Relationship Between Parenting Patterns and Food Intake with The Nutritional Status of The Toddlers in Tena Teke Community Health

## Center
Veronika Bili 1* , Marselinus Laga Nur 2 , Yoseph Kenjam 3
1, 2, 3 Public Health Faculty, University of Nusa Cendana

## ABSTRACT
Nutritional  problems  in  children  under  five  are  still  a  major  public  health  problem,  especially  in Indonesia.  Toddlers  who  are  malnourished  in  Southwest  Sumba  Regency  in  2017  amounted  to  907 cases(9,4 %); in 2018 increased to 939 cases(9,8 %)and in 2019 decreased to 348 cases(4,2%). At the Tena  Teke  Community  Health  Center,  with  the  nutritional  status  of  toddlers,  there  were  53  cases, increasing  to  55  cases  in  2018  and  2019,  decreasing  to  36  cases.  The  decline  is  known  to  prevent cases of  malnutrition,  but  the  figure  is still  quite  high.  This  study  aimed  to  analyze  the  relationship between  parenting  patterns  and  food  intake  with  the  nutritional  status  of  children  under  five  in  the working area of the Tena Teke Health Center. This type of research used analytical survey research methods.  The  research  design  used  was  a  case-control  study.  Case  samples  were  37  people,  and control  samples  were  37  people.  The  results  showed  that  all  the  variables  studied,  namely  feeding practices  (OR  =  34,105),  personal  hygiene  practices  (OR  =  11,963),  food  preparation  and  storage (OR  =  6,286),  energy  intake  (0R=  0,221),  and  protein  intake  (OR=  17,188)  associated  with  the nutritional status of toddlers. Toddlers' mothers should regularly attend Posyandu and actively seek information related to toddler growth.
Keywords: food intake, nutritional status, toddler

## PENDAHULUAN
Status  gizi  merupakan  suatu  ukuran keseimbangan  antara  kebutuhan  zat  gizi dengan  dukungan  proses  pertumbuhan  fisik dan  perkembangan  otak  pada  seorang  balita dan  dipengaruhi  oleh  faktor-faktor  tertentu yaitu asupan pangan, akses pangan, dan juga kesehatan lingkungan dalam masyarakat. (1)
Status  gizi  pada  balita  menjadi  hal yang penting diketahui oleh setiap orang tua. Berdasarkan  fakta,  dampak  negatif  balita kurang  gizi  pada  masa  emas  bersifat irreversible dan dapat mempengaruhi perkembangan  otak  anak  dan  bahkan memiliki  daya  tahan  tubuh  yang  lemah sehingga mudah terserang berbagai penyakit. (2)
* Corresponding author: biliveronika19@gmail.com
Riset Kesehatan Dasar pada tahun 2018 menyatakan  bahwa  persentase  status  gizi buruk  dan  gizi  kurang  pada  balita  usia  0-59 bulan  sebesar  3,8%  dan  13,8%. (3) Hasil  data survey  status  gizi  pada  tahun  2020 menunjukkan  bahwa  ada  58.425  (1,3%) balita dengan berat badan sangat kurang dan 248.407  (5,4%)  balita  dengan  berat  badan kurang  dari  total  49%  masalah  gizi  yang terjadi  pada  balita.  Provinsi  Nusa  Tenggara Timur  (NTT)  merupakan  Provinsi  dengan persentase  tertinggi  gizi  buruk  dan  gizi kurang pada balita yaitu 42,6%. (4)
Data  Provinsi  NTT  tahun  2017 mengenai  kasus  status  gizi  menurut  tingkat kabupaten  menunjukkan  bahwa  Kabupaten Sumba  Barat  Daya  menempati  urutan  ke-4 dari  22  Kabupaten  dengan  jumlah  kasus status gizi kurang dan gizi buruk pada balita yaitu sebanyak 285 kasus di Puskesmas Palla Kabupaten Sumba Barat Daya . (5)
Berdasarkan  hasil  pengambilan  data awal diketahui bahwa balita yang mengalami gizi kurang di Kabupaten Sumba Barat Daya pada  tahun  2017  berjumlah  907  (9,4%) kasus,  pada  tahun  2018  meningkat  menjadi 939  (9,8%)  kasus  dan  pada  tahun  2019 menurun  menjadi  348  (4,2%)  kasus.  Dinas Kesehatan  Kabupaten  Sumba  Barat  Daya melaporkan  bahwa  pada  tahun  2017, Puskesmas  Tena  Teke  memiliki  jumlah kasus  gizi  kurang  sebanyak  53  kasus, kemudian  mengalami  penurunan  menjadi  36 kasus pada tahun 2018 dan pada tahun 2019 meningkat  lagi  menjadi  menjadi  55  kasus. Walaupun kasusnya menurun, masalah status gizi  pada  balita  merupakan  salah  satu indikator  yang  menggambarkan  tingkat kesejahteraan  masyarakat  sehingga  perlu dilakukan  penanganan  lebih  serius  Di Puskesmas  Palla  Kabupaten  Sumba  Barat Daya. (5)
Menurut  Kementerian  Kesehatan,  ada tiga  indikator  yang  menjadi  dasar  untuk menentukan  status  gizi  pada  balita  yaitu berat  badan  terhadap  umur  balita,  tinggi badan terhadap umur balita, dan berat badan terhadap  tinggi  badan  balita. (6) Pemenuhan gizi  merupakan  hak  yang  wajib  dilakukan orang  tua  untuk  menghasilkan  regenerasi yang  lebih  sehat,  cerdas,  dan  berkualitas serta  untuk  menurunkan  angka  kematian balita. (7)
Keadaan  gizi  balita  meliputi  proses penyediaan  dan  penggunaan  gizi  untuk pertumbuhan,  perkembangan,  pemeliharaan, dan  aktivitas.  Masalah  gizi  yang  merupakan masalah  kesehatan  masyarakat,  dipengaruhi beberapa  faktor  antara  lain  penyakit  infeksi, praktek pemberian makan, konsumsi makanan, higiene sanitasi,  asupan  gizi, tingkat pendapatan keluarga, jumlah anggota keluarga,  tingkat  pengetahuan  ibu  tentang gizi,  pelayanan  kesehatan,  dan personal hygiene. (8) Selain  itu  status  gizi  juga  dapat dipengaruhi oleh praktik pola asuh gizi yang dilakukan dalam rumah tangga yang diwujudkan  dengan  tersedianya  pangan  dan perawatan  kesehatan  untuk  bisa  menjaga kelangsungan  hidup,  pertumbuhan  dan perkembangan  status  gizi  balita.  Pola
pengasuhan  anak  berupa  sikap  perilaku  ibu dalam  hal  kedekatannya  dengan  anak, memberikan  makan,  merawat,  kebersihan, memberikan kasih sayang dan sebagainya. (8)
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui dan menganalisis hubungan pola asuh dan asupan makanan dengan status gizi balita  di  Puskesmas  Tena  Teke  Kecamatan Wewewa  Selatan  Kabupaten  Sumba  Barat Daya.

## METODE
Jenis  penelitian  ini  adalah  survey analitik  dengan  desain  studi  kasus  kontrol ( case control). Penelitian ini dilaksanakan di Puskesmas  Tena  Teke  Kecamatan  Wewewa Selatan  Kabupaten  Sumba  Barat  Daya  pada bulan  April  hingga  September  tahun  2021. Populasi dalam penelitian ini dibagi menjadi 2  kelompok  yaitu  populasi  kasus  adalah balita  yang  mengalami  gizi  kurang  yang berjumlah  37  balita  dan  populasi  kontrol adalah  balita  yang  tidak  mengalami  gizi kurang  yang  berjumlah  891  balita.  Sampel penelitian  ini  adalah  balita  berumur  6-59 bulan  berjumlah  74  orang  yang  terdiri  dari 37  sampel  kasus  balita    gizi    kurang    dan tercatat di Puskesmas dan 37 sampel kontrol balita tidak dengan gizi kurang. Pengambilan sampel  menggunakan  teknik simple  random sampling .
Pengumpulan data variabel penelitian menggunakan  wawancara  dengan  instrumen yang digunakan adalah kuesioner. Data yang dikumpulkan  adalah  berupa  karakteristik responden, pola asuh yang mencakup praktik pemberian  makan,  praktik personal  hygiene , persiapan  dan  penyimpanan  makanan  dan asupan makan yang mencakup asupan energi dan  asupan  protein.  Data  yang  telah dikumpulkan  kemudian  dilakukan  analisis menggunakan  uji chi-square untuk  melihat hubungan  dengan  bantuan  aplikasi  SPSS  19 dengan  derajat  kemaknaan  α=0,05 . Hasil dalam  penelitian  ditampilkan  dalam  tabel dan  narasi  disesuaikan  dengan  variabel penelitian.  Penelitian  ini  sudah  lolos  ujian kaji  etik  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat dengan Nomor
2020226-KEPK.

## HASIL

## 1. Analisis Bivariat
Tabel 1  Hubungan  Praktik  Pemberian  Makan,  Praktik Personal  Hygiene ,  Persiapan  dan Penyimpanan Makanan,  Asupan Energi, Asupan  Protein Dengan Status Gizi Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Tena Teke Kabupaten Sumba Barat Daya Tahun 2021
Variabel Status GiziBalita Total p-value OR Kasus Kontrol n % n % N % Praktik Pemberian Makan Kurang 36 97,3 19 51,4 55 74,3 0,000 34,105 Baik 1 2,7 18 48,6 19 25,7 Total 37 100 37 100 74 100 Praktik Personal Hygiene Kurang 34 91,9 18 48,6 52 70,3 0,000 11,963 Baik 3 8,1 19 51,4 22 29,7 Total 37 100 37 100 74 100 Persiapan dan Penyimpanan Makanan Kurang 33 89,2 21 56,8 54 73,0 0,002 6,286 Baik 4 10,8 16 43,2 20 27,0 Total 37 100 37 100 74 100 Asupan Energi Kurang 18 48,6 30 81,1 48 64,9 0,003 0,221 Cukup 19 51,4 7 18,9 26 35,1 Total 37 100 37 100 74 100 Asupan Protein Kurang 33 89,2 12 32,4 45 60,8 0,000 17,188 Cukup 4 10,8 25 67,6 29 39,2 Total 37 100 37 100 74 100
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  hampir seluruh  responden  kelompok  kasus  memiliki praktek  pemberian  makan  kategori  kurang (97,3%) sedangkan proporsi praktik pemberian  makan  pada  kelompok  kontrol hampir  seimbang  antara  kategori  kurang (51,4%)  dan  baik  (48,6%).  Menurut  praktik personal  hygiene ,  hampir  seluruh  responden kelompok kasus berada pada kategori praktik yang kurang (91,9%). Kecenderungan berbeda  ditemukan  pada  kelompok  kontrol. Perbandingan proporsi antara praktik personal  hygiene yang  kurang  dan  baik hampir seimbang (masing-masing 48,6% dan 51,4%).  Terkait  persiapan  dan  penyimpanan makanan,  mayoritas  responden  kelompok kasus  berada  pada  kategori  kurang  (89,2%). Kecenderungan  yang  sama  juga  ditemukan
pada  kelompok  kontrol.  Sebagian  besar respondennya memiliki persiapan dan penyimpanan makanan yang kurang baik (56,8%). Menurut asupan energi, sebagian  besar  responden  kelompok  kasus memiliki  asupan  energi  cukup  (51,4%). Sebaliknya, mayoritas responden pada kelompok  kontrol  memiliki  asupan  energi kurang  (81,1%).  Menurut  asupan  protein, mayoritas responden kelompok kasus memiliki  asupan  protein  kurang  (89,2%). Sebaliknya,  sebagian  besar  responden  pada kelompok  kontrol  memiliki  asupan  protein cukup (67,6%).
Hasil uji Chi-Square menunjukkan bahwa ada  hubungan  antara  praktek  pemberian makan,  praktik  personal  hygiene,  persiapan dan  penyimpanan  makanan,  asupan  energi,
dan  asupan  protein  dengan  status  gizi  balita (masing-masing p-value =0,000; 0,000; 0,002; 0,003,  dan  0,000).  Berdasarkan  nilai  OR, balita  dengan  praktik  pemberian  makan kurang  berisiko  34,105  kali  mengalami masalah  status  gizi.  Selain  itu,  balita  dengan praktik personal  hygiene kurang  berisiko 11,963  kali  mengalami  masalah  status  gizi. Balita  dengan  persiapan  dan  penyimpanan makanan  yang  kurang  berisiko  6,286  kali mengalami masalah status gizi. Balita dengan asupan energi cukup berisiko 0,221 kali lebih kecil  mengalami  masalah  status  gizi.  Selain itu,  balita  dengan  asupan  protein  kurang berisiko 17,188 kali mengalami masalah status gizi.

## PEMBAHASAN
Hubungan  Praktik  Pemberian  Makan dengan Status Gizi Balita
Hasil  penelitian  menunjukkan  adanya hubungan  antara  variabel  praktik  pemberian makan  dengan  status  gizi  balita  di  Wilayah kerja  Puskesmas  Tena  Teke,  Kecamatan Wewewa  Selatan  Kabupaten  Sumba  Barat Daya.  Balita  dengan  praktik  pemberian makan  yang  kurang  berisiko  34,105  kali memiliki  status  gizi  kurang,  dalam  sebuah keluarga,  praktik  ibu  dalam  pemberian makan  merupakan  faktor  risiko  terjadinya gizi  kurang  pada  balita.  Hasil  penelitian  ini sejalan  dengan  penelitian  sebelumnya  yang menyatakan  bahwa  ada  hubungan  antara praktik  pemberian  makan  dengan  kejadian status  gizi  balita  di  Desa  Joho  Kecamatan Mojolaban Sukoharjo. Berdasarkan penelitian  tersebut  pemberian makan anak yang  kurang  baik  dari  keluarga  terutama  ibu dapat  menyebabkan  anak  lebih  suka  jajan diluar  dan  anak  mengalami  kekurangan asupan gizi. (9)
Praktik  pemberian  makan  adalah perwujudkan sikap dalam memberikan makanan  yang  bergizi  kepada  anak. (10)
Penelitian  ini  menemukan  bahwa  sebagian besar responden kurang memperhatikan akan kandungan gizi pada makanan yang diberikan kepada  balita.  Makanan  yang  diberikan
kepada  balita  hanya  untuk  memberi  rasa kenyang tanpa memiliki kandungan gizi yang cukup  untuk  pertumbuhan  balita.  Keadaan gizi kurang atau buruk akan berdampak pada proses keterlambatan  pertumbuhan  dan perkembangan  anak  serta  dapat  mengganggu keadaaan  kesehatan  pada  anak  dan  berisiko terjadinya penyakit infeksi. (11) Hasil penelitian menegaskan  perlunya  ibu  mempraktikkan pemberian makanan yang memiliki kandungan  gizi  yang  tinggi  pada  balita. Pemberian  makanan  yang  bergizi  dapat dilakukan  mulai  saat  ibu  hamil  sampai  anak balita.

## Hubungan  Praktik  Personal  Hygiene dengan Status Gizi Balita
Hasil  penelitian  menunjukkan  ada hubungan  antara  praktik personal  hygiene dengan  status  gizi  balita  di  wilayah  kerja Puskesmas  Tena  Teke  Kecamatan  Wewewa Selatan Kabupaten Sumba Barat Daya. Balita yang  memiliki personal  hygiene kurang berisiko  11,963  kali  memiliki  status  gizi kurang  dibandingkan  dengan  balita  dengan personal  hygiene baik.  Penelitian  yang dilakukan  di  Kota  Semarang  sejalan  dengan hasil  penelitian  ini,  dimana  ada  hubungan antara praktik personal hygiene dengan status gizi balita. (12)
Personal  hygiene merupakan    tindakan seseorang  untuk  memelihara  kesehatan  dan kebersihan diri dalam memperoleh kesejahteraan  psikologi  dan  fisik. ( 13 ) Praktik personal hygiene dan sanitasi yang dimaksud dalam penelitian ini terkait dengan penyelenggaraan  makanan,  yaitu  faktor kebersihan  pejamah  makanan  mulai  dari persiapan makanan hingga penyajian makanan. Praktek personal hygiene makanan dapat  dilakukan  sehari-hari  dengan  cara mencuci  tangan  sebelum  dan  sesudah memegang  makanan  dan  kebersihan  sarana makan  serta  kesehatan  pada  diri. Personal hygiene yang buruk untuk mencegah penyakit  infeksi  merupakan  salah  satu penyebab  langsung  buruknya  status  gizi balita.  Penelitian  ini  menemukan  bahwa balita  dengan personal  hygiene yang  kurang
sangat  berisiko  untuk  terkena  penyakit berbasis lingkungan seperti diare. Akibatnya, balita  susah  untuk  mengonsumsi  makanan dan  kehilangan  banyak  cairan  yang  pada akhirnya  akan  membuat  balita  tersebut mengalami  kurang  gizi.  Hasil  penelitian  ini sejalan  dengan  penelitian  sebelumnya  yang menyatakan  bahwa  ada  hubungan  antara praktik personal  hygiene dengan  status  gizi balita  di  Pondok  Pesantren  AL-Uswah Semarang. (14)
Penelitian  ini  mengonfirmasi  perlunya ibu memiliki memperhatikan personal hygiene dengan baik, mulai dari membersihkan  diri,  cuci  tangan  dan  bahkan menjaga  sanitasi  dalam  dan  luar  rumah. Praktik personal  hygiene yang  baik  dapat menghindarkan  balita  dari  risiko  penyakit infeksi yang pada akhirnya dapat mempengaruhi status gizi balita.
Hubungan  Persiapan  dan  Penyimpanan Makanan dengan Status Gizi Balita
Hasil  penelitian  menunjukkan  ada hubungan antara persiapan dan penyimpanan makanan  dengan  status  gizi  di  wilayah  kerja Puskesmas  Tena  Teke  Kecamatan  Wewewa Selatan  Kabupaten  Sumba  Barat  Daya.  Ibu dengan persiapan dan penyimpanan makanan kategori kurang berisiko 6,286 kali mempunyai  balita  dengan  status  gizi  kurang dibandingkan  ibu  yang  mempersiapkan  dan menyimpan makanan dengan baik. Penelitian ini  menemukan  bahwa  sebagian  besar responden tidak menjaga kebersihan makanan  dan  tidak  memproses  makanan dengan baik dan benar serta tidak menyimpan makanan dengan baik. Akibatnya,  makanan  yang  akan  dikonsumsi balita rentan terkontaminasi kuman penyebab penyakit  yang  akan  meningkatkan  risiko balita  terhadap  penyakit  infeksi.  Balita  yang mengalami penyakit infeksi rentan mengalami kurang gizi. (15)
Proses persiapan dan bagaimana menyimpan  makanan  dengan  baik  harus diperhatikan dalam upaya peningkatan asupan  gizi  yang  baik.  Kandungan  gizi  dari makanan  adalah  salah  satu  faktor  yang
mempengaruhi  pemenuhan  asupan  gizi. Penyimpanan  dan  persiapan  makanan  adalah faktor  yang  berhubungan  dengan  status  gizi balita  secara  tidak  langsung.  Keluarga  yang belum melakukan persiapan dan penyimpanan  makanan  dengan  baik  untuk mempertahankan  kandungan  gizi  terhadap makanan  akan  memberikan  makan  yang kurang  baik  pada  anak  dan  pastinya mempengaruhi kualitas gizi dalam makanan. (16)
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian sebelumya bahwa status gizi balita dipengaruhi  oleh  asupan  makanan  yang beraneka  ragam dan  terdapat  hubungan yang signifikan  antara  variabel  persiapan  dan penyimpanan  makan  dengan  kejadian  status gizi  balita  di  wilayah  kerja  Puskesmas Lamper Tengah Kota Semarang. (17) Penelitian ini  merekomendasikan  perlunya  perhatian khusus  ibu  dalam  mempersiapkan  makanan dan  menyimpan  makanan  pada  tempat  yang kondisi  kebersihannya  baik  dan  jauh  dari risiko masuknya kuman dan bakteri. Makanan yang sudah terkontaminasi berisiko menularkan penyakit infeksi yang berdampak negatif pada status gizi balita.

## Hubungan  Asupan  Energi  dengan  Status Gizi Balita
Hasil  penelitian  menunjukkan  ada hubungan antara asupan energi dengan status gizi balita di Wilayah Kerja Puskesmas Tena Teke Kecamatan Wewewa Selatan Kabupaten Sumba Barat Daya. Balita dengan asupan  energi  baik  berisiko  0,221  kali  lebih rendah mengalami status gizi kurang dibandingkan balita yang mempunyai asupan energi yang kurang.
Berdasarkan  hasil  penelitian,  sebagian besar responden menyatakan bahwa makanan sehari-hari  tidak  memenuhi  kualitas  dan kuantitas kebutuhan makanan, karena makanan  yang  disediakan  hanya  seadanya saja  (seperti  ubi  jalar,  keladi,  pisang,  nasi jagung).  Hal  ini  dipengaruhi  oleh  kurangnya pengetahuan  gizi  ibu  yang  akan  berdampak langsung  pada  tingkat  kecukupan  asupan  zat gizi  yang  dikonsumsi  balita  dan  pada
akhirnya  berpengaruh  pada  status  gizi  balita. Jenis  makanan  bervariasi  dan  cukup  nilai gizinya  sangat  penting  bagi  balita  untuk menghindari  balita  dari  kekurangan  gizi. Balita  dengan  asupan  energi  yang  rendah berisiko mengalami gizi kurang dibandingkan  balita  yang  memiliki  tingkat asupan energi yang cukup. Hal ini disebabkan  oleh  asupan  makanan  yang  tidak adekuat  terutama  dari  total  energi  yang berhubungan langsung    dengan pertumbuhan anak. (18)
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  sebelumnya  membuktikan  bahwa terdapat  hubungan  antara  asupan  energi dengan kejadian status gizi kurang  pada anak balita,  dimana  balita  gizi  kurang  memiliki tingkat  asupan  energi,  protein  dan  lemak lebih rendah dibandingkan dengan balita gizi baik  di  wilayah  kerja  Dinas  Kesehatan  Kota Semarang. (19) Hasil penelitian ini juga sejalan dengan penelitian lainnya yang menunjukkan adanya  hubungan  antara  asupan  energi dengan kejadian status gizi balita. (20)

## Hubungan  Asupan  Protein  dengan  Status Gizi Balita
Hasil  penelitian  menunjukkan  ada hubungan  antara  asupan  protein  dengan status  gizi balita di  wilayah kerja Puskesmas Tena  Teke  Kecamatan  Wewewa  Selatan Kabupaten Sumba Barat Daya. Balita dengan asupan  protein  kurang  berisiko  17,188  kali mengalami  status  gizi  kurang  dibandingkan dengan  balita  yang  mempunyai  asupan protein  yang  baik.  Penelitian  ini  sejalan dengan penelitian sebelumnya yang menemukan  bahwa  ada  hubungan  antara asupan protein dengan status gizi balita. (21)
Hasil  penelitian  menemukan  bahwa sebagian  besar  responden  pada  kelompok kasus  memiliki  balita  dengan  asupan  protein yang  kurang.  Penyebab  asupan  protein  yang kurang adalah perilaku ibu yang memberikan makanan  seadanya  kepada  balita  dengan anggapan yang penting balita kenyang, tanpa melihat  kandungan  gizi  yang  dibutuhkan untuk pertumbuhan dan perkembangan balita. Protein  berperan  terhadap  regenerasi  dan
pertumbuhan  jaringan  dan  juga  imunitas tubuh.  Jika  asupan  protein  balita  rendah, maka  sistem  imun  tubuh  menurun  sehingga balita  mudah  terkena  penyakit  infeksi  yang berakibat pada status gizi anak tidak normal. Kebutuhan  protein  merupakan  salah  satu kandungan gizi yang penting dalam mendukung perkembangan otak anak sehingga  anak  memiliki  kecerdasan  yang baik dan berkembang sesuai dengan seharusnya. (22)

## KESIMPULAN
Hasil penelitian menunjukan bahwa ada hubungan  antara  praktik  pemberian  makan, praktik personal  hygiene ,  persiapan  dan penyimpanan  makanan,  asupan  energi  dan asupan  protein  dengan  status  gizi  balita  di wilayah kerja Puskesmas Tena Teke Kabupaten  Sumba  Barat  Daya.  Ibu  yang memiliki  balita  perlu  secara  aktif  dan  teratur mengunjungi fasilitas kesehatan dan mengikuti pelayanan posyandu serta mencari informasi  mengenai  status  gizi  anak  melalui penyuluhan  oleh  tenaga  kesehatan  dan konseling gizi agar dapat melakukan tindakan yang tepat  dalam  pencapaian status  gizi baik pada anak balita.

## KONFLIK KEPENTINGAN
Artikel  ini  sudah  dipastikan  tidak memiliki  konflik  kepentingan,  kolaboratif, atau  kepentingan  lainnya  dengan  pihak manapun.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terima  kasih  kepada  Tuhan Yang  Maha  Kuasa,  pimpinan  dan  seluruh petugas  kesehatan  serta  semua  responden yang  telah  berpartisipasi  dalam  melakukan penelitian ini.

## REFERENSI
1. Utami NH, Mubasyiroh R. Masalah Gizi Balita  dan  Hubungannya  dengan  Indeks Pembangunan  Kesehatan  Masyarakat. Penelit  Gizi  dan  Makanan  (The  Journal
Nutr  Food  Res.  2019  Nov;42(1):1–10. https://ejournal2.litbang.kemkes.go.id/in dex.php/pgm/article/view/2416.
2. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Laporan Riskesdas NTT 2018 [Internet]. Jakarta; 2018. Available from: https://www.litbang.kemkes.go.id/lapora n-riset-kesehatan-dasar-riskesdas/.
3. Dinas  Kesehatan  Provinsi  NTT.  Profil Kesehatan  Provinsi  Nusa  Tenggara Timur  Tahun  2017  [Internet].  Kota Kupang; 2017. Available from: https://farmalkes.kemkes.go.id/ufaqs/din as-kesehatan-provinsi-nusa-tenggara- timur/.
4. Bili  A,  Jutomo  L,  Boeky  DLA.  Media Kesehatan  Masyarakat  Di  Puskesmas
Palla  Kabupaten  Sumba  Barat  Daya Media Kesehatan Masyarakat. 2020.https://ejurnal.undana.ac.id/index.p hp/MKM/article/download/2929/2074/
5. Manumbalang  ST,  Rompas  S,  Bataha YB. Hubungan Pola Asuh dengan Status Gizi Pada Anak di Taman Kanak-Kanak Kecamatan Pulutan Kabupaten Talaud. J Keperawatan.2017;5(2).https://ejournal.u nsrat.ac.id/index.php/jkp/article/view/16
845
6. Dinas  Kesehatan  Provinsi  NTT.  Profil
Kesehatan  Provinsi  Nusa  Tenggara
Timur  Tahun  2017  [Internet].  Kota Kupang; 2017. Available from: https://farmalkes.kemkes.go.id/ufaqs/din as-kesehatan-provinsi-nusa-tenggara- timur/.
7. Dinas Kesehatan Kabupaten SBD. Profil Kesehatan Kabupaten Sumba Barat Daya [Internet].  Waitabula;  2020.  Available from: https://www.dinkessbd.com/.
8. Kemeterian Kesehatan
Republik Indonesia.  Buku  Saku  Pemantauan Status Gizi  Tahun 2017 [Internet]. Buku Saku.  Jakarta:  Litbangkes  RI;  2017.
Available from: http://r2kn.litbang.kemkes.go.id/ha ndle/123456789/75294.
9. Soetardjo  S.  Gizi  Seimbang  dalam  Daur Kehidupan. Jakarta: PT. Gramedia
PustakaUtama;
2011.https://opac.perpusnas.go.id/Detail
Opac.aspx?id=1160660 10. Masni  H.  Peran  Pola  Asuh  Demokratis Orangtua Terhadap Pengembangan Potensi  Diri  dan  Kreativitas  Siswa.  J Imiah Univ Batanghari Jambi. 2017;17(1).http://ji.unbari.ac.id/index.ph
p/ilmiah/article/view/104
11. Utami  N,  Mubasyiroh  R.  Masalah  Gizi Balita  dan  Hubungannya  dengan  Indeks Pembanguanan  Kesehatan  Masyarakat. Penelit  Gizi  dan  Makananan  [Internet]. 2019;42(1):1–10. Available from: http://ejournal2.litbang.kemkes.go.id/ind ex.php/pgm/article/view/2416.
12. Fatmawati  S,  Rosidi  A,  Handarsar  E.
Perilaku  Higiene  Pengolah  Makanan Berdasarkan Pengetahuan Tentang
Higiene  Mengolah  Makanan  Dalam Penyelenggaraan  Makanan  Di  Pusat Pendidikan dan Latihan Olahraga Pelajar Jawa  Tengah.  J  Gizi.  2013;2(2):30– 7.https://jurnal.unimus.ac.id/index.php/jg izi/article/view/1032
13. Perdani  ZP,  Hasan  R,  Nurhasanah  N. Hubungan  Praktik  Pemberian  Makan dengan Status Gizi Anak Usia 3-5 Tahun di Pos Gizi Desa Tegal Kunir Lor Mauk. J JKFT. 2017 Mar;1(2):9.http://jurnal.umt.ac.id/index.p hp/jkft/article/view/59 14. Nuzul Azhim Ashsiddiq. Penyakit Infeksi dan Pola Makan dengan Kejadian Status  Gizi  Kurang  berdasarkan  BB  /  U pada  Balita  Usia  6-24  Bulan  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Tanah  Sepenggal
Penyakit Infeksi dan Pola Makan dengan Kejadian Status Gizi Kurang
berdasarkan  BB  /  U  pada  Balita  U.
2015;https://www.neliti.com/id/publicati ons/286575/penyakit-infeksi-dan-pola- makan-dengan-kejadian-status-gizi- kurang-berdasarkan-b
15. Sholicha I. Hubungan Status Gizi dengan Perkembangan  Kognitif  pada  Anak Balita di Daerah Endemi Down Syndrome.
2017;8(2):147– 57.https://media.neliti.com/media/public ations/137623-ID-none.pdf
16. Sahalessy  RKF,  Kapantow  NH,  Mayulu N.  Hubungan  Antara  Asupan  Energi
dengan  Status  Gizi  Batita  Umur  1-3 Tahun  di  Desa  Mopusi  Kecamatan. 2015.https://ejournal.unsrat.ac.id/index.p hp/ebiomedik/article/view/9362
17. Uce  L.  Pengaruh  Asupan  Makanan Terhadap  Kualitas  Pertumbuhan  dan Perkembangan  Anak  Usia  Dini.  :79–92. https://jurnal.arraniry.ac.id/index.php/bu nayya/article/view/6810
18. Nurhayati  R.  Jurusan  Ilmu  Kesehatan Masyarakat  Fakultas  Ilmu  Keolahragaan Universitas  Negeri  Semarang;  2019. https://ikm.unnes.ac.id/
19. Perdani ZP, Hasan R. Hubungan  Praktik Pemberian  Makan  dengan  Status  Gizi Anak  Usia  3-  5  Tahun  di  Pos  Gizi  Desa Tegal  Kunir  Lor  Mauk.  JKFT.  2016. http://jurnal.umt.ac.id/index.php/jkft/arti cle/view/59
20. Setyawati;,  Vilda  Ana  Veria  ZF.  Status Hubungan  Antara  Asupan  Protein,  Besi, dan  Seng  dengan  Gizi  pada  Anak  Balita Gizi  Buruk  di  Wilayah  Kerja  Dinas
Kesehatan  Kota  Semarang.  J  Visikes. 2012.
https://publikasi.dinus.ac.id/index.php/vi sikes/article/download/663/456
21. Fitri1; L, Ritawani E, Yollanda Mentiana.  Hubungan  Asupan  Energi dengan  Kejadian  Stunting  pada  Balita Usia 2-5 Tahun Kota Pekanbaru. J Endur Kaji  Ilm  Probl  Kesehat.  2020;5(3):591– 7. http://ejournal.lldikti10.id/index.php/end urance/article/viewFile/5334/1956
22. M.  Nuzul  Azhim  Ash  Siddiq.  Penyakit Infeksi dan Pola Makan dengan Kejadian Status  Gizi  Kurang  Berdasarkan  BB/U pada  Balita  Usia  6-24  Bulan  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Tanah  Sepenggal. 2015;8–8. https://www.neliti.com/id/publications/2 86575/penyakit-infeksi-dan-pola-makan- dengan-kejadian-status-gizi-kurang- berdasarkan-b