DOI: https://doi.org/10.31934/mppki.v2i3
The Indonesian Journal of Health Promotion

## ISSN 2597– 6052

## MPPKI

## Abstrak
Latar belakang: Keberadaan keluarga menjadi modal utama dalam promosi kesehatan keluarga yang efektif yang dalam konsep kesehatan yang  diamanahkan  Peraturan  Menteri  Kesehatan  Nomor  39  Tahun  2016  dikenal  dengan  Program  Indonesia  Sehat  dengan  Pendekatan Keluarga  (PIS-PK).  Salah  satu  indikator  pencapaian  PIS-PK  adalah  ketersediaan  air  besih  dan  jamban  keluarga  serta  perilaku pemanfaatannya dalam keluarga.
Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk melakukan observasi terhadap perilaku masyarakat terhadap akses air bersih dan pemanfaatan jamban keluarga sebagai indicator capaian PIS-PK.
Metode: Penelitian  ini  bersifat survey  observasional yang  dilaksanakan  di  kecamatan  Sajoanging  Kabupaten  Wajo  rentang  waktu  2  bulan (Juni-Juli  2021).  Jumlah  responden  dalam  penelitian  ini  adalah  729  orang  yang  tersebar  pada  tiga  desa/kelurahan  termasuk  Akkajeng, Assorajeng dan Akkatongeng yang tentukan menggunakan exhaustic sampling. Dana dianalisis dan dikompilasi dalam bentuk tabel distribusi dan grafik menggunakan aplikasi SPSS ver. 16.
Hasil: Penelitian ini menunjukkan bahwa sarana air bersih pada keluarga responden lebih banyak menggunakan ledeng dan sumur masing- masing  44,9%  dan  23,2%,  sedangkan  sarana  berupa  sumur  bor  dan  PDAM  masih  sangat  terbatas  (3,2%  dan  1,6%).  Kepemilikan  dan pemanfaatran  jamban  keluarga  lebih  banyak  menggunakan  model  kloset  dan  diikuti  leher  angsa  dan  cemplung  yang  masing-masing  90%, 8,2% dan 1,8%.
Kesimpulan: Perilaku  dan  kepemilikan  air  bersih  dan  jamban  keluarga  dalam  konteks  pemberdayaan  keluarga  masih  dianggap  cukup memadai, meskipun diharapkan kepada pemerintah dan masyarakat untuk terus memberdayakan kelurga dalam mengotimalkan pemanfaatan dan kepemilikan sarana air bersih dan jamban keluarga.
Kata Kunci: Perilaku; Pemanfaatan Air Bersih; Pemanfaatan Jamban Keluarga; PIS-PK

## Abstract
Introduction : The existence of the family is the main capital in promoting effective family health which in the health concept mandated by the Minister  of  Health  Regulation  Number  39  of  2016  is  known  as  the  Healthy  Indonesia  Program  with  a  Family  Approach  (PIS -PK).  One indicator of the  achievement of PIS-PK is the availability of clean water and family latrines and the behavior of their utilization within the family.
Purpose: This study aims to observe community behavior regarding access to clean water and use of family latrines as indicators of PIS-PK achievements.
Method: This research is an observational survey conducted in the Sajoanging sub-district, Wajo Regency, for a period of 2 months (June- July 2021). The number of respondents in this study were 729 people spread across three villages/kelurahan including Akkajeng, Assorajeng and Akkatongeng who were determined using exhaustive sampling. Funds are analyzed and compiled in the form of distribution ta bles and graphs using the SPSS ver. 16.
Results: This study shows that clean water facilities in the respondent's family mostly use taps and wells respectively 44.9% and 23.2%, while facilities in the form of drilled wells and PDAM are still very limited (3.2% and 1.6 %). Ownership and utilization of family  latrines mostly use the toilet model and followed by goose neck and cemplung which are 90%, 8.2% and 1.8% respectively.
Conclusion: Behavior and ownership of clean water and family latrines in the context of family empowerment is still considered sufficient , although it is hoped that the government and the community will continue to empower families in optimizing the use and ownership of clean water facilities and family latrines.
Keywords: Behavior; Utilization of Clean Water; Utilization of family latrines; PIS-PK
Basri¹*, Andi Yulia Kasma¹, Muhammad Hatta¹, Andi Ayumar¹
1 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Makassar *Korespondensi Penulis : basrikesmas@gmail.com

## Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia
Behavior of Utilization of Clean Water and Family Latrines in the Dimensions of the Healthy Indonesia Program with a Family Approach (PIS-PK)
Perilaku Pemanfaatan Air Bersih dan Jamban Keluarga dalam Dimensi Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga (PIS-PK)

## Research Articles
Open Access

## MPPKI (April, 2023) Vol. 6. No. 4

## PENDAHULUAN
Kesehatan  adalah  investasi  utama  dalam  mendukung  pembangunan  bangsa  yang  berkorelasi  lansung terhadap  pengentasan  kemiskinan.  Undang-Undang  Nomor  36  Tahun  2009  tentang  Kesehatan  telah mengamanahkan  untuk  mengarustamakan  kesehatan  sebagai  investasi  jangka  Panjang  dalam  pengembangan sumber  daya  manusia  Indonesia  yang  berkualitas  (1).  Bukan  tanpa  sebab,  karena  pembangunan  kesehatan  adalah tanggungjawab semua elemen masyarakat yang mendorong pencapaian perilaku dan kemampuan hidup sehat guna mencapai derajat  kesehatan  yang optimal  (2). Dalam  implementasinya,  kesinambungan program lintas sector dan keberlanjutan  program  antar  waktu  sangat  menentukan  keberhasilan  capaian  pembangunan  kesehatan.  Keluarga sebagai ujung tombak dalam pembangunan kesehatan, menjadi sasaran Puskesmas dalam meningkatkan jangkauan sasaran  dan  ketepatan  sasaran  intervensi  program  kesehatan  pada  wilayah  kerja  Puskesmas  (3).  Hal  ini  penting mengingat Program Puskesmas  tidak hanya  menyelenggarakan layanana dan perawatan kesehatan dalam Gedung saja, namun juga melakukan program penjangkauan keluarga berdasarkan focus masalah yang didapatkan (3).
Ketersediaan  air  dan  jamban  keluarga  merupakan  salah  satu  kebutuhan  pokok  yang  pasti  dibutuhkan  oleh manusia. Air dan sarana sanitasi yang dipakai setiap harinya oleh manusia berhubungan erat dengan kesehatan (9). Apabila  tidak  diperhatikan  sumber  dan  standar  kesehatannya,  maka  air  dan  sarana  sanitasi  dapat  menjadi  media dalam  penyebaran  penyakit.  Penyediaan  air  bersih  dan  ketersediana  jamban  kelurga  merupakan  salah  satu  upaya yang  dapat  dilakukan  dalam  memperbaiki  derajat  kesehatan  masyarakat.  Air  yang  berkualitas  baik  dan  sarana pembungan  tinja  yang  memenuhi  standar  perlu  disediakan  sebagai  pemenuhan  dasar  bagi  kebutuhan  hidup manusia.  Air  yang  tidak  bersih  dan  disertai  jamban  kelurga  yang  tidak  memadai  dapat  menularkan  berbagai penyakit,  seperti water  borne  disease atau  penyakit  yang  ditularkan  melalui  air, water  washed  disease atau penyakit akibat air bekas cuci, water based disease atau penyakit berbasis air, dan water related insect vectors atau penyakit  yang  ditularkan  melalui  gigitan  serangga  yang  berkembang  biak  di  dalam  air  (10).  Dengan  kata  lain  air dapat menjadi media perantara dalam penularan penyakit.  Peraturan Pemerintah Republik Indonesia No. 66 Tahun 2014  tentang  Kesehatan  Lingkungan  telah  mengatur  standar  kualitas  dari  aspek  fisik,  kimia,  biologi,  dan  sosial terdiri  dari  air,  udara,  tanah,  makanan,  fasilitas  dan  bangunan,  vektor,  dan  hewan  pembawa  penyakit  untuk menciptakan kesehatan lingkungan (11). Air bersih merupakan salah satu jenis air yang digunakan untuk kegiatan personal hygiene seperti mandi, mencuci, menyiram tanaman (12).
Kondisi  struktural,  sosial  dan  budaya  yang  mendukung  kesehatan  adalah  modal  utama  dalam  promosi kesehatan  keluarga  yang  efektif  yang  dalam  konsep  kesehatan  yang  diamanahkan  Peraturan  Menteri  Kesehatan Nomor 39 Tahun 2016 dikenal dengan Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga (PIS-PK). Keluarga yang menjalankan fungsinya dengan baik untuk mempengaruhi  kondisi seperti itu, menjadi salah satu kontributor yang signifikan terhadap status kesehatan individu, dengan efek yang lebih besar daripada faktor tingkat individu saja  (1).  Nilai,  Norma,  dan  pola  perilaku  dalam  unit  sosial  termasuk  dalam  pemanfaatan  air  bersih  dan  jamban keluarga keluarga dapat menciptakan perubahan perilaku yang bertahan lama dan dalam skala yang lebih besar (4). Demikian  pula,  lingkungan  rumah  tangga  bersama,  mis.  Ketersediaan  dan  aksesibilitas  air  bersih  atau  sarana sanitasi,  juga  mempengaruhi  kesehatan  anggotanya.  Lingkungan  bersama  yang  tidak  kondusif  bagi  kesehatan, bersama dengan materi genetik yang sama, sebaliknya dapat menempatkan anggota keluarga pada risiko penyakit kronis  yang  sama.  Sementara  faktor  genetik  secara  tradisional  dipandang  sebagai  sumber  risiko  utama  dalam konteks  keluarga,  kesesuaian  khusus  untuk  penyakit  kronis  menunjukkan  pentingnya  peran  lingkungan  bersama (5).  Oleh  karena  itu,  berfokus  pada  keluarga  dan  individu  untuk  melakukan  promosi  kesehatan  terbukti  lebih sinergis daripada upaya yang ditargetkan pada individu saja.

## METODE
Lokasi  studi  dalam  penelitian  ini  ialah Kecamatan  Sajoanging  berbatasan  sebelah  utara  dengan  Kecamatan Keera, sebelah  Selatan dengan Kecamatan Penrang dan Kecamatan Majauleng, sebelah timur dengan Teluk Bone dan  sebelah  Barat:  Kecamatan  Majauleng,  Kecamatan  Gilireng,  Kecamatan  Keera. Kecamatan  Sajoanging mempunyai Luas wilayah 167,01 km 2 yang
mencakup 9 Desa/Kelurahan. Adapun Sembilan
Desa/Kelurahan tersebut  yaitu  : Desa  Akkajeng , Desa  Akkotengeng , Desa  Alewadeng , Desa  Assorajang , Desa Barangmamase , Desa Minangae , Desa Sakkoli , Desa Salobulo dan Desa Towalida.

## MPPKI (April, 2023) Vol. 6. No. 4
Gambar 1. Peta lokasi penelitian
Pengumpulan data dilakukan dalam rentang waktu 2 bulan (Juni-Juli 2021) pada seluruh desa dalam lingkup kecamatan Sajoanging Kabupaten Wajo. Data dikumpulkan menggunakan instrumen kuessioner yang diadopsi dari kuessioner  PIS-PK  yang  diterbitkan  oleh  Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  Kuessioner  PIS-PK mencakup  12  indikator  namun  penelitian  ini  fokus  pada  indokator  11  dan  12  yang  meliputi  keluarga  mempunyai akses sarana air bersih dan keluarga mempunyai akses atau menggunakan jamban sehat. Jumlah responden dalam penelitian  ini  adalah  729  orang  yang  tersebar  pada  tiga  desa/kelurahan  termasuk  Akkajeng,  Assorajeng  dan Akkatongeng.  Rumah  tangga  sebagai  sampel  dipilih  menggunakan exhaustic  sampling yang  mana  seluruh  rumah tangga pada tiga lokasi penelitian dijadikan sebagai sampel.

## HASIL Karakteristik Demografi responden penelitian
Tabel 1. Karakteristik Demografi Responden Dalam Lingkup Kel. Akkajeng, Kel.Assorajeng Dan Kel. Akkatongeng
Usia (tahun) n = 729 % <17 17 -  65 66 – 79 80 – 99 207
473
37 12
28,4 64,9 5,1 1,6 Tingkat Pendidikan n = 729 % Tidak pernah sekolah Tidak tamat SD/MI Tamat SD/MI Tamat SLTP/MTS Tamat SLTA/MA Tamat D1/D2/D3 Tamat PT 39 112 345 119 84 19 11 5,3 15,4 47,3 16,3 11,5 2,6 1,5 Jenis Pekerjaan n = 729 %

## MPPKI (April, 2023) Vol. 6. No. 4
IRT
Pelajar
Petani Wiraswasta/Pedagang/Jasa Nelayan PNS/TNI/Polri/BUMN/BUMD Pegawai Swasta Buruh Lainnya Tidak Bekerja 189 121 94 60 56 9 1 1 61
137 25,9 16,6 12,9 8,2 7,7 1,2 0,1 0,1 8,4 18,8

## Sumber: Data Primer
Berdasarkan  tabel  di  atas  dapat  dilihat  bahwa  responden  yang  berumur  <17    tahun  sebanyak  207  orang (28,4%), responden yang berumur 17-65 tahun sebanyak 473 orang (64,9%),  responden yang berumur 66-79 tahun sebanyak  37  orang  (5,1%),  dan  responden  yang  berumur  80-  99  tahun  sebanyak  12  orang  (1,6%).  Jadi  jumlah responden  berdasarkan  umur  terbanyak  berada  pada  umur  17-65  tahun  sebanyak  473  orang  (64,9%),    dan  yang paling sedikit berada pada umur 80- 99 tahun sebanyak 12 orang (1,6%).
Berdasarkan  tabel  di  atas  dapat  dilihat  bahwa  responden  yang  tidak  pernah  sekolah  sebanyak  39  orang (5,3%), responden dengan tingkat pendidikan tidak tamat SD/MI sebanyak 112 orang (15,4%), responden dengan tingkat  pendidikan  tamat  SD/MI  sebanyak  345  orang  (47,3%),    responden  dengan  tingkat  pendidikan  tamat SLTP/MTs  sebanyak  119  orang  (16,3%),  responden  dengan  tingkat  pendidikan    tamat  SLTA/MA    sebanyak  84 orang  (11,5%),  responden  dengan  tingkat  pendidikan    tamat  D1/D2/D3  sebanyak  19  orang  (2,6%)dan  responden dengan  tingkat  pendidikan  tamat  PT  sebanyak  11  orang  (1,5%).  Jadi  jumlah  responden  berdasarkan  tingkat pendidikan  terbanyak  adalah  tamat  SD/MI  sebanyak  345  orang  (47,3%)  dan  yang  paling  sedikit  adalah  tamat  PT sebanyak 11 orang (1,5%).
Berdasarkan  tabel  di  atas  dapat  dilihat  bahwa  responden  yang  bekerja  sebagai  Ibu  Rumah  Tangga  (IRT) sebanyak  189  orang  (25,9  %),  responden  sebagai  pelajar  sebanyak  121  orang  (16,6%),  responden  yang  bekerja sebagai petani sebanyak 94 orang (12,9%), responden yang bekerja sebagai wiraswasta/pedagang/jasa sebanyak 60 orang (8,2%), responden yang bekerja sebagai nelayan sebanyak 56 orang (7,7%), responden yang bekerja sebagai Aparatur Sipil Negara (ASN)/TNI/Polri/BUMN/BUMD  sebanyak 9 orang (1,2%), responden yang bekerja sebagai pegawai  swasta  sebanyak  1  orang  (0,1%),  responden  yang  bekerja  sebagai  buruh  sebanyak  1  orang  (0,1%), responden yang bekerja lainnya sebanyak 61 orang (8,4%) dan responden yang tidak bekerja sebanyak 137 orang (18,8%).  Jadi  jumlah  responden  berdasarkan  pekerjaan  terbanyak  berada  pada  IRT  sebanyak  189 orang  (25,9  %) dan yang paling sedikit pada pengawai swasta dan buruh dimana masing-masing sebanyak 1 responden (0,1%)

## Capaian Indikator Akses Air Bersih Dan Pemanfaatan Sanitasi Dasar
Program  Indonesia  Sehat  dengan  Pendekatan  Keluarga  (PIS-PK)  merupakan  salah  satu  upaya  yang dilakukan  pemerintah  dalam  menangani  masalah  kesehatan  di  Indonesia.  Pada  program  ini  ditekankan  kepada petugas  kesehatan  di  Puskesmas  untuk  mendatangi  rumah-rumah  penduduk  di  wilayah  kerjanya  guna  melakukan pendekatan.  Program  Indonesia  Sehat  adalah  salah  satu  program  agenda  ke-5  Nawa  Cita,  yaitu  Meningkatkan Kualitas  Hidup  Manusia  Indonesia.  Program  Indonesia  Sehat  ini  selanjutnya  menjadi  program  utama  dalam Pembangunan Kesehatan. Untuk memenuhi program tersebut maka direncanakan pencapaiannya melalui Rencana Strategis  (Renstra)  Kementerian  Kesehatan  Tahun  2015-2019,  yang  didukung  dengan  ditetapkannya  Keputusan Menteri Kesehatan R.I. Nomor HK.02.02/Menkes/52/2015 (8).
Dalam  rangka  pelaksanaaan  Program  Indonesia  Sehat  ada  12  indikator  utama  untuk  penanda  status kesehatan  sebuah  keluarga  menurut  Kemenkes  RI  tahun  2016,  2  indikator  diantarany  adalah;  (1)  keluarga mempunyai  akses  sarana  air  bersih  adalah  jika  keluarga  tersebut  memiliki  akses  dan  menggunakan  air  leding PDAM  atau  sumur  pompa  atau  sumur  gali,  atau  mata  air  terlindung  untuk  keperluan  sehari-hari;  (2)  keluarga mempunyai akses atau menggunakan jamban sehat adalah  jika keluarga memiliki akses dan menggunakan  sarana untuk buang air besar berupa kloset leher angsa atau kloset plengsengan.

## MPPKI (April, 2023) Vol. 6. No. 4
Tabel 2. Capaian Indikator Askses Air Bersih dan Ketersediaan Sanitasi Dasar pada Rumah Tangga Dalam Lingkup Kel. Akkajeng, Kel.assorajeng dan Kel. Akkatongeng
Akses Air Bersih n=729 % Ledeng Sumur Air hujan Beli Sumur bor PDAM 327 169 156 42 23 12 44,9 23,2 21,4 5,8 3,2 1,6 Jenis jamban keluarga n % Kloset Leher angsa Cemplung 656 60 13 90 8,2 1,8

## Sumber: Data Primer
Berdasarkan  tabel  di  atas dapat  dilihat  bahwa  untuk  akses  air  bersih lingkup  Kel.  Akkajeng,  Kel. Assorajeng  dan  Kel.  Akkatongeng  responden  yang  mengakses  air  bersih  bersumber  dari  ledeng  sebanyak  327 orang  (44,9%),  responden  yang  mengakses  air  bersih  dari  sumur  sebanyak  169orang  (2 3,2%),  responden  yang mengakses air bersih dari air hujan sebanyak 156 orang (21,4%), responden yang mengakses air bersih dengan cara membeli  sebanyak  42  orang  (5,8%),  responden  yang  mengakses  air  bersih  dari  sumur  bor  sebanyak  23  orang (3,2%)  dan    responden  yang  mengakses  air  bersih  dari  PDAM  sebanyak  12  orang  (1,6%).    Jadi  untuk  akses  air bersih paling banyak bersumber dari ledeng sebanyak 327 orang (44,9%), dan yang paling sedikit akses air bersih bersumber dari PDAM sebanyak 12 orang (1,6%)
Berdasarkan tabel di atas dapat dilihat bahwa untuk jenis jamban keluarga lingkup Kel. Akkajeng, Kel. Assorajeng dan Kel. Akkatongeng, responden yang menggunakan jenis jamban kloset sebanyak 656 orang (90%), responden yang menggunakan jenis jamban leher angsa  sebanyak 60 orang (8,2%) dan responden responden yang menggunakan jenis jamban cemplung sebanyak 13 orang (1,8%). Jadi untuk jenis jamban  yang digunakan paling banyak menggunakan jenis jamban kloset sebanyak 656 orang (90%), dan yang paling sedikit menggunakan jenis jamban cemplung sebanyak 13 orang (1,8%).
Grafik 1. Distribusi Akses Air Bersih Berdasarkan Kelurahan
0 12 0 194 133 0 5 10 154 9 14 0 138 4 14 7
6 29 Akkajeng Assorajeng Akkotengeng PAM Ledeng Sumur terbuka Sumur Bor Air Hujan Galon

## MPPKI (April, 2023) Vol. 6. No. 4
Berdasarkan grafik diatas terlihat bahwa, di Kel. Akkajeng untuk akses air bersih paling banyak bersumber dari ledeng sebanyak 194 orang, dan yang paling sedikit akses air bersih bersumber dari sumur terbuka sebanyak 5 orang,  dan di Kel. Assorajeng akses air bersih paling banyak bersumber dari ledeng sebanyak 133 orang, dan yang paling sedikit akses air bersih bersumber dari air hujan sebanyak 4 orang, dan di Kel. Akkotengeng akses air bersih paling  banyak  bersumber  dari  sumur  terbuka  sebanyak  154  orang,  dan  yang  paling  sedikit  akses  air  bersih bersumber dari air hujan sebanyak 14 orang.
Grafik 2. Distribusi Jenis Jamban Keluarga Berdasarkan Kelurahan
Berdasarkan  grafik  diatas  terlihat  bahwa,  di  Kel.  Akkajeng  untuk jenis  jamban  keluarga paling  banyak menggunakan  jenis  jamban  kloset  sebanyak  322 orang  dan    yang  paling  sedikit  menggunakan  jamban  cemplung sebanyak  4  orang,  di  Kel.  Assorajeng    paling  banyak  menggunakan  jenis  jamban  kloset  sebanyak  145 orang  dan yang  paling  sedikit  menggunakan  jamban  cemplung  sebanyak  1  orang,  dan  di  Kel.  Akkotengeng  paling  banyak menggunakan  jenis  jamban  kloset  sebanyak  189  orang  dan  yang  paling  sedikit  menggunakan  jamban  cemplung sebanyak 8 orang.

## PEMBAHASAN Pemanfaatan Air Bersih dan Jamban Keluarga
Keluarga adalah suatu lembaga yang merupakan satuan (unit) terkecil dari masyarakat, terdiri atas ayah, ibu, dan  anak.  Keluarga  yang  seperti  ini  disebut  rumah  tangga  atau  keluarga  inti  (keluarga  batih)  (6).  Sedangkan keluarga yang anggotanya mencakup juga kakek dan atau nenek atau individu lain yang memiliki hubungan darah, bahkan  juga  tidak  memiliki  hubungan  darah  (misalnya  pembantu  rumah  tangga),  disebut  keluarga  luas  (extended family). Oleh karena merupakan unit terkecil dari masyarakat, maka derajat kesehatan rumah tangga atau keluarga menentukan  derajat  kesehatan  masyarakatnya.  Sementara  itu,  derajat  kesehatan  keluarga  sangat  ditentukan  oleh PHBS  dari  keluarga  tersebut.  Dengan  demikian,  inti  dari  pengembangan  desa  dan  kelurahan  adalah memberdayakan  keluarga-keluarga  agar  mampu  mempraktikkan  PHBS.  PHBS  adalah  sekumpulan  perilaku  yang dipraktikkan  atas  dasar  kesadaran  sebagai  hasil  pembelajaran,  yang  menjadikan  seseorang,  keluarga,  kelompok atau  masyarakat  mampu  menolong  dirinya  sendiri  (mandiri)  di  bidang  kesehatan  dan  berperan  aktif  dalam mewujudkan kesehatan masyarakat (7).
Air merupakan salah satu unsur yang sangat penting untuk menunjang kelangsungan hidup semua makhluk hidup. Manusia membutuhkan air bersih untuk berbagai keperluan seperti rumah  tangga, industri, sanitasi, irigasi, dan  sebagainya  (13).  Air  bersih  berasal  dari  berbagai  sumber  di  permukaan  bumi  (sungai,  danau,  laut),  di  dalam tanah, dan di udara (13). Kebutuhan untuk air bersih semakin meningkat karena peningkatan jumlah penduduk (7) . Indonesia merupakan negara kelima di dunia sumber air terbesar. Indonesia dikenal memiliki potensi sumber daya alam, khususnya di bidang kelautan sector (14). Indonesia juga merupakan negara kepulauan dengan 17.499 pulau, garis pantai sepanjang 81.000 km, dan sebuah wilayah perairan yang terdiri dari teritorial, perairan kepulauan, dan perairan  pedalaman  seluas  2,7  juta  km  atau  70%  luas  negara  Republik  Indonesia  wilayah  total.  Indonesia  juga punya  Zona  Ekonomi  Eksklusif  (ZEE)  seluas  3,1  km2,  dimana  luas  total  Laut  Indonesia  menjadi  5,8  juta  km2,
4 1 8 322 145 189 27 33
0 Akkajeng Assorajeng Akkotengeng Cemplung Kloset Leher Angsa

## MPPKI (April, 2023) Vol. 6. No. 4
potensi sumber daya alam Indonesia dapat membantu menjaga ketersediaan air bersih di wilayah Negara Indonesia (15).  Berdasarkan  data  tersebut,  Indonesia  merupakan  salah  satu  negara  dengan  sumber  daya  air  yang  melimpah. Namun,  dalam  penggunaannya,  ada  persoalan  mendasar  yang  muncul  di  masyarakat,  fenomena  yang  saat  ini sedang  dihadapi  oleh  masyarakat  adalah  variasi  musiman  dan  ketidaksetaraan  pasokan  air.  Selama  musim  hujan, beberapa daerah di Indonesia menerima limpahan air yang menyebabkan banjir dan bencana lainnya. Pada di sisi lain, pada musim kemarau, kekurangan air dan kekeringan terjadi di daerah lain (16).
Kebutuhan akan air justru melonjak selama pandemi COVID-19. Data dari IWI (Indonesia Water  Institute) menemukan perubahan pola penggunaan air bersih selama ini pandemi meningkat 2 sampai 3 kali lipat dari kondisi biasanya  (sebelum  pandemi).  Selama  pandemi  COVID-,  18%  penduduk  Indonesia  mencuci  tangan  lebih  dari  10 kali  sehari.  IWI  juga  menemukan  bahwa  27%  masyarakat  mandi  lebih  dari  3  kali  sehari,  sehingga  kebutuhan  air meningkat drastis hingga 73% selama pandemi COVID-19 (17).
Pemanfaatan air bersih dan jamban keluarga merukan salah satu fator lingkungan yang dapat mempengaruhi kejadian  diare.  Air  yang  tercemar  dapat  mengandung  banyak  bakteri  sehingga  tidak  memenuhi  syarat  kesehatan. Penggunaan air bersih harus berasal dari sumber air yang bersih (tidak berasa, tidak berbau, tidak berwarna) hal ini berhubungan  erat  dengan  penyakit  diare.  Secara  umum  bakteri  yang  dapat  menyebabkan  diare  dapat  ditularkan melalui fecal (18). Penelitian yang dilakukan di Desa Mala Kecamatan Manganitu dengan jumlah sampel sebanyak 73 orang balita, menemukan hubungan  yang  bermakna antara penyediaan  sarana air bersih dengan  kejadian diare pada balita, dengan memperoleh nilai p = 0,002 (19). Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan di  wilayah  kerja  Puskesmas  Karanganyar  Kabupaten  Pekalongan  dengan  64  responden,  menemukan  bahwa  ada hubungan yang bermakna antara kondisi sarana air bersih dengan kejadian diare pada balita dengan nilai p value = 0,022 (20).  Sumber  air  bersih  masyarakat  harus  memenuhi  syarat  kesehatan  seperti  sumur  gali  harus  mempunyai dinding dan bibir sumur, mempunyai saluran pembuangan air limbah, terletak ± 10 meter dari tempat sampah dan jamban  keluarga.  Jika  ditinjau  dari  sudut  ilmu  kesehatan  masyarakat,  penyediaan  sumber  air  bersih  harus  dapat memenuhi  kebutuhan  masyarakat  karena  persediaan  air  bersih  yang  terbatas  memudahkan  timbulnya  penyakit  di masyarakat (15).
Diantara Perilaku Hidup Bersih dan  Sehat (PHBS) adalah kebiasaan buang hajat di  jamban yang  sehat.  Ini adalah  kebiasaan  yang  baik  mengingat  banyak  penyakit  yang  menyebar  akibat  dari  buang  hajat  di  sembarang tempat.  Jamban  adalah  suatu  ruangan  yang  mempunyai  fasilitas  pembuangan  kotoran  manusia  yang  terdiri  atas tempat jongkok atau tempat duduk dengan leher angsa atau tanpa leher angsa (cemplung) yang dilengkapi dengan unit  penampungan  kotoran  dan  air  untuk  membersihkannya  (9).  Perilaku  buang  air  besar  masih  merupakan  suatu kebiasaan  yang  kurang  menunjang  upaya  peningkatan  kesehatan  lingkungan  dan  kesehatan  masyarakat.  Sanitasi yang  buruk  dapat  mempengaruhi  berbagai  jenis  penyakit  seperti  diare  dan  cacingan.  Mengingat  pentingnya sanitasi. Perilaku buang air besar dapat dilakukan dengan menghasilkan kebutuhan sanitasi jamban untuk berhenti buang air besar sembarangan dari perilaku masyarakat dalam buang air besar sembarangan, di Indonesia lebih dari 56 juta orang masih buang air besar sembarangan (BABS) (16).
Pembuangan tinja secara tidak baik dan sembarangan dapat menyebabkan kontaminasi pada air, tanah, atau menjadi  sumber  infeksi,  dan  akan  mendatangkan  bahaya  bagi  kesehatan,  karena  penyakit  yang  tergolong water borne  disease akan  mudah  berjangkit.  Penyakit-penyakit  yang  dapat  terjadi  akibat  keadaan  diatas  antara  lain, disentri, diare, kolera, penyakit cacing, hepatitis viral dan beberapa penyakit infeksi lainnya. Kotoran dari manusia yang  sakit  dari  suatu  penyakit  akan  menjadi  sumber  infeksi,  kotoran  tersebut  mengandung  agen  penyakit  yang dapat  ditularkan  pada  penjamu  baru  dengan  perantara  lalat.  Jamban  merupakan  fasilitas  pembuangan  tinja  yang efektif  untuk  memutuskan  mata  rantai  penularan  penyakit  (21).  Berdasarkan  Permenkes  RI  No.  3/2014  tentang Sanitasi  Total Berbasis Masyarakat pada pilar  I, jamban yang sehat sangat  efektif untuk  memutuskan mata rantai penularan  penyakit.  Dimana  jamban  yang  sehat  tidak  mencemari  sumber  air  minum,  mudah  dibersihkan,  lantai tidak  licin,  tidak  menimbulkan  bau,  tidak  dapat  terjangkau  oleh  serangga  terutama  lalat  dan  kecoa  dan  binatang lainnya,  mudah  digunakan  dan  dipelihara,  tersedia  sabun,  tersedia  alat  pembersih,  serta  dapat  diterima  oleh pemakainya (20),(22).
Pembuangan  tinja  yang  tidak  sesuai  dengan  syarat  kesehatan  dan  sembarangan  dapat  mengakibatkan kontaminasi  pada  air,  tanah,  atau  menjadi  sumber  infeksi,  dan  akan  mendatangkan  bahaya  bagi  kesehatan. Penelitian yang dilakukan di Kecamatan Sindue Kabupaten Donggala dengan 94 responden, menemukan terdapat hubungan yang signifikan antara penggunaan jamban dengan kejadian diare pada anak balita ( p value =0,003)(20). Penelitian  lain  yang  dilakukan  di  Puskesmas  Martapura  Barat  dengan  jumlah  sampel  76  responden  ibu  yang memiliki balita, menemukan ada hubungan antara penggunaan jamban sehat dengan kejadian diare ( p value 0,049 < α = 0,05) (23).

## MPPKI (April, 2023) Vol. 6. No. 4
Kepemilikan jamban adalah sarana  atau bangunan yang dipergunakan oleh  keluarga  untuk membuang tinja atau kotoran manusia dan lazim disebut kakus/WC yang memenuhi syarat kesehatan adalah salah satunya dengan menggunakan jamban leher angsa dan memiliki saluran pembuangan kotoran berupa septictank (24) . Hasil  penelitian  yang  dilakukan  di  Desa  TA  Aniuge  Kecamatan  Tomini  Kabupaten  Parigi Moutong,  didapatkan  bahwa  sebagian  besar  responden  tidak  memiliki  jamban  sebanyak  53  (70,3%) (25). Kepemilikan  jamban  yang  masih  rendah  dapat  menimbulkan  berbagai  dampak  pada  lingkungan  dan  kesehatan masyarakat  itu  sendiri,  jika  masyarakat  memiliki  perilaku  buang  air  besar  tidak  pada  jamban  atau faces dibuang langsung ke sungai atau kebun dapat menyebabkan pemandangan yang tidak sopan, menimbulkan bau yang tidak sedap dan berdampak pada kesehatan seperti menyebabkan penyakit diare.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  di  Desa  Walikukun  Kecamatan  Carenang  Kabupaten  Serang menunjukan  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  ketersediaan  air  bersih  dengan  kepemilikan  jamban  pada masyarakat (24).  Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  sebelumnya  yang  menyatakan  ada  hubungan  yang bermakna antara ketersediaan air bersih dengan kepemilikan jamban (26). Ketersediaan air bersih merupakan faktor pemungkin  untuk  perilaku  sehat,  karena  dengan  tersedianya  air  bersih  akan  lebih  memudahkan  anggota  keluarga untuk  menjaga  kebersihan  diri,  ketersediaan  air  bersih  juga  sangat  berkaitan  dengan  kegiatan  yang  dilakukan dijamban untuk membilas dan membersihkan kotoran dijamban.

## KESIMPULAN
Studi ini menyimpulkan bahwa capaian Indikator Askses Air Bersih dan Ketersediaan Sanitasi Dasar pada Rumah  Tangga  Dalam  Lingkup  Kel.  Akkajeng,  Kel.assorajeng  dan  Kel.  Akkatongeng  masih  didominasi  olej ledeng meskipun persentase penggunaan sumur, air hujan, gallon, dan sumur bor juga menjadi alternatif sumber air bersih. Akses air bersih yang cukup memadai mendorong positifnya perilaku penggunaan dan kepemilikan jamban keluarga  dengan  jumah  penggunaan  kloset  yang  jauh  lebih  tinggi  dibandingkan  pengguaan  leher  angsa  dan  jenis cemplung. Dalam skala kecamatan, penggunaan ledeng sebagai sumber air bersih terdapat pada desa Akkajeng dan desa  Assorajeng  dan  desa  Akkatongeng  lebih  di  dominasi  oleh  penggunaan  sumur  terbuka.  Pada  aspek  perilaku penggunaan jamban keluarga ketiga desa yang sama  umumnya masih menggunakan  model kloset sebagai pilihan jenis jamban keluarga. Fakta tentang perilaku penggunaan air bersih dan jenis jamban keluarga dari hasil penelitian ini  menjadi  rekomendasi  bagi  penyusun  kebijakan  yang  berkaitan  dengan  kesehatan  pada  level  kecamatan  dan kabupaten  untuk  mempertahankan  perilaku  positif  dan  memberikan  edukasi  untuk  lebih  meningkatkan  peran keluarga dalam pembangunan kesehatan.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Di  S,  Kesehatan  P,  Kecamatan  M,  Amplas  M.  Pelayanan  Kesehatan  Kepada  Masyarakat  Oleh  Pusat Kesehatan Masyarakat Ditinjau Menurut Undang undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan (Studi Di  Pusat  Kesehatan  Masyarakat  Kecamatan  Medan  Amplas).  2020  Mar  4  [cited  2023  Feb  17];  Available from: http://repository.umsu.ac.id/handle/123456789/2676

## 2. Putra  FY,  Firman  A,  Putra  Y,  Promosi  S,  Dinas  K,  Kabupaten  K,  et  al.  STRATEGI  PROMOSI KESEHATAN  DINAS  KESEHATAN KABUPATEN  KUTAI  KARTANEGARA  TENTANG PEMAHAMAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS) DI PUSKESMAS
MANGKURAWANG. 2016;
3. Mustafa I. ANALISIS PELAKSANAAN GERAKAN MASYARAKAT HIDUP SEHAT DI PUSKESMAS KABUPATEN  PANGKEP  =  ANALYSIS  OF  IMPLEMENTATION  OF  HEALTHY  LIVING COMMUNITIES IN THE PRIMARY HEALTH CARE OF PANGKEP REGENCY. 2022 Jan 5;
4. DEFITA  J.  FAKTOR  -FAKTOR  YANG  MEMENGARUHI  RENDAHNYA  KEPEMILIKAN  JAMBAN SEHAT DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS TEUPAH TENGAH KABUPATEN SIMEULUE TAHUN 2018. 2018 Aug 9 [cited 2023 Feb 17]; Available from: http://repository.helvetia.ac.id
5. Promosi Kesehatan dalam Lingkup Kesehatan Reproduksi - Ova Emilia, Yayi Suryo Prabandari, Supriyati -
Google Books [Internet]. [cited 2023 Feb 17]. Available from:
https://books.google.co.id/books?hl=en&lr=&id=5tWxDwAAQBAJ&oi=fnd&pg=PR7&dq=Sementara+fak tor+genetik+secara+tradisional+dipandang+sebagai+sumber+risiko+utama+dalam+konteks+keluarga,+kese suaian+khusus+untuk+penyakit+kronis+menunjukkan+pentingnya+peran+lingkungan+bersama.&ots=061k aNjmX1&sig=_OlST1ApPfbuqPMiYmJuYR3YdLo&redir_esc=y#v=onepage&q&f=false
6. Fauziah  AN.  KELUARGA  SEHAT  BERDASARKAN  PENDEKATAN  KELUARGA    DI  RW  03
KALURAHAN MOJOSONGO SURAKARTA TAHUN 2016. Jurnal Kebidanan Indonesia [Internet]. 2018 Mar 27 [cited 2023 Feb 17];8(1). Available from:
https://jurnal.stikesmus.ac.id/index.php/JKebIn/article/view/165

## MPPKI (April, 2023) Vol. 6. No. 4
7. Zulaikhah ST, Ratnawati R, Wibowo JW, Fuad MU, Noerhidayati E, Cahyono EB, et al. Penerapan PHBS dengan  peningkatan  pengetahuan  dan  sikap  melalui  pendekatan  keluarga  di  Desa  Gaji  Kabupaten  Demak. Indonesian  Journal  of  Community  Services  [Internet].  2019  Dec  25  [cited  2023  Feb  17];1(2):126–33. Available from: http://jurnal.unissula.ac.id/index.php/ijocs/article/view/4181
8. Juknis  Penguatan  Manajemen  Puskesmas  dengan  Pendekatan  Keluarga  [Internet].  [cited  2023  Feb  17]. Available from: http://dinkes.sumutprov.go.id/artikel/juknis-penguatan-manajemen-puskesmas-dengan- pendekatan-keluarga
9. Kasus S, Lingkungan GS, Sarana T, Bersih A, Keluarga J, Sukaraja K, et al. Gambaran Sanitasi Lingkungan Terhadap  Sarana  Air  Bersih  dan  Jamban  Keluarga  di  Kelurahan  Sukaraja.  PubHealth  Jurnal  Kesehatan Masyarakat [Internet]. 2022 Jun 24 [cited 2023 Feb 17];1(1):85–90. Available from:
https://jurnal.ilmubersama.com/index.php/PubHealth/article/view/46
10. NURAENI  A.  HUBUNGAN  SARANA  SANITASI  DASAR  RUMAH  DAN  KEBIASAAN  CUCI TANGAN  PAKAI  SABUN  DENGAN  KEJADIAN  DIARE  PADA  MASYARAKAT  DI  WILAYAH KERJA PUSKESMAS CIBEUREUM KOTA TASIKMALAYA TAHUN 2021. 2021;
11. Kesehatan dan Pengelolaan Lingkungan - Nurul Hidayah Nasution, Ahmad Irfandi, Rd Indah Nirtha NNPS, Ridhayani Adiningsih, I Gede Purnawinadi, Niken Bayu Argaheni, Imelda Gernauli Purba - Google Books [Internet].  [cited  2023  Feb  17].  Available  from:  https://books.google.co.id/books?hl=en&lr=&id=- 4FKEAAAQBAJ&oi=fnd&pg=PA1&dq=Kesehatan+Lingkungan+telah+mengatur+standar+kualitas+dari+ aspek+fisik,+kimia,+biologi,+dan+sosial+terdiri+dari+air,+udara,+tanah,+makanan,+fasilitas+dan+bangun an,+vektor,+dan+hewan+pembawa+penyakit+untuk+menciptakan+kesehatan+lingkungan&ots=v85_fkTK md&sig=gHH0VWYlGjqP3kOGN4AjfSewpk8&redir_esc=y#v=onepage&q&f=false
12. Cahyadi  A,  Ayuningtyas  A,  Bayu  D,  Prabawa  A,  Mahasiswa  ),  Perencaan  M,  et  al.  URGENSI PENGELOLAAN  SANITASI  DALAM  UPAYA  KONSERVASI  SUMBERDAYA  AIR  DI  KAWASAN KARST  GUNUNGSEWU  KABUPATEN  GUNUNGKIDUL.  Indonesian  Journal  of  Conservation [Internet]. 2013 Jun 1 [cited 2023 Feb 17];2(1). Available from: https://journal.unnes.ac.id/nju/index.php/ijc/article/view/2691
13. Sumber Daya Air Guna Terjaganya Kualitas Serta Entitas Air Baku Azzahro Maulida Wardani K, Pratama B, Dwi Herlianna C, Oka Pratama D, Nur Malatul Janah H, Aji Tamara L, et  al. Konservasi Sumber Daya Air  Guna  Terjaganya  Kualitas  Serta  Entitas  Air  Baku.  PISCES :  Proceeding  of  Integrative  Science Education  Seminar  [Internet].  2021  Dec  22  [cited  2023  Feb  18];1(1):117–26.  Available  from: https://prosiding.iainponorogo.ac.id/index.php/pisces/article/view/150
14. Soleh A. STRATEGI PENGEMBANGAN POTENSI DESA. Jurnal Sungkai [Internet]. 2017 Feb 13 [cited 2023 Feb 18];5(1):32–52. Available from: https://e-journal.upp.ac.id/index.php/sungkai/article/view/1181
15. Waluyo  TJ  (Tri),  Yanti  IN  (Ika).  Motivasi  Indonesia  Menyepakati  Penetapan  Batas  Maritim  Terkait  Zona Ekonomi  Eksklusif  dengan  Filipina.  Jurnal  Online  Mahasiswa  Fakultas  Ilmu  Sosial  dan  Ilmu  Politik Universitas Riau [Internet]. 2015 [cited 2023 Feb 18];2(2):32675. Available from:
https://www.neliti.com/publications/32675/
16. Arifin  M,  Rasyid  AR,  Yudono  A,  Wunas  S,  Trisutomo  S,  Yamin  Jinca  M,  et  al.  Konsep  Penanganan Bencana  Banjir  pada  Perumahan  Perumnas  Manggala  Kota  Makassar.  JURNAL  TEPAT :  Teknologi Terapan untuk Pengabdian Masyarakat [Internet]. 2021 Dec 29 [cited 2023 Feb 18];4(2):151–65. Available from: https://eng.unhas.ac.id/tepat/index.php/Jurnal_Tepat/article/view/196
17. Wagner JT, Pramling Samuelsson I. WASH from the START: Water, Sanitation and Hygiene Education in Preschool. International Journal of Early Childhood. 2019 Apr 1;51(1):5–21.
18. Syahrul F. Relationship Between Hand-washing Habit and Toilet Use with Diarrhea Incidence in Children Under Five Years. [cited 2023 Feb 18]; Available from: https://www.researchgate.net/publication/324251739
19. Katiandagho  D,  Kesehatan  Lingkungan  Poltekkes  Kemenkes  Manado  J,  Kesehatan  Lingkungan  Poltekkes Kemenkes  Padang  J.  HUBUNGAN  PENYEDIAAN  AIR  BERSIH  DAN  JAMBAN  KELUARGA DENGAN  KEJADIAN  DIARE  PADA  BALITA  DI  DESA  MALA  KECAMATAN  MANGANITU TAHUN  2015.  Jurnal  Sehat  Mandiri  [Internet].  2019  [cited  2023  Feb  18];14.  Available  from: http://jurnal.poltekkespadang.ac.id/ojs/index.php/jsm
20. Samiyati  M,  Peminatan  Kesehatan  Lingkungan  M,  Kesehatan  Masyarakat  F,  Diponegoro  U,  Peminatan Kesehatan  Lingkungan  D.  HUBUNGAN  SANITASI  LINGKUNGAN  RUMAH  DENGAN  KEJADIAN DIARE  PADA  BALITA  DI  WILAYAH  KERJA    PUSKESMAS  KARANGANYAR  KABUPATEN PEKALONGAN.  Jurnal  Kesehatan  Masyarakat  [Internet].  2019  Jan  2  [cited  2023  Feb  18];7(1):388–95. Available from: https://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jkm/article/view/23008

## MPPKI (April, 2023) Vol. 6. No. 4
21. Siahaan  S,  Fauziah  R,  Jamban  HK,  Masyarakat  P,  Buang  D,  Besar  A,  et  al.  Hubungan  Ketersediaan Jamban,  Perilaku,  dan  Pengetahuan  Masyarakat  Dengan  Buang  Air  Besar  (BAB)  di  Kelurahan  Legok Kecamatan  Danau  Sipin  Kota  Jambi  Tahun  2018.  Jurnal  Ilmiah  Universitas  Batanghari  Jambi  [Internet].
2019 Oct 15 [cited 2023 Feb 18];19(3):706–13. Available from: http://ji.unbari.ac.id/index.php/ilmiah/article/view/735 22. STBM - Detail Tentang Kami [Internet]. [cited 2023 Feb 18]. Available from:
http://stbm.kemkes.go.id/app/about/1/about
23. Jurnal  P:,  Masyarakat  K,  Irianty  H,  Irianty1  H,  Hayati2  R,  Riza3  Y,  et  al.  HUBUNGAN  PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS) DENGAN KEJADIAN DIARE PADA BALITA. Promotif : Jurnal Kesehatan  Masyarakat  [Internet].  2018  Jun  24  [cited  2023  Feb  18];8(1):1–10.  Available  from: https://jurnal.unismuhpalu.ac.id/index.php/PJKM/article/view/224
24. Mukhlasin  M,  Solihudin  EN.  Kepemilikan  Jamban  Sehat  Pada  Masyarakat.  Faletehan  Health  Journal [Internet].  2020  Dec  2  [cited  2023  Feb  18];7(03):119–23.  Available  from:  https://journal.lppm- stikesfa.ac.id/index.php/FHJ/article/view/197
25. YANG  BERHUBUNGAN  DENGAN  KEPEMILIKAN  JAMBAN  SEHAT  DESA  EMPAKAN KECAMATAN  KAYAN  HULU  Gandha  Sunaryo  Putra  F  faktor  di.  FAKTOR-FAKTOR  YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEPEMILIKAN JAMBAN SEHAT DI DESA EMPAKAN KECAMATAN KAYAN HULU. Jurnal Kesmas (Kesehatan Masyarakat) Khatulistiwa [Internet]. 2019 Nov 23 [cited 2023 Feb 18];4(4):238–43. Available from: https://openjurnal.unmuhpnk.ac.id/JKMK/article/view/866
26. Kesehatan  Saelmakers  PERDANA  J,  Faktor  Kepemilikan  Jamban  Di  Dusun  Lubuk  Dingin  Kec  Baturaja Timur  Kab  Oku  Tahun  AV,  Kuncoro  F,  Dwi  Priyatno  A,  Harokan  A,  Magister  Kesehatan  Masyarakat Sekolah  Tinggi  Ilmu Kesehatan  Bina Husada P. Analisis  Faktor Kepemilikan Jamban di Dusun VI  Lubuk Dingin  Kec. Baturaja Timur Kab. OKU Tahun 2021. Jurnal Kesehatan Saelmakers PERDANA [Internet].
2021 Aug 30 [cited 2023 Feb 18];4(2):329–247. Available from:
https://journal.ukmc.ac.id/index.php/joh/article/view/288