Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda Vol. 6, No. 2, September 2020 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108

## HUBUNGAN POLA MAKAN DAN POLA AKTIVITAS FISIK TERHADAP KADAR GULA DARAH SEWAKTU PADA
PASIEN DIABETES MELLITUS TIPE 2
1 T. Eltrikanawati, 2 Nurlaila, 3 Masitoh Tampubolon
1,2,3 Program Studi Sarjana Keperawatan dan Pendidikan Profesi Ners, Institut Kesehatan Mitra Bunda, Indonesia
Email: eltryikha@gmail.com

## ABSTRAK
Diabetes  Mellitus  adalah  penyakit  metabolik  yang  ditandai  dengan  peningkatan  kadar  glukosa  darah (hiperglikemia)  yang  terjadi  akibat  kelainan  sekresi  insulin,  kerja  insulin  atau  keduanya.  Faktor penyebab  yang  dapat  mempengaruhi  kadar  glukosa  darah  antara  lain  pola  makan  dan  pola  aktivitas fisik.  Pola  makan  yang  tidak  seimbang  dan  kurangnya  melakukan  aktivitas  fisik  menyebabkan meningkatnya kadar glukosa/gula darah. Rumusan masalah penelitian adalah bagaimana hubungan pola makan dan pola  aktivitas fisik terhadap kadar  gula  darah pada  pasien  diabetes  mellitus tipe  2.  Tujuan penelitian untuk menganalisis hubungan pola makan dan pola aktivitas fisik terhadap kadar gula darah pada pasien diabetes mellitus tipe 2. Jenis penelitian adalah korelasi dengan pendekatan cross sectional dilaksanakan  di  Puskesmas  Tiban  Baru,  Batam.  Sampel  penelitian  adalah  pasien  dengan  riwayat menderita  diabetes  mellitus  tipe  2  berusia  antara  20-79  tahun  sebanyak  58  orang,  dan  pengambilan sampel  menggunakan  teknik  pusposive  sampling.  Alat  pengumpulan  data  menggunakan  kuesioner, lembar  observasi,  dan  alat  glukometer.  Uji  statistik  yang  digunakan  adalah  Mann-Whitney.  Hasil penelitian  menunjukkan  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  pola  makan  dan  pola  aktivitas  fisik terhadap  kadar  gula  darah  sewaktu  pada  pasien  diabetes  mellitus  tipe  2  dengan  nilai  p  value  0,000 ( ⍺ =0,05)  untuk  masing-masing  variabel.  Disarankan  kepada  penderita  diabetes  mellitus  tipe  2  untuk mengatur  dan  menjaga  pola  makan  seimbang  baik  jumlah,  frekuensi,  dan  kandungan  yang  dikonsumsi setiap  harinya  dengan  melakukan  konsultasi  di  pelayanan  kesehatan,  melakukan  aktivitas  fisik  secara rutin dalam kehidupan sehari-hari, serta melakukan pemeriksaan kadar gula darah mandiri secara rutin sehingga kadar gula darah dalam batas normal dan stabil.
Kata Kunci: Pola Makan, Pola Aktivitas Fisik, Kadar Gula Darah, Diabetes Mellitus Tipe 2.

## ABSTRACT
Diabetes Mellitus is a metabolic disease characterized by increased blood glucose levels (hyperglycemia) that  occurs  due  to  abnormalities  in  insulin  secretion,  insulin  action  or  both.  Causative  factors  that can affect  blood  glucose  levels  include  diet  and  physical  activity  patterns.  Unbalanced  diet  and  lack  of physical  activity  lead  to  increased  levels  of  glucose  /  blood  sugar.  The  formulation  of  the  research problem is how the relationship between diet and physical activity patterns on blood sugar levels in type 2  diabetes  mellitus  patients.  The  aim  of  the  study  was  to  analyze  the  relationship  between  diet  and physical  activity patterns  on  blood  sugar levels in  type  2  diabetes  mellitus  patients.  The  cross  sectional approach  was  carried  out  at  Puskesmas  Tiban  Baru,  Batam.  The  study  sample  was  58  patients  with  a history  of  suffering  from  type  2  diabetes  mellitus  aged  20-79  years,  and  the  sample  was  taken  using purposive  sampling  technique.  The data  collection  tools  used  questionnaires,  observation  sheets, and  a glucometer.  The  statistical  test  used  was  the  Mann-Whitney  test.  The  results  showed  that  there  was  a significant relationship between diet and physical activity patterns on blood sugar levels in patients with type  2  diabetes  mellitus  with  a  p  value  of  0.000  ( ⍺ =  0.05)  for  each  variable.  It  is  recommended  for people  with  type  2  diabetes  mellitus  to  regulate  and  maintain  a  balanced  diet  in  terms  of  quantity, frequency, and content consumed every day by conducting consultations at health services, carrying out regular physical activity in everyday life, and checking blood sugar levels at any time. regularly so that blood sugar levels are within normal limits and stable.
Keywords: Diet, Physical Activity Pattern, Blood Sugar Levels, Type 2 Diabetes Mellitus.
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda Vol. 6, No. 2, September 2020 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
1. PENDAHULUAN
Diabetes  Mellitus (DM)  merupakan penyakit  metabolik  yang  ditandai  oleh hiperglikemi akibat kegagalan sekresi insulin, kerja  insulin  atau  keduanya.  Penyakit  ini bersifat  kronis  dan  jumlah  penderitanya selalu  mengalami  peningkatan  di  seluruh dunia  dan  sejalan  dengan  bertambahnya jumlah  populasi,  usia,  angka  obesitas,  dan penurunan  aktivitas  fisik.  Kencing  Manis atau Diabetes  Mellitus (DM)  merupakan penyakit  metabolisme  yang  ditandai  dengan meningkatnya  kadar  gula  darah  (glukosa) seseorang  di  dalam  tubuh  yang  tinggi melebihi  batas  normal  ( hyperglycemia ). Kadar  gula  yang  tinggi  dikeluarkan  melalui air seni ( urine ), sehingga air seni mengandung  gula  atau  manis  sehingga disebut  penyakit  kencing  manis.  Kencing manis  pada  akhirnya  bisa  menimbulkan komplikasi baik akut maupun kronis (Marewa,  2015).  Tipe  DM  berdasarkan  pada etiologi  atau  faktor  penyebab,  berdasarkan American Diabetes Association (2019)
menyatakan  bahwa  secara  umum  DM  dibagi menjadi  DM  tipe  1  dan  DM  tipe  2  (Lewis, Bucher, Heitkemper, Harding, Kwong, 2016).
Salah  satu  tujuan  dalam  merawat  pasien dengan  diabetes  mellitus  tipe  2  adalah  untuk menghilangkan gejala, mencegah dan memperlambat perkembangan terjadinya komplikasi  (Khardori,  2020).  Masalah  yang mengancam kehidupan orang dengan diabetes  mellitus  tipe  2  yang  tidak  terkontrol adalah  hiperglikemia  dengan  ketoasidosis atau  sindrom  hiperglikemia  hyperosmolar nonketosis (hyperglycemic hyperosmolar nonketotic  syndrome  [HHNS] (Soelistijo  et al.,  2015).  Komplikasi  lainnya  berupa meningkatnya  penyakit  jantung,  stroke, neuropati,  retinopati,  gagal  ginjal,  dan penyebab kematian (Kemenkes RI, 2019).
Berdasarkan  hasil survei diperoleh  data bahwa secara global sebanyak 422 juta orang dewasa  berusia  di  atas  usia18  tahun  hidup dengan diabetes  mellitus pada  tahun  2014. Hal  ini  juga  didukung  oleh  data  dari International  Diabetes  Federation  (IDF) yang  menyatakan  bahwa  terdapat  383  juta orang (175 juta diperkirakan belum terdiagnosis)  di  dunia  yang  menderita  DM pada tahun 2013, dari jumlah ini diperkirakan akan  semakin  meningkat  menjadi  592  juta orang  di  tahun  2035  (Kemenkes  RI,  2019).
Peningkatan penyakit ini sebagian besar akan terjadi  di  Negara  berkembang,  hal  ini  dapat disebabkan  oleh  adanya  beberapa  faktor seperti:  pertumbuhan  penduduk,  penuaan, diet tidak sehat dan gaya hidup yang menetap (WHO, 2016).
Indonesia  adalah  salah  satu  dari  21 negara  dan  wilayah International  Diabetes Federation  (IDF) dengan  425  juta  orang menderita diabetes  mellitus di  dunia  dan  159 juta  orang  dan  pada  tahun  2045  ini  akan meningkat  menjadi  183  juta.  Ada  lebih  dari 10  juta  kasus diabetes  mellitus di  Indonesia pada tahun 2017 yaitu jumlah populasi orang dewasa  166.513  juta,  prevalensi  diabetes pada  orang  dewasa  sebanyak  6,7%  sehingga total  kasus  diabetes  pada  orang  dewasa adalah 10.276 juta (IDF, 2019).
Berdasarkan  hasil  data  dari  Dinas Kesehatan Kota Batam tahun 2018, penderita diabetes  mellitus pada 17 Puskesmas  di Kota Batam  berjumlah  3.008  orang  dengan prevalensi  terbanyak  di  Puskesmas  Tiban Baru  yaitu  dengan  jumlah  439  orang  atau 14,6% (Dinas Kesehatan Kota Batam, 2018).
Berdasarkan    hasil  studi  pendahuluan yang dilakukan  dengan  wawancara terpimpin pada 10 orang pasien diabetes  mellitus tipe 2 di  Puskesmas  Tiban  Baru,  7  dari  10  orang pasien  diabetes  mellitus  tipe  2  tidak  pernah melakukan pola makan yang seimbang sesuai dengan  anjuran  petugas  kesehatan  dan  tidak bisa  mengikuti  diet  untuk  pasien  diabetes mellitus  tipe  2  dengan  benar,  pasien menyatakan  jarang  melakukan  pengecekan gula  darah  dan  latihan  fisik  atau  olahraga setiap harinya.
Beberapa faktor penyebab meningkatnya kadar  gula  darah  dibagi  menjadi  dua  faktor yaitu  faktor  internal  berupa  penyakit  stress, obesitas,  asupan  makan/pola  makan,  jumlah latihan  fisik,  perawatan  tablet  atau  insulin, sedangkan  berdasarkan  faktor  eksternal  yaitu pendidikan,  pengetahuan,  dan  kedekatan  dan keterpaparan  dengan  sumber  informasi. Jumlah  kasus diabetes  mellitus ini akan terus bertambah  sejalan  dengan  adanya  penurunan aktivitas  fisik  dan  perubahan  pola  makan yang tidak sehat (Suiraoka, 2012). Pemeriksaan  kadar  gula  darah  sewaktu (GDS) lebih sering dilakukan untuk mengetahui  naik/turunnya  kadar  gula  darah pada penderita diabetes mellitus dalam waktu cepat  dibandingkan  dengan  pemeriksaan
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda Vol. 6, No. 2, September 2020 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
kadar  gula  darah  puasa  (GDP)  yang  mana harus  menyarankan  pasien  untuk  berpuasa  2 jam    setelah  makan  terlebih  dahulu  sebelum dilakukan  pemeriksaan  gula  darah  (Perkeni, 2019).
Berdasarkan dari hasil penelitian sebelumnya  diperoleh  data  bahwa  pola makan  memiliki  pengaruh  sebesar  91%  dan pola  aktivitas  fisik  memiliki  pengaruh sebesar  85%  terhadap  kadar  gula  darah sewaktupada  pasien  diabetes  mellitus  tipe  2 (Sudaryanto et al., 2014).
Penelitian  lainnya  menyatakan  bahwa pola  makan  yang  berlebihan  dan  melebihi jumlah  kadar  kalori  yang  dibutuhkan  oleh tubuh  dan  aktivitas  yang  tidak  banyak bergerak  dapat  meningkatkan  kadar  gula darah  dan  resiko  terkena  diabetes  mellitus tipe  2  (Sami  et  al.,  2017).  Kurangnya aktivitas  fisik  merupakan  faktor  risiko independen  untuk  penyakit  kronis  dan  secara keseluruhan diperkirakan menyebabkan kematian secara global (WHO, 2016).

## 2. METODE PENELITIAN
Penelitian  menggunakan  desain  korelasi dengan  rancangan  penelitian cross  sectional . Tujuan  penelitian  adalah  untuk  menganalisis hubungan  antar  variabel  yang  diteliti  yaitu hubungan pola makan dan pola aktivitas fisik terhadap  kadar  gula  darah  sewaktu  pada pasien  diabetes  mellitus  tipe  2.  Populasi dalam  penelitian  merupakan  pasien  dengan riwayat  menderita  diabetes  mellitus  tipe  2 yang  berusia  antara  20-79  tahun.  Jumlah sampel  dalam  penelitian  sebanyak  58 responden.Sampel  diambil  dengan  teknik pengambilan purposive sampling. Alat pengumpulan  datayang  digunakan  dalam penelitian  menggunakan  kuesioner  pola makan,  kuesioner  pola  aktivitas  fisik,  lembar observasi,  dan  alat  glukometer.  Prosedur pengolahan  data  yang  dilakukan  melalui tahap editing,  coding,  entry,  cleaning ,  dan tabulasi  data.  Data  dianalisa  melalui  proses analisa  univariat  dan  analisa  bivariat  dengan menggunakan  uji Mann-Whitney dengan tingkat  kemaknaan  90%  (α  ≤  0,05)  yang berarti bahwa jika p < 0,05.
3. HASIL DAN PEMBAHASAN
3.1 Hasil
Analisa Univariat Tabel 1. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Usia Usia n % Dewasa awal (26 – 35 tahun) 9 15,5 Dewasa akhir (36-45 tahun) 18 31,0 Lansia awal (46-55 tahun) 19 32,8 Lansia akhir (56 – 65 tahun) 8 13,8 Manula (>65 tahun) 4 6,9 Total 58 100
Berdasarkan dari tabel 1, hasil penelitian didapatkan  bahwa  usia  pasien  diabetes mellitus  tipe  2  sebanyak  dari  19  orang  (32,8 %) berusia termasuk kategori lansia awal (46- 55 tahun).
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Berdasarkan
Jenis Kelamin Jenis Kelamin n % Laki-laki 20 34,5 Perempuan 38 65,5
Berdasarkan  tabel  2,  maka  dapat diperoleh  data  bahwa  jenis  kelamin  pasien diabetes  mellitus  tipe  2  sebanyak  38  orang (65,5%).  Tingginya  angka  perubahan  kadar gula  darah  sewaktu  diabetes  mellitus  tipe  2 pada  perempuan  dipengaruhi  oleh  beberapa faktor  salah  satunya,  yaitu  pola  makan  dan pola aktivitas fisik.
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Berdasarkan
Pekerjaan Pekerjaan n % Ibu Rumah Tangga 22 37,9 Penjaga Toko 8 13,8 Buruh Pabrik 14 24,1 Kerja Bangunan 4 6,9 Pekerja Konstruksi 9 15,5 Instruktur Senam 1 1,7 Total 58 100 Berdasarkan hasil tabel 3 dapat diperoleh  data  bahwa  pekerjaan  pasien diabetes  mellitus  tipe  2  adalah  sebanyak  22 orang  (37,9%)  bekerja  sebagai  ibu  rumah tangga.  Pekerjaan  ibu  rumah  tangga  dalam penelitian  ini  adalah  ibu  rumah  tangga  yang hanya  duduk  santai  dan  tidak  banyak melakukan  pekerjaannya  sebagai  ibu  rumah tangga seperti mencuci, menyapu,
membersihkan  rumah,  dan  sebagainya  dalam setiap  harinya,  sehingga  dengan  aktifitas yang  kurang  menyebabkan  ibu  rumah  tangga
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda Vol. 6, No. 2, September 2020 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
dalam  penelitian  ini  lebih  banyak  yang mengalami  kadar  gula  darah  sewaktu  yang tinggi.
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Lama Riwayat Menderita Riwayat menderita DM Tipe 2 n % Keturunan 27 46,6 > 5 tahun 21 36,2 ≤ 5 tahun 10 17,2 Total 58 100 Berdasarkan  tabel  4  diperoleh  data bahwa jumlah pasien dengan riwayat menderita  diabetes  mellitus  tipe  2  yang memiliki  riwayat  keturunan  yaitu  sebanyak 27 orang (46,6%).
Tabel 5. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pola Makan Pola Makan n % Seimbang 17 29,3 Tidak Seimbang 41 70,7 Total 58 100 Berdasarkan  tabel  5  diperoleh  data bahwa  mayoritas pasiendiabetes  mellitus  tipe 2 mempunyai pola makanyang tidak seimbang  yaitu  sebanyak  41  orang  (70,7%),
dan  pasien  yang  memiliki  pola  makan seimbang sebanyak 17 orang (29,3%).
Tabel 6. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pola Aktivitas Fisik Pola Aktivitas Fisik n % Ringan 35 60,3 Sedang 23 39,7 Total 58 100
Berdasarkan  tabel  6  dapat  dilihat  bahwa mayoritas  pasien  diabetes  mellitus  tipe  2 mempunyai  pola  aktivitas  yang  ringan  yaitu sebanyak  35  orang  (60,3%),  dan  pasien  yang memiliki  pola  aktivitas  sedang  sebanyak  23 orang (39,7%).
Tabel 7. Distribusi Frekuensi Berdasarkan
Kadar Gula Darah Sewaktu (GDS) Kadar Gula Darah Sewaku (GDS) n % Normal 3 5,2 Sedang 16 27,6 Tinggi 39 67,2 Total 58 100
Berdasarkan  tabel  7  dapat  dilihat  bahwa mayoritas  pasien  diabetes  mellitus  tipe  2 mempunyai  kadar  gula  darah  sewaktu  yang tinggi sebanyak 39 orang (67,2%), dan pasien yang  memiliki  kadar  gula  darah  sewaktu yang normal sebanyak 3 orang (5,2%).

## Analisa Bivariat
Tabel 8. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Hubungan Pola Makan terhadap Kadar Gula Darah Sewaktu (GDS) Pola Makan Kadar Gula Darah Sewaktu (GDS) Total P Value Normal Sedang Tinggi N % N % N % N % 0,000 Seimbang 1 5,9 15 88,2 1 5,9 17 100 Tidak Seimbang 2 4,9 1 2,4 38 92,7 41 100 Jumlah 3 5,2 16 27,6 39 67,2 58 100
Berdasarkan  tabel  8  diatas  dapat  dilihat bahwa    pasien  diabetes  mellitus  tipe  2 sebanyak  38  orang  (92,7%)  yang  memiliki
pola  makan  tidak  seimbang  dengan  kadar gula darah yang tinggi. Tabel 9. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Hubungan Pola Aktivitas Fisik terhadap Kadar Gula Darah Sewaktu (GDS) Pola Aktivitas Fisik Kadar Gula Darah Sewaktu (GDS) Total P Value Normal Sedang Tinggi N % N % N % N % 0,000 Ringan 1 2,9 2 5,7 32 91,4 35 100 Sedang 2 8,7 14 60,9 7 30,4 23 100 Jumlah 3 5,2 16 27,6 39 67,2 58 100
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda Vol. 6, No. 2, September 2020 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
Berdasarkan  tabel  9  didapatkan  data sebanyak  32  orang  pasien  diabetes  mellitus tipe  2  (91,4%)  memiliki  pola  aktivitas  fisik ringan dengan kadar gula darah yang tinggi.

## 3.2 Pembahasan
Pola Makan  Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2
Sebaiknya dalam mengontrol pola makan  lebih  baik  membuat  jadwal  makanan setiap hari untuk membuat variasi pada setiap menu  makanan  yang  akan  dikonsumsi  setiap hari agar lebih mudah dalam pemenuhan pola makan  yang  seimbang  pada  penderita diabetes mellitus tipe 2.
Pola  Aktivitas  Fisik  Pasien  Diabetes Mellitus Tipe 2
Semakin banyak aktivitas yang dilakukan dalam sehari akan banyak menguntungkan dalam hal kesehatan terutama  pada  pasien  diabetes  mellitus  tipe  2 yaitu  dapat  mengontrol  kadar  gula  darah sewaktu pada batas normal dan stabil.
Kadar  Gula  Darah  Sewaktu  (GDS)  Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2
Beberapa  faktor  yang  mempengaruhi kadar gula darah sewaktu menurut (Qurratuaeni,  2009)  antara  lain  dibagi menjadi  2  yaitu  faktor  internal  berupa penyakit  dan  stress,  obesitas,  asupan/pola makan,  jumlah  latihan  fisik/pola  aktivitas fisik  dan  penggunaan  obat  tablet  maupun insulin dengan faktor eksternal yaitu pendidikan, pengetahuan, kedekatan,dan keterpaparan  dengan  sumber  informasi. Pengontrolan  kadar  gula  darah  sewaktu  bisa dilakukan salah satunya dengan cara melakukan  pola  makan  dan  pola  aktivitas fisik sesuai dengan ketentuan untuk penderita diabetes mellitus tipe 2.
Analisa Bivariat Pola  Makan  Terhadap  Kadar  Gula  Darah Sewaktu  (GDS)  Pasien  Diabetes  Mellitus Tipe 2
Berdasarkan  hasil  uji Mann-Whitney diperoleh bahwa nilai ρ =0,000 untuk variabel independent yaitu  pola  makan  dengan  nilai ρ <0,05 Ha diterima sedangkan H 0 ditolak, hal ini  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan yang  signifikan  antara  pola  makan  terhadap
kadar  Gula  Darah  Sewaktu  pada  pasien diabetes mellitus tipe 2.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian (Cholifah  et al., 2016) menyatakan bahwa pasien diabetes mellitus tipe 2 dengan pola  makan  yang  buruk  dan  dengan  kadar gula  darah  sewaktu  yang  tinggi  (buruk) sebanyak  7  orang  pasien  diabetes  mellitus tipe  2  (50,0%),  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  (Dolongseda  et  al., 2017) bahwa  sebanyak  43  orang  (57,3%) memiliki  pola  makan  yang  tidak  baik  dan kadar gula darah sewaktu yang tinggi, begitu juga  dengan  penelitian  (Firmansyah,  2014) bahwa  sebanyak  32  orang  pasien  diabetes mellitus tipe 2 (35,9%)  memiliki pola  makan yang  tidak  baik  dengan  kadar  gula  darah sewaktu yang tinggi.
Pola makan menurun seiring bertambahnya  usia,  hal  itu  dikarenakan semakin  bertambahnya  usia,  maka  pasien akan  semakin  menurunnya  metabolisme  dan kemampuan tubuh manusia dalam melakukan aktivitas (Sulistyoningsih, 2011).
Pengontrolan  kadar  gula  darah  sewaktu sangat penting  dalam pengaturan pola  makan seimbang baik jumlah, frekuensi, banyak dan juga  kandungannya  sehingga  tubuh  dapat mengatur  kadar  glukosa  darah  agar  tidak terlalu  tinggi  atau  terlalu  rendah  pada penderita diabetes mellitus tipe 2.
Pola Aktivitas Fisik Terhadap Kadar Gula Darah  Sewaktu  (GDS)  Pasien  Diabetes Mellitus Tipe 2
Berdasarkan  hasil  uji Mann-Whitney diperoleh bahwa nilai ρ =0,000 untuk variabel independent yaitu  pola  aktivitas  fisik  dengan nilai ρ <0,05  Ha  diterima  sedangkan  H 0 ditolak,  hal  ini  menunjukkan  bahwa  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  pola aktivitas  fisik  terhadap  kadar  gula  darah sewaktu pada pasien diabetes  mellitus tipe 2. Sangat  baik  melakukan  aktivitas  fisik  dalam kehidupan sehari-hari guna mengontrol kadar gula  darah  sewaktu  pada  seseorang  dengan diabetes  mellitus  tipe  2  dan  melakukannya dengan rutin.

## 4. KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang signifikan  antara  pola  makan  dan  pola aktivitas  fisik  terhadap  kadar  gula  darah
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda Vol. 6, No. 2, September 2020 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
sewaktu  pada  pasien  diabetes  mellitus  tipe  2 dengan  nilai  p  value  0,000  ( ⍺ =0,05)  untuk masing-masing variabel. Bagi pasien diabetes mellitustipe 2 disarankan untuk mengatur dan menjaga  pola  makan  seimbang  baik  jumlah, frekuensi,  dan  kandungan  yang  dikonsumsi setiap  harinya  dengan  melakukan  konsultasi di  pelayanan  kesehatan,  melakukan  aktivitas fisik  secara  rutin  dalam  kehidupan  sehari- hari, serta melakukan pemeriksaan kadar gula darah  mandiri  secara  rutin  untuk  menjaga kadar  gula  darah  dalam  batas  normal  dan stabil.

## REFERENCES
American  Diabetes  Association.  (2019).
Standards  of  Medical  Care  in  Diabetes. In American  Diabetes  Association:  Vol.
(5)2 (Issue 2, pp. 285–299). Cholifah,  N.,  Azizah,  N., &  Indanah.  (2016).
Hubungan  antara  Pola  Makan  dan Aktivitas Fisik  dengan Kadar GDS pada Pasien  Diabetes  Mellitus  (DM)  Tipe  II di  Puskesman  Mayong  II  Jepara  Tahun 2015. Jikk , 7 (2), 01–79.
Dinas  Kesehatan  Kota  Batam.  (2018). Profil kesehatan  kota  batam (Issue  7).  Dinas Kesehatan Kota Batam.
Dolongseda,  F.,  Massie,  G.,  &  Bataha,  Y. (2017).  Hubungan  Pola  Aktivitas  Fisik Dan  Pola  Makan  Dengan  Kadar  Gula Darah  Pada  Pasien  Diabetes  Melitus Tipe  Ii  Di  Poli  Penyakit  Dalam  Rumah Sakit  Pancaran  Kasih  Gmim  Manado. Jurnal  Keperawatan  UNSRAT , 5 (1), 105542.
Firmansyah,  M.  R.  (2014).  Hubungan  Pola Makan  Dan  Aktivitas  Fisik  Dengan Kadar  Gula  Darah  Penderita  Diabetes Melitus  Tipe  Ii  Di  Puskesmas  7  Ulu Kota  Palembang. Seminar  Workshop Nasional , 2012 , 218–222.
IDF.  (2019). Diabetes  Atlas  Ninth  Edition English : International Diabetes Federation Kemenkes  RI.  (2019). Profil  Kesehatan Indonesia 2018 [Indonesia Health Profile 2018] . http://www.depkes.go.id/resources/down load/pusdatin/profil-kesehatan-
indonesia/Data-dan-Informasi_Profil- Kesehatan-Indonesia-2018.pdf Khardori,  R.  (2020). Type  2  Diabetes Mellitus  Treatment  &  Management .
Medscape.Com. https://emedicine.medscape.com/article/ 117853-treatment
Lewis.S,  Bucher.L  Heitkemper  Margaret Mariann Harding, Dottie J.K, R. (2016). Medical  Surgical  Nursing  10th  edition . Elsevier.
Marewa,  L.  W.  (2015).  Kencing  Manis (Diabetes  Mellitus)  di  Sulawesi  Selatan.
Yayasan Pustaka Obor Indonesia. https://books.google.co.id/books?id=SIR EDAAAQBAJ&printsec=frontcover&hl =id&source=gbs_ge_summary_r&cad=0
#v=onepage&q&f=false Perkeni.  (2019). Pedoman  Pemantauan Glukosa  Darah  Mandiri .  Jakarta  :  PB. PERKENI.
Qurratuaeni.  (2009).  Faktor-Faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Terkendalinya Kadar Gula Darah Pada Pasien Diabetes Mellitus  Di  Rumah  Sakit  Umum  Pusat (Rsup)  Fatmawati  Jakarta  Tahun  2009. Uin Syarif Hidayatullah , 31–35. Sami, W., Ansari, T., Butt, N. S., Rashid, M., &  Hamid,  A.  (2017).  Effect  of  diet  on type  2  diabetes  mellitus :  A  review.
International Journal of Health
Sciences , 11 (2).
Soelistijo,  S.,  Novida,  H.,  Rudijanto,  A., Soewondo,  P.,  Suastika,  K.,  Manaf,  A., Sanusi,  H.,  Lindarto,  D.,  Shahab,  A., Pramono,  B.,  Langi,  Y.,  Purnamasari, D.,  &  Soetedjo,  N.  (2015).  Konsesus Pengelolaan  Dan  Pencegahan  Diabetes Melitus  Tipe2  Di  Indonesia  2015.  In Perkeni . https://www.google.com/url?sa=t&sourc e=web&rct=j&url=https://pbperkeni.or.i d/wp-content/uploads/2019/01/4.- Konsensus-Pengelolaan-dan- Pencegahan-Diabetes-melitus-tipe-2-di- Indonesia- PERKENI2015.pdf&ved=2ahUKEwjy8 KOs8cfoAhXCb30KHQb1Ck0QFjADe gQIBhAB&usg=AOvVaw1PxTUAnZL MkJYCkfCBY1mU Sudaryanto,  A.,  Setiyadi,  Alis,  N.,  & Frankilawati, Ayu, D. (2014). Hubungan antara Pola Makan, Genetik dan Kebiasaan  Kerja  Puskesmas  Nusukan, Banjasari. Prosiding SNST , 3 , 19–24. Suiraoka.  (2012). Penyakit  Degeneratif : mengenal,  mencegah  dan  mengurangi
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda Vol. 6, No. 2, September 2020 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
faktor  risiko  9  penyakit  degeneratif . Jakarta: Nuha Medika. Sulistyoningsih,  H.  (2011). Gizi  untuk Kesehatan Ibu dan Anak . Jakarta: Graha Ilmu.
WHO.  (2016). World  Health  Statistics  2016 .
Global Report on Diabetes.