Journal for Quality in Women's Health Vol. 3 No. 1 Maret 2020 | pp. 72 – 77 p-ISSN: 2615-6660 | e-ISSN: 2615-6644 DOI: 10.30994/jqwh.v3i1.53
Pengetahuan  Ibu  Tentang  Cara  Penanganan  Kejadian  Ikutan Paska Imunisasi (KIPI) Pada Bayi Usia 0-1 Tahun Di Puskesmas Mojosari Kabupaten Mojokerto

## Dyah Siwi Hety, Ika Yuni Susanti
Sekolah Tinggi Ilmu  Majapahit Mojokerto Corresponding author: Dyah Siwi Hety (dyahsiwi11@gmail.com) Received: December, 16 2019; Accepted: January, 19 2020; Published: March, 15 2020

## ABSTRAK
Imunisasi  sebagai  salah  satu  pencegahan  upaya  preventif  yang  berdampak  positif  terhadap kesehatan  masyarakat  harus  dilaksanakan  secara  terus  menerus,  menyeluruh,  dan  sesuai standar. Imunisasi juga dapat menimbulkan dampak yang tidak diinginkan seperti efek panas setelah  imunisasi  PDT  (Pertusis  Difteri  Tetanus)  dan  Campak.  Tujuan  penelitian  untuk mengetahui pengetahuan ibu tentang cara penanganan kejadian ikutan paska imunisasi (KIPI) pada  bayi  usia  0-1  tahun . Jenis  penelitian  adalah  deskriptif  dengan  rancang  bangun  survey. Variabel  penelitian  adalah  pengetahuan  ibu  tentang  cara  penanganan  kejadian  ikutan    pasca imunisasi  pada bayi  usia 0-1 tahun. Populasi dalam  penelitian seluruh ibu  yang mempunyai bayi usia 0-1 tahun sebanyak 36 orang dan sampel sebanyak 36 responden. Teknik sampling yang digunakan adalah non probability sampling tipe total sampling . Penelitian dilakukan di Puskesmas  Mojosari  Mojokerto  pada  September  2019  –  Pebruari  2020.  Pengumpulan  data menggunakan  lembar  kuesioner.  Pengolahan  data  dengan  cara editing,  coding,  scoring, tabulating dan dianalisis dengan persentase. Hasil penelitian menunjukkan hampir setengah responden  memiliki  cara  yang  kurang  dalam  menangani  tanda  dan  gejala  pasca  imunisasi pada  bayi  usia  0-1  tahun  sebanyak  15  responden  (41,7%). Kesimpulan  penelitian  adalah pengetahuan ibu tentang cara penanganan kejadian ikutan pasca imunisasi pada bayi usia 0-1 tahun di Puskesmas Mojosari Mojokerto adalah kurang.
Kata Kunci: Pengetahuan, Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi, Balita
This is an open-acces article  distributed under the terms of the  Creative Commons  Attribution-ShareAlike 4.0 International License.

## PENDAHULUAN
Imunisasi  sebagai  salah  satu  pencegahan  upaya  preventif  yang  berdampak  positif terhadap  kesehatan  masyarakat  harus  dilaksanakan  secara  terus  menerus,  menyeluruh,  dan sesuai  standar  sehingga  mampu  memutus  mata  rantai  penularan  penyakit  serta menimbulkan/meningkatkan  kekebalan  seseorang  secara  aktif  terhadap  suatu  penyakit (Depkes RI, 2005). Imunisasi juga dapat menimbulkan dampak yang tidak diinginkan seperti efek panas setelah imunisasi DPT dan campak. Sebetulnya, masih ada efek lain daripada itu seperti sakit pada tempat suntikan, warna kemerahan di sekitar bekas tempat suntikan, anak
yang  menangis  terus  menerus  setelah  mendapat  imunisasi  DPT.  Kejadiannya  agak  jarang, sehingga sering luput dari perhatian orangtua balita (Narulita, 2012).
WHO  ( Global  Immunization  Data )  tahun  2010  menyebutkan  1,5  juta  anak meninggal karena penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi dan hampir 17% kematian pada  anak  <  5  tahun  dapat  dicegah  dengan  imunisasi.  Laporan  dari  Jurnal  Kesehatan  The Lancet  menyebutkan  bahwa  7.000  bayi  meninggal  dunia  setiap  harinya  dan  98%  terjadi  di negara-negara Miskin. Negara yang paling tinggi kasus kematian ibu dan bayi adalah negara- negara di Sub-Sahara Afrika dan Asia Selatan. Angka kematian bayi di Indonesia sebesar 34 bayi  /  1.000  kelahiran  hidup.  Jumlah  tersebut  tidak  terlalu  mengesankan  karena  apabila dibandingkan  dengan  5  tahun  yang  lalu  perubahannya  hanya  sedikit.  Penyebab  utama kematian bayi di Indonesia adalah Infeksi Saluran Pernafasan Akut ( ISPA ) sebanyak 37%, dan 50% kematian bayi dan balita berkaitan dengan masalah kekurangan gizi. 13% penyebab lainnya adalah penyakit yang dapat dicegah melalui imunisasi seperti campak dan TBC. Jika program  imunisasi  dilaksanakan  dengan  baik  dan  menyeluruh  maka  keefektifan  imunisasi dapat dicapai secara maksimal, dan akan berpengaruh terhadap AKB (Kompas, 2010 dalam Elviani  2012).  Cakupan  imunisasi  dasar  lengkap  di  Jawa  Timur  tahun  2018  sebesar  92,5% (Profil Dinkes Jatim, 2017).
Studi  pendahuluan  yang  dilakukan  di  Puskesmas  Mojosari  kepada  5  ibu  yang mempunyai  bayi  usia  0-1  tahun  dengan  metode  wawancara,  didapatkan  bahwa  1  ibu  yang tidak mengimunisasikan bayinya, 2 ibu yang mengimunisasikan bayinya secara tidak lengkap dan 2 ibu yang mengimunisasikan secara lengkap.
Gejala  klinis  pasca  imunisasi  dapat  timbul  secara  cepat  maupun  lambat  dan  dapat dibagi menjadi gejala lokal, sistemik, reaksi susunan saraf pusat, serta reaksi lainnya. Tanda dan gejala yang muncul dari efek samping setelah imunisasi pada bayi satu dengan yang lain akan  berbeda,  tergantung  daya  tahan  tubuh  bayi.  Beberapa  bayi  akan  akan  sulit  tidur,  lebih mudah  menangis  dan  gelisah.  Hal  tersebut  bukan  karena  vaksin  yang  tidak  cocok,  namun disebabkan  karena  naiknya  suhu  badan  yang  membuat  bayi  anda  tidak  nyaman.  Bahkan berhasil  atau  tidaknya  imunisasi  bisa  dilihat  setelah  dilakukan  imunisasi,  dengan  tanda perubahan  suhu  tubuh  bayi  yang  meningkat  atau  bengkak  disekitar  area  suntikan.  Efek samping  imunisasi,  seperti  peningkatan  suhu  tubuh  sering  membuat  orangtua  panik,  serba salah  bahkan  ikut  menangis  melihat  kondisi  bayi  (Susanti,  2014).  Kejadian  yang  memang akibat  imunisasi  tersering  adalah  akibat  kesalahan  prosedur  dan  teknik  pelaksanaan ( pragmatic  errors ).  Tidak  semua  kejadian  KIPI  disebabkan  oleh  imunisasi  karena  sebagian besar ternyata tidak ada hubungannya dengan imunisasi (Dokter Anak Indonesia, 2013).
Penangulangan kecemasan ibu  dalam mengatasi  efek samping dari imunisasi  bidan harus memberikan pendidikan kesehatan ini sebelum imunisasi  diberikan pada anak dengan cara  memberikan  informasi  atau  penyuluhan  pada  orang  tua  tentang  imunisasi,  dan memberikan  penjelasan  pada  ibu  yang  berkaitan  dengan  pemeliharaan  kesehatan  anak melalui pencegahan penyakit dengan imunisasi supaya dapat memberikan pemahaman  yang tepat.  Pada  akhirnya  diharapkan  adanya  kesadaran  orang  tua  untuk  memelihara  kesehatan anak  sebagai  upaya  meningkatkan  pertumbuhan  dan  perkembangan  anak  khususnya (Kemenkes RI, 2010).

## METODE
Jenis  penelitian deskriptif  dengan  r ancang  bangun  penelitian survey. Variabel  yang digunakan dalam penelitian adalah pengetahuan ibu tentang cara penanganan Kejadian Ikutan Paska  Imunisasi  (KIPI)  pada  bayi  usia  0-1  tahun  di  Puskesmas  Mojosari  Kabupaten Mojokerto.  Populasi  dalam  penelitian  adalah  seluruh  ibu  yang  mempunyai  bayi  usia  0-1 tahun  di  Puskesmas  Mojosari  Kabupaten  Mojokerto  sebanyak  36  orang.  Sampel  yang digunakan dalam penelitian ini adalah ibu yang mempunyai bayi usia 0-1 tahun di Puskesmas
Mojosari Kabupaten Mojokerto sebanyak 36 orang. Penelitian menggunakan non probability sampling tipe  sampling  jenuh  ( total  sampling ).  Tempat  penelitian  dilakukan  di  Puskesmas Mojosari Kabupaten Mojokerto.  Waktu dilaksanakan pada September 2019 – Februari 2020. Pengumpulan  data  menggunakan  lembar  kuesioner.Teknik  pengolahan  data  dilakukan melalui  proses  : editing,  coding,  scoring dan tabulating kemudian  dianalisis  menggunakan persentase.

## HASIL
Cakupan  Imunisasi  dalam  5  Tahun  Terakhir  di  Puskesmas  Mojosari  Kabupaten Mojokerto
Tabel 1  Cakupan  Imunisasi  dalam  5  Tahun  Terakhir  di  Puskesmas  Mojosari
Kabupaten Mojokerto Tahun Cakupan Imunisasi (%) 2014 90 2015 90 2016 95 2017 95 2018 95
Pada tabel 1 menunjukkan bahwa cakupan imunisasi di Puskesmas Mojosari  hampir seluruh bayi telah memperoleh imunisasi dasar lengkap yang terdiri dari BCG, Hepatitis B, DPT-HB, Polio dan Campak.
Pengetahuan Ibu dalam Menangani kejadian Ikutan Pasca imunisasi (KIPI) pada Bayi usia 0-1 Tahun di Puskesmas Mojosari Kabupten Mojokerto Tabel 2  Distribusi  Frekuensi  pengetahuan  ibu  dalam  menangani  kejadian  ikutan pasca  imunisasi  (KIPI)  pada  bayi  usia  0-1  tahun  di  Puskesmas  Mojosari Kabupaten Mojokerto pada September 2019 - Pebruari 2020 Pengetahuan Ibu Frekuensi (f) Persentase (%) Baik Cukup Kurang 13 8 15 36,1 22,2 41,7 Jumlah 36 100
Pada  tabel  2  menunjukkan  bahwa  hampir  setengah  responden  memiliki  pengetahuan  yang kurang  dalam  menangani  kejadian  ikutan  pasca  imunisasi  (KIPI)  pada  bayi  usia  0-1  tahun sebanyak 15 responden (41,7%).

## PEMBAHASAN
Imunisasi  merupakan  usaha  memberikan  kekebalan  pada  bayi  dan  anak  dengan memasukkan vaksin ke dalam tubuh agar tubuh membuat zat anti untuk mencegah terhadap penyakit  tertentu  (Hidayat,  2008).  Efek  samping  imunisasi  yang  umum  ialah  warna  merah dan nyeri di tempat injeksi serta demam ringan. Reaksi yang lebih serius terhadap imunisasi jarang  sekali.  Ibu  mungkin  dapat  memberinya  parasetamol  untuk  membantu  mengurangi demam  dan  rasa  nyeri.  Efek  samping  lainnya  amat  jarang  tetapi  bila  memang  terjadi, segeralah konsultasikan kepada dokter (Commonwealth of Australia, 2005).
Reaksi  umum  pasca  pemberian  imunisasi  adalah  demam  tinggi  >38,5°C.  Bila mengganggu  diberi  antipiretik  atau  analgesik  sejenis  paracetamol  atau  lainnya.  Gunakan termometer  untuk  melihat  perkembangan  suhu  tubuh  bayi.  Peningkatan  suhu  tubuh  bayi setelah  imunisasi  antara,  38-  40°C,  dan  akan  menurun  dengan  sendirinya  dalam  waktu  1-2
hari.  Apabila  terjadi  demam,  kompres  menggunakan  air  hangat,  pengompresan  dengan  air dingin, meningkatkan resiko terjadi kejang (Narulita, 2012).
Efek  samping  dari  imunisasi  DPT  ( Diphteri ,  Pertusis,  Tetanus  )  adalah  timbulnya rasa  nyeri  pada  tempat  penyuntikan  disertai  demam  ringan  selama  1-2  hari.  Cara mengatasinya  adalah  dengan  mendekap  bayi,  agar  bayi  dapat  meningkatkan  zat  anti  nyeri untuk menurunkan rasa sakit bekas suntikan (Narulita, 2012).
Reaksi  normal  dari  efek  samping  imunisasi  BCG  adalah  setelah  2-3  minggu  pada tempat  penyuntikan  akan  terjadi  pembengkakan  kecil  berwarna  merah  kemudian  akan menjadi  luka  dengan  diameter  10  mm.  Cara  mengatasinya  adalah  dengan  memberikan kompres  air  hangat  untuk  mengurangi  pembengkakan  daerah  suntikan.  Kemudian  lakukan pemijatan halus, agar bayi merasa lebih nyaman (Susanti, 2014).
Reaksi  umum  dari  imunisasi  campak  adalah  munculnya  bintik-bintik  agak  merah (tidak menular). Bintik-bintik merah biasanya di tempat injeksi yang terkadang juga di bagian tubuh lainnya. Untuk pengobatan oles pada kulit  misalnya dengan pemberian krim biasanya yang  mengandung  steroid  rendah,  tapi  hal  ini  harus  sesuai  dengan  anjuran  dokter.  Berikan bedak  ( talcum  powder )  karena  bedak  bisa  mengiritasi  kulit  bayi.   Sebaiknya  optimalkan pemberian ASI ekslusif karena ASI merupakan makanan terbaik untuk bayi Anda yang cukup efektif mencegah dan meringankan alergi. Salah satu tanda dan gejala dari imunisasi campak adalah  terjadi  pembengkakan  pada  mata.  Cara  mengatasinya  adalah  dengan  melakukan kompres air hangat area mata secara keseluruhan selama beberapa menit setelah bangun tidur (Narulita, 2012).
Hasil penelitian ini mengindikasikan pengetahuan ibu tentang kejadian ikutan pasca imunisasi  kurang  sehingga  dalam  mengambil  keputusan  dalam  penanganan  bayi  usia  0-1 tahun  kurang  tepat.  Ibu  mempunyai  cara  yang  kurang  dalam  menangani  gejala  pasca imunisasi,  hal  ini  dibuktikan  dari  jawaban  reponden  yang  menunjukan  tidak  memberikan banyak  minum  cairan  (air  putih  atau  susu)  untuk  mempercepat  proses  pemulihan  pada  bayi dan  tidak  memberikan asetaminofen (ibuprofen)  untuk  mengurangi  nyeri.  Ketakutan  yang dirasakan ibu  tentang  adanya  efek samping dari imunisasi  pada  bayinya seperti  demam  dan kemerahan  ditempat  suntikan,  kemudian  pecah  menjadi  luka  dan  meninggalkan  bekas.  Ibu lebih  memusatkan  perhatiannya  pada  bayinya  saja  dan  berusaha  untuk  mengatasi  efek samping imunisasi yang dialami balitanya akan tetapi dengan cara yang salah.

## KESIMPULAN
Pengetahuan  ibu  tentang  cara  menangani  kejadian  ikutan  pasca  imunisasi  (KIPI) pada bayi usia 0-1 tahun di  Puskesmas Mojosari  Kabupaten Mojokerto adalah kurang  yaitu sebanyak 15 responden (41,7%).

## REFERENSI
Andimarlinasyam. 2011.
KIPI (Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi) . http://andimarlinasyam.wordpress.com/2011/10/13/kipi-kejadian-ikutan-pasca- imunisasi/. Diakses pada tanggal 1 Nop 2019.
Arikunto,  S.  2010. Prosedur  Penelitian  Suatu  Pendekatan  Praktik .  Jakarta  :  PT.  Rineka Cipta.
Commonwealth  of  Australia,  2005. Immunise  Australia  Program .  Australia:  Department  of healh and ageing.
Depkes RI, 2005. Imunisasi. http://depkes.go.id. Diakses pada tanggal 3 Nop 2019.
Depkes RI, 2008. Profil Kesehatan Indonesia. Jakarta : Kemenkes RI.
Dinkes Jatim. 2013. Profil Demografi Provinsi Jawa Timur . Surabaya: Dinkes Jawa Timur.
Dokter  Anak  Indonesia.  2013. Inilah  Penyebab  Kejadian  Ikutan  Pasca  Imunisasi (KIPI) . http://growupclinic.com/2012/05/16/inilah-penyebab-kejadian-ikutan-pasca-imunisasi- kipi/. Diakses pada tanggal 3 Nop 2019.
Elviani,  LaXmi.  2012. Pengetahuan  Dan  Sikap  Ibu  Tentang  Imunisasi  Campak  Di Puskesmas . http://www.scribd.com/doc/58539032/Pengetahuan-Dan-Sikap-Ibu- Tentang-Imunisasi-Campak-Di-Puskesmas-KTI-KEBIDANAN. Diakses pada tanggal 6 Nop 2019.
Hidayat,  A  Aziz  Alimul.  2008. Pengantar  Ilmu  Kesehatan  Anak  untuk  Pendidikan  Bidan . Jakarta : EGC.
Hidayat,  A  Aziz  Alimul.  2010. Metode  Penelitian  Kebidanan  dan  Teknik  Analisis  Data . Jakarta : Salemba Medika.
Kartono, Kartini. 2011. Keperawatan Anak – Jilid 1 . Bandung : Rajagrafindo Persada.
Kemenkes RI. 2017. Profil Data Kesehatan Republik Indonesia. Jakarta : Depkes RI.
Mansur, Ahmad. 2009. Diktat Metode Penelitian dan Teknik Penulisan Laporan . Universitas Padjadjaran. Bandung.
Medicinisia.  2012. Imunisasi. http://www.medicinisia.co.id.  Diakses  pada  tanggal  9  Nop 2019.
Mirzal Tawi.
2012.
Imunisasi dan
Faktor
Yang Mempengaruhinya. http://syehaceh.wordpress.com diakses pada tanggal 12 Nop 2019.
Nazir, Moh. 2011, Metode Penelitian, Cetakan Keempat , Jakarta: Ghalia Indonesia.
Muslihatun, Wafi Nur. 2010. Asuhan Neonatus Bayi dan Balita . Yogyakarta : Fitramaya.
Narulita. 2012. Pertanyaan Favorit mengenai Imunisasi DPT dan BCG. http://tahukahbunda.wordpress.com/2012/03/12/pertanyaan-favorit-mengenai- imunisasi-dpt-dan-bcg/. Diakses pada tanggal 21 Nop 2019.
Notoatmodjo, Soekidjo. 2010. Metodologi penelitian kesehatan . Jakarta : PT. Rineka Cipta.
Nursalam. 2011. Konsep dan Penerapan Metodologi  Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Proverawati, Atikah dan Siti Asfuah. 2010. Gizi Untuk Kebidanan . Yogyakarta: Nuha Media.
Riyanto. Agus. 2011. Aplikasi Metodologi Penelitian Kesehatan . Yogyakarta: Nuha Medika.
Setiadi. 2007. Konsep Dan Penulisan Riset Keperawatan. Yogyakarta : Graha Ilmu.
Sisdiknas. 2003. UU No.03 Tahun 2003 Tentang Pendidikan . Jakarta : Undang-Undang.
Sudarti.2010. Kelainan dan Penyakit Pada Bayi dan Anak . Yogyakarta: Nuha Medika.
Sugiyono.  2007. Metode  Penelitian  Bisnis  (Pendekatan  Kuantitatif,  Kualitatif,  dan  R&D) . Bandung : Alfabeta.
Sugiyono. 2009. Statistika Penelitian . Bandung : Alfabeta.
Susanti.  2014. Tanda  dan  Gejala  Kejadian  Ikutan  Pasca  Imunisasi  (KIPI)  serta Penanganannya. http://growupclinic.com. Diakses pada tanggal 25 Nop 2019.