## PENGARUH PENYULUHAN KESEHATAN TENTANG MENYUSUI DENGAN METODE DEMONSTRASI TERHADAP KEMAMPUAN IBU MENYUSUI DI RUMAH BERSALIN WILAYAH BANJARSARI SURAKARTA
Sri Lestari Dwi Astuti, Asrining Surasmi Kementerian Kesehatan Politeknik Kesehatan Surakarta Jurusan Keperawatan
Abstract: Health Education, Demonstration Method, Breastfeeding Ability . This study aims  to  know  the  effect  of  health  education  of  the  right  way  to  breast-feed  with demonstration  method  toward  mothers  ability  to  breast-feed  in  maternity  hospital, Banjarsari,  Surakarta.  This  research  is  Pre-experimental  with  the  draft  of  one  group pre-post test design. The samples are 30 breastfeeding mothers in maternity hospital in Banjarsari,  Surakarta.  The  measurement  conducted  twice,  before  and  after  they  were given  counseling  with  demonstration  method.  The  result  the  mean  of  breastfeeding ability before counseling is 61,77 with standard deviation 13,423 and after counseling 95,57  with  standard  deviation  5,661.  The  development  of  the  mean  of  mothers  ability before  and  after  counseling  is  different.  It  mean  p  0,00.  There  was  significant  impact between mother’s breastfeeding ability before and after counseling with demonstration method have done.
Keyword : Health Education, Demonstration Method, Breastfeeding Ability
Abstrak  : Penyuluhan  Kesehatan,  Metode  Demonstrasi,  Kemampuan  Menyusui . Tujuan penelitian untuk mengetahui pengaruh Penyuluhan Kesehatan tentang Menyusui yang Benar dengan Metode Demonstrasi terhadap Kemampuan Ibu dalam Menyusui di Rumah Bersalin Wilayah Kecamatan Banjarsari Surakarta. Metode Penelitian penelitian ini adalah pre eksperimental, dengan rancangan one group pre-post test design . Sampel yang  digunakan  ibu  menyusui  di  Rumah  Bersalin  Wilayah  Banjarsari  Surakarta sebanyak  30  orang.  Pengukuran  kemampuan  menyusui  dilakukan  2  kali  sebelum  dan sesudah  diberikan  penyuluhan  dengan  metode  demonstrasi.  Hasil  rerata  nilai kemampuan  menyusui  sebelum  perlakuan  61,77  dengan  standar  deviasi  13,423  dan setelah  perlakuan  95,57  dengan  standar  deviasi  5,661.  Peningkatan  rerata  kemampuan ibu  sebelum  dan  setelah  perlakuan  berbeda  bermakna    p  0,0.Ada  pengaruh  yang signifiasikan  antara  kemampuan  ibu  menyusui  sebelum  dan  sesudah  dilakukan penyuluhan dengan metode demonstrasi
Kata Kunci : Penyuluhan Kesehatan, Metode Demonstrasi, Kemampuan Menyusui

## PENDAHULUAN
Modal dasar pembentukan
manusia  berkualitas  dimulai  sejak  bayi dalam  kandungan  dan  selama  5  tahun pertama  kehidupan  anak.  Kualitas  dalam
kandungan  diperoleh,  apabila  seorang  ibu bisa  memberi  nutrisi  yang  baik  untuk tumbuh  kembang  bayi  selama  masa kehamilan.  Sedangkan  di  luar  kandungan di  mulai  dengan  pemberian  nutrisi  yang
tepat  bagi  bayi  yaitu  ASI  yang  diperoleh ketika  bayi  menyusu  pada  ibunya,  karena ASI memelihara pertumbuhan dan perkembangan otak bayi, sistem kekebalan  dan  faal  tubuh  secara  optimal, dan  merupakan  faktor  yang  vital  untuk mencegah  penyakit  terutama  diare  dan infeksi saluran nafas (termasuk pnemonia). Menyusui menyebabkan pengeluaran hormon pertumbuhan,
meningkatkan  perkembangan  mulut  yang sehat  dan  membangun  hubungan  saling percaya  antara  ibu  dan  bayi,  (Depkes RI,2004).  Menyusui  telah  dikenal  dengan baik  sebagai  cara  untuk  melindungi, meningkatkan  dan  mendukung  kesehatan bayi  dan  anak  usia  dini  dan  merupakan kewajiban  yang  dilakukan  oleh  seorang ibu  guna  memenuhi  kebutuhan  tumbuh kembang bayi yang dilahirkannya. Keberhasilan  atau  kemampuan  seorang ibu  untuk  bisa  memberikan  ASI  kepada anak  merupakan  Anugerah  Tuhan  Yang Maha  Esa  yang  tak  ternilai  harganya,  hal ini  dikarenakan  di  dalam  ASI  terkandung zat  kekebalan  yang  tak  akan  dimilik  oleh semua  jenis  susu  formula  yang  ada  di Indonesia.  Namun  demikian  menyusui tidak  hanya  sekedar  memberikan  minum dengan  cara  mengisap  puting  susu  saja, karena  tanpa  bimbingan  yang  tidak  benar dan  tidak  teratur  dari  tenaga  kesehatan akan menimbulkan banyak kendala dalam pemberian ASI terutama pada ibu primipara.  Hal  ini  seringkali  kurang disadari  oleh  ibu-ibu  primiprara  di Indonesia.  Selain  kurangnya  informasi juga  disebabkan  oleh  beberapa  faktor eksternal yang lain.
Sebagai seorang ibu pasti memiliki kodrat dan naluri untuk menyusui anaknya.  Namun  demikian  beberapa kendala dalam menyusui seringkali
dihadapi  oleh  ibu-ibu,  diantaranya  belum ada  pengalaman,  ketidak  telatenan  dalam memberi  ASI  dan  kurangnya  informasi dalam  menyusui  sehingga  akan  memicu emosional ibu, dengan demikian membuat ibu  putus  asa  untuk  menyusui.  Pada kondisi ibu menyusui memerlukan dukungan  dari  berbagai  pihak,  terutama dukungan  pengetahuan  dan  dukungan moril  dari  orang-orang  terdekat.  Hal penting  yang  harus  perhatikan  dalam memberikan  ASI  adalah  bagaimana  cara menyusui  yang  benar,  karena  dengan menyusui yang benar akan menghindarkan  ibu  dari  dari  masalah puting susu lecet, kesakitan dan ketidaknyamanan  dalam  menyusui  dan rasa  enggan  dalam  menyusui.  Mengingat banyaknya  kendala  terutama  pada  ibu primi  dalam  menyusui,  maka  dukungan pengetahuan  menyusui  yang  cukup  pada ibu  khususnya  ibu  primipara  sangat membantu  dalam  mengatasi kendala  yang selama  ini  sering  mempengaruhi  ibu dalam menyusui.
Kegagalan  menyusui  sering  kali disebabkan karena kesalahan memposisikan  dan  meletakkan  bayi. Puting ibu menjadi lecet dan menimbulkan luka yang terkadang membuatnya menjadi malas untuk menyusui, sehingga menyebabkan produksi ASI berkurang dan pada akhirnya  si  kecil  pun  menjadi  malas menyusu.  Jika  kondisi  seperti  terus berlanjut,  bisa  jadi  proses  menyusui  akan terhenti  dan  si  bayi  akan  kehilangan manfaat  ASI  yang  luar  biasa  bagi pertumbuhannya.
Padahal kita
mengetahuinya  bahwa  peranan  ASI  itu sangat  penting  sekali  untuk  si  kecil.  si kecil  0  –  6  Bulan  itu  sebenarnya  wajib menyusui,  bahkan  sampai  2  tahun.  sebaik – baiknya susu formula lebih baikkan ASI
Ekslusif.  Edukasi  tentang  pemberian  ASI perlu  terus  ditingkatkan.  Dukungan  dan bimbingan  dari  keluarga  serta  lingkungan juga  sangat  penting  diberikan  bagi  para ibu agar para ibu bersemangat dan paham akan pentingnya pemberian ASI ini.

## METODOLOGI PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan dalam penelitian ini adalah pre eksperimental,  dengan  rancangan one group pre-post test design. Rancangan ini mengungkapkan  hubungan  sebab  akibat dengan  cara  melibatkan  satu  kelompok. Kelompok  subyek  diobervasi  sebelum dilakukan intervensi kemudian diobservasi lagi setelah dilakukan intervensi (Nursalam. 2008)

## HASIL PENELITIAN
Nilai kemampuan menyusui responden  sebelum  diberikan  penyuluhan dengan  metode  demonstrasi.  Hasil  nilai kemampuan menyusui responden sebelum diberikan  penyuluhan  dengan  metode demonstrasi  dapat    dijelaskan  pada  tabel di bawah ini.

## Tabel 1
Nilai Rerata Kemampuan Menyusui
Responden Sebelum Dan Sesudah Diberikan Penyuluhan Dengan Metode Demonstrasi Mean  N Std. Deviation Std. Error Mean Pair 1 sebelum   61.77  30  13.423 2.451 sesudah 95.57  30  5.661 1.034
Dari hasil uji statistik pada tabel  1 di  dapatkan  nilai  rerata  kemampuan menyusui  responden  sebelum  diberikan penyuluhan  dengan  metode  demonstrasi 61,77 dengan standar deviasi 13,423
Nilai kemampuan menyusui responden  setelah  diberikan  penyuluhan
dengan  metode  demonstrasi        Hasil  nilai kemampuan  menyusui  responden  setelah diberikan  penyuluhan  dengan  metode demonstrasi  pada  tabel  5.4  di  atas. didapatkan  nilai  rerata  95,57  dengan standar deviasi 5,661
Pengaruh  penyuluhan  kesehatan tentang  menyusui  yang  benar  dengan metode  demontrasi  terhadap  kemampuan ibu  menyusui. Hasil  uji statistik  pengaruh penyuluhan  kesehatan  tentang  menyusui yang  benar  dengan  metode  demontrasi terhadap  kemampuan  ibu  menyusui  dapat dijelaskan pada tabel di bawah ini.

## Tabel 2
Pengaruh Penyuluhan Kesehatan Tentang Menyusui Yang Benar Dengan
Metode Demontrasi Terhadap Kemampuan Ibu Menyusui Paired Differences t d f Sig. (2- tailed) Me an Std. Devi a tion Std. Erro r Mea n 95% Confidence Interval of the Difference Low er Upp er sebelum - sesudah -33. 800 9.9 01 1.808 -37.497  -30. 103 -18. 698 229 .000
Dari  tabel  2  didapatkan  nilai  p 0.00  <  0,05.  Dari  hasil  ini  menunjukkan bahwa  ada  pengaruh  yang  signifikan pemberian  penyuluhan  dengan  metode demonstrasi  terhadap  kemampuan  ibu menyusui.

## PEMBAHASAN
Nilai kemampuan menyusui responden  sebelum  diberikan  penyuluhan dengan  metode  demonstrasi.    Hasil  uji statistik  di  dapatkan  hasil  nilai  rerata kemampuan menyusui responden sebelum diberikan  penyuluhan  dengan  metode demonstrasi  61,77  dengan  standar  deviasi
13,423.  Rendahnya  nilai  rerata  sebelum dilakukan tindakan demonstrasi
dikarenakan  ketika  menyusui  ibu  tidak pernah  memperhatikan  teknik  menyusu yang  benar  dan  hanya  didasarkan  oleh kewajiban  sebagai  seorang  ibu  untuk menyusui anaknya. Selain itu berdasarkan pendapat  ibu,  penyuluhan  kesehatan  yang sering  kali  diberikan  hanya  dalam  bentuk ceramah  dan  diberikan  leaflet  sehingga sering kali lupa   terhadap apa  yang sudah di jelaskan. Hal ini dijelaskan dalam teori Edgar  Dale,  1964  dalam  Nursalam  dan Efendi,  2008  yang  menyatakan  bahwa dengan membaca atau mendengar seseorang akan dapat mengingat 10% dari yang  dibaca  atau  didengarnya  seperti dalam  bentuk  leaflet,  slide,  booklet,  dan sejenisnya, mendengar (tape atau pembicaraan  orang  lain),  maka  ia  akan mengingat 20% dari apa yang didengarnya;  melihat  (bagan,  foto,  dan grafik), maka ia akan mengingat 30% dari apa yangdilihatnya; mendengar dan melihat  (melihat  demonstrasi,  film,  dan video), maka ia akan mengingat 50% dari apa yang  didengar  dan  dilihatnya; mengucapkan sendiri kata-katanya (media wayang, script, dan drama), maka ia akan mengingat 70% dari apa yang diucapkannya;  dan  mengucapkan  sambil mengerjakan sendiri suatu materi pendidikan kesehatan (biasanya
menggunakan  media  yang  mirip  dengan objek  yang  sebenarnya  dan  melalui pengalaman  yang  nyata),  maka  ia  akan mengingat  90%  dari  materi  tersebut. Informasi  tentang  cara-cara  menyusui yang  baik  dan  benar,  pemberian  ASI Eksklusif  belum  menjangkau  sebagian besar ibu-ibu (Depkes RI, 2005)
Pengaruh  pendidikan  kesehatan dengan  menggunakan  metode  demontrasi terhadap kemampuan ibu menyusui. Hasil
uji  statistik  didapatkan  nilai Sig.  2-tailed 0,00  <  0,05.  Dari  hasil  ini  menunjukkan bahwa  ada  pengaruh  yang  signifikan pemberian  penyuluhan  dengan  metode demonstrasi  terhadap  kemampuan  ibu menyusui. Hal ini sesuai dengan penelitian  Adriyani  (2011)  ada  pengaruh signifikan  antara  pemberian  demonstrasi perawatan  payudara  dengan  terhadap kelancaran  ASI.  Metode  demonstrasi sangatlah  berpengaruh  terhadap  daya serap  dan  minat  seseorang  dalam  belajar. Dikarenakan  metode  ini  mempunyai banyak  kelebihan  dalam  pembelajaran, diantaranya  membuat  pelajaran  menjadi lebih  jelas  dan  lebih  konkrit  serta menghindari  verbalisme,  memudahkan seseorang  memahami  bahan  pelajaran, proses  pengajaran  akan  lebih  menarik, merangsang  seseorang    untuk  lebih  aktif mengamati dan dapat mencobanya sendiri.
Sedangkan Wardani (2011) yang melakukan penelitian di Surakarta mengemukakan  bahwa  prestasi  belajar dengan  penerapan  metode  demonstrasi lebih  baik  jika  dibandingkan  dengan penerapan  metode  ceramah.  Hal  senada senada juga disampaikan dalam penelitian Darmiastuty  (2004)  bahwa  proses  belajar dengan  metode  demonstrasi  memicu remaja untuk lebih
mendalami pengetahuan  yang  mereka  miliki  dengan cara  mengaktifkan  kembali  pengetahuan yang  dimiliki,  mengolah  pengetahuan tersebut kemudian mengorganisasi pengetahuan tersebut sehingga pengetahuan yang diperoleh dapat tertahan  erat  dalam  sistem  penyimpanan dan  sulit  dilupakan.  Penggunaan  alat peraga  (phantom)  dapat  mengoptimalkan kualitas  belajar  siswa.  Hal  ini  sesuai dengan  yang  disampaikan  Depkes  RI (2005) kurangnya pengertian dan keterampilan ibu menyusui tentang
keunggulan  ASI  dan  manfaat  ASI menyebabkan  mereka  mudah  terpengaruh oleh  promosi  susu  formula  yang  sering dinyatakan sebagai pengganti air susu ibu, sehingga  dewasa  ini  semakin  banyak  ibu menyusui  memberikan  susu  botol  yang sebenarnya merugikan mereka.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat ditarik kesimpulan nilai rerata kemampuan menyusui responden sebelum 61,77  dengan  standar  deviasi  13,423  dan setelah  95,57  dengan  standar  deviasi 5,661 diberikan penyuluhan dengan metode demonstrasi mengalami peningkatan  yang  signifikan.  Hasil  uji statistik paires  t  test didapatkan  nilai Sig. 2-tailed 0.00 < 0,05  menunjukkan bahwa ada  pengaruh  yang  signifikan  pemberian penyuluhan  dengan  metode  demonstrasi terhadap kemampuan ibu menyusui
Berdasarkan  kesimpulan  di  atas disarankan  pada  pelaksanaan  penyuluhan kesehatan,  sebaiknya  dilakukan  dengan pendekatan  demonstrasi,  karena  metode demonstrasi  terbukti  dapat  meningkatkan kemampuan ibu dalam menyusui, sehingga  ibu  dapat  menyusui  dengan teknik  yang  benar.  Berdasarkan  hasil penelitian  ini,  penyuluhan  kesehatan khususnya  metode  demonstrasi  yang dilakukan  terbukti  berpengaruh  secara signifikan
dalam meningkatkan kemampuan  menyusui.  Oleh  sebab  itu, dalam  setiap  memberikan  penyuluhan hendaknya menggunakan metode demonstrasi.

## DAFTAR RUJUKAN
Darmiastuty,  Meita.  2004.  Efektivitas metode  ceramah  tanya  jawab  dan simulasi dalam meningkatkan pengetahuan dan sikap ibu  tentang
pencegahan  dini  penyalahgunaan narkoba  pada  remaja  SLTP  1
Borobudur  Kabupaten  Magelang. Semarang: Pasca Sarjana Universitas Diponegoro Departemen  Kesehatan  RI,(2005)  Pusat Promosi Kesehatan, Pengembangan  Media  Promosi Kesehatan, Jakarta Depkes,  JHPIEGO,(2004),  Buku  Acuan Nasional  Kesehatan  Maternal  dan Neonatal, Jakarta, Depkes RI Efendi,  Ferry  dan  Makhfudli.  2009. Keperawatan Kesehatan Komunitas:  Teori  dan  Praktik dalam Keperawatan. Salemba Medika, Jakarta. Nursalam,  (2008),  Konsep  dan  Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan,      Jakarta,  Salemba Medika. Suradi  R,  Tobing  P  (2004),  Manajemen
Laktasi,  cetakan  ke-2,  Program Manajemen  Laktasi  Perkumpulan Perinatologi Indonesia, Jakarta. Wardani,  Riska  Aprilia.  2011.  Pengaruh
Metode  Demonstrasi  Terhadap Prestasi  Belajar  Mata  Kuliah ASKEB  II  Persalinan  (Standart Asuhan Persalinan Normal) Ditinjau dari Motivasi Belajar pada Mahasiswa Prodi Kebidanan STIKES  Dian Husada Mojokerto