Jurnal Kesmas Asclepius Volume 1, Nomor 2, Desember 2019 e-ISSN: 2684-8287 p-ISSN: 2656-8926 DOI: https://doi.org/10.31539/jka.v1i2.577

## ANALISIS HUBUNGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DAN PENDIDIKAN IBU TERHADAP PERKEMBANGAN BAYI
Dewi Sartika Siagian 1 , Sara Herlina 2
Universitas Abdurrab 1,2
dewi.sartika.siagian@univrab.ac.id 1

## ABSTRAK
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan pemberian ASI  eksklusif dan pendidikan  ibu  terhadap  perkembangan  bayi.  Penelitian  ini  bersifat  kuantitatif  analitik observasional  dengan  desain cross sectiona.  Hasil  analisa  univariat  menunjukkan sebagian besar bayi mendapatkan ASI eksklusif sebanyak 46 orang (55,4%), pendidikan rendah sebanyak 56 orang (67,5%) dan sebagian besar perkembangan normal sebesar 47 orang (56,6%). Hasil analisa bivariat pemberian ASI Eksklusif terhadap perkembangan bayi  dengan  uji chi  square diperolah  nilai    P  value  <0,000.  Simpulan,  ada  hubungan antara  pemberian  ASI  Eksklusif  terhadap  perkembangan  bayi  dan  analisa  bivariat pendidikan  ibu  terhadap  perkembangan  bayi.  Ada  hubungan  antara  pendidikan  ibu terhadap perkembangan bayi.
Kata Kunci: ASI Eksklusif, Pendidikan Ibu, Perkembangan Bayi

## ABSTRACT
The purpose of  this  study was  to  determine the relationship  of  exclusive  breastfeeding and  mother's  education  on  infant  development.  This  research  is  a  quantitative observational  analytic  with  cross  sectional  design.  The  results  of  univariate  analysis show that most  babies get  exclusive breastfeeding as many as 46 people  (55.4%), low education  as  many  as  56  people  (67.5%)  and  most  of  the  normal  development  of  47 people  ( 56.6%). The results  of  bivariate analysis of  exclusive breastfeeding  for infant development  by  chi  square  test  obtained  P  value  <0,000.  Conclusions,  there  is  a relationship  between  exclusive  breastfeeding  on  infant  development  and  bivariate analysis of maternal education on infant development. There is a relationship between mother's education and infant development.
Keywords: Exclusive ASI, Mother's Education, Infant Development

## PENDAHULUAN
Setiap  bayi  berhak  mendapatkan  Air  Susu  Ibu  (ASI)  eksklusif  sejak  dilahirkan selama  6  bulan  kecuali  atas  indikasi  medis  (Pasal  128  ayat  (1)  UU  Kesehatan  No  36 tahun  2009).  Dengan  adanya  UU  Kesehatan  nomor  36  tahun  2009  ini,  jelas  bahwa seorang  anak  yang  baru  dilahirkan  dalam  kondisi  normal,  artinya  tidak  memerlukan tindakan  penanganan  khusus  berhak  mendapatkan  ASI  secara  eksklusif.  Sedangkan kriteria  indikasi  medis  itu  dijelaskan  bahwa  yang  dimaksud  dengan  indikasi  medis dalam  ketentuan  ini  adalah  kondisi  kesehatan  ibu  yang  tidak  memungkinkan memberikan ASI berdasarkan indikasi medis yang ditetapkan oleh tenaga medis (Pasal 128 UU Kesehatan nomor 36 tahun 2009).
Dalam  penjelasan  pasal  ini  disebutkan  bahwa  yang  dimaksud  dengan  pemberian ASI  eksklusif  adalah  pemberian  hanya  air  susu  ibu  selama  6  bulan  dan  dapat  terus dilanjutkan  sampai  dengan  2  (dua)  tahun  dengan  memberikan  Makanan  Pendamping Air Susu Ibu (MP-ASI) sebagai tambahan makanan sesuai dengan kebutuhan bayi (UU Kesehatan nomor 36 tahun 2009).
Air  Susu  Ibu  (ASI)  merupakan  sumber  makanan  paling  sempurna  untuk  bayi karena memiliki kandungan berbagai zat dan antibodi yang penting untuk pertumbuhan dan perkembangan bayi. Bayi  yang menerima ASI eksklusif telah terbukti lebih cerdas dan sulit terserang peyakit. Seiring pertumbuhannya, asupan gizi yang dibutuhkan bayi bertambah  dan  saluran  cerna  bayi  semakin  berkembang  maka  diperlukan  Makanan Pendamping  ASI  (MP-ASI)  agar  bayi  bisa  tumbuh  dan  berkembang  secara  maksimal (Sutomo & Yanti, 2010; Pitaloka et al., 2018).
Menurut  WHO,  ASI  eksklusif  didefinisikan  sebagai  pemberian  hanya  ASI  saja kepada bayi baik dari ibu kandung atau ibu asuh ataupun ASI perah, tanpa ada tambahan berupa  cairan  atau  makanan  padat  bahkan  air  putih  sekalipun  kecuali  bagi  bayi  yang membutuhkan  bantuan  penambahan  cairan,  tetesan  atau  sirup  yang  berisi  vitamin, suplemen mineral atau obat‒obatan lainnya (WHO, 2009; Stuebe, 2009;  Binns,  2014; Thatrimontrichai, 2012).
Banyak  faktor  yang berpengaruh untuk  menyukseskan ASI  eksklusif  diantaranya pengetahuan,  pendidikan,  pekerjaan,  sosial  budaya,  peran  tenaga  kesehatan,  kondisi fisik ibu  dan bayi. Banyak alasan bagi ibu tidak memberikan ASI eksklusif diantaranya produksi  ASI  tidak  mencukupi  serta  rendahnya  tingkat  pemahaman  ibu  yang  kurang tentang pentingnya ASI eksklusif. Terhentinya ASI eksklusif terjadi pada ibu menyusui karena  kurang  pengetahuan  ibu.  Kendala  tersebut  dapat  menghambat  pemberian  ASI eksklusif  sehingga  pemberian  ASI  eksklusif  menjadi  tidak  tercapai  secara  optimal (Perinasia, 2009).
Tingkat pendidikan ibu dan pengetahuan ibu  dapat mendukung keberhasilan ASI eksklusif pada bayi balita. Semakin tinggi tingkat pendidikan seseorang semakin mudah menerima  informasi  sehingga  semakin  banyak  pengetahuan  yang  dimiliki.  Sebaliknya pendidikan  yang  kurang  akan  menghambat  perkembangan  sikap  seseorang  terhadap nilai-nilai yang diperkenalkan.
Tumbuh  kembang  mencakup  2  peristiwa  yang  sifatnya  berbeda,  namun  saling berkaitan  dan  sulit  dipisahkan,  yaitu  pertumbuhan  dan  perkembangan  (Ranuh,  2014). Tumbuh  kembang  fisik  maupun  mental  dan  kecerdasan  yang  ideal  pada  anak merupakan  dambaan  setiap  orang  tua.  Maka  dari  itu  sangat  diharapkan  agar  orang  tua mengetahui setiap tahapan tumbuh kembang anak. Salah satu perkembangan bayi yang diutamakan  adalah  perkembangan  motorik  kasar  meliputi  gerakan  dan  penguasaan anggota  badan  dan  kelompok  utama  semacam  menegakkan  kepala,  miring  kanan  kiri,
berguling,  merangkak,  duduk  tanpa  bantuan,  berdiri,  berjalan,  melompat  memanjat, berlari,  menaiki  sepeda  dan  aktivitas  lainnya  (Indraswari,  2012).  Gangguan pertumbuhan  dan  perkembangan  anak  di  Indonesia  mencapai  35,7%  dan  tergolong dalam  masalah  kesehatan  yang  tinggi  menurut  acuan  WHO  karena  masih  diatas  30% (Riskesdas, 2013).
Faktor-faktor  yang  mempengaruhi  proses  tumbuh  kembang  salah  satunya  yaitu memberikan  asupan  gizi  yang  cukup  terutama  saat  bayi  lahir  dipenuhi  dengan pemberian  ASI  secara  eksklusif.  WHO  merekomendasikan  anak  seharusnya  diberikan ASI  eksklusif  sampai  usia  enam  bulan  tanpa  cairan  atau  makanan  padat  apapun (Lissauer, 2009; Wieland & Santesso, 2016).
Salah satu upaya meningkatkan perkembangan bayi adalah dengan pemberian ASI eksklusif.  Air  Susu  Ibu  merupakan  faktor  lingkungan  dan  kebutuhan  asuh  yang mengandung  nutrisi  terbaik  bagi  bayi  karena  ASI  mengandung  semua  zat  gizi  dengan jumlah dan komposisi yang ideal serta sifat ASI yang sangat mudah diserap oleh tubuh bayi  sangat  bermanfaat  untuk  membantu  pertumbuhan  dan  perkembangan  bayi  yang optimal serta melindungi terhadap berbagai penyakit (Soetijaningsih, 2013; Oktiyani et al., 2015).
Menurut  Peraturan  Pemerintah  nomor  33  tahun  2012  dan  Undang  –  Undang Kesehatan  nomor  36  tahun  2009  Pasal  128  dan  Pasal  129  menjelaskan  bahwa pemberian  ASI  eksklusif  adalah  menyusui  bayi  segera  setelah  lahir,  hanya  ASI  saja tanpa makanan dan minuman lain sampai bayi berumur 6 bulan (Peraturan Presiden RI, 2009).
ASI  memiliki  kandungan  yang  berguna  untuk  proses  myelinisasi  atau pembentukan  selaput  di  saraf  otak  yang  dapat  mempercepat  kerja  saraf  yaitu  AA  dan DHA. Jika proses myelinisasi berhasil, maka sinyal dari saraf bayi yang berkerja dengan baik  dikirim  ke  tubuh  yang  dikendalikan  oleh  otak  akan  bekerja  secara  baik  juga.  AA dan DHA pada ASI berbeda dengan yang ada di susu formula yang mana AA dan DHA pada  ASI  jauh  lebih  mudah  diserap  usus  bayi  (Khamzah,  2012).  Selain  itu,  ASI mengandung taurin yaitu sejenis asam amino yang hanya ada ditemukan di ASI. Taurin berfungsi sebagai neurotransmitter dan berperan penting untuk proses maturasi sel otak. Kemampuan  perkembangan  mental  dan  motorik  khususnya  motorik  kasar  anak berkorelasi dengan konsentrasi taurin pada masa bayi.
Belfield  et  al.,  (2010)  dalam  penelitiannya  menjelaskan  bahwa  menyusui  dapat meningkatkan  probabilitas  anak  menjadi  lebih  sehat  dan  dapat  mencegah  terjadinya obesitas.  Selain  itu,  menyusui  selama  6  bulan  atau  lebih  dapat  meningkatkan perkembangan motorik kasar pada saat anak berusia 9 bulan.
Perkembangan  motorik  kasar  merupakan  bagian  tak  terpisahkan  dari perkembangan anak secara keseluruhan. Perkembangan motorik kasar merupakan aspek yang  berhubungan  dengan  pergerakan  dan  sikap  tubuh,  di  sektor  ini  akan  dinilai kemampuan anak dalam penggunaan otot-otot penunjang gerak tubuh seperti melempar, melangkah, melompat, berdiri, dan lain sebagainya (Padila et al., 2019).
Lebih lanjut menurut Padila et al., (2019) di usia bayi 0-12 bulan perkembangan motorik  kasar  merupakan  faktor  pekembangan  yang  pertama  kali  dapat  dilihat  oleh orangtua,  seperti  anak  mengangkat  kaki  nya,  menggerakan  tangan  nya,  menggerakkan kepala  kekanan  dan  kekiri,  belajar  terlungkup  dan  terlentang,  mengangkat  kepala setinggi  90 0 ,  meraih  benda  di  jangkauannya  dan  kemampuan  gerak  motorik  kasar lainnya.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  bersifat  kuantitatif  analitik  observasional  dengan  desain cross sectional dengan  besar  sampel  83  orang.  Metode  sampling  yang  digunakan  yaitu proportional  sampling .  Pengumpulan  data  dengan  cara  menyebarkan  kuesioner kepada  responden,  sumber  data  diperoleh  dari  data  primer.  Analisis  data  dilakukan secara  univariat  dan  bivariat.  Analisis  data  univariat  meliputi  distribusi  frekuensi sedangkan bivariat dengan menggunakan uji chi square .

## HASIL PENELITIAN Analisa Univariat
Tabel. 1
Distribusi variabel Independen dan Dependen tentang Hubungan Pemberian Asi Eksklusif
dan Pendidikan Ibu terhadap Perkembangan Bayi Variabel Jumlah Jumlah (n=83) (100%) ASI Eksklusif Tidak 37 44,6 Ya 46 55,4 Pendidikan Ibu Rendah 56 67,5 Tinggi 27 32,5 Perkembangan Bayi Terlambat 36 43,4 Normal 47 56,6
Berdasarkan  tabel  1  menunjukkan  bahwa  dari  83  responden  terdapat  sebanyak 55,4  persen  ibu  yang  memberikan  ASI  Eksklusif  kepada  bayinya,  pendidikan  ibu mayoritas  rendah  sebanyak  67,5  persen  dan  mayoritas  perkembangan  bayi  normal sebanyak 56,6 persen.

## Analisa Bivariat
Tabel. 2 Hubungan Pemberian ASI Eksklusif terhadap Perkembangan Bayi Kategori n (%) n (%) Jumlah  P Value OR ASI Eksklusif 5,23 Tidak 24 (64,9) 13 (35,1) (100)  <0,000  (2,038- Ya 12 (26,1) 34 (73,9) (100) 13,427)
Berdasarkan  tabel  2  menunjukkan,  dari  hasil  penelitian  dapat  dilihat  bahwa  ibu yang memberikan ASI eksklusif mempunyai perkembangan yang normal sebanyak 73,9 persen,  sedangkan  ibu  yang  tidak  memberikan  ASI  eksklusif  mempunyai perkembangan  bayi  yang  normal  sebanyak  35,1  persen.  Dari  hasil  uji chi-square diperoleh  hasil P  value <0,000  artinya  ada  hubungan  antara  pemberian  ASI  eksklusif terhadap  perkembangan  bayi.  Dengan  nilai  OR  5,23  yang  artinya  ibu    yang  tidak memberikan  ASI  eksklusif  lebih  berisiko  5,23  kali  mempunyai  perkembangan  bayi yang terhambat dibandingkan dengan ibu yang memberikan ASI Eksklusif.
Tabel. 3 Hubungan Pendidikan Ibu
terhadap Perkembangan Bayi Variabel Independen dan Kategori Perkembangan Bayi Jumlah P value OR (95% CI) Terlambat Normal n (%) n (%) n (%) Pendidikan Ibu Rendah Tinggi 30 6 (52,6) (23,1) 27 20 (47,4) (76,9) 57 26 (100) (100) 0,012 3,7 (1,296- 10,585)
Berdasarkan tabel 3 menunjukkan hasil penelitian bahwa ibu  yang berpendidikan tinggi  mempunyai  perkembangan  bayi  normal  sebanyak  76,9  persen,  sedangkan  ibu yang berpendidikan rendah mempunyai perkembangan bayi yang normal sebanyak 47,4 persen.  Dari  hasil  uji chi-square diperoleh  hasil Pvalue 0,012  artinya  ada  hubungan antara  pendidikan  ibu  terhadap  perkembangan  bayi  dengan  nilai  OR  3,7  yang  artinya ibu yang berpendidikan rendah lebih berisiko  3,7  kali mempunyai  perkembangan bayi yang terhambat dibandingkan dengan ibu yang berpendidikan tinggi.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  diatas  bahwa  ibu  yang  memberikan  ASI  eksklusif mempunyai perkembangan bayi yang normal sebanyak 73,9 persen, sedangkan ibu yang tidak memberikan ASI eksklusif mempunyai perkembangan bayi yang normal sebanyak 35,1  persen.  Dari  hasil  uji chi-square diperoleh  hasil p  value <0,000  artinya  ada hubungan  antara  pemberian  ASI  eksklusif  terhadap  perkembangan  bayi.  Dengan  nilai OR 5,23 yang artinya ibu yang tidak memberikan ASI eksklusif lebih berisiko 5,23 kali mempunyai  perkembangan  bayi  yang  terhambat  dibandingkan  dengan  ibu  yang memberikan ASI eksklusif.
Hasil penelitian ini didukung oleh hasil penelitian  Ali et  al. , (2014) bahwa anak- anak  yang  mendapatkan  ASI  eksklusif  selama  6  bulan  atau  lebih  memiliki  skor  ASQ ( Ages and Stages Questionnaire ) lebih tinggi dengan nilai p (0,004) pada sektor motorik kasar  dibandingkan  dengan  anak-anak    yang  tidak  mendapatkan  ASI  eksklusif  dengan nilai p (0,091). Sehingga dapat disimpulkan bahwa ASI eksklusif memiliki peran dalam tumbuh kembang anak, khususnya pada sektor motorik kasar (Ali et al., 2014).
Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Fitri et al., (2014)  yang  menyatakan  bahwa  tidak  ada  hubungan  antara  pemberian  ASI  eksklusif dengan  pertumbuhan  dan  perkembangan  anak.  Hasil  penelitian  ini  sebanding  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Budi  Cahyadi  di  kelurahan  Linggajaya  kecamatan Mangkubumi  kota  Tasikmalaya  tahun  2012  bahwa  hubungan  pemberian  ASI  tidak signifikan dengan pertumbuhan bayi (Cahyadi, 2012).
Bayi  yang  mendapatkan  ASI  eksklusif  umumnya  akan  mengalami  pertumbuhan yang pesat pada umur 2-3 bulan, namun lebih lambat dibandingkan bayi yang mendapat ASI  non  eksklusif.  Hasil  penelitian  retrospektif  di  Baltimore-Washington  DC  bahwa dalam  kondisi  yang  optimal,  ASI  eksklusif  mendukung  pertumbuhan  bayi  selama  6 bulan pertama sehingga status gizi mencapai normal (Tikoalu, 2008).
Hubungan  pemberian  ASI  tidak  signifikan  dengan  pertumbuhan  bayi kemungkinan  disebabkan  oleh  kuantitas  dan  kualitas  ASI  yang  diberikan  ibu  yang masih kurang dan belum memenuhi kebutuhan bayi sehingga penembahan berat badan dan panjang badan bayi menjadi tidak optimal. Selain itu faktor gizi pada ibu saat hamil
dan menyusui, cara menyusui yang belum tepat dan benar sehingga produksi ASI tidak sempurna (Fitri et al., 2014).
Hasil  penelitian  Febriana  (2015)  tentang  Hubungan  Pemberian  ASI  eksklusif dengan perkembangan bayi usia 9-12 bulan di Puskesmas Gamping I Sleman diperoleh hasil  bahwa  responden  ASI  eksklusif  dengan  perkembangan  bayi normal sebanyak  24 bayi (80%), perkembangan bayi suspect sebanyak 0 bayi (0%), dan perkembangan bayi untestable sebanyak 1 bayi (3,3%). Sedangkan untuk responden yang tidak memberikan ASI  eksklusif  dengan  perkembangan  bayi normal sebanyak  2  bayi  (6,7%), perkembangan bayi suspect sebanyak 2 bayi (6,7%), dan perkembangan bayi untestable 1 bayi (3,3%) (Febriana, 2015).
Perkembangan  di  masa  bayi  merupakan  bagian  penting  dan  tak  terpisahkan  untuk menentukan  perkembangan  anak  selanjutnya  dikemudian  hari.  Penting  bagi  orangtua mengetahui  aspek  perkembangan  bayi  dan  menstimulus  dengan  baik  setiap  aspek perkembangan  yang  ada.  Karena  apabila  anak  berada  pada  aspek  perkembangan  yang meragukan (suspect )  maka  ibu  perlu  ditekankan  untuk  melakukan  stimulasi  lebih  sering sesuai usia perkembangan anak setiap saat dan sesering mungkin (Padila et al., 2019).
Faktor  terpenting  dalam  proses  pertumbuhan  termasuk  pertumbuhan  otak  adalah nutrisi yang diberikan. Faktor- faktor yang mempengaruhi kuantitas dan kualiatas nutrisi secara langsung juga  dapat mempengaruhi pertumbuhan otak. Memberikan ASI secara eksklusif  sampai  bayi  berusia  6  bulan  akan  menjamin  tercapainya  pengembangan potensi kecerdasan anak secara optimal (Roesli,2009).
Otak  bayi  memiliki  sisi  positif  dan  negatif.  Sisi positif  dari  otak  pada  bayi  yaitu lebih  peka  untuk  proses  pembelajaran  dan  pengkajian  dan  sisi  negatif  dari  otak  pada bayi  yaitu  lebih  sensitif  atau  peka  terhadap  lingkungan  yang  tidak  mendukung  seperti asupan  gizi  atau  nutrisi  yang  tidak  seimbang,  kurangnya  stimulasi  dan  pelayanan kesehatan  yang  kurang  laik.  Masa  pada  lima  tahun  pertama  kehidupan  pada  anak merupakan  masa  yang  sangat  sensitif  atau  peka  terhadap  lingkungan  dan  masa  ini berlangsung  sangat  pendek  serta  tidak  dapat  diulang  lagi,  atau  disebut  dengan  masa keemasan (golden period), jendela kesempatan (window of opportunity) dan masa kritis (critical period) (Depkes, 2006 dalam Lisa, 2012).
Menurut  Notoatmojdo  (2007)  menjelaskan  tentang  konsep  pendidikan  yang merupakan suatu proses yang berarti di dalam pendidikan itu terjadi proses pendidikan, perkembangan atau perubahan ke arah yang lebih dewasa, lebih baik dan lebih matang pada diri individu, kelompok dan masyarakat. Semakin tinggi tingkat pendidikan maka ia akan mudah menerima hal-hal baru dan mudah menyesuaikan hal- hal baru tersebut. Ibu  yang  berpendidikan  tinggi  mempunyai  perkembangan  bayi  normal  sebanyak  76,9 persen,  sedangkan  ibu  yang  berpendidikan  rendah  mempunyai  perkembangan  bayi yang  normal  sebanyak  47,4  persen.  Dari  hasil  uji chi-square diperoleh  hasil P  value 0,012 artinya ada hubungan antara pendidikan ibu terhadap perkembangan bayi dengan nilai  OR  3,7  yang  artinya  ibu  yang  berpendidikan  rendah  lebih  berisiko  3,7  kali mempunyai  perkembangan  bayi  yang  terhambat  dibandingkan  dengan  ibu  yang berpendidikan tinggi.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Lestari  (2018)  menyatakan  bahwa  tingkat pendidikan  mempengaruhi  pemberian  asi  eksklusif  yang  nantinya  akan  berpengaruh pada pertumbuhan dan perkembangan anak.
Pendidikan diperkirakan ada kaitannya dengan ibu menyusui dalam memberikan ASI  ekslusif,  hal  ini  juga  dihubungkan  dengan  tingkat  pengetahuan  ibu  bahwa seseorang  yang  berpendidikan  lebih  tinggi  akan  mempunyai  pengetahuan  yang  lebih
luas dibandingkan tingkat pendidikan yang rendah (Notoatmodjo, 2007).
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Sriningsih  (2010)  didapat  kesimpulan bahwa  ada  hubungan  bermakna  antara  tingkat  pendidikan  dengan  pemberian  ASI ekslusif dengan nilai p value (0,003) < α (0,05), dimana ibu yang memiliki pendidikan tinggi  lebih  banyak  memberikan  ASI  ekslusif  dibandingkan  ibu  yang  berpendidikan rendah.
Penelitian  Lisa  tahun  2012  tentang  hubungan  pemberian  ASI  eksklusif  dengan perkembangan motorik kasar balita menyatakan bahwa ada hubungan bermakna antara pemberian ASI eksklusif dengan perkembangan motorik kasar. Asupan gizi yang tidak adekuat  dan  stimulasi  yang  kurang  dapat  mempengaruhi  perkembangan  otak  anak. Upaya  dalam  membentuk  perkembangan  yang  optimal  sedini  mungkin  sangatlah tergantung pada pemberian ASI. Ibu yang memberikan ASI termasuk kolostrum, bukan saja  memberikan  nutrisi  bagi  bayi,  tetapi  juga  kasih  sayang  yang  berfungsi  sebagai stimulasi  psikososial.  Pemberian  ASI  sedini  mungkin  segera  setelah  bayi  lahir, merupakan stimulasi dini terhadap tumbuh kembang anak.
Menurut  penelitian  Ransum  et  al.,  (2013)  hasil  penelitian  menunjukan  bahwa sekitar  44,5  %  responden  yang  memberikan  ASI  secara  eksklusif  dan  55,4  %  non eksklusif.  Ada  hubungan  pendidikan  ibu  dengan  pemberian  ASI  eksklusif  (Ullya, 2013). Begitu juga dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Hartini diketahui bahwa dari  20  responden  yang  berpendidikan  rendah,  10  responden  (50%)  diantaranya  tidak berhasil  memberikan  ASI  eksklusif  kepada  bayinya.  Sementara  itu,  responden  yang berpendidikan  menengah  mempunyai  prevalensi  keberhasilan  ASI  eksklusif  sebesar 95,2%, dan yang berpendidikan tinggi sebesar 85,2% (Hartini, 2014).
Sesuai  yang  diungkapkan  oleh  Manuaba  (2001)  tingkat  pendidikan  ibu berpengaruh  dalam  praktek  menyusui.  Semakin  tinggi  tingkat  pendidikan  ibu,  maka pengetahuan  ibu  semakin  baik.  Hal  ini  akan  memberikan  kecenderungan  ibu  dalam bersikap  dengan  memberikan  yang  terbaik  bagi  bayi.  Pendidikan  seorang  ibu  yang rendah  memungkinkan  ia  lambat  dalam  mengadopsi  pengetahuan  baru,  khususnya tentang hal-hal yang berhubungan dengan pola pemberian ASI.
Dalam  sepuluh  langkah  menuju  keberhasilan  menyusui,  petugas  kesehatan mempunyai  peranan  untuk  memberikan  informasi  kepada  ibu  hamil  tentang  manfaat menyusui  dan  pelaksanaannya,  sehingga  ibu  hamil  mempunyai  pengetahuan  tentang ASI  ekslusif.  Untuk  memberikan  informasi,  petugas  perlu  diberi  pelatihan  dalam  hal pengetahuan  dan  keterampilan  untuk  menerapkan  kebijakan  peningkatan  pemberian ASI (Lestari, 2018).
Kandungan  Air  Susu  Ibu  (ASI)  mempunyai  kandungan  yang  baik  untuk perkembangan  bayi  antara  lain  taurin  merupakan  suatu  bentuk  zat  putih  telur  yang hanya  terdapat  pada  ASI  berguna  untuk  neotransmitter  yang  berperan  penting  pada proses perkembangan otak dan retina, laktosa yaitu karbohidrat utama dalam ASI yang berfungsi sebagai sumber energi untuk kebutuhan tumbuh kembang bayi dan. Lemak di ASI  mengandung  komponen  asam  lemak  esensial  yaitu  asam  linoleat  dan  asam  alda linolenat yang akan diolah tubuh bayi menjadi AA dan DHA. ASI terdapat kadar lemak yang lebih tinggi dibandingkan susu formula (6:1). Kadar lemak yang tinggi dibutuhkan untuk mendukung perkembangan otak yang cepat semasa bayi. Arachidonic Acid (AA) dan Decosahexanoic  Acid (DHA)  adalah  asam  lemak  tak  jenuh  rantai  panjang (long- chain  polyunsaturated  fatty  acid) yang  bukan  hanya  berfungsi  untuk  sumber  energi, tetapi juga sangat penting bagi perkembangan sel – sel otak yang dapat mempengaruhi fungsi  mental,  penglihatan  dan  perkembangan  psikomotorik  bayi  (Hidayati,  2012;
Maryunani, 2012; Intani et al., 2019).
Kandungan  ASI  sangat  bermanfaat  sebagai  nutrisi  makanan  terlengkap  yang merupakan  kebutuhan  asuh  untuk  bayi,  pemberian  ASI  juga  memberikan  kekebalan tubuh,  meningkatkan  jalinan  kasih  sayang,  dapat  menunjang  perkembangan  motorik, menunjang perkembangan kepribadian, kecerdasan emosional, kematangan spiritual dan hubungan sosial yang baik. Hal ini dikarenakan pada saat menyusui, antara ibu dan bayi terjadi  kontak  fisik  dan  psikis  sedini  mungkin  dengan  ibunya,  kebutuhan  anak  akan kasih sayang, diperhatikan dan dihargai memberikan rasa aman pada bayinya dan terjadi proses  stimulasi  yang  merangsang  terbentuknya  kerjasama  antar  jaringan  otak  hingga menjadi  lebih  banyak  dan  terjalin  sempurna  sehingga  dapat  merangsang  kemampuan dasar  perkembangan  bayi  sejak  dini,  Ini  terjadi  melalui  suara,  tatapan  mata,  denyut jantung, elusan, pancaran dan rasa ASI (Maryunani, 2012; Khamzah, 2012).

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat  disimpulkan  ada  hubungan  antara  pemberian ASI eksklusif terhadap perkembangan bayi dengan nilai OR 5,23 yang artinya ibu yang tidak  memberikan  ASI  eksklusif  lebih  berisiko  5,23  kali  mempunyai  perkembangan bayi  yang  terhambat  dibandingkan  dengan  ibu  yang  memberikan  ASI  eksklusif.  Ada hubungan antara pendidikan ibu terhadap perkembangan bayi dengan nilai OR 3,7 yang artinya ibu yang berpendidikan rendah lebih berisiko 3,7 kali mempunyai perkembangan bayi yang terhambat dibandingkan dengan ibu yang berpendidikan tinggi.

## SARAN
Bagi ibu terus memberikan pola asuh yang baik serta lebih memperhatikan asupan ASI  eksklusif  bayi  diawal  kehidupannya  bagi  bayi  khususnya  pada  usia  0-6  bulan, karena ASI dapat meningkatkan perkembangan bayi terutama motorik kasarnya

## DAFTAR PUSTAKA
Ali, S. S., Sangappa, D. M., & Goudar, S. S. (2014). The Impact of Nutrition on Child Development at 3 Years in a Rural Community of India. International journal of preventive medicine 5 (4), 494-9
Belfield, C. R., & Kelly, I. R. (2010). The Benefits Of Breastfeeding Across The Early Years Of Childhood. NBER Working Paper
Binns, C. W, Lee, M. K. (2014). Exclusive Breastfeeding for Six Months: the WHO Six Months  Recommendation  in  the  Asia  Pacific  Region. Asian  Pac  J  Clin  Nutr, 23 (3), 334‒50
Cahyadi, B. (2012). Hubungan Pemberian ASI Eksklusif dengan Status Gizi Bayi Usia 6-8  Bulan  di  Wilayah  Kelurahan  Linggajaya  Kecamatan  Mangkubumi  Kota Tasikmalaya  2012.  [serial  online]  2012.  (diunduh  13  September  2013).  Tersedia dari: URL: Hyperlink http://journal.unsil.ac.id/jurnalunsil-753-.html
Febriana,  F.  (2015). Hubungan  Pemberian  Asi  Eksklusif  dengan  Perkembangan  Bayi Usia 9-12 Bulan di Puskesmas Gamping I Sleman. Yogyakarta: STIKES Aisyiyah Yogyakarta
Fitri, D. I., Chundrayetti, E., & Semiarty, R. (2014). Hubungan Pemberian ASI dengan Tumbuh Kembang Bayi Umur 6 Bulan di Puskesmas Nanggalo. Jurnal Kesehatan Andalas, 3 (2), 136-140. http://jurnal.fk.unand.ac.id Hartini,  S.  (2014). Hubungan  Tingkat  Pendidikan  Ibu  dengan  Keberhasilan  ASI Eksklusif  pada  Bayi  Umur  6-12  Bulan  di  Puskesmas  Kasihan  II  Yogyakarta .
Yogyakarta: STIKES Aisyiyah Yogyakarta Hidayati,  A.  (2012). Mengapa  Seorang  Ibu  Harus  Menyusui .  Yogyakarta:  Flashbook; 2012.hlm.190-1
Indraswari,  L.  (2012).  Peningkatan  Perkembangan  Motorik  Halus  Anak  Usia  Dini Melalaui  Kegiatan  Mozaik  di  Taman  Kanak-Kanak  Pembina  Agam. Jurnal Pesona PAUD, 1 (1), 1–13
Intani,  T.  M.,  Syafrita,  Y.,  &  Chundrayetti,  E.  (2019).  Hubungan  Pemberian  ASI Eksklusif  dan  Stimulasi  Psikososial  dengan  Perkembangan  Bayi  Berumur  6-12 Bulan. Jurnal Kesehatan Andalas, 8 (1), 7-13. http://jurnal.fk.unand.ac.id Khamzah,  S.  N.  (2012). Segudang  Keajaiban  ASI  yang  Harus  Anda  Ketahui . Yogyakarta: Flashbooks, 160-2
Lestari,  R.  R.  (2018).  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Pemberian  ASI Eksklusif pada Ibu. Jurnal Obsesi: Jurnal Pendidikan Anak Usia Dini, 2 (1), 131- 136. http://obsesi.or.id/index.php/obsesi
Lisa, U. F. (2012). Hubungan Pemberian Asi Eksklusif dengan Perkembangan Motorik Kasar  Balita  di  Kelurahan  Brontokusuman  Kecamatan  Mergangsan  Yogyakarta. Jurnal Ilmiah STIKES U’Budiyah , 1 (2), 34–37. http://ejournal.uui.ac.id/jurnal/Ulfa_Farrah_Lisa-uha-5-ulfa_farrah_lisa.pdf
Lissauer, T. F. (2009). At a Glance Neonatalagi . Jakarta: Erlangga Medical Series Manuaba,  M.  (2001). Ilmu  Kebidanan,  Penyakit  Kandungan  dan  Keluarga  Berencana untuk Pendidikan Bidan. Jakarta: EGC Maryunani,  A.  (2012). Inisiasi  Menyusu  Dini  ASI  Eksklusif  dan  Manajemen  Laktasi . Jakarta: TIM, 45- 54
Notoatmodjo,  S.  (2007). Promosi  Kesehatan  dan  Perilaku  Kesehatan .  Jakarta:  Rineka Cipta
Oktiyani,  P.,  Nugraheni,  S.  A.,  &  Rahfiludin,  Z.  (2015).  Hubungan  Pemberian  ASI Eksklusif  dengan  Perkembangan  Bayi  Usia  0  –  6  Bulan  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Padangsari Kota Semarang. Jurnal Kesehatan Masyarakat. 3 (1), 271- 7
Padila, P., Andari, F. N., Harsismanto, J., & Andri, J. (2019). Tumbuh Kembang Anak Usia Toddler Berbasis Research . Lubuklinggau: Asra Peraturan  Pemerintah  no  33.  2013  tentang  Pemberian  Air  Susu  Eksklusif.  Jakarta: Pemerintah RI; 2013.hlm;6-7
Peraturan  Presiden  RI.  Undang-Undang  Republik  Indonesia  no  36  tahun  2009  tentang Kesehatan  Pasal  128  dan  Pasal  129.  Jakarta:  Peraturan  Presiden  Republik Indonesia ; 2009.hlm.30
Perinasia,  P.  (2009). Bahan  Bacaan  Manajemen  Laktasi  Cetakan  ke  2 .  Jakarta: Perinasia
Pitaloka, D. A., Abrory, R., & Pramita, A. D. (2018). Hubungan antara Pengetahuan dan Pendidikan Ibu dengan Pemberian ASI Eksklusif di Desa Kedungrejo Kecamatan Waru  Kabupaten  Sidoarjo. Open  access  under  CC  BY  –  SA  license .    DOI  : 10.2473/amnt.v2i3.2018.265-270
Ransum,  U.  P.,  Syam,  A.,  &  Hendrayati,  H.  (2013).  Hubungan  Sikap  Ibu,  Pendidikan dan  Dukungan  Petugas  Kesehatan  dengan  Pemberian  ASI  Eksklusif  pada  Bayi Umur  6  -11  Bulan  di  Puskesmas  Antang  Perumnas  Kota  Makassar. Jurnal Medical Ners, 2 (1) Ranuh, S. (2014). Tumbuh Kembang Anak Edisi 2 . Jakarta: Buku Kedokteran EGC Riskesdas.  (2013). Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  2013 . Laporan  Nasional  2013 ,
1–384. https://doi.org/
Roesli, U. (2009). ASI Panduan Praktis Ibu Menyusui . Yogyakarta: Banyu Media
Soetijaningsih,  R.  I.  G.  (2013). Tumbuh  dan  kembang  Edisi  Ke-2 .  Jakarta:  EGC. hlm.14-47
Sriningsih,  I.  (2010).  Faktor  Demografi,  Pengetahuan  Ibu  tentang  ASI  dan  Pemberian ASI Ekslusif. Jurnal Kesehatan Masyarakat, 6 (2), 100-106
Stuebe, A. (2009). The Risks of not Breastfeeding for Mothers and Infants. Rev Obstet Gynecol, 2 (4), 222‒31 Sutomo,  B.,  &  Yanti,  D.  (2010). Sajian  Lezat  Makanan  Sehat  Pendamping  ASI . (Demedia, 2010)
Thatrimontrichai,  A.,  Janjindamai,  W.,  &  Puwanant,  M.  (2012).  Fat  Loss  in  Thawed Breast Milk: Comparison between Refrigerator and Warm Water. Indian Pediatr, 49 , 877‒80
Tikoalu,, Jeanne, R., &  Sekartin, R. (2008). Air  Susu Ibu dan Tumbuh Kembang Anak Dalam Bedah ASI . Jakarta: Balai Penerbit FKUI Undang-undang RI No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan. (2009). Jakarta WHO.  (2009). Infant  and  Young  Child  Feeding:  Model  Chapter  for  Textbooks  for Medical Students and Allied Health Professionals , 1‒112
Wieland,  L.  S.,  &  Santesso,  N.  (2016).  A  Summary  of  a  Cochrane  Review: Supplementation  with  Long  Chain  Polyunsaturated  Fatty  Acids  (LCPUFA)  to Breastfeeding Mothers for Improving Child Growth and Development, European Journal of Integrative Medicine , 8 (2), 113–114. doi: 10.1016/j.eujim.2016.03.006