Accepted : 12 Oktober 2023 Website : jurnal.stikespamenang.ac.di | Email : jurnal.pamenang@gmail.com

## HUBUNGAN
TINGKAT STRESS DENGAN TERJADINYA KEPUTIHAN (FLUOR ALBUS) PADA REMAJA USIA 14-18 TAHUN DI  DESA  KEBOIRENG  KECAMATAN  BESUKI  KABUPATEN TULUNGAGUNG
THE  RELATIONSHIP  OF  STRESS  LEVEL  AND  THE  OCCURENCE  OF  FLUOR ALBUS  IN  ADOLESCENTS  AGED  14-18  YEARS  IN  KEBOIRENG  VILLAGE, BESUKI DISTRICT, TULUNGAGUNG DISTRICT
Eny Masruroh 1 *, Poppy Farasari 2 , Aesthetica Islamy 3 , Suciati 4 , Amita Audilla 5 1,2,3,4,5 STIKes Hutama Abdi Husada, Tulungagung, Jawa Timur *Korespondensi Penulis : enystikesta@gmail.com

## Abstrak
Kondisi  tubuh  yang  kelelahan  dan  stress  dapat  memicu  peningkatan  hormon  estrogen  dan menyebabkan  terjadinya  keputihan  pada  wanita.  Tujuan  penelitian  mengetahui  hubungan  tingkat stress dengan terjadinya keputihan ( Fluor Albus ) pada remaja usia 14-18 tahun di Desa Keboireng Kecamatan Besuki Kabupaten Tulungagung tahun 2022. Penelitian dilakukan tanggal  1-15 Maret 2022  dengan  metode  analitik  korelasional  dan  pendekatan cross  sectional .  Penelitian  ini menggunakan instrument kuisioner DASS (Depression Anxiety stress Scale) yang telah dilakukan uji  validitas.  Populasi  penelitian  semua  remaja  usia  14-  18  tahun  di  Desa  Keboireng  Kecamatan Besuki  Kabupaten  Tulungagung  tahun  2022  sejumlah  114  orang,  sampel  diambil  dengan  teknik purposive  sampling sejumlah  54  responden . Variabel  bebas  yang  digunakan  yakni  tingkat  stress, variabel  terikat  yakni  keputihan.  Pengolahan  data  dengan editing,  coding,  scoring  dan  tabulating, analisa data dengan uji Spearman rho . Hasil penelitian didapatkan sebagian besar responden yaitu 30 responden (55,6%) tidak mengalami stress atau normal dan hampir seluruh responden yaitu 48 responden  (88,9%)  mengalami  keputihan  normal.  Hasil  uji  Spearman  Rho  didapatkan P  Value = 0,000 < 0,05, artinya ada hubungan tingkat stress dengan terjadinya keputihan ( Fluor Albus ) pada remaja  usia  14-18  tahun  di  Desa  Keboireng  Kecamatan  Besuki  Kabupaten  Tulungagung  tahun 2022.  Kondisi  tubuh  yang  lelah  dan  stres  dapat  memicu  peningkatan  hormon  estrogen  yang menyebabkan  terjadinya  keputihan.  Stress  akan  menurunkan  imunitas  sehingga  membuat  bakteri pada  vagina  berkembang  pesat  dan  menekan  pertumbuhan  flora  normal  vagina  sehingga menyebabkan  keputihan  abnormal.  Tenaga  kesehatan  hendaknya  memberikan  penyuluhan mekanisme koping stress pada remaja untuk mengantisi stresn sehingga dapat mengurangi kejadian keputihan pada remaja
Kata kunci : Keputihan, Remaja, Tingkat stres

## Abstract
A  body  condition  that is  tired  and  stressed  can  trigger  an  increase in  the  hormone  estrogen  and cause  vaginal  discharge  in  women.  The  aim  of  the  research  is  to  determine  the  relationship between  stress  levels  and  the  occurrence  of  vaginal  discharge  (Fluor  Albus)  in adolescents  aged 14-18  years  in  Keboireng  Village,  Besuki  District,  Tulungagung  Regency  in  2022.  The  research was  conducted  March  1-15  2022  using  correlational  analytical  methods  and  a  cross-sectional approach. This research uses the DASS (Depression Anxiety Stress Scale) questionnaire instrument which has been tested for validity. The research population was all teenagers aged 14-18 years in Keboireng Village, Besuki District, Tulungagung Regency in 2022, totaling 114 people, the sample was taken using a purposive sampling technique totaling 54 respondents. The independent variable used  is  stress  level,  the  dependent  variable  is  vaginal  discharge.  Data  processing  using  editing, coding,  scoring  and  tabulating,  data  analysis  using  the  Spearman  rho  test.  The  research  results showed that the majority of respondents, namely 30 respondents (55.6%), did not experience stress or  were  normal  and  almost  all respondents,  namely 48  respondents  (88.9%)  experienced  normal vaginal discharge. The results of the Spearman Rho test obtained P Value = 0.000 < 0.05, meaning
that there  is  a  relationship  between  stress  levels  and the  occurrence  of  vaginal discharge  (Fluor Albus)  in  adolescents  aged  14-18  years  in  Keboireng  Village,  Besuki  District,  Tulungagung Regency  in  2022.  Tired  and  stressed  body  conditions  can  triggers  an  increase  in  the  hormone estrogen  which  causes  vaginal  discharge.  Stress  will  reduce  immunity,  causing  bacteria  in  the vagina to grow rapidly and suppress the growth of normal vaginal flora, causing abnormal vaginal discharge. Health workers should provide counseling on stress coping mechanisms for adolescents to anticipate stress so that they can reduce the incidence of vaginal discharge in adolescents .
Keywords : Vaginal discharge, Adolescent, Stress leve

## Pendahuluan
Remaja  adalah  anak  usia  10-21  tahun yang  merupakan  usia  antara  masa  kanak- kanak dan masa dewasa dan sebagai titik awal proses  reproduksi  (Romauli,  2012).  Remaja merupakan  salah  satu  bagian  dari  populasi beresiko  terkena  keputihan      yang      perlu mendapatkan      perhatian  khusus.    Selain sangat    mengganggu,    keputihan  juga memiliki banyak pengaruh terhadap kesehatan reproduksi wanita (Bahari, 2012).
Data Survei Kesehatan Reproduksi Remaja  Indonesia  (SKRRI)  menunjukan bahwa  wanita  yang  rentan  mengalami keputihan  yaitu  wanita  yang  berusia  15-24 tahun. Berdasarkan penelitian tentang kesehatan reproduksi yang dilakukan menunjukan  bahwa  sekitar  75%  wanita  di dunia mengalami keputihan minimal satu kali di  masa  hidupnya  dan  45%  diantaranya mengalami  keputihan  sebanyak  2  kali  atau bahkan lebih (BKKBN, 2013).
Menurut  data  statistik,  jumlah  penduduk di Provinsi Jawa Timur mencapai 19.502.156. Wanita  yang  mengalami  keputihan  sebesar 27,60%  dari  total  jumlah  penduduk  di  Jawa Timur usia remaja dan wanita usia subur yang berusia  10  –  14  tahun.  Berdasarkan  sensus penduduk tahun 2018 jumlah remaja yang ada di Kabupaten Kabupaten Tulungagung mencapai  318.864  jiwa  atau  wanita  yang mengalami  keputihan  sebesar  29,48%  dari jumlah penduduk keseluruhan (DinKes Provinsi Jawa Timur, 2016).
Keputihan  adalah  kondisi  ketika  lendir atau cairan keluar dari vagina. Ketika seorang wanita  mengalami  keputihan,  cairan  yang diproduksi  kelenjar  vagina  dan  leher  rahim akan  keluar  membawa  sel  mati  dan  bakteri, sehingga vagina tetap terlindung dari infeksi.
Keputihan  terbagi  menjadi  keputihan fisiologis  dan  patologis.  Keputihan  fisiologis biasanya  terjadi  menjelang  dan  sesudah menstruasi, terangsang saat hubungan seksual, mengalami  stres  berat,  mengalami  kelelahan
dan  sedang  hamil.  Cairan  atau  lendir  yang keluar  berwarna  jernih  dan  tidak  berbau (Wiknjosastro,  2014).  Sedangkan  keputihan patologis  ditandai  dengan  keluarnya  lendir dalam  jumlah  banyak,  berwarna  putih kekuningan  seperti  susu  dan  memiliki  bau yang menyengat kadang diikuti rasa gatal dan nyeri waktu berkemih (Bahari, 2012).
Stress  merupakan  suatu  respons  non- spesifik  dari  tubuh  terhadap  setiap  kebutuhan yang  terganggu  dalam  tubuh.  Shadine  M (2015)  menjelaskan  bahwa  kondisi  tubuh yang  kelelahan  dan  stress  baik  fisik  maupun psikologis  (seperti  tuntutan  akademis  yang dinilai  terlalu  berat,  hasil  ujian  yang  buruk dan tugas yang menumpuk) dapat mempengaruhi  kerja  hormon-hormon  yang ada  dalam  tubuh  perempuan  termasuk memicu peningkatan hormon estrogen. Pengaruh  hormon  estrogen  ini  menyebabkan terjadinya keputihan pada wanita.
Solusi  untuk  mengatasi  stress  pada remaja  adalah  dengan  manajemen  stress. Manajemen  dalam  menghadapi  stres  ini merupakan cara yang dilakukan agar kemampuan  dirinya  mengatasi  stres  dapat ditingkatkan  (Norcini  Pala  &  Steca,  2015). Sedangkan untuk mengatasi kejadian keputihan  yang  disebabkan  karena  stress adalah  dengan  istirahat  yang  cukup.  Istirahat yang  cukup  atau  tidur  nyenyak  merupakan obat keputihan yang aman dan gampang untuk mengatasi keputihan yang disebabkan masalah  ini.  Memiliki  waktu  tidur  yang berkualitas  pada  malam  hari  dapat  mencegah risiko  gangguan  saraf  seperti  stres,  depresi dan kecemasan. Tidur juga dapat menenangkan sel saraf yang bisa meningkatkan  produksi  energi  sel.  Dengan tidur  yang  cukup  maka  stres  dan  rasa  cemas akan  berkurang  dan  masalah  keputihan  juga akan teratasi (Kharin Herbawani C, 2019).
Berdasarkan  uraian    diatas    peneliti tertarik  untuk  melakukan  penelitian  tentang hubungan  tingkat  stress  dengan  terjadinya
keputihan (Fluor Albus) pada remaja usia 14- 18  tahun  di  Desa  Keboireng  Kecamatan Besuki Kabupaten Tulungagung tahun 2022

## Metode
Penelitian  ini  dilaksanakan  pada  tanggal tanggal  tanggal  7-15  Maret  2022  di  Desa Keboireng  Kecamatan  Besuki  Kabupaten Tulungagung.  Desain  penelitian  analitik korelasional dengan pendekatan cross sectional.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah semua  remaja  usia  14-18  tahun  di  Desa Keboireng  Kecamatan  Besuki  Kabupaten Tulungagung tahun 2022 sejumlah 114 orang, sampel  diambil  dengan  teknik  purposive sampling  sejumlah  54  responden.  Variabel independen  tingkat  stress  remaja  usia  14-18 tahun,  variabel  dependen  keputihan  (Fluor Albus).
Teknik uji statistik yang dipilih berdasarkan  tujuan  uji  yaitu  hubungan (korelasi/asosiasi) dan skala data tingkat stress adalah  ordinal,  sedangkan  keputihan  adalah ordinal.  Berdasarkan  acuan  tersebut  maka digunakan  tehnik  korelasi  tata  jenjang (Spearman  Rho)  dimana  perhitungannya menggunakan  aplikasi  komputer  dengan program SPSS for windows.
Untuk  variable  tingkat  stress  pada  remaja putri peneliti menggunakan instrument kuisioner  DASS (Depression  Anxiety  stress Scale) Dalam analisa ini akan diambil kesimpulan  jika  p  (rho)  yang  kita  peroleh dalam  perhitungan  lebih  besar  atau  p  yang tercantum  dalam  tabel  maka  hipotesis alternatif disetujui, sebaliknya hipotesis alternatif  ditolak.  Arah  korelasi  dinyatakan dalam  tanda  positif  (+)  dan  negatif  (-) menunjukkan berlawanan arah. Korelasi (+) “ makin  tinggi  nilai  x,  makin  tinggi  nilai  y  “, atau kenaikan nilai x diikuti kenaikan nilai y. Korelasi  (-)  “  makin  tinggi  nilai  x,  maka makin  rendah  nilai  y”,  atau  kenaikan  nilai  x diikuti  penurunan  nilai  y.  Ada  tidaknya korelasi  dinyatakan  dalam  angka  indeks berapapun kecilnya indeks korelasi jika bukan 0,000  dapat  diartikan  bahwa  antara  kedua variabel  yang  korelasi  terlambat  adanya korelasi. Penarikan hipotesanya adalah sebagai  berikut  bila  P  value<  α  (0,05)  maka H0 ditolak yang berarti ada hubungan tingkat stress  dengan  terjadinya  keputihan  (Fluor Albus)  pada remaja usia  14-18  tahun  di  Desa
Keboireng  Kecamatan  Besuki  Kabupaten Tulungagung  tahun  2022,  sebaliknya  bila  P value>  α  (0,05)  maka  H0  diterima  yang berarti  tidak  ada  hubungan  tingkat  stress dengan  terjadinya  keputihan  (Fluor  Albus) pada  remaja  usia  14-18  tahun  di  Desa Keboireng  Kecamatan  Besuki  Kabupaten Tulungagung tahun 2022

## Hasil
A. Karakteristik Responden
Tabel  1.  Karakteristik  responden  di  Desa Keboireng  Kecamatan  Besuki  Kabupaten Tulungagung
Umur No Umur Jumlah Persen 1 14-15 tahun 14 25.9 2 16-17 tahun 27 50.0 3 18 tahun 13 24.1 Penghasilan orang tua No Penghasilan Jumlah Persen 1 < Rp. 1,5 jt 15 27.8 2 Rp. 1,5 - 3 jt 32 59.3 3 > Rp. 3 jt 7 13.0 Tugas Sekolah No Tugas Jumlah Persen 1 Tidak ada tugas 6 11.1 2 Sedikit tugas 38 70.4 3 Banyak tugas 10 18.5
(Sumber:  Data diolah tahun 2022)
Berdasarkan tabel 1
dapat diinterpretasikan  dari  total  54  responden setengah dari responden berumur 16-17 tahun yaitu sejumlah 27 responden (50%), sebagian besar  dari  responden  penghasilan  orang tuanya  Rp.  1,5jt  –  Rp.  3jt  yaitu  sejumlah  32 responden  (59,3%),  sebagian  besar  dari responden  memiliki  sekolah  dalam  kategori sedikit yaitu sejumlah 38 responden (70,4%).

## B. Tingkat Stress Responden
Tabel  2.  Distribusi  frekuensi  tingkat  stress pada  remaja  usia  14-18  tahun  di  Desa Keboireng  Kecamatan  Besuki  Kabupaten Tulungagung  periode  tanggal  25  April  -  3 Mei 2022
Kategori Tingkat Stress Frekuensi Persentase (%) Normal 30 55.6 Ringan 11 20.4 Sedang 10 18.5 Parah 3 5.6 Sangat Parah 0 0 Jumlah 54 100
(Sumber:  Data diolah tahun 2022)
Berdasarkan  tabel  2  dapat  dijelaskan  bahwa dari  seluruh  responden,  sebagian  besar responden  yaitu  30  responden  (55,6%)  tidak mengalami stress atau normal
C. Kejadian Keputihan (Fluor Albus) Responden
Tabel  3.  Distribusi  frekuensi  terjadinya keputihan (Fluor Albus) pada remaja usia 14- 18  tahun  di  Desa  Keboireng  Kecamatan Besuki  Kabupaten  Tulungagung  periode tanggal 25 April - 3 Mei 2022
Kategori Keputihan Frekuensi Persentase (%) Normal 48 88.9 Abnormal 6 11.1 54 100 (Sumber:  Data diolah tahun 2022)
Berdasarkan  tabel  3  dapat  dijelaskan  bahwa dari  seluruh  responden,  hampir  seluruh responden  yaitu  48  responden  (88,9%) mengalami keputihan normal
D. Analisis Hubungan Tingkat Stress dengan Terjadinya Keputihan
Tabel  4.  Tabulasi  silang  hubungan  tingkat stress  dengan  terjadinya  keputihan  (Fluor Albus)  pada  remaja  usia  14-18  tahun  di  Desa Keboireng  Kecamatan  Besuki  Kabupaten Tulungagung
Katergori Tingkat Stress Keputihan
Total Abnormal  Normal
F % F % F % Parah 2 3.7 1 1.9 3 5.6 Sedang 4 7.4 6 11.1 10 18.5
Ringan 0 0 11 20.4 11 20.4
Normal 0 0 30 55.6 30 55.6
Jumlah 6 11.1 48 88.9
54 100
(Sumber:  Data diolah tahun 2022)
Berdasarkan tabel 4 diatas dapat dideskripsikan  bahwa  dari seluruh responden, sebagian  besar  responden  yaitu  sebanyak  30 responden  (55,6%)  tingkat  stressnya  dalam kategori  normal  dan  mengalami  keputihan dalam kategori normal.
Hasil  analisa  data  kuantitatif  dengan  uji statistic  spearman  rho  dengan  berbantuan program komputer SPSS dapat diinterpretasikan  hasil  uji  statistik  dengan signifikan  0,05  didapatkan  nilai  P  Value  = 0,000 lebih kecil dari nilai
0,05)  sehingga  H0  ditolak  dan  H1  diterima, yang  berarti  ada  hubungan  tingkat  stress dengan  terjadinya  keputihan  (Fluor  Albus) pada  remaja  usia  14-18  tahun  di  Desa Keboireng  Kecamatan  Besuki  Kabupaten Tulungagung tahun 2022

## Pembahasan
A. Tingkat  Stress  pada  Remaja  Usia 14-18 Tahun di Desa Keboireng Kecamatan Besuki Kabupaten

## Tulungagung Tahun 2022
Berdasarkan  tabel  2  dapat  dijelaskan bahwa  dari  total  54  responden  di  Desa Keboireng  Kecamatan  Besuki  Kabupaten Tulungagung  sebagian  besar  responden  yaitu 30 responden (55,6%) tidak mengalami stress atau normal.
Stress adalah suatu reaksi fisik dan psikis terhadap  setiap  tuntutan  yang  menyebabkan keteganggan dan mengganggu stabilitas kehidupan sehari-hari (Priyoto, 2016).
Menurut  Kheirandish,  A.,  Hosseinian,  S.,
Kheirandish, E. & Ahmadi (2015) faktor yang mempengaruhi  stress  terdiri  dari  faktor internal dan eksternal. Faktor internal mencakup jenis kelamin, status sosial ekonomi, karakteristik pribadi, strategi koping dan  intelegensi.  Sedangkan  faktor  eksternal terdiri  dari  tugas  akademik  dan  hubungan dengan lingkungan sosial.
Berdasarkan hasil penelitian ini menunjukkan  bahwa  kebanyakan  siswa  tidak mengalami  stress.  Namun  demikian  ada sebagian  kecil  responden  yang  mengalami stress  ringan  dan  sebagian  kecil  lainnya mengalami  stress  sedang.  Remaja  yang mengalami  stress  dapat  dilihat  dari  menjadi marah  karena  hal-hal  kecil/sepele,  cenderung bereaksi  berlebihan  pada  situasi,  kesulitan untuk  relaksasi/bersantai,  mudah  merasa
kesal,  merasa  banyak  menghabiskan  energi karena cemas, tidak sabaran, mudah tersinggung,  sulit  untuk  beristirahat,  mudah marah, kesulitan untuk tenang setelah sesuatu yang mengganggu, sulit mentoleransi gangguan-gangguan terhadap hal yang sedang dilakukan,  berada  pada  keadaan tegang,  tidak dapat memaklumi hal apapun yang menghalangi  anda  untuk  menyelesaikan  hal yang  sedang  dilakukan,  mudah  gelisah  serta sulit  untuk  meningkatkan  inisiatif  dalam melakukan sesuatu.
Salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi stress  adalah  kondisi  sosial  ekonomi.  Hasil penelitian  pada  tabel  1  menunjukkan  bahwa dari  seluruh  responden,  sebagian  besar  dari responden  penghasilan  orang  tuanya  Rp. 1,5jt–  Rp.  3jt  yaitu  sejumlah  32  responden (59,3%).
Menurut Kheirandish, A., Hosseinian, S., Kheirandish, E. & Ahmadi (2015) orang yang memiliki  status  sosial  ekonomi  yang  rendah cenderung  memiliki  tingkat  stres  yang  tinggi. Rendahnya pendapatan keluarga menyebabkan  adanya  kesulitan  ekonomi sehingga  sering  menyebabkan  tekanan  dalam hidup. Kondisi kehidupan yang kronis, seperti pemukiman  yang  tidak  memadai,  lingkungan yang  berbahaya,  tanggung  jawab  yang  berat , dan ketidakpastian keadaan ekonomi merupakan  pemicu  stres  yang  kuat  dalam kehidupan warga yang miskin.
Berdasarkan  hasil  penelitian  tersebut sesuai  bahwa  remaja  putri  yang  berada  di lingkungan  keluarga  dengan  sosial  ekonomi menengah  keatas  cenderung  tidak  mengalami stress.  Apa  yang  menjadi  kebutuhan  pokok remaja  putri  dapat  terpenuhi  dengan  baik karena kecukupan ekonomi keluarga, termasuk  kebutuhan  yang  berkaitan  dengan sekolah  dan  sebagainya.  Dengan  kondisi demikian dapat menunjang remaja putri dalam menyelesaikan tugas kesehariannya.
Faktor  lain  yang  dapat  mempengaruhi stress adalah tugas akademik. Hasil penelitian pada  tabel  1  menunjukkan  bahwa  sebagian besar  dari  responden  memiliki  sekolah  dalam kategori  sedikit  yaitu  sejumlah  38  responden (70,4%).
Menurut  Islamy  &  Farida  (2019)  tugas akademik  sekolah  yang  dianggap  berat  dan tidak  sesuai  dengan  kemampuan  individu dapat menyebabkan terjadinya stres.
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  teori tersebut  sudah  sesuai  bahwa  remaja  tidak
mengalami  stress  dikarenakan  tidak  begitu terbebani  oleh  tugas-tugas  sekolah.  Pada  saat penelitian  tugas  akademik  termasuk  dalam kategori  sedikit  atau  bukan  waktunya  ujian semester  maupun  ujian  kenaikan  kelas. Remaja  putri  yang  sedikin  memiliki  tugas akademik  hanya  memiliki  beban  yang  sedikit pula  dalam  menyelesaikan  tugas  tersebut sehingga  tidak  berdampak  pada  kondisi psikologis  yang  normal  dan  tidak  mengalami stress.
B. Kejadian  Keputihan  ( Fluor  Albus )
Pada  Remaja  Usia  14-18  Tahun  Di  Desa Keboireng  Kecamatan  Besuki  Kabupaten Tulungagung Tahun 2022
Berdasarkan  tabel  3  dapat  dijelaskan bahwa  dari  total  54  responden  di  Desa Keboireng  Kecamatan  Besuki  Kabupaten Tulungagung  hampir  seluruh  responden  yaitu 48  responden  (88,9%)  mengalami  keputihan normal.
Keputihan normal biasanya terjadi menjelang dan sesudah menstruasi, terangsang saat hubungan seksual, mengalami stres  berat,  mengalami  kelelahan  dan  sedang hamil.  Cairan  atau  lendir  yang  keluar berwarna  jernih  dan  tidak  berbau.  Keputihan jenis  ini  tidak  disertai  rasa  gatal  dan perubahan  warna  (Bahari,  2012).  Sedangkan keputihan abnormal ditandai dengan keluarnya lendir dalam jumlah banyak. Selain itu, lendir tersebut berwarna putih kekuningan seperti susu dan memiliki bau yang menyengat. Wanita yang mengalami keputihan abnormal juga merasakan gatal dan terkadang  terasa  nyeri  waktu  berkemih (Bahari, 2012).
Berdasarkan     hasil     penelitian     ini menunjukan  bahwa  sebagian  besar  remaja mengalami  keputihan  normal.  Keputihan normal  ditandai  dengan  cairan  atau  lendir yang keluar berwarna jernih dan tidak berbau. Banyaknya responden yang mengalami keputihan  normal  tersebut  menunjukkan bahwa  kejadian  keputihan  yang  dialami remaja  putri  adalah  fisiologis.  Namun demikian  ada  beberapa  remaja  putri  yang mengalami  keputihan  abnormal  Keputihan abnormal  tersebut  bisa  menjadi  salah  satu penyebab  timbulnya  penyakit  lain  jika  tidak segera diobati
C.  Hubungan  Tingkat  Stress  Dengan Terjadinya  Keputihan  (Fluor  Albus)  Pada
Remaja  Usia  14-18  Tahun  Di  Desa Keboireng  Kecamatan  Besuki  Kabupaten Tulungagung Tahun 2022
Berdasarkan tabel 4 diatas dapat dideskripsikan  bahwa  dari  total  54  responden sebagian  besar  responden  yaitu  sebanyak  30 responden  (55,6%)  tingkat  stressnya  dalam kategori  normal  dan  mengalami  keputihan dalam kategori normal.
Hasil  analisa  data  kuantitatif  dengan  uji statistic  spearman  rho  dengan  berbantuan program komputer
SPSS
dapat diinterpretasikan  hasil  uji  statistik  dengan signifikan  0,05  didapatkan  nilai  P  Value  =
0,05)  sehingga  H0  ditolak  dan  H1  diterima, yang  berarti  ada  hubungan  tingkat  stress dengan  terjadinya  keputihan  (flour    albus) pada  remaja  usia  14-18  tahun  di  Desa Keboireng  Kecamatan  Besuki  Kabupaten Tulungagung tahun 2022.
Shadine  M  (2015)  menjelaskan  bahwa kondisi  tubuh  yang  kelelahan  dan  stress  baik fisik  maupun  psikologis  (seperti  tuntutan akademis yang dinilai terlalu berat, hasil ujian yang buruk dan tugas yang menumpuk) dapat mempengaruhi  kerja  hormon-hormon  yang ada  dalam  tubuh  perempuan  termasuk memicu peningkatan hormon estrogen. Pengaruh  hormon  estrogen  ini  menyebabkan terjadinya keputihan pada wanita.
Stress  merupakan  masalah  yang  terjadi yang dialami setiap individu didalam kehidupannya  sehari-hari.  Dalam  filosofi negara  bagian  timur,  dikatakan  stres  apabila tidak  adanya  rasa  tenang  didalam  batin, sedangkan dalam budaya barat, stress merupakan sebagai kehilangan kontrol emosi. Menurut penulis hasil dari penelitian hubungan  stres  dengan  keputihan  ini  bahwa adanya  hubungan  antara  stress  dengan keputihan.  Keputihan  yang  terjadi  bisa disebabkan karena masalah psikis diantaranya adalah stres kondisi tubuh yang lelah dan stres dapat  memicu  peningkatan  hormon  estrogen yang  menyebabkan  terjadinya  keputihan. Stress  akan  menurunkan  imunitas  menurun. Imun yang menurun ini membuat bakteri pada vagina  berkembang  pesat  dan  menekan pertumbuhan  flora  normal  vagina  sehingga menyebabkan keputihan abnormal.
Dalam        penelitian        ini        keseluruhan responden adalah remaja perempuan. Menurut teori  yang  disampaikan  Novitasari  Ike  (2014) dijelaskan  bahwa  wanita  cenderung  memiliki
tingkat  stres  yang  lebih  tinggi  dibandingkan pria.  Secara  umum  wanita  mengalami  stres 30% lebih tinggi dari pada pria.
Fakta  dalam  penelitian  ini sesuai  dengan teori  bahwa  ada  beberapa  responden  yaitu remaja  putri  yang  mengalami  stress  ringan ataupun  sedang.  Stress  pada  remaja  putri tersebut  dapat  terjadi  karena  seorang  wanita cenderung  menganggap  berat  segala  masalah yang  dihadapinya  bila  dibandingkan  dengan laki-laki  yang  dapat  berfikir  lebih  luas  dalam menghadapi  masalah.  Dengan  demikian perempuan lebih beresiko mengalami stress.
Menurut penelitian Hawari (2019) dengan judul “Stres Psikososial dan Kejadian Fluor Albus Patologis pada Santri” didapatkan bahwa  bahwa  58,7%  santri  mengalami  stres dan  64,9%  santri  mengalami  fluor  albus patologis.  Pada  karakteristik  umur,  usia remaja  akhir  paling  banyak  yaitu  50,5%  dan mayoritas santri berada pada tingkat pendidikan  perguruan  tinggi  yaitu  41,2%. Hasil uji statistik didapatkan p-value = 0,001, C  =  0,523  dan  RP  =  2,982  sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang bermakna  dan  signifikan  antara  tingkat  stres psikososial  dengan  kejadian  fluor  albus patologis  dengan  kekuatan  korelasi    cukup kuat  dan  santri  yang  mengalami  stres psikososial  berisiko  2,982  kali  mengalami kejadian fluor albus patologis.
Penelitian  ini  relevan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Hekza  (2021)  dengan judul  “Hubungan  Tingkat  Stress  Terhadap Kejadian Keputihan (Fluor Albus) Pada Siswi Kelas XI Di Sma Negeri 9 Surabaya” dimana hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  dari  104 responden  didapatkan  sebagian  besar  (51%) mengalami stress berat dan hampir seluruhnya (91,3%) mengalami keputihan patologis. Hasil analisis menggunakan uji chi-square didapatkan  nilai  ρ=0,000.  Hal  tersebut menunjukkan  adanya  hubungan  tingkat  stress terhadap  kejadian  keputihan  (Fluor  albus) pada  siswi  kelas  XI  di  SMA  Negeri  9 Surabaya.  Tingkat  stress  yang  dialami  oleh siswi  berhubungan  secara  signifikan  dengan kejadian  keputihan  dan  jenis  keputihan  yang dialami  oleh  siswi.  Keluarga  serta  sekolah diharapkan dapat memberikan dukungan serta identifikasi terhadap faktor penyebab terjadinya  stress  sehingga  tingkat  stress  yang dialami oleh siswi dapat menurun
Penelitian  ini  juga  relevan  dengan penelitian Fitrie, Febia & Safitri (2021) dalam
penelitiannya  yang  berjudul  “Hubungan Tingkat  Stres  dan  Vulva  Hygiene  dengan Keputihan  pada  Remaja  Putri”,  dimana hasilnya  menujukkan  bahwa  untuk  stres dengan  keputihan  menunjukan  bahwa  ada hubungan  antara  stres  dengan  keputihan (pvalue=0,022),  hasil  penelitian  untuk  vulva hygiene dengan keputihan menunjukan bahwa ada  hubungan  antara  vulva  dengan  keputihan (p-value=0,026, OR=2,230).

## Kesimpulan
Tingkat  stress  pada  remaja  usia  14-18 tahun  di  Desa  Keboireng  Kecamatan  Besuki Kabupaten  Tulungagung  sebagian  besar responden  yaitu  30  responden  (55,6%)  tidak mengalami stress atau normal
Kejadian  keputihan  (Fluor  Albus)  pada remaja  usia  14-18  tahun  di  Desa  Keboireng Kecamatan  Besuki  Kabupaten  Tulungagung hampir seluruh responden yaitu 48 responden (88,9%) mengalami keputihan normal
Ada  hubungan  tingkat  stress  dengan terjadinya  keputihan  (Fluor  Albus)  pada remaja  usia  14-18  tahun  di  Desa  Keboireng Kecamatan  Besuki  Kabupaten  Tulungagung tahun  2022,  dimana  hasil  uji  statistik spearman rho dengan signifikan 0,05 menghasilkan nilai P Value= 0,000 lebih kecil dari nilai  = 0,05.

## Ucapan Terima Kasih
Terima  kasih  kami  ucapkan  kepada berbagai pihak yang telah bersedia membantu terlaksananya  kegiatan  penelitian  ini  dengan lancer dan tanpa adanya halangan yang begitu berarti.

## Daftar Pustaka
Bahari,  H.  (2012). Mudah  Atasi  Keputihan . Buku Biru.
BKKBN. (2013). Pemantauan Pasangan Usia Subur  Melalui  Mini  Survei  Indonesia . BKKBN.
DinKes  Provinsi  Jawa  Timur.  (2016). Profil Kesehatan  Provinsi  Jawa  Timur  Tahun 2016 .
Fitrie,  Febia  &  Safitri,  A.  (2021).  Hubungan
Tingkat  Stres  dan  Vulva  Hygiene dengan  Keputihan  pada  Remaja  Putri.
Indonesia Journal
of Midwifery Sciences , 1 (1). Hawari,  D.  (2019). Stress,  Depresi,  dan Cemas . EGC. Hekza,  R.  A.  P.  (2021). HUBUNGAN
TINGKAT STRESS TERHADAP KEJADIAN KEPUTIHAN (FLUOR ALBUS)  PADA  SISWI  KELAS  XI  DI SMA NEGERI 9 SURABAYA .
Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya.
Islamy, A., & Farida, F. (2019). Faktor-Faktor Yang  Mempengaruhi  Siklus  Menstruasi Pada  Remaja  Putri  Tingkat  III. Jurnal Keperawatan Jiwa , 7 (1), 13. https://doi.org/10.26714/jkj.7.1.2019.13- 18 Kharin  Herbawani  C,  E.  D.  (2019).  Factors Associated with Human Immunodeficiency Virus (HIV) Prevention  Behavior  by  Housewife  in Nganjuk, East Java. J Kesehat
Reproduksi , 10 (2), 89–99.
Kheirandish,  A.,  Hosseinian,  S.,  Kheirandish, E. & Ahmadi, S. (2015). The effectiveness  of  laughter  yoga  on  stress (subscales  of  Stress  the  frustration  and aggressiveness)  and  Depression  patients with  multiple  sclerosis. Indian  Journal of  Fundamental  and  Applied  Life Sciences , 5 (4), 1483–1492.
Norcini  Pala,  A.,  &  Steca,  P.  (2015).  Illness perceptions and coping strategies among individuals diagnosed with HIV. Journal of Behavioral Medicine , 38 (4), 620–631. https://doi.org/10.1007/s10865-015-
9639-0
Novitasari  Ike,  &  dkk.  (2014).  Pengaruh Terapi  Relaksasi  Benson  Terhadap Penurunan  Tingkat  Stress  Kerja  Pada Karyawan  Di  PT  Tri  Cahya  Purnama Semarang. Jurnal  Ilmu  Keperawatan Dan Kebidanan , 1 , 1–12. Priyoto.  (2016). Konsep  Manajemen  Stres . Nuha Medika. Romauli,  dkk. (2012). Kesehatan Reproduksi . Nuha Medika.
Shadine  M.  (2015). Penyakit  Wanita .  Citra Pustaka.
Wiknjosastro,  H.  (2014). Ilmu  Kebidanan .
Yayasan Bina. Pustaka Sarwono Prawirohardjo.