## ARTERI : Jurnal Ilmu Kesehatan
Vol. 1, No. 1, Nopember 2019, hlm. 76-84

## Hubungan Inisiasi Menyusui Dini (IMD) terhadap Status Gizi Bayi Dibawah Dua Tahun (BADUTA) di Puskesmas Malaka Kecamatan Lalabata Kabupaten Soppeng
Aspiati Haji Ali 1 , Arlin Adam 2 , Andi Alim 3
1,2,3) Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Pejuang Republik Indonesia E-mail : 1 rsaspiati@gmail.com, 2 arlin_adam@yahoo.com, 3 andi_alimbagu@yahoo.co.id

## ABSTRAK
Cakupan Inisiasi Menyusui Dini (IMD) untuk Kabupaten Soppeng berdasarkan data survei pemantauan status gizi masih tergolong rendah bila di bandingkan dengan target nasional sebesar 80%. Sehingga diduga berdampak pada prevalensi  kejadian  gizi  kurang  sebesar  22,6%,  Stunting  38,7%,  Kurus  7,7%  dan  Gemuk  4,5%.  Tujuan  pada penelitian  ini  adalah  untuk  melihat  hubungan  IMD  terhadap  status  gizi  bayi  di  bawah  dua  tahun  (baduta)  di Pusekesmas  Malaka  Kecematan  Lalabata  Kabupaten  Soppeng  Propinsi  Sulawesi  Selatan.  Penelitian  ini menggunakan metode survei dengan pendekatan analisis statistik dengan desain cross sectional study. Besar sampel dalam  penelitian  ini  sebesar  67  baduta  dengan  pengambilan  sampel  secara  acak  sederhana  atau  simple  random sampling.  Penelitian  ini  dilaksanakan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Malaka  Kelurahan  Lapajung  Kecamatan Lalabata  pada  bulan  April  sampai  dengan  Juni  2019.  Pengolahan  data  diolah  menggunakan  SPSS  dengan  uji kolmogrov-smirnov  dengan  nilai  probabilitas  95%.  Hasil  analisis  status  gizi  baduta  berdasarkan  berat  badan menurut  umur  rata-rata  memiliki  status  gizi  baik  sebanyak  85,1%  dan  yang  kurang  serta  lebih  hanya  10,4%  dan 4,5%,  dan  berdasarkan  status  gizi  menurut  tinggi  badan  menurut  umur  rata-rata  berstatus  gizi  normal  sebanyak 65,7% dan yang pendek dan sangat pendek masing-masing hanya 19,4% dan 7,5%. Sedangkan, berdasarkan berat badan  menurut  tinggi  badan  rata-rata  berstatus  gizi  normal  sebanyak  83,6%,  11,9%  yang  kurus,  dan  3,0%  yang gemuk. Dari hasil analisis bivariat yang didapatkan bahwa tidak terdapat hubungan Inisiasi Menyusu Dini (IMD) terhadap  status  gizi  anak  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Malaka  Kelurahan  Lapajung.  Hal  ini  terjadi  dikarenakan masih banyak faktor yang mempegaruhi status gizi selain IMD. Maka dari itu dilakukan penelitian lanjutan dengan menambah variabel penelitian yaitu sanitasi dan pola asuh.

## Kata Kunci: Inisiasi menyusi dini, status gizi, bayi dibawah dua tahun

## ABSTRACT
Early Initiation Coverage (IMD) for Soppeng District based on survey data on nutritional status monitoring is still relatively  low  compared  to  the  national  target  of  80%.  So  it  is  thought  to  have  an  impact  on  the  prevalence  of malnutrition  by  22.6%,  stunting  38.7%,  skinny  7.7%  and  fat  4.5%.  The  purpose  of  this  study  was  to  look  at  the relationship between Early Breastfeeding Initiation and nutritional status of infants under two years at the Malaka community health centre, Lalabata District, Soppeng Regency, South Sulawesi Province.  This study used a survey method with a statistical analysis approach and  cross-sectional study design. The sample size in this study was 67 people which obtained  through simple random sampling. This research was conducted in the working area of the Malaka Health Center in Lapajung Sub-district, Lalabata District from April to June 2019. The data was processed by  using  the  Kolmogorov-Smirnov  test  with  a  probability  value  of  95%  in  SPSS.  The  results  of  the  analysis  of nutritional status in infants under two years based on body weight according to the average age showed that 85.1% have good nutritional status, 10.4% less nutritional status and 4.5% over nutritional status. The  nutritional  status based on height according to the average age showed 65.7% had normal height, 19.4% short height and 7.5% poor height. Meanwhile, based on body weight according to a height, the result showed that  83.6% had normal weight, 11.9% under weight, and 3.0% overweight. From the results of the analysis it was found that there is no relationship between Early Breastfeeding Initiation (IMD) and the nutritional status of infants under two years in the  working area  of  the  Malaka  Puskesmas  Lapajung  Village.  This  happens  because  there  are  still  many  factors  that  affect nutritional status in addition to Early Breastfeeding Initiation. Therefore, it is better to conduct further research by adding research variables including sanitation and parenting.
Keywords: Early breastfeeding initiation, nutritional status, babies are brought for two years
*Korespondensi  Author:  Andi  Alim,  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat,  Universitas  Pejuang  Republik Indonesia, andi_alimbagu@yahoo.co.id, Telp. 085240911659

## ARTERI : Jurnal Ilmu Kesehatan
Vol. 1, No. 1, Nopember 2019, hlm. 76-84

## I. PENDAHULUAN
Kualitas  sumber  daya  manusia  (SDM) yang  baik  merupakan  indikator  pembangunan dari  berbagai  aspek  kehidupan  dan  status  gizi merupakan  faktor  yang  sangat  berpengaruh terhadap  perkembangan  tersebut (1). Pemberian ASI  yang  diawali  ketika  inisiasi  menyusu  dini (IMD)  mampu  menahan  risiko  terjadinya kematian  pada  bayi.  Hal  ini  terjadi  karena kandungan  pada  ASI  yaitu  faktor  protektif  dan nutrisi yang tepat pada bayi dan menjamin status gizi bayi (2) .
Berdasarkan  data  Riskesdas  2010  di Indonesia,  pemberian  ASI  di  kurang  dari  satu jam pasca kelahiran atau Inisiasi Menyusui Dini (IMD)  sebanyak  29,3%,  ASI  1-6  jam  pasca kelahiran  sebanyak  40,7%,  yang  memberikan ASI  selama  7-23  jam  pasca  kelahiran  sebanyak 7,6%,  pemberian  ASI  selama  24-47  jam  pasca kelahiran  sebanyak  11,3%  dan  ≥48  jam    pasca kelahiran  sebanyak  11,1%.  Begitu  pula  Data Riskesdas  2013  untuk  Sulawesi  Selatan,  di kurang  dari  satu  jam  pasca  kelahiran  atau Inisiasi  Menyusui  Dini  (IMD)  sebanyak  44,9%, ASI  1-6  jam  pasca  kelahiran  sebanyak  20,6%, yang  memberikan  ASI  selama  7-23  jam  pasca kelahiran  sebanyak  3,7%,  pemberian  ASI selama  24-47  jam  pasca  kelahiran  sebanyak 10,2%  dan  ≥48  jam  pasca  kelahiran  sebanyak 15,1%.
Noviati dan Mujiati (2015)
mengemukakan  bahwa  faktor  tingginya  tingkat keberhasilan  pelaksanaan  IMD  dikarenakan adanya  sinergi  antar  tenaga  kesehatan  dalam pelaksanaan  persalinan  yang  aman  dan  nyaman bagi  ibu  dan  bayi,  pengetahuan  ibu  yang  baik mengenai  manfaat  IMD  serta  dukungan  suami dan  tenaga  kesehatan  mulai  dari  proses persalinan sampai proses IMD selesai dilakukan (3) .
Untuk  cakupan  IMD  untuk  kabupaten Soppeng menurut data survei pemantauan status gizi  pada  tahun  2017  masih  tergolong  rendah yaitu > 1 jam (5,0%), dan < 1 jam (55,0%). Dari data  ini  mampu  dinilai  bahwa  cakupan  IMD  di Sulawesi  Selatan  khususnya  di  Kabupaten Soppeng  terbilang  rendah  berdasarkan  target nasional sebesar 80% (4) .
Ridzal,  M.  Hadju,  V,  &  Rochimiwati
(2013) mengemukakan bahwa
Ketidakberhasilan IMD dapat menganggu proses pemberian  ASI  eksklusif.  Anak  yang  tidak diberikan  ASI  Eksklusif  akan  mempengaruhi status gizi. Status gizi adalah kondisi tubuh dari akibat mengkonsumsi makanan dan penggunaan status gizi. Konsumsi makanan dan penggunaan zat-zat  gizi  dalam  tubuh  sangat  mempengaruhi status gizi (5) . Jika tubuh mendapatkan cukup zat gizi dan dimanfaatkan secara efesien maka akan berdampak pada perumbuhan fisik, perkembangan  otak,  kemampuan  kerja  dan kesehatan secara umum pada tingkat yang lebih baik (6). Adapun indikator status gizi yaitu berat badan  menurut  umur  (BB/U),  tinggi  badan menurut umur (TB/U), dan berat badan menurut tinggi badan (BB/TB).
Gizi  kurang  biasanya  berkaitan  dengan susunan  hidangan  yang  tidak  seimbang  dan mengakibatkan  kebutuhan  anak  tidak  tercukupi gizi (7) .  Gizi  kurang  atau  gizi  buruk  pada  balita dapat  berakibat  terganggunya  pertumbuhan jasmani  dan  kecerdasan  mereka.  Kalau  cukup banyak  orang  yang  termasuk  golongan  ini masyarakat  yang  bersangkutan  sulit  sekali berkembang.  Dengan  demikian  jelas  masalah gizi  merupakan  masalah  bersama  dan  semua keluarga  harus  bertindak  atau  berbuat  sesuatu bagi perbaikan gizi (8) .
Secara garis besar masalah gizi disebabkan  oleh  dua  faktor  langsung  yaitu tingkat  pengetahuan,  tingkat  pendapatan,  pola asuh (IMD, pemberian ASI Eksklusif, pemberian  MP  ASI),  ketersediaan  pangan, pelayanan kesehatan, sosial budaya dan lingkungan (9) .
Berdasarkan  Laporan  Gizi  Global  2014 Indonesia  berada  diantara  31  negara  yang  tidak akan  mencapai  target  global  untuk  menurunkan angka  kurang  gizi  di  tahun  2025.  Data pemerintah  menunjukkan  37%  anak  balita menderita stunting ,  12%  menderita wasting (terlalu  kurus  untuk  tinggi  badan  mereka)  dan 12% mengalami kelebihan berat badan (10)
Hal ini sejalan dengan Pemantauan Status Gizi  Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia pada  tahun  2016,  sepanjang  tahun  2015  sampai

## ARTERI : Jurnal Ilmu Kesehatan
Vol. 1, No. 1, Nopember 2019, hlm. 76-84
2016  telah  terjadi  penurunan  angka  prevalensi kasus  gizi  kurang  (BB/U)  dan  kurus  (BB/PB) sebesar  1,0%  dan  0,8%  (dari  18,80  pada  tahun 2015  menjadi  17,80  pada  tahun  2016;  untuk prevalensi  kurus  pada  tahun  2015  sekitar (11,90%) dan menurun pada tahun 2016 menjadi (11,10%).  Untuk  prevalensi stunting (TB/U) terjadi  juga  penurunan  dari  29,00  pada  tahun 2015  dan  menurun  pada  tahun  2016  (27,50%). Walaupun  terjadi  penurunan  namun  angka prevalensi dari indikator status gizi di atas masih tergolong  tinggi  dari  ketentuan  WHO  yaitu prevalensi  balita  pendek  kurang  dari  20%  dan prevalensi balita kurus kurang dari 5% (11) .
Data  prevalensi  status  gizi  wilayah Kabupaten Soppeng Berdasarkan data pemantau status gizi pada tahun 2017 menunjukkan bahwa prevalensi  gizi  buruk  sekitar  22,6%, Stunting atau  pendek  sekitar  38,7%,  kurus  sekitar  7,7%, dan gemuk (4,5%) (4) .
Berdasarkan uraian diatas peneliti tertarik untuk  melakukan  penelitian  yang  berjudul “hubungan  Inisiasi  Menyusu  Dini  (IMD) Terhadap  Status  Gizi  Balita  (Studi  Analitik  Di Puskesmas Malaka Kelurahan Lapajung Kecamatan Lalabata Kabupaten Soppeng Tahun 2018)

## II. METODOLOGI Desain Penelitian
Penelitian  ini  merupakan  jenis  penelitian survei analitik dengan menggunakan pendekatan cross sectional study .

## Lokasi dan Waktu Penelitian
Lokasi penelitian ini dilakukan di wilayah kerja  Puskesmas  Malaka  Kelurahan  Lapajung, Kecamatan  Lalabata,  Kabupaten  Soppeng. Sedangkan, waktu penelitian dilaksanakan mulai dari 12 April – 26 Juni 2019.

## Populasi dan Sampel
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh balita berusia 0-24 bulan yang berada di wilayah  kerja  Puskesmas  Malaka  Kelurahan Lapajung,  Kecamatan  Lalabata,  Kabupaten Soppeng  dengan  jumlah  315  balita.  Sedangkan, Sampel  adalah  seluruh balita usia  0-24  bulan di
wilayah  kerja  Puskesmas  Malaka,  Kelurahan Lapajung,  Kecamatan  Lalabata,  Kabupaten Soppeng.  Metode  pengambilan  sampel  adalah menggunakan  teknik simple  random  sampling dengan  metode  penentuan  jumlah  sampel menggunakan rumus slovin , sehingga didapatkan  jumlah  sampel  sebesar  67  baduta. Sampel diacak menggunakan aplikasi www.randomizer.org

## Cara Pengumpulan Data
Cara  pengumpulan  data  sekunder  terdiri atas  gambaran  umum  Puskesmas  Malaka Kelurahan  Lapajung,  Kecamatan  Lalabata, Kabupaten  Soppeng  yang  diperoleh  melalui pencetakan  pada  profil  Puskesmas.  Sedangkan, untuk data primer tentang data Inisiasi Menyusu Dini (IMD)  diperoleh  dengan  menilai  ketepatan waktu dilakukan IMD dan tehnik/cara pelaksanaannya dengan
menggunakan kuesioner.  Sedangkan  data  status  gizi  diukur dengan menimbang berat badan dengan timbangan  injak  yang  mempunyai  tingkat ketelitian  0,5  kg  dan  pengukuran  tinggi  badan dengan microtoise yang  mempunyai  ketelitian 0,1 cm.
Cara mengukur berat badan pada penelitian  ini  yaitu  meletakkan  timbangan  injak di  lantai  yang  rata,  sebelum  menimbang timbangan  injak  harus  dalam  posisi  jarum  pada angka  0  (nol),  balita  ditimbang  dengan  melepas sepatu,  topi  dan  meletakkan  barang  yang  di bawa  (HP,  Mainan,  dll),  Posisi  balita  berdiri tegak lurus pandangan lurus ke depan dan kedua kaki  berada  dalam  timbangan,  terkahir  peneliti membaca  angka  pada  jarum  timbangan  injak dengan  posisi  di  depan  timbangan  injak.  Dan untuk  tata  cara  mengukur  tinggi  badan  dengan menggunakan Microtoise (9) .  Sedangkan,  Umur balita, diperoleh dengan cara menghitung selisih antara  tanggal  wawancara  dan  tanggal  lahir balita. (12) .
Instrumen  penelitian  yang  digunakan dalam penelitian ini adalah Microtoise, Infantometer, Kuesioner dan alat tulis menulis

## ARTERI : Jurnal Ilmu Kesehatan
Vol. 1, No. 1, Nopember 2019, hlm. 76-84

## Pengolahan Data
Pengolahan  data pelaksanaan  Inisiasi Menyusu  Dini  (IMD),  kuesioner  terdiri  dari  6 pertanyaan dari  jawaban yang diperoleh kemudian  disimpulkan  apakah  dilakukan  IMD atau  tidak,  data  primer  untuk  balita  diperoleh dengan  melakukan  pengukuran  antropometri dengan  indeks  BB/U,  TB/U,  dan  BB/TB kemudian  diolah  menggunakan  aplikasi WHO antro .

## Analisis Data
Analisis uji statistik data dalam menganalisis hubungan IMD terhadap status gizi baduta  (studi  analitik  di  Puskesmas  Malaka Kelurahan  Lapajung,  Kecamatan  Lalabata, Kabupaten  Soppeng  Propinsi  Sulawesi  Selatan) dengan  usia  0-24  bulan  adalah  uji kolmogrov- smirnov dengan α = 0, 05 dengan menggunakan aplikasi SPSS 24.

## III. HASIL DAN PEMBAHASAN Karakteristik responden
Pada  penelitian  ini  yang  menjadi  sampel adalah  balita  usia  0-24  bulan  di  wilayah  kerja Puskesmas Malaka Kelurahan Lapajung, Kecamatan  Lalabata,  Kabupaten  Soppeng, Sampel  pada  penelitian  adalah  67  sampel. Berdasarkan  hasil  pengumpulan  data,  diperoleh karakteristik Subjek sebagai berikut:
Tabel 1. Distirbusi subjek berdasarkan usia, suku, pendidikan dan pekerjaan kedua orang tua Responden di wilayah kerja Puskesmas Malaka Kelurahan Lapajung, Kecamatan Lalabata,
Kabupaten Soppeng Karakteristik n % Usia 0-6 bulan 6 9,0 7-24 bulan 61 91 Suku Bugis 65 97,0 Jawa 2 3,0 Pekerjaan Ayah PNS/TNI/Polri Karyawan Swasta Pedagang Pengusaha 16 32 5 6 23,9 47,8 7,5 9,0
Karakteristik n % Petani Buruh Honorer 4 2 2 6,0 3,0 3,0 Pekerjaan Ibu PNS/TNI/Polri Karyawan Swasta Pensiunan Ibu Rumah Tangga Honorer 12 8 1 43 3 17,9 11,9 1,5 64,2 4,5

## Pendidikan Ayah
Tidak Pernah Sekolah Tamat SD Tamat SMP Tamat SMA Perguruan Tinggi 3 8 10 23 23 4,5 11,9 14,9 34,3 34,3 Pendidikan Ibu Tamat SD Tamat SMP Tamat SMA Perguruan Tinggi 6 8 24 29 9,0 11,9 35,8 43,3
Sumber: Data Primer, 2019
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  usia  anak yang  menjadi  responden  mayoritas  berusia  7 sampai  24  bulan  sebanyak  61  orang  (91,0%), dan  yang  berusia  0-6  bulan  hanya  6  orang (9,0%).  Sedangkan,  untuk  tabel  suku  orang  tua menunjukkan bahwa suku dari orang tua sampel adalah  mayoritas  bersuku  Bugis  yaitu  65 responden (97,0%) dan suku Jawa 2 Responden (3,0%)
Pada  tabel  1  juga  menjelaskan  bahwa pekerjaan  ayah  yang  menjadi  responden  adalah rata sebagai karyawasn swasta PNS sebanyak 32 orang  (47,8%),  TNI/POLRI  sebanyak  16  orang (23,9%), pengusaha (hasil
bumi/kerajinan/makanan)  sebanyak  6  orang (9,0%), pedagang
(barang/campuran/sayuran/ikan) sebanyak 5 orang  (7,5%),  petani  pemilik  (tambak/padi) sebanyak  4  orang  (6,0%),  dan  yang  bekerja sebagai  buruh  harian  (tani/bangunan/tukang kayu/tukang  batu)  dan  honorer  masing-masing sebanyak  2  orang  (3,0%).  Sedangkan,  untuk pekerjaan ibu sebagian besar bekerja sebagai ibu rumah  tangga  sebanyak  43  responden  (64,2%), kemudian yang bekerja sebagai PNS/TNI/POLRI  sebanyak  12  orang  (17,9%),

## ARTERI : Jurnal Ilmu Kesehatan
Vol. 1, No. 1, Nopember 2019, hlm. 76-84
karyawan  swasta  sebanyak  8  orang  (11,9%), honorer  sebanyak  3  orang  (4,5%)  dan  1  orang (1,5%) bekerja sebagai pensiunan.
Tabel 1  juga menjelaskan tentang pendidikan  kedua  orang  tua  bahwa  sebagian besar  pendidikan  orang  tua  (ayah)  adalah  tamat perguruan tinggi dan tamat SMA masing-masing 23 orang (34,3%) kemudian tamat SMP dan SD masing-masing  sebanyak  10  responden  (14,9%) dan  8  responden  (11,9%),  dan  3  responden (4,5%)  yang  tidak  pernah  sekolah.  Sedangkan, untuk pendidikan ibu sebagian besar pendidikan orang  tua  (ibu)  adalah  tamat  perguruan  tinggi yaitu  sekitar  29  responden  (43,3%)  kemudian tamat  SMA  dan  SMP  masing-masing  sebanyak 24 responden (35,8%) dan 8 responden (11,9%), dan 6 responden (9,0%) yang tamat SD.
Tabel 2 Distribusi Responden Berdasarkan Berat Badan Menurut Umur (BB/U), Tinggi Badan Menurut Umur (TB/U), Berat Badan Menurut Tinggi Badan (BB/TB) dan Praktek IMD
Variabel n % Status Gizi (BB/U) Gizi Kurang Gizi Baik Gizi Lebih 7 57 3 10,4 85,1 4,5 Status Gizi (TB/U) Sangat Pendek Pendek Normal Tinggi 5 13 44 5 7,5 19,4 65,7 7,5 Status Gizi (BB/TB) Sangat Kurus Kurus Normal Gemuk 1 8 56 2 1,5 11,9 83,6 3,0 Praktek IMD Tidak dilakukan 18 26,9 Dilakakukan 49 73,1 Sumber: Data Primer, 2019 Berdasarkan penelitian
di atas menunjukkan bahwa rata-rata balita yang berada di wilayah Puskesmas Malaka berstatus gizi baik
sebanyak  57  orang  (85,1%),  kemudian  yang memliliki status gizi kurang dan lebih sebanyak 7  (10,4%)  dan  3  (4,5%).  Sedangkan,  untuk status  gizi  berdasarkan  tinggi  badan  menurut umur  menunjukkan  bahwa  rata-rata  balita  yang berada  di  wilayah  Puskesmas  Malaka  memiliki status  gizi  normal  sebanyak  44  orang  (65,7%), pendek 13 orang (19,4%), kemudian yang tinggi 5  orang  (7,5%),  dan  sangat  pendek  5  orang (7,5%).
Pada  tabel  2  diatas  juga  menunjukkan bahwa  rata-rata  balita  yang  berada  di  wilayah Puskesmas Malaka memiliki status gizi berdasarkan  berat  badan  badan  menurut  tinggi badan  rata-rata  berstatus  normal  sebanyak  56 orang  (83,6%),  kurus  8  orang  (11,9%), kemudian yang gemuk 2 orang (3,0%), dan yang sangat kuru 1 orang (3,0%). Sedangkan, praktek inisiasi menyusu dini di wilayah kerja Puskesma Malaka  rata-rata  telah  dilakukan  dengan jumlah responden  49  (73,1%),  dan  tidak  melakukan hanya 18 responden (26,9%).
Inisiasi  Menyusu  Dini  terhadap  status  gizi berdasarkan  berat  badan  menurut  umur (BB/U)
Inisiasi  menyusu  dini  (IMD)  merupakan program dari kementrian kesehatan dimana IMD merupakan acuan awal untuk pemberian air susu ibu (ASI) secara dini, dilanjutkan selama 6 bulan pertama.  Gagalnya  IMD  dan  pemberian  ASI eksklusif mampu menilbulkan masalah gangguan  zat  gizi  pada  bayi,  dan  akan  menjadi ancaman pada masa yang akan datang (13) .
BB/U  adalah  berat  badan  anak  yang dicapai pada umur tertentu. Sifat indikator status gizi  berdasarkan  indeks  berat  badan  menurut umur  (BB/U)  dapat  memberikan  indikasi masalah  gizi  secara  umum  karena  berat  badan berkorelasi  positif  dengan  umur  dan  tinggi badan.  Berat  badan  menurut  umur  rendah  dapat disebabkan karena pendek (masalah gizi kronis) atau  menderita  penyakit  infeksi  (masalah  gizi akut) (14)

## ARTERI : Jurnal Ilmu Kesehatan
Vol. 1, No. 1, Nopember 2019, hlm. 76-84

## Tabel 3. Hubungan Menyusui Dini terhadap Berat Badan Menurut Umur (BB/U)
Praktek IMD Berat Badan Menurut Umur Total p Kurang Baik Lebih n % n % n % n % Tidak dilakukan 3 16,7 15 83,3 0 0 18 100 0.309 Dilakukan 4 8,1 42 85,7 3 6,1 49 100 Total 7 10,4 57 85,1 3 4,5 67 100

## Sumber: Data Primer, 2019
Berdasarkan  tabel  3,  dari  18  yang  tidak melakukan  praktek  IMD  di  dapatkan  3  orang (16,7%)  yang  berstatus  berat  badan  kurang,  15 orang  (83,3%)  yang  berstatus  berat  badan  baik dan tidak di dapatkan yang berstatus berat badan lebih.  Sedangkan,  dari  49  responden  yang melakukan  paraktek  IMD  didapatkan  4  orang (8,1%)  yang  berstatus  berat  badan  kurang,  42 orang  (85,7%)  yang  berstatus  berat  badan  baik dan 3 orang yang berstatus berat badan lebih.
Tabel  diatas  meperlihatkan  hasil  bahwa praktek  Inisiasi  Meyusu  Dini  (IMD)  lebih berpotensi  anak  berstatus  gizi  baik  bilah  di bandingkan  dengan  ibu  yang  tidak  melakukan praktek  Inisiasi  Meyusu  Dini  kepadan  anak. Penelitan  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Grace  Deonita,  (2018)  yang dilaksanakan  di  wilayah  kerja  Puskesmas Pegagan  Julu  II  yang  mendapatkan  hasil penelitian  menunjukkan  terdapat  59,1%  ibu yang  melaksanakan  IMD  dan  40,9%  ibu  tidak melaksanakan  IMD dikarenakan ibu melahirkan secara  operasi  sesar.  Ibu  yang  memberikan  ASI eksklusif kepada bayinya sebesar 43,9% dan ibu yang  tidak  memberikan  ASI  eksklusif  sebesar 56,1% dengan alasan terbanyak adalah
pekerjaan (15) .
Hasil  analisis  uji kolmogrov-smirnov diketahui  bahwa tidak  ada  hubungan  antara Inisiasi Menyusu Dini terhadap status gizi balita berdasarkan  berat  badan  menurut  umur  di wilayah Puskesmas Malaka Kelurahan Lapajung Kecamatan Lalabata Kabupaten Soppeng dengan  nilai p (0,309)  >  0,05  ini  menunjukkan bahwa Ho diterima. Berdasarkan hasil observasi di lapangan diduga penyebab kejadian status gizi kurang  disebabkan  perilaku  hidup  yang  tidak
higenis.  Sehingga,  pada  penelitian  ini  tidak ditemukannya hubungan IMD dengan status gizi baduta berdasarkan berat badan menurut umur.
Hasil penelitian ini sejalan dengan Ridzal, Hadju,  Rochimiwati  (2013)  yang  menyatakan bahwa tidak adanya hubungan antara status IMD dengan  status  gizi  hal  ini  disebabkan  adanya faktor  lain  yang  mempengaruhi  status  gizi  anak pada  usia  baduta  seperti  lingkungan  sekitar rumah  yang  kurang  bersih,  prilaku  hidup  yang tidak higienis sehingga dapat menyebabkan anak sakit pada waktu tertentu (5) .
Namun  hasil  penelitian  ini  tidak  sejalan dengan  penelitian  yang  di  lakukan  oleh  Eka Diah  Kartiningrum  (2015)  yang  menyatakan bahwa  ada  hubungan  antara  status  IMD  dengan status  gizi.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  bayi yang  tidak  mendapatkan  IMD  dalam  satu  jam pertama  kehidupannya  lebih  banyak  menderita gizi  kurang  pada  saat  berusia  enam  bulan. Artinya,  IMD  merupakan  faktor  risiko  status gizi kurang pada bayi usia enam bulan (16) .
Inisiasi  Menyusu  Dini  terhadap  status  gizi berdasarkan  Tinggi  Badan  Menurut  Umur (TB/U)
TB/U  adalah  tinggi  badan  anak  yang dicapai pada umur tertentu. Sifat indikator status gizi  berdasarkan  indeks  tinggi  badan  menurut umur  (TB/U)  dapat  memberikan  indikasi masalah  gizi  yang  sifatnnya  kronis  sebagai akibat  dari  keadaan  yang  berlangsung  lama. Penyebab  satatus  gizi  ini  biasanya  disebabkan dengan  masalah  kemiskinan,  perilaku  hidup tidak  sehat,  dan  asupan  makanan  kurang  dalam waktu  yang  lama  sehingga  mengakibatkan  anak menjadi pendek (14) .

## ARTERI : Jurnal Ilmu Kesehatan
Vol. 1, No. 1, Nopember 2019, hlm. 76-84
Tabel 4 Hubungan Menyusu Dini (IMD) terhadap Tinggi Badan Menurut Umur (TB/U)
Praktek IMD Tinggi Badan Menurut Umur Total p Sangat Pendek Pendek Normal Tinggi n % n % n % n % n % Tidak dilakukan 3 16,7 2 11,1 12 66,7 1 5,6 18 100 0.457 Dilakukan 2 4,1 11 22,4 32 65,3 4 8,2 49 100 Total 5 7,5 13 19,4 44 65,7 5 7,5 67 100
Sumber: Data Primer, 2019
Berdasarkan  tabel  4  di  atas  menunjukkan bahwa dari 18 responden  yang tidak melakukan praktek IMD di dapatkan 3 orang (16,7%) yang berstatus  tinggi  badan  sangat  pendek,  2  orang (11,1%) yang berstatus tinggi badan pendek, 12 orang  (66,7%)  yang  berstatus  tinggi  badan normal dan 1 orang (5,6%) yang berstatus tinggi badan  tinggi.  Sedangkan,  dari  49  responden yang  melakukan  praktek  IMD  di  dapatkan  2 orang (4,1%) yang berstatus tinggi badan sangat pendek,  11  orang  (22,4%)  yang  berstatus  tinggi badan pendek,  32  orang  (65,3%)  yang  berstatus tinggi  badan  normal,  dan  4  orang  (8,2%)  yang berstatus tinggi badan tinggi.
Berdasarkan  data  di  atas  menunjukkan bahwa  tidak  dilakukanya  praktek  Inisiasi Meyusu  Dini  (IMD)  pada  ibu  ke  anak  akan memilki  peluang  mengalami  kejadian stunting .
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  M  Rizal  Permadi,  Diffah Hanim,  Kusnandar,  dan  Dono  Indarto,  (2016) yang dilaksanakan di Boyolali dengan menggunakan pendekatan cross-sectional dengan  partisipan  terdiri  dari  33  anak stunting dan  77  anak  tidak stunting berusia  6-24  bulan. Partisipan anak stunting yang mendapatkan IMD sebanyak 14 orang dan tidak mendapatkan IMD sebanyak  19  orang.  Anak stunting yang mendapatkan  ASI  eksklusif  sebanyak  4  orang dan  yang  tidak  sebanyak  29  orang.  Penyebab masalah stunting antara  lain  akibat  dari penundaan  inisiasi  menyusu  dini  (IMD),  dan pemberian air susu ibu (ASI) tidak eksklusif (17) . Hasil  analisis  uji kolmogrov-smirnov dalam  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  tidak ada  hubungan  antara  inisiasi  menyusu  dini terhadap  status  gizi  balita  berdasarkan  tinggi badan  menurut  umur  di  wilayah  Puskesmas Malaka Kelurahan Lapajung Kecamatan Lalabata  Kabupaten  Soppeng  dengan  nilai  P
(0,457)  >  0,05  ini  menunjukkan  bahwa  Ho diterima.  Tidak  ditemukanya  hubungan  praktek inisiasi meyusui dini (IMD) dengan tinggi badan menurut  umur  dikarenakan  anak-anak  yang mengalami  stunting  pada  tabel  2  sebesar  18 orang  (26,9%)  memiliki  riwayat  berat  badan lahir  rendah  (BBLR)  yang  ada  di  wilayah  kerja puskesmas Malaka.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  di  lakukan  oleh  Frienty  Sherlla  Mareta Lubis,  Risya  Cilmiaty,  Adi  Magna  (2018)  yang dilaksanakan  di  2  kecamatan  di  Kota  Surakarta yang  menyatakan  bahwa  pemberian  IMD  tidak berhubungan signiﬁkan dengan kejadian stunting (X²  =  0,286,  p  =  0,593).  Akan  tetapi yang  memberikan  hubungan  terhadap  kejadian stunting di 2 kecamatan di Kota Surakarta yaitu berat  badan  lahir  rendah  (BBLR)  yang  dialami oleh anak-anak yang ada di Surakarta (18) .
Inisiasi  Menyusu  Dini  terhadap  status  gizi berdasarkan  Berat  Badan  Menurut  Tinggi Badan (BB/TB)
BB/TB adalah berat badan anak dibandingkan dengan tinggi badan yang dicapai. Sifat  indikator  status  gizi  berdasarkan  indeks berat  badan  menurut  tinggi  badan  (BB/TB) dapat  memberikan  indikasi  masalah  gizi  yang sifatnnya akut sebagai akibat dari peristiwa yang terjadi  dalam  waktu  yang  tidak  lama  (singkat). Misalnya terjadi wabah penyakit dan
kekurangan makan (kelaparan) yang menyebabkan  anak  menjadi  kurus.  Indikator BB/TB  dan  IMT/U  dapat  digunakan  untuk identifikasi  kurus  dan  gemuk.  Masalah  kurus dan gemuk pada umur dini dapat berakibat pada risiko  berbagai  penyakit  degenerative  pada  saat dewasa (Teori Barker) (14) .

## ARTERI : Jurnal Ilmu Kesehatan
Vol. 1, No. 1, Nopember 2019, hlm. 76-84
Tabel 5 Hubungan Inisiasi Menyusu Dini terhadap Berat Badan Menurut Tinggi Badan (BB/TB)
Praktek IMD Berat Badan Menurut Tinggi Badan Total p Sangat Kurus Kurus Normal Gemuk n % n % n % n % n % Tidak dilakukan 1 5,6 1 5,6 16 88,9 0 0 18 100 0.202 Dilakukan 0 0 7 14,3 40 81,6 2 4,1 49 100 Total 1 1,5 8 11,9 56 83,6 2 3,0 67 100
Sumber: Data Primer, 2019
Berdasarkan  tabel  5  di  atas  menunjukkan bahwa dari 18 responden yang  tidak melakukan praktek  IMD  didapatkan  1  orang  (5,6%)  yang mengalami  status  sangat  kurus,  1  orang  (5,6%) yang  berstatus  kurus,  16  orang  (88,9%)  yang berstatus  normal,  dan  tidak  di  temukan  yang berstatus  gemuk.  Sedangkan,  dari  49  responden yang  melakukan praktek  IMD, tidak didapatkan anak  yang  berstatus  sangat  kurus,  7  orang (14,3%) yang berstatus kurus, 40 orang (81,6%) yang berstatus normal, dan 2 orang (4,1%) yang berstatus gemuk.
Berdasarkan  data  di  atas  menunjukkan bahwa  responden  yang  melakukan  praktek Inisiasi  Meyusu  Dini  (IMD)  kepada  anak,  lebih beresiko  anak  mengalami  kejadian  malnutrisi akut  bila  dibandingkan  dengan  ibu  yang  tidak melakukan  praktek  Inisiasi  Meyusu  Dini. Menurut  Titih  Huriah,  Laksono  Trisnantoro, Fitri  Haryanti  dan  Madarina  Julia  (2014) menyatakan masalah kekurangan gizi pada anak balita  ini  merupakan  dampak  dari  rendahnya pemberian ASI eksklusif sampai enam bulan dan pemberian makanan pendamping ASI yang tidak tepat  karena  diberikan  terlalu  dini  atau terlambat, jumlahnya tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan pertumbuhan dan perkembangan bayi pada setiap tahapan usia dan tidak  bergizi  seimbang  untuk  memenuhi  asupan kalori,  protein  dan  gizi  mikro  (vitamin  dan mineral) (19) .
Hasil analisis uji kolmogrov-smirnov pada penelitian  ini  diketahui  bahwa tidak  ada hubungan  antara  inisiasi  menyusu  dini  terhadap status  gizi  balita  berdasarkan  berat  badan menurut  tinggi  badan  (BB/TB)  di  wilayah
Puskesmas Malaka
Kelurahan Lapajung Kecamatan Lalabata Kabupaten Soppeng dengan  nilai  P  (0,202)  >  0,05  ini  menunjukkan
bahwa  Ho  diterima.  Hal  ini  disebabkan  anak yang  berusia  6-23  bulan  yang  melakukan praktek  IMD  dan  anak  usia  6-23  bulan  yang tidak melalukan IMD berpeluang untuk mengalami  status  sangat  kurus,  kurus,  normal dan  gemuk  di  karenakan  bahwa  lingkungan tempat  tinggal  anak  yang  kurang  bersih ditambah  dengan  perilaku-perilaku  keluarga anak yang tidak sehat.
Hal  ini  semakin  diperkuat  oleh  penelitian yang  dilakukan  Andi  Tenri  Abeng,  dkk  pada tahun  2014  menunjukkan  bahwa  anak  dari keluarga  yang  memiliki  sanitasi  lingkungan yang buruk memiliki status gizi yang buruk. Ada beberapa  faktor  lain  yang  dapat  mempengaruhi status gizi pada anak baduta misalnya lingkungan  rumah  yang  kurang  bersih,  perilaku hidup tidak sehat yang dapat menyebabkan anak menderita sakit pada waktu tertentu, (20)

## IV. SIMPULAN DAN SARAN Simpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  diatas  dapat disimpulkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  inisiasi menyusu dini (IMD) terhadap status gizi baduta berdasarkan  berat  badan  menurut  umur,  tinggi badan  menurut  umur  dan  berat  badan  menurut tinggi badan di wilayah kerja Puskesmas Malaka Kelurahan Lapajung Kecamatan Lalabata

## Saran
Berdasarkan  kesimpulan  di  atas  maka disarankan  kepada  petugas  kesehatan  agar kiranya  terus  melakukan  edukasi  kepada masyarakat  dalam  peningkatan  pengetahuan tentang  gizi  keluarga  dan  disarnakan  pula kepada  masyarakat  agar  berperilaku  hidup bersih  dan  sehat  serta  disarnakan  kepada  para peneliti  selanjutnya  dengan  menambah  variabel

## ARTERI : Jurnal Ilmu Kesehatan
Vol. 1, No. 1, Nopember 2019, hlm. 76-84
yang lain, misalnya dengan meneliti sanitasi dan pola  asuh  pada  baduta  di  wilayah  kerja Puskesmas Malaka Kelurahan Lapajung Kecamatan Lalabata Kabupaten Soppeng.

## REFERENSI
1.   Badan  Perencanaan  Pembangunan  Nasional. Kerangka Kebijakan Gerakan Sadar Gizi dalam Rangka  Seribu  Hari  Pertama  Kehidupan  (1000 HPK). Jakarta: Bappenas. 2012.
2.   Pusat Data Informasi Kementrian Kesehatan RI. Situasi  Dan  Analisis  ASI  Eksklusif.  Jakarta: Kementerian Kesehatan RI. 2014.
3.   Novianti, Mujiati. Faktor Pendukung Keberhasilan  Praktik  Inisiasi  Menyusu  Dini  di RS  Swasta  dan  Rumah  Sakit  Pemerintah  di Jakarta.  J  Kesehat  Reproduksi.  2015;6(1):31– 44.
4.   DinKes Kabupaten Soppeng.  Hasil Pemantauan Status  Gizi  (PSG)  2017.  Dinas  Kesehatan Kabupaten Soppeng. 2018.
5.   M  MR,  Hadju  V,  Rochimiwati  S.  Hubungan Pola  Pemberian  ASI  dengan  Status  Gizi  Anak Usia  6-23  Bulan  di  Wilayah  Pesisir  Kecamatan Tallo Kota Makassar. J MKMI. 2013;1:1–12.
6.   Almatsier  S,  Soetardjo  S,  Soekatri  M.  Gizi Seimbang  Dalam  Daur  Kehidupan.  Jakarta: Gramedia pustaka utama. 2011. 480 p.
7.   Sodiaoetama  AD.  Ilmu  Gizi  untuk  Mahasiswa dan  Profesi  (jilid  II).  Jakarta:  Dian  Rakyat. 2010.
8.   Adriani  M,  Wirjatmadi  B.  Peranan  Gizi  Dalam Siklus  Kehidupan.  Vol.  2,  Jakarta:  Kencana Prenada Media Group. 2012. 245–278 p.
9.   Supariasa  IDN,  Bakri  B,  Fajar  I.  Penilaian Status Gizi Edisi 2. Jakarta: EGC. 2016.
10.   UNICEF Indonesia. Laporan Tahunan Indonesia. Jakarta: Unicef Indonesia; 2015.
11.   Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia. Hasil  Pemantauan  Status  Gizi  (PSG)  Tahun 2016. Jakarta: Direktorat Bina Gizi Masyarakat,
Dirjen Kesehatan Masyarakat. 2017.
12.   Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia. Modul  Pelatihan  Penilaian  Pertumbuhan  Anak. Direktorat  Jenderal  Bina  Gizi  dan  Kesehatan Ibu dan Anak. Jakarta: Kemenkes RI; 2011.
13.   Sirajuddin  S,  Abdullah  T,  Lumula  SN. Determinan Pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini. Kesmas Natl Public Heal J. 2013;8(3):99–103.
14.   Direktorat Gizi Masyarakat Kementerian Kesehatan. Hasil Pemantauan Status Gizi (PSG) Tahun 2017. Jakarta; 2018.
15.   Deonita  G.  Gambaran  Pelaksanaan  Inisiasi Menyusu Dini (IMD), Pemberian ASI Eksklusif,  dan  Status  Gizi  Bayi  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Pegagan  Julu  II.  Universitas Sumatera Utara; 2018.
16.   Kartiningrum  ED.  Faktor  risiko  kejadian  gizi kurang pada balita di Desa Gayaman
Kecamatan Mojoanyar Mojokerto. Hosp Majapahit  (Jurnal  Ilm  Kesehat  Politek  Kesehat Majapahit Mojokerto). 2015;7(2):67–80.
17.   Permadi  MR,  Hanim  D,  Kusnandar  K,  Indarto D.  Risiko  Inisiasi  Menyusu  Dini  dan  Praktek ASI  Eksklusif  terhadap  Kejadian  Stunting  pada Anak 6-24 Bulan (Early Breastfeeding Initiation And  Exclusive  Breastfeeding  AS  Risk  Factors of  Stunting  Children  6-24  Months-old).  Penelit Gizi  dan  Makanan  (The  J  Nutr  Food  Res. 2016;39(1):9–14.
18.   Lubis  FSM,  Cilmiaty  R,  Magna  A.  Hubungan Beberapa  Faktor  Dengan  Stunting  Pada  Balita Berat  Badan  Lahir  Rendah.  J  Kesehat  Kusuma Husada. 2018;13–8.
19.   Huriah  T,  Trisnantoro  L,  Haryanti  F,  Julia  M. Malnutrisi Akut Berat dan Determinannya pada Balita  di  Wilayah  Rural  dan  Urban.  Kesmas Natl Public Heal J. 2014;9(1):50–7.
20.   Abeng  AT,  Ismail  D,  Huriyati  E.  Sanitasi, Infeksi,  dan  Status  Gizi  Anak  Balita  di Kecamatan Tenggarong Kabupaten Kutai Kartanegara. J Gizi Klin Indones. 2014;10(3):159–68.