The Effect of Health Education by Peers on Knowledge and Attitude in Sexually Transmitted Diseases of Adolescents in High School I Subah Batang

## Pengaruh Pendidikan Kesehatan Terhadap Perubahan Pengetahuan Dan Sikap
Pada Remaja Penyakit Seksual SMA I Subah Batang
Hartati M. Projo Angkasa
Sumarni
Jurusan Keperawatan Purwokerto Poltekkes Kemenkes Semarang Jl. Adipati Mercy Purwokerto
E-mail:

## Abstract
Sexually transmitted diseases (STDs) are commonly called diseases that are transmitted through sexual intercourse. In Batang, the number of STD cases was 608 in 2010 and increased to be 1,296 in 2011. Most teenagers do not have accurate knowledge about reproductive health and sexuality. In addition, they have limited access to reproductive health information and services. Sources of this information are only from friends and/ or media, in which the information is usually inaccurate. The purpose of this study  was  to  determine  the  effect  of  health  education  by  peers  to  increase  knowledge  and  change attitudes of adolescents in high school I Subah Batang. This research was quantitative, pre experimental design with One Group Pretest-Posttest. The population was young men and women class X and XI. The sample was 90 people, accounting for 15% of the population. This sample was divided into a group of 30 men and a group of 60 women. The results indicated that after providing health education by peers, 29 of male  respondents  (96.7%)  and  60  of  female  respondents  (100%)  had  a  good  level  of  knowledge.  In addition,  21  of  male  respondents  (70%)  and  54  of  female  respondents  (90%)  had  positive  attitudes. Results of Wilcoxon Test Match Pair with a 95% confidence level ( α = 0.05%) revealed differences in the level of knowledge of young men and women in class X and XI before and after given health education on sexually transmitted diseases (PMS) ( ρ value = 0.001), and differences in the attitudes of young men and women in class X and XI before and after given the health education about sexually transmitted diseases (PMS). Health workers and high school educational institution I Subah were advised to further improve health  education  and  provide  counseling  on  sexually  transmitted  diseases  (STDs)  to  train  peers  for distributing health education in order for people, especially adolescents of reproductive age to be able to prevent sexually transmitted diseases.
Key words: Sexually Transmitted Diseases, Teen, High School I Subah

## Abstrak
Penyakit  menular  seksual  (PMS)  adalah  penyakit  yang  ditularkan  melalui  hubungan  seksual.  Di Kabupaten Batang pada tahun 2010, jumlah kasus PMS  sebanyak 608 kasus,  pada tahun 2011 sebesar 1.296 kasus. Kebanyakan remaja tidak memiliki pengetahuan yang akurat tentang kesehatan reproduksi dan seksualitas serta tidak memiliki akses terhadap pelayanan dan informasi kesehatan reproduksi. Informasi  biasanya  hanya  dari  teman  dan/atau  media,  yang  biasanya  sering  tidak  akurat.  Tujuan penelitian  ini  adalah  mengetahui  pengaruh  pendidikan  kesehatan  oleh  teman  sebaya  terhadap perubahan  penegetahuan  dan  sikap  remaja    di  SMU  Negeri  I  Subah  Batang.  Jenis    penelitian  ini kuantitatif, desain penelitian pre   eksperimental dengan rancangan One Group Pretest-Posttest . Populasi dalam  penelitian  ini  adalah  remaja  putra    kelas  X  dan  XI  dan  putri    kelas  X  dan  XI,  sampel  Dalam penelitian ini, peneliti mengambil 15 % dari populasi untuk dijadikan sampel, sebanyak 90 orang dan
d3keperawatan-pwt@poltekkes.ac.id
Key words : Aedes aegypti, container index
807                                           Gambaran Opasitas Ginjal Fase Nephrogram Dengan Perbedaan Ureum
dikelompokkan menjadi   kelompok  siswa putra 30 orang dan kelompok  siswa  putri 60  orang. Hasil penelitian menunjukkan  frekuensi tingkat pengetahuan remaja putra (post-test) berpengetahuan baik sebanyak  29  responden  (96,7%).  Frekuensi  tingkat  pengetahuan  remaja  putri (post-test )  semua berpengetahuan  baik  sebanyak  60  responden  (100%).  Sikap  remaja  putra (post-test) bersikap  positif sebanyak  21  responden  (70%).  sikap  remaja  putri (post-test) responden  bersikap  positif  sebanyak  54 responden (90%). Hasil   uji Wilcoxon Match Pair Test.   dengan   tingkat kepercayaan 95% ( α =0,05%), didapatkan  angka ρ value (0,001), berarti ada perbedaan tingkat pengetahuan remaja Putra dan remaja putri kelas XdanXI sebelum dan sesudah diberi pendidikan kesehatan tentang penyakit menular seksual (PMS). Hasil   uji Wilcoxon Match Pair Test.   dengan   tingkat kepercayaan 95% ( α =0,05%), didapatkan angka ρ value (0,000),  berarti ada perbedaan sikap remaja putra dan  Putri kelas XdanXI sebelum dan sesudah  diberi  pendidikan  kesehatan  tentang  penyakit  menular  seksual  (PMS).  Saran  bagi  tenaga kesehatan  dan  institusi  pendidikan  SMU  Negeri  I  Subah  untuk  lebih  meningkatkan  pendidikan kesehatan maupun penyuluhan tentang Penyakit Menular Seksual (PMS) dengan melatih teman sebaya, sehingga masyarakat khususnya remaja yang dalam masa reproduksi dapat mencegah terkena penyakit menular seksual.
Kata kunci :  Penyakit Menular Seksual, Remaja, SMU Negeri I Subah

## 1. Pendahuluan
Remaja  merupakan  salah  satu kelompok  yang  mudah  terpengaruh  oleh arus informasi baik yang negatif maupun yang  positif.  Remaja  terpengaruh  untuk berperilaku  beresiko  antara  lain  menjalin hubungan seksual pranikah, dan perilaku seksual lainnya hingga kekerasan seksual yang  dapat  mengakibatkan  kehamilan tidak  diinginkan,  resiko  reproduksi lainnya,  serta  tertular  infeksi  menular s e k s u a l   t e r m a s u k   H I V / A I D S (Proboningdyah, 2011; h. 24).
R e m a j a   p a d a   u m u m n y a menghadapi  permasalahan  yang  sama untuk  memahami  tentang  seksualitas, yaitu  minimnya  pengetahuan  tentang seksualitas dan kesehatan reproduksi yang disebabkan  oleh  terbatasnya  akses informasi  dan  advokasi  remaja,  tidak adanya  akses  pelayanan  yang  ramah terhadap remaja, belum adanya kurikulum kesehatan  reproduksi  remaja  di  sekolah, serta  masih  terbatasnya  institusi  di pemerintah yang menangani remaja secara khusus  dan  belum  ada  undang-undang yang  mengakomodir  hak-hak  remaja (Proboningdyah, 2011; h. 24).
Penyakit  menular  seksual  (PMS) atau biasa disebut penyakit kelamin adalah penyakit  yang  ditularkan  melalui hubungan seksual.
Yang termasuk penyakit menular seksual. Yang  termasuk  PMS  adalah  Syphilis, Gonorhea,  Jengger  Ayam,  Herpes,  dan PMS  lainnya.  Infeksi  Menular  Seksual (IMS)  yang  diobati  adalah  kasus  infeksi menular  seksual  yang  ditemukan berdasarkan  syndrome  dan  etiologi  serta diobati sesuai standar (Dinkes Kabupaten Batang, 2012)
Menurut  WHO,  333  juta  kasus baru  PMS  terjadi  diseluruh  dunia  setiap tahun dan setidaknya 111 juta dari kasus ini terjadi pada mereka yang berusia di bawah 25 tahun. Hampir setengah dari infeksi HIV secara  keseluruhan  terjadi  pada  pria  dan perempuan  dengan  usia  di  bawah  25 tahun, dan dibanyak negara berkembang. Data menunjukan bahwa sampai 60 persen dari  semua  infeksi  HIV  baru  terjadi  pada kelompok usia antara 15 sampai 24 tahun. Infeksi  di  kalangan  perempuan  melebihi infeksi  dikalangan  pria  dengan  rasio  2 berbanding 1.
Di Indonesia, masalah PMS sudah memasuki tingkat kelima khususnya bagi infeksi  HIV/AIDS  karena  telah  terjangkit pada  ibu  rumah  tangga  dan  anaknya (Manuaba, 2011; h. 34).
Jumlah kasus baru PMS lainnya di Provinsi Jawa  Tengah  tahun  2011  ini  sebanyak 10.752 kasus. Jumlah tersebut dari tahun ke tahun  semakin  meningkat.  Meskipun demikian kemungkinan
kasus yang sebenarnya di populasi masih banyak  yang  belum  terdeteksi  (Profil Kesehatan  Provinsi  Jawa  Tengah  tahun 2011).
Banyak faktor yang mempengarui peningkatan  kasus  remaja  tentang penyakit menular seksual (PMS). Diantara faktor  itu  meliputi:  usia,  jenis  kelamin, pendidikan,  informasi  dan  faktor pengetahun  remaja  tentang  penyakit menular seksual (BKKBN, 2002). Menurut  Widyastuti  (2009),  Kebanyakan remaja  tidak  memiliki  pengetahuan  yang akurat  tentang  kesehatan  reproduksi  dan seksualitas.  Selain  itu  mereka  juga  tidak memiliki  akses  terhadap  pelayanan  dan informasi kesehatan reproduksi, termasuk kontrasepsi (FCI, 2000). Informasi biasanya hanya  dari  teman  dan/atau  media,  yang biasanya  sering  tidak  akurat,  hal  inilah yang  menyebabkan  remaja  perempuan rentan  terhadap  kematian  maternal, kematian anak dan bayi, aborsi tidak aman, IMS,  kekerasan/pelecehan  seksual,  dan lain-lain.
Menurut  data  Dinas  Kesehatan Kabupaten  Batang  pada  tahun  2010, jumlah  kasus  PMS  yang  dilaporkan sebanyak  608  kasus,  sedangkan  jumlah kasus  yang  dilaporkan  pada  tahun  2011 sebesar  1.296  kasus.  Ini  berarti  jumlah penderita  PMS  di  Kabupaten  Batang semakin meningkat.
Data    Dinas  Pendidikan  Pemuda dan  Olahraga  Kabupaten  Batang  serta bagian  kesiswaan  SMA  Subah    Batang mengatakan  bahwa  SMA  ini  merupakan salah  satu  SMA  yang  yang  berada dilngkungan  yang  rawan  dekat  tempat pangkalan Truk dan tempat prostitusi.
Berdasarkan informasi   dari guru Bimbingan  dan  Konseling  (BK)    di  SMA Subah    Batang  sudah  ada  kelompok perwakilan dari siswa  yang dipilih sebagai seksi  kesehatan,  kegiatan  seksi  kesehatan yang  sudah  berjalan    memberikan informasi  masalah  kesehatan    melalui majalah  dinding.Berdasarkan  studi pendahuluan  yang  dilakukan  di  SMA Subah    Batang  melalui  wawancara langsung dengan 10 siswa maupun siswi,
40% mengetahui tentang penyakit menular seksual  (PMS)  sedangkan  60%  siswa  lain mengatakan  kurang  mengetahui  tentang penyakit  menular  seksual  (PMS).  Maka penulis  tertarik  untuk  melakukan penelitian  dengan  judul  ”Pengaruh pendidikan  kesehatan    tentang  Penyakit Menular Seksual (PMS) oleh teman sebaya terhadap  pengetahuan  dan  sikap  remaja di SMA Subah Batang”.

## 2. Metode
Desain penelitian yang digunakan dalam  penelitian  ini  adalah  desain penelitian pre    eksperimental dengan rancangan One Group Pretest-Posttest . Populasi  dalam  peneliltian  ini adalah  remaja  putra    kelas  X  dan  XI  dan putri    kelas  X  dan  XI  yang  bersekolah  di SMA  I    Subah  Kabupaten  Batang  yaitu berjumlah 598 orang ( 220   putra dan   378 putri)
Sampel yang digunakan pada penelitian ini adalah remaja putra  kelas X dan XI dan putri kelas X dan XI di SMA I  Subah Kabupaten Batang. Dalam penelitian ini, peneliti mengambil 15 % dari populasi untuk dijadikan sampel, sehingga ditemukan sampel sebanyak : 89,7 dibulatkan menjadi 90 orang dan dikelompokkan menjadi   kelompok siswa putra 30 orang dan kelompok Teknik sampling dalam penelitian ini  adalah Probability  Sampling yaitu dengan  maksud  untuk  memberikan kesempatan  yang  sama  untuk  diambil/di jadikan  sebagai  sampel  (Suyanto,  2008;  h. 41).  Sedangkan  jenis  pengambilan s a m p e l n y a   y a i t u   m e n g g u n a k a n proporsional  Stratified  random  sampling . Teknik pengumpulan data
Prosedur  pengumpulan  data primer  dalam penelitian ini dengan cara :
- Pembentukan  teman  sebaya, pemilihan  calon  ”konselor”  teman sebaya,  pelatihan  calon  ”konselor” teman  sebaya.,  Pelaksanaan  dan pengorganisasian  konseling  teman sebaya.  Pelaksanaan  interaksi  triadik antara  ”konselor”  sebaya  dengan ”konseli” sebaya, konselor dengan
”konselor”  sebaya,  dan  konselor  dengan konseli. - Pendekatan kepada responden.
- Pengisian  kuesioner  pengetahuan
dan  sikap    siswa  terhadap  penyakit menular seksual (PMS) (Pre test)
- Pendidikan   kesehatan oleh teman sebaya  dengan  metode  diskusi kelompok  kecil,  masing-masing kelompok maksimal 15 siswa.
- Pengisian kuesioner   pengetahuan dan  sikap    siswa  terhadap  penyakit menular seksual (PMS) (Post  test). Alat  ukur  yang  digunakan  untuk mengumpulkan  data  dalam  penelitian ini  adalah    daftar  pertanyaan  dalam bentuk  kuesioner.  Pada  penelitian  ini terdiri dari 2 kuesioner  pretest dan post Test  yang terdiri :

## Uji Validitas dan Reliabilitas

## Uji validitas
Sebelum  alat  ukur  digunakan, terlebih  dahulu  diuji  validitas  dan reabilitas. Kuesioner terlebih dahulu diuji kepada  responden  yang  mempunyai karakteristik  sama  dengan  subjek penelitian untuk melihat sejauh mana alat ukur  itu  dapat  dipercaya  dan  dapat diandalkan untuk digunakan sebagai alat pengumpul  data.  Pengujian  dilakukan dengan  menggunakan Person  Corelation Product Moment.
Uji  coba  kuesioner  dilakukan terhadap  30  responden  yang  mempunyai karakteristik  hampir  sama    dilaksanakan di luar daerah penelitian.

## Uji reliabelitas
Hasil  uji  reliabilitas  untuk pertanyaan  Pengetahuan  dan  sikap dengan  menggunakan  uji Conbach  Alpha diperoleh  nilai  alpha  sebesar  0,814  untuk kuesioner  pengetahuan,    nilai  alpha sebesar 0,651 untuk kuesioner sikap.

## Pengolahan dan Analisa Data
D a l a m   p e n e l i t i a n   i n i kegiatan mengolah data dilakukan sesuai dengan  pendapat  Achmad  dan  Narkubo (2002) yang terdiri dari Editing,Coding,
Scoring,Tabulating. .

## Analisa Data
Setelah  dilakukan  pengumpulan
d a t a   k e m u d i a n   d a t a   d i a n a l i s a menggunakan software komputer  SPSS
16.0.  Data  yang  diperoleh  kemudian dianalisis dengan teknik sebagai berikut:
1) Analisa Univariat
P a d a   a n a l i s i s   i n i   h a n y a menggunakan  distribusi  dan  presentase tiap variabel.
2) Analisa Bivariat Perbedaan  tingkat  pengetahuan dalam  penelitian  ini,  dihitung  dengan  uji Wilcoxon Match Pair Test . Menurut Sanjaka (2013),  uji Wilcoxon digunakan  untuk tujuan  uji  komparasi  dengan  jumlah sampel  adalah  2  (dua)  dan  jenis  variabel semi  kuantitatif  (ordinary)/  kuantitatif distribusi tidak normal.
P a d a   v a r i a b e l   t i n g k a t pengetahuan  apabila  didapat    angka probabilitas α > 0,05 maka Ha ditolak yang berarti  tidak  ada  perbedaan tingkat pengetahuan dan sikap  remaja  putra dan putrid kelas X dan XI sebelum dan sesudah diberi  pendidikan  kesehatan  oleh  teman sebaya   tentang Penyakit Menular Seksual (PMS).

## 3. Hasil dan Pembahasan

## Hasil

## Analisa Univariat
Responden  penelitian  ini  adalah siswa-siswi  kelas  X    dan    XI  yang  ada  di SMA Negeri   I Subah   Batang pada bulan Juli–September  2013  yaitu  sebanyak  90 orang. terdapat 38 responden (42.2%) yang berusia  15  tahun,  39  responden  (43.3%) yang  berusia  16  tahun.Karakteristik responden  berdasarkan  jenis  kelamin terdapat  30  responden  (33.3%)  yang berjenis  kelamin  laki-laki  dan  terdapat  60 responden  (66.7%)  yang  berjenis  kelamin perempuan.
Frekuensi  tingkat  pengetahuan r e m a j a   p u t r a   s e b e l u m   d i l a k u k a n penyuluhan  ( pre-test) tentang  Penyakit
Gambaran Opasitas Ginjal Fase Nephrogram Dengan Perbedaan Ureum                                           810
berpengetahuan  baik  yaitu  sebanyak  22 responden  (73,3%)  dan  pengetahuan kurang  hanya  1 responden (3,3%).

## a. Pengetahuan
Hasil pre-test tentang  Penyakit Menular  Seksual  (PMS)    berpengetahuan baik yaitu sebanyak 43 responden (71,7%) dan  pengetahuan  kurang  hanya    3 responden (5%).
Tingkat Pengetahuan Remaja putra dan putri Kelas X   dan   XI SMA Negeri   I Subah    Batang  Sesudah  diberikan Pendidikan  Kesehatan  Tentang  Penyakit Menular Seksual (PMS)
Frekuensi  tingkat  pengetahuan sesudah  diberikan  pendidikan  kesehatan (post-test)  tentang  Penyakit  Menular Seksual  (PMS)  mayoritas  berpengetahuan baik yaitu sebanyak 29 responden (96,7%) dan  pengetahuan  cukup  sebanyak  1 responden (3,3%)
Frekuensi  tingkat  pengetahuan remaja putri sesudah diberikan pendidikan kesehatan (post-test )  tentang  Penyakit Menular Seksual (PMS) semua responden berpengetahuan  baik  yaitu  sebanyak  60 responden (100%).
b. Sikap Sikap remaja putra  sebelum diberikan  pendidikan  kesehatan (pre-test) tentang  Penyakit  Menular  Seksual  (PMS) sebagian besar responden bersikap negatif yaitu sebanyak 20 responden (66.7%).
Sikap  remaja  putri  sebelum diberikan  pendidikan  kesehatan (pre-test) tentang  Penyakit  Menular  Seksual  (PMS) separoh  responden  bersikap  negatif  yaitu sebanyak 30 responden (50%).
Sikap  remaja  putra  sesudah diberikan pendidikan kesehatan (post-test) tentang  Penyakit  Menular  Seksual  (PMS) sebagian besar responden bersikap positif yaitu sebanyak 21 responden (70%)
Sikap  remaja  putri  sesudah diberikan pendidikan kesehatan (post-test) tentang  Penyakit  Menular  Seksual  (PMS) hampir semua  responden bersikap positif
yaitu sebanyak 54 responden (90%).

## Analisa Bivariat
Hasil  uji Wilcoxon Match Pair Test. dengan    tingkat  kepercayaan  95% ( α =0,05%),  didapatkan    angka ρ value (0,001), dimana ρ value kurang dari angka probabilitas α (0,05)  maka    Ha  ditarima yang  berarti  ada  perbedaan  tingkat pengetahuan  remaja  Putra  kelas  XdanXI sebelum  dan  sesudah  diberi  pendidikan kesehatan  tentang  penyakit  menular seksual (PMS).
Hasil  uji Wilcoxon Match Pair Test. dengan    tingkat  kepercayaan  95% ( α =0,05%),  didapatkan    angka ρ value (0,000), dimana ρ value kurang dari angka probabilitas α (0,05)  maka    Ha  ditarima yang  berarti  ada  perbedaan  tingkat pengetahuan  remaja  Putri  kelas  XdanXI sebelum  dan  sesudah  diberi  pendidikan kesehatan  tentang  penyakit  menular seksual (PMS).
Hasil  uji Wilcoxon Match Pair Test. dengan    tingkat  kepercayaan  95% ( α =0,05%),  didapatkan    angka ρ value (0,000), dimana ρ value kurang dari angka probabilitas α (0,05)  maka    Ha  ditarima yang  berarti  ada  perbedaan  sikap  remaja Putra  kelas  XdanXI  sebelum  dan  sesudah diberi  pendidikan  kesehatan  tentang penyakit menular seksual (PMS).
Hasil    uji  Wilcoxon  Match  Pair Test.    dengan    tingkat  kepercayaan  95% ( α =0,05%),  didapatkan    angka ρ value (0,000), dimana ρ value kurang dari angka probabilitas α (0,05)  maka    Ha  ditarima yang  berarti  ada  perbedaan  sikap  remaja Putri  kelas  XdanXI  sebelum  dan  sesudah diberi  pendidikan  kesehatan  tentang penyakit menular seksual (PMS).

## Pembahasan
1. Analisa Univariat
Tingkat  pengetahuan  responden  mengenai Penyakit  Menular  Seksual  (PMS)  sebelum diberikan  pendidikan  kesehatan  Penyakit Menular Seksual (PMS).
Dalam penellitian ini didapatkan hasil  bahwa  pengetahuan  remaja      putra sebelum  diberikan  pendidikan  kesehatan (Pre-test)  tentang  Penyakit  Menular Seksual (PMS) sebagian   besar responden berpengetahuan  baik  yaitu  sebanyak  22 responden  (73,3%)  dan  pengetahuan cukup sebanyak 7 responden (23.3%), dan remaja  putri  berpengetahuan  baik  yaitu sebanyak  43    responden  (71,7%)  dan p e n g e t a h u a n   c u k u p   s e b a n y a k   1 4 responden (23.3%).
Menurut  Widyastuti,  dkk  (2009) remaja  mengalami  perkembangan intelegasia  yaitu  remaja  cenderung  ingin mengetahui hal-hal baru, sehingga muncul perilaku  ingin  mencoba-coba.  Hasil penelitian  ini  sesuai  dengan  teori Widyastuti,  dkk  (2009)  responden  yang sudah berpengetahuan baik kemungkinan karena  sudah  pernah  mencoba  mencari tahu  tentang  Penyakit  Menular  Seksual (PMS).
A d a n y a   s i s w a     y a n g   b e r pengetahuan kurang dan berpengetahuan cukup    karena  tingkat  pengetahuan seseorang  dipengaruhi  oleh  pemahaman individu,    hal  ini    sesuai  dengan  teori Notoatmodjo  (2003)  yang  mengatakan bahwa  tingkat  pengetahuan  setiap  orang b e r b e d a - b e d a   s e s u a i   d e n g a n pemahamannya.
Menurut  Soetjiningsih  (2010) terdapat  masalah  seks  dan  seksualitas pada  remaja  salah  satunya  yaitu pengetahuan yang tidak lengkap dan tidak tepat  tentang  masalah  seksualitas, misalnya  mitos  yang  tidak  benar.  Pada p e n e l i t i a n   i n i   r e s p o n d e n   y a n g berpengetahuan  cukup  dan  kurang kemungkinan    sesuai  dengan  teori Soetjiningsih dimana responden memiliki pengetahuan  yang  tidak  lengkap  dan kurang    tepat  tentang  Penyakit  Menular Seksual  (PMS).  Adanya    pengetahuan yang kurang pada  remaja tersebut karena kurang  aktif  dalam  mencari  informasi tentang Penyakit Menular Seksual (PMS), k u r a n g   m e n d a p a t k a n   p e n d i d i k a n kesehatan  baik  dari  keluarga  maupun tenaga kesehatan atau karena suasana
kelas  yang  kurang  mendukung  sehingga mengganggu  konsentrasi  remaja  tersebut dalam menjawab pernyataan yang peneliti berikan.  Hal  ini  menunjukan  bahwa pengetahuan  remaja  kelas  X    dan    XI sebelum  diberikan  pendidikan  kesehatan tentang Penyakit Menular Seksual (PMS) di SMA Negeri  I Subah  Batang sudah baik.
Pengetahuan  responden  mengenai  Penyakit Menular  Seksual  (PMS)  sesudah  diberikan pendidikan  kesehatan  tentang  Penyakit Menular Seksual (PMS).
Dalam  penelitian  ini  didapatkan hasil  bahwa  pengetahuan  responden sesudah  diberikan  pendidikan  kesehatan (Post-test)  mayoritas    remaja  putra memiliki  tingkat  pengetahuan  baik sebanyak  29    responden  (96.7%)  dan tingkat  pengetahuan  cukup  sebanyak  1 responden  (3,3%).,  dan  remaja  putri memiliki  tingkat  pengetahuan  baik sebanyak 60  responden (100 %)
Menurut teori Notoatmodjo (2003, h.127),  bahwa  pengetahuan  adalah  hasil “tahu”  dan  ini  terjadi  setelah  orang mengadakan penginderaan terhadap suatu objek.
Hasil penelitian ini sesuai dengan teori Sarwono  bahwa pengetahuan remaja kelas  X    dan    XII  SMA  Negeri    I  Subah Batang  lebih  baik  dari  pada  sebelum diberikan  pendidikan  kesehatan  yaitu terjadi peningkatan pengetahuan Penyakit M e n u l a r   S e k s u a l   ( P M S ) .   H a l   i n i dikarenakan remaja kelas X   dan   XI SMA Negeri   I Subah   Batang telah melakukan pengindraan  terhadap  suatu  objek  yaitu m e l i h a t ,     m e m p e r h a t i k a n   d a n mendengarkan informasi yang lebih tepat dari sebelumnya tentang Penyakit Menular Seksual  (PMS)  melalui  pendidikan kesehatan  yang  diberikan  teman  sebaya dimana  pendidikan  kesehatan  itu  sendiri bersifat memberikan  informasi yang lebih tepat.  Sehingga  remaja  kelas  X    dan    XI menjadi  lebih  tahu  tentang  Penyakit Menular Seksual (PMS). Dan saat peneliti memberikan kuesioner post-test
kemungkinan remaja kelas X   dan   XI ini mengingat  kembali  hal-hal  yang  pernah dipelajari   dari pendidikan teman sebaya sehingga mayoritas   tingkat pengetahuan responden meningkat dari sebelumnya.
Sikap   responden mengenai Penyakit Menular Seksual  (PMS)  sebelum  diberikan  pendidikan kesehatan Penyakit Menular Seksual (PMS).
Dalam  penelitian  ini  didapatkan hasil  bahwa  sikap  responden  sebelum diberikan pendidikan kesehatan (Pre-test) remaja  putra    memiliki  sikap    negatif sebanyak 20  responden (66.7%) dan siikap positif    sebanyak  10  responden  (33,3%)., dan  remaja  putri    memiliki  sikap  negatif sebanyak 30  responden (50 %)
Sikap  menurut  Azwar,  adalah suatu  kecenderungan  untuk  merespon terhadap  suatu  obyek  atau  sekumpulan obyek  dalam  bentuk  perasaan  memihak ( favourable )  maupun  tidak  memihak ( unfavourable )  melalui  suatu  proses interaksi  komponen-komponen  sikap yaitu  kognitif  (pengentahuan),  afektif (perasaan)  dan  konatif  (kecenderungan bertindak.  Sikap  responden  terhadap suatu obyek dalam hal ini tentang penyakit menular  seksual    merupakan  perasaan posittif   ataupun   negatif terhadap obyek tersebut.
Sikap positif pada remaja   karena adanya  kecenderungan  tindakan  untuk menyenangi,  mengharapkan    informasi tentang  PMS.  .Sikap  negatif    terdapat k e c e n d e r u n g a n   u n t u k   m e n j a u h i , menghindari,  membenci,  tidak  menyukai tentang informasi PMS.
A d a n y a   r e s p o n d e n   y a n g bersikap  positif  walaupun    belum mendapatkan  pendidikan  kesehatan tentang  PMS  kemungkinan    disebabkan karena   pengaruh informas media,  Dalam pemberitaan surat kabar, media radio atau media  komunikasi  lainnya,  berita  yang seharusnya  faktual  disampaikan  secara obyektif  cenderung  dipengaruhi  oleh sikap  penulisnya,  akibatnya  berpengaruh terhadap sikap konsumennya. (Wawan
dan Dewi, 2010).

## Sikap  responden mengenai Penyakit Menular
Seksual (PMS) sesudah   diberikan pendidikan kesehatan Penyakit Menular Seksual (PMS).
Dalam  penelitian  ini  didapatkan hasil  bahwa  sikap  responden  sesudah diberikan pendidikan kesehatan (Post-test) remaja  putra    memiliki  sikap    negatif sebanyak  9    responden  (30%)  dan  siikap positif  sebanyak 21 responden (70%)., dan remaja  putri    memiliki  sikap  negatif sebanyak  6    responden  (10  %)  dan  sikap positif  34 responden (90%).
Adanya  peningkatan  sikap r e s p o n d e n     s e t e l a h   m e n d a p a t k a n pendidikan kesehatan   karena sikap dapat berubah    dan  dapat  dipelajari.  Hal  ini sesuai  pendapat Wawan  dan Dewi  bahwa cirri sikap adalah berubah-ubah karena itu sikap  dapat  dipelajari  dan  dapat  berubah pada  orang-orang  bila  terdapat  keadaan- keadaan  dan  syarat-syarat  tertentu  yang mempermudah sikap pada orang itu. Sikap bukan  dibawa  sejak  lahir  melainkan dibentuk  atau  dipelajari  sepanjang perkembangan  itu  dalam  hubungan dengan obyeknya.
Perubahan  sikap  pada  remaja kearah  sikap  positif  setelah  mendapatkan pendidikan  oleh  teman  sebaya  karena faktor  yang  mempengaruhi  sikap  antara lain  karena    pengaruh  orang  lain  yang dipercaya  .Hal  ini  sesuai    dengan  faktor- faktor  yang  mempengaruhi  sikap    antara lain  karena  pengaruh  orang  lainyang dianggap  penting.  Teman  sebaya  yang memberikan  pendidikan  kesehatan  pada remaja SMA I Subah   kelas X dan XI  adalah siswa    yang    memiliki  kemampuan    baik secara    keilmuan  dan  kemampuan komunikasi   sehingga menjadi role model bagi teman yang lain.
Adanya  responden  yang  masih bersikap  negatif  karena    faktor    internal dari  remaja  yang  berbeda-beda,  hal  ini sesuai  dengan  teori  Alport    yang mengatakan    bahwa  dalam  menentukan sikap  yang  utuh    pikiran,  keyakinan  dan emosi memegang  peranan penting. Faktor
ini  berupa selectivity atau  daya  pilih seseorang untuk menerima dan mengolah pengaruh-pengaruh yang datang dari luar. Pemilihan terhadap pengaruh dari luar itu biasanya  disesuaikan  dengan  motif  dan sikap  manusia,  terutama  yang  menjadi minat perhatiannya. (Ahmadi, 2007).

## 1.Analisa Bivariat
Perbedaan  tingkat  pengetahuan remaja kelas X   dan   XI sebelum dan sesudah diberikan  pendidikan  kesehatan  tentang

## Penyakit Menular Seksual (PMS)
Dari  hasil  penelitian  didapatkan bahwa tingkat pengetahuan remaja putra kelas  X    dan    XI  sesudah  diberikan pendidikan  kesehatan  tentang  Penyakit Menular  Seksual  (PMS)  mengalami peningkatan, yaitu: Pengetahuan baik dari 22  responden  (73,3%)  meningkat  menjadi 29  responden  (96.7%),  sedangkan  pada remaja  putri  tingkat    pengetahuan  baik dari  43  responden  (71.7%)  meningkat menjadi    60  Responden  (  100%)i  setelah pendidikan  kesehatan tentang PMS..
D e n g a n   m e n g g u n a k a n   u j i wilcoxon    ada  perbedaan  tingkat pengetahuan  remaja  kelas  X    dan    XI s e b e l u m   d a n   s e s u d a h   d i b e r i k a n pendidikan  kesehatan  tentang  Penyakit Menular Seksual (PMS). Dalam penelitian ini  perbedaan  signifikan  karena  terjadi peningkatan pengetahuan yang bermakna dengan ρ value 0,000 dimana nilai ρ value < 0,05  maka  Ha  diterima,  yang  berarti  ada perbedaan  tingkat  pengetahuan  remaja kelas  X    dan    XI  sebelum  dan  sesudah diberikan  pendidikan  kesehatan  tentang Penyakit Menular Seksual (PMS) di SMA Negeri    I  Subah    Batang.Menurut  teori Notoatmodjo  (2007),  pengetahuan merupakan  hasil  tahu  dari  yang  terjadi setelah  orang  melakukan  pengindraan, melalui  panca  indra.  Notoatmodjo  (2003, h.122)  menyatakan  bahwa  pengetahuan juga  dipengaruhi  oleh  kemampuan seseorang  dalam  mengingat  materi  yang dipelajari  atau  rangsang  yang  diterima. Hasil penelitian ini sesuai dengan teori
Notoatmodjo  yang  menunjukan  bahwa dalam  penelitian  ini  terjadi  peningkatan pengetahuan responden setelah diberikan p e n d i d i k a n   k e s e h a t a n .   M e s k i p u n responden  sebelum  diberikan  pendidikan kesehatan  tentang  Penyakit  Menular Seksual (PMS) sudah berpengetahuan baik, akan  tetapi  setelah  diberikan  pendidikan kesehatan  tentang  Penyakit  Menular Seksual  (PMS)  tingkat  pengetahuan  baik responden  mengalami  peningkatan sedangkan  yang  berpengetahuan  cukup mengalami penurunan.
Menurut  Notoatmodjo  (2005;  h. 134) bahwa selang waktu tes yang pertama dengan yang kedua sebaiknya tidak terlalu jauh, tetapi juga tidak terlalu dekat. Selang waktu  antara  15-30  hari  adalah  cukup memenuhi  persyaratan.  Apabila  selang waktu  terlalu  pendek,  kemungkinan responden  masih  ingat  pertanyaan- pertanyaan  pada  tes  yang  pertama. Sedangkan jika selang waktu terlalu lama, kemungkinan  pada  responden  adalah sudah  terjadi  perubahan  dalam  variabel yang  akan  diukur.  Pada  penelitian  ini selang waktu antara sebelum dan sesudah pemberian  pendidikan  kesehatan  tentang P e n y a k i t   M e n u l a r   S e k s u a l   ( P M S ) dilakukan  ±22  hari.  Hal  ini  yang memungkinkan  terjadi  peningkatan  pada responden  yang  berpengetahuan  baik sesuai  dengan  yang  disebutkan  oleh Notoatmodjo (2005),
R e s p o n d e n   y a n g   m a s i h berpengetahuan  cukup    1  responden (3.3%),hal  ini  mungkin  disebabkan  oleh beberapa  faktor  yaitu  konsentrasi responden  yang  terganggu  dan  keadaan sekitar yang kurang mendukung. .Hal ini sesuai teori J. Guilbert   mengelompokkan faktor-faktor yang mempengaruhi   proses belajar    dalam    empat  kelompok    besar y a i t u   f a k t o r   m a t e r i , lingkunganinstrumental  dan  faktor individu.( Notoatmodjo (2005).
Perbedaan sikap  remaja kelas X  dan XI sebelum dan sesudah diberikan pendidikan kesehatan  tentang  Penyakit  Menular  Seksual (PMS)
Dari  hasil  penelitian  didapatkan bahwa sikap  remaja putra  kelas X  dan  XI sesudah  diberikan  pendidikan  kesehatan tentang  Penyakit  Menular  Seksual  (PMS) mengalami  peningkatan,  yaitu:  sikap positif    dari  10  responden  (33,3%) meningkat  menjadi  21  responden  (70%), sedangkan pada remaja putri sikap positif dari  30  responden  (50%)  meningkat menjadi    54  Responden  (  90%)i  setelah pendidikan  kesehatan tentang PMS.
D e n g a n   m e n g g u n a k a n   u j i wilcoxon    ada  perbedaan  tingkat pengetahuan  remaja  kelas  X    dan    XI s e b e l u m   d a n   s e s u d a h   d i b e r i k a n pendidikan  kesehatan  tentang  Penyakit Menular Seksual (PMS). Dalam penelitian ini  perbedaan  signifikan  karena  terjadi peningkatan sikap positif   yang bermakna dengan ρ value 0,000 dimana nilai ρ value < 0,05  maka  Ha  diterima,  yang  berarti  ada perbedaan sikap   remaja kelas X   dan   XI s e b e l u m   d a n   s e s u d a h   d i b e r i k a n pendidikan  kesehatan  tentang  Penyakit Menular Seksual (PMS) di SMA Negeri   I Subah  Batang.
Perbedaan  sikap  pada  remaja putra dan remaja putri kelas X   dan   kelas XI    setelah  mendapatkan  pendidikan kesehatan oleh teman sebaya karena sesuai dengan ciri-ciri sikap dapat berubah-ubah karena itu sikap dapat dipelajari dan dapat berubah  pada  orang-orang  bila  terdapat keadaan-keadaan  dan  syarat-syarat tertentu  yang  mempermudah  sikap  pada orang itu.
Perbedaan  sikap  yang  signifikan setelah    pendidikan  kesehatan    pada penelitian  ini  juga    karena  peran komunikator  yang    menjadi  role  model dari  berpengaruh    pada  remaja,  hal  ini sesuai  dengan    teori  bahwa  perubahan sikap  dipengaruhi  oleh  faktor    pengaruh orang  lain  .  Pada  umumnya,  individu cenderung  untuk  memiliki  sikap  yang konformis atau searah dengan sikap orang yang  dianggap  penting.  (Wawan  dan Dewi, 2010

## 4. Simpulan dan Saran

## Simpulan
A d a   p e r b e d a a n   t i n g k a t pengetahuan remaja putra dan putri  kelas X dan XI tentang Penyakit Menular Seksual (PMS)  sebelum  diberikan  pendidikan kesehatan  oleh  teman  sebaya  dengan sesudah  diberikan  pendidikan  kesehatan tentang  Penyakit  Menular  Seksual  (PMS) yaitu dengan angka ρ value 0.000   kurang dari  0,05    berarti  ada  perbedaan    yang bermakna.
Ada perbedaan sikap  remaja putra dan putri  kelas X dan XI tentang Penyakit Menular Seksual (PMS) sebelum diberikan pendidikan  kesehatan  oleh  teman  sebaya dengan  sesudah  diberikan  pendidikan kesehatan  tentang  Penyakit  Menular Seksual (PMS) yaitu dengan angka ρ value 0.000    kurang  dari  0,05    berarti  ada perbedaan  yang bermakna
Pemberian  pendidikan  kesehatan tentang  Penyakit  Menular  Seksual  (PMS) oleh  teman  sebaya    berpengaruh  positif terhadap  perubahan  pengetahuan  dan sikap    pada  remaja  kelas  X  dan  XI  SMA Negeri I Subah Batang.

## Saran
SMA Negeri  I  Sybah  Batang agar memberikan  informasi  atau  pendidikan kesehatan    dengan  melibatkan  teman sebaya secara periodik kepada siswa-siswi dalam usaha untuk mencapai suatu tujuan pendidikan kesehatan.
Bagi tenaga kesehatan untuk lebih meningkatkan  pendidikan  kesehatan maupun  penyuluhan  tentang  Penyakit Menular  Seksual  (PMS)  dengan  melatih teman  sebaya,  sehingga  masyarakat khususnya  remaja  yang  dalam  masa reproduksi  dapat  mencegah  terkena penyakit menular seksual.
Perlu  adanya  penelitian  lebih lanjut  tentang  faktor-faktor  yang  dapat mempengaruhi  pengetahuan  tentang Penyakit  Menular  Seksual  (PMS)  yaitu pendidikan,  pekerjaan,  umur,  faktor lingkungan dan social budaya.
5 . Ucapan Terimakasih
Ucapan  banyak  terimakasih disampaikan  atas  kesempatan  yang diberikan  untuk  mendapatkan  Dana Risbinakes  DIPA  Politeknik  Kesehatan Kemenkes  Semarang,  sehingga  penelitian ini dapat terselesaikan.

## 6. Daftar Pustaka
Azwar  S.  2003.  Metode  Penelitian. Yogyakarta. Pustaka Pelajar. 2012;
h.
Manuaba, dkk. 2011. Buku ajar Kesehatan Reproduksi  untuk  Mahasiswa
Bidan.  Jakarta. EGC: h. 34. Notoatmodjo,  Soekidjo.  2005.  Metode Penelitian Kesehatan. Jakarta. PT Rineka C i p t a ;   h . 167-168. Notoatmodjo,  Soekidjo.  2005.  Promosi
Kesehatan Teori dan Aplikasi.
Jakarta. PT Rineka Cipta:; h. 50- 52, 70, 134, 188.
Proboningdyah,  Ayu.A.  2011.  Media komunikasi  bidan  dan  keluarga indonesia.  vol.xiv,  no.7.  Ikatan Bidan Indonesia: h. 24 Dinas Kesehatan kabupaten Batang, Profil Kesehatan.  2012.
Soetjiningsih.  2010.  Tumbuh  kembang remaja  dan  permasalahannya. Jakarta. PT Sagung Seto: h. 134- 135, 147, 148, 151, 217.
Wawan  dan  Dewi.  2010.  Pengetahuan, Sikap  Dan  Perilaku  Manusia. Yogyakarta.  Nuha  Medika:;  h.  14, 18.
Widyastuti,  Yani  dkk.  2009.  Kesehatan R e p r o d u k s i .   Y o g y a k a r t a . Fitramaya:; h. 10-11, 40, 42.