Alarm Reminder for Pregnant Women Class in Kepuharjo Village Cangkringan Subdistrict

## Alarm Reminder Pada Kelas Ibu Hamil Masyarakat Desa Kepuharjo Kecamatan Cangkringan
Galuh Tunggal Prastiti 1* , Nurmawati Nurmawi Aman 2 , Dana Daniati 3 , Deasy elvianita 4 , Dea Lestari 5 ,
Maria Stefania 6
1 Dosen Program Studi Pendidikan Profesi Bidan STIKES Guna Bangsa Yogyakarta
2 Dosen Program Studi Kebidanan Program  Magister STIKES Guna Bangsa Yogyakarta 3, 4, 5, 6 Mahasiswa Program Studi Kebidanan Program Magister STIKES Guna Bangsa Yogyakarta, e-mail : galuhtunggalprastiti@gmail.com 1* , nurmawati_stikba@yahoo.com 2 , danadaniati@gmail.com 3 , deasy.elv@gmail.com 4 , dery1327@gmail.com 5 , stefaniamaria422@gmail.com 6

## Abstract
Indicators of success in the ability of a country's health services are determined by the high and low maternal mortality  rate  (MMR)  and  infant  mortality  rate  (IMR).  One  of  the  government  policies  that  have  been implemented as a realization of the MDG's goals to reduce child mortality and improve maternal health and also as an effort to bring public health  services closer is through the pregnant women class program. The innovation "Alarm Reminder" as a reminder of the level of awareness of mothers during visits to the class program for pregnant women at Pustu, Kepuharjo Village, Cangkringan District, Sleman Regency DIY.
Keywords : Alarm Reminder, Mother Class, Pregnant Women

## Abstrak
Indikator  keberhasilan  dalam  kemampuan  pelayanan  kesehatan  suatu  negara  ditentukan  dengan  hasil tinggi  rendahnya  angka  kematian  ibu  (AKI)  dan  angka  kematian  bayi  (AKB).  Salah  satu  kebijakan pemerintah  yang  telah  dilaksanakan  sebagai  realisasi  tujuan  MDG’s untuk  menurunkan  angka  kematian anak  dan  meningkatkan  kesehatan  ibu  dan  juga  sebagai  upaya  mendekatkan  pelayanan  kesehatan masyarakat  adalah  melalui  program  kelas  ibu  hamil.  I novasi  “Alarm  Reminder” sebagai  media  pengingat terhadap tingkat kesadaran ibu dalam melakukan kunjungan pada program kelas ibu hamil di Pustu Desa Kepuharjo Kecamatan Cangkringan Kabupaten Sleman DIY.
Kata kunci : Alarm Reminder, Kelas Ibu Hamil, Ibu Hamil

## 1. PENDAHULUAN
Indikator  keberhasilan  dalam  kemampuan  pelayanan  kesehatan  suatu  negara  ditentukan dengan hasil tinggi rendahnya angka kematian ibu (AKI) dan angka kematian bayi (AKB). AKI di Indonesia meningkat  dari  228/100.000  KH  pada hasil  Survey  Demografi  Kesehatan  Indonesia (SDKI) 2007 menjadi 359/100.000 KH pada hasil SDKI 2012. AKB di Indonesia sebesar 32/1000 KH (Kemenkes, 2012a). Pada tahun 2015 kasus kematian ibu di DIY yaitu 29 kasus kematian ibu. Meskipun  mengalami  kecenderungan  penurunan,  namun  secara  nasional  terjadi  fluktuasi selama 3-5 tahun terakhir. AKB di DIY tahun 2012 masih berada diangka 25 per 1000 kelahiran hidup. AKB di DIY tahun 2015 sebesar 248 bayi (Dinkes DIY, 2015). Mortalitas dan morbiditas bayi  dapat  dicegah  dengan  memberikan  salah  satu  layanan  penting  bagi  bayi  baru  lahir  yaitu segera memulai pemberian ASI eksklusif (WHO, 2016). Bayi yang tidak menyusu sama sekali 14 kali lebih besar mengalami kematian daripada bayi yang hanya diberi ASI saja (UNICEF, 2016).
Salah  satu  kebijakan  pemerintah  y ang  telah  dilaksanakan  sebagai  realisasi  tujuan  MDG’s untuk  menurunkan  angka  kematian  anak  dan  meningkatkan  kesehatan  ibu  dan  juga  sebagai upaya mendekatkan pelayanan kesehatan masyarakat adalah melalui program kelas ibu hamil. Program  kelas  ibu  hamil  yang  dicanangkan  sejak  2009  adalah  salah  satu  sarana  peningkatan
pengetahuan  dan  perubahan  perilaku  ibu  dan  keluarga  melalui  penyuluhan/  pendidikan kesehatan (Kemenkes, 2015).
Hasil  Riset  fasilitas  kesehatan  (Rifaskes)  2011  menunjukkan  bahwa  Puskesmas  di  wilayah DIY  yang  melaksanakan  kegiatan  kelas  ibu  hamil  adalah  sebesar  82,6%  (Kemenkes,  2012). Berdasarkan studi yang dilakukan pada 13 Puskesmas di DIY ternyata 4 terdapat 15,38% yang tidak melaksanakan kelas ibu hamil maupun sudah tidak aktif lagi, 53,84% menyelenggarakan terpusat di puskesmas, 46,15% penyampaian semua materi langsung pada satu kali pertemuan, hanya ada 7,69% yang mewajibkan ibu hamil untuk menghadiri minimal 4 kali pertemuan dan memonitoring  kehadirannya.  Puskesmas  di  Kabupaten  Sleman  berjumlah  25  puskesmas. Seluruh  puskesmas  tersebut  telah  menyelenggarakan  kelas  ibu  hamil.  Berdasarkan  studi pendahuluan  yang  dilakukan  di  puskesmas  pada satu  tahun  terakhir  tidak dilaksanakan  kelas ibu hamil di Desa Kepuharjo, meski sebelumnya pernah aktif.
Pencapaian  program  KIA  di  DIY  untuk  cakupan  K1  sudah  mencapai  100%,  sedangkan cakupan  K4  selama  tiga  tahun  ini  mengalami  fluktuasi  dan  belum  dapat  mencapai  target nasional  sebesar  95%  (Dinkes  DIY,  2015).  Cakupan  K4  di  Desa  Kepuharjo  Kecamatan Cangkringan Kabupaten Sleman mengalami penurunan dalam 3 bulan terakhir dengan jumlah kunjungan  K4  1  (satu)  ibu  hamil  pada  bulan  september  serta  masih  banyaknya  ibu  hamil melakukan  K1  setelah  Trimester  1  yang  semestinya  dilakukan  sebelum  usia  kehamilan  12 minggu mengingat pada fase tersebut merupakan fase penting dalam kehamilan dan terjadinya organogenesis  (Puskesmas  Cangkringan,  2019).  Melihat  kondisi  tersebut,  dapat  dikatakan bahwa pelayanan kesehatan ibu belum secara optimal berjalan dengan baik. Upaya penurunan AKI dan AKB dapat dilakukan dengan peningkatan cakupan dan kualitas pelayanan kesehatan ibu dan anak
Pada praktik komunitas terdahulu belum ada inovasi dalam melakukan kunjungan ibu hamil dengan  pengingat  khususnya  penggunaan  “ Alarm  Reminder ” .  Oleh  karena  itu  pada  kunjungan praktik komunitas mahasiswa bidan magister v ingin mengamati mengenai penggunaan alarm terhadap tingkat kesadaran ibu dalam melakukan kunjungan ibu hamil yang salah satunya ada dalam  program  kelas  ibu  hamil  di  Pustu  Desa  Kepuharjo  Kecamatan  Cangkringan  Kabupaten Sleman DIY.

## 2. METODE
Metode  pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  adalah focus  group discussion dengan  pihak  Puskesmas  membangun  kesepakatan  dengan  kepala  desa  dan perangkatnya  serta  Ketua  RT,  ketua  dusun  dan  kader  kesehatan.  Kesepakatan  ini  sangat diperlukan  karena  program  inovasi alarm  reminder menjadi  tanggung  jawab  bersama. Kemudian Bidan beserta kader yang sudah dilatih mengumpulkan data ibu hamil dan ibu hamil dengan resti, memantau ibu hamil resti berdasarkan wilayah kerja masing-masing desa melalui alarm dan melakukan kunjungan rumah serta pengaturannya melalui kader.
Pada ibu hamil dengan dan tanpa resti pengaturan kunjungan diatur sesuai dengan jadwal yang  telah  disepakati  oleh  bidan  mulai  dari  kunjungan  yang  pertama  (K1).   Program  ini diharapkan  dapat  melibatkan  suami  dan  keluarga  untuk  melakukan  deteksi  dini  faktor  resiko pada ibu hamil serta melihat dukungan yang dapat diberikan suami dengan jadwal pengingat.
Kegiatan  utama  dilapangan  yang  kami  lakukan  mulai  dari  membuka  kelas  ibu  hamil, koordinasi  deteksi  dini  faktor  resiko  dengan   bidan  penanggung  jawab  wilayah  kerja,  BPM, ataupun  Puskesmas  beserta  para  kader,  menghindari  dan  mencegah  kemungkinan  teradinya komplikasi obstetri, melakukan perencanaan persalinan dengan program P4K serta melakukan tatalaksana  manual  rujukan  pada  setiap  kasus  resiko  tinggi  ibu  hamil  yang  ditemui.Hasil pengabdian  diukur    dengan  melihat  angka  kehadiran  sesuai  dengan  jumlah  sasaran  dan  alat ukur yang dipakai berupa daftar hadir.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Pengabdian  kepada  masyarakat  berupa  inovasi  alarm reminder adalah  suatu  upaya  yang memanfaat aplikasi alarm yang terdapat pada handphone android ataupun non-android. Inovasi tersebut  diharapkan  dapat  menjadi  salah  satu  upaya  untuk  meningkatkan  kunjungan  Bumil meski  pada  dasarnya  tidak  terbatas  pada  lingkup  kebidanan  saja.  Alarm  berfungsi memberitahukan  jadwal  kunjungan  dengan  pengaturan  yang  telah  dilakukan  sebelumnya. Alarm HP memiliki fitur alarm yang dapat dimatikan secara manual.
Ibu  yang  melakukan  kunjungan  ANC  memiliki  kemungkinan  1,75  kali  lebih  besar  untuk memberikan ASI ekslusif (Suparmi, 2014). Untuk melihat cakupan kunjungan ANC dapat dilihat dari  besarnya  cakupan  K1  dan  K4.  Kelas  Ibu  hamil  terbagi  menjadi  beberapa  pertemuan  dan materi yang ada pada pertemuan I-IV mereka dapatkan langsung pada satu kali pertemuan yang diikuti  dan  ada  yang  didapatkannya  berlanjut  pada  pertemuan  selanjutnya.  Tahapan pelaksanaan kelas ibu hamil meliputi pelatihan bagi pelatih, pelatihan bagi fasilitator, sosialisasi pada tokoh masyarakat maupun tokoh agama, persiapan pelaksanaan, monitoring, evaluasi, dan pelaporan.  Evaluasi  merupakan  salah  satu  kegiatan  penting  bagi  berjalannya  suatu  program. Evaluasi program merupakan evaluasi terhadap kinerja program, hasil 5 kumulatif dari berbagai kegiatan (Mc Kenzie, 2007). Tujuan utama dari evaluasi/ penilaian adalah agar hasil penilaian tersebut dapat dipakai sebagai umpan balik untuk perencanaan sebelumnya (Muninjaya, 2012). Evaluasi program kelas ibu hamil yang dilakukan oleh Dinkes Sleman selama ini melalui melihat cakupan persentase indikator output dari penyelenggaraan kelas ibu hamil, sedangkan indikator proses pelaksanaan selama ini belum pernah dilakukan evaluasi.
Indikator  tercapainya  tujuan  dan  tolak  ukur  yang  digunakan  untuk  menyatakan keberhasilan  dari  kegiatan  berupa  kehadiran  dari  seluruh  sasaran  yang  dituju.  Keunggulan inoveasi alarm reminder adalah dapat mengingatkan ibu hamil waktu kelas ibu hamil, kader dan bidan  terkait  jadwal  kunjungan  serta  menjadi  evaluasi  dalam  memberikan  pelayanan,  praktis dan murah, tidak menggunakan data seluler (akses internet) dan jaringan sehingga masyarakat desa  dapat  mengakses  dengan  mudah  tanpa  terkendala  kondi  geografis,  fleksibel,  ada  dalam aplikasi  handphone  android  dan  non  android.  Kelemahan  alarm  adalahtidak  akan  berfungsi semestinya  jika  HP  ibu  dalam  kondisi  non-aktif  atau  kehabisan  beterai,  pengaturan  harus dilakukan  berulang  sesuai  tanggal  kunjungan . kesulitan  pelaksanaan  kegiatan  sangat  rendah. Namun, maupun pengembangannya kedepan dapat dilakukan secara konsisten. Gambar proses penerapan atau pelaksanaan dapat dilihat pada Gambar 1, 2 dan 3 .
Gambar 1. Cara pengaturan alarm reminder pada ibu hamil, bidan dan kader
Gambar 2. Langkah pengaturan alarm reminder

## Gambar 3. Langkah pengaturan alarm reminder
Evaluasi yang dilakukan pada 1 minggu setelah peluncucuran Alarm reminder saat kelas ibu hamil ke 3 dan ke 4 terdapat kunjungan sesuai jumlah sasaran dan minat ibu hamil untuk melakukan  pemeriksaan  kehamilan  karena  adanya  kesadaran  diri.  Namun  untuk  kesesuaian cakupan kunjungan belum dapat di evaluasi.

## 4. KESIMPULAN
Alarm reminder dapat  digunakandengan  cara  kerja  sebagai  pengingat  jadwal kunjungan dengan pengaturan yang telah dilakukan sebelumnya. Dengan adanya Alarm Reminder yang diakses oleh ibu, kader, dan bidan diharapkan target K4 dapat tercapai 100%. Alarm  Reminder dapat  digunakan  untuk  meningkatkan  kemampuan  dan keterampilan  dengan  meningkatkan  peran  bidan  melalui  inovasi  dalam  tugasnya sebagai pelaksana pelayanan pada asuhan kebidanan komunitas

## UCAPAN TERIMA KASIH
Pada kesempatan ini tidak lupa kami mengucapkan banyak terima kasih kepada:
1. Kepala  Puskesmas  Cangkringan,  bidan  koordinator  KIA  /  KB  Puskesmas  Cangkringan Kelurahan Kepuharjo beserta staf yang banyak memberikan bantuan dan bimbingan selama praktek.
2. Bpak  Tugiman  selaku  Kepala  Dusun  Batur  beserta  seluruh  staf  RT  dan  RW  yang  telah memberikan  kesempatan  pada  kami  untuk  melaksanakan  praktek  klinik  kebidanan  di Dusun Batur Kecamatan Cangkringan Kabupaten Seleman.
3. Bidan Desa Kepuharjo Ibu Sri Iswatun Amd. Keb selaku pengelola Puskemas pembantu dan kader  yang  telah  membimbing  dan  memfasilitasi  kami  di  Dusun  Batur  Kecamatan Cangkringan Kabupaten Seleman.

## DAFTAR PUSTAKA
Dinas Kesehatan Daerah Istimewa Yogyakarta. Profil Dinas Kesehatan Kabupaten Sleman. 2017 Dinas Kesehatan Daerah Istimewa Yogyakarta. Profil Dinas Kesehatan Kabupaten Sleman. 2018 Lusiana, El Sinta, dkk. 2017. Buku Ajar kebidanan Komunitas, Padang: CV. Rumahkayu Pustaka Utama.
Mardikanto,  Totok.  2014. CSR  (Corporate  Social  Responsibility)  (Tanggungjawab  Sosial Korporasi) . Bandung: Alfabeta.
Mufdlilah. 2012. Konsep Kebidanan. Yogyakarta: Nuh Medika
Notoatmodjo, S. 2014. Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Notoatmodjo, Soekidjo. 2014. Promosi Kesehatan dan Ilmu Prilaku . Jakarta: Rineka Cipta.
Purwaningsih Wahyu, Fatmawati, Siti, 2010. Asuhan Keperawatan Maternitas. Yogyakarta: Nuha Medika
Putrono, Wagiyo, Ns. 2016. asuhan Keperawatan Antenatal, Intranatal & bayi baru lahir fisiologis dan patologis. Yogyakata: CV. Andi