## Jurnal Kesehatan Mercusuar
Avalilable Online http://jurnal.mercubaktijaya.ac.id/index.php/mercusuar

## PERBEDAAN PENGARUH MUSIK BEETHOVEN DAN CHOPIN

## SELAMA KEBUNTINGAN TERHADAP INDEKS APOPTOSISNEURON
Dessy Hidayati Fajrin Akademi Kebidanan Graha Husada Sampang dessyfajrin0706@gmail.com

## ABSTRACT
The efforts that can be done to improve brain cells in the prenatal period is the provision of nutrients  and  good  stimulation.  Exposure  to  classical  music  such  as  Beethoven  can  increase  the wave of brain activity. During pregnancy, Beethoven music is proven to decrease the apoptosis of neuronal.  Laboratory  experimental  research,  posttest-only  control  group  design.  Subjects  were female  pregnant  Rattus  norvegicus,  grouped  into  3  random  groups:  1  control  group  and  3 treatments groups; with 6 samples each. Subjects were super ovulated, and 65 dB intensity of music was  played  for  an  hour  at  8-9  pm  on  the  subjects  on  10th  day  of  pregnancy.  On  20th  day  of pregnancy,  the  mothers  were  dissected  using  sectiocaesarea.  2  heaviest  offspring’  of  Rattus norvegicus taken, and their brain tissues are taken as samples.The mean of apoptosis neuronal of rat offspring’ cerebrum were respectively from the low to high levels as follow Beethoven 1,57±0,3 and Chopin 1,77±0,81, control 1,97±0,34. The data were analysed using Kruskal-Wallis test which showed significant differences between four groups p=0,014 in cerebrum.In conclusion, exposure of Beethoven  composition  during  pregnancy  gave  lower  apoptosis  of  neuronal  cerebrum  in  the offspring-rat compared with Chopin composition. The further research to prove the brain tissue and apoptosis  nauronal  changes  caused  by  the  musical  stimulation  until  the  post-natal  period,  and further  research  about  the  other  path  such  as  Synapsin  I  that  is  expected  to  affect  the  apoptosis neuronal.
Keywords: Beethoven, Chopin, IndeksApoptosis

## ABSTRAK
Upaya yang dapat dilakukan untuk meningkatkan pertumbuhan sel otak pada masa prenatal adalah  pemberian  nutrisi  dan  stimulasi  yang  baik.  Paparan  musik    klasik  Beethoven  dapat meningkatkan  aktivitas  otak.  Selama  kehamilan,  musik.  Beethoven  terbukti  mengurangi  apoptosis sel  neuron.  Metode  penelitian  eksperimental  laboratorum, posttest-only  control  group  design. Subjek  penelitian Rattus  norvegicus betina  bunting  dibagi  3  kelompok  secara  random  masing- masing 6 sampel, 1 kelompok kontrol dan 3 kelompok perlakuan. Dilakukan superovulasi, setelah kebuntingan hari ke 10 diperdengarkan musik selama 1 jam malam hari pukul 20.00-21.00 dengan intensitas 65dB. Hari ke 20 induk dikorbankandan dilakukan sectio caesarea , diambil 2 anak Rattus norvegicus baru  lahir  dengan  berat  terbesar,  dan  diambil  jaringan  otaknya  untuk  dibuat
sediaan.Rerata  indeks  apoptosis cerebrum Beethoven  1,57±0,3,  Chopin  1,77±0,81,  dan  control 1,97±0,34.  Hasil  Uji  Kruskal-Wallis  terdapat  perbedaan  bermakna  antar  kelompok  dengan  nilai p=0,014  pada cerebrum .  Dapat  disimpulkan  bahwa  indeks  apoptosis  sel  neuron cerebrumRattus norvegicus baru  lahir  yang  dipapar  musik  Beethoven  terbukti  lebih  rendah  dibandingkan  yang dipapar  musik  Chopin.  Perlu  dilakukan  penelitian  lebih  lanjut  untuk  membuktikan  perubahan  sel otak  dan  indeks  apoptosis  neuron  akibat  stimulasi  musik  hingga  periode  post  natal  dan  penelitian mengenai jalur lain seperti HPA- Axis yang diduga berpengaruh terhadap indeks apoptosis neuron .
Kata Kunci: Beethoven, Chopin, Indeks Apoptosis

## PENDAHULUAN
Human  Development  Indeks (HDI) merupakan  tolak  ukur  dari  kualitas  SDM suatu  negara.  Pada  tahun  2015 Human Development  Indeks (HDI)  Indonesia yang dipublikasikan oleh United National Development  Program termasuk  dalam golongan Medium  Human  Development dengan  peringkat  113  dari  188  negara. Berdasarkan hal tersebut Indonesia membutuhkan
pembenahan yang
menyeluruh  dalam  aspek  peningkatan kualitas SDM. Peningkatan kualitas SDM tersebut  tidak  terlepas  dari  tiga  pilar utama  yaitu  pendidikan,  kesehatan,  dan angka  harapan hidup.  Indonesia memiliki kesenjangan  yang  begitu  besar  antara tingkat  pendidikan  dan  angka  harapan hidup  lebih  tinggi  dari  rata-rata  negara Asia.  Untuk  memperbaiki  hal  tersebut dibutuhkan  kualitas  SDM  yang  baik,  hal ini  dapat  dibentuk  sedini  mungkin (UNDP, 2015).
Upaya  peningkatan  kualitas  SDM melalui  program  1000  hari  pertama kehidupan  terus  disuarakan  di  Indonesia. Kualitas  manusia  ditentukan  sejak  awal janin  tumbuh  dan  berkembang  di  dalam tubuh  seorang  ibu.  Ibu  hamil  dianjurkan untuk memberikan stimulasi auditory dan pemenuhan  nutrisi  pemungkitotak    atau brain  booster secara  bersamaan  pada periode kehamilan (Permenkes RI, 2014). Pemberian  stimulasi  yang  efektif  dan
mudah  diterima  janin  adalah  dengan pemberian  atau  diperdengarkan  musik. Campbell  (2002)  mendefinisikan  music sebagai  bahasa  yang  mengandung  unsur universal,  bahasa  yang  melintasi  batas usia,  jenis  kelamin,  ras,  agama,  dan kebangsaan.
Kim et  al. (2006)  melakukan penelitian  terhadap  hewan  coba  dengan paparan kebisingan dan musik pada masa pranatal.  Hewan  coba  yang  mendapatkan paparan  musik  didapatkan  peningkatan neurogenesis  dan  kemampuan  spasial yang lebih tinggi. Hal ini bisa membuktikan  bahwa  lingkungan  pada masa  pranatal  mempengaruhi  fungsi kognitif dan perkembangan otak(Kim, H., H.K Chang., 2006).
Beberapa  bagian  otak  memiliki fungsi  tersendiri  terkait  kemampuan motorik  dan  nonmotorik.  Penelitian terbaru menunjukan bahwa cerebrum dan cerebellum terdapat  sistem  yang  terkait dengan fungsi kognitif. Cerebellum terkait  dengan cerebrum kontra  lateral melaui sirkuit polisinaptik. Input stimulus ditangkap pada bagian pons lalu menyilang ke nukleus profundus
cerebellum lalu ke thalamus kemudian ke corteks cerebrum (Perez et al., 2016).
Perkembangan  otak  ini  dimulai saat  fase  konsepsi  yaitu  pada  minggu kedua  kehamilan.  Pada  saat  itu  sel  otak mengalami proses proliferasi (sel
bertambah  banyak),  migrasi  (berpindah ke  tempat  berfungsinya),  diferensiasi, mielinisasi  (pembentukan  tabung  syaraf), sinaptogenesis, dan apoptosis(Volpe, 2008).
Sel  saraf  mengalami  proliferasi 250.000 per menit pada minggu ke 7 dan 8 (akhir bulan ke 6). Pada fase ini neuron tidak  akan  bertambah.  Proliferasi  neuron terhenti  saat  kehamilan  kurang  lebih  20 minggu.  Sedangkan  pembentukan  sinap masih berlangsung 6 tahun dimana dalam hal  ini  sel  glia  berfungsi  mengontrol pembentukan sinaps berperan pada aktivitas  saraf  termasuk  rangsangan sensorik  dengan  jalan  peningkatan  sinyal kalsium intraseluler dan proliferasisel glia akan  tetap  berjalan  sampai  postpartum (Sapru,  2010).  Jumlah  sel  neuron  yang ada pada otak manusia dewasa jauh lebih sedikit  dibandingkan  jumlah  sel  neuron yang  terbentuk  selama  fase  proliferasi pertumbuhan otak manusia.
Hanya  separuh  dari  sel  neuron yang  akan  terus  bertahan.  Dikatakan pengaruh  lingkungan  sangatlah  besar untuk  menentukan  jumlah  sel  neuron yang  akan  bertahan(Eisenberg,  1999). Semakin banyak rangsangan dari lingkungan  makin  banyak  sinaps  yang akan terbentuk dan makin banyak jumlah sel  neuron  yang  akan  bertahan  (Verrusio et  al.,  2015)yang  berarti  makin  sedikit
jumlah  apoptosis  yang  terjadi.  Dengan demikian  otak  yang  terus  menerus mendapat  stimulasi  dari  luar  akan mengalami apoptosis yang lebih sedikit(Rees, 2001). Champbel  (2001)  dalam  bukunya Mozart Effect mengatakan musik romantik  (Schubert,  Schuman,  Chopin dan  Tchikovsky)  dapat  digunakan  untuk meningkatkan  kasih  sayang  dan  simpati. Menurut Ronald David dalam penelitiannya  menunjukkan  bahwa  musik klasik Beethoven lebih baik dibandingkan jenis  musik  klasik  romantik  seperti Chopin.
Dasar  ilmiah  dari  proses  diatas adalah  bahwa  rangsangan  suara  atau musik  dapat  mengurangi  jumlah  proses kematian sel saraf otak fisiologis (apoptosis)  dan  meningkatkan  hubungan antar  sel  saraf  otak  yang  termasuk perubahan  morfologis  yang  dipengaruhi oleh  stimulasi  secara  teratur  sehingga bayi  saat  lahir  dapat  memiliki  sel  saraf dan  sinap  yang  lebih  banyak  dibanding yang  tidak  mendapatkan  pengkayaan (Joewono, 2004).
Penelitian  ini  menggunakan  tikus ( Rattus norvegicus ) sebagai sampel penelitian karena terbentur Ethical
Principles for Medical Research sehingga tidak memungkinkan penelitian ini dilakukan pada otak manusia.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian  eksperimental  laboratorium dengan posttest-only control group design. Subjek  penelitian  menggunakan Rattus  norvegicus betina  bunting  yang dibagi  menjadi  3  kelompok  masing- masing  terdiri  dari  6  sampel  yaitu kelompok  yang  tidak  mendapat  paparan musik,  kelompok  musik  Beethoven, kelompok  musik  Chopin,  dan  kelompok
control.  Hewan  cobadiak  limatisasi, ditimbang,  lalu  dilakukan  superovulasi.
Setelah kebuntingan
harike 10
diperdengarkan  music  selama  1  jam malam  hari  pukul  20.00-21.00  dengan inten  sitas  65dB.  Pada  usiakebuntingan 20  hariindukdibius,  dilakukan  dekapitasi selanjutnya  dilakukan section  caesarea , diambil  2  anak Rattus  norvegicus baru lahir  dengan  bobot  terbesar,  dan  diambil jaringan otaknya untuk dibuat sediaan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Karakteristik  induk Rattus  norvegicus berdasarkan berat badan Penelitian  ini  menggunakan  induk Rattus norvegicus galur Sprague      Dawley dengan  kisaran  berat  120  –  130  gram setelah dilakukan aklimatisasi. Saat bunting berat badan induk Rattus norvegicus berkisar  130  –  165  gram, kemudian dilakukan random isasi menjadi  4  kelompok  masing  –  masing  6 induk. Setelah dilakukan perlakuan
selama  10  dari  dengan  paparan  musik,
kemudian seluruh induk Rattus norvegicus bunting dilakukan penimbangan berat badan sebelum dikorbankan.
Tabel 1.Analisis deskriptif karakteristik induk berdasarkan berat badan bunting Kelompok Berat Badan Bunting (gram) Rerata ± SD X 1 153,33 ± 13,67 X 2 143,33 ± 14,02 X 3 153,33 ± 13,30
Dari hasil analisis deskriptif data karakteristik  menunjukkan  rerata  berat badan bunting induk Rattus norvegicus terbesar  berasal  dari  kelompok  tidak dipapar music yaitu 153,33 ± 13,67 gram.
Karakteristik anak Rattus norvegicus Semua  anak Rattus  norvegicus dilahirkan  secara section  caesarea pada usia kebuntingan  hari ke-20 yang kemudian  ditimbang  dan  dipilih  dua anak Rattus  norvegicus dengan  berat badan  terbesar  dan  dilakukan  dekapitasi. Dua otak anak Rattus norvegicus dijadikan  satu  sediaan  dan  dilakukan pewarnaan
Tabel 2.Analisis karakteristik anak berdasarkan berat badan Kelompok Berat Badan Bunting (gram) Rerata ± SD X 1 4,87  ±  0,90 X 2 5,21  ±  0,69 X 3 4,89  ±  0,45
Dari  hasil  analisis  dengan  statistic deskriptif menunjukkan rerata badan anak Rattus  norvegicus terendah  berasal  dari kelompok tidak dipapar musik.
Sedangkan  berat  kepala  anak Rattus norvegicus pada kelompok musik Chopin memiliki rerata yaitu 4,87 ± 0,90 gram.
.
Gambar  1 Clustered  column rerata  dan simpangan  baku  indeks  apoptosis  sel neuron cerebrum Rattus norvegicus Gambar  diatas  menunjukkan  rerata indeks apoptosis kelompok musik
Beethoven  lebih  rendah  dari  kelompok tidak  dipapar  musik  (1,58  ±  0,3  Vs  1,97  ± 0,34,  kelompok  musik  Beethoven  lebih
rendah  dari  kelompok  musik  Chopin  (1,58 ± 0,3 Vs 1,77 ± 0,81).

## Analisis Hasil Penelitian
Uji  normalitas  dilakukan  dengan menggunakan  uji Shapiro-Wilk pada  data indeks apoptosis cerebrum ketiga kelompok.  Pada  uji  normalitas  ini  apabila didapatkan  hasil  p>0,05  pada  ketiga kelompok  maka  menunjukkan  distribusi data  yang  normal.  Dari  uji  tersebut didapatkan  hasil  p=0,131  untuk  kelompok tidak dipapar musik, p=0,804 pada kelompok  musik  Beethoven,  dan  p=0,033 pada kelompok musik Chopin.
Tabel 3. Uji normalitas Shapiro-Wilk pada indeks apoptosis sel neuron
Indeks Apoptosis Shapiro-Wilk Statistik df p Indeks Apoptosis X 1 0,691 6 0,830 X 2 0,958 6 0,804 X 3 0,773 6 0,033
Tabel  diatas  menunjukkan  sebaran data  pada  variable  indeks  apoptosis cerebrum tidak  normal.  Maka  analisis statistik yang digunakan dalam penelitian  ini  adalah  uji  non  parametric Kruskal  –  Wallis untuk  mengetahui perbedaan  seluruh  kelompok,  kemudian dilanjutkan dengan analisis Mann- Whitney yang bertujuan untuk mengetahui perbedaan antar 2 kelompok dengan  sebaran  data  tidak  normal,  serta dilakukan  uji T-Test untuk  mengetahui perbedaan  antar  2  kelompok  dengan sebaran data normal
Tabel 4. Hasil uji Kruskal- Wallis indeksapoptosis sel neuron Variabel Nilai p Indeks Apoptosis 0,014
Tabel  di  atas  hasil  uji Kruskal- Wallis menunjukkan  nilai  p<0,05  yang berarti  terdapat  perbedaan  bermakna atau  signifikan  antar  tiap  kelompok indeks apoptosis sel neuron di cerebrumRattus norvegicus barulahir.
Tabel 5. Hasil uji bedaindeks apoptosis sel neuron Kelompok X1 X2 X3 X 1 - 0,003 b 0,056 b X 2 0,003 b - 0,044 a X 3 0,056 b 0,044 a -
a Menggunakan Uji Mann-Whitney b Menggunakan Uji T-Test
Analisis  data  indeks  apoptosis  sel neuron  di cerebrumRattus  norvegicus baru  lahir  dengan  menggunakan  uji T- Test pada tabel 5 menunjukkan perbedaan  bermakna  atau  signifikan dengan nilai p=0,003 yaitu pada kelompok  tidak  dipapar  music  dengan kelompok  music  Beethoven . Hasil  uji Mann-Whitney didapatkan  nilai  p=0,044 pada kelompok muisk Beethoven dengan kelompok musik Chopin terhadap indeks apoptosis  sel  neuron  di cerebrumRattus norvegicus baru lahir.
Gambar  2 Perbedaan  apoptosis  antar kelompok  pada cerebrum Rattus norvegicus Gambar diatas menunjukkan
perbedaan gambaran jumlah sel neurogenik yang  mengalami  apoptosis  yang  ditandai dengan  adanya  warna  coklat  chromogen pada  bagian corteks  cerebrum  Rattus norvegicus baru  lahir.  Ketika  diberikan stimulasi  musik,  getaran  suara  yang  masuk ketelinga  akan  ditransmisikan  kecairan yang  berada  di  telinga  dalam.  Gelombang suara  akan  mengaktifkan  area  spesifik  dari membrane  basiler  sesuai  frekuensi  dari getaran.
Suara  dengan  frekuensi  tinggi  akan menyebabkan gerakan pada basal kokhlea, sedangkan  suara  dengan  frekuensi  rendah akan menyebabkan gerakan pada
apekskokhlea,  karakteristik  ini  dikenal sebagai  tono  topikokhlea.  Telah  diketahui bahwa  Beethoven  memiliki  frekuensi diatas  15000  Hz,  hal  tersebut  tentunya berpengaruh pada pelepasan neuro transmiter  di    terminal    sinaps  sehingga menyebabkan  terbentuknya  lebih  banyak sinap.  Jumlah  sel  yang  mengalami apoptosis  tergantung  dari  sinaps,  semakin banyak  sinaps  maka  semakin  sedikit apoptosis yang terjadi.

## SIMPULAN
Indeks apoptosis sel neuron cerebrumRattus  norvegicus baru  lahir yang  dipapar  music  Beethoven  selama kebuntingan  lebih  rendah  dibandingkan yang  dipaparmusik  Chopin  dan  tidak dipapar musik.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Penulis ucapkan terimakasih kepada kedua  orangtua  dan  keluarga  yang  telah membiayai penelitianini.

## DAFTAR PUSTAKA
Eisenberg.  (1999).  The  importance  of  a Head  Start,  Pediatrics. Experience,
Brain  and  Behavior , 103 (5),  103–
115.
Joewono,  H.  T.  (2004).  Smart  babies throught  Prental  University  Mission Impossible. Majalah Obstetri Ginekologi Indonesia , 28 (1), 31.
Kim, H., H.K Chang.,  and T. . L. (2006).
Influence  of  Prenatal  Noise  and Music  on  The  Spaital  Memory  and Neurogenesis  in  the  Hippocampus of Developing rats. Brain Development , 28 (2), 109–114. Perez,  R.,  Adelman,  C.,  &  Sohmer,  H. (2016). Fluid  stimulation  elicits hearing  in  the  absence  of  air  and bone  conduction  —  An  animal study .
6489 (February).
X 1 X 2 X 3
https://doi.org/10.3109/00016489.20
15.1113560
Rees. (2001). Nervous and Neuromuscular System. Feral Growth and Development. , 1 , 154–185. Sapru, S. A. (2010). Essential Neuroscience .  Lippincott  Williams & Wilkins. Verrusio, W., Ettorre, E., Vicenzini, E., & Vanacore,  N.  (2015).  The  Mozart
Effect :  A  quantitative  EEG  study.
CONSCIOUSNESS AND COGNITION , 35 , 150–155. https://doi.org/10.1016/j.concog.201 5.05.005 Volpe. (2008). Neurology of The Newborn . W.B. Saunders.