## PENGARUH PENYULUHAN KESEHATAN TENTANG PENANGANAN TERSEDAK TERHADAP PENGETAHUAN IBU MENYUSUI
Juliana Sisca Pandegirot Jimmy Posangi Gresty N. M. Masi
Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran
Universitas Sam Ratulangi
Email : siskacikapandegirot@gmail.com
Abstract :  Choking  is  a  blockage  of  the  airway  due  to  foreign  objects  in  total  or  in  part, causing  the  victim  to  have  difficulty  breathing  and  lack  of  oxygen,  it  can  even  cause  death immediately.  In  Indonesia,  according  to  data  obtained  from  RSUD  Dr.Harjono  Ponorogo, Semarang,  in  2009  there  were  157  cases  of  chocking.  Research  Objectives:  The  purpose  of this  study  was  to  determine  the  effect  of  health  education  on  choking  handling  on breastfeeding  mothers  in  Puskesmas  Ranotana  Weru.  Research  Methods:  The  research method is Pre-Experiment with one group pre-test post-test research design. A sample of 16 breastfeeding mothers. Research Results: using the Wilcoxon statistical test, obtained p-value = 0,000 (<0.05). Conclusion: There have impact of health education on the choking treatment of the knowledge of breastfeeding mother in Puskesmas Ranotana Weru. Keywords : Health Counseling, handling choking on knowledge
Abstrak :  Tersedak  adalah  tersumbatnya  saluran  napas  akibat  benda  asing  secara  total  atau sebagian,  sehingga  menyebabkan  korban  sulit  bernapas  dan  kekurangan  oksigen,  bahkan dapat segera menimbulkan kematian. Di indonesia menurut data yang diperoleh dari RSUD dr Harjono  Ponorogo  Kota  Semarang  tahun  2009  ditemukan  kasus  tersedak  sebanyak  157. Tujuan  Penelitian  : Tujuan  dalam  Penelitian  ini  adalah  untuk  Mengetahui  Pengaruh Penyuluhan  Kesehatan  Tentang  Penanganan  Tersedak  Terhadap  Pengetahuan  Ibu  Menyusui di  Puskesmas  Ranotana  Weru. Metode  Penelitian :  Metode  dalam  Penelitian  adalah  Pre- experimen dengan rancangan penelitian one group pre test post tes. Sampel sebanyak 16 ibu- ibu  menyusui. Hasil  Penelitian  : menggunakan  uji  statistik  Wilcoxon,  didapatkan  nilai  p- value  =  0,000  (<0,05). Kesimpulan: Ada  pengaruh  penyuluhan  kesehatan  tentang penanganan  tersedak  terhadap  pengetahuan  ibu  menyusui  di  puskesmas  ranotana  weru. Kata Kunci : Penyuluhan Kesehatahan, penanganan tersedak

## PENDAHULUAN
Tersedak adalah tersumbatnya saluran  napas  akibat  benda  asing  secara total atau sebagian, sehingga menyebabkan korban  sulit  bernapas  dan  kekurangan oksigen, bahkan dapat segera menimbulkan  kematian  (Bagian  Diklat RSCM, 2015). Berdasarkan Survey Demografi  dan  Kesehatan  Indonesia, Angka Kematian Bayi di Indonesia sebesar 34 per 1.000 kelahiran hidup, berarti sama halnya  dengan  sebanyak  157.000  bayi meninggal  pertahun  atau  setiap  hari  430 bayi  meninggal.  Penemuan  data  oleh Centers  of  Diases  Control  and  Provention
sebanyak 34 anak di  bawah ke  IGD setiap hari  akibat  tersedak.  Sebanyak  57  anak meninggal  setiap  tahun  karena  tidak mendapatkan  pertolongan  yang  memadai saat tersedak.
Angka  Kematian  Bayi  di  Indonesia sebesar  34  per  1.000  kelahiran  hidup, berarti  sama  halnya  dengan  sebanyak 157.000  bayi  meninggal  pertahun  atau setiap  hari  430  bayi  meninggal.  Penyebab kematian  bayi  sebesar  10%  adalah  karena masalah  pemberian  ASI  (Depkes  RI, 2009). Menurut data, angka kematian yang disebabkan  oleh  obstruksi  jalan  napas khususnya  tersedak  masih  tinggi  di
kalangan  bayi  (Utami,  2014). Menurut
World Health Organization (WHO) sekitar 17.537  anak-anak  berusia  3  tahun  atau lebih  muda  sangat  rentan  tersedak,  59,5% berhubungan  dengan  makanan,  31,4% tersedak  karena  benda  asing,  dan  9.1% penyebabnya tidak diketahui.
Data  yang  diperoleh  dari  RSUD  dr Harjono  Ponorogo  Kota  Semarang  tahun 2009  ditemukan  kasus  tersedak  sebanyak 157. Dan pada tahun 2010 telah mengalami penurunan  menjadi  112  orang  (Chlivisia, C.P.,  et  all  2015).  Survey  data  awal  yang dilakukan di Puskesmas Ranotana, diketahui bayi yang berumur 0-6 bulan ada 255  bayi,  dan  yang  mendapatkan  ASI Ekslusif sampai pada bulan Agustus ada 62 bayi. Peneliti melakukan wawancara dengan  6  ibu  yang  ada  untuk  menanyakan keadaan  anak  mereka  saat  menyusu. Setelah dilakukan wawancara didapatkan 3 anak  yang  pernah  tersedak  saat  menyusui dan  penanganan  tersedak  tidak  diketahui oleh mereka karena kurangnya edukasi.
Penelitian yang  dilakukan  oleh Sumarningsih,  D.  2015  tentang  pengaruh edukasi  keluarga  tentang  pencegahan  dan penanganan  tersedak  pada  anak  terhadap pengetahuan  dan  keterampilan  keluarga  di Dusun  Ngebel  RT  9  Tamantirto  Kasihan Bantul diperoleh data pengetahuan keluarga tentang pencegahan dan penanganan  tersedak  pada  anak  sebelum dilakukan  edukasi  sebanyak  19  orang (95%)  mempunyai  pengetahuan  kurang dan 1 orang (5%) mempunyai pengetahuan cukup. Sedangkan setelah diberikan edukasi  sebanyak  20  orang  (100%)  dalam kategori baik.
Pengalaman  ibu  dalam  pemberian ASI  dipengaruhi  oleh  faktor  pekerjaan, pengetahuan,  dan  budaya  (Lina,  S  2015). Pengetahuan ibu  yang kurang baik tentang teknik  yang  tepat  dalam  pemberian  ASI dapat  beresiko  dan  menyebabkan  tersedak pada  bayi,  sedangkan  pengetahuan  ibu yang baik tentang teknik yang tepat dalam pemberian  ASI mampu  mengurangi  resiko pada  bayi  dan    mencegah  terjadinya kejadian  tersedak.  Demikian  juga  Posisi
menyusui yang tidak tepat akan menyebabkan tersedak, dengan posisi yang benar  pada  saat    ASI  yang  memancar (penuh),  bayi  ditengkurapkan  di  atas  dada ibu,  tangan  ibu  sedikit  menahan  kepala bayi    maka  bayi  tidak  akan  tersedak (Lina,S. 2015).
Pentingnya    penyuluhan  tentang penanganan  tersedak  sangat  diperlukan untuk mencegah terjadinya tersedak. Informasi edukasi dibutuhkan untuk penanganan yang cepat dan tepat.
Sehingga    masyarakat  tidak  hanya  sadar, tahu,  dan  mengerti    tetapi  juga  mau  dan bisa  melakukan  satu  anjuran  yang  ada hubungan  dengan  kesehatan  yaitu  tentang pencegahan dan pelaksanaan tersedak pada anak sehingga akan meningkatkan pengetahuan  dan  ketrampilan  keluarga dalam  melakukannya  (Surmaningsih,  D, 2015).

## METODE PENELITIAN
Metode yang  digunakan dalam penelitian ini adalah metode one group pre test  post  test yaitu  rancangan  yang  tidak ada  kelompok  pembanding  (kontrol)  tapi paling  tidak  sudah  dilakukan  observasi pertama  ( pre  test )  yang  memungkinkan peneliti  dapat  menguji  perubahan  yang terjadi setelah adanya eksperimen (perlakuan) (Notoatmodjo, 2012). Populasi dalam  penelitian  ini  ialah  seluruh  ibu-ibu menyusui  di  Puskesmas  Ranotana  Weru. Teknik  sampling  yang  digunakan  dalam penelitian  adalah  perhitungan  sampel untuk  penelitian  eksperimental  secara sederhana  untuk  mengantisipasi  hilangnya unit  eksperimen  dilakukan  koreksi  dengan 1/(1-f),  dimana  f  adalah  proporsi  unit ekserimen yang hilang atau mengundurkan diri  atau drop  out .  Maka  diambil  sampel untuk  penelitian  ini  yaitu  15  ditambahkan dengan  hasil drop  out 1,  jadi  sampel penelitian berjumlah 16  (responden).
Instrumen  penelitian  yang  akan digunakan  dalam  penelitian  ini  yaitu instrumen  kusioner  penanganan  tersedak. Kuesioner  ini  merupakan  instrumen  yang akan  mengetahui  tentang  pengetahuan penanganan  tersedak.  Kuesioner  ini  dibuat
sendiri  oleh  peneliti  dan  sudah  diuji validitas dan reliabilitas.
Untuk mengetahui  validitas  kuesioner  dilakukan dengan  membandingkan  nilai  r  table dengan nilai r hitung. Rumus : df = N – 2 = 20  –  2  =  18  pada  tingkat  kemaknaan  5%, didapat  nilai  r  tabel  =  0.443.  Nilai  r  table dilihat dengan menggunakan tabel r yaitu = 0,443.  Jadi  dinyatakan  valid  karena  r hitung > r tabel. Masing-masing pertanyaan/variabel  dibandingkan  nilai  r hitungdengan r table dengan ketentuan bila r  hitung  >  r  tabel,  maka  pertanyaan tersebut valid.
Kuesioner  yang  digunakan  pada penelitian  ini  menggunakan  jenis  bentuk pertanyaan Multiple  Choice yaitu  memilih jawaban  paling  tepat  yang  pertanyaannya diberi  skor    masing-masing  sesuai  dengan sistem  penilaian  yang  telah  ditetapkan yakni 2 = untuk jawaban yang paling benar 1=  untuk  jawaban  yang  mendekati  benar dan 0 = untuk jawaban yang salah. Dari 10 pertanyaan  tentang  tingkat  pegetahuan yang  diuji,  terlihat  bahwa  r  hitung  >  r tabel.  Ini  menunjukan  bahwa  untuk pertanyaan  tingkat  pengetahuan  tersebut valid dan dapat dijadikan sebagai alat ukur dalam penelitian ini. Apabila total jawaban responden  0  –  6,6  maka  dikategorikan pengetahuan  kurang  baik,  apabila  total jawaban  6,7  –  13,2  maka  dikategorikan pengetahuan  cukup  baik,  dan  apabila  total jawaban  berada  di  atas    13,3  maka dikategorikan pengetahuan baik.

## HASIL dan PEMBAHASAN
1. Karakteristik Responden Tabel  1. Distribusi  Frekuensi  berdasarkan usia responden
Usia                             n                    %
< 20 Tahun                  3                   18,8 20-30 Tahun               11                  68,8 >30 Tahun                   2                   12,5
Total                          16                   100
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  karakteristik responden  menurut  usia  sebagian  besar responden  pada  rentang  usia  20-30  tahun yaitu  11  orang  (68,8%)  dan  yang  paling
sedikit  responden  yaitu  usia  >  30  tahun yaitu 2 orang (12,5%).
Tabel  2. Distribusi  Frekuensi  berdasarkan pekerjaan responden Pekerjaan n % IRT 15 93,8 Guru Honorer 1 6,3 Total 16 100 Tabel 2 berdasarkan karakteristik responden  menurut  pekerjaan  sebagian besar  responden  bekerja  sebagai  IRT  15 orang  (93,8%)  dan  yang  paling  sedikit responden  bekerja  sebagai  guru  honorer yaitu 1 orang  (6,3%).
Tabel  3. Distribusi  Frekuensi  berdasarkan pendidikan responden
Pendidikan n % SD 1 6,3 SMK 5 31,3 SMA 8 50,0 S1 2 12,5 Total 16 100
Tabel  3  pendidikan  terakhir  yang  paling banyak  yaitu  di  bangku  SMA  8  orang (50,0%),  dan  paling  sedikit  berpendidikan terakhir di bangku SD 1 orang (6,3%).
2. Analisa Univariat
Tabel 4. Distribusi Tingkat Pengetahuan Responden Pre Test - Post Test Variabel Mean SD Min-Max Pre Test 9,75 1,844 6-21 Post Test 17,56 1,861 14-20
Data pada tabel 4 menunjukkan bahwa pre test tingkat  pengetahuan  dari  responden yaitu  9,75  dengan  standar  deviasi  1844, sedangkan post  test tingkat  pengetahuan dari  responden  rata-ratanya  lebih  tinggi yaitu 17,56 dengan standar deviasi 1,861.
Tabel  5. Distribusi  Kriteria  Pengetahuan
Pre Test-Post Test Tingkat
Pengetahuan
Pre Test Post Test n            %     n         % Kurang 1           6,3       0          0 Cukup 15        93,8     0          0 Baik 0           0 16       100 Total 16        100 16       100
Tabel  6. Analisis Pre  Test - Post  Test
Tingkat Pengetahuan Variabel Mean SD Z p-value Pre Test 9.75 1,844 -3,542 0,000 Post Test 17,56 1,861
Hasil  uji  Wilcoxon  pada  tabel  6  terdapat pengaruh pemberian penyuluhan kesehatan dilihat dari nilai meannya dan nilai p-value 0,000  (<0,05).  Dengan  demikian  dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh pemberian  penyuluhan  kesehatan  terhadap tingkat pengetahuan responden.

## Pembahasan
1.Usia Penelitian ini dilakukan di Puskesmas Ranotana  Weru  Kecamatan  Wanea  Kota Manado  pada  16  ibu-ibu  menyusui  yang menjadi  responden.  Dari  16  sampel  yang diteliti diperoleh presentase usia responden terbanyak  pada  rentang  umur  20-30  tahun yaitu  11  orang  (68,8%)  dan  yang  paling sedikit  responden  yaitu  usia  >  30  tahun yaitu 2 orang (12,5%).  Hasil penelitian ini sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh  Lina  (2015)  tentang  Gambaran pengetahuan ibu dalam Penanganan tersedak  ASI  pada  bayi,  menyatakan bahwa  mayoritas  responden  mempunyai usia 26-35 sebanyak 18 responden
(69,2%),  hal  ini  dikarenakan  usia  tersebut merupakan  usia  yang  produktif  dan  dapat dengan  mudah  memperoleh  pengetahuan dan memperluas pengalaman.
2. Pekerjaan Presentase  yang  diperoleh  dari  16 sampel  sebagian  besar  responden  bekerja sebagai  IRT  15  orang  (93,8%)  dan  yang paling  sedikit  responden  bekerja  sebagai
guru  honorer    yaitu  1  orang    (6,3%). Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Citra (2016) tentang gambaran tingkat pengetahuan ibu hamil trimester III tentang manfaat pemberian asi  eksklusif pada bayi menunjukkan  hasil  52,6%  adalah  ibu rumah  tangga.  Sebagai  ibu  rumah  tangga maka  akan  lebih  memiliki  banyak  waktu kosong  dibandingkan  dengan  ibu  yang bekerja,  sehingga  ibu  dapat  selalu  aktif pada  kehadiran  penyuluhan  kesehatan tentang  ASI  eksklusif  yang  diadakan  oleh tenaga kesehatan setempat.
3. Pendidikan Responden  yang diteliti sebanyak 16 sampel  sebagian  besar  berpendidikan terakhir  di  bangku  SMA  8  orang  (50,0%). Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Vera (2016) tentang  pengaruh  pendidikan  kesehatan tentang  penanganan  tersedak  benda  asing pada  balita  terhadap  self  efficiacy  ibu menunjukkan  hasil  25  atau  50  % responden  berpendidikan  terakhir  SMA yang  artinya  dimana  mayoritas  tingkat pendidikan responden sudah tinggi dimana tingkat  yang  lebih  tinggi  mempengaruhi persepsi  seseorang  untuk  mengambil keputusan  dan  bertindak.  Notoadmojo (2014).
4.Tingkat pengetahuan sebelum dan sesudah  diberikan  penyuluhan  kesehatan tentang penangan tersedak
Pengetahuan responden tentang penanganan  tersedak  sebelum  diberikan penyuluhan  kesehatan  sebagian  besar adalah  cukup  93,8%.  Pengetahuan  yang dimiliki responden sesuai dengan wawancara dan setelah dilakukan penelitian yaitu mereka memiliki pengetahuan penanganan tersedak berdasarkan  informasi  oleh  orang  tua maupun tetangga, informasi diinternet, dan kejadian  yang  pernah  dialami  oleh  anak mereka    sendiri.  Hubungan  informasi  dan pengalaman terhadap pengetahuan sebagaimana dikemukakan
oleh
Notoatmodjo  (2010)  bahwa,  salah  satu
faktor  yang  mempengaruhi  pengetahuan adalah pengalaman.
Berdasarkan  data  didapatkan  hasil kurang  (6,3%),  kurangnya  informasi  yang didapatkan atau pengalaman bisa mempengaruhi pengetahuan seseorang dalam  menangani  apapun  keadaan  yang terjadi.    Tingkat  pengetahuan  penanangan tersedak  sebelum  dilakukan  penyuluhan kesehatan  sebagian  besar  adalah  cukup, salah satu faktor penyebab yang berhubungan  dengan  tingkat  pengetahuan antara  lain  informasi  tentang  penanganan tersedak  kurang  diketahui.  Sehingga  saat pengisian  kuesioner  jawaban  yang  diisi kurang tepat.
Pengetahuan ibu-ibu menyusui setelah  diberikan  penyuluhan  adalah  baik yaitu      16  (100%).  Hasil  data  tersebut setelah dilakukan perlakuan dengan adanya penyuluhan kesehatan memiliki pengetahuan  baik,  hal  ini  menunjukan bahwa terdapat peningkatan yang signifikan  terhadap  pengetahuan  ibu-ibu menyusui.  Dengan  adanya Leaflet atau penyampaian  informasi  kesehatan  dalam bentuk kalimat, gambar, membuat responden semakin memahami isi penyuluhan  dan  penanganan  tersedak karena disertai gambar. Menurut teori yang dikemukakan  oleh  Notoatmodjo  (2010) bahwa  pengetahuan  adalah  hasil  tahu  dan terjadi setelah seseorang melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu.  Penginderaan  terjadi  melalui pancaindra manusia, yaitu indra penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan  raba.  Sebagian  besar  pengetahuan diperoleh  melalui  mata  dan  telinga.  Salah satu  faktor  juga  yang  dapat  memengaruhi pengetahuan seseorang yaitu pendidikan.
5.Pengaruh penyuluhan kesehatan terhadap tingkat  pengetahuan  tentang  penanganan tersedak
Hasil  analisa  data  yang  dilakukan dengan uji statistic Wilcoxon ( Signed Rank Test) didapatkan  tingkat  signifikan  α    = 0,000. Karena nilai signifikan α = 0,000 < dari  taraf  nyata  yaitu  0,05,  maka  Ho
ditolak.  Penelitian  ini  menunjukan  bahwa rata-rata  tingkat  pengetahuan  sebelum diberikan  penyuluhan  kesehatan  adalah 9,75,  kemudian  meningkat  menjadi  17,56 setelah  diberikan  penyuluhan  kesehatan. Dapat  disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh yang  signifikan  pemberian  penyuluhan kesehatan  terhadap  tingkat  pengetahuan responden,  maka  Ha  diterima.  Penelitian yang  telah  dilakukan  di  Puskesmas ranotana Weru yaitu dengan menggunakan kusioner.  Pemberian  kusioner  dilakukan sebelum dan sesudah penyuluhan kesehatan.  Waktu  yang  dipakai  selama mengisi kusioner  yaitu selama 7-10 menit. Setelah  kuisioner  terisi  maka  langkah selanjutnya dilakukan penyuluhan kesehatan. Penyuluhan  yang  diberikan  selain penjelasan dan bagaimana cara menanganai tersedak, peneliti juga memberikan  alat  peraga  berupa  leaflet yang  membantu  responden  untuk  lebih mudah  memahami  isi  dari  penyuluhan karena  isi  dari  leaflet  diberikan  gambar- gambar  tentang  penangganan  tersedak. Penyuluhan tidak lepas dari  media karena melalui  media,  pesan  disampaikan  dengan mudah  untuk  dipahami.  Media  dapat menghindari kesalahan persepsi, memperjelas informasi, dan mempermudah pengertian.  Dengan  demikian,  sasaran dapat  mempelajari dan  mengadopsi pesan- pesan  yang  disampaikan.  Notoadmojo (2007).  Setalah  diberikan  penyuluhan, responden  diberikan  lagi  kuisioner  untuk melihat bagaimana pengaruh atau perubahan  setelah  mendapat  penyuluhan kesehatan.  Dari  hasil  yang  ada  terdapat pengaruh  penyuluhan  kesehatan  tentang pengetahuan penanganan tersedak. Dengan adanya  penyuluhan  membuat  responden menjadi  tahu,  memahami  dan  diharapkan bisa  menerapkan  setiap  informasi  yang telah  diketahui.  Pengetahuan  akan  terus bertambah jika kita terus mencari informasi dan sering mendapat penyuluhan kesehatan.
Penelitian  ini  juga  didukung  oleh Sumarningsih (2015) dengan judul
Pengaruh Edukasi Keluarga Tentang Pencegahan  Dan  Penanganan  Tersedak Pada  Anak  terhadap  Pengetahuan  dan
Keterampilan  Keluarga  dimana  terdapat pengaruh edukasi keluarga terhadap tingkat  pengetahuan  tentang  pencegahan dan penanganan tersedak. Hal ini dipengaruhi oleh adanya pemberian edukasi  yang  meningkatkan  pengetahuan responden.  Dengan  adanya  penyuluhan kesehatan    tentang  penanganan  tersedak membuat responden menjadi tahu dan telah menambah  peningkatan  pengetahuan.  Hal ini  sesuai  dengan  teori  yang  dikemukakan oleh
Notoatmodjo (2012) bahwa pendidikan  kesehatan  dapat  mengubah pengetahuan  seseorang  atau  masyarakat dalam pengambilan tindakan yang berhubungan dengan kesehatan.

## SIMPULAN
Hasil  kesimpulan  dari  pembahasan mengenai  pengaruh  penyuluhan  kesehatan tentang  penanganan  tersedak  terhadap pengetahuan  ibu  menyusui  di  puskesmas ranotana
weu didapati Tingkat
pengetahuan  ibu-ibu  menyusui  pada pre test sebagian  besar  responden  memiliki pengetahuan  dalam  kategori  yang  cukup, sedangkan  pada post  test sebagian  besar responden  memiliki  pengetahuan  dalam kategori yang baik. Dan terdapat pengaruh penyuluhan  kesehatan  tentang  penanganan tersedak terhadap pengetahuan ibu menyusui di puskesmas ranotana weru.

## DAFTAR PUSTAKA
Bagian  Diklat  RSCM.  (2015).Tersedak. Pelatihan  Internal  RSCM  Bantuan Hidup Dasar 2015. Hal 8
Citra, (2016) Gambaran Tingkat
Pengetahuan  Ibu  Hamil  Trimester III Tentang Manfaat Pemberian ASI
Eksklusif Pada Bayi. Skripsi Hal 72
Chlivisia,  C.P.,  et  all  (2015)  Hubungan Tingkat
Pengetahuan Dengan
Perilaku  Ibu  Tentang  Pertolongan Pertama  Pada  Anak  Tersedak  Di
Posyandu  Dusun  Saden  Sawahan Ngemplak Boyolali. Skripsi Hal 2
Depkes  RI,  2009.  Materi  Penyuluhan Inisiasi  Menyusui  Dini  (IMD). Jakarta. Hal 2
Lina Sufiana, (2015) Gambaran Pengetahuan Ibu Dalam Penanganan Tersedak Asi Ada Bayi di  Posyandu  Mawar  2  Dusun Tegalsarituban Gondanggrejo Karanganyar. Skripsi Hal 2 Notoadmojo, S. 2010. Promosi Kesehatan dan Ilmu Prilaku. Jakarta: Rineka Cipta. Hal 47 Notoadmojo, S. 2012 Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta. Rineka Cipta. Hal 95 Notoadmojo S. 2014. Metodologi
Penelitian  Kesehatan.  Jakarta  :
PT. Rineka Cipta. Hal 64 Sumarnngsih, D. (2015). Pengaruh Edukasi Keluarga Tentang Pencegahan Dan Penanganan
Tersedak  Pada  Anak  Terhadap Pengetahuan  Dan    Ketrampilan Keluarga  Dukuh  Ngebel  RT  09 Tamantirto  Kasihan  Bantul.  Skripsi Hal 9
Utami,  D.S  (2014)  Teknik  mencegah  bayi tersedak  pada  ibu  menyusui  di puskesmas Desa Demang Kecamatan Besuki Situbondo. Skripsi Hal 3 Vera (2016) Pengaruh Pendidikan Kesehatan Tentang Penanganan Tersedak Benda Asing Pada Balita Terhadap Self Efficiacy Ibu Di Posyandu Desa Palem
Karangrejo Magetan. Skripsi Hal 5