112
Pengaruh Pemberian Vitamin C Kombinasi Fe terhadap Peningkatan Kadar Haemoglobin pada Ibu Hamil
di Puskesmas Lubuk Sanai
Choralina Eliagita * , Nuril Absari, Mika Oktarina Email: choralinaeliagita08@gmail.com Prodi Sarjana Kebidanan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Tri Mandiri Sakti Bengkulu, Indonesia Jln. Hibrida Raya No.03 Bengkulu
Hp : 081364492627

## Abstrak
Anemia  bisa  terjadi  di  seluruh  dunia,  terutama  pada negara  berkembang.  Anemia  biasa  terjadi  pada  ibu hamil  dan  menyusui.  Hal  ini  terjadi  karena  ibu  hamil dan  menyusui  banyak  terjadi  defesiensi  FE.  Penelitian ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  Vitamin  C Kombinasi FE terhadap peningkatan kadar Hemoglobin pada  ibu  hamil  di  wilayah  kerja  puskesmas  Lubuk Sanai.  Penelitian  Quasi  Exsperimen  dengan The Nonrandomized  Two  Group  Pretest  and  Post  Test Design . Teknik pengambilan sample pada penelitian ini adalah dengan menggunakan teknik Purposive Sampling dan  diperoleh  sample  sebanyak  32  Orang yang dibagi menjadi 16 orang responden kontrol dan 16 orang responden kasus. Pengumpulan data menggunakan data primer dengan melakukan pemeriksaan Hb dan data sekunder melihat dokumentasi  register  ibu  hamil. Analisis data
menggunakan  uji  Shapiro-Wilk.  Hasil  penelitian didapatkan  rata-rata  kadar  Hb  ibu  Yang  diberikan Vitamin C kombinasi Fe sebelum perlakuan 10,362 dan setelah  perlakuan  11,375  sehingga  ada  peningkatan sebesar  1,013.  Rata-rata  kadar  HB  kelompok  kontrol sebelum  sebesar  10,288  dan  setelah  10,731  sehingga ada  peningkatan  sebesar  0,443.  Ada  pengaruh pemberian vitamin C kombinasi Fe terhadap peningkatan  kadar  H  pada  ibu  hamil  di  Puskesmas Lubuk  Sanai.  Diharapkan  pihak  puskesmas  dapat meningkatkan  program  promosi  kesehatan  untuk nmelakukan  pemberian  kombinasi  Vitamin  C  dan Tablet Fe secara bersamaan.
Katal kunci : ibu hamil; vitamin c; kadar hb.
DOI: 10.37402/jurbidhip.vol10.iss2.244 Riwayat artikel: Diterima 11/3/2023 Direvisi 7/8/2023 Diterbitkan 25/8/2023
2023;10(2):112-119
Choralina Eliagita*, Nuril Absari, Mika Oktarina
113

## Abstract
Anemia is common worldwide, especially in developing countries. Anemia is common in pregnant and lactating women.  This  is  due  to  her  high  FE  deficiency  in pregnant  and lactating  women.  This  study, in the  work area  of  the  Lubuk  Sanai  Health  Center,  aimed  to determine the effect of FE with vitamin C on increasing hemoglobin  levels  in  pregnant  women.  A  quasi- experimental  study  using  a  non-randomized  Twi  group pre-test and post-test design. The sampling technique in this study was to use a targeted sampling technique and 32  samples  were  obtained  and  divided  into  16  control and 16 case respondents. Data collection was based on primary  data  by  confirming  Hb  and  secondary  data by examining pregnancy register  documents. The Shapiro- Wilk  test  was  used  for  data  analysis.  Results  showed that the average Hb level of mothers given vitamin C in combination with iron was her 10.362 before treatment and  11.375  after  treatment, increasing by  1.013.  Mean HB values in the control group were 10.288 before and 10.731 after, an  increase  of  0.443. At  the  Lubuk  Sanai Health Center, giving a combination of Fe and vitamin C  increases  H  levels  in  pregnant  women.  Puskesmas hopes to improve wellness programs to prevent anemia during  pregnancy  by  administering  a  combination  of vitamin C and iron tablets.
Keywords: pregnant women; vitamin c; hb levels.

## Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
1. Pendahuluan
Anemia biasa terjadi di seluruh dunia, terutama pada negara berkembang  dan  pada  negara  yang kelompok sosial ekonominya rendah.  Secara  keseluruhan  anemia biasa terjadi pada negara berkembang,  yaitu  sebesar  35-75% dan  18%  terjadi  pada  negara  maju. Menurut World Health Organization (WHO), secara global prevalensi anemia pada ibu hamil di seluruh dunia adalah sebesar 41,8%,  angka  kejadian  anemia  di Asia  sebesar  48,2%,  Afrika  57,1%, Amerika 24,1%, dan Eropa 25,1%. (1) Berdasarkan hasil Riset Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  pada tahun 2018, angka kejadian anemia pada  ibu  hami  yang  terjadi  di
Indonesia  sebesar  48,9%  dengan pemberian tablet Fe pada ibu hamil di  Indonesia  pada  tahun  2018 sebanyak  73,2%.  Ibu  hamil  yang mengkonsumsi  tablet  Fe  <90  Butir selama  kehamilan  sebanyak  61,9% dan  yang  mengkonsumsi  >90  Butir selama kehamilan sebanyak 61,9%. Meskipun pemerintah sudah melakukan  berbagai  program  guna untuk  menurunkan  angka  kejadian anemia  pada  ibu  hamil  dengan memberikan  tablet  Fe  kepada  ibu hamil  sebanyak  90  tablet  selama proses  kehamilan,  tetapi  angka kejadian  anemia  pada  ibu  hamil masih tetap saja tinggi. (2) Anemia dalam kehamilan sering terjadi karena adanya peningkatan plasma darah sehingga  terjadi  anemia  fisiologis yang    ditandai  dengan  kadar  Hb ≤11  gr%.  Keadaan  ini  akan meningkatkan risiko terjadinya abortus,  kelahiran  prematur,  bayi lahir  berat  badan  rendah,  bayi  lahir mati, kematian perinatal, persalinan lama dan perdarahan  setelah proses persalinan. (3)
Dampak anemia dalam kehamilan  juga  bisa  menyebabkan beberapa akibat yang bisa
merugikan  ibu  dan  janin  yang  ada di dalam kandungan. Biasanya pada TM  I  jika  ibu  mengalami  anemia bisa  menyebabkan  abortus  dan kelainan  kongenital  pada  bayi, sedangkan  pada  TM  II  dan  TM  III bisa  terjadi  persalinan  prematur, perdarahan setelah proses persalinan,  gangguan  pertumbuhan janin,  asfiksia,  bayi  lahir  berat badan  rendah,  bayi  mudah  terkena infeksi  bahkan  tidak  jarang  dapat menyebabkan  kematian.  Pada  ibu yang bersalin dengan anemia biasanya akan menimbulkan
gangguan  HIS,  janin  lahir  dengan keadaan  anemia  dan  persalinan yang tidak spontan. (4)
Program  pemberian  tablet  Fe selama
proses kehamilan merupakan  salah  satu  cara  yang diupayakan  oleh  pemerintah  untuk mencegah  kejadian  anemia  selama proses  kehamilan.  Tablet  Fe  yang diberikan  yaitu  dalam  bentuk  pil yang  berisi  Zar  Besi  Ferro  Sulfat 200  mg  setiap  hari  selama  90  hari. Tetapi  banyak  sekali  faktor  yang menghambat penyerapan zat besi di dalam  tubuh  yaitu  cara  minum tablet  Fe  yang  menggunakan  kopi atau  susu,  pola  makan  ibu  dll.
Konsumsi buah-buahan yang mengandung  vitamin  C  sangat berperan penting dalam peningkatan  kadar  Hb  ibu  hamil. Vitamin  C  dapat  meningkatkan absorbsi  non  heme  hingga  4x  lipat sehingga  mereduksi  ferri  menjadi bentuk feroo dalam lambung sehingga mudah diserap. (5)
Tablet  besi  yang  diberikan bersamaan  dengan  zat  gizi  mikro lain lebih efektif dalam meningkatkan status besi dibandingkan dengan hanya memberikan suplementasi besi

## Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
dalam  bentuk  dosis  tunggal.  Maka dari  itu  untuk  meningkatkan  proses penyerapan  zat  besi  dalam  tubuh perlu  diberikan  kombinasi  antara mikronutrien dan vitamin C, karena zat  besi  yang  paling  efektif  dan efisien  adalah  zat  besi  yang berbentuk  fero  sehingga  zat  besi tersebut  mudah  larut.  Vitamin  C dapat  mengubah  suasana  asam  di lambung  dengan  mengubah  feri menjadi  ferro  yang  mudah  larut  di lambung sehingga mudah direabsorsi di dalam tubuh. (6) Hasil penelitian Suwarni (2012)  menemukan  bahwa  ada perbedaan peningkatan kadar hemoglobin    sebelum  dan  setelah intervensi  pemberian  kombinasi tablet  zat  besi  dengan  Vitamin  C dengan  nilai p= 0.00  dengan  beda mean 1.54. Pemberian suplementasi zat  besi  dan  vitamin  C  yang diberikan  bersamaan  berpengaruh signifikan  terhadap  peningkatan kadar hemoglobin. (7)
Data  yang  didapatkan  dari profil Dinas Kesehatan Kota Bengkulu    tahun  2017  tercatat jumlah  ibu  hamil  sebanyak  7.407 orang,  sebanyak  1.162  diantaranya mengalami  anemia  (15,7%)  dan
6.245  tidak  mengalami  anemia (84,3%).  Angka  anemia  tertinggi berada  di  Puskesmas  Padang  Serai yaitu  dari  400  orang  ibu  hamil  194 (48,5%) mengalami anemia. Pravalensi ibu hamil yang mengalami  anemia  di  Puskesmas Padang  Serai  pada  tahun  2018 tercatat  jumlah  ibu  hamil  sebanyak
276  orang,  sebanyak    22  (7,97%) mengalami anemia. (8) Data yang diperoleh dari profil Dinas Kesehatan Kabupaten Mukomuko tercatat bahwa kejadian anemia  tertinggi  di  Kabupaten Muko-muko  Tahun  2017  adalah  di Puskesmas Lubuk Sanai 146 (96%), Puskesmas Air Majunto 114
(100 .2%) sedangkan yang terendah adalah di Puskesmas Lubuk Pinang
0.0%. (9)
Berdasarkan  survey  awal  yang dilakukan  dari  10  orang    ibu  hamil Trimester  II  dan  III  didapatkan  3 orang  ibu  hamil  dengan  kadar haemoglobin  lebih  dari  11gr%,  7 ibu hamil dengan kadar hemoglobin kurang  dari  11gr%  mengatakan hanya  mengkonsumsi Fe saja tanpa ada penambahan vit C.
Berdasarkan  latar  belakang diatas  perlu  dilakukan  penelitian tentang pengaruh pemberian Vitamin  C  kombinasi  Fe  terhadap peningkatan  kadar  hemoglobin  ibu hamil  di  Puskesmas  Lubuk  Sanai. Tujuan Penelitian ini untuk mempelajari pengaruh pemberianVitamin  C  kombinasi  Fe terhadap peningkatan kadar hemoglobin ibu hamil di Puskesmas Lubuk Sanai. 2. Metode Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan pada  tanggal  10-24  Juli  2021  di wilayah  kerja  Puskesmas  Lubuk Sanai.  Penelitian  ini  merupakan rancangan  kuantitatif,  rancangan penelitan menggunakan Quasi Eksperimen dengan Quasi Ekperimen dengan The nonrandomizedtwo  Group  Pretest and Postest Design . Populasi dalam penelitian  ini  adalah  semua  ibu hamil  TM  II  dan  III yang mengalami  anemia  sebanyak  62 orang.  Sampel  dalam  penelitian  ini sebanyak  32  responden.  Sampel diambil dengan menggunakan teknik Pusposive  Sampling Data akan  dikumpulkan  melalui  data primer  dan  data  sekunder    Analisis Data  dengan  Uji  Normalias  Data, Uji Homogenitas data, Uji Univariat  dan  Uji  Bivariat  dengan Kolmogorov smirnov.

## Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan

## 3. Hasil dan Pembahasan
Tabel 1 Uji Normalitas data.
Shapiro-Wilk Statistic df Sig. Kadar  Hb  ibu  hamil  sebelum  diberikan Vitamin C dan Fe .946 16 .432 Kadar Hb ibu hamil sebelum diberikan FE .911 16 .119 Kadar  Hb  ibu  hamil  sesudah  diberikan kombinasi Vit C dan Fe .960 16 .666 Kadar Hb ibu Hamil sesudah diberi Fe .771 16 .001 Berdasarkan  hasil  penelitian setelah  dilakukan  uji  normalitas  di dapat  nilai: P -value  =  0,432  >0,05 untuk  data  kadar  Hb  ibu  hamil sebelum  diberi  kombinasi  Vitamin
C  dan  Fe,  berarti  data  berdistribusi normal.  Nilai P -value  =  0,119 >0,05  untuk  data  kadar  Hb  ibu hamil  sebelum  diberi    Fe,  berarti data berdistribusi normal. P -value =
0,666  >0,05  untuk  data  kadar  Hb bumil  sesudah  diberi  kombinasi
Vitamin  C  dan  Fe,  berarti  data berdistribusi  normal. P -value  = 0,001  <0,05  untuk  data  kadar  Hb ibu  hamil  sesudah    Fe,  berarti  data tidak  berdistribusi  normal.  Karena ada  satu  kelompok  data  tidak normal  maka  tidak  memenuhi syarat  untuk  dilakukan  uji t dua sampel  bebas (Independent  sample t-test). Selanjutnya  akan  digunakan uji statistik Nonparametrik.
Tabel 2 Uji Homogenitas.
Statistic df df2 Sig. Kadar  Hb  Ibu  hamil sesudah diberi perlakuan .157 1 30 .695 Hasil  uji  homogenitas  data pada based  on  Mean di  dapat  nilai
p -value  =  0,695  >0,05  berarti  data kadar Hb sesudah perlakuan homogen.
Tabel 3 Kadar hemoglobin ibu hamil sebelum dan setelah dilakukan intervensi.
Kadar Hb ibu hamil sebelum diberi Vit C dan Fe Kadar Hb ibu hamil sebelum diberi Fe Kadar Hb ibu hamil sesudah diberi Vit C dan Fe Kadar Hb ibu hamil sesudah diberi Fe Mean 10.362 10.288 11.375 10.731 Median 10.350 10.300 11.450 10.700 Mode 10.4 10.3 11.5 10.5 SD .2062 .2094 .2793 .3049 Berdasarkan  hasil  penelitian didapatkan  bahwa  rata-rata  Kadar Hb  ibu  hamil  sebelum  diberi vitamin  C  dan  Fe  adalah  10,362, sedangkan  pada  kelompok  kontrol rata-rata  Kadar  Hb  bumil  sebelum diberi Fe adalah 10,288. Berdasarkan hasil penelitian
menunjukkan  perbedaan  nilai  rata- rata  kadar  Hb  pada  kelompok

## Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
intervensi  dan  kelompok  kontrol. Pada kelompok kontrol peningkatan  hanya  0,443.  Setelah diberikan perlakukan terjadi peningkatan kadar Hb pada kelompok perlakuan menjadi 11,375.  Sedangkan  rata-rata  kadar Hb  pada  kelompok  kontrol  setelah perlakuan  hanya  10,731  dengan beda  rata-rata  kelompok  setelah perlakuan  adalah  1,013.  Hal  ini berarti walaupun terjadi peningkatan rata-rata pada Hb pada kelompok kontrol setelah perlakuan namun  peningkatan  kadar  Hb  pada kelompok intervensi lebih tinggi.
Tabel 4 Pengaruh Pemberian Vitamin C Fe terhadap Peningkatan Kadar Hemoglobin.
Variabel N Mean Z p Kadar Hb ibu hamil sesudah diberi perlakuan Kadar Hb ibu hamil sesudah diberi Vitamin C dan Fe 16 23.41 0,00 0 Kadar Hb ibu hamil sesudah diberi fe 9.59 Berdasarkan  hasil  penelitian didapat p -value  =  0,000  <0,05
berarti  signifikan,  maka  Ho  ditolak dan  Ha  diterima.  Jadi  terdapat pengaruh kadar Hb ibu hamil antara yang  diberi  kombinasi  Vitamin  C dan  Fe  dan  Fe  saja.  Hasil  uji bivariat  pada  tabel  4  menunjukkan ada pengaruh kombinasi Vitamin C dan  tablet  Fe  dengan  kadar  Hb  ibu hamil  anemia  di  Puskesmas  Lubuk Sanai dengan nilai p =0,00. Kejadian anemia dalam kehamilan  biasa  terjadi  karena adanya  peningkatan  plasma  dalam darah  sehingga  terjadi  anemia fisiologis  yang  biasanya  ditandai dengan kadar HB ≤11gr%. Keadaan ini  akan meningkatkan  resiko terjadinya  abortus,  kelahiran  bayi premature,  BBLR,  bayi  lahir  mati, kematian perinatal, partus lama dan perdarahan setelah persalinan. (10) Hasil penelitian ini menemukan adanya perbedaan nilai rata-rata  kadar  hemoglobin  pada kelompok  yang  di  beri  vitamin  C dan Fe, sebelum perlakuan rata-rata kadar HB 10.362, sesudah perlakuan rata-rata kadar HB
11.375, atau  terdapat  pengaruh  rata rata kenaikan 1.013.
Kombinasi pemberian  Vitamin
C  dengan  penambahan  Fe  akan lebih  efektif  dalam  meningkatkan kadar  HB  karena  vitamin  C berfungsi  sebagai  reduktan  yang mereduksi  cupri  (Cu2+)  menjadi corpus  (Cu+)  dan  ion  ferri  (Fe3+) menjadi  ion  ferrosus  (Fe2+)  yang akan  meningkatkan penyerapan Zat besi  di  dalam  usus  halus  dan dengan  demikian  memberikan  efek yaitu dapat meningkatkan kadar Hb Ibu hamil.
Hasil penelitian ini juga menemukan bahwa terjadi
pengaruh  nilai  rata-rata  kadar  HB pada kelompok yang diberi Fe saja, sebelum  perlakuan  rata-rata  kadar HB 10.288, sesudah perlakuan rata- rata kadar HB 10.731, atau terdapat pengaruh  rata  rata  kenaikan  0.443. Adanya  pengaruh  hasil  pada  kedua kelompok  ini  menunjukkan  bahwa walaupun  terjadi  peningkatan  rata- rata kadar HB pada kelompok yang diberi  Fe  saja  namun  peningkatan kadar  HB  pada  kelompok  yang diberi Kombinasi vitamin C dan Fe lebih tinggi
Hasil  penelitian  ini  sesuai dengan  pendapat  (Suwarni,  2012) bahwa kenaikan kadar Hb ibu hamil bukan  saja  hanya  dipengaruhi  oleh

## Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
suplemen  zat  besi  tetapi  juga didukung oleh makanan yang dimakan oleh ibu sendiri. Contohnya  zat  besi  yang  terdapat dalam hewani yang akan diabsorsinya  sampai  25%,  sayuran hijau  sebagai  sumber  yang  sangat baik  dan  buah-buahan  sebagai sumber  vitamin  C  yang  membantu proses penyerapan zat besi  didalam tubuh.  Ibu  hamil yang  rajin mengkonsumsi  buah-buahan  yang banyak  mengandung  vitamin  C sangat  bagus  untuk  peningkatan kadar Hb ibu hamil itu tersebut. (6)
Hasil Penelitian ini juga menemukan bahwa adanya pengaruh  yang  signifikan  yaitu dengan pemberian vitamin C dikombinasi  dengan  Fe  terhadap kadar  Hb  pada  Ibu  Hamil  di Pukesmas  Lubuk  Sanai  dengan nilai p= 0.000.  Jadi  bila  ibu  hamil mengkonsumsi  vitamin  C  dan  Fe lebih  efektif  meningkatkan  kadar Hb dibandingkan dengan pemberian  tablet  Fe  saja  dengan nilai  p=0,00  dengan  beda mean kedua  kelompok  sebesar  1.013gr. Hal ini berarti penambahan vitamin C akan meningkat kadar hemoglobin  ibu  hamil  sebesar 1.013gr%, jika dibandingkan dengan pemberian tabel Fe saja. Berdasarkan  hasil  uji  statistik menunjukkan adanya pengaruh yang signifikan pemberian tablet Fe terhadap  kadar  hemoglobin  ibu hamil dengan beda mean 0.443, hal
ini  berarti  penambahan  Fe  saja hanya  mampu  meningkatkan  kadar Hb  ibu  hamil  sebesar  0.443  gr% selama periode penelitian. Penelitian ini sejalan dengan program  pemerintah  yaitu  dalam upaya  pencegahan  anemia  gizi  besi pada ibu hamil pemerintah melakukan  pemberian  tablet  besi kepada  ibu  hamil  yang  diberikan
sebanyak 3 bungkus selama kehamilan Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  Wirawan,  dkk, 2015  yaitu  melakukan  pemberian tablet  tambah  besi  bersamaan dengan Vitamin C dapat meningkatkan kadar Hb dibandingkan dengan hanya memberikan  suplemntasi  zat  besi dalam bentuk dosis tunggal. (3)
Vitamin  C  sangat  berguna untuk penyerapan zat besi sehingga mudah  untuk  diabsorsi  di  dalam usus. Vitamin C atau asam ascorbat memiliki  sifat  berbentuk  serbuk atau  hablur,  berwarna  putih  agak kekuningan,  larut  baik  dalam  air, sukar larut dalam  ethanol  dan tidak larut  dalam  kloroform.  Sensitif terhadap  cahaya  sehingga  bila terkena cahaya akan berubah warna menjadi  gelap,  mudah  teroksidasi, sifatnya asam sebagai reduktan. (11)
Hasil  penelitian  ini  sesuai dengan teori yaitu diharapkan kadar Hb  pada  ibu  hamil  dapat  normal apabila  ibu  mengkonsumsi  vitamin C  yang  dikombinasi  dengan  tablet tambah  darah  atau  tablet  Fe.  Pada ibu  hamil  TM  II  dan  III  kebutuhan zat  besi  tidak  cukup  dari  tablet tambah darah saja, melainkan harus dibantu  dengan    makanan  yang dimakan  mengandung  besi  yang banyak  dan  absorbsinya  tinggi. Karena  itu  pemenuhan  kecukupan zat gizi dianjurkan dipenuhi melalui suplementasi.
Vitamin  C  atau  asam  ascorbat memiliki  sifat  berbentuk  serbuk atau  hablur,  berwarna  putih  agak kekuningan,  larut  baik  dalam  air, sukar larut dalam  ethanol  dan tidak larut  dalam  kloroform.  Sensitif terhadap  cahaya  seihingga  bila terkena cahaya akan berubah warna menjadi  gelap,  mudah  teroksidasi, sifatnya asam. (3)

## Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan

## 4. Kesimpulan
Rata-rata  kadar  Hb  ibu  hamil yang  diberikan  kombinasi  Vitamin C  dan  Fe  sebelum  perlakuan 10,362,  dan  sesudah  perlakuan
11.375  sehingga  ada  peningkatan kadar  Hb  sebesar  1.013.  Rata-rata kadar  Hb  ibu  hamil  yang  diberikan Fe  sebelum  perlakuan  10,288,  dan sesudah  perlakuan  10.731  sehingga ada  peningkatan  kadar  Hb  sebesar 0.443.  Ada  pengaruh  pemberian vitamin  C  Kombinasi  Fe  terhadap peningkatan  kadar  Haemoglobin ibu  hamil  di  Puskesmas  Lubuk Sanai Kabupaten Mukomuko Tahun 2019. 5. Daftar Pustaka
[1] WHO.  The  Global  Prevalence Of Anemia in 2015. 2015.
[2] Riskesdas.  Badan  Penelitian dan  Pengembangan  Kesehatan Kementerian  RI  tahun  2018. 2018. [3] Wirawan Dkk. Pengaruh Pemberian  Tablet  Besi  Dan Tablet  Besi  Plis  Vitamin  C Terhadap  Kadar  Hemoglobin Ibu  Hamil  (Effect  Of  Vitamin C And Tablets Fe On Haemoglobin  Levels  Against Pregnant  Women). Bul Penelit Sist  Kesehat.  2015;18(3  Juli 2015):285–92.
[4] Murti.  Faktor  Resiko  Anemia
Pada  Ibu  Hamil  Di  Wilayah Kerja Puskesmas Ngerep Kecamatan Banyumanik Semarang. 2010; [5] Lestari. Uji Toleransi Lambung Terhadap Ferro Sulfat  Yang  Diberikan  Dalam Cangkang Kapsul Alginat Pada Penderita Anemia Deffisiensi  Besi.  Pascasarjana Universitas  Sumatera  Utara; 2008. [6] Suwarni.  Pengaruh  Pemberian Suplemen Besi Dan Vitamin C Terhadap  Daya  Tahan  Aerob Dan Kadar Hemoglobin Kecamatan  Bulu  Sukoharjo.  J Keperawatan (Journal Nursing). 2012;7(1):1–6. [7] Dinas  Kesehatan  Bengkulu. Profil Kesehatan Kota Bengkulu  2016.  Bengkulu: Dinas Kesehatan Kota Bengkulu; 2016. [8] Dinas  Kesehatan  Kabupaten Mukomuko. Profil Dinas Kesehatan Kabupaten Mukomuko Tahun 2017. 2017. [9] Jourkesh  et.al.  The  Effect  of Two Different doses of Antioxidant Vitamin C Supplementation on Bioenergetics  Index  in  Male College  Student.  J  Am  Sci. 2011;6:852–8. [10] Fatimah  Dkk.  Pola  Konsumsi Ibu  Hamil  Dan  Hubungannya Dengan Kejadian Anemia Defisiensi Besi. JSains Teknol. 2011;7(3):137–52. [11] Haryadi Dkk. Efektivitas Vitamin C Terhadap Kenaikan Kadar  HB  Pada  Ibu  Hamil  Di Kecamatan Pontianak Timur. J
Kesehat Kartika. 2015;