Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 2 No.2 Edisi November 2019-April 2020 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 09 April 2020 :: Accepted: 17 April 2020 :: Publish: 30 April 2020

## PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN TERHADAP KEMAMPUAN IBU DALAM PERAWATAN ISPA PADA BALITA
RAISHA OCTAVARINY 1 , SRI MELDA BR BANGUN 2 , DWI HANDAYANI 3

## INSTITUT KESEHATAN MEDISTRA LUBUK PAKAM
e-mail : raisha.oct@gmail.com
DOI : https://doi.org/10.35451/jkk.v2i2.395
Abstract
Disease  of  bronchi  represent  one  of  the  cause  of  death  and  painfulness  at child  especially  at  baby.  Knowledge  was  result  'soybean  cake',  and  this happened after people do to an certain object so that from the knowledge can influence mother action to treatment of disease of ISPA. This Research aim to to  know  influence  of  education  of  health  about  Acute  Infection  Channel Exhalation ( ISPA) to ability of mother in treatment of ISPA at Countryside of Sidodadi Ramunia District Wish. this Research type was eksperimental, desain research  of  experiment  quasi  (sham  experiment)  with  device  model  of  time design  series.  Population  [at]  this  elite  was  all  new  mother  have  one  child people  and  of  sampel  counted  21  people,  technique  of  sampel  totally sampling,  data  collecting  method  by  holding  an  interview  with  indirectly  by using sheet of kuesioner, data analysis by using test of Paired Sample t-test. Pursuant  to  result  of  analysis  of  that  pValue  (  0,04)    (  0,05)  which  was hypothesis  accepted  by  that  was  there  was  influence  of  education  of  health about  Acute  Infection  Channel  Exhalation  (ISPA)  to  ability  of  mother  in treatment  of  ISPA  at  balita.  was  for  that  expected  to  health  energy  so  that can  execute  counselling  of  health  as  one  of  the  health  promotion  action  so that can prevent ISPA at child and can improve health of child.
Keywords : Education Of Health,  Ability Of Mother In Treatment of ISPA.

## 1. PENDAHULUAN
Infeksi  Saluran  Pernapasan  Akut (ISPA)  merupakan  infeksi  penyakit yang  menyerang  balita  yang  dapat terjadi  di  saluran  napas  dimana kebanyakan  penyakit  ini  disebabkan oleh  virus.  Penderita  akan  mengalami gejala seperti demam, pilek, dan batuk berulang  dan  tidak  selera  makan. Terlihat adanya pembengkakan dibagian  tonsil  dan  adanya  inflamasi pada  tonsil  atau  telinga  tengah.  Jika infeksi  ini  terjaddi  pada  balita  maka akan menyebabkan apnoe (berhentinya pernafasan  sementara  waktu  dan  ini
sangat membahayakan (Meadow,
2008).
ISPA  merupakan  penyakit  yang sering terjadi pada balita. Menurut para ahli,  balita  memiliki  daya  tahan  tubuh yang masih lemah dibandingkn dengan orang  dewasa,  sehingga  akan  mudah terpapat  vius  tersebut.  Apabila  dalam satu  rumah  ada  anggota  keluarga terkena  pilek,  maka  balita  akan  lebih gampang  tertular.  Dengan  kondisi  ini proses  penularan  akan  semakin  cepat. Resiko  lainnya  dapat  mengakibatkan kematian  pada  balita  masih  dikatakan tidak  terlalu  besar  jumlahnya,  namun penyakit ini dapat menyebabkan kecacatan  seperti  otitis  media  akuta
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 2 No.2 Edisi November 2019-April 2020 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 09 April 2020 :: Accepted: 17 April 2020 :: Publish: 30 April 2020
(OMA)  dan  mastoiditis.  Bahkan  dapat menyebabkan  komplikasi  fatal  yaitu pneumonia (Intan, 2011).
World  Health  Organization (WHO) pada  tahun  2015  menyatakan  bahwa ada  40  kasus  per  1000  kelahiran  (15- 20%)  pertahun  balita  terkena  ISPA  di Negara berkembang. Pada tahun 2013, terdapat  1,9  juta  (95%)  anak-anak  di seluruh  dunia  meninggal  karena  ISPA, dengan prevalensi 70 % dari Afrika dan Asia Tenggara (WHO, 2015).
ISPA  menjadi  urutan  pertama penyebab kematian pad bayi dan balita di  Indonesia.  Pada  tahun  2013 ISPA menjadi  penybab  kematian  bayi  yang pertama di Indonesia dengan prevalensi  22,30%.  Penyakit  ini  juga selalu  masuk  ke  dalam  jajaran  10 penyakit  terbanyak  di  puskesmas  dan rumah sakit (Agustama, 2015).
Berdasarkan  hasil  laporan  Riset Kesehatan  Dasar  (RISKESDAS)  pada pada  tahun  2013  terdapat  prevalensi penderita  ISA  di  Indonesia  sebesar 9,4%,  dapat  diilustrasikan  bahwa dalam  waktu  perlima  menit  seorang balita  meninggal,  terdapat  150.000 balita meninggal pertahun atau 12.500 balita  perbulan  atau  416  kasus  dalam sehari atau
17 kasus perjam (Kemenkes RI, 2013).
Menurut survey kesehatan
Indonesia, angka kematian Balita pada tahun  2013  sebesar  44/1000  kelahiran hidup.  Sebanyak  15,5%  kematian balita disebabkan oleh pneumonia. Jika diilustrasikan dapat disimpulkan bahwa setia  harinya  ada  30.470  balita meninggal  dunia  akibat,  jika  dirata- ratakan  maka  83  orang  balita  setiap harinya (Kemenkes RI, 2013).
ISPA  merupakan  penyakit  yang sering terjadi pada balita. Diperkirakan akan  terjadi  3-6  kali  periode  dalam setahun  di  Indonesia.  ISPA  juga merupakan salah satu penyebab utama kunjungan  pasien  di  sarana  kesehatan seperti  puskesmas  dan  rumah  sakit.
Sebanyak  50%  -  70%  kunjungan berobat di Puskesmas  dan  20% - 30% kunjungan  berobat  di  Rumah  Sakit disebabkan  oleh  ISPA  (DepKes  RI, 2008).
Salah  satu  daerah  yang  angka kesakitan  tinggi  terhadap  kejaidan ISPA  di  sumatera  utara  adalah  Kota Medan  dan  Kabupaten  Deli  Serdang. Terdapat  sebanyak  225.494  kasus (47,62%) di Kota Medan dan sebanyak 12.871  kasus  (31,7%)  di  Kabupaten Deli Serdang (Agustama, 2015).
Untuk mewujudkan perawatan secara  optimal  bagi  penderita  juga diperlukan peranan ibu sebagai mekanisme untuk menurunkan dampak masalah  kesehatan  pada  anak  dan keluarganya (Notoatmodjo, 2010).
Salah satu penyebab masih tingginya  angka  kejadian  ISPA  di Indonesia  adalah  dikarenakan  kurang tahunya  orangtua  dalam  memberikan perawatan terhadap baita yang terkena ISPA.  Orangtua  yang  memahami  hal tersebut  pasti  dapat  merawat  anaknya dengan lebih baik. Perlunya meningkatkan  pengetahuan  orangtua dengan  harapan  angka  kejadian  ISPA ini dapat (Intan,2011).
Ibu  memiliki  peranan  yang  cukup penting dalam usaha untuk meningkatkan kesehatan bagi anaknya. Pengetahuan  ibu  mengenai  perawatan anak  yang  terkena  ISPA  sangat diperlukan. Oleh sebab itu, perlu untuk mengetahui  bagaimana  perilaku  ibu tentang  penyakit  ISPA  ini  serta pemahamannya  tentang  memberikan perawatan  yang  baik  dan  benar  jika balitanya terkena (Purnomo, 2011). Sedangkan menurut Effendy (2009) dalam hal ini bila semakin tinggi tingkat pengetahuan,  maka  ibu  akan  dapat memilih  alternatif  yang  terbaik  bagi anaknya
dan cenderung memperhatikan  hal-hal  yang  penting tentang  perawatan  anaknya.  Dampak bila  ibu  tidak  merawat  dengan  baik
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 2 No.2 Edisi November 2019-April 2020 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 09 April 2020 :: Accepted: 17 April 2020 :: Publish: 30 April 2020
balitanya  maka  akan  memperberat penyakitnya  sehingga  saat  di  bawa  ke puskesmas maupun rumah sakit keadaannya sudah semakin memburuk. Dampak  lainnya  yaitu  berat  badan menurun,  demam  tidak  kunjung  turun dan nafsu makan berkurang.
Untuk  mendapatkan  perilaku  ibu yang  baik  ditentukan  oleh  tingkat pengetahuan ibu yang diperoleh melalui pendidikan. Perubahan perilaku kesehatan  dapat  melalui  pendidikan yang diperoleh sehingga mampu mempromosikan kesehatan lewat pemberian informasi mengenai kesehatan. Setiap manusia
membutuhkan pendidikan untuk sarana pengembangan  diri. Pada  hakikatnya setiap  orangtua  perlu  mendapatkan pendidikan  kesehatan  dimana  harapan nantinya pengetahuan ini dapat diaplikasikan  ditengah-tengah  keluarga dan disampaikan kembali
dimasyarakat.
Dengan memiliki
pengetahuan  yang  baik  diharapkan masyarakat  maupun  individu  memiliki sikap yg baik hingga akhirnya berpengaruh
terhadap perilaku
masyarakat  maupun  individu  tersebut (Notoatmodjo, 2010).
Berdasarkan penelitian
yang dilakukan oleh Lestari (2008) mengenai pengaruh pendidikan kesehatan tentang ISPA terhadap kemampuan ibu dalam  perwatan  ISPA  pada  balita  di Dususn  Lemahdadi  Kasihan  Bantul Yogyakarta  maka  didapat  hasil  bahwa pendidikan kesehatan berpengaruh terhadap kemampuan ibu dalam perwatan ISPA pada balita (0,001).
Jumlah  balita  di  Sumatera  Utara yaitu  244.730  jiwa  sedangkan  di Kabupaten  Deli  Serdang  sebanyak 90.111  jiwa.  Penyakit  ISPA  menduduki peringkat  pertama  dari  10  jenis penyakit  rawat  jalan  di  Puskesmas Beringin.  Penemuan  balita  penderita ISPA  pada  tahun  2015,  Puskesmas Beringin  termasuk  sepuluh  besar  dari
22  puskesmas  yang  berada  di  wilayah Kabupaten Deli Serdang. Kejadian ISPA di  Puskesmas  Beringin  termasuk  10 penyakit  utama  pada  bayi  dan  balita bulan  Januari  2013  hingga  Januari 2015 terdapat 653 kasus. Adapun desa yang  berada  dalam  wilayah  kerja Puskesmas  Beringin  yang  memiliki balita  penderita  ISPA  terbanyak  setiap bulan  yaitu  di  Desa  Sidodadi  Ramunia berdasarkan  rekapitulasi  kasus  dari bulan  Januari  2013  hingga  Januari 2015  sebanyak  104  kasus.  Jumlah  ibu yang  memiliki  anak  lebih  dari  satu sebanyak 48 orang (Puskesmas Beringin, 2015).
Berdasarkan  hasil  wawancara  yang telah dilakukan oleh peneliti kepada 10 ibu  yang  berkunjung  ke  puskesmas tentang  cara  perawatan  balita  sakit,  4 ibu menjawab tidak memberikan kompres  air  hangat  unuk  menurunkan demam,  10  ibu  tidak  tahu  balita  harus diberikan  banyak  minum,  2  ibu  tidak tahu  bahwa  penyakit  ISPA  menular sehingga  tidak  melakukan  upaya pencegahan. Penanganan penyakit ISPA  yang  tepat  di  rumah  oleh  orang tua  sangat  membantu  mengurangi tingkat  keparahan  dan  mengurangi kematian  balita  akibat  ISPA.  Dengan memberikan  kompres  saat  demam, membersihkan jalan nafas,  pemberian cairan dan memberikan makanan yang bergizi adalah beberapa upaya perawatan  yang  dapat  dilakukan  ibu dalam  proses  perawatan  pada  balita yang  terkena  ISPA  (Kemenkes  RI, 2010).

## 2. METODE
Jenis penelitian ini adalah eksperimental, desain  penelitian quasi experiment (experiment semu) dengan model  rancangan time  series  design . Yaitu  dilakukan  observasi  pada  sample sebelum dan sesudah perlakuan (Sugiyono, 2009).
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 2 No.2 Edisi November 2019-April 2020 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 09 April 2020 :: Accepted: 17 April 2020 :: Publish: 30 April 2020
Dalam penelitian
ini, peneliti memilih  ibu  yang  menjadi  sampel penelitian.
Selanjutnya
dilakukan pengukuran  tentang  kemampuan  ibu dalam  perawatan  ISPA  pada  balita (observasi pre-test) .  Setelah  itu  ibu diberikan tindakan pendidikan kesehatan tentang ISPA yang kemudian akan diukur
kembali kemampuan  ibu  tersebut  (observasi post-test ).
Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah semua  ibu  yang  baru  memiliki  satu orang  anak  sejumlah  24  orang  dengan pendekatan total  sampling .  Penelitian ini  akan  dilakukan  di  Desa  Sidodadi
Ramunia Kecamatan Beringin Kabupaten Deli Serdang .

## 3. HASIL
Penilaian pengkategorian
kemampuan ibu dalam perawatan ISPA pada balita disajikan pada tabel berikut ini:
Tabel 1. sebelum dilakukan pendidikan kesehatan Kemampuan ibu   Mean Standar Deviasi (SD) Kemampuan ibu   6,72 1,315
Dari  Tabel  1.  di  atas  menunjukkan bahwa  dari  24  orang  rerata  nilai sebelum dilakukan pendidikan kesehatan  tentang  ISPA  yaitu  6,72 dengan SD (1,315).
Tabel 2. sesudah dilakukan pendidikan kesehatan
Kemampuan ibu   Mean
Standar Deviasi (SD) Kemampuan ibu   8,13 1,921
Dari  tabel  2.  di  atas  menunjukkan bahwa  dari  24  orang  rerata  nilai sesudah dilakukan pendidikan
kesehatan  tentang  ISPA  yaitu  8,13 dengan SD (1,921).
Hasil  Uji  statistik  didapatkan  nilai p=  0,04  ≤  α=0,05  maka  dapat disimpulkan  bahwa  terdapat  Pengaruh pendidikan kesehatan) terhadap kemampuan ibu

## 4. PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil penelitian dapat  dilihat  bahwa  rerata  nilai kemampuan  ibu  dalam  perawatan ISPA  pada  balita  sebelum  dilakukan pendidikan  kesehatan  yaitu  6,72 dengan SD (1,315). Menurut Denfirman  (2008)  dinyatakan  bahwa ISPA  adalah  suatu  penyakit  radang akut  saluran  pernafasan  atas  maupun bawah  yang  disebabkan  infeksi  jasad remik  atau  bakteri,  virus  maupun rikitsia  tanpa  atau  disertai  radang parenkim paru.
Menurut  Irma  (2008)  bahwa ISPA    adalah  jenis  penyakit  yang menyerang salah satu bagian dan atau lebih  dari  saluran  nafas,  jika  tidak ditangani  dengan  perawatan  yang benar  maka  penyakit  ini  akan  semakin sulit  untuk  disembuhkan  dan  aan menimbulkan  efek  yang  lebih  banyak (Irma, 2008).
Berdasarkan hasil penelitian dapat  dilihat  rerata  nilai  kemampuan ibu  dalam  perawatan  ISPA  pada  balita sesudah dilakukan pendidikan kesehatan  tentang  Infeksi  Saluran Pernafasan  Akut  (ISPA)  yaitu  8,13 dengan  SD  (1,921).  Ibu  memiliki peranan  yang  cukup  penting  dalam usaha  untuk  meningkatkan  kesehatan bagi anaknya. Pengetahuan ibu mengenai perawatan anak yang terkena  ISPA,  yang  merupakan  salah satu  penyebab  kematian  tersering, sangat  diperlukan.  Oleh  karena  itu, untuk  mengetahui  tingkat  pemahaman pada  ibu-ibu  tentang  penyakit  ISPA, maka perlu diketahui bagaimana pengetahuan,  sikap  dan  perilaku  ibu
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 2 No.2 Edisi November 2019-April 2020 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 09 April 2020 :: Accepted: 17 April 2020 :: Publish: 30 April 2020
terhadap  segala  sesuatu  yang  ada kaitannya  dengan  penyakit  ISPA  ini (Purnomo, 2011).
Sedangkan menurut Effendy
(2009) dalam hal ini bila semakin tinggi tingkat  pengetahuan,  maka  ibu  akan dapat  memilih  alternatif  yang  terbaik bagi anaknya dan cenderung memperhatikan  hal-hal  yang  penting tentang  perawatan  anaknya.  Jika seorang ibu tidak memberikan perawatan  yang  baik  pada  balitanya maka  dapat  memperberat  penyakitnya yaitu menjadi ISPA berat sehingga saat di bawa ke fasilitas kesehatan keadaannya sudah semakin memburuk. Dampak  lainnya  yaitu  berat  badan balita menurun, demam tidak berkurang dan nafsu makan berkurang. Salah satu kriteria keberhasilan perawatan di  rumah adalah bila saat 2 hari kemudian pernafasannya membaik (melambat),  demam  berkurang  dan nafsu  makan  membaik  dan  pemberian antibiotik selama 5 hari.
Rata-rata  kemampuan  ibu  dalam perawatan  ISPA  pada  balita  pertama 6,72, pada pengukuran kedua didapatkan  kemampuan  ibu  dalam perawatan  ISPA  pada  balita  8,13, terlihat  nilai  mean  antara  pengukuran pertama  dan  kedua  1,414  dengan standar  deviasi  (SD)  0,606.  Hasil  Uji statistik  didapatkan  nilai  p=  0,04  ≤ α=0,05 maka dapat disimpulkan bahwa terdapat  perbedaan  kemampuan  ibu dalam  perawatan  ISPA  pada  balita sebelum dan sesuadah diberikan pendidikan kesehatan tentang ISPA Untuk  mendapatkan  perilaku  ibu yang  baik  ditentukan  oleh  tingkat pengetahuan ibu yang diperoleh melalui pendidikan. Perubahan perilaku kesehatan  dapat  melalui  pendidikan yang diperoleh sehingga mampu mempromosikan kesehatan lewat pemberian informasi mengenai kesehatan (Notoatmodjo, 2010).
Berdasarkan
penelitian yang
dilakukan oleh Lestari (2008) mengenai pengaruh pendidikan kesehatan tentang  Infeksi  Saluran  Pernafasan Atas  (ISPA)  terhadap  kemampuan  ibu dalam  perwatan  ISPA  pada  balita  di Dususn  Lemahdadi  Kasihan  Bantul Yogyakarta  maka  didapat  hasil  bahwa pendidikan
kesehatan berpengaruhterhadap  kemampuan  ibu dalam  perwatan  ISPA  pada  balita (0,001).

## 5. KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian tentang pengaruh pendidikan kesehatan tentang  Infeksi  Saluran  Pernafasan Akut  (ISPA)  terhadap  kemampuan  ibu dalam  perawatan  ISPA  pada  dapat disimpulkan:
a Rerata nilai kemampuan ibu dalam perawatan ISPA pada balita sebelum dilakukan pendidikan kesehatan  tentang  Infeksi  Saluran Pernafasan  Akut  (ISPA)  yaitu  6,72 dengan SD (1,315).
b Rerata nilai kemampuan ibu dalam perawatan ISPA pada balita sesudah dilakukan pendidikan kesehatan  tentang  Infeksi  Saluran Pernafasan  Akut  (ISPA)  yaitu  8,13 dengan SD (1,921).
c Ada pengaruh pendidikan kesehatan  tentang  Infeksi  Saluran Pernafasan  Akut  (ISPA)  terhadap kemampuan  ibu  dalam  perawatan ISPA  pada  balita.  Berdasarkan hasil uji statistik diperoleh nilai p ≤ dari  0.05 yaitu p=0,04.

## DAFTAR PUSTAKA
Agustama,    (2015). Faktor  Resiko
Kejadian Infeksi Saluran
Pernapasan  Akut  (ISPA)  Pada Balita .  http://  www.  Kapanlagi. Com /a/old/pneumonia- penyebab-kematian-balita nomor- satu.htlm. Diakses tanggal 7 April 2019
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 2 No.2 Edisi November 2019-April 2020 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 09 April 2020 :: Accepted: 17 April 2020 :: Publish: 30 April 2020
Denfirman, 2010. ISPA (Infeksi Saluran Pernafasan
Akut).
http:// id.andri.com/medicine-and- healt/pediatrics/204989-apa-itu-
ISPA.  Diakses  tanggal  10  April 2015.
Depkes  RI,  (2008).
Perilaku  Hidup Bersih Dan Sehat. .http://www.mornimg.comp . com/ Hubungan Antara Pencegahan ISPA Dengan Kejadian ISPA. Diakses tanggal 10 April 2015
Effendi,  Muh.  Arief.  2009. The  Power
Of  Corporate  Governance:  Teori dan Implementasi . Jakarta: Salemba  Empat.  Intan,  (2011).
Kejadian  ISPA  Pada  balita  Yang Semakin
Meningkat. http://ajangberkarya.wordpress.co m . Diakses tanggal 6 April 2015 Irma,  (2008). Menu  Sehat  Untuk Balita , Puspa Swara, Jakarta. Kemenkes RI, (2010), Kejadian Infeksi
Saluran  Pernapasan  Akut  (ISPA) Pada Balita. http:// www. Kapanlagi.
Com
/a/old/pneumonia-penyebab- kematian-balita-nomor-satu.htlm. Diakses tanggal 18 April 2019 Kemenkes RI, (2013), Kejadian Infeksi Saluran  Pernapasan  Akut  (ISPA) Pada
Balita.
http://
www. Kapanlagi.
Com
/a/old/pneumonia-penyebab- kematian-balita-nomor-satu.htlm. Diakses tanggal 18 April 2019
Lestari,  2008. Pengaruh  Pendidikan Kesehatan Tentang Infeksi Saluran Pernafasan  Atas  (ISPA)  Terhadap Kemampuan  Ibu  Dalam  Perwatan Ispa  Pada  Balita  Di  Dususn
Lemahdadi Kasihan Bantul Yogyakarta .
http://dspace.library.uph.edu:808 0/bitstream/123456789/966/4/ . Diakses tanggal 6 April 2015 Meadow,  (2008).
Ilmu  Kesehatan
Masyarakat  :  Teori  dan  Aplikasi.
Salemba Medika, Jakarta.
Notoatmodjo,
(2010). Kesehatan Masyarakat Ilmu Dan Seni .
Reneka Cipta, Jakarta. Purnomo,  (2011), Perawatan  ISPA Pada Balita
http://putraprabu.wordpress . com/2009/01/03/rumah-sehat. Diakses tanggal 3 April 2015 Puskesmas Beringin, (2015) WHO  ,(2015), Penanganan  ISPA  Pada Anak Di Rumah Sakit Kecil Negara Berkembang . EGC, Jakarta.