DOI: https://doi.org/10.31934/mppki.v2i3

## The Indonesian Journal of Health Promotion

## Abstract
Introduction: The health screening system in schools is crucial for the early detection of  students who have health problems so that they get treatment  as  early  as  possible.  However,  not  all  schools  can  carry  out  proper  health  screening,  such  as  recording  and  reporti ng documentation.
Objective: This  study aims  to  discover  the  existing  problems and the  right solutions to  improve  health screening  activities  by  investigating previous studies in Indonesia.
Method: This  study  is  a  literature  review  of  research  articles  that  discuss  the  health  screening  system  in  elementary  schools.  A  tota l  of nineteen studies published in Google Scholar and Google conducted between 2015 and 2022 were identified.
Result: Overall,  the  main  problems  in  developing the health  screening system  are limited human  resources,  funding, infrastructure,  an d a manual recording and reporting system. Several efforts to develop a recording and reporting information system have been carried out, such as developing the SIKAS application, SIMESRA, and an analytical database form using EpiInfo.
Conclusion: Limited  human  resources,  funding,  and  infrastructure  affected  the  implementation  of  the  health  screening  program.  With  the development of an information system, it is hoped that the recording system will comply with the technical guidelines for health and the same, and  the  recording  of  examinations  will  be  easier  and  recorded  in  one  database  so  that  the  processing  and  presentation  of  data  and information will be efficient.
Keywords: Health Screening; Primary Schools; School Health Service; Information System

## ISSN 2597– 6052

## MPPKI Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia
Kajian Penjaringan Kesehatan melalui Program Usaha Kesehatan Sekolah pada Pelajar Sekolah Dasar di Indonesia : Literature Review
Mohammad Saherman 1* , Farid Agushybana 1 , Mursid Raharjo 1
1 Magister Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Diponegoro, Semarang, Indonesia *Korespondensi Penulis : sahermanfattah@gmail.com

## Review Articles

## Abstrak
Latar  Belakang: Sistem  penjaringan  Kesehatan  di  lingkup  sekolah  sangat  penting  untuk  mendeteksi  dini  siswa  yang  memiliki  masalah kesehatan agar segera mendapatkan penanganan sedini mungkin. Akan tetapi, tidak semua sekolah dapat menjalankan penjaringan Kesehatan yang baik, seperti dokumentasi pencatatan dan pelaporan.
Tujuan: Kajian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  permasalahan  yang  ada  dan  solusi  yang  tepat  untuk  meningkatkan  kegiatan  skrining kesehatan dengan menginvestigasi penelitian-penelitian sebelumnya di Indonesia.
Metode: Studi  ini  merupakan  literatur  review  dari  artikel  penelitian  yang  membahas  mengenai  system  penjaringan  Kesehatan  di  sekolah dasar.  Sebanyak  sembilan  belas  studi  yang  dipublikasikan  di Google  Scholar dan  Google  yang  dilakukan  antara  tahun  2015  dan  2022 berhasil diidentifikasi.
Hasil: Secara  keseluruhan,  permasalahan  utama  dalam  pengembangan  system  penjaringan  Kesehatan  adalah  terkait  keterbatasan  Sumber Daya  Manusia,  pendanaan,  infrastruktur,  dan  system  pencatatan  dan  pelaporan  yang  masih  dilakukan  secara  manual.  Beberapa  upaya pengembangan  system  informasi  pencatatan  dan  pelaporan  telah  dilakukan  seperti  pengembangan  aplikasi  SIKAS,  SIMESRA,  dan  form database analisis menggunakan EpiInfo.
Kesimpulan: Keterbatasan SDM, pendanaan, dan infrastruktur mempengaruhi pelaksanaan program penjaringan kesehatan.  Dengan adanya pengembangan  sistem  informasi  diharapkan  sistem  pencatatan  sesuai  dengan  petunjuk  teknis  kesehatan  dan  sama,  dan  pencatatan pemeriksaan lebih mudah dan tercatat dalam satu database, sehingga pengolahan dan penyajian data dan informasi menjadi efisien.
Kata Kunci: Penjaringan Kesehatan; Sekolah Dasar; Usaha Kesehatan Sekolah; Sistem Informasi

## Open Access
A Review of the Health Screening Through School Health Service for Primary Students in Indonesia  : Literature Review

## MPPKI (Maret, 2023) Vol. 6. No. 3

## PENDAHULUAN
Kemampuan  untuk  menyediakan  layanan  perlindungan  primer  dan  sekunder  untuk  diagnosis  dini  penyakit pada  anak  dan  memungkinkan  anak  untuk  hidup  sehat  sangat  penting  bagi  kesehatan  masyarakat.  Organisasi Kesehatan  Dunia  (WHO)  telah  mendeklarasikan  hubungan  antara  kesehatan  dan  pendidikan  dan  potensi  sekolah sebagai peran utama dalam menjaga kesehatan dan kesejahteraan siswa (1). Oleh karena itu, menyediakan layanan kesehatan bagi siswa dengan memperkuat pendekatan promosi kesehatan di sekolah menjadi penting.
Layanan kesehatan berbasis sekolah memberikan layanan yang penting dan sesuai dengan perkembangannya bagi  anak-anak  yang  menghabiskan  sebagian  besar  waktunya  di  sekolah.  WHO  mendefinisikan School  Health Services (SHS)  sebagai  layanan  yang  diberikan  oleh  tenaga  kesehatan  kepada  siswa  yang  terdaftar  di  pendidikan dasar atau menengah, baik di dalam lingkungan atau di  luar sekolah (2). Di Indonesia, layanan kesehatan berbasis sekolah dikenal sebagai “Unit Kesehatan Sekolah (UKS)”, didirikan untuk memenuhi kebutuhan kesehatan siswa, menawarkan  perawatan  yang  lebih  mudah  diakses  dan  berorientasi  pada  siswa.  Pada  dasarnya  UKS  bertujuan untuk  membantu  siswa  yang  mengalami  kecelakaan  ringan,  upaya  pertolongan  pertama  pada  kecelakaan pertolongan  pertama,  memberikan  pelayanan  kesehatan  dasar  bagi  siswa  selama  penyelenggaraan  imunisasi sekolah, serta memantau tumbuh kembang dan status gizi siswa (3)
Meskipun  sistem  pelaksanaan  UKS  tertera  dengan  jelas  dalam  pedoman  (3),  system  manajemen  yang dilakukan antar  sekolah berbeda-beda, dimana disebabkan oleh beberapa faktor. Sebagian  besar sekolah memiliki beberapa bentuk UKS, tetapi banyak program tersebut  saat ini tidak menerapkan evidence-based, tidak terlaksana dengan baik, kekurangan dana, dan keterbatasan jangkauan dan ruang lingkup (4). Selain itu, masih banyak sekolah yang mengalami kesulitan dalam hal pendokumentasian catatan skrining data kesehatan siswa (4)(5)(6).
Penelitian  mengenai  evaluasi  pelaksanaan  UKS  dengan  pendekatan content  analysis berupa  observasi mendalam dan wawancara telah banyak dilakukan. Namun, sejauh ini, belum ada penelitian serupa yang meninjau sistem  pemeriksaan  kesehatan  untuk  siswa  sekolah  dasar  yang  dilakukan  oleh  UKS  di  berbagai  jenis  sekolah. Kajian ini bertujuan untuk mengetahui permasalahan yang ada dan solusi yang tepat untuk meningkatkan kegiatan skrining kesehatan dengan lebih baik dengan mereview penelitian-penelitian sebelumnya di Indonesia.

## METODE
Pencarian  referensi  dilakukan  dengan  menggunakan  database Google  Scholar dan  pencarian  manual melalui  mesin  pencarian Google .  Ekspresi  pencarian  yang  adalah  system  Unit  Kesehatan  Sekolah  pada  siswa sekolah dasar di Indonesia yang telah dipublikasikan, baik dalam Bahasa Indonesia maupun Bahasa Inggris selama kurun waktu sepuluh tahun terakhir. Review ini terbatas pada manajemen UKS di sekolah dasar. Proses pencarian artikel  dilakukan  pada  10  September  hingga  30  November  2022  dengan  melakukan  pencarian  artikel  yang  terbit antara  tahun 2015 hingga 2022. Kata kunci pencarian  yang digunakan adalah  “Penjaringan Kesehatan di Sekolah Dasar” OR “Usaha Kesehatan Sekolah” AND “Sistem” OR “Manajemen” OR “Evaluasi” AND “Indonesia”.
Artikel  penelitian  kualitatatif  dan  kuantitatif  termasuk  dalam  kriteria,  akan  tetapi  ekslusi  dilakukan  pada artikel  non  penelitian  asli (original  research) .  Artikel  yang  tidakmembahasa  mengenai  system  UKS  di  sekolah dasar  dieksklusi,  seperti  pada  protocol  gambar  1.  Selanjutnya  data  diekstraksi  menggunakan  form  pengumpulan data,  yaitu  meliputi  informasi  peneliti,  tahun,  wilayah  studi,  manajemen  penjaringan  Kesehatan,  metode pengumpulan data, alat ukur yang diugunakan, dan rincian temuan lainnya. Berdasarkan kriteria tersebut, diperoleh sejumlah 19 artikel yang layak dikaji.

## MPPKI (Maret, 2023) Vol. 6. No. 3

## HASIL
Studi ini menggambarkan system penjaringan Kesehatan pada pelajar sekolah dasar di Indonesia. Sebanyak 19  artikel  penelitian  mengenai  evaluasi  penjaringan  Kesehatan  dengan  menggunakan  berbagai  metode  berhasil diidentifikasi dalam kurun penelitian 2015 hingga 2022. Sebanyak 44 artikel temuan layak kaji (eligible) dari hasil pencarian  di  Google  Scholar  dan  pencarian  manual  di  Google.  Beberapa  artikel  dikeluarkan  karena  adanya duplikasi  (n=12),  judul  dan  abstrak  yang  tidak  sesuai  (n=7),  dan  subtansi  yang  tidak  relevan  (n=6).  Setelah dilakukan seleksi tersebut, maka diperoleh 19 artikel yang memenuhi kriteria inklusi dan layak dikaji dalam studi ini. Rangkuman karakteristik penelitian dan pendekatan penjaringan Kesehatan pada masing-masing artikel tertera pada tabel 1.
Table 1. Karakteristik Artikel Penelitian Peneliti Tahun Target Subyek Metode Rincian Hasil Armyade, U. Wahyuni C, Hargono R (7) 2015 Tim  pelaksana  UKS, tim  supervisor  UKS Kecamatan, tim supervisor Kota Surabaya,  pemegang program Kesehatan anak  dan  UKS  di Puskesmas. Analisis  system komponen: input, proses, output
Sistem  pencatatan  dan  pelaporan  UKS  untuk  tim pelaksana berasal dari tiga buku register UKS: buku registrasi,  buku  register  layanan  inklusif  dan  buku register rujukan kesehatan siswa.
Jenis  datanya  sangat  terbatas  yang  meliputi  data kunjungan siswa, data keluhan kesehatan siswa, data penanganan  masalah  siswa  dan  data  rujukan kesehatan siswa. Ninik SC, Mawarni A, Sriatmi A (8) 2016 8  orang  terdiri  dari  4 orang penanggung jawab  UKS  dan  4 orang pelaksana UKS  dan  informan triangulasi yang terdiri  dari  4  Kepala Puskesmas,  4  Guru UKS, 4 Kepala Dinas Pendidikan, 1 Kepala UKS DKK. Analisis  system komponen: input, proses, output
Pencatatan  dan  pelaporan  hasil  kegiatan  skrining dilakukan  dengan  cara  merekapitulasi  kegiatan tersebut sesuai format dalam juknis yang ditentukan dan  dilaporkan  kepada  DKK  oleh  penanggung jawab  program  di  Puskesmas.  Namun,  ditemukan adanya  kepala  Puskesmas  yang  tidak  mengawasi dan memantau penjaringan kesehatan siswa SD.
Nurhayu M, Shaluhiyah Z, Indraswari R (9) 2018 Studi  ini  melibatkan 33 sekolah dasar Cross-sectional Sumber  daya  manusia  dalam  pelaksanaan  Trias UKS  tidak  melibatkan  unsur  komite  sekolah (97,0%).  Jumlah  dokter  junior  di  sekolah  belum mencapai  10%  dari  jumlah  siswa  (93,9%).  78,8% kepala  sekolah  dan  69,7%  guru  pengawas  UKS belum mendapatkan pelatihan teknis. Azis A, Fakhrurrifqi  M, Santoso D (4) 2019 Tim  JUARA  (tenaga kesehatan) dengan rincian  satu  orang dokter  umum,  satu orang  dokter  gigi, satu orang bidan, satu  orang  ahli  gizi dan satu orang petugas puskesmas penanggung jawab program UKS. Interviews, questionnaires, and documentation studies.
Pengembangan Sistem Informasi Kesehatan Remaja dibuat  berdasarkan  kebutuhan  pengguna  yaitu kebutuhan  akan  sistem  yang  dapat  membuat  proses pencatatan  menjadi  lebih  praktis  dengan  tidak membawa  file  kemana-mana,  sistem  dapat  diakses dimana saja dan kapan saja, serta menghasilkan data mengikuti pengelompokan indeks ketentuan
Haryati A, Muchlisoh L, Hidana R (6) 2019 Koordinator Penjaringan Kesehatan  Sekolah, Dinas Kesehatan Bogor, Staf Kesehatan  Keluarga, Kepala Puskesmas Cipaku,  2  Petugas Penjaringan Kesehatan dan 2 Perwakilan Guru UKS Wawancara mendalam Penjaringan  kesehatan  anak  sekolah  dasar  hanya dilakukan  dengan  menilai  status  gizi,  menilai kesehatan  gigi  dan  mulut,  menilai  ketajaman  indra penglihatan, dan menilai ketajaman indera pendengaran.  Pelaksanaan  penjaringan  kesehatan bagi  anak  sekolah  dasar  belum  dilaksanakan  secara optimal;  yaitu  petugas  kesehatan  belum  melakukan pengukuran tanda vital.

## MPPKI (Maret, 2023) Vol. 6. No. 3
Masturoh I, Maulana H, Suryani D (10) 2019 8 guru sekolah sehat, dan 8 pengelola UKS dengan target pendataan siswa kelas 1 dari 8 sekolah sehat percontohan. Pendampingan teknis Aplikasi  sistem  informasi  kesehatan  anak  sekolah (SIKAS)  diimplementasikan  setelah  penjaringan kesehatan.  Aplikasi  ini  merekam  dan  merekap formulir seleksi sehingga lebih mudah dibandingkan pencatatan manual. Kelemahannya adalah ketidaksiapan  sumber  daya  manusia,  dan  sistem kerja  yang  belum  bisa  dilakukan  secara  online sehingga Dinas  Kesehatan dapat segera  mengetahui laporannya.
Rahmawati, Elya  Endah  et al (11) 2015 Pelatih UKS dan kepala sekolah Observasi, wawancara  dan dokumentasi Evaluasi  manajerial  UKS  dilakukan  dalam  bentuk laporan  tertulis  dengan  membuat  laporan  dalam format semesteran dan tahunan. Selain dalam bentuk laporan,  juga  dilakukan  di  bawah  pengawasan kegiatan UKS dari tim kesehatan kabupaten.
Furqan, Mohammad, Agustina, Marlia, Faridi(12) 2019 577 pelajar dari 6 SD Kuesioner dan observasi
Implementasi  buku  Laporan  Kesehatan  (Rapot Kesehatanku)  sudah  berjalan  di  sekolah-sekolah yang  ditunjuk,  namun  implementasinya  bisa  lebih baik  lagi;  siswa  yang  memiliki  pengetahuan  baik tentang materi buku RK sangat sedikit, hanya 0,9%.
Pemantauan  status  gizi  berdasarkan  IMT/umur siswa  yang  diskrining  tahun  2018  berada  pada kategori  kurus  2,8%,  normal  71,1%,  dan  gemuk 1,9%. Nasruloh M, Purwono E (13) 2016 Guru Pendidikan jasmani Wawancara Adanya  dukungan  dan  koordinasi  pelaksanaan mekanisme  organisasi  UKS  dan  pelaksanaan program kerja UKS baik dari pihak sekolah maupun dari  Tim  Pembina  UKS.  Sedangkan  faktor penghambat  pelaksanaan  UKS  adalah  kurangnya partisipasi  atau  dukungan  dari  orang  tua  dan masyarakat  terhadap  kegiatan  UKS  di  sekolah.
Sarana  dan  prasarana  pendukung  pelaksanaan program  UKS  masih  terbatas,  seperti  ruang  UKS yang  masih  harus  memenuhi  persyaratan  dan tersedia apa adanya. Agustin C, Widya I, Sandra, Christyana, Witcahyo, Eri(14) 2016 Guru pemegang program UKS Wawancara  dan observasi Semua  sumber  daya  manusia  memiliki  tingkat pengetahuan  yang  tinggi.  Penyuluhan  dilakukan dengan metode ceramah, dan mayoritas menggunakan  media  cetak  yaitu  poster,  dan  media elektronik LCD. Selanjutnya mengenai ketersediaan infrastruktur, sebagian besar masih harus memenuhi kriteria  yang  telah  ditetapkan.  Pelayanan  kesehatan preventif  dan  kuratif  sudah  sering  dilakukan.
Namun,  pendidikan  dan  pelayanan  kesehatan promotif belum sepenuhnya dilaksanakan. Puspitasari M, Aristi D (15) 2017 4  orang  pemegang program yang berkaitan dengan program  UKS  dan  1 orang Kepala Puskesmas kualitatif  dengan metode analisa data sekunder dan  wawancara mendala
pada  tahap  perencanaan  program  masih  belum optimal  karena  belum  ada  dokumen  rencana pelaksanaan  kegiatan  UKS  yang  memuat  setiap kegiatan  yang  akan  dilakukan  secara  spesifik.  Pada tahap pelaksanaan, terdapat beberapa kegiatan  yang dilakukan  yaitu penjaringan kesehatan peserta didik yang  belum  terjaring  seluruhnya,  pelatihan  dokter kecil  yang  telah  mencapai  target,  pemberian  tablet Fe  pada  remaja  putri  di  SMA  yang  telah  mencapai target,  serta  bulan  imunisasi  anak  sekolah  (BIAS) yang  belum  mencapai  indikator  capaian  sebesar 100%  karena  cakupan  hanya  berkisar  70%. Sedangkan  pada  tahap  monitoring  dan  evaluasi hanya dilakukan satu kali dalam setahun. Gurning F, Daulay A (16) 2018 Kualitatif kepala puskesmas, coordinator UKS, petugas
Sebagian  besar  pembinaan  puskesmas  dalam program  UKS  sudah  baik  (62,5%).  Program  UKS yang terlaksana sebanyak 28 responden (70,0%)

## MPPKI (Maret, 2023) Vol. 6. No. 3
UKS dan pelaksana  UKS di Sekolah. Hardin, F, Jafliar (17) 2022 semua Sekolah Dasar Negeri di  Kecamatan Padang  Timur  yang berjumlah 34 sekolah. Deskriptif 82,4%  sekolah  telah  memenuhi  kriteria  strata minimal,  61,8%  sekolah  telah  memenuhi  kriteria strata  standar  Pelayanan,  52,9%  sekolah  yang  telah memenuhi  kriteria  strata  optimal,  35,3%  sekolah yang mencapai Strata Paripurna Susana, Anna(18) 2018 manajemen usaha kesehatan peserta didik  di  3  Sekolah Dasar di Kota Sukabumi Studi kasus Keberhasilan penyelenggaraan usaha kesehatan bagi peserta  didik  di  sekolah  sangat  tergantung  dari proses  manajemen  yang  dikembangkan  di  sekolah, mulai dari perencanaan, pengorganisasian, pelaksanaan/penggerakkan, dan pengendalian kegiatan  usaha  kesehatan  di  sekolah  secara berkesinambungan Ratna  Hidayani, W., Supriyani T (19) 2021 seluruh  pegawai  dan kondisi  program  SD N Margamulya T Deskriptif
Secara  keseluruhan,  pelaksanaan  Pendidikan  dan pelayanan  Kesehatan,  serta  Kesehatan  lingkungan sudah baik. Perlu peningkatan pelaksanaan aktivitas fisik  4L  pada  pergantian  jam  pelajaran  dan kerjasama dengan pihak puskesmas serta bimbingan dari Tim pembina UKS. Arranur Syira, Z.,  Masitha  A, Maryati H(20) 2019 41 sekolah dasar Kualitatif
faktor-faktor yang mempengaruhi kualitas pelayanan  UKS  pada  tingkat  sekolah  dasar  adalah pengetahuan yang dimiliki kepala sekolah dan guru, sikap  kepala  sekolah  dan  guru  masih  yang  belum terlalu  mementingkan  kualitas  UKS,  kurangnya sarana  prasarana,  serta  kurangnya  dukungan  dari pihak  pemerintah,  petugas  kesehatan  serta  warga sekolah mengenai kualitas UKS. Candrawati, Erlisa (21) 2015 197  SD  Negeri  dan 41 SD swasta Cross-sectional Pelaksanaan  Program  UKS  di  SD  Kecamatan Kedung  Kandang  Kota  Malang  sudah  tergolong baik (80%). Perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) pada  siswa  kelas  5  di  SD  sebagian  besar  sudah tergolong  baik  (90%).  Hasil  uji  Korelasi  Spearman menunjukkan  bahwa  antara  Pelaksanaan  Program UKS  dengan  PHBS  siswa  mempunyai  keeratan hubungan yang signifikan (dengan p=0.014) Indrawati, M., Lede (22) 2021 Guru dan siswa kelas 5 dan 6 Deskriptif Tidak  semua  kegiatan  rutin  program  kesehatan sekolah di bagian penyuluhan kesehatan dilaksanakan,  seperti  pemanfaatan  jam  literasi kesehatan,  sarapan  pagi  bergizi  bersama  dan  siswa gosok  gigi  bersama  di  sekolah.  Program  untuk bagian  pelayanan  kesehatan  sekolah  ini  juga  tidak dilakukan semua kegiatan rutin, seperti tidak adanya laporan hasil penjaringan kesehatan dan pemeriksaan berkala dari puskesmas ke sekolah atau dari sekolah ke orang tua atau wali. Rahmaningrum, D(23) 2017 guru  kelas  sebagai informan  kunci,  guru olahraga  dan  siswa sebagai informan Deskriptif peran  guru  dalam  menjaga  kesehatan  siswa  melalui program  UKS  di  SD  1  Pedes  Sedayu  Bantul  dapat dilihat  dari  aspek  pendidikan  kesehatan,  pelayanan kesehatan dan pembinaan lingkungan sekolah sehat. Pendidikan  kesehatan  dilakukan  sekolah  secara kurikuler  dan  ekstrakurikuler.  Pelayanan  kesehatan yang  dilakukan  membantu  pelaksanaan  imunisasi berkala,  penyuluhan  kesehatan  gigi,  pemeriksaan yang dilakukan oleh Puskesmas seperti pemeriksaan gigi berkala dan pengukuran tinggi dan berat badan.

## MPPKI (Maret, 2023) Vol. 6. No. 3

## PEMBAHASAN
Sistem pelayanan kesehatan berbasis sekolah atau yang biasa dikenal dengan School Health Services (Usaha Kesehatan  Sekolah)  mengacu  pada  sistem  pelayanan  kesehatan  operasional  di  sekolah  atau  perguruan  tinggi. Layanan  ini  bertujuan  untuk  mempromosikan  dan  menjaga  kesehatan  anak  sekolah  untuk  memberikan  mereka awal  yang  baik  dalam  hidup  terkait  dengan  status  kesehatan  jangka  pendek  dan  jangka  panjang.  Penting  untuk mempertimbangkan  bahwa  usia  sekolah  dianggap  sebagai  fase  terpenting  kehidupan  masa  kanak-kanak  di  mana anak  memasuki  sistem  pendidikan  masyarakat  dan  muncul  sebagai  anggota  masyarakat  yang  berkontribusi.  Oleh karena  itu,  sebuah  sistem  juga  harus  dibentuk  di  sekolah  untuk  memberikan  pemberian  obat  secara  rutin  karena siswa, terutama siswa muda, mungkin memerlukan bantuan untuk memikul tanggung jawab ini sendiri (24).
UKS berjalan dengan dikelola oleh tim pelaksana yang terdiri dari guru penanggung jawab kegiatan UKS, wali  kelas  dan  dibantu  oleh  beberapa  siswa  yang  telah  mendapatkan  pelatihan  dasar  pelayanan  Kesehatan sebelumnya  atau  biasa  disebut  dokter  cilik  terlatih  (7),(9).  These  materials  include  healthy  food,  maintaining personal  health,  clean  and  healthy  lifestyle,  and  UKS  programs.  Guru  pelaksana  program  juga  membutuhkan pelatihan,  sayangnya  data  menunjukkan  sebanyak  37%  Guru  belum  terlatih  (14).  Meskipun  pemeriksaan penjaringan  Kesehatan  anak  SD  adalah  pemeriksaan  dasar  dan  hanya  untuk  deteksi  dini,  tetapi  pelatihan  bagi sumber daya manusia tetap dibutuhkan dalam mendukung tercapainya outcome yang presisi.
Permasalahan  lainnya  terkait  SDM  dalam  manajemen  UKS  adalah  kekurangan  staf  tenaga.  Beban  kerja yang  relatif  besar  juga  memiliki  andil  yang  besar  karena  petugas  memiliki  multi  tugas  yang  menyebabkan  tidak dapat  fokus  pada  kegiatan  di  satu  bidang,  misalnya  secara  terus  menerus  melakukan  kunjungan  ke  sekolah  yang seharusnya  dilakukan  empat  kali  dalam  sebulan.  Namun  hanya  dapat  dilakukan  sebulan  sekali (25).  Hal  ini mengakibatkan hanya sedikit program UKS yang dilaksanakan.
Pelayanan  kesehatan  di  sekolah  pada  dasarnya  dilaksanakan  dengan  kegiatan  yang  bersifat  menyeluruh yaitu  promosi  kesehatan,  pencegahan,  pengobatan,  dan  pemulihan  yang  dilaksanakan  secara  terpadu  dan  berkala bagi  warga  sekolah  (2),(21).  Namun  beberapa  program  seperti  pemeriksaan  berkala,  imunisasi,  pemantauan Kebugaran  Jasmani,  dan  kesehatan  gigi,  tidak  selalu  dilaksanakan (16),(22).  Hal  ini  kemungkinan  karena kurangnya sumber daya manusia.
Di  dalam  pelaksanaannya,  tim  penjaringan  Kesehatan  sekolah  tidak  bisa  berjalan  sendiri,  tetapi membutuhkan Kerjasama yang baik dengan Puskesmas terdekat, seperti tenaga perawat/ perawat gigi, petugas gizi, petugas laboratorium, dan petugas promosi Kesehatan (6),(8). Peran Puskesmas sangat  sentral dalam pelaksanaan UKS  sebagai  pendukung  dalam  keberhasilan  program  UKS.  Salah  satunya  adalah  kegiatan  pelatihan  tim penjaringan  Kesehatan,  termasuk  pelatihan  dokter  cilik,  hingga  penyusunan  rencana  kerja  UKS.  Akan  tetapi, sejauh  ini  masih  sulit  untuk  menilai  implementasi  kemitraan  antara  Puskesmas  dan  sekolah  karena  keterbatasan literatur terkini.
Sementara  untuk  pendanaan,  dana  kegiatan  UKS  hanya  berasal  dari  dana  Bantuan  Operasional  (BOK). Dana  tersebut  digunakan  untuk  pengganti  transportasi  tim  pelaksana  dari  pihak  Puskesmas.  Beberapa  penelitian menyatakan  bahwa  pendanaan  UKS  yang  hanya  bersumber  dari  BOK  masih  kurang  (9).  Keterbatasan  anggaran dapat  menghambat  pelaksanaan  operasional  penyelenggaraan  Trias  UKS.  Di  dalam  panduan  Pelaksanaan      UKS di   Sekolah, disebutkan bahwa sumber   dana   kegiatan pada sekolah dapat diperoleh dari komite sekolah/orangtua dan dana yang diusahakan oleh pihak sekolah melalui kegiatan peserta didik (3). Pada faktanya, sejauh ini sekolah masih bergantung dari dana BOK.
Manajemen  yang  baik  tidak  terlepas  dari  dukungan  sarana  dan  prasarana  yang  memadai.  Pada  studi evaluasi  sarana  dan  prasarana  UKS  di  Sekolah  Dasar  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Kecamatan  Kramatwatu, ditemukan prasarana seperti Kasur, alat ukur (timbangan, tinggi badan, dan termometer) yang sudah tidak memadai (12).  Temuan  lainnya  56%  dari  total  SD  di  Kabupaten  Sidoarjo  termasuk  dalam  kategori  mengalami  kekurangan sarana dan prasarana (Agustin). UKS dengan sarana dan prasarana yang memadai akan dapat meningkatkan mutu pelayanan (26),  oleh  karena  itu  perlu  diperhatikan  bagi  sekolah  untuk  pemeliharaan  sarana  dan  prasarana difokuskan  dengan  melihat  usia  dan  jenis  barang.  Selain  itu,  ketersediaan  prosedur  teknis  penggunaan  fasilitas dapat membantu alat bekerja secara optimal (27).
Penyelidikan  tentang  pencatatan  dan  sistem  kesehatan  sekolah  di  berbagai  layanan  kesehatan  sekolah  di Indonesia memiliki keragaman metode, namun pada dasarnya terdapat kesamaan. Secara keseluruhan, system UKS berjalan  secara  manual,  terutama  pencatatan  dan  pelaporan.  Pendataan  dilakukan  menggunakan  buku  register pelayanan  kesehatan,  buku  register  pelayanan  inklusif  dan  buku  rujukan.  Beberapa  sekolah  lainnya  telah menerapkan penggunaan Buku Raport Kesehatanku untuk merekap kondisi Kesehatan masing-masing siswa.
Buku  raport  Kesehatan  berisi  lembar  catatan  Kesehatan  peserta  didik  dari  hasil  pelayanan  Kesehatan  di sekolah,  puskesmas  atau  fasilitas  Kesehatan  yang  diperlukan  dalam  memantau  tumbuh  kembang  dan  Kesehatan peserta  didik  untuk  dilakukan  tindak  lanjut.  Buku  tersebut  diharapkan  dapat  menggambarkan  catatan  Kesehatan

## MPPKI (Maret, 2023) Vol. 6. No. 3
siswa secara kumulatif. Catatan tersebut berisi identitas pribadi (nama, tanggal lahir, nama orang tua, alamat, dll), riwayat  kesehatan  masa  lalu,  dan  catatan  hasil  pemeriksaan  fisik  dan  tes  skrining  dan  catatan  layanan  yang diberikan.  Namun  demikian,  implementasi  penggunaan  kartu  “Rapot  Kesehatanku”  masih  menemui  beberapa kendala.
Pertama,  tidak  semua  siswa  memperoleh  buku  rapor  kesehatanku  karena  suplai  buku  tidak  sebanding dengan jumlah siswa (6),(12). Dari survei yang dilakukan terhadap 577 peserta didik, ditemukan sebanyak  87.5% dari  siswa  sekolah  tersebut  tidak  memiliki  buku  rapor  kesehatanku.  Dengan  mempertimbangkan  jumlah  cakupan tersebut,  maka  pendataan  penjaringan  Kesehatan  dengan  menggunakan  Buku  Rapor  Kesehatanku  masih  belum representative terhadap kondisi Kesehatan anak sekolah dasar secara keseluruhan di lokasi studi.
Kedua, pencatatan penjaringan sekolah masih belum dilaksanakan dengan baik. Persentase pengisian buku rapor masih rendah. Sebaran pengisian buku catatan hanya berkisar 1%-8% atau bisa dikatakan tidak ada satupun buku yang terisi penuh (12). Secara umum, item yang paling banyak terisi lengkap adalah pemeriksaan alat bantu, sebaliknya item lembar kemampuan peserta didik tidak ada satupun yang terisi pada saat observasi (28). Selain itu, catatan  Kesehatan  pada  siswa  sekolah  dasar  umumnya  berkaitan  dengan  imunisasi,  tetapi  tidak  ada  status Kesehatan berdasarkan pemeriksaan rutin (29).
Sistem  manual  untuk  pencatatan  dan  pelaporan  pemeriksaan  kesehatan  di  sekolah  menghadapi  rintangan. Secara keseluruhan, sistem manual menekan orang untuk selalu benar dalam semua detail pekerjaan mereka setiap saat.  Dengan  sistem  manual,  tingkat  layanan  tergantung  pada  individu  dan  ini  mengharuskan  manajemen  untuk menjalankan  pelatihan  terus  menerus  bagi  staf.  Selain  itu,  catatan  manual  tidak  memiliki  keamanan.  Dibutuhkan lebih  banyak  upaya  dan  ruang  fisik  untuk  melacak  dokumen  kertas,  menemukan  informasi,  dan  menjaga  detail tetap  aman.  Dengan  sistem  manual  atau  sebagian  otomatis,  koreksi  seringkali  harus  ditulis  dan  disalin  atau dimasukkan lebih dari satu kali, sehingga timbul masalah duplikasi.
Sistem  pelaporan  kegiatan  UKS  ke  Dinas  Kesehatan  juga  membutuhkan  perhatian.  Untuk  memantau kesehatan anak usia sekolah, Dinas Kesehatan melalui puskesmas melakukan kegiatan penjaringan kesehatan anak sekolah. Hasil  kegiatan tersebut dilaporkan dalam bentuk laporan  kegiatan  hasil penjaringan dan laporan bulanan kegiatan  UKS.  Akan  tetapi,  system  pencatatan  dan  pelaporan  yang  berjalan  manual  menimbulkan  beberapa masalah.  Hal  ini  disebabkan  oleh  sistem  pencatatan  dan  pelaporan  tidak  lengkap,  belum  ada  kesamaan  format pencatatan dan pelaporan, pengolahan dan  analisis data dilakukan secara manual, belum terbentuk basis data dan informasi yang dihasilkan, dan belum berdasarkan indikator.
Sistem  informasi  UKS  tentunya  diharapkan  dapat  memudahkan  dalam  pengumpulan,  pengolahan  dan analisis  data  kegiatan  UKS.  Meskipun  kepemilikan  "Rapot  Kesehatanku"  memberi  kemudahan  penyedia  layanan kesehatan  sehingga  dapat  mengetahui  secara  langsung  mengenai  riwayat  kesehatan  siswa,  namun  implementasi yang  tidak  tepat  dalam  mengisi  buku  dan  distribusi  yang  tidak  merata  di  antara  siswa  menimbulkan  sistem  yang tidak efisien. Untuk itu perlu dikembangkan suatu sistem informasi yang lebih mudah dan aman untuk membantu pelaksana program dalam mengolah dan menganalisis program UKS.
Beberapa  studi  sebelumnya  telah  berupaya  melakukan  inovasi  pengembangan  system  berbasis  computer untuk  mencatat  dan  menganalisis  data  Kesehatan  siswa (4),(7),(30).  Manajemen  data  dilakukan  dengan  terlebih dahulu memisahkan antara data sekolah dan data siswa. Data sekolah terkait dengan kegiatan program, sedangkan data  siswa  meliputi  kegiatan  pelayanan  Kesehatan,  Pendidikan  Kesehatan,  dan  data  Kesehatan  pribadi  siswa. Armyade  dll  mengembangkan  rancangan  Basis  Data  menggunakan  Epi  Info  for  windows  3.5.4.  Bentuk  output Basis Data disusun dengan menggunakan fasiltas Create Report pada menu utama program Epi Info yang disusun berdasarkan Trias UKS yaitu pendidikan kesehatan, pelayanan  kesehatan  dan  pembinaan  lingkungan  Kesehatan. Kelemahan  rancangan  ini  adalah  masih  sering  terjadi  eror  pada  saat  penggunaan  fasilitas  Create  Report,  sehinga perlu beberapa waktu untuk menunggu proses penyelesaian laporan tersebut (7).
Rancangan  selanjutnya  dikenal  dengan  nama  Sistem  Informasi  Kesehatan  Remaja  (SIMESRA),  yaitu system informasi berbasis web yang dapat diakses dimana saja dan menggunakan enkripsi data untuk keamanan.(4) Sistem  Informasi  Kesehatan  Remaja  dibuat  dengan  bahasa  pemrograman  PHP  menggunakan  framework codeigniter  serta  database  MySQL  yang  mampu  menghitung  skoring  pada  kuesioner  secara  otomatis.  Sistem  ini membuat  proses  pencatatan  lebih  praktis  dengan  tidak  membawa  berkas  kemana-mana.  Di  dalam  studi  ini  tidak dijelaskan mengenai kelemahan secara teknis maupun non teknis.
Studi  lainnya  mencoba  merancang  system  informasi  untuk  membantu  pengelolaan  data  penjaringan kesehatan  agar  kesinambungan  data  dapat  terlaksana  dengan  optimal,  yaitu  Sistem  Informasi  Kesehatan  Anak Sekolah (SIKAS). Sistem ini digunakan untuk membantu pengelolaan data penjaringan Kesehatan dari pencatatan “My Health Report” (30). Hasil penjaringan dicatat dan direkap dalam formulir penjaringan yang selanjutnya akan diinput  kedalam  Aplikasi  SIKAS.  Aplikasi  SIKAS  dapat  digunakan  dengan  mudah  namun  diperlukan  kesiapan sumber  daya  yang  dapat  fokus  dalam  melakukan  input  data.  Kelemahan  laporan  hasil  pencatatan  penjaringan

## MPPKI (Maret, 2023) Vol. 6. No. 3
belum  dilakukan  secara  online  sehingga  hasilnya  tidak  dapat  langsung  diketahui  oleh  pemangku  kebijakan  yaitu Dinas Kesehatan.
Secara  keseluruhan,  beberapa  contoh  desain  sistem  pencatatan  dan  pelaporan  berbasis  komputer  di  atas menunjukkan kelemahan yang sama. Beberapa kendala kritis untuk komputerisasi catatan kesehatan sekolah perlu dipertimbangkan, termasuk masalah teknologi dan faktor sumber daya manusia. Masalah teknis diasumsikan wajar karena masih dalam proses desain dan memerlukan perbaikan untuk efisiensi. Kesiapan sumber daya manusia juga memegang peranan penting, dimana keterbatasan guru yang dapat mengoperasikan komputer dengan baik menjadi kendala utama.
Meskipun  ada  beberapa  hambatan  untuk  mengadopsi  sistem  catatan  kesehatan  elektronik  di  sekolah, pendekatan  transformasi  digital  dan  kemampuan  beradaptasi  dianggap  sebagai  solusi  yang  efektif.  Catatan kesehatan  tanpa  kertas  dapat  sangat  menyederhanakan  tugas  berulang  seperti  mengambil  dan  meninjau  catatan kesehatan  siswa.  Mengubah  proses  berbasis  kertas  menjadi  proses  tanpa  kertas  adalah  pencapaian  yang  dapat meningkatkan  efisiensi,  terutama  dalam  sistem  berbasis  dokumen  di  sekolah.  Catatan  kesehatan  elektronik  juga memberikan  keamanan yang jauh lebih ketat daripada  sistem pengarsipan berbasis kertas  karena file digital yang aman hanya dapat diakses oleh personel yang berwenang. Kebijakan keamanan yang tepat dan konsisten seperti itu memastikan privasi siswa.
Penelitian  ini  memiliki  beberapa  keterbatasan.  Keterbatasan  pertama  adalah  jumlah  artikel  yang  sedikit dengan  metode  yang  berbeda,  dimana  sebagian  besar  merupakan  studi  deskriptif.  Selain  itu,  kajian  ini  hanya mencakup  studi  yang  dilakukan  di  Indonesia  saja;  oleh  karena  itu,  faktor-faktor  yang  diidentifikasi  tidak  dapat digeneralisasikan  di  lokasi  studi  yang  berbeda.  Keberhasilan  UKS  di  sekolah  dasar  merupakan  masalah  yang kompleks  karena  banyak  faktor  yang  mempengaruhinya,  sehingga  sekolah  yang  berbeda  mungkin  akan  memiliki situasi yang berbeda.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Studi  ini  menemukan  bahwa  di  dalam  implementasi  tersebut  terdapat  beberapa  permasalahan  kompleks. Keterbatasan  SDM,  pendanaan,  dan  infrastuktur  mempengaruhi  pelaksanaan  program.  Sistem  pencatatan  yang belum  memadai  memperparah  hal  tersebut,  sehingga  berbagai  informasi  catatan  kesehatan  siswa  tidak  tercatat. Meskipun  telah dilakukan beberapa  inovasi dalam metode pencatatan dan pelaporan,  namun pada  umumnya sulit dilaksanakan karena ketidaksiapan sumber daya.
Peningkatan  kompetensi  guru  dan  tenaga  staf  yang  terlibat  dalam  system  penjaringan  Kesehatan  sangat diperlukan  untuk  memasuki  era  digital,  termasuk  keterampilan  computer.  Hal  ini  akan  memudahkan  system pencatatan dan pelaporan yang berbasis aplikasi menggunakan computer. Oleh karena itu, mengembangkan catatan kesehatan digital melalui basis data elektronik yang menyediakan pengumpulan data yang lebih baik, kontrol, dan akses audit sangat penting untuk meningkatkan kualitas sistem Layanan Kesehatan Sekolah.

## DAFTAR PUSTAKA
1. World Health Organization. WHO guideline  on school health  services [Internet]. Geneva;  2021. Available from: https://www.researchgate.net/publication/352665088
2. WHO, Unesco. WHO guideline on school health services. Geneva: WHO; 2021. 7–97 p.
3. Kementerian  Pendidikan  dan  Kebudayaan.  Pedoman  Pelaksanaan  UKS  di  Sekolah.  Jakarta:  Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan; 2014. 1–72 p.
4. Azis  A,  Fakhrurrifqi  M,  Santoso  DB.  Pengembangan  Sistem  Informasi  Kesehatan  Remaja  Di  Puskesmas Bantul II Kabupaten Bantul. Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan Indonesia. 2019 Oct;7(2):87–92.
5. Rahmawaty  E.  Evaluasi  Program  Usaha  Kesehatan  Sekolah  (UKS)  pada  Sekolah  Lanjutan  Tingkat  Atas. Quality : Jurnal Kesehatan. 2019;13(1).
6. Haryati  A,  Muchlisoh  L,  Hidana  R.  Gambaran  Standar  Pelayanan  Minimal  Penjaringan  Kesehatan  pada Anak  Sekolah  Dasar  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Cipaku  Kota  Bogor.  PROMOTOR  Jurnal  Mahasiswa Kesehatan Masyarakat [Internet].
2019;2(4):250. Available from: http://ejournal.uika-
bogor.ac.id/index.php/PROMOTOR
7. Armyade,  U.  Wahyuni  C,  Hargono  R.  Aplikasi  Basis  Data  Usaha  Kesehatan  Sekolah  Tingkat  Sekolah Dasar di Kota Surabaya. Jurnal Berkala Epidemiologi. 2015;3(3):366–76.
8. Ninik  S  C,  Mawarni  A,  Sriatmi  A.  Analisis  Sistem  Manajemen  Dalam  Kegiatan  Penjaringan  Kesehatan Anak  Sekolah  Dasar  di  Puskesmas  Kabupaten  Demak.  Jurnal  Ilmu  Keperawatan  dan  Kebidanan  (JIKK). 2016;2(5):281–8.
9. Nurhayu  MA,  Shaluhiyah  Z,  Indraswari  R.  Pelaksanaan  Trias  Usaha  Kesehatan  Sekolah  pada  Tingkat Sekolah Dasar di Wilayah Kecamatan Tembalang Kota Semarang. Jurnal Kesehatan Masyarakat [Internet]. 2018;6(1):2356–3346. Available from: http://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jkm

## MPPKI (Maret, 2023) Vol. 6. No. 3
10. Masturoh I, Maulana HD, Suryani DL. Implementasi Sistem Informasi Kesehatan Anak Sekolah di Wilayah Kota  Tasikmalaya  Tahun  2018.  Edukasi  Masyarakat  Sehat  Sejahtera  (EMaSS):  Jurnal  Pengabdian  kepada Masyarakat. 2019;1(2):164–7.
11. Rahmawati  EI,  Soetopo  H,  Maisyaroh.  Manajemen  Usaha  Kesehatan  Sekolah.  Manajemen  Pendidikan. 2015 Sep;24(6):571–7.
12. Furqan M, Agustina M, Faridi A. Implementation of the UKS Program through My Health Report Card at Elementary Schools in Kramatwatu District. 2019.
13. Nasruloh  MA,  Purwono  EP.  Pelaksanaan  Program  Usaha  Kesehatan  Sekolah  (UKS)  di  Sekolah  Dasar Negeri Se-Kecamatan Alian. Journal of Physical Education, Sport, Health and Recreations. 2016;5(2):53–9.
14. Agustin C WI, Sandra C, Witcahyo E. Pelaksanaan Program Kegiatan UKS pada Sekolah Dasar/Sederajat di Wilayah Puskesmas Tanggulangin Sidoarjo. Artikel Ilmiah Hasil Penelitian Mahasiswa. 2016;
15. Puspitasari  MR,  Aristi  D.  Gambaran  Program  Usaha  Kesehatan  Sekolah  (UKS)  di  Puskesmas  Cinere Depok. Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat. 2017;6(4).
16. Gurning FP, Daulay AJ. Pembinaan Puskesmas terhadap Pelaksanaan Program Usaha Kesehatan Sekolah di Wilayah Kerja Puskesmas Padang Mahatinggi Kota Padangsidimpuan. Jumantik. 2018 May;3(1).
17. Hardin  F,  Jafliar.  Gambaran  Strata  Usaha  Kesehatan  Sekolah  (UKS)  pada  Sekolah  Dasar  Negeri  di Kecamatan Padang Timur Tahun 2019. Jurnal Kesehatan Lentera ’Aisyiyah. 2022;5(1).
18. Susana  A.  Manajemen  Kesehatan  Peserta  Didik  Sekolah  Dasar.  Jurnal  Administrasi  Pendidikan. 2018;(1):65.
19. Ratna  Hidayani  W,  Supriyani  T.  Gambaran  Pelaksanaan  TRIAS  Usaha  Kesehatan  Sekolah  di  SD  N Margamulya  Kecamatan  Singaparna  Kabupaten  Tasikmalaya  Tahun  2018.  Jurnal  Bidkesmas  Respati. 2021;01.
20. Arranur  Syira  Z,  Masitha  Arsyati  A,  Maryati  H.  Gambaran  Pelaksanaan  Progra,  TRIAS  UKS  dan  Sarana Prasarana  UKS  terhadap  Kualitas  Pelayanan  UKS  pada  Tingkat  Sekolah  Dasar  di  Wilayah  Kerja Kecamatan Tanah Sareal Kota Bogor Tahun 2018. PROMOTOR Jurnal Mahasiswa Kesehatan Masyarakat. 2019;2(1).
21. Candrawati  E,  Widiani  E.  Pelaksanaan  Program  UKS  dengan  Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat  (PHBS) Siswa Sekolah Dasar di Kecamatan Kedung Kandang Kota Malang. Jurnal CARE. 2015;3(1):15–23.
22. Indrawati  M,  Lede1  D,  Littik2  SKA,  Dodo3  DO.  Description  of  School  Health  Program  in  SDI  Oesapa Kecil  I  Kupang,  East  Nusa  Tenggara.  Journal  of  Community  Health  Desember  [Internet].  2021;3(4):151– 61. Available from: https://doi.org/10.35508/ljch
23. Rahmaningrum  D.  Peran  Guru  Kelas  dalam  Melaksanakan  Program  UKS  di  Sd  1  Pedes  Sedayu  Bantul. Jurnal Pendidikan Giri Sekolah Dasar Edisi 4. 2017;299–307.
24. Kuponiyi OT, Amoran OE, Kuponiyi OT. School health services and its practice among public and private primary schools in Western Nigeria. BMC Res Notes. 2016 Apr 6;9(1).
25. Harahap S, Nurmaini, Dharma S. Pelaksanaan Pembinaan Kesehatan Lingkungan di Sekolah Dasar Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Khalipah Kecamatan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang Tahun 2013. Jurnal Universitas  Sumatera  Utara  [Internet].  2014  [cited  2022  Nov  30];3(2).  Available  from: https://jurnal.usu.ac.id/index.php/lkk/article/view/5780
26. Elfina  E,  Giatman,  Ernawati.  The  Importance  of  Facilities  and  Infrastructure  Management  in  School. Enrichment: Journal of Management. 2022;12(2):1971–5.
27. Ahmad  M.  Maintenance  of  Facilities  and  Infrastructure  in  Schools.  Akademika.  2021  May  30;10(01):93– 112.
28. Masitoh  S,  Rizkianti  A,  Mas  T.  Analisis  Pelaksanaan  dan  Gambaran  Pengetahuan,  Sikap,  Perilaku  Siswa tentang Buku Rapor Kesehatanku di  Sekolah Dasar Terpilih di DKI Jakarta. Jurnal Kesehatan Reproduksi [Internet]. 2018;9(1):1–14. Available from: https://www.researchgate.net/publication/340488304
29. Sulistyorini  Y,  Indriani  D.  The  Importance  Of  Student  Health  Record  Books  In  School  To  Realize Children’s Health. No Especial. 2019;35:2899–921.
30. Masturoh I, Maulana HD, Suryani DL. Implementasi Sistem Informasi Kesehatan Anak Sekolah di Wilayah Kota  Tasikmalaya  Tahun  2018.  Edukasi  Masyarakat  Sehat  Sejahtera  (EMaSS):  Jurnal  Pengabdian  kepada Masyarakat. 2019;1(2).