TINJAUAN TERHADAP FAKTOR-FAKTOR PENGHAMBAT PELAKSANAAN LAPORAN MORBIDITAS RAWAT INAP DI UNIT KERJA REKAM MEDIS DI RUMAH SAKIT UMUM SINAR HUSNI MEDAN

## Suheri Parulian Gultom
Dosen APIKES  Imelda, Jalan Bilal Nomor 52 Medan
E-mail: suheriparuliangultom@gmail.com

## ABSTRAK
Salah  satu  laporan  eksternal  rumah  sakit  adalah  pelaporan  morbiditas  rawat  inap.  Dalam pelaksanaannya, pembuatan laporan di Rumah Sakit Umum Sinar Husni Medan masih sering mengalami keterlambatan pengiriman laporan ke Dinas Kesehatan Provinsi Sumatea Utara.Tujuan Penelitian:Untuk mengetahui faktor yang mempengaruhi pelaksanaan laporan morbiditas rawat inap. Metode penelitian : Jenis penelitian yang digunakan adalah metode penelitian deskriftif kuantitatif. Sampel dalam penelitian ini adalah petugas rekam medis di Rumah Sakit Umum Sinar Husni Medan. Teknik pengumpulan data : metode  wawancara    dan  metode  observasi.  Hasil  penelitian:  faktor-faktor  penghambat  pelaksanaan pelaporan  morbiditas  rawat  inap di  unit  kerja  rekam  medis  di  Rumah  Sakit  Umum Sinar  Husni  Medan adalah ketidaklengakpan berkas rekam medis, kurang siapnya manajemen rumah sakit dalam pembaruan prosedur tetap dan petunjuk teknis dalam sistem pelaporan  morbiditas rawat inap dan ketidakdisiplinan petugas rekam medis dalam melaksanakan rekapitulasi pelaporan morbiditas rawat inap.
Kata Kunci: Faktor Penghambat; Laporan, Morbiditas; Rawat Inap.

## ABSTRACT
One  of  the  external  reporting  is  the  reporting  of  hospital  inpatient  morbidity.  In  practice,  preparing reports  at  the  Sinar  Husni  General  Hospital  in  Medan  is  still  often  experience  delays  in  sending  the report  to  the  Provincial  Health  Office  North  Sumatera  .  Research  Goals:  To  determine the  factors  that affect  the  implementation  of  inpatient  morbidity  reports.  Methods:  This  type  of  research  is  descriptive quantitative  research  methods.  The  sample  in  this  study  is  a  medical  records  clerk  at  the  General Hospital Sinar Husni Medan. Data collection techniques: the interview method and observation method. Result:  The  factors  inhibiting  the  reporting  of  morbidity  inpatient  unit  medical  records  at  the  General Hospital Sinar Husni Medan is not medical record file, less unprepared hospital management in renewal procedures remain and technical guidance on the reporting system morbidity inpatient  and indiscipline medical records clerk in conducting reporting morbidity recapitulation hospitalization.
Keywords: Factor Inhibitors; Reporting; Morbidity; Hospitalization.

## PENDAHULUAN
Rumah  sakit  merupakan  bagian  dari sistem pelayanan kesehatan secara menyeluruh  yang  memberikan  pelayanan menyeluruh  yang  kuratif  dan  preventif  serta menyelenggarakan pelayanan rawat jalan dan rawat  inap  di  rumah  sakit.  Disamping  itu
rumah  sakit  berfungsi  sebagai  tempat pendidikan  tenaga  kesehatan  dan  tempat penelitian.  Rumah  sakit  adalah  instansi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan  kesehatan  perorangan  secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap  dan  rawat  jalan  dan  gawat  darurat    di rumah sakit (WHO, 2010).
Rekam medis adalah tempat penyelenggaraan  upaya  pelayanan  kesehatan yang dapat digunakan untuk praktek kedokteran  atau  kedokteran  gigi.  Rumah Sakit  merupakan  salah  satu  dari  sarana pelayanan  kesehatan  yang  ada.  Berdasarkan Undang-Undang  Republik  Indonesia  Nomor 44  Tahun  2009  Pasal  1  ayat  1  Tentang Rumah  Sakit,  rumah  sakit  adalah  institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan  kesehatan  perorangan  secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap,  rawat  jalan,  dan  gawat  darurat.  Setiap sarana  pelayanan  kesehatan  di  rumah  sakit wajib  membuat  rekam  medis  yang  dibuat oleh dokter dan tenaga kesehatan yang terkait dengan  pelayanan  yang  telah  diberikan  oleh dokter dan tenaga kesehatan lainnya (Depkes RI, 2010).
Rekam Medis di dalam sarana pelayanan kesehatan  rumah  sakit  mempunyai  peran yang  sangat  penting  dalam  memberikan informasi  dan  dapat  melaksanakan  kegiatan untuk melakukan pencatatan dan
pendokumentasian  terhadap  berkas  rekam medis  pasien.  Rekam  medis  adalah  berkas yang  berisikan  catatan  dan  2  dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan,  tindakan  dan  pelayanan  lain yang telah diberikan kepada pasien. Kegunaan  rekam  medis  dibagi  menjadi  7 aspek  yaitu  aspek  administrasi,  aspek  medis, aspek  hukum,  aspek  keuangan,  aspek penelitian,  aspek  pendidikan  dan  aspek dokumentasi. Maksud dari aspek
dokumentasi  ini  bahwa  suatu  berkas  rekam medis  mempunyai  nilai  dokumentasi,  karena isinya  menyangkut  sumber  ingatan  yang harus  didokumentasikan  dan  dipakai  sebagai bahan  pertanggungjawaban  dan  laporan rumah sakit (Depkes RI, 2011).
Sesuai  ketentuan  pasal  52  ayat  (1) Undang-Undang  Nomor  44  tahun  2009 tentang  Rumah  Sakit,  setiap  rumah  sakit wajib  melakukan  pencatatan  dan  pelaporan tentang  semua  kegiatan  penyelenggaraan rumah  sakit  dalam  bentuk  sistem  informasi manajemen  rumah  sakit.  Pencatatan  dan pelaporan  yang  dilakukan  oleh  rumah  sakit dilakukan dalam rangka meningkatkan efektivitas pembinaan dan pengawasan rumah  sakit  di  Indonesia.  Berdasarkan
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1171/MENKES/PER/VI/2011  setiap  rumah sakit  wajib  melaksanakan  Sistem  Informasi Rumah Sakit (SIRS).
SIRS merupakan aplikasi sistem pelaporan rumah sakit yang terdiri dari proses pengumpulan, pengolahan dan penyajian data rumah  sakit  kepada  Kementerian  Kesehatan yang meliputi data identitas rumah sakit, data ketenagaan yang bekerja di rumah sakit, data rekapitulasi kegiatan pelayanan, data kompilasi  penyakit/morbiditas  pasien  rawat inap,  dan  data  kompilasi penyakit/morbiditas pasien rawat jalan.
Pelaporan  SIRS  terdiri  dari  pelaporan yang  terbarukan  setiap  saat (updated) dan pelaporan  yang  bersifat  periodik.  Pelaporan SIRS  yang  bersifat  terbarukan  setiap  saat (updated) ditetapkan  berdasarkan  kebutuhan informasi  untuk  pengembangan  program  dan kebijakan  dalam  bidang  perumahsakitan. Pelaporan  SIRS  yang  bersifat  periodik dilakukan  1  (satu)  bulan  dan  1  (satu)  kali dalam  1  (satu)  tahun.  Salah  satu  pelaporan SIRS  yang  bersifat  periodik  yaitu  Data keadaan  morbiditas  dan  mortalitas  pasien rawat inap. Pembuatan laporan data morbiditas  dan  mortalitas  pasien  rawat  inap dilaksanakan  setiap  tahun  oleh  masing- masing  rumah  sakit  berdasarkan  laporan harian  yang  dikompilasi  setiap  bulannya. Laporan  harian  berasal  dari  berkas  Rekam Medis yang dikodifikasi berdasarkan ICD-10, direkapitulasi secara mingguan, yang kemudian  dibuatkan  secara  bulanan  dan dilaporkan  secara  triwulan  (Depkes  RI, 2011).
Sistem  pelaporan  rumah  sakit  (SPRS) adalah  suatu  sistem  yang  dibuat  oleh departemen kesehatan yang bertujuan mendapatkan  data  data  tentang  segala kegiatan  rumah  sakit  diseluruh  Indonesia yang  kemudian  dijadikan  informasi  tentang keadaan  kesehatan  nasional.  Dikarenakan pentingnya  sistem  pelaoran  ini,  maka  sudah menjadi  keharusan  bahwa setiap  rumah  sakit di  Indonesia  memberikan  laporan  sesuai dengan  jabwal  yang  ditetapkan  (Depkes  RI, 2011).
Selama  melakukan  survey  awal  di Rumah  Sakit  Umum  Sinar  Husni  Medan,
penulis mendapatkan gambaran bahwa sistem pelaporan  di  unit  kerja  rekam  medis  belum mencapai tujuan yang diharapkan. Berdasarkan uraian diatas, maka penulis tertarik untuk melakukan penelitian mengenai Tinjauan Terhadap Faktor-Faktor Penghambat Pelaksanaan Laporan Morbiditas  Rawat  Inap  di  Unit  Kerja Rekam  Medis  di  Rumah  Sakit  Umum
Sinar Husni Medan.

## Identifikasi Masalah
Berdasarkan  latar  belakang  masalah yang  telah  dikemukakan  sebelumnya,  maka masalah penelitian dapat diidentifikasi adalah Apakah  penyebab  penghambat  pelaksanaan pelaporan  morbiditas  rawat  inap  di  Rumah Sakit Umum Sinar Husni Medan tahun 2016?

## Pembatasan Masalah
Permasalahan  di  dalam  penelitian  ini dibatasi  dengan  maksud  untuk  memperoleh ruang  yang  lebih  jelas  dan  menghindari terjadinya pengembangan analisis data. Adapun pembatasan masalah dalam penelitian ini adalah:
1. Pelaporan data morbiditas  rawat inap di Rumah Sakit Umum Sinar Husni Medan
2. Faktor-  faktor  penyebab  penghambat pelaksanaan  data  Morbiditas  di  Rumah Sakit Umum Sinar Husni Medan.

## Rumusan Masalah
Berdasarkan  pembatasan  masalah  yang telah  disebutkan  diatas  maka  rumusan masalah dalam penelitian ini adalah “Apakah Faktor-  Faktor  Penghambat  Pelaksanaan Laporan Morbiditas Rawat Inap di Unit Kerja Rekam  Medis  di  Rumah  Sakit  Umum  Sinar Husni Medan”.

## Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum Untuk mengetahui faktor yang
mempengaruhi pelaksanaan laporan morbiditas rawat inap diunit kerja rekam medis  di  Rumah  Sakit  Umum  Sinar Husni Medan.
2. Tujuan Khusus
a. Mengidentifikasi pelaksanaan pelaporan  morbiditas  di  unit  rekam
medis  di  Rumah  Sakit  Umum  Sinar Husni Medan.
b. Mengidentifikasi  faktor  penghambat pelaporan data morbiditas.

## Manfaat Penelitian
1.   Bagi Penulis
Dapat  meningkatkan  wawasan  dan pengetahuan bagi  peneliti, tenaga rekam medis  maupun  program  DIII  Akademik Perekam Medik dan Informatika Kesehatan. 2.   Bagi Akademis Karya tulis ini diharapkan dapat digunakan  sebagai  bahan  refrensi  untuk penelitian  dan  bahan  pertimbangan  bagi pembaca  atau  pihak  lainya  dan  sebagi bukti  bahwa  penulis  telah  menyelsaikan tugas  akhir  sebagai  syarat  menyelsaikan pendidikan  program  DIII  Akademi Perekam Medik dan Informatika Kesehatan. 3.   Bagi rumah sakit Dapat menjadi masukan untuk meningkatkan  atau  sebagai  perbaikan dalam  hal  pelaporan  morbiditas  di  unit kerja  rekam  medis,  terutama  bagi  pihak pihak  manajemen  rumah  sakit    sebagai bahan  pertimbangan  dalam  rangka peningkatan  mutu  pelayanan  rumah sakit.

## METODE

## Jenis Penelitian
Jenis  penelitian  menggunakan  metode penelitian deskriftif. Metode penelitian deskriftif  adalah  suatu  metode  penelitian yang dilakukan dengan tujuan untuk membuat  gambaran  atau  deskriftif  tentang suatu  keadaan  secara  objektif  (Notoadmojo, 2010). Penelitian kuantitatif adalah penelitian yang  menekankan  analisinya  pada  data-data numerical (angka)  yang  diolah  dengan metode  statistika  (Azwar,  2010).  Penelitian kuantitatif adalah penelitian yang berlandaskan pada filsafat positivism, digunakan  untuk  meneliti pada  populasi  atau sampel tertentu pengumpulan data menggunakan instrument penelitian. (Sugiyono, 2010).

## Waktu Penelitian
Waktu  pelaksanaan  penelitian  dimulai bulan  Juli  2016  sampai  dengan  tanggal  8 Agustus 2016.

## Tempat Penelitian
Rumah Sakit Umum Sinar Husni Medan bertempat  di Jalan  Veteran  Gg.  Utama  Pasar V Helvetia Medan Sumatera Utara.

## Populasi
Populasi  merupakan  keseluruhan  objek penelitian  atau  objek  yang  akan  diteliti. Dalam penelitian ini populasi adalah 6 orang petugas rekam medis di Rumah Sakit Umum Sinar Husni Medan.

## Sampel
Sampel  adalah  adanya  keterbatasan waktu,  tenaga,  biaya  dan  sebab  lain  dan hanya  menggunakan  sebagian  dari  populasi sebagai  sumber  data  dan  mewakili  suatu populasi (Notoadmojo, 2010). Dalam
penelitian  ini  seluruh  populasi  yang  diambil adalah  berkas  rekam  medis  secara  acak  dan petugas rekam  medis dengan jumlah 6 orang di Rumah Sakit Umum Sinar Husni Medan.

## Jenis Data
Jenis data pada penelitian ini terdiri dari 2 (dua) jenis, yakni:
a. Data Primer Data  primer  adalah  data  yang  diperoleh langsung  dari  subjek  penelitian  dengan menggunakan  alat  pengukuran  atau  alat pengambilan  data  langsung  pada  objek sebagai  sumber  informasi  yang  dicari (Notoadmojo,  2010)  Dalam  penelitian ini, data primer di dapat dari wawancara kepada  petugas  rekam  medis  di  Rumah Sakit Umum Sinar Husni Medan. b. Data sekunder
Data sekunder adalah data yang diperoleh dari pihak lain, tidak langsung diperoleh  oleh  peneliti  dari  subjek penelitiannya.  Data  skunder  biasanya berwujud  data  dokumentasi  atau  data laporan yang
telah tersedia (Notoadmojo, 2010).

## Teknik Pengumpulan Data
Sedangkan  teknik  pengumpulan  data pada  penelitian  ini  dilakukan  dengan  dua metode pengumpulan antara lain: 1. Metode Observasi Obeservasi adalah suatu prosedur berencana,  yang  anatara  lain  meliputi, melihat  dan  mencatat  jumlah  dan  taraf aktifitas  tertentu  yang  ada  hubunganya dengan masalah yang diteliti (Notoadmojo, 2010). 2. Metode Wawancara
Wawancara  adalah  proses  memperoleh keterangan  untuk  tujuan  penelitian dengan  cara  tanya  jawab  sambil  tatap muka anatara si penanya atau pewawancara  atau  si  penjawab  atau responden  dengan  menggunakan  alat yang  dinamakan  panduan  wawancara (Notoadmojo, 2010).

## Variabel Penelitian
Variabel  adalah  sesuatu  yang  digunakan sebagai  ciri,  sifat  atau  ukuran  yang  dimiliki atau  yang  didapat  oleh  suatu  penelitian tentang konsep pengertian tertentu (Notoadmojo,  2010).  Variabel  juga  dapat diartikan  sebagai  konsep  yang  mempunyai bermacam-macam  nilai.  Adapun  variabel yang  akan  diamati  oleh  peneliti  adalah Petugas  rekam  medis  dan  sistem  pelaporan rekam medis.

## Defenisi Operasional
Adapun defenisi operasional yang menjadi  variabel  penelitian  pada  penelitian ini adalah sebagai berikut:
1. Petugas rekam medis
Pelaksana  pegawai  rumah  sakit  yang bekerja  di  unit  kerja  rekam  medis  yang berfokus pada berkas yang berisi catatan dan  dokumen  tentang  identitas  pasien, pemeriksaan,  pengobata,  tindakan  dan pelayanan  lain  yang  telah  diberikan kepada  pasien  di  Rumah  Sakit  Umum Sinar Husni Medan.
2. Sistem pelaporan rekam medis Suatu  alat  organisasi  yang  bertujuan untuk dapat menghasilkan laporan intern dan  ekstern  secara  cepat,  tepat  dan akurat  di  unit  kerja  rekam  medis  di
Rumah  Sakit  Umum  Sinar  Husni Medan.

## Pengolahan Data
Setelah  data  terkumpul  maka  dilakukan pengolahan data, data diolah secara (Hidayat, 2011):
1. Editing yaitu  dengan  melakukan pengecekan  isian  formulir  (angket  dan kuisioner)  apakah  jawaban  sudah  jelas, lengkap dan konsisten.
2. Coding yaitu dengan merubah data yang sudah  ada  berbentuk  huruf  menjadi angka.
3. Entry yaitu memasukkan  jawaban-
jawaban  dari  responden  dalam  bentuk kode  (angka  atau  huruf)  ke  dalam program atau software komputer.
Program yang digunakan adalah SPSS.
4. Cleaning yaitu melakukan pembersihan data  dengan  cara  memeriksa  data-data yang  telah  dimasukkan  apakah  sesuai dengan  kategori  yang  telah  ditentukan sebelumnya

## Analisa Data
Data  dalam  penelitian  ini  dianalisa secara  deskriftif  adalah  memaparkan  hasil penelitian  apa  adanya  dan  membandingkan dengan teori yang kemudian diambil kesimpulan. Dalam data ini teknik pengolahan data secara analisis yang dilakukan  terhadap  variabel  dari  hasil penelitian ini yang bertujuan untuk menjelaskan setiap variabel penelitian. Adapun penyajian data ini dalam bentuk teks, yang mana penyajian data hasil penelitian ini dalam  bentuk  uraian  kalimat  (Notoatmodjo, 2010).

## HASIL
Gambaran  Sistem  Pelaporan  di  Unit Rekam  Medis  di  Rumah  Sakit  Umum Sinar Husni
Laporan  harian  yang  berasal  dari  rekam medis  yang  telah  lengkap    dikodefikasi berdasarkan  ICD-10,  direkapitulasi  secara mingguan,  yang  kemudian  dibuatkan  secara bulanan  dan  dilaporkan  pertahun.  Hal  ini dilakukan  secara  manual  melalui  proses daftar  tabel  diagnosa  seperti  yang  terdapat
pada  formulir  RL  4a.  Dalam  membuat laporan  untuk  RL  4a  dan  harap  diperhatikan secara koding yang hanya ada di RL 4a saja. Di  RL  4b  tidak    ada  koding  untuk  ibu melahirkan atau bayi baru lahir tetapi lebih ke RL 4a.
Untuk  jenis  kelamin  untuk  diagnostik tertentu,  misalnya  ibu  melahirkan  tentunya dengan  jenis  kelamin  perempuan,  atau penyakit  hubungan  dengan  masa  haid,  jika dilihat  dari  ICD  -10,  maka  untuk  kode  O, hanya untuk perempuan saja. Tetapi ada juga untuk  laki  laki  saja,misalnya  kode  yang berhubungan dengan penyakit prostat, neoplasma  prostat,  testis  atau  neoplasma  alat kelamin pria lainya .
Kodefikasi  khusus  untuk  usia  0-28  hari. misalnya penyakit yang berhubungan dengan mada  perinatal,  maka  masa  bias  digunakan pada  golongan  0–28  hari  tersebut.  Pada umumnya diusia tersebut gigi belum tumbuh. Untuk  membuat  laporan  sesuai  RL  4a  yang sudah  baku,  bisa  diolah  dari  RL  4a  rangking 10  besar  penyakit  rawat  inap.  Kode  yang berhubungan  dengan  ibu  melahirkan  normal, bayi baru lahir dengan kondisi sehat , ataupun control  dan  imunisasi  serta  lainnya  tidak dimasukan kedalam rangking penyakit. Setelah  mendapatkan  10  rangking  penyakit tersebut,  maka  dapat  dibuat  tabel  atau  grafik dalam  bentuk  pie  untuk  melihat  secara  jelas penyakit  mana  yang  banyak  yang  di  derita pasien.
Faktor-Faktor Penyebab Penghambat Pelaksanaan  Pelaporan  Data  Morbiditas Rawat Inap
Dari  hasil  pengamatan  dan  wawancara terhadap  pelaksanaan  laporan  morbiditas rawat  inap  di  unit  kerja  rekam  medis  di Rumah Sakit Umum Sinar Husni Medan, ada beberapa  faktor  yang  menghambat  sistem pelaporan  morbiditas  antara  lain  berkas rekam  medis  yang  telah  di  kembalikan  ke rekam  medis  belum  semua  lengkap  sehingga berkas  rekam  medis  yang  belum  lengkap harus  di  kembalikan  lagi  ke  ruangan  agar kembali  di  lengkapi  oleh  petugas  kesehatan yang bertanggung jawab.
Faktor lainya adalah prosedur tetap yang mengatur tentang pelaksanaan sistem pelaporan  tidak  diperbaharui,  pembaruan
teknis  petunjuk  sistem  pelaporan  belum diberlakukan  dan  ketidakdisplinan  petuags rekam medis dalam melaksanakan rekapitulasi sistem pelaporan.

## PEMBAHASAN
1. Ketidaklengkapan berkas rekam medis
Apabila  berkas  rekam  medis  tidak  terisi seluruh  informasi  tentang  pasien,  sesuai dengan  formulir  yang  disediakan,  isi harus  lengkap  dan  benar,  khususnya lembar  resume  medis  dan  keperawatan termasuk seluruh hasil penunjang.Berkas rekam  medis  yang  belum  lengkap  harus di  kembalikan  lagi  keruangan  agar kembali  di  lengkapi  oleh  petugas kesehatan  yang  bertanggung  jawab sehingga  dalam  rekapitulasi  laporan morbiditas dapat dilaksanakan.
2. Prosedur tetap yang tidak diperbaharui Prosedur  tetap  yang  mengatur  tentang pelaksanaan  pelaporan  rumah  sakit berdasarkan  SIRS  (Sistem  Informasi
Rumah  Sakit).  Dalam  pelaksanaan pelaporan  rumah  sakit  prosedur  yang berlaku tidak lagi layak untuk dipergunakan karena banyak pembaharuan  yang  dilakukan  pada prosedur tetap di rumah sakit. 3. Kurangnya  perhatian  dari  kepala  rekam medis  dan  manajemen  rumah  sakit mengakibatkan ketidakdisiplinan petugas dalam melaksanakan rekapitulasi laporan morbiditas sehingga rekapitulasi morbiditas terkendala.

## KESIMPULAN
Adapun  kesimpulan  yang  diperoleh  dari hasil penelitian ini adalah sebagai berikut :
1. Hasil  penelitian  mengenai  Tinjauan Terhadap  Faktor-Faktor  Penghambat
Pelaksanaan  Laporan  Morbiditas  Rawat Inap  di  Unit  Kerja  Rekam  Medis  di Rumah Sakit Umum Sinar Husni Medan terdapat  berkas  rekam  medis  rawat  inap yang  tidak  lengkap  sehingga  terjadi kendala  dalam  rekapitulasi  laporan morbiditas pasien rawat inap 2. Hasil  penelitian  menunjukkan  kurang siapnya  manajemen  rumah  sakit  dalam
pembaruan  prosedur  tetap  dan  petunjuk teknis  dalam  sistem  pelaporan  karena prosdur  tetap  yang  berlaku  ada  yang sudah tidak berlaku menurut Depkes dan kurang perhatian petugas sistem pelaporan  dari  manajemen  rumah  sakit dan  kepala  rekam  medis  mengakibatkan ketidakdisiplinan  petugas  rekam  medis dalam melaksanakan rekapitulasi pelaporan morbiditas rawat inap.

## SARAN
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan  oleh  peneliti,  saran  dari  peneliti sampaikan adalah sebagai berikut :
1. Institusi Pendidikan Rekam Medis
Diharapkan  kepada  pendidikan  agar mengadakan  Praktek  Kerja  Lapangan (PKL) setiap semester sehingga pengetahuan  mahasiswa  secara  praktek dan teori lebih baik khususnya di bagian pelaporan.
2. Rumah Sakit Umum Sinar Husni Diharapkan  khususnya  petugas  rekam medis agar lebih meningkatkan kelengkapan  dokumen  rekam  medis rawat  inap  karena  menjadi  acuan  untuk pelaksanaan  pelaporan  rumah  sakit  dan meningkatkan  mutu  kerja  agar  tercapai pelayanan kesehatan yang baik.
3. Peneliti Selanjutnya Diharapkan  kepada  peneliti  selanjutnya mencoba penelitian yang lebih komprehensif  dari  sebuah  rumah  sakit atau  pun  pelayanan  kesehatan  lainya sehingga  dapat  membantu  lembaga kesehatan  memberikan  pelayanan  yang bermutu bagi masyarakat.

## DAFTAR PUSTAKA
Azwar. Saifuddin. (2010). Metode Penelitian . Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
Departement  Kesehatan  Republik  Indonesia. (2011). Pedoman  Pengolahan  Rekam Medis Rumah Sakit , Dapartemen Kesehatan Republik Indonesia. Hatta. Gemala R. (2011). Pedoman Manajemen  Informasi  Kesehatan  di Sarana  Kesehatan. Jakarta:  Universitas Indonesia
Hidayat.Syarifudin. (2011). Metodologi Penelitian . Bandung: Mandar Maju Juknis. (2011). Sistem Informasi Rumah Sakit Revisi  VI .  Kementerian  Kesehatan  RI 2011.
Kasim,  F  &  Erkadius.  (2010). Sistem Klasifikasi Utama Morbiditas dan Mortalitas yang Digunakan di Indonesia dalam  Pedoman  Manajemen  Informasi Kesehatan di Saran Pelayanan Kesehatan .  Gemala  R  Hatta  (ED). Jakarta: UI-PRESS. Notoadmodjo, S. (2010). Metodologi Penelitian  Kesehatan. Jakarta:  Rineka
Cipta. Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik Indonesia No: 1171/MENKES/PER/VI/2011 tentang Sistem  Informasi  Rumah  Sakit.  (2011). Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Sugiyono. (2010). Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan RND . Bandung: Alfabeta.
Undang-Undang  Republik  Indonesia  Nomor 44  Tahun  2009  tentang Rumah  Sakit Pasal 52 ayat 1. Jakarta. WHO.  (2010). Medical  Record  Hospital Manual A guide for developing countries.  World  Health  Organization.