Syntax Literate : Jurnal Ilmiah Indonesia p–ISSN: 2541-0849 e-ISSN : 2548-1398 Vol.4, No.7 Juli 2019

## PENYALAHGUNAAN  NARKOBA  DI  YAYASAN  RUMAH  TENJO  LAUT KABUPATEN KUNINGAN TAHUN 2017
Risna Nurlia Universitas Islam Al-Ihya Kuningan Emai: risnanurlia@gmail.com

## Abstrak
Penyalahgunaan  narkoba  umum  didasarkan  pada  berbagai  factor  yang  membuat seseorang  menggunakan.  Penelitian  ini  dilakukan  dari  bulan  April  hingga November  2017.  Penelitian  ini  menggunakan  penelitian  kuantitatif  dengan pendekatan  cross  sectional  dan  didukung  oleh  penelitian  kualitatif  untuk mengeksplorasi  informasi  mendalam  sesuai  dengan  tujuan  dari  penelitian  ini dibuat..  Pengambilan  sampel  adalah  total  populasi  65  responden  dan  informan sebanyak 5 orang. Metode untuk mengumpulkan data yang dipakai oada penelitian adalah  observasi,  wawancara  dan  wawancara  mendalam.  Kuesioner  wawancara digunakan untuk mengidentifikasi faktor-faktor penyalahgunaan narkoba, termasuk kepribadian,  lingkungan,  faktor  keluarga,  pengetahuan,  sikap,  fasilitas  kesehatan dan  petugas  kesehatan.  Penelitian  ini  dilakukan  pada  responden  yang direhabilitasi yang melakukan penyalahgunaan narkoba berat dan penyalahgunaan narkoba ringan di Yayasan Rumah Tenjo Laut Districk Kuningan. Hasil penelitian diketahui dari 65 responden penyalahguna narkoba, sebanyak 56 responden  (86%)  adalah  penyalahguna  berat  dan  sebanyak  9  responden  (14%) penyalahgunaan  ringan.  Hasil  uji  chi  square  memperoleh  hasil  bahwasanya terdapat  hubungan  yang  kuat  antra  antara  penyalahgunaan  narkoba  dengan kepribadian, keluarga, lingkungan, sikap, dan petugas kesehatan. Faktor dominan menunjukkan  keterkaitan  yang  erat  antara  penyalahgunaan  narkoba  dan  petugas kesehatan.  dengan  nilai  OR  6,633  berarti  bahwa  peran  penyedia  layanan kesehatan  tingkat  rendah  memiliki  peluang  6-per-1  untuk  menjadi  pelaku kekerasan serius dibandingkan dengan pekerja kesehatan berkinerja tinggi.
Kata  kunci: Penyalahgunaan  Narkoba,  Kepribadian,  Lingkungan,  Keluarga,  Sikap,

## Pengetahuan, Fasilitas

## Pendahuluan
Kebiasaan penggunaan narkoba secara salah muncul di duni sekitar tahun 2006 dan sampai pada tahun 2013 terus meningkat. Meskipun dalam kurva tampak bergerak lambat  tetapi  dalam hal  kuantitas  menjadi  4,6% dan 4,8%  dan terus bertambah hingga 5,2% pada tahun 2011 selanjutnya  tetap stabil pada tahun 2013. Angka penyalahgunaan narkoba  di  dunia  diperkirakan  4,9%  atau  208  juta  pengguna.  pada  tahun  2006  terjadi penurunan,  tahun  2008  dan  2009  diperkirakan  167  sampai  315  juta  orang  pengguna
narkoba.  Dengan  populasi  penduduk  dunia  yang  berumur  15-64  tahun  yang menggunakkan narkoba minimumnya  sekali dalam setahun di tahun 2013.1
Menurut  data  dari  Badan  Narkotika  Nasional  (BNN)  bekerja  sama  dengan lembaga rehabilitasi, instansi pemerintah dan komponen masyarakat  lainnya  sudah menjalankan  rehabilitasi  kepada  38.427  orang  baik  yang  sttatusnya  pecandu,  penyalah guna. Korban penyalahgunaan narkoba di Indonesia mencapai 1.593. yang dalam proses rehabilitasi  oleh  Balai  Besar  Rehabilitasi  di  bawah  naungan  BNN  terus  mengalami kenaikan jumlah, yang sebelumnya berjumlah 1.123 orang pecandu dan penyalah guna yang direhabilitasi.2
NAPZA adalah singkatan dari narkotika, psikotropika, dan zat adiktif. Narkotika dengan  nama  lain  obat-  obatan  anastesi  penyalahgunaan  obat-obatan  ini  dapat menyebabkan  hilangnya  kesadara,  disebabkan  oleh  sitem  susunan  saraf  pusat terpengaruh.  Berdasarkan  aturan  yang  berlaku  di  Indonesia,  narkotika  secara  umum hanya  boleh  digunakan  dalam  aktivitas  pelayanan  kesehatan  dan/atau  pengembangan ilmu  pengetahuan.  Jika  dimanfaatkan  untuk  kepentingan  selain  pengembangan  ilmu pengetahuan, narkotika menjadi barang terlarang.3
Penyalahgunaan NAPZA sangat bedampak negative salah satunya menyebabkan kecanduan  yang  berlanjut  pada  ketergantungan  pemakaian.  Pada  dasarnya  factor penyalahgunaan NAPZA dapat dibagi menjadi dua bagian. Pertama, factor-faktor yang berasal  dari  internal    pribadinya,  seperti  rasa  penasaran,  pengetahuan  tentang  hal tersebut  minim,  jenis  kelamin,  usia  dan  pelarian  dari  masalah  yang  sedang  dihadapi. Kedua,  karena  factor  lingkungan  seperti  teman  bermain,  lingkungan  kerja  tidak harmonisnya keluarga, paksaan oleh kelom[ok serta status social ekonomi.4
Berdasarkan  data  dari  RSKO,  penyalah  guna  narkoba  dalam  kurun  waktu  lima tahun  antara  tahun  2009-2013  separuhnya  adalah  penyalah  guna  lama,  selebihnya adalah  penyalah  guna  baru.  Pada  tahun  2009  dari  376  pengguna  zat  narkoba  78,99% adalah pengguna yang sudah sering dan berlangsung lama, dan pada tahun 2013 status pengguna yang telah lama angkanya semakin rendah 65,17%. Data ini mengungkapkan adanya  kenaikan  angka  yang  tinggi  pada  presntase  dengan  status  pengguna  baru,  dan berdasarkan  status  kelompok  umur  remaja  sangat  riskan  dalam  penyalahgunaan narkoba.
Jumlah  para  remaja  yang  banyak  sehingga  akan  berisiko  dan  juga  bisa disebabkan  karena  sikap  remaja  sendiri  yang  cenderung  coba-coba.  Berbagai  kegiatan dan  tantangan  sering  kali  ingin  dicoba  dilakukan  sebagai  bentuk  dorongan  dari  rasa ingin  tahu.  Remaja  kadang  ingin  memperlihatkan  eksistensi  dirinya,  tetapi  kerap  kali mereka  tanpa  memperhitungkan  akibat  dan  manfaatnya.  Data  klien  di  Lembaga Rehabilitasi  komponen  masyarakat  dan  Instansi  Lembaga  Rehabilitasi  Instansi Pemerintah BNN Kabupaten Kuningan menyebutkan jumlah klien meningkat.

## Metode Penelitian
Penelitian ini adalah penelitian mix  methods, dengan  mengkombinasikan  antara dua  metode  penelitian  mencakup  kuantitatif  dan  kualitatif.  Kuantitatif  dengan pendekatan cross sectional dan didukung dengan penelitian kualitatif untuk mengetahui informasi mendalam, sesuai dengan apa yang menjadi tujuan dalam penelitian ini.
Penelitian dilakukan di Yayasan rehabilitasi Kabupaten Kuningan. Populasi pada penelitian  ini  ialah  keseluruhan  klien  di  yayasan  dengan  jumlah  65  orang.  Cara pengambilan  sampel  dengan  menggunakan total  sampling yaitu  pengambilan  sampel yang  dilakukan  dengan  tehnik  penentuan  sampel  bila  semua  anggota  populasi digunakan sebagai sampel. Dengan pengambilan sampel sebanyak 65 responden. Dengan kriteria sampel pada penelitian ini adalah :
1. Kriteria Inklusi :
a. Klien rehabilitasi sosial Yayasan Rumah Tenjo Laut Tahun 2017
b. Klien rehabilitasi yang hadir saat penyebaran kuesioner.
c. Klien rehabilitasi yang bersedia mengisi kuesioner
d. Bersedia menjadi responden dalam penelitian ini
2. Kriteria Eksklusi :
a. Bukan klien rehabilitasi Yayasan Rumah Tenjo Laut Tahun 2017
b. Klien pasca rehab Yayasan Rumah Tenjo Laut Tahun 2017 Pengumpulan data dalam penelitian ini yaitu teknik kuantitatif menggunakan data primer dan data sekuander  dengan  menggunakan  instrument  kuesioner.  Sedangkan  teknik kualitatif  yakni  dengan  menggunakan  teknik  wawancara  mendalam  dan observasi  lapangan,  dimana  jumlah  informan  sebanyak  5  orang  yaitu  residen, orang tua, ketua yayasan, TOMA dan petugas kesehatan

## Hasil Dan Pembahasan
Penelitian  ini  di  laksanakan  di  Rumah  Tenjo  Laut  yang  merupakan  lembaga yang  bergerak  pada  rehabilitasi  sosial  mantan  penyalahguna  /  korban  eks  narkoba melalui  program  pemulihan  berbasis teurafetic  comunity dan kombinasi  dimana  dalam program  pemulihan  ini  klien  diberikan  penanganan  dari  mulai  asesmen  kemudian detoksifikasi,  pemeriksaan  dasar  kesehatan  dan  konseling  adiksi  serta  psikososial kemudian konseling kelompok melalui peer group dan family support group ditambah pemahaman-  pemahaman  tentang  kesehatan  serta  tambahan  terapi  yumeiho  dan bimbingan  spiritual.  Berbagai  kegiatan  pemulihan  yang  dilaksanakan  di  rumah  tenjo laut telah terjadwal dan terstruktur serta sistematis sesuai standard operasional prosedur program,  program  pemulihan  ini  dilaksanakan  dalam  waktu  satu  bulan  untuk  layanan rawat  jalan  dan  tiga  bulan  untuk  rawat  inap.  Selain  itu  Yayasan  Rumah  Tenjo  Laut melaksanakan pembinaan dan pendampingan melalui program rumah damping berbasis konservasi alam yang dilaksanakan ± 2 bulan. Rumah Tenjo mempunyai peran penting untuk  menangani  penyalahguna  narkoba  serta  menjalankan  fungsi  sosial  dengan membuka komunikasi  baik dengan  berbagai  lembaga  Kemasyarakatan  sehingga  para penyalahguna  narkoba  dapat  belajar  bagaimana  cara  bertanggungjawab  terhadap lingkungan sekitar.
Tabel 1. Karakteristik Responden Variabel n (65) % Penyalahguna Narkoba Berat 56 86 Ringan 9 14 Pengetahuan Rendah 13 20 Baik 52 80 Sikap Kurang Baik 48 74 Baik 17 26 Lingkungan Peran rendah 53 81,5 Peran tinggi 12 18,5 Kepribadian Kurang baik 53 81,5 Baik 12 18,5 Keluarga Peran rendah 50 77
Peran tinggi 15 23 Fasilitas/ sarana kesehatan Kurang baik 17 26 Baik 48 73 Petugas kesehatan Peran rendah 49 75 Peran tinggi 16 25 Petugas kesehatan Peran rendah 49 75 Peran tinggi 16 25
Tabel  1  memperlihatkan  distribusi  penyalahguna  narkoba  di  Kabupaten Kuningan  sebanyak  56  responden  (86%)  merupakan  penyalahguna  berat,  dan sebanyak  9  responden  (14%)  merupakan  penyalahguna  ringan.  Berdasarkan pengetahuan  terdapat  52  responden  (80%)  dengan  pengetahuan  baik  dan  13 responden  (20%)  dengan  pengetahuan  rendah.  Sikap  responden  terhadap penyalahgunaan  narkoba  diantaranya  kurang  baik  sebanyak  48  orang  (74%) sedangkan  bersikap  baik  sebanyak  17  orang  (26%).  Peran  lingkungan  yang mempengaruhi penyalahgunaan narkoba diantaranya dengan peran rendah sebanyak 53  orang  (81,5%)  sedangkan  yang  berperan  tinggi  hanya  12  orang  (18,5%). Kemudian  Responden  yang  menyalahgunakan  narkoba  memiliki  kepribadian  baik sebanyak  12  orang  sedangkan  yang memiliki  kepribadian  kurang  baik  sebanyak  53 orang  (81,5%).
Peran keluarga yang mempengaruhi penyalahgunaan narkoba didapatkan yakni sebanyak  50  orang  (77%)  dengan  peran  rendah  dan  yang  hanya  berperan  tinggi sebanyak  15  orang  (23%).  Fasilitas  kesehatan  yang  ada  di  Kabupaten  Kuningan didapatkan  fasilitas  kurang  baik  sebanyak  17  responden  (26%)  sedangkan  yang mengatakan fasilitas kesehatan baik sebanyak 48 orang (73%).
Untuk  mengetahui  hubungan  antara  variabel  dependent  (penyalahguna narkoba)  dan  independen  di  lakukan  analisis  bivariat.  Variabel  independennya kepribadian,  faktor  keluarga,  lingkungan,  pengetahuan,  sikap,  fasilitas/sarana kesehatan, dam petugas kesehatan. Analisis ini menggunakan uji chi square dengan tingkat kemaknaan atau p value ≤ 0,05. Jika nilai p value ≤ 0,05 maka di simpulkan bahwa  ada  hubungan  bermakna  antara  variabel  dependen  dengan  variabel independen.

## Tabel 2.

## Faktor Determinan Penyalahgunan Narkoba
Berdasarkan tabel diatas, hasil analisis faktor determinan terhadap penyalahguna narkoba diperoleh variabel  yang tidak memiliki hubungan yaitu pengetahuan dimana p value  =  0,530  dengan  OR  =  0,435  dan  variabel  fasilitas/sarana  kesehatan  didapatkan hasil p value = 0,349 dengan OR = 0, 378. bahwa ada sebanyak 49 responden (92,5%) dari 53 responden yang memiliki kepribadian kurang baik dan merupakan penyalahguna berat,  sedangkan  ada  sebanyak  7  responden  (58,3%)  dari  12  responden  memiliki kepribadian baik tetapi merupakan penyalahguna berat. Hasil uji statistik diperoleh nilai
p  =  0,009  maka  dapat  disimpulkan  ada  hubungan  antara  kepribadian  terhadap penyalahguna narkoba di Kabupaten Kuningan tahun 2017.
Tabel 3. Model Akhir Analisis Regresi Logistik
Variabel Nilai B Nilai P OR CI Lingkungan 1,782 0,035 5,942 1,129- 31,269 Petugas Kesehatan 1,892 0,024 6,633 1,290- 34,117 Constant -6,818 0.000 0.001
Berdasarkan  table  3  hasil  akhir  analisis  bahwa  dari  7  variabel  yang  diduga berhubungan  dengan  penyalahgunaan  narkoba,  faktor  dominan  menunjukkan  adanya hubungan bermakna antara penyalahgunaan narkoba dengan petugas kesehatan. dengan nilai OR 6,633 artinya peran petugas kesehatan yang rendah mempunyai peluang 6 kali menjadi  penyebab  penyalahguna  narkoba  dibandingkan  dengan  peran  petugas kesehatan yang tinggi.
Penyalahgunaan  narkoba  selalu  mempunyai  dampak  yang  sangat  buruk  bagi kesehatan fisik  dan mental  diantaranya dapat merusak otak manusia secara permanen, menimbulkan  kerusakan  gigi,  jantung,  hati,  paru-paru,  ginjal,  lambung  dan  organ reproduksi manusia. Sehingga Banyak dampak  yang terjadi di  tengah masyarakat dari penyalahgunaan narkoba.
Penyalahgunaan  narkoba  bisa  disebabkan  oleh  banyak  hal.  Berdasarkan penelitian  ini  penyalahgunaan  narkoba  disebabkan  oleh  banyak  faktor  diantaranya kepribadian dari orangnya sendiri, pengaruh keluarga, lingkungan sekitar, pengetahuan, sikap, fasilitas/sarana kesehatan dan peran petugas kesehatan.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  terdapat  49  responden  (92,5%)  dari  53 responden yang memiliki  kepribadian kurang baik dan  merupakan penyalahguna berat, sedangkan  ada  7  responden  (58,3%)  dari  12  responden  memiliki  kepribadian  baik tetapi merupakan penyalahguna berat. Hasil  analisis menunjukkan  adanya hubungan yang  signifikan  antara  kepribadian  dengan  penyalahguna  narkoba  dimana  p<0,05
dengan p value = 0,009 dan diperoleh nilai OR 8,750 artinya responden yang memiliki kepribadian  kurang baik mempunyai  peluang 8 kali menjadi penyalahguna  berat dibanding dengan responden yang memiliki kepribadian baik.
Terdapat benyak hal dari dalam dan dari luar yang menjadi salah satu penyebab seseorang  menggunakan  narkoba  yang  membuat  ketergantungan  pemakaian  pada NAPZA  tersebut..  Bahwa  dalam  beberapa  penyebanya  ialah  dipengaruhi  oleh kepribadian pengguna. Mental pribadi yang lemah serta tidak memiliki  sifat dan sikap yang tegas,  dan sangat mudah larut dalam pergaulan yang bebas.
Berdasarkan hasil wawancara mendalam  penyalahguna narkoba juga cenderung tidak terbuka kepada  keluarga dan kurangnya komunikasi sehingga berakibat terjadinya penyalahgunaan  narkoba.  Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  lain  dimana  mayoritas penyalahguna  Napza  memiliki  pola  interaksi/komunikasi  yang  rendah  (kurang  baik) dengan orang lain.
Faktor  selanjutnya  adalah  faktor  keluarga  dimana  hasil  penelitian  menunjukan bahwa  46  responden  (92%)  dari  50  responden  yang  memiliki  faktor  keluarga  yang berperan  rendah  dan  merupakan  penyalahguna  berat,  sedangkan  ada  sebanyak  10 responden (67%) dari 15 responden memiliki faktor keluarga yang berperan tinggi tetapi merupakan  penyalahguna  berat.  Hasil  uji  statistik  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan yang  signifikan  antara  faktor  keluarga  dengan  penyalahgunaan  narkoba  dimana  nilai p<0,05 yaitu p value = 0,039 dan diperoleh nilai OR 5,750 yang artinya responden yang memiliki  faktor  keluarga  yang  berperan  rendah  mempunyai  peluang  5  kali  menjadi penyalahguna  berat  dibanding  dengan  responden  yang  memiliki  faktor  keluarga  yang berperan tinggi.
Hasil penelitian ini singkron dengan penelitian yang telah dilakukan sebelumnya yang menunjukkan  adanya keterkaitan  yang sangata kuat  pada  peran keluarga  terhadap perilaku  penyimpangan social  terutama dalam hal  penyalahgunaan  narkoba.  Resiko 4,2 kali  lebih  besar  akan  dirasakan  oleh  pengguna  NAPZA  apabila  mempunyai  keluarga yang tidak berperan dalam masaalah ini.
Penelitian lain juga menyatakan bahwa dukungan sosial terutama keluarga sangat efektif  dalam  menghentikan  pemakaian  narkoba,  kebanyakan  responden  yang  diteliti menyatakan  bahwa  mereka  tidak  mempunyai  orang  yang  bisa  diandalkan  atau
mensupport mereka. Oleh karena itu penederita narkoba sangat membutuhkan dukungan sosial baik dari teman dan lebih utamanya keluarga sendiri.
Faktor  lingkungan  terhadap  penyalahgunaan  narkoba  pada  penelitian  ini menunjukan  bahwa  terdapat  49  responden  (92,5%)  dari  53  responden  yang  memiliki faktor lingkungan yang berperan rendah dan merupakan penyalahguna berat, sedangkan terdapat  7  responden  (58,3%)  dari  12  responden  memiliki  faktor  lingkungan  yang berperan  tinggi  tetap  merupakan  penyalahguna  berat.  Berdasarkan  hasil  uji  statistik diperoleh  nilai  p  =  0,009  (p<0,05)  hal  ini  menunjukkan  adanya  hubungan  yang signifikan antara faktor lingkungan dengan penyalahgunaan narkoba dan diperoleh nilai OR  8,750  artinya  responden yang  memiliki  peluang 8  kali menjadi penyalahguna berat dibanding dengan responden yang memiliki faktor lingkungan yang berperan rendah.
Hasil  penelitian  ini  didukung  oleh  penelitian  lain  yang  menyatakan  bahwa kecocokan  seorang  teman  sebaya,  dari  53  responden  pelaku  penyalahgunaan  senilai  36 (29,3%) responden mempunyai angka kecocokan yang tinggi pada teman-temanya. Dan dari  174  responden  bukan  penyalahguna  mempunyai  nilai  kecocokan  yang  kecil  pada teman sebayanya yakni 87 (83,7%) responden. Dari hasil uji statistik diperoleh nilai p = 0,033  (p  <  0,05)  dengan  demikian  ada  hubungan  konformitas  teman  sebaya  dengan penyalahgunaan narkoba.
Hasil  wawancara    mendalam  dengan  tenaga  kesehatan  mengatakan  bahwa  dari pelayanan kesehatan bekerjasama dengan BNN dan para guru BP di tiap sekolah sudah mengadakan program pembinaan dan  promosi kesehatan  serta  preventif.
Hasil  penelitian  ini  didukung  oleh  penelitian  lain  yang  menyatakan  bahwa konformitas  teman  sebaya,  dari  53  responden  penyalahguna,  sebesar  36  (29,3%) responden  yang  memiliki  tingkat  konformitas  tinggi  terhadap  teman  sebayanya. Sedangkan  dari  174  responden  bukan  penyalahguna  memiliki  tingkat  konformitas rendah  terhadap  teman  sebayanya  yaitu  87  (83,7%)  responden.  Dari  hasil  uji  statistik diperoleh nilai p = 0,033 (p < 0,05) dengan demikian ada hubungan konformitas teman sebaya dengan penyalahgunaan narkoba.
Sekolah-sekolah.  Namun  dari  keterangan  yayasan  rehabilitasi  menyatakan
bahwa  para  pengguna  baru  dipengaruhi  oleh  temannya.  Oleh  karena  itu  lingkungan bergaul  sangat  mempengaruhi  masyarakat  khususnya  remaja  untuk  mengkonsumsi narkoba.
Penyalahgunaan  narkoba  selanjutnya  dipengaruhi  oleh  faktor  pengetahuan dimana penelitian menunjukan bahwa terdapat 10 responden (76,9%) dari 13 responden yang  memiliki  pengetahuan  yang  rendah  dan  merupakan  penyalahguna  berat  dan terdapat  46  responden  (88,5%)  dari  52  responden  memiliki  pengetahuan  baik  tetapi merupakan  penyalahguna  berat.  Hasil  uji  statistik  menunjukkan  nilai  p  =  0,530 (p>0,05).  Artinya  tidak  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan  dengan penyalahgunaan narkoba.
Hasil  penelitian  ini  didukung  oleh  peneliti  lain  yang  menyatakan  bahwa  tidak terdapat hubungan bermakna antara pengetahuan dengan perilaku penyalahgunaan narkoba dimana nilai p = 0,7.
Sedangkan  pendapat  lain  mengungkapkan  bahwa  pengetahuan  justru  sangat mempengaruhi orang dalam  berpikir dan mengkonsumsi  obat  terlarang karena dengan adanya pengetahuan dapat membantu individu memahami banyak aspek dan informasi data  faktual  tentang  penyalahgunaan  zat  adiktif,  tanda-tanda  peringatan  kecanduan, informasi  tentang  bagaimana  alkohol  dan  obat-obatan  tertentu  memengaruhi  pikiran dan  tubuh,  konsekuensi  yang  bisa  ditimbulkan  kecanduan  pada  kesehatan  fisik, keluarga, hubungan, dan area lain yang berfungsi baik secara fisik dan mental.
Faktor  lain  yang  mempengaruhi  penyalahgunaan  narkoba  adalah  sikap  dimana pada penelitian ini didapatkan 45 responden (93,8%) dari 48 responden memiliki sikap kurang  baik  dan  merupakan  penyalahguna  berat,  sedangkan  terdapat  11  responden (64,7%)  dari  17  responden  memiliki  sikap  baik  tetapi  merupakan  penyalahguna  berat. Hasil  uji  statistik  menunjukkan  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  sikap  responden dengan  penyalahgunaan  narkoba  dengan p  value =  0,010  (p<0,05)  dan  diperoleh  nilai OR 8,182 artinya responden yang memiliki sikap yang kurang baik mempunyai peluang 8  kali  menjadi  penyalahguna berat  dibanding  dengan  responden  yang  memiliki  sikap yang baik.
Didukung  juga  dengan  penelitian  lain  yang  menyatakan  bahwa  orang  yang memiliki  sikap  disfungsional  memainkan  peran  penting  dalam  risiko  penyalahgunaan narkoba  karena  individu  dengan  sikap  disfungsional  mengalami  emosi  dan  perasaan
negatif  ketika  berhadapan  dengan  masalah  serta  sikap  yang  emosional  yang  dapat merangsang individu untuk menyalahgunakan narkoba.
Analisis  faktor  lain  yang  berhubungan  dengan  penyalahgunaan  narkoba  yaitu fasilititas kesehatan dimana hasilnya menunjukan bahwa terdapat 13 responden (76,5%) dari 17 responden yang memiliki fasilitas/sarana kesehatan kurang baik dan merupakan penyalahguna  berat,  sedangkan  sebanyak  43  responden (89,6%)  dari  48  responden memiliki fasilitas/sarana kesehatan baik tetapi merupakan penyalahguna berat. Hasil uji statistik  diperoleh  nilai  p  =  0,349  hal  ini  berarti  p>0,05  dan  diperoleh  nilai  OR  0,378 artinya  responden  yang  memiliki  fasilitas/sarana  kesehatan  yang  kurang  baik mempunyai peluang 0,3 kali menjadi penyalahguna berat dibanding dengan responden yang memiliki fasilitas/sarana kesehatan  yang baik. Sehingga  dapat disimpulkan tidak ada  hubungan  antara  fasilitas/sarana  kesehatan  terhadap  penyalahguna  narkoba  di Kabupaten Kuningan tahun 2017.
Menurut Helviza (2016) kendala yang dihadapi dalam penanggulangan narkoba meliputi alokasi dana dalam pelaksanaan, upaya penanggulangan yang minim, fasilitas laboratorium  yang  kurang  memadai,  kurangnya  kepedulian  masyarakat  untuk memberikan informasi  mengenai peredaran dan penyalahgunaan narkoba yang mereka ketahui  serta  fasilitas  dan  sarana  kesehatan  sehingga  peyalahgunaan  narkoba  masih banyak terjadi di tempat penelitian.
Berdasarkan  hasil  wawancara  mendalam  yang  dilakukan  terhadap  orang  tua penyalahguna  narkoba  mengatakan  bahwa  rehabilitasi  sangat  diharapkan  agar  orang dengan  penyalahgunaan  narkoba  tidak  kembali  kedalam  tindakan  penyalahgunaan narkoba dan mengharapkan pihak BNN serta pelayanan kesehatan dapat membantu para penyalahguna narkoba.
Peran petugas kesehatan dalan penyalahgunaan narkoba juga memiliki pengaruh penting.  Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  terdapat  46  responden (93,9%) dari 49 responden yang mengatakan petugas kesehatan memiliki peran rendah dan terdapat 10 responden (62,5%) dari 16 responden dari penderita berat menyatakan bahwa  petugas  kesehatan  yang  berperan  tinggi.  Hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai  p  = 0,006 (p<0,05) dan diperoleh nilai  OR 9,200 artinya petugas kesehatan  yang berperan rendah  9  kali  mempengaruhi  penyalahguna  berat  narkoba  dibanding  dengan  petugas kesehatan  yang  berperan  tinggi.  Maka  dapat  disimpulkan  ada  hubungan  antara  peran
petugas kesehatan terhadap penyalahguna narkoba di Kabupaten Kuningan tahun 2017. Peran  petugas  kesehatan  sering  tidak  disadari  oleh  petugas  kesehatan  bahkan  para pengambil  keputusan,  bidang  ini  perlu  dikembangkan  secara  lebih  profesional, sehingga  menjadi  salah  satu  pilar  yang  kokoh  dari  upaya  penanggulangan  dan penyalahgunaan NAPZA.
Peran tenaga kesehatan terhadap penyalahguna narkoba sangat berperan penting diantaranya memberikan promosi kesehatan, melakukan usaha preventif secara berkala. Tenaga  kesehatan  juga  harus  mengambil  informasi  rinci  tentang  kebiasaan  individu mengenai  merokok,  konsumsi  alkohol,  makan,  aktivitas  fisik,  tidur,  penyalahgunaan farmakologis dan kemungkinan adanya gangguan mental.

## Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian tentang  determinan  penyalahgunaan  narkoba  di Yayasan Rumah Tenjo Laut Kabupaten Kuningan tahun 2017, maka dapat disimpulkan bahwa:
1. Sebagian besar penyalahguna narkoba berat (86%), berpengetahuan rendah (20%), memiliki  sikap  kurang  baik  (48%),  dengan  lingkungan  yang  berperan  rendah (81,5%),  memiliki  kepribadian  kurang  baik  (81,5%),  dengan  keluarga  yang berperan rendah (77%), dengan fasilitas/sarana kesehatan yang kurang baik (26%) serta petugas kesehatan yang berperan rendah (75%).
2. Determinan  yang  berhubungan  dengan  penyalahgunaan  narkoba  di  Yayasan Rumah  Tenjo  Laut  Kabupaten  Kuningan  adalah  kepribadian  dengan  nilai  p  = 0,009, keluarga dengan nilai  p
=  0,039,  lingkungan  dengan  nilai  p  =  0,009,  sikap  dengan  nilai  p  =  0,010,  dan petugas kesehatan dengan nilai p = 0,006.
3. Determinan  yang  paling  dominan  berhubungan  dengan  penyalahgunaan  narkoba  di Yayasan  Rumah  Tenjo  Laut  Kabupaten  Kuningan  adalah  Petugas  Kesehatan,  dengan diperoleh  nilai  OR  6,633  artinya  peran  petugas  kesehatan  yang  rendah  mempunyai peluang  6  kali  menjadi  penyalahguna  berat  dibanding  dengan  petugas  kesehatan  yang berperan tinggi.

## BIBLIOGRAFI
United  Nations  Office  on  Drugs  And  Crime  (UNODC).  (2015).  World  Drug  Report 2015. New York: United Nations.
BNN. (2015). Pencegahan Penyalahgunaan Narkoba Bagi Remaja . Jakarta: Direktorat Diseminasi  Informasi  Deputi  Bidang  Pencegahan  Badan  Narkotika  Nasional Republik Indonesia.
Amriel,  Reza  Indragiri.  (2008). Psikologi  Kaum  Muda  Pengguna  Narkoba .  Jakarta: Salemba Humanika.
Badri,  M.  (2013). Implementasi  Undang-  Undang  No.35  Tahun  2009  Tentang Narkotika Dalam Pelaksanaan Wajib Lapor Bagi Pecandu Narkotika. Jambi : Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi.
Nusiriska. (2013).  Hubungan Pengetahuan dan  Lingkungan Sosial Terhadap Tindakan Pencegahan  Penyalahgunaan  NAPZA  pada  Siswa  SMA  Negeri  1  Jepara [Skripsi]
Sarjana  Srata  Satu  Universitas  Diponegoro,  Semarang  eprints.  Diakses  pada  3  Mei 2018 dari undip.ac.id/37648/1/Nusiriska_Prisaria G2A008135_ Lap.KTI.
Sunarno.  (2007).  Narkoba  (Bahaya  dan  Upaya  Pencegahannya),  PT.  Bengawan  Solo, Semarang.
Qanita Windyanggiva. (2014). Hubungan Pola Interaksi Dengan Motif Penyalahgunaan  Narkotika,  Psikotropika,  Dan  Zat  Adiktif  (Napza)  Di Kalangan Remaja . SKripsi, Departemen Sains Komunikasi Dan Pengembangan Masyarakat Fakultas Ekologi Manusia Institut Pertanian Bogor Bogor.
Agustin, Rinny. (2014). Persepsi Masyarakat Tentang Sosialisasi Bahaya Narkoba Di Kelurahan  Sidomulyo  Kecamatan  Samarinda  Ilir  Kota  Samarinda .  Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik, Universitas Mulawarman.
Boyd et al.  (2017). Social-structural factors influencing periods  of injection cessation among marginalized youth who inject drugs in Vancouver, Canada: an ethno- epidemiological  study .  Harm  Reduction  Journal.  Diakses  pada  9  April  2018 dari
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5460503/pdf/12954_2017_Arti cle_159.pdf.
Asni  M  ,  Rahma,  Mukhsen  Sarake.  (2014). Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Penyalahgunaan  Narkotika  dan  Bahan  Adiktif  (Narkoba)  Pada  Remaja  di SMA Kartika Wirabuana Xx-1 Makassar . Skripsi. Universitas Hasanudin.
Asti, Yeli (2014). Hubungan pengetahuan dan sikap terhadap perilaku penyalahgunaan
narkoba  pada siswa/I  smp  negeri  4  kecamatan  Pontianak  timur  kota  madya Pontianak . Diaksespada 29 Oktober 2017 dari Repository.untan.ac.id
Leah Miller, MA. 2016. Substance Abuse Education . Diakses pada 1 Mei 2018 dari https://www.projectknow.com/research/ substance-abuse-education-resources/
Rahmadona,  Elviza.  (2014). Dengan  Penyalahgunaan  Narkoba  di  RSJ  Prof.  HB. Sa’anin. Padang: Jurnal Kesehatan Masyarakat Andalas.
Nasrazadani,  Ehteram  et al.  (2017). The  Relationship  of Social  Problem-Solving  Skills and  Dysfunctional  Attitudes  with  Risk  of  Drug  Abuse  among  Dormitory Students  at  Isfahan  University  of  Medical  Sciences.  Irian  Journal  of  Nursing and Midwifery Research. Diakses pada 1 Mei 2018 dari https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/artic les/PMC5590356/
Helviza,  Ira.  (2016). Kendala-Kendala  Badan  Narkotika  Nasional  (BNN)  dalam Penanggulangan  Penyalahgunaan  Narkotika  di  Kota  Banda  Aceh .  Jurnal Ilmiah  Mahasiswa Kewarganegaraan UNSYIAH.
Nafiati, Laily. (2014). Peran Perawat Dalam Penanganan Narkotika, Psikotropika Dan Zat Adiktif Lain Di Puskesmas Kota Yogyakarta . Universitas Gadjah Mada Yogyakarta.
Tomei, G  et al. (2007). Mental health and life style changes  in young  workers. Health Service Research. Diakses pada 10 April 2018 dari
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 17362218.