Volume 8, Issue 1, Year 2022, Pages 70-76
URL http://jurnal.unissula.ac.id/index.php/jnm
DOI http://dx.doi.org/10.30659/nurscope.8.1.70-76
Jurnal Penelitian dan Pemikiran Ilmiah Keperawatan
Pengaruh pendidikan pendewasaan usia perkawinan terhadap pernikahan dini pada remaja: Tinjuan sistematis
Patricia Mega Sri Yulianti Tae * , Retno Indarwati, Ni Ketut Alit Armini Fakultas Keperawatan, Universitas Airlangga, Indonesia *Coresponding Author: patricia.mega.sri-2020@fkp.unair.ac.id
Abstrak Pendahuluan: Pernikahan dini diakui oleh sebagian besar negara sebagai pelanggaran hak asasi manusia dan merupakan  hambatan  serius  bagi  pertumbuhan  dan  stabilitas  di  negara-negara  di  mana  pernikahan  dini dilakukan. Pernikahan dini merupakan masalah global, terutama terjadi di negara-negara berkembang Metode: Pencarian  sistematis  untuk  studi  diidentifikasi  sistematis  dengan  pencarian  database  dengan  kata  kunci “Pendidikan  DAN  Pernikahan  Dini  DAN  Pendewasaan  Usia”.  Dalam  menilai  bias  dan  kualitas  metodologis penelitian ini menggunakan alat penilaian kritis Joanna Briggs Institute (JBI) . Hasil: Pendidikan dan tempat tinggal merupakan faktor penentu pernikahan dini yang paling banyak dipelajari. Beberapa dari mereka melaporkan hasil  mengenai  perbedaan  usia  antara  pasangan,  akses  ke  informasi  media  dan  efisiensi  diri.  Hal-hal  yang mempengaruhi pengambilan keputusan pada usia remaja adalah awal dari keberadaan diri sendiri, orang tua, dan  lingkungan. Simpulan: Tinjauan  ini  merangkum  bukti  terbaik  yang  tersedia  untuk  petugas  kesehatan masyarakat dan pembuat kebijakan di negara berkembang untuk menyediakan bahan yang dapat dimasukkan ke dalam pengembangan protokol intervensi untuk pencegahan pernikahan dini.
Kata kunci: Pendidikan; pernikahan dini; pendewasaan usia perkawinan
Influence  of  marriage  age  maturation  education  on  early  marriage  in adolescents: A systematic review

## Abstract
Introduction: Early  marriage  is  recognised  by  most  countries  as  a  violation  of  human rights  and  a  serious hinderance to growth and stability in nations where it is practisedEarly marriage is a global issue, occurring mainly in developing nations. The purpose of this article is to explore the extent and impact of marital maturity education on early marriage in developing countries . Methods: A systematic search for studies were identified systematic by searching the database with the keywords “Education AND Early Marriage AND Age Maturation ” . In  assessing  the  bias  and  methodological  quality  of  this  study  using  the  Joanna  Briggs  Institute  (JBI)  critical appraisal checklist tool. Results: Education and place of residence are the most studied determinants of early marriage. Few of them reported results regarding age differences between partners, access to media information and self-efficiency. Things that affect decision making at the age of adolescence is the beginning of the existence of oneself, parents, and the environment. Conclusions: This review summarizes best available evidence available to public health workers and policy makers in developing nations in order to provide materials that may be incorporated into the development of intervention protocols for early prevention.
Keywords: Education, early marriage, marriage age maturation
How  to  Cite : Tae,  PMSY.,  Indrawati,  R.,  &  Armini,  NKA.  (2022).  Pengaruh  Pendidikan  Pendewasaan  Usia Perkawinan  Terhadap  Pernikahan  Dini  Pada  Remaja:  Tinjuan  Sistematis. NURSCOPE:  Jurnal  Penelitian  dan Pemikiran Ilmiah Keperawatan , 8 (1), 70-76

## PENDAHULUAN
Pernikahan  dini  diakui  oleh  sebagian  besar  negara  sebagai  pelanggaran  hak  asasi  manusia  dan merupakan hambatan serius bagi pertumbuhan dan stabilitas di negara-negara di mana pernikahan dini dilakukan. Pernikahan dini merupakan masalah global, terutama terjadi di negara berkembang. Kasus  pernikahan  dini  di  Asia  Tenggara  terdapat  sekitar  10  juta  anak  usia  di  bawah  18  tahun,  di
Volume 8, Issue 1, Year 2022, Pages 70-76
URL http://jurnal.unissula.ac.id/index.php/jnm
DOI http://dx.doi.org/10.30659/nurscope.8.1.70-76
Indonesia terdapat 50 juta penduduk dengan rata-rata usia perkawinan 15-19 tahun (BKKBN, 2012). Pada tahun 2010 sekitar 64 juta (27,6%) penduduk Indonesia berusia remaja (10-24 tahun). Apabila sebagian besar remaja memutuskan untuk menikah di usai kurang dari 21 tahun, akan memengaruhi angka fertilitas Indonesia. Angka fertilitas remaja usia 15-19 di Indonesia pada tahun 212 sebesar 48 kelahiran per 1000 perempuan. Angka ini belum mencapai target RPJM 2014 sebesar 30 kelahiran per 1000 perempuan (Direktur Jenderal P2P Kementrian Kesehatan RI, 2017)
Untuk  mengatasi  hal  ini  tentunya  remaja  perlu  diberikan  pendidikan,  pelayanan,  konseling  dan informasi  tentang  kehidupan  bekeluarga  agar  kualitas  remaja  dapat  meningkat  (BKKBN,  2012). Dampak dari pernikahan dini adalah ketidakharmonisan berkeluarga yang berujung pada perceraian karena pasangan suami isteri belum cukup umur untuk memikirkan/memecahkan persoalanpersoalan rumah tangga yang cukup rumit dan membutuhkan tidak saja kedewasaan berpikir dan kemampuan menahan  diri,  tetapi  juga  kesiapan  mental  dan  ekonomi  sebagai  bagian  terpenting  untuk  mampu membangun keluarga kecil bahagia dan sejahtera. Sementara ketidakharmonisan sebuah keluarga akan  membawa  dampak  pada  terjadinya  kasus  -  kasus  Kekerasan  Dalam  Rumah  Tangga  (KDRT), timbulnya  perselingkuhan,  kekerasan  atau  penelantaran  terhadap  anak,  terganggunya  tumbuh kembang anak, dan permasalahan sosial lainnya(Munawarah 2021).
Berdasarkan  observasi,  Akses  informasi  tentang  program  Pendewasaan  Usia  Perkawinan  akan berdampak pada keberhasilan program. Informasi yang kurang terkait dengan pendidikan kesehatan menyebabkan  pengetahuan  remaja  dan  keluarga  rendah,  sehingga  remaja  mudah  memutuskan menikah diusia yang belum dewasa (Diniyanti, 2017). Selain itu lingkungan dan budaya disekitar yang sering terjadi pernikahan di usia muda dapat menghambat sikap remaja untuk mendewasakan usia perkawinannya (Sari, 2015). Oleh karena itu, penelitian ini bertujuan untuk menjelaskan secara detail melalui  tinjauan  sistematis  terkait  intervensi  Program  Pendewasaan  Usia  Perkawinan  terhadap pernikahan dini pada remaja berdasarkan studi 3 tahun terakhir.

## METODE
Proses  pencarian  literatur  dilakukan  pada  penelitian  5  tahun  terakhir  (2017  -2022)  dalam  bahasa Inggris dipilih dari beberapa database elektronik terindeks seperti, Science Direct, Scopus, Proquest, Sage  Journal,  SpringerLink,  Elsevier  and  EBSCO  serta  penulisan  hasil  pencarian  artikel  mengikuti protokol  dan  kaidah  yang  sesuai  dengan  menggunakan Preferred  Reporting  Items  for  Systematic Review and Meta-analisis ( PRISMA) checklist dan diagram flow. Pencarian literature dilakukan pada Januari 2022. Strategi yang digunakan untuk mencari artikel menggunakan PICOS framework. Artikel diidentifikasi  dengan  kata  kunci  “Education  AND Early  Marriage AND Age  Maturation ” dengan melakukan  restriksi  pada  tahun  2017-2022  dalam  bahasa  Inggris  dan  artikel full  text, sehingga mendapatkan artikel yang relevan.
Kriteria  inklusi  artikel  ini  adalah  intervensi  Pendewasaan  Usia  Perkawinan  dilakukan  untuk memberikan edukasi pada remaja, populasinya adalah remaja. Artikel yang diambil adalah 5 tahun terakhir  dengan  metode Randomized  Controlled  Trial (RCT),  experimental  dan  Clinical  observation study. Tujuan penelitian ini ialah untuk memeriksa efektivitas edukasi Pendewasaan Usia Perkawinan yang dilakukan sebagai pencegahan remaja dalam melakukan pernikahan di usia muda secara rinci sehingga  artikel  tanpa text lengkap  dan  tidak  menjelaskan  pengaruh  edukasi  pendewasaan  usia perkawinan yang dilakukan untuk mencegah perkawinan usia dini dikeluarkan, dengan batas studi 2017-2022. Hasil pencarian tersebut diperoleh 5 artikel terpilih dari 253 artikel yang ditemukan dari data base yang sesuai dengan kriteria inklusi dan eklusi (Tabel 1).
Volume 8, Issue 1, Year 2022, Pages 70-76
URL http://jurnal.unissula.ac.id/index.php/jnm
DOI http://dx.doi.org/10.30659/nurscope.8.1.70-76
Jurnal Penelitian dan Pemikiran Ilmiah Keperawatan
Tabel 1. The PICOS Format of this study PICOT Framework Inclusion and Exclusion Criteria Populasi Remaja Intervensi Marriage age maturation education ARRIAGE AGE MATURATION EDUCATION Comparison No comparison intervention Outcomes Peningkatan Pengetahuan Pendewasaan Usia Perkawinan Waktu 2017-2022 Study Design RCT, experimental dan Clinical observation study Bahasa English Exclusion criteria : Articles that do not discuss Marriage Age Maturation
Jumlah total artikel yang diidentifikasi adalah 253 artikel. Kemudian dilakukan penghapusan duplikat dan tersisa 120 artikel untuk ditinjau kelayakan. Artikel diskrining berdasarkan identifikasi judul dan kriteria inklusi dan ekslusi. Uji kelayakan full text article tersisa 5 artikel penelitian untuk di review
Gambar 1. Flowchart artikel terpilih untuk tinjauan sistematis dan proses seleksi menggunakan PRISMA (Item pelaporan pilihan untuk tinjauan sistematis dan meta-analisis)
Sc re en in g In cl ud ed El ig ib ili ty Id en tif ic at io n Studi diidentifikasi dari Scopus, PubMed,
Web Of Science, Sage dan Pro Quest .
(n=253)
Artikel diidentifikasi berdasarkan duplikasi
(n = 120)
Skrining berdasarkan identifikasi judul (n =20) Eksklusi (n=158) Population Masyarakat Usia Renaja Intervention Pendidikan Usia
Perkawinan
Hasil studi tidak membahas tentang Pendidikan Usia Perkawinan Hasil studi tidak menggunakan desain Cross Secsional
Pengkajian data berdasarkan full text dan kriteria kelayakan (n =15) Artikel full text dikeluarkan berdardasarkan (n =5)
Population
Tidak berfokus pada remaja yang tidak menerima Pendidikan Usia Perkawinan
Intervention
Intervensi tidak sesuai dengan intervensi yang diharapkan
Outcome Hasil studi tidak menggunakan desain penelitian
Artikel yang direview
(n=5)
Volume 8, Issue 1, Year 2022, Pages 70-76
URL http://jurnal.unissula.ac.id/index.php/jnm
DOI http://dx.doi.org/10.30659/nurscope.8.1.70-76
Jurnal Penelitian dan Pemikiran Ilmiah Keperawatan
Informasi berikut diambil dari 5 artikel: informasi tentang demografi, desain penelitian, ukuran hasil, ukuran sampel, instrumen evaluasi yang digunakan, durasi intervensi, negara dan tahun publikasi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Dari 253 artikel yang di cari melalui database elektronik, 5 artikel yang sesuai dengan krtieria inklusi dan eksklusi, dengan batas tahun publikasi 2019-2021. Artikel tahun 2018 berjumlah 1 (20%), tahun 2019 berjumlah 1 (20%), tahun 2020 berjumlah 1 (20%), dan tahun publikasi 2021 berjumlah 2 (40%). Publikasi artikel berasal dari negara South Africa 1 (20%), America 1 (20%), Indonesia 1 (20%), Slovakia 1 ( 20% ) dan East Africa 1 (20%). Desain penelitian dari masing-masing studi Qualitative Study 1 (20%), Randomized controlled clinical trial 1 (20%), Explanatory Study 2 (40%) dan Cross-Sectional Study 1 (20%).

## Tabel 2. General characteristics of the selected studies (n=5)
Karakteristik n % Year of publishing 2018 2019 2020 1 1 1 20 20 20 2021 2 40 Type of Cauntry South Africa 1 20 America 1 20 Indonesia Slovakia East Africa 1 1 1 20 20 20 Type of study Qualitative Study 1 20 Randomized controlled clinical trial 1 20 Explanatory Study Cross-Sectional Study 2 1 40 20
Semua studi setalah dilakukan analisis menjelaskan secara detail bahwa intervensi edukasi pendidikan kesehatan sexual pada remaja dilakukan oleh guru, perawat komunitas, orang tua maupun kebijakan negara terhadap perlindungan anak, dengan rata-rata sampel >200. Sampel penelitian pada masing- masing  studi  berusia  10-18  tahun.  Intervensi  yang  diberikan  berupa  Edukasi  tentang  kesehatan seksual.  Metode  edukasi  yang  diberikan  dengan  Metode  diskusi  maupun  FGD  (  Focus  Group Discussion). Edukasi ini diberikan dalam rentang waktu 3 tahun selama anak-anak masih berada di sekolah. Pada saat yang sama perawat komunitas memberikan edukasi tentang kesehatan sexual anak pada orang tua anak. Pemberian Edukasi dilakukan sekali dalam seminggu dengan durasi 15-30 menit. Beberapa  studi  merupakan  explanatory  study  yang  dimana  mejelaskan  tentang  implementasi kebijakan pemerintah dalam pencegahan perkawinan anak.
Studi  dari  Afrika  Timur  menggunakan  instrumen  The  Adolecents  Girl  Intiative-Kenya  (AGI-K)  yang digunakan  untuk  edukasi  tentang  kesehatan  reproduksi,  dalam  instrument  ini  digunakan  theory perubahan yang sangat mendasar untuk memberikan pengaruh kepada anak-anak dalam memahami edukasi kesehatan yang diberikan untuk mencegah pernihan dini. Theory of change underpinning AGI- K  Interventions  in  the  violence  prevention  and  education  sectors  targeting  norms  and  economic barriers at the household and community levels were combined with individual-level interventions in education, health, and wealth sectors. The individual-level interventions were designed to empower girls,improving their “ability to formulate strategic choices and to control resources and decisions that affect important life outcomes” (Austrian et al., 2022).
Volume 8, Issue 1, Year 2022, Pages 70-76
URL http://jurnal.unissula.ac.id/index.php/jnm
DOI http://dx.doi.org/10.30659/nurscope.8.1.70-76
Studi  dari  South  Africa,  New  York,  Indonesia  dan  Slovakia  dalam  penggunaan  instrumen  untuk mengukur  hasil  dari  pendidikan  pendewasaan  usia  perkawinan  yang  dimana  salah  satunya  adalah pendidikan sex yang diberikan hasil dari intervensi yang diberikan menggunakan Likert Scale. The data collection was carried out and the knowledge was assessed by a nurse specialist in community nursing. The questions were focused on finding out the knowledge and attitudes of adolescents to the role of a school nurse, identification of basic theoretical knowledge in the field of reproductive health and sexuality,  and  mapping  the  implementation  of  health  and  sexual  education  of  adolescents  in  the school environment (Dickson, Parshall, and Brindis 2020).

## Penilaian Risiko Bias

## Gambar 2. Risiko Bias
Dalam menilai bias dan kualitas metodologis tinjauan sistematis ini menggunakan alat daftar periksa penilaian kritis Joanna Briggs Institute (JBI). Resiko bias dalam dari masing-masing study setalah dilakukan critical apraisal nilai rata-rata > 80 %, hal ini menunjukan study tersebut layak dijadikan tinjauan sistematis dalam pembuatan artikel systematic review ini (Gambar 2).
Salah  satu  cara  mengatasi  pernikahan  usia  muda  adalah  dengan  diberikan  pendidikan  tentang pendewasaan  usia  perkawinan.  Pendewasaan  usia  perkawinan  merupakan  upaya  untuk meningkatkan usia pada perkawinan pertama, sehingga mencapai usia minimal pada saat perkawinan yaitu 20 tahun bagi wanita dan 25 tahun bagi pria. PUP bukan sekedar menunda sampai usia tertentu saja tetapi mengusahakan agar kehamilan pertamapun terjadi pada usia yang cukup dewasa.
Banyak remaja saat ini yang menikah dengan usia yang muda, khususnya pada negara miskin dan berkembang  banyak  orang  tua  yang  cenderung  melakukan  perkawinan  anak.  Mereka  tidak  begitu memahami makna pernikahan yang sakral dan dampak dari pernikahan dini, seperti hubungan seksual di bawah usia 20 tahun. Risiko pernikahan anak akan memicu terjadinya kanker serviks dan penyakit menular  seksual,  belum  lagi  yang  timbul  lainnya.  Efek  seperti  kecemasan,  stres,  depresi  dalam menghadapi  masalah  yang  timbul  dalam  keluarga  yang  dapat  mengakibatkan  perpisahan  bahkan perceraian karena emosi remaja yang tidak stabil (Velonjara et al. 2018).
82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 (Achora  et al., 2018) (Agegenehu et al., 2021) (Khresna Bayu Sangka, 2018) (Pavelová et al., 2021) (Austrian  et al., 2021)
Volume 8, Issue 1, Year 2022, Pages 70-76
URL http://jurnal.unissula.ac.id/index.php/jnm
DOI http://dx.doi.org/10.30659/nurscope.8.1.70-76
Anak-anak dan remaja membutuhkan pendidikan yang akurat dan komprehensif tentang seksualitas untuk  mempraktikkan  perilaku  seksual  yang  sehat  sebagai  orang  dewasa.  Aktivitas  seksual  dini, eksploitatif atau berisiko dapat menyebabkan masalah kesehatan dan sosial, seperti kehamilan yang tidak diinginkan, termasuk HIV dan AIDS. Namun, pola perilaku seksual remaja dan dewasa muda di Eropa Tengah dan Timur tampaknya berubah. Penurunan usia di mana mereka menjadi aktif secara seksual  terbukti,  terutama  di  kalangan  perempuan,  yang  menyebabkan  penyempitan  kesenjangan antara  anak  laki-laki  dan  perempuan  mengenai  waktu  inisiasi  seksual.  Perilaku  seksual  berisiko  di kalangan remaja, dimana remaja merupakan masalah kesehatan masyarakat global (Pavelová et al. 2021).
Saat  ini  metode  diskusi  maupun  SGD  sudah  banyak  dilakukan  untuk  meningkatkan  tingkat pengetahuan  pada  remaja  dalam  pengambilan  keputusan  sebelum  pernikahan  seperti  Pendidikan kesehatan seksual yang komprehensif (SHE) mengurangi perilaku seksual berisiko dan meningkatkan perilaku  protektif  pada  remaja.  Penting  untuk  memahami  bagaimana  para  profesional  yang bertanggung  jawab  untuk  mengimplementasikan  kebijakan  SHE  menginterpretasikan  kebijakan negara  bagian  dan  lokal  dan  apa  yang  mempengaruhi  komitmen  mereka  terhadap  implementasi kebijakan  SHE  formal.  Perawat  komunitas  atau  sekolah  juga  akan  berhasil  melakukan  pendidikan seksual di sekolah sehingga dapat mengurahi angka pernikahan pada usia dini (Pavelová et al. 2021)
Hak-hak remaja, pendapat dan sikap, serta kompetensinya sangat penting untuk pengembangan dan pelaksanaan  program  kesehatan  pendidikan  seks  dengan  pengesahan  selanjutnya  Partisipasi  aktif mereka,  bekerja  sama  dengan  orang  tua,  guru  dan  profesional  dan  sukarelawan  lainnya,  adalah penting untuk dapat membentuk pemikiran yang lebih baik. (Fantaye et al. 2020). Kepatuhan terhadap prinsip-prinsip  pendidikan  seks  adalah  penting,  mengingat  sensitivitas  khusus  anak  laki-laki  dan perempuan dan gaya hidup yang berbeda. Hal Ini mempromosikan pendekatan holistik dan positif untuk pendidikan seks, dengan mempertimbangkan aspek psikososial dan biomedis (Power 2020).
Selain itu Pendidikan seks remaja telah berubah. Sehingga membantuk kebijakan pada aturan tentang hak  perlindungan  anak  dan  batasan  usia  pernikahan  pada  negara-negara  berkembang.  Sehingga promosi kesehatan juga berkontibusi pada Konvensi PBB tentang Hak Anak menyerukan dan membela kebutuhan anak-anak dan remaja untuk memiliki akses ke pendidikan seks holistik yang objektif. Hal – hal ini yang berkontribusi pada peningkatan kesehatan mental anak-anak dan memainkan peran penting dalam pencegahan pernikah usia dini dan dalam pendidikan dan kesehatan seksual.
Hasil dari review study di atas menjelaskan bahwa pendewasaan usia perkawinan yang salah satunya adalah  Pendidikan  Kesehatan  efektif  untuk  pencegahan  pernikahan  dini  dan  meningkatkan kematangan  remaja  dalam  memutuskan  untuk  menikah.  Hal  ini  dapat  dibuktikan  bahwa  dengan diberikan  intervensi  Pendidikan  Kesehatan  Seksual  dalam  rentang  waktu  yang  cukup  lama  dapat membantu meningkatkan pengetahuan remaja serta mengurangi kenakalan remaja.

## SIMPULAN DAN SARAN
Beberapa penelitian telah menunjukkan efektivitas intervensi Marriage Age Maturation Education pada  remaja  untuk  mencegah  pernikahan  dini  dan  meningkatkan  kematangan  remaja  dalam memutuskan untuk pernikahan usia dini. Tenaga medis terutama Perawat Komunitas yang bekerja sama  dengan  sekolah  diharapkan  dapat  memberikan  pendidikan  kesehatan  seksual  secara  untuk meningkatkan kesehatan seksual dan reproduksi remaja dan mengurangi tingkat kehamilan yang tidak direncanakan  dan  infeksi  menular  seksual.  Namun,  penelitian  ini  harus  dikembangkan  lagi  untuk mencari edukasi lain yang efektif pada remaja dalam pencegahan pernikahan dini.
Volume 8, Issue 1, Year 2022, Pages 70-76
URL http://jurnal.unissula.ac.id/index.php/jnm
DOI http://dx.doi.org/10.30659/nurscope.8.1.70-76

## DAFTAR PUSTAKA
Achora,  Susan,  Gloria  Thupayagale-Tshweneagae,  Oluwaseyi  A.  Akpor,  and  Yohana  J.S.  Mashalla. 2018. “Perceptions of Adolescents and Teachers on School-Based Sexuality Education in Rural Primary  Schools  in  Uganda.” Sexual  and  Reproductive  Healthcare 17  (May):  12–18. https://doi.org/10.1016/j.srhc.2018.05.002.
Agegenehu, Chilot Desta, Getayeneh Antehunegn Tesema, Achamyeleh Birhanu Teshale, Adugnaw Zeleke  Alem,  Yigizie  Yeshaw,  Sewnet  Adem  Kebede,  and  Alemneh  Mekuriaw  Liyew.  2021. “Spatial Distribution and Determinants of Iron Supplementation among Pregnant Women in Ethiopia:  A  Spatial  and  Multilevel  Analysis.” Archives  of  Public  Health 79  (1):  1–14. https://doi.org/10.1186/s13690-021-00669-2.
Austrian, Karen, Erica Soler-Hampejsek, Beth Kangwana, Nicole Maddox, Maryama Diaw, Yohannes D. Wado, Benta Abuya, et al. 2022. “Impacts of Multisectoral Cash Plus Programs on Marriage and Fertility After 4 Years in Pastoralist Kenya: A Randomized Trial.” Journal of Adolescent Health . https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2021.12.015.
Dickson,  Elizabeth,  Mark  Parshall,  and  Claire  D.  Brindis.  2020.  “Isolated  Voices:  Perspectives  of Teachers,  School  Nurses,  and  Administrators  Regarding  Implementation  of  Sexual  Health Education Policy.” Journal of School Health . https://doi.org/10.1111/josh.12853.
Direktur Jenderal P2P Kementrian Kesehatan RI. 2017. “Program Pengendalian HIV AIDS Dan PIMS Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama,” 1–109.
Fantaye, Arone Wondwossen, Amos Wung Buh, Dina Idriss-Wheeler, Karine Fournier, and Sanni Yaya. 2020. “Effective Educational Interventions for the Promotion of Sexual and Reproductive Health and Rights for School-Age Children in Low- And Middle-Income Countries: A Systematic Review Protocol.” Systematic Reviews 9 (1): 1–9. https://doi.org/10.1186/s13643-020-01464-w.
Khresna Bayu Sangka, Binti Muchsini. 2018. “I Ndonesian J Ournal of I Nformatics E Ducation” 2 (2): 135–44.
Munawarah.  2021.  “Implementasi  Program  Pendewasaan  Usia  Perkawinan  (PUP)  Di  Kecamatan Amuntai  Selatan  Kabupaten  Hulu  Sungai  Utara.” Jurnal  Niara 14  (2):  112–19. https://doi.org/10.31849/niara.v14i2.6259.
Pavelová, Luboslava, Alexandra Archalousová, Zuzana Slezáková, Dana Zrubcová, Andrea Solgajová, Zuzana Spáčilová, Erika Krištofová, and Alica Slamková. 2021. “The Need for Nurse Interventions in Sex Education in Adolescents.” International Journal of Environmental Research and Public Health 18 (2): 1–11. https://doi.org/10.3390/ijerph18020492.
Power, Joey. 2020. “Chieftaincy in Malawi: Reinvention, Re-Emergence or Resilience? A Kasungu Case
Study.” Journal of Southern African Studies 46 (2): 263–81.
https://doi.org/10.1080/03057070.2020.1735137.
Velonjara, Julia, Bonnie Crouthamel, Gabrielle O’Malley, Mona Wiggins, Daniel Matemo, Grace John- Stewart, Jennifer A. Unger, John Kinuthia, and Alison L. Drake. 2018. “Motherhood Increases Support for Family Planning among Kenyan Adolescents.” Sexual and Reproductive Healthcare 16 (March): 124–31. https://doi.org/10.1016/j.srhc.2018.03.002.