## JURNAL ILMIAH KESEHATAN RUSTIDA | Page
: 133 – 141 Vol. 07 No. 02 Juli 2020 | p-ISSN2356-2528; e-ISSN 2620-9640

## ANALISIS  FAKTOR  PEMICU  TERJADINYA  DEPRESI  PADA  PENDERITA DIABETES MELLITUS
Siswoto Hadi Prayitno 1
Email: siswotohp@gmail.com 1 Dosen Program Studi Diploma Keperawatan Akademi Kesehatan Rustida

## ABSTRAK
Diabetes Mellitus  merupakan penyakit  kronis  yang mana insidennya  cukup  tinggi di    berbagai    belahan  negara  di  dunia.  Penyakit  ini  menjadi  masalah  kesehatan  yang  cukup serius.        Penyakit    diabetes    bukan  hanya  mengganggu  fungsi  bilogis  bahkan  penyakit  ini dapat menggangu psikis penderita gangguan psikis yang timbul dalam genagguan kecemasan stress dan depresi. Tujuan dari penelitian adalah mengatahui factor pemicu terjadinya depresi pada  penderita  diabetes  mellitus.    Metode  yang  digunakan  dalam  penelitian  adalah    dengan metode meta analisis. Metode meta analisis  yaitu  merupakan kajian atas sejumlah masalah hasil penelitian dalam penelitian sejenis. Unit analisis dalam penelitian ini adalah dokumen- dokumen  tertulis  tentang  penelitian  diabetes  mellitus.  Analisis  data  yang  digunakan  adalah analisis data kuantitatif dengan prosentase dan analisis data kualitatif untuk data hasil kajian naratif  terhadap  penelitian  yang  telah  di  temui.    Hasil  dari  penelitian  ini  yang  ditemukan adalah  1)  DM    dengan  komplikasi  ganggren  menyebabkan    depresi  sebesar  64%  (Tarno, 2004).   2)  DM  dengan religiostitas rendah  menyebabkan depresi sebesar 40%   (Sherry & Robert,  2009).  3)  Penderita  perempuan  dengan  penyakit  DM    mengalami    depresi  sebesar 51%  (Poretsky,  2010).  4)    5)  penderita  DM  yang  kurang  dukungan  mengalami  depresi sebesar    53%          (Kuminigsih,  2013).  Kesimpulannya  adalah  penderita  DM  dengan  yang disertai komplikasi, dukungan dan religiositas yang kurang baiak rentan terhadap depresi.
Kata Kunci : Faktor, pemicu, Depresi, diabetes mellitus.

## Siswoto Hadi Prayitno

## Pendahuluan
Diabetes  Melitus (DM)  merupakan      salah satu  penyakit  kronis  yang  banyak  diderita oleh  masyarakat  Indonesia, morbiditas dan mortalitas cukup  besar  (Ali  Hasan,  Salmah Lilik,  2005).  Akibat  dari  penyakit  ini  pada sebagaian  besar  pendrita  DM  mengalami fisik  seperti  ganggren  dan  komplikasi  lain termasuk  ginjal  dan  jantung  serta  darah tinggi  dan  gangguan  psikis  seperti  stress cemas  dan  depresi.  Berbagai  macma komplikasi yang ditimbulkan dapat memperburuk  kesehatan  penderita  DM. Penderita DM diharuskan menjalani perawatan  secara  intensif  dan  kontinyu dalam  jangka  waktu  yang  lama  untuk mendapat  penanganan  dan    hasil  yang diharapkan,  tentu  hal  ini  berakibat  pada meningkatnya biaya perawatan, hal ini akan menambha  beban  ekonomi  bgai  keluaga yang  sakit  tersebut  dan  berakibat  pada terjadi  depresi  yang  semakin  berat.  (Rafika Mutia Sari, jarir At Thobari, 2011).
Badan  Kesehatan  dunia  (WHO) memperkirakan    pada  tahun  2025  jumlah penderita  DM  di  atas  usia  25  tahun mencapai  300  juta.  Angka  ini  akan  terus meningkat  meningkat  dua  kali  lipat  dari prediksi  tahun  2000  sebesar  150  juta. Prediksi  dari International  diabetes federation (IDF) peningkatan jumlah penderita DM di dunia hingga mencapai 439 juta jiwa pada tahun 2030. Jumlah penderita DM dapat terus meningkat dimasa mendatang seiring dengan peningkatan gaya hidup masyarakat dunia. Prevalensi penderita  DM  di  Indonesia  juga  akan mengalami  peningkatan  secara    signifikan dimasa mendatang. Tahun 2000 terdapat 8,4 juta  penderita  dan  akan    menjadi  21,3  juta penderita    pada  tahun  2030  (Yanti,  2012). Perhatian dari pemerintah harus di tingkatkan  mengingat  jumlah  penderita terus meningkat seiring gaya hidup masyarakat,  layanan  khusus  penyakit  DM
perlu  di  tingkatkan  untuk  menanganai penyait ini (Syamsi Nur, 2015).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Jean Marie  Ekoe,  Marian  Kewers,  Rhys  Wiliam, 2008) menyatakan bahwa dari 5000 penderita  DM  350  penderita  mengalami depresi  kurang  lebih  (70%).  Hasil  ini menggambarkan  bahwa  penyakit  ini    bias menimbulkan    ancaman  bagi  penderita  DM untuk  menjadi  depresi.  Berbagai  gejala umum  yang  dapat  dikenali  pada  penderita DM yang mengalami depresi adalah 1) tidak patuh minum obat 2) napsu makan menurun 3)  mengeluh  tidak  bisa  tidur  4)  perasaan  di acuhkan  oleh  keluarga  (Taluta  &  Hamel, 2014).  Gejala-gejala  yang  dari  penyakit tersebut akan memicu perasaan depresi yang semakin    berat  yang  akhirnya  penderita melakukan  bunuh  diri  (Cukrowicz  et  al., 2011).
Komplikasi  yang  ditimbulkan  oleh penyakit  DM  yaitu  1)  penyakit  jantung  2) stress  3)  hipertensi  4)  luka  ganggren  dan amputasi,  komplikasi  yang  diakibatakan  ini kemungkina besar akan memperburuk kondisi  pasien dan dapat berujung kematian (Lorraine  &  Janet,  2007).  Berbagai  macam terapi yang dapat digunakan untuk mengurangi  gejala  depresi  dengan  cara  :  1) merubaha  cara  mensikapi  penyakit  DM    2) membantu penderita DM menemukan keyakinan  baru  yang  kebih  efektif  (Yanti, 2012),  dan  terapi  farmakologi  (Poretsky, 2010)

## METODE PENELITIAN
Rancangan penelitian yang
digunakan  adalah  deskriftif  analitik  yang bertujuan  mendeskripsikan  suatu  fenomena yang  terjadi  dengan  yakni  penelusuran dengan  memanfaat  e-journal.  Metode  yang digunakan  yaitu  kajian  meta  analisis  untuk menggabungkan hasil 2 atau lebih penelitian sejenis  sehingga  diperoleh  paduan  data secara  kuantitatif.  Meta  analisis  merupakan

## Siswoto Hadi Prayitno
135| Vol. 07 No. 02 Juli 2020 | JURNAL ILMIAH KESEHATAN RUSTIDA
analisis kuantitatif dan menggunakan sejumlah  data  untuk  mengethaui    metode statistic  dengan  mengumpulkan  sejumlah informasi  yang  berasal  dari  sampel  (Ansor, 2017).  Meta  analisis  merupakan  tehnik statistic  untuk  mengkombinasikan  hasil  dari beberapa  penelitian  yang  ada    untuk menarik kesimpulan (Aslikhah, 2015). Studi yang  dilibatkan  meta  analisis  ini  dibatasi pada  depresi  yang  terjadi  pada  penderita diabetes  mellitus.  Studi  primer  yang digunakan  sebagai  data  dalam  metanalisis adalah    studi  yang  membandingkan  depresi
pada  penderita  diabetes  mellitus  yang dikumpulkan  melalui  data  base  elektronik dari  internet  dan  jurnal  yang  sudah  dikenal yaitu  melalui  proquest.  Tahun  terbit  jurnal mulai    tahun  2007  sampai  dengan  2016. Kurang  lebih  ada    11  artikel  yang dikumpulkan  setelah  dicermati  mengetahui penyebab  terjadinya  depresi  pada  pasien DM. Berdasarkan studi telaah dikumpulkan, diperoleh data mengenai karakteristik sampel  penelitian,  tahun  penelitian  dan peneliti  dari  studi  tersebut.  Secara  lengkap datanya sebagai berikut. Tahun penelitian Peneliti sample Alat ukur Hasil Pemicu 2010 Antonio Campayo, Peter de Jonge, Juan F. Roy., 2010 379 Geriatric mental state Schedul 65%  =246 sample mengalam i depresi berat DM type II 2013 Das et al., 95 HAMD ( Hamilton Rating Scale for depression 40  sampel 36.7% mengalam i depresi berat DM type II 2013 Safitri 87 BDI 51  (59%) responden DM Type II 2007 Khamseh, Mohammad Baradaran, Hamid R Rajabali,
Hassan
206 Beck Depression Inventory 104 (50.4%) Depresi. Laki 44 (21%) depresi Wanita 2009 Sherry & Robert, 222 CES-D  (centra epidemic studi 64.8% (143) Kurang dukungan depression scale sample mengalam i depresi 2010 Atyanti Isworo, 166 CESD 109  (59%) Responde n Depresi Kurang dukungan 2015 Parasari, Gusti Ayu Trisna dan Lestari, 233 CESD 38 (16%) Kurang dukungan 2011 Sherry & Robert, 222 CES-D  (centra epidemic  studi 28.8%  (64 sample) Rendahnya religiositas

## Siswoto Hadi Prayitno
136| Vol. 07 No. 02 Juli 2020 | JURNAL ILMIAH KESEHATAN RUSTIDA
depression scale 2014 Donsu et al., 248 CESD 54  depresi 21 Harga diri 2016 Sari 137 BDI  (  Beck depression inventory) 73  (51%) responden depresi Kurangnya pengetahuan 2008 Winasis & Maliya, 63 BDI 29  (55%) depresi berat Konsep diri
Tabel Grafik 1.1 Faktor-faktor yang memicu terjadinya depresi pada pasien diabetes mellitus

## HASIL PENELITIAN
Hasil    kajian  11  artikel  dari  penelitian diperoleh data sebagai berikut:
1) Ada 3 hasil kajian  penelitian dimana penyebab  terjadinya  depresi  yaitu  karena DM  type  II  dengan  sampel  379  yang mengalami  depresi  246  (65%)  responden, 95  sampel  mengalami  depresi  40  (38%),  87 sampel  yang  mengalami  depresi  51  (59%). 2).    wanita      jumlah  206  yang  mengalami
depresi  104  (50.4%)    sedangkan  yang  laki mengalami depresi 44 (21%).  3)  Penyebab depresi  karena  kurang  dukunag  ada  3  hasil penelitaian  yaitu  :  Jumlah  sampel  222  yang mengalami  depresi  163  (65%),  233  yang mengalami  depresi  38(16%),  166  yang mengalami depresi 109 (59%). 4)
Rendahnya  religiositas  jumlah  sampel  222 yang  mengalami  depresi  64(29%).    5).
0 50 100 150 200 250 300 350 400 Sample Depresi Prosentase

## Siswoto Hadi Prayitno
Harga  diri  rendah  dengan  jumlah  sample 248  yang  mengalami  depresi  54  (21%)  . 6).Konsep  diri  jumlah  sample  63  yang mengalami  depresi  29(55%).  7)  Kurang pengetahuan sample 137 mengalami depresi 73 (51%) .
Faktor penyebab terjadinya depresi Hasil  telaah  dari  11  jurnal  dapat diketahui  bahwa  banyak  faktor  sebagai pemicu  terjadinya  depresi  pada  penderita diabetes  mellitus  antara  lain  :  Diabetes mellitus  ype  II,  wanita  rentan  mengalami depresi,  kurang  dukunagn  dari  ornag  lain, kurangnya  religiusitas,  harga  diri  rendah, konsep  diri  yang  tidak  baik  dan  kurangnya pengetahuan penderita. i diri sampel 63 yang mengelami depresi 29 (46%)..

## PEMBAHASAN
Pada  dasarnya  tujuan  melakukan meta analsisi adalah   menganailsisi data dari studi  primer.  Hasil  anailsi  ini  dapat  dipakai sebagai  dasar  untuk  mengatahui  faktor- faktor  yang memicu terjaidnya depresi  pada penderita DM sehingga memberikan petunjuk untuk penelian berikutnya. Mengacu pada penelusuran penelitian terdahulu  terkait  pemicu  depresi  pada penderita    DM.  Penelitian  tentang  penyakit DM  dan  depresi  telah  diteliti  oleh  peneliti terdahulu  dan  factor  pemicu  terjadiya depresi  bervariasi.  Seperti  yang  dilakukan oleh  Handayani,(  2010)  pengelolan  depresi pada penderita DM dengan tehnik yoga. Doa dan  dzikir  sebagai  metode  menurunkan depresi  pada  penyakit  kronis  (Prayitno, 2015).
Kejadian  pemicu  depresi    pada penderita  diabetes  mellitus  ada  jurnal  yaitu DM  type  II.  DM  type  II  merupakan penyakait  DM  yang    tidak  membutuhkan insulin  untuk  menurunkan  kadar  gula  dala darah  (Taluta  &  Hamel,  2014).    Untuk menurunkan kadar gula dalam darah
yang  dapat  dilakukan  penderita  DM  adalah berolahraga,  senam  yoga  ,  senam  aerobik (Lenggogeni,  2011),    dan  patuh  terhadap diet  (Nurlaili  Haida  Kurnia  Putri,  2015). Oleh  karena  penyakit  ini  cenderung    kronis sehingga  ada  perasaan    bosan  terhadap penyakitnya  dan  diet  yang  yang  terapkan menimbulkan    kejenuhan  berakibat  pada depresi  semakain  berat  (Aarts,  Akker, Boxtel,  Jolles,  Winkens,  2009).    Efek  yang dapat  ditimbulkan  dari  depresi  adalah kualitas  hidup  semakin  rendah  penyakit bertambah  parah  depresi  dan  selanjutnya depresi  juga  semakin  berat  (Das  et  al., 2013).
Wanita  banyak  menghadapi  masalah psikologi    dan  lebih  tergantung  pada  suami dalam finansial  sehingga ketika sakit mudah mengalami  depresi  (Retnowati,  2004). Depresi yang terjadi pada wanita diakibatkana  disabilitas,    faktor  genetic  dan stereotype bahwa wanita banyak memendam perasaan    serta  status  social  yang  tidak menguntungkan  dapat    memicu  terjadinya depresi (Harista & Lisiswanti, 2015). Wanita rentan  terhadap  depresi  dikarenakan  adanya perasaan  sakit  yang  lama  tidak  dapat merawat  anak  dan  suami  dan  muncul perasaan  bersalah  serta  mencela  diri  hal  ini juga  dapat  memicu  terjadinya  depresi    (Tri Rini Budi Setyaningsih, 2015).
Hasil telaah dari 3 jurnal menyatakan bahwa   kurangnya dukungan dapat menjadi pemicu  terjadinya  depresi  pada  penderita DM.  Dukungan  sosial  merupakan  faktor penting  untuk  memelihara  kesejahteraan fisik  dan  psikologis  (Sakti,  2014)  dan dukungan  sosial  merupakan  salah  satu bagian  dari    managemen      perawatan penyakit  DM  (Atyanti  Isworo,  2010)  . Kurangnya  dukungan  social  baik  dari pasangan hidup atau keluarga  dapat memicu terjadinya depresi  (Freeska & Marta, 2012). Dukungan dari orang   yang memiliki ikatan emosi dapat   menurunkan intensitas depresi,

## Siswoto Hadi Prayitno
138| Vol. 07 No. 02 Juli 2020 | JURNAL ILMIAH KESEHATAN RUSTIDA
akan  tetapi  bila  tidak  terpenuhi  dapat menyebabkan depresi (Supriani, 2011).
Religiusitas  diartikan  sebagai  ritual dari seseorang yang mempunayai karakteristik,  berdoa,  meditasi,  membaca kitab  untuk  berkomunikasi  dengan  Tuhan, seseorang  yang  religiositas  tinggi  mudah bergaul  dan  emosisniat  cednderung  lebih stabil serta cenderung tidka mudah mengalami depresi (Sherry & Robert, 2009). Religiusitas  yang  rendah  menimbulkan emosi negative,  seperti perasaan sedih, pola makan terganggu, perasaan tidak puas hal ini akan  menimbulkan  perasaan  tertekan  dan menimbulkan depresi (Cholifah, 2017).
Hasil  telaah  jurnal    dapat  di simpulkan  bahwa  harga  diri  rendah  dapat memicu  depresi  dari  sampel  258  respon yang mengalami depresi 59 (21%) responden.  Perasaan  kurang  berharga  ketika menderita  penyakit  DM  dapat  memicu depresi.    Penyakit  DM  merupakan  penyakit yang  dapat  menimbulkan  komplikasi  sepeti ulkus  ganggren  yang  sebagaian  extremitas harus  di  amputasi  (Ernawaty,  2018) . Tindakan  amputasi    akan  menimbulkan perasaan negative seperti permasalah psikologis  takut,  dan  cemas  yang  akan memperparah  penyakit  DM  itu  sendiri (Cholifah, 2017), komplikasi ulkus diabetikum dan nekrotik jaringan menimbulkan  bau  yangtg  tidak  nyaman (Rahmalia  &  Dewi,  2011)    sehingga  dapat menimbulkan  harga  diri  terganggu(Enis Ristiyowati, Raharjo Apriyatmoko, 2016).
Konsep  diri  merupakan  perasaan individu  berkaitan  dengan  dirinya  dengan menilai  sebarapa  jauh  penilaia  diri  sendiri denga  penilaian  orang  lain  tentang  kita  diri kita.  (Novitasari,  2014).  Ketika  menderita DM  dengan  berbagai  gejala  dan  komplikasi yang dirasakan maka perasaan tidak nyaman baik  yang  bersumber  dari  diri  sendiri maupun  persepsi  atas  pandangan  orang  lain akan  berdampak  pada  konsep  diri    (Enis Ristiyowati,  Raharjo  Apriyatmoko,  2016).
Kesimpulan dari penderita DM atas pandangan orang lain terhadap dirinya dapat menimbulkan  perasaan  negative  yang  dapat menggangu  konsep  diri  penderita  DM (Winasis & Maliya, 2008)

## KESIMPULAN
Secara keseluruhan dari hasil penelusuran    artikel    pemicu  terjadinya depresi pada penderita diabetes mellitus ada lima  factor.  Diabates  type  II  dapat  memicu depresi  dikarenakan  penderta  dengan  DM type  II  cara  menurunkan  gula  dalam  darah harus  disiplin  dalam  mengelola  aktivitas yang  membosankan.  Perempuan  rentan mengalami  depresi bila sakit, hal ini terjadi karena  mudah  memendam  perasaan  dan ketika  sakit  tidak  dapat  menjalankan fungsinya  sebagai  ibu  rumah  tangga. Dukungan social diperlukan ketika seseorang  mengalami  sakit,  bila  kurang dukungan  depresi  dapat  terjadi.  Berdo’a merupakan cara yang efektif untuk mengurangi  perasaan  depresi.  Harga  diri rendah  menimbukan  perasan  negatif  ini terjadi  ketika  pendeita  DM  mengalami komplikasi  yang  berat.  Evluasi  penderita DM terhadap dirinya  ketika menderita sakit menimbulkan  perasaan  tidak  berguna  tidak berdaya ini merupakan pertanda dari konsep diri  yang  negatif.  Pikiran  negatif  memicu depresi semakin berat.

## SARAN
Perhatian dan kepedulian dari semua pihak  diperlukan  ketika  merawat  penderita DM  guna  mencegah  depresi  .  Bagi  peneliti selanjutnya  yang  akan  mengkaji  mengenai pemicu    depresi  pada  penderita  DM,  untuk mencari  artikel  yang  relevan  dan  jumlah yang lebih banyak.

## Siswoto Hadi Prayitno

## DAFTAR PUSTAKA
Aarts,  Akker,  Boxtel,  Jolles,  Winkens,  M.
(2009).  Diabetes  mellitus  type  II  as  a risk factor for depression : a lower than expected  risk  in  a  general  practice setting.  In Euro  Journal  Epidemiology (Vol. 24). https://doi.org/10.1007/s10654-009- 9385-0
Ali  Hasan,  Salmah  Lilik,  R.  W.  A.  (2005). Hubungan  antara  penerimaan  diri  dan dukungan  emosi  dengan  optimisme pada penderita diabetes mellitus [Fakultas  Kedokteran  Senbelas  Maret]. http://www.bing.com/search?q=
Ansor,  S.  (2017). Studi  Meta  Analisis Strategi  dan  Pemanfaatan  Jurnal
Elektronik (e -journals) untuk Mahasiswa Lulusan Universitas Negeri
Malang  dalam Upaya Publikasi  Ilmiah Bereputasi  Internasional  Study  Meta Analysis of Strategies and Utilization of
Electronic Journals ( . 3 (1), 63–73.
Antonio  Campayo,  Peter  de  Jonge,  Juan  F. Roy., P. S. (2010). Depressive disorder and  incident  diabetes  mellitus :  the effect  of  characteristics  of  depression. American Journal of Psychiatry , 167 (5), 580–588.
Aslikhah,  N.  (2015).  Meta  Analisis  Dengan Effect  Size  Odds  Ratio  Pada  Kasus Pengaruh  Terapi  Β  -Blocker  Untuk Pasien  Gagal  Jantung. Skripsi  Fakultas Matematika  Dan  Ilmu  Pengetahuan Alam .
Atyanti  Isworo,  S.  (2010).  Hubungan depresi dan dukungan keluarga terhadap  kadar  gula  darah  pada  pasien diabetes  melittus  tipe  2  di  RSUD Sragen. Journal Keperawatan Sudirman , 5 (1).
Cholifah, D. N. (2017). Hubungan religiusitas  islam  dan  kesejahteraan subjektif  (SWB)  pada  pasien  Diabetes mellitus  type  II .  Universitas  Islam Indonesia.
Cukrowicz, K. C., Schlegel, E. F., Smith, P.
N.,  Jacobs,  M.  P.,  Orden,  K.  A.  Van, Paukert,  A.  L.,  Pettit,  J.  W.,  &  Joiner, T.  E.  (2011).  Suicide  ideation  among college  student  evidencing  subclinical depression. American Journal of Public Health , 59 , 7.
Das,  R.,  Singh,  O.,  Thakurta,  R.  G., Khandakar,  M.  R.,  Ali,  S.  N.,  Mallick, A. K., Roy, P., & Bhattacharrya, A. K. (2013).  Prevalence  of  Depression  in Patients with Type II Diabetes Mellitus and  its  Impact  on  Quality  of  Life. Indian Journal of Psychological Medicine , 35 (3), 284–289. https://doi.org/10.4103/0253-
7176.119502
Donsu,  J.  D.,  Hadjam,  M.  N.  R.,  Asdie,  A. H., & Hidayat, R. (2014). Peran Faktor- faktor Psikologis terhadap Depresi pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2. Jurnal
Psikologi , 41 (2), 241. https://doi.org/10.22146/jpsi.6953
Enis  Ristiyowati,  Raharjo  Apriyatmoko,  U.
M. (2016). Hubungan konep diri degan tingkat  depresi  pada  pasien  gagal ginjal  kronis  yang  menjalanu  program hemodialisis di RSUD Tugurejo Semarang . Stikes Ngadi waluyp Semarang.
Ernawaty,  S.  Y.  H.  &  J.  (2018). Hubungan kadar  gula  darah  dengan  terjadinya ganggren  pasien  diabetes .  Universitas Riau.
Freeska,  O.,  &  Marta,  D.  W.  I.  (2012).
Determinan  Tingkat  Depresi  Pada Lansia  di  panti  Sosial  Tresna  Werdha

## Siswoto Hadi Prayitno
140| Vol. 07 No. 02 Juli 2020 | JURNAL ILMIAH KESEHATAN RUSTIDA
Budi  Mulia  4  Jakarta  Selatan  (teori menua) . Universits Indonesia.
Handayani, T. N. (2010). Pengaruh Pengelolaan  Depresi  Dengan  Latihan Pernapasan Yoga (Pranayama) Terhadap Perkembangan Proses Penyembuhan Ulkus Diabetikum Di RS Pemerintah Aceh . Universitas Indonesia.
Harista,  R.  A.,  &  Lisiswanti,  R.  (2015).
Depresi pada Penderita Diabetes
Mellitus  Tipe 2. Majority , 4 (9), 73–77. http://jukeunila.com/wp- content/uploads/2016/02/13.pdf
Jean  Marie  Ekoe,  Marian  Kewers,  Rhys Wiliam, P. Z. (2008). The Epidemilogy of  Diabetes  Melitus (P.  Z.  Jean  Maarie Ekoe,  Maraian  Rewers,  Rhys  williams (ed.); Second Edi). Wiley-Blackwll.
Kuminigsih.  (2013). Hubungan  dukunga emosional  keluarga  dengan  tingkat depesi  pada  pasien  diabetes  mellitus tipe  2  di  RSUD  Ambarawa [STIKes
Ngudi Waluyo Ungaran]. http://www.bing.com/search?q Lenggogeni, D. P. (2011). Pengaruh Tehnik Rlaksasi Yoga Terhadap Kadar Glukosa  Darah  Pasien  DM  Tipe  II  DI
Poliklinik  Khusus  Penyakit  Dalam RSUP DR.M. DJamil Padang . 1–19.
Lorraine,  L.,  &  Janet,  E.  (2007). Trends  in diabetes  prevalence  ,  incidence  ,  and mortality in Ontario , ...
Novitasari,  I.  A.  (2014). Hubungan  antara dukungan  keluarga  terhadap  konsep diri  pada  penderita  TBC  dalam  proses pengobatan di wilayah kerja Puskesmas Bendosari . Universitas
Muhamdaiyah Surakarta.
Nurlaili Haida Kurnia Putri, M. A. I. (2015).
Hubungan  empat  pilar  pengendalaia DM  tipe  2  dengan  rerata  kadar  gula darah . Universitas Airlangga.
Parasari, Gusti Ayu Trisna dan Lestari, M. I.
(2015).  Hubungan  dukungan  sosial keluarga  dengan  tingkat  depresi  pada lansia  di  Sading. Journal  of  Psikologi Udayana , 2 (1), 68–77.
Poretsky,  L.  (2010). Principles  Of  Diabetes Mellitus (L.  Poretsky  (ed.);  Second Edi). Springer.
Prayitno,  S.  H.  (2015).  Doa  dan  Dzikir sebagai  Metode  Menurunkan  Depresi Penderita  dengan  Penyakit  Kronis.  In Latipun  (Ed.), Seminar  Psikologi  & kemanusiaan
(pp. 978–979). Psychology forum UMM.
Rafika Mutia Sari, jarir At Thobari, T. M. A. (2011). Evaluasi  kualitas  hidup  pasien diabetes  melitus  tipe  2  yang  diterapi rawat  jalan  dengan  antidibetik  oral  di RSUP  Dr.  Sardjito . 1 (1),  35–42. http://www.e- jurnal.com/2013/11/evaluasi-kualitas- hidup-pasien-diabetes.html
Rahmalia,  S.,  &  Dewi,  Y.  I.  (2011).
Hubungan stadium ulkus dengan kualitas  hidup  pada  pasien  DM  tipe  2 .
Universitas Riau.
Retnowati,  E.  P.  S.  (2004). Kepuasan
Pernikahan  Dengan  Depresi  Pada Kelompok Wanita Menikah Yang
Bekerja Dan Yang Tidak Bekerja . 1 (2),
1–9.
Safitri,  D.  (2013).  Hubungan  antara  tingkat depresi dengan kualitas hidup penderita diabtes  mellitus  tipe  II  di  Rumah  Sakit Islam Purwakarta. In Naskah Publikasi . Univsersitas Muhammdiyah Surakarta.

## Siswoto Hadi Prayitno
141| Vol. 07 No. 02 Juli 2020 | JURNAL ILMIAH KESEHATAN RUSTIDA
Sakti,  E.  D.  D.  (2014). Hubungan  antara dukungan  sosial  dengan  coping  stress pada siswa akselerasi . UMM Surakarta.
Sari,  I.  N.  I.  (2016). Faktor-Faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Depresi  Pada Pasien  Diabetes  Mellitus  Tipe-2  Di Grha  Diabetika  Surakarta  Naskah . Universitas Muhammdiyah Surakart.
Sherry,  M.,  &  Robert,  S.  (2009).  The Influence  of  Religiosity  on  Depression among Low-Income People with Diabetes. Health & Social Work , 34 (2), 137.
Supriani,  A.  (2011).  Tingkat  depresi  pada lansia ditinjau dari tipe kepribadian dan dukungan  sosial.  In Tesis .  Univseritas Sebeles Maret Surakarta.
Syamsi  Nur,  W.  H.  C.  &  intan  Z.  (2015).
Hubungan Modifikasi Gaya Hidup Dan Kepatuhan Konsumsi Obat Antidiabetik Dengan Kadar Gula Darah Pada Penderita Diabetes Melitus Tipe 2 Di Rs Qim Batang Tahun 2013. Unnes Journal  of  Public  Health , 4 (2),  153–
161.
https://doi.org/10.15294/ujph.v4i2.5193
Taluta,  Y.  P.,  &  Hamel,  R.  S.  (2014).
Hubungan  tingkat  kecemasan  dengan mekanisme  koping  pada  penderita diabetes  melitus  type  II  di  poliklnik penyakit  dalam  sumah  sakit  Daerah Tobelo  Halmahera  Utara. Ejournal
Keperawatan , 2 (1), 1–9.
Tarno.
(2004). Hubungan Antara Cemas,Depresi Dan Kadar Gula Darah  Sera  Reduksi  Urin  Penderita DM . Uivesitas Diponegoro Semarang.
Tri  Rini  Budi  Setyaningsih,  K.  A.  W.  &  S.
(2015). Faktor-Faktor
Yang
Berhubungan  Dengan  Tingkat  Depresi
Pada  Pasein  Kanker  Payudara  Yang Sudah  Mendapatkan  Terapi  Di  Rumah Sakit Margono Soekoaharjo . Universitas Jendral Soediman Purwokerto. Winasis,  E.  B.,  &  Maliya,  A.  (2008). Hubungan Antara Konsep Diri Dengan
Depresi Pada Penderita DM di Puskesmas  Pracimatoro  I  Wonogiri. Hasil Riset .
Yanti,  N.  (2012). Perbandingan  efektifitas terapi  dzikir  dengan  relaksasi  benson terhadap  kadar  glukosa  darah  pasien diabtes  melitus  di  Sumatera  Barat .
Universitas Indonesia.