Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi, e-ISSN: 2655-0849 Vol. 3 No.1 Edisi Mei-Oktober 2020 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 27 Agustus 2020 :: Accepted: 14 September 2020 :: Published: 31 Oktober 2020

## FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEBERHASILAN PROGRAM ASI EKSKLUSIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SEI MENCIRIM KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2020
Agustina Limbong 1 , Mafe Robbi Simanjuntak 2 , Herbert Wau 3
Kampus Universitas Prima Indonesia, Fakultas Kesehatan Masyarakat Dusun Sumber Sari II, Kecamatan Torgamba, Kelurahan Torganda. Email: agustinalimbong23@gmail.com
DOI : https://doi.org/10.35451/jkg.v3i1.444

## Abstract
Exclusive  breast- feeding  goes  to  infants  at  first  birth  into  six- month-old, with no companion foods other than medicine, vitamints and minerals.Global studies  prove  that  infant  death  can  be  prevented  by exclusive  breast  feeding  for  6  months,  as  exclusive  breast  milk  is  a health intervention that has far-reaching effects on the baby's safety. the  study  is  carried  out  june  2020  in  the  sei  mencirim  public health center  in  cesspool.  The  study  aims  to  identify  factors  that  affect  the success  of  an  exclusive  breast-feeding  program,  the  proamotion  of formula  milk,  economic  status,  health  workers'  support  and  family support. In the execution of the study, researchers have used a design type through their sectional method of cross sectional with 73 sampels. Based on statistical tests using the chi-square test, namely the initiation of early breastfeeding p-value = 0.043 <0.05, promotion of formula milk p-value = 0.224> 0.05, economic status p-value = 0.015 <0.05, health officer support p-value = 0.002 <0.05, family support p-value = 0.766> 0.05. From this study there is a correlation to exclusive breast feeding, economic  status  with  exclusive  breast  milk,  health  care  support  with exclusive breast milk and no relation to a promotion of health formula with exclusive breast milk, family health support with exclusive breast milk. What is the dominant dominant factor in relations is health care support with p-value = 0.002. Researchers are hoping for health care especially  for  midwife  health  to  be  able  to  actively  participate  in exclusive  education  and  early  lactating  initiatives  in  any  mother beginning in pregnancy, during childbirth and nifas, making increased nutrition in the baby more secure.
Key words : Initiation  of  breastfeeding,  promotion  of  formula  milk, economic status, support of health workers and family support.
Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi, e-ISSN: 2655-0849 Vol. 3 No.1 Edisi Mei-Oktober 2020 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 27 Agustus 2020 :: Accepted: 14 September 2020 :: Published: 31 Oktober 2020

## 1. PENDAHULUAN
Menurut Kebijakan Pemerintah No.33 tahun 2012 menyatakan  bahwa    bayi  yang memperoleh  ASI  secara  eksklusif dapat  dikatakan  apa  bila  bayi saat berusia  0  hingga  6  bulan  hanya diberikan ASI saja serta tidak adanya pemberian  makanan  pendamping selain  obat,  vitamin  atau  mineral (Kemenkes RI, 2017)
Pemberian  gizi  yang  penting dimulai  sejak  anak  dalam  kandungan dan  lahir  karena  terkait  erat  dengan kelangsungan hidup anak, perkembangan dan perlindungan anak yang  menjadi  titik  sentral,    karena sebagai  generasi  penerus  anak  harus dipersiapkan  untuk  menjadi  generasi penerus  yang  berkualitas  melalui pemberian ASI sebagai makanan yang nyata  dan  paling  sempurna  bagi  bayi dalam mewujudkan
kesehatan.
Keputusan  Kemenkes  RI  Nomor 450/Menkes/SK/IV/2004
mengutarakan  bahwa  ASI  yaitu makanan  utama  paling  bagus  buat bayi  dimana  terdapat  zat  gizi  sangat baik buat pertumbuhan serta perkembangan.  Ditetapkan  bahwa memberikan  ASI  eksklusif  saat pertama kali dilahirkan hingga 6 bulan serta  menganjurkan  ibu  melanjutkan ASI  sampai  bayi  2  tahun  melalui pemberian makanan penambahan saat ASI  sesuai  dengan  pertumbuhan. Karena  tidak  ada  hal  yang  mampu mengambil  alih  dari  kelebihan  ASI, dengan kelebihan atas 3 yaitu: aspek gizi,  kekebalan  serta  kejiwaan  dalam bentuk  rajutan  cinta  kasih  sebagai perkembangan  maupun  kecerdasan sibayi (Depkes RI, 2003; Wulansari, S dan Moch, S, 2014) Cara terbaik untuk meningkatkan  kualitas  SDM  (sumber daya manusia) yaitu dengan
pemberian  ASI  eksklusif  pada  bayi sejak dini. Melalui Program Perbaikan Gizi Masyarakat, Dapertemen Kesehatan  RI  telah  menetapkan cakupan  ASI  eksklusif sebesar  80%. Akan  tetapi  sampai  sekarang  nilai  itu masih  sukar  digapai,  terlebih  tren kebiasaan  ASI  eksklusif  pada  tahun ketahun  terus  mengalami  penurunan. Hal  ini  sangat  memprihatinkan mengingat  ASI  eksklusif  merupakan hal  yang  sangat  dibutuhkan  untuk pertumbuhan bayi (Rahman, N, 2017)
Menteri Negara Pemberdayaan Wanita di News Antara pada  peringatan  Pekan  ASI  sedunia pada  tahun  2007  mengatakan  bahwa kesadaran masyarakat dalam pemberian  ASI  eksklusif  tetap  tidak ada perubahan meskipun usaha dalam peningkatannya sudah
sangat baik/gencar  dilakukan.  Pada  tahun 2002-2003 bayi dibawah usia 4 bulan dideteksi bahwa ASI eksklusif sebesar 55%, usia 2 bulan sebesar 64%, usia 2  hingga  3  bulan  sebesar  46% serta usia  4  hingga  5  bulan  sebesar  14%. proporsi  dalam  ASI  eksklusif  usia  0 bulan  sebanyak  73,1%,  bayi  1  bulan sebanyak 43%, bayi 3 bulan sebanyak 36% dan bayi 4 bulan sebanyak 16,7% (Ridwan Amiruddin, 2007, Amiruddin,
2007; Fatmawati, A, 2013) Bedasarkan data Profil
Kesehatan  Indonesia  tahun  2018 ditemukan  bahwa  di  Indonesia  bayi baru  lahir  yang  mendapatkan  IMD sebesar  71,34%  dan  bayi  yang memperoleh  ASI  eksklusif    sebanyak 65,15%  dan  daerah  Sumatera  Utara bayi baru lahir yang memperoleh IMD sebesar  57,82%  dan  bayi  yang memperoleh  ASI  eksklusif    sebanyak 50,07% (Kemenkes RI, 2019). Pencapaian  dalam  pemberian ASI eksklusif di Kelurahan Medan Krio pada bulan Februari tahun 2019 yaitu
Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi, e-ISSN: 2655-0849 Vol. 3 No.1 Edisi Mei-Oktober 2020 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 27 Agustus 2020 :: Accepted: 14 September 2020 :: Published: 31 Oktober 2020
sebesar  25,6  %    dari  jumlah  sasaran 327 bayi,  jumlah bayi berumur 6 bulan sebesar  82  jiwa  serta  bayi  yang mendapat ASI eksklusif hanya 21 jiwa dan  pada bulan  Agustus  mencapai 30,1%,    jumlah  bayi  yang  6  bulan sebesar  73  jiwa  dan  yang  mendapat ASI eksklusif hanya 22 jiwa dari target renstra 47% pencapaian ASI eksklusif tahun 2019.

## 2. METODE PENELITIAN
Dalam  pelaksanaan  penelitian, peneliti  menggunakan  jenis  penelitian analitik menggunakan rancangan melalui metode cross sectiona. Peneliti memilih  ibu  yang  masih  menyusui serta memiliki bayi berumur 6 sampai 12  bulan  sebagai  Populasi  dalam penelitian  yang  berjumlah  73  orang. Peneliti  menggunakan  tehnik total sampling (sampling  jenuh) untuk penentuan  jumlah  sampel, dimana tehnik tersebut mengambil keseluruhan  populasi  sebagai  sampel dalam penelitian (Sugiyono, 2017).

## 3. HASIL
Adapun  hasil  penelitian  ini  sebagai berikut: Analisis Univariat Tabel  1. Distribusi  Frekuensi Berdasarkan  Umur,  Pendidikan dan Pekerjaan No KarakteristiK Jumlah (%) 1. Umur <20 10 13,7 21-30 41 56,2 31-40 20 27,4 41-50 2 2,7 Total                73 100 2. Pendidikan SD 0             0 SMP 16            22 SMA 42 57.5 Perguruan Tinggi 15           20.5 TotaL 73           100 3. Pekerjaan
IRT 20         27,4 PNS                       6         8.2 Wiraswasta 14 19.2 Karyawan Swasta  33        45.2 Total 73 100 Sumber : Data Primer, 2020 Berdasarkan tabel 1 terdapat tingkatan  umur  dari  73 responden, dimana usia <20 tahun 10 responden (13,7  %  ),  usia  21-30  tahun  41 responden (56,2 % ), usia 31-40 tahun 20  responden  (27,4  %  ),  usia  41-50 tahun 2 responden (2,7 %).
Berdasarkan  pendidikan  ibu bayi,  yang  paling  tinggi  yaitu berpendidikan  SMA  terdapat  42 responden  (57,5%)  dan  yang  paling rendah yaitu berpendidikan Perguruan Tinggi terdapat 15 responden (20,5%).
Berdasarkan  status  pekerjaan ibu  bayi,  yang  paling  tinggi  yaitu Karyawan Swasta terdapat 33 responden  (45,2%)  dan  yang  paling rendah yaitu PNS terdapat 6 responden (8,2%).
Tabel
2.  Distribusi  Frekuensi Berdasarkan  Inisiasi  Menyusui Dini,  Promosi  Susu  Formula,
Status  Ekonomi,  Dukungan
Petugas  Kesehatan,  Dukungan Keluarga, Asi Eksklusif
No Variabel   Jumlah (n)          (%) 1. Inisiasi Menyusui Dini Melakukan IMD 26 35,6 Tidak  Melakukan IMD 47 64,4 Total                          73             100 2. Promosi Susu Formula Tidak Terpapar Promosi 38 52,1 Terpapar Promosi 35 47,9 Total                           73          100 3. Status Ekonomi Pendapatan Rendah 29 39,7 Pendapatan Tinggi 44 60,3
Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi, e-ISSN: 2655-0849 Vol. 3 No.1 Edisi Mei-Oktober 2020 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 27 Agustus 2020 :: Accepted: 14 September 2020 :: Published: 31 Oktober 2020
Total 73 100 4. Dukungan Petugas Kesehatan Mendukung 31 42,5 Tidak Mendukung 42 57,5 Total               73 100 5. Dukungan Keluarga Mendukung 44 60,3 Tidak Mendukung 29 39,7 Total               73 100 6. Asi Eksklusif Ya 20 27,4 Tidak 53 72,6 Total               73 100 Sumber : Data Primer, 2020 Berdasarkan  tabel 2 dapat dilihat  bahwa  variabel  independen inisiasi  menyusui  dini,  mayoritas  ibu tidak melakukan IMD sebesar 47 jiwa (64,4%) dan minoritas ibu melakukan
IMD sebesar 26 jiwa (35,6%). Promosi susu formula, mayoritas  ibu  tidak  terpapar  promosi sebesar 38 jiwa (52,1%) dan minoritas ibu  terpapar  promosi  sebesar  35  jiwa (47,9%).
Status  ekonomi,  mayoritas keluarga  yang  memiliki  pendapatan tinggi  sebesar  44  jiwa  (60,3%)  dan minoritas  keluarga  yang  memiliki pendapatan  rendah  sebesar  29  jiwa (39,7%).
Dukungan  petugas  kesehatan, mayoritas ibu yang tidak mendapatkan dukungan  sebesar  42  jiwa  (57,5%) dan  minoritas  ibu  yang  mendapatkan dukungan sebesar 31 jiwa (42,5%).
Dukungan  keluarga,  mayoritas ibu  yang  mendapatkan  dukungan sebesar 44 jiwa (60,3%) dan minoritas ibu yang tidak mendapatkan dukungan sebesar 29 jiwa (39,7%). Variabel dependen ASI eksklusif, mayoritas ibu tidak
memberikan ASI eksklusif sebesar 53 jiwa  (72,6%)  dan  minoritas  ibu
memberikan ASI eksklusif sebesar 20 jiwa (27,4%).
Analisis Bivariat Tabel 3. Hubungan Inisiasi Menyusui Dini Terhadap Keberhasilan Program ASI Eksklusif Inisias i Menyu sui Dini Asi Eksklusif Ya Tidak Total n % n % N % Melak ukan IMD 1 1 44, 0 1 4 56, 0 25 100 Tidak Melak ukan IMD 9 18, 7 3 9 81, 3 48 100

## P value = 0,043
Berdasarkan  table  3. terdapat 25  jiwa  melakukan  IMD,  yang  paling tinggi yaitu tidak ASI eksklusif sebesar 14  jiwa  (56,0%)  serta  yang  paling rendah yaitu ASI eksklusif sebesar 11 jiwa  (44,0%).  Dari  48  jiwa  tidak melakukan  IMD,  yang  paling  tinggi yaitu  tidak  ASI  eksklusif  sebesar  39 jiwa  (81,3%)  serta  serta  yang  paling rendah  yaitu  ASI  eksklusif  sebesar  9 jiwa (18,7%)

## Tabel.  4.  Hubungan  Promosi  Susu
Formula Terhadap Keberhasilan Program ASI Eksklusif Promosi Susu Formula Asi Eksklusif Ya Tidak Total n % n % N % Tidak Terpapar Promosi 1 1 36, 7 1 9 63 ,3 3 0 10 0 Terpapar Promosi 9 20, 9 3 4 79 ,1 4 3 10 0
P value = 0,224
Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi, e-ISSN: 2655-0849 Vol. 3 No.1 Edisi Mei-Oktober 2020 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 27 Agustus 2020 :: Accepted: 14 September 2020 :: Published: 31 Oktober 2020
Berdasarkan tabel 4 terdapat 30 jiwa tidak terpapar promosi, mayoritas responden tidak ASI eksklusif sebesar 19  jiwa  (63,3%)  dan  minoritas responden  ASI  eksklusif  sebesar  11 jiwa  (36,7%).  Dari  43  jiwa  terpapar promosi, mayoritas tidak ASI eksklusif sebesar 34 jiwa (79,1%) dan minoritas responden ASI eksklusif sebesar 9 jiwa (20,9%).
Tabel. 5. Hubungan Status Ekonomi Terhadap Keberhasilan Program ASI Eksklusif Status Ekono mi Asi Eksklusif Ya Tidak Total n % n % N % Pendap atan Rendah 13 44, 8 1 6 55, 2 2 9 100 Pendap atan Tinggi 7 15, 9 3 7 84, 1 4 4 100
P value = 0,015 Berdasarkan  tabel 5. terdapat 29  jiwa  memiliki  pendapatan  rendah, yang  paling  tinggi  yaitu  tidak  ASI eksklusif sebesar 16 jiwa (55,2%) dan yang paling rendah yaitu ASI eksklusif sebesar 13 jiwa (44,8%). Dari 44 jiwa memiliki  pendapatan  tinggi,  yang paling  tinggi  yaitu  tidak  ASI  eksklusif sebesar  37  jiwa  (84,1%)  dan  yang paling  rendah  yaitu  ASI  eksklusif sebesar 7 jiwa (15,9%).
Tabel.  6.  Hubungan  Dukungan
Petugas  Kesehatan  Terhadap Keberhasilan Program ASI Eksklusif Dukunga n Petugas Kesehat an Asi Eksklusif Ya Tidak Total n % n % N % Menduku ng 1 5 46 ,9
1 7 53 ,1 3 2 100
Tidak Menduku ng 5 12 ,2 3 6 87 ,8 4 1 100

## P value = 0,002
Bedasarkan tabel 6 terdapat 32 responden mendukung,  yang  paling tinggi yaitu tidak ASI eksklusif sebesar 17 responden (53,1  %  )  dan  yang paling  rendah  yaitu  ASI  eksklusif sebesar 15 responden (46,9 % ). Serta terdapat  41 responden yang  tidak mendukung, mayoritas yang tidak ASI eksklusif sebesar  36  responden (87,8%)  serta  minoritas  yaitu  ASI eksklusif sebesar 5 responden (12,2%). Tabel.  4.7    Hubungan  Dukungan Keluarga Terhadap Keberhasilan Program ASI Eksklusif Dukunga n Keluarga Asi Eksklusif Ya Tidak Total n % n % N % Menduku ng 1 1 25 ,0 3 3 75, 0 4 4 10 0 Tidak Menduku ng 9 31 ,0 2 0 69, 0 2 9 10 0

## P value = 0,766
Bedasarkan table 7 terdapat 44 responden  mendukung,  yang  paling tinggi yaitu  tidak ASI eksklusif sebesar 33  responden  (75,0%)  serta  yang paling  rendah  yaitu ASI  eksklusif sebesar  11  responden  (25,0%).  Dari 29 responden yang tidak mendukung, mayoritas  tidak  ASI  eksklusif  sebesar 20  responden  (69,0%)  dan  minoritas ASI  eksklusif  sebesar  9  responden (31,0%).
Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi, e-ISSN: 2655-0849 Vol. 3 No.1 Edisi Mei-Oktober 2020 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 27 Agustus 2020 :: Accepted: 14 September 2020 :: Published: 31 Oktober 2020
4. PEMBAHASAN 4.1 Hubungan Inisiasi Menyusui Dini Terhadap Keberhasilan Program ASI Eksklusif Berdasarkan  hasil  uji  statistik menggunakan  uji chi-square dengan nilai probabilitas/p-value =0,043 (nilai probabilitas < alpha=0,05) artinya Ho ditolak  Ha  diterima sehingga  bisa dikatakan ada hubungan yang signifikan  antara  IMD  terhadap keberhasilan program ASI eksklusif.
Hasil  penelitian  ini  sebanding pada penelitian Mawaddah, S (2018) di wilayah kerja Puskesmas Kereng Pangi, menyatakan  ada hubungan  Inisiasi Menyusui  Dini  terhadap  keberhasilan pemberian  ASI  eksklusif.  Selanjutnya penelitian Harahap, F,  H (2019) di
Puskesmas  Tegalrejo
Yogyakarta, menyatakan  ada  hubungan  Inisiasi Menyusui  Dini  terhadap  keberhasilan pemberian ASI eksklusif.
Menurut Priscilla, V & Elmatris,
S (2011), responden yang melakukan IMD  karena  bersalin  secara  normal serta  dibantu  tenaga  kesehatan  yang sudah mendapatkan pelatihan pelaksanaan  IMD.  Hal  tersebut dikarenakan  ibu  yang  bersalin  tidak memiliki  masalah  fisik  dan  psikologis sehingga tidak menolak untuk meletakkan bayi di atas dada ibu, serta kondisi  bayi  yang  sehat  sehingga mampu secara mandiri dan aktif untuk mencari putting ibu, sehingga peneliti berasumsi  bahwa  faktor  tersebut penyebab  responden  melakukan  IMD dengan  ASI  eksklusif. Sedangkan responden yang tidak melakukan IMD dengan tidak ASI eksklusif dikarenakan  pada  masa  IMD  ibu bersikap  negatif  dan  kurang  percaya akan khasiat dari pelaksanaan IMD, ibu kurang  mengerti  tentang  keuntungan pelaksanaan  IMD  dan  ibu  kurang memahami  pelaksaan  IMD dapat
melancarkan  ASI  dan  bayi  akan  lebih mudah  beradaptasi  dengan  baik (Simamora, Z, A, 2018).
4.2

## Hubungan  Promosi  Susu Formula Terhadap Keberhasilan Program ASI Eksklusif
Berdasarkan  hasil  uji  statistik menggunakan  uji chi-square dengan dengan    nilai  probabilitas/p-value =0,224 (nilai probabilitas >
alpha=0,05)  artinya  artinya  Ho diterima  Ha  ditolak  sehingga  bisa dikatakan  tidak  ada  hubungan  yang signifikan antara promosi susu formula terhadap keberhasilan  program  ASI eksklusif.
Hasil  penelitian  ini  sebanding pada  penelitian Albab, F,  U (2013) di wilayah  kerja  Puskesmas  Arjasa Kabupaten  Jember,  menyatakan  tidak ada  hubungan  promosi  susu  formula dalam  pemberian  ASI  eksklusif. Selanjutnya penelitian oleh Marifah, T, K (2019) di  wilayah  kerja Pegandan, menyatakan  tidak  ada  hubungan promosi susu formula
dalam pemberian ASI eksklusif.
Menurut Nurcahayani,  A ,  S (2017) responden  yang memberikan susu formula karena merasa ASI yang diproduksi  ibu  tidak  dapat  mencukupi kebutuhan  bayi  atau  tidak  lancar, sehingga  peneliti  berasumsi  bahwa faktor  tersebut  penyebab  responden tidak  terpapar  promosi  dengan  tidak ASI  eksklusif  serta  masih  minimnya promosi  susu  formula  di  daerah pedesaan (Albab, F, U 2013), Ibu yang memiliki aktivitas sehari-harinya hanya  dirumah  akan  mendapatkan sedikit paparan terhadap promosi susu formula, sehingga dalam pengambilan keputusannya tidak memiliki alternatif pilihan  lain  atau  lebih  banyak  selain menggunakan  ASI  eksklusif  dalam pemenuhan kebutuhan nutrisi bayinya serta Keluarga yang terpapar promosi
Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi, e-ISSN: 2655-0849 Vol. 3 No.1 Edisi Mei-Oktober 2020 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 27 Agustus 2020 :: Accepted: 14 September 2020 :: Published: 31 Oktober 2020
tidak  mudah  terpengaruh  terhadap segala yang dipromosikan karena usia keluarga yang merupakan usia dewasa sudah  mampu  membina,  mengolah keluarga,  serta  mampu  merawat anaknya,  dan  pada  saat  pengambilan keputusan  pemberian  ASI  eksklusif menjadi  sangat  berfungsi, sehingga peneliti  berasumsi  bahwa  faktor tersebut  mengakibatkan  ibu  terpapar promosi dengan ASI eksklusif.

## 4.3 Hubungan  Status  Ekonomi
Terhadap Keberhasilan  Program

## ASI Eksklusif
Berdasarkan  hasil  uji  statistik menggunakan  uji chi-square dengan nilai probabilitas/p-value =0,015 (nilai probabilitas < alpha=0,05) artinya Ho ditolak  Ha  diterima  sehingga  bisa dikatakan ada hubungan yang signifikan  antara  status  ekonomi terhadap  keberhasilan  program  ASI eksklusif.
Hasil  penelitian  ini  sebanding pada penelitian Fatmawati, A (2013) di Baki  Sukoharjo,  menunjukkan  ada hubungan  status  ekonomi  orang  tua dalam  pemberian  ASI  eksklusif. Selanjutnya penelitian oleh Lumenta, P,  G,  Hilman,  A.  &  Sulaemana,  E (2017) di  Wilayah  kerja  Puskesmas Wolaang Kecamatan Langowan Timur, menyatakan  ada  hubungan  sosial ekonomi dalam pemberian ASI eksklusif.
Menurut Albab, F,  U (2013), Keluarga  tidak  akan  menganjurkan nutrisi  lain  kepada  bayinya  selain  ASI eksklusif  karena  keluarga  tidak mempunyai  biaya  yang  lebih  untuk memenuhi  atau  membeli  produk  susu formula  untuk  bayinya,  Menurut asumsi peneliti faktor tersebut penyebab  responden  berpendapatan rendah dengan ASI eksklusif. (Albab, F,
U, 2013),  ibu  memiliki  peran  ganda
didalam keluarga, serta ibu mempunyai  kesibukan  lain  diluar rumah  seperti  bekerja.  Ibu  yang bekerja  akan  memilki  waktu  dan kesempatan  yang  terbatas  untuk merawat bayinya, serta tidak memenuhinya fasilitas untuk menyusui saat waktu istirahat membuat ibu tidak dapat  memberiakan  ASI  kepada bayinya,  namun  ibu  mampu  membeli susu  formula  untuk  bayinya,  oleh karena  itu  produksi  ASI  ibu  akan menurun  baik  kualitas  maupun kuantitasnya, kondisi seperti ini sangat konkret  di  pedesaan  bahwa  semakin tinggi  tingkat  ekonomi  keluarga sehingga semakin berkurang pravelensi  ibu  dalam  menyusui diakibatkan  keluarga  beranggapan mampu  untuk  membeli  produk  susu formula,  serta  gengsi  keluarga  yang semakin  meningkat (Eugenie,  T, Jomima, & Meriam, N, 2014). sehingga peneliti berasumsi bahwa hal tersebut merupakan  faktor  sehingga  keluarga yang  berpendapatan  tinggi  dengan tidak ASI eksklusif.
4.4 Hubungan Dukungan Petugas Kesehatan Terhadap Keberhasilan Program ASI Eksklusif
Berdasarkan  hasil  uji  statistik menggunakan  uji chi-square dengan nilai probabilitas/p-value =0,002 (nilai probabilitas < alpha=0,05) artinya Ho ditolak  Ha diterima  sehingga  bisa dikatakan  ada  hubungan  dukungan petugas kesehatan terhadap keberhasilan program ASI eksklusif Hasil  penelitian  ini  sebanding pada penelitian Indarwati, Prasetyowati,  Septi,  W (2017) di wilayah  kerja  Puskesmas  Banjarsari Kota Metro, menyatakan ada hubungan dukungan  petugas  kesehatan  dalam pemberian  ASI  eksklusif. Selanjutnya
Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi, e-ISSN: 2655-0849 Vol. 3 No.1 Edisi Mei-Oktober 2020 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 27 Agustus 2020 :: Accepted: 14 September 2020 :: Published: 31 Oktober 2020
penelitian  oleh Novidiyanti  (2017) di Puskesmas Danurejan I Kota Yogyakarta, menyatakan ada hubungan dukungan petugas kesehatan  dalam  pemberian  ASI eksklusif .
Menurut asumsi peneliti, bahwa ibu yang menerima dukungan petugas kesehatan  dengan  ASI  eksklusif dikarenakan  petugas  memberikan informasi  serta  motivasi  agar  terus memberi  ASI  hingga  bayi  berumur  2 tahun,  serta  petugas  kesehatan membantu  ibu mengenai  tata  cara dalam  pemberian  ASI  eksklusif (Novidiyanti, 2017). Sedangkan responden  yang  tidak  menerima dukungan  petugas  kesehatan  dengan tidak  ASI  eksklusif  dikarenakan petugas  tidak memberikan  informasi untuk  terus  memberi  ASI  hingga  bayi berumur  2  tahun  dan  petugas kesehatan  tidak  membantu  ibu  cara pemberian ASI.
4.5 Hubungan Dukungan Keluarga  Terhadap  Keberhasilan Program ASI Eksklusif Berdasarkan  hasil  uji  statistik menggunakan  uji chi-square dengan nilai probabilitas/p-value =0,766 (nilai probabilitas > alpha=0,05) artinya Ho diterima  Ha  ditolak  sehingga  bisa dikatakan ada hubungan yang signifikan  antara  dukungan  keluarga terhadap  keberhasilan  program  ASI eksklusif.
Hasil  penelitian  ini  sebanding pada penelitian Eugenie, T, Jomima, & Meriam,  N (2014) di  Puskesmas Kecamatan Cengkareng Jakarta Barat, menyatakan  tidak  ada  hubungan dukungan keluarga  dalam  pemberian ASI  eksklusif.  Selanjutnya  penelitian oleh Sariati, y, Vera, Y, P & Putri K, M (2017)di  Desa  Kemantren  Kecamatan
Jabung Kabupaten Malang,
menyatakan  tidak  ada  hubungan dukungan  keluarga  dalam  pemberian ASI eksklusif. Berdasarkan pendapat Albab, F, U (2013) yang  mengutip  hasil penelitian  Pender  (2002)  dan  Gordis (2004), dapat disimpulkan bahwa yang mempengaruhi permasalahan kesehatan ialah seperti usia,
pekerjaan,  pendidikan,  jenis  kelamin dan  suku  bangsa  merupakan  faktor dari  internal,  sedangkan  lingkungan biologis,  sosial,  dan  fisik  merupakan faktor dari eksternal sehingga, penulis berasumsi  bahwa  dukungan  keluarga dengan tidak ASI eksklusif dikarenakan faktor-faktor  tersebut yang mempengaruhi perilaku keluarga saat  pengambilan  keputusan  terkait pemberian  ASI  eksklusif. Sedangkan ibu yang tidak mendapatkan dukungan keluarga dengan ASI eksklusif dikarenakan  pengalaman  ibu  yang cukup  baik  dari  anak  pertamanya, psikologis  ibu  yang  selalu  merasa bersalah  jika  tidak  memberikan  bayi ASI secara eksklusif.

## 5. KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan
Bedasarkan hasil penelitian Mengenai faktor-faktor yang mempengaruhi  keberhasilan  program ASI  eksklusif,  sehingga diperoleh kesimpulan sebagai berikut: 1. Ada  hubungan  Inisiasi  Menyusui Dini terhadap keberhasilan program ASI eksklusif.
2. Tidak ada hubungan promosi  susu formula  terhadap keberhasilan program ASI eksklusif.
3. Ada  hubungan  status  ekonomi terhadap keberhasilan program ASI eksklusif.
4. Ada  hubungan  dukungan  petugas kesehatan  terhadap keberhasilan program ASI eksklusif.
Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi, e-ISSN: 2655-0849 Vol. 3 No.1 Edisi Mei-Oktober 2020 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 27 Agustus 2020 :: Accepted: 14 September 2020 :: Published: 31 Oktober 2020
5. Tidak  ada  hubungan  dukungan keluarga  terhadap keberhasilan program ASI eksklusif

## Saran
1. Bagi Petugas Dapat  berpartisipasi  aktif  dalam memberikan  edukasi  Asi  Esklusif dimulai  sejak  kehamilan,  saat persalinan dan nifas. 2. Bagi Puskesmas Dapat mengoptimalkan dan memonitoring program pelaksanaan  Asi  Ekslusif.  Serta meningkatkan  program  promosi kesehatan  tentang Asi Ekslusif.
3. Bagi Peneliti Selanjutnya disarankan agar bisa melaksanakan penelitian  lebih  mendetail  lagi mengenai  program  Asi  eksklusif memakai  pendekatan  yang  lebih baik dan variabel yang berbeda.

## DAFTAR PUSTAKA
Albab, F, U (2013) hubungan promosi
susu formula dengan pengambilan keputusan keluarga dalam pemberian ASI eksklusif di wilayah kerja puskesmas arjasa kabupaten jamber. Universitas Jember. Eugenie,  T,  Jomima,  & Meriam,  N (2014) ‘Pengetahuan Ibu Merupakan Faktor Dominan Dalam Pemberian Asi Eksklusif’. Fatmawati, A (2013) ‘Hubungan Status Ekonomi Orangtua Dengan Pemberian Asi Eksklusif Pada Bayi Usia 0-6 Bulan Di Baki Sukoharjo’, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. HARAHAP,  F,  H (2019)  ‘Hubungan Inisiasi Menyusu Dini (Imd)Terhadap  Keberhasilan  Asi Eksklusif  Di  Puskesmas  Tegalrejo Yogyakarta’, Fakultas Ilmu Kesehatan  Universitas  ‘Aisyiyah Yogyakarta. Indarwati,  Prasetyowati,  Septi,  W (2017) ‘Faktor-Faktor Yang Berhubungan  Dengan  Pemberian Asi Eksklusif Pada Bayi Usia 6-12 Bulan’, Kesehatan  Metro  Sai Wawai.
Kemenkes  RI  (2017) Profil  Kesehatan Indonesia tahun 2016. Jakarta. Kemenkes  RI  (2019) Profil  Kesehatan Indonesia tahun 2018. Jakarta.
Lumenta,  P,  G,  Hilman,  A.  & Sulaemana,  E (2017)  ‘Hubungan Antara  Pengetahuan  Ibu  Dan
Faktor  Sosial  Ekonomi  Dengan Pemberian Asi Eksklusif Di Wilayah Kerja Puskesmas Wolaang Kecamatan Langowan Timur’. Marifah,T,  K (2019)  ‘Faktor  Yang Mempengaruhi Kegagalan Pemberian Asi Eksklusif Pada Bayi Usia  0-6  Bulan  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas Pegandan Tahun 2019’, Fakultas Ilmu Keolahragaan Universitas Negeri Semarang. Mawaddah,  S (2018)  ‘Hubungan
Inisiasi  Menyusu  Dini  Dengan Pemberian Asi Ekslusif Pada Bayi’, Info Kesehatan. Novidiyanti (2017) ‘Faktor-Faktor Penghambat Pemberian Asi Eksklusif  Pada  Ibu  Di  Puskesmas Danurejan  I  Kota  Yogyakarta’, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta.
Nurcahayani,  A,  S (2017)  ‘Hubungan Inisiasi  Menyusui  Dini  Dengan Keberhasilan  Asi  Eksklusif  di Wilayah Kerja Puskesmas Godean II’, Fakultas  Ilmu  Kesehatan Universitas Aisyiyah Yogyakarta. Priscilla,  V  & Elmatris, S (2011) ‘Hubungan  Pelaksanaan  Menyusui Dini  Dengan  Pemberian  Asi Eksklusif Di Wilayah Kerja Puskesmas  Tanah  Garam  Kota Solok’, Jurnal Kesehatan Masyarakat.
Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi, e-ISSN: 2655-0849 Vol. 3 No.1 Edisi Mei-Oktober 2020 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 27 Agustus 2020 :: Accepted: 14 September 2020 :: Published: 31 Oktober 2020
Rahman, N (2017) Pengetahuan, sikap dan  praktik  pemberian  ASI eksklusif diwilayah kerja puskesmas  jumpandang  baru kecamatan  tallo  kota  makassar. Universitas Hasanuddin Makassar.
Sariati, y, Vera, Y, P & Putri K, M (2017)
‘Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi  Keberhasilan  Asi Eksklusif  6  Bulan  Pada  Ibu  Yang Memiliki  Beyi  Usia  6-12  Bulan  Di Desa Kemantren Kecamatan Jabung  Kabupaten  Malang’, of Issues in Midwifery.
Simamora,  Z,  A (2018)  ‘Faktor-faktor Yang  Mempengaruhi  Pelaksanaan Inisiasi  Menyusui  Dini  Di  Desa Sukaraya Kecamatan Pancur Batu Kabupaten Deli Serdang’. Sugiyono  (2017) Metode  Penelitian Kuantitatif,  Kualitatif,  Dan  R&D. Bandung: Alfabeta, CV.
Wulansari,  S  dan  Moch,  S (2014) ‘Hubungan kondisi sosial ekonomi keluarga  dengan  pemberian  ASI eksklusif di
wilayah
kerja puskesmas  tanah  kali  kedinding surabaya’.