Volume 4, No. 1, May 2022 http://jurnal.unissula.ac.id/index.php/ijocs DOI: http://dx.doi.org/10.30659/ijocs.4.1.11-21
Pendampingan Asuhan Continuity of Care Berkaitan dengan Malaria dan Anemia dengan Mengaktifkan Pustu di
Kelurahan Doyo Baru Kabupaten Jayapura
1 Sri Wahyuni*, 1 Ruth Yogi, 1 Eka Setyaning Suci, 2 Farida Fransisca Sihotang,
1 Roganda Simanjuntak
1 Jurusan Kebidanan, Poltekkes Kemenkes Jayapura, Jayapura, Indonesia
2 Jurusan Analis Kesehatan, Poltekkes Kemenkes Jayapura, Jayapura, Indonesia
* Corresponding Author: Jalan Padang Bulan, Distrik Hedam, Heram Kota Jayapura
E-mail: sriwahyunijayus@gmail.com Received: 13 December 2021 Revised: 23 May 2022 Accepted: 25 May 2022 Published: 30 May 2022

## Abstrak
Angka  Kesakitan  Malaria  (Annual  Paracite  Insidense  (API))  Provinsi  Papua  pada tahun 2019 adalah 43,03 % merupakan tertinggi di Indonesia. Kasus Malaria pada ibu hamil  tahun  2019  sejumlah  0,5  %  dari  keseluruhan  penderita  Malaria.  Sedangkan prevalensi ibu hamil dengan Anemia sebesar 43 %. Kelurahan Doyo Baru Kabupaten Jayapura  Provinsi  Papua  memiliki  1  angka  kematian  pada  ibu  hamil  karena  Malaria pada  tahun  2020.  Asuhan  Continuity  of  Care  pada  kehamilan  diharapkan  dapat memantau dengan baik ibu hamil dengan Malaria dan Anemia sehingga tidak terjadi kematian  pada  ibu  karena  Malaria.  Pemberian  penyuluhan  menggunakan  buku  saku dan leaflet tentang pencegahan Malaria dan Anemia pada kehamilan diharapkan dapat meningkatkan  pengetahuan.  Metode  pelaksanaan  terdiri  dari  tahap  persiapan, pelaksanaan,  evaluasi  dan  pelaporan.  Kegiatan  telah  dilaksanakan  mulai  bulan  Mei hingga  November  2021  dengan  hasil  kegiatan  yaitu  setelah  dilakukan    pelatihan Asuhan Continuity of Care pada bidan dan analis kesehatan di kelurahan  Doyo Baru Wilayah kerja Puskesmas Waibu berhasil meningkatkan pengetahuan bidan dan analis Kesehatan  tersebut,  Penyuluhan  tentang  Malaria  dan  Anemia  dengan  menggunakan buku  saku  dan  leaflet    telah  berhasil  meningkatkan  pengetahuan  para  ibu  hamil  dan masyarakat,  Kegiatan  Pemantauan  ibu  hamil  dengan  asuhan  Continuity  of  Care  di kelurahan  Doyo  Baru  pada  ibu  hamil  terbukti  menurunkan  angka  kematian  ibu  di Kelurahan  tersebut  menjadi  0.  Kegiatan  asuhan  continuity of  care  telah  menginisiasi para  Balita  yang  sebelumnya  tidak  pernah  diadakan  posyandu  di  daerah  tersebut menjadi bisa terkontrol dan bisa mendapatkan imunisasi.
Kata kunci: Anemia; Malaria; continuity of care

## Abstract
The  Malaria  Disease  Rate  (Annual  Paracite  Incidence  (API))  of  Papua  Province  in 2019 was 43.03%, the highest in Indonesia. Malaria cases in pregnant women in 2019 amounted to 0.5% of all Malaria sufferers. While the prevalence of pregnant women with  Anemia  is  43%.  Doyo  Baru  Village,  Jayapura  Regency,  Papua  Province  has  1 mortality rate in pregnant women due to Malaria in 2020. Continuity Of Care care in pregnancy  is  expected  to  be  able  to  monitor  pregnant  women  with  Malaria  and Anemia  well  so  that  there  are  no  maternal  deaths  due  to  Malaria.  The  provision  of counseling using pocket books and leaflets on the prevention of Malaria and Anemia
Volume 4, No. 1, May 2022 http://jurnal.unissula.ac.id/index.php/ijocs DOI: http://dx.doi.org/10.30659/ijocs.4.1.11-21
in pregnancy is expected to increase knowledge. The implementation method consists of  the  stages  of  preparation,  implementation,  evaluation  and  reporting.  The  activity has  been  carried  out  from  May  to  November  2021  with  the  results  of  the  activity, namely after the Continuity of Care training was carried out for midwives and health analysts in the Doyo Baru village. Pockets and leaflets have succeeded in increasing the  knowledge  of  pregnant  women  and  the  community.  Monitoring  activities  for pregnant women with Continuity of Care care in the Doyo Baru village for pregnant women  have  been  proven  to  reduce  the  maternal  mortality  rate  in  the  village  to  0. Continuity  of  care  care  activities  have  initiated  toddlers  who  previously,  Posyandu had  never  been  held  in  the  area  so  that  it  could  be  controlled  and  could  get immunizations.
Keywords : Anemia; continuity of care; Malaria

## PENDAHULUAN
Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  di  negara  berkembang  20  kali  lebih  tinggi  dibandingkan  angka kematian ibu di negara maju yaitu 239 per 100.000 kelahiran hidup sedangkan di negara maju hanya  12  per  100.000  kelahiran  hidup  pada  tahun  2015  (WHO,  2015).  Data  dari  Meiwita Budhiharsana  dari  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat  Universitas  Indonesia  mengatakan, berdasarkan data pada 2018-2019 angka kematian ibu di Indonesia masih tinggi yakni 305 per 1000 kelahiran hidup. Sementara itu, AKB di Indonesia yang di paparkan oleh Dirjen Kesmas pada Rakernas 2019 di desa/kelurahan sebanyak 83.447, di puskesmas kematian bayi sebanyak 9.825  dan  angka  kematian  bayi  di  rumah  sakit  sebanyak  2.868  (Kemenkes  RI,  2018).  Tren kasus penyakit Malaria di Indonesia terus meningkat di tengah pandemi Covid-19, dan hal ini mengkhawatirkan kelompok rentan terutama ibu hamil dan Balita. Berdasarkan data tren kasus positif  Malaria  dan  jumlah  penderita  Malaria  (Annual  Parasite  Incidence/API),  tercatat  bahwa keseluruhan  kasus  Malaria  tahun  2019  di  Indonesia  sebanyak  250.644  kasus.  Kasus  Malaria pada ibu hamil tahun 2019, paling tinggi terdapat di Provinsi Papua yaitu sekitar 1.769 kasus. Namun,  secara  umum  dari  proporsi  keseluruhan  kasus  positif  Malaria,  kasus  pada  ibu  hamil adalah sekitar 0,5 persen (Pranita, 2020).
Continuity of Care (CoC) dalam pelayanan kebidanan sangat disarankan dan dianjurkan oleh  banyak  negara  maju  maupun  berkembang  di  dunia  (Forster  et  al.,  2016).  Konsep  dari Women centered care merupakan inti dari praktik kebidanan dan mendasari pernyataan filosofi Konfederasi Internasional Bidan dan Australian College of Midwives (Yanti, Claramita, Emilia, &  Hakimi,  2015).  Prinsip  dasar women  centered memastikan  fokus  pada  kehamilan  dan kelahiran  sebagai  awal  kehidupan  keluarga,  tidak  hanya  sebagai  tahap  kehidupan  yang  harus dilindung.  Fase-fase  kehidupan  ini  memperhitungkan  makna  dan  nilai  setiap  wanita  secara lengkap.
Ibu hamil dan bayi menjadi populasi yang paling rentan kesakitan dan kematian akibat Malaria.  Secara  global  82,6  juta  bayi  dilahirkan  oleh  ibu  hamil  yang  berisiko  terkena infeksi Plasmodium  (P).  falcifarum dan P.  vivax ,  yang  menyebabkan  penyakit  Malaria. Kejadian Malaria falciparum dan atau Malaria vivax selama kehamilan sebesar 88,2 juta (70%) dari  125.200.000  kehamilan.  Dari  jumlah  tersebut  54,4  juta  di  antaranya  terjadi  di  daerah endemik  Malaria  di  kawasan  Asia-Pasifik.  Pada  ibu hamil, Malaria dapat  mengakibatkan timbulnya  demam,  Anemia,  hipoglikemia,  udema  paru  akut,  gagal  ginjal  bahkan  dapat menyebabkan kematian.  Pada  janin  yang  dikandung  oleh  ibu  penderita Malaria dapat  terjadi abortus,  lahir mati,  persalinan  prematur,  berat  badan  lahir  rendah,  dan kematian janin  (Ratni, 2018).
Anemia  merupakan  masalah  gizi  yang  mempengaruhi  jutaan  orang  di  negara-negara berkembang  dan  tetap  menjadi  tantangan  besar  bagi  kesehatan  manusia.  Prevalensi  Anemia
Volume 4, No. 1, May 2022 http://jurnal.unissula.ac.id/index.php/ijocs DOI: http://dx.doi.org/10.30659/ijocs.4.1.11-21
diperkirakan  9  persen  di  negara-negara  maju,  sedangkan  di  negara  berkembang  prevalensinya 43  persen.  Anak-anak  dan  wanita  usia  subur  (WUS)  adalah  kelompok  yang  paling  berisiko, dengan perkiraan prevalensi Anemia pada Balita sebesar 47 persen, pada wanita hamil sebesar 42 persen, dan pada wanita yang tidak hamil usia 15-49 tahun sebesar 30 persen. World Health Organization (WHO) menargetkan penurunan prevalensi Anemia pada WUS sebesar 50 persen pada tahun 2025 (Sudikno & Sandjaja, 2016).
Kelurahan Doyo Baru adalah salah satu kelurahan di wilayah Kabupaten Jayapura yang memiliki struktur geografis lingkungan pepohonan yang rimbun yang rentan terjadi Malaria. Di Kelurahan Doyo Baru pada bulan lalu Agustus 2020 terdapat 1 angka kematian pada ibu hamil dikarenakan  penyakit  Malaria.  Malaria  yang  dialami  pada  ibu  hamil  dapat  menyebabkan Anemia.  Ibu  hamil  yang  normal  saja  sebagian  besar  mengalami  Anemia  ringan  dikarenakan adanya  pengenceran  darah yang  dialami  ibu  hamil.  Jumlah ibu hamil  di  kelurahan  Doyo  Baru sebanyak  19  ibu  hamil  yang  tercatat  di  Pustu  Doyo  Baru  yang  merupakan  bagian  wilayah Puskesmas Waibu. Jumlah ibu hamil dengan Malaria yang tercatat di Puskesmas Waibu dalam 1  Tahun  terahir  sebanyak  47  orang.  Diantara  ibu  hamil  yang  mengalami  Malaria  tersebut, terdapat  31  orang  yang  mengalami  Anemia  dalam  kehamilan.  PUSTU  di  wilayah  Kelurahan Doyo  Baru  sudah  ada  namun  belum  begitu  aktif melakukan  pendampingan  ibu hamil.  Tenaga Analis Kesehatan belum ada yang ditugaskan secara pasti di Pustu tersebut dan belum ada yang aktif melakukan pendampingan kehamilan dengan asuhan continuity of Care.

## METODE
Metode pelaksanaan terdiri dari tahap persiapan, pelaksanaan, evaluasi, dan pelaporan.  Adapun tahap persiapan yaitu survei, penjajakan lokasi kegiatan, pemantapan dan penentuan lokasi dan sasaran,  permohonan  ijin  dengan  Kepala  Desa,    Kepala  Puskesmas  Bidan  Pustu  dan  Tenaga Analis  di  Puskesmas  setempat  untuk  melakukan  kegiatan,  Penyusunan  bahan/materi  pelatihan Asuhan Continuity  Of  Care yang  akan  diberikan  kepada  Bidan  Pustu  Kelurahan  Doyo  Baru yang  berada  di  wilayah  Puskesmas  Waibu,  Persiapan  fasilitas  kesehatan,  berupa  dopller untuk pemeriksaan kehamilan, Hb set untuk pemeriksaan HB, dan Sangobion yang diberikan kepada ibu  hamil,  timbangan,  Tensimeter,  Jangka  Panggul,  Mettlin,  untuk  pemeriksaan  kehamilan, pengukur  TB,  LILA,  Persiapan  pembuatan  Buku  Saku  Asuhan Continuity  Of  Care yang  akan digunakan saat pelatihan berlangsung dan menjadi pedoman para tenaga bidan dan tenaga analis kesehatan  di    Pustu  Kelurahan  Doyo  Baru  Wilayah  Puskesmas  Waibu.  Tahap  Pelaksanaan: melakukan koordinasi dengan Kepala desa dan petugas kesehatan di puskesmas termasuk Pustu Yang  bertanggung  Jawab  di  Kelurahan  Doyo  Baru  untuk  pelaksanaan  kegiatan,  Memberikan pelatihan  kepada  Bidan  dan  petugas  Analis  kesehatan  puskesmas/  pustu  tentang  pelaksanaan Continuity  of  care bagi  ibu  hamil  dengan  menggunakan  buku  saku,  Setelah  selesai  pelatihan, salah  satu  targetnaya  adalah  bidan  dapat  memberikan  penyuluhan  dan  pendampingan  asuhan Continuity of Care . Penyuluhan dilaksanakan oleh bidan dan tenaga Analis kesehatan setempat dengan  tetap  memperhatikan  maklumat  pemerintah social/physical  distancing ,  tim  pengabmas melakukan penyuluhan dengan konsep kelas ibu hamil yang akan di lakukan oleh bidan Selvia, Amd.Keb  dan  bidan  Mida Suryani,  S.Tr.Keb.  Materi penyuluhan  penjelasan  tentang  cara-cara yang  umum  digunakan  untuk  mengetahui  pentingnya  ANC  pada  kehamilan,  pentingnya pencegahan  Malaria  pada  ibu  hamil,  pentingnya  pencegahan  Anemia  pada  ibu  hamil,  tenaga analis  kesehatan  Pustu  Doyo  Baru  dapat  melakukan  pemeriksaan  DDR,  pemeriksaan  Protein urine, pemeriksaan Urin reduksi, Pemeriksaan Hemoglobin untuk mengetahui Anemia pada ibu hamil.,  Pendampingan  dengan  Asuhan Continuity  of  Care selama  6  bulan  dengan  cara kunjungan rumah. Saat melakukan kunjungan rumah disertai juga oleh Tenaga analis kesehatan sehingga  Pemeriksaan  Kehamilan  (ANC)  yang  dilakukan  disertai  juga  hasil  pemeriksaan Laboratorium  oleh  tenaga  analis  kesehatan.    Tahap  Evaluasi  terdiri  dari  Evaluasi  pelaksanaan kegiatan  dilakukan  setelah  pelatihan  kepada  bidan  Selvia  dan  bidan  Siti,  dan  tenaga  Analis
Volume 4, No. 1, May 2022 http://jurnal.unissula.ac.id/index.php/ijocs DOI: http://dx.doi.org/10.30659/ijocs.4.1.11-21
bernama Diana di Pustu Doyo Baru, kemudian 14 hari setelah melaksanakan kegiatan. evaluasi dilakukan  dengan  melakukan  wawancara  atau  kuisioner  tentang  respons  masyarakat  terhadap penyuluhan dan fasilitas yang disiapkan oleh tim pengabmas. Kemudian untuk evaluasi Asuhan continuity of care dilakukan selama 6 bulan dengan melihat apakah ada angka kematian ibu atau tidak selama kehamilan ini setelah dilakukan Asuhan Pendampingan selama kehamilan dengan Asuhan Continuity of Care . Tahap Pelaporan: Membuat laporan Pengabdian kepada masyarakat tentang kegiatan yang telah dilaksanakan dan melakukan publikasi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Kegiatan  pelatihan  kepada  bidan  dan  tenaga  analis  kesehatan  PUSTU  Doyo  Baru tentang Asuhan Continuity of Care dengan menggunakan buku saku
Kegiatan pelatihan kepada bidan dengan Asuhan Continuity Of Care dilakukan pada tanggal 6  Juni  2021  dengan  penanggung  Jawab  utama  kegiatan  ini  adalah  Sri  Wahyuni,  S.S.T., M.Keb.  Pelatihan  ini  dengan  menggunakan  buku  saku  yang  telah  dicetak  dan  sudah didaftarkan  Surat  Pencatatan  Penciptaan  per  tanggal  23  September  2021  dengan  nomor EC00202149506. Sebelum melakukan kegiatan pelatihan kepada bidan yaitu Bidan Mida S ,S.Tr.Keb  dan  Bidan  Selvia,  AMd.Keb  dan  tenaga  analis  Kesehatan  yaitu  Diana,  S.Tr, dilakukan pretest dengan  menggunakan  Kuesioner    dan  didapatkan  kategori  pengetahuan tentang      Asuhan Continuity  Of  Care pada  3  orang  tersebut  adalah  pengetahuan  kurang  2 orang  dan  pengetahuan  cukup  1  orang. Kemudian,  melakukan  pelatihan  dengan menggunakan  buku  saku  kurang  lebih  1,5  jam  dan  setelah  itu  dilakukan post  test dengan kuesioner    didapatkan  pengetahuan  tentang asuhan  continuity  Of  Care pada  ketiga  orang tersebut adalah pengetahuan baik.
Dokumentasi kegiatan ini terekam dalam gambar 1 berikut ini:
Gambar 1. Pelatihan Asuhan Continuity of Care dengan menggunakan buku saku    kepada bidan Puskesmas Waibu
2. Kegiatan  penyuluhan  kepada  masyarakat  tentang  Asuhan Continuity  of  Care dengan menggunakan buku saku dan leaflet tentang Anemia dan Malaria
Selanjutnya,  dilakukan  penyuluhan  kepada  masyarakat  yang  hadir  pada  saat  kegiatan, dengan  menggunakan  buku  saku  dan  leaflet  yang  telah  disusun.  Penanggung  jawab  utama dalam  kegiatan  ini  adalah  Eka  Setyaning  Suci,  S.S.T.,  M.Kes  dan  Roganda  Simanjuntak, SKM, S.Tr.Keb. Berdasarkan hasil pre-test kepada masyarakat tentang pengetahuan tentang
Volume 4, No. 1, May 2022 http://jurnal.unissula.ac.id/index.php/ijocs DOI: http://dx.doi.org/10.30659/ijocs.4.1.11-21
pencegahan  Anemia  dan  Malaria  didapatkan  dari  31  orang  yang  hadir  responden  yang berpengetahuan  kurang  adalah  15  orang  (48,38  %),  berpengetahuan  cukup  10  orang (32,25%), dan berpengetahuan baik 6 orang (19,35%). Setelah dilakukan penyuluhan dengan menggunakan buku saku dan leaflet didapatkan responden yang berpengetahuan kurang ada 3 orang (9,6%), berpengetahuan cukup 6 orang (19,35%), dan berpengetahuan baik 22 orang (70,9%).
Adapun dokumentasi dari kegiatan ini terlihat pada gambar 2 berikut ini:
Gambar 2. Penyuluhan kepada masyarakat menggunakan buku saku dan menggunakan leaflet
3. Kegiatan pendampingan ibu hamil dengan Asuhan Continuity of Care selama 6 bulan termasuk hasil pemeriksaan laboratorium
Kegiatan  pendampingan  ibu  hamil  dengan  Asuhan Continuity  of  Care selama  6  bulan dimulai  pada  tanggal  6  Juni  2021,  7  Juli  2021,  29  Agustus  2021,  30  September  2021,  4 Oktober 2021, 6 November 2021. Penanggung jawab utama dalam kegiatan ini adalah Ruth Yogi,  S.S.T.,  M.Kes,  Eka  Setyaning  Suci,  S.ST.,  M.Kes,  Sri  Wahyuni,  M.Keb,  Roganda Simanjuntak,  SKM.,  S.Tr.Keb  yang  dibantu  oleh  semua  tim  yang  terdiri  dari  2  bidan Puksesmas Waibu  dan analis.  Pada saat melakukan pendampingan dilakukan pemeriksaan Antenatal Care untuk mengawasi pertumbuhan dan perkembangan janin yang dikandung. Berdasarkan hasil pemantauan dengan Asuhan Continuity of Care di atas didapatkan dari 7 ibu  hamil  yang  dipantau  dengan  intens  selama  6  bulan,  sudah  ada  3  ibu  hamil  yang melahirkan  dengan  selamat  dan  bayinya  sehat  dan  mendapat  ASI  cukup.  Selain  itu diberikan  juga  pemberian  imunisasi  juga  yang  diberikan  kepada  bayi  sesuai  dengan usianya.  Untuk  ibu  hamil  dengan  Anemia  dan  Malaria  setelah  diberikan  penyuluhan tentang Anemia dan Malaria juga sudah mengalami kesembuhan dari Anemia dan Malaria selain dari minum obat teratur dan periksa di Puskesmas. Hasil pemeriksaan laboratorium pada  ibu  hamil  yaitu  kadar  hemoglobin,  protein  urine,  glukosa  urine,  dan  pemeriksaan DDR untuk Malaria tiap bulan terlihat dalam tabel 1-6 berikut ini.
Volume 4, No. 1, May 2022 http://jurnal.unissula.ac.id/index.php/ijocs DOI: http://dx.doi.org/10.30659/ijocs.4.1.11-21
Tabel 1. Hasil Pemeriksaan Laboratorium Ibu Hamil tanggal 6 Juni 2021 No  Nama Hb Protein Urin Glukosa urin DDR Malaria 1 Ny.M 10,4 gr% negatif negatif Positif 2 Ny. Y 10,8 gr% negatif negatif Negatif 3 Ny. A 11 gr% negatif negatif Negatif 4 Ny. E 10 gr% negatif negatif Negatif 5 Ny. M 10 gr% negatif negatif Negatif 6 Ny. T 9,8 gr% negatif negatif Negatif 7 Ny. D 10 gr% negatif negatif Positif Tabel 2. Hasil Pemeriksaan Laboratorium Ibu Hamil tanggal 7 Juli 2021 No  Nama Hb Protein Urin Glukosa urin DDR Malaria 1 Ny.M 10,8 gr% negatif negatif negatif 2 Ny. Y 11 gr% negatif negatif negatif 3 Ny. A 11,4 gr% negatif negatif negatif 4 Ny. E 10,4 gr% negatif negatif negatif 5 Ny. M 10,2 gr% negatif negatif negatif 6 Ny. T 10,8 gr% negatif negatif negatif 7 Ny. D 10,8 gr% negatif negatif negatif Tabel 3. Hasil Pemeriksaan Laboratorium Ibu Hamil tanggal 29 Agustus 2021 No  Nama Hb Protein Urin Glukosa urin DDR Malaria 1 Ny.M 11 gr% negatif negatif Negative 2 Ny. Y 11,2 gr% negatif negatif negatif 3 Ny. A 11 gr% negatif negatif negatif 4 Ny. E 10,4 gr% negatif negatif negatif 5 Ny. M 10, 6 gr% negatif negatif negatif 6 Ny. T 11 gr% negatif negatif negatif 7 Ny. D 11,2 gr% negatif negatif positif Tabel 4. Hasil Pemeriksaan Laboratorium Ibu Hamil tanggal 30 September 2021 No  Nama Hb Protein Urin Glukosa urin DDR Malaria 1 Ny.M 11,2 gr% Negative negatif positif 2 Ny. Y 11,6 gr% Negative negatif negatif 3 Ny. A 11,2 gr% Negative negatif negatif 4 Ny. E 10,8 gr% Negative negatif negatif 5 Ny. M 11,2 gr% Negative negatif negatif 6 Ny. T 11,2 gr% TIdak  diperiksa  karena  sudah melahirkan  tanggal  30  Agustus 2021, BB :2700 gram negatif 7 Ny. D 11,2 gr% negatif negatif positif Tabel 5. Hasil Pemeriksaan Laboratorium Ibu Hamil tanggal 4 Oktober 2021 No  Nama Hb Protein Urin Glukosa urin DDR Malaria 1 Ny.M 11,4 gr% Tidak  diperiksa  karena  sudah melahirkan tgl 30 Oktober 2021, BB bayi : 3000 gr negatif 2 Ny. Y 11,6 gr% negatif negatif negatif 3 Ny. A 11,2 gr% negatif negatif negatif 4 Ny. E 11 gr% negatif negatif negatif
Volume 4, No. 1, May 2022 http://jurnal.unissula.ac.id/index.php/ijocs DOI: http://dx.doi.org/10.30659/ijocs.4.1.11-21
5 Ny. M 11,2 gr% negatif negatif negatif 6 Ny. T 11,2 gr% negatif negatif negatif 7 Ny. D 11,2 gr% negatif negatif negatif Tabel 6. Hasil Pemeriksaan Laboratorium Ibu Hamil tanggal 5 November 2021 No  Nama Hb Protein Urin Glukosa urin DDR Malaria 1 Ny.M 11,4 gr% negatif negatif negatif 2 Ny. Y 11,6 gr% negatif negatif negatif 3 Ny. A 11,2 gr% negatif negatif negatif 4 Ny. E 11 gr% Tidak  diperiksa  karena  sudah melahirkan  tgl  15  Oktober 2021, BB bayi: 3200 gr negatif 5 Ny. M 11,2 gr% negatif negatif negatif 6 Ny. T 11,2 gr% negatif negatif negatif 7 Ny. D 11,4 gr% negatif negatif negatif
Gambaran pemeriksaan kehamilan dan Asuhan continuity Of Care beserta pemeriksaan laboratorium yang telah dilakukan dapat terlihat dalam gambar 3 dan gambar 4 berikut ini:
Gambar 3. Pemeriksaan Kehamilan dengan Asuhan Continuity of Care saat hamil
Volume 4, No. 1, May 2022 http://jurnal.unissula.ac.id/index.php/ijocs DOI: http://dx.doi.org/10.30659/ijocs.4.1.11-21

## 4. Kegiatan penimbangan pada Balita dan pemberian imunisasi bagi bayi sesuai usianya
Kegiatan  ini  berlangsung  pada  hari  Senin,  4  Oktober 2021  dimana  dilakukan  penimbangan Balita dan bayi yang ada di kampung tersebut, dimana sebelumnya belum pernah diadakan penimbangan  sebelumnya  di  kampung  tersebut  dan  diberikan  imunisasi  sesuai  dengan  usia bayi atau Balita yang datang. Hasil penimbangan dan pemberian imunisasi tersebut terlihat pada tabel 1 berikut ini.
Tabel 7. Hasil Penimbangan Balita dan Pemberian Imunisasi No Nama Balita BB (kg) Usia Vaksin 1. An. L 15 4 tahun - 2. An. O 20 4 tahun - 3. An. D 15 4 tahun - 4. An. E 22 4,5 tahun - 5. An. A 13 2 tahun - 6. An. N 16 4 tahun - 7. An. G 16 3,5 tahun - 8. An. D 11 2 tahun - 9. An. A 10 2 tahun 5 bulan - 10. An. G 12 2 tahun - 11. An. Y 11 3 tahun - 12. An. E 12 3 tahun - 13. An. A 10 9 bulan Campak 14. An. R 10 1 tahun Campak 15. By.M 5 2 bulan BCG
Gambar pada saat Penimbangan Bayi dan Balita terlihat pada Gambar 6  berikut ini:
Gambar 5. Penimbangan bayi dan Balita serta pemberian imunisasi pada bayi
Berdasarkan hasil pemantauan dengan Asuhan Continuity of Care di atas didapatkan dari 7  ibu  hamil  yang  dipantau  dengan  intens  selama  6  bulan,  sudah  ada  3  ibu  hamil  yang melahirkan  dengan  selamat  dan  bayinya  sehat  dan  mendapat  ASI  cukup.  Selain  itu  diberikan juga  pemberian  imunisasi  juga  yang  diberikan  kepada  bayi  sesuai  dengan  usianya.  Untuk  ibu hamil  dengan  Anemia  dan  Malaria  setelah  diberikan  penyuluhan  tentang  Anemia  dan  Malaria
Volume 4, No. 1, May 2022 http://jurnal.unissula.ac.id/index.php/ijocs DOI: http://dx.doi.org/10.30659/ijocs.4.1.11-21
juga sudah mengalami kesembuhan dari Anemia dan Malaria selain dari minum obat teratur dan periksa  di  Puskesmas.    Hal  ini  sesuai  dengan  peneliti  yang  berpendapat Continuity  of  Care (CoC) dalam pelayanan kebidanan sangat disarankan dan dianjurkan oleh banyak negara maju maupun  berkembang  di  dunia  (Forster  et  al.,  2016).  Konsep  dari Women  centered  care merupakan  inti  dari  praktik  kebidanan  dan  mendasari  pernyataan  filosofi  Konfederasi Internasional  Bidan  dan  Australian  College  of  Midwives  (Yanti  et  al.,  2015).  Prinsip  dasar women  centered memastikan  fokus  pada  kehamilan  dan  kelahiran  sebagai  awal  kehidupan keluarga,  tidak  hanya  sebagai  tahap  kehidupan  yang  harus  dilindung.  Fase-fase  kehidupan  ini memperhitungkan makna dan nilai setiap wanita secara lengkap.
Asuhan Continuity  of  Care dalam  pelayanan  kebidanan  merupakan  layanan  melalui model  pelayanan  berkelanjutan  pada  perempuan  sepanjang  masa  kehamilan,  kelahiran  serta masa  nifas.  Karena  semua  perempuan  berisiko  terjadinya  komplikasi  selama  masa  kehamilan, persalinan  dan  nifas  (Ningsih,  2017).  Hal  ini  sudah  sesuai  dengan  kegiatan  pengabdian masyarakat  yang  dilakukan  oleh  tim  ini  dimana  melakukan  pemantauan  kepada  7  ibu  hamil selama  6  bulan  dari  asuhan  kehamilan,  persalinan,  nifas  termasuk  bayi  baru  lahir  yang dilahirkan dimana didapatkan hasil 3 ibu hamil sudah melahirkan bayi dengan selamat dan tidak ada angka kematian ibu dan bayi pada 7 ibu hamil yang dipantau tersebut. Hal ini juga sudah sesuai dengan hasil penelitian tentang asuhan continuity of care yang dilakukan di Yogyakarta menunjukkan asuhan yang diberikan pada Ny. A mulai dari kehamilan, bersalin, nifas, dan bayi baru lahir berjalan dengan baik serta ibu dan bayi dalam keadaan normal (Sunarsih, 2020).
Penyuluhan  tentang  pengetahuan  pencegahan  Anemia  dan  Malaria  dilakukan  dengan pemberian  buku  saku  dan  juga  leaflet.  Berdasarkan  hasil  pretest  kepada  masyarakat  tentang pengetahuan  tentang  pencegahan  Anemia  dan  Malaria  didapatkan  dari  31  orang  yang  hadir responden  yang  berpengetahuan  kurang adalah  15  orang  (48,38  %),  berpengetahuan  cukup  10 orang  (32,25%),  dan  berpengetahuan  baik  6  orang  (19,35%).  Setelah  dilakukan  penyuluhan dengan menggunakan buku saku dan leaflet didapatkan responden yang berpengetahuan kurang ada  3  orang  (9,6%),  berpengetahuan  cukup  6  orang  (19,35%),  dan  berpengetahuan  baik  22 orang (70,9%).
Hal  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  menurut  yang  menyebutkan  bahwa  setelah diberikan  penyuluhan  tentang  HIV/AIDS  dengan  menggunakan  buku  saku  Sebagian  siswa memiliki pengetahuan yang cukup yaitu sebesar 10 orang (66,67 %) dan berpengetahuan kurang sebesar 4 orang (26,7 %) sedangkan sebagian kecil siswa memiliki pengetahuan yang baik yaitu sebesar  1  orang  (6,7  %).  Setelah  diberikan  penyuluhan  dengan  buku  saku  15  orang    (100  %) semuanya berpengetahuan baik (Wahyuni et al., 2021).

## KESIMPULAN
Pelatihan Asuhan Continuity of Care pada bidan dan analis kesehatan Doyo Baru wilayah kerja Puskesmas Waibu berhasil meningkatkan pengetahuan bidan dan analis kesehatan tersebut yang diukur  dengan  kuesioner  dan  dibandingkan  pre-test  dan  post-tesnya  dimana  didapatkan  hasil pre-test  pengetahuan  kurang  2  orang  dan  pengetahuan  cukup  1  orang. Kemudian,  dilakukan pelatihan dengan menggunakan buku saku kurang lebih 1,5 jam dan setelah itu dilakukan post- test dengan kuesioner  didapatkan pengetahuan tentang asuhan Continuity of Care pada ketiga orang  tersebut  adalah  pengetahuan  baik.  Adapun  penyuluhan  tentang  Malaria  dan  Anemia dengan menggunakan buku saku dan leaflet telah berhasil meningkatkan pengetahuan para ibu hamil dan masyarakat yang mengikuti kegiatan  pengabdian kepada masyarakat ini yang diukur dengan kuesioner dan dibandingkan pre-test dan post-tesnya dengan hasil didapatkan 31 orang yang hadir, responden yang berpengetahuan kurang adalah 15 orang (48,38 %), berpengetahuan cukup  10  orang  (32,25%),  dan  berpengetahuan  baik  6  orang  (19,35%).  Setelah  dilakukan penyuluhan  dengan  menggunakan  buku  saku  dan  leaflet  didapatkan  responden  yang berpengetahuan  kurang  ada  3  orang  (9,6%),  berpengetahuan  cukup  6  orang  (19,35%),  dan
Volume 4, No. 1, May 2022 http://jurnal.unissula.ac.id/index.php/ijocs DOI: http://dx.doi.org/10.30659/ijocs.4.1.11-21
berpengetahuan  baik  22  orang  (70,9%).  Kegiatan  Pemantauan  ibu  hamil  dengan  Asuhan Continuity  of  Care di  kelurahan  Doyo  Baru  pada  ibu  hamil  yang  diikuti  terbukti  menurunkan angka  kematian  ibu  dan  bayi  di  Kelurahan  tersebut  dimana  tahun  sebelumnya  ada  yang meninggal  karena  Malaria,  Kegiatan  asuhan continuity  of  care telah  menginisiasi  para  Balita yang  sebelumnya  tidak  pernah  diadakan  posyandu  di  daerah  tersebut  menjadi  bisa  terkontrol Posyandunya dan bisa mendapatkan imunisasi seperti seharusnya.
Saran bagi kader kesehatan kampung Doyo Baru agar semakin menggerakkan masyarakat agar para warga rutin memeriksakan kesehatan, baik di Pustu Doyo Baru maupun ke Puskesmas terdekat. Bagi Poltekkes Kemenkes Jayapura, kegiatan pengabdian masyarakat dalam rangka tri dharma  perguruan  tinggi  dapat  terus  berlanjut  di  tahun-tahun  sesudahnya  di  daerah  ini  agar semakin  membantu  meningkatkan  derajat  kesehatan  di  kelurahan  ini.  Bagi  bidan  dan  analis kesehatan  puskesmas  Waibu  agar  terus  melakukan  pemantauan  Asuhan Continuity  of  Care di kelurahan  Doyo  Baru  agar  pemantauan  kesehatan  Ibu  dan  Anak  di  daerah  tersebut  tetap terpantau.  Adapun  bagi  Dinas  Kesehatan  Jayapura,  buku  saku  Asuhan Continuity  of  Care ini dapat  dipergunakan  di  wilayah  kerja  Kabupaten  Jayapura  agar  semakin  menurunkan  angka Malaria  dan  Anemia  pada  ibu  hamil  sehingga  semakin  menurunkan  angka  kematian  ibu  di wilayah kerja Dinas Kesehatan Jayapura.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Kami  ucapkan  terima  kasih  yang  sebesar-besarnya  kepada  Direktur  Poltekkes  Kemenkes Jayapura,  Dr.  Arwam  Hermanus  Markus  Zeth,  DMin,  Ketua  Jurusan  Kebidanan  Ruth  Yogi, S.ST.,  M.Kes,  Kepala  Puskesmas  Waibu,  Bidan  Koordinator  Puskesmas  Waibu,  Kepala Kelurahan  Doyo  Baru,  dan  seluruh  masyarakat  yang  ikut  serta  dalam  kegiatan  pengabdian kepada masyarakat ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Forster, D. A., McLachlan, H. L., Davey, M. A., Biro, M. A., Farrell, T., Gold, L., … Waldenström, U. (2016).  Continuity  of  care  by  a  primary  midwife  (caseload  midwifery)  increases  women’s satisfaction  with  antenatal,  intrapartum  and  postpartum  care:  Results  from  the  COSMOS randomised controlled trial. BMC Pregnancy and Childbirth , 16 (1), 1–13. https://doi.org/10.1186/s12884-016-0798-y
Kemenkes RI. (2018). Profil Kesehatan Indonesia . Jakarta: Kemenkes RI.
Ningsih, D. A. (2017). Continuity of Care Kebidanan. OKSITOSIN : Jurnal Ilmiah Kebidanan , 4 (2), 67– 77. https://doi.org/10.35316/oksitosin.v4i2.362
Pranita, E. (2020). Tren Kasus Malaria Meningkat, Ibu Hamil dan Balita Perlu Waspada . Retrieved from baca:  https://www.kompas.com/sains/read/2020/08/23/115611923/tren-kasus-malaria-meningkat- ibu-hamil-dan-balita-perlu-waspada?page=all
Ratni,  I.  (2018). Ringkasan  Disertasi,  Ratni  Indrawanti:  Efek  Malaria  Maternal  Terhadap  Kerentanan Infeksi  Malaria  pada  Bayi  Selama  1  Tahun  Pertama  Kehidupan .  Retrieved  from https://fk.ugm.ac.id/ibu-hamil-dengan-malaria-rentan-menginfeksi-bayi/
Sudikno,  S.,  &  Sandjaja,  S.  (2016).  Prevalensi  Dan  Faktor  Risiko  Anemia  Pada  Wanita  Usia  Subur  Di Rumah  Tangga  Miskin  Di  Kabupaten  Tasikmalaya  Dan  Ciamis,  Provinsi  Jawa  Barat. Jurnal Kesehatan Reproduksi , 7 (2), 71–82. https://doi.org/10.22435/kespro.v7i2.4909.71-82
Sunarsih,  T.  (2020).  Asuhan  Kebidanan  Continuity  of  Care  Di  Pmb  Sukani  Edi  Munggur  Srimartani Piyungan  Bantul. Midwifery  Journal:  Jurnal  Kebidanan  UM.  Mataram , 5 (1),  39. https://doi.org/10.31764/mj.v5i1.952
Wahyuni,  S.,  Niu,  F.,  &  Marlindah,  M.  (2021).  Perbandingan  Penyuluhan  Dan  Buku  Saku  Terhadap
Volume 4, No. 1, May 2022 http://jurnal.unissula.ac.id/index.php/ijocs DOI: http://dx.doi.org/10.30659/ijocs.4.1.11-21
Pengetahuan  Remaja  Tentang  Hiv/Aids. Jurnal  Kebidanan  Malahayati , 7 (1),  116–122. https://doi.org/10.33024/jkm.v7i1.3177
WHO. (2015). Maternal Mortality . Amerika: WHO.
Yanti, Y., Claramita, M., Emilia, O., & Hakimi, M. (2015). Students’ understanding of “Women-Centred Care Philosophy” in midwifery care through Continuity of Care (CoC) learning model: A quasi- experimental study. BMC Nursing , 14 (1), 1–7. https://doi.org/10.1186/s12912-015-0072-z