## HUBUNGAN PENGETAHUAN PERAWAT TERHADAP PELAKSANAAN TINDAKAN SUCTION DI RUANG ICU RSUD GAMBIRAN KEDIRI

## CORRELATION BETWEEN NURSE’S KNOWLEDGE AND THE IMPLEMENTATION OF SUCTION IN ICU OF GAMBIRAN HOSPITAL KEDIRI

## Putri Kristyaningsih
Info Artikel Abstrak
Latar  belakang: Pengetahuan  atau  kognitif  merupakan  dominan  yang  sangat penting  untuk  terbentuknya  suatu  persepsi  seseorang. Suction merupakan prorsedur  pengisapan  sekret  yang  dilakukan  dengan  cara  memasukan  selang kateter suction melalui  hidung,  mulut,  atau  selang  ETT  ( Endo  Traceal  Tube ). Tujuan: Mengetahui  hubungan  pengetahuan  perawat  terhadap  pelaksanaan tindakan suction di Ruang ICU RSUD Gambiran Kediri. Metode: Jenis penelitian yang  digunakan  adalah  analitik  korelasi  menggunakan  pendekatan  secara cross sectional .  Total  responden  dalam  penelitian  ini  adalah  26  orang  yang  dipilih menggunakan  cara consecutive  Sampling .  Pengumpulan  data  dilakukan  dengan menggunakan  kuesioner  dan  observasi  (SOP)  yang  telah  terstandart  dan  hasilnya dianalisa  dengan  uji Spearman  Rank . Hasil: Hasil  uji  statistik Spearman  Rank yang diperoleh nilai r = 0,693, p = 0,000 , dapat dinyatakan bahwa nilai α = 0,05 , ada  hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan  perawat  terhadap  pelaksanaan tindakan suction di  ruang  ICU  RSUD  Gambiran  Kediri. Simpulan  dan  saran: Terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan  perawat  terhadap pelaksanaan  tindakan suction di  ruang  ICU  RSUD  Gambiran  Kediri.  Penelitian selanjutnya  sebaiknya  menggunakan  instrumen  lain,  seperti  pertanyaan  terbuka, agar bisa lebih menggali pengetahuan perawat.

## Sejarah Artikel
Diterima 2 September 2015 Disetujui 26 September 2015
Dipublikasikan 16 Desember 2015
Kata Kunci: Pengetahuan perawat, suction , rumah sakit ICU
Keywords: Nurses' knowledge, Suction, ICU Hospital.

## Abstract
Background: Knowledge  or  a  dominant  cognitive  extremely  important  for  the formation of a person's perception. Suction is suction secretions prorsedur done by  entering  the  hose  suction  catheter  via  the  nose,  mouth,  or  hose  ETT  (Endo Traceal  Tube). Objective: This  study  aimed  to  determine  the  relationship  of nurses'  knowledge  of  the  implementation  of  the  suction  action  in  Hospital  ICU Gambiran  Kediri. Methods: This  type  of  research  is  analytic  correlation  using cross sectional approach. Total respondents in this study were selected using 26 consecutive  sampling  method.  The  data  was  collected  using  questionnaires  and observation  (SOP)  which  has  terstandart  and  the  results  were  analyzed  by Spearman Rank test. Results: Spearman Rank statistical test results obtained r = 0.693, p = 0.000, it can be stated that the value of α = 0.05, there is a significant relationship  between  nurses'  knowledge  of  the  implementation  of  the  action  of suction  in  hospital  ICU  Gambiran  Kediri. Conclusion  and  suggestion: The conclusion  of  this  study  that  there  is  a  significant  relationship  between  nurses' knowledge  of  the  implementation  of  measures  in  the  ICU  Hospital  suction Gambiran Kediri.  The further  research should be use the other instrument, like open question, in order to get more information of nurse’s knowledge.
Putri Kristyaningsih | Hubungan Pengetahuan Perawat terhadap ….. Jurnal Wiyata, Vol. 2 No. 2 Tahun 2015

## PENDAHULUAN
Tujuan akhir pernafasan adalah mempertahankan konsentrasi
oksigen, karbondioksida  dan  ion  hidrogen  dalam cairan  tubuh 1, 2 .  Pada  proses  pernapasan  akan sangat mengganggu apabila terdapat sumbatan  pada  jalan  napas.  Sumbatan  jalan nafas  karena  benda  asing  sangat  berbahaya dan  harus  segera  dibersihkan.  Selain  itu sumbatan  bisa  disebabkan  karena  adanya secret pada jalan  napas 2,  3 . Pada pasien  yang mengalami  gangguan  sumbatan  jalan  napas bisa diatasi dengan pemasangan ETT ( Endotracheal  Tube ),  termasuk  sumbatan mekanis  pada  jalan  nafas  dan  gangguan  non obstruksi yang mengubah ventilasi 1,4, 5, . Tindakan  pemasangan  ETT  sering dilakukan  di  unit  perawatan  intensif  untuk penderita  yang  refleks  laringnya  terganggu atau  mengalami  gagal  nafas  akut 3 .  ETT  yang telah terpasang harus secara rutin dibersihkan. Hal  ini  penting  dilakukan  karena  pada  ETT yang  terpasang  akan  timbul  secret,  apabila tidak  dibersihkan  maka  secret  akan  tertahan, hal  ini  akan  menimbulkan  dampak  bagi pasien  diantaranya  sirkulasi  oksigen  ke jaringan  tidak  maksimal,  saturasi  oksigen kurang  dari  normal  sehingga  dapat  terjadi hipoksemia 6,7 . Pembersihan ETT dapat dilakukan  dengan  tindakan suction .  Prosedur
suction yang kita lakukan untuk membersihkan  ETT tidak hanya akan
menghisap secret tetapi sebagian oksigen paru juga kan terhisap dan juga bias
mengakibatkan alveoli kolaps 1,8 .
Tindakan suction merupakan  suatu prosedur  penghisapan  lendir  yang  dilakukan dengan  memasukkan  selang  kateter suction melalui hidung, mulut atau selang endotrakeal 9 .  Prosedur  tersebut  dilakukan untuk mempertahankan jalan napas, memudahkan  penghilangan sekret  jalan napas, merangsang batuk dalam, dan
mencegah  terjadinya  pneumonia 6,8 .    S uction harus  dilakukan  dengan  prosedur  yang  tepat untuk  mencegah  terjadinya  infeksi,  luka, spasme, edema serta perdarahan jalan nafas 4 .
Berdasarkan beberapa hasil penelitian memperlihatkan hubungan tingkat pengetahuan  perawat  dengan  ketrampilan melaksanakan  prosedur suction di  ruang  ICU RSUD  Prof.  dr.  Margono  Soekarjo  kategori tinggi  (68,2  %),  kategori  sedang  (4,5%), kategori  rendah  (27,3  %) 5 .  Studi  lain  yang dilakukan  di  ICU  Rumah  Sakit  dr.  Kariadi
Semarang terkait hubungan tingkat pengetahuan perawat tentang prosedur suction
dengan  perilaku  perawat  dalam  melakukan tindakan suction menunjukkan bahwa perawat dengan pengetahuan baik mempunyai perilaku  yang  baik  sebanyak  21  orang (72,4%) 10 .
Hasil studi pendahuluan yang dilakukan  oleh  peneliti  menunjukkan  bahwa tindakan suction sering  dilakukan  di  ruang ICU  RSUD  Gambiran  Kediri.  Data  yang diambil  dari  bulan  Desember  2012  -  Oktober 2013  menunjukkan  hasil  yaitu  jumlah  pasien di  ICU  sebanyak  1008  orang  dan  yang dilakukan tindakan suction kurang lebih 8,03 %  pasien  di  ruang  ICU  RSUD  Gambiran Kediri.
Berdasarkan permasalahan di lapangan  di  ruang  ICU  RSUD  Gambiran Kediri,  peneliti  ingin  melihat  sejauh  mana pengetahuan perawat
ICU terhadap pelaksanaan  tindakan suction sesuai  SOP.
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui hubungan  pengetahuan  perawat  terhadap pelaksanaan  tindakan suction di  Ruang  ICU RSUD Gambiran.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian kuantitatif.  Desain  penelitian  yang  digunakan adalah  desain  penelitian  korelasional  dengan
Putri Kristyaningsih | Hubungan Pengetahuan Perawat terhadap ….. Jurnal Wiyata, Vol. 2 No. 2 Tahun 2015
pendekatan cross  sectional yaitu  pengukuran dari dua variabel ( independent dan dependent variable )  hanya  dilakukan  satu  waktu  yang sama 7,11 .
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh  perawat  yang  bekerja  di  ruang  ICU RSUD  Gambiran  Kediri.  Perawat  yang bekerja di ruang ICU RSUD Gambiran Kediri sebanyak  28  orang.  Adapun  teknik  sampling yang digunakan adalah Consecutive sampling (berurutan)  adalah  pemilihan  sampel  dengan menetapkan  subjek  yang  memenuhi  kriteria penelitian  dimasukkan  dalam  penelitian sampai kurun waktu tertentu, sehingga jumlah sampel  yang  diperlukan  terpenuhi.  Dapat diartikan  bahwa consecutive  sampling ini berarti  peneliti  akan  menggunakan  waktu sebagai pedoman dalam pelaksanaan penelitian 11 .  Jumlah  sampel  yang  memenuhi kriteria inklusi dalam penelitian ini adalah 26 orang.  Kriteria  inklusi  dalam  penelitian  ini adalah  perawat  yang  bersedia  menjadi responden dan mempunyai pendidikan minimal  D3  keperawatan.  Kriteria  eksklusi dalam  penelitian  ini  adalah  perawat  yang sedang dalam cuti.
Analisa  data  yang  dilakukan  terdiri atas  analisa  univariat  dan  bivariat.  Analisa univariat  digunakan  untuk  menghasilkan distribusi dan persentasi variabel pengetahuan dan  keterampilan.  Analisa  bivariat  digunakan untuk  mengetahui  hubungan  dua  variabel yang diduga berhubungan, yaitu menggnakan uji  statistik  non  parametrik  korelasi Rank Spearman ,  karena  data  yang  didapatkan berbentuk ordinal 13 .

## HASIL PENELITIAN
Data  hasil  penelitian  ini  berupa pengetahuan  terkait suction ,  pelaksanaan tindakan suction ,  dan  hubungan  antara pengetahuan dan pelaksanaan tindakan suctio n. Pengetahuan perawat terhadap
pelaksanaan  tindakan suction di  Ruang  ICU RSUD  Gambiran  Kediri  disajikan  dalam Tabel 1.
Tabel  1.  Pengetahuan  perawat  terhadap pelaksanaan  tindakan suction di
Ruang  ICU  RSUD  Gambiran Kediri Pengetahuan n % Baik 24 92,3 Cukup 2 7,7 Kurang 0 0 Tabel  1  menunjukkan  persentase masing-masing  tingkat  pengetahuan  perawat terhadap  tindakan suction di  Ruang  ICU RSUD Gambiran Kediri. Tingkat
pengetahuan  perawat  dibagi  manjadi  tiga, yaitu  baik,  cukup,  dan  kurang.  Mayoritas perawat  mempunyai  tingkat  pengetahuan dalam  kategori  baik  dan  tidak  ada  perawat yang  mempunyai  tingkat  pengetahuan  dalam kategori kurang. Adapun pelaksanaan tindakan suction perawat  disajikan  dalam Tabel 2.
Tabel 2.   Pelaksanaan tindakan suction di
Ruang  ICU  RSUD  Gambiran Kediri Tindakan n % Baik 25 96,1 Cukup 1 3,9 Kurang 0 0 Mayoritas perawat mempunyai tindakan  dalam  kategori  baik  dan  tidak  ada perawat  yang  mempunyai  tindakan  dalam kategori kurang.
Berdasarkan uji korelasi Rank
Spearman ,  diketahui  ada  hubungan  yang bermakna  secara  statistik  antara  tingkat pengetahuan  perawat  terhadap  pelaksanaan tindakan suction di  Ruang  ICU  RSUD Gambiran Kediri (r = 0,693, p = 0,000, dan α =0,05). Hasil penelitian tersebut menunjukkan bahwa  semakin  tinggi  tingkat  pengetahuan
Putri Kristyaningsih | Hubungan Pengetahuan Perawat terhadap ….. Jurnal Wiyata, Vol. 2 No. 2 Tahun 2015
perawat  maka  pelaksanaan  prosedur suction oleh perawat semakin baik 15 .

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa perawat  di  Ruang  ICU  RSUD  Gambiran Kediri sudah memiliki pengetahuan yang baik yaitu  dari  total  26  responden  yang  menjadi sampel  penelitian,  24  responden  memiliki pengetahuan  baik.  Hal  ini  erat  hubungannya dengan  tingkat  pengetahuan  dan  ketrampilan yang  dimiliki  oleh  responden.  Berbagai sumber  yang  dapat  menambah  pengetahuan seseorang adalah pendidikan, pengalaman diri sendiri,  pengalaman  orang  lain,  media  massa maupun lingkungan 10,13 . Pengetahuan juga mencakup kemampuan untuk memahami dan
menerapkan  informasi  pada  tanggung  jawab pekerjaan,  sedangkan  ketrampilan  merujuk pada kemampuan fisik yang dibutuhkan untuk mencapai  atau  menjalankan  suatu  tugas  atau pekerjaan 5,9 .  Hal  ini  berhubungan  dengan berkembangnya ilmu pengetahuan dan
teknologi  yang  makin  canggih  menuntut  kita harus bisa menyesuaikan diri untuk memperoleh  informasi  yang  terbaru  atau terkini,  salah  satu  usaha  adalah  dengan  cara meningkatkan  pendidikan  yang  lebih  tinggi dari sebelumnya 13 .
Hasil penelitian tersebut menunjukkan  bahwa  perawat  di  Ruang  ICU
RSUD  Gambiran  Kediri  sudah  melaksanakan prosedur suction sesuai  SOP.    Pengetahuan responden  termasuk  dalam  kategori  baik namun  hal  ini  tidak  menutup  kemungkinan responden  untuk  melakukan  tindakan suction yang  positif  di  ruang  ICU.  Tindakan  positif didapatkan  dari  pengetahuan  dan  pola  pikir responden  yang  telah  terpapar  informasi  dari lingkungan,  pengalaman  kerja  dan  pelatihan khusus yang dijalani. Saat seseorang menerima  suatu  informasi,  secara  otomatis
pola  pikir  akan  merespon  dan  menseleksi informasi  tersebut. Penerimaan  ataupun penolakan  terhadapa  informasi  tersebut  akan membentuk sikap dari seseorang 5,10,13 .
Berdasarkan  uji Rank  Spearman , diketahui  ada  hubungan  yang  bermakna secara  statistik  antara  tingkat  pengetahuan perawat terhadap pelaksanaan tindakan suction di  Ruang  ICU  RSUD  Gambiran Kediri. Pengetahuan merupakan domain yang sangat  penting  untuk  terbentuknya  tindakan seseorang.  Pengetahuan  diperlukan  sebagai dorongan pikir dalam menumbuhkan kepercayaan diri maupun dorongan sikap dan perilaku,  sehingga  dapat  dikatakan  bahwa pengetahuan  merupakan  stimuli  terhadap tindakan seseorang. Seseorang dapat mengingat  suatu  materi  yang  telah  dipelajari sebelumnya  dan  menjelaskan  secara  benar tentang  objek  yang  diketahui,  dan  dapat menginterpretasikan  materi  tersebut  secara benar. Dalam menghadapi situasi atau kondisi tertentu,  perawat  mengingat  ( recall )  materi yang sebelumnya telah dipelajari 13 . Pengetahuan akan menjadikan seseorang memiliki kemampuan untuk menggunakan  materi  yang  telah  dipelajari pada  situasi  atau  kondisi  sebenarnya 13 .  Hasil penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang telah  dilakukan  yaitu  tentang  Hubungan
Tingkat Pengetahuan Perawat Tentang Prosedur Suction Dengan  Prilaku  Perawat Dalam  Melakukan  Tindakan Suction di  ICU Rumah  Sakit  dr.  Kariadi  Semarang.  Hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  perawat dengan pengetahuan baik mempunyai perilaku  yang  baik  sebanyak  21  orang (72,4%).  Berdasarkan  hasil  uji  statistik korelasi spearman rank. terlihat bahwa nilai p value  0,030  lebih  kecil  dari  taraf  signifikasi (0,05)  menunjukkan  ada  hubungan  antara tingkat  pengetahuan  perawat  dengan  perilaku perawat dalam melakukan tindakan suction 10 .
Putri Kristyaningsih | Hubungan Pengetahuan Perawat terhadap ….. Jurnal Wiyata, Vol. 2 No. 2 Tahun 2015

## SIMPULAN
Mayoritas  pengetahuan  (93%)  dan tindakan  (96.1%)  responden  termasuk  dalam kategori  baik.  Terdapat  hubungan  antara pengetahuan  perawat  terhadap  pelaksanaan tindakan suction di ICU.

## SARAN
Penelitian  ini  selanjutnya  diharapkan dapat  menggunakan  instrumen  penelitian  lain menggunakan metode wawancara, pertanyaan yang  sifatnya  isian  pendek  atau  pertanyaan terbuka  sehingga  lebih  tergali  lagi  tingkat pengetahuan perawat ICU.

## REFERENSI
1. Somantri,  I.  2007. Keperawatan  Medikal Bedah Asuhan Keperawatan pada Pasien dengan  Gangguan  Sistem  Pernapasan . Salemba Medika. Jakarta.
2. Gerecht,  R.  dan  Brainard,  C.  2015.
Overview of Prehospital Airway Suctioning. Journal Of Emergency Medical Services 40 (8). 3. Rittayamai,  N.  dan  Brochard,  L.  2015.
Recent Advances in Meachanical Ventilation  in  Patients  with  Acute Respiratory  Distress  Syndrome. Euirope
Respiratory Review Journal 24 (135)
4. Musliha.  2010. Keperawatan  Gawat Darurat . Numed. Jakarta.
5. Paryanti,  S.,  Haryati,  W.,  Hartati.  2007.
Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Perawat dengan Ketrampilan Melaksanakan Prosedur  Tetap  Isap  Lendir  / Suction di Ruang  ICU  RSUD  Prof.  dr.  Margono Soekarjo Purwokerto. Jurnal Keperawatan Soedirman 2(1)
6. Kitong,  B.  I.,  Mulyadi,  dan  Malara,  R. 2014.  Pengaruh  Tindakan  Penghisapan Lendir  Endotrakeal  Tube  (ETT)  terhadap Kadar Saturasi Oksigen pada Pasien yang
Dirawat di Ruang ICU RSUP Prof. Dr. R.
D. Kandou Manado. Jurnal Keperawatan
2 (2).
7. Janson, M. 2013. Evaluation of Endotracheal-Suctioning Practices of Critical-Care  Nurse  An  Observational Correlation  Study. Journal  Of  Nursing Education & Practice 3 (7).
8. Chow,  M.  C.  M.  2012.  Effect  of Continous  Oral  Suctioning  on  The Development  of  Ventilation-Associated Pneumonia:  A  Pilot  Randomized  Control Trial. International  Journal  Of  Nursing
Studies 49 (11) 9. Rahmawati dan Sutikno. 2012. Pencapaian Kompetensi Tindakan Suction dalam Pembelajaran Praktik Klinik Melalui Metode Bedside Teaching . Jurnal Terpadu Ilmu Kesehatan Jilid 2 November 10. Prayitno,  B.  2008.  Hubungan  Tingkat Pengetahuan  Perawat  tentang  Prosedur Suction dengan  Perilaku  Perawat  dalam Melakukan  Tindakan  Suction  di  ICU Rumah  Sakit  dr.  Kariadi  Semarang.
Skripsi . Universitas Diponegoro, Semarang 11. Nursalam.  2008. Konsep  dan  Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan
:  Pedoman  Skripsi,  Tesis,  dan  Instrumen
Penelitian Keperawatan . Edisi 2.
Salemba Medika. Jakarta.
12. Dahlan,  M.  S.  2011. Statistik  Untuk Kedokteran  dan  Kesehatan.  Edisi  5.
Salemba Medika. Jakarta
13. Firdaus,  M.  dan  Aini,  Q.  2014.  Pengaruh Tingkat  Pengetahuan  dan  Sikap  Perawat terhadap  Penerapan  Standar  Prosedur Operasional  Pemasangan  Infus  di  RS PKU  Mhammadiyah  Bantul. Jurnal Medicoeticoilegal dan Manajemen Rumah Sakit UMY 3(1)