## Jurnal Olahraga dan Kesehatan Indonesia (JOKI)
Volume 3 Nomor 2 (2023) E-ISSN: 2747-061X available online at https://jurnal.stokbinaguna.ac.id/index.php/jok

## KONTRIBUSI KULIAH KERJA NYATA TERHADAP PENCEGAHAN STUNTING PADA BALITA
Heni Mulyani Pohan 1 * , Fatma Suryani Harahap 2 , Elisa 3 , Nursahara Pardede 4 , Hafnita Juni Harahap 5 1 2 3 4 5 Universitas Muhammadiyah Tapanuli Selatan, Sumatera Utara, Indonesia, 22733
* Coressponding Author: heni@um-tapsel.ac.id

## Keterangan
__________________
Rekam Jejak: Received , April 2023
Revised , Mei 2023
Accepted , Juni 2023 ____________________
Kata Kunci:
Kuliah Kerja Nyata; Stunting ; Balita.

## Abstrak
______________________________________________________
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis  berbagai  upaya  yang  telah  dilakukan Kelurahan  Pasar  Hilir  Kabupaten  Mandailing  Natal  (Madina)  dalam  mengatasi stunting . Merupakan penelitian kualitatif dengan metode deskriptif. Dilakukan pada saat  mahasiswa  Universitas  Muhamadiyah  Tapanuli  Selatan  sedang  melakukan Kuliah Kerja  Nyata  (KKN)  di  wilayah  tersebut  mulai  dari  bulan  Oktober  sampai Januari  2023.  Peneliti  melakukan  wawancara  dan  observasi  ke  pihak  instansi kesehatan  dan  kelurahan  setempat  untuk  memperoleh  data.  Hasil  penelitian  yang diperoleh berupa program-program kerja yang dilakukan pihak instansi kesehatan yaitu  bidan  desa  dengan  mengadakan  kegiatan  Posyandu  rutin  setiap  bulan. Pemberian PMT bagi ballita, serta pendirian Rumah Desa Sehat (RDS). Hanya saja dalam pelaksanaannya masih kurang optimal, namun kesadaran para ibu di Pasar Hilir  akan  bahaya stunting sudah  cukup  baik  dikarenakan  taraf  pendidikan masyarakatnya  tergolong  tinggi  sehingga  Kelurahan  Pasar  Hilir  memiliki  angka stunting yang rendah.

## Copyright © 2022
Jurnal Olahraga dan Kesehatan Indonesia (JOKI)

## PENDAHULUAN
Stunting  (tubuh  pendek)  merupakan  masalah  gizi  kronis  pada  bayi  karena  kurangnya pemberian  asupan  makanan  dalam  waktu  yang  relative  lama,  meningkatnya  morbiditas  serta terjadinya peningkatan tinggi badan yang tidak sesuai dengan umurnya (TB/U) (Ernawati et al., 2013).  Penyebab  anak  balita  mengalami  stunting  ada  beberapa  faktor,  antara  lain  keadaan ekonomi dan sosial, gizi ibu saat hamil, bayi yang sakit dan kurangnya asupan gizi pada bayi (Kemenkes,  2018).  Penyebab  lain  yang  tak  kalah  penting  adalah  seperti  sanitasi  lingkungan, pengolahan makanan dan juga kurangnya pengetahuan ibu terhadap stunting. Sanitasi lingkungan yang  tidak  sehat  akan  berpengaruh  pada  kesehatan  anak  balita  sehingga  dapat  mempengaruhi status gizi balita tersebut. Pada faktor kesehatan lingkungan terdapat hubungan antara sumber air bersih  yang  terlindung  dengan  yang  tidak  terlindung,  yang  dimana  air  termasuk  salah  satu kebutuhan penting untuk keberlangsungan hidup (Bajri et al., 2022). Sumber air yang terlindung dapat berupa air tanah seperti sumur dalam,dangkal dan mata air. Sumber air yang tidak terjaga kebersihannya  dapat  meningkatkan  risiko  stunting  lebih  tinggi  dari  sumber  air  yang  terjaga kebersihannya.Perilaku  kebersihan  yang  buruk  serta  air  minum  yang  tidak  aman  dikonsumsi dapat berpengaruh terhadap terjadinya kejadian stunting
Dijelaskan juga bahwa manifestasi klinis balita pendek atau stunting dapat diketahui jika seorang balita telah diukur panjang atau tinggi badannya, maka akan dibandingkan dengan standar dan  hasil  pengukuran  tersebut  akan  mendapatkan  kisaran  di  bawah  normal.  Berdasarkan  data prevalensi balita stunting yang dikumpulkan oleh WHO, pada tahun 2020 sebanyak 22% atau sekitar  149,2  juta  balita  di  dunia  mengalami  stunting  (World  Health  Organization,  2021)  dan dapat dipastikan kasus stunting diklaim dapat membebani sistem sosial ekonomi dan kesehatan di setiap Negara (Tydeman-Edwards et al., 2018).
Terkait hal ketimpangan ekonomi sangat berdampak pada kekurangan gizi kronis anak karena  anak-anak  di  60%  keluarga  miskin  memiliki  risiko  dua  kali  lipat  mengalami  stunting daripada  anak-anak  di  20%  keluarga  kaya,  terlepas  dari  karakteristik  anak-anak,  ibu,  rumah tangga dan faktor lainnya. Hasil ini menegaskan bahwa anak-anak di daerah pedesaan dan miskin lebih  mungkin  mengalami  kekurangan  gizi.  Hidup  dalam  kondisi  yang  lebih  miskin  dengan asupan makanan yang tidak memadai, kurangnya layanan kesehatan mendasar dan risiko infeksi yang lebih besar membuat anak-anak pedesaan rentan terhadap stunting daripada anak-anak di perkotaan yang berasal dari keluarga ekonomi yang lebih baik (NIPORT, 2019). Merujuk dari penjabaran WHO di atas Indonesia sendiri menurut Riset Kesehatan Dasar tahun 2013, penurunan taraf  kemiskinan  dari  tahun  2007  sampai  2011  sudah  menunjukkan  penurunan  yaitu  sebesar 16,6%  -  12,5%  beda  hal  untuk  kasus  gizi  buruk  pada  anak-anak  terdapat  sedikit  perubahan (Adistie et al., 2018).
Sedangkan  data  anak  stunting  di  Kabupaten  Mandailing  Natal  (Madina)  berdasarkan laporan Studi Status Gizi Indonesia (SSGI), pada tahun 2021 terdapat 47,7% dengan kata lain ada separuh dari jumlah anak balita si kabupaten Madina terindikasi mengalami stunting. Prevalansi balita stunting di kabupaten Madina lebih tinggi dibanding rata-rata angka stunting se provinsi Sumatera  Utara  yaitu  sebesar  25,8%.  Kita  ketahui  bersama  bagaimana  keadaan  anak  yang mengalami stunting, rendahnya kesempatan bertahan hidupnya dan juga mengalami gangguan kesehatan,  pertumbuhan  dan  perkembangan  anak  dan  konsekuensi  berbahaya  jangka  panjang untuk aspek kognitif, kinerja sekolah dan masa depan anak itu sendiri (Nutrition, 2013), pasti akan  berdampak  pada  kualitas  sumber  daya  manusia  (SDM),  sedangkan  anak-anak  adalah generasi penerus yang merupakan aset dan investasi bangsa yang seharusnya lebih maju namun semuanya terhambat sehingga produktifitas dan daya saing bangsa juga akan menurun. Selain itu, adanya  pendapat  umum  yang  menyatakan  bahwa  dengan  pendidikan  tinggi  mengarah  pada pendapatan  yang  lebih  tinggi.  Oleh  karena  itu,  peningkatan  pendapatan  keluarga  sangat memungkinkan  para  orang  tua  untuk  lebih  banyak  berinvestasi  terhadap  layanan  perawatan kesehatan dan asupan makanan yang baik untuk anak-anak mereka (Chowdhury et al., 2018).

## Jurnal Olahraga dan Kesehatan Indonesia (JOKI) Volume 3 Nomor 2 (2023)
Juga  dikemukakan  oleh  (Budiawan,  2018)  bahwa  hasil  PSG  Sulsel  tahun  2014  menjelaskan menurunnya angka balita gizi buruk seiring pendidikan ibu yang semakin tinggi. Oleh karena itu, perlu  upaya  pencegahan  terjadinya  stunting  agar  menjadi  salah  satu  prioritas  untuk  dapat menciptakan manusia yang tinggi, sehat, cerdas dan berkualitas.
Namun  kurangnya  kesadaran  masyarakat  khususnya  seorang  ibu  akan  pentingnya  gizi menyebabkan minimnya upaya dan penanganan yang harus dilakukan untuk pencegahan stunting tersebut. Keadaan seperti ini sudah dapat dipastikan akan berlanjut terus sampai si anak lahir dan tumbuh. Dalam perkembangannya, anak yang bertubuh pendek akan dianggap wajar dan tidak berdampak  untuk  perkembangan  anak  selanjutnya  sehingga  tidak  memerlukan  penanganan khusus lagi.
Melalui  kegiatan  Kuliah  Kerja  Nyata  (KKN)  yang  diselenggarakan  oleh  Universitas Muhamadiyah  Tapanuli  Selatan  Tahun  2022-2023  berlokasi  di  Kabupaten  Mandailing  Natal (MADINA) diperoleh data sebanyak 223 orang anak mengalami kasus stunting yang tersebar di beberapa desa sedangkan untuk lokasi KKN kelompok peneliti yang terletak di Kelurahan Pasar Hilir  hanya  terdapat  1  kasus  stunting  berjenis  kelamin  perempuan  bernama  Aisyah.  Kasus terbanyak terdapat di desa Aek Mata dan Aek Galoga yang masing-masing berjumlah 25 orang. Angka  anak  yang  mengalami  stunting  di  kelurahan  Pasar  Hilir  tergolong  kecil  maka  dari  itu peneliti tertarik untuk meneliti upaya-upaya apa yang telah dilakukan kelurahan Pasar Hilir untuk mencegah stunting.

## METODE
Penelitian ini menggunakan pendekatan deskriptif kualitatif yaitu suatu rumusan masalah yang memandu penelitian untuk mengeksplorasi atau memotret situasi sosial yang akan diteliti secara menyeluruh, luas dan mendalam. Data yang harus dikumpulkan dalam penelitian deskriptif adalah  berupa  kata-kata,  gambar  dan  bukan  angka-angka.  Hal  itu  dipengaruhi  oleh  adanya penerapan metode kualitatif tersebut. Di samping itu, semua data yang dikumpulkan akan menjadi kunci  pokok  pada  apa  yang  diteliti.  Dengan  demikian,  laporan  penelitian  nantinya  akan  berisi kutipan-kutipan  data  yang  dapat  memberi  gambaran  penyajian  laporan  tersebut.  Data  tersebut mungkin  berasal  dari  kesimpulan  wawancara,  catatan  lapangan,  foto,  videotape,  catatan  atau memo, dan dokumen resmi lainya (Moleong, 2007).
Teknik pengumpulan data dalam penelitian ini adalah dengan 2 cara yaitu pertama berupa observasi  lapangan  atau  aktivitas  pengamatan  untuk  menghimpun  data,  kedua  yaitu  teknik wawancara  untuk  memperoleh  informasi  verbal  secara  langsung  dari  informan  di  instansi pemerintah  dan  masyarakat  dan  dokumentasi  merupakan  catatan  peristiwa  yang  sudah  berlalu. Sedangkan teknik analisis data yang digunakan dalam penelitian ini menurut Miles dalam Sugiono (2006:337) yang mengemukakan bahwa aktivitas dalam analisis data kualitatif dilakukan secara interaktif dan berlangsung secara terus menerus sampai tuntas, sehingga datanya jelas. Analisis data  yaitu  dengan  cara  reduksi  data  misalnya  merangkum,  memilih  hal-hal  yang  pokok, memfokuskan pada hal-hal yang penting, dicari tema dan polanya dan mengabaikan yang tidak perlu. Penyajian data dapat berupa bentuk uraian singkat, bagan, hubungan antar kategori, maka akan memudahkan untuk memahami apa yang terjadi, merencanakan kerja selanjtnya, berdasarkan apa yang telah dipahami. Display data atau penyajian data yang digunakan selain dengan teks yang naratif juga dapat berupa grafik, matrik, network dan chart.
Terkait hal di atas peneliti telah mengumpulkan data dan informasi baik yang berasal dari pihak instansi pemerintah setempat berupa data jumlah balita yang ada, yaitu nama, alamat, nama dan pekerjaan orangtua, ekonomi dan social keluarga maupun hasil wawancara dengan masyarakat setempat  terkait  apa  yang  telah  mereka  rasakan  berhubungan  dengan  upaya-upaya  yang  telah dilakukan pemerintah setempat dalam menanggulangi masalah stunting di kelurahan Pasar Hilir. Adapun alur penelitian dapat dilihat pada gambar di bawah ini:

## Jurnal Olahraga dan Kesehatan Indonesia (JOKI)

## HASIL & PEMBAHASAN

## Hasil
Berdasarkan  penelitian  yang  telah  dilakukan,  Kelurahan  Pasar  Hilir  dalam  melaksanakan upaya  pencegahan  dan  penanganan  stunting  dilakukan  dalam  beberapa  kegiatan  berupa pelaksanaan  kegiatan  posyandu,  pemberian  PMT  kepada  anak  balita  stunting  dan  pendirian Rumah Desa Sehat. Kegiatan posyandu merupakan kegiatan rutin yang dilaksanakan di setiap kelurahan, di mana sebagai salah satu bentuk upaya yang dilakukan dalam pencegahan maupun penanganan stunting. Pelaksanaan posyandu dilaksanakan oleh kader posyandu yaitu Bidan dan Kader Pembangunan Masyarakat. Di Pasar Hilir terdapat dua bidan desa. Adapun kegiatan yang dilaksankaan  di  posyandu  yaitu  seperti  melakukan  penimbangan  dan  pengukuran  anak  balita, melakukan pemeriksaan kepada ibu hamil, dan pemberian tablet tambah darah kepada ibu hamil (TTD). Dalam kegiatan posyandu anak balita akan diukur tinggi dan ditimbang berat badannya yang selanjutnya akan didata oleh bidan desa. Setelah dilakukan pendataan oleh KPM bidan desa akan menghasilkan data apakah berat badan anak-anak normal atau ada yang mengalami stunting.
Setelah sebelumnya dilakukan pendataan pada kegiatan posyandu dan pelaporan data kepada masing-masing pihak oleh bidan desa. Selanjutnya, data anak yang terindikasi stunting dilaporkan untuk selanjutnya proses anggaran pemberian PMT bagi anak balita stunting. Kemudian Tenaga Pengelola Gizi akan menindak lajuti dengan turun ke lapangan yaitu ke rumah anak yang stunting untuk dilakukan peninjauan dan wawancara kepada orang tua balita stunting. Dalam pelaksanaan peninjauan tersebut biasanya bidan desa bersama tenaga pengelola gizi serta tenaga kesehatan lingkungan akan melihat bagaimana lingkungan rumah anak balita stunting, kondisi rumahnya, bagaimana makannya, serta seperti apa bentuk pola pengasuhan oleh orang tua balita stunting. Setelah dilakukan peninjauan dan wawancara selanjutnya apabila anak balita stunting berasal dari keluarga yang memiliki kemampuan ekonomi yang baik dan menunjang maka pihak puskesmas bersama  bidan  desa  akan  memberikan  berupa  penyuluhan  terkait  menjaga  kesehatan,  pola makanan sehat, dan pola asuh agar dapat menghindari dan mencegah stunting. Di sisi lain jika keluarga anak balita stunting berasal dari keluarga ekonomi rendah maka akan diberikan bantuan PMT oleh pihak puskesmas. Untuk pemberian PMT dari pihak puskesmas biasanya diberikan dalam bentuk susu, roti, kacang hijau, dan lainnya akan diberikan secara kontinu selama 3 hari berturut-turut.  Pemberian  PMT  baik  oleh  Puskesmas  bertujuan  agar  anak-anak  balita  stunting dapat ternutrisi dengan baik sehingga dapat memperbaiki kesehatan anak agar dapat tumbuh dan berkembang dengan baik.
Dalam  pencegahan  dan  penurunan  stunting  kelurahan  Pasar  Hilir  juga  telah  mendirikan Rumah Desa Sehat (RDS). Lokasi RDS berada dekat dengan posyandu Pasar Hilir yang tujuannya adalah  sebagai  pusat  informasi  kesehatan  bagi  seluruh  masyarakat  di  Pasar  Hilir.  Dalam pelaksanaannya, RDS memiliki beberapa pos kesehatan berupa pos gizi, pos balita, sebagai pusat pelayanan kesehatan bagi masyarakat. Kegiatan RDS juga melibatkan puskesmas yang terdiri dari tenaga pengelola gizi dan kesehatan lingkungan, pihak penyuluh KB, bidan desa, dan KPM. RDS tersebut  harus  bersifat  multisektoral  wujud  dari  bentuk  kerjasama  antar  berbagai  stakeholders terkait dalam pencegahan stunting.

## Pembahasan
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan oleh peneliti maka deskripsi pembahasan dari hasil analisis data yang diperoleh yaitu pertama, pelaksanaan program posyandu penimbangan dan pengukuran, pemeriksaan ibu hamil serta melakukan pemberian tablet tambah darah (TTD) dilaksanakan secara rutin sehingga tingkat prevalensi stunting menurun di kelurahan Pasar Hilir termasuk pelayanan kesehatan lainnya bagi anak balita dan ibu hamil. Kedua, pemberian PMT kepada anak stunting selama tiga hari berturut-turut dan disertai dengan edukasi kepada ibu rumah tangga tentang pentingnya makanan bergizi. Menu makanan 4 sehat 5 sempurna walau dengan ekonomi  rendah  bisa  diperoleh  dengan  makanan  sederhana  namun  memiliki  gizi  yang  tinggi, penelitian sebelumnya oleh (Sutarto et al., 2018) menjelaskan bahwa Pencegahan stunting dapat dilakukan  antara  lain  dengan  cara;  1)  Pemenuhan  kebutuhan  zat  gizi  bagi  ibu  hamil.  2)  ASI

## Jurnal Olahraga dan Kesehatan Indonesia (JOKI)
eksklusif  sampai  umur  6  bulan  dan  setelah  umur  6  bulan  diberi  makanan  pendamping  ASI (MPASI)  yang  cukup  jumlah  dan  kualitasnya.  3)  Memantau  pertumbuhan  balita  di  posyandu. Selanjutnya  ketiga,  dengan  didirikannya  rumah  desa  sehat  (RDS)  maka  kegiatan  penyuluhan, edukasi, dan pengolahan PMT dapat dilaksanakan di RDS tersebut.
Di  sisi  lain  petugas  kesehatan  kelurahan  Pasar  Hilir  terus  menggaungkan  manfaat membawa anak ke posyandu agar masyarakat rutin membawa anak menimbang berat badan ke posyandu, sehingga data berat badan anak dapat dipantau terus oleh petugas. Dan jika ada anak yang terindikasi stunting bidan setempat sudah tanggap dalam pelayanan program selanjutnya. Maka dari itu kelurahan Pasar Hilir tergolong sudah mampu mencapai capaian target penekanan angka  stunting  dibandingkan  dengan  kelurahan  atau  desa-desa  lain  di  kabupaten  Mandailing Natal.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  temuan  penelitian  yang  telah  dilakukan  di  kelurahan  Pasar  Hilir kabupaten  Mandailing  Natal  dapat  diambil  kesimpulan  yaitu  pelaksanaan  upaya-upaya pencegahan  stunting  yang  dilakukan  sudah  berjalan  sesuai  ketentuan  walaupun  belum  secara optimal namun kesadaran masyarakat dalam pencegahan kasus stunting sudah tergolong baik, hal ini  terbukti  dari  rendahnya  kasus  stunting  di  kelurahan  Pasar  Hilir  hanya  1  kasus  saja dibandingkan kelurahan-kelurahan lain di daerah kabupaten Madina. Dengan hasil yang baik ini diharapkan  pemerintah  kabupaten  Madina  dapat  lebih  meningkatkan  edukasi  bahaya  stunting kepada para ibu yang ada di daerah lain sehingga kesadaran akan pencegahan stunting lebih dapat ditingkatkan.

## DAFTAR PUSTAKA
Adistie, F., Lumbantobing, V. B. M., & Maryam, N. N. A. (2018). Pemberdayaan kader kesehatan dalam  deteksi  dini  stunting  dan  stimulasi  tumbuh  kembang  pada  balita. Media  Karya Kesehatan , 1 (2).
Bajri, F. N., Suherman, A., Dimyati, A., & Achmad, I. Z. (2022). Analisis Praktik Program Unit Kesehatan  Sekolah  (UKS)  dengan  Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat  (PHBS). Jurnal Olahraga Dan Kesehatan Indonesia (JOKI) , 3 (1). https://doi.org/10.55081/joki.v3i1.749
Budiawan, B. (2018). Hubungan Tingkat Pendidikan Ibu Dan Pemberian Asi Eksklusif Dengan Kejadian Stunting Pada Balita Di Provinsi Sulawesi Selatan Tahun 2015. Media Gizi Pangan , 25 (1), 25–32.
Chowdhury,  T.  R.,  Chakrabarty,  S.,  Rakib,  M.,  Saltmarsh,  S.,  &  Davis,  K.  A.  (2018).  Socio- economic  risk  factors  for  early  childhood  underweight  in  Bangladesh. Globalization  and Health , 14 (1), 1–12.
Ernawati, F., Rosmalina, Y., & Purnamasari, Y. (2013). Effect of The Pregnant Women’s Protein Intake and Their Baby Length At Birth To the Incidence of Stunting Among Children Aged 12 Months. Penelitian Gizi Dan Makanan , 36 (1), 1–11.
Kemenkes, R. I. (2018). Situasi balita pendek (Stunting) di Indonesia. Kementerian Kesehatan RI , 301 (5), 1163–1178.
Moleong, L. J. (2007). Metodologi penelitian kualitatif edisi revisi .

## Jurnal Olahraga dan Kesehatan Indonesia (JOKI)
NIPORT, I. (2019). Bangladesh Demographic and Health Survey 2017–18: Key Indicators. Dhaka, Bangladesh, and Rockville, Maryland, USA .
Nutrition, I. C. (2013). The achievable imperative for global progress. New York, NY: UNICEF .
Sutarto, S. T. T., Mayasari, D., & Indriyani, R. (2018). Stunting, Faktor ResikodanPencegahannya. Agromedicine Unila , 5 (1), 540–545.
Tydeman-Edwards, R., Van Rooyen, F. C., & Walsh, C. M. (2018). Obesity, undernutrition and the double burden of malnutrition in the urban and rural southern Free State, South Africa. Heliyon , 4 (12), e00983.