Rofik Darmayanti, S. Si.T.M.Kes : hubungan antara pengetahuan dengan kecemasan ibu post sectio caesarea tentang mobilisasi dini di RSU Muslimat Kabupaten Ponorogo

## HUBUNGAN  ANTARA  PENGETAHUAN  DENGAN KECEMASAN IBU POST SECTIO CAESAREA TENTANG MOBILISASI DINI (Di RSU Muslimat Kabupaten Ponorogo)
Rofik Darmayanti, S.Si.T.M.Kes 1 , Arina Ulfa Nurfauzia 2
Akademi Kebidanan Dharma Husada Kediri Jawa Timur

## ABSTRAK
Persalinan  merupakan  peristiwa  penting  dan  mulia.  Pada  umumnya,  para ibu  pasca melahirkan takut  melakukan banyak  gerakan karena merasa khawatir gerakan-gerakan  yang  dilakukan  akan  menimbulkan  dampak  yang  tidak diinginkan, sehingga ibu  memilih bermalas-malasan hanya berbaring sepanjang waktu, namun ibu  yang telah melahirkan perlu mendapatkan perawatan sebaik- baiknya  salah  satunya  dengan  menganjurkan  ibu  melakukan  mobilisasi  dini terutama  pada  persalinan sectio  caesarea .  Tujuan  penelitian  ini  adalah mengetahui  hubungan  antara  pengetahuan  dengan  kecemasan  ibu post  sectio caesarea tentang mobilisasi dini di RSU Muslimat Kabupaten Ponorogo. Desain penelitian adalah korelasional. Pendekatannya menggunakan cross sectional .  Pengambilan  sampel  menggunakan Accidental ,    Populasinya  adalah semua  ibu post  sectio  caesarea sejumlah  30.  sehingga  seluruh  populasi digunakan  menjadi  sampel.  Variable  penelitian  terdiri  dari  2  variabel  yaitu variable  independen  berupa  pengetahuan  ibu  post  sectio  caesarea  tentang mobilisasi dini dan dependen berupa kecemasan ibu post sectio caesarea tentang mobilisasi  dini.  Pengmumpulan  data  melalui editing,  coding,    scoring, tabulating. Untuk  menguji  kesesuaian  dengan  menggunakan  analisa Spearman Rank.
Hasil penelitian menunjukan pengetahuan cukup dengan kecemasan ringan pada  ibu post  sectio  caesarea berjumlah  ( 46,67 %),  dan  pada  ibu  yang pengetahuan cukup dengan kecemasan ringan berjumlah 10 esponden (33,33%). Berdasarkan hasil uji statistik dengan tingkat signifikan 5%, didapatkan Rs hitung 0,579  dan  Rs tabel 0,361,  maka  H 1 diterima . Artinya  ada  hubungan  antara pengetahuan tentang mobilisasi  dini  dengan tingkat  kecemasan ibu  post secetio caesarea tentang mobilisasi dini.
Berdasarkan hasil penelitian pengetahuan ibu dapat mempengaruhi adanya kecemasan. Sehingga diharapkan adanya perhatian dan dukungan dari keluarga. Tenaga  kesehatan  sekitar  juga  diharapkan  agar  mensosialisasikan  secara menyeluruh pengetahuan tentang mobilisasi dini post sectio caesarea.
Kata kunci : Pengetahuan, kecemasan, ibu, sectio caesarea, mobilisasi dini.

## PENDAHULUAN
Masa nifas adalah masa dimulai beberapa jam sesudah lahirnya plasenta  sampai  6  minggu  setelah melahirkan.  Masa  nifas  dimulai setelah kelahiran plasenta dan berakhir  ketika  alat-alat  kandungan kembali  seperti  keadaan  sebelum hamil  yang  berlangsung  kira-kira  6 minggu. Masa nifas merupakan masa selama  persalinan  dan  segera  setelah kelahiran  yang  meliputi  minggu- minggu  berikutnya  pada  waktu saluran reproduksi kembali ke keadaan  tidak  hamil  yang  normal. (Marmi, 2012 : 11).
Berdasarkan  Riset  Kesehatan Dasar  (2010)  diketahui  komplikasi kehamilan  secara  nasional  dialami oleh 6,5% ibu hamil. Ibu melahirkan dengan  cesaria  adalah  15,3%.  Dari angka nasional komplikasi kehamilan 6,5%, lebih lanjut ditelusuri  yang  mengalami  operasi caesar  adalah  2,3%,  sedangkan  13%
adalah ibu hamil yang tidak mengalami  komplikasi  kehamilan. Jenis  komplikasi  kehamilan  yang
.dialami adalah mules hebat,
perdarahan,  demam  tinggi,  kejang- kejang,  pingsan  dan  alasan  lainnya (Depkes,  2010).Hal  ini  dipengaruhi oleh  kecemasan  ibu post  sectio caesarea terutama  pada  ibu  dengan pengetahuan  yang  kurang.  Berbagai informasi  yang  telah  diterima  oleh ibu post sectio caesarea belum tentu dapat  menerapkan  pada  saat  masa nifas. Salah satu penghambat penerapan  informasi  dan  pendidikan adalah  adanya  tradisi  di  masyarakat atau lingkungan yang masih melekat. Dengan kurangnya informasi sebagian ibu post
partum menganggap  dan  meyakini  bahwa
seorang ibu yang baru saja melahirkan  tidak  boeh  melakukan banyak  gerakan  karena  takut  terjadi hal yang tidak diinginkan. Ibu yang baru melahirkan terkadang  merasa  cemas  dengan kondisinya,  kecemasan  ini  membuat kondisi  ibu  tidak  stabil  sehingga mempengaruhi  kemauan  ibu  untuk melakukan  mobilisasi  dini.  Aktivitas ini juga akan membantu
mempercepat organ-organ tubuh
kembali  bekerja  seperti  semula. Meskipun  demikian  ibu  tetap  berada di  ranjang  selama  6  jam  pertama setelah  operasi.  Pada  saat  itu,  gerak tubuh  yang  bisa  dilakukan  adalah menggerakan  lengan,  tangan,  kaki, dan  jari-jarinya  agar  kerja  organ pencernaan  segera  kembali  normal (Pangestika, 2013).
Di  Indonesia  angka  kejadian Sectio Caesarea mengalami peningkatan pada tahun 2000 jumlah ibu  bersalin  dengan Sectio  Caesarea 47,22%,  tahun  2001  sebesar  45,  19 %, tahun 2002 sebesar 47,13%, tahun 2003  sebesar  46,87%,  tahun  2004 sebesar  53,2%,  tahun  2005  sebesar 51,59%,  dan  tahun  2006  sebesar 53,68%  dan  tahun  2007  belum terdapat data yang signifikan (Grace, 2007).  Survei  Nasional  pada  tahun 2009,  921.000  persalinan  dengan Sectio  Caesarea dari  4.039.000 persalinan  atau  sekitar  22,8%  dari seluru  persalinan.  (Sumelung,  dkk, 2014).
Dari  hasil  studi  pendahuluan yang  dilakukan  penelitian  di  RSU Muslimat  Kabupaten  Ponorogo  pada tanggal  16  maret  2015  didapatkan pengetahuan ibu post partum tentang pelaksananaan  mobilisasi  dini  pasca
bedah,  dari  5  ibu post  sectio caesarea ada 3 (60%) ibu yang tidak mau melakukan mobiisasi dini. Berdasarkan uraian diatas bahwa pada ibu post partum memiliki  kecemasan  dan  kurangnya pengetahuan  ibu  tentang  mobilisasi dini serta perlu mendapatkan informasi  yang  lengkap  dari  petugas kesehatan,  karena  tanpa  adanya informasi  yang cukup ibu akan takut melakukan sesuatu setelah melahirkan. Selain itu, adanya ketertarikan pada diri penulis
terhadap  persoalan  ini  “Hubungan antara  pengetahuan  dan  kecemasan ibu Post  sectio  caesarea terhadap mobilisasi  dini  di  RSU  Muslimat Ponorogo”.

## METODE
Berdasarkan  tujuan  penelitian, desain  penelitian  yang  digunakan dalam penelitian ini adalah
penelitian  survey  analitik,  kemudian melakukan analisa dinamika korelasi antar  fenomena,  penelitian  korelasi adalah  mengkaji  hubungan  antara variabel,  dengan  pendekatan  cross sectional, pendekatan cross sectional ialah suatu penelitian untuk mempelajari dinamika korelasi antara  faktor  –  faktor  resiko  dengan efek, dengan cara pendekatan, observasi  atau  pengumpulan  data sekaligus pada suatu saat (point time approach).  Artinya,  tiap  subyek penelitian  hanya  diobservasi  sekali saja  dan  pengukuran  dilakukan terhadap status karakter atau variabel subyek pada saat pemeriksaan.  (Notoatmodjo,  2005  : 145) Populasi  yang  digunakan  dalam penelitian ini adalah Semua Ibu Post
Sampel yang diambil dari penelitian  ini  adalah  Ibu Post  sectio caesarea di RSU Muslimat
Kabupaten  Ponorogo  sebanyak  30 orang.
Cara  pengambilan  sampel  dalam penelitian  ini  adalah accidental sampling . Accidental  sampling yaitu sampel  yang  dilakukan  dengan kebetulan ketemu .
Variabel  yang  digunakan  dalam penelitian ini adalah: variabel independenya  adalah  pengetahuan tentang mobilisasi dini.
Dalam  penelitian  ini  varibel dependen adalah  kecemasan tentang mobilisasi dini. (Notoatmodjo, 2012 : 85)
Instrumen  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  kuesioner.. Analisis  yang  digunakan Spearman Rank.

## HASIL
Tabulasi silang Hubungan antara Pengetahuan  dengan Kecemasan Ibu Post Sectio  Caesarea tentang  Mobilisasi  Dini  di  RSU  Muslimat  Kabupaten Ponorogo

## DISKUSI
Hubungan antara Pengetahuan dengan  Kecemasan  Ibu  Post  Sectio Caesarea tentang Mobilisasi Dini. Berdasarkan tabel diatas didapatkan  data  bahwa  ibu post  sectio caesarea tentang  mobilisasi  dini  yang mempuyai pengetahuan baik kecemasan ringan sebanyak 1 responden (3,33%),
Kategori  pengetahuan  baik  jika skornya (76-100%) (Budiman & Agus, 2014  :  11).  Menurut  Notoadmodjo (2007) Pengetahuan adalah hasil “tahu” dan ini terjadi setelah orang melakukan pengindraan  terhadap  suatu  objek tertentu.  Pengindraan  terjadi  melalui pancaindra  manusia,  yakni:  indra penglihatan,  pendengaran,  penciuman, rasa, dan raba.
Kecemasan ringan adalah dihubungkan  dengan  ketegangan  yang dialami  sehari-hari.  Individu  masih waspada  serta  lapang  presepsinya meluas, memajamkan indra. (Suliswati, 2005 : 109)
Ibu post  sectio  caesarea yang mempunyai  pengetahuan  baik  dengan tidak  cemas  menghadapi  mobilisasi dini. Hal ini dipengaruhi oleh pernah/belum  mendapatkan  informasi dan  sumber  informasi  yang  telah didapat.  Ibu post  sectio  caesarea yang mempunyai  pengetahuan  baik  tentang mobilisasi  dini  akan  lebih  mudah mengaplikasikan masalah yang dihadapi  tidak  seperti  responden  yang berpengetahuan  kurang,  mereka  akan kebingungan  jika  mengalami  masalah saat terjadi melakuakan mobilisasi dini atau bahkan akan terjadi kecemasan.
Berdasarkan  tabulasi  silang    pada Ibu post sectio caesarea yang berpengetahuan baik tentang mobilisasi
dini, mengalami cemas sedang sejumlah 2 responden (6,67%) . Berdasarkan tabulasi silang didapatkan  data  bahwa  terdapat  ibu post sectio  caesarea yang  mempunyai pengetahuan  cukup  dengan  kecemasan sedang 10 responden (46,67%). Berdasarkan faktor yang mempengaruhi  kecemasan  dalam  diri seseorang  timbul  salah  satunya  adalah ketidak setujuan dan penolakan interpersonal.  Kecemasan  yang  terjadi pada  seorang  berhubungan  dengan perkembangan trauma yang mengakibatkan kecemasan yang dialami seseorang menjadi lebih banyak.  Untuk  itu  suami  dan  juga keluarga mempunyai peran yang sangat penting  guna  membantu  ibu  melewati masa-masa  beratnya  yang  sedang dihadapi oleh ibu.
Dari  hasil  penelitian,  tepatnya pada  tabel  silang  mengenai  hubungan antara  pengetahuan  dengan  kecemasan ibu post  sectio  caesarea tentang mobilisasi  dini  yang  berpengetahuan cukup  dan  mengalami  kecemasan ringan 14 responden (46,67%).
Kategori  pengetahuan  cukup  jika skornya  (75-56%)  (Budiman  &  Agus, 2014  :  11).Kecemasan  ringan  adalah dihubungkan  dengan  ketegangan  yang dialami  sehari-hari.  Individu  masih waspada  serta  lapang  presepsinya meluas, memajamkan indra. (Suliswati, 2005 : 109)
Berdasarkan  adanya  kecemasan umur  merupakan  salah  satu  penyebab yang menunjang terjadinya kecemasan. Pada  ibu  yang  berumur  masih  muda cenderung  memiliki  kecemasan  yang tinggi  dibandingkan  bagi  ibu  yang sudah  cukup  umur.  Umur  dapat mempengaruhi kedewasaan/ pola berpikir seseorang, umur juga
mempengaruhi pengalaman yang diperoleh seseorang. Berdasarkan tabel silang didapatkan  data  bahwa  terdapat  ibu post  sectio  caesarea yang  mempunyai pengetahuan  kurang  dengan  tingkat kecemasan sedang 1 responden (3,33%) Berdasarkan  lingkungan  sekitar pengetahuan seseorang dapat meminimalisir  terjadinya  kecemasan. Lingkungan berpengaruh terhadap masuknya  pengetahuan  ke  dalam individu yang berada dalam lingkungan tersebut.  Hal  ini  terjadi  karena  adanya interaksi  timbal  balik  atau  tidak,  yang direspons  sebagai  pengetahuan  oleh setiap  individu.  Untuk  itu  lingkungan mampu memberi pengaruh besar terhadap diri individu dalam menanggapi situasi yang sedang dialami sehingga individu tidak mengalami kecemasan.
Dari hasil penelitian diperoleh dari tabel  silang  bahwa  ada  hubungan antara  pengetahuan  tentang  mobilisasi dini dengan tingkat kecemasan ibu post sectio  caesarea dalam  melakukan mobilisasi  dini  dan  hubungannya signifikan,  oleh  karena  itu  hasil  uji statistik  dalam  penelitian  ini  H 1 diterima  yaitu  adanya  hubungan  antara pengetahuan  mobilisasi  dini  dengan
kecemasan  ibu post  sectio  caesarea tentang  mobilisasi  dini  di  RSU Muslimat Kabupaten Ponorogo.
Berarti tingkat kecemasan ibu post sectio  caesarea dalam  melakukan mobilisasi dini dipengaruhi oleh pengetahuan  ibu post  sectio  caesarea tentang mobilisasi dini.

## SIMPULAN
Ada  hubungan  pengetahuan  tentang mobilisasi  dini  dengan  kecemasan  ibu post sectio caesarea tentang mobilisasi dini  dan  hubungannya  signifikan,  oleh karena itu hasil uji statistik dengan  = 5 % dan n = 30 didapatkan r s hitung = 0,579 dan r s tabel = 0,361 jadi, r s hitung >  r s tabel  dalam  penelitian  ini  H 1 diterima.

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto, Suharsimi. 2010. Prosedur Penelitian . Jakarta: Rineka Cipta
Amabarawati,  E.  dan  ,Wulandari.
2009. Asuhan  Kebidanan  Masa Nifas . Yogyakarta: Mitra Cendikia Anggraini, Yetti.2010. Asuhan Kebidanan Masa Nifas . Yogyakarta: PustakaRihama Aticeh, dkk. 2014. Konsep Kebidanan . Jakarta: SalembaMedika
Dewi,  Vivian.  Dan  Sunarsih,  Tri.
2011. Asuhan  Kebidanan  Pada Ibu  Nifas .  Jakarta:  Salemba Medika
Forte,  W.  dan  ,Oxorn  H.  2010. Asuhan Kebidanan Patologi dan Fisiologi Persalinan . Yogyakarta: C.V Andi Offset. Hidayat,  Aziz  Alimul.  2007.  Riset Keperawatan dan Teknik Penulisan Ilmiah. Jakarta: Salemba Medika
. 2008. Riset Keperawatan dan  Teknik  Penulisan  Ilmiah . Jakarta : Salemba Medika
Marmi.  2011. Asuhan  Kebidanan
Pada  Masa  Nifas  “peuperium care” . Yogyakarta: Pustaka Pelajar Nursalam. 2008. Kosepdan Penerapan Metodelogi Penelitian  Ilmu  Keperawatan . Jakarta: Salemba Medika
.  2014. Metodelogi Penelitian  Ilmu  Keperawatan .
Jakarta: Salemba Medika Saleha, Sitti. 2009. Asuhan Kebidanan  Pada  Masa  Nifas .
Jakarta: Salemba Medika
Sari,  Eka.  Dan  Rimandini,  Kurnia. 2014. Asuhan  Kebidanan  Masa Nifas (Postnatal Care) . Jakarta : CV. Trans Info Media
Sugiono.  2008.  Statistika  Untuk Penelitian. Bandung: Alfabeta
Sulistyawati,  Ari.  2009. Buku  Ajar
Asuhan  Kebidanan  Pada  Ibu Nifas . Yogyakarta: C.V
AndiOffest. Suliswati.  Peyopo,  T.  Maruhawa,  J. Siaturi,  Y.  Sumijatun.  2005. Konsep Dasar Keperawatan Kesehatan Jiwa. Jakarta: EGC
Prawirohardjo,  Sarwono.  2007. Ilmu Kandungan .  Jakarta  :  Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawiroharjo Prawiroharjo, S. Saifuddin, A.
Anriaanz,  G.  Wiknjosastro,  G. dan  Waspodo,  D.  2009. Buku Acuan Nasiona lPelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal. Jakarta: BinaPustaka
Sugiyono.  2005. Metode  Penelitian
Administrasi .  Bandung  :  CV
Alfabeta Wawan dan Dewi. 2011. Pengetahuan, Sikap, dan Perilalaku Manusia . Yogyakarta: Nuha Medika Asmadi.  2008 .  Teknik  Prosedural Keperawatan Konsep dan Aplikasi                        Kebutuhan Dasar  Klien. [e-book].  Jakarta: Avaibel From http://books.google.co.uk/books [Accesed Mart 11 2015]
Dewi, D. Ratnawati, R.danBerlian, I.
2013.  . Hubungan  Mobilisasi Dini dengan Kecepatan Kesembuhan  Luka  Perineum Pada  Ibu  Post  Partum  di
seluruh