## PERBEDAAN PENAMBAHAN BERAT BADAN PADA AKSEPTOR KONTRASEPSI SUNTIK 3 BULAN DENGAN 1 BULAN DI KELURAHAN KARANG KIDUL KECAMATAN MAGELANG SELATAN-KOTA MAGELANG
Atania Rachma A 1) Sri Widatiningsih 2 )
Email : s.widatiningsih@gmail.com

## ABSTRACT
Injected  contraception  is  the  most  contraception  method  chosen  by Indonesian  women.  There  are  2  types  of  injected  contraception,  3  monthly injecion which consists of progesterone  only and 1 monthly injection consists of a  combination  of  oesterogen-progesterone.  One  of  its  side  effect  is  body  weight gain, which is  usually distressing for women due to the increase risk of suffering from  many  diseases  such  as  heart  attack,  type-2  diabetes  mellitus,  sleep  apnea, certain cancer, osteoarthritis, and asthma.
The study aim was to identify the difference weight gain occurence between 3  monthly  and  1  monthly  injected  contraception  users  in  Karang  Kidul  Village- South  Magelang  District.  Sample  size  were  46  respondents  for  3  monthly injection  and  46  respondents  for  1  monthly  injection.  C ase  control  design  were applied  and  Mann-Whitneystatistical  test  were  used  with  p  value  of    0.05  were applied.
The result showed a  ρ value of 0,00 which meant there was a difference in weight  gain  occurence  between  the  users  of  3  monthly  and  1  monthly  injected contraception. The 3 monthly  injection had been proven increasing the incidence of weight gain compared to the 1 monthly one.
It was suggested that midwives should give proper counselling regarding to side  effect  of  increasing  weight  gain  during  the  use  of  3  monthly  contraceptive injection  to  be  aware  of  by  the  users.  Further  investigation  on  other  influencing factors of weight gain among contraceptive injection users.
Key words :  Contraceptive injection, body weight gain
1) Student of Prodi D III Kebidanan Magelang, first researcher member
2) Lecture of Prodi D III Kebidanan Magelang, second researcher member
Penggunaan  kontrasepsi  hormonal sebagai salah satu alat kontrasepsi meningkat  tajam.  Menurut  WHO,  dewasa ini hampir 380 juta pasangan menjalankan keluarga  berencana  dan  65-75  juta diantaranya menggunakan kontrasepsi hor- monal,  terutama  di  negara  berkembang menggunakan  kontrasepsi  hormonal  se- perti kontrasepsi oral, suntik, dan implan. ( Baziad, 2002 ).
Salah  satu  efek  samping  kontra- sepsi  suntik  adalah  meningkatnya  /  menu- runnya  berat  badan.  Informasikan  bahwa kenaikan/penururnan berat badan sebanyak 1-2 kg dapat saja terjadi. (Saifuddin,2010).
Hasil  survey  di  Indonesia  menun- jukan  hasil  4.025.642  (11,41  %)  akseptor KB IUD, 1.241.758 (3,52 %) akseptor KB MOW,  244.126  (0,69  %)  akseptor  KB MOP,  1.136.810  (3,22  %)  akseptor  KB kondom,  3.439.453  (9,75  %)  akseptor  KB implant,  16.533.106  (46,87  %)  akseptor KB  suntik,  8.655.210  (24,54  %)  akseptor KB  pil.  (BKKBN:  2013).  Hal  ini menunjukan  bahwa  kontrasepsi  suntik banyak diminati akseptor.
Data  dari  kantor  BKKBN  kabupaten Magelang  pada  bulan  Desember  2013 menunjukan  bahwa  terdapat  164.561 peserta  KB  aktif,  sebanyak  83.025  ( 50,45%)  menggunakan  KB  suntik,  19.890 (12,09%)    menggunakan  KB  pil,  18.300  ( 11,12%) menggunakan KB implant, 9.767 (5,94%  )  menggunakan  MOW,  2.920 (1,77%)    menggunakan  KB  kondom,  912 (0,55%) menggunakan MOP.
Data  dari  BPM  Endang  Ratnawati pada  bulan  Desember  2013  terdapat  170
peserta  KB  aktif,  sebanyak  156  peserta (91,76  %)  menggunakan  KB  suntik,  105 peserta  (67,31  %)  menggunakan  KB suntik  3  bulan  dan  51  peserta  (32,69  %) menggunakan KB suntik 1 bulan.
Dilihat  dari  data  diatas  terlihat  bahwa persentase  peserta  KB  suntik  lebih  tinggi dari  pada  KB  yang  lain,  hal  ini  membuat penulis tertarik untuk membuat penelitian tentang KB suntik.
Khalimatus  Sa’adiyah  dalam  pene litiannya  pada  tahun  2009  yang  berjudul Hubungan  Lama  Pemakaian  Kontrasepsi Suntik  dengan  Kenaikan  Berat  Badan Akseptor  Kontrasepsi  Suntik  di  Desa Sidobunder  Wilayah  Kerja  Puskesmas Puring Kabupaten Kebumen, mengatakan bahwa  dari  37  responden  6  akseptor (16,2%)  tidak  mengalami`  ke-naikan berat  dan  sebanyak  31  akseptor  (83,8%) mengalami kenaikan berat badan.
Kenaikan  berat  badan  dapat  mengakibat- kan  kegemukan  atau  obesitas.  Kege- mukan   atau   obesitas   adalah  kondisi medis berupa kelebihan lemak tubuh yang terakumulasi  sedemikian  rupa  sehingga menimbulkan  dampak  merugikan  bagi kesehatan,  yang  kemudian  menurun kan harapan hidup dan atau meningkatkan masalah kesehatan.
Seseorang dianggap menderita kegemukan  (obesitas)  bila indeks  massa tubuh (IMT), yaitu ukuran yang diperoleh dari hasil pembagian berat badan dalam kilogram dengan  kuadrat  tinggi badan  dalam meter,  lebih  dari  30 kg/m 2 . (http://id.wikipedia.org/wiki/Kegemukan)
Kegemukan  meningkatkan  peluang  terja- dinya berbagai  macam  penyakit,  khusus- nya penyakit  jantung,  diabetes  tipe  2, apnea  tidur  ostruktif,   kanker tertentu, osteoartritis dan asma.
Hasil studi pendahuluan yang dilakukan oleh peneliti bahwa dari 5 orang akseptor  kb  suntik  3  bulanan,  semua peserta  mengalami  efek  samping  berupa penambahan  berat  badan,  sedangkan  pada 5  orang  akseptor  KB  suntik  1  bulanan,  4 akseptor  mengalami  efek  samping  berupa penambahan berat badan.
Penelitian  ini  bertujuan  1)  Menge tahui  kejadian  efek  samping  penambahan berat badan pada penggunaan KB suntik 1 bulan;  2)  Mengetahui  kejadian  efek samping  penambahan  berat  badan  pada penggunaan  KB  suntik  3  bulan  ;  3) Menganalisis  perbedaan  kejadian  penam bahan  berat  badan  pada  akseptor  KB suntik 3 bulan dengan 1 bulan.
Manfaat  penelitian  bagi  petugas kesehatan  dan  instansi  terkait  hasil penelitian  ini  dapat  digunakan  sebagai bahan  masukan  dalam  rangka  mening katkan  mutu  pelayanan  dan  pelaksanaan program  keluarga  berencana  mengenai konseling  hubungan  jenis  kontrasepsi suntik  terhadap  penambahan  berat  badan. Bagi  akseptor  KB  suntik  menambah perhatian  lebih  terhadap  metode  yang sedang  digunakannya.  Menambah  pemaha man  tentang  salah  satu  efek  kontrasepsi suntik yaitu penambahan berat badan. Bagi penulis hasil penelitian ini dapat menambah  wawasan  dan  pemahaman tentang  jenis  kontrasepsi  suntik  serta
hubungannya  dengan  penambahan  berat badan. Mengetahui ada tidaknya hubungan  antara  penggunaan  kontrasepsi suntik dengan penambahan berat badan. Bagi pembaca menambah wawasan  tentang  kontrasepsi,  khususnya hubungan  penggunaan  jenis  kontrasepsi suntik  dengan  penambahan  berat  badan. Bagi dunia penelitian menambah informasi  bagi  penelitian  lebih  lanjut tentang  hubungan  penggunaan  jenis kontrasepsi  suntik  dengan  penambahan berat badan.

## METODE PENELITIAN
Variabel bebas  : KB suntik 3 bulan dan  1  bulan  sedangkan  variabel  terikat: penambahan berat badan. Hipotesis penelitian ada perbedaan kejadian penambahan berat badan pada penggunaan  KB  suntik  3  bulan  dengan  1 bulan.  Definisi  operasional  dan  skala pengukuran:  .  KB  suntik  3  bulan kontrasepsi suntik yang diberikan setiap 3 bulan  sekali,  mengandung  progesteron saja
Skala  pengukuran  :Nominal,  alat  ukur kuesioner. KB suntik  1 bulan  kontrasepsi suntik  yang  diberikan  setiap  1  bulan, mengandung esterogen dan progesteron. Skala  pengukuran  :Nominal,  alat  ukur kuesioner.    Penambahan  berat  badan: kenaikan  berat  tubuh  (dalam  Kg)  setelah minimal  penggunaan    1  tahun  pemakaian KB  suntik.    Skala  pengukuran  :Nominal, alat ukur kuesioner.
Jenis  penelitian  ini  menggunakan analitik  komparatif.  Menurut  Notoat-
modjo  (2005),  metode  analitik  adalah penelitian  yang  mencoba  menggali  dan mengapa  fenomena  kesehatan  itu  terjadi. Langkah  selanjutnya  melakukan  analisis komparasi  dimana  komparasi  ini  dapat menemukan  persamaan-persamaan  dan perbedaan-perbedaan tentang benda- benda,  tentang  orang,  tentang  prosedur kerja,  tentang  ide-ide,  kritik  terhadap orang, kelompok, terhadap suatu idea atau suatu prosedur kerja (Arikunto, 2006). Desain  penelitian  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  desain  penelitian observasional yaitu  pengamatan  atau pengukuran  berbagai  variabel  subjek peneliti  menurut  keadaan  alamiah,  tanpa melakukan  manipulasi  atau  intervensi (Sastroasmoro dan Ismail, 2002). Penelitian  ini  menggunakan  rancangan peneltian cross sectioanal . Penelitian cross sectional adalah  suatu  penelitian  dimana variabel-variabel  yang  termasuk  faktor resiko  dan  variabel  yang  termasuk  efek  di observasi  sekaligus  dalam  waktu  yang sama ( Notoatmodjo, 2005).
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  me- ngetahui  dengan  jelas  tentang  perbedaan kejadian  penambahan  berat  badan  pada penggunaan  KB  suntik  3  bulan  dengan  1 bulan  di  BPM  Endang  Ratnawati  Dampit dan  Karang  Kidul  Magelang.  Dalam penelitian  ini  yag  menjadi  variabel  bebas (independent)  adalah suntik 3 bulan dan 1 bulan  dan  yang  menjadi  variabel  terikat (dependent)  adalah  penambahan  berat badan akseptor kontrasepsi suntik di BPM Endang  Ratnawati.  Kedua  variabel  ini
akan  diteliti  secara  bersama-sama  oleh peneliti pada saat penelitian.
Penelitian ini dilakukan pada tanggal 23 Januari 2014 sampai dengan 3
Mei  2014  di  Kelurahan  Karang  Kidul- Magelang Selatan Kota Magelang. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh akseptor aktif kontrasepsi suntik 1 tahun  atau  lebih  di  Kelurahan  Karang Kidul  yang  berjumlah  156  yang  terdiri dari  akseptor  KB  suntik  3  bulan  105 orang  dan  suntik  1  bulan  51  orang. Teknik pengambilan sampel yang digunakan  pada  penelitian  ini  adalah metode Non probability sampling meng- gunakan  teknik Accidental  Sampling. Besar  sampel  yang  diambil  adalah  46 sampel. Hal ini dikarenakan saat penelitian  berlangsung  peserta  KB  suntik 3  bulan  hanya  sekitar  48  responden  yang memiliki jadwal suntik pada bulan itu dan 2  diantaranya  melakukan  suntik  ditempat lain.  Sampel  yang  digunakan  pada penelitian  ini  adalah  yang  memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Sampel pada penelitian  ini  berjumlah  46,  karena  pada saat  penelitian semua akseptor KB suntik 1  bulan  melakukan  suntik  sesuai  dengan jadwal  (1bulanan).  Kriteria  inklusi  men- jadi  akseptor  kontrasepsi  suntik  di wilayah  Kelurahan  Karang  Kidul  Mage- lang  Selatan  dan  bersedia  menjadi responden.  Kriteria  eksklusi  akseptor yang  saat  penelitian  tidak  melakukan  KB suntik  di  wilayah  Kelurahan  Karang Kidul
Dalam  penelitian  ini,  data  dikum- pulkan  dalam  bentuk  kuesioner.  Data
yang telah dikumpulkan selanjutnya diolah dan  dianalisa  dengan  tujuan  menyeder- hanakan data yang terkumpul. Data diolah secara  manual  dan  dianalisis  dengan menggunakan  fasilitas  SPSS.  Adapun langkah-langkah pengolahan data meliputi: memeriksa  data ( editing ) Kegiatan  untuk mengecek  dan  memperbaiki  data  yang telah  diperoleh  (Notoatmodjo,2010).  Sete- lah  data  terkumpul  kemudian  dieva-luasi kelengkapannya. Memberi kode ( coding ) Coding  merupakan  kegiatan  pem- berian kode numerik (angka) terhadap data yang  terdiri  atas  beberapa  kategori. Biasanya  dalam  pemberian  kode  dibuat juga  daftar  kode  dan  artinya  dalam pemberian  kode  dibuat  juga  daftar  kode dan  artinya  dalam  satu  buku  (code  book) untuk memudahkan kembali melihat lokasi dan arti dari suatu kode dari suatu variabel (Hidayat, 2009).
Dalam  penelitian  ini,  penulis  akan melakukan coding pada  setiap  variabel dengan menggunakan angka.Kode 1 untuk akseptor  kontrasepsi  suntik  3  bulan,  dan kode  2  untuk  kontrasepsi  suntik  1  bulan, kemudian pada kolom kejadian perubahan berat  badan  dituliskan  kode  1  untuk bertambah dan kode 2 tidak bertambah. Menyusun  data  (  t abulating )  , penyusunan  data  merupakan  suatu    peng- organisasian  data  sedemikian  rupa  agar mudah dijumlah, disusun, dan ditata untuk disajikan  dan  dianalisis.  Proses tabulating pada  penelitian  ini  adalah  menggunakan komputerisasi . Entry  data,  data  entri adalah  kegiatan  memasukkan  data  yang telah  dikumpulkan  ke  dalam  master  tabel
atau database komputer, kemudian membuat  distribusi  frekuensi  sederhana atau  bisa  juga  dengan  membuat  tabel kontingensi  (Hidayat,  2009).    Pembersih- an  data  ( Cleaning ).  Apabila  semua  data dari  setiap  sumber  data  atau  responden selesai  dimasukkan,  maka  perlu  dicek kembali  untuk  memastikan  kemungkinan adanya kesalahan-kesalahan kode, ketidak lengkapan,  dan  sebagainya,  kemudian dilakukan pembetulan atau koreksi (Noto- atmodjo, 2010).
Analisis  data  dalam  penelitian  ini menggunakan sistem komputerisasi,  yang meliputi  nalisa univariate (analisa  dis- kriptif)  bertujuan  untuk  menjelaskan  atau mendiskripsikan  karakteristik  setiap  vari- abel.  Pada  umumnya  dalam  analisis  ini hanya  menghasilkan  distribusi  dan  pre- sentase  dari  tiap  variabel  (Notoatmodjo, 2010).
Penelitian  ini,  analisa univariate dilakukan  untuk  menghasilkan  distribusi frekuensi  dan  persentase  penamabahan berat  badan  pada  akseptor  KB  suntik  3 bulan. Distribusi frekuensi dan persentase penambahan  berat  badan  pada  akseptor KB suntik 1 bulan.
Analisis bivariate adalah  analisa yang  dilakukan  terhadap  dua  variabel yang  diduga  berhubungan  atau  ber- korelasi  (Notoatmodjo,  2010).  Peneliti menggunakan  analisa  uji  beda,  karena penulis  akan  membedakan  penambahan berat badan pada penggunaan KB suntik 3 bulan  dengan  1  bulan.  Menggunakan  2 sampel  yang  berbeda,  karenanya  penulis
menggunakan  uji  beda  untuk  mengetahui perbedaannya.
Hipotesis dalam penelitian ini adalah perbedaan  penambahan  berat  badan  pada penggunaan KB suntik 3 bulan dan 1 bulan berarti  terdapat  dua  variabel  yang  diduga berhubungan erat  yaitu  KB suntik  3 bulan dan  suntik  1  bulan  ( variabel  independent ) dan  penam-bahan  berat  badan  ( variabel depen-dent ).
Langkah  pertama  mengetahui  distri- busi  data  normal  atau  tidak.  Diukur menggunakan Test  Of  Normality Shapiro- Wilk  untuk  sampel  kecil  (  n  =  46  ),  jika diperoleh  hasil  nilai  kemaknaan  untuk kedua  kelompok  data  >  0,05,  maka distribusi  kedua  kelompok  data  normal, namun jika diperoleh hasil nilai
kemaknaan  kedua  kelompok  data  <  0,05  , maka distribusi data tidak normal Hasil    uji  normalitas  menggunakan Test  Of  Normality Shapiro-Wilk  adalah  ρ =  0,00  (ρ<0,05),  ini  berarti  distribusi kedua  data  tidak  normal.  Uji  yang digunakan    adalah  uji  Mann-Whitney  (uji hipotesis komparatif distribusi tidak normal,  dua  kelompok  tidak  berpa- sangan).  Pengujian  ini  menggunakan bantuan  komputerisasi  untuk  mengujikan hipotesis  yang  digunakan.  Uji  ini  dapat digunakan  untuk  menguji  hipotesis  kom- paratif dua sampel yang tidak berpasangan dan  distribusinya  tidak  normal.  Hipotesis alternativ  (Ha)  akan  diterima  apabila  nilai p (nilai probabilitas) < α (0,05) dimana α/ derajat kepercayaan yang digunakan adalah  95%  dan  terdapat  perbedaan  rerata
yang bermakna antara dua kelompok data (Dahlan,2012).
Uji statistik U 1 = n 1 n 2 +  - R 1 U 2 = n 1 n 2 +  - R 1 n 1 = jumlah sampel 1 n 2 = jumlah sampel 2 U 1 = jumlah peringkat 1 U 2 = jumlah peringkat 2 R 1 = jumlah rangking pada sampel n 1 R 2 = jumlah rangking pada sampel n 2 Kedua  rumus  tersebut  digunakan  dalam perhitungan,  karena  akan  digunakan untuk  mengetahui  harga  U  mana  yang lebih  kecil.  Harga  U  yang  lebih  kecil tersebut  yang  digunakan  untuk  pengujian dan membandingkan dengan U tabel.

## HASIL PENELITIAN
Analisa univariat, penambahan
Berat badan pada penggunaan kontrasepsi suntik tiga bulan, berdasarkan
Penambahan Berat Badan pada
Penggunaan  KB  Suntik  3  Bulan  di Kelurahan Karang Kidul Magelang 2014. Responden  yang  mengalami  penambahan berat badan adalah sebanyak 73,9 %. Hal ini dapat diambil kesimpulan bahwa pada suntik 3 bulan yang mengalami penambahn berat badan lebih banyak dari pada  yang  tidak  mengalami  penambahan berat badan yang hanya 26,1 % saja.
Penambahan  Berat  Badan  pada Penggunaan  Kontrasepsi  Suntik  Satu Bulan
Penambahan  Berat  Badan  pada  Peng- gunaan  KB  Suntik  1  Bulan  di  Kelurahan Karang  Kidul  Magelang  2014.  Diketahui
bahwa responden yang mengalami penam- bahan  berat  badan  adalah  34,8%.  hal  ini dapat  memper-lihatkan  bahwa  pada  KB suntik  1  bulan  yang  mengalami  penam- bahan  berat  badan  lebih  sedikit  daripada yang  tidak  mengalami  penambahan  berat badan yaitu 65,2 %.
Analisa  bivariat  dalam  penelitian  ini bertujuan  untuk  menentukan  perbedaan penggunaan  kontrasepsi  suntik  3  bulan dengan  1  bulan  terhadap  efek  samping berupa  penambahan  berat  badan.  Hasil analisa  Perbedaan  Penambahan  Berat Badan Pada Akseptor Kontrasepsi suntik 3 bulan dengan 1 bulan .  Perbedaan Kejadi- an Penambahan Berat Badan pada
Penggunaan  KB  Suntik  3  Bulan  dengan  1 Bulan  Di  Kelurahan  Karang  Kidul Magelang  Tahun  2014,  Akseptor  KB suntik  3  bulan  yang  mengalami  penam- bahan  berat  badan  adalah  34  responden (73,9%),  yang  tidak  mengalami  penam- bahan  berat  badan  26,1%,  sedangkan akseptor  KB  suntik  1  bulan  yang  menga- lami  penambahan  berat  badan  adalah  16 (34,8%)  responden  dan  yang  tidak mengalami  penambahan  berat  badan  ada 65,2%. Terlihat bahwa yang memiliki efek penambahan  berat  badan  lebih  banyak adalah KB suntik 3 bulan.
Lebih banyak yang  mengalami penambahan berat badan pada penggunaan KB suntik 3 bulan dibanding 1 bulan dapat dikarenakan  dosis  progesteron  pada  KB suntik  3  bulan  yang  lebih  banyak  diban- ding  pada  KB  suntik  1  bulan.  Uji  beda penambahan  berat  badan  pada  akseptor KB suntik 3 bulan dan 1 bulan didapatkan
hasil  olahan  komputerisasi  menunjukan harga  U  sebesar  644,00  dan  harga  Z sebesar  -3,747,  dengan  uji  2  pihak  maka didapatkan  signifikansi  sebesar  0,00 (ρ<0,05)  itu  artinya  ada  perbedaan penambahan  berat  badan  pada  penggu- naan KB suntik 3 bulan dengan KB suntik 1 bulan.

## PEMBAHASAN
Kejadian  Efek  Samping  Penam- bahan Berat  Badan pada Penggunaan KB Suntik  1  Bulan.  Kontrasepsi  suntik bulanan  efek  samping  terhadap  berat badan  sangatlah  ringan,  umumnya  per- tambahan  berat  badan  sedikit  (Har-tanto, 2003).  Pemakaian  cyclofem  berat  badan meningkat  rata-rata  dua  hingga  tiga kilogram  tahu  pertama  pemakaian,  dan terus  bertambah  selama  tahun  kedua (Varney,  2007).  Hasil  penelitian  menun- jukan  bahwa  responden  yang  mengalami penambahan  berat  badan  adalah  34,8  %. hal  ini  dapat  memper-lihatkan  bahwa pada  KB  suntik  1  bulan  yang  mengalami penambahan  berat  badan  lebih  sedikit daripada  yang  tidak  mengalami  penam- bahan  berat  badan  yaitu  65,2  %.  Berarti hasil  penelitian  sesuai  dengan  teori  yang menyatakan  bahwa  efek  penambahan berat badan sangat ringan.
Kejadian efek samping penambahan berat badan pada penggunaan kb suntik 3 bulan,  Wanita  yang  menggunakan  kon- trasepsi  Depot  medroxy  progesterone acetate  (DMPA)  atau  dikenal  dengan  KB suntik  tiga  bulan,  rata-rata  mengalami peningkatan berat badan sebanyak 11 pon
atau 5,5 kilogram, dan mengalami pening- katan  lemak  tubuh  sebanyak  3,4%  dalam waktu  tiga  tahun  pemakaian,  berdasarkan penelitian  yang  dilakukan  oleh  University of  Texas  Medical  Branch  (UTMB) (Mansjoer, 2003).
Efek  samping  utama  pemakaian DMPA  adalah  kenaikan  berat  badan. Sebuah  penelitian  melaporkan  pening- katan  berat  badan  lebih  dari  2,3  kilogram pada  tahun  pertama  dan  selanjutnya  me- ningkat  secara  bertahap  hingga  mencapai 7,5  kilogram  selama  enam  tahun.  Hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  responden yang  mengalami  penambahan  berat  badan adalah  sebanyak  73,9  %.  Hal  ini  dapat diambil  kesimpulan  bahwa  pada  suntik  3 bulan  yang  mengalami  penambahn  berat badan  lebih  banyak  dari  pada  yang  tidak mengalami  penambahan  berat  badan  yang hanya 26,1 % saja.  Hasil  penelitian sesuai dengan teori yang menyatakan bahwa efek samping  utama  dari  pemakaian  suntik  3 bulan  adalah  penamabahan  berat  badan, hal ini terlihat dari jumlah responden yang lebih  banyak  mengalami  penamabahan berat badan.
Perbedaan  Kejadian  Penambahan Berat  Badan  pada  Penggunaan  KB  Suntik 3  Bulan  dengan  1  Bulan  Pemakaian kontrasepsi  suntik  baik  kontrasepsi  suntik bulanan  maupun  tribulanan  mempunyai efek samping utama yaitu perubahan berat badan.  Faktor  yang  mempengaruhi  peru- bahan  berat  badan  akseptor  KB  suntik adalah  adanya  hormon  progesteron  yang kuat  sehingga  merangsang  hormon  nafsu makan  yang  ada  di  hipotalamus.  Adanya
nafsu  makan  yang  lebih  banyak  dari biasanya  tubuh  akan  kelebihan  zat-zat gizi.  Kelebihan  zat-zat  gizi  oleh  hormon progesteron  dirubah  menjadi  lemak  dan disimpan di bawah kulit. Perubahan berat badan  ini  akibat  adanya  penumpukan lemak  yang  berlebih  hasil  sintesa  dari karbohidrat  menjadi  lemak.  (  Mansjoer, 2003).
Penelitian  ini  menunjukan  bahwa pada  penggunaan  KB  suntik  3  bulan respondennya lebih banyak yang mengalami penambahan berat badan yaitu 73,9 % dari 46 responden, sedangkan efek penambahan  berat  badan  pada  penggu- naan KB suntik 1 bulan lebih ringan yaitu 34,8 % dari 46 responden.
Penyebab  pertambahan  berat  ba- dan tidak jelas. Tampaknya terjadi karena bertambahnya  lemak  tubuh,  dan  bukan karena retensi cairan tubuh. Hipotesa para ahli:  DMPA  (Depot  medroxy  pro- gesterone  acetate)  merangsang  pusat pengendali  nafsu  makan  di  hipotalamus yang  menyebabkan  akseptor  makan  lebih banyak  dari  pada  biasanya.(Hartanto, 2003)
Pendapat-pendapat  tersebut  mengu- atkan  bahwa  penambahan  berat  badan pada  akseptor  suntik  kombinasi,  ak- septornya  jarang  mengalami  penambahan berat  badan,  jika  dibandingkan  dengan suntik  DMPA.  Menurut  peneliti,  lebih banyaknya  yang  mengalami  kejadian penambahan  berat  badan  pada  peng- gunaan  KB  suntik  3  bulan  dibanding  1 bulan  dapat  dikarenakan  dosis  proges- teron  pada  KB  suntik  3  bulan  yang  lebih
banyak dibanding pada KB suntik 1 bulan. Dosis hormon progesteron pada KB suntik 3  bulan  adalah  150 mg ,  sedangkan  pada KB  suntik  1  bulan  adalah  25 mg .  Seperti sudah  kita  ketahui  sebelumnya  bahwa progesteron  dapat  merangsang  hormon nafsu makan yang ada di hipotalamus, jadi dapat  ditarik  kesimpulan  bahwa  yang mengandung  hormon  progesteron  lebih banyak maka lebih besar potensi mengalami penam-bahan berat badan.
Penambahan berat badan juga tergantung  dari  kondisi  hormonal,  usia, kejiwaan,  psikologis,  hereditas,  makanan dan  lingkungan  fisik  dari  masing-masing individu.  Dalam  penelitian  ini  peneliti tidak  mengkaji  lebih  lanjut  mengenai faktor  lain  dari  penyebab  penambahan berat  badan.  Hal  ini  dikarenakan  dalam penelitian  ini  lebih  difokuskan  pada penambahan  berat  badan  akibat  dari  efek samping  pemakaian  KB  hormonal  yaitu KB  suntik  3  bulan  dan  1  bulan. Penggunaan  kontrasepsi  suntik,  belum pasti seorang akseptor mengalami penambahan  berat  badan.  Namun  dalam penelitian  ini  lebih  ditekankan  pada penggunaan jenis kontrasepsi suntik sehubungan  dengan  terjadinya  penam- bahan berat badan.

## SIMPULAN
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa pada  penggunaan  KB  suntik  3  bulan  yang mengalami  penambahan  berat  badan  34 atau  73,  9  %    responden  dari  46  orang. Penggunaan  KB  suntik  1  bulan  yang mengalami  penambahan  berat  badan  16
atau  34,8%  responden.  Terdapat  perbe- daan  penambahan  berat  badan  pada penggunaan  KB  suntik  3  bulan  dan  1 bulan  dari  analisa  Bivariat  dengan  hasil uji  2  pihak  didapatkan  signifikansi sebesar  0,00  berarti  lebih  kecil  dari  α (0,05).  Dengan  demikian  Ho  ditolak  dan Ha  diterima  yang  menyatakan  “Ada perbedaan  penambahan  berat  badan  pada penggunaan  KB  suntik  3  bulan  dan  1 bulan  di  Kelurahan  Karang  Kidul, Magelang

## SARAN
Bagi    tenaga  kesehatan  (  bidan  ) memberikan  konseling  yang  lebih  leng- kap  mengenai  hal-hal  berkaitan  dengan kontrasepsi terutama akseptor yang menggunakan  kontrasepsi  progesteron karena  banyak  mengalami  penambahan berat  badan.  Sehingga  akseptor  benar- benar menyiapkan diri dengan segala efek samping  yang  mungkin  terjadi  terutama penambahan  berat  badan  yang  akan terjadi.  Dapat  meningkatkan  kualitas pelayanan  dan  penatalaksanaan  efek samping  berupa  penambahan  berat  badan yang tepat kepada akseptor KB suntik. Bagi  masyarakat  (akseptor  KB suntik) hendaknya masyarakat dapat lebih bijaksana  dalam  memilih  jenis  kontra- sespsi,  bagi  yang  menginginkan  penam- bahan  berat  badan  maka  disarankan menggunakan KB suntik 3 bulan (DMPA), dan bagi masyarakat yang tidak menginginkan  penambahan  berat  badan disarankan  menggunakan  KB  suntik  1 bulan (kombinasi).
Bagi  peneliti,  banyak  hal  yang belum  terungkap  dari  penelitian  ini,  untuk itu  perlu  penelitian  lebih  mendalam mengenai  faktor  yang  mempengaruhi penambahan  berat  badan  pada  akseptor KB suntik dengan sampel yang lebih besar dengan  alat  ukur  yang  lebih  valid  dan reliable  serta  menggunakan  instru-ment dan media yang lebih beragam. Sebaiknya peneliti lebih memahami kon-teks masalah yang diteliti dan
mening-katkan kemampuan  dalam  melakukan  kontrol terhadap  responden  sehingga  mengurangi kemungkinan  diperolehnya  data  palsu. Peneliti  juga  hendaknya  mempertajam kemampuan  dalam  menga-nalisis  dan melakukan  teknik  statistik  agar  dapat menggambarkan keadaan sebenar-nya.

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto,  S.    2006. Prosedur  Penelitian Suatu Pendekatan Praktik, Ed Revisi
VI .   Jakarta :    Rineka Cipta Badziad, A. 2002. Endokrinologi Ginekologi . Jakarta : Media
Aesculapius FKUI.
_________.  2003. Kontrasepsi  Hormonal . Jakarta  :  Yasan  Bina  Pustka  Sarwno Prawirohardjo.
Binadiknakes,  2001.  Elektromedik  dan pengembangannya. Edisi No 17.
BKKBN  Kabupaten  Magelang,  Akseptor KB aktif. Desember. 2013.
BKKBN.  (1999). Informasi  Pelayanan
Kontrasepsi. Jakarta: BKKBN.
Dahlan,  M.  Sopiyudin.  2011. Statistik Untuk  Kedokteran  dan  Kesehatan . Jakarta : Salemba Medika.
Suratun, dkk. (2008). Pelayanan Keluarga Berencana dan
Pelayanan  Kontra-sepsi. Jakarta  : Trans Info Media.
Hartanto. 2002 . Keluarga Berencana dan kontrasepsi .  Jakarta  :  Pustaka  Sinar Harapan.
Mansjoer,  2003.  Kapita  Selekta  Kedok- teran  Jilid  2  Edisi  3.  Jakarta: Fakultas  Kedokteran  Universitas Indoensia.
Notoatmodjo, Soekidjo.2010. Metode Penelitian  Kesehatan. Jakarta  :  PT Rineka Cipta.
PLKB Kecamatan Mungkid. Akseptor Kb aktif Desember 2013.
Saifuddin,  Abdul  Bari.  2010. Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi . Jakarta : Yayasan Bina
Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Sugiyono. 2010. Statistika Untuk Peneliti- an . Bandung : Alfa Beta.
Varney,  2007.  Buku  Ajar  Asuhan Kebidanan edisi 4. Jakarta: EGC.
Winkjosastro,  H.  2005. Ilmu  Kandungan . Jakarta  :  Yayasan  Bina  Pustaka Sarwono Prawirohardjo.