## HUBUNGAN ANTARA USIA IBU DENGAN TINGKAT KECEMASAN IBU POSTPARTUM DI BPM TETI HERAWATI PALEMBANG
Nurul Komariah 1
1) Poltekkes Kemenkes Palembang Jurusan Kebidanan
Email: nknurulkomariah@gmail.com Diterima: 26 Desember  2017 Direvisi: 29 Desember 2017 Disetujui: 16 Januari 2018

## ABSTRAK
Masa  nifas  merupakan  masa  penting  untuk  diperhatikan  guna  menurunkan angka  kematian  ibu  dan  bayi  di  Indonesia.  Nifas  merupakan  periode  kritis. Ibu  postpartum  akan  mengalami  periode  emosional,  ibu  akan  mengalami perubahan  mood,  cemas,  pusing  serta  perasaan  sedih  bahkan  jika  tidak diatasi  dapat  terjadi  depresi.  Kecemasan  dapat  berpengaruh  bagi  onset laktasi  ibu  sehingga  berkaitan  dengan  pemberian  ASI  Eksklusif  pada  bayi serta  akan  berpengaruh  bagi  perkembangan  anak.  Salah-satu  faktor  yang berkaitan  dengan  kecemasan  yaitu  usia  ibu.Tujuan  penelitian  Untuk menganalisis  hubungan  antara  dukungan  sosial  dan  usia  ibu  dengan  tingkat kecemasan  ibu  postpartum  di  BPM  Teti  Herawati  Palembang  Tahun  2017. Penelitian ini menggunakan desain penelitian Crossectional, waktu penelitian Oktober-  November  tahun  2017.  Tempat  penelitian  dilakukan  di  BPM  Teti Herawati  Palembang.  Responden  penelitian  yaitu  semua  ibu  postpartum  di BPM  Teti  Herawati  yang  ada  pada  saat  penelitian  yang  memenuhi  kriteria inklusi  dan  eksklusi.  Tehnik  pengambilan  sampel  yaitu  menggunakan purposive. Instrumennya yaitu kuesioner biodata, Zeung kuesioner dan Social support Questionnaire. Analisis data dengan distribusi frekuensi dan dengan uji  statistik  Chi-Square.  Hasilnya  yaitu  tidak  terdapat  hubungan  antara  usia ibu  dengan  tingkat  kecemasan  ibu  postpartum  (p=0,638).  Kesimpulan:  tidak terdapat hubungan antara usia ibu dengan tingkat kecemasan ibu postpartum.
Kata Kunci: Dukungan sosial, Usia ibu , tingkat kecemasan, Postpartum

## PENDAHULUAN
Masa nifas merupakan masa penting untuk  diperhatikan  guna  menurunkan angka kematian ibu dan bayi di Indonesia. Saat  melahirkan  dan  minggu  pertama melahirkan merupakan periode kritis bagi ibu dan bayinya. (Imam, 2007). Kecemasan postpartum terjadi  pada 10% wanita  postpartum.  (Hershfield,  2015). Prevalensi  kecemasan  lebih  sering  terjadi dibandingkan  dengan  depresi.  (Paul, 2013). Kecemasan postpartum dan depresi dapat berefek pada keseluruhan perkembangan mental anak-anaknya. (Ali,
2013).
Kecemasan yang terjadi pada periode  postnatal  disebabkan  karena
adanya  proses  transisi  wanita  dan  pria dalam  proses  menjadi  orang  tua,  terjadi penyesuaian  diri  yang  besar  diantara hubungan  mereka  dan  orang  lain.  Banyak faktor yang menyebabkan terjadinya kecemasan  pada  ibu  nifas.  Masih  terdapat pro dan kontra bahwa usia ibu berhubungan dengan  tingkat  kecemasan  ibu  postpartum. Tujuan  Penelitian  untuk  menganalisis hubungan  antara  usia  ibu  dengan  tingkat kecemasan  ibu  postpartum  di  BPM  Teti Herawati Palembang Tahun 2017.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  desain penelitian observasional dengan rancangan studi Cross-sectional . Sampel
penelitian yaitu semua ibu nifas yang ada di  BPM  Teti  Herawati  pada  saat penelitian dan memenuhi  kriteria inklusi dan eksklusi. Jumlah sampel pada penelitian  ini  yaitu  sampel  minimal  30 subjek.  Teknik  pengumpulan  data dengan cara kuesioner. Kuesioner terdiri atas kuesioner biodata, kuesioner Zeung.  Gejala-gejala  yang  dimuat dalam  instrumen  tersebut  adalah  gejala gangguan kecemasan secara umum yang diterapkan dalam bidang kedokteran dan mempunyai  20  item  pertanyaan  yang akan  menilai  tingkat  kecemasan.  Skala pengukuran terdiri dari 5 item pertanyaan pertama
merupakan pertanyaan  tentang  gejala  afektif  dan  15 pertanyaan  berikutnya  adalah  gejala fisiologis kecemasan. (Mc Dowell,2006)
Tingkat  kecemasan  ditentukan berdasarkan  total  skor  dengan  kategori tidak  cemas  (normal);  20-44,  derajat ringan-sedang; 45-59, derajat cemas berat; 60-74  dan  derajat  sangat  berat  (ekstrim) adalah  75-80.  Reliabiliti  dari  instrument Zung  dilaporkan  dengan  koefisien  0,71 dengan  á=  0,85  dan  á=  0,69  untuk kelompok  yang  tidak  dipengaruhi  oleh subjek penelitian. Kemudian dihubungkan dengan  skala Taylor  Manifest  Anxiety
Scale (TIMAS) dengan skor 0,30.(McDowell, 2006)
Instrumen Zung  Self-Rating  Anxiety Scale (SAS)  dapat  membedakan  antara pasien  dengan  kecemasan  dan  pasien dengan kondisi gangguan kejiwaan lainnya  dengan  nilai  (p  <0,05).  Instrumen Zung Self-Rating Anxiety Scale (SAS) juga diterapkan  pada  kelompok  remaja  sehat (usia  14-19  tahun)  dan  dewasa  berusia berusia  20  tahun  sampai  65  tahun.  Jika dihubungkan  dengan Clinical  Anxiety Scale (CAS)  adalah  0,52  dibandingkan dengan  nilai  dari Hospital  Anxiety  and Depression Scale anxiety score (HADSA) adalah0,56.  Zung  melaporkan  bahwa sejumlahkorelasi  antara  SAS  dan  HARS. Dalam  hal  ini  terdapat  korelasi  berkisar antara  0,56-0,81  dengan  rata-rata  0,74. (Mc Dowell, 2006).

## HASIL DAN PEMBAHASAN HASIL
Jumlah  subjek  penelitian  adalah  31 orang  ibu  nifas  yang  ada  di  BPM  Teti Herawati  pada  saat  penelitian.  sesuai dengan  kriteria  inklusi  dan  eksklusi. Karakteristik  subjek  penelitian  meliputi jenis  kelamin,  usiaanak,  usia  ibu, pendidikan ibu, pekerjaan ibu, pendidikan ayah, pekerjaan ayah. Karakteristik tersebut  disajikan  dalam  Tabel  1  sebagai berikut:

## Tabel 1. Karakteristik Subjek Penelitian
No. Variabel n % 1. UsiaIbu <20 tahun 6 19,4 20-35tahun 25 80,6 2. PendidikanIbu -Dasar 4 12,9 -Menengah 20 64,5 -Tinggi 7 22,6 3. Pekerjaanibu -tidak bekerja 29 93,5 -bekerja 2 6,5

## JPP (Jurnal Kesehatan Palembang) Volume12  No. 2 Desember  2017
4. Usiasuami 20-35 tahun 29 93,5 >35 tahun 2 6,5 5. Pendidikanayah -Dasar 3 9,7 -Menengah 27 87,1 -Tinggi 1 3,2 6. PekerjaanAyah -Bekerja 31 100 7. Kecemasanibu -Normal 20 64,5 -Ringan 11 35,5
Berdasarkan  tabel  di  atas  dapat diketahui  bahwa  usia  ibu  <  20  tahun sebesar  19,4%.  Pendidikan  ibu  sebagian besar  merupakan  pendidikan  menengah (64,5%), Pekerjaan ibu lebih dari sebagian tidak  bekerja  (93,5%).  Hampir  sama dengan  pendidikan  ibu  lebih  dari  separuh pendidikan suami yaitu pendidikan
menengah  (87,1%).  100%  suami  bekerja dan usia suami yaitu 93,5% berusia antara 20-35  tahun.  Tingkat  kecemasan  ibu postpartum yaitu 64,5% normal.
Penelitian  ini  menilai  hubungan antara  usia  ibu  dengan  tingkat  kecemasan ibu  postpartum.  Adapun  hasilnya  dapat dilihat pada tabel berikut ini:
Tabel 2. Hubungan Antara Usia Ibu Dengan Tingkat Kecemasan Ibu Postpartum
Usiaibu TingkatKecemasan jumlah % p * X 2 Rp 95%CI Normal % Ringan % <20 tahun 3 50 3 50 6 100  0,638 0,685 0,471 0,077-2,868 20-35 tahun 17 68 8 32 2
5 100 Jumlah 20 64,5 11 35,5 3 1 100
*uji chi-square

## PEMBAHASA N
Tabel 2 menunjukkan bahwa dari 31 orang  (100%)  ibu  yang  berusia  20-35
tahun sebanyak 17 orang (68%)
tingkatkecemasan  normal  dan  8  orang (32%)  tingkat  kecemasannya  rendah. Hasil menunjukkan bahwap=0,638. Tidak  terdapat  hubungan  antara  usia  ibu dengan tingkat kecemasan ibu postpartum.
Proses menjadi seorang ibu pada
umumnya  ditandai  dengan  peristiwa  yang menakjubkan,  menemukan,  belajar  dan pengalaman  positif,  pada  beberapa  ibu, walaupun  ditemukan  pada  masa  transisi menjadi  seorang  ibu  terjadi  kelelahan, frustasi  dan  perubahan  emosi.  Perasaan yang  hilang  kontrol  dan  gangguan emosional tidak hanya berdampak bagiibu tetapi  juga  bagi  bayi.  Termasuk  hasil luaran
yang negatif, kurangnya bounding antara ibu  dan  bayi  dan  konsekuensi  jangka panjang bagi perkembangan anak.
(Corrigan,2015) Periode awal
postpartum merupakan masa genting untuk kesehatan dan  survive  ibu  maupun  bayinya. Sebelumnya  WHO  melaporkan  bahwa periode  postpartumdan  postnatal  kurang mendapat perhatian dari tenaga kesehatan dibandingkan masa
kehamilan  dan  persalinan.(Corrigan, 2015).
Penelitian  ini  juga  menunjukkan bahwa  tidak  terdapat  hubungan  antara usia  ibu  dengan  tingkat  kecemasan ibu  postpartum.  Hal  ini  bertentangan dengan  hasil P e nel it ia n Yunita (2013).  menunjukkan  bahwa  terdapat hubungan  antara  umur  dengan  tingkat kecemasan ibu Primipara pada masa nifas di  wilayah  kerja  Puskesmas  Kertak Hanyar.
Demikian  juga  dengan  Penelitian Tearne  (2016)  di  Australia  menunjukkan bahwa  usia  ibu  yang  lebih  tua  menjadi orang  tua  berhubungan  dengan  depresi, kecemasan  dan  gejala  stress  disbanding usia  muda.  (Tearne,  2016).  Penelitian  ini sejalan  dengan  penelitian  Morris  yang menunjukkan  tidak  ada  peningkatan risiko  depresi  pada  wanita  yang  berusia lebih  tua  ketika  menjadi  ibu.(Morris, 2016).  Matang  atau  tidaknya  seseorang tidak  hanya  berdasarkan  usia.  Ada  yang usianya masih muda tetapi dia sudah siap untuk  menjadi  ibu  sehingga  tidak mengalami  kecemasan  dalam  periode postpartum.
Kecemasan  pada  ibu  postpartum dapat  disebabkan  oleh  faktor-faktor lainnya.  Faktor-faktor  tersebut  yaitu faktor  hormonal,  kekecewaan  emosional,
takut tidak menarik lagi,rasa sakit setelah melahirkan, kelelahan, kekhawatiran pada  kemampuannya  merawat  bayinya, takut tidak menarik lagi, kehamilan yang tidak  diharapkan,  status  perkawinan, riwayat  gangguan  jiwa  sebelumnya. (Kirana, 2015).

## KESIMPULAN
Tidak  terdapat  hubungan  antara usia  ibu  dengan  tingkat  kecemasan  ibu postpartum

## DAFTAR PUSTAKA
Ali  NS,  Mahmud  S,  Khan  A  dan  Ali BS. Impact of postpartum anxiety and  depression  on  child's  mental development  from  two  peri-urban communities of Karachi, Pakistan: a  quasi  experiment  study.  BMC Psychiatry.  Biomed  Central  2013,
13:274.
Carrigan  CP,  Kwasky  AN,  Groh  CJ.
(2015). Social support postpartum d ep re ss io n  and  pr of es si on al assistance:  A  survey  of  mother sinthe Midwestern United States.  The  Journal  of  Perinatal education. 24(1): 48-60.
Hershfield,  Bell  E.  (2013).  Post  partum persiapan persalinan. Jakarta: EGC
Kirana Y (2015). Hubungan  tingkat  kecemasan post  partum  dengan  kejadian postpartum  blues  di  Rumah  Sakit dustira Cimahi. Jurnal Ilmu Keperawatan. Volume III No.1.
Mc  Dowell.  (2016).  Measuring  Health:  a guide to rating scales and
questionnaires,  third  edition:  New York: Oxford University Press.
Morris. Psichology
postpartum.
Psychological  group  PY.  Terdapat Paul, Down, schaefer, Beiler,
Weismen ( 2013  ). Anxiety.  New York: Pediatrics.
Tearne.(2016).Correlation  of  maternal age with anxiety and depression postpartum. Australian Medical Health Journal.2(1).
Yunita  L,  Mahpolah,  Wulandari  DR.
Hubungan  umur  dengan  tingkat kecemasan  ibu  primipara  pada masa  nifas  di  wilayah  kerja Puskesmas Kertak Hanyar. Dinamika Kesehatan Vol.4 No.2;2013