Program Gerakan Masyarakat Hidup Sehat (Germas) dan Deteksi Dini Penyakit Tidak Menular (PTM)
Aminuddin 1* , I Wayan Supetran 1 , Masudin 1 , Linda 1 , Kadar Ramadhan 2
1 Jurusan Keperawatan, Poltekkes Kemenkes Palu
2 Jurusan Kebidanan, Poltekkes Kemenkes Palu *Email korespondensi: aminuddinraihan@yahoo.com

## History Artikel
Received : 29-04-2020 Accepted: 22-08-2020 Published: 22-08-2020
Kata kunci :
Germas; Penyakit Tidak Menular

## ABSTRAK
Pencegahan  dan  pengendalian  PTM  yang  efektif  membutuhkan  interaksi efektif antar fasilitas pelayanan kesehatan dari tingkat primer hingga tingkat rujukan,  yang  meliputi  promotif,  preventif  kuratif,  paliatif  dan  rehabilitatif terhadap  kasus-kasus  PTM.  Tujuan  kegiatan  meningkatkan  kesadaran, kemauan  dan  kemampuan  masyarakat  untuk  berperilaku  hidup  sehat  dan deteksi  dini  penyakit  tidak  menular.  Metode  ceramah,  tanyajawab, pengukuran  tekanan  darah,  pemeriksaan  gula  darah,  asam  urat, pengukuran  berat  badan,  tinggi  badan,  gerakan  makan  buah  dan  senam peregangan.  Khalayak  sasaran  Usia  ≥15  Tahun,  obesitas  mempunyai riwayat  menderita  hipertensi  dan  penyakit  DM  berjumlah  56  orang.  Hasil pengabdian  kepada  masyarakat  ini  menunjukkan  dari  56  orang,  25% memiliki  lingkar  pinggang  >90cm,  teridentifikasi  sekitar  66%  mengalami hipertensi,  39,3%  teridentifikasi  gejalan  diabetes  melitus  sampai  dengan teridentifikasi  menderita  diabetes  melitus.  Kesimpulan  tidak  semua masyarakat  mau  melakukan  pemeriksan  kesehatan.  Disarankan  kepada dinas kesehatan agar hasil kegiatan pengabdian kepada masyarakat kiranya dapat  ditindaklanjuti    oleh  Dinas  Kesehatan  melalui  Puskesmas  terdekat sehingga  masyarakat  yang  terdeteksi  menderita  PTM  dapat  segera ditangani. Keywords : Non-Communicable Disease; Healthy Lifestyle Movement

## ABSTRACT
Effective  prevention  and  control  of  NCD  requires  effective  interaction between  health  care  facilities  from  the  primary  level  to  the  referral  level, which includes promotive, curative, palliative and rehabilitative prevention of NCD  cases.  The  aim  of  the  activity  is  to  increase  awareness,  willingness and  the  ability  of  people  to  behave  in  healthy  living  and  early  detection  of non-communicable  diseases.  Methods  lectures,  questions  and  answers, blood  pressure  measurement,  blood  sugar  testing,  gout,  measurement  of body  weight,  height,  fruit  eating  movements  and  stretching  exercises. Target audience Age ≥ 15 years and over, obesity has a history of suffering from hypertension and DM. The number of participants is 56. The results of this  community  service  showed  that  out  of  56  people,  25%  had  a  waist circumference  >90cm,  identified  66%  had  hypertension,  39.3%  identified symptoms of diabetes mellitus until they were identified as having diabetes mellitus.  Conclusion  not  all  people  willing  to  do  a  health  check.  It  is recommended  to  the  health  department  so  that  the  results  of  community service  activities  can  be  followed  up  by  the  Health  Service  through  the nearest  Puskesmas  so  that  people  who  are  detected  as  having  non- communicable diseases (NCD) can be immediately dealt with..
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License
DOI: 10.33860/pjpm.v1i2.50

## Poltekita: Jurnal Pengabdian Masyarakat
Volume 1 | Nomor 2 | Juli 2020 e-ISSN: 2722-5798 & p-ISSN: 2722-5801 http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM/

## PENDAHULUAN
Pada  tahun  2016,  Penyakit  Tidak  Menular  (PTM)  diperkirakan  menjadi penyebab  73%  kematian  di  Indonesia,  dimana  35%  disebabkan  oleh  penyakit kardiovaskuler,  12%  kanker,  6%  pernapasan  akut,  6%  diabetes,  dan  15%  PTM lainnya  (World  Health  Organization,  2018).  Dampak  meningkatnya  kejadian  PTM adalah meningkatnya pembiayaan pelayanan kesehatan yang harus ditanggung oleh masyarakat  dan  pemerintah;  menurunnya  produktivitas  masyarakat,  menurunnya daya  saing  negara  yang  pada  akhirnya  mempengaruhi  kondisi  sosial  ekonomi masyarakat itu sendiri (Kemenkes RI, 2017)(Kementerian Kesehatan R.I., 2017)
Program  Pengendalian  PTM  di  Indonesia  diprioritaskan  pada  strategi  4  by  4 sejalan  dengan  rekomendasi  global  WHO  (Global  Action  Plan  2013-2020),  fokus pada  4  penyakit  PTM  Utama  Penyebab  60%  kematian  yaitu  Kardiovaskulair, Diabetes Melitus, Kanker, Penyakit Paru Obstruksi Kronis. dan pada Pengendalian 4 faktor risiko bersama yaitu diet tidak sehat (diet gizi tidak seimbang, kurang konsumsi Sayur dan Buah serta tinggi konsumsi Gula, Garam dan lemak), kurang aktivitas fisik, merokok, serta mengkonsumsi alkohol (Kementerian Kesehatan R.I., 2019).
Henrik  L  Blum  (1908)  telah  mengidentifikasi  bahwa  derajat  kesehatan masyarakat  dipengaruhi  oleh  4  faktor  yakni  :  Perilaku,  lingkungan,  pelayanan kesehatan dan keturunan (Blum, 1981; Durch et al., 1997). Faktor perilaku dan faktor lingkungan  memegang  peranan  lebih  dari  75%  dari  kondisi  derajat  kesehatan masyarakat.
Perbaikan  lingkungan  dan  perubahan  perilaku  kearah  yang  lebih  sehat  perlu dilakukan secara sistematis dan terencana oleh semua komponen bangsa; untuk itu gerakan  masyarakat  hidup  sehat  (GERMAS)  menjadi  sebuah  pilihan  dalam mewujudkan derajat kesehatan  masyarakat yang lebih baik. GERMAS adalah suatu tindakan  yang  sistematis  dan  terencana  yang  dilakukan  secara  bersama-sama  oleh seluruh  komponen  bangsa  dengan  kesadaran,  kemauan  dan  kemampuan berperilaku  sehat  untuk  meningkatkan  kualitas  hidup  (Kementerian  Kesehatan  R.I., 2017).  Gerakan  Masyarakat  Sehat  (Germas)  merupakan  suatu  tindakan  sistematis dan terencana yang dilakukan secara bersama-sama oleh seluruh komponen bangsa dengan kesadaran, kemauan dan kemampuan berperilaku sehat untuk meningkatkan kualitas hidup (Zainul et al., 2019).
Pelaksanaan  GERMAS  harus  dimulai  dari  keluarga,  karena  keluarga  adalah bagian  terkecil  dari  masyarakat  yang  membentuk  kepribadian,  mulai  dari  proses pembelajaran  hingga  menuju  kemandirian  (Suryani  et  al.,  2019).  GERMAS  perlu disosialisasikan sampai ke tingkat keluarga agar masyarakat tahu dan melaksanakan gerakan  ini.  Adapun  tujuan  kegiatan  meningkatkan  kesadaran,  kemauan  dan kemampuan  masyarakat  untuk  berperilaku  hidup  sehat  dan  deteksi  dini  penyakit tidak menular.

## METODE PELAKSANAAN
Kegiatan  dilaksanakan  di  Kelurahan  Tondo  yakni  di  aula  Pondok  Pesantren Hidayatullah  pada  tanggal  14  September  2019.  Khalayak  sasarannya  adalah  warga dengan usia  ≥15  tahun,  mengalami  obesitas,  mempunyai  riwayat  menderita hipertensi, serta mempunyai riwayat menderita DM. Jumlah peserta adalah 56 orang. Kegiatan  ini  dilaksanakan  oleh  Tim  Pengabdian  Masyarakat  Poltekkes  Kemenkes Palu yang diketuai oleh Aminuddin, S.Kep., Ns., M.Kes. Kegiatan ini juga melibatkan beberapa mahasiswa Keperawatan.
Metode  pengabdian  dilakukan  dengan  ceramah,  tanya  jawab,  diskusi, Pengukuran tekanan darah, Pemeriksaan kadar gula darah, Pemeriksaan asam urat,
Pengukuran  berat  badan,  Pengukuran  Tinggi  badan.  Gerakan  makan  buah,  Senam peregangan.
Indikator  keberhasilan  kegiatan  ini  adalah  masyarakat  mau  memeriksakan kesehatan pada petugas kesehatan, masyarakat memahami pentingnya hidup sehat, masyarakat dapat mendeteksi secara dini PTM.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## A.  Hasil

## Berdasarkan kegiatan yang telah dilakukan maka diperoleh hasil sebagai berikut:
Tabel  1.  Distribusi  Peserta  berdasarkan  Usia,  Lingkar  Pinggang,  Tekanan  Darah,

## Asam Urat, dan Gula Darah Sewaktu
Variabel Jumlah Persentase Usia 15-17 Tahun 2 3,6 18-65 Tahun 52 92,8 66-79 Tahun 2 3,6 Lingkar Pinggang ≤ 90 cm 33 58,9 > 90 cm 14 25,0 Tidak Mengukur 9 16,1 Tekanan darah Normal < 120/80 mmHg 19 34,0 Hipertensi Derajat I 120-139/80-90 mmHg 25 44,6 Hipertensi Derajat II ≥ 160/100 mmHg 12 21,4 Asam urat Pria ≤ 2 mg/dL - 7,5 mg/dL 13 23,2 Pria > 2 mg/dL - 7,5 mg/dL 5 8,9 Wanita ≤ 2 mg/dL - 8,5 mg/dL 28 50,0 Wanita > 2 mg/dL - 8,5 mg/dL 2 3,6 Tidak bersedia dilakukan pemeriksaan 8 14,3 Gula Darah Sewaktu Normal dibawah 108 mg/dl 27 48,2 Pra diabetes 108-125 mg/dl 14 25,0 Diabetes diatas 125 mg/dl 8 14,3 Tidak bersedia dilakukan pemeriksaan 7 12,5 Sumber: Data Primer 2019
Berdasarkan  Tabel  1.  Distribusi  usia  responden  uisa  15-17  tahun  dan 66-79  tahun  masing-masing  sebanyak  3,6%,  dan  usia  18-65  tahun  sebanyak (92,8%). Berdasarkan ukuran lingkar pinggang responden lingkar pinggang ≤ 90  cm  sebanyak  58,9%,  lingkar  pinggang  >90  cm  sebanyak  25%  dan  tidak melakukan  pengukuran  sebanyak  9%.  Berdasarkan  klasifikasi  hipertensi: Normal  sebanyak  34%,  Hipertensi  Derajat  I  sebanyak  44,6%  dan  Hipertensi Derajat II sebanyak 21,4%. Berdasarkan hasil pemeriksaan asam urat Pria ≤2
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM
mg/dL-7,5 mg/dL sebanyak 23,2%, Pria >2 mg/dL-7,5 mg/dL sebanyak 8,9%, wanita ≤2mg/dL-8,5  mg/dL  sebanyak  50%,  wanita  >2mg/dL-8,5  mg/dL sebanyak  3,6%  dan  Tidak  bersedia  dilakukan  pemeriksaan  sebanyak  14,3%. Berdasarkan hasil pemeriksaan gula  darah sewaktu normal sebanyak  48,2%, Pra  diabetes  sebanyak  25%,  Diabetes  14,3%  dan  tidak  bersedia  dilakukan pemeriksaan sebanyak 12,5%.
Gambar  1.  Aminuddin,  S.Kep.,  Ns.,  M.Kes sedang mengukur lingkar pinggang salah satu peserta Gambar  2:  Tim  mahasiswa  sedang melakukan  pemeriksaan asam  urat  dan  GDS peserta

## B. Pembahasan
1.  Sosialisasi  program  gerakan  masyarakat  hidup  sehat  (Germas)  di  Pondok Pesentren Hidayatullah Kelurahan Tondo Palu.
Kegiatan  sosialisasi  gerakan  masyarakat  hidup  sehat  (germas) dilaksanakan  di  Pondok  Pesantren  Hidayahtullah  dan  masyarakat  disekitar Pondok Pesantren. Kegiatan dimulai dengan memberikan penyuluhan kepada peserta,  diskusi  dan  tanya  tanya  jawab  berkaitan  dengan  program  gerakan masyarakat hidup sehat materi yang diberikan adalah aktivitas fisik, konsumsi sayur  dan  buah  serta  senam  peregangan  yang  langsung  di  praktekan  oleh peserta, gerakan makan buah bersama peserta.
Hal ini sejalan dengan konsep Germas yaitu suatu tindakan sistematis dan terencana yang dilakukan secara bersama-sama oleh seluruh komponen bangsa dengan kesadaran, kemauan dan kemampuan berprilaku sehat untuk meningkatkan.  Ruang  lingkup  gerakan  masyarakat  hidup  sehat  adalah: Peningkatan  edukasi  hidup  sehat,  peningkatan  kualitas  lingkungan, peningkatan pencegahan dan deteksi dini penyakit, penyediaan pangan sehat dan  percepatan  perbaikan  gizi,  peningkatan  perilaku  hidup  sehat  dan peningkatan aktivitas sehat.
Kegiatan  sosialisasi  harus  juga  dibarengi  dengan  tindakan  nyata. Kegiatan  yang  dilakukan  Junita  di  Rambah  Hilir  berhasil  meningkatan  peran masyarakat  dalam  memeriksakan  kesehatannya  dengan  mendirikan  posko kesehatan  untuk  memudahkan  masyarakat  dalam  memeriksa  kesehatannya. Luaran yang telah dicapai adalah adanya kegiatan senam rutin, meningkatnya konsumsi buah dan sayur. Dengan adanya tanaman buah dan sayur disetiap rumah  warga,  makan  buah  dan  sayur  bersama  setiap  hari  minggu,  Adanya
pemeriksaan  kesehatan  secara  berkala  (Junita  et  al.,  2020).  Hal  ini  bisa dicontoh  oleh  masyarakat  Kelurahan  Tondo.  Peningkatan  peran  serta masyarakat mutlak agar GERMAS bisa menjadi budaya.
2.  Deteksi dini penyakit tidak menular pasca bencana alam di Pondok Pesentren Hidayatullah Kelurahan Tondo Palu.
Kegiatan  deteksi  dini  penyakit  tidak  menular  (PTM)  diikuti  masyarakat yang tinggal di sekitar pondok Pesantren dan masyarakat Pondok. Kegiatan di dahului  dengan  memberikan  edukasi  terkait  dengan  penyakit  tidak  menular (PTM),  melakukan  pemeriksaan  kesehatan:  Pengukuran  tinggi  badan, penimbangan  berat  badan,  pengukuran  lingkar  perut,  pengukuran  tekanan darah, pemeriksaan asam urat dan pemeriksaan gula darah.
Berdasarkan  distribusi  usia  responden  peserta  yang  mengikuti  lebih banyak  berusia  18-65  tahun  yaitu  usia  muda  (berdasarkan  standar WHO) ini menunjukan  bahwa  usia  tersebut  berada  pada  usia  produktif.  Distribusi berdasarkan  ukuran  lingkar  pinggang  yang  >90  cm  sebanyak  14  responden hal  ini  menunjukan  bahwa  masih  banyak  masyarakat  yang  berpotensi  terjadi penyakit  tidak  menular  (PTM)  seperti  penyakit  jantung,  diabetes,  obesitas, terdapat  9  responden  yang  tidak  mau  mengukur  lingkar  pinggang  hal  ini menunjukan  bahwa  masih  ada  masyarakat  yang  belum  memahami  tentang pentingnya mendeteksi secara dini penyakit tidak menular.
Distribusi  berdasarkan  klasifikasi  hipertensi  derajat  I  sebanyak  25 responden  (44,6%)  dan  yang  menderita  hipertensi  derajat  II  sebanyak  12 orang,  hal  ini  menunjukan  bahwa  ada  potensi  terjadi  penyakit  hipertensi apabila  masyarakat  tidak  mengetahui  cara  mencegah  hipertensi.  Distribusi berdasarkan  pemeriksaan  asam  urat  terdapat  5  orang  untuk  laki-laki  dan  2 orang  perempuan  yang  hasil  pemeriksaan  asam  urat  tinggi  ini  menunjukan telah terjadi masalah kesehatan dan terdapat 8 responden yang tidak bersedia dilakukan  pemeriksaan  dengan  alasan  takut  dengan  jarum  suntik  dan  tidak mau  diketahui  penyakitnya.  Hal  ini  menunjukan  masih  ada  masyarakat  yang belum memahami pentingnya mendeteksi secara dini penyakit tidak menular.
Distribusi  responden  berdasarkan  pemeriksaan  gula  darah  sewaktu terdapat responden pra diabetes sebanyak 14 orang hal ini menunjukan resiko terjadi  penyakit  PTM  bila  tidak  dicegah  dan  terdapat  8  orang  (14,3%)  yang mempunyai  kadar  gula  darah  sewaktu  cukup  tinggi  hal  ini  menunjukan  telah terjadi  gangguan  kesehatan  sehingga  perlu  ditindaki  dengan  menganjurkan kepada  responden  untuk  memeriksakan  ke  dokter.dan  terdapat  7  orang (12,5%)  responden  yang  tidak  mau  dilakukan  pemeriksaan  dengan  alasan taku dengan jarum.
Semakin meningkatnya kejadian PTM, maka perlu adanya edukasi dan pendampingan  kepada  masyarakat  untuk  melaksanakan  deteksi  dini  atau skrining terhadap PTM, terutama pada kelompok berisiko (Eso et al., 2020)
Kondisi  tersebut  menyebabkan  keterlambatan  dalam  penanganan  dan menimbulkan  komplikasi  PTM  bahkan  berakibat  kematian.  Beberapa karakteristik  PTM  antara  lain,  ditemukan  di  negara  industri  maupun  negara berkembang,  tidak  ada  rantai  penularan,  dapat  berlangsung  kronis,  etiologi atau  penyebab  tidak  jelas,  multikausal  atau  penyebabnya  lebih  dari  satu, diagnosis  penyakit  sulit,  biaya  mahal  dan  tidak  muncul  dipermukaan  seperti fenomena  gunung  es  serta  mortalitas  dan  morbiditasnya  tinggi.  PTM  dapat dicegah  melalui  pengendalian  faktor  risikonya  dengan  upaya  promotif  dan
preventif (Bustan, 2007).
Kegiatan  pengabdian  seperti  ini  dapat  meningkatkan  kesadaran masyarakat  terhadap  gaya  hidup  sehat,  meningkatkan  pemahaman masyarakat  akan  pentingnya  untuk  mengetahui  faktor  risiko,  meningkatkan informasi  terkait  GERMAS,  meningkatkan  dukungan  dan  motivasi  lintas sektoral  terhadap  penggalakkan  GERMAS  pada  masyarakat  (Yarmaliza  & Zakiyuddin,  2019).  Kegiatan  penyuluhan  kesehatan  yang  dilakukan  dapat meningkatkan  pengetahuan  dan  meningkatkan  wawasan  bagi  masyarakat tentang  penyakit  tidak  menular  dan  diharapkan  menjadi  awal  untuk meningkatkan kesadaran masyarakat dengan (Nopriyanto et al., 2019).

## C. Keberhasilan
Keberhasilan  kegiatan sosialisasi gerakan masyarakat hidup sehat (germas) dan deteksi  dini  penyakit  tidak  menular  (PTM)  yang  dilaksanakan  di  Pondok Pesantren  Hidayahtullah  bagi  masyarakat  sekitar  pondok  dan  warga  pondok pesantren  Hidayahtullah  dimana  sebagian  besar  masyarakat  antusias  dalam mengikuti  kegiatan  seperti  penyuluhan,  memeriksakan  lingkar  pinggang, mengukur  tekan darah, asam urat dan gula darah.

## SIMPULAN
Kesadaran  masyarakat  untuk  memeriksakan  kesehatan  masih  rendah  dan ditemukan masyarakat yang mempunyai risiko 66% menderita hipertensi dan 14,3% DM dan 25,0% pra diabetes.

## DAFTAR PUSTAKA
Blum,  H.  L.  (1981). Planning  for  Health:  Generics  for  the  Eighties. (2nd  ed.).  Human Sciences Press.
Bustan, M. N. (2007). Penyakit Tidak Menular. Cetakan ke-2 . Rineka Cipta. Durch, J. S., Bailey, L. A., & Stoto, M. A. (1997). Understanding Health and Its Determinants . National Academies Press (US). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK233009/
Eso,  A.,  Setyorini,  A.,  &  Ode,  L.  (2020).  Deteksi  Dini  Faktor  Risiko  Penyakit  Tidak  Menular pada Masyarakat Desa Andepali Kecamatan Sampara Kabupaten Konawe. Aksiologiya: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat , 4 (2), 153 –160.
Junita,  E.,  Handayani,  Y.,  &  Alfiah,  L.  N.  (2020).  GERMAS  (Gerakan  Masyarakat  Hidup Sehat) di Desa Rambah Hilir. Kumawula: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat , 3 (1), 100. https://doi.org/10.24198/kumawula.v3i1.24743
Kementerian  Kesehatan  R.I.  (2017).  Buku  Panduan  GERMAS  (Gerakan  Masyarakat  Hidup Sehat). In Warta Kesmas (Vol. 1, Issue kesehatan masyarakat). http://www.kesmas.kemkes.go.id/assets/upload/dir_519d41d8cd98f00/files/Warta- Kesmas-Edisi-01-2017_752.pdf
Kementerian  Kesehatan  R.I.  (2019). Strategi  Pencegahan  dan  Pengendalian  PTM  di Indonesia . Direktorat P2PTM. http://www.p2ptm.kemkes.go.id/profil-p2ptm/latar- belakang/strategi-pencegahan-dan-pengendalian-ptm-di-indonesia
Nopriyanto,  D.,  Aminuddin,  M.,  Samsugito,  I.,  &  Puspasari,  R.  (2019).  Meningkatkan Peran Serta  Masyarakat  dalam  Upaya  Menurunkan  Peningkatan  Penyakit  Tidak  Menular (PTM). Jurnal Pengabdian Dan Pemberdayaan Masyarakat , 3 (2), 285 –292.
Suryani,  D.,  Nurdjanah,  E.  P.,  Yogatama,  Y.,  &  Jumadil,  M.  (2019).  Membudayakan  Hidup Sehat  melalui  Gerakan  Masyarakat  Hidup  Sehat  (Germas)  di  Dusun  Mendang  III, Jambu,  Dan  Jrakah  Kecamatan,  Tanjungsari,  Gunungkidul. Jurnal  Pemberdayaan: Publikasi Hasil Pengabdian Kepada Masyarakat , 2 (1), 65. https://doi.org/10.12928/jp.v2i1.486 World Health Organization. (2018). NCDs Country Profiles 2018 WHO . https://www.who.int/nmh/publications/ncd-profiles-2018/en/
Yarmaliza,  Y.,  &  Zakiyuddin,  Z.  (2019).  Pencegahan  Dini  terhadap  Penyakit  Tidak  Menular (PTM)  melalui  GERMAS. Jurnal  Pengabdian  Masyarakat  Multidisiplin , 2 (3),  168 –175. https://doi.org/10.36341/jpm.v2i3.794
Zainul,  Junaidi,  Nasrul,  &  Masudin.  (2019).  Initiation  of  Healthy  Community  Movement (GERMAS) in Ministry of Health Polytechnic Palu. Jurnal Ilmu Kesehatan , 13 (1), 54 –61. https://doi.org/10.33860/jik.v13i1.177