Pengaruh Edukasi Kesehatan Terhadap Tingkat Pengetahuan Tentang SADARI Pada Ibu PKK di Krayak
The Effect of Health Education on PKK Mothers' Knowledge of SADARI in Krayak
Kuswardani 1 , Boki Jaleha 2 , Mustika Sarila Ningrum 3
Universitas Widya Husada Semarang
dani2wh@gmail.com, bokiijaleha@gmail.com, mustikan629@gmail.com
Diterima : 7 April 2023 . Disetujui : 5 Mei 2023. Dipublikasikan : 14 Juli 2023

## ABSTRAK
Kanker  payudara  masih  menduduki  peringkat  pertama  penyebab  utama  morbiditas  dan  mortalitas  kanker  di Indonesia.  Deteksi  dini  kanker  payudara  dengan  metode  SADARI  merupakan  rekomendasi  yang  paling    mudah, nyaman, aman dan murah. Mengetahui pengaruh edukasi kesehatan terhadap tingkat pengetahuan tentang SADARI sebagai  deteksi  dini  kanker  payudara  pada  ibu  PKK  Rw  02  Rt  04  Kelurahan  Krapyak.  Metode  penelitian menggunakan pre  eksperimental dengan one  group  pre-  post  test  design .  Responden  berjumlah  15  orang  dipilih menggunakan teknik purposive sampling. Pertama diukur dengan menggunakan kuisioner pengetahuan, selanjutnya diberikan  penyuluhan  kemudian  diukur  lagi  menggunakan  kuisioner  pengetahuan  yang  sama.  Analisa  data menggunakan  uji  statistik Wilcoxon  Signed  Ranks  Test (α=0,05)  didapatkan  Nilai  proba  bilitas  =  0,000.  Hal  ini menunjukan  nilai  p  <  nilai  α.  Sehingga  dapat  disimpulkan  adanya  pengaruh  yang  signifikan  edukasi  kesehatan terhadap tingkat pengetahuan ibu-ibu PKK Rw 02 Rt 04 Kelurahan Krapyak tentang SADARI sebagai deteksi dini kanker payudara.
Kata kunci : Pengaruh Edukasi Kesehatan, SADARI, ibu PKK.

## ABSTRACT
In Indonesia, breast cancer continues to rank one in terms of cancer-related morbidity and mortality. The SADARI method is the best option for early detection of breast cancer since it is the simplest, most practical, safest, and least expensive. Understanding how health education affects PKK women's understanding of   SADARI and early breast cancer detection in Rw 02 Rt 04 Krapyak Village. Pre-experimental with one group pre-post test design is the study methodology  used.  A  purposive  sample  method  was  used  to  choose  15  respondents  in  total.  Prior  to  receiving counseling,  one  is  first  measured  using  a  knowledge  questionnaire,  after  which  one  is  again  measured  using  the same  knowledge  questionnaire.  Statistical  testing  for  data  analysis  The  probability  value  obtained  from  the Wilcoxon Signed Ranks Test (=0.05) was 0.000. This demonstrates the p value of.Conclusion: In order to draw the conclusion that health education has a substantial impact on PKK mothers in Rw 02 Rt 04 Krapyak Village's level of knowledge about SADARI as a breast cancer early detection method.
Keywords: SADARI, PKK moms, and the impact of health education.

## PENDAHULUAN
Kanker  payudara  mempunyai  banyak  dampak  negatif  selain  proses  pengobatan  yang membutuhkan  biaya  yang  mahal,  proses  yang  lama  juga  berpengaruh  pada  psikologis  si penderita dan keluarganya. Untuk menyelamatkan wanita Indonesia dari kanker payudara, maka diperlukan  adanya  peningkatan  pengetahuan  mereka  tentang  dampak  negatif  kanker  payudara dengan  menggalakkan  sosialisasi  pentingnya  SADARI  dalam  upaya  awal  deteksi  dini pencegahan  terjadinya  kanker  payudara.  (Tae  &  Melina,  2020).  Kanker  payudara  merupakan jenis  tumor  ganas  yang  hingga  kini  masih  menjadi  pembunuh  nomor  satu  bagi  perempuan  di Indonesia.  Data  Globocan  tahun  2020,  jumlah  kasus  baru  kanker  payudara  mencapai  68.858 kasus  (16,6%)  dari  total  396.914  kasus  baru  kanker  di  Indonesia.  Sementara  itu,  untuk  jumlah kematiannya mencapai lebih dari 22 ribu jiwa kasus. (Globocan WHO, 2020). Prevalensi kanker payudara  di  Indonesia  mencapai  0,5  perseribu  perempuan.  Angka  kejadian  untuk  perempuan yang tertinggi adalah kanker payudara yaitu sebesar 42,1 per 100.000 penduduk dengan rata-rata kematian  17  per  100.000  penduduk  yang  diikuti  kanker  leher  rahim  sebesar  23,4  per  100.000
penduduk  dengan  rata-rata  kematian  13,9  per  100.000  penduduk  (Kemenkes  RI,  2019). Prevalensi  tumor/kanker  di  Indonesia  menunjukkan  adanya  peningkatan  dari  1,4  per  1.000 penduduk  ditahun  2013  menjadi  1,79  per  1.000  penduduk  pada  tahun  2018.  (Balitbangkes  RI, 2018). Kanker payudara  merupakan salah satu jenis  kanker menakutkan  bagi  wanita di  seluruh dunia, termasuk Indonesia. Di Asia, kejadian kanker payudara diproyeksikan mencapai 10,6 juta pada tahun 2030, menjadikannya pembunuh nomor satu, masalah utama bagi wanita. (Mariani & Margiana,  2023)  Sebagian  besar  penderita  kanker  payudara  datang  ke  rumah  sakit  untuk memeriksakan  diri  pada  stadium  III,  hal  ini  terjadi  karena  pada  tahap  awal  kanker  payudara. Biasanya  penderita  tidak  merasakan  sakit  atau  tidak  ada  tanda-tandanya  sama  sekali.  Apabila terjadi gangguan payudara, seorang wanita pada awalnya tidak terlalu mengacuhkannya sampai keadaannya menjadi serius. (Permadi et al., 2021)
Kewaspadaan  terhadap  kanker  mestinya  dimulai  sejak  dini,  semakin  tingginya  kanker payudara  di  Indonesia  dikarenakan  kurangnya  kesadaran  untuk  melakukan  deteksi  dini  kanker payudara  di  usia  produktif,  maka  penderita  keganasan  kanker  payudara  sebagian  besar  datang saat  stadium  sudah  lanjut,  sehingga  pengobatannya  tidak  bisa  maksimal.  Usia  termuda  terkena kanker payudara adalah diatas 25 tahun dan peningkatannya prevalensi kanker payudara terjadi pada  kelompok  usia  kurang  dari  45  tahun.  Masa  inkubasi  kanker  payudara  diperkirakan  8-12 tahun, dengan demikian upaya deteksi dini sangat diperlukan.
Usia wanita produktif 15 - 49 tahun merupakan usia resiko tinggi terkena kanker payudara, dan  pada  usia  tersebut  juga  lebih  efektif  dilakukannya  SADARI.  Semakin  dini  diketahui  maka akan  semakin  besar  tingkat  kesembuhannya,  namun  pada  kenyataanya  wanita  Indonesia pengetahuan tentang SADARI masih sangat rendah, hanya sekitar 25% - 30% saja. (Apriliani & Christinawati, 2022). Pemeriksaan payudara dengan metode SADARI merupakan cara termudah, tercepat,  termurah  dan  paling  sederhana  untuk  mendeteksi  secara  dini  adanya  kelainan  seperti tumbuhnya  massa  pada  payudara.  SADARI  cukup  dilakukan  sekitar  10  -  15  menit  dengan menggunakan  jari-jari  tangannya  sendiri  untuk  meraba  seluruh  permukaan  payudara  sampai kearah  ketiak.  SADARI  baik  dilakukan  rutin  setiap  bulannya  setelah  menstruasi.  Kondisi payudara  pada  saat  menstruasi  lunak  dan  longgar  sehingga  memudahkan  perabaan.  Semakin rutin  setiap  bulan  seseorang  memeriksa  payudaranya,  maka  akan  semakin  mengenal  keadaan normal payudaranya.
Terdeteksinya  secara  dini  kanker  payudara  secara  dini  merupakan  salah  satu  pendekatan terbaik  untuk  mencegah  penyakit  ini.  Di  beberapa  negara  maju,  tingkat  kelangsungan  hidup penderita  kanker  payudara  di  atas  80%  karena  kesadaran  melakukan  pencegahan  secara  dini. Dalam dekade terakhir tingkat pemahaman tentang kanker payudara serta dalam pengembangan metode  pencegahan  semakin  meningkat.  (Sun  et  al.,  2017).  Dari  beberapa  permasalahan  dan uraian  diatas  maka  peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian  dan  pembuktian  pengaruh edukasi  kesehatan  terhadap  tingkat  pengetahuan  tentang  SADARI  sebagai  deteksi  dini  kanker payudara pada Ibu - Ibu PKK Rw 02 Rt 04 Kelurahan Krapyak. Penelitian ini juga mempunyai tujuan  mencegah  terjadinya  kanker  payudara  pada  ibu  -  ibu  PKK  Rw  02  Rt  04  Kelurahan Krapayak,  yang merupakan salah satu upaya mengurangi prevalensi kematian wanita Indonesia akibat kanker payudara.

## METODE PENELITIAN

## Jenis Penelitian
Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah metode eksperimen, yakni metode pre- eksperimental design. Dikatakan pre-eksperimental  design, karena desain  ini belum merupakan eksperimen sungguh-sungguh sebab masih terdapat variabel luar yang ikut berpengaruh terhadap terbentuknya  variabel  dependen.  Jadi,  hasil  eksperimen  yang  merupakan  variabel  dependen  itu bukan  semata-mata  dipengaruhi  oleh  variabel  independen.  Hal  ini  dapat  terjadi  karena  tidak adanya  variabel  kontrol,  dan  sampel  tidak  dipilih  secara  random.  Oleh  karena  itu,  dalam
penelitian ini hanya menggunakan satu kelas saja, yaitu kelas eksperimen. (Sugiono 2014). Penelitian dengan metode one group pretest-posttest design adalah kegiatan penelitian yang memberikan tes awal (pre-test) sebelum diberikan perlakuan, setelah diberikan perlakuan barulah memberikan  tes  akhir  (post-test).  Setelah  melihat  pengertian  tersebut  dapat  ditarik  simpulan bahwa  hasil  perlakuan  dapat  diketahui  lebih  akurat  karena  dapat  membandingkan  dengan keadaan sebelum dan setelah diberikan perlakuan. (Aslami et al., 2019) Dalam penelitian tentang pengaruh edukasi kesehatan terhadap tingkat pengetahuan tentang SADARI sebagai deteksi dini kanker payudara pada Ibu PKK Rw 02 Rt 04 Kelurahan Krapyak juga menggunakan metode The one  group  pretest-posttest  design, dalam  penelitian  ini  hanya  menggunakan  1  kelompok  saja yaitu Ibu PKK Rw 02 Rt 04 Kelurahan Krapyak dengan jumlah peserta 15 orang ibu – ibu rumah tangga.  Dengan  cara  mengukur  tingkat  pengetahuan  metode  SADARI  dan  tingkat  pemahaman manfaat dan cara deteksi dini kanker payudara dengan SADARI sebelum dan sesudah perlakuan.
Tabel 1. Desain Penelitian One Group Pretest-Postest Design Pretest Treatment Posttest T1 X T2 (Sumber: Suryabrata, 2014, hlm. 102) Keterangan:
T1 : Pretest, untuk mengukur prestasi belajar sebelum subjek diberi perlakuan X  : Perlakuan yang diberikan, yaitu model Problem Based Learning (PBL) T2 : Posttest, untuk mengukur prestasi belajar setelah subjek diberi perlakuan

## Populasi dan Sampel
Populasi dari penelitian ini adalah semua Ibu - Ibu PKK Rw 02 Rt 04 Kelurahan Krapyak, sebanyak  15  orang  dikarenakan  anggotanya  hanya  sejumlah  tersebut.  Penelitian  dilaksanakan pada bulan Januari – Maret 2023. Sampel dalam penelitian adalah Ibu - Ibu PKK Rw 02 Rt 04 Kelurahan Krapyak usia produktif.

## Besar Sampel
Teknik  (metode)  penentuan  sample  yang  ideal  memiliki  ciri-ciri  dapat  memberikan gambaran  yang  akurat  tentang  populasi,  dapat  menentukan  presisi,  sederhana  sehingga  mudah dilaksanakan,  dapat  memberikan  keterangan  sebanyak  mungkin  dengan  biaya  murah.  Presisi merupakan  standard  error,  Nilai  rata-rata  populasi  dikurangi  nilai  rata-rata  sampel.  (Sinaga Dameria, 2014)
Arikunto menjelaskan bahwa apabila subyeknya kurang dari 100, lebih baik diambil semua sehingga  penelitiannya  merupakan  penelitian  populasi.  Tetapi  jika  jumlah  subyeknya  besar (lebih  dari  100  orang)  dapat  diambil  antara  10-15%  atau  20-25%  atau  lebih.  (Hatmoko,  2015) Dari pengertian tersebut sangat  memudahkan proses penelitian ini, sehingga penulis menetapkan sifat-sifat  dan  katakteristik  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  yaitu  sampel  yang  akan digunakan peneliti memiliki ketentuan seluruh Ibu PKK Rw 02 Rt 04 Kelurahan Krapyak yang bersedia  mengikuti  kegiatan  penelitian.  Hasil  observasi  dan  penyebaran  kuesioner  penelitian diharapkan  mendapatkan  persyaratan  yang  memenuhi  hasil  yaitu  adanya  peningkatan pengetahuan  dan  dapat  melakukan  sendiri  pemeriksaan  SADARI  untuk  mendeksi  kanker payudara secara dini.

## Prosedur Pengumpulan Data
Pada  umumnya  dalam  penelitian  kuantitatif,  jenis-jenis  instrumen  penelitian  terdiri  dari lembar  observasi,  kuesioner  (angket),  dan  tes  hasil  belajar.  (Sukendra  &  Atmaja,  2020)  Dan sesuai  pendapat  Sekendra  2020  peneliti  menggunakan  kuesioner  dengan  tujuan  untuk mendapatkan  informasi  yang  relevan  dan  mendapatkan  data  dengan  validitas  dan  reliabilitas yang  setinggi  mungkin.  Prosedur  pengumpulan  data  di  peroleh  dari  hasil  pengolahan  jawaban kuesioner  yang  diisi  oleh  Ibu  -  Ibu  PKK  Rw  02  Rt  04  Kelurahan  Krapyak.  Penelitian  ini
dilakukan  dari  bulan  Januari  -  Maret  2023,  setiap  akhir  bulan  dilakukan  evaluasi  melalui whatsapp  group  dan  bertemu  langsung  untuk  memastikan  Ibu  -  Ibu  PKK  dapat  melakukan SADARI dengan benar. Opersional yang digunakan dalam penelitian ini adalah sebagai berikut:
Tabel 2. Definisi Operasional No Variabel Defenisi Operasional Alat Ukur Parameter dan Katergori Skala 1 Kanker Payudara Kanker  payudara  merupakan  jenis kanker  tertinggi  dengan  peringkat kedua  di  dunia  setelah  kanker  paru- paru,  pada  kasus  baru  kejadian kanker  paru-paru  sebesar  13%  dan kanker  payudara  sebesar  11,9%. Kasus  kanker  payudara  pada  wanita di  negara  maju  terjadi  lebih  sedikit daripada  negara  berkembang  yakni sebanyak  794.000  kasus,  sedangkan pada negara berkembang kasus kanker  payudara  sebanyak  833.000 kasus.  GLOBOCAN  menunjukkan bahwa  kejadian  kanker  payudara  di Indonesia  menempati  urutan  pertama diantara  jenis  kanker  lainnya  yaitu sebanyak  48.998  kasus  dan  kematian akibat  kanker  ini  sebesar  21,4%. (Sarina et al., 2020) Kuesioner Perilaku SADARI sebagai  deteksi  dini kanker  payudara  pada mahasiswi fakultas kesehatan  masyarakat Universitas Hasanuddin Ordinal 2 SADARI Pemeriksaan
payudara sendiri (SADARI) adalah pemeriksaan payudara sendiri untuk dapat menemukan adanya benjolan abnormal.  Pemeriksaan  ini  dapat dilakukan  sendiri  tanpa  harus  pergi ke petugas kesehatan dan tanpa harus mengeluarkan biaya. Dengan melakukan deteksi dini dapat menekan angka kematian sebesar 25-
30%.  Dalam  melakukan  deteksi  dini seperti  SADARI  diperlukan  minat dan kesadaran akan pentingnya kesehatan untuk meningkatkan kualitas  hidup  serta  menjaga  kualitas hidup  menjadi  lebih  baik.  (Fatimah, 2018) mengukur tingkat pengetahua n peserta penelitian melalui kuesioner Tingkat Pengetahuan: o Baik o Cukup
o Kurang Ordinal

## Hipotesis Penelitian
Hipotesis  adalah  suatu  jawaban  yang  dianggap  besar  kemungkinannya  untuk  menjadi jawaban  yang  benar.  Apabila  dengan  pengolahan  data  dapat  disimpulkan  bahwa  hipotesis  itu benar,  maka  kesimpulan  tersebut  terbukti,  maka  hipotesis  berubah  menjadi  tesa.  (M.A,  2021). Dari  hipotesis  penelitian  ini  terdapat  adanya  pengaruh  edukasi  kesehatan  terhadap  tingkat pengetahuan tentang SADARI sebagai deteksi dini kanker payudara pada Ibu PKK Rw 02 Rt 04 Kelurahan Krapyak selama 3 bulan.

## Analisis Data
Analisis  data  merupakan  proses  terakhir  dari  kegiatan  penelitian  yang  bertujuan  untuk menjawab  pertanyaan,  membuktikan  hipotesis,  dan  menjelaskan  fenomena  yang  menjadi  latar
belakang penelitian. (Winato, 2013)

## 1. Analisis Univariat
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Metode SADARI Pemahaman Kategori Baik Cukup Kurang n % n % n % Sebelum Edukasi Kesehatan 0 0 0 0 15 100% Setelah Edukasi Kesehatan 15 100% 0 0 0 0
Sumber : Data Primer, 2023
Dari  tabel  3.  Menunjukkan  bahwa  sebelum  diberikan  edukasi  kesehatan  metode  SADARI tingkat  pengetahuan  responden  dalam  kategori  kurang  sebanyak  15  responden  (100%).  Setelah diberikan  edukasi  kesehatan  metode  SADARI  tingkat  pengetahuan  responden  dalam  kategori baik yaitu sebanyak 15 responden (100%).
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Tingkat Pemahaman Manfaat dan Cara Deteksi Dini Kanker
Payudara dengan SADARI Pengetahuan Kategori Baik Cukup Kurang n % n % n % Sebelum Edukasi Kesehatan 0 0 0 0 15 100% Setelah Edukasi Kesehatan 15 100% 0 0 0 0
Sumber : Data Primer, 2023
Dari tabel 4. menunjukkan bahwa sebelum diberikan edukasi kesehatan tentang manfaat dan cara  deteksi  dini  kanker  payudara  dengan  SADARI  tingkat  pemahaman  responden  dalam kategori  kurang  sebanyak  15  responden  (100%).  Setelah  diberikan  edukasi  kesehatan  tentang manfaat dan cara deteksi dini kanker payudara dengan SADARI tingkat pemahaman responden dalam kategori baik yaitu sebanyak 15 responden (100%).
2. Analisis Bivariat
Tabel 5. Analisa Pengaruh Edukasi Kesehatan Terhadap Tingkat Pengetahuan Tentang SADARI Sebagai Deteksi Dini Kanker Payudara Pada Ibu PKK Rw 02 Rt 04
Kelurahan Krapyak Variabel Mean N Pretest Pengetahuan 3 0 15 Posttest Pengetahuan 1 15 Pretest Pemahaman 3 0 15 Posttest Pemahaman 1 15 * Uji Wilcoxon
Berdasarkan  table  5.  diketahui  bahwa  hasil  pada  pretest-posttest  pengetahuan diperoleh  0,000  karena  nilai  p<0,05  dan  pretest-posttest  pemahaman  diperoleh  0,000 karena  nilai  p<0,05,  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh  pelaksanaan SADARI    terhadap  pengetahuan  dan  pemahaman  ibu  PKK  sebelum  dan  setelah  edukasi kesehatan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Rumusan hipotesis penelitian tingkat pengetahuan metode SADARI 𝐻 0 : Tidak  ada  pengaruh  pelaksanaan  metode  SADARI  antara  tingkat  pengetahuan  sebelum melakukan  edukasi  kesehatan  ( pre )  dengan  tingkat  pengetahuan  sesudah  melakukan edukasi kesehatan ( post ).
𝐻 1 : Ada  pengaruh  pelaksanaan  metode  SADARI  antara  tingkat  pengetahuan  sebelum melakukan  edukasi  kesehatan  ( pre )  dengan  tingkat  pengetahuan  sesudah  melakukan edukasi kesehatan ( post ).
Rumusan hipotesis penelitian tingkat pemahaman tentang manfaat dan cara deteksi dini kanker payudara dengan SADARI H 0 : Tidak ada pengaruh pelaksanaan metode SADARI antara tingkat pemahaman tentang cara deteksi  dini  kanker  payudara  sebelum  melakukan  edukasi  kesehatan  (pre)  dengan pemahaman  tentang  cara  deteksi  dini  kanker  payudara  sesudah  melakukan  edukasi kesehatan (post).
H 1 : Ada  pengaruh  pelaksanaan  metode  SADARI  antara  tingkat  pemahaman  tentang  cara deteksi  dini  kanker  payudara  sebelum  melakukan  edukasi  kesehatan  (pre)  dengan pemahaman  tentang  cara  deteksi  dini  kanker  payudara  sesudah  melakukan  edukasi kesehatan (post).
Tabel 6. Descriptive Statistics
` N Mean Std. Deviation Minimum Maximum PRE 15 3.0000 .00000 3.00 3.00 POST 15 1.0000 .00000 1.00 1.00
Dasar Pengambilan Keputusan dalam uji Wilcoxon
1. Jika nilai 𝑎𝑠𝑦𝑚𝑝. 𝑆𝑖𝑔. (2 − 𝑠𝑖𝑑𝑒𝑑) < 0,05, maka artinya 𝐻 0 ditolak dan 𝐻 1 diterima.
2. Jika nilai 𝑎𝑠𝑦𝑚𝑝. 𝑆𝑖𝑔. (2 − 𝑠𝑖𝑑𝑒𝑑) > 0,05, maka artinya 𝐻 0 diterima dan 𝐻 1 ditolak. Pengambilan keputusan dan kesimpulan hasil uji wilcoxon :
Wilcoxon  Signed-Rank  Test  adalah  metode  statistik  non-parametrik  yang  digunakan untuk  membandingkan  perbedaan  dua  median,  merupakan  metode  statistika  non-parametrik alternatif untuk paired t-test jika populasi tidak terdistribusi secara normal. Data dikumpulkan berdasarkan  dua  sampel  yang  dependen  (Related  sampe,  paired/match,  before  and  after  atau repeated Measure). (S1 & Kesehatan, 2017)
Pada  tabel  output  SPSS  (Test  Statistics),  diketahui  nilai  asymp.  sig  (asymptotic significance)  dua  sisi  (two  tailed)  pada  uji  wilcoxon  adalah  sebesar  0,000.  Karena  nilai 𝑎𝑠𝑦𝑚𝑝. 𝑠𝑖𝑔. (2 − 𝑡𝑎𝑖𝑙𝑒𝑑) 0,000 < 0,05, maka  berdasarkan  pengambilan  keputusan  di  atas, dapat disimpulkan bahwa 𝐻 0 ditolak dan 𝐻 1 diterima.
Tabel 7. Ranks N Mean Rank Sum of Ranks POST - PRE Negative Ranks 15 a 8.00 120.00 Positive Ranks 0 b .00 .00 Ties 0 c Total 15
Pada  tabel  7. output SPSS  (Ranks)  terlihat  ringkasan  rangking  dari  kedua  kelompok data berpasangan:
1. Negative  ranks  artinya  sampel  dengan  nilai  kelompok  kedua  (post)  lebih  rendah  dari nilai kelompok pertama (pre) pada kasus ini terdapat sebanyak 15 sampel.
2. Positive ranks artinya sampel dengan nilai kelompok dua (post) lebih tinggi dari nilai kelompok pertama (pre) pada kasus ini terdapat sebanyak 0 sampel.
3. Ties  artinya  nilai  kelompok  kedua  (post)  sama  besarnya  dengan  nilai  kelompok pertama (pre) pada kasus ini terdapat sebanyak 0 sampel.
4. Mean  ranks  untuk  negative  ranks  atau  rata-rata  tingkat  pengetahuan  dari  pre  ke  post adalah 8. Sedangkan jumlah rangking negative atau sum of ranks adalah sebesar 120.

## SIMPULAN DAN SARAN

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  diatas  dapat  ditarik  kesimpulan  bahwa:  Ada  pengaruh pelaksanaan  metode  SADARI  antara  tingkat  pengetahuan  sebelum  melakukan  edukasi kesehatan ( pre ) dengan tingkat pengetahuan sesudah melakukan edukasi kesehatan ( post ). Ada pengaruh  pelaksanaan  metode  SADARI  antara  tingkat  pemahaman  tentang  cara  deteksi  dini kanker payudara sebelum melakukan edukasi kesehatan ( pre ) dengan pemahaman tentang cara deteksi dini kanker payudara sesudah melakukan edukasi kesehatan ( post ).”

## DAFTAR PUSTAKA
Apriliani, R. N., & Christinawati, A. (2022). Hennyati, S., Apriliani, R. N., & Crhistinawati, A. (2022).  Hubungan  Pengetahuan  Dan  Sikap  Remaja  Putri  Dengan  Deteksi  Dini  Kanker Payudara  Melalui  Penatalaksanaan  Sadari.  Jurnal  Sehat  Masada,  16(2),  395-402. XVI , 395–402.
Aslami,  A.  D.,  KHB,  M.  A.,  &  Endah  H,  D.  (2019).  Keefektifan  Model  Cooperative  Learning Tipe Talking Stick Terhadap Hasil Belajar Matematika. Indonesian Journal Of Educational Research and Review , 2 (3), 363. https://doi.org/10.23887/ijerr.v2i3.22627
Balitbangkes  RI.  (2018).  Laporan  Riskesdas  2018  Nasional.pdf.  In Lembaga  Penerbit Balitbangkes .
Fatimah, H. R. (2018). Faktor-faktor  yang mempengaruhi perilaku deteksi dini kankerpayudara dengan  SADARI  pada  wanita  di  Kecamatan  Tegalrejo  Kota  Yogyakarta. Jurnal  Psikologi Terapan Dan Pendidikan , 99.
Hatmoko,  J.  H.  (2015).  Survei  Minat  Dan  Motivasi  Siswa  Putri  Terhadap  Mata  Pelajaran Penjasorkes  Di  Smk  Se-Kota  Salatiga  Tahun  2013. E-Jurnal  Physical  Education,  Sport,
Health and Recreation , 4 (4), 1729–1736.
http://journal.unnes.ac.id/sju/index.php/peshr%0ASURVEI
M.A, A. (2021). Pengantar Metodologi Penelitian. In Antasari Press .
Mariani,  N.,  &  Margiana,  W.  (2023).  Gambaran  Karakteristik  Tingkat  Pengetahuan  Kanker Payudara Remaja Putri di SMK Bakti Purwokerto. Proceedings Series on Health & Medical Sciences , 4 (2017), 37–40. https://doi.org/10.30595/pshms.v4i.551
Permadi,  M.  R.,  Hanim,  D.,  &  Kusnandar.  (2021).  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan
Skripsi Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan. Usia2 , VIII (2), 14–22.
S1,  P.,  &  Kesehatan,  M.  I.  (2017). Modul  11  Uji  Wilcoxon  (Kode :  MIK411) (lProdi  S1). Universitas Esa Unggu.
Sarina, S., Thaha, R. M., & Nasir, S. (2020). Faktor yang Berhubungan dengan Perilaku Sadari Sebagai Deteksi Dini Kanker Payudara pada Mahasiswi FKM Unhas. Hasanuddin Journal of Public Health , 1 (1), 61–70. https://doi.org/10.30597/hjph.v1i1.9513
Sinaga  Dameria.  (2014). Buku  Ajar  Statistik  Dasar (M.  P.  Aliwar,  S.Ag.  (ed.)).  UKI  PRESS. http://repository.uki.ac.id/5482/1/BukuAjarStatistikaDasar.pdf
Sukendra, I. K., & Atmaja, I. K. S. (2020). Instrumen Penelitian. In Journal Academia .
Sun, Y. S., Zhao, Z., Yang, Z. N., Xu, F., Lu, H. J., Zhu, Z. Y., Shi, W., Jiang, J., Yao, P. P., & Zhu,  H.  P.  (2017).  Risk  factors  and  preventions  of  breast  cancer. International  Journal  of Biological Sciences , 13 (11), 1387–1397. https://doi.org/10.7150/ijbs.21635
Tae,  M.  M.,  &  Melina,  F.  (2020).  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Tentang  Sadari  Dengan Kepatuhan  Melakukan  Sadari  Pada  Mahasiswa  Diii  Kebidanan  Di  Stikes  Yogyakarta. Jurnal Kesehatan Samodra Ilmu , 11 (2), 154–165. https://doi.org/10.55426/jksi.v11i2.118
Winato,  C.  (2013).  Metodologi  Penelitian.  In 8 .  http://mercubuana.ac.id/files/Metodelogi PenelitianIII/METLIT_8_Reabilitas_Validitas-ok.pdf
© 2023 Kuswardani dibawah Lisensi Creative Commons Attribution 4.0 Internasional License