## ANALISIS TINGKAT KONSUMSI AIR BERSIH PADA RUMAH TANGGA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS MAKRAYU KOTA PALEMBANG TAHUN 2023

## ANALYSIS OF CLEAN WATER CONSUMPTION LEVELS IN HOUSEHOLDS IN THE WORK AREA OF THE PALEMBANG MAKRAYU HEALTH CENTER IN 2023
Eva Riana Karmila Dewi 1 , Nani Sari Murni 2 , Akhmad Dwi Priyatno 3 , Maria Ulfah 4 Riana Dewi 5
1,2,3,4 Prodi Pasca Sarjana Kesehatan Masyarakat, STIK Bina Husada Palembang
5 Prodi Sarjana Administrasi Kesehatan, STIKES Al-Su’aibah Palembang Email : evariana1076@gmail.com

## ABSTRACK
Background: Makrayu Community Health Center data in 2022 shows that the number of heads of households using Clean Water Sources  (SAB)  from  metered  taps  is  1,468,173  residents  (93.6%),  and  protected  wells  are  5  residents  (2.4%).  The  Government Regulation of the Republic of Indonesia 1990 concerning water quality, states that water is very important to maintain survival, but in many  cases  the  water  used  does  not  always  comply  with  health  requirements,  it  is  often  found  that  the  water  contains  germs  or certain  substances  that  can  endanger  human  survival.  This  study  aims  to  find  out  the  analysis  of  the  level  of  clean  water consumption in households in the working area of the Makrayu Health Center Palembang in 2023. Methods: The research design was  cross  sectional.  The  population  in  the  study  were  all  households  in  the  Working  Area  of the  Makrayu  Health  Center,  totaling 11,615 households. The sample in this study was 99 households. The sampling technique used proportional random sampling and continued  with  purposive  sampling.  Data  collection  was  carried  out  on  08-21  June  2023.  The  research  instruments  were questionnaires and observation sheets. Bivariate analysis used the Chi-square test, while multivariate analysis used multiple logistic regression  tests. Results: The  results  of  the  bivariate  analysis  showed  that  there  was  a  relationship  between  income  (p  value 0.032), number of family members (p value 0.016), sources of clean water (p value 0.000), physical quality of water (p value 0.000), and risk assessment (p value 0.002) to the level of clean water consumption, while there is no relationship between access to water sources (p value 1,000) to the level of clean water consumption. The results of multivariate analysis showed that the dominant factor for the level of clean water consumption was the number of family members (p value 0.018; OR= 0.239). Conclusion: Based on the results of the research, the researchers hope that more people will be able to check clean water sources, so as to minimize the risk of diseases caused by water, and the scope of clean water use can reach the target.

## Keywords: Clean Water, Consumption, Household

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Data  Puskesmas  Makrayu  pada  tahun  2022  menunjukkan  bahwa  jumlah  kepala  keluarga  yang  menggunakan Sumber Air Bersih (SAB) dari ledeng meteran berjumlah 1.468.173 penduduk (93,6%), dan sumur terlindungi berjumlah 5 penduduk (2,4%).    Peraturan  Pemerintah  RI  1990  tentang  kualitas  air,  menyatakan  bahwa  air  sangat  penting  untuk  mempertahankan kelangsungan hidup, namun dalam banyak hal air yang digunakan tidak selalu sesuai dengan syarat kesehatan, sering ditemukan air tersebut mengandung bibit penyakit atau zat-zat tertentu yang dapat membahayakan  kelangsungan hidup manusia.  Penelitian ini  bertujuan  diketahuinya analisis tingkat konsumsi air bersih pada rumah tangga di wilayah kerja Puskesmas Makrayu Palembang tahun 2023. Metode: Desain  penelitian   ini adalah cross  sectional . Populasi dalam penelitian adalah seluruh rumah tangga yang ada di Wilayah Kerja Puskesmas Makrayu sebanyak 11.615 Rumah Tangga. Sampel pada penelitian berjumlah 99 rumah tangga. Teknik pengambilan sampel mengunakan proportional random sampling dan dilanjutkan dengan purposive sampling . Pengumpulan data  dilaksanakan  pada  tanggal  08-21  Juni  tahun  2023.  Instrumen  penelitian  kuesioner  dan  lembar  observasi.    Analisis  bivariat menggunakan uji chi-square , sedangkan analisis multivariat menggunakan uji regresi logistik berganda. Hasil: Hasil analisis bivariat menunjukkan  ada  hubungan  pendapatan  ( p  value 0,032),  jumlah  anggota  keluarga    ( p  value 0,016),  sumber  air  bersih  ( p  value 0,000), kualitas fisik air ( p value 0,000), dan penilaian resiko ( p value 0,002) terhadap tingkat konsumsi air bersih, sedangkan tidak ada  hubungan  akses  sumber  air  ( p  value 1,000)  terhadap  tingkat  konsumsi  air  bersih.  Hasil  analisis  multivariat  diperoleh  faktor dominan  terhadap  tingkat  konsumsi  air  bersih  adalah  jumlah  anggota  keluarga  ( p value  0,018;  OR=  0,239). Saran: Berdasarkan hasil penelitian maka peneliti berharap agar masyarakat dapat lebih banyak lagi yang melakukan pemeriksaan sumber air bersih, agar menimimalisasi risiko penyakit yang disebabkan oleh air, serta cakupan penggunaan air bersih dapat mencapai target.
Kata Kunci : Air Bersih, Konsumsi, Rumah Tangga
ANALISIS TINGKAT AIR BERSIH.. ( Eva Riana Karmila Dewi 1 , Nani Sari Murni 2 , Akhmad Dwi Priyatno 3 ,dkk) 335

## PENDAHULUAN
Pembangunan  kesehatan  dimaksudkan untuk  meningkatkan  kesadaran,  kemauan,  dan kemampuan  hidup  sehat  bagi  setiap  orang  agar derajat  kesehatan  masyarakat  setinggi-tingginya dapat terwujud. Salah satunya adalah ketersediaan  sarana  dan  prasarana  dasar pemukiman  berupa  air  minum  secara  merata  dan berkelanjutan  yang  turut  menentukan  tingkat kesejahteraan masyarakat. Penyediaan air minum berbasis  masyarakat  yang  berpedoman  pada kebijakan  Nasional  Pembangunan  Air  Minum  dan Penyehatan  Lingkungan  Berbasis  Masyarakat telah  berkembang  pesat.  Kita  sadari  bahwa  air merupakan salah satu komponen yang diperlukan dalam  kehidupan  manusia,  oleh  karena  itu diperlukan  upaya  untuk  menjaga  kualitas  air  agar aman  dikonsumsi.  Dalam  bidang  kesehatan,  air merupakan  salah  satu  media  lingkungan  yang berperan  dalam  penularan  penyakit  yang disebabkan  oleh  air,  karena  dapat  menjadi  media pertumbuhan mikrobiologi. Agar air minum terjaga kualitasnya  maka  perlu  dilakukan  pengawasan kualitas  air  minum  secara  terus  menerus  dan cermat  melalui  surveilans  kualitas  air  (Kemenkes RI, 2022)
Surveilans  kualitas  air  adalah  suatu  upaya analisis yang dilakukan secara terus menerus dan sistematis  melalui  pengumpulan  data  penyakit yang disebabkan oleh air, jumlah sarana air minum dan  sanitasi,  data  inspeksi  sanitasi  sarana  air minum  dan  sanitasi,  serta  parameter    kualitas  air minum  seperti  parameter  mikrobiologi,  parameter fisika, dan parameter kimia, serta penyebarluasan informasi  hasil  analisis  kepada  pihak  yang berkepentingan dalam  rangka  pengambilan keputusan, tindakan perbaikan dan atau pembangunan suatu kebijakan. Untuk standarisasi implementasi  surveilans  bagi  pengelola  program penyehatan lingkungan khususnya penyehatan air dan  sanitasi  dasar  dibutuhkan  pelaksanaan surveilans  kualitas  air  minum  dan  sanitasi  dasar (Kementrian Kesehatan RI, 2012)
Berdasarkan  RPJMN  dan  RESTRA  tahun 2020  sampai  dengan  2024,  indikator  kinerja  kerja program  penyehatan  kualitas  air  minum  yaitu persentase  sarana  air  minum  yang  diawasi  atau yang  diperiksa  kualitas  air  minumnya  sesuai standar.    Program  penyehatan  kualitas  air  minum yang merupakan program kegiatan monitoring dan
surveilans  terhadap  penyediaan  air  minum,  pada tahun 2022 target capaian sarana air minum yang dilakukan  pengawasan  adalah  68%  dari  jumlah sarana  yang  ada  disetiap  kabupaten/kota.  Peran utama  kegiatan  pengawasan  kualitas  air  minum terhadap  sistem  penyediaan  air  minum  adalah menjamin  sarana  air  minum  tetap  beroperasi melayani  masyarakat  secara  maksimal,  serta mengkaji  keamanan  dan  kenyamanan  air  minum yang  didistribusikan  kepada  masyarakat  secara konsisten terlindungi dari kontaminasi bahan yang membahayakan kesehatan (Kementrian Kesehatan RI, 2014)
Dalam  pelaksanaan  pengawasan  kualitas air  minum  baik  pengawasan  eksternal  maupun pengawasan  internal  diatur  dalam  Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 736/MEMKES/PER/VI/2010  tentang  Tata  Laksana Pengawasan  Kualitas  Air  Minum  dan  Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
92/MEMKES/PER/IV/2010  tentang  Persyaratan Kualitas  Air  Minum.  Fungsi  pengawasan  kualitas air  minum  dikembangkan  dengan  merumuskan berbagai peraturan perundangan berkaitan dengan kesehatan.  Peraturan  menteri  kesehatan  tentang persyaratan  kualitas  air  minum  dan  Peraturan menteri kesehatan tentang tata laksana pengawasan  kualitas  air  minum  mengatur penyelenggaraan  pengawasan  kualitas  air  minum dilakukan dengan (1) Inspeksi terhadap sarana, (2) Pengambilan  sampel  air  minum,  (3)  Pengujian kualitas  air  minum,  (4)  Analisis  hasil,  (5) Rekomendasi,  dan  (6)  Pemantauan  pelaksanaan. Persyaratan  kualitas  air  minum  dikelompokkan menjadi dua, yaitu parameter wajib, dan parameter tambahan. Parameter wajib merupakan parameter yang harus dilakukan oleh pemerintah kabupaten/kota dalam melakukan analisis kualitas air,  sebelum  air  dinyatakan  aman  bagi  kesehatan manusia. Pemerintah daerah boleh menambahkan beberapa  parameter  yang  diambil  dari  deretan parameter  tambahan  sesuai  dengan  risiko kesehatan yang ada di daerahnya. Untuk menjaga agar air minum yang disediakan untuk masyarakat aman  bagi  kesehatan, penyelenggara penyediaan air  minum  harus  melakukan  pengawasan  internal terhadap kualitas air. Sementara itu untuk menjaga agar  masyarakat  terlindungi  dari  kontaminasi bahan  yang  berbahaya  dilakukan  pengawasan eksternal  oleh  instansi  yang  bertanggung  jawab
kepada  kesehatan  masyarakat  yaitu  Dinas Kesehatan dan Kantor Kesehatan Pelabuhan.
Berdasarkan  Riskesdas  2018  sumber  air yang  digunakan  oleh  rumah  tangga  di  Indonesia sebagai  air  minum  yaitu:  sumur  gali  terlindungi (24,7%),  air  ledeng  (14,2%),  sumur  bor/pompa (14,0%), dan air DAM (Depot Air Minum) (13,8%). Berdasarkan  tempat  tinggal  baik  diperkotaan maupun  perdesaan,  sumber  utama  air  untuk minum  cukup  bervariasi,  seperti  di  perkotaan rumah  tangga  menggunakan  air  dari  sumur bor/pompa  (non-perpipaan)  (32,9%),  dan  sumber air  ledeng/PDAM  (perpipaan)  (28,6%),  sedangkan di  pedesaan  lebih  banyak  menggunakan  sumur gali terlindung (30,0%), sumur bor/pompa (12,0%), mata  air  terlindung  (11,8%),  sumur  gali  tidak terlindung  (11,6%),  air  PAM  (9,5%),  dan  air  hujan (4,7%).    Kebutuhan  nasional  air  ditingkat  rumah tangga  di  Indonesia  mencapai  2  liter  sampai dengan 100 liter per hari. (Zikra et al, 2018)
Hasil  Riskesdas  2016  menunjukkan  bahwa jenis  sumber  utama  air  untuk  seluruh  keperluan rumah  tangga  pada  umumnya  menggunakan sumur  gali  terlindung  (27,9%),  sumur  bor/pompa (22,2%) dan air ledeng/PAM (19,5%). Berdasarkan karakteristik  tempat  tinggal,  terdapat  perbedaan jenis  penggunaan  sumber  utama  air  untuk keperluan  rumah  tangga.  Di  perkotaan,  pada umumnya  rumah  tangga  menggunakan  sumur bor/pompa (30,3%), sedangkan di perdesaan lebih banyak  menggunakan  sumur  gali  terlindung (29,6%) (Riset Kesehatan Dasar, 2018)
Capaian  Program  Penyehatan  Kualitas setiap  tahunnya  mengalami  peningkatan  sesuai dengan  indikator  kinerja  kerja  yang  ditentukan setiap  5  tahun  sekali  berdasarkan  RPJMN  dan RENSTRA  yaitu  capaian  sarana  air  minum  yang dilakukan pengawasan tahun 2020 sebanyak 60%, tahun  2021  sebanyak  64%,  dan  tahun  2022 sebanyak  68%  dari  seluruh  jumlah  sarana  yang ada di wilayah kerja dinas kesehatan kabupaten/kota  yang  ada  di  Provinsi  Sumatera Selatan (RPTJMN & RENSTRA 2020-2024).
Data  Badan  Pusat  Statistik  (2022), kapasitas produksi potensial perusahaan air bersih di  Indonesia  pada  tahun  2020  yaitu  246.169 liter/detik,  kemudian  terjadi  peningkatan  pada tahun  2021  yaitu  251.329  liter/detik.  Untuk  di Provinsi  Sumatera  Selatan,  kapasitas  produksi potensial  perusahaan  air  bersih  pada  tahun  2020 sebanyak  10.000  liter/detik,  kemudian  pada tahun
2021  meningkat  menjadi  10.193  liter/detik  (Badan Pusat Statistik, 2022)
Provinsi  Sumatera  Selatan  yang  terdiri  dari 17  Kabupaten/Kota,  dan  345  Puskesmas, menunjukkan hasil pengawasan kualitas air minum yang dilakukan pengawasan oleh dinas kesehatan kabupaten/kota  di  Provinsi  Sumatera  Selatan masih  belum  mencapai  target  setiap  tahunnya, baik  inspeksi  kesehatan  lingkungannya  maupun untuk  jumlah  sarana  air  minum  yang  dilakukan pengambilan sampel airnya. Oleh karena itu untuk menuju air minum aman belum bisa tercapai. Pada tahun  2021,  sebanyak  462.605  sarana  air  minum dilakukan  IKL  di  Sumatera  Selatan.  Dari  jumlah tersebut, 25,5% sarana air minum berisiko rendah dan  sedang  (118.008),  menurun  dari  tahun sebelumnya  sebesar  25,6%  sebanyak  8.549 sampel  diambil  untuk  diperiksa  dan  hanya  89,4% yang memenuhi syarat kesehatan. Dilihat dari data capaian  pengawasan  kualitas  air  minum  tahun 2022  sampai  dengan  triwulan  III  yaitu  dari  jumlah sarana  air  minum  perpipaan  dan  non-perpipaan yaitu  1.179.081  yang  dilakukan  IKL  berjumlah 620.409  (52,6%),  yang  dilakukan  pengambilan sampel  4338  (0,37%)  dan  yang  memenuhi  syarat dari  yang  diambil  sampel  adalah  3.614  (83,31%). Air  minum  yang  aman  (layak)  bagi  kesehatan menurut  Peraturan  Menteri  Kesehatan  adalah  air minum  yang  memenuhi  persyaratan  secara  fisik, mikrobiologis, kimia dan radioaktif. Secara fisik air minum  yang  sehat  adalah  tidak  berbau,  tidak berasa,  tidak  berwarna,  serta  memiliki  total  zat padat terlarut, kekeruhan dan suhu sesuai ambang batas  yang  ditetapkan.  Secara  mikrobiologis,  air minum yang sehat harus bebas dari bakteri E. Coli dan  total  bakteri  koliform.    Secara  kimiawi,  zat kimia  yang  terkandung  dalam  air  minum  seperti besi,  alumunium,  klor,  arsen,  dan  lainnya  harus dibawah  ambang  batas  yang  ditentukan.    Secara rasioaktif,  kadar gross  alpha activity tidak  boleh melebuhi  0,1  becqurel  per  liter  (Bq/l),  dan  kadar gross  beta  activity tidak  boleh  melebihi  1  Bq/l. (Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera, 2022)
Pada  tahun  2020,  terdapat  527  sarana  air minum  yang  terdata  di  Kota  Palembang,  65,3% atau  344  sarana  air  minum  yang  dilakukan inspeksi  kesehatan  lingkungan.  Terdapat  97 sarana  air  minum  yang  dilakukan  pemeriksaan dengan diambil sampel airnya, 94,8% diantaranya
atau  92  sarana  air  minum  dinyatakan  memenuhi syarat.  Hasil  penyelenggaraan  air  minum  di  Kota Palembang  pada  tahun  2021  tedapat  527  sarana air  minum.  Telah  dilakukan  pemeriksaan  sampel air  sejumlah  97  sampel.  Pemeriksaan  yang dilakukan  adalah  meliputi  pemeriksaan  fisik, bakteriologis,  dan  kimia.  Dari  97  sampel  (18,4%) yang  diperiksa,  yang  sudah  memenuhi  syarat berjumlah 92 sampel atau 94,8%.
Kasus  diare  di  Puskesmas  Makrayu  yang dilayani  semua  umur  sebanyak  2.423  penduduk dan  balita  sebanyak  777  penduduk.  Sedangkan Pada  tahun  2022  jumlah  kepala  keluarga  yang menggunakan  Sumber  Air  Bersih  (SAB)  dari ledeng  meteran  berjumlah  1.468.173  penduduk (93,6%),  sumur  terlindungi  berjumlah  5  penduduk (2,4%) (Puskesmas Makrayu Palembang, 2022)
Peraturan  Pemerintah  RI  tahun  1990 tentang  kualitas  air,  yang  menyatakan  air  sangat penting  untuk  mempertahankan  kelangsungan hidup,  maka  manusia  berupaya  memperoleh  air yang cukup bagi dirinya. Namun dalam banyak hal air  yang  digunakan  tidak  selalu  sesuai  dengan syarat  kesehatan,  sering  ditemukan  air  tersebut mengandung  bibit  penyakit  atau  zat-zat  tertentu yang  dapat  menimbulkan  penyakit  yang  justru membahayakan  kelangsungan  hidup  manusia (Peraturan Menteri Kesehatan No 416 tahun 1990, n.d.)
Hasil  penelitian  (Zulhilmi  et  al.,  2019) menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  pendapatan keluarga dengan konsumsi air (nilai p 0,029), ada hubungan  jumlah  anggota  keluarga  dengan konsumsi air (nilai p 0,019), ada hubungan kualitas air bersih dengan konsumsi air (nilai p 0,000), ada hubungan sumber air bersih lain dengan konsumsi air  (nilai  p  0,019),  dan  variabel  kualitas  air  bersih dominan berhubungan dengan konsumsi air bersih karena  memiliki  nilai  OR  dengan overall percentage 64,3%.
Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan, didapatkan hasil bahwa penghasilan sangat berpengaruh terhadap penyediaan air bersih.
Masyarakat  beranggapan,  jika  penghasilan  lebih banyak  maka  mereka  mampu  mememasang  PDAM dan  menggunakan  produk  air  kemasan  ataupun  air  isi ulang,  tetapi  karena  keterbatasan  pendapatan  maka masyarakat  masih  bertahan  menggunakan  air  yang tidak  layak  di  konsumsi.  Hal  ini  bukan  karena  mereka tidak  sadar  akan  pentingnya  kebutuhan  terhadap  air bersih  namun  karena  keterbatasan  ekonomi.    Kondisi ini  menyebabkan  permintaan  air  bersih  semakin
meningkat.  Berdasarkan  penjelasan  di  atas  maka peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian  tentang analisis tingkat konsumsi air bersih pada rumah tangga di wilayah kerja Puskesmas Makrayu Kota Palembang.

## METODE PENELITIAN
Desain penelitian ini adalah cross sectional . Penelitian dilaksanakan  pada  tanggal  08-21  Juni  2023  di Puskesmas  Makrayu  Palembang . Populasi  adalah seluruh  rumah  tangga  yang  ada  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Makrayu sebanyak 11.615 Rumah Tangga. Sampel  berjumlah  99  rumah  tangga. Teknik pengambilan  sampel  menggunakan Proportional Random  Sampling dan  diteruskan  dengan Purposive Sampling. Analisis  data  dilakukan  secara  univariat, bivariat  menggunakan chi  square dan  Multivariat menggunakan Regresi Linier Berganda dengan tingkat kemaknaan (α=0.05).

## HASIL PENELITIAN
Berdasarkan  hasil  pengolahan  data  yang  peneliti lakukan didapatkan hasil sebangai berikut :
Tabel 1. Karakteristik Responden
No Variabel Frekuensi Persentase (%) Tingkat Konsumsi Air Bersih 1 Rendah 45 45,5 2 Tinggi 54 54,5 Pendapatan 1 Rendah 26 26,3 2 Tinggi 73 73,7 Jumlah Anggota Keluarga 1 Banyak 23 23,2 2 Sedikit 76 76,8 Kualitas Fisik Air Bersih 1 Tidak baik 23 23,2 2 Baik 76 76,8 Sumber Air Bersih 1 Tidak  ada  sumber  air lainnya 22 22,2 2 Ada sumber air lainnya 77 77,8 Akses Sumber Air 1 Jauh 48 48,5 2 Dekat 51 51,5 Penilaian Risiko 1 Berisiko 64 64,6 2 Tidak berisiko 35 35,4 Jumlah 99 100,0
Tabel  1  diatas  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar responden  memiliki  tingkat  konsumsi  air  bersih  yang tinggi  (54,5%),  pendapatan  tinggi  (73,7%),  jumlah
anggota  keluarga  sedikit  (76,8%),  kualitas  fisik  air bersih  baik  (76,8%),  ada  sumber  air  lainnya  sebagai sumber  air  bersih  (77,8%),  akses  sumber  air  dekat (51,5%),  dan  hasil  penilaian  risiko  didapatkan  berisiko (64,6%).
Tabel  2.  Hubungan  Pendapatan  dengan  Tingkat Konsumsi Air Bersih pada Rumah Tangga
No  Pendapatan Tingkat Konsumsi Air Bersih Total p value PR (95% CI) Rendah Tinggi n % n % n % 1 Rendah 17  65,4 9 34,6 26 100
0,032 1,705 (1,139- 2,552) 2 Tinggi 28  38,4  45 61,6 73 100 Jumlah 45 54 99
Dari  tabel  2  diatas  menunjukkan  dari  26 responden  dengan  pendapatan  yang  rendah,  65,4% tingkat  konsumsi  air  bersih  juga  rendah.    Kemudian, dari  73  responden  dengan  pendapatan  yang  tinggi, 61,6%  tingkat  konsumsi  air  juga  tinggi.    Hasil  analisis statistik  diperoleh p  value 0,032  <  α  (0,05),  yang menunjukkan  ada  hubungan  antara  pendapatan dengan tingkat konsumsi air bersih pada rumah tangga di wilayah kerja Puskesmas Makrayu Palembang tahun 2023. Selain itu, diperoleh pula nilai PR 1,075, 95% CI (1,139-2,552)  artinya  pada  populasi  yang  diwakili  oleh sampel  tersebut,  mungkin  nilai  prevalensnya=1 sehingga belum dapat disimpulkan bahwa pendapatan merupakan  faktor  risiko  atau  faktor  protektif  terhadap tingkat konsumsi air bersih.
Tabel  3.  Hubungan  Jumlah  Anggota  Keluarga  dengan Tingkat Konsumsi Air Bersih pada Rumah Tangga
No Jumlah Anggota Keluarga Tingkat Konsumsi Air Bersih Total p value PR (95% CI) Rendah Tinggi n % n % n % 1 Banyak 16  69,6 7 30,4 23 100 0,016 1,823 (1,230- 2,703) 2 Sedikit 29  38,2  47 61,8 76 100 Jumlah 45 54 99
Tabel  3  diatas  menunjukkan dari  23  responden dengan  jumlah  anggota  keluarga  yang  banyak,  69,6% tingkat konsumsi air bersih rendah.  Kemudian, dari 76 responden  dengan  jumlah  anggota  keluarga  yang sedikit, 61,8% tingkat konsumsi air tinggi.  Hasil analisis statistik  diperoleh p  value 0,016  <  α  (0,05),  yang menunjukkan  ada  hubungan  antara  jumlah  anggota keluarga  dengan  tingkat  konsumsi  air  bersih  pada rumah  tangga  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Makrayu Palembang  tahun  2023.  Selain  itu,  diperoleh  pula  nilai PR 1,823, 95% CI (1,230-2,703) artinya pada populasi yang  diwakili  oleh  sampel  tersebut,  mungkin  nilai prevalensnya=1  sehingga  belum  dapat  disimpulkan bahwa  jumlah  anggota  keluarga  merupakan  faktor risiko atau faktor protektif terhadap tingkat konsumsi air bersih.
Tabel 4. Hubungan Sumber Air Bersih dengan Tingkat Konsumsi Air Bersih pada Rumah Tangga
No Sumber Air Bersih Tingkat Konsumsi Air Bersih Total p value PR (95% CI) Rendah Tinggi n % n % n % 1 Tidak  ada sumber air lainnya 19  86,4 3 13,6 22 100 0,000 2,558 (1,795- 3,645) 2 Ada sumber air lainnya 26  33,8  51 66,2 77 100 Jumlah 45 54 99
Tabel  4  diatas  menunjukkan dari  77  responden yang  memiliki  sumber  air  lainnya,  66,2%  tingkat konsumsi  air  bersih  tinggi.    Sedangkan,  dari  22 responden  dengan  tidak  memiliki  sumber  air  lainnya, 86,4%  tingkat  konsumsi  air  rendah.    Hasil  analisis statistik  diperoleh p  value 0,000  <  α  (0,05),  yang menunjukkan  ada  hubungan  antara  sumber  air  bersih dengan tingkat konsumsi air bersih pada rumah tangga di wilayah kerja Puskesmas Makrayu Palembang tahun 2023. Selain itu, diperoleh pula nilai PR 2,558, 95% CI (1,795-3,645)  artinya  pada  populasi  yang  diwakili  oleh sampel  tersebut,  mungkin  nilai  prevalensnya=1 sehingga  belum  dapat  disimpulkan  bahwa  sumber  air bersih  merupakan  faktor  risiko  atau  faktor  protektif terhadap tingkat konsumsi air bersih.
Tabel  5.  Hubungan  Akses  Air  Bersih  dengan  Tingkat Konsumsi Air Bersih pada Rumah Tangga
No Akses Air Bersih Tingkat Konsumsi Air Bersih Total p value Rendah Tinggi N % n % n % 1 Jauh 22  45,8  26 54,2 48 100 1,000 2 Dekat 23  45,1  28 54,9 51 100 Jumlah 45 54 99
Tabel  5  diatas  menunjukkan dari  51  responden dengan  akses  sumber  air  yang  dekat,  54,9%  tingkat konsumsi  air  bersih  tinggi.    Tak  berbeda  jauh  dengan 48  responden  dengan  akses  sumber  air  yang  jauh, 54,2%  tingkat  konsumsi  air  tinggi.    Hasil  analisis statistik  diperoleh p  value 1,000  >  α  (0,05),  yang menunjukkan tidak ada hubungan antara akses sumber air  dengan  tingkat  konsumsi  air  bersih  pada  rumah tangga  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Makrayu Palembang tahun 2023.
Tabel  6.  Hubungan  Kualitas  Fisik  Air  Bersih  dengan Tingkat Konsumsi Air Bersih pada Rumah Tangga
No Kualitas Fisik Air Bersih Tingkat Konsumsi Air Bersih Total p value PR (95% CI) Rendah Tinggi n % n % n %
1 Tidak Baik 20  87,0 3 13,0 23 100 0,000 2,558 (1,795- 3,645) 2 Baik 25  32,9  51 67,1 76 100 Jumlah 45 54 99
Tabel  6  diatas  menunjukkan dari  76  responden dengan kualitas fisik air bersih yang baik, 67,1% tingkat konsumsi  air  bersih  tinggi.    Sedangkan,  dari  23 responden  dengan  kualitas  fisik  air  bersih  yang  tidak baik,  87%  tingkat  konsumsi  air  rendah.  Hasil  analisis statistik  diperoleh p  value 0,000  <  α  (0,05),  yang menunjukkan  ada  hubungan  antara  kualitas  fisik  air bersih dengan tingkat konsumsi air bersih pada rumah tangga  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Makrayu Palembang  tahun  2023.  Selain  itu,  diperoleh  pula  nilai PR 2,643, 95% CI (1,848-3,781) artinya pada populasi yang  diwakili  oleh  sampel  tersebut,  mungkin  nilai prevalensnya=1  sehingga  belum  dapat  disimpulkan bahwa  kualitas  fisik  air  bersih  merupakan  faktor  risiko atau  faktor  protektif  terhadap  tingkat  konsumsi  air bersih.
Tabel  7.  Hubungan  Penilaian  Resiko  dengan  Tingkat Konsumsi Air Bersih pada Rumah Tangga
No Penilaian Resiko Tingkat Konsumsi Air Bersih Total p value PR (95% CI) Rendah Tinggi n % n % n % 1 Berisiko 37  57,8  27 42,2 64 100
0,000 2,558 (1,795- 3,645) 2 Tidak Berisiko 8  22,9  27 77,1 35 100 Jumlah 45 54 99
Tabel  7  diatas  menunjukkan dari  35  responden dengan  penilaian  risiko  yang  tidak  berisiko,  77,1% tingkat konsumsi air bersih tinggi.  Sedangkan, dari 64 responden  dengan  penilaian  risiko  yang  berisiko, 57,8%  tingkat  konsumsi  air  rendah.    Hasil  analisis statistik  diperoleh p  value 0,002  <  α  (0,05),  yang menunjukkan  ada  hubungan  antara  penilaian  risiko dengan tingkat konsumsi air bersih pada rumah tangga di wilayah kerja Puskesmas Makrayu Palembang tahun 2023. Selain itu, diperoleh pula nilai PR 2,529, 95% CI (1,329-4,814)  artinya  pada  populasi  yang  diwakili  oleh sampel  tersebut,  mungkin  nilai  prevalensnya=1 sehingga  belum  dapat  disimpulkan  bahwa  penilaian risiko  merupakan  faktor  risiko  atau  faktor  protektif terhadap tingkat konsumsi air bersih.
Tabel 8. Hasil Akhir Analisis Regresi Logistik Prediktor Tingkat Konsumsi Air Bersih pada Rumah Tangga
Variabel Prediktor B P value Odds Ratio 95,0% C.I.for EXP(B) Upper Lower Jumlah Anggota Keluarga -1,431 0,018 0,239 0,780 0,073 Kualitas Fisik Air Bersih -1,972 0,009 0,139 0,608 0,032 Sumber Air Bersih -2,178 0,003 0,113 0,488 0,026
Penilaian Resiko -0,814 0,146 0,443 1,328 0,148 Constant 1,847
Dari  model  diatas  didapatkan  bahwa  jika responden  memiliki  jumlah  anggota  keluarga  yang banyak,  kualitas  fisik  air  bersih  yang  tidak  baik,  dan yang  tidak  ada  sumber  air  lainnya  selain  dari  PDAM maka  kemungkinan  tingkat  konsumsi  air  bersihnya rendah sebesar 1,0%.
Berdasarkan  hasil  analisis  regresi  logistik berganda  didapatkan  bahwa  jumlah  anggota  keluarga, kualitas  fisik  air  bersih,  dan  sumber  air  bersih  43,6% berpengaruh  dengan  tingkat  konsumsi  air  bersih, sisanya  disebabkan  oleh  faktor  lain.  Hasil  analisis multivariat  ternyata  variabel  yang  berhubungan bermakna  dengan  tingkat  konsumsi  air  bersih  adalah variabel  jumlah  anggota  keluarga,  kualitas  fisik  air bersih, dan sumber air bersih. Jumlah anggota keluarga merupakan  variabel  yang  dominan  terhadap  tingkat konsumsi  air  bersih.  Hasil  analisis  didapatkan Odds Ratio  (OR) dari  variabel  jumlah  anggota  keluarga adalah  0,239  (95%  CI:  0,073-0,780),  artinya  jumlah anggota  keluarga yang  banyak  (>5  orang) mempunyai peluang terhadap tingkat konsumsi air bersih sebanyak 0,2  kali  dibandingkan  jumlah  anggota  keluarga  yang sedikit.

## PEMBAHASAN

## Hubungan  antara  Pendapatan  dengan  Tingkat Konsumsi Air Bersih pada Rumah Tangga
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  ada  hubungan antara pendapatan dengan tingkat konsumsi air bersih pada  rumah  tangga  di  wilayah  kerja  Puskesmas Makrayu Palembang tahun 2023. Hal ini didukung oleh teori yang menyatakan bahwa pendapatan adalah hasil yang  diproleh  dari  kerja  atau  usaha  yang  telah dilakukan.  Penghasilan  akan  mempengaruhi  gaya hidup  seseorang.  Orang  atau  keluarga  yang mempunyai  status  ekonomi  atau  penghasilan  tinggi akan  memperaktikkan  gaya  hidup  yang  mewah misalnya lebih komsumtif karena mereka mampu untuk membeli  smua  yang  dibutuhkan  bila  dibandingkan dengan  keluarga  yang  kelas  ekonominya  kebawah. Penghasilan  juga  mempengaruhi  kepemilikan  rumah sehat  jika  penghasilan  kepala  keluarga  mencukupi, maka  fasilitas  yang  mendukung  rumah  sehat  akan tercipta (Notoatmodjo, 2018)
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian (Tomasoa  &  Jacobs,  2017)  yang  mendapatkan  hasil analisis regresi menghasilkan koefesien regresi tingkat
pendapatan  (X2)  terhadap  permintaan  konsumsi  air PDAM (Y) di Kota Ambon sebesar 0,588 dengan nilai t sebesar  11,038  dan  signifikansi  0,000,  dengan demikian  t  Hitung  (11.038)  >  t  tabel  (1,860),  maka  H0 ditolak dan Ha diterima. Ini menjelaskan bahwa variabel tingkat  pendapatan  (X2)  memiliki  pengaruh  positif (searah)  yang  sangat  signifikan  terhadap  permintaan konsumsi  air  PDAM  (Y)  di  Kota  Ambon.  Koefisien regresi  tersebut  menunjukan  bahwa  setiap  kenaikan tingkat pendapatan (X2) sebesar 1 (satu) satuan, akan meningkatkan  permintaan  konsumsi  air  (Y)  di  Kota Ambon  sebesar  0.588  satuan;  sebaliknya  setiap penurunan tingkat pendapatan keluarga (X2) sebesar 1 (satu) satuan, akan menurunkan permintaan konsumsi air (Y) di Kota Ambon sebesar 0.588 satuan, pada taraf signifikansi  0,000,  dengan  asumsi  faktor-faktor  lain yang  mempengaruhi  permintaan  konsumsi  air  (Y)  di Kota Ambon tetap konstan.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Zulhilmi  et  al., 2019)  dari  hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  dari  98 responden  yang  memiliki  pendapatan  <  Rp  2.500.000 59  orang  dengan  tidak  mengkonsumsi  air  bersih  43 orang (72,9%) dan yang konsumsi air bersih 16 orang (27,15%) sedangkan yang pendapatan ≥ Rp 2.500.000 39  orang  dengan  tidak  mengkonsumsi  air  bersih  20 orang  (51,3%)  dan mengkonsumsi  air  bersih  19 orang (48,7%).  Selanjutnya  dari  hasil  analisis  pada  lampiran tabel  uji  chi-square  antara  konsumsi  air  dengan pendapatan keluarga, diketahui bahwa nilai probabilitasnya (0,029).
Berdasarkan  hasil  penelitian,  teori  serta penelitian terkait maka peneliti berpendapat bahwa ada hubungan antara pendapatan dengan tingkat konsumsi air  bersih  karena  semakin  tinggi  tingkat  pendapatan seseorang  mempengaruhi  kualitas  dan  tingkat konsumsi  air  bersih  yang  digunakan,  pendudukn diwilayah  kerja  puskesmas  makrayu  mayoritas berpendapatan diatas Rp. 3.500.000/bulan.

## Hubungan antara Jumlah Anggota Keluarga dengan Tingkat Konsumsi Air Bersih pada Rumah Tangga
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  ada  hubungan antara  jumlah  anggota  keluarga  dengan  tingkat konsumsi air bersih pada rumah tangga di wilayah kerja Puskesmas  Makrayu  Palembang  tahun  2023.  Hal  ini didukung  oleh  teori yang menyatakan  keluarga  adalah salah  satu  kelompok  atau  kumpulan  manusia  yang hidup  bersama  sebagai  satu  kesatuan  atau  unit masyarakat  terkecil  dan  biasanya  selalu  berhubungan darah,  ikatan  perkawinan  atau  ikatan  lainnya.  Tinggal bersama dalam satu rumah yang dipimpin oleh seorang
kepala  keluarga.  Menurut  BKKBN,  secara  nasional jumlah anggota keluarga terdiri dari 4 orang (suami istri dan 2 orang anak. Konsumsi air bersih di tingkat rumah tangga  sangat  di  pengaruhi  jumlah  anggota  keluarga, jika  jumlah  anggota  keluarga  yang  tinggal  satu  rumah banyak  maka  konsumsi  air  bersih  juga  banyak (Notoatmodjo, 2018)
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh (Zulhilmi et al., 2019) dari 98 responden yang memiliki jumlah anggota keluarga <  5  orang  60  orang  dengan  tidak  mengkonsumsi air bersih 44 orang (73,3 %) dan yang konsumsi air bersih 16 orang (26,7%) sedangkan yang anggota keluarga  ≥  5  orang  39  orang  dengan  tidak mengkonsumsi  air  bersih  19  orang  (50%)  dan mengkonsumsi  air  bersih  19  orang  (50%). Selanjutnya,  hasil  analisis  diketahui  bahwa  nilai probabilitasnya  0,019  <  α  (0,05)  artinya    ada hubungan jumlah anggota keluarga dengan tingkat konsumsi air bersih.
Berdasarkan  hasil  penelitian,  teori  serta penelitian terkait maka peneliti berpendapat bahwa ada  hubungan  antara  jumlah  anggota  keluarga dengan  tingkat  konsumsi  air  bersih  dikarenakan jumlah anggota keluarga yang lebih banyak dari 5 orang  akan  menyebabkan  tingginya  kebutuhan akan konsumsi air bersih.
Hubungan  antara  Kualitas  Fisik  Air  Bersih  dengan Tingkat Konsumsi Air Bersih pada Rumah Tangga
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  ada  hubungan antara kualitas fisik air bersih dengan tingkat konsumsi air  bersih  pada  rumah  tangga  di  wilayah  kerja Puskesmas  Makrayu  Palembang  tahun  2023.    Teori menjelaskan  bahwa  kualitas  air  secara  umum menunjukkan  mutu  atau  kondisi  air.  Ditinjau  dari  segi kualitas (mutu) air secara langsung atau tidak langsung pencemaran  akan  berpengaruh  terhadap  kualitas  air. Sesuai dengan dasar pertimbangan penetapan kualitas air  minum,  usaha  pengelolaan  terhadap  air  yang digunakan  oleh  manusia  sebagai  air  minum berpedoman  pada  standar  kualitas air  terutama  dalam penilaian terhadap produk air minum yang dihasilkannya,  maupun  dalam  merencanakan  sistem dan proses yang akan dilakukan terhadap sumber daya air (Raharjo, 2013).
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang  dilakukan  oleh  (Arma  et  al.,  2017) berdasarkan  hasil  analisis  hubungan  antara kondisi  fisik  sumur  gali  dengan  kualitas  fisika
didapat  nilai  PR  sebesar  19,091  dengan  nilai  p sebesar  0,000  <  0,2,  artinya  adanya  hubungan yang signifikan antara kondisi fisik sumur gali plus dengan kualitas fisika air sumur gali plus di wilayah kerja Puskesmas II Denpasar Selatan. Interpretasi nilai p didasarkan pada apakah nilainya lebih kecil dari batasan baku yaitu < 0,2 dianggap bermakna secara  statistik,  sehingga  kondisi  fisik  sumur  gali plus  berhubungan  dengan  kualitas  fisika  sumur gali plus.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Afrianto, 2010)  dari  hasil  penelitian  menujukkan  bahwa kualitas air minum yang ada pada depot air minum isi  ulang  di  wilayah  Puskesmas  Pasar  Ikan memenuhi  syarat.  Dari  hasil  penelitian  juga diketahui  bahwa  seluruh  air  pencuci  depot  air minum  isi  ulang  telah  memenuhi  syarat,  hal tersebut  sesuai  dengan  Surat  Keputusan  Menteri Perindustrian dan Perdagangan Nomor: 705/MPP/Kep/11/2003,  yang  menaytakan  bahwa salah  satu  pemeriksaan  kelayakan  mesin  dan peralatan  produksi  adalah  kelayakan  mesin pencuci  kemasan  ( bottle  washer )  dan  mesin pengisi  kemasan  ( filling  machine )  yang  tertera dalam lampiran.
Berdasarkan  hasil  penelitian,  teori  serta penelitian terkait maka peneliti berpendapat bahwa ada  hubungan  antara  kualitas  fisik  air  bersih dengan  tingkat  konsumsi  air  bersih  dikarenakan mayoritas  kualitas  fisik  air  bersih  di  wilayah  kerja puskesmas makrayu baik, air yang baik dan aman untuk dikonsumsi adalah air yang memiliki ciri tidak berbau  bila  dicium  dari  jauh  maupun  dekat,  tidak berwarna dan tidak berasa.

## Hubungan  antara  Sumber  Air  Bersih  dengan Tingkat Konsumsi Air Bersih pada Rumah Tangga
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  ada  hubungan antara  sumber  air  bersih  dengan  tingkat  konsumsi  air bersih pada rumah tangga di wilayah kerja Puskesmas Makrayu Palembang tahun 2023. Hal ini sebagaimana dijelaskan  dalam  teori  bahwa  pemenuhan  kebutuhan air  bersih  masyarakat  khususnya  di  perkotaan  dapat dilakukan  dengan  cara  pemanfataan  sumber  daya  air, yang dapat dikelompokkan kedalam 2 (dua) cara yaitu: (1)  Mengalirkan  air  dari  sumber  ke  tempat  pengguna atau pelayanan umum Pemanfaatan ini digunakan bagi kebutuhan  air  perkotaan  meliputi  kebutuhan  untuk kegiatan  domsetik  dan  kegiatan  umum,  yang  dikenal dengan pelayanan umum. Pelayanan ini dilakukan oleh pemerintah  kota  setempat  yang  pelaksanaannya
dilakukan  oleh  PDAM  dengan  pemanfaatan  dan pendistribusian  ke  daerah  pelayanan  atau  pelanggan. Pelayanan ini dikenakan tarif menurut sistem meteran. (2)  Mengusahakan  sendiri  dengan  menggali  sumur. Penggalian  sumur  (sumur  gali  maupun  sumur  bor) banyak  dilakukan  penduduk  untuk  mencukupi kebutuhan  domestik,  niaga  maupun  industri.  Pada daerah  perumahan  yang  tidak  terjangkau  oleh pelayanan  umum,  mengusahakan  sendiri  melalui sumur  gali  ataupun  sumur  bor,  sedangkan  untuk sebagian masyarakat berpenghasilan rendah memanfaatkan  air  sungai  untuk  kebutuhan  mencuci dan mandi (Swarjana, 2022)
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh (Zulhilmi et al., 2019) dari 98 responden yang tidak ada sumber air lain 60 orang dengan  tidak  mengkonsumsi  air  bersih  44  orang (73,3%)  dan  yang  mengkonsumsi  air  bersih  16 orang  (26,7%)  sedangkan  yang  memiliki  sumber air  bersih  lain  38  orang  dengan  tidak mengkonsumsi  air  bersih  19  orang  (50%)  dan mengkonsumsi  air  bersih  19  orang  (50%). Selanjutnya dari hasil analisa pada lampiran tabel uji chi-square antara kepemilikan sumber air bersih lain  dengan  konsumsi  air,  diketahui  bahwa  nilai probabilitasnya (0,019).
Berdasarkan  hasil  penelitian,  teori  serta penelitian terkait maka peneliti berpendapat bahwa ada  hubungan  antara  sumber  air  bersih  dengan tingkat konsumsi air bersih dikarenakan air adalah kebutuhan  dasar  yang  dipergunakan  sehari-hari untuk  mandi,  memasak  dan  lain-lain,  keberadaan air  bersih  sangat  penting  untuk  Kesehatan  dan kehidupan  salah  satu  indikator  hidup  bersih  dan sehat  adalah  jika  seseorang  dapat  dan menggunakan  air  bersih.  Sumber  air  bersih  di wilayah kerja Puskesmas Makrayu yaitu air ledeng (PDAM)  dan  Sebagian  masyarakat  masih menggunakan air tadah hujan.

## Hubungan antara Akses Air Bersih dengan Tingkat Konsumsi Air Bersih pada Rumah Tangga
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  tidak  ada hubungan  antara  akses  air  bersih  dengan  tingkat konsumsi air bersih pada rumah tangga di wilayah kerja Puskesmas  Makrayu  Palembang  tahun  2023.    Hal  ini sebagaimana  dijelaskan  bahwa  akses  pelayanan kesehatan  terutama actual  access atau  akses  aktual umumnya  diukur  melalui  penggunaan  layanan kesehatan.  Hal  ini  dapat  terlihat  dari  digunakannya pelayanan  kesehatan  yang  tersedia  di  fasilitas
pelayanan kesehatan. selain itu jumlah kunjungan atau frekuensi  kunjungan  ke  fasilitas  pelayanan  kesehatan juga  dapat  dijadikan  sebagai  indikator  penggunaan pelayanan kesehatan (Swarjana, 2022).
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang  dilakukan  oleh  (Tomasoa  &  Jacobs,  2017) ditunjukkan  10,5%  RT  di  Desa  dan  10,3%  RT  di Kota  yang  Tidak  memperoleh  akses  air  minum bersih.  Hal  ini  menunjukkan  lebih  banyak Masyarakat  Desa  yang  tidak  memperoleh  air minum  bersih  dibandingkan  dengan  masyarakat kota.  Terdapat  pula  sebanyak  37,2%  Masyarakat Desa dan 42% Masyarakat Kota yang memperoleh akses  air  minum  bersih.  Hal  ini  menunjukkan masyarakat  kota  lebih  mudah  mengakses  air minum bersih dibandingkan dengan masyarakat di desa.  Lokasi  tempat  tinggal  mempengaruhi  akses air  minum  bersih.  Sebagaimana  terdapat  pada analisis  tabel  silang  antara  lokasi  tempat  tinggal dan akses air minum bersih. Orang yang tinggal di kota cenderung memiliki akses air bersih lebih baik dibandingkan  masyarakat  desa.  Hal  ini  dapat terjadi karena adanya ketimpangan pembangunan desa dan kota. Menurut hasil estimasi menggunakan model logit binomial, di Tulungagung  masyarakat  di  kota  cenderung mempunyai  masalah air  minum  bersih  sedangkan di  Pasuruan  masyarakat  di  desa  cenderung bermasalah mengakses air minum bersih.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Yedilau  et al.,  2014)  Rumah  tangga  yang  ber-PHBS merupakan  rumah  tangga  yang  melakukan  10 PHBS rumah tangga yaitu: persalinan ditolong oleh tenaga  kesehatan,  memberi  ASI  eksklusif, menimbang  balita  setiap  bulan,  menggunakan  air bersih,  mencuci  tangan  dengan  air  bersih  dan sabun, menggunakan jamban sehat, memberantas jentik  di  rumahseminggu  sekali,  makan  buah  dan sayur  setiap  hari,  melakukan  aktivitas  fisik  setiap hari,  dan  tidak  merokok  di  dalam  rumah. Penerapan  PHBS  sehari-hari  seperti  mencuci tangan pakai sabun, Salah satunya adalah dengan melakukan cuci tangan dengan air bersih sebelum makan  supaya  menjaga  kebersihan  diri.  Metode sederhana  ini,  ternyata  banyak  dilupakan  orang, sehingga  belum  menjadi  budaya  atau  belum menjadi Perilaku Hidup Bersih dan Sehat.
Penelitian yang dilakukan oleh (Nengsih, S. D., Riska Yanuarti, Wulan Angraini, 2022) Hasil uji Laboraturium  untuk  Bakteriologis  air  minum  2 Depot  Air  Minum  (8,7%)  yang  memenuhi  syarat
jumlah  bakteriologis  dalam  air  minum  ,  21  Depot Air  Minum  (91,3%)  tidak  memenuhi  syarat  jumlah Bakteriologis  dalam  air  minum.  Hasil  penelitian menunjukan  bahwa  Higiene  sanitasi  depot  air minum  di  Kecamatan  Teluk  Segara  secara keseluruhan  13  Depot  Air  Minum  (56,52%) memenuhi  syarat  kelaikan  fisik,  dan  10  Depot  Air Minum  (43,48%)  tidak  memenuhi  persyaratan kelaikan  fisik  dengan  pedoman  Permenkes  No.43 tahun  2014.  Diperoleh  nilai  probabilitas  sebesar 0,486  dengan  tingkat  kesalahan  (α)  0,05  yang berarti tidak ada hubungan antara Higiene sanitasi dengan  Kualitas  Bakteriologi  Depot  Air  Minum  di Kecamatan  Teluk  Segara.  Hasil  penelitian  juga menemukan  bahwa  beberapa  depot  tidak melakukan pembersihan galon sebelum melalukan pengisian  air  minum.  Sebagian  besar  depot  di Kecamatan Teluk segara tidak mempunyai tempat sampah tertutup dan tidak mencuci tangan terlebih dahulu  saat  melayani  konsumen.  Hal  ini  sangat penting  dikarenakan  jika  kelembapan  tidak  sama dengan  ketentuan  maka  dapat  meningkatkan pertumbuhan bakteri.
Berdasarkan  hasil  penelitian,  teori  serta penelitian terkait maka peneliti berpendapat bahwa ada  hubungan  antara  akses  air  bersih  dengan tingkat  konsumsi  air  bersih  dikarenakan  semakin jauh  tempat  tinggal  maka  akses  mendapatkan  air bersih  akan  sulit  dan  tingkat  konsumsi  air  bersih menjadi  sedikit,  akibatnya  kebutuhan  akan  air bersih persetiap orang tidak mencukupi.

## Hubungan  antara  Penilaian  Resiko  dengan  Tingkat Konsumsi Air Bersih pada Rumah Tangga
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  ada  hubungan antara  penilaian  resiko  dengan  tingkat  konsumsi  air bersih pada rumah tangga di wilayah kerja Puskesmas Makrayu  Palembang  tahun  2023.    Hasil  penelitian  ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh (Arma et al., 2017) sumur gali plus beresiko rendah karena skor resiko  pencemaran  berada  pada  rentang  0-2  dan sumur  gali  plus  beresiko  sedang  karena  skor pencemaran  berada  pada  rentang  3-8.  Sebanyak  22 (78,6%)  sumur  telah  memenuhi  syarat  kualitas  fisika, 22  (78,6%)  sumur  telah  memenuhi  syarat  kualitas kimia,  dan  21  (75,0%)  sumur  telah  memenuhi  syarat kualitas  biologi  sesuai  baku  mutu  Permenkes  No  32 Tahun  2017.  Berdasarkan  hasil  analisis  statistik terdapat hubungan antara kondisi fisik dengan kualitas air  sumur  gali  plus  di  wilayah  kerja  Puskesmas  II Denpasar Selatann, hasil korelasi menunjukkan derajat
ANALISIS TINGKAT AIR BERSIH.. ( Eva Riana Karmila Dewi 1 , Nani Sari Murni 2 , Akhmad Dwi Priyatno 3 ,dkk) 343
asosiasi yang tinggi. Kondisi fisik sumur gali plus yang semakin sesuai standar maka kualitas air di sumur gali plus tersebut semakin baik, apabila kondisi fisik sumur gali  plus  kurang  baik  (semakin  memungkinkan tercemar) kualitas air sumur gali plus akan berkurang.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Nadia  et  al., 2022)  berdasarkan  hasil  analisis  sanitasi  keseluruhan pada  36  sampel  dapot  yang  terdapat  di  wilayah  kerja Puskesmas  Telaga  Dewakota  Bengkulu  didapatkanlah hasil  hanya  terdapat  7  depot  yang  memenuhi  syarat dengan  persentase  19,4%  dan  depot  yang  tidak memenuhi syarat terdapat 29 depot dengan persentase 80,4%  hal  ini  di  dominasi  dengan  uji  mikrobilogi  yang tidak memenuhi syarat dengan nilai skoringnya 10. Ada beberapa  factor  yang  memperngaruhi  hasil  Higiene sanitasi  DAMIU  yaitu  factor  tempat,  peralatan, penjamah,  dan  air  baku  minum.  Seperti  factor penjamah  berdasarkan  hasil  Kesadaran  untuk berperilaku  higiene  pada  penjamah  yang  bekerja  di DAM merupakan kondisi yang perlu diperbaiki. Dari 36 depot  yang  telah  di  beri  penialian  terdapat  dua  titik kelemahan yang menjadikan penilaian depot air minum isi ulang yaitu pada penjamah dan air baku air minum.
Sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh (Nafita  et  al.,  2022)  berdasarkan  hasil  penelitian  dan pembahasan,  maka  dapat  dibuat  kesimpulan  yang merupakan  jawaban  atas  permasalahan  dan  tujuan penelitian,  yaitu  kondisi  air  bersih  di  Pasar  Panorama Kota  Bengkulu  dikategorikan  belum  memenuhi  syarat, kondisi kamar mandi dan toilet di Pasar Panorama Kota Bengkulu  dikategorikan  belum  memenuhi  syarat, kondisi  pengelolaan  sampah  di  Pasar  Panorama  Kota Bengkulu  dikategorikan  belum  memenuhi  syarat, kondisi saluran pembuangan air limbah Panorama Kota Bengkulu  dikategorikan  belum  memenuhi  syarat, kondisi  IPAL  di  Pasar  Panorama  Kota  Bengkulu dikategorikan  tidak  memenuhi  syarat,  kondisi  tempat cuci  tangan  di  Pasar  Panorama  Kota  Bengkulu dikategorikan tidak memenuhi syarat, kondisi pengendalian vektor dan binatang pembawa penyakit di Pasar  Panorama  Kota  Bengkulu  dikategorikan  belum memenuhi syarat, kondisi kualitas makanan dan bahan pangan di Pasar Panorama Kota Bengkulu dikategorikan  belum  memenuhi  syarat,  kondisi desinfeksi  pasar  di  Pasar  Panorama  Kota  Bengkulu dikategorikan belum memenuhi syarat.
Berdasarkan  hasil  penelitian,  teori  serta penelitian terkait maka peneliti berpendapat bahwa ada hubungan  antara  penilaian  resiko  dengan  tingkat
konsumsi  air  bersih  dikarenakan  sarana  tempat penampungan  atau  penyaluran  air  harus  diperhatikan jika  pipa  penyalur  air  mengalami  kebocoran  atau bahkan  berkarat  bisa  mengakibatkan  air  tidak tersalurkan  dengan  sempurna  sehingga  dapat menyebabkan  rendahnya  konsumsi  air  bersih  pada rumah tangga.
Sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh (Nafita  et  al.,  2022)  berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  peneliti  di  Pasar  Panorama  Kota  Bengkulu, dapat  diklasifikasikan  tidak  memenuhi  syarat  karena belum adanya Instalasi Pengolahan Air Limbah (IPAL). Keberadaan  Instalasi  Pengolahan  Air  Limbah  (IPAL) dengan  tujuan  untuk  mengolah  air  limbah  sebelum dibuang  ke  saluran  umum  atau  lingkungan.    Menurut temuan kajian keadaan IPAL di Pasar Panorama Kota Bengkulu,  hal  ini  melanggar  Peraturan  Menteri Kesehatan Nomor 17 Tahun 2020, yang menyebutkan bahwa  pasar  harus  memiliki  kapasitas  IPAL  yang memadai,  uji  kualitasnya.  limbah  cair  setiap  enam bulan sekali, dan memenuhi persyaratan.
Sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh (Nafita  et  al.,  2022)  dapat  diklasifikasikan  tidak memenuhi  syarat  berdasarkan  temuan  penelitian  yang dilakukan  oleh  peneliti  di  Pasar  Panorama  Kota Bengkulu.  Temuan  investigasi  keadaan  kamar  mandi dan toilet di Pasar Panorama Kota Bengkulu ini sejalan dengan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 17 Tahun 2020  yang  menyebutkan  bahwa  pasar  harus dipisahkan  antara  laki-laki  dan  perempuan,  dalam jumlah yang cukup (laki-laki = 1:40, perempuan = 1:25), WC bersih, tidak ada genangan air, tidak ada sampah, dan  tidak  berbau,  sarana  cuci  tangan  dan  sabun, tempat  sampah  tertutup,  WC  berleher  angsa,  dan septic tank.

## Faktor Dominan yang berhubungan dengan Tingkat Konsumsi Air Bersih pada Rumah Tangga
Berdasarkan  analisis  multivariat  ternyata variabel  yang  berhubungan  bermakna  dengan tingkat konsumsi air bersih adalah variabel jumlah anggota  keluarga,  sumber  air  bersih,  dan  kualitas fisik air bersih.  Sedangkan, pendapatan, akses air bersih,  dan  penilaian  risiko  tetap  dimasukan karena  secara  substansi  pendapatan,  akses  air bersih,  jumlah  anggota  keluarga  dan  penilaian resiko  merupakan  variabel  yang  sangat  penting dengan  tingkat  konsumsi  air  bersih.  Hasil  analisis
didapatkan Odds  Ratio  (OR) dari  variabel  jumlah anggota  keluarga  adalah  0,239  (95%  CI:  0,073- 0,780),  artinya  jumlah  anggota  keluarga  yang banyak  mempunyai  peluang  tingkat  konsumsi  air bersih yang rendah.
Keluarga  adalah  salah  satu  kelompok  atau kumpulan  manusia  yang  hidup  bersama  sebagai satu  kesatuan  atau  unit  masyarakat  terkecil  dan biasanya  selalu  berhubungan  darah,  ikatan perkawinan  atau  ikatan  lainnya.  Tinggal  bersama dalam  satu  rumah  yang  dipimpin  oleh  seorang kepala keluarga. Menurut BKKBN, secara nasional jumlah anggota keluarga terdiri dari 4 orang (suami istri  dan  2  orang  anak.  Konsumsi  air  bersih  di tingkat  rumah  tangga  sangat  dipengaruhi  jumlah anggota  keluarga,  jika  jumlah  anggota  keluarga yang  tinggal  satu  rumah  banyak  maka  konsumsi air bersih juga banyak (Kemenkes RI, 2022)
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh (Zulhilmi et al., 2019) dari 98 responden yang memiliki jumlah anggota keluarga <  5  orang  60  orang  dengan  tidak  mengkonsumsi air bersih 44 orang (73,3 %) dan yang konsumsi air bersih 16 orang (26,7%) sedangkan yang anggota keluarga  ≥  5  orang  39  orang  dengan  tidak mengkonsumsi  air  bersih  19  orang  (50%)  dan mengkonsumsi  air  bersih  19  orang  (50%). Selanjutnya,  hasil  analisis  diketahui  bahwa  nilai probabilitasnya  0,019  <  α  (0,05)  artinya    ada hubungan jumlah anggota keluarga dengan tingkat konsumsi  air  bersih.  Menurut  asumsi  peneliti, berdasarkan  data  primer  kecamatan  Peudada memiliki  jumlah  penduduk  26.982  jiwa.  Hal tersebut  merupakan  jumlah  yang  banyak. Sehingga  besar  kecilnya  jumlah  masyarakat ataupun  jumlah  anggota  keluarga  maka  akan mempengaruhi  pengeluaran  konsumsi  dalam suatu  keluarga  begitu  pula  kebutuhan  air,  setiap penambahan jumlah anggota rumah tangga maka kebutuhan  terhadap  air  juga  meningkat.  Jika jumlah  penyediaan  air  terbatas,  maka  keluarga wajib melakukan pengelolaan air pada rumahtangga.
Sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh  (Nafita  et  al.,  2022)  dapat  diklasifikasikan tidak  memenuhi  syarat  berdasarkan  temuan penelitian  yang  dilakukan  peneliti  di  Pasar Panorama  Kota  Bengkulu.  Menurut  temuan penyelidikan  keadaan  IPAL  di  Pasar  Panorama Kota  Bengkulu,  hal  ini  melanggar  Permenkes Nomor  17  Tahun  2020,  yang  menyatakan  harus tersedia  air  yang  cukup  untuk  keperluan  hygiene
sanitasi  secara  terus  menerus.  ,  minimal  15  liter per  pedagang,  kualitas  fisik  memenuhi  syarat kesehatan (kekeruhan), dan jarak sumber air untuk keperluan  higiene  sanitasi  berupa  air  di  pasar. Pengujian  kualitas  air  untuk  kebutuhan  higiene sanitasi dilakukan setiap 6 bulan sekali, dan jarak tanah  minimal  10  meter  dari  sumber  pencemar (pembuangan  sampah  dan  penimbunan  sampah sementara).
Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh (Azhar et al., 2016) Rerata  jumlah  konsumsi  air  bersih  rumah  tangga per orang per hari sebagian besar (60,7%) kurang dari  20  liter/orang/hari  dengan  proporsi  terbesar antara  5–19,9  liter.  Hanya  13,6%  rumah  tangga dengan konsumsi air bersih per kapita lebih dari 50 liter/orang/  hari.  Jenis  sumber  air  yang  digunakan oleh  rumah  tangga  cukup  bervariasi,  dengan proporsi tertinggi adalah sumur terlindung (29,9%).
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan  oleh  (Angraini  et  al.,  2022)  setelah diberikan  pendidikan  kesehatan  masyarakat  lebih memahami  pentingnya  PHBS  dalam  kehidupan sehari-hari,  dengan  menerapkannya  diharapkan masyarakat  dapat  terhindar  dari  penyakit  menular maupun  penyakit  tidak  menular.  PHBS  dapat tercipta  bukan  hanya  aa  dukungan  dari  keluarga, lingkungan,  faktor  umur,  faktor  pekerjaan  dan ekonomi  namun  terlebih  dari  kesadaran  dari idnividu  itu  sendrii  untuk  mengubah  perilaku menjadi  lebih  bersih  dan  sehat  sebagai  upaya pencegahan  dari  berbagai  penyakit  dan  dapat meningmati  kehidupan  dengan  kebahagiaan. Perilaku  PHBS  di  masyarakat  dapat  ditingaktkan melalui  dengan  pelatihan,  pendampingan  praktik PHBS.  Edukasi  yang  diberikan  terkait  dnegan PHBS  akan  meningkatkan  pengetahuan  rumah tangga terhadap PHBS.
Pemebrdayaan masyarakat  melalui  pelatihan  dan  pendampingan memberikan kontribusi dalam peningkatan pengginaan  air  bersih,  pelatihan  pembuatan  filter air  yang  sederhana dan  aplikatif  dapat  membantu masyarakat  dalam  mengakses  air  bersih  artinya masyarakat dapat hidup bersih dan sehat.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima  kasih  kepada  rekan-rekan  yang  membantu pelaksanaan kegiatan penelitian ini.

## KESIMPULAN
Ada hubungan pendapatan ( p value 0,032; PR 1,705), jumlah  anggota  keluarga  2023  ( p  value 0,016;  PR 1,823),  kualitas  fisik  air  bersih  ( p  value 0,000;  PR 2,643), sumber air bersih ( p value 0,000; PR 2,558) dan penilaian  risiko  ( p  value 0,002;  PR  2,529)  dengan tingkat  konsumsi  air  bersih  pada  rumah  tangga  di wilayah  kerja  Puskesmas  Makrayu  Palembang  tahun 2023  sedangkan  tidak  ada  hubungan  akses  air  bersih terhadap  tingkat  konsumsi  air  bersih  pada  rumah tangga  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Makrayu Palembang tahun 2023 ( p value 1,000). Variabel yang paling  dominan  terhadap  tingkat  konsumsi  air  bersih pada  rumah  tangga  di  wilayah  kerja  Puskesmas Makrayu  Palembang  tahun  2023  adalah  jumlah anggota keluarga (nilai p 0,018; OR 0,239).

## DAFTAR PUSTAKA
Angraini,  W.,  Febriawati,  H.,  &  Amin,  M.  (2022).
Peningkatan Pengetahuan Perilaku Hidup Bersih dan  Sehat  Rumah  Tangga. Jurnal  Kesmas Asclepius , 4 (1), 26–32. https://doi.org/10.31539/jka.v4i1.3698
Arma, I. G., Reka, P., Putu, N., Astuti, W., Ngurah, N.,
& Sanjaya, A. (2017). 386166169 .
Azhar,  K.,  Dharmayanti,  I.,  &  Anwar,  A.  (2016). Pengaruh  Akses  Air  Minum  terhadap  Kejadian
Penyakit  Tular  Air  (Diare  dan  Demam  Tifoid). Buletin  Penelitian  Sistem  Kesehatan , 17 (29), 107–114.
https://media.neliti.com/media/publications/20887 -ID-the-influence-of-drinking-water-access-on- the-occurrence-of-water-borne-diseases.pdf
Badan Pusat Statistik. (2022). Statistik Air Bersih tahun 2017-2021. Katalog/Catalog:  6206001  ISSN: 0853-6449.
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sumatera.  (2022). Profil Kesehatan Provinsi Sumatera Selatan .
Kemenkes RI. (2022). Profil Kesehatan Indonesia 2021.
In Pusdatin.Kemenkes.Go.Id .
Kementrian Kesehatan RI. (2012). Panduan Pelaksanaan  Kegiatan  Surveilans  Kualitas  Air Minum  dan  Sanitasi  Dasar. Direktorat  Jenderal Pengendalian Penyakit DanPenyehatan Lingkungan  Kementrian  Kesehatan  Republik Indonesia, 2012 .
Kementrian Kesehatan RI. (2014). Sistem
Pengawasaan  Kualitas  Air  Minum  Nasional.
Direktorat  Jenderal  Pengendalian  Penyakit DanPenyehatan Lingkungan Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, 2014 .
Nadia,  R.,  Wati,  N.,  Amin,  M.,  &  Angraini,  W.  (2022).
Analisis Penilaian Sanitasi Pada Depot Air Minum Isi  Ulang  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Telaga Dewa  Kota  Bengkulu. Avicenna:  Jurnal  Ilmiah ,
17 (02),
109–124. https://doi.org/10.36085/avicenna.v17i02.3431
Nafita,  M.  N.,  Oktavidiati,  E.  O.,  Pratiwi,  B.  A.,  & Angraini,  W.  A.  (2022).  Analisis  Penerapan Sanitasi  Di  Pasar  Panorama  Kota  Bengkulu. Avicenna: Jurnal Ilmiah , 17 (1), 61–68. https://doi.org/10.36085/avicenna.v17i1.3232
Nengsih, S. D., Riska Yanuarti, Wulan Angraini, N. W.
(2022). HIGIENE SANITASI DENGAN KUALITAS BAKTERIOLOGIS  DEPOT  AIR  MINUM  DI
KECAMATAN TELUK SEGARA KOTA BENGKULU . 14 .
Notoatmodjo, S. (2018). Ilmu Perilaku Kesehatan .
Peraturan  Menteri  Kesehatan  No  416  tahun  1990.
(n.d.). Peraturan  Menteri  Kesehatan  No  416 tahun 1990 Tentang Air Bersih .
Puskesmas  Makrayu  Palembang.  (2022). Profil Puskesmas Makrayu Palembang .
Riset Kesehatan Dasar. (2018). Pengelolaan Air Bersih .
Swarjana,  I.  K.  (2022). Konsep  Pengetahuan,  Sikap, Perilaku,  Persepsi,  Stres,  Kecemasan,  Nyeri,
Dukungan Sosial, Kepatuhan, Motivasi, Kepuasan,  Pandemi  COVID-19,  Akses  Layanan Kesehatan  –  Lengkap  dengan  Konsep  Teori, Cara Mengukur Variabel, dan Contoh Kuesioner . Penerbit Andi (Anggota IKAPI).
Tomasoa, S. K., & Jacobs, S. L. (2017). Analisis Faktor Yang  Mempengaruhi  Tingkat  Konsumsi  Air Bersih  Pdam  Di  Kota  Ambon. Eksekutif , 14 (1), 160–182.
Yedilau, S., Angraini, W., Pratiwi, B. A., & Yanuarti, R.
(2014). BENGKULU  Program  Studi  Kesehatan Masyarakat , Universitas Muhammadiyah Bengkulu  PHBS  merupakan  kependekan  dari Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat  .  Sedangkan pengertian  PHBS  adalah  semua  perilaku kesehatan  yang  dilakukan  karena  kesadaran pribadi sehingga kel . 301–312.
Zulhilmi,  Efendy,  I.,  Syamsul,  D.,  &  Idawati.  (2019).
Faktor  yang  Berhubungan  Tingkat  Konsumsi  Air
Bersih  pada  Rumah  Tangga  di  Kecamatan
Peudada  Kabupaten  Bireun. Jurnal  Biologi Education , 7 (November), 110–126.