Efektivitas kompres hangat jahe merah dan kompres air hangat terhadap penurunan intensitas nyeri pada penderita rheumatoid arthritis
Effectiveness of red ginger warm compress and warm water compress on reducing pain intensity in patients with rheumatoid arthritis
Nora Hayani 1* , Fenti Hasnani 2 , Zulkarnaini 3 , dan Azwarni 4

## Abstract
Background : Rheumatoid Arthritis is a chronic inflammatory disease of the joints that can affect all ages, this disease is  more  common  in  women  with  complaints  that  are  often  felt,  namely  pain,  redness,  swelling  and  stiffness  in  the joints so that they can limit and interfere with daily activities.
Objective: The  study  aims  to  determine  the  effectiveness  of  warm  red  ginger  compresses  and  warm  water compresses on reducing pain intensity in patients with rheumatoid arthritis.
Methods: Comparative research using a pre-experimental design, the subjects were rheumatoid patients, the number of respondents was 82 people divided into two groups, namely the red ginger warm compress group 41 respondents and the warm water compress group 41 respondents conducted in the Sungai Iyu Health Center Working Area on May 8 to August 15, 2023. Data collection by performing warm water compress treatment and red ginger warm compress, measuring  pain  intensity  with  a  numerical  rating  scale  by  considering  research  ethics.  Data  analysis  using  Wilcoxon test and mann whitney test at 95% confidence level.
Results: Giving warm compresses of red ginger and warm water compresses can reduce pain intensity in patients with rheumatoid arthritis (p = 0,000), and it was found that warm compresses of red ginger were more effective in reducing pain in patients with rheumatoid arthritis (p = 0,003).
Conclusion: Warm red ginger compress and warm water compress can reduce pain in rheumatoid arthritis patients, but warm red ginger compress is more effective in reducing pain intensity in rheumatoid arthritis patients.

## Keywords
Red ginger compress, warm water compress, rheumatoid arthritis

## Abstrak
Latar Belakang: Rheumatoid Arthritis merupakan salah satu penyakit peradangan kronis pada sendi dapat menyerang semua  umur,  penyakit  ini  lebih  sering  terjadi  pada  wanita  dengan  keluhan  yang  sering  dirasakan  yaitu  nyeri, kemerahan, bengkak dan kekakuan pada sendi sehingga dapat membatasi dan mengganggu aktivitas sehari-hari. Tujuan: Penelitian  bertujuan  untuk  mengetahui  efektivitas  kompres  hangat  jahe  merah  dan  kompres  air  hangat terhadap penurunan intensitas nyeri pada penderita rheumatoid arthritis.
Metode: Penelitian  komparatif  menggunakan  desain pra  eksperimen, subjek  adalah  penderita  rheumatoid  jumlah responden  82  orang  dibagi  dalam  dua  kelompok  yaitu  kelompok  kompres  hangat  jahe  merah  41  responden  dan kelompok kompres air hangat 41 responden yang dilaksanakan di Wilayah Kerja Puskesmas Sungai Iyu tanggal 8 Mei s/d 15 Agustus 2023. Pengumpulan data dengan melakukan perlakuan kompres air hangat dan kompres hangat jahe merah, pengukuran intensitas nyeri dengan numerik rating scale dengan mempertimbangkan etika penelitian. Analisa data menggunakan uji Wilcoxon dan uji mann whitney pada tingkat kepercayaan 95%. Hasil: Pemberian kompres hangat jahe merah dan kompres air hangat dapat menurunkan intensitas nyeri pada penderita
1 Program Studi D-III Keperawatan Langsa, Jurusan Keperawatan, Poltekkes Kemenkes Aceh, Indonesia. E-mail: nora.puan16@gmail.com
2 Program Studi D-III Keperawatan, Jurusan Keperawatan, Poltekkes Kemenkes Jakarta III, Indonesia. E-mail: Fentihasnani@yahoo.com
3 Program Studi D-III Keperawatan Langsa, Jurusan Keperawatan, Poltekkes Kemenkes Aceh, Indonesia. E-mail: zulkarnain.hs@gmail.com
4 Program Studi D-III Keperawatan Langsa, Jurusan Keperawatan, Poltekkes Kemenkes Aceh, Indonesia. E-mail; azwarniskmmkes@gmail.com
Penulis Koresponding: Nora Hayani: Program Studi DIII Keperawatan Langsa, Jurusan Keperawatan, Poltekkes Kemenkes  Aceh, Jl. Paya Bujok, Beuramoe, Langsa Kota, Kota Langsa 24375, Aceh, Indonesia.  E-mail: nora.puan16@gmail.com
SAGO: Gizi dan Kesehatan 2024, Vol. 5(2) 384-392 © The Author(s) 2024
DOI: http://dx.doi.org/10.30867/sago.v5i2.1481 https://ejournal.poltekkesaceh.ac.id/index.php/ gikes Poltekkes Kemenkes Aceh
Efektivitas kompres hangat jahe merah dan kompres ....
rheumatoid  Arthritis  (p  =  0,000),  dan  didapatkan  bahwa  kompres  hangat  jahe  merah  lebih  efektif  mengurangi  nyeri penderita rheumatoid arthritis (p =  0,003).
Kesimpulan: Kompres  hangat  jahe  merah  dan  kompres  air  hangat  bisa  mengurangi  nyeri  pasien  rheumatoid  arthritis, namun kompres hangat jahe merah lebih efektif untuk menurunkan intensitas nyeri pada penderita rheumatoid arthritis.

## Kata Kunci
Kompres jahe merah, kompres air hangat, rheumatoid arthritis

## Pendahuluan
heumatoid Arthritis (RA) merupakan penyakit peradangan kronis pada sendi yang dapat menyerang semua umur baik laki-laki maupun  wanita namun wanita memiliki resiko 2-3 kali  lebih  tinggi  dibanding  laki-laki.  Kejadian  akan meningkat  seiring  dengan  bertambah  usia  dimana kasus  tertinggi  pada  usia  50-60  tahun  dengan keluhan  yang  sering  dirasakan  yaitu  nyeri, kemerahan,  bengkak  dan  kekakuan  pada  sendi sehingga penderita membatasi pergerakan bahkan dapat mengganggu aktivitas sehari-hari (Perhimpunan Reumatologi Indonesia, 2014).
Penderita rheumatoid arthritis relatif meningkat  baik  dinegara  maju  maupun  Negara berkembang dan telah mencapai 355 juta jiwa dari 2.130  juta  jiwa,  artinya  satu  dari  enam  penduduk bumi menderita rheumatoid arthritis. Diperkirakan angka  ini  terus  meningkat  hingga  tahun  2025 dengan  indikasi  lebih  dari  25%  akan  mengalami kecacatan  (Wiyono,  2017).  Prevalensi  penyakit Rheumatoid  Arthritis  di  Indonesia,  terjadi  di beberapa  provinsi  seperti  Aceh  sebanyak  13,26%, Bengkulu  sebanyak  12,11%,  Bali  sebanyak  10,46% dan  Papua  sebanyak  sebanyak  10,43%.  Prevalensi penyakit  sendi  di  Banten  6,15%,  Kabupaten Tangerang 6,52%, Kota Tangerang 6,03% (Balitbangkes Kemkes RI, 2018).
Penderita rheumatoid arthritis  terjadi perubahan  kondisi  fisik  diantaranya  adalah menurunya  kemampuan musculoskeletal kearah yang  buruk.  Penurunan  fungsi musculoskeletal dapat  menyebabkan  terjadinya  perubahan  secara degenerative  yang  dirasakan  dengan  keluhan nyeri,  pembengkakan,  kekakuan  sendi  terutama pada  pagi  hari,  hilannya  pergerakan  sehingga dapat  menimbulkan  gangguan  immobilitas  juga menimbulkan  kecacatan  yang  dapat  berpengaruh terhadap  aktivitas  sehari-hari  (Istianah,  2022). Nyeri  pada  anggota  gerak  yang  dirasakan penderita  rheumatoid  arthritis  timbul  ketika melakukan  gerakan  atau  setelah  melakukan aktivitas dan nyeri juga dapat timbul ketika sedang istirahat  hal  ini  mengakibatkan  berbagai  masalah
salah satunya yaitu rasa tidak nyaman akibat nyeri sehingga  penderita  takut  untuk  melakukan pergerakan  yang  dapat  mengganggu  penderita dalam  beraktivitas.    Selain  itu  penderita  merasa lelah  dan  lemah  sehingga  gerakan  tubuh  menjadi terhambat dan lamban (Sudoyo et al., 2019).
Manajemen  nyeri  dengan  terapi  non farmakologis  pada  rheumatoid  arthritis  dapat menurunkan  nyeri  dengan  resiko  yang  rendah, aman  dan  mudah  dilakukan  yaitu  kompres  air hangat.  Pemberian  kompres  air  hangat  dapat menyebabkan dilatasi pembuluh darah mengakibatkan  peningkatan  sirkulasi  darah  yang befungsi  untuk  memperlebar  pembuluh  darah sehingga  meredakan  nyeri  dengan  mengurangi ketegangan,  menurunkan  kontraksi  otot  dan meningkatkan  aliran  darah  daerah  persendian dapat meningkatkan rasa nyaman (Potter & Perry, 2020).
Selain  kompres  air  hangat  dapat  juga dilakukan  kompres  hangat  jahe  merah  yang merupakan  pengobatan  tradisional  bisa  dilakukan oleh  perawat,  keluarga  pasien  atau  secara  mandiri dapat menurunkan nyeri dengan tanpa efek samping bagi  pasien  dan  hanya  membutuhkan  biaya  yang sangat murah. Salah satu intervensi non farmakologi yang dapat dilakukan perawat secara mandiri dalam menurunkan  skala  nyeri  rematik,  yaitu  dengan menggunakan  kompres  hangat  dapat  meningkatkan relaksasi  otot-otot  dan  mengurangi  spasme  atau kekakuan  serta  memberikan  rasa  hangat  lokal (Nurdahliana & Fitriani, 2021;  Kozier, 2018).
Jahe merah mengandung beberapa senyawa termasuk gingerol, shogaol dan zingeron memberikan  aktivitas  farmakologi  dan  fisiologis seperti  efek  antioksidan,  anti-inflamasi,  analgesik, anti-karsinogenik  dan  kardiotonik,  jahe  dapat menghalangi  pembentukan  senyawa  peradangan prostaglandin  dan  leukotrien  dan  juga  memiliki efek  antioksidan  yang  memecah  peradangan  dan keasaman  yang  ada  pada  cairan  di  dalam persendian (Sutoyo et al., 2023; Aryanta, 2019).
Hasil studi pendahuluan yang telah dilakukan, didapatkan dari Puskesmas Sungai Iyu Aceh Tamiang bahwa  kasus  penyakit  Rheumatoid  Arthritis  setiap
R
tahun menggalami peningkatan,  tercatat tahun 2020 ada  79  penderita  dan  pada  tahun  2021  terjadi peningkatan  menjadi  85  penderita  (Puskesmas Sungai iyu, 2022). Tingginya permasalahan rheumatoid  arthritis  perlu  dilakukan  suatu  kajian melalui intervensi kompres hangat jahe merah untuk menurunkan  intensitas nyeri. Oleh karena itu,  maka studi  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  efektivitas kompres hangat jahe merah dan kompres air hangat terhadap penurunan intensitas nyeri pada penderita rheumatoid arthritis.

## Metode
Penelitian  ini  menggunakan  desain  yaitu pra eksperimen  with  comparative  design (Sugiyono, 2016) . Metode ini digunakan sesuai dengan tujuan penelitian  yang  akan  dicapai  yaitu  mengetahui perbandingan  suatu  variabel,  yaitu  penurunan intensitas  nyeri  pada  penderita  rheumatoid arthritis  dengan  perlakuan  yang  berbeda  yaitu kampres  hangat  jahe  merah  dan  kompres  air hangat. Penelitian  ini  membandingkan  pengaruh kompres  hangat  jahe  merah  dan  kompres  air hangat  terhadap  intensitas  nyeri  penderita rheumatoid arthritis.
Populasi pada penelitian ini adalah penderita  rheumatoid  artritis  di  wilayah  kerja Puskesmas  Sungai  Iyu  sejumlan  85  orang.  Sampel dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  populasi penderita  rheumatoid  arthritis  yang  masuk  dalam kriteria  inklusi  yaitu  82  responden.  Selanjutnya sampel tersebut dibagi menjadi 2  kelompok,  yaitu kelompok  1  jumlah  41  orang  diberi  perlakuan kompres  hangat  jahe  merah  dan  kelompok  2 jumlah  41  orang  diberi  perlakuan  kompres  air hangat, sebelum diberi perlakuan kedua kelompok diukur  skala  nyeri,  kemudian  diberi  perlakuan kompres  hangat  jahe  merah  dan  kompres  air hangat  selama  5  hari  berturut-turut,  kemudian setelah perlakuan diukur skala nyeri.
Instrumen yang digunakan untuk pengumpulan  data  adalah  kuesioner  yang dilakukan  melalui  wawancara  dengan  hasil  ukur skala  nyeri numeric  rating  scale dan  standar pperasional  prosedur kompres  hangat  jahe  merah dan  kompres  air  hangat.    Proses  pengumpulan data  dilakukan  dengan  menjumpai  responden, mengukur tingkat  nyeri,  lalu  melakukan  intervensi sesuai  kelompok,  setelah  itu  dilakukan  kembali pengukuran nyeri.
Analisis data dilakukan secara bertahap yaitu mulai  dari  analisis  univariat  untuk  melihat distribusi  karakteristik  responden  (minimum, maksimum,  rata-rata  dan  deviasi),  kemudian dilanjutkan  dengan  uji  normalitas  dan  didapatkan hasil  distribusi  data  tidak  normal,  sehingga menggunakan  analisis  bivariat  non  parametrik yaitu  uji Wilcoxon  Signed  Ranks  Test dan Mann Whitney U test (Polit & Beck, 2012) .

## Hasil
Karakteristik Responden
Tabel 1. Distribusi karakteristik responden Karakteristik Responden Kompres Air Hangat Kompres Jahe Merah f % f % Jenis Kelamin Laki – laki 7 17,1 9 22 Perempuan 34 82, 32 78 Usia Dewasa 15 36,6 11 26,8 Usia Lanjut 26 63,4 30 73,2 Pendidikan SD 20 48,8 14 34,1 SLTP 5 12,2 15 36,6 SLTA 13 31,7 10 24,4 D3/D4/S1 3 7,3 2 4,9 Pekerjaan Tidak bekerja 11 26,8 3 17,3 PNS/TNI/Polri 3 7,3 2 4,9 Pegawai swasta 1 2,4 0 0 Wiraswasta 4 9,8 4 9,8 Petani 6 14,6 4 9,8 Nelayan 0 0 4 7,3 IRT 16 39 25 61
Berdasarkan  tabel  1,  hasil  analisis  univariat didapatkan  mayoritas  responden  kedua  kelompok adalah  perempuan,  kelompok  kompres  air  hangat sebanyak  82,9%  dan  kelompok  kompres  hangat jahe  merah  78%.  Variabel  usia  responden,  kedua kelompok  mayoritas  kategori  usia  lanjut  (>45 tahun),  yaitu  26%  kompres  air  hangat  dan  30% kompres  hangat  jahe  merah,  Variabel  pendidikan, mayoritas kelompok intervensi kompres air hangat adalah  Sekolah  Dasar  (SD),  yaitu  48,8%,  dan mayoritas  kelompok  intervensi  kompres  hangat jahe  merah  adalah  lulusan  SLTP,  yaitu  36,6%. Variabel  pekerjaan  responden  kedua  kelompok adalah  Ibu  Rumah  Tangga,  kelompok  kompres  air
Efektivitas kompres hangat jahe merah dan kompres ....
hangat  39%  dan  kelompok  kompres  hangat  jahe merah adalah 61%.
Perbedaan  Intensitas  Nyeri  Responden  Sebelum dan Sesudah  Intervensi Hasil  uji Wilcoxon untuk  melihat  perbedaan intensitas  nyeri  dengan  intervensi  kompres  air hangat  dan  kompres  hangat  jahe  merah  disajikan pada tabel 2 berikut ini. Terdapat perbedaan yang sigifikan antara sebelum dengan sesudah intervensi kompres air hangat dengan rerata skala sebelum  intervensi  5,54  menjadi  1,59  dengan selisih  rerata  3,95  (p=0,000).  Pada  intervensi kelompok  kompres  hangat  jahe  merah,  terdapat perbedaan  skala  nyeri  yang  sigifikan  antara
sebelum dengan sesudah intervensi dengan rerata 5,51  menjadi  0,83,  dengan  selisih  rerata  4,08    (p= 0,000).
Perbandingan Intervensi Kompres Air Hangat dan Jahe Merah terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Penderita Rhemathoid Arthritis
Berdasarkan tabel 3, terdapat perbedaan kompres hangat  dengan  kompres  jahe  merah.  Pemberian kompres  jahe  merah  lebih  efektif  dalam menurunkan  intensitas  nyeri  pada  penderita rheumatoid  Arthritis  dengan  rerata  lebih  rendah (0,83)  dibandingkan  kompres  air  hangat  (1,59), perbedaan  rerata  kedua  kelompok  0,76.  dengan nilai p= 0,003.
Tabel  2. Perbedaan  tingkat  intensitas  nyeri  sebelum  dan  sesudah  intervensi  kompres  air  hangat  dan kompres hangat jahe merah.
Nyeri Rhematoid f Rerata ± SD Selisih Rerata + Deviasi CI 95% Nilai p Lower  Upper Kompres Air Hangat Sebelum 41 5,54 ± 1,002 3,95 + 0,181 0,000 - 0,036 0,000 Sesudah 41 1,59 ± 1,183 Kompres Jahe Merah Sebelum 41 5,51± 1,186 4,08 + 0,383 0,000 - 0,036 0,000 Sesudah 41 0,83 ± 0,803 Tabel  3. Perbandingan  delta    intervensi  kompres  air  hangat  dan  intervensi  kompres  hangat    jahe  merah terhadap penurunan intensitas nyeri
Kelompok Intervensi f Rerata Standar Deviasi Perbedaan Rerata ± SD CI 95% Nilai p Lower  Upper Kompres Air Hangat 41 1,59 1,183 0,76 ± 0,38 0,31 - 1,20 0,003 Kompres Jahe Merah 41 0,83 0,803

## Pembahasan
Intensitas  Nyeri    Responden  Sebelum  dan Sesudah  Perlakuan Kompres Air Hangat
Penelitian  ini  telah  mendapatkan  hasil  bahwa  ada perbedaan  yang  sigifikan  antara  sebelum  dengan sesudah  perlakuan  kompres  air  hangat  atau terdapat pengaruh pemberian kompres air hangat dalam menurunkan nyeri pada penderita rheumatoid  arthritis.  Keluhan  pada  penderita rheumatoid  arthritis  yang  paling  dirasakan  adalah nyeri.
Nyeri  adalah  mekanisme  pertahanan  bagi tubuh  yang  merupakan  pengalaman  sensori  dan emosional  yang  tidak  menyenangkan  akibat  dari kerusakan  jaringan  yang  aktual  atau  potensial. Nyeri  pada  anggota  gerak  yang  dirasakan
penderita  rheumatoid  arthritis  timbul  ketika melakukan  gerakan  atau  setelah  melakukan aktivitas dan nyeri juga dapat timbul ketika sedang istirahat  hal  ini  mengakibatkan  berbagai  masalah (Sudoyo et al., 2019). Salah satu penanganan nyeri dengan  terapi  non  farmakologis  pada  rheumatoid arthritis  dapat  menurunkan  nyeri  dengan  resiko yang  rendah,  aman  dan  mudah  dilakukan  yaitu kompres air hangat. Pemberian kompres air hangat dapat  menyebabkan  dilatasi  pembuluh  darah mengakibatkan  peningkatan  sirkulasi  darah  yang befungsi  untuk  memperlebar  pembuluh  darah segingga  meredakan  nyeri  dengan  mengurangi ketegangan,  menurunkan  kontraksi  otot  dan meningkatkan  aliran  darah  daerah  persendian dapat meningkatkan rasa nyaman (Potter & Perry, 2020).
Hasil  penelitian  dilakukan  Romliyadi  (2021), mendapatkan  hasil  bahwa  ada  pengaruh  terapi kompres  hangat  terhadap  penurunan  skala  nyeri pada pasien rheumatoid artritis  (Romliyadi, 2021). Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Rehmaitamalem  &  Puteh, (2022)  yang  menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh yang signifikan dari pemberian kompres air hangat terhadap  penurunan  intensitas  nyeri  pada penderita  rheumatoid  artritis  (Rehmaitamalem  & Puteh, 2022).
Menurut  penelitian Doliarn’do  et  al., (2018) yang  mengatakan  bahwa  perlakukan  kompres hangat  terbukti  efektif  menurunkan  intensitas nyeri dengan penurunan skala nyeri rata-rata 1,83 pada pasien rheumatoid arthritis (Doliarn’do et al., 2018). Hal ini sejalan dengan penelitian Aminah et al., (2022) yang mengatakan bahwa ada perbedaan penurunan skala nyeri pada penderita gout artritis sebelum  dan  sesudah  tindakan  kompres  hangat nilai Asymp  Sign =  0,000  hal  ini  berarti  kompres hangat  efektif  menurunkan  nyeri  (Aminah  et  al., 2022).  Menurut  penelitian  Mulfianda  &  Nidia (2019),  menunjukkan  bahwa  pemberian  kompres air  hangat  efektif  menurunakan  skala  nyeri    2,87 nilai  standar  deviasi  1,125  dibandingkan  dengan rendam  air  garam  pada  penderita  gout  artritis (Mulfianda & Nidia, 2019).
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  teori tersebut  diatas,  peneliti  berpendapat  bahwa  ada pengaruh pemberian kompres air hangat terhadap penurunan  intensitas  nyeri  pada  penderita rheumatoid  artritis.  Kompres  air  hangat  sangat mudah  dilakukan  dan  didapatkan  dengan  biaya yang  sangat  murah,  dapat  dilakukan  secara mandiri  oleh  pasien  maupun  keluarga  dan  tidak mempunyai  efek  samping  sehingga  sangat  aman dilakukan untuk menurunkan nyeri pada penderita rheumatoid arthritis.

## Intensitas Nyeri Responden Sebelum dan Sesudah Intervensi Kompres Hangat Jahe Merah
Jahe mengandung oleoresin (gingerol) dan minyak atsiri. zingiberene yang dianggap sebagai penyusun utama  minyak  atsiri  dalam  jahe.  Senyawa  bioaktif rimpang jahe merah meliputi β -karoten, terpenoid, asam  askorbat,  alkaloid,  dan  polifenol  (flavonoid, glikosida  flavonoid,  dan  rutin)  berperan  sebagai aktivitas antioksidan. Rasa hangat dan aroma yang pedas  pada  jahe  disebabkan  oleh  kandungan minyak  atsiri  (volatil)  dan  senyawa  oleoresin (gingerol).  Rasa  hangat  pada  jahe  dapat
memperlebar  pembuluh  darah  sehingga  aliran darah lancar. Oleorasin (gingerol) memiliki potensi anti  inflamasi,  analgetik,  antioksidan  yang  kuat sehingga  rasa  nyeri  berkurang  (Dewi  &  Riyandari, 2020).
Kompres jahe adalah pengobatan tradisional atau  terapi  alternative  untuk  mengurangi  nyeri rheumatoid  arthritis.  Kompres  jahe  hangat memiliki  kandungan  enzim  siklooksigenasi  yang dapat  mengurangi  peradangan  pada  penderita rheumatoid  arthritis,  selain  itu  jahe  juga  memiliki efek  farmakologis  yaitu  rasa  panas  dan  pedas, dimana rasa panas ini dapat meredakan rasa nyeri, kaku, dan spasme otot atau terjadinya vasodilatasi pembuluh  darah,  manfaat  yang  maksimal  akan dicapai  dalam  20  menit  sesudah  diaplikasikan (Maria,  2019).  Selanjutnya  penelitian  yang dilakukan  oleh  Andi  (2018),  mengatakan  bahwa pemberian  kompres  hangat  rebusan  jahe  merah selama  15  menit  dengan  menggunakan  waslap berpengaruh  terhadap  keluhan  penyakit  sendi yang  dialami  pasien  (Andi,  2018).  Menurut penelitian Arman et al., (2019), mengatakan bahwa hasil analisis bivariate dengan menggunakan uji T- test  didapatkan  hasil  yang  menunjukkan  dimana kelompok  intervensi  kompres  jahe  merah  nilai p=0,000  dan  kelompok  intervensi  kompres  serai nilai p=0,001, hal ini terbukti bahwa kompres jahe merah  lebih  efektif  dari  pada  kompres  serai terhadap  penurunan  intensitas  nyeri  pada penderita  rheumatoid  arthritis  (Arman  et  al., 2019).
Menurut penelitian Virgo (2019), menunjukkan bahwa terjadi penurunan skala nyeri dengan  perlakuan  kompres  jahe  merah  dengan nilai  rata-rata  2,93  dengan  standar  deviasi  2,132 (Virgo,  2019).  Pada  penelitian  Sunarti  dan  Alhuda mendapatkan bahwa penderita rheumatoid arthritis  sebelum  dilakukan  komres  jahe  merah mengalami  nyeri  sangat  berat  dan  nyeri  sedang, namun  setelah  di  berikan  kompres  jahe  merah mengalami  penurunan  nyeri  dari  nyeri  sangat berat  menjadi  nyeri  berat  dan  nyeri  sedang menjadi  nyeri  ringan  dan  tidak  ada  nyeri, berdasarkan  uji wilcoxon  signed  rank  test bahwa nilai Z -4.472 dengan p=0,000 yaitu <0,05 sehingga ada  pengaruh  pemberian  kompres  jahe  merah terhadap penurunan skala nyeri (Sunarti & Alhuda, 2018).
Menurut  penelitian  Arisandy  et  al.,  (2023) menunjukkan  bahwa  setelah  dilakukan  kompres hangat  jahe  merah  selama  3  hari  dalam  waktu  1
Efektivitas kompres hangat jahe merah dan kompres ....
jam  dapat  menurunkan  nyeri  kronis  pada  pasien rheumatoid  artritis  (Arisandy  et  al.,  2023).  Pada penelitian  Sari  dan  Masruroh  mengatakan  bahwa sebelum  diberikan  terapi  kompres  hangat  jahe sebagian  besar  mengalami  nyeri  sedang  53% sedangkan setelah dilakukan kompres hangat jahe mengalami  nyeri  ringan  yaitu  67%  sehingga  ada perubahan  yang  signifikan  terhadap  penurunan intensitas  nyeri  pada  penderrita  rheumatoid arthritis (Sari & Masruroh, 2021).
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  teori tersebut  diatas,  peneliti  berpendapat  bahwa  ada pengaruh  pemberian  kompres  hangat  jahe  merah terhadap  penurunan  intensitas  nyeri  pada penderita  rheumatoid  artritis.  Kompres  hangat jahe  merah  sangat  mudah  dilakukan,  jahe merupakan  bahan  bumbu  masak  yang  sangat mudah  didapatkan  dengan  biaya  yang  terjangkau, selain  itu  kompres  hangat  jahe  merah  ini  sangat aman dilakukan tanpa ada efek samping. Kompres hangat jahe merah memberikan efek relaksasi dan nyaman  yang  dapat  memperlancar  sirkulasi  darah sehingga  menurunkan  rasa  nyeri  yang  dialami penderita rheumatoid artritis.
Perbandingan Intervensi Kompres Air Hangat dan Intervensi Kompres  Hangat Jahe Merah  terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Penderita

## Rhemathoid Arthritis
Pemberian  kompres  hangat  jahe  merah  dan kompres  air  hangat  pada  penderita  rheumatoid arthritis  keduanya  sama-sama  efektif  untuk menurunkan  nyeri  karena  memberikan  efek relaksasi  dan  nyaman  yang  dapat  memperlancar peredaran  darah  sehingga  mengurangi  nyeri  yang dialami penderita rheumatoid arthritis namun dari hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan  didapatkan hasil  bahwa  kompres  hangat  jahe  merah  lebih efektif  untuk  menurunkan  intensitas  nyeri,  hal  ini dapat  dilihat  dengan  perbedaan  perubahan  nyeri antara  kompres  hangat  jahe  merah  dan  kompres air hangat.
Jahe  merah  memiliki  kandungan  senyawa bioaktif  antara  lain  diarilterpenoid,  fenilbutenoid, flavonoid,  diterpenoid,  sesquiterpenoid,  gingerol dan  shagaol.  Selain  itu  dalam  minyak  atsiri  jahe merah  juga  terdapat  senyawa  antara  lain zingiberene  (β - bisabolene,  β -sesquiphellandrene), sitral, sineol, zingiberol, ar-curcumene, farnesence, dan geraniol. Senyawa- senyawa dalam jahe merah dilaporkan  memiliki  khasiat  sebagai  antibakteri, antioksidan,  antiinflamasi,  analgesic,  diuretic,
antijamur, antikanker, dan antivirus (Yuspian et al., 2020).
Khasiat  Jahe  merah  untuk  tubuh  bukan hanya  sebagai  penghangat  saja  namun  dapat mengurangi  rasa  nyeri  sendi  dan  peradangan sehingga  memperlancar  aliran  darah,  efek  panas dan  pedas  pada  jahe  merah  tersebut  dapat mengurangi nyeri, kaku, dan spasme otot (Aryanta, 2019).    Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Yanti (2019),  menunjukkan  bahwa  ada  perbedaan intensitas  nyeri  pemberian  kompres  jahe  merah dari  hasil  pretest  dan  posttest  dengan  uji  t-test yaitu  0,000,  ada  pengaruh  jahe  merah  terhadap penurunan  intensitas  nyeri  pasien  rheumatoid arthritis  (Yanti  et  al.,  2019).  Hal  ini  juga  sejalan dengan penelitian Azwar (2021), yang mengatakan bahwa  terdapat  perbedaan  nilai  mean  antara pretest  dan  posttest  perlakuan  kompres  jahe terhadap  intensitas  nyeri  yaitu  1,200  nilai  standar deviasi  0,414  dengan  uji  statistic  nilai  p=0,000, yang  berarti  bahwa  dari  penelitian  ini  adalah perlakuan  kompres  jahe  efektif  menurunkan intensitas  nyeri  sendi  penderita  rheumatoid arthritis (Azwar, 2021).
Hasil  penelitian  Nuriza  (2022)  tentang kompres  hangat  sebagai  metode  pengurangan intensitas  nyeri  pada  lansia  dengan  rheumatoid arthritis  didapatkan  hasil  bahwa  skor  nyeri sebelum  dilakukan  kompres  hangat  jahe  sebesar 5,57  sedangkan  skor  nyeri  setelah  dilakukan kompres  hangat  jahe  3,80  sehingga  ada  pengaruh kompres  hangat  jahe  terhadap  penurunan intensitas  nyeri  pada  lansia  dengan  rheumatoid arthritis dengan p=0,000 (Nuriza, 2022).
Menurut  penelitian  oleh  Ferawati  (2017), mengatakan  bahwa  berdasarkan  hasil  uji  Mann Withney  U  test  skala  nyeri  kelompok  jahe  merah nilai p=0,003 sedangkan skala nyeri pada kelompok serai  nilai  p=0,001.  Hal  tersebut  terbukti  yaitu penggunaan  kompres  jahe  merah  lebih  efektif dibandingkan  dengan  kompres  serai  terhadap penurunan  intensitas  nyeri  pada  penderita rheumatoid  artritis  (Ferawati,  2017).  Menurut penelitian Anita et al. (2020), menunjukkan bahwa dari  hasil  uji Wilcoxon  Signe  Rank  test didapatkan bahwa  terdapat  perbedaan  skala  nyeri  sebelum dan  sesudah  perlakuan  kompres  jahe  merah dengan  p  value  0,000  maka  ada  pengaruh pemberian  kompres  hangat  jahe  merah  terhadap penurunan intensitas nyeri (Anita et al., 2020).
Menurut  penelitian  Putri  dan  Astuti  yang mengatakan  bahwa  ada  perbedaan  skala  nyeri
pada  kelompok  intervensi  kompres  jahe  merah dengan  kelompok  kompres  air  hangat  dimana skala  nyeri  kelompok  jahe  merah  3  dan  skala nyeri  kelompok  air  hangat  4,  penurunan  skala nyeri  perlakukan  kompres  jahe  merah  lebih tinggi dari pada kompres air hangat yang berarti bahwa  ada  perbedaan  yang  signifikan  antara kompres jahe merah dengan kompres air hangat terhadap  penurunan  nyeri  pada  lansia  yang mengalami  rheumatoid  arthritis  (Putri  &  Astuti, 2020).
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  teori tersebut  diatas,  peneliti  berpendapat  bahwa pemberian  kompres  hangat  jahe  merah  lebih efektif  dari  pada  pemberian  kompres  air  hangat yang dilakukan pada penderita rheumatoid artritis. Kedua  terapi  non  farmakologis  tersebut  sangat mudah  didapatkan  dan  dengan  prosedur  yang sangat  mudah  dilakukan  sehingga  tidak  ada  efek samping  yang  ditimbulkan  dari  kedua  prosedur tersebut, hal ini sangat bermanfaat bagi penderita rheumatoid  artritis  karena  dapat  mengurangi tingkat  mengkonsumsi  obat  pereda  nyeri  yang rutin  diminum  yang  menimbulkan  efek  samping bagi penderit rheumatoid artritis.

## Kesimpulan
Terdapat perbedaan  intensitas nyeri yang sigifikan antara  sebelum  dengan  sesudah  intervensi kompres  air  hangat  dan  kompres  hangat  jahe merah  pada  penderita  rheumatoid  arthritis. Pemberian kompres jahe merah lebih efektif dalam menurunkan  intensitas  nyeri  pada  penderita rheumatoid  Arthritis  dibandingkan  pemberian kompres air hangat.
Salah  satu  tindakan  non  farmakologis  yang aman, mudah dan murah untuk menurunkan nyeri pada  penderita  rheumatoid  arthritis  yang  dapat dilakukan secara mandiri tanpa efek samping yaitu penggunaan  kompres  hangat  jahe  merah  dan kompres air hangat.

## Deklarasi Konflik Kepentingan
Penelitian  ini  tidak  ada  konflik  kepentingan diantara  peneliti,  instansi  tempat  penelitian maupun instansi penyedia anggaran, penelitian ini bisa dipublikasi tanpa menyebabkan kerugian bagi yang lain.

## Ucapan Terima Kasih
Terima  kasih  kami  ucapkan  kepada  semua  pihak yang  telah  membantu  dan  berpartisipasi  pada penelitian  ini  sehingga  laporan  penelitian  selesai sesuai  dengan  jadwal.  Penulis  berterima  kasih kepada  Direktur,  wakil  direktur  Poltekkes  Aceh, Kepala  Pusat  Penelitian  dan  Pengabmas  Poltekkes Aceh,  dan  seluruh  partisipan  yang  terlibat  dalam penilitian ini.

## Daftar Rujukan
Aminah,  Evelianti,  &  Tommy.  (2022).  Efektivitas kompres  hangat  terhadap  penurunan nyeri pada  penderita  gout  arthritis  di  Wilayah Kerja Puskesmas Pulosari Kabupaten Pandeglang  Banten  tahun   2021.  In Jurnal Keperawatan (Vol. 10, Issue 1).
Andarmoyo. (2020). Konsep & proses keperawatan nyeri. ar-ruzzmedia.
Anita,  Astanta,  Lafau,  &  Nababan.  (2020).
Pengaruh  pemberian  kompres  hangat memakai  parutan  jahe  merah  ( zinger officinale  roscoe  var  rubrum) terhadap penurunan  skala  nyeri  pada  penderita  gout arthritis  di  Panti  Jompo  Yayasan  Guna  Budi Bakti  Medan  tahun  2020. Jurnal  Ilmiah Keperawatan Imelda , 6 (2), 99 – 104.
Arisandy, Suherwin, & Nopianti. (2023). Penerapan kompres  hangat  dengan  jahe  merah  pada rheumatoid  arthritis  terhadap  nyeri  kronis. Jurnal  ’Aisyiyah  Medika , 8 (1),  230 – 239. https://doi.org/10.36729
Aryanta.  (2019).  Manfaat  jahe  untuk  kesehatan.
Widya Kesehatan , 1 (2), 39 – 43.
Azwar.  (2021).  Efektifitas  kompres  jahe  terhadap penurunan  nyeri  sendi  pada  lansia  dengan arthritis  remathoid.  In Jurnal  Ilmiah  STIKES Kendal (Vol. 11, Issue 1).
Balitbangkes  Kemkes  RI.  (2018). Laporan  Hasil Riset Kesehatan Dasar Tahun 2018 . Doliarn’do, D. A. B., Kurniajati, S., & Kristanti, E. E. (2018).  Kompres  hangat  dan  relaksasi  nafas dalam  efektif  menurunkan  nyeri  pasien reumatoid artritis. Jurnal Penelitian
Keperawatan , 4 (2)
Ferawati.  (2017).  Efektifitas  kompres  jahe  merah hangat  dan  kompres  serai  terhadap penurunan intensitas nyeri artisti remathoid pada  lanjut  usia  di  Desa  Mojoranu
Efektivitas kompres hangat jahe merah dan kompres ....
Kecamatan  Dander  kabupaten  Bojonegoro. Jurnal Ilmu Kesehatan MAKIA , 5 (1), 1 – 9.
Istianah. (2022). Asuhan keperawatan klien dengan gangguan  sistem  muskuloskeletal. Pustaka Baru Press.
Kozier, E. B. & S. (2020). Buku ajar fundamental of nursing :  concepts,  process,  and  practice (2nd ed., Vol. 7). EGC.
Kusuma,  &  Amelia.  (2020).  Potensi  tanaman  lokal sebagai  tanaman  obat  dalam  menghambat penyebaran covid-19. Jurnal Pharmascience , 07 (02), 112 – 128. https://doi.org/10.20527/jps.v10i2.13407 Maria.  (2019).  Pengaruh  kompres  jahe  hangat terhadap  penurunan  intensitas  nyeri  artritis reumatoid  pada  lansia. JSS  (Jurnal  Scientific Solutem) , 2 (1), 24 – 29.
Mulfianda & Nidia. (2019). Perbandingan kompres air  hangat  dengan  rendam  air  garam terhadap  penurunan  skala  nyeri  penderita arthritis gout.
http://jurnal.abulyatama.ac.id/index.php/se mdiunaya
Nurdahliana,  N.,  &  Fitriani,  F.  (2021).  Efektivitas pemberian jus wortel dan jahe merah terkait dengan  dismenore  primer  pada  remaja putri. Jurnal SAGO Gizi dan Kesehatan, 2 (2),
199-205.
Nuriza.  (2022).  Kompres  hangat  dengan  jahe sebagai  metode  pengurangan  intensitas nyeri pada lansia dengan arthritis rheumatoid.
https://journalmandiracendikia.com/jik-mc
Perhimpunan  Reumatologi  Indonesia.  (2014).
Diagnosis dan pengelolaan artritis reumatoid. Perhimpunan reumatologi indonesia PR .
Polit, D. F., & Beck, C. T. (2008). Nursing research: Generating  and  assessing  evidence  for nursing  practice.  Lippincott  Williams  & Wilkins.
Potter Patricia, A., & Griffin, P. A. (2005). Buku ajar fundamental  keperawatan  konsep,  proses, dan praktik. Jakarta: EGC.
Puskesmas  Sungai  Iyu.  (2022). Profil  kesehatan Puskesmas Sungai Iyu 2022 (1st ed., Vol. 1). Putri,  D.  R.,  &  Astuti,  R.  K.  (2020).  Perbedaan pemberian  kompres  air  hangat  dengan kompres  jahe  terhadap  penurunan  nyeri rematik  pada  lansia:  studi  kasus. Intan Husada:  Jurnal  Ilmiah  Keperawatan , 8 (1),
48 – 53.
Rehmaitamalem,  R.,  &  Puteh,  M.  A.  (2022).
Pengaruh  kompres  air  hangat  terhadap penurunan  intensitas  nyeri  pada  lansia penderita  rhematoid  arthritis. Journal  Of Healthcare  Technology  And  Medicine , 8 (2), 1568 – 1572.
Romliyadi.  (2021).  Pengaruh  terapi  kompres  air hangat  terhadap  skala  nyeri  arthritis rheumatoid. Jurnal  ‘Aisyiyah  Medika , 6 (2), 231 – 242. https://doi.org/10.36729
Saifah.  (2018).  Pengaruh  kompres  hangat  air rebusan  jahe  merah  terhadap  keluhan penyakit  sendi  melalui  pemberdayaan keluarga.  In Healthy  Tadulako  Journal (A.Saifah (Vol. 4, Issue 3).
Sari,  &  Masruroh.  (2021).  Pengaruh  kompres hangat  jahe  terhadap  intensitas  nyeri rheumatoid arthritis pada lansia. Indonesian Journal of Professional Nursing , 2 (1), 33 – 41. https://doi.org/10.30587/ijpn.v2i1.2793 Sudoyo,  Setiyohadi,  Alwi,  Simadibrata,  &  Setiati.
(2019).  Ilmu  penyakit  dalam,  Jilid  I,  edisi  6. Jakarta: Interna Publishing .
Sugiyono.  (2016).  Metode  penelitian  kuantitatif, kualitatif, R&D. Bandung: Alfabeta .
Sunarti,  &  Alhuda.  (2018).  Pengaruh  kompres hangat  jahe  merah (zingiber  officinale roscoe )  terhadap  penurunan  skala  nyeri artritis  reumatoid  pada  lansia. Jurnal Keperawatan Priority , 1 (1).
Sutoyo, L. O., Aisy, R., Rinaldi, D., Retnaningsih, R., &  Jaeri,  S.  (2023).  Efek  suplementasi kombinasi  bawang  putih,  jahe  merah,  dan beras  ragi  merah  (BJR-22)  terhadap  kadar kolesterol  LDL  pasien  stroke  dengan dislipidemia. Jurnal SAGO Gizi dan Kesehatan, 5 (1), 71-79.
Virgo.  (2019).  Efektivitas  kompres  jahe  merah terhadap  penurunan  skala  nyeri  pada  lansia yang  menderita  rheumatoid  arthritis  di puskesmas  pembantu  bakau  aceh  Wilayah Kerja  Puskesmas  Batang  Tumu. Jurnal  Ners ,
3 (1), 82 – 111.
http://journal.universitaspahlawan.ac.id/ind ex.php/ners
Wiyono.  (2017). Gangguan  psikosomatik  penyakit reumatik dan sistem muskuloskeletal. Jakarta: FK UI.
Yanti, Arman, & Rahayuningrum. (2019). Effectiveness of giving red ginger compresses  (zingiber  officinale  rosc)  and sereh  (cymbopogon  citratus)  on  pain
intensity  in  elderly  with  rhematoid  arthritis. https://jurnal.syedzasaintika.ac.id Yuspian,  Cahyotomo,  Nanda,  &  Fistoro.  (2020).
Profil  gc-ms  senyawa  metabolit  sekunder dari  jahe  merah  (zingiber  officinale)  dengan
metode  ekstraksi  etil  asetat,  etanol  dan destilasi. Jurnal  Sains  Dan  Kesehatan , 2 (3), 198 – 204.
https://doi.org/10.25026/jsk.v2i3.115