JPPNu (Jurnal Pengabdian dan Pemberdayaan Nusantara) Vol. 2 ● No. 1 ● Juli-2020
E-ISSN: 2685-3884, P-ISSN: 2685-4783 Available online at http://journal.unublitar.ac.id/jppnu PENERAPAN PENGISIAN BUKU KIA PELAYANAN PASCASALIN DAN MENYUSUI ERA PANDEMI COVID-19
Rizki Amalia¹, Ulliyatul Laili²
¹ ,2 Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya .
1 amalia24@unusa.ac.id , 2 uliyatul.laili@unusa.ac.id

## ABSTRAK
Kegiatan  pengabdian  pada  masyarakat  ini  dilakukan  untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan  pemahaman  tentang kesadaran  masyarakat  saat  Pengisian  Buku  KIA  di  pelayananpasca  persalinan  dan  menyusuipadaPosyandu  saat pandemicwabah  covid-19  di  Desa  Paciran  Kabupaten  Lamongan.Sudah  dilakukan  studi  pendahuluan  bahwa masyarakat Paciran khusunya ibu pasca bersalin dan menyusui dan semua buku KIA di kolom kesehatannifas masih dalam  keadaan  kosong,Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  dilakukan  di  Desa  Paciran  bekerjasama  dengan Puskesmas Paciran dan bidan desa setempat. Waktu pelaksanaan kegiatan dengan jangka waktu 1 tahun.Metode yang dilakukan adalah mengumpulkan ibu / pendamping posyandu, kader dan ibu bidan kemudian diberikan penyuluhan tentangpeningkatan  kesadaran  menggunakanmasker  saat  pandemiccovid-19  .  Penyuluhan  menggunakan  metode ceramah,  tanya  jawab  dan  demonstrasi.  Tingkat  pengetahuan  responden  dapat  diketahui  dengan  dilakukan  pre testberupa kuisioner yang akan diisi oleh responden untuk mengetahui tingkat pengetahuan responden mengenai . Pre test  dilakukan  sebelum  penyuluhan  diberikan.  Sedangkan  untuk  mengetahui  peningkatanpengetahuan  responden mengenai  pengisian  buku  KIA  pada  kolom  kesehatan  nifas  di  tengah  pandemic  covid  dengan  menerapkan protocolcovid dapat diketahui dengan membandingkan hasil post tesyang telah diisi oleh responden setelah penyuluhan dilakukan  dengan  hasil  pre  test.  Kemudian  dilakukanpembagian  masker  gratis.  Harapannya  Desa  Paciran  menjadi daerah  dengan  kewaspadaan  covid  -19  tinggi  mengingat  sudah  merupakan  zona  merah.Hasil  luaran  dari  kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini adalah laporan yang telah dipublikasikan di jurnal Community developmentdan peningkatan pemahaman dan ketrampilan respondenuntuk menggunakan masker. pata Kunci: buku KIA, pelayanan ibu pascasalin dan menyusui, covid-19
PENDAHULUAN Analisis  situasi  COVID-19  telah  dinyatakan  sebagai  pandemi  dunia  oleh  WHO (WHO,2020)  dan  juga  telah  dinyatakan  Kepala  Badan  Nasional  Penanggulangan Bencana (BNPB) melalui Keputusan nomor 9A Tahun 2020 yang diperpanjang melalui Keputusan  nomor  13A  tahun  2020  sebagai  Status  Keadaan  Tertentu  Darurat  Bencana Wabah  Penyakit  Akibat  Virus  Corona  di  Indonesia.  Selanjutnya,  dikarenakan peningkatan  kasus  dan  meluas  antarwilayah,  pemerintah  menerbitkan  Peraturan Pemerintah  nomor  21  tahun  2020  tentang  Pembatasan  Nasional  Berskala  Besar  dalam rangka  percepatan  penanganan Corona  Virus  Disease 2019  (COVID-19)  dan  Keputusan Presiden no 11 tahun 2020 yang menetapkan Status Kedaruratan Kesehatan Masyarakat, kemudian  diperbaharui  dengan  Keputusan  Presiden  nomor  12  tahun  2020  tentang Penetapan Bencana Nonalam penyebaran COVID-19 sebagai bencana nasional. Di sisi lain,  pemerintah  mempunyai  tanggung  jawab  untuk  menjamin  setiap  warga  negara termasuk  anak  untuk  memperoleh  pelayanan  kesehatan  dasar  yang  tertuang  dalam Peraturan  Pemerintah  nomor  2  tahun  2018  tentang  Standar  Pelayanan  Minimal  dan Peraturan Menteri Kesehatan nomor 4 tahun  2019 tentang Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar Pada Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan.
Pada pelayanan kesehatan nifas, hal yang perlu diperhatikan mencakup: (a) ibu nifas dan  keluarga  harus  memahami  tanda  bahaya  di  masa  nifas  (lihat  Buku  KIA).  Jika
terdapat risiko/tanda  bahaya,  maka  perlu  memeriksakan  diri kepada  tenaga kesehatan. (b)  Kunjungan  nifas  (KF)  dilakukan  sesuai  jadwal  kunjungan  nifas  yaitu  KF  1  pada periode 6 (enam) jam sampai dengan 2 (dua) hari pasca persalinan, KF 2 pada periode 3 (tiga) hari sampai dengan 7 (tujuh) hari pasca persalinan, KF 3 pada periode 8 (delapan) hari sampai dengan 28 (dua puluh delapan) hari pasca persalinan, KF 4 pada periode 29 (dua  puluh  sembilan)  sampai  dengan  42  (empat  puluh  dua)  hari  pasca  persalinan.  (c) Pelaksanaan  kunjungan  nifas  dapat  dilakukan  dengan  metode  kunjungan  rumah  oleh tenaga  kesehatan  atau  pemantauan  menggunakan  media  online  (disesuaikan  dengan kondisi  daerah  terdampak  COVID-19)  dengan  melakukan  upaya-upaya  pencegahan penularan COVID-19 baik dari petugas, ibu dan keluarga.
Tujuan  pengabdian  masyarakat  ini  memberikan  pemahaman  atau  transfer  informasi dalam  menerapkan  pengisian  buku  KIA  pada  kolom  ibu  nifas.  Manfaat  pengabdian masyarakat  ini  adalah  menekan  angka  kematian  ibu  dan  bayi  atas  ketidakfahaman pentingnya kunjungan nifas dan dilakukan pendokumentasian pada Buku KIA.

## METODE PELAKSANAAN
Metode  pelaksanaan  program  pengabdian  kepada  masyarakat  dilakukan  mencakup empat tahapan.
Tahap 1, yaitu koordiasi. Koordinasi dilakukan dengan kepala desa dan kepala puskesmas  untuk  mensosialisasikan  program  kepada  bidan  desa.  Tujuan  dari tahapan  ini  adalah  menyamakan  persepsi  antara  program  dengan  mitra.  Setelah mendapat persetujuan dari kelurahan setempat maka dilakukan sosialisasi dengan tokoh masyarakat dan masyarakat
Gambar 1. Koordinasi Dilakukan dengan Kepala Desa dan Kepala Puskesmas
Tahap 2 yaitu pembuatan media sosialisasi. Pembuatan media sosialisasi berjudul Penerapan Optimalisasi Buku KIA pada Pelayanan Formula & Nifas di Era Pandemi Covid-19
Tahap 3 yaitu menentukan satu rumah untuk pelaksanaan Posyandu.

## Gambar 3. Penentukan Satu Rumah untuk Pelaksanaan Posyandu
Adapun tahap 4, yaitu monitoring dan evaluasi publikasi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kader  merupakan  penggerak  masyarakat  untuk  sadar  akan  kesehatan  ibu  dan  anak, pada beberapa kasus keterlambatan tumbuh kembang, ibu hamil resiko tinggi, maupun masalah  kesehatan  sebagian  besar  dideteksi  atau  ditemukan  sejak  awal  oleh kader.(farida,  2016).  Kader  berperan  baik  meningkatkan  kemungkinan  ibu  untuk memanfaatkan  buku  KIA  sebagai  sumber  informasi  dalam  perawatan  pasca  salin  dan menyusui.    Hal  tersebut  berarti  peran  bidan  berhubungan  dengan  pemanfaatan  buku KIA,  bidan  yang  berperan  baik  meningkatkan  kemungkinan  ibu  untuk  memanfaatkan buku KIA sebanyak 1,655 kali lebih besar dibanding bidan yang kurang berperan pada ibu. Sesuai dengan hasil   penelitian sebelumnya   (Sistiarani et al., 2012) di Puskesmas Paciran yang menyebutkan bahwa 69,2% ibu menyatakan bahwa bidan berperan dalam memberikan  informasi    pada  ibu  untuk  selalu  membaca    buku  KIA  yang  dimiliki. Namun,  masih banyak ibu yang tidak menerapkan pesan bidan tersebut.
Ibu  masih  banyak  beranggapan  bahwa  buku  KIA  kurang  penting  sehingga  tidak dijadikan  prioritas  untuk  dibaca.  Penelitian  sebelumnya  menunjukkan  dukungan  kader dapat  meningkatkan  pemanfaatan  buku  KIA  sebanyak  2,3  kali  lebih  besar.  Dalam pemanfaatan  buku  KIA,  bidan    berperan  penting  untuk  memberikan  pendidikan kesehatan  ibu  dan  anak  dengan  media  Buku  KIA,  mencatatkan  hasil  pemantauan pemeriksaan  ibu  nifas,  dan  sebagai  penghubung  masyarakat  dengan  tenaga  kesehatan jika  ibu  maupun  keluarga  mengalami  kesulitan  dalam  memahami  buku  KIA  ataupun menghadapi masalah kesehatan lain (Kemenkes, 2012b) (Kemenkes, 2015).
Bidan  memiliki  peran  yang  penting  karena  merupakan  pelayanan  kesehatan  yang berada  di  dekat  kegiatan  sasaran  posyandu  dan  memiliki  frekuensi  tatap  muka  bidan lebih  sering  daripada  petugas  kesehatan  lainnya  (Nugroho  &  Nurdiana,  2008).  Senada dengan  hasil  penelitian  Widagdo  &  Husodo  (2009)  kader  Posyandu  yang  berperan sebagai  pelaksana  berpengaruh  6  kali  lebih  besar  terhadap  pemanfaatan  buku  KIA. Menurut  (Kemenkes,  2015)  kader  berperan  sebagai  penggerak  masyarakat  untuk  sadar akan  kesehatan  ibu  dan  anak  dengan  melakukan  deteksi  dini  penyimpangan perkembangan anak dan penyuluhan pada ibu tentang KIA dengan menggunakan Buku KIA dan merupakan perpanjangan tangan tenaga kesehatan dimasyarakat. Posyandu  merupakan  salah  satu  bentuk  Upaya  Kesehatan  Bersumber  daya Masyarakat  (UKBM)  yang  bertujuan  untuk  mendekatkan  pelayanan  kesehatan  pada masayarakat.  Bentuk  kegiatan  Posyandu  antara  lain  memantau  pertumbuhan  dan
perkembangan anak balita, serta sebagai sarara penyebaran informasi tentang kesehatan ibu, bayi, dan anak balita (Kemenkes, 2012a).
Pada  kegiatan  posyandu  balita,  kader  berperan  untuk  melakukan  pendaftaran, penimbangan,  mencatat  pelayanan  ibu  dan  anak  dalam  buku  KIA,  mengunakan  buku KIA  sebagai  bahan  penyuluhan,  serta  melaporkan  buku  KIA  penggunaan  buku  KIA kepada  petugas  kesehatan  (Wirawan,  2007).  Namun,  pada  sebagian  besar  kegiatan posyandu  penggunaan  buku  KIA  hanya  digunakan  untuk  mencatatkan  hasil pemeriksaan  ibu  pasca  salin  dan  menyusui.  Bidan  belum  optimal  menggunakan  buku KIA  sebagai  media  pendidikan  kesehatan.  Penggunaan  buku  KIA  sebagai  media pendidikan  kesehatan  lebih  banyak  digunakan  bidan  untuk  menjelaskan  pemantauan pertumbuhan bayi pada lembar KMS, jadwal imunisasi, serta catatan pemberian Vitamin A. Bagian lain dalam buku KIA seperti kolom ibu nifas masih sangat jarang disampaikan pada ibu.
Hal  tersebut  terjadi  karena  terbatasnya  waktu  dan  durasi  lamanya  posyandu.  Pada kegiatan kelas ibu nifas terlibat aktif memberikan pendidikan kesehatan bersama dengan kader  dan  tenaga  kesehatan  lain  seperti  dokter,  ahli  gizi,  serta  psikolog  dengan  media pendidikan  kesehatan  buk  KIA.  Namun,  rendahnya  keikursertaan  kelas  ibu  terutama kelas ibu nifas berarti hanya sebagian kecil ibu yang mendapatkan informasi tambahan terkait KIA. Dengan dilaksanakan pengabdian masyarakat terkait hal ini maka terdapat peningkatan  pengetahuan  ibu  nifas  tentang  Buku  KIA  sebesar  29%  dan  adanya peningkatan upaya pemanfaatan Buku KIA oleh ibu.
Melalui keikutsertaan dalam komitmen global untuk mencapai Millenium Development Goals (MDGs),  pembangunan  nasional  Indonesia  khususnya  di  sektor  kesehatan diarahkan pada upaya  untuk meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan ibu dan  anak (KIA)  dengan  target  penurunan  angka  kematian  ibu  dan  anak  (AKI  &  AKB)  serta peningkatan kualitas hidup anak Indonesia yang dicirikan oleh kualitas tumbuh kembang yang  baik.  Upaya  peningkatan  kualitas  pelayanan  KIA  hanya  bisa  dilakukan  melalui kerjasama  (partnership)  yang  baik  dengan  segenap  sektor  terkait,  diantaranya  sektor swasta  yang  terlibat  dalam  pemberian  pelayanan  KIA.  Peran  sektor  ini  sangat  penting karena  terlibat  langsung  dalam  pemberian  pelayanan  dan  juga  berkontribusi  dalam memetakan  masalah  dan  potensi  penanganan  kesehatan  ibu  dan  anak  melalui  sistem surveilans KIA.

## SIMPULAN
Kegiatan pengabdian masyarakat ini telah dilakukan kepada tiga puluh ibu pascasalin dan  menyusui  yang  ada  di Wilyah  Kerja  Puskesmas  Paciran. Pelaksanaan  kegiatan  ini dimulai dengan pretest , penyuluhan, praktik pengisian buku KIA, pendampingan selama satu  bulan,  dan  evaluasi  melalui posttes .  Persentase  peningkatan  pengetahuan  ibu  nifas tentang Buku KIA sebesar 29% dan adanya peningkatan upaya pemanfaatan Buku KIA oleh ibu.
UCAPAN TERIMA KASIH Terimakasih  kepada  LPPM  (Lembaga  Penelitian  dan  Pengabdian  Masyarakat) Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya.

## DAFTAR RUJUKAN
Colti, S. 2014. Analisis Kualitas Penggunaan Buku Kesehatan Ibu Anak. Journal Kesmas . Vol 10 (1) (2014) 14-20, ISSN: 1856 –1196.
Faridah.  2014.  Faktor  –Faktor  yang  Mempengaruhi  Pemanfaatan  Buku  Kesehatan  Ibu dan Anak Dimulai dari Masa Kehamilan Sampai dengan Masa Nifas di Kabupaten Pidie Tahun 2014. In: Utara US .
__________. 2014. Fungsi Pemanfaatan Buku KIA terhadap Pengetahuan Kesehatan Ibu dan Anak pada Ibu. Kesmas, Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional . Vol. 8, No. 8, Mei 2014
Khuzaiyah  S,  Khanifah  M,  Chabibah  N.  2018.  Evaluasi  Pencatatan  Dan  Pemanfaatan Buku  Kesehatan  Ibu  Dan  Anak  (KIA)  Oleh  Bidan,  Ibu  Dan  Keluarga. Indonesia Journal Of Nursing Practices , hlm. 2 Lestari,  B.P.  (2012).  Hubungan  Antara  Pemanfaatan  Buku  KIA  dengan  Tingkat Pengetahuan  dan  Sikap  Ibu  Hamil  tentang  Tanda-tanda  Bahaya  Kehamilan  di BPM Ny.E kecamatan Ambarawa tahun 2012. Jurnal Kebidanan Panti Wilasa , 3 (1). Materi  KIE  tentang  Lindungi  Ibu  Hamil,  Ibu  Bersalin,  Ibu  Nifas  dan  Bayi  Baru  Lahir dari COVID-19 http://kesga.kemkes.go.id/ Nakamura Y. 2010. Maternal and Child Health Handbook In Japan. JMAJ . 2010;53.46 Oktaviana,  M.  2013.  Pemanfaatan  Buku  Kesehatan  Ibu  dan  Anak  oleh  Ibu  di Palangkaraya. Jurnal  Forum  Kesehatan  Media  Publikasi  Kesehatan  Ilmiah .  Vol.  III Nomor 6.
Sistiarani  C,  Gamelia  E,Hariyadi  B.  2014.  Analisis  Kualitas  Penggunaan  Buku Kesehatan Ibu dan Anak. Jurnal Kesehatan Masyarakat , hlm. 10. Surat  Edaran  Dirjen  Direktur  Jenderal  P2P  Nomor  SR.02.06/4/1332/2020  tanggal  24 Maret  2020  tentang  Pelayanan  Imunisasi  Pada  Anak  selama  masa  Pandemi Corona Virus Disease 2019
Wijayanti IB, Widyastuti DE, Hapsari E. 2019. Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Ibu TentangBuku  KIA  (Kesehatan  Ibu  dan  Anak)  dengan  Perilaku  Membawa  Buku KIA pada Kegiatan Posyandu Di Wilayah Puskesmas Gambir Sari. JKM STIKES Cendekia Utama Kudus . 7.45 WHO,  2020,  COVID-19:  Operational  Guidance  for  Maintaining  Essential  Health Services During an Outbreak ( https://www.who.int/publications-detail/covid-19- operational-guidancefor-maintaining-essential-health-services-during-an-outbreak .