## JURNAL KEPERAWATAN TROPIS PAPUA
http://jurnalpoltekkesjayapura.com/index.php/jktp
VOLUME 02                                             NOMOR 01 APRIL 2019                                        ISSN 2654 - 5756
ARTIKEL PENELITIAN

## PERAN KEPEMIMPINAN ONDOAFI DALAM MENDUKUNG PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN DI DISTRIK SENTANI BARAT KABUPATEN JAYAPURA
Frengky Apay 1 , Demianus Tafor 2 , Mais Maikel Yaroseray 3
1 D-III Keperawatan, Poltekkes Kemenkes Jayapura, Jayapura
2 D-III Keperawatan, Poltekkes Kemenkes Jayapura, Jayapura
3 Program Doktor Ilmu Sosial, Program Pasca Sarjana, Universitas Cenderawasih, Jayapura
Corresponding Author: Frengki Apay, frengkiapay@gmail.com

## Abstrak
Peran  serta  tokoh  adat  dalam  hal  ini  ondoafi  dan  seluruh  masyarakat  dalam  capaian  program  pelayanan kesehatan,  terutama  membantu  petugas  puskesmas  dalam  mensosialisasikan  dan  penyuluhan  program pelayanan  kesehatan.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengeksploitasi    peran  ondoafi  dalam  membantu petugas  kesehatan  dalam  sosialisasi  dan  penyuluhan  pelayanan  kesehatan.  Jenis  penelitian  ini  adalah kualitatif  dengan  pendekatan  fenomenologi.  Informan  penelitian ini  berjumlah  15  orang  yang  dipilih  secara purposive  yang  merupakan  tokoh  ondoafi  tokoh  kampung,  kepala  distrik,  petugas  kesehatan  puskesmas. Metode pengumpulan data dilakukan melalui dua cara yaitu observasi dan wawancara mendalam (in-depth interview).  Pemberian  informasi  tentang  peran  serta  ondoafi  dalam  mendukung  program  pelayanan kesehatan.  Ketika  ondoafi  terlibat  bersama  petugas  dalam  pelayanan  kesehatan  berkaitan  dengan penyuluhan pengobatan massal apakah dapat membantu  menggerakan masyarakat untuk memperhatikan, betapa  pentingnya  kesehatan  bagi  kehidupan  masyarakat.  Ondoafi  dalam  menggunakan  kekuasaannya untuk  mengajak  masyarakat  secara  keseluruhan  dan  terjadi  perubahan  peningkatan  derajat  kesehatan masyarakat.

## Kata kunci: Kepemimpinan, ondoafi, pelayanan kesehatan, Sentani Barat

## PENDAHULUAN
Masalah  kesehatan  merupakan    masalah  yang  selalu  menjdi  prioritas  utama  bagi  pemerintah,  oleh kerena itu pemerintah dengan kiatnya berusaha untuk melakukan pelayanan semaksimal  mungkin, melalui pembangunan di bidang kesehatan diharapkan akan semakin meningkatkan tingkat kesehatan masyarakat dan  pelayanan  kesehatan  yang  dapat  dirasakan  oleh  semua  lapisan  masyarakat  secara  memadai (Notoatmodjo,  2007).  Berhasilnya  pembangunan  kesehatan  ditandai  dengan  lingkungan  yang  kondusif, perilaku  masyarakat  yang  proaktif  untuk  memelihara  dan  meningkatkan  kesehatan  serta  mencegah terjadinya  penyakit,  pelayanan  kesehatan  yang  berhasil  dan  berdaya  guna  tersebar  merata  di  seluruh wilayah  Indonesia.  Akan  tetapi  pada  kenyataanya,  pembangunan  kesehatan  masih  jauh  dari  yang diharapkan.  Permasalahan-permasalahan  kesehatan  masih  banyak  terjadi.  Beberapa  diantaranya  adalah penyakit Tropis  seperti  HIV/AID,  Malaria,  TBC  dan  sebagainya  yang  semakin  menyebar luas,  kasus-kasus gizi  buruk  yang  semakin  marak,  prioritas  kesehatan  rendah,  serta  tingkat  pencemaran  lingkungan  yang semakin  tinggi.  sebenarnya  individu  yang  menjadi  faktor  penentu  dalam  menentukan  status  kesehatan. Dengan kata lain, merubah pola hidup ataupun kebudayaan tentang kesehatan yang biasa kita lakukan dan mengikuti perubahan zaman (Prasetyawati, 2012).
Masyarakat  dan  kebudayaan  manusia  dimanapun  selalu  berada  dalam  keadaan  berubah,  baik  dari masyarakat dengan kebudayaan primitive yang terisolasi dari hubungan masyarakat di luar dunianya sendiri. Perubahan  yang  terjadi dalam   kebudayaan   primitive  terjadi  karena adanya  sebab  yang  yang  berasal  dari dalam  masyarakat  dan  kebudayaan  itu  sendiri  (Notoatmojo,  2007).  Ada  beberapa  faktor  yang mempengaruhi  status  kesehatan  seseorang  yaitu  lingkungan  baik  lingkungan  fisik  maupun  lingkungan sosial,  dimana  lingkungan  sosial  ini  dapat  mempengaruhi  perilaku  seseorang.  Manusia  sebagai  makhluk sosial yang saling ketergantungan satu sama lain dengan lingkungannya sangat membutuhkan pertolongan dari orang lain, dalam memecahkan berbagai masalah individu maupun masalah-masalah sosial yang terjadi dalam lingkungan sekitar manusia. Masyarakat Indonesia yang terdiri dari berbagai suku, budaya dan adat
istiadat  yang  berbeda  sehingga  dapat  mempengaruhi  tingkah  laku  seseorang  termasuk  dalam  perilaku kesehatan, sehingga petugas kesehatan yang memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat yang mempunyai latar belakang suku, adat istiadat dan budaya yang berbeda, harus mampu memahami budaya masyarakat yang dilayaninya.
Tujuan  pembangunan  pada  hakikatnya  adalah  untuk  mencapai  kesejahteraan  bagi  semua  yaitu terpenuhinya hak setiap orang untuk hidup sehat, hingga dapat meraih hidup yang produktif dan berbahagia. Untuk  mencapai  kondisi  tersebut,  perlu  diupayakan  kegiatan  dan  strategi  dalam  setiap  aspek  kehidupan. Bukan  saja  aspek  kesehatan,  tetapi  diperlukan  strategi  pemerataan  kesehatan  dengan  mendayagunakan segenap  potensi  yang  ada,  baik  di  jajaran  kesehatan,  non  kesehatan  maupun  masyarakat  sendiri,  guna mengendalikan  faktor  lingkungan,  perilaku,  pelayanan  kesehatan,  dan  faktor  lain  yang  mempengaruhi derajat kesehatan  (Prasetyawati, 2012). Pengaruh kepemimpinan adat sangatlah besar pengaruhnya  bagi warga  masyarakat  yang  dipimpinnya,  karena  Kepemimpinan  adat  merupakan  orang  yang  di  tuakan  atau yang  didewakan    dari    warganaya  ,sehingga  setiap  perintah  yang  di  turunkan  itu  menjadi  keputusan  yang harus  dilakukan  dan  di  jalankan  oleh  warga  masyarakatnya,  dan  pada  masyarakat  sendiri  telah  tertamam nilai-nilai  kepatuhan  yang  menjadi  kewajiban  mereka  dan  harus  di  junjung    dalan  setiap  aktivitas  budaya mereka.
Untuk itu  keterlibatan pemimpin   masyarakat  secara  proaktif dalam  pelayanan  kesehatan   sangatlah sulit  masih  banyak  adat  budaya  yang  menghambat,  oleh  karena  itu  pemimpin  adat    sangatlah  dibutuhkan untuk  terlibat  langsung  sebagai  pemberi  edukasi,  dalam  kelompok  masyarakat  tersebut,  misalnya  kepala suku atau ondoafi harus dibekali dengan pemahaman kesehatan, agar dengan kekuasaan yang dimilikinya serta  nilai-nilai  kepatuhan  yang  ada  pada  diri  kepala  suku  dan  ondoafi,    ketika  ia  mengarahkan masyarakatnya  mereka  akan  mendengar dan  mengikutinya,  mengapa  demikian  Ondoafi memiliki  sejumlah modal  yang  kuat  yang  kemudian  dikelola  bagi  kepentingan  dirinya  maupun  bagi  warga.  Modal-modal kekuasaan  itu  antara  lain  modal  sosial,  modal  simbolik  dan  modal  material.  Modal-modal  itu  tercover  dari sumber-sumber  kekuasaannya  sehingga  merupakan  bagian  yang  terintegratif  tidak  terpisah  satu  sama lainnya.
Modal  sosial  yang  dimiliki  Ondoafi  terlihat  dari  adanya  saling  percaya  ( trust )  dengan  warga  dalam aktifitas  kesehariannya.  Contoh  kongkrit  terlihat  adanya  spesifikasi  kerja  dalam  struktur  pemerintahannya. Ondoafi dibantu oleh suatu staf perangkat yang terbagi dalam empat bidang ketatalaksanaan. Setiap bidang ketatalaksanaan  tersebut  terdapat  satu  atau  lebih  orang  fungsionaris  yang  bertanggungjawab  atas bidangnya  masing-masing.  Solidaritas  dan  kebersamaan  dan  tanggungjawab  tercermin  dari  kerelaan Ondoafi  untuk  menyisihkan  hartanya  untuk  kepentingan  masyarakat.  Misalnya  apa  bila  ada  anggota masyarakatnya  yang  dikenakan  hukuman  denda  karena  suatu  pelanggaran  tertentu  terhadap  anggota masyarakat  dari  kampung  lain,  maka  Ondoafi  membantu  membayar  sebagiannya.  Demikian  pula  Ondoafi berkewajiban  untuk  membantu  membayar  harta  mas  kawin  dari  tiap laki-laki dari  kampungnya  yang  kawin dengan gadis dari kampung yang lain.
Ondoafi  sebagai  elit  tradisonal  merupakan  simbol  bagi  warga  yang  dipimpinnya.  Warga  memaknai simb ol yang melekat pada Ondoafi adalah “Tuhan”, bagi warga adalah yang di”sakral”kan, yang “suci” atau “religi” dengan segala macam atribut-atributnya. Dalam religi terdapat tiga unsur, yaitu keberadaan, arti dan kebenaran. Jadi, masyarakat pemilik religi tertentu percaya terhadap keberadaan sesuatu, arti sesuatu dan kebenaran  sesuatu  yang  kemudian  disakralkan.  Dhavamony  (1973)  menambahkan  bahwa  substansi  religi adalah  adanya  kepercayaan  terhadap  sesuatu  yang  sakral,  supranatural,  dewa  dan  lain-lain.  Kekuasaan Ondoafi  sebagai  elit  adat  secara  substansial  dapat  diteropong  dari  penguasaan  modal  material  terhadap kepemilikan  sumber  daya  alam  lokal  di  antaranya  adalah  tanah,  hutan  maupun  air.  Ondoafi  menjaga  hak ulayat  di  wilayahnya,  termasuk  pengaturan  pengalihan  hak  pakai  atas  tanah  dari  satu  warga  ke  warga lainnya.  Hal  ini  tercermin  dalam  wewenangnya  untuk  memberi  ijin  mencari,  menggunakan  atau memanfaatkan  sumber  daya  alam  yang  ada  untuk  kehidupan  dan  kesejahteraan  masyarakat.  Dengan demikian maka tercermin bahwa melibatkan seornag tokoh adat atau ondoafi dalam penyampaian program kesehatan sangatlah penting agar tercapai program pelayanan kesehatan yang baik. Penelitian ini bertujuan untuk mengeksplorasi peran ondoafi dalam membantu petugas kesehatan dalam sosialisasi dan penyuluhan pelayanan kesehatan.

## METODE
Jenis  penelitian  adalah  deskriptif  analisis,  dengan  pendekatan  fenomenologi,  penelitian  dilakukan  di Distrik  Sentani  Barat,  Kabupaten  Jayapura,  dengan  pengamatan  tentang  peran  kepemimpinan  ondoafi dalam  mendukung  capaian  program  pelyanan  kesehatan,  diantaranya  tim  BPK  yang  dibentuk  oleh pemerintah  kabupaten  jayapura,  diantaranya  Kepala  Distrik,  Tokoh  Ondoafi,  Tokoh  masyarkat,  kepapala Puskesmas  dan  kader –  kader  kesehatan,  di  tingkat  Kampung.  Fokus  penelitian  adalah  Peran  Ondoafi adalam  capaian  Progaram  Pelayanan  kesehatan  di  Distrik  Sentani  Barat  kabupaten  Jayapura.  Metode pengumpulan  data  dilakukan  melalui  dua  cara  yaitu  observasi  dan  wawancara  mendalam  (in-depth
interview)  untuk  mendapatkan  data  primer,    sedangkan  untuk  mendapatkan  data  sekunder  yaitu  dengan melihat  dokumentasi  tentang  data-data  dan  laporan  serta  cakupan  program  yang  telah  dijalankan  yang berhubungan  dengan  peran  kepemimpinan  Ondoafi  dalam  pelayanan  kesehatan  (Bungin,  2007;  Moleong, 2012).

## HASIL
Hasil penelitian dijelaskan sesuai dengan focus penelitian adalah sebagai berikut.

## 1. Peran Ondoafi dalam Program Kesehatan
Peran  Ondoafi  dalam  mendukung  program  pelayanan  kesehatan  sangatlah  penting,  karena masyarakat  adat  ada  dalam  kepemimpinan  ondoafi  yang  menjadi  figure  yang  paling  disegani  dan  ditakuti, oleh  karena  itu  agar  dapat  tercapainya  pelayanan  kesehatan  yang  maksimal,  Ondoafi  atau  tokoh masyarakat  dilibatkan  untuk  dapat  mengarahkan  komunitasnya  utuk  mengikuti  program  pelayanan kesehatan tersebut.
.........Saya  terlibat  ikut  kesehatan  karena  penting  supaya  tau  apa  itu  sehat  dan  sakit,  dan  juga  jenis penyakit terus saya bias ajak masyarakat saya agar dong tau dong biasa sehat, kita biasa sakit kalau tidak ada petugas kesehatan itu susah, baru apalagi sakit macam malaria ini obat biasa di puskesmas atau  rumah  sakit.  Dulu  orang  sakit  kita  antar  jauh  kerumahsakit  sentani,  atau  dok  II,  tapi  sekarang pemeritah  suda  buat  rumah  sakit  dekat  untuk  bantu  kita ,  (wawancara  dengan  SB  57  tahun  pada Tanggal 29 Juli 2018).
Keterlibatan  ondoafi  dalam  mendukung  program  pelayanan  kesehatan,  merasa  bahwa  kesehatan sangat penting baginya dan juga masyarakatnya. Ada niat untuk ikut mendukung program kesehtan karena ketika mereka sakit, selalu berobat ke rumah sakit ditolong oleh para medis, kehadiran petugas kesehatan sangat dibutuhkan oleh masyarakat, jikalau tidak ada petugas kesehtan,  bagaimana mereka dapat ditolong. Selama ini untuk berobat kerumah skait sangat jauh sehingga membutuhkan waktu untuk smapai kerumah sakit, misalnya ke Rumah Sakit Umum Daerah Jayapura Dok II, tetapi sekarang puskesmas sekarang lebih dekat dan lebih muda dalam pelayanan.
.........Saya ikut terlibat dalam kegiatan kesehtan ini karena saya suka dan ingin ikut, waktu itu datang di puskesmas, terus pemerintah kabupaten bentuk Badan Peduli Kesehatan(BPK), saya jadi pimpinan badan  ini  sampai  sekarang,  kami  masi  menjalankannya. (wawancara  dengan  SB  57  tahun  pada Tanggal 29 Juli 2018).
Keikutsertaan  ondoafi  dalam  membantu  program  pelayanan  kesehatan  karena  keinginan  untuk mendorong  pelayanan  kesehatan  di  wilayah  adat  setempat  saat  datang  ke  puskesmas.  Adanya  program pelayanan  kesehatan  yang  melibatkan  stakeholder  yang  diprogramkan  oleh  pemerintah  Kabupaten Jayapura,  dan  saat ini  terbentuk  Tim  Badan  Peduli  Kesehatan,  dan  ketua  Badan  peduli  kesehatan  adalah Ondoafi, dan juga ketua Dewan adat Suku Moi.
...........Kita  biasa  buat  rapat  tentang  kesehatan  bersama  dengan  puskesmas,  bicara  kegiatan  yang akan dilaksanakan di kampung-kampung, kita lihat apa yang kurang kasi masukan ,terus masukan – masukan  itu  kita  bawa  untuk  sampaikan  ke  masyarakat,  agar  dong  bisa  terima  pelayanan  kesehtan dong  bias  tau  kondisi.dong  tau  sakit  dan  sehat.  Kalau  untuk  sosialisasi  kami  sampaikan  ke masyarakat untuk harus ikut kegiatan tersebut, supaya dong tau tentang kesehatan, ini sangat penting unuk kita masyarakat, kita tau program kesehatan yang dong sampaikan agar kita tau peyakit- yang kita alami, kalau di kampung jangan melawan saya perintahkan , kalau tidak ikut ko sakit jangan kita tolong. ( Wawancara dengan KPS 46 Thn, pada tanggal 1 Agustus 2018).
Badan  Peduli  Kesehatan  yang  telah  dibentuk  sebelum  melakukan  tindakan  berupa  sosialisasi  dan pengobatan  mereka  bersama  petugas  puskesmas  melakukan  rapat  rencana  kegiatan,  setelah  disepakati dlam rapat menentukan waktu kegiatan dan kemudian kegiatan tersebut dilaksanakan, dan dalam sosialisasi di masyarakat ondoafi memberi motivasi kepada masyarakat untuk mengikuti sosialisasi tentang kesehatan agar mereka dapat mengetahui sebab terjadinya penyakit, dan juga lewat sosialisasi masyarakat dapat tahu tentang  penyakit.  Ketika  ondoafi  yang  tergabung  dalam  tim  BPK  menyampaikan  tentang  harus  ikut masyarakat harus ikut jika tidak  maka pada saat sakit tidak usah di tolong.
...........Kami biasa mengawasi petugas pus kesmas, dulu mereka suka datang lambat ke puskesmas, kalu dtang nati dong pulang cepat, setelah kita bentuk badan ini, sangat baik rumah sakit ini petugas mualai  rajin,  dan  biasa  pulang    sore.  Kalau  dukungan  kami  ondoafi,    kami  sangat  mendukung
pelayanan  kesehatan,  saya  setiap  hari  kunjungi  puskesmas,  dulu  orang    hamil  sampai  melahirkan, petugas  tra  lihat,  sekarang  kalu  ibu  yang  hamil  suda  perikasa,  kami  jaga  kalu  minggu  berikut  atau bulan  berikut  tra  datang  kami  desak  puskemas  untuk  datang  lihat  ibu  itu.  Waktu  dulu  sebelum  kami dukug  kesehatan,  banyak  sekali  masyarakt  yang  tidak  tau  kesehtan,  jadi  banyak  orang  yang  sakit- sakit  seperti  malaria,  paru-paru,  luka –  luka,  mencret,  sekarang  suda  tidak  begitu,  masyarakt  suda sedik  memahami  kesehatan,  kami  masi  berusha  terus  untuk  kasi  tau  mereka. (Wawancara  dengan KPS 46 Thn, pada tanggal 1 Agustus 2018)
Pengawasan  dilakukan  oleh  ondoafi  terhadap  petugas  kesehatan.  Dahulu  sebelum  terbentuk  Badan Peduli Kesehatan, para petugas kurang melakukan tugas mereka, kadang mereka datang tidak tepat waktu, dan setelah datang mereka pulang cepat, setelah badan Peduli kesehatan terbentuk dan mereka berfungsi mengontrol  pelayanan  kesehatan,  sehingga  para  petugas  pelayanan  kesehatan  datang  tepat  waktu  dan merka  pulang  sesuai  dengan  waktu.  Ada  control  dari  Badan  peduli  kesehtan  ini  misalnya  Ibu  yang  hamil pada  bulan  pertama  Ibu  tersebut  datang  kontrol  bulan  berikut  tidak  datang,  maka  BPK  akan  mengambil langkah  untuk  menyampaikan  kepada  petugas  kesehtan  puskesmas  untuk  mendatangi  ibu  tersebut  di rumah kediamannya. Ondoafi sangat medukung petugas kesehatan dalam  melakukan tugas di puskesmas serta pustu-pustu yang ada di masing-masing pos pelayanan kesehatan di Distrik Moi. Dan saat ini berkaitan dengan  pelayanan  kami  bersama  puskesmas,  terlihat  pengetahuan  masyarakat  tentang  kesehatan  sudah mulai baik, mereka mulai menjaga kesehatan, seperti makan, minum dan mandi cuci tangan mulai teratur.
.........Kami  sampai  saat  ini  belum  dikasi  operasional,  dari  kabupaten,  tapi  program  kesehtan  ini penting  jadi  kami  yang  penting  masyarakat  sehat,  kami  setiap  hari  dtang  control  puskesmas, koordinasi dengan kepala puskesmas untuk program kesehtan lainnya. Ada beberapa masalah yang kami selesaikan misalnya  masalah tanah bangunan pustu, di kampung-kampung, kita bicara dengan pemilik  dong  kasi  tanah  sepanggal  buat  bikini  pustu,  kalu  dong  tuntuk  ganti  rugi,  kami  bilang  ini pelayanan untuk kit juga (wawancara dengan SB 57 tahun pada Tanggal 29 Juli 2018).
..........Selama  ini  memang  kami  bangun  jaringan  kerjasama  dengan,  masyarakat  terutama  ondoafi yang  ada  di  kampong-kampung  ,  mereka  selalu  menyambut  semua  program  kesehatan  dari  kami, kalua  da  sosialisasi  mereka  semua  dating  hadiri  kegiatan  sosialisasi  tersebut.  Pengamatan  kami mereka semua aktif mendukung program pelayanan kesehatan, sekali kami hadir berikan sosialisasi tentang  kesehtan  mereka  semua  mendukung  kegiatan  tersebut,    Kami  merasa  nyaman  atas keterlibatan ondoafi dalam membantu kami dalam pelayanan kesehtan, yang kami perlu mereka hadir mereka memberi motifasi kepada dong pu masyarakat untuk serius ikut program kesehatan, mereka ssetiap  hari  juga  hadir  di  puskesmas,  mengecek  kehadiran  kami  sebagai  petugas (Wawancara dengan KPS 46 Thn, pada tanggal 1 Agustus 2018).
Puskesmas  dengan  masyarakat  sudah  bangun  komunikasi,  terutama  dengan  tokoh  adat  Ondoafi, yang  ada  di  masing-masing  kampung,  mereka  merespon  kegiatan  pelayanan  kesehatan  dengan  baik, terbukti  ketika  petugas  datang  memberikan  pelayanan  kesehatan  lewat  kegiatan  penyuluhan  masyarakat, antusias mengikuti penyuluhan tersebut, ondoafi sebagai tokoh adat di kampung juga memberikan motivasi agar masyarakat peduli tentang kesehatan.
.........Kesehatan, ada beberapa kali kami ditegur untuk datang lebih cepat untuk melakukan kegiatan pelayanan kepada masyarakat. Memang dulu kegiatan pelayanan ini tidak begitu lancar, masyarakat tidak  begitu  aktif  mengikuti  pelayanan  kesehatan  setelah  terbentuk  BPK  Badan  peduli  kesehtan kampung,  yag  di  pimpin  oleh  kepala  Distrik  dan  ondoafi  didalamnya  ini  berjalan  lancer  dan  menjadi perhatian  serius  oleh  masyarakat  tokom-tokoh  masyarakat.  Ia  kami  biasa  untuk  kegiatan  kami hubungi mereka untuk hadir dalam kegiatan penyuluhan-penyuluhan, tim BPK selalu menyampaikan keada masyarakat untuk hadir, an itu terbukti semua tokoh-tokoh dalam lapisan masyarakat yang ada di  distrik  setani  barat  umtuk  ikut  setiap  program  kesehatan. (Wawancara  dengan  SK  43  Thn  pada tanggal 3 Agustus 2018).
Pengawasan  yang  dilakukan  oleh  Kepala  Distrik  dan  Ondoafi  terhadap  petugas  kesehatan  terlihat pada saat petugas kesehatan terlambat datang bertugas mereka ditegur oleh ondoafi yang terlibat dalam tim Badan  Peduli  Kampung,    sebelum  adanya  tim  yang  terbentuk  pelayanan  kesehatan  berjalan  tidak  begitu lancar,  setelah  tim  BPK  ini  terbentuk  yang  diketuai  oleh  kepala  Distrik,  dan  Ondoafi  sebagai  anggota  di setiap  kampung  maka,  agar  memperlancar  proses  pelayanan  kesehatan,  dan  bertugas  juga  sebagai motivator, dalam setiap kegiatan kesehatan di kampung-kampung.
Untuk  pencapaian  pelayanan  kesehatan  perlunya  ada  kerjasama  antara  pemerintah  Kabupaten Jayapura serta dinas kesehatan, dan juga puskesmas-puskesmas yang ada, terutama puskesmas yang ada di  Sentani  Barat,  hingga  saat  ini  sudah  ada  bentuk  kerja  sama  yang  baik,  antara  masyarakat  dan stakeholder,dan  capaian  pelayanan  kesehatan  nampak  terlihat  dari  atusias  masyarakat  terlibat  dalam pelayanan kesehatan.
...........Ia  untuk  kegiatan  kesehatan  disini  jalan  baik,  ia  semua  ondoafi  di  masing  masing  kampug  di beri  tanggung  jawab  untuk  memperhatiakan  kegiatan  kesehatan  di  kampung  masing-masing,  kalau ada  sosialisasi  kesehatan  ke  kamung  ondoafi  selalu  memberi  peringatan  kepada  pesuruhnya  untuk menyampaikan kepada masyarakt utuk ukut kegiatan kesehtan . (Wawancara degan FS pada Tanggal 2 Agustus 2018).
Kegiatan  pelayanan  kesehatan  dikampung  berjalan  dengan  baik,  semua  ondoafi  sebagai  panutan masyarakat  melakukan tugas secara baik, mereka memberikan mandat kepada pesuruh atau pekerja adat mereka  untuk  memberitaukan  kepada  masyarakat  untuk  menghadiri  kegiatan  kesehatan  yang  dilakukan baik dari instansi tertentu atau dari puskesmas.
…Untuk  kesehatan  siap  yang  tramau  sehat,  kita  semua  mau  sehat,  jadi  kami  dukung  pelayanan kesehtan  itu,  jadi  saya  juga  selalu  aktif  ikut  kegiatan  kesehtan,  seperti  bawa  bayi  posyandu,  ikut penyuluhan kesehatan, mengikuti progam yang lain periksa malaria, periksa darah. Penyakit malaria memang  disini  dulu  orang  sering  sakit  tapi  sekarnag  suadah  kurang  karena  mereka  suda  kasi kelambu,  suda  bilang  kalau  kita  tiduk  tanpa  kelambu  nati  nymuk  gigit  sakit,  jadi  sekarang  ya,  lama baru  ada  yang  sakit  malaria,  mungkin  karena  de  lupa.  Ondoafi  okoh  dat  masyarakat  mereka  selalu ikut kegiatan dari kesehatan, kita masyarakat malas mereka perintah harus ikut, mereka bilang kalau tidak  ikut  nanti  tidal  boleh  layani  kalalu  sakit,  tapai  kami  semua  uku t,  (Wawancara  dengan  BN  58 Tahun pada tanggal 5 Agustus 2018).
Pelayanan  kesehatan  menurut  masyarakat  sangatlah  penting,  semua  orang  ingin  sehat,  tidak  ada orang  yang  mau  sakit,  jadi  mereka  selalu  aktif  mengikuti  kegiatan  kesehatan  yang  dilakukan  oleh Puskesmas  atau  instansi  kesehatan  yang lainnya.  Penyakit  malaria  merupakan  satu penyakit  yang  sangat mengganggu  masyarakat,  dulu  masyarakat  yang  terserang  penyakit  malaria,  tetapi  sekarang  suka berkurang,  karena  ada  sosialisasi  dari  petugas  kesehatan  untuk  menggunakan  kelambu  saat  tidur,  dan kelambu-kelambu  dibagikan  sekarang  hampir  semua  masyarakat  sudah  menggunakan  kelambu,  terlihat bahwa  lama  sekali  baru  ada  yang  kena  malaria,  mereka  yang  kena  malaria  ini  akibat  dari  tidak  mengikuti perintah dari petugas kesehatan.
..........Untuk  kerja  dari  ondoafi  dengan  rumah  sakit  sudah  berjalan,  mereka  suka  datang  dengan bapak  ondoafi  bikin  kegiatan  di  pustu-pustu,  kegiatan  penyuluhan  kesehtan,  masyarakt  dikampung harus  ikut,  itu  perintah  ondoafi,  ada  kegiatan  untuk  timbang  bayi  di  posyandu,  untuk  periksa  dara malaria, dongsuru kerja bakti bersihakan halam rumah. Memang dulu belum ada kerja sama  ondoafi dengan puskesmas, sekarang baru suda jalan baiak, dan selalu ada pengumuman dikampung untuk kegiatan  kesehatan,  kita  harus  ikut  kesehtan  ini  penting  sekali,  biasa  dalam  rapat  adat  juga  ondoafi arahkan masyarakat untuk ambil bagian dlam kegiatan tersebut. (Wawancara dengan JT 47 Thn pada tanggal 5 Agustus 2018)
Menurut pengamatan masyarakat bahwa, petugas puskesmas  dan ondoafi sudah berjalan maksimal, karena  setiap  ada  pelayanan  dari  puskesmas  ke  kampung-kampung  selalu,  mereka  terlibat  untuk  hadir dalam pelayanan kesehtan tersebut, misalnya kegiatan posyandu, periksa malaria, pembersihan lingkungan, sudah cukup baik.
Ia  kalau  bapak  lihat  sudah  bagus  ondoafi  ikut  mebantu  kesehtan,  kita  masyarakat  yang  kadang- kadang  tidak  serius  mengukuti  kegatan  kesehtan  itu,  nanti  skait  baru  bilang  rumah  sakit  tolong,ini yang  harus  menjadi  perhatian  dari  ..........masyarakat Dikampung  ini  orang  banyak  juga  yang  belum mengerti tentang pelayanan kesehatan, tapi sekarang orang suada mulai tau Karena orang yang tidak mau  bersih-bersih  lingkungan  mereka  sakit,  ada  sosialisasi  di  kantor  kampung  atau  pustu  petugas biasa  kasintau,  Saya  lihat  memang  kali  ini  pelayanan  kesehatan  lebih  baik  tidak  seperti  dulu  orang tidak  begitu  aktif,  ondoafi  semua  selalu  kerja  sama  ( Wawancara  dengan  AB  46  Thn  pada  tanggal  5 Agustus 2018).
Sesuai  dengan  pengamatan  bahwa  keterlibatan  ondoafi  adan  puskesmas  sudah  cukup  baik,  hanya masyarakat yang  kadang-kadang tidak aktif dan serius mengikuti program pelanan kesehatan dengan baik, mereka  masih  merasa  bahawa  kesehtan  itu  biasa-biasa  saja,  tetapi  saat  ini  terlihat  masyarakat  mulai menyadari akan pentingnya kesehatan, karena setiap saat puskemas dan tim peduli kesehatan mendatangi kampung kampung, memberikan penyuluhan, dan pembersihan lingkungan dan pustu-pustu sudah aktif.
...........Ia  kami  lihat  ada  satu  kegiatan  yang  tim  BPK,  dong  dating  selesaikan  masalah  tanah  tempat untuk  bangun  pustu,  orang  pemilik  tanah  palang  jadi  tidak  jalan,  tetapi  setelah  mereka  dating  suda aman. (Wawancara dengan, DN 34 Tahun pada tanggal 8 Agustus 2018).
Dalam  melaksanakan  tugas  pelayanan  kesehatan  tidaklah  muda,  banyak  mengalami  tantangan, masalah bangunan pustu, selalu menjadi persoalan berkaitan dengan tempat atau tanah hak milik, ada satu kemajuan dalam tim peduli kesehatan masyarakat yang membantu pihak puskesmas dalam menyelesaikan masalah tanah pembangunan pustu tersebut.

## PEMBAHASAN Peran Kepemimpinan Ondoafi
Kesehatan  seluruh  dunia  hanya  akan  meningkat  apabila  orang-orangnya  sendiri  mau  terlibat  dalam perencanaan,  penerapan,  dan  mempunyai  suara  tentang  kesehatan  maupun  pelayanan  kesehatannya sendiri,  namun  keterlibatan  tidak  terjadi  begitu  saja.  Papua  terkenal  dengan  wilayah  dengan  tingkat kesehatan  yang  rendah.  Hal  ini  dapat  terlihat  dari  berbagai  macam  penyakit  yang  pernah  dirasakan masyarakat, antara lain kasus busung lapar, malaria, AIDS, dan berbagai macam penyakit lainnya. Semua itu  merupakan  dampak  dari  kesehatan  yang  tidak  terpelihara  dengan  baik  sehingga  membuat  tingkat kematian pun tinggi.
Agar  dapat  meningkatakan  pelayanan  secara  maksimal  di  tanah  papua  khususnya  di  Kabupaten Jayapura,  maka  perlu  dikerahkan  tokoh  adat  atau  Ondoafi  sebagai  pemimpin  tertinggi  untuk  terlibat  dan terjun  langsung  bersama  petugas  kesehatan  untuk  bersama-sama  menangani  masalah  kesehatan  di kampung-kampung  yang  ada,  sistem  kepemimpinan  ondoafi  merupakan  sistem  kekuasaan  yang orientasinya  kepada  religi,  sehingga,  dari  modal  -  modal  kekuasaan  Ondoafi  dan  manivestasinya  Ondoafi memiliki  sejumlah  modal  yang  kuat  yang  kemudian  dikelola  bagi  kepentingan  dirinya  maupun  bagi  warga. Modal-modal  kekuasaan  itu  antara  lain  modal  sosial,  modal  simbolik  dan  modal  material.  Modal-modal  itu tercover  dari  sumber-sumber  kekuasaannya  sehingga  merupakan  bagian  yang  terintegratif  tidak  terpisah satu  sama  lainnya.  Modal  sosial  yang  dimiliki  Ondoafi    terlihat  dari  adanya  saling  percaya  ( trust )  dengan warga  dalam  aktifitas  kesehariannya.  Contoh  kongkrit  terlihat  adanya  spesifikasi  kerja  dalam  struktur pemerintahannya. Ondoafi dibantu oleh suatu staf perangkat yang terbagi dalam 4 bidang ketatalaksanaan. Setiap bidang ketatalaksanaan tersebut terdapat satu atau lebih orang fungsionaris yang bertanggungjawab atas  bidangnya  masing-masing.  Solidaritas  dan  kebersamaan  dan  tanggung  jawab  tercermin  dari  kerelaan Ondoafi  untuk  menyisihkan  hartanya  untuk  kepentingan  masyarakat.  Misalnya  apa  bila  ada  anggota masyarakatnya  yang  dikenakan  hukuman  denda  karena  suatu  pelanggaran  tertentu  terhadap  anggota masyarakat dari kampung lain, maka Ondoafi membantu membayar sebagiannya.
Ondoafi  sebagai  elit  tradisonal  merupakan  simbol  bagi  warga  yang  dipimpinnya.  Warga  memaknai simbol yang melekat pada Ondoafi adalah “Tuhan”, pengejawantahan bagi warga adalah yang di”sakral”kan, yang  “suci”  atau  “religi”  dengan  segala  macam  atribut-atributnya.  Dalam  religi  terdapat  tiga  unsur,  yaitu keberadaan,  arti  dan  kebenaran.  Jadi,  masyarakat  pemilik  religi  tertentu  percaya  terhadap  keberadaan sesuatu,  arti  sesuatu  dan  kebenaran  sesuatu  yang  kemudian  disakralkan.  Modal  modal  kepemimpinan ondoafi saat ini telah dimanfaatkan oleh pemerintah dalam beberapa program pembangunan, jika kita lihat dari  sisi  kesehtan  bagaimana  pemerintah  lewat  dinas  kesehatan  mencoba  mengajak  para  ondoafi  untuk bergabung  dalam  program  pelayanan  kesehatan  agar  dengan  modal  kepemimimpinan  itu  ondoafi  dapat mengharahkan  komunitasnya  untuk  terlibat mengikuti  program  pelayanan  kesehatan.  Distrik  Sentani  Barat Kabuapten  Jayapura,  para  Ondoafi  diajak  masuk  dalam  satu  badan  kecil  dengan  sebutan  Badan  Peduli kesehatan  Kampung  (BPK)  yang  bertugas  mengawal  program  pelayanan  kesehatan  mulai  pengamatan terhadap  kehadiran  petugas  di  Puskesmas,  Pustu-pustu  di  setiap  kampung – kampung.  Kegiatan tersebut dilakukan  secara  bersama-sama  dengan  petugas  kesehatan,  bentuk  yang  dilakukan  adalah  dengan  cara mengedukasikan  program  pelayanan  kesehatan,  berkaitan  dengan  beberapa  bahaya  penyakit,  dan pencegahan yang harus dilakukan di setiap kampung.
Ondoafi  menjalankan  fungsi-fungsi  membangun  motivasi  kerja,  mengatur/mengemudikan  klen menjadi klen yang mandiri, mengayomi warganya, menjaga dan melestarikan alam dan lingkungannya juga menegakkan hukum adat untuk ketertiban umum dan kohesivitas kelompok. Ondoafi juga menjalankan asa- asas  tertentu  yaitu:  asas  kemanusiaan  dengan  mengedepankan  pendekatan  kemanusiaan,  asas  hemat (efisiensi)  dan  asas  peningkatan  kesejahteraan.  Semua  itu  menyebabkan  Ondoafi  disegani  dan  dihormati
melebihi kepala desa yang senantiasa merepresentasikan dirinya sebagai wakil pemerintah daripada wakil rakyatnya sendiri.

## Pemahaman masyarakat tentang Sehat
Memberikan  pemahaman  tentang  sehat  dan sakit  dan bahaya  penyakit  bagi  keberlangsungan  hidup masyarakat  sangatlah  membutuhkan  waktu  yang  panjang  untuk  membentuk  konsep  dan  mainset  agar terbentuk  dengan  baik  tepemahaman  mereka.pada  masyarakat  distrik  sentani  barat  keterlibatan  ondoafi dalam  tim  Badan  kesehatan  kampung  yang  telah  dibentuk  bertujuan  agar  dapat  memberikan  penyuluhan yang  dapat  menambah  dan  membentuk  konsep –  konsep  mereka  tentang  bagaimana  dapat mempertahankan diri atau tetap sehat dari serangan penyakit yang berdampak pada kesakitan yang diderita oleh  seseorang.    Konsep  “Sehat”    dapat  diinterpretasikan  orang  berbeda-beda,    berdasarkan  komunitas. Sebagaimana  bahwa  orang  Papua  terdiri  dari  keaneka  ragaman  kebudayaan,  maka  secara  kongkrit  akan mewujudkan perbedaan pemahaman terhadap konsep sehat yang dilihat secara emik dan etik.  Sehat dilihat berdasarkan    pendekatan  etik,    sebagaimana  yang    yang    dikemukakan  oleh  Ewles  and  Simmet  (1992) adalah  sebagai  beriku:  (1)  Konsep  sehat  dilihat  dari  segi  jasmani  yaitu  dimensi  sehat  yang  paling  nyata karena  perhatiannya  pada  fungsi  mekanistik  tubuh;  (2)  Konsep  sehat  dilihat  dari  segi  mental,  yaitu kemampuan  berpikir  dengan  jernih  dan  koheren.  Istilah  mental  dibedakan  dengan  emosional  dan  sosial walaupun ada hubungan yang dekat diantara ketiganya; (3) Konsep sehat dilihat dari segi emosional yaitu kemampuan  untuk  mengenal  emosi  seperti  takut,  kenikmatan,  kedukaan,  dan  kemarahan,  dan  untuk mengekspresikan  emosi-emosi  secara  cepat;  (4)  Konsep  sehat  dilihat  dari  segi  sosial  berarti  kemampuan untuk  membuat  dan  mempertahankan  hubungan  dengan  orang  lain;  (5)  Konsep  sehat  dilihat  dari  aspek spiritual  yaitu  berkaitan  dengan  kepercayaan  dan  praktek  keagamaan,  berkaitan  dengan  perbuatan  baik, secara  pribadi,  prinsip-prinsip  tingkah  laku,  dan  cara  mencapai  kedamaian  dan  merasa  damai  dalam kesendirian;  (6)  Konsep  sehat  dilihat  dari  segi  societal,  yaitu  berkaitan  dengan  kesehatan  pada  tingkat individual  yang  terjadi  karena  kondisi-kondisi  sosial,  politik,  ekonomi  dan  budaya  yang  melingkupi  individu tersebut. Adalah tidak mungk in menjadi sehat dalam masyarakat yang “sakit” yang tidak dapat menyediakan sumber-sumber untuk pemenuhan kebutuhan dasar dan emosional (Djot, 2001).
Namun  demikian  bila  dikaitkan  dengan  konteks  sehat  berdasarkan  pendekatan  secara  emik  bagi suatu  komunitas  yang  menyandang  konsep  kebudayaan  mereka,  ada  pandangan  yang  berbeda  dalam menanggapi  konsep  sehat tadi. Hal ini karena adanya pengetahuan yang berbeda terhadap  konsep sehat, walaupun  secara  nyata  akan  terlihat  bahwa  seseorang    secara  etik  dinyatakan  tidak  sehat,  tetapi  masih dapat melakukan aktivitas sosial lainnya. Ini berarti  orang tersebut dapat menyatakan dirinya sehat.
Seseorang  dapat  menentukan  kondisi  kesehatannya  baik  (sehat)  bilamana  ia  tidak  merasakan terjadinya  suatu  kelainan  fisik  maupun  psikis.  Walaupun  ia  menyadari  akan  adanya  kelainan  tetapi  tidak terlalu menimbulkan perasaan sakit, atau tidak dipersepsikan sebagai kelainan yang memerlukan perhatian medis  secara  khusus,  atau  kelainan  ini    tidak  dianggap  sebagai  suatu  penyakit.  Dasar  utama  penetuan tersebut  adalah  bahwa  ia  tetap  dapat  menjalankan  peranan-peranan  sosialnya  setiap  hari  seperti  biasa. Standard apa yang dapat dianggap “sehat” juga bervariasi. Seorang usia lanjut dapat mengatakan bahwa ia dalam keadaan sehat pada hari ketika Broncitis Kronik berkurang sehingga ia dapat berbelanja di pasar. Ini berarti orang menilai kesehatannya secara subyektif, sesuai dengan norma dan harapan-harapannya. Inilah salah  satu  harapan  mengapa  upaya  untuk  mengukur  kesehatan  adalah  sangat  sulit.    Gagasan  orang tentang  “sehat”  dan  merasa  sehat  adalah  sangat  bervariasi.  Gagasan  itu  dibentuk  oleh  pengalaman, pengetahuan, nilai, norma dan harapan.

## Pemahaman dan Capaian yang sudah dilakukan Ondoafi
Hasil studi yang telah dilakukan para peneliti sebelumnya didapatkan hasil bahwa faktor-faktor penting yang  mempengaruhi  rendahnya  tingkat  kesehatan  masyarakat  Papua  yakni  faktor  budaya,  geografi, rendahnya  kondisi  ekonomi  keluarga,  rendahnya  tingkat  pendidikan  masyarakat  khususnya  wanita, kurangnya  infrastruktur  pelayanan  kesehatan,  serta  kurangnya  komunikasi  antara  petugas  kesehatan  dan masyarakat.  Berkaitan  dengan  pemahaman  tentang  kesehatan,  terkait  dengan  hasil  dan  data  wawancara dilapangan  menunjukan  bahwa,  tokoh  masyarakat  dan  ondoafi  mereka  telah  telah  memiliki  pemahaman tentang  kesehatan  oleh  karena  itu  mereka  terlibat  langsung  untuk  mendukung  program  pelayanan kesehatan  di  masyarakat,  mereka  juga  mengenal  jenis  jenis  penyakit  dan  penyebabnya,  misalnya  jika mereka  kena  serangan  penyakit  malaria,  mereka  sudah  mengetahui  bahwa  ini  adalah  malaria,  dengan segera mereka bergegas untuk meminta pengobatan ke puskesamas atau rumah sakit,  begitu pula degan beberapa  bentuk  pencegahan  yang  suda  mereka  ketahui,  semuai  ini  karena  hasil  eduaksi  yang  dilakukan oleh petugas kesehtan dan dinas kesehtan, sehingga lambat laun, masyarakat sudah memiliki pengetahuan tentang bentuk serangan penyakit, dan penyebab penyakit,
Permasalahan  menyangkut  rendahnya  derajat  kesehatan  di  wilayah  Papua,  seperti  munculnya beragam  penyakit,  rendahnya  fasilitas  atau  sarana  dan  prasarana  kesehatan,  serta  kurangnya  tenaga
pelayanan  kesehatan.  Adapun  penyebab  yang  mendasar  dari  permasalahan  kesehatan  pada  wilayah  ini adalah  kurangnya  pemahaman  masyarakat  terhadap  aspek  kesehatan,  ketimpangan  hubungan  gender, lingkungan alam yang sulit, rendahnya penghasilan keluarga atau rendahnya tingkat ekonomi keluarga serta buruknya kualitas pelayanan kesehatan. Kekuasaan ondoafi dan manifestasinya, ondoafi memiliki sejumlah modal  yang  kuat  yang  kemudian  dikelola  bagi  kepentingan  dirinya  maupun  bagi  warga.  Modal-modal kekuasaan  itu  antara  lain  modal  sosial,  modal  simbolik  dan  modal  material.  Modal-modal  itu  tercover  dari sumber-sumber  kekuasaannya  sehingga  merupakan  bagian  yang  terintegratif  tidak  terpisah  satu  sama lainnya. Modal sosial yang dimiliki Ondoafi  terlihat dari adanya saling percaya ( trust ) dengan warga dalam aktifitas  kesehariannya.  Contoh  kongkrit  terlihat  adanya  spesifikasi  kerja  dalam  struktur  pemerintahannya. Ondoafi dibantu oleh suatu staf perangkat yang terbagi dalam empat bidang ketatalaksanaan. Setiap bidang ketatalaksanaan  tersebut  terdapat  satu  atau  lebih  orang  fungsionaris  yang  bertanggungjawab  atas bidangnya  masing-masing.  Solidaritas  dan  kebersamaan  dan  tanggungjawab  tercermin  dari  kerelaan Ondoafi  untuk  menyisihkan  hartanya  untuk  kepentingan  masyarakat.  Misalnya  apa  bila  ada  anggota masyarakatnya  yang  dikenakan  hukuman  denda  karena  suatu  pelanggaran  tertentu  terhadap  anggota masyarakat dari kampung lain, maka Ondoafi membantu membayar sebagiannya.
Demikian  pula  Ondoafi  berkewajiban  untuk membantu  membayar  harta  mas  kawin  dari  tiap laki-laki dari  kampungnya  yang  kawin  dengan  gadis  dari  kampung  yang  lain.  Ondoafi  sebagai  elit  tradisional merupakan  simbol  bagi  warga  yang  dipimpinnya.  Warga  memaknai  simbol  yang  melekat  pada  Ondoafi adalah  “Tuhan”,  pengejawantahan  bagi  warga  adalah  yang  di”sakral”kan,  yang  “suci”  atau  “religi”  dengan segala  macam  atribut-atributnya.  Dalam  religi  terdapat  tiga  unsur,  yaitu  keberadaan,  arti  dan  kebenaran. Jadi,  masyarakat  pemilik  religi  tertentu  percaya  terhadap  keberadaan  sesuatu,  arti  sesuatu  dan  kebenaran sesuatu  yang  kemudian  disakralkan.  Dhavamony  (1973)  menambahkan  bahwa  substansi  religi  adalah adanya kepercayaan terhadap sesuatu yang sakral, supranatural, dewa dan lain – lain. Kekuasaan Ondoafi sebagai elit adat secara substansial dapat diteropong dari penguasaan modal material terhadap kepemilikan sumber  daya  alam  lokal  di  antaranya  adalah  tanah,  hutan  maupun  air.  Ondoafi  menjaga  hak  ulayat  di wilayahnya, termasuk pengaturan pengalihan hak pakai atas tanah dari satu warga ke warga lainnya. Hal ini tercermin  dalam  wewenangnya  untuk  memberi  izin  mencari,  menggunakan  atau  memanfaatkan  sumber daya  alam  yang  ada  untuk  kehidupan  dan  kesejahteraan  masyarakat.  Bertalian  pula  dengan  kekuasaan tersebut ialah adanya hak pengawasan terhadap eksploitasi sumber-sumber daya alam.
Pengawasan  dilakukan  agar  jangan  terjadi  eksploitasi  yang  berlebihan,  menjaga  agar  setiap  warga masyarakat  tidak  boleh  melanggar  batas-batas  hak  iymeanya  dan  menjaga  agar  warga  masyarakat  tidak melanggar  batas-batas  milik  kampung  yang  lain.  Konsep  iymea  dalam  bahasa  Sentani  di  waktu  sekarang mengandung tiga pengertian. Pengertian pertama yang terkandung dalam konsep tersebut adalah sinonim dengan keluarga inti yaitu kesatuan sosial terkecil yang berbentuk keluarga terdiri dari suami, istri dan anak- anak  yang  belum  berkeluarga.  Pengertian  kedua  dari  konsep  iymea  adalah  rumah  tempat  tingal  satu keluarga. Ketiga, konsep tersebut mengandung pengertian klen kecil yaitu gabungan dari beberapa keluarga inti  yang  dapat  secara  jelas  menunjukan  asal  keturunannya  secara  patrilineal  dari  nenek  moyang  yang sama.  Hak  Iymea  adalah  hak  pengolahan  SDA  dalam  teritorinya.  Bertahannya  modal-modal  kekuasaan Ondoafi meskipun hidup diperkotaan namun tetap survive karena Ondoafi punya kapasitas dalam mengelola simbol,  mengelola  relasi  sosial  dan  mengelola  material.  Hal  ini  terbukti  karena  dia  mampu  merevitalisasi, melakukan  adaptasi  serta  mereposisi  strategi.    Dari  diskusi  praktek  bekerjanya  modal  kekuasaan  ondoafi dalam pengelolaan tanah ulayat dapat disimpulkan bahwa modal-modal  tersebut tidak berjalan sendiri tetapi terintegratif.  Eksistensi  kekuasaan  Ondoafi  tidak  terpisahkan  dari  jaring  kekerabatan  yang  dimilikinya.  Hal tersebut  menjadikan  dia  sebagai  elit  yang  senantiasa  memiliki  modal  sosial  tetapi  pada  saat  yang  sama mengharuskannya  memaknai  setiap  kedermawanan  dan  kegiatan  adat  yang  dilakukan  oleh  Ondoafi  yang berkonsekuensi terhadap kepemilikan modal material yang harus didedikasikannya. Relasi kekerabatan dan relasi  kuasa  bersama  warga  yang  secara  historis  mengukuhkannya  menjadikannya  memiliki  modal  sosial yang  besar.  Dengan  demikian  modal-modal  kekuasaan  Ondoafi  dapat  dikonversikan  satu  dengan  yang lainnya  supaya  tetap  kompatibel,  adaptif  dengan  situasi  yang  semakin  urban  ini.  Ketiga-tiganya  hadir bersama-sama  dan  punya  peranan  untuk  menjembatani    Ondoafi  dengan  masyarakat  dalam  mengelola problem-problem kehidupan khususnya masalah tanah dan mengelola kompetisi politik.
Dinamika  relasi  kuasa  Ondoafi  dengan  masyarakat  memotret  bekerjanya  modal  kekuasaan  Ondoafi dalam konteks perubahan sosial adalah hal yang penting untuk memahami keterkaitan antara modal-modal tersebut.  Hadirnya  modal-modal  itu  secara  bersamaan  merupakan  kunci  kekuatan  untuk  menjembatani relasi  kuasa  Ondoafi  dengan  masyarakat  maupun  sebaliknya.  Pada  masa  rural,  modal  sosial  yang  dimiliki Ondoafi  termanifestasikan  melalui  jarring  kekerabatan.  Jaring  kekerabatan  Masyarakat  adat  di  Kota Jayapura, didasari pada pola anutan  garis keturunan patrilineal (laki-laki). Artinya semua anak, baik laki-laki maupun  perempuan  wajib  mengikuti  adat  istiadat  dan  memakai  nama  fam/marga  ayahnya.  Orang-orang yang  masih  dalam  lingkungan  satu  fam,  atau  satu  nama  belakang  artinya  mempunyai  relasi  kekerabatan, saling  bersaudara.  Setiap  suku  umumnya  terdiri  atas  sejumlah  fam.  Masing-masing  ditandai  dengan nama
famnya  sendiri- sendiri.  Dalam  komunitas  adat  ”perasaan  bersaudara”  demikian  ini  sangat  kuat,  dan umumnya  saling  mengenal  satu  dengan  yang  lain.  Perkawinan  dalam  satu  marga  dianggap  sama  seperti perkawinan antar saudara kandung sehingga dianggap tabu ( incest ) pada hampir semua suku. Ada  semacam  struktur  atau  pelapisan  sosial  pada  masing-masing  suku  yang  dianggap  mempunyai posisi atau kedudukan yang lebih tinggi dibandingkan fam yang lain di lingkungan sukunya. Jabatan-jabatan adat seperti kepala adat atau Ondoafi juga diturunkan berdasarkan garis keturunan patrilineal. Di era urban, strategi  revitalisasi  di  lakukan  Ondoafi  melalui  jalinan  relasi  kuasa.  Masyarakat  Kota  Jayapura  (Port Numbay)  memiliki  keunikan  dalam  tatanan  adat  yakni  relasi  antara  Ondoafi  dengan  masyarakat  maupun sebaliknya.  Struktur  relasi  kekuasaan  Ondoafi  dengan  masyarakatnya  sangat  egalitarian.  Mereka  hanya mengenal struktur kekuasaan di dalam sebuah pemerintahan adat, di mana elit yang berkuasa dilaksanakan oleh  tetua  adat  (Ondoafi  dan  perangkat  ketatalaksanaan)  yang  diwariskan  secara  turun  temurun.  Relasi yang  dijalankan  dalam  struktur  kekuasaan  ini  sangat  fungsional  dengan  pembagian  tugas  pekerjaan  yang jelas sesuai dengan tatanan adat yang berlaku. Tiap-tiap suku secara alamiah sudah mengetahui tugas dan pekerjaannya.  Dalam  struktur  kelembagaan  sudah  tertata  secara  alamiah  suku-suku  apa  menangani  apa, berbuat apa  dalam  kehidupan  kampung.  Terutama  dalam  hal  upacara adat  kematian,  bayar  kepala,  bayar mas  kawin  dan  lain- lain.  Untuk  mempertahankan  relasi  kuasa  dengan  “anak  buahnya”  (baca  perangkat ketatalaksanaan  dan  warga),  Ondoafi  melakukan  mobilisasi  kekuatan  dengan  membuat  keputusan- keputusan yang mengikat  anggotaanggotanya. Pada masa rural, masyarakat masih hidup berkelompok/komunal, di situ terdapat pemimpin yang mudah  mengontrol anak buahnya, dan ketika terjadi sesuatu mudah untuk dimobilisir.
Di  era  urban  sekarang  konteksnya  berubah,  banyak  anak  adat  yang  hidupnya  terpencar-pencar, sehingga membutuhkan kemampuan sebagaimana dijelaskan di atas. Revitalisasi modal simbolik dilakukan Ondoafi  melalui  strategi  pelestarian  simbol.  Bagi  masyarakat  adat  simbol-simbol  kebesaran  Ondoafi merupakan sesuatu yang given, dia ada berlaku secara universal sesuai dengan tatanan adatnya.  Seorang Ondoafi adalah pemimpin yang otonom dalam adat, pemimpin tunggal yang dibatasi sejauh wilayah hukum adatnya. Warga/anak adat apapun status dan pekerjaannya masuk dalam struktur yang dikuasai penuh oleh Ondoafi,  di  dalamnya  sudah  mengatur,  menata  norma-norma  serta  berbagai  atribut-atribut  kebesaran menjadi  orientasi  warga  berperilaku.  Hal  itu  dibuktikan  ketika  banyak  anak  adat  yang  berpengetahuan kemudian  memiliki  modal  material,  politik,  birokrat  tidak  memposisikan  diri  sebagai  kompetitor  Ondoafi. Mereka  tahu  bahwa  norma-norma,  etika  adat  merupakan  rambu-rambu  dalam  mereka  bersikap,  bertindak dan berperilaku. Masyarakat bertindak atau bersikap terhadap
Ondoafi  pada  dasarnya  dilandasi  atas  pemaknaan  yang  dikenakan  Ondoafi  tersebut.  Simbolisasi sebagai  elit  adat  yang  punya  pengaruh  membuat  siapapun,  baik  warga  adatnya  maupun  migran  hormat kepada  dia.  Berbagai  macam  kasus  yang  di  mediasi  dan  diselesaikan  Ondoafi  menunjukan  bahwa  dia sebagai  simbol  pemimpin  adat  yang  kredibel.  Namun  Ondoafi  tetap  merevitalisasi  modal  simboliknya dengan  melakukan  pelestarian  jangan  sampai  simbol-simbol  budaya  tadi  mengalami  erosi  atau  ancaman mengalami  pengikisan.  Kebudayaan  kalau  tidak  dipelihara  akan  mengalami  pengikisan/pelunturan. Kebudayaan  itu  sakral,  tetapi  masuknya  arus  migran  dan  adanya  urbanisasi  kemudian  bisa  menimbulkan de-sakralisasi.  Selain  instrumen  kuasa  dalam  budayanya  turut  melegitimasi  eksistensi  Ondoafi  serta menjadikannya berhak secara kultural untuk menguasai sumber-sumber produksi dan memobilisasi hadirnya pengakuan warga melalui simbol-simbol kebesaran yang melekat pada dirinya.

## KESIMPULAN
Peran ondoafi dalam  mendukung program pelayanan kesehatan sangatlah penting terbukti dari hasil penelitian di lapangan bahwa para tokoh adat ondoafi, telah dilibatkan dalam badan kecil yang diberi nama Badan Peduli Kesehatan, dan mereka ini bekerjasama dengan petugas kesehatan yang ada di puskesmas untuk  mendampingi  dan  mengarahkan  masyakat  agar  dapat  hadir  dalam  kegiatan  sosialisasi  dan penyuluhan tentang kesehatan, dan medapat mandat untuk mengontrol kehadiran petugas puskesmas serta mengawal  dan  memberika  masukan  kepadan  petugas  kesehatan  berkaitan  dengan,  tugas  dan  fungsi masing-masing  petugas  kesehatan.  Ondoafi  tokoh  masyarakat,  telah  memahami  betapa  pentingnya kesehatan  bagi  keberlangsungan  hidup  manusia,  sehingga  ondoafi  dan  tokoh-tokoh  adat  berperan  dan terlibat dalam program pelayanan kesehatan dengan dibentuknya Badan Peduli kesehatan, dan selalu hadir dlam  acara  penyuluhan  dengan  mengajak  warga  masyarakat  untuk  aktif  mengikuti  setiap  kegiatan  yang berkaitan dengan kesehatan di kampung-kampung.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima kasih kepada Politeknik Kesehatan Jayapura yang telah membiayai penelitian ini. Terima kasih juga disampaikan  kepada  Kepala  Distrik  Sentani  Barat  serta  Puskesmas  Sentani  Barat  Kabupaten  Jayapura yang telah memberikan izin pelaksanaan pengambilan data.

## REFERENSI
Bungin, B. (2007). Penelitian Kualitatif: Komunikasi, Ekonomi, Kebijakan Publik, dan Ilmu Sosial Lainnya . Jakarta: Kencana.
Dhavamony, M. (1973). Self-understanding of world religions as religion. Gregorianum, 54 (1), 91-130. Djot, D. R. (2001). Kebudayaan, Penyakit dan Kesehatan di Papua dalam Perspektif Antropologi Kesehatan. Buletin Populasi Papua, 2 (4). Ewles, L., & Simmet, I. (1992). Konsep Sehat . Jakarta: Pusdiklat Pegawai Depkes RI. Moleong, L. J. (2012). Metode Penelitian Kualitatif: Edisi Refisi . Bandung: PT Remaja Rordakarya. Notoatmojo, S. (2007). Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku . Jakarta: Rineka Cipta. Prasetyawati, A. E. (2012). Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) . Yogyakarta: Nuha Medika.