## MENGEMBANGKAN KEMANDIRIAN DAN MOTORIK HALUS PADA  SISWA
DOWN SYNDROME DI SEKOLAH LUAR BIASA (SLB)
Lilik Fadlilatin Azizah, Mas’odi STKIP PGRI Sumenep titinazizah88@gmail.com, masodi@stkippgrisumenep.ac.id

## Abstrak
Down Syndrome merupakan kondisi keterbelakangan perkembangan fisik dan mental pada anak yang disebabkan adanya abnormalitas perkembangan kromosom. Diusianya yang sudah memasuki masa remaja ini, ibu Subjek selalu melayani dalam semua aktivitas harian Subjek, dalam berpakaian Subjek juga masih dibantu oleh ibunya. Setelah diberikan penanganan pada subjek, maka didapatkan hasil yang memuaskan. Kemandirian pada Subjek sudah mulai berkembang, subjek di rumah sudah tak mau dimandikan lagi, saat tiba waktu mandi subjek akan meminta peralatan mandi dan kemudian mandi sendiri, dan setelah mandi, subjek akan menggunakan  pakaiannya    sendiri,  namun  pakaian  masih  perlu  disiapkan  sebelumnya. Penelitian ini merupakan penelitian kualitatif yaitu studi  kasus. Data penelitian ini berupa hasil wawancara, observasi dan sumber tertulis. Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan teknik wawancara dan observasi. Kegiatan analisis data dilakukan dengan cara analisis teori terhadap kasus.
Kata Kunci: Down Syndrome , Kemandirian dan Motorik Halus

## Abstract
Down Syndrome is a condition of underdevelopment of physical and mental development in children caused by chromosomal development abnormalities. At her age which have entered adolescence her mother always serve Subjects in all daily activities. Subjects, in dressing Subject was also still assisted by his mother. After given the handling on the subject, then got satisfactory results. Independence on the subject has begun to develop, the subject at home was not willing to be bathed again, when the bath time the subject will ask for toiletries and then bathed himself, and after bathing, the subject will use his own clothes, but the clothes still need to be prepared before. This research uses research with qualitative of case study. This research data form of interview result, observation result and written sources. The data were collected using interview and observation techniques. The data analysis activity is done by thematic analysis.
Keywords: Down Syndrome, Independence and Smooth Motoric.

## Pendahuluan
Anak  adalah Anugerah  terbesar  yang diberikan Tuhan kepada kita umat manusia. Pada  dasarnya  setiap  keluarga  ingin mempunyai  keturunan  yang  lahir  dan tumbuh normal, tetapi kenyataannya setiap manusia yang dilahirkan di dunia ini tidak semuanya  lahir  dengan  normal. Sebagaimana anak manusia, bagaimanapun  wujud  terlahir,  mereka berhak   mendapatkan  pendidikan  yang layak dan mendapatkan kesempatan yang sama  untuk  menikmati  dunianya  yaitu
belajar  dan  bermain  seperti  anak-anak yang lainnya. Di balik semua itu tentu Tuhan mempunyai  rahasia  tersendiri  sehingga ada  anak  yang  terlahir  dengan Down Syndrome .
Down syndrome adalah suatu cacat fisik bawaan yang disertai dengan keterbelakangan mental anak sejak lahir yang disebabkan abnormalitas perkembangan  kromosomnya,  namun kondisi satu anak Down syndrome dengan kondisi anak Down syndrome yang lainnya tentu saja berbeda (Wiyani : 114) dalam

## Lili Fadlilatin Azizah, Mas’odi
(Rohmadheni,  2016).  Berdasarkan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Lejuene (1959 dalam Gruenberg, 1966), seorang ahli  genetik  Prancis,  penderita down syndrome memiliki  47  kromosom, sementara  itu  orang  normal  memiliki  46 kromosom.  Juga  diketahui  adanya persentase yang tinggi tentang anak yang menderita down syndrome yang dilahirkan oleh ibu yang berusia diatas 40 tahun (Rina, 2016).
Seperti yang telah dipaparkan  di  atas bahwa  perkembangan  anak  bersifat diskriptif sesuai dengan golongan umurnya, namun  ada  kondisi  dimana  anak memerlukan  perhatian  khusus.  Seperti halnya  dengan  LN,  siswa  sekolah dasar yang  semestinya  sudah  memasuki  fase pubertas,  namun  hal  itu  tidak  terjadi padanya  karena  keterbatasan  fisik  yang dimilikinya.  LN  sangat  membutuhkan bimbingan dan penanganan yang optimal guna mengembangkan aspek kemandiriannya. Beberapa fase perkembangan yang semestinya dialami oleh anak seusianya tidak terjadi pada LN. Dari  bentuk  fisiknya,  LN  masih  terlihat seperti  anak  yang  berusia  7  tahun.  LN masih  belum  mengalami  fase-fase perkembangan  seperti  remaja  pada umumnya, tanda-tanda perubahan fisik juga masih belum nampak. Begitu juga dengan perkembangan  emosi  dan  penyesuaian sosialnya, LN masih belum bisa melakukan perawatan diri secara optimal. Diusianya yang sudah memasuki masa remaja ini, LN masih  saja  dimandikan  oleh  ibunya,  LN masih belum mampu untuk mandi sendiri. Ibu LN selalu melayani LN dalam semua aktivitas harian LN, dalam berpakaian LN juga masih dibantu oleh ibunya, karena LN belum  mampu  melakukan  hal  tersebut. Beberapa kali LN pernah didapati memakai baju sendiri, namun hal itu tidak membuat ibunya  puas,  LN  tidak  memakai  baju dengan rapih dan benar, beberapa letak
kancingpun sering kali tidak teratur, oleh kerena itu ibunya tidak pernah lagi meminta LN untuk memakai bajunya sendiri. Ketika akan berangkat ke sekolah keperluan LN akan  disiapkan  oleh  ibunya,  termasuk memakaikan seragam sekolah.
Dari  beberapa  pengamatan  yang dilakukan oleh peneliti, peneliti menemukan beberapa  kejanggalan  pada  LN, diantaranya adalah aspek kemandirian LN yang masih belum muncul diusianya yang bukan  merupakan  anak-anak  lagi.  LN memerlukan penanganan dan bimbingan yang dapat memacunya untuk memunculkan sikap “self helf” , sehingga dengan demikian diharapkan LN mampu untuk  mandiri,  minimal  mandiri  dalam melakukan  aktivitas  hariannya  dalam perawatan  diri  seperti  mandi,  memakai baju dan menjaga kebersihan diri. Untuk makan  sendiri,  LN  sudah  mampu melakukan  sendiri  tanpa  bantuan  dari orangtuanya, hal ini dikarenakan LN sudah mendapatkan pembiasaan  ini disekolah. Kejanggalan  lain  yang  ditemukan  oleh peneliti adalah aspek motorik halus yang belum optimal dalam perkembangannya, hal ini dibuktikan dengan kesulitannya dalam memakai baju. Dalam memakai baju ada aspek  motorik halus  yang harus terlatih, yaitu pada saat pemasangan kancing baju, ketika hal ini tidak dapat dilakukan maka aspek motorik halus belum mampu dicapai secara optimal.
Persoalan selanjutnya yang ditemukan oleh  peneliti  adalah  kesulitan  LN  dalam berkomunikasi.  LN  termasuk  anak  yang susah mengungkapkan isi hatinya melalui percakapan  dengan  orang-orang sekitarnya, LN terlihat susah berkata-kata. Kondisi emosinyapun susah untuk dikenali karena kesulitannya dalam berkomunikasi. LN tiba-tiba terlihat marah atau menangis tanpa  sebab,  namun  orang-orang disekitarnya tidak memahami hal ini.

## 1.   Perkembangan Remaja
Remaja di definisikan sebagai masa peralihan  dari  masa  kanak-kanak  ke masa  dewasa,  batasan  usia  remaja berbeda-beda  sesuai  dengan  sosial budaya setempat. Menurut W HO ( world Health Organization ), atas usia remaja adalah  12  sampai  24  tahun (Widiansyah, 2014).
Berdasarkan  ilmu  Psikologi perkembangan, remaja adalah suatu periode transisi dari masa awal anak- anak hingga masa awal dewasa, yang dimasuki pada usia kira-kira 10 hingga 12  tahun  dan  berakhir  pada  usia  18 hingga  22  tahun  (Sarwono,  1997). Monks  berpendapat  bahwa  secara global masa remaja berlangsung antara 12-21 tahun, dengan pembagian 12-15 tahun merupakan masa remaja awal, 15-18 tahun merupakan masa remaja pertengahan,  dan  18-  21  tahun merupakan masa remaja akhir (Monks, 2002). Sedangkan WHO menetapkan batas  usia  10-20  tahun  sebagai batasan  usia  remaja.  Batasan  usia tersebut  didasarkan  pada  usia kesuburan  (fertilitas)  wanita  yang berlaku  juga  untuk  remaja  pria,  dan dibagi kurun usia tersebut menjadi dua bagian yaitu remaja awal (10-14 tahun) dan  remaja  akhir  (15-20  tahun). Perserikatan  Bangsa-Bangsa  (PBB) sendiri menetapkan usia 15-24 tahun sebagai  usia  pemuda  dalam  rangka keputusan mereka untuk menetapkan tahun  1985  sebagai  Tahun  Pemuda Internasional (Kaparang, 2013).
2.   Pengertian ABK ( Down Sindrome ) Secara harfiah, syndrome diartikan sebagai suatu gejala atau tanda yang muncul.  secara  bersama-sama). Sementara kata down yang digunakan dalam hal ini adalah istilah yang diambil dari nama seorang dokter berkebangsaan  Ingriss  yaitu  John
Langdon Down (Alwi,  2002)  dalam (Rohmadheni, 2016).
Down  syndrome atau  trisomy  21 adalah  kelainan  yang  menyebabkan penderita  mengalami  keterlambatan dalam pertumbuhannya (lambat bicara, duduk, dan jalan), kecacatan (bentuk kepala  datar,  hidung  pesek,  dll)  dan kelemahan fisik (mudah lelah dan sakit) serta memiliki IQ yang relative rendah dibandingkan  dengan  orang  normal pada umumnya  (25-70). Kelainan  ini diakibatkan kromosom 21 berjumlah 3 (pada orang normal 2) (NDSS, 2012) dalam (Mulia & Kristi, 2012).
Down  Syndrome adalah  suatu kondisi keterbelakangan perkembangan fisik dan mental anak yang diakibatkan adanya abnormalitas perkembangan kromosom. Kromosom ini  terbentuk  akibat  kegagalan sepasang  kromosom  untuk  saling memisahkan  diri  saat  terjadi pembelahan.  Kromosom  merupakan serat-serat  khusus  yang  terdapat didalam  setiap  sel  didalam  badan manusia dimana terdapat bahan-bagan genetik  yang  menentukan  sifat-sifat seseorang. Selain itu down syndrome disebabkan  oleh  hasil  daripada penyimpangan  kromosom  semasa konsepsi.  Ciri  utama  yang  tampak pada  kelainan  ini  adalah  dari  segi struktur  muka  dan  satu  atau ketidakmampuan fisik dan juga waktu hidup yang singkat (Semiun, 2006).
Menurut  Mangunsong  dkk  (2009)
Down Syndrome adalah mereka yang mempunyai  kelainan  badaniah  yang sama dan penampilan wajah yang mirip dengan lainnya. Wajah mereka lebih rata daria anak-anak normal dan mata mereka sipit seperti anak mongol. Itu sebabnya muncul istilah anak mongol yang merupakan nama lain anak down syndrome. Menurut Mangunsong (2009)

## Lili Fadlilatin Azizah, Mas’odi
perkembangan  perkembangan  fisik maupun  mental  anak-anak Down Syndrome pada  umumnya  sangat lambat.  Mereka  terlambat  duduk, berjalan  dan  melakukan  hal-hal  lain dibandingkan  dengan  teman-teman seusianya  yang  normal.  Pada umumnya anak-anak down syndrome ini sering  tertawa  dan  cepat melekat pada seseorang serta ramah tamah. Mereka  tidak  mengenal  seksualits sehingga  tidak  mengenal  masa pubertas.  Mereka  tidak  dihinggapi perasaan-perasaan yang bertentangan dan  tidak  mengalami  perwujudan perasaan yang menuju kedewasaan.
Kesimpulan  yang  diperoleh  dari berbagai definisi di atas adalah down syndrome merupakan  suatu  kondisi keterbelakangan mental dan fisik yang disebabkan oleh kelainan kromosom. Anak yang mengalami down syndrome , biasanya memiliki IQ di bawah 50.
3.   Ciri-ciri Anak Down Syndrome Anak Down Sindrome memiliki ciri-
ciri fisik yang khas sehingga  mereka mudah  dikenali.    Mangunson  (2009) mengatakan  ciri-ciri    yang  langsung terlihat ketika bayi down syndrome lahir adalah  telinga  yang  kecil,  tengkorak kepala  pendek,  kepala  bagian belakang yang rata, leher yang pendek dengan  lipatan-lipatan  yang  banyak, bentuk tubuh yang pendek dan lidah yang  kuat.  Pada  garis  telapak tangannya juga ada perbedaan. Pada anak normal, garis lengkung horisontal ada dua buah, sedangkan pada anak down  syndrome  hanya  satu.  Jari kelingking  kelihata  lebih  pendek  dan melengkung,  belahan  antara  jempol kaki dan jari kedua lebih dalam, mata miring karena bagian luar mata agak tertarik mke atas dibandingkan dengan bagian  dalam.  Wajah  yang  rata, terdapat  lipatan  pada  mata,  rambut
yang  kaku  dan  sendi-sendi  yang menutup satu dengan lainnya. Biasanya dan pada umumnya anak-anak down syndrome memang luwes dan lemah sekali. Tubuh  anak  dapat  dilipat  dan dilengkungkan dengan mudah, padahal anak-anak  yang  normal  tidak  dapat melakukan hal ini.
Davinson  dkk  (2006)  mengatakan orang-orang  yang  mengalami  down syndrome mengalami retardasi mental sedang hingga parah serta beberapa tanda  fisik  yang  khas,  seperti  postur tubuh yang pendek dan gemuk, mata yang berbentuk ovel dan condong ke atas, lipatan kelopak mata bagian atas yang  memanjang  melewati  sudut bagian dalam mata, rambut lurus yang tipis dan halus, hidung yang lebar dan datar, telinga berbentuk persegi, lidah yang besar dan berkerut yang menjulur keluar karena mulut yang kecil dengan langit-langit rendah dan tangan yang pendek serta lebar dengan jari-jari yang pendek.
Anak-anak dengan down syndrome menderita  berbagai  defisit  dalam belajar  dan  perkembangan.  Mereka cenderung  tidak  terkoordinasi  dan kurang memiliki tekanan otot yang cukup sehingga  sulit  bagi  mereka  untuk melakukan tugas-tugas fisik dan terlibat dalam aktivitas bermain seperti anak- anak  lain.  Anakanak  ini  mengalami defisit  memori,  khususnya  untuk informasi  yang  ditampilkan  secara verbal, sehingga sulit untuk belajar di sekolah.  Mereka  juga  mengalami kesulitan mengikuti instruksi dari guru dan mengekspresikan pemikiran atau kebutuhan mereka dengan jelas secara verbal. Disamping kesulitan-kesulitan tersebut, sebagian besar dapat belajar membaca, menulis, dan mengerjakan tugastugas aritmatika sederhana bila mereka  menerima  pendidikan  yang
tepat dan dukungan yang baik (Nevid, dkk., 2003) dalam (Rina, 2016).
Hampir semua kemampuan kognitif anak cacat mental mengalami kelainan seperti  lambat  belajar,  kemampuan mengatasi  masalah,  kurang  dapat mengadakan hubungan sebab akibat, sehingga penampilan sangat berbeda dengan anak lainnya. Anak cacat mental ditandai  dengan  lemahnya  kontrol motorik, kurang kemampuannya untuk mengadakan koordinasi, tetapi dipihak lain  dia  masih  bisa  dilatih  untuk mencapai kemampuan sampai ke titik normal.  Tanda-tanda  lainnya  seperti membaca buku ke dekat mata, mulut selalu  terbuka  untuk  memahami sesuatu pengertian memerlukan waktu yang  lama,  mempunyai  kesulitan sensoris,  mengalami  hambatan berbicara  dan  perkembangan verbalnya (Marta, 2017).
Mengenai prilaku pada anak-anak down syndrome banyak pendapat yang menjelaskan  tentang  perilaku. Beberapa  diantaranya  mengatakan bahwa  anak-anak  down  syndrome adalah  anak-anak  yang  tenang  dan mudah  diatur.  Pendapat  lain mengatakan bahwa mereka merupakan anak-anak yang keras kepala dan sulit dikontrol. Anak down syndrome dalam perkembangannya  berbeda  dengan anak  normal. Anak  down  syndrome mempunyai  keterlambatan  dan keterbatasan  dalam  semua  area perkembangan  sehingga  mereka mengalami kesulitan untuk merawat diri sendiri  dan  cenderung  memiliki ketergantungan  dengan  lingkungan terutama pada orang tua dan saudara- saudaranya (Rampi, 2017).
4.   Jenis-jenis Down Syndrome
Menurut Hidayat,.dkk (2018) Down Syndrome terbagi atas tiga tipe yaitu
trisomi  21  reguler,  translokasi  dan mosaik, yaitu:
a. Trisomi 21
Yang pertama dan paling umum dijumpai  (95%)  adalah  trisomi  21 yang diakibatkan oleh ketidakberesan  kromosom  pada pasangan  orang  tuanya  yang menurunkan  jumlah  kromosom menjadi 47 (23 pasang + 1) sehingga anak  yang  dilahirkan  kelak  akan mempunyai kelebihan satu kromosom  oleh  jajaran  pasangan selnya  pada  nomor  21,  sehingga dijuluki trisomi 21.
b. Mosaicims
Mosaicims merupakan salah satu tipe kelainan down syndrome yang jarang  sekali  ditemui,  dimana kelainan ini muncul disebabkan oleh adanya  kesalahan  saat  terjadinya pembelahan sel di awal mitosis. Hal ini  disebabkan  oleh  kemunculan kromosom lain yang berbeda pada saat kehidupan berdampingan dalam individu  sel,  yang  diluar  aturan semestinya (Robinson & Robinson, dalam Delphie 1996).

## c. Translocation
Jenis  ini  ialah  jenis  yang  paling jarang,  hanya  melibatkan  2%  dari pada semua individu-individu yang mempunyai down syndrome hanya dapat diturunkan oleh ibu atau bapak, lebih  kurang  satu  dari  pada  tiga kejadian ini seorang dari pada ibu, bapak pembawa yang seimbang. Ini bermakna walaupun mereka adalah pembawa  kromosom  yang  tidak sempurna,  keseimbangannya menyebabkan  ibu  atau  bapak  itu sendiri tidak terlibat. Dalam keadaan “Translocation” Down  Syndrome sebagian dari kromosom 21 terpecah dan  bagian  yang  ketinggalan  pula terlekat kepada pasangan kromosom
Lili Fadlilatin Azizah, Mas’odi
yang lain dan kerap kali terjadi pada pasangan kromosom 14. sepanjang yang  diketahui  keadaan  individu- individu yang mempunyai translocation 5.  Faktor-faktor  Penyebab  Penyebab Biologis
Davison  dkk  (2006)  mengatakan manusia  normal  memiliki  46  kromosom, sejumlah 23 diturunkan oleh ayah dan 23 lainnya diturunkan oleh ibu. Para individu yang  mengalami down  sindrome hampir selalu  memiliki  47  kromosom  bukan  46. Ketika  terjadi  pematangan  telur,  dua kromosom pada pasangan kromosom 21, yaitu kromosom terkecil, gagal membelah diri.  Jika  telur  bertemu  dengan  sperma, akan terdapat 3 kromosom 21 yang diberi istilah trisomi 21.
Down syndrome terjadi karena kelainan susunan  kromosom  ke-21,  dari  23 kromosom manusia. Pada manusia normal, 23  kromosom  tersebut  berpasang- pasangan hingga jumlahnya menjadi 46. Pada  penderita down  syndrome , kromosom nomor 21  tersebut berjumlah tiga (trisomi), sehingga totalnya menjadi 47 kromosom.  Jumlah  yang  berlebihan tersebut  mengakibatkan  kegoncangan pada sistem metabolisme sel, yang akhirnya memunculkan down syndrome . Hingga saat ini, diketahui adanya hubungan antara usia sang  ibu  ketika  mengandung  dengan kondisi bayi. Yaitu semakin tua usia ibu, maka semakin tinggi pula risiko melahirkan anak dengan down syndrome (Monks, dkk, 2008).
Mangunsong  (2009)  mengungkapkan hal  yang  senada  yaitu  bahwa  penyebab kelainannya  berawal  dari  terbentuknya manusia. Setiap manusia terbentuk dari satu sel. Satu sel ini terjadi akibat pertemuan sperma (mani) dan sebuah sel telur. Tubuh kita  terdiri  dari  sel-sel  dan  sel-sel  ini mengandung  kromosom-kromosom  dan pada  setiap  sel  terdapat  46  kromosom.
Kromosom  tadi  bukan  saja  menentukan penampilan diri kita tetapi juga menentukan ciri-ciri dan sifat manusia. Kromosom tidak saja menentukan bagaimana bentuk wajah kita, tetapi juga karakter,  sifat dan  bakat karena dalam kromosom ini terdapat unsur- unsur keturunan. Separuh dari unsur-unsur keturunan berasal dari ibu dan separuhnya lagi dari ayah. Jadi dalam setiap sel ada 23 kromosom dari ibu dan 23 dari ayah. Seorang  anak  yang  menderita  down syndrome tidak mempunyai 46 kromosom melainkan  47.  Dalam  setiap  sel  mereka mempunyai  kelebihan  satu  kromosom. Kelebihan  satu  kromosom  ini  selalu terdapat  pada  saudara  kembar kromosomnomor  21.  Itu  sebabnya  anak yang mengidap kelainan down syndrome memiliki tiga kromosom 21, bukan dua.
Down syndrome atau trisomy 21 adalah kelainan  yang  menyebabkan  penderita mengalami  keterlambatan  dalam pertumbuhannya  (lambat  bicara,  duduk, dan jalan), kecacatan (bentuk kepala datar, hidung  pesek,  dll)  dan  kelemahan  fisik (mudah lelah dan sakit) serta memiliki IQ yang relative rendah dibandingkan dengan orang  normal  pada  umumnya  (25-70). Kelainan  ini  diakibatkan  kromosom  21 berjumlah 3 (pada orang normal 2) (NDSS, 2012) dalam (Mulia & Kristi, 2012). IQ anak down syndrome biasanya dibawah 50, sifat- sifat atau ciri-ciri fisiknya adalah berbeda, ciri-ciri  jasmaniahnya  sangat  mencolok, salah satunya yang paling sering diamati adalah  matanya  yang  serong  ke  atas. Penderita down  syndrome biasanya mempunyai  tubuh  pendek  dan  puntung, lengan atau kaki kadang-kadang bengkok, kepala lebar, wajah membulat, mulut selalu terbuka, ujung lidah besar, hidung lebar dan datar, kedua lubang hidung terpisah lebar, jarak lebar antar kedua mata.
Dari beberapa karakteristik yang ada, dan paparan dari guru, orangtua setelah melalui proses  observasi  yang  kemudian
dilengkapi  dengan  pemeriksaan  dari psikolog, dapat dipastikan bahwa subjek adalah penderita down syndrome dengan ciri-ciri  tubuh  pendek,  bentuk  wajah membulat,  bentuk  hidung  mendatar  dan lebar  dan  pandangan    mata  memicing. Sedangkan bentuk tangannnya lebar dan terlihat tumpul, bagi anak yang normal tubuh yang  pendek  dan  kecil  biasanya  akan membentuk tangan yang yang pendek dan sesuai dengan bentuk tubuh, tapi lain halnya dengan subjek yang mempunyai tagan lebar besar  menumpul.  Beberapa  ciri  lainnya yang  dapat  menunjukkan  bahwa  subjek yang  menderita down  syndrome adalah mental dan sikap  subjek yang seperti anak kecil.  Kemampauan  intelektual  subjek setelah  melalui  pemeriksaan  psikologis pada IQ, maka didapatkan Subjek hanya mempunyai IQ dibawah 50, karena ketidak mampuannya  dalam  menangkap  materi yang telah diajarkan oleh guru. Sedangkan untuk  jenisnya,  dapat  diperkirakan  jenis down sindrome yang diderita oleh subjek adalah down  sindrome dengan  jenis Trisomi 21 yaitu jenis yang paling umum dijumpai  (95%)  adalah  trisomi  21  yang diakibatkan oleh ketidakberesan kromosom pada pasangan orang tuanya yang  menurunkan  jumlah  kromosom menjadi 47 (23 pasang + 1) sehingga anak yang dilahirkan akan mempunyai kelebihan satu  kromosom  oleh  jajaran  pasangan selnya pada nomor 21, dijuluki trisomi 21 karena menurut ibu subjek kelainan atau sisi abnormaliatas ini tidak diturunkan secara genetik  dan  menurutnya  pendahulu- pendahulunya baik dari ibu maupun dari pihak ayah tidak ada yang terkena down sindrome, melainkan hanya subjek sendiri.

## Pembahasan
Untuk  membantu  Subjek  dalam mengembangkan  kemandiriannya  dan optimalisasi  motorik  halusnya,  maka peneliti ingin memberikan beberapa bentuk
intervensi.  Intervensi    ini  akan  diberikan langsung pada subjek dan orang terdekat subjek yaitu ibu dan guru kelasnya. Dengan beberapa  bentuk  penanganan  ini diharapkan menjadi bekal untuk kehidupan subjek saat ini dan selanjutnya. Oleh karena itu, tujuan utama dari intervensi ini adalah : 1.  Membantu  subjek  ke  arah  belajar
berperilaku self-help dengan mengembangkan aspek kemandiriannya. 2.Mengembangkan kemampuan
komunikasi  subjek,  dengan  cara membantu  subjek  untuk  dapat mengungkapkan apa yang diinginkan.
3.Membantu subjek dalam mengembangkan motorik halusnya. Pada proses penanganan pada subjek ini, peneliti memberikan beberapa bentuk intervensi untuk mengembangkan aspek- aspek  yang  masih  belum  dicapai  oleh subjek, yaitu aspek kemandirian dengan melalui pembinaan self-help pada subjek, kemampuan  berkomunikasi  yang  masih belum berkembang secara optimal pada subjek  dan  aspek  motorik  halus  untuk menunjang aspek kemandiriannya.
Seperti  yang  sudah  dijelaskan sebelumnya bahwa subjek sampai saat ini masih belum mampu untuk melakukan self- help nya dengan baik, dengan keterbatasan yang  dimilikinya.  Hal  itu  seperti  yang diungkapkan  oleh  Somantri  (2007) perkembangan dorongan (drive) dan emosi berkaitan dengan kondisi down syndrome anak. Anak  down  syndrome  tidak  dapat menunjukkan  dorongan  pemeliharaan dirinya  sendiri.  Mereka  tidak  bisa menunjukkan  rasa  lapar  atau  haus  dan tidak dapat menghindari bahaya.
Maka dari itu, untuk mengembangkan self-help pada subjek, peneliti melakukan pembinaan  mengenai self-help pada subjek  dengan  menggunakan  video kemandirian. Video kemandirian ini adalah video  yang  menunjukkan  tentang

## Lili Fadlilatin Azizah, Mas’odi
kemudahan  seorang  anak  untuk  dapat melakukan self-help, tentunya hal tersebut juga  tetap  melalui  penjelasan  yang mendetail  dari  peneliti,  dan  diberikan secara  berulang-ulang  agar  dapat dipahami  dengan  baik.  Peneliti memberikan  bentuk  intervensi  ini dikarenakan  anak  down  syndrome  akan lebih mudah belajar dengan cara meniru. Seperti  yang  diungkapkan  oleh  Namira (2012), anak-anak down syndrome lebih mudah  belajar  dari  pengalaman  nyata. Karena itu, melatih anak down syndrome dengan membuat mereka belajar dari apa yang  mereka  lakukan  akan  lebih  efektif daripada  memberikan  penjelasan  lisan. Pada akhirnya, dengan pemberian materi yang  disesuaikan  dengan  tingkat kemampuan  anak  down  syndrome  dan penggunaan  tekhnik  atau  cara  tertentu, maka  diharapkan  adanya  perubahan perilaku pada anak.
Hal senada diungkapkan oleh Soemantri (2007)  bahwa  ketepatan  (keakuratan) respon  anak  down  syndrome  kurang daripada respon anak normal. Ytetapi bila tugas yang diberikan bersifat diskriminasi visual,  ternyata  anak  down  syndrome hampir sama dengan yang diperoleh anak normal.  Oleh  karena  beberapa  teori tersebut peneliti melakukan intervensi pada subjek dengan cara pemberian video self- help ,  pemberian  dongeng  untuk mengembangkan kemampuan komunikasinya,  dan  beberapa  bentuk penanganan  untuk  mengoptimalkan perkembangan  motorik  halusnya. Optimalisasi  motorik  halus  untuk menunjang perkembangan self-help pada subjek.
Untuk  mencapai  tujuan-tujuan  dari penanganan,  maka  peneliti  melakukan proses-proses  penanganan  yang  akan dijelaskan dibawah ini:
Memberikan Tontonan Video Kemandirian . Tujuan dari penanganan ini adalah  untuk  mengembangkan  sikap mandiri  pada  diri  Subjek.  Pada  proses penanganan ini peneliti  memberikan video dengan tema self-help . Hal ini dimaksudkan agar subjek dapat mengembangkan sikap self-help nya dengan meniru sikap-sikap yang dicontohkan oleh tokoh dalam video tersebut. Pada awalnya, subjek tidak tertarik untuk  melihat  video  yang  diputar  oleh peneliti, namun setelah peneliti  mengajak guru dan beberapa orang temannya untuk menonton video tersebut, subjekpun ikut serta menonton. Sambil menonton peneliti menjelaskan alur cerita pada subjek dengan gaya  bahasa  seperti tokoh dalam video. Peneliti  mengajak subjek untuk menonton video ini sebanyak 4 kali, yaitu pada hari pertama  peneliti    melakukan  program penanganan  ini,  kemudian  3  hari setelahnya. Subjek sangat menyukai video ini,  beberapa  kali  tanpa  tersadar  subjek mengikuti gaya yang diperankan oleh tokoh.
Dongeng untuk  mengembangkan aspek komunikasi subjek. Tujuan dari penanganan ini adalah mengembangkan sikap subjek untuk senantiasa mampu mengungkapkan apa  yang  dialaminya.    Pada  proses penanganan  ini  peneliti    membacakan cerita dengan gaya yang dapat dipahami oleh subjek. Cerita yang dibacakan oleh peneliti  adalah cerita tentang kebersihan lingkungan. Dalam membacakan cerita ini peneliti    bertindak  seolah-olah  peneliti memerankan tokoh dalam cerita tersebut. Subjek sangat antusias dalam mengikuti proses  penanganan  ini.  Peneliti memberikan penanganan ini sebanyak 2 kali. Dengan proses ini subjek diharapkan mampu  mengembangkan  kemampuan berkomunikasi pada subjek.
Pengembangan motorik halus. Tujuan dari  penanganan  ini  adalah  untuk mengembangkan  motorik  halus.  Pada proses  penanganan  ini  peneliti
memberikan  bebrapa  rangkaian  metode untuk  mengembangkan  motorik  halus Subjek.
Membuat  model  origami  berbentuk amplop dan perahu.          Pada proses ini peneliti  dan guru mengajak subjek untuk membuat origami yang berbentuk amplop. Sebelumnya  peneliti    memnuat  terlebih dahulu untuk dijadikan contoh, kemudian setelah  melihat  contoh  yang  diberikan peneliti  subjek diminta untuk membuat hal yang  serupa.  Pembuatan  origami  ini berlangsung selama 2 kali (2 hari).
Membuat bentuk dengan plastisin. Pada proses ini, peneliti  memberikan intervensi pada subjek dengan mengajak subjek untuk membuat  beberapa  bentuk  dengan menggunakan plastisin. Bentuk yang dibuat adalah  beberapa  macam  kue.  Proses pemberian  intervensi  ini  hampir  sama dengan  pembuatan  origami.  Proses  ini hanya  dilakukan  1  kali  selama  peneliti praktikum di sekolah.
Merobek dan menempel. Pada proses ini peneliti  mengajak subjek untuk merobek beberapa kertas berwarna dan kemudian meminta subjek untuk menempelkan pada objek tertentu yang sudah disediakan oleh peneliti . Proses ini hanya dilakukan 1 kali saja, untuk menjadi contoh pada guru dalam melanjutkan  intervensi  yang  diberikan peneliti .
Menggunting  dan  menempel.  Pada proses  ini  subjek  diminta  untuk menggunting  gambar  yang  sudah disediakan oleh peneliti  untuk kemudian ditempelkan  pada  gambar  yang  sudah disediakan.
Setelah melakukan penanganan pada subjek  dengan  menggunakan  beberapa proses penanganan yang diberikan peneliti pada  subjek,    yaitu  dengan  berusaha mengembangkan aspek kemandiriannya dengan  mempertontonkan  video  yang kemadirian yang sudah disiapkan peneliti, kepekaan  terhadap  lingkungan  dengan
mendongeng tema kepekaan lingkungan dengan  gaya  khas  peneliti    serta mengembangkan  motorik  halus  subjek dengan  beberapa  proses  intervensi  di dalamnya.  Proses  penanganan  ini berlangsung selama 10 hari, yaitu 4 hari dengan  menonton  video,  2  hari mendongeng, dan 4 hari setelahnya dengan proses-proses  pengembangan  motorik halus.
Setelah melakukan penanganan pada subjek,  maka  didapatkan  hasil  yang memuaskan. Menurut penuturan ibu subjek, subjek di rumah sudah tak mau dimandikan lagi,  saat  tiba  waktu  mandi  subjek  akan meminta peralatan mandi dan kemudian mandi sendiri, dan setelah mandi, subjek akan menggunakan pakaiannya  sendiri, namun  pakaian  masih  perlu  disiapkan sebelumnya. Saat  peneliti   menanyakan pada ibu subjek tentang bersih tidaknya saat subjek  mandi  sendiri,  ibu  subjek mengatakan bahwa subjek mandi dengan bersih seusai dengan yang diajarkan ibunya saat  memandikannya.  Begitu  halnya dengan kepekaan sosialnya, saat ini subjek sudah mulai peka terhadap kebersihan di lingkungan sekitarnya, terbukti saat melihat sampah,  subjek  akan  membuangnya  di tempat sampah.

## Kesimpulan
Subjek      adalah  seorang  anak perempuan.  Dia  adalah  seorang  siswa kelas  2  di  Sekolah  Dasar  Luar  Biasa  di Saronggi  Sumenep  Madura.  Dia  adalah anak terakhir dari empat bersaudara, ketiga saudaranya  adalah  seorang  laki-laki. Subjek terlahir normal seperti anak yang lain,  ibu  subjek  pun  tidak  mengalami gangguan apapun saat kehamilan. Tampilan fisik  saat  baru  dilahirkan  terlihat  sama dengan anak yang lain, subjek dilahirkan di usia  normal  kandungan,  namun  subjek kesulitan  dalam  berkomunikasi,  subjek tidak dapat mengatakan kalimat sempurna,

## Lili Fadlilatin Azizah, Mas’odi
bahkan kata-kata yang diucapkan sangat sulit  dipahami.  Kondisi  fisik  subjek  di usianya yang sudah menginjak 14 tahun ini tidak  ada  perubahan,  bentuk  tubuhnya pendek seperti anak yang berumur 7 tahun, sifatnyapun seperti anak kecil. Diagnosa pertama yang diberikan peneliti terhadap subjek  adalah  bahwa  subjek  mengalami down sindrome.
Dengan  kondisinya  yang  demikian berbeda  dengan  anak-anak  yang  lain subjek  tetap  dapat  mudah  berinteraksi dengan sesamanya, bahkan subjek tidak takut dengan orang baru, subjek lebih ingin mendapat perhatian saat ada orang yang baru, hal ini ditunjukkan dengan sikap ingin diperhatikan dengan cara melakukan hal- hal  yang  tidak  biasanya  dilakukan  oleh subjek, misalnya memeluk orang yang baru dikenalnya. Saat proses pembelajaran di kelas subjek hanya menangkap kata-kata yang diucapkan oleh guru, subjek masih sangat kesulitan dalam menulis huruf dan belum  bisa  membaca,  kemampuan menulisnya pun sangat lambat, dia hanya dapat  menulis  huruf-huruf  yang  telah dicontohkan di depannya.
Setelah melakukan penanganan pada subjek,  maka  didapatkan  hasil  yang memuaskan. Menurut penuturan ibu subjek, subjek di rumah sudah tak mau dimandikan lagi,  saat  tiba  waktu  mandi  subjek  akan meminta peralatan mandi dan kemudian mandi sendiri, dan setelah mandi, subjek akan menggunakan pakaiannya  sendiri, namun  pakaian  masih  perlu  disiapkan sebelumnya.
Untuk  mengoptimalisasikan  apa  yang sudah  dilakukan  oleh  peneliti    setelah pemberian intervensi pada subjek, maka berikut ini saran yang dapat peneliti  berikan kepada  pihak-pihak  yang  terkait  dengan subjek.
Pada  orangtua. Down  syndrome merupakan bentuk keterbelakangan mental yang  disebabkan  karena  adanya abnormalitas  kromosom,  sehingga berdampak pada kualitas hidup individu. Meskipun beberapa keterbatasan genetik fisik  pada  subjek tidak  dapat  diatasi, pendidikan dan perawatan yang tepat akan meningkatkan  kualitas  hidupnya. Subjek dapat  dilatih  dan  dididik  secara  khusus, dengan  cara  memberikan  keterampilan, mengajaknya berinteraksi satu sama lain, perawatan medis di tempat yang ditentukan dan  beberapa  pelatihan  di  lingkungan keluarga yang kondusif. Dan hal yang paling penting,  adalah  sikap  memahami  dan penerimaan  tanpa  syarat  ( unconditional positive  regards )  dari  orangtua  dan keluarga terdekat subjek, agar subjek juga dapat mengaktualisasikan dirinya dengan segala  keterbatasan  dan  potensi dimilikinya.
Pada Guru Kelas. Guru kelas di sekolah hendaknya  lebih  memberikan  perhatian khusus  kepada  siswa  yang  mempunyai kelainan  seperti  subjek  ini,  mempelajari sifat-sifat  dan  karakternya.  Dengan demikian diharapkan Guru sekolah dapat membantu  menangani  permasalahan siswa-siswa  yang  mempunyai  kelainan khusus seperti subjek ini.

## DAFTAR  PUSTAKA
Davison, G.C., Neale, J.M., Kring, AM.  (2006). Psikologi Abnormal (terjemahan) . Jakarta: PT Raja grafindo Persada (Edisi kesembilan)
Hidayat, Yogi Nur. Dkk,. 2018. Penerapan Konsep Arsitektur Perilaku Pada Bangunan Pusat Rehabilitasi Down Syndrome Di Jakarta. Jurnal Arsitektur PURWARUPA Volume 2 No 2 September 2018: 43-56
Kaparang, Olivia  M. 2013. Analisa  Gaya  Hidup Remaja Dalam Mengimitasi  Budaya Pop Korea Melalui Televisi. Journal “Acta Diurna”.Vol.II/No.2/2013.
Mangunsong,  Frida.  (2009). Psikologi  Dan  Pendidikan Anak  Berkebutuhan  Khusus.

## Jakarta:  LPSP3 UI
Marta, Rusdial. 2017 . Penanganan Kognitif Down Syndrome melalui Metode Puzzle pada Anak  Usia  Dini.  Riau  :  Jurnal  Obsesi  Volume  1  Nomor  1  Tahun  2017 Halaman 32 – 41.
Mulia, Amanda & Eunike Kristi. 2012. Fasilitas Terapi Anak Down syndrome di Surabaya. Surabaya: JURNAL eDIMENSI ARSITEKTUR, No. 1 (2012) 1-6.
Rampi, Chrisly E. N. D. dkk,. 2017. Gambaran kebersihan gigi dan mulut pada anak penderita down syndrome di slb ypac manado. Jurnal KEDOKTERAN KLINIK (JKK), Volume 1 No 3 , April 2017
Rina, Amherstia  Pasca.  2016. Meningkatkan  Life  Skill  pada  Anak  Down  Syndrome dengan  Teknik  Modelling.  Surabaya  :  Fakultas  Psikologi  UNTAG  Surabaya, Jurnal : Persona Vol. 5, No. 03, hal 215 – 225.
Rohmadheny , Prima Suci. 2016. Case Study Of Down Syndrome Child. Madiun: IKIP PGRI  Madiun,  Jurnal  CARE  Edisi  Khusus  Temu  Ilmiah  (Vol.  03  No.3  Maret 2016).
Semiun, Yustinus. (2006). Kesehatan Mental 2 . Yogyakarta: Kanisius (Anggota IKAPI)
Soemantri, Sutjihati. (2007). Psikologi Anak Luar Biasa. Bandung : PT. Refika Aditama.
Widiansyah, Muhammad. 2014. Faktor-Faktor Penyebab Perilaku Remaja Perokok Di Desa Sidorejo Kabupaten Penajam Paser Utara. eJournal Sosiologi, 2014, 2 (4): 1-12.