## PERAN TERAPI MUSIK TERHADAP KESEJAHTERAAN JANIN DI PUSKESMAS KENDAL KEREP MALANG
Jiarti Kusbandiyah 1, Shinta Astriani 2
1 Prodi Kebidanan STIKES Widyagama Husada, Malang email : jia_sutanto@yahoo.co.id
2 Prodi Kebidanan STIKES Widyagama Husada, Malang email : shinta.astriani11@gmail.com

## ABSTRACT
The percentage of growth retardation and development of children is estimated between 4% - 8% in developed countries and 6% - 30% in developing countries. The provision of early childhood stimulation can begin when the child is still in the womb in order to avoid delays in fetal growth and development by conducting music therapy to the fetus. Based on the preliminary study conducted in in March, 2014, in Public Health Center Kendal Kerep Malang, therewere 60 – 70 pregnant women in one month who checked their pregnancy there.  It was known also that Public Health Center Kendal Kerep  implemented  the  program  of  music  therapy  in  pregnant  women  and  mothers  at  labor.  This study  aimed  at  finding  out  the  effect  of  music  therapy  for  the  fetal  welfare  in  Public  Health  Center Kendal Kerep Malang.
The  research  method  used  was  pre-experimental  research  using  one  group  pre-test-post-test design. The purposive sampling was used to the pregnant women whose pregnancy was ≥ 16 weeks.In Public Health Center Kendal Kerep Malang there were 15 respondents who met the inclusion criteria. To analyze the data, Paired Sample T-test was used. The result of this research showedthere were 9 respondents (60%) who were in fair category dealing with the assessment of fetal movement. Whereas Fetal Heart Rate measurement showed that 15 respondents (100%) were normal. Based on the result of Paired Sample T test analysis, itwas concluded that there is a significant effect before and after the treatment of music therapy for the fetal welfare. It is suggested for health workers, especially midwives to improve the quality of health services and knowledge about music therapy for the fetal welfare. Keywords : fetal movement, FHR measurement, music therapy

## ABSTRAK
Angka  kejadian  keterlambatan  pertumbuhan  dan  perkembangan  anak diperkirakan antara  4%  -  8%  pada  negara  maju  dan  6%  -  30%  pada  negara  berkembang.Pemberian stimulasi dini pada anak bisa dimulai saat anak masih dalam kandungan agar tidak terjadi keterlambatan pertumbuhan dan perkembangan janin yaitu dengan pemberian terapi musik pada  janin.  Berdasarkan  hasil  studi  pendahuluan  yang  dilakukan  pada  bulan  Maret  2014 pada Puskesmas Kendal Kerep kota Malang terdapat 60 – 70 ibu hamil dalam 1 bulan yang memeriksakan  kandungannya.  Diketahui  juga  bahwa  Puskesmas  Kendal  Kerep  pernah menerapkan program terapi musik pada ibu hamil dan pada ibu saat persalinan.
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  terapi  musik  terhadap kesejahteraan  janin.Metode  penelitian  yang  dilakukan  di  Puskesmas  Kendal  Kerep  kota Malang ini menggunakan Pra Experiment dengan desain penelitian one group pre-test-post-test . Sampel yang digunakan adalah ibu hamil dengan usia kehamilan ≥ 16 minggu di Puskesmas Kendal  Kerep  kota  Malang  yang  memenuhi  kriteria  inklusi  yaitu  15  responden.  Teknik sampling  yang  digunakan  adalah  teknik purposive  sampling. Analisa  data  dari  penelitian  ini yaitu menggunakan uji statistik Paired Sample T-test .Hasil dari penelitian ini adalah terdapat 9  responden  atau  sebesar  60%  responden  dengan  hasil  penilaian  gerakan  janin  kategori cukup,  sedangkan  hasil  pengukuran  DJJ  dari  15  responden  (  100%  )  adalah  normal. Berdasarkan hasil uji statistik Paired Sample T test menunjukan bahwa ada pengaruh yang signifikan  sebelum  dan  setelah  pemberian  terapi  musik  terhadap  kesejahteraan janin.Disarankan  bagi  tenaga  kesehatan  terutama  bidan  untuk  meningkatkan  mutu pelayanan kesehatan dan pengetahuan tentang terapi musik terhadap kesejahteraan janin.

## PENDAHULUAN
Upaya  mewujudkan  pembangunan sumber  daya  manusia  di  Indonesia mengalami  suatu  kendala  yaitu  adanya keterlambatan
pertumbuhan
dan perkembangan  anak.  Angka  kejadian keterlambatan
pertumbuhan dan perkembangan  anak  diperkirakan  antara 4%  -  8%  pada  negara  maju  dan  6%  -  30% pada  negara  berkembang.  Data  angka kejadian  keterlambatan  pertumbuhan  dan perkembangan  umum  belum  diketahui secara  pasti,  namun  diperkirakan  sekitar 1%  -  3%  anak  di  bawah  usia  5  tahun mengalami  keterlambatan  perkembangan umum. Biasanya anak dengan keterlambatan pertumbuhan dan perkembangan  mempunyai  nilai  IQ  di bawah 70 dan nilai EQ mengikuti nilai IQ, jika  nilai  IQ  di  bawah  normal  atau  di bawah  70  maka  nilai  EQ  juga  di  bawah normal atau terhambat (Saputra, 2013).
Penyebab terjadinya keterlambatan pertumbuhan  dan  perkembangan  anak dikelompokan menjadi tiga ( 3 ) meliputi : 1)  Keadaan  sebelum  lahir  berasal  dari  gizi ibu  hamil  terutama  dalam  trimester  akhir kehamilan akan mempengaruhipertumbuhan  janin,  posisi janin  yang  abnormal  bisa  menyebabkan cacat  kongenital,  radiasi  atau  paparan radium dan sinar rontgen dapat menyebablainan pada janin, faktor gizi dan nutrisi  ibu  saat  hamil,  obat  –  obatan  yang dikonsumsi  ibu  saat  hamil  misalnya pemakaian  kortikosteroid  jangka  lama akan  menghambat  pertumbuhan  janin, faktor psikologis ibu hamil contohnya stres ibu  hamil  akan  memberikan  dampak negatif terhadap pertumbuhan dan perkembangan
janin dalam kandungannya,  2)  Keadaan  saat  kelahiran seperti  komplikasi  persalinan  pada  bayi seperti  trauma  kepala,  asfiksia  dapat menyebabkan  kerusakan  otak,  rangsangan atau  stimulasi  berperan  penting  pada pertumbuhan  bayi,  3)  Keadaan  setelah persalinan  antara  lain  gizi  untuk  tumbuh
kembang  bayi,  penyakit  kronis  atau kelainan  kongenital  misalnya  tuberkolosis, anemia, kelainan jantung bawaan mengakibatkan  retardasi  pertumbuhan (Ronald, 2010).
Upaya yang dilakukan untuk menekan terjadinya  keterlambatan  pertumbuhan dan  perkembangan  anak  dapat  dilakukan dengan  tindakan flashback dari  keadaan saat  ibu  hamil  yaitu  dengan  dilakukan pemeriksaan tinggi fundus uteri.Pemeriksaan  USG  diperlukan  untuk mengukur  pertumbuhan  janin  dan  dapat juga  digunakan  untuk  melihat  kelainan organ  yang  terjadi.  Pemantauan  gerakan janin,  pemantauan  denyut  jantung  janin dengan  doppler,  melakukan  penilaian biofiskal seperti penilaian gerakan pernafasan  janin,  interpretasi  Non  Stress
Test dan Contraction Stress Test merupakan  teknik  -  teknik  observasi pertumbuhan  dan  perkembangan  janin. (Cunningham, 2005)
Salah  satu  cara  efektif  bertujuan  untuk memberi  stimulasi  dini  pada  janin  agar tidak  terjadi  keterlambatan  pertumbuhan dan  perkembangan  janin  yaitu  dengan pemberian terapi musik pada janin. Faktor biologis dan fisiologis bayi dapat dibentuk sejak  janin  masih  dalam  kandungan.Suara ibu  dan  musik  klasik  memberi  pengaruh rasa nyaman pada janin yang mendengarnya termasuk ibu yang
mengandungnya. Kondisi
ini
mempengaruhi  janin  untuk  tumbuh  dan berkembang  dalam  suasana  yang  relatif tenang  sehingga  proses  perkembangannya berlangsung optimal. (Musbikin, 2009)
Terapi  musik  adalah  materi  yang mampu  mempengaruhi  kondisi  seseorang baik  fisik  maupun  mental.Musik  memberi rangsangan  pertumbuhan  fungsi  –  fungsi otak  seperti  fungsi  ingatan,  belajar, mendengar,  berbicara  serta  analisi  intelek dan  fungsi  kesadaran.Musik  memberi nuansa yang bersifat menghibur, menumbuhkan suasana yang menenangkan dan menyenangkan
seseorang,  sehingga  musik  tidak  hanya berpengaruh  terhadap  kecerdasan  berfikir saja tetapi juga kecerdasan emosi. (Djohan, 2005)
Stimulasi  musik, terutama musik klasik,  bisa  mulai  diberikan  sejak  janin berusia empat bulan karena pada masa ini, janin  menjalani  proses  pembentukan  sel  – sel  otak  dan  pada  usia  tersebut  janin diperkirakan  sudah  mampu  memberikan respons  terhadap  suara.  Stimulasi  melalui musik  klasik  sebaiknya  dilakukan  setiap hari,  minimal  setengah  jam  atau  30  menit. Diperkirakan  proses  pembelajaran  pada janin  di  dalam  kandungan  terjadi  melalui neurotransmitter lewat darah ibu. (Musbikin, 2009)
Di  Indonesia  penelitian  tentang  terapi musik  sudah  mulai  dikembangkan.Terapi musik  mulai  dilakukan  sebagai  salah  satu pengobatan  di  Rumah  Sakit  anak  Bangsa Harapan  Kita  Sumatera  Utara.  Khususnya di  Medan  Gleni  Internasional  Hospital melakukan  kelas  prenatal  tiga  kali  dalam satu minggu dengan jumlah peserta dalam satu  group  sebanyak  14  –  16  orang  ibu hamil,mayoritas ibu hamil dengan kehamilan trimester III. Hasil riset menunjukkan  bahwa  pelatihan  dengan musik memberi lebih dari sekedar hubungan sebab akibat terhadap perkembangan  bagian  –  bagian  tertentu dari otak janin secara jangka panjang(Nurwahid, 2012).

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  adalah Pra  Experiment dengan  desain  atau  rancangan  penelitian one  group  pre-test-post  test, dilakukan  untuk menjelaskan  seberapa  peran  terapi  musik untuk  kesejahteraan  janin.  Responden diperdengarkan music selama kurang lebih 30  menit  kemudian  dilihat  perbedaan kesejahteraan  janin  sebelum  dan  sesudah diberikan  terapi  musik.  Musik  yang digunakan  adalah  musik  klasik.  Data diambil  dengan  menggunakan    lembar observasi.  Sampel  adalah  15  ibu  hamil  di
Puskesmas  kendalkerep  dengan  teknik purposive  sampling .Variabel    dianalisis secara  deskriptif  dan    secara  analitik menggunakan paired t-test.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian  dilaksanakan  mulai  bulan april sampai awal agustus 2014. Responden dalam  penelitian  ini  adalah  ibu  hamil fisiologis.  Setelah  dilakukan  pengkajian karakteristik  dasar  kehamilan  responden didapatkan bahwa 86,7% adalah kehamilan multigravisa dan sisanya adalah primigravida.  80%  responden  merupakan kehamilan trimester 2 dan sisanya kehamilan  trimester  3.  Hal  ini  berarti bahwa  gerakan  janin  sudah  dirasakan  dan mudah  dideteksi  pada  usia  kehamilan tersebut.  Gerakan  janin  mudah  dideteksi untuk  multigravida  pada  usia  kehamilan 16  minggu  dan  primigravida  pada  usia  18 minggu. Karakteristik lain yang menunjukkan  kehamilan  fisiologis  adalah TFU  antara  20-30  cm,  artinya  besarnya sesuai dengan usia kehamilan responden.
Data  khusus  dalam  penelitian  ini meliputi gerakan janin dan denyut jantung janin  sebagai  parameter dari  kesejahteraan janin.  Berikut  hasil  distribusi  frekuensinya dan analisisnya.
Tabel  1.  Perbedaan  Gerak  Janin  Kunjungan  I  di PuskesmasKendal  Kerep  kota  Malang  pada  bulan Juni 2014
Nilai Statistik Gerak Janin Sebelum Setelah Mean 1,73 3,20 Modus 2 4 Median 2 4 Standard Deviasi 0,884 1,082

## Uji Paired Sampel T test Pvalue (0,000)
Sumber  :  Data  Primer,  2014Berdasarkan table  1  dapat  diketahui  bahwa  nilai  mean atau  nilai  rata  –  rata  gerak  janin  sebelum pemberian terapi adalah 1,73 dan mengalami peningkatan setelah pemberian terapi  musik  yaitu  menjadi  3,20.  Hasil  uji paired  sample  T  test  menunjukkan  bahwa Pvalue  (0,000)  <  α  (0,05)  sehingga  ada
pengaruh  terapi  musik  terhadap  gerak janin.
Tabel 2.Perbedaan Gerak Janin Kunjungan  II  di  Puskesmas  Kendal Kerep kota Malang pada bulan Juni 2014 Nilai Statistik Gerak Janin Sebelum Setelah Mean 2,07 3,33 Modus 2 4 Median 2 4 Standard Deviasi 0,884 1,047 Uji Paired Sampel T test Pvalue (0,000) Sumber : Data
Primer, 2014Hasil menunjukkan  bahwa  mayoritas  frekuensi pergerakan janin sebelum pemberian terapi musik  adalah  <  4  dan  berdasarkan  tabel  2 menunjukkan  bahwa  penilaian  gerakan janin dalam waktu 30 menit adalah kurang. Nilai  mean  (rata-rata)  gerakan  janin sebelum  pemberian  terapi  2,07  meningkat setelah  pemberian  terapi  musik  menjadi 3,33, nilai standard deviasi juga mengalami peningkatan  dari  0,884  menjadi  1,047 setelah  pemberian  terapi  musik.  Hasil  uji paired  sample  T  test  menunjukkan  bahwa Pvalue  (0,000)  <  a  (0,05)  sehingga  asa pengaruh  terapi  musik  terhadap  gerak janin.
Berkurangnya  gerakan  janin  dapat disebabkan  oleh  beberapa  faktor  antara lain  (1)  Usia  kehamilan  seperti  yang dikatakan  oleh  Timor  Tisch  bahwa berkurangnya aktivitas pada janin mungkin  berhubungan  dengan  waktu janin tidur, yang bertambah dengan makin maturnya janin. (2) Aktifitas ibu dan waktu penelitian  juga  sangat  mempengaruhi gerakan  janin  seperti  yang  diungkapkan oleh  dr.  Kartiwa  Hadi  Nuryanto  (2010) bahwa  gerakan  janin  akan  terasa  apabila janin  bergerak  aktif,  biasanya  janin  akan bergerak aktif setelah ibu makan atau pada saat malam hari. Pada pagi atau siang hari, gerakan  janin  akan  kurang  terasa  karena kesibukan  ibu.(3)  Ibu  tertidur  saat  janin aktif bergerak.
Setelah pemberian terapi musik mayoritas  gerakan  janinnya  adalah  cukup (4gerakan)  dan  mengalami  peningkatan. Peningkatan gerak janin pada penelitian ini terjadi  karena janin merespon rangsangan dari  luar  kandungan  berupa  suara  musik ataupun  suara    percakapan  ibu  dan peneliti. Hal ini sesuai dengan teori bahwa janin usia 16 minggu mulai bisa mendengar  suara  –  suara  dari  luar  tubuh ibunya.  Hal  ini  bisa  dibuktikan  dengan cara  ibu  mengajak  janin  bicara  ataupun memperdengarkan  musik.  Sebagai  reaksi, janin  akanbergerak  yang  menandakan otaknya  dapat  menerima  rangsangan  dari luar.  Namun,  tidak  semua  jenis  musik cocok  untuk  janin,  misalnya  musik yangberirama  cepat  seperti  rock,  disko, dan  rap.  Musik  yang  terlalu  keras  justru akan  membuat  suasana  janin  tidak nyaman,  tegang  dan  gelisah.  Jenis  musik yang  dianjurkan  adalah  musik  yang berirama  lembut  dengan  nada  yang teratur(Djohan, 2005).
Respon  yang  diberikan  oleh  ibu setelah pemberian terapi musik adalah ibu merasa tenang dan rileks, dari keadaan ibu yang  demikian  bisa  memberikan  respons yang  positif  terhadap  janin  sehingga gerakan janin bisa bertambah atau meningkat  hal  ini  sesuai  dengan  manfaai terapi  musik  menurut  Musbikin  (2009) yaitu manfaat yang pasti dirasakan setelah melakukan  terapi  musik  adalah  perasaan rileks,  tubuh  lebih  bertenaga  dan  pikiran lebih  fresh.  Terapi  musik  memberikan kesempatan  bagi  tubuh  dan  pikiran  untuk mengalami relaksasi yang sempurna selain itu terapi musik dapat membantu ibu – ibu hamil  agar  tetap  dapat  mempertahankan keseimbangan  antara  kesehatan  jasmani, pikiran, dan emosi.
Berdasarkan  penelitian  ini  dapat diketahui  bahwa  ada  perbedaan  yang signifikan  pergerakan  janin  sebelum  dan setelah  pemberian  terapi  musik.  Dalam penelitian ini gerak janin dibagi menjadi 3 ( tiga  )  tiga  kategori  baik  (>  4  gerakan),
cukup  (4  gerakan),  dan  kurang  (  <4 gerakan).
Sebelum  pemberian  terapi  musik  nilai mean  1,73  dengan  gerak  janin  cenderung kurang  (<4  gerakan),  gerakan  janin berkurang bisa disebabkan karena beberapa faktor antara lain usia kehamilan ibu pada saat penelitian yang sudah matur atau aterm.
Menurut  Timor  Tisch  (2008)  bahwa berkurangnya aktivitas pada janin mungkin  berhubungan  dengan  waktu janin tidur, yang bertambah dengan makin maturnya  janin  atau  bertambahnya  usia kehamilan.  Selain  usia  kehamilan  aktifitas dan kondisi ibu juga berpengaruh terhadap gerakan  janin,  semakin  ibu  sibuk  gerakan janin  akan  semakin  sulit  dirasakan  oleh ibu,  hal  ini  sesuai  dengan  yang  dikatakan oleh  dr.  Kartiwa  Hadi  Nuryanto  (2010) gerakan  janin  akan  terasa  apabila  janin bergerak  aktif,  biasanya  janin  akan bergerak aktif setelah ibu makan atau pada saat malam hari. Pada pagi atau siang hari, gerakan  janin  akan  kurang  terasa  karena kesibukan  ibu  dan  karena  kesibukan tersebut  ibu  akan  merasa  kelelahan sehingga  ibu  sulit  pula  untuk  merasakan gerakan janinnya.
Setelah  pemberian  terapi  musik  nilai mean  meningkat  menjadi  3,20  dengan gerakan janin cenderung cukup (4 gerakan) meskipun  beberapa  responden  gerakan janinnnya  masih  kurang.  Peningkatan gerakan janin ini menandakan bahwa janin menerima  respon  dari  luar  kandungan berupa  suara  musik  sesuai  dengan  teori bahwa  janin  merespon  suara  –  suara  dari luar  kandungan  ibunya  dengan  gerakan menendang  –  nendang  (  Djohan,  2005  ). Ketenangan  ibu  dan  ketelitian  ibu  dalam merasakan gerakan janinnya penting untuk dilakukan.  Ketenangan  ibu  pada  saat penelitian ini sangat berpengaruh terhadap gerakan  janin,  ibu  yang  tenang  atau  rileks gerakan  janinnya  cenderung  bertambah dibandingkan  dengan  ibu  yang  kurang rileks pada saat penelitian.
Tabel  3.Perbedaan  Frekuensi  DJJ  Kunjungan  I  di Puskesmas  KendalKerep  Kota  Malang  pada  bulan Juli 2014
Nilai Statistik Frekuensi DJJ Sebelum Setelah Mean 137,53 140,93 Modus 138 138 dan 142 Median 138 142 Standard Deviasi 3,292 3,990 Uji Paired Sample T test Pvalue (0,001) Sumber : Data Primer, 2014
Berdasarkan  tabel  3  dapat  diketahui bahwa nilai mean atau rata – rata frekuensi djj sebelum pemberian terapi musik adalah 137,53 dan setelah pemberian terapi musik meningkat menjadi 140,93. Hasil uji paired sample  T  test  menunjukkan  bahwa Pvalue (0,001)  <  α  (0,05)  sehingga  ada  pengaruh terapi musik terhadap frekuensi djj.
Tabel  4.Perbedaan  Frekuensi  DJJ  Kunjungan  II  di Puskesmas Kendal Kerep kota Malang pada bulan Juni 2014
Nilai Statistik Frekuensi DJJ Sebelum Setelah Mean 136,27 141,47 Modus 136 dan 138 142, 144, 146 Median 137 142 Standard Deviasi 3,826 3,739
Uji Paired Sample T test Pvalue (0,000)
Sumber : Data Primer, 2014
Berdasarkan  hasil  penelitian  terhadap 15  ibu  hamil  usia  kehamilan  ≥  16  minggu di  Puskesmas  Kendal  Kerep  kota  Malang tentang  frekuensi  djj  sebelum  pemberian terapi  musik  selama  1  menit  pada kunjungan I dan II dapat diketahui bahwa pengukuran frekuensi djj dari 15 responden  (100%)  adalah  normal  (120-160 kali/menit).  Keadaan  normal  tersebut dipengaruhi  oleh  kondisi  ibu  yang  rileks dan  emosi  ibu  yang  stabil  pada  saat penelitian.
Setelah pemberian terapi musik terjadi beberapa  peningkatan  denyut  jantung janin  namun  peningkatan  tersebut  masih dalam batas normal.
Wicaksono  (2012)  menyatakan  bahwa saat mendengarkan musik, otak memproses  apa  yang  didengar,  detak jantung cenderung mengikuti atau sinkron dengan  kecepatan  musik.  Saat  mendengar musik  dengan  tempo  yang  rendah,  detak jantung  akan  melambat  dan  tubuh  akan menjadi  rileks.  Keadaan  rileks  ini  akan memperlancar  sirkulasi  darah  ibu  dan janin  melalui  plasenta.  Denyut  jantung janin  akan  mengikuti  sinkronasi  dengan denyut  jantung  ibu  sebagai  sumber  musik pertama yang janin dengar dalam kandungan.    Akan  tetapi  dalam  penelitian ini  setelah  pemberian  terapi  musik    yang berirama  lambat  frekuensi  denyut  jantung janin  cenderung  meningkat.  Peningkatan denyut  jantung  janin  ini  terjadi  karena setelah  pemberian  terapi  musik  ibu  dalam keadaan  yang  kurang  rileks  dan  ibu merasa kecapaian sehingga akan mempengaruhi  frekuensi  denyut  jantung janin.
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  dapat diketahui  bahwa  ada  perbedaan  yang signifikan  sebelum  dan  setelah  pemberian terapi musik dalam waktu 1 menit. Dalam penelitian  ini  frekuensi  djj  dibagi  dalam  3 (tiga)  kategori  yaitu  normal  (120-160 kali/menit),  takikardi  (160-180  kali/menit), dan bradikardi (100-120 kali/menit).
Berdasarkan  tabel  4  dapat  diketahui bahwa nilai mean ( rata-rata ) frekuensi djj sebelum  pemberian  terapi  musik  yaitu 136,27  dan  meningkat  setelah  pemberian terapi  musik  menjadi  141,47.  Hasil  uji paired  sample  T  test  menunjukkan  bahwa Pvalue  (0,000)  <  a  (0,05)  sehingga  ada pengaruh  terapi  musik  terhadap  frekuensi DJJ.
Sebelum  pemberian  terapi  musik mayoritas frekuensi djj adalah normal (120- 160  kali/menit)  dengan  nilai  rata  –  rata  djj 137,53 karena pada saat penelitian mayoritas  responden  dalam  kondisi  sehat dan  rileks.  Kondisi  ibu    yang  sehat,  rileks dan  emosi  ibu  yang  stabil  mempengaruhi frekuensi denyut jantung janin jika kondisi
ibu  pada  saat  penelitian  berlangsung kurang rileks, kurang sehat seperti demam, dan emosi  ibu  kurang  stabil  kemungkinan akan terjadi takikardi.
Setelah pemberian terapi musik frekuensi  denyut  jantung  janin  cenderung meningkat.  Hal  tersebut  tidak  sesuai dengan teori yang menyatakan bahwa saat mendengarkan  musik,  otak  memproses apa yang didengar, detak jantung cenderung mengikuti atau sinkron dengan kecepatan  musik.  Saat  mendengar  musik dengan tempo yang rendah, detak jantung akan  melambat  dan  tubuh  akan  menjadi rileks. Keadaan rileks ini akan memperlancar  sirkulasi  darah  ibu  dan janin  melalui  plasenta.  Denyut  jantung janin  akan  mengikuti  sinkronasi  dengan denyut  jantung  ibu  sebagai  sumber  musik pertama yang janin dengar dalam kandungan. Keseimbangan ini harus dijaga dari  stress,  baik  fisik  maupun  psikis  agar janin tidak mengalami gangguan pertumbuhan  selama  dalam  uterus  dan tidak  menjadi  penyulit  bagi  ibu  hamil selama  kehamilan  hingga  persalinan. (Wicaksono, 2012).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Sebelum  pemberian  terapi  musik, gerakan  janin  cenderung  kurang  (<4 gerakan)  rata-rata  gerakan  janinnya  1,73 dan  frekuensi  denyut  jantung  dalam keadaan  normal  (120-160  kali/menit)  rata- rata frekuensi  djj  137,53.Setelah  pemberian terapi  musik  gerakan  janin  cenderung meningkatmenjadi cukup (4 gerakan) rata- rata  gerakan  janinnya  3,20  dan  frekuensi denyut jantung janin cenderung bertambah namun  tetap  konstan  dan  dalam  keadaan normal (120-160 kali/menit) rata-rata frekuensi  djj  140,93.Ada  perbedaan  yang signifikan  antara  frekuensi  gerak  janin sebelum  dan  setelah  pemberian  terapi music  dan  ada  perbedaan  yang  signifikan antara  frekuensi  denyut  jantung  janin sebelum  dan  setelah  pemberian  terapi musik.  Saran  yang  disampaikan  adalah
petugas  kesehatan  dan  ibu  hamil  mulai membiasakan  diri  untuk  memberikan terapi  musik  terhadap  bayinya  sejak  dini dan secara teratur.

## DAFTAR PUSTAKA
Cunningham,  F.  Gary.  2005.  Obstetri Williams. Jakarta : EGC. Retrieved at March 14,  2014.
Djohan.  2005.  Terapi  Musik,  Teori  dan Aplikasi. Yogyakarta : Galangpress Ronald, H.S 2010.Pedoman dan Perawatan
Kehamilan yang Sehat dan Menyenangkan.Bandung  :  nuansa Aulia Musbikin,  Imam.  2009.  Kehebatan  Musik untuk Mengasah kecerdasan Anak.Yogyakarta : IHDINA Nurwahid, Ahmad. 2012. Pengaruh Mendengarkan Musik Klasik terhadap Perkembangan Otak Bayi.Retrieved at March 11, 2014.
Saputra,  Helmi.  2013.  Nilai  Keterlambatan
Pertumbuhan  dan  Perkembangan Anak Berdasarkan IQ dan EQ.
Wicaksono,  Muhammad.  2012.  Artikel
Pengaruh Musik Bagi Tumbuh
Kembang Janin Dalam Kandungan.