## Hubungan Antara Ketersediaan Alat Kontrasepsi Dengan Penggunaan KB Suntik

## Relationship Between Availability Of Contraception Tools With Injury KB Used
Siti Qomariah 1 ,Wiwi Sartika, Nurmaliza Program Studi D III Kebidanan Universitas Abdurrab 1 Email: siti.qomariah@univrab.ac.id

## ABSTRAK
Menurut  data  dunia  tentang  jumlah  penduduk  yang  tercatat  pada  lembar  data  populasi  2013, Indonesia merupakan peringkat ke 5 negara yang ada di dunia dengan populasi terbanyak, yaitu 249 juta. Di  ASEAN  sendiri  Indonesia  termasuk  kedalam  luas  wilayah    terbesar  tetap  menjadi  negara  dengan penduduk  terbanyak,  jauh  diatas  9  negara  anggota  lainnya.  Dengan  Angka  Fertilisasi  atau  total  tingkat kesuburan  2,6  Indonesia  berada  diatas  rata-rata  negara  ASEAN,  yaitu  berjumlah  2,4.  Tujuan  dari penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  hubungan  Ketersediaan  Alat  Kontrasepsi  dengan  penggunaan kontrasepsi KB suntik di Klinik Pratama Afiyah Tahun 2019. Metode penelitian yang digunakan adalah dengan metode penelitian survey analitik dengan design cross sectional . Penelitian ini dilaksanakan pada tanggal 1s/d 31 Desember 2019 di Klinik Pratama Afiyah. Populasi seluruh ibu pengguna alat kontrasepsi yang  berkunjung  di  klinik  pratama  afiyah  dan  sampel  sebanyak  57  orang  .  Tehnik  penggunakan  data menggunakan  Accidental  Sampling  sampel  diambil  secara  kebetulan.  Alat  yang  di  gunakan  dalam penelitian  ini  menggunakan  kuesioner.  Prosedur  pengolaan  data  dengan  Editing,  Coding,  Processing, Cleaning. Analisis data dengan univariat yaitu variabel  dependen dan independen yang dianalisa. Analisa Bivariat  dengan  menggunakan  uji  chi-square  dengan  tingkat P  Value .000.  Kesimpulan  terdapat hubungan antara ketersediaan alat kontrasepsi dengan penggunaan kontrasepsi KB suntik.
Kata Kunci: Pemilihan, Metode, KB Suntik

## ABSTRACT
According  to  world  data  on  the  population  recorded  in  the  2013  population  data  sheet, Indonesia is ranked as the 5th country in the world with the largest population, which is 249 million. In ASEAN itself, Indonesia is included in the largest area remains the country with the most population, far above  9  other  member  countries.  With  Fertilization  Figures  or  a  total  fertility  rate  of  2.6,  Indonesia  is above  the  average  of  ASEAN  countries,  which  is  2.4.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the relationship between the availability of contraceptive devices and the use of injection contraception in the Pratama Afiyah Clinic in 2019. The research method used was analytical survey research methods with cross sectional design. The research was carried out on December 1 st 31 December 2019 at the Pratama Afiyah Clinic. The population of all mothers who use contraceptives visiting Pratama Afiyah Clinic and a sample of 57 people. The technique of using data used accidental sampling was taken by chance. The tool used  in  this  study  used  a  questionnaire.  Data  processing  procedures  with  Editing,  Coding,  Processing, Cleaning.  Univariate  data  analysis  was  the  dependent  and  independent  variables  analyzed.  Bivariate analysis  using  chi-square  test  with  a  P  value  of  .000.  Conclusion  there  was  a relationship between  the availability of contraception with injection contraception  used.
Keywords : Selection, Method, Injection KB.

## PENDAHULUAN
Percepatan pertumbuhan penduduk  di  dunia  pada  tahun  2013 mengalami peningkatan lebih tinggi dari perkiraan. Jumlah penduduk dunia pada bulan  Juli  2013  mencapai  7,2  miliar jiwa, penduduk dunia akan naik menjadi 8,1  miliar    jumlah  penduduk  tahun 2025.  Jumlah  tersebut  akan  terus meningkat  menjadi  9,6  miliar  di  tahun 2050.
Menurut  data  dunia  tentang jumlah  penduduk  yang  tercatat  pada lembar  data  populasi  2013,  Indonesia merupakan  peringkat  ke  5  negara  yang ada di dunia dengan populasi terbanyak, yaitu  249  juta.  Di  ASEAN  sendiri Indonesia termasuk kedalam luas wilayah    terbesar  tetap  menjadi  negara dengan penduduk terbanyak, jauh diatas 9  negara  anggota  lainnya.  Dengan Angka  Fertilisasi  yaitu  2,6  Indonesia berada  diatas  rata-rata  negara  ASEAN, yaitu berjumlah 2,4 (Kemenkes RI,2014).
Dalam upaya membangun penduduk yang berkualitas maka pemerintah memberikan perhatian besar terhadap  pembangunan  sumber  daya manusia.
Pemerintah selalu
mengupayakan  untuk  meningkatkan kualitas  hidup  yaitu  salah  satunya
dengan  keluarga  berencana  (KB)  pada Usia  Subur  yang  bertujuan  untuk mengatur kehamilan. Upaya Pemerintah tersebut  bertujuan  untuk  menjarakkan kehamilan
serta kelahiran.
(Sulistyawati, 2013).
Peserta KB Baru secara nasional  pada  tahun    2013  sebanyak 8.500.247  peserta.  Apabila  dilihat jumlah persentasenya di dapatkan sebagai  berikut:  IUD  (7,75%)  ,  MOW (1,52%),  Implant  (9,23%),  Suntikan
(48,56%),  Pil  (26,60%),  MOP  (0,25%) dan Kondom (6,09%). Mayoritas peserta  KB  bulan  Desember  2013, didominasi  dari  peserta  KB  suntik,  pil dan  kondom.  Dari  data  di  atas  dapat dilihat bahwa pengguna alat kontrasepsi suntik  lebih  banyak  dari  pada  alat kontrasepsi lainnya (BKKBN, 2013).
Program  KB  pada  semestinya sudah  ada  sejak  lama,  namun  pada  saat ini  masih  juga  mengalami  kendala, adapun  penyebab  kendala  dari  program KB antara lain  jumlah tenaga kesehatan kurang,  daerah  yang  sulit  dijangkau, faktor  ekonomi,  kesulitan  didalam menentukan  pilihan  jenis  kontrasepsi. Hal  ini  tidak  hanya  karena  terbatasnya metode yang tersedia.
Faktor-faktor yang bisa mempengaruhi peserta KB menggunkan
kontrasepsi antara lain faktor predisposisi (umur, pendidikan, pengetahuan,  jumlah  anak),  faktor pemungkin
(ketersediaan alat kontrasepsi)  serta  faktor  pendorong seperti  adanya  dukungan  dari    suami, serta  adanya  dukungan  dari  petugas kesehatan) ( Rizali dkk, 2013).
Di  Provinsi  Riau  peserta  KB aktif  menurut  penggunaan  metode kontrasepsi  tahun  2016  menunjukkan bahwa  akseptor  KB  memilih  untuk menggunakan metode kontrasepsi jangka  pendek  79,5%  dan  jangka panjang 34,6% (BKKBN Provinsi Riau, 2016).  Hal  ini  masih  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  peserta  KB memilih  untuk  menggunakan  metode kontrasepsi
jangka pendek dibandingkan  menggunakan  metode kontrasepsi  jangka  panjang.  Kabupaten Kampar merupakan salah satu Kabupaten  di  Provinsi  Riau  dengan jumlah penduduk 543.987 (BPS
Kabupaten Kampar tahun 2017). Berdasarkan  laporan  pelayanan  KB (Dinas Pengendalian Penduduk dan KB Kabupaten  Kampar  2017),  jumlah peserta  KB  aktif  sebanyak  26,768 akseptor  KB  dan  peserta  KB  MKJP hanya sebesar 11% (2,592 akseptor KB) termasuk  rendah  dari  target  nasional
yaitu  21,71%  (Renstra  BKKBN  2015- 2019). Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan ketersediaan  alat  kontrasepsi  dengan penggunaan  kontrasepsi  KB  suntik  di Klinik Pratama Afiyah tahun 2019.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan metode penelitian survey analitik dengan design cross sectional. Penelitian  ini    dilaksanakan  pada tanggal  1s/d  31  Desember  2019  di Klinik  Pratama  Afiyah  Pekanbaru. Populasi  seluruh  ibu  pengguna  alat kontrasepsi  yang  berkunjung  di  klinik pratama  afiyah  Pekanbaru  dan  sampel sebanyak  57  orang   yang  menggunakan KB suntik 3 bulan. Tehnik penggunakan data  dengan    menggunakan Accidental Sampling dimana sampel diambil secara kebetulan
sebagai
responden.
Instrument  yang  digunakan  dalam penelitian ini adalah kuesioner.
Prosedur pengolaan data dengan Editing,  Coding,  Processing,  Cleaning. Analisis  data  dengan  univariat  yaitu variabel  dependen  dan  independen. Analisa  Bivariat  dengan  menggunakan uji chi-square dengan tingkat kepercayaan 95% (a = 0,05)
(Sugiyono,2017).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Karakteristik Responden
Dalam  penelitian  ini  adalah seluruh  ibu  pengguna  aseptor  KB suntik berkunjung di Klinik
Pratama  Afiyah  Pekanbaru.    Hasil
Hubungan
Ketersediaan Alat Kontrasepsi    terhadap  penggunaan KB  suntik  dapat  dilihat  pada karakteristik responden sebagai berikut: Tabel  1  Distribusi  Frekuensi  Analisis Univariat Responden. Variabel Frekuensi % Ketersediaan Alat Tersedia 38 66.7 Tidak Tersedia 19 33,3
Berdasarkan    tabel  diatas diketahui    Mayoritas  Responden memilih  kontrasepsi  KB  suntik berdasrkan ketersediaan alat
kontrasepsi  sebanyak  38  orang dengan 66,7%.

## B. Analisis Bivariat
Tabel  2  Hubungan  Ketersediaan  Alat  Kontrasepsi  dengan    penggunaan  Kontrasepsi  KB  Suntik  di
Klinik Afiyah Pekanbaru Variabel Independen KB Suntik Jumlah P OR Ketersediaan Menggunakan Tidak Menggunakan N % N % N % Tersedia 31 97,4% 7 2,6% 38 100 .000 Tidak Tersedia 0 0% 19 100% 19 100
Hasil  analisis  bivariat  di  uji
dengan menggunakan uji chi square diperoleh  nilai  p  =  .000
yang artinya ada hubungan ketersediaan alat kontrasepsi dengan penggunaan KB suntik Dalam menetukan penggunaan Kontrasepsi KB Terdapat  3  faktor  yang  mendasari perilaku individu dalam mengambil keputusan untuk memilih menggunakan alat kontrasepsi yang tidak  terlepas  dari  masing-masing individu yaitu presdiposisi (predisposing), pendukung (enabling), dan pendorong (reinforcing).  Faktor  prediposisi
(faktor predisposing) meliputi umur,    pengetahuan  dan  jumlah anak  yang  merupakan  kognitif domain yang
mendasari terbentuknya  perilaku  baru  pada pasangan suami istri dalam menentukan  jumlah    anak  yang sesuai  dengan  diharapkan  pada tujuan keluarga berencana. Hal lain dari faktor ini adalah tradisi, sistem nilai,  dan  tingkat  sosial  ekonomi. Faktor pendukung (faktor
enabling)  mencakup  ketersediaan sarana  dan  prasarana  atau  fasilitas kesehatan  berupa  ketersediaan  alat
kontrasepsi. Faktor pendorong
(faktor reinforcing) meliputi petugas kesehatan,
media informasi,  biaya  pemasangan  alat kontrasepsi  dan  dukungan  suami (Notoatmodjo, 2010).
Faktor  pendukung  (faktor enabling) seperti ketersediaan sarana dan prasarana berupa ketersediaan alat kontrasepsi. Faktor pendorong (faktor reinforcing) meliputi petugas kesehatan,  media  informasi,  biaya
pemasangan  alat  kontrasepsi  dan dukungan  suami  (Notoatmodjo,
2010). Ketersediaan alat kontrasepsi sepsi merupakan sarana yang  digunakan  untuk  di  berikan saat memberikan pelayanan kesehatan terutama dalam memberikan  pelayanan  KB  suntik. sehingga memudahkan atau meyakinkan  pasien  untuk  berobat atau  konsultasi  berkenaan  KB suntik (Satrianegara, 2012).
Ketersediaan  alat kontrasepsi di  Fasilitas  kesehatan  sangat  penting, Hal  itu  untuk  mendorong  peningkatan penggunaan  alat  kontrasepsi  oleh preseptor  KB,  khususnya  kontrasepsi
KB suntik. Dengan melakukan berbagai  promosi  di  berbagai  media tentang  kontrasepsi  di  harapkan  bisa meningkatkan  penggunaan  kontrasepsi KB  suntik. Semakin  tersedia  suatu alat  kontrasepsi  maka  responden akan cenderung memilih alat kontrasepsi KB suntik.
Meski  terdapat  hambatan ketersediaan  alat  KB  suntik  yang belum  memadai,  namun  responden masih  bisa  mendapatkan  pelayanan KB suntik tersebut di bidan, dokter terdekat maupun PLKB yang datang  setiap  bulannya.  Dengan adanya  peran  pemerintah  seperti mengadakan  safari KB  diharapkan bisa membantu terutama masyarakat  tidak  mampu    serta pemerintah  melakukan  pendekatan Kemasyarakatan  (partisipatif)  yang didorong  peranan  dan  tanggung jawab masyarakat melalui organisasi masyarakat serta pemuka masyarakat, yang bertujuan untuk membina
dan mempertahankan  peserta  KB  yang sudah  ada  serta  meningkatkan jumlah  peserta  KB  baru  terutama KB suntik.

## SIMPULAN DAN SARAN
Mayoritas  Responden  memilih KB  Berdasarkan      Ketersediaan  Alat dari  yaitu  38  orang  66,7%.  Hasil analisis bivariat di uji dengan menggunakan  uji chi  square diperoleh nilai  p  =  .000  yang  artinya  ada hubungan  ketersediaan  alat  kontrasepsi dengan penggunaan KB suntik
Saran  bagi  Institusi  Pendidikan Hasil    penelitian  ini    dapat  dijadikan sebagai    referensi  tambahan    bagi mahasiswa  dalam  menyusun  Tugas akhir dalam melakukan asuhan komprehensif  terhadap  pasien.  Bagi Instansi  Kesehatan  Hasil  penelitian dapat  menjadi  bahan  referensi  bagi petugas  kesehatan  yang  berguna  untuk meningkatkan  asuhan  serta  konseling pada ibu yang akan menggunakan KB.
Bagi penguna preseptor KB suntik Hasil penelitian  ini  diharapkan    menjadi tambahan ilmu pengetahuan  khususnya tentang  kontrasepsi  dan    besarnya manfaat kontrasepsi.

## DAFTAR PUSTAKA
BKKBN.  2013.  Pemantauan  Pasangan Usia Subur Melalui Mini  Survei Indonesia. Jakarta: BKKBN.
Dinas  kesehatan  provinsi  Riau.  2017.
Profil  Kesehatan  Provinsi  Riau tahun 2017. Riau: Dinkes Provinsi Riau. Kementrian  Kesehatan  RI.  Pusat  data dan  informasi.  Jakarta  Selatan Kementrian Kesehatan RI. 2014.
Munir,  M.  Hubungan  Penggunaan
Kontrasepsi  Suntik  dengan  Efek Samping Amenorhoe di Polindes  Kemuning  Kecamatan Palang Kabupaten Tuba. Notoatmodjo,  S.  2010.  Metodologi Penelitian  Kesehatan.  Jakarta: Rineka Cipta. Rizali,  I,.Ikhsan,  M,.Salmah,  A.  2013. Faktor yang Berhubungan Dengan Pemilihan Metode Kontrasepsi Suntik di Kelurahan Mattoa  ngin  Kecamatan  Mariso Kota  Makassar.  Jurnal  KesMas. FKM  Volume  1  No  2  Februari 2013. Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Hasanuddin: Makassar. Satrianegara,  M.  Fais.  Organisasi  dan Manajemen Pelayanan Kesehatan  Teori  dan  Aplikasi dalam Pelayanan Puskesmas dan Rumah  Sakit.  Jakarta  :  Salemba Medika, 2014. Sulistyawati, Ari.2013. Pelayanan Keluarga  Berencana.  Jakarta  : Salemba Medika. Sugiyono.  2017.  Metode  Penelitian Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D.  Bandung  :  Alfabeta,CV.