## Pengetahuan, Dukungan Suami, Dan Peran Tenaga Kesehatan Terhadap Pemberian Asi Eksklusif
Rapotan Hasibuan 1 *, Wahdana Boangmanalu 2 1,2 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Islam Negeri Sumatera Utara Medan, Indonesia *Coresponding author: rapotanhASIbuan@uinsu.ac.id
Info Artikel Abstrak Disubmit 08 02 2023 Direvisi 01 03 2023 Diterbitkan 29 05 2023
Kata Kunci: ASI eksklusif, Status pekerjaan, Pengetahuan, Dukungan suami, Peran tenaga kesehatan
P-ISSN : 2086-3292 E-ISSN : 2655-9900
Latar  Belakang: ASI  eksklusif  merupakan  asupan  penting  bagi pertumbuhan bayi dan telah didukung target pencapaiannya oleh program nASIonal.  Data  Profil  Kesehatan  Propinsi  Sumatera  Utara  tahun  2018 menyebut dari 147.436 bayi usia <6 bulan baru 51.392 orang di antaranya yang mendapat ASI Eksklusif (34,86%) sedangkan target nASIonal sebesar 55%.  Demikian  pula  pada  Puskesmas  Kecupak  Kabupaten  Pakpak Bharat yang baru mencapai 35%. Tujuan: penelitian  ditujukan guna  mengetahui faktor  apa  saja  yang  menjadi  penentu  pemberian  ASI  ekslusif. Metode: Penelitian  ini  menggunakan  metode  kuantitatif  dengan  pendekatan cross sectional . Penelitian ini dilakukan di Puskemas Kecupak Kabupaten Pakpak Bharat  dengan  durASI  waktu  dari  Juli  sampai  Agustus  2021.  PopulASI penelitian  ini  adalah  semua  ibu  yang  mempunyai  bayi  dengan  sampel sebanyak  52  orang.  Setiap  variabel  diukur  menggunakan  skala  Guttman. Data  diperoleh  melalui  wawancara  dengan  menggunakan  kuesioner  yang telah  diuji  validitas  dan  reliabilitas.  Lalu  data  dianalis  secara  univariat untuk  mengetahui  sebaran,  dan  secara  bivariat  dengan uji  chi-qsuare . HASIl: Penelitian  ini  menemukan  adanya  hubungan  pemberian  ASI eksklusif  dengan  pengetahuan  ibu (p=0,014),  dukungan  suami  (p=0,023), dukungan  peran  tenaga  kesehatan  (p=0,012).  Sementara  tidak  ada signifikansi  status  pekerjaan  (p=0,722)  dengan  pemberian  ASI  eksklusif. Kesimpulan: Terdapat  hubungan  pengetahuan  ibu,  dukungan  suami  dan peran tenaga kesehatan dengan pemberian ASI eksklusif.

## Abstract
Keywords:
Exclusive breastfeeding,
Employment status,
Knowledge, Husband's support, Role of health workers
Background: Exclusive breastfeeding is an important intake for a growing baby  and  has  been  supported  by  national  programs  to  cover  its achievement.  Based  on  the  2018  North  Sumatra  Health  Profile  data  from 147,436 infants aged <6 months, it was reported that only 51,392 babies received  exclusive  breastfeeding  (34.86%)  which  had  not  reached  the national  target  of  55%.  Likewise  at  the  Kecupak  Health  Center,  Pakpak Bharat Regency, which only reached 35%. Aims: The purpose of the study was  to  determine  the  determinants  of  exclusive  breastfeeding. Methode: This study uses a quantitative method with a cross sectional approach. This research  was  conducted  at  the  Kecupak  Public  Health  Center,  Pakpak Bharat  Regency  and  the  duration  was  from  July  to  August  2021.  The population for this study was all mothers who had babies with a sample of 52  people.  Each  variable  is  measured  using  the  Guttman  scale.  Data obtained through interviews using a questionnaire that has been tested for validity  and  reliability.  Then  the  data  were  analyzed  univariately  to determine  distribution,  and  bivariately  with  the  chi-qsuare  test. Results: This  study  found  a  relationship  between  exclusive  breastfeeding  and mother's knowledge (p=0.014), husband's support (p=0.023), support for the role  of health workers (p=0.012). There was no relationship between

## MEDIA INFORMASI

## Unit Penelitian dan Pengabdian Masyarakat Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Tasikmalaya
https://ejurnal2.poltekkestasikmalaya.ac.id/index.php/bmi
employment  status  (p=0.722)  and  exclusive  breastfeeding. Conclusion: This study suggests health workers to increase support and motivation for exclusive breastfeeding even though the mother is working.

## PENDAHULUAN
Pada tahun 2020 kurang lebih 44% balita yang berumur 0- 6 bulan diberikan Air Susu Ibu (ASI) Eksklusif. Pemberian ASI eksklusif sepanjang 6 bulan mempunyai banyak khASIat untuk balita serta bunda.  ASI  ialah  sumber  tenaga  serta  nutrisi  yang  berarti  untuk  anak  umur  6-  23  bulan.  ASI memberikan  separuh  ataupun  cukup  dari  kebutuhan  anak  antara  umur  6  serta  12  bulan,  sepertiga dari  kebutuhan  tenaga  antara  12  serta  24  bulan.  ASI  ialah  sumber  tenaga  serta  nutrisi  berarti sepanjang sakit, serta kurangi angka kematian di antara anak-anak yang kekurangan gizi (WHO, 2021).
Upaya dalam berinvestASI kesehatan diawali semenjak manusia di dalam kandungan. “ Air Susu Ibu (ASI) merupakan nutrisi yang sempurna untuk bayi serta berkontribusi untuk pertumbuhannya. ” ASI  merupakan  santapan  awal  serta  opsi  terbaik  untuk  bayi  pada  mula  kehidupannya.  ASI  berguna untuk  bayi,  seperti  nutrisi  yang  baik,  meningkatkan  kecerdasan,  tingkatkan  sistem  imunitas  badan serta signifikan kurangi resiko penularan penyakit infeksi (Emitriana & Wartana, 2018).
Berdasarkan DeklarASI Innocenti tahun 1990 di Florence Italia, menyatakan bahwa pentingnya dilakukan  kampanye  ASI  sebagai  bagian  upaya  “perlindungan,  promosi,  dan  dukungan  dalam menyusui”. Setiap minggu awal Agustus tiap tahunnya dijadikan “Pekan ASI”, yang dilaksanakan untuk tingkatkan  pemahaman  seluruh  pihak  tentang  berartinya  ASI  untuk  bayi  serta  diperlukannya dorongan untuk ibu dalam menggapai keberhASIlan menyusui bayinya (Kemenkes RI, 2018).
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan No. 23 Tahun 2014 mengenai Upaya Perbaikan Gizi, dalam  mempraktikkan  gizi  seimbang  tiap  keluarga  harus  mampu  mengetahui,  menghindari,  serta menanggulangi permasalahan gizi tiap anggota keluarganya. Upaya yang dilakukan untuk mengetahui, menghindari  serta  menanggulangi  permasalahan  gizi  yakni  dengan  menimbang  berat  tubuh  secara rutin,  hanya  memberikan  ASI  saja  kepada  bayi  hingga  usia  6  bulan,  makan  beraneka  ragam, menggunakan garam beryodium, dan pemberian suplemen gizi cocok anjuran petugas kesehatan.
ASI Ekslusif dalam Peraturan Pemerintah No. 33 Tahun 2012, adalah air susu ibu atau ASI yang merupakan  cairan  hASIl  sekresi  kelenjar  payudara  ibu.  ASI  ekslusif  merupakan  ASI  yang  diberikan kepada  bayi  semenjak  lahir  selama  6  (enam)  bulan,  tanpa  menambahkan  atau  mengganti  dengan makanan atau miniman lain (Kemenkes RI, 2012). ”
Didalam  ASI  terdapat  kolostrum  yang  kaya  akan  antibodi  karena  mengandung  protein  untuk sistem kekebalan tubuh yang berguna untuk membunuh sejumlah besar bakteri, sehingga pemberian ASI  eksklusif  dapat  menurunkan  risiko  kematian  bayi.  Kolostrum  berwarna  kekuning-kuningan  dan diproduksi  mulai  hari  pertama  hingga  hari  ketiga.  Dari  hari  keempat  hingga  kesepuluh,  ASI mengandung lebih sedikit imunoglobulin, protein, dan laktosa daripada kolostrum, tetapi lebih tinggi lemak  dan  kalori  dengan  warna    lebih  putih. Tidak  hanya  nutrisi,  ASI  juga  mengandung  sejumlah enzim    yang  fungsinya  menyerap  zat-zat  yang  tidak  mengganggu  enzim  lain  di  usus,  sehingga penyerapan makanan sepenuhnya bergantung pada enzim yang ada di usus bayi (Kemenkes RI, 2020).
Pada tahun 2019, angka pemberian ASI eksklusif secara nASIonal sebesar 67,7%. Angka tersebut melebihi  target  50%  dari  Renstra  2019.  Angka  cakupan    ASI  eksklusif  tertinggi  di  Provinsi  Nusa Tenggara  Barat  (86,26%),  sedangkan    terendah    di  Provinsi  Nusa  Tenggara  Barat  (86,26%).  Papua Barat (41,12%) (Kemenkes RI, 2020).
Disebutkan data dari Profil Kesehatan Sumatera Utara, dari 147.436 bayi  usia 6 bulan ke atas, dilaporkan  hanya  51.392  bayi  yang  mendapatkan  ASI  Eksklusif  (34,86%).  Dan  berdasarkan  profil kesehatan, kabupaten pakpak bharat memiliki capaian  ASI Ekslusif sebesar 24,21%. Dimana capaian tersebut mASIh jauh dari target yang ditetapkan dalam Renstra Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara  2018 yaitu sebesar 55%  (Dinkes Sumut, 2018).
Penelitian  yang  dilakukan  (Khofiyah,  2019)  terhadap  162  responden,  sebanyak  90  responden atau  55,6% i tidak  memberi  ASI  eksklusif.  Hal  ini  serupa  dengan  penelitian  (Kristina  et  al.,  2019)  di dapatkan bahwa dari 50 responden hanya 34%  bayi yang diberi ASI eksklusif sedangkan yang tidak diberi ASI eksklusif sebesar 66%.
Berdasarkan penelitian (Erfiyani & Nuria,  2020),  91,7% responden dengan pengetahuan  baik tentang  ASI  eksklusif  memberi  makan  bayi  yang  diberi  ASI  eksklusif.  Sementara  60%  responden
sedikit  mendapat  informASI  tentang  ASI  eksklusif,  namun  tidak  memberikan  ASI  eksklusif  kepada anaknya. HASIl uji chi-square melihatkan p-value (0,008) < alpha (0,05), maka  ada hubungan antara pengetahuan tentang ASI eksklusif dengan perilaku pemberian ASI eksklusif. ” Menurut  (Khofiyah,  2019)  adanya  hubungan  antara  pekerjaan  ibu  dengan  keberhASIlan pemberian ASI ekslusif pada 162 responden didapatkan 86 orang (53,1%) yang bekerja, dimana hanya 22  orang  (25,6%)  yang  memberikan  ASI  ekslusif  sedangkan  64  orang  (74,4%)  yang  bekerja  tidak memberikan  ASI  eksklusif.  Sementara  itu,  dari  76  responden  yang  tidak  bekerja,  50  responden (65,8%) menyusui secara eksklusif dan 26 responden (34,2%) tidak menyusui secara eksklusif.
HASIl  penelitian  (Hanifa  et  al.,  2021),  menunjukkan  ada  hubungan  yang  signifikan  antara dukungan suami terhadap pemberian ASI eksklusif dengan perilaku pemberian ASI eksklusif dengan p-value = 0,000, dimana pada responden yang tidak mendapat dukungan suami tingkat keberhASIlan pemberian  ASI  eksklusif  sebesar  14,8%.  Responden  yang  tidak  memberikan  ASI  ekslusif  sebanyak 85,2%.  Sementara  itu,  mereka  yang  mendapat  dukungan  dari  suami  memiliki  tingkat  keberhASIlan menyusui eksklusif lebih tinggi. ”
Menurut  (Cahyono  et  al.,  2020)  Persentase  tenaga  kesehatan  yang  membantu  ibu  menyusui secara  eksklusif  adalah  71,8%,  lebih  tinggi  dari  peran  petugas  kesehatan  yang  membantu  ibu menyusui  tetapi    tidak    secara  eksklusif  (28,2%).  Peran  tenaga  kesehatan  yang  tidak  mendukung perilaku  ibu  untuk  tetap  memberikan  ASI  eksklusif  51,1%  lebih  tinggi  dibandingkan  peran  petugas kesehatan yang tidak mendukung perilaku ibu untuk menyusui tidak  eksklusif (48,9%). Berdasarkan hASIl uji statistik  menggunakan Chi-square diperoleh p-value sebesar 0,022. Nilai p-value 0,05 maka dapat disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  antara  peran  tenaga  kesehatan  dengan  perilaku  ibu  dalam pemberian ASI eksklusif.
Berdasarkan  data  profil  kesehatan  Puskesmas  Kecupak  tahun  2019,  program  pemberian  ASI ekslusif  pada  bayi  usia  <6  bulan  pada  tahun  2019  memiliki  persentase  33,7%.  HASIl  ini    jauh  dari target  yang    ditetapkan  oleh  Puskesmas  yaitu  85%.  Menurut  data  yang  diperoleh  dari  Puskemas Kecupak  tahun  2019,  hanya  61    dari  181  bayi  yang  mendapat  ASI  eksklusif.  Sedangkan  capaian  ASI eksklusif  pada  tahun  2020  berdasarkan  wawancara  dengan  petugas  KIA  dan  Gizi  hanya  35%  dari target yang sudah ditentukan ( Profil Kesehatan Puskemsas Kecupak , 2019). ” Berdasarkan survey pendahuluan yang dilakukan peneliti,  Rendahnya pemberian ASI Eksklusif di  Puskesmas  Kecupak  disebabkan  karena  tidak  adanya  sosialisASI  dari  petugas  kesehatan  tentang program  ASI  Eksklusif  sehingga  menyebabkan  ibu  tidak  memahami  pemberian  ASI  ekslusif  dengan yang benar. Misalnya, alasan ketika anak menangis berarti anak lapar dan diberi makanan tambahan selain  ASI.  Bila,  ASI ibu  tidak  keluar  maka  langsung  akan  diberi  susu  formula.  Selain  itu,  rendahnya capaian ASI eksklusif juga disebabkan kurangnya dukungan keluarga dalam memberikan ASI ekslusif kepada  bayinya.  Hal  ini  menunjukkan  kurangnya  komunikASI  antara  ibu  menyusui  dan  petugas sehingga menyebabkan tidak adanya informASI tentang ASI itu sendiri.
Berdasarkan  uraian  di  atas  diketahui  bahwa  ASI  Ekslusif  mASIh  menjadi  masalah  kesehatan sehubungan pembangunan manusia sejak dini. Angka ASI Ekslusif yang mASIh rendah di Puskesmas Kecupak  Pakpak  Bharat  mengindikASIkan  adanya  sejumlah  faktor  yang  diduga  mempengaruhi pencapaian  target  nASIonal.  Oleh  karena  itu,  diperlukan  kajian  mendalam  mengenai  faktor  yang berhubungan  dengan  Pemberian  ASI  Ekslusif.  Penelitian  ini  ditujukan  untuk  menyelidiki  fakor penentu  yang  dicurigai  berhubungan  dengan  pemberian  ASI  eksklusif  di  Puskesmas  Kecupak Kabupaten Pakpak Bharat.

## METODE
Penelitian  ini  adalah  penelitian  kuantitatif  dengan  pendekatan cross  sectional .  Penelitian  ini dilakukan di Puskemas Kecupak Kabupaten Pakpak Bharat dan waktu penelitian dilaksanakan dari Juli sampai Agustus 2021. PopulASI penelitian ini adalah semua ibu yang mempunyai bayi di wilayah kerja puskesmas  kecupak  sebanyak  114  orang.  Sampel  yang  digunakan  pada  penelitian  ini  dihitung menggunakan  rumus  Lemeshow  (1990)  sehingga  diperoleh  52  sampel  yang  diambil  mengunakan metode simple random sampling dengan kriteria  inklusi;  semua  ibu  menyusui  dan  bersedia  menjadi responden dalam penelitian, berada di tempat saat melakukan penelitian dan bisa baca dan tulis. Variabel dalam penelitian ini adalah pengetahuan, pekerjaan, peran tenaga kesehatan, dukungan suami dan Pemberian ASI eksklusif sebagai variabel terikat. Setiap variabel diukur menggunakan skala Guttman.  Data  diperoleh  melalui  wawancara  dengan  menggunakan  kuesioner  yang  diadaptASI  dari
penelitian  sebelumnya  oleh  Fesi  Yameka  (Yamaeka,  2017)  dan  telah  diuji  validitas  dan  reliabilitas. Lalu  data  dianalis  secara  univariat  untuk  mengetahui  sebaran,  dan  secara  bivariat  dengan  uji chi- square menggunakan bantuan aplikASI komputer.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Gambaran karakteristik responden
Penelitian  dilakukan  di  Puskesmas  Kecupak  melibatkan  52  responden  dengan  karakteristik pada tabel berikut:
Tabel 1 Karakteristik Responden Karakteristik n % Karakteristik pekerjaan Petani IRT PNS Wiraswasta 29 9 3 11 55.8 17.3 5.8 21.2 Umur bayi 0 – 12 bulan >12 bulan 32 20 61.5 38.5 Jenis kelamin bayi Laki-laki Perempuan 19 33 36.5 63.5 Sumber : Data Primer 2021
Mengacu  pada  Tabel  di  atas  diketahui  bahwa  mayoritas  responden  bekerja  mandiri  sebagai petani (55,8%). Selain itu diketahui bahwa kebanyakan responden yang diteliti memiliki bayi berumur 0-12 bulan (61,5%) dengan bayi sebagian besar berjenis kelamin perempuan (63,5%).
Tabel 2 Hasil Analisis Univariat Pemberian ASI Eksklusif Variabel n % Pemberian ASI Ekslusif Tidak ASI eksklusif 27 51.9 ASI ekslusif 25 48.1 Status Pekerjaan Tidak Bekerja 9 17.3 Bekerja 43 82.7 Pengetahuan Kurang 17 32.7 Baik 35 67.3 Dukungan Suami Kurang mendukung 23 44.5 Mendukung 29 55.8 Peran Tenaga Kesehatan Kurang 11 21.2 Lengkap 41 78.8 Sumber : Data Primer 2021
Tabel 2 di atas menunjukkan lebih dari separuh responden mengaku tidak memberikan bayinya ASI  ekslusif  (51.7%).  Penelusuran  lebih  lanjut  mendapatkan  bahwa  responden  sebagian  besar berstatus bekerja (82,7%) dan kebanyakan di antaranya berpengetahuan baik dalam pemberian  ASI Eksklusif  (67,3%).  Selain  itu,  sebanyak  52  responden  (55.8%)  responden  wanita  menyebut  bahwa mereka  mendapatkan  dukungan  pasangan  dalam  pemberian  ASI  ekslusif,  dan  sejalan  dengan  itu mereka menganggap bahwa dukungan dari tenaga kesehatan sudah dirasa lengkap (78,8%).
Tabel 3 HASIl Uji TabulASI Silang Variabel penelitian ( X 2 ) Variabel Kategori n Pemberian ASI Eksklusif p Tidak Ya n % n % Status pekerjaan Tidak bekerja 9 4 44.4 5 55.6 0.722 Bekerja 43 23 53.5 20 46.5 Pengetahuan P. Kurang 17 13 76.5 4 23.5 0.014 * Baik 35 14 40 21 60 Dukungan suami Tidak Mendukung 23 16 69.6 7 30.4 0.023 * Mendukung 43 11 37.9 18 62,1 Peran tenaga kesehatan Kurang 11 2 18.2 9 81.8 0.012 * Lengkap 41 25 61 16 39 Sumber : Data Primer 2021
*Significant at level 0.05
HASIl uji tabulASI silang menunjukkan tidak ada perbedaan yang mencolok di kelompok wanita bekerja antara banyaknya proporsi memberi ASI ekslusif maupun yang tidak memberi ASI ekslusif, hal ini dikonfirmASI hASIl chi-square dengan nilai p=0.722 yang berarti tidak ada hubungan antara status pekerjaan  ibu  dengan  pemberian  ASI  eksklusif. ” Namun  berbeda  dengan  faktor  lainnya,  di  mana kelompok wanita berpengetahuan baik, mendapat dukungan pasangan, dan merasakan peran tenaga kesehatan mASIng-mASIng memiliki proporsi yang lebih besar dalam memberikan  ASI Ekslusif pada bayinya.  Hal  ini  sesuai  dengan  hASIl chi-square dengan  pengetahuan  p=0.014;  dukungan  suami p=0.023;  dan  peran  tenaga  kesehatan  p=0.012  yang  semuanya  signifikan  berhubungan  dengan pemberian ASI Ekslusif ibu kepada anaknya.
Status Pekerjaan Ibu dengan Pemberian ASI Ekslusif Kebutuhan  ekonomi  saat  ini  telah  memaksa  perempuan  untuk  bekerja  di  luar  rumah.  Kondisi seperti  ini  memaksa  wanita  yang  memiliki  anak  untuk  memberikan  bayinya  kepada  keluarga  atau pengasuhnya, dengan menyediakan susu formula. padahal, ibu dapat membawa bayi ke tempat kerja jika  memungkinkan  dan  tidak  membahayakan  kesehatan  bayinya  selama  tempat  kerja  ibu  memiliki raung laktASI (Ramli, 2020).
Berdasarkan uji statistik chi-square diperoleh ketiadaan hubungan antara status pekerjaan ibu dengan  pemberian  ASI  eksklusif  di  Puskesmas  Kecupak.  HASIl  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitiaan yang dilakukan oleh (Ramli, 2020) tentang Hubungan Pengetahuan dan Status Pekerjaan Ibu dengan Pemberian ASI Eksklusif di Kelurahan Sidotopo. Penelitian Ramli ditemukan tidak adanya hubungan antara status pekerjaan ibu dengan pemberian ASI ekslusif.
Menurut  peneliti,  tidak  terdapatnya  hubungan  antara  status  pekerjaan  ibu  dengan  pemberian ASI  eksklusif  karena  mayoritas  pekerjaan  responden  adalah  petani  yang  bekerja  di  ladang  sendiri, dimana memungkin responden membawa bayi mereka saat bekerja. Alasan lain yang menyebabkan banyak  respoden  tidak  ASI  eksklusif  karena  responden  merasa  ASI  kurang  atau  ingin  melatih  bayi dengan susu formula dan buah-buahan agar bayi tidak menangis saat ditinggal bekerja di rumah.

## Pengetahuan Ibu dengan Pemberian ASI Eksklusif
Pengetahuan  atau  kognitif  merupakan  faktor  utama  yang  sangat  penting  dalam  membentuk tindakan  seseorang  ( overt  behavior ).  Perilaku  berbASIs  pengetahuan  lebih  baik  daripada  perilaku berbASIs non-pengetahuan yang terjadi setelah seseorang mempersepsikan suatu objek. Pengetahuan ibu  menyusui  penting  bagi  ibu,  karena  ibu  yang  mengetahui  tentang  ASI  eksklusif  akan  berperilaku atau bertindak berdasarkan pengetahuannya. Ibu dengan pengetahuan baik tentang kualitas menyusui akan lebih baik daripada ibu dengan pengetahuan kurang tentang menyusui (Fatimah, 2017).
Berdasarkan  uji  statistik chi-square didapatkan  hubungan  antara  pengetahuan  ibu  dengan pemberian ASI eksklusif di Puskesmas Kecupak. Penelitian ini sejalan dengan yang dilakukan (Limbat et al., 2020) yang menyebutkan bahwa  ada hubungan hubungan pengetahun ibu dengan pemberian ASI  ekslusif.  dan  juga  didukung  penelitian  (Erfiyani  &  Nuria,  2020)  yang  juga  menyebutkan  adanya hubungan antara pengetahuan tentang ASI eksklusif dengan perilaku pemberian ASI eksklusif.
Adanya  hubungan  pengehuan  ibu  dengan  pemberian  ASI  eksklusif  disebabkan  oleh  ibu  yang mengerti  dan  paham  tentang  ASI,  kandungan  ASI,  dan  manfaat  ASI  bagi  bayi  dan  ibu  cenderung memberikan  ASI  eksklusif  (Harfiandri  et  al.,  2018).  Tingkat  pengetahuan  seseorang  seringkali disangkut  pautkan  dengan  pendidikan,  dimana  pendidikan  menjadi  awal  pembuka  wawasan seseorang  untuk  meningkatkan  pengetahuan.  Pada  saat  ini,  informASI  sangat  mudah  untuk didapatkan tidak harus dari sekolah. Sebab itu, semua manusia bisa lebih terbuka untuk mendapatkan informASI  baru  yang  dibutuhkan,  Sehingga  dapat  mempraktikkan  ASI  eksklusif  untuk  memenuhi kepentingan bayi.

## Dukungan Suami dengan Pemberian ASI Eksklusif
Peraturan  Pemerintah  Republik  Indonesia  Nomor  33  Tahun  2012  menyebutkan  bahwa  peran dan  dukungan  keluarga  dapat  meningkatkan  keberhASIlan  akan  pemberian  ASI  secara  eksklusif (Kemenkes RI, 2012).
Berdasarkan uji statistik diperoleh hubungan antara dukungan suami ibu dengan pemberian ASI eksklusif di Puskesmas Kecupak. Penelitian ini sejalan dengan penelitian (Dwi Andriani & Dewi, 2021) tentang  adanya  hubungan  antara  dukungan  suami  dengan  keberhASIlan  ibu  bekerja  dalam memberikan ASI eksklusif. Adanya hubungan antara dukungan suami dengan pemberian ASI eksklusif karena  perilaku  yang  diberikan  suami  sangat  perhatian  selama  responden  menyusui.  Suami  dapat meningkatan  dukungan  pemahaman  tentang  ASI  agar  dapat  mengurangi  keluhan  ibu  serta  ikut berpartisipASI dalam membantu dalam   responden pemberian  ASI eksklusif (Amalia & Rizki, 2018). Memberikan pujian serta makanan yang bergizi saat ibu menyusui juga meningkatkan kegigihan ibu dalam memberikan ASI kepada bayinya.

## Peran Tenaga Kesehatan dengan Pemberian ASI Eksklusif
Peran merupakan model perilaku, keyakinan, nilai, dan sikap yang seharusnya menggambarkan perilaku yang harus ditunjukkan oleh orang yang memegang peran dalam situASI umum. Sedangkan tenaga  medis  berdasarkan  Undang-Undang  Kesehatan  Republik  Indonesia    Nomor  36  orang  tahun 2014 adalah orang-orang yang berdedikASI pada industri kesehatan dan memiliki pengetahuan dan keterampilan  melalui  pelatihan  di  bidang  medis  untuk  beberapa  jenis  kewenangan  yang  harus kompeten untuk melaksanakan upaya medis. Oleh karena itu, peran tenaga kesehatan adalah perilaku atau sikap tenaga kesehatan dalam memberikan informASI, edukASI dan tindakan yang tepat kepada pASIen (Idris et al., 2020).
Berdasarkan  uji  statisitik  yang  dilakukan diperoleh  hubungan  antara  peran  tenaga  kesehatan dengan pemberian ASI eksklusif di Puskesmas Kecupak. HASIl penelitian sejalan dengan (Limbat et al., 2020) Determinan Yang Berhubungan Dengan Pemberian ASI Eksklusif Pada Bayi Usia 6-12 Bulan Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pineleng.  Ditemukan  adanya  hubungan  bermakna  antara  peran  tenaga kesehatan dengan pemberian ASI eksklusif.
Adanya  hubungan  antara  peran  tenaga  kesehatan  dengan  pemberian  ASI  eksklusif  karena tenaga  kesehatan  merupakan  tempat  responden  bisa  mendapatkan  informASI  tentang  ASI  eksklusif (Reis-Reilly  et  al.,  2018).  Tenaga  kesehatan  yang  mempunyai  pengetahuan  yang  luas  tentang  ASI eksklusif  dapat  memberikan  informASI,  penjelasan,  serta  mendengarkan  keluhan  respoden  dalam menyusui. Tenaga kesehatan diharapkan bisa meningkat penyuluhan dan dukungan kepada ibu serta keluarga ibu agar suksesnya gerakan pemberian ASI eksklusif.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Lebih  dari  setengah  ibu  menyusui  (51,9%)  tidak  memberikan  ASI  eksklusif.  Variabel  yang berhubungan  dengan  pemberian  ASI  eksklusif  adalah  pengetahuan  (p=0.014),  dukungan  suami (p=0.023),  peran  tenaga  kesehatan  (p=0.012).  Sementara  didapatkan  tidak  ada  hubungan  status pekerjaan  ibu  dengan  pemberian  ASI  eksklusif  (p=0.722).  Penelitian  ini  menyarankan  pihak  tenaga kesehatan  untuk  meningkatkan  dukungan  dan  motivASI  pemberian  ASI  eksklusif  walaupun  ibu bekerja.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Ucapan  terima  kASIh  kepada  responden,  Kepala  puskesmas,  Koordinator  KIA  serta  Staf Puskemas Kecupak yang telah terlibat dalam studi ini sehingga penelitian ini dapat diselesaikan.

## DAFTAR PUSTAKA
Amalia,  R.,  &  Rizki, L.  K.  (2018).  Faktor-faktor  yang  mempengaruhi  keberhASIlan  ibu  bekerja  dalam pemberian ASI eksklusif. Mandala of Health , 11 (1), 44.
https://doi.org/10.20884/1.mandala.2018.11.1.546
Cahyono, A., Ulfah, M., & Handayani, R. N. (2020). Pengaruh peran petugas kesehatan dan bapak peduli ASI eksklusif (Baper ASIek) terhadap perilaku ibu dalam pemberian ASI eksklusif di wilayah kerja Puskesmas Rembang Kabupaten Purbalingga. MKK (Universitas Padjadjaran) , 16 (1), 67–86. Dinkes Sumut. (2018). Profil Kesehatan Sumatera Utara Tahun 2018 .
Dwi Andriani, R. A., & Dewi, U. M. (2021). Hubungan dukungan suami dengan keberhASIlan pemberian ASI  eksklusif  pada  ibu  bekerja. Jurnal  Bidang  Ilmu  Kesehatan , 11 (1),  88–93. https://doi.org/10.52643/jbik.v11i1.1349
Emitriana,  &  Wartana,  I.  K.  (2018).  ImplementASI  program  pemberian  ASI  eksklusif  di  UPTD Puskesmas Gadung Kabupaten Buol. Jurnal Ilmiah Kesmas IJ (Indonesia Jaya) , 20 (2), 141–151.
Erfiyani, R. I., & Nuria. (2020). Faktor yang berhubungan dengan perilaku pemberian ASI eksklusif di Kelurahan Pegirian Kecamatan Semampir Kota Surabaya. MTPH Journal , 4 (1), 91–100. Fatimah,  S.  (2017).  Hubungan  karakteristik  dan  pengetahuan  ibu  dengan  pemberian  ASI. Politeknik Kesehatan Yogyakarta , 10–104.
Hanifa, A., Febita, L., Musthofa, S. B., & Handayani, N. (2021).  Hubungan antara dukungan suami dan keluarga dengan pemberian ASI eksklusif pada ibu pekerja sektor formal. JKM UNDIP , 9 , 251–256. Harfiandri,  S.,  Dea,  D.,  &  Putri,  A.  (2018).  Hubungan  pendidikan  dan  pengetahuan  ibu  tentang  ASI perah  dengan  praktek  pemberian  ASI  perah. Jurnal  Endurance :  Kajian  Ilmiah  Problema Kesehatan , 3 (2), Article 2. https://doi.org/10.22216/jen.v3i2.3191
Idris, F. P., Umaya, M., & Asrina, A. (2020). Peran petugas kesehatan terhadap pemberian ASI eksklusif di  Puskesmas  Bajeng  Kabupaten  Gowa  Tahun  2020. Prosiding  Seminar  NASIonal  SMIPT  2020 Sinergitas Multidisiplin Ilmu Pengetahuan Dan Teknologi , 3 , 256–264. Kemenkes RI. (2018). Pedoman pekan ASI sedunia (PAS) Tahun 2018. Direktorat Gizi Masyarakat . Kemenkes RI. (2020). Data dan informASI kesehatan Indonesia 2019. Profil Kesehatan Indonesia , 8 (9), 1–213. Kemenkes RI. (2012). PP No. 33 Th. 2012 Tentang ASI Eksklusif (pp. 2–3).
Khofiyah, N. (2019). Analisis faktor-faktor yang mempengaruhi pemberian ASI eksklusif di Puskesmas Umbulharjo  I  Yogyakarta. Jurnal Kebidanan , 8 (2),  74.  https://doi.org/10.26714/jk.8.2.2019.74-
85
Kristina,  E.,  Syarif,  I.,  &  Lestari,  Y.  (2019).  Determinan  pemberian  ASI  eksklusif  pada  ibu  bekerja  di instansi pemerintah Kabupaten Bungo Provinsi Jambi. Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi , 19 (1), 71. https://doi.org/10.33087/jiubj.v19i1.568
Limbat, R. D. C., Engkeng, S., & Punuh, M. I. (2020). Determinan yang berhubungan dengan pemberian ASI eksklusif pada bayi usia 6-12 bulan di wilayah kerja Puskesmas Pineleng. Kesmas , 9 (1), 9–15. Profil Kesehatan Puskemsas Kecupak . (2019).
Ramli, R. (2020). Hubungan pengetahuan dan status pekerjaan ibu dengan pemberian ASI eksklusif di Kelurahan  Sidotopo. Jurnal  Promkes:  The  Indonesian  Journal  of  Health  Promotion  and  Health Education , 8 (1), 36. https://doi.org/10.20473/jpk.v8.i1.2020.36-46 Reis-Reilly,  H.,  Fuller-Sankofa,  N.,  &  Tibbs,  C.  (2018).  Breastfeeding  in  the  community:  addressing disparities through policy, systems, and environmental changes interventions. Journal of Human Lactation , 34 (2), 262–271. https://doi.org/10.1177/0890334418759055
WHO.  (2021). Infant  and  young  child  feeding .  https://www.who.int/en/news-room/fact- sheets/detail/infant-and-young-child-feeding
Yamaeka, F. (2017). Faktor-faktor yang berhubungan dengan pemberian ASI eksklusif pada ibu yang mempunyai  bayi  umur  6-11  bulan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Rawang  Padang  tahun  2017. Skripsi .