## ANALISIS PELAKSANAAN VISUM ET REPERTUM DI RSUD KARANGANYAR
Novita Yuliani 1 , Afra Muhamed Saleh Banaja 2
APIKES Citra Medika Surakarta 1,2 apikescm@yahoo.com 1.2

## ABSTRAK
Formulir rekam medis yang sering digunakan untuk alat bukti hukum yaitu Visum et Repertum . Rekam medis tidak dapat menggantikan kedudukan Visum et Repertum sebagai alat bukti yang sah dalam perkara pidana, karena  kedudukan Visum  et  Repertum lebih  kuat  daripada  rekam  medis  di  mata  hukum.  Oleh  karena  itu, penulis ingin mengetahui bagaimana prosedur pelepasan informasi medis untuk keperluan Visum et Repertum !"#$%&"'()(*+(*,()-
./*!0" 1/*/2!3!(*" ,(*+"  !+4*(5(*" ( (2(6" 1/*/2!3!(*"  /05)!13!78"  /*+(*" 9 /*3!:5(0!";()!(</2" ,(!34" 1)=0/ 4)" pelaksanaan, jenis, pihak, bentuk, dokter dan lama permintaan Visum et Repertum. Populasi dan sampel studi pada penelitian ini yaitu seluruh informasi yang terkait dengan masalah Visum et Repertum dan data informasi mengenai prosedur pelepasan Visum et Repertum "0/<(*,(5">?"5(040"1( ("3(64*"@AB@" /*+(*"0(C1/2"D/*46-" E/*++4*(5(*"C/3= /"04)F/," /*+(*"G()("C/2(545(*"=<0/)F(0!" (*"H(H(*G()("C/2(24!"1/* /5(3(*" cross sectional .
Berdasarakan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  penulis  diperoleh  hasil,  prosedur  pelepasan  informasi  medis Visum et Repertum , jenis permintaannya, pihak yang diperbolehkan meminta, bentuk permintaannya, dokter yang melakukan pemeriksaan dan lama proses Visum et Repertum , hal tersebut tidak bertentangan dengan aturan yang berlaku di Indonesia.
&()!"1/*/2!3!(*"3/)0/<43" !5/3(64!"<(6H("#$%&"'()(*+(*,()"04 (6"C/C!2!5!"5/<!D(5(*" (2(C"1/C<4(3(*" Visum et Repertum , pelayanan terhadap permintaan Visum et Repertum sudah sesuai dengan protap yang ada !"#$%&"'()(*+(*,()-
Kata Kunci: Pelepasan Informasi Medis, Visum et Repertum

## PENDAHULUAN
Formulir  rekam  medis  yang  sering  digunakan untuk alat bukti hukum yaitu Visum et Repertum . Visum  et  Repertum adalah  suatu  laporan  tertulis dari  dokter  yang  telah  disumpah  tentang  apa yang  dilihat  dan  ditemukan  pada  barang  bukti yang diperiksanya serta memuat kesimpulan dari pemeriksaan tersebut guna kepentingan peradilan. Visum et Repertum pembuatannya harus memenuhi syarat formal, yaitu berdasarkan atas permintaan tertulis  dari  penyidik  dan  digunakan  sebagai barang bukti dalam perkara hukum (pidana).
Rekam  medis  merupakan  hasil  pemeriksaan kesehatan  oleh  dokter  atau  sarana  kesehatan  yang dilakukan terhadap pasien untuk kepentingan pasien sendiri.  Rekam  medis  tidak  dapat  menggantikan kedudukan Visum  et  Repertum sebagai  alat  bukti
sah dalam perkara pidana karena prosedur dan syarat pembuatan Visum et Repertum berbeda dengan rekam medis, sehingga sebagai alat bukti yang sah dalam perkara pidana kedudukan Visum et Repertum lebih 54(3" ()!1( (")/5(C"C/ !0"IJ6=!H434*8"@AAK"L"?>M-"
Visum et Repertum berguna untuk mengungkapkan perkara  bagi  polisi.  Bagi  Penuntut  Umum  (Jaksa) keterangan  itu  berguna  untuk  menentukan  pasal yang  akan  didakwakan,  sedangkan  bagi  hakim sebagai alat bukti formal untuk menjatuhkan pidana atau membebaskan seseorang dari tuntutan hukum IN7(* !8"@ABAM-"$4)F/,"1/* (6424(*",(*+"1/*/2!3!" 2(545(*" 3/)6( (1" 1/34+(0" )/5(C" C/ !0"  !" #$%&" Karanganyar, bahwa permintaan Visum et Repertum yaitu  pada  kasus  pelecehan  seksual,  penganiayaan I5/5/)(0(*"  (2(C" )4C(6" 3(*++(" (3(4" '&#OM"  (*" korban kecelakaan, bahwa bukan wewenang petugas rekam medis untuk mengetahui berkas kasus tersebut
untuk  diteruskan  ke  muka  pengadilan  atau  tidak. P/)(*"1/34+(0"#/5(C"E/ !0" !0!*!"0/<(+(!"1/*,/ !(8" pelacak  berkas  rekam  medis  dan  menyerahkan kepada  pihak  peminta.  Berdasarkan  kasus  diatas alasan  peneliti  melakukan  penelitian  tentang pelepasan  informasi  medis  untuk  keperluan Visum et  Repertum "  !" #$%&" '()(*+(*,()8" 1/*3!*+*,("
Visum et Repertum untuk bukti perkara pengadilan dan  dalam  penjatuhan  atau  pemberian  sanksi  bagi pelaku tindak kriminal.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  deskriptif dengan  menggunakan  metode  pengumpulan  data observasi dan wawancara. Populasi dalam penelitian ini  adalah  seluruh  informasi  yang  berhubungan dengan permintaan Visum Et Repertum pada bulan .(*4()!" 6!*++(" &/0/C</)" @AB@"  /*+(*" D4C2(6" >?" permintaan Visum et Repertum dan petugas rekam medis yang menangani Visum et Repertum " !"#$%&" Karanganyar.

## HASIL PENELITIAN
Prosedur Pelaksanaan Pelepasan Informasi Medis Untuk  Keperluan Visum  Et  Repertum di  RSUD Karanganyar
Prosedur Pelaksanaan Pelepasan Visum et Repertum Prosedur Visum et Repertum berdasarkan wawancara dan hasil observasi:
Pengantar atau permintaan dari kepolisian &!1)=0/0" =2/6" )/5(C" C/ !08" 0/1/)3!" C/*,/ !(5(*" blangko, melacak nomor dan dokumen rekam medis (apabila pasien lama)
Ajukan  ke  dokter  untuk  melakukan  pemeriksaan dengan blangko Visum et Repertum yang disediakan oleh Instalasi rekam medis (dokter membuat konsep) Petugas rekam medis menerima konsep dari dokter untuk selanjutnya diketik
Hasil  dikembalikan  ke  dokter  untuk  dikoreksi  dan ditanda tangani
Setelah  tanda  tangan  dokter  selanjutnya  ditanda 3(*+(*!"=2/6"&!)/534)
Visum et Repertum diambil oleh pihak kepolisian
&()!" 4)(!(*"  !(3(0" 3! (5"  !0/<435(*" ( (*,(" 3(3(" cara  pengambilan Visum  et  Repertum ,  padahal pengambilan Visum  et  Repertum erat  kaitannya /*+(*"1/2/1(0(*"9*7=)C(0!"E/ !0"3/)0/<43-"$/2(!*"
!34"C/*4)43"6(0!2"=<0/)F(0!8"1/34+(0"#/5(C"E/ !0" !"#$&%"'()(*+(*,()"3! (5"C/2(545(*"1/*G(3(3(*"
bagi  permintaan Visum  et Repertum masuk    pada buku agenda arsip Visum et Repertum , hanya tersedia data Visum et Repertum yang diambil sehingga tidak ada  rekapan  dan  data  valid  tentang  keberadaan arsip Visum et Repertum masuk maupun yang tidak diambil.

## Jenis permintaan Visum et Repertum
Tabel 1.  Jenis  Permintaan  dalam Visum  et Repertum di  RSUD  Karanganyar Tahun 2012
No Jenis Permintaan Visum Et Repertum Jumlah Q B Hidup RS T>Q @ Jenazah 9 BSQ O=3(2 >? BAAQ

## Sumber: Hasil Penelitian
U/) (0()5(*" 6(0!2" =<0/)F(0!" 1( (" P)=0/ 4)" O/3(1"
#$%&" '()(*+(*,()" ( (" </</)(1(" C(G(C" 5(040"
Visum et Repertum " !"#$%&"'()(*+(*,()8",(!34"L
Visum et Repertum pada kasus kriminal (perlu- kaan)
Visum et Repertum bagi pasien yang diduga korban tindak pidana meskipun belum ada surat permintan Visum et Repertum dari polisi, dokter harus membuat catatan medis atas semua hasil pemeriksaan medisnya secara lengkap dan jelas sehingga dapat digunakan untuk  pembuatan Visum  et  Repertum .  Biasanya disebutkan keadaan umum korban sewaktu datang, luka-luka atau cidera atau penyakit yang ditentukan 1( (" 1/C/)!50((*" :0!5" </)!543" 4)(!(*" 2/3(58" D/*!0" dan sifat luka serta ukurannya, pemeriksaan khusus atau penunjang, tindakan medis dilakukan, riwayat perjalanan penyakit selama perawatan, dan keadaan akhir saat perawatan selesai.
Visum et Repertum perkosaan (korban kejahatan susila)
Pihak yang  meminta  adalah  korban  dengan  kasus dugaan  adanya  persetubuhan  yang  ancaman hukuman oleh KUHP (meliputi perzinaan, perkosaan, persetubuhan  dengan  wanita  yang  tidak  berdaya, wanita  belum  cukup  umur  serta  persetubuhan cabul). Untuk kepentingan peradilan, Pemeriksaan dilakukan selengkap mungkin, dan jika dibutuhkan dapat  dilakukan  pemeriksaan  laboratorium  seperti
pemeriksaan  sperma  atau  test  kehamilan  (bila 5(040"2/<!6" ()!"B"C!*++4M" (*"4*345"5/1/*3!*+(*" peradilan  perlu  penyimpanan  bahan-bahan  atau barang  bukti (expertise) yang  mungkin  berguna untuk pemeriksaan.
Visum et Repertum Ruda Paksa
&=53/)"6()40" C/2(545(*"1/C/)!50((*"2/<!6"2(*D43" (*" 2/<!6" 2/*+5(18"  !342!0"  (2(C" #/5(C" E/ !5" sehingga  jika  ada  permintaan  sewaktu-waktu  dari pihak yang berwenang dapat dilayani dengan cepat. Yang termasuk kasus ruda paksa :Kecelakaan lalu 2!*3(08"'/G/2(5((*"(5!<(3"5/)D(8"O/)C!*=2=+!"(5!<(3" bencana alam.
Pihak yang meminta Visum et Repertum
Tabel 2 Bentuk  Kasus Visum  et  Repertum di RSUD Karanganyar
No Bentuk  Kasus Visum  Et Repertum Jumlah Q B Perlukaan @V S>Q @ Kejahatan Susila @? ?KQ ? Ruda Paksa BB BKQ O=3(2 >? BAAQ Sumber: Hasil Penelitian &=53/)" ,(*+" C/2(50(*(5(*" 1/C/)!50((*" Visum  et
Repertum
Tabel 3 Daftar  Dokter  yang  melaksankan Pemeriksaan Visum et Repertu No &=53/)"P/C/)!50(" Visum Et Repertum Jumlah Q B Umum ?V >@Q @ Obsgyn @S ?TQ O=3(2 >? BAAQ Sumber: Hasil Penelitian
Lama Proses Pembuatan Visum et Repertum
Tabel 4 Lama Waktu Proses Pembuatan Visum et Repertum Permintaan Lama proses pembuatan Perlu- kaan Keja- hatan Susila Ruda Paksa W"B" minggu B" minggu XB" minggu 7 S B Y 8 B@ @ Y B> 7 > Y
Sumber: Hasil Penelitian
Berdasarkan hasil wawancara serta hasil observasi diperoleh informasi bahwa sebagian besar dari alur prosedur pembuatan Visum et Repetum sudah sesuai dengan prosedur yang berlaku untuk keperluan Visum et Repertum .  Petugas  yang  menangani  pembuatan Visum Et Repertum " !"#$%&"'()(*+(*,()" !2(,(*!"
=2/6"?"=)(*+",(!34"&=53/)8"P/34+(0"#/5(C"E/ !08"
(*" &!)/534)8" 6(2" !*!" 04 (6" C/C/*46!" 0,()(3"
bahwa untuk mengisi formulir Visum Et Repertum hanya  boleh  dilakukan  oleh  petugas  yang  sudah melakukan  sumpah  jabatan  dikarenakan  untuk terjaga kerahasiaan Visum Et Repertum (Staatsblad IZ/C<()(*"[/+()(M"3(64*"BV?K"[=-?RAM-
Hanya saja ketentuan tentang tata cara Pengambilan Visum  Et  Repertum " !"#$%&"'()(*+(*,()"</24C" ada. Selama ini pengambilan hasil Visum Et Repertum hanya  dilakukan  dengan  cara  petugas  kepolisian datang  melakukan  pembayaran  untuk  mengambil Visum  et  Repertum " ,(*+" 04 (6" D( !-" " &(2(C" 6(2" pengambilan  hasil Visum  Et  Repertum seharusnya ada  beberapa  syarat  yang  harus  dipenuhi  oleh pihak  kepolisian,  yaitu  membawa  surat  pengantar pengambilan Visum Et Repertum dan menunjukkan kartu  keanggotaan  kepolisian  dan  juga  petugas Visum et Repertum seharusnya menyediakan daftar lembaran bagi pihak pengambil yang berisikan nama terang,  pangkat,  tanda  tangan,  tanggal  permintaan dan tanggal hasil dapat diambil, sebagai tanda bukti bahwa Visum  Et  Repertum tersebut  diambil  oleh pihak yang berwenang.
$/04(!"  /*+(*" 5/<!D(5(*" 1)=0/ 4)" 3/3(1" #$%&" Karanganyar bahwa permintaan Visum et Repertum dapat  diambil  dengan  waktu  pengambilan  satu C!*++4-"&()!">?"5(040" Visum Et Repertum " !"#$%&"
'()(*+*(,()"3(64*"@AB@8"?S"5(040" (1(3" !0/2/0(!5(*"
/*+(*"<(!5" (2(C"3/C1="B"0\ "K"6()!" (*"0!0(*,("@V"
kasus mengalami keterlambatan penyelesaian. Hal ini disebabkan oleh faktor dokter yang sedang tidak </)34+(0" !"#$%&"'()(*+(*,()"I1/)+(*3!(*"06!73M-"
Untuk menghindari keterlambatan tersebut diperlukan koordinasi  yang  baik  antara  petugas  pelayanan Visum  Et  Repertum dengan  dokter  yang  merawat atau melakukan Visum Et Repertum " (2(C"H(534"@S" jam harus sudah diperiksa yaitu dengan cara petugas bagian Visum Et Repertum harus segera menghubungi dokter yang merawat, untuk dilakukan pemeriksaan apabila    ada  kasus  permintaan Visum  Et  Repertum yang  melibatkan  dokter  tersebut  sehingga  terjalin komunikasi yang baik dan menghindari keterlambatan proses  pelayanan  pembuatan Visum  Et  Repertum .

## SIMPULAN
Belum ada ketentuan tentang tata cara pengambilan Visum Et Repertum .
Visum et Repertum Hidup "0/<(*,(5"RS"1/)C!*3((*" /*+(*" 1)=0/*3(0/" T>" Q"  (*" Visum  et  Repertum ./*(](6" 0/<(*,(5" V" 1/)C!*3((*8" 1)=0/*3(0/" BS" Q" dengan  macam  kasus  Perlukaan,  Kejahatan  Susila dan Ruda Paksa.
Pihak-pihak  yang  berhak  mengajukan  surat permintaan Visum et Repertum " !"#$%&"'()(*+(*,()" adalah pihak penyidik atau kepolisian atas permintaan dari pasien atau korban.
&=53/)",(*+"C/C<4(3 Visum Et Repertum " !"#$%&"
'()(*+(*,()",(!34"" =53/)"4C4C"I =53/)"9^&M" (*" dokter spesialis kebidanan kandungan.
Pembuatan Visum  Et  Repertum mengalami 5/3/)2(C<(3(*" 1/*,/2/0(!(*"  /*+(*" D4C2(6" @V" 1/)C!*3((*" (*"?S"1/)C!*3((*" Visum et Repertum yang tidak terlambat dalam kurun waktu satu tahun 1( ("O(64*"@AB@8"6(2"!*!" !0/<(<5(*"5()/*(" =53/)" ,(*+"0/ (*+"</)34+(0" !"9^&"#$%&"'()(*+(*,()" saling bertukar shift sehingga saat deadline terkadang Visum et  Repertum belum  jadi  atau  belum  dapat diserahkan.

## DAFTAR PUSTAKA
N7(* !8"&/ !-"@ABA- Visum et Repertum Perlukaan
: Aspek Medikolegal dan Penentuan Derajat Luka. (http:indorena.digitaljournals.org/
!* /_-161\9 *C/ \()3!G2\F!/H\K@M-
N) !8"E(H() !-"@AB@-" Beberapa Masalah Terhadap Kedudukan Visum et Repertum Sebagai Alat
Bukti  Dalam  Pembuktian  Tindak  Pidana Di  Pengadilan  Negeri  Pangkalan  Bun  Dan Pemcahannya. "'(2!C(*3(*"O/*+(6-
N3C= !)=*=8" `()=/*-" `(C (*!8" [D=H!3=-" BVTA-"
Visum  et  Repertum  dan Pelaksanaannya . Surabaya : Airlangga University Press.
&/15/0" #9-" @AA>-" Pedoman  Penyelenggaraan dan  Prosedur  Rekam  Medis  Rumah  Sakit di  Indonesia  Revisi  II -" .(5()3(L" &!)D/*" U!*("
Yanmed.
a!) (408" $4**," %CC42-" @AB@-" Rekam  Medik dalam Sorotan Hukum dan Etika . Surakarta: Lembaga  Pengembangan  Pendidikan  (LPP) %[$"  (*" %PO" P/*/)<!3(*"  (*" P/*G/3(5(*" UNS (UNS Press).
`(33(8" ^/C(2(-" @AB@-" Pedoman  Manajemen Informasi  Kesehatan  Disarana  Pelayanan Kesehatan. Jakarta  :  Penerbit  Universitas Indonesia (UI-Press).
9 )!/08"N-E-" BVVK-" Pedoman  Ilmu  Kedokteran Forensik. Jakarta : Binarupa Aksara.
9* ()H(3!-"@AB@-" Metodologi Penelitian Keperawatan . Surakarta : Pustaka Hanif.
[=3=(3C= D=8" $=/5! D=-" @AAR-" @ABA-" Metodologi Penelitian  Kesehatan  Edisi  Revisi .  Jakarta: Rineka Cipta.
J6=!H434*8" b-N-" O)!(*(-" @AAK-" Bunga  Rampai Hukum  Kedokteran -" E(2(*+L" U(,4C/ !(" Publishing.
$4D( !-" @AB@-" Visum  et  Repertum  Pada  Tahap Penyidikan  Dalam  Mengungkap  Tindak Pidana  Pemerkosaan .  (http://ejurnal.ung. (G-! -!* /_-161\.Z\()3!G2/\F!/H\TTA\T@BM-
O!C" P/*,404*-" @AAV-" Pedoman  Penyelenggaraan Pelayanan Rekam Medik RSUD Karanganyar . Karanganyar.
b()C=6(CC( !(*8" E" `-" #(/!0!8"N" #-" O(F(5=2!" [-" [(*0(8" Z" ^-" @AAV-" Medical  Records Information  Disclosure  Laws  And  Policies Among Selected Countries . Iran.
$=2=1=0-" @AB?-" I6331L\\0=2=1=0-G=C\)/( \ /3(!2\BT@>SBB\5(040c 4+((*c1/)5=0((*c murid-difabel-bap-dilimpahkan-pelaku- ditahan-kejari.).

## Novita, dkk. Analisis Pelaksanaan Visum Repertum