Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p-ISSN : 2301-8631

## PENGARUH LAMA MENGAJAR MENGGUNAKAN MEDIA LAPTOP TERHADAP TERJADINYA MYOFACIAL PAIN SYNDROME REGIO UPPER BACK MUSCLES
PADA DOSEN IKesT MUHAMMADIYAH PALEMBANG
Juliastuti 1 , Imam Haryoko 2
1,2 Program Studi DIII Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan IKesT Muhammadiyah Palembang, Jl. Jend. A. Yani 13 Ulu Palembang Korespondensi Email: juliastuti.arlz@gmail.com

## ABSTRAK
Pendahuluan  : Myofascial pain syndrome (MTPS) adalah suatu kondisi dengan banyak kumpulan tanda dan gejala yang di akibatkan adanya kerusakan struktur jaringan fascia dan otot. Beberapa tanda dan gejalanya seperti terdapat trigger point pada regio otot yang mengalami hiperiritasi dan menjadi hipersensitif pada taut band pada otot yang mengalami myofascial pain syndrome, dan akan terasa nyeri apabila dilakukan penekanan, serta ada ciri spesifik yaitu Referred Pain, Motor Dysfunction, dan Autonomic Phenomena. Tujuan : Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh lama mengajar menggunakan media laptop  terhadap Myofascial  pain  syndrome otot Upper  back  muscles pada  dosen  IKesT Muhammadiyah  Palembang. Metode  : penelitian  dilakukan  secara  observasional menggunakan metode analitik Cross Sectional dengan desain Point Time Approach . Hasil : Hasil penelitian didapatkan nilai p = 0,004 dapat disimpulkan perbedaan proporsi kejadian lama waktu mengajar menggunakan laptop terhadap terjadinya keluhan MTPS. Simpulan: hasil  penelitian  ini  didapatkan  adanya  hubungan  antara  lama  waktu  mengajar menggunakan  laptop  terhadap  terjadinya Myofascial  Pain  Syndrome. Rekomendasi penelitian ini dapat dilanjutkan dengan penelitian dengan perlakuan terhadap responden. Kata Kunci: Lama waktu Mengajar, Myofascial Pain Syndrome
THE EFFECT OF LONG TEACHING USING LAPTOP MEDIA ON MYOFACIAL PAIN SYNDROME UPPER BACK MUSCLES IN IKEST MUHAMMADIYAH LECTURERS, PALEMBANG

## ABSTRACT
Introduction : Myofascial pain syndrome (MTPS) is a condition with many collections of signs and symptoms caused by damage to the structure of fascia and muscle tissue. Some of the signs and symptoms include trigger points in the hyperirritated muscle region and hypersensitivity to the link bands in muscles with myofascial pain syndrome, which will feel painful when pressed, and there are specific characteristics, namely Referred Pain, Motor Dysfunction,  and  Autonomic  Phenomena. Purpose  : This  study  aims  to  determine  the effect  of  teaching  time  using  laptop  media  on  Myofascial  pain  syndrome  Upper  back muscles  at  IKesT  Muhammadiyah  Palembang  lecturers.  Methods:  The  research  was conducted  observationally  using  the  Cross  Sectional  analytic  method  with  a  Point  Time Approach  design. Results: The  results  of  the  study  obtained  p  value  =  0.004  it  can  be concluded that the difference in the proportion of the  incidence of teaching time using a laptop  on  the  occurrence  of  MTPS  complaints. Conclucion  : The  conclusion  of  this research is that there is a relationship between the length of time teaching using a laptop to the occurrence of Myofascial Pain Syndrome. Recommendations for this research can be continued with research with treatment of respondents Keywords: Long Teaching Time, Myofascial Pain Syndrome
Volume 10, Nomor 1, Juni 2022 https://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v10i1.469
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p-ISSN : 2301-8631

## PENDAHULUAN
Setiap individu punya
pengalaman  yang  tidak  nyaman  apabila merasakan  sensasi  nyeri.  Nyeri  dapat menyebabkan  terganggunya  aktivitas sehari-hari  bahkan  bisa  membatasi dalam  melakukan  kegiatan  tertentu. Sebagai  umat  Islam  kita  harus  meyakini bahwa Allah SWT yang dapat menyembuhkan dan mengangkat penyakit  yang  diderita.  Hal  tersebut seperti  yang  disebutkan  dalam  sebuah hadits Riwayat Muslim, Rasulullah bersabda  “Setiap  penyakit  ada  obatnya dan  apabila  ditemukan  obat  yang  tepat untuk  suatu  penyakit,  maka  sembuhlah penyakit  itu  dengan  izin  Allah’azza wajaala”.
Nyeri  sebagai  perasaan  dan pengalaman emosi yang tidak menyenangkan atau rasa tidak enak dan berhubungan secara nyata atau potensial dengan  ditandai  adanya  kerusakan jaringan  (Kurniawan  SN,  Suriani  N, Marhaedraputro  EK,  2020).  Rasa  nyeri juga  dapat  dirasakan  pada  penderita myofascial pain syndrome.
Myofascial pain syndrome adalah suatu  kondisi  dengan  banyak  kumpulan tanda  dan  gejala  yang  di  akibatkan adanya kerusakan struktur jaringan fascia dan otot (Tantanatip A, 2022). Beberapa tanda  dan  gejalanya  seperti  terdapat trigger  point pada regio otot  yang mengalami hiperiritasi dan menjadi hipersensitif  pada taut  band pada  otot yang mengalami myofascial pain syndrome, dan akan terasa nyeri apabila dilakukan  penekanan,  serta  ada  ciri spesifik  yaitu Referred Pain,  Motor Dysfunction, dan Autonomic Phenomena (Money, 2017),
Berdasarkan studi yang dilakukan oleh  (Bron  et  al.,  2011),  19  %  orang dewasa Eropa teridentifikasi Long- Lasting Pain. Sementara itu (Fernández- de-las-Peñas, C., Cuadrado, M., Arendt- Nielsen, L., Simons, D., & Pareja, 2007), menyatakan  bahwa  66.6%  mengalami myofasial trigger points (MTrPs) pada otot Sternocleidomastoid kiri, dan 83.3% pada kanannya, lalu pada otot upper trapezius kiri  70.0%,  kanan  63.3%  dan  pada  otot
levator  scapula kiri  30.0%  dan  kanan 26.6%  mengalami MTrPs.  Hal ini ditemukan  pada  30  individu  yang sebelumnya didiagnosa neck pain syndrome dan shoulder  pain  syndrome .
Sebuah  studi  yang  menarik  juga  telah dilakukan pada 25 orang yang berprofesi sebagai  penjahit.  Setelah  dilakukan pemeriksaan,
16 orang penjahit didiagnosa mengalami Sindroma Myofascial Leher  (Adyasputri  et  al.,
2019). Selain profesi penjahit, keluhan ini juga banyak dialami oleh tenaga pengajar dikarenakan  berbagai  aktivitas  seperti mengerjakan  tugas  atau  melakukan aktivitas  mengajar  dilakukan    didepan komputer  atau  laptop,  dan  aktivitas  ini menjadi  rutinitas  bagi  tenaga  pengajar sejak  pandemic  COVID-19.  Tenaga pengajar  dapat  menghabiskan  waktu sebanyak  2  jam  sampai  6  jam  secara intensif  melakukan  pengajaran  dengan posisi  fleksi  shoulder  dan  kepala  yang menghadap  ke  laptop.  Hal  ini  dapat menimbulkan micro injury pada regi upper back muscles (Kurniawan SN, Suriani N, Marhaedraputro EK, 2020)
Postur  dan  pola  gerakan  saat didepan  laptop  pada  umumnya  memiliki kemiripan, seperti postur yang membungkuk, head forward , fleksi shoulder ,  dan  gerakan  yang  statis  dan konstan. Otot-otot penggerak utama dari gerakan  diatas  yakni Upper  Trapezius,
Levator  Scapula,  Rombhoid,  Middle Trapezius, dan Deltoid  Anterior (Nelson,
2007) Kondisi Myofascial pain syndrome lebih lanjut dapat mengganggu mobiltias, menyebabkan nyeri serta dapat menurunkan kesejahteraan hidup,
sehingga perlu diagnosa yang cepat. Bila akar penyebab tidak diatasi secara tepat, Myofascial pain syndrome dapat bereaktivasi  dan  sindrom  myofascial dapat berlangsung (Stella et al., 2021)

## METODE
Penelitian dilaksanakan pada bulan Juli sampai Agustus 2021 di IKesT Muhammadiyah  Palembang.  Penelitian dilakukan  secara  observasional  dengan desain
Point Time Approach menggunakan  metode  analitik Cross
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p-ISSN : 2301-8631
Sectional . Pengambilan sampel dalam penelitian ini menggunakan total
sampling,  yaitu  berjumlah  52  responden dengan  kriteria  :  menyetujui  untuk mengikuti  seluruh  rangkaian  proses penelitian.
Kriteria inklusi dalam penelitian ini yaitu tenaga pengajar IKesT Muhammadiyah Palembang dengan status  aktif  dan  tidak  sedang  tugas belajar,  masa  kerja  lebih  dari  6  bulan serta  bersedia  mengisi  link  google  form yang telah disediakan.
Penelitian ini
mengangkat permasalahan Myofascial Pain Syndrome pada
tenaga pengajar dengan menggunakan  laptop  dalam  waktu  yang lama.  Untuk  menilai  adanya  keluhan Myofascial Pain Syndrome pada
responden  maka  digunakan  Instrumen
Neck  Disability  Index (NDI)  yang  telah
dituangkan dalam google form.
Analisis data dilakukan mengggunakan  program  SPSS  21.0,
teknik  analisis  data  yang  digunakan dalam penelitian ini menggunakan Analisa bivariat yaitu Uji Chi Square yang bertujuan untuk mengetahui ada tidaknya hubungan  antara  variabel  lama  waktu mengajar menggunakan laptop terhadap terjadinya Myofascial Pain Syndrome.

## HASIL
Univariat
Tabel 1 Karekteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Jenis Kelamin Frekuensi % Laki-laki 13 25 Perempuan 39 75 Total 52 100 Berdasrakan tabel 1.
Menunjukkan  bahwa,  responden  yang paling  banyak  mengikuti  penelitian  ini adalah responden yang berjenis kelamin perempuan  dengan  persentase  sebesar 75%.

## Tabel 2 Karakteristik Responden
Berdasarkan Umur Variabel Mean SD Minimal- Maksimal Umur 36.88 6.78 25-58
Hasil analisis (tabel 2) didapatkan rata-rata  umur  responden  adalah  36,88 tahun,  dengan  standar  deviasi  6,78 tahun. Umur termuda 25 tahun dan umur tertua 58 tahun
Bivariat
Tabel 3

## Distribusi Responden Menurut Lama Waktu Mengajar dan Terjadinya MTPS
Lama Waktu Mengajar Keluhan MTPS  Tot al OR (95% CI) P value Ringan (0-20%) Sedang (21-40%) n % n % Kurang dari 2 jam 11 21 9 17 20 1.222 0.004 2-4 jam 16 31 16 31 32 Total 27 52 25 48 52
Hasil  analisis  hubungan  antara lama  waktu  mengajar  menggunakan laptop dengan keluhan MTPS diperoleh bahwa  ada  sebanyak  9  (17%)  tenaga pengajar yang mengajar menggunakan laptop  kurang  dari  2  jam  memiliki keluhan MTPS. Hasil analisis hubungan antara
lama waktu mengajar
menggunakan  laptop  dengan  keluhan MTPS diperoleh bahwa ada sebanyak 9 (17%)  tenaga  pengajar  yang  mengajar menggunakan laptop kurang dari 2 jam memiliki keluhan MTPS kategori sedang.  Sedangkan  diantara  tenaga pengajar yang menggunakan laptop 2-4 jam , ada 16 (31%) orang yang memiliki
Volume 10, Nomor 1, Juni 2022 https://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v10i1.469
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p-ISSN : 2301-8631
keluhan MTPS sedang.
Hasil  uji  statistic  diperoleh  nilai p=0,004  maka  dapat  disimpulkan  ada perbedaan  proporsi  kejadian  lama waktu  mengajar  menggunakan  laptop terhadap terjadinya keluhan MTPS. Dari hasil  analisis  diperoleh  pula  nilai OR=1,222,  artinya  tenaga  pengajar dengan lama waktu mengajar menggunakan laptop 2-4 jam mempunyai  peluang  1,222  kali  untuk mempunyai  keluhan  MTPS  dibanding tenaga  pengajar  dengan  lama  waktu mengajar  menggunakan  laptop  kurang dari 2 jam

## PEMBAHASAN
Hasil yang didapat pada penelitian ini  bahwa  ada  hubungan  antara  lama mengajar menggunakan laptop terhadap terjadinya MTPS. Hal ini dapat disebabkan  karena  pada  saat  mengajar menggunakan laptop terdapat postur dan pola  gerakan  yang  jelek  seperti  postur yang  membungkuk, head  forward , fleksi shoulder ,  dan  gerakan  yang  statis  dan konstan  otot-otot  penggerak  utama  dari gerakan  di  atas  yakni Upper  Trapezius, Levator  Scapula,  Rombhoid,  Middle Trapezius, dan Deltoid  Anterior .  Posisi fleksi shoulder dan kepala yang menghadap  ke  laptop  secara  terus menerus dapat menimbulkan micro injury pada  regi  upper  back  muscles  ((Nelson, 2007).
Hasil  penelitian  ini  juga  didukung oleh penelitian yang dilakukan (Kurniawan SN, Suriani N, Marhaedraputro EK, 2020), hasil penelitian menjelaskan bahwa penyebab yang  paling  umum  terjadinya  nyeri  leher adalah postural stress. Postur kepala ke arah  depan  dan  bahu  ke  arah  depan merupakan  postur  yang  paling  sering menyebabkan nyeri pada leher.
Hasil penelitian ini sejalan dengan pendapat  yang  dikemukakan  oleh  (Bron et al., 2011) mengenai Low level muscle contraction , bahwa occupational myalgia akibat  adanya overloading penggunaan otot  pada  pekerjaan  secara  terus menerus,  pada  kontraksi  sub  maksimal pada  selektif  motor  unit  ini,  karena  tidak ada  mekanisme  substitusi motor unit
yang  biasanya  terjadi  pada  tingkat  daya kontraksi  yang  lebih  kuat,  khususnya pada  serabut  otot  tipe  1  yang  terus teraktivasi selama prolonged motor task , akan  membuat overload penumpukan sampah metabolic ,  akan  menyebabkan gangguan homeostasis ion kalsium dalam sel otot.
Hasil  penelitian  ini  juga  didukung oleh  penelitian  yang  dilakukan  oleh (Rahmanto  et  al.,  2021)  yang  berjudul “Analisis  Risiko  Terjadinya  Keluhan MTPS pada pegawai Puskesmas Kendal Sari  Kota  Malang”,  hasil  analisis penelitian  tersebut  didapatkan  bahwa posisi  kerja  yang  tidak  ergonomis  dan dilakukan dalam waktu yang lama dapat menyebabkan otot  yang  bekerja  dengan abnormal sehingga mikrosirkulasi terganggu  dan  menyebabkan  terjadinya iskemik dalam jaringan, dan adanya rasa nyeri karena serabut otot membentuk taut band.

## SIMPULAN DAN SARAN Simpulan
Adanya  hubungan  antara  lama waktu  mengajar  menggunakan  laptop terhadap  terjadinya Myofascial  Pain Syndrome.

## Saran
Kondisi Myofascial pain syndrome dapat  dicegah  dengan  menerapkan posisi kerja yang ergonomis dan menghindari posisi postural stress.

## PENDANAAN
Penelitian  ini  didanai  dari  hibah internal Penelitian IKesT Muhammadiyah Palembang Tahun Anggaran 2020/2021

## KONFLIK KEPENTINGAN
Tidak ada kemungkinan terjadinya konflik kepentingan pada proses publikasi artikel ini
UCAPAN TERIMA KASIH. Penulis mengucapkan terima kasih  kepada  IKesT  Muhammadiyah Palembang  yang  telah  memberikan pendanaan  pada  penelitian  ini,  penulis
Volume 10, Nomor 1, Juni 2022 https://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v10i1.469
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p-ISSN : 2301-8631
juga  mengucapkan  terima  kasih  kepada seluruh dan responden penelitian.

## KEPUSTAKAAN
Adyasputri, A. A. I. A. F., Adhitya, I. P. G. S.,  &  Griadhi,  I.  P.  A.  (2019).  the
Relationship Between Working Posture While Sewing With Occurence of Myofascial Pain
Syndrome  Upper  Trapezius  Muscle on  Tailors  in  Kecak  Garment.
Majalah Ilmiah Fisioterapi Indonesia ,
7 (3), 9. https://doi.org/10.24843/mifi.2019.v 07.i03.p03
Bron,  C.,  De  Gast,  A.,  Dommerholt,  J., Stegenga,  B.,  Wensing,  M.,  & Oostendorp,  R.  A.  B.  (2011). Treatment  of  myofascial  trigger points  in  patients  with  chronic shoulder pain: A randomized, controlled  trial. BMC  Medicine , 9 . https://doi.org/10.1186/1741-7015- 9-8 Fernández-de-las-Peñas,  C.,  Cuadrado, M., Arendt-Nielsen, L., Simons, D., &
Pareja, J. (2007). Myofascial Trigger Points and Sensitization: An Updated  Pain  Model  for  Tension-
Type  Headache.  Cephalalgia. Sage Journals , 383 –393. https://doi.org/10.1111/j.1468- 2982.2007.01295.x Kurniawan SN, Suriani N, Marhaedraputro  EK,  R.  D.  (2020). MYOFASCIAL  PAIN  SYNDROME. JKurniawan SN,
Suriani
N, Marhaedraputro  EK,  Rahmawati  D ,
17 –21.
Money,  S.  (2017).  Pathophysiology  of Trigger  Points  in  Myofascial  Pain
Syndrome. Pain  &  Palliative  Care Pharmacotherapy , 158 –159.
https://doi.org/10.1080/15360288.20
17.1298688
Nelson, A. G. (2007). Stretching Anatomy . Human Kinetics.
Rahmanto,  S.,  Yuliadarwati,  N.  M.,  &
Kusumawardana, R. (2021). Analisa Risiko Terajadinya Keluhan Myofascial Pain Syndrome terhadap Otot Upper Trapezius pada Pegawai Puskesmas  Kendalsari –  Kota Malang. Physiotherapy Health
Science , 3 (1), 26 –29.
Stella,  Sekeon,  S.  A.  S.,  J,  M.,  & Tumboimbela.  (2021).  Diagnosis and  Treatment  of  Myofascial  Pain Syndrome. Jurnal  Sinaps , 4 (1),  1 – 12.
Tantanatip  A,  C.  K.  (2022).  Myofascial Pain  Syndrome.  In Myofascial  Pain Syndrome .  StatPearls [Internet]. Treasure  Island  (FL):  StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/ NBK499882/