## LATIHAN BUERGER ALLEN: INTERVENSI MANDIRI UPAYA MENINGKATKAN SENSITIVITAS KAKI
Asni Hasaini*, Muhlisoh, Martini Nur Sukmawaty
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Intan Martapura, Jl. Samadi No.1, Jawa, Martapura, Banjar, Kalimantan Selatan 71213, Indonesia
*asnihasaini87@gmail.com

## ABSTRAK
Prevalensi  komplikasi  utama  Diabetes  Mellitus  Tipe  2  yaitu Diabetic  Neuropathi  Perifer (DNP) meningkat dari 16% sampai 87%. Strategi untuk menurunkan komplikasi dengan deteksi dini keluhan dari DNP  yaitu  sensitivitas  kaki.  Salah  satunya  dengan  melakukan  promosi  latihan Buerger  Allen sebagai penatalaksanaan  untuk  mencegah  komplikasi  DM  dengan  meningkatkan  sensitivitas  kaki. Tujuan melakukan  promosi  dan  penyuluhan  Latihan Buerger  Allen dalam  upaya  mencegah  komplikasi  DM dengan  meningkatkan  sensitivitas  kaki.  Metode  pelaksanaan  yang  akan  dilakukan  adalah  menggunakan promosi  edukasi  latihan Buerger  Allen menggunakan  video  dan  pengajaran.  Penilaian  yang  dilakukan kepada  43  warga  desa  dan  7  kader  kesehatan  dengan  cara  melakukan  evaluasi  terhadap  pengetahuan warga  tentang  pelaksanaan  Latihan Buerger  Allen dan  pengukuran  skor  sensitivitas  kaki  dan untuk hasil dari evaluasi didapatkan peningkatan pemahaman dari  pelaksanaan tersebut dan mengaplikasikan latihan jika mengalami keluhan pada kaki. Hasil kegiatan berupa data  evaluasi setelah promosi dan edukasi dan data pengukuran skor sensitivitas kaki.
Kata kunci: dm tipe 2; intervensi mandiri (latihan buerger allen); sensitvitas kaki

## BUERGER ALLEN EXERCISE: SELF-DIRECTED INTERVENTION TO IMPROVE FOOT SENSITIVITY

## ABSTRACT
The  prevalence  of  the  major  complication  of  type  2  diabetes  mellitus,  diabetic  peripheral  neuropathi (DNP),  has  increased  from  16%  to  87%.  Strategies  to  reduce  complications  with  early  detection  of complaints  from  DNP  include  foot  sensitivity.  One  of  them  is  by  promoting  Buerger  Allen  exercise  as  a management  strategy  to  prevent  DM  complications  by  increasing  foot  sensitivity.  Objective:  to  promote and  counsel  Buerger  Allen  Exercise  in  an  effort  to  prevent  DM  complications  by  improving  foot sensitivity.  Solution:  The  implementation  method  is  to  use  educational  promotion  of  the  Buerger  Allen exercise  using  video  and  teaching.  Assessment  was  carried  out  on  43  villagers  and  7  health  cadres  by evaluating  the  knowledge  of  residents  about  the  implementation  of  the  Buerger  Allen  Exercise  and measuring foot sensitivity scores. The results of the evaluation obtained an increased understanding of the implementation  and  applied  the  exercise  if  they  experienced  complaints  on  the  feet.  The  results  of  the activity  are  evaluation  data  after  promotion  and  education  and  measurement  data  for  foot  sensitivity scores.
Keywords: foot sensitivity; self-intervention (buerger allen exercise); type 2 dm

## Jurnal Peduli Masyarakat
Volume 6 Nomor 1, Maret 2024 e-ISSN 2721-9747; p-ISSN 2715-6524 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPM

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 6 No 1, Maret 2024 Global Health Science Group

## PENDAHULUAN
Diabetes  melitus  (DM)  merupakan  suatu  penyakit  yang  disebabkan  oleh  kurangnya  kontrol terhadap kadar glukosa darah. DM memiliki banyak subklasifikasi, termasuk DM tipe 1, DM tipe 2,  diabetes  usia  muda,  Diabetes  Gestasional,  diabetes  neonatal,  dan  diabetes  yang  diinduksi steroid.  DM  tipe  1  dan  2  merupakan  subtipe  utama,  masing-masing  memiliki  patofisiologi, presentasi, dan penatalaksanaan yang berbeda, namun keduanya berpotensi terjadi hiperglikemia (Suryati  et  al.,  2019).  Diabetes  mellitus  menyebabkan  komplikasi  makrovaskuler  dan mikrovaskuler,  sehingga  mengakibatkan  kondisi  yang  mengancam  jiwa  (Borhade  ,  M.  B.,  & Singh,  2022).  Menurut  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Banjar  Tahun  2019  Diabetes  Mellitus merupakan  penyakit  terbanyak  pertama  yaitu  sebanyak  10.910  yang  dialami  oleh  masyarakat (Banjar,  2019).  Komplikasi  utama  DM  adalah  diabetic  neuropati  perifer    (DNP)  yang  memiliki prevalensi  16%  hingga  87%  dari  populasi  DM  tipe  2  (Richard  Mataputun  et  al.,  2020).    DNP mengganggu  struktur  sistem  muskuloskeletal,  terutama  pada  kaki  dan  pergelangan  kaki  yang menyebabkan  penurunan  kekuatan  otot  ekstrinsik  dan  intrinsic,  penurunan  rentang  gerak pergelangan  kaki,  dan  perubahan  sifat  mekanik  tendon achilles. Komplikasi  tersebut menyebabkan  kecacatan,  perubahan  dinamika  gaya  berjalan  dan  keseimbangan.  Selain  itu, hilangnya kemampuan mobilitas kaki menjadi faktor risiko yang penting terkait kejadian ulserasi pada kaki (Khomsah et al., 2020).
Penderita  DM  juga  mengalami  peningkatan  kadar  hemoglobin  A1c  (HbA1c)  yang  merupakan prediksi  komplikasi  vaskular  pada  pasien  diabetes  (Goyal  et  al.,  2023).  Perfusi  perifer  pada vaskuler dapat dengan mudah dinilai dengan menyentuh kulit, mengamati pola bintik-bintik pada kulit,  atau  mengukur  waktu  pengisian  kapiler  (CRT)  (Hasaini  et  al.,  2023).  Penilaian  penyakit arteri  perifer  yang  sesuai  standar  menggunakan  pengkajian Ankle-brachial  Index (ABI)  (Rac- Albu et al., 2014). ABI adalah perbandingan tekanan darah sistolik yang diukur pada pergelangan kaki dengan tekanan darah sistolik yang diukur pada lengan. Latihan Buerger diusulkan oleh Leo Buerger  dan  dimodifikasi  oleh  Arthur  Allen.  Ini  terdiri  dari  tiga  posisi  berbeda;  pada  langkah pertama,  orang  tersebut  mengangkat  kakinya  dengan  sudut  45–60°  selama  2  menit.  Langkah kedua  dilakukan  dengan  cara  duduk  di  tepi  tempat  tidur  dengan  kaki  menggantung  ke  bawah; fase  ini  juga  berlangsung  selama  2  menit.  Pada  langkah  ketiga,  pasien  berbaring  dalam  posisi terlentang  selama  5  menit.  Seharusnya  ada  tiga  sampai  enam  siklus  dalam  satu  sesi  dan  dua sampai  (Lamkang,  2017).  Menurut  penelitian  Asni  dkk  (2023)  terdapat  perbedaan  Skor Sensitivitas pada kaki sebelum dan setelah dilakukan pemberian Latihan Buerger Allen (Hasaini et  al.,  2023) . Olahraga  teratur  telah  terbukti  mengurangi  kadar  HbA1c,  baik  secara  mandiri maupun bersamaan dengan intervensi pola makan. Dalam meta-analisis dari 9 uji coba acak yang terdiri  dari  266  orang  dewasa  dengan  diabetes  tipe  2,  pasien  diacak  untuk  melakukan  olahraga teratur  selama  20  minggu  menunjukkan  penurunan  HbA1c  dan  meningkatkan  kesehatan kardiorespirasi (Thakur, A., Sharma, R., Sharma, S. K., Thakur, K., & Jelly, 2022; Veríssimo et al., 2022).
Pengetahuan penderita DM untuk mencegah terjadi komplikasi dengan meningkatkan pola hidup sehat  salah  satunya  melakukan  latihan  fisik  sangat  diperlukan.  Terbukti  melalui  penelitian Wahyuni  &  Lundy  (2018)  tentang  pemberian  edukasi  pada  penderita  DM  dapat  meningkatkan partisipasi dalam melaksanakan latihan fisik. (Dwi Wahyuni & Lundy, 2018; Sapra & Bhandari, 2023;  Wahyuni  &  Alkaff,  2012).  Berdasarkan  uraian  di  atas,  kegiatan  pengabdian  kepada masyarakat  bertujuan  untuk  melakukan  promosi  dan  penyuluhan  Latihan Buerger  Allen dalam upaya mencegah komplikasi DM dengan meningkatkan sensitivitas kaki.

## Global Health Science Group

## METODE
Metode  pengabdian  kepada  masyarakat  disusun  untuk  memecahkan  permasalahan  mitra  yaitu kegiatan diawali dengan tahapan perijinan ke Pihak Desa Tanjung Rema Darat, tahap persiapan pengabdi menyiapkan media penyuluhan (Konsep Diabetes Mellitus dan  Latihan Buerger Allen melalui media video) dan alat demostrasi dan pada tahapan pelaksanan sebagai berikut:
1. Tahap I: pengabdi memberikan  angket untuk menilai pengetahuan warga sebelum dilakukan pengabdian
2. Tahap  II:  pengabdi  memberikan  materi  tentang  diabetes  mellitus  dan  komplikasinya terhadap kaki, sensitivitas kaki, intervensi mandiri untuk mengurangi keluhan mati rasa pada kaki melalui video dan leaflet
3. Tahap III: pengabdi mendemonstrasikan bagaimana latihan Buerger Allen
4. Tahap IV: pengabdi mengajarkan pengukuran tes sensitivitas kaki kepada kader kesehatan.
5. Tahap  V:  pengabdi  melakukan  monitoring  evaluasi  dibantu  oleh  kader  kesehatan  terhadap pengetahuan  warga  dan  pelaksanaan  Latihan Buerger  Allen dalam  mengontrol  sensitivitas kaki.
6. Tahap  VI:  merupakan  tahapan  akhir  yaitu  pengabdi  akan  mengolah  dan  menganalisis  data untuk dianalisis selanjutnya dipublikasi ke jurnal pengabdian kepada masyarakat.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pelaksanaan  kegiatan  ini  berlangsung  sejak  bulan  November  sampai  Februari  2024  yang dilaksanakan  di  Desa  Tanjung  Rema  Darat  Kecamatan  Martapura  Kabupaten  Banjar.  Kegiatan berlangsung  dengan  tertib  dan  lancar.  Adapun  karakteristik  warga  dan  kader  kesehatan  pada pengabdian ini sebagai berikut:
Tabel 1. Karakterstik warga desa dan kader kesehatan Karakteristik Warga desa Kader kesehatan f % f % Usia Remaja Akhir (17-25 tahun) Dewasa Awal (26-35 tahun) Dewasa Akhir (36-45 tahun) Lansia Awal (46-55 tahun) Lansia Akhir (55-65 tahun) 0 0 4 10 29 0 0 9,30 23,26 67,44 2 3 3 0 0 25 37,5 37,5 0 0 Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 19 24 44,19 55,81 0 8 0 100 Pendidikan SD sederajat SLTP sederajat SLTA sederajat Perguruan Tinggi 21 15 5 2 48,84 34,88 11,63 4,65 0 0 4 4 0 0 50 50 Pekerjaan Bekerja Tidak Bekerja 4 39 9,30 90,70 2 6 25 75 Penyakit DM Selain DM 17 26 39,53 60,47 0 0 0 0
Berdasarkan  tabel  diatas,  warga  desa  yang  mengikuti  pendabdian  kepada  masyarakat  mayoritas pada  usia  lansia  akhir  (55-65  tahun)  sebanyak  67,44%,  perempuan  sebanyak  55,81%,  memiliki
pendidikan  SD  sederajat  sebanyak  44,19%,  dan  sudah tidak  bekerja lagi  sebanyak  90,70%,  dan memiliki diabetes mellitus sebanyak 39,53%.
Menurut  ADA  (2013),  penderita  DM  tipe  2  dapat  muncul  pada  usia  antara  45  dan  46  tahun. Setelah  usia  45  tahun,  tubuh  mengalami  proses  penuaan  yang  menurunkan  kemampuan  sel  β pankreas  untuk  memproduksi  insulin.  Pada  orang  tua,  aktivitas  mitokondria  pada  sel  otot menurun  sebesar  35%,  menyebabkan  peningkatan  lemak  otot  sebesar  30%,  yang  menyebabkan resistensi  insulin  dan  penurunan  sekresi  insulin.  Secara  umum,  perempuan  mempunyai  risiko lebih  tinggi  terkena  DM  karena  secara  fisik  perempuan  mempunyai  peluang  lebih  besar  untuk meningkatkan  indeks  massa  tubuhnya.  Selain itu,  terdapat  faktor  hormonal  dan  metabolik  yang memudahkan penimbunan distribusi lemak tubuh sehingga menyebabkan obesitas, menyebabkan resistensi insulin dan menyebabkan penyakit arteri. (Richard Mataputun et al., 2020). Pada pasien DM, hiperglikemia kronis menimbulkan komplikasi yang mempengaruhi hampir seluruh sistem organ,  salah  satunya  adalah  aterosklerosis.  Insiden  aterosklerosis  pada  pembuluh  darah  besar ekstremitas meningkat 2-3 kali lipat (Smeltzer & Bare’s, 2014).
Hasil  pengabdi  melakukan  pretest  kepada  warga  sebanyak  10  pertanyaan.  Pretest  berlangsung selama  15  menit  dan  selanjutnya  berdasarkan  hasil  pretest  tersebut,  selanjutnya  pengabdi melakukan  pemberian  materi.  Adapun  penyampaian  materi  berlangsung  selama  25  menit. Adapun  materi  tentang  diabetes  mellitus  dan  komplikasinya  terhadap  kaki,  sensitivitas  kaki menggunakan  leaflet,  sedangkan  intervensi  mandiri  untuk  mengurangi  keluhan  mati  rasa  pada kaki  melalui  video.  Selain  pengabdi  memberikan  materi  kepada  warga,  materi  juga  diberikan kepada  kader  kesehatan  dengan  mengajarkan  pengukuran  tes  sensitivitas  kaki  kepada  kader kesehatan.  Tahapan  selanjutnya  pengabdi  melakukan  monitoring  evaluasi  dengan  memberikan posttest  untuk  mengukur  pemahaman  warga  terkait  materi  yang  telah  diberikan.  Hasil  evaluasi post-test dapat dilihat pada diagram di bawah sebagai berikut :
Gambar 1. Hasil Pre-test dan post-test warga
Berdasarkan  grafik  di  atas  didapatkan  adanya  perubahan  hasil  evaluasi  sebelum  dan  sesudah dilakukan pemberian materi selama 25 menit. Hal tersebut dikarenakan penggunaan media video dalam  penyampaian  materi  tidak  hanya  dapat  mendeskripsikan  suatu  benda  bergerak  dengan suara yang menarik, namun juga menyajikan informasi, menjelaskan proses, menjelaskan konsep yang  kompleks  dan  mempengaruhi  responden.  Media  visual  juga  menyajikan  materi  secara ringkas, jelas dan mudah dipahami, sehingga memudahkan pemahaman dan memperkuat ingatan

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 6 No 1, Maret 2024 Global Health Science Group
warga.  Penggunaan  media  video  dalam  penyampaian  informasi  mempengaruhi  aktivitas  yang dilakukan  warga  ketika  mengalami  mati  rasa/  penurunan  sensitivitas  kaki  ke  arah  yang  positif, sehingg  peran  media  video  dalam  penyampaian  informasi  menjadi  lebih  baik.  menarik.  Hal tersebut sesuai bahwa media audio visual ini mampu menghasilkan hasil belajar yang lebih baik dalam  tugas-tugas  seperti  mengingat,  mengenal,  mengingat  kembali  dan  menghubungkan  fakta dan konsep (Nurak, 2021).
Dan untuk monitoring terkait pelaksanaan dari latihan buerger allen kepada warga yang diabetes mellitus  dengan  keluhan  mati  rasa  atau  penurunan  sensitivitas  kaki  dengan  memberikan  video latihan buerger allen untuk melaksanakan selama 6 hari berturut-turut dengan pelaksanaan 2 kali sehari  (pagi  dan  sore)  dengan  durasi  15  menit  dan  setelah  itu  akan  dilakukan  pengukuran sensitivitas kaki untuk melihat apakah intervensi mandiri tersebut dapat menurunkan sensitivitas kaki warga.

## Gambar 2. Hasil Monitoring Evaluasi Tes Sensitivitas Kaki
Berdasarkan diagram di atas dapat dilihat selama 6 hari dilakukan latihan buerger allen pada 17 orang yang mengalami keluhan mati rasa pada kaki adanya peningkatan sensitivitas kaki dengan dinilai  adanya  risiko  rendah  terjadinya  neuropati.  Menurut  pengabdi,  Aktivitas  fisik  dapat meningkatkan  sensitivitas  pada  kaki,  misalnya  olahraga  pada  kaki  penderita  diabetes.  Karena dapat  melancarkan  peredaran  darah,  memperkuat  otot  kecil,  mencegah  kelainan  bentuk  kaki, mengatasi  keterbatasan  gerak  sendi  dan  meningkatkan  kebugaran  pasien  diabetes.  Oleh  karena itu,  melakukan  Latihan  Buerger  Allen  dapat  membantu  meningkatkan  sensitivitas  pada  kaki penderita  diabetes.  Hal  ini  diperkuat  oleh  (Chang  et  al.,  2016)  bahwa  Latihan  Buerger  Allen memberikan efek positif pada sirkulasi darah, meningkatkan sirkulasi, meningkatkan kemampuan berjalan, mengurangi nekrosis, mencegah emboli, nyeri dan sianosis pada pembuluh darah.

## SIMPULAN
Simpulan yang dapat diambil berdasarkan atas hasil evaluasi kegiatan yang telah dilakukan yaitu adanya  perubahan  hasil  evaluasi  sebelum  dan  sesudah  dilakukan  pemberian  materi  selama  25 menit, dan berdasarkan monitoring evaluasi selama 6 hari dilakukan Latihan Buerger Allen pada warga yang mengalami keluhan mati rasa pada kaki adanya peningkatan sensitivitas kaki dengan penilaian  risiko  rendah  terjadinya  neuropati.  Kader  kesehatan  juga  memiliki  pemahaman  yang baik  terhadap  pengukuran  sensitivitas  kaki  menggunakan  minofilement  test  yang  mana diharapkan  bertujuan  dapat  mengidentifikasi  sensitivitas  kaki  sehingga  warga  dapat  memilih

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 6 No 1, Maret 2024
intervensi mandiri yang tepat. Intervensi Buerger Allen dapat menjadi alternatif intervensi dalam peningkatan sensitivitas kaki yang mudah dilakukan.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Kami ucapkan terima kasih kepada Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Intan Martapura yang telah memberikan dukungan moril dan materiil sesuai dengan kontrak Pengabdian kepada Masyarakat Nomor  071/030.02/Pengmas/XI/2023,  Desa  Tanjung  Rema  Darat  dan  Puskesmas  Martapura  1 yang  telah  memberikan  izin  dan  memfasilitasi  dalam  kegiatan  pengabdian  kami.  Kader  dan warga  desa  yang  turut  serta  dalam  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  yang  kami laksanakan.

## DAFTAR PUSTAKA
Banjar, D. K. K. (2019). Profil Dinas Kesehatan Kabupaten Banjar .
Borhade , M. B., & Singh, S. (2022). Diabetes and Exercise . In StatPearls. StatPearls Publishing.
Chang,  C.  C.,  Chen,  M.  Y.,  Shen,  J.  H.,  Lin,  Y.  Bin,  Hsu,  W.  W.,  &  Lin,  B.  S.  (2016).  A quantitative  real-time  assessment  of  Buerger  exercise  on  dorsal  foot  peripheral  skin circulation  in  patients  with  diabetes  foot. Medicine  (United  States) , 95 (46),  1–5. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000005334
Dwi Wahyuni, T., & Lundy, F. (2018). Effect of Health Education on Foot Exercise in Patients with  Type  II  Diabetes  Mellitus  at  Grati  Family  Clinic,  Pasuruan,  East  Java. Conference Paper  //  Mid-International  Conference  on  Public  Health  2018 , April ,  155–155. https://doi.org/10.26911/mid.icph.2018.02.32
Goyal, R., Singhal, M., & Jialal, I. (2023). Type 2 Diabetes Pathophysiology . 1–7.
Hasaini, A., Muhlisoh, M., & Sukmawaty, M. N. (2023). Effectiveness of Buerger Allen Exercise and Warm Water Foot Soak on Foot Sensitivity Score in A Group of Patients with Type 2 DM. Indonesian Journal of Global Health Research , 5 (2), 387.
Khomsah,  I.  Y.,  Sofiani,  Y.,  &  Irawati,  D.  (2020).  Efektivitas  Home  Exercise  Terhadap  Ankle Brachial  Index  (Abi)  Dan  Skor  Sensitivitas  Kaki  Pada  Pasien  Diabetes  Melitus  Tipe  2. Jurnal Ilmiah Kesehatan , 9 (1), 45–53. https://doi.org/10.52657/jik.v9i1.1015
Lamkang,  T.  S.  (2017).  Effectiveness  of  Buerger  Allen  Exercise  on  Level  of  Lower  Extremity Perfusion  Among  Patient  With  Type2  Diabetes  Mellitus. International  Journal  Of Development Research Saveetha Medical , 7 (October), 14723–14726.
Nurak,  E.  et  al.  (2021).  Efektivitas  Media  Video  Terhadap  Tingkat  Pengetahuan  Pemakaian Masker  Kain  Dalam  Pencegahan  Covid-19  pada  Mahasiswa  Baru. Cendana  Medical Journal , 21 (1), 30–38.
Rac-Albu, M., Iliuta, L., Guberna, S. M., & Sinescu, C. (2014). The role of ankle-brachial index for predicting peripheral arterial disease.
Maedica , 9 (3), 295–302. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25705296%0Ahttp://www.pubmedcentral.nih.gov/art iclerender.fcgi?artid=PMC4306002

## Global Health Science Group
Richard  Mataputun,  D.,  Prabawati,  D.,  &  Hapsari  Tjandrarini,  D.  (2020).  Efektivitas  Buerger Allen  exercise  dibandingkan  dengan  Rendam  Kaki  Air  Hangat  terhadap  Nilai  Ankle Brachial  Index  dan  Gula  Darah  pada  Pasien  Diabetes  Mellitus. Media  Publikasi  Promosi Kesehatan Indonesia (MPPKI) , 3 (3), 253–266. https://doi.org/10.56338/mppki.v3i3.1330
Sapra, A., & Bhandari, P. (2023). Diabetes. National Library of Medicine , 1–10.
Smeltzer  &  Bare’s.  (2014). Smeltzer  &  Bare’s  Textbook  of  Medical-surgical  Nursing (Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins (ed.)). Mauren Farrel(Nursing educator) JD (Nurse).
Suryati,  I.,  Murni,  L.,  Stikes,  A.,  &  Padang,  P.  (2019).  Pengaruh  Buerger  Allen  Exercise Terhadap  Sensitivitas  Kaki    Pasien  Diabetes  Mellitus. Prosiding  Seminar  Kesehatan Perintis , 2 (1), 111–111. http://www.jurnal.stikesperintis.ac.id/index.php/PSKP/article/view/382
Thakur,  A.,  Sharma,  R.,  Sharma,  S.  K.,  Thakur,  K.,  &  Jelly,  P.  (2022).  Effect  of  buerger  allen exercise  on  foot  perfusion  among  patient  with  diabetes  mellitus:  A  systematic  review  & meta-analysis. Diabetes & Metabolic Syndrome , 16 (2). https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.dsx.2022.102393
Veríssimo,  J.  L.,  Sacco,  I.  C.  N.,  Almeida,  M.  H.  M.  de,  Sartor,  C.  D.,  &  Suda,  E.  Y.  (2022). Development  of  a  customized  booklet  of  foot-ankle  exercises  for  people  with  diabetes mellitus  as  a  management  and  prevention  tool  for  musculoskeletal  complications:  A customized  booklet  of  foot-ankle  exercises  for  people  with  diabetes. Brazilian  Journal  of Physical Therapy , 26 (3), 100402. https://doi.org/10.1016/j.bjpt.2022.100402
Wahyuni,  S.,  &  Alkaff,  R.  N.  (2012).  Diabetes  Mellitus  Pada  Perempuan  Usia  Reproduksi  Di Indonesia Tahun 2007  Diabetes Mellitus in Reproductive Age Women in Indonesia 2007. Jurnal Kesehatan Reproduksi , 3 (1), 46–51.
Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 6 No 1, Maret 2024 Global Health Science Group