## PENERAPAN AKUPRESUR TITIK SANYINJIAO DAN HEGU UNTUK REMAJA PUTRI DENGAN DISMENORE PRIMER Application Of Sanyinjiao And Hegu Point Acupressure For Young Women With Primary Dysmenorrhea
REFI RIZKI APRIANA 1 , ARLYANA HIKMANTI 2 , FAUZIAH HANUM NUR ADRIYANI
3
UNIVERSITAS HARAPAN BANGSA Jalan Raden Patah No.100 Ledug, Kecamatan Kembaran, Kabupaten Banyumas, Jawa Tengah 53182 e-mail: rizkiarefi9@gmail.com
DOI: 10.35451/jkk.v6i1.1846

## Abstrak
Dismenore  yaitu  nyeri  atau  kram  perut  yang  terjadi  saat  menstruasi.  Ciri dismenore  diantaranya  nyeri  perut  bagian  bawah  hingga  pinggang,  pusing, mual  hingga  pingsan.  Di  Indonesia  sebanyak  64.25%  perempuan  usia  subur mengalami  dismenore  dimana  54.89%  nya  mengalami  dismenore  primer.  Di Jawa Tengah sebanyak 1.465.876 remaja mengalami dismenore. Permasalahan yang  terjadi  di  Banyumas,  tepatnya  Panti  Asuhan  Putri  Muhammadiyah Purwokerto  terdapat  19  remaja  dengan  dismenore  dari  total  40  remaja  putri dan belum pernah mendapatkan terapi akupresur kombinasi titik sanyinjiao dan hegu.  Studi  kasus  ini  bertujuan  untuk  melaksanakan  asuhan  kesehatan reproduksi mengenai kombinasi terapi akupresur titik sanyinjiao dan hegu guna mengurangi  intensitas  nyeri  dismenore.  Metode  yang  digunakan  berupa anamnesa, pemeriksaan fisik, pemeriksaan Hb, observasi dipertemuan kedua dan ketiga, wawancara dan studi dokumentasi. Khalayak sasaran yang dipilih, 5 remaja putri Panti Asuhan Muhammadiyah Purwokerto yang mengalami nyeri dismenore tingkat ringan dan sedang yang tidak melakukan terapi lain. Hasil dari penerapan akupresur titik sanyinjiao dan hegu terhadap penurunan nyeri dismenore yaitu menurunnya intensitas nyeri menstruasi rata-rata skala1-2 dan menambah  keterampilan  remaja  putri  dalam  mengatasi  dismenore  ringan hingga  sedang  secara  mandiri.  Berdasarkan  hasil  penelitian  diharapkan  para responden  dapat  menerapkan  akupresur  yang  telah  diberikan  dan  dapat digunakan sebagai cara menurunkan nyeri menstruasi saat menstruasi datang.
Kata Kunci : Dismenore, akupresur, sanyinjiao, hegu

## Abstrak
Dysmenorrhea  is  abdominal  pain  or  cramps  that  occur  during  menstruation. Characteristics  of  dysmenorrhea  include  lower  abdominal  pain  to  the  waist, dizziness, nausea and fainting. In Indonesia, 64.25% of women of childbearing age  experience  dysmenorrhea,  of  which  54.89%  experience  primary dysmenorrhea. In Central Java, as many as 1,465,876 adolescents experience dysmenorrhea.  The  problem  that  occurs  in  Banyumas,  to  be  precise  the Muhammadiyah  Princess  Orphanage  in  Purwokerto,  there  are  19  adolescents
with dysmenorrhea out of a total of 40 young women and have never received acupressure therapy with a combination of sanyinjiao and hegu points. This case study  aims  to  carry  out  reproductive  health  care  regarding  a  combination  of acupressure therapy at sanyinjiao and hegu points to reduce the intensity of dysmenorrhea pain. The methods used were anamnesis, physical examination, Hb examination, observation at the second and third meetings, interviews and documentation studies. The target audience was selected, 5 young women from the Muhammadiyah Purwokerto Orphanage who experienced mild and moderate dysmenorrhea  pain  who  did  not  do  other  therapy.  The  results  of  applying sanyinjiao  and  hegu  point  acupressure  to  reducing  dysmenorrhea  pain  are decreasing  the  intensity  of  menstrual  pain  on  an  average  scale  of  1-2  and increasing  the  skills  of  young  women  in  dealing  with  mild  to  moderate dysmenorrhea independently. Based on the results of the study, it is hoped that the respondents can apply the acupressure that has been given and can be used as a way to reduce menstrual pain when menstruation comes.
Keywords : Dysmenorrhea, Acupressure, Sanyinjiao, Hegu

## 1. PENDAHULUAN
Menstruasi  merupakan  hal  yang normal  pada  wanita.  Pada  saat menstruasi, masalah yang dialami oleh hampir  sebagian  besar  wanita  adalah rasa tidak nyaman atau rasa nyeri yang disebut nyeri haid (dismenore)  (Triyani et al., 2021). Dismenore mempunyai ciri nyeri  perut  dibagian  bawah  saat  haid dan  pusing,  dengan  katagori  nyeri ringan  seperti  nyeri  perut  pada  bagian bawah  namun  masih  dapat  ditahan, masih  dapat  beraktivitas  dan  masih dapat konsentrasi belajar, nyeri sedang yaitu  nyeri  perut  bagian  bawah menyebar  ke  pinggang,  nafsu  makan berkurang,  aktivitas  terganggu  dan konsentrasi belajar terganggu dan nyeri berat yaitu  sampai  menimbulkan pingsan (Novianti et al., 2023a).
Data World  Health  Organization (WHO)  pada  tahun  2013  didapatkan kejadian sebesar 1.769.425 jiwa (90%) wanita yang mengalami dismenore  10- 15%nya  mengalami  dismenore  berat, sedangkan  dismenore  primer  10-20% Perempuan.  Angka  kejadian  dismenore mengalami  disminorhea  primer  dan 9.36%  mengalami  disminore  sekunder (Amelia  et  al.,  2022).  Data  dari  Profil
Dinas  Kesehatan  Di  Provinsi  Jawa Tengah  tahun  2017  dalam  penelitian (Elsera  &  Agustina,  2022)  menyatakan bahwa remaja rentang usia 10-19 tahun sebanyak  2.899.120  jiwa,  dengan dismenore  sebanyak  1.465.876  jiwa. Tanda  gejala  dismenore  yang  sering muncul  yaitu  mual  dan  muntah  serta rasa tidak nyaman saat beraktivitas. Hal ini  paling  sering  dialami  oleh  wanita yang  baru  pertama  kali  mengalami menstruasi  atau  remaja  awal  (Sari  & Usman,  2021).  Dismenore  jika  tidak segera ditangani tentunya akan menghambat aktivitas sehari-hari.
Bahkan  jika  wanita  tersebut  masih sekolah, dapat mengganggu konsentrasi belajar, sehingga tidak masuk sekolah. Dismenore  pada  siklus  menstruasi terjadi  penurunan  kadar  hormone ovarium  yang  dapat  merangsang pengeluaran prostaglandin uterus, sehingga  menyebabkan  berkurangnya panas tubuh pada suhu dingin pembuluh -  pembuluh  endometrium  serta  uterus jadi berkontraksi. Apabila kadar prostaglandin  berlebihan  maka  akan terjadi dismenore.
Adapun faktor yang mempengaruhi dismenore yaitu usia menarche dimana
semakin  awal  usia  menarche  maka semakin  besar  peluang  dismenore, Indeks Masa Tubuh (IMT) semakin berat badan berlebih atau sebaliknya semakin kurus  maka  dismenore  semakin  dapat menjadi  faktor  penyerta  dismenore (Nurfadilah, 2021). Dismenore dibedakan menjadi dua jenis, dismenore primer  pertama  menstruasi  sampai sebelum  menikah  yang  akan  hilang tanpa  obat-obatan  dan  sekunder  yang dapat  datang  sewaktu-waktu  selama usia  subur,  namun  biasanya  sering muncul diatas 20 tahunan dan membutuhkan  bantuan  terapi  obat (Utami, 2021).
Penanganan  yang  dapat  dilakukan untuk mengurangi rasa nyeri dismenore dengan  terapi  nonfarmakologi  berupa akupresur  pada  titik  sanyinjiao  dan hegu.  Kemenkes  RI  (2004)  dalam penelitian  (Revianti  &  Yanto,  2021) menyatakan  bahwa  akupresur  adalah teknik  pengobatan  secara  tradisional yang  tindakannya  dilakukan  dengan cara  menekan  titik  tertentu  dibagian tubuh menggunakan jari-jari.
Akupresur bermanfaat untuk
mencegah dan menyembuhkan penyakit, memulihkan
serta meningkatkan imun pada tubuh (Apriyelva  et  al.,  2021).  Akupresure mempunyai kelebihan yaitu risiko yang rendah  dan  dapat  dipelajari  oleh siapapun,  meningkatkan  kesegaran, dan  mengurangi  rasa  mual  (Revianti  & Yanto, 2021). Pemberian terapi akupresur  pada  titik  sanyinjiao  yaitu titik sanyinjiao (SP6) terletak di bagian kaki  dalam  3  cun  sisi  atas  terbukti efektif dapat mengurangi nyeri dismenore yang dikombinasikan dengan pemijatan  pada  titik  hegu.  Hal  ini dikarenakan pemijatan tersebut meningkatkan  kadar  endorphin  untuk mengurangi rasa nyeri saat menstruasi (Tyas  et  al.,  2018).  Akupresur  titik Spleen  6 (sanyinjiao)  yang  letaknya diatas pergelangan kaki posterior medial
ke tibia dapat  mengurangi  intensitas nyeri.  Studi  kasus  ini  serupa  dengan penelitian  (Setyowati,  2018)  yang menyatakan bahwa titik Large Instaine 4 (hegu) yang terletak diantara ibu jari dan jari telunjuk berpengaruh terhadap penurunan nyeri pada dismenore.
Hal ini dikarenakan
dapat merangsang keluarnya hormon endomorfin yaitu hormon sejenis morfin yang dihasilkan dari dalam tubuh untuk memberikan  rasa  tenang  (Revianti  & Yanto,  2021).  Bidan  sebagai  sahabat wanita  berperan  dalam  penanganan dismenore  primer  yaitu  dalam  upaya pencegahan dan penanganan gangguan reproduksi  seperti  dismenore  primer. Upaya yang dapat dilakukan oleh bidan salah satunya adalah melakukan promosi  kesehatan  untuk  mengurangi dismenore  (Yustanta,  Brivian  Lorentis, et al., 2021).
Berdasarkan  studi  pendahuluan  di Panti  Asuhan  Putri  Muhammadiyah Purwokerto  dari  40  remaja  putri diperoleh  19  remaja  putri  (47,50%) diantaranya mengalami dismenore, dan penanganan  menggunakan  obat,  dan belum pernah diatasi dengan akupresur pada titik sanyinjiao dan hegu. Dari data tersebut, penulis tertarik untuk mengambil kasus Penerapan Akupresur Titik Sanyinjiao dan Hegu Untuk Remaja Putri dengan Dismenore Primer di Panti
Asuhan Putri Muhammadiyah
Purwokerto.
Tujuan  dari  penelitian  ini  yaitu mendeskripsikan studi kasus mencakup data  anamnesis  dan  pemeriksaan  fisik remaja putri dengan dismenore primer, mengidentifikasi  karakteristik  remaja putri dengan dismenore primer, mengidentifikasi tingkat skala nyeri pre dan  post  penerapan  akupresur  titik sanyinjiao  dan  hegu  serta  mengetahui keterampilan penerapan akupresur titik sanyinjiao  dan  hegu  remaja  putri dengan dismenore primer.

## 2. METODE
Penelitian  ini,  pada  5  remaja  yang mengalami  dismenore.  Adapun  metode pengumpulan  datanya  dengan  cara anamnesa,  pemeriksaan  fisik,  dan pemeriksaan kadar hemoglobin. Teknik pengumpulan  datanya  setelah  peneliti mendapatkan ijin, peneliti
mengumpulkan 5 remaja yang mengalami dismenore primer. Penelitian ini  dilakukan  selama  3  kali  pertemuan untuk memantau perubahan skala nyeri remaja  tersebut.  Pada  pertemuan pertama,  remaja  tersebut  dikumpulkan di  satu  tempat,  peneliti  menjelaskan tentang  maksud  dan  tujuan  penelitian ini, kemudian
bila bersedia menandatangani informed  concent.
Kemudian dilakukan anamnesa, pemeriksaan  fisik  dan  pemeriksaan kadar  Hb.  Setelah  itu  mengajarkan akupresur  dan  pendidikan  kesehatan tentang  pola  hidup  bersih  dan  sehat. Kemudian dilakukan pemantauan keterampilan  remaja  dalam  melakukan akupresur tersebut dan dievaluasi skala nyerinya sampai hari ketiga di hari yang berbeda.

## 3. HASIL
Berdasarkan penelitian yang sudah dilakukan  diperoleh  hasil  sebagai berikut:
Anamnesa  dan  pemeriksaan fisik remaja putri dengan dismenore primer
Tabel 1. Hasil anamnesa dan pemeriksaan fisik remaja putri dengan
dismenore primer Data Responden Data Anamne sa Respond en 1 Respond en 2 Respond en 3 Respond en 4 Respond en 5 Umur 15 th 18 th 18 th 16 th 18 th Pendidik an SMP SMA SMA SMA SMA Agama Islam Islam Islam Islam Islam Keluhan Nyeri perut bagian bawah hingga menjala r ke pinggan g Nyeri perut bawah, sedikit pusing dan lemas Nyeri perut bagian bawah Nyeri perut bagian bawah Nyeri perut bagian bawah
Pola kebiasan sehari-hari: Nutrisi Makan: 3x sehari 1 piring Minum: 8 gelas sehari Makan: 3x sehari 1 piring Minum: 8 gelas sehari Makan: 3x sehari 1 piring Minum: 8 gelas sehari Makan: 3x sehari 1 piring Minum: 8 gelas sehari Makan: 3x sehari 1 piring Minum: 8 gelas sehari Eliminas i BAB: 1- 2x sehari, konsiste nsi lembek berwarn a kuning dan hijau, BAK: 5- 6x, konsiste nsi cair warna jernih kekunin gan BAB: 1- 2x sehari, konsiste nsi lembek berwarn a kuning dan hijau BAK: 5- 6x, konsiste nsi cair berwarn a jernih kekunin gan BAB: 1- 2x sehari, konsiste nsi lembek berwarn a kuning dan hijau BAK: 5- 6x, konsiste nsi cair berwarn a jernih kekunin gan BAB: 1- 2x sehari, konsiste nsi lembek berwarn a kuning dan hijau BAK; 5- 6x, konsiste nsi cair berwarn a jernih kekunin gan BAB: 1- 2x sehari, konsiste nsi lembek berwarn a kuning dan hijau BAK: 5- 6x konsiste nsi cair berwarn a jernih kekunin gan Aktivita s Sekolah dan mengaji Sekolah dan mengaji Sekolah dan mengaji Sekolah dan mengaji Sekolah dan mengaji Istiraha t Tidur malam: 6jam Tidur malam: 6jam Tidur malam: 6jam Tidur malam: 6jam Tidur malam: 6jam Psikosos ial Cemas, mengeluh rasa nyeri belum pernah mengetahui tentang dismenore dan penanganan yang mudah Data Pemeriksaan    R I      R 2     R 3      R 4     R 5 fisik Tekana n darah (mmHg) 112/74 94/60 117/68 107/67 114/76 Nadi (x/meni t) 75 73 76 65 95 Respiras i (x/meni t) 20x 20x 20x 20x 20x Tinggi Badan (cm) 150 160 148 149 150 Berat badan (kg) 46 41 53 46 50 LILA (cm) 25 19,5 26,5 22 24,5 Konjung ti-va Kemera han Sedikit pucat Kemera han Kemera han Kemera han Kadar HB 15,4g/d L 11,2g/d L 17,6 g/dL 13,6g/d L 13,5 g/dL
Tabel  1.  menunjukan  bahwa  rata-rata responden  yaitu  remaja  tengah  dan akhir yang umurnya 15 hingga 18 tahun. Keluhan  nyeri  dismenore  pada  kelima responden  adalah  nyeri  perut  bagian bawah,  satu  diantaranya  mengalami pusing  dan  lemas.  Kelima  responden mempunyai pola kebiasaan sehari-hari yang  normal.  Aktivitas  responden adalah sekolah dan mengaji. Tidak ada tidur  siang,  dimana  waktu  istirahat tidur hanya pada malam hari selama 6 jam  menyesuaikan  kegiatan  atau  jam
istirahat  Panti  Asuhan.  Dari  data tersebut,  para  responden  sedikit kurang  istirahat.  Data  objektif  pada tabel diatas, menunjukan bahwa kelima responden  mempunyai  tanda-tanda vital  yang  normal.  Namun  dua diantaranya LILA dibawah normal yaitu klien  2  dan  4.  Adapun  klien  2 mengalami  anemia  ditandai  dengan konjungtiva yang sedikit anemis.
Gambaran Riwayat
Menstruasi pada  remaja  yang  mengalami dismenore
Tabel 2. Gambaran Riwayat Mentruasi pada Remaja yang Mengalami

## Dismenore
Data    Klien 1      Klien 2      Klien 3      Klien 4      Klien 5
Tabel  2.  menunjukan  bahwa  usia menarche  responden  12  hingga  14 tahun,  dimana  semua  responden mengalami dismenore. Data pada tabel tersebut juga menunjukan bahwa 2 dari 5  responden  mempunyai  riwayat keluarga dengan dismenore, yaitu klien 1  dan  2.  IMT  dan  kadar  Hb  3  dari  5 responden  dalam  kategori  normal. Hanya ada 1 responden yang mempunyai  IMT  kurus  dan  masuk dalam  kategori  anemia  ringan  yaitu klien  2  serta  klien  3  dalam  kategori gemuk.
Tingkat  Skala  Nyeri  Pre  Dan  Post Akupresur  Titik  Sanyinjiao  Dan Hegu
Tabel 3. Skala nyeri pre dan post akupresur
Data Skala nyeri Klien 1 Klien 2 Klien 3 Klien 4 Klien 5 Pre Post Pre Post Pre  Post  Pre  Post  Pre Post Hari ke-1  5 4 4 3 3 3 4 3 5 4 Hari ke-2  4 3 3 2 3 2 3 2 4 2 Hari ke-3  3 2 2 1 0 0 0 0 1 0
Tabel 3. menunjukan bahwa penurunan skala  nyeri  sebelum  dan  sesudah dilakukan  akupresure  yaitu  turun  1-2 dan  rata-rata  dismenore  hilang  atau tidak  merasakan  nyeri  dihari  ke-3 dengan skala nyeri 0.

## Evaluasi  Keterampilan  Penerapan
Akupresur  Titik  Sanyinjiao  Dan Hegu
Tabel 4. Nilai keterampilan penerapan akupresur
Tabel  4.  menunjukan  bahwa  seluruh responden telah terampil dalam melakukan  teknik  akupresur  titik sanyinjiao dan akupresur titik hegu.

## 4. PEMBAHASAN

## Anamnesa  Remaja  Putri  Dengan Dismenore Primer
Berdasarkan tabel 1. menunjukkan bahwa rata-rata umur responden 15-18 tahun dan usia ini termasuk pada usia remaja  tengah  dan  akhir  dengan tingkat endidikan SMP  dan SMA. Usia- usia  tersebut  memang  rentan  dengan masalah  gangguan  reproduksi,  seperti gangguan pada saat menstruasi. Hal ini sejalan dengan teori yang mengatakan bahwa remaja merupakan masa transisi  baik  secara  fisik  maupun psikologis.  Perubahan  hormon  pada
Usia menarc he 14 tahun 13 tahun 13 tahun 13 tahun 12 tahu n Riwayat menstruasi: Siklus 28-30 hari 28-30 hari 28-30 hari 28-30 hari 28- 30 hari Lamany a 7 hari 7 hari 7 hari 7 hari 7 hari Banyak nya 3x ganti pembal ut 3x ganti pembal ut 3x ganti pembal ut 3x ganti pembal ut 3x ganti pemb alut
Dismen ore
Ya Ya
Ya Ya Ya Riwayat keluarg a dismeno re Ada Ada Tidak Tidak Tidak Hb (Normal :12g/dL - 15g/dL) 15,4 (Diatas normal) 11,2 (Anemia ringan) 17,6 (Diatas normal) 13,6 (Normal ) 13,5 (Nor mal) Responden Nilai Klien 1 Terampil Klien 2 Terampil Klien 3 Terampil Klien 4 Terampil Klien 5 Terampil
masa  remaja  menjadikan  remaja mengalami nyeri pada saat menstruasi.
Adapun  keluhan  rata-rata  yang dirasakan  oleh  ke  lima  responden adalah nyeri perut bagian bawah, satu diantaranya  mengalami  pusing  dan lemas.  Hal  ini  sesuai  dengan  teori (Utami, 2021) bahwa dismenore primer mempunyai  ciri  nyeri  perut  dibagian bawah  saat  haid  dan  pusing.  Menurut (Novianti et al., 2023), skala nyeri yang sering  dirasakan  oleh  remaja  adalah dalam  katagori  nyeri  ringan  seperti nyeri perut pada bagian bawah namun masih  dapat  ditahan,  masih  dapat beraktivitas dan masih dapat konsentrasi belajar. Nyeri sedang yaitu nyeri perut bagian bawah menyebar ke pinggang,  nafsu  makan  berkurang, aktivitas  terganggu  dan  konsentrasi belajar terganggu.
Pola  nutrisi  yang  dijalankan  oleh respondenpun  baik.  Hasil  pengkajian eliminasi,  menunjukkan  bahwa  pola eliminasi  responden  dalam  batas norma,  hal  ini  terlihat  dari  fases  dan warna  cairan  yang  dihasilkan  memiliki warna dan konsistensi yang normal. Hal ini sesuai dengan teori yang menyatakan bahwa feses normal pada setiap  orang  berbeda-beda  dengan frekuensi  defekasi  2-3  kali  sehari hingga 3 kali seminggu, tidak menimbulkan  rasa  nyeri,  tidak  keras, dan  tidak  perlu  mengejan  lebih  yang kuat  (Ramadani,  2018).  Sedangkan pada  pola  buang  air  kecil  konsistensi, warna urin dan frekuensi buang air kecil dalam  batas  normal  dan  tidak  ada keluhan.  Hal  ini  sesuai  dengan  teori yang  menyatakan  bahwa  pada  remaja dengan bila memiliki kebiasaan menahan  buang  air  kecil  akan menimbulkan keluhan nyeri saat buang air  kecil  seperti  kristal  batu  (Marlisa, Diana, et al., 2019).
Hasil  peneriksaan  fisik  pada  table 1. menunjukkan bahwa kondisi tekanan darah,  dan  nadi  pada  responden
menunjukkan  adanya  perubahan  dari normalnya  dikarenakan  pemeriksaan ini  terjadi  pada  saat  mentruasi.  Hasil pengukuran lingkar lengan atas (LILA) remaja tersebut menunjukkan LILA dari 5  responden,  2  orang  memiliki  Lila dibawah normal, 1 orang dalam status gizi  gemuk,  dan  2  orang  dalam  status gizi normal.  LILA dan nutrisi berkaitan dengan  berat  badan  yang  nantinya akan  mempengaruhi  jumlah  indeks massa tubuh.
Wanita dengan indeks massa tubuh (IMT)  kurang  dari  berat  badan  normal dan kelebihan berat badan ( overweight )  lebih  mungkin  untuk menderita dismenore jika dibandingkan dengan  wanita  dengan  IMT  normal (Arisani,  2019).    Hal  tersebut  juga telihat  dari  konjungtiva  yang  sedikit pucat. Kondisi ini merupakan salah satu tanda anemia. Remaja dengan anemia dapat  menjadi  penyerta  timbulnya dismenore. Nyeri yang dirasakan pada penderita dengan anemia dapat memicu prostaglandin yang mengakibatkan dismenore (Rahmatanti et al., 2020).

## Gambaran Riwayat Mentruasi Pada
Remaja
Yang Mengalami

## Dismenore
Berdasarkan tabel 2. rata-rata usia menarche  responden  berkisar  12-14 tahun dengan siklus  menstruasi 28-30 hari sekali, yang lamanya 7 hari dengan banyaknya darah yang keluar 3x ganti pembalut setiap harinya. Menurut teori (Irianti,  2018),  saat  tidak  terjadinya pembuahan  atau  implantasi,  kadar hormon  estrogen  dan  progesteron menurun  secara  drastis.  Penurunan kadar  hormone  ovarium  ini  dapat merangsang pengeluaran prostaglandin uterus, sehingga menyebabkan berkurangnya  panas  tubuh  pada  suhu dingin
pembuluh-pembuluh
endometrium serta
uterus jadi berkontraksi. Apabila kadar
prostaglandin berlebihan maka
dismenore  akan  terpicu  (Apriyelva  et al., 2021).
Kelima responden
mengalami dismenore  ringan  hingga  sedang.  Dua diantaranya mempunya riwayat keluarga  yaitu  ibu  dengan  dismenore yaitu  klien  1  dan  klien  2.  Riwayat keluarga  menjadi  salah  satu  faktor penyebab  dismenore  sesuai  terori. Adanya  riwayat  keluarga  dan  genetik berkaitan  dengan  dismenore.  Riwayat keluarga  adalah  faktor  risiko  yang dapat  memungkinkan  meningkatnya dismenore  primer.  Hasil  penelitian  ini sejalan  dengan  teori  (Irianti,  2018) yaitu  faktor  yang  mempengaruhi dismenore diantaranya usia menarche, indeks  massa  tubuh,  riwayat  keluarga dan siklus menstruasi.
Tingkat  Skala  Nyeri  Pre  Dan  Post Akupresur  Titik  Sanyinjiao  Dan Hegu
Berdasarkan  tabel  3.  rata-rata responden  mengalami  skala  nyeri  0 hingga  5.  Dimana  setiap  pre  dan  post akupresur  selama tiga  hari mengalami penurunan  1-2  skala  nyeri  bahkan dihari  ketiga  sudah  tidak  ada  nyeri. Namun  klien  1  dan  klien  pada  hari ketiga rasa nyeri masih ada. Dari data diatas dapat diketahui bahwa dismenore  dapat  menghilang  di  hari ketiga.  Hal  ini  sesuai  teori  (Utami, 2021)  bahwa  nyeri  dibagian  perut bawah saat haid, menghilang di jam ke 8-72.  Skala  nyeri  yang  tidak  hilang  di hari  ketiga  seperti  pada  klien  1  dan  2 pada  tabel  4.3  dapat  dipicu  oleh penyerta. Klien 1 dan 2 karena adanya riwayat keluarga (ibu) dengan dismenore. Selain itu pada klien 2 juga terdapat anemia ringan dan IMT dalam kategori kurus.
Hasil  tabel  3  dalam  penurunan skala  nyeri,  sejalan  dengan  teori (Wardani et al.,
2021)
yang menyatakan bahwa
pemberian
akupresur  pada  titik  sanyinjiao  dan hegu efektif mengurangi nyeri dismenore, karena pemijatannya meningkatkan  kadar  endorfin  dalam tubuh.
Pelepasan  endorphin  dikendalikan oleh sistem saraf-saraf sensitif dengan nyeri  rangsangan  dari  luar  dan  begitu dipicu  dengan  menggunakan  teknik akupresur akan menginstruksikan system endokrin untuk melepas sejumlah  endorphin  sesuai  kebutuhan tubuh sehingga pemijatan atau penekanannya dapat menurunkan intensitas nyeri dismenore berdasarkan teori (Husaidah, 2021). Dari data diatas dapat  diketahui  bahwa  dismenore dapat menghilang di hari ketiga. Hal ini sesuai teori (Utami, 2021) bahwa nyeri dibagian  perut  bawah  saat  haid, menghilang di jam ke 8-72.

## Evalusi  keterampilan  penerapan akupresur titik sanyinjiao dan hegu
Berdasarkan  tabel  4.  Menunjukkan bahwa dari kelima responden pada saat setelah diberikan pelatihan menunjukkan bahwa responden mampu menerapkan  akupresur  titik  sanyinjiao dan titik hegu dengan  baik yang mana hasil  evaluasi keterampilan  akupresur adalah  masing-masing  dalam  kategori terampil dengan nilai 100 yang artinya responden dapat mempraktikan tindakan  dengan  sempurna.  Pemberian materi  dan  mengajarkan  responden dilakukan  pada  hari  pertama  dan evaluasinya dilakukan pada hari pertama  dengan  tujuan  responden nantinya  dapat  melakukan  akupresur secara
mandiri
kedepannya.
Peningkatan tersebut juga dapat dipengaruhi oleh media yang digunakan yaitu  berupa  video  dan  liflet  yang menunjukkan
gerakan
sederhana akupresur tersebut.
Pemberian
informasi  tentang  akupresur  titik sanyinjiao dan
hegu
dengan mengguanakan video dapat
meningkatkan
pengetahuan
dan keterampilan remaja dalam mengurangi rasa nyeri karena dismenore (Oktapiana et al., 2021).

## 5. KESIMPULAN
Setelah dilakukan akupresur di titik sanyinjiao  dan  hegu  pada  kelima responden, dengan kerjasama yang baik antara  peneliti  dan  responden,  dapat ditarik kesimpulan bahwa nyeri dismenore  terjadi  pada  usia  15-18 tahun,  dengan  pendidikan  SMP-SMA, dan keluhan nyeri perut bagian bawah. Hasil  pemeriksaan  fisik  Sebagian  besar memiliki tekanan darah, nadi  respirasi, status gizi yang kurus dan gemuk, serta anemia.  Gambaran  riwayat  menstruasi responden  mengalami  menarche  usia 12-14  tahun,  siklus  dan  lamanya mentruasi normal, terdapat 2 responden mengalami  dismenore,  sebagian  besar kadar  hb  normal/  tidak  anemia. Keterampilan responden dalam melakukan akupresur setelah diberikan informasi dan pelatihan, dalam katagori terampil.

## DAFTAR PUSTAKA
Amelia, R.,  Taherong, F., & Diarfah, A. D.  (2022).  Manajemen  Asuhan Ebidanan  Remaja  Pada  Nn  “S” Dengan  Disminorhea  Primer  Di Poli  Kebidanan  Dan  Kandungan Rs  Islam  Faisal  Makassar  Tahun 2021. Jurnal  Midwifery , 4 (1), 30 – 42. https://doi.org/10.24252/jmw.v 4i1.28851
Ammar,  Ulya  Rohima.  (2016).  Faktor Resiko  Dismenore  Primer  Pada Wanita Usia Subur Di Kelurahan Ploso  Kecamatan  Tambaksari Surabaya. Jurnal Berkala
Epidemiologi
, 4 .
Anggraini, M. A., Lasiaprillianty, I. W., & Danianto,  A.  (2022). Diagnosis dan  Tata  Laksana  Dismenore Primer . 49 (4).
Apriyelva,  S.,  Windayanti,  H.,  Priyanti, E., Dewi, L. M., Zuhdi, R. L. D.,
Sari, W., Pratiwi, I., & Aisyah, S.
(2021). Literature Review Akupresur Titik Sanyinjiao (Sp6) Terhadap Penurunan Nyeri Dismenorea  Primer. CALL  FOR SEMINAR NASIONAL
KEBIDANAN 2021 . Arisani,  G.  (2019).  Hubungan  Indeks
Massa  Tubuh  (IMT),  Kadar Hemoglobin  dan  Paparan  Asap
Rokok dengan Kejadian Dismenore. Jurnal  Kebidanan Midwiferia , 5 (1), 1. https://doi.org/10.21070/mid.v 5i1.2213
Elsera,  C.,  &  Agustina,  N.  W.  (2022).
Pengetahuan
Penatalaksanaan Dismenore Remaja Putri . 12 (2). Husaidah,  S.  (2021).  Pengaruh  Terapi Akupresur  Terhadap  Intensitas Nyeri  Hhaid  (Dismenore)  Pada Mahasiswa  Kebidanan  Institut Kesehatan  Mitra  Bunda  2020. Jurnal Sehat Mandiri , 16 (1), 72 – 81. https://doi.org/10.33761/jsm.v
16i1.328
Irianti,  B.  (2018).  Faktor-Faktor  Yang
Mempengaruhi Kejadian Dismenore Pada Remaja. MENARA  Ilmu , Vol.  XII,  No.10 Oktober 2018 . Marlina,  C.  (2017).  Pengaruh  Latihan Yoga terhadap Tanda-Tanda Vital pada  Siklus  Mentruasi  Remaja Puteri  di  Politeknik  Kesehatan Bandung. Jurnal Ilmu Kesehatan Immanuel , 11 (2), 108 – 114. https://doi.org/10.36051/jiki.v1 1i2.35 Marlisa,  Diana,  et  al.,.  (2019).  Pola
Kebiasaan  Menahan  Buang  Air Kecil Terhadap Kejadian
Leukosituria  Pada  Siswi  Kelas  II Di  SMA  Kemala  Bhayangkari  1 Medan. JMS , 52 (3), 114 – 119. Novianti,  N.,  Hikmanti,  A.,  &  Rini,  S. (2023).  Efektifitas  Akupresure Terhadap Dismenorea
Pada Akseptor  KB  IUD. Proceedings Series  on  Health  &  Medical Sciences , 4 , 23 – 25. https://doi.org/10.30595/pshms .v4i.548 Nurfadilah, A. (2021). Penatalaksanaan Non Farmakologi Untuk
Mengurangi  Nyeri  Dismenore Pada Remaja Putri . Oktapiana, L., Susanti, R., Lestari, A., & Bukifan,  A.  (2021). Penyuluhan Tentang  Pijat  Akupresure  pada Remaja untuk Mengurangi Nyeri Haid .
Rahmatanti,  R.,  Pradigdo,  S.  F.,  &
Pangestuti, D. R. (2020). Hubungan  Tingkat  Stres  dan Status Anemia dengan Dismenorea  Primer  Pada  Siswi Kelas  XII  di  SMAN  1  Nganjuk.
Media  Kesehatan  Masyarakat Indonesia , 19 (4), 246 – 254. https://doi.org/10.14710/mkmi. 19.4.246-254 Ramadani,  A.  (2018).  Hubungan  Jenis, Jumlah  dan  Frekuensi  Makan dengan Pola Buang Air Besar dan Keluhan Pencernaan pada Mahasiswa Muslimat Saat Puasa Ramadhan. Universitas Airlangga .
Revianti,  I.  D.,  &  Yanto,  A.  (2021). Teknik  Akupresur  Titik  Hegu (LI4)  Menurunkan  Intensitas Nyeri  Dismenore  Pada  Remaja. Holistic  Nursing  Care  Approach ,
1 (1), 39. https://doi.org/10.26714/hnca.v 1i1.8265 Santosa, Oktora SD. (2015). Perkembangan  dan  Pelaksanaan fungsi  Panti  Asuhan  Yatim  Putri Muhammadiyah Purwokerto. Repository UMP .
https://repository.ump.ac.id/10
40/3/Oktora%20Dwi%20Surya %20Santosa_BAB%20II.pdf Sari,  A.  P.,  &  Usman,  A.  (2021).
Efektifitas Terapi Akupresur Terhadap Dismenore
pada
Remaja . 17 (2).
Setyowati, H. (2018). Akupresure Untuk Kesehatan Wanita Berbasis Penelitian . UNNIMA PRESS. Surtiningsih,  S.,  Yanti,  L.,  Dewi,  F.  K.,
Adriyani, F. H. N., & Hikmanti, A.
(2022). Terapi Acupressure untuk Kesehatan. Jurnal
Kreativitas  Pengabdian  Kepada Masyarakat (PKM) , 5 (10), 3316 – 3324. https://doi.org/10.33024/jkpm. v5i10.7163
Triyani, I., Andayani, A., Apriani, T. A., Sari, A. N. I., Komala, D., & Bolo,
M.  D.  (2021). Penyuluhan Tentang Cara Mengurangi Dismenore Pada Remaja Dengan
Teknik Yoga . Tyas, J. K., Ina, A. A., & Tjondronegoro,
P.  (2018).  Pengaruh  Terapi Akupresur Titik Sanyinjiao Terhadap Skala Dismenore.
Jurnal  Kesehatan , 7 (1),  1. https://doi.org/10.46815/jkanw vol8.v7i1.75
Utami, N. H. (2021). Program Studi S1 Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan  Universitas  Ngudi
Waluyo 2020/2021 . Wardani, P. K., Fitriana, F., & Casmi, S. C.  (2021).  Hubungan  Siklus Menstruasi  dan  Usia  Menarche dengan  Dismenor  Primer  pada Siswi  Kelas  X. Jurnal  Ilmu Kesehatan  Indonesia  (JIKSI) ,
2 (1). https://doi.org/10.57084/jiksi.v 2i1.414 Yustanta, Brivian Lorentis, et al.,(2021). Asuhan  Kebidanan  Pada  Masa Pandemi Covid-19 . Penulis
Cerdas Indonesia.