e-ISSN: 2580-9776 (Online) p-ISSN: 2580-1163 (Print) Rasyidah, et al | Amerta Nutrition Vol. 6 Issue 1SP (December 2022). 92-98

## ABSTRACT
Background: Nutritional  problems  in  children  under  five  in  Indonesia,  such  as  stunting,  obesity,  and  wasting,  are  still nutritional problems that are a concern to be addressed, especially during this Covid-19 pandemic. There are limitations in several ways, including access to get healthy food. These influences mothers' feeding practices to fulfill their children's needs less to fulfilled. The feeding practiced  to children under five is one of the indirect factors which changes in nutritional status. Objectives: To identify the association between feeding practices and the nutritional status children under five during the Covid-19 pandemic.
Methods: The research design was using cross-sectional with a sample of 57 respondents of mothers with children 3-5 years old  in  Cikupa  Health  Center  Tangerang  District.  Feeding  practice  data  using  the  CFPQ  (Comprehensive  Feeding  Practice

## Praktik Pemberian Makan dan Status Gizi Balita di Masa Pandemi Covid 19

## Feeding Practice and Children Nutritional Status in Covid-19 Pandemic
Salma Rasyidah 1 , Anugrah Novianti* 1 , Dudung Angkasa 1 , Idrus Jus’at 1 , Harna 1
1 Program Studi Ilmu Gizi, Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan, Universitas Esa Unggul, Jakarta Barat, Indonesia

## ARTICLE INFO
Received: 14-10-2022 Accepted: 30-11-2022 Published online: 23-12-2022
*Correspondent: Anugrah Novianti anugrah.novianti@esaunggul.ac.id
DOI: 10.20473/amnt.v6i1SP.2022.92-98
Available online at: https://e-journal.unair.ac.id/AMNT
Keywords: Pandemi Covid-19, Praktik pemberian makan, Status gizi balita

## ABSTRAK
Latar Belakang: Permasalahan gizi pada balita di Indonesia seperti stunting, obesitas, dan wasting masih menjadi permasalahan gizi yang menjadi perhatian utama untuk ditangani,  terutama  pada  masa  pandemi  Covid-19.  Dimana  terdapat  keterbatasan dalam  beberapa  hal  termasuk  akses  mendapatkan  makanan  sehat.  Hal  ini mempengaruhi  pada  praktik  pemberian  makan  ibu  kepada  anaknya  yang mengakibatkan  upaya  untuk  mencukupi  kebutuhan  gizi  anak  menjadi  kurang terpenuhi.  Praktik  pemberian  makan    menjadi  salah  satu  faktor  tidak  langsung terhadap perubahan status gizinya.
Tujuan: Mengindektifikasi hubungan praktik pemberian makan dan status gizi balita dimasa pandemi Covid-19.
Metode: Desain penelitian  menggunakan cross sectional  dengan  57  responden  ibu dari balita berusia 3-5 tahun di Puskesmas Cikupa Kabupaten Tangerang. Data praktik pemberian  makan  menggunakan  kuesioner  CFPQ  ( Comprehensive  Feeding  Practice Questionnaire )  pada  12  aspek  karakteristik  praktik  pemberian  makan  ibu  pada anaknya  yaitu  memberi    tekanan  pada  saat  makan,  membatasi  asupan  makanan untuk  mengontrol  berat  badan,  menggunakan  makanan  sebagai  hadiah, menggunakan suatu makanan dalam mengontrol rasa emosi anak, membatasi asupan makan untuk kesehatan, mengontrol perilaku makan anak, edukasi gizi, mendorong makan anak bervariasi dan seimbang, menggunakan lingkungan sehat untuk makan sehat  di  rumah,  melibatkan  perencanaan  dalam  merencanakan  dan  persiapan hidangan, pemantauan asupan makanan anak dan memberikan contoh makan yang baik dan benar dan data status gizi menggunakan indikator z-score TB/U, BB/U dan BB/TB, uji analisis bivariat menggunakan uji korelasi Spearman rho . Hasil: Hasil penelitian terdapat hubungan positif antara praktik pemberian makan ibu pada aspek melibatkan anak dalam menyiapkan makanan dengan status gizi indikator z-score BB/U (p=0,019; r=0,3116), memantau asupan makan dengan status gizi pada indikator  z-score  TB/U  (p=0,005;  r=0,366),  dan  mendorong  asupan  anak  bervariasi dan seimbang dengan status gizi balita z-score indikator BB/TB (p=0,012; r=0,331). Kesimpulan: Praktik  pemberian  makan  pada  aspek  melibatkan  anak  dalam menyiapkan makanan, memantau asupan makan anak dan mendorong asupan anak bervariasi dan seimbang memiliki hubungan positif terhadap  status gizi pada balita dimasa pandemi Covid-19 di Puskesmas Cikupa Kabupaten Tangerang.

## OPEN ACCESS RESEARCH STUDY
e-ISSN: 2580-9776 (Online) p-ISSN: 2580-1163 (Print) Rasyidah, et al | Amerta Nutrition Vol. 6 Issue 1SP (December 2022). 92-98
Questionnaire) from 12 aspects of feeding practiced characteristics there are giving pressure when eating, limitations food for controlling body weight, using food for rewards, using food for controlling children's emotions, limitations food for healthy, controlling children eating behavior, education about food nutrition, encourage children eating variations and balanced food, using  the  healthy  environment  for  eating  healthy  at  home,  influence  children  for  planning  and  serving  food,  monitoring children intake, and giving the example of good and right eating and for the nutritional status data using the Z-score indicators of weight for age, height for age, and weight for height. For bivariate analysis using Spearman rho correlation.
Results: The results of the analysis using Spearman rho correlation showed there is a positive relationship between feeding practices  where  mothers  involved  children  in  meal  planning  and  nutritional  status  of  weight  for  age  (p=0,019;  r=0,3116), monitoring intake and nutritional status of height for age (p=0,005; r=0,366), encouraging varied and balanced children's food intake in weight for height (p=0,012; r=0,331).
Conclusion: Feeding practice with aspect of involving children in meal planning, a monitoring children intake and encouraging varied and balanced diet of children has a positive relationship with children nutritional status changes in pandemic Covid-19.
Keywords : Children nutritional status, Covid-19 pandemic, Feeding practice

## PENDAHULUAN
Secara  global  kejadian  pandemi  Covid-19 mengalami  peningkatkan  yang  disertai  dengan  varian baru.  Badan  Kesehatan  dunia  WHO  ( World  Health Organization ) tahun 2022 mengumumkan pada tanggal 4 November 2022 telah tercatat total kasus Covid-19 secara global  yaitu  628.694.934  kasus.  Sedangkan  dari  Badan Satuan  Tugas  Penangan  Covid-19  mengumumkan  pada tanggal  2  Oktober  2022  jumlah  kasus  Covid-19  di Indonesia  mencapai  6.434.585  kasus.  Kejadian  ini  tentu memiliki  dampak  bagi  masyarakat  untuk  membatasi kegiatan  diluar  rumah.  Akibat  dari  kejadian  pandemi Covid-19  ini  tidak  hanya  penanganan  penyebaran  virus Covid-19  saja  yang  harus  ditangani,  melainkan permasalahan  gizi  pada  balita  seperti  stunting,  obesitas dan  wasting  juga  harus  ditangani.  Dari  data  SSGI  (Studi Status  Gizi  Balita  Indonesia)  tahun  2021  sekitar  3,8% balita obesitas, 7,1% mengalami gizi kurang , 24,4% balita stunting,  dan  17%  balita  kurus 1 .  Kemudian  berdasarkan survey  pendahuluan  yang  dilakukan  oleh  peneliti  pada bulan Juni 2021 terhadap lokasi penelitian di Puskesmas Cikupa Kabupaten Tangerang dengan melihat data status gizi  balita  di  tahun  2021  sebanyak  14,16%  balita mengalami  gizi  kurang,  7,60%  balita  mengalami  gizi buruk, serta 15,6% balita mengalami gizi lebih.
Kejadian  perubahan  status  gizi  balita  ini diakibatkan oleh beberapa faktor  langsung seperti infeksi penyakit  dan  kecukupan  gizi  anak,  adapun  faktor    yang tidak langsung seperti pola asuh, tingkat pendidikan ibu dan  tingkat  ekonomi  menjadi beberapa  faktor  terhadap perubahan  status  gizi  balita 2 .  Selain  itu  faktor  tidak langsung  lainnya  seperti  akses  untuk  mendapatkan makanan  sehat  menjadi  terbatas  akibat  Covid-19, sehingga  mempengaruhi  pemberian  makan  ibu  kepada anaknya 3,4 .  Praktik  pemberian  makan  ini  menjadi  salah satu faktor tidak langsung terhadap perubahan status gizi balita, dikarenakan anak juga membutuhkan asupan gizi yang  baik  untuk  mendukung  pertumbuhan  dan perkembangannya 5 .
Adapun  beberapa  faktor  dimana  praktik pemberian  makan  yang  kurang  tepat  ini  menjadi  salah satu  yang  mempengaruhi  kejadian  permasalahan  gizi pada  balita  salah satunya adalah stunting,  yaitu dimana kurangnya  pengetahuan  ibu  terkait  dengan  pemberian variasi bahan makanan kepada anak. Dikarenakan bahan makanan memiliki keunggulan kandungan gizi masing-
masing  yang  tentunya  sangat  dibutuhkan  oleh  seorang anak dalam mendukung pertumbuhan dan perkembangannya,  beberapa  ibu  terkadang  cenderung hanya memberikan salah satu jenis bahan makanan saja dan  terkadang  cenderung  memberikan  jenis  makanan kemasan  yang  memiliki  kandungan  gizi  yang  sedikit kepada anaknya, dan juga pemberian porsi, serta kualitas makanan  yang  tidak  sesuai  dengan  kebutuhan  anak. Sehingga  hal  tersebut  menjadi  salah  satu  faktor kurangnya  kecukupan  gizi  anak  dalam  mendukung pertumbuhan dan perkembangannya 6 . Pemberian makan ibu kepada anaknya yang tidak tepat seperti membiarkan anak mengkonsumsi makanan yang kurang sehat, menjadikan makanan sebagai hadiah, memberikan tekanan saat makan, dan tidak mendorong anak dalam mengonsumsi makanan yang bervariasi dan seimbang  memiliki  keterkaitan  terhadap  perubahan status gizi pada balita 7,8 . Penelitian menunjukkan bahwa sekitar 42,6% pemberian makan anak dilakukan di tempat yang tidak tepat seperti bukan di meja makan keluarga, atau  kursi  makan  bersama  keluarga  lainnya,  hal  ini membuat  anak  cenderung  kurang  fokus  kepada makanannya sehingga mempengaruhi kecukupan gizinya dan berpengaruh pada perubahan status gizinya 9 . Selain  itu  dari  penelitian  lain  juga  menjelaskan faktor  lingkungan  makan  anak  memiliki  keterkaitan dengan  asupan  makan  anak.  Dikarenakan  faktor lingkungan  juga  yang  dapat  mempengaruhi  pemilihan makan  dan  kebiasaaan  makan  anak,  seperti  kebiasaaan pola  makan  pada  suatu  keluarga,  atau  adanya  distraksi dari gadget disaat anak makan. Hal tersebut berpengaruh terhadap  makan  anak  dimana  anak  memiliki  kebiasaan makan  yang  lama,  atau  bila  dari  lingkungan  keluarga menyukai  sayur  dan  buah  hal  tersebut  dapat mempengaruhi kesukaan anak terhadap buah dan sayur 10,11 .  Oleh karena itu tujuan dari penelitian ini dilakukan untuk  mengidentifikasi  hubungan  antara  praktik pemberian makan ibu dan status gizi pada balita usia 3-5 tahun  dengan indikator z-score TB/U, BB/U, dan BB/TB di masa pandemi Covid-19 di Puskesmas Cikupa Kabupaten Tangerang,  dikarenakan  pada  balita  usia  3-5  sudah melewati fase ASI dan lebih terfokuskan pada pemberian makanan pendamping ASI dikarenakan saat anak berusia 3-5  tahun  kebutuhan  gizi  sudah  mulai  bertambah, sehingga  membutuhkan  variasi  bahan  makanan  yang mengandung tinggi zat gizi 12 .
Rasyidah, et al | Amerta Nutrition Vol. 6 Issue 1SP (December 2022). 92-98

## METODE
Pada  penelitian  ini  menggunakan  desain penelitian cross  sectional dengan  menggunakan  analisis uji  Korelasi Spearman dikarenakan  hasil  dari  uji normalitas  dengan  menggunakan skewness dibagi dengan standar errornya menunjukkan hasil tidak normal pada praktik pemberian makan pada aspek (mengontrol perilaku makan dan mendorong asupan makan bervariasi dan seimbang), dan  normal  pada  status  gizi  dan  praktik pemberian  makan  pada  aspek  (memberi  tekanan  saat makan,  makanan  sebagai reward ,  menggunakan makanan  untuk  mengontrol  emosi,  edukasi  gizi, membatasi asupan makan untuk kesehatan, mengguankan  lingkungan  dengan  makanan  sehat dirumah,  melibatkan  perencanaan  dalam  perisiapan hidangan,  memantau  asupan  makan  anak  dan memberikan  contoh  makan  yang  baik  dan  sehat), sehingga  dikarenakan  terdapat  data  yang  tidak  normal maka  pada  analisis  uji  bivariat  ini  menggunakan  uji korelasi Spearman .  Pengambilan  data  dilakukan  di Puskesmas  Cikupa  Kabupaten  Tangerang  pada  bulan April-Mei  2022  dengan  57  sampel,  untuk  perhitungan sampel  dilakukan  dengan  menggunakan  rumus  korelasi sebagai berikut:
𝑛 =   ( 𝑍 1−𝛼/2 +   𝑍 1−𝛽 0,5 ln((1 + 𝑟)/ (1 − 𝑟)) ) 2 + 3
Dari hasil perhitungan sampel ini kemudian dijumlahkan dengan  10%  untuk  menghindari  terjadinya  kekurangan responden  pada  saat  pengambilan  data,  sehingga  total akhir  dari  sampel  minimalnya  adalah  57  sampel. Partisipan yang dilibatkan adalah ibu dan balita sebanyak 57  orang  (57  ibu  dan  57  balita)  yang  diambil  secara purposive sampling . Untuk kriteria inklusi dari penelitian ini adalah ibu yang memiliki balita berusia 3-5 tahun yang berkunjung ke Puskesmas Cikupa Kabupaten Tangerang, yang  bersedia  menjadi  sampel  penelitian,  memiliki komunikasi  yang  baik  dan  terbuka  untuk  diwawancarai, serta  sehat  secara  fisik.  Untuk  kriteria  eksklusi  dari penelitian ini adalah ibu dan balita yang sedang menjalani isolasi mandiri dan ibu yang mengundurkan diri menjadi responden.
Untuk  mendapatkan  data  dari  praktik pemberian  makan  menggunakan  kuesioner  CFPQ
( Comprehensive  Feeding  Practice  Questionnaire )  yang telah dikembangkan oleh Musher-Eizenman tahun 2007, yang  membagi  12  aspek  penilaian  perilaku  pemberian makan  anak  oleh  ibunya,  yaitu  memberi    tekanan  pada saat  makan,  membatasi  asupan  makanan  untuk mengontrol berat badan, menggunakan makanan sebagai hadiah, menggunakan suatu makanan dalam mengontrol rasa  emosi  anak,  membetasi  asupan  makan  untuk kesehatan, mengontrol perilaku makan anak, mengedukasi gizi, mendorong makan anak bervariasi dan seimbang, menggunakan lingkungan sehat untuk makan sehat  di  rumah,  melibatkan  perencanaan  dalam merencanakan  dan  persiapan  hidangan,  memantau asupan  makanan  anak  dan  memberikan  contoh  makan yang  baik  dan  benar 13 .  Untuk  penilaian  dari  praktik pemberian  makan  dengan  menggunakan  skala  likert, dimana  untuk  skoringnya  dilakukan  dengan  menjumlah dan  merata-ratakan  setiap  aspek  penilaian  praktik pemberian  makan  ibu  kepada  anaknya  dan  kemudian untuk  total  score  nya  dihitung  dengan  menjumlahkan keseluruhan  nilai  praktik  pemberian  makan  lalu menghitung rata-rata dari hasil penjumlahan skor praktik pemberian  makan.    Untuk  hasil  dari  uji  validasi  dan reliabilitas  didapat  26  butir  pertanyaan  dengan  hasil  uji reliabilitas  0,735.  Untuk  data  dari  status  gizi  balita didapatkan    dengan  cara  melakukan  pengukuran  berat badan dengan timbangan analog dan tinggi badan balita dengan menggunakan alat ukur microtoise, kemudian di bandingkan  hasilnya  dengan  z-score  indikator  TB/U, BB/TB,  dan  BB/U  dengan  menggunakan  acuan  dari Penilaian Status Gizi Anak dari Permenkes Nomor 2 Tahun 2020 14 . Pada penelitian ini sudah mendapatkan izin dari Dinas Kesehatan Kabupaten Tangerang untuk melakukan penelitian  di  Puskesmas  Cikupa  Kabupaten  Tangerang, dan sudah mendapat izin laik etik dari program studi Gizi Universitas  Esa  Unggul  dengan  nomor  etik  0922- 03.001/DPKE-KEP/FINAL-EA/UEU/III/2022.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Analisis Data Karakteristik Responden
Berikut  adalah  hasil  analisis  uji  univariat  dari  ke-57 responden balita terkait dengan karakteristik responden di Puskesmas Cikupa Kabupaten Tangerang yang disajikan dalam tabel 1.
Tabel 1. Karakteristik Responden Variabel n (%) Usia 3 tahun 4 tahun
5 tahun 33
23 1 58,0 40,7 1,8 Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 31 26 54,4 45,6 Indikator Status Gizi Z-score BB/U
Berat badan kurang ( – 3 SD sd < -2 SD )
Normal (- 2 SD sd +1 SD ) Risiko berat badan lebih (> + 1 SD 13 39 5 22,8 68,4 5,0
Variabel n (%) Z-score TB/U Stunting ( - 3 SD sd < -2 SD) Normal  (- 2 SD sd + 3 SD) Tinggi (> + 3SD) 27 25 0 47,4 43,5 0,0 Z-score BB/TB Kurus ( < -3 SD) Normal (-2 SD sd + 1 SD) Gemuk (> + 1 SD sd 2 SD) Obesitas (>+3SD) 7 45 2 3 12,3 78,9 3,5 5,3

## *) Riwayat infeksi penyakit sebulan terakhir
Hasil  analisa  karakteristik  responden  di Puskesmas  Cikupa  Kabupaten  Tangerang  yang  disajikan pada  tabel  1,  didapat  bahwa  rata-rata  balita  pada penelitian  ini  berusia  tiga  tahun  (58%).  Kemudian  pada penelitian ini lebih banyak balita berjenis kelamin laki-laki dibandingkan  dengan  balita  berjenis  kelamin  wanita. Selain itu, balita yang mengalami Riwayat infeksi penyakit seperti  batuk,  flu,  dan  diare  selama  sebulan  terakhir terdapat  35,1%  lebih  sedikit  dibanding  yang  tidak memiliki  riwayat  infeksi  penyakit.  Kemudian  untuk  hasil analisis  data  terkait  status  gizi  dengan  indikator  TB/U menunjukkan  lebih  banyak  balita  yang  mengalami stunting  dibandingkan  yang  tidak,  kemudian  bila  dilihat
pada    indikator  z-score  BB/U    rata-rata  balita  memiliki status  gizi  normal,  namun  sebanyak  22,8%  balita  kurus, dan  dari  indikator  BB/TB  lebih  banyak  balita  yang mengalami  kurus  dibandingkan  gemuk  dan  obesitas, namun  balita  dengan  status  gizi  normal  lebih  banyak dibandingkan yang memiliki permasalahan status gizi.

## Hubungan Praktik Pemberian Makan dengan Status Gizi Balita
Hasil  uji  korelasi Spearman terkait  dengan  hubungan antara  praktik  pemberian  makan  makan  dengan  status gizi balita pada indikator z-score BB/U, TB/U dan BB/TB di Puskesmas  Cikupa  Kabupaten  Tangerang  yang  disajikan pada tabel 2.

## Tabel 2. Hubungan Praktik Pemberian Makan dengan Status Gizi Balita
Variabel Z-score (BB/U) Z-score (TB/U) Z-score (BB/TB) p-Value Korelasi (r) p-Value Korelasi (r) p-Value Korelasi (r) Memantau asupan makan anak Menggunakan makanan untuk mengontrol emosi Mengontrol perilaku makan anak Mendorong  asupan  makan anak bervariasi dan seimbang Menggunakan lingkungan sehat saat makan di rumah Menggunakan makanan sebagai hadiah Melibatkan anak dalam perencanaan hidangan makan Membatasi makan untuk kontrol berat badan Membatasi asupan makan untuk kesehatan Memberikan tekanan saat makan Memberikan edukasi gizi Memberikan contoh makan yang baik Total score Praktik Pemberian Makan 0,649 0,374 0,799 0,376 0,746 0,378 0,019* 0,796 0,997 0,979 0,188 0,940 0,994 0,062 -0,120 -0,035 0,120 0,044 -0,119 0,311 0.035 0,001 0,004 -0,177 0,010 -0,001 0,366 -0,046 0,163 -0,223 0,142 -0,096 0,193 0,348 0,877 0,941 0,755 0,718 0,385 0,005* 0,735 0,225 0,095 0,291 0,477 0,150 -0,127 0,021 -0,010 0,042 0,049 0,117 0,067 0,607 0,511 0,012* 0,520 0,513 0,278 0,147 0,752 0,386 0,089 0,799 0,907 -0,244 -0,070 -0,089 0,331 -0,087 0,088 0,146 0,194 -0,043 0,117 -0,228 0,034 0,016
e-ISSN: 2580-9776 (Online) p-ISSN: 2580-1163 (Print) Rasyidah, et al | Amerta Nutrition Vol. 6 Issue 1SP (December 2022). 92-98
Hasil  uji  analisis  dengan  korelasi Spearman didapatkan  bahwa  adanya  hubungan  antara  praktik pemberian makan pada aspek perilaku melibatkan anak dalam  perencanaan  hidangan  makan  dengan  status  gizi pada indikator BB/U  , nilai p = 0,019 (p<0.05) ; r=0,311. Hubungan  yang  terjadi  antara  dua  variabel  ini  yaitu positif, yang artinya bila ibu tidak melibatkan anak dalam perencanaan  hidangan  makan  maka  akan  berpengaruh pada  konsumsi  makan  anak  dan  hal  itulah  yang mempengaruhi  anak  kurus.  Penelitian  senada  juga menjelaskan terkait adanya hubungan praktik pemberian makan anak oleh ibu dengan kejadian berat badan kurang pada balita (p-value 0,000) 14 . Hal ini dapat terjadi karena ibu tidak melibatkan anak dalam merencanakan hidangan makan  seperti  mempersilahkan  anak  belajar  memasak, memotong  sayur  untuk  mengenali  jenis  sayuran,  dan berpartisipasi  dalam  memilih  jenis  kualitas  bahan makanan yang bergizi, sehingga anak cenderung kurang memahami  jenis  bahan  makanan  yang  akan  di makanannya  dan  cenderung  mengakibatkan  anak menjadi picky  eating ,  sehingga  hal  tersebut  memiliki keterkaitan dengan perubahan status gizi anak 15 . Hal ini juga dapat dilihat dari hasil univariat status gizi anak pada indikator z-score BB/U yang menjelaskan bahwa rata-rata balita memiliki status gizi normal, namun terdapat 22,8% balita  kurus,  hal  ini  dapat  dikaitkan  dengan  praktik pemberian makan ibu yang kurang tepat dimana ibu tidak melibatkan anak dalam perencanaan hidangan makan.
Dalam  penelitian  lain  Kegiatan  mengajak  anak dalam merencanakan hidangan makan seperti menyiapkan  menu  makan  untuk  di  meja  makan,  atau mengajak  anak  untuk  memilih  makanan  yang diinginkannya,  dapat  membantu  membiasakan  anak dalam mengenali jenis bahan-bahan makanan yang akan dimakannya,  hal  ini  bila  anak  dilatih  untuk  belajar mengenali  bahan-bahan  makan  dapat  membantunya dalam  mencoba  beberapa  variasi  bahan  makanan  yang tentunya  memiliki  keunggulan  kandungan  gizi  yang berbeda-beda, namun hal ini dapat juga dilakukan secara sederhana  dikarenakan  tidak  semua  anak  dapat memahami terkait persiapan menu makanan 17, 18 .
Kemudian  hasil  penelitian  yang  dilakukan dengan  uji  Korelasi Spearman di  dapatkan  bahwa terdapat hubungan bermakna antara praktik pemberian makan  pada  aspek  pemantauan  asupan  makan  anak dengan  status  gizi  pada  indikator  z-score  TB/U  dengan nilai p = 0,005 (p<0.05) ;r= 0,366 . Hubungan bermakna ini adalah  positif,  yang  berarti  bila  ibu  tidak  melakukan pemantauan  asupan  makan  anak,  anak  cenderung konsumsi  jenis  makanan  yang  kurang  bervariasi  dan kurang bergizi,  hal ini yang menyebabkan terhambatnya pertumbuhan  dan  perkembangannya.  Penelitian  serupa mengatakan  bahwa  ada  hubungan  terkait  praktik pemberian makan terhadap kejadian stunting pada anak (p-value  0,033) 8 .  Hal  ini  disebabkan  karena  kurangnya perhatian  terhadap  zat  gizi  dan  jenis  makanan  yang diberikan kepada anak. Akibatnya kurangnya kecukupan gizi  yang  terpenuhi  oleh  anak  sehingga  pertumbuhan tinggi badan anak terhambat 8 . Hal ini berkaitan dengan hasil dari analisis status gizi pada indikator z-score TB/U balita dimana terdapat 47,4% balita mengalami stunting, hal  tersebut  menjelaskan  bahwa  memang  adanya keterkaitan  praktik  pemberian  makan  pada  perilaku  ibu
yang  memantau  asupan  makan  anak  dengan  status gizinya.  Selain  itu,  faktor  riwayat  infeksi  penyakit  juga memiliki keterkaitan terhadap kejadian stunting, dimana praktik  pemberian  makan  ibu  yang  tepat  dapat membantu  anak  dalam  menjaga  kecukupan  gizi  nya sehingga dapat membantu anak dalam mencegah infeksi penyakit  yang  merupakan  faktor  langsung  dengan kejadian stunting 19,20 . Pada  penelitian  lain  menjelaskan  juga  bahwa kejadian  terhambatnya pertumbuhan  tinggi  badan  anak atau  kejadian stunting pada anak  ini  disebabkan  karena kurangnya pemantauan asupan gizi yang dikonsumsi oleh anak, seperti perilaku ibu yang kurang mengetahui atau kurang  memperhatikan  apa  yang  dikonsumsi  oleh anaknya.  Selain  itu,  kurangnya  pemahaman  ibu  dalam mengoptimalkan  asupan  bergizi  untuk  anaknya  juga menyebabkan  permasalahan  gizi  pada  anak  yaitu terhambatnya  petumbuhan  tinggi  badannya  yang mengakibatkan anak terlihat lebih kecil jika dibandingkan dengan usia seharusnya,  sehingga perlunya perilaku  ibu dalam  melakukan pemantauan  asupan  makan  anak  dan lebih  selektif  dalam  memilih  bahan  makanan  yang  akan diberikan kepada anaknya 21,22 . Hasil  analisis  Korelasi Spearman bahwa  ada hubungan  bermakna  antara  praktik  pemberian  makan pada  aspek  perilaku  mendorong  asupan  makan  anak bervariasi dan seimbang dengan status gizi pada indikator BB/TB  dengan  nilai  p-Value=  0,012  (p<0.05);  r=0,331. Hubungan anatara kedua variabel adalah positif, artinya bila  ibu  tidak  mendorong  anak  untuk  mengkonsumsi makanan  yang  sehat  dan  seimbang,  dan  tidak menyeimbangi  antara  asupan  makananya.  Hasil penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  lain  yang  juga menjelaskan  adanya  hubungan  bermakna    praktik pemberian makan dan status gizi indikator BB/TB (p value 0,014) 23 ,  dimana  mendorong  auspan  makan  anak bervariasi  dan  seimbang  berpegaruh  pada  apa  yang dimakan oleh balita tersebut. Dari kejadian ini dapat juga dilihat dari hasil analisis status gizi balita pada indikator z- score BB/TB yang menjelaskan bahwa rata-rata status gizi balita adalah normal, namun terdapat 12,3% balita kurus, hal ini dapat dikaitkan dengan praktik pemberian makan ibu pada aspek perilaku mendorong asupan makan anak bervariasi dan seimbang. Sebab balita sedang dalam fase pertumbuhan dimana  butuh  asupan  gizi  yang  baik  yang didapat dari berbagai jenis bahan yang memiliki nilai gizi yang  baik.  Sehingga  mencegah  permasalahn  gizi  salah satunya adalah kejadian kurus pada balita 5,23 . Ketika  ibu  dapat  mendukung  Kesehatan  anak dengan  mendorong  asupan  makan  anak  bervariasi  dan seimbang,  dapat  membantu  anak  dalam  menyukai berbagi  jenis  makanan  yang  disediakan  oleh  ibunya, perilaku  mendorong  asupan  makan  bervariasi  dan seimbang  ini  memang  membutuhkan  proses  dalam mengenalkan  kepada  anak,  bila  hal  tersebut  dapat didukung dengan baik maka dapat membantu anak dalam mencegah  permasalahan  gizi,  dikarenakan  hal  ini memiliki  keterkaitan  terhadap  perubahan  status  gizi anak 24,17 .    Selain  itu,  perilaku  dalam  mendorong  makan anak  bervariasi  dan  seimbang  juga  dapat  mengajarkan anak  untuk  mengetahui  apa  yang  boleh  dikonsumsinya dan  tidak  seperti  konsumsi  seperti  mengkonsumsi makanan  yang  memiliki  nilai  gizi  yang  baik  untuk
e-ISSN: 2580-9776 (Online) p-ISSN: 2580-1163 (Print) Rasyidah, et al | Amerta Nutrition Vol. 6 Issue 1SP (December 2022). 92-98
pertumbuhan  dan  perkembangannya  seperti  sayuran, buah-buahan,  daging,  ikan  dan  makanan  sehat  lainnya yang  dapat  mencegah  anak  memiliki  status  gizi  kurang, serta  membantu  anak  untuk  tidak  terbiasa  dalam konsumsi makanan yang rendah zat gizi seperti makanan yang  mengandung  tinggi  gula 25,26 .  Penelitian  lain  juga menjelaskan bahwa membiasakan anak untuk mengenal berbagai  jenis  makanan  yang  sehat  dapat  membantu dalam  meningkatkan  ketertarikan  anak  terhadap makanan  tersebut,  hal  ini  dapat  membantu  dalam mempermudah  ibu  untuk  menyiapkan  makanan  untuk anaknya 27,28 .

## KESIMPULAN
Kesimpulan  dari  penelitian  ini  adalah  terdapat hubungan  yang  positif  antara  praktik  pemberian  makan dengan status gizi balita di Puskesmas Cikupa Kabupaten Tangerang.  Hubungan  praktik  pemberian  makan  pada aspek  perilaku  melibatkan  anak  dalam  merencanakan hidangan  makan  dengan  status  gizi  indikator  BB/U, pemantauan asupan makan dengan status gizi balita pada indikator  TB/U,  dan  aspek  mendorong  asupan  makan anak  bervariasi  dan  seimbang  dengan  status  gizi  balita indikator z-score BB/TB di Puskesmas Cikupa Kabupaten Tangerang,  dikarenakan  praktik  pemberian  makan terutama  pada  melibatkan  anak  dalam  merencanakan hidangan  makan  yang  memiliki  manfaat  terhadap meningkatkan  pengetahuan  anak  terhadap  jenis  bahan makan  yang  dikonsumsinya  sehingga  menghindari kejadian  pilih-pilih  makan  pada  anak,  kemudian pemantauan asupan makan anak dan mendorong asupan makan  anak  bervariasi  dan  seimbang  membantu  anak untuk mengkonsumsi aneka ragam bahan makanan yang memiliki  kandungan  zat  gizi  yang  baik  untuk  kesehatan dalam mendukung pertumbuhan dan perkembangannya.

## ACKNOWLEDGEMENT
Ucapan  terima  kasih  kepada  ibu  Anugrah Novianti,  S.Gz,  M.Gizi;  bapak  Dudung  Angkasa,  S.Gz, M.Gizi, RD; bapak Idrus Jus’at PhD; dan ibu Harna, S.Gz, M.Si  yang  telah  membantu  dalam  proses  pembuatan manuskrip  ini.  Kemudian  Manuskrip  ini  telah  diikutkan pada Scientific Article Writing Training (SAWT) Batch VII, Program Kerja GREAT 4.1.e Program Studi   S1 Gizi, FIKES, Universitas  Esa  Unggul  dengan  dukungan  dari  fasilitator yaitu  ibu  Khairizka  Citra  Palupi,  S.Gz,  M.Sc,  RD;  bapak Dudung  Angkasa  S.Gz,  M.Gizi,  RD;  dan  ibu  Mertien Sapaang, S.Gz, M.Si, RD beserta dengan dosen prodi Ilmu Gizi lainnya. SAWT Batch VII  ini juga mendapat dukungan dana dari Universitas Esa Unggul Jakarta.

## REFERENSI
1. Kemenkes RI. Studi Status Gizi Balita. Balitbangkes Kemenkes RI 40 (2021).
2. Putri, R. F., Sulastri, D. & Lestari, Y. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Status Gizi Anak Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Nanggalo Padang. J. Kesehat. Andalas 4 , 254 – 261 (2015).
3. Novianti,  S.  Faktor  Aksesibilitas  dan  Praktik Pemberian Makanan pada Anak Usia 6-23 Bulan
di Masa Pandemi. 16 , 165 – 178 (2020).
4. Alfitri,  K.  N.,  Februhartanty,  J.  &  Nurwidya,  F. Feeding Practices of School-aged Children during COVID-19 Pandemic: A Qualitative Study. Amerta Nutr. 6 , 155 – 163 (2022).
5. Luh, N. & Purnama, A. Perilaku orang tua dalam pemberian  makan  dan  status  gizi  anak  usia  2-5 tahun. Perilaku  orang  tua  dalam  pemberian makan dan status gizi anak usia 2-5 tahun 11 , 97 – 104 (2015).
6. Solehati,  T.,  Hidayat,  A.  M.  &  Hendrawati,  S. Feeding practices in stunting children aged 24-59 months  at  Sukamukti  Community  Health  Centre Garut Regency. Ris. Inf. Kesehat. 8 , 163 (2019).
7. Kolifai,  Y. et  al. Perilaku  pemberian  makan  pada anak dan jumlah anggota keluarga berhubungan dengan  konsumsi  sayur  dan  buah  anak  pra sekolah. 11 , (2019).
8. Hanani,  A.  &  Susilo,  R.  Hubungan  Praktik Pemberian Makan dan Konsumsi Pangan Keluarga dengan Kejadian Stunting Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Kalibagor. 34 , 155 – 163 (2020).
9. Benjasuwantep,  B.,  Chaithirayanon,  S.  & Eiamudomkan,  M.  Feeding  problems  in  healthy young  children:  Prevalence,  related  factors  and feeding practices. Pediatr. Rep. 5 , 38 – 42 (2013).
10. Scaglioni,  S. et  al. Factors  influencing  children’s eating behaviours. Nutrients 10 , 1 – 17 (2018).
11. Park, S., Kang, J. H., Lawrence, R. & Gittelsohn, J. Environmental Influences on Youth Eating Habits: Insights  From  Parents  and  Teachers  In  South Korea. Ecol. Food Nutr. 53 , 347 – 362 (2014).
12. Arifin,  Z.  Gambaran  Pola  Makan  Anak  Usia  3-5 Tahun Dengan Gizi Kurang Di Pondok Bersalin Tri Sakti  Balong  Tani  Kecamatan  Jabon – Sidoarjo. Midwiferia 1 , 16 (2016).
13. Musher-Eizenman, D. & Holub, S. Comprehensive feeding  practices  questionnaire:  Validation  of  a new  measure  of  parental  feeding  practices. J.
Pediatr. Psychol. 32 , 960 – 972 (2007).
14. Kemenkes  RI.  Peraturan  Menteri  Kesehatan Republik Indonesia Nomor 2 Tahun 2020 Tentang Standar Antropometri Anak. 21 , 1 – 9 (2020).
15. Perdani,  Z.  P.,  Hasan,  R.  &  Nurhasanah,  N. Hubungan  Praktik  Pemberian  Makan  Dengan Status Gizi Anak Usia 3-5 Tahun Di Pos Gizi Desa Tegal Kunir Lor Mauk. J. JKFT 1 , 9 (2017).
16. Puspa, A. R. & Rahmawati, L. A. Praktik Pemberian Makan  dan  Perawatan  Kesehatan  Anak  di Kelompok  Bermain  Al  Azhar  1. J.  Al-AZHAR
Indones. SERI SAINS DAN Teknol. 5 , 136 (2020).
17. Watterworth, J. C. et al. Food parenting practices and  their  association  with  child  nutrition  risk status:  Comparing  mothers  and  fathers. Appl. Physiol. Nutr. Metab. 42 , 667 – 671 (2017).
18. Zakaria,  N.S.,  *Asma’,  A.,  Zakaria,  N.S.,  Abd Wahab,  M.R.,  Lani,  M.N.  and  Meli,  A.  M. Association of mothers’ child feeding knowledge, attitude,  and  practices  with  nutritional  status  of children  under  the  age  of  five  in  a  Malaysian fishing community: a cross-sectional study. Food Res. 6 , 48 – 55 (2022). 19. Khaerunnisa, I., Nurhayati, A. & Yulia, C. Feeding
Rasyidah, et al | Amerta Nutrition Vol. 6 Issue 1SP (December 2022). 92-98
Practices of Toddlers Stunting Under Two Years in Cimahi  Village. Media  Pendidikan,  Gizi,  dan Kuliner 8 , 7 – 13 (2019).
20. Arini,  D.,  Nursalam,  N.,  Mahmudah,  M.  & Faradilah,  I.  The  incidence  of  stunting  ,  the frequency  /  duration  of  diarrhea  and  Acute. J. Public health Res. 9 , 117 – 120 (2020).
21. Wati,  L.  &  Musnadi,  J.  Hubungan  Asupan  Gizi Dengan  Kejadian  Stunting  Pada  Anak  Di  Desa Padang  Kecamatan  Manggeng  Kabupaten  Aceh
Barat Daya. J. Biol. Educ. 10 , 44 – 52 (2022).
22. Mya, K. S., Kyaw, A. T. & Tun, T. Feeding practices and nutritional status of children age 6-23 months in Myanmar: A secondary analysis of the 2015-16
Demographic and Health Survey. PLoS One 14 , 1 – 13 (2019).
23. Ana,  L.,  Joko,  W.  &  Erlisa,  C.  Hubungan  antara Praktik Pemberian Makan Keluarga dengan Berat
Badan  pada  Anak  Usia  2-5  Tahun  di  Posyandu Mawar Kelurahan Tlogomas Kecamatan Lowokwaru Kota Malang. Nurs. News (Meriden). 2 , 632 – 641 (2017).
24. Palupi,  I.  R.,  .  S.,  Meltica,  R.  &  Faza,  F.  Feeding Practices  and  Nutritional  Status  among  Children Under  Five  Years  of  Age  in  Sleman  District, Yogyakarta, Indonesia. Pakistan J. Nutr. 18 , 888 – 894 (2019).
25. Hartati, D. I., Noviasty, R. & Susanti, R. The Effect of Comprehensive Feeding Practices and Physical Activities  on  the  Over-nutritional  Status  of Preschoolers  in  the  Working  Area  of  Juanda Community  Health  Center  Samarinda.  53 – 63 (2022) doi:10.5220/0010758500003235.
26. Kalantari, N. & Doaei, S. Study of the association of  socio-demographic  factors  and  feeding practices  with  the  dietary  intake  in  3-6years  old children. J. Pediatr. Sci. 6 , (2014).
27. Hendrawati,  S.,  Mardiah,  W.,  Maudina,  R.  & Padjadjaran,  U.  Mother  ’  S  Feeding  Practice  in
Providing Nutritious. 2 , 132 – 143 (2017).
28. Phyo,  W.  Y.  &  Aung,  M.  H.  Mothers’  Nutritional Knowledge,  Self-efficacy,  and  Practice  of  Meal Preparation  for  School-age  Children  in  Yangon,
Myanmar. Makara J. Heal. Res. 25 , (2021).