## CORE JOURNAL

## Community Research of Epidemiology
The  relationship  between  mother's  knowledge  with  the  incidence  of diarrhea : A cross sectional study in toddlers
Hubungan pengetahuan ibu dengan kejadian diare : studi cross sectional pada balita
Suryani 1 , Epi Sartika 2 , Susilo Wulan 3
Afiliasi 1,2,3 Program Srudi Kesehatan Masyarakat, STIKES Tri Mandiri Sakti, Bengkulu Korespondensi Email : episartika24@gmail.com

## Abstract
Diarrhea is the most common cause of infant death. The mother is the person closest to the child and has an important role in maintaining and maintaining the health of the child, so a good mother's knowledge is needed to prevent diarrhea in children. This  study aims to study the relationship of mother's knowledge with the incidence of diarrhea in infants in the working area of Tebing Tinggi Health Center, Empat Lawang District. The design used in this study is an analytic survey design that uses a cross sectional study design. The population in this study were all mothers who have toddlers aged 0-5 years who came for treatment at Tebing Tinggi Health Center, Empat Lawang in July- August 2019. Sampling in this study used 81 Simple Random Sampling techniques. This research uses primary data and secondary data. Data  analysis  was  performed  univariately  and  bivariately.  The  results  showed there  is  a  significant  relationship  between  the  relationship between maternal knowledge about diarrhea and the incidence of diarrhea in infants in the working area of Tebing Tinggi Health Center, Four  Lawang  Regency,  with  a  moderate  relationship  category.  It  is  expected  that  the  puskesmas  can  provide  health  education  to  the community about diarrhea through counseling activities, distributing leaflets and nut book explaining diarrhea.
Key words : Diarrhea; Knowledge; Toddlers

## Abstrak
Diare  adalah  penyebab  kematian  bayi  yang  terbanyak.  Ibu  merupakan  orang  yang  paling  dekat  dengan  anak  dan  mempunyai  peran penting dalam menjaga dan memelihara kesehatan anak maka dibutuhkan pengetahuan ibu yang baik untuk mencegah diare pada anak. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mempelajari  hubungan  pengetahuan  ibu  dengan  kejadian  diare  pada  balita  di  wilayah  kerja  Puskesmas Tebing Tinggi Kabupaten Empat Lawang. Desain yang digunakan dalam penelitian  ini adalah desain survey analitik  yang menggunakan rancangan penelitian cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu yang mempunyai balita usia 0-5 tahun yang datang berobat ke Puskesmas Tebing Tinggi Kabupaten Empat Lawang pada bulan Juli-Agustus 2019. Pengambilan sampel dalam penelitian ini menggunakan teknik Simple Random Sampling sebanyak 81 orang. Penelitian ini menggunakan data primer dan data sekunder. Analisis data dilakukan secara univariat dan bivariat. Hasil penelitian didapatkan ada hubungan yang signifikan antara hubungan pengetahuan ibu dengan kejadian diare pada balita di wilayah kerja Puskesmas Tebing Tinggi Kabupaten Empat Lawang, dengan kategori hubungan sedang. Diharapakan kepada pihak puskesmas untuk dapat memberikan pendidikan kesehatan pada masyarakat tentang diare melalui kegiatan penyuluhan, penyebaran leaflet dan buku untuk menjelaskan tentang diare.
Kata Kunci: Balita ; Diare;  Pengetahuan
Article History
Received :  02/06/2022
Accepted :  15/06/2022
Published :  29/06/2022

## CORE (Community Research of Epidemiology) Journal 2022:2(2)

## Pendahuluan
Diare  adalah  kondisi  peningkatan frekuensi buang air besar pada kurun waktu 24  jam  sebanyak  3  kali  atau  lebih  dengan konsistensi  tinja  menjadi  cait  yang  kadang disertai lender atau darah. Kondisi ini dapat menyebabkan  dehidrasi  pada  anak  akibat kehilangan  banyak  cairan  dan  garam.    Jika tidak  segera  tertangani,  diare  pada  anak dapat  menyebabkan  kematian.  Berdasarkan data WHO, diare membunuh dua juta anak di  dunia  setiap  tahun.  Penyakit  diare  masih merupakan  masalah  global  dengan  derajat kesakitan  dan  kematian  yang  tinggi  di berbagai negara terutama negara berkembang  dan  sebagai  salah  satu penyebab  utama  tingginya  angka  kesakitan dan  kematian  anak  di  dunia.  Secara  umum diperkirakan lebih dari 10 juta anak berusia dibawah  5  tahun  di  dunia  meninggal  setiap tahun,  20%  diantaranya  meninggal  karena infeksi diare (Rene, 2017).
Di  Indonesia,  angka  kejadian  diare akut  diperkirakan  masih  sekitar  60  juta setiap  tahunnya  dan  angka  kesakitan  pada balita  sekitar  200-400  kejadian  dari  1000 penduduk  setiap  tahunnya  dan  1-5% berkembang menjadi diare kronik. Cakupan pelayanan  penderita  diare  balita  secara nasional  tahun  2017,  dengan  provinsi
tertinggi yaitu Provinsi Nusa Tenggara Barat (96,94%).  Kalimantan  Utara  (63,43%)  dan Kalimantan  Timur  (56,91%),  sedangkan provinsi  terendah  yaitu  Nusa  Tenggara Timur  (17,78%),  Sumatera  Utara  (15,40%) dan  Papua  Barat  (4,06%) (Kemenkes  RI, 2018).
Berdasarkan  data  Profil  Dinas Kesehatan  Provinsi  Sumatera  Selatan didapatkan  terjadi  peningkatan  kejadian diare  yang  sangat  signifikan  di  Provinsi Sumatera  Selatan  yaitu  pada  tahun  2014 sebanyak  16.946  kasus  menjadi  193.669 kasus  pada  tahun  2015.  Dengan  kasus tertinggi  Kabupaten/Kota  yaitu  Palembang sebanyak  40.626  kasus,  Banyuasin  sebanyak 26.897  kasus,  OKI  sebanyak  17.418  kasus dan  Muara  Enim  sebanyak  18.029, sedangkan      Kabupaten  Empat  Lawang sebanyak  1.495  kasus (Dinkes  Prov. Sumatera  Selatan,  2016) .  Penanganan  yang tepat  pada  diare,  akan  menurunkan  derajat keparahan  penyakit.  Diare  dapat  diatasi dengan  menjaga  kebersihan  dan  mengolah makanan yang sehat dan bersih dan anjuran pada  ibu  untuk  mencegah  dan  menangani diare  secara  cepat  dan  tepat  agar  angka morbiditas  dan  mortalitas  diare  menurun (Soebagyo & Santoso, 2010) . Ibu merupakan orang  yang  paling  dekat  dengan  anak  dan
CORE (Community Research of Epidemiology) Journal 2022:2(2)
mempunyai  peran  penting  dalam  menjaga dan memelihara kesehatan anak.
Kemampuan  ibu  sangat  menentukan keselamatan  anak  yang  mengalami  diare. Kemampuan  ibu  dinilai  pada  aspek pengetahuan  dan  perilaku  ibu  dalam penanganan terhadap penyakit diare (Safitri,
2018). Pemberian informasi berupa edukasi pada  Ibu  memiliki  peran  positif  terhadap kemauan dan sikap Ibu dalam merawat anak balita  yang  sakit (Ferasinta,  F.,  &  Dinata,  E. Z. ,2020).
Berdasarkan  data  Puskesmas  Tebing Tinggi  didapatkan  pada  tahun  2016  jumlah diare  balita  sebanyak  742  orang  dengan angka  cakupan  yang  mendapat  pelayanan  di puskesmas sebanyak 291 orang. Pada tahun 2017  didapatkan  jumlah  diare  balita sebanyak  782  orang  dengan  angka  cakupan yang  mendapat  pelayanan  di  puskesmas sebanyak  215  orang  dan  pada  tahun  2018 didapatkan jumlah diare balita sebanyak 839 orang dengan angka cakupan yang mendapat pelayanan di puskesmas sebanyak 226 orang.
Peningkatan  jumlah  penderita  diare  dari tahun  ke  tahun  menjadi  alasan  bagi  peneliti untuk  mempelajari  hubungan  pengetahuan ibu  dengan  kejadian  diare  pada  balita  di wilayah  kerja  Puskesmas  Tebing  Tinggi Kabupaten Empat Lawang.

## Metode
Desain  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini adalah  desain  survey  analitik  yang menggunakan  rancangan  penelitian  cross sectional.  Populasi  dalam  penelitian  ini adalah  seluruh  ibu  yang  mempunyai  balita usia  0-5  tahun  yang  datang  berobat  ke Puskesmas  Tebing  Tinggi  Kabupaten  Empat Lawang  pada  bulan  Juli-Agustus  2019. Pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini menggunakan teknik simple random sampling  sebanyak  81  orang.  Penelitian  ini menggunakan  data  primer  dan  data sekunder.  Analisis  data  dilakukan  secara univariat  dan  bivariat.  Analisis  bivariat dilakukan  dengan  menggunakan  uji  chi- square BxK.

## Hasil
Hasil analisis univariat yang tersaji pada tabel 1  menunjukkan  bahwa dari  81  orang  ibu yang  diteliti    terdapat  43  orang  (53,1%) memiliki  balita  tidak  mengalami  diare  29
orang (35,8%) dengan Distribusi pengetahuan terbanyak berada pada kategori  cukup  yaitu    sebanyak  31  orang (38,3%)  dan  paling  sedikit  pada  kategori kurang  sebanyak 21 orang (25,9%).
CORE (Community Research of Epidemiology) Journal 2022:2(2)
Tabel 1.
Analisis Univariat variabel penelitian di wilayah kerja Puskesmas Tebing Tinggi
Kabupaten Empat Lawang Variabel Frekuensi (81) Persen (100%) Kejadian Diare Tidak 43 53,1 Ya 38 46,9 Pengetahuan Ibu Baik 29 35,8 Cukup 31 38,3 Kurang 21 25,9
Sumber : Data Primer, 2019
Analisis  bivariat  penelitian  dilakukan  untuk melihat hubungan antara variabel independent dan  variabel dependent dan  hasilnya  tersaji pada tabel  2. Berdasarkan tabel  2 ,  tampak bahwa  dari 29  orang  dengan  pengetahuan baik  terdapat  24  orang  balita  tidak
mengalami  diare  dan  5  orang  balita mengalami  diare.  Dari  31  orang  dengan pengetahuan cukup terdapat 10 orang balita tidak mengalami  diare  dan  21  orang  balita mengalami diare.

## .
Tabel 2
Hubungan pengetahuan ibu dengan kejadian diare pada balita di wilayah kerja Puskesmas Tebing Tinggi Kabupaten Empat Lawang Pengetahuan Kejadian Diare Total χ 2 P C Tidak Ya n % n % N % Baik 24 82,8 5 17,2 29 100 Cukup 10 32,3 21 67,7 31 100 16,534 0,000 0,412 Kurang 9 42,9 12 57,1 21 100 Total 43 53,1 38 46,9 81 100
Sumber : Data Primer, 2019

## CORE (Community Research of Epidemiology) Journal 2022:2(2)
Dari  21  orang  dengan   pengetahuan kurang  terdapat  9  orang        balita  tidak mengalami  diare  dan  12  orang  balita mengalami  diare. Terdapat  hubungan  yang signifikan  antara hubungan  pengetahuan  ibu dengan kejadian diare pada balita di wilayah kerja  Puskesmas  Tebing  Tinggi  Kabupaten Empat Lawang .Hasil uji Contingency
Coefficient didapat  nilai  C=  0,412  dengan p=0,000< α (0,05).  Hasil  uji  statistik Pearson  Chi-Square didapat nilai χ 2 = 16,534.

## Pembahasan
Hasil  uji  menunjukkan  hubungan yang  signifikan  antara    pengetahuan  ibu dengan kejadian diare ada  balita di wilayah kerja  Puskesmas  Tebing  Tinggi  Kabupaten Empat  Lawang.    Hasil  ini  menunjukkan bahwa  pengetahuan  ibu  menjadi  penentu kejadian  diare  pada  balita,  jika  pengetahuan ibu  baik  maka  akan  meningkatkan kemampuan  pencegahan  diare  pada  balita. Tetapi  sebaliknya  jika  pengetahuan  ibu kurang  maka  ibu  akan  lalai  dalam melakukukan  tindakan  pencegahan  diare pada balita.
Menurut Safitri (2018) , ibu
merupakan  orang  yang  paling  dekat  dengan anak  dan  mempunyai  peran  penting  dalam menjaga  dan  memelihara  kesehatan  anak.
Kemampuan  ibu  sangat  menentukan keselamatan  anak  yang  mengalami  diare mulai  dari  mengenali  apa  itu  diare,  tanda gejala diare, penyebab, dampak / komplikasi yang  muncul  akibat  diare,  serta  upaya melakukan  pertolongan  pertama  untuk mencegah terjadinya dehidrasi serta perawatan  sebelum  mendapat  pengobatan lanjutan dari tenaga kesehatan. Kemampuan ibu  dinilai  pada  aspek  pengetahuan  dan perilaku  ibu  dalam  penanganan  terhadap penyakit diare.  Menurut Klopaking (2012) , penularan  penyakit  diare  pada  balita biasanya  melalui  jalur  fecal  oral  terutama karena menelan makanan yang terkontaminasi  (makanan  sapihan  dan  air), kontak  dengan  tangan  yang  terkontaminasi, tidak  memadainya  penyediaan  air  bersih kekurangan sarana kebersihan dan pencemaran  air  oleh  tinja,  penyiapan  dan penyimpanan makanan tidak secara semestinya,  tindakan  penyapihan  yang  jelek (penghentian  ASI  yang  terlalu  dini,  susu botol,  pemberian  ASI  yang  diselang-seling dengan susu botol pada 4-6 bulan pertama).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan Palancoi  (2014) ,  yang  meneliti  tentang hubungan antara pengetahuan dan lingkungan  dengan  kejadian  diare  akut  pada anak di
Kelurahan
Pabbundukang

## CORE (Community Research of Epidemiology) Journal 2022:2(2)
Kecamatan  Pangkajene  Kabupaten  Pangkep. Didapatkan  hasil  bahwa  terdapat  hubungan yang  signifikan  antara  pengetahuan  dengan kejadian  diare  akut  pada  anak  di  Kelurahan Pabbundukang Kecamatan Pangkajene Kabupaten Pangkep.
Penelitian  lain  menurut Jannah (2016), yang  meneliti  tentang  hubungan antara pengetahuan dan tindakan pencegahan  ibu  dengan  kejadian  diare  pada balita  di  Puskesmas  Tikala  Baru  Kota Manado.  Didapatkan  hasil  bahwa  terdapat hubungan  antara  pengetahuan  dengan kejadian  diare  pada  balita  di  Puskesmas Tikala  Baru  Kota  Manado.  Hasil  uji Contingency  Coefficient  didapat  kategori hubungan sedang. Kategori hubungan sedang menunjukkan  bahwa  masih  terdapat  faktor lain  yang  berhubungan  dengan  kejadian diare,  seperti  menurut Subekti  (2015) pengetahuan ibu juga merupakan jalan utama yang  didapat  dengan  pendidikan  dan  akan berpengaruh  terhadap  kesehatan  anak.  Hal ini  dikarenakan  adanya  beberapa    faktor yang  mempengaruhi    pengetahuan  seperti pendidikan, pekerjaan, dan usia.
Berdasarkan hasil penelitian terdapat hubungan  pengetahuan  ibu  tentang  diare dengan kejadian diare pada balita di wilayah kerja  Puskesmas  Tebing  Tinggi  Kabupaten
Empat  Lawang.  Diharapkan  kepada  pihak puskesmas  untuk  dapat  memberikan pendidikan  kesehatan  pada  masyarakat tentang  diare  melalui  kegiatan  penyuluhan, penyebaran  leaflet  dan  buku  nutuk menjelaskan  tentang  diare  yang  meliputi pencegahan dan penatalaksanaannya sehingga  orang  tua  dapat  memahami bagaimana  pencegahan  dan  penatalaksanaan diare  yang  baik  untuk  anak  sehingga  dapat mengaplikasikannya dalam kehidupan sehari- hari  selain  itu  juga  dalam  praktek keperawatan  serta  diharapkan  mahasiswa dapat memberikan informasi terkait dengan diare  yang  baik  untuk  anak  kepada masyarakat  terlebih  untuk  di  lingkungan tempatnya tinggal.

## Simpulan
Ada  hubungan  antara  pengetahuan ibu  dengan  kejadian  diare  pada    balita  di wilayah  kerja  Puskesmas  Tebing  Tinggi Kabupaten  Empat  Lawang.  Oleh  karena  itu perlu  upaya  konsisten  dari  petugas kesehatan  untuk  meningkatkan  literasi  ibu tentang  diare  melalui  penyuluhan  yang berkesinambungan.

## CORE (Community Research of Epidemiology) Journal 2022:2(2)

## Daftar Pustaka
Dinkes  Kab.  Empat  Lawang  (2019).  Profil Kesehatan  Kabupaten  Empat  Lawang tahun 2018. Kabupaten Empat Lawang
Dinkes  Prov.  Sumatera  Selatan.  (2016).
Profil  Kesehatan  Provinsi  Sumatera Selatan. Sumatera Selatan
Fathia,  H.,  Tejasari,  M.,  &  Trusda,  S.  A.  D. (2015).  Hubungan  tingkat  pendidikan dan  pengetahuan  ibu  tentang  diare dengan  frekuensi  kejadian  diare  balita di  wilayah  kerja  Puskesmas  Tamansari Bandung  Oktober  2013–Maret  2014.
Global Medical and Health Communication, 3(1), 13-18.
Ferasinta,  F.,  &  Dinata,  E.  Z.  (2020). Pengaruh  pemberian  edukasi  dengan media  audiovisual  terhadap  motivasi ibu dalam merawat balita dengan diare. Avicenna: Jurnal Ilmiah, 15(3), 206-210.
Jannah,  M.  F.  (2016).  Hubungan  antara pengetahuan dan tindakan pencegahan ibu dengan    kejadian diare pada  balita  di  puskesmas  tikala  baru kota manado. Dari https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/p harmacon/article/vie  w/12976.  Diakses pada tanggal 1 Juli 2019. Kemenkes  RI.  (2018).  Profil  Kesehatan Indonesia tahun 2017. Jakarta: Kemenkes RI
Klopaking.  (2012).  Penatalaksanaan  muntah dan diare akut. Jakarata. FKUI
Palancoi,  N.  A.  (2014).  Hubungan  Antara Pengetahuan  Dan  Lingkungan  Dengan Kejadian  Diare  Akut  Pada  Anak  Di Kelurahan  Pabbundukang  Kecamatan
Pangkajene Kabupaten Pangkep.
Diakses  pada  tanggal  1  Juli  2019,  dari http://journal.uin- alauddin.ac.id/index.php/kese hatan/article /view/53
Rene,  S.  (2013).  Hubungan  tingkat pengetahuan  ibu  tentang  diare  dengan kejadian  diare  akut  pada  balita  di kelurahan  lubuk  buaya  wilayah  kerja puskesmas  lubuk  buaya  padang. Diakses  pada  tanggal  1  Juli  2019,  dari http://jurnal.fk.unand.ac.id/ind ex.php/jka/article/view/710
Safitri, A. R. (2018). Hubungan pengetahuan ibu  tentang  diare  dengan  perilaku  ibu terhadap  penanganan  diare  pada  anak di  desa  jatisobo  kecamatan  polokarto kabupaten sukoharjo.
Soebagyo  &  Santoso.  2010.  Buku  ajar gastroenterologi  hepatologi.  Jakarta: Ikatan Dokter Anak Indonesia
Subekti,  H.  (2009).  Hubungan  antara pengetahuan  ibu  tentang diare  dengan tindakan  penanganan  pada  balita  di RSUD dr. Sayidiman Magetan.