## AROMATERAPI LAVENDER TERHADAP PENGURANGAN MUAL MUNTAH PADA IBU HAMIL
LAVENDER AROMATHERAPY TOWARD REDUCING VOCABILITY IN PREGNANT WOMEN

## Rosalinna
Jurusan Kebidanan Kementerian Kesehatan Politeknik Kesehatan Surakarta
Kontak Penulis: rosalinasetianto@gmail.com

## ABSTRAK
Mual  muntah  adalah  ketidaknyamanan  umum  yang  dialami  oleh  50%  wanita  hamil umumnya  terjadi  pada  trimester  pertama.  Salah  satu  penatalaksanaan  untuk  mengurangi  terapi non-farmakologis  adalah  pemberian  aromaterapi  lavender.  Tujuan  penelitian  adalah  untuk mengetahui efek pemberian aromaterapi lavender untuk mengurangi muntah mual pada wanita hamil  trimester  pertama.  Metode  Penelitian  yang  digunakan  adalah  eksperimen quasy dengan pendekatan pretest-posttest dengan desain kelompok kontrol. Teknik pengambilan sampel yang digunakan adalah quota sampling , jumlah sampel 30 ibu hamil trimester 1 di wilayah puskesmas Jambu  Kulon  dibagi  menjadi  kelompok  kontrol  dan  kelompok  eksperimen.  penelitian  ini menunjukkan  bahwa  adanya  pengaruh  pemberian  aromaterapi  lavender  untuk  menurunkan muntah mual pada ibu hamil trimester pertama di wilayah Puskesmas Jambu Kulon. Pemberian arometerapi lavender ini baik digunakan  untuk menurunkan mual dan muntah untuk ibu hamil karena akan mempengaruhi saraf-saraf pada hipotalamus untuk meredam mual dan muntah.
Kata kunci: aromaterapi lavender; mual muntah; kehamilan

## ABSTRACT
Nausea  vomiting  is  a  common  discomfort  experienced  by  50%  of  pregnant  women generally  occurring  in  the  first  trimester.  One  of  the  treatments  for  reducing  non- pharmacological  therapy  is  the  provision  of  lavender  aromatherapy.  The  study  aimed  to determine  the  effects  of  lavender  aromatherapy  to  reduce  nausea  vomiting  in  first-trimester pregnant  women.  The  research  method  used  was  a  quasi-experiment  with  a  pretest-posttest approach with  a control group  design. The sampling technique used was quota sampling, the number of samples of 30 first trimester pregnant women in the Jambu Kulon health center area was  divided  into  control  groups  and  experimental  groups.  This  study  shows  that  there  is  an influence of lavender aromatherapy to reduce nausea vomiting in first-trimester pregnant women in the Jambu Kulon Health Center area. Giving aromatherapy lavender is well used to reduce nausea and vomiting for pregnant women because it will affect the nerves in the hypothalamus to reduce nausea and vomiting.
Keywords: lavender aromatherapy; nauseous vomit; pregnancy

## PENDAHULUAN
Kehamilan merupakan proses berkesinambungan yang dimulai dari ovulasi, konsepsi, nidasi, implantasi dan perkembangan embrio di dalam uterus hingga aterm. Setiap proses dalam kehamilan merupakan kondisi krisis yang memerlukan adaptasi psikologis dan fisiologis terhadap pengaruh hormon  kehamilan  dan  tekanan  mekanis  akibat  pembesaran  uterus  dan  jaringan  lain  (Bobak, Lowdermik & Jensen, 2010). Menurut Holmas (2011), mual muntah merupakan salah satu gejala paling  awal,  paling  umum  dan  paling  menyebabkan  stres.  Mual  dan  muntah  merupakan ketidaknyamanan  yang  umum  dialami  oleh  50%  wanita  hamil.  Umumnya  paling  parah  pada trimester pertama kehamilan.
Mual  muntah  yang  terjadi  pada  kehamilan  yang  disebabkan  oleh  perubahan  dalam  sistem endokrin  yang  terjadi  selama  kehamilan,  terutama  disebabkan  oleh  tingginya  fluktuasi  kadar Human Choronic Gonadothropin (hCG), kebanyakan perempuan yang mengalami gejala mual dan muntah pada usia kehamilan 8-12 minggu dan semakin berkurang secara bertahap hingga akhirnya berhenti pada usia kehamilan 16 minggu kehamilan (Tiran, 2009).
Frekuensi terjadinya mual muntah tidak hanya dipagi hari melainkan bisa siang hari bahkan malam  hari  dan  selain  itu  karena  mencium  aroma  suatu  masakan  (Suwarni,  2007;  Santi,  2013; Sherwood, 2013) Pada umumnya ibu yang mengalami mual muntah tidak merasa nyaman dan ingin segera  melewati  masa  ini.  Salah  satu  penatalaksanaan  untuk  mengatasi  ketidaknyamanan  mual muntah pada kehamilan trimester pertama adalah dengan terapi farmakologi atau non farmakologis. Terapi  farmakologis  dilakukan  dengan  pemberian  antiemetik,  antihistamin,  antikolinergik,  dan kortikosteroid.  Namun,  terdapat  juga  terapi  nonfarmakologis  yang  salah  satunya  bisa  dilakukan dengan dukungan emosional, akupresur dan pemberian aromaterapi (Hidayati, 2009; Wiknjosastro, 2010).
Aromaterapi merupakan satu diantara berbagai terapi komplementer yang berkembang cepat dan pesat (Buckle, 2003). Pasalnya, pengobatan ini tergolong ekonomis atau tidak membutuhkan biaya yang banyak, terjangkau dan mudah dilakukan. Istilah aromaterapi  merujuk  pada  pemakaian obat  kimia  dengan  menggunakan  bahan  alamiah  tetumbuhan  (Triarsari,  2009).  Pengobatan aromaterapi  memberikan  ragam  efek  bagi  penghirupnya,  seperti  ketenangan,  kesegaran,  bahkan bisa membantu ibu hamil mengatasi mual dan muntah.
Aromaterapi  merupakan  tindakan  teraupetik  dengan  menggunakan  minyak  esensial  yang bermanfaat  untuk  meningkatkan  keadaan  fisik  dan  psikologi  seseorang  menjadi  lebih  baik. Beberapa  minyak  esensial  memiliki  efek  farmakologi  yang  unik  seperti  anti  bakteri,  anti  virus, diuretik, vasodilator, penenang, dan perangsang adrenalin. Molekul dalam minyak esensial tersebut ketika dihirup melalui rongga hidung dapat merangsang sistem limbik di otak. Sistem limbik di otak merupakan area yang memengaruhi emosi dan memori serta secara  langsung terkait dengan adrenalin,  kelenjar  hipofisis,  hipotalamus,  bagian-bagian  tubuh  yang  mengatur  denyut  jantung, tekanan darah, stres, keseimbangan tubuh dan pernafasan (Runiari, 2010).
Komponen  utama  lavender  antara  lain  linalool,  linalylacetat,  1,8-cineole  B-ocimene, terpinen-4-ol,  dan  kamper  (Cavanagh  &  Wilkinson,  2002).  Linalool  merupakan  komponen lavender  yang  memiliki  efek  sebagai  zat  sedatif  atau  penenang  dan  biasa  digunakan  sebagai aromaterapi  yang  mempengaruhi  sistem  neuroendokrin  tubuh  yang  berpengaruh  terhadap pelepasan  hormon  dan  neurotransmitter.  Keadaan  ini  akan  meningkatkan  rasa  nyaman  pada  ibu hamil yang mengalami mual dan muntah (Buckle, 2013).
Puskesmas  Jambu  Kulon  merupakan  puskesmas  yang  memiliki  cukup  tinggi  jumlah  ibu hamil. Berdasarkan data Dinas Kesehatan Kabupaten Klaten sebesar 447 ibu hamil. Angka kejadian wanita  hamil  trimester  I  pada  periode  Agustus  2018  yaitu  sebanyak  49  orang.  Menurut  data
kunjungan di Puskesmas Jambu Kulon tahun 2018 didapatkan sebanyak 90% ibu hamil trimester I mengalami mual muntah.
Studi  pendahuluan  yang  dilakukan  di  Puskesmas  Jambu  Kulon  pada  tanggal  19  Agustus 2018, pada 5 orang ibu hamil trimester I. Hasil wawancara menunjukkan bahwa 4 orang ibu hamil usia  kehamilan  8-12 minggu  mengalami  mual  muntah  dengan  frekuensi  2-3  kali  dalam  sehari selama 24 jam.
Penelitian  sejenis  yang  dilakukan  oleh  Paramitha  (2016)  mengenai  pengaruh  aromaterapi lavender pada ibu hamil trimester I terhadap penurunan mual dan muntah di puskesmas Dangung, Kabupaten  Lima Puluh Kota. Dengan melakukan pengukuran tiga kali yaitu sebelum perlakuan, hari keempat setelah perlakuan dan hari ketujuh perlakuan, hasil penelitian Paramitha menunjukkan bahwa  terdapat  pengaruh  aromaterapi  Lavender  terhadap  penurunan  mual  dan  muntah  pada  ibu hamil trimester dengan nilai p= 0,000 (p<0,05).
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  pemberian  aromaterapi  lavender terhadap pengurangan mual muntah pada ibu hamil trimester pertama di wilayah kerja Puskesmas Jambu Kulon. Penelitian artikel ini pun juga akan memberikan dampak yang positif untuk dapat dilakukan sebagai bahan masukan kepada wanita hamil yang ingin mengurangi mual muntah pada saat kehamilannya dengan cara  yang efektif dan juga murah tanpa harus banyak mengkonsumsi obat.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  desain quasy  eksperiment dengan  pendekatan pretest-postest control group  desain . Pendekatan pretest-postest control group desain , pada desain ini kelompok eksperimen  dan  kontrol  dilakukan  pengukuran  sebelum  ( pre-test )  dan  sesudah  ( post-test ) pemberian treatment pada dua kelompok. Pre-test dan post-test dilakukan dengan menggunakan kuesioner Index Nausea Vomitting and Retching (INVR).
Populasi dalam penelitian ini adalah ibu hamil trimester I pada bulan Oktober sampai dengan Desember 2018 di wilayah kerja Puskesmas Jambu Kulon yaitu sejumlah 49. Peneliti menetapkan sampel dalam penelitian ini sejumlah 30 responden. Lima belas orang untuk kelompok eksperimen dan  lima  belas  orang  untuk  kelompok  kontrol.  Penelitian  ini  menggunakan  teknik purposive sampling . Krliteria inklusi pada penelitian ini adalah Ibu hamil trimester I umur kehamilan 8-12 minggu yang mengalami mual muntah dan Ibu bersedia menjadi responden. Kriteria inklusi pada penelitian ini Ibu hamil yang mengalami infeksi saluran nafas dan Ibu hamil yang sedang sakit.
Penilaian  kuesioner ini  dinilai  selama  12 jam terakhir.  Skor  diinterpretasikan  dengan  0-32 dengan 0 sebagai nilai terendah dan 32 sebagai nilai tertinggi. Pada responden dengan kelompok perlakuan dinstruksikan responden untuk menerapkan pemberian aromaterapi lavender selama 3 hari ketika di rumah, sedangkan pada kelompok kontrol diberikan edukasi mengurangi mual dan muntah.  Penelitian  ini  dilakukan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Jambu  Kulon  pada  bulan  Oktober 2018  -  Januari  2019.  Analisis  data  menggunakan  univariat  dalam  bentuk tendency  central dan bivariat menggunakan T Paired test dan T independent.

## HASIL
Karakteristik reponden pada penelitian ini meliputi umur, pendidikan, pekerjaan dan gravida: Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden di Wilayah Kerja Puskesmas Jambu
No. Kategori Frekuensi Persentase 1 Umur <20 tahun 0 0 20-35 tahun 30 10 0 >35 tahun 0 0 2 Pendidikan Pendidikan Dasar 7 23, 3 Pendidikan Menengah 19 63, 3 Pendidikan Tinggi 4 13, 3 3 Pekerjaan IRT 23 76, 7 Swasta 3 10, 0 Wiraswasta 1 3, 3 PNS 3 10, 0 4 Gravida Primigravida 16 53, 3 Multigravida 14 46, 7 Jumlah 30 100 0 Sumber : Data Primer (2018)
Pada  tabel  1  didapatkan  data  karakteristik  responden.  Berdasarkan  data  umur,  diketahui bahwa  seluruhnya  responden  memiliki  umur  20-35  tahun  yaitu  30  orang  (100%).  Pada  data pendidikan, sebagain besar pendidikan responden pada penelitian ini adalah pendidikan menengah yaitu  sebanyak  19  orang  (63,3%).  Pada  data  pekerjaan,  diketahui  bahwa  hampir  seluruhnya responden  pada  penelitian  adalah  IRT  yaitu  sebanyak  23  orang  (76,7%).  Pada  data  gravida, diketahui bahwa sebagian besar responden pada penelitian adalah primigravida yaitu sebanyak 16 orang (53,3%).
Tabel 2 Derajat Mual Muntah pada Ibu Hamil Trimester Pertama Sebelum Penelitian pada Ibu
Hamil Trisemester I di Wilayah Kerja Puskesmas Jambu Kulon Kelompok (n=30) Mual Muntah Perlakuan Kontrol Nilai ρ Index Nausea Vomitting and Retching x (SD) 11,33 (3,03) 12,6 (2,1) 0,199* Median 12,0 13,0 SD 5-16 8-16
Keterangan uji : *) T Independent
Pada  tabel  2  dijelaskan  tidak  ada  perberdaan  pada  kedua  kelompok  sebelum  penelitian  (nilai ρ=0,199 >α=0,05). Berdasarkan hal tersebut menunjukkan kedua kelimpok setara dan layak untuk dibandingkan.
Tabel 3. Analisis Pengaruh Aroma Terapi Lavender Mual-Muntah Pada Ibu Hamil Trimester Pertama Sebelum dan Setelah Penelitian pada Ibu Hamil Trisemester I
di Wilayah Kerja Puskesmas Jambu Kulon Kelompok Perlakuan (n=15) Kontrol(n= 15 ) Mual Muntah Pre test Post test Nilai ρ Pre test Post test ρ Index Nausea Vomitting and Retching x (SD) 11,33 (3,03)  6,07 (2,21)  <0,001* 12,6 (2,21)  12,07 (2,21)  0,205* Median 12,0 6,0 13,0 12,0 Rentang 5-16 2-10 8-16 6-16 Δ -5,27 (3,12) -0,53 (1,55) <0,001** Keterangan uji : *) T Paired , **) T Independent
Berdasarkan  pada  tabel  3  didapatkan  bahwa  terdapat  perbedaan  yang  bermakna  terhadap penurunan mual muntah pada kedua kelompok (ρ=<0,001)<α=0,05).

## PEMBAHASAN
Pada awal penelitian didapatkan karakteristik dari kedua kelompok responden berada pada usia  reporduktif  yang  aman.  Pada  awal  penelitian  didapatkan  hasil  kedua  kelompok  homogen. Pada  akhir  penelitian  ini  didapatkan  ada  pengaruh  yang  bermakna  penggunaan  aroma  terapi lavender terhadap penurunan mual muntah pada ibu hamil  trisemester pertama di wilayah kerja Puskesmas Jambu Kulon.
Mual  muntah  adalah  gejala  wajar  atau  sering  terdapat  pada  kehamilan  trimester  pertama. Mual biasanya terjadi pada pagi hari, tetapi ada yang timbul setiap saat dan malam hari, gejala- gejala ini kurang lebih enam minggu setelah hari pertama haid terakhir dan berlangsung kurang lebih  sepuluh  minggu.  Alasan  mual  tidak  diketahui, tetapi  dikaitkan  dengan  peningkatan  kadar hCG, hipoglikemi , peningkatan kebutuhan metabolik serta efek progesteron dan esterogen pada sistem pencernaan, mual dan muntah semasa kehamilan ini bisa disebabkan oleh perubahan dalam sistem endokrin, efek aparatus vestibular , adaptasi saluran gastrointestinal . Hasil wawancara dari responden yang mengalami mual muntah pada kehamilan trisemester pertama rata-rata mengeluh mual muntah dipagi hari dan kadang rasa mual atau eneg juga terjadi di malam hari, mual ketika mencium  aroma  bumbu  masakan  atau  bau  tertentu,  juga  kelelahan  karena  pekerjaan  serta  jika terlambat  makan.  Faktor  yang  menyebabkan  mual  muntah  yaitu  dampak  pada  kemampuan mencium  dan  melihat,  sifat  pekerjaan,  keletihan,  aroma,  dan  lingkungan  dapat  mempengaruhi mual dan muntah. Kemampuan adaptasi ibu hamil berpengaruh terhadap frekuensi mual muntah (Winkjosastro, 2009; Mdfort, 2012; Tiran, 2009)
Hasil penelitian didapatkan usia responden terbanyak adalah responden yang berusia 20-35 tahun yaitu sebesar 100% (30 responden), hal ini berarti seluruhnya responden berada pada usia reproduksi sehat dan aman (tidak berisiko). Pada usia reproduksi sehat sebagian besar wanita dapat menjalani  masa  kehamilan,  persalinan,  dan  nifas  dalam  kondisi  yang  optimal  sehingga  ibu  dan bayinya sehat. Pada usia lebih tua juga cenderung mengalami mual muntah (Rose & Neil, 2006; Irawan, 2009)
Hasil penelitian didapatkan tingkat pendidikan terbanyak adalah pendidikan menengah yaitu sebesar 63,3% (19 responden). Semakin tinggi tingkat pendidikan seseorang, maka makin mudah dalam memperoleh menerima informasi, sehingga kemampuan ibu dalam berpikir lebih rasional. Ibu yang mempunyai pendidikan tinggi akan lebih berpikir rasional bahwa jumlah anak yang ideal adalah  dua  orang.  Dengan  pendidikan  yang  masih  rendah  dapat  meningkatkan  kejadian  mual
muntah karena mereka sulit untuk menerima pelayanan kesehatan yang modern dan sulit merubah kebiasaan  khususnya  di  desa,  sehingga  mereka  sukar  untuk  menerima  informasi  dan  edukasi tentang kehamilan yang berhubungan dengan mual muntah yang diberikan oleh bidan (Manuaba, 2010; Henny, 2012).
Hasil  penelitian  diketahui  bahwa  16  responden  (53,3%)  merupakan  primigravida  dan  14 responden (46,7%) merupakan multigravida. Sebagian besar primigravida lebih sering mengalami mual  muntah  karena  primigravida  belum  mampu  beradaptasi  dengan  hormon  esterogen  dan korionik gonadotropin serta tidak memiliki pengalaman kehamilan dan melahirkan sebelumnya. Sedangkan multigravida sudah mampu beradaptasi dengan hormon esterogen dan hCG serta sudah mempunyai pengalaman terhadap kehamilan dan melahirkan (Prawirohardjo, 2014). Faktor-faktor tersebut yang dapat memperberat gejala mual muntah pada primigravida. Terlebih mereka tidak memiliki  pengalaman  untuk  menangani  gejala  tersebut  dengan  segera,  sehingga  menganggap ketidaknyamanan yang dialami oleh ibu hamil pada trimester pertama merupakan gejala berat yang harus dialami ibu hamil.
Berbeda dengan multigravida yang memiliki pengalaman sebelumnya. Hasil wawancara dari responden multigravida beberapa responden mengatakan bahwa ketidaknyamanan  mual muntah yang mereka alami merupakan ketidaknyamanan yang biasa terjadi karena mereka sudah pernah mengalami sebelumnya, bahkan dari beberapa responden menganggap ketidaknyamanan seperti mual muntah pada ibu hamil trimester 1 merupakan hal yang wajar dan tidak perlu dicemaskan dan untuk mengatasi ketidaknyamanan tersebut dengan cara istirahat. Sedangkan pada responden primigravida,  mereka menganggap  ketidaknyaman  mual  muntah merupakan  gejala  paling  tidak menyenangkan. Sesuai dengan teori Tiran (2008), faktor yang mempengaruhi mual muntah antara lain: hormonal, psikososial, status gravida, umur, pendidikan dan pekerjaan.
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada  kelompok  eksperimen  didapatkan  11  responden  tidak bekerja (ibu rumah tangga) dan dihasilkan 10 responden mengalami penurunan mual muntah dari kategori sedang ke ringan. Kelompok-kontrol terdapat 12 responden tidak bekerja dan didapatkan semua  responden  tidak  mengalami  penurunan  mual  muntah.  Menurut  Tiran  (2008),  yang  mana aktivitas  sehari-hari  responden,  aroma,  lingkungan  di  sekitar  rumah  dan  juga  faktor  psikologis responden  seperti  sedih,  marah,  gelisah  dapat  mempengaruhi  terjadinya  mual  muntah.  Hasil penelitian dari kelompok eksperimen terdapat responden yang bekerja swasta, wiraswasta maupun PNS sejumlah 4 responden dan didapatkan hasil 3 responden tidak mengalami penurunan mual muntah  namun  masih  dalam  kategori  sama  yaitu  mual  muntah  sedang.  Pada  kelompok  kontrol terdapat  2  responden  yang  bekerja  dan  didapatkan  hasil  keduanya  tetap  berada  dalam  kategori sedang.  Menurut  Bobak  (2005),  faktor  mual  muntah  dipengaruhi  karena  beban  pekerjaan  yang dapat memicu stres, kelelahan, lingkungan seperti bau yang enak ataupun yang tidak enak (asap rokok,  keringat,  parfum  dan  sebagainya)  yang  dapat  memicu  mual  muntah.  Kelompok  kontrol maupun kelompok eksperimen yang bekerja sebagai PNS, kustomer servis dan membuka warung dilihat  dari  pekerjaannya  tidak  terlalu  memicu  terjadinya  mual  muntah.  Sehingga  beberapa responden mual muntah tetap berkurang tetapi masih dalam kategori yang sama.
Hasil  penelitian  pada  tabel  2  pada  kedua  kelompok  setara atau tidak ada  perbedaan  yang bermakna derajat mual dan muntah pada awal penelitian. Dengan adanya kondisi yang setara ini maka dapat disimpulkan dampak pemberian aroma terapi lavender akan lebih terlihat karena kedua kolompok homogen. Hal ini menunjukkan kedua kelompok layak untuk dibandingkan. Pada tabel 2  menunjukkann  derajat  mual  muntah  ibu  hamil  trimester  I  sebelum  diberikan  aromaterapi lavender pada kelompok eksperimen yaitu  rata-rata 11,33 (33). Pada kelompok kontrol 12,6 (2,21) juga  mengalami  mual  muntah  yang  sedikit  lebih  tinggi  namun  tidak  bermakna.  Mual  muntah
sering  dirasakan  pada  kehamilan  trimester  pertama  akan  tetapi  jika  keluhan  berlanjut  pada kehamilan maka pekerjaan sehari-hari terganggu dan keadaan umum menjadi buruk.
Pada  tabel  3 mual  muntah  dapat  berkurang  dari  11,33  menjadi  6,07  (2,21)  saat  diberikan aromaterapi tertentu dan menghirup selama kurang lebih 20 menit. Aroma tertentu yang biasanya berasal  dari  aroma  bunga,  seperti  mint,  kemangi,  rosemary,  jeruk,  lavender  dan  mawar  akan memberikan ketenangan dan relaksasi bila disemprotkan atau dioleskan (Lavebre, 2010; Hirsch, 2013). Ibu hamil akan berkurang mual muntah dan ketenangan akan tetap terjaga dengan baik.
Berdasarkan  dari  hasil  analisis  dari  15  responden  kelompok  eksperimen  yaitu  pemberian aromaterapi lavender selama 3 hari, diperoleh hasil penurunan sebanyak  -5,27.  Hasil penelitian menunjukkan nilai skor kuesioner mengalami penurunan dari skor sebelum diberikan aromaterapi lavender. Setelah itu diambil nilai rata-rata selama 3 hari dan hasilnya tidak melebihi dari nilai sebelum  diberikan  aromaterapi  lavender.  Berdasarkan  hasil  analisis  15  responden  kelompok kontrol yaitu pemberian konseling tentang pengurangan mual muntah diperoleh hasil -0,53 (1,55) mengalami rentang penurunan mual muntah tetapi masih dalam kategori yang sama.
Hasil dari analisis kelompok eksperimen dan kelompok kontrol pada ibu hamil trimester I di wilayah kerja Puskesmas Jambu Kulon dengan menggunakan uji statistik T paired nilai signifikan pada  kelompok  eksperimen  sebesar  p-value  (<0,001)  <  α  (0,05).  Sedangkan  pada  kelompok kontrol  sebesar  p-value  (0205)  >  α  (0,05).  Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  pemberian aromaterapi lavender   lebih   signifikan  dibandingkan pemberian konseling pengurangan mual muntah.  Hasil  analisis  menggunakan  uji  T  Independent  terdapat  perbedaan  yang  bermakna terhadap penurunan mual muntah pada kedua kelompok (ρ=<0,001)<α=0,05).
Hasil penelitian ini didukung oleh penelitian yang dilakukan Aranti (2016) dan Paramitha (2016)  dengan  perolehan  hasil  penelitian  bahwa  terdapat  pengaruh  pemberian  aromaterapi lavender  terhadap  pengurangan  mual  muntah  pada  ibu  hamil  trimester  I.  Terjadinya  penurunan frekuensi  mual  muntah  ini  efek  dari  kandungan  aromaterapi  lavender  yaitu  Linalool.  Linalool merupakan komponen lavender yang memiliki efek sebagai zat sedatif atau penenang dan biasa digunakan  sebagai  aromaterapi  yang  mempengaruhi  sistem  neuroendokrin  tubuh  yang berpengaruh  terhadap  pelepasan  hormon dan  neurotransmitter.  Keadaan  ini  akan meningkatkan rasa nyaman dan tenang pada ibu hamil yang mengalami mual dan muntah (Buckle, 2013).
Hal  yang  sama  juga  terdapat  pada  penelitian  Ghani  tahun  2013  yang  menjelaskan  pada kelompok  perlakuan  gejala  mual  dan  muntah  frekuensinya  menurun  pada  hari  ketiga  inhalasi minyak esensial dibandingkan dengan penilaian awal pada wanita hamil dalam kelompok kontrol. Vitalitas pada kelompok perlakuan lebih baik dan ibu merasa energik setelah menghirup minyak esensial.  Skor  suasana  hati  berkisar  antara  energi  ringan  hingga  sedang.  Akhirnya,  meski  ada perubahan  signifikan  dalam  skor  kelelahan  pada  perawatan  hari  ketiga,  skor  kelelahan  masih tinggi.
Aromaterapi lavender bekerja dengan cara mempengaruhi kerja otak, saraf-saraf penciuman yang  terangsang  dengan  adanya  aroma  tertentu,  secara  langsung  berhubungan  dengan Hipotalamus.  Hipotalamus  adalah  bagian  otak  yang  mengendalikan  sistem  kelenjar,  mengatur hormon-hormon,  dan  mempengaruhi  pertumbuhan  dan  aktivitas  tubuh  lainnya,  seperti  detak jantung,  fungsi  pernapasan,  pencernaan,  suhu  tubuh  dan  rasa  lapar.  Selain  itu  saat  minyak beraroma dihirup atau dioles, sel-sel saraf terangsang dan mempengaruhi kinerja sistem limbik. Sistem limbik ini berhubungan dengan daerah otak yang berkaitan dengan fungsi ingatan, sirkulasi darah, dan sistem kelenjar. Durasi optimal untuk menghilangkah mual muntah adalah 20 menit (Setryaningsih, 2011).
Saat  dihirup  molekul aromatik masuk  melalui  selaput  rongga  hidung  sampai  pada bagian olfactory. Olfactory merupakan saraf yang  membawa impuls ke indera penciuman dari hidung ke pusat kontrol otak. Olfactory terletak di bagian dalam sebelah atas hidung. Setelah impuls sampai ke  otak,  maka  reaksi  kompleks  pun  dimulai.  Seluruh  bagian  otak  ikut  ambil  bagian  dalam menerjemahkan reaksi ini, tidak terkecuali sistem limbik. Sistem limbik merupakan nama kolektif secara fungsional dan anatomis struktur otak manusia yang melibatkan emosi, motivasi, memori dan  hormon,  gairah  seksual,  denyut  jantung,  dan  umumnya  merupakan  sistem  yang menghubungkan memori dengan stimulus fisik (Lyth, 2010). Setelah diterjemahkan oleh seluruh bagian otak, maka respon baik secara hormonal (endokrin) dan saraf dilaksanakan untuk mengatasi penyembuhan.
Menurut analisis peneliti dijelakan kandungan yang terdapat di dalam aromaterapi avender dapat berpengaruh terhadap mual dan muntah pada ibu hamil trimester 1. Hal ini dikarenakan saat dihirup melalui hidung kandungan lavender mempengaruhi kerja otak, saraf-saraf penciuman yang terangsang dengan adanya aroma tertentu, secara langsung berhubungan dengan Hipotalamus yang mampu memberikan relaksasi dan mengurangi rasa mual pada ibu hamil.

## KESIMPULAN
Berdasarkan dari kajian dan temuan hasil penelitian ini ditarik kesimpulan bahwa terdapat pengaruh yang bermakna aromaterapi lavender terhadap pengurangan mual muntah pada ibu hamil trimester  pertama  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Jambu  Kulon.  erdasarkan  hasil  penelitian,  bidan sebagai pelaksana pelayanan disarankan untuk mengaplikasikannya sebagai salah satu intervensi pada  ibu  hamil  trimester  I  yang  mengalami  mual  muntah  dengan  cara  pemberian  aromaterapi lavender sehingga mual muntah dapat berkurang. Bagi ibu hamil yang mengalami mual muntah disarankan  untuk  dapat  mengaplikasikan  aromaterapi  lavender  sebagai  salah  satu  metode pengobatan alternatif untuk mengurangi mual muntah pada kehamilan.

## REFERENSI
Buckle, J. (2013). Clinical Aromatheraphy (second edition). United States: Churchill Livingstone. Cavanagh, H. M. A. dan Wilkinson, J. M. (2002).Biological Activities of Lavender Essential Oil. Pytotherapy Research, Vol. 16, No. 4, hal. 301-308.
Hidayati,  R  (2009).  Asuhan  Keperawatan  pada  Kehamilan  Fisiologis  dan  Patologis.  Jakarta:
Salemba Medika
Ghani  RMA,  Ibrahim  ATA.  (2013).  The  Effect  of  Aromatherapy  Inhalation  on  Nausea  and Vomiting  in  Early  Pregnancy:  A  Pilot  Randomized  Controlled  Trial.  Journal  of  Natural Sciences Research. Vol.3, No.6. Hal 10- 23
Lyth, G. (2010). The History of Aromatherapy.Diunduh dari http://www.quinessence.com/history- of-aromatherapy-2 pada 5 September 2017.
Paramitha, Meiriza. (2016). Pengaruh Pemberian Aromaterapi Lavender (Lavandula Angustifolia) terhadap  Penurunan  Mual  dan  Muntah  Ibu  Hamil  Trimester  di  Puskesmas  Dangung- Dangung Kabupaten
Lima Puluh Kota (internet). Diunduh dari http://scholar.unand.ac.id/9494/ pada tanggal 5 September 2017.
Runiari,  Nengah.  (2010).  Asuhan  Keperawatan  pada  Klien  dengan  Hiperemesis  Gravidarum:
Penerapan Konsep dan Teori Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Prawirohardjo S.  (2009). Ilmu Kebidanan. Jakarta: PT.Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo Tiran, D. (2008). Nausea and Vomitting in Pregnancy. Jakarta: EGC Wiknjosastro, H. (2009). Ilmu Kandungan. Jakarta: PT Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo