Frisca Liando 1 , Meiske Runkat 2 , Iyam Manueke 3
1. Puskesmas Pangolombian Tomohon ; 2,3. Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Manado
Latar  Belakang : Alat  Kontrasepsi  Dalam  Rahim  (AKDR)  merupakan  alat  kontrasepsi  yang  memiliki efektivitas  yang  tinggi,  AKDR  ini  memiliki  metode  jangka  panjang,  10  tahun  proteksi  dan  tidak  perlu diganti. Beberapa  penelitian terdahulu  diketahui  banyak  faktor  yang  memengaruhi  akseptor  KB  dalam memilih  alat  kontrasepsi  IUD  diantaranya  :  umur,  pengetahuan,  pendidikan,  jumlah  anak,  dukungan suami,  biaya  pemasangan,  keamanan  IUD,  ketersediaan  alat  kontrasepsi  IUD,  tempat  pelayanan  KB, petugas kesehatan dan media informasi
Tujuan :   penelitian  ini untuk mengetahui Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Penggunaan Alat

## Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR)
Metode : Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian  deskriptif  analitik  dengan  menggunakan  desain cross sectional  study. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  semua  akseptor  KB  aktif  di  kelurahan Pangolombian sebanyak 216 responden. sampel sebanyak 140 responden. dengan menggunakan teknik simpel random sampling. Instrumen penelitian adalah check list Analisis data menggunakan uji statistik Chi Square
Hasil Penelitiaan : Analisis bivariat secara statistik menunjukkan ada hubungan yang signifikan antara pendidikan  dengan  penggunaan  Alat  Kontrasepsi  dalam  Rahim  (AKDR  ) p sebesar  0.006  (p <  0.05), tidak  terdapat hubungan  antara  paritas  dengan  penggunaan  Alat Kontrasepsi  nilai p sebesar  0.704 (p > 0.05),  terdapat  hubungan  antara  dukungan  suami  dengan  penggunaan  Alat  Kontrasepsi  dalam  Rahim (AKDR) nilai p sebesar 0.005 (p < 0.05),
Simpulan :  Ada  hubungan  antara  pendidikan,    dan  dukungan  suami  dengan  penggunaan  AKDR  di Kelurahan  Pangolombian  Kecamatan  Tomohon  Selatan,  Tidak  ada  hubungan  antara  paritas  dengan penggunaan AKDR di Kelurahan Pangolombian Kecamatan Tomohon Selatan.
Kata Kunci : AKDR,

## PENDAHULUAN
Masalah  kependudukan  di  Indonesia  adalah jumlah  penduduk  yang  besar  dan  distribusi yang  tidak  merata.  Hal  ini  dibarengi  dengan masalah  lain  yang  lebih  spesifik,  yaitu  angka fertilitas  dan  angka  mortalitas  yang  relatif tinggi. Kondisi ini dianggap tidak menguntungkan dari sisi pembangunan ekonomi.  Logika  ini  secara  umum  digunakan sebagai  sebagai  landasan  kebijakkan  untuk mengendalikan  laju  pertumbuhan  penduduk dan  secara  khusus  hal  ini  juga  digunakan untuk  memberikan  penekanan  mengenai pentingnya suatu keluarga melakukan pengaturan pembatasan jumlah anak (1)
Sasaran  program  Keluarga  Berencana (KB)  adalah  menurunkan  rata-rata  laju pertumbuhan penduduk (LPP) secara nasional menjadi  1,14%  per  tahun  dan  menurunkan angka  kelahiraan  total  (Total  Fertelity  Rate) menjadi 2,2 per perempuan (2)
Gerakan  KB  Nasional selama ini telah berhasil mendorong peningkatan peran serta masyarakat dalam membangun keluarga kecil yang makin mandiri. Keberhasilan ini mutlak harus diperhatikan bahkan terus ditingkatkan karena pencapaian tersebut belum merata, Secara nasional jenis alat KB yang digunakan didominasi  dengan  cara  suntik  31%,  pil 11,2%  dan  yang  menggunakan  AKDR  3,8%.

## Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Penggunaan Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR) Di Kelurahan Pangolombian Kota Tomohon  Tahun 2013

## JIDAN
Frisca Liando 1 , Meiske Runkat 2 , Iyam Manueke 3
1. Puskesmas Pangolombian Tomohon ; 2,3. Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Manado
Latar  Belakang : Alat  Kontrasepsi  Dalam  Rahim  (AKDR)  merupakan  alat  kontrasepsi  yang  memiliki efektivitas  yang  tinggi,  AKDR  ini  memiliki  metode  jangka  panjang,  10  tahun  proteksi  dan  tidak  perlu diganti. Beberapa  penelitian terdahulu  diketahui  banyak  faktor  yang  memengaruhi  akseptor  KB  dalam memilih  alat  kontrasepsi  IUD  diantaranya  :  umur,  pengetahuan,  pendidikan,  jumlah  anak,  dukungan suami,  biaya  pemasangan,  keamanan  IUD,  ketersediaan  alat  kontrasepsi  IUD,  tempat  pelayanan  KB, petugas kesehatan dan media informasi
Tujuan :   penelitian  ini untuk mengetahui Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Penggunaan Alat

## Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR)
Metode : Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian  deskriptif  analitik  dengan  menggunakan  desain cross sectional  study. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  semua  akseptor  KB  aktif  di  kelurahan Pangolombian sebanyak 216 responden. sampel sebanyak 140 responden. dengan menggunakan teknik simpel random sampling. Instrumen penelitian adalah check list Analisis data menggunakan uji statistik Chi Square
Hasil Penelitiaan : Analisis bivariat secara statistik menunjukkan ada hubungan yang signifikan antara pendidikan  dengan  penggunaan  Alat  Kontrasepsi  dalam  Rahim  (AKDR  ) p sebesar  0.006  (p <  0.05), tidak  terdapat hubungan  antara  paritas  dengan  penggunaan  Alat Kontrasepsi  nilai p sebesar  0.704 (p > 0.05),  terdapat  hubungan  antara  dukungan  suami  dengan  penggunaan  Alat  Kontrasepsi  dalam  Rahim (AKDR) nilai p sebesar 0.005 (p < 0.05),
Simpulan :  Ada  hubungan  antara  pendidikan,    dan  dukungan  suami  dengan  penggunaan  AKDR  di Kelurahan  Pangolombian  Kecamatan  Tomohon  Selatan,  Tidak  ada  hubungan  antara  paritas  dengan penggunaan AKDR di Kelurahan Pangolombian Kecamatan Tomohon Selatan.
Kata Kunci : AKDR,

## PENDAHULUAN
Masalah  kependudukan  di  Indonesia  adalah jumlah  penduduk  yang  besar  dan  distribusi yang  tidak  merata.  Hal  ini  dibarengi  dengan masalah  lain  yang  lebih  spesifik,  yaitu  angka fertilitas  dan  angka  mortalitas  yang  relatif tinggi. Kondisi ini dianggap tidak menguntungkan dari sisi pembangunan ekonomi.  Logika  ini  secara  umum  digunakan sebagai  sebagai  landasan  kebijakkan  untuk mengendalikan  laju  pertumbuhan  penduduk dan  secara  khusus  hal  ini  juga  digunakan untuk  memberikan  penekanan  mengenai pentingnya suatu keluarga melakukan pengaturan pembatasan jumlah anak (1)
Sasaran  program  Keluarga  Berencana (KB)  adalah  menurunkan  rata-rata  laju pertumbuhan penduduk (LPP) secara nasional menjadi  1,14%  per  tahun  dan  menurunkan angka  kelahiraan  total  (Total  Fertelity  Rate) menjadi 2,2 per perempuan (2)
Gerakan  KB  Nasional selama ini telah berhasil mendorong peningkatan peran serta masyarakat dalam membangun keluarga kecil yang makin mandiri. Keberhasilan ini mutlak harus diperhatikan bahkan terus ditingkatkan karena pencapaian tersebut belum merata, Secara nasional jenis alat KB yang digunakan didominasi  dengan  cara  suntik  31%,  pil 11,2%  dan  yang  menggunakan  AKDR  3,8%.

## Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Penggunaan Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR) Di Kelurahan Pangolombian Kota Tomohon  Tahun 2013

## JIDAN
Frisca Liando 1 , Meiske Runkat 2 , Iyam Manueke 3
1. Puskesmas Pangolombian Tomohon ; 2,3. Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Manado
Latar  Belakang : Alat  Kontrasepsi  Dalam  Rahim  (AKDR)  merupakan  alat  kontrasepsi  yang  memiliki efektivitas  yang  tinggi,  AKDR  ini  memiliki  metode  jangka  panjang,  10  tahun  proteksi  dan  tidak  perlu diganti. Beberapa  penelitian terdahulu  diketahui  banyak  faktor  yang  memengaruhi  akseptor  KB  dalam memilih  alat  kontrasepsi  IUD  diantaranya  :  umur,  pengetahuan,  pendidikan,  jumlah  anak,  dukungan suami,  biaya  pemasangan,  keamanan  IUD,  ketersediaan  alat  kontrasepsi  IUD,  tempat  pelayanan  KB, petugas kesehatan dan media informasi
Tujuan :   penelitian  ini untuk mengetahui Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Penggunaan Alat

## Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR)
Metode : Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian  deskriptif  analitik  dengan  menggunakan  desain cross sectional  study. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  semua  akseptor  KB  aktif  di  kelurahan Pangolombian sebanyak 216 responden. sampel sebanyak 140 responden. dengan menggunakan teknik simpel random sampling. Instrumen penelitian adalah check list Analisis data menggunakan uji statistik Chi Square
Hasil Penelitiaan : Analisis bivariat secara statistik menunjukkan ada hubungan yang signifikan antara pendidikan  dengan  penggunaan  Alat  Kontrasepsi  dalam  Rahim  (AKDR  ) p sebesar  0.006  (p <  0.05), tidak  terdapat hubungan  antara  paritas  dengan  penggunaan  Alat Kontrasepsi  nilai p sebesar  0.704 (p > 0.05),  terdapat  hubungan  antara  dukungan  suami  dengan  penggunaan  Alat  Kontrasepsi  dalam  Rahim (AKDR) nilai p sebesar 0.005 (p < 0.05),
Simpulan :  Ada  hubungan  antara  pendidikan,    dan  dukungan  suami  dengan  penggunaan  AKDR  di Kelurahan  Pangolombian  Kecamatan  Tomohon  Selatan,  Tidak  ada  hubungan  antara  paritas  dengan penggunaan AKDR di Kelurahan Pangolombian Kecamatan Tomohon Selatan.
Kata Kunci : AKDR,

## PENDAHULUAN
Masalah  kependudukan  di  Indonesia  adalah jumlah  penduduk  yang  besar  dan  distribusi yang  tidak  merata.  Hal  ini  dibarengi  dengan masalah  lain  yang  lebih  spesifik,  yaitu  angka fertilitas  dan  angka  mortalitas  yang  relatif tinggi. Kondisi ini dianggap tidak menguntungkan dari sisi pembangunan ekonomi.  Logika  ini  secara  umum  digunakan sebagai  sebagai  landasan  kebijakkan  untuk mengendalikan  laju  pertumbuhan  penduduk dan  secara  khusus  hal  ini  juga  digunakan untuk  memberikan  penekanan  mengenai pentingnya suatu keluarga melakukan pengaturan pembatasan jumlah anak (1)
Sasaran  program  Keluarga  Berencana (KB)  adalah  menurunkan  rata-rata  laju pertumbuhan penduduk (LPP) secara nasional menjadi  1,14%  per  tahun  dan  menurunkan angka  kelahiraan  total  (Total  Fertelity  Rate) menjadi 2,2 per perempuan (2)
Gerakan  KB  Nasional selama ini telah berhasil mendorong peningkatan peran serta masyarakat dalam membangun keluarga kecil yang makin mandiri. Keberhasilan ini mutlak harus diperhatikan bahkan terus ditingkatkan karena pencapaian tersebut belum merata, Secara nasional jenis alat KB yang digunakan didominasi  dengan  cara  suntik  31%,  pil 11,2%  dan  yang  menggunakan  AKDR  3,8%.
Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Penggunaan Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR) Di Kelurahan Pangolombian Kota Tomohon  Tahun 2013
Penggunaan  Metode  Kontrasepsi  Jangka Panjang (Long term) untuk provinsi Sulawesi Utara  hanya  17%  dan  45,3%  menggunakan metode  jangka  pendek  (Short  term),  sisanya tradisional 0,2% dan tidak ber KB 37,6% (3)
Alat kontrasepsi AKDR kurang diminati  oleh  semua  akseptor dikarenakan berbagai alasan yang berbeda-beda. Beberapa penelitian terdahulu diketahui banyak faktor yang  memengaruhi akseptor KB  dalam memilih alat kontrasepsi  IUD  diantaranya  : umur,  pengetahuan, pendidikan, jumlah anak,  dukungan suami,  biaya pemasangan, keamanan  IUD,  ketersediaan alat kontrasepsi IUD, tempat pelayanan KB, petugas kesehatan dan  media  informasi. Hasil penelitian  Manurung  (2012)  menunjukkan bahwa dukungan suami memiliki peran dalam pemilihan  jenis  kontrasepsi,  penelitian (4) menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan antara tingkat pendidikan ibu dengan penggunaan AKDR.
Berdasarkan data dari BKKBN Sulawesi Utara Tahun 2012 menurut kota/kabupaten, dari sekian berapa kota/kabupaten Kota  Tomohon  memiliki peserta KB aktif sebanyak 5074, dengan jenis pengguna  IUD/AKDR  sebesar  17%,  Implant 11,6%  dan  suntik  49,8%  Pil  15,5%  sisanya kondom, MOP, MOW sebesar 4,3%.
Menurut data di Puskesmas Pangolombian,  tahun  2011-2012  jumlah  PUS (Pasangan Usia
Subur) di Kelurahan Pangolombian  sebanyak  295  dan  sebagai peserta KB aktif sebanyak 216 dan tidak aktif sebanyak  79  peserta  oleh  karena  belum pernah  hamil  dan  ingin  menambah  anak. Jenis-jenis  alat  kontrasepsi  yang  digunakan paling  banyak  adalah  kontrasepsi  suntik sebanyak  149  peserta  (68,8  %),  Pil  sebanyak 32  peserta  (14,8  %),  kondom  sebanyak  16 peserta  (7,4  %),  Implant  sebanyak  14  peserta (6,5 %), AKDR sebanyak 4 peserta (2 %), dan
kontrasepsi  lain-lain  (Metode  Operasional Wanita/Pria) sebanyak 1 peserta (0,5 %). Dari data ini menunjukkan bahwa penggunaan alat kontrasepsi AKDR masih rendah. (5)
Alat Kontrasepsi Dalam Rahim
(AKDR)  merupakan  alat  kontrasepsi  yang memiliki  efektivitas  yang  tinggi,  yaitu  0,6 – 0,8  kehamilan/100  perempuan  dalam  1  tahun pertama  (1  kegagalan  dalam  125 – 170 kehamilan).  AKDR  ini  memiliki  metode jangka  panjang,  10  tahun  proteksi  dan  tidak perlu diganti (6)
Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui hubungan pendidikan, paritas ibu dan dukungan suami dengan penggunaan Alat Kontrasepsi  Dalam  Rahim  (AKDR) di Kelurahan Pangolombian Kota Tomohon.

## METODE
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian deskriptif analitik  dengan menggunakan desain cross sectional study (7)
Variabel  bebas  dalam  penelitian  ini adalah pendidikan responden,  paritas  ibu dan dukungan  suami. Variabel  terikat  adalah penggunaan  Alat  Kontrasepsi Dalam  Rahim (AKDR).
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah semua  akseptor  KB  aktif  di  kelurahan Pangolombian  sebanyak  216 responden. Banyaknya  sampel  dalam  penelitian  ini menggunakan  rumus  sampel adalah n = N/1+N(d 2 ), (8)
Didapat  sampel  sebanyak  140  responden. Sampel  dipilih  dengan  menggunakan  teknik simpel random sampling. Instrumen penelitian yang digunakan adalah check list.
Analisis  data  yang  digunakan  untuk menguji hubungan pendidikan, paritas ibu,dukungan  suami  dengan  penggunaan  alat kontrasepsi dalam rahim (AKDR)
menggunakan uji statistik Chi Square.
JIDAN Jurnal Ilmiah Bidan
Penggunaan  Metode  Kontrasepsi  Jangka Panjang (Long term) untuk provinsi Sulawesi Utara  hanya  17%  dan  45,3%  menggunakan metode  jangka  pendek  (Short  term),  sisanya tradisional 0,2% dan tidak ber KB 37,6% (3)
Alat kontrasepsi AKDR kurang diminati  oleh  semua  akseptor dikarenakan berbagai alasan yang berbeda-beda. Beberapa penelitian terdahulu diketahui banyak faktor yang  memengaruhi akseptor KB  dalam memilih alat kontrasepsi  IUD  diantaranya  : umur,  pengetahuan, pendidikan, jumlah anak,  dukungan suami,  biaya pemasangan, keamanan  IUD,  ketersediaan alat kontrasepsi IUD, tempat pelayanan KB, petugas kesehatan dan  media  informasi. Hasil penelitian  Manurung  (2012)  menunjukkan bahwa dukungan suami memiliki peran dalam pemilihan  jenis  kontrasepsi,  penelitian (4) menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan antara tingkat pendidikan ibu dengan penggunaan AKDR.
Berdasarkan data dari BKKBN Sulawesi Utara Tahun 2012 menurut kota/kabupaten, dari sekian berapa kota/kabupaten Kota  Tomohon  memiliki peserta KB aktif sebanyak 5074, dengan jenis pengguna  IUD/AKDR  sebesar  17%,  Implant 11,6%  dan  suntik  49,8%  Pil  15,5%  sisanya kondom, MOP, MOW sebesar 4,3%.
Menurut data di Puskesmas Pangolombian,  tahun  2011-2012  jumlah  PUS (Pasangan Usia
Subur) di
Kelurahan
Pangolombian  sebanyak  295  dan  sebagai peserta KB aktif sebanyak 216 dan tidak aktif sebanyak  79  peserta  oleh  karena  belum pernah  hamil  dan  ingin  menambah  anak. Jenis-jenis  alat  kontrasepsi  yang  digunakan paling  banyak  adalah  kontrasepsi  suntik sebanyak  149  peserta  (68,8  %),  Pil  sebanyak 32  peserta  (14,8  %),  kondom  sebanyak  16 peserta  (7,4  %),  Implant  sebanyak  14  peserta (6,5 %), AKDR sebanyak 4 peserta (2 %), dan
kontrasepsi  lain-lain  (Metode  Operasional Wanita/Pria) sebanyak 1 peserta (0,5 %). Dari data ini menunjukkan bahwa penggunaan alat kontrasepsi AKDR masih rendah. (5)
Alat Kontrasepsi Dalam Rahim
(AKDR)  merupakan  alat  kontrasepsi  yang memiliki  efektivitas  yang  tinggi,  yaitu  0,6 – 0,8  kehamilan/100  perempuan  dalam  1  tahun pertama  (1  kegagalan  dalam  125 – 170 kehamilan).  AKDR  ini  memiliki  metode jangka  panjang,  10  tahun  proteksi  dan  tidak perlu diganti (6)
Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui hubungan pendidikan, paritas ibu dan dukungan suami dengan penggunaan Alat Kontrasepsi  Dalam  Rahim  (AKDR) di Kelurahan Pangolombian Kota Tomohon.

## METODE
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian deskriptif analitik  dengan menggunakan desain cross sectional study (7)
Variabel  bebas  dalam  penelitian  ini adalah pendidikan responden,  paritas  ibu dan dukungan  suami. Variabel  terikat  adalah penggunaan  Alat  Kontrasepsi Dalam  Rahim (AKDR).
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah semua  akseptor  KB  aktif  di  kelurahan Pangolombian  sebanyak  216 responden. Banyaknya  sampel  dalam  penelitian  ini menggunakan  rumus  sampel adalah n = N/1+N(d 2 ), (8)
Didapat  sampel  sebanyak  140  responden. Sampel  dipilih  dengan  menggunakan  teknik simpel random sampling. Instrumen penelitian yang digunakan adalah check list.
Analisis  data  yang  digunakan  untuk menguji hubungan pendidikan, paritas ibu,dukungan  suami  dengan  penggunaan  alat kontrasepsi dalam rahim (AKDR)
menggunakan uji statistik Chi Square.
JIDAN Jurnal Ilmiah Bidan
Penggunaan  Metode  Kontrasepsi  Jangka Panjang (Long term) untuk provinsi Sulawesi Utara  hanya  17%  dan  45,3%  menggunakan metode  jangka  pendek  (Short  term),  sisanya tradisional 0,2% dan tidak ber KB 37,6% (3)
Alat kontrasepsi AKDR kurang diminati  oleh  semua  akseptor dikarenakan berbagai alasan yang berbeda-beda. Beberapa penelitian terdahulu diketahui banyak faktor yang  memengaruhi akseptor KB  dalam memilih alat kontrasepsi  IUD  diantaranya  : umur,  pengetahuan, pendidikan, jumlah anak,  dukungan suami,  biaya pemasangan, keamanan  IUD,  ketersediaan alat kontrasepsi IUD, tempat pelayanan KB, petugas kesehatan dan  media  informasi. Hasil penelitian  Manurung  (2012)  menunjukkan bahwa dukungan suami memiliki peran dalam pemilihan  jenis  kontrasepsi,  penelitian (4) menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan antara tingkat pendidikan ibu dengan penggunaan AKDR.
Berdasarkan data dari BKKBN Sulawesi Utara Tahun 2012 menurut kota/kabupaten, dari sekian berapa kota/kabupaten Kota  Tomohon  memiliki peserta KB aktif sebanyak 5074, dengan jenis pengguna  IUD/AKDR  sebesar  17%,  Implant 11,6%  dan  suntik  49,8%  Pil  15,5%  sisanya kondom, MOP, MOW sebesar 4,3%.
Menurut data di Puskesmas Pangolombian,  tahun  2011-2012  jumlah  PUS (Pasangan Usia
Subur) di
Kelurahan
Pangolombian  sebanyak  295  dan  sebagai peserta KB aktif sebanyak 216 dan tidak aktif sebanyak  79  peserta  oleh  karena  belum pernah  hamil  dan  ingin  menambah  anak. Jenis-jenis  alat  kontrasepsi  yang  digunakan paling  banyak  adalah  kontrasepsi  suntik sebanyak  149  peserta  (68,8  %),  Pil  sebanyak 32  peserta  (14,8  %),  kondom  sebanyak  16 peserta  (7,4  %),  Implant  sebanyak  14  peserta (6,5 %), AKDR sebanyak 4 peserta (2 %), dan
kontrasepsi  lain-lain  (Metode  Operasional Wanita/Pria) sebanyak 1 peserta (0,5 %). Dari data ini menunjukkan bahwa penggunaan alat kontrasepsi AKDR masih rendah. (5)
Alat Kontrasepsi Dalam Rahim
(AKDR)  merupakan  alat  kontrasepsi  yang memiliki  efektivitas  yang  tinggi,  yaitu  0,6 – 0,8  kehamilan/100  perempuan  dalam  1  tahun pertama  (1  kegagalan  dalam  125 – 170 kehamilan).  AKDR  ini  memiliki  metode jangka  panjang,  10  tahun  proteksi  dan  tidak perlu diganti (6)
Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui hubungan pendidikan, paritas ibu dan dukungan suami dengan penggunaan Alat Kontrasepsi  Dalam  Rahim  (AKDR) di Kelurahan Pangolombian Kota Tomohon.

## METODE
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian deskriptif analitik  dengan menggunakan desain cross sectional study (7)
Variabel  bebas  dalam  penelitian  ini adalah pendidikan responden,  paritas  ibu dan dukungan  suami. Variabel  terikat  adalah penggunaan  Alat  Kontrasepsi Dalam  Rahim (AKDR).
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah semua  akseptor  KB  aktif  di  kelurahan Pangolombian  sebanyak  216 responden. Banyaknya  sampel  dalam  penelitian  ini menggunakan  rumus  sampel adalah n = N/1+N(d 2 ), (8)
Didapat  sampel  sebanyak  140  responden. Sampel  dipilih  dengan  menggunakan  teknik simpel random sampling. Instrumen penelitian yang digunakan adalah check list.
Analisis  data  yang  digunakan  untuk menguji hubungan pendidikan, paritas ibu,dukungan  suami  dengan  penggunaan  alat kontrasepsi dalam rahim (AKDR) menggunakan uji statistik Chi Square.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil
Berdasarkan  analisis  bivariat  masing-masing variabel independen yaitu pendidikan, paritas, dukungan  suami  terhadap  variabel  dependen dengan  penggunaan  Alat  Kontrasepsi  Dalam Rahim  (AKDR)  diperoleh  hasil  sebagai berikut :
a. Hubungan Pendidikan dengan penggunaan  Alat  Kontrasepsi  Dalam Rahim (AKDR).

## Analisis bivariat menggunakan uji
Chi-Square untuk  melihat    hubungan antara  pendidikan  dengan  penggunaan Alat  Kontrasepsi  Dalam  Rahim  didapat nilai p sebesar  0.006  (p <  0.05),  secara statistik terdapat hubungan yang signifikan  antara  pendidikan  dengan penggunaan  Alat  Kontrasepsi  dalam Rahim (AKDR) responden, seperti terlihat pada tabel 1 berikut ini :
Tabel 1. Analisis bivariat Pendidikan dengan penggunaan Alat Kontrasepsi Dalam Rahim di Kelurahan Pangolombian Tahun 2013.
No. Pendidikan Kontrasepsi X 2 (Tabel) X 2
(Hitung) p AKDR Non AKDR 1 SD 2 (50%) 14 (10.3%) 5.991 10.227 0.006 2 SMP 2 (50%) 25 (18.4%) 3 SMA/PT 0 (0.0%) 97 (71.3%)

## b. Hubungan Paritas dengan penggunaan
Alat Kontrasepsi Dalam Rahim.

## Analisis  bivariat  menggunakan  uji
Chi-Square untuk  melihat    hubungan antara  paritas  dengan  penggunaan  Alat Kontrasepsi Dalam Rahim didapat nilai p
sebesar  0.704  (p > 0.05),  secara  statistik tidak  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara  paritas  dengan  penggunaan  Alat Kontrasepsi  dalam  Rahim  (AKDR) responden.
Tabel  2.    Analisis  bivariat  Paritas  dengan  penggunaan  Alat  Kontrasepsi Dalam  Rahim  di Kelurahan Pangolombian Tahun 2013.
No Paritas Kontrasepsi X 2 (Tabel) X 2 (Hitung) p AKDR Non AKDR 1 Primipara 2 (50 %) 42 (30.9%) 5.991 0.702 0.704 2 Multipara 1 (25%) 55 (40.4%) 3 Grandemultipara 1 (25%) 39 (28.7%)
JIDAN Jurnal Ilmiah Bidan

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil
Berdasarkan  analisis  bivariat  masing-masing variabel independen yaitu pendidikan, paritas, dukungan  suami  terhadap  variabel  dependen dengan  penggunaan  Alat  Kontrasepsi  Dalam Rahim  (AKDR)  diperoleh  hasil  sebagai berikut :
a. Hubungan Pendidikan dengan penggunaan  Alat  Kontrasepsi  Dalam Rahim (AKDR).

## Analisis bivariat menggunakan uji
Chi-Square untuk  melihat    hubungan antara  pendidikan  dengan  penggunaan Alat  Kontrasepsi  Dalam  Rahim  didapat nilai p sebesar  0.006  (p <  0.05),  secara statistik terdapat hubungan yang signifikan  antara  pendidikan  dengan penggunaan  Alat  Kontrasepsi  dalam Rahim (AKDR) responden, seperti terlihat pada tabel 1 berikut ini :
Tabel 1. Analisis bivariat Pendidikan dengan penggunaan Alat Kontrasepsi Dalam Rahim di Kelurahan Pangolombian Tahun 2013.
No. Pendidikan Kontrasepsi X 2
(Tabel) X 2
(Hitung) p AKDR Non AKDR 1 SD 2 (50%) 14 (10.3%) 5.991 10.227 0.006 2 SMP 2 (50%) 25 (18.4%) 3 SMA/PT 0 (0.0%) 97 (71.3%)

## b. Hubungan Paritas dengan penggunaan
Alat Kontrasepsi Dalam Rahim.

## Analisis  bivariat  menggunakan  uji
Chi-Square untuk  melihat    hubungan antara  paritas  dengan  penggunaan  Alat Kontrasepsi Dalam Rahim didapat nilai p
sebesar  0.704  (p > 0.05),  secara  statistik tidak  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara  paritas  dengan  penggunaan  Alat Kontrasepsi  dalam  Rahim  (AKDR) responden.
Tabel  2.    Analisis  bivariat  Paritas  dengan  penggunaan  Alat  Kontrasepsi Dalam  Rahim  di Kelurahan Pangolombian Tahun 2013.
No Paritas Kontrasepsi X 2 (Tabel) X 2 (Hitung) p AKDR Non AKDR 1 Primipara 2 (50 %) 42 (30.9%) 5.991 0.702 0.704 2 Multipara 1 (25%) 55 (40.4%) 3 Grandemultipara 1 (25%) 39 (28.7%)
JIDAN Jurnal Ilmiah Bidan

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil
Berdasarkan  analisis  bivariat  masing-masing variabel independen yaitu pendidikan, paritas, dukungan  suami  terhadap  variabel  dependen dengan  penggunaan  Alat  Kontrasepsi  Dalam Rahim  (AKDR)  diperoleh  hasil  sebagai berikut :
a. Hubungan Pendidikan dengan penggunaan  Alat  Kontrasepsi  Dalam Rahim (AKDR).

## Analisis bivariat menggunakan uji
Chi-Square untuk  melihat    hubungan antara  pendidikan  dengan  penggunaan Alat  Kontrasepsi  Dalam  Rahim  didapat nilai p sebesar  0.006  (p <  0.05),  secara statistik terdapat hubungan yang signifikan  antara  pendidikan  dengan penggunaan  Alat  Kontrasepsi  dalam Rahim (AKDR) responden, seperti terlihat pada tabel 1 berikut ini :
Tabel 1. Analisis bivariat Pendidikan dengan penggunaan Alat Kontrasepsi Dalam Rahim di Kelurahan Pangolombian Tahun 2013.
No. Pendidikan Kontrasepsi X 2
(Tabel) X 2
(Hitung) p AKDR Non AKDR 1 SD 2 (50%) 14 (10.3%) 5.991 10.227 0.006 2 SMP 2 (50%) 25 (18.4%) 3 SMA/PT 0 (0.0%) 97 (71.3%)

## b. Hubungan Paritas dengan penggunaan
Alat Kontrasepsi Dalam Rahim.

## Analisis  bivariat  menggunakan  uji
Chi-Square untuk  melihat    hubungan antara  paritas  dengan  penggunaan  Alat Kontrasepsi Dalam Rahim didapat nilai p
sebesar  0.704  (p > 0.05),  secara  statistik tidak  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara  paritas  dengan  penggunaan  Alat Kontrasepsi  dalam  Rahim  (AKDR) responden.
Tabel  2.    Analisis  bivariat  Paritas  dengan  penggunaan  Alat  Kontrasepsi Dalam  Rahim  di Kelurahan Pangolombian Tahun 2013.
No Paritas Kontrasepsi X 2 (Tabel) X 2 (Hitung) p AKDR Non AKDR 1 Primipara 2 (50 %) 42 (30.9%) 5.991 0.702 0.704 2 Multipara 1 (25%) 55 (40.4%) 3 Grandemultipara 1 (25%) 39 (28.7%)
c. Hubungan  Dukungan  Suami  dengan penggunaan  Alat  Kontrasepsi  Dalam Rahim (AKDR).

## Analisis  bivariat  menggunakan  uji
Chi-Square untuk  melihat    hubungan  antara dukungan  suami  dengan  penggunaan  Alat Kontrasepsi  Dalam  Rahim  didapat  nilai p
sebesar  0.005  (p < 0.05),  secara  statistik terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara dukungan  suami  dengan  penggunaan  Alat Kontrasepsi dalam Rahim (AKDR) responden, seperti terlihat pada tabel 3 berikut ini : Tabel 3. Analisis bivariat Dukungan Suami dengan penggunaan Alat Kontrasepsi Dalam Rahim di Kelurahan Pangolombian Tahun 2013. No. Dukungan Suami Kontrasepsi
X 2 Tabel X 2 Hitung p AKDR Non AKDR 1 Setuju 4 (100%) 34 (25%) 3.841 11.053 0.005 2 Tidak Setuju 0 (0%) 102 (75%)

## Pembahasan
Berdasarkan  hasil  penelitian yang dilakukan  pada  140  responden  di  Kelurahan
Pangolombian  Kecamatan  Tomohon  Selatan, analisis terhadap variabel pendidikan responden  menunjukkan  bahwa  sebagian besar  responden  memiliki  tingkat  pendidikan yang  tinggi  (SMA/PT) yaitu  69.3%  dan  hasil uji statistik di dapat nilai p = 0.006 (p > 0.05). Hasil  ini menunjukkan  hubungan  yang signifikan antara pendidikan dengan penggunaan  Alat  Kontrasepsi  Dalam  Rahim (AKDR). Penelitian sebelumnya yang dilakukan  oleh (4) menunjukkan  hubungan yang  signifikan  antara  pendidikan  dengan penggunaan  Alat  Kontrasepsi  Dalam  Rahim. Semakin  tinggi  tingkat  pendidikan  ibu  akan menambah  pengetahuan  ibu  dalam  pemilihan alat kontrasepsi yang cocok untuk  dirinya. Ini disebabkan  seseorang  yang  berpendidikan tinggi akan lebih luas pandangannya dan lebih mudah menerima ide dan tata cara kehidupan yang baru, termasuk pentingnya keikutsertaan dalam  pemilihan alat  kontrasepsi. (9) Namun seorang  dengan  pendidikan  rendah  pun  dapat
mengambil  keputusan  dengan benar  karena pengetahuan  yang  dia  dapatkan  dari  majalah, buku, televisi atau lainnya.
Hasil analisis terhadap paritas responden  menunjukkan  bahwa  responden yang mempunyai 2 orang anak (Multiprimipara)  lebih  tinggi  dibandingkan jenis paritas yang lain, yaitu sebanyak 40.3%, sementara  responden  yang  memiliki  1  orang anak  (Primipara)  sebanyak  31.4%  dan responden  yang  memiliki ≥  2  orang  anak (Grandemultipara)  sebesar  28.6% . Uji statistik di  dapat nilai p sebesar  0.704  (p > 0.05) hasil  ini menunjukkan  bahwa tidak  ada hubungan antara paritas ibu dengan penggunaan  Alat  Kontrasepsi  Dalam  Rahim (AKDR).
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan penelitian yang dilakukan oleh Kusumaningrum  (2009)  yang  menyatakan bahwa tidak ada hubungan antara jumlah anak (paritas) dengan penggunaan Alat Kontrasepsi Dalam  Rahim.  Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  baik  ibu  yang  memiliki  2  anak  atau lebih cenderung tidak memilih Alat
JIDAN Jurnal Ilmiah Bidan
c. Hubungan  Dukungan  Suami  dengan penggunaan  Alat  Kontrasepsi  Dalam Rahim (AKDR).

## Analisis  bivariat  menggunakan  uji
Chi-Square untuk  melihat    hubungan  antara dukungan  suami  dengan  penggunaan  Alat Kontrasepsi  Dalam  Rahim  didapat  nilai p
sebesar  0.005  (p < 0.05),  secara  statistik terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara dukungan  suami  dengan  penggunaan  Alat Kontrasepsi dalam Rahim (AKDR) responden, seperti terlihat pada tabel 3 berikut ini : Tabel 3. Analisis bivariat Dukungan Suami dengan penggunaan Alat Kontrasepsi Dalam Rahim di Kelurahan Pangolombian Tahun 2013. No. Dukungan Suami Kontrasepsi
X 2 Tabel X 2 Hitung p AKDR Non AKDR 1 Setuju 4 (100%) 34 (25%) 3.841 11.053 0.005 2 Tidak Setuju 0 (0%) 102 (75%)

## Pembahasan
Berdasarkan  hasil  penelitian yang dilakukan  pada  140  responden  di  Kelurahan
Pangolombian  Kecamatan  Tomohon  Selatan, analisis terhadap variabel pendidikan responden  menunjukkan  bahwa  sebagian besar  responden  memiliki  tingkat  pendidikan yang  tinggi  (SMA/PT) yaitu  69.3%  dan  hasil uji statistik di dapat nilai p = 0.006 (p > 0.05). Hasil  ini menunjukkan  hubungan  yang signifikan antara pendidikan dengan penggunaan  Alat  Kontrasepsi  Dalam  Rahim (AKDR). Penelitian sebelumnya yang dilakukan  oleh (4) menunjukkan  hubungan yang  signifikan  antara  pendidikan  dengan penggunaan  Alat  Kontrasepsi  Dalam  Rahim. Semakin  tinggi  tingkat  pendidikan  ibu  akan menambah  pengetahuan  ibu  dalam  pemilihan alat kontrasepsi yang cocok untuk  dirinya. Ini disebabkan  seseorang  yang  berpendidikan tinggi akan lebih luas pandangannya dan lebih mudah menerima ide dan tata cara kehidupan yang baru, termasuk pentingnya keikutsertaan dalam  pemilihan alat  kontrasepsi. (9) Namun seorang  dengan  pendidikan  rendah  pun  dapat
mengambil  keputusan  dengan benar  karena pengetahuan  yang  dia  dapatkan  dari  majalah, buku, televisi atau lainnya.
Hasil analisis terhadap paritas responden  menunjukkan  bahwa  responden yang mempunyai 2 orang anak (Multiprimipara)  lebih  tinggi  dibandingkan jenis paritas yang lain, yaitu sebanyak 40.3%, sementara  responden  yang  memiliki  1  orang anak  (Primipara)  sebanyak  31.4%  dan responden  yang  memiliki ≥  2  orang  anak (Grandemultipara)  sebesar  28.6% . Uji statistik di  dapat nilai p sebesar  0.704  (p > 0.05) hasil  ini menunjukkan  bahwa tidak  ada hubungan antara paritas ibu dengan penggunaan  Alat  Kontrasepsi  Dalam  Rahim (AKDR).
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan penelitian yang dilakukan oleh Kusumaningrum  (2009)  yang  menyatakan bahwa tidak ada hubungan antara jumlah anak (paritas) dengan penggunaan Alat Kontrasepsi Dalam  Rahim.  Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  baik  ibu  yang  memiliki  2  anak  atau lebih cenderung tidak memilih Alat
JIDAN Jurnal Ilmiah Bidan
c. Hubungan  Dukungan  Suami  dengan penggunaan  Alat  Kontrasepsi  Dalam Rahim (AKDR).

## Analisis  bivariat  menggunakan  uji
Chi-Square untuk  melihat    hubungan  antara dukungan  suami  dengan  penggunaan  Alat Kontrasepsi  Dalam  Rahim  didapat  nilai p
sebesar  0.005  (p < 0.05),  secara  statistik terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara dukungan  suami  dengan  penggunaan  Alat Kontrasepsi dalam Rahim (AKDR) responden, seperti terlihat pada tabel 3 berikut ini : Tabel 3. Analisis bivariat Dukungan Suami dengan penggunaan Alat Kontrasepsi Dalam Rahim di Kelurahan Pangolombian Tahun 2013. No. Dukungan Suami Kontrasepsi
X 2 Tabel X 2 Hitung p AKDR Non AKDR 1 Setuju 4 (100%) 34 (25%) 3.841 11.053 0.005 2 Tidak Setuju 0 (0%) 102 (75%)

## Pembahasan
Berdasarkan  hasil  penelitian yang dilakukan  pada  140  responden  di  Kelurahan
Pangolombian  Kecamatan  Tomohon  Selatan, analisis terhadap variabel pendidikan responden  menunjukkan  bahwa  sebagian besar  responden  memiliki  tingkat  pendidikan yang  tinggi  (SMA/PT) yaitu  69.3%  dan  hasil uji statistik di dapat nilai p = 0.006 (p > 0.05). Hasil  ini menunjukkan  hubungan  yang signifikan antara pendidikan dengan penggunaan  Alat  Kontrasepsi  Dalam  Rahim (AKDR). Penelitian sebelumnya yang dilakukan  oleh (4) menunjukkan  hubungan yang  signifikan  antara  pendidikan  dengan penggunaan  Alat  Kontrasepsi  Dalam  Rahim. Semakin  tinggi  tingkat  pendidikan  ibu  akan menambah  pengetahuan  ibu  dalam  pemilihan alat kontrasepsi yang cocok untuk  dirinya. Ini disebabkan  seseorang  yang  berpendidikan tinggi akan lebih luas pandangannya dan lebih mudah menerima ide dan tata cara kehidupan yang baru, termasuk pentingnya keikutsertaan dalam  pemilihan alat  kontrasepsi. (9) Namun seorang  dengan  pendidikan  rendah  pun  dapat
mengambil  keputusan  dengan benar  karena pengetahuan  yang  dia  dapatkan  dari  majalah, buku, televisi atau lainnya.
Hasil analisis terhadap paritas responden  menunjukkan  bahwa  responden yang mempunyai 2 orang anak (Multiprimipara)  lebih  tinggi  dibandingkan jenis paritas yang lain, yaitu sebanyak 40.3%, sementara  responden  yang  memiliki  1  orang anak  (Primipara)  sebanyak  31.4%  dan responden  yang  memiliki ≥  2  orang  anak (Grandemultipara)  sebesar  28.6% . Uji statistik di  dapat nilai p sebesar  0.704  (p > 0.05) hasil  ini menunjukkan  bahwa tidak  ada hubungan antara paritas ibu dengan penggunaan  Alat  Kontrasepsi  Dalam  Rahim (AKDR).
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan penelitian yang dilakukan oleh Kusumaningrum  (2009)  yang  menyatakan bahwa tidak ada hubungan antara jumlah anak (paritas) dengan penggunaan Alat Kontrasepsi Dalam  Rahim.  Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  baik  ibu  yang  memiliki  2  anak  atau lebih cenderung tidak memilih Alat
Kontrasepsi  Dalam  Rahim  dengan  berbagai alasan, salah satunya adalah alasan responden atau  ibu  merasa  kurang  nyaman  dan  merasa ketakutan  dengan  proses  pemasangan  Alat Kontrasepsi Dalam Rahim. (10)
Ibu  yang  memiliki  2  anak  atau  lebih dianjurkan untuk menggunakan alat kontrasepsi  jangka  panjang  seperti  IUD  atau implant yang memiliki efektifitas yang tinggi, sehingga  untuk  mengalami  kehamilan  lagi cukup  rendah.  Namun  karena  masih  kuatnya anggapan  di  masyarakat  bahwa  banyak  anak banyak  rejeki  (terutama  masyarakat  di  pulau Jawa),  sehingga  banyak  masyarakat  tidak mengikuti anjuran pemerintah, padahal paradigma  tersebut  sangat  keliru  karena dengan banyak anak kehidupan keluarga akan lebih menderita. (6)
Hasil  analisis  bivariat  faktor  dukungan suami  dengan  penggunaan  Alat  Kontrasepsi Dalam  Rahim  menunjukkan  nilai  statistik Chi-Square dengan nilai p sebesar 0.005 (p < 0.05),  hal  ini  menunjukkan  ada  hubungan yang  signifikan  antara  dukungan  suami dengan  penggunaan  Alat  Kontrasepsi  Dalam Rahim ibu. Hasil ini sejalan dengan beberapa penelitian  sebelumnya  yang  dilakukan  oleh Warda  (2011)  dan  Syamsih  (2002)  yang menunjukkan peran suami dalam pemilihan/penggunan Alat Kontrasepsi Dalam Rahim oleh ibu. (11-12)
Dukungan  suami  dalam  pengambilan keputusan untuk memilih menggunakan  Alat Kontrasepsi  Dalam  Rahim  peserta  KB  di Kelurahan  Pangolombian  sangat  rendah, sekitar 72.9% tidak setuju ibu/istri menggunakan Alat Kontrasepsi Dalam Rahim. Wawancara mendalam yang dilakukan  terhadap  responden  diketahui bahwa  kurangnya  dukungan  suami  memilih atau  menggunakan  Alat  Kontrasepsi  Dalam Rahim  oleh  istri  lebih  pada  alasan  ketidak
nyamanan  atau  merasa  sakit  pada  saat melakukan  hubungan  suami  istri,  kurangnya pengetahuan  suami  terhadap  macam-macam alat kontrasepsi beserta keuntungannya memiliki  peran  yang  signifikan  bagi  suami dalam mengambil keputusan dalam pemilihan alat kontrasepsi (Anggreni, dkk, 2007). Peran dan  dukungan  suami  sebagai  kepala  keluarga sangat  dominan  dalam  hal  pemilihan  alat kontrasepsi bagi istri. (11)

## Simpulan
Berdasarkan hasil penelitian terhadap beberapa  faktor  yang  berhubungan  dengan penggunaan  Alat  Kontrasepsi  Dalam  Rahim (AKDR), dapat disimpulkan sebagai berikut : 1. Ada  hubungan  yang  bermakna  antara pendidikan dengan penggunaan AKDR di Kelurahan Pangolombian Kecamatan Tomohon Selatan.
2. Tidak  ada  hubungan  yang  bermakna antara paritas dengan penggunaan AKDR di  Kelurahan  Pangolombian Kecamatan Tomohon Selatan.
3. Ada  hubungan  yang  bermakna  antara dukungan  suami  dengan  penggunaan AKDR  di  Kelurahan  Pangolombian Kecamatan Tomohon Selatan.

## Saran
1. Perlu  peningkatan  komunikas  informasi edukasi  oleh  petugas  kesehatan  dalam berbagai  penyuluhan sehingga  dapat meningkatkan  jumlah  pengguna  Alat Kontrasepsi  Dalam  Rahim  terhadap akseptor KB di Kelurahan Pangolombian.
2. Lebih  meningkatkan  komunikasi  dua arah antara suami istri dalam menentukan dan  memilih  alat  kontrasepsi  yang digunakan, sehingga dalam hal pemilihan Alat  Kontrasepsi  Dalam  Rahim  (AKDR) bukan dominasi suami saja.

## JIDAN
Kontrasepsi  Dalam  Rahim  dengan  berbagai alasan, salah satunya adalah alasan responden atau  ibu  merasa  kurang  nyaman  dan  merasa ketakutan  dengan  proses  pemasangan  Alat Kontrasepsi Dalam Rahim. (10)
Ibu  yang  memiliki  2  anak  atau  lebih dianjurkan untuk menggunakan alat kontrasepsi  jangka  panjang  seperti  IUD  atau implant yang memiliki efektifitas yang tinggi, sehingga  untuk  mengalami  kehamilan  lagi cukup  rendah.  Namun  karena  masih  kuatnya anggapan  di  masyarakat  bahwa  banyak  anak banyak  rejeki  (terutama  masyarakat  di  pulau Jawa),  sehingga  banyak  masyarakat  tidak mengikuti anjuran pemerintah, padahal paradigma  tersebut  sangat  keliru  karena dengan banyak anak kehidupan keluarga akan lebih menderita. (6)
Hasil  analisis  bivariat  faktor  dukungan suami  dengan  penggunaan  Alat  Kontrasepsi Dalam  Rahim  menunjukkan  nilai  statistik Chi-Square dengan nilai p sebesar 0.005 (p < 0.05),  hal  ini  menunjukkan  ada  hubungan yang  signifikan  antara  dukungan  suami dengan  penggunaan  Alat  Kontrasepsi  Dalam Rahim ibu. Hasil ini sejalan dengan beberapa penelitian  sebelumnya  yang  dilakukan  oleh Warda  (2011)  dan  Syamsih  (2002)  yang menunjukkan peran suami dalam pemilihan/penggunan Alat Kontrasepsi Dalam Rahim oleh ibu. (11-12)
Dukungan  suami  dalam  pengambilan keputusan untuk memilih menggunakan  Alat Kontrasepsi  Dalam  Rahim  peserta  KB  di Kelurahan  Pangolombian  sangat  rendah, sekitar 72.9% tidak setuju ibu/istri menggunakan Alat Kontrasepsi Dalam Rahim. Wawancara mendalam yang dilakukan  terhadap  responden  diketahui bahwa  kurangnya  dukungan  suami  memilih atau  menggunakan  Alat  Kontrasepsi  Dalam Rahim  oleh  istri  lebih  pada  alasan  ketidak
nyamanan  atau  merasa  sakit  pada  saat melakukan  hubungan  suami  istri,  kurangnya pengetahuan  suami  terhadap  macam-macam alat kontrasepsi beserta keuntungannya memiliki  peran  yang  signifikan  bagi  suami dalam mengambil keputusan dalam pemilihan alat kontrasepsi (Anggreni, dkk, 2007). Peran dan  dukungan  suami  sebagai  kepala  keluarga sangat  dominan  dalam  hal  pemilihan  alat kontrasepsi bagi istri. (11)

## Simpulan
Berdasarkan hasil penelitian terhadap beberapa  faktor  yang  berhubungan  dengan penggunaan  Alat  Kontrasepsi  Dalam  Rahim (AKDR), dapat disimpulkan sebagai berikut : 1. Ada  hubungan  yang  bermakna  antara pendidikan dengan penggunaan AKDR di Kelurahan Pangolombian Kecamatan Tomohon Selatan.
2. Tidak  ada  hubungan  yang  bermakna antara paritas dengan penggunaan AKDR di  Kelurahan  Pangolombian Kecamatan Tomohon Selatan.
3. Ada  hubungan  yang  bermakna  antara dukungan  suami  dengan  penggunaan AKDR  di  Kelurahan  Pangolombian Kecamatan Tomohon Selatan.

## Saran
1. Perlu  peningkatan  komunikas  informasi edukasi  oleh  petugas  kesehatan  dalam berbagai  penyuluhan sehingga  dapat meningkatkan  jumlah  pengguna  Alat Kontrasepsi  Dalam  Rahim  terhadap akseptor KB di Kelurahan Pangolombian.
2. Lebih  meningkatkan  komunikasi  dua arah antara suami istri dalam menentukan dan  memilih  alat  kontrasepsi  yang digunakan, sehingga dalam hal pemilihan Alat  Kontrasepsi  Dalam  Rahim  (AKDR) bukan dominasi suami saja.

## JIDAN
Kontrasepsi  Dalam  Rahim  dengan  berbagai alasan, salah satunya adalah alasan responden atau  ibu  merasa  kurang  nyaman  dan  merasa ketakutan  dengan  proses  pemasangan  Alat Kontrasepsi Dalam Rahim. (10)
Ibu  yang  memiliki  2  anak  atau  lebih dianjurkan untuk menggunakan alat kontrasepsi  jangka  panjang  seperti  IUD  atau implant yang memiliki efektifitas yang tinggi, sehingga  untuk  mengalami  kehamilan  lagi cukup  rendah.  Namun  karena  masih  kuatnya anggapan  di  masyarakat  bahwa  banyak  anak banyak  rejeki  (terutama  masyarakat  di  pulau Jawa),  sehingga  banyak  masyarakat  tidak mengikuti anjuran pemerintah, padahal paradigma  tersebut  sangat  keliru  karena dengan banyak anak kehidupan keluarga akan lebih menderita. (6)
Hasil  analisis  bivariat  faktor  dukungan suami  dengan  penggunaan  Alat  Kontrasepsi Dalam  Rahim  menunjukkan  nilai  statistik Chi-Square dengan nilai p sebesar 0.005 (p < 0.05),  hal  ini  menunjukkan  ada  hubungan yang  signifikan  antara  dukungan  suami dengan  penggunaan  Alat  Kontrasepsi  Dalam Rahim ibu. Hasil ini sejalan dengan beberapa penelitian  sebelumnya  yang  dilakukan  oleh Warda  (2011)  dan  Syamsih  (2002)  yang menunjukkan peran suami dalam pemilihan/penggunan Alat Kontrasepsi Dalam Rahim oleh ibu. (11-12)
Dukungan  suami  dalam  pengambilan keputusan untuk memilih menggunakan  Alat Kontrasepsi  Dalam  Rahim  peserta  KB  di Kelurahan  Pangolombian  sangat  rendah, sekitar 72.9% tidak setuju ibu/istri menggunakan Alat Kontrasepsi Dalam Rahim. Wawancara mendalam yang dilakukan  terhadap  responden  diketahui bahwa  kurangnya  dukungan  suami  memilih atau  menggunakan  Alat  Kontrasepsi  Dalam Rahim  oleh  istri  lebih  pada  alasan  ketidak
nyamanan  atau  merasa  sakit  pada  saat melakukan  hubungan  suami  istri,  kurangnya pengetahuan  suami  terhadap  macam-macam alat kontrasepsi beserta keuntungannya memiliki  peran  yang  signifikan  bagi  suami dalam mengambil keputusan dalam pemilihan alat kontrasepsi (Anggreni, dkk, 2007). Peran dan  dukungan  suami  sebagai  kepala  keluarga sangat  dominan  dalam  hal  pemilihan  alat kontrasepsi bagi istri. (11)

## Simpulan
Berdasarkan hasil penelitian terhadap beberapa  faktor  yang  berhubungan  dengan penggunaan  Alat  Kontrasepsi  Dalam  Rahim (AKDR), dapat disimpulkan sebagai berikut : 1. Ada  hubungan  yang  bermakna  antara pendidikan dengan penggunaan AKDR di Kelurahan Pangolombian Kecamatan Tomohon Selatan.
2. Tidak  ada  hubungan  yang  bermakna antara paritas dengan penggunaan AKDR di  Kelurahan  Pangolombian Kecamatan Tomohon Selatan.
3. Ada  hubungan  yang  bermakna  antara dukungan  suami  dengan  penggunaan AKDR  di  Kelurahan  Pangolombian Kecamatan Tomohon Selatan.

## Saran
1. Perlu  peningkatan  komunikas  informasi edukasi  oleh  petugas  kesehatan  dalam berbagai  penyuluhan sehingga  dapat meningkatkan  jumlah  pengguna  Alat Kontrasepsi  Dalam  Rahim  terhadap akseptor KB di Kelurahan Pangolombian.
2. Lebih  meningkatkan  komunikasi  dua arah antara suami istri dalam menentukan dan  memilih  alat  kontrasepsi  yang digunakan, sehingga dalam hal pemilihan Alat  Kontrasepsi  Dalam  Rahim  (AKDR) bukan dominasi suami saja.
3. Perlu  adanya  penelitian  lebih  lanjut tentang  variabel  pengetahuan,  umur, biaya,  keamanan,  ketersediaan,  tempat pelayanan  dan  petugas  kesehatan  dengan penggunaan  AKDR  yang  belum  di  teliti dalam penelitian
ini.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Tresnawati  F. Asuhan  Kebidanan,  Panduan  Lengkap  Menjadi  Bidan  Profesional,  Cetakan  Pertama. Jakarta.: Prestasi Pustaka; (2012).
2. Arum DNS, and Sujiyatini. Panduan Lengkap Pelayanan KB Terkini. Cetakan Ketiga. Jogjakarta: Nuha Medika; (2009).
3. Kemenkes  RI. Riset  Kesehatan  Dasar  (RISKESDAS)  2010.  Jakarta:  Badan  Penelitian  dan Pengembangan Kesehatan (2010).
4. Dewi  P. Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Ibu  Dengan  Pemilihan  alat  Kontrasepsi  IUD  Di  Polindes Blumbungan I Pamekasan [Karya Tulis Ilmiah]: STIKES YARSIS; (2011).
5. Kemenkes R I. Profil Puskesmas Pangolombian. Kota Tomohon. (2012).
6. BKKBN. Alat  Bantu  Pengambilan  Keputusan  Ber-KB  dan  Pedoman  Bagi  Klien  dan Bidan.  Manado: Perwakilan Badan Kependudukan Keluarga Berencana Nasional Sulawesi Utara. (2012).
7. Sastroasmoro S, and Ismael S. Dasar-Dasar Metodologi Penelitian Klinis. Fourth ed. Jakarta: Sagung Seto; (2011).
8. Sulistyaningsih  A. Metode  Penelitian  Kebidanan  Kuantitatif-Kualitatif.  Firsth  ed.  Yogyakarta:  Graha Ilmu; (2011).
9. Kusumaningrum R. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Pemilihan Jenis Kontrasepsi Yang Digunakan Pada Pasangan Usia Subur [Skripsi]. Semarang.: FK. Universitas Diponegoro; (2009).
10. Widiyawati  S,  Nyorong  M,  et  al. Faktor-Faktor  Yang  berhubungan  Dengan  Pemakaian  AKDR  (Alat Kontrasepsi  Dalam  Rahim)  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Ba  Tuah  Kutai  Kartanegara. [Thesis]. Makassar: Pascasarjana UNHAS; (2010).
11. Warda D. Peran Suami Dalam Pengambilan Keputusan Terhadap Pemilihan Alat Kontrasepsi IUD di Kelurahan Dompu Nusa Tenggara Barat [Thesis]. Yogyakarta: Pascasarjana FK UGM; (2011).
12. Syamsih. Peran  Dukungan  Suami  Dalam  Pemilihan Alat  Kontrasepsi  Pada  Peserta  KB  di  Kelurahan Serasan  Jaya, Soak  Baru  dan  Balai  Agung  Kecamatan  Sedayu  Kabupaten  Musi  Banyuasin [Thesis]. Jakarta: Pascasarjana Universitas Indonesia; (2002).

## JIDAN
3. Perlu  adanya  penelitian  lebih  lanjut tentang  variabel  pengetahuan,  umur, biaya,  keamanan,  ketersediaan,  tempat pelayanan  dan  petugas  kesehatan  dengan penggunaan  AKDR  yang  belum  di  teliti dalam penelitian
ini.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Tresnawati  F. Asuhan  Kebidanan,  Panduan  Lengkap  Menjadi  Bidan  Profesional,  Cetakan  Pertama. Jakarta.: Prestasi Pustaka; (2012).
2. Arum DNS, and Sujiyatini. Panduan Lengkap Pelayanan KB Terkini. Cetakan Ketiga. Jogjakarta: Nuha Medika; (2009).
3. Kemenkes  RI. Riset  Kesehatan  Dasar  (RISKESDAS)  2010.  Jakarta:  Badan  Penelitian  dan Pengembangan Kesehatan (2010).
4. Dewi  P. Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Ibu  Dengan  Pemilihan  alat  Kontrasepsi  IUD  Di  Polindes Blumbungan I Pamekasan [Karya Tulis Ilmiah]: STIKES YARSIS; (2011).
5. Kemenkes R I. Profil Puskesmas Pangolombian. Kota Tomohon. (2012).
6. BKKBN. Alat  Bantu  Pengambilan  Keputusan  Ber-KB  dan  Pedoman  Bagi  Klien  dan Bidan.  Manado: Perwakilan Badan Kependudukan Keluarga Berencana Nasional Sulawesi Utara. (2012).
7. Sastroasmoro S, and Ismael S. Dasar-Dasar Metodologi Penelitian Klinis. Fourth ed. Jakarta: Sagung Seto; (2011).
8. Sulistyaningsih  A. Metode  Penelitian  Kebidanan  Kuantitatif-Kualitatif.  Firsth  ed.  Yogyakarta:  Graha Ilmu; (2011).
9. Kusumaningrum R. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Pemilihan Jenis Kontrasepsi Yang Digunakan Pada Pasangan Usia Subur [Skripsi]. Semarang.: FK. Universitas Diponegoro; (2009).
10. Widiyawati  S,  Nyorong  M,  et  al. Faktor-Faktor  Yang  berhubungan  Dengan  Pemakaian  AKDR  (Alat Kontrasepsi  Dalam  Rahim)  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Ba  Tuah  Kutai  Kartanegara. [Thesis]. Makassar: Pascasarjana UNHAS; (2010).
11. Warda D. Peran Suami Dalam Pengambilan Keputusan Terhadap Pemilihan Alat Kontrasepsi IUD di Kelurahan Dompu Nusa Tenggara Barat [Thesis]. Yogyakarta: Pascasarjana FK UGM; (2011).
12. Syamsih. Peran  Dukungan  Suami  Dalam  Pemilihan Alat  Kontrasepsi  Pada  Peserta  KB  di  Kelurahan Serasan  Jaya, Soak  Baru  dan  Balai  Agung  Kecamatan  Sedayu  Kabupaten  Musi  Banyuasin [Thesis]. Jakarta: Pascasarjana Universitas Indonesia; (2002).

## JIDAN
3. Perlu  adanya  penelitian  lebih  lanjut tentang  variabel  pengetahuan,  umur, biaya,  keamanan,  ketersediaan,  tempat pelayanan  dan  petugas  kesehatan  dengan penggunaan  AKDR  yang  belum  di  teliti dalam penelitian
ini.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Tresnawati  F. Asuhan  Kebidanan,  Panduan  Lengkap  Menjadi  Bidan  Profesional,  Cetakan  Pertama. Jakarta.: Prestasi Pustaka; (2012).
2. Arum DNS, and Sujiyatini. Panduan Lengkap Pelayanan KB Terkini. Cetakan Ketiga. Jogjakarta: Nuha Medika; (2009).
3. Kemenkes  RI. Riset  Kesehatan  Dasar  (RISKESDAS)  2010.  Jakarta:  Badan  Penelitian  dan Pengembangan Kesehatan (2010).
4. Dewi  P. Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Ibu  Dengan  Pemilihan  alat  Kontrasepsi  IUD  Di  Polindes Blumbungan I Pamekasan [Karya Tulis Ilmiah]: STIKES YARSIS; (2011).
5. Kemenkes R I. Profil Puskesmas Pangolombian. Kota Tomohon. (2012).
6. BKKBN. Alat  Bantu  Pengambilan  Keputusan  Ber-KB  dan  Pedoman  Bagi  Klien  dan Bidan.  Manado: Perwakilan Badan Kependudukan Keluarga Berencana Nasional Sulawesi Utara. (2012).
7. Sastroasmoro S, and Ismael S. Dasar-Dasar Metodologi Penelitian Klinis. Fourth ed. Jakarta: Sagung Seto; (2011).
8. Sulistyaningsih  A. Metode  Penelitian  Kebidanan  Kuantitatif-Kualitatif.  Firsth  ed.  Yogyakarta:  Graha Ilmu; (2011).
9. Kusumaningrum R. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Pemilihan Jenis Kontrasepsi Yang Digunakan Pada Pasangan Usia Subur [Skripsi]. Semarang.: FK. Universitas Diponegoro; (2009).
10. Widiyawati  S,  Nyorong  M,  et  al. Faktor-Faktor  Yang  berhubungan  Dengan  Pemakaian  AKDR  (Alat Kontrasepsi  Dalam  Rahim)  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Ba  Tuah  Kutai  Kartanegara. [Thesis]. Makassar: Pascasarjana UNHAS; (2010).
11. Warda D. Peran Suami Dalam Pengambilan Keputusan Terhadap Pemilihan Alat Kontrasepsi IUD di Kelurahan Dompu Nusa Tenggara Barat [Thesis]. Yogyakarta: Pascasarjana FK UGM; (2011).
12. Syamsih. Peran  Dukungan  Suami  Dalam  Pemilihan Alat  Kontrasepsi  Pada  Peserta  KB  di  Kelurahan Serasan  Jaya, Soak  Baru  dan  Balai  Agung  Kecamatan  Sedayu  Kabupaten  Musi  Banyuasin [Thesis]. Jakarta: Pascasarjana Universitas Indonesia; (2002).

## JIDAN

## JIDAN
50