## HUBUNGAN PEMBERIAN MP-ASI DENGAN KEJADIAN KONTIPASI
PADA BAYI USIA DI BAWAH 6 BULAN DI KLINIK “PA”

## HAMPARAN PERAK
The Relationship of Early Breast Milk Complementary Food With Contipation on Age Baby Under 6 Months in the Pratama Asniza Clinic Silver Hamparan Perak

## Yuka Oktafirnanda
Dosen Institut Kesehatan Helvetia, Medan, Indonesia Email: yuka_oktafirnanda@yahoo.com

## Abstrak
Makanan  yang  terbaik  untuk  bayi  usia  0-6  bulah  adalah  ASI.  Air  Susu  Ibu  (ASI)  merupakan  sumber energy  terbaik  dan  paling  ideal  dengakn  komposisi  yang  seimbang  sesuai  dengan  kebutuhan  bayi  pada masa  pertumbuhan,  manfaat  pemberian  ASI  tidak  hanya  dirasakan  oleh  bayi  tetapi  juga  oleh  ibu, lingkungan bahkan Negara. Sistem pencernaan makanan berhubungan dengan penerimaan makanan dan mempersiapkannya  untuk di  proses oleh tubuh. Proses pencernaan  makanan dapat terjadi secara normal dan dapat mengalami gangguan, hal ini dikarenakan zat makanan yang dicerna oleh tubuh, sehingga dapat terjadi  masalah  dalam  pencernaan  seperti  konstipasi.  Konstipasi  merupakan  defekasi  yang  tidak  lebih sering dari tiga hari sekali. Pada anak normal, konsistensi feses dan frekuensi BAB dapat berbeda-beda. ASI  mungkin  mengalami  BAB  setiap  selesai  disusui  atau  hanya  sekali  dalam  7-10  hari.  Bayi  yang  di susui  formula  dan  anak  yang  lebih  besar  mungkin  mengalami  BAB  setiap  2-3  hari.  Penelitian  ini bertujuan  untuk  mengetahui  distribusi  frekuensi  pemeberian  MP-ASI,  kontipasi  dan  mengetahui hubungan  pemberian  MP-ASI  dengan  kontipasi.  Jenis  penelitian  ini  adalah  menggunakan  metode penelitian  survey  analitik  dengan  desain Crossectional .  Sampel  yang  akan  diteliti  adalah  sebanyak  30 responden. Data dianalisis dengan melakukan uji analisis chi-square. Penelitian menunjukkan bahwa ada hubungan  ada  hubungan  antara  pemberian  MP-ASI  dengan  kontipasi  yaitu  ( p =0,006).  Bahwa  terdapat hubungan yang signifikan antara pemberian MP-ASI dengan kontipasi yaitu ( p =0,006). Kata Kunci: MP-ASI, Kontipasi Pada Bayi Usia Dibawah 6 Bulan

## Abstract
The best food for babies aged 0-6 is breast milk. Mother's Milk (ASI) is the best and most ideal source of energy  with  a  balanced  composition  according  to  the  needs  of  the  baby  during  the  growth  period,  the benefits of breastfeeding are  not only  felt by babies but also by  mothers, the environment and even the country.  The  food  digestive  system  is  related  to  receiving  food  and  preparing  it  for  processing  by  the body.  The  food  digestion  process  can  occur  normally  and  can  experience  interference,  this  is  because food  substances  are  digested  by  the  body,  so  that  digestive  problems  can  occur  such  as  constipation. Constipation  is  a  defect  that  is  no  more  frequent  than  every  three  days.  In  normal  children,  stool consistency  and  frequency  of  bowel  movements  can  vary.  Breast  milk  may  experience  defecation  after each  breastfeeding  or  only  once  every  7-10  days.  Babies  fed  with  formulas  and  older  children  may experience  bowel  movements  every  2-3  days.  The  Purpose  study  was  to  determine  the  frequency distribution of MP-ASI, contipation and to know the relationship between MP-ASI and contipation. This type of research is using analytic survey research methods with Crossectional design. The samples to be studied  were  30  respondents.  Data  were  analyzed  by  conducting  chi-square  analysis  test.  Showed  that there was a relationship between the relationship between MP-ASI and contipation, namely (p = 0.006). This  study  is  that  there  is  a  significant  relationship  between  the  administration  of  MP-ASI  and contipation, namely (p = 0.006).
Keywords: MP-ASI, Contipation In Infant Before The Age of 6 months

## PENDAHULUAN
Makanan  yang  terbaik  untuk  bayi  usia 0-6  bulan  adalah  ASI.  Air  susu  ibu  (ASI) merupakan sumber energi terbaik dan paling ideal  dengan  komposisi  yang  seimbang
sesuai  dengan  kebutuhan  bayi  pada  masa pertumbuhan,  manfaat  pemberian  ASI  tidak hanya  dirasakan  oleh  bayi  tetapi  juga  oleh ibu,  lingkungan  bahkan  negara.  Pada  usia  6 bulan  kebutuhan  bayi  akan  zat  gizi  makin
bertambah karena seiring
dengan pertumbuhan dan perkembangan bayi, sedangkan  produksi  ASI  mulai  menurun, sehingga  bayi  sangat  memerlukan  makanan tambahan  sebagai  pendamping  ASI.  Sistem pencernaan  makanan  berhubungan  dengan penerimaan makanan dan mempersiapkannya  untuk  di  proses  oleh tubuh.  Proses  pencernaan  makanan  dapat terjadi  secara  normal  dan  dapat  mengalami gangguan,  hal  ini  dikarenakan  zat  makanan yang  dicerna  oleh  tubuh,  sehingga  dapat terjadi  masalah  dalam  pencernaan  seperti konstipasi.
Menurut  WHO  dari  15.264  bayi  0-6 bulan  yang  diperiksa,  yang  minum  ASI eksklusif sebanyak 9.254 bayi (60,6%), yang tidak  mendapatkan  ASI  eksklusif  sebanyak 6.010 bayi (39,9) sedangkan yang memberikan  makanan  pendamping  ASI tepat  waktu  41%,  yang  memberikan  MP- ASI  dini  53%,  dan  yang  ditunda  dalam pemberian  MP-ASI  5.1%.  Di  Asia  5,542 bayi (43,8) dari 12.642 bayi 0-11 bulan yang diperiksa,  yang  mendapatkan  ASI  eksklusif 7.100  bayi  (56,1)  yang  tidak  mendapatkan ASI  eksklusif  sebanyak  5,542  bayi  (43,8). (Fitriyani, 2015)
Di Indonesia Data dari Dinas Kesehatan Jawa  Timur  menyebutkan  selama  tahun 2007  total  dari  11.010  bayi  yang  diperiksa terdapat  10.071  bayi  sudah  diberi  makanan pendamping  ASI  sebelum  berusia  6  bulan. (Kesehatan, 2013)
Berdasarkan hasil riset Kesehatan Dasar
(RISKESDAS)  2013  di  kumpulkan  data tentang pola pemberian makanan
pendamping  air  susu  (MP-ASI)  pada  anak umur 0-23 bulan pada tahun 2010 dan 2013. Dapat dinilai bahwa proses menyusui kurang 1  jam  (inisiasi  menyusu  dini)    meningkat menjadi 34,5 % 2013 dari 29,3% dari 2010. (Pengetahuan et al., 2014)
Berdasrkan  Profil  Kesehatan  Provinsi Sumatera  Utara  2016  menunjukan  bahwa pemberian  MP-ASI  cenderung  mengalami peningkatan dari tahun 2006-2009 yaitu dari 34,44%  (2006)  meningkat  menjadi  73,5% (2009)  namun  sejak  tahun  2010  mengalami penurunan  menjadi  68,01%,  tahun  2011 menjadi  26,98%  dan  tahun  2012  hanya 23,31%.(Dinas Kesahatan Provinsi Sumatera Utara, 2012)
Pemberian  MP-ASI  dini  sama  saja dengan  membuka  gerbang  bagi  masuknya penyakit.  Menurut  Williams  dan  Wilkin (2016)  hasil riset menunjukkan bahwa bayi yang  mendapat  MP-ASI  sebelum  berusia  6 bulan  lebih    sering  terkena  diare,  batuk, pilek, panas, konstipasi/sembelit dibandingkan  bayi  yang  mendapat  MP  ASI ≥  6  bulan.  Risiko  pemberian  MP-ASI sebelum  usia  enam  bulan  adalah  kenaikan berat  badan  yang  terlalu  cepat  (risiko obesitas),  alergi  terhadap  salah  satu  zat  gizi yang  terdapat  dalam  makanan  tersebut, mendapat  zat-zat  tambahan  seperti  garam dan  nitrat  yang  dapat  merugikan.  Asupan makanan/minuman  selain  ASI  kepada  bayi sebelum usia 6 bulan juga dapat mengakibatkan  bayi  sering  sakit  dan memicu  timbulnya  alergi  karena  imunitas yang  menurun.  Akibat-akibat  tersebut  dapat mengganggu pertumbuhan
dan perkembangan  bayi.(Usmiyati  &  Maulida,
2017) Lebih  dari  90%  bayi  baru  lahir  akan mengeluarkan  mekonium  dalam  24  jam pertama sedangkan sisanya akan mengeluarkan  mekonium  dalam  36  jam pertama  kelahiran.  Jika  hal  ini  tidak  terjadi maka  hal  ini  harus  dipikirkan  adanya obstipasi. Tetapi
harus diingat
ketidakteraturan  defekasi  bukanlah  suatu obstipasi  pada  bayi  yang  menyusu  pada ibunya  dapat  terjadi  keadaan  tanpa  defekasi selama  5-7  hari  dan  tidak  menunjukkan adanya  gangguan,  yang  kemudian  akan mengeluarkan  tinja  dalam  jumlah  yang banyak  sewaktu  defekasi.  Hal  ini  masih dikatakan  normal.  Bertambahnya  usia  dan variasi  dalam  dietnya  akan  menyebabkan defekasi  menjadi  lebih  jarang  dan  tinjanya lebih keras.(Sudarti, 2016)
Dari  hasil  penelitian  terdahulu  oleh Nitasari  Wulan  J&  Andriani  Sulistiani dengan judul hubungan pemberian makanan pendamping  ASI  MP-ASI  dini  dengan kejadian  konstipasi  pada  bayi  di  bawah umur  6  bulan.  Hasil  penelitian  dari  39 responden, diketahui bahwa responden yang diberikan  MP-ASI  sebanyak  21(53,8%) yaitu  terdiri  dari  17  responden  (43,6%) mengalami  konstipasi  dan  4  responden (10,3%) tidak mengalami konstipasi sedangkan  pada  responden  yang  mendapat
ASI Eklusif sebanyak 18 (46,2%) dimana 13 responden (33,3%) tidak mengalami konstipasi dan 5 responden (12,8%) mengalami  konstipasi.  Ditunjukkan  dari  X 2 hitung  ≥  X 2 tabel  (9,088≥3,481)  maka hipotesis  nol  di  tolak.  Ada  hubungan pemberian  MP-ASI  dini  dengan  kejadian konstipasi  pada  bayi  di  bawah  umur  6 bulan.(Kebidanan, 2014)
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  oleh  Risqi  Utami  (2014)  dengan judul  hubungan  pemberian  susu  formula/ makanan  lain  selain  ASI  dengan  kejadian konstipasi  pada  bayi  usia  0-6  bulan.  Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa pemberian susu formula/makanan lain selain ASI  dengan  kejadian  konstipasi  pada  bayi usia  0-6  bulan  sebanyak  37%  dan  46 responden.  Di  lihat  dari  uji Chi Square di dapat  nilai  p  0,001dari  <  0,05  berarti terdapat hubungan yang signifikan.(Darmawan, Nur, & Sinta, 2015) Dari hasil penelitian oleh Suci Fatmawati  (2016)  dengan  judul  perbedaan pemberian  Air  Susu  Ibu  Eksklusif  dan  susu formula  terhadap  kejadian  konstipasi  pada bayi  usia  6-12  bulan  di  wilayah  kerja puskesmas  gedung  Mundu  kota  Semarang menunjukkan  bahwa  properti  ibu  yang memberikan  ASI  Eksklusif  pada  bayi  lebih besar dibanding yang tidak memberikan ASI eksklusif  yaitu  56,7%  dibanding  43,3% dimana  hasil    p value 0,001  dari  <  0,05
terdapat perbedaan yang signifikan.(Wargiana, 2013) Konstipasi  merupakan  defekasi  yang tidak  lebih  sering  dari  tiga  hari  sekali.  Pada anak normal, konsistensi feses dan frekuensi BAB dapat berbeda-beda. Bayi yang di susui ASI mungkin mengalami BAB setiap selesai disusui  atau  hanya  sekali  dalam  7-10  hari. Bayi  yang  di  susui  formula  dan  anak  yang lebih besar mungkin mengalami BAB setiap 2-3  hari.  Dengan  demikian  frekuensi  BAB yang lebih jarang atau konsistensi feses yang sedikit  lebih  padat  dari  biasa  tidak  selalu harus  ditangani  sebagai  konstipasi.(Eka, 2014)
Konstipasi dapat terjadi karena
pemberian  makanan  pendamping  ASI  yang terlalu  dini.  Usia  optimal  dimualainya pemberian Makanan Pendamping ASI
(MPASI) berusia 6 bulan. Anjuran
pemberian  MP-ASI  dapat  dimulai  saat  bayi berusia  4  hinggaa  6  bulan.  Seiring berkembangnya penelitian yang
membuktikan bahwa pemberian  ASI eklusif selama  6  bulan  memeberikan  banyak manfaat  bagi  bayi  dan  juga  ibu.(Mona, 2018)
ASI  merupakan  makanan  yang  telah disiapkan  untuk  calon  bayi  saat  ibu mengalami kehamilan. Selama hamil, payudara    ibu  mengalami  perubahan  untuk menyiapkan produksi ASI tersebut, sehingga jika  telah  tiba  waktunya  ASI  dapat digunakan sebagai pemenuhan nutrisi bayi.(Siti, 2014)
ASI  memiliki  zat  imun  yang  terletak pada immunoglobulin, sekretori dan laktoferin.  Zat  imun  tersebut  bersih  dan bebas  kontaminasi.  Immunoglobulin  yang berfungsi  sebagai  pencegah  terjangkitnya penyakit  pada  bayi.  Zat  Sekretori,  zat  ini sangat  berguna  untuk  melumpuhkan  bakteri pathogen  e-coli dan  berbagai  virus  pada saluran pencernaan.
Sedangkan zat laktoferin  sangat  berguna  sebagai  zat kekebalan  yang  berfungsi mengikat  zat  besi di saluran percernaan.(Nirwana, 2014)
Bayi  baru  lahir  perlu  mendapatkan perawatan yang optimal sejak dini, termasuk pemberian  makanan  yang  ideal.  Tidak  ada satupun  makanan  yang  ideal    untuk  bayi baru  lahir  selain  ASI. World  Health Organization (WHO)  dan United  Natoins Children’s  Fund (UNICEF)  menganjurkan pemberian  ASI  secara  ekslusif,  yaitu  ASI saja  sampai  bayi  berusia  6  bulan,  tanpa tambahan  cairan  ataupun  makanan  lain selain ASI.(Siti, 2014)
Kandungan  ASI  yang  banyak  tersebut, betul-betul  sangat  bermanfaat  untuk  kondisi bayi  yang  membutuhkan  gizi  yang  tinggi sementara  kondisi  tubuh  yang  masih  lemah dan  sistem  pencernaannya  masih  belum sempurna.  Uniknya  kandungan  nutrisi  yang sangat  banyak  tersebut  sangat  mudah dicerna    dan  diserap  oleh  pencernaan bayi.(Nirwana, 2014)
MPASI adalah singkatan dari Makanan Pendamping  Air  Susu  Ibu.  Maksudnya adalah  makanan  tambahan  yang  diberikan untuk  bayi  atau  batita  yang  masih  menyusu pada  ibunya.  Sebagaimana  diketahui,  ASI merupakan  makanan  utama  dan  pertama
bagi  bayi.  Kandungan  yang  kaya  akan berbagai macam kebutuhan yang diperlukan oleh  bayi  semuanya  berada  dalam  ASI, sehingga  jenis  makanan  apapun  akan  sulit menandingi kehebatan ASI.(Grup), 2014)
Setelah  usia  6  bulan,  kebutuhan  gizi bayi  tidak  cukup  jika  hanya  mengandalkan ASI,  sehingga  membutuhkan  MP-ASI. Biasanya,  bayi  memiliki  tanda-tanda  yang menunjukkan  telah  siap  menerima  makanan lain selain ASI. (Production, 2017)
Dari  hasil  survei  awal  yang  dilakukan peneliti di Klinik Pratama Asniza pada bulan Agustus  tahun  2018  dari  30  ibu  yang mempunyai  bayi  umur0-6  bulan  terdapat  8 ibu yang menjawab bahwa bayinya diberikan  MP-ASI  karena  ibu  mengatakan bayi  susah  menyusu  dan  khawatir  jika  bayi hanya  diberikan  ASI  saja,  Salah  satu  ibu mengatakan bahwa ia memberikan makanan selain  ASI,  seperti  buah  pisang  dan  susu formula.  8  ibu  yang  memberikan  makanan pendamping  ASI  sebelum  bayi  berusia  6 bulan,  terdapat  7  bayi  yang  mengalami sembelit  atau  konstipasi.  Ibu  mengatakan bayinya  jarang  buang  air  besar,  sering demam  dan  selalu  rewel.  Saat  ditanya tentang  pemberian  ASI,  ibu  mengatakan bahwa  jika  bayi  diberikan  ASI  saja  bayi menjadi  rewel,  tidak  kenyang,  sehingga  ibu harus memberikan makanan selain ASI.
Berdasarkan  latar  belakang  di  atas maka  peneliti  tertarik  untuk  melakukan penelitian dengan judul hubungan pemberian  MP-ASI  dini  dengan  kejadian konstipasi pada bayi dibawah usia 6 bulan di Klinik Pratama Asniza MedanTahun 2018.
Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  hubungan  pemberian  MP-ASI dini  dengan  kejadian  konstipasi  pada  bayi dibawah  usia  6  bulan  di  Klinik  Pratama Asniza Hamparan Perak Tahun 2018.

## METODE
Desain  penelitian  yang  digunakan adalah  penelitian  survei  analitik  dengan pendekatan cross  sectional dimana  data yang  mencakup  variabel  bebas  dan  variabel terikat  akan  dikumpulkan  dan  diukur  dalam waktu  yang  bersamaan  untuk  mengetahui hubungan  pemberian  MP-ASI  dini  dengan kejadian  konstipasi  pada  bayi  dibawah  usia 6  bulan.  Populasi  yang  digunakan  dalam
penelitian  ini  sebagai  subjek  adalah  seluruh ibu  yang  memiliki  bayi  usia  0-6  pada  bulan Agustus– Oktober di Klinik Pratama Asniza tahun  2018.  Teknik  pengambilan  sampel menggunakan  teknik  accindental  sampling yaitu  teknik  pengambilan  sample  secara kebetulan tanpa di rencanakan siapa saja yang ada  di  tetapkan  menjadi  sampel  yaitu  30 orang. (Iman, 2015a)
Data  yang  dikumpulkan  sendiri  oleh peneliti  langsung  dari  sumber  pertama  atau tempat  objek  penelitian  dilakukan.  Data sekunder diperoleh dari hasil dokumentasi dari pihak lain, misalnya rekam medik, rekapitulasi nilai, data kunjungan pasien.
Analisis  Data  yang  digunakan  adalah analisis univariat dilakukan untuk menjelaskan atau mendeskripsikan
karakteristik  setiap  variabel  penelitian. Bentuk  analisis  univariat  tergantung  dari jenis  datanya.  Umumnya  penelitian  ini menghasilkan distribusi frekuensi dan
persentase  dari  tiap  variabel.(Iman,  2015b)
Analisa bivariat digunakan untuk mengetahui  hubungan  antara  variabel  bebas dengan variabel terikat
dengan menggunakan crosstab (tabulasi  silang), analisa  bivariat  dibuktikan  dengan  uji analisis chi-square dengan p-value <  α (0,05)  maka  dikatakan  ada  hubungan  antara variabel independen dan variabel dependen.

## HASIL
Analisa  Karakteristik; berdasarkan  hasil penelitian  menunjukan  bahwa  dari  30 responden    yang  diteliti  responden  yang berumur  21-25  tahun  sebanyak  6  orang (20,0%),  responden  yang  berumur  26-30 tahun sebanyak 10 orang (33,3%),
responden  yang  berumur  31-35  tahun sebanyak  7  orang  (23,3%),  dan  responden yang  berumur  36-40  tahun  7orang  (23,3%).
Responden  yang  berpendidikan  dasar  (SD) tidak  ada,  berpendidikan  menengah  (SMP dan  SMA)  sebanyak  25  orang  (83,3%)  dan berpendidikan tinggi (PT) sebanyak 5 orang (16,7%).  Responden  yang  bekerja  sebagai IRT sebanyak 23 orang (67,7%) dan bekerja sebagai  wiraswasta  sebnyak  7  orang  (23,3).
Responden dengan primipara sebanyak  6  orang  (20,0%),  multipara sebanyak  13  orang  (43,3%)  dan  grande multipara sebanyak 11 orang (36,7).
Tabel 1. Karakteristik Responden dalam Pemberian MP-ASI Dini dengan Kejadian Konstipasi pada Bayi Dibawah Usia 6 Bulan di Klinik “PA” Hamparan Perak Karakteristik Responden frekuensi (f) persentase (%) Umur 21-25 6 20,0 26-30 10 33,3 31-35 7 23,3 36-40 7 23,3 Pendidikan Dasar (SD) 0 0,0 Menengah (SMP dan SMA) 25 83,3 Tinggi (PT) 5 16,7 Pekerjaan IRT 23 67,7 Wiraswasta 7 23,3 Paritas Primipara 6 20.0 Multivara 13 43,3 Grande Multivara 11 36,7 Total 30 100,0 Analisa Univariat; Berdasarkan  hasil penelitian menunjukan bahwa dari 30 responden  yang  diteliti,  responden  dengan memberikan MP-ASI Dini dengan jawaban ya sebanyak 18 orang (60,0%) dan  MP-ASI Dini
dengan  jawaban  tidak  sebanyak  12  orang (40,0%).  Responden  yang  diteliti,  responden yang  terjadinya  kontipasi  sebanyak  15  orang (50,0%) dan  tidak terjadinya kontipasi sebanyak 15 orang (50,0%). Tabel 2. Distribusi MP-ASI Dini dan Konstipasi Responden pada Bayi Dibawah Usia 6 Bulan di Klinik “PA” Hamparan Perak Variabel f % MP-ASI Dini Ya 18 60,0 Tidak 12 40,0 Konstipasi Terjadi 15 50,0 Tidak Terjadi 15 50,0 Analisa  Bivariat; Berdasarkan  hasil penelitian  dapat  diketahui  bahwa  dari  30 responden yang diteliti, kategori tidak konstipasi  dengan  memberi  MP-ASI  Dini sebanyak 10 orang (9,0%), tidak memberi MP- ASI  Dini  sebanyak  2  orang  (6,0%)  dan kategori  konstipasi  dengan  memberikan  MP- ASI  Dini  sebanyak  5  orang  (6,0%)  dan  tidak memeberikan MP-ASI Dini sebanyak 10 orang
(9,0%).  Selanjutnya  dari  hasil  analisa Chi-
Square pada  lampiran  tabel  uji Chi-Square antara  hubungan  pemberian  MP-ASI  Dini dengan  kejadian  konstipasi,  diketahui  bahwa nilai  probabilitasnya  (0,009)<α=0,05.  Hasil analisis  ini  memenuhi  kriteria  persyaratan hipotesis hubungan, sehingga dapat disimpulkan  bahwa  pemberian  MP-ASI  Dini memiliki  hubungan  yang  signifikan  dengan kejadian konstipasi.
Tabel 3. Tabulasi Silang Hubungan Pemberian MP-ASI Dini dengan Kejadian Konstipasi pada
Bayi Usia Dibawah 6 Bulan MP-ASI Dini Kejadian Konstipasi Total Nilai p Terjadi Konstipasi Tidak Terjadi Konstipasi f % f % F % Ya 13 9,0 5 6,0 18 18,0 0,006 Tidak 2 6,0 10 9,0 12 12,0
PEMBAHASAN Pemberian MP-ASI
Dini;
Responden dengan memberikan MP-ASI Dini dengan  jawaban  yamemberikan  sebanyak  18 orang  (60,0%)  dan    MP-ASI  Dini  dengan jawaban  tidak  memberikan  sebanyak  12 orang  (40,0%).  Makanan  tambahan  yang diberikan  untuk  bayi  atau  batita  yang  masih menyusu pada ibunya. Sebagaimana diketahui,  ASI  merupakan  makanan  utama dan pertama bagi bayi. Kandungan yang kaya akan  berbagai  macam  kebutuhan  yang diperlukan  oleh  bayi  semuanya  berada  dalam ASI,  sehingga  jenis  makanan  apapun  akan sulit menandingi kehebatan ASI.
Hasil  penelitian  Nitasari  Wulan, berdasarkan hasil penelitian dari 39 responden,  diketahui  bahwa  responden  yang diberikan  MP  ASI  sebanyak  21    (53,8%) yaitu  terdiri  dari  17  responden  (43.6%) mengalami  konstipasi  dan  4  responden  (10,3 %)  tidak  mengalami  konstipasi.  Sedangkan pada  responden  yang    mendapat  ASI Eksklusif  sebanyak  18  (46,2%)  dimana  13 responden (33,3%) tidak mengalami konstipasi  dan  5  responden  (12,8  %) mengalami  konstipasi.  Ditunjukkan  dari  X2 hitung  ≥  X2  tabel  (9,088≥  3,481)  maka hipotesis  nol  ditolak.  Berdasarkan  hasil penelitian  dapat  disimpulkan  ada  hubungan pemberian  MP  ASI  dini  dengan  kejadian konstipasi  pada  bayi  dibawah  umur  6 bulan.(Jayanti & Utomo, 2014)
Hasil  penelitian  Anggar  Maharsiwi, berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui  bahwa bayi  dengan  gizi  lebih  dan  gizi  normal  yang sama-sama mendapatkan MP-ASI dini sebesar  8  bayi  (34,78%).  Sedangkan  bayi yang  gizi  lebih  dan  normal  yang  sama-sama tidak  mendapatkan  MP-ASI  dini  sebanyak  3 bayi (13,04%). (MAHARSIWI, 2014)
Menurut  hasil  penelitian  Risqi  Utami dari  hasil  penelitian  dapat  diketahui  bahwa sebagian besar responden yang memiliki bayi usia 0-6 bulan memberikan susu formula pada bayinya yaitu sebanyak 71,7 %, dari uji chi – square  didapatkan  nilai  p  0,001  (  <  0,05  ) berarti  terdapat  hubungan  antara  pemberian susu formula/makanan lain selain ASI dengan kejadian  konstipasi  pada  bayi  usia  0-6 bulan.(Utami & Batubara, 2018)
Menurut  Hesti  Utami  dari  hasil peneitian ibu yang memberikan MP-ASI dini, awal  mulanya  diberikan  MP-ASI  karena  dari dulu  keluarga  sudah  terbiasa  memberikan
makanan  selain  ASI  dari  zaman  nenek,  ibu dan  tetangga  sudah  memberikan  MP-ASI, sehingga  ibu  juga  memberikan  MP-ASI  agar bayi  tidak  menangis.(Utami  &  Batubara, 2018)
Menurut  Asumsi  Peneliti  jangka waktu  pemberian  ASI  eksklusif  yang  baik bagi  buah  hati  kita  adalah  hingga  mencapai usia  6  bulan.  Artinya,  sampai  usia  6  bulan bayi  tidak  memerlukan  makanan  lain  karena segala  kebutuhan  yang  diperlukan  oleh  bayi terdapat dalam ASI. Meskipun demikian, bisa terjadi  ASI  yang  diharapkan  dinikmati  oleh bayi sampai usia 6 bulan tidak terpenuhi. ASI hanya  bisa  dinikmati  oleh  bayi  hingga  usia  3 bulan atau bahkan kurang. Hal ini disebabkan berbagai  kendala,  misalnya  ibunya  sibuk bekerja  hingga  tak  punya  waktu  cukup  untuk menyusui.  Bisa  juga  karena  kurang  baiknya produksi  ASI  yang  dihasilkan,  baik  secara kualitas maupun kuantitas. Sebagai penggantinya  para  ibu  memberi  bayi  mereka dengan  susu  formula  atau  dengan  makanan lain selain  ASI  karena tidak  ada  pilihan  yang cukup baik kecuali melakukan hal tersebut.
Kejadian  Konstipasi  pada  Bayi Usia  Dibahwah  6  Bulan; Berdasarkan  hasil penelitian  diketahui  dari  30  yang  diteliti, responden yang terjadinya konstipasi sebanyak  15  orang  (50,0%)  dan  tidak terjadinya  konstipasi  sebanyak  15  orang (50,0%).
Konstipasi adalah defekasi yang tidak lebih  sering  dari  tiga  hari  sekali.Pada  anak normal,  konsistensi  feses  dan  frekuensi  BAB dapat  berbeda-beda.Bayi  yang  disusui  ASI mungkin  mengalami  BAB  setiap  selesai disusui  atau  hanya  sekali  dalam  7-10  hari. Bayi  yang  disusui  susu  formula  dan  anak yang  lebih  besar  mungkin  mengalami  BAB setiap  2-3  hari.  Frekuensi  BAB  yang  lebih jarang  atau  konsistensi  feses  yang  sedikit lebih  padat  dari  biasa  tidak  selalu  harus ditangani sebagai konstipasi.
Menurut  hasil  penelitian  Risqi  Utami dari  hasil  penelitian  dapat  diketahui  bahwa sebagian besar responden yang tidak mengalami  konstipasi  sebanyak  63,0  %  dari 46 responden. dari uji chi – square didapatkan nilai  p  0,001  (  <  0,05  )  berarti  terdapat hubungan antara pemberian susu formula/makanan  lain  selain  ASI  dengan kejadian  konstipasi  pada  bayi  usia  0-6 bulan.(Utami & Batubara, 2018)
Menurut  asumsi  peneliti  lebih  dari 90%  bayi  baru  lahir  akan  mengeluarkan mekonium  dalam  24  jam  pertama  sedangkan sisanya  akan  mengeluarkan  mekonium  dalam 36  jam  pertama  kelahiran.  Jika  hal  ini  tidak terjadi  maka  hal  ini  harus  dipikirkan  adanya obstipasi. Tetapi harus diingat ketidakteraturan  defekasi  bukanlah  suatu obstipasi  pada  bayi  yang  menyusu  pada ibunya  dapat  terjadi  keadaan  tanpa  defekasi selama  5-7  hari  dan  tidak  menunjukkan adanya  gangguan,  yang  kemudian  akan mengeluarkan  tinja  dalam  jumlah  yang banyak  sewaktu  defekasi.  Hal  ini  masih dikatakan  normal.  Bertambahnya  usia  dan variasi  dalam  dietnya  akan  menyebabkan defekasi  menjadi  lebih  jarang  dan  tinjanya lebih keras.
Hubungan Pemberian MP-ASI Dini dengan  Kejadian  Konstipasi    Pada  Bayi Dibawah  Usia  6  Bulan; Berdasarkan  hasil penelitian  diketahui  dari  30  responden kategori  konstipasi  dengan  memberi  MP-ASI Dini sebanyak  5  orang  (9,0%),  tidak  member MP-ASI  Dini  sebanyak  10  orang  (6,0%)  dan kategori tidak  konstipasi dengan  memberikan MP-ASI  Dini  sebanyak  13  orang  (9,0%)  dan tidak  memeberikan  MP-ASI  Dini  sebanyak  2 orang (6,0%).  Dapat  diperoleh niali  p=  0,009 yang  berarti  lebih  kecil  dari  p- value (0,05).
Dengan demikian dapat ditari kesimpulan ada hubungan  antara  pemberian  MP-ASI  Dini dengan kejadian konstipasi pada Bayi Dibawah  Usia  6  Bulan  di  Klinik  Pratama Asniza Hamparan Perak Tahun 2018.
MPASI adalah singkatan dari Makanan Pendamping Air Susu Ibu. Maksudnya  adalah  makanan  tambahan  yang diberikan  untuk  bayi  atau  batita  yang  masih menyusu pada ibunya. Sebagaimana diketahui,  ASI  merupakan  makanan  utama dan pertama bagi bayi. Kandungan yang kaya akan  berbagai  macam  kebutuhan  yang diperlukan  oleh  bayi  semuanya  berada  dalam ASI,  sehingga  jenis  makanan  apapun  akan sulit menandingi kehebatan ASI.
Jangka waktu pemberian ASI eksklusif yang baik bagi buah hati kita adalah hingga  mencapai  usia  6  bulan.  Artinya, sampai  usia  6  bulan  bayi  tidak  memerlukan makanan  lain  karena  segala  kebutuhan  yang diperlukan  oleh  bayi  terdapat  dalam  ASI. Meskipun  demikian,  bisa  terjadi  ASI  yang diharapkan dinikmati oleh bayi sampai usia 6 bulan  tidak  terpenuhi.  ASI  hanya  bisa
dinikmati  oleh  bayi  hingga  usia  3  bulan  atau bahkan  kurang.  Hal  ini  disebabkan  berbagai kendala,  misalnya  ibunya  sibuk  bekerja hingga  tak  punya  waktu  cukup  untuk menyusui.  Bisa  juga  karena  kurang  baiknya produksi  ASI  yang  dihasilkan,  baik  secara kualitas maupun kuantitas. Sebagai penggantinya  para  ibu  memberi  bayi  mereka dengan  susu  formula  atau  dengan  makanan lain selain  ASI  karena tidak  ada  pilihan  yang cukup baik kecuali melakukan hal tersebut.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil penelitian  terdahulu  oleh  Nitasari  Wulan  J  & Andriani  Sulistiani  dengan  judul  hubungan pemberian  makanan  pendamping  ASI  MP- ASI  dini  dengan  kejadian  konstipasi  pada bayi  di  bawah  umur  6  bulan.  Hasil  penelitian dari 39 responden, diketahui bahwa responden  yang  diberikan  MP-ASI  sebanyak 21  (53,8%)  yaitu  terdiri  dari  17  responden (43,6%) mengalami konstipasi dan 4 responden (10,3%) tidak mengalami konstipasi  sedangkan  pada  responden  yang mendapat  ASI  Eklusif  sebanyak  18  (46,2%) dimana 13 responden (33,3%) tidak mengalami  konstipasi  dan  5  responden (12,8%)  mengalami  konstipasi.  Ditunjukkan dari X 2 hitung ≥ X 2 tabel (9,088≥3,481) maka hipotesis  nol  di  tolak.  Ada  hubungan pemberian  MP-ASI  dini  dengan  kejadian konstipasi  pada  bayi  di  bawah  umur  6  bulan. Menurut  asumsi  sebagian  besar  partisipan beralasan  memberi  MP-ASI  dikarenakan sudah  menjadi  tradisi  turun  menurun  dari nenek.  Partisipan  beranggapan  kebiasaan yang  sudah  dilakukan  bayi  untuk  diikuti untuk memberi MP-ASI.  Selain itu terkadang partisipan  takut  dimahari  orang  tua  maupun mertua  bila  tidak  memberikan  MP-ASI  pada saat  anaknya  rewel  dan  menangis.  Pada  saat bayi  menangis  diasumsikan  bayi  lapar  dan membutuhkan makanan, kalau tidak disambung  dengan  makanan  pendamping maka  bayi  akan  menangis  terus  menerus  dan setahunya  ibu  bayi  lapar,  karena  ASI  yang kurang  memenuhi  maka  partisipan  bergerak untuk memberikan MP-ASI.(Jayanti & Utomo, 2014)
Hasil penelitian sejalan dengan penelitian  Angga  Maharsiwi,  berdasarkan hasil  penelitian  diketahui  bahwa  bayi  dengan gizi  lebih  dan  gizi  normal  yang  sama-sama mendapatkan  MP-ASI  dini  sebesar  8  bayi (34,78%). Sedangkan bayi yang gizi lebih dan normal  yang  sama-sama  tidak  mendapatkan
MP-ASI  dini  sebanyak  3  bayi  (13,04%). Berdasarkan  uraian  diatas  dapat  diasumsikan bahwa terdapat hubungan pemberian MP ASI dini  dengan  kejadian  konstipasi  pada  bayi dibawah  umur  6  bulan.  Dimana  bayi  yang memperoleh MP ASI dini mengalami
konstipasi (MAHARSIWI, 2014) Hasil penelitian sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  Risqi  Utami  dari hasil  penelitian  dapat  diketahui  bahwa sebagian besar responden yang memiliki bayi usia 0-6 bulan memberikan susu formula pada bayinya yaitu sebanyak 71,7 %, dari uji chi – square didapatkan  nilai  p  0,001  (  <  0,05  ) berarti  terdapat  hubungan  antara  pemberian susu formula/makanan lain selain ASI dengan kejadian  konstipasi  pada  bayi  usia  0-6  bulan. Dari  hasil  penelitian  dapat  diasumsikan  bahwa memang  terdapat  asosiasi  antara  pemberian MP-ASI instan dengan kejadian gizi lebih pada bayi  usia  6-24  bulan.  Disamping  itu  nilai  OR semakin  besar  dari  1  dan  nilai  batas  bawah interval  kepercayaan  diatas  nilai  1,  maka  kuat dugaan  bahwa  pemberian  MP-ASI  pertama berupa MP-ASI  instan  merupakan  faktor risiko terhadap kejadian gizi lebih pada bayi usia 6-24 bulan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Kartasura Sukoharjo.(Utami & Batubara, 2018)
Menurut  asumsi  peneliti  berdasarkan hasil  penelitian  menunjukan  bahwa    masih banyak  terdapat  pemberian  MP-ASI  yang belum  sesuai  dengan  umur  bayi.  Jika  bayi dalam  usia  kurang  dari  6  bulan  sudah diberikan  MP-ASI  terlalu  dini  maka  akan mengakibatkan  gangguan  pencernaan  pada bayi  seperti  diare,  dan  sembelit.  Oleh  karena itu  pemberian  MP-ASI  terhadap  bayi  bayi yang  disesuaikan  dengan  pertumbuhan  dan perkembangan  bayi  sangatlah  penting  bagi seorang  ibu.  Ibu-ibu tentunya  memiliki  peran sangat besar dalam membentuk kesadaran dan sikap  terhadap  pemberian  MP-ASI  bagi bayinya.  Diperlukan  perhatian  khusus  untuk membantu  ibu-ibu  dalam  memahami  metode pemberian MP-ASI  terhadap  bayi,  agar dapat dilakukan secara benar dan tepat oleh ibu-ibu karena  dengan  pemberian  MP-ASI  terhadap bayi  secara  benar  tepat,  tentunya  dapat membantu bayi tumbuh dengan sehat.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  analisis  data  serta penelitian  yang  dilakukan  mengenai  hubungan antara  pemberian MP-ASI Dini dengan kejadian  konstipasi  pada  Bayi  Dibawah  Usia  6
Bulan  di  Klinik  Pratama  Asniza  Hamparan Perak  Tahun  2018,  dapat  disimpulkan  ada hubungan  antara  pemberian  MP-ASI  Dini dengan kejadian konstipasi pada Bayi Dibawah Usia  6  Bulan  di  Klinik  Pratama  Asniza Hamparan Perak Tahun 2018.

## SARAN
Bagi  tenaga  kesehatan/bidan  di  Klinik Pratama Asniza Hamparan Perak lebih meningkatkan  penyuluhan  tentang  pemberian MP-ASI secara eksklusif dan bahaya pemberian MP-ASI  terlalu  dini  sehingga  ibu-ibu  dapat lebih  selektif  dan  bijaksana  dalam  mengasuh bayinya dan peneliti lain agar dapat melakukan penelitian  lanjutan  tentang  pemberian  MP-ASI pada bayi dibawah usia 6 bulan dengan faktor- faktor  penyebab  lain.  Hasil  penelitian  ini diharapkan  dapat  menambah  pengetahuan  ibu tentang pentingnya ASI eksklusif dan makanan pendamping  ASI  agar  bayi  tetap  sehat,  bisa tumbuh dan berkembang dengan optimal.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima  kasih  peneliti  ucapkan  kepada pimpinan  Klinik  Pratama  Asniza  Hamparan Perak  yang  telah  memberikan  ijin  kepada peneliti  untuk  melakukan  penelitian  dari  awal hingga selesai penelitian.

## DAFTAR PUSTAKA
Darmawan,  F.  H.,  Nur,  E.,  &  Sinta,  M.  2015. pISSN  2477-3441  eISSN  2477-345X HUBUNGAN  PENGETAHUAN  DAN SIKAP  IBU  DENGAN  PERILAKU PEMBERIAN  MP-ASI  YANG  TEPAT PADA  BAYI  USIA  6-12  BULAN  Jurnal Bidan “ Midwife Journal ” Volume 1 , No .  2  ,  Juli  2015  eISSN  2477-345X PENDAHULUAN, 1 (2), 32–42.
Dinas  Kesahatan  Provinsi  Sumatera  Utara.
2012.  Profil  Kesehatan  Sumateran  Utara 2012. Profil  Kesehatan  Sumatera  Utara 2012 , 23.
Eka,  P.  yuliasti.  2014. penyakit  pada  neonatus bayi  dan  balita (kedua).  yogyakarta: Fitramaya.
Fitriyani.  2015.  persepsi  ibu  menyusi  tentang pemberian makanan pendamping asi pada bayi  dan  balita  usia  6-24  bulan  di posyandu  desa  blembem  wilayah  kerja puskesmas jambon.
Grup),  P.  plus  (penebar  swadaya.  (2014). mp- asi  super  lengkap .  (A.  Mu’min,  Ed.). JAKARTA:  penebar  plus  (PENEBAR
SWADAYA GRUP). Iman,  M.  2015. Panduan  Penyusunan  Karya Tulis  Ilmiah  Bidang  Kesehatan .  Medan: Citapustaka Media Perintis.
Iman,  M.  2015. Pemanfaatan  SPSS  Dalam Penelitian  Bidang  Kesehatan  dan  Umum .
Medan. Jayanti, N. W., & Utomo, A. S. A. K. E. 2014. Hubungan Pemberian Makanan Pendamping  Asi  (Mp  Asi)  Dini  Dengan Kejadian  Konstipasi  Pada  Bayi  Dibawah
Umur 6 Bulan. Jurnal Kebidanan , 6 (1).
Kebidanan,  J.  2014.  Dini  Dengan  Kejadian
Konstipasi  Pada  Bayi  Dibawah  Umur  6
Bulan  Nitasari  Wulan  J  &  Ardiani
Sulistiani Akademi Kebidanan Estu Utomo Boyolali, VI (01), 65–71.
Kesehatan,  D.  2013.  Profil  Kesehatan  Provinsi Jawa Timur Tahun 2008.
MAHARSIWI,  A.  2014.  Hubungan  Antara
Pemberian MP-ASI DINI Dengan Kejadian Gizi Lebih Pada Bayi Usia 6-24 Bulan  Di  Wilayah  Kerja  PUSKESMAS Kartasura, Sukoharjo. Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
Mona,  R.  2018.  Pintar  ASI  dan  Menyusui. Jakarta: noura books.
Nirwana,  A.  B.  2014.  ASI  susu  dan  formula. yogyakarta: medika nuha.
Pengetahuan,  H.,  Tentang,  I.  B.  U.,  Perilaku,
D., Konstipasi, P., Studi, P., Keperawatan,
I.,  …  Malang,  U.  M.  (2014).  Hubungan pengetahuan ibu tentang konstipasi dengan  perilaku  penanganan  konstipasi pada  anak  usia  1-3  tahun  di  wilayah sumbersari.
Production,  G.  group.  2017. Menu  Sehat  dan anti alergi mp-asi . (UMAR, Ed.). Surabaya.
Siti,  M.  Nina.  2014. ASI  dan  Panduan  Ibu Menyusui . yogyakarta: medika nuha.
Sudarti. 2016. Kelainan dan penyakit pada bayi dan  anak.  (W.  Kristiyanasari,  Ed.). Yogyakarta: Medika Nuha.
Usmiyati,  U.,  &  Maulida,  I.  2017.  Analisis Perilaku  Ibu  Dalam  Pemberian  Mp-Asi Secara Dini Menurut Faktor Penyebabnya Pada Bayi Di Puskesmas Margadana Kota Tegal  Tahun  2015.  Siklus:  Journal Research  Midwifery  Politeknik  Tegal, 6(1). Jour.
Utami,  R.,  &  Batubara,  S.  2018.  Hubungan Pemberian  Susu  Formula/Makanan  Lain Selain  ASI  dengan  Kejadian  Konstipasi pada  Bayi  Usia  0-6  Bulan. Jurnal Kedokteran  STM  (Sains  Dan  Teknologi Medik) , 1 (1), 22–25.
Wargiana, RI. 2013. Hubungan Pemberian MP- ASI  Dini  Dengan  Status  Gizi  Bayi  Umur 0-6  Bulan  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Rowo  tengah  Kabupaten Jember. Pustaka Kesehatan , 1 .