## PENGASUHAN DAN PENGEMBANGAN KESEHATAN ANAK USIA DINI
Oleh
Drs. Erida, M.Pd E-mail : eridasinaro62@gmail.com

## ABSTRACT
Early age is the most important and fundamental initial period  throughout the span of growth and development of human life. At this time it was marked by various important fundamental periods in the life of the next child until the final period of its development. One of the periods that characterizes early age is the Golden Ages or the golden period. This period only lasts one time in a lifetime, for that we need a basic pattern and concept of care, education, maintenance of adequate health and nutrition for early childhood, so that parents or other adults can develop their  children's  potential  optimally.  Thus,  in  the  future  children  can  meet  the  future  with enthusiasm and confidence.

## Abstrak
Usia  dini  merupakan  periode  awal  yang  paling  penting  dan  mendasar  sepanjang  rentang pertumbuhan  dan  perkembangan  kehidupan  manusia.  Pada  masa  ini  ditandai  oleh  berbagai periode  penting  yang  fundamen  dalam  kehidupan  anak  selanjutnya  hingga  periode  akhir perkembangannya. Salah satu periode yang menjadi ciri masa usia dini adalah the Golden Ages atau  periode  keemasan.  Masa  ini  hanya  berlangsung  satu  kali  seumur  hidup,  untuk  itu diperlukan  pola  dan  konsep  dasar  pengasuhan,  pendidikan,  pemeliharaan  kesehatan  dan  gizi yang  memadai  untuk  anak  usia  dini,    agar  para  orang  tua  atau  orang  dewasa  lainnya  dapat menumbuh  kembangkan  potensi  anak  secara    optimal.  Dengan  demikian  kedepan  anak  dapat menyongsong hari depan dengan penuh semangat dan percaya diri.
Kata kunci: Pengasuhan, Kesehatan dan anak usia dini .

## A. PENDAHULUAN
Pendidikan  anak  usia  dini  (PAUD) adalah  suatu  upaya  pembinaan  yang ditujukan kepada anak sejak lahir sampai dengan  usia  6  tahun  yang  dilakukan melalui pemberian pertumbuhan rangsangan pendidikan untuk membantu perkembangan  jasmani  dan  rohani  agar anak memiliki kesiapan  dalam memasuki
pendidikan lebih lanjut (UU No. 20. tahun 2003).
Banyak  konsep  dan  fakta  yang ditemukan memberikan penjelasan periode  keemasan  pada  masa  usia  dini, dimana semua potensi anak berkembang paling  cepat.  Beberapa  tokoh  di antaranya,  J.J.  Rousseu,  J.H.  Pestalozzi, Froebel,  Maria  Montessori,  Jean  Piaget, Vigotsky,  dan  Ki  Hajar  Dewantara  sejak
lama telah memikirkan tentang pentingnya  pendidikan  anak  sejak  usia dini sebagaimana jauh sebelumnya Islam telah memberi tuntunan tentang pendidikan  anak  usia  dini  tersebut. Beberapa  konsep  yang  disandingkan untuk  masa  anak  usia  dini  adalah  masa eksplorasi,  masa  identifikasi/imitasi, masa peka, masa bermain dan masa trozt alter 1 (masa membangkang tahap 1).
Konsep  tersebut  diperkuat  oleh fakta  yang  ditemukan  oleh  ahli-ahli neurologi yang  menyatakan  bahwa  pada saat  lahir  otak  bayi  mengandung  100 sampai 200 milyar neuron atau sel syaraf yang  siap  melakukan  sambungan  antar sel.  Sekitar  50%  kapasitas  kecerdasan manusia telah terjadi ketika usia 4 tahun, 80% telah terjadi ketika berusia 8 tahun, dan  mencapai  titik  kulminasi  100% ketika  anak  berusia  8  sampai  18  tahun (Depdiknas, 2007).
Para  ahli  pendidikan  sepakat  bahwa periode  keemasan  tersebut  hanya berlangsung  satu  kali  sepanjang  rentang kehidupan manusia. Hal ini menunjukkan bahwa betapa meruginya suatu keluarga, masyarakat dan bangsa jika mengabaikan masa-masa  penting  yang  berlangsung pada  anak  usia  dini.  Sebagai  komitmen dan  keseriusan  antar  bangsa  terhadap pendidikan  anak  usia  dini  telah  dicapai berbagai  momentum  dan  kesepakatan
penting  yang  telah  digalang  secara internasional.  Salah  satunya  adalah Deklarasi  Dakkar,  Senegal  tahun  2000 yang  diantaranya  menyepakati  bahwa perlunya upaya memperluas dan memperbaiki  keseluruhan  pengasuhan atau perawatan dan pendidikan anak usia dini,  terutama  bagi  anak-anak  yang sangat rawan dan kurang beruntung.

## B. PENGASUHAN ANAK USIA DINI
Secara etimologi pengasuhan berasal  dari  kata  “asuh”  artinya pemimpin, pengelola, membimbing, maka pengasuh adalah orang yang melaksanakan tugas membimbing, memimpin  atau  mengelola.  Pengasuhan berarti bentuk ketulusan, keikhlasan yang diberikan  kepada  anak  sehingga  muncul kasih  sayang  dari  seorang  ibu  kepada anaknya.
Pengasuhan  yang  dimaksud  di  sini adalah  mengasuh  anak.  Mengasuh  anak maksudnya memelihara anak itu, mengurus makan, minumnya, pakaiannya dan keberhasilannya dalam periode yang pertama  sampai  dewasa.  Pengasuhan dapat  dilakukan  oleh  orangtua  dan  guru. Dengan  pengertian  di  atas  dapat dipahami  bahwa  pengasuhan  anak  yang dimaksud adalah kepemimpinan, bimbingan yang dilakukan terhadap anak berkaitan  dengan  kepentingan  hidupnya
(http://www.pdf-search-engine. com/pengasuhan--pdf.html).
Pengasuhan atau pola asuh merupakan  suatu  cara  terbaik  yang dapat  ditempuh  orang  tua  dalam memelihara anak-anaknya sebagai perwujudan  dari  rasa  tanggung  jawab kepada  anak-anaknya,  yang  disebut tanggung  jawab  primer.  Anak  pada dasarnya  merupakan  amanat  yang harus  dipelihara  dan  keberadaan  anak itu  merupakan  hasil  dari  buah  kasih sayang  antara  ibu  dan  bapak  yang  diikat oleh  tali  perkawinan  dalam  rumah tangga  yang  sakinah  sejalan  dengan harapan Islam.
Islam memandang keluarga sebagai lingkungan pertama bagi individu tempat ia  berinteraksi  dan  memperoleh  ciri-ciri dasar  kepribadiannya.  Maka,  orang  tua berkewajiban  menciptakan  pola  asuh yang tepat dalam mendidik anak-anaknya di lingkungan keluarga, seperti pola asuh otoriter,  demokratis,  dan laisses  fire (Mansur, 2007)

## 1. Pola Asuh Otoriter
Pola asuh otoriter adalah pola asuh yang  ditandai  dengan  cara  mengasuh anak-anaknya dengan  aturan-aturan ketat,  seringkali  memaksa  anak  untuk berperilaku  seperti  dirinya  (orang tua),  kebebasan  untuk  bertindak
atas  nama  diri  sendiri  dibatasi. Kewajiban orang tua adalah menolong  anak  dalam  memenuhi kebutuhan hidup anak-anaknya, akan tetapi tidak boleh berlebih-lebihan dalam  menolong  sehingga  anak  tidak kehilangan  kemampuan  untuk  berdiri sendiri  di  masa  yang  akan  datang. Dengan  demikian  sampai  menginjak dewasa  kemungkinan  besar  nanti mempunyai  sifat-sifat  yang  ragu-ragu dan  lemah  kepribadian  serta  tidak mampu mengambil keputusan tentang  apa  pun  yang  dihadapi dalam  kehidupannya,  sehingga  akan bergantung dengan orang lain.

## 2. Pola Asuh Demokratis
Pola  asuh  demokratis  adalah pola  asuh  yang  ditandai  dengan pengakuan  orang  tua  terhadap kemampuan anak-anaknya, dan kemudian  anak  diberi  kesempatan untuk  tidak  selalu  tergantung  kepada orang tua. Dalam pola asuh seperti ini, orang tua memberi sedikit kebebasan kepada anak untuk memiliki  apa  yang  dikehendaki  dan apa  yang  diinginkan  yang  terbaik  bagi dirinya, anak diperhatikan dan didengarkan  saat  anak  berbicara,  dan bila  berpendapat  orang  tua  memberi kesempatan  untuk  mendengarkan pendapatnya, dilibatkan dalam
pembicaraan terutama yang menyangkut  dengan  kehidupan  anak  itu sendiri.  Anak  diberi  kesempatan  dan sedikit  demi  sedikit  berlatih  untuk bertanggungjawab  terhadap  dirinya sendiri.

## 3. Pola Asuh Laisses Fire
Pola  asuh  ini  adalah  pola  asuh dengan  cara  orang  tua  mendidik  anak secara  bebas,  anak  dianggap  orang dewasa atau muda, ia diberi kelonggaran seluas-luasnya apa saja yang dikehendaki. Kontrol  orang  tua  terhadap  anak  sangat lemah, juga tidak memberikan bimbingan terhadap anaknya. Semua yang dilakukan oleh anak dianggap benar dan tidak perlu mendapatkan  teguran,  arahan,  atau bimbingan.
Pola  asuh  atau  pengasuhan  anak usia  dini  dimulai  sejak  anak  berada  di dalam kandungan ibunya hingga menjelang remaja.

## a.  Masa Kehamilan
Al  Qur’an  Surat  Al  A’raf  ayat  189 dapat  dipahami  bahwa  Allah  SWT menciptakan manusia dari diri yang satu dan  dari  padanya  Dia  menciptakan istrinya agar ia merasa senang kepadanya. Maka setelah istrinya dicampurinya,  istrinya  mengandung  dan keduanya  bermohon  kepada  Allah  SWT seraya  berkata:  “Sesungguhnya  kami
termasuk  orang-orang  yang  bersyukur”. Kemudian  Allah  berfirman  dalam  Surat Lukman  ayat  14,  “Dan  Kami  perintahkan kepada  manusia  (berbuat  baik) kepada kedua orang tua. Ibunya telah mengandungnya  dalam  keadaan  lemah yang  bertambah-tambah  lemah,  dan menyapihnya dalam dua tahun...”
Ayat-ayat  di  atas  menggambarkan betapa beratnya seorang ibu yang sedang hamil, lebih-lebih kalau ibu yang hamil itu kekurangan darah (anemia). Oleh karena itu, suami harus memperhatikan kesehatan  istri  yang  sedang  hamil  dan melakukan upaya-upaya untuk memelihara kesehatannya.
Selain  aspek  fisik,  perlu  diimbangi dengan  aspek  kejiwaan.  Ibu  yang  sedang hamil hendaklah terhindar dari ketegangan,  kecemasan,  dan  ketakutan, karena  hal  tersebut  akan  mempengaruhi kondisi  janin  dalam  kandungan.  Oleh karena  itu,  perlu  menciptakan  pergaulan yang  mesra  dan  harmonis  serta menciptakan suasana rumah tangga yang tenang,  tenteram,  dan  menyenangkan sehingga  memberikan  pengaruh  positif terhadap kehamilannya. Dengan demikian, dapat dikatakan bahwa perawatan  dan  pengasuhan  janin  yang masih dalam kandungan akan melahirkan seorang  anak  sesuai  harapan  orang tuanya.

## b.  Masa Menyambut Kelahiran
Keberadaan  suami  di  samping istrinya,  akan  menambah  kesiapan mental  istri  yang  akan  melahirkan  dan agar  suami  dapat  segera  membacakan adzan  di  telinga  kanan  atau  iqamat  di telinga kiri. Selanjutnya, dalam mengasuh anak  ada  beberapa  hal  yang  perlu dilakukan,  terutama  pada  saat  7  (tujuh) hari usia bayi, yaitu:
1). Memberi  nama  dengan  nama  yang baik. Sabda Rasulullah SAW,
“Kewajiban orang tua kepada anaknya adalah  memberi  nama  yang  baik  dan mendidiknya sopan santun”.
2). Bersamaan pemberian nama dilakukan aqiqah  dengan      penyembelihan kambing.
3). Juga  mencukur  rambutnya  pada  hari ketujuh.
4). Dianjurkan  agar  orang  tua  anak memberikan  sedekah  kepada  orang miskin.
Hal  inilah  yang  dapat  dilakukan orang  tua  dalam  menyambut  kelahiran bayinya  sebagai  tanda  syukur  kepada Allah  SWT  yang  dapat  dipersiapkan dengan  sebaik-baiknya  dalam  rangka mengasuh anak dalam usia dini.
c.  Masa Perawatan
Pemeliharaan  kelangsungan  hidup anak  berpangkal  pada  hasrat  dan keinginan  agar  anak  dapat  tumbuh  dan berkembang  dengan  baik.  Dalam  rangka menjaga  kelangsungan  hidup  anak  yang lahir  berhak  untuk  hidup  tanpa  menyia- nyiakannya (Q.S. Al Isra’ 31).
Dalam merawat anak sejak usia dini sehari-hari dapat dilakukan dengan:
1).  Memandikan  bayi  setiap  hari  agar kebersihan tubuhnya terjaga (mencuci rambut  dan  kepala,  membersihkan mata,  telinga,  hidung,  merawat  tali pusat,  membersihkan  gigi  dan  gusi, menggunting kuku, membersihkan alat kelamin, dll)
2).  Memberi susu pada bayi
3).  Menidurkan bayi (Kus Irianto, 2007)
Orang tua harus menyadari tentang kewajiban memberi nafkah kepada anak- anaknya  untuk  memenuhi  keperluan hidupnya,  seperti  tempat  tinggal  yang layak,  makanan  bergizi,  pakaian  yang memadai,  kesehatan  dan  pengobatan, pendidikan, dan lain-lain yang menunjang pertumbuhan  dan  perkembangan  anak (Depdiknas, 2005).

## C. PENDIDIKAN ANAK USIA DINI
Pendidikan  diartikan  sebagai  suatu bentuk  usaha  sadar  yang  berbentuk interaksi  yang  mendidik  anak  yang
diminta dan dipikirkan untuk melakukan sesuatu  untuk  anak  dan  mengetahui  apa yang  akan  disampaikan  kepada  anak. Prinsip-prinsip  dalam  penyelenggaraan pendidikan anak usia dini adalah sebagai berikut:
1. Berorientasi  pada  kebutuhan  anak. Kegiatan  pembelajaran  harus  selalu ditujukan pada pemenuhan kebutuhan perkembangan anak secara individu.
2. Kegiatan  belajar  dilakukan  melalui bermain.  Dengan  bermain  yang menyenangkan  dapat  merangsang anak  untuk  melakukan  eksplorasi dengan  menggunakan  benda-benda yang  ada  disekitarnya,  sehingga  anak menemukan pengetahuan dari benda-- benda yang dimainkannya.
3. Merangsang  munculnya  kreativitas dan  inovasi.  Kreativitas  dan  inovasi tercermin  melalui  kegiatan  yang membuat  anak  tertarik,  fokus,  serius dan konsentrasi.
4. Menyediakan lingkungan yang
mendukung proses belajar.
Lingkungan  harus  diciptakan  menjadi lingkungan yang menarik dan menyenangkan  bagi  anak  selama mereka bermain.
5. Mengembangkan  kecakapan  hidup anak.  Kecakapan  hidup  diarahkan untuk  membantu  anak  menjadi
mandiri,
disiplin, mampu bersosialisasi, dan memiliki keterampilan dasar yang berguna bagi kehidupannya kelak.
6. Menggunakan  berbagai  sumber  dan media  belajar  yang  ada  di  lingkungan sekitar.
7. Dilaksanakan  secara  bertahap  dan berulang-ulang  dengan  mengacu  pada prinsip-prinsip perkembangan anak.
8. Rangsangan pendidikan bersifat menyeluruh  yang  mencakup  semua aspek  perkembangan.  Setiap  kegiatan anak sesungguhnya dapat mengembangkan berbagai aspek perkembangan/ kecerdasannya. Tugas pendidik (guru/kader/pamong) adalah menfasilitasi agar semua aspek perkembangan anak dapat berkembang secara optimal
(Depdiknas, 2006).
Orang  tua  sebagai  pendidik  anak memiliki  tugas  dan  tanggung  jawab dalam  mendapatkan  anak  shaleh  dengan memberikan  pendidikan  dan  pengajaran terhadap anak-anaknya. Hal ini ditegaskan  oleh  Rasulullah  SAW  dalam sabdanya,  “Dari  Abi  Rafi’:  Kewajiban orang tua terhadap anaknya, mengajarinya  tulis  baca,  mengajarinya berenang dan memanah, tidak
memberinya  rezeki  kecuali  yang  baik” (HR. Baihaqi).
Selain  pendidikan  di  atas,  ada pendidikan  yang  lebih  penting,  yaitu pembentukan  kepribadian  anak  melalui pendidikan  adab  sopan  santun.  Dalam pendidikan  sopan  santun  ini  perlu ditanamkan  kebiasaan  anak  untuk menghormati  yang  lebih  tua  dan menyayangi  yang  lebih  muda,  tutur  kata yang  baik,  mandi  secara  teratur, menggosok  gigi  setiap  bangun  dan menjelang  tidur,  berpakaian  bersih  dan rapi, berdo’a sebelum  dan ketika bangun tidur,  mencuci  tangan  sebelum  dan sesudah makan, membuang sampah pada tempatnya, dll.
Orang  tua  mempunyai  tanggung jawab yang sangat besar dalam mendidik anak-anaknya  dengan  kebaikan  dan dasar-dasar moral. Orang tua bertanggung  jawab  mendidik  anak  sejak kecil  untuk  berlaku  benar,  dapat dipercaya,  istiqamah,  menolong  orang yang membutuhkan bantuan, menghargai orang  lain,  menghormati  tamu,  berbuat baik  kepada  tetangga,  dan  mencintai sesama.
Mendidik  generasi  penerus  adalah tugas  mulia  yang  merupakan  pekerjaan terpenting  yang  pernah  diamanatkan kepada  umat  manusia.  Sebagian  besar beban  mulia  ini  terletak  di  pundak  para
orangtua.  Dalam  banyak  hal,  para orangtua  harus  selalu  waspada  terhadap berbagai kesalahan yang tanpa disengaja, tanpa sadar sering dilakukannya. Kesalahan-kesalahan tersebut sering dibuat  sebagai  kompensasi  karena ketidakhadiran orangtua dalam pertumbuhan dan perkembangan anak. Kesalahan-kesalahan  yang  dilakukan karena didorong oleh cintanya terhadap anak,  padahal  justru  merusak  jiwa  anak yang  bersangkutan.  Beberapa  kesalahan yang sering terjadi, di antaranya:
1. Menuruti semua kemauan anak. Anak- anak  yang  selalu  diikuti  kemauannya akan  menjadi  anak  manja.  Sesudah besar (dewasa) mereka sukar mengontrol  diri  karena  setiap  ke- mauannya selalu terpenuhi. Anak-anak semacam  ini  akan  gampang  kecewa atau putus asa kalau rencananya gagal. Mereka  kurang  tabah  dan  cenderung tidak sabar dalam menghadapi berbagai tantangan hidup.
2. Mematahkan  kemauan  anak.  Harapan dan  kemauan  anak-anak  jangan dipatahkan.  Karena  anak-anak  yang tanpa kemauan, layaknya prajurit yang kalah  sebelum  bertempur.  Para orangtua harus membantu anak untuk memiliki  keinginan,  kemauan,  dan harapan.
3. Membicarakan karakter anak di depan orang  lain.  Sangat  tidak  bijaksana untuk membicarakan dengan orang lain sifat,  tabiat  atau  karakter  anak  tepat  di hadapan  anak.  Seorang  anak  akan merasa terhina, kemudian akan menjadi minder,  kurang  rasa  percaya  dirinya kalau  mengetahui  bahwa  kesalahan maupun  kekurangan-kekurangannya sedang dibicarakan.
4. Tidak  melatih  anak  bekerja.  Karena rasa  sayang  yang  berlebihan  terhadap anaknya,  para  orangtua  tidak  tega melihat  anaknya  bekerja,  takut  terlalu capai, kulitnya jadi kasar, dan sebagainya. Anak-anak  yang  tidak  dilatih  untuk bekerja,  di  samping  menjadi  seorang pemalas,  dia  akan  menjadi  seorang yang  tidak  tabu  melakukan  sesuatu. Kemudian  akan  mengalami  kesulitan setelah dewasa. Dia tidak akan terbiasa dengan  tanggung  jawab.  Anak-anak yang sudah terbiasa bertanggung jawab di  lingkungan  rumah  akan  dapat bertanggung  jawab  di  luar  rumah (Moehari Kardjono, 2008).
Asuhan  dan  didikan  anak  harus dilandasi dan ditunjang dengan pembinaan  keluarga  secara  keseluruhan, landasan  kasih  sayang,  penuh  kehati- hatian  sehingga  diri  dan  keluarga senantiasa dilindungi Allah SWT.

## D. KESEHATAN ANAK USIA DINI
Sehat  merupakan  suatu  keadaan utuh yang dinamis dalam daur kehidupan,  dimana  manusia  dapat berfungsi  dan  menyesuaikan  diri  secara terus menerus  terhadap perubahan yang timbul,  untuk  memenuhi  kebutuhan esensial  dalam  hidup  sehari-hari  (Kus Irianto,  2007).  Kesehatan  merupakan sesuatu yang bersih dan natural, baik fisik maupun  non  fisik yang dijadikan sebagai modal  yang  sangat  penting  untuk membentuk  generasi  manusia  yang mampu  menatap  masa  depan  dengan penuh antusiasme, energi, dan spirit yang mengarah kepada kemajuan dan kesuksesan.
Dunia  kesehatan  anak  dalam dunia kedokteran biasa disebut dengan pediatri.  Pediatri atau  ilmu kesehatan  anak  adalah  spesialisasi kedokteran yang berkaitan dengan bayi dan  anak-anak.  Kata pediatri diambil dari dua kata Yunani kuno, yaitu paidi , yang  berarti  "anak",  dan iatros yang  berarti  "dokter".  Sebagian besar dokter anak merupakan anggota dari  badan  nasional,  seperti  Ikatan Dokter  Anak  Indonesia, American Academy of Pediatrics ,  atau Canadian Pediatric  Society dan  Abraham  Jacobi adalah Bapak Pediatri Dunia (Abdul Qodir Shaleh, 2008).
Para dokter anak bertugas memonitor perkembangan dan pertumbuhan  normal  seorang  anak  dari rekam motoris dan intelektualnya. Dokter juga harus mampu mengenali pertumbuhan  dan  perkembangan  anak yang  mengalami  keterlambatan  yang disebabkan  oleh  kurangnya  nutrisi, substansi  lingkungan  yang  beracun, seperti  timah,  timbal,  atau  zat  kimiawi beracun lainnya, dan perilaku hiperaktivitas. Selain itu, dokter anak juga harus waspada terhadap berbagai gangguan yang tampak pertama kali pada masa kanak-kanak, seperti alergi, penyakit  yang  menurunkan  tingkat kekebalan, dan epilepsi.
Masa  kanak-kanak  adalah  periode pertumbuhan, perkembangan, dan kematangan  terbesar  pada  berbagai organ  tubuh  anak.  Pada  usia  balita, pertumbuhan  dan  perkembangan  anak sangat  cepat  frekuensinya.  Perkem- bangan  dan  pertumbuhan  yang  cepat harus  diimbangi  dengan  perawatan kesehatan yang memadai.
Tidak  hanya  dokter  yang  harus berperan  aktif  dalam  usaha  kesehatan anak, tetapi orang tua juga harus mampu memahami,  mengenali,  dan  memberikan tindakan  dan  penanganan  yang  tepat apabila  terjadi  sesuatu  yang  tidak diinginkan  pada  kesehatan  anak.  Orang
tua  harus  menjadi  pengasuh  yang  siaga bagi  anak-anaknya.  Siaga  dalam  arti selalu waspada terhadap apa yang ada di  sekitar  anak-anaknya,  yaitu  mulai dari apa yang dimakan atau diminumnya, permainan  apa  yang  dilakukannya,  benda- benda apa yang  ada  di  sekitar  sang  anak, yang  suatu  saat  pasti  akan  dijamah  anak karena  anak  selalu  ingin  tahu  terhadap benda-benda  baru  dan  menarik  baginya, sampai  pada  pengaruh  lingkungan  yang bisa  membahayakan  kondisi  kesehatan anak.
Pada saat anak mengalami gangguan kesehatan,  orang  tua  juga  harus memberikan  penanganan  yang  tepat  dan cepat  sebelum  dibawa  ke  dokter.  Pada saat mengunjungi dokter, orang tua harus bisa memilih hal yang baik dan tepat bagi kesehatan  anaknya.  Hal  yang  paling penting  adalah  mengunjungi  dokter spesialis  anak  karena  semua  dokter anak  bisa  menangani  penyakit  anak. Tapi,  hal  yang  perlu  diingat  adalah bahwa tidak semua  dokter anak mampu mendalami  bidang-bidang  permasalahan kesehatan  yang  terjadi  pada  anak.  Oleh karena  itu,  dokter  anak  bisa  dibagi menjadi  dua,  yaitu  dokter  spesialis  anak umum  dan  dokter  spesialis  anak  yang mempunyai  keahlian  dalam  bidang tertentu
atau
mempunyai subspesialisasi tertentu. Jadi,
pengetahuan
tentang berbagai spesialisasi  tambahan  bagi  seorang dokter anak mutlak untuk diketahui oleh setiap orang tua, agar anak bisa ditangani dengan  tepat  sesuai  dengan  spesialisasi yang didalami seorang dokter anak.
Permasalahan kesehatan pada anak sangat  kompleks,  sebab  kondisi  mental dan  pemikiran  anak  belum  mengerti tentang  kesehatan.  Selain  itu,  faktor lingkungan  juga  sangat  berpengaruh terhadap  kesehatan  anak.  Bahkan,  bisa dipastikan  bahwa  faktor  lingkungan adalah faktor terbesar yang mempengaruhi  kesehatan  anak.  Oleh karena  itu,  peran  orang  tua  dalam memperhatikan  dan  mengawasi anak  dengan  saksama  terhadap faktor  lingkungan  ini  sangat  penting agar anak bisa mendapatkan perlindungan  dari  bahaya  penyakit- penyakit  berbahaya  yang  didapatkan dari lingkungan, seperti adanya bakteri, nyamuk, infeksi, atau zat-zat beracun.
Di  negeri  kita  ini,  penyebaran penyakit  berbasis  lingkungan  di kalangan  anak  masih  sangat  tinggi. Kasus infeksi, seperti demam berdarah dengue (DBD),  diare, cacingan,  infeksi  saluran  pernapasan akut  (ISPA),  serta  reaksi  simpang terhadap  makanan  akibat  buruknya sanitasi  dan  keamanan  pangan  sangat
rentan terjadi pada anak-anak. Selain itu, risiko  gangguan  kesehatan  pada  anak akibat  pencemaran  lingkungan  dari berbagai
proses kegiatan pembangunan
juga semakin meningkat.  Pembangunan  di  segala bidang  yang  tidak  ramah  lingkungan tersebut  akan  berakibat  pada meningkatnya  gangguan  kesehatan pada  anak.  Anak  akan  sangat gampang terkena paparan asap, emisi gas buang sarana transportasi, kebisingan,  limbah  industri  dan rumah tangga, serta gangguan kesehatan  akibat  bencana  (Abdul  Qodir Shaleh, 2008).
Selain  itu,  segala  sesuatu  yang ada  di  sekitar  rumah  pun  juga memberikan  andil  bagi  kesehatan anak.  Lingkungan  rumah  yang  tidak bersih,  kumuh,  tidak  terawat  dengan baik,  sampah  menumpuk  di  mana - mana,  atau  dekat  dengan  genangan air  yang  tidak  mengalir  juga  bisa memberikan andil bagi masalah kesehatan pada anak. Selain itu, faktor air yang  dikonsumsi,  makanan  yang dikonsumsi, dan asupan gizi yang tidak mencukupi  juga  memberi  andil  bagi buruknya  kesehatan  anak.  Singkatnya, sangat banyak faktor yang mempengaruhi  tingkat  kesehatan  anak, dan  hal  ini  menuntut  perhatian  yang
seksama dari orang tua.

## E. GIZI ANAK USIA DINI
Gizi  merupakan  makanan  yang halal  dan  baik (thoyyib). Artinya  setiap yang  dimakan  diketahui  datangnya darimana,  cara  memperolehnya  dengan cara  benar  atau  tidak.  Keadaan  gizi seseorang  merupakan  gambaran  apa yang dikonsumsinya dalam jangka waktu cukup  lama.  Keadaan  gizi  dapat bermanifestasi kurang atau lebih.
Tingkatan  gizi  yang  kurang  dapat  dalam bentuk ringan, sedang, atau berat. Begitu juga  dengan  tingkatan  gizi  yang  lebih, dapat  dalam  bentuk  ringan,  sedang,  atau berat (Dep. Gizi dan Kesehatan Masyarakat, 2007).
Makanan  yang  dikonsumsi  besar peranannya dalam membentuk anak yang sehat  dan  cerdas.  Oleh  karenanya, seorang ibu perlu membekali diri dengan pengetahuan  tentang  makanan  yang sehat dan bergizi.
Dalam  urusan  makan  anak  sangat tergantung  pada  orang  tuanya.  Itulah sebabnya  orangtua  perlu  membiasakan anak  untuk  mengkonsumsi  makanan bergizi  sejak  usia  dini  agar  ia  terhindar dari  berbagai  gangguan  fisik  dan  dapat tumbuh optimal, fisik dan mental.
Pada  anak  usia  dini,  lima  tahun pertama  kehidupan  anak  merupakan
masa  paling  penting  bagi  proses pertumbuhan  fisiknya.  Oleh  karena  itu, makanan yang dikonsumsi anak seyogianya  bukanlah  sekadar  untuk memenuhi kebutuhan energinya, melainkan juga untuk memenuhi kebutuhannya  untuk  tumbuh  kembang, memelihara  daya  tahan  tubuh  dari serangan berbagai infeksi dan membangun  persediaan  zat  gizi  yang dibutuhkan  untuk  proses  pertumbuhan kelak.
Makanan yang sehat adalah makanan  yang  mengandung  nilai  gizi cukup.  Artinya  makanan  yang  disajikan harus  mencakup  tiga  kelompok  utama, yaitu  kelompok  bahan  makanan  sumber zat  tenaga  (karbohidrat  sebagai  sumber energi),  zat  pembangun  (protein  dalam tubuh  sebagai  sumber  amino  untuk pertumbuhan  dan  pembentukan  sel tubuh),  dan  zat  pengatur  (vitamin  dan mineral).  Khusus  untuk  anak-anak, termasuk anak usia dini, bisa ditambahkan  kelompok  makanan  yang berasal  dari  susu (dairy  food) yang memiliki  kandungan  protein  yang  tinggi, karbohidrat,  lemak,  beberapa  vitamin, dan  lebih  dari  14  jenis  mineral (Ayahbunda, 2000).
Di  samping  bergizi,  makanan  yang dikonsumsi  anak  usia  dini  harus seimbang.  Hal  ini  disebabkan  tidak  ada
satu jenis makanan pun yang mengandung  semua  jenis  zat  gizi  secara lengkap.  Untuk  itu,  setiap  ibu  perlu memasukkan  bahan  makanan  dari masing-masing  kelompok  ini  dalam menyiapkan menu anak setiap harinya.Untuk  itu,  sejak  dini  anak diperkenalkan  dan  dibiasakan  untuk mengkonsumsi  sebanyak  mungkin  jenis makanan dengan memperhatikan kebersihan  dan  cara  pembuatannya sehingga  anak  lebih  sehat  dalam  masa tumbuh kembangnya.
Kurang gizi dapat merusak perkembangan  mental  bayi,  terutama pada  beberapa  bulan  pertama  dalam kandungan.  Bayi  (janin)  membutuhkan vitamin  dan  mineral,  dan  kebutuhan  ini akan  bertambah  pada  akhir  bulan  ketiga sesuai  dengan  pertumbuhan  janin  yang sangat pesat.
Kekurangan vitamin sangat mempengaruhi pertumbuhan bayi, misalnya  kekurangan  vitamin  A  akan menimbulkan  kerusakan  pada  mata, kekurangan vitamin B dapat menyebabkan kemampuan mental rendah.  Kekurangan  vitamin  C  dan  D akan menimbulkan fisik tidak normal.
Suatu  penelitian  yang  dilakukan oleh  Harrel  menyimpulkan  bahwa,  ibu- ibu  yang  cukup  vitamin  sewaktu  hamil akan  melahrkan  anak  yang  mempunyai
IQ  lebih  tinggi  daripada  anak  yang dilahirkan  oleh  ibu  yang  kekurangan vitamin.  Para  ahli  lain,  di  antaranya Tuchman  dan  Duplessis  mengemukakan bahwa  jumlah  sel-sel  otak  dan  berat badan sewaktu lahir dibawah normal jika ibunya  kurang  gizi.  Dengan  demikian, terdapat  hubungan  antara  gizi  yang diterima  selama  dalam  kandungan dengan emosi (Elida Prayitno, 2005).
Anak-anak  yang  kekurangan  gizi, kurang dapat berinteraksi dengan  teman sebayanya,  besifat  tergantung  dengan orang dewasa, menampakkan wajah lebih sedih  dan  kurang  ramah,  terjadi  sikap menyendiri dan pengabaian atau penolakan  terhadap  orang  tua.  Disini anak  akan  mencoba  untuk  melakukan penyesuaian terhadap ketegangan psikologis  karena  kekurangan  gizi  atau kesehatan  yang kurang baik dengan cara mengembangkan tingkah laku menghindarkan  diri  dari  lingkungan  dan berbagai  rintangan.  Keadaan  inilah  yang membentuk pola interaksi sosial mereka.
Pada usia dini, bahkan sejak  dalam kandungan,  terjadi  perkembangan  otak, kecerdasan, dan kemampuan belajar anak yang  signifikan.  Sementara  itu  para  ahli gizi  menyimpulkan  bahwa  pembentukan kecerdasan  pada masa dalam kandungan dan  usia  dini  ternyata  sangat  tergantung pada  asupan  gizi  yang  diterima.  Makin
tinggi kualitas asupan gizi yang diterima, makin  tinggi  pula  status  kesehatan  anak, dan  tinggi-rendahnya  status  kesehatan anak berpengaruh terhadap pertumbuhan  dan  perkembangannya (Depdiknas, 2007).

## F. PENUTUP
Selaku orang tua, sudah seharusnya memahami  dan  menyadari  pentingnya mengasuh  dan  mendidik  sedini  mungkin anak-anak  sesuai  dengan  ajaran  Islam. Oleh  karena  pendidikan  yang  diberikan sejak masa kecil, maka pengaruhnya akan lebih tajam dan lebih membekas daripada pendidikan  yang  diberikan  setelah dewasa.  Pepatah  Arab  memberikan perumpamaan:  “Belajar  di  waktu  kecil ibarat  mengukir  di  atas  batu”.  Mengukir di  atas  batu  akan  nampak  tergores  dan tahan  lama.  Artinya,  pengasuhan  dan pendidikan  yang  benar  dan  dilakukan sejak  usia  dini  kepada  anak-anak  akan menjadi bekal dalam kehidupan selanjutnya.  Dengan  adanya  kegiatan pengasuhan  dan  pendidikan  tentu  akan dapat  merangsang  pertumbuhan  dan perkembangan anak dan akan memberikan  arti  bagi  masa  depan mereka  jika  derajat  kesehatan  dan  gizi anak diperhatikan secara baik. Anak yang diasuh  dengan  pola  yang  tepat,  dididik dengan benar, kesehatan yang senantiasa terjaga  tentu  dapat  membuat  si  anak
tumbuh  dengan  gizi  yang  cukup  dalam tumbuh kembangnya.

## G. DAFTAR KEPUSTAKAAN
Ayahbunda.  2000. Anak  Pra  Sekolah.
Jakarta: Gaya Favorit Press
Berns,  Roberta  M.  2006. Child,  Family, School,
Community. Belmont:
Thomson Higher Education Departemen Gizi dan Kesehatan
Masyarakat.  Fakultas  Kesehatan Masyarakat  UI  2007. Gizi  dan Kesehatan Masyarakat. Jakarta: Raja Grafindo Persada
Depdiknas.  2005. Pendidikan  Anak  Usia Dini  menurut  Pandangan  Islam. Jakarta:  DitPadu  Ditjen  PLS  dan Pemuda
Depdiknas.  2006. Pedoman  Penerapan Pendekatan  “Beyond  Centers  and Circles Time (BCCT)” dalam Pendidikan  Anak  Usia  Dini. Jakarta: Ditjen PLS. DitPaud
Depdiknas.  2007. Naskah  Akademik Kajian Kebijakan Kurikulum
Pendidikan  Anak  Usia  Dini. Jakarta: Balitbang Pusat Kurikulum
Kail.  Robert  V.  2006. Children  and  Their Development. New  Jersey:  Pearson Education, Inc.
Kardjono, Moehari. 2008. Mempersiapkan Generasi  Cerdas.  Tuntunan  dalam
Mendidik  dan  Mempersiapkan  Anak Cerdas  dan  Berakhlak  Islami.
Jakarta: Qisthi Press
Kus  Irianto.  2007. Gizi  dan  Pola  Hidup
Sehat. Bandung: Yrama Widya
Mansur.  2007. Pendidikan Anak Usia Dini dalam  Islam. Yogyakarta:  Pustaka
Pelajar
Prayitno,  Elida.  2005. Buku  Ajar.
Perkembangan  nak  Usia  Dini  dan
SD. Padang: Angkasa Raya
Seefeldt, Carol & Barbara A. Wasik. 2006.
Early  Education. New  Jersey:
Pearson Education, Inc.
Shaleh,  Abdul  Qodir.  2008. Panduan
Lengkap  Mendeteksi,  Memahami, dan  Mengatasi  Masalah-masalah Kesehatan  Anak. Jogjakarta:  Diva
Press
UU  No.  20  tahun  2003  tentang  Sistem
Pendidikan Nasional
http://www.pdf-search- engine.com/pengasuhan--pdf.html