Journal of Telenursing (JOTING) Volume 5, Nomor 2, Juli-Desember 2023 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI   : https://doi.org/10.31539/joting.v5i2.6829

## GAMBARAN EFIKASI DIRI PASIEN DIABETES MELLITUS
Yusvita Walia 1 , Hema Malini 2 , Elvi Oktarina 3
Universitas Andalas viethavidtie4@gmail.com

## ABSTRAK
Tujuan penelitian ini untuk melihat gambaran efikasi diri pada pasien diabetes mellitus di  puskesmas  Padang  Pariaman.  Metode  yang  digunakan  adalah  metode  penelitian kuantitatif dengan desain deskriptif dengan pendekatan survey. Sampel pada penelitian ini  sebanyak  92  responden.  Hasil  penelitian  menunjukkan  dari  92  responden  yang memiliki  efikasi  diri  baik  sebanyak  42,4%  sedangkan  memiliki  efikasi  diri  yang  tidak baik  sebanyak  57,6%. Simpulan,  efikasi  diri  pada  pasien  diabetes  mellitus  akan mempengaruhi pasien dalam berperilaku dan berkomitmen, sehingga dengan efikasi diri tujuan dari perubahan perilaku yang diinginkan dapat tercapai. Individu dengan efikasi diri  yang  kuat  memiliki  harapan  yang  besar  terhadap  suksesnya  pencapaian  tujuan, sedangkan  individu  dengan  efikasi  yang  rendah  memiliki  keraguan  dalam  mencapai tujuannya.

## Keyword: Diabetes Mellitus, Efikasi Diri, Penyakit Kronis

## ABSTRACT
This study aimed to see a picture of self-efficacy in patients with diabetes mellitus at the Padang  Pariaman  Health  Center.  The  method  used  is  a  quantitative  research  method with  a  descriptive  design  with  a  survey  approach.  The  sample  in  this  study  was  92 respondents.  The  results  showed  that  of  the  92  respondents  with  good  self-efficacy,  as much  as  42.4%,  while  57.6%  had  poor  self-efficacy.  In  conclusion,  self-efficacy  in diabetes mellitus patients will affect patients in behaving and being committed so that the goals of the desired behavior change can be achieved with self-efficacy. Individuals with  solid  self-efficacy  have  high  hopes  for  the  success  of  achieving  goals,  while individuals with low self-efficacy have doubts about achieving their goals.
Keywords: Diabetes Mellitus, Self Efficacy, Chronic Disease

## PENDAHULUAN
Organisasi Internasional Diabetes Federation (IDF) memberikan gambaran pada tahun 2021 sedikitnya terdapat 537 juta orang pada usia 20 -79 tahun didunia menderita diabetes  mellitus  didunia  (International  Diabetes  Federation,  2021).  Berdasarkan  data kejadian  tiga  peringkat  utama  yang  memiliki  angka  kejadian  diabetes  mellitus  yang tinggi  di  dunia  yaitu  Tiongkok  dengan  jumlah  penderita  140.87  juta,  India  dengan jumlah  penderita  74.19  juta,  dan  Pakistan  32.96  juta  penderita,  sedangkan  Indonesia peringkat kelima didunia dengan jumlah penderita 19.47 juta. Indonesia menjadi salah satu negara di Asia yang menjadi lima terbesar kasus didunia (Mahdi, 2022).
Dalam  beberapa  tahun  terakhir  terjadi  peningkatan  prevalensi  diabetes  mellitus. Data  RISKESDAS  2018  menyebutkan  bahwa  kasus  diabetes  mellitus  Indonesia berjumlah  10,3  juta.  Prevalensi  kasus  diabetes  mellitus  ini  menjadi  8,5%  (Kemenkes, 2018).  Angka  ini  meningkat  pada  tahun  2019  mencapai  10,7  juta  kasus  (Kemenkes, 2020).  Hingga  tahun  2030,  Indonesia  diperkirakan  akan  menjadi  peringkat  4  kasus diabetes  mellitus  terbanyak  di  dunia  dengan  perkiraan  sebanyak  13,6  juta  kasus  (IDF, 2021). Kementerian Kesehatan Republik Indonesia melaporkan pada tahun 2019 jumlah penderita  Diabetes  Mellitus  di  Sumatera  Barat  mencapai  59.027  jiwa,  dan  menduduki urutan ke 27 dari 37 provinsi di Indonesia. Sementara itu, Kota Padang dengan  jumlah penduduk  171.594 didapatkan sebanyak 17.017 orang penderita diabetes mellitus. Kota Padang  pada  tahun  2020  ditemukan  kasus  diabetes  mellitus  sebanyak    9.471  orang (Dinas Kesehatan Kota Padang, 2020).
Peningkatan  kejadian  diabetes  mellitus  ini  dikarenakan self care yang  tidak  baik yang  bisa  diakibatkan  karena  beberapa  kondisi,  yaitu  pengetahuan  yang  buruk  tentang diabetes mellitus  (Weledegebriel et al., 2021), kurang akses pada pelayanan  kesehatan (Dedefo et al., 2019). Menurut Sastra et al., (2021) self-care management kurang baik lebih banyak ditemukan pada pasien dengan self care agency kurang baik, serta diabetes knowledge kurang  baik.  Munir  et  al.,  (2021)  mengatakan  bahwa  perlunya  program perilaku self  efficacy dan  perawatan  diri  ( self  care )  untuk  mengelola  diet,  olahraga, obat-obatan dan pemantauan glikemik. Beberapa penelitian ini memberikan saran untuk tenaga  kesehatan  memberikan  edukasi  tentang self  care sehingga  berdampak  pada efikasi diri yang dapat memperbaiki manajemen self care pasien diabetes mellitus.
Efikasi  diri  adalah  keyakinan  diri  seseorang  atas  kemampuannya  dalam melakukan  tindakan  untuk  mencapai  suatu  hasil  tertentu  (Munir  et  al.,  2021).  Efikasi diri  didapatkan  dari  kemampuan  pasien  untuk  paham  atas  pengetahuan  dan keterampilan self  management pada  pasien  diabetes  mellitus  berfokus  pada  perubahan perilaku,  pilar  penatalaksanaan  pertama  adalah  edukasi  terkait  manajemen  diri. Beberapa  penelitian  menyarankan  untuk  meningkatkan  promosi  kesehatan  tentang self care untuk  meningkatkan  efikasi  diri  penderita  diabetes  mellitus  (Dewi  et  al.,  2021) (Karimy  et  al.,  2018).  Edukasi  diharapkan  akan  meningkatkan  keyakinan  dan kepercayaan  diri  pasien  dalam  mengatur  penyakit  dengan  menghasilkan  perilaku self care yang baik, dan berdampak pada HbA1c yang terkontrol.
Penatalaksanaan  yang  dapat  dilakukan  oleh  pasien  DM  tipe  II  dalam  mencegah komplikasi  dengan  meningkatkan  manajemen  diri.  Peningkatan  manajemen  diri  dapat dilakukan dengan pemberian edukasi kesehatan yang disebut diabetes self management education sehingga  dapat  mempertahankan  kontrol  gula  darah,  mencegah  komplikasi dan  meningkatkan  kualitas  hidup  penderita  diabetes  mellitus  (Marbun  et  al.,  2021). Pemberian  edukasi  dapat  memberikan  perubahan  perilaku  kesehatan  melalui  tindakan manajemen  diri  yang  dapat  berupa  pengelolaan  diet  dan  gaya  hidup  belum  sesuai standar,  pelaksanaan  aktivitas  fisik  yang  teratur,  pengobatan  dan  pengontrolan  kadar gula darah (Andriani et al., 2021).
Efikasi  diri  adalah  keyakinan  individu  dalam  menentukan  bagaimana  seseorang dapat berasumsi, memotivasi diri, dan bertindak  (Anandarma et al., 2021). Efikasi diri memiliki  manfaat  dalam  merencanakan  intervensi  edukasi  dan  mampu  memprediksi perilaku self  care pasien  diabetes  mellitus  (Munir  et  al.,  2021).  Efikasi  diri  juga memberikan keefektifan dalam self management pada diabetes mellitus karena berfokus pada perubahan perilaku (Pace et al., 2017). Efikasi diri dipengaruhi oleh beberapa hal yaitu budaya, gender , peran individu dalam lingkungan, serta informasi yang di peroleh
(Mellisyah,  2018).  Alamsyah  et  al.,  (2020)  mengatakan  bahwa  faktor  yang mempengaruhi efikasi diri pada pasien penyakit jantung koroner  yaitu aspek keluarga, sosial dan aspek fungsi tubuh, faktor ini  akan membentuk efikasi diri pada pasien dan dapat  mengubah  perilakunya  dalam  pengobatan.  Hal  ini  didukung  oleh  penelitian Mariatun et al., (2020) terdapat hubungan antara efikasi diri dengan dukungan keluarga. Sehingga efikasi diri dapat mempengaruhi individu dalam mengambil keputusan untuk pengobatannya.
Hasil studi pendahuluan di Puskesmas Sungai Geringging pasien DM tipe 2 yang bergabung dalam Prolanis berjumlah 30 orang. Kegiatan Prolanis dilaksanakan dengan memberikan  edukasi  1  kali  dalam  sebulan.  Edukasi  yang  telah  diberikan  mengenai penyakit Diabetes Mellitus dan bagaimana cara pencegahan dan pengobatannya, tenaga kesehatan  mengatakan  bahwa  gula  darah  masih  meningkat  walaupun  sudah  mengikuti prolanis. Saat wawancara lebih lanjut dengan 3 orang pasien dengan pekerjaan sebagai IRT,  pasien  mengatakan  tidak  pernah  melakukan  olahraga  rutin  perhari  karena  selain sudah  sibuk  melakukan  pekerjaan  rumah,  pasien  juga  mengatakan  tidak  perlu  utuk berolahraga,  pasien  mengatakan  belum  bisa  melaksanakan  saran  sesuai  edukasi  yang dijelaskan di puskemas karena merasa capek dan lelah jika olahraga rutin 30menit/hari, ketidakyakinan untuk bisa melakukan sesuai anjuran tenaga Kesehatan. Pada penelitian sebelumya  yang  dilakukan  oleh  Pranata  et  al.,  (2021)  mengatakan  bahwa  terdapat hubungan  antara  efikasi  diri  dengan  kontrol  gula  darah  pada  pasien  diabetes  melitus. Semakin tinggi efikasi diri seseorang maka keinginan kontrol gula darah juga semakin tinggi.  Widiyanti et al.,  (2020) mengatakan bahwa hubungan efikasi diri dengan kadar gula  darah  penderita  diabetes  melitus  tipe  2.  Pada  kedua  penelitian  tersebut  melihat tentang hubungan efikasi diri dengan kadar gula darah, namun pada penelitian ini hanya melihat gambaran efikasi diri pasien diabetes. Adapun tujuan penelitian ini adalah untuk melihat gambaran efikasi diri pasien dengan diabetes mellitus di Puskesmas yang ada di Padang Pariaman.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  menggunakan  metode  penelitian  kuantitatif  dengan  desain deskriptif  dengan  pendekatan  survey.  Metode  penelitian  deskriptif  adalah  Penelitian deskriptif  melakukan  analisis  hanya  sampai  taraf  deskripsi,  yaitu  menganalisis  dan menyajikan  data  secara  sistematik,  sehingga  dapat  lebih  mudah  untuk  dipahami  dan disimpulkan.
Populasi pada penelitian ini adalah pasien diabetes mellitus yang tergabung dalam Prolanis di wilayah kerja puskesmas Kabupaten Padang Pariaman dengan jumlah adalah 118 orang.
Pengambilan  besar  sampel  dalam  penelitian  ini  menggunakan  rumus  Slovin  sebagai berikut:
n=      N 1 + N (d 2 )
Keterangan: N = Besar populasi
n = Besar sampel d = Tingkat kepercayaan yang diinginkan
n =   N 1 + N (d 2 ) n =     118 1 + 118 (0,05 2 ) n =  118 1.29 n =  92 orang.
Tabel 1.

## Perhitungan Jumlah Sampel Pasien Diabetes Mellitus
No Puskesmas Jumlah Sampel Per puskesmas 1 Puskesmas Sungai Geringging 30 30/118*92 = 24 2 Pauh Kambar 35 35/118*92 = 27 3 Sungai Sariak 53 53/118*92 = 41 118 92
Penelitian  ini  memiliki  kriteria  inklusi  yaitu  pasien  diabetes  mellitus  yang mengikuti  kegiatan  prolanis,  pasien  diabetes  yang  bersedia  sebagai  responden  yang dibuktikan dengan kesediaan menandatangani informed consent.
Teknik  pengambilan  sampel  dari  penelitian  ini  adalah  simple  random  sampling, dimana peneliti akan mengambil jumlah sampel yang memenuhi kriteria sampai jumlah sampel  mencapai  sesuai  perhitungan  sampel  dalam  setiap  puskesmas  kemudian membuat  pengundian  dengan  kerta  yang  diisi  no  urut  berdasarkan  jumlah  sampel kemudian akan diambil oleh peneliti sebanyak jumlah sampel yang ditentukan di setiap puskesmas.Tempat  penelitian  ini  dilakukan  di  Wilayah  kerja  puskesmas    Kabupaten Padang Pariaman dengan waktu penelitian Maret - April 2023 .

## HASIL PENELITIAN
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  melihat  gambaran  efikasi  diri pada  pasien  diabetes mellitus  di  puskesmas  Padang  Pariaman,  dilaksanakan  mulai  Maret  –  April  2023. Penelitian ini dilakukan  kepada 92 responden.

## Karakteristik Responden
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden (n=92) No  Karakteristik Responden Distribusi Frekuensi f % 1. Usia Responden 25-44 tahun 45-59 tahun 60-74 tahun 75- 90 tahun 7 43 38 4
7,6 46,7 41,3 4,3 Total 92 100 2. Jenis Kelamin Laki-Laki Perempuan 30 62 32,6 67,4
Total 92 100 3. Tingkat Pendidikan SD SMP SMA Diploma Sarjana Tidak Sekolah 26 17 31 6 8 4 28,3 18,5 33,7 6,5 8,7 4,3 Total 92 100 Kategori Tingkat Pendidikan Pendidikan Tinggi (SMA, D3, S1) Pendidikan Rendah (tidak sekolah, SD, SMP) 45 47 48,9 51,1 Total 92 100 4. Lama Menderita DM 1- 5 tahun >5  tahun 27 65 29,3 70,7 Total 92 100
Berdasarkan karakteristik responden di wilayah puskesmas Padang Pariaman pada Tabel  2  usia  45-59  tahun  adalah  usia  terbanyak  yang  menderita  diabetes  mellitus dengan  46,7%  responden.  Jenis  kelamin  terbanyak  adalah  perempuan  dengan  67,4% responden.  Tinggkat    pendidikan    terbanyak  dengan  51,1%  responden  dengan  tingkat pendidikan  rendah.  Lama  menderita  diabetes  mellitus  responden  terbanyak  >  5  tahun dengan 70,7% responden.

## Distribusi  Frekuensi  Efikasi  Diri  Pasien  Diabetes  Mellitus  di  Puskesmas Kabupaten Padang Pariaman
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Efikasi Diri Pasien Diabetes Mellitus
f % Efikasi Diri Baik 39 42,4 Tidak baik 53 57,6 Total 92 100,0
Berdasarkan tabel 2 didapatkan dari 92 responden yang memiliki efikasi diri baik sebanyak 42,4% sedangkan memiliki efikasi diri yang tidak baik sebanyak 57,6%.

## PEMBAHASAN
Gambaran Efikasi Diri Pasien Diabetes Mellitus  di Puskesmas Kabupaten Padang Pariaman
Berdasarkan hasil penelitian ditemukan responden yang memiliki efikasi diri baik sebanyak  42,4%  sedangkan  memiliki  efikasi  diri  yang  tidak  baik  sebanyak  57,6%. Efikasi  diri  pada  penelitian  ini  mencakup  bagaimana  responden  dalam  menghadapi masalah  penyakit,  mengontrol  gula  darah,  mencegah  komplikasi,  perawatan  diri  dan penanganan penderita diabetes. Efikasi diri responden pada penelitian ini tergambar dari tidak  sesuainya  responden  dalam  menangani  kejadian  tidak  terkontrolnya  gula  darah secara  efisien  sebanyak  53,3%  responden.  Pasien  cukup  sesuai  dalam  menyelesaikan masalah  tentang  penyakit  diabetes  mellitus    77,2%  responden,  cukup  sesuai  mencari cara  untuk  mengatasi  masalah  kontrol  gula  darah  67,4%  responden,  cukup  sesuai terkontrolnya  gula  darah  54,3%  responden,  cukup  sesuai  mengetahui  bagaimana  cara
mencegah komplikasi penyakit diabetes mellitus yang dimiliki 73,9% responden, cukup sesuai menyelesaikan berbagai permasalahan tentang perawatan diri 71,7 % responden, cukup  sesuai  dapat  mengatasi  penyakit  diabetes  mellitus  ini  dengan  baik  71,7% responden.
Efikasi diri didefinisikan sebagai kemampuan individu untuk berhasil melakukan suatu tindakan atau persepsi / penilaian mereka untuk mengendalikan peristiwa. Efikasi diri  diketahui  terkait  dengan  persepsi  manajemen  diri  (Eroglu  &  Sabuncu,  2021). Efikasi  diri  pada  pasien  DM  tipe  2  berfokus  pada  keyakinan  pasien  untuk  mampu melakukan  prilaku  yang  dapat  mendukung  perbaikan  penyakitnya  dan  meningkatkan manajemen perawatan dirinya seperti diet, latihan fisik, medikasi, kontrol glukosa, dan perawatan DM secara umum (Prihatin et al., 2019).
Efikasi  diri  pada  pasien  akan  mempengaruhi  pasien  dalam  berperilaku  dan berkomitmen,  sehingga  dengan  efikasi  diri  tujuan  dari  perubahan  perilaku  yang diinginkan dapat tercapai. Individu dengan efikasi diri yang   kuat   memiliki   harapan yang      besar  terhadap      suksesnya      pencapaian      tujuan,  sedangkan  individu  dengan efikasi yang rendah memiliki keraguan dalam mencapai tujuannya.
Pada  penelitian  Prihatin  et  al.,  (2019)  ditemukan  bahwa  (69,1%)  responden mempunyai  efikasi  diri  baik.  Penelitian  Prihatin  et  al.,  (2019)  berbeda  dengan  hasil penelitian  ini.  Hal  ini  karena  pada  penelitian  Prihatin  et  al.,  (2019)sebahagian  besar (74,5%) responden berpendidikan tinggi sedangkan pada penelitian ini ditemukan pada wilayah  Puskesmas  Padang  Pariaman  responden  berbendidikan  rendah  51,1% responden.  Pasien  dengan  tingkat  pendidikan  yang  lebih  tinggi  dilaporkan  memiliki efikasi diri dan prilaku perawatan diri yang baik (Prihatin et al., 2019).
Pasien  dengan  tingkat  pendidikan tinggi  memiliki  kondisi  yang  lebih  baik  untuk belajar,  perawatan  diri,  monitoring  glukosa  darah,  dan  perawatan  medis  lainnya (Rahman  et  al.,  2017).  Individu  dengan  efikasi  diri  tinggi  lebih  berhasil  dalam mengelola  kesehatannya.  Efikasi  diri  yang  tinggi  menunjukkan  bahwa  manajemen  diri juga  tinggi,  sehingga  membantu  mencapai  kontrol  metabolik  dan  mengurangi kebutuhan dan biaya pemeliharaan tambahan. Individu dengan persepsi efikasi diri yang tinggi dapat melakukan dan mempertahankan perilaku kesehatan (Eroglu et al., 2021).

## SIMPULAN
Simpulan  dari  penelitian  ini  adalah  karakteristik  responden  terbanyak  terdapat pada  usia  45-59  tahun,  berjenis  kelamin  perempuan,  dengan  pendidikan  rendah,  serta lama  menderita  DM  besar  dari  5  tahun.  Dengan  hasil  gambaran  efikasi  diri  pasien diabetes  mellitus  dari  92  responden  yang  memiliki  efikasi  diri  baik  sebanyak  42,4% sedangkan memiliki efikasi diri yang tidak baik sebanyak 57,6%.

## SARAN
Peneliti  menyarankan  bagi  pelayanan  kesehatan  untuk  dapat  memotivasi  dan meningkatkan  strategi  efikasi  diri  dalam  manajemen  diabetes  dengan  memberikan edukasi agar pasien di puskesmas Pariaman dapat mencapai efikasi diri yang baik bagi penderita diabetes.

## DAFTAR PUSTAKA
Alamsyah, Q., Dewi, W. N., & Utomo, W. (2020).  Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Self  Efficacy  Pasien  Penyakit  Jantung  Koroner  Setelah  Percutaneous  Coronary Intervention. Jurnal Ners Indonesia , 11 (1), 65.
https://doi.org/10.31258/jni.11.1.65-74 Anandarma, S. O., Asmaningrum, N., & Nur, K. R. M. (2021). Hubungan Efikasi Diri Pasien  Diabetes  Mellitus  Tipe  2  dengan  Risiko  Rawat  Ulang  di  Rumah  Sakit Umum Daerah Dr. Harjono Kabupaten Ponorogo. Jurnal Keperawatan Sriwijaya , 8 (2), 39–49. https://doi.org/10.32539/jks.v8i2.15301 Andriani,  R.,  Malini,  H.,  &  Gusty,  R.  P.  (2021).  Manajemen  Diri  Pasien  Diabetes Melitus  Tipe  2  Pasca  Edukasi  Terstruktur  Indonesian  Group-Based  Development Program  (InGDEP)  di  Puskesmas  Lubuk  Buaya  Padang. Jurnal  Penelitian Kesehatan Suara Forikes , 12 (1), 5–12. https://dx.doi.org/10.33846/sf12nk202
Dewi,  C.  E.,  Soleha,  U.,  &  Sari,  R.  Y  (2021).  The  Role  of  Family  Support  and  Self- Efficacy  on  Self-Care  Behavior  in  the  Elderly  with  Type  2  Diabetes. Journal  of Health Sciences , 14 (02), 82–89. https://doi.org/10.33086/jhs.v14i02.1801 Dedefo, M. G., Ejeta, B. M., Wakjira, G. B., Mekonen, G. F., & Labata, B. G. (2019). Self-Care Practices Regarding Diabetes Among Diabetic Patients in West Ethiopia. BMC Research Notes , 12 (1), 1–7. https://doi.org/10.1186/s13104-019-4258-4 Dinas  Kesehatan  Kota  Padang.  (2018). Profil  Dinas  Kesehatan  Kota  Padang  Tahun 2018 . https://dinkes.padang.go.id/profil-kesehatan-th-2018
Eroglu,  N.,  &  Sabuncu,  N.  (2021).  The Effect  of  Education  Given  to  Type  2  Diabetic Individuals  on  Diabetes  Self-Management  and  Self-Efficacy:  Randomized controlled trial. Primary Care Diabetes , 15 (3), 451–458. https://doi.org/10.1016/j.pcd.2021.02.011 IDF. (2021). IDF Diabetes Atlas Ninth Edition 2019.
https://www.diabetesatlas.org/upload/resources/material/20200302_133351_IDFA TLAS9e-final-web.pdf
Mahdi,  M.  I.  (2022). Penderita  Diabetes  Indonesia  Terbesar  Kelima  di  Dunia . dataindonesia.id/kesehatan/detail/penderita-diabetes-indonesia-terbesar-kelima-di- dunia
Karimy,  M.,  Koohestani,  H.  R.,  &  Araban,  M.  (2018).  The  Association  between Attitude,  Self-Efficacy,  and  Social  Support  and  Adherence  to  Diabetes  Self-Care
Behavior. Diabetology and Metabolic Syndrome , 10 (1), 1–6. https://doi.org/10.1186/s13098-018-0386-6 Kemenkes. (2020). Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2019 . https://www.kemkes.go.id/downloads/resources/download/pusdatin/profil- kesehatan-indonesia/Profil-Kesehatan-Indonesia-2019.pdf Kemenkes, R. (2018). Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2018 .
https://kesmas.kemkes.go.id/assets/upload/dir_519d41d8cd98f00/files/Hasil- riskesdas-2018_1274.pdf
Marbun, A. S., Siregar, R., Martina, S. E., Safitri, S., Ziliwu, B. A., & Simanjuntak, J. (2021). Penatalaksanaan Diabetes Self Management Education (Dsme) pada Pasien Diabetes  Melitus  Tipe  2. Jurnal  Abdimas  Mutiara , 2 (2),  226–230.  http://e- journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/JAM/article/view/2205
Mariatun,  M.,  Munir,  A.,  &  Metia,  C.  (2020).  Hubungan  Self  Efficacy  dan  Dukungan Keluarga dengan Kecemasan Siswa pada Pelajaran Matematika Sekolah Menegah Atas Negeri 2 Sinabang. Tabularasa: Jurnal Ilmiah Magister Psikologi , 2 (1), 1–7. https://doi.org/10.31289/tabularasa.v2i1.281 Mellisyah,  A. (2018). “Keyakinan Diri (Self Efficacy) dan Intensi Perilaku Mencontek Pada  Saat  Ujian  (Studi  Kasus  Pada  Sekelompok  Mahasiswa  Jurusan  BPI) . http://eprints.radenfatah.ac.id/1507/
Munir, N. W., & Solissa, M. D. (2021). Hubungan Self-Efficacy dengan Self Care pada Pasien  Diabetes  Melitus. Jurnal  Keperawatan  Widya  Gantari  Indonesia , 5 (1),  9. https://doi.org/10.52020/jkwgi.v5i1.1972
Pace, A. E., Gomes, L. C., Bertolin, D. C., Loureiro, H. M. A. M., Van Der Bijl, J., & Shortridge-Baggett,  L.  M.  (2017).  Adaptation  and  Validation  of  the  Diabetes Management  Self-Efficacy  Scale  to  Brazilian  Portuguese1. Rev.  Latino-Am. Enfermagem , 25 , e2861. https://doi.org/10.1590/1518-8345.1543.286
Pranata,  J.  A.,  &  Sari,  I.  W.  W.  (2021).  Hubungan  Efikasi  Diri  dengan  Kontrol  Gula Darah  pada  Pasien  Diabetes  Melitus  Tipe-2  di  Puskesmas  Gamping  2  Sleman Yogyakarta. Jurnal  Penelitian  Kesehatan  Suara  Forikes , 12 (8),  495–498. http://forikes-ejournal.com/index.php/SF/article/view/1457
Prihatin, K., Suprayitna, M., & Fatmawati, B. R. (2019). Motivasi terhadap Efikasi Diri dalam  Perawatan  Diri  pada  Pasien  Diabetes  Mellitus  Tipe  2. Jurnal  Kesehatan
Qamarul Huda , 7 (1), 27–35. https://doi.org/10.37824/jkqh.v7i1.2019.69
Rahman,  H.  F.,  Yulia,  &  Sukmarini,  L.  (2017).  Efikasi  Diri,  Kepatuhan,  dan  Kualitas Hidup Pasien Diabetes Melitus Tipe 2. E-Jurnal Pustaka Kesehatan , 5 (1), 108–113. https://jurnal.unej.ac.id/index.php/JPK/article/view/4059
Sastra,  L., & Despitasari,  L. (2021).  Faktor  -  Faktor  Internal  yang Mempengaruhi Self Care Management Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2  di Poliklinik Khusus  Penyakit Dalam  RSUP  Dr  M.  Djamil  Padang. Jurnal  Kesehatan  Mercusuar , 8 (1),  10–15. https://doi.org/10.36984/jkm.v3i1.73
Weledegebriel, M., Mulugeta, A., & Hailu, A. (2021). Evaluation of  Self-Care Practice and  its  Associated  Factors  in  Adult  Diabetic  Patients,  Ayder  Diabetic  Clinic, Mekelle,  Ethiopia. Diabetes,  Metabolic  Syndrome  and  Obesity:  Targets  and Therapy , 14 , 2239–2245. https://doi.org/10.2147/DMSO.S285181
Widiyanti,  L.  P.,  Yasa,  D.  P.,  &  Raningsih,  N.  M.  (2020).  Hubungan  Self  Efficacy dengan  Kendali  Glikemik  pada  Pasien  Diabetes  Mellitus  Tipe  II :  Literature
Review. Jurnal Kesehatan , Vol 5 (No 2), 341–360. https://doi.org/10.52073/midwinerslion.v5i2.187