## PENGARUH  SENAM  LANSIA  (TAI  CHI)  TERHADAP  PENURUNAN TEKANAN  DARAH  PADA  LANSIA  PENDERITA  HIPERTENSI  DI  UPT PELAYANAN SOSIAL LANJUT USIA BANYUWANGI TAHUN 2012
Lina Agustiana 1 ,  Hendrik Prabo S 1
1. Prodi D.III Keperawatan Akademi Kesehatan Rustida
Korespondensi :
Lina Agustiana., d/a Prodi D.III Keperawatan Akademi Kesehatan Rustida Jln. RS. Bhakti Husada Krikilan – Glenmore - Banyuwangi Email : c_noo@yahoo.com

## ABSTRAK
Hipertensi merupakan masalah kesehatan global yang memerlukan penatalaksanaan  yang  baik,  karena  penyakit  ini  sering  muncul  seiring  berjalannya waktu yang secara visual memang tidak tampak mengerikan, namun hipertensi dapat membuat  penderita  terancam  jiwanya  atau  paling  tidak  menurunkan  kualitas hidupnya.
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  senam  lansia  (Tai  Chi) terhadap penurunan tekanan darah pada lansia penderita hipertensi di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Banyuwangi.
Jenis penelitian Pra Experimen dengan desain atau rancangan penelitiannya One Group Pre-post Test Design. Populasi sebanyak 37 responden dan sampel berjumlah 21  responden.Tehnik  samplingnya  “ Purposive  Sampling”. Variabel  independen penelitian  ini  senam  lansia  (Tai  Chi)  dan  variabel  dependennya  tekanan  darah.  Uji statistik  yang  digunakan Frank  Wilcoxon dengan  bantuan SPSS  For  Windows  Versi 17.0 dengan taraf signifikasi α = 0,05.
Hasil  penelitian  menunjukkan  tekanan  darah  peserta  senam  sebelum  mengikuti senam  lansia  (Tai  Chi)  yaitu  jumlah  11  orang  (52%)  mengalami  tekanan  darah 140/90-159/99  mmHg,  dan  10  orang  (48%)  mengalami  tekanan  darah  160/100- 179/109 mmHg. Dan setelah melakukan senam lansia (Tai Chi) yaitu jumlah 2 orang (10%) mengalami tekanan darah 110/80-139/89 mmHg, 15 orang (71%) mengalami tekanan  darah  140/90-159/99  mmHg,  dan  4  orang  (19%)  mengalami  tekanan  darah 160/100-179/109  mmHg.Hasil  uji  statistik  dengan Frank  Wilcoxon didapat  taraf signifikasiρ = 0,006. Ada pengaruh yang signifikasi senam lansia (Tai Chi) terhadap penurunan tekanan darah.
Perlu dilakukan olahraga secara teratur agar kebugaran dan kesehatan tubuh tetap terjaga.
Kata kunci : tekanan darah, senam lansia (Tai Chi)

## PENDAHULUAN
Usia  lanjut  dikatakan  sebagai  tahap akhir perkembangan pada daur kehidupan manusia (Siti Maryam, dkk.
2008).  Dalam  memasuki  usia  lanjut,
ada  suatu  proses  dimana  terjadi penurunan fungsi tubuh secara perlahan-lahan.  Proses  inilah  yang disebut  proses  penuaan.  Perubahan
yang  terjadi  pada  lansia  meliputi perubahan fisik, sosial, dan psikologis. Dari  perubahan  fisik,  salah  satunya adalah perubahan pada system kardiovaskuler .  Salah  satu  cara  untuk mengendalikan  tekanan  darah  adalah dengan  melakukan  aktifitas  fisik, seperti senam lansia. Tetapi,
permasalahan  yang  biasanya  terjadi yang  merupakan  hambatan  dalam melakukan  senam  lansia  adalah  rasa bosan.  Perasaan  ini  wajar  saja  dan muncul  mungkin  dikarenakan  tidak adanya variasi senam (Depkes, 2003).
Hipertensi  telah  menjadi  masalah utama  dalam  kesehatan  masyarakat yang  ada  didunia.  Data  dari  WHO diperkirakan  sekitar    80%    kenaikan kasus  hipertensi  terutama  di  negara berkembang tahun 2025. Dari sejumlah 639 juta kasus di tahun 2000, diperkirakan menjadi 1,6 milyar kasus di  tahun  2025.    Menteri  kesehatan DR.dr.  Siti    Fadilah  Supari,Sp.JP(K) menyatakan,  pravalensi  Hipertensi  di Indonesia  rata-rata  daerah  urban  dan rural  berkisar    17%  -  21%  (Kusuma, 2010). Menurut DINKES di kabupaten Banyuwangi  tahun  2010  sebanyak 1171  jiwa.  Prevalensi  yang  menderita penyakit  hipertensi  di  Banyuwangi cenderung meningkat, prevalensi sebesar  1,7% (6.098)  meningkat menjadi  2,6%  (7.244)   pada  tahun
2011(Departemen Kesehatan RI,
2006).  Di  UPT  Pelayanan  Sosial Lanjut  Usia  Banyuwangi,  didapatkan data bahwa dari jumlah total 70 orang lansia,  sebanyak  37  orang  menderita hipertensi.  Atau  sekitar  51  %.Dan yang  mengikuti  senam  lansia  hanya sekitar  20  orang  setiap  minggunya, dan itu pun tidak rutin dilakukan. Hipertensi merupakan masalah kesehatan  global  yang  memerlukan penatalaksanaan  yang  baik,  karena penyakit  ini  sering  muncul  seiring
berjalannya  waktu  yang  secara  visual memang  tidak  tampak  mengerikan, namun  hipertensi  dapat  membuat penderita  terancam  jiwanya  atau paling  tidak  menurunkan  kualitas hidupnya,  organ  tubuh  yang  penting akan mengalami kerusakan bila hipertensi tidak ditangani dengan baik maka akan menimbulkan masalah lain berupa  komplikasi  berbagai  organ penting  yang  menyebabkan  serangan jantung,  gagal  ginjal, stroke dan kerusakan ginjal (Bangun, 2002). Pada lansia,  katup  jantung  akan  menebal dan  kaku,  kemampuan  memompa darah  menjadi  menurun  (menurunnya kontraksi dan  volume), elastisitas pembuluh darah menurun, serta meningkatnya resistensi pembuluh darah perifer sehingga  tekanan  darah menjadi meningkat (Siti Maryam, dkk.
2008). Perubahan structural dan fungsional  pada  system  pembuluh perifer bertanggungjawab pada
perubahan  tekanan  darah  yang  terjadi pada  usia  lanjut.  Perubahan  tersebut meliputi aterosklerosis , hilangnya elastisitas jaringan ikat dan penurunan dalam relaksasi otot  polos  pembuluh darah, yang pada gilirannya menurunkan  kemampuan  distensi  dan daya regang pembuluh darah.
Konsekuensinya, aorta dan arteri besar berkurang kemampuannya dalam mengakomodasi  volume  darah  yang dipompa oleh jantung (volume sekuncup),  mengakibatkan  penurunan curah jantung dan peningkatan tahanan  perifer  (Brunner  &  Suddarth,
2002). Penatalaksanaan pengobatan hipertensi dibagi menjadi dua kategori yaitu farmakologis dan non- farmakologis. Pengobatan farmakologis yaitu dengan mengunakan obat-obatan modern, sedangkan Pengobatan non-
farmakologis,  merupakan  pengobatan tanpa  obat-obatan  yang  diterapkan pada penderita hipertensi salah satunya  yaitu  senam  lansia  (Junaidi, 2010).  Aktifitas  olahraga  ini  akan membantu  tubuh  agar  tetap  bugar  dan tetap segar karena melatih tulang tetap kuat,  mendorong  jantung  bekerja optimal dan membantu menghilangkan  radikal  bebas  yang berkeliaran  didalam  tubuh  (Darmojo, 1999).  Dengan  melakukan  olahraga seperti  senam  lansia  dapat  mencegah atau melambatkan kehilangan fungsional  yang  terjadi  pada  lansia. Bahkan  dari  beberapa  penelitian menunjukkan  bahwa,  latihan/olahraga senam  lansia  dapat  mengeliminasi berbagai resiko penyakit seperti hipertensi,  diabetes  mellitus,  penyakit arteri koroner dan kecelakaan (Darmojo, 1999).

## METODE  PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  menggunakan  : “ Pra-  eksperimen  (one-group  pre- post  test  design ).  Ciri  dari  penelitian ini  adalah  mengungkapkan  hubungan sebab  akibat  dengan  cara  melibat  satu kelompok  subyek.  Di  dalam  jenis  ini dilakukan  dua  kali  observasi,  yaitu sebelum  eksperimen  dan  setelah eksperimen.  Penelitian  ini  dilakukan pada  tanggal  1  Juli  2012  -  30 Julidilakukan di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Banyuwangi.
Variabel  independen  dalam  penelitian ini  adalah  melakukan  senam  lansia (Tai  Chi)  dan  variable  dependen adalah  tekanan  darah.  Populasi  dalam penelitian  adalah  penderita  hipertensi di  UPT  Pelayanan  Sosial  Lanjut  Usia
Banyuwangi. Populasi dalam penelitian  ini  sejumlah    N  =  37  orang dan sampelnya adalah penderita hipertensi  yang  bertempat  tinggal  di
UPT  Pelayanan  Sosial  Lanjut  Usia
Banyuwangi. Teknik  Sampling  dalam  penelitian ini menggunakan “ Purposive
Sampling ”,  yaitu  peneliti  memilih sampel  yang  sesuai  dengan  tujuan penelitian.  Pengumpulan  data  dalam penelitian  ini  dengan  instrument pengumpulan data menggunakan observasi terstruktur yang menggunakan  tensi  meter  manual dengan  stetoskop,  lembar  observasi pre-post  test,  dimana  dalam  lembar observasi  ini  penelitian  menggunakan pedoman  sebagai  instrument.  Analisa data  pada  penelitian  ini  menggunakan uji statistik Wilcoxon Penarikan kesimpulan  dilakukan  dengan  cara membandingkan  ρ  hasil  perhitungan uji  statistik Frank  Wilcoxon dengan nilai  α  yang  dipilih  (α  =  0,05),  jika  ρ hasil  statistic  <  α  =  0,05  maka  H 1 diterima  sehingga  senam  lansia  (Tai Chi)  berpegaruh  terhadap  penurunan tekanan  darah  pada  lansia  penderita hipertensi  di  UPT  Pelayanan  Sosial Lanjut  Usia  di  Banyuwangi  tahun 2012.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Tekanan Darah Sebelum Melakukan  Senam  lansia  (Tai Chi) Tabel  1  Distribusi  Frekuensi  Tekanan
Darah  sebelum  melakukan senam  lansia  (Tai  Chi)  di UPT Pelayanan Sosial  Lanjut Usia Banyuwangi  Pada  bulan Juli 2012
No   Tekanan Darah Sebelum Frek % 1   140/90- 159/99 mmhg 11 org  52% 2 160/100- 179/109 mmhg 10 org   48% Jumlah 21 org  100% Berdasarkan  tabel  diatas,  sebelum melakukan  senam  lansia  (Tai  Chi)  11 orang mengalami tekanan darah 140/90-159/99  mmHg,  dan  10  orang mengalami  tekanan  darah  160/100- 179/109  mmHg.  Banyaknya  penderita hipertensi dikarenakan gaya hidup dari penghuni  panti  yang  tidak  sehat.  Saat diberi  diit  dari  dapur,  mereka  kadang tidak  mau  memakannya  dan  memilih membeli  makan  diluar.  Selain  itu, mereka  jarang  berolahraga.  Meski senam diadakan 1 minggu sekali, yang mengikuti  hanya  sebagian  dari  para penghuni panti.
Menurut  Elsanti,  (2009)  bahwa penyebab  Hipertensi  ada  beberapa faktor  diantaranya  karena  usia.  Pada lansia  mayoritas  terjadi  penurunan semua fungsi tubuh antara lain : aliran darah  ke  ginjal  dan  laju  filtrasi glomerulus  yang  menurun,  gangguan kapasitas konsenversi air dan natrium, elastisitas otot pembuluh darah menurun,  dan  bradikardi  elastisitas perifer,  obesitas,  keturunan,  tidak berhati-hati  dalam  melaksanakan  diit dan  pola  gaya  hidup  yang  tidak efektif.  Karena  gaya  hidup  dan  pola makan  merupakan  faktor  utama  yang berperan  sebagai  pemicu  terjadinya hipertensi.
Berdasarkan hasil penelitian sebagian  besar  responden  adalah  usia 60-80  tahun  dimana  rentan  sekali mengalami peningkatan tekanan darah.  Karena  semua  fungsi  tubuh mulai  menurun  sehingga  disarankan
melakukan  senam  lansia.  Hal  ini disebabkan oleh gaya hidup yang tidak sehat dari para penghuni panti. 2. Tekanan Darah Sesudah Melakukan  Senam  lansia  (Tai Chi) Tabel  2  Distribusi  Frekuensi  Tekanan Darah  sesudah  melakukan senam  lansia  (Tai  Chi)  di UPT Pelayanan Sosial  Lanjut
Usia Banyuwangi  Pada  bulan Juli 2012 No  Tekanan Darah sesudah Frek % 1   110/80-139/89 mmhg 2 org 10% 2 140/90-159/99 mmhg 15 org 71% 3 160/100- 179/109 mmhg 4 org 19% Jumlah 21 org  100% Berdasarkan  tabel  diatas,  tekanan darah  sesudah  melakukan  senam lansia  (Tai  Chi)  yaitu  sejumlah  2 orang mengalami tekanan darah
110/80-139/89  mmHg,  15  orang mengalami  tekanan  darah  140/90-
159/99 mmHg, dan 4 orang mengalami  tekanan  darah  160/100- 179/109  mmHg.  Dari  data  Lampiran 12,  didapatkan  data  bahwa  13  orang (62%) melakukan senam lansia secara teratur.  Dari  13  orang  tersebut,  11 orang  mengalami  penurunan  tekanan darah.  Sedangkan  yang  tidak  teratur mengikuti  senam,  yaitu  3  orang  (14 %) juga mengalami penurunan tekanan darah tetapi dengan
penurunan  yang  tidak  signifikan.  Dan penurunan  yang  terjadi,  tidak  sama dengan  penurunan  pada  lansia  yang mengikuti senam secara teratur. Senam  lansia  adalah  olahraga ringan  dan  mudah  dilakukan,  tidak memberatkan  yang  diterapkan  pada lansia.  Aktivitas  olahraga  ini  akan membantu  tubuh  agar  tetap  bugar  dan
tetap segar karena melatih tulang tetap kuat,  mendorong  jantung  bekerja optimal dan membantu menghilangkan  radikal  bebas  yang berkeliaran  di  dalam  tubuh.  Secara keseluruhan, manfaat kesegaran jasmani  bagi  kelompok  lansia  yaitu dapat meringankan biaya pemeliharaan kesehatan, meningkatkan produktifitas, serta mengangkat  derajat  dan  martabat lansia. Berdasarkan  hasil  penelitian  yang didapat, 2 orang mengalami penurunan  tekanan  darah  dari  140/90- 159/99  mmhg  menjadi  110/80-139/89 mmHg. Jika para lansia tetap
konsisten  melakukan  senam  lansia yang  sudah  diajarkan,  diharapkan terjadi  peningkatan  status  kesehatan dan  adanya  penurunan  penderita hipertensi  di  UPT  Pelayanan  Sosial Lanjut Usia Banyuwangi.
3. Analisis  Pengaruh  Senam  Lansia  (Tai  Chi)  Terhadap  Penurunan  Tekanan Darah pada Penderita Hipertensi
Tabel 3  Distribusi Frekuensi Tekanan Darah sebelum dan sesudah melakukan senam sesudah melakukan senam lansia (Tai Chi) di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Banyuwangi Pada bulan juli 2012
Berdasarkan hasil penelitian sebelum melakukan senam  lansia (Tai
Chi)  tekanan  darah systole ,  11  orang (52%)  memiliki  tekanan  darah systole 140-159  mmHg,  10  orang  (48%)
memiliki  tekanan  darah systole 160- 179  mmHg.  Dan  sesudah  melakukan senam  lansia  (Tai  Chi)  yaitu  2  orang (10%)  tekanan  darah sistole nya  110-
139 mmHg, 15 orang (71%) tekanannya  140-159  mmHg,  4  orang (19%) tekanannya 160-179 mmHg. Tabel 4. Uji Statistik Wilcoxon Wilcoxon Signed Ranks Test Ranks N Mean Rank Sum of Ranks sesudah - sebelum  Negative Ranks 16 a 9.28 148.50 Positive Ranks 2 b 11.25 22.50 Ties 3 c Total 21 a. sesudah < sebelum b. sesudah > sebelum c. sesudah = sebelum No Tekanan Darah Sebelum  Prosentase Sesudah Prosentase 1 110/80-139/89 mmHg 0 orang 0% 2 orang 10% 2 140/90-159/99 mmHg 11  orang  52% 15  orang 71% 3 160/100-179/109 mmHg 10  orang  48% 4 orang 19% Jumlah 21 orang 100% 21  orang 100%
Wilcoxon Signed Ranks Test
Test Statistics b sesudah – sebelum Z -2.755 a Asymp. Sig. (2-tailed) .006 a. Based on positive ranks. b. Wilcoxon Signed Ranks Test
Berdasarkan tabel diatas  ρ = 0,006 <  α  =  0,05  (taraf  signifikan  yang dipilih),  maka  H 1 diterima.  Yang artinya  ada  pengaruh  melakukan senam  lansia  terhadap  penurunan tekanan  darah  pada  lansia  penderita hipertensi  di  UPT  Pelayanan  Sosial Lanjut Usia Banyuwangi.
Dari  hasil  analisis  diatas,  sudah dapat  diketahui  bahwa  senam  lansia (Tai Chi) berpengaruh terhadap
penurunan tekanan darah. Diharapkan,
senam  lansia  tersebut  tetap  konsisten dilakukan  supaya  kesehatan  lansia tetap  terjaga.  Perubahan  gaya  hidup yang  tidak  sehat  juga  perlu  dikurangi agar tetap sehat.

## KESIMPULAN
Kesimpulan pada penelitian ini adalah 1. Sebelum  melakukan  senam  lansia (Tai Chi), 11 orang (52%) mengalami  tekanan  darah  140/90-
159/99 mmHg, dan 10 orang (48%)
mengalami  tekanan  darah  160/100-
179/109 mmHg.
2. Sesudah  melakukan  senam  lansia (Tai Chi), 2 orang (10%)
mengalami  tekanan  darah  110/80- 139/89  mmHg,  15  orang  (71%) mengalami  tekanan  darah  140/90- 159/99  mmHg,  dan  4  orang  (19%) mengalami  tekanan  darah  160/100- 179/109 mmHg.
3. Hasil  uji  statistik  dengan Frank Wilcoxon dengan  menggunakan bantuan SPSS  for  windows  versi 17.0 didapatkan  ρ  =  0,006.  Karena
ρ  =  0,006  <  α  =  0,05  (taraf signifikan  yang  dipilih),  maka  H 1 diterima. Yang artinya ada pengaruh  melakukan  senam  lansia terhadap  penurunan  tekanan  darah pada  lansia  penderita  hipertensi  di UPT  Pelayanan  Sosial  Lanjut  Usia Banyuwangi.

## SARAN
Saran  pada  penelitian  ini  disampaikan kepada ;
1. Responden:  diharapkan  responden dapat  tetap  melanjutkan  senam lansia  yang  telah  dilakukan  secara teratur,  supaya  kebugaran  dan kesehatan tubuh tetap terjaga. 2. Profesi Keperawatan: perlunya dilakukan  penelitian  lebih  lanjut tentang factor-faktor yang mempengaruhi  tekanan  darah  pada penderita hipertensi seperti
keturunan,  usia,  obesitas,  stress, alcohol,  merokok,  mengkonsumsi garam  berlebih  di  UPT  Pelayanan Sosial Lanjut Usia Banyuwangi.
3. Peneliti:  diharapkan  sebagai  acuan untuk  penelitian  yang  lebih  lanjut tentang pengaruh senam lansia (Tai Chi)  terhadap  penurunan  tekanan darah.
4. Institusi  Pendidikan:  diharapkan tulisan  ini  dapat  menjadi  hal  yang bermanfaat  yang  bisa  menambah wawasan  mahasiswa  yang  ada  di institusi.
5. Tempat Penelitian: diharapkan
senam  lansia  Tai  Chi  ini  tetap
dilakukan di UPT Pelayanan Sosial Banyuwangi supaya kesehatan lansia  disana  tetap  terjaga  dan penelitian  ini  bermanfaat  bagi semua  yang  ada  di  UPT  Pelayanan Sosial Lanjut Usia Banyuwangi.

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto,  Suharsimi.  2006. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik . Jakarta: Rineka Cipta
Bandiyah, Siti. 2009. Lanjut Usia dan Keperawatan Gerontik . Yogyakarta
: Nuha Medika
Elsanti,  Salma.  2009. Panduan  Hidup Sehat .Yogyakarta : Arasark Isnawati,  N.  &  Rusdi.  2009. Awaz!
Anda  Bisa  Mati  Cepat  Akibat
Hipertensi  &  Diabetes  Mellitus .
Yogyakarta : Power Books Junaidi,  Iskandar.  2010. Pengenalan, Pencegahan, dan Pengobatan Hipertensi .  Jakarta  :  PT.  Buana Populer kelompok Gramedia Mansjoer,  Arief,  dkk.  2003. Kapita Selekta Kedokteran . Jakarta : Media Aeusculapius
Maryam,  Siti,  dkk.  2008. Mengenal Lanjut  Usia  dan  Perawatannya . Jakarta : Salemba Medika Notoatmodjo, S. 2003. Metode Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta Nursalam. 2008. Konsep dan Penerapan  Metodologi  Penelitian Ilmu Keperawatan . Jakarta: Salemba Medika Pudjiastuti,  Surini.  2003. Fisioterapi
Pada Lansia . Jakarta : EGC Sudoyo, Aru W, dkk. 2010. Buku Ajar Ilmu  Penyakit  Dalam  Jilid  II  Edisi V . Jakarta : Interna Publishing Wahdah,  Nurul.  2011. Menaklukkan Hipertensi  dan  Diabetes  Mellitus . Yogyakarta : Multipress Mas Bied, 2011. Konsep Medis  Askep Pada  Lansia  dengan  Hipertensi .
http://www.masbied.com.  Diakses tanggal 22 Mei 2012
Nur,  Intan.  2008. Senam  Lansia . http://www.indonesianursing.com.
Diakses tanggal 23 Mei 2012