## HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN KUALITAS HIDUP PASIEN PASCA STROKE

## Gabriel Natali Rawung, Andreas Rantepadang
Fakultas Keperawatan, Universitas Klabat, Airmadidi, Minahasa Utara 95371, Indonesia
Email: rantepadang@unklab.ac.id

## Abstract
Patients  who  have  suffered  a  stroke  experience  physical  and  psychological  impairments  resulting  in  a decline in quality of life due to the inability to perform basic life functions and daily activities. Support and assistance from family members are among the factors that can improve the quality of life of post-stroke patients because their actions are valued, loved, and appreciated. The aim of this research is to determine the relationship between family support and the quality of life of post-stroke patients. The research method employed was descriptive correlational with a cross-sectional approach involving 42 post-stroke patients and using convenience sampling method. The results of the research, using a family support questionnaire, found that 40 respondents (92.2%) were in the high family support category, while 2 respondents (4.8%) were in the moderate family support category. Quality of life assessed using a quality of life questionnaire was found to be in the good category, with 42 respondents (100%). The Spearman rank correlation test results  showed  a  p-value  =  0.727  >  0.05.  It  can  be  concluded  that  there  is  no  significant  relationship between family support and the quality of life of post-stroke patients. Recommendations for future research include  expanding  the  study  with  a  larger  sample  size  and  using  better  sampling  techniques  such  as probability sampling, as well as increasing the number of samples to facilitate data collection.
Keywords: Family Support, Quality of Life, Stroke

## Abstrak
Pasien yang mengalami stroke memiliki gangguan pada fisik dan psikis yang berakibat pada penurunan kualitas hidup karena ketidakmampuan melakukan fungsi dasar hidup dan aktivitas sehari-hari. Dukungan dan bantuan dari keluarga menjadi salah satu faktor yang dapat mengembalikan kualitas hidup pasien pasca stroke karena tindakan dihargai, dicintai dan diperhatikan. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan  dukungan  keluarga  dengan  kualitas  hidup  pasien  pasca  stroke.  Metode  penelitian  deskriptif korelasi  dengan  pendekatan  cross  sectional  pada  42  pasien  pasca  stroke  dan  menggunakan  metode convenience sampling. Hasil penelitian dengan menggunakan kuesioner dukungan keluarga didapati 40 responden (92,2%) berada pada kategori dukungan keluarga tinggi dan 2 responden (4,8%) berada pada kategori  dukungan  keluarga  sedang.  Kualitas  hidup  dengan  menggunakan  kuesioner  kualitas  hidup didapati berada pada kategori yang baik yaitu 42 responden (100%). Hasil uji korelasi spearman rank menunjukan p-value = 0,727 > 0,05. Dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara dukungan keluarga dengan kualitas hidup pasien pasca stroke. Rekomendasi apabila ada penelitian yang akan dilakukan selanjutnya dapat mengembangkan penelitian ini dengan jumlah sampel yang lebih besar dan  menggunakan  teknik  pengambilan  sampel  yang  lebih  baik  seperti  propability  sampling  dan  juga menambahkan jumlah sampel menjadi lebih besar sehingga mempermudah dalam melakukan pengambilan data.
Kata kunci : Dukungan Keluarga, Kualitas Hidup, Stroke

## Pendahuluan
Penyakit  stroke  merupakan  penyakit  yang berada  pada  peringkat  kedua  tidak  menular penyebab  kematian  di  dunia  setelah  penyakit jantung  iskemik  (World  Health  Organization, 2020). Saat ini terdapat 101 juta orang dengan penyakit stroke di dunia, dan diperkirakan akan terus  bertambah  setiap  tahunnya  sekitar  12,2 juta  penderita  stroke  baru,  benua  Asia menempati peringkat pertama terbanyak kasus stroke  yaitu  58,1  juta    (World  Stroke Organitation,  2022).    Sedangkan  di  Indonesia berdasarkan  data  hasil  Riset  Kesehatan  Dasar pada  tahun  2018  mengalami  peningkatan dimana pada tahun 2013 terdapat 7% menjadi 10,9%  pada  tahun  2018  (Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, 2018).  Jumlah penderita  stroke  untuk  Sulawesi  Utara  yaitu 18.890 jiwa atau 14,2 % dengan karakteristik umur  ≥  15  tahun,  dengan  peningkatan prevalensi  yang  terjadi  pada  penyakit  stroke maka semakin meninggkat permasalahan yang ditimbulkan (Riskesdas, 2018).
Masalah-masalah  yang  terjadi  pada  penderita stroke  adalah  gangguan  pada  fisik  dan  psikis yang berakibat pada ketidakmampuan melakukan  fungsi  dasar  hidup  dan  aktivitas sehari-hari  (Ludiana  &  Supardi,  2020). Kecacatan  akibat  stroke  memerlukan  waktu yang  lebih  dalam  proses  penyembuhan  baik secara  mental  ataupun  fisik,  yang  berakibat pada  kualitas  hidup  pasca  stroke  menjadi rendah  (Rahman,  Dewi,  &  Setyopranoto, 2017).
Kualitas hidup merupakan pandangan seseorang  dalam  posisinya  pada  kehidupan sehari-hari yang dapat dilihat dari lingkungan, hubungan  dengan  sesama  dan  masalah kesehatan  yang  dialami  (Dwiyani  &  Astrid, 2021). Faktor-faktor yang dapat mempengaruhi kualitas hidup penderita stroke
yaitu ada umur, kecemasan, keterbetasan fisik, dan  dukungan  keluarga  (Hafdia  et  al.,  2018). Keterbatasan fisik dan juga dukungan keluarga yang rendah merupakan faktor terbanyak yang dapat menyebabkan kualitas hidup pasca stroke menjadi rendah (Octaviani, 2017).  Kebutuhan dasar  hidup  yang  diterima  oleh  pasien  pasca stroke  merupakan  bentuk  kepedulian  dan dukungan  yang  diberikan  oleh  keluarga (Masniah, 2017).
Dukungan dari keluarga seperti dorongan serta semangat  untuk  pasien  merupakan  bentuk proses pemulihan agar pasien tidak kehilangan harapan (Darma & Husada, 2021). Dukungan keluarga  menyebabkan  individu  merasa menjadi  bagian  dari  komunikasi  keluarga  di mana  mereka  menerima  tindakan  dihargai, dicintai dan diperhatikan (Ludiana & Supardi, 2020).
Penelitian yang dilakukan oleh Rahman et al., (2017)  pada  161  responden  yang  di  rawat  di RSUD Dr. Soediran Mangun Sumarso didapati dukungan  keluarga  sangat  penting  dalam  hal penghargaan  dan  juga  informasi  untuk  dapat meningkatkan kualitas hidup pada pasien pasca akut stroke. Begitu juga dengan penelitian dari Octaviani  (2017)  pada  46  responden  di Puskesmas Gajahan Surakarta didapati 54,3% responden  mendapatkan  dukungan  keluarga yang  baik  dan  45,7%  dukungan  keluarga kurang, dan untuk kualitas hidup didapati 50% untuk kualitas hidup tinggi dan rendah.
Hasil  wawancara  survei  awal  yang  dilakukan pada  lima  orang  pasien  pasca  stroke  yang datang  berobat  didapati  dua  orang  pasien dengan dukungan keluarga yang tinggi karena memiliki  keluarga  yang  setia  menemani, memberikan motivasi dalam melakukan terapi dan  membantu  dalam  melakukan  aktivitas sehari-hari  di  rumah,  sedangkan  tiga  orang pasien dengan dukungan keluarga yang rendah
karena  mempunyai  keluarga  yang  sibuk dengan  pekerjaan  sehingga  tidak  dapat menemani  dan  mambantu  dalam  melakukan kegiatan  setiap  hari  sedangkan  kualitas  hidup mereka  rendah  karena  masih  membutuhkan keluarga  dalam  melakukan  beberapa  aktivitas sehari-hari.    Penelitian  sebelumnya  oleh Agustriyani  dan  Andriani  (2020)  mengukur dukungan  keluarga  emosional  dan  informasi dengan  kualitas  hidup,  berbeda  dengan  yang dilakukan  oleh  peneliti  yaitu  akan  lebih  luas mengukur dukungan keluarga seperti
dukungan
informasional, instrumental, penghargaan,  dan  emosional  dengan  kualitas hidup    pasca  stroke,  maka  dari  itu  peneliti bertujuan  untuk  mencari  tahu  hubungan dukungan  keluarga  dengan  kualitas  hidup pasien pasca stroke.

## Metode
Desain  penelitian  yang  digunakan  yaitu deskriptif  korelatif  dengan  pendekatan cross sectional . Pada penelitian ini untuk mengetahui gambaran  dukungan  keluarga  dan  kualitas hidup menggunakan frekuensi dan persentase, sedangkan  untuk  mengetahui  hubungan dukungan  keluarga  dengan  kualitas  hidup pasien  pasca  stroke  menggunakan Spearman rank karena  data  terdistribusi  tidak  normal . Hasil uji normalitas data menggunakan rumus Shapiro Wilk karena jumlah sampel <50.
Populasi  untuk  penelitian  ini  adalah  pasien pasca  stroke  yang  datang  untuk  berobat  dan melakukan fisioterapi disalah satu rumah sakit kabupaten  minahasa  utara.  Pengambilan sampel  penelitian  menggunakan  teknik convenience  sampling  yang  memiliki  arti responden dipilih untuk dimasukkan ke dalam sampel  karena  responden  tersebut paling mudah  diakses  oleh  peneliti    (Susila  & Suyanto, 2018).
Kriteria  inklusi  dari  penelitian  ini  adalah:  a) Seluruh  pasien  pasca  stroke  yang  datang berobat  di  poli  saraf  dan  rehabilitasi  dari tanggal 12 Desember 2022 sampai tanggal 23 Februari  2023,  b)  Bersedia  untuk  menjadi responden.  Kriteria  eksklusi  yaitu:  a)  Pasien pasca  stroke  yang  tidak  dapat  mendengar,  b) Pasien pasca stroke yang tidak dapat membaca, c) Pasien pasca stroke yang memiliki gangguan kognitif,  d)  Pasien  pasca  stroke  yang mengalami  penurunan  kesadaran,  e)  Pasien yang tidak memiliki keluarga.
Pengumpulan  data  dilakukan  dengan  cara menentukan  waktu  pengumpulan  data  yaitu pada  bulan  Desember  2022  sampai  Februari 2023  dengan  jumlah  responden  yang  didapati yaitu  42  orang.  Dalam  penelitian  ini  peneliti menggunakan  instrument  kuesioner Stroke- Specific Quality Of Life (SS-QOL) dengan nilai cronbach’  s  alpha 0,946  dari  hasil  penelitian sebelumnya,  kuesioner  ini  memiliki  49 pertanyaan  dengan  5  pilihan  jawaban  yang masuk  dalam  12  domain.  Skor  penilaian dilakukan  dengan  cara  skor  klien  :  skor  max (245)  x  100%,  jika  hasilnya  >63%  maka kualitas hidup baik dan kualitas hidup kurang apabila  ≤63%.  Sedangkan  untuk  mengukur dukungan  keluarga  menggunakan  kuesioner dukungan  keluarga  dengan  nilai cronbach’  s alpha 0,887 yang dibuat oleh Ita Saragih tahun 2016.  Terdapat  4  pilihan  jawaban  dengan  16 pertanyaan yang masuk dalam 4 domain yaitu informasional,  emosional,  penilaian  dan instrumental. Penilaian skor dilakukan dengan menjumlahkan  semua  skor  hasil  pertanyaan yang  dipilih  jika  skor  penilaian  <20  maka dukungan  keluarga  rendah,  21-39  dukungan keluarga  sedang  dan  >40  dukungan  keluarga tinggi.
Proses  pengambilan  data  dilakukan  dengan tahapan  awal  yaitu  memberikan  surat permohonan  izin  dari  fakultas  keperawatan
untuk  melakukan  penelitian  yang  diberikan kepada  pihak  rumah  sakit.  Setelah  mendapat izin  dari  rumah  sakit  selanjutnya  melapor  ke kepala ruangan poli saraf dan poli fisioterapi. Selanjutnya  melakukan  pengambilan  data dengan cara memilah pasien dengan diagnosa medis  post  stroke  lalu  memberikan  inform concern  untuk  ditandatangani  kemudian memberikan kuesioner untuk diisi oleh pasien.

## Hasil dan Pembahasan
Berdasarkan  pengumpulan  dan  analisis  data maka didapati hasil penelitian sebagai berikut.
Tabel 1 . Gambaran Dukungan Keluarga Pasien Pasca Stroke
Dukungan Keluarga Frekuensi Persentase Tinggi 40 95,2% Sedang 2 4,8% Rendah 0 0 Total 42 100%
Tabel 1 menyatakan dari 42 responden didapati 40  (95,2%)  responden  berada  pada  kategori tinggi,  dan  2  (4,8%)  responden  berada  pada kategori  sedang  serta  tidak  ada  dukungan keluarga  rendah.  Dapat  dilihat  bahwa dukungan  keluarga  pada  pasien  pasca  stroke lebih banyak yang berkategori tinggi.
Pasien  pasca  stroke  dalam  penelitian  ini memiliki  dukungan  keluarga  yang  tinggi sebagaimana teori Friedman dalam Simanullang & Nainggolan, (2021) dukungan keluarga merupakan sebuah sikap dan tindakan dalam penerimaan suatu keluarga pada anggota keluarga lainnya yang membutuhkan. Dukungan keluarga sangat dibutuhkan individu untuk mengetahui bahwa dirinya diperhatikan karena keluarga adalah orang terdekat sehingga upaya  dukungan  dari  keluarga  dapat memberikan rasa aman bagi individu (Ludiana & Supardi, 2020).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  Tanua, Harismayanti,  &  Syamsuddin,  (2023)  dengan responden  sebanyak  53  orang  (77,9%) memiliki  dukungan  keluarga  yang  baik  dan dukungan  keluarga  yang  cukup  sebanyak  15 responden  (22,1%).  Menurut  Ratnawati, Wahyudi & Zetira, (2019) dukungan keluarga yang  tinggi  pada  pasien  dapat  terjadi  karena keluarga memberikan penguatan, kenyamanan secara  fisik  dan  psikologis  sehingga  tercipta suasana saling memiliki.
Dari  uraian  tersebut  peneliti  menganalisa dukungan keluarga yang tinggi, yang diterima oleh  pasien  pasca  stroke  disebabkan  karena anggota  keluarga  yang  selalu  memperhatikan kondisi penyakit pasien. Sebagaimana responden  paling  banyak  menjawab  selalu pada  pernyataan  no.5  Keluarga  merawat  saya dengan  penuh  kasih  sayang  (71,4%),  no.9 Keluarga  menerima  saya  apa  adanya  dengan segala  keterbatasan  yang  saya  alami  (81,0%), dan  no.16  Keluarga  menyediakan  dana  untuk biaya  berobat  atau  memeriksakan  kesehatan saya (71,4%).
Tabel 2 . Gambaran Kualitas Hidup Pasien
Pasca Stroke Kualitas Hidup  Frekuensi Persentase Baik 42 100% Kurang 0 0 Total 42 100%
Kualitas hidup pada pasien pasca stroke dari 42 responden  didapati  semua  responden  (100%) berada  pada  kategori  kualitas  hidup  baik  dan tidak  ada  kualitas  hidup  yang  kurang  untuk lebih  jelasnya  dapat  dilihat  pada  Tabel  2. Dengan  demikian  dapat  disimpulkan  bahwa kualitas  hidup  pasien  pasca  stroke  semua responden berkategori baik.
Kualitas  hidup  merupakan  pandangan  hidup dari  individu  tentang  nilai  dan  posisi  mereka
dalam  menjalani  kehidupan  yang  akan mempengaruhi  kesehatan  fisik,  keadaan psikologi, hubungan sosial, tingkat ketergantungan  dan  semuanya  berhubungan dengan  keinginan  dimasa  yang  akan  datang (Ludiana & Supardi, 2020). Perubahan kualitas hidup  pada  pasien  pasca  stroke  dapat  terjadi karena  respon  psikologis  yang  terjadi  akibat melemahnya fungsi fisik dan psikologis dalam rentang  waktu  yang  lama,  serta  penurunan produktivitas  (Tanua  et  al.,  2023).  Kualitas hidup dapat meningkat dengan cara penanganan  yang  cepat  dalam  proses penyembuhan serta tingkat keparahan penyakit yang tidak serius (Schindel et al., 2021).
Hasil penelitian ini sejalan dengan Kurnia dan Idris,  (2020)  dengan  jumlah  responden  85 pasien pasca stroke, dan didapati 46 responden (54,1%)  memiliki  kualitas  hidup  yang  baik. Menurut penelitian Nugroho, Kristiyawati, dan Prihatiningtias,  2022  pada  42  responden (84,0%) kualitas hidup yang baik terjadi karena mereka mampu melakukan aktivitas sehari-hari seperti  tidur,  istirahat,  berpindah  tempat  dan aspek psikologi yang baik.
Dari  uraian  tersebut  peneliti  menganalisa bahwa kualitas hidup yang tinggi pada pasien pasca stroke banyak dipengaruhi oleh suasana hati  dan  kepribadian.  Sebagaimana  pada pernyataan dengan jawaban tidak membutuhkan  bantuan,  paling  banyak  yaitu no.34  (90,5%),  Saya  takut  akan  masa  depan saya, no.37 (85,7%)  saya merasa tidak percaya diri, dan no.38 (92,9%) saya tidak mempunyai nafsu makan.
Tabel 3 . Hubungan Dukungan Keluarga dengan Kualitas Hidup Pasien Pasca Stroke
Variabel N r P Value Dukungan Keluarga 42 -.055 0.727 Dengan Kualitas Hidup
Berdasarkan  hasil  uji  statistik Spearman  rank didapati  nilai  P  Value  0.727  ≥  0.05  yang memiliki arti bahwa tidak ada hubungan yang signifikan  antara  dukungan  keluarga  dengan kualitas hidup pasien pasca stroke.
Kualitas  hidup  seseorang  merupakan  keadaan yang  tidak  hanya  dipengaruhi  oleh  dukungan keluarga  tetapi  dapat  juga  dipengaruhi  oleh kesehatan,  usia,  pendapatan  dan  lingkungan sekitar (Budiono & Rivai, 2021). Begitu juga hasil penelitian yang dilakukan oleh Almrzouqi et al., (2022) di Arab Saudi menunjukan bahwa kualitas  hidup  yang  tinggi  tidak  selalu dipengaruhi  oleh  dukungan  keluarga,  adanya dukungan  sosial,  Pendidikan  yang  tinggi  dan status ekonomi yang baik dapat mempengaruhi kualitas hidup pada pasien pasca stroke.
Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan hasil penelitian  dari  Tanua,  Harismayanti  dan Syamsuddin,  (2023)  dan  Rahman,  Dewi,  dan Setyopranoto,  (2017)  bahwa  dukungan  dari keluarga  memiliki  hubungan  dengan  kualitas hidup.  Dari  kedua  penelitian  tersebut menunjukan  jumlah  responden  pasca  stroke lebih  banyak  yaitu  68  dan  161  responden dengan menggunakan teknik sampling purposive,  sedangkan  jumlah  responden  dari peneliti  lebih  sedikit  dari  kedua  penelitian tersebut yaitu sebanyak 42 responden. Peneliti menganalisa bahwa dukungan keluarga dengan kualitas  hidup  pasien  pasca  stroke  tidak  ada hubungan karena kurangnya responden dalam penelitian yang dilakukan.

## Keterbatasan dan Implikasi Studi
Keterbatasan  yang  dialami  oleh  peneliti  yaitu keterbatasan pada responden penelitian karena penentuan  waktu  pengumpulan  data  yang kurang  tepat.  Melalui  penelitian  hubungan dukungan  keluarga  dengan  kualitas  hidup pasien  pasca  stroke  banyak  manfaat  yang didapatkan,  bagi  institusi  kesehatan  tempat
dilakukannya  penelitian  dan  juga  untuk institusi pendidikan. Pasien menerima manfaat yaitu  edukasi  terkait  kualitas  hidup  dan dukungan  keluarga  pasien  pasca  stroke  agar tetap dalam keadaan baik.

## Kesimpulan dan Rekomendasi
Berdasarkan  hasil  yang  ditemukan  dalam penelitian dengan jumlah responden 42 orang maka  didapati  pasien  pasca  stroke  memiliki dukungan keluarga yang tinggi diikuti dengan sedang  dan  rendah,  dan  untuk  kualitas  hidup didapati semuanya berada pada kategori baik.
Tidak  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara  dukungan  keluarga  dengan  kualitas hidup pasien pasca stroke.
Peneliti  berharap  apabila  ada  penelitian  yang akan dilakukan selanjutnya dapat
mengembangkan  penelitian  ini  dengan menggunakan  teknik  pengambilan  sampel yang  lebih  baik  seperti propability  sampling dan  juga  menambahkan  jumlah  sampel menjadi  lebih  besar  sehingga  mempermudah dalam melakukan pengambilan data.

## Referensi
Agustriyani.F, & Andriani.M. (2020). Hubungan dukungan keluarga dengan motivasi pasien pasca stroke melakukan ROM aktif di RSUD DR. A Dadi Tjokrodipo. Journal of Current Health Sciences , 1 (1).
https://doi.org/10.47679/jchs.v1i1.2
Almrzouqi, H., Albogmi, A., Meer, N., Bukhari, R., Alzahrani, R., & Alnajashi, H. (2022). Determinants of quality of life in patients with hemorrhagic stroke, Saudi Arabia: A cross‑sectional study. Journal of Family Medicine and Primary Care , 6 (2), 169–170. https://doi.org/10.4103/jfmpc.jfmpc
Budiono, N. D. P., & Rivai, A. (2021). Faktor- faktor yang mempengaruhi kualitas hidup lansia. Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada , 10 (2), 371–379. https://doi.org/10.35816/jiskh.v10i2.621
Dwiyani, B. A., & Astrid, M. (2021).
Hubungan antara karakteristik, jenis stroke, dukungan keluarga, dan kualitas hidup pasien stroke di RS UKI Jakarta.
Jurnal Keperawatan I CARE , 2 (2). https://doi.org/https://doi.org/10.46668/ju rkes.v2i2.184
Hafdia, A., Arman, Alwi, M., & Asrina, A. (2018). Analisis Kualitas Hidup Pasien Pasca Stroke Di Rsud Kabupaten Polewali Mandar. Sinergitas Multidisiplin Ilmu Pengetahuan Dan Teknologi , 1 .
Ignatavicius, D. D., Workman, M. L., Rebar, C. R., & Heimgartner, N. M. (2021). Medical surgical nursing concepts for interprofessional collaborative care (Elsevier (ed.); 10th ed.). Elsevier Health Sciences.
Kementrian Kesehatan. (2018). Direktorat pencegahan dan pengendalian penyakit tidak menular direktorat jendral pencegahan dan pengandalian penyakit . Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. (2018). Stroke don’t be the one . 1–10.
Kurnia, E., & Idris, D. N. T. (2020). Kualitas Hidup Pada Pasien Pasca Stroke. Jurnal Penelitian Keperawatan , 6 (2). https://doi.org/10.32660/jpk.v6i2.496
Ludiana, & Supardi. (2020). correlation of Family support with life quality post stroke patients in the working area health center. Jurnal Wacana Kesehatan , 5 (1),
505–511. https://doi.org/10.52822/jwk.v5i1.117
Masniah. (2017). Kualitas hidup pasien pasca stroke di RSUD Ulin Banjarmasin. Dinamika Kesehatan: Jurnal Kebidanan Dan Keperawatan , 8 (1).
Meo, M. Y., Dikson, M., & Kewa, G. B. (2021). Activity of daily living pada pasien pasca stroke. Jurnal Keperawatan Dan Kesehatan Masyarakat , 8 (2).
Nugroho, K. D., Kristiyawati, S. P., & Prihatiningtias, W. B. (2022). Hubungan Penerimaan Diri dan Dukungan Keluarga terhadap Kualitas Hidup Pasien Pasca Stroke di RSD K.R.M.T Wongsonegoro Semarang. Indonesian Journal of Health Research , 5 (2), 80–90. https://doi.org/10.37287/ijghr.v2i4.250
Octaviani, R. (2017). Hubungan dukungan keluarga dengan kualitas hidup lanjut usia pasca stroke di wilayah kerja puskesmas gajahan Surakarta. Jurnal Universitas Muhammadiyah Surakarta ,
3 (2). http://eprints.ums.ac.id/id/eprint/50831
Rahman, Dewi, F. S. T., & Setyopranoto, I.
(2017). Dukungan keluarga dan kualitas hidup bagi penderita stroke pada fase pasca akut di Kabupaten Wonogiri. Berita Kedokteran Masyarakat , 33 (8). https://doi.org/10.22146/bkm.22599
Ratnawati, D., Wahyudi, C. T., & Zetira, G. (2019). Dukungan Keluarga Berpengaruh Kualitas Hidup Pada Lansia dengan Diagnosa Diabetes Melitus. Jurnal Ilmiah Ilmu Keperawatan Indonesia , 9 (2). https://doi.org/10.33221/jiiki.v9i02.229
Riskesdas Sulut. (2018). Laporan riset kesehatan dasar provinsi Sulawesi Utara. Badan Penelitian Dan Pengembangan Kesehatan , 110 (9).
Schindel, D., Schneider, A., Grittner, U., Jöbges, M., & Schenk, L. (2021). Quality of life after stroke rehabilitation discharge: a 12-month longitudinal study.
Disability and Rehabilitation , 43 (16),
2332–2341.
https://doi.org/10.1080/09638288.2019.1 699173
Simanullang, P., & Nainggolan, S. (2021). Hubungan dukungan keluarga dengan perubahan konsep diri pasien pasca stroke di Rumah Sakit Herna Medan. Jurnla Darma Agung Husada , 8 (2), 1–8. http://jurnal.darmaagung.ac.id/index.php/ darmaagunghusada/article/view/1213
Susila, & Suyanto. (2018). Metodologi Penelitian Cross Sectional (2nd ed.). Bossscript.
Suwartono. (2014). Dasar-dasar Metodologi Penelitian (1st ed.). CV ANDI OFFSET.
Tanua, N., Harismayanti, & Syamsuddin, F.
(2023). Hubungan Dukungan Keluarga dengan Kualitas Hidup Pasien Pasca Stroke di RSUD Prof. dr. H. Aloei Saboe Kota Gorontalo. Termometer: Jurnal Ilmiah Ilmu Kesehatan Dan Kedokteran ,
1 (2), 1–10. https://doi.org/10.55606/termometer.v1i2
.1290
World Health Organization. (2020, December). The top 10 causes of death . World Health Organization (WHO). https://www.who.int/news-room/fact- sheets/detail/the-top-10-causes-of-death
World Stroke Organitation. (2022). Global stroke fact sheet. World Stroke
Organization (WSO) . https://www.world- stroke.org/assets/downloads/WSO_Globa l_Stroke_Fact_Sheet.pdf