## PENGARUH  PEMBERIAN  TERAPI  LATIHAN  METODE  SCHROTH TERHADAP  SKOLIOSIS  PADA  USIA  10-12  TAHUN  DI  SEKOLAH DASAR NEGERI 01 KOTA JAMBI

## Renni Hidayati Zein, SSt.FT
Program Studi Fisioterapi STIKes Baiturrahim Jambi Email : rennizein91@gmail.com

## ABSTRACT
Introduction: Scoliosis is the backbone curved to the side, forming a S or C- shaped  curve  and  may  cause  the  hips  and  shoulders  to  tilt.  Scoliosis  is  a common condition in early childhood and adolescence, as they grow rapidly. Scoliosis can be caused by birth defects, muscle spasms, inflammation or have different  leg  lengths.  This  condition  can  be  permanent  or  temporary.  The Schroth  method  is  a  physiotherapeutic  processing  system that  uses  isometric and  other  exercises  to  strengthen  or  lengthen  the  asymmetric  muscle  in  the body of scoliosis
Methods: Subjects in this study have been found 12 research subjects who are students  of  the  State  Elementary  School  01  Jambi  aged  10-12  years.  Data retrieval  is  done  by  forward  forward  bending  test.  Each  subject  followed  a pre  test  with  forward  bending  test  and  measured  using  a  skoliometer  tool performed before treatment for 4 weeks, then each subject will follow post test with  forward  bending  test  and  measured  using  a  scoliometer  after  4  weeks treatment. In the treatment will be given schroth practice training methods for 4 weeks with the frequency of exercise done every 3 times a week.
Result: Based on the results of research with the theory on the discussion can be concluded that there is Influence Giving Schroth Method Exercise Therapy on Scoliosis at Age 10-12 Years at Primary School 01 Jambi Conclusion: Exercise Therapy Schroth method with regular frequency is an effective therapy for the management of scoliosis in children aged 10-12 years in order to prevent more severe scoliosis
Key words : exercise, scoliosis , Metode Schroth

## PENDAHULUAN
Sekitar  4,1  persen  dari  2.000  anak SD  hingga  SMP  di  Surabaya, setelahditeliti  ternyata  mengalami tulang  bengkok.  Bahkan  dari  hasil rontgen  sebagai  bentukpemeriksaan lanjutan diketahui yang kebengkokannya mencapai 10 derajat sebanyak1,8 persen, sedangkan yang lebih dari 10 derajat sebanyak 1 persen (Ketut, 2007).Skoliosis ini biasanya
membentuk  kurva  “C”  atau  kurva “S”. Hal ini yangakan mengkibatkan suatu  mekanisme  proteksi  dari  otot- otot  tulang  belakang  untukmenjaga keseimbangan, manifestasi yang
terjadi  justru  berlebihan  pada  salah satu  sisiotot  yang  dalam  waktu  terus menerus  dan  hal  yang  sama  yang terjadi  adalahketidak  seimbangan postur  tubuh  ke  salah  satu  sisi (Rahayussalim,  2007).Jika  hal  ini berlangsung  terus  menerus  pada sistem muskulosketal tulangbelakang akan  mengalami  bermacam-macam keluhan antara lain: nyeri otot,keterbatasan  gerak  (range  of motion)  dari  tulang  belakang  atau back pain, kontrakturotot, dan menumpukan problematik akan berakibat pada terganggunya aktivitaskehidupan  sehari-hari  bagi penderita,  seperti  halnya  gangguan pada sistempernapasan,
sistem pencernaan,  sistem  saraf  dan  sistem kardiovaskuler (Tan, 2008).
Penyakit  skoliosis  ini  lebih banyak menyerang remaja perempuan karenaberhubungan dengan  faktor  genetik.  Laki–laki dengan prosentase sekitar 40– 60persen  (Ketut,  2006).  Senada dengan  hal  tersebut,  penyakit  ini banyak diketemukandalam usia remaja  dimana  saat  remaja  terjadi percepatan dari pertumbuhan. Biasanyapenyakit  ini  dirasakan  pada umur  sekitar  10  tahun  sampai  umur pertumbuhan tulangberhenti (Soetjiningsih, 2004). Terapi Latihan merupakan salah satu modalitas yang digunakan fisioterapis untuk memperbaiki dan meningkatkan kesehatan  pasien  dengan  kondisi muskuloskeletal atau kardiopulmonari dengan sasaran akhir  memperbaiki  gerak  dan  fungsi (Kisner,  1990).  Secara  umum  tujuan terapi latihan ialah mencegah disfungsi  seperti  mengembangkan, meningkatkan, memperbaiki dan
memelihara  :  kekuatan,  daya  tahan dan kesegaran kardiovaskular, mobilitas  dan  fleksibilitas,  stabilitas, koordinasi, keseimbangan dan keterampilan fungsional (Kisner,1990).

## METODE PENELITIAN
Subyek  dalam  penelitian  ini telah didapatkan 12 subyek penelitian  yang  merupakan  murid dari  Sekolah  Dasar  Negeri  01  Jambi yang  berumur  10-12  tahun.  Subyek penelitian ini tidak ada yang mengundurkan  diri  atapun  menjadi kriteria droup  out sehingga  subyek dalam penelitian ini tidak mengalami perubahan  yaitu  tetap  12  orang. Pengambilan  data  dilakukan  dengan test  adam  forward  bending .  Setiap subyek  mengikuti pre  test dengan test  adam  forward  bending dan  di ukur  dengan  menggunakan  alat skoliometer  yang  dilakukan  sebelum perlakuan  selama  4  minggu,  lalu setiap  subyek  akan  mengikuti post test dengan test  adam  forward bending dan di ukur dengan menggunakan alat skoliometer
setelah  perlakuan  selama  4  minggu. Pada perlakuan akan diberikan terapi latihan  metode schroth selama  4 minggu  dengan  frekuensi  latihan dilakukan  setiap  3  kali  dalam seminggu.

## HASIL PENELITIAN

## A. Karakteristik Responden
Berdasarkan  kriteria  yang  telah ditentukan  di  peroleh  jumlah  sampel sebanyak  12  responden  untuk  terapi latihan metode schroth . Hasil penelitian tentang pengaruh
pemberian  terapi  latihan  metode
schroth terhadap  skoliosis  pada  usia 10-12  tahun  di  sekolah  dasar  negeri 01  Jambi,  berdasarkan  karakteristik responden adalah sebagai berikut :

## 1. Karakteristik Subyek Penelitian Berdasarkan Jenis Kelamin
Berdasarkan karakteristik subyek  berdasarkan  jenis  kelamin didapatkan hasil sebagai berikut yang dapat dilihat pada tabel 4.1

## Tabel 4.1. Distribusi Subyek Penelitian
Berdasarkan  data  pada  tabel  4.1 telah  didapatkan  hasil  bahwa  subyek terbanyak  pada  kelompok  perlakuan berjumlah  sebanyak  5  orang  yang berjenis  kelamin  laki-laki  dengan nilai  persentase  41,7%.  Jumlah subyek  penelitian  yang  berjenis kelamin  perempuan  sebanyak  7 orang dengan nilai persentase 58,3%.

## 2. Karakteristik  Subyek Penelitian Berdasarkan Usia
Berdasarkan  karakteristik  subyek berdasarkan  usia  didapatkan  hasil sebagai  berikut  yang  dapat  dilihat pada tabel 4.2.

## Tabel 4.2 Distribusi Subyek Penelitian
Berdasarkan data pada tabel 4.2 telah didapatkan  hasil  bahwa  subyek terbanyak  terdapat  pada  usia  10 tahun  dengan  jumlah  7  orang  dan nilai  persentase  58,3%.  Jumlah subyek  terendah  terdapat  pada  usia 11  tahun  yaitu  2  orang  dengan  nilai persentase 16,7% .

## 3. Karakteristik Subyek Penelitian Berdasarkan Kode Pola Skoliosis
Berdasarkan  karakteristik  subyek berdasarkan  kode  pola  skoliosis didapatkan hasil sebagai berikut yang dapat dilihat pada tabel 4.3.
Tabel 4.3 Distribusi Subyek Penelitian Berdasarkan Kode Pola Skoliosis
Dilihat  dari  data  subyek  penelitian pada  tabel  4.3  didapatkan  hasil bahwa,  pada  kelompok  perlakuan subyek yang pola kurva skoliosis 3C berjumlah  9  orang  dengan  nilai persentase  75,0%,  dan  subyek  yang pola  kurva  skoliosis  4C  berjumlah  3 orang dengan nilai persentase 25,0%. No. Jenis Kelamin Kelompok Perlakuan Jumlah  Persentase 1. Laki-laki 5 41,7% 2. Perempuan 7 58,3% Jumlah 12 100% No.  Umur Kelompok Perlakuan Jumlah  Persentase 1. 10 7 58,3% 2. 11 2 16,7% 3. 12 3 25% Jumlah  12 100% No. Kode Pola Skoliosis Kelompok Perlakuan Jumlah Persentase 1. 3C 9 75% 2. 4C 3 25% Jumlah 12 100%

## B. Deskriptif  Data  Pre  Dan  Post
Test
1. Deskriptif  Data  Pada  Terapi
Latihan Metode Schroth Berikut ini data hasil pengukuran
pre  test dan post  test pada  terapi latihan  metode schroth dengan menggunakan  skoliometer  dapat dilihat pada tabel 4.4.
Tabel 4.4 Hasil Pengukuran Terapi Latihan
Metode Schroth dengan
Skoliometer
Dilihat  dari  data  hasil  terapi  latihan metode schroth terdapat  penurunan kurva dejarat skoliosis pada kelompok pre  test dan  kelompok post  test .  Hasil  pengukuran  derajat
kurva  skoliosis  dari  kelompok pre test yang diambil sebelum dilakukannya perlakuan dengan subyek  yang  terdiri  dari  12  orang,
diperoleh  nilai  minimum  5  dan  nilai rata-rata  derajat  kurva  skoliosis 5,833.  Sedangkan  pada  kelompok post  test yang  diambil  setelah dilakukan  perlakuan  dengan  terapi latihan  metode schroth selama  4 minggu didapatkan hasil pengukuran derajat kurva skoliosis dengan subyek  yang  terdiri  dari  12  orang, diperoleh  nilai  minimum  2,5  dan nilai  maksimum  5  dengan  nilai  rata-
rata 3,333.
C. Hasil Analisis Statistik
1. Hasil Analisis Statistik
Analisa  data  pada  penelitian  ini menggunakan  uji wilcoxon untuk mengetahui  pengaruh pre dan post test pada  derajat  kurva  skoliosis karena  jumlah  data  <30  maka  data berdistribusi  tidak  normal.  Hasil analisa  data  dapat  dilihat  sebagai berikut : a) Uji  Pengaruh  pre  dan  post  test penurunan derajat kurva skoliosis  dengan  terapi  latihan metode schroth
Uji  beda pre  test dan post test pada perlakuan menggunakan uji statistik  non  parametrik  yaitu  uji wilcoxon .  Hal  ini  dapat  dilihat  pada tabel 4.5.
Tabel 4.5
Hasil Uji Beda Pre dan Post Test Penurunan Derajat Kurva Skoliosis
Berdasarkan  hasil  uji Wilcoxon pada tabel  di  atas  didapatkan  nilai p = 0,001 yang berarti nilai p < 0,05.Nilai p <0,05  menunjukkan  Ha  diterima sehingga  ada  perbedaan  bermakna antara sebelum dan sesudah perlakuan.  Hal  ini  berarti  terapi latihan  metode schroth berpengaruh terhadap  penurunan  derajat  kurva skoliosis.
Kelompok Jmlh (n) Nilai Terapi Latihan Mean Standar Deviasi min mak Pre Test 12 5 7,5 5,833  1,231 Post Test 12 2,5 5 3,333  1,231 Selisih 12 2,5 2,5 2,500  0,000 Derajat Kurva
Skoliosis P Kesimpulan
Pre dan Post Test Perlakuan 0,001 Ha diterima
D. Pembahasan
1. Hasil  Karakteristik  Responden Berdasarkan Subyek Penelitian
a. Berdasarkan Jenis Kelamin
Dari hasil data yang diperoleh pada penelitian ini terdapat subyek penelitian dengan karakteristik jenis kelamin menunjukkan bahwa subyek laki-laki sebanyak  5  orang  (41,7%)  dan perempuan sebanyak 7 orang (58,3%).  Penelitiansebelumnya  yang menyebutkan bahwa di setiap negara diperkirakan kira-kira 3% pendudukmengalami skoliosis kebanyakan  perempuan  dan  pada laki-laki dengan perbandingan antara 3:1(Jamaludin,  2006).  Sebanyak  4% populasi  terdapat  10-15  tahun  yang kebanyakan perempuan. Bentuknormal tulang belakang dilihat  berbentuk  lurus  dari  atas sampai  bawah  (tulang  cocigeus). Tetapi  jikaterjadi  skoliosis  maka tulang belakang akan berubah bentuk ke arah kiri atau kanan dengan tipe S atau  C  (Hardjono  dalam  Titafi, 2000).

## b. Berdasarkan Umur
Berdasarkan umur menunjukkan bahwa  subyek  berumur  10  tahun sebanyak  7  orang  (58,3%),  subyek berumur  11  tahun  sebanyak  2  orang (16,7%)  dan  subyek  berumur  12 tahun  sebanyak  3  orang  (25%). Skoliosis  berlaku  untuk  siapa  saja dan tidak memandang umur. Walaupunkebanyakan skoliosis terjadi  pada  usia  anak-anak,  bahkan bayi.  Jenis  skoliosis  terbagi  lagi dalam  tigakelompok  yaitu  jenis infantil yang muncul pada bayi sejak lahir  hingga  usia  3  tahun,  jenis juvenil padaanak usia 4-9 tahun, dan jenis  adolesen  pada  remaja  usia  10
tahun hingga akhir masa pertumbuhan(Jamaludin, 2006).

## c.Berdasarkan Kode Pola Skoliosis
Berdasarkan  karakteristik  kode  pola skoliosis 3C (untuk kurva yang besar pada  torakal  dan  hanya  pada  tulang belakang  saja  tidak  di  ikuti  dengan elevasi pada pelvis) subyek
berjumlah 9 orang dengan persentase 75% dan 4C (untuk kurva yang besar pada  lumbar  dan  hanya  pada  tulang belakang  saja  tidak  di  ikuti  dengan elevasi  pada  pelvis)  berjumlah  3 orang dengan persentase 25%.

## 2. Hasil Uji Analisis
Berdasarkan  pada  tabel  4.5 hasil  terapi  latihan  metode schroth dalam  memperkecil  derajat  skoliosis pre  test dan post  test latihan  didapat perbedaan  yang  signifikan  nilai derajat skoliosis pre test latihan lebih besar  daripada  nilai  derajat  skoliosis post  test latihan,  yang  berarti  bahwa terapi  latihan  metode schroth dapat memperkecil derajat skoliosis.
Tabel  4.5  menunjukkan  p  < 0,05,  artinya  bahwa  ada  perbedaan derajat skoliosis secara bermakna pre test dan post  test latihan  dengan metode schroth . Hal ini
menunjukkan  terapi  latihan  metode schroth dapat  memperkecil  derajat skoliosis,  dengan  rata-rata  sebelum dilakukan  terapi  latihan  metode schroth yaitu dengan nilai 5,833 dan sesudah  diberikan  terapi  latihan metode schroth didapatkan nilai rata- rata  3,333.  Keberhasilan  metode schroth dalam  menurunkan  tingkat derajat  skoliosis  dalam  penelitian  ini 100%.
Metode Schroth merupakan salah  satu  bentuk  fisioterapi  untuk
skoliosis.  Bentuk  penanganan  ini merupakan  penanganan  konservatif, dimana berbasis pada prinsip s pecific postural  correction,  correction  of breathing  pattern dan correction  of postural  perception. Tujuan  dari
Metode Schroth untuk skoliosis yaitu memperbaiki  tulang  belakang  di bidang sagital, frontal dan transversal.  Dalam  skoliosis,  otot- otot  di  sepanjang  tulang  belakang menjadi  tidak  seimbang  pada  sisi yang  berlawanan.  Dengan schroth , pasien  belajar  untuk  memperpendek otot  pada  sisi  otot  yang  terulur  dan mengulur  otot-otot  pada  sisi  otot yang mengalami pemendekkan, serta belajar  untuk  memperkuat  otot-otot sekitar  tulang  belakang.  Latihan  ini untuk  menghentikan  perkembangan kelengkungan  tulang  belakang  yang abnormal,  dan  dalam  kasus  terbaik untuk  membalikkan  kurva.Hal  ini untuk  keseimbangan  dan  stabilitas tulang  belakang.  Secara  konsisten bekerja  untuk  memperbaiki  tulang belakang (Weiss, 2011).

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dengan teori pada pembahasan dapat diambil kesimpulan  bahwa  ada  Pengaruh Pemberian  Terapi  Latihan  Metode Schroth terhadap Skoliosis pada Usia 10-12  Tahun  di  Sekolah  Dasar Negeri 01 Jambi.

## DAFTAR PUSTAKA
Bialek M. 2011. Conservative treatment of idiopathic scoliosis  according  to  FITS concept:  presentation  of  the method  and  preliminary, short  term  radiological  and
clinical  results  based  on SOSORT  and  SRS  criteria. Scoliosis  Journal .  6.  25:  28 November 2011: 1-19.
Borysov M dan Borysov A. Scoliosis short-term rehabilitation (SSTR)according  to  ‚Best Practice’  standards-are  the results repeatable?. Scoliosis Journal .  7.  1:  17  Januari
2012: 1-5.
Corwin EJ. 2007. Buku Saku
Patofisiologi . Jakarta: Aditya Media. Filipovic  V  dan  Ciliga  D.  2010. Postural Adaptation Of Idiopathic Adolescent Scolioses (IAS). kinesiology .  1.1  Juni  2012: 16-27. Jamaludin. 2006. Pertumbuhan Tulang Tidak Normal. Medan. Janicki  A.J.  Et  Al.  2007.  A Comparison Of The Thoracolumbosacral Orthoses  And  Providence Orthosis  In  The  Treatment Of  Adolescent  Idiopathic Scoliosis:  Results  Using The  New  SRS  Inclusion And  Assessment  Criteria For Bracing Studies. Journal Of Pediatric Orthopaedics .  27.  4:  2007: 369-374. Mujianto. 2013. Cara Cepat Mengatasi  10  Besar  Kasus Muskuloskeletal Dalam Praktik  Klinik  Fisioterapi . Jakarta: (Trans Info Media)TIM.. . Patias.  et  al.  2010.  A  review  of  the trunk  surface  metrics  used as Scoliosis and other deformities evaluation
indices. Scoliosis  Jurnal .  5.
12: 29 Juni 2010: 1-20 Pugacheva  N.  2012.  Corrective Exercise  In  Multimodality Therapy Of Idiopathic Scoliosis In Children- Analisys  Of  Six  Week Efficiency-Pilot Study. Chirdren’s rehabilitation center  of  orthopedics  and traumatology “ogonyok” saint  petersburg .  71.  176: 2012: 365.
Sugianto  S.  et  al.  2013.  Perbaikan Kualitas  Citra  Sinar  X Tulang  Belakang  Penderita Skoliosis Dengan Menggunakan Gaussian Cropping. Journal of Control and Network Systems . 2. 1: 2013: 1-7. Weiss  HR.  2011.  The  Method  of Khatarina  Schroth-History, Principles and Current Development. Scoliosis Journal .  6.  17:  30  Agustus 2011: 1-22 Weiss  HR.  2010.  Rehabilitation Schools For Scoliosis. Spinal Deformities Rehabilitation-State  Of  The Art Review . 5.28: 24 Desember 2010: 13.
Weiss HR dan Klein R. 2006.
Improving excellence in scoliosis rehabilitation: a controlled study of matched pairs. Pediatric Rehabilitation . 9.3: 190-200.
Weiss  HR.  et  al.  2006a.  ADL  based scoliosis  rehabilitation-the  key to  an  improvement  of  time- efficiency?. Studies  in  Health
Technology  and  Informatics . 123:594-8.