## HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN DENGAN PRAKTIK BIDAN DALAM PEMBERIAN MAGNESIUM SULFAT (MgSO4) PADA KASUS PRE EKLAMPSIA DI KABUPATEN PEKALONGAN TAHUN 2014
Fitri Rahmawati 1 , Ida Baroroh 2 , Masyunah 3 Email : fitri_rahma@yahoo.com
123 Akademi Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan Jl. Sriwijaya No. 7 Kota Pekalongan Telp. (0285) 4416108

## Abstrak
Preeklampsia merupakan penyebab Angka Kematian Ibu (AKI) yang mendominasi di beberapa kabupaten/kota  di  Jawa  Tengah,  termasuk  menjadi  penyebab  terbesar  kematian  ibu  Kabupaten Pekalongan  tahun  2012.  Tujuan  penanganan  pada  preeklampsia  adalah  mencegah  kejang,  perdarahan intrakranial, mencegah gangguan fungsi organ vital, dan melahirkan bayi sehat. Pencegahan kejang dalam preeklampsia dengan pemberikan obat anti kejang yaitu magnesium sulfat (MgSo4). Tujuan penelitian ini untuk  mengetahui  hubungan  antara  pengetahuan  dengan  praktik  bidan  dalam  pemberian  magnesium sulfat  (MgSO4)  pra  rujukan  pada  preeklampsia    di  Kabupaten  Pekalongan.  Desain  penelitian menggunakan  deskriptif  korelatif  dengan  pendekatan  cross  sectional.  Populasi  yang  digunakan  adalah seluruh  Bidan  Praktik  Mandiri  di  Kabupaten  Pekalongan  tahun  2013  sebanyak  186  bidan.  Sampel  yang diambil  sebanyak  65  responden  melalui  tehnik  porporsional  random  sample.  Instrumen  menggunakan kuesioner  dengan  uji  statistik  menggunakan  uji  spearman  rank.  Hasil  penelitian  menunjukkan  ada hubungan  antara  pengetahuan  dengan  praktik  bidan  dalam  pemberian  magnesium  sulfat  (MgSO4)  pra rujukan pada preeklampsia  (ρ=0,000, rs 0,426). Bidan diharapkan dapat lebih meningkatkan pengetahuan mengenai  pemberian  magnesium  sulfat  (MgSO4)  sebelum  merujuk  pada  preeklampsia  untuk  dapat memberikannya sebelum merujuk sebagai upaya stabilisasi pasien dengan preeklampsia.
Kata kunci : Tingkat pengetahuan, Praktik,Magnesium Sulfat, Pre Eklampsia
1. Pendahuluan
Kesejahteraan suatu negara dapat dinilai  dari  status  kesehatan  yang  dapat diindikatorkan  dari  Angka  Kematian  Ibu (AKI)  dan  Angka  Kematian  Bayi  (AKB). Kematian  ibu  merupakan  kematian  seorang wanita  yang  dapat  terjadi  saat  hamil, bersalin,  dan  masa  nifas  (dalam  42  hari) setelah persalinan. Kematian yang berkaitan dengan kehamilan merupakan masalah yang sampai saat ini belum dapat diatasi. Hal ini terlihat dari masih tingginya angka kematian  yang  berkaitan  dengan  masalah kehamilan. WHO (World Health Organization)  melaporkan  bahwa  AKI secara global tahun 2010 sebesar 220/100.000  kelahiran  hidup  dan  AKB sebesar 40/1000 kelahiran hidup.
Sedangkan  di  Indonesia  berdasarkan  hasil Survey Demografi dan Kesehatan Indonesia
(SDKI)  pada  tahun  2012,  AKI  mencapai 359  per  100.000  kelahiran  hidup  dan  AKB 32/1.000 kelahiran hidup (SDKI, 2012).
Propinsi  Jawa  Tengah  merupakan propinsi kedua penyumbang AKI terbanyak di  Indonesia  setelah  Propinsi  Jawa  Barat, pada   tahun   2011  jumlah  AKI  di  Propinsi Jawa Tengah sebesar 116,01/100.000 kelahiran hidup, AKB 11,12/1.000
kelahiran  hidup.  Pada  tahun  2012    AKI mengalami kenaikan dari tahun sebelumnya yaitu 116,34/100.000 kelahiran hidup namun  jumlah  AKB  mengalami  penurunan dari  tahun  sebelumnya  yaitu  10,75/1.000 kelahiran hidup.Sedangkan AKI di Kabupaten  Pekalongan  tahun  2011  adalah 105/100.000  kelahiran  hidup  dan  AKB
8,5/1000  kelahiran  hidup.  Pada  tahun  2012
AKI di Kabupaten Pekalongan berada pada urutan  ke-7  di  Propinsi  Jawa  Tengah danmengalami kenaikan dari tahun sebelumnya  yaitu184/100.000  kelahiran hidup  dan  AKB  naik  menjadi  10,98/1000 kelahiran  hidup.  Kondisi  ini  masih  sangat jauh  dari  pencapaian  target  MDGs  tahun 2015,dimana  AKI  ditargetkan  menjadi
102/100.000  kelahiran  hidup  dan  AKB ditargetkan  menjadi  23/1.000  kelahiran hidup. Penyebab AKI di Kabupaten
Pekalongan  tahun  2012  yaitu  dari  31  ibu, yang  meninggal    karena  preeklampsia  dan eklampsi  sebanyak  15  (48,39%),  karena perdarahan sebanyak 7 (22,58%) dan karena penyebab  lain-lain  sebanyak  9  (29,03%) (Dinkes Kabupaten Pekalongan, 2012).
Berdasarkan  penyebab  utama  kematian ibu  di  Indonesia,    preeklampsia  dan eklampsia merupakan penyumbang kematian ibu kedua setelah perdarahan yang juga  merupakan  penyebab  utama  AKI  di Indonesia  tahun  2012.  Angka  kejadian preeklampsia dan eklampsia ini
mendominasi  menjadi  penyebab  AKI  di beberapa kabupaten/kota, termasuk menjadi penyebab  terbesar  kematian  ibu  Kabupaten Pekalongan.
Dalam  penanganan  preeklampsia  dan eklampsia  digunakan  Magnesium  Sulfat (MgSO4), hal ini telah diatur dalam standar pelayanan  kebidanan  pada  standar  17 menerangkan mengenai
penanganan kegawatdaruratan  pada  eklampsia.  Tujuan dari  pernyataan  standar  ini  adalah  untuk mengenali  secara  dini  tanda-tanda  dan gejala  preeklampsia  berat  dan  memberikan perawatan  yang  tepat  dan  memadai. Mengambil  tindakan  yang  tepat  dan  segera dalam  penanganan  kegawatdaruratan  bila eklampsia  terjadi  dan  telah  tersedia  obat anti  kejang  yang  dibutuhkan  misalnya Magnesium  Sulfat  dan  Kalsium  Glukonas (Standar Pelayanan Kebidanan,2006; h. 15).
Penanganan  kasus  ibu  hamil  dengan preeklampsia  sesuai  dengan  pernyataan standar pelayanan kebidanan tersebut bahwa  dalam  menangani  kegawatdaruratan pada  preeklampsia  dan  eklampsi,  bidan dapat  memberikan  Magnesium  Sulfat  dan dianjurkan  untuk  memberikannya  sebelum diadakan  rujukan  guna  menstabilkan  dan mencegah keparahan selama proses rujukan berlangsung.  Fenomena  yang  ditemui  saat ini,  ada  kecenderungan  Bidan  Praktik Mandiri  (BPM)  dalam  melakukan  rujukan kasus  preeklampsia  tanpa  terlebih  dahulu memberikan  MgSO4  melainkan  langsung dibawa menuju puskesmas (PONED)
Pelayanan  Obstetri  Neonatal  Emergensi Dasar  dan  baru  mendapatkan  MgSO4  di tempat rujukan pertama (Standar Pelayanan Kebidanan, 2006; h. 15). Berdasarkan hasil studi  pendahuluan  yang  dilakukan  di  salah satu  puskesmas  di  wilayah  Kabupaten Pekalongan yaitu di Puskesmas Sragi I yang dilakukan dengan teknik wawancara kepada 5  bidan  praktik  mandiri  dan  pernah menemui  kasus  preeklampsia.  Seluruh bidan  mengatakan  mengetahui  pemberian MgSO4  pada  penanganan  preeklampsia sebelum  merujuk,  dan  seluruhnya  telah tersedia  MgSO4  di  tempat  praktik,  namun hanya  ada  1  bidan  yang  memberikan MgSO4  sebelum  merujuk  pada  kasus preeklampsia  dan  4  bidan  lainnya  tidak memberikan  MgSo4  sebelum  merujuk karena  langsung  dilakukan  rujukan  ke Puskesmas  (PONED)  Pelayanan  Obstetri Neonatal  Emergensi  Dasar  dan  Rumah Sakit  dengan  alasan  masih  belum  ada keberanian  untuk  memberikannya  dan  rasa takut  apabila  terjadi  komplikasi  setelah pemberian  MgSO4  karena  tidak  adanya dokter  atau  penanggung  jawab  dalam pemberian MgSO4. Hal ini sangat beresiko bagi pasien karena eklampsia dapat menyerang  sewaktu-waktu  dan  juga  telah terjadi  kematian  ibu  di  wilayah  kerja Puskesmas  Sragi  I  yang  terjadi  saat  proses rujukan karena tidak adanya upaya stabilisasi pasien dengan pemberian
Magnesium Sulfat (MgSO4).
Melihat  fenomena  tersebut,  peneliti tertarik  untuk  meneliti  mengenai  Tingkat Pengetahuan  dengan  Praktik  Bidan  dalam Pemberian  Magnesium  Sulfat  (MgSO4) pada  kasus  Preeklampsia  di  Kabupaten Pekalongan.

## 2. Metode Penelitian
Jenis  penelitian  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  bersifat  kuantitatif  yaitu  yang menekankan  analisisnya  pada  data-data numerik (angka-angka) yang diolah dengan metode  statistik  (Badriah,  2009;  h.16). Desain yang digunakan dalam penelitian ini adalah  deskriptif  korelasi,  yang  merupakan penelitian  hubungan  antara  dua  variabel pada  suatu  situasi  atau  sekelompok  subjek (Notoatmodjo,  2005;  h.142).  Penelitian  ini
menggunakan metode survey cross
sectional  yaitu  suatu  penelitian  untuk mempelajari dinamika korelasi antar faktor- faktor  resiko  dengan  efek,  dengan  cara pendekatan  observasi  atau  pengumpulan data  sekaligus  pada  suatu  saat  (point  time approach)  (Notoatmodjo,  2005).  Data  yang menyangkut  variabel  bebas  atau  resiko  dan variabel  terikat  atau  variabel  akibat,  akan dikumpulkan dalam waktu secepatnya.
Populasi didefinisikan sebagai kelompok  subjek  yang  hendak  dikenai generalisasi hasil penelitian (Badriah,2009;h, 80). Populasi dari
penelitian  ini  adalah  jumlah  Bidan  Praktik
Mandiri di  wilayah Kabupaten Pekalongan tahun 2013 sebanyak 186 bidan.
Sampel  adalah  sebagian  yang  diambil dari  keseluruhan  objek  yang  diteliti  dan dianggap mewakili seluruh populasi (Notoatmojo,  2005;h.  79).  Karena  populasi pada  penelitian  ini  lebih  kecil  dari  10.000, maka  besarnya  sampel  dalam  penelitian  ini dihitung menggunakan rumus Solvin
yangmana  sampel  yang  digunakan  pada penelitian  ini  menjadi  65  bidan  praktik mandiri di Kabupaten Pekalongan (2005; h. 92). Teknik  pengambilan  sampel  dalam penelitian ini menggunakan teknik Proporsionalrandom sampling. Teknik Proporsional random sampling dalam penelitian  ini  dilakukan  dengan  terlebih dahulu  menentukan  besarnya  jumlah  bidan yang  dijadikan  sampel  dari  tiap  kecamatan di Kabupaten Pekalongan, kemudian dilakukan pengundian dengan jumlah
peluang  yang  sama  dari  awal  pengundian sampai  didapatkan  jumlah  sampel  yang ditetapkan.
Berikut  rincian  proposional  jumlah  sampel dari  tiap  Kecamatan  di  wilayah  Kabupaten Pekalongan.
Instrumen yang digunakan untuk
pengumpulan  data  dalam  penelitian  ini adalah lembar kuesioner. Lembar kuesioner yaitu formulir yang berisi daftar pernyataan yang  sudah  tersusun  dengan  baik,  sudah matang, dimana responden hanya memberikan jawaban atau dengan memberikan tanda-tanda tertentu
(Notoatmojo, 2005; h. 116).
Pada Analisa Univariat |dalam penelitian ini  akan  dilakukan  pada  masing-masing variabel yang diteliti, yaitu pengetahuan dan praktik.  Sedangkan  analisa  bivariat  dalam penelitian  ini  yaitu  Analisa  data  diuji menggunakan  uji  statistik  nonparametrik yaitu  Spearman  Rank  dengan  α  5%,  sebab salah  satu  variabelnya  berskala  ordinal. Ketentuan  nilai  signifikasinya  apabila  p value<0,05  maka  Ho  ditolak  dan  Ha diterima,  sedangkan  apabila  p  value>0,05 maka Ho gagal ditolak dan Ha ditolak.

## 3. Hasil Dan Pembahasan
Berdasarkan hasil penelitian yang
dilakukan  pada  65  responden  mengenai Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  dengan sikap  bidan  dalam  pemberian  magnesium sulfat (MgSO4) oleh bidan, maka diperoleh hasil sebagai berikut :
Tabel    1 .  Karakteristik  responden  berdasarkan umur Umur Responden Frekue nsi Presentase (%) < dari 31 Th 3 4.6 31 – 35 Th 29 44.6 36-40 th 23 35.4  40 th 10 15.4 Total 65 100
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa bahwa  dari  65  responden,  sebanyak  3 responden (4,6%) dengan umur kurang dari 31  tahun,  sebanyak  29  responden  (44,6%) dengan umur 31 tahun - 35 tahun, sebanyak 23  responden  (35,4%)  dengan  umur  36 tahun – 40 tahun, dan 10 responden (15,4%) dengan umur lebih dari 40 tahun.
Tabel 2. Distribusi frekuensi responden berdasarkan pendidikan Pendidikan Frekuen si Present asi DIII 40 61.5 DIV 25 38.5 Total 65 100 Dari  hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  berpendidikan  DIII yaitu  sebanyak  40  responden  (61,5%)  dan responden dengan pendidikan DIV sebanyak 25 responden (38,5%).
Tabel 3. Distribusi frekuensi Lama Bekerja Lama Bekerja Frekuen si Presentas i 5 Tahun - 10 Tahun 25 38.5 11 Tahun - 20 Tahun 24 36.9 Lebih dari 20 Tahun 16 24.6 Total 42 100
Dari  Tabel  3  menunjukkan  bahwa  dari 65  responden,  sebagian  besar  responden bekerja  selama  5  tahun  sampai  10  tahun yaitu  sebanyak  25  responden  (38,5%), sebanyak  24  responden  (36,9%)  bekerja selama  11  tahun  sampai  20  tahun,    dan sebanyak  16  responden  (24,6%)  bekerja lebih dari 20 tahun.
Tabel 4. Distribusi frekuensi tingkat pengetahuan bidan Nomor Tingkat Pengetahuan Frekuensi (%) 1 Baik 21 (32,3%) 2 Cukup 35 (53,8%) 3 Kurang 9   (13,8%) Jumlah 65  (100,0 %)
Dari  Tabel  4  dapat  disimpulakan  bahwa dari  65  responden  terdapat  21  responden (32,3%)  berpengetahuan  baik,  sebanyak  35 responden  (53,8%)  berpengetahuan  cukup, dan sebanyak 9 responden (13,8%)
berpengetahuan kurang. Tabel  5. Distribusi  frekuensi  berdasarkan praktik pemberian MgSO4. Nomor Praktik Frekuensi (%) 1 Memberikan 26 (40%) 2 Tidak Memberikan 39  (60%) Total 65 (100%) Dari  Tabel  5  menunjukkan  bahwa terdapat 26 responden (40%) yang
memberikan  magnesium  sulfat  (MgSO4) sebelum  merujuk  pada  kasus  preeklampsia dan  sebanyak  39  responden  (60%)  yang tidak memberikan magnesium sulfat (MgSO4)  sebelum  merujuk  pada  kasus preeklampsia.
Tabel 6. TabulasiSilang dan Pengujian Hubungan  Tingkat  Pengetahuan dengan  Praktik  Pemberian  MgSO4 Pra Rujukan Pada Pre Eklampsia Pe ng eta hu an Praktik pemberian MgSO4 Total Member ikan Tidak Memberi kan r s P val ue N (% ) N (%) N ( % ) Ba ik 16 76, 2 5 23,8 21 1 0 0 0,4 62 0,0 00 Cu ku p 8 22, 9 27 77,1 35 1 0 0 Ku ra ng 2 22, 2 7 77,8 9 1 0 0 Ju ml ah 26 40 39 60 65 1 0 0
Dari Tabel 6 menunjukan bahwa dari 65 responden  terdapat  76,2%  responden  yang berpengetahuan  baik  dan  memberikan MgSO4, sebanyak 23,8% yang berpengetahuan baik yang tidak memberikan  MgSO4.  Sebanyak  22,9% yang berpengetahuan cukup dan memberikan MgSO4, sebanyak 77,1% yang berpengetahuan  cukup  tidak  memberikan
MgSO4.  Sebanyak  22,2%  berpengetahuan kurang dan memberikan MgSO4 dan 77,8% berpengetahuan  kurang  tidak  memberikan
MgSO4. Hasil pengujian diperoleh nilai
probabilitas  uji  p  value  =  0,000  Nilai probabilitas  tersebut  lebih  kecil  dari  0,05, atau  P  value<  α  (0,05)    artinya  Ho  ditolak Ha  diterima,  yang  artinya  ada  hubungan antara  pengetahuan  dengan  praktik  bidan dalam pemberian magnesium sulfat (MgSO4)  pra  rujukan  pada  preeklampsia dengan  kategori  keeratan  hubungan  0,462 yang berarti kategori sedang.
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan  pada  65  responden,  sebanyak  16 responden  (76,2%)  dengan  pengetahuan baik  yang  memberikan  magnesium  sulfat (MgSO4) sedangkan 27 responden (77,1%) dengan  pengetahuan  cukup  yang  tidak
memberikan  magnesium  sulfat  (MgSO4). Tingkat  hubungan  antara  pengetahuan dengan  praktik  bidan  dalam  pemberian magnesium  sulfat  (MgSO4)  pra  rujukan pada  preeklampsia  melalui  uji  Spearman Rank dengan hasil p value sebesar 0,000 <p =  0,05  sehingga  Ho  ditolak  dan  Ha diterimadengan  kategori  keeratannya  0,462 yang  berarti  tingkat  keeratan  hubungannya sedang. Hal ini dipengaruhi oleh pengetahuan  bidan  mengenai  pemberian magnesium sulfat (MgSO4) sebelum merujuk pasien dengan preeklampsia.
Hal ini sesuai dengan teori WHO (World Healty  Organisation)  yang  dikutip  dalam buku  Notoadmodjo  (2007),  pengetahuan merupakan  faktor  terbentuknya  perilaku seseorang  karena  perilaku  yang  didasari oleh  pengetahuan  akan  lebih  langgeng  dari pada  perilaku  yang  tidak  didasari  oleh pengetahuan  (Wawan  dan  Dewi,  2010;h. 11).
Hal  ini  sesuai  dengan  hasil  penelitian yang  dilakukan  oleh  Ulfah  Muzdalifah
(2013)  mengenai  “Praktik  dan  Faktor  yang Terkait dengan Stabilisasi Kegawatdaruratan Kasus Pre- eklampsi/Eklampsi  oleh  Bidan  Desa  di
Kabupaten  Banyumas  Tahun  2013”  yang menunjukkan bahwa praktik stabilisasi oleh bidan  desa  belum  baik  terutama  dalam  hal pemberian  MgSO4  karena    pengetahuan, sikap,  motivasi,  ketersediaan  obat  dan  alat serta  kurangnya  dukungan  puskesmas  dan Dinas  Kesehatan  Kabupaten  dalam  hal peningkatan keterampilan.
Bidan  yang  memiliki  pengetahuan  baik dalam pemberian magnesium sulfat (MgSO4)  maka  dengan  sendirinya  akan mempengaruhi praktik bidan dalam pemberian  MgSO4  sebelum  merujuk  pada preeklampsia  sesuai  dengan  kewenangan bidan,  karena  semakin  banyak  bidan  yang mengetahui serta memahami dan mempraktikan pemberian magnesium sulfat (MgSO4) pada preeklampsia sebagai langkah  stabilitas,  maka  semakin  rendah pula  resiko  komplikasi  yang  mungkin terjadi dalam proses rujukan. Hal ini sesuai dengan  teori  yang  menyatakan  bahwa pengetahuan
merupakan faktor
terbentuknya  perilaku  seseorang  (Wawan dan Dewi, 2010:h. 11).
4. Kesimpulan
a. Sebagian  besar  bidan  di  Kabupaten Pekalongan    memiliki  pengetahuan cukup  tentang  pemberian  magnesium sulfat  (MgSO4)  yaitu  sebanyak  35 responden (53,8%).
b. Sebagian  besar  bidan  di  Kabupaten Pekalongan tidak memberikan magnesium  sulfat  sebelum  merujuk pada  preeklampsia  yaitu  sebanyak  39 responden (60%).
c. Ada  hubungan  antara  pengetahuan dengan praktik bidan dalam pemberian magnesium sulfat (MgSO4) pra rujukan pada preeklampsiadi Kabupaten  Pekalongan  dengan  arah hubungan positif dimana dalam hal ini menunjukkan pengetahuan bidan
tentang  mpemberian  magnesium  sulfat (MgSO4)  cukup  dan  dalam  praktiknya bidan  tidak  memberikan  magnesium sulfat (MgSO4) sebelum merujuk pada kasus  preeklampsia  dengan  nilai  p value sebesar 0,000 < 0,05. Kesimpulannya semakin rendah pengetahuan bidan maka dalam praktiknya tidak memberikan magnesium sulfat (MgSO4) pra rujukan pada preeklampsia.
5. Daftar Pustaka
[1] Ambarwati, Eny R dan Sriati. Asuhan kebidanan  komunitas.  Yogjakarta :NuhaMedika; 2009. h. 95
[2] Badriah,  Dewi  Laelatul.  Metodologi penelitian ilmu-ilmu kesehatan. Bandung :
[3] Multazam;  2009.  h.  16;  60-82;  101- 105
[4] Banister,  Claire.  Pedoman  obat. Jakarta : EGC; 2006. h. 184
[5] Dahlan,  Sopiyudin.  Statistik  untuk kedokteran dan kesehatan. Jakarta :
[6] Salemba Medika; 2012. h. 169
[7] Deglin, Judith H, dkk. Pedoman obat untuk  perawat.  Jakarta  :  EGC;  2005.
h. 662
[8] Eli,  Puspita.  Hubungan  Karakteristik Bidan  dengan  Tingkat  Pengetahuan
Bidan  tentang  Pencegahan  Infeksi pada  Masa  Nifas  di  Rumah  Bersalin dan Balai Pengobatan Swasta Wilayah Kerja Puskesmas Sidomulyo Kota  Pekanbaru  Tahun  2009.  Riau  : Tesis; 2010. http://unsu.ac.id/jurnal/files/
[9] Estiwidani,  Dwana,  dkk.  Konsep kebidanan.  Yogyakarta  :  Fitramaya;
2008. h. 99
[10] Gant,  F  dan  Cunningham.  Dasar- dasar ginekologi dan obstetri. Jakarrta :EGC; 2010. h. 506
[11] Hidayat, Asri & Mufdlilah. Catatan
kuliah konsep kebidanan: plus materi bidan  delima.  Yogyakarta  :  Mitra Cendekia Press; 2009. h. 14; 48
[12] Hidayat,  Aziz  Alimul.  Metodologi penelitian  kebidanan  dan  teknik analisa data.Jakarta : Salemba Medika; 2007. h. 93
[13] Jordan, Sue. Farmakologi kebidanan.  Jakarta  :  EGC;  2004.  h. 232

## HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN REMAJA PUTRI KELAS VII TENTANG PERUBAHAN FISIK DENGAN SIKAP PADA MASA PUBERTAS
DI SMP N 19 KOTA TEGAL TAHUN 2015
Siti Khusnul Khotimah 1 , Edy Sucipto 2 , Meyliya Qudriani 3 email: meyliya.qudriani@gmail.com
123 DIII Kebidanan Politeknik Harapan Bersama, Jl. Mataram No. 09 Kota Tegal 52142, Indonesia Telp. (0283) 352000

## Abstrak
Masa remaja adalah masa transisi yang ditandai oleh adanya perubahan fisik, emosi dan psikis. Pubertas  merupakan  masa  peralihan  antara  masa  kanak-kanak  dan  masa  dewasa.  Perlu  akan  adanya pengertian,  bimbingan  dan  dukungan  dari  lingkungan  di  sekitarnya,  agar  terjadi  pertumbuhan  dan perkembangan  yang  sehat,  tidak  merasa  gelisah dan cemas  dalam  menghadapi berbagai  perubahan  fisik yang  terjadi  pada  remaja.  Penelitian  inii  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  tingkat  pengetahuan remaja putri kelas VII tentang perubahan fisik dengan sikap pada masa pubertas di SMP N 19 Kota Tegal Tahun  2015.  Rancangan  penelitian  yang  digunakan  adalah Cross  Sectional dan  jenis  penelitian  berupa analitik  dengan  analisa  univariat  dan  bivariat.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  remaja  putri kelas  VII  di  SMP  N  19  Kota  Tegal  Tahun  2015  yaitu  146  siswi,  dan  sampel  yang  digunakan  yaitu  60 responden    dengan  teknik Propotionate  Stratified  Random  Sampling .  Hasil  penelitian  analisa  univariat didapatkan  karakteristik  terbesar  responden  berusia  13  tahun  (70%),  karakteristik  status  ekonomi pendapatan <UMR (< Rp.1.206.000) sebanyak (43,3%), sedangkan tingkat pengetahuan baik (71,7%) dan sikap positif (75%). Hasil analisa bivariat dengan uji Chi Square dengan dk= 2 dan taraf signifikansi 5% menunjukan bahwa X 2 hitung > X 2 tabel (51,704 > 5,99) dan nilai korelasi p value 0,00 < α= 0,05 yaitu Ho ditolak dan Ha diterima, sehingga dapat disimpulkan bahwa ada hubungan antara tingkat pengetahuan remaja putri dengan sikap terhadap perubahan fisik masa pubertas.
Kata Kunci : Pengetahuan, Sikap, Perubahan Fisik, Pubertas

## 1.  Pendahuluan
Berbagai  perubahan  fisik  yang  terjadi pada  remaja  merupakan  proses  yang alamiah,  yang  akan  dialami  oleh  semua individu.  Namun  seringkali  ketidaktahuan remaja  terhadap  perubahan  itu  sendiri membuat  mereka  hidup  dalam  kegelisahan dan perasaan was-was [1] .
Pada  masa  remaja  terjadi  perubahan organ-organ  fisik  (organobiologik)  secara cepat,  dan  perubahan  tersebut  tidak seimbang  dengan  perubahan  kejiwaan (mental  emosional).  Perlu  akan  adanya pengertian,  bimbingan  dan  dukungan  dari lingkungan di sekitarnya, agar dalam sistem perubahan tersebut terjadi pertumbuhan dan perkembangan  yang  sehat  sedemikian  rupa hingga  kelak  remaja  tersebut  menjadi manusia dewasa yang sehat secara jasmani, rohani dan social [2].
Masa remaja adalah masa transisi yang ditandai oleh adanya perubahan fisik, emosi dan  psikis.  Pubertas  merupakan  masa
peralihan  antara  masa  kanak-kanak  dan masa  dewasa.  Pubertas  pada  wanita  mulai kira-kira  pada  umur  8-14  tahun  dan berlangsung kurang lebih selama 4 tahun [2] . Berdasarkan  studi  pendahuluan  yang dilakukan  di  SMP  N  19  Kota  Tegal  pada tanggal  16  Februari  2015,  dilakukan wawancara kepada 15 siswi, hasilnya ada 9 (60%)  siswi  mengatakan  bahwa  tidak  tahu apa  yang  terjadi  pada  masa  pubertas sehingga  menurut  mereka  masih  belum waktunya  perubahan  fisik  terjadi  di  usia mereka  dan  merasa  cemas.  Sedangkan  6 (40%)  siswi  yang  lain  mengatakan  bahwa mereka  tahu  tentang  perubahan  apa  saja yang  terjadi  pada  masa  pubertas  seperti menstruasi,  pertambahan  tinggi  badan, pinggul  melebar,  buah  dada  membesar, tumbuhnya  rambut  pada  daerah  disekitar kemaluan  dan  sekitar  ketiak.  Dengan adanya  perubahan  tersebut  maka  akan berpengaruh pada sikap mereka [3] .
Berdasarkan  paparan  tersebut  diatas penulis tertarik untuk melakukan penelitian tentang  hubungan  tingkat  pengetahuan remaja  putri  kelas  VII  tentang  perubahan fisik  dengan  sikap  pada  masa  pubertas  di SMP  N  19  Kota  Tegal  tahun  2015. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui hubungan tingkat pengetahuan remaja putri kelas  VII  tentang  perubahan  fisik  pada masa  pubertas  dengan  sikap  pada  masa pubertas  di  SMP  N  19  Kota  Tegal  Tahun 2015.

## 2.   Metode Penelitian
Jenis  penelitian  ini  adalah  analitik dengan  rancangan  cross  sectional.  Populasi dalam  penelitian  ini  yaitu  seluruh  remaja putri  kelas  VII  di  SMP  N  19  Kota  Tegal Tahun  2015  yang  berjumlah  146  siswi. Peneliti  menggunakan  teknik  pengambilan sampel  Propotionate  Stratified  Random Sampling  yaitu  suatu  metode  pengambilan sampel  dimana  populasi  yang  bersifat heterogen dibagi-bagi dalam lapisan-lapisan (strata). Dan dari setiap strata atau tingkatan dapat  diambil  sampel  secara  acak  (Simple Random  Sampling)  dengan  mengundi anggota  populasi [3,4] .  Didapatkan  sampel sebanyak 60 responden.
Penelitian dilakukan dengan membagikan kuesioner, dan kemudian data di  analisa  menggunakan  analisis  univariat dan analisa bivariat.

## 3. Hasil dan Pembahasan
Penelitian dilakukan pada 60
responden remaja putri kelas VII di SMP N 19  Kota  Tegal.  Hasil  survey  menunjukan remaja putri kelas VII kebanyakan berumur 13-15 tahun, status ekonomi orang tuanya < UMR (<Rp. 1.206.000).
Tabel 1 . Karakteristik Responden Karakteristik Responden Jumlah % Umur 10-12 tahun 16 26,7 13-15 tahun 44 73,3 Status Ekonomi < UMR 26 43,3 = UMR 24 40,0 > UMR 10 16,7 Menurut  Elisabeth  BH  dalam  Wawan
(2011)  umur  adalah  umur  individu  yang
terhitung  mulai  saat  dilahirkan  sampai berulang  tahun  umur  individu  yang terhitung  mulai  saat  dilahirkan  sampai berulang  tahun.  Semakin  cukup  umur, tingkat  pengetahuan  seseorang  akan  lebih baik [5] .
Umur  merupakan  salah  satu  faktor yang  dapat  mempengaruhi  daya  ingat  atau mempengaruhi memori seseorang. Semakin bertambahnya umur seseorang, maka pengetahuan  yang  diperolehnya  juga  akan mengalami  pertambahan.  Semakin  cukup umur  maka  tingkat  kematangan  seseorang dalam berfikir lebih matang [6] . Berdasarkan hasil penelitian menunjukan bahwa  karakteristik  responden berdasarkan umur, sebagian besar responden  berumur  13-15  tahun  (remaja tengah) sebanyak 44 responden (73,3%).
Menurut Sumardi (1998) dalam Hasan (2002),  Di  beberapa  negara  berkembang banyak  menyoroti  masalah  perbedaan tingkat  pencapaian  hasil  belajar  antara sekolah  yakni  perbedaan  latar  belakang sosial  ekonomi  anak  didik  yang  akan menyebabkan  perbedaan  sosial,  kultural yang  besar  pada  sekolah,  yang  akan mendorong  pada  perkembangan  sekolah untuk mencapai prestasi maksimal (pengetahuan  yang  baik).  Semakin  tinggi status ekonominya maka tingkat pengetahuan  yang  diperoleh  akan  semakin baik.  Dalam  kehidupan  sehari-hari  status ekonomi/pendapatan  erat  kaitannya  dengan gaji,  upah,  serta  pendapatan  lainnya  yang diterima  seseorang  setelah  orang  itu melakukan  pekerjaan  dalam  kurun  waktu tertentu [7] . Berdasarkan hasil penelitian menunjukan bahwa  karakteristik  responden berdasarkan status ekonomi, sebagian besar responden  mempunyai  status  ekonomi  < UMR (Rp.1.206.000) sebanyak 26 responden (43,3%). Tabel 2 . Pengetahuan Responden Tingkat pengetahuan Jumlah % Baik 43 71,7 Cukup 9 15,0 Kurang 8 13,3 Total 60 100,0
Banyak  faktor  yang  mempengaruhi tingkat  pengetahuan  antara  lain  seperti informasi.  Seseorang  yang  mempunyai sumber  informasi  yang  lebih  banyak  akan mempunyai pengetahuan yang luas.
Sebagian besar pengetahuan manusia
diperoleh  melalui  mata  dan  telinga.
Sehingga pengetahuan atau kognitif merupakan  domain  yang  sangat  penting agar terbentuknya suatu tindakan seseorang
[8] . Berdasarkan hasil penelitian yang sudah dilakukan sebagian besar responden berpengetahuan  baik  yaitu  sebanyak  43 responden (71,7%). Tabel 3 . Sikap Responden Sikap Jumlah % Positif 45 75,0 Negatif 15 25,0 Total 60 100
Sikap  merupakan  reaksi  atau  respons seseorang  yang  masih  tertutup  terhadap suatu stimulus atau objek. Dalam penentuan sikap  yang  utuh,  pengetahuan,  pikiran, keyakinan,  dan  emosi  memegang  peranan penting [8,9] .  Berdasarkan  hasil  penelitian yang  sudah  dilakukan  sebagian  besar responden  memiliki  sikap  positif  yaitu sebanyak 45 responden (75,0%).
Tabel 4 . Hubungan Tingkat Pengetahuan

## Dengan Sikap
Menurut  Sarwono  (2000)  dalam  Heri D.J.  Maulana  (2009),  terbentuk  dan berubahnya  sikap  karena  individu  telah memiliki pengetahuan,
pengalaman, inteligensi  dan  bertambahnya  umur [10] .
Berdasarkan hasil penelitian dapat
diketahui  bahwa  dari  43  remaja  putri  yang memiliki tingkat pengetahuan baik,
memiliki  sikap  positif  terhadap  perubahan fisik pada masa pubertas yaitu sebanyak 43 responden  (71,67%),  sedangkan  dari  9 responden yang memiliki tingkat
pengetahuan  cukup,  yang  memiliki  sikap negatif sebanyak 7 responden (11,67%) dan yang  memiliki  sikap  positif  sebanyak  2 responden  (3,33%).  Dan  dari  8  responden yang  pengetahuannya  kurang,  memiliki sikap negatif terhadap perubahan fisik pada masa  pubertas  sebanyak  8  responden (13,33%).
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa hasil  analisa  dengan  menggunakan  uji  chi- square  dengan  dk=2,  taraf  signifikasi  5% diperoleh  X2  hitung  (51,704)  lebih  besar dari  pada  X2  tabel  (5,591).  Hal  ini  berarti bahwa  hipotesis  nol  (Ho)  ditolak  dan hipotesis  alternatif  (Ha)  diterima  yang diartikan ada hubungan tingkat pengetahuan remaja putri tentang perubahan  fisik  dengan  sikap  pada  masa pubertas. 4. Kesimpulan Setelah dilakukan penelitian tentang  hubungan  tingkat  pengetahuan remaja  putri  kelas  VII  tentang  perubahan fisik  dengan  sikap  pada  masa  pubertas  di SMP  N  19  Kota  Tegal  Tahun  2015,  maka dapat diambil kesimpulan sebagai berikut:
a. Dari  60  responden  sebagian  besar berumur  13-15  tahun  sebanyak (73,3%) dan status ekonomi sebagian besar < UMR (Rp.1026.000) sebanyak 26 (43,3%). b. Dari  60  responden  sebagian  besar responden pengetahuan tentang perubahan fisik pada masa pubertas memiliki  tingkat  pengetahuan  baik sebanyak (71,7%).
c. Dari  60  responden  sebagian  besar responden sikap terhadap perubahan fisik pada masa pubertas memiliki  sikap  positif  sebanyak (75,0%). d. Pada  penelitian  ini  didapatkan  ada hubungan antara tingkat pengetahuan  remaja  putri  tentang perubahan  fisik  dengan  sikap  pada masa  pubertas  di  SMP  N  19  Kota Tegal  Tahun  2015  (uji chi-square dengan  dk=2,  taraf  signifikasi  5% diperoleh  X 2 hitung:  51,704  lebih
Penget ahuan Sikap Total Positif Negatif ∑ % ∑ % ∑ % Baik 43 71,7 0 0 43 71,7 Cukup 2 3,3 7 11,7 9 15,0 Kurang 0 0 8 13,3 8 13,3 Total 45 75 15 25 60 100
besar  dari  pada  X 2 tabel:  5,591. p Value: 0,00 , p value < 0,05)

## 5. Daftar Pustaka
[1]. Proverawati  Atikah,  Kusumawati Erna.  2011. Ilmu  Gizi  Untuk Keperawatan  &    Gizi  Kesehatan.
Yogyakarta: Nuha Medika.
[2]. Widyastuti  Yani,  Rahmawati  Ana
&  Eka  Yuliastuti.  2009. Kesehatan
Reproduksi . Yogyakarta:
Fitramaya.
[3]. Hidayat  Aziz.  2014. Metode Penelitian Kebidanan dan Teknik  Analisis  Data. Jakarta:
Salemba    Medika. [4]. Riyanto  Agus.  2011. Aplikasi Metodologi  Penelitian  Kesehatan.
Yogyakarta: Nuha Medika.
[5]. Wawan A, Dewi M. 2011. Teori & Pengukuran  Pengetahuan,  Sikap dan Perilaku Manusia . Yogyakarta: Nuha Medika. [6]. Nursalam.  2008. Konsep  Dan
Penerapan  Metodologi  Penelitian Ilmu Keperawatan . Jakarta:
Salemba Medika.
[7]. Dani. 2010. Status Sosial Ekonomi.
http://dhaniquinchy.wordpress.com/ 2010/06/01/hubungan-status-sosial- ekonomi orang-tua-dengan-
prestasi-belajar-siswa/.
Diakses pada  tanggal  13-06-2015  pukul 21.00 WIB. [8]. Notoatmodjo. 2003. Ilmu
Kesehatan  Masyarakat .  Jakarta: Rineka Cipta.
[9]. Novita  Nesi,  Franciska.  2011.
Promosi Kesehatan Dalam Pelayanan Kebidanan . Jakarta:
Jakarta: Salemba Medika. [10]. Maulana  Heri.  2009. Promosi Kesehatan . Jakarta: EGC.