Edu Dharma Journal: Jurnal Penelitian dan Pengabdian Masyarakat, Vol 5 No 1, Maret 2021, Page 1-8

## HUBUNGAN ANTARA AKTIVITAS FISIK, STRES DAN POLA TIDUR DENGAN
PREMENSTRUAL SYNDROME (PMS)  PADA MAHASISWI PRODI D3 FARMASI STIKES KHARISMA PERSADA
Lela Kania Rahsa Puji 1* , Nurwulan Adi Ismaya 2 , Tri Okta Ratnaningtyas 3 , Nur Hasanah 4 , Nada Fitriah 5
1 STIKes Kharisma Persada, Jl. Pajajaran No. 1 Kota Tangerang Selatan, Indonesia

## A RTICLE I NFORMATION A B S T R A C T
* Lela Kania Rahsa Puji Name E-mail: lilakania@masda.ac.id One  of  the  reproductive  health  problems  that  are  often  experienced  by women  and  is  a  major  problem  in  society  is  menstrual  disorders.  In
Indonesia  260  women  of  childbearing  age  of  95%  have  at  least  one Premenstrual syndrom(PMS)  symptom, with moderate to severe symptoms of  3.9%.  From  a  preliminary  study  at  STIKes  Kharisma  Persada Pamulang,  66.7%  of  women  knowledge  slight  symptoms  of  premestrual syndrome  (PMS)  ,  while  33.3%  of  women  experience  moderate  to  severe symptoms of premenstrual syndrome (PMS). Objective: from this study is to analyze physical activity, stress, and sleep patterns with the occurrence of  Premenstrual  Syndrome  (PMS)    in  pharmacy  students  of  STIKes Kharisma  Persada  Pamulang  in  2020. Method: is  a  quantitative  study with cross sectional.  Sample 97 respondents by simple random sampling. Data  collection  using  a  questionnaire  filled  out  by  respondents  through Google form, data analysis chi square test. Results : there is a significant correlation  on  each  variable (physical  activity,  stress  and sleep  patterns) with the incidence of Premenstrual syndrom(PMS) ..
Keywords:
Premenstrual Syndrom(PMS)_1 Physical Activity_2 Stress_3 Sleep Patterns_4

## Kata Kunci
Premenstrual  Syndrom (PMS)_1 Aktivitas fisik_2
Stres_3 Pola tidur_4

## A B S T R A K
Masalah  kesehatan  reproduksi  yang  sering  dialami  oleh  wanita  dalam masyarakat  adalah  gangguan  mestruasi.  Di  Indonesia  260  wanita  usia subur 95% mengalami minimal satu gejala Premenstrual syndrom (PMS) , antara gejala sedang sampai berat sebanyak 3,9%. Dari studi pendahuluan di  STIKes  Kharisma  Persada  Pamulang  didapatkan  66,7%  wanita mengalami  gejala  ringan  dari premestrual  syndrome (PMS),  sedangkan 33,3%  wanita  mengalami  gejala  sedang  sampai  gejala  berat  dari premenstrual  syndrome (PMS). Tujuan  : menganalisis  aktivitas  fisik, stres,  dan  pola  tidur  terhadap Premenstrual  Syndrome (PMS)  kepada mahasiswi  PRODI  D3  farmasi  STIKes  Kharisma  Persada  Pamulang. Metode kuantitatif  dengan cross  sectional .  Sampel  sebesar  97  secara simple  random  sampling .  Kuesioner    diisi  oleh  responden  melalui google form ,  analisa  data  menggunakan  uji chi  square .  Hasil  penelitian didapatkan  terdapat  hubungan  bermakna  di  setiap  variabel  aktivitas  fisik, stres dan pola tidur terhadap kejadian Premenstrual syndrom (PMS) . This is an open access article under the CC–BY-NC-SA license.
Available online: http://openjournal.wdh.ac.id/index.php/edudharma
Edu Dharma Journal: Jurnal Penelitian dan

## Pengabdian Masyarakat
ISSN (Print)  2597-890 X  ,  ISSN (Online) 2686-6366

## PENDAHULUAN
Kesehatan reproduksi adalah
masalah  yang  sering  dialami  oleh  wanita dalam masyarakat adalah gangguan menstruasi.  Sebelum  terjadi  menstruasi, gejala perubahan yang sering terjadi adalah dari perubahan  fisik  dan emosional,  gejala tersebut  mereda  pada  siklus  menstruasi dimulai.  Pada  sebagian  wanita  terjadinya gejala  secara  terus  menerus  24-48  jam  di hari  pertama    menstruasi  dan    akan menghilang  dalam  beberapa  hari  yang akan  datang  (Ratikasari,  2015).  Gejala tersebut  dikenal  dengan premenstrual syndrom (PMS).  Sebesar    90%  wanita memiliki  1  (satu)  hingga  beberapa  gejala premenstrual  syndrom (PMS)  selama  masa usia subur pada siklus menstruasi (Zaka & Mahmood,  2012)  dan  5-10%  wanita memiliki  gejala  yang  bersifat  sedang hingga berat (Ratikasari, 2015).
Menurut  Moghadam  (2014)  dalam (Ratikasari,2015),  prevalensi premenstrual syndrom (PMS) seluruh dunia ialah sebesar
47,8%.  Menurut    WHO  ( Word  Health Organization ), kejadian Premenstrual syndrom (PMS)    banyak  terjadi    pada sebagian  negara  Asia  dibanding  dengan negara  di  Eropa  (Mohamadirizi  &  Kordi, 2013).  Menurut American  Collage Obstetricians  and  Gynecologists (ACOG) di  negara  Sri  Lanka  pada  2012,  gejala
Premenstrual Syndrom (PMS)  terjadi pada remaja putri sebesar 65,7%. Di Iran sekitar 98,2%  prempuan  berusia  18-27  tahun memiliki kejadian 1 (satu) gejala Premenstrual  Syndrom (PMS)    ringan ataupun sedang. Kejadian  PMS  di negara Brazil  terjadi  pada  populasi  perempuan dewasa sebesar 39%, kejadian Premenstrual  Syndrom (PMS)    pada perempuan dewasa di Hongkong 17% pada perempuan dewasa  (Basir dkk, 2011dalam (Dia Rianti, 2019).
Di  Indonesia  260  orang  wanita dewasa  memiliki  satu  gejala Premenstrual Syndrom (PMS)    sebanyak  95%,  dengan gejala Premenstrual  Syndrom (PMS) sedang  sampai  berat    3,9%  (Emilia,  2008) dalam  (Ilmi  &  Utari,  2018).  Kejadian
Premenstrual Syndrom
(PMS) menunjukkan  hasil  berbeda  di  sebagian daerah di  Indonesia . Jakarta Selatan siswi SMK mengalami Premenstrual Syndrom (PMS) 45%. Kejadian Premenstrual Syndrom (PMS)
pada mahasiswi Akademik Kebidanan di Kudus didapatkan  angka  45,8%,  di  Padang  siswi SMA  mengalami premenstrual  syndrom (PMS)  sebesar 51,8%, di Pruworejo siswi SMA yang mengalami kejadian premenstrual  syndrom (PMS)      sebanyak 24,6%  (Rianti,  2019).  Penelitian  yang
dilakukan  di  Poltekkes  Banten  didapatkan asil  lebih  dari  50%  mahasiswa  mengalami premenstrual  syndrom (PMS)      (Hikmah, 2015). Dampak dari premenstrual syndrom (PMS)    terjadinya  penurunan  konsentrasi dalam  belajar,  absensi  kehadiran  di  kelas mengalami  peningkatan  serta  aktivitas yang menurun (Ramadhani, 2018).
Kejadian premenstrual syndrom
(PMS)    jenis  gejalanya  cukup  bervariasi dan  gejalanya  beragam  pada  setiap individu, penyebab dari gejala Premenstrual Syndrom (PMS)  sampai saat ini  tidak  diketahui  secara  pasti.  Beberapa wanita,  mengalami  kategori  berat,  sampai aktivitasnya  terganggu  (NIH,  2014)  dalam (Ratikasari,  2015).  Salah  satu  faktor  yang menyebabkan premenstrual syndrom (PMS)  adalah aktivitas fisik, tingkat stres, serta  pola  tidur.  Penelitian  yang  dilakukan Nashruna,  (2012)  dalam  (Estiani  & Nindya, 2018) bahwa wanita yang melakukan  olahraga  jarang  mengalami premenstrual syndrom (PMS)
dibandingkan  dengan  wanita yang  tidak atau jarang melakukan olahraga.
Penelitian    yang  dilakukan  oleh Fiskalia  (2018)  yang  berjudul  “Hubungan Aktivitas  Fisik  dengan Premenstrual Syndrome (PMS)  pada  Remaja  Putri  di SMAN  8  Kendari  Tahun  2018”  bahwa terdapat hubungan signifikan antara
aktivitas fisik dan Premenstrual Syndrom (PMS)  .  Menurut  Surmiarsih, (2016) dalam (Fiskalia, 2018), menyatakan bahwa  faktor  kebiasaan  olahraga  yang kurang  bisa  memperberat  pramenstruasi. Tetapi penelitian yang mendukung hubungan aktivitas fisik dengan Premenstrual  Syndrom (PMS)    masih sangat sedikit.
Selain  itu,  faktor  yang  dapat menyebabkan Premenstrual Syndrom (PMS)    yaitu  stres.  Penelitian yang  dilakukan  oleh  (Ilmi  &  Utari,  2018), mahasiswi Fakultas Kesehatan Masyarakat (FKM)  dan  Dept.  Arsitektur  Fakultas Teknik  Universitas  Indonesia  menemukan bahwa  setidaknya  ada  83,3%  mahasiswi yang  memiliki  tingkat  stres  yang  tinggi mengalami Premenstrual  Syndrom (PMS) dengan  gejala  berat.  Pada    mahasiswi
Fakultas
Fisioterapi Universitas Hasanuudin  menemukan  sebanyak  28% mengalami  stres  ringan,  33%  mengalami stres  sedang  dan  diantaranya  mengalami siklus  menstruasi  tidak  normal.  Penelitian oleh  Aldira  (2014)  dalam  (Ilmi  &  Utari, 2018),  ini  menjelaskan  bahwa  psikis berpengaruh, psikis penderita bisa diperberat  oleh  kejadian Premenstrual Syndrom (PMS) .
Faktor selanjutnya yang dapat menyebabkan Premenstrual Syndrom
(PMS) yaitu  pola  tidur.  Penelitian
Lisnawati,  (2017)  dalam  (Ilmi  &  Utari, 2018)  mengatakan  bahwa  ada  hubungan antara  pola  tidur  dengan Premenstrual Syndrom (PMS) . Dengan kuesioner PSQI, terdapat  hubungan Premenstrual  Syndrom (PMS)    dengan  kualitas  tidur    yang  buruk (Cheng  dkk,  2013,Karaman  dkk,  2012).
Baiknya  kebiasaan  tidur  bisa  meringankan gejala Premenstrual  Syndrom (PMS)  . Sekresi hormon di dalam tubuh dipengaruhi  oleh  baik  dan  buruknya  pola tidur  (Shechter  dan  Boivin,  2010)  dalam (Ratikasari, 2015).
Dari  penjelasan  tersebut  peneliti ingin  meneliti  tentang  hubungan  gejala Premenstrual  Syndrom (PMS)    dengan aktivitas  fisik,  stres,  dan  pola  tidur  di STIKes Kharisma Persada Pamulang, yaitu pada mahasiswi Prodi D3 Farmasi angkatan 2017. Dasar pemilihan mahasiswi  Farmasi  semester  akhir  pada penelitian  ini  adalah  beban  tugas  akhir yang  dimiliki  mahasiswi  tingkat  akhir mempengaruhi  aktivitas  fisik,  stres,  serta pola  tidur  maka  akan  mempengaruhi  pula kejadian Premenstrual Syndrom (PMS) pada mahasiswi tersebut. Studi pendahuluan  dilakukan  peneliti  pada tanggal 13 April 2020 menunjukkan cukup tingginya  presentase  gejala Premenstrual Syndrom (PMS)    serta  bervariasi  jenis
gejalanya  pada  setiap  individu.  Melihat kondisi  tersebut  maka  peneliti  ingin mengambil judul hubungan antara aktivitas fisik, stres, dan pola tidur dengan kejadian Premenstrual  Syndrom (PMS)    pada mahasiswi  Prodi  D3  Farmasi  STIKes Kharisma Persada Pamulang.

## METODE
Desain  penelitian  ini  kuantitatif dengan cross sectional. . Populasi penelitian  ini  adalah    sebanyak  130 mahasiswi  dan  jumlah  sampel  sebanyak Subjek  97  mahasiswi  Prodi  DIII  Farmasi STIKes  Kharisma  Persada  angkata  2017. Pengumpulan data pada dengan menggunakan google  form dengan simple random sampling . Kuesioner yang digunakan The  Shortened  Premenstrual Assessment  From (SPAF), International Physical  Activity  Questionnaire (IPAQ),
The  Kessler  Psyhological  Distress  Scale (K10), dan Pittsburgh  Sleep Quality Index (PSQI)  yang  sudah  dinyatakan  valid  dan reliabel. Analisis data menggunakan analisis  univariat  untuk  mendapatkan gambaran Premenstrual  Syndrom (PMS), dan  analisis  bivariat  untuk  mencari hubungan antar variabel dengan menggunakan chi-square .
HASIL
Gambaran Premenstrual syndrome
(PMS) Kejadian
mahasiswi yang mengalami Premenstrual  Syndrom (PMS) sebanyak  63,9%  dengan  sedang  sampai
berat sebesar. Diukur menggunakan  SPAF 10  gejala.  Seluruh    gejala Premenstrual Syndrom (PMS)    yang  dirasakan  dengan tingkatan  berbeda  oleh    97  responden
(Gambar 1).
Gambar 1. Gambaran Gejala PMS  pada Mahasiswi Prodi DIII Farmasi STIKes Kharisma Persada

## Gambar 1 dari sepuluh gejala
Premenstrual Syndrom (PMS)  yang dirasakan paling berat oleh responden adalah
3 gejala sedih dan tidak bersemangat (42,4%), mudah tersinggung (40,4%), sakit punggung, pinggul dan nyeri sendi (40,1%).
Tabel 1. Proporsi Karakteristik Responden pada Gejala Premenstrual Syndrom (PMS)
Variabel Kategori n % Gejala sedang- gejala berat Tidak ada gejala - gejala ringan p-value n % n % Aktivitas fisik Ringan 52 53,6 39 75,0 13 25,0 0,019 Sedang 20 20,6 8 40,0 12 60,0 Berat 25 25,8 15 60,0 10 40,0 Stres Tinggi 45 46,4 39 86,7 6 13,3 0,001 Sedang 17 17,5 10 58,8 7 41,2 Rendah 21 21,6 10 47,6 11 52,4 Tidak mengalami 14 14,4 39 86,7 6 13,3 Pola tidur Buruk 89 91,8 62 69,7 27 30,3 0,001 Baik 8 8,2 0 0,0 8 100,0 Sumber : Data Primer, tahun 2020 Aktivitas fisik dikelompokan dalam
3  kelompok,    ringan,  sedang,  dan  berat.
Sebagian  besar  responden  melakukan aktivitas  fisik  ringan,  sebesar  53,6%.
0 10 20 30 40 50 60 70 80 tidak mengalami sangat ringan ringan sedang berat ekstrim
Tingkat  stres  dikelompokan  4  kelompok, tinggi (≥  30), rendah (25-29), sedang (20- 24),  tidak  stres  (<  20).  Tabel  1  sebesar 46,4%  sebagian  besar  responden  stres tinggi,. Pola tidur dikelompokan 2 kelompok  buruk  (>  5),  dan  baik  (≤  5). Tabel  1  pola  tidur  yang  dimiliki  oleh responden  sebesar  89%  adalah  pola  tidur buruk.  Tabel  1  menunjukkan  pola  tidur memiliki  hubungan  dengan  terjadinya gejala Premenstrual Syndrom (PMS) ( p= 0,019)  sebesar  69,7%.  Stres    dengan gejala Premenstrual Syndrom (PMS) memiliki    hubungan  dengan  nilai  <  0,5 ( p= 0,001)  sebesar  86,7%.  Dan  ada hubungan  aktifitas  fisik  dengan  gejala Premenstrual  Syndrom (PMS)    sebesar 75,0%.

## PEMBAHASAN
Aktivitas fisik berhubungan dengan gejala Premenstrual  Syndrom (PMS)  .
Sejalan  dengan  penelitian  (Wijayanti, 2015), (Pertiwi, 2016), (Kroll-Desrosiers et al.,  2017).  Peranan  faktor  gaya  hidup, aktivitas  fisik  teratur  dapat  mengurangi sindroma  premenstruasi.  Olahraga  yang teratur  dapat meningkatkan produksi endorphin, sehingga bisa membuat perasaan  jadi  santai  dan  tenang.    Peran hormon Endorphin adalah mengatur hormon endogen. Premenstrual
Syndrom (PMS)    biasanya  terjadi  karena kelebihan estrogen. Olahraga teratur berkontribusi meningkatkan hormon endorphin.  Wanita  yang  PMS  karena kelebihan hormon estrogen, dengan meningkatkan  hormon  endorphin  dapat mencegah  kelebihan  hormon  estrogen. Kurangnya  melakukan  aktivitas  olahraga akan  memiliki  hormon  estrogen  lebih tinggi.  Ini  menyebabkan  peningkatan resiko Premenstrual  Syndrom (PMS)    pada wanita  yang  tidak  teratur  melakukan aktivitas fisik.
Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa tingkat stres yang tinggi akan berhubungan gejala Premenstrual  Syndrom (PMS)  . Sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh  Prima  (2015),  Putri  (2017),  Irma, (2020).  Menunjukkan  bahwa  psikis  sangat berpengaruh,  kejadian  psikis  penderita dapat memperberat Premenstrual Syndrom (PMS)  .  Teori    yang  dikatakan  oleh Nasution (2007) dalam (Ulum, 2016)  stres adalah  adanya  tuntunan  internal  atau eksternal  yang  bisa  membahayakan,  tidak terkendali  dan  bisa  melebihi  kemampuan individu,  individu  bereaksi  melakukan penyesuaian  diri  pada  situasi.  Sesuai dengan teori Rahajeng (2006) dalam (Irma, 2020)  respon  psikologis  dan  fisiologis terhadap  stressor  adalah  salah  satu  bentuk ketegangan seperti mudah marah, tertekan,
tingkat  kecemasan,  mudah  tersingung, mengalami  frustasi.  Stres  mengakibatkan penyimpangan pengeluaran beta-endorphin yang  menimbulkan  gejala  pramenstruasi. Keluhan  pada  psikis  seperti  mengalami depresi,  lebih  sensitif,  mudah  emosi,  tidur tidak  nyenyak,  mudah  lelah,    cepatnya terjadi perubahan suasana hati (Pratiwi dan Haryanto,  2019;  Irma,  2020).  Beberapa penelitian  menyebutkan  bahwa  pola  tidur akan  mempengaruhi  gejala Premenstrual Syndrom (PMS) . pada uji statistik terdapat korelasi  antara  kebiasaan  tidur  dengan gejala Premenstrual  Syndrom (PMS).  Hal ini  sejalan  dengan  penelitian  (Ratikasari, 2015), (Cheng et al., 2013), (Ilmi & Utari,
2018).  Semakin  buruk  kualitas  tidurnya, semakin besar keparahan PMS. Tidur yang cukup  dapat  memulihkan  kondisi  tubuh secara  fisiologis  ataupun  psikologis.  Tidur adalah kebutuhan manusia,  pada saat  tidur proses  pemulihan  dilakukan  oleh  tubuh dan kembali pada kondisi prima. Pola tidur baik  dapat  meringankan Premenstrual Syndrom (PMS) dikarenakan hormon didalam  tubuh  dipengaruhi  oleh  baik  dan buruknya  pola  tidur  (Boivin  &  Shechter, 2010)

## KESIMPULAN
Penelitian  ini  untuk  mengetahui korelasi aktivitas fisik, stres, dan kebiasaan
tidur  terhadap  kejadian Premenstrual Syndrom (PMS)    pada  mahasiswi  Prodi DIII  Farmasi  STIKes  Kharisma  Persada. Sebagian  besar  mahasiswi  mengalami gejala  berat  hingga  gejala  sedang  dari Premenstrual Syndrom (PMS)  yang paling banyak oleh mahasiswi Prodi DIII Farmasi tidak bersemangat dan sedih.

## DAFTAR PUSTAKA
Boivin, D. B., & Shechter, A. 2010. Sleep, hormones,  and  circadian  rhythms throughout  the  menstrual  cycle  in healthy  women  and  women  with premenstrual dysphoric disorder. International Journal of Endocrinology.https://doi.org/10.1155 /2010/259345 Cheng,  S.  H.,  Shih,  C.  C.,  Yang,  Y.  K.,
Chen,  K.  T.,  Chang,  Y.  H.,  &  Yang, Y.  C.  2013.  Factors  associated  with premenstrual  syndrome  -  A survey of new female university students. Kaohsiung Journal of Medical Sciences, 29(2), 100–105. https://doi.org/10.1016/j.kjms.2012.0 8.017 Dia  Rianti.  2019.  Jurnal  midwifery.
Akademi Bidan, 1(2), 68–78.
Estiani,  K.,  &  Nindya,  T.  S.  2018. Hubungan Status Gizi, Asupan Magnesium Dengan Kejadian Premenstrual Syndrome (PMS) Remaja  Putri.  Media  Gizi  Indonesia, 13(1), 20. https://doi.org/10.20473/mgi.v13i1.20 -26
Ilmi,  A.  F.,  &  Utari,  D.  M.  2018.  Faktor Dominan  Premenstrual Syndrome Mahasiswi  (Studi  Pada  Mahasiswi
Fakultas  Kesehatan  Masyarakat  Dan Departemen Arsitektur Fakultas Teknik, Universitas Indonesia). Media  Gizi  Mikro  Indonesia,  10(1),
39–50.
https://doi.org/10.22435/mgmi.v10i1. 1062 Irma,  F.  2020.  Hubungan    Tingkat  Stres Dengan  Sindrom  Pramenstruasi  Pada Siswi Sma Irma Fidora 1) , Nur Intan Yuliani 2) Universitas Muhammadiyah Sumatera Barat. XIV(01), 70–74.
Kroll-Desrosiers,  A.  R.,  Ronnenberg,  A.
G.,  Zagarins,  S.  E.,  Houghton,  S.  C., Takashima-Uebelhoer,  B.  B.,  & Bertone-Johnson, E. R. 2017. Recreational  physical  activity  and premenstrual  syndrome  in  young adult women: A cross-sectional study. PLoS ONE, 12(1), 1–13. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0 169728
Mohamadirizi,  S.,  &  Kordi,  M.  2013. Association  between  menstruation signs,  anxiety,  depression,  stress  in school  girls  in  Mashhad  in  2011- 2012.  Iranian  Journal  of  Nursing  and Midwifery Research.
Pratiwi,  R.D  and  Haryanto,  S.,  2019.
Pengaruh  Relaksasi  Otot  Progresif Terhadap Tingkat Stress Pada Mahasiswa S1 Semester Akhir Fakultas Ekonomi Jurusan Management  Keuangan  Universitas Pamulang. Jurnal penelitian dan pengabdian  masyarakat , 3 (1),  pp.1-
15.
Pertiwi,  C.  2016.  Hubungan  Aktivitas Olahraga  dengan  Kejadian  Sindrom
Pramenstruasi pada Remaja di SMAN 4 Jakarta. Jurnal Ners Dan Kebidanan (Journal  of  Ners  and  Midwifery),
(April), 120.
Prima.  2015.  Faktor  –  Faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Pre  Menstrual
Syndrome  Pada  Mahasiswa  TK  II Semester  III  Jurusan  Kebidanan Poltekkes Kemenkes Mataram Syajaratuddur  Faiqah,  Rita  Sopiatun. I(2), 1486–1494. Putri,  K.  M.  2017.  Hubungan  Aktifitas Fisik, Depresi dengan Kejadian Sindrom  Pra  Menstruasi.  JI-KES (Jurnal  Ilmu Kesehatan), 1(1), 18–24. https://doi.org/10.33006/jikes.v1i1.55 Ramadhani, M. 2018. Premenstrual syndrome (PREMENSTRUAL SYNDROM  (PMS).  Encyclopedia  of Endocrine  Diseases,  7(1),  432–435.
https://doi.org/10.1016/B978-0-12- 801238-3.03915-5
Ratikasari,  I.  2015.  Faktor-Faktor  yang
Berhubungan dengan Kejadian Sindrom  Pramenstruasi  (PMS)  Siswi SMA 112 Jakarta Tahun 2015. Risky  Fiskalia.  2018.  Hubungan  Aktivitas Fisik Dengan Premenstrual Syndrome (PREMENSTRUAL SYNDROM (PMS))  Remaja  Putri  Di  Sman  8 Kendari. Politeknik Kesehatan Kendari. Wijayanti, Y. T. 2015. Analisis faktor yang berhubungan dengan kejadian premenstrual  syndroma  remaja  putri.
Jurnal  Kesehatan  Metro  Sai  Wawai,
Vol. 8, pp. 1–7.
Zaka,  M.,  &  Mahmood,  K.  T.  2012. Premenstrual  syndrome-  A  review. Journal  of  Pharmaceutical  Sciences and Research.