## EFEKTIFITAS  TERAPI  GENGGAM  JARI  DAN  AKUPRESUR  TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH LANSIA
EFFECTIVENESS  OF  FINGER  GRAPHIC  THERAPY  AND  ACUPRESSURE  ON REDUCING ELDERLY'S BLOOD PRESSURE
Ratna Nurhayati 1 , Kresna Bagus Sugiarto 2 , Zainudin Effendi 3 , H. Imam Fatoni 4, 1 STIKes Bahrul Ulum Jombang
2,3 AKPER Bahrul Ulum Jombang
4 ITSKes ICME Jombang Email: ratnanurhayati1@gmail.com

## ABSTRAK
Lansia  seseorang  yang  memasuki  tahap  ahkir  kehidupan  di  tandai  dengan  adanya kemunduran  fungsi  organ  tubuh,  sehingga  mudah  terkena  berbagai  macam  penyakit, berisiko  mengalami  perubahan  tekanan  darah  menjadi  meninggkat.  Tujuan  penelitian  ini adalah  untuk  mengetahui  Efektifitas  Terapi  Genggam  Jari  Dan  Akupresur  Terhadap Penurunan  Tekanan  Darah  lansia  di  Posyandu  Desa  Mangunan  Kecamatan  Kabuh Kabupaten  Jombang.  Desain  pada  penelitian  ini  menggunakan  metode  desain  komperatif pendekatan pra- ekperimental dua kelompok (two-group pra-post test design). Terdiri dari 35 populasi,  sampel  20  orang,  menggunakan  teknik  quota  simple  random  sampling,  variabel independen  adalah  terapi  genggam  jari  dan  akupresur,  dan  variabel  dependen  adalah tekanan  darah,  dan  menggunakan  analisa  uji  Wilcoxon  Signe  Ranks  Test.  Hasil  penelitian menunjukkan pada kelompok 1 tekanan darah sebelum dilakukan terapi genggam jari sistole rata-rata 140-159 diastole 90-99 mmHg dan setelah rata-rata sistole 120-139 diastole 80-89 mmHg, pada kelompok 2 tekanan darah sebelum dilakukan akupresur sistole rata-rata 140- 159  diastole  90-99  mmHg  dan  setelah  rata-rata  sistole  120  diastole  80  mmHg.  Hasil  uji statistik didapatkan kelompok 1 terapi genggam jari dan kelompok 2 akupresur memiliki hasil yang  samap  value  pada  kolom  Sig.  (2-tailed)  adalah  0,005  Maka  p  <  0,05  sehingga  dapat disimpulkan H1 di terima, artinya ada efektifitas terapi genggam jari dan akupresur terhadap penurunan tekanan darah, Sehingga Terapi genggam jari dan akupresur efektif menurunkan tekanan  darah  di  Posyandu  Lansia  Desa  Mangunan  Kecamatan  Kabuh  Kabupaten Jombang.  Diharapkan  bagi  tenaga  kesehatan  dapat  melakukan  pencegahan  terjadinya hipertensi,  dengan  melakukan  eksperimen  untuk  menurunkan  tekanan  darah    seperti melakukan terapi komplementer genggam jari dan akupresur sehingga masyarakat mengerti dan  paham khusus  penderita  hipertensi  bahwa  terapi  genggam  jari  dan  akupresur memiliki manfaat  untuk  menurunkan  tekanan  darah,  maka  dengan  demikian    tekanan  darah  dapat dicegah dan ditangani secara optimal.
Kata Kunci : Lansia, Hipertensi, TerapiGenggamjari, Akupresur

## ABSTRACT
An  elderly  person  who  enters  the  final  stage  of  life  is  marked  by  a  decline  in  the function  of  the  body's  organs,  making  it  susceptible  to  various  diseases,  at  risk  of experiencing  changes  in  blood  pressure  to  increase.  The  purpose  of  this  study  was  to determine  the  effectiveness  of  finger  grip  therapy  and  acupressure  on  reducing  blood pressure  in  the  elderly  at  the  Posyandu,  Mangunan  Village,  Kabuh  District,  Jombang Regency.  The  design  in  this  study  used  a  two-group  pre-experimental  comparative  design method  (two-group  pre-post  test  design).  Consisting  of  35  populations,  a  sample  of  20 people,  using  quota  simple  random  sampling  technique,  the  independent  variable  is  finger grip  therapy  and  acupressure,  and  the  dependent  variable  is  blood  pressure,  and  uses  the Wilcoxon Signe Ranks Test analysis. The results showed that in group 1 the blood pressure before  finger  gripping  therapy  was  on  average  140-159  diastole  90-99  mmHg  and  after systolic  120-139  diastole  averaged  80-89  mmHg,  in  group  2  the  blood  pressure  before systolic acupressure was averaged average 140-159 diastole 90-99 mmHg and after systole
120 diastole average 80 mmHg. The results of the statistical test showed that group 1 finger grip therapy and group 2 acupressure had the same p value in the Sig column. (2-tailed) is 0.005  Then  p  <0.05  so  it  can  be  concluded  that  H1  is  accepted,  meaning  that  there  is  an effectiveness of finger gripping therapy and acupressure on reducing blood pressure, so that finger  gripping  therapy  and  acupressure  are  effective  in  reducing  blood  pressure  in  the Elderly  Posyandu,  Mangunan  Village,  Kabuh  District  Jombang  Regency.  It  is  hoped  that health workers can prevent hypertension, by conducting experiments to lower blood pressure such  as  doing  complementary  finger  gripping  and  acupressure  therapies  so  that  people understand  and  specifically  understand  hypertension  sufferers  that  finger  gripping  therapy and  acupressure  have  benefits  for  lowering  blood  pressure.  can  be  prevented  and  treated optimally.
Keywords : Elderly, Hypertension, Finger Grip Therapy, Acupressure

## PENDAHULUAN
Kemenkes  RI,  2017  Peraturan Pemerintah  Republik  Indonesia  lanjut usia (lansia) adalah suatu individu yang memasuki tahap menua dimana individu  tersebut  telah  memasuki  usia 60 tahun ke atas yang di tandai dengan adanya kemunduran fungsi organ dalam  tubuh,  sehingga  mudah  terkana berbagai macam penyakit salah satunya  adalah  hipertensi  (Yanuar  & Eny,  2021).  Hipertensi  adalah  penyakit yang kebanyakan tidak di rasa gejalahnya oleh penderita dalam waktu jangka  panjang  yang  dapat  merusak organ  dalam  tubuh  misalnya  otak,  dan jantung,  bahkan  kematian  (Lidayani, 2018).
World  Health  Organization (WHO) tahun  2015,  diperkirakan  penduduk dunia  yang  akan  mengalami  riwayat hipertensi sebesar 1,13 miliar, terutama di negara berkembang dengan bertambahnya  tahun  hipertensi  akan mengalami  peningkatan,  sekitar  tahun 2025 penderita hipertensi akan meningkat  dengan  prediksi  1,5  miliar (Surahmawati  &  Novitayanti,  2021). Menurut  Kementrian  Kesehatan  RI, 2016  di  Indonesia  pederita  hipertensi memakan  korban  jiwa  pertahunnya sebanyak  8  juta  orang,  penderita hipertensi  usia  35-44  tahun  berjumlah 6,3%,  usia  45-54  tahun  berjumlah 11,9%,  usia  55-64  tahun  berjumlah 17,2%,  selain  itu  berdasarkan  status ekonomi  tingkat  menengah  kebawah
penderita  hipertensi  berjumlah  27,2%, serta status menengah penderita hipertensi  berjumlah  25,9%  (Kurniawati &  Hariyanto,  2019).  Wilayah  Provinsi Jawa Timur penderita hipertensi berjumlah  4,89%.  wilayah  Kabupaten Jombang  jumlah  hipertensi  mencapai 233.477 orang dengan jumlah presentase  25,09%,  (Kurniawati  & Hariyanto,  2019).  Data  jumlah  lansia  di desa  mangunan  selurunya  berjumlah 573  orang,  di  dusun  Jejel  desa Mangunan  jumlah  lansia  berjumla  50 orang,  dan  di  posyandu  lansia  dusun Jejel desa Mangunan Kecamatan Kabuh jumlah lansia yang aktif mengikuti posyandu sebanyak 35 orang,  dan  yang  menderita  hipertensi berjumlah 25 orang.
Penyebab  lanjut  usia  terkena penyakit  hipertensi  menurut  penelitian Padila (2013) adalah adanya pola gaya hidup  sehari-hari  yang  tidak  sehat contohnya banyak mengonsumsi natrium berlebihan natrium dalam tubuh menahan air sehingga terjadinya peningkatan  volume  darah  tanpa  ada tambahan  ruang,  kebiasaan  merokok dimana  mengandung  zat  berbahaya seperti  nikotin  dan  korbon  monoksida masuk  dalam  tubuh  sehingga  merusak lapisan  endotel  pembuluh  darah  arteri yang  menimbulkan  penumpukan  lemak pada  saluran  pembuluh  darah,  minum minuman  alkohol,  dan  terlalu  stress (Adam,  2019).  Selain  itu  kebiasaan yang membuat lansia terkena hipertensi menurut (Ainun, 2014)
adalah  kurangya  aktifitas  fisik,  lansia cenderung  menghabiskan  waktunya untuk  duduk,  menonton,  berbaring tidur, dan mengonsumsi makanan yang banyak mengandung lemak jahat (Adam, 2019).
Faktor  gejalah  menurut  penelitian
Wijaya & Putri (2013) penderita
hipertensi  biasanya  mengalami  sakit kepala berat, telinga berdenging, penglihatan  kabur,  detak  jantung  tidak teratur, merasa bimbang, badan terasalemas,  nyeri  dada,  sesak  nafas, mual,  muntah  (Haryani  &  Misniarti, 2020).  Jika  hipertensi  tidak  ditangani dalam waktu lama maka akan menimbulkan efek aliran darah menjadi tersumbat dipembuluh nadi leher hingga menyebabkan komplikasi stoke, gagal  jantung,  serangan  jantung,  gagal ginjal kronik, hingga kematian (Priyanto, 2020).
Penatalaksanaan hipertensi terdapat  2  macam  penatalaksanaan yaitu  secara  farmakologis  dan  non farmakologis. Penatalaksanaan
farmakologis  menggunakan  berbagai obat-obatan hipertensi yang di konsumsi  secara  rutin,  memiliki  efek samping serta berfungsi untuk menyeimbangkan tekanan darah dalam tubuh  (Maharani,  2019).  Sedangkan penatalaksanaan non farmakologis menurut  Kowalski,  2010  adalah  tanpa obat-obatan  yang  tidak  menimbulkan ketergantungan dan efek samping pada tubuh,  yang  paling  efektif  dan  mudah dilakukan  secara  tradisional  untuk mengendalikan hipertensi adalah dilakukanya  terapi  genggam  jari  dan pijat akupresur (Maharani, 2019). Peran tenaga  kesehatan  sangat  diperlukan khususnya  perawat  untuk  penanganan yang  tepat  terhadap  pasien  hipertensi. Berdasarkan  uraian  masalah  di  atas maka penulis tertarik untuk melakaukan
penelitian  tentang  “Efektifitas  Terapi Genggam
Jari Dan Akupresur Terhadap  PenurunanTekanan  Darah Lansia  di  Posyandu  Desa  Mangunan Kecamatan Kabuh Kabupaten
Jombang”  dengan  tujuan  membantu menurunkan hipertensi pada lansia.

## METODE PENELITIAN
Desain pada penelitian ini menggunakan
metode desain
komperatif  dengan  pendekatan  pra- ekperimental  pada  dua  kelompok (two- group  pra-post  test  design) yaitu hubungan  sebab  akibat  dengan  cara melibatkan  dua  kelompok  subjek  yang diobservasi  sebelum  diberikan  terapi genggam  jari  dan  akupresur  dan diobservasi  setelah  diberikan  terapi genggam  jari  dan  akupresur.  Populasi penelitian ini adalah Lansia di Posyandu  Desa  Mangunan  Kecamatan Kabuh Kabupaten Jombang. Pengambilan  sampel  menggunakan Teknik Quota Simple Random
sampling.  Sampel  terdiri  dari  20  orang lansia penderita hipertensi di Posyandu Desa  Mangunan  Kecamatan  Kabuh Kabupaten  Jombang.  10  responden diberikan  perlakuan  Genggam  jari  dan 10  responden  diberikan  perlakuan akupresur, Desain penelitian Pra Eksperimental dengan pendekatan two- group  pra-post  test  design. Dilakukan
Pengumpulan
Data, melakukan tindakan  Terapi  Genggam  Jari  dan Akupresur,  setelah  tindakan  Terapi Genggam Jari dan Akupresur dilakukan penggukuran  tekanan  darah,  Waktu penelitian  dilakukan  pada  tanggal  8-10
Juli 2022. Tempat penelitian dilaksanakan di Posyandu Lansia Desa Mangunan Kecamatan Kabuh Kabupaten Jombang.

## HASIL PENELITIAN
Tabel 1 Hasil Uji Wilcoxon Tekanan Darah Setelah Diberikan Terapi Genggam Jari Terhadap Penurunan Tekanan Darah Lansia Di Posyadu Desa Mangunan Kecamatan Kabuh Kabupaten Jombang Tanggal 8 Juli 2022.
No  Efektifitas Terapi Genggam Jari Tekanan darah Normal Ringan Sedang Berat 1 Pre (n) - 1 (10%) 7 (70%) 2 (20%) 2 Post (n) 1 (10%) 5 (50%) 4 (40%) - Wilcoxon Sign Rank Test p= 0,005
Tabel 2 Hasil Uji Wilcoxon Tekanan Darah Setelah Diberikan  Akupresur Terhadap  Penurunan Tekanan  Darah  Lansia  Di  Posyadu  Desa  Mangunan  Kecamatan  Kabuh  Kabupaten Jombang Tanggal 8 Juli 2022.
No  Efektifitas Terapi Genggam Jari Tekanan darah Normal Ringan Sedang Berat 1 Pre (n) - - 7 (70%) 3 (30%) 2 Post (n) 6 (60%) 1 (10%) 3 (30%) - Wilcoxon Sign Rank Test p= 0,005
Berdasarkan  Tabel  1  dan  2  Hasil  uji  statistik  pada  2  kelompok  untuk mengetahui perubahan tingkat hipertensi sebelum dan sesudah dilakukan perlakuan pada  kelompok  1  terapi  genggam  jari  dan  kelompok  2  akupresur,  didapatkan  hasil pada kelompok 1 terapi genggam jari p value pada kolom Sig. (2-tailed) adalah 0,005 dan  pada  kelompok  2  pijat  akupresur p  value pada  kolom  Sig.  (2-tailed)  adalah 0,005.  Maka  dari  itu p <  0,05  sehingga  dapat  disimpulkan  H1  diterima,  memiliki  arti terapi  genggam  jari  dan  akupresur  memiliki  efektifitas  terhadap  penurunan  tekanan darah  pada  responden  hipertensi  di  Posyandu  Lansia  Desa  Mangunan  Kecamatan Kabuh Kabupaten Jombang.

## PEMBAHASAN
Hasil uji statistik pada 2 kelompok dengan
membedahkan tingkat
hipertensi sebelum dan sesudah dilakukan  perlakuan  pada    kelompok  1 terapi  genggam  jari  dan  kelompok  2 pijat  akupresur,  didapatkan  hasil  pada kelompok 1 terapi genggam jari p value pada kolom Sig. (2-tailed) adalah 0,005 dan pada kelompok 2 pijat akupresur p value pada kolom Sig. (2-tailed) adalah 0,005.  Maka  dari  itu p <  0,05  sehingga dapat disimpulkan H1 diterima, memiliki arti  terapi  genggam  jari  dan  pijat akupresur  memiliki  pengaruh  terhadap penurunan tekanan darah pada responden  hipertensi  di  Posyandu
Lansia  Desa  Mangunan  Kecamatan Kabuh Kabupaten Jombang.
Terapi  genggam  jari  memiliki  efek bisa  mengurangi  ketegangan  pada tubuh serta dapat meredahkan perasaan  emosi,  dimana  ketika  kita melakukan  genggaman  jari  yang  bisa membuat  kehangatan  pada  titik-titik keluar masuknya energi di dalam tubuh melalui  saluran  energi  yang  berada pada jari-jari tangan (Mudmainah
2019).  Berdasarkan  peenlitian  Cane (2013)  terapi  genggam  jari  memiliki banyak manfaat yaitu dapat meredahkan perasaan marah seseorang,  mengurangi  kegelisahan dan kecemasan, seseorang yang sedang  menangis  sehingga  seseorang tersebut  akan  merasakan  perasaan
yang  jauh  lebih  tenang  serta  fokus, dengan  dilakukan  terapi  genggam  jari akan menstabilkan emosional seseorang  dan  bisa  mengendalikan, dimana perasaan emosi adalah sebuah gelombang  energi  yang  berasal  dari dalam tubuh, jiwa, dan fikiran seseorang.
Pijat  akpresur  dilakukan  dengan jari-jari  tangan  yang  berada  di  titik meridian yang berkaitan dengan tekanan  darah  tinggi,  pijat  akupresur akan  merangsang  gelombang  syaraf yang  dapat  melancarkan  aliran  darah dalam tubuh sehingga dapat merilekskan  tubuh,  dan  menurukan tekanan  darah  tinggi  (Maharani,  2019). Manfaat  pijat  akupresur  adalah  untuk meningkatkan  kekebalan  daya  tahan tubuh  sehingga  tubuh  akan  terasa segar  walaupun  tidak  merasakan  sakit. Pijat  akupresur  sangat  efektif  untuk mengobati  sakit  kepala,  seseorang yang  sulit  tidur,  asma,  nyeri  leher, depresi,  stress,  cemas,  rehabilitasi stroke,  mual  muntah  pada  pasien kemoterapi,  mual  pada  ibu  hamil, penyalagunaan  obat,  nyeri  sendi,  nyeri siku,  tindakan  pasca  operasi,  dan penyakit hipertensi (Qodryah, 2018).
Umumnya tekanan darah meningkat  sebelum  dilakukan  terapi genggam  jari  dan  pijat  akupresur dikarenkan  faktor  usia,  jenis  kelamin, tingkat  pendidikan,  pekerjaan  terbukti pada  Tabel  5.2  pada  kelompok  1 terdapat  10  responden  di  Posyandu Lansia  Desa  Mangunan  Kecamatan Kabuh  Kabupaten  Jombang  tekanan darah  sebelum  diberi  perlakuan  terapi genggam jari sebagian besar mengalami hipertensi sedang
berjumlah  7  orang  dengan  presentase 70,0  %.  Tabel  5.3  pada  kelompok  2 terdapat  10  responden  di  Posyandu Lansia  Desa  Mangunan  Kecamatan Kabuh  Kabupaten  Jombang  tekanan darah  sebelum  diberi  perlakuan  pijat akupresur  sebagian  besar  mengalami hipertensi  sedang  berjumlah  7  orang
dengan presentase 70,0  %. Hal tersebut  disebabkan  oleh  perubahan struktur pembuluh darah seperti penyempitan  lumen,  serta  dinding pembuluh  darah  menjadi  kaku  dan elastisitasnya berkurang sehingga meningkatkan tekanan darah.
Menurut  peneliti adanya  pengaruh pada  kelompok  1  terapi  genggam  jari terhadap  perubahan  tekanan  darah Berdasarkan penelitian
Yuliastuti (2015)  terapi  genggam  jari  untuk menstabilkan perasaan emosional seseorang, serta dapat menyeimbangkan energi tubuh
sehingga  perasaan  akan  jauh  lebih tenang,  ketika  perasaan  tenang  akan mempengaruhi  otot  yang  tegang  akan berkurang  serta  akan  menstabilkan perasaan  gelisah,  cemas,  dan  emosi (Saputra,  2019).  Genggaman  pada  ibu jari  bertujuan  untuk  mengelolah  rasa khawatir,  menggengam  jari  telunjuk bertujuan  untuk  mengelolah  rasa  takut, menggengam  jari  tengah  bertujuan untuk mengelolah rasa marah, menggenggam  jari  manis  bertujuan untuk  mengelolah  rasa  sedih,  dan menggengam  jari  kelingking  adalah bertujuan untuk mengelolah rasa stress (Pebri,  2020).  Terapi  genggam  jari dilakukan  dalam  waktu  15  menit selama 3 hari (Andriawan, 2021).
Menurut  peneliti adanya  pengaruh pada  kelompok  2  pijat  akupresur terhadap  perubahan  tekanan  darah disebabkan  karena  pijat  akupresur dapat mengaktifkan hormone endorphin.  Endorfin  berperan  dalam menyebabkan analgesia atau berkurangnya persepsi nyeri (Sherwood, 2011) Pada sistem sirkulasi, pijat akupresur dapat melancarkan  aliran  darah  sehingga mengakibatkan  penurunan  frekuensi detak  jantung  yang  dapat  menurunkan tekanan  darah.  Pijat  dapat  dilakukan dalam  waktu  15  menit  selama  3  hari (Nur, 2021).

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  Ada Efektifitas  Terapi  Genggam  Jari  dan
Akupresur Terhadap Penurunan
Tekanan  Darah  Lansia  di  Posyandu Desa  Mangunan  Kecamatan  Kabuh Kabupaten  Jombang  Tanggal  8-10  Juli 2022  ,diperoleh  kesimpulan  sebagai berikut :
1. Tekanan  Darah  sebelum  dilakukan terapi Genggam Jari hampir seluruhnya  menggalami  hipertensi sedang.  Tekanan  Darah  sesudah dilakukan terapi Genggam Jari setengahnya  mengalami  perubahan menjadi hipertensi ringan. 2. Tekanan  Darah  sebelum  dilakukan Akupresur hampir seluruhnya menggalami hipertensi sedang. Tekanan Darah sesudah diberi perlakuan akupresur hampir separuhnya terdapat perubahan hipertensi menjadi normal.
3. Hasil  uji  wilcoxon  ada  pengaruh terapi  genggam  jari  dan  akupresur terhadap  penurunan  tekanan  darah, SehinggaTerapi  genggam  jari  dan
akupresur efektif menurunkan tekanan  darah  di  Posyandu  Lansia Desa  Mangunan  Kecamatan  Kabuh Kabupaten Jombang.

## SARAN
1. Bagi Institusi Hasil  penelitian  ini  dapat  digunakan sebagai  bahan  ajar  untuk  proses pembelajaran  sekolah  Tinggi  Ilmu
Kesehatan Bahrul ulum Tambakberas Jombang. 2. Bagi Masyarakat
Hasil  penelitian  ini  dapat  digunakan masyarakat  untuk  diterapkan  dalam kehidupan  sehari –hari    melakukan Terapi  Genggam  jari  dan  Akupresur untuk  menurunankan  tekanan  darah tinggi.
3. Bagi Profesi Keperawatan Hasil  penelitian  ini  dapat  digunakan Profesi  Keperawatan  lainnya  untuk
mendalami tentang Keperawatan Komplementer.
4. Bagi Peneliti Selanjutnya
Hasil  penelitian  ini  dapat  digunakan sebagai  pengembangan  penelitian selanjutnya tentang Terapi Genggam jari dan Akupresur untuk penyembuhan berbagai macam penyakit  seperti  meredahkan  nyeri, diabetes militus, asam urat, kolesterol, dll.

## DAFTAR PUSTAKA
Abdillah.,  Ade,  Noveana.  (2020).  Sudi Literatur  Hubungan  Kualitas  Tidur Dengan
Perubahan Tekanan
Darah.  Universita  Muhammadiyah Malang. Adam,  Lusiane.  (2019).  Determinan Hipertensi Pada Lanjut Usia.
Jambura Health and Sport Journal , 1 (2),
82 –89.
https://doi.org/10.37311/jhsj.v1i2.2
558.
Alvita,  Labiibah,  Machsus.  (2020).
Pengobatan  Hipertensi  Dengan Memperbaiki  Pola  Hidup  Dalam Upaya  Pencegahan  Meningkatnya Tekanan Darah. Journal of Science, Technology, and Entrepreneurship , 2 (NO.2),  51 –56. https://online-
journal.unja.ac.id/jkmj/article/downl oad/12396/10775/33174.
Almina,  Rospitaria,  Tarigan.,  Zulhaida,
Lubis.,  Syarifah.  (2018).  Pengaruh Pengatahuan, Sikap Dan Dukungan Keluarga Terhadap Diet Hipertensi Di Desa Hulu Kecamatan  Pancur  Batu  Tahun 2016. Kesehatan.V11I1.5107 . 11 (1), 9 –17.
Andriawan., Fery Agus. (2021). Penerapan Terapi Relaksasi Genggam  Jari  Pada  Penderita
Hipertensi Dengan Masalah Keperawatan  Nyeri  Akut  Di  Desa Kaliwates  RT  07  RW  02  Jember.
University  Of  Nahdlatul  Ulama Surabaya.
Dahlan.,  Andi,  kasrida.,  Umrah,    a.  st.,
&  Abeng,  T.  (2018). Kajian  Teori Gerontologi dan Pendekatan Asuhan (Issue January 2018).
Dwi,  Lestari.  (2021).  SOP  Terapi Relaksasi  Genggam  Jari.  STIKES Karya Husada Semarang.
Haryani, Sri., Misniarti. (2020). Efektifitas Akupresur Dalam Menurunkan  Skala  Nyeri  Pasien Hipertensi  Di  Wilayah  Puskesmas Perumnas.Bengkulu; Jurnal Keperawatan Raflesia. Hanani,  Yanuar.,  &  Rahmawati,  Eny. (2021). Pengaruh Relaksasi Genggam  Jari  Terhadap  Intensitas Nyeri Pasien Post Operasi Apendik di  Rumah  Sakit  Wava  Husada Kepanjen Malang. Jurnal
Keperawatan  Florence , 1 (1),  27 –
33.
Imas., Nauri. 2018. Metodologi Penelitian  Kesehatan.  Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
Ilham,  Yossi.,  &  Budiyanto,  Putra. (2018). Pengaruh pemberian terapi genggam jari dan murotal terhadap kejadian  insomnia  pada  lansia dipanti wreda dharma bakti surakarta . Kristiana, Prasetia, Handayani., Raimonda,  Amayu,  Ida,  Vitani., Elsya, Kurnia. 2020. Efek Relaksasi Genggam Jari Terhadap  Tekanan  Darah  Pasien Hipertensi.  Semarang;  Stikes  RS. Baptis Kediri.
Kurniawati,  K.,  &  Hariyanto,  Anthoni. (2019). Pengaruh Pemberian Buah Naga  Terhadap  Tekanan  Darah Pada Penderita Hipertensi Di Desa Bedahlawak  Tembelang  Jombang. Jurnal  Keperawatan , 8 (1),  20 –29. https://doi.org/10.47560/kep.v8i1.8 4. Lindayani, Athi., Urifah, Siti., &
Suwandi,  Edi.  Wibowo.  (2018). Gambaran  hipertensi  pada  lansia di  wilayah  kerja  puskesmas  cukir jombang. Jurnal Edunursing , 2 (2),6369.https://journa l.unipdu.ac.id/index.php/edunursin g/article/view/1424.
Maharani,  Ayu,  Mega.,  Widodo,  Sri, &Hartono.  (2019).  Pengaruh  terapi akupresur totok punggung terhadap tekanan darah pada pasien hipertensi di Wilayah kerja Puskesmas Bandarharjo Semarang. Prosiding Seminar Nasional Mahasiswa Unimus ,
2 (Maret), 1 –3.
Mudmainah,  Siti. (2019). Aromatherapy Lemon Terhadap Kecemasan Pada Pasien    Chronic  Kidney  Disease Yang  Menjalani  Hemodialisa  Oleh : Siti  Mudmainah  Program    Studi Sarjana Keperawatan.
Nobian,  Andre.,  Wibawanti,  Retno.,  &
SiswantoBudi  Bambang.  (2019). Mobile  Phone-Based  Intervention in Hypertension Management. International Journal of Hypertension , 2019 . https://doi.org/10.1155/2019/90210 17.
Notoadmojo,  S.  2012.  Jakarta:  EGC Promosi  Kesehatan  &  Perilaku Kesehatan .
Nursalam.  2017. Metodologi  Penelitian Ilmu  Keperawatan :  Pendekatan Praktis .
Nur, Dina,  Kamelia.,  Anita, Dwi,
Ariyani.,  Rudiyanto.  2021.  Terapi Akupresur  Pada  Tekanan  Darah Penderita Hipertensi: Studi Literature, Banyuwangi; Ilmu Keperawatan  Stikes  Banyuwangj, Jl. Letkol Istiqlah No. 109
Banyuwangi.
Nurul,  Hidayah.,  Vincentius,  Dennis,
Prabaniarga. (2021). Pijat-Pijat Pancen Oye (PPO) : Metode Akupresur Untuk Meringankan Gejalah  Hipertensi  Pada  Lansia. Journal  health  and  Science  ; Gorontalo  journal  health  &  Science Community 4th ed. Jakarta:
Salemba Medika.
Nyanyu,  Nina,  Putri,  C.,  &  Meriyani,
Intan.  (2020).  Gambaran  Tekanan Darah  Pada  Lansia  Hipertensi  Di Wilayah Kerja Puskesmas Kademangan  Kabupaten  Cianjur. Jurnal  Keperawatan  Komprehensif (Comprehensive  Nursing  Journal) , 6 (1), 64 –69.
https://doi.org/10.33755/jkk.v6i1.17 7.
Paramita, Diah. Pradnya. (2018). Physiological and psychosocial
change  and  the  need  of  health intervention  model  for  elderly. International  Journal  of  Health Sciences  (IJHS) , 2 (2),  61 –67. https://doi.org/10.29332/ijhs.v2n2.1
60.
Pebri,  Syahriani.  2020.  Penerapan Teknik  Relaksasi  Genggam  Jari Untuk Penurunan Nyeri Pada Post Ceasarea Di Puskesmas Bungo 1. Sumatera; Stikes Perintis Padang.
Pranata,  Lilik.,  Indaryati,  Sri.,  &  Fari,
Aniska. Indah. (2020). Pendampingan Lansia Dalam Meningkatkan Fungsi Kognitif Dengan  Metode  Senam  Otak.
Jurnal Madaniyah , 1 (4), 172 –176.
Priyatno, Agus., Mayangsari,Mulia., Nurhayati. (2020). Efektifitas Terapi Kombinasi Rendam Kaki Air Hangat Dan Terapi Relaksasi Nafas  Dalam  Terhadap  Penurunan Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi.  Keperawatan  Medical Bedah,  STIKES  Ngudia  Husana Madura, Bangkalan, Indonesia.
Qodriyah,  Siti.  2018  , Penerapan  terapi akupresur terhadap penderita hipertensi pada lansia , Purwokerto:fakultas ilmu mu kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Roni, Saputra., Budhi, Mulyadi., Mahathir. (2020). Penurunan Tekanan Darah Pada Lansia Penderita  Hipertensi  Melalui  Terapi Spiritual Emotional Freedom Technique  (SEFT)  dan  Akupresur Titik Taichong. Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi,
20(3), Oktober 2020, 942-945. RSUD    Dr.  Soedarso.  2017.  SOP Mengukur Tekanan Darah.
Saputra,  Denny.,  Asmawati,  A.,  &
Septiyanti, S. (2019). Teknik Relaksasi  Genggam  Jari  Oleh Suami Berpengaruh Terhadap Nyeri Post Operasi Sectio Caesarea. Jurnal Media Kesehatan , 12 (1), 11 –20. https://doi.org/10.33088/jmk.v12i1. 377.
Setiawan,  Ari,  and  Saryono.  2014. Setiawan,  A.  &  Saryono.  2011. Metodologi  Penelitian  Kebidanan
DIII, DIV, S1, Dan S2 Cetakan Ke-
3 . Yogyakarta: Nuha Medika.
Setyo,  Arif,  Upoyo.,  Taufik,  Agis.
(2018). Pengaruh Relaksasi Genggam  Jari  Dan  Nafas  Dalam Terhadap  Mean  Arterial  Pressure Paien Hipertensi Primer. Purwokerto. Pengembangan Sumber  Daya  Perdesaan  dan Kearifan  Lokal  Berkelanjutan  VIII”
14-15.
Sukmadi,  Arfiyan.,  Alifariki,  La.  Ode., Arfini  Kasman  A,  I.  M.,  &  Siagian,
H.  J.  (2021).  Terapi  Akupresur Menurunkan Tekanan Darah Pasien Hipertensi. Jurnal Kesehatan , 9 (2), 109 –114.
https://doi.org/10.25047/jkes.v9i2.2 24.
Surahmawati,  Yuyun.,  &  Novitayanti, Eka.  (2021). Pengaruh  Relaksasi Genggam Jari terhadap Penurunkan Tekanan Darah Tinggi pada  Lansia  The  Effect  of  Hand- Held Finger Relaxation to Decrease  Blood  Pressure  High  of Elderly . 2 (1), 39 –45.
Tarjo, (2019). Metologi Penelitian
Sistem  3x  baca.  Yogyakarta.
CV.Budi Utama.
Wahyu, Rima, Agustin. (2019). Pengaruh  Relaksasi  Genggam  Jari Dan Nafas Dalam Terhadap Penurunan  Tekanan  Darah  Pada Penderita  Hipertensi  Di  Wilayah Kerja Puskesmas Kartasura.  Jurnal Kesehatan Kusuma Husada- Januari 2019.
Yoga,  Setya.  2018.  SOP  Pelayanan Akupresur.  UPT  Puskesmas  Situ Gintung.