2623-212X

## PELATIHAN YOGA DAN PEMBERIAN AROMA TERAPI DALAM MENCEGAH DAN MENGATASI DISMENORE PADA REMAJA PUTRI DI WILAYAH PUSKEMAS ABIANSEMAL II
I Gusti Agung Manik Karuniadi 1)* , Luh Putu Widiastini 2) , Putu Ayu Dina Saraswati 3)
STIKES Bina Usada Bali, Indonesia *Corresponding author : manikkaruniadi@gmail.com

## ABSTRAK
Nyeri menstruasi (dismenorea) adalah salah satu dari beberapa jenis  permasalahan yang paling umum  terjadi  pada  perempuan  dalam  siklus  menstruasinya  yang  menyebabkan  banyak  remaja mencari pengobatan ke tempat pelayanan kesehatan. Pengobatan paling umum yang dilakukan oleh  tenaga  kesehatan  adalah  dengan  memberikan  analgesia  (metode  farmakologi).  Metode sederhana tanpa obat (non farmakologi) yang dapat dilakukan yaitu akupresur, hipnosis, aroma terapi  serta  yoga.  Tujuan  dari  kegiatan  pengabdian  masyarakat  adalah  remaja  putri  dapat menerapkan  yoga  serta  mengetahui  dan  menggunakan  aroma  terapi  lavender  sebagai  upaya hidup  serta  untuk  mencegah  dan  mengurangi  dismenore.  Metode  yang  digunakan  adalah pelatihan secara langsung dengan metode ceramah plus, demonstrasi dan role play, serta metode pemecahan masalah. Hasil pengabdian menunjukkan terjadi peningkatan pengetahuan sebelum diberikan  pelatihan  yoga  dan  aroma  terapi  untuk  mencegah  dan  mengatasi  dismenorea  yang sebelumnya  hanya  sebanyak  5%  yang  tahu  menjadi  92,5%  dan  terjadi  penurunan  skor  nyeri sebelum  dan  setelah  pelatihan  dari  nilai  4,6  menjadi  1,5.  Dapat  disimpulkan  bahwa  pelatihan ini, efektif untuk meningkatkan pengetahuan remaja dan pelatihan yoga dan aroma terapi efektif untuk  menurunkan  nyeri  dismenorea  pada  remaja.  Diharapkan  bagi  kader  posyandu  remaja, bidan  maupun  tenaga  kesehatan  lain  dapat  meningkatkan  pengetahuan  dan  keterampilannya dalam memberikan asuhan pada remaja dengan memberikan terapi non farmakologi yang dalam mencegah dan mengatasi dismenorea.
Kata Kunci: pelatihan yoga, aroma terapi, dismenore, remaja putri

## PENDAHULUAN
Puskesmas  Abiansemal  II  terletak  di Jalan  Raya  Krasan,  Sedang,  Abiansemal,
Kabupaten  Badung.  cakupan  penjaringan sekolah  di  Kabupaten  Badung  mengalami penurunan menjadi 45,9% dimana sebelumnya  100%.  Hal  ini  kemungkinan terjadi oleh karena adanya pandemi Covid- 19.  Penurunan  cakupan  ini,  ditakutkan memengaruhi  pemantauan  kesehatan  anak sekolah  yang  tetap  harus  mendapatkan perhatian.  Pada  puskesmas  Abiansemal  II, cakupan  pelayanan  pada  kesehatan  usia produktif khususnya yang mendapat
pelayanan skrining kesehatan sesuai standar adalah 79,7%.
Skrining kesehatan sangat diperlukan oleh  perempuan  khususnya  pada  usia produktif. Deteksi dini suatu penyakit akan dapat menurunkan resiko keparahan penyakit dan menurunkan  resiko  mortalitas dari  suatu  penyakit  tertentu.  Apabila
masyarakat  pada  usia  produktif  mengalami penyakit  ataupun  gangguan  kesehatan, maka akan mempengaruhi kualitas hidupnya  dan  akan  memberikan  pengaruh pada perkembangan negara. Bonus Demografi (penduduk Indonesia didominasi oleh  usia  produktif  (15-64  tahun))  yaitu dengan  jumlah  mencapai  191,08  juta  jiwa 70,72% sedang dialami oleh Indonesia pada tahun  2020  (Badan  Pusat  Statistik,  2021). Penduduk  dengan  usia  10-24  tahun  serta belum  atau  sedang  menikah  merupakan definisi remaja (Kementerian Kesehatan RI, 2017).  Perkembangan  dinamis  yang  terjadi pada  kehidupan  seseorang  terjadi  fase remaja.  Masa  ini  merupakan  periode transisi  dari  masa  anak  ke  masa  dewasa yang ditandai dengan percepatan perkembangan fisik, mental, emosional, dan sosial.
Menstruasi  adalah  perubahan  yang signifikan terjadi pada remaja putri sebagai
2623-212X
bukti  berkembangnya  organ  reproduksi khususnya  remaja  putri.  Fase  penting  ini merupakan hal penting yang perlu diperhatikan  oleh  tenaga  kesehatan.  Angka kejadian  dismenore  ini,  cukup  besar kejadinnya  terjadi  di  dunia  yaitu  sebesar 70-90%. Dampak negatif dari dismenore ini yaitu memberikan pengaruhi pada beberapa aktivitas  penting  dalam  kehiudpan  yang mengalaminya  yaitu  akademik,  sosial  dan olahraganya (N. M. S. D. Lestari, 2013). Di
Bali, sebanyak 48,5% perempuan mengalami dismenorea (T. R. Lestari, Wati,
Juanamasta, Thrisnadewi, & Sintya, 2019). Nyeri  saat  menstruasi  (dismenore) adalah  permasalahan  yang  pada  siklus menstruasi sehingga meningkatakn kunjungan remaja putri ke tempat pelayanan  kesehatan  untuk  berobat  atau melakukan konsultasi (Prawirohardjo,
2014). Body  Mass  Index (BMI),  merokok, usia  menarche  (menstruasi  pertama),  lama menstruasi,  dan  gangguang  psikologis (Kural,  Noor,  Pandit,  Joshi,  &  Patil, 2015)(Pundati,  Sistiarani,  &  Hariyadi, 2016),  riwayat  keluarga  (Ju,  Jones,  & Mishra,  2014),  serta  kebiasaan  berolahraga (Nurwana,  Sabilu,  &  Fachlevy,  2017) adalah faktor-faktor predisposisi dari dismenore.
Pengobatan  yang  paling  umum  yang diberikan  pada  kasus  dismenore  adalah dengan  pemberian  analgesia  (farmakologi). Selain  itu,  juga  dapat  diberikan  metode tanpa obat-obatan (non farmakologi). Metode  non  farmakologi  yang  dapat dilakukan  adalah  relaksasi  nafas,  terapi musik,  akupuntur,  hipnosis,  akupresur, aroma  terapi  dan  yoga  (Hamlin  & Robertson,  2017).  Peningkatan  kualitas hidup  seseorang  adalah  keuntungan  lain dari metode non farmakologi dibandingkan dengan  farmakologi  selain  mengurangi nyeri  (Hamlin  &  Robertson,  2017).  Yoga memiliki  keuntungan  yang  komprehensif dalam hidup seseorang yang melakukannya yaitu  dapat  memberikan  manfaat  secara fisik,  psikologis,  serta  spiritual  dengan mengintegrasikan  oleh  tubuh,  nafas,  serta menyadari seluruh aktivitas (pikiran)
sehingga dapat menstimulasi diproduksinya hormon  endorphine  yang  memberikan daoat ketenangan, kebahagiaan, dan
mengurangi  nyeri  yang  dirasakan  (Nag  & Kodali,  2013).  Penggunaan  aroma  terapi dengan  bahan  tertentu  seperti  lavender dengan  cara  dihirup  memberikan  dampak yang  baik  bagi  kesehatan  fisik  dan psikilogis yang menghirupnya karena dapat merangsang diproduksinya hormon endorphine  sehingga  sering  digunakan sebagai aroma untuk ketenangan, membanti orang  yang  mengalami  depresi,  cemas  dan stres dan stres (Nikjou et al., 2016).
Permasalahan yang diselesaikan adalah  masih  banyak  remaja  putri  yang mengalami ketidaknyamanan
akibat Dismenore,  dan  ketidaktahuan  remaja  putri tentang  cara  mencegah  dan  mengatasi dismenore.  Rencana  pemecahan  masalah dari  banyak  remaja  putri  yang  mengalami ketidaknyamanan  akibat  Dismenore  adalah memberikan  pelatihan  yoga  dan  pemberian aromaterapi  lavender  pada  remaja  putri  di wilayah  kerja  Puskesmas  Abiansemal  II. Pelatihan  Yoga  diberikan  sebanyak  dua minggu sekali selama dua bulan.
Pemberian  Yoga  yang  diberikan adalah  Yoga  dengan  gerakan-gerakan  yang khusus  untuk  mencegah  dan  mengatasi Dismenore  yang  terdiri  dari  beberapa tahapan yaitu yoga Pranayama, Pawanmuktasana (pemanasan), gerakan inti yoga (asana-asana untuk mengatasi
dismenore),  dan  savasana  (rileksasi).  Yoga ini  dikombinasikan  dengan  pemberian aromaterapi  lavender  sebanyak  total  10  ml yang  diberikan  pada  setiap  remaja  putri yang  hadir.  Aroma  terapi  dihirup  oleh remaja  putri  setelah  sebelumnya  diteteskan sebanyak  2  tetes  pada  kapas,  yang dilakukan 3 hari sebelum jadwal menstruasi sampai hari kedua menstruasi.
Pelaksanaan  kegiatan  pengabdian masyarakat  berlangsung  selama  2  bulan yaitu  April  dan  Mei  2022.  Tujuan  dari kegiatan  pengabdian  masyarakat  adalah remaja  putri  dapat  menerapkan  yoga sebagai  salah  satu  haya  hidup  sehat  yang berguna  untuk  mencegah  dan  mengatasi dismenore serta mengetahui dan mengaplikasikan  penggunaan  aroma  terapi lavender untuk mengurangi dismenore.
2623-212X

## METODE KEGIATAN
Lokasi  Pengabdian  ini  dilaksanakan di  wilayah  Puskesmas  Abiansemal  II,  di Wantilan  kantor  Desa  Mekar  Bhuana. Waktu  dan  Durasi  Kegiatan  Pelaksanaan
Kegiatan  Pengabdian  dimulai  dari  tahap persiapan sampai evaluasi hasil pelaksanaan  pelatihan  berlangsung  selama
3  bulan  yaitu  pada  bulan  Maret  hingga bulan Mei 2023.
Pelaksanaan  pelatihan  yoga  dan pemberian  aroma  terapi  pada  remaja  putri diikuti  oleh  40  orang  remaja    yang  berusia 12  –  19  tahun.  Kegiatan  dilaksanakan sebanyak  4  kali  selama  bulan  April  2023 (satu  minggu  sekali)  di  wantilan  Desa Mekar Bhuana.
Metode  pelatihan  yang  diberikan  melalui beberapa cara, yaitu:
- Metode ceramah plus Metode ini digunakan untuk meningkatkan  pemahaman  remaja  tentang topik-topik yang diberikan dengan memberikan materi dengan metode
ceramah dan setelah itu dilanjutkan dengan membuka  kesempatan  untuk  menanyakan materi-materi yang kurang jelas.
- Metode demonstrasi dan role play
Tim  melakukan  praktik  yoga  dan cara  menggunakan  aroma  terapi  lavender menggunakan  alat  peraga  yang  telah disiapkan  secara  langsung  pada  peserta. Seluruh  peserta  mengikuti  secara  langsung praktik yang diajarkan.

## - Metode Pemecahan Masalah (Problem Based Learning)
Pada  tahaoan  ini,  tim  pelaksana memberikan  kesempatan  pada  peserta untuk  menyampaikan  kasus-kasus  terkait dengan  gangguan  menstruasi  yang  dialami atau  mungkin  dialami  oleh  orang-orang sekitarnya  untuk  kemudian  didiskusikan dicari  jalan  keluar  untuk  menyelesaikan permasalahan tersebut.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Pengetahuan Remaja Putri tentang Yoga dan Aroma Terapi Dalam Mencegah
dan Mengatasi Dismenorea Pengetahuan   Tahu Tidak Tahu Sebelum 2 (5%) 38 (95%) Setelah 47 (92,5%) 3 (7,5%)
Pada  tabel  1  menunjukkan  bahwa terjadi  peningkatan  pengetahuan  sebelum diberikan  pelatihan  yoga  dan  aroma  terapi untuk mencegah dan mengatasi dismenorea yang  sebelumnya  hanya  sebanyak  2  orang (5%) yang tahu menjadi 47 orang (92,5%).
Tabel 2. Tingkat Nyeri Dismenorea sebelum dan setelah Pelatihan Yoga dan Aroma Terapi Pain assassment Mean Sebelum 4,6 Setelah 1,5
Pada  tabel  2,  didapatkan  bahwa terjadi  penurunan  skor  nyeri  sebelum  dan setelah pelatihan dari nilai 4,6 menjadi 1,5.
Menurut World  Health  Organization pada tahun 2017, pada setiap negara, angka kejadian  dismenorea  lebih  dari  50%.  Di Indonesia,  angka  kejadian  dismenorea sebesar  55%  pada  kalangan  usia  produktif dan 15% diantaranya mengeluhkan aktivitasnya  terganggu  karena  dismenorea (Kojo, Kaunang, & Rattu, 2021). Di dunia, prevalensi dismenorea pada usia reproduksi berkisar  antara  16-19%  dengan  nyeri  hebat sebesar 2-29% (Ju et al., 2014). Dismenore dapat diatasi dengan terapi farmakologi dan non  farmakologi.  Terapi  non  farmakologi yang  dapat  dilakukan  untuk  mengurangi dismenorea  antara  lain  relaksasi  nafas, terapi musik, akupuntur, yoga, aromaterapi, kompres hangat, hypnosis , akupresur
(Hamlin  &  Robertson,  2017;  Simsek
Kucukkelepce,  Unver,  Nacar,  &  Tashan, 2021;  Wang  &  Wang,  2021).  Kelebihan dari  terapi  non  farmakologi  selain  dapat mengatasi nyeri, dapat meningkatkan kualitas hidup seseorang yang melakukannya  (Hamlin  &  Robertson, 2017).
Gambar 1. Pelaksanaan Pelatihan Yoga pada Remaja Pertama
Gambar 2. Pelaksanaan Pelatihan Yoga pada Remaja Kedua
Gambar 3. Melakukan Pretest Pengetahuan remaja tentang Yoga dan Aroma Terapi
Pemahaman remaja tentang suatu hal akan  mempengaruhi  sikap  dan  perilaku remaja tersebut. Pemberian pelatihan secara langsung dapat mempengaruhi pengetahuan seseorang  secara  signifikan  (Rusilanti  & Riska, 2021). Metode Pelaksanaan kegiatan Pengabdian Masyarakat ini
dengan memberikan  pelatihan  secara  langsung kepada  remaja,  terbukti  efektif  untuk meningkatkan pengetahuan
dan pemahaman  remaja  khususnya  Yoga  dan Aroma  Terapi  dalam  Mencegah  dan Mengatasi Dismenorea.
Pemberian  Yoga  dan  Aroma  Terapi pada  remaja  putri,  berdasarkan  hasil-hasil penelitian  yang  telah  dilakukan  efektif untuk  menurunkan  nyeri  dismenorea  pada remaja (Manurung & Rahmalia, 2015; Nag
& Kodali, 2013; Ningrum, 2017).
Saat  seseorang  melakukan  gerakan- gerakan  yoga,  otot-otot  skelet  dari  tubuh seseorang  yang  melakukannya  menjadi rileks  dari  kondisi  spasme  yang  terjadi akibat dari peningkatan protaglandin sehingga  terjadi  pelebaran  pembuluh  darah (vasodilatasi) dan akan meningkatkan aliran darah  ke  daerah  yang  mengalami  iskemik dan spasme (Zuraida & Keta, 2020).
Aromaterapi  adalah  salah  satu  terapi non  farmakologi  yang  menggunakan  bau- bauan  atau  wangi-wangian  yang  berasal dari  senyawa  aromatik.  Mekanisme  dari aromaterapi  dalam menurunkan  nyeri adalah  dengan  menstimulasi  kerja  sel neurokimia  otak,  yaitu  thalamus  untuk memproduksi enfekalin yang dapat menimbulkan perasaan tenang dan penghilang  sakit  yang  bersifat  alami (Yunianingrum & Widyastuti, 2018).

## PENUTUP
Pelatihan yoga dan pemberian aroma terapi efektif dalam mencegah dan mengatasi  dismenore  pada  remaja  putri  di wilayah puskemas abiansemal II. Peningkatan kesehatan remaja putri melalui pelatihan  ini  tidak  hanya  memberikan manfaat  secara  fisik  yaitu  mencegah  dan mengatasi  dismenorea  saja,  tetapi  juga memberikan efek psikologis yaitu menimbulkan perasaan tenang dan bahagia. Diharapkan  bagi  kader  posyandu  remaja, bidan  maupun  tenaga  kesehatan  lain  dapat meningkatkan pengetahuan dan keterampilannya dalam memberikan asuhan pada  remaja  sesuai  dengan  kebutuhan khususnya  terapi  non  farmakologi  yang dalam
mencegah dan mengatasi dismenorea.

## DAFTAR PUSTAKA
Badan Pusat Statistik. (2021). Hasil Sensus Penduduk 2020. Bps.Go.Id .
Hamlin, A. S., & Robertson, T. M. (2017).
Pain  and  complementary  therapies. Critical  Care  Nursing  Clinics , 29 (4),
449–460.
Ju, H., Jones, M., & Mishra, G. (2014). The prevalence and risk factors of dysmenorrhea. Epidemiologic
2623-212X
Reviews , 36 (1), 104–113. Kementerian Kesehatan RI. (2017). Infodatin  Reproduksi  Remaja-Ed.Pdf. Situasi Kesehatan Reproduksi Remaja . Kojo,  N.  H.,  Kaunang,  T.  M.  D.,  &  Rattu, A.  J.  M.  (2021).  Hubungan  Faktor- faktor yang Berperan untuk Terjadinya  Dismenore  pada  Remaja Putri  di  Era  Normal  Baru. E-CliniC , 9 (2), 429–436. https://doi.org/10.35790/ECL.V9I2.34 433
Kural,  M.,  Noor,  N.  N.,  Pandit,  D.,  Joshi, T.,  &  Patil,  A.  (2015).  Menstrual characteristics  and  prevalence  of dysmenorrhea  in  college  going  girls.
Journal  of  Family  Medicine  and Primary Care , 4 (3), 426.
Lestari,  N.  M.  S.  D.  (2013).  Pengaruh dismenorea pada remaja. In Prosiding Seminar Nasional MIPA .
Lestari, T. R., Wati, N. M. N., Juanamasta,
I. G., Thrisnadewi, N. L. P., & Sintya, N.  K.  A.  (2019).  Pengaruh  Terapi Yoga  (Paschimottanasana  dan  Adho Mukha Padmasana) terhadap Intensitas  Nyeri  pada  Remaja  Putri yang  Mengalami  Dismenore  Primer. Journal  of  Health  Science  and Prevention , 3 (2), 94–100. https://doi.org/10.29080/jhsp.v3i2.221
Manurung,  M.  F.,  &  Rahmalia,  H.  D.
(2015).  Efektivitas  Yoga  Terhadap Nyeri  Dismenore  Pada  Remaja.  Riau University.
Nag,  U.,  &  Kodali,  M.  (2013).  Meditation and  Yoga  As  Alternative  Therapy  for Primary  Dysmenorrhea. Usha  Nag  et Al  MEDITATION  AND  YOGA  AS ALTERNATIVE THERAPY FOR PRIMARY  DYSMENORRHEA  Int  J Med Pharm Sci , 03 (07), 3.
Nikjou, R., Kazemzadeh, R., Rostamnegad,
M.,  Moshfegi,  S., Karimollahi,  M., & Salehi,  H.  (2016).  The  effect  of lavender  aromatherapy  on  the  pain severity  of  primary  dysmenorrhea:  A triple-blind  randomized  clinical  trial.
Annals  of  Medical  and  Health Sciences Research , 6 (4), 211. https://doi.org/10.4103/amhsr.amhsr_ 527_14 Ningrum,  N.  P.  (2017).  Efektifitas  Senam Dismenore Dan Yoga Untuk Mengurangi Dismenore. Global Health Science , 2 (2), 325–331. Retrieved from http://jurnal.csdforum.com/index.php/ GHS/article/view/160 Nurwana,  N.,  Sabilu,  Y.,  &  Fachlevy,  A. (2017). Analisis Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Disminorea  Pada  Remaja  Putri  Di Sma  Negeri  8  Kendari  Tahun  2016. Jurnal  Ilmiah  Mahasiswa  Kesehatan
Masyarakat Unsyiah , 2 (6), 185630.
Prawirohardjo,  S.  (2014). Ilmu  Kandungan (3rd  ed.).  Jakarta:  PT  Bina  Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Pundati,  T.  M.,  Sistiarani,  C.,  &  Hariyadi,
B. (2016). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Dismenore Pada Mahasiswa Semester VIII  Universitas  Jenderal  Soedirman Purwokerto. Jurnal Kesmas Indonesia , 08 (1), 40–48.
Rusilanti,  &  Riska,  N.  (2021).  Mencegah Terjadinya  Stunting  Melalui  Edukasi Gizi. Jurnal  Kesejahteraan  Keluarga Dan Pendidikan , 8 , 175–185.
Simsek  Kucukkelepce,  D.,  Unver,  H., Nacar,  G.,  &  Tashan,  S.  T.  (2021). The  effects  of  acupressure  and  yoga for coping with premenstrual syndromes on premenstrual symptoms and  quality  of  life. Complementary Therapies in Clinical Practice , 42 (July 2020), 101282. https://doi.org/10.1016/j.ctcp.2020.10 1282
Wang, Y., & Wang, T. (2021). Intervention Study  on  Hypnotherapy  of  Primary Dysmenorrhea  in  Female  College
Students. Psychosomatic  Medicine Research , 3 (4), 189. https://doi.org/10.53388/psmr2021- 1220-059
2623-212X
Yunianingrum,  E.,  &  Widyastuti,  Y.
(2018).  Pengaruh  Kompres  Hangat dan  Aromaterapi  Lavender  Terhadap
Penurunan  Nyeri  Dismenore  Primer Pada  Remaja  Putri  Di  Pondok Pesantren  As  Salafiyyah  Dan  Pondok Pesantren Ash-Sholihah
Sleman.
Poltekkes Kemenkes Yogyakarta.
Zuraida, Z., & Keta, D. P. (2020). Pengaruh
Kombinasi  Yoga  Dan  Aroma  Terapi
Lavender  Terhadap  Tingkat  Nyeri Dismenore  Pada  Remaja  Putri  Di Pondok Pesantren Sumatera Thawalib Parabek. Maternal Child Health Care ,
2 (2), 330.
https://doi.org/10.32883/mchc.v2i2.10 46