## Pengaruh Konseling Apoteker Terhadap Kepatuhan Obat dan Nilai Tekanan Darah pada Pasien Hipertensi

## The Effect of Pharmacist Counseling on Medication Adherence and Blood Pressure Values in Hypertensive Patients
Farroh Bintang Sabiti*, Chilmia Nurul Fatiha, Willi Wahyu Timur, Peggy Anastia Dewi Program Studi Farmasi Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sultan Agung (Unissula) Semarang *E-mail: farrahbintang@unissula.ac.id
Received: 24 Juli 2022; Accepted: 24 Desember 2023; Published: 30 Desember 2023

## ABSTRAK
Hipertensi  merupakan  penyakit  sering  ditemukan  di  Indonesia,  Hipertensi  dapat  dikontrol  dengan kepatuhan minum obat dan gaya hidup yang sehat. Salah satu upaya meningkatkan kepatuhan  yaitu konseling. Konseling  apoteker  dapat  memberikan  edukasi  dan  pemahaman  pasien  terhadap  terapi  hipertensi  sekaligus memastikan bahwa pasien telah meminum obat dengan tepat sehingga dapat meningkatkan kepatuhan dan tekanan darah  terkontrol.  Tujuan  penelitian  untuk  mengetahui  pengaruh  konseling  apoteker  terhadap  kepatuhan  obat terhadap nilai tekanan darah pada pasien hipertensi di Puskesmas Semarang. Penelitian ini merupakan penelitian pra  eksperimental  dengan  rancangan The  One  Group  Pretest-Postest ,  Pengambilan  data  diambil  pada  bulan Maret-April 2019 didapatkan hasil Tekanan darah sebelum dan sesudah konseling dengan nilai p = 0,000 (p < 0,05). Penelitian ini dapat disimpulkan bahwa konseling apoteker dapat berpengaruh terhadap kepatuhan obat dan nilai tekanan darah sistolik maupun diastolik pada pasien hipertensi di Puskesmas Semarang.
Kata kunci: Hipertensi, Konseling, Kepatuhan, Tekanan Darah.

## ABSTRACT
Hypertension is a disease often found in Indonesia. Hypertension can be controlled by  compliance with taking medication and a healthy lifestyle. One effort to increase compliance is counseling. Pharmacist counseling can provide  patient  education  and  understanding  of  hypertension  therapy  while  ensuring  that  patients  are  taking medication appropriately so as to increase compliance and control blood pressure. The aim of the research was to determine the effect of pharmacist counseling on drug compliance on blood pressure values in hypertensive patients at the Semarang Community Health Center. This research is a pre-experimental study with a One Group Pretest-Posttest  design.  Data  collection  was taken  in  March-April  2019.  Blood  pressure  results  were  obtained before and after counseling with a value of p = 0.000 (p < 0.05). This research can be concluded that pharmacist counseling can influence medication adherence and systolic and diastolic blood pressure values in hypertensive patients at the Semarang Community Health Center Keywords: Hypertension, Counseling, Compliance, Blood Pressure.

## PENDAHULUAN
Indonesia sebagai negara berkembang memiliki  tingkat  kejadian  hipertensi  sebesar 28%.  Tingkat  kejadian  hipertensi  juga mengalami  peningkatan  di  negara  maju, seperti  Amerika  yang  memiliki  tingkat kejadian hipertensi sebesar 27,8%. Diperkirakan  pada  tahun  2025,  tingkat kejadian hipertensi meningkat 60% (Dewi et al., 2015). Menurut Laporan Profil Kesehatan
Provinsi Jawa Tengah Tahun 2016, Indonesia sedang mengalami perubahan pola epidemiologi  dari  penyakit  yang  dapat menular menjadi penyakit yang tidak menular (PTM).  Pada  tahun  2016  kasus  PTM sebanyak 46.670 kasus paling banyak terjadi pada  penyakit  kardiovaskuler  terutama  pada kelompok  hipertensi  (Dinkes  Provinsi  Jawa Tengah, 2016).
Dalam merawat pasien dengan tekanan  darah  tinggi,  kunci  kesuksesan terletak pada ketaatan terhadap terapi. Sangat penting  bagi  pasien  hipertensi  untuk  patuh dalam menggunakan obat antihipertensi. Jika pasien  mematuhi  jadwal  minum  obat  sesuai anjuran, maka tekanan darah dapat terkontrol dengan baik. Hal ini memastikan keberhasilan pengobatan dalam jangka pendek dan panjang dan  meningkatkan  kualitas  hidup  pasien (Idacahyati, 2018). Perubahan dalam pengobatan  dapat  mempengaruhi  kepatuhan pasien.  Pasien  yang  mengalami  perubahan terapi tentunya akan merasakan ketidaknyamanan  akibat  efek  samping  yang terjadi.  Rasa  tidak  nyaman  tersebut  dapat mempengaruhi ketaatan pasien dalam menjalankan  pengobatan  dan  berpotensi memperparah  kondisi  penyakit  (Fithria  & Mara, 2014).
Tenaga kesehatan atau apoteker dapat menggunakan  metode  yang  berbeda  untuk meningkatkan  kepatuhan  pasien.  Salah satunya yaitu melakukan konseling. Konseling  merupakan  suatu  bentuk  layanan yang diberikan kepada pasien, umumnya oleh apoteker  di  klinik  farmasi  (Harlianti  et  al., 2016). Konsultasi dengan Apoteker memiliki dampak penting pada kesesuaian pengobatan pasien yang menderita hipertensi. Konseling berpengaruh signifikan terhadap peningkatan kualifikasi dibandingkan dengan pasien yang hanya  menerima  pengobatan  atau  tanpa bimbingan  karena  pasien  dapat  diberikan arahan  atau  pelatihan  dalam  konseling farmasi.,  sehingga  peran  apoteker  dalam konseling  juga  mempengaruhi  efektifitas terapi  dapat  mempengaruhi  (Presetiawati  et al., 2017). Konseling adalah fasilitas farmasi di  mana  pasien  ditawarkan  layanan  dan bantuan  dalam menyelesaikan  kursus  terapi. Konseling farmasis juga dapat mengevaluasi pemahaman pasien terhadap kondisi kesehatannya  dan  obat  yang  diberikan,  serta meningkatkan  kepatuhan  pasien  selama menjalani terapi (Kooij et al., 2016) (Messerli et al., 2016). Tujuan  konsultasi adalah untuk
memberikan penjelasan kepada pasien mengenai  kondisi  kesehatan mereka  saat  ini atau terapi yang akan dilakukan dalam jangka waktu  pendek  atau  panjang.  Tujuan  lainnya adalah  untuk  meningkatkan  ketaatan  pasien dalam  menjalani  pengobatan  (Kemenkes, 2016).  Selain  itu apoteker  juga  menjelaskan tentang obat yang digunakan dan pengobatan tanpa obat (Febrianti et al., 2013). Kepatuhan merupakan  ukuran  indikasi  pasien    kepada apoteker  bahwa  pasien  mengikuti  prosedur dan aturan  minum obat (Lailatushifah, 2012).
Metode  lain  yang  digunakan  untuk menentukan kepatuhan pengobatan yaitu Pill count .    Hasil Pill  count digunakan  untuk menentukan sejauh mana kepatuhan pengobatan,  karena  hasil  jumlah  tidak bergantung  pada  waktu,  hanya  pada  durasi waktu terapi dari resep (Romera, Efer, M. Y. et al., 2021).

## METODE PENELITIAN
Sampel  yang  diambil  yaitu  pasien Hipertensi  yang  berobat  di  Puskesmas Halmahera Semarang.  Penelitian ini  berjenis penelitian pre-experimental  design dengan tipe penelitian eksperimen dengan one group pre-  and  post-test .  Dengan  metode  ini, tekanan  darah  pertama  diukur  dalam  satu kelompok
dan kemudian dilakukan konsultasi dengan Apoteker  untuk  waktu  dan  bertanggung jawab atas sisa obat ( Pill count ). Persetujuan etik dari penelitian diperoleh dari Komite Etik Fakultas  Kedokteran  Universitas  Sultan Agung No.421/VII/2019/Komisi Bioetik.
Populasi penelitian terdiri dari pasien hipertensi  rawat  jalan  di  Puskesmas  Kota Semarang tahun 2019 dengan jumlah sampel 70 pasien. Kriteria inklusi pasien usia kurang lebih  30  tahun,  pasien  bersedia  menjadi responden,  data  rekam  medik  terdapat  nilai tekanan  darah.  Kriteria  eksklusi  pasien mengundurkan diri menjadi sebelum penelitian, pasien dengan komplikasi penyakit  lain.  Kepatuhan  obat  dapat  dinilai dengan menghitung sisa obat (Pill count) .
Persentase Kepatuhan =
Jumlah obat yang diperoleh − jumlah obat sisa
Jumlah obat yang diperoleh
x 100%
Kategori Patuh  80% dan tidak patuh <80%.

## HASIL PENELITIAN
Pada Tabel 1. Distribusi jenis kelamin perempuan  dengan  hipertensi  46  (65,7%). Menurut penelitian (Hazwan & Pinatih, 2017) perempuan  lebih  sering  menderita  tekanan darah  tinggi  daripada  laki-laki.  Hal  ini disebabkan proses menopause pada perempuan,  dimana  kadar  hormon  estrogen menurun  sehingga  menyebabkan  tekanan darah meningkat.
Tabel 1. Distribusi Jenis Kelamin Pasien Hipertensi Karakteristik Jumlah % Jenis kelamin Wanita 46 65,7 Pria 24 34,3 Pendidikan SD 15 21,4 SLTP 29 41,4 SLTA 25 35,7 PT 1 1,4 Usia (60.19 ±  9.07) 35-44 2 2,9 45-54 15 21,4 55-64 31 44,3 65-74 15 21,4 ≥ 75 7 10
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada  pasien hipertensi,  sebagian  besar  pasien  hipertensi berjenis kelamin perempuan (65,7%), sarjana sebanyak 29 (35,7%), rerata usia 60,19 ± 9,01 tahun, dan rentang usia 55-64 tahun adalah 31 (44,3%). Pendidikan memiliki dampak besar pada  cara  berpikir  seseorang.  Hal  ini  sesuai dengan  penelitian  (Fitria  &  Marissa,  2016), dimana  pasien  hipertensi  dengan  pendidikan menengah  memiliki  tekanan  darah  lebih tinggi  dibandingkan  dengan  pasien  dengan pendidikan rendah atau tinggi.
Tabel 2. Pengaruh konseling terhadap nilai tekanan darah sistolik pada pasien hipertensi sebelum dan sesudah konseling
N Mean (Min-Maks) Nilai P TDS Sebelum Konseling 70 145,429 (110 - 170) 0,000 TDS Sesudah Konseling 70 132,571 (110 - 170)

## Gambar 1. Grafik Perbedaan Nilai Tekanan Darah Diastolik Sebelum dan Sesudah Konseling
Dari  Tabel  2.  Pengaruh  konseling  terhadap tekanan darah sistolik pra dan pasca konseling terlihat dari banyaknya pasien pasca konseling  yang  tekanan  darah  sistoliknya minimal  110  mmHg.  Jumlah  pasien  dengan tekanan  darah  sistolik  tertinggi,  yaitu  170 mmHg  setelah  konseling,  menurun  dari  9 (12,9%)  pasien  menjadi  2  (2,9%)  pasien. Hasil  ini  dapat  dibuktikan  dengan  nilai signifikansi  0,000  (p<0,05). Hasil  ini  dapat dibuktikan  dengan  nilai  signifikansi  0,000 (p<0,05).  Hasil  ini  menunjukkan  bahwa setelah  konseling,  53  pasien  hipertensi mengalami penurunan tekanan darah sistolik, 10  pasien  mengalami  peningkatan  tekanan darah  sistolik,  dan  7  pasien  mengalami tekanan  darah  sistolik  stabil.  Hal  ini  sesuai dengan penelitian (Febrianti et al., 2013) yang menunjukkan  bahwa  olahraga  berpengaruh signifikan terhadap penurunan tekanan darah sistolik.
0 20 40 60 80 100 120 1 6 111621263136414651566166 N il ai T e k an an D ar ah D ias tol ik ( m m H g) Pasien Sebelum Sesudah
Tabel 3. Nilai Tekanan Darah Diastolik Sebelum dan sesudah konseling N Median (Min- Max) Nilai P TDD Sebelum Konseling 70 90 (70 - 100) 0,000 TDD Sesudah Konseling 70 80 (70 - 110) *TDD: Tekanan Darah Diastolik
Gambar 2. Grafik Nilai Tekanan Darah Diastolik sebelum dan sesudah konseling oleh Apoteker
Pada  Tabel  3.  Pengaruh  konseling terhadap  nilai  tekanan  darah  diastolik sebelum  dan  sesudah  konseling  dapat diketahui  bahwa  setelah  konseling  terjadi penurunan.  Pasien  dengan  tekanan  darah diastolik  90  mmHg  menurun  dari  22  (31%) menjadi  25  (35,7%)  setelah  konseling  dan pasien  dengan  tekanan  darah  diastolik  100 mmHg  menurun  dari  22  (31%)  menjadi  1 (1,4%). Hal ini dapat dikuatkan dengan nilai signifikansinya  sebesar  0,000  (p<0,05).  Hal ini sesuai dengan penelitian (Wati et al., 2015) yang  menemukan  tingkat  signifikansi  0,001 (p<0,05) pada pasien yang direkomendasikan agar tekanan darah diastolik dapat mencapai target  44,1%.  Sebaliknya,  pasien  yang tidak diberi penyuluhan tentang nilai tekanan darah diastolik  mampu  mencapai  50%  dari  nilai target. Oleh karena itu, saran apoteker dapat berpengaruh  pada  penurunan tekanan  darah. Berdasarkan  sebuah  penelitian  (Saleh  et  al., 2014)  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara stres dan tekanan darah tinggi. Karena
hasil  uji  statistik  pada  penelitian  ini mendapatkan  signifikansi  sebesar  0,000 (p<0,05),  dimana  tubuh  bereaksi  terhadap stres dengan mengeluarkan hormon adrenalin yang  dapat  memicu  peningkatan  denyut jantung sehingga terjadi peningkatan tekanan darah.  Kebiasaan  makan  yang  tidak  sehat, seperti makan makanan berlemak, juga dapat berkontribusi  pada  peningkatan  tekanan darah.  Konsumsi  makanan  dengan  lemak berlebih secara teratur menyebabkan penyumbatan pembuluh darah, yang selanjutnya  dapat  menyebabkan  berbagai penyakit  kardiovaskular.  Selain  makanan berlemak,  makanan  tinggi  garam  dapat meningkatkan  tekanan  darah  dan  memicu retensi  cairan  yang  pada  akhirnya  dapat merusak  organ  tubuh  seperti  ginjal,  arteri, otak, dan jantung (Adriaansz et al., 2016).
Tabel 4 . Hasil Kepatuhan Obat dengan metode
Perhitungan Sisa Obat (Pill count) sebelum konseling No Kategori Jumlah % 1 Patuh 40 57% 2 Tidak Patuh 30 43% Tabel 5. Hasil Kepatuhan Obat dengan metode Perhitungan Sisa Obat (Pill count) sesudah konseling No Kategori Jumlah % 1 Patuh 51 72,9 2 Tidak Patuh 19 27,1
Hasil penelitian menunjukkan perhitungan sisa obat sesudah konseling lebih baik 51 (72,9%) pasien patuh minum obat dan 19 (27,1%) pasien tidak patuh dibandingkan sebelum  dilakukan  konseling  40  (57%)  dan tidak patuh 30 pasien (43%). Oleh karena itu, peran apoteker dalam penelitian ini diperlukan  untuk  mendapatkan  persetujuan dari  pasien  guna  memaksimalkan  efek terapeutik  yang  diinginkan  (Neswita  et  al., 2016).  Terapi  medis  dipengaruhi  oleh beberapa aspek, seperti wawasan, gender dan lamanya keadaan. Menurut (Wulansari et al., 2013), wawasan sangat vital untuk
0 20 40 60 80 100 120 1 7 13 19 25 31 37 43 49 55 61 67 N il ai T e k an an D ar ah D ias tol ik (m m H g) Pasien Sebelum Sesudah
kesejahteraan  masyarakat  terutama  bagi pasien  yang  menderita tekanan  darah tinggi. Seseorang  dengan  pengetahuan  yang  luas dapat  mengontrol  tekanan  darahnya  lebih baik  daripada  orang  dengan  pengetahuan yang kurang. Selain itu, menawarkan rejimen pengobatan yang berbeda dapat mempengaruhi  kepatuhan  pasien.  Semakin banyak  perawatan  obat  yang  digunakan  dan semakin  lama  digunakan,  semakin  lemah keterikatan  pasien  terhadap  obat  tersebut (Ulfa  et  al.,  2021).  Peranan  farmasis  dapat dilakukan  dengan memperkuat interaksi  dan relasi yang baik dengan pasien. Tindakan ini akan  membantu  meningkatkan  pemahaman pasien tentang penyakit dan pengobatan yang dijalani,  sehingga  tingkat  ketaatan  pasien dapat ditingkatkan (Setiani & Hidayat, 2022). Upaya yang dapat dilakukan, yaitu
melakukan konseling terhadap pasien mengenai  terapi  yang  diberikan,  baik  secara farmakologi maupun non farmakologi. Selain itu, dapat memberikan edukasi kepada pasien mengenai  penyakit  yang  diderita  dan penanganannya  juga  menjadi  hal  yang penting.  Kemudian,  membuat  rencana  terapi yang  meliputi  pola  makan  sesuai  dengan kondisi fisik, aktivitas dan pekerjaan pasien, serta memantau konsumsi obat secara teratur (Wijaya et al., 2015).

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  yang  peneliti temukan,  anjuran  apoteker  berpengaruh terhadap kepatuhan pengobatan nilai tekanan darah  sistolik  ( p =0,000)  dan  nilai  tekanan darah diastolik ( p =0,000).

## DAFTAR PUSTAKA
Adriaansz, P., Rottie, J. and Lolong, J. 2016. Hubungan Konsumsi Makanan Dengan Kejadian Hipertensi  pada  Lansia  di  Puskesmas  Ranomuut  Kota  Manado.  Jurnal  Keperawatan UNSRAT, 4(1), 108574.
Dewi, M., Sari, I. P. and Probosuseno. 2015. The Influence of the Pharmacists Counseling on Patient  Adherence  and  Hypertension  Control  on  Patient  of  Prolanis  at  Mitra  Husada Clinics. Indonesian Journal of Clinical Pharmacy, 4(4), 242–249. https://doi.org/10.15416/ijcp.2015.4.4.242
Dinkes  Provinsi  Jawa  Tengah.  2016.  Profil  Kesehatan  Jawa  Tengah  2016.  1–102. https://www.researchgate.net/publication/269107473_What_is_governance/link/54817 3090cf22525dcb61443/download%0Ahttp://www.econ.upf.edu/~reynal/Civilwars_12D ecember2010.pdf%0Ahttps://thinkasia.org/handle/11540/8282%0Ahttps://www.jstor.or g/stable/41857625
Febrianti, Y., Satibi. and Handayani, R. 2013. Pengaruh Konseling Apoteker Terhadap Tingkat Kepatuhan  Dan  Hasil  Terapi  Pasien  Hipertensi  Rawat  Jalan  Di  Poliklinik  Penyakit Dalam.  Jurnal  Manajemen  Dan  Pelayanan  Farmasi  (Journal  of  Management  and Pharmacy Practice), 3(4), 311–317.
Fithria and Mara, I. 2014. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kepatuhan Berobat Pada Penderita  Hipertensi  Di  Klinik  Sumber  Sehat  Indrapuri  Aceh  Besar.  Idea  Nursing Journal, 5(2), 56–66.
Fitria,  E.  and  Marissa,  N.  2016.  Karakteristik  Penderita  Hipertensi  pada  Ulee  Kareng  Kota Banda  Aceh  Characteristics  of  Hipertension  Patient  Among  Poor  Communities  in
Village of Ceurih Ulee Kareng District Banda Aceh. Sel, 3(2), 64–70.
Harlianti, M. S., Andayani, T. M. and Puspandari, D. A. 2016. Pengaruh Kepuasan Terhadap Kemauan Membayar (Willingness To Pay) Jasa Pelayanan Konseling Oleh Apoteker Di Apotek.
Kartika Jurnal Ilmiah Farmasi, 4(1), 26–30.
https://doi.org/10.26874/kjif.v4i1.54
Hazwan, A. and Pinatih, G. N. I. 2017. Gambaran karakteristik penderita hipertensi dan tingkat kepatuhan minum obat di wilayah kerja puskesmas Kintamani I. Intisari Sains Medis, 8(2), 130–134. https://doi.org/10.1556/ism.v8i2.127
Idacahyati, K. 2018. Peningkatan Kepatuhan Pasien Hipertensi Dengan Pemberian Informasi Obat.  Jurnal  Kesehatan  Bakti  Tunas  Husada:  Jurnal  Ilmu-Ilmu  Keperawatan,  Analis Kesehatan Dan Farmasi, 17(2), 243. https://doi.org/10.36465/jkbth.v17i2.228
Kemenkes. 2016. Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek, Indonesia. 2016.
Kooij, M. J., Heerdink, E. R., van Dijk, L., van Geffen, E. C. G., Belitser, S. V.  and Bouvy, M.L.  2016.  Effects  of  telephone  counseling  intervention  by  pharmacists  (TelCIP)  on medication adherence; Results of a cluster randomized trial. Frontiers in Pharmacology, 7(AUG), 1–11. https://doi.org/10.3389/fphar.2016.00269
Lailatushifah,  S.  N.  F.  2012.  Kepatuhan  Pasien  yang  Menderita  Penyakit  Kronis  Dalam Mengkonsumsi Obat Harian. Fakultas Psikologi Universitas Mercu Buana Yogyakarta, 1–9.
Messerli,  M.,  Blozik,  E.,  Vriends,  N.  and  Hersberger,  K.  E.  2016.  Impact  of  a  community pharmacist-led  medication  review  on  medicines  use  in  patients  on  polypharmacy--a prospective  randomized  controlled  trial.  BMC  Health  Services  Research,  16,  145. https://doi.org/10.1186/s12913-016-1384-8
Neswita,  E.,  Almasdy,  D.  and  Harisman,  H.  2016.  Pengaruh  Konseling  Obat  Terhadap Pengetahuan dan Kepatuhan Pasien Congestive Heart Failure. Jurnal Sains Farmasi & Klinis, 2(2), 195. https://doi.org/10.29208/jsfk.2016.2.2.61
Presetiawati, I., Andrajati, R. and Sauriasari, R. 2017. Effectiveness of a medication booklet and counseling on treatment adherence in type 2 diabetes mellitus patients. International Journal
of Applied
Pharmaceutics,
9, 27–31.
https://doi.org/10.22159/ijap.2017.v9s1.24_29
Romera,  Efer,  M.  Y.,  Kresnamurti,  A.  and  Febiyanti,  D.  A.  2021.  Studi  Kepatuhan  Pasien Diabetes  Mellitus  Rawat  Jalan  di  RSUD  Kabupaten  Sidoarjo.  Journal  Of  Pharmacy Science And Technology, 1(1).
Saleh, M., Basnelly and Huraini, E. 2014. Hubungan Tingkat Stres Dengan Derajat Hipertensi Pada Pasien Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Andalas Padang Tahun 2014. NERS Jurnal Keperawatan, 10(2), 166. https://doi.org/10.25077/njk.10.2.166-175.2014
Setiani,  L.  A.  and  Hidayat,  A.  2022.  Evaluasi  Kepatuhan  Pasien  Pada  Penggunaan  Obat Antidiabetik Oral Dengan Metode Pill-Count dan MMAS-8 Di Rumah Sakit PMI Kota Bogor. Jurnal Ilmiah Ilmu Terapan Universitas Jambi. 6, 32–46.
Ulfa,  N.  M.,  Lubada,  E.  I.  and  Darmawan,  R.  2021.  Pengaruh  Metode  Medication  Picture dengan Metode Pill Count terhadap Kepatuhan Pasien Lansia dalam Penggunaan Obat Oral Antidiabetes dan Oral Antihipertensi The Effect of Medication Picture Method with Pill  Count  Method  on  Elderly  Patient  Compliance  with  Oral  Antidiabetic  and  Oral Antihypertension. Jurnal Farmasi Indonesia. 18(02), 238–247.
Wati,  M.  R.,  Mustofa.  and  Puspitasari,  I.  2015.  Pengaruh  konseling  apoteker  komunitas terhadap pasien hipertensi. Jmpf, 5(1), 14–21.
Wijaya, I. N., Faturrohmah, A., Agustin, W. W. and Soesanto, T. G. 2015. Profil Kepatuhan Pasien  Diabetes  Melitus  Puskesmas  Wilayah  Surabaya  Timur  Dalam  Menggunakan Obat. Jurnal Farmasi Komunitas. 2(1), 18–22.
Wulansari, J., Ichsan, B. and Usdiana, D. 2013. Hubungan Pengetahuan Tentang Hipertensi Dengan  Pengendalian  Tekanan  Darah  Pada  Pasien  Hipertensi  Di  Poliklinik  Penyakit Dalam RSUD Dr. Moewardi Surakarta. Biomedika, 5(1),
17–22.
https://doi.org/10.23917/biomedika.v5i1.271