “Gimana hari  ini?”  “Semalam  gimana  tidurnya? Enak?  Ada  gangguan?”  Misalnya  kalau ada  gangguan,  “Berapa  jam  tidurnya? Berapa  kali  terbangun?  Apa  yang membuat tidurnya ga nyenyak?”
(Partisipan 4)

## 4.2. Menjalin Komunikasi yang Menciptakan
Trust dengan Pasien
Beberapa  partisipan  dalam  penelitian  ini mengatakan  bahwa menjalin  komunikasi  yang menciptakan trust dengan pasien dapat dilakukan dengan komunikasi terapeutik. Komunikasi terapeutik dengan pasien dicontohkan  dengan  melakukan  komunikasi yang  baik  dengan  pasien.  Hal  ini  sesuai  dengan pernyataan berikut:
“Apapun yang kita lakukan baik itu untuk pasien,  baik  itu  untuk  prosedur  rumah sakit, kita melakukannya dengan komunikasi  yang  betul-betul  gimana  ya, komunikasinya  itu  betul-betul  baik  kita
sampaikan, harus tepat, dan masuk sama pasien”
(Partisipan 8)
Mahasiswa  profesi  ners  dalam  menerapkan perilaku caring pertama  kali  pada  pasien berusaha  untuk  menciptakan trust pada  pasien. Menciptakan trust pada  pasien  dapat  dilakukan dengan melakukan komunikasi. Bentuk komunikasi  yang  dicontohkan  partisipan  pada penelitian ini seperti melakukan komunikasi saat pertama  kali  dengan  pasien,  memperkenalkan diri  kepada  pasien  dan  sebelum  melakukan tindakan  kepada  pasien.  Hal  diatas  sesuai dengan pernyataan partisipan dibawah ini:
“Bina  trust  kami  memperkenalkan terlebih  dahulu  diri  kami.  Lalu  kami menjelaskan  apa  yang  kami  lakukan, dinas disini berapa lama, kami jelaskan”
(Partisipan 8)
Partisipan  yang  lain  juga  menjelaskan bahwa  penerapan  perilaku caring yang  mereka lakukan salah satunya adalah dengan memberikan penkes kepada pasien dan keluarga. Hal  ini  sesuai  dengan  pernyataan  partisipan berikut:
“Melakukan  caring  ini  pun  kadang- kadang  kita  bisa  langsung  berikan penkes  juga  sama  keluarga  pasien, contoh  penyuluhan,  “Ibu,  ini  kita  ajarin penyuluhan tentang mencuci tangan yang benar”
(Partisipan 4)
4.3.  Melakukan  Tindakan  Keperawatan  secara
Holistik kepada Pasien
Beberapa  partisipan  mengatakan  bahwa pengalaman mereka dalam menerapkan perilaku caring salah  satunya  adalah  dengan  melakukan tindakan  keperawatan  secara  holistik  kepada pasien.  Melakukan  tindakan  keperawatan  secara holistik  kepada  pasien  dicontohkan  partisipan memberikan pelayanan yang menyeluruh kepada pasien, sesuai dengan pernyataan dibawah ini:
“terus  kan  kita  harus  perhatikan  secara menyeluruh  juga  kebutuhan  pasiennya maupun  perilaku  caring  yang  kita lakukan”
(Partisipan 9)
Partisipan pada penelitian ini juga menjelaskan  bahwa  melakukan  tindakan  secara holistik  tidak  hanya stand  by disamping  pasien tetapi  juga  menerapkan  pengetahuan  dan tindakan  keperawatan  yang  telah  mereka dapatkan  sebelumnya.  Hal  ini  sesuai  dengan pernyataan partisipan dibawah ini:
“Caring  itu  juga  tidak  hanya  stand  by disamping  pasien  sih  tapi  ketika  kita punya  knowledge  yang  baik,  kita  punya afektif yang baik, kita mengerti kebutuhan  mereka,  kita  terapkan  secara profesional”
(Partisipan 10)
Partisipan  dalam  penelitian  ini  menerapkan perilaku caring juga  dengan  cara  memberikan intervensi  keperawatan  kepada  pasien  secara tepat.  Beberapa  intervensi  keperawatan  yang mereka  berikan  adalah  dengan  mengobservasi keadaan  pasien.  Hal  ini sesuai  dengan pernyataan dibawah:
“Sekali setengah jam observasi
pasiennya apakah pasiennya demam atau nyeri,  selalu  itu.  Per  setengah  jam observasi  pasien,  keadaannya  kayak mana. Kan kadang-kadang bisa sekarang nyeri,  nanti  dua  jam  kemudian  misalnya ga nyeri lagi yang lain lagi keluhannya”
(Partisipan 4)
4.4. Menunjukkan Sikap Menghormati Pasien
Partisipan  dalam  penelitian  ini  menjelaskan bahwa  salah  satu  sikap caring yang  sudah mereka  terapkan  kepada  pasien  yaitu  dengan menunjukkan sikap menghormati pasien. Contoh sikap menghormati pasien yang sudah partisipan terapkan adalah menghargai pasien. Menghargai pasien  dicontohkan  juga  oleh  partisipan  dengan tetap  menyapa  pasien  meskipun  pasien  dalam kondisi  tidak  sadar,  sesuai  dengan  pernyataan partisipan berikut:
“Kakak  juga  pernah  dinas  di  ICU, banyak  pasien  ga  sadar,  bahkan  pasien- pasien penurunan kesadaran juga.
Perilaku caringnya tetap sih,
perkenalkan  diri  sambil  menyentuh tubuhnya  sih,  menyapa dia  sih  “Selamat Pagi  Bapak  ini”,  kakak  selalu  sebutkan
sih  nama  pasiennya,  “Selamat  Pagi  Ibu ini”, “Bapak Ini”
(Partisipan 10)
Selain  pernyataan  diatas,  partisipan  juga mengatakan  bahwa  untuk  menghargai  pasien mereka  berusaha  untuk  menganggap  pasien seperti  keluarganya  sendiri  ketika  merawatnya. Hal ini sesuai dengan pernyataan di bawah ini:
“Satu yang penting, anggaplah pasien itu memang  benar-benar  seperti  keluarga kita.  Jadi  kalau  kita  udah  anggap  itu keluarga  kita,  udah  capek  kalipun  ini, udah  ngantuk  kali,  udah  gimana  kan “Sus  tolonglah,  cairan  infusnya  habis”, pasti  kalau  kita  liat  kita  langsung  “Ih kayak  mana  ya  kalau  misalnya  ini keluargaku  ya,  kalau  ku  kerjakan  begini gimana  ya?”,  pastilah  kita  buat  caring, maksudnya kita perlakukanlah pasien itu seperti  keluarga  kita,  pasti  caring  itunya sendiri  pasti  akan  muncul”    (Partisipan 3)
Sebagai seorang perawat nantinya, mahasiswa  profesi  ners  seharusnya  terbiasa untuk  menghargai  pasien.  Menghargai  pasien diterapkan  partisipan  pada  penelitian  ini  adalah dengan selalu mendahulukan kepentingan pasien daripada  kepentingan  pribadi  partisipan  itu sendiri.  Hal  ini  sesuai  dengan  pernyataan berikut:
“Ketika  mereka  membutuhkan  bantuan atau  mereka  mengeluh  suatu  hal..nah kita  harus  siap  sedia  walaupun  kita  lagi sibuk,  walaupun kita lagi gak mood, kita harus siap sedia membantu mereka”
(Partisipan 1)
Partisipan  dalam  penelitian  ini  menjelaskan sikap caring yang  diterapkan  kepada  pasien salah satunya adalah dengan ramah pada pasien. Ramah yang ditunjukkan partisipan dicontohkan dengan menyapa pasien, sesuai dengan pernyataan partisipan dibawah ini:
“Aku juga sering misalnya kalau setiap.. kan  biasanya  kami  di  bagi  tugas  kan setiap  ruangan,  biasanya  kakak  selalu menyapa sih per bed-bed gitu kan”
(Partisipan 10)
Partisipan dalam penelitian ini juga membiasakan  diri  untuk  tersenyum  ketika melihat pasien. Hal ini sesuai dengan pernyataan berikut:
“Dengan senyuman dek. Misalkan kakak juga observasi sih perawat-perawat yang lain  seperti  apa  ya  merawat  pasien  dan akan sangat berbeda ketika kita menyapa mereka  dengan  senyuman  Yang  kakak terapkan  sih  senyuman,  ketika  melihat pasien selalu senyum”
(Partisipan 10)
Selain  tersenyum  kepada  pasien,  partisipan pada penelitian ini juga membiasakan diri untuk menyentuh  pasien  saat  berkomunikasi  dengan pasien.  Hal  tersebut  sejalan  dengan  pernyataan partisipan di bawah ini:
“Terus  kakak  sering  sentuh  sih,  sering sentuh  tubuhnya,  gitu  kan.  Karna  kakak juga  merasakan  kalau  kita  sedang kesakitan kita butuh dukungan orang lain dan  itu  bisa  didukung  dengan  sentuhan, gitu.  Kakak  sering  sih  melakukan  itu, pegang tangannya”
(Partisipan 10)
Selain  pengalaman  tersebut,  penelitian  ini juga  mengungkapkan  dampak  perilaku caring dan  hambatan  yang  dialami  mahasiswa  profesi ners dalam menerapkan perilaku caring.

## 4.5. Dampak Perilaku Caring
Berdasarkan  hasil  analisa  data  didapat  5 dampak  perilaku caring .  Lima  dampak  perilaku caring tersebut  adalah  mahasiswa  profesi  ners mengalami  kepuasan  batin,  mahasiswa  profesi ners  merasa  senang,  pasien  merasa  nyaman, pasien sembuh, pengetahuan pasien bertambah.
Perilaku caring yang  dilakukan  mahasiswa profesi  ners  memiliki  banyak  dampak  kepada mereka. Dampak perilaku caring yang dirasakan partisipan  pada  penelitian  ini  antara  lain mahasiswa  profesi  ners  mengalami  kepuasan batin.  Kepuasan  batin  disini  dimaksudkan partisipan  dengan  partisipan  merasa  puas  sudah memberikan pelayanan yang baik kepada pasien. Hal ini sesuai dengan pernyataan berikut:
“Efek  dari  caring  itu  sendiri  yang pertama itu kita merasa puas dengan apa yang  kita  lakukan.  Jadi  ketika  pasien
merasa nyaman dengan tindakan kita kan ada kepuasan tersendiri bagi kita. Oh ini memang  perawat  ini  memang  bagus untuk kita”
(Partisipan 1)
Partisipan dalam penelitian ini juga merasakan kepuasan batin setelah
mengaplikasikan  perilaku caring karena  mereka dapat  merubah  persepsi  keluarga  tentang perawat.  Hal  ini  sesuai  dengan  pernyataan partisipan berikut:
“Kemudian  kalau  kita  caring  sama pasien, orang itu pun respon ke kita juga baik,  dan  juga  bisa  kita  merubah  image negatif  dari  masyarakat  yang  bilang kalau  perawat  itu  pembantu  dokter, padahal  kita  itu  bukan  pembantu  dokter kita itu mitra”
(Partisipan 4)
Perilaku caring yang  dilakukan  mahasiswa profesi  ners  juga  berdampak  pada  pasien.  Hasil analisa data pada penelitian ini didapatkan salah satu  dampak  yang  dirasakan  pasien  setelah diterapkannya  perilaku caring adalah  pasien merasa  nyaman.  Pasien  merasa  nyaman  dengan mahasiswa  profesi  ners  dicontohkan  partisipan dengan  pasien  hanya  mau  dirawat  dengan mahasiswa profesi ners. Sesuai dengan pernyataan berikut:
“Ada  sih  pasien  merasa  nyaman,  ada juga sampai pasien ga mau pulang, disini perawatnya  baik-baik,  ada  yang  kayak gitu juga jadinya”
(Partisipan 7)
Dengan  diterapkannya  perilaku caring kepada  pasien,  pasien  menjadi  percaya  dengan mahasiswa  profesi  ners.  Maksudnya  disini adalah  pasien  hanya  percaya  pada  mahasiswa profesi  ners  yang  akan  melakukan  tindakan keperawatannya. Hal ini sesuai dengan pernyataan dibawah ini:
“Percaya disini misalkan dalam melakukan tindakan keperawatan mereka lebih  percaya  kita  yang  mengerjakan. Dan  kita  jadi  tempat  bertanya  mereka. Dari situ kan peran kita sebagai perawat juga  sebagai  edukator  kan,  jadi  itu sejalan semuanya bisa dikerjakan”
(Partisipan 10)
Beberapa  partisipan  pada  penelitian  ini mengatakan  dengan  diterapkan  perilaku caring maka  dapat  mempercepat  proses  penyembuhan pasien. Sesuai dengan pernyataan berikut:
“Manfaat yang lain ya karena kita caring misalnya  pasiennya  resiko  infeksi,  karna kita  sering  observasi  dan  penatalaksaan infeksi  dia  lebih  ini..lebih  cepat  lah proses  penyembuhannya  dari  pada  yang sebelumnya”
(Partisipan 4)
Selain  mempercepat  proses  penyembuhan pasien,  dampak  perilaku caring bagi  pasien pasien  yang  lain  adalah  pasien  menjadi  lebih semangat  menghadapi  penyakitnya.  Hal  ini sesuai dengan pernyataan dibawah ini:
“Maksudnya  mereka  jadi  semangat  sih menghadapi penyakitnya gitu kan.
Misalnya ketika pasien menghadapi sakit yang  seperti  itu  dengan  adanya  support system,  dengan  adanya  perawat  yang caring itu dan keluarga yang mendampinginya  dia  akan  apa  ya.. kopingnya  jadi  adaptif.  Justru  tidak membuat  dia  down,  dan  dia  akan  terus berjuang  melawan  sakitnya  karna  kan dengan  penjelasan  yang  terapeutik  juga kan  dari  perawat  itu  sangat  membantu sih dek” (Partisipan 10)
4.6. Hambatan  Mahasiswa  Profesi  Ners  dalam Menerapkan Perilaku Caring
Berdasarkan hasil analisa data didapatkan 3 hambatan  mahasiswa  profesi  ners  dalam menerapkan  perilaku caring yaitu  perawat melarang,  pasien  dan  keluarga  tidak  kooperatif dan kurangnya waktu untuk bersama pasien.
Dalam menerapkan perilaku caring ternyata ada beberapa hambatan yang dirasakan partisipan  sebagai  mahasiswa  profesi  ners. Hambatan  yang  dirasakan  partisipan  antara  lain dari  perawat  itu  sendiri.  Partisipan  menjelaskan ketika mereka akan menerapkan perilaku caring pada  pasien  terkadang  ada  beberapa  perawat melarang  untuk  melakukannya.  Salah  satu contohnya adalah perawat marah ketika mahasiswa  profesi  ners  menanyakan  kondisi pasien, padahal  itu adalah tugas dari mahasiswa profesi  ners.  Penjelasan  diatas  sesuai  dengan pernyataan partisipan berikut:
“Ketika  kakak  bertanya-tanya  sama pasien, ada satu perawat yang mengatakan “Ngapain ko tanya-tanya itu dek pasien? Lebih baik ko duduk diam di sini manis!”
(Partisipan 1)
Hambatan  dalam  menerapkan  perilaku caring juga  bisa  disebabkan  dari  pasien  dan keluarga  pasien.  Partisipan  pada  penelitian  ini mengatakan  bahwa  ketika  mereka  menerapkan perilaku caring pada  pasien,  beberapa  pasien berespon  negatif  dan  juga  keluarga  pasien terkadang tidak percaya dengan partisipan ketika menerapkan perilaku caring pada pasien. Hal ini sesuai dengan pernyataan partisipan dibawah ini:
“Kadang  respon  yang  kita  berikan,  kita lakukan untuk dia, tapi terkadang mereka menganggap  negatif.  Ada  beberapa  kita memberikan injeksi, dia mengatakan, kita akan menyuntik mati seperti itu”
(Partisipan 8)
“Tapi  kita  tetap  berusaha  “aduh  pak, emang yang seperti itu loh pak yang kami pelajari”,  bahkan  udah  kami buat  kayak gitu  “Enggak,  kamu  kan  masih mahasiswa,  kamu  masih  praktek  disini, kamu belum tau apa-apa, kau belum ada makan asam garam kehidupan, aku lebih tau  lagi,  jangan  pande-pandean  lah!”, dibilangnya  kayak  gitu.  Tapi  kan  kita tetap  sabar,  terus  besoknya  kita  tetap komunikasi”
(Partisipan 9)
Partisipan  dalam  penelitian  ini  menjelaskan bahwa  mereka  memiliki  hambatan  dalam menerapkan  perilaku caring kepada  pasien. Salah  satu  hambatannya  adalah  banyak  tugas non  keperawatan  (tugas  luar)  yang  dibebankan kepada  mahasiswa  profesi  ners.  Pihak  rumah sakit  dimana  partisipan  menjalankan  tahap profesi  sering  membebankan  tugas  luar  kepada partisipan  sebagai  mahasiswa  profesi  ners, padahal tugas luar tersebut tidak sesuai di ranah partisipan  sebagai  mahasiswa  profesi  ners.  Hal ini sesuai dengan pernyataan dibawah ini:
“Contohnya  banyak  pekerjaan  yang harus  kita  lakukan.  Kayak  kakak  bilang tadi lah, beban kerjanya tinggi sementara disini  kan  kondisinya  perawat  tidak hanya mengerjakan pekerjaannnya
perawat, tapi pekerjaan non keperawatan pun juga dikerjakan, contohnya mengurus  jaminan,  mengantar  pasien foto  ke  radiologi,  mengantar  pasien scanning,  mengantar  apa  kultur  pasien gitu  kan  harus  ke  atas,  padahal  itu  kan bukan  pekerjaan  perawat,  jadi  itu menurut kakak juga salah satu hambatan”
(Partisipan 3)

## PEMBAHASAN
Kepedulian  merupakan  salah  satu  bentuk dari  perilaku caring yang  dapat  diberikan kepada  pasien  maupun  keluarga  pasien  dalam praktik  pelayanan  keperawatan.  Dari  hasil penelitian,  diperoleh  menciptakan  rasa  peduli yang  tinggi  menurut  mahasiswa  profesi  ners adalah dengan peduli pada pasien. Hal ini sesuai dengan pendapat Watson (2007) yang mendefinisikan caring adalah  suatu  tindakan keperawatan  yang  dilakukan  setiap  hari  secara terus  menerus,  tulus,  ikhlas,  peduli  dengan masalah yang dihadapi pasien .
Perilaku caring juga  ditunjukkan  dengan kemampuan komunikasi terapeutik yang ditetapkan  perawat.  Dari  hasil  penelitian, beberapa  partisipan  menjelaskan  bahwa  mereka berusaha untuk berkomunikasi secara terapeutik. Karaoz  (2005)  dalam  penelitiannya  juga menjelaskan  bahwa  komunikasi  merupakan elemen  yang  penting  dalam  hubungan  perawat dan  pasien.  Komunikasi  dipandang  Karaoz sebagai alat penting untuk mendukung emosional  pasien  dan  mendorong  pasien  untuk ikut terlibat dalam perawatan mereka. Partisipan pada  penelitian  Karaoz  juga  mengatakan  bahwa hubungan  dan  perawatan  yang  baik  bergantung pada  komunikasi  yang  baik [10]. Hal  yang  sama juga  dikatakan  Begum  &  Slavin  (2012)  dimana salah  satu  persepsi  mahasiswa  keperawatan dalam  penelitiannya  mengatakan  bahwa caring sebagai komunikasi.
Hubungan  saling  percaya  antara  perawat dan  pasien  merupakan  hal  yang  penting  dalam pemberian  asuhan  keperawatan.  Hubungan  ini akan meningkatkan penerimaan terhadap perasaan  positif  dan  negatif  antara  perawat  dan pasien Perilaku caring perawat yang mencerminkan  faktor  ini  dalam  memberikan asuhan keperawatan adalah mengucapkan  salam ketika berinteraksi dengan pasien, memperkenalkan  diri  pada  awal  pertemuan dengan  pasien,  berbicara  dengan  suara  yang lembut,  menjelaskan  prosedur  tindakan  setiap
akan  melakukan  tindakan [4] .  Hal  ini  sesuai dengan  hasil  penelitian  bahwasanya  partisipan membina  hubungan  saling  percaya  kepada pasien  saat  pertama  kali  bertemu  dengan  pasien dan memperkenalkan diri kepada pasien.
Pendidikan  kesehatan  biasa  dilakukan  saat partisipan berkomunikasi dengan pasien maupun keluarga  pasien.  Hal  ini  juga  sesuai  pernyataan partisipan  pada  penelitian  ini  dimana  partisipan juga  memberikan  pendidikan  kesehatan  kepada pasien  maupun  keluarga  pasien.  Setiawan, Hatthakit,  Boonyoung  dan  Engebretson  (2010) dalam  penelitiannya  juga  menjelaskan  perawat yang  sudah  diberikan  pengetahuan  tentang caring sudah  mulai  terbiasa  untuk  memberikan pendidikan kesehatan pada pasien dan keluarga.
Seorang  mahasiswa  profesi  ners  sudah seharusnya  bertindak  sesuai evidence  based practice  and  research yaitu  bekerja  secara profesional  dalam  setiap  tindakan  asuhan keperawatan  secara  holistik.  Berdasarkan  hasil penelitian, didapatkan beberapa partisipan mengatakan  berusaha  untuk  bertindak  secara holistik  ketika  merawat  pasien.  Tindakan holistik  yang  dimaksudkan  partisipan  dalam penelitian  ini  adalah  mereka  tidak  hanya melakukan  tindakan  keperawatan  saja  kepada pasien melainkan juga memberikan pengetahuan yang  sudah mereka dapatkan di tahap akademik kepada pasien dan juga  keluarga pasien. Hal  ini sesuai  dengan  hasil  penelitian  Green  (2004) mengenai perilaku caring perawat yang mendapatkan  hasil  bahwa  menurut  perawat, perawat  yang  memiliki  perilaku caring adalah (1)  perawat  yang  menghargai  kliennya  sebagai manusia,  (2)  perawat  yang  selalu  hadir  untuk klien, dan (3)  perawat yang profesional, bekerja dengan  pengetahuan  dan  terampil  dalam tindakan.
Perawat harus menyadari bahwa lingkungan internal  dan  eksternal  berpengaruh  terhadap kesehatan  dan  kondisi  penyakit  pasien.  Pada penelitian  ini,  beberapa  partisipan  mengatakan salah  satu  perilaku caring yang  sudah  mereka terapkan  kepada  pasien  diantaranya  dengan mengobservasi  atau  memonitor  keadaan  pasien. Penelitian yang dilakukan Yuliawati (2012) juga menjelaskan  bahwa  sebagian  besar  pasien mempersepsikan  aspek  utama  dari caring perawat adalah memonitor kondisi pasien secara terus-menerus  serta  kompetensi  klinis  yang ditunjukkan oleh perawat.
Mendahulukan  kepentingan  pasien  juga sesuai  dengan  penelitian  Karaoz  (2005)  dimana salah  satu  hubungan  profesional  dan  saling
membantu  antara  perawat  dan  pasien  yang ditunjukkan  dalam  sikap concern yaitu  dengan memprioritaskan kebutuhan pasien dalam proses perawat.
Nurbiyati  (2013)  menjelaskan  salah  satu sikap caring perawat adalah dengan menganggap  pasien  itu  seperti  keluarga  sendiri. Pernyataan  tentang  mengkeluargakan  yang  juga diungkapkan  oleh  partisipan  pada  penelitian  ini akan  berdampak  positif  bagi  perawat  dan  juga pasien  itu  sendiri.  Bila  sudah  tercipta  suasana yang  berkekeluargaan  maka  perawat  dalam melakukan  tindakan  keperawatan  tidak  akan canggung  dan  pasien  akan  lebih  kooperatif kepada  perawat  dalam  segala  hal,  khususnya keperawatan [14] .
Bersikap menghormati pasien pada
penelitian ini juga dicontohkan dengan menghargai  pasien.  Pada  penelitian  ini  contoh menghargai pasien yang dikemukakan partisipan adalah dengan tetap melakukan komunikasi pada pasien  walaupun  pasien  dalam  kondisi  tidak sadar.  Karaoz  (2005)  pada  penelitiannya  juga menjelaskan  bahwa  salah  satu  hubungan profesional dan saling membantu antara perawat dan pasien dicontohkannya dengan menghormati pasien.  Pasien  tidak  boleh  dipandang  sebagai objek  atau  badan  saja.  Sebaliknya,  mereka dipandang  sebagai  keseluruhan  dan  bertindak dengan hormat.
Seorang perawat ketika memberikan pelayanan  kepada  pasiennya  disamping  melalui diagnosa  obat  yang  disarankan  oleh  dokter, perawat juga melakukan pendekatan-pendekatan yang  mendukung  proses  kesembuhan  penyakit pasien  secara  pribadi  dengan  melakukan komunikasi  secara  pribadi  baik  secara  verbal maupun  non  verbal.  Tersenyum  merupakan salah  satu  indikator  penting  seorang  perawat bersikap  ramah,  hangat,  bergembira  dan  sabar terhadap  pasien  dan  keluarga.  Hal  ini  sesuai hasil penelitian yang diperoleh bahwa partisipan berperilaku  sopan  kepada  pasien  dan  keluarga pasien  yang  meliputi  ramah  pada  pasien, tersenyum ketika melihat pasien dan menyentuh pasien saat berkomunikasi dengan pasien.
Perilaku caring perawat  telah  terbukti memberikan  dampak  yang  sangat  besar  bagi pasien  maupun  perawat.  Dampak  perilaku caring yang  dikemukakan  partisipan  yang  lain adalah  dengan  partisipan  berperilaku caring pada  pasien,  dapat  merubah  persepsi  keluarga pasien  pada  perawat.  Banyak  pasien  dan keluarga  pasien  mengatakan  perawat  sekarang ramah-ramah.  Hal  ini  sesuai  dengan  hasil
penelitian  Gaghiwu,  Ismanto  dan  Babakal (2013)  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar pasien  menyatakan  perilaku caring perawat sudah  baik,  pasien  berpendapat  bahwa  perawat sekarang  lebih  ramah  dan  bersedia  menjelaskan dengan  sabar  ketika  keluarga  pasien  bertanya tentang  kondisi  pasien,  berbeda  dengan  perawat zaman dahulu.
Hasil  penelitian  juga  menjelaskan  bahwa dengan  adanya  perilaku caring ,  pasien  menjadi lebih  percaya  dengan  mahasiswa  profesi  ners. Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Setiawan, Hatthakit,  Boonyoung  dan  Engebretson  (2010) dimana didapatkan hasil bahwa manfaat perilaku caring pada  perawat  salah  satunya  adalah  dapat menjalin  hubungan  yang  lebih  dekat  dengan pasien  dan  meningkatkan  kepercayaan  yang lebih besar kepada pasien dan keluarga.
Dampak  perilaku caring bagi  pasien  yang lain  adalah  pasien  merasa  nyaman  dengan mahasiswa  profesi  ners.  Pada  studi  kualitatif oleh  Finch  pada  tahun  2008  mengenai  dampak perilaku caring juga  didapatkan  hasil  bahwa terjadi  peningkatan  kesehatan  pasien  ke  arah yang  lebih  baik,  peningkatan  fisik  dan emosional.  Secara  fisik  klien  menjadi  lebih nyaman,  memiliki  pengetahuan  yang  lebih mengenai status kesehatan mereka, lebih tenang, santai, dan peningkatan pandangan hidup.
Melakukan  perilaku caring tidak  selalu menghasilkan  hasil  yang  positif.  Partisipan dalam  penelitian  ini  kadang  menerima  berbagai bentuk  umpan  balik  negatif  seperti  komentar yang  menjengkelkan  atau  tidak  menyenangkan. Partisipan pada penelitian ini mengatakan ketika mereka  berperilaku caring kepada  pasien terkadang  pasien  dan  keluarga  berespon  negatif kepada  mereka.  Tidak  hanya  pasien  dan keluarganya,  ketika  melakukan  perilaku caring mahasiswa  juga  mendapatkan  respon  negatif dari  perawat  di  rumah  sakit.  Hal  ini  sejalan dengan penelitian Setiawan, Hatthakit, Boonyoung  dan  Engebretson  (2010)  yang didapatkan  hasil  bahwa  terkadang  partisipan pada  penelitiannya  menerima  umpan  balik negatif  dari  rekan-rekan  perawat  lainnya  ketika melaksanakan protokol caring.
Tingginya  beban  kerja  yang  dilakukan  oleh perawat  menyebabkan  tingginya  stres  yang terjadi  pada  perawat  sehingga  menurunkan motivasi  perawat  untuk  melakukan caring . Sobirin  (2006)  dalam  penelitiannya  juga mendapatkan  hubungan  yang  signifikan  antara beban  kerja  perawat  dengan  pelaksanaan perilaku caring perawat. Beban kerja yang tinggi
menyebabkan  kelelahan  pada  perawat  sehingga dapat  menurunkan  motivasi  perawat  untuk bersikap caring [17] .  Hal  ini  sesuai  dengan  hasil penelitian  dimana  partisipan  mengeluhkan kurangnya waktu untuk bersama pasien dikarenakan banyaknya tugas luar yang dibebankan  kepada  mahasiswa  profesi  ners sehingga menghambat mereka untuk menerapkan perilaku caring kepada pasien.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  wawancara  mendalam yang  dilakukan  terhadap  sepuluh  partisipan, maka  penelitian  ini  menemukan  ada  4  tema terkait  dengan  pengalaman  mahasiswa  profesi ners Fakultas Keperawatan Universitas
Sumatera  Utara  dalam  menerapkan  perilaku caring pada  pasien  di  Rumah  Sakit  Pendidikan Kota  Medan,  yaitu  (1)  memperlihatkan  rasa peduli yang tinggi dalam menerapkan caring , (2) menjalin  komunikasi  yang  menciptakan trust dengan pasien, (3) melakukan tindakan keperawatan  secara  holistik  kepada  pasien,  (4) menunjukkan  sikap  menghormati  pasien.  Selain pengalaman tersebut, penelitian ini juga mengungkapkan  dampak  perilaku caring dan hambatan  yang  dialami  mahasiswa  profesi  ners dalam  menerapkan  perilaku caring .  Mengingat pentingnya  penerapan  perilaku caring tersebut, maka  direkomendasikan  kepada  mahasiswa pendidikan  tahap  profesi  ners  untuk  terus meningkatkan  perilaku caring kepada  pasien. Selanjutnya, bagi institusi pendidikan keperawatan ataupun rumah sakit dapat membuat standar perilaku caring sehingga dapat meningkatkan kualitas pelayanan kepada pasien.

## DAFTAR PUSTAKA
Begum,  S.,  &  Slavin,  H.  2012.  Perceptions  of “Caring”  in  Nursing  Education  by
Pakistani Nursing Students: An exploratory study. Nurse Education Today, 32 (3), 332-336. doi:10.1016/j.nedt.2011.10.011.
Dedi,  B.,    Setyowati,    &  Afiyanti,  Y.  2008.
Perilaku  Caring  Perawat  Pelaksana  di Sebuah  Rumah  sakit  di  Bandung:  Studi Grounded  Theory. Jurnal  Keperawatan Indonesia, 12(1): 40-46
Gaghiwu,  L.,  Ismanto,  A.Y.,  &  Babakal,  A. 2013. Hubungan Perilaku Caring Perawat dengan  Stres  Hospitalisasi  pada  Anak Usia  Toddler di  Irina E BLU RSUP Prof. Dr  .  R.  Kandou  Manado .  ejournal Keperawatan (e-Kp). 1(1): 1-7
Glembocki, M.M., & Dunn, K.S. 2010. Building an  Organizational  Culture  of  Caring: Caring Perceptions Enhanced With
Education . The  Journal  of  Continuing Education in Nursing. 41(12): 565-570.
Green,  A.  2004.  Caring  Behavior  as  Perceived of    Nurse  Practitioners. Journal  of  the American Academy of Nurse Practitioners . 16: 283-290 Karaoz,  S.  2005.  Turkish  Nursing  Students’
Perception  of  Caring. Nurse  Education Today . 25: 31–40
Nurbiyati,  T.  2013.  Persepsi  Pasien  Tentang Perilaku Caring Perawat dalam Pelayanan Keperawatan. Prosiding Konferensi Nasional  PPNI  Jawa  Tengah  2013 :  256- 261 Nurhidayah, R.E. 2011. Pendidikan
Keperawatan . Medan: USU Press
Prompahakul,  C.,  Nilmanat,  K.,  &  Kongsuwan, W.  2011.  Nurses’  Caring  Behavior  for Dying  Patient  in  Southern  Thailand . Nurse  Media  Journal  of  Nursing .  1(2): 147-158
Potter,  P.A.,  &  Perry,  A.G.  2005. Fundamental of  Nursing  :  Concepts,  Process  & Practice .  6 th ed.  St  Louis,  MI:  Elsevier Mosby
Schaefer,  K.M.  2003.  Caring  Behaviors  of Advanced  Practice  Nursing  Students . Journal of Holistic Nursing . 21(1): 36-51 Setiawan.,  Hatthakit,  U.,  Boonyoung,  N.,  & Engebretson, J.C. 2010. Creating a Caring Atmosphere  in  an  Intensive  Stroke  Care Unit  in  Indonesia:  An  Action  Research Approach. Malaysian of Nursing Journal: 1-10 Sobirin,  C.  2006. Hubungan  Beban  Kerja  dan Motivasi  dengan  Penerapan  Perilaku Caring  Perawat  Pelaksana  di  Ruang Rawat Inap RS Islam Samarinda . Jakarta: UI Press Tomey,  A.M.,  &  Alligood,  M.R.  2006. Nursing Theorist  and  Their  Work .  6 th ed.
Philadelphia: Mosby Year – Book Inc Watson,  J.  2007.  Watson’s  Theory  of  Human
Caring and Subjective Living Experiences: Carative Factors/Caritas
Processes  As  A  Disciplinary  Guide  To The  Professional  Nursing  Practice. Texto Contexto  Enferm,  Florianopolis .  16(1): 129-135
Wolf,  Z.R.,  Miller,  P.A.,  &  Devine,  M.  2003.
Relationship  Between  Nurse  Caring  and Patient Satisfaction in Patients
Undergoing  Invasive  Cardiac  Procedures. Medical Surgical Nursing . 12(6): 391-396 Yuliawati,  A.D.  2012. Gambaran  Perilaku Caring  Perawat  terhadap  Pasien  di Ruang  Rawat  Inap  Umum  RS.  Dr.  H. Marzoeki Mahdi Bogor. Jakarta: UI Press