Jurnal Pengabdian Kesehatan STIKES Cendekia Utama Kudus P-ISSN 2614-3593        E-ISSN 2614-3607 Vol. 5, No. 1, Januari 2022 http://jpk.jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id

## PEMBERDAYAAN IBU DALAM MENGENAL KESULITAN MAKAN PADA ANAK DI MASA PANDEMI (IDENTIFIKASI PENYEBAB DAN SOLUSI) MELALUI MEDIA DIGITAL
Annif Munjidah 1 , Elly Dwi Masita 2 , Bambang Edi Suwito 3 , Hinda Novianti 4 1 Prodi Pendidikan Profesi Bidan Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya
2 Prodi DIII Kebidanan Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya 3 Prodi S1 Kedokteran Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya
4 Prodi S1 Kebidanan Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya Email: annifmunjidah@unusa.ac.id , ellydm@unusa.ac.id bamsedi@unusa.ac.id

## ABSTRAK
Praktik  pemberian  makan  yang  salah  pada  anak  sering  menjadi  penyebab terjadinya picky  eater pada  anak,  praktik  pemberian  makan  pada  anak  harus diketahui oleh ibu, tidak hanya pada ibu yang baru memiliki anak namun juga pada ibu  multipara.  Respon  makan  anak  menepis,  melepeh,  muntah  atau memuntahkan, lama mengunyah, dan mengemut makanan, merupakan persoalan yang sering kita jumpai. Ibu yang memiliki pengetahuan dan keterampilan dalam pemberian makan pada anak sangatlah penting, namun karena masa pandemi ini kegiatan penyuluhan secara langsung tidak dapat dilakukan sehingga diperlukan media  digital  berupa e-konseling .  Tujuan  pengabdian  masyarakat  ini  adalah peningkatan  pengetahuan  kader  posyandu  dan  ibu  balita  dalam  mengenal kesulitan  makan  anak  dan  menentukan  solusinya.  Metode  pengabdian  ini dilakukan  melalui  aplikasi  digital  e-konseling.  Pada  bulan  Maret –  Juli  2021  di Kelurahan  Wonokromo.  Sasaran  pengabdian  masyarakat  yaitu  seluruh  kader posyandu  dan  ibu  balita.  Analisa  data  menggunakan  Analisa  deskriptif.  Hasil pengabdian masyarakat, sasaran menyambut media aplikasi digital e-konseling ini dengan baik, sasaran dapat  mengakses dengan mudah tanpa kendala dan ada peningkatan pengetahuan  kader  dan  ibu balita  terkait permasalahan  pemberian makan  pada  anak.  Ibu  balita  dan  kader  dapat  memiliki  keterampilan  dalam mengakses  media  edukasi  digital  pada  masa  pandemic  covid  19.  Sehingga Kesehatan  anak  tetap  menjadi  prioritas  dengan  tetap  menerapkan  upaya pencegahan penyebaran covid 19 dengan penerapan 6M
Kata Kunci : edukasi digital, masalah makan, balita

## ABSTRACT
In appropriate feeding practices in children are often the cause of picky eaters in children, feeding practices must be known by mothers, not only mothers who have just had children but also multiparous mothers. The child's response to eating is brushing off, slapping, vomiting or vomiting, prolonged chewing, and eating food, are problems that we often encounter. Mothers who have knowledge and skills in feeding  children  are  very  important,  but  because  of  this  pandemic  period  direct counseling  activities  cannot  be  carried  out  so  digital  media  in  the  form  of  e- counseling  is needed.  The purpose of  this  community  service  is  to  increase the knowledge of posyandu cadres and mothers of toddlers in recognizing children's eating  difficulties  and  determining  solutions.  This  service  method  is  carried  out through  a  digital  e-counseling  application.  In  March –  July  2021  in Wonokromo Village.  The  target  of  community service  is  all  posyandu  cadres and  mothers  of toddlers.  Data  analysis  using  descriptive  analysis.  The  results  of  community service, the target is to welcome this e-counseling digital application media well, the target can access it easily without obstacles and there is an increase in the knowledge  of  cadres  and  mothers  of  toddlers  related  to  feeding  problems  in children.  Mothers  of  toddlers  and  cadres  can  have  skills  in  accessing  digital educational media during the covid 19 pandemic. So that children's health remains a priority by continuing to implement efforts to prevent the spread of covid 19 by implementing 6M
Keywords: digital education, eating problems, toddlers

## LATAR BELAKANG
Anak  usia  1-3  tahun  dapat  mengalami food  neophobia ,  yakni penolakan terhadap makanan baru, yang sesungguhnya merupakan fase normal  dalam  tahapan  perkembangannya, namun  akan  menjadi  masalah serius  jika  hal  tersebut  berkepanjangan  yang  akan  berdampak  pada malnutrisi  anak  [1].  Beberapa  penelitian  menunjukkan  bahwa  fase  kritis terjadinya  malnutrisi  pada  anak  adalah  saat  peralihan  dari  ASI  menjadi MPASI [2]
Pemberian  MPASI  yang  benar  merupakan  salah  satu  usaha pemberian  nutrisi  optimal.  Pilihan  MPASI  terbaik adalah  MPASI  rumahan buatan sendiri yang dapat memenuhi kebutuhan nutrisi bayi dan anak, baik dari zat gizi makro seperti karbohidrat, lemak dan protein maupun zat gizi mikro seperti vitamin dan mineral [2]. Seringkali orang tua putus asa saat anak  menolak  makanan  dan  berhenti  mengenalkan  makanan  baru  tanpa mengevaluasi  khazanah  rasa  dari  makanan  tersebut.  Studi  pada  bayi menunjukkan  bahwa  bayi  memiliki  preferensi  rasa  sekitar  usia  4  bulan sampai usia 2 tahun. Hal ini menunjukkan bahwa bayi sudah mengenal rasa sejak  usia  dini  sehingga  rasa  makanan  MP  ASI  perlu  diperhatikan  agar aksetabilitas anak baik [3] .
Penelitian  pendahuluan  di  Jakarta    Indonesia  tahun  2011 menunjukkan bahwa perilaku pemberian makan yang salah ( inappropriate feeding  practice )  merupakan  salah  satu  penyebab  masalah  makan  yang bermakna pada anak usia 1-3 tahun [4]. inappropriate feeding practice ini penting  dan  dimulai  sejak  pemberian  MPASI  meliputi  waktu  pemberian, jenis    makanan,  kualitas  dan  kuantitas  makanan  sesuai  dengan  tahapan usia anak. Sedangkan menurut IDAI dalam Pendekatan Diagnosis dan Tata Laksana Masalah Makan Pada Batita di Indonesia Tahun 2014, faktor yang mempengaruhi  terjadinya food  phobia dan food  preference antara  lain: paparan  makanan  pada  usia  dini,  tekanan  dalam  proses  makan,  tipe kepribadian, parental feeding style dan pengaruh lingkungan [5]
Kampung ASI di Kelurahan Wonokromo dibentuk pada tahun 2019, kampung ASI ini keberadaanya selaras dengan posyandu balita yang ada di Kelurahan Wonokromo. Kelurahan Wonokromo sendiri merupakan mitra /  binaan  Universitas  Nahdlatul  Ulama  Surabaya  khususnya  dalam  bidang kesehatan.  Pada  masa  sebelum  pandemi  covid  19.  Pengabdian masyarakat  sering  dilakukan  di  wilayah  tersebut  melalui  edukasi  dan penyuluhan  secara  langsung  pada  kegiatan  posyandu  balita  yang dilaksanakan setiap bulan, namun selama masa pandemi ini (Maret 2020 s.d  Juli  2021)  kegiatan  penyuluhan  di  posyandu  balita  tidak  dapat dilaksanakan  seperti  sebelumnya.  Hanya  saat  pembagian  vitamin  A  saja kader posyandu balita mendatangi tiap rumah untuk membagikan vitamin A yakni  saat  bulan  Februari  dan  Agustus,  selebihnya  tidak  ada  kegiatan.
Berdasarkan  data  kader  jumlah  balita  di  kelurahan  Wonokromo  sebesar 1548 balita, namun karena kegiatan posyandu balita selama masa pandemi ini dihentikan, maka berdampak pada tidak terdeteksinya status gizi balita juga tidak adanya kegiatan penyuluhan terkait kesehatan anak.
Praktik  pemberian  makan  yang  salah  pada  anak  sering  menjadi penyebab terjadinya picky eater pada anak, praktik pemberian makan pada anak harus diketahui oleh ibu, tidak hanya pada ibu yang baru memiliki anak namun juga pada ibu multipara. Respon anak menepis, melepeh, muntah atau  memuntahkan,  lama  mengunyah,  dan  mengemut  makanan, merupakan  persoalan  yang  sering  kita  jumpai.  Ibu  yang  memiliki pengetahuan  dan  keterampilan  dalam  pemberian  makan  pada  anak sangatlah penting, namun karena masa pandemi ini kegiatan penyuluhan tidak  dapat  dilakukan  karena  akan  melanggar  protokol  kesehatan. Berdasarkan hasil penelitian penulis Tahun 2020 di Kelurahan Wonokromo dan  Menganti  didapatkan  hasil  bahwa  penerapan  aturan  makan  ( feeding rules ) sejak pemberian MPASI dapat menjadi solusi bagi anak picky eater dan small eater [7] [8]
Kevakuman kegiatan posyandu balita di masa pandemi berdampak pada kurang optimalnya sarana / kegiatan konsultasi ibu dengan petugas kesehatan.  Selama  masa  pandemi  belum  ada  edukasi  seputar  masalah kesulitan  makan  balita  baik  secara  langsung  ataupun  digital.  Sehingga solusi permasalahan yang ditawarkan untuk menyelesaikan permasalahan yang  dihadapi  yakni  dengan  membuat  aplikasi  konseling  digital  yang berisikan  video  edukasi  tentang  praktik  pemberian  makan  pada  anak berdasarkan  WHO  dan guideline, dan  pemberian  edukasi  melalui  video tentang  permasalahan  kesulitan  makan  dan  masalah  seputar  pemberian makan pada anak.

## METODE
Metode yang akan diterapkan dalam kegiatan pengabdian masyarakat ini  adalah  penyuluhan  melalui  aplikasi  digital  atau  e-konseling.  Populasi atau  sasaran  dalam  pengabdian  ini  adalah  semua  ibu  balita  dan  kader posyandu balita (Kampung ASI) dengan total sampling. Waktu pelaksanaan bulan Maret sampai Juli 2021 di Wilayah Kelurahan Wonokromo Surabaya. evaluasi  menggunakan  kuisioner  tentang  pemahaman  sasaran  yang terukur dalam bentuk soal multiple choice pada google form tentang dasar MPASI,  Gerakan  tutup  mulut  (GTM)  anak,  masalah  pada  anak  MPASI. Analisis data dilakukan dengan menggunakan analisis deskriptif.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan pengabdian masyarakat dilakukan melalui beberapa tahapan yakni:  persiapan,  pelaksanaan  dan  evaluasi.  Adapun  tahapan  persiapan
meliputi:  pendekatan  dan  penggalian  masalah  dengan  pihak  puskesmas Wonokromo,  Ketua  kader  posyandu  selaku  ketua  kampung  ASI  terkait permasalahan  dan  perencanaan  pengabdian  masyarakat  melalui  aplikasi yang  akan  digunakan.  Penyusunan  tim  yakni  penyusun  materi,  tim edukator, tim editing, dan tim evaluator
Tahap  pelaksanaan  dimulai  dengan  proses  pembuatan  dan  editing video.  Dibawah ini gambar video edukasi.

## Gambar 1. Video edukasi
Setelah  selesai  proses  produksi  dan  editing  video,  tim  pengmas mengundang  kader  Wonokromo  Surabaya  pada  tanggal  03  Juli  2020 melalui  media  zoom  dalam  acara  seremonial  dan  sosialisasi  launching aplikasi  digital  yang  dihadiri  oleh  tim  Dosen  Kebidanan  Fakultas Keperawatan  dan  Kebidanan  selaku  Tim  inti  pengabdian  masyarakat, mahasiswa, kader dan Sebagian ibu balita.
Dibawah ini gambar acara launching aplikasi media digital atau e-konseling
Gambar 2. Acara launching dan sosialisasi e-konseling
Media  edukasi  digital  berisikan  materi  materi  penyuluhan  tentang kesehatan  anak  yang  dapat  diakses  oleh  ibu  balita,  kader  maupun masyarakat
umum melalui link sebagai berikut
https://linktr.ee/e_konseling_laktasi . Media ini di desain dengan sederhana sehingga  dapat  di  akses  sasaran  tanpa  memasukkan  email,  karena
berdasarkan  pendekatan  beberapa  ibu  dan  kader  banyak  yang  tidak mempunyai email dan kesulitan jika harus mengakses video dengan link.
Konseling  digital  ini  berisikan  video  pemaparan  praktik  pemberian makan  berdasarkan  WHO  dan guideline yakni  dasar  MPASI,  cara menyikapi  gerakan  tutup  mulut  (GTM)  anak  dan  masalah-masalah  yang sering  terjadi  pada  pemberian  MPASI    yang  disertai  dengan  gambar  dan teks untuk memudahkan pemahaman audiens dalam menerima informasi. Di bawah ini gambar dari video edukasi
Gambar 3. Isian link edukasi
Sedangkan  tahap  evaluasi  meliputi  pemantauan  pemakaian  aplikasi  oleh sasaran,  pemahaman  kader  dan  ibu  balita  terkait  permasalahan  tentang makan anak, dan evaluasi tingkat pengetahuan yang diukur menggunakan kuisioner google form . Dengan hasil sebagai berikut:
Tabel 1. Rekapitulasi penggunakan media aplikasi digital e-konseling
11 8 20 19 0 5 10 15 20 25 Hari ke 1 Hari ke 2 Hari ke 3 Hari ke 4 Jumlah Pengakses
Dari  hasil  diatas  disimpulkan  bahwa  ada  peningkatan  jumlah  pengakses media konseling pada hari ke-tiga setelah acara sosialisasi.
Transfer pengetahuan dapat dilakukan secara langsung maupun tidak langsung. Kelebihan penyampaian edukasi secara langsung yakni audiens dan  naras  umber  dapat  menjalin  interaksi  dan  memberikan  umpan  balik yang efektif, namun saat masa pandemic covid 19 ini, masyarakat dituntut untuk melakukan penerapan 6M, yakni salah satunya adalah menjaga jarak dan  menjauhi  kerumuman  sehingga  penyuluhan  dapat  diberikan  melalui edukasi  digital  atau  e-konseling.  Saat  ini  penggunaan  hadphone  sudah tidak  asing  lagi,  apalagi  wilayah Wonokromo  Surabaya  yang  notabennya adalah wilayah perkotaan di tengah Surabaya, semua kader dan ibu balita memiliki handphone untuk mengakses video penyuluhan.
Tim pengabdian masyarakat telah mempertimbangkan bahwa tingkat kesulitan akses media digital e konseling salah satunya adalah pengakses harus memasukkan alamat email dan password, untuk itu demi kemudahan akses video oleh kader dan ibu balita, maka tim pengabdian menggunakan aplikasi berupa link  tanpa  harus  memasukkan  email  dan password untuk dapat melihat video.
Sedangkan  untuk  data  evaluasi  pengetahuan  disajikan  pada  tabel dibawah ini.
Tabel 2. Tingkat pengetahuan kader dan ibu balita tentang MPASI dan permasalahan dalam pemberian makan sebelum dan sesudah diberikan
konseling melalui aplikasi digital (e-konseling) Pengetahuan Sebelum Sesudah n Persentase (%) n Persentase (%) Baik 9 15 32 55 Cukup 12 21 22 38 Kurang 37 64 4 7 58 100 58 100
Dari  tabel  2  diatas  diketahui  tingkat  pengetahuan  kader  dan  ibu  balita semakin baik, hal tersebut dapat dilihat dari jumlah pengetahuan baik yang meningkat  antara  sebelum  dan  sesudah  diberikan  konseling  melalui aplikasi digital.
Video edukasi terdiri dari 3 video yakni dasar MPASI,  masalah yang sering terjadi pada anak MPASI dan Gerakan tutup mulut (GTM) pada anak.
Video  tersebut  menjadi.  Pada  video  pertama  audiens  mendapat  materi tentang dasar MPASI yang meliputi waktu dan cara pemberian. Sedangkan video  ke  2  berisi  tentang  tanda,  gejala  dan  cara  mengatasi  masalah- masalah pada anak yang diberikan MPASI, meliputi: muntah, diare, mukok, anak  makan  lama  dan  anak  yang  suka  mengemut  makanan.  Kemudian video  ke-3  berisi  tentang inappropriate  feeding  practice , picky  eater, dan small eater.

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Media  edukasi  digital  sangat  efektif  diberikan  pada  masa  pandemi covid  19.  Ada  peningkatan  akses  penggunaan  dan  peningkatan pengetahuan kader dan ibu balita terkait permasalahan makan pada anak di Wilayah Kelurahan Wonokromo Surabaya.

## Saran
Ibu balita dan kader dapat memiliki keterampilan dalam mengakses media edukasi digital pada masa pandemic covid 19. Sehingga Kesehatan anak tetap menjadi prioritas dengan tetap menerapkan upaya pencegahan penyebaran covid 19 dengan penerapan 6M

## DAFTAR PUSTAKA
[1]   IDAI . (2015). Rekomendasi Praktik Pemberian Makan Berbasis Bukti Pada  Bayi  dan  Balita  Di  Indonesia  Untuk  Mencegah  Malnutrisi  . Jakarta : IDAI
[2].   Samy S Abu Naser, Mariam W Alawar. (2016). An expert system for feeding  problems  in  infants  and  children. International  Journal  of Medicine  Research  ISSN:  2455-7404;  Impact  Factor:  RJIF  5.42 www.medicinesjournal.com Volume 1; Issue 2; May; Page No. 79-82. https://philpapers.org/archive/NASAES-5
[3].   IDAI. (2011) . UKK Nutrisi Dan Penyakit Metabolik Ikatan Dokter Anak Indonesia.
[4] . Darwati  dkk. Pengaruh  intervensi  konseling  feeding  rules  dan stimulasi terhadap status gizi dan perkembangan anak. Sari Pediatri, Vol.  15,  No.  6,  April  (2014). https://saripediatri.org/index.php/sari- pediatri/article/view/239/186
[5].   Riskesdas. (2018)
[6].   IDAI . (2014) .  Pendekatan  Diagnosis  dan  Tata  Laksana  Masalah Makan   Pada Batita di Indonesia Jakarta : IDAI [7]    Munjidah  Annif.  Esty  Puji  R.  (2020). Pengaruh  penerapan  feeding rules  sebagai  upaya  mengatasi  kesulitan  makan  pada  anak  (picy eater, selective eater dan small eater) . Jurnal Kesehatan Masyarakat (JKM)  Stikes  Cendikia  Utama  Kudus.  Vol  8  No  1.  2020 http://jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id/index.php/JKM/article/vi ew/564
[8]    Munjidah  Annif.  Esty  Puji  R.  (2019). Perbedaan  Pemberian  MP-ASI Menu Tunggal dan 4 (Empat) Kwadran terhadap Status Pertumbuhan Anak. Jurnal  stikes  Patria  Husada.  Vol  7  No  1.  2020. https://jnk.phb.ac.id/index.php/jnk/article/view/536
[9]   Hanindita Meta. (2020). Mommyclopedia. 78 Resep MPASI. Jakarta: Gramedia Pustaka Utama
[10]  Lubis  G.  (2011). Masalah  makan  pada  anak .  Majalah  Kedokteran Andalas; hal 29: edisi Januari-Juni.