## HUBUNGAN PENGETAHUAN KELUARGA TENTANG BPJS (BADAN PENYELENGGARA JAMINAN SOSIAL) DENGAN PERILAKU KELUARGA DALAM MENGIKUTI PROGRAM BPJS

## Indah Rohmawati
Prodi DIII Keperawatan STIKes Hutama Abdi Husada Tulungagung Email:rohmawatiindah2@gmail.com

## Abstract
Everyone is entitled to an adequate standard of living for the health and well-being of himself and his family including the right to food, clothing, housing and health care. In addition,  everyone  also  has  the  obligation  to  participate  in  social  health  insurance program  through  BPJS  (Social  Security  Administering  Body).  Although  the  government regulation  has  been  set  still  still  find  a  family  that  has  not  become  a  participant  BPJS Health.  Many  factors  that  can  influence  the  behavior  in  following  the  BPJS  program include  knowledge  of  BPJS.  The  purpose  of  the  research  is  to  prove  the  relationship  of family  knowledge  about  BPJS  (Social  Security  Administering  Body)  with family  behavior in following BPJS program.
Type  of  analytic  research  with  cross  sectional  design  and  conducted  for  1  year. Population  All  families  in  RT  001  RW  001  Tenggarejo  Village  Tanggunggunung  District Tulungagung Regency, with total sampling technique obtained 78 respondents. Data were collected  by  using  a  knowledge  questionnaire  about  BPJS  and  behavioral  questionnaires in the BPJS program. Data analysis technique using Chi-Square test and got the result p value of 0.009 means there is a relationship between the knowledge of respondents about BPJS with respondents' behavior in following the BPJS program, this is because the lack of knowledge about BPJS can cause not have a solid basis to create new behavior and tend not to follow the new behavior or in this case do not follow BPJS program
.
Keywords : Knowledge, Behavior, BPJS

## PENDAHULUAN
Setiap  orang  berhak  atas  derajat hidup  yang  memadai    untuk  kesehatan dan kesehjahteraan dirinya dan keluarganya  termasuk  hak  atas  pangan, pakaian, perumahan dan perawatan kesehatan.  Berdasarkan  hal  tersebut beberapa  negara  mengambil  inisiatif untuk    mengembangkan  jaminan  sosial antara lain jaminan kesehatan bagi semua penduduk    ( Universal  Health  Coverage ). Di  Indonesia  untuk  mendukung  kegiatan tersebut  membuat  beberapa  kebijakan antara lain dalam UU NO.36/2009 pasal 5 ayat  (2)  ditegaskan  bahwa  setiap  orang perlu  hak  yang  sama  dalam  memperoleh akses  atas  sumber  daya  di  bidang kesehatan  dan  memperoleh  pelayanan kesehatan  yang  aman,  bermutu,  dan terjangkau.  Selain    itu,  Setiap  orang  juga
mempunyai  kewajiban  turut  serta  dalam progam  jaminan  kesehatan  sosial  melalui BPJS  (Badan  Penyelenggara  Jaminan sosial). UU NO.40/2004 pasal 1 mengamanatkan  bahwa  jaminan  sosial wajib  bagi  seluruh  penduduk  termasuk Jaminan  Kesehatan  Nasional  (JKN) melalui BPJS. Walaupun peraturan pemerintah  tersebut  telah  di  tetapkan masih  saja  di  temukan  keluarga  yang belum menjadi peserta BPJS Kesehatan .
Berdasarkan  data  yang  di  peroleh dari  Departemen  kesehatan    RI  tahun 2011 peserta  Jamkesmas  mencapai 32.37%  ,  Askes  PNS  dan  TNI    POLRI 7.29%,    Jamkesda  13.98%,    Jamsostek 2.36%,    Jamkes  oleh  perusahaan  6.51%, Asuransi  Swasta dan lain-lain 2.48% dan yang belum mempunyai jaminan Kesehatan mencapai 35.12%.
Berdasarakan  tujuh  daerah  di  wilayah BPJS  Kediri  yaitu  Kabupaten  Kediri, Kabupaten Blitar, Kabupaten
Tulungagung,  Trenggalek,  dan  Nganjuk,
yang  sudah  menjadi  peserta  BPJS
Kesehatan  mencapai  2,6  juta  jiwa  sekitar 40  %  saja.  Berdasarkan  pengalaman  dari peneliti di rumah sakit dr.Iskak Tulungagung  masih  banyak  di  jumpai pasien  yang  belum  mendaftar  BPJS Kesehatan  sehingga  keluarga  yang  mau mendaftarakan  pasien,    menjadi  bingung karena  pendafatarannya  terkesan  sangat rumit  di  tambah  lagi  kartu  BPJS Kesehatan  baru  aktif  setelah  14  hari  dari pendafataran.  Sedangkan  berdasarkan study  pedahuluan  yang  di  lakukan peneliti  pada  tanggal  24  oktober  2014  di RT  001  RW  001  desa  Tenggarejo Kecamatan  Tanggunggunung  Kabupaten Tulungagung dari jumlah penduduk 2297 jiwa yang menjadi peserta BPJS Kesehatan  sebesar  465  jiwa  sekitar 19,85% dari jumlah penduduk.
Masih  ditemukannya  masyarakat yang  belum  terdaftar  menjadi  peserta BPJS  Kesehatan  akan  berdampak  pada pelayanan kesehatan  yang terkesan sangat mahal  sehingga akses untuk  mendapatkan pelayanan  kesehatan  yang  aman  dan bermutu  menjadi  kurang.  Mengingat bahwa  kesehatan  sangat  penting  bagi kehidupan  dan  jaminan  kesehatan  sangat di  perlukan  bagi  masyarakat  maka  solusi untuk  mengatasi  permasalahan  di  atas yaitu  dengan  cara  mengetahui  dan merubah faktor faktor yang mempengaruhi perilaku masyarakat dalam mengikuti program BPJS Kesehatan salah satunya yaitu pengetahuan keluarga tentang  BPJS  Kesehatan.  Terkait  dengan hal  tersebut  di  atas  maka  peneliti  tertarik untuk  meneliti  “  Hubungan  pengetahuan keluarga tentang
BPJS (badan
penyelenggara  jaminan  sosial)  dengan perilaku keluarga dalam mengikuti program BPJS”.

## METODE PENELITIAN Jenis Penelitian
Penelitian  analitik  dengan  desain cross sectional
Metode Pengumpulan Data Pengumpulan  data  dengan  menggunakan pengumpulan data secara primer.
Instrument Penelitian
Instrument penelitian menggunakan instrumen tertutup untuk mengukur pengetahuan tentang BPJS dan keikutsertaan dalam program BPJS

## Populasi Penelitian
Seluruh keluarga di RT 001 RW 001 desa Tenggarejo  Kecamatan    Tanggunggunung Kabupaten Tulungagung.

## Prosedur Sampel
Tehnik  sampling  yang  digunakan  adalah total  sampling ,  pada  seluruh  kepala keluarga  yang  ada  di  RT  001  RW  001 desa Tenggarejo Kecamatan Tanggunggunung Kabupaten Tulungagung. Jumlah sampel 78 responden Tehnik Pengumpulan Data dan Analisa
Data
Pengumpulan data 1. Sebelum melakukan penelitian, peneliti terlebih  dahulu  mengajukan  izin  ke STIKes Hutama Abdi Husada Tulungagung. 2. Responden yang setuju
menandatangani  persetujuan  menjadi responden  atau informed  consent dan mengisi kuesioner pengetahuan tentang BPJS dan keikutsertaan dalam program BPJS

## Analisis data
Analisa  data  yang  menggunakan  tahapan univariat  dan  bivariat.  Karakteristik  data sampel  data  katagorikal  didiskripikan dalam  n  dan  persentase  (%).  Untuk menentukan  apakah  ada  hubungan  antara 2 variabel  diuji  secara statistik dengan uji Chi-Square

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil penelitian Karakteristik Subyek Penelitian Deskripsi mengenai karakteristik
responden menggunakan analisis univariate. Analisis univariate ini bertujuan  untuk  mengetahui  jumlah  dan persentase  dari  karakteristik  responden. Berikut adalah data mengenai karakteristik  responden  yang  menjadi subyek penelitian
Tabel 5.1 Karakteristik Responden Penelitian Umur Jumlah (n) Persentase (%) 21-40 Tahun 41-60 Tahun >60 Tahun Jumlah 22 40 16 78 28.2 51.3 20.5 100 Pekerjaan Jumlah (n) Persentase (%) Petani Wiraswasta PNS Jumlah 42 29 7 78 53.8 37.2 9.0 100.0 Pendidikan Jumlah (n) Persentase (%) SD SMP SMA PT Jumlah 36 29 6 7 78 46.2 37.2 7.7 9.0 100.0 Penghasilan Jumlah (n) Persentase (%) < 1 juta 1-2 juta 3-5 juta Jumlah 44 28 6 78 56.4 35.9 7.7 100.0 Pernah atau tidak mendapat iformasi Jumlah (n) Persentase (%) Pernah Tidak Jumlah 62 16 78 79.5 20.5 100.0 Sumber Informasi Jumlah (n) Persentase (%) Nakes Media elektronik Media masa Orang lain Jumlah 28 13 13 8 62 45 21
21 13 100.0
Berdasarkan  tabel  5.1  diketahui  bahwa dari  78  responden  40  responden  (51.3  %) berumur  41-60  tahun,  42  responden  (53.8 %)  bekerja  sebagai  petani,  36  responden (46.2 %) berpendidikan SD, 44 responden
(56.4  %)  mempunyai  penghasilan  kurang dari 1 juta, 62 responden (79.5 %) pernah mendapatkan  informasi  tentang  BPJS  dan dari  62  orang  informasi  tersebut  28 responden  (45%)    didapatkan  dari  tenaga kesehatan

## Deskripsi Data Variabel Penelitian
Tabel 5.2 Deskripsi data variable penelitian  pengetahuan  tentang  BPJS dan perilaku responden dalam mengikuti program BPJS Pengetahuan Jumlah (n) Persentase (%) Baik Cukup Kurang Jumlah 23 22 33 78 29.5 28.2 42.3 100.0 Perilaku dalam mengikuti program BPJS Jumlah (n) Persentase (%) mengikuti Tidak mengikuti Jumlah 28 50 78 35.9 64.1 100
Berdasarkan  tabel  5.2  diketahui  bahwa dari  78  responden  33  responden  (42.3  %) mempunyai  pengetahuan  kurang,  dan  54 responden    (69.2  %)  tidak  mengikuti program BPJS.
Analisis  Bivariat Untuk  analisis  bivariat pada  penelitian  ini  digunakan  uji Chi- Square dengan tujuan mengetahui hubungan  antara  pengetahuan  responden tentang  BPJS  dengan  perilaku  responden dalam mengikuti program BPJS
Tabel  5.3  Tabulasi  silang  antara  pengetahuan responden  dengan  peilaku  responden  dalam mengikuti program BPJS dan hasil uji Chi-Square peilaku responden dalam mengikuti program BPJS
ya % ti- dak % To tal %
P en g et a h u an B C K 14 7 7 60.9 31.8 21.2 9 15 26 39.1 68.2 78.8 23
22 33 100 100 100 p = 0.009
Berdasarkan  tabel  5.3  diketahui  bahwa responden  yang  mempunyai  pengetahuan
baik  14  responden  (60.9  %)  mengikuti program  BPJS  dan  Dilihat  dari  nilai  p sebesar 0.009 artinya ada hubungan antara pengetahuan  responden  tentang  BPJS dengan perilaku responden dalam mengikuti program BPJS
Pembahasan Pengetahuan merupakan hasil “tahu”  dan  ini  terjadi  setelah  orang melakukan  penginderaan  terhadap  suatu objek  tertentu  termasuk  yang  berkaitan dengan  BPJS.  Dalam  hal  ini  seseorang dapat mengetahui tentang BPJS kesehatan di  karenakan  orang  tersebut  pernah mendengar informasi tentang BPJS, melihat pelayanan BPJS ataupun merasakan
bagaimana
pelayanan kesehatan  bila  mengikuti  program  BPJS. Berdasarkan tabel 5.2 bahwa pengetahuan responden tentang BPJS dari 78 responden 33 responden (42.3 %) mempunyai pengetahuan kurang.
Pengetahuan  dapat  dipengaruhi  oleh beberapa  faktor  baik  internal  misalnya usia,  intelegensi  dan  faktor  eksternal misalnya pendidikan, pekerjaan, informasi, lingkungan, pengalaman, sosial budaya. Usia mempengaruhi terhadap  daya  tangkap  dan  pola  pikir seseorang.  Semakin  bertambah  usia  akan semakin  berkembang  pula  daya  tangkap dan  pola  pikirnya,  sehingga  pengetahuan yang  diperolehnya  semakin  membaik. Berdasarkan  tabel  5.1  diketahui  bahwa dari  78  responden  40  responden  (51.3  %) berumur  41-60  tahun.  Ditinjau  dari dimensi  psikologis  usia  tersebut  termasuk dalam usia dewasa akhir ( late adults ) pada masa  ini  sebenarnya  kematangan  sudah terbentuk  dan  salah  satu  ciri  dari kematangan tersebut adalah setiap keputusan  yang  diambilnya  berdasarkan pandangan  yang  objektif    (Ali,  2007). Namun  disisi  lain  kita  tidak  dapat mengajarkan  kepandaian  baru  kepada orang  yang  sudah  tua  karena  mengalami kemunduran  baik  fisik  maupun  mental. Dapat  diperkirakan  bahwa  IQ  akan menurun  sejalan  dengan  bertambahnya
usia, khususnya pada beberapa kemampuan  yang  lain  seperti  misalnya kosakata dan pengetahuan umum. Beberapa  teori  berpendapat  ternyata  IQ seseorang  akan  menurun  cukup  cepat sejalan dengan bertambahnya usia. Hal ini menyebabkan walaupun dari 78 responden 62 responden (79.5 %) pernah mendapatkan  informasi  tentang  BPJS  dan dari  62  responden  28  responden  (45%) mendapatkan  informasi  tersebut  dari tenaga kesehatan tetapi  informasi tersebut masih  sulit  untuk  dipahami.  Apalagi  bila dilatarbelakangi dengan mempunyai tingkat pendidikan yang rendah dalam hal ini hanya mampu mengenyam  pendidikan SD.  Berdasarkan  tabel  5.1  diketahui bahwa  dari  78  responden  36  responden (46.2  %)  berpendidikan  SD.  Pendidikan adalah suatu usaha untuk mengembangkan kepribadian dan kemampuan di dalam dan di  luar  sekolah  dan  berlangsung  seumur hidup.  Pendidikan  mempengaruhi  proses belajar, makin tinggi pendidikan seeorang makin  mudah  orang  tersebut  untuk menerima informasi. Dengan berpendidikan  SD  maka  seseorang  akan cenderung  mendapatkan  informasi  yang sangat  terbatas  dari  pendidikan  formal termasuk  informasi  mengenai  kesehatan dan BPJS. Semakin sedikit informasi yang masuk maka semakin sedikit pula pengetahuannya. Pengetahuan atau
kognitif  merupakan  domain  yang  sangat penting  untuk  terbentukanya  tindakan seseorang ( over behavior ) dari pengalaman dan penelitian terbukti bahwa perilaku  yang  di  dasari  oleh  pengetahuan akan  lebih  langgeng  dari  pada  perilaku yang  tidak  di  dasari  oleh  pengetahuan (Sunaryo,  2004).  Perilaku  kesehatan adalah suatu respon seseorang (organisme)  terhadap  stimulus  atau  objek yang  berhubungan  dengan  sakit  dan penyakit,  sistem  pelayanan  kesehatan, makanan  dan  minuman  serta  lingkungan (Maulana,  2009).  Termasuk  dalam  hal  ini adalah perilaku dalam mengikuti  program BPJS.  Berdasrkan  tabel  5.2  diketahui
bahwa  dari  78  responden  54  responden (69.2 % ) tidak mengikuti program BPJS.
Program  BPJS  merupakan  jaminan kesehatan  sosial  yang  wajib  diikuti  oleh masyarakat  yang ada di  Indonesia. Dalam bidang kesehatan BPJS merupakan program  baru  untuk  menjamin  bahwa masyarakat  dapat  memperoleh  pelayanan kesehatan  yang  aman,  bermutu,  dan terjangkau.  Berhubung  program  baru maka  hal  ini  merupakan  perilaku  baru yang  harus  diikuti  oleh  masyarakat. Perubahan atau adopsi perilaku baru  yang terjadi  secara  berurutan  mengikuti  tahap- tahap  domain  kognitif,  afektif  dan psikomotor  (K-A-P)  (Maulana,  2009). Berdasarkan  tabel  5.3  diketahui  bahwa responden  yang  mempunyai  pengetahuan baik  14  responden  (60.9  %)  mengikuti program BPJS, yang mempunyai pengetahuan  kurang  26  responden  (78.8
%)  tidak  mengikuti  program  BPJS  dan dilihat  dari  nilai  p  sebesar  0.009  artinya ada hubungan antara pengetahuan responden  tentang  BPJS  dengan  perilaku responden  dalam  mengikuti  program BPJS.  Kondisi  ini  sesuai  dengan  teori  di atas  dan  sejalan    dengan  teori  dari Lawrence Green (1980) yang menyatakan bahwa salah satu faktor
yang mempengaruhi  perilaku  adalah  faktor faktor  predisposisi  ( predisposing  factor ) yaitu faktor yang mempermudah
terjadinya  perilaku  seseorang  misalnya pengetahuan. Responden yang
mempunyai  pengetahuan  baik  tentang BPJS  akan  mempunyai  perilaku  positif terhadap kesehatan dengan cara mengikuti program  BPJS.  Hal  ini  dikarenakan responden  telah  memahami  manfaat  bila mengikuti dan kerugian bila tidak mengikuti  program  BPJS.  Begitu  pula sebaliknya bagi responden yang mempunyai  pengetahuan  kurang  tentang BPJS  maka  tidak  mempunyai  dasar  yang kuat  untuk  membuat  perilaku  baru  dan cenderung  tidak  mengikuti  perilaku  baru tersebut atau dalam hal ini tidak mengikuti program  BPJS.  Selain  itu  perilaku  juga dapat  dipengaruhi  oleh  faktor  pendorong
( enabling  factor )  yaitu  faktor  yang memungkinkan terjadinya perilaku. Misalnya lingkungan fisik, sarana kesehatan  atau  sumber-sumber  khusus yang  mendukung  dan  keterjangkauan sumber  atau  fasilitas  kesehatan  (Maulana, 2009).  Penghasilan  merupakan  salah  satu contoh sumber-sumber  khusus yang mendukung  dan  keterjangkauan  sumber atau fasilitas kesehatan. Berdasarkan tabel 5.1 diketahui bahwa dari 78 responden 44 responden (56.4 %) mempunyai penghasilan  kurang  dari  1  juta.  Dengan penghasilan  yang  sangat  minim  membuat orang  berpikir  dua  kali  untuk  mengikuti program  BPJS  karena  harus  mengangsur setiap  bulannya,  apalagi  bila  ditambah dengan  kurangnya  pengetahuan  tentang BPJS  maka  hal  ini  dapat  membuat responden  lebih  memilih  tidak  mengikuti program BPJS.

## SIMPULAN
Ada  hubungan  antara  pengetahuan responden  tentang  BPJS  dengan  perilaku responden  dalam  mengikuti  program BPJS di RT 001 RW 001 desa Tenggarejo Kecamatan  Tanggunggunung  Kabupaten Tulungagung

## DAFTAR PUSTAKA
Ali,  M.  (2007). Ilmu  dan  Aplikasi
Pendidikan. Jakarta: IMTIMA.
Depkes,
RI. (20 08). Pedoman Pelaksanaan Sistem Jaminan Masyarakat.  Jakarta:  Departemen Kesehatan RI (2011). Statistik Sistem Jaminan  Sosial.  Retrieved  oktober 24, 2014, from http://www.ppjk.depkes.go.id. (2013). Buku Pegangan Sosialisasi  Jaminan  Kesehatan
Nasional      Dalam  Sistem  Jaminan Sosial . Jakarta: Kemenkes RI. (2014). Buku Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan.  Retrieved Oktober  24, 2014, from http://sappk.itb.ac.id.
Maulana, H. D. (2009). Promosin Kesehatan. Jakarta: EGC.
Notoatmodjo,  S.  (2003). Ilmu  Kesehatan
Masayarakat. Jakarta: Rineka Cipta. Sunaryo. (2004). Psikologi untuk keperawatan. Jakarta: EGC. Setiadi.  (2007). Konsep  Dan  Penulisan
Riset  Keperawatan  . Yogyakarta: Graha Ilmu.
Taher,  M.  (2013). Urgensi  Taksonomi Bloom  Domain  Kognitif  Versi
Baru  dalam  Kurikulum  2013.
Medan:  Balai  Diklat  Keagamaan Medan. Yustisia. (2014). Panduan Resmi
Memperoleh  Jaminan  Kesehatan dari BPJS . Jakarta: Visimedia.