## GERAKAN PEDULI TRIPEL ELIMINASI BAGI IBU HAMIL DI PMB WILAYAH PASAR MINGGU JAKARTA SELATAN TAHUN 2022
Rini Kundaryanti*, Anni Suciawati
Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Nasional, Jl. Sawo Manila No.61, Pejaten Barat, Pasar Minggu, Jakarta Selatan, Jakarta 12520, Indonesia *rinikundaryanti@gmail.com
ABSTRAK Program pembangunan kesehatan di Indonesia dewasa ini masih diprioritaskan pada upaya peningkatan  derajat kesehatan ibu dan anak, terutama   pada  kelompok    yang  paling rentan kesehatan yaitu ibu hamil, bersalin dan bayi pada masa perinatal. Tripel eliminasi merupakan upaya  pemerintah  untuk  memutus  rantai  penularan  Hepatitis  B,  HIV,  dan  sifilis  dari ibu ke  anak. Ketiga  penyakit  tersebut  memiliki  karakteristik  yang  mirip karena  banyak ditularkan  melalui  jalur maternal, Tujuan dari triple eliminasi ini adalah untuk memutuskan rantai penuluran yang berguna untuk  mencapai  target  3 Zero’s yaitu zero  new  infection (penurunan  jumlah  kasus  baru), zero death (penurunan angka kematian), zero stigma and discrimination. Upaya eliminasi penularan HIV, sifilis, dan hepatitis B dilakukan secara bersama-sama karena memiliki pola penularan yang relatif sama, yaitu melalui hubungan seksual, pertukaran atau kontaminasi darah dan secara vertikal dari ibu ke  anak.  Kegiatan  diawali  dengan  memberikan  penyuluhan  tentang  pentingnya  pemeriksaan tri eliminasi bagi ibu hamil,  lalu dilanjutkan dengan pemeriksaan lab rapid test cassette yang terdiri dari HIV, Hepatitis B dan Sifilis. Adapun hasil dari pengabdian masyarakat ini didapat 30 ibu hamil yang berhasil dilakukan pemeriksaan tripel eliminasi dan semua  hasilnya menunjukkan non reaktif.
Kata kunci: HIV; hepatitis b; ibu hamil; tripel eliminasi ; sifilis

## TRIPLE ELIMINATION CARE MOVEMENT FOR PREGNANT WOMEN IN THE SOUTH JAKARTA SUNDAY MARKET PMB PMB IN 2022

## ABSTRACT
Today's  health  development  programs  in  Indonesia  are  still  prioritized  on  efforts  to  improve  the health status of mothers and children, especially for the most vulnerable to health, namely pregnant women, childbirth and babies in the perinatal period. Triple elimination is the government's effort to break  the  chain  of  transmission  of  Hepatitis  B,  HIV,  and  syphilis  from  mother  to  child.  The  three diseases have similar characteristics because many are transmitted through the maternal route. The purpose of this triple elimination is to break the chain of transmission that is useful for achieving the 3 Zero's target, namely zero new infection (decreased number of new cases), zero death (decreased mortality rate), zero stigma and discrimination. Efforts to eliminate the transmission of HIV, syphilis and hepatitis B are carried out together because they have relatively the same pattern of transmission, namely through sexual intercourse, exchange or contamination of blood and vertically from mother to  child.  The  activity  began with  providing  counseling about  the  importance  of  the  tri  elimination examination for pregnant women, then continued with a rapid test cassette lab examination consisting of HIV, Hepatitis B and Syphilis. As for the results of this community service, 30 pregnant women were  successfully  carried  out  by  a  triple  elimination  examination  and  all  the  results  showed  non- reactive.

## Jurnal Peduli Masyarakat
Volume 5 Nomor 1, Maret 2023 e-ISSN 2721-9747; p-ISSN 2715-6524 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPM
Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 5 No 1, Maret 2023 Global Health Science Group
K eywords: HIV; hepatitis b; ibu hamil; tripel eliminasi; sifilis

## PENDAHULUAN
Tri  eliminasi merupakan  suatu  program  yang  bertujuan  untuk  mencapai  dan mempertahankan  eliminasi  ibu  ke  bayi  dari  HIV/AIDS,  Hepatitis  B,  dan  Sifilis  agar mencapai  kesehatan  yang  lebih  baik  bagi  perempuan,  anak-anak,  dan  keluarga  mereka melalui  pendekatan  terkoordinasi  (Young,  2018).  Ibu  hamil  merupakan  salah  satu  dari populasi  yang  berisiko  tertular.  Karena  kejadian  pada  anak  lebih  dari  90%  tertular  dari ibunya. Risiko penularan dari ibu ke anak untuk penyakit HIV/AIDS sebesar 20-45%,  Sifilis sebesar 69-80%, dan Hepatitis B adalah lebih dari 90% (Kemenkes, 2017).
Berdasarkan  profil  kesehatan  Indonesia  tahun  2018,  didapat  data  69,95%  kehamilan  yang dilakukan  pemeriksaan  HIV  dan  hepatitis  B  di  dapatkan  0,28%  ibu  hamil  yang  positif. Minimnya jumlah yang tertataksana dikarenakan cakupan pemeriksaan pada ibu hamil masih 76% (WHO, 2018). Penyakit HIV, Hepatitis dan Sifilis dapat menular dari ibu ke janinnya yang menyebabkan tingginya morbiditas dan mortalitas. Pada negara berkembang penularan infeksi ini dapat dicegah dengan mudah dan efektif pada usia reproduktif melalui pencegahan kehamilan yang tidak diinginkan, skrining antenatal care, tatalaksana dan vaksinasi (WHO, 2018). Ibu hamil dan bayi baru lahir merupakan kelompok rawan tertular IMS. Kegagalan dalam  diagnosis  dan  terapi  dini  IMS  pada  ibu  hamil  dapat  menimbulkan  morbiditas  dan mortalitas pada ibu dan bayi baru lahir serta komplikasi (Dirjen Pengendalian Penyakit & Penyehatan  Lingkungan,  2016).  Pemerintah  menetapkan  target  pencapaian  awal  program Eliminasi Penularan HIV, Sifilis, dan Hepatitis B dari ibu ke anak pada tahun 2022, dengan pengurangan jumlah kasus infeksi baru HIV pada bayi baru lahir ≤50 kasus anak terinfeksi HIV, Sifilis maupun Hepatitis B per 100.000 kelahiran hidup melalui optimalisasi cakupan pelayanan antenal serta deteksi dini berkualitas, ditargetkan 100% ibu hamil diperiksa HIV, Sifilis dan Hepatitis B di tahun 2022 (Kementerian Kesehatan, 2017).
Dalam hal ini Praktik Mandiri Bidan (PMB) sebagai ujung tombak pemberi layanan pada ibu haml  sangat  berperan  sekali,  karena  pelayanan  antenatal    yang  berkualitas  salah  satunya adalah    jika  setiap  ibu  hamil  yang  datang  ke  PMB  atau    fasilitas  pelayanan  kesehatan ditawarkan  untuk  melakukan  pemeriksaan  hepatitis  B,  HIV  dan  sifilis  (Kemenkes,  2015). Berdasarkan profil kesehatan Indonesia tahun 2018, didapat data 69,95% ibu hamil yang di periksa HIV dan hepatitis B, dan 0,28% ibu hamil yang positif HIV. Minimnya jumlah yang tertataksana dikarenakan jumlah cakupan pemeriksaan pada ibu hamil masih 76% (WHO, 2018).  Adapun  manfaat  dari  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  adalah meningkatkan  pengetahuan  ibu  hamil  tentang  pentingnya  pemeriksaan  Tri  eliminasi, meningkatkan  cakupan  pemeriksaan  triple  eliminasi  bagi  ibu  hamil,  mendeteksi  risiko penyakit HIV/IDS, Hepatitis B dan Sifilis pada ibu hamil yang dating berkunujng ke PMB. Adapun  tujuan  dari  kegiatan  ini  adalah  memberikan  pendidikan  kesehatan  mengenai pentingnya pemeriksaan tripel eliminasi dan dilaksanakannya pemeriksaan diharapkan tripel eliminasi Bagi ibu hamil.

## METODE
Kegiatan  dilaksanakan  pada    01    Agustus      2022  di  PMB  Wilayah  Pasar  Minggu  Jakarta Selatan.  Dengan  disain  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  dilakukan  dengan  memberikan pendidikan kesehatan terlebih dahulu, lalu dilanjutkan dengan pemeriksaan tripel eliminasi kepada ibu hamil yang hadir Bahan dan Alat/Instrumen Pengabdian Kepada Masyarakat : Bahan habis pakai : alcohol swab, lancet, plester, Tripel eliminasi kit  : HIUV. Hepatitis B, Sifilis dan kantong infeksius Cara Kerja
Cara  kerja  diawali  dengan  memberikan  penyuluhan  atau  pendidikan  kesehatan  lalu dilanjutkan  dengan  pemeriksaan tripel  eliminasi kepada  ibu  hamil  yang  hadir,  Adapun tahapannya adalah sbb:
1. Teknik Komunikasi, yaitu menyampaikan informasi pentingnya pemeriksaan tripel eliminasi kepada ibu hamil
2. Teknik  Motivasi,  dalam  hal  ini  memberikan  motivasi  agar  tetap    berfikir  positif,  agar tidak takut untuk melakukan pemeriksaan tripel eliminasi
3. Teknik Edukasi, upaya untuk memberikan edukasi terkait pentingnya pemeriksaan tripel eliminasi baik  melalui  tulisan  maupun  lisan    dan  di  harapkan  dapat  merubah  perilkau yang  tidak  mau  atau  takut  menjadi  berani  dan  mau  di  lakukan  pemeriksaan tripel eliminasi

## HASIL
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  berlangsung  dengan  sangat  baik  tanpa  adanya  kendala, sesuai dengan target dan sasaran yang telah ditetapkan. Kegiatan ini terlaksana atas bantuan Praktik  Mandiri  Bidan  di  Wilayah  atau  ranting  Pasar  Minggu,  dimana  daerah  ini    sangat kumuh  dan  miskin,  dimana  penduduknya  sangat  padat    dan  berdekatan  dengan  pasar tradisional. Kegiatan ini bertujuan untuk mendeteksi secara dini ibu hamil terhadap penularan infeksi  HIV,  Hepatitis  B  dan  Sifilis,  karena  ibu  hamil  merupakan  kelompok  rentan  untuk tertular.
Kegiatan  diawali  dengan  memberikan  penyuluhan  tentang  pentingnya  pemeriksaan tri eliminasi bagi ibu hamil,  lalu dilanjutkan dengan pemeriksaan lab rapid test cassette yang terdiri dari HIV, Hepatitis B dan Sifilis. Pada saat penyuluhan beberapa ibu hamil bertanya apa yang dimaksud dengan tri eliminasi, apa keuntungan dan kerugiannya  serta bagaimana cara pemeriksaannya. Dari beberapa  ibu hamil yang hadir ada yang tidak berkenan untuk dilakukan  pemeriksaan  dengan  alasan  takut  jika  hasilnya reaktif (+)  namun  setelah dijelaskan, maka pada akhirnya ibu hamil tersebut bersedia untuk dilakukan pemeriksaan tri eliminasi. Adapun hasil dari pengabdian masyarakat ini didapat 30 ibu hamil yang berhasil dilakukan pemeriksaan tripel eliminasi dan semua  hasilnya menunjukkan non reaktif
Akhir  dari  kegiatan  semua  ibu  hamil  merasa  senang  bahkan  mengucapkan  banyak  terima kasih karena sudah merasa terbantu dalam mendapatkan penjelasan dan pemeriksaan secara gratis walaupun tidak memilikmi BPJS, dan berharap ada kegiatan pengabdian masyarakat lainnya yang tentunya sangat diperlukan oleh ibu hamil di lingkungan sekitar, dan berharap dapat dilakukan secara rutin.

## PEMBAHASAN
Tri  Eliminasi merupakan  program  yang  diadakan  oleh  Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia untuk menanggulangi penularan HIV ( Human immunodeficiency virus ), sifilis dan hepatitis B pada ibu hamil kepada bayinya. Kegiatan ini merupakan kegiatan yang diadopsi dari  program  WHO  ( World  Health  Organization )  bernama triple  elimination .  WHO berpendapat bahwa angka penularan dapat menurun hingga 5% dari seharusnya 15% dengan adanya kegiatan preventif berupa pelaksanaan tes HIV, hepatitis B, dan sifilis saat antenatal care . Sementara itu, Kementerian Kesehatan mempunyai target untuk mencapai zero pada tahun  2030  sesuai  dengan  yang  tertulis  dalam  Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik Indonesia nomer 52 tahun 2017.
Penduduk  Indonesia  berjumlah  sangat  banyak,  sehingga  sangat  memungkinkan  terjadinya penularan  dari  ibu  hamil  ke  bayi  dalam  masa  kehamilan  sehingga  diperlukan  adanya perhatian yang lebih untuk mengatasinya. Penularan ketiga penyakit dari ibu hamil ke bayi dapat menyebabkan premature, BBLR, dan yang paling parah adalah kematian. Penyuluhan kesehatan tentang pentingnya pemeriksaan tri eliminasi bagi ibu hamil merupakan salah satu bentuk upaya dalam deteksi dini ibu hamil terhadap infeksi HIV, Hepatitis B dan Sifilis. Pada kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini,  tidak  hanya  memberikan  penyuluhan  saja  namun  du lanjutkan  dengan  pemeriksaan  tri  eliminasi  bagi  ibu  hamil  yang  berkenan,  sehingga  jika didapatkan ibu hamil yang reaktif (+) bisa langsung ditindak lanjuti untuk dilakukan rujukan.

## S IMPULAN
Pemberian vaksin pada  kelompok lansia diharapkan  bisa  ikut  melindungi  orang  lain  yang belum mendapat vaksin, pada kegiatan  pengabdian masyarakat  ini berhasil terjaring sekitar 40 lansia yang sudah paham akan pentingnya vaksinasi Covid-19, dan diantara mereka yang belum di vaksinasi setelah menghadiri kegiatan ini tidak takut ragu dan tidak takut lagi untuk di vaksinasi.

## DAFTAR PUSTAKA
Dirjen P2P Kementerian Kesehatan (2017.) Pedoman Eliminasi Penularan HIV, Sifilis dan Hepatitis B dari Ibu ke Anak.
Kemenkes  No.52.(2017).  Eliminasi  Penularan  Hiv,  Sifilis,  Dan  Hepatitis  B  Dari  Ibu  Ke Anak. Jakarta: Menteri Kesehatan Republik Indonesia.
Kementrian  Kesehatan  Indonesia.  (2015).  Pedoman  Manajemen  Program  Pencegahan Penularan  HIV  dan  Sifilis  dari  Ibu  ke  Anak  bagi  Tenaga  Kesehatan.  Jakarta: Kementrian Kesehatan RI
Pedoman Pelaksanaan Pencegahan penularan HIV, Sifilis dan Hepatitis B dari Ibu ke Anak Bagi Tenaga Kesehatan.(2019). Jakarta, Kementerian Kesehatan RI
WHO. (2018). ‘The Triple Elimination of Mother-to-Child Transmission of HIV, Hepatitis B and Syphilis in Asia and the Pacific, 2018–2030’, pp. 2018–2030.
Young, S. (2018). The Triple Elimination of Mother-to-Child Transmission of HIV, Hepatitis B and Syphilis in Asia and the Pacific, 2018–2030. World Health Organization 2018, 1-44
Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 5 No 1, Maret 2023

## Global Health Science Group