## EFEKTIFITAS PEMBERIAN MINYAK ZAITUN EKSTRA VIRGIN TERHADAP KADAR GLUKOSA DARAH TIKUS WISTAR JANTAN DENGAN INDUKSI HIPERGLIKEMIA
Sri Lestari Dwi Astuti¹ Yeni Tutu Rohimah²
1,2, Kementerian Kesehatan Politeknik Kesehatan Surakarta Jurusan Keperawatan Diterima : 11 Oktober 2018, Disetujui : 26 Oktober 2018 e-mail : yenitutu@yahoo.com

## Abstract
Background :  The  global  population  of  diabetes  mellitus  tends  to  increase  every  year. This is related to the increased of population numbers, lifestyle, increased prevalence of obesity and less physical activity (Smeltzer & Bare, 2002). Olive oil is a functional diet because it is rich of monounsaturated fatty acids (MUFA), especially oleic acid (70% - 80%),  contains  antioxidants  and  polyphenol  compounds.  Polyphenols  are  α-amylase enzyme  inhibitors  that  have  function  in  the  breakdown  of  carbohydrates,  so  that  the level  of  blood  glucose  in  hyperglycemia  can  be  lowered  (Astrawan  made,  Wresdiyati Tutik,  Nasution  Nurlayla  Amas,  2015).  The  goal  of  this  study  is  to  examine  the effectiveness  of  extra  virgin  olive  oil  to  blood  glucose  level. Method: This  study  used experimental laboratory study with post test only control group design. The independent variable  was  the  extra  virgin  olive  oil,  while  the  dependent  variable  was  the  blood glucose  level.  The  samples  were  32  healthy  8  weeks  old  white  male  wistar  strain  rats with the weigh between 180 mg - 200 mg. It divided into 3 groups, the negative control group was fed with standard diet, the positive control group was fed with standard diet and  1  ml  fructose  for  4  weeks,  the  treatment  group  was  fed  with  standard  diet,  1  ml fructose and 0.5 gr extra virgin olive oil for 4 weeks, on the fifth week the fructose was increased into  4  ml/day for  the next 4  weeks,  on  the 52nd  day the blood  glucose  level was  checked  after  it  was  fasted  for  6  hours.  The  data  analysis  used  t-test  and  Mann Withney  test  with  α  =  0.05. Result: The  blood  glucose  level  average  of  the  positive control  group  was  309.57  ±  120.12,  the  blood  glucose  level  average  of  the  negative control  group  was  111.85  ±  10.57,  the  blood  glucose  level  average  of  the  treatment group was 115.12 ± 12.25. Conclusion: Giving the extra virgin olive oil can effectively lower the blood glucose level on the male wistar rats.
Keywords : Hyperglycemia, Extra Virgin Olive Oil

## PENDAHULUAN
Berdasarkan  laporan  International Diabetes  Federation  tahun  2015,  jumlah populasi  Indonesia  yang terkena  diabetes mencapai  9,1  juta  orang  dan  53%, penderita  diabetes  di  Indonesia  tidak menyadari bahwa dirinya terkena diabetes.  Pada  tahun  2011,  Indonesia
berada  pada  peringkat  ke-10  dunia  untuk kasus  diabetes  dengan  jumlah  penderita 7,2  juta  jiwa  dan  naik  pada  tahun  2013 menjadi  peringkat  ke-7  dengan  jumlah penderitasebanyak  8,5  juta  jiwa.  Tahun 2014,  Indonesi  berada  pada  peringkat  ke- 5.  Peningkatan  penderita  dari  tahun  ke tahun membuktikan bahwa diabetes
millitus merupakan masalah kesehatan di masyarakat  yang  serius  bila  tidak dilakukan  upaya  perubahan  pola  hidup sehat  pada  penderita  (Shahab  Alwi, 2006).
Penatalaksanaan Diabetes Melitus dikenal  4  pilar  utama  pengelolaan  yaitu: penyuluhan,  perencanaan  makan,  latihan jasmani,  dan  obat  hipoglikemik.  Terapi gizi merupakan komponen utama keberhasilan  penatalaksanaan  diabetes. Minyak  zaitun  merupakan  merupakan pakan yang fungsional karena kandungannya kaya dengan monounsaturated  fatty  acids (MUFA)
terutama asam oleat (70%%-80%),
mengandung  antioksidan  dan  senyawa polifenol. Polifenol dari tumbuhan memiliki  berbagai  potensi  yang  berguna bagi kesehatan dan sebagai agen hipoglikemik. Polifenol
merupakan inhibitor enzim α-amilase yang berfungsi dalam  pemecahan  karbohidrat,  dengan adanya  inhibisi  pada  enzim  ini,  proses pemecahan dan absorbsi karbohidrat akan terganggu,  sehingga  kadar  glukosa  darah pada  hiperglikemia  dapat  diturunkan (Astrawan made,Wresdiyati Tutik, Nasution Nurlayla Amas, 2015).

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan adalah    eksperimen  laboratorik  dengan rancangan post  test  only  control  group design (Murti  Bhisma,2013).  Variabel Bebas  :  pemberian  minyak  zaitun  ekstra virgin ,  Variabel  Terikat  :  kadar  glukosa darah.  Sampel  pada  penelitian  ini  adalah tikus  wistar  jantan  umur  8  minggu dengan berat badan antara 180 mg  – 200 mg dengan kondisi sehat. Cara penelitian Adaptasi  kepada  tikus  diberikan  dengan perawatan dikandang supaya dapat bergerak  bebas  dan  tidak  stress  juga
diberikan  pakan  standar  dalam  1  mg. Setelah  1  minggu  tikus  dibagi  secara random  ke  dalam  3  kelompok  yaitu kelompok  kontrol  negatif  (K 1 )  berjumlah 9  ekor,  kelompok  kontrol  positif  (K 2 )  8 ekor,  kelompok  Perlakuan  (P)  18  ekor. Kelompok control negatif (K1)
dibeberikan  pakan  standar  dan  minum standar  selama  7  mg.  Kelompok  kontrol positif  diberikan  pakan  standar  dan diberikan  air  minum  berupa  larutan fruktosa  55%  sebanyak  1  ml  yang diencerkan  dengan  2  ml  aquades  untuk menginduksi kondisi hiperglikemia selama  4  mg.  Fruktosa  diberikan  dengan disondekan ke dalam lambung. Kolompok perlakuan  (P)  diberikan  pakan  dan diberikan  minum  berupa  fruktosa  55% sebanyak  1  ml  dan  ekstak  virgin  olive  oil 0,5  gr  yang  diencerkan  dengan  2  ml aquades  selama  4  mg.  Fruktosa  dan minyak  zaitun  ekstrak  virgin  diberikan dengan  disondekan  ke  dalam  lambung. Pada  minggu  ke  5  sampai  minggu  ke  8 kelompok  control  negative  diberikan pakan standar dan minum standar berjumlah  9  ekor,  kolompok  control positif  diberikan  pakan  standar  dan  diberi minum  fruktosa  55%  4  ml  berjumlah  7 ekor dan kelompok perlakuan diberi pakan standar  serta  minum  fruktosa  55  %  4  ml dan minyak zaitun 0,5 gr yang diencerkan dengan  aquades  2  ml  berjumlah  16  ekor. Pengambilan  data  berupa  sampel  darah untuk  pemeriksaan  kadar  glukosa  darah dilakukan pada hari ke 60 pada kelompok control  negative  (K1),  kelompok  control positif  (K2)  dan  kelompok  perlakuan  (P) melalui  pembuluh  darah  periper  bagian ekor  menggunakan  alat  ukur  Easy  Touch. Sebelum  dilakukan  pengambilan  darah tikus dipuasakan selama 6 jam.

## HASIL PENELITIAN
Tabel  1 .  Rerata  kadar  glukosa  darah tikus wistar Kelompok Rerata kadar gula darah mg/dl Kontrol Positif 309,57 ± 120,12 Control negatif 111,85 ± 10,57 Perlakuan virgin olive oil 115,12 ± 12, 25
Hasil  uji    independent  t  –  test  antara kelompok  Kontrol  positif  yaitu  tikus diabetes mellitus dengan perlakuan minyak zaitun ektra virgin ada perbedaan yang  signifikan  (p  =  0,000,  P  <  0,05). Hasil  uji  Mann  Witney  antara  kelompok control negative  yaitu tikus normal tidak diabetes mellitus  dengan  kelompok perlakuan  minyak  zaitun  ekstra  virgin tidak ada perbedaan yang signifikan (p = 0,208, p > 0,05).

## PEMBAHASAN
Diabetes  millitus  tipe  2  yaitu  tipe tidak  tergantung  insulin  sering  kali disebabkan  karena  adanya  gangguan resistensi  hormone  insulin  sehingga mengakibatkan  menurunnya  sensitivitas reseptor  insulin  yang  berada  pada membran sel, dan pada akhirnya bekurangnya kegiatan
metabolisme insulin  dalam  sel  yang  berakibatkan respon  jaringan berkurang  sehingga  pada penderita  diabetes  mellitus  tidak  dapat merubah  glukosa  menjadi  glikogen  yang diseimpan  di  dalam  otot  dan  hati sehingga  untuk  mendapatkan  tenaga dilakukan  pemecahan  adoposa  yang mengakibatkan  terjadinya  pemecahan asam  lemak  bebas  di  dalam  darah  yang memicu  terjadinya  gannguan  fluiditas membrane  sel  akibat  ruang  hidrofilik pada  membrane  sel  berkurang. MUFA yang terdapat dalam minyak zaitun ekstra virgin  memiliki  efek  protektif  dan promotif  terhadap  sel  beta  pancreas. Disfungsi  pancreas  dapat  ditekan  oleh
MUFA dengan cara mengurangi kerusakan beta  pankras  dan  memicu  neogenesis  sel beta (Alonso et al . 2005).
Minyak  zaitun  yang  mengandung monounsaturated  fatty  acids ( MUFA),
terutama asam oleat (70%%-80%), mengandung  antioksidan  dan  senyawa polifenol  sebagai  agen  hipoglikemik  yang merupakan  inhibitor  enzin  enzim  α- amilase  yang  berfungsi  dalam  pemecahan karbohidrat,  dengan  adanya  inhibisi  pada enzim ini, proses pemecahan dan absorbsi karbohidrat  akan  terganggu,  sehingga kadar  glukosa  darah  pada  hiperglikemia dapat  diturunkan,  serta  terjadi  penurunan lemak  perut  secara  signifikan.  Pada penderita  diabetes  millitus  mengalami penurunan  resistensi  insulin  dan  jumlah hormon adiponektin meningkat. Adiponektin adalah hormon menguntungkan  yang  diproduksi  dan disekresikan oleh sel-sel lemak (adipocytes), yang berperan dalam mengatur  gula  dan  metabolisme  lemak, mencegah resistensi  insulin,  dan  memiliki efek  anti-inflamasi  pada  sel-sel  yang melapisi dinding pembuluh darah (Sugiyanta. 2012).
Hasil  dari  penelitian  yang  dirilis dalam  jurnal  ilmiah  Diabetes  Care menunjukkan bahwa mengonsumsi minyak  zaitun  sebagai  diet  tinggi  lemak sehat  telah  terbukti  mengurangi  risiko diabetes  tipe  2  pada  50  %  dibandingkan dengan  mereka  yang  melakukan  diet rendah  lemak.  Seseorang  dengan  obesitas yang  memiliki  memiliki  resistensi  insulin berada pada risiko tertinggi untuk diabetes dan komplikasi jantung. Diet tinggi lemak sehat dengan minyak zaitun memberi hasil setelah  4  tahun.  Sekitar  17,9  %  dari koresponden dengan obesitas yang mengikuti diet rendah lemak mengembangkan  risiko  diabetes  tipe  2.
Dan  52  persen  dari  koresponden  yang diet tinggi lemak tak jenuh rantai tunggal minyak  zaitun  terhindar  dari  risiko diabetes tipe 2, sehingga dapat disimpulkan  bahwa  diet  kaya  minyak zaitun dapat mencegah munculnya diabetes  tipe  2  dengan  perbaikan  kadar gula darah, menurunkan resistensi insulin dan  menyeimbangkan  kadar  lipid  dalam darah (Madigan, Claire et al. 2000).
Senyawa  polifenol  dalam  minyak zaitun merupakan
hidroksitirosol.
Senyawa  ini  membantu  melindungi  sel- sel  yang  melapisi  pulau  langerhans  dari kerusakan  akibat  reaksi  oksigen  yang berlebihan.  Hidroksitirosol  pada  minyak zaitun membantu melindungi dinding sel- sel  dari  kerusakan  dengan  meningkatkan sistem pertahanan
antioksidan.
Hidroksitirosol  sebagai  molekul  unik yang  membantu  dinding  sel  agar  tetap kuat (Alonso et al . 2005).
Senyawa  polifenol  dalam  minyak zaitun merupakan hidroksitirosol. Senyawa  ini  membantu  melindungi  sel- sel  yang  melapisi  pulau  langerhans  dari kerusakan  akibat  reaksi  oksigen  yang berlebihan.  Hidroksitirosol  pada  minyak zaitun membantu melindungi dinding sel- sel  dari  kerusakan  dengan  meningkatkan sistem pertahanan antioksidan. Hidroksitirosol  sebagai  molekul  unik yang  membantu  dinding  sel  agar  tetap kuat (Alonso et al . 2005).
Pada  penderita  diabetes  millitus terjadi
pemecahan adipose yang meningkat yang mengakibatkan terjadinya      peningkatan  asam  lemak bebas  dalam  darah,  sehingga  terjadi kekurangan    ruang  hidrofilik  pada membran sel yang akhirnya menngakibatkan terjadinya  gangguan fluiditas membaran sel. Gangguan fluidatas  membaran  akan  mempersulit
lokasi dari protein reseptor kunci,  yaitu G dan  protein  kinase  c  alpha  (PKCα),  dan juga  menurunkan  sensitivitas  protein kunci  terhadap  hormone  insulin.  Keadaan ini  mengakibatkan  menurunnya  aksi metabolisme  insulin  dalam  sel  yang  pada akhirnya  menurunkan  respon  jaringan. Kandungan MUFA yang  terdapat  dai dalam  minyak  zaitun  ekstra  virgin  dapat mengubah komposisi asam lemak membrane  sel  target  sehingga  dapat mempengaruhi  fungsi  reseptor  insulin. Perubahan  komposisi  asam  lemak  akan berakibat  pada  proses  transmisi  sinyal yang  melibatkan  protein  reseptor  kunci yaitu sub unit G protein dan protein kinase alfa (PKCα). Mufa  mengakibatkan terjadi perubahan komposisi membrane sel menjadi lebih kaya asam lemak yang lebih kaya  tipe cis. Asam  lemak  tipe cis membantu substitusi komponen ekor pada membrane sehingga diantara gugus kepala membrane lebih banyak terbentuk ruangan yang  lebih  luas  yang  bersifat  hidrofilik dan akibatnya fluiditas membrane meningkat.  Peingkatan  perluasan  ruang membrane kepala dan peningkatan fluiditas membrane
memprofokasi lokalisasi dan dan aktivitas dari sub unit G protein  dan  dan  KPCα  yang  merupakan reseptor  kunci  sehingga  mempermudah keduanya  mencapai  lokasi  permukaan membrane dan sensitivitas serta meningkatkan sensitivitas sinyal keduanya (Juan A. et al. . 2007).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Pemberian  minyak  zaitun  ekstra virgin  effektif  menurunkan  kadar  glukosa darah  tikus  winstar  jantan.  Kepada masyarakat  umum  yang  memiliki  nilai glukosa  darah  dalam  batas  normal  untuk mengcegah  terjadinya  diabetes  tipe  2 sebaiknya  untuk  mengkonsumsi  minyak
zaitun  ekstra  virgin.  Kepada  penderita diabetes  millitus  tipe  2  sebaiknya  diet yang  dilaksanakan  menambahkan asupan asam  lemak  essensial  yang  berasal  dari minyak zaitun ekstra virgin.

## DAFTAR RUJUKAN
Alonso et  al .  2005. Monounsaturated
Fatty  Acids,  Olive  Oiland  Blood
Pressure:Epidemiological,
Clinical and Experimental Evidence. Public Health Nutrition: 9(2), 251-257, DOI: 10.1079/PHN2005836. Alwi  Shahab  (2006).  Diagnosis  dan penatalaksanaan Diabetes Mellitus.  Subbagian  metabolic Bag.  Ilmu  Penyakit  dalam  FK
Unsri. Palembang.
Juan  A. et  al. .  2007. A  MUFA-Rich  Diet Improves  Posprandial  Glucose, Lipid  and  GLP-1  Responses  in Insulin-Resistant  Subjects. Spain: American college of mutrition Madigan,  Claire et  al. 2000. Dietary
Unsatturated Fatty Acid  in type  2 diabetes:  Higher  Levelsof  post
Prandial Lipoprotein on a Linoleic  Acid-Rich  Sunflower  Oil Diet  Compared  with  an  Oleic Acid-Rich Olive Oil Diet.
Diabetes care 23:1472-1477 Murti  Bhisma  (2013). Desain  dan
Ukuran  Sampel  Untuk  Penelitian Kuantitatif  dan  Kualitatif  di Bidang  Kesehatan. Gadjah  Mada University Press. Yogyakarta. Sugiyanta.  2012.  “ Pengaruh  Minyak Zaitun  Terhadap  Kadar  GKukosa darah. [Internet]. [cited 2017 juni 24] Available from : h ttp://repository.unej.ac.id/bitstre am/handle/123456789/237/PENG
ARUH%20MINYAK%20ZAITUN.p df;sequence=1