## Volume V Nomor II

## JURNAL SAKTI BIDADARI
p-ISSN: 2580-1821 ; e-ISSN: 2615-3408

## HUBUNGAN BUDAYA DAN PENGETAHUAN DENGAN KEJADIAN KEKURANGAN ENERGI KRONIK PADA IBU HAMIL TRIMESTER I DI DAERAH PESISIR
Lilik Firdausyi 1 , Eko Mulyadi 2 , 1,2 Program Studi Sarjana Kebidanan Universitas Wiraraja Jl. Raya Sumenep Pamekasan KM.5 Patean, Sumenep, Madura lilik.firdausyi30@gmail.com,eko.mulyadi@wiraraja.ac.id,Fenidanak u@gmail.com

## ABSTRACT
Things that need to be considered in studying eating habits are food consumption (quantity and quality),  preferences  for  certain  foods,  beliefs,  taboos,  or  attitudes  towards  certain  foods.  Lack  of knowledge  of  pregnant  women  about  nutrition  affects  the  behavior  of  mothers  in  terms  of  food selection  in  fulfilling  nutrition,  thus  causing  a  lack  of  nutritious  food during  pregnancy  which  can cause  Chronic  Energy  Lack  (CEL)  in  pregnancy.  The  Chronic  Energy  Lack  (CEL)  caused  by  lack insufficient  energy  and  protein  were  to  pregnant  women.  Chronic  Energy  Lack  (CEL)  for  pregnant women  were  arm  circumference  above  <23.5  cm  and  low  birth  weight  babies  (LBW)  able  to  the potential  to  die,  growth  disorders  and  child  development  disordes.  Also  it  was  an  indirect  cause  of maternal  death.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  relationship  between  culture  and knowledge  with  the  incidence  of  Chronic  Energy  Lack  (CEL)  in  first  trimester  pregnant  women  in coastal  areas.  The  type  of  research  is  analytic  observational  with  a  cross  sectional  design  to  49 respondents  by  purposive  sampling,  the  subject  is  pregnant  women  who  meet  the  inclusion  and exclusion criteria by using a questionnaire. analysis using Chi-Square Test, from 49 respondents it is known that pregnant women who have good knowledge are 61.2%, pregnant women who have culture in the supportive category are 73,5% The results of the ChiSquare analysis test obtained a p value of 0.046  <0.05  which  means  that  there  is  a  significant  relationship  between the  relationship  between knowledge  and  Chronic  Energy  Lack  (CEL)  in  Bunder  Village,  Pesisir  District,  Pademawu  District, Pamekasan Regency.
Keywords : Culture, Knowledge, Chronic Energy Lack (CEL)
1. PENDAHULUAN
Berdasarkan pengamatan World
Health Organization (WHO) bahwa prevalensi  KEK  pada  ibu  hamil  secara global  35-37%  dimana  secara  bermakna tinggi pada Trimester 3 dibandingkan pada Trimester  pertama  dan  Trimester  kedua kehamilan. Dinegara berkembang kejadian Kekurangan  Energi  Kronik  adalah  15- 47%.  Sedangkan  Indonesia  merupakan urutan  keempat  terbesar  setelah  India dengan  prevalensi 35,5%.  Data Riskesdas 2018,  menunjukkan  prevalensi  resiko KEK  pada  ibu  hamil  usia  15-49  tahun masih cukup tinggi yaitu sebesar 19,6%[1].  Persentase  ibu  hamil  KEK diharapkan  dapat  turun  sebesar  1,5% setiap  tahunnya.  Persentase  ibu  hamil dengan  resiko  KEK  tahun  2020  sebesar 9,7%. Sedangkan  AKI  di  Indonesia  pada Tahun  2015  mencapai  305  kematian ibu per  1.000  KH[2].  Target  global  MDGs (Millenium  Development  Goals) ke-5 adalah  menurunkan  AKI menjadi 102 per 1.000  KH  pada  tahun  2015.  Melihat kondisi  saat  ini,  potensi  untuk  mencapai target MDGs ke-5 untuk menurunkan AKI off track , artinya diperlukan kerja keras dan sungguh-sungguh untuk mencapainya [3].
Berdasarkan  data  dari  Puskesmas Pademawu,  ibu  hamil  yang  mengalami kekurangan energi kronik pada  tahun  2019 sebanyak  62  orang,
tahun  2020  sebanyak  56  orang,  tahun  2021 dari  bulan  Januari  sampai  bulan  September sebanyak 40 orang[4].
Hal  yang  perlu  diperhatikan  dalam mempelajari kebiasaan makan adalah konsumsi  pangan  (kuantitas  dan  kualitas), kesukaan terhadap makanan tertentu, kepercayaan, pantangan, atau sikap terhadap  makanan  tertentu. Dari  segi  gizi, kebiasaan  makan  ada yang  baik  atau  dapat menunjang  terpenuhinya  kecukupan  gizi
dan  ada  yang  buruk  (dapat  menghambat terpenuhinya  kecukupan  gizi),  seperti adanya  pan-  tangan  atau  tabu  yang berlawanan dengan konsep-konsep gizi[5].
Pengetahuan  yang  kurang  tersebut, dapat disebabkan karena rendahnya pendidikan, pekerjaan, umur, minat, pengalaman,  kebudayaan,  serta  informasi tentang  permasalahan  gizi  pada  ibu  hamil di  Indonesia  tidak  terlepas  dari  faktor budaya setempat. Hal ini disebabkan karena adanya kepercayaan dan pantangan- pantangan  terhadap  beberapa  makanan sehingga  asupan  makanan  pada  ibu  hamil kurang dari yang dibutuhkan akan menyebabkan  KEK  (Kekurangan  Energi Kronik).
Solusi untuk mengatasi masalah Kekurangan  Energi  Kronik  pada  ibu  hamil yaitu dengan pemberian makanan tambahan (PMT) tujuan untuk menanggulangi  KEK  pada  ibu  hamil  serta tercapainya  peningkatan  status  gizi  ibu hamil  serta  mengurangi  prevalensi  Berat Badan  Lahir  Rendah  (BBLR)  pada  bayi. Menganjurkan  ibu  makan-makanan  yang bervariasi  dan  cukup  mengandung  kalori dan  protein  termasuk  makanan  pokok seperti, nasi,  ubi,  dan  kentang  setiap  hari dan  makanan  yang  mengandung  protein seperti daging, ikan, telur, kacang- kacangan  dan  susu  sehari  sekali[6]. Sehingga    dengan  mengetahui  hubungan antara  budaya  dan  pengetahuan  dengan kejadian Chronic Energy Lack (CEL) pada ibu  hamil  trimester  I  di  wilayah  pesisir, penelitian ini diharapkan mampu meningkatkan  pengetahuan masyarakat bagiaman mencegah terjadinya kekurangan Energi Kronik.
METODE PENELITIAN
1.1 Desain Penelitian
Penelitian ini merupakan non- eksperimental  dengan  pendekatan cross sectional yang  bersifat  analitik.  Penelitian analitik kuantitatif studi korelasi (corelation study) merupakan suatu penelitian
hubungan  antara  dua  variabel  (independen)
dan (dependen) pada situasi atau sekelompok  tertentu  yang  bertujuan  untuk melakukan  deskripsi  mengenai  fenomena yang  ditemukan,  sehingga  hasil  penelitian yang ditampilkan apa adanya.

## 1.2 Identifikasi Variabel
Variabel  independen  atau  variabel bebas adalah variabel yang mempengaruhi atau yang menjadi sebab perubahannya  atau  timbulnya  variabel dependen terikat [7]. Variabel independen  dalam  penelitian  ini  adalah budaya dan pengetahuan. Variabel  Dependen  atau  variabel terikat merupakan variabel yang dipengaruhi  atau  yang  menjadi  akibat, karena  adanya variabel  bebas.
[7]. Variabel Dependen dalam penelitian ini adalah KEK (Kekurangan Energi Kronik).

## 1.3 Populasi Dan Sampel Penelitian
Uraikan  tentang  populasi  penelitian  Jika mungkin,  jelaskan  besar  atau  jumlah populasinya.  Juga  jelaskan  cara  mengakses individu-individu  anggota  populasi  prinsip umumnya  adalah  “semakin  besar  sampel, semakin baik”[8].
Populasi  pada  penelitian  ini  adalah  ibu hamil Kekurangan Energi Kronik (KEK) di Daerah  pesisir  sebanyak  56  Orang.  Sampel dalam  penelitian  ini  adalah  pasien  yang mengalami Kekurangan Energi Kronik pada ibu  hamil  sebanyak  49  orang.  Teknik samplingnya  menggunakan  simpel random sampling.

## 1.4 Tempat Penelitian
Tempat  penelitian  di  Desa  Bunder Kec. Pademawu Kab. Pamekasan.
1.5 Analisa Data Penelitian
Dalam penelitian ini dilakukan
pengujian  Uji  Chi  Square,  analisis  yang dilakukan terhadap variabel dan isntrumen
yang  digunakan  dalam  penelitian  ini adalah kuesioner.

## 2. HASIL DAN PEMBAHASAN
a. Data Umum Tabel 1 :Umur Karakteristik Responden Berdasarkan Umur  di  Desa  Bunder  Kecamatan
Pademawu  Kabupaten  Pamekasan  Tahun 2020 Umur Frekuensi Presentase (%) 17-25 tahun 19 38,7 26-35 tahun 20 40,8 36-45 tahun 10 20,5 Total 49 100,0

## Sumber: Data Sekunder 2020
Berdasarkan  tabel  5.1  Menunjukkan bahwa  sebagian  besar  responden  (40,8%) dalam  penelitian  ini merupakan ibu hamil yang berusia 26- 35 tahun.

## Tabel 2 : Tingkat Pendidikan
Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan di      Desa  Bunder Kecamatan  Pademawu  Kabupaten  Pamekasan Tahun 2020 Tingkat Pendidikan Frekuensi Presentase (%) SD-SMP 11 22,5 SMA-SMK 25 51,0 PT 13 26,5 Total 49 100,0

## Sumber: Data Sekunder 2020
Berdasarkan  tabel  5.2  Menunjukkan bahwa  tingkat  pendidikan  responden sebagian  besar  (51,0%)  berada  dalam kategori menengah.

## Tabel  3  :  Pendapatan  Keluarga
Karakteristik  Responden  Berdasarkan Pendapatan  Keluarga  di  Desa  Bunder
Kecamatan  Pademawu  Kabupaten Pamekasan Tahun 2020 Pendapatan Keluarga Frekuensi  Presentase (%) < 1.913.321,73 32 65,3 ≥ 1.913.321,73 17 34,7 Total 49 100,0 Sumber: Data Sekunder 2020 Berdasarkan  tabel  5.3  Menunjukkan bahwa dari karakter pendapatan
keluarga sebagian besar (65,3%).

## Tabel 4 : Status Pekerjaan
Karakteristik  Responden  Berdasarkan Status Pekerjaan   di  Desa  Bunder Kecamatan Pademawu Kabupaten Pamekasan Tahun  2020 Status Pekerjaan Frekuensi Presentase (%) Petani 5 10,2 Pedagang 8 16,3 Ibu Rumah Tangga 25 51,0 PNS 11 22,5 Nelayan 0 0 Total 49 100,0

## Sumber: Data Sekunder 2020
Berdasarkan  tabel  5.4  Menunjukkan  bahwa sebagian  besar  responden  yang  mempunyai jumlah  yang  lebih  banyak  adalah  Ibu Rumah Tangga (IRT) yaitu (51,0%).

## b. Data Khusus
Tabel  5  :  Tingkat  Budaya  Dengan  KEK
Pada  Kehamilan  Di  Desa  Bunder  Daerah Pesisir
Distribusi  Frekuensi  Tingkat  Budaya  di Desa  Bunder  Daerah  Pesisir  Kecamatan Pademawu  Kabupaten  Pamekasan  Tahun 2020
Budaya Frekuensi Presentase (%) Mendukung 36 73,5 Tidak Mendukung 13 26,5 Total 49 100,0

## Sumber: Data Sekunder 2020
Berdasarkan  tabel  5.5  diketahui  bahwa sebagian besar ibu hamil memiliki frekuensi budaya dalam kategori mendukung  yaitu  sebanyak 36  responden (73,5%).
Tabel  6  :  Tingkat  Pengetahuan  Ibu  Hamil Dengan  KEK  Dalam  Kehamilan  Di  Desa Bunder Daerah Pesisir
Distribusi  Frekuensi  Tingkat  Pengetahuan di  Desa  Bunder  Daerah  Pesisir  Kecamatan Pademawu  Kabupaten  Pamekasan  Tahun 2020 Tingkat Pengetahuan Frekuensi  Presentase (%) Baik 30 61,2 Cukup 10 20,4 Kurang 9 18,4 Total 49 100,0 Sumber: Data Sekunder 2020
Berdasarkan  tabel  5.6  diketahui  bahwa sebagian  besar  30  reponden  (61,2%) ibu hamil  memiliki  pengetahuan  yang  baik tentang KEK dalam kehamilan.
Tabel 7 : Kejadian KEK Pada Ibu Hamil

## Di Desa Bunder Daerah Pesisir
Distribusi Frekuensi Ibu Hamil dengan  KEK  di  Desa  Bunder  Daerah Pesisir Kecamatan Pademawu Kabupaten Pamekasan Tahun 2020 Ibu Hamil Frekuensi Presentase (%) KEK 33 67,3 Tidak KEK 16 32,7 Total 49 100,0

## Sumber: Data Sekunder 2020
Berdasarkan  tabel  5.7  diketahui  bahwa sebagian  besar  jumlah  ibu  hamil  dengan
KEK  di  Desa  Bunder  Daerah  Pesisir Kecamatan Pademawu Kabupaten
Pamekasan  yaitu  33  ibu  hamil  KEK (67,3%). Tabel  8  :  Hubungan  Budaya  Ibu  Hamil dengan  kejadian  KEK  pada  Kehamilan di

## Desa Bunder Daerah Pesisir
Distribusi
Frekuensi  Ibu    Hamil dengan  KEK  berdasarkan  Budaya  di DesaBunder  Daerah  Pesisir  Kecamatan Pademawu  Kabupaten  Pamekasan  Tahun 2020
Ibu Hamil Total Budaya KEK Tidak KEK f % f % f % Mendukung 25 69,5 11 30,5 36 100,0 Tidak Mendukung 10 77 3 23 13 100,0 Total 35 71,5 14 28,5 49 100,0 P value  0,609<0,05 Sumber: Data Sekunder 2020
Menunjukkan bahwa responden yang memiliki
budaya dalam kategori mendukung  terdapat  pada  ibu  hamil KEK yaitu  25  (69%),  sebagian  responden  yang memiliki  budaya  dalam  kategori  tidak
mendukung terdapat  pada  ibu  hamil  KEK yaitu 10 (77%).
Hasil  analisa  data chi  square diperoleh p value 0,609  <  0,05  yang  bermakna  tidak terdapat  hubungan  yang  sifgnifikan  antara hubungan  budaya  dengan  KEK  di  Desa Bunder
Daerah Pesisir Kecamatan
Pademawu Kabupaten Pamekasan.
Tabel 9 : Hubungan Pengetahuan Ibu Hamil dengan  kejadian  KEK  pada Kehamilan  di Desa Bunder Daerah Pesisir
Distribusi  Frekuensi  Ibu  Hamil  dengan KEK  berdasarkan  Pengetahuan  di  Desa Bunder Daerah Pesisir Kecamatan
Pademawu  Kabupaten  Pamekasan  Tahun 2020 Ibu Hamil Total Pengetahuan KEK Tidak KEK f % f % f % Baik 21 70 9 30 30 100,0 Cukup 10 100 0 0 10 100,0 Kurang 4 55,5 5 44,5 9 100,0 Total 35  71,5 14 28,5 49 100,0 P value 0,027<0,05
Sumber: Data Sekunder 2020
Menunjukkan bahwa responden yang memiliki pengetahuan kategori baik, sebagian besar terdapat pada ibu hamil KEK yaitu  21  (70%).  Responden  yang  tidak mengalami KEK, hampir seluruhnya memiliki pengetahuan kategori Baik  yaitu 9 (30%). Responden yang memiliki pengetahuan  kategori  cukup  terdapat pada ibu  hamil  KEK  yaitu  10  (100%)  dan responden  yang  memiliki  pengetahuan kategori  kurang  terdapat  pada  ibu  hamil tidak KEK yaitu 5 (44,5%).
Hasil analisa data chi square diperoleh  p  value  0,027  <  0,05  yang bermakna terdapat hubungan yang sifgnifikan  antara  hubungan  pengetahuan dengan  KEK  di  Desa  Bunder  Daerah Pesisir  Kecamatan  Pademawu  Kabupaten Pamekasan.

## 3. PEMBAHASAN
a. Tingkat Budaya Ibu Hamil Dengan KEK

## Di Desa Bunder Daerah Pesisir
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa sebagian besar ibu hamil memiliki frekuensi budaya dalam kategori mendukung  yaitu  sebanyak  36  responden (73,5%).
Penelitian  ini  menetapkan  frekuensi makan  ibu  dalam  sehari  sebagai  salah  satu faktor  penyebab  kejadian  KEK  pada  ibu hamil.  Pola  makan  dapat  dipengaruhi  oleh beberapa  faktor  diantaranya,  kebiasaan makan,  adat  dan  budaya,  agama  serta  taraf ekonomi.
Salah  satu  kendala  utama  penerimaan program  kesehatan  yaitu    kendala  budaya pada  masyarakat  yang  awalnya  hanya mengenal sistem medis tradisional. Masyarakat  dalam  kesatuan  suku-suku dengan  identitas  kebudayaan  nya  masing  - masing,  mengembangkan  sistim  medisnya sendiri  sebagai  bagian  dari  kebudayaan mereka  secara  turun  temurun  dalam lingkungannya[9].
kebiasaan  makan  ada  yang  baik  atau dapat  menunjang  terpenuhinya  kecukupan gizi dan ada yang buruk (dapat menghambat terpenuhinya kecukupan gizi), seperti  adanya  pan-  tangan  atau  tabu  yang berlawanan dengan konsep-konsep gizi[10].

## b.  Tingkat  Pengetahuan  Ibu  hamil  Dengan KEK Di Desa Bunder Daerah Pesisir
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  30  responden  (61,2%)  ibu hamil  memiliki pengetahuan  dalam  kategori baik tentang KEK dalam kehamilan.
Pada  penelitian  ini  juga  terdapat  ibu hamil  dengan  tingkat  pengetahuan  yang cukup  tentang  gizi  dalam  kehamilan. Pengetahuan  ibu  hamil  yang  cukup  tentang gizi  kehamilan  pada  ibu  hamil  yang mengalami  KEK  berpengaruh  terhadap konsumsi makanan yang dibutuhkan selama kehamilan.
Pengetahuan  yang  kurang menjadikan responden  tidak  mengetahui  makanan  apa saja  yang  dibutuhkan  untuk  memenuhi nutrisi selama kehamilan. kurangnya pengetahuan  ibu  hamil  tentang  gizi  selama
hamil dapat menyebabkan kurangnya makanan bergizi selama  hamil karena pada dasarnya  pengetahuan  tentang  gizi  ibu hamil  sangat berguna bagi sang ibu sendiri, karena itu  kebutuhan  energi  dan  zat  gizi lainnya      sangat      meningkat      selama kehamilan[11].  Ibu  dengan  pengetahuan yang  baik  mengerti  dengan  benar  betapa diperlukannya  peningkatan  energi  dan  zat gizi  yang  cukup  akan  membuat  janin tumbuh dengan sempurna.

## b. Kejadian KEK pada ibu hamil di  Desa Bunder Daerah Pesisir
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa sebagian besar responden ibu hamil dengan KEK yaitu sebanyak 33 responden (67,3%).
Dalam  penelitian  ini  masih  terdapat responden  yang  mengalami  KEK.  KEK yang  dialami  responden  dapat  disebabkan kurangnya pengetahuan tentang gizi sehingga  mempengaruhi  perilakunya  dalam memilih makanan untuk memenuhi kebutuhan nutrisinya. Pengetahuan giziadalah pengetahuan terkait makanan dan zat  gizi,  sumber-sumber  zat  gizi  pada makanan,makanan aman di konsumsi sehingga  tidak  menimbulkan  penyakit  dan cara
mengolah makanan  yang  baik  agar  zat  gizi  dalam makanan  tidak  hilang  serta  bagaimana hidup sehat[12].
Kejadian  KEK  pada  ibu  hamil  tidak hanya  dipengaruhi  oleh  pengetahuan  ibu tentang gizi kehamilan tetapi juga dipengaruhi oleh faktor lain.
pendapatan  keluarga  merupakan salah satu faktor penyebab  KEK pada ibu hamil. Responden  dalam  penelitian  ini  yang mengalami  KEK  sebagian  besar  dengan pendapatan
<UMK  Kabupaten  Pamekasan.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  tingkat  pendapatan atau  faktor  ekonomi  juga  mempengaruhi ibu hamil mengalami KEK.
Pendapatan  keluarga  berperan  dalam menentukan  status  kesehatan  seseorang terutama  ibu  hamil,  karena  berbanding
lurus  dengan  daya  beli  keluarga.  Keluarga mampu membeli bahan makanan tergantung  dari  besar  kecilnya  pendapatan perbulannya.  Semakin  tinggi  pendapatan maka  akan  semakin  tinggi  pula  jumlah pembelanjaannya[13].
c. Hubungan  Budaya  Ibu  Hamil  dengan kejadian  KEK  pada  Kehamilan  di  Desa Bunder Daerah Pesisir
Berdasarkan tabel   5.8 menunjukkan  bahwa  responden  yang memiliki budaya  dalam  kategori  mendukung  terdapat pada ibu hamil KEK yaitu 25 (69%). Hubungan budaya  ibu  hamil  dengan  kejadian  KEK  pada kehamilan telah didapatkan hasil analisa data chi square diperoleh p  value 0,609  <  0,05  yang bermakna tidak terdapat  hubungan  yang sifgnifikan antara hubungan budaya dengan KEK di  Desa  Bunder  Daerah  Pesisir  Kecamatan Pademawu Kabupaten Pamekasan.
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  yang menyatakan  bahwa  dua variabel  penelitian ini tidak memiliki hubungan yang signifikan yaitu  budaya  ibu  hamil  dengan  kejadian KEK  pada  kehamilan.  kemungkinan  hal ini disebabkan karena pantangan makanan pada ibu  hamil  dicukupi  sehingga  menyebabkan kurangnya kebutuhan energi protein sebagaimana ibu hamil yang mengkonsumsi ikan  yang  sebenarnya  makanan  tersebut justru dibutuhkan oleh ibu[14].
d. Hubungan  Pengetahuan  Ibu  Hamil dengan  kejadian  KEK  pada  Kehamilan di Desa Bunder Daerah Pesisir Hubungan pengetahuan ibu hamil dengan kejadian  KEK  pada  kehamilan  telah didapatkan  hasil  dengan  uji Chi  Square. Nilai p-value sebesar  0,046  <  0,05  yang bermakna terdapat hubungan yang sifgnifikan  antara  hubungan  pengetahuan dengan KEK di Desa Bunder Daerah Pesisir Kecamatan Pademawu
Kabupaten Pamekasan.
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  yang menyatakan  bahwa  dua variabel  penelitian ini memiliki hubungan yang signifikan yaitu pengetahuan  ibu  hamil  dengan  kejadian KEK  pada  kehamilan.  Hasilnya  selain sesuai  dengan  penelitian  sebelumnya,
bahwa  pengetahuan gizi ibu hamil merupakan  salah  satu  faktor  penyebab  ibu hamil  mengalami KEK[15].
Pengetahuan  tentang  gizi  kehamilan sangat penting bagi pemenuhan nutrisiselama  kehamilan.  Bagi  ibu  hamil, kebutuhan nutrisi bukan hanya untuk dirinya sendiri  namun  juga  untuk  janin  yang dikandungnnya. Semakin tercukupi kebutuhan  gizi  ibu  hamil,  maka  kebutuhan nutrisi  janin  juga  akan  terpenuhi  dengan baik,  sehingga  tahap  pertumbuhan  dan perkembangan janin dalam kandungan dapat terjadi dengan sempurna.

## 4. KESIMPULAN
Sebagian  besar  ibu  hamil  memiliki frekuensi budaya dalam kategori mendukung  dan  sebagian  besar  ibu  hamil memiliki  pengetahuan  dalam  kategori baik,  responden  menunjukkan  bahwa sebagian besar ibu hamil  yang mengalami KEK.  Tidak  terdapat  hubungan  yang sifgnifikan antara  hubungan budaya dengan  KEK  di  Desa  Bunder  Daerah Pesisir  dan  Terdapat  hubungan  yang sifgnifikan  antara  hubungan  pengetahuan dengan  KEK  di  Desa  Bunder  Daerah Pesisir  Kecamatan  Pademawu  Kabupaten Pamekasan.

## 5. DAFTAR PUSTAKA
[1] Kemenkes RI,
“Hasil Riset
Kesehatan  Dasar  Tahun  2018,”
Kementrian  Kesehat.  RI ,  vol.  53,  no.
9, pp. 1689–1699, 2018.
[2] Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jawa Timur.,  “Profil  Kesehatan  Provinsi Jawa  Timur  2019,” Dinas  Kesehat.
Provinsi  Jawa  Timur., p.  tabel  53, 2020, [Online]. Available: www.dinkesjatengprov.go.id.
[3] Kemenkes RI, Petunjuk Teknis Pendidikan  Gizi  dalam  Pemberian Makanan  Tambahan  Lokal  bagi  Ibu Hamil dan Balita . 2018.
[4] Profil  Kesehatan  UPT  Puskesmas
Pademawu . 2019.
[5] T. P. H. B. S. Holil M. Par’i , Sugeng Wiyono;,  “Penilaian  Status  Gizi,”  in
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia , 2017th ed., Jakarta Selatan:  Pusat  Pendidikan  Sumber
Daya  Manusia  Kesehatan  Badan
Pengembangan  Dan  Pemberdayaan
Sumber  Daya  Manusia  Kesehatan, 2017, p. 315.
[6] D. Izwardy, “Studi Status Gizi Balita terintegrasi Susenas 2019,” Balitbangkes  Kemenkes  RI ,  p.  40,
2020.
[7] B. Oscar and D. Sumirah, “Pengaruh Grooming  Pada  Customer  Relations Coordinator
(CRC) Terhadap Kepuasan  Pelanggan  di  PT  Astra international  TBK  Toyota  Sales
Operation  (Auto2000)  Pasteur,” J. Bisnis dan Pemasar. , vol. 9, no. 1, pp. 1–11, 2019.
[8] N.  P.  W.  O.  Made  sudarma  adiputra, Ni  Wayan  Trisnadewi,  “Metodologi
Penelitian Kesehatan,”
Penerbit
Yayasan  Kita  Menulis ,  pp.  1–282, 2021.
[9] L.  Farlikhatun,  “Pengaruh  Adat Istiadat  Budaya  dengan  Kesehatan Ibu  Hamil,” J.  Antara  Kebidanan , vol. 4, no. 4, pp. 184–190, 2021.
[10]  D.  Alamsyah,  M.  Mexitalia,  A. Margawati,  S.  Hadisaputro,  and  H. Setyawan,  “Beberapa  Faktor  Risiko Gizi  Kurang  dan  Gizi  Buruk  pada Balita  12-59  Bulan  (Studi  Kasus  di
Kota  Pontianak),” J.  Epidemiol. Kesehat.  Komunitas ,  vol.  2,  no.  1,  p.
46, 2017, doi: 10.14710/jekk.v2i1.3994.
[11]  V.  K.  Mahirawati,  “Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kekurangan  Energi  Kronis  (Kek) Pada  Ibu  Hamil  Di  Kecamatan Kamoning Dan
Tambelangan,
Kabupaten  Sampang,  Jawa  Timur,” Bul.  Penelit.  Sist.  Kesehat. ,  vol.  17, no.  2,  pp.  193–202,  2014,  [Online]. Available: https://media.neliti.com/media/public ations/20898-ID-related-factors-of- chronic-energy-deficiency-at- pregnant-woman-in-kamoning-and- t.pdf.
[12]  P.  Lestari,  “Hubungan  Pengetahuan Gizi, Asupan Makanan dengan Status Gizi  Siswi  Mts  Darul  Ulum,” Sport Nutr.  J. ,  vol.  2,  no.  2,  pp.  73–80, 2020, doi: 10.15294/spnj.v2i2.39761.
[13]  N.  U.  R,  M.  Mustamin,  and  A.  Ipa, “Family  income  with  less  chronic energy  (LCE)  in  pregnant  women,” Media Gizi Pangan , vol. 25, no. 2, p.
57, 2019, doi:
10.32382/mgp.v25i2.391.
[14]  T.  Intan,  “Fenomena  Tabu  Makanan Pada  Perempuan  Indonesia  Dalam Perspektif  Antropologi  Feminis,” PALASTREN J. Stud. Gend. , vol. 11, no. 2, p. 233, 2018, doi:
10.21043/palastren.v11i2.3757.
[15]  Nursari  Abdul  Syukur,  “Faktor  – Faktor  Yang  Menyebabkan  Kurang Energi Kronis (Kek) Pada Ibu Hamil Di  Puskesmas  Sidomulyo  Kota Samarinda,” JMahakam  Midwifery J. ,  vol.  1,  no.  1,  pp.  38–45,  2016, [Online].
Available:
file:///C:/Users/FADIAA~1/AppData /Local/Temp/44-13-123-1-10- 20170113.pdf.