## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 13 VOLUME (2) 2022 p - ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919 Website : https://ejurnal.biges.ac.id/index.php/kesehatan/ Email : lppmbiges@gmail.com

## HUBUNGAN SANITASI LINGKUNGAN DENGAN KEJADIAN STUNTING PADA BADUTA DI KAB. MAJENE
Wahdaniyah 1 , Nurpatwa Wilda Ningsi 2 , Diesna Sari 3
1,2,3 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Sulawesi Barat wahdaniyah@unsulbar.ac.id

## ABSTRACT
Stunting  is  a  condition  of  failure  to  thrive  in  children  under  five  (infants under five years old) due to chronic malnutrition so children are too short for their age. Stunting is one of the three global nutritional problems that is still became big responsibility for Indonesian government at this time to be resolved. Stunting in children under two has a higher risk when compared to other age groups because it will have a permanent impact on children's physical  and  cognitive  development  in  the  future.  Poor  household environmental sanitation conditions generally cause stunting prevalence to increase.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  relationship between environmental sanitation and the incidence of stunting in children under two in Pangali-Ali Village, Majene, West Sulawesi. This research is analytical  research  with  observational  approach  by  using  a  case-control design  approach. The  results  showed  that  environmental  sanitation  was  a risk  factor  for  stunting  where  households  with  poor  environmental sanitation  were  2.94  times  more  at  risk  of  stunting  than  those  with  good environmental  sanitation  (OR  =  2.949,  p =  0.022).  The  conclusion  of  this study reveals that there is a significant relationship between environmental sanitation  and  the  incidence  of  stunting  in  children  under  two  in  Majene district.

## PENDAHULUAN
Stunting  merupakan  salah  satu  dari  tiga permasalahan  gizi  global  yang  masih  menjadi tanggung  jawab  besar  pemerintah  Indonesia saat  ini  untuk  segera  diselesaikan.  Berbagai macam  upaya  preventif  diprogramkan  oleh pemerintah  agar  angka  kejadian  stunting  dapat dikendalikan.  Stunting  merupakan  manifestasi dari  kegagalan  pertumbuhan  (growth  faltering) yaitu  ketika  tinggi  badan  anak  lebih  pendek dibandingkan  tinggi  badan  normal  anak seusianya.  Faktor  utama  penyebab  stunting adalah buruknya asupan gizi sejak periode awal pertumbuhanan  perkembangan  janin  hingga anak berusia dua tahun (Balebu et al., 2019).
Keadaan  stunting  ini  dipresentasikan dengan nilai z-score tinggi badan menurut umur (TB/U)  kurang  dari  -2  standar  deviasi  (SD), severely stunted atau sangat pendek dipresentasikan  dengan  nilai  z-score  tinggi badan  menurut  umur  kurang  dari  -3  standar deviasi  (SD)  dan  dikatakan  normal  jika  nilai  z- score  tinggi  badan  menurut  umur  (TB/U)  lebih dari -2 standar deviasi (SD) berdasarkan standar pertumbuhan  menurut  WHO.  Stunting  adalah hasil  dari  jangka  Panjang  kekurangan  gizi,  dan sering  mengakibatkan  perkembangan  mental yang lambat, kinerja yang buruk dan berkurangnya  kapasitas  intelektual.  Hal  ini tentunya  akan  mempengaruhi  produktivitas ekonomi  di  tingkat  nasional.  Wanita  bertubuh

## Keywords:
environmental sanitation, household, stunting

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 13 VOLUME (2) 2022 p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919
pendek  berisiko  lebih  besar  untuk  mengalami komplikasi  karena  panggul  yang  lebih  kecil serta  berpotensi  melahirkan  bayi  dengan  berat badan  lahir  rendah,  sehingga  berkontribusi terhadap  siklus  malnutrisi  antar  generasi (Nutrition  Landscape  Information  System (NLIS) Country Profile Indicators, n.d.).
Persentase  balita  sangat  pendek  dan pendek usia 0-23 bulan di Indonesia tahun 2018 yaitu  12,8%  dan  17,1%.  Kondisi  ini  meningkat dari tahun sebelumnya dimana persentase balita sangat  pendek  yaitu  sebesar  6,9%  dan  balita pendek  sebesar  13,2%  (Badan  Penelitian  Dan Pengembangan  Kesehatan  |  Badan  Penelitian Dan  Pengembangan  Kesehatan,  n.d.).  Pada tahun 2021, Sulawesi Barat menempati peringkat  kedua  tertinggi  stunting  sebesar 33,8%  setelah  Nusa  Tenggara  Timur  (Hasil SSGI Tahun 2021 Tingkat
Kabupaten_Kota.Pdf,  n.d.).  Prevalensi  stunting di  Kabupaten  Majene  pada  tahun  2020 mencapai  43,70%  (Kemenkes  RI,  2020). Berdasarkan  data  yang  diperoleh  dari  Bappeda Majene  pada  tahun  2020,  kelurahan  pangali-ali memiliki prevalensi stunting 237 anak. (Bappeda Kab. Majene, 2020)
Ada  beberapa  factor  yang  menjadi penyebab  terjadinya  stunting,  salah  satunya adalah  karena  sanitasi  lingkungan  yang  kurang baik.  Sanitasi  lingkungan  merupakan  status kesehatan  suatu  lingkungan  yang  mencakup perumahan,  pembuangan  kotoran,  penyediaan air  bersih  dan  lain-lain.  Salah  satu  faktor sanitasi  lingkungan  yang  dapat  mempengaruhi terjadinya stunting pada balita yaitu ketersediaan  air  bersih.  Ketersediaan  air  bersih pada penelitian ini dinilai berdasarkan kebutuhan  air  dari  setiap  rumah  tangga,  akses dari sumber air, jarak sumber air dengan rumah serta  keamanan  saluran  air  dari  sumbernya, sanitasi lingkungan yang buruk dapat mempengaruhi  kejadian  stunting  pada  balita. Berbagai  studi  telah  menjelaskan  adanya hubungan  bermakna  antara  sanitasi  lingkungan dan  riwayat  penyakit  infeksi  dengan  kejadian stunting  pada  baduta.  Sanitasi  Lingkungan memiliki hubungan signifikan terhadap kejadian  stunting  yaitu  p-value  <  0,05.  Sanitasi lingkungan  yang  tidak  baik  berhubungan dengan kejadian stunting pada balita (Rahayu & Darmawan, 2019).
Kondisi  sanitasi  yang  buruk  pada umumnya  menyebabkan  prevelensi  stunting meningkat.  Dari  uraian  latar  belakang  di  atas
peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian tentang  Hubungan  Sanitasi  Lingkungan  dengan Kejadian Stunting Pada Baduta di Majene.

## METODE Jenis Penelitian
Penelitian  ini  merupakan  penelitian analitik dengan  pendekatan  observasional dengan menggunakan pendekatan desain kasus- kontrol.

## Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian  ini  berlokasi  di  kelurahan Pangali-Ali,  Kecamatan  Banggae,  Kabupaten Majene. Penelitian dilaksanakan pada bulan Juli – Oktober 2021

## Populasi dan Sampel.
Populasi  penelitian  adalah  baduta  yang berusia  6-23  bulan  dan  tinggal  di  Kecamatan Banggae  Kabupaten  Majene.  Jumlah  sampel yang diperoleh dari hasil perhitungan minimum sampel  adalah  73  balita  dengan  pertimbangan 10%  angka  drop  out.  Berdasarkan  perhitungan jumlah  minimum  sampel  tersebut,  total  akhir sampel balita akan ditetapkan dengan melakukan  penapisan  terhadap  sampel/skrining sesuai  kriteria  inklusi  dan  eksklusi.  Cara pengambilan  sampel  adalah  menggunakan  total sampling,  sehingga  diperoleh  jumlah  sampel sama dengan populasi yaitu 76 baduta.

## Pengumpulan Data
Penelitian  ini  menggunakan  data  primer dan  sekunder.  Data  primer  diperoleh  melalui wawancara  dan  pengukuran  langsung  dengan menggunakan kuesioner, sedangkan data sekunder  merupakan data penunjang terkait  ibu dan  baduta  yang  diperoleh  dari  Puskesmas setempat.  Data  stunting  dan  status  gizi  normal balita diperoleh dengan mengolah data sekunder  yang  ada  di  Puskesmas  Banggae  1. Data  primer  mencakup  data  karakteristik responden  (orangtua)  dan  individu  balita  dan sanitasi  lingkungan  rumah  tangga.  Data karakteristik  responden  (orangtua)  meliputi; pendidikan  orang  tua,  pekerjaan  orang  tua, pendapatan  keluarga.  Data  karakteristik  balita mencakup  umur,  jenis  kelamin,  dan  panjang badan  lahir.  Data  sanitasi  lingkungan  rumah tangga  diperoleh  melalui  wawancara  dan observasi langsung dengan menggunakan kuesioner.

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919

## Pengolahan dan Analisis Data
Pengelompokan dilakukan dengan membuat  total  skor  masing-masing  komponen penilaian  untuk  masing-masing  pertanyaan terkait sanitasi lingkungan kemudian ditentukan nilai  Meannya.  Data  selanjutnya  dianalisis distribusi  frekuensi,  dan  bivariat  menggunakan uji  Chi-Square.  Analisis  data  dilakukan  secara deskriptif  (distribusi  frekuensi,  rerata,  standar deviasi,  dan  persentase)  serta  analisis  data bivariat menggunakan uji chi-square.
Analisis bivariat dilakukan untuk mengetahui  hubungan  antara  masing-masing variabel independen  dengan  variabel dependen. Tabulasi  silang  (cross-tab)  antara  variabel independen  (Jenis  Kelamin,  Pendidikan  Ibu, Pendapatan Orang tua dan Sanitasi Lingkungan) dengan kejadian Stunting.

## HASIL

## A. Analisis Univariat
Analisis univariat dilakukan untuk melihat  gambaran  distribusi  frekuensi  serta persentase  tunggal  dari  karakteristik  keluarga, karakteristik  baduta  serta  variabel  penelitian.
Hasil  analisis  univariat  pada  penelitian  ini disajikan pada table berikut;
Tabel  1.  menunjukkan  bahwa  jumlah sampel  dalam  penelitian  ini  sebanyak  76  anak dengan  kasus (stunting) sebanyak 38 orang dan kontrol  (normal)  sebanyak  38  orang  dimana anak  yang  berjenis  kelamin  laki  laki  sebanyak 38  orang  (50,0%)  dan  perempuan  juga sebanyak 38 orang (50,0%).
Kelompok  umur  ibu  yang  tertinggi adalah  26-35  tahun,  yaitu  sebanyak  47  orang (61,8%).  Tingkat  pendidikan  kepala  keluarga paling banyak yang tidak tamat SD sebanyak 51 orang (67,1%) dan untuk pendidikan ibu, paling banyak  yaitu  tamat  SD  sebanyak  45  orang (59,2%).    Terdapat  47  orang  (61,8%)  kepala keluarga bekerja sebagai petani/peternak/nelayan  dan  52  orang  (68,4%) ibu  tidak  bekerja  (dalam  hal  ini  menjadi  ibu rumah tangga). Pada tabel diatas  juga diketahui bahwa,  terdapat  56  orang  (73,7%)  yang  masih memiliki pendapatan rumah tangga yang rendah untuk per bulannya.
Tabel 1. Distribusi Karakteristik Subjek dan Responden
Karakteristik Jumlah (n) Persen (%) Jenis kelamin Laki- laki 38 50,0 Perempuan 38 50,0 Umur Ibu 17-25 tahun 21 27,6 26-35 tahun 47 61,8 36-45 tahun 8 10,5 Pendidikan Kepala Keluarga Tidak/ Belum Tamat SD 51 67,1 Tamat SD 25 32,9 Pendidikan Ibu Tidak/ Belum Tamat SD 31 40,8 Tamat SD 45 59,2 Pekerjaan Kepala Keluarga Tidak bekerja 2 2,6 Petani/ peternak/ nelayan 47 61,8 Buruh/ buruh tani 1 1,3 Karyawan swasta 3 3,9 Pegawai negeri/TNI/POLRI 2 2,6 Wiraswasta 13 17,1 Lainnya 8 10,5 Pekerjaan Ibu

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 13 VOLUME (2) 2022
p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919 Tidak Bekerja 52 68,4 Buruh/ buruh tani 3 3,9 Karyawan swasta 5 6,6 Pegawai negeri/TNI/POLRI 6 7,9 Lainnya 10 13,2 Pendapatan Rumah Tangga Rendah 56 73,7 Cukup Status Gizi Stunting Normal 20 38 38 26,3 50,0 50,0 Tabel 2. Distribusi Berdasarkan Informasi Sumber Air Responden Pertanyaan Jumlah (n) Persen (%) Sumber Air Utama Air Ledeng/ PDAM Sumur Bor/ Pompa Air Isi Ulang (Galon) Bendungan 37 17 16 6 48,7 22,4 21,1 7,9 Sumber Air Minum Alternatif Sumur Bor/ Pompa/  Gali Air Isi Ulang (Galon) Air Ledeng/ PDAM 2 44 30 2,6 57,9 39,5

## Sum: Data Pimer
Tabel 3. Distribusi Berdasarkan Informasi Pengolahan Air Minum  Responden Pertanyaan Jumlah (n) Persen (%) Pengolahan Air Dimasak 59 77,6 Tidak dilakukan Pengolahan 17 22,4 Air Minum pada Wadah tertutup Ya 55 72,4 Tidak Tempat penampungan air Ember/baskom plastik Gentong Lainnya 21 39 35 2 27,6 51,3 46,1 2,6 Tabel 4. Distribusi Berdasarkan Informasi Kepemilikan Jamban  dan SPAL Responden Pertanyaan Jumlah (n) Persen (%) Kepemilikan Jamban Ya 49 64,5 Tidak 27 31,6 Tempat Buang Air Besar Jamban dirumah 49 64,5

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 13 VOLUME (2) 2022
p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919 WC Tetangga/ Umum 24 31,6 Sungai/ Pantai/ Laut/ Empang 2 2,6 Semak-Semak/ Halaman/ Belukar 1 1,3 Kepemilikan SPAL Ya 55 72,4 Tidak 21 27,6 Tabel 5. Distribusi Berdasarkan Informasi Sanitasi Lingkungan Responden Pertanyaan Ya Tidak n % n % Menggunakan kelambu untuk menghindari anak dari gigitan nyamuk 45 59,2 31 40,8 Memiliki lubang asap di dapur 49 64,5 27 35,5 Mempunyai ventilasi udara 64 84,2 12 15,8 Rumah memiliki cahaya yang cukup 61 80,3 15 19,7 Rumah tergenang air pada waktu hujan 35 46,1 41 53,9 Penampungan air dicuci seminggu sekali 39 51,3 35 46,1
Tabel 2. menunjukkan sebanyak 37 orang (48,7%) responden memiliki sumber air minum utama  yang  berasal  dari  Air  ledeng/  PDAM. Sebanyak 44 orang (57,9%) responden menggunakan  sumber  air  minum  alternatif, yaitu  air  isi  ulang  (galon).  Sebanyak  30  ( 39,5%)  responden  yang  menggunakan  air Ledeng/  PDAM  untuk  sumber  air  minum alternatif.
Pada  tabel  3.  informasi  pengolahan  air minum,  sebanyak  59  orang  (77,6%)  mengolah airnya  dengan  cara  dimasak.  Sedangkan  untuk tempat  penyimpanan  air  minum,  55  orang (72,4%)  menempatkan  air  minumnya  pada wadah  yang  tertutup.  Berdasarkan  informasi tempat  yang  digunakan  untuk  menampung  air paling  banyak  menggunakan  ember/baskom plastic sebesar 39 orang (51,3%) selain itu juga sebanyak  35  orang  (46,1%)  menggunakan gentong  untuk  menyimpan  air  untuk  di  masak atau digunakan.
Tabel 4. menunjukkan jumlah responden  yang  memiliki  fasilitas  jamban sebanyak 49 orang (64,5%) yang dimana paling banyak  memiliki  jamban  di  rumah  sendiri sebesar  49  orang  (64,5%)  dan  masih  ada  yang
tidak  memiliki  jamban  dan  menggunakan  wc tetangga/  umum  sebanyak  24  orang  (31,6%). Terkait  kepemilikan  SPAL  sebanyak  55  orang (72,4%)  yang  memiliki  kepemilikan  saluran pembuangan air limbah dan masih ada 21 orang (27,6%) yang tidak memiliki SPAL.
Berdasarkan  tabel  5.  dapat  dilihat bagaimana  responden  menjawab  pertanyaan pada  bagian  informasi  sanitasi  lingkungan. Sebanyak 45 orang (59,2%) yang menggunakan kelambu  untuk  menghidari  anak  dari  gigitan nyamuk,  yang  memiliki  lubang  asap  di  dapur sebanyak  49  orang  (64,5%),  memiliki  ventilasi udara  sebanyak  64  orang  (84,2%),  rumah  yang tergenang  air  pada  waktu  hujan  sebanyak  35 orang  (46,1%)  namun  banyak  yang    rumahnya tidak tergenang air sebanyak 41 orang (53,9%). Adapun  informasi  mengenai  penampungan  air yang  mencuci  seminggu  sekali  ada  39  orang (51,3%)  dan  yang  tidak  mencuci  35  orang (46,1%).

## B. Analisis Bivariat
Analisis bivariat dilakukan untuk mengetahui  hubungan  antara  masing-masing

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
variabel independen  dengan  variabel dependen. Tabulasi  silang  (cross-tab)  antara  variabel independen  (Jenis  Kelamin,  Pendidikan  Ibu, Pendapatan Orang tua dan Sanitasi Lingkungan)  dengan  kejadian  Stunting  dapat dilihat pada table 6.
Pada  Tabel  6.  menunjukkan  bahwa jenis  kelamin  merupakan  salah  satu  faktor risiko  kejadian  stunting  pada  baduta  dimana  p value  =0,006  (p<0,05)  dimana  laki-  laki berisiko  mengalami  stunting  dibanding  dengan perempuan.  Tidak  hanya  itu  pendidikan  ibu juga  merupakan  salah  satu  faktor  risiko kejadian  stunting  dengan  p  value=0,021 .Namun  untuk  variabel  pendapatan  keluarga
bukan  sebagai  faktor  risiko  kejadian  stunting pada baduta dengan p value=1,000 (p>0,05).
Terdapat  63,9%  rumah  tangga  yang memiliki  sanitasi  lingkungan  yang  buruk  dan memiliki  baduta  stunting  dan  37,5%  yang sanitasi  lingkungannya  baik  namun  memiliki baduta  stunting.  Secara  statistik  variabel sanitasi  lingkungan  pada  rumah  tangga  di kelurahan pangali-ali kecamatan banggae kabupaten  majene  dengan  p  value  =  0,022 (p<0,05).  Odds  Ratio  sebesar  2,94  yang  berarti bahwa  anak  yang  berada  pada  keluarga  yang sanitasi lingkungannya buruk berisiko mengalami  stunting  2,94  kali  lebih  tinggi dibandingkan  dengan  anak  yang  memiliki sanitasi  lingkungan  yang  bersih  atau  baik.
Tabel 6. Analisis Bivariat Variabel Penelitian dengan Kejadian Stunting di Kabupaten Majene Tahun 2021
Variabel Stunting Normal OR p- value n % n % Jenis Kelamin Laki- laki Perempuan 25 13 65,8 34,2 13 25 34,2 65,8 3,698 0,006 Pendidikan Ibu Rendah Tinggi 22 16 64,7 38,1 12 26 35,3 61,9 2,979 0,021 Pendapatan Rendah Cukup 29 9 76,3 23,7 23 44 76,3 23,7 1,000 1,000 Sanitasi Lingkungan Tidak Baik Baik 23 15 63,9 37,5 13 25 36,1 62,5 2,949 0,022 PEMBAHASAN 1. Hubungan Jenis Kelamin dengan Kejadian Stunting
Prevalensi  kejadian  stunting  ditemukan lebih  tinggi  pada  anak  laki-laki  dibandingkan anak perempuan. Hasil studi juga menunjukkan bahwa  kejadian  stunting  di  dominasi  oleh  anak balita  berjenis  kelamin  laki-laki.  Penelitian  di Ethiopia melaporkan faktor risiko yang berpengaruh  terhadap  kejadian  stunting  adalah anak berjenis kelamin laki-laki (Rahayu, 2020). anak laki-laki lebih mudah mengalami
malnutrisi dibandingkan anak perempuan . Pada tahap  pertumbuhan,  akan  ada  perbedaan kecepatan  pertumbuhan  dan  pola  pertumbuhan pada  usia  tertentu,  termasuk  perbedaan  jenis kelamin yang mengakibatkan adanya kecenderungan terjadi stunting. Namun, pengaruh  jenis  kelamin  terhadap  kejadian stunting masih kontroversi.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa jenis  kelamin  baduta  yang  mengalami  stunting laki- laki sebanyak 25 orang dan perempuan 13 orang  sebaliknya  yang  tidak  mengalami stunting  laki-  laki  sebanyak  13  orang  dan

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
perempuan  25  orang.  Jenis  kelamin  merupakan salah  satu  faktor  risiko  kejadian  stunting  (OR 3,698,  p=0,006).  Hal  ini  sejalan  dengan  Studi kohort  di  Ethiophia  menunjukan  bayi  dengan jenis  kelamin  laki-laki  memiliki  risiko  dua  kali lipat  menjadi  stunting  dibandingkan  bayi perempuan  pada  usia  6  dan  12  bulan (Medhin,2010). Anak laki-laki berisiko stunting dan underweight dibandingkan anak perempuan.  Beberapa  penelitian  di  Sub-Sahara Afrika  menunjukan  bahwa  aak  laki-laki prasekolah lebih berisiko stunting dibandingkan dengan rekan anak perempuannya (Lesiapeto,2010).
Penyebab  mengenai  stunting  lebih banyak terjadi pada laki – laki dipercaya bahwa pola pertumbuhan dan perkembangan anak laki- laki  dihubungkan  dengan  faktor  tekanan lingkungan.  (Hien  &  Kam,  2008).  Lingkungan yang  dimaksud  adalah  yang  berhubungan dengan  aspek  psikologis  dalam  pertumbuhan dan  perkembangan  anak  (Hidayat,  2009). Berdasarkan teori dan fakta peneliti beranggapan pertumbuhan anak laki-laki mudah  terhambat  karena  keadaan  psikologis. Perkembangan psikologis melibatkan pemahaman,  kontrol  ekspresi  dan  berbagai emosi.  Perkembangan  ini  memperhitungkan ketergantungan pengasuh utama untuk memenuhi  kebutuhan  akan  makanan.  Sebuah lingkungan  yang  hangat,  penuh  kasih  dan responsif  sangat  penting  untuk  perkembangan psikologis pada anak (Ukwuani FA, 2003).

## 2.  Hubungan Pendidikan  Ibu  dengan Kejadian Stunting
Salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi kejadian stunting adalah tingkat pendidikan ibu. Ibu  rumah  tangga  berperan  dalam  pengambilan keputusan  konsumsi  pangan.  Penyajian  bahan makanan  untuk  seluruh  anggota  rumah  tangga menjadi  tugas  pokok  ibu  rumah  tangga.  Oleh karena  itu,  semakin  tinggi  tingkat  pendidikan ibu  rumah  tangga  maka  akan  semakin  tinggi pula  kemampuan  dalam  hal  pengambilan keputusan  konsumsi  rumah  tangga  terutama untuk  memenuhi  kebutuhan  gizi  seluruh anggota keluarga (Arida, dkk, 2015).
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  menunjukkan  bahwa  banyaknya  ibu dari  anak  yang  mengalami  stunting  memiliki pendidikan  rendah  sebesar  64,7%  sedangkan untuk anak yang tidak mengalami stunting yang memiliki  pendidikan  rendah  sebesar  35,3%.
Sehingga  pendidikan  orang  tua  khususnya  ibu merupakan salah satu faktor risiko dari kejadian stunting  (OR=2,979,  p  =0,021).  Hal  ini  sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh (Husnaniyah  and  Yulyanti,  2020)  dimana  hasil penelitian  yang  didapatkan  dari  134  responden yang  yang  berpendidikan  Sekolah  Dasar  (SD) dan memiliki anak dengan stunting sebanyak 67 (50%)  responden,  ibu  yang  berpendidikan Sekolah  Dasar  (SD)  dan  memiliki  anak  tidak stunting  sebanyak  67  (50%)  responden.  Hasil analisis dengan menggunakan chi-square diperoleh nilai p value = 0,005 (p < 0,05) maka dapat  di  simpulkan  bahwa  ada  hubungan anatara  pendidikan  ibu  dengan  kejadian stunting di wilayah kerja Puskesmas
Kandanghaur Indramayu. Stunting  erat  kaitannya  dengan  tingkat pendidikan. Menurut
Riskesdas (2013) menunjukkan  bahwa  kejadian  stunting  banyak di  pengaruhi  oleh  pendapatan  dan  pendidikan orangtua  yang  rendah,  khususnya  ibu  (3).  Ibu memiliki Peranan penting dalam pengasuh anak mulai dari pembelian hingga penyajian makanan.  Apabila  pendidikan  dan  pengetahuan ibu  tentang  gizi  rendah  akibatnya  ia  tidak mampu  untuk  memilih  hingga  menyajikan makanan untuk keluarga yang memenuhi syarat gizi  seimbang  (Husnaniyah  and  Yulyanti, 2020).

## 3.  Hubungan  Pendapatan  Keluarga  dengan Kejadian Stunting
Pola  asuh  kepada  anak,  perilaku  hidup sehat,  ketersediaan  dan  pola  konsumsi  rumah tangga  dipengaruhi  oleh  tingkat  pendidikan orangtua terutama . Pendapatan keluarga adalah jumlah  penghasilan  riil  dari  seluruh  anggota rumah tangga yang digunakan untuk memenuhi kebutuhan  bersama  maupun  perseorangan dalam  rumah  tangga  (Badan  Pusat  Statistik. 2017).  Kemampuan  keluarga  untuk  membeli makanan  bergizi  dipengaruhi  oleh  tinggi rendahnya tingkat pendapatan. Pendapatan yang tinggi  memungkinkan  terpenuhinya  kebutuhan makanan seluruh anggota keluarga. Sebaliknya, tingkat pendapatan yang rendah mengakibatkan kurangnya  daya  beli  pangan  rumah  tangga. Apabila daya beli pangan rendah  menyebabkan kurang  terpenuhinya  kebutuhan  gizi  balita (Azqinar and Himayani, 2020).
Hasil penelitian menunjukkan tidak ada hubungan antara Pendapatan Orang Tua dengan Kejadian  Stunting  di  Kabupaten  Majene  (OR

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
1,000,  p=1,000).  Pendapatan  keluarga  adalah jumlah  penghasilan  riil  dari  seluruh  anggota rumah tangga yang digunakan untuk memenuhi kebutuhan  bersama  maupun  perseorangan dalam  rumah  tangga.  Pendapatan  keluarga termasuk  balas  jasa  atau  imbalan  yang diperoleh atas fakor produksi yang dilakukan.

## 4.  Hubungan  Sanitasi  Lingkungan    dengan Kejadian Stunting
Stunting  dapat  terjadi  karena  faktor langsung  dan  tidak  langsung.  Faktor  langsung stunting  yaitu  nutrisi  ibu  saat  hamil,  nutrisi balita,  dan  penyakit  infeksi,  sedangkan  faktor tidak  tidak  langsung  dapat  terjadi  dari  berbagai aspek salah satunya adalah water, sanitation and hygiene  (WASH),  yang  terdiri  dari  sumber  air minum,  kualitas  fisik  air  minum,  kepemilikan jamban (Uliyanti et al., 2017).
Sumber  air  minum  tidak  terlepas  dari kualitas fisik air minum. Berdasarkan Peraturan Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  No. 492/MENKES/PER/IV/2010 tentang persyaratan kualitas air minum yang aman bagi kesehatan apabila memenuhi persyaratan fisika, mikrobiologi, kimiawi dan radioaktif. Parameter  yang  digunakan  untuk  melihat kualitas  fisik  air  yang  baik  yaitu  tidak  keruh, tidak  berasa,  tidak  berbau  dan  tidak  berwarna. Aspek sanitasi lingkungan dan personal hygiene berperan  penting  terhadap  kejadian  stunting, seperti seringnya anak terkena penyakit infeksi, masih  rendahnya  kebiasaan  mencuci  tangan pakai  sabun  dengan  benar  sehingga  dapat meningkatkan kejadian diare.
Hal yang dianggap ringan seperti buang air  besar  sembarangan  bisa  berdampak  luas terhadap  kesehatan  (Sandra,  Syafiq dan Veratamala,  2017).  Maka  dari  itu  pentingnya menggunakan jamban  sehat,  yaitu  yang memenuhi persyaratan kesehatan tidak menyebabkan  terjadinya  penyebaran  langsung akibat  kotoran  manusia  dan  dapat  mencegah vektor  pembawa  penyakit  pada  pengguna jamban maupun lingkungan sekitarnya (Kementrian Kesehatan, 2014).
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa rumah  tangga  yang  anaknya  mengalami stunting  dan  memiliki  sanitasi  yang  tidak  baik sebesar 63,9% dan yang sanitasinya baik hanya 37,5%  sedangkan  rumah  tangga  yang  anaknya tidak mengalami stunting yang sanitasi lingkungannya  tidak  baik  sebesar  36,1%  dan sanitasi  lingkungan  yang  baik  sebesar  62,5%.
Hal  ini  menyatakan  bahwa  sanitasi  lingkungan merupakan  faktor  risiko  kejadian  stunting dimana  yang  sanitasi  lingkungannya  tidak  baik akan  2,94  kali  lebih  berisiko  terjadi  stunting daripada  yang  sanitasi  lingkungannya  baik (OR=  2,949,  p=0,022).  Penelitian  ini  sejalan dengan  yang  dilakukan  oleh  (Kuewa  et  al., 2021)  yang  Hasil  analisis  sanitasi  lingkungan, balita  dengan  status  gizi  normal  sebagian  besar memiliki  sanitasi  lingkungan  dengan  kategori baik. Balita dengan status gizi stunting sebagian besar  memiliki  sanitasi  lingkungan  dengan kategori  baik  yaitu  sebesar  68,4  %,  namun balita  dengan  status  gizi  stunting  sebesar  31,6 %  memiliki  sanitasi  lingkungan  dengan kategori  tidak  baik.  Berdasarkan  hasil  uji statistik  chi-square  didapatkan  p  value  0,000 dapat  disimpulkan  bahwa  hanya  ada  1  variabel independent  yang  memiliki  hubungan  yang signifikan  antara  sanitasi  lingkungan  dengan kejadian stunting.
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  chi- square  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada hubungan  yang  signifikan  antara  sanitasi lingkungan  dengan  kejadian  stunting  pada balita.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Oktavia  (2016)  yang  menunjukkan bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara balita  yang  memiliki  sanitasi  lingkungan  tidak baik  dengan  kejadian  stunting  pada  balita, Penelitian ini terbukti bahwa sanitasi lingkungan  yang  tidak  baik  berhubungan dengan  kejadian  stunting  pada  balita  (Hasanah, 2021).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Terdapat  hubungan antara Jenis Kelamin Baduta dengan Kejadian Stunting di Kabupaten Majene  (  OR  3,698,  p=0,006  )  serta  terdapat hubungan  antara  Pendidikan  Ibu  dengan Kejadian  Stunting  di  Kabupaten  Majene (OR=2,979,  p  =0,021).  Namun  tidak  ada hubungan antara Pendapatan Orang Tua dengan Kejadian  Stunting  di  Kabupaten  Majene  (OR 1,000,  p=1,000).  Adapun  terdapat  hubungan antara  Sanitasi  Lingkungan  dengan  Kejadian Stunting  di  Kabupaten  Majene  (OR=  2,949, p=0,022).
Perlunya meningkatkan sanitasi
lingkungan untuk mencegah terjadinya gangguan  kesehatan  pada  balita  terutama kejadian  Stunting  dengan  menerapkan  Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS).

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN

## DAFTAR PUSTAKA
Aisah, S., Ngaisyah, R. D., & Rahmuniyati, M. E. (2019). Personal  Hygiene  Dan  Sanitasi Lingkungan  Berhubungan  Dengan Kejadian Stunting Di Desa Wukirsari Kecamatan Cangkringan. Prosiding  Seminar Nasional  Multidisiplin  Ilmu , 1 (2),
49–55. http://prosiding.respati.ac.id/index.
php/PSN/article/view/182 Akses Sanitasi,  Merokok  dan  Annual Parasite Incidence Malaria sebagai  Prediktor  Stunting  Baduta di  Indonesia  |  Media  Kesehatan Masyarakat Indonesia . (2020, November 25). https://journal.unhas.ac.id/index.ph p/mkmi/article/view/9070 Ariati,  L.  I.  P.  (2019).  Faktor-Faktor Resiko Penyebab Terjadinya Stunting  Pada  Balita  Usia  23-59 Bulan. Oksitosin :  Jurnal  Ilmiah Kebidanan , 6 (1), 28–37. https://doi.org/10.35316/oksitosin. v6i1.341 Badan  Penelitian  dan  Pengembangan
Kesehatan  |  Badan  Penelitian  dan Pengembangan  Kesehatan .  (n.d.).
Retrieved  February  2,  2022,  from https://www.litbang.kemkes.go.id/
Balebu, D. W., Labuan, A., Tongko, M., &
Sattu, M. (2019). Hubungan Pemanfaatan Posyandu Prakonsepsi  dengan  Status  Gizi Wanita Prakonsepsi di Desa Lokus Stunting  Kabupaten  Banggai:  The Relationship between the Utilization of Posyandu Prakonsepsi  and  the  Nutrition Status of Preconception Women  in
Stunting  Locus,  Banggai  Regency. Jurnal  Kesmas  Untika  Luwuk : Public  Health  Journal , 10 (1),  12–
19. https://doi.org/10.51888/phj.v10i1.
4
Hamal,  D.  K.,  Nursyarofah,  N.  and Qualifa,  A.  (2021)  ‘Jenis  Kelamin dan  Panjang  Badan  Lahir  sebagai
Faktor Kejadian Stunting di Kabupaten Majenen Provinsi Sulawesi  Barat  Tahun  2018  ( Analisis  Data  Riskesdas  2018  )’, Arkesmas , 6, pp. 1–7. Hasanah,  S.  dkk  (2021)  ‘Hubungan Sanitasi Lingkungan dengan Kejadian  Stunting  pada  Balita  di
Indonesia’, Jurnall  Keselamatan, Kesehatan  Kerja  dan  Lingkungan (JK3L) , 02(2), pp. 83–94.
Hanifa, F., & Mon, N. I. (2021). Hubungan
Sanitasi  Lingkungan,  Berat  Lahir dan Panjang Lahir dengan Stunting pada  Anak  Usia  25-72  Bulan. Jurnal Ilmiah Kebidanan Indonesia , 11 (03), 163–170. https://doi.org/10.33221/jiki.v11i0 3.1335 Hasil SSGI Tahun 2021 Tingkat Kabupaten_Kota.pdf . (n.d.). Google  Docs.  Retrieved  February 2, 2022, from https://drive.google.com/file/d/1p5 fAfI53U0sStfaLDCTmbUmF92R DRhmS/view?usp=sharing&usp=e mbed_facebook Kuewa,  Y. et  al. (2021)  ‘Hubungan Sanitasi Lingkungan dengan Kejadian  Stunting  pada  Balita  di Desa Jayabakti tahun 2021’, Jurnal Kesmas  Untika  Luwuk :  Public Health Journal , 12. Kualitas  Sanitasi  Rumah  Makan  Dan Restoran  Di  Objek  Wisata  Pantai Losari Kota Makassar / Muhammad  Fadly  |  Perpustakaan Universitas  Hasanuddin .  (n.d.).
Retrieved  February  3,  2022,  from http://digilib.unhas.ac.id/opac/detai l-opac?id=34431
Nutrition  Landscape  Information  System (NLIS)  country  profile  indicators:
Interpretation guide . (n.d.). Retrieved  February  1,  2022,  from https://www.who.int/publications- detail-redirect/9789241516952
Otsuka, Y., Agestika, L., Sintawardani, N.,
&  Yamauchi,  T.  (2019).  Risk Factors  for  Undernutrition  and Diarrhea  Prevalence  in  an  Urban Slum  in  Indonesia  :  Focus  on Water  ,  Sanitation  ,  and  Hygiene.

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 13 VOLUME (2) 2022
p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919
Am.  J.  Trop.  Med.  Hyg , 100 (3),
727–732. Rahayu,    paspito  panggih  dan  C.  (2020) ‘Perbedaan Risiko Stunting Berdasarkan  Jenis  Kelamin’,  pp. 135–139. Rahayu,  B.,  &  Darmawan,  S.  (2019).
Hubungan karakteristik balita, orang  tua,  higiene  dan  sanitasi lingkungan  terhadap  stunting  pada balita. Binawan  Student  Journal , 1 (1), 22–27. http://journal.binawan.ac.id/bsj/arti cle/view/46 Savita, R. and Amelia, F. (2020) ‘Hubungan  Pekerjaan  Ibu  ,  Jenis Kelamin  ,  dan  Pemberian  Asi Eklusif Terhadap Kejadian Stunting Pada Balita 6-59 Bulan di Bangka Selatan’, kesehatan poltekkes kemenkes RI Pangkalpinang , 8(1), pp. 6–13. Soeracmad,  Y.  S.  Y.  (2019).  Hubungan Sanitasi Lingkungan Rumah Tangga  Dengan  Kejadian  Stunting Pada  Anak  Balita  Di  Puskesmas Wonomulyo  Kabupaten  polewali
Mandar  Tahun  2019. J-KESMAS: Jurnal Kesehatan Masyarakat , 5 (2), 138–150. https://doi.org/10.35329/jkesmas.v 5i2.519.