## HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU DAN PERAN KADER DENGAN KUNJUNGAN BALITA DI POSYANDU WILAYAH KERJA PUSKESMAS PINELENG
Swengli Miskin Sefti Rompas
Amatus Yudi Ismanto Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi
Email : enggispan@gmail.com ABSTRACT: Posyandu is one form of health efforts resourceful community which is a real form of community participation in health development. Two factors that affect children visit that factor maternal knowledge of  ignorance weigh the benefits  against  her mother in  IHC. And the role of the factor Kader duty to urge people who have or which includes the target of immunization  to  Posyandu  and  provide  peyuluhan  the research  aims to  determine  the relationship of mother's knowledge and the role of cadres to visit diposyandu toddler. Study Design This  study  is  analytic  with  cross  sectional  approach. Sample of  100  respondents conducted  in  the  mother  diposyanduPineleng  working  area  health  centers.  Data  was collected  by  distributing  questionnaires. Result (73.0).of  the  relationship  with  the  mother's knowledge  toddler  visit  diposyandu  find  p  =  0.017  and  cadres  role  relationships  with toddlers  visit  diposyandu  find  p  =  0.025. Conclusion There  is  a  significant  association between  mother's  knowledge  and  the  role  of  cadres  to  visit  health  centers  toddler diposyanduPineleng  working  area.  The  need  for  care advice from  health  workers  about health  education  to  the  community,  especially  pregnant  women  and  mothers  with  young children about the importance of a visit to Posyandu. For relevant institutions in this case the clinic in order to pay attention to cadre's refreshment in order to keep motivated in carrying out its function and role in Posyandu.
Keywords: Knowledge mother, the role of cadres, visits children at posyandu
ABSTRAK: Posyandu  merupakan  satu  bentuk  upaya  kesehatan  yang  bersumber  daya masyarakat  yang  merupakan  wujud  nyata  peran  serta  masyarakat  dalam  pembangunan kesehatan.Dua  faktor  yang  mempengaruhi  kunjungan  balita  yaitu  factor  pengetahuan  ibu karena ketidak tahuan ibu terhadap manfaat menimbangkan anaknya di Posyandu.Dan factor Peran Kader bertugas untuk mengajak masyarakat yang memiliki atau yang termasuk sasaran dari imunisasi untuk keposyandu dan memberikan peyuluhan mengenai kelangsungan hidup dan  perkembangan  anak. Tujuan  penelitian untuk  mengetahui  hubungan  pengetahuan  ibu dan  peran  kader  di  posyandu. Desain  Penelitian Penelitian  ini  bersifat  analitik  dengan pendekatan cross  sectional. Sampel dengan  100  responden  yang  dilakukan  pada  ibu diposyandu  wilayah  kerja  puskesmas  Pineleng.  Pengumpulan  data  dilakukan  dengan menyebarkan kuesioner. Hasil Penelitian pengetahuan baik dari hubungan pengetahuan ibu dengan  kunjungan  balita  di  posyandu  mendapati pvalue sebesar 0,017  dan  hubungan  peran kader    dengan  kunjungan  balita  diposyandu  mendapati pvalue sebesar  0,025. Kesimpulan Terdapat  hubungan  signifikan  antara  pengetahuan  ibu  dan  peran  kader  dengan  kunjungan balita diposyandu wilayah kerja puskesmas Pineleng. Saran Perlunya perhatian dari petugas kesehatan  tentang  penyuluhan  kesehatan  kepada  masyarakat  khususnya  ibu  hamil  dan  ibu yang  mempunyai  anak  balita  tentang  pentingnya  berkunjung  keposyandu.  Bagi  Institusi terkait  dalam  hal  ini  pihak  puskesmas  supaya  memperhatikan  penyegaran  untuk  kader posyandu agar terus termotivasi dalam menjalankan fungsi dan perannya di posyandu
Kata Kunci : Pengetahuan ibu,peran kader, kunjungan balita Posyandu

## PENDAHULUAN
Posyandu  adalah  satu  bentuk upaya  kesehatan  yang  bersumber  daya masyarakat  yang  merupakan  wujud  nyata peran serta masyarakat dalam pembangunan  kesehatan.  Pengembangan posyandu  merupakan  strategi  tepat  untuk melakukan pembinaan kelangsungan hidup  dan  perkembangan  anak.  (Depkes RI, 2006 ).
Posyandu  merupakan  garda  depan kesehatan  balita  dimana  pelayanan  yang diberikan  posyandu  sangat  dibutuhkan untuk memberikan kemudahan dan keuntungan  bagi  kesehatan  masyarakat, khususnya  bayi  dan  balita.  Tujuan Posyandu  adalah  menunjang  penurunan Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  dan  Angka Kematian  Bayi  (AKB)  di  Indonesia melalui upaya pemberdayaan masyarakat. Sasaran pelayanan kesehatan di Posyandu adalah  seluruh  masyarakat  terutama  bayi, anak balita, ibu hamil, ibu melahirkan, ibu nifas  dan  ibu  menyusui  serta  Pasangan Usia  Subur  (PUS).  Kegiatan  Posyandu terdiri  dari  Kesehatan  Ibu  dan  Anak, upaya  pengembangan  kualitas  sumber daya  manusia  dengan  mengoptimalkan potensi  tumbuh  kembang  anak  dapat dilaksanakan secara merata apabila system pelayanan kesehatan yang berbasis masyarakat seperti Posyandu dapat dilakukan  secara  efektif  dan  efesien  serta dapat  menjangkau  semua  sasaran  yang membutuhkan  layanan  tumbuh  kembang anak,  ibu  hamil,  ibu  nifas,  ibu  menyusui dan PUS. (Sudayasa,P.2010)
Pertumbuhan  dan  perkembangan balita  apabila  tidak  dipantau  dengan  baik dan  mengalami  gangguan  tidak  akan dapat diperbaiki pada periode selanjutnya. Sehingga  perlu  dilakukan  pemantauaan pertumbuhan  rutin  pada pertumbuhan balita  sehingga  dapat  terdeteksi  apabila ada  penyimpangan  pertumbuhan  dan dapat  dilakukan  penanggulangan  sedini mungkin  sehingga  tidak  terjadi  gangguan
pada  proses  tumbuh  kembang  balita. (Nain 2008)
Keberhasilan  posyandu  tergambar melalui  cakupan  SKDN  dimana  (S) merupakan  seluruh  jumlah  balita  di wilayah  kerja  posyandu,  (K)  jumlah semua  balita  yang  memiliki  KMS,  (D) balita  yang  ditimbang,  (N)  balita  yang berat  badannya  naik.  Dari  data  D/S tergambar baik atau kurangnya peran serta masyarakat
dalam penggunaan posyandu.(Rizali 2009)
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Reni Malia (2008) dengan judul  Faktor-faktor  yang  berhubungan Dengan Kunjungan Ibu Yang Mempunyai Balita ke Posyandu Di RW 12 Kelurahan Bojong  Gede  Kecamatan  Bojong  Gede Bogor  Jawa  Barat’’.  Hasil  penilitian diperoleh  bahwa  angka  kunjungan  ibu balita  yang  membawa  anaknya  ke posyandu  hanya  mencapai  57,7%  lebih rendah  dari  tahun  2007  mencapai  60%, angka ini juga lebih rendah dari rata – rata kabupaten  tahun  2007  mencapai  63% maupun target nasional 80%.  Tetapi  bila dibandingkan  dengan  batas  “non  public health  problem”  Posyandu  merupakan wadah  untuk  mendapatkan  pelayanan dasar  terutama  dalam  bidang  kesehatan dan  keluarga  berencana  yang  dikelola oleh masyarakat, penyelenggaraanya dilaksanakan oleh kader yang telah dilatih dibidang  kesehatan  dan  KB,  dimana anggotanya  berasal  dari  PKK,  dan  tokoh masyarakat.  Kader  kesehatan  merupakan perwujutan  peran  serta  aktif  masyarakat dalam  pelayanan  terpadu,  dengan  adanya kader  yang  dipilih  oleh  masyarakat, kegiatan diperioritaskan pada lima program  dan  mendapat  bantuan  dari petugas kesehatan terutama pada kegiatan yang mereka tidak kompeten memberikannya (Zulkifli, 2003).
Keadaan  status  gizi  balita  di Sumatera  Utara  berdasarkan  berat  badan menurut umur pada tahun 2010
menunjukkan  berat  kurang  pada  balita juga  masih  tinggi  dibanding  angka nasional  yaitu  mencapai  21,3  %  terdiri dari gizi buruk 7,8 % dan gizi kurang 13,5 %  dan  prevalensi stunting mencapai  41,3 %  (Kemenkes  RI,  2010).  Kondisi  status gizi  yang  buruk  pada  balita  terjadi  di berbagai  daerah  di  Sumatera  Utara,  di
Kabupaten
Batu
Bara terdapat
peningkatan  persentase  kejadian  gizi buruk  dari  78  di  tahun  2008  menjadi  122 pada  tahun  2009  (Dinkes  Batu  Bara, 2010)  dan  pada  tahun  2010  dari  37.906 balita  yang  ditimbang  terdapat  119  gizi kurang  dan  29  gizi  buruk  (Dinkes Provinsi Sumut, 2011).
Berdasarkan  data  posyandu  yang didapat  dipuskesmas Pineleng pada tahun 2014    jumlah  balita  di  14  desa  sebanyak 1.974  balita,  dan  yang  berkunjung  di posyandu  hanya  sebanyak  1.061  balita atau  53,7%.  Dan  pada  tahun  2015  dari bulan Januari sampai bulan Maret  jumlah balita  di  14  desa  sebanyak  6.195  dan banyak  yang  berkunjung  di  posyandu sebanyak  4.142  balita  atau  66,8%.  (Data Puskesmas Pineleng 2014-2015).
Dari data tersebut di atas memberikan  gambaran  bahwa  jumlah kunjungan  balita  ke  posyandu  terus meningkat secara signifikan dari tahun ke tahun  dan  dari  bulan  ke  bulan.  Oleh karena  itu  peneliti  merasa  tertarik  untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan  dengan  jumlah  kunjungan balita  di  Posyandu  Wilayah  Kerja Puskesmas Pineleng.

## METODE PENELITIAN
Rancangan penelitian yang dipakai dalam penelitian  ini  adalah  penelitian  deskriptif analitik  dengan  menggunakan  rancangan “ cross  sectional  study“ untuk  melihat hubungan  penggetahuan  da  peran  kader dengan  kunjungan  balita  di  Posyandu Wilayah Kerja Puskesmas pineleng.
Tempat penelitian dilakukan di posyandu    yang  berada  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Pineleng. Penelitian ini dilaksanakan pada bulan September 2015- Oktober  2015.  Populasi  dalam  penelitian ini adalah seluruh balita  yang berkunjung ke  Posyandu  diwilayah  Kerja  Puskesmas pineleng  sebanyak  22  Posyandu  dan 1.974balita.
Yang menjadi sampel dalam penelitian ini  adalah  balita  yang  datang  berkunjung keposyandu  yang berada di  wilayah kerja puskesmas  Pineleng,  yang  terdiri  atas  10 posyandu.  Sebanyak  100  Responden Instrumen  atau  alat  pengumpulan  data yang  digunakan  dalam  penelitian  ini berupa angket atau kuisioner. Pengukuran tingkat  pengetahuan  dilakukan  dengan menggunakan  skala  guttman  sedangkan variabel yang lain diukur dengan menggunakan  skala  Likert  yang  dibuat dengan  mengacup  pada  konsep  dan  teori terkait  berisi  tentang  data  demografi  dan pertanyaan  yang  berhubungan  dengan kunjungan  balita  di  Posyandu  wilayah kerja puskesmas pineleng dengan penilaian  Selalu  =5,  Sering  =  4,  Kadang kala = 3, Jarang = 2, dan tidak pernah = 1. Dalam melakukan penelitian ini, penelitin menggunakan  kuisioner  yang  sudah  diuji Validitas dan  Reliabilitas, kuisioner Pengetahuan  keluarga  terdiri  dari  10 pertanyaan dengan pilihan jawaban a,b,c,dan  d.  apabila  responden  menjawab pertanyaan  dengan  benar  maka  skor  nilai di  berikan  =  2.  Dan  apabila  responden menjawab  pertanyaan  salah  maka  skor nilai di berikan = 1. Kunjungan Posyandu balita  akan  di  lihat  pada  buku  KMS (Kartu Menuju Sehat) apa bila kunjungan posyandu  baik  setiap  bulan  akan  di berikan  skor  =  2,  apabila  Kunjungan balita  kurang  baik  pada  masa  posyandu balita maka akan diberika skor =1.

## HASIL dan PENELITIAN

## A. Hasil Penelitian
Tabel  4 Distribusi  Responden Berdasarkan Tingkat  Pengetahuan Ibu.
Sumber : Data Primer 2015
Tabel 5 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Peran Kader
Sumber : Data Primer 2015
Tabel 6 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Kunjungan Balita di Posyandu
Sumber : Data Primer 2015
Tabel  7 Hubungan  pengetahuan  ibu dengan kunjungan balita di Posyandu
Sumber : Data Primer 2015
Tabel  8 Hubungan  peran  kader  dengan kunjungan balita di posyandu

## Sumber Data Primer 2015

## B. PEMBAHASAN
Distribusi  responden  berdasarkan hubungan pengetahuan ibu dengan kunjungan  balita  di  Posyandu  Wilayah Kerja  Puskesmas  Pineleng  pada  ibu  yang tingkat  pengetahuan  baik  sebanyak  73 (73,0%)  dan  yang    pengetahuannya kurang sebanyak 27 (27,0%). Berdasarkan hasil uji chi square dan α(0,05)  diperoleh nilai  p=0,017.  Hal  ini  berarti  ada hubungan tingkat pengetahuan ibu dengan kunjungan  balita  di  Posyandu  Wilayah Kerja  Puskesmas  Pineleng.  Adapun  nilai OR=3,171 yang berarti ibu yang mempunyai pengetahuan yang baik berpeluang 3,171 kali kunjungan balitanya  di  posyandu  baik  dibandingkan dengan ibu yang pengetahuannya kurang .
Pengetahuan Ibu  n % Baik Kurang 73 27 73,0% 27,0% Jumlah 100 100,0 Tingkat Pengetahuan Ibu Kunjungan Balita di Posyandu Total P              OR Value kurang Baik n % n % n %
Kurang baik 16
60 82,2 59,3 11 13 17,8 40,7 27 73 100,0
100,0 0,017       3.173 Total 76 115, 5 24 58,5 100 100,0
Peran Serta Kader n %
Baik Kurang 73
27
73,0% 27,0% Jumlah 100 100,0 Kunjungan  Balita  di Posyandu n % Baik Kurang 76 24 76,0 24,0 Jumlah 100 100,0
Peran Serta Kader Kunjungan Balita di Posyandu Total P               OR Value Kurang Baik n % n % n % Kurang Baik 23 45 61,6 85,2 4 28 38,4 14,8 27 73 100 10 0 0,025         280 Total 68 146,8 32 53,2 100 100,0
Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan Menurut Kresno  (2008)  Hal  ini  disebabkan  karena jika ibu mengetahui manfaat dan pelayanan  yang  dilakukan  diposyandu serta  gunanya  balita  dibawa  terus- menerus ke posyandu dan arti pentingnya KMS  sebagai  alat  untuk  mencatat  dan mengamati perkembangan kesehatan anak yang  mudah  dilakukan  ibu,  maka  ibu dapat  menilai  dan  berbuat  sesuatu  untuk berusaha  memperbaiki  dan  meningkatkan kesehatan anaknya. Hal  ini sesuai dengan teori  bahwa pengetahuan  yang  dimiliki seseorang merupakan dasar untuk berbuat, karena itu kemampuan seseorang melakukan
sesuatu
tergantung pengetahuan  yang  ia  miliki.  Atas  dasar pengetahuan tentang posyandu, tujuan dan manfaat yang diperoleh diposyandu memungkinkan  ibu  untuk  hadir  pada setiap pelaksanaan posyandu.
Distribusi  responden  berdasarkan hubungan  peran  serta  kader  dengan kunjungan  balita  di  Posyandu  Wilayah Kerja  Puskesmas  Pineleng  menunjukkan bahwa kunjungan balita ke posyandu yang baik  pada  responden  yang  menganggap peran  serta  kader  baik  sebanyak  73 (73,0%)  dan  yang    menganggap  peran serta  kader  kurang  sebanyak  27  (27,0%). Berdasarkan  rumus chi  cquare dan α(0,05)    diperoleh  nilai  p=0,025.  Hal  ini berarti  ada  hubungan  peran  serta  kader dengan  kunjungan  balita  di  Posyandu Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pineleng. Adapun  nilai  OR=0,280  yang  berarti  ibu yang menganggap peran petugas kesehatan  baik  berpeluang  0,280  kali kunjungan  balitanya  di  posyandu  baik dibandingkan dengan ibu yang menganggap  peran  petugas  kesehatan kurang.

## SIMPULAN
Dari  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan  diposyandu  Wilayah  kerja Puskesmas
Pineleng maka dapat disimpulkan:
1. Ada  hubungan  bermakna  pengetahuan ibu  dengan  kunjungan  balita  di Posyandu  Wilayah  Kerja  Puskesmas Pineleng
2. Ada  hubungan  bermakna  peran  serta kader  dengan  kunjungan  balita  di Posyandu  Wilayah  Kerja  Puskesmas Pineleng

## DAFTAR PUSTAKA
Departemen  Kesehatan  RI.(2006,) Buku kader  posyandu  :  dalam  usaha perbaikan gizi , Departemen Kesehatan, Jakarta
Dinas  Kesehatan  Prov    Sumut.  (2011),
Profil  kesehatan  provinsi  Sumatra utara 2006 , [e-book], diakses pada 21 Desember 2008, <http://bankdata.depkes.go.id/Prof il/Indo05/Bab%20IV.pdf>
Dinas  Kesehatan  Prov    Sumut.  (2011),
Profil  kesehatan  provinsi  Sumatra utara 2006 , [e-book], diakses pada 21 Desember 2008, <http://bankdata.depkes.go.id/Prof il/Indo05/Bab%20IV.pdf> Departemen Kesehatan RI. (2006),
Pedoman umum pengelolaan posyandu , Departemen  Kesehatan, Jakarta.
Dinas  Kesehatan  Sul-utr,  2007, Profil kesehatan provinsi Sulawesi Utara 2006 ,  [e-book],  diakses  pada  21 Desember 2008, <http://bankdata.depkes.go.id/Prof il/Indo05/Bab%20IV.pdf> Fitriyah.(2011 ).Peran Serta Kader Posyandu. Jogjakarta:Nuha
Medika.Kementrian  Kesehatan  RI  Pusat Promosi Kesehatan.(2012).Buku
Saku Kader.Jakarta kemenkes RI
Haryono.  (2006). Membangun  posyandu mandiri ,  Damandiri,  diakses  10 September 2009,
<http://www.damandiri.or.id/file/b uku/bukuharyonoposdayabab3a.pd f>
Hermawan,  2007, Membangun  posyandu mandiri ,  Damandiri,  diakses  10 September 2009, <http://www.damandiri.or.id/file/b uku/bukuharyonoposdayabab3a.pd f
Kresno,  M.  (2008) Laporan  Penelitian Studi  Pemanfaatan  Posyandu  di Kelurahan Cipinang Kec. Jatinegara  Kodya  Jakarta  Timur , FKM Universitas Indonesia, Jakarta
Nain,  U.  (2008), Posyandu  :  upaya kesehatan  berbasis  masyarakat ,
Kareso, Yogyakarta
Nursalam. (2008), Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian ilmu Keperawatan ,  Edisi  II,  Salemba
Medika, Jakarta.
Wakur  et  al,  2007, Proses  pelaksanaan manajemen  pelayanan  posyandu terhadap  intensitas  posyandu  : analisis data sakerti 2000 , KMPK
Universitas  Gadjah  Mada,  diakses 10 Januari 2009, <http://lrc- kmpk.ugm.ac.id/id/UP- PDF/_working/No.12_Yon_Feriza l_04_07.pdf>.
Nain,  U.  (2008), Posyandu  :  upaya kesehatan  berbasis  masyarakat ,
Kareso, Yogyakarta
Notoatmodjo,  S.  (2003), Ilmu  kesehatan masyarakat : Prinsip-prinsip
dasar  cetakan ke dua , Jakarta  PT Rineka Cipta,.
Nuryati,S.(2007).NasiAkingdanFenomena GiziBuruk.Availableat:http://www . suarakarya-online.com(diakses  28 Maret 2008)
PSIK  Fakultas    Kedokteran  Universitas Sam  Ratulanigi.  (2013). Panduan
Penulisan tulis akhir proposal dan skripsi .Manado: PSIK.
Puskesmas Pineleng. (2015 ).Data Puskesmas  Pada  April  Tanggal  6 Tahun 2015.Kabupaten Minahasa.Puskesmas Pineleng. Trihono.  (2005), Arrimes  Manajemen Puskesmas  Berbasis  Paradigma sehat , Sagung Seto, Yakarta.
Rizali  (2009) Timbanglah  Balita  anda Setiap Bulan , www.tribuntimur.com, Diakses diakses 10 September    2009 Sudayasa,P.2010,7 manfaat buku kesehatan  ibu  dan  anak  (KIA)di akses melalui http;//www.puskel.com 20 februari 2012 Siregar Syofian, M. 2013 Statistikparamedikuntukpenelitian kuantitatif.
Supartini,    y.  (2009). Buku  ajar  konsep dasar keperawatan anak . Jakarta : EGC.
Zulkifli,(2003). Posyandu  dan    kader kesehatan ,  USU  Digital  Library, diakses  10  September        2009, <http://library.usu.ac.id/download /fkm/fkm-zulkifli1.pdf >.