Jurnal Ilmu Ekonomi & Sosial, Vol.13, No.2, Oktober 2022; hal 90 – hal 100 Publisher : Fakultas Ekonomi Universitas Musamus p-ISSN: 2085-8779 e-ISSN: 2354-7723 http://ejournal.unmus.ac.id/index.php/ekosos DOI : 10.35724/jies.v13i2.4753

## Pengaruh  Lingkungan  Fisik  Dan  Kualitas  Pelayanan Terhadap Kepuasan Pasien Pada Rsud Merauke
Irfan Wildzan Muafa, Apolinaris Sapuk Awotkay Universitas Musamus Email: muafa_feb@unmus.ac.id

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengukur  pengaruh  Lingkungan  Fisik  dan  Kualitas Pelayanan    terhadap  Kepuasan  Pasien  pada Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Merauke.  Dalam penelitian ini, teknik pengumpulan data dengan Wawancara, Studi kepustakaan, Observasi (pengamatan)  dan  Kuisioner.  Teknik  pengambilan  sampel  yang  digunakan accidental sampling .  Sampel  yang  diambil  sebanyak  68  pasien  RSUD  Merauke  dari  total  populasi sebanyak  214  kunjungan  per  hari.  Penelitian  ini  menggunakan  metode  analisa  data kuantitatif,  yakni  data-data  yang  ada  dikelompokkan  berdasarkan  variabel  dan  jenis responden,  menampilkan  data  dalam  bentuk  tabel  berdasarkan  variabel  dari  seluruh responden,  menampilkan  data  tiap  variabel  yang  diteliti,  melakukan  kalkulasi  untuk menjawab rumusan masalah, dan melakukan kalkulasi untuk menguji hipotesis yang telah dipaparkan Pengukuran menggunakan skala likert dan diolah dengan program hitung SPSS versi  16.  Hasil  penelitian  menunjukan  variabel  lingkungan  fisik  dan  kualitas  pelayanan sama-sama berpengruh positif dan signifikan terhadap kepuasan pasien pada Rumah Sakit Umum  Daerah  Merauke.  Hal  ini  dibuktikan  dari  hasil  F hitung =  123.908  >  F tabel =  3,14,  dan tingkat probabilitas sig 0,05 > sig 0,000, maka Ha diterima dan Ho ditolak.
Kata kunci : Lingkungan Fisik, Kualitas Pelayanan, dan Kepuasan Pasien.

## ABSTRACT
This  study  aims  to  measure  the  effect  of  the  physical  environment  and  service  quality  on patient  satisfaction  at  the  Merauke  Regional  General  Hospital.  In  this  study,  the  data  collection techniques  were  interviews,  literature  studies,  observations  and  questionnaires.  The  sampling technique  used  was  accidental  sampling.  Samples  were  taken  as  many  as  68  Merauke  Hospital patients  from  a  total  population  of  214  visits  per  day.  This  study  uses  quantitative  data  analysis methods, namely the existing data is grouped based on the variables and types of respondents, displays data in tabular form based on variables from all respondents, displays data for each variable studied, performs  calculations  to  answer  the  problem  formulation,  and  performs  calculations  for  test  the hypotheses  that  have  been  described.  Measurements  use  a  Likert  scale  and  are  processed  with  the SPSS version 16 calculation program. The results show that the variables of the physical environment and service quality both have a positive and significant effect on patient satisfaction at the Merauke Regional General Hospital. This is evidenced by the results of F arithmetic = 123,908 > F table = 3.14, and the probability level is sig 0.05 > sig 0.000, then Ha is accepted and Ho is rejected.
Keywords: physical environment, service quality, patients’ satisfaction

## PENDAHULUAN
Perkembangan  pembangunan  pada  suatu  negara  harus  didukung  juga  dengan pembangunan  kesehatan  agar  tercipta  keseimbangan  antara  bidang  ekonomi, pembangunan,  industri,  pendidikan  dan  kesehatan.  Salah  satu  tujuan  dari  pada pembangunan  nasional  adalah  mewujudkan  derajad  kesehatan  masyarakat.  Rumah  sakit
berperan penting dalam meningkatkan derajad kesehatan masayarakat. Rumah sakit adalah suatu  tempat  dimana  masyarakat  dapat  menyelesaikan  masalah  mereka  tentang  keluhan yang  dihadapi  dengan  kata  lain  rumah  sakit  adalah  sarana  kesehatan  yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan. Rumah sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang  menyelenggarakan  pelayanan  kesehatan  perorangan  secara  paripurna  yang menyediakan  pelayanan  rawat  inap,  rawat  jalan,  dan  gawat  darurat  (Permenkes  No.  147 tahun  2010).  Secara  umum  standar  pelayanan  rumah  sakit  merupakan  seperangkat kebijakan peraturan, pengarahan, prosedur atau hasil kerja yang ditetapkan untuk seluruh upaya kesehatan di rumah sakit yang dapat dipergunakan sebagai petunjuk atau pedoman yang  memungkinkan  semua  staf  baik  medik  maupun  nonmedik  untuk  melaksanakan tugasnya  dengan  baik.  Standar  pelayanan  rumah  sakit  merupakan  langkah  awal  dari pelaksanaan  akreditasi.  Buku  standar  pelayanan  rumah  sakit  telah ditetapkan didalam  SK Menkes  no.  436/Menkes/SK/VI/1993  tentang  penerapan  standar  pelayanan  rumah  sakit dan standar pelayanan medik, dimana penerapan standar dapat dilakukan secara bertahap.
Dalam  upaya  memberikan  pelayanan  kesehatan  yang  optimal,  selalu  mendapat tantangan  terutama    dari   segi   jumlah    pasien  yang  semakin  hari  semakin  banyak karena peningkatan    individu    yang  mengidap    penyakit,    dalam    hal    ini  rumah    sakit    harus memperhatikan  kenyamanan    fisik    pasien    karena  akan    memberikan    pengaruh    pada kepuasan  pasien.  Sementara  itu, akhir-akhir   ini   kepuasan   pasien menjadi  indikator penting  dalam pengukuran    kualitas    pelayanan kesehatan  termasuk  semua  rumah sakit yang    ada    di    seluruh    dunia,  hal  ini  tidak  terlepas  dari  wabah  yang  menimpah  seluruh dunia  yaitu  Covid  19.  Kejadian  luar  biasa  ini  menuntut  rumah  sakit  harus  menjadi  garda terdepan  unutk  melayani. Namun  seperti yang  kita ketahui bersama  tidak  semua  harapan bisa  menjadi  kenyataan.  Bekangan  banyak  rumah  sakit  lebih  memntingkan  uang dibandingkan dengan kesehatan pasiean itu sendiri bahkan yang sudah terkena virus kadan terkesan  lali  dan  kurang  sigap  dalam  penangana.  Berbagai  macam  pelayanan  adminstrasi yang  rumit  hingga  doagnosa  pasien  yang  salah  kerap  terjadi  pada  rumah  sakit.      [1]  . Kepuasan   atau   ketidakpuasan   adalah   kesimpulan   dari   interaksi   antara   harapan dan  pengalaman    sesudah    memakai    jasa    atau    pelayanan    yang    diberikan.  Tingkat kepuasan    pasien  juga      dipengaruhi      oleh      faktor      lainnya      seperti      sikap      pemberi layanan,   kondisi   ruangan, kelengkapan  sarana  dan  fasilitas [2].  Dari penelitian yang dilakukan  [3]  ditemukan  fakta  bahwa  peningkatan  kepuasan  terhadap  bentuk  fisik  ruang rawat meningkatkan kepuasan pasien secara signifikan.
Lingkungan  fisik  sangat  mendukung  pelayanan  yang  berkualitas  pada  rumah  sakit sehingga  sangat  dibutuhkan  fasilitas  yang  sesuai  dengan  permintaan  konsumen.  Tujuan dari  pada  pasien  adalah  bukan  saja    mendapat  solusi  dengan  masalah  kesehatan  yang mereka  rasakan  namun  juga  dapat  merasakan  kenyamanan  lewat  lingkungan  fisik  dan pelayanan yang berkualitas daripada rumah sakit.  Dimensi lingkungan fisik adalah semua faktor  fisik  yang dapat dikendalikan  perusahaan  untuk  memicu  meningkatkan  (memaksa) tindakan  karyawan  dan  pelanggan  [4].  Pelayanan  kesehatan  yang  diberikan  oleh  pihak rumah sakit merupakan pelayanan jasa yang memiliki karakteristik berbeda dengan barang atau produk [5]. Jika barang atau produk merupakan suatu benda atau alat dan bisa dilihat secara  kasat  mata,  maka  jasa  merupakan  suatu  perbuatan  atau  kinerja.  Salah  satu karakteristik  dari  jasa  yaitu  jasa  dihasilkan  dan  dikonsumsi  secara  bersamaan,  dengan pemahaman bahwa proses produksi dan konsumsi dilakukan secara bersamaan. Oleh sebab itu  rumah  sakit  harus  lebih  menekankan  pada  kualitas  proses  karena  pasien  ikut  terlibat langsung  dalam  proses  tersebut.  Kondisi  ruangan  yang  tidak  memenuhi  standar  seperti suhu  yang  tidak    nyaman,    pencahayaan  yang  tidak  sesuai,  tidak  rapi,  ruangan  kurang bersih,  terlalu  bising  akan  mengganggu  pasien  pada  proses  penyembuhannya  [6].  Ruang rawat  inap  seharusnya  membangkitkan  optimisme  sehingga    dapat    membantu    proses
Jurnal Ilmu Ekonomi & Sosial, Vol.13, No.2, Oktober 2022; hal 90 – hal 100 Publisher : Fakultas Ekonomi Universitas Musamus p-ISSN: 2085-8779 e-ISSN: 2354-7723 http://ejournal.unmus.ac.id/index.php/ekosos DOI : 10.35724/jies.v13i2.4753
penyembuhan  pasien [7].
Kualitas  pelayanan  dapat  diartikan  sebagai  upaya  pemenuhan  kebutuhan  dan keinginan  konsumen  serta  ketepatan  penyampaiannya  dalam  mengimbangi  harapan konsumen [8] . Kualitas sebagai suatu strategi dasar bisnis yang menghasilkan barang dan jasa yang memenuhi kebutuhan dan kepuasan konsumen internal  dan  eksternal, secara    eksplisit    dan    implisit  [9].  Kualitas  pelayanan  (service  quality)  dapat diketahui dengan cara membandingkan persepsi para konsumen atas pelayanan yang nyata-nyata  mereka  terima  atau  peroleh  dengan  pelayanan  yang  sesungguhnya mereka harapkan atau inginkan terhadap atribut-atribut pelayanan suatu perusahaan. Jika  jasa  yang  diterima  atau  dirasakan  (perceived  service)  sesuai  dengan  yang diharapkan,  maka  dipersepsikan  baik  dan  memuaskan,  jika  jasa  yang  diterima melampaui  harapan  konsumen,  maka  kualitas  pelayanan  dipersepsikan  sangat  baik dan  berkualitas.  Sebaliknya  jika  jasa  yang  diterima  lebih  rendah  daripada  yang diharapkan, maka kualitas pelayanan dipersepsikan buruk. Kualitas yang diberikan oleh pihak  rumah  sakit  akan  memberikan  dorongan  kepada  pasien    untuk    menjalin    ikatan hubungan   yang   kuat  sehingga  akan berdampak  jangka  panjang  bagi  rumah  sakit.  Ikatan seperti ini memungkinkan rumah sakit memahami dengan seksama harapan dan kebutuhan pasien.  Dengan  demikian,  rumah  sakit  dapat  meningkatkan  kepuasan  pasien  karena mampu  memaksimumkan  bahkan  meniadakan  pengalaman  pasien  yang  tidak menyenangkan, sehingga  pada  gilirannya  kepuasan  pasien  akan  terwujud [10]. K ualitas pelayanan  rumah  sakit  dapat  diketahui  dari  kepuasan  pasien,  kepuasan  pasien merupakan  keluaran  (outcome)  layanan  kesehatan,  sehingga  kepuasan  pasien merupakan  salah  satu  tujuan  dari  peningkatan  mutu  layanan  kesehatan  [11]. Munculnya  rasa  puas  pasien  dan  pengguna  jasa  pelyanan  institusi  ini  dipengaruhi oleh beberapa hal, yaitu: pelayanan yang diterima bisa memberikan rasa puas, sikap baik  para  petugas  yang  memberikan  pelayanan  kesehatan  serta  komunikasi  dan pelayanan yang diberikan  [12]
Kepuasan  sebagai  tingkat  perasaan  seseorang  setelah  membandingkan  kinerja  atau hasil yang dirasakannya dengan harapannya [13]. Tingkat kepuasan merupakan fungsi dari perbedaan  antara  kinerja  yang  dirasakan  dengan  harapan.  Apabila  kinerja  dibawah harapan, maka pelanggan akan sangat kecewa. Bila kinerja sesuai harapan maka pelanggan akan merasa puas. Sedangkan bila kinerja melebihi harapan pelanggan akan merasa sangat puas,  harapan  pelanggan  dapat  dibentuk  oleh  pengalaman  masa  lampau,  komentar  dari kerabatnya  serta  janji dan  informasi  dari berbagai  media.  Pelanggan  yang  puas  akan  setia lebih  lama,  kurang  sensitif  terhadap  harga  dan  memberi  komentar  yang  baik  tentang perusahaan  tersebut.  Kepuasan  adalah  indikator  pertama  dari  standar  suatu  rumah  sakit dan  merupakan  suatu  ukuran  mutu  yang  rendah  akan  berdampak  terhadap  jumlah kunjungan  yang  akan  mempengaruhi  profitabilitas  rumah  sakit,  sedangkan  kondisi lingkungan  rumah  sakit  juga  akan  berdampak  terhadap  dimana  kebutuhan  dari  waktu kewaktu  akan  meningkat,  begitupula  tuntutannya  akan  mutu  yang  diberikan  oleh  rumah sakit.
Memberikan  pelayanan  dengan  memuaskan,  bukanlah  sesuatu  yang  mudah  bagi pengelola rumah sakit  karena pelayanan yang diberikan rumah sakit menyangkut kualitas hidup  para    pasiennya,  sehingga  bila  terjadi  kesalahan  dalam  tindakan  medis  dapat berdampak  buruk  bagi  pasien.  Oleh  karena  itu,  rumah  sakit  dituntut  untuk  dapat meningkatkan  penyediaan  fasilitas  dan  kualitas  pelayanan  serta  melengkapi  diri  supaya
senantiasa  mendengarkan  keluhan  pasien  dan      memiliki      kemampuan  memberikan respons    terhadap    setiap    keinginan,    harapan    dan    tuntutan    penggguna  jasa  sarana pelayanan  kesehatan.Pelayanan  kesehatan  dalam  menghadapi  era  globalisasi,  berupaya meningkatkan  kualitas  pelayanan  kepada  masyarakat.  Hal  ini  disebabkan  karena  kualitas pelayanan  dapat  digunakan  sebagai    alat    untuk    mencapai    keunggulan    kompetitif. Implementasi    kualitas    pelayanan    kesehatan  masyarakat    dilakukan    dengan    cara memberikan    pelayanan    (service)    terbaik    bagi    konsumen    dengan  tujuan  menciptakan kepuasan pasien [10].
Beberapa rumah sakit dikota Merauke sudah mulai menunjukkan kualiatasnya, baik dari  segi lingkungan  fisik  ataupun  kualitas pelayanan  salah  satuh  contonya  adalah rumah sakit Bunda pengaharapan Merauke sangat peduli dengan lingkungan fisik, pelayanan dan lain-lain  yang  mendorong  pasien  untuk  mengunjungi  rumah  sakit  tersebut.  Kalau  hal  ini tidak disadari oleh pihak RSUD Merauke maka akan terjadi kekurangan kunjungan pasien yang  berdampak  pada  profit  perusahaan,  image  serta  melenceng  dari  tujuan  rumah  sakit umum  daerah  Merauke  sendiri.  Rumah  sakit  umum  daerah  Merauke  adalah  salah  rumah sakit  milik  pemerintah  yang  beralamat  di  Jln.  Sukarjo  Wiro  Pranoto  Merauke  mempunyai peran  yang  sama  dengan  industri  jasa  rumah  sakit  lainnya  yaitu  menawarankan  jasa pelayanan  kesehatan  kepada  pasien.  Dalam  menjalankan  aktifitasnya  rumah  sakit  ini bergerak  sesuai  dengan  permintaan  namun  dalam  hal  lingkungan  fisik  dan  pelayanan banyak  terdengar  keluhan-keluahan  dari  pasien.  Keluhan-keluhan  itu  terdapat  pada lingkungan  fisik  dan  pelayanan.  Kondisi  fisik  yang  menjadi  keluhan  daripada  konsumen seperti  kebersihan  yang  kurang    baik,  kebisingan,  suhu  udara  terlalu  panas,  pencahayaan kurang.  Kondisi  seperti  ini  sangat  berpengaruh  terhadap  psikologis  yang  mengakibatkan stress  pada  pasien.  Rumah  sakit  seharusnya  menunjukkan  sikap  optimis  kepada  pasien yang menimbulkan semangat untuk sembuh. Adapaun tujuan penelitian ini adalah sebagai berikut  (1.  Untuk  mengetahui  apakah  lingkungan  fisik  berpengaruh  terhadap  kepuasan pasien  pada  rumah  sakit  umum  daerah  Merauke,  2).  Untuk  mengetahui  apakah  kualitas pelayanan  berpengaruh  terhadap  kepuasan  pasien  pada  rumah  sakit  umum  daerah Merauke,  3).  Untuk  mengetahui  apakah  lingkuangan  fisik  dan  kualitas  pelayanan berpengaruh terhadap kepuasan pasien pada rumah sakit umum daerah Merauke.

## METODE
Penelitian ini bertempat di “Rumah sakit Umum Daerah Merauke”  yang beralamat di jln.  Sukarjo  Wiro  Pranoto  Kabupaten  Merauke.  penelitian  ini  berdasarkan  pertimbangan bahwa Rumah Sakit Umum Daerah Merauke merupakan rumah sakit pertama dan tertua di Merauke namun jika dilihat dari segi lingkungan fisik dan kualitas pelayanan masih belum optimal  dibandingkan  dengan  rumah  sakit lain  sehingga dari  penelitian  ini  bisa  dijadikan informasi  ataupun  masukkan  guna  membantu  mengembangkan  RSUD  Merauke  sendiri. Objek peneliti adalah pengguna Jasa Rumah Sakit Umum Daerah Merauke yang dalam hal ini  adalah  pasien.  Populasi  yang  diambil  dari  kunjungan  rata-rata  pasien  yang  berobat  di RSUD  Merauke  sebanyak  214  pasien  per  hari.  Jumlah  sampel  yang  ditetapkan  dalam penelitian  ini  yaitu  68  pasien  yang  ada  di  RSUD  Merauke.  Dengan  teknik  pengambilan sampel menggunakan incendentil sampling .
Jurnal Ilmu Ekonomi & Sosial, Vol.13, No.2, Oktober 2022; hal 90 – hal 100 Publisher : Fakultas Ekonomi Universitas Musamus p-ISSN: 2085-8779 e-ISSN: 2354-7723 http://ejournal.unmus.ac.id/index.php/ekosos DOI : 10.35724/jies.v13i2.4753
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Coefficients a Model
Unstandardized Coefficients Standardized Coefficients T Sig. B Std. Error Beta 1  (Constant) 2.428 .891 2.727 .008 Lingkungan Fisik X 1 .195 .066 .315 2.948 .004 Kualitas Pelayanan X 2 .378 .066 .607 5.687 .000
a. Dependent  Variable: Kepuasan Pasien  Y
Pada  tabel  di  atas  menunjukan  bahwa  nilai  koefisien  regresi  variabel  bebas  yang dipengaruhi  kepuasan  pasien  adalah  masing-masing  untuk  lingkungan  fisik  (X 1 )  sebesar 0,195;  Kualitas  Pelayanan  (X 2 )  sebesar  0,378;  sedangkan  nilai  parameter  konstan  sebesar 2,428.
Dari  nilai  tersebut,  maka  etimasi  regresi  model  regresi  dapat  diformulasikan  dalam persamaan regresi berganda sebagai berikut :
Y = 2,428+ 0,195 (X1) + 0,378 (X2)
Persamaan regresi diatas dapat diinterpretasikan sebagai berikut :
1. Kostanta sebesar 2,428 artinya : jika lingkungan fisik (X 1 ) dan Kualitas pelayanan (X 2 ) nilainya adalah 0 maka kepuasan pasien (Y) nilainya sebesar 2,428.
2. Koefisien  regresi  variabel  Lingkungan  Fisik  (X 1 )  sebesar  0,195  :  Koefisien  bernilai positif ini dapat diartikan bahwa terjadi hubungan positif antara variabel Lingkungan Fisik dan kepuasan pasien.
3. Koefisien  regresi  variabel  kualitas  pelayanan  (X 2 )  sebesar  0,378  :  Koefisien  bernilai positif  ini  dapat  diartikan  bahwa  terjadi  hubungan  positif  antara  variabel  kalitas pelayanan dan kepuasan pasien.

## Pengujian Hipotesis

## a. Hipotesis Pertama
Hasil  perhitungan  analisis  regresi  berganda  dengan  bantuan  program  SPSS versi  16  seperti  yang  terlihat  pada  tabel coefisien diatas  diketahui  bahwa  koefisien regresi  determinasi  partial  untuk  variabel  lingkungan  fisik  sebesar  2,948  dengan angka bertanda positif, hal ini berarti bahwa pengaruh variabel lingkungan fisik (X 1 ) terhadap kepuasan konsumen (Y) pada Rumah Sakit Umum Daerah Merauke  adalah positif atau searah.
Nilai t hitung untuk variabel lingkungan fisik sebesar 2,948  lebih besar dari pada t tabel yaitu  sebesar  1,997  dengan  nilai  signifikansi  sebesar  0,004.  Oleh  karena  t hitung > t tabel (2,948  >  1,997)  maka  Ho  ditolak  dan  Ha  diterima  artinya  secara  partial  ada pengaruh  signifikan  antara  lingkungan  fisik  dengan  kepuasan  pasien.  Jadi  dapat diambil  kesimpulan  bahwa  secara  partial  lingkungan  fisik  berpengaruh  positif
terhadap kepuasan pasien pada Rumah Sakit Umum Daerah Merauke atau H1 dapat terbukti kebenarannya.

## b. Hipotesis kedua
Hasil  perhitungan  analisis  regresi  berganda  dengan  bantuan  program  SPSS versi  16  seperti  yang  terlihat  pada  tabel coefisien diatas  diketahui  bahwa  koefisien regresi  determinasi  partial  untuk  variabel  kualitas  pelayanan  sebesar  5.687  dengan angka  bertanda  positif,  hal  ini  berarti  bahwa  pengaruh  variabel  kualitas  pelayanan (X 2 ) terhadap kepuasan pasien (Y) pada Rumah Sakit Umum Daerah Merauke  adalah positif atau searah.
Nilai  t hitung untuk  variabel  kualitas  pelayanan  sebesar  5.687  lebih  besar  dari pada  t tabel yaitu  sebesar  1,997  dengan  nilai  signifikansi  sebesar  0,000.  Oleh  karena t hitung > t tabel (5.687 > 1,997) maka Ho ditolak dan Ha diterima artinya secara partial ada pengaruh  signifikan  antara  kualitas  pelayanan  dengan  kepuasan  pasien,  Jadi  dapat diambil  kesimpulan  bahwa  secara  partial  lingkungan  fisik  berpengaruh  positif terhadap  kepuasan  pasien  pada  rumah  sakit  umum  daerah  Merauke  atau  H 2 dapat diterima atau terbukti kebenarannya.
Uji F ANOVA b Model Sum of Squares df Mean Square F Sig. 1  Regression 1190.494 2 595.247 123.908 .000 a Residual 312.256 65 4.804 Total 1502.750 67 a. Predictors: (Constant), KualitasX 2 , LingkunganX 1
b. Dependent Variable: KepuasanY
Berdasarkan  tabel  Anova  diatas  diperoleh  F hitung sebesar  123,908.  Untuk menentukan F tabel dengan menggunakan tingkat keyakinan 95%, α = 5%, df 2 ( n -k-1) atau 68 - 2 - 1 = 65. Hasil yang dapat diperoleh untuk nilai F tabel sebesar 3, 14.
Dari  hasil  perhitungan  regresi  berganda  dengan  bantuan  program  SPSS  16 sesuai  dengan  tabel  diatas  menunjukan  bahwa  F hitung adalah  sebesar  123,908  lebih besar dari pada F tabel yaitu 3,14. Juga dapat dilihat pada sig probabilitas yaitu = 0,000 jauh  lebih  kecil  dari  0,05  maka  faktor  lingkungan  fisik  dan  kualitas  pelayanan bersama-sama  mempunyai  pengaruh  yang  signifikan  terhadap  kepuasan  pasien pada Rumah Sakit Umum Daerah Merauke sehingga dapat disimpulkan bahwa H3 dalam penelitian ini dapat diterimah atau terbukti kebenarannya.
Korelasi Simultan Model Summary

## Model Summary
Model R R Square Adjusted R Square Std. Error of the Estimate 1 .890 a .792 .786 2.192 a. Predictors: (Constant), KualitasX 2 , LingkunganX 1
Berdasarkan  hasil  perhitungan  menggunakan  SPSS  16  seperti  yang  terdapat pada tabel diatas, maka diketahui hasil koefisien determinasi ganda R 2 = 0,890 artinya
Jurnal Ilmu Ekonomi & Sosial, Vol.13, No.2, Oktober 2022; hal 90 – hal 100 Publisher : Fakultas Ekonomi Universitas Musamus p-ISSN: 2085-8779 e-ISSN: 2354-7723 http://ejournal.unmus.ac.id/index.php/ekosos DOI : 10.35724/jies.v13i2.4753
semua  variabel  bebas  (X 1 dan  X 2 )  secara  bersama-sama  berpengaruh  atau  kontribusi terhadap kepuasan pasien pada Rumah Sakit Umum Daerah Merauke  sebesar 0,890 atau 89,0% sedangkan sisanya 11% di pengaruhi faktor lain yang tidak diteliti dalam penelitian ini.

## B. Pembahasan
pengaruh lingkungan fisik (X 1 ) dan kualitas pelayanan (X 2 ) terhadap kepuasan pasien pada Rumah Sakit Umum Daerah Merauke
Dari  tabel    menunjukkan  bahwa  nilai  R 2 sebesar  0,890. Hal  ini  menunjukkan  bahwa kepuasan pasien (Y) dipengaruhi sebesar 0,89,0%. Sedankan sebanyak 11% dipengaruhi oleh variabel  lain  yang  tidak  ikut  sertakan  dalam  penelitian  ini.  Variabel  lain  tidak  ikut  dalam penelitian  ini  adalah  produk  dan    promosi.  Batasan  masalah  yang  penulis  ambil  dalam penelitian ini adalah lingkungan fisik, kualitas pelayanan dan kepuasan pasien.
Dari uji validitas dapat diketahui bahwa variabel lingkungan fisik, kualitas pelayanan dan kepuasan pasien mempunyai nilai r hitung > r tabel, dengan nilai r tabel sebesar 0,238 sehingga dapat  dikatakan  bahwa  semua  indikator  pernyataan  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini adalah valid.
Dari  uji  reliabilitas  dapat  diketahui  bahwa  masing – masing  variabel  Lingkungan Fisik,  Kualitas  Pelayanan  dan  Kepuasan  Pasien  mempunyai  nilai cronbach  alpha >  0,60. Dengan demikian, hasil uji reliabilitas terhadap keseluruhan variabel adalah reliabel.
Dari  uji  t  diketahui  bahwa  nilai  t hitung >  t tabel dan  tingkat  signifikansi  <  0,05  untuk variabel  lingkungan  fisik.  Jadi  dapat  disimpulkan  bahwa  secara  persial  lingkungan  fisik berpengaruh terhadap kepuasan pasien, sedangkan untuk variabel kualitas pelayanan t hitung < t tabel dan tingkat signifikansi > 0,05 sehingga dapat disimpulkan bahwa variabel kualitas pelayanan tidak berpengaruh terhadap kepuasan pasien. Uji F juga diketahui F hitung > F tabel dengan  tingkat  signifikansi  <  0,05,  sehingga  dapat  disimpulkan  variabel  lingkungan  fisik dan kualitas pelayanan secara bersama – sama berpengaruh terhadap kepuasan pasien.

## Pengaruh lingkungan fisik terhadap kepuasan pasien pada Rumah Sakit Umum Daerah Merauke.
Variabel  lingkungan  fisik  dibentuk  oleh  lima  indikator  yaitu  Suhu  Udara, Pencahayaan,  Suara  (kebisingan),  Kebersiahan  ruangan,  Penghawaan  Ruangan,  variabel lingkungan  fisik  indikator  yang  paling  banyak  mendapat  respon  yang  bagus  adalah indikator pencayahan  dan diikuti oleh indikator suhu udara, indikator keberihan ruangan, indikator suara serta penghawaan ruangan.
Hasil  perhitungan  analisis  regresi  berganda dengan  bantuan  program  SPSS  versi  16 seperti yang terlihat pada tabel coefisien diatas diketahui bahwa koefisien regresi determinasi partial untuk variabel lingkungan fisik sebesar 2,948 dengan angka bertanda positif, hal ini berarti  bahwa  pengaruh  variabel  lingkungan  fisik  (X 1 )  terhadap  kepuasan  konsumen  (Y) pada Rumah Sakit Umum Daerah Merauke  adalah positif atau searah.
Pengaruh kualitas pelayanan terhadap kepuasan pasien pada Rumah Sakit Umum Daerah Merauke.
Variabel kualitas pelayanan dibentuk oleh lima indikator yaitu Keandalan ( Reliability ), Daya  Tanggap  ( Responsiveness ),  Kepastian  ( Confidence ),  Empati  ( Empathy ),  Berwujud ( Tangible ). Variabel kualitas pelayanan indikator yang paling banyak mendapat respon yang bagus  adalah  indikator  Kepastian  ( Confidence )    dan  diikuti  oleh  indikator  Berwujud ( Tangible ),  Empati  ( Empathy )  indikator  Keandalan  ( Reliability )  serta  Daya  Tanggap ( Responsiveness ).
Hasil  perhitungan  analisis  regresi  berganda dengan  bantuan  program  SPSS  versi  16 seperti yang terlihat pada tabel coefisien diatas diketahui bahwa koefisien regresi determinasi
partial  untuk  variabel  kualitas  pelayanan  sebesar  5.687  dengan  angka bertanda  positif,  hal ini  berarti  bahwa  pengaruh  variabel  kualitas  pelayanan (X 2 )  terhadap  kepuasan  pasien (Y) pada Rumah Sakit Umum Daerah Merauke  adalah positif atau searah.

## Perbandingan dengan Peneliti Terdahulu
Penelitian ini melengkapi penelitian yang telah dilakukan oleh penelitian terdahulu, dimana  pada  penelitian  terdahulu  melakukan  penelitian  terhadap  satu  variabel  atau beberapa  variabel.  Untuk  penelitian  ini  difokuskan  kepada  lingkungan  fisik  dan  kualitas pelayanan mempengaruhi kepuasan pasien pada rumah sakit umum daerah Merauke.
Perbedaan  penelitian  ini  dibandingkan  dengan  penelitian  terdahulu  dapat  dilihat sebagai berikut.
1. Hasil daripada penelitian [14] ini adalah Jumlah pria dan wanita yang mengunjungi hotel  relatif  sama,  dengan  latar  belakang  pendidikan  srata  satu  sebesar  50.5%  dan strata dua sebesar 24.5% Responden sebagian besar bekerja di sektor swasta (57.9%) dan  jenis    pekerjaan  berikutnya  yang  mendominasi  adalah  sebagai  wirausahawan (19%)  dengan  tingkatpendapatan  <25  juta/bulan  (53.7%)  dan  20-25  juta/bulan (20.1%).  AlfiFauziah  An-Naf i  (2009)  dengan  judul  “ Pengaruh    Kenyamanan Lingkungan  Fisik  Ruang  Rawat  Inap  Kelas  III  Terhadap  Kepuasan  Pasien  di  RSUI Kustati Surakarta. Kondisi Suhu Udara.
Berdasarkan data hasil survei  dan pengukuran kondisi suhu udara pada ruang rawat  inap RSUI Kustati Surakarta, dari 12  ruang kelas IIIter dapat 5 ruangan yang sesuai  standar dan  7  ruangan  yang  tidak  sesuai  standar.  Hasil  pengukuran  rata-rata pada 5 ruang rawat inap kelas III yang sesuai standar adalah 23,4ºC. Sedangkan hasil pengukuran  rata-rata  pada  7  ruang  rawat  inap  kelas  III  yang  tidak  sesuai  standar adalah  30,8ºC  .  Suhu  nikmat  bagi  orang  Indonesia  menurut  Kepmenkes  No. 1204/MENKES/2004  adalah  22-24ºC.  Pada  5  ruang  yang  sesuai  standar  relatif nyaman,  sehingga  88.8%  pasien  merasa  nyaman  dan  puas.  Halter  sebut  disebabkan beberapa  faktor,  yaitu  :  sistem  ventilasi  memadai,  fungsi  kipas  angin  merata. Sedangkan  pada,  7  ruang  yang  tidak  sesuai  standar  relatif  panas,  sehingga  86,9% pasien  merasa  tidak  nyaman  dan  tidak  puas.  Hal  ini  disebabkan  beberapa  faktor, yaitu  :  system  ventilasi  kurang  memadai,  fungsi  kipas  angin  tidak  merata,  ruangan nampak padat. Maka dapat diambil kesimpulan bahwa masih terdapat banyak ruang dengan suhu yang tidak sesuai standar dan mempengaruhi kepuasan pasien. Hasil uji data  dengan chi  square ,  menunjukkan  0,000  nilai  tersebut  sangat  signifikan  dengan taraf signifikan sipvalue 0,01 maka Ho ditolak. Dengan demikian ada korelasi antara dua variabel dengan arah korelasi positif yaitu jika suhu udara pada ruang rawat inap di  Rumah  Sakit  Panti    Rapih  Yogyakarta,  menunjukkan  hasil  bahwa  kenyamanan suhu  udara  padaruang  rawatinap  mempengaruhi  kepuasan  pasien  saat  menjalani rawat inap di rumah sakit.
2. Intensitas Kebisingan
Berdasarkan  data  hasil  survey  dan  pengukuran  intensitas  kebisingan  pada ruang rawat  inap RSUI Kustati Surakarta, dari 12 ruang kelas III terdapat 6 ruangan yang sesuai standar dan 6 ruangan yang tidak sesuai standar. Hasil pengukuran rata- rata pada 6 ruang rawat inap kelas III yang sesuai standar adalah 44 dBA. Sedangkan hasil  pengukuran  rata-rata  pada  6  ruang  rawat  inap  kelas  III  yang  tidak    sesuai standar  adalah  60,5  dBA.  Dalam  Kepmenkes  no.1204/menkes/2004  tentang persyaratan  kesehatan  lingkungan  fisik rumahsakit,  standar  kebisingan  ruang  rawat pada saat tidur 40 dBA, pada saat terjaga 45 dBA. Intensitas kebisingan pada 6 ruang yang  sesuai  standar  relative  nyaman,    sehingga  95,5%  pasien  merasa  nyaman  dan puas. Hal  ini dikarenakan  tidak adanya sumber kebisingan yang mengganggu pada ruang  tersebut.Pada,  6  ruang  yang  tidak  sesuai  standar  terdapat  kebisingan  yang mengganggu,  sehingga  78,9%  pasien  merasa  bising  dan  tidak  puas  dengan  kondisi
Jurnal Ilmu Ekonomi & Sosial, Vol.13, No.2, Oktober 2022; hal 90 – hal 100 Publisher : Fakultas Ekonomi Universitas Musamus p-ISSN: 2085-8779 e-ISSN: 2354-7723 http://ejournal.unmus.ac.id/index.php/ekosos DOI : 10.35724/jies.v13i2.4753
tersebut.  Hal  ini  disebabkan  beberapa  faktor,  yaitu  :  adanya  suara  pasien  yang mengganggu, keramaian pengunjung, suara trolly, serta suara aktivitas pembangunan rumah  sakit.  Maka  dapat  diambil  kesimpulan  bahwa  masih  terdapat  ruang  dengan intensitas kebisingan yang tidak sesuai standar dan mempengaruhi kepuasan pasien. Namun  intensitas  kebisingan  tersebut  hanya  mengganggu  kenyamanan  pasien  dan tidak  mengganggu  sistim  pendengaran  pasien.  Hasil  uji  data  dengan chisquare menunjukkan 0,000. Nilai tersebut sangat signifikan dengan taraf signifikansip value 0,01 maka Ho ditolak. Dengan demikian ada korelasi antara dua variabel dengan arah korelasi  positif      yaitu  adanya  kebisingan  pada  ruang  perawatan  dapat mempengaruhi menurunnya kepuasan pasien.
3. Intensitas Penerangan
Berdasarkandata  hasil  survei  dan  pengukuran  Intensitas  penerangan  pada ruang  rawat    inap  RSUI  Kustati    Surakarta,    dari  12    ruang  kelas  III  terdapat    3 ruangan  yang  sesuai  standar  dan  9  ruangan  yang  tidak  sesuai  standar.  Hasil pengukuran  rata-rata  pada  3  ruang  rawat  inap  kelas  III  yang  sesuai  standar  adalah 108,3  Lux.  Sedangkan  hasil  pengukuran  rata-rata  pada  9  ruang  rawat  inap  kelas  III yang tidak sesuai standar adalah 52,3 Lux. Menurut Kepmenkes No.1204/menkes/2004 intensitas penerangan untuk ruang rawat inap pada siang hari 100-200 lux. Pada 3 ruang yang   sesuai standar relative terang, sehingga 100% pasien merasa  nyaman  dan  puas.  Hal  tersebut  disebabkan  beberapa  faktor,  yaitu  :  lampu yang digunakan terang, penerangan merata, penerangan alami cukup maksimal. Pada 9 ruang yang tidak sesuai standar, kondisi penerangan relatif kurang terang, Namun 72%  pasien  merasa  tetap  nyaman  dan  puas.  Sebab  kebiasaan  sehari-hari  pasien dirumah,  terbiasa  dengan  intensitas  penerangan  yang  rendah,  sehingga  sebagian pasien  tetap  merasa  nyaman  dengan  rendahnya  intensitas  penerangan  pada  ruang rawat inap kelas III. Kurang terangnya penerangan pada 9 ruang tersebut disebabkan beberapa  faktor,  yaitu  :  lampu  penerangan  kurang  merata,  intensitas  lampu  tidak sesuai  luas  ruang,  terbatasnya  penerangan  alami.  Maka    dapat  diambil  kesimpulan bahwa masih terdapat banyak  ruang dengan  intensitas yang tidak sesuai standar dan mempengaruhi kepuasan pasien. Hasil uji data dengan chisquare menunjukkan 0,031 nilai  tersebut  signifikan  dengan  taraf  signifikan  sipvalue  0,05  maka  Ho  ditolak. Dengan demikian ada korelasi antara dua variabel dengan arah korelasi positif yaitu, bahwa  ada  pengaruh  antara  kenyamanan  dan  ketidakanyamanan  penerangan terhadap kepuasan pasien. Hasil penelitian [15] menunjukkan bawah :
1. Berdasarkan  analisis  gap  dimensi  pelayanan  secara  keseluruhan,  kesesuaian antara  pelayanan  yang  diberikan  oleh  RS  PKU  Muhammadiyah  Surakarta dengan harapan pasien terdapat gap/ tingkat kepuasan sebesar (-0,36), skor ini dikategorikan  dalam  kelompok  sedang,  meskipun  belum  sepenuhnya memenuhi harapan pasien tetapi pelayanan yang diberikan sudah cukup baik.
2. Berdasarkan  hasil  analisis  regresi  diatas  dapat  disimpulkan  bahwa  semua variabel dari dimensi kualitas pelayanan (keandalan, ketanggapan, keyakinan, keberwujudan dan empati) secara bersama-sama memiliki pengaruh positif dan signifikan  terhadap  kepuasan  pasien  rawat  inap  RS  PKU  Muhammadiyah Surakarta.  Hasil  tersebut  menunjukkan  bahwa  hipotesis  alternatif  (Ha)  dapat diterima  dan  hipotesis  nihil  (Ho)  ditolak,  pengaruhnya  yang  paling  besar adalah  variabel  keberwujudan  (5,191)  diikuti  ketanggapan  (4,280),  keandalan (4,059), empati (1.989) , dan keyakinan (-4,205) terhadap kepuasan pasien rawat inap  RS  PKU  Muhammadiyah  Surakarta.  Hasilnya  adalah  R2  sebesar  (0,789) menunjukkan  bahwa  78,9  %  variabel  kepuasan  pasien  dapat  dijelaskan  oleh kualitas  pelayanan  yaitu  keandalan,  ketanggapan,  keyakinan,  keberwujudan dan  empati  sedangkan  sisanya  21,1  %  lainnya  dijelaskan  variabel  lain  yang tidak termasuk dalam model penelitian ini.
3. Berdasarkan  hasil  analisis gap (kesesuaian  antara  harapan  dengan  keyakinan) tiap  dimensi,  dapat  disimpulkan  variabel  yang  paling  memuaskan  pasien diantara  variabel  yang  ada  yaitu  variabel  yang  memiliki  tingkat  kepuasan terbesar  atau gap paling  kecil  yaitu  variabel  empati  (-0,63)  skor  ini dikategorikan sedang dan paling baik, dapat dikatakan bahwa variabel empati ini  sudah  cukup  baik,  kemudian  variabel  selanjutnya  diikuti  variabel keberwujudan  (-0,38),  variabel  keandalan  (-0,36),  variabel  keyakinan  (-0,35), dan  yang  terakhir  variabel  ketanggapan  (-0,27).  Meskipun  belum  sepenuhnya pelayanan  yang  diberikan  sesuai  harapan,  tetapi  pelayanan  RS  PKU Muhammadiyah Surakarta sudah cukup baik dan agar terus ditingkatkan.

## KESIMPULAN
Variabel lingkungan fisik  mempunyai pengaruh yang positif dan signifikan terhadap kepuasan  pasien,  karena  menghasilkan  nilai  adalah  t hitung > t tabel .  Hipotesis  yang  diambil adalah H 1 diterima dan H 0 ditolak. Variabel kualitas pelayanan berpengaruh dan signifikan terhadap kepuasan pasien, karena menghasilkan nilai t hitung > t tabel . Jadi H 2 di terima dan H o ditolak.  Kedua  variabel  independen  yaitu  lingkungan  fisik  dan  kualitas  pelayanan  secara bersama-sama  berpengaruh  positif  dan  signifikan  terhadap  kepuasan  pasien.  Hal  ini didasarkan pada pengujian Anova ( Analysis of Variance ) atau uji F yang menghasilkan nilai F hitung lebih  besar  dari  pada  F tabel dan  tingkat  probabilitas  >  sig.  Jadi  Ha  diterima  dan    Ho ditolak. Dari hasil olah data dapat diketahui bahwa kualitas pelayanan dan juga lingkungan fisik  dari  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Merauke  dapat  mempengaruhi  kepuasan  yang dirasakan oleh konsumen dalam hal ini yaitu pasien dari Rumah Sakit. Ketika kualitas yang diberikan  oleh  Rumah  Sakit  Umum  Daerah Merauke  baik  dari  tenaga  medis  maupun  non medis  itu  baik  dan  lingkungan  fisik  meliputi  semua  penunjang  dari  pelayanan  yang diberikan juga baik maka akan menimbulkan atau meningkatkan kepuasan dari konsumen dari Rumah Sakit Umum Daerah Merauke.
Saran  peneliti  adalah Lingkunagn Fisik  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Merauke  perlu ditingkatkan  lagi  guna  menciptakan  kenyamanan  berobat  bagi  pasien  dan  pengunjung begitupun  Kualitas  Pelayanan  perlu  diperhatikan  oleh  pimpinan  RSUD  Merauke  agar pasien merasakan pelayanan yang efektif dan merasa puas.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima  kasih  kami  ucapkan  kepada  pihak  RSUD  Merauke,  responden  dan  pihak- pihak lainnya yang telah membantu kami dalam kelancaran pelaksanaan penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
[1] L. Fitria, R. A. Wulandari, and E. Hermawati, “Indoor Air Quality in X’s University Libraries (Physical, Chemical and Microbial Aspects),” Makara J. Heal. Res. , pp. 76 – 82, 2010.
[2] O. Handayani, A. Mazni, and M. I. Dacholfany, “Pengaruh Kualitas Pelayanan Dan Fasilitas Terhadap Kepuasan Pasiien Rsud Jend Ahmad Yani Kota Metro Lampung,” SIMPLEX J. Econ. Manag. , vol. 2, no. 1, pp. 120 – 130, 2021.
[3] Z. K. Siddiqui, R. Zuccarelli, N. Durkin, A. W. Wu, and D. J. Brotman, “Changes in patient satisfaction related to hospital renovation: experience with a new clinical building,” J. Hosp. Med. , vol. 10, no. 3, pp. 165 – 171, 2015.
[4] P. N. Shamdasani and A. A. Balakrishnan, “Determinants of relationship quality and loyalty in personalized services,” Asia Pacific J. Manag. , vol. 17, no. 3, pp. 399 – 422,
2000.
[5] Y. Zulian, Manajemen Kualitas Produk dan Jasa , Pertama. Yogyakarta: Ekonisia, 2005.
Jurnal Ilmu Ekonomi & Sosial, Vol.13, No.2, Oktober 2022; hal 90 – hal 100 Publisher : Fakultas Ekonomi Universitas Musamus p-ISSN: 2085-8779 e-ISSN: 2354-7723 http://ejournal.unmus.ac.id/index.php/ekosos DOI : 10.35724/jies.v13i2.4753
[6] F. Rakhman, A. D. Fitriani, and J. Jamaluddin, “Pengaruh Lingkungan Fisik Ruang Rawat Inap Kelas Iii Terhadap Kepuasan Pa sien Di Rsud Tgk Chik Di Tiro Sigli,” J. Kesehat. Kusuma Husada , pp. 93 – 100, 2022.
[7] R. Astuti and Iverizkinawati, “Pengaruh Kepemimpinan dan Lingkungan Kerja terhadap Kepuasan Kerja Karyawan pada PT. Sarana Agro Nusantara Medan,” J. Ilman J. Ilmu Manaj. , vol. 6, no. 1, 2018.
[8] F. Tjiptono, Pemasaran Jasa . Malang: Bayu Media, 2007.
[9] A. Azwar, Menjaga mutu pelayanan kesehatan . Jak: Pustaka Sinar Harapan, 2016.
[10] A. Agustiansyah and A. R. Mus, “Pengaruh Kualitas Layanan Terhadap Kepuasan Pasien Rawat Jalan Tingkat Lanjutan Di Rumah Sakit Umum St. Madyang Kota Palopo,” Tata Kelola , vol. 8, no. 1, pp. 36 – 65, 2021.
[11] I. Pohan, “Jaminan mutu layanan kesehatan, EGC.” Jakarta, 2006.
[12] D. Z. Lestari, “Analisis Kepuasan Pasien Rawat Inap Di Rumah Sakit Umum Daerah H. Damanhuri Barabai.” Universitas Islam Kalimantan MAB, 2022.
[13] J. Supranto, Pengukuran tingkat kepuasan pelanggan . PT. Rineka Cipta, 2001.
[14] D. M. Lemy, “Pengaruh Lingkungan Fisik Terhadap Loyalitas Pelanggan Pada Hotel Berbintang Lima Jakarta,” J. Ilm. Ekon. Bisnis , vol. 15, no. 1, 2011.
[15] R. F. Nova, “Pengaruh Kualitas Pelayanan Terhadap Kepuasan Pasien Rawat Inap Pada Rumah Sakit Pku Muha mmadiyah Surakarta,” Sebelas Maret Surakarta, 2010.