## TES JALAN 6 MENIT UNTUK MENGUKUR KEBUGARAN JASMANI, NADI ISTIRAHAT, DAN NADI EXERCISE PADA MAHASISWA ANESTESIOLOGI PEROKOK DAN NON PEROKOK
Astika Nur Rohmah 1) , Ratih Kusuma Dewi 2)
1,2 Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta e-mail korespondensi: astikanr@unisayogya.ac.id

## ABSTRAK
Merokok  merupakan  perilaku  yang  dapat  membahayakan  dan  berisiko  buruk  pada kesehatan  apabila  di  konsumsi  pada  usia  remaja.  Merokok  juga  menyebabkan  nadi exercise pada  saat latihan menjadi tidak normal. Tes jalan kaki 6-menit juga merupakan tes praktis untuk memperkirakan kebugaran kardiorespirasi. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui kebugaran jasmani, nadi istirahat dan nadi exercise dengan Tes Jalan 6 Menit.  Metode  yang  digunakan  yaitu quasi  experiment dengan  jumlah  sampel  60 responden  mahasiswa  yang  terbagi  menjadi  dua  kelompok yaitu  kelompok  perokok  dan non perokok. Hasil penelitian menunjukkan rerata nadi istirahat pada kelompok perokok yaitu 95.80±10.89 dan nadi exercise yaitu 101.83±16.58, sedangkan pada kelompok non perokok  untuk  nadi  istirahat  yaitu  95.06±13.29  dan  nadi exercise 98.46±15.74.  Hasil rerata  jarak  tempuh  pada  kelompok  perokok  355.16±24.30  dan  kelompok  non  perokok 377.13±49.06.  Kesimpulan  menunjukkan  tidak  terdapat  perbedaan  signifikan  antara kelompok perokok dan non perokok baik nadi istirahat maupun nadi exercise dengan nilai p value 0.816 dan 0.423 (p<0,05). Kata kunci : Tes Jalan 6 Menit, Kebugaran Jasmani, Nadi Istirahat, Nadi Exercise

## ABSTRACT
Smoking is a behavior that can be harmful and has a bad risk to health if consumed at a young age. Smoking also causes the exercise pulse to become abnormal during exercise. The 6-minute walking test is also a practical test for estimating cardiorespiratory fitness. The  purpose  of  this  study  was  to  determine  physical  fitness,  resting  pulse  and  exercise pulse  with  the  6-Minute  Walk  Test.  The  method  used  was  a  quasi-experimental  with  a sample  of  60  student  respondents  who were  divided  into  two groups:  smokers  and  non- smokers.  The  results  showed  that  the  mean  resting  heart  rate  in  the  smoking group  was 95.80 ± 10.89 and the exercise heart rate was 101.83 ± 16.58, while in the non-smokers group the resting heart rate was 95.06 ± 13.29 and the exercise heart rate was 98.46 ± 15.74. The mean distance traveled in the smoking group was 355.16 ± 24.30 and the non- smokers group was 377.13 ± 49.06. The conclusion showed that there was no significant difference between the smoking and non-smoker groups in both resting and exercise heart rate with p values of 0.816 and 0.423 (p<0.05).
Keywords: 6 Minute Walking Test, Physical Fitness, Resting Heart Rate, Exercise Heart Rate
1. PENDAHULUAN
Merokok  merupakan  perilaku yang beresiko terhadap kesehatan dan menjadi  penyebab  kematian  dini. Kandungan  rokok  yang  bersifat membunuh  sel  dalam  saluran  udara dan paru-paru, sehingga dapat menyebabkan  kematian.  Persentase berdasarkan jenis kelamin dilaporkan bahwa  46,8%  pria  dan  3,1%  wanita dengan usia 10 tahun ke atas sebagai perokok aktif. Untuk perokok remaja di  Indonesia  sebesar  23,9%  remaja laki-laki dan 1,9% remaja perempuan (Irianty and Hayati, 2019). Merokok merupakan proses pembakaran tembakau yang sebelumya  telah  diolah  menjadi rokok,  dan  proses  penghisapan  asap yang  dihasilkan  dari  pembakaran tersebut,  sedangkan  perokok  adalah seseorang yang melakukan penghisapan  rokok.  Menurut  survei yang  dilakukan  secara  nasional bahwa  laki-laki  remaja  banyak  yang menjadi perokok dan hampir 2/3 dari kelompok  umur  produktif  adalah perokok. Mahasiswa sebagai agent of change dan agent of control diharapkan mampu merubah kebiasaan merokok dengan melakukan  hal-hal  yang  bersifat positif,  tetapi  pada  kenyataanya masih banyak mahasiswa yang menjadi perokok aktif, karena kurangnya kesadaran akan kesehatan, lingkungan  dan  dampak  negatif  dari perilaku merokok (Kurniawan, 2015). Prevalensi  merokok  di kalangan dewasa  muda  berusia  antara  15  dan
24  tahun  adalah  26,6%;  paling  atas prevalensi adalah orang-orang sekitar usia  15-19  tahun  berjumlah  hingga 36%.  Mahasiswa  termasuk  kategori tertinggi  sebagai  perokok  remaja dengan rentang usia 18-25 tahun, dan termasuk  masa  remaja  akhir  sampai dewasa awal (Kemenkes, 2019). Usia remaja  merupakan  masa  peralihan antara masa kanak-kanak dan dewasa dan  apabila  merokok  sejak  usia  dini maka  akan  menyebabkan  efek  yang
tidak  baik  terhadap  kesehatan  seperti gangguan kardiovaskular dan
pernapasan.
Tes jalan 6-menit merupakan uji yang  direkomendasikan  sejak  tahun 2003  sebagai  uji  untuk  mengukur kapasitas  fungsional  orang  dewasa dengan  penyakit  paru  obstruktif kronis. American  Thoracic  Society (ATS) menyatakan belum ada standar global  untuk  mengintrepretasikan jarak  tempuh  hasil  tes  jalan  6  menit.
Perkembangan penelitian terus dilakukan  dengan  menggunakan  tes jalan 6 menit, salah satunya penelitian melakukan penelitian terkait dengan tes jalan 6 menit yang cocok  digunakan  orang  Indonesia (mongoloid),  terdapat cut  off  point yang  berbeda  untuk  jarak  tempuh subjek  laki-laki  dan  perempuan. Cut off  point persentase  terhadap  nilai prediksi jarak tempuh tidak dibedakan  pada  subjek  laki-laki  dan perempuan (Nusdwinuringtyas, 2018). Tes  jalan  6  menit  untuk melihat risiko  penyakit  kardiovaskular  pada lansia  wanita  dengan  tipe  2  diabetes mellitus yang berada di area puskesmas  bantul  didapatkan  bahwa tes  berjalan  6  menit  layak  untuk dilakukan  di  puskesmas  dan  dapat memberikan  nilai  tambahan  untuk memprediksi  risiko  kardiovaskuler (Wibowo et al. , 2020). Alur pencapaian tujuan akhir dari penelitian dan ruang lingkup penelitian dapat di lihat pada gambar dibawah ini.
Kebugaran  jasmani  ( physical fitness )  merupakan  kesanggupan  dan kemampuan tubuh melakukan penyesuaian  terhadap  pembebanan fisik yang diberikan tanpa menimbulkan kelelahan yang berlebihan.  Indikator  dari  kebugaran jasmani  adalah  nadi  dan  daya  tahan (kemampuan dalam
menahan kelelahan  yang  timbul  saat  uji kebugaran). Nadi istirahat merupakan nadi  sebelum  melakukan  latihan, sedangkan  nadi exercise adalah  nadi
setelah  melakukan  latihan  (Welis et al. , 2013; Hapsari, 2014).
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk  mengetahui  tingkat  kebugaran jasmani,  nadi  istirahat,  dan  nadi exercise pada kelompok perokok dan non perokok pada mahasiswa Keperawatan Anestesiologi Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta. 2. METODE PENELITIAN
Secara umum metode yang digunakan  dalam  penelitian  ini  yaitu eksperimental studi, alat yag dibutuhkan  dalam  tes  jalan  6  menit sebagai  berikut:  peralatan  untuk kegawatdaruratan, Stopwatch / timer , pita  ukur  panjang  lintasan  (lintasan 15  meter,  lebar  30  cm  ke  kanan  dan ke  kiri),  penanda  lintasan  dengan warna yang berbeda, kerucut lalulintas  penanda  lintasan, Borg Breathlessness Scale , tensimeter, penghitung denyut nadi, pulse
oximeter ,  dan  kursi  untuk  awal, tengah dan akhir lintasan. Persiapan sampel penelitian yaitu sampel sudah mengisi kuesioner  PAR-Q  dan  lolos  uji, sampel  menggunakan  pakaian  yang nyaman  dan  sepatu/alas  kaki  yang sesuai, dianjurkan pada malam sebelumnya beristirahat dengan cukup.  “Cukup”  diartikan  istirahat tidur  malam  rata-rata  6-8  jam sebelum melaksanakan latihan.
Apabila  pasien  mengkonsumsi  obat- obatan maka tetap dikonsumsi. Obat- obatan  yang  dimaksud  adalah  obat- obatan  yang  diresepkan  oleh  dokter untuk dapat dikonsumsi rutin (misalkan  obat  diabetes  militus  dan obat hipertensi). Sampel tidak melakukan  aktifitas/olahraga  2  jam sebelum  tes  jalan  6  menit  dan kegiatan  dilakukan  2  jam  setelah makan.
Jumlah  sampel  pada  penelitian ini  adalah  60  mahasiswa  laki-laki prodi  Keperawatan  Anestesiologi
Program  Sarjana  Terapan  Fakultas Ilmu  Kesehatan  UNISA  Yogyakarta. Kelompok terbagi menjadi kelompok perokok  dan  non  perokok  dengan kriteria eksklusi adalah sampel dengan penyakit sistemik atau
demam, gagal jantung kongestif, luka post  operasi  jantung  yang  belum sembuh  atau  terinfeksi,  DM  yang tidak  terkontrol,  HR  saat  istirahat lebih  dari  120  x/menit,  TD  sistolik lebih  dari  200  mmHg,  TD  diastolik lebih dari 110 mmHg.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Dari hasil penelitian yang telah dilakukan, didapatkan hasil sebagai berikut:
Tabel 1. Rerata Nadi
Kelompok Rerata Nadi (x/menit) ± SD p-value Nadi Istirahat Nadi Exercise Perokok 95.80 ± 10.89 101.83 ± 16.58 0.007* Non Perokok 95.06 ± 13.29 98.46 ± 15.74 0.043* p-value 0.816 0.423 *Tingkat  Perbedaan  signifikan  pada  uji Independent Sample T-test , p<0.05 Hasil rerata nadi pada kelompok perokok antara nadi istirahat dan nadi exercise menunjukkan bahwa terdapat perbedaan  yang  signifikan  yaitu 0.007  (p<0.05),  dan  pada  kelompok non perokok antara nadi istirahat dan nadi exercise terdapat  perbedaan yang  signifikan  yaitu  0.043  (p<0.05) (Tabel 1).
Hal  ini  terbukti  bahwa  Tes jalan  kaki  6-menit  merupakan  salah satu  uji  yang  reliabel,  valid,  dan responsif  untuk  mengukur  kapasitas fungsional paru menurut rekomendasi American Thoracic Society (American  Thoracic  Society, 2002).  Tes  jalan  kaki  6-menit  juga merupakan tes praktis untuk memperkirakan kebugaran kardiorespirasi  dan  muskuloskeletal. Seseorang  dengan  perokok  dapat menurunkan kebugaran jasmani dibandingkan  dengan  non-perokok. Merokok  juga  menyebabkan  Nadi
exercise pada  saat  setelah  latihan menjadi  tidak  normal  (Moslemi-
Haghighi et al. , 2011). Nadi exercise merupakan  nadi  yang  diukur  setelah latihan  (Cole et  al. ,  2000)  dan  dapat digunakan  sebagai  tolak  ukur  untuk memantau kebugaran jasmani (Cha et al. , 2015). Pada Tabel 1 juga menunjukkan  bahwa  tidak  terdapat perbedaan  rerata  frekuensi  nadi responden  pada  kelompok  perokok dan  non  perokok  baik  saat  istirahat maupun  setelah  exercise  dengan p- value 0.816 dan 0.423 (p>0.05). Dari  hasil  penelitian  tersebut bisa diketahui bahwa terdapat perbedaan  antara  perokok  dan  non perokok,  bahwa  hasil  HR  kelompok perokok  baik  istirahat  dan exercise lebih  tinggi  pada  kelompok  non perokok. Heart Rate (HR) merupakan  prediktor  utama  dari kesehatan kardiovaskular. HR istirahat  berkisar  sekitar  80-100  bpm (Arpit et  al .,  2013).  Penelitian sebelumnya melaporkan bahwa setiap  batang  rokok  meningkatkan HR  menjadi  20%  dari baseline istirahat dan stimulasi simpatis hingga  40  bpm  (O’Connor,  1993). HR  perokok  secara  signifikan  lebih tinggi  dibandingkan  bukan  perokok. HR  yang  lebih  tinggi  memiliki  efek yang  tinggi  pada  dinding  arteri  dan mengindikasikan  plak  aterosklerosis (Papathanasiou et  al. ,  2013)  (Louie,
2001).  Orang-orang  dengan  HR tinggi memiliki risiko tinggi gangguan kardiovaskular dan kematian karena efek gagal jantung. Karbon monoksida dalam asap rokok  menggantikan  oksigen  dalam darah. Hal ini mengakibatkan tekanan darah karena jantung dipaksa memompa untuk memasukan oksigen  yang  cukup  ke  dalam  organ dan  jaringan  tubuh  (Umbas,  Tuda and  Numansyah,  2019).  Zat-zat kimia  beracun  dalam  rokok  dapat mengakibatkan  tekanan  darah  tinggi atau  hipertensi.  Salah  satu  zat beracun tersebut yaitu nikotin,
dimana  nikotin  dapat  meningkatkan adrenalin  yang  membuat  jantung berdebar  lebih  cepat  dan  bekerja lebih keras, frekuensi denyut jantung meningkat  dan  kontraksi  jantung meningkat  sehingga  menimbulkan tekanan  darah  meningkat  (Aula, 2010).
Tabel 2. Rerata Jarak Tempuh
Kelompok Rerata Jarak Tempuh (m) ± SD Intrepretasi Perokok 355.16 ± 24.30 Sangat buruk Non Perokok 377.13 ± 49.06 Sangat buruk p-value 0.033* *Tingkat  Perbedaan  signifikan  pada  uji Independent Sample T-test , p<0.05
Secara  statistik  pada  Tabel  2 terdapat  perbedaan  signifikan  rerata skor  jarak  tempuh  responden  pada kelompok merokok dan tidak merokok yang  ditunjukkan oleh nilai p  value 0,033  (p<0,05).  Pada kelompok perokok jarak yang ditempuh  lebih pendek  dibandingkan pada  kelompok  non  perokok.  Untuk intrepretasi kebugaran jasmani antara kelompok  perokok  dan  non  perokok tidak terdapat perbedaan, yaitu sangat buruk. Hal  ini  terjadi  pada  kelompok keduanya yang merupakan mahasiswa keperawatan anestesiologi. Selama Pandemi Covid-19, seluruh kegiatan pembelajaran  dilaksanakan  secara daring  termasuk  di  dalamnya  adalah pelaksanaan perkuliahan daring. Fenomena stres hadir selama pembelajaran  daring  (Jatira,  2021) (Mylsidayu,  2021)st.  Perkuliahan secara  daring  memberikan  waktu berlebih  bagi  mahasiswa  untuk  tidak bergerak aktif  karena  frekuensi kegiatan  yang  lebih  banyak  untuk teleconference maupun kegiatan
online lainnya  yang  melibatkan kinerja  fisik  rendah.  Hal  ini  jika diabaikan akan mengakibatkan
kurangnya aktivitas fisik yang berdampak  bagi  tingkat  kebugaran yang  nantinya  berpengaruh  terhadap imunitas  tubuh  (Pratiwi,  2018).  Data rerata  nadi  dan  rerata  jarak  tempuh dapat  digunakan  sebagai  indikator untuk  melihat  bahwa  kebugaran jasmani  responden  adalah  buruk,
baik pada responden perokok maupun  non  perokok.  Jarak  tempuh yang  sangat  buruk  membuktikan bahwa ketahanan responden terhadap kelelahan  yang  dihasilokan  saat latihan rendah.

## 4. KESIMPULAN
Kesimpulan dari hasil penelitian ini  adalah  dari  hasil  data  analisis tidak  terdapat  perbedaan  signifikan antara  kelompok  perokok  dan  non perokok,  baik  nadi  istirahat  maupun nadi exercise dan  terdapat  perbedaan signifikan  rerata  skor  jarak  tempuh responden  pada  kelompok  perokok dan non perokok.

## 5. SARAN
Hasil  penelitian  ini  diharapkan dapat  merubah  perilaku  merokok dikalangan masyarakat karena adanya  hasil  kebugaran  jasmani  dan heart  rate yang  dihasilkan  dalam penelitian ini.

## 6. UCAPAN TERIMA KASIH
Peneliti mengucapkan terimakasih kepada Kementrian Pendidikan  Kebudayaan  Riset  dan Teknologi,  Lembaga  Penelitian  dan Pengabdian  Masyarakat  Universitas Aisyiyah  Yogyakarta  dan  Prodi Keperawatan  Anestesiologi,  serta semua pihak yang telah berkontribusi dalam kelancaran pelaksanaan penelitian ini.

## REFERENSI
American  Thoracic  Society  (2002) ‘American  Thoracic  Society  ATS Statement :  Guidelines  for  the  Six- Minute  Walk  Test’, American Journal of Respiratory and Critical
care  Medicine ,  166  (1),  pp.  111– 117. doi: 10.1164/rccm.166/1/111. Arpit,  Saxena;  Dawn,  Minton;  Duck- chul,  Lee;  Xuemei,  Sui;  Raja, Fayad; Carl J, Lavie; and Steven, B. (2013)  ‘Protective  Role  of  Resting Heart  Rate  on  All-Cause  and Cardiovascular  Disease  Mortality’, Mayo  Clin  Proc ,  23(1),  pp.  1–7. doi:10.1016/j.mayocp.2013.09.011. Protective.
Aula,    L.  Ellizabet  (2010).  Stop
Merokok. Jogjakarta : Gara Ilmu Cha,  K.  S. et  al. (2015)  ‘Smoking- suppressed  heart  rate  recovery  in young  male  college  students  who regularly exercised’, Iranian Journal of Public Health , 44(8), pp.
1146–1147. Cole,  C.  R. et  al. (2000)  ‘Heart  Rate Recovery Immediately After Exercise as a Predictor of Mortality’, Journal of Cardiopulmonary Rehabilitation , 20(2), pp. 131–132. doi: 10.1097/00008483-200003000-
00012.
Hapsari,  E.W.  (2014).  Perbedaan Kebugaran  Jasmani  dan  Status
Gizi  Antara  Perokok  dan
Bukan  Perokok  pada  Siswa Putra  Kelas  IX  SMP  N Tlogowungu Pati Tahun Ajaran  2012/2014. Jurnal  of Public Health . Vol (3); No (2).
Irianty,  H.  and  Hayati,  R.  (2019)
‘Gambaran Perilaku Merokok Pada Mahasiswa Fakultas Kesehatan
Masyarakat  (  Fkm  )  Di  Kampus Xxx’, Jurnal  Ilmiah  Manusia  dan Kesehatan , 2(2), pp. 306–321.
Jatira,  Y.  N.  (2021)  ‘Fenomena  Stress dan  Pembiasaan  Belajar  Daring dimasa Pandemi Covid-19’, Edukatif :  Jurnal  Ilmu  Pendidikan , 3(1), pp. 35–43. doi: 10.31004/edukatif.v3i1.187. Kemenkes,  Republik  Indonesia.  (2019)
‘Laporan  Nasional  RISKEDAS 2018’,  Badan  Penelitian  dan
Pengembangan  Kesehatan,  p.  198. Available at: http://labdata.litbang.kemkes.go.id/i
mages/download/laporan/RKD/201 8/Laporan_Nasional_RKD2018_FI NAL.pdf. Kurniawan,  R.  (2015)  ‘Pengaruh Peringatan Merokok Terhadap Perubahan  Perilaku  Merokok  Di Kalangan Mahasiswa Fakultas Ilmu Sosial Dan Ilmu Politik Universitas
Riau’, 2(2), pp. 1–15. Available at: file:///C:/Users/Adelina/Downloads /jpsosiologidd150398.pdf.
Louie,  D.  (2001)  ‘The  effects  of cigarette smoking on cardiopulmonary function and exercise  tolerance  in  teenagers’, Canadian Respiratory Journal , 8(4), pp. 289–291. doi: 10.1155/2001/701384. Moslemi-Haghighi,  F. et  al. (2011) ‘Comparison  of  Physical  Fitness among  Smoker  and  Non-Smoker Men.’, Addiction  &  health ,  3(1–2), pp. 15–9. Available at: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubm ed/24494112%0Ahttp://www.pubm edcentral.nih.gov/articlerender.fcgi ?artid=PMC3905518.
Mylsidayu,  A.  (2021)  ‘Stress  level  of physical  education  students:  How to do the learning during the covid- 19 pandemic?’, Journal Sport Area , 6(1), pp. 148–160. doi: 10.25299/sportarea.2021.vol6(1).57 29. Nusdwinuringtyas,  N.  (2018)  ‘Six
minute  walking  distance  cut-off point  in  Indonesian  (mongoloid) population’, Journal  Indonesian Medical  Association ,  68(8),  pp. 389–394.
O’Connor,  K.  (1993)  ‘Smoking,  heart rate  and  personality’, Personality and  Individual  Differences ,  14(1), pp.  225–232.  doi:  10.1016/0191- 8869(93)90192-6. Papathanasiou,  G. et  al. (2013)  ‘Effects of smoking on heart rate at rest and during  exercise,  and  on  heart  rate recovery, in young adults’, Hellenic Journal  of  Cardiology ,  54(3),  pp.
168–177. Pratiwi, F, D. (2018). Tingkat kebugaran jasmani mahasiswa Jurusan Pendidikan  Jasmani  dan  Kesehatan angkatan tahun 2014 FIK Universitas Negeri Malang (Universitas Negeri Malang). Retrieved from http://repository.um.ac.id/50591/ Umbas, I. M., Tuda, J. and Numansyah,
M.  (2019)  ‘Hubungan  Antara Merokok  Dengan  Hipertensi  Di Puskesmas  Kawangkoan’, Jurnal Keperawatan , 7(1). doi: 10.35790/jkp.v7i1.24334.
Welis,  Wirda,  dkk.  (2013). Gizi untuk  Aktivitas  Fisik  dan Kebugaran .  Padang:  Sukabina Press.
Wibowo,  R.  A. et  al. (2020)  ‘The association  of  six-minutes  walking test  (  6MWT  )  with  cardiovascular disease  risk  among  older  women with  type  2  diabetes  mellitus  in  a rural  primary  health  care :  A  pilot observational  study’,  3(April).  doi: 10.22146/jcoemph.47599.