## TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK SOSIALISASI (TAK) SESSI 6 MENINGKATKAN KEMAMPUAN BEKERJASAMA ANAK RETARDASI MENTAL
(Group Activity Therapy (GAT) Socialization Session 6 Increase Socialization Ability on Child of Mental Retardation)
Ah. Yusuf*, Khoridatul Bahiyah*, Yustina Barek Ola*
*Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga Kampus C Mulyorejo Surabaya. Telp/Fax: (031) 5913257 E-mail: ah.yusuf_ners@unair.ac.id

## ABSTRACT
Introduction: The  main  problem  that  experienced  by  child  of  mental  retardation  was  slowness development of socialization ability especially the ability to cooperate. This disability happened because less  of  stimulation  activity  and  because  of    the  extraordinary  school  give  more  lessons  to  increase intelligence  ability.  Group  Activity  Therapy  (GAT)  Socialization  is  a  therapy  given  to  child  of  mental retardation to train their cooperate in playing group and increased their socialization ability (cooperate). Method: This  study  used  Quasy  Experimental  design.  The  population  was  the  students  of  1-5  class  at Karya  Bhakti  extraordinary  school.  The  sample  was  recruited  with  purposive  sampling  consist  of  20 respondents  according  the  inclusions  criteria  and  divided  into  treatment  and  control  groups.  The Independent variable was GAT Socialization session 6 and the dependent variable was the increased of socialization ability (cooperate). Data were collected with observation sheet and analyzed with Wilcoxon Signed Rank Test and Mann Whitney U Test with level of significance p<0.05. Result : The result showed that  given  GAT  Socialization  could    increased  the  socialization  ability  (cooperate)  with  the  result  of statistical  test  showed  significance  level  p=0.004,  that  means  there  was  differences  of  the  socialization ability  pre  and post  test  and  between treatment    and  control group,  showed  the  result of statistical  test with  significance  level  p  0.031. Discussion: It  can  be  conclude  that  GAT  Socialization  could  increase socialization ability (cooperate). Recommendation for teachers could  give the lessons in one group and not only individual. Important to do for further research until GAT Socialization session 7 for increased socialization ability
Keywords: group activity therapy socialization, mental retardation, cooperate ability

## PENDAHULUAN
Sosialisasi  merupakan  suatu  proses belajar yang membimbing anak kearah perkembangan  kepribadian  sosial.  Sosialisasi sangat  diperlukan  untuk  membina  hubungan antar manusia. Masalah anak penderita retardasi mental  adalah  mengisolasi  diri  dari  lingkungan sosialnya  dan  kurangnya  daya  penyesuaian  diri sesuai  dengan  permintaan  masyarakat  sehingga penempatan  anak  dalam  masyarakat  yang kurang menerima dapat mempengaruhi kemampuan  sosialisasinya  apalagi  kemampuan dalam bekerja sama dengan sesamanya yang lain (Warsiki,  1999).  Mereka  cenderung  bergaul
dengan  anak  yang    usianya  lebih  muda  dari usianya sendiri, memiliki tingkat ketergantungan terhadap  orang  tua  yang  sangat  besar  dan  tidak mampu  memikul  tanggung  jawab  sosial  dengan bijaksana  (Somantri,  2006).  Menurut  dr.  Teddy Hidayat,  SpKJ  (Psikiater),  adanya  terapi aktivitas kelompok sosialisasi  merupakan suatu format  yang  sangat  bagus  untuk  diberikan  pada anak retardasi mental selain untuk meningkatkan sosialisasi  khususnya  kemampuan  bekerjasama dengan  orang  lain  juga  dapat  mengembangkan potensi  yang  ada  pada  dirinya  yang  selama  ini tidak pernah ditunjukan.
Terapi  aktivitas  kelompok  sosialisasi (TAKS)  sessi  6  merupakan  suatu  bentuk  terapi
yang  digunakan  untuk    memfasilitasi    klien dengan masalah hubungan sosial untuk melakukan  sosialisasi  secara  bertahap  melalui kegiatan  permainan  sosialisasi  kelompok  untuk meningkatkan kemampuan bekerja sama (Keliat, 2004). TAKS mempunyai 7 sessi berurutan dari sessi  1-7,  yaitu  kemampuan  memperkenalkan diri, kemampuan berkenalan, kemampuan bercakap-cakap,  kemampuan  bercakap-cakap topik  tertentu,  kemampuan  bercakap-cakap masalah  pribadi,  kemampuan  bekerja  sama  dan kemampuan  menyampaikan  pendapat.  Selain TAKS sessi 6, kemampuan sosialisasi anak juga dapat  distimulasi  dengan  latihan-latihan  dan dukungan keluarga khususnya kasih sayang dari orang tua.
Di  SDLB  Karya  Bhakti  Surabaya belum  ada  upaya  meningkatkan  kemampuan sosialisasi  para  siswa  melalui  kegiatan  bermain atau  kegiatan  sosial  lain  karena  pembelajaran lebih  berfokus  pada  peningkatan  kemampuan intelegensi  daripada  kemampuan  sosialisasi. Kurikulum  pendidikan  yang  digunakan  adalah Kurikulum  Tingkat  Satuan  Pembelajaran.  Dari hasil  wawancara  yang  dilakukan  dengan  kepala sekolah  dan  pengamatan  langsung  di  kelas, materi  pembelajaran  diberikan  secara  klasikal tetapi  dalam  proses  belajarnya  siswa  dibimbing per  individu  sesuai  kemampuan  tiap  anak  yang berbeda-beda. Terapi aktivitas kelompok sosialisasi  belum  pernah  diberikan  oleh  tenaga kesehatan  khususnya  perawat  di  lembaga pendidikan  luar  biasa  yang  menjadi  tempat pendidikan anak retardasi mental sehingga anak kurang  bersosialisasi  pada  lingkungan  luar  dan hanya  terpaku  pada  dunianya  sendiri  (Hidayat, 1999).
Retardasi  mental  merupakan  suatu keadaan  perkembangan  jiwa  yang  terhenti  atau tidak lengkap sehingga berpengaruh pada tingkat kecerdasan secara menyeluruh, misalnya kemampuan kognitif, bahasa, motorik dan sosial (Maslim,  2002).  Diperkirakan  80-90%  individu dalam populasi dengan retardasi mental berkisar dari  retardasi  mental  yang  ringan  sampai  berat dengan  diagnosis  didasarkan  pada  penilaian perilaku  penyesuaian  diri  dan  tidak  hanya  pada IQ  (Nelson,  1999).  Retardasi  mental  dapat disebabkan oleh faktor deprivasi psikososial dan penyesuaian  diri  sehingga  kurang  adanya stimulasi  untuk  bersosialisasi  (Maramis,  1998).
Studi pendahuluan yang dilakukan pada tanggal 7  November  2008  di  SLB/BC  Karya  Bhakti Surabaya  diperoleh  data  jumlah  siswa  59  orang dan siswa yang mengalami Tuna C atau retardasi mental dari TKLB sampai SMALB sebanyak 38 siswa.  Dari  Sembilan  siswa  kelas  1-2  SDLB yang disurvei 7 orang (78%) diantaranya terlihat menyendiri,  pendiam  dan  tidak  mau  bergaul sedangkan  2  siswa  (22  %)  lagi  terlihat  sedang bercerita.
Anak  retardasi  mental  mempunyai keadaan  intelegensi  yang  kurang  (subnormal) sejak masa perkembangannya dan diikuti dengan keterlambatan perkembangan hidup sosial sehingga  dapat  mempengaruhi  hubungannya dengan  lingkungan  sekitar  dimana  hal  ini  akan berpengaruh  pada  perkembangan  jiwa  anak selanjutnya,  yakni  dapat  menyebabkan  anak mengalami frustasi, ketegangan, kecemasan dan gampang  takut  serta  kerenggangan  hubungan antara  anak  dengan  masyarakat  di  sekitarnya. Kemampuan  sosialisasi  anak  retardasi  mental dapat ditingkatkan dengan stimulus berupa kasih sayang  orang  tua  atau  keluarga  dan  penerimaan masyarakat  serta  latihan  dalam  bentuk  bermain bersama  yang  dapat  diperoleh  di  SLB  yang dikhususkan  untuk  anak  retardasi  mental. Mereka  akan  dibimbing  untuk  meningkatkan kemampuan  intelegensi  melalui  proses  belajar mengajar  serta  dilatih  untuk  mengembangkan rasa  sosial  dengan  individu  lain  diluar  dirinya dengan  keterbatasan  kemampuan  yang  sama. Kemampuan  intelegensi  dan  sosial  yang  telah diperoleh  selama  di  SLB  diharapkan  dapat membantu  anak  retardasi  mental  menyelesaikan tugas perkembangannya dengan baik.
Penatalaksanaan  anak  retardasi  mental mencakup  pencegahan  primer,  sekunder,  tersier dan pendidikan bukan hanya untuk perkembangan intelegensinya tapi perlu mencakup latihan keterampilan untuk beradaptasi  dan    latihan  keterampilan  sosial. Latihan  ini  perlu  diberikan  karena  kemampuan sosialnya  yang  masih  kurang.  Dalam  upaya menunjang peningkatan kemampuan sosial anak, maka  sangat  penting  bagi  orang  tua  untuk menyekolahkan anak retardasi mental pada suatu lembaga  pendidikan  seperti  SLB.  SLB  akan membantu  meningkatkan  kemampuan  sosial anak  dengan  memberikan  stimulasi,  yaitu  salah satunya  yang  berperan  penting  adalah  aktivitas
bermain  sehingga  anak  bisa  berhubungan dengan anak-anak lain seta mengenal orang lain diluar  keluarga.  Aktivitas  bermain  yang  dapat berpengaruh  terhadap  peningkatan  kemampuan sosialisasi  adalah  bermain  kelompok.  Oleh karena  itu,  pada  anak  retardasi  mental  dapat diberikan suatu bentuk terapi aktivitas kelompok sosialisasi  sesi  6  (bekerja  sama)  sebagai  salah satu  cara  meningkatkan  kemampuan  sosialisasi anak.  Terapi  ini  akan  dilakukan  dalam permainan  kelompok  dan  kemampuan  bekerja sama  yang  akan  ditingkatkan  lebih  difokuskan pada  peningkatan  kemampuan  verbal,  non verbal, motorik dan sensorik.

## BAHAN DAN METODE
Desain penelitian yang digunakan adalah quasy experiment .  Populasi  dalam penelitian  ini  adalah  seluruh  anak  retardasi mental  SDLB  Karya  Bhakti  Surabaya  kelas  1-5 berjumlah  24  orang.  Dari  populasi  tersebut dipilih  sampel  menggunakan  tehnik purposive sampling .  Sampel  dibagi  menjadi  dua  yaitu kelompok  perlakuan  (pemberian  TAKS  sesi  6), dan kelompok kontrol (tidak diberikan perlakuan).  Besar  sampel  tiap  kelompok  adalah 10  orang.  Penelitian  dilaksanakan  mulai Januari sampai dengan Februari 2009.
Variabel  independen  dalam  penelitian ini  adalah  terapi  aktivitas  kelompok sosialisasi sessi  6,  sedangkan  variabel  dependen  adalah kemampuan sosialisasi (bekerja sama) pada anak retardasi mental. Data yang diperoleh, dianalisis dengan  menggunakan  uji  statistik Wilcoxon Signed  Rank  Test dan Mann    Whitney  U  Test , dengan derajat kemaknaan α<0,05.

## HASIL
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa terdapat  perbedaan  kemampuan  sosialisasi setelah pemberian TAKS sesi 6 (p= 0,004) pada kelompok perlakuan dan p=0,015 pada kelompok  kontrol.  Perbedaan  yang  signifikan juga  terlihat  antara  kemampuan  sosialisasi kelompok  perlakuan  dengan  kelompok  kontrol (p=0,031).

## PEMBAHASAN
Hasil penelitian pada kelompok perlakuan  menunjukan  bahwa  kemampuan sosialisasi  cukup  dan  kurang  masing-masing sebanyak  5  anak  (50%)  dan  kelompok  kontrol menunjukan  bahwa  sebagian  besar  memiliki kemampuan  sosialisasi  kurang  sebanyak  6  anak (60%)  dan  cukup  sebanyak  4  anak  (40%). Kemampuan  sosialisasi  (bekerja  sama)  adalah kemampuan  seseorang  dalam  menjalin  relasi dengan  melakukan  kegiatan  bersama  secara kooperatif dan saling mendukung untuk mencapai tujuan bersama (Widiarti, 2005).
Belum  ada  perubahan  pada  kelompok perlakuan  dan  kontrol  sebelum  TAKS  sessi  6 baik  dari  kemampuan  verbal,  non  verbal, motorik  dan  sensorik.  Pada  kemampuan  verbal dan  non  verbal,  anak  RM  belum  mampu membina  hubungan  dengan  anggota  kelompok, masih  terlihat  lebih  ingin  sendiri,  berdiam  diri dan  masih  ada  yang  sibuk  dengan  mainannya, tidak memperdulikan yang lain. Pada kemampuan  motorik  dan  sensorik,  anak  belum mampu  berkonsentrasi  melakukan  sesuatu.  Hal- hal yang mempengaruhi ketidakmampuan sosialisasi  mereka  antara  lain  Anak  RM mengalami  keterlambatan  perkembangan  jiwa yang  mempengaruhi  kemampuan  kognitif, kemampuan    bahasa,  motorik,  sensorik  dan sosial,  Mekanisme  koping  anak  RM  yang  tidak efektif  dan  cenderung  menarik  diri  sehingga sosialisasinya maladaptif, Keluarga dan masyarakat  sekitar  yang  belum  memahami perkembangan  anak  RM  sehingga  masih menuntut  penyesuaian sosial  yang  sama  dengan anak  normal,  Belum  adanya  suatu  kegiatan bermain bersama untuk meningkatkan kemampuan  sosialisasi  karena  di  SLB  lebih difokuskan peningkatan intelegensi, Pada kelompok  perlakuan  terdapat  7  anak  yang mengalami  RM  sedang  dan  jarang  berinteraksi di  luar  SLB  sehingga  proses  sosialisasi  berjalan sangat  lamban  dan  interaksi  hanya  berfokus pada  orang-orang  di  sekitarnya  yaitu  keluarga sehingga  tidak  ada  kesempatan  berinteraksi dengan masyarakat luas.
Tabel  1  Data  hasil  uji  statistik  pengaruh  TAKS  sessi  6  terhadap  peningkatan  kemampuan  sosialisasi (bekerja sama) pada anak RM Kemampuan Sosialisasi Kelompok Perlakuan Kelompok Kontrol Kelompok Perlakuan Kelompok Kontrol Sebelum  Sesudah   sebelum  sesudah Sesudah Sesudah Sangat Baik 0 80% 0 0 80% 0 Baik 0 20% 0 10% 20% 10% Cukup 50% 0 40% 50% 0 50% Kurang 50% 0 60% 40% 0 40% Tidak Ada Peningkatan 0 0 0 0 0 0 Total 100% 100% 100% 100% 100% 100% Wilcoxon Signed Rank Test Mann Whitney U Test p = 0,004 p= 0,015 p = 0,031
Keterangan : p = signifikansi
Kemampuan  sosialisasi  pada  anak  RM setelah  intervensi  mengalami  perubahan  yang lebih baik. Pada kelompok perlakuan menunjukan  bahwa  sebagian  besar  anak memiliki  kemampuan  sosialisasi  sangat  baik sebanyak  8  anak  (80  %)  dan  kemampuan sosialisasi  baik  sebanyak  2  anak  (20  %).  Pada kelompok kontrol yang tidak diintervensi terjadi sedikit perubahan, yaitu sebanyak 5 anak (50 %) dengan  kemampuan  sosialisasi  cukup.  Menurut Suraj  Gupte  (2004)  hal-hal  yang  dapat mempengaruhi  kemampuan  sosialisasi  pada anak RM antara lain pendidikan dan peran aktif anak, pendidikan dan peran aktif orang tua serta lingkungan.
Pendidikan  anak  dapat  mempengaruhi kemampuan  sosialisasi  dimana  anak  yang belajar  di  SLB  telah  memperoleh  pengetahuan dan  informasi  sehingga  telah  beradaptasi. Semakin  tinggi  tingkat  pendidikan  maka semakin mampu untuk beradaptasi dan bersosialisasi.  Pada  kelompok  perlakuan  dan kontrol, dari kelas 1-5 masing-masing terdapat 2 anak. Kemampuan sosialisasinya dapat meningkat  karena  setiap  kelompok  terdiri  dari anak  yang  berbeda  kelas.  Anak  yang  duduk  di kelas  yang  lebih  tinggi  dapat  membantu  dan bekerja  sama  dengan  anak  di  kelas  yang  lebih rendah.  Kemampuan  sosialisasi  anak  dengan RM sedang dapat ditingkatkan dengan bimbingan  dan  latihan  melalui  pelajaran  dan interaksi  di  sekolah.  Pada  kelompok  perlakuan
terdapat  7  anak  dengan  RM  sedang  tapi  setelah TAKS  kemampuan  sosialisasinya  meningkat karena  telah  memperoleh  pendidikan  di  SLB berupa  bimbingan  dan  latihan  sehingga  mampu beradaptasi dan berinteraksi dengan baik.
Peran aktif anak juga dapat berpengaruh dimana  anak  harus  memacu  dirinya  sendiri untuk  berinteraksi  dengan  lingkungan  sekitar walaupun  memiliki  keterbatasan  yang  tidak mudah  diterima  oleh  masyarakat  sehingga muncul rasa saling membutuhkan dan sosialisasi pun  akan  berkembang.  Semakin  tinggi  usia maka  semakin  baik  kemampuan  sosialisasinya. Pada  kelompok  perlakuan  dan  kontrol  sebagian besar anak berusia 6-9 tahun dan setelah TAKS kemampuan  sosialisasi  dapat  meningkat  karena kegiatan  bermain  digabung  menjadi  satu kelompok.  Anak  yang  usianya  lebih  tinggi digabung  menjadi  satu  dengan  anak  yang usianya  lebih  rendah  sehingga  dapat  saling bekerja sama menyelesaikan permainan. Interaksi  di  luar  SLB  pun  sangat  penting  untuk anak  RM.  Pada  kelompok  perlakuan  terdapat  7 anak yang jarang berinteraksi di luar SLB tetapi setelah  intervensi  kemampuan  sosialisasi  dapat meningkat karena didukung oleh kegiatan TAKS berupa kegiatan bermain bersama yang dilakukan  secara  berkelanjutan  setiap  harinya sehingga memudahkan anak mengingat kegiatan yang dilakukan, saling mengenal satu sama lain dan  berkomunikasi  serta  saling  bekerja  sama menyelesaikan permainan.
Pendidikan orang tua pun dapat berpengaruh  dimana  orang  tua    yang  memiliki pendidikan  yang  baik  dapat  menerima  segala informasi dari luar terutama tentang pengasuhan anak  dan  cara  melatih  anak  bersosialisasi.  Pada kelompok  perlakuan  sebagian  besar  orang  tua hanya menempuh pendidikan SD yaitu sebanyak 4 orang tetapi kemampuan sosialisasi meningkat karena  adanya  kesadaran  untuk  menyekolahkan anak  di  SLB  sehingga  anak  dapat  memiliki kecerdasan  dan  ketrampilan  walaupun  memiliki keterbatasan mental.  Peran aktif orang tua juga sangat  dibutuhkan  untuk  membimbing  dan mengawasi  anak.  Orang  tua  dapat  memberi stimulus  berupa  kasih  sayang  sehingga  anak merasa  diperhatikan    dan  lebih  terbuka  untuk berkomunikasi. Pada kelompok perlakuan sebagian  besar  orang  tua  sebanyak  6  orang memiliki  pekerjaan  sebagai  wiraswasta  yaitu pedagang  kecil  di  pasar  sehingga  memiliki waktu  yang  lebih  banyak  untuk  berinteraksi dengan anak dan sebanyak 6 orang tua juga yang memiliki  2  anak  sehingga  perhatian  dan  kasih sayang  yang  diberikan  akan  lebih  besar. Sebagian  besar  orang  tua  juga  berpenghasilan cukup, rata-rata Rp.750.000-1.000.000 sebanyak 4  orang  sehingga  dapat  memenuhi  kebutuhan anak  RM  yang  tentunya  lebih  kompleks dibanding  anak  normal.  Lingkungan  di  sekitar anak  RM  juga  mempengaruhi  kemampuan sosialisasi. Lingkungan yang kondusif dan dapat menerima keterbatasan anak akan mempermudah untuk mengeksperesikan diri dan memiliki  rasa  percaya  diri  untuk  berinteraksi. Lingkungan    sekolah  dengan  kegiatan  belajar yang  rutin  lebih  difokuskan  untuk  peningkatan intelegensi  dan  sangat  membosankan  bagi mereka.  Melalui  TAKS  yang  berupa  permainan bersama  dalam  kelompok  memberikan  rasa senang tersendiri dan menumbuhkan rasa saling percaya  pada  masing-masing  anggota  sehingga berusaha untuk menyelesaikan permainannya.
Hasil statistik Wilcoxon signed rank test didapatkan p=0,004 dimana ada perbedaan yang nyata antara kemampuan sosialisasi sebelum dan sesudah  TAKS  sessi  6  dan  dari  hasil  statistik Mann  whitney  test didapatkan  p=0.031  dimana ada perubahan yang signifikan antara kelompok perlakuan dan kontrol. TAKS adalah suatu terapi untuk  melakukan  sosialisasi  dengan  individu yang  ada  di  sekitar  klien  secara  bertahap  dan
interpersonal,  kelompok  dan  massa  (Keliat, 2004).  Pada  TAKS  sessi  6  ini  anak  RM  dilatih untuk  bekerja  sama  agar  dapat  menerapkannya dalam  kehidupan  sosialnya  sehari-hari.  Cara yang  digunakan  yaitu  bermain  bersama  dalam kelompok yang dimulai dengan tahap persiapan, tahap kerja dan diakhiri dengan tahap terminasi. Anak  RM  mengikuti  kegiatan  ini  secara berkelanjutan  sehingga  kegiatan  ini  dapat dengan mudah diingat dan diterapkan lagi setiap pertemuan  berikutnya.  Anak  yang  lebih  mampu diarahkan  untuk  membantu  anak  yang  kurang mampu  sehingga  terciptalah  suatu  kerja  sama diantara  mereka  untuk  menyelesaikan  suatu permainan.  Dalam  permainan  ini  juga  mulai muncul perilaku sosial yang adaptif dari masing- masing anak.

## SIMPULAN DAN SARAN

## SIMPULAN
Terapi  Aktivitas  Kelompok  Sosialisasi sessi  6  memberi  pengaruh  yang  signifikan  dan dapat  meningkatkan  kemampuan  sosialisasi (bekerja  sama)  yang  ditunjukkan  dengan kemampuan  verbal,  non  verbal,  motorik  dan sensorik  sehingga  anak  mampu  melakukan sosialisasi dengan anggota kelompoknya melalui permainan bersama dalam kelompok .

## SARAN
Peneliti menyarankan agar Proses belajar  mengajar  di  SLB  tidak  hanya  melalui pembelajaran individual tapi dapat dibuat dalam bentuk belajar kelompok yang dapat dimasukkan dalam  mata  pelajaran  Bahasa  Indonesia, Matematika,  IPA  dan  IPS  sehingga  dapat membantu meningkatkan kemampuan sosialisasi anak retardasi mental, Setting dari proses belajar mengajar  melalui  permainan  berkelompok mengikuti kondisi tertentu yang dapat dilakukan dalam  durasi  yang  cukup  (tidak  terlalu  singkat dan  tidak  terlalu  lama)  agar  anak  retardasi mental  tidak  merasa  kurang  ataupun  bosan sehingga tujuan yang diharapkan dapat tercapai, Selain dilakukan evaluasi perkembangan belajar juga  dilakukan  evaluasi  untuk  perkembangan kemampuan sosialisasi secara berkala. Orang tua
hendaknya  menstimulasi  anak  dengan  selalu memberikan  kesempatan  untuk  berinteraksi dengan keluarga besar, Perlu dilakukan penelitian  lebih  lanjut  tentang  pengaruh  TAK Sosialisasi sessi yang lain dengan menggunakan alat  ukur  yang  lebih  baik  dan  waktu  penelitian yang lebih lama.

## KEPUSTAKAAN
Gupte,  Suraj.  2004. Panduan  Perawatan  Anak .
Jakarta:  Pustaka  Populer  Obor,  hlm.
207.
Hidayat, Teddy. 1999. Cermin Dunia Kedokteran Jiwa , (Online), ( http://www.PortakabkeKesehatan.Com/
site/en/page.jsp., d iakses tanggal 27 Oktober 2008, jam 18.30 WIB). Keliat,Budi  Anna.  2004. Keperawatan  Jiwa:
Terapi  Aktivitas  Kelompok. Jakarta: EGC, hlm. 3-48. Keliat,  Budi  Anna  dkk.    2005. Proses Keperawatan  Kesehatan  Jiwa .  Edisi  2 . Jakarta: EGC, hlm. 46.
Maramis, W. F. 1998. Catatan Ilmu Kedokteran Jiwa. Surabaya:  Airlangga  University Press, hlm. 385-397. Maslim, Rusdi. 2002. Diagnosis Gangguan Jiwa PPDGJ-III. Jakarta: Direktorat Kesehatan  Jiwa  Departemen  Kesehatan RI, hlm. 119-121. Nelson,  dkk.  1999. Ilmu  Kesehatan  Anak . Jakarta: EGC, hlm.161-165. Notoatmodjo, S. 2003. Pendidikan dan Perilaku Kesehatan .  Jakarta:  Rineka  Cipta,  hlm. 84. Somantri,  S.  2006. Psikologi  Anak  Luar  Biasa.
Bandung :Rafika Aditama, hlm.18 Warsiki, Endang. 1999 . Cermin Dunia Kedokteran , (Online), ( http://www.PortakabkeKesehatan.Com.
/comment/Erikson.html/??, d iakses tanggal  27  Oktober  2008,  jam  18.30 WIB ).
Widiarti,  Sri.  2005. Arti  Kerja  Sama ,  (Online), ( http://www.total.or.id/info.php?kk=kerj asama .,  diakses  tanggal    10  Nopember 2008, jam 19.00 WIB).