## HARDINESS PADA WANITA PENDERITA KANKER PAYUDARA

## Albertin Winda R dan Y. Sudiantara Fakultas Psikologi Universitas Katolik Soegijarpranata

## ABSTRAKSI
Penelitian ini dilakukan dengan tujuan untuk mengetahui dinamika hardiness pada wanita penderita kanker payudara. Populasi pada penelitian ini adalah wanita yang menderita kanker payudara minimal stadium IIB, pernah menjalani operasi, kemoterapi, dan/atau terapi radiasi dalam kurun waktu 1 tahun terakhir. Dalam pengumpulan data peneliti menggunakan metode  wawancara  dan  observasi.  Melalui  proses  pengumpulan  data tersebut maka didapatkan hasil bahwa hardiness berkembang karena pola asuh  orang  tua. Hardiness ini terlihat melalui dimensi-dimensinya yaitu komitmen, kontrol, dan tantangan. Ada beberapa faktor yang memengaruhinya penguasaan pengalaman, pola asuh orang tua, dukungan keluarga, perasaan positif, kontribusi pada aktivitas, pengetahuan dan kemampuan, serta dukungan finansial.
Kata kunci : kanker payudara, hardiness, dan faktor-faktor yang berpengaruh.

## LATAR BELAKANG MASALAH
Kanker merupakan jenis penyakit kronis yang mematikan di dunia dan menjadi salah satu penyakit yang menakutkan bagi setiap orang. Stres berat dan kecemasan selalu menghantui orang yang menderita penyakit ini. Sejarah kasus dari penyakit dan  serangkaian treatment atau  pengobatan  pada  akhirnya akan memengaruhi kehidupan mereka. Dalam kondisi tertekan dengan penyakit dan serangkaian pengobatan tersebut, para penderita memiliki harapan bahwa suatu hari
mereka dapat sembuh dan beraktivitas kembali. Harapan tersebut ini memicu munculnya suatu kepribadian yang kuat supaya  tabah menghadapi tekanan akibat penyakit tersebut.
Kanker adalah  penyakit yang ditandai dengan pembelahan sel yang tidak terkendali. Sel-sel tersebut menyerang jaringan biologis lainnya, baik dengan pertumbuhan langsung di jaringan yang bersebelahan (invasi)  maupun  dengan migrasi sel ke tempat yang jauh (metastasis) (Dewi, 2009, h. 93). Saat ini kanker
leher rahim dan kanker payudara merupakan jenis yang paling banyak dijumpai di Indonesia.(  Departemen kesehatan RI (2009, h. I)) Data departemen kesehatan (depkes, 2013) menyebabkan 7% dari seluruh penyebab kematian  adalah  penyakit tidak menular, setelah stroke dan penyakit jantung. Sementara itu, kanker payudara dan kanker leher rahim merupakan jenis kanker tertinggi pada pasien rawat inap maupun  rawat jalan di seluruh RS di Indonesia, dengan proporsi sebesar 28,7% untuk kanker payudara, dan kanker leher rahim 12,8%, leukimia 10,4%, lymphoma 8,3% dan kanker paru 7,8%.
Kanker  payudara  dapat memberikan  dampak  secara  fisik maupun psikologis.  Gangguan secara  fisik  biasanya  berasal  dari rasa  sakit  dan ketidaknyamanan yang  diakibatkan  oleh  kanker, terutama  stadium  akhir (Francis, 2004,  h.  40).  Pengobatan  penyakit kanker  ini  juga  dapat menimbulkan gangguan  fisik  lain,  seperti kerontokan  rambut,  muntah, mual, dan  kelelahan.  Dampak  psikologis yang  muncul  akibat  kanker
payudara adalah kecemasan, depresi, dan stres.
Penelitian Saheen dkk (2011, h.236-237) yang berjudul Effects Of Breast Cancer On Physiological And Psychological Health Of Patients memberikan hasil bahwa kanker payudara memberikan dampak besar pada kesehatan fisik dan psikologis dari penderita. Hasilnya menunjukkan bahwa 80% penderita kanker payudara mengalami stres tingkat tinggi pada saat mendapat diagnosis  atas  penyakitnya  dan  saat menjalani  perawatan.  Selain  itu perawatan pada penderita kanker payudara ini juga memberikan efek pada kesuburan para wanita ini.
Dalam  kondisi  saat  para penderita  kanker   payudara  ini memasuki proses adanya tekanan atau stres dalam diri  mereka  atas penyakit  yang diderita,  sehingga kepribadian  yang  tahan  banting atau hardiness dibutuhkan. Hardiness juga  bisa  disebut  ketangguhan. Ia merupakan  suatu variabel  dalam diri  individu  untuk  menerima  dan menghadapi  sesuatu. Kobasa dkk (1989, h. 169) dalam penelitiannya mengemukakan bahwa hardiness
adalah suatu konstelasi dari karakteristik kepribadian yang berfungsi sebagai sumber perlawanan untuk menghadapi tekanan-tekanan dalam hidup yang mengakibatkan stres. Hardiness menjadi suatu
karaktersitik kepribadian yang menyebabkan individu menjadi lebih kuat, tahan, dan optimis untuk menghadapi tekanan, dalam hal ini penyakit kanker payudara.
Orang yang memiliki hardiness mampu menghadapi dan menerima kesukaran,  kesulitan, dan masalah  dengan  tabah.  Orang  yang memiliki kepribadian  ini  tahan mengalami  tekanan,  penderitaan dan  kemalangan. Orang  dengan kepribadian  kurang tangguh lebih mudah terkena  daripada orang yang berpribadi tangguh. Hal ini terjadi karena pola pemikiran yang berbeda terhadap suatu peristiwa. Hal lain yang memengaruhi ketangguan yaitu kemampuan mengendalikan dan menguasai sesuatu hal, peristiwa, orang atau keadaan berbeda (Hardjana, 1994, h. 72-73).
Dari uraian diatas hardiness , penulis tertarik untuk meneliti bagaimana dinamika hardiness atau
kepribadian tahan banting pada penderita kanker payudara. Peneliti ingin meneliti bagaimana hal tersebut bisa berkembang dan hal-hal apa saja yang memengaruhi.

## KAJIAN PUSTAKA

## Hardiness
Kepribadian tahan banting merupakan keadaan diri yang membuat orang itu  memiliki ketabahan  dan  daya  tahan, lazimnya  disebut hardiness . Orang yang tahan banting atau memiliki hardiness mampu  menghadapi dan menerima kesukaran, kesulitan, masalah dengan tabah. Orang  yang memiliki  kepribadian  ini  tahan mengalami  tekanan, penderitaan dan kemalangan. Orang yang berpribadi tidak tahan banting  lebih mudah terkena  daripada orang yang tahan banting. Hal ini terjadi karena pola pemikiran yang berbeda terhadap suatu peristiwa. Hal lain yang memengaruhi yaitu kemampuan mengendalikan dan menguasai hal, peristiwa, orang atau keadaan berbeda (Hardjana, 1994, h.72-73).
Konsep mengenai kepribadian  tahan  banting  atau
Hardiness pertama kali dikemukakan oleh Kobasa pada tahun 1979. Kobasa (1982, h.169). dalam penelitiannya mendefinisikan sebagai berikut:
“Hardiness is a constellation of personality characteristics that function as a resistance resource in the encounter with ful life events.”
Konseptualisasinya  tentang hardiness sebagai  tipe  kepribadian penting sekali dalam hal perlawanan terhadap  tekanan-tekanan hidup. Kobasa (dalam Smet, 2002, h. 198) mengawalinya dengan adanya perbedaan-perbedaan    interpersonal dalam  kontrol  pribadi  dan mengombinasikan variabel ini dengan yang lain, agar dapat dihasilkan tipe kepribadian yang lebih komprehensif.
Gentry dan Kobasa (Allred, 1989, h. 257) berpendapat bahwa kumpulan dari karakteristik yang membentuk hardiness meringankan potensi tidak sehat akibat stres dan mencegah ketegangan organisme yang sering menyebabkan penyakit. Hadjam dkk (2004, h. 124-125) dalam  jurnalnya  mengemukakan bahwa  kepribadian  tahan  banting ( hardiness/hardy personality ) sebagai
perisai dampak stresor kehidupan.
Individu yang mempunyai kepribadian tahan banting dianggap dapat    menjaga  kondisi  tetap  sehat meskipun  mengalami  kejadian- kejadian yang penuh stres.
Ada beberapa dimensi dalam kebribadian. Dimensi  dari kepribadian  tahan banting menurut Kobasa adalah:
a. Komitmen ( commitment )
Komitmen adalah kecenderungan individu untuk melibatkan diri ke dalam apapun yang dilakukan atau dihadapi. Orang yang memiliki komitmen,  mempunyai suatu tujuan yang memungkinkan mereka  untuk mengidentifikasi  dan  menemukan makna  dari peristiwa, hal dan orang- orang di lingkungan mereka.
b. Kontrol ( control )
Kontrol  adalah  kencenderungan seseorang  untuk  memengaruhi  atau mengontrol  peristiwa-peritiwa    yang dialami  dengan  berbagai pengalaman. Individu yang memiliki kontrol kuat akan selalu lebih optimis dalam mengahadapi hal-hal di luar dirinya daripada individu yang memiliki kontrol rendah. Individu dengan kontrol yang  tinggi akan
cenderung lebih berhasil dalam menghadapi masalah-masalah daripada individu dengan kontrol rendah.
c. Tantangan ( challenge )
Tantangan adalah keyakinan seseorang bahwa perubahan yang terjadi  merupakan  sesuatu  yang normal  dan  antisipasi  terhadap adanya perubahan lebih dapat merangsang terjadinya pertumbuhan daripada ancaman terhadap rasa keamaan diri.
Bissonnette (1998) mengungkapkan bahwa ada beberapa faktor yang dapat menumbuhkan atau meningkatkan kepribadian tahan banting hardiness ) yaitu: Penguasaan pengalaman ( mastery experience ),
Perasaan yang positif ( feeling of posivity ),  Pola asuh orang tua ( parental explanatory style ),
Hubungan  yang  hangat  atau mendukung  ( warm/supportive relationship ) , Kontribusi aktivitas ( contributory activities ),  Kemampuan sosial ( social skill ),  Kesempatan untuk  tumbuh  dan  berkembang ( opportunity  for growth ).

## Kanker Payudara
Kanker payudara adalah tumor (kanker) ganas yang bermula dari sel-sel payudara (Pamungkas, 2011, h. 51). Sel kanker payudara pertama dapat tumbuh menjadi tumor sebesar satu sentimeter. Sel ini juga dapat menyebar melalui aliran darah ke seluruh tubuh.
Dewi (2011, h. 137) dalam bukunya mengungkapkan bahwa ada beberapa tanda dan gejala penyakit kanker payudara. Pertama, wanita merasakan adanya benjolan aneh di sekitar jaringan payudara atau bahkan salah satu payudara tampak lebih besar. Kedua, nyeri tersebut terasa di payudara dan puting susu, dan  tidak kunjung hilang.
Ketiga, puting susu yang mengerut ke dalam, awalnya berwarna merah muda dan akhirnya menjadi kecoklatan serta adanya bengkak sekitar puting susu, merupakan tanda kuat adanya kanker payudara.
Saheen  dkk  (2011,  h.  237- 241)  dalam  hasil  penelitiannya mengungkapkan bahwa ada beberapa efek yang ditimbulkan oleh kanker payudara, antara lain:
a. Reaksi pasien atas diagnosis penyakit 80 pasien mengatakan bahwa mereka menjadi sangat depresi, 16%  pasien mengatakan bahwa mereka merasa kematian semakin dekat, dan sisanya ketika  mendengar  berita  tentang penyakitnya  menjadi terganggu namun  memiliki  kemauan  keras akan  melawan penyakitnya.
b. Reaksi suami
Reaksi  suami  atas  diagnosis  pada istrinya  tentunya  juga  sangat menganggu  kestabilan  diri penderita  kanker  payudara  tersebut. Reaksi suami tergantung dari tingkat pendidikan dan kesadaran akan kanker payudara tersebut. 44% pasien mengatakan bahwa ketika mendengar berita mengenai diagnosis ini, suami mereka menjadi terganggu  dan menunjukkan  sikap  kurang kooperatif,  32% menunjukkan sikap kooperatif, 32% suami meminta bercerai, dan sisanya  menunjukkan dukungan  penuh  dan  mendorong untuk melawan penyakitnya.
c. Efek penyakit pada kehidupan sosial penderita Diagnosis atas penyakit kanker payudara juga menimbulkan efek
pada kehidupan sosialnya.  Setelah diagnosis atas penyakit tersebut beberapa penderita menarik diri dari aktivitas  sosial.  72%  mengatakan bahwa  kehidupan  sosial  para penderita  ini  menjadi  terganggu, 19%  mengatakan  memutuskan menjauh dari lingkungan sosialnya, dan sisanya mengatakan bahwa kanker payudara tidak memberikan efek pada kehidupan sosialnya. Meskipun pengalaman adanya kanker payudara memberikan efek stres dan mengganggu,  secara berbeda-beda namun adanya kesadaran dalam diri penderita untuk berkembang merupakan aspek dari pengalaman penderita yang dipandang bermanfaat, misalnya meningkatkan sumber daya diri pribadi, memiliki suatu tujuan yang berarti, spiritualitas yang baik, hubungan yang baik dengan sesamanya.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan metode penelitian kualitatif. Menurut Banister, dkk (Alsa, 2010, h. 30) penelitian kualitatif dapat didefinisikan sebagai  suatu  cara sederhana,  sangat  longgar,  sebagai
suatu  penelitian interpretatif terhadap suatu masalah di mana peneliti merupakan sentral dari pengertian atau pemaknaan yang dibuat mengenai masalah itu.  Subyek penelitian adalah wanita yang menjalani masa pemulihan setelah kemoterapi  dan/atau  terapi  radiasi, pernah  menjalani  operasi, kemoterapi dan/atau terapi radiasi, dan minimal stadium IIB. Penentuan subyek dalam penelitian kualitatif berbeda dengan penelitian kuantitatif, yaitu  subyek  dipilih secara khusus berdasarkan tujuan penelitiannya (Usman dan Purnomo, 2008, h. 45).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Dari penelitian yang di  atas, diketahui bahwa dinamika hardiness pada wanita penderita kanker payudara berawal pada pola pengasuhan pada masa kanak-kanak dan pengalaman menegangkan yang mengakibatkan stress. Hardiness pada ketiga subyek berkembang dari pola pengasuhan orang tua pada masa kanak-kanak, seperti diungkapkan oleh Maddi dan Kobasa pada tahun 1984 (Bissonette, 2008) bahwa hardiness berkembang sejak  dini dan
kemudian  muncul  sebagai  akibat dari  pengalaman  hidup  yang  kaya, bervariasi, dan bermanfaat.  Orang yang  memiliki daya tahan  tertentu dan  berhasil,  dapat menggambarkan masa-masa awal mereka mengalami tekanan (Maddi, 2007, 67).
Baumrind (dalam Santrock 2007, h. 163) menyatakan adanya empat gaya pengasuhan yaitu otoritarian, otoritatif, mengabaikan, dan menuruti. Pada penelitian ini, ketiga subyek menunjukkan bahwa pada masa kecil, orang tua mengajarkan anak dengan pola pengasuhan otoritatif yang mendorong  anak  untuk  mandiri, namun masih menerapkan batas dan kendali pada tindakan mereka. Anak yang memiliki orang tua otoritatif sering kali ceria, bisa mengendalikan diri dan mandiri,  dan   berorientasi pada  prestasi, dapat bekerja  sama dengan  orang dewasa, dan bisa mengatasi stres dengan baik. Hal-hal ini membantu untuk mengembangkan kepribadian hardiness dalam diri ketiga subyek. Sifat-sifat ini semakin berkembang ketika subyek mengalami berbagai peristiwa yang menekan hidup mereka. Peristiwa
tersebut membuat ketangguhan subyek semakin berkembang dengan baik.
Pada subyek pertama, orang tua mengajar subyek dengan dua cara. Pada satu sisi subyek dimanja oleh orang tuanya, terutama ayahnya, pada  sisi  lain,  terutama  dalam bidang  pendidikan,  subyek mendapat pola pengasuhan yang ketat dan disiplin. Subyek mendapat kebebasan dan kesempatan untuk mengembangkan dirinya namun dalam pengawasan orang tuanya. Pola demikian membuat subyek berkembang menjadi anak yang bertanggung jawab dan mandiri dan mempercayai kemampuan yang dimiliki.
Pada  subyek  kedua,  pola pengasuhan  di  rumah  dan lingkungan sekolah membuat subyek berkembang baik dalam kehidupannya. Bekerja membantu orang tua  menjadikan subyek merasa memiliki tanggung jawab terhadap keluarganya, terutama membantu adik-adiknya. Subyek merasa  bahwa kontribusi  yang  dilakukan  memiliki dampak  positif sehingga subyek menghargai kemampuan dalam
dirinya. Penghargaan dan keyakinan ini membuat subyek menjadi  optimis dalam menghadapi masalah dan mandiri dalam kehidupannya. Di sisi lain, subyek belajar menjadi anak yang berani mengambil  resiko ketika menghadapi masalah. Seseorang yang berani mengambil resiko, memiliki keyakinan akan kemampuan dirinya, disertai rasa optimis akan  membuat dirinya  memiliki  kesiapan  mental yang  baik  ketika mengalami tekanan akibat masalah-masalah yang dialami. Hal-hal tersebut membantu mengembangkan kepribadian hardiness dalam diri subyek.
Pada subyek ketiga, kehidupan  sejak kecil membuat subyek berkembang menjadi anak yang mandiri dan bertanggung jawab. Bekerja  membantu oarangtua  sejak berumur 12 tahun membuat dirinya menjadi anak yang mandiri, percaya pada kemampuan, dan  bertanggung jawab.    Kehidupan    sulit sejak kecil membuat subyek belajar bekerja keras. Pendidikan agama yang diutamakan keluarga membuat subyek menjadi anak yang memiliki pemikiran positif atas segala masalah yang menimpa dirinya.  Apapun
yang  menimpa dirinya merupakan suatu teguran dan cobaan dari Tuhan. Hal ini mengembangkan  subyek menjadi seorang perempuan perkasa. Apa yang dilakukannya memiliki dampak positif.  Hal-hal di atas memicu berkembangnya kepribadian hardiness dalam diri subyek.
Kepribadian yang sudah berkembang baik sejak kecil membuat subyek  yakin    bahwa berbagai  peristiwa    dapat    dikontrol dan dipengaruhi. Hal ini dilatar belakangi oleh keyakinan akan kemampuan dalam menghindari perasaan tak berdaya ketika situasi sulit terjadi. Dimensi komitmen tercermin  dalam kegiatan.  Ketiga subyek memiliki alasan yang sama mengapa tetap terlibat aktif, yaitu membantu mereka mengatasi stres akibat penyakit yang diderita.  Ketiga subyek  memberi  kesaksian  bahwa ketika berada di luar rumah, pikiran mereka untuk sementara beralih pada kegiatan-kegiatan.  Dengan terlibat aktif di masyarakat,  subyek mendapat  banyak  bantuan  secara sosial  dari lingkungan, seperti pengetahuan mengenai kanker payudara,  tentang  pengobatan  dan
perawatan,  serta  tentang  dampak dan  resiko  akibat  penyakit tersebut. Kegiatan-kegiatan yang dikerjakan membantu memulihkan kondisi fisik mereka, seperti yang dijalani oleh subyek kedua dengan mengikuti perkumpulan  penderita diabetes, dan oleh subyek ketiga dengan mengikuti senam. Tetap aktif dalam lingkungan, membantu subyek pertama untuk mengatasi stres yang menimpa dirinya.
Hardiness pada ketiga subyek  juga  dipengaruhi  oleh beberapa faktor. Pada subyek pertama, hardiness berkembang baik, karena  pengasuhan orang tua dan peristiwa-peristiwa  sulit.    Dukungan dari  keluarga  sangat  membantu dalam    menguatkan mental untuk menghadapi segala resiko akibat penyakit ini. Pemikiran positif juga berpengaruh bagi perkembangan hardiness subyek.
Faktor lain yang memengaruhi adalah pengalaman ketika  subyek    menghadapi situasi sulit ketika mengawali masa pernikahannya. Pengalaman tersebut membuat  subyek  belajar  bagaimana mempersiapkan segala sesuatu untuk
masa depannya. Persiapan diri yang baik akan membantu dirinya untuk menghadapi segala kemungkinan yang akan  terjadi.  Pengalaman tersebut  menjadi  bekal  yang  baik untuk menghadapi penyakit kanker payudara yang membuat subyek tertekan, bahwa dirinya harus memiliki persiapan dan mengetahui segala resiko yang akan terjadi.
Pada subyek kedua, dukungan dari suami sangat membantu untuk menguatkan mentalnya. Hal ini juga  membuat subyek  memiliki pemikiran yang positif atas penyakit yang diderita. Pemikiran positif    membuat    subyek menjadi  kuat  dan  mampu  mencari solusi  atas penyakitnya  dengan baik.  Faktor  ketiga  adalah pengalaman anggota  keluarga  yang juga  menderita  kanker  payudara. Subyek belajar dari  orang lain yang mengalami kondisi yang lebih sulit dia percaya  dirinya  pasti  bisa sembuh. Pembelajaran  ini menyiapkan  mental subyek untuk menghadapi segala resiko yang mungkin terjadi.  Latar  belakang kerja    subyek  dalam  bidang kesehatan membantunya untuk
mendapat pengetahuan mengenai kanker payudara. Hal ini membuat subyek mengetahui segala resiko dan kemungkinan yang akan  terjadi. Sifat  berani  mengambil  resiko membantu  untuk mengembangkan hardiness dalam dirinya.
Pada subyek ketiga, dukungan suami dan saudara membantunya untuk menguatkan dirinya. Hidup dengan latar belakang agama yang kuat   sejak  kecil membuatnya  selalu  memiliki pemikiran  yang  positif  atas masalah yang diterima. Dalam keadaan demikian subyek tetap melibatkan dirinya dalam berbagai aktivitas, seperti senam. Kontribusi dari aktivitas  senam  membantunya mendapat  kekuatan  fisik  yang  baik. Keikutsertaan dalam aktivitas menunjukkan bahwa subyek memiliki suatu tujuan yang ingin dicapai, yaitu mencapai kesembuhan total. Faktor- faktor di  atas  sesuai dengan apa yang diungkapkan oleh Hardjana (1994, h. 74-78) yaitu pengalaman, pendidikan (pengetahuan), dan gaya hidup, dan yang diutarakan Bissonette (1986) yaitu penguasaan pengalaman  ( mastery  experience ),
perasaan  yang  positif  ( feeling  of posivity )  , pola  asuh orang tua ( parental explanatory style ), hubungan yang hangat  atau mendukung  ( warm/supportive relationship ),  kontribusi aktivitas ( contributory  activities ), kemampuan  sosial  ( social  skill ), kesempatan  untuk  tumbuh  dan berkembang  ( opportunity  for growth ).
Dari penelitian yang dilakukan  ditemukan  bahwa  faktor- faktor  yang  memengaruhi perkembangan hardiness adalah penguasaan atas pengalaman pada masa sebelumnya, dukungan keluarga atau hubungan yang saling mendukung, perasaan dan pemikiran yang  positif,  pola  asuh  dari  orang tua  pada  masa  kecil, kontribusi pada  berbagai  aktivitas-aktivitas dalam  lingkungan, pengetahuan dan kemampuan,  serta dukungan finansial.

## KESIMPULAN  DAN SARAN
Penelitian  mengenai hardiness pada    wanita  penderita kanker  payudara,  dapat  disimpulkan bahwa  wanita  penderita kanker
payudara mengalami banyak tekanan dan stres. Kepribadian yang tangguh mampu  membantu  melawan  stres akibat  penyakit  tersebut. Berkembanganya kepribadian ini dipengaruhi oleh beberapa faktor yaitu penguasaan atas pengalaman pada masa sebelumnya, dukungan keluarga atau hubungan yang saling mendukung, perasaan dan pemikiran yang positif, pola asuh dari orang tua pada masa kecil, kontribusi pada berbagai aktivitas-  aktivitas dalam lingkungan, pengetahuan dan kemampuan,  serta dukungan finansial.
Wanita penderita kanker payudara disarankan untuk belajar dari pengalaman-pengalaman sulit yang pernah dialami. Pengatasan yang sukses atas pengalaman- pengalaman tersebut mampu menumbuhkan keyakinan akan kemampuan dirinya sehingga mengembangkan rasa optimis.
Ketiga  subyek  memiliki faktor  utama  yang  penting  dalam mengembangkan  kepribadian hardiness, yaitu  adanya  pola pengasuhan yang efektif dan yang mampu mempertahankan hardiness
dalam diri ketiga subyek. Dengan mempertahankan hardiness , ketiga subyek  dapat  melawan  berbagai tekanan  akibat  penyakit kanker payudara.
Peneliti  lain  yang  tertarik terhadap hardiness disarankan  untuk melakukan  observasi  dan wawancara mendalam. Dimensi dan dinamika hardiness diteliti    lebih mencekik,  karena  setiap  pribadi memiliki  berbagai pengalaman  dan hal-hal berbeda  yang  memengaruhi perkembangan kepribadian tersebut.

## DAFTAR PUSTAKA
Allred,  DK  dan   Timothy WS. The  Hardy  Personality: Cognitive  and Physiological Responses to Evaluative Threat . Journal of Personality and Social Psyc Alsa,  A.  2010. Pendekatan Kuantitaif  Kualitatif  Serta
Kombinasinya Dalam Penelitian
Psikologi . Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
Bissonette, M. 1998 .
Optimism, Hardiness, and Resiliency: A Review of the Literature (Eds) Prepared For The Child and Partnership Project .
Departemen Kesehatan RI. 2009. Buku Saku Pencegahan Kanker Leher Rahim dan Kanker Payudara . Jakarta: Departemen Kesehatan RI.
----------------------------------. 2012. Jika Tidak Dikendalikan 26 Juta Orang di Dunia Menderita Kanker . http://www.depkes.go.id/ (Rabu, 27 Juni 2012).
----------------------------------. 2012. Kanker Penyebab Kematian Keenam Terbesar di Indonesia . http://www.depkes.go.id/ (Rabu, 27 Juni 2012).
Dewi, L. 2009. Aku Sembuh dari Kanker Payudara . Yogyakarta: Tugu Publisher.
Francis,  S.,  &  Satiadarma, MP.  2004. Pengaruh  Dukungan Keluarga Terhadap Kesembuhan Ibu yang Mengidap Kanker Payudara . Jurnal Ilmiah Psikologi “ARKHE” Tahun 9/No. 1/2004.
Hadjam, MNR., Martinah, SM., Prawitasari, JE., & Masrun. 2004. Peran Kepribadian Tahan Banting Pada
Gangguan Somatisasi
Hardjana, AM. 1994. Stres Tanpa Distres . Yogyakarta: Kanisius.
Kobasa,  SC.,  Maddi,  SR.,
&  Kahn,  S.  1982. Hardiness    and Health:  A Prospective of Study Journal of Personality and Social Psychology
1982.Vol. 42, No. 1, 168- 177.
Kusdarwanti,  E.  1999. Kepribadian  Hardiness  Ditinjau Dari  Tingkat Religiusitas dan Kecerdasan Emosional . Skripsi
(tidak diterbitkan). Fakultas Psikologi Universitas Katolik Soegijapranata).
Maddi, SR. 2007. Relevance of Hardiness Assessment and
Training to the Military Context. Military  Psychology 19(1), 61–70, 2007.
Moleong, LJ. 2007. Metodologi Penelitian Kualitatif . Bandung: PT.
Remaja Rosdakarya Bandung.
Pamungkas, Z. 2011. Deteksi Dini Kanker Payudara . Jogjakarta:
Bukubiru.
Poerwandari, E. K. 2011.
Pendekatan Kualitatif dalam Penelitian
Perilaku
Manusia . Jakarta : LP SP 3 Fakultas Psikologi Universitas Indonesia.
Shaheen, Ghazalla., Arshad, M., Shamim, T., & Arshad, S. 2011.
Effects Of Breast Cancer On Physiological And Psychological Health Of Patients
International  Journal  of  Applied Biology  and  Pharmaceutical Technology .Volume: 2: Issue-1: Jan- Mar-2011.
Smet, B. 2002. Psikologi Kesehatan . Jakarta: PT. Gramedia Widiasarana Indonesia.