## UPAYA PENGENDALIAN INFEKSI MELALUI PENDIDIKAN KESEHATAN PADA PASIEN DAN KELUARGA DI RUMAH SAKIT X
Serri Hutahaean 1 dan Nourmayansa Vidya Anggraini 2
1 Program Studi Sarjana Keperawatan, Universitas Pembangunan Nasional Veteran Jakarta Email: serrihthyn@upnvj.ac.id
2 Program Studi Sarjana Keperawatan, Universitas Pembangunan Nasional Veteran Jakarta Email: nourmayansa@upnvj.ac.id

## ABSTRACT
Infections caused by health services are called Healthcare-Associated Infections (HAIs). HAIs are infections in patients that occur during hospitalization. They can also occur in other health care facilities when they are not in the incubation period, and there is no infection. It also includes infections in the hospital, but this appears when the patient returns home. This infection also occurs in hospital staff because it relates to their work and the health service process. In the ward at RS X, it was found that infections were still often found. In addition, there is still a lack of effort in controlling infection, especially in terms of wearing masks in the hospital. It is still often found that patients and their families do not wear masks or do not wear masks correctly. The purpose of this activity is to make efforts to control and prevent infection in patients and families so that the process of transmitting disease can  be  prevented.  In  addition,  there  is  also  education  regarding  the  correct  and  proper  use  of  removing  and disposing of masks. The results after the intervention showed an increase in the presentation of the positive patient. The family knowledge about the use of masks is from 54% to 100%, then an increase in the presentation of positive actions  using  masks  from  54%  to  90.1%.  It  is  recommended  for  nurses  to  be  more  assertive  in  reprimanding patients and families who do not use masks. In addition, it is also necessary to paste posters in every room. This can raise awareness of the importance of using masks in infection control.
Keywords: patients, infection control, health education, use of masks.

## ABSTRAK
Infeksi yang disebabkan oleh pelayanan kesehatan disebut Healthcare-Associated Infections (HAIs). HAIs adalah infeksi pada pasien yang terjadi selama rawat inap. Mereka juga dapat terjadi di fasilitas pelayanan kesehatan lain ketika mereka tidak dalam masa inkubasi, dan tidak ada infeksi. Ini juga termasuk infeksi di rumah sakit, tetapi ini muncul ketika pasien kembali ke rumah. Infeksi ini  juga terjadi pada staf rumah sakit karena berkaitan dengan pekerjaannya dan proses pelayanan kesehatan. Di bangsal RS X ditemukan masih sering ditemukan infeksi. Selain itu, masih  kurangnya upaya pengendalian infeksi terutama dalam hal  pemakaian masker di rumah sakit. Masih sering ditemukan pasien dan keluarganya tidak memakai masker atau tidak memakai masker dengan benar. Tujuan dari kegiatan ini adalah melakukan upaya pengendalian dan pencegahan infeksi pada pasien dan keluarga sehingga proses penularan penyakit dapat dicegah. Selain itu, ada juga edukasi tentang cara melepas dan membuang masker yang benar dan benar. Hasil setelah intervensi menunjukkan peningkatan presentasi pasien positif. Pengetahuan keluarga tentang penggunaan masker dari 54% menjadi 100%, kemudian terjadi peningkatan penyajian tindakan positif  menggunakan  masker  dari  54%  menjadi  90,1%.  Disarankan  kepada  perawat  agar  lebih  tegas  dalam menegur pasien dan keluarga yang tidak menggunakan masker. Selain itu, perlu juga menempelkan poster di setiap ruangan. Hal ini dapat meningkatkan kesadaran akan pentingnya penggunaan masker dalam pengendalian infeksi.
Kata kunci: pasien, pengendalian infeksi, pendidikan kesehatan, penggunaan masker.

## 1. PENDAHULUAN
Infeksi  disebabkan  oleh  pelayanan  kesehatan  atau  dikenal  dengan  Healthcare  Associated Infections(HAIs)  merupakan  infeksi  yang  selama  ini  terjadi  pada  pasien  ketika  melakukan penyembuhan di ruang rawat inap (Madjid & Wibowo, 2019). Infeksi itu belum ditemukan atau bisa jadi terjadi pada saat tidak sedang masa inkubasi ketika pasien masuk. Selain itu, dalam pengertian  ini  yaitu infeksi  ditemukan  di  ruang  rawat  inap  namun  menunjukkan  gejala  pada saat  pasien  setelah  keluar.  HAIs  dapat  juga  terjadi  pada  staf  rumah  sakit  ataupun  tenaga kesehatan (WHO, 2010). Infeksi bisa didapatkan ketika di rumah sakit namun gejalanya muncul pada saat pasien telah pulang dari rumah sakit. Pemutusan rantai infeksi di ruang rawat inap ini dapat  dilakukan  dengan  upaya cuci tangan  6  langkah  dengan memakai  sabun  dan air  bersih secara benar dan juga pemakaian Alat Pelindung Diri (APD). Salah satunya memakai masker dengan benar dan sesuai (Pratiwi, 2020).
World Health Organization (WHO) menyatakan cuci tangan (Hand Hygiene) merupakan suatu istilah  yang  selalu  dimanfaatkan  dalam  pembersihan  tangan  dengan  menggunakan  sabun antiseptik pencuci tangan, tenaga kesehatan selalu menggunakan cairan yang berdasarkan pada suatu formulasi antiseptic alkohol (handrub) atau penggunaan sabun dan air (handwash). Hal ini bertujuan supaya menjadi bersih ataupun bagian dari suatu ritual keagamaan. Manfaat dari perilaku cuci tangan diantaranya adalah menghindari masuknya suatu kuman ke dalam tubuh, partikel  kecil  tidak  terlihat  oleh  mata  secara  langsung  yang  ada  di  tangan  sehingga  menjadi bersih,  pencegahan  suatu  penyakit,  memberikan  perasaan  menjadi  lebih  segar  dan  bersih, memberikan perlindungan pada diri pasien maupun keluarganya dari infeksi, keluarga menjadi terbiasa hidup lebih sehat (Hastuti, dkk., 2020).
Selain  dengan  mencuci  tangan,  pencegahan  lain  yang  dapat  dilakukan  yaitu  dengan menggunakan APD salah satunya adalah penggunaan masker. Masker yang digunakan harus cukup  dalam  menutupi  bagian  mulut,  hidung,  dan  bagian  bawah  dagu.  Penggunaan  masker bertujuan  dalam  menghindari  cipratan  seseorang  ketika  berbicara,  bersin  ataupun  batuk  dan mikroorganisme  memasuki  mulut  atau  hidung.  Berbagai  bahan  digunakan  dalam pembuatan masker seperti kain kasa, kertas, katun ringan, dan bahan sintetik lainnya yang sudah dipastikan tahan terhadap cairan. Kemudian masker yang terbuat dari bahan sintetik dapat berguna dalam suatu perlindungan dari tetesan partikel yang berukuran besar tersebar melalui batuk ataupun bersin terhadap orang di sekitarnya (kurang dari 1 meter) (Pratiwi, 2020). Penggunaan masker yang sesuai dalam pencegahan transmisi suatu agen infeksius dari pasien ke keluarga atau orang lain (Simamora,2019).
Pada  ruang  rawat  RS  X  menemukan  infeksi  masih  sering  ditemukan.  Selain  itu  juga pengendalian infeksius masih kurang khususnya dalam penggunaan masker. Sering ditemukan pasien  dan  juga  keluarga  belum  mematuhi  protocol  kesehatan  dalam  hal  pemakaian  masker baik  dalam  pemakaian  maupun  pembuangan  masker  secara  tepat  dan  benar.  Kegiatan  ini bertujuan  dalam  hal  pengendalian  infeksi  pada  pasien  dan  keluarga  melalui  pemberian pendidikan kesehatan dalam hal pemakaian dan pelepasan masker secara benar dan tepat.

## 2. METODE PELAKSANAAN PKM
Metode yang digunakan dalam kegiatan pengabdian masyarakat ini adalah dengan pendidikan kesehatan  terhadap  sasaran.  Sasaran  dalam  kegiatan  ini  adalah  pasien  dan  keluarga  dengan menggunakan metode ceramah dan peragaan atau demonstrasi. Kegiatan ini dilakukan melalui beberapa  tahapan.  Tahapan  tersebut  adalah  diantaranya  persiapan  penyajian  yaitu  media penyuluhan,  materi  presentasi,  atau  alat  demonstrasi.  Pelaksanaan  penyuluhan  kesehatan dilakukan pada tanggal 04 Januari 2022 pada pasien dan keluarga di RS X di Jakarta Timur.
Media dalam kegiatan ini adalah Power Point, Leaflet, poster dan Video. Pendidikan kesehatan tentang pengendalian infeksi mengenai pemakaian masker, pelepasan masker dan pembuangan masker dengan benar dilakukan kepada pasien sebanyak 6 orang dan keluarga pasien sebanyak 5 Orang. Sehingga total peserta sebanyak 11 Orang. Upaya tindak lanjut perlunya dibuat Banner tentang  Upaya  pengendalian  infeksi  mengenai  pemakaian  masker,  pelepasan  masker  dan pembuangan masker yang benar di Rumah sakit X.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Implementasi  yang  sudah  dilakukan  adalah  pemberian  pendidikan  kesehatan  tentang bagaimana cara memakai, melepas dan membuang masker yang benar, jenis-jenis masker dan lama pemakaian masker. Kegiatan ini diikuti 6 Pasien dan 5 Keluarga. Hasil dalam pelaksanaan kegiatan bisa dilihat pada Tabel 1-4. Pada tabel 1. hasil data pada kuesioner pre test, didapatkan bahwa  54%  atau  6  orang  responden  atau  keluarga  pasien  memiliki  pengetahuan  yang  baik tentang pemakaian masker.

## Tabel 1.
Pre Test Pengetahuan Penggunaan Masker pada Pasien dan Keluarga Tahun 2022 (n=11)
Variabel Frekuensi Presentasi (%) Pengeta-huan Pengguna-an Masker Baik 6 54% Kurang Baik 5 46% Total 11 100%

## Tabel 2.
Post Test Pengetahuan Penggunaan Masker pada Pasien dan Keluarga Tahun 2022 (n=11)
Variabel Frekuensi Presentasi (%) Pengetahuan Penggunaan Masker Baik 11 100% Kurang Baik 0 0% Total 11 100%
Pada tabel 2. hasil data pada kuesioner setelah post test, didapatkan bahwa 100% atau 11 orang responden atau keluarga pasien memiliki  pengetahuan yang baik tentang pemakaian masker. Pada tabel 3. hasil data pada kuesioner pre test, didapatkan bahwa 64% atau 7 orang responden dan keluarga pasien memiliki suatu sikap negatif tentang pemakaian masker ditandai dengan beberapa  keluarga  pasien  menggunakan  masker  hanya  menutupi  mulut  saja  atau  memakai masker di dagu dan tidak menutup hidung dan mulut secara benar. Sedangkan hasil data pada kuesioner di tabel 4, didapatkan bahwa 90% atau 10 orang responden atau pasien dan keluarga pasien  memiliki  suatu  sikap  positif  tentang  pemakaian  masker  ditandai  dengan  pasien  dan keluarga pasien sudah memakai masker dengan benar di area ruangan dan lingkungan rumah sakit

## Tabel 3.

## Pre Test Tindakan Penggunaan Masker pada Pasien dan Keluarga Tahun 2022 (n=11)
Variabel Frekuensi Presentasi (%) Sikap Pengguna-an Masker Positif 6 54% Kurang Baik 5 46% Total 11 100%

## Tabel 4
Post Test Tindakan Penggunaan Masker pada Pasien dan Keluarga Tahun 2022 (n=11) Variabel Frekuensi Presentasi (%) Tindakan Penggunaan Masker Positif 10 90,1 % Kurang Baik 1 0,9 % Total 11 100%
HAIs adalah infeksi pada pasien yang ditemukan selama perawatan dalam rumah sakit dan juga bisa terjadi pada fasilitas pelayanan kesehatan lainnya pada saat tidak dalam masa inkubasi dan tidak ada infeksi. Selain itu juga termasuk infeksi yang ada pada rumah sakit namun hal ini muncul  pada  saat  pasien  pulang.  Infeksi  ini  juga  terjadi  pada  petugas  rumah  sakit  karena berkaitan dengan pekerjaannya yang berkaitan dengan proses pelayanan kesehatan. Menurut hasil penelitian (Hutahaean, Anggraini, & Nababan, 2019) bahwa terdapat beberapa faktor yang mempengaruhi  pengendalian  dan  pencegahan  penyakit  di  rumah  sakit,  diantaranya  adalah faktor pengetahuan, sikap, motivasi, dan persepsi perawat terhadap sarana prasarana.
Pencegahan pengendalian infeksi dapat dilakukan dengan penggunaan dan pelepasan masker dengan  benar.  Masker  dapat  melindungi  penyebaran  atau  transmisi  penyakit  melalui  udara. Penderita penyakit infeksi saluran pernafasan wajib menggunakan masker saat  di lingkungan rumah  sakit  begitupun  pada  pengunjung  rumah  sakit.  Hal  ini  dilakukan  dalam  pencegahan penularan  selama  di  rumah  sakit.  Berdasarkan  hasil  pengumpulan  data  didapatkan  hasil sebelum  implantasi  sebanyak  64%  tidak  menggunakan  masker  dengan  benar  namun  setelah penyuluhan  meningkat  menjadi  100%. Pratiwi  (2020),  menjelaskan  bahwa  dalam  upaya pemutusan rantai infeksi di ruang rawat inap bisa diterapkan dengan cuci tangan menggunakan 6  langkah  memakai  sabun  dan  air  bersih  dengan  benar.  Selain  itu  juga  menggunakan  Alat Pelindung Diri (APD), yang salah satunya adalah memakai masker dengan benar dan sesuai.
Kegiatan  pendidikan  kesehatan  atau  penyuluhan  tentang  pemakaian,  pelepasan  dan pembuangan  masker  dengan  benar  yang  dilakukan  terhadap  pasien  dan  keluarga  dapat meningkatkan  pengetahuan  dan  kepatuhan  pasien  dan  keluarga  tentang  penggunaan  masker yang  tepat.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Harmawati  (2020)  menjelaskan  bahwa  upaya pemberian  pendidikan  kesehatan  atau  penyuluhan  dapat  meningkatkan  pengetahuan  dan tindakan pasien dan juga keluarga dalam proses pencegahan infeksi dengan memakai masker di Rumah Sakit. Selain itu menurut (Hutahaean, dkk., 2021) bahwa pemutusan rantai kejadian infeksi  bisa  dikendalikan  dengan  pelaksanaan  protocol  kesehatan  yang  ketat.  Diperlukan pengajaran terhadap berbagai kalangan dalam penerapan protocol kesehatan yang benar supaya
infeksi tidak terjadi. Hal ini berkaitan dengan peningkatan kesadaran pada masyarakat untuk hidup sehat. Salah satu caranya adalah dengan pelaksanaan edukasi kesehatan dan pelatihan, sebagaimana yang dilakukan oleh (Anggraini, dkk., 2021) dengan tujuan untuk meningkatkan kesadaran dan kesehatan masyarakat. Sikap dan perilaku masyarakat mempengaruhi terhadap peningkatan  kesadaran  masyarakat.  (Hutahaean  &  Anggraini,  2021)  mengatakan  bahwa keseharian masyarakat Indonesia harus dibudayakan suatu hidup sehat.

## 4. KESIMPULAN
Berdasarkan  pada  hasil  kegiatan  PKM  diatas,  maka  disimpulkan  terdapat  adanya  dampak pemberian  pendidikan  kesehatan  mengenai  penggunaan  masker  kepada  pasien  dan  keluarga pasien  yang  ditandai  dengan terdapat  peningkatan  presentasi  pengetahuan  positif  pasien  dan keluarga  mengenai  pemakaian  masker  dari  54%  menjadi  100%,  kemudian  peningkatan presentasi  sikap  pemakaian  masker  pada  pasien  dan  keluarga  pasien  yang  ditandai  dari peningkatan persentase tindakan positif dari 54% menjadi 90,1%.
Disarankan kepada perawat supaya lebih tegas dalam melakukan peneguran kepada pasien dan keluarga yang tidak menggunakan masker. Selain itu juga perlu penempelan poster di setiap ruang.  Hal  ini  diharapkan  dapat  menumbuhkan  suatu  kesadaran  terhadap  pentingnya penggunaan masker dalam pengendalian infeksi.

## Ucapan Terima Kasih
Penulis Mengucapkan terimakasih kepada Mitra kami dalam kegiatan PKM ini, yaitu Pimpinan Rumah Sakit X, Para perawat dan Pasien yang sudah membantu dalam pelaksanaan PKM ini.

## REFERENSI
Anggraini, N. V., Hutahaean, S., Amalia, R., & Efendy, N. F. (2021). Peningkatan Kebugaran Tubuh Dalam Upaya Peningkatan Kesejahteraan Kerja Bagi Pekerja Di Masa Pandemi Covid 19 . 4 (3), 47–55.
Hastuti,  dkk.,  (2020).  Pendayagunaan  Partisipasi  Pasien  dan  Keluarga  Dalam  Pencegahan Infeksi Nosokomial Melalui Pelaksanaan Cuci Tangan. Jurnal Pengabdian Kesehatan Vol. 3, No. 1, Januari 2020 P-ISSN 2614-3593 E-ISSN 2614-3607. http://jpk.jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id Analysis of Factors Related to the Head of  Nurses  in  the  Implementation  of  Prevention  and  Control  of  Infections  in  Hospital . 8 (December), 158–162.
Hutahaean,  S.,  Vidya  Anggraini,  N.,  Ismiyasa,  S.  W.,  Fitriah  Efendy,  N.,  &  Apriliana,  V. (2021).  Pencegahan  Penyebaran  Covid-19  Pada  Remaja  Melalui  Protokol  Kesehatan. Journals.Upi-Yai.Ac.Id , 4 (3), 100–107. Retrieved from https://journals.upi- yai.ac.id/index.php/IKRAITH-ABDIMAS/article/view/1531
Hutahaean,  S.,  &  Anggraini,  N.  V.  (2021).  UPAYA  PENINGKATAN  PERILAKU  HIDUP BERSIH  DAN  SEHAT  PADA  ANAK  USIA  SEKOLAH.  Jurnal  Bakti  Masyarakat Indonesia, 4(2).
Kementerian kesehatan RI,. 2019. Cara Pelepasan Masker
Majdid  Tetyana  &  Wibowo  Adik.2017.  Analisis  Penerapan  Program  Pencegahan  dan
Pengendalian Infeksi di Ruang Rawat Inap RSUD Tebet Tahun 2017 https://journal.fkm.ui.ac.id/arsi/article/view/3
Hutahaean,  S.,  &  Anggraini,  N.  V.  (2021).  UPAYA  PENINGKATAN  PERILAKU  HIDUP BERSIH  DAN  SEHAT  PADA  ANAK  USIA  SEKOLAH.  Jurnal  Bakti  Masyarakat Indonesia, 4(2).
Hutahaean,  S.,  Anggraini,  N.  V.,  Ismiyasa,  S.  W.,  Efendy,  N.  F.,  &  Apriliana,  V.  (2021). PENCEGAHAN PENYEBARAN COVID-19 PADA REMAJA MELALUI PROTOKOL
KESEHATAN. IKRA-ITH ABDIMAS, 4(3), 100–107.
Madjid, T., & Wibowo, A. (2019). Analisis Penerapan Program Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Ruang Rawat Inap RSUD Tebet Tahun 2017. Jurnal Administrasi Rumah Sakit Indonesia, 4(1).
Pratiwi, N. (2020). PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI SEBAGAI UPAYA DALAM MEMUTUS RANTAI INFEKSI DI RUMAH SAKIT.
Simamora,  RH.  (2019).  Buku  Ajar  Keselamatan  Pasien  melalui  timbang  terima  berbasis komunikasi efektif : SBAR.
WHO.  (2010).  Practical  guidelines  for  infection  control  in  health  care  facilities practical  guide. New Delhi:  world  health organization.Retrieved from
http://www.wpro.who.int/publications/docs/practical_guidelines_infection_c ontrol.pdf