## PERANAN ALAT BANTU PENGIRIMAN ARSIP AEROCOM PNEUMATIC TUBE SYSTEM PADA PEMERIKSAAN VERTEBRAE CERVICAL DENGAN KASUS TRAUMA
Ryzki Mega Mentari 1) Nanang Sulaksono 2)
1 Rumah Sakit Melinda 2 Bandung 2Poltekkes Kemenkes Semarang
Email : mentariryzkimega@gmail.com

## ABSTRACT
Background :The cervical vertebrae consist of seven vertebral bones separated by intervertebral discs and connected by  complex  ligamentous  tissue.  Examination  of  cervical  vertebrae  includes  Axial,  Lateral,  RPO  and  LPO  AP projections.  Axial  AP  projections  are  carried  out  with15-20 0 cephalad  angles.  At  PKU  Muhammadiyah  Hospital Gamping vertebrae radiographic examination cervical AP projection was done without cornering this case there was a difference with the theory so the author wanted to know more about the examination procedure.
Methods :This type of research is qualitative research with a case study approach. This research was conducted at the Radiology  Installation  of  PKU  MuhammadiyahGamping  Hospital  and  was  carried  out  in  March  -  May  2018.  This research  was  carried  out  by  observation,  documentation, radiogarfer  interviews  and radiology  doctors. Results :The results  of  the  study  found  that  cervical  vertebrae  radiographic  examination  procedures  in  trauma  cases  used  two projections, namely AP and Lateral projections. On vertebrae examination cervical projection of AP is done without cornering. The  reason  for  not being  cornered is because the  radiograph  has  revealed the  corpus,  intervertebral disc, spinousprocesus.  Cervical  vertebrae  examination  with  trauma  cases  requires  further  action.  In  the  Radiology Installation  PKU  Muhammadiyah  Hospital,  Gamping,  was  assisted  by  the  delivery  of  aerocom  pneumatic  tube system  files,  in  its  role  this  tool  was  very  helpful  if  the  sending  doctor  wanted  to  immediately  find  out  the radiographic results of the patient with the trauma case.
Key Word :trauma, vertebrae cervical, radiografi

## Pendahuluan
Vertebrae  cervical  manusia  pada  dasarnya terdiri  dari  tujuh  tulang  vertebrae  yang terbentang  dari  occipital  cranium  sampai thoracal.  Vertebrae  cervical  mempunyai  fungsi yang sangat penting yaitu tempat lewatnya saraf dari  otak  yang  terhubung  keseluruh  tubuh (Sloane, 2004).
Vertebrae  cervical  dapat  mengalami  berbagai kelainan,  baik  karena  trauma  ataupun  karena penyebab  patologis  lain.  Beberapa  kelainan yang  terjadi  pada  kolumna  vertebrae  yaitu berupa fracture, metastases, scoliosis, spondylosis,  kyphosis,  dan  spondylolisthesis (Frank,
2012).Trauma
dapat di definisikankejadiansecaratiba-tiba,  takterduga, kuat  atau  kejadian  karena  kekerasan  peristiwa (Frank, 2012).
Pengiriman  arsip  yang  mudah  dan  cepat sangat  di  perlukan  terutama  untuk  pasien dengan  diagnose  trauma  cervical  di  Instalasi Gawat  Darurat.  Pasien  Instalasi  Gawat  Darurat membutuhkan  pertolongan  yang  cepat  jika terdapat  diagnose  seperti  trauma  dan  fraktur
yang  memerlukan  pemeriksaan  ke  radiologi, kemudian  untuk  mempercepat  pengiriman kedokter  pengirim dapat  menggunakan  bantuan alat Aerocom Pneumatic Tube System , sehingga mempercepat  untuk melanjutkan  tindakan  yang akan  di  lakukan  untuk  keselamatan  pasien (Sugiarto danWahyono, 2009).
Menurut  Merril’s  (2016)  pada  pemeriksaan vertebrae  cervical  meliputi  proyeksi  AP  Axial, Lateral,  RPO  dan  LPO.Padaproyeksi  AP  Axial di lakukan dengan penyudutan 15-20 0 cephalad, bertujuan  agar  tidak  terjadi  superposisi  pada mandibular  dan  pertengahan  dari  vertebrae cervical. Instalasi Radiologi RS PKU Muhammadiyah Gamping melakukan pemeriksaan vertebrae cervical dengan proyeksi
AP  dan  Lateral.Namun  pada  proyeksi  AP  tidak di  lakukan  penyudutan.  Hal  ini  tidak  sesuai dengan teori yang ada. Di Instalasi Radiologi RS PKU
Muhammadiyah  Gamping  menyediakan  alat bantu  pengiriman  arsip Aerocom  Pneumatic Tube  System .  Dalam  melakukan  pengiriman
hasil  bacaan  dari  ruang  radiologi  keInstalasi Gawat  Darurat  (IGD)  dan  sehingga  tidak perlumenunggu hasil foto hingga jadi jika hasil foto  sudah  bagus  pasien  bias  kembali  ke Instalasi Gawat Darurat (IGD).

## Metode
Metode  penelitian  yang  digunakan  adalah kualitatif  dengan  pendekatan  studi  kasus  yang dilaksanakan  pada  bulan  Maret  hingga  Mei 2018 di Instalasi Radiologi RS PKU Muhammadiyah Gamping.Metode
pengumpulan  data  yang  digunakan  yaitu observasi,  wawancara,  dan  studi  dokumen kemudian  di  analis  amelalui  beberapa  tahapan antara lain :tahapan pengumpulan data, tahapan reduksi  data,  tahapan  penyajian  data,  tahapan pembahasan dan kesimpulan.

## Hasil d Pembahasan
1. Prosedur  Pemeriksaan  Vertebrae  Cervical Pada Kasus Trauma Di Instalasi Radiologi RS PKU Muhammadiyah Gamping
Persiapan  alat  dan  bahan  alat  yang  di gunakan  antara  lain  pesawat  sinar-x siappakai,  kaset  ukuran  24x30  cm, computed  tomography,  printer,  aerocom pneumatic tube system.
Persiapan  pasien  pada  pemeriksaan vertebrae  cervical  tidak  memerlukan persiapan  khusus,  hanya  melepas  barang- barang yang terbuat dari logam yang dapat menyebabkan artefak.
Teknik pemeriksaan radiografi cervical  dengan  kasus  trauma  di  Instalasi
Radiologi RS PKU Muhammadiyah Gamping menggunakan dua proyeksi yaitu AP dan Lateral.
a. Fotoproyeksi AP
1) Posisipasien  :  Supine  di  atas brancard
2) Posisi objek :  Pasien  di  atur menghadap  ke  tabung  sinar-X,  hal  ini di lakukankarenapasienmengalami trauma  dan  tidak  kooperatif.    Kedua lengan  berada  di  samping tubuh.  MCP leher di atur pada pertengahan kaset 3) Central ray : Vertikal tegak lurus 4) Central point : Cervical ke IV 5) FFD : 100 cm 6) Kaset : 24x30 cm 7) Faktoreksposi : 55 kVp, 5 mAs
Gambar 1 Hasil radiograf proyeksi AP
b. Proyeksi Lateral
1) Posisi pasien :  Supine  di  atas brancard 2) Posisi obyek :Pasien di atur mengahadap  ketabung  sinar-X,  hal  ini di  lakukan  karena  pasien  mengalami trauma  dan  tidak  kooperatif.  Kedua lengan  berada  di  samping tubuh.  MCP leher di atur pada pertengahan kaset 3) Central ray :  Horizontal  tegak lurus 4) Central point :    Cervical ke IV 5) FFD :    100 cm 6) Kaset :    24x30 cm 7) Faktoreksposi :    55 kV, 5 mAs
.

## Gambar 2 Hasilradiografproyeksi lateral
Alasan mengapa pemeriksan radiografi vertebrae  cervical  dengan  proyeksi  AP  di lakukan  tanpa  penyudutan  pada  kasus trauma.Pemeriksaan pasien vertebrae cervical  pada  kasus  trauma  di  Instalasi Radiologi RS PKU Muhammadiyah Gamping  menggunakan  proyeksi  AP (tanpa  penyudutan)  dan  Lateral  ini  karena dalam pemeriksaan cervical tanpa penyudutan  sudah  menampakkan  hasil yang sudah bagus.
Bagaimana peranan aerocom pneumatic  tube  system  sebagai  alat  bantu pengiriman arsip pada pemeriksaan cervical  dengan  kasus  trauma  di  Instalasi
Radiologi RS PKU Muhammadiyah Gamping.  Beberapa  peranan  aerocom pneumatic  tube  system  di  Instalasi Radiologi RS PKU Muhammadiyah
Gamping  ini  yaitu  pengiriman  lebih  cepat dan waktu lebih efektif. System  pengoperasian  dari  aerocom pneumatic  tube  system  sebagai  alat  bantu pengiriman arsip pada pemeriksaan vertebrae  cervical  dengan kasus  trauma di Instalasi Radiologi RS PKU Muhammadiyah  Gamping  yaitu,  ambil tube sesuai kebutuhan, setelah itu masukan berkasnya  yang  akan  di  kirim  kemudian posisikan  tubenya  pada  pipa,  kemudian pilih kode sesuai dengan tujuan ruang yang akan di kirim berkas tersebut.
Berdasarkan observasi dan wawancara mendalam  dengan  radiografer,  dokter  radiologi mengenai  pemeriksaan  cervical  dengan  kasus trauma  di  Instalasi  Radiologi  RS  PKU Muhammadiyah  Gamping,  maka  peneliti  akan membahas tentang :
Teknik  pemeriksaan  radiografi  vertebrae cervical  dengan  kasus  trauma  di  Instalasi Radiologi RS PKU Muhammadiyah Gamping.
Persiapan  alat  dan  bahan  pada  pemeriksaan vertebrae  cervical  menurut  Bontrager  (2014), pasien  dengan  indikasi  trauma  di  lakukan dengan  persiapan  alat  dan  bahan  yang  di gunakan  sebagai  berikut  :pesawat  sinar-X, marker,  kaset,  dan  film  ukuran  24x30  cm, marker.  Persiapan  alat  dan  bahan  yang  di gunakan untuk pemeriksaan cervical di Instalasi Radiologi  RS  PKU  Muhammadiyah  Gamping ini  meliputi  :  pesawat  sinar-X  siap  pakai, Imaging  Plate,  ukuran  24x30  cm,  marker  yang berikan pada proses editing, Computed
Raiography (CR), printer, pengganjal.
Persiapan pasien pada pemeriksaan vertebrae  cervical  pada  kasus  trauma  di  RS PKU  Muhammadiyah  Gampng  tidak  ada persiapan  khusus  hanya  saja  pasien  harus melepas  benda-benda  logam  yang  dapat menimbulkan  artefak.  Hal  ini  sesuai  dengan Bontrager (2014) yang menyatakan bahwa tidak ada  persiapan  khusus  untuk  pasien,  hanya  saja melepaskan  benda-benda  logam  yang  dapat mengganggu  hasil  gambaran  radiograf.  Namun
petugas  harus  memberikan  penjelasan  hal  apa saja  yang  harus  di  lakukan  saat  melakukan pemeeriksaan.
Teknik  pemeriksaan  radiografi  menurut Merril’s  (2016)  pada  pemeriksaan  vertebrae cervical  meliputi  proyeksi  AP  Axial,  Lateral, RPO  dan  LPO.  Pada  proyeksi  AP  Axial  di lakukan  dengan  penyudutan  15-20 0 cephalad yang  bertujuan  agar  tidak  terjadi  super  posisi pada mandibular dan pertengahan dari vertebrae cervical.Instalasi Radiologi RS PKU Muhammadiyah Gamping melakukan pemeriksaan vertebrae cervical dengan proyeksi AP dan Lateral. Namun pada proyeksi AP tidak di lakukan penyudutan.
Alasannya  mengapa  pada  pemeriksaan vertebrae  cervical  di  Instalasi  Radiologi  RS
PKU Muhammadiyah Gamping hanya menggunakan 2 proyeksi saja  yaitu AP, Lateral dan  proyeksi  AP  tidak  di  lakukan  penyudutan karena  di  Instalasi  Radiologi  RS  PKU Muhammadiyah  Gamping  melakukan  semua pemeriksaan  termasuk  pemeriksaan  cervical sesuai  SOP rumah  sakit  tersebut  dan  dalam hal ini  dokter  juga  sudah  merasa  cukup  pada  saat melakukan  expertise  dengan  2  proyeksi  saja yaitu proyeksi AP dan proyeksi Lateral.
Bagaimana peranan aerocom pneumatic tube system sebagai alat bantu pengiriman arsip pada pemeriksaan  cervical  dengan  kasus  trauma  di Instalasi  Radiologi  RS  PKU  Muhammadiyah Gamping Beberapa peranan aerocom pneumatic tube  system  di  Instalasi  Radiologi  RS  PKU Muhammadiyah  Gamping  ini  yaitu  pengiriman lebih  cepat  dan  waktu  lebih  efektif.  Beberapa hal  di  atas  di  butuhkan  untuk  pasien  salah satunya  adalah  pasien  pada  pemeriksaan radiografi  vertebrae  cervical  dengan  kasus trauma  agar  pasien  lebih  cepat  mendapatkan penanganan atau tindakan yang lebih lanjut.
System pengoperasian dari aerocom pneumatic  tube  system  sebagai  alat  bantu pengiriman  arsip  pada  pemeriksaan  vertebrae cervical  dengan  kasus  trauma  di  Instalasi Radiologi  RS  PKU  Muhammadiyah  Gamping yaitu,  ambil  tube  sesuai  kebutuhan,  setelah  itu masukan  berkasnya  yang  akan  di  kirim kemudian posisi katubenya pada pipa, kemudian pilih  kode  sesuai  dengan  tujuan  ruang  yang akan di kirim berkas tersebut.

## Simpulan
1. Teknik pemeriksaan vertebrae cervical pada kasus trauma di Instalasi Radiologi RS PKU Muhammadiyah Gamping di lakukan
dengan  menggunakan  proyeksi  AP  dan Lateral.
2. Pemeriksaan  radiografi  vertebrae  cervical pada  proyeksi  AP  yang  di  lakukan  tanpa penyudutan
yaitu
Karena
dalam
pemeriksaan  cervical    tanpa  penyudutan sudah  memberikan  informasi  yang  cukup.
Tidak  di  sudutkan  hasilnya  kurang  lebih sama  di  bandingkan  dengan  yang  di sudutkan dan saat dokter radiologi melakukan expertise juga tidak ada complain.  Dalam  proyeksi  AP  yang  di lakukan tanpa penyudutan ini dapat memperlihatkan pada procesusspinosus, corpus  dan  diskus  intervertebralis  tetapi pada  bagian  posterior  cervical  tidak  bias terlihat  terlebih  lagi  untuk  kasus  trauma, sehingga  untuk  kasus  trauma  dokter radiologi  lebih  melihat  pada  proyeksi Lateral.
3. Aerocom  Pneumatic  Tube  System  di
Instalasi Radiologi RS PKU Muhammadiyah Gamping memiliki peranan penting  salah  satunya  pada  pemeriksaan radiografi  vertebrae  cervical  dengan  kasus trauma,  dengan  menggunakan  alat  bantu pengiriman  arsip  aerocom  pneumatic  tube sytem  dapat  segera  mendapat  informasi diagnostik  yang  lebih  cepat  dan  tidak  perlu menunggu  di  Radiologi,  sehingga  pasien dapat  segera  mendapatkan  penanganan  atau tindakan yang lebih lanjut.

## Daftar Pustaka
Agus Sugiarto, Teguh Wahyono. 2009. Manajemen Kearsipan  Modern Yogyakarta  Gava  Media 2005. Bruce W Long, Jeannean Hall Rollins, Barbara
J  Smith  2016 Merrill’s  Atlas  of Radiographic Positions and Procedures , Thirteenth Edition,
Volume One. Frank,  Eugene  D.  2012. Merril’s  atlas  of Radiographic Positioning
and Radiologic  Procedures,  Volume  One, Twelfth Edition . Mosby : St. Louis. Sloane,  Ethel.  2004  .Anatomi  dan  Fisiologi untuk Pemula, Jakarta EGC.