e-ISSN 2621-7457 , p-ISSN 2356-301X

## Jurnal Imejing Diagnostik
http://ejournal.poltekkes- smg.ac.id/ojs/index.php/jimed/index
Analisa Faktor-Faktor Penyebab Kecemasan Pasien pada Pemeriksaan MRI (Magnetic Resonance Imaging)

## Irma Rahmania
AKTEK Radiodiagnostik dan Radioterapi Patriot Bangsa Lampung, Indonesia
Corresponding Author: Irma Rahmania e-mail: Rahmania2009@gmail.com
Received: July 29 th , 2021; Revised: July 31 st , 2021; Accepted: July 31 st , 2021

## ABSTRACT
Background: The existence of MRI (Magnetic Resonance Imaging) in every hospital is not widely known by the general public or patients, especially about the benefits and importance of MRI (Magnetic Resonance Imaging) for radiological supporting examinations. The problem with this examination revolves around its management,  especially  the  indication  that  requires  an  MRI  examination,  the  patient  tends  to  have  a perception with a little excessive concern that leads to the finding of abnormal examination results. Methods: The research design used was descriptive qualitative with an observational analytic approach. The technique of determining the sample using a cross-sectional formula. With a sample size of 90 patients who underwent MRI examinations. Data obtained from literature study, observation, documentation, and questionnaires.  Data  analysis  used  bivariate  with  chi  square  method  and  multivariate  with  multiple regression test.
Result: Chi  square  and  multivariate  bivariate  analysis  with  multiple  regression  test.  The  results  showed that there was a significant relationship between age and education level variables.
Conclusion: Of  the  three  variables  tested,  there  are  2  factors  that  have  a  relationship  with  the  patient's anxiety level, namely the age and education level of the patient.
Keyword: Anxiety; Patients; MRI Examination; Calculation.

## Pendahuluan
Kecemasan  merupakan  respon  normal  dalam menghadapi  stress,  namun  sebagian  orang  dapat mengalami  kecemasan  yang  berlebihan  sehingga mengalami  kesulitan  dalam  mengatasinya  (NIMH, 2013).
Jumlah penderita gangguan kecemasan mencapai  5%  dari  jumlah  penduduk  dunia. Perbandingan penderita gangguan kecemasan pada wanita  dan  pria  adalah  2  banding  1.  Diperkirakan 2%-4%  penduduk  dunia  pernah  mengalami gangguan kecemasan (Sjahrir, 2008).
Penelitian  di  Uganda,  Afrika  menyatakan prevalensi  gangguan  kecemasan  sebesar  26,6  % dengan  wanita  lebih  tinggi  dari  pria,  yaitu  29,7% pada wanita dan 23,1% pada pria (Catherine Abbo, et  al., 2013).  Wanita  cenderung  menggunakan emosinya  untuk  memecahkan  suatu  masalah. Mekanisme  koping  ini  yang  diduga  menjadi penyebab  mengapa  prevalensi  wanita  lebih  tinggi dari  pria  (McLean,  C.P.,  Emily  R.  A.,  2009). Penelitian di Asia didapatkan prevalensi gangguan kecemasan selama satu tahun berkisar antara 3,4%
sampai 8,6% (Stein, 2009). Penelitian di Indonesia didapatkan prevalensi gangguan  kecemasan  14% (Hidayat, 2010).
Tingkat  pendidikan  mempunyai  hubungan dengan  tingkat  kecemasan  seseorang.  Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh Sholichah dan Anjarwati (2014) semakin tinggi tingkat pendidikan wanita  usia  40-50  tahun  dalam  menghadapi menopause maka semakin rendah tingkat kecemasannya  begitu  juga  sebaliknya  semakin rendah tingkat pendidikan wanita usia 40-50 tahun dalam menghadapi menopause maka semakin tinggi tingkat  kecemasannya.  Pendidikan  merupakan sarana  bagi  individu  agar  nantinya  mendapat pemahamahaman  terkait  kesadaran  kesehatan. Semakin  tinggi  tingkat  pendidikan  maka  akan semakin mudah seseorang menerima hal yang baru dan akan mudah menyesuaikan diri (Notoatmodjo, 2014). Selain Jenis kelamin dan tingkat pendidikan seseorang,  umur  juga  memiliki  hubungan  dengan tingkat  kecemasan  seseorang.  Angka  kejadian kecemasan di Amerika 28% atau lebih disebabkan oleh umur juga. Usia yang mengalami kecemasan 9-
17  tahun  sebesar  13%,  usia  18-54  tahun  sebesar 116%, dan usia 55 – lansia sebesar 11,4%.
Hasil study pendahuluan di lapangan didapatkan wawancara yang dilakukan kepada beberapa pasien pada  saat  di  ruangan  MRI  RSUD  Dr.Hi.  Abdul Moeloek  Provinsi  Lampung,  beberapa  pasien mengalami  kecemasan  karena  baru  pertama  kali melakukan  pemeriksaan  MRI,  belum  mengetahui tentang  apa  yang  dilakukan  sebelum  dan  sesudah hasil  pemeriksaan  MRI  ditemukan,  banyak  juga pasien yang merasa kurang nyaman saat melakukan pemeriksaan karena suara bising, dan ruangan yang gelap.  Dan  ada  juga  beberapa  pasien  yang  merasa tidak  cemas,  karena  sudah  pernah  menjalani pemeriksaan MRI sebelumnya, sudah mendapatkan penjelasan tentang MRI.

## Metode
Jenis penelitian ini bersifat deskriptif kuantitatif dengan pendekatan analitik observasional .
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Instalasi  Radiologi RSUD  Dr.  Hi.  Abdul  Moeloek  Provinsi  Lampung pada  bulan  September-November  2020.  Populasi dalam  penelitian  ini  adalah  pasien  yang  akan menjalani pemeriksaan MRI Pada bulan September- November  2020.  Dengan  jumlah  sampel  yang digunakan  sebanyak  90  orang  pasien.  Data diperoleh  dengan  cara Study  Kepustakaan, Observasi dan Kuesioner. Pengolahan Data melalui 4  (empat)  tahap,  yaitu  : Editing Data (Penyuntingan), Coding Data (Pengkodean), Data Entry / Processing  Data (Pemrosesan), Cleaning Data (Pembersihan). Dengan menggunakan analisa univariat,  bivariate  metode  chi  square  dan multivariate dan diolah secara deskriptif kemudian ditarik  kesimpulan.Kata  kunci  yang  digunakan Anxiety;  Hospital;  Patients,  MRI  Examination Calculations;  SPSS.  Bahan  pustaka  yang  dipilih dengan kriteria ikklusi : bebahasa indomesia/inggris,  diterbitkan  pada  tahun  2001- 2020, artikel bukan berbayar ( free acces  full text ) dan semua jenis bahan pustaka sepeti penelitian asli atau tinjauan sistematis.

## Hasil dan Pembahasan

## Hasil Analisa Bivariat metode chi square
Tabel 1. Hasil Analisa Bivariat jenis kelamin dengan tingkat kecemasan metode chi square Jenis Kelamin Tidak Cemas – Cemas Ringan Cemas Sedang- Cemas Ringan Total OR 95% CI p- value Perempuan 15 40,54% 30 56,60% 45 50% 5,523 0,134 Laki-laki 22 59,45% 23 43,39% 45 50% Jumlah 37 41,10% 53 58,90% 90 100%
Berdasarkan  tabel  1  diketahui  bahwa  sebanyak 66.7 % responden dengan jenis kelamin Perempuan mengalami  cemas  sedang  sampai  cemas  berat  , sedangkan  responden  dengan  jenis  kelamin  Laki- laki  sebanyak  51.1%  mengalami  cemas  sedang sampai  cemas  berat.  Dengan  begitu  sebanyak 41.1%  responden  mengalami  tidak  cemas  sampai cemas ringan.Hasil ujii statisktik diperoleh p-value sebesar  0.134  (lebih  besar  dari  nilai  alpha  0.05) yang berarti Ho ditolak sehingga disimpulkan tidak adanya  hubungan  yang  bermakna  antara  jenis kelamin  dengan  tingkat  kecemasan  pasien  saat menjalani  pemeriksaan  MRI.  Dari  hasil  analisis juga  diperoleh  nilai  OR  =  5.523  (95%  CI  3.223- 12.225)  artinya  jenis  kelamin  bukan  merupakan faktor  dari  kecemasan  pasien  saat  menjalani pemeriksaan MRI.
Tabel 2. Hasil Analisa Bivariat Umur dengan tingkat
kecemasan metode chi square Umur Tidak Cemas- Cemas Ringan Cemas Sedang- Cemas Ringan Total OR 95% CI p- value Dewasa 17 30,40% 39 69,60% 56 62,20% 0,305 0,008 Remaja 20 58,80% 14 41,20% 34 37,80% Jumlah 37 41,10% 53 58,90% 90 100%
Berdasarkan  tabel  2  diketahui  bahwa  ada sebanyak    69.6%  responden  dengan  umur  dewasa mengalami  cemas  sedang  sampai  cemas  berat  , sedangkan  responden  dengan  umur  remaja sebanyak  37.8%  mengalami  cemas  sedang  sampai cemas  berat.  Dengan  begitu  sebanyak  41.1% responden  mengalami  tidak  cemas  sampai  cemas ringan.Hasil uji statisktik diperoleh p-value sebesar 0.008. Dari hasil analisis juga diperoleh nilai OR = 0.305 (95% CI 0.125-0.743).
Tabel 3. Hasil Analisa Bivariat Tingkat Pendidikan dengan tingkat kecemasan metode chi square
Tingkat Pendidikan Tidak Cemas- Cemas Ringan Cemas Sedang- Cemas Ringan Total OR 95% CI p- value Tinggi 15 28,80% 37 71,20% 52 57,80% 0,295 0,006 Rendah 22 57,90% 16 42,10% 38 42,00% Jumlah 37 41,10% 53 58,90% 90 100%
Berdasarkan  tabel  3  diketahui  bahwa  ada sebanyak  71.2%  responden  dengan  tingkat pendidikan tinggi mengalami cemas sedang sampai cemas  berat,  sedangkan  responden  dengan  tingkat pendidikan  rendah  sebanyak  42.1%  mengalami cemas  sedang  sampai  cemas  berat.  Dengan  begitu sebanyak 41.1% responden mengalami tidak cemas sampai  cemas  ringan.Hasil  uji  statisktik  diperoleh
p-value  sebesar  0.006.  Dari  hasil  analisis  juga diperoleh nilai OR = 0.295 (95% CI 0.122-0.711).
Berdasarkan hasil uji bivariat terdapat 2 variabel yang  memiliki  hubungan  signifikan  dengan kecemasan,  variabel  tersebut  adalah  tingkat pendidikan  dan  umur  yang  kemudian  akan dianalisis  secara  multivariat.  Analisis  multivariat ditujukan  untuk  mengestimasi  hubungan  antara tingkat  pendidikan  dan  umur  terhadap  kecemasan pada  pemeriksaan  MRI.  Analisis  yang  digunakan adalah  regresi  linier berganda  multivariat  dengan tingkat  kepercayaan 95% (95% CI).
Tabel 4. Hasil Analisa Multivariat Uji Regresi Linier
Berganda Model R R Square Adjusted R Square Std. Error of the Estimate 1 0,661 0,430 0,300 8,611
Berdasarkan  tabel  4  nilai  R  sebesar  0,661 menunjukan  korelasi  ganda  (Umur  dan  Tingkat Pendidikan)  dengan  Tingkat  Kecemasan.  Nilai Adjusted  R  square  sebesar  0,300  menunjukan besarnya  peran  kontribusi  variabel  Umur  dan tingkat  pendidikan  mampu  menjelaskan  variabel kecemasan sebesar 30%.
Tabel 5. Hasil Uji F Model Sum of Squares df Mean Square F Sig. 1 Regression 954,017 9 318,006 4,288 0,007 Residual 6377,772 86 74,160 Total 7331,789 89
Berdasarkan  tabel  5  Hipotesis  umur  dan tingkat pendididkan secara bersama-sama berpengaruh  terhadap  kecemasan  pasien.  Nilai peobabilitas  F  (F-Hitung)  dalam  regresi  berganda sebesar 0,007 < 0,05 menjelaskan bahwa hipotesis (Ha)  yang  diajukan  diterima  yang  berarti  variabel umur  dan  tingkat  pendidikan  serta  jenis  kelamin pasien  secara  bersama-sama  berpengaruh  terhadap kecemasan.
Tabel 6. Hasil Uji Probabilitas t-Hitung Model Unstandardized Coefficients Standarized Coefficients T Sig. B Std. Error Beta (Constant) 30,044 6,240 4,815 0,000 Tingkat Pendidikan 0,215 0,100 0,243 2,145 0,035 Umur 0,148 0,096 0,174 1,534 0,029 Jenis Kelamin -0,149 0,247 -0,061 -0,603 0,548
Berdasarkan tabel diatas maka hipotesis Ha1 dan Ha3  yaitu  tingkat  pendidikan  dan  umur  memiliki pengaruh dengan  kecemasan pasien dalam menghadapi pemeriksaan MRI di Instalasi Radiologi  RSUD  Dr.  H.  Abdul  Moeloek  Provinsi Lampung.
Dilihat  dari  nilai  probabilitas  t-hitung  variabel tingkat  pendidikan  sebesar  0,035  menunjukan hipotesis alternative (Ha1) yang diajukan diterima, berarti tingkat pendidikan secara parsial berpengaruh  terhadap  kecemasan  pasien  dalam menghadapi pemeriksaan MRI, dan Nilai probabilitas  t-hitung  variabel  umur  sebesar  0,029 menunjukan  hipotesis  alternative  (Ha3)  yang diajukan diterima  yang berarti  umur  secara  parsial berpengaruh  terhadap  kecemasan  pasien  dalam menghadapi  pemeriksaan MRI, serta Nilai probabilitas t-hitung variabel jenis kelamin sebesar 0,548 menunjukan hipotesa alternative (Ha2) yang diajukan  tidak  diterima  yang  berarti  jenis  kelamin secara parsial tidak berpengaruh terhadap kecemasan pasien dalam menghadapi pemeriksaan MRI.

## Simpulan
Berdasarkan  dari  analisa  bivariate  dengan metode  chi-square  pada  variabel  jenis  kelamin didapatkan  nilai  berupa  p  –  value  serta  ood  ratio yang  menjelaskan  hubungan  jenis  kelamin  dengan kecemasan  pasien  dalam  pemeriksaan  MRI  di Instalasi  Radiologi  RSUD  Dr.  H.  Abdul  Moeloek Provinsi  Lampung,  yaitu  pasien  dengan  jenis kelamin  perempuan  memiliki  tingkat  kecemasan paling  tinggi  dibandingkan  dengan  jenis  kelamin laki-laki.dikuatkan  dengan  Hasil  uji  statisktik diperoleh  p-value  sebesar  0.134  (lebih  besar  dari nilai  alpha  0.05)  yang  berarti  Ho  ditolak  sehingga disimpulkan tidak adanya hubungan yang bermakna antara  jenis  kelamin  dengan  tingkat  kecemasan pasien saat menjalani pemeriksaan MRI. Dari hasil analisis  juga  diperoleh  nilai  OR  =  5.523  (95%  CI 3.223-12.225) artinya jenis kelamin  bukan merupakan  faktor  dari  kecemasan  pasien  saat menjalani pemeriksaan MRI.
Sementara  pada  variabel  tingkat  pendidikan didapatkan  bahwa  pasien  tingkat  pendidikan  lebih tinggi memiliki kecemasan paling tinggi dibandingkan  dengan  pasien  tingkat  pendidikan yang  rendah.  Hasil  uji  statisktik  diperoleh  p-value sebesar 0.006 (lebih kecil dari nilai alpha 0.05) yang berarti  Ha  diterima  sehingga  disimpulkan  adanya hubungan yang bermakna antara tingkat pendidikan dengan  tingkat  kecemasan  pasien  saat  menjalani pemeriksaan MRI. Dari hasil analisis juga diperoleh nilai  OR  =  0.295  (95%  CI  0.122-0.711)  artinya tingkat  pendidikan  merupakan  faktor    dari kecemasan pasien saat menjalani pemeriksaan MRI. sedangkan  pada  variabel  umur  didapatkan  bahwa pasien  dengan  umur  remaja  memiliki  kecemasan paling  tinggi  dibandingkan  dengan  pasien  umur dewasa. hasil uji statisktik diperoleh p-value sebesar 0.008 (lebih kecil dari nilai alpha 0.05) yang berarti Ha diterima sehingga disimpulkan adanya hubungan  yang  bermakna  antara  umur  dengan tingkat kecemasan pasien saat menjalani pemeriksaan MRI. dari hasil analisis juga diperoleh nilai  OR  =  0.305  (95%  CI  0.125-0.743)  artinya umur merupakan faktor  dari kecemasan pasien saat menjalani pemeriksaan MRI.

## Daftar Pustaka
Alimul  Hidayat  A.A,.  2010 Metode  Penelitian Kesehatan Paradigma Kuantitatif. Jakarta :
Heath Books.
Ah.  Yusuf,  Rizky  Fitryasari  P.K.,  Hanik  Endang
Nihayati.  2015 Keperawatan  Kesehatan Jiwa . Jakarta : Heath Books.
Bushberg, J.T, Seibert, J.A., Leidholdt, E.M.J., and
Boone,  J.M.  2013 The  Essential  Physics  of Medical  Imaging  2 nd Ed. Philadelphia.
Lippincot  Williams  and  Wilkins  Catherine,
2013. Prevalence, Comorbidity and Predictions of Anxiety disorders in Children and Adolescen. Rural North-Eastern Uganda. Child  and  Adolescent  Psychiatry and Mental Health.
Fortinas  &  Worret.  2003. Psychitiatric  Mental Health  Nursing,  third  edition. St,  Louis  :
Mosby .
Hawari,  Dadang.  2004. Psikiater  Manajemen Stress,Cemas  dan  Depresi. Jakarta  : Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.
McLean, C. P., Emily R. A., 2009 Brave Men and Timid  Women  a  Review  of  The  Gender
Differences  in  Fear  and  Anxiety. Clin Psych.
Miguel,  2012 The  Effects  of  Anxiety  on  Cognitive Performance . Phd Thesis.
Notoadmodjo,  S.  2005. Metodologi  Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta. Notoatmodjo,  S.  2010. Metodologi  Peneitian Kesehatan . Jakarta : Rineka Cipta.
Notoatmodjo,  S.  2014.Ilmu  Perilaku  Kesehatan,
Jakarta : Rineka Cipta.
Notoatmojo, Soekidjo. 2014. Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta : Rineka Cipta.
Notosiswoyo  M.  2004, Pemanfaatan  Magnetic Resonance Imaging (MRI) Sebagai Sarana Diagnose Pasien. Media Litbang Kesehatan no.3, vol XIV.
Rasad, Sjariar. 2014, Radiologi Diagnostik. Jakarta : Penerbit Balai FK UI.
Santoso,  Singgih.  2014, Statistik  Multivariat  Edisi
Revisi. Jakarta : PT Elex Media Komputindo.
Rasad, Sjariar. 2020, Radiologi Diagnostik. Edisi 2.
Jakarta : FKUI.
Sjahrir,  Hasan.  2008, Nyeri  Kepala  dan  Vertigo. Yogyakarta : Pustaka Cendekia Press.
Sholichah,  N.,  Anjarwati,  R.  2014, Hubungan
Tingkat Pendidikan dengan Tingkat
Kecemasan  Wanita  Usia  40-50  Tahun dalam Menghadapi Menopause .
Stein,  S.J  dan  Book,  H.E.  2004 Ledakan  EQ. Limabelas  Prinsip  Dasar  Kecerdasan
Emosi Meraih Sukses (Terjemahan
Trinanda  Riani  Januarsari  dan  Yudhi Murtanto). Bandung: Kaiffa.
Stuart and Sundeen. 2007 Buku Saku Keperawatan Jiwa  Edisi 5. Jakarta : EGC.
Stuart,  GW.  2009 Buku  Saku  Keperawatan  Jiwa,
Edisi 5 . Jakarta : EGC.
Sutardjo A. Wiramihardja. 2005 Psikologi
Abnormal . Bandung.
Suliswati,    2005 Konsep  Dasar  Keperawatan
Kesehatan Jiwa . Jakarta : EGC.
Wijaya,  Tony.  2013  Analisa  Data  Penelitian Menggunkan  SPSS.  Ed:5.  Yogyakarta.
Universitas Atma Jaya.
NIMH (National Institute of Mental Health) Senior Health. Anxiety  Disorders:  Risk  Factors
and Diagnosis.
http://nihseniorhealth.gov/anxietydisorders /riskfactorsandcauses/01.html . diakses tanggal 26 Mei 2019 pkl. 23.30 WIB