## S U R Y A    A B D I M A S
Vol. 7 No. 4 (2023) pp. 651 - 659
Available online at: http://jurnal.umpwr.ac.id/index.php/abdimas/index p-ISSN: 2580-3492 e-ISSN: 2581-0162
Pendampingan Kelas Ibu Hamil Cerdas Mandiri Melalui Pelatihan Senam Varises, KIE Gizi Seimbang, dan Strategi Pengelolaan  Emosi Selama Kehamilan

## Nur Susanti  , Wahyuningsih, Nisfa Prihanani, Meri Istikomah
Universitas Pekalongan
Jl. Sriwijaya No.3, Bendan, Kec. Pekalongan Bar., Kota Pekalongan, Jawa Tengah 51119, Indonesia | susantiimoto@yahoo.co.id | DOI: https://doi.org/10.37729/abdimas.v7i4.3009 |

## Abstrak
Kelas ibu hamil merupakan bentuk pendidikan parental yang dapat meningkatkan pengetahuan ibu hamil dapat meningkatkan perilaku positif dalam menjaga kesehatan kehamilannya. Kegiatan kelas ibu hamil ini berisi sarana belajar kelompok tentang kesehatan bagi ibu hamil. Di desa Puworejo, kecamatan Sragi telah memiliki  kelas  ibu  hamil  namun  pelaksanaanya  masih  belum  optimal  dan  kurangnya  pemahaman  dan kesadaran masyarakat dalam mempersiapkan kelahiran yang sehat dan masih adanya kasus kematian bayi dalam beberapa tahun terakhir. Tujuan dari pengabdian masyarakat ini adalah meningkatkan pemahaman ibu hamil terkait senam varises dan gizi seimbang pada ibu hamil serta pengelolaan emosi selama hamil. Metode yang dipakai adalah Participatory Rural Appraisal (PRA) yaitu pemberdayaan masyarakat yang dilakukan dengan cara kegiatan yang dilakukan dipandu atau difasilitasi oleh fasilitator/tim dosen secara partisipatif yang tujuannya mengatasi permasalahan secara kompleks partisipatif. Kegiatan pendampingan ini di dilakukan hari Minggu tanggal 5 Maret 2023 bertempat di aula SD Negeri di desa Purworejo Sragi dan diikuti sebanyak 23 peserta yang terdiri dari ibu hamil dan kader kesehatan. Hasil yang dicapai dalam kegiatan ini adalah meningkatnya pemahaman ibu hamil mengenai manfaat dan praktek senam varises, gizi seimbang  bagi  ibu  hamil  serta  coping  emosi  selama  kehamilan.  Saran  yang  direkomendasikan  dalam kegiatan pengabdian ini adalah perlunya pendampingan secara berkelanjutan terkait pengembangan kelas ibu hamil ini serta perlunya evaluasi sumatif kepada peserta terkait rangkaian pendampingan yang telah dilakukan.
Kata Kunci : Ibu hamil, KIE, Emosi, Senam, Varises, Gizi
This  work  is  licensed  under  a Creative  Commons  Attribution-NonCommercial  4.0 International License

## 1. Pendahuluan
Kesehatan  merupakan  suatu  keadaan  sejahtera  fisik,  mental  dan  sosial  yang kompleks  dan  bukan  semata-mata  terbebas  dari  penyakit.  Kesehatan  juga  dinilai  dari angka mortalitas (kematian) dan morbiditas (kesakitan) selama periode tertentu keehatan terkait  ibu  dan  anak  juga  menjadi  prioritas  dalam  intervensi  yang  dilakukan  oleh pemerintah.  Upaya  kesehatan  Ibu  dan  Anak  adalah  upaya  di  bidang  kesehatan  yang menyangkut pelayanan dan pemeliharaan ibu hamil, ibu bersalin, ibu menyusui, bayi dan anak balita serta anak prasekolah.  Menurut Kementerian Kesehatan, pelayanan kesehatan ibu  dan  anak  merupakan  suatu  upaya  kesehatan  yang  menyangkut  pelayanan  dan pemeliharaan ibu hamil, ibu bersalin, ibu menyusui, bayi, dan anak balita serta anak pra sekolah (Rini et al., 2020) .
Kesehatan ibu dan anak ini juga menjadi ujung tombak terkait perkembangan kasus angak  kematian  ibu  di  Indonesia.  Kondisi  Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  di  Indonesia mengalami penurunan yang signifikan berdasarkan hasil Long Form (LF) SP2020 mencapai 45 persen. Angka kematian ibu paling rendah berada di provinsi DKI Jakarta sebesar 48 kematian  perempuan  pada  saat  hamil,  saat  melahirkan  atau  masa  nifas  per  100.000 kelahiran hidup, dan yang paling tinggi berada di Provinsi Papua sebesar 565 kematian perempuan pada saat hamil, saat melahirkan atau masa nifas per 100.000 kelahiran hidup. Di Provinsi Jawa Tengah Angka Kematian Ibu (AKI) ini turun mencapai 183 kasus lebih rendah  dari  Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  di  tingkat  nasional  yang  mencapai  189  kasus. Capaian  secara  nasional  tersebut  masih  memprihatinkan mengingat  target  Sustainable Development Growth AKI yang ditetapkan oleh World Health Organization (WHO) adalah 70 per 100 ribu kelahiran hidup pada tahun 2030 (Badan Pusat Statistik, 2023) .
Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  merupakan  salah  satu  yang  dijadikan  indikator kesejahteraan  kesehatan  suatu  negara.  Semakin  banyak  kasus  maka  bisa  disimpulkan bahwa negara tersebut derajat kesehatan masih belum optimal. Salah satu program untuk menurunkan Angka Kematian Ibu (AKI) adalah melalui kegiatan Kelas Ibu Hamil. Kelas ibu  hamil  adalah  kelompok  belajar  ibu-ibu  hamil  dengan  umur  kehamilan  antara  20 minggu hingga 32 minggu dengan jumlah peserta maksimal 10 orang. Di kelas ini ibu-ibu hamil akan belajar bersama, diskusi dan tukar pengalaman tentang kesehatan Ibu dan anak (KIA)  secara  menyeluruh  dan  sistimatis  serta  dapat  dilaksanakan  secara  terjadwal  dan berkesinambungan.  Kelas  ibu  hamil  difasilitasi  oleh  bidan/tenaga  kesehatan  dengan menggunakan paket Kelas Ibu Hamil yaitu Buku KIA, Flip chart (lembar balik), Pedoman Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil, Pegangan Fasilitator Kelas Ibu Hamil dan Buku senam Ibu Hamil (Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2009) .
Desa  Purworejo  Sragi  merupakan  desa  di  salah  satu  kabupaten  Pekalongan  yang terletak  di  dataran  rendah.  Desa Purworejo  Sragi  ini  menjadi  mitra  pengabdian  kepada masyarakat (PKM) terkait optimalisasi kelas ibu hamil cerdas mandiri. Jarak tempuh mitra dari kampus Universitas Pekalongan menuju kantor balai desa Purworejo kurang lebih 17 km. Secara   geografis   dan   secara   administratif   desa   Purworejo merupakan  salah satu dari desa di kabupaten Pekalongan, dan memiliki luas wilayah 2,16 km secara topografis terletak  pada  ketinggian  8  meter  diatas  permukaan  laut.  Terletak  pada  bagian admininstratif  kabupaten  Pekalongan  berbatasan  langsung  dengan  sebelah  barat  desa Kalijambe, sebelah timur desa Kedungjaran, sebelah utara desa Gebangkerep dan sebelah selatan desa Randumuktiwaren (Pemdes Desa Purworejo Sragi, 2022) . Desa Purworejo di pimpin  oleh  kepala  desa  yang  bernama  bapak  Sunoto.  Sejarah  terbentuknya  kelas  Ibu hamil di desa Purworejo ini di mulai tahun 2013 yang di rintis oleh Bidan Desa bernama Ibu Lulik Susanti Agustina, Amd.Keb., dengan pendanaan dari desa. Awal terbentuknya kelas ibu hamil ini hanya di ikuti 5 sampai 8 orang ibu hamil. Dengan upaya dan kerja keras dari bidan desa di bantu 2 kader membuahkan hasil yakni ada peningkatan jumlah peserta kelas  ibu  menjadi  10  sampai  dengan  20  ibu  hamil.  Pada  tanggal  10  Agustus  2022,  desa Purworejo  terpilih  menjadi  desa  binaan  Universitas  Pekalongan  yang  di  resmikan  oleh Bupati  Pekalongan.  Sejak  peresmian  itu  kelas  ibu  hamil  berganti  nama  kelas  ibu  hamil Cerdas Mandiri.
Kegiatan  atau  program  penyuluhan  kelas  Ibu  Hamil  cerdas  mandiri  yang  sudah terlaksana dari puskesmas melalui bidan desa antara lain penyuluhan tentang kehamilan, penyuluhan persiapan persalinan, cara mengejan yang benar, penyuluhan nifas, perawatan BBL,  cara  menyusui  yang  benar,  penyuluhan  tentang  penyakit  penyerta  dan  penyakit menular serta kegiatan senam hamil.
Kegiatan  atau  program  kelas  ibu  melalui  bidang  kesehatan  kompetensi  fisioterapi  dan Kesehatan Masyarakat belum pernah ada seperti senam varises, kegiatan senam ambeyen, kegiatan breast care (perawatan payudara), kegiatan pemeriksaan sadari, kegiatan senam kegel exercises, kegiatan penyuluhan terkait asupan makanan bergizi bagi ibu hamil serta persiapan (MPASI) dan pengelolaan emosi selama kehamilan.
Terdapat  beberapa  permasalahan  yang  ada  pada  mitra  yaitu  masih  rendahnya tingkat pemahaman ibu-ibu hamil dalam mencegah terjadinya varises dan pembengkaan pada ke dua tungkai  saat hamil, selama kehamilan kondisi  fisik ibu mengalami  banyak perubahan  yang  mengakibatkan  ketidaknyamanan  terutama  saat  usia  kehamilan  ibu memasuki  trimester  ketiga  sehingga  ibu  perlu  menjaga  aktifitas  fisiknya  agar  kondisi badan ibu tidak merasa kaku dan meningkatkan resiko ketidaknyamanan (Sari et al., 2016) , selain kondisi fisik ibu ketercukupan asupan gizi yang dikonsumsi juga berpengaruh besar terhadap kondisi kebugaran ibu tertutama kondisi janin yang ada dalam kandungan masih kurangnya pemahaman masyarakat tentang gizi terutama terkait mitos selama kehamilan dapat  mempengaruhi  kondisi  kehamilan  ibu  jika  dikaitkan  dengan  zat  gizi  yang dikonsumsi  sehingga  meningkatkan  resiko  memiliki  bayi  stunting (Wahyuningsih  & Irawan, 2022) , zat gizi yang dibutuhkan selama hamil, pengolahan MPASI yang adekuat sesuai unsur menu 4 bintang perlu benar-benar dipahami dan dimengerti karena sangat berpengaruh terhadap berat badan bayi nantinya pada saat lahir,  selain kedua hal diatas pengeloaan emosi pada ibu hamil juga perlu diperhatikan karena berdampak pada kondisi psikologi  ibu.  Masih  kurangnya  coping  pengelolaan  emosi  ibu  hamil,  sehingga  bentuk metode pengabdian yang dilakukan adalah melalui penyuluhan dan pelatihan. Adapun pelaksanan  pengabdian  tersebut  dengan  memberikan  penyuluhan  dan  pelatihan Fisioterapi tentang pencegahan varises pada ibu hamil dan pencegahan terjadinya oedema (pembengkakan  pada  tungkai)  dengan  biaya  murah,,  memberikan  KIE  tentang  gizi seimbang selama kehamilan dan persiapan MPASI bagi bayi, memberikan edukasi tentang pengelolaan  emosi  pada  ibu  hamil  dengan  relaksasi  serta  pemberian  afirmasi  positif terhadap proses kehamilan yang sedang dijalani.
Berdasarkan permasalahan yang diperoleh maka pengabdian kepada masyarakat ini memiliki tujuan: 1) Meningkatkan ketrampilan ibu hamil dalam melakukan senam varises 2) Meningkatkan pemahaman dan kesadaran ibu hamil terkait pemenuhan gizi seimbang selama  kehamilan,  3)  Meningkatkan  ketepatan  pengelolaan  emosi  selaha  kehamilan melalui self healing. Adapun pendekatan yang dilakukan dengan memberikan solusi oleh tim  PkM  bidang  Fisioterapi  dan  Kesehatan  Masyarakat  Fakultas  Ilmu  Kesehatan Universitas Pekalongan yaitu  melalui senam varises. Pada bidang kesehatan masyarakat menawarkan  KIE  terkait  gizi  seimbang  selama  kehamilan  dan  bagaimana  cara  regulasi emosi sehingga kehamilan yang dijalani dapat aman, lancar dan Bahagia.

## 2. Metode
Kegiatan Pengabdian Kepada Masyarakat (PKM) ini dilaksanakan pada hari minggu tanggal 05 Maret 2023 bertempat di aula SD Negeri di desa Purworejo Sragi dan diikuti sebanyak 23 peserta yang terdiri dari ibu hamil dan kader kesehatan. Metode yang dipakai adalah Participatory Rural Appraisal (PRA) yaitu pemberdayaan masyarakat yang dilakukan dengan cara kegiatan yang dilakukan dipandu atau difasilitasi oleh fasilitator/tim dosen secara partisipatif yang tujuannya mengatasi permasalahan secara kompleks partisipatif.
Langkah  kegiatan  yang  dilakukan  yaitu  dengan  1)  Penyuluhan  dan  Diseminasi Kegiatan,  penyuluhan  yang  akan  di  laksanakan  dalam  bentuk  ceramah  dan  diskusi. Penjelasan yang di sampaikan meliputi bidang Fisioterapi dan Kesehatan Masyarakat yang bermanfaat  untuk  mitra  dalam  mengoptimalkan  program  kerja  mitra  sehingga permasalahan mitra dapat teratasi. 2) Praktek /Pelatihan Penerapan Model, praktek atau pelatihan  yang  akan  di  laksanakan  dalam  bentuk  simulasi  (diberikan  contoh)  dari  tim kemudian di lanjutkan praktek bersama sama di dampingi  bidan desa serta mahasiswa Prodi D III Fisioterapi dan S1 Kesehatan Masyarakat. 3) Pendampingan Penerapan Model, Metode pendampingan penerapan model berupa kunjungan lapangan ke masyarakat oleh tim  beserta  pendamping  bidan  desa  dan  kader.  Dalam  pendampingan  ini  tim  akan mengevaluasi sejauh mana hasil yang di capai dalam menerapkan materi yang sudah di ajarkan oleh tim.

## 3. Hasil dan Pembahasan
Dalam pelaksanaannya tim pengabdian di Desa Purworejo Sragi sebelum melakukan intervensi terlebih dahulu melakukan FGD dengan perangkat desa dan petugas kesehatan setempat  (bidan  desa)  terkait  rencana  intervensi  yang  akan  dilakukan  agar  dapat disinergikan dengan baik. Focus Grup Discussion (FGD) adalah salah satu bentuk koordinasi melibatkan  pengumpulan  orang-orang  dari  latar  belakang  dan  pengertian  yang  sama membahas  topik  tertentu (Baral,  2016) .  Adapun  terdapat  beberapa  intervensi  yang diharapkan  dapat  mengatasi  permasalahan  yang  sudah  dijabarkan  pada  pendahuluan diatas  yaitu  rendahnya  tingkat  pemahaman  ibu-ibu  hamil  dalam  mencegah  terjadinya varises  dan  pembengkaan  pada  ke  dua  tungkai  saat  hamil,  kurangnya  pemahaman masyarakat  tentang  gizi  terutama  terkait  mitos  selama  kehamilan  dan  zat  gizi  yang dibutuhkan  selama  hamil  serta  bagaimana  Makanan  Pendamping  ASI  (MPASI)  yang sesuai unsur menu 4 bintang, masih kurangnya coping pengelolaan emosi ibu hamil. Tim Pengabdian Kepada Masyarakat (PKM) Universitas Pekalongan memberikan solusi berupa rencana kegiatan untuk menanggulangi permasalahan tersebut. Kegiatan ini dilaksanakan dalam  upaya  mengatasi  permasalahan  terkait  keluhan  dan  pengetahuan  yang  perlu ditingkatkan  pda  ibu  hamil  di  desa  Purworejo.  Tujuan  intervensi  tersebut  adalah memberikan  pemahaman  tentang  pentingnya  kesehatan  dan  pengetahuan  tentang  gizi selama  kehamilan  dan  cara  melakukan  pengelolaan  emosi  selama  kehamilan  untuk mencegah kecemasan yang timbul selama hamil.
Tim  Pengabdian  Kepada  Masyarakat  (PKM)  menganalisa  dan  mengupayakan kegiatan tersebut bermanfaat bagi masyarakat khususnya ibu hamil dengan memberikan edukasi  melalui  penyuluhan  dan  pelatihan  tentang  manfaat  latihan  fisik  berupa  senam varises yang bertujuan untuk memberikan informasi untuk  pencegahan varises pada ibu hamil  dan  pencegahan  terjadinya  oedema  (pembengkakan  pada  tungkai)  dengan  biaya murah,  kemudian  pemberian  Komunikasi  Informasi  dan  edukasi  (KIE)  tentang  gizi seimbang selama kehamilan dan manajemen pengelolaan emosi agar ibu dapat mengontrol emosinya selama hamil sehingga tidak menimbulkan kecemasan yang berlarut-larut. Hasil kegiatan yang dimaksud diuraikan seperti dibawah ini:

## 3.1. Pelatihan Senam Varises Pada Ibu Hamil
Varises  adalah  gangguan  pada  pembuluh  darah  vena  yang  membesar,  bengkak, terpuntir yang sering tampak berwarna biru atau ungu tua. Kondisi ini terjadi ketika katup di  pembuluh  darah  tidak  bekerja  dengan baik, dan  darah  tidak  mengalir  secara  efektif.
Biasanya, varises muncul di area kaki lantaran pembuluh darah di area ini berada paling jauh dari jantung dan membuat darah lebih sulit mengalir ke atas (Citra & Nahdliyyah, 2022) .  Varises  yang  etrjadi  pada  ibu hamil biasanya  dalah  jenis  varises  tungkai.  Varises tungkai  (vena  varikosa)  adalah  manifestasi  klinis  dari  aliran  darah  vena  yang  secara fisiologis tidak terjadi pada tungkai bawah. Kehamilan merupakan salah satu penyebab tersering varises tungkai.  Saat kehamilan, faktor hormon dalam sirkulasi  meningkatkan distensibilitas dinding vena. Varises pada kehamilan dapat menyebabkan komplikasi yang berbahaya bagi Ibu dan janin apabila tidak ditangani (Fahlevie & Semadi, 2019) . Gangguan varises cenderung lebih banyak menyerang wanita yang bertubuh gemuk dibanding pria. Dan kerap dialami pertama kali oleh wanita yang sedang hamil. Varises vena  keahmilan  sering  disebabkan  karena  adanya  tekanan  dari  uterus  dan  perubahan hormonal yang menyebabkan dinding pembuluh darah dan katupnya menjadi lebih lunak dan lentur. Bisa diduga penyebabnya adalah perubahan bentuk rahim yang kian membesar ukurannya,  semakin  menekan  sejumlah  pembuluh  darah  balik  di  sekitar  bagian  perut. Akibatnya, terjadilah penyempitan pada pembuluh darah yang tertekan, sehingga aliran darah di beberapa daerah bagian bawah perut menjadi tidak lancar. Kecuali pembesaran ukuran  rahim,  hormon  pun  diduga  menjadi  penyebab  timbulnya  varises.  Kehamilan membawa  perubahan  hormon  dimana  hormon  progresteron  bertanggung  jawab  pada keadaan  yang  menyebabkan  perubahan  pada  elastisitas  dinding  pembuluh  darah. Umumnya  wanita  yang  sudah  terkena  varises  sebelum  hamil,  akan  mengalami  varises yang lebih parah saat berbadan dua. Begitu juga varises akan muncul pada wanita hamil di  atas  usia  40  tahun  atau  pada  kehamilan  kedua,  ketiga,  dan  seterusnya  serta  pada kehamilan dengan bayi kembar ( Pramita & Muliani, 2020) .
Sebelum memulai senam varises diawali dengan pemberian materi tentang senam varises melingkupi bahaya varises, penyebab varises, kapan dating nya varises saat hamil, bagaimana cara mencegahnya serta bagaimana cara mengobatinya, setelah itu dilanjutkan dengan diskusi seputar senam varises yang kemudian dilanjutkan praktik senam varises. mencegah dan menangani varises dan oedema kedua tungkai pada ibu hamil (Susanti et al., 2019) .  Latihan  ini  di  peragakan  dan  dipraktekkan  bersama  sama  dengan  mahasiswa Fisioterapi ( Gambar 1 ). Adapun gerakan–gerakan pada tungkai yang di laksanakan pada posisi duduk kedua tungkai lurus, posisi tidur terlentang dan posisi berdiri serta jalan jinjit. Peserta semangat dan antusias dalam melakukan latihan yang di pandu oleh Fisioterapis. Tim  menyampaikan supaya latihan ini bisa di lakukan sendiri di rumah dan di tularkan pada ibu hamil yang tidak hadir. Dengan demikian ibu hamil akan tetap sehat jasmani, rohani,  bugar  dan  bahagia  sehingga  tujuan  tercapai  yaitu  dengan  rutin  latihan  dapat meningkatkan  sistem  imun  tubuh,  sehingga  ibu  hamil  tetep  sehat  dan  bugar  sampai persalinan tiba. Ibu hamil yang rutin melakukan katifitas fisik akan terhindar dari nyeri punggung  belakang  juga (Rahayu  &  Yulviana,  2022) .  Adapun  kegiatan  pelatihan Fisioterapi didokumentasikan pada Gambar 1 .
Gambar 1 . Praktek Senam Varises Pada Ibu Hamil

## 3.2. Kegiatan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) Tentang Gizi Seimbang Pada Ibu Hamil
KIE Komunikasi, Informasi dan Edukasi (KIE) berasal dari bahasa Inggris yang telah diterjemahkan  kedalam  bahasa  indonesia,  yaitu  dari  kata  Communication Information, Education, (CIE). KIE merupakan proses komunikasi yang terkandung unsur informasi  dan  informasi  yang  memiliki  esensi  edukasi  yang  mempunyai  sifat  dapat menggerakkan  seseorang  atau  kelompok  untuk  melakukan  sesuatu (Indonesia. Kementerian Pemberdayaan Perempuan dan  Perlindungan Anak, 2019) . Pemberian KIE pertama  tentang  pentingnya  gizi  seimbang  pada  ibu  hamil,  pertama-tama  dijelaskan terlebih  dahulu  tentang kehamilan.  Dimana  kehamilan  merupakan  suatu  anugrah  yang luar biasa kepada ibu sehingga wajib agar mereka menjaga kehamilannya sebagai bentuk rasa syukur, kemudian dilanjutkan pemberian edukasi tentang pentingnya gizi saat proses kehamilan  di  tiap-tiap  trimester (Kemenkes  RI,  2021;  Amalia,  2021) .  Gizi  selama  hamil diperlukan agar bayi yang akan dilahirkan terhindar dari kondisi stunting atau gizi buruk. Gizi buruk bayi bisa disebabkan oleh multifaktoral salah satunya adalah asupan gizi ibu selama hamil (Wahyuningsih & Irawan, 2018) .
Trimester pertama (tiga bulan pertama) merupakan periode paling kritis terhadap pembentukan  awal  janin  dan  pembentukan  otak,  periode  ini  ibu  dituntut  untuk meningkatkan kualitas makan atau asupan nutrisi yang dikonsumsi karena akan menjadi bekal  dalam  pembentukan  organ  awal  yaitu  otak  bayi  yang  dikandung.  Kemudian  di periode Trimester kedua (tiga bulan kedua), selain kualitas namun juga kuantitas asupan sangatlah  diperlukan  oleh  ibu  hamil  karena  dalam  periode  ini  bayi  sudah  mulai membentuk organ-organ yang lain seperti tangan, kaki dan organ vital yang lain, sehingga ibu dituntut untuk emmberikan asupan yang lebih banyak dibandingkan ibu biasa guna sebagai bekal bayi untuk membentuk raga menjadi sempurna. Pada trimester ketiga (tiga bulan terakhir), periode ini bayi sudah mulai memenuhi rahim ibu, dimana tetap kualitas dan kuantitas harus dipertahankan, selain asupan makanan juga perlu dipantau kesehatan bayi, cairan ketuban BB bayi dan keadaan ibu (ada penyakit penyerta atau tidak) agar siap menjalani persalinan. Adapun kegiatan tersebut ditunjukkan pada Gambar 2 .
Gambar 2. Kegiatan Pemberian Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) Gizi Seimbang Pada Ibu Hamil

## 3.3. Kegiatan Membangun Afirmasi Positif Pada Ibu Melalui Self Healing
Pengelolaan emosi atas kecemasan yang sering terjadi pada ibu hamil dirasa penting karena salah satu masalah psikis atau kesehatan mental yang kerap dialami oleh ibu hamil adalah  kecemasan  (anxiety) (Fazdria  &  Harahap,  2016) .  Hal  ini  terjadi  karena  proses kehamilan  sangatlah  kompleks  dan  dapat  menjadi  pencetus  berbagai  reaksi  psikologis mulai dari reaksi emosional yang ringan hingga berat. Pada trimester pertama ibu mulai mengalami mual, muntah–muntah, lemah, lelah, dan membesarnya payudara sehingga ibu mulai  merasa  tidak  sehat.  Oleh  karena  itu,  sebanyak  80%  ibu  hamil  akan  mengalami kecemasan,  murung,  gelisah,  depresi,  dan  menolak  terkait  kehamilan  yang  dialami (Dwiyani & Widuri, 2022) .
Tahapan pemberian afirmasi positif dengan self healing ini adalah pertama dengan memberikan  kata-kata  afirmasi  diiringi  dengan  musik  relaksasi.  Pemberian  kata-kata afirmasi lebih kepada penyadaran akan rasa syukur yang diterima oleh ibu dan penurunan ketegangan dengan music relaksasi yang berlangsung selama 25 menit, kegiatan tersebut ditunjukkan di Gambar 3 dan Gambar 4 .
Gambar 3. Media Pemberian Afirmasi Positif Dengan Menggunakan Musik Relaksasi di Youtube pada Ibu Hamil
Gambar 4 . Penyampaian Afirmasi Positif Pada Ibu Hamil
Peserta dalam kegiatan Pengabdian Kepada Masyarakat (PKM) ini sangat antusias dalam menyimak materi penyuluhan dan pelatihan. Peserta berharap ada kegiatan ini yang dilakukan secara rutin sehingga dapat meningkatkan penetahuan peserta dalam hal ini ibu hamil di Desa Purworejo.

## 4. Kesimpulan
Simpulan dari kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini secara keseluruhan yaitu, 1) Meningkatkan keterampilan Ibu terhadap senam varises, 2) Meningkatnya pemahaman dan pengetahuan ibu tentang pemenuhan Gizi Seimbang selama kehamilan dan yang ke 3) Meningkatnya kemampuan ibu dalam pengeloaan emosi selama kehamilan sehingga ibu hamil dapat menjalani kehamilannya sengan sehat dan bahagia

## Acknowledgement
Ucapan terima kasih kepada ibu hamil, kader kesehatan dan bidan desa di desa Purworejo Sragi  yang  telah  memberikan  kesempatan  kami  untuk  memberikan  penyuluhan  dan pelatihan tentang Kesehatan. LPPM Universitas Pekalongan yang telah memberikan ijin untuk kegatan PkM ini.

## Daftar Pustaka
Amalia,  R.  (2021).  Buku  KIA  Dalam  Masa  Pandemi  Covid-19. Jurnal  Paradigma (Pemberdayaan & Pengabdian Kepada Masyarakat), 3(2), 39-44.
Badan Pusat Statistik. (2023). Hasil Long Form Sensus Penduduk 2020 (Januari 2023). Badan Pusat Statistik.
Baral, D. S. ,Sudeep U. and B. L. (2016). How To Guide Focus Group Discussion (FGD). www.herd.org.np
Citra,  F.,  &  Nahdliyyah,  A.  I.  (2022).  Study  Kasus:  Penatalaksanaan  Fisioterapi  Pada Kondisi Varises Vena Tungkai Bawah (VVTB). Jurnal Fisioterapi dan Rehabilitasi, 6(2), 87-93.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia. (2009). Pedoman Kelas Ibu Hamil. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia .
Dwiyani,  B.  F.,  &  Widuri,  E.  L.  (2022).  Pelatihan  Regulasi  Emosi  untuk  Menurunkan
Kecemasan pada Ibu Hamil di Puskesmas Gondokusuman II
Yogyakarta. Empowerment: Jurnal Pengabdian Masyarakat, 5(03), 334-345.
Fahlevie, R., & Semadi, N. (2019). Prevalensi Varises Tungkai Pada Ibu Hamil Di Puskesmas Wilayah Denpasar Selatan. MEDIKA UDAYANA 8(8).
Fazdria, F., & Harahap, M. S. (2016). Gambaran Tingkat Kecemasan Pada Ibu Hamil Dalam Menghadapi  Persalinan  Di  Desa  Tualang  Teungoh  Kecamatan  Langsa  Kota Kabupaten Kota Langsa Tahun 2014. Jurnal Kedokteran Syiah Kuala, 16(1), 6-13.
Indonesia. Kementerian Pemberdayaan Perempuan dan Perlindungan Anak. (2019). Buku pedoman/petunjuk Perlindungan Anak Terpadu Berbasis Masyarakat (PATBM).
Kemenkes RI. (2021). Buku KIA Tahun 2021.
Pemdes Desa Purworejo Sragi. (2022). Profil Desa Purworejo.
Pramita,  N.  M.  A.,  &  Muliani,  I.  (2020).  Berdiri  Lama  sebagai  Faktor  Risiko  Terjadinya Varises  Vena  Tungkai  Bawah  pada  Wanita  Usia  Menopause  di  Desa  Perean Tengah. E-Jurnal Medika Udayana, 9(10), 49-53.
Rahayu Widiarti, I., & Yulviana, R. (2022). Pendampingan Senam Hamil pada Ibu Hami Trimester III untuk Mengurangi Nyeri Punggung di PMB Rosita, S.Tr, Keb Tahun 2021.  Jurnal  Kebidanan  Terkini  (Current  Midwifery  Journal),  1(2),  153–160. https://doi.org/10.25311/jkt/vol1.iss2.463
Lestari,  T.  R.  P.  (2019).  Pencapaian  Status  Kesehatan  Ibu  Dan  Bayi  Sebagai  Salah  Satu Perwujudan Keberhasilan Program Kesehatan Ibu Dan Anak. Kajian, 25 (1), 75–89.
Sari,  A.  A.,  &  Puspitasari,  D.  (2016).  Hubungan  senam  yoga  dengan  kesiapan  fisik  dan psikologis  ibu  hamil  dalam  menghadapi persalinan di  kelas antepartum  gentle  yoga Yogyakarta . Interest: Jurnal Ilmu Kesehatan, 5 (2).
Susanti, N., Dwitasari Wulandari, I., Ristiawati, D., (2019). IbM Kelas Ibu Hamil Pondok Bersalin  As-Syakira  Kabupaten  Pekalongan  dan  Rumah  Bersalin  Bhakti  Ibu  Kota Pekalongan. Abdimas Unwahas, 4(1).
Wahyuningsih, & Irawan, T. (2018). Strategi Peningkatan Status Gizi Balita di Kabupaten Batang  (Upaya  Menurunkan  Angka  Kejadian  Gizi  Buruk).  RISTEK;  Jurnal  Riset, Inovasi Dan Teknologi, 2(2), 53–66.
Wahyuningsih,  &  Irawan,  T.  (2022).  Environmental  Factor  Correlation  to  stuntend  in Toddlers  (Case  Study  in  Sragi,  Pekalongan  District).  Promotif :  Jurnal  Kesehatan Masyarakat, 12(2), 212–219.