## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 13 VOLUME (1) 2021 p - ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919 Website : https://ejurnal.biges.ac.id/index.php/kesehatan/ Email : lppmbiges@gmail.com

## HUBUNGAN SIKAP PASIEN TERHADAP HAK DAN KEWAJIBAN RAWAT INAP
DI RUMAH SAKIT PEKANBARU MEDICAL CENTER (PMC)
Nur Maimun 1 , Arnawilis 2 , Cindy Feby Fayza 3 , Nur Asikin 4
1,2,3,4 Prodi D III RMIK STIKes Hang Tuah Pekanbaru nurmaimun83@gmail.com

## ABSTRACT
Patient  as service  users  have  right  and  obligations  to be  hospitalized  and patients  also  have  the  right  to  medical  information  in  receiving  medical practice  services.  This  study  aims  to  determine  the  relationship  between patient attitudes towards the rights and obligations of being hospitalized in the  hospital  Pekanbaru  Medical  Center  (PMC).  This  research  method using observational analytic method with cross sectional design. The total sample  used  in  this  study  107  sample  were  taken  as  simpel  random sampling.  Chi  square  test  is  used  to  determine  the  relationship  between variables.  The  data  were  processed  using  SPSS  statistical  software  and analyzed using univariate and bivariate analyzes. Of the result obtained of the study namely the relationship between patient attitude to the rights and obligations  of  patient  with  chi-suare  obtained  pvalue  0.016  (<0,05),  the relationship of attitude patients to the rights and obligations of choosing a doctor  and  class  of  patient  care  with  chi-square  obtained  pvalue  0,070 (<0,05), the relationship of patient attitudes to the right and obligations of confidentiality  of  disease  by  inpatient  medical  staff  with  chi-square obtained  pvalue  0,000  (<0,05),  the  relationship  of  patient  attitudes  to  the rights  and  obligations  of  consent  to  the  patient  treatment  with  chi-square obtained  pvalue  0,000  (<0,05),  the  relationship  of  patient  attitudes  to  the right  and  obligation  of  patient  safety  with  chi-square  obtained  pvalue 0,000 (<0,05), the relationship between patient attitudes towards the right and  obligations  of  patient  safety  with  chi-square  obtained  pvalue  0,000 (<0,05).  Suggestions  in  order  to  protect  what  has  been  achieved  in  this case is his ability as effort of service is getting better in the future

## PENDAHULUAN
Dalam  perkembangan  globalisasi  seperti saat  ini,  menuntut  adanya  perubahan  dalam pemerintahan  menuju  pemerintahan  yang  baik (good    government) .  Perubahan  ini  harus meliputi  semua  bidang  termasuk  bidang kesehatan. Agar tercapainya tujuan pembangunan  nasional  dibuthkan  antara  lain tersedianya  sumber  daya  manusia  yang tangguh,  mandiri  dan  berkualitas.  Selain  itu perubahan  memerlukan  ketelitian  yang  tinggi,
karena  dengan  adanya  perubahan  tanpa  analisa internal  dan  eksternal  secara  baik  akan mengakibatkan  terpuruknya  organisasi  tersebut (Amir, H. 2016).
Salah  satu  organisasi  pemberi  pelayanan kesehatan  adalah  rumah  sakit.  Rumah  sakit adalah  institusi  pelayanan  kesehatan  bagi masyarakat  dengan    karakteristik      tersendiri yang  dipengaruhi  oleh  perkembangan  ilmu pengetahuan    kesehatan,  kemajuan  teknologi dan kehidupan sosial ekonomi masyarakat yang

## Keywords:
Attitudes of patient, Rights and Obligations inpatient, Hospital
harus    tetap  mampu  meningkatkan  pelayanan yang  lebih  bermutu  dan    terjangkau    oleh masyarakat  agar  terwujud  derajat  kesehatan yang  setinggi  –  tingginya  (UU  RI  No  44, 2009).
Pasien  adalah  penerima  jasa  pelayanan kesehatan  di  rumah  sakit  dalam  keadaan  sehat maupun  sakit.  Pasien  mempunyai  3  hak  asasi dasar  yaitu:  mendapatkan  pelayanan  kesehatan (the  right  to  health  care), atas  keputusan  pada dirinya  sendiri (the  right to  self-determination) dan  hak  untuk  mendapatkan  informasi (the right  to  information). Sangat  perlu  adanya komunikasi efektif untuk memberikan informasi  yang  seharusnya  menjadi  hak  pasien antara pasien dan pemberi pelayanan kesehatan sejak  pasien  masuk  dalam  perawatan  sampai pasien  pulang.  Informasi  yang  dibutuhkan meliputi  informasi  medis  dan  non  medis, dimana  informasi  medis  meliputi  rencana pemeriksaan,  tata  cara  tindakan,  dan  hasil pemeriksaan.  Informasi  non  medis  adalah: biaya  yang  harus  dikeluarkan  pasien,  dokter yang  bertanggung  jawab,  jadwal,  fasilitas,  dan prosedur  medis  yang  akan  dilalui  pasien  (KKI, 2006).
Komunikasi yang efektif antara pasien dan tenaga  kesehatan  sangat  diperlukan  untuk mengkondisikan faktor kurangnya pengetahuan, sikap  pasien  terhadap  informasi  mengenai  data kesehatan  termasuk  tindakan  dan  pengobatan yang  akan  dilakukan  dan  setelah  dilakukan. Komunikasi  yang  baik  akan  diterima  oleh pasien  dan  selama  informasi  tersebut  tidak bertentangan  dengan  adat  istiadat,  kebudayaan, keyakinan serta kepercayaan akan menimbulkan persepsi yang baik kepada pasien terhadap pelayanan yang diberikan (Notoatmodjo, 2008).
Menurut  Sumerta  (2010)  berdasarkan penelitian  Tina  Ferawati  Dkk,  ada  3  (tiga) pelaku  utama  yang  berperan  dalam  melayani kesehatan  di  rumah  sakit  yang  masing-masing memiliki  hak  dan  kewajiban,  ketiga  pelaku utama tersebut adalah pasien, dokter dan rumah sakit.  Pengaturan  hak  dan  kewajibannya  telah ditentukan dalam berbagai peraturan perundang-undangan  antara  lain  Permenkes No.159  tahun  1998  tentang  rumah  sakit,  dan surat  edaran  Dirjen  Pelayanan  Medik  tentang pedoman hak dan kewajiban pasien, dokter dan rumah  sakit.  Mengenai  hak  dan  kewajiban pasien,  menghormati  dan  melindungi  hak-hak pasien dan melaksanakan etika rumah sakit.
Hak  dan  kewajiban  pasien  di  atur  dalam undang-undang  nomor  36  tahun  2009  tentang kesehatan. Macam-macam  hak pasien  meliputi: hak  atas  informasi,  hak  untuk  memberikan persetujuan,  hak  atas  rahasia  kedokteran  dan hak atas pendapat kedua. Sedangkan kewajiban pasien  adalah  memberikan  informasi  yang bener  kepada  dokter,  mematuhi  aturan  dokter atau perawat, memberi imbalan jasa yang layak dan  pasien  juga  mempunyai  kewajiban  untuk tidak memaksa keinginannya agar dilaksanakan oleh dokter apabila berlawanan dengan kebebasan  dan  keluhuran  terhadap  profesi dokter.
Secara formal penyedia pelayanan kesehatan  khususnya  rumah  sakit  mengakui bahwa  pasien  mempunyai  hak  dan  kewajiban, tetapi kebanyakan pasien dan petugas kesehatan tidak  mengetahui  hak-hak  dan  kewajiban pasien,  hanya  sebagian  kecil  pasien  menyadari hak-haknya,  tetapi  tidak  percaya  diri  untuk mengemukakannya. Sebaliknya petugas kesehatan  mengerti  hak-hak  konsumen  tidak mau peduli, dengan alasan keterbatasan petugas atau  fasilitas  yang  tidak  memadai  (Ferawati,  T Dkk 2014).
Berdasarkan  penelitian  Tina  Ferawati, Dkk (2014) menyatakan rata-rata hasil responden  keseluruhan  sikap  pasien  terhadap hak  dan  kewajibannya  di  rawat  inap  adalah kategori  baik  sejumlah  24(80%)  dan  kategori kurang sejumlah 6 (20%).
Hak  dan  kepentingan  pasien  sebagai konsumen juga dilindungi oleh Undang-undang konsumen No 8 tahun 1999 tentang perlindungan konsumen sehingga pasien berhak menyampaikan  keluhannya  terhadap  pihak rumah sakit sebagai upaya perbaikan pelayanan di rumah sakit.
Dalam  permulaan  sejarah  yang  tersurat, bahwa  hubungan  manusia  adalah  bunga kepercayaan  antara  dua  pihak,  yaitu  sang pengobat  dan  sang  penderita,  dimana  dalam kehidupan  modern  dikenal  hubungan  kontrak antara  dokter  yang  baik  dan  bijaksana  yaitu: kemurnian niat, kesungguhan kerja, kerendahan hati,  serta  integritas  ilmiah,  dan  sosial  yang tidak diragukan (Kusumaningrum, E, Anggraeni, 2014).
Berdasarkan survei awal dengan penyebaran  kuesioner  kepada  30  responden, sikap pasien terhadap hak  dan  kewajiban untuk rawat  inap  di  rumah  sakit  Pekanbaru  Medical Centre menyatakan bahwa hanya sebagian kecil
EDISI 13 VOLUME (1) 2021 p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919
pasien  yang memahami  akan  hak  dan kewajibannya  yaitu    sebesar  12  (40%), sedangkan  18  (60%)  kurang  memahami  akan hak dan kewajibannya.
Berdasarkan  latar  belakang  masalah maka  peneliti  tertarik  mengangkat  judul “Hubungan  Sikap  Pasien    Terhadap  Hak  Dan Kewajiban  Rawat  Inap  Di  Rumah  Sakit Pekanbaru Medical Center (PMC).

## METODE Jenis Penelitian
Jenis  penelitian  ini  adalah  observasional analitik dengan desain cross sectiona study .

## Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian  dilaksanakan  di  Rumah  Sakit Pekanbaru  Medical  Center.  Penelitian  ini dilaksanakan  pada  bulan  Agustus  –  Oktober 2020.

## Populasi dan Sampel.
Populasi  dalam  penelitian  ini  yaitu  pasien rawat  inap  sebanyak  345  pasien.  Jumlah sampel penelitian sebanyak 107 pasien dengan pengambilan  sampel  menggunakan Simple random sampling .

## Pengumpulan Data
Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan  kuesioner  yang  disedikan, terstruktur,  dan  telah  diuji  validitas  dan reabilitasnya.

## Pengolahan dan Analisis Data
Pengolahan data dilakukan menggunakan komputer  dengan  statistik  deskriptif  dan statistic inferensial non parametrik.
Tahap pengolahan data berupa pengkodean data ( coding ), Penilaian (Scoring), pengumpulkan data hasil responden (collecting), pengelompokkan  data  dalam bentu  tabel  dan  persentase (klasifikasi), dan penyajian  data.  Analisis  inferensial  yang digunakan  pada  penelitian  ini  yaitu  uji Chi- square .

## HASIL
Informasi Medis Tabel 1. Hubungan Sikap Pasien Terhadap Hak Dan  Kewajiban  Atas  Informasi  Medis  Rawat Inap
Sikap Informasi Medis
P Value Baik Kurang Baik Total n  % n % n % Positif 36  65.5  19  34.5  55 10 0 0,016 Negati f 22  42.3  30  57.7  52 10 0 58  54.2  49  45.8 10 7 10 0
Berdasarkan    Tabel    1.    Menunjukan    bahwa sebagian besar sikap pasien positif terhadap hak dan  kewajiban  atas  informasi  medis  rawat  inap baik sebanyak 65,5%, pasien  yang  sikap positif dan  informasi  medis  kurang  baik  sebanyak 34,5%  dan  sikap  pasien  negatif  terhadap informasi  medis  kurang  baik  sebanyak  42,3%, serta  sikap  pasien  negatif  terhadap  informasi medis  kurang  baik  sebanyak  57,7%.  Hasil  uji statistik dengan menggunakan uji chi- squaretest diperoleh  diperoleh  nilai  P=0,016 lebih  kecil  dari  nilai  α  =  0,005,  dengan demikian hasil perhitungan menunjukkan bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara  Sikap  Pasien  Terhadap  Hak  Dan Kewajiban Atas Informasi Medis Rawat Inap di Rumah Sakit Pekanbaru Medical Center.
Tabel 2. Hubungan Sikap Pasien Terhadap Hak dan  Kewajiban  Atas  Pemilihan  Dokter  Dan Kelas Perawatan Rawat Inap
Sikap
Pemilihan Dokter Dan Kelas
Perawatan P Value Baik Kurang Baik Total n % n % n % Positif 54 57. 4 40  42.6 94 10 0 0,070 Negati f 4 30. 8 9 69.2 13 10 0 58 54. 2 49  45.8 10 7 10 0
Berdasarkan    Tabel    2.    Menunjukan    bahwa sebagian besar sikap pasien positif terhadap hak dan  kewajiban  atas  pemilihan  dokter  dan  kelas perawatan  rawat  inap  baik  sebanyak  57,4%, pasien  yang  sikap  positif  dan  pemilihan  dokter dan  kelas  perawatan  rawat  inap  kurang  baik
EDISI 13 VOLUME (1) 2021 p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919
sebanyak  42,6%  dan  sikap  pasien  negatif terhadap  pemilihan  dokter  dan  kelas  perawatan rawat  inap  baik  sebanyak  30,3%,  serta  sikap pasien negatif terhadap informasi  medis  kurang baik sebanyak 69,2%. Hasil uji statistik dengan menggunakan  uji chi-squaretest diperoleh diperoleh nilai P=0,070 lebih kecil dari nilai α = 0,005,  dengan  demikian  hasil  perhitungan menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang signifikan  antara  Sikap  Pasien  Terhadap  Hak Dan  Kewajiban  Atas  pemilihan  dokter  dan kelas  perawatan  rawat  inap  di  Rumah  Sakit Pekanbaru Medical Center.
Tabel 3. Hubungan Sikap Pasien Terhadap Hak dan Kewajiban Atas Kerahasiaan Penyakit Oleh petugas Medis Rawat Inap
Sikap Kerahasiaan Penyakit Oleh Petugas Medis P Value Baik Kurang Baik Total n % n % n % Positif 5 1 65.4  27  34.6 78 100 0,000 Negatif 7 24.1  22  75.9 29 100 5 8 54.2  49  45.8  107  100
Berdasarkan    Tabel    3.    Menunjukan    bahwa sebagian besar sikap pasien positif terhadap hak dan  kewajiban  atas  kerahasiaan  penyakit  oleh petugas medis rawat inap baik sebanyak 65,4%, pasien  yang  sikap  positif  dan  kerahasiaan penyakit  oleh  petugas  medis  rawat  inap  kurang baik  sebanyak  34,6%  dan  sikap  pasien  negatif terhadap  kerahasiaan  penyakit  oleh  petugas medis  rawat  inap  baik  sebanyak  24,1%,  serta sikap  pasien  negatif  terhadap  kerahasiaan penyakit  oleh  petugas  medis  kurang  baik sebanyak  75,9%.  hasil  uji  statistik  dengan menggunakan  uji chi-squaretest diperoleh diperoleh nilai p=0,000 lebih kecil dari nilai α = 0,005,  dengan  demikian  hasil  perhitungan menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang signifikan antara sikap pasien terhadap hak dan kewajiban  atas  kerahasiaan  penyakit  oleh petugas  medis  rawat  inap  di  Rumah  Sakit Pekanbaru Medical Center.
Tabel 4. Hubungan Sikap Pasien Terhadap Hak dan  Kewajiban  Persetujuan  Tindakan  Rawat Inap
Sika p Persetujuan Tindakan P Valu e Baik Kurang Baik Total n % n % n % Posit if 46 76. 7 14 23. 3 60 100 0,000 Neg atif 12 25. 5 35 74. 5 47 100 58 54. 2 49 45. 8 10 7 100
Berdasarkan    Tabel    4.    Menunjukan    bahwa sebagian besar sikap pasien positif terhadap hak dan  kewajiban  atas  persetujuan  tindakan  rawat inap  baik  sebanyak  76,7%,  pasien  yang  sikap positif  dan  persetujuan  tindakan  rawat  inap kurang  baik  sebanyak  23,3%  dan  sikap  pasien negatif  terhadap  persetujuan  tindakan  rawat inap  baik  sebanyak  25,5%,  serta  sikap  pasien negatif  terhadap  persetujuan  tindakan  kurang baik  sebanyak  74,5%.  hasil  uji  statistik  dengan menggunakan  uji chi-squaretest diperoleh diperoleh nilai p=0,000 lebih kecil dari nilai α = 0,005,  dengan  demikian  hasil  perhitungan menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang signifikan antara sikap pasien terhadap hak dan kewajiban  atas  persetujuan  tindakan  rawat  inap di Rumah Sakit Pekanbaru Medical Center.
Tabel 5. Hubungan Sikap Pasien Terhadap Hak dan Kewajiban Keamanan Rawat Inap
Sikap
Keamanan
P
Value Baik Kuran g Baik Total n % n % n % Positif   57  65.5  30 34. 5 87 100 0,000 Negati f 1 5.0 19 95. 0 20 100 58  54.2  49 45. 8 10 7 100
Berdasarkan    Tabel    5.    Menunjukan    bahwa sebagian besar sikap pasien positif terhadap hak dan  kewajiban  atas  keamanan  rawat  inap  baik sebanyak  65,5%,  pasien  yang  sikap  positif  dan keamanan  rawat  inap  kurang  baik  sebanyak 34,5%  dan  sikap  pasien  negatif  terhadap keamanan rawat inap baik sebanyak 5,0%, serta
sikap pasien negatif terhadap  keamanan  kurang baik  sebanyak  95,0%.  hasil  uji  statistik  dengan menggunakan  uji chi-squaretest diperoleh diperoleh nilai p=0,000 lebih kecil dari nilai α = 0,005,  dengan  demikian  hasil  perhitungan menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang signifikan antara sikap pasien terhadap hak dan kewajiban  atas  keamanan  rawat  inap  di  Rumah Sakit Pekanbaru Medical Center
Tabel 6. Hubungan Sikap Pasien Terhadap Hak dan  Kewajiban  Kepatuhan  Atau  Instruksi  Dari Dokter Rawat Inap
Sikap Kepatuhan Atau Instruksi Dari Dokter P Valu e Baik Kurang Baik Total n % n % n % Positif   56  63.6  32  36.4 88 10 0 0,000 Negati f 2 10.5  17  89.5 19 10 0 58  54.2  49  45.8 107 10 0
Berdasarkan    Tabel    6.    Menunjukan    bahwa sebagian besar sikap pasien positif terhadap hak dan  kewajiban  atas  kepatuhan  atau  instruksi dari  dokter  rawat  inap  baik  sebanyak  63,6%, pasien  yang  sikap  positif  dan  kepatuhan  atau instruksi  dari  dokter  rawat  inap  kurang  baik sebanyak  36,4%  dan  sikap  pasien  negatif terhadap  kepatuhan  atau  instruksi  dari  dokter rawat  inap  baik  sebanyak  10,5%,  serta  sikap pasien negatif terhadap kepatuhan atau instruksi dari  dokter  kurang  baik  sebanyak  89,5%.  hasil uji  statistik  dengan  menggunakan  uji chi- squaretest diperoleh  diperoleh  nilai  p=0,000 lebih  kecil  dari  nilai  α  =  0,005,  dengan demikian hasil perhitungan menunjukkan bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara sikap pasien terhadap hak dan kewajiban atas  kepatuhan  atau  instruksi  dari  dokter  rawat inap di Rumah Sakit Pekanbaru Medical Center

## PEMBAHASAN
Hubungan  Sikap  Pasien  Terhadap  Hak  Dan Kewajiban  Atas  Informasi  Medis  Rawat
Inap  di  Rumah  Sakit  Pekanbaru  Medical Center
Berdasarkan hasil analisa data menggunakan statistic chi-square antara variabel  sikap  dan  variabel  informasi  medis diperoleh P = 0,016, dimana  (α  <0,05) dengan demikian menunjukkan bahwa terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  sikap  pasien terhadap  hak  dan  kewajiban  atas  informasi medis  rawat  inap  di  Rumah  Sakit  Pekanbaru Medical Center, dimana dapat dilihat dari sikap pasien  positif  terhadap  hak  dan  kewajiban  atas informasi  medis  rawat  inap  baik  sebanyak 65,5%  dibanding  dengan  sikap  pasien  negatif terhadap  informasi  medis  rawat  inap  kurang baik sebanyak 34,5%.
Sejalan  dengan  penelitian  Ferawati,  T (2014) menyatakan bahwa hasilnya pasien yang menyatakan  baik    sejumlah  25  pasien  (83%), tidak tahu  sebanyak 5 pasien (17%).
Pasien berhak untuk mendapatkan informasi  dari  dokter  tentang  hal-hal  yang berhubungan  dengan  kesehatannya.  Dunia kedokteran masa kini informasi  merupakan hak asasi  pasien  karena  berdasarkan  informasi itulah  pasien  dapat  mengambil  keputusan tentang  suatu  tindak  medis  yang  dilakukan terhadap diri pasien. Di pihak lain, memberikan informasi secara benar kepada pasien merupakan  kewajiban  pokok  seorang  dokter yang  sedang  menjalankan  profesi.  Selain berkaitan  moral,    serta  norma-norma  yang berlaku dalam masyarakat (Setiawan, 2009).
Informasi mengenai resiko medis merupakan  hak  pasien  untuk  memperoleh informasi  tersebut,  dimana  pelayanan  medis adalah  hal  yang  penting  yang  harus  dijaga maupun ditingkatkan kualitasnya sesuai dengan standar  pelayanan  yang  berlaku  (Jacobus,  R. 2014).
Hubungan  Sikap  Pasien  Terhadap  Hak  dan Kewajiban  Atas  Pemilihan  Dokter  Dan Kelas  Perawatan  Rawat  Inap  di  Rumah Sakit Pekanbaru Medical Center
Berdasarkan hasil analisa data menggunakan statistic chi-square antara variabel  sikap  dan  variabel  pemilihan  dokter dan  kelas  perawatan  diperoleh  P  =  0,070, dimana (α    <0,05)  dengan  demikian menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang signifikan antara sikap pasien terhadap hak dan kewajiban pemilihan dokter dan kelas perawatan  rawat  inap  di  Rumah  Sakit
Bina Generasi ; Jurnal Kesehatan    21
EDISI 13 VOLUME (1) 2021 p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919
Pekanbaru  Medical  Center,  dimana  dapat dilihat  dari  sikap  pasien  positif  terhadap  hak dan  kewajiban  atas  pemilihan  dokter  dan  kelas perawatan  rawat  inap  baik  sebanyak  57,4% dibanding dengan sikap pasien negatif terhadap pemilihan  dokter  dan  kelas  perawatan  rawat inap kurang baik sebanyak 42,6%.
Dalam  menerima  dan  melayani  pasien rawat  inap  sebagai  konsumen  dengan  berbagai karakteristik, rumah sakit harus melengkapi diri supaya senantiasa mendengarkan suara konsumen, dan memiliki kemampuan memberikan  respon  terhadap  setiap  keinginan, harapan  konsumen  dan  tuntutan  pengguna  jasa sarana  pelayanan  kesehatan.  Hal  ini  erat berhubungan  dengan  tenaga  kesehatan  yang senantiasa  mendampingi  dan  melayani  pasien sebagai  konsumennya.  Suatu  kondisi  yang dinamis  berhubungan  erat  dengan  produk,  jasa, manusia, proses, dan lingkungan yang memenuhi  atau  melebihi  harapan  tersebut  yang disebut kualitas (Tjiptono, 2006).
Dalam  hal  pelayanan  medik  selalu dijumpai  adanya  dua  pihak  yang  berhubungan, yaitu  disatu  pihak  yang  memberikan  pelayanan yang dalam hal ini adalah dokter dan pihak lain yang  menerima  pelayanan  yang  dalam  hal  ini adalah  pasien.  Dalam  melakukan  praktek kedokteran,  dokter  memiliki  kewajiban  dalam hubungannya  dengan  pasien.  Kewajiban  yang esensial  ini  diatur  didalam  Undang-undang  RI Nomor  29  tahun  2004  tentang  Praktik kedokteran.
Faktor  kelas  perawatan  yang  tersedia  di rumah sakit juga memiliki pengaruh. Bila kelas perawatan tidak sesuai harapan dan kemampuan pasien  namun  kebutuhan  akan  status  kesehatan mengharuskan  maka  pasien  terpaksa  memilih dan membayar pelayanan tersebut (Listyani, E., 2014).  sesuai  hasil  penelitian  Fitriyanah  et.al (2017)  dimana  ada  perbedaan  persepsi  pasien terkait mutu pelayanan keperawatan berdasarkan  kelas  perawatan  dimana  pasien kelas  1  mayoritas  memberikan  persepsi  bahwa mutu  pelayanan  keperawatan  baik  sedangkan pada  pasien  kelas  3  mayoritas  memberikan persepsi  bahwa  mutu  pelayanan  keperawatan cukup.  Hal  ini  dapat  diartikan  bahwa  semakin tinggi  kelas  perawatan  maka  semakin  tinggi mutu pelayanan keperawatan yang diterima.
Ruangan di kelas yang rendah, umumnya melayani pasien yang lebih banyak dibandingkan  ruangan  yang  diatasnya.  Kondisi jumlah  pasien  yang  berbeda  menyebabkan
adanya  perbedaan  sistem  manajemen  yang berbeda agar semua pelayanan dapat terlaksana. Namun  dalam  praktiknya  pasien  di  ruang  yang kelas  rendah,  menimbulkan  beban  kerja  yang lebih tinggi selain dari faktor mengurusi pasien, namun  juga  harus  berinteraksi  dengan  keluarga pasien yang biasanya cenderung lebih banyak
Hubungan  Sikap  Pasien  Terhadap  Hak  dan Kewajiban  Atas  Kerahasiaan  Penyakit  Oleh petugas  Medis  Rawat  Inap  di  Rumah  Sakit Pekanbaru Medical Center
Berdasarkan hasil analisa data menggunakan statistic chi-square antara variabel sikap dan variabel kerahasiaan penyakit diperoleh P = 0,000, dimana (α  <0,05) dengan  demikian  menunjukkan  bahwa  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  sikap  pasien terhadap  hak  dan  kewajiban  kerahasiaan penyakit  rawat  inap  di  Rumah  Sakit  Pekanbaru Medical Center, dimana dapat dilihat dari sikap pasien  positif  terhadap  hak  dan  kewajiban  atas kerahasiaan  penyakit  rawat  inap  baik  sebanyak 65,4%  dibanding  dengan  sikap  pasien  negatif terhadap  kerahasiaan  penyakit  rawat  inap kurang baik sebanyak 34,6%.
Rahasia  kedokteran  dapat  dibuka  hanya untuk  kepentingan  tertentu,  rahasia  kedokteran mencakup  informasi  mengenai  identitas  pasien, kesehatan  pasien  dan  hal  lain  yang  berkenaan dengan pasien. Permenkes RI No.
36/Menkes/PER/III/2012 tetnag rahasisa kedokteran menyebutkan bahwa rahasia kedokteran dapat dibuka hanya dalam kepentingan tertentu untuk kepentingan kesehatan pasien, memenuhi permintaan aparatur penegak hukum dalam rangka penegakan  hukum,  permintaan  pasien  sendiri, atau  berdasarkan  perundang-undangan  dan pembukaan rahasia kedokteran dilakukan terbatas  sesuai  kebutuhan.  Menurut  peneliti pasien berhak mendapatkan privasi dan kerahasiaan  penyakit  yang  diderita  termasuk data-data  medisnya  sekalipun  pasien  telah meninggal dunia.
Hasil  penelitian  terhadap  sikap  pasien rawat  inap  terhadap  hak    untuk  disimpan rahasia  di  RSUD  Sukoharjo,  diketahui  pasien yang  menyatakan  baik  sejumlah  22  pasien (73%).  Pernyataan  baik  ini  dilihat  dari Kerahasiaan adalah suatu pertimbangan penting tetapi  jangan  dijadikan  satu-satunya  faktor dalam  pengembangan  kebijakan  pemerintah
Bina Generasi ; Jurnal Kesehatan    22
dalam  pengeluaran  informasi  (Ferawati,  T. 2014)
Menteri Kesehatan menerbitkan peraturan tentang rekam medis yaitu  PP nomor 10  tahun  1966  tentang  Wajib  Simpan  Rahasia Kedokteran yang pada penjelasannya disebutkan  bahwa:  setiap  orang  harus  dapat meminta pertolongan kedokteran dengan perasaan aman dan bebas.
Hubungan  Sikap  Pasien  Terhadap  Hak  dan Kewajiban  Persetujuan  Tindakan  Rawat Inap  di  Rumah  Sakit  Pekanbaru  Medical Center
Berdasarkan hasil analisa data menggunakan statistic chi-square antara variabel sikap dan variabel persetujuan tindakan diperoleh P = 0,000, dimana (α  <0,05) dengan demikian menunjukkan bahwa terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  sikap  pasien terhadap  hak  dan  kewajiban  persetujuan tindakan  rawat  inap  di  Rumah  Sakit  Pekanbaru Medical Center, dimana dapat dilihat dari sikap pasien  positif  terhadap  hak  dan  kewajiban  atas persetujuan  tindakan rawat  inap  baik  sebanyak 76,7%  dibanding  dengan  sikap  pasien  negatif terhadap  persetujuan  tindakan rawat  inap kurang baik sebanyak 23,3%.
Pasien  berhak  mendapatkan  informasi tentang  tindakan  medis  yang  akan  dilakukan oleh tenaga medis dan berhak untuk menyetujui maupun  menolak  tindakan  tersebut.  Dalam setiap tindakan kedokteran yang akan dilakukan oleh dokter terhadap pasiennya harus mendapat persetujuan  ( informed  consent ),  persertujuan diberikan apabila pasien mendapatkan penjelasan  yang  lengkap  mengenai  tindakan medis  yang  akan  dilakukan  dengan  segala resikonya. Hal ini sejalan dengan Permenkes RI No. 290/Menkes/PER/III/2008 tentang persetujuan  tindakan  kedokteran  pasal  8  bahwa informasi  medis  yang  perlu  disampaikan kepada  pasien  antara  lain  temuan  klinis  dari hasil  pemeriksaan,  diagnosis  penyakit,  efek samping, tata cara pelaksanaan tindakan  medis, alternative  tindakan  lain  berikut  kelebihan  dan kekuranganya  dibandingkan  dengan  tindakan yang  direncanakan  serta  resiko  dan  komplikasi yang  mungkin  terjadi  pada  masing-masing alternatif tindakan.
Informed  consent merupakan  hak  pasien yang harus dipenuhi sebelum pasien menjalanisuatu upaya medis yang akan dilakukan  oleh  dokterr  terhadap  pasien,  semua
tindakan  medis  memerlukan informed  consent secara  lisan  maupun  tertulis.  Hal  ini  sejalan dengan  penelitian  Yani  (2009)  menyatakan bahwa  dampak  yang  terjadi  jika  pengetahuan pasien  tentang  hak  memberikan  persetujuan kurang  adalah  seorang  tenaga  kesehatan  dapat melakukan  tindakan  medis  terhadap  pasien tanpa  persetujuan  pasien  ataupun  keluarga,  hal ini  dapat  merugikan  pasien  atau  keluarga apabila  setelah  dilakukannya  tindakan  medis yang menimbulkan efek samping yang merugikan  pasien  dan  terjadinya  malpraktik karena  tidak  adanya  transaksi  teraupetik  antara dokter dan pasien.
Menurut peneliti untuk persetujuan tindakan medik dokter terlebih dahulu menjelaskan kondisi pasien dan juga memberikan  informasiinformasi  apa  saja  akan dilakukan  pada  saat  dilakukannya  tindakan operasi.
Hubungan  Sikap  Pasien  Terhadap  Hak  dan Kewajiban  Keamanan  Rawat  Inap  di Rumah Sakit Pekanbaru Medical Center Berdasarkan hasil analisa data menggunakan statistic chi-square antara variabel  sikap  dan  variabel  keamanan  rawat inap diperoleh  P  =  0,000,  dimana  (α    <0,05) dengan  demikian  menunjukkan  bahwa  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  sikap  pasien terhadap  hak  dan  kewajiban  keamanan  rawat inap di  Rumah  Sakit  Pekanbaru  Medical Center,  dimana  dapat  dilihat  dari  sikap  pasien positif  terhadap  hak  dan  kewajiban  atas keamanan  rawat  inap baik  sebanyak  65,5% dibanding dengan sikap pasien negatif terhadap keamanan  rawat  inap kurang  baik  sebanyak 34,5%.
Konsep  dasar  keamanan  terkait  dengan kemampuan  seseorang  dalam  menghindari bahaya,  yang  ditentukan  oleh  pengetahuan  dan kesadaran  serta  motivasi  orang  tersebut  untuk melakukan  tindakan  pencegahan  Ada  tiga faktor  penting  yang  terkait  dengan  keamanan yaitu:  tingkat  pengetahuan  dan  kesadaran individu,  kemampuan  fisik  dan  mental  untuk melakukan upaya pencegahan, serta lingkungan fisik  yang  membahayakan  atau  berpotensi menimbulkan bahaya (Roper, 2002).
Untuk selamat dan aman secara psikologi,  seorang  manusia  harus  memahami apa  yang  diharapkan  dari  orang  lain,  termasuk anggota  keluarga  dan  profesional  pemberi perawatan kesehatan. Seseorang harus
mengetahui apa yang  diharapkan dari prosedur, pengalaman  yang  baru,  dan  hal-hal  yang dijumpai  dalam  lingkungan.  Setiap  orang merasakan  beberapa  ancaman  keselamatan psikologis  pada  pengalaman  yang  baru  dan yang tidak dikenal
Menciptakan  suasana  aman  dan  nyaman bagi pasien  merupakan tugas pihak rumah sakit untuk  memuaskan  pasien,  khususnya  pasien rawat  inap.  Apabila  pasien  telah  merasa nyaman  akan  sikap  petugas,  fasilitas  yang tersedia,  serta  perawat  dan  dokter  dan  perawat yang  manangani,  maka  kepuasan  dari  pasien akan  berpengaruh  terhadap  kualitas  pelayanan jasa kesehatan.
Hubungan  Sikap  Pasien  Terhadap  Hak  dan Kewajiban  Kepatuhan  Atau  Instruksi  Dari Dokter  Rawat  Inap  di  Rumah  Sakit Pekanbaru Medical Center
Berdasarkan hasil analisa data menggunakan statistic chi-square antara variabel  sikap  dan  variabel  kepatuhan  atau instruksi  dari  dokter  rawat  inap  diperoleh  P  = 0,000,  dimana  (α    <0,05)  dengan  demikian menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang signifikan antara sikap pasien terhadap hak dan kewajiban  kepatuhan  atau  instruksi  dari  dokter rawat  inap  di  Rumah  Sakit  Pekanbaru  Medical Center,  dimana  dapat  dilihat  dari  sikap  pasien positif  terhadap  hak  dan  kewajiban  atas kepatuhan  atau  instruksi  dari  dokter  rawat  inap baik  sebanyak  63,6%  dibanding  dengan  sikap pasien negatif terhadap kepatuhan atau instruksi dari  dokter  rawat  inap  kurang  baik  sebanyak 36,4%.
Kepatuhan  secara  umum  didefinisikan sebagai  tingkatan  perilaku  seseorang  yang mendapatkan  pengobatan,  mengikuti  diet,  dan melaksanakan  gaya  hidup  sesuai  dengan rekomendasi  pemberi  pelayanan  kesehatan (WHO, 2003).
Pasien  yang  tidak  patuh  adalah  orang yang  lebih  mudah  mengalami  depresi,  ansietas, sangat  memperhatikan  kesehatannya,  memiliki kekuatan  ego  yang  lebih  lemah  dan  yang kehidupan sosialnya lebih memusatkan perhatian  kapada dirinya sendiri (Niven, 2002). Pasien akan patuh menjalan sesuai dengan yang diperintakan  kepadanya  apabila  pasien  paham terhadap  instruksi  yang  diperintahkan.  Pasien yang  tidak  paham  terhadap  instruksi  yang diberikan kepadanya maka tidak dapat mematuhi  instruksi  tersebut  dengan  baik.
Penyebab  ketidakpahaman  dapat  disebabkan oleh  tenaga  kesehatan  sebagai  komunikator, pasien sebagai penerima pesan dan karakteristik pesan.
Kualitas  interaksi  antara  profesional kesehatan  dan  pasien  merupakan  bagian  yang penting  dalam  menentukan  derajat  kepatuhan (Niven,  2002).  Terdapat  hubungan  yang  kuat antara  kepuasan  konsultasi  dengan  derajat kepatuhan  pada  pasien.  Kualitas  interkasi dipengaruhi  oleh  empat  hal  yaitu  lama,  arah, frekuensi  serta  isi  pesan  dalam  interkasi tersebut (Niven, 2002).
Menurut  Smet  (1994)  dalam  Ilmah  F (2015),  salah  satu  strategi  untuk  meningkatkan kepatuhan adalah pemberian informasi, pemberian informasi yang jelas pada pasien dan keluarga  mengenai  penyakit  yang  dideritanya serta  cara  pengobatannya.  Dalam  hal  ini pemberian informasi yang jelas tentang pentingnya  menghabiskan  makanan  yang  telah disediakan oleh rumah sakit.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Dari  hasil  penelitian  yang  dilakukan, didapatkan  bahwa,  terdapat  hubungan  yang signifikan antara sikap pasien terhadap hak dan kewajiban  atas  informasi  medis  rawat  inap, terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  sikap pasien  terhadap  hak  dan  kewajiban  atas pemilihan  dokter  dan  kelas  perawatan  rawat inap,  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara sikap  pasien  terhadap  hak  dan  kewajiban  atas kerahasiaan  penyakit  oleh  petugas  medis  rawat inap,  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara sikap  pasien  terhadap  hak  dan  kewajiban persetujuan  tindakan  rawat  inap,  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  sikap  pasien terhadap  hak  dan  kewajiban  keamanan  rawat inap,  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara sikap  pasien  terhadap  hak  dan  kewajiban kepatuhan atau instruksi dari dokter rawat inap. Sebagai  tindak  lanjut  dari  penelitian  ini, diharapkan  dapat  mempertahankan  apa  yang telah dicapai dalam hal ini adalah kemampuannya dalam mengupayakan pelayanan yang semakin baik kedepannya

## DAFTAR PUSTAKA
Amir,  H.  (2016) Analisis  Kualitas  Pelayanan Rawat  Inap  Di  Rumah  Sakit  Umum Daerah  Kab.  Nunukan  Kalimantan Utara  Periode  BPJS. Thesis  Program
Bina Generasi ; Jurnal Kesehatan    24
EDISI 13 VOLUME (1) 2021 p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919
Pasca  Sarjana  Universitas  Terbuka, Jakarta Ferawati,  T.,  Sugiarsi,  S.,  &  Wahyuningsih,  S.
(2014). Gambaran Sikap Pasien Terhadap  Hak  Dan  Kewajiban  Pasien Rawat  Inap  Di  Rumah  Sakit  Umum Daerah Sukoharjo. Jurnal Rekam Medis , 88.
Fitriyanah,  Ema;  I’ien  Noer’aini,  danTaufiq Priyo  Utomo.  2017.  Perbedaan  Tingkat
Kepuasan  Pasien  BPJS  Dan  Pasien
Umum Tentang Mutu Pelayanan Keperawatan  Unit  Rawat  Inap  Kelas  3 RSUD  Dr.  H  Soewondo  Kendal.  Jurnal Ilmu Keperawatan dan Kebidanan Program  Studi  S1  Ilmu  Keperawatan STIKES Telogorejo Semarang hal: 1-17. Konsil Kedokteran Indonesia, 2006. Komunikasi  Efektif  Dokter  -  Pasien. Jakarta  :  Lembaga  KonsultanPeraturan Bisnis Indonesia Kusumaningrum,  A.  E.  (2014).  Penerapan  Hak Dan Kewajiban Pasien Sebagai Konsumen  Dalam  Peleyanan  Medis. Dr, Anggraeni  Endah  Kusumaningrum,  SH,
M.Hum. Penerapan Hak Dan Kewajiban ,
15-32.
Ilmah, F (2015). Kepatuhan Pasien Rawat Inap Diet  Diabetes  Mellitus  Berdasarkan Teori Kepatuhan Niven. Jurnal Administrasi Kesehatan Indonesia Volume 3 Nomor 1 Januari-Juni
Notoatmodjo,  S.  (2008). Metodologi  Penelitian
Kesehatan , Jakarta : PT. Rineka Cipta. Niven, N. (2002). Psikologi Kesehatan Pengantar  Untuk  Perawat  &  Profesional Kesehatan Lain. Penerbit Buku Kedokteran EGC. Jakarta.
Setiawan,  T.  2009. Informed  Consent  Antara Dokter  Dan  Pasien  Dalam  Melakukan Tindakan  Medis  Di  RSUD  Sragen . Surakarta  :  Universitas  Muhammadiyah
Surakarta Stanley.  (2007).  Buku  Ajar  Keperawatan Gerontik. Jakarta: EGC.
Tjiptono, F. (2006). Manajemen dan pemasaran.Yogyakarta: Penerbit Andi Undang-undang  konsumen  No  8  tahun  1999 Tentang perlindungan konsumen World  Health  Organization.  (2003).  Adherence Long- Term Therapies. USA