## DIET IBU MENYUSUI DAN  KECUKUPAN AIR SUSU IBU

## Widyasih Sunaringtyas, Dhina Widayati, Brinda Nur Chasanah
Program Studi S1 Keperawatan STIKES Karya Husada Kediri sihwidya123@gmail.com

## ABSTRAK
Diet  buteki  dilakukan  dengan  mengatur  pola  makan,  baik  itu  ukuran,  porsi  serta  kandungan  gizi dari makanan yang dikonsumsi buteki untuk memenuhi kebutuhan kecukupan ASI untuk bayi. Diet yang  berbentuk  nutrisi  selanjutnya  akan  diubah  menjadi  nutrien  melalui  proses  metabolisme. Tujuan  penelitian  ini    untuk  menganalisis  hubungan  diet  dengan  kecukupan  ASI  pada  buteki  di Wilayah Kerja Puskesmas Ngadirojo Pacitan. Desain penelitian ini korelasional dengan pendekatan cross  sectional.  Populasi  pada  penelitian  ini  buteki,  21  orang  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Ngadirojo,  dengan  menggunakan  total  sampling.  Variabel  independen  adalah  diet,  sedangkan variabel  dependen  dalam  penelitian ini  adalah  kecukupan  ASI  .  Data  dikumpulkan  menggunakan kuesioner untuk diet dan observasi untuk kecukupan ASI.  Kemudian  dianalisis menggunakan uji spearmen rank. Hasil penelitian menjukkan hampir seluruhnya (90,5%) diet buteki dalam katagori cukup,  dan  hampir  selurunya  (76,2%)  kecukupan  ASI  dalam  katagori  cukup.  Hasil  uji  statistik diketahui p- value = 0,002 pada taraf signifikan (α) = 0,05 dan r = 0,647. Maka dapat disimpulkan bahwa  ada  hubungan  diet  dengan  kecukupan  ASI.  Hal  ini  menunjukan  korelasi  hubungan  kuat dengan  arah  positif.  Artinya  jika  diet  cukup  maka  kecukupan  ASI  akan  cukup.  Sehingga diharapkan  bagi  buteki  untuk  menerapkan  diet  yang  baik  dan  benar,  mengikuti  penyuluhan kesehatan seperti diet buteki serta pentinya ASI eksklusif.
Kata kunci: Buteki, Diet, Kecukupan ASI.

## ABSTRACT
Mother  breastfeeding  Diet  is  a  way  how  to  manage  the  diet  on  size,  portion  and  nutritional contents  of  the  food  consumed  by  the  breastfeeding  mother  to  meet  the  needs  of  breast  milk sufficiency  for  babies.  Diets  in  the  form  of  nutrients  will  be  converted  into  nutrients  so  that  it becomes a metabolism that serves on producing the breast milk. The purpose of this study was to analyze  the  relationship  of  diet  with  breastfeeding  adequacy  in  breastfeeding  mother  in  Public Healthy  Center  of  Ngadirojo,  Pacitan,  East  Java.  The  design  of  this  research  is  correlational research  with  cross  sectional  approach.  The  data  as  the  population  in  this  study  were  21 breastfeeding  mothers  in  the  Public  Health  Center,  Ngadirojo,  Pacitan  taken  on  January,  using total  sampling technique.  Independent  variable  studied  was  diet,  while  the  dependent  variable  in this study was breastfeeding adequacy in reastfeeding mother. Data were obtained  questionnaire instrument  for  diet and  observation.  The results  were  analyzed  by  using  spearmen  rank test.  The results of this study noted that almost all 90.5% maternal breastfeeding diet  belonged to enough categories,  while  76.2%  sufficiency  of  milk  belonged  to  enough  category  too.  The  results  of statistical tests known p- value = 0.002 at a significant level (α) = 0.05 and r = 0.647. So it can be concluded that there was a dietary relationship with the adequacy of breast milk. This showed the correlation  of  strong  relationship  with  positive  direction.  This  means  that  if  the  diet  is  sufficient then  the  adequacy  of  breast  milk  will  be  enough.  So  it  is  expected  for  breastfeeding  mothers  to apply a good and proper diet, following health counseling such as maternal breastfeeding diet and exclusive breastfeeding.
Keywords: breastfeeding mothers, Diet, Adequacy breastmilk

## PENDAHULUAN
ASI  merupakan  kebutuhan  dasar  bagi kesehatan  dan  perkembangan  bayi.  Bayi sebagai  generasi  penerus  bangsa  yang merupakan  aset  yang  sangat  berharga  berhak mendapat  perlindungan  dengan  diberikan nutrisi  terbaik  yang  mengandung  zat  gizi untuk  pertumbuhan  dan  perkembangannya, hal ini ditegaskan dalam Permenkes 450/2004.
Namun demikian pemberian ASI sebagai makanan terbaik bayi, belum sepenuhnya  dimanfaatkan  oleh  masyarakat, karena  adanya  anggapan  ASI  saja  belum mencukupi,  sehingga  mengambil  langkah unntuk memberikan susu formula . pemikiran ini  yang  menimbulkan  adanya  pergeseran penggunaan  susu  formula  pada  sebagian kelompok masyarakat (Syahdrajat, 2009).
Berdasarkan  data  dari  Riskesdas  tahun 2015 diketahui bahwa angka keberhasilan ASI di Jawa Timur sebesar 68,3%. Bila dibandingkan  tahun  sebelumnya  (72,89%), angka cakupan tersebut mengalami penurunan Sedangkan  di  Kabupaten  Pacitan  tahun  2015 jumlah  bayi  yang  diberi  ASI    sebesar  49,3%. Cakupan  tersebut  mengalami  penurunan dibanding dengan tahun 2014 (80,59%).
Beberapa  faktor  yang  mempengaruhi produksi  ASI  antara lain  makanan,  umur  saat kehamilan,  umur  ibu,  kondisi  psikis,  rokok, alkohol, penggunaan pil kontrasepsi (Laksono,  2010).  Salah  satu  faktor  yang mempengaruhi produksi ASI adalah makanan. makanan  dapat  mempengaruhi  kualitas  dan kuantitas  ASI  sehingga  ibu  dianjurkan  untuk tetap  makan  sesuai  kebutuhan  (diet)  selama meneteki.  Namun  ada  kebiasaan  pada beberapa  keluarga  yang  masih  mempercayai adanya  pantangan  makanan  (tarak)  seperti tidak  boleh  makan  daging  dan  lebih mengutamakan  manakan  yang  disukai  saja seperti halnya Personal preverences (kesukaan individu terhadap makanan).
Penelitian Budiyarti (2010)
menunjukan  bahwa  sebagian  besar  (99,0%) ibu diwilayah Banjarmasin melakukan pantang  makanan  selama  nifas.  Di  daerah Bogor  dan  Indramayu,  ibu  nifas  dilarang mengkonsumsi ikan karena dianggap membuat  ASI  menjadi  amis  (Khomsan, 2006).
Hasil  studi  pendahuluan  di  Wilayah Kerja Puskesmas Ngadirojo ibu yang meneteki pada Januari sebanyak 21 ibu, 2 ibu dilakukan  wawancara  tentang  produksi  ASI
dan diet ibu saat meneteki. 2 ibu mengatakan mengangap  produksi  ASI  lancar  tetapi beberapa  bayinya  rewel  dan  makan  ibu  saat meneteki  dibatasi  oleh  kelurga  seperti  tidak makan  telur  dan  daging  karena  dapat menimbulkan gatal dan air susunya amis.
Adanya pantangan makanan ini merupakan  kebiasaan/budaya  yang  sulit ditangani.  Sehingga  buteki  perlu  pemenuhan nutrisi  sesuai  kebutuhan  agar  produksi  ASI mencukupi kebutuhan bayi. Menurut Sibagariang (2010) Buteki harus
mengkonsumsi  tambahan  500-1.000  kalori lebih  banyak  dari  ibu  yang  tidak  meneteki, makanan  dengan  variasi  yang  berimbang untuk  mendapatkan  protein,  vitamin  dan mineral yang cukup, serta memenuhi kebutuhan  cairan  yang  cukup  dengan  minum sedikitnya 3 liter setiap hari.
Hasil  Survei  Demografi  dan  Kesehatan Indonesia  (SDKI)  pada  tahun  2016,  hampir seluruh  bayi  di  Indonesia  (54%)  pernah mendapat ASI . Salah satu sasaran Suntainable Developmen Goals (SDGs) tahun 2015  tentang  pemberian  Air  Susu  Ibu  (ASI) adalah  sekurang-kurangnya  80%.  Mengacu pada  target  renstra  pada  tahun  2015  dengan angka  39%  maka  secara  nasional  cakupan pemberian  ASI    pada  bayi  kurang  dari sebesar  55,7%  dalam  memenuhi  target tersebut (Sumber: Ditjen Kesehatan
Masyarakat, Kemenkes RI, 2016).
Diet  yang  dilakukan  oleh  buteki mmepunyai  korelasi  dengan  produktivitas ASI,  yang  merupakan    sesuatu  yang  sangat dibutuhkan bayi untuk tumbuh dan berkembang,    kecerdasan  dan  antibodi  bayi. Bila  pemberian  ASI  berhasil  baik,  maka kebutuhan  ASI  tercukupi.  Oleh  karena  itu buteki  perlu  mendapat  perhatian  khusus. Buteki  dengan  nutrisi  yang  baik  dapat mempengaruhi  produktivitas  ASI.  Sehingga diet  buteki  yang  diberikan  harus  berkualitas, bergizi  tinggi,  kandungan  protein  tinggi, cukup kalori, dan banyak mengandung cairan. Apabila  tidak  tercukupi  dengan  baik,  maka ibu  meneteki akan kekurangan gizi, sehingga menimbulkan  gangguan  kesehatan  pada  ibu dan  bayinya.  Fenomena  yang  nampak  di masyarakat pedesaan atau tradisional menunjukkan  bahwa  pemberian  ASI  bukan menjadi  masalah  yang  besar  karena  pada umumnya ibu memberikan  ASI pada bayinya ASI.  Namun  yang  menjadi  permasalahan adalah  kualitas  ASI  yang  belum  optimal
terkait  dengan  budaya  yang  berkembang  di masyarakat.  Hal  ini  disebabkan  banyaknya pantangan terhadap makanan
yang dikonsumsi  ibu  baik  pada  saat  hamil  maupun sesudah melahirkan.
Ketidakcukupan  gizi  pada  ibu  dapat juga  berdampak  pada  bayinya  meliputi  bayi rewel,  mudah  menangis,  susah  tidur,  proses tumbuh  kembang  bayi,  bayi  mudah  sakit, mudah  terkena  infeksi.  Sedangkan  dampak pembatasan makanan yang dilakukan oleh ibu adalah  kurang  tercukupinya  nutrisi  penting pada  ibu  selama  meneteki.  Kurangnya  nutrisi pada  buteki  dapat  mempengaruhi  kondisi kesehatan ibu seperti kurang tercukupinya gizi dan  masalah ibu dalam  meneteki (Chen  et  al, 2013). Masalah buteki meliputi ibu cepat lelah dan  tidak  bertenaga,  menghalangi  proses meneteki  pasca  melahirkan,  mudah  terserang penyakit anemia.
Diet  dengan  gizi  yang  seimbang  pada buteki  dapat  mendukung  produktivitas  ASI yang baik. Diet buteki yang dianjurkan seperti makan  yang  bersumber  dari  karbohidrat  (nasi sebagai  makanan  pokok  dapat  ditambahkan dengan  ubi,  jagung,  labu  kuning  yang  juga mengandung karoten), selanjutnya dari sumber  protein  (ayam,  daging,  dan  hati  ayam atau  sapi),  lalu  dari  sumber  lemak  (minyak kedelai, minyak  kelapa sawit dan minyak biji bunga matahari), dan dari sumber vitamin dan mineral  (bayam,  katuk,  pepaya,  mangga  dan jeruk).

## METODE
Pada penelitian ini menggunakan desain korelasional (hubungan/asosiasi)
dengan  pendekatan cross  sectional .  Variable Independent  penelitian  ini  diet  buteki,  dan variable dependent kecukupan ASI.
Penelitian  ini  menganalisis  ada  tidaknya hubungan  diet  dengan  kecukupan  ASI  pada buteki. Data dikumpulkan menggunakan kuesioner  untuk  diet  dan  observasi  untuk kecukupan  ASI.  Kemudian    dianalisis menggunakan  uji  spearmen  rank.  Penelitian ini  dilaksanakan  bulan  februari-  maret  2018 Di  wilayah  kerja  Puskesmas  Ngadirojo Kabupaten  Pacitan.  Sampel  dalam  penelitian ini  adalah  semua  ibu  dan  bayi  meneteki, dengan kriteria sampel: Ibu yang memberikan ASI, Buteki post partum minggu ke dua, bayi yang  sehat,    berjumlah  21  orang  yang didapatkan menggunakan total sampling.
Berdasarkan  Tabel  8.  menunjukkan hasil  uji  statistik  diketahui p-value =  0,002 pada taraf signi fikan (α) = 0,05 dan r = 0,647 artinya  ada  hubungan  diet  dengan  kecukupan ASI.  Hal  ini  menunjukan  korelasi  hubungan kuat dengan arah positif.

## HASIL
Data Umum Tabel 1 Data Umum Variabel f % Usia 21-35 th >35 th 20 1 95,2 4,8 Pendidikan Dasar Menegah PT 3 14 4 14,3 66,7 19 Pekerjaan IRT Petani Wiraswasta PNS 10 3 6 2 47,6 14,3 28,6 9,5 Jumlah Anak 1 ≥ 2 11 10 52,4 47,6 BB Lahir 2500gr 2500-4000gr >4000 gr 1 18 2 4,8 85,7 9,5 Frekuensi Menetek <8 X/Hari 8-12 X/Hari >12 X/Hari 3 17 1 14,3 81 4,8 Pendapatan <1 Jt 1-2 Jt >2 Jt 2 9 10 9,5 42,9 47,6 Data Khusus Tabel 2 Distribusi frekuensi makan. Frekuensi Makan f % <3 x/Hari 0 0 2-3 x/Hari 21 100 > 3 x/Hari 0 0 Total 21 100 Tabel 3 Distribusi selingan makan Selingan makan f % Iya 6 28.6 Tidak 15 71.4 Total 21 100 Tabel 4 Distribusi pantang protein Pantang protein f % Iya 5 23.8%
Tidak 16 76.1% Total 21 100% Tabel 5 Distribusi jumlah kalori Jumlah kalori f % < 2300 19 90.5% 2300-2700 2 9.5% > 2700 0 0% Total 21 100% Tabel 6 Distribusi diet buteki Diet f % Tidak cukup 0 0% Cukup 19 90,5% Terpenuhi 2 9,5% Total 21 100%

## Tabel 7 Distribusi kecukupan ASI.
Kecukupan ASI f % Tidak cukup 2 9,5% Cukup 16 76,2% Berlebih 3 14,3% Total 21 100%

## Tabel 8 Distribusi tabulasi silang
Diet Kecukupan ASI Tidak Cukup Cukup Berlebih f % f % f % Tidak cukup 0 0 0 0 0 0 Cukup 2  9, 5 1 6 76, 2 1 4,8 Terpenuhi 0 0 0 0 2 9,5 Total 2 9, 5 1 6 76,
2 3 14,3

## P=0,002       r =0,647
Berdasarkan  tabel  8.  Menunjukkan Hasil  uji  statistik  diketahui  p-value  =  0,002 pada taraf signifikan (α) = 0,05 dan r = 0,647. Artinya ada hubungan diet dengan kecukupan ASI.  Hal  ini  menunjukan  korelasi  hubungan kuat dengan arah positif.

## PEMBAHASAN Diet Buteki
Hasil  penelitian  didapatkan  sebagian besar responden (90,5%) memiliki diet cukup. Diet  terdiri  dari  frekuensi,  jenis  dan  jumlah. Untuk  frekuensi  diet,  seluruhnya  100% melakukannya  dengan  baik,  dan  teratur  yaitu makan  2-3  kali  sehari  dan  hampir  setengah dari  responden  (28,6%)  menambah  makan selingan.
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan data  seluruh  responden  melakukan  frekuensi diet  dengan  baik.  Hal  ini  disebabkan  karena bertambahnya makanan buteki untuk memenuhi  kebutuhan  pada  masa  meneteki, karena  diet  yang  dikonsumsi  berfungsi membantu proses metabolisme tubuh. Terutama  pada  buteki  membutuhkan  cairan untuk  dapat  menghasilkan  ASI  dengan  cepat. Hal ini sesuai dengan teori yang dikemukakan Marmi  (2013).  Hampir  setengah  responden menambah  selingan  makan  misalnya  teh manis  atau  bubur  kacang  hijau.  Hal  ini disebabkan  karena  aktivitas  berpengaruh terhadap keinginan mengkonsumsi makanan,tetapi  umumnya  rata-rata  lambung kosong  antara  3-4 jam.  Hal  ini  sesuai  dengan teori yang dikemukakan Farida (2009).
Hasil penelitian diet buteki dengan jenis diet,  sebagian  kecil  responden  (23,8%)  tidak mengkonsumsi  makanan  yang  mengandung tinggi protein. Tetapi untuk frekuensi diet dari penelitian dalam katagori baik. Hasil penelitian  karena  mayoritas  masyarakat  di daerah Kecamatan Ngadirojo masih menganut adat  kebiasaan  turun  temurun  dan  beberapa dari mereka masih ikut bersama kluarga yang masih  mengikuti  tradisi  yang  ada  di  dalam keluarga.
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan sebagian besar responden memiliki pengetahuan tentang jenis diet dalam katagori cukup.  Tetapi  pengetahuan  tersebut  tidak diimbangi dengan tindakan. Hal ini dibuktikan mempercayai  adanya  pantang  makanan    dan beberapa  responden  masih  masih  menganut kebiasaan  tersebut  turun  temurun.  Jenis pantangan  diet  yang  dilakukan  oleh  beberapa responden  yaitu  pantang  makanan  yang mengandung  tinggi  protein  (ayam,  telur, daging).  Padahal  kebutuhan  protein  buteki meningkat pada saat meneteki yang berfungsi untuk  membentuk  protein  susu,  sintesis hormone prolaktin dan hormon yang mengeluarkan ASI atau oksitosin.
Pengetahuan yang cukup dapat didukung oleh latar  belakang  pendidikan.  Dari  data  umum didapatkan sebagian kecil responden memiliki latar belakang pendidikan menengah atas. Hal ini  sesuai  dengan  hasil  penelitian    Nuris Kushayati (2011) menunjukkan ada hubungan antara  pendidikan  dan  kebiasaan  berpantang makanan  di  Kecamatan  Kamal,  kabupaten Bangkalan. Riwayat pendidikan dapat mempengaruhi  perilaku  seseorang  dan  pola
hidup terutama dalam motivasi untuk berperan  serta  dalam  membangun  kesehatan. Pendidikan  merupakan  suatu  kegiatan  atau proses  pembelajaran  untuk  meningkatkan kemampuan tertentu sehingga sasaran pendidikan  buteki  dapat  muncul  dari  diri sendiri tanpa mengikuti budaya yang ada.
Hasil  penelitian  yang  terkait  dengan jumlah kalori makan didapatkan jumlah kalori makan kurang dari 2300 kalori perhari sebesar hampir  seluruhnya  responden  (90,5%)  dan jumlah  kalori  2300-2700  kalori  sebesar sebagian  kecil  (9,5%).  Rata-rata  buteki mengkonsumsi  jumlah  kalori  sehari  hanya 1.395-2.178 kalori perhari.
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan hampir  setengah  dari  responden  (42,8%) dengan  pendapatan  1-2  juta  dalam  katagori cukup  memenuhi  kebutuhan  kalori.  Sebagian kecil (9,5%) memiliki pendapatan kurang dari 1  juta  dalam  katagori  cukup  memenuhi kebutuhan  kalori.  Sehingga  tidak  semua buteki untuk memenuhi kebutuhan diet kalori berpenghasilan  lebih  dari  2  juta  tetapi pendapatan  kurang  dari  1  juta  dan  sampai  2 juta  tetap  bisa  memenuhi  kebutuhan  kalori saat  meneteki.  Dengan  membeli  sayur- sayuran  dan  lauk  pauk  dengan  harga  yang terjangkau  responden  tetap  mendapat  nilai gizi yang tinggi. Sebab makanan yang bergizi bukan berarti harus mahal harganya. Sehingga dengan  demikian  status  gizi  buteki  saat meneteki terpenuhi.

## Kecukupan ASI
Hasil  penelitian  untuk  kecukupan  ASI didapatkan sebagian besar responden (76,2%) cukup  dan  sebagian  kecil  (14,3%)  dalam katagori berlebih.
Hasil  penelitian  didapatkan  hampir seluruhnya  (81%)  frekuensi  bayi  menetek  8- 12  kali  perhari.  Sebagian  kecil  (4,8%) responden  meneteki  bayi  kurang  dari  8  kali perhari.  Dan  sebagian  kecil  dari  responden (4,8%) meneteki lebih dari 12 kali perhari
Hasil  penelitian  didapatkan  hampir seluruh  bayi  meneteki  dengan  frekuensi  8-12 kali sehari. Sebagian kecil responden meneteki bayi kurang dari 8 kali tetapi dalam kriteria  kecukupan  ASI  dalam  katagori berlebih. Hal ini dikarena bayi sekali menetek dengan  durasi  yang  lama  dan  waktu  tidur lama  lebih  dari  4  jam.  Terkait  frekuensi pemberian  ASI,  hasil  penelitian  Laksono (2010)  menyatakan  frekuensi  penetekan  atau
pemberian  ASI  pada  bayi  selama  10-13  kali perhari  selama  2  minggu  pertama  setelah melahirkan  berhubungan  dengan  produksi ASI yang cukup. Semakin sering memberikan Asi,  maka  pada  buteki  akan  semakin terstimulasi  hormon  oksitosin  dalam  kelenjar payudara. Prokusi ASI sesuai dengan permintaan ( on demand ).
Hasil  penelitian  didapatkan  hampir seluruhnya (85,7%) berat badan bayi saat lahir 2500-4000 gram.
Berdasarkan  berat  badan  saat  lahir, hasil penelitian didapatkan hampir seluruhnya memiliki berat badan saat lahir 2500-4000 gr. Hal  ini  dikarenakan  adanya  usaha  dari  buteki untuk  tetap  memberikan  ASI  kepada  bayinya agar reflek bayi baik. Berat badan bayi setelah lahir  2500-4000  gram  memiliki  kecukupan ASI  yang  cukup  karena  pada  bayi  yang normal  reflek  menghisapnya  sudah  matur sehingga  dapat  menetek  dengan  baik.  Hal  ini sesuai  dengan  teori  Arisman  (2007)  yang menyatakan  bahwa  berat  badan  bayi  yang dilahirkan  berkorelasi  dengan  produktivitas ASI. Antara berat lahir bayi dengan frekuensi dan  lama  meneteki  selama  14  hari  pertama setelah lahir terdapat hubungan yang positif.
Berdasarkan  karakteristik  jumlah  anak sebagian  besar  (52,4%)  memiliki  anak pertama. Sedangkan berdasarkan karakteristik jumlah anak sebagian besar (52,4%) memiliki anak  pertama  yang  memberikan  ASI  katagori cukup.  Biasanya  buteki  yang  memiliki  bayi pertama  kali  belum  berpengalaman  dalam memberikan  ASI.  Tetapi  hal  ini  sebaliknya, sebagian  buteki  yang  memiliki  bayi  pertama, kecukupan  ASI  nya  pada  kategori  cukup. Faktor  yang  mendukung  ASI  hal  ini  adalah informasi  yang  didapatkan  dari  media  sosial sehingga  buteki  saat  ini  termotivasi  untuk berhasil  dalam  memberikan  ASI.  Selain  itu juga  dipengaruhi  oleh  dukungan  dari  suami. Walaupun pada ibu tersebut belum mempunyai  pengalaman  terkait  jumlah  anak, namun  pada  pasangan  muda,  suami  lebih terbuka  dan  sama-sama  berusaha  mencari informasi  terkait  keberhasilan  pemberian  ASI eksklusif.  Hal  ini  sesuai  dengan  hasil penelitian  Widayati  (2015)  terkait  paternal social support dan keberhasilan ASI Eksklusif.   Namun buteki yang memiliki anak lebih  dari  1  hampir  setengahnya  (47,6%) memiliki  kecukupan  ASI  yang  berlebih dikarenakan  sudah  tahu  tentang  pentingnya ASI.  Hal  ini  sesuai  dengan  teori  Wawan
(2010)  bahwa  seseorang  yang  mempunyai sumber  informasi  yang  lebih  banyak  akan mempunyai pengetahuan yang luas.
Hubungan  diet  Buteki  dengan  Kecukupan ASI
Hubungan  diet  dengan  kecukupan  ASI pada  buteki.  Hasil  uji  statistic  menggunakan uji Rank  Spearman didapatkan  ada  hubungan diet  buteki  dengan  kecukupan  ASI  P=0,002, α=0,05 dan nilai koefisien korelasinya sebesar 0,647.  Hal  ini  didapatkan  bahwa  terdapat korelasi  kuat  antara  diet  dengan  kecukupan ASI.  Arah  hubungan  diet  dengan  kecukupan ASI  positif,  artinya  jika  diet  buteki  cukup maka  kecukupan  ASI  juga  dalam  katagori cukup.
Faktor ibu yang mempengaruhi produksi ASI salah satunya adalah nutrisi atau makanan.    Kualitas  dan  kuantitas  ASI  atau bisa  dilihat  dari  produksi  ASI  dipengaruhi oleh  makanan  yang  dikonsumsi  ibu  sehari- hari.  Pada  masa  meneteki,  ibu  tentu  harus mengkonsumsi  makanan  yang  beraneka ragam  dengan  gizi  seimbang.  Makanan  yang dimakan  ibu  yang  sedang  dalam  masa meneteki  mempempengaruhi  mutu  ataupun jumlah  air  susu  yang  dihasilkan,  walaupun tidak  secara  langsung.  Hal  ini  berkaitan dengan  cadangan  berbagai  zat  gizi  di  dalam tubuh  yang  dapat  digunakan  bila  sewaktu- waktu  diperlukan.  Kelancaran  produksi  ASI akan terjamin apabila makanan yang dikonsumsi  oleh  ibu  disetiap  hari  cukup mengandung  zat  gizi  dengan  pola  yang teratur.( Laksono, 2010)
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  teori teori terdapat kesesuaian.  Hal ini dipengaruhi oleh pendidikan repsonden.
Jenjang  pendidikan  sebagian  kecil  dari reponden  (4,8%)  berpendidikan  terakhir lulusan menengah keatas atau SMA, memiliki diet  yang  baik  yaitu  menambah  porsi  makan saat  meneteki  karena  buteki  beranggapan apabila buteki makan dengan menambah porsi makan maka ASI yang dikeluarkan untuk bayi akan  berlebih  sehingga  bayi  akan  terasa  puas setelah  meneteki.  (4,8%)  responden  lulusan sarjana  beranggapan  bahwa  makan  dengan sayur  yang  lebih  banyak  maka  akan memproduksi  ASI  lebih  banyak  tanpa  tarak atau  pantang  makanan  pada  daging,  telur  dan ikan.
Oleh  karena  itu  jika  makanan  yang dikonsumsi buteki terpenuhi maka kecukupan
ASI akan berlebih. Begitupun sebaliknya, jika buteki  membatasi  makanan  saat  meneteki maka  kecukupan  ASI  tidak  akan  cukup.  Diet tidak  dilakukan  dengan  benar  dan  tepat  akan berpengaruh besar terhadap kecukupan ASI.
Selain  itu  juga  dipengaruhi  oleh  faktor pekerjaan responde, 47,6% sebagai ibu rumah tangga.  Hal  ini  juga  tidak  ada  hambatan dengan waktu pemberian ASI. Semakin sering di  tetekkan  maka  akan  semakin  merangsang pengeluaran  ASI.  Hal  ini  sesuai  dengan  teori yang  terdapat  dalam  Laksono,  2010    yang menyatakan  bahwa  frekuensi  pemberian  ASI berkaitan dengan kemampuan stimulasi hormon oksitosin dalam kelenjar payudara.

## SIMPULAN
1. Diet buteki di wilayah kerja Puskesmas Ngadirojo  Pacitan  hampir  seluruhnya dalam kategori cukup
2. Kecukupan  ASI  Hampir  di  wilayah kerja  Puskesmas  Ngadirojo  Pacitan seluruhnya dalam katagori cukup
3. Diet  buteki  dengan  kecukupan  ASI  di wilayah  kerja  Puskesmas  Ngadirojo menunjukan  bahwa  terdapat  korelasi yang  kuat  dengan  arah  positif,  artinya buteki  dengan  pola  diet  yang  baik memiliki  kecukupan  ASI  yang  cukup juga.

## SARAN
1. Disarankan responden
lebih memperbarui  pengetahuan  sehingga mampu  membedakan  budaya  yang dapat  menguntungkan  bagi  kesehatan atau merugikan bagi kesehatan berkaitan dengan kebutuhan diet Buteki dan produksi ASI selama meneteki.
2. Tenaga  perawat  merupakan  salah  satu sumber  informasi  bagi  masyarakat, maka  disarankan  lebih  intens  dalam melaksanakan  peran  dan  fungsinya terutama  berkaitan  dengan  diet  ibu meneteki.

## DAFTAR PUSTAKA
.  2010. Manajemen  Laktasi,  Buku Panduan  Bagi  Bidan  dan  Petugas Kesehatan , Jakarta
.2015. Pusat  Data  dan  Informasi Kementrian Kesehatan .
www.depkes.go.id. Diakses pada tanggal 25 September 2017
Almartsier,  S.  2003. Prinsip  dasar  ilmu  gizi , Edisi  ke  3,  PT  Gramedia  Pustaka Utama, Jakarta.
Arisman, 2004. Gizi Dalam Daur Kehidupan , Buku Kedokteran EGC, Jakarta. Astutik,  Reni  Yuli.  2014. Payudara  Dan Laktasi , Selemba Medika, Jakarta. Badriah  DL.  2011. Gizi  Dalam  Kesehatan Reproduksi , Refika Aditama. Jakarta. Budiyarti,  Y.  2010 .  Hubungan  perilaku berpantangan  makanan  selama  masa nifas  dengan  status  gizi  ibu  di Banjarmasin. (tesis  magister,  tidak dipublikasikan). FIK-Universitas Indonesia, Depok, Jawa Barat, Indonesia Chen,  et  al.  2014. Dietery  changes  during pregnancy  and  the  postpartum  period in  Singaporean  Chinese,  Malay  and Indian  Women:  the  GUSTO  birth cohort  study .  Public  Health  Nutrion, Doi: 10.1017/S136898001300173 Dalam https://www.nurulmuhtad.wordpress.co m diakses (10 September 2017) DepKes  RI.  2005. Manajemen  Laktasi , Erlangga, Jakarta Dinkes  Jatim.  2015. Profil Kesehatan Provinsi  Jawa  Timur  tahun  2015 . www.depkes.go.id. Diakses pada tanggal 25 September 2017 Dinkes  Pacitan.  2015.  Profil  Kesehatan Kota/Kabupaten Pacitan 2015. www.depkes.go.id. Diakses pada tanggal 25 September 2017 Edmons K., Charles Z., and Maria AQ. 2006. Delayed Breastfeeding Initation Increases  Risk  of  Neonatal  Mortality. Pediatrics.
Eni R. 2010. Kapita selekta ASI &  meneteki, Nuha Medika, Yogyakarta Erlina. 2008. ASKEP III nifas ASI . Farida  I.  2009. Mengantisipasi  pola  makan buteki . Peminatan gizi fakultas kesehatan masyarakat. Jakarta
Hartono  A.  2000. Terapi  gizi  dan  diet  rumah sakit . kedokteran EGC, Jakarta
Haryani  R.  2012. Buku  Ajar  Asuhan Kebidanan-Ibu nifas dan Meneteki , CV
Trans Info Media, Jakarta. Haryati E. Pengalaman Melakukan Pantangan  Makanan  Pada  Buteki Pasca  Bedah  Sesar .  Medisina  Jurnal
Keperawatan  Dan  Kesehatan  AKPER YPIB Majalengka#Volume 1 Nomor 2, Juli 2015 Hidayat.  2007. Metode  Penelitian  Kebidanan Teknis  Analis  Data ,  selemba  Medika, Jakarta. http://bloggercompecintabahasa.blogspot
(diakses  5 september 2017)
https://www.google.co.id?url?sa=t&source=w eb&rct+j&url=https:??jurnalmediagizip angan.file.wordpress
Ikatan  dokter  anak  Indonesia  (IDAI).  2008.
Nilai nutrisi air susu ibu . http://idai.or.id  (diakses  tanggal  7 September 2017)
Irianto,  K.  2014. Gizi  Seimbang  Dalam Kesehatan Reproduksi (Balanced Nutrion In Reproductive Health), Alfabeta, Bandung.
Kafidanil A. 2016. Hubungan Faktor Budaya Dan  Pemberian  ASI  Dini  Dengan Keberhasilan  ASI    Pada  Ibu  Yang Mempunyai  Bayi  Usia  6-12  Bulan Didesa Lajuk Porong Sidoarjo . Skripsi. Tidak  Diterbitkan,  Program  Studi  D4 Kebidanan  STIKES  Karya  Husada Pare, Kediri.
Kamus  Besar  Bahasa  Indonesia.  2001  : Jakarta Kayatun.  2015. Perbedaan  Bayi  Yang  Diberi ASI  dengan  Bayi  Tidak  ASI    Terhadap Morbiditas  Diare  Di  Desa  Ngampel Kecamatan  Papar  Kabupaten  Kediri . Skripsi.  Tidak  Diterbitkan,  Program Studi  D4  Kebidanan  STIKES  Karya Husada Pare, Kediri.
Khamzah, Siti Nur. 2012. Segudang keajaiban asi yang harus anda ketahui , FlashBooks, Yogyakarta Khasanah  N.  2010. ASI  atau  Susu  Formula ya?, Flashbook, Jakarta.
Kramer  MS,  Kakuma  R.  2011. Optimal duration  of  exclusive  breastfeeding. Cochrane database of Systemic
Reviews ,  Issue  8.Art.  No.  CD003517.
Jurnal of Cochrane Krisnatuti D dan yenrina R. 2006. Menyiapkan makanan pendamping ASI .
Puspa Swara, Jakarta
Kristiyanasari  W.  2011. ASI,  Meneteki &Sadari , Nuha Medika, Yogyakarta. Kusmiayati.  2002. Hubungan  pola  konsumsi makanan  dan  tingkat  kecukupan  gizi dengan status gizi buteki pada keluarga miskin  di  daerah  pertanian  kelurahan
sonorejo kecamatan sukorejo kabupaten sukorejo tahun 2002. www.fkm.undip.ac.id/index.php. Diakses 27 maret 2018. Laksono  K.  2010. Dasyatnya  ASI  dan  dan Laktasi , Media Membaca, Jakarta. Marmi.  2013. Asuhan  Kebidanan  pada  Masa Antenatal ,  Pustaka  Pelajar,  Yogyakarta Maryam R. 2008. Mengenal usia lanjut dan  perawatannya .  Selemba  Medika, Jakarta Maryuni  A.  2012. Inisiasi  Menyusu  Dini,  Asi Dan  Manajemen  Laktasi ,  CV.  Trans Info Media, Jakarta. Meuteia  F.  Swarsono.  1998. Kehamilan, kelahiran,  perawatan  ibu  dan  bayi dalam  konteks  budaya. Universitas
Indonesia, Jakarta Nadimin, baharuddin A, dan Zakaria A. 2010. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan  Status  Gizi  Buteki  Wilayah Kerja Puskesmas Monocobalang Kabupaten  Gowo. Media  gizi  pangan,
vol  IX,  edisi  1,  januari-juni  2010.
Jurusan  gizi.  Politekinik  kesehatan masyarakat. Universitas pancasakti makasar.
Notoatmodjo,  Soekidjo.  2005. Metodologi Penelitian  Kesehatan ,  Rinekea  Cipta, Jakarta. Nuris K. 2011. Faktor-faktor yang berhubungan dengan kebiasaan berpantang  makanan  pada  ibu  nifas selama  masa  purpuerium  dini .  Jurnal keperawatan  dan  kebidanan-  Stikes Dian Husada Mojokerto
Nursalam.  2009. Konsep  Dan  Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan , Salemba Medika,
Jakarta. Oetami  R.  2009. Mengenal  ASI .  Jhonson- Jhonson, Jakarta Paath  E  F,  Rumdasih  Y,  dan  Heryati.  2005.
Gizi Dalam Reproduksi , Buku Kedokteran EGC, Jakarta. Peraturan  Menteri  Negara  Pemberdayaan Perempuan  dan  Perlindungan  Anak. 2010.  Penerapan  Sepuluh  Langkah Menuju Keberhasilan Meneteki, Jakarta.
Prasetyono  D  S.  2009. ASI    (pengenalan, praktik,  dan  kemanfaat-kemanfaatnya) , DIVA Press, Jogjakarta. Proverawati,  atikah.  2010. ASI  dan  Meneteki , Nuha Medika, Yogyakarta.
Qahar A. 2012. Kajian budaya . (online) dari: Radharisnawati  N  Kadek,  Kundre  R,  dan Pondaag  L. Hubungan  Pemenuhan Kebutuhan Gizi Ibu Dengan Kelancaran  Air  Susu  Ibu  (ASI)  Pada Buteki  Di  Puskesmas  Bahu  Kota
Manado .  E-jurnal  keperawatan  (e-Kp) Volume 5 Nomor 1, februari 2017. Roesli  U.  2008 .  Mengenal  ASI ,  Seri  1, pustaka pembangunan swadaya nusantara, jakarta.
Sibagariang E E. 2010. Gizi Dalam Kesehatan Reproduksi ,  Trans  Info  Media,  DKI Jakarta Sugiyono. 2011. Metode Penelitian Pendidikan , Cv. Alfabeta, Bandung. Syahdrajat,  Tantur.  2009.  ASI.  Diakses  pada tanggal 24 September 2017. Phttp://www.ekologi.litbang.depkes.go. id/data/vol%202Supraptini2_2.pdf
Widayati, Dhina. Paternal Social Support Dan Keberhasilan  ASI  Eksklusif.  Jurnal Sain  Med,  Volume  7,  Nomor  2, Desember 2015.
Wikipedia. Diakses 7 Oktober 2017. https://id.m.wikipedia.org/wiki/Air_sus
u_ibu
Yuli  B.  2006.  ASI    investasi  terbesar  bagi bayi.  www.balipost.co.id  (diakses  30 maret 2018