## Hubungan Dukungan Keluarga dengan Manajemen Perawatan Diri Pasien Hipertensi di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun 2022
Lilis Novitarum 1 , Friska Br Ginting 2 , Tiurmaulina Simamora 3 1,2,3 Program Studi Keperawatan STIKes Santa Elisabeth, Medan, Indonesia
Info Artikel
_______________________ Sejarah artikel : Diterima, Nov 16, 2022 Disetujui, Des 20, 2022
Dipublikasikan, Des 30, 2022 _______________________
Keywords : Family support,
S elf Care Managements . _____________________________ Abstrak
_______________________________________________________________
Latar  Belakang :  Hipertensi  merupakan  salah  satu  penyakit  kronik  yang membutuhkan  manajemen  perawatan  diri  jangka  Panjang.  Dalam  melakukan perawatan  diri  diperlukan  dukungan  keluarga  yang  optimal  untuk memanejemen  perilaku  hidup  sehat  dan  mencegah  terjadinya  komplikasi hipertensi.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  apakah  ada  hubungan dukungan keluarga dengan menajemen perawatan diri pasien hipertensi. Metode : Jenis penelitian yang digunakan adalah korelasi dengan pendekatan cross  sectional, Jumlah  responden  50  orang.  Teknik  pengambilan  sampling dengan teknik total sampling.
Hasil : Berdasarkan hasil penelitian diperoleh dukungan keluarga pada pasien hipertensi Di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan memiliki dukungan dengan kategori  baik  sebanyak  (86,0%),  manajemen  perawatan  diri  pasien  hipertensi dengan  kategori  baik  sebanyak  (88,0%).  Hasil  uji  korelasi Spearman  Rank tingkat  korelasi  termasuk  kategori  cukup  kuat  dan  arah  hubungan  positif dengan perolehan nilai r= (.409), dan p value = 0,003 ( p < 0,05). Kesimpulan :  dapat  disimpulkan  ada  hubungan  dukungan  keluarga  dengan manajemen  perawatan  diri  pasien  hipertensi.  Diharapkan  keluarga  dapat mempertahankan  hubungan  baik  dengan  pasien  hipertensi  klien  melalui  cara pemberian  dukungan  emosional  dan  penghargaan,  informasi/pengetahuan, instrumental/nyata  pada  klien  dengan  hipertensi  sehingga  perawatan  pasien hipertensi lebih optimal.

## Abstract
_______________________________________________________________ Introduction : Hypertension  is a chronic disease that requires long-term self- care management. In performing self-care, optimal family support is needed to manage healthy living behavior and prevent complications of hypertension. Purpose  : This  study  aims  to  determine  whether  there  is  a  relationship between family support and self-care management of hypertensive patients. Method  : The  research  method  used  is  correlation  with  cross  sectional approach, the number of respondents are 50 people. Sampling technique  with total sampling technique.
Result  : The  results  show  that  family  support  for  patients  hypertensive  at Santa  Elisabeth  Hospital  Medan  have  support  in  a  good  category  (86.0%), self-care management of hypertension patients with a good category (88.0%).
The results of the Spearman Rank correlation test, the level of correlation is in a fairly strong category and the direction of the relationship is positive with the acquisition of the value of r = (.409), and p value = 0.003 (p <0,05). Conclusion : so it can be concluded that there is a relationship between family support and self-care management hypertensive patients. It is expected that the family  can  maintain  good  relations  with  the  client's  hypertensive  patients through the provision of emotional support and appreciation, information/knowledge, instrumental/real on  clients with hypertension so that the treatment of hypertensive patients is more optimal.
Elisabeth Health Journal : Jurnal Kesehatan, Vol. 7 No. 2 (Desember, 2022) : 184-191 E-ISSN 2541-4992
Koresponden Penulis :
Tiurmaulina Simamora, Program Studi Keperawatan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Santa Elisabeth, Medan, Indonesia, Jl. Bunga Terompet No. 118 Medan. Email : tiurmaulinasimamora16@gmail.com

## 1. PENDAHULUAN
Hipertensi atau yang lebih dikenal dengan tekanan darah tinggi merupakan masalah kesehatan yang  ditandai  dengan  peningkatan  tekanan  darah  seseorang  berada  diatas  batas  normal  yaitu  120 mmHg  untuk  sistolik  dan  80  mmHg  untuk  diastolik.  Hipertensi  ini  dikategorikan  sebagai the  silent disease karena  banyak  orang  tidak  mengetahui  dirinya  mengidap  hipertensi  sebelum  melakukan pemeriksaan  tekanan  darah.    hipertensi  juga  disebut  sebagai heterogeneous  group  of  disease dikarenakan  dapat diderita oleh semua kelompok umur (Nurul, 2020). Hipertensi atau tekanan darah tinggi  adalah  faktor  risiko  utama  penyakit-penyakit  kardiovaskular  yang  menyebabkan  kematian nomor tiga terbanyak didunia dan merupakan penyebab kematian tertinggi di Indonesia. Peningkatan resiko tekanan darah atau hipertensi di pengaruhi oleh faktor di antaranya umur, jenis kelamin, suku, faktor  genetik,  kurang  aktifitas  fisik,  konsumsi  makanan  tinggi  garam  dan  berlemak,  merokok, obesitas, tidak rutin minum obat, merasa  sudah sehat, tidak rutin ke fasilitas layanan kesehatan Data Riskesdas  2018  (Sihotang  et  al.,  2019). Meningkatnya  faktor  dari  hipertensi  akan  menyebabkan komplikasi seperti stroke (terjadi pada otak dan menyebabkan kematian yang cukup tinggi), penyakit jantung koroner (terjadi kerusakan pembuluh darah jantung), dan hipertrofi ventrikel kiri (terjadi pada otot jantung) (Anggreni et al., 2019).
World Health Organization (WHO) mengestimasi saat ini prevalensi hipertensi secara global sebesar  22%  dari  total  jumlah  penduduk  dunia  (Kemenkes,    2020).  Prevalensi  hipertensi  tertinggi sebesar  27%  terdapat  di  wilayah  Afrika  dan  Asia  Tenggara  berada  di  posisi  ke-3  dengan  prevalensi sebesar 25% terhadap keseluruhan total penduduk (WHO, 2019) (Gabriella et al., 2021). Di Indonesia menunjukkan  adanya  peningkatan  prevalensi  hipertensi  dari  25,8%  menjadi  34,1  (Kementerian Kesehatan  Republik  Indonesia,  2019).  Prevalensi  hipertensi  di  Sumatera  Utara  cukup  tinggi  yaitu sebesar  24,7%  (L.  Simamora  &  Rista,  2021).  Hipertensi  terjadi  pada  kelompok  umur  31-44  tahun (31,6%),  umur  45-54  tahun  (45,3%),  umur  55-64  tahun  (55,2%)  (Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia,  2019).  Prevalensi    data  awal  pasien  hipertensi  di  Rumah  Sakit  Santa  Elisabeth  Medan, yang di peroleh peneliti pada tahun 2021 adalah 753 pasien.
Hipertensi  merupakan  salah  satu  penyakit  kronis  yang  membutuhkan  manajemen  perawatan diri.  Sebuah  tinjauan  menemukan  bahwa  manajemen  perawatan  diri  cukup  efektif  untuk meningkatkan status kesehatan seseorang yang menderita penyakit kronik (Chapman dan Bogle,2014) dalam  (Mufidah,  2020).  Manajemen  perawatan  diri  merupakan  suatu  kegiatan  dan  strategi  yang dilakukan oleh individu secara mandiri untuk memenuhi kebutuhan hidupnya dalam mempertahankan kesehatan  dalam  jangka  panjang.  Perawatan  diri  adalah  kegiatan  individu  dalam  berinisiatif  dan membentuk  perilaku  untuk  memelihara  kehidupan,  kesehatan  dan  kesejateraan.  Aktivitas  perawatan diri ini merupakan kombinasi antara terapi farmakologis dan non farmakologis yang harus dilakukan secara baik, benar, dan terukur untuk memperoleh hasil yang maksimal (Berek & Afiyanti, 2020).
Ada  beberapa  faktor  yang  mempengaruhi  manajemen  perawatan  diri  pasien  hipertensi diantaranya  adalah  tingkat  pengetahuan,  tingkat  Pendidikan,  dukungan  sosial,  keyakinan  diri  sendiri ( self  efikasi) ,  dan  lama  menderita  penyakit  hipertensi  (Wahyuni,  2020).  Manajemen  perawatan  diri pada  penderita  hipertensi  yang  dilakukan  secara  efektif  bermanfaat  dalam  meningkatkan  kepuasan pasien menjalani hidup, meningkatkan kepercayaan diri, kemandirian pasien, biaya yang sedikit, lebih efisien, dan dapat mencegah, mengontrol, bahkan menurunkan tekanan darah secara signifikan (Berek & Afiyanti, 2020)
Keberhasilan  dalam  memanejemen  diri  hipertensi,  pada  dasarnya  berhubungan  erat  dengan dukungan  dari  keluarga.  Organisasi  keluarga  dan  interaksinya  secara  langsung  mempengaruhi keberhasilan  pengobatan  hipertensi  (Costa  &  Nogueira,  2008).  Keluarga  memiliki  peran  dalam manajemen  penyakit  anggota  keluarga  dengan  hipertensi,  dimulai  dari  makan  harian,  aktivitas  fisik, serta  manajemen  stress  dan  motivasi.  Proses  pengawasan,  pemeliharaan  dan  pencegahan  terjadinya komplikasi  hipertensi  juga  memerlukan  peranan  dan  dukungan  keluarga  di  rumah.  .  Dukungan keluarga  yang  dapat  diberikan  pada  pasien  berupa  dukungan  penilaian  yang  berkaitan  dengan pemberian  penghargaan  ataupun  penilaian  terhadap  kemampuan  anggota  keluarga,  dukungan instrumental  berupa  (peralatan  atau  fasilitas)  yang  dapat  diterima  oleh  anggota  keluarga  yang  sakit, dukungan informasional merupakan bentuk dukungan yang meliputi pemberian informasi, sarana atau umpan balik tentang situasi dan  kondisi individu, dan dukungan  emosional dimana  keluarga  sebagai sebuah tempat yang aman dan damai untuk beristirahat dan memulihkan (Hepilita & Saleman, 2019).
Upaya atau tindakan yang dapat dilakukan dalam pencegahan dan pengendalian hipertensi di antaranya,  pertama,  meningkatkan  promosi  kesehatan  melalui  KIE  dalam  pengendalian  hipertensi dengan  perilaku  'CERDIK'.  Kedua,  meningkatkan  pencegahan  dan  pengendalian  hipertensi  berbasis masyarakat  dengan 'Self  Awareness' melalui  pengukuran  tekanan  darah  secara  rutin.  Ketiga, penguatan  pelayanan  kesehatan  khususnya  hipertensi,  pemerintah  telah  melakukan  berbagai  upaya seperti:  meningkatkan  akses  ke  Fasilitas  Kesehatah  Tingkat  Pertama  (FKTP),  optimalisasi  sistem rujukan,  dan  peningkatan  mutu  pelayanan.  Keempat,  salah  satu  upaya  pencegahan  komplikasi hipertensi  khususnya  penyakit  Jantung  dan  pembuluh  darah  di  FKTP  menggunakan  Carta  prediksi risiko  yang  di  adopsi  dari  WHO  dan  kelima  melaksanakan  program  PATUH,  dimana  P  adalah singkatan dari periksa kesehatan secara rutin dan ikuti anjuran dokter, A adalah atasi penyakit dengan pengobatan  yang  tepat  dan  teratur,  T  adalah  tetap  diet  dengan  gizi  seimbang,  U  adalah  upayakan aktifitas  fisik  dengan  aman  dan  H  adalah  hindari  asap  rokok,  alkohol  dan  zat  karsinogenik (Amaliyyah, 2021)

## 2. METODE
Jenis penelitian ini menggunakan metode analitik korelasi dengan pendekaan cross sectional . Penelitian ini dilakukan di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan. Populasi dalam penelitian ini adalah pasien   hipertensi di Rumah Sakit  Santa Elisabeth Medan sebanyak 753 orang. Teknik pengambilan sampel yang digunakan peneliti pada penelitian ini yaitu total sampling . Total sampling yaitu sampel sama  dengan  jumlah  populasi  yaitu  50  responden.  Alat  yang  digunakan  dalam  mengumpulkan  data dalam  penelitian  ini  adalah  kuesioner  dan  data  pasien  hipertensi  di  Rumah  Santa  Elisabeth  Medan. Pengolahan P Data P dilakukan P dengan P editing P dan coding.

## 3. HASIL
Berdasarkan P univariat P dan P Bivariat P dengan P judul P Hubungan  Dukungan  Keluarga Dengan Manajemen Perawatan Diri Pasien Hipertensi Dirumah   Sakit  Santa  Elisabeth  Medan  Tahun 2022
Tabel 1. Distribusi Dukungan Keluarga Pada pasien hipertensi di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun
2022 No Dukungan Keluarga P Frekuensi Persentase (%) 1 P Baik 43 P 86,0 2 P Cukup 6 P 12,0 3 P Kurang 1 P 2,0 Total 50 P 100
Mayoritas responden  46  orang  (86,0%)  dukungan  keluarga  dengan  kategori  baik,  6  orang  (12,0%) dengan kategori cukup dan minoritas 1 orang (2,0%) dukungan keluarga dengan kategori kurang.
Tabel 2. Distribusi Manajemen Perawatan Diri Pasien Hipertensi Dirumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun 2022 P Manajemen perawatan diri f % Baik 44 88,0 Cukup 5 10,0 Kurang 1 0,2 Total 50 100
Mayoritas  responden  memiliki  manajemen  yang  baik  sebanyak  44  orang  (88,0%),  5  orang (10,0%)  dengan  kategori  cukup  dan  minoritas    manajemen  diri  sebanyak  1  orang  (0,2%)  dengan kategori kurang.
Tabel 3. Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Manajemen Perawatan Diri Pasien Hipertensi Dirumah Sakit
Santa Elisabeth Medan Manajemen perawatan diri Total r P- value Dukungan keluarga Baik Cukup Kurang f % f % f % f % Baik 40 80,0 3 6,0 0 0 43 86 .409 0,003 Cukup 4 8,0 2 4,0 0 0 6 12,0 Kurang 0 0 0 0 1 2,0 1 2,0 Total 44 88,0 5 10,0 1 2,0 50 100,0
Berdasarkan Hasil  penelitian  didapatkan  pasien  dengan  dukungan  keluarga  baik  dan manajemen perawatan diri baik sebanyak 40 orang (80,0%), pasien yang memiliki dukungan keluarga baik  dan  manajemen  perawatan  diri  dengan  kategori  cukup  sebanyak  3  orang  (6,0%),  pasien  yang memiliki dukungan keluarga cukup dan manajemen perawatan dengan kategori baik sebanyak 4 orang (8,0%),    pasien  yang  memiliki  dukungan  keluarga  cukup  dan  manajemen  perawatan  diri  kategori cukup  sebanyak  2  orang  (4,0%),  pasien  yang  memiliki  dukungan  keluarga  kurang  dan  manajemen perawatan  diri  dengan  kategori  kurang  sebanyak  1  orang  (2,0%).  Dapat P diperoleh P hasil r=  (.409) dan p (value)  =  0,003  (p  <  0,05)  ada  hubungan  yang  antara  dukungan  keluarga  dengan  manajemen perawatan diri pasien hipertensi.

## 4. PEMBAHASAN

## A. Dukungan  Keluarga  Terhadap  Pasien  Hipertensi  Di  Rumah  Sakit  Santa  Elisabeth  Medan Tahun 2022
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  didapatkan  dari  pasien  hipertensi  di  Rumah  Sakit  Santa Elisabeth  Medan  dari  50  orang  di  peroleh  hasil  bahwa  dari  50  responden  mayoritas  memiliki dukungan keluarga  yang tinggi  sebanyak 46 orang (86,0%), 6 orang (12,0%) dengan  kategori cukup dan  minoritas  1  orang  (2,0%)  dukungan  keluarga  dengan  kategori  kurang.  Menurut  (Dachriyanus, 2016) dalam penelitiannya mengungkapkan bahwa semakin baik dukungan keluarga pasien hipertensi maka  akan  semakin    patuh  dalam  melakukan  pengobatan,  sebaliknya  semakin  rendah  dukungan keluarga semakin rendah juga kepatuhan pasien hipertensi. keluarga merupakan support system utama bagi  keluarganya  dalam  mempertahankan  kesehatannya,  meningkatkan  status mental,  memberikan motivasi dan memfasilitasi kebutuhan spiritual (Daziah & Rahayu, 2020).
(F. A. Simamora et al., 2016) dalam penelitiannya mengungkapkan bahwa kuatnya dukungan keluarga  yang  diberikan  pada  penderita  hipertensi  akan  berpengaruh  pada  sikap  dalam  melakukan perawatan  diri  yang  tepat  dan  terciptanya  status  kesehatan  yang  tinggi.  Dapat  disimpulkan  bahwa dukungan  keluarga  merupakan  salah  satu  faktor  yang  sangat  memengaruhi  pasien  hipertensi  dalam mempertahankan tingkat kesehatan serta manajemen perawatan diri.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  pada  pasien  hipertensi  di  rumah  sakit  santa Elisabeth  medan  dari  50  orang  responden  didapati  dukungan  keluarga  kategori  baik  sebanyak  46 orang  (86,0%).  Peneliti  berpendapat  bahwa  dukungan  keluarga  yang  berasal  dari  anggota  keluarga baik keluarga inti maupun keluarga ekternal  (kerabat  saudara) yang diberikan pada pasien hipertensi memiliki  pengaruh  baik  dalam  melakukan  perawatan  diri.  Bentuk  dukungan  yang  dapat  diberi  oleh keluarga yaitu, dukungan emosional atau pendampingan keluarga pada pasien, dukungan penghargaan atau  kehadiran  keluarga,  dukungan  informasional  berupa  informasi  kesehatan  penderita,  dukungan instrumental  berupa  penyediaan  waktu  dan  fasilitas  untuk  keperluan  pengobatan.  Meskipun  dalam penelitian  ini  masih  terdapat  dukungan  keluarga  dengan  kategori  cukup  sebanyak  (12%)  responden dan  kategori  kurang  sebanyak  (2,0%)  dipengaruhi  beberapa  faktor  seperti  kurangnya  motivasi  dari keluarga,  pendampingan  keluarga  pada  pasien  dan  kurangnya  informasi  yang  didapat  keluarga  yang mendukung pengobatan pasien. Pada hasil penelitian ini peneliti berpendapat bahwa semakin rendah dukungan keluarga yang didapat oleh penderita maka semakin rendah pula perawatan dan kontrol diri pada penderita hipertensi.

## B. Manajemen  Perawatan  Diri  Pasien  Hipertensi  Di  Rumah  Sakit  Santa  Elisabeth  Medan Tahun 2022
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  didapatkan  dari  pasien  hipertensi  di  rumah  sakit  santa Elisabeth  medan  tahun  2022  dari  50  responden  diperoleh  hasil  sebanyak  44  orang  (88,0%)  kategori baik, 5 orang (10,0%) dengan kategori cukup dan minoritas  manajemen diri sebanyak 1 orang (0,2%) dengan kategori kurang.
Manajemen  perawatan  diri  merupakan  bentuk  perilaku  pasien  hipertensi  dalam  melakukan penatalaksanaan  hipertensi  dipengaruhi  oleh  faktor  internal  (dari  diri  pasien  sendiri)  terdiri  dari keyakinan  atau  nilai  terkait  penyakit,  efikasi  diri  dan  pengetahuan.  Faktor  eksternal  yang mempengaruhi  pengetahuan  seseorang  adalah  faktor  lingkungan  dan  faktor  budaya.  Lingkungan merupakan  seluruh  kondisi  yang  ada  di  sekitar  manusia  dan  pengaruhnya  yang  dapat  memengaruhi perkembangan dan perilaku orang atau kelompok. Sistem sosial budaya yang ada di masyarakat dapat mempengaruhi dari sikap dalam menerima informasi.
Manajemen  perawatan  diri  melibatkan  perilaku  mencegah  keparahan  dan  melibatkan  proses pengambilan  keputusan  dimana  pasien  mampu  mengevaluasi  dan  mengatasi  gejala  penyakit  ketika terjadi.  Manajemen  perawatan  diri  meliputi  evaluasi  gejala,  penatalaksanaan  gejala  dan  evaluasi perilaku  penatalaksanaan.  Manajemen  perawatan  diri  yang  efektif  berarti  bahwa  individu  memiliki rasa  tanggung  jawab  terhadap  kesehatan  mereka  sendiri  dan  memiliki  peran  yang  penting  terhadap perawatan kesehatan mereka sendiri (Sihotang et al., 2019).
Berhubungan  dengan  penelitian  (Pramadaningati,  2019)    pada  salah  satu    posyandu  lansia Desa  pamotan  diperoleh  sebanyak  63  orang  96,9%  kategori  baik,  memiliki  kemampuan  dalam melakukan manajemen perawatan diri, yang didukung oleh faktor-faktor seperti kesadaran seseorang dalam melakukan kontrol terhadap tekanan darah tinggi, memiliki kepercayaan diri tinggi, keyakinan individu  tinggi  dan  mendapatkan  informasi  yang  baik  tentang  pengobatan.  Kontrol  yang  baik  dan memiliki  keyakinan  yang  tinggi  dari  individu  penderita  akan  meningkatkan  manajemen  diri  yang baik.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  pada  pasien  hipertensi  di  rumah  sakit  santa Elisabeth medan dari 50 orang responden didapati manajemen diri baik sebanyak 46 orang (86,0%). Dari  hasil  penelitian  ini  peneliti  berpendapat  bahwa,  manajemen  diri  pada  pasien  hipertensi menunjukkan  pasien  dapat  melakukan  perawatan  dan  perubahan  pola  gaya  hidup  dengan  baik.  Pada penelitian  ini  didapatkan  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  manajemen  hipertensi,  yaitu berdasarkan  usia,  pada  penelitian  ini  responden  usia  mayoritas  usia  61-81  tahun  sebanyak  (50%), peneliti  berpendapat  terjadinya  hipertensi  pada  lanjut  usia  disebabkan  oleh  beberapa  faktor  seperti berkurangnya  atau  melemahnya  fungsi  motoric  pada  lansia,  semakin  tua  seseorang  maka  semakin besar resiko terserang hipertensi dan di didukung oleh peneliti (Rozani, 2020), pasien hipertensi yang berusia lebih tua, memiliki lebih banyak waktu untuk melakukan manajemen perawatan diri.
Karakteristik  jenis  kelamin,  mayoritas  jenis  kelamin  laki-laki  sebanyak  (58,0%).  Peneliti berpendapat bahwa,  terjadinya  hipertensi dengan jenis kelamin terbanyak pada laki-laki dikarenakan laki-laki  lebih  banyak  melakukan  penyimpangan  kesehatan  seperti  kebiasaan  merokok  dan manajemen  berat  badan  dibandingkan  dengan  perempuan.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan (Singgalinging,  2017)  mengatakan  bahwa  kebiasaan  merokok  dapat  meningkatkan  resiko  tekanan darah  tinggi  karena  nikotin  yang  terkandung  dalam  rokok  bisa  mengakibatkan  pengapuran  pada dinding pembuluh darah menebal.
Karakteristik  berdasarkan  Pendidikan,  didapatkan  jumlah  mayoritas  didapatkan  pada SMA/SMK sebanyak (42,0%). Didukung oleh penelitian  (Esri Rusminingsih, 2021), pendidikan  erat dihubungkan  dengan  pengetahuan  dan  bukan  merupakan  salah  satu  faktor  penyebab  terjadinya hipertensi, akan tetapi pendidikan dapat mempengaruhi gaya hidup seseorang.
Berdasarkan  pekerjaan  mayoritas  pekerjaan  yaitu  petani  sebanyak  13  orang  (26,0%). Aktivitas  fisik  yang  dilakukan  penderita  hipertensi  seperti  bekerja  dapat  mengoptimalkan  kerja jantung  yang  dapat  menstabilkan  tekanan  darah  pada  penderita.  Karakteristik  berdasarkan  lama menderita  hipertensi  mayoritas  1-5  tahun  tahun  sebanyak  31  orang  (62%),  Hal  ini  sejalan  hasil penelitian  Agustono,  Zulfitri,  &  Agrina  (2018)  yang  menunjukkan  lama  menderita  Hipertensi  1-2 tahun  sebanyak  32  orang  (37,6%)  dan  >3-5  tahun  sebanyak  36  orang  (42,4%).  Lama  seseorang menderita  suatu penyakit berhubungan dengan pengalaman orang tersebut dalam mengatasi masalah penyakit yang dialami.

## C. Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Manajemen Perawatan Diri Pasien   Hipertensi Di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun 2022
Berdasarkan hasil penelitian yang didapatkan oleh peneliti pada hubungan dukungan keluarga dengan manajemen perawataan diri pasien hipertensi di rumah sakit santa Elisabeth medan bahwa dari 50 responden diperoleh sebanyak  46 responden (86,0%) memiliki dukungan  keluarga  yang baik, hal ini  didukung  oleh  keluarga  yang  selalu  mendampingi  pasien  dalam  melakukan  manajemen  diri dengan  baik  dan  44  responden  (88,0%)  mampu  melakukan  manajemen  perawatan  diri  dengan  baik, hal  ini  dikarenakan  kemampuan  individual  pasien  dalam  melakukan  kontrol  terhadap  diri  sendiri. Hasil  uji  statistik spearman  rho dan p (value)  =  0,003  (p  <0,05)  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  dukungan  keluarga  dengan  manajemen  perawatan  diri pasien  hipertensi.  Dimana  tingkat  korelasi  termasuk  kategori  cukup  kuat  dan  arah  hubungan  positif diperoleh  nilai r=(409), yang berarti semakin tinggi dukungan  keluarga maka manajemen  perawatan diri semakin baik.
Berdasarkan  distribusi  jawaban  responden  dapat  disimpulkan  bahwa  pasien  hipertensi memiliki  dukungan  keluarga  yang  cukup  tinggi  dan  manajemen  perawatan  memiliki  kategori  baik. Hal  tersebut  menunjukkan  bahwa  pasien  hipertensi  telah  memiliki  dukungan  keluarga  yang  dapat meningkatkan manajemen diri. Meskipun kenyataannya masih ada beberapa pasien yang mempunyai manajemen  diri  dan  dukungan  keluarga  yang  rendah  yang  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  seperti pasien  yang  tidak  melakukan  kontrol  terhadap  diri  sendiri  dengan  baik,  kurangnya  pengetahuan  dan informasi  terhadap  masalah  kesehatan  pada  pasien,  keluarga  kurang  berperan  aktif  dalam memanejemen penderita hipertensi.
Dukungan keluarga oleh (Wahyuni, 2020) menyatakan bahwa keluarga merupakan dukungan utama  bagi  pasien  hipertensi  dalam  mempertahankan  kesehatan.  Keluarga  memegang  peran  penting dalam  perawatan  maupun  pencegahan  kesehatan  pada  anggota  keluarga  lainnya.  Oleh  sebab  itu, keluarga  harus  memiliki  pengetahuan  tentang  hal  tersebut.  Semakin  tinggi  dukungan  keluarga  yang diterima pasien hipertensi maka semakin tinggi manajemen perawatan diri pasien. (Lee , et al, 2011) dalam  (Sihotang  et  al.,  2019)  menjelaskan  bahwa  perawatan  diri  melibatkan  perilaku  mencegah keparahan  dan  melibatkan  proses  pengambilan  keputusan  dimana  pasien  mampu  mengevaluasi  dan mengatasi  gejala penyakit  ketika terjadi, dalam hal  ini  untuk meningkatkan perilaku manajemen diri yang baik diperlukan dukungan keluarga yang mampu meningkatkan tingkat  kepatuhan pada pasien. Oleh karena itu, dukungan keluarga memiliki hubungan dengan manajemen perawatan diri.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  (Wahyuni,  2020)  dukungan  keluarga  yang rendah  diketahui  menjadi  salah  satu  faktor  rendahnya  manajemen  hipertensi  pada  pasien,  sehingga berdampak  pada  rendahnya  angka  keberhasilan  pengobatan  hipertensi  atau  menjadi  hipertensi  yang tidak terkontrol. Salah satu strategi yang dapat dilakukan adalah mengoptimalkan dukungan keluarga.
Peneliti  berpendapat  pada  penelitian  ini  menunjukkan  ada  hubungan  dukungan  keluarga dengan  manajemen  perawatan  diri  pasien  hipertensi.  Upaya  pasien  dalam  mengelola  atau memanajemen  diri  nya  sendiri  dan  mempertahankan  perilaku  yang  efektif  dalam  menghadapi penyakit  hipertensi  serta  dukungan  atau  motivasi  yang  didapat  pasien  dari  keluarga  dapat memengaruhi tingkat kepatuhan pasien dalam mengontrol diri dan dapat meningkatkan perawatan diri pada pasien

## 5. KESIMPULAN
Dukungan  keluarga  pada  pasien  hipertensi  Di  Rumah  Sakit  Santa  Elisabeth  Medan  memiliki dukungan  dengan  kategori  baik  sebanyak  46  orang  (86,0%).  Manajemen  perawatan  diri  pasien hipertensi  Di  Rumah  Sakit  Santa  Elisabeth  Medan  memiliki  manajemen  dengan  kategori  baik (88,0%).  Adanya  hubungan  dukungan  keluarga  dengan  manajemen  perawatan  diri  pasien  hipertensi Di  Rumah  Sakit  Santa  Elisabeth  Medan  Tahun  2022  berdasarkan  hasil  uji spearman  rho tingkat korelasi  termasuk  kategori  cukup  kuat  dan  arah  hubungan  positif  dengan  perolehan  nilai  r=  (.409), dan p value = 0,003.

## DAFTAR PUSTAKA
Amaliyyah, R. (2021). Edukasi Perilaku Cerdik Dan Patuh Dalam Pengendalian Hipertensi . Iv , 6. Anggreni, D., Mail, E., & Yuliani, F. (2019). Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Hipertesi Pada  Lansia  Di  Dusun  Tambak  Rejo  Desa  Gayaman  Kabupaten  Mojokerto. Journal  Of Chemical Information And Modeling , 01 (01), 1–196.
Artaya, I. P. (2019). Uji Rank Spearman.
Researchgate , January , 3–5.
Https://Doi.Org/10.13140/Rg.2.2.16006.01606
Berek, P. A. L., & Afiyanti, Y. (2020). Compliance Of Hypertension Patients In Doing Self-Care : A Grounded Theory Study . 2 (1).
Dachriyanus.  (2016). Dukungan  Keluarga  Memengaruhi  Kepatuhan  Pasien  Hipertensi . 19 (3),  137– 144.
Daziah, E., & Rahayu, S. (2020). Hubungan Antara Dukungan Keluarga Dengan Perilaku Perawatan Hipertensi Yang Dilakukan Oleh Keluarga Di Rumah. Dinamika Kesehatan: Jurnal Kebidanan Dan Keperawatan , 11 (1), 79–88. Https://Doi.Org/10.33859/Dksm.V11i1.477 Esri  Rusminingsih,    Et  Al.  (2021). Hubungan  Efikasi  Diri  Dengan  Self  Care  Management  Pada Penderita Hipertensi Di Desa Karanglo, Klaten Selatan . 1481–1489. Gabriella,  Koloway Christie Brenda, Joshua, R., & Gerald,  Langi Fima Lanra Fredrik. (2021). Sam Ratulangi. Journal Of Public Health , 2 (1), 7–13.
Ginting,  A.,  Simorangkir,  L.,  &  Lubis,  I.  D.  Y.  (2022).  The  Relationship  of  Waist  Circumstances With  Hypertension  in  Hutabarat  Village  Partali  Toruan. JURNAL  KEPERAWATAN  DAN FISIOTERAPI (JKF) , 4 (2), 228-236.
Hanum, S., Puetri, N. R., Pengetahuan, H. A., Dukungan, D. A. N., Dengan, K., Minum, K., Pada, O., Di, H., Peukan, P., Kabupaten, B., & Besar, A. (2019). No Title . 10 (1), 30–35.
Peter Kabo, Phd, (2018). Bagaimana Menggunakan Obat-Obat Kardiovaskular Secara Rasional Harding,  M.  M.,  &  Kwong,  J.  (2019). Lewis  ’  S  Medical-Surgical  Nursing  Assessment  And Management Of Clinical Problems .
Hepilita, Y., & Saleman, K. A. (2019). Pengetahuan Diet Hipertensi Pada Penderita Hipertensi Usia Dewasa  Di  Puskesmas  Mombok  Manggarai  Timur  2019  Yang  Penyebab  Yang  Paling  Sering Berpengaruh . 91–100. Irawan, E., & Amelia, F. (2017). Hubungan Self Efficacy Dengan Perawatan Diri Lansia Hipertensi . V (2), 130–139.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2019). .Kemkes.Go.Id  ›  Article  ›  Viewkementerian Kesehatan Republik Indonesia . Https:// sebagian-Besar-Penderita-Hipertensi-Tidak- Menyadarinya.
Kurnia, V., & Nataria, D. (2021). Manajemen Diri ( Self Management ) Perilaku Sehat Pada Pasien Hipertensi . 6 (1), 1–9.
Mariyani. (2021). Family Support Through Self Care Behavior For Hypertension Patients Dukungan Keluarga Melalui Self Care Behaviour Pada Penderita Hipertensi. Family Support Through Self
Care  Behavior  For  Hypertension  Patients  Dukungan  Keluarga  Melalui  Self  Care  Behaviour Pada Penderita Hipertensi , 2 (1), 1–8. Https://Doi.Org/10.24252/Diversity.V2i1.23180
Mufidah,  N.  (2020).  Hasil  Reset  Kesehatan  Dasar. Hubungan  Manajemen  Diri  Terhadap  Tekanan Darah Pasien Hipertensi Di Poli Rawat Jalan Rumah Sakit Anwar Medika Sidoarjo . Nursalam. (2020). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan (A.Klia Suslia (Ed.); 4th Ed.). 2020. Nurul  M.  (2020). Hubungan  Manajemen  Diri  Terhadap  Tekanan  Darah  Pasien  Hipertensi  Di  Poli Rawat Jalan Rumah Sakit Anwar Medika Sidoarjo .
Peltzer, K., & Pengpid, S. (2018). The Prevalence And Social Determinants Of Hypertension Among Adults  In  Indonesia:  A  Cross-Sectional  Population-Based  National  Survey. International Journal Of Hypertension , 2018 . Https://Doi.Org/10.1155/2018/5610725 Polit,  D.  F.,  &  Beck,  C.  T.  (2017). Nursing  Research :  Generating  And  Assessing  Evidence  For Nursing Pratice (K. Burland (Ed.); 10th Ed.). J. B. Lippincott Company. Pramadaningati, I. (2019). Viva Medika. Pengaruh Pengetahuan Dan Dukungan Keluarga Terhadap Self  Care  Manajement  Pada  Penderita  Hipertensi  Dengan  Pendekatan  Teori  Doreothea  E Orem , 12 , 1–19.
Ri,
K. (2020). Hipertensi Si Pembunuh Senyap .
Https://Www.Kemkes.Go.Id/Article/View/20030900006/Hipertensi-Si-Pembunuh-Senyap.Html Rozani,  M.  (2020).  Self-Care  And  Related  Factors  In  Hypertensive  Patients:  A  Literature  Review.
Dinamika Kesehatan Jurnal
Kebidanan Dan Keperawatan , 10 (1), 266–278. Https://Doi.Org/10.33859/Dksm.V10i1.419
Rusdianingseh.  (2021).  Pengalaman  Keluarga  Dalam  Memberikan  Dukungan  Terhadap  Penderita Hipertensi. Jurnal Kebidanan , 10 (1), 24–30. Https://Doi.Org/10.35890/Jkdh.V10i1.168
Safitri, F. E., Riza, Y., & Rahman, E. (2019). Determinan Pelakaksanaan Program Patuh Pada Pasien Hipertensi  Di  Puskesmas  Gadang  Hanyar  Banjarmasin. Eprints  Uniska .  Http://Eprints.Uniska- Bjm.Ac.Id/Id/Eprint/3171
Sihotang, R., Utama, T. A., Aprilatutini, T., & Yustisia, N. (2019). Self Care Management Evaluation In . 184–200.
Simorangkir,  L.  (2012).  Hubungan  Pengetahuan  dan  Motivasi  dengan  Pencegahan  Hipertensi  Pada Usia  25-45  Tahun  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pakam  Pekan  Kabupaten  Deli  Serdang  Tahun 2011.
Simamora,  F.  A.,  Lubis,  A.  M.  A.,  &  Habibah,  S.  (2016).  Hubungan  Dukungan  Keluarga  Dengan Tekanan  Darah  Pada  Pasien  Hipertensi  Di  Kelurahan  Hutatongan  Wilayah  Kerja  Puskesmas Pintu Padang Kecamatan Batang Angkola. Jurnal Kesehatan Ilmiah Indonesia , 1 (1), 12–21. Simamora, L., & Rista, H. (2021). Alternatif Penurunan Hipertensi Pada Lansia . 4 , 2019–2022.
Toulasik, Y. A. (2019). Hubungan Antara Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan Minum Obat Pada Penderita  Hipertensi  Di  Rsud  Prof  Dr.Wz.  Johannes  Kupang-Ntt.  In Fakultas  Keperawatan Universitas  Airlangga  Surabaya .  Http://Repository.Unair.Ac.Id/82081/2/Fkp.N.  19-19  Tou H.Pdf Wahid, F. (2020). 1 , 2 1 . 2 , 525–534. Wahyuni,  S.  (2020). The  Indonesian  Journal  Of  Health  Science  Volume  12,  No.2,  Desember  2020 . 12 (2), 199–208.