## Studi Pengelolaan Limbah B3 di RSUD dr Drajat Prawiranegara Kabupaten Serang
Ade Ariesmayana 1,* , Hajali 2
1,2, Program Studi Teknik Lingkungan, Fakultas Teknik,Universitas Banten Jaya
Jalan Ciwaru II No.73 Kota Serang
* Koresponden email : adeariesmayana@unbaja.ac.id
Diterima: 23 Mei 2018                         Disetujui: 29 Agustus 2018
Abstract. The purpose of this study was to describe the B3 waste management system in the District General Hospital dr. Drajat Prawiranegara Serang District 2016, identifying the sources and characteristics of B3 waste in their respective sources of waste in the District General Hospital dr. Drajat Prawiranegara Serang District with existing standards. This study uses observation. Collecting data using systematic observation techniques, while in-depth analysis of the data processed by qualitative techniques to describe the efforts pengelolahan hazardous wastes and toxic B3 at Regional General Hospital dr. Drajat Prawiranegara Serang District were then compared with BAPEDAL regulation No. 01/05 / 1995. The results showed the Regional General Hospital dr, Serang regency degrees Prawiranegara  produce  volumes  of  hazardous  and  toxic  waste.  Efforts  management  of  hazardous wastes and toxic B3 of the lug or packaging, storage, transportation done well.
Keywords : Hazardous and Toxic (B3), Hospital waste management
Abstrak . Tujuan penelitian ini adalah untuk mendeskripsikan sistem pengelolaan limbah  B3 di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Drajat Prawiranegara Kabupaten Serang Tahun 2016,  mengidentifikasikan sumber dan karakteristik limbah B3 pada masing-masing sumber limbah di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Drajat Prawiranegara Kabupaten Serang dengan standar yang ada. Penelitian ini menggunakan metode observasi. Pengumpulan data menggunakan teknik observasi sistematis mendalam sedangkan analisis data diolah dengan teknik kualitatif untuk menggambarkan upaya pengelolahan limbah bahan berbahaya dan beracun B3 di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Drajat Prawiranegara Kabupaten Serang yang selanjutnya dibandingkan dengan peraturan Bapedal No 01/05/tahun 1995. Hasil penelitian menunjukan Rumah Sakit Umum Daerah dr, Drajat Prawiranegara kabupaten Serang menghasilkan volume limbah bahan berbahaya dan beracun.Upaya pengelolaan limbah bahan berbahaya dan beracun B3 dari pewadahan atau pengemasan, penyimpanan, pengangkutan dilakukan dengan baik. Kata kunci: Limbah B3,  manajemen limbah Rumah Sakit, limbah rumah sakit

## 1. Pendahuluan
Meningkatnya kegiatan pembangunan di Indo nesia dapat mendorong peningkatan pemba- ngunan bahan berbahaya dan beracun B3 di berbagai sektor seperti industri, pertambangan, pertanian dan kesehatan. B3 tersebut dapat berasal dari dalam negeri maupun luar negeri (impor). B3 yang dihasilkan dari dalam negeri juga ada yang diekspor ke suatu negara tertentu. Proses ekspor dan impor ini semakin mudah untuk dilakukan dengan masuknya era globalisasi.
Selama tiga dekade terakhir, penggunaan bahan berbahaya dan beracun B3, seperti limbah bahan kimia kadaluwarsa di Indonesia semakin meningkat dan tersebar luas di semua sektor apabila tidak dikelola dengan baik, maka dapat menimbulkan kerugian terhadap kesehatan manusia, makhluk hidup dan lingkungan hidup, seperti pencemaran  udara, tanah, air dan laut (PP No 74 tahun 2001).
Rumah Sakit menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan meliputi pelayanan rawat
Program Studi Teknik Lingkungan, Fakultas Teknik,Universitas Banten Jaya
techniques to describe the efforts pengelolahan hazardous wastes and toxic B3 at Regional General Hospital dr. Drajat Prawiranegara Serang District were then compared with BAPEDAL regulation
Prawiranegara  produce  volumes  of  hazardous  and  toxic  waste.  Efforts  management  of  hazardous
: Hazardous and Toxic (B3), Hospital waste management
.
Sakit Umum Daerah dr. Drajat Prawiranegara Kabupaten Serang Tahun 2016,  mengidentifikasikan
Limbah B3,  manajemen limbah Rumah Sakit, limbah rumah sakit
hal 326-337
jalan, rawat inap, pelayanan gawat darurat, pelayanan medis dan non medis proses kegiatan tersebut akan dapat menimbulkan dampak positif dan negatif. Oleh karena itu perlu upaya penyehatan lingkungan rumah sakit yang bertujuan untuk melindungi masyarakat dan petugas Rumah Sakit dari bahaya pencemaran lingkungan yang bersumber dari limbah Rumah Sakit. Rumah sakit merupakan salah satu penghasil limbah B3 yang ditimbulkan  dari seluruh aktivitas rumah sakit seperti bahan tambahan untuk pencucian luka, cucian darah praktek bedah, produk farmasi.
Pada survey awal yang dilakukan pada bulan maret tahun 2012, di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Drajat Prawiranegara Kabupaten Serang, pembuangan botol ampul masih ditaruh didalam jeregen bekas atau tempat infus yang sudah tak terpakai. Pengelolaan limbah B3 Rumah Sakit Umum Daerah dr. Drajat Prawiranegara masih mengalami masalah dalam pengelolaan limbah benda tajam khususunya bekas ampul dan jarum suntik .

## 2.  Metode Penelitian
Dalam hal ini penelitian dilakukan dengan mengamati  secara  fisik  (survey)  dan  kimia serta menilai sejauh mana pelaksanaan studi pengelolaan limbah berbahaya dan beracun B3 di RSUD dr. Drajat Prawiranegara Kabupaten Serang Tahun 2016 berjalan disertai dengan adanya pengolaan sesuai peraturan serta sistem pengelolaan yang dilakukan.
Adapun tahapan – tahapan penelitian adalah sebagai berikut:
a.  Tahapan Persiapan
1.  Melaksanakan observasi awal untuk mendapatkan data awal tentang banyaknya limbah medis padat yang dihasilkan dan pengelolaan limbah medis padat di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Drajat Prawiranegara Kabupaten Serang.
2.  Menyusun instrumen yaitu formulir pengukuran volume limbah medis padat, tata cara dan persyaratan teknis penyimpanan dan pengumpulan limbah medis padat  petugas Instalasi
sanitasi lingkungan rumah sakit dr. Drajat Prawiranegara Kabupaten Serang
b.  Tahapan Pelaksanaan.
Pelaksanaan penelitian dengan tahapan sebagai berikut:
1.  Mendata petugas terkait yang ber- hubungan dengan limbah medis padat.
2.  Mencatat jadwal petugas pengambilan limbah medis padat.
3.  Peneliti bersama petugas terkait pengambil limbah medis padat dan mencatat hasil limbah yang dihasilkan di setiap ruangan.
4.  Peneliti bersama petugas sanitasi mela- kukan penimbangan limbah medis padat dan di lanjutkan dengan penyimpanan sementara limbah medis padat.
5.  Hasil dari pengukuran dibandingkan dengan Keputusan Kepala Bapedal No.1-5/09/1995.
6.  Membuat kesimpulan berdasarkan hasil analisis data yang di peroleh.
3.   Hasil dan Pembahasan
3.1  Karakteristik limbah bahan berbahaya dan beracun (B3)

## Limbah  bahan  berbahaya  dan  beracun
B3 di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Drajat Prawiranegara Kabupaten Serang berasal dari tindakan medis yang dilakukan antara lain kegiatan perawatan pasien baik rawat inap maupun rawat jalan, kegiatan laboratoruim, radiologi bedah maupun kegiatan di ruang farmasi, sebagian besar limbah bahan berbahaya dan beracun B3 yang di hasilkan berupa alat atau bahan yang terkena reagen kimia yang di gunakan di laboratarium dan sisa-sisa obat-obatan kadaluwarsa, untuk lebih jelasnya dapat dilihat dalam Tabel 1, 2 dan 3  berikut :
Berdasarkan Tabel 3 penelitian di bulan Mei 2016  jumlah sampah yang dihasilkan sebanyak 7.830 kg, bulan Juni 2016 sebanyak 7.438 kg dan bulan Juli 2106 sebanyak 7.375 kg rata-rata volume per bulan  untuk mengetahui pengelolaan limbah medis padat di RSUD dr. Drajat Prawiranegara Kabupaten Serang. Berdasarkan hasil dari penelitian ini dapat di ketahui pengelolaan sampah medis di RSUD dr. Drajat Prawiranegara
Kabupaten Serang mulai dari pengumpulan, penyimpanan, pewadahan dan pengangkutan masih perlu penambahan  sumber daya manusia (SDM) untuk pengelolaan limbah medis padat. Karena dengan jumlah rata-rata sampah yang dihasilkan perbulan diperlukan SDM yang banyak sehingga proses pengolahannya akan efektif dan efisien. Sedangkan SDM yang tersedia di RSUD dr. Drajat Prawiranegara bagian marketing, bagian umum dan pemeliharaan sarana, bagian sanitasi, kerohanian, dan UPKM. Tidak ada bagian khusus mengelolah limbah B3 padat mulai dari pengumpulan, penyimpanan, pewadahan dan pengangkutan untuk jumlah rata-rata tiap hari yang dihasilkan masih membutuhkan SDM.

## 3.2. Evaluasi limbah B3 di RSUD dr. Drajat Prawiranegara
Tata cara pengemasan limbah B3 di RSUD dr.
Drajat Prawiranegara Kabupaten Serang sudah sesuai dengan peraturan, tidak semua peghasil atau pengumpul sudah mengetahui karakteristik limbah dan dilakukan pengujian terhadap limbah yang dihasilkan, kemasan untuk limbah B3 yang infeksius menggunakan plastik berwarna kuning, sedangkan limbah non medis menggunakan plastik warna hitam.
Pengelolaan limbah bahan berbahaya dan beracun B3 /TPS di rumah sakit umum daerah dr. Drajat Prawiranegara Kabupaten Serang terletak 20 m dari fasilitas umum yaitu mushola, laundry dan intalasi gizi. Hal tersebut tidak sesuai dengan keputusan kepala Bapedal No. 03/09/95 yang mewajibkan lokasi pengolahan limbah berjarak minimal 50 m dari fasilitas umum. Pengangkutan limbah B3 Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Serang hanya bersifat sementara pengangkutan secara rutin 1 minggu 3x oleh
Tabel  1. Sumber dan karakteristik limbah B3 di RSUD dr. Drajat Prawiranegara

## Sumber: Profil Instalasi Sanitasi RSUD dr. Drajat Prawiranegara Kab. Serang
Tabel 2. Karakteristik limbah B3 di RSUD  dr. Drajat Prawiranegara
Sumber: Instalasi sanitasi RSUD dr. Drajat Prawiranegara Kab. Serang
efisien. Sedangkan SDM yang tersedia di RSUD
Sumber: Profil Instalasi Sanitasi RSUD dr. Drajat Prawiranegara Kab. Serang
pihak PT. Wastec. Berdasarkan keputusan kepala Bapedal No 03/09/95 mewajibkan pengolah melakukan pemeriksaan rutin setiap minggu. Apabila terjadi tumpahan bahan kimia, bahan penyerap yang dipakai tidak sesuai dengan jenis dan karakteristik limbah.

## 3.3. Evaluasi Pengelolaan Limbah B3 di RSUD dr. Drajat Prawiranegara
1.  Evaluasi tata cara dan persyaratan teknis penyimpanan dan pengumpulan

## Limbah bahan berbahaya dan beracun
B3 dengan standar acuan Keputusan Kepala Bapedal No. 01/1995 Rumah Sakit Umum Daerah dr. Drajat Prawiranegara Kabupaten Serang.
a.  Menurut keputusan Kepala Bapeda No. 01 tahun 1995 penghasil/pengumpul
mengetahui karakteristik bahaya limbah B3 yang dihasikan. Hal tersebut belum sesuai dengan standar karena belum semua penghasil /pengumpul mengetahui karateristik bahaya limbah B3. Perlu ada sosialisasi dari pihak sanitasi akan bahaya limbah B3 kesemua karyawan RSUD dr. Drajat Prawiranegara Kabupaten Serang
b.  Menurut Keputusan Kepala Bapedal
No. 01 tahun 1995 kemasan tersebut dari plastik logam yang tidak bereaksi dengan limbah B3 lain yang disimpan. Kemasan yang ada di Rumah Sakit Umum Daerah  dr. Drajat Prawiranegara Kabupaten Serang sudah sesuai standar acuan.
c.  Menurut Keputusan Kepala Bapedal No. 01 tahun 1995 dilakukan
Tabel 3. Sumber volume sampah medis B3 di RSUD  dr. Drajat Prawiranegara
Sumber: Instalasi sanitasi RSUD dr. Drajat Prawiranegara Kab. Serang
Tabel 4. Evaluasi tata cara dan persyaratan teknis penyimpanan dan pengumpulan limbah B3 di RSUD dr. Drajat Prawiranegara
Sumber: Instalasi Sanitasi RSUD dr. Drajat Prawiranegara Kab. Serang.
Tabel 5. Evaluasi teknis pengelolaan limbah B3 di RSUD dr. Drajat Prawiranegara
pemeriksaan oleh penanggung jawab (penghasil, pengumpul, pengolah). Rumah Sakit Umum Daerah dr. Drajat Prawiranegara Kabupaten Serang sudah melakukan pemeriksaan pada saat pengemasan, hal tersebut untuk menghindari dampak buruk limbah B3
d.  Menurut Keputusan Kepala Bapedal No.01/tahun 1995 kemasan yang rusak diperlukan sebagai limbah B3 tetapi di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Drajat Prawiranegara Kabupaten Serang kemasan tersebut disimpan dalam gudang yang tidak terpakai, seharunya pihak RSUD melakukukan pergantian berkala untuk menangani kemasan yang rusak
e.  Menurut Keputusan Kepala Bapedal No. 01 tahun 1995 ruangan penyimpanan harus memiliki fasilitas peneranagan  yang memadai untuk oprasional inspeksi rutin. Rumah Sakit Umum Daerah dr. Drajat Prawiranegara Kabupaten Serang memiliki penerangan namun kurang. Hal tersebut dikarenakan kurang adanya perhatian dari petugas terutama untuk pemeriksaan malam hari.
f.  Menurut Keputusan Kepala Bapedal
No. 01 tahun 1995 tempat penyimpanan untuk lebih dari karakteristik limbah B3. Tempat  penyimpanan di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Drajat Prawiranegara Kabupaten Serang tidak memiliki penyimpanan lebih dari satu. Hal ini dikarenakan hanya sebatas sementara pihak ke-3 PT. Wastec Internasional melakukan pengangkutan berkala 1 minggu 3x.
g.  Menurut Keputusan Kepala Bapedal No. 01  tahun 1995 luas tanah termasuk bangunan penyimpanan dan fasilitas lainnya minimal 1 ha. Hal tersebut kurang sesuai peraturan. Karena limbah B3 langsung di kemas dan di angkut oleh PT. Wastec h.  Menurut Keputusan Kepala Bapedal
No. 01 tahun 1995 adanya fasilitas darurat untuk menampung tumpahan cairan/bahan yang terkontaminasi limbah dalam jumlah besar. Di Rumah Sakit Umum Daerah dr Drajat Prawiranegara Kabupaten Serang fasilitas darurat tumpahan limbah B3 sesuai peraturan.
i.  Menurut Keputusan Kepala Bapedal No. 01 tahun 1995 tata cara penyimpanan/pengumpulan. Tata cara
tentang persyaratan penimbunan pengolahan Rumah Sakit Umum Daerah dr. Drajat Prawiranegara Kabupaten Serang tidak memiliki tempat pembuangan hasil akhir hasil insenerasi limbah B3
5.  Keputusan Kepala Bapedal No 5 tahun 1995 tentang simbol dan label. Simbol limbah B3 yang digunakan Rumah Sakit Umum Daerah dr. Drajat Prawiranegara Kabupaten Serang hanya berada pada ruangan oksigen, farmasi dan laboratorium, dimana simbol tersebut di tempel di depan pintu masuk ruangan.

## 5. Daftar Pustaka
Anonymous, 2001, Peraturan Pemerintah RI No 74 Tahun 2001 tentang Bahan Berbahaya dan Beracun . Imam Hendargo A. Ismoyo, 2009, Panduan Tata Cara  Indentifikasi  Limbah  B3 , Jakarta: Deputi  IV  MENLH  Bidang  Pengelolaan B3.
Keputusan Kepala Bapedal No. Kep-01/
BAPEDAL/09/1995 tentang  tata  cara dan persyaratan Teknis Penyimpanan dan Pengumpulan  Limbah  Bahan  Berbahaya dan Beracun.
Keputusan Kepala Bapedal No. 2 Tahun 1995 tentang Dokumen Limbah Bahan Berbaya dan Beracun.
Keputusan Bapedal No.Kep- 03/BAPEDAL/09/ 1995 tentang  Persyaratan  Teknis  Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun.
Keputusan Kepala Bapedal No. 4 tahun 1995 tentang Tata Cara Persyaratan Penimbunan Hasil Pengolahan, Persyaratan LokasiBekas Pengolahan, dan Lokasi Bekas Penimbunan Limbah B3 . Keputusan Kepala Bapedal No. 5 Tahun 1995 Tentang Simbol dan Label Limbah B 3.
2008, Kajian Ulang Dokumen Upaya Pengelolaan Lingkungan Hidup dan Upaya Pemantauan Lingkungan Hidup Pengembangan RSUD.dr. Drajat Prawiranegara Kabupaten Serang.
pengemasan dan pengumpulan sesuai dengan peraturan.
j.  Menurut Keputusan Kepala Bapedal
No. 01 tahun 1995 kemasan yang digunakan plastik tertutup. Di
Rumah Sakit Umum Daerah dr. Drajat Prawiranegara kemasan yang digunakan sesuai dengan peraturan. Strategi perencanaan pengelolaan limbah B3 di RSUD dr Drajat Prawiranegara Mencakup dari mulai pewadahan, pengumpulan, pengolahan dan pemusnahan.
Berdasarkan PP Nomor 101 Tahun 2014

## Tentang  Pengelolaan  Limbah  B3  di  RSUD  dr
Drajat sebagaian sudah sesuai dengan PP Nomor 101, dan ada yang belum sesuai yang ke depannya akan ditindaklanjuti. Pada point b,c, h dan i

## 4.  Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian tentang studi pengelolaan limbah bahan berbahaya dan beracun B3 di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Drajat Prawiranegara Kabupaten Serang didapat simpulkan sebagai berikut:
1.  Pada tahapan pengemasan, pengangkutan dan pengumpulan limbah medis padat sudah sesuai dengan peraturan Bapedal No. 01 tahun 1995. Namun pada tahap penyimpanan dan persyaratan  bangunan tidak sesuai dengan peraturan.
2.  Keputusan kepala Bapedal No: 02 tahun 1995 tentang dokumen limbah B3. Rumah
Sakit Umum Daerah dr. Drajat Prawiranegara Kabupaten Serang sudah memiliki dokumen yang lengkap tentang limbah B3, Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Serang sudah  memiliki SOP pengelolaan limbah medis dan non medis dan pengelolaan limbah benda tajam.
3.  Keputusan Kepala Bapedal No: 03 tahun 1995 tentang pengelolaan limbah B3
4.  Keputusan Kepala Bapedal No 4 tahun 1995