Volume 2, Nomor 1, Juni 2020 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI: https://doi.org/10.31539/joting.v2i1.521

## STRESS KERJA DAN KONFLIK KERJA MEMPENGARUHI KINERJA PERAWAT
Muhammad Amin 1 , Yogi Ekwinaldo 2 , Yesi Novrianti 3
Universitas Muhammadiyah Bengkulu 1,2,3
maminumb@gmail.com 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  stress  kerja  dan  konflik  kerja terhadap  kinerja  perawat  di  ruang  rawat  inap  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  (RSUD) Kepahiang.  Jenis  Penelitian  yang  digunakan  penelitian  deskriptif  analitik  dengan pendekatan cross sectional . Hasil uji statistik diketahui dari  80 responden, sebanyak 39 responden (48,8 %) yang memiliki stress kerja rendah, dan 41 (52,1 %) responden yang memiliki  stress  kerja  tinggi.  sebanyak  43  responden  (53,8  %)  yang  menyatakan  tidak terjadi  konflik,  dan  37  (46,2%)  responden  yang  menyatakan  terjadi  konflik,  hasil continuity  corection untuk  stress  kerja  (P)  =  0,000  <  α  =  0,05  dan  konflik  kerja continuity  corection (P)  =  0,000  <  α  =  0,05.  Simpulan,  ada  pengaruh  yang  signifikan antara  stress  kerja  dan  konflik  kerja  terhadap  kinerja  perawat  di  ruang  rawat  inap Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Kepahiang.
Kata Kunci : Kinerja Perawat, Konflik Kerja, Stress Kerja

## ABSTRACT
This study aims to determine the relationship between work stress and work conflict on nurses' performance in the inpatient ward of the Kepahiang Regional General Hospital. This type of research is descriptive-analytic research with a cross-sectional approach. Statistical  test  results  from  80  respondents:  as  many  as  39  respondents  (48.8%)  have low  work  stress,  and  41  (52.1%)  respondents  have  high  work  stress.  as  many  as  43 respondents  (53.8%)  stated  there  was  no  conflict,  and  37  (46.2%)  respondents  stated that there was a conflict, the results of continuity correction for work stress (P) = 0,000 <α  =  0.05  and  continuity  work  conflict  correction  (P)  =  0.000  <α  =  0.05.  In conclusion, there is a significant influence between work stress and work conflict on the performance  of  nurses  in  the  inpatient  room  of  the  Kepahiang  Regional  General Hospital.
Keywords: Nurse Performance, Work Conflict, Work Stress

## PENDAHULUAN
Rumah sakit sebagai salah satu fasilitas pelayanan kesehatan memiliki peran yang sangat  strategis  dalam  upaya  mempercepat  peningkatan  derajat  kesehatan  masyarakat Indonesia.  Salah  satu  profesi  yang  mempunyai  peran  penting  di  rumah  sakit  adalah keperawatan.  Keperawatan  adalah  salah  satu  profesi  di  rumah  sakit  yang  berperan penting  dalam  penyelenggaraan  upaya  menjaga  mutu  pelayanan  kesehatan  di  rumah sakit  (Yudha,  2016).  Tenaga  perawat  yang  mempunyai  kedudukan  penting  dalam
menghasilkan  kualitas  pelayanan  kesehatan  di  rumah  sakit,  karena  pelayanan  yang diberikannya  berdasarkan  pendekatan  bio-psiko-sosial-spiritual  merupakan  pelayanan yang  unik  dilaksanakan  selama  24  jam  dan  berkesinambungan  merupakan  kelebihan tersendiri dibanding pelayanan lainnya.
World  Health  Organization  (WHO)  menyatakan  stres  merupakan  epidemi  yang menyebar  ke  seluruh  dunia. The  American  Institute  of  Stress menyatakan  bahwa penyakitpenyakit yang berhubungan dengan stres telah menyebabkan kerugian ekonomi Amerika  Serikat  lebih  dari  $100  miliar  per  tahun.  Survey  atas  pekerja  tenaga  perawat pelaksana  di  Amerika  Serikat  menemukan  bahwa  46%  merasakan  pekerjaan  mereka penuh  dengan  stres  dan  34%  berpikir  serius  untuk  keluar  dari  pekerjaan  mereka  12 bulan sebelumnya karena stres ditempat kerja (Emita, 2014).
Profesi  perawat  mempunyai  risiko  yang  sangat  tinggi  terkena  stres,  karena perawat  memiliki  tugas  dan  tanggung  jawab  yang  sangat  tinggi  terhadap  keselamatan nyawa  manusia.  Masalah-masalah  yang  sering  dihadapi  perawat  diantaranya: meingkatnya  stres  kerja  karena  dipacu  harus  selalu  maksimal  dalam  melayani  pasien. Orang  yang  terkena  stres  kerja  (dengan  catatan,  tidak  dapat  menanggulanginya) cenderung tidak produktif, secara tidak sadar malah menunjukan kebodohannya, malas- malasan, tidak efektif dan efisien dan berbagai  sikap  yang dapat  merugikan organisasi (Karambut, 2012) . Stres kerja merupakan suatu kondisi  ketegangan yang menciptakan adanya  ketidakseimbangan  fisik  dan  psikis  yang  mempengaruhi  emosi  serta  proses berpikir dan kondisi seorang karyawan. Konflik adalah suatu pertentangan yang terjadi antara  apa  yang  diharapkan  oleh  seseorang  terhadap  dirinya,  orang  lain,  organisasi dengan kenyataan apa yang diharapkannya, beban kerja yang berlebihan, perasaan susah dan ketegangan emosional yang menghambat performance individu (Almasitoh, 2011).
Kinerja  merupakan  suatu  konstruk  multidimensional  yang  mencakup  banyak faktor  yang  mempengaruhinya,  antara  lain  faktor  personal  atau  individual,  faktor kepemimpinan, faktor tim, faktor sistem, dan faktor kontekstual. Pada sistem penilaian kinerja  tradisional,  kinerja  hanya  dikaitkan  dengan  faktor  personal,  namun  dalam kenyataannya,  kinerja  sering  diakibatkan  oleh  faktor-faktor  lain  diluar  faktor  personal, seperti sistem, situasi, kepemimpinan, atau tim (Mahmudi, 2015).
Stres  dan  konflik  merupakan  salah  satu  masalah  yang  mungkin  timbul  dalam rumah sakit. Hal tersebut bisa disebabkan adanya ketidakpuasan pegawai terhadap apa yang diinginkan dan apa  yang diharapkan dalam  lingkungan kerja, bisa juga terjadi  di luar  lingkungan  kerja  pegawai.  Stress  bisa  terjadi  karena  faktor-faktor  yang menyebabkannya,  atau  bisa  juga  disebut job  stressor .  Stress  merupakan  suatu  kondisi ketegangan  yang mempengaruhi emosi, proses berpikir, dan kondisi  mental  seseorang. Menurut Sunyoto (2012) menjelaskan bahwa, konflik adalah ketidaksetujuan antara dua atau lebih anggota organisasi atau kelompok – kelompok dalam organiasasi yang timbul karena  mereka  harus  menggunakan  daya  yang  langka  secara  bersama  –  sama  atau menjalankan  kegiatan  bersama  –  sama  atau  karena  mereka  mempunyai  status,  tujuan nilai – nilai dan peresepsi yang berbeda.
Berdasarkan  observasi  awal  yang  dilakukan  oleh  peneliti  dengan  melakukan wawancara terhadap 9 orang perawat yang terdiri dari masing-masing perawat yang ada di  ruang  penyakit  dalam,  kebidanan  dan  kandungan,  bedah,  neonates,  anak,  vapiliun, kelas  1,  kelas  2,  dan  kelas  3,  serta  ICU  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  (RSUD) Kepahiang.  Bahwa  di  ruang  rawat  inap  RSUD  Kepahiang  yang  terdiri  dari  9  orang tersebut, 7 orang perawat mengatakan bahwa pasien yang datang ke rumah sakit sangat tinggi  karena  RSUD  Kepahiang  merupakan  satu-satunya  rumah  sakit  yang  ada  di
Kabupaten  Kepahiang.  Rata-rata  pasien  yang  masuk  di  Rumah  Sakit  Kepahiang  yaitu 34.308  pasien  per  tahun  dengan  rata-rata  jumlah  pasien  per  hari  sebanyak  93  pasien (Profil  RSUD  Kepahiang,  2016).  Diantara  9  orang  perawat  tersebut,  6  orang  yang mengungkapkan  senioritas  memang  sudah  terjadi  pada  perawat  di  ruang  rawat  Inap RSUD  Kepahiang  dimana  senior  merasa  lebih  berkuasa  daripada  junior,  terjadi  juga sindir-sindiran  di  sosmed  antar  perawat,  adanya  perawat  dengan  jumlah  tertentu  yang membentuk  kelompok  sehingga  perawat  yang  tidak  tergabung  dalam  kelompok  yang terbentuk  merasa  terkucilkan.  Dari  permasalahan  tersebut  akan  menyebabkan  stress kerja perawat. Dari survey awal, terlihat masalah faktor stress, konflik kinerja perawat.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  termasuk  penelitian  deskriptif  analitik  dengan  pendekatan cross sectional ,  metode  deskriptif  digunakan  untuk  memperoleh  data  pengaruh  stress  kerja dan  konflik  kerja  terhadap  kinerja  perawat  di  ruang  rawat  inap    Rumah  Sakit  Umum Daerah  (RSUD)  Kepahiang.  Waktu  penelitian  dilaksanakan  pada  bulan  Maret  2017  di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Kepahiang.
Teknik  pengambilan  sampel  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah purposive sampling,  dengan  kriteria  sampel  Perawat  yang  bekerja  di  ruang  rawat  inap RSUD  Kepahiang,  Subjek  setuju  untuk  mengikuti  penelitian,  sedangkan  kriteria eksklusi subyek  yang berhalangan hadir saat dilakukan penelitian dan subyek menolak berpartisipasi  dalam  penenitian,  sampel  yang digunakan dalam  penelitian ini sebanyak 80  responden.  Instrumen  dalam  penelitian  ini  yaitu  kuesioner  yang  ditujukan  kepada sejumlah responden mengenai stress kerja dan konflik kerja terhadap kinerja perawat di ruang rawat inap  Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Kepahiang.

## HASIL PENELITIAN Analisis Univariat
Tabel. 1 Distribusi Frekuensi Stress Kerja Perawat No. Stress Kerja Frekuensi Persentase (%) 1. Rendah 41 51,2 2. Tinggi 39 48,8 Total 80 100.0 Sumber : Hasil Penelitian
Berdasarkan  tabel  1  menunjukkan  bahwa  dari  80  responden,  sebanyak  41 responden (51,2 %) yang memiliki stress kerja rendah, dan 39 (48,8 %) responden yang memiliki stress kerja tinggi.
Tabel. 2
Distribusi Frekuensi Konflik Kerja Perawat No. Konflik kerja Frekuensi Persentase (%) 1. Rendah 37 46,2 2. Tinggi 43 53,8 Total 80 100.0 Sumber: Hasil Penelitian
Berdasarkan tabel 2 menunjukkan bahwa dari 80 responden, mayoritas responden menyatakan konflik tinggi yaitu sebanyak 43 (53,8%) responden.
Tabel. 3 Distribusi Frekuensi Kinerja Perawat Perawat No. Kinerja perawat Frekuensi Persentase (%) 1. Rendah 36 45 2. Tinggi 44 55 Total 80 100.0 Sumber : Hasil Penelitian
Berdasarkan tabel 3 menunjukkan bahwa dari 80 responden, mayoritas responden menyatakan konflik tinggi yaitu sebanyak 44 (55%) responden.

## Analisis Bivariat
Berdasarkan tabel 4 dapat dilihat bahwa hasil continuity corection (P) = 0,000 <α = 0,05maka ada pengaruh yang signifikan antara stress kerja terhadap kinerja perawat di ruang rawat inap  Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Kepahiang.
Berdasarkan tabel 5 menunjukkan bahwa hasil uji continuity corection (P) = 0,000 <α  =  0,05  maka  ada  pengaruh  yang  signifikan  antara  konflik  kerja  terhadap  kinerja perawat di ruang rawat inap  Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Kepahiang.
Tabel. 4 Hubungan Stress Kerja terhadap Kinerja Perawat Stress Kerja
Kinerja Perawat Nilai P Rendah Tinggi Total n % n % n % 0,000 Rendah 35 85,4 6 14,6 41 100 Tinggi 1 2,6 38 97,4 39 100 Total 36 100 44 100 80 100 Sumber : Hasil Penelitian Tabel. 5 Hubungan Konflik Kerja terhadap
Kinerja Perawat Konflik kerja Kinerja Perawat Nilai P Rendah Tinggi Total n % n % n % 0,000 Rendah 33 89,2 4 10,8 37 100 Tinggi 3 7 40 93 43 100 Total 36 100 44 100
80 100 Sumber : Hasil Penelitian

## PEMBAHASAN Stress Kerja Perawat
Hasil penelitian menunjukkan dari 80 responden, sebanyak 41 responden (51,2 %) yang  memiliki  stress  kerja  rendah,  dan  39  (48,8  %)  responden  yang  memiliki  stress kerja  tinggi.  Hasil  penelitian  yang  dilakukan  Ismafiaty  (2011)  Responden  terbanyak yang mengalami stres ringan sebanyak 7 orang (14%). Usia dewasa pertengahan dimana merupakan  usia  produktif  bagi    seseorang  yang  cenderung  untuk  bekerja  lebih  keras sehingga  kemungkinan  untuk  mendapatkan  stres  sangat  tinggi.  Hal  tersebut  sejalan dengan pendapat (Hawari, 2011).
Penelitian yang dilakukan The National Institute Occupational Safety and Health (NIOSH) menunjukkan  bahwa  pekerjaan-pekerjaan  yang  berhubungan  dengan  Rumah Sakit  atau  kesehatan  memiliki  kecenderungan  tinggi  untuk  terkena  stres  atau  depresi. Sedangkan American  National  Association  for  Occupational  Health  (ANAOH) menempatkan kejadian stres kerja pada perawat berada diurutan paling atas pada empat puluh  pertama  kasus  stres  kerja  pada  pekerja  (Rahman,  2010).  Hal  tersebut  adalah sumber-sumber  utama  yang  menyebabkan  stres  kerja  perawat  dan  hal-hal  ini  yang peneliti  jumpai  di  Ruang  Rawat  Inap  RSUD  Kabupaten  Kepahiang.  Ruang  rawat  inap khusus  merupakan  ruangan  yang  selalu  dipenuhi  pasien-pasien  dan  perlu  penanganan yang  tinggi.  Sehingga  diperlukan  kesigapan  dan  kecepatan  perawat  dalam  menangani pasien-pasien-pasien tersebut.
Tanda-tanda atau indikator stress yang dialami perawat di ruang rawat inap antara lain  sebagian  besar  perawat  mengalami  keluhan  seperti  bangun  pagi  tidak  segar  atau lebih,  lekas  capek  pada  saat  menjelang  sore,  lekas  lelah  sesudah  makan,  tidak  dapat rileks, lambung atau perut tidak nyaman, jantung berdebar dan otot kaku. Hal ini karena cadangan tenaga memadai. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan Emita (2014) bahwa sebagian besar responden mengalami stres kerja berat (56,7%).
Hasil  penelitian  Persatuan  Perawat  Nasional  Indonesia  pada  tahun  2006 menunjukkan  50,9%  perawat  Indonesia  pernah  mengalami  stres  kerja,  dengan  gejala sering  pusing,  kurang  ramah,  merasa  lelah,  kurang  istirahat  akibat  beban  kerja  berat serta  penghasilan  tidak  memadai  (sukmaretnawati,  2013).  Menurut  data  Kementerian Kesehatan RI tahun 2014 jumlah perawat di Indonesia mencapai 237.181 orang, dengan demikian angka kejadian stres kerja pada perawat cukup besar.

## Konflik Kerja Perawat
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  dari  80responden,  sebanyak  37  responden (46,2  %)  yang  menyatakan  terjadi  konflik  dengan  kategori  rendah,  dan  43  (53,8%) responden  yang  menyatakan  konflik  tinggi.  Adapun  konflik  yang  terjadi  pada  perawat di  ruang  rawat  inap  RSUD  Kepahiang  menurunkan  kinerja  karyawan,  sementara menurunnya  kinerja  karyawan  bisa  memberi  dampak  pada  meningkatnya  keinginan untuk keluar, meningkatnya absensi, dan menurunnya komitmen organisasi.
Stres  dan  konflik  merupakan  salah  satu  masalah  yang  mungkin  timbul  dalam rumah sakit. Hal tersebut bisa disebabkan adanya ketidakpuasan pegawai terhadap apa yang diinginkan dan apa  yang diharapkan dalam  lingkungan kerja, bisa juga terjadi  di luar  lingkungan  kerja  pegawai.  Stress  bisa  terjadi  karena  faktor-faktor  yang menyebabkannya,  atau  bisa  juga  disebut job  stressor .  Stress  merupakan  suatu  kondisi ketegangan  yang mempengaruhi emosi, proses berpikir, dan kondisi  mental  seseorang. Menurut Sunyoto (2012) menjelaskan bahwa, konflik adalah ketidaksetujuan antara dua atau lebih anggota organisasi atau kelompok – kelompok dalam organiasasi yang timbul
karena  mereka  harus  menggunakan  daya  yang  langka  secara  bersama  –  sama  atau menjalankan  kegiatan  bersama  –  sama  atau  karena  mereka  mempunyai  status,  tujuan nilai – nilai dan peresepsi yang berbeda.
Konflik  peran  ini  yang  mesti  diperhatikan  sebagai  faktor  pembentuk  terjadinya stress  di  tempat  kerja,  meskipun  ada  faktor  dari  luar  organisasi  seharusnya  organisasi juga  memperhatikan  hal  ini.    Karena  pengaruh  terhadap  anggota  yang  bekerja  dalam organisasi  tersebut  meningkatkan  pekerjaan  yang  dilakukan  perawat  memicu  stress, karena  perawat  berhubungan  langsung  dengan  dengan  tekanan  dari  supervisor  (kepala ruang,  harus  mampu  menangani  keluhan  pasien  dan  keluarganya,  menghadapi  pasien dalam  kegawatan,  perawat  juga  dituntut  melaksanakan  standar  pelayanan  prima,  sikap menjadi  patner  dokter  dalam  setiap  kasus  (baik  penyakit  menular  maupun  tidak menular) dan melaksanakan advise dokter setiap saat.

## Kinerja Perawat
Hasil  penelitian  mengenai  kinerja  perawat  di  ruang  rawat  inap  khusus  RSUD Kepahinag  diketahui  bahwa  dari  80  responden,  sebanyak  36  responden  (45  %)  yang menyatakan kinerja dengan kategori rendah, dan 44 (55%) responden yang menyatakan kinerja  dengan  kategori  tinggi . Keadaan  ini  disebabkan  karena  beberapa  faktor  yaitu beratnya  beban  kerja  perawat  misalnya  merawat  pasien  krtis  terlalu  banyak,  perawat harus selalu di depan pasien karena membutuhkan pengawasan khusus dan kekurangan tenaga,  sehingga  faktor-faktor  tersebut  menjadikan  perawat  tidak  cukup  waktu  untuk mengisi dokumentasi keperawatan dengan baik.
Kinerja  merupakan  suatu  konstruk  multidimensional  yang  mencakup  banyak faktor  yang  mempengaruhinya,  antara  lain  faktor  personal  atau  individual,  faktor kepemimpinan, faktor tim, faktor sistem, dan faktor kontekstual. Pada sistem penilaian kinerja  tradisional,  kinerja  hanya  dikaitkan  dengan  faktor  personal,  namun  dalam kenyataannya,  kinerja  sering  diakibatkan  oleh  faktor-faktor  lain  diluar  faktor  personal, seperti sistem, situasi, kepemimpinan, atau tim (Mahmudi, 2015).
Dari  indikator  pengkajian  menunjukkan  bahwa  secara  garis  besar  sudah melaksanakan  pengkajian  sesuai  standar  namun  masih  ditemukan  perawat  yang  tidak pernah  dan  hanya  kadang-kadang  melaksanakan  pengkajian  dan  mengkonfirmasikan kepada  ketua  tim  keperawatan  sebagai  penganggung  jawab  tentang  data  pasien.  Dari indikator diagnosa keperawatan yang perlu mendapat perhatian mengenai masalah telah dirumuskan tidak pernah mengacu pada pengelompokkan diagnosis keperawatan untuk setiap  pasien.  Dari  indikator  perencanaan  dan  pelaksanaan  sebagian  besar  sudah dilaksanakan  sesuai  standar.  Semua  indikator  kinerja  mengenai  pendokumentasian asuhan  keperawatan  yang  perlu  mendapat  perhatian  serius  adalah  mengenai  evaluasi keperawatan  yang  hanya  mencapai  59,2%,  sehingga  dapat  dikatakan  bahwa  sebagian besarperawat  belum  mengevaluasi  dan  menyesuaikan  rencana  keperawatan  sesuai kebutuhan  seluruh  pasien  dan  tidak  pernah  melakukan  evaluasi  secara  terus  menerus. Dari  hasil  wawancara  hal  ini  disebabkan  perawat  tidak  ada  waktu  untuk  melakukan evaluasi,  karena  banyaknya  dokuemntasi  keperawatan  yang  harus  ditulis.  Hasil penelitian ini mendukung penelitian menemukan sebagian besar kinerja perawat dalam kategori  cukup/sedang  73,92%  (Mulyana,  2013).  Hasil  penelitian  juga  mendukung penelitian  (Kristianti,  2016)  yang  menemukan  ada    hubungan    stres    kerja    dengan kinerja  perawat  dalam asuhan  keperawatan  di  Ruang  Perawatan  Khusus  RSUD  dr. Soediran  Mangun Sumarso Wonogiri.

## Hubungan  Stres  Kerja  dengan  Kinerja  Perawat  di  Ruang  Rawat  Inap  RSUD Kepahiang
Hasil  continuity  corection  (P)  =  0,000  <  α  =  0,05  maka  ada  pengaruh  yang signifikan antara stress kerja terhadap kinerja perawat di ruang rawat inap  Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Kepahiang. Terdapat banyak sumber yang mempengaruhi stres kerja  pada  perawat  yang  bisa  mengakibatkan  turunnya  kualitas  atau  kinerja  seorang perawat  dalam  melaksanakan  tugasnya,  salah  satunya  dalam  melaksanakan  standar asuhan keperawatan, profesi perawat mempunyai risiko yang sangat tinggi terkena stres, orang yang terkena stres kerja cenderung kurang produktif, malas-malasan bekerja tidak efektif  dan  efisien  serta  melakukan  berbagai  sikap  yang  dapat  merugikan  organisasi, Hasil  penelitian  dari  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  yang  cukup  kuat  antara  stres kerja  dengan  kinerja  perawat  di  RSUD  dr.  Soediran  Mangun  Sumarso  Wonogiri (Kristianti, 2016) .
Stres  kerja  merupakan  suatu  kondisi    ketegangan  yang  menciptakan  adanya ketidakseimbangan fisik dan psikis yang mempengaruhi emosi serta proses berpikir dan kondisi  seorang  karyawan.  Konflik  adalah  suatu  pertentangan  yang  terjadi  antara  apa yang  diharapkan  oleh  seseorang  terhadap  dirinya,  orang  lain,  organisasi  dengan kenyataan  apa  yang  diharapkannya,  Stres  merupakan  beban  kerja  yang  berlebihan, perasaan  susah  dan  ketegangan  emosional  yang  menghambat  performance  individu (Almasitoh, 2011).
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  penyebab  stres  kerja  perawat  adalah  beban kerja  yang  berlebihan,  lingkungan  kerja  yang  beresiko,  waktu  pembedahan  yang menekan,  hal  tersebut  menunjukan  stres  yang  berhubungan  dengan  aktivitas  dan lingkungan  fisik.Sedangkan  hubungan  dengan  dokter  dan  teman  sejawat  karena komunikasi  buruk  dapat  menyebabkan  stres  yang  berhubungan  dengan  mental (Azizpour,  2013).  Bukti  menunjukkan  bahwa  stres  dapat  berpengaruh  positif  maupun negatif terhadap kinerja karyawan. Bagi banyak karyawan, tingkatan stres yang rendah hingga  menengah  memungkinkan  karyawan  untuk  menunaikan  pekerjaan  secara  lebih baik  dengan  cara  meningkatkan  intensitas  kerja,  kesiagaan,  dan  kemampuan  beraksi karyawan (Robbins, 2011).
Hubungan kerja merupakan hubungan kerjasama antara semua pihak yang berada dalam  proses  produksi  di  suatu  tempat,  Hubungan  kerja  yang  terjalin  diantara  semua pihak  yang  ada  di  perusahaan  sudah  tentu  hubungan  kerja  yang  bertujuan  untuk memajukan perusahaan. Kerja sama yang terjalin diantara rekan kerja bisa berupa kerja sama tim yang mana merupakan perkumpulan dari berbagai macam pola pikir karyawan menjadi  satu  sehingga  terdapat  pemahaman  yang  berbeda.  Karyawan  yang  berasa  dari usia  dan  demografi  yang  berbeda  sudah  tentu  akan  menimbulkan  perbedaan  pendapat dan berujung pada konflik yang dapat mempengaruhi kinerja karyawan (Tajvar, 2013).
Penelitian  yang  dilakukan  Hafzah  tahun  2012  dilihat  dari  uji  chi-square didapatkan  nilai  p=  0,000  ˂0,05  dan  koefisien  r=  0,682  menunjukkan  hubungan  yang kuat,  penelitian  ini  bersifat  positif,  stres  kerja  perawat  mayoritas  kategori  sedang (42,2%), kinerja perawat mayoritas cukup (48,9%) dan hasil penelitian ini menyatakan ada hubungan yang signifikan antara stres kerja (Hafsah, 2012).

## Hubungan  Konflik  Kerja  dengan  Kinerja  Perawat  di  Ruang  Rawat  Inap  RSUD Kepahiang
Berdasarkan hasil diatas dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh yangditimbulkan dari  tingkat  konflik  terhadap  kinerja  perawat  di  ruang  rawat  inap  RSUD Kepahiang.Tingkat  konflik  yang  dialami  perawat  adalah  tingkat  rendah  dan  prestasi kerja perawat pada tingkat tinggi.Secara keseluruhan dapat dikatakan bahwa perawat di RSUD  Kepahiang  masih  sedikit  memiliki  kreativitas,  inovasi  dan  adaptasi  pada lingkungan, masih kurang terbuka pada perubahan.
Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Putri,  Kasmiruddin  (2014) pengaruh yang ditimbulkan antara tingkat konflik dengan prestasi kerja berdasarkan dari hasil  perhitungan  menggunakan uji  chi  square menunjukkan  bahwa  diperoleh  chi kuadrat  hitung  lebih  besar  dari  chi  kuadrat  tabel  yaitu  10,36>  9,488.  Artinya  ada pengaruh  yang  signifikan  antara  tingkat  konflik  dengankinerja  perawat  pada  RSJ Tampan Pekanbaru.
Data  diatas  juga  menunjukkan  bahwa  dari  34  orang  yang  merasa  pada tingkat  konflik  yang  rendah,  ada  sebanyak  17  orang  yang  menyatakan  prestasi kerja  mereka  pada  tingkat  yang  tinggi  dibandingkan  dengan  kategori  yang  lain. Hal  ini  juga  berlaku  untuk  tingkat  konflik  pada  tingkat  sedang.  Bahwa  dari sebanyak  30  orang,  yang  menjawab  pada  prestasi  kerja  yang  tinggi  ada  sebanyak 14  orang  dibandingkan  pada  kategori  lain.  Sedangkan  untuk  tingkat  konflik  yang tinggi  dari  sebanyak  24  orang,  yang  menjawab  prestasi  kerja  tinggi  ada  11  orang dan yang menjawab prestasi kerja sedang ada 13 orang (Putri & Kasmiruddin, 2014).
Penelitian  yang sebelumnya juga dilakukan oleh  Rosita (2016) tentang pengaruh konfik  kerja  dan  stress  kerja,  hasil  analisis  korelasi  yang  menunjukkan  konflik  kerja, stress kerja, secara silmutan memiliki pengaruh yang signifikan terhadap kinerja.
Menurut  Sunyoto  (2012)  menjelaskan  bahwa,  konflik  adalah  ketidaksetujuan antara dua atau lebih anggota organisasi atau kelompok – kelompok dalam organiasasi yang  timbul  karena  mereka  harus  menggunakan  daya  yang  langka  secara  bersama  – sama atau menjalankan kegiatan bersama – sama atau karena mereka mempunyai status, tujuan nilai – nilai dan peresepsi yang berbeda.
Selanjutnya Putri & Kasmiruddin (2014) menjelaskan bahwa tingkat konflik yang dialami  perawat  adalah  tingkat  rendah  dan  prestasi  kerja  perawat  pada  tingkat  tinggi. Secara  keseluruhan  dapat  dikatakan  bahwa  perawat  RSJ  Tampan  Pekanbaru masih  sedikit  memiliki  kreativitas,  inovasi  dan  adaptasi  pada  lingkungan,  masih kurang terbuka pada perubahan. Secara teoritis menyatakan bahwa tingkat konflik yang sedang  dan  prestasi kerja  yang  tinggi  adalah  hubungan  yang  optimal.  Untuk  itu  bagi pihak  RSJ Tampan  Pekanbaru,  tingkat  konflik  yang  dialami  oleh  perawat  seharusnya berada pada tingkat sedang. Hal ini juga untuk meningkatkan kinerja organisasi secara keseluruhan.  Sedangkan  untuk  prestasi  kerja  perawat  agar  tetap  dapat  dijaga  pada tingkat  yang  tinggi.  Ini  juga  untuk  tetap  menjaga  kualitas  dari  bentuk  pelayanan yang diberikan oleh perawat itu sendiri.

## SIMPULAN
Terdapat hubungan yang signifikan antara stress kerja terhadap kinerja perawat di ruang rawat inap  Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Kepahiang. Terdapat hubungan yang  signifikan  antara  konflik  kerja  terhadap  kinerja  perawat  di  ruang  rawat  inap Rumah Sakit Umum  Daerah (RSUD) Kepahiang.

## SARAN
Bagi tempat penelitian, diharapkan pihak RSUD kepahiang untuk mencari solusi penyelesaian  stess  dan  konflik  kerjayang  terjadi  pada  perawat  di  ruang  rawat  inap RSUD Kepahiang dengan meningkatkan koordinasi dan komunikasi antar perawat.
Bagi  responden,  diharapkan  hasil  penelitian  ini  dapat  dijadikan  sebagai  bahan acuan  dan  evaluasi  bagi  perawat  RSUD  Kepahiang.  Bagi  Peneliti  lain  agar  dapat meneliti lebih lanjut tentang faktor yang mempengaruhi kinerja perawat.

## DAFTAR PUSTAKA
Almasitoh, U. H. (2011). Stres Kerja Ditinjau dari Konflik Peran Ganda dan Dukungan Sosial Pada Perawat. Psikoislamika - Jurnal Psikologi Islam Azizpour, Y. (2013). A Survey the Associated Factors of Stress among Operating Room Personnel. Thrita journal Of Medical Science, 2 (3), 19- 23
Dewi,  D.  K.,  &  Kasmiruddin,  K.  (2014).  Pengaruh  Tingkat  Konflik  terhadap  Prestasi Kerja  Perawat  Rumah  Sakit  (Kasus  Rumah  Sakit  Jiwa  Tampan  Pekanbaru). Jurnal  Online  Mahasiswa  Fakultas  Ilmu  Sosial  dan  Ilmu  Politik  Universitas Riau,1 (2), 1-13
Emita, S. (2014). Hubungan antara Stres Kerja dengan Kinerja Perawat Pelaksana di Ruang  Rawat  Inap  Rsud  Dr.  Achmad  Mochtar  Bukittinggi .  Universitas Muhammadiyah Sumatera Barat
Hafsah, J. (2013). Hubungan antara Stres Kerja dengan Kinerja Perawat Pelaksana di Instalasi  Rawat  Inap  RSUD  Kota  Dumai  Tahun  2012 .  Medan:  Universitas Sumatera Utara
Hawari, D. (2011). Manajemen Stres Cemas dan Depresi . Jakarta : FKUI Ismafiaty,  I.  (2011). Hubungan  antara  Strategi  Koping  dan  Karakteristik  Perawat dengan  Stres  Kerja  di  Ruang  Perawatan  Intensif  Rumah  Sakit  Dustira  Cimahi. Skripsi
Karambut,  K.  (2012). Analisis  Pengaruh  Kecerdasan  Emosional,  Stres  Kerja  dan Kepuasan  Kerja  Hal  Komitmen  Organisasional. Fakultas  Ekonomi  dan  Bisnis. Universitas Brawijaya
Kristianti,  E.  (2016). Hubungan  Stres  Kerja  dengan  Kinerja  Perawat  dalam Pendokumentasian Asuhan Keperawatan  di Ruang Perawatan Khusus RSUD dr. Soediran Mangun Sumarso Wonogiri , Surakarta: Stikes Kusuma Husada Mahmudi,  M.  (2015). Manajemen  Kinerja  Sektor  Publik ,  Edisi  3.  Yogyakarta:  UPP STIM YKPN
Mulyana,  H.  (2013).  Faktor  yang  Berpengaruh  terhadap  Kinerja  Perawat  di  Rumah
Sakit Tingkat III 16.06.01 Ambon. Jurnal AKK, 2 (1), 18-26. journal.unhas.ac.id/index.php
Profil  RSUD  Kepahiang,  (2016)  Kepahiang  :  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Kepahiang
2016
Rahman,  F.  (2010). Strategi  Coping  Perawat  Rumah  Sakit  Jiwa  Daerah  Surakarta . Skripsi. Fakultas Psikologi Universitas Muhammadiyah Surakarta Robbins, S. P. (2011). Perilaku Organisasi . Edisi Duabelas, Jakarta: Salemba Empat
Rosita,  S.  (2012). Pengaruh  Konflik  Peran  Ganda  dan  Stress  Kerja  terhadap  Kinerja Dosen Wanita di Fakultas Ekonomi Universitas Jambi
Sukmaretnawati C., Rosa, E. M., & Wahyuningsih, S. H (2013). Pengaruh Stres Kerja Perawat terhadap Perilaku Implementasi Patient Safety di IGD RS Panembahan Senopati Bantul . Yogyakarta: Universitas Muhammadiyah
Sunyoto, D. (2012). Manajemen Sumber Daya Manusia . Yogyakarta : CAPS Tajvar, A., Gebraeil, N. S., & Amin, G. (2013). Occupational Stress and Mental Health among Nurses in a Medical  Intensive Care Unit of a General Hospital in Bandar Abbas in 2013. Electronic Physician, 7 (3), 1108-1113. DOI: 10.14661/2015.1108-1113
Yudha, P. M. (2016). Analisis Kualitas Kehidupan Kerja Perawat Pelaksana  di Rumah Sakit Putri Hijau Medan. Jurnal Jumantik, 1 (1), 147-154