## UJI PENGARUH PENGGUNAAN PASTA GIGI DENGAN KANDUNGAN DETERGEN SODIUM LAURYL SULFATE TERHADAP KECEPATAN ALIR SALIVA PADA MASYARAKAT DI DESA WALANTAKAN
Eoudia B. Wawo 1) , P.M. Wowor 1) , Krista V. Siagian 1)
1) Program Studi Pendidikan Dokter Gigi Fakultas Kedokteran UNSRAT Manado, 95115

## ABSTRACT
Saliva  is  a  component  in  the  oral  cavity which  has  a  major  role  in  the  oral  cavity.  Saliva secretions  can  be  influenced  by  stimuli  in  the  form  of  food,  beverages,  drugs  and  toothpaste. Toothpaste  contains  ingredients  such  as  abrasive  materials,  moisturizers, fluoride,  also  foam generator  materials  or Sodium  Lauryl  Sulfate (SLS). SLS  including  the  ingredients  detergents anionik. Toothpaste  that  contain  SLS  many  circulate in  the  market. Most  people use toothpaste that contain detergents. The speed of the saliva flow chart have a great impact on the health of the mouth because the speed of the saliva flow chart slowly can cause the accumulation of remnants of food and related to the risk of dental caries and periodontal disease. The purpose of this research is to know the influence of the use of toothpaste detergents Sodium Lauryl Sulfate against the speed of the saliva flow chart on the community in the village of Walantakan. This research Quasi experimental research design  with pre  and  post  test  with  control  group. Sample  size as  many  as  42  samples  by  total populasi namely men  and  women  aged  21-50  years  and  willing  to  become  the  subject  of research by using the instrument measurement sheet saliva flow chart speed. The Data obtained using dianalisi test Paired T test. The research result show that there is a significant influence on the use of toothpaste with detergents sodium lauryl sulfate against the speed of the saliva flow chart be slow.
Keywords : toothpaste, Sodium Lauryl Sulfate, salivary flow rate

## ABSTRAK
Saliva  merupakan  komponen  dalam  rongga  mulut  yang  memiliki  peran  besar  dalam  rongga mulut.  Sekresi  saliva  dapat  dipengaruhi  oleh  stimulus  berupa  makanan,  minuman,  obat-obatan  dan pasta  gigi.  Pasta  gigi  mengandung  bahan  seperti  bahan  abrasif,  pelembab, fluoride ,  juga  bahan pembuat busa atau Sodium Lauryl Sulfate (SLS). SLS termasuk dalam bahan detergen anionik. Pasta gigi yang mengandung SLS banyak beredar di pasaran. Masyarakat kebanyakan menggunakan pasta gigi  yang  mengandung  detergen.  Kecepatan  alir  saliva  memiliki  pengaruh  yang  besar  terhadap kesehatan  rongga  mulut  karena  kecepatan  alir  saliva  lambat  dapat  menyebabkan  penumpukan  sisa- sisa makanan dan berhubungan dengan resiko karies gigi dan penyakit periodontal. Tujuan penelitian ini  untuk  mengetahui  pengaruh  penggunaan  pasta  gigi  detergen Sodium  Lauryl  Sulfate terhadap kecepatan alir saliva pada masyarakat di desa Walantakan. Penelitian ini merupakan penelitian Quasi eksperimental dengan  desain  penelitian pre  and  post  test  with  control  group. Besar  sampel  yaitu sebanyak  42  sampel  diambil  dari  total  populasi yaitu laki-laki  dan  perempuan  usia  21-50  tahun  dan bersedia menjadi subjek penelitian dengan menggunakan instrumen lembar pengukuran kecepatan alir saliva.  Data  yang  diperoleh  dianalisi  menggunakan  uji Paired  T  test .  Hasil  penelitian  menunjukan bahwa ada pengaruh bermakna pada penggunaan pasta gigi dengan kandungan detergen sodium lauryl sulfate terhadap kecepatan alir saliva sehinngga menurunkan kecepatan alir saliva.
Kata kunci : pasta gigi, Sodium Lauryl Sulfate , kecepatan alir saliva

## PENDAHULUAN
SLS  termasuk  dalam  bahan  detergen anionik.  Pasta  gigi  yang  mengandung  SLS banyak  beredar  di  pasaran.  Masyarakat kebanyakan  menggunakan  pasta  gigi  yang mengandung  detergen.  Bahan  detergen dalam  pasta  gigi  sebagai  bahan  pembuat busa  yang  digunakan  untuk  mengurangi minyak  dan  tegangan  permukaan  (Stache, 2015).  Penelitian  yang  dilakukan  oleh Nadhia A, dkk (2009) didapatkan penurunan sensitifitas  rasa  akibat  penggunaan  SLS  di atas normal yang disebabkan karena lapisan fosfolipid  terlarut  sehingga  mengakibatkan lidah  lebih  sensitif  terhadap  rasa  pahit daripada rasa manis (Stache, 2015).
Kecepatan alir saliva memiliki pengaruh  yang  besar  terhadap  kesehatan rongga mulut khususnya penyakit periodontal  dan  karies.  Kecepatan  alir  yang lambat  menyebabkan  saliva  menjadi  kental dan  memiliki  efek self  cleansing yang kurang karena kandungan protein, bicarbonat, magnesium, dan fosfat berkurang. Kecepatan alir saliva  yang cepat memiliki efek self cleansing yang baik. Efek self  cleansing saliva  yang  kurang  dapat menyebabkan  penyakit  periodontal  dan penumpukan sisa-sisa makanan yang berhubungan  dengan  resiko  karies  gigi (Stookey, 2008).
Desa Walantakan, Kecamatan Langowan  terletak  di  Kabupaten  Minahasa. Desa  ini  memiliki  wilayah  yang  terbagi dalam enam jaga dengan jumlah masyarakat sekitar 1340 jiwa. Dari pengamatan masyarakat  desa  Walantakan    kebanyakan menggunakan  pasta gigi yang mengandung bahan  detergen Sodium  Lauryl  Sulfate (SLS).  Berdasarkan  penelitian  sebelumnya mengenai  dampak  pasta  gigi  detergen Sodium  Lauryl  Sulfate (SLS)  terhadap rongga  mulut  dan  peran  kecepatan  alir saliva  saliva serta hasil pengamatan penulis
pada  masyarakat  di  desa  Walantakan  yang kebanyakan menggunakan pasta gigi dengan kandungan  detergen Sodium  Lauryl  Sulfate (SLS), maka penulis tertarik untuk melakukan  penelitian  terhadap  pengaruh penggunaan  pasta  gigi  dengan  kandungan detergen Sodium  Lauryl  Sulfate (SLS) terhadap kecepatan alir saliva pada masyarakat di desa Walantakan.

## BAHAN DAN METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian Quasi  Eksperimental  dengan  rancangan penelitian pre  and  post  test  with  control group. Penelitian  ini  dilakukan  pada  bulan Mei  2016  di  Desa  Walantakan,  Kecamatan Langowan  Kabupaten  Minahasa.  Populasi pada penelitian ini adalah semua masyarakat Desa Walantakan dan  sampel yang diambil berdasarkan total populasi.  Kelompok kontrol  adalah  kelompok  yang  menyikat gigi  tanpa  menggunakan  pasta  gigi  dan jumlah  kelompok  kontrol  sama  dengan jumlah  kelompok  perlakuan  yang  diambil dari  besar  sampel  yang  dibagi  menjadi  2 kelompok  yaitu  kelompok  perlakuan  dan kelompok kontrol. Penelitian ini mengambil subjek laki-laki dan perempuan  berusia 21- 50  tahun,sehari-hari  menggunakan  pasta gigi non deterjen (non SLS), tidak memiliki riwayat penyakit sistemik, tidak mengonsumsi  obat-obatan,  keadaaan  gigi geligi  baik  atau  tidak  kehilangan  seluruh gigi,  tidak  menonsumsi  alkohol,  bukan perokok, tidak menggunakan gigi tiruan dan alat  ortodonti,  juga  tidak  memiliki  penyakit keganasan dalam rongga mulut.
Instrumen  yang  digunakan  adalah lembar  pengukuran  kecepatan  alir  saliva. Penghitungan kecepatan alir saliva menggunakan rumus Poiseuille yaitu
,  kecepatan  aliran  yaitu  volume cairan per waktu.
Kriteria penilaian : < 0,7 mL/menit, aliran dinyatakan lambat. 0,7-1 mL/menit, aliran dinyatakan normal. >1 mL/menit, aliran dinyatakan cepat.
Responden
mengisi lembar persetujuan keikut sertaanya dalam penelitian.Pengambilan saliva menggunakan metode spitting dan  dilakukan  pada  pukul 10.00-17.00  WITA,  2  jam  dari  makan  dan minum  terakhir.  Penghitungan  kecepatan alir  saliva  pada  kelompok  perlakuan  dan kelompok  kontrol  sebelum  menyikat  gigi. Responden    duduk  dengan  posisi  tegak  dan rieks.  Responden  diinstruksikan  untuk mengumpulkan  saliva  dalam  rongga  mulut selama  1  menit  kemudian  dikunpulkan dalam  gelas  ukur,  percobaan  ini  dilakukan sebanyak  5  kali.  Sampel  saliva  diamati  dan dihitung.  Responden  diinstruksikan  untuk menyikat gigi. Kelompok perlakuan menggunakan  pasta  gigi  yang  sudah disediakan, untuk kelompok kontrol menyikat  gigi  tanpa  menggunakan  pasta gigi.  Lima  menit  setelah  menyikat  gigi dilakukan  kembali  penghitungan  kecepatan alir  saliva.  Responden  duduk  dengan  posisi tegak  dan  rileks.  Responden  diinstruksikan untuk  mengumpulkan  saliva  dalam  rongga mulut  selama  1  menit  kemudian  saliva dikumpulkan ke dalam gelas ukur, percobaan  ini  dilakukan  sebanyak  5  kali. Sampel saliva diamati dan dihitung.

## HASIL PENELITIAN
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  melihat apakah ada pengaruh penggunaan pasta gigi yang mengandung bahan pembuat busa atau Sodium  Lauryl  Sulfate terhadap  kecepatan alir    saliva  pada  masyarakat  di  Desa Walantakan  kecamatan  Langowan  yang dilaksanakan  selama  bulan  Mei  2016.
Berdasarkan  hasil  survei  yang  dilakukan dengan  cara  wawancara  didapatkan  jumlah responden sebanyak 42 orang. Karakteristik responden  ditunjukan  berdasarkan  usia  dan jenis  kelamin.  Karakteristik  responden ditunjukan  berdasarkan  usia  dan  jenis kelamin.
Tabel 1 Distribusi responden berdasarkan usia Usia (tahun) Jumlah (n) Presentase (%) 21-30 26 61,9 31-40 4 9,5 41-50 12 28,6 Total 42 100 Tabel 1 menunjukan distribusi responden  berdasarkan  usia.  Responden terbanyak ada pada usia 21-30 tahun dengan jumlah  26  responden  (61,9%)  dan  yang paling sedikit pada rentang usia 31-40 tahun dengan jumlah 4 responden (9,5%).
Distribusi  responden  berdasarkan  jenis kelamin ditunjukan pada Tabel 2.
Tabel  2.  Distribusi  responden  berdasarkan jenis kelamin Usia (tahun) Jumlah (n) Presentase (%) Laki-laki 18 43 Perempuan 24 57 Total 42 100 Tabel  2  menujukan  distribusi  sampel berdasarkan jenis kelamin dengan presentase  terbanyak  yaitu  pada  perempuan 24  responden  (57  %)  dan  laki-laki  18 responden ( 43% ).
Distribusi  kecepatan  alir  saliva  pada kelompok  perlakuan  sebelum  dan  sesudah menyikat gigi ditunjukan pada Tabel 3.
Tabel  3.  Tabel  distribusi  kecepatan  alir saliva  pada  kelompok  perlakuan  sebelum dan sesudah menyikat gigi
Sebelum (n) % Sesudah (n) % Lambat 6 14,3 13 31
Normal 11 26,2 7 16,7 Cepat 4 9,5 1 4,8 Total 21 100 21 100
Tabel  3  menunjukkan  kelompok perlakuan  sebelum  menyikat  gigi  kategori terbanyak  ada pada kategori  normal  dengan jumlah  11  responden  (26,2  %)  dan  setelah menyikat  gigi  ada  pada  kategori  lambat sebanyak 13 responden (31%).
Distribusi  kecepatan  alir  saliva  pada kelompok  kontrol  sebelum  dan  sesudah menyikat gigi ditunjukan pada Tabel 4. Tabel  4.  Tabel  distribusi  kecepatan  alir saliva  pada  kelompok  kontrol  sebelum  dan sesudah menyikat gigi
Sebelum (n) % Sesudah (n) % Lambat 7 33,3 1 4,8 Normal 13 61,9 15 71,4 Cepat 1 4,8 5 23,8 Total 21 100 21 100
Tabel  4  menunjukan  pada  kelompok kontrol  sebelum  menyikat  gigi  jumlah terbanyak  ada  pada  kategori  normal    yaitu 13 responden (61,9%) dan setelah menyikat gigi  ada  pada  kategori  normal  yaitu  15 responden (71,4%)
Tabel  rata-rata  kecepatan  alir  saliva pada  kelompok  perlakuan  dan  kontrol ditunjukan pada Tabel 5.
Tabel 5. Rata-rata kecepatan alir saliva pada kelompok perlakuan dan kontrol
Rata-rata kecepatan alir saliva Sebelum (ml/menit) Sesudah (ml/menit) Perlakuan Kontrol 0,82 0,71 0,62 0,95
Hasil  uji  normalitas  data  ditunjukan  pada Tabel 6.
Tabel  6.  Tabel  hasil  uji  normalitas kelompok perlakuan dan kelompok kontrol
Saphiro Wilk Perlakuan (Sig) Kontrol (Sig) Sebelum Sesudah 0,627 0,212 0,224 0,170
Hasil  uji  normalitas  pada  kelompok kontrol  sebelum  0,627  dan  sesudah  0,212. Pada  kelompok  kontrol  sebelum  0,224  dan sesudah  0,170.  Kedua  kelompok  tersebut menunjukan  nilai  sig  >  0,05  yaitu  data terdistribusi normal.
Tabel hasil uji Paired T test ditunjukan pada Tabel 7.
Tabel  7.  Hasil  uji Paired  T test pada kelompok perlakuan dan kelompok kontrol
Paired T test T Df Sig(2- tailed) Perlakuan (sebelum-sesudah) Kontrol (sebelum-sesudah) 8,759 -13,729
20
20 0,00 0,00
Tabel  7  menunjukan  hasil  paired  T test kelompok perlakuan ada pengaruh yang bermakna  sebelum  dan  sesudah  menyikat gigi  menggunakan  pasta  gigi  dengan kandungan detergen Sodium Lauryl Sulfate.

## PEMBAHASAN
Tabel 1 menunjukan distribusi responden  berdasarkan  usia  dan  didapatkan jumlah responden berusia 21-30 tahun lebih banyak  yaitu  26  responden  (61,9%)  karena masyarakat  yang  berusia  di  atas  30  tahun banyak  bekerja  di  luar  negeri  menjadi Tenaga Kerja Indonesia dan pada usia 41-50 masyarakat  sudah  mulai  kembali  ke  Desa Walantakan. Kecepatan alir saliva dipengaruhi  oleh  usia.  Semakin  tua  usia seseorang  maka  kecepatan  alirnya  semakin berkurang.  Hal  ini  disebabkan  karena  pada usia lansia organ tubuh mengalami penurunan  fungsi  sehingga  mulai  timbul penyakit  dan  dilakukan  pengobatan  untuk mengobati penyakit tersebut sehingga mempengaruhi kecepatan alir saliva (Hasibuan dkk, 2007).
Berdasarkan distribusi responden berdasarkan  jenis  kelamin  pada  Tabel  2 hasilnya  menujukan  responden  perempuan lebih  banyak  dari  pada  laki-laki.  Hal  ini dikarenakan  yang  labih  banyak  bekerja  di luar  daerah  adalah  laki-laki,  sedangkan kebanyakan perempuan tinggal di desa.
Tabel  3  pada  kelompok  perlakuan mengalami  perubahan pada jumlah kategori yang  awalnya  normal  menjadi  lambat.  Hal ini  disebabkan  karena  pada  kelompok perlakuan  diberikan  perlakuan  menyikat dengan  menggunakan  pasta  gigi  dengan kandungan detergen SLS. Selain kandungan detergen  SLS  pada  pasta  gigi  yang disediakan  mengandung  bahan-bahan  lain antara  lain calcium  carbonat,  water, sorbitol,  hydrate  silica,  flavor,  cellulose gum,  pottasium  citrate,  DMDM  hydantoin , dan fluoride .  Bahan-bahan  tersebut  belum pernah dilakukan penelitian terhadap pengaruhmya pada kecepatan alir saliva.
Tabel  4  menunjukan  hasil  bahwa kelompok  kontrol  mengalami  perubahan yang  awalnya  responden  ada  pada  kategori lambat kecepatan alirnya meningkat sehingga menjadi kategori normal. Peningkatan  tersebut  disebabkan  karena adanya  stimulus  berupa  menyikat  gigi. Stimulus  mekanis  berupa  menyikat  gigi dapat meningkatkan kecepatan alir saliva.
Kecepatan  alir  saliva  pada  Tabel  5 menunjukan kelompok perlakuan mengalami penurunan sehingga menyebabkan  kecepatan  aliran  menjadi lambat  yang  seharusnya  pada  saat  diberi stimulus saliva akan mengalami pertambahan  laju  karena  diberi  stimulus namun  SLS  membuat  protein  dalam  saliva berubah
sehingga memengaruhi laktoperoksidase  yang  termasuk  salah  satu protein. Sistem laktoperoksidase merupakan sistem  yang  mengatur  air  ludah  atau  saliva yang bersifat bakteriostatik atau
mengahambat bakteri yang masuk ke rongga mulut.  Gangguan  sistem  laktoperoksidase dapat  menyebabkan  kekeringan  dalam rongga  mulut  ( Mangujaja  &  Djais,  2001). Hasil yang berbeda ditunjukan oleh kelompok kontrol yang hanya menyikat gigi tanpa  menggunakan  pasta  gigi.  Kelompok kontrol mengalami kenaikan rata-rata kecepatan  alir    saliva  seperti  yang  telah  di bahas  pada  Tabel  4  bahwa  menyikat  gigi dapat meningkatkan kecepatan alir saliva.
Sebelum  melakukan Paired  T  test dilakukan uji normalitas pada Tabel 6 untuk mengetahui apakah data terdistribusi normal atau  tidak.  Hasil  uji  normalitas  kelompok perlakuan dan kelompok kontrol menunjukan data terdistribusi normal. Tabel 7  menunjukan  hasil  dari Paired  T test kelompok  perlakuan  adanya  perbedaan bermakna  sebelum  dan  sesudah  menyikat gigi  yaitu  nilai  P  hitung  <  0,05.    Hasil  ini menunjukan bahwa SLS memiliki pengaruh bermakna  terhadap  kecepatan  alir  saliva sehingga  saliva  menjadi  lambat.  Kecepatan alir  saliva  yang  lambat  menyebabkan  efek self  cleansing menjadi  kurang  sehingga resiko  terjadinya  karies  dan  penyakit periodontal menjadi tinggi. Seperti penelitian  yang  dilakukan  oleh  Nadhia  A dkk, pada tahun 2009 menjelaskan penggunaan  SLS  di  rongga  mulut  dalam waktu  yang  lama  akan  menyebabkan gangguan  pengecapan  permanen,  iritasi epidermis  pada  rongga  mulut,  ulserasi mukosa yang parah dan perubahan sensitifitas (Nadhia, 2009). Kekurangan dari penelitian  ini  yaitu  tidak  diteliti  pengaruh bahan  lain  terhadap  kecepatan  alir  saliva yang terdapat dalam pasta gigi.

## KESIMPULAN
Pasta gigi dengan kandungan detergen Sodium  Lauryl  Sulfate memiliki  pengaruh
terhadap  kecepatan  aliran  saliva  yaitu menurunkan kecepatan alir saliva.

## SARAN
1. Dilakukan penelitian lebih lanjut mengenai pengaruh kandungan lain yang terdapat  pada  pasta  gigi  terhadap kecepatan alir saliva.
2. Produsen  pasta  gigi  menggunakan  bahan yang  lebih  aman  dalam  penggunaan bahan pasta gigi  untuk konsumen

## DAFTAR PUSTAKA
Hasibuan  S,  Sasanti  H.  Xerostomia.  2007. etiologi  dan  penanggulangan. Jurnal Kedokteran Gigi Universitas Indonesia; 7: 241-48.
Mangujaja  S,  Djais  A.  2001. The  effect  of
enzyme dentifrice on caries activity of mutans streptococci in plaque .
Departemen  oral  biologi  Universitas Indonesia;1:1-7.
Nadhia  A,  Sunariani  J.  2009.  Penurunan sensitivitas
rasa
manis akibat
pemakaian pasta gigi yang mengandung  Sodium  Lauryl  Sulfate
5%. Jurnal PDGI ; 58 : 10-13.
Stache H.2015. Anionik Surfaktan : organic chemistry. Marcel  Decker  textbook New York  ; 10 : p 164-71.
Stookey  G.  2008.    The  effect  of  saliva  on dental  caries. Journal  of  American
Dental Association ; 139 : 115-75.