Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada hhttps://akper-sandikarsa.e-journal.id/JIKSH Volume 11,  Nomor 1, Juni 2020, pp;505-511 p-ISSN: 2354-6093 dan e-ISSN: 2654-4563 DOI: 10.35816/jiskh.v10i2.337 ARTIKEL PENELITIAN
Studi Pemanfaatan Antenatal Care Pada Ibu hamil Di Puskesmas Aeng-Towa
Study of use Of Antenatal Care in Pregnancy Mother in Puskesmas Aeng-Towa
Yantimala Mahmud
Akademi Keperawatan Makassar ,
Artikel info Artikel history: Received; Mei 2020 Revised:  Juni 2020 Accepted; Juni2020 Abstrak Latar Belakang: AKI di Indonesia masih sangat tinggi, sebanyak 228 ibu  meninggal  dunia  pada  setiap  100.000  kelahiranhidup. Sementara target pemerintah adalah menurunkan AKI menjadi I02 per  100.000  kelahiran  hidup  pada  tahun  2015  (Profil  Kesehatan Indonesia  Tahun  2012).  Cakupan  kunjungan  ibuhamil  K1  di Indonesia  pada  Tahun  2011  adalah  95,7l  %  dari  target  95%  dan kunjungan  ibu  hamil  K4  sebanyak  88,27  %  dari  target  90  % (Kemenkes RI, 20l2). Tujuan: Untuk memperoleh gambaran tentang pemanfaatan  antenatal  care  pada  ibuhamil  di  Puskesmas Puskesmas  Aeng-Towa  Kec.  Galesong  UtaraTahun  2019.  Metode: Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah  penelitian  Survey  dengan pendekatan Deskriptif untuk mendapatkan gambaran pemanfaatan antenatal  care  pada  ibuhamil  di  Puskesmas  Aeng-Towa  Kec. Galesong  UtaraTahun  2019.  Hasil  Penelitian:  lbu  Hamil  dengan antenatal  care  lengkap  sebanyak  30  responden  (60%)dan  yang tidak  lengkap  sebanyak  20  responden  (40,0%),  Pemanfaatan antenatal  care  terbanyak  pada  ibu  hamil  yang  berpendidikan rendah sebanyak 42 respnden (84,0%), Pemanfaatan antenatal care lebih  banyak  pada  ibu  hamil  yang  tidak  bekerja  sebanyak  42 responden  (84.0%),  Pemanfatan  antenatal  carelebih  banyak dimanfaatkan  oleh  ibu  hamil  yang  memiliki  parita  srendah sebanyak 48 responden (96.0%), Pemanfaatan antenatal care lebih banyak  responden  yang  berpendapat  bahwa  sikap  petugas  yang baik adalah sebanyak 45 (90.0%). Kesimpulan: terdapat hubungan pendidikan, pekerjan, paritas, sikap ibu terhadap antenatal care Abstract Background:  MMR  in  Indonesia  is  still  very  high,  as  many  as  228 mothers  die  in  every  100,000  live  births.  While  the  government's target is to reduce MMR to 100,000 per 100,000 live births in 2015 (Indonesian  Health  Profile  2012).  Coverage  of  K1  mothers  visiting Indonesia in 2011 was 95.71% of the target of 95% and K4 visits for pregnant  women  were  88.27%  of  the  target  of  90%  (Ministry  of Health Republic of Indonesia, 2012). Aim: This study aims to obtain an  overview  of  the  use  of  antenatal  care  in  pregnant  women  in Puskesmas  Aeng-Towa  Puskesmas.  Galesong  Utara  Tahun  2019. Method: thisis survey research with a descriptive method to get an overview of the use of antenatal care in mothers at PuskesmasAeng- Towa  Kec.  Galesong  Utara  2019.  Results:  Pregnant  mothers  with
complete  antenatal  care  were  30  respondents  (60%)  and incomplete were 20 respondents (40.0%). The highest utilization of antenatal  care  in  pregnant  women  with  low  education  was  42 respondents  (84  ,  0%),  Utilization  of  antenatal  care  is  more  in pregnant  women  who  do  not  work  as  many  as  42  respondents (84.0%), Utilization of  antenatal care is more utilized by pregnant women who have a parita as low as 48 respondents (96.0%), more use of antenatal care  respondents who  think that the attitude of  a good officer is 45 (90.0%). Conclusion:this study showed that there is relationship between education, work, parity, mother's attitude to the antenatal care Keywords: Antenatal Care; Pregnancy; Parity; Corsponden author: Email: alifkeke67@gmail.com
artikel dengan akses terbuka dibawah lisensi BCC BY NC ND-4.0

## Pendahuluan
Kehamilan  merupakan  suatu  hal  yang  fisiologis  yang  menjadi  dambaan  setiap  pasangan suami istri.Kehamilan sebagai hal yang fisiologis dan menjadi patofisiologis jika terdapat kelainan yang berhubungan dengan kehamilan yang dapat menyebabkan kematian. Salah satu  faktor  yang  dapat  menyebabkan  kematian  adalah  anemia(Rahayu,2011).  antenatal adalah  memantau    kemajuan  kehamilan  untuk  memastikan  kesehatan  ibu  dan  tumbuh kembang janin, meningkatkan mempertahankan kesehatan fisik, maternal dan social ibu dan  bayi,  mempersiapkan  peran  ibu  dan  keluarga  dalam  menerima  kelahiran  bayi  agar dapat tumbuh kembang secara normal, mempromosikan dan menjaga kesehatan fisik dan mental  ibu  dan  bayi  dengan  pendidikan,  nutrisi,  kebersihan  diri,  dan  proses  kelahiran bayi,  mendeteksi  dan  menatalaksanakan  komplikasi  medik  bedah,  atau  obstetry  selama kehamilan,  mengembangkan  persiapan  persalinan  serta  persiapan  menghadapi komplikasi,  membantu  menyiapkan    ibu  menyusui  dengan  sukses,  menjalankan  nifas normal dan merawat anak secara fisik psikologis dan sosial (Marni, 201l).
Menurut  data  WHO,  sebanyak  99%  kematian  ibu  akibatmasalah  persalinan  pada  tahun 2012. Masalah angkakematianibu (AKI) merupakan salah satu indikator status kesehatan masyarakat.Angka  kematian  ibu  di  Indonesia  masih  tinggi  dibandingkan  negara Associationof  south  east  Asia  Nations  (ASEAN)  lainya.Menurut  badan  penelitian  dan pengembangan  Depkes  RI,AKI  tahun  2009  mencapai  226  per  100.000kelahiran hidup.Angka  ini  turun  dibandingkan  AKI  hasil  survey  Demografi  Kesehatan  Indonesia (SDKI)  tahun  2007  yang  mencapai  228  per  100.000  kelahiran  hidup  (Depkes  RI,2010). Berdasarkan sasaran pembangunan Milenium atau Milenium Development Goals (MDGs) yaitu menurunkan Angka Kematian Ibu sampai¾ risiko jumlah kematian ibu (Mboi, 2012). Cakupan kunjungan ibu hamil K1 di Indonesia pada Tahun 2011 adalah95,7l % dari target 95% dan kunjungan ibuhamil K4 sebanyak 88,27% dari target 90 % (Kemenkes RI,20l2).
Berdasarkan Data dari Puskesmas Puskesmas Aeng-Towa Kec. Galesong Utara pada tahun 2018 menunjukan bahwa jumlah ibu hamil yang melakukan pemeriksaan kehamilan pada Kl  515  orang,  sedangkan pada  K4  mencapai425  orang.  Dari  uraian  di  atas  maka  penulis tertarik untuk meneliti tentang pemanfaatan antenatal care pada ibu hamil di Puskesmas Puskesmas  Aeng-Towa  Kec.  Galesong    Utara  Tahun  2019.  Tujuan    penelitian  ini  untuk memperoleh gambaran tentang pemanfaatan antenatal care pada ibu hamil di Puskesmas Puskesmas Aeng-Towa Kec. Galesong UtaraTahun 2019..

## Metode
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah  penelitian  Survey  dengan  pendekatan  Deskriptif untuk  mendapatkan  gambaran  pemanfaatan  antenatal  care  pada  ibuhamil  di  Puskesmas Aeng-Towa  Kec.  Galesong  Utara  Tahun  2019.  Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Puskesmas Aeng-Towa Kec. Galesong Utara Mulai tanggal 20 Desember 2019 sampai dengan 30 Maret 2020.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  semua  ibu  hamil  yang  memeriksakan kehamilannya di Puskesmas Aeng-Towa Kec. Galesong Utara periode Oktober – November 2019  yaitu  90  orang.    sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  semua  ibuhamil  yang memeriksakan  kehamilannya  di  Puskesma  Aeng-Towa  Kec.  Galesong  Utarayang  diambil secara  accidental  sampling  yaitu  mengambil  sampel  yang  adapada  saat  penelitian berlangsung. Analisis yang digunakan yaitu analisis univariat dengan distribusi frekuensi.

## Hasil Dan Pembahasan
Tabel  1  DistribusiRespondenBerdasarkanUmur  di  Puskesmas  Aeng-Towa  Kec. Galesong UtaraTahun 2019

## Sumber: Data Primer 2019
Tabel 2 Distribusi RespondenBerdasarkan variabel Penelitian  di Puskesmas Aeng- Towa Kec. Galesong UtaraTahun 2019
Sumber: Data Primer 2019
Karakteristik responden n (%) Umur (Tahun) 17-22 23-30 31-38 19 14 17 38,0 28,0 34,0 Usia Kehamilan (bulan) 1-3 4-6 7-9 12 16 22 24,0 32,0 44,0 Variabel Penelitian N (%) Pemanfaatan ANC Memanfaatkan (K1-K4) Tidak Memanfaatkan (K1-K4) 30 20 60,0 20,0 Pendidikan SMA SD 8 42 16,0 84,0 Pekerjaan Bekerja TidakBekerja 8 42 16,0 84,0 Paritas Risiko Tinggi Risiko Rendah 2 48 4,0 96,0 Sikap Petugas Baik Tidak Baik 45 5 90,0 10,0
Tabel  3  Distribusi  Pendidikan  Ibu,  Pekerjaan,  Paritas,  Dan  Sikap  Petugas  dengan Pemanfaatan Antenatal  Care di  PuskesmasAeng-Towa  Kec.  Galesong  Utara Tahun 2019
Sumber: Data Primer 2019

## Pembahasan

## Pemanfaatan Antenatal Berdasarkan Pendidikan
Berdasarkan hasil penelitian ditemukan bahwaibu pendidikantinggi dengan pemanfaatan antenatal  care  lengkap  sebanyak  6  responden  (20,0%)  dibanding  responden  pada pendidikan  tinggi  dengan  pemanfaatan  antenatal  care  tidak  lengkap  sebanyak  2 responden (10,0%). Sedangkan 42 responden sebagian besar pendidikan rendah dengan pemanfaatan  antenatal  care  lengkap  sebanyak  24  responden  (80,0%)  dibandingkan pendidikan  rendah  l8  responden  (90,0%).  Hal  ini  menunjukan  bahwa  ibu  yang berpendidikan  rendah  memiliki  pemahaman  yang  cukup  baik  tentang  masalah kehamilanya,  yang  walaupun  kurang  pengetahuannya.  Hasil  tabulasi  silang  menunjukan bahwa dari 50 ibu hamil berdasarkan pendidikan tinggi dengan memanfaatkan antenatal caresebanyak 6 responden (20.0 %) dan responden yang berpendidikan rendahyaitu 24 responden  (80.0  %)  sedangkan  yang  memanfaatkan  antenatalcareyaitu  30  (60,0%)  dan yang tidak memanfaatkan yaitu 20 (40,0%).
Tingkat  pendidikan  yang  dimiliki  oleh  setiap  orang  dalam  jangka  waktu  lama  akan memungkinkan orang tersebut menggunakan nalarnya, apapunyang diberikan kepadanya baik  dalam  bentuk  inovasi  maupun  yang  lainnya.  Demikian  halnya  dengan  seorang  ibu hamil,  jika  pendidikan  ibu  cukup  maka,  akan  menggunakan  nalarnya  sehingga  dapat memahami suatu penyuluhan termasuk  menyuluh kesehatan ibu dan anak lebih khusus tentang ANC.

## Pemanfaatan Antenatal Berdasarkan Pekerjaan Ibu
Berdasarkan  hasil  penelitian  diperoleh  ibu  hamil  yang  bekerja  dengan  memanfaatkan antenatal care lengkap sebanyak 4 responden (13,3%) dan ibu yang bekerja dengan tidak memanfaatkan  antenatal  caresebanyak  4  responden  (20,0%).  Sedangkan  42  responden sebagianbesaribu  yang  tidak  bekerja  dengan  memanfaatkan  antenatal  care  lengkap 26responden  (86,7%)  dan  ibu  yang  tidak  bekerja  dan  tidak  memanfaatkan  antenatal
Pemanfaatan Antenatal Care Variabel Lengkap Tidak Lengkap Jumlah n % n % n % Pendidikan Ibu Tinggi Rendah 6 24 20,0 80,0 2 18 10,0 90,0 8 42 16,0 84,0 Pekerjaan Ibu Bekerja Tidak Bekerja 4 26 13,3 86,7 4 16 20,0 80,0 8 42 16,0 84,0 Paritas Resiko Rendah Resiko Tinggi 17 13 56,6 43,4 11 9 55,0 45,0 28 22 56,0 44,0 Sikap Petugas Baik Tidak Baik 27 3 90,0 10,0 18 2 90,0 10,0 45 5 90,0 10,0 Jumlah 30 100,0 20 100,0 50 100,0
caresebanyak 16 responden (80,0%).
Hasil  tabulasi  silang  menunjukan  bahwa  dari  50  ibu  hamil  berdasarkan  pekerjaan  ibu dengan  memanfaatkan  antenatal  care  sebanyak  4  (8,0%)  dan  responden  yang  tidak bekerja  dengan  memanfaatkan  antenatal  care  sebanyak  26  (86,7%).  sedangkan  yang bekerja  dengan  memanfaatkanantenatal  careyaitu  8  (16,0%)  dan  yang  tidak  bekerja dengan  memanfaatkan  yaitu  42  (84,0%).  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Herlinti  di  Puskesmas  Sidorejo  Pagar  Alam  (2011),  ibu  yang  tidak  bekerja  dengan memanfaatkan  Antenatal  care  lengkap  sebanyak  79,81  %  dan  ibu  bekerja  dengan memanfaatkan  antenatal  care  lengkap  sebanyak30,29%.  Berdasarkan  hasilpenelitian menunjukkan  bahwa  dari  50  responden(100,0%)  dengan  memanfaatkan  antenatal  care tidaklengkap  lebih  banyak  pada  ibutidak  bekerja  yaitu  42  (61,9%)  dan  yang  bekerja  8 responden(44,4%).  hal  ini  disebabkan  karena  factor  ekonomi,  jarak  rumah,  serta pengetahuan ibu hamil yang kurang terhadap pentingnya pemanfaatan antenatal care.

## Pemanfaatan Antenatal Berdasarkan paritas
Berdasarkan hasil penelitian yang di peroleh sebagian besar paritas dengan resiko rendah yang  memanfaatkan  antenatal  care lengkap  sebanyak17  responden  (56,6%)  Dan  paritas dengan  resiko  rendah  yang  tidak  memanfaatkan  antenatal  care  sebanyak  11  responden (55,0%).  Sedangkan  22  responden  sebagian  besarparitas  dengan  resiko  tinggi  yang memanfaatkan  antenatal  care  lengkap  sebanyak  13  responden  (43,4%).  Dan  paritas dengan  resiko  tinggi  yang  tidak  memanfaatkan  antental  care  sebanyak  9  responden (45,0%). Paritas adalah jumlah anak yang dilahirkan oleh seorang  ibu baik lahir maupun lahir  mati.  Hal  ini  menunjukan  bahwaibu-ibu  primigravida  kurang  memahami  masalah paritas  yang  berisiko  tinggi  dan  akan  menyebabkan  kematian,  petugas  kesehatan  perlu memberikan informasi atau penyuluhan kepada ibu yang beresiko terhadap paritas serta melakukan  pengawasan  bagi  wanitayang  paritas  tinggi,  selain  itu  meminimalkan  semua bahaya yang mengancam perkembangan janin.
Hasil  tabulasi  silang  menunjukkan  bahwadari  50  ibu  hamil  berdasarkan  paritas tinggidengan  memanfaatkan  antenatal  care  sebanyak13  responden  (43,4%)  dan  paritas rendah  sebanyak17  responden  (56,6%)  sedangkan  paritastinggi  dengan  memanfaatkan antenatal  careyaitu.  2(4,0%)  dan  paritas  rendah  dengan  memanfaatkan  antenatal  care yaitu  48(96,0%).  Sedangkan  ibuhamil  denganparitas≥  3  memanfaatkan  antenatal  oleh karena mereka sudah memiliki  pengalaman yang lebih banyak dalamhal kehamilan dan proses  melahirkan,  sehingga  membuat  mereka  merasa  malas  maupun  bosan  untuk memeriksakan  kehamilan  dan  menganggap  kehamilan  adalah  hal  yang  sudah  biasa dialami.  Menurut  Moctar  (1998).  Paritas  l  dan  lebih  dari  3  memiliki  risiko  tinggi komplikasi  yang  mungkin  terjadi  pada  ibu  dengan  paritas  tinggi  adalah  pendarahan antepartum,  hipertensi  dan  diabetes  melitus.  Sehingga  untuk  mencegah  komplikasi tersebut ibu dengan paritas tinggi sangat perlu memanfaatkan antenatal Care pada masa kehamilan.

## Pemanfaatan Antenatal BerdasarkanSikap Petugas
Berdasarkan  hasilpenelitian  yang  diperolehbahwa  sikap  petugas  baik  yang  memberikan pelayanan  lengkap  sebanyak  27  responden  (90.0%).  Dansikap  petugas  baik  yang  tidak memberikan  pelayanan  antenatal  care  sebanyak  18  responden  (90,0%).  Sedangkan  5 responden sebagian besar sikap petugas tidak baik yang memberikan pelayanan antenatal care  lengkap  sebanyak  3  responden(100,0%).  Dan  sikap  petugas  tidak  baik  sebanyak  2 responden (100,0%). Hal ini menunjukan bahwa petugas kesehatan memiliki pengetahuan
dan  keterampilan  melalui  pendidikan  di  bidang  kesehatan  dukungan  petugas  kesehatan sangat diharapkan oleh ibu-ibu  hamil baik dukungan informasi, dimana perasaan subjek bahwa lingkungan (petugas kesehatan memberikan informasi yang jelas mengenai hal-hal yang  berhubungan  dengan  kehamilan,  selain  itu  perlu  fasilitas  yang  harus  tersedia  agar masyararakat  dapatmemanfaatkan  pelayanan  antenatal  denganbaik,  selain  fasilitas  yang harus  tersedia  agar  masyarakat  dapat  memanfaatkan  pelayanan  antenatal  maka  harus diperhatikan  juga  tenaga  kesehatan  dan  sumber  daya  manusia  (SDM).  Kinerja  yang dihasilkan  oleh  seorang  tenaga kesehatan sangat    mempengaruhi  kulitas  dari pelayanan yang diberikan.
Hasil tabulasi silang menunjukan bahwadari 50 ibu hamil berdasarkan sikap petugasbaik sebanyak  27  responden  (90,0%)  dan  sikap  petugastidak  baik  dengan  memanfaatkan antenatal  care  sebanyak  3  responden  (I0,0%)  sedangkan  petugas  baik  dengan memanfaatkan  antenatal  care  yaitu  45responden  (90,0%)  dan  sikap  petugas  tidak  baik dengan  memanfaatkan  antenatal  careyaitu  5  responden  (10,0%).  Petugas  kesehatan hendaknya  melayani  pasien  tidak  hanyasebagai  orang  perorangan  melainkan  sebagai anggota keluarga bahkan sebagai anggota masyarakat sekitarnya, memberikan pelayanan kesehatan secara lengkap dan sempurna.
Sikap  merupakan suatu  kecenderungan  jiwa  atau  perasaan  yang  relative  tetap  terhadap kategori  tertentu  dari  objek,  orang  atau  situasi.  Sikap  menggambarkan  suatu  kumpulan keyakinan  yang  selalu  mencakup  aspek  evaluative  sehingga  selalu  dapat  diukur  dalam bentuk  baik  atau  buruk,  positif  ataunegatif.  Dalam  penelitian  sikap  yang  utuh pengetahuan, pikiran, keyakinan dan emosi memegang peranan penting sikap merupakan hal  yang  kompleks  dan  untuk  merubahnya  diperlukan  proses  yang  tidak  sederhana berdasarkan  pengetahuan,  kepercayaan  dan  ide  mereka  tentang  hal-hal  terkait  dengan antenatal care.

## Simpulan Dan Saran
Ibu  Hamil  dengan  antenatal  care  lengkapsebanyak  30  responden  (60%)dan  yang  tidak lengkap sebanyak 20 responden (40,0%), Pemanfaatan antenatal care terbanyak pada ibu hamil  yang  berpendidikan  rendah  sebanyak  42  responden  (84,0%),  Pemanfaatan antenatal  care  lebih  banyak  pada  ibu  hamil  yang  tidak  bekerja  sebanyak  42  responden (84.0%),  Pemanfatan  antenatal  care  ebih  banyak  dimanfaatkan  oleh  ibuhamil  yang memiliki  paritas  rendah  sebanyak  48  responden  (96.0%),  Pemanfaatan  antenatal  care lebih  banyak  responden  yang  berpendapat  bahwa  sikap  petugas  yang  baik  adalah sebanyak 45 (90.0%.
Diharapkan kunjungan atau pemeriksaan selama masa hamil dilakukan secara rutin dan ibu  hamil  harus  berkonsultasi  segera  apabila  terjadi  sesuatu  keluhan  walaupun  belum sampai  pada  waktu  untuk  kunjungan  yang  ditentukan.  Ibu  hamil  yang  berpendidikan rendah  rajin  memanfaatkan  antenatal  karena  setiap  kunjungan  antenatal  petugas kesehatan akan memberikan penyuluhan tentang pentingnya pemanfaatan antenatal agar kesehatan  ibu  dan  anakterjamin.  Sikap  petugas  terhadap  pemanfaatan  antenatal  care terus  ditingkatkan  agar  ibu  hamil  merasa  senang  terhadap  pelayanan  ANC  (Antenatal Care) di Puskesmas tersebut.

## Daftar Rujukan
Depkes RI. 2010. Profil Kesehatan Indonesia Depkes  RI,  2000.  Paket  KIE  untuk  pemberdayaan  Masyarakat  di  bidang  kesehatan  Ibu. Jakarta:EGC
Depkes  RI,  1994.  Pedoman  Pelayanan  Antenatal  di  tingkat  Pelayanan  Dasar Puskesmas.Jakarta. Pusdiknakes.
Dinkes Prop. Sulawesi Selatan 2011.Gambaran Antenatal Care dan Status Gizi Ibu Hamil di Pesisir Tallo Kota Makassar
Herlinti. 2011. Studi Pemanfaatan ANC Pada Ibu Hamil di Puskesmas Siderojo Pagar Alam. Medan
Ibrahim,C,  1996.  Pengetahuan  dan  Sikap  Tentang  Kehamilan  dengan  kepatuhan Kunjungan Antenatal Care
Jumiami, 1995. Asuhan Keperawatan Perinatal . Jakarta :EGC Manuaba  IBG,  (1998).  Ilmu  Kebidanan  penyakit  Kandungan  dan  KB  Untuk  pendidikan Bidan.Jakarta :EGC
Marni, 2011. Asuhan Kebidanan Pada Masa Antenatal .Yogyakarta.Pustaka Pelajar Manuaba, 2001. Hubungan Pengetahuan lbu Hamil dengan Kepatuhan Kunjungan ANC Di Klinik Bina Bromo Ujung Lingkungan, Poltekes Medan Mochtar, R, 1998. Sinopsis Obstetri Fisiologi Obstetri Patologi, Jakarta: EGC Murkoff,  dkk.  2006.  Kehamilan  :Apa  Yang  Anda  Hadapi  Bulan  Perbulan  –Ed,  3;Jakarta  : Arcan
Notoatmodjo S, 1997. Kesehatan Masyarakat llmu dan Seni, Jakarta : Rineka Citra Sarwono, P.2002. Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal Safrani, 2002. Pengetahuan dan Sikap Petugas: Ilmu dan Seni :Jakarta.