## Efektivitas Teknik Relaksasi Terhadap Penurunan Tingkat Kecemasan Ibu
Inpartu Kala I
Sutrisno
Prodi Kebidanan Jember Jalan Srikoyo No. 106 Patrang Jember e-mail: sutris2303@gmail.com

## Abstract
It  is  normal  for  mothers  who  are  nearing  the  laboring  stage  to  feel  anxious,  worried  and  frightened, particularly the primipara mothers. The anxiety may raise the pain level, get the muscles tensed, exhaust those mothers which, in turn, inhibit the delivery process. Treatment for anxiety states include four main approaches.  These  approaches  include  psychotherapy,  relaxation  therapy,  meditation,  and  drugs. Relaxation  techniques  are  a  lot  of  techniques  that  provide  the  largest  input  as  relaxation  techniques during  labor  can  prevent  excessive  postpartum  errors.  The  objective  of  this  research  is  to  find  out  the effect of the relaxation technique on the decrease of the anxiety level of the first-stage inpartu mothers at the  coverage  area  of  Maesan  Local  Health  Center  Bondowoso  Regency  August  2016.  This  research employs pre-experimental design, by employing the one-group-pre-post test design. The population of this research is the entire first-stage latent-phase inpartu mothers with the sample numbering 14 individuals. The sampling  collection technique used in  this research is accidental  sampling. Data is taken using  the questionnaire sheet and the wilcoxon test is employed as the hypothesis-testing device.  The data analysis reveals  that,  upon  the  application  of  the  relaxation  technique,  42%  maternal  experience  mild  anxiety, while  57,1%  maternal  experience  light  anxiety.  Upon  tested  using  the  Wilcoxon  Test,  it  is  found  that  t count  <t  table  (  0  <  21  ),  thus  H0  is  rejected.  Therefore,  the  effect  of  the  relaxation  technique  on  the decrease  of  the  anxiety  level  of  the  first-stage  maternal  at  the  coverage  area  of  Maesan  Local  Health Center Bondowoso Regency August 2016  existed. To address the matter, it is highly recommended that the  first-stage  maternal  perform  the  relaxation  technique  once  there  is  contraction  in  order  to  prevent over-anxiety situation which may hinder the laboring process, respectively.
Keywords: anxiety, inpartu, relaxation technique

## 1. Pendahuluan
Persalinan  adalah  kejadian  yang  berakhir dengan  pengeluaran  bayi  yang  cukup  bulan  atau hampir  cukup  bulan,  disusul  dengan  pengeluaran plasenta  dan  selaput  janin  dari  tubuh  ibu. Persalinan  adalah  suatu  proses  fisiologik  yang memungkinkan serangkaian perubahan yang besar pada ibu untuk dapat melahirkan janinnya melalui jalan  lahir.  Ini  didefinisikan  sebagai  pembukaan servik  yang  progresif,  dilatasi  atau  keduanya, akibat  kontraksi  rahim  yang  terjadi  sekurang- kurangnya setiap 5  menit dan  berlangsung  sampai 60 detik (Sujiyatini, 2011 : 25).
Setiap  ibu  yang  akan  memasuki  masa persalinan  biasanya  diliputi  perasaan  takut, khawatir,  maupun  cemas,  terutama  pada  ibu primipara.  Perasaan  takut  bisa  meningkatkan nyeri,  otot-otot  menjadi  tegang,  dan  ibu  menjadi cepat lelah, yang pada akhirnya akan menghambat proses persalinan.
Kecemasan adalah gangguan alam perasaan yang  di  tandai  dengan  perasaan  ketakutan  atau kekhawatiran  yang  mendalam  dan  berkelanjutan, tidak mengalami gangguan dalam menilai realitas,
kepribadian  masih  tetap  utuh,  perilaku  dapat terganggu  tetapi  masih  dalam  batas-batas  normal (Hawari, 2008 : 18).
Diperkirakan jumlah mereka yang menderita  gangguan  kecemasan  ini  baik  akut maupun  kronik  mencapai  5%  dari  jumlah penduduk, dengan perbandingan antara wanita dan pria  2  banding  1.  Dan,  diperkirakan  antara  2%  - 4%  diantara  penduduk  di  suatu  saat  dalam kehidupannya pernah  mengalami gangguan cemas (Hawari, 2008 : 63).
Tidak  perlu  diragukan  lagi  bahwa  sikap seorang wanita terhadap kehamilan dan persalinannya mempengaruhi kelancaran persalinan.  Hal  itu  telah  ditemukan  oleh  Read dalam  Rukiyah  (2009),  yang  mencoba  menjawab dua  pertanyaan  berikut  :  (1)  Apakah  suatu persalinan  lancar  karena  seorang  wanita  tenang, atau  ia  tenang  karena  persalinan  lancar?  (2) Apakah  seorang  wanita  menderita  nyeri  dan ketakutan  karena  persalinannya  sukar,  ataukah persalinannya  nyeri  dan  sukar  karena  dia ketakutan? Akhirnya Read mengambil kesimpulan bahwa ketakutan dan kecemasan merupakan faktor
utama  yang  menyebabkan  rasa  nyeri  dalam persalinan  yang  seyogyanya  normal  tanpa  rasa nyeri yang berarti. Ketakutan mempunyai pengaruh  yang  tidak  baik  pula  terhadap  his  dan lancarnya pembukaan.
Perubahan  psikologis  keseluruhan  seorang wanita  yang  sedang  mengalami  persalinan  sangat bervariasi, tergantung pada persiapan dan bimbingan  antisipasi  yang  ia  terima  selama persiapan  menghadapi  persalinan,  dukungan  yang diterima  wanita  dari  pasangannya,  orang  terdekat lain, keluarga, dan pemberi perawatan, lingkungan tempat  wanita  tersebut  berada  dan  apakah  bayi yang dikandungnya merupakan bayi yang diinginkan atau tidak.
Seorang  wanita  dalam  proses  kelahiran bayinya  merasa  tidak  sabar  mengikuti  irama naluriah,  dan  mau  mengatur  sendiri,  bisaanya mereka  menolak  nasehat-nasehat  dari  luar.  Sikap- sikap  yang  berlebihan  ini  pada  hakekatnya merupakan  ekspresi  dari  mekanisme  melawan ketakutan.  Selanjutnya,  jika  proses  kesakitan pertama-tama  menjelang  kelahiran  ini  disertai banyak  ketegangan  batin  dan  rasa  cemas  atau ketakutan yang berlebihan, atau disertai kecenderungan-kecenderungan  yang  sangat  kuat untuk lebih aktif dan mau mengatur sendiri proses kelahiran bayinya, maka proses kelahiran bayi bisa menyimpang  dari  yang  normal  dan  spontan, prosesnya  akan  sangat  terganggu  dan  merupakan kelahiran yang abnormal.
Sebaliknya juga jika wanita yang bersangkutan bersikap sangat pasif atau  menyerah dan  keras  kepala,  tidak  bersedia  memberikan partisipasi  sama  sekali,  maka  sikap  ini  bisa memperlambat  proses  pembukaan  dan  pendataran servik,  juga  mengakibatkan  his  menjadi  sangat lemah  bahkan  berhenti  secara  total  dan  proses kelahiran  itu  menjadi  sangat  terhambat  dan  harus diakhiri dengan pembedahan cesar (Rukiyah. 2009 : 34).
Banyak  hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  jika  ibu  diperhatikan  dan  diberi  dukungan selama  persalinan  dan  kelahiran  bayi  serta mengetahui dengan baik mengenai proses persalinan  dan  asuhan  yang  akan  mereka  terima, maka  ibu  akan  merasa  aman  dan  keluarga  lebih baik,  disebutkan  juga  bahwa  hal  tersebut  dapat mengurangi terjadinya persalinan dengan vacuum, cunam,  seksio  sesar  dan  persalinan  berlangsung lebih cepat (Sujiyatini, 2011 : 9).
Rasa  nyeri  dalam  persalinan  sejak  zaman dahulu sudah menjadi pokok pembicaraan diantara wanita,  maka  banyak  calon  ibu  menghadapi kehamilan dan kelahiran anaknya dengan perasaan takut  dan  cemas.  Tidaklah mudah  untuk menghilangkan  rasa  takut  dan  cemas  yang  sudah berakar  dalam  itu,  akan  tetapi  dokter  dan  bidan
dapat  berbuat  banyak  dengan  membantu  para wanita yang dihinggapi perasaan takut dan cemas.
Menurut  Ramaian  (2003),  pengobatan untuk  keadaan  kecemasan  mencakup  empat pendekatan  utama.  Pendekatan-pendekatan  ini mencakup  psikoterapi,  terapi  relaksasi,  meditasi, dan  obat-obatan.  Teknik  relaksasi  merupakan teknik yang banyak memberikan masukan terbesar karena  teknik  relaksasi  dalam  persalinan  dapat mencegah  kesalahan  yang  berlebihan  pasca persalinan.
Menurut  Thantawy  (1997:  67),  Relaksasi adalah  teknik  mengatasi  kekhawatiran/kecemasan atau  stress  melalui  pengendoran  otot-otot  dan syaraf,  itu  terjadi  atau  bersumber  pada  obyek- obyek tertentu. Relaksasi merupakan suatu kondisi istirahat  pada  aspek  fisik  dan  mental  manusia, sementara  aspek  spirit  tetap  aktif  bekerja.  Dalam keadaan  relaksasi,  seluruh  tubuh  dalam  keadaan homeostatis atau seimbang, dalam keadaan tenang tapi  tidak  tertidur,  dan  seluruh  otot-otot  dalam keadaan rileks dengan posisi tubuh yang nyaman. Berdasarkan  penelitian  Simamora  dari beberapa  rumah  bersalin  di  Medan  tahun  2008 lebih dari 50% ibu bersalin mengalami kecemasan dengan hasil penelitian ibu primigravida mengalami  kecemasan  sedang  sebesar  65,6%  dan pada  multigravida  dengan  kecemasan  ringan 81,3%. Sedangkan penelitian  yang dilakukan oleh Astria  (2009)  didapatkan  52,5%  ibu  hamil trimester 3 mengalami kecemasan dalam menghadapi persalinan (Astria, 2009).
Dari  studi  pendahuluan  yang  dilakukan  di wilayah  kerja  Puskesmas  Maesan  Kabupaten Bondowoso  oleh  peneliti  dari  7  persalinan  5 diantaranya mengalami kecemasan dalam menghadapi  persalinan  kala  I.  Hal  tersebut dikarenakan kekhawatiran ibu pada kemungkinan- kemungkinan  yang  akan  terjadi  pada  proses persalinan dan pada bayinya.
Berdasarkan  uraian  diatas  maka  tujuan penelitian ini untuk mengetahui “Pengaruh Teknik
Relaksasi Terhadap Penurunan Tingkat
Kecemasan  Ibu  Inpartu  Kala  I  di  Puskesmas Maesan”.

## 2. METODE PENELITIAN
Peneliti menggunakan rancangan penelitian secara One-group pre-post test design.
Bentuk  rancangan  ini  adalah  sebagai berikut:
O1 X O2 Keterangan :
O1 = Pengukuran pertama (pretest) X = Perlakuan atau eksperimen O2 = Pengukuran kedua (posttest)
Populasi  pada  penelitian  ini  adalah  seluruh ibu  inpartu  di  wilayah  puskesmas  Maesan Bondowoso  pada  bulan  Agustus  tahun  2016 dengan pengambilan sampel secara teknik Accidental  sampling.  Alat  ukur  yang  digunakan adalah    lembar  kuesioner.  Dalam  penelitian  ini menggunakan  klasifikasi  skala  ordinal  untuk variabel bebas (tingkat kecemasan ibu inpartu kala I). (Hidayat, 2009 ).
Analisa data dilakukan dengan Uji Komparasi Wilcoxon Match Pairs Test, Jika dalam uji peringkat bertanda besarnya selisih  nilai  angka antara  positif  dan  negatif  tidak  diperhitungkan, sedangkan  dalam  uji  Wilcoxon  Match  Pairs  Test ini  diperhitungkan.,  uji  ini  digunakan  untuk mengetahui  perbedaan  nilai  pre  test  dan  post  test, atau  untuk  mengetahui  pengaruh  dengan  melihat perbedaan  antara  nilai  pretest  dan  nilai  posttest antara  dua  variabel  yang  berskala  ordinal. (Nursalam, 2009)
Hasil  perolehan  data  di  analisa  dengan  Uji Komparasi  Wilcoxon  Match  Pairs  Test,  bila  batas penerimaan dan penolakan Ho ditetapkan α = 5% / 0,05    dapat disimpulkan :
a. Jika  t  hitung  terkecil    >t  tabel  pada  α tertentu  (  0,05  )  maka  Ho  diterima,  Ha  ditolak. Sehingga  tidak  ada  pengaruh  teknik  relaksasi terhadap penurunan tingkat kecemasan ibu inpartu kala I fase laten.
b. Jika  t  hitung  terkecil  <t  tabel  pada  α tertentu  (  0,05  )  maka  Ho  ditolak,  Ha  diterima. Sehingga  ada  pengaruh  teknik  relaksasi  tehadap penurunan  tingkat  kecemasan  ibu  inpartu  kala  I fase laten. (Nursalam, 2009)

## 3. HASIL PENELITIAN
1. Data Umum
a.  Karakteristik  Responden  berdasarkan  Umur Responden.
Tabel  1.  Distribusi  responden  berdasarkan  Umur di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Maesan  Kabupaten Bondowoso Agustus 2016.
Umur Jumlah Persentase (%) <20 20-35 >35 5 9 0 35,7 64,3 0 Total 14 100
Berdasarkan tabel 1 dapat diketahui dari 14 responden  umur  20-35  tahun  lebih  banyak
daripada  umur  <20  dan  >35  tahun  yaitu  sejumlah 64,3%.
b.  Karakteristik  Responden  berdasarkan  Paritas Responden.
Tabel 2.  Distribusi responden berdasarkan paritas di    Wilayah  Kerja  Puskesmas  Maesan  Kabupaten Bondowoso Agustus 2016.
Paritas Jumlah Persentase (%) Primigravida Multigravida 6 8 42,9 57,1 Total 14 100
Berdasarkan  tabel  2  dapat  di  ketahui responden  multigravida  lebih  banyak  daripada primigravida yaitu sejumlah 57,1%.
2. Data Khusus
a.  Distribusi  responden  berdasarkan  tingkat kecemasan sebelum dilakukan teknik relaksasi.
Tabel 3. Distribusi responden berdasarkan tingkat kecemasan sebelum dilakukan teknik  relaksasi  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Maesan Kabupaten Bondowoso Agustus 2016.
Tingkat kecemasan Jumlah Persentase (%) Tidak ada kecemasan Kecemasan ringan Kecemasan sedang Kecemasan berat Kecemasan berat sekali 0 0 0 14 0
0 0
0 100 0 Total 14 100
Berdasarkan tabel 3. dapat di ketahui dari 14  responden  seluruhnya  mengalami  kecemasan berat sebelum dilakukan teknik relaksasi (100%).
b.  Distribusi  responden  berdasarkan  tingkat kecemasan setelah dilakukan teknik relaksasi
Tabel  4.  Distribusi  responden  berdasarkan tingkat  kecemasan  setelah  dilakukan  teknik relaksasi  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Maesan Kabupaten Bondowoso Agustus 2016.
Tingkat kecemasan Jumlah Persentase (%) Tidak ada kecemasan Kecemasan ringan
Kecemasan sedang
Kecemasan berat
Kecemasan berat sekali
0 8 6 0
0 0
57,1 42,9
0 0 Total 14 100
Berdasarkan tabel 4. dapat diketahui dari 14 responden  yang  mengalami  kecemasan  ringan
sebanyak  8  orang  (57,1%)  dan  yang  mengalami kecemasan sedang sebanyak 6 orang (42,9%).
c. Analisis Hasil Penelitian
Tabel 5. Tabulasi pengaruh teknik relaksasi terhadap penurunan tingkat kecemasan ibu inpartu kala  I  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Maesan  Tahun 2016.
Tingkat Kecemasan Sebelum Sesudah    Menurun Persentase (%) Tidak ada kecemasan 0 0 0 0 Ringan 0 8 8 57,1 Sedang 0 6 6 42,9 Berat 14 0 0 0 Berat sekali 0 0 0 0 Jumlah 14 14 14 100
Berdasarkan tabel 5. dapat diketahui dari 14 responden  yang  mengalami  penurunan  tingkat kecemasan  setelah  dilakukan  teknik  relaksasi sebanyak 14 orang (100%).
Setelah  dilakukan  perhitungan  manual dengan menggunakan tabel penolong dengan hasil t terkecil = 0 dengan  taraf kesalahan α ditetapkan 5% maka harga t tabel sebesar 21. Ternyata harga t hitung  terkecil  lebih  kecil  dari  t  tabel  (  0  <  21). Karena t hitung terkecil < t tabel maka Ho ditolak, yang  artinya  ada  pengaruh  teknik  relaksasi terhadap penurunan tingkat kecemasan ibu inpartu kala I fase laten.

## 4. PEMBAHASAN
Berdasarkan  tabel  3.  dapat  di  ketahui dari  14  orang  (100%)    responden  ibu  inpartu kala  I  fase  laten  seluruhnya  mengalami kecemasan  berat.  Setiap  ibu  yang  akan memasuki  masa  persalinan  biasanya  diliputi perasaan  takut,  khawatir,  maupun  cemas, terutama  pada  ibu  primipara.  Perasaan  takut bisa  meningkatkan  nyeri,  otot-otot  menjadi tegang dan ibu menjadi cepat lelah, yang pada akhirnya akan menghambat proses persalinan.
Kecemasan  adalah  gangguan  alam perasaan  yang  di  tandai  dengan  perasaan ketakutan  atau  kekhawatiran  yang  mendalam dan berkelanjutan, tidak mengalami gangguan dalam  menilai  realitas,  kepribadian  masih tetap  utuh,  perilaku  dapat  terganggu  tetapi masih  dalam  batas-batas  normal  (Hawari, 2008).
Beberapa  faktor  yang  mempengaruhi persalinan di antaranya faktor power, passage, passanger,  psikologi  dan  penolong.  Psikologi
ibu bersalin sangat berpengaruh dari dukungan  suami  dan  anggota  keluarga  yang lain  untuk  mendampingi  ibu  selama  bersalin dan  kelahiran  anjurkan  mereka  berperan  aktif dalam mendukung dan mendampingi langkah- langkah yang mungkin akan sangat membantu kenyamanan  ibu,  hargai  keinginan  ibu  untuk di  damping,  dapat  membantu  kenyamanan ibu, hargai keinginan ibu untuk di damping.
Psikologis  ibu  bersalin  berdasarkan (Sujiatini, 2011) meliputi :
1. Melibatkan  psikologis  ibu,  emosi  dan persiapan.
2. Pengalaman bayi sebelumnya.
3. Kebisaaan adat.
Perubahan  psikologis  pada  kala  I
dipengaruhi  oleh  pengalaman  sebelumnya, kesiapan emosi, persiapan menghadapi persalinan, support system, lingkungan, mekanisme  kopping,  kultur,  dan  sikap terhadap kehamilan. Masalah psikologis yang mungkin terjadi kecemasan terhadap persalinan,  kurangnya  pengetahuan  tentang proses persalinan dan kemampuan mengontrol diri menurun (Sujiyatini, 2011 : 49).
Berdasarkan  tabel  tabulasi  dapat  di ketahui  penurunan  tingkat  kecemasan  ibu multigravida  bervariasi,  ini  dikarenakan pengalaman  bayi  sebelumnya  juga  dapat mempengaruhi kondisi kecemasan ibu inpartu.  Ibu  multigravida  yang  memiliki pengalaman kurang baik pada proses persalinan  sebelumnya  akan  mengalami kecemasan  yang  lebih  tinggi  dibanding  ibu yang memiliki pengalaman baik.  Kecemasan yang  timbul  pada  ibu  yang  dalam  proses persalinan akan menimbulkan berbagai macam gangguan. Oleh karena itu, kecemasan sangat  perlu  di  minimalkan  agar  tidak  timbul gangguan-gangguan  yang  dapat  menghambat proses persalinan normal.
Berdasarkan  tabel  4.  menunjukkan sebanyak  6  orang  (42,9%)  responden  dengan kecemasan  sedang  setelah  dilakukan  teknik relaksasi,  dan  sebanyak  8  orang  (57,1%) responden  dengan  kecemasan  ringan  setelah dilakukan teknik relaksasi.
Ibu  yang  mengalami  kecemasan  atau stres,  sinyalnya  berjalan    lewat    aksis    HPA (Hipotalamo-Pituitary-Adrenal)    yang    dapat menyebabkan  lepasnya  hormon  stres  antara lain Adreno Cortico Tropin Hormone (ACTH),    kortisol,    katekolamin,    ß-
Endorphin,    Growth    Hormone    (GH), prolaktin  dan  Lutenizing  Hormone  (LH)  /
Folicle Stimulating
Hormone (FSH).
Lepasnya    hormon-hormon    stres    tersebut mengakibatkan    terjadinya  vasokonstriksi sistemik,  termasuk  diantaranya  konstriksi vasa  utero  plasenta  yang  menyebabkan gangguan    aliran    darah    di    dalam    rahim, sehingga    penyampaian  oksigen  ke  dalam miometrium  terganggu  dan  mengakibatkan lemahnya  kontraksi  otot    rahim.    Kejadian tersebut    menyebabkan    makin    lamanya proses    persalinan  (partus    lama)    sehingga janin    dapat    mengalami    kegawatan    (fetal- distress). Disamping
itu dengan meningkatnya    plasma    kortisol,    berakibat menurunkan  respon  imun  ibu  dan  janin (Astria, 2009).
Kondisi  ibu  yang  kurang  mampu mengontrol kondisinya akan makin memperparah  kondisi  kecemasan  yang  terjadi pada  ibu  inpartu.  Selama  masih  dalam kandungan,  kondisi  janin  masih  sangat bergantung  pada  kondisi  ibu,  jika  kondisi  ibu terganggu  akibat  kurang  mampu  mengontrol kecemasan,  kondisi  janin  ibu  juga  akan terganggu yang pada akhirnya akan menimbulkan gangguan pada proses persalinan.  Teknik  relaksasi  nafas  dalam  ini akan  mengajarkan  ibu  untuk  meminimalkan kondisi kecemasan ibu. Jika selama persalinan ibu  mampu  mengontrol  kondisinya,  tentu kondisi  janin  akan  tetap  stabil  dan  ibu  juga akan  dapat  melewati  proses  persalinannya dengan normal.
Berdasarkan hasil penelitian perhitungan  manual  dengan  menggunakan tabel  penolong  Wilcoxon  di  dapatkan  hasil  t hitung terkecil = 0 dengan   taraf kesalahan  α ditetapkan 5% maka harga t tabel sebesar 21.
Ternyata  harga  t hitung lebih kecil dari t  tabel    (0  <  21).  maka  Ho  ditolak,  yang artinya ada pengaruh teknik relaksasi terhadap penurunan tingkat kecemasan ibu inpartu kala I fase laten.
Menurut  Ramaian    (2003),  pengobatan untuk  keadaan  kecemasan  mencakup  empat pendekatan utama. Pendekatan-pendekatan ini mencakup psikoterapi, terapi relaksasi, meditasi,  dan  obat-obatan.  Teknik  relaksasi merupakan  teknik  yang  banyak  memberikan masukan  terbesar  karena  teknik  relaksasi
dalam  persalinan  dapat  mencegah  kesalahan yang berlebihan pasca persalinan.
Menurut  Thantawy  (1997  :  67), relaksasi adalah teknik mengatasi kekhawatiran/  kecemasan  atau  stress  melalui pengendoran  otot-otot  dan  syaraf,  itu  terjadi atau  bersumber  pada  obyek-obyek  tertentu. Relaksasi  merupakan  suatu  kondisi  istirahat pada  aspek  fisik  dan  mental  manusia, sementara  aspek  spirit  tetap  aktif  bekerja. Dalam keadaan relaksasi, seluruh tubuh dalam keadaan  homeostatis  atau  seimbang,  dalam keadaan tenang tapi tidak tertidur, dan seluruh otot-otot  dalam  keadaan  rileks  dengan  posisi tubuh yang nyaman.
Teknik  pengendalian  kecemasan  yang termasuk  relaksasi  mengajarkan  ibu  untuk meminimalkan aktivitas system saraf simpatis dan  system  saraf  otonom.  Dengan  menekan aktifitas saraf simpatis, ibu mampu memecahkan siklus ketegangan (Astutiningrum, 2008). Oleh  karena  itu,  memahami  tentang teknik  relaksasi  sangat  berguna  bagi  ibu inpartu, utamanya untuk mengurangi kecemasan  ibu.  Jika  kecemasan  ibu  dapat teratasi secara dini akan turut menjaga kondisi ibu selama  proses persalinan tetap stabil yang secara  langsung  juga  akan  mempengaruhi kestabilan  kondisi  janin,  sehingga  diharapkan ibu  dapat  melewati  proses  persalinannya secara normal.
Pengetahuan yang cukup tentang proses persalinan  juga  akan  mempengaruhi  karena dengan  pengetahuan  yang  cukup  tentang proses persalinan akan lebih mampu mengontrol  kondisinya  dan  meminimalkan kecemasan terhadap proses persalinan

## 5. KESIMPULAN DAN SARAN
Ibu  inpartu  kala  I  fase  laten  di  wilayah kerja Puskesmas Maesan pada bulan Agustus 2016 sebanyak  100  %  mengalami  kecemasan  berat sebelum  dilakukan  teknik  relaksasi  dan  setelah dilakukan teknik relaksasi sebanyak 42,5 % berada pada tingkat kecemasan sedang dan 57,1 % berada pada  tingkat  kecemasan  ringan.  Berdasarkan analisa  data  membuktikan  bahwa  ada  pengaruh teknik  relaksasi  terhadap  penurunan  tingkat kecemasan ibu inpartu kala I fase laten di Wilayah Kerja  Puskesmas  Maesan  dimana  harga  t  hitung terkecil  <  t  tabel  yang  artinya  teknik  relaksasi dapat  menurunkan  tingkat  kecemasan  ibu  inpartu kala I fase laten.

## SARAN
Diharapkan  bagi  tenaga  kesehatan  dapat menggunakan  teknik  relaksasi  sebagai  upaya untuk menurunkan tingkat kecemasan pasien pada ibu bersalin.

## DAFTAR PUSTAKA
Asrinah.  2010.  Asuhan  Kebidanan  Masa Persalinan. Yogyakarta : Graha Ilmu Astria,  Yonne.Hubungan  Karakteristik  Ibu Hamil Trimester III dengan Kecemasan dalam Menghadapi
Persalinan di Poliklinik  Kebidanan  dan  Kandungan RSUP Fatmawati Tahun 2009. http://perpus.fkik.uinjkt.ac.id /file_digital/YONNE%20ASTRIA.pdf (Diakses tanggal 23 April 2016)
Astutiningrum, Dyah. 2008. Teknik Relaksasi Dalam
Persalinan. http://www.digilib.stikesmuh gombong.ac.id/files/disk1/4/jt stikesmuhgo-gdl-dyahastuti-159
-1- teknikr-n.pdf (Diakses tanggal 15 April 2016). Chapman,  Vicky.  2006.  Asuhan  Kebidanan Persalinan  dan  Kelahiran.  Jakarta  : EGC. Cunningham,  F  Gary.2006.Obtetri  Williams. Jakarta : EGC Depkes  RI.  2008.  Pelatihan  Klinik  Asuhan Persalinan Normal.Jakarta (diakses tanggal 16 April 2016). Gufron,  M  Nur  dan  Rini  Risnawita.  2010. Teori-Teori  Psikologi.  Jakarta  :  Ar-ruz Media.
Hawari,  Dadang.  2008.  Manajemen  Stres Cemas dan Depresi.Jakarta : FKUI Hidayat,  A  Aziz  Alimul.  2009.  Metode Penelitian  Kebidanan  Teknik  Analisis
Data. Jakarta : Salemba Medika.
Lukluk,  Zuyina  dan  Siti  Bandiyah.  2010. Psikologi  Kesehatan.  Yogyakarta  :
Nuha Medika. Nursalam.  2009.  Konsep  dan  Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan.Salemba Medika : Jakarta Prasetyo,  Sigit  Nian.  2010.  Konsep  dan Proses Keperawatan Nyeri. Yogyakarta
: Graha Ilmu.
Rukiyah, Ai Yeyeh. 2009. Asuhan Kebidanan II. Jakarta : Trans Info Media.
Sijangga, Wyllistik Noerma. 2010. Hubungan Antara Strategi Coping Dengan Kecemasan  Menghadapi  Persalinan
Pada  Ibu  Hamil  Hipertensi.Surakarta  : Fakultas Psikologi Unmuh.
Sujiyatini.  2011.  Asuhan  Kebidanan  II Persalinan. Yogyakarta : Rohima Press. Sulistyawati,  Ari  dan  Esti  Nugraheni.  2010. Asuhan  Kebidanan  pada  Ibu  Bersalin. Medika.