## DAMPAK LATIHAN SENAM TERHADAP KEBUGARAN DAYA TAHAN KARDIORESPIRASI PADA LANJUT USIA DI KABUPATEN KARANGASEM
I Gusti Agung Yuda Paradita Cahyana 1 , I Made Yoga Parwata 2 , Agung Wahyu Permadi 3
Fakultas Kesehatan, Sains Dan Teknologi, Universitas Dhyana Pura Badung, Indonesia Email: yudaparaditac@gmail.com 1 , yogaparwata@undhirabali.ac.id 2 , agungwahyu@undhirabali.ac.id 3

## ABSTRAK
Lanjut  usia  adalah  proses  alami  pada  individu  berusia  60 tahun ke atas. Penuaan pada lansia mengakibatkan berbagai perubahan fisiologis yang harus dialami oleh mahluk hidup sehingga diperlukan upaya meningkatkan kebugaran dengan aktivitas fisik yaitu berolahraga. Olahraga yang cocok untuk lansia adalah senam, rutin berolahraga dapat memperlambat proses kemunduran dan dapat meningkatkan kebugaran daya tahan kardiorespirasi. Tujuan penelitian untuk mengetahui dampak  latihan  senam  terhadap  kebugaran  daya  tahan kardiorespirasi  lansia. Metode  penelitian ini  merupakan penelitian  kuantitatif  bentuk  pre  eksperimen  dengan one group  pre-test dan post-test design menggunakan  Teknik concesutive  sampling berdasarkan  kriteria  inklusi  dan eksklusi. Hasil  penelitian pre-test nilai VO2  Max dengan rerata 8,74 dan post-test nilai VO2 Max dengan rerata 13,24 dengan  selisih  4,5.  Setelah  dilakukan  uji  Normalitas mendapatkan hasil >0.05 yaitu jarak tempuh sebelum senam 0.867  dan  setelah  senam  0.453,  hasil VO2  Max sebelum senam  0.435  dan  setelah  senam  0.753  sehingga  ditarik kesimpulan  semua  variabel  berdistribusi  normal.  Uji
Homogenitas nilai sig jarak tempuh dan hasil VO2 Max >0.05 yaitu  0.552  dan  0.875  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa jarak tempuh dan hasil VO2 Max berasal dari varians yang sama  (homogen)  antara  jarak  tempuh  sebelum  dan  setelah senam. Uji t tes nilai sig (2-tailed) dari jarak tempuh dan VO2 Max <0,05  yaitu  0,000  disimpulkan  bahwa  latihan  senam memberikan pengaruh yang sangat signifikan terhadap jarak tempuh  dan  hasil VO2  Max . Kesimpulan penelitian  ini adalah  adanya  dampak  latihan  senam  lansia  terhadap kebugaran daya tahan kardiorespirasi.
Kata Kunci: Lanjut Usia,
Senam Lansia, Tes Jalan 6 Menit
Coresponden Author: I Gusti Agung Yuda Paradita Cahyana Email: yudaparaditac@gmail.com Artikel dengan akses terbuka dibawah lisensi

## Pendahuluan
Kesehatan  lanjut  usia  telah  menjadi  perhatian  yang  penting.  Lanjut  usia  adalah orang yang berumur 60 tahun ke atas. Proses lanjut usia ditandai dengan menurunnya fungsi tubuh sehingga perlu dijaga agar tetap dalam kondisi bugar (Menteri Kesehatan Republik  Indonesia,  2015).  Pemerintah  Indonesia  memberikan  perhatian  yang  serius terhadap  kesehatan  lanjut  usia.  Hal  ini  dapat  dilihat  dari  Peraturan  Menteri  Kesehatan Nomor  67  Tahun  2015  tentang  Penyelenggaraan  Pelayanan  Kesehatan  Lanjut  Usia  di Pusat  Kesehatan  Masyarakat  mengatakan  bahwa    pemerintah  memfasilitasi  kesehatan lanjut  usia  salah  satunya  adalah  kesehatan  olahraga.  (Menteri  Kesehatan  Republik Indonesia, 2015).
Olahraga yang paling tepat untuk menjaga kebugaran lanjut usia adalah senam yang disertai  dengan  latihan  kekuatan,  bagian  punggung,  kaki,  lengan  dan  perut  (Permadi, 2019). Senam lanjut usia termasuk tipe latihan aerobik intensitas ringan sampai sedang dan  tidak  ada  gerakan  melompat  (Sarwadhamana  &  Prabowo,  2019).  Senam  secara teratur  dilakukan  untuk  meningkatkan  kebugaran  fisik  yang  baik.  Terdapat  komponen dari kebugaran fisik salah satunya adalah kebugaran daya tahan kardiorespirasi (Nuraeni et al., 2019). Kebugaran daya tahan kardiorespirasi merupakan kemampuan fungsional kinerja jantung dan paru untuk dapat bekerja secara optimal dalam sistem sirkulasi dan pernapasan untuk kegiatan aktivitas fisik dalam waktu cukup lama tanpa menimbulkan kelelahan. (Waluyo et al., 2021).
Data  register  Puskesmas  Karangasem  I  menunjukkan  lanjut  usia  yang  dibina khususnya di Kelurahan Subagan pada tahun 2020 mencapai 239 orang, tahun 2021 tetap 239 orang dan tahun 2022 meningkat sebanyak 383 orang.
Hasil observasi di posyandu lanjut usia Kelurahan Subagan, Karangasem, posyandu sudah dibentuk sejak 3 tahun tetapi tidak pernah dilaksanakan senam lanjut usia. Hasil wawancara dengan lanjut usia dan data di posyandu menunjukkan keluhan yang dialami lanjut usia adalah mudah merasa lelah, kualitas tidur kurang, berjalan ke warung merasa capek  sebagian  lanjut  usia  tidak  bekerja  dan  beberapa  lanjut  usia  berstatus  pensiunan PNS. Kurangnya aktivitas fisik ini membuat peneliti tertarik mengajak para lanjut usia untuk membentuk senam lanjut usia di Posyandu Lanjut Usia Kelurahan Subagan bekerja sama dengan pemegang program lanjut usia dan kader posyandu lanjut usia.
Berdasarkan  pernyataan  tersebut,  dilakukan  studi  pendahuluan  pada  tiga  orang sampel  di  Kelurahan  Subagan,  Karangasem  didapatkan  hasil  bahwa  sampel  pertama inisial IGAJ berjenis kelamin perempuan, 62 tahun, TB 149 cm, BB 53,7 kg, jarak tempuh sebelum senam dengan hasil 246,80 meter dengan kategori sangat buruk, jarak tempuh sesudah senam dengan hasil 319 meter dengan kategori sedang, hasil VO2 max sebelum senam adalah 5,8906 dengan kategori rendah dan hasil VO2 max setelah senam adalah 9,7172 dengan kategori rendah. Sampel kedua inisial IBKMM berjenis kelamin laki-laki, 68 tahun, TB 165 cm, BB 77,3 kg, jarak tempuh sebelum senam dengan hasil 218,20 meter dengan kategori sangat buruk, jarak tempuh sesudah senam dengan hasil 270 meter dengan  kategori  sangat  buruk,  hasil VO2  max sebelum  senam  adalah  3,3764  dengan kategori rendah dan hasil VO2 max setelah senam 6,1218 dengan kategori rendah. Sampel
ke tiga inisial NNW berjenis kelamin perempuan  71 tahun, TB 146 cm, BB 51,6 kg, jarak tempuh sebelum senam dengan hasil 198,80 meter dengan kategori sangat buruk, jarak tempuh sesudah senam dengan hasil 323,84 meter dengan kategori sedang, Hasil VO2 max sebelum senam adalah 3,793 dengan kategori rendah dan Hasil VO2 max  setelah senam 10,42012 dengan kategori rendah. Jarak tempuh dibagi menjadi tiga kategori yaitu, kategori sangat buruk apabila jarak yang ditempuh < 300 meter,  sedang apabila jarak ditempuh antara 300 – 400 meter, dan  baik apabila jarak yang di tempuh > 400 meter (Nugraha et al., 2021). Hasil pengukuran daya tahan kardiorespirasi berdasarkan jarak tempuh dalam kategori beragam yaitu, sampel pertama sebelum senam dengan kategori sangat  buruk  dan  setelah  senam  dengan  kategori  sedang.  Sampel  kedua  jarak  tempuh sebelum senam dengan kategori sangat buruk dan setelah senam dengan kategori sangat buruk.  Sampel  ketiga  jarak  tempuh  sebelum  senam  dengan  kategori  sangat  buruk  dan jarak tempuh setelah senam dengan kategori sedang. Nilai VO2 max dibagi menjadi lima kategori yaitu, kategori rendah apabila nilai < 13, kategori cukup apabila nilai 13 – 17, kategori sedang apabila nilai 18 – 23, kategori baik apabila nilai 24 – 34, kategori sangat baik apabila nilai > 34. Berdasarkan kategori di atas ketiga sampel sebelum dan setelah senam dengan kategori rendah. Oleh karena itu peneliti tertarik untuk mengetahui dampak latihan  senam  terhadap  kebugaran  daya  tahan  kardiorespirasi  pada  lanjut  usia  di Kabupaten Karangasem.

## Metode Penelitian Rancangan Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian pre eksperimen dengan desain one group pre dan  post  test .  Tujuan  penelitian  untuk  mengetahui  dampak  latihan  senam  terhadap kebugaran  daya  tahan  kardiorespirasi  pada  lanjut  usia  di  Kabupaten  Karangasem. Rancangan penelitian ini dideskripsikan pada Gambar 4.1.
P S O1 X1 O2 Gambar 4.1. Desain Penelitian (Rukmana et al., 2022).
Keterangan:
P : Populasi S : Sampel O1 : Observasi sebelum perlakuan X1 : Perlakuan senam lanjut usia O2
: Observasi setelah perlakuan
Observasi pertama dilakukan kepada sampel yang telah memenuhi kriteria inklusi dan setuju sebagai sampel penelitian. Kemudian diberikan perlakuan senam lansia 3 kali seminggu  selama  4  minggu  setelah  itu  dilakukan  observasi  kembali  kebugaran kardiorespirasi sampel penelitian. Penelitian dilakukan di Posyandu Kelurahan Subagan, Karangasem. Waktu penelitian dimulai dari penulisan proposal pada tanggal 16 Januari sampai 25 Februari 2023. Ujian proposal tanggal 28 Februari 2023. Penelitian dilakukan
pada tanggal 7 April sampai 1 Mei 2023. Pengumpulan dan rekapitulasi data dilakukan tanggal 2 Mei sampai 4 Mei 2023 setelah itu dibawa ke jasa tenaga ahli tanggal 5 Mei sampai 6 Mei 2023. Penulisan hasil penelitian dilakukan tanggal 7 Mei sampai 20 Juni 2023.
Tabel 4.1.
Waktu Penelitian Tahun 2023 Bulan Kegiatan Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Penyusunan proposal Ujian proposal
Perbaikan Proposal
Pengumpulan data
Analisa data
Penulisan hasil penelitian
Ujian skripsi
Draft artikel
Submit artikel
Publikasi artikel
Keterangan:
: Ada pelaksanaan kegiatan
: Tidak ada pelaksanaan kegiatan

## Populasi dan Sampel
Populasi Penelitian
Populasi adalah  wilayah  yang  terdiri  atas  objek  atau  subjek  yang  mempunyai kualitas dan karakteristik tertentu yang ditentukan oleh peneliti untuk mempelajari dan kemudian  ditarik  kesimpulan  (Sugiyono,  2022).  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah lanjut usia berumur 60-74 tahun laki dan perempuan yang ada di Kelurahan Subagan, Kabupaten Karangasem.
Sampel Penelitian
Sampel  dalam  penelitian  ini  diambil  dengan  cara consecutive  sampling . Consecutive sampling yaitu memilih sampel dengan membuat batas-batas berdasarkan karakteristik  sampel  yang  akan  dijadikan  sampel  penelitian,  misalnya,  ciri  demografi, jenis  kelamin,  pekerjaan,  usia,  dan  lain  sebagainya  (Tjoanda  &  Halim,  2021).  Sampel yang  memenuhi  kriteria  inklusi  dan  eklusi  dijadikan  sampel  sampai  jumlah  sampel
terpenuhi. Sampel yang benar-benar diteliti ( actual study subject ) adalah sampel yang bersedia menjadi sampel penelitian dan menandatangani informed consent. Besar sampel dalam penelitian ini sebanyak 21 orang yang memiliki KTP.

## Tahapan dan Pemilihan Teknik Analisis Data
Teknik  analisis  data  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  menggunakan  analisis deskriptif  kuantitatif  dan  analisis  bivariat.  Analisis  deskriptif  bertujuan  untuk mendeskripsikan karakteristik sampel berdasarkan umur, jenis kelamin, status pekerjaan, status kardiorespirasi, dalam bentuk tabel.
Analisis  bivariat  bertujuan  untuk  mengetahui  dampak  senam  lanjut  usia  dengan kebugaran kardiorespirasi. Data yang berbentuk numerik akan dilakukan uji normalitas data  dengan Shapiro  wilk dan  uji  homogenitas  data  dengan levene  test .  Data  dalam penelitian  ini    berdistribusi  normal  dan  homogen  kemudian  di  lanjutkan  uji  hipotesis dengan paired t test, analisis data menggunakan aplikasi perangkat komputer (Hardani et al., 2020).

## Hasil dan Pembahasan Hasil Penelitian
Hasil penelitian memuat gagasan yang dibuat oleh peneliti yaitu gambaran umum penelitian, karakteristik sampel, hasil penelitian pengukuran daya tahan kardiorespirasi dengan tes jalan 6 menit, hasil analisis statistik deskriptif, hasil uji normalitas, hasil uji homogenitas, hasil uji hipotesis yang akan dibahas oleh peneliti adalah sebagai berikut :

## Gambaran Umum Penelitian
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Posyandu  Lanjut  Usia  Kelurahan  Subagan, Kecamatan Karangasem, Kabupaten Karangasem terhadap lanjut usia yang berumur 60 - 74  tahun.  Tempat  pelaksanaan  penelitan  dilakukan  di  Balai  Masyarakat  Jasri  Kelod Kelurahan  Subagan.  Jadwal  Pelaksanaan  penelitian  ini  dilakukan  12  kali  pertemuan dalam 1 bulan yang dimulai dari tanggal 7 April 2023 dengan melakukan tes jalan 6 menit dan  senam,  9  April  2023  dilaksanakan  senam,  13  April  2023  dilaksanakan  senam,  16 April  2023  dilaksanakan  senam,  18  April  2023  dilaksanakan  senam,  20  April  2023 dilaksanakan  senam,  23  April  2023  dilaksanakan  senam,  25  April  2023  dilaksanakan senam, 27 April 2023 dilaksanakan senam, 28 April 2023 dilaksanakan senam, 30 April 2023 dilaksanakan senam, dan 1 Mei 2023 senam dan tes jalan 6 menit.
Langkah pertama yang dilakukan meminta izin Penelitian kepada Dinas Penanaman Modal Terpadu Satu Pintu Kabupaten Karangasem, kemudian kepada Kepala  Puskesmas  Karangasem  I  dan  Lurah  Subagan  sebagai  tembusan  serta  Kepala Lingkungan Jasri Kelod tempat melakukan penelitian, kemudian memberitahukan sampel yang  memenuhi  kriteria  inklusi  untuk  membaca  surat  penjelasan  menjadi  sampel  dan menandatangani informed consent serta daftar hadir. Jumlah sampel sebanyak 21 orang untuk dijadikan sampel penelitian sesuai dengan kriteria inklusi dan eksklusi kemudian melakukan pengukuran tinggi badan, berat badan, dan tes jalan 6 menit sebelum latihan senam ( Pre Test).
Pelaksanaan test jalan 6 menit yang dilakukan oleh sampel penelitian yaitu berjalan 15  meter  selama  6  menit  untuk  mengetahui  jarak  tempuh  awal.  Setelah  dilakukan pengukuran awal yaitu, tes jalan 6 menit selanjutnya sampel melakukan latihan senam lanjut  usia  sebanyak  12  kali  pertemuan  yaitu  3  kali  dalam  seminggu  selama  1  bulan. Kemudian melakukan pengukuran tes jalan 6 menit setelah latihan senam lanjut usia ( Post Test ) untuk mengetahui jarak tempuh sesudah diberikan latihan senam. Hasil tes jalan 6 menit sebelum dan sesudah latihan senam dimasukkan dalam rumus VO2 Max dan mendapatkan hasil VO2 Max sebelum latihan senam dan hasil VO2 Max setelah latihan senam. Hasil penelitian yang akan ditampilkan yaitu dalam bentuk tabel, data distribusi frekuensi, data deskriptif, uji normalitas, uji homogenitas, dan uji hipotesis.

## Karakteristik Sampel
Sampel  dalam  penelitian  ini  merupakan  lanjut  usia  laki-laki  dan  perempuan berumur  60  –  74  tahun,  karakteristik  sampel  penelitian  dibuat  dalam  tabel  distribusi frekuensi berdasarkan umur, jenis kelamin, pekerjaan, tinggi badan, berat badan.

## Karakteristik Sampel Berdasarkan Umur
Data distribusi frekuensi umur yang diperoleh dalam penelitian ini disajikan pada tabel 5.1
Tabel 5.1 Data Distribusi Frekuensi Umur Umur (Tahun) Frekuensi Persentase 60 3 14,3% 61 2 9,5% 62 4 19% 63 4 19% 64 2 9,5% 66 1 4,8% 67 1 4,8% 68 1 4,8% 69 2 9,5% 74 1 4,8% Total 21 100%
Tabel 5.1 Menunjukkan umur sampel dalam penelitian ini mayoritas berumur 62 tahun sebanyak 4 orang dengan persentase 19% dan berumur 63 tahun sebanyak 4 orang dengan persentase 19%.

## Karakteristik Sampel Berdasarkan Jenis Kelamin
Data  distribusi  frekuensi  jenis  kelamin  dalam  penelitian  ini  dideskripsikan  pada tabel 5.2.
Tabel 5.2

## Data Distribusi Frekuensi Jenis kelamin
Jenis Kelamin Frekuensi Persentase Laki-laki 6 28,6% Perempuan 15 71,4% Total 21 100%
Dilihat  dari  tabel  5.2  dapat  disimpulkan  sampel  dalam  penelitian  ini  mayoritas berjenis kelamin perempuan terdiri dari 15 orang dengan persentase 71,4%.

## Karakteristik Sampel Berdasarkan Pekerjaan
Data  distribusi  frekuensi  berdasarkan  jenis  pekerjaan  sampel  penelitian dideskripsikan pada tabel 5.3.
Tabel 5.3 Data Distribusi Jenis Pekerjaan Jenis Pekerjaan Frekuensi Persentase Pensiunan PNS 8 14,3% Pedagang 3 9,5% Buruh 1 19% Petani 2 19% Swasta 2 9,5% Wiraswasta 3 4,8% Ibu Rumah Tangga 1 4,8% Tukang Jahit 1 4,8% Total 21 100%
Tabel 5.3 Menunjukkan jenis pekerjaan sampel penelitian terbanyak adalah sebagai pensiunan PNS yaitu sebanyak 8 orang (14,3%)

## Karakteristik Sampel Berdasarkan Tinggi Badan
Data  distribusi  frekuensi  berdasarkan  Tinggi  Badan  sampel  penelitian dideskripsikan pada tabel 5.4.
Tabel 5.4 Data Distribusi Tinggi Badan Tinggi Badan (cm) Frekuensi Persentase 149 1 4,8% 150 1 4,8% 152 1 4,8% 153 2 9,5% 155 1 4,8% 157 1 4,8% 159 1 4,8%
160 5 23,8% 165 3 14,3% 166 1 4,8% 170 2 9,5% 171 1 4,8% 176 1 4,8% Total 21 100%
Tabel 5.4 Menunjukkan tinggi badan sampel penelitian terbanyak adalah 160 cm yaitu 5 orang (23,8%).

## Karakteristik Sampel Berdasarkan Berat Badan
Data  distribusi  frekuensi  berdasarkan  Berat  Badan  sampel  penelitian dideskripsikan pada tabel 5.5.
Tabel 5.5 Data Distribusi Berat Badan Berat Badan (Kg) Frekuensi Persentase 39,6 1 4,8% 44,5 1 4,8% 45 1 4,8% 48,6 1 4,8% 48,8 1 4,8% 51,1 1 4,8% 51,6 1 4,8% 54,1 1 4,8% 55 1 4,8% 56 1 4,8% 59 1 4,8% 61 1 4,8% 64,7 2 9,5% 65,4 1 4,8% 66,3 1 4,8% 66,4 1 4,8% 68,9 1 4,8% 77,7 1 4,8% 81,4 1 4,8% 84,3 1 4,8% Total 21 100%
Tabel 5.5 Menunjukkan bahwa Berat Badan sampel penelitian terbanyak 64,7 kg yaitu 2 orang (9,5%).
Kebugaran Daya Tahan Kardiorespirasi Sebelum dan Setelah Senam Lanjut Usia Hasil pengukuran daya tahan kardiorespirasi sebelum dan setelah diberikan latihan senam lanjut usia disajikan pada tabel 5.6.

## Tabel 5.6 Data Distribusi Daya Tahan kardiorespirasi
No Nama Daya tahan kardiorespirasi sebelum senam Daya tahan kardiorespirasi setelah senam Jarak tempuh (m) VO2 max Jarak tempuh (m) VO2 max 1 NNPP 350 9,367 469,73 15,713 2 NWM 300,82 7,345 351,54 10,033 3 NNM 253,86 5,060 339,88 9,619 4 INA 345 14,611 374,70 16,185 5 IGAS 316, 84 11,179 401,93 15,689 6 RRIT 300 10,271 390 15,041 7 NNP 307,60 7,360 349.40 9,575 8 IGAPS 275,90 7,109 391,59 13,241 9 IGAJ 259,55 6,353 396,92 13,633 10  INP 279,54 6,439 297,48 7,389 11  NNA 290 3,667 343,61 6,509 12  DIWS 360 13,603 484 20,175 13  NKR 294,24 10,973 360,98 14,510 14  IBKMM 221,40 3,502 381,29 11,976 15  NWW 281,85 8,789 300,73 9,790 16  IBKS 312,80 10,413 403,34 15,212 17  NNK 315 9,791 395,65 14,066 18  NNS 254,06 6,849 419,42 15,613 19  IGNR 382,20 16,151 428,05 18,581 20  NNT 297,66 7,213 394,90 12,367 21  NWS 288,60 7,610 395,49 13,275 Rerata 299,37 8,74 384,31 13,24
Tabel 5.6 Menunjukkan daya tahan kardiorespirasi jarak tempuh berdasarkan tes jalan  6  menit  didapatkan  dengan  rerata  299,37  dan  nilai VO2  max didapatkan  dengan rerata 8,74. Daya tahan kardiorespirasi setelah senam lansia jarak tempuh berdasarkan tes jalan 6 menit didapatkan dengan rerata 384,31 dan nilai VO2 max didapatkan dengan rerata 13,24.

## Dampak Senam Lanjut Usia Terhadap Daya Tahan Kardiorespirasi
Pengujian  hipotesis  untuk  mengetahui  dampak  senam  lanjut  usia  terhadap  daya tahan kardiorespirasi dijelaskan sebagai berikut.

## Deskripsi data
Hasil  penelitian  dideskripsikan  berdasarkan  nilai  minimum,  maksimum,  median, modus, rerata, standar deviasi dan prosentase. Hasil penelitian disajikan pada tabel 5.7.
Tabel 5.7

## Data Deskriptif Variabel Penelitian
N Min Max Median Mean SD Persentase Jarak Tempuh Sebelum senam 21  221,40  382,20 297,66 299,37 38,24 28,37% Sesudah senam 21  297,48 484 391,59 384,31 46,23 Nilai Vo2 max Sebelum senam 21 3,50 16,15 7,61 8,74 3,33 51,49% Sesudah senam 21 6,50 20,18 13,63 13,24 3,48
Tabel 5.7 Menunjukkan data deskriptif jarak tempuh sebelum senam didapatkan nilai minimum 221,40 meter dan maksimum 382,20 meter dengan rerata jarak tempuh sebelum  latihan  senam  299,37  meter.  Jarak  tempuh  setelah  senam  didapatkan  dengan nilai minimum 297,48 meter dan nilai maksimum 484 meter dengan rerata 384,31 meter. Persentase peningkatan rata-rata nilai jarak tempuh sebelum dan sesudah latihan adalah 28,37%.  Rumus  peningkatan  persentase  didapatkan  melalui  perhitungan  menurut (Nugroho, 2018) Persentase Peningkatan = Mean different X 100% Mean Pre-test
Presentase Peningkatan = -84.938    x 100 = 28,37% 299,37
Presentase Peningkatan = -4.501  x 100 = 51.49% 8,74
Nilai VO2 Max sebelum senam dengan nilai minimum 3,50 dan nilai maksimum 16,15 dengan nilai rata-rata 8,74. Nilai VO2 Max setelah senam didapatkan dengan nilai minimum 6,50 dan nilai maksimum 20,18 dengan rata-rata 13,24. Persentase peningkatan rata-rata nilai VO2 Max kecepatan berjalan sebelum dan sesudah latihan adalah 51,49 %.

## Uji Normalitas Data
Tahap  selanjutnya  adalah  melakukan  pengujian  normalitas  data.  Hasil  uji normalitas data disajikan pada tabel 5.8.

## Tabel 5.8 Hasil Uji Normalitas Data
Shapiro Wilk Test Statistics N Sig Jarak Tempuh Sebelum senam 0,976 21 0,867 Sesudah senam 0,957 21 0,453 Vo2 Max
Sebelum senam 0,956 21 0,435 Sesudah senam 0,971 21 0,753
Tabel 5.8 Menunjukkan variabel jarak tempuh sebelum senam didapatkan dengan nilai signifikansi 0,867, jarak tempuh setelah senam didapatkan dengan nilai signifikansi 0,453.  Nilai VO2  Max sebelum  senam  didapatkan  dengan  nilai  signifikansi  0,435  dan nilai VO2 Max setelah senam didapatkan dengan nilai signifikansi 0,753. Semua variabel penelitian didapatkan dengan nilai p-value > 0,05. Hal ini menunjukkan bahwa semua data berdistribusi normal.

## Uji Homogenitas Data
Pengujian  homogenitas  data  bertujuan  untuk  mengetahui  varian  data  penelitian menggunakan levene test . Hasil uji homogenitas data disajikan pada Tabel 5.9.
Tabel 5.9

## Hasil Uji Homogenitas Data
Levene Statistic N Sig. Jarak Tempuh 0,359 21 0,552 Hasil VO2 Max 0,025 21 0,875
Tabel 5.9 Menunjukan variabel jarak tempuh didapatkan dengan signifikansi 0,552 dan nilai VO2 Max dengan signifikansi 0,875. Hasil ini menunjukkan bahwa varian data dalam penelitian ini homogen.

## Uji Hipotesis
Pengujian  hipotesis  dalam  penelitian  ini  menggunakan  uji paired  t  tes .  Hasil  uji hipotesis penelitian disajikan pada tabel 5.10.

## Tabel 5.10 Hasil Uji Hipotesis
Paired- Sample t test Mean Std. Deviation T Df  Sig. (2-tailed) Jarak Tempuh Sebelum-sesudah -84,94 43,01 -9,04 20 0,000 VO2 Max Sebelum-sesudah -4,50 2,27 -9,04 20 0,000
Tabel 5.10 Menunjukkan terdapat perbedaan jarak tempuh antara sebelum senam dengan sesudah senam dengan beda rerata 84,94. Nilai p-value didapatkan 0,000 < 0,05. Nilai VO2  Max juga  didapatkan  ada  perbedaan  nilai VO2  Max antara  sebelum  senam dengan sesudah senam dengan beda rerata 4,50. Nilai p-value VO2 Max didapatkan 0,000 <  0,05.  Hasil  ini  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  dampak  pemberian  senam  lanjut  usia terhadap  kebugaran  daya  tahan  kardiorespirasi  lanjut  usia  di  Kelurahan  Subagan Karangasem.

## Pembahasan
Hasil penelitian didapatkan umur sampel dalam penelitian ini mayoritas berumur 62 tahun sebanyak 4 orang dengan persentase 19% dan berumur 63 tahun sebanyak 4 orang  dengan  persentase  19%  dengan  rentang  umur  60-74  tahun  karena  pada  saat pemilihan sampel diatas umur 74 tahun banyak yang mempunyai keluhan paru seperti asma dan sebagian ada yang sedang minum obat jantung, hipertensi, larangan dari dokter untuk melakukan kegiatan olah raga karena sedang perawatan cedera kaki.  Penelitian dengan rerata umur ditemukan dalam penelitian (Jehaman et al., 2022) bahwa usia dapat menjadi  faktor  resiko  yang  berpengaruh  terhadap  tingkat  kebugaran  fisik  manusia. Semakin bertambah usia seseorang maka fungsi tubuh seseorang akan menurun sehingga lebih mudah terserang berbagai penyakit.
Jenis  kelamin  dalam  penelitian  ini  didapatkan  perempuan  lebih  banyak  yaitu  15 orang dengan persentase 71,4% karena minat dari sampel perempuan lebih banyak saat dilakukan pemilihan sampel dengan alasan supaya lebih bugar, untuk mengurangi nyeri otot, pegal, kesemutan, supaya kualitas tidur lebih nyenyak. Sementara sampel laki-laki lebih banyak menolak karena alasan kesawah, mencari pakan ternak, ke laut mencari ikan. Penelitian (Jehaman et al., 2022) menemukan jumlah lanjut usia perempuan lebih banyak dibandingkan laki-laki.
Pekerjaan subjek penelitian ini terbanyak adalah pensiunan PNS yaitu sebanyak 8 orang  (14,3%).  Pada  saat  pemilihan  sampel  pensiunan  PNS  lebih  banyak  peminatnya karena sudah tidak aktif di kantor sehingga banyak waktu untuk berolahraga.
Tinggi  badan  sampel  dalam  penelitian  ini  didapatkan  terbanyak  160  cm  dengan jumlah 5 orang (23,8%) dengan rerata 160,7 cm dan berat badan didapatkan terbanyak 64,7 kg sebanyak 2 orang (9,5%) dengan rerata 59,7 kg.
5.2.1 Daya Tahan Kardiorespirasi Sebelum Senam Lanjut Usia
Hasil rerata jarak tempuh sebelum senam dalam penelitian ini didapatkan dengan nilai 299,37 meter dalam kategori sangat buruk yaitu nilai < 300 meter (Nugraha et al., 2021). Hasil rerata nilai VO2 max sebelum senam didapatkan dengan nilai 8,74.  karena sebagian  lansia  kurang  dalam  aktifitas  fisik  terutama  pada  lansia  yang  sudah  pensiun kegiatan setiap harinya hanya duduk, rebahan, nonton TV dan bermain Hp. (Kusumah et al., 2021) menyatakan bahwa Vo2 Max < 13 termasuk dalam kategori rendah.
Penurunan kebugaran kardiorespirasi pada orang lanjut usia karena beberapa faktor, seperti  proses  penuaan,  perubahan  prilaku  hidup  yang  kurang  sehat,  bertambahnya penyakit kronis, dan mengkonsumsi obat-obatan.

## Daya Tahan Kardiorespirasi Setelah Senam Lanjut Usia
Hasil penelitian didapatkan daya tahan kardiorespirasi setelah diberikan perlakuan senam lanjut usia didapatkan dengan rerata jarak tempuh 384,31 meter dalam kategori sedang. nilai VO2 max didapatkan dengan rerata 13,24 dalam kategori cukup. VO2 max dalam kategori cukup karena semua sampel sudah melakukan latihan senam lanjut usia selama satu bulan sebanyak 12 kali pertemuan secara rutin sesuai dengan jadwal yang telah di tentukan bersama, semua sampel rajin melakukan latihan senam sesuai jadwal
sehingga  pada  saat  dilakukan  tes  jalan  6  menit  setelah  senam  lanjut  usia  hasilnya mengalami peningkatan.
Aktivitas fisik seperti senam lanjut usia yang dilakukan di kelurahan subagan dapat memperbaiki  dan  meningkatkan  fungsi  berbagai  organ  tubuh  khususnya  jantung  dan paru-paru pada lanjut usia dengan tujuan tidak hanya meningkatkan nilai VO2 Max juga mencegah penurunan fungsi fisiologis dan psikologis (Utamayasa, 2021).

## Pembahasan Dampak Senam Lanjut Usia Terhadap Daya Tahan Kardiorespirasi
Hasil penelitian didapatkan ada dampak yang signifikan latihan senam lanjut usia terhadap daya tahan kardiorespirasi. Hal ini bisa dilihat dari nilai perbedaan rerata jarak tempuh tes jalan 6 menit antara sebelum dengan sesudah latihan senam didapatkan beda rerata 84,94 meter dan perbedaan rerata nilai VO2 max dengan beda rerata 4,50.Senada dengan  p enelitian  (Kusumah  et  al.,  2021)  menunjukkan  bahwa  18  dari  20  orang  yang melakukan senam secara rutin memiliki kebugaran jasmani yang baik ( V̇O2 max = 24,01– 30,59ml/kg BB/menit), dan semuanya mempunyai fungsi kognitif normal (skor antara 24–30).  Ada  pengaruh  positif  senam  terhadap  kebugaran  jasmani  dan  fungsi  kognitif lanjut  usia  sehat.  Lanjut  usia  yang  rajin  mengikuti  senam  mempunyai  adaptasi  yang normal  sehingga  menghasilkan  kebugaran  jasmani  yang  baik.  Selain  itu,  senam merupakan  gabungan  dari  gerakan  otot  dan  latihan  pernapasan  serta  memaksimalkan aliran darah dan suplai oksigen ke otak sehingga menghasilkan fungsi kognitif yang baik.
Hasil penelitian juga didukung oleh penelitian (Nuraeni et al., 2019) melibatkan 40 lanjut usia menemukan bahwa ada pengaruh senam lanjut usia terhadap tingkat kebugaran fisik  pada  lanjut  usia  di  Kecamatan  Majalengka  Wetan,  Kabupaten  Majalengka. Peningkatan kebugaran kardiorespirasi disebabkan oleh peningkatan fungsi fisik seperti jantung  sehat  dan  normal,  saat  istirahat  denyut  jantung  menurun,  dan  peningkatan kapasitas darah.

## Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan pada lanjut usia berumur 60 – 74 tahun di Posyandu Lanjut Usia Kelurahan Subagan, Kabupaten Karangasem dapat disimpulkan bahwa ada dampak latihan senam terhadap kebugaran daya tahan kardiorespirasi pada lanjut  usia  di  Kabupaten  Karangasem.  Menunjukkan  peningkatan  setelah  dilakukan senam lanjut usia sebanyak 12 kali pertemuan  selama 1 bulan, dibuktikan hasil tes jalan 6 menit sebelum dan setelah senam.

## Bibliografi
Aksović, N., Bjelica, B., Joksimović, M., Skrypchenko, I., Filipović, S., Milanović, F., Pavlović, B., Ćorluka, B., & Pržulj, R. (2020). Effects Of Aerobic Physical Activity to  Cardio-respiratory  Fitness  of  The  Elderly  Population:  Systematic  Overview.
Pedagogy of Physical Culture and Sports , 24 (5), 208–218.
https://doi.org/10.15561/26649837.2020.0501
American  Thoracic  Society.  (2002). American  Thoracic  Society  ATS  Statement : Guidelines for the Six-Minute Walk Test . 166 , 111–117.
https://doi.org/10.1164/rccm.166/1/111
Anggraeni, L., & Wirjatmadi, R. B. (2019). Status Hemoglobin, Kebiasaan Merokok Dan Daya Tahan Kardiorespirasi (VO2 Max) Pada Atlet Unit Kegiatan Mahasiswa Bola Basket. Media Gizi Indonesia , 14 (1), 27–34.
Bara, C. L. B. P., Alves, D. L., Ruy-Barbosa, M. A., Palumbo, D. de P., Sotomaior, B. B.,  Silva,  L.  da,  Leitao,  M.  B.,  &  Osiecki,  R.  (2019).  Changes  in  the Cardiorespiratory  Fitness  of  Men  and  Women  in  Various  Age  Groups. Official Research  Journal  of  the  American  Society  of  Exercise  Physiologists , 22 (1). https://www.researchgate.net/publication/331326883
Bintang,  S.  S.,  Tinambunan,  N.  W.,  Berampu,  S.,  Zannah,  M.,  &  Jehaman,  I.  (2020). Pengaruh Senam Lansia Terhadap Peningkatan Fleksibilitas Otot dan Kecepatan Berjalan Pada Lansia di Desa Sionom Hudon Selatan Tahun 2020 . 3 (1).
Dewi,  A.  A.  F.,  &  Muliarta,  I.  M.  (2016).  Daya  Tahan  Kardiorespirasi  Siswa  Pemain Basket  Sekolah  Menengah  Atas  di  Kota  Denpasar  Lebih  Baik  Daripada  Siswa Bukan Pemain Basket. E-Jurnal Medika , 5 (4), 1–7.
European Management Platform for Childhood Interstitial Lung Diseases. (n.d.). SOP 6- Minute-Walk Test . 1–5.
Fitria, N., Lidyana, L., Iskandar, S., Lubis, L., Fidella, Fitria, A., & Purba, A. (2019). The Influence of Indonesian Cardio Gymnastic Series-I to Plasma Protein Expression of BDNF in The Elderly . 4 (1).
Haiti,  M.,  Anggraini,  N.,  &  Manurung,  A.  (2021).  Senam  Menuju  Lansia  Sehat  dan Bugar. LOYALITAS,  Jurnal  Pengabdian  Kepada  Masyarakat , 4 (1),  64. https://doi.org/10.30739/loyal.v4i1.918
Hakola, L. (2015). Cardiorespiratory Fitness and Physical Activity in Older Adults. In Publications of the University of Eastern Finland .
Handayani,  S.  P.,  Sari,  R.  P.,  &  Wibisono.  (2020). Manfaat  Senam  Lansia  Terhadap Kualitas Hidup Lansia .
Hardani,  Auliya,  N.  H.,  Andriani,  H.,  Fardani,  R.  A.,  Ustiawaty,  J.,  Utami,  E.  F., Sukmana,  D.  J.,  &  Istiqomah,  R.  R.  (2020). Metode  Penelitian  Kualitatif  & Kuantitatif . https://www.researchgate.net/publication/340021548
Jayusfani, R., Afriwardi, & Yerizel, E. (2015). Hubungan IMT (Indeks Massa Tubuh) dengan  Ketahanan  (Endurance)  Kardiorespirasi  pada  Mahasiswa  Pendidikan Dokter  Unand  2009-2012. Jurnal  Kesehatan  Andalas , 4 (2),  409–414. https://doi.org/10.25077/jka.v4i2.263
Jehaman, I., Sarlota, N., Berampu, S., Ginting, R. I., Tantangan, R., & Siahaan, T. (2022).
Manfaat Senam Lansia Dalam Meningkatkan Kebugaran Lansia di Desa Wakarleli Kabupaten Maluku Barat Daya, Tahun 2021 . 2 (1), 34–39.
https://doi.org/10.35451/jpk.v2i1.1119
Kammin, E. J. (2022). The 6-Minute Walk Test: Indications and Guidelines for Use in Outpatient  Practices. Journal  for  Nurse  Practitioners , 18 (6),  608–610. https://doi.org/10.1016/j.nurpra.2022.04.013
Kowel, R., Wungouw, H. I. S., & Doda, V. D. (2016). Pengaruh senam lansia terhadap derajat  depresi  pada  lansia  di  panti  werda. Jurnal  E-Biomedik , 4 (1). https://doi.org/10.35790/ebm.4.1.2016.10823
Kusumah, H. T., Akbar, I. B., & Tursina, A. (2021). The Effect of Gymnastics in The Healthy Elderly on Physical Fitness and Cognitive Function in Indonesia Elderly Institutional of West Java Province (Vol. 1).
Manangkot, M. V., Sukawana, I. W., & Witarsa, I. M. S. (2016). Pengaruh Senam lansia Terhadap Keseimbangan Tubuh Pada Lansia di Lingkungan Dajan Bingin Sading. Jurnal Keperawatan Community of Publishing in Nursing (Coping) Ners , 24–27.
McPhee, J. S., French, D. P., Jackson, D., Nazroo, J., Pendleton, N., & Degens, H. (2016). Physical  activity  in  older  age:  perspectives  for  healthy  ageing  and  frailty.
Biogerontology , 17 (3), 567–580. https://doi.org/10.1007/s10522-016-9641-0
Menteri Kesehatan Republik Indonesia. (2015). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 67 Tahun 2015 .
Nasa, F. N., Gondodiputro, S., & Rahmiati, L. (2018). Relationship between Gymnastics Exercise  and  Insomnia  in  Elderly. International  Journal  of  Integrated  Health Sciences , 6 (1), 30–35.
Nasrullah, D. (2017). Buku Ajar Keperawatan GERONTIK (T. Ismail (ed.); 1st ed.). Nugraha,  I.  K.  A.  S.,  Widnyana,  M.,  Wahyun,  N.,  &  Sutadarma,  I.  W.  G.  (2021).
Hubungan  Senam  Lansia  Dengan  Daya  Tahan  Kardiorespirasi  Pada  Lansia  di Banjar  Sengguan  Desa  Penarungan. Majalah  Ilmiah  Fisioterapi  Indonesia , 4 (1), 10–19.
Nugroho, A. S. E. (2018). Pengaruh Latihan Shooting Dengan Bola Jalan dan Pass Back Pass Terhadap Ketepatan Shooting Pada Pemain SSB Satria Pandawa KU 13 - 15 Tahun .
Nuraeni, R., Akbar, M. R., & Tresnasari, C. (2019). Pengaruh Senam Lansia terhadap Tingkat  Kebugaran  Fisik  pada  Lansia  berdasar  atas  Uji  Jalan  6  Menit. Jurnal Integrasi Kesehatan Dan Sains (JIKS) . http://ejournal.unisba.ac.id/index.php/jiks
Nursalam. (2008). Konsep dan Penerapan Metodelogi Penelitian Ilmu Keperawatan .
Nusdwinuringtyas,  N.,  Laksmi,  W.,  &  Bachtiar,  A.  (2011).  Healthy  adults  maximum oxygen  uptake  prediction  from  a  six  minute  walking  test. Medical  Journal  of Indonesia , 20 (3), 195–200. https://doi.org/10.13181/mji.v20i3.452
Patel, H., Alkhawam, H., Madanieh, R., Shah, N., Kosmas, C. E., & Vittorio, T. J. (2017). Aerobic vs anaerobic exercise training effects on the cardiovascular system. World Journal of Cardiology , 9 (2), 134. https://doi.org/10.4330/wjc.v9.i2.134
Permadi, A. W. (2019). FISIOTERAPI Manajemen Komprehensif Praklinik (W. Praptiani (ed.)). Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Ribeiro,  M.  F.,  Patrizzi,  L.  J.,  Teixeira,  V.  de  P.  A.,  &  Espindula,  A.  P.  (2016). Equilibrium and muscle flexibility in elderly people subjected to physiotherapeutic intervention. Acta  Scientiarum  -  Health  Sciences , 38 (2),  129–136. https://doi.org/10.4025/actascihealthsci.v38i2.28836
Riset Kesehatan Dasar. (2013). Riskesdas 2013 Dalam Angka dan buku. Diktum , 13 (1), i–Vi. https://doi.org/10.47655/dialog.v44i1.470
Rukmana,  A.  S.,  Wahyudin,  &  Ichsani.  (2022). Pengaruh  Senam  Lansia  Terhadap Tekanan Darah Anggota Majelis Ta’lim Babussalam . 13 (1), 8–14.
Sinaga, R. M. (2021). Literature Review: Hubungan Senam Lansia Terhadap Kualitas Tidur Pada Lansia .
Siregar, I., Priono, J., & Nasution, A. F. (2022). Analisis Pengaruh Senam pada Lansia Terhadap Tingkat Kebugaran. All Fields of Science J-LAS , Vol.2 , No.2 , 15 juni 2022 , 396–401. https://j-las.lemkomindo.org/index.php/AFoSJ-LAS/index
Sugiyono.  (2022). Metode  Penelitian  Kuantitatif,  Kualitatif,  dan  R&D (2nd  ed.). ALFABETA, cv.
Tampubolon, R. N. N., & Simorangkir, S. J. V. (2017). Perbedaan Tingkat Daya Tahan Kardiorespirasi  Antara  Mahasiswa  Perempuan  Dengan  Kepribadian  Tipe  A  dan Kepribadian Tipe B di Universitas HKBP nommensen Medan. Nonmensen Journal of Medicine , 3 (2), 75–81.
Tjoanda, T. D. A., & Halim, A. (2021). Memahami Metode Penelitian Jurnal Ilmiah .
Utamayasa, I. G. D. (2021). Efek Latihan Aerobik Terhadap Peningkatan VO2 Max pada Lansia Pria. Pendidikan Kesehatan , 7 (2), 326–332.
Widiastuti, A., Wibawa, A., Handari, I. S., & Sutadarma, I. W. (2016). Pengaruh senam lansia terhadap peningkatan kebugaran fisik pada kelompok lansia perempuan di desa Dauh Puri Kauh Denpasar Barat. Majalah Ilmiah Fisioterapi Indonesia , 5 (1), 24–27.
Wijayani,  N.  K.  W.,  Wahyudi,  A.  T.,  &  Darmawijaya,  I.  P.  (2022).  Keseimbangan Dinamis Dengan Kecepatan Berjalan Pada Lansia di Banjar Celuk Buruan Gianyar. Journal Of Innovation Research and Knowledge , 2 (5), 2097–2104.