## J-REMI : Jurnal Rekam Medik dan Informasi Kesehatan
Vol. 4, No. 4, September 2023, hlm. 203 - 212 EISSN: 2721-866X URL : https://publikasi.polije.ac.id/index.php/j-remi

## Analisis Implementasi Sistem Informasi Kesehatan Daerah (SIKDA) Generik Guna Menunjang Efektivitas Rekam Medis Elektronik di UPTD Puskesmas Campaka
Rian Rusmana * , Irda Sari
Program Studi Rekam Medis dan Informasi Kesehatan, Fakultas Kesehatan, Politeknik Piksi Ganesha rianrusmana794@gmail.com, irdasari13@gmail.com
Keywords: ABSTRACT Implementation, SIKDA Generic, Electronic Medical Record The  enactment  of  Minister  of  Health  Regulation  Number  24  of  2022 concerning Medical Records has had a significant impact on health facilities, especially puskesmas, which are first-level health facilities required to hold
Electronic Medical Records (EMR). A health information system integrated with  the  SATUSEHAT  platform  is  needed  to  support  the  implementation  of electronic medical records. Generic SIKDA is very important starting from the  collection,  recording,  processing,  and  dissemination  of  health information.  This  study  aims  to  determine  the  implementation  of  Generic SIKDA  to  support  the  effectiveness  of  electronic  medical  records  at  UPTD Campaka  Health  Center.  This  research  uses  qualitative  methods.  Data collection by observation, interviews and documentation. However, there are still  some  shortcomings,  such  as  lack  of  trained  human  resources,  lack  of infrastructure, slow development and renewal of SIKDA Generic, and poor governance.  In  this  case,  SIKDA  Generic  has  not  been  able  to  support Electronic Medical Records at UPTD Campaka Health Center. Kata Kunci ABSTRAK Implementasi, SIKDA Generik, Rekam Medis Elektronik Diberlakukannya  Permenkes  Nomor  24  tahun  2022  tentang  Rekam  Medis telah memiliki dampak yang signifikan terhadap fasilitas kesehatan, terutama puskesmas,  yang  merupakan  fasilitas  kesehatan  tingkat  pertama  yang diharuskan  untuk  menyelenggarakan  Rekam  Medis  Elektronik  (RME). Sebuah  sistem  informasi  kesehatan  yang  terintegrasi  dengan  platform SATUSEHAT  diperlukan  untuk  mendukung  implementasi  rekam  medis elektronik.  SIKDA  Generik  sangat  penting  mulai  dari  pengumpulan, pencatatan, pengolahan, dan penyebaran informasi kesehatan.  Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui implementasi SIKDA Generik guna menunjang efektivitas rekam medis elektronik di UPTD Puskesmas Campaka. Penelitian ini  menggunakan  metode  kualitatif.  Pengumpulan  data  dengan  observasi, wawancara dan dokumentasi. Hasil penelitian menunjukkan bahwa SIKDA Generik  telah  diterapkan  di  UPTD  Puskesmas  Campaka  sejak  2017. Meskipun  demikian,  masih  ada  beberapa  kekurangan,  seperti  kurangnya sumber  daya  manusia  yang  terlatih,  sarana  prasarana  yang  kurang, pengembangan  dan  pembaharuan  SIKDA  Generik  yang  lamban,  dan  tata kelola  yang  kurang  baik.  Dalam  hal  ini  SIKDA  Generik  belum  bisa menunjang Rekam Medis Elektronik di UPTD Puskesmas Campaka.
Korespondensi Penulis:
Rian Rusmana, Politeknik Piksi Ganesha, Jl. Gatot Subroto No.301, Maleer, Kec. Batununggal, Kota Bandung Telepon : +6285624850525 Email: rianrusmana794@gmail.com
Submitted : 12-06-2023; Accepted : 23-07-2023; Published : 31-08-2023
Copyright (c) 2023 The Author (s)
This  article  is  distributed  under  a  Creative  Commons Attribution-ShareAlike  4.0  International  License  (CC  BY-SA 4.0)

## 1. PENDAHULUAN
Di era modern saat ini, pesatnya pertumbuhan informasi di berbagai bidang telah menjadi fenomena yang  terjadi  di  seluruh  dunia.  Penggunaan  sistem  informasi  dalam  layanan  kesehatan  adalah  salah  satu contohnya.  Penggunaan  sistem  informasi  dalam  pelayanan  kesehatan  telah  diketahui  dapat  sangat menguntungkan  penyedia layanan  kesehatan.  Salah  satu  kemajuan terbaru  dalam  teknologi  informasi  di bidang kesehatan adalah penggunaan rekam medis elektronik [1]. Rekam medis elektronik adalah catatan atau  rekaman  elektronik  yang  berisi  informasi  tentang  kesehatan  pasien  yang  dibuat,  dikumpulkan, dikelola,  digunakan,  dan  dirujuk  oleh  tenaga  kesehatan  yang  berwenang  dalam  organisasi  pelayanan kesehatan  [2].  Selain  informasi  kesehatan,  rekam  medis  elektronik  juga  mencakup  data  demografis, personal, dan sosial [3]. Rekam medis elektronik biasanya dapat diakses melalui komputer di suatu jaringan dengan  tujuan  meningkatkan  atau  menyediakan  perawatan  dan  pelayanan  kesehatan  yang  efektif  dan terpadu [4].
Pada  akhir  tahun  2022  lalu,  Kementerian  Kesehatan  (Kemenkes)  Republik  Indonesia  resmi menerbitkan  Permenkes  No.  24  Tahun  2022  tentang  Rekam  Medis.  Kebijakan  tersebut  merupakan pembaruan dari regulasi sebelumnya yaitu Permenkes Nomor 269 Tahun 2008 yang sudah tidak digunakan lagi  [5].  Dalam  peraturan  ini  Kemenkes  menyebutkan  bahwa  Fasilitas  Kesehatan  termasuk  Puskesmas, wajib  menerapkan  Rekam  Medis  elektronik  selambat-lambarnya  hingga  31  Desember  2023  [3].  Rekam medis elektronik merupakan bagian dari transformasi digital kesehatan di Indonesia saat ini. Transformasi digital  kesehatan  ini  bertujuan  agar  dapat  terfokus  pada  pengembangan  data  kesehatan,  pengembangan aplikasi layanan kesehatan, dan peningkatan ekosistem teknologi kesehatan yang berkelanjutan, terukur, integratif dan dilaksanakan secara partisipatif berbagai pemangku kebijakan dan seluruh pelaku industri kesehatan.  Pelaksanaan  Transformasi  Digital  Kesehatan  tersebut  diintegrasikan  ke  dalam  platform SATUSEHAT [6]. Platform SATUSEHAT merupakan salah satu komponen dari inisiatif digital kesehatan yang  dikelola  oleh  Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  Tujuan  utama  dari  platform  ini  adalah untuk memudahkan pelaku industri kesehatan dalam terintegrasi dengan sistem satu data kesehatan yang komprehensif. Melalui SATUSEHAT, diharapkan semua transaksi kesehatan dapat tercatat secara akurat dan  dapat  dimanfaatkan  dengan  baik.  Dengan  adanya  platform  ini,  diharapkan  terjadi  efisiensi  dalam pertukaran  informasi  dan  kolaborasi  antara  berbagai  pemangku  kepentingan  di  sektor  kesehatan  di Indonesia [6]. Dalam Perkemkes No. 24 Tahun 2022 juga telah tertulis bahwa seluruh fasyankes yang telah memiliki RME wajib terhubung ke platform SATUSEHAT [7].
Dalam penyelenggaraan rekam medis elektronik di Puskesmas diperlukan sebuah Sistem Informasi Puskesmas  (SIMPUS)  yang  terintegrasi  serta  dapat  memuat  informasi  kesehatan  pasien  [8].  Sistem Informasi  Puskesmas  adalah  suatu  sistem  yang  menyediakan  informasi  dalam  membantu  proses pengelolaan manajemen Puskesmas untuk mencapai sasaran kegiatannya [9]. UPTD Puskesmas Campaka sebagai  penyelenggara  kesehatan  yang  wilayah  kerjanya  berada  di  Kecamatan  Campaka,  Kabupaten Cianjur.  Mempunyai  misi  yaitu  menyelenggarakan  pelayanan  kesehatan  yang  berkualitas,  merata,  dan terjangkau  disemua  lapisan  masyarakat.  Dari  misi  tersebut  UPTD  Puskesmas  Campaka  menyediakan fasilitas layanan dan menerapkan SIKDA Generik untuk mendukung pelayanan yang efektif dan efisien. SIKDA Generik ini sangat membantu dalam mengelola data dan penyimpanan data pasien yang berkunjung ke puskesmas [10]. Hal ini karena SIKDA Generik ini bisa menyimpan data pasien sehingga tidak ada lagi tumpang  tindih  data  dan  kehilangan  data  pasien  yang  akan  berkunjung  berobat  ulang  [11].  Dengan berlakunya  aturan  tersebut,  maka  SIKDA  Generik  sebagai  bentuk  penyelenggaraan  Rekam  Medis Elektronik  di  UPTD  Puskesmas  Campaka,  harus  dilakukan  peninjauan  dan  evaluasi  kesesuian  dengan Permenkes tersebut agar dapat terintegrasi dengan platform SATUSEHAT.
Penerapan SIKDA Generik di UPTD Puskesmas Campaka sudah berjalan dari tahun 2017 sampai sekarang.  Alur  yang  diimlementasikan  pada  SIKDA  Generik  yaitu  mulai  dari  alur  pendaftaran,  alur pelayanan, alur apotik, alur laboratorium, alur rawat inap, alur kasir, dan alur laporan. Akan tetapi dalam penerapan  tersebut  hanya  digunakan  untuk  bagian  pendaftaran  saja,  belum  digunakan  sampai  ke  unit pelayanan dikarenakan belum terintegrasinya sistem yang ada pada SIKDA Generik sehingga untuk unit pelayanan masih menggunakan manual. Hal tersebut tentu saja belum sejalan dengan Permenkes No. 24 tahun  2022  yang  mengharuskan  RME  terintegrasi  dengan  unit  pelayanan  dan  terhubung  ke  platform SATUSEHAT.  UPTD  Puskesmas  Campaka  telah  berupaya  untuk  mempersiapkan  dirinya  dalam terlaksananya RME yang terintegrasi dengan baik, mulai dari Sumber Daya Manusia (SDM), sarana dan prasarana, serta sistem informasi yang menunjang dalam pelaksanaan RME.
Dari beberapa  pemaparan diatas ditemukan masih banyak masalah pada  sistem informasi SIKDA Generik  yang  masih  belum  berjalan  serta  terintegrasi  dengan  baik.  Oleh  karena  itu,  perlu  analisis implementasi  SIKDA  Generik  guna  menunjang  efektivitas  RME  di  UPTD  Puskesmas  Campaka. Berdasarkan landasan pemikiran diataslah yang melatarbelakangi penulis  untuk melaksanakan penelitian ini.

## 2. METODE PENELITIAN
Jenis penelitian ini yang digunakan dalam penelitian ini adalah penelitian kualitatif yang bertujuan untuk memberikan gambaran mengenai fakta-fakta tertentu melalui wawancara mendalam dan observasi langsung  terhadap  implementasi  SIKDA  Generik  di  UPTD  Puskesmas  Campaka  [12].  Penelitian  ini dilakukan di UPTD Puskesmas Campaka dan melibatkan beberapa subjek penelitian, antara lain Kepala Puskesmas  Campaka,  Kepala  Tata  Usaha,  Penanggung  jawab  SIKDA  Generik,  dan  Operator  SIKDA Generik.  Dalam  penelitian  ini,  berbagai  instrumen  digunakan  untuk  membantu  pengumpulan  data. Instrumen  tersebut  mencakup  lembar  pedoman  wawancara,  observasi,  dokumen  yang  diperoleh  dari penelusuran, alat pencatat seperti pena dan buku, alat perekam, kamera digital, dan peneliti sendiri.
Proses pengumpulan data dari wawancara mendalam dengan informan melibatkan pencatatan dan perekaman, yang kemudian diidentifikasi untuk mengumpulkan data dari wawancara tersebut. Data yang telah dikumpulkan akan dianalisis sesuai dengan kondisi di lapangan dan diolah menjadi hasil penelitian. Selanjutnya, kesimpulan akan diambil dari hasil penelitian tersebut [13]. Informan penelitian dipilih dengan menggunakan  teknik purposive  sampling. Pemilihan  informan  didasarkan  pada  pertimbangan  bahwa informan memiliki pengalaman dan pengetahuan yang memadai untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan yang  terdapat  dalam  pedoman  wawancara  terkait  implementasi  SIKDA  Generik  guna  menunjang efektivitas rekam medis elektronik di UPTD Puskesmas Campaka.

## 3. HASIL DAN ANALISIS

## 3.1 Implementasi SIKDA Generik di UPTD Puskesmas Campaka
SIKDA  Generik  adalah  aplikasi  sistem  informasi  kesehatan  yang  berlaku  di  seluruh  wilayah nasional.  Aplikasi  ini  terhubung  secara  online  dan  integrasi  antara  semua  puskesmas,  rumah  sakit,  dan sarana kesehatan lainnya, baik yang dikelola oleh pemerintah maupun swasta. Selain itu, aplikasi ini juga melibatkan dinas kesehatan kabupaten/kota, dinas kesehatan provinsi, dan kementerian kesehatan dalam rangka meningkatkan kerjasama dan koordinasi di bidang kesehatan [11].
Implementasi  SIKDA  Generik  merupakan  langkah  yang  diambil  oleh  pemerintah  daerah  untuk menerapkan  dan  melaksanakan  rencana  yang  telah  disusun  dengan  matang  dan  terperinci.  Tujuan  dari implementasi ini adalah untuk mendapatkan informasi dan data yang akurat serta meningkatkan efektivitas dan efisiensi sistem pelayanan di Puskesmas. Alur dalam implementasi SIKDA Generik ini meliputi, alur pendaftaran, alur pelayanan, alur apotik, alur laboratorium, alur rawat inap, alur kasir, dan alur laporan. Seperti yang telihat pada gambar berikut ini:

## Gambar 1. Alur Implementasi SIKDA Generik
UPTD  Puskesmas  Campaka,  yang  berlokasi  di  Kabupaten  Cianjur,  telah  menggunakan  SIKDA Generik sejak tahun 2017 hingga saat ini. Dengan adanya SIKDA Generik ini diharapkan dapat membantu petugas  dalam  pelayanan  dan  pelaporan  di  Puskesmas.  Namun,  penggunaan  SIKDA  Generik  belum sepenuhnya  sesuai  dengan  harapan  karena  belum  terintegrasi  dengan  baik  di  setiap  ruangan  pelayanan,
sehingga mempengaruhi proses pelaporan di Puskesmas. Saat ini, SIKDA Generik hanya digunakan pada bagian pendaftaran untuk proses pendaftaran dan pencarian data pasien.

## 3.2 Kompetensi Petugas Sistem Informasi Kesehatan
Penggunaan  SIKDA  Generik  di  UPTD  Puskesmas  Campaka  terkendala  oleh  kurangnya  keahlian khusus dalam bidang tersebut dari Sumber Daya Manusia (SDM) yang mengimplementasikannya. Selain itu,  belum  ada  upaya  yang  dilakukan  untuk  meningkatkan  kompetensi  petugas  terkait  sistem  informasi kesehatan. Kompetensi merujuk pada pengetahuan, keterampilan, dan perilaku yang diperlukan, dipahami, dikuasai,  dan  diterapkan  dalam  menjalankan  tugas  profesional.  Berdasarkan  analisis  dari  wawancara mendalam,  diketahui  bahwa  pengelola  yang  bertanggung  jawab  atas  implementasi  SIKDA  Generik  di UPTD Puskesmas Campaka masih memiliki keterbatasan dalam memahami dasar-dasar SIKDA Generik. Selain itu, sebagian besar petugas atau staf puskesmas juga belum sepenuhnya memahami alur penggunaan SIKDA Generik. Berikut beberapa petugas di UPTD Puskesmas Campaka yang diberikan tanggung jawab dalam mengimplementasikan SIKDA Generik.
Tabel 1. Kompetensi Petugas SIKDA Generik di UPTD Puskesmas Campaka No Petugas SIKDA Generik Pendidikan Jumlah 1 Operator Admin SMA jurusan IPA 1 orang 2 Operator Pendaftaran SMA jurusan IPA dan SMK Administrasi Perkantoran 2 orang 3 Operator Gudang Obat dan Apotik D3 Farmasi 1 orang 4 Operator Poli BP Umum D3 Keperawatan 4 orang 5 Operator Poli Gigi D3 Keperawatan Gigi 1 orang 6 Operator Poli KIA / KB D3 Kebidanan 2 orang 7 Operator Poli MTBS D3 Kebidanan 2 orang
Dari tabel 1 dapat dilihat bahwa SDM yang bertanggung jawab dalam mengimplementasikan aplikasi SIKDA  Generik  di  UPTD  Puskesmas  Campaka  sebenarnya  tidak  memiliki  keahlian  khusus  di  bidang komputerisasi. Mereka adalah tenaga kesehatan yang diminta untuk membantu dalam implementasi SIKDA Generik. Meskipun demikian, mereka memiliki ketertarikan dan hobi terhadap komputer, yang membuat mereka termotivasi untuk belajar dan menguasai SIKDA Generik. Upaya untuk meningkatkan kompetensi petugas  SIK  bergantung  pada  kebijakan  pimpinan  Puskesmas  berupa  Surat  Keputusan  (SK)  tentang penggunaan aplikasi SIKDA Generik di UPTD Puskesmas Campaka yang didalamnya menjelaskan bahwa dalam  pengoperasian  SIKDA  Generik  diharuskan  oleh  petugas  terlatih  yang  telah  mengikuti  pelatihan. Akan tetapi belum adanya SOP khusus tentang penggunaan SIKDA Generik itu sendiri.
Ketersediaan  sarana  dan  prasarana mulai  dari  perangkat  keras (hardware) yang diantaranya  yaitu perangkat  komputer  atau  laptop  yang  mamadai,  dan  jaringan  internet  yang  stabil,  perangkat  lunak (software) yang mencakup  aplikasi  SIKDA  Generik itu  sendiri,  sistem operasi  yang  kompatibel dengan SIKDA Generik, dan spesifikasi komputer yang mendukung operasional SIKDA Generik, selain itu sarana penunjang  lain  diantaranya  yaitu  UPS (Uninterruptible  Power  Supply )  yang  disiapkan  untuk mengantisipasi pemadaman listrik. Pembiayaan yang mendukung implementasi SIKDA Generik ini berasal dari  1,5%  dari  anggaran  BLUD  dan  juga  alokasi  dana  JKN  untuk  membantu  pengadaan  dan  perbaikan perangkat  komputer  [14].  Hal  ini  mencakup  dukungan  dalam  bentuk  pelatihan,  pengembangan kemampuan, dan fasilitas yang diperlukan untuk mempelajari dan menguasai SIKDA Generik. Dalam hal ini, penting bagi pimpinan untuk memiliki kebijakan yang mendukung peningkatan kompetensi petugas SIK serta memastikan sumber daya yang cukup tersedia untuk mencapai tujuan tersebut [15].
Hingga  saat  ini,  di  UPTD  Puskesmas  Campaka  memang  belum  ada  upaya  yang  dilakukan  untuk meningkatkan kemampuan atau kompetensi petugas terkait sistem informasi kesehatan. Hanya dua petugas, yaitu perawat dan admin SIKDA Generik, yang pernah mengikuti pelatihan atau dikirim untuk mengikuti pelatihan SIKDA Generik oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur pada tahun 2018. Namun, setelah itu
tidak ada petugas lain yang mengikuti pelatihan serupa untuk SIKDA Generik. Kondisi ini menunjukkan bahwa  upaya  dalam  meningkatkan  kemampuan  petugas  terkait  sistem  informasi  kesehatan  belum terlaksana secara sistematis dan berkelanjutan di UPTD Puskesmas Campaka. Diperlukan adanya perhatian lebih  lanjut  dari  pihak  manajemen  atau  instansi  terkait  untuk  mengidentifikasi  kebutuhan  pelatihan  dan mengimplementasikan  program  yang  memungkinkan  peningkatan  kompetensi  petugas  terkait  SIKDA Generik secara lebih luas dan berkelanjutan.

## 3.3 Tata Kelola
Berdasarkan  hasil  wawancara  dengan  informan,  tata  kelola  dalam  pengimplementasian  SIKDA Generik  di  UPTD  Puskesmas  Campaka  dianggap  sudah  cukup  baik.  Namun,  terdapat  beberapa  catatan terkait proses implementasi tersebut. Catatan tersebut dapat dilihat dari tabel berikut ini.
Tabel 2. Tata Kelola SIKDA Generik di UPTD Puskesmas Campaka
No Kebijakan Sumber Tahun Terbit 1 Surat Keputusan (SK) Kepala Puskesmas 2017 2 SOP ( Standard Operating Procedure) Tidak ada - 3 Pedoman dan Petunjuk Teknik Kemenkes 2018
Berdasarkan  tabel  2  dapat  dilihat  bahwa  dalam  tata  kelola  SIKDA  Generik  di  UPTD  Puskesmas Campaka belum adanya Surat Keputusan (SK) dari Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur yang secara resmi mengatur  penggunaan  dan pelaksanaan  SIKDA  Generik.  Selain itu,  belum  tersedia Standard  Operating Procedure (SOP) yang secara khusus mengatur penggunaan SIKDA Generik. Sejauh ini, penggunaan dan pelaksanaannya masih mengikuti pedoman  dan  petunjuk  teknis  dari  Kementerian  Kesehatan.  Kehadiran SK  dan  SOP  akan memberikan  dasar  yang  kuat  untuk  pelaksanaan  dan  pengelolaan  SIKDA  Generik  di UPTD Puskesmas Campaka.
Selain  itu,  juga  diketahui  bahwa  belum  dilakukan  sosialisasi  secara  menyeluruh  sebelum pengimplementasian  aplikasi  SIKDA  Generik  di  UPTD  Puskesmas  Campaka.  Sosialisasi  yang  efektif sebelum  implementasi  sangat  penting  untuk  mempersiapkan  dan  mengedukasi  semua  pihak  terkait, termasuk  petugas  dan  staf  puskesmas,  tentang  penggunaan  aplikasi  tersebut.  Sosialisasi  yang  baik  akan membantu memastikan pemahaman yang tepat, kesadaran, dan keterlibatan aktif dari semua pihak terkait dalam  penggunaan  SIKDA  Generik.  Dengan  memperhatikan  hal  tersebut,  UPTD  Puskesmas  Campaka dapat  meningkatkan tata  kelola  dalam  pengimplementasian  SIKDA  Generik  dengan  mendapatkan  Surat Keputusan yang sesuai dan melakukan sosialisasi yang efektif sebelum melakukan pengimplementasian aplikasi tersebut.
Tata kelola aplikasi SIKDA Generik di UPTD Puskesmas Campaka diharapkan dapat ditingkatkan agar berjalan lebih baik. Jika aplikasi ini dapat berjalan dengan baik, maka akan menjadi tolak ukur yang penting  dalam  integrasi  dengan  aplikasi  lain,  termasuk  platform  SATUSEHAT  yang  dikelola  oleh Kementerian  Kesehatan  [16].  Saat  ini,  implementasi  SIKDA  Generik  di  UPTD  Puskesmas  Campaka tergantung  pada  kebijakan  yang  ditetapkan  oleh  pimpinan.  Namun,  untuk  memastikan  kelancaran  dan keberhasilan implementasi SIKDA Generik, penting untuk melibatkan semua pihak yang terkait, termasuk staf puskesmas, petugas kesehatan, dan pengguna aplikasi itu sendiri. Dibutuhkan upaya kolaboratif dan partisipatif dalam merumuskan kebijakan, membangun pemahaman bersama, serta melibatkan pengguna dalam pengambilan keputusan terkait implementasi dan pengembangan aplikasi.
Selain itu, perlu dipertimbangkan untuk mengembangkan mekanisme pemantauan dan evaluasi yang sistematis  guna  memastikan  bahwa  implementasi  SIKDA  Generik  berjalan  sesuai  dengan  harapan  dan dapat memberikan manfaat  yang  optimal  bagi  UPTD Puskesmas  Campaka.  Dengan  adanya  upaya  yang melibatkan seluruh pihak terkait dan pengembangan tata kelola yang lebih baik, diharapkan implementasi SIKDA Generik di UPTD Puskesmas Campaka dapat berjalan dengan lebih efektif dan berkontribusi pada integrasi dengan aplikasi lainnya, termasuk platform SATUSEHAT dari Kementerian Kesehatan.

## 3.4 Pelatihan dan Bimbingan
Berdasarkan hasil wawancara mendalam dan observasi, diketahui bahwa terdapat dua orang petugas yang pernah mengikuti pelatihan yang diberikan kepada petugas pengelola di UPTD Puskesmas Campaka terkait pengimplementasian SIKDA Generik. Keikutsertaan petugas dalam pelatihan terkait implementasi
SIKDA  Generik  sangat  bergantung  pada  rekomendasi  dan  keputusan  dari  Dinas  Kesehatan  Kabupaten Cianjur  terkait  pengiriman  peserta  pelatihan.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  peluang  untuk  mengikuti pelatihan  terkait  SIKDA  Generik  tergantung  pada  kebijakan  dan  rekomendasi  dari  Dinas  Kesehatan Kabupaten Cianjur. Berikut daftar petugas yang pernah mengikuti pelatihan SIKDA Generik.
Tabel 3. Petugas yang pernah mengikuti pelatihan SIKDA Generik
No Nama Petugas Jenis Kelamin Usia Pendidikan Jabatan 1 RR Laki-laki 24 tahun SMA Admin SIKDA Generik 2 SS Perempuan 29 tahun D3 Keperawatan Operator BP Umum
Dari tabel 3 diatas bahwa tidak adanya pelatihan mengenai pengimplementasian SIKDA Generik di UPTD  Puskesmas  Campaka  disebabkan  oleh  beberapa  faktor,  antara  lain  terbatasnya  sarana  prasarana, kesiapan  dan  ketersediaan  SDM  yang  akan  memberikan  pelatihan,  serta  ketersediaan  SDM  yang  dapat mengikuti pelatihan. Keikutsertaan SDM dalam pelatihan dan bimbingan terkait implementasi aplikasi ini bergantung pada kebijakan yang diterapkan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur. Dalam mengatasi kendala  ini,  penting  untuk  melibatkan  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Cianjur  dalam  upaya  meningkatkan sarana prasarana, kesiapan SDM, dan ketersediaan pelatihan terkait SIKDA Generik di UPTD Puskesmas Campaka. Komunikasi yang baik antara pihak UPTD Puskesmas Campaka dan Dinas Kesehatan Cianjur dapat  membantu  dalam  mengidentifikasi  kebutuhan  pelatihan  dan  memastikan  tersedianya  sumber daya yang diperlukan untuk mendukung pengimplementasian SIKDA Generik dengan lebih baik.
Pelatihan mengenai sistem pencatatan dan pelaporan sangat penting, terutama jika sistem tersebut menggunakan teknologi informasi (IT). Sistem pencatatan dan pelaporan terpadu di puskesmas merupakan kegiatan  yang  mencakup  pencatatan  dan  pelaporan  data  umum,  sarana,  tenaga,  dan  upaya  pelayanan kesehatan di puskesmas dan puskesmas pembantu (pustu) [16]. Berdasarkan hasil observasi, petugas yang pernah  mengikuti  pelatihan  terkait  SIKDA  Generik  di  UPTD  Puskesmas  Campaka  adalah  dua  orang pengelola  SIKDA  Generik,  namun  pelatihan  tersebut  bukanlah  pelatihan  khusus  untuk  aplikasi  SIKDA Generik.  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Cianjur  hanya  mengirim  dua  orang  pengelola  aplikasi  SIKDA Generik UPTD Puskesmas Campaka untuk mengikuti pelatihan pengenalan SIKDA Generik yang diadakan oleh  Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jawa  Barat  di  Bandung  pada tahun  2018.  Pelatihan  ini  juga  diikuti  oleh beberapa puskesmas lain di wilayah Kabupaten Bandung Barat dan Kota Sukabumi.
Dengan demikian, pelatihan yang telah diikuti oleh petugas di UPTD Puskesmas Campaka terkait SIKDA Generik lebih bersifat umum dan tidak secara khusus terfokus pada aplikasi tersebut. Oleh karena itu,  penting  untuk  mempertimbangkan  pelatihan  yang  lebih  spesifik  dan  sesuai  dengan  kebutuhan pengelolaan  SIKDA  Generik  di  UPTD  Puskesmas  Campaka.  Dalam  hal  ini,  koordinasi  dengan  Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur dan partisipasi dalam pelatihan yang diselenggarakan secara khusus untuk aplikasi  SIKDA  Generik  dapat  membantu  meningkatkan  pemahaman  dan  keterampilan  petugas  dalam penggunaan aplikasi tersebut. Sebagai langkah lebih lanjut, penting bagi pihak UPTD Puskesmas Campaka untuk berkomunikasi dengan Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur dan menyampaikan kebutuhan pelatihan yang  spesifik  terkait  pengimplementasian  SIKDA  Generik.  Dengan  adanya  komunikasi  yang  jelas  dan koordinasi yang baik, diharapkan peluang untuk mengikuti pelatihan yang relevan dapat ditingkatkan dan petugas  pengelola  dapat  memperoleh  pengetahuan  dan  keterampilan  yang  diperlukan  dalam  mengelola SIKDA Generik secara efektif.

## 3.5 Ketersediaan Sumber Daya Manusia
Berdasarkan  hasil  wawancara  dan  observasi,  ditemukan  bahwa  UPTD  Puskesmas  Campaka memiliki dua orang petugas pendaftaran dengan latar belakang pendidikan SMA/SMK yang bertugas untuk melakukan input data pasien pada SIKDA Generik. Namun, tidak terdapat petugas di setiap ruangan yang bertugas  untuk  mengimplementasikan  SIKDA  Generik,  padahal  seharusnya  setiap  ruangan  memiliki petugas yang telah ditetapkan serta memiliki pengetahuan dan keterampilan dalam mengoperasian SIKDA Generik dan bertanggung jawab dalam mengimplementasikannya [16]. Pada saat ini, penggunaan SIKDA Generik di UPTD Puskesmas Campaka baru sebatas pada bagian pendaftaran saja. Hal ini menunjukkan bahwa  implementasi  SIKDA  Generik  belum  merata  di  seluruh  ruangan  puskesmas.  Penting  untuk
memperhatikan bahwa penggunaan SIKDA Generik seharusnya melibatkan petugas yang khusus bertugas dalam setiap ruangan untuk memastikan implementasi yang lebih komprehensif.
Tabel 4. Petugas pendaftaran di UPTD Puskesmas Campaka
No Nama Petugas Jenis Kelamin Usia Pendidikan Lama Kerja 1 SAL Perempuan 24 tahun  SMK Administrasi Perkantoran 5 tahun 2 SS Perempuan 22 tahun  SMA Jurusan IPA 2 tahun
Dari tabel 4 dapat dilihat bahwa untuk meningkatkan efektivitas dan efisiensi penggunaan SIKDA Generik, perlu dipertimbangkan untuk melibatkan petugas yang mempunyai pengetahuan dan keterampilan di setiap ruangan yang terlibat dalam proses pelayanan dan pencatatan data pasien. Dengan adanya petugas di  setiap  ruangan  yang  terlatih  dalam  menggunakan  SIKDA  Generik,  diharapkan  proses  implementasi aplikasi ini dapat diperluas ke seluruh unit kerja puskesmas. Hal ini akan memungkinkan pengumpulan data yang lebih lengkap dan akurat, serta meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan secara menyeluruh di UPTD Puskesmas Campaka.
Sumber  daya  manusia  (SDM)  yang  mengimplementasikan  aplikasi  SIKDA  Generik  sebaiknya memiliki  beberapa  kualifikasi  dan  kemampuan  khusus.  Salahsatunya  yaitu  harus  memiliki  kemampuan dalam mengoperasikan komputer, khususnya aplikasi SIKDA Generik. Ini termasuk pemahaman tentang fungsionalitas  aplikasi,  navigasi,  dan  penggunaan  fitur-fitur  yang  relevan.  Selain  itu,  latar  belakang pendidikan  dan  pengetahuan  yang  sesuai  juga  penting.  Contohnya,  tenaga  perekam  medis  atau  tenaga administrasi  kesehatan  memiliki  pemahaman  yang  lebih  mendalam  tentang  proses  dan  prinsip-prinsip pencatatan  data  kesehatan.  Petugas  tersebut  juga  dapat  mengaplikasikan  pengetahuan  ini  dalam penggunaan  aplikasi  SIKDA  Generik  [17].  Dengan  memiliki  SDM  yang  memenuhi  kualifikasi  ini, puskesmas akan memiliki tim yang lebih kompeten dan siap dalam mengimplementasikan aplikasi SIKDA Generik. Mereka akan mampu mengoptimalkan penggunaan aplikasi, memastikan data yang akurat dan terintegrasi, serta memanfaatkan aplikasi tersebut secara efektif untuk tujuan pelayanan kesehatan yang lebih baik.

## 3.6 Sarana Prasarana Penunjang SIKDA
Berdasarkan hasil wawancara dan observasi, terdapat beberapa catatan terkait sarana dan prasarana yang diperlukan untuk menunjang pelaksanaan SIKDA Generik di UPTD Puskesmas Campaka. Saat ini, sarana prasarana berupa perangkat keras (hardware) seperti komputer, laptop dan printer, serta perangkat lunak (software) yaitu  aplikasi  SIKDA  Generik  itu  sendiri  yang  tersedia  baru  terbatas  pada  bagian pendaftaran  saja,  sementara  di  setiap  ruangan  pelayanan  masih  belum  terpenuhi.  Meskipun  UPTD Puskesmas  Campaka  telah  berupaya  untuk  memenuhi  kebutuhan  tersebut,  namun  terbatasnya  anggaran menjadi kendala dalam memperoleh semua sarana dan prasarana yang diperlukan. Hal ini dapat menjadi hambatan dalam memperluas penggunaan SIKDA Generik ke seluruh unit kerja di  Puskesmas. Adapun ketersediaan sarana dan prasarana di unit pendaftaran sebagai berikut.
Tabel 5. Sarana dan prasarana di unit pendaftaran No Sarana dan prasarana Jumlah Kondisi 1 Komputer 2 unit Layak pakai 2 Laptop 1 unit Layak pakai 3 Printer 1 unit Layak pakai
Dari  tabel  5  diatas  dapat  diketahui  bahwa  dalam  implementasi  SIKDA  Generik,  persiapan infrastruktur yang mencakup perangkat keras (hardware) dan perangkat lunak (software) memang menjadi hal  penting.  Beberapa  komponen  infrastruktur  yang  harus  dipersiapkan  antara  lain:  Perangkat  keras (Hardware) ,  ini  meliputi  perangkat  komputer  atau  laptop  yang  memadai  untuk  menjalankan  aplikasi SIKDA Generik, printer untuk mencetak dokumen yang diperlukan, dan perangkat lainnya seperti server jika diperlukan. Perangkat keras ini harus memenuhi spesifikasi minimum yang direkomendasikan oleh pengembang aplikasi SIKDA Generik. Perangkat lunak (Software), ini mencakup aplikasi SIKDA Generik itu  sendiri,  sistem  operasi  yang  kompatibel  dengan  aplikasi,  dan  sistem  komputer  yang  mendukung
operasional SIKDA Generik. Selain itu, juga penting untuk memastikan tersedianya akses internet yang stabil dan cepat, karena SIKDA Generik sering terhubung dengan jaringan internet untuk mengakses dan mengirim  data.  Suplai  listrik  yang  cukup,  diperlukan  pasokan  listrik  yang  stabil  dan  memadai  untuk menjalankan perangkat keras dan memastikan kelancaran operasional aplikasi SIKDA Generik. Jika terjadi pemadaman listrik, perlu dipikirkan juga solusi cadangan seperti penggunaan UPS (Uninterruptible Power Supply ) atau generator. Penyediaan ruang kerja, diperlukan ruang kerja yang memadai untuk menginstal perangkat keras, memasang jaringan internet, dan menjalankan aplikasi SIKDA Generik. Ruang kerja ini harus memenuhi standar keamanan dan privasi data yang diatur oleh aturan yang berlaku [15].
Selain  persiapan  infrastruktur,  juga  penting  untuk  memperhatikan  sumber  daya  manusia  (SDM) yang bertanggung jawab mengelola SIKDA Generik di Puskesmas. SDM yang terampil dan terlatih dalam mengoperasikan  aplikasi  serta  memahami  tujuan  dan  manfaat  dari  SIKDA  Generik  akan  mendukung kelancaran  implementasi  dan  pemanfaatan  aplikasi tersebut.  Dengan  mempersiapkan  infrastruktur  yang memadai dan memiliki SDM yang terlatih, diharapkan implementasi SIKDA Generik di Puskesmas dapat berjalan  dengan  baik  dan  memberikan  manfaat  yang  optimal  dalam  pengelolaan  data  dan  pelayanan kesehatan.  Dalam  menghadapi  keterbatasan  tersebut,  prioritas  perlu  diberikan  pada  peningkatan  sarana prasarana  di  ruangan  pelayanan  yang  paling  penting  dan  strategis  terkait  dengan  penggunaan  SIKDA Generik. Hal ini akan membantu memperluas cakupan implementasi SIKDA Generik di seluruh unit kerja puskesmas  dan  meningkatkan  efisiensi  pengelolaan  data  serta  pelayanan  kesehatan  secara  keseluruhan. Selain itu, penting juga untuk terus memantau dan mengevaluasi kebutuhan sarana prasarana yang belum terpenuhi serta mengusahakan upaya perbaikan secara bertahap seiring dengan tersedianya sumber  daya yang memadai. Dengan komitmen dan kerjasama yang baik, diharapkan UPTD Puskesmas Campaka dapat secara  bertahap  meningkatkan  ketersediaan  sarana  prasarana  untuk  mendukung  pelaksanaan  SIKDA Generik.

## 3.7 Kendala Implementasi SIKDA Generik
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan, implementasi SIKDA Generik di UPTD Puskesmas Campaka mengalami beberapa kendala utama. Beberapa kendala tersebut dapat dilihat di tabel berikut ini.
Tabel 6. Kendala implementasi SIKDA Generik No Kendala 1 Integrasi aplikasi 2 Kurangnya pembaruan sistem aplikasi 3 Jaringan yang kurang stabil 4 Kurangnya petugas terlatih
Dari tabel 6 dapat dijelaskan bahwa salah satu kendala utama dalam implementasi SIKDA Generik adalah belum terintegrasinya aplikasi ini dengan aplikasi lain, termasuk platform SATUSEHAT, sehingga hanya  bagian  pendaftaran  yang  menggunakan  aplikasi  SIKDA  Generik  ini  [18].  Selain  itu,  kurangnya pembaruan aplikasi menyebabkan seringnya terjadi error, kendala juga terkait dengan penyediaan sarana prasarana, terutama dalam hal jaringan internet, dan masih  kurangannya Sumber Daya Manusia (SDM) terlatih yang dibutuhkan untuk penginputan data [11]. Untuk mengatasi kendala-kendala tersebut, UPTD Puskesmas  Campaka  dan  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Cianjur  telah  melakukan  koordinasi.  Salah  satu langkah yang dilakukan adalah monitoring penggunaan SIKDA Generik di UPTD Puskesmas Campaka setiap bulannya oleh pihak Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur. Upaya ini diharapkan dapat membantu mengidentifikasi masalah yang muncul dan memperbaikinya.

## 4. KESIMPULAN
Berdasarkan  penelitian  di  atas,  dapat  disimpulkan  bahwa  penerapan  SIKDA  Generik  di  UPTD Puskesmas Campaka telah berlangsung sejak tahun 2017 hingga sekarang. Namun, penggunaannya hanya terbatas pada bagian pendaftaran dan belum sepenuhnya terintegrasi dengan unit pelayanan lainnya. Para petugas yang mengimplementasikan sistem ini masih memiliki keterbatasan dalam pemahaman dan alur penggunaan  SIKDA  Generik.  Meskipun  tata  kelola  implementasi  SIKDA  Generik  sudah  cukup  baik, belum ada peraturan resmi yang mengatur penggunaan dan pelaksanaannya. Oleh karena itu, tata kelola ini perlu ditingkatkan agar dapat menjadi acuan dalam integrasi dengan platform SATUSEHAT. Pelatihan
dan bimbingan bagi petugas juga kurang, sehingga perlu dilakukan koordinasi dengan Dinas Kesehatan Kabupaten  Cianjur.  Keterbatasan  sumber  daya  manusia  dan  sarana  prasarana  pendukung  juga  menjadi hambatan  dalam implementasi  SIKDA  Generik  di  UPTD  Puskesmas  Campaka. Selain itu,  kendala lain yang dihadapi dalam penggunaan SIKDA Generik termasuk ketidakintegrasiannya dengan aplikasi lain, termasuk  platform  SATUSEHAT,  serta  kurangnya  pembaruan  aplikasi  yang  sering  mengakibatkan kesalahan.  Gangguan  jaringan  internet  juga  sering  terjadi,  yang  mengganggu  proses  pelayanan.  Hasil penelitian  menunjukkan bahwa  untuk mendukung rekam medis  elektronik,  diperlukan sistem  informasi kesehatan yang terpadu dan terpusat. Namun, implementasi SIKDA Generik belum mampu secara efektif mendukung efektivitas rekam medis elektronik di UPTD Puskesmas Campaka.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Peneliti  mengucapkan  rasa  terima  kasih  kepada  dosen  pembimbing,  orang  tua,  keluarga,  teman- teman,  Kepala  beserta  staff  karyawan  UPTD  Puskesmas  Campaka,  dan  semua  pihak  yang  telah memberikan bantuan dan dukungan dalam penelitian ini.

## REFERENSI
[1] H.  A.  Asih  and  Indrayadi,  “Perkembangan  Rekam  Medis  Elektronik  di  Indonesia:  Literature Review,” J. Promot. Prev. , vol. 6, no. 1, pp. 182–198, 2023,
[2] A. N. Nurrahma, T. A. Larasati, I. Kurniati, and B. A. Pramesona, “Rekam Medis Elektronik di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama,” JK Unila , vol. 6, no. 1, pp. 54–57, 2022
[3] Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia, Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia Nomor 24 Tahun 2022 Tentang Rekam Medis . Jakarta, 2022.
[4] Franki and I. Sari, “Evaluasi Rekam Medis Elektronik dengan Metode HOT-fit di Klinik Saraf RS Mitra Plumbon,” J. Penelit. Kesehat. Suara Forikes , vol. 13, no. 1, pp. 43–51, 2022
[5] S. N. Rubiyanti, “Penerapan Rekam Medis Elektronik di Rumah Sakit di Indonesia: Kajian Yuridis,” ALADALAH J. Polit. Sos. Huk. dan Hum. , vol. 1, no. 1, pp. 179–187, 2023.
[6] Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, “Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.01.07/Menkes/1559/2022 Tentang Penerapan Sistem Pemerintahan Berbasis Elektronik Bidang Kesehatan Dan Strategi Transformasi Digital Kesehatan,” p. 96, 2022
[7] A.  T.  D.  Putri,  “Challenges  in  implementing  electronic  medical  record  in  Indonesia  healthcare facilities,” J. Med. Hutama , vol. 4, no. 3, pp. 3427–3431, 2023.
[8] D. M. Putra, D. Z. Yasli, Oktamianiza, D. Leonard, and Y. Yulia, “Penerapan Sistem Informasi Manajemen  Puskesmas  (SIM-PUS)  Pada  Unit  Rekam  Medis  Dan  Informasi  Kesehatan  Di Puskesmas Lubuk Buaya Kota Padang,” J. Abdimas Saintika , vol. 2, no. August 2019, pp. 67–72, 2020
[9] Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia, Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia Nomor 43 Tahun 2019 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat . Jakarta, 2019.
[10] R. Renaldi and F. Y. Anggraini, “Implementasi Penerapan Sistem Informasi Kesehatan Daerah ( Sikda ) Generik Di Puskesmas Rambah Kabupaten Rokan Hulu Tahun 2020,” J.  Hosp.  Manag. Heal. Sci. , vol. 2, no. 1, pp. 33–42, 2021.
[11] Ruslihardy, “Implementasi Sistem Informasi Kesehatan Daerah Generik di Puskesmas Rawat Inap Langgam,” J. Adm. Polit. dan Sos. , vol. 1, no. 2, pp. 99–109, 2020, doi: 10.46730/japs.v1i2.9.
[12] H. Ahyar et al. , Buku Metode Penelitian Kualitatif & Kuantitatif , 1st ed., no. March. Yogyakarta: CV. Pustaka Ilmu Group Yogyakarta, 2020.
[13] Sugiyono, Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan R & D , 19th ed. Bandung: ALFABETA, CV., 2013.
[14] S. A. M. Dwita Adriani and L. P. Sinthya Ulandari, “Gambaran Implementasi Sistem Informasi Kesehatan Daerah Generik Di Puskesmas Kediri I Kabupaten Tabanan,” Arch. Community Heal. , vol. 9, no. 2, pp. 203–220, 2022
[15] A. L. Zahra and D. S. H. Dinanti, “Implementasi Sistem Informasi Kesehatan pada Puskesmas di Indonesia: Literature Review,” ResearchGate , no. November, 2022
[16] K.  Isnawati,  E.  Nugroho,  and  L.  Lazuardi,  “Implemantasi  Aplikasi  Sistem  Informasi  Kesehatan Daerah  (SIKDA)  Generik  Di  UPT.  Puskesmas  Gambut  Kabupaten  Banjar,” J.  Inf.  Syst.  Public Heal. , vol. 1, no. 1, pp. 64–71, 2016.
[17] F. Verawati, Z. Abidin, R. Renaldi, D. Yanthi, and M. D. Widodo, “Analysis of the Implementation of  the  Generic  Regional  Health  Information  System  (SIKDA)  at  Simpang  Tiga  Health  Center Pekanbaru City,” J. Olahraga dan Kesehat. , vol. 1, no. 2, pp. 229–240, 2022
[18] A. P. Wati, “Analisis Integrasi Sistem Informasi Manajemen Puskesmas Dan Sikda Generik Dengan Metode Prism,” J. Manaj. Inf. Kesehat. Indones. , vol. 4, no. 2, pp. 15–22, 2016