Avalilable Online http://jurnal.mercubaktijaya.ac.id/index.php/mercusuar

## HUBUNGAN TINGKAT KECEMASAN DENGAN SIKLUS MENSTRUASI PADA MAHASISWI TINGKAT AKHIR
Veronica Silalahi 1*
1 STIKES Katolik St.Vincentius a Paulo Surabaya, Jalan Jambi 12-18 *Email korespondensi : vero.silalahi30@gmail.com

## ABSTRACT
Menstruation  is  a  natural  process  in  every  woman  and  repeats  itself  every  month.  Irregular  menstrual cycles are one of the signs of menstrual disorders and can be caused by anxiety. The phenomenon found in 10 female students with the final task has anxiety and the menstrual cycle is not normal. This study's aim to analyzed the relationship anxiety levels and the late-level menstrual. The research method is quantitative with  a  correlation  study,  design  with  a  cross  sectional.  The  research  sample  is  a  final-level  students  of Catholic  School  of  Health  Sciences  of  St.Vincentius  a  Paulo,  Surabaya  with  56  respondents.  Sampling technique using Simple Random Sampling. Anxiety levels were measured by the Psychometric Properties of  The  Depression  Anxiety  Stress  Scale  42  questionnaire  (DASS  42)  and  the  menstrual  cycle  by  the menstrual  cycle  questionnaire.  The  results  showed  38%  very  severe  anxiety,  23.2%  no  anxiety,  19.6% severe  anxiety,  12.5%  moderate  anxiety,  7.1%  mild  anxiety,  and  61%  normal  menstrual  cycles. Correlation test result showed p = 0.098 (p>0.05) which means there is no relationship between anxiety levels and menstrual cycles. Irregular menstrual can be caused by other factors such as weight, physical activity. College students can maintain a diet, regular exercise, and manage anxiety.

## Keywords : Menstrual cycle, Anxiety level

## ABSTRAK
Menstruasi adalah proses yang alami pada setiap wanita dan berulang setiap bulan. Siklus menstruasi yang tidak  teratur  adalah  salah  satu  tanda  gangguan  menstruasi  dan  dapat  disebabkan  oleh  kecemasan. Fenomena yang ditemukan pada 10 mahasiswi yang mengalami kecemasan dengan adanya tugas akhir dan siklus menstruasi tidak normal. Tujuan penelitian untuk  menganalisis hubungan antara tingkat kecemasan dengan  siklus  menstruasi.  Metode  penelitian  secara  kuantitatif  dengan  desain  penelitian  studi  korelasi dengan  pendekatan cross  sectional .  Sampel  penelitian  adalah  mahasiswi  tingkat  akhir  Stikes  Katolik  St. Vincentius  A  Paulo  Surabaya  sebanyak  56  responden.  Teknik  sampling  menggunakan  Simple  Random Sampling. Tingkat kecemasan diukur dengan kuisioner Psychometric Properties of The Depression Anxiety Stres Scale 42 (DASS 42) dan siklus menstruasi dengan kuisioner siklus menstruasi. Analisa data dengan uji rank  spearman .  Hasil  penelitian  menunjukkan  38%  memiliki  tingkat  kecemasan  sangat  berat,  23.2% tidak  ada  kecemasan,  19.6%  tingkat  kecemasan  berat,  12.5%  tingkat  kecemasan  sedang,  7.1%  tingkat kecemasan ringan dan 61% responden memiliki siklus menstruasi normal. Hasil uji korelasi menunjukkan nilai  p=0,098  (p>0,05)  yang  berarti  tidak  ada  hubungan  antara  tingkat  kecemasan  dengan  siklus menstruasi.  Siklus  menstruasi  yang  tidak  normal  bisa  disebabkan  oleh  faktor  lain  seperti  berat  badan, aktivitas fisik. Mahasiswi dapat menjaga pola makan, teratur berolahraga dan mengelola kecemasan.

## Kata kunci : Siklus menstruasi, Tingkat kecemasan

## PENDAHULUAN
Menstruasi  atau  biasa  disebut  haid adalah  suatu  proses  yang  alami  yang  terjadi pada  wanita.  Menstruasi  merupakan  proses lepasnya  dinding  rahim  yang  diikuti  oleh perdarahan  yang  terjadi  berulang  disetiap bulan  dan  akhirnya    membentuk  siklus menstruasi (Meilan & Fillona, 2018). Waktu normal  siklus  menstruasi  berkisar  antara  21- 35  hari  dengan  lama  menstruasi  yang berkisar  antara  3-7  hari  dan  selama menstruasi  berlangsung  jumlah  darah  tidak lebih  >80  ml  dengan  frekuensi  penggantian pembalut  2-6  kali/hari  (Harzif  et  al.,  2018). Siklus  haid  dikatakan  tidak  normal  apabila siklusnya  <21  hari  dan  >35  hari  (Sinaga  et al., 2017).
Siklus  menstruasi  memiliki  variasi, seperti  variasi  keadaan  serta  lama  durasi yang  setiap  alami  saat  menstruasi.  Variasi yang masih dalam batas normal yang disebut sebagai  variasi  fisiologis  sedangkan  variasi yang  sudah  di  luar  batas  normal,  disebut sebagai variasi patologis dimana bisa disebut sebagai suatu gangguan menstruasi (Andrews, 2010). Dikatakan sebagai gangguan  bila  karakteristik  menstruasinya mengalami  perubahan,  seperti  siklus  tidak teratur,  nyeri  yang  berlebihan,  menstruasi yang  waktunya  menjadi  lebih  lama,  serta darah menstruasi  yang menjadi lebih banyak (Wirenviona & Riris, 2020).
Siklus  menstruasi  yang  tidak  teratur adalah salah satu dari tanda adanya gangguan menstruasi,
Gangguan
menstruasi disebabkan oleh beberapa faktor  yaitu faktor psikologis  (stres,  tekanan  hidup,  kecemasan dan kelelahan fisik maupun psikis), gangguan hormonal, status gizi, dan kelainan organik (radang tumor, trauma) dan sebagainya  (Wirenviona  &  Riris,  2020). Kecemasan  menjadi  satu  faktor  yang menyebabkan  adanya  gangguan  menstruasi pada  wanita yang menjadi fenomena
universal dimana setiap orang pasti mengalaminya  dan  akan  memberi  dampak pada  fisik,  emosi,  sosial  dan  spiritual (Wirenviona  &  Riris,  2020).  Menyelesaikan tugas  akhir  bukanlah  hal  yang  mudah,  oleh sebab  itu,  penulisan  tugas  akhir  dianggap sebagai  tugas  yang  berat  bagi  setiap mahasiswa  tingkat  akhir  (Sudarya,  2014). Hasil penelitian yang dilakukan oleh (Devi et al.,  2015)  tentang  tingkat  kecemasan  pada mahasiswa  D3  tingkat  3  didapatkan  data bahwa  sebanyak  10  responden  (24,4%)  dan mahasiswi yang mempunyai tingkat kecemasan  berat  sebagian  besar  mengalami siklus menstruasi yang tidak teratur sebanyak 6  responden  (14,46%).  Hasil  penelitian  dari (Purwati  &  Muslikhah,  2020)  didapatkan data  bahwa  30  mahasiswa  semester  7 (46,88%)  mengalami  siklus  mestruasi  tidak teratur.
Berdasarkan  survey  data  secara  online pada  mahasiswi  tingkat  akhir  di  Stikes  St. Vincentius  A  Paulo  Surabaya,  didapatkan mahasiswa memiliki kecemasan akibat tugas yang  banyak  dan  harus  diselesaikan  yaitu salah  satunya  adalah  tugas  akhir  seperti skripsi  dan  KTI,  dan  juga  diantara  mereka mengalami  menstruasi  mereka  teratur  dan juga mengalami siklus menstruasi yang tidak teratur  (55 hari, 53 hari, 43 hari, 40 hari, 42 hari dan 60 hari).
Mahasiswa tingkat akhir, pada umumnya  menemui  beberapa  kesulitan seperti  kegagalan  mencari  judul  skripsi, kesulitan  untuk  menulis,  kesulitan  mencari literatur, kurang ketertarikan mahasiswa pada penelitian,  serta  kesulitan  menemui  dosen pembimbing, mereka juga dituntut untuk bisa dewasa  dalam  tindakan  serta  pemikiran karena  semakin  tinggi  pendidikan,  maka semakin  tinggi  juga  tekanan  yang  dihadapi. Dampak dari kesulitan-kesulitan yang dialami mahasiswa tersebut akan berkembang menjadi perasaan negatif
sehingga  dapat  menimbulkan  ketegangan, frustasi,  rendah  diri,  kekhawatiran,  dan kehilangan motivasi juga dapat menimbulkan kecemasan (Afryan et al., 2019).
Kecemasan  mengakibatkan  perubahan sistemik dalam tubuh khususnya pada sistem saraf.  Kecemasan  memicu  lepasnya  hormon kortisol  dimana  hormon  kortisol  akan menekan hipotalamus dan mengganggu kerja dan  fungsi  hipotalamus,  yang  salah  satunya adalah mensekresi hormon menstruasi follicle  stimulating  hormone (FSH)  dan luetinizing hormone (LH). Terjadi perubahan prolaktin  atau  endogeneous  opiat  yang memengaruhi elevasi kortisol basal sehingga menurunkan  hormon  LH.  Apabila  terjadi gangguan  pada  hormon  LH  dan  FSH,  maka akan  mempengaruhi  produksi  estrogen  dan progesterone  sehingga  akan  menyebabkan ketidakteraturan  siklus  haid  (Kusmiran, 2014).  Gangguan  siklus  menstruasi  juga menjadi suatu tanda penting yang menunjukan  adanya  gangguan  pada  sistem reproduksi  yaitu  peningkatan risiko  berbagai penyakit  seperti  kanker  rahim,  kanker payudara dan infertilitas (Kusmiran, 2014) . Upaya  yang  dapat  dilakukan  agar mencegah terjadinya gangguan siklus menstruasi salah satunya dengan berolahraga, namun tidak berlebihan.
Olahraga yang berlebihan dapat menyebabkan terjadinya
disfungsi hipotalamus  yang  menyebabkan  gangguan sekresi  GnRH  ( Gonadotropin  Releasing Hormone ) .  Penekanan  hormon  GnRH  yang dihasilkan  dari  disfungsi  hipotalamus  terkait olahraga  mengganggu pola siklus menstruasi dengan membatasi sekresi Luteinizing Hormone (LH)  dan Follicle  Stimulating Hormone (FSH)  (Ahrens  et  al,  2014  dalam Wahyuni  et  al.,  2018).  Selain  aktivitas  fisik, yang  dapat  dilakukan  mahasiswa  adalah memperkuat  gaya  hidup  dengan  gizi  yang baik.  Status  gizi  pada  perempuan  ketika dalam kondisi kelebihan maupun kekurangan dapat  menyebabkan  fungsi  hipotalamus
menurun sehingga tidak memberikan stimulasi  kepada  hipofisis  anterior  untuk mengekskresi  FSH  Stimulating  Hormone) dan  LH  yang  mengakibatkan  kadar  hormon esterogen  mengalami  penurunan  sehingga berdampak  negatif  pada  siklus  menstruasi yaitu  menghambat  terjadinya  proses  ovulasi dan  menyebabkan  terjadinya  pemanjangan siklus menstruasi  (Dya & Adiningsih, 2019).

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  menggunakan  studi korelasional dengan pendekatan cross sectional. Populasi  penelitian  ini  adalah mahasiswi  tingkat  akhir  di  STIKES  Katolik St.Vincentius  a  Paulo  Surabaya  dengan kriteria  inklusi  mahasiswi  tingkat  akhir (Prodi  Ilmu  Keperawatan,  Keperawatan  dan Fisioterapi ) di Stikes ST.Vincentius A Paulo Surabaya yang bersedia dan setuju menandatangai  lembar  persetujuan  untuk menjadi  responden , sebelum  mengerjakan tugas akhir tidak mengalami gangguan siklus mentruasi.  Pemilihan  sampel  dengan simple random  sampling dan  jumlah  responden sebanyak 56 orang.
Pengumpulan data penelitian menggunakan  kuesioner  yang  dibagikan secara online melalui google  form yang dibagikan ke grup kelas masing-masing serta penjelasan tertulis tentang maksud dan tujuan penelitian  ini  dilakukan . Untuk  kecemasan menggunakan kuisioner Psychometric Properties  of  The  Depression  Anxiety  Stres Scale  42 (DASS  42)  yang  berisi  14 pertanyaan  dan  siklus  menstruasi  dengan kuisioner  siklus  menstruasi.  Analisis  data dengan  menggunakan  uji rank  spearman dengan p<α (p=0.05).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Karakteristik Responden Berdasarkan Data Umum Variabel Tingkat Kecemasan dan Siklus Menstruasi Pada Mahasiswi Tingkat Akhir Karakteristik f % Dukungan teman sebaya Ya Tidak 56 100 Pengalaman tidak menyenangkan selama mengikuti pembelajaran tingkat akhir Ya Tidak 20 36 35.7 64.3 Lingkungan keluarga mendukung selama proses belajar Ya Tidak 56 100 Lingkungan sosial mendukung proses pembelajaran Ya Tidak 56 100 Motivasi diri sendiri dalam proses pembelajaran Ya Tidak 54 2 96.4 3.6 Berat badan Kurus Normal Overweight Obesitas 1 Obesitas 2 12 22 8 9 5 21.4 39.3 14.3 16.1 8.9 Aktivitas fisik olahraga 1x dalam seminggu Ya Tidak 25 31 44.6 55.4
Dari  tabel  1  didapatkan  data  dari  56 responden,  ada    43  responden  (76.8%) mengalami  usia  menarche  <13  tahun,  56 responden  (100%)  mendapat  dukungan  dari teman  selama  mengikuti  pembelajaran,  36 (64.3%) responden tidak memiliki pengalaman  yang  tidak  menyenangkan
selama  mengikuti  pembelajaran  tingkat akhir,  56  (100%)  responden  didapatkan lingkungan  keluarga  mendukung  selama proses  belajar,  56  (100%)  responden memiliki  lingkungan  sosial  mendukung proses pembelajaran,  54 (96.5%) responden memiliki  motivasi  diri  sendiri  dalam  proses
pembelajaran, 22 (39.3%) responden memiliki  berat  badan  normal.  31  (55.3%)
tidak melakukan aktivitas fisik kurang 1 kali dalam 1 minggu.
Tabel 2 Tingkat Kecemasan dan Siklus Menstruasi pada Mahasiswi Tingkat Akhir Variable f % Tingkat kecemasan Tidak ada kecemasan Kecemasan ringan Kecemasan sedang Kecemasan berat Kecemasan sangat berat 13 4 7 11 21 23 7 12 20 38 Siklus Menstruasi Normal Tidak Normal 34 22 61 39
Berdasarkan tabel 2 diatas, dari tingkat kecemasan  didapatkan  data  bahwa  dari  56 responden ada 21 (38%) responden memiliki tingkat  kecemasan  sangat  berat,  13  (23%) responden  tidak  ada  kecemasan,  11  (20%) responden  memiliki  tingkat  kecemasan berat,  7(12%)  responden  memilikit  tingkat sedang,  dan  4  (7%)  responden  memiliki tingkat  kecemasan  ringan.  Ditinjau  dari siklus  menstruasi,  didapatkan  data  dari  56 responden ada 34 (61%) responden memiliki siklus  menstruasi  yang  normal,  dan  22 (39%) responden memiliki siklus menstruasi yang tidak normal.
1. Tingkat Kecemasan
Berdasarkan
hasil penelitian, didapatkan  data  bahwa  21  (38%)  responden memiliki tingkat kecemasan sangat berat, 13
(23.2%) responden tidak ada kecemasan, 11 (19.6%) responden memiliki tingkat kecemasan  berat,  7  (12.5%)  responden memilikit  tingkat  sedang,  dan  4  (7.1%) responden  memiliki  tingkat  kecemasan ringan. Ditinjau dari pengalaman yang tidak menyenangkan selama mengikuti pembelajaran  semester  akhir,  didapatkan  8 (38.1%)  responden  memiliki  kecemasan
sangat  berat.  Menurut  Stuart  dan  Laraia dalam  (Sutejo,  2019),  bahwa  kecemasan berhubungan  dengan  adanya  trauma  atau adanya pengalaman yang tidak menyenangkan.  Dalam  hal  ini,  pengalaman yang  tidak  menyenangkan  yang  dialami mahasiswa  selama  mengikuti  pembelajaran semester  akhir,  seperti  kesulitan  mencari referensi  dalam  menyelesaikan  tugas  akhir, banyak tugas sehingga sulit membagi waktu, pembelajaran online .  Peneliti  berpendapat bahwa  terdapat  kesesuaian  antara  fakta  dan teori,  dimana  banyaknya  tugas  mahasiswa terutama semester akhir  memicu kecemasan mahasiswa. Banyaknya tugas yang
dikerjakan  mahasiswa  membuat  mereka kesulitan  membagi  waktu  dan  memberikan tekanan  tersendiri  kepada  mahasiswa.  Hal ini  juga  sejalan  dengan  penelitian  Lufthi  & Yaunin,  (2020),  bahwa  kecemasan  yang muncul  pada  mahasiswa  tingkat  empat disebabkan  oleh  banyak  faktor  yaitu padatnya  jadwal  perkuliahan,  kegiatan tutorial,  praktikum, skill  laboratorium ,  dan tuntutan  untuk  belajar  mandiri  di  luar  jam kuliah.  Oleh  karena  itu,  tekanan  dan  beban kondisi  fisik  dan  mental  peserta  didik  lebih
berat  dibandingkan  bidang  pendidikan lainnya.
Peneliti  juga  berpendapat  terdapat kesesuaian  antara  teori  dengan  fakta,  yaitu mahasiswa  tingkat  akhir  akan  menemui berbagai  macam  kesulitan  salah  satunya adalah  kesulitan  dalam  mencari  referensi untuk penulisan tugas akhir, khususnya pada masa  pandemi  ini  mahasasiwa  memiliki beberapa  kesulitan  saat  mencari  literatur seperti sangat sulit menjangkau perpustakaan  kampus  karena  jarak  yang jauh, adanya batasan untuk datang kekampus  dan  peminjaman  buku.  Hal-hal inilah  yang  akan  menghambat  mahasiswi dalam  penulisan  tugas  akhir  dan  akhirnya dapat menimbulkan kecemasan bagi mahasiswa. Hal ini didukung oleh penelitian yang dilakukan oleh Sawitri & Widiasavitri, (2021) yaitu permasalahan yang menghambat  proses  pengerjaan  tugas  akhir responden adalah sulitnya mencari referensi. Tidak  semua  referensi  yang  dibutuhkan dapat  diakses  secara  online,  terdapat beberapa  referensi  buku  yang  hanya  dapat diakses  secara  offline  di  perpustakaan. Perpustakaan menyediakan fasilitas peminjaman  buku  namun  dengan  jarak tempuh yang dekat, sedangkan posisi tempat tinggal  responden  melampaui  jarak  yang ditentukan  sehingga  responden  tidak  dapat mengakses fasilitas tersebut. Adanya hambatan  inilah  yang  menjadi  pemicu kecemasan yang dialami oleh mahasiswa.
Ditinjau  dari  dukungan  dari  teman, didapatkan  data  13  (100%)  responden  tidak mengalami  kecemasan.  Menurut  Stuart  dan Laraia  dalam  Sutejo,  (2019),  teman  sebaya sangat berpengaruh pada kecemasan mahasiswa, karena teman sebaya merupakan orang  terdekat  dengan  mahasiswa.  Jika teman sebaya mahasiswa sering memberikan motivasi  dalam  proses  pembelajaran  akan mengurangi  kecemasan  yang  dialami  oleh mahasiswa. Terdapat kesesuaian antara fakta
dan  teori  yaitu  teman  sebaya  sebagai  orang terdekat  dengan  mahasiswa  dapat  saling membantu,  saling  memotivasi  dalam  proses pembelajaran  terutama  saat  tugas  akhir, sehingga tugas bisa terselesaikan.
Namun,  bila  ditinjau  dari  dukungan dari  keluarga,  didapatkan  data  bahwa  21 (100%) responden yang mendapat dukungan keluarga memiliki tingkat kecemasan sangat berat.  Menurut  Stuart  dan  Laraia  dalam (Sutejo, 2019), lingkungan keluarga, keadaan rumah yang penuh dengan pertengkaran atau ketidakpedulian orang tua kepada anak dapat menyebabkan ketidaknyamanan  dan  rasa  cemas,  dan sebaliknya. Tidak terdapat kesesuaian antara fakta dan teori, dimana walaupun mahasiswa semester  akhir  sudah  mendapat  dukungan keluarga  baik  materi,  psikologis,  namun mereka masih merasakan kecemasan. Hal ini bisa  disebabkan  karena  banyak  mahasiswa yang tinggal jauh dari keluarga, dan mereka tinggal  di  kost  karena  mereka  tidak  bisa mendapatkan  bantuan  kapanpun  mereka butuhkan  karena  tidak  tinggal  bersama dengan  orangtua.  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh Diferiansyah, (2015)  dalam  Lufthi  &  Yaunin,  (2020) bahwa  seseorang  yang  tinggal  terpisah  dari keluarga selama masa kuliah sering mengalami  persaingan  akademik,  masalah ekonomi, kesulitan mengatur waktu manajemen  secara  mandiri  dan  menjadi stressor bagi mahasiswa
2. Siklus Menstruasi
Pada  variabel  siklus  menstruasi,  bila ditinjau  dari  faktor  berat  badan,  dari  34 responden  (100%)  yang  memiliki  siklus menstruasi normal, terdapat 47,1% responden  memiliki  kategori  Indeks  Massa Tubuh (IMT) normal dan dari 22 responden (100%)  yang  memiliki  siklus  menstruasi tidak  normal,  terdapat  40,9%  responden memiliki  kategori  Indeks  Massa  Tubuh
(IMT)  kurus.  Perubahan  berat  badan  akan mempengaruhi  fungsi  menstruasi.  Berat badan  turun  secara  akut  dan  sedang  akan mengakibatkan gangguan pada fungsi ovarium,  Kondisi  patologis  seperti  berat badan kurang akan menyebabkan penurunan berat  badan  sehingga  dapat  menyebabkan siklus menstruasi yang tidak teratur (Kusmiran,  2014).  Peneliti  berpendapat  ada kesesuaian  antara  teori  dengan  fakta,  yaitu responden yang mengalami siklus menstruasi  yang  tidak  normal  dipengaruhi oleh  berat  badan  yang  perubahan  berat badannya  secara  tidak  stabil  yang  dapat mempengaruhi siklus menstrusi. Berat badan yang  kurang  atau  lebih  akan  mempengaruhi hormon-hormon  pada  tubuh  sehingga  akan mempengaruhi siklus menstruasi.
Responden  yang  memiliki  berat  badan kurang  akan  beresiko  mengalami  siklus menstruasi  yang  tidak  normal  sedangkan berat  badan  normal  cenderung  memiliki siklus  menstruasi  yang  teratur.  Hal  ini didukung  oleh  penelitian  yang  dilakukan oleh  Hidayah  et  al.,  (2016)  yaitu  individu yang  memiliki  status  gizi  kurang  akan mengalami hambatan dengan menstruasinya.    Kehilangan  berat  badan secara  besar-besaran  dapat  menyebabkan penurunan  hormon  gonadotropin  untuk pengeluaran LH dan FSH yang mengakibatkan  kadar  estrogen  akan  turun sehingga  berdampak  negatif  pada  siklus menstruasi  dan  ovulasi    (Hidayah  et  al., 2016).  Status  gizi  yang  kurang  dapat menyebabkan  anemia  dan  anemia  sendiri dapat  terjadi  bila  pola  menstruasi  tidak teratur (Sari, 2020).
Bila ditinjau dari faktor aktivitas fisik, berdasarkan hasil penelitian dari 22 responden  (100%)  yang  memiliki  siklus menstruasi  yang  tidak  normal,  terdapat 81,8% responden menyatakan tidak melakukan  olahraga  minimal  1  minggu
sekali  dan  dari  34  responden  (100%)  yang memiliki  siklus  menstruasi  normal,  terdapat 61,8%  responden  menyatakan  melakukan olahraga  minimal  1  minggu  sekali.  Tingkat aktivitas  fisik  yang  ringan  dan  berat  dapat mempengaruhi menstruasi. Apabila aktivitas fisik  dilakukan  dengan  intensitas  sedang maka  akan  memberikan  manfaat  bagi kesehatan  tubuh,  khususnya  pada  kesehatan reproduksi  (Afiyanti  &  Pratiwi,  2017). Menurut peneliti ada kesesuaian antara teori dengan fakta yaitu aktivitas fisik merupakan salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi ketidakteraturan  menstruasi.  Aktivitas  fisik yang  ringan  seperti  duduk,  menonton televisi,  dan  bermain  handpone  akan meningkatkan  resiko  terjadinya  menstruasi yang  tidak  normal  karena  aktivitas  fisik yang ringan kurang membantu dalam proses metabolisme tubuh, sedangkan aktivitas fisik yang  berlebihan  atau  berat  juga  akan mempengaruhi  siklus  menstruasi  karena akan menurunkan level kadar esterogen. Jika aktivitas  fisik  dilakukan  dalam  intesitas sedang  dengan  olahraga  minimal  1  minggu sekali,  maka  akan membantu proses metabolisme  tubuh  yang  baik.  Hal  ini  juga didukung oleh penelitian oleh hasil penelitian dari Purwati & Muslikhah, (2020) yaitu  aktivitas  ringan  akan  meningkatkan cadangan  energi  di  jaringan  adiposa  yang dapat  menyebabkan  defisit  cadangan  energi teroksidasi.  Defisit  cadangan  teroksidasi akan  berdampak  pada  siklus  menstruasi sedangkan  aktivitas  fisik  yang  berat  dapat menyebabkan terjadinya disfungsi hipotalamus  yang  menyebabkan  gangguan pada sekresi
Gonadotropin-releasing hormone (GnRH) dan aktivitas gonadotropin sehingga  menurunkan  level  dari  serum estrogen,  sehingga  dalam  hal  ini  aktivitas berat  menyebabkan  adanya  gangguan  siklus menstruasi (Purwati & Muslikhah, 2020).

## Tabel. 3 Hubungan Antara Tingkat Kecemasan dengan Siklus Menstruasi pada Mahasiswi Tingkat Akhir
Tingkat kecemasan Responden Siklus Menstruasi p-value Normal tidak normal Total ∑ % ∑ % ∑ % Tidak ada kecemasan 11 84.6 2 15.4 13 100 0,098 Kecemasan Ringan 4 100 0 0 4 100 Kecemasan sedang 3 42.9 4 57.1 7 100 Kecemasan berat 4 36.4 7 63.6 11 100 Kecemasan sangat berat 12 57.1 9 42.9 21 100 Total 34 60,7 22 39,3 56 100
*Bermakna dengan p<0,05
Berdasarkan  tabel  3  diatas  dari  21 responden yang memiliki tingkat kecemasan sangat berat, terdapat 12 responden (57.1%) memiliki  siklus  menstruasi  normal.  Dari  13 responden  yang  tidak  ada  kecemasan, terdapat  11  responden  (84.6%)  memiliki siklus menstruasi normal. Dari 11 responden yang  memiliki  tingkat  kecemasan  berat, terdapat  7  responden  (63,6%)  memiliki siklus  menstruasi  yang  tidak  normal.  Hasil uji rank  spearman didapatkan  p  =  0,098 dengan  nilai  =  0,05,  dimana  p<  yang berarti  tidak  terdapat  hubungan  antara tingkat kecemasan dengan siklus menstruasi pada  mahasiswi  tingkat  akhir  di  Stikes Katolik St.Vincentius A Paulo Surabaya.
Berdasarkan  hasil  tabulasi  silang tingkat  kecemasan  dan  siklus  menstruasi, didapatkan  bahwa  12(57.1%)  mahasiswa semester  akhir  yang  mengalami  kecemasan sangat  berat,  mengalami  siklus  menstruasi yang  normal.  Berdasarkan  uji  analisis rank spearman,  didapatkan  nilai  p=  0.098,  p>α, berarti  tidak  ada  hubungan  antara  tingkat kecemasan  dengan  siklus  menstruasi  pada mahasiswa semester akhir. Menurut Kusmiran, (2014), kecemasan
mengakibatkan  perubahan  sistemik  dalam tubuh khususnya pada sistem saraf. Kecemasan memicu lepasnya hormon kortisol  dimana  hormon  kortisol  akan
menekan  hipotalamus  dan  mengganggu kerja  dan  fungsi  hipotalamus,  yang  salah satunya adalah mensekresi hormon menstruasi follicle  stimulating  hormone (FSH)  dan luetinizing  hormone (LH). Terjadi perubahan prolaktin atau endogeneous  opiat  yang  memengaruhi elevasi  kortisol  basal  sehingga  menurunkan hormon  LH.  Apabila  terjadi  gangguan  pada hormon LH dan FSH, maka akan mempengaruhi produksi estrogen dan progesterone  sehingga  akan  menyebabkan ketidakteraturan  siklus  haid.  Tidak  terdapat antara  kesesuaian  dengan  fakta,  yaitu walaupun  mahasiswa  memiliki  tingkat kecemasan  sangat  berat  namun  mereka masih  memiliki  siklus  menstruasi  yang normal  yaitu 21-35 hari. Hal  ini bisa terjadi karena  mahasiswa  mampu  beradaptasi dengan  tingkat  kecemasan  yang  mereka miliki  dan  mampu  menyelesaikan  masalah mereka,  dan  memiliki  adaptasi  koping positif  yang baik.  Disamping itu mahasiswa mendapat  dukungan  yang  baik  itu  dari teman, pihak institusi atau dari keluarga. Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Lufthi & Yaunin, (2020) bahwa tingkat kecemasan tidak berhubungan dengan siklus menstruasi  bahwa  hasil  yang  berbeda tersebut  dapat  dipengaruhi  oleh  beberapa faktor, salah satunya adalah faktor
responden.  Meskipun  mahasiswa  terkena faktor risiko  yang sama, itu tidak menjamin bahwa semua mahasiswa akan menunjukkan respon adaptasi dan tingkat kecemasan yang sama.  Selain  itu,  gangguan  menstruasi  juga dipengaruhi  oleh  massa  tubuh,  aktivitas fisik,  stres,  diet,  dan  paparan  lingkungan serta  kondisi  kerja/belajar.  Hal  ini  dapat menyebabkan  gangguan  kecemasan  dengan siklus  menstruasi  yang  teratur/normal  pada responden

## KESIMPULAN
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa mahasiswi  yang  memiliki  pengalaman  tidak menyenangkan
selama
mengikuti pembelajaran tingkat akhir, mendapat
dukungan teman sebaya dapat
mempengaruhi kecemasan. Sedangkan dukungan keluarga tidak berpengaruh terhadap  kecemasan.  Karakteristik  berat badan dan aktivitas fisik juga mempengaruhi siklus menstruasi. Hasil uji korelasi menunjukkan  tidak  ada  hubungan  antara tingkat kecemasan dengan siklus menstruasi pada mahasiswi tingkat akhir Stikes Katolik St.Vincentius A Paulo Surabaya.

## SIMPULAN
Hasil penelitian menunjukkan  tidak ada hubungan  antara  tingkat  kecemasan  dengan siklus  menstruasi  pada  mahasiswi  tingkat akhir  Stikes  Katolik  St.Vincentius  A  Paulo Surabaya.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Ucapan  terimakasih  kepada  STIKES Katolik  St.Vincentius  a  Paulo  Surabaya, mahasiswi  tingkat akhir  (Prodi Ilmu Keperawatan, Keperawatan, Fisioterapi) sebagai responden dalam penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Afiyanti,  Y.,  &  Pratiwi,  A.  (2017). Seksualitas  dan  Kesehatan  Reproduksi
Perempuan;  Promosi,  Permasalahan dan  Penanganannya  dalam  Pelayanan Kesehatan dan Keperawatan . PT
Rajagrafindo Persada.
Afryan,  M.,  Saputra,  O.,  Lisiswanti,  R.,  & Ayu,  P.  R.  (2019).  Hubungan  Tingkat Stres  Terhadap  Motivasi  Mahasiswa dalam  Menyelesaikan  Skripsi  pada Mahasiswa  Tingkat  Akhir  Fakultas Kedokteran Universitas Lampung Relationship  Between  Stress  Levels and  Motivation  of  Students  Who
Completing  Final  Task  on  Final  Years Stud. Jurnal  Agromedicine , 6 (Juni), 63–67. Andrews,  G.  (2010). Buku  Ajar  Kesehatan Reproduksi Wanita Ed.2 . EGC.
Devi,  E.  S.,  Mifbakhuddin,  &  Mulyanti,  L.
(2015).  Hubungan  Antara  Tingkat Kecemasan  Dengan  Pola  Menstruasi
Pada Mahasiswa D3 Kebidanan
Tingkat  3  Universitas  Muhammadiyah Semarang. Jurnal  Kebidanan ,  20–24. http://103.97.100.145/index.php/jur_bi d/article/view/1682/1733
Diferiansyah,  O.  (2015).  Perbedaan  Tingkat Gelisah  antara  Mahasiswa  Kedokteran Tingkat Pertama yang Tinggal Kost dan Bersama  Orang  Tua. J  Majority , 4 (6), 16–18.
Dya,  A.  N.  M.,  &  Adiningsih,  S.  (2019).
Hubungan  antara  Status  Gizi  dengan Siklus  Menstruasi  pada  Siswi  MAN  1 Lamongan  The  Correlation  between Nutritional  Status and Menstrual  Cycle of  Female  Students  at  Islamic  Senior High  School  1  ,  Lamongan. IAGIKMI &  Universitas  Airlangga ,  310–314. https://doi.org/10.2473/amnt.v3i4.2019.
Harzif,  A.  K.,  Silvia,  M.,  &  Wiweko,  B.
(2018). Fakta-Fakta Mengenai Menstruasi  pada  Remaja .  Medical Research  Unit  Fakultas  Kedokteran Universitas Indonesia.
Hidayah,  N.,  Rahfiludin,  M.,  &  Aruben,  R.
(2016).  Hubungan  Status  Gizi,  Asupan Zat  Gizi  Dan  Aktivitas  Fisik  Dengan Siklus Menstruasi Remaja Putri Pondok Pesantren Salafiyah Kauman Kabupaten  Pemalang  Tahun  2016. Jurnal Kesehatan Masyarakat , 4(4) . Kusmiran, E. (2014). Kesehatan Reproduksi Remaja dan Wanita . Salemba Medika. Lufthi,  A.  S.,  &  Yaunin,  Y.  (2020).  The Relationship  Between  the  Anxiety Level  and  Menstruation  Cycle  of Female Undergraduate Students Majoring  in  Medicine  of  Andalas
University  in  2019. Andalas  Obstetrics and Gynecology Journal , 4 (1), 53–61. Meilan, N., & Fillona, W. (2018). Kesehatan Reproduksi Remaja Remaja: Implemetasi  PKPR  Dalam  Teman
Sebaya . Wineka Media. Purwati,  Y.,  &  Muslikhah,  A.  (2020). Gangguan  Siklus  Menstruasi  Akibat Aktivitas  Fisik  dan  Kecemasan. Jurnal
Kebidanan Dan Keperawatan ’Aisyiyah , 16 (2), 217–228.
https://ejournal.unisayogya.ac.id/ejourn al/index.php/jkk
Sari,  M.  R.  (2020).  Hubungan  Pola Menstruasi  Dan  Status  Gizi  Dengan Kejadian Anemia Pada Remaja Putri Di
Sma  Negeri  2  Tembilahan. Jurnal
Kesehatan  Mercusuar , 3 (1),  28–36. https://doi.org/10.36984/jkm.v3i1.81
Sawitri, A. R., & Widiasavitri, P. N. (2021).
Strategi coping mahasiswa yang sedang menyusun  skripsi  di  tengah  pandemi COVID-19. Jurnal Psikologi Udayana ,
8 (1),
78–85. https://doi.org/10.24843/JPU.2021.v08.
i01.p08 Sinaga,  E.,  Saribanon,  N.,  Suprihatin, Sa’adah, N., Salamah, U., Murti, Y. A., Trisnamiati,  A.,  &  Lorita,  S.  (2017).
Manajemen Kesehatan Menstruasi .
Universitas Nasional IWWASH Global One.
Sudarya,  I.  W.  (2014).  Analisis  Faktor- Faktor  yang  Mempengaruhi  Stres  pda Mahasiswa  dalam  Penyusunan  Skripsi Jurusan Manajemen Undiksha Angkatan  2009. E-Journal  Bisma Universitas Pendidikan Ganesha
Jurusan Manajemen , 2 , 1–10. Sutejo.  (2019). Keperwatan  Jiwa  (Konsep dan  Praktik  Asuhan  Keperawatan Kesehatan  Jiwa:  Gangguan  Jiwa  dan Psikososial. Pustaka Baru Press.
Wahyuni,  S.,  Basri,  G.,  Vitayani,  S., Multazam, A., Alwi, M. K., Djafar, N., Pascasarjana, D., Muslim, U., Gnrh, H.,
&  Atlet,  S.  H.  (2018).  Pengaruh intensitas olahraga terhadap kadarhormon Gnrh (Gonadotropin Releasing  Hormon)  Pada  Siklus  Haid Altet  Di  Pusat  Pembinaan  Latihan Pelajar Makassar. UMI Medical Journal (UMJ) , 3(2) , 1–14. https://jurnal.fk.umi.ac.id/index.php/um imedicaljournal/article/view/43 Wirenviona,  R.,  &  Riris,  I.  D.  C.  (2020). Edukasi Kesehatan Reproduksi Remaja . Universitas Airlangga.