Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 12 No. 2 Desember  2021  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v12i2
Faktor Underweight pada Balita di Daerah Bantaran Sungai Martapura  Kabupaten Banjar Author: Fathurrahman, Nurhamidi, Aprianti
Faktor Underweight pada Balita di Daerah Bantaran Sungai Martapura Kabupaten Banjar
Fathurrahman 1* , Nurhamidi 1 , Aprianti 1
1 Politeknik Kesehatan Banjarmasin Jl. Mistar Cokrokusumo No. 1A Banjarbaru Kalimantan Selatan 70714 *correspondence author: rahmanrahmanrahman3x@gmail.com
DOI : 10.33859/dksm.v12i2.763

## Abstrak
Latar Belakang: Underweight pada balita dapat meningkatkan risiko mortalitas dan morbiditas anak serta defisit pada fungsi kognitif yang menurunkan tingkat kecerdasan.
Tujuan: Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  faktor  yang  mempengaruhi  kejadian underweight pada balita di daerah aliran Sungai Martapura Kabupaten Banjar.
Metode: Rancangan  penelitian  adalah  kasus  kontrol.  Sampel  adalah  balita underweight sebagai kasus dan balita dengan status gizi baik sebagai kontrol di Kecamatan Martapura Timur, Karang Intan dan Sungai Tabuk. Besar sampel 250 balita, yaitu 125 kasus dan 125 kontrol. Pengambilan sampel menggunakan probability  sampling dengan  teknik  c luster  random  sampling. Analisis  data menggunakan uji chi-square.
Hasil: Sebagian  besar  balita  asupan  gizi  masih  kurang  (83,6%),  ketersediaan  pangan  keluarga (88,8%) mencukupi, sumber air bersih di sungai (62,9%), daya beli keluarga rendah (87,1%), dan pengetahuan  kurang  (59,5%).  Ada  pengaruh  faktor  asupan  gizi,  ketersediaan  pangan  keluarga, sumber air bersih, daya beli keluarga, dan pengetahuan terhadap kejadian underweight pada balita di daerah aliran sungai (p<0,05).
Simpulan: Asupan gizi, ketersediaan pangan, air bersih, daya beli, dan pengetahuan memengaruhi kejadian underweight pada balita di daerah aliran sungai.
Kata Kunci: Underweight, bantaran, Sungai Martapura.
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 12 No. 2 Desember  2021  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v12i2
Faktor Underweight pada Balita di Daerah Bantaran Sungai Martapura  Kabupaten Banjar Author: Fathurrahman, Nurhamidi, Aprianti
Factors of Underweight in Toddlers in the Martapura Riverside Area
Banjar Regency .
Fathurrahman 1* , Nurhamidi 1 , Aprianti 1
1 Politeknik Kesehatan Banjarmasin Jl. Mistar Cokrokusumo No. 1A Banjarbaru Kalimantan Selatan 70714 *correspondence author: rahmanrahmanrahman3x@gmail.com
DOI : 10.33859/dksm.v12i2.763

## Abstract
Background: Underweight In Children Under Five Can Increase The Risk Of Child Mortality And Morbidity As Well As Deficits In Cognitive Function That Reduce The Intelligence.
Objective: The Study Aims To Determine The Factors That Influence The Incidence Of Underweight In Children Under Five In Martapura River Basin Banjar District.
Methods: The Study Was A Case Control. The Samples Were Toddlers Underweight As Cases And Toddlers With Good Nutritional Status As Controls In Kecamatan Martapura Timur, Karang Intan And Sungai Tabuk. The Sample Size Were 125 Cases And 125 Controls. Sampling Using  Cluster Random Sampling Technique. Data Analysis Using Chi-Square Test.
Result: Most Of The Children Under Five Was Nutritional Intake Lacking (83.6%), The Availability Of  Family  Food  (88.8%)  Was  Sufficient,  Clean  Water  Sources  In  Rivers  (62.9%),  Low  Family Purchasing Power (87.1%), And Knowledge Less (59.5%). There Was An Influence Of Nutritional Intake  Factors,  Family  Food  Availability,  Clean  Water  Sources,  Family  Purchasing  Power,  And Knowledge On The Incidence Of Underweight In Children Under Five In The Watershed (P<0.05). Conclusion: Nutritional Intake, Food Availability, Clean Water, Purchasing Power, And Knowledge Affect The Incidence Of Underweight Among Children Under Five In Watersheds.
Keyword: Underweight, Martapura River, Basin Area

## Pendahuluan
Balita merupakan kelompok umur yang rentan  menderita  masalah  gizi.  Secara nasional,  prevalensi underweight (berat-
kurang) pada tahun 2018 adalah 17,7%,  terdiri dari  3,9%  gizi  buruk  dan  13,8% gizi  kurang (Kemenkes RI 2019). Prevalensi underweight
balita di Kabupaten Banjar menurut data
PSG  tahun  2017  adalah  22,6%  (yaitu  status gizi kurang 16,7% dan status gizi buruk 5,9%) tertinggi di Kalimantan Selatan (Kemenkes RI 2019). Angka prevalensi tersebut lebih tinggi di atas angka prevalensi Provinsi Kalimantan Selatan  (21,0%)  dan  angka  prevalensi
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 12 No. 2 Desember  2021  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v12i2 Faktor Underweight pada Balita di Daerah Bantaran Sungai Martapura  Kabupaten Banjar Author: Fathurrahman, Nurhamidi, Aprianti
Nasional  (17,7%).  Menurut  WHO  (2010), prevalensi underweight ≥ 15%  merupakan masalah  kesehatan  masyarakat  dengan kategori prevalensi sangat tinggi (Mercedes de Onis et al. 2019)
Faktor  penyebab    kurang  gizi  telah dijelaskan  melalui  kerangka  konseptual Unicef,  yaitu  faktor  langsung  dan  tidak langsung.  Faktor  langsung  yaitu  asupan gizi dan  penyakit  infeksi  yang  mungkin  diderita anak. Faktor tidak langsung yaitu
ketersediaan  makanan,  pola  asuh  anak, perawatan kehamilan, dan lingkungan.
Kabupaten  Banjar  sebagian  wilayahnya dialiri  sungai  yang  cukup  besar  yaitu  Sungai Martapura,  Sungai  Riam  Kanan  dan  Sungai
Riam  Kiri,  dan  sungai  sungai  kecil  lainnya.
Sungai  Martapura  mengalir  dari  hulu Kecamatan Aranio, Kecamatan Karang Intan, melintas  kota  Martapura  dan  terus  ke  hilir
melintas Kecamatan Sungai Tabuk.
Penggunaan  air  sungai  oleh  penduduk  untuk keperluan mandi cuci dan kakus atau jamban merupakan  keadaan  yang  biasa  ditemui  di daerah  aliran  sungai  martapura.  Fahrianoor
dan  Andika  Sanjaya  (2021)  dan  Dhian  Ririn
Lestari  et  al.  (2021)  mengemukakan  bahwa aliran  sungai  dimanfaatkan  oleh  warga  yang tinggal  di  tepian  sungai  sebagai  sumber penghidupan  dan  kegiatan  sehari-hari.  (Nila Kusumawati  Elison  et  al.  2020).  Di  samping
itu, Madjid dan Saputri (2021)
mengungkapkan  bahwa  masyarakat    yang tinggal  di  bantaran  sungai  sebagian  besar masih terbiasa buang air besar ke sungai yang ditandai  masih  banyaknya  jamban-jamban terapung  yang  berada  di  pinggiran    sungai.
Sebagian  masyarakat  juga  biasa  membuang sampah ke sungai karena sarana pembuangan sampah  di  wilayah  pemukiman  penduduk bantaran  sungai  tidak  tersedia  (Suherdiyanto dan Adhitya Prihadi 2021).
Ketersediaan  air  bersih,  sanitasi,  dan kebersihan  diri  merupakan  faktor  penyebab terjadinya  penyakit  pernapasan  pada  anak kecil  di  pedesaan  (Sania  Ashraf  et  al.  2020). Demikian  juga  Manuel  F.  Manun’Ebo  dan
Choudelle Nkulu-wa-Ngoie (2020)
mengungkapkan  bahwa  pembuangan  kotoran manusia  yang  tidak  aman,  fasilitas  sanitasi
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 12 No. 2 Desember  2021  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v12i2 Faktor Underweight pada Balita di Daerah Bantaran Sungai Martapura  Kabupaten Banjar Author: Fathurrahman, Nurhamidi, Aprianti
yang buruk sebagai faktor yang terkait dengan komorbiditas diare dan pneumonia pada anak di  bawah  usia  5  tahun  di  pedesaan.
Berdasarkan  penelitian  Supriyadi,  Darmiah, dan  Suryatinah  (2019),  di  pemukiman penduduk  bantaran  sungai,  tingkat  kepadatan populasi  vektor  penyakit  demam  berdarah termasuk tinggi sehingga penularan DBD bisa terjadi  sewaktu-waktu  apabila  ada  yang membawa virus dengue. Di samping itu, Mitha
Adzura,  Fathmawati,  dan  Yulia  (2021) mengungkapkan  bahwa  penggunaan  jamban yang  tidak  sehat,  akses  air  bersih  dan kebiasaan  mencuci  tangan  kurang  baik merupakan  faktor  yang  berhubungan  dengan kurang  gizi  di  Indonesia.  Penelitian  ini bertujuan untuk mengetahui faktor determinan terjadinya  kurang  gizi  pada  balita  di  daerah aliran sungai Martapura Kabupaten Banjar.

## Metode
Penelitian  ini  merupakan  penelitian observasional  analitik  untuk  menjelaskan faktor-faktor  yang  berpengaruh  terhadap kurang gizi pada balita di daerah aliran Sungai
Martapura  Kabupaten  Banjar.    Rancangan penelitian  adalah case  control  design.
Populasi  penelitian  yaitu   seluruh  balita  dari keluarga yang tinggal di daerah aliran Sungai Martapura  Kabupaten  Banjar.  Kasus  yaitu balita  yang  mengalami underweight (status gizi kurang dan status gizi buruk), sedangkan kontrol  adalah  balita  yang  tidak  mengalami
underweight .
Lokasi penelitian di daerah aliran Sungai Martapura    Kabupaten  Banjar,  yaitu  kategori wilayah  kecamatan  yang  desanya  berada  di bagian hulu dari Sungai Martapura, kecamatan yang berada di kota Martapura dan kecamatan yang  desanya  berada  di  bagian  hilir  dari Sungai  Martapura.    Dari  hasil  identifikasi tersebut,  didapatkan  lokasi  penelitian  yaitu Kecamatan  Karang  Intan  (bagian  hulu), Kecamatan  Martapura  Timur  (kota),  dan Kecamatan  Sungai  Tabuk  (bagian  hilir).  Di masing-masing    kecamatan  tersebut  dipilih secara  random  sederhana  dua  desa  sebagai lokasi  penelitian,  dan  yang  terpilih  adalah sebagai berikut :
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 12 No. 2 Desember  2021  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v12i2 Faktor Underweight pada Balita di Daerah Bantaran Sungai Martapura  Kabupaten Banjar Author: Fathurrahman, Nurhamidi, Aprianti
- Desa Loktangga dan Awang Bangkal Barat di Kecamatan Karang Intan.
- Desa Martapura Ulu dan Sungai Kitano di
Kecamatan Martapura Timur.
- Desa  Sungai  Tandipah  dan  Sungai  Pinang
Ulu di Kecamatan Lok Baintan.
Pemilihan  unit  sampel  kasus  dimulai dengan  melakukan  skrining  balita  yang mengalami underweight di  masing-masing
desa  dan  dimasukkan  dalam  daftar  calon responden sebagai kerangka sampling. Untuk mengidentifikasi  balita underweight yaitu dengan  antropometri  menggunakan  indeks
BB/U<-2sd  dan  didapatkan  sebanyak  227 balita.  Selanjutnya  dilakukan  penentuan kontrol,  yaitu  balita  yang  tidak  menderita kurang  gizi  (BB/U>-2sd).  Kontrol  yang dipilih adalah tetangga terdekat yang umurnya
kurang lebih sama dengan kasus.
Perbandingan  jumlah  kasus  dan  kontrol adalah  1  :  1  sehingga  sampel  secara keseluruhan  sebanyak  254  balita.  Yang menjadi  responden  dalam  penelitian  ini adalah  ibu  balita  dari  sampel  kasus  maupun kontrol. Untuk mengetahui hubungan variabel
dilakukan  analisis  menggunakan  uji chi- square dengan aplikasi statistik.

## Hasil
Dari  hasil  penelitian,  asupan  gizi  dan penyakit  infeksi  yang  berkaitan  dengan underweight disajikan pada Tabel 1.
Tabel 1. Distribusi responden berdasarkan asupan  gizi,  penyakit  infeksi  dan status underweight balita  pada keluarga  di  bantaran  Sungai
Martapura N o. Varia bel Kateg ori Status underweight Sig / OR Underwei ght Tidak underwei ght n % n %
1.  Asupa n energi Kuran g 97  83,6  78  67,2 0,0 06 Baik 19  16,4  38  32,8 2,4 (1, 3 – 4,7 ) 2.  Asupa n protei n Kuran g 87  75,0  70  60,3 0,0 25 Baik 29  25,0  46  39,7 2,0 (1, 1 – 3,5 ) 3.  Penya kit infeks i Ya 46  39,7  28  24,1 0,1 7 Tidak 70  60,3  88  75,9 2,1 (1, 2 – 3,6
)
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 12 No. 2 Desember  2021  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v12i2 Faktor Underweight pada Balita di Daerah Bantaran Sungai Martapura  Kabupaten Banjar Author: Fathurrahman, Nurhamidi, Aprianti
Berdasarkan  Tabel  1  dapat  diketahui  bahwa proporsi  terbesar  responden  mempunyai asupan energi dan protein kurang, dan sekitar 30% balita pernah sakit infeksi dalam 3 bulan terakhir.  Hasil  analisis  statistik  menunjukkan ada  hubungan  yang  signifikan  antara  asupan energi  dan  protein  serta  penyakit  infeksi dengan  status underweight pada  balita  yang
tinggal  di  daerah  aliran  Sungai  Martapura
(p<0,05).  Asupan  energi  dan  protein  yang kurang  mempunyai  kontribusi  2  kali  untuk berisiko underweight dibandingkan  asupan gizi baik. Penyakit infeksi tidak berhubungan signifikan dengan status underweight
(p>0,05).  Faktor  lain  yang  berpengaruh terhadap underweight dapat dilihat pada Tabel
2.
Tabel  2.  Distribusi  faktor  yang  berhubungan  dengan  status underweight balita  pada  keluarga  di bantaran Sungai Martapura
No. Variabel Kategori Status underweight Sig/ OR Underweight Tidak underweight N % n % 1.  Ketersediaan pangan Kurang 13 11,2 2 1,7 0,008 Cukup 103 88,8 114 98,3 7,2 (1,6 – 32,6) 2.  Pemberian ASI Tidak ASI ekslusif 56 48,3 57 49,1 1,000 ASI eksklusif 60 51,7 59 50,9 1,0 (0,6 – 1,6) 3.  Mendapat kapsul Vitamin A Tidak 9 7,8 13 11,2 0,501 Ya 107 92,2 103 88,8 0,7 (1,3 – 1,6) 4.  Status imunisasi Tidak lengkap 28 24,1 19 16,4 0,191 Legkap 88 75,9 97 83,6 1,6 (0,9 – 3,1) 5.  Penimbangan ke posyandu Tidak aktif 34 29,3 24 20,7 0,172 Aktif 82 70,7 92 79,3 1,6 (0,9 – 2,9) 6.  Sumber air bersih Sungai 73 62,9 54 46,6 0,018 PDAM/sumur 43 37,1 62 53,4 2,0 (1,2 – 3,3) 7.  Pembuangan sampah  Sembarang tempat 50 43,1 56 48,3 0,510 Ke TPS/tempat 66 56,9 60 51,7 0,8 (0,5 – 1,4) 8.  Jamban keluarga Tidak memenuhi syarat 93 80,2 84 72,4 0,217 Memenuhi syarat 23 19,8 32 27,6 1,5 (0,8 – 2,8) 9.  Daya beli keluarga <Rp. 2.877.447,- 101 87,1 87 75,0 0,029 ≥ Rp. 2.877.447,- 15 12,9 29 25,0 2,2 (1,1 – 4,5) 8.  Pengetahuan gizi dan kesehatan Kurang baik 47 40,5 25 21,6 0,003 Baik 69 59,5 91 78,4 2,5 (1,4 – 4,4) Tabel  2  menunjukkan  bahwa  sebagian  bsar keluarga  balita  mempunyai  ketersediaan pangan cukup, sekitar 50% balita
mendapatkan  ASI  tidak  eksklusif.  Sebagian
besar balita telah mendapatkan kapsul vitamin A, mendapatkan imunisasi lengkap, dan aktif datang  ke  posyandu.  Sumber  air  bersih sebagian  keluarga  mengambil  di  sungai,
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 12 No. 2 Desember  2021  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v12i2 Faktor Underweight pada Balita di Daerah Bantaran Sungai Martapura  Kabupaten Banjar Author: Fathurrahman, Nurhamidi, Aprianti
pembuangan  sampah  dan  jamban  keluarga masih  ada  sebagian  yang  belum  memenuhi syarat  kesehatan.  Sebagian  besar  keluarga mempunyai  pendapatan  di  bawah  UMP Kalsel,  dan  pengetahuan  ibu  tentang  gizi sebagian masih kurang. Hasil analisis statistik menunjukkan  ada  hubungan  yang  bermakna antara faktor ketersediaan pangan, sumber air bersih,  daya  beli  keluarga,  dan  pengetahuan gizi dengan status underweight (p<0,05).

## Pembahasan
Sungai Martapura merupakan
anak Sungai  Barito yang  muaranya  terletak
di Kota  Banjarmasin dan  di  hulunya  berlokasi
di Kabupaten  Banjar , Kalimantan  Selatan ,  yaitu
pertemuan  Sungai  Riam  Kanan  dan  Sungai
Riam  Kiwa  (Kontributor  Wikipedia  2021).
Keadaan  geografis  sepanjang  daerah  aliran sungai  Martapura  sebagian  besar  adalah dataran  rendah  dan  cocok  untuk  lahan pertanian.  Oleh  karena  itu  mata  pencaharian masyarakat  di  wilayah  ini  umumnya  adalah pertanian  dan  perikanan  (Arif  Rahman Nugroho  et  al.  2020).  Aktifitas  masyarakat
yang tinggal di bantaran Sungai Martapura erat kaitannya  dengan  sungai.  Sebagian  besar masyarakat  menggunakan  air  sungai  untuk mandi  dan  cuci,  bahkan  ada  sebagian masyarakat  yang  menjadikan  sungai  sebagai tempat pembuangan sampah dan limbah. Hal ini  dapat  berpengaruh  terhadap  timbulnya penyakit  infeksi  dan  kurang  gizi,  terutama pada balita.
Berdasarkan  konsep  Unicef,  faktor penyebab  kurang  gizi  adalah  faktor  langsung dan  faktor  tidak  langsung.  Faktor  langsung yaitu  asupan  gizi  dan  penyakit  infeksi, sedangkan  faktor  tidak  langsung  yaitu ketersediaan  pangan,  pola  asuh  balita, kesehatan lingkungan, daya beli, pengetahuan, dan perilaku kesehatan.
Hasil  penelitian  ini  menemukan  bahwa ada  hubungan  yang  signifikan  antara  asupan energi dan protein dengan status underweight. Asupan  energi  dan  protein  yang  kurang mempunyai  kontribusi  2  kali  untuk  berisiko underweight  dibandingkan  asupan  gizi  baik. Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Utami,  Kamsiah,  dan
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 12 No. 2 Desember  2021  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v12i2 Faktor Underweight pada Balita di Daerah Bantaran Sungai Martapura  Kabupaten Banjar Author: Fathurrahman, Nurhamidi, Aprianti
Siregar  (2020)  bahwa  ada  hubungan  yang sifnifikan  antara  pola  makan,  asupan  energi dan protein dengan status gizi. Demikian juga Osman  et  al.  (2020)  menemukan  bahwa  ada kaitan  antara  asupan  gizi  dengan  kejadian underweight.
Hasil  penelitian  ini  tidak  menemukan bukti  adanya  pengaruh  penyakit  infeksi dengan  kejadian  underweight.  Hal  ini disebabkan  karena  yang    diteliti  adalah  ada tidaknya penyakit infeksi, tidak meneliti lebih jauh  lama  sakit  dan  tingkat  keparahannya.
Penyakit  yang  banyak  diderita  balita  di bantaran  Sungai  Martapura  antara  lain  diare dan ISPA. Hasil penelitian ini sejalan dengan yang dilakukan Ibnu Idris, Agus Samsudrajat, dan  Dian  Indahwati  Hapsari  (2020)  yang menemukan  bahwa  penyakit  infeksi  tidak terbukti  berhubungan  dengan  underweight pada  balita  umur  7-59  bulan.  Penelitian  lain juga  menemukan  hubungan  yang  tidak bermakna  antara  penyakit  infeksi  dengan underweight  (Musaidah,  Dg  Mangemba,  dan Rosdiana 2020).
Berdasarkan  Tabel  2  dapat  diketahui bahwa sebagian besar masyarakat mempunyai ketersediaan  pangan  yang  cukup  untuk kebutuhan  keluarga.  Hasil  analisis  statistik menunjukkan  ada  hubungan  yang  signifikan antara ketersediaan pangan dengan terjadinya underweight.  Keluarga  yang  mempunyai ketersediaan  pangan  yang  kurang  mempuyai risiko  underweight  7  kali  dibandingkan keluarga  dengan  ketersediaan  pangan  cukup. Hal  ini  memperkuat  penelitian  yang  telah dilakukan sebelumnya mengemukakan bahwa ada  hubungan  yang  erat  antara  ketersediaan pangan  keluarga  dengan  status  gizi  balita (Wardani, Wulandari, dan Suharmanto 2020); (Arlius,  Sudargo,  dan  Subejo  2017); (Aritonang,  Margawati,  dan  Dieny  2020). Keluarga  yang  kurang  pangan  cenderung mengakibatkan balita menderita underweight. Sedangkan  ketersediaan  pangan  dipengaruhi oleh daya beli keluarga (Jayarni dan Sumarmi, 2018).
Tebel  2  juga  menunjukkan  bahwa
sebagian besar responden mempunyai
pendapatan yang rendah yaitu di bawah UMP
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 12 No. 2 Desember  2021  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v12i2 Faktor Underweight pada Balita di Daerah Bantaran Sungai Martapura  Kabupaten Banjar Author: Fathurrahman, Nurhamidi, Aprianti
Kalimantan Selatan. Pendapatan yang rendah berisiko mempunyai anak underweight sebesar
2 kali dibandingkan keluarga yang mempunyai
pendapatan tinggi. Keluarga dengan
pendapatan  tinggi  mempunyai  kemampuan untuk  memilih  dan  membeli  bahan  makanan yang  beraneka  ragam  untuk  memenuni kebutuhan  gizi  keluarga.  Hasil  penelitian
Kristanti  dan  Fithri  (2021)  mengungkapkan bahwa  penghasilan  keluarga  yang  rendah mempunyai  risiko  stunting  pada  balita.
Demikian juga Reyes Matos, Mesenburg, and
Victora  (2020),  (Aheto  dan  Deda  2021)
menemukan  bahwa  masalah  underweight ditemukan  pada  keluarga  dengan  tingkat ekonomi yang rendah.
Sebagian  responden  mengambil  air untuk  kebutuhan  sehari-hari  di  sungai,  baik untuk  mandi,  mencuci,  bahkan  untuk  air minum. Berdasarkan analisis statistik,
ketersediaan  air  bersih  berhubungan  secara signifikan  terhadap  terjadinya  underweight (OR = 2,0). Sumber air yang tidak memenuhi syarat  merupakan  salah  satu  faktor  yang menyebabkan  terjadinya  diare  pada  balita
(Agustina,  Chandra,  dan  Aquarista  2021);
(Mekdess  Wesenyeleh  Delelegn,  Aklilu Endalamaw,  dan  Getaneh  Mulualem  Belay 2020); (Tewabe dan Belachew 2020). Sumber air yang tidak aman dan penyakit infeksi juga merupakan  faktor  terjadinya  underweight (Rata Jalata 2020), (Kesete et al. 2020).
Dari hasil penelitian ini dapat disimpulkan  bahwa  faktor  yang  berpengaruh terhadap underweight pada balita yang tinggal di  daerah  aliran  Sungai  Martapura  adalah asupan  gizi,  ketersediaan  pangan,  sumber  air bersih, daya beli, dan pengetahuan gizi.
Bagi masyarakat di daerah aliran Sungai Martapura Kabupaten Banjar, khususnya ibu- ibu balita disarankan aktif datang ke posyandu untuk memonitor pertumbuhan anak, mendapatkan  pelayanan  kesehatan,  dan konsultasi  gizi,  memanfaatkan  pekarangan untuk  meningkatkan  ketersediaan  bahan makanan  keluarga  serta  pendapatan.  Bagi pengelola  program  gizi  disarankan  untuk meningkatkan  promosi  gizi  di  masyarakat secara  terarah  sesuai  dengan  masalah kesehatan  dan  gizi  spesifik  yang  dihadapi
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 12 No. 2 Desember  2021  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v12i2 Faktor Underweight pada Balita di Daerah Bantaran Sungai Martapura  Kabupaten Banjar Author: Fathurrahman, Nurhamidi, Aprianti
keluarga  antara  lain  dengan  melakukan kunjungan  rumah  maupun  pada  kelompok- kelompok kegiatan masyarakat secara berkala.
Perlu juga dilakukan peningkatan keterampilan mereka memberikan penyuluhan
dan konsultasi gizi di Meja IV posyandu.

## Ucapan Terimakasih
Terima  kasih  kami  sampaikan  kepada
Direktur  Poltekkes  Kemenkes  Banjarmasin,
Kepala  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Banjar,
Kepala  Puskesmas  Karang  Intan,  Martapura
Timur,  dan  Lok  Baintan  atas  bantuan  dan fasilitas  yang  diberikan  sehingga  terlaksana penelitian ini.

## Daftar Pustaka
Agustina,  Norsita,  Chandra  Chandra,  dan Muhammad  Febriza  Aquarista.  2021. “Kualitas Air Rawa terhadap Keluhan Kesehatan  Masyarakat  Desa.” Jurnal Kesehatan 12 (2): 220–27. https://doi.org/10.26630/jk.v12i2.2522 Aheto, Justice M K, dan Ogum-Alangea Deda. 2021.  “Multilevel  analysis  of  risk factors associated with severe underweight  among  children  under  5 years:  evidence  from  the  2014  Ghana Demographic  and  Health  Survey.”
Health Sciences Investigations Journal 2 (1). https://doi.org/10.46829/hsijournal.20 21.6.2.1.166-172.
Arif  Rahman  Nugroho,  Selamat  Riadi,  Ellyn Normelani,  dan  Yulika  Puspita  Sari. 2020.  “Kajian  karakter  budaya masyarakat  kawasan  permukiman gosong  Sungai  (Bars)  (Studi  kasus kampung  apung  Pulau  Bromo  Kota Banjarmasin).” Jurnal  Geografika (Geografi Lingkungan Lahan Basah) 1 (1): 30–42. http://ppjp.ulm.ac.id/journals/index.ph p/jgp/article/view/2295. Aritonang,  Eta  Aprita,  Ani  Margawati,  dan Fillah  Fithra  Dieny.  2020.  “Analisis Pengeluaran Pangan, Ketahanan Pangan,  dan  Asupan  Zat  Gizi  Anak Bawah  Dua  Tahun  (Baduta)  Sebagai Faktor  Risiko  Stunting.” Journal  of Nutrition College 9 (1). https://doi.org/10.14710/jnc.v9i1.2658 4
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 12 No. 2 Desember  2021  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v12i2 Faktor Underweight pada Balita di Daerah Bantaran Sungai Martapura  Kabupaten Banjar Author: Fathurrahman, Nurhamidi, Aprianti
Arlius,  Afrizal,  Toto  Sudargo,  dan  Subejo Subejo.  2017.  “Hubungan  Ketahanan Pangan  Keluarga  Dengan  Status  Gizi Balita  (Studi  Di  Desa  Palasari  Dan Puskesmas Kecamatan Legok, Kabupaten Tangerang).” Jurnal Ketahanan  Nasional 23  (3):  359–75. https://doi.org/10.22146/jkn.25500.
Dhian  Ririn  Lestari,  Eka  Santi,  Muhammad Hilman,  dan  Siti  Rahmi.  2021.
“Perubahan musim dan status kesehatan psikososial masyarakat yang tinggal di bantaran Sungai Martapura.”
In Prosiding  Seminar  Nasional
Lingkungan Lahan Basah . Banjarbaru: Lembaga  Penelitian  dan  Pengabdian Kepada Masyarakat, Universitas Lambung Mangkurat . http://snllb.ulm.ac.id/prosiding/index. php/snllb-lit/article/view/502. Fahrianoor,  dan  Andika  Sanjaya.  2021. “Konsep batang banyu pada masyarakat  tepian  sungai  dalam menjaga  keberlanjutan  sungai  di Kalimantan Selatan.” Prosiding Seminar  Nasional  Lingkungan  Lahan Basah 6 (3). http://snllb.ulm.ac.id/prosiding/index. php/snllb-lit/article/view/592.
Ibnu  Idris,  Agus  Samsudrajat,  dan  Dian Indahwati Hapsari. 2020. “Faktor yang Berhubungan  dengan  Kejadian  Gizi Buruk  dan  Gizi  Kurang  pada  Balita (Studi  Kasus  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Sungai  Durian  Kabupaten Sintang).” Jumantik 7  (2):  41–50. http://openjurnal.unmuhpnk.ac.id/inde x.php/JJUM.
Jayarni,  Devi  Eka,  dan  Sri  Sumarmi.  2018. “Hubungan  Ketahanan  Pangan  dan Karakteristik  Keluarga  dengan  Status Gizi Balita Usia 2 – 5 Tahun (Studi di Wilayah Kerja Puskesmas Wonokusumo Kota Surabaya).” Amerta  Nutrition 2  (1):  44–51. https://doi.org/10.20473/amnt.v2i1.20
18.44-51.
Kemenkes  RI.  2019. Laporan  Kalimantan Kalimantan  Selatan  Riskesdas  2018 . Jakarta: Badan Penelitian dan Penegembangan Kesehatan. Kesete,  Yafet,  Huruy  Tesfahiwet,  Ghimja Fessehaye,  Yohana  Kidane,  Yafet Tekle, Asmerom Yacob, dan Biemnet Seltene. 2020. “Assessment of Prevalence  and  Risk  Factors  for Intestinal Parasitosis, Malnutrition, and
Anemia  among  School  Children  in Ghindae  Area,  Eritrea.” Journal  of Tropical  Medicine 2020  (Oktober). https://doi.org/10.1155/2020/4230260.
Kontributor  Wikipedia.  2021.  “Sungai Martapura.”  In Wikipedia  Bebas . https://id.wikipedia.org/wiki/Sungai_ Martapura.
Kristanti, Milantika, dan Nayla Kamilia Fithri.
2021.  “Faktor  Risiko  Stunting  pada Anak  Balita  di  Kabupaten  Lampung Tengah.” Ruwa Jurai: Jurnal Kesehatan Lingkungan 15 (2). https://doi.org/10.26630/rj.v15i2.2610
.
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 12 No. 2 Desember  2021  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v12i2 Faktor Underweight pada Balita di Daerah Bantaran Sungai Martapura  Kabupaten Banjar Author: Fathurrahman, Nurhamidi, Aprianti
Madjid, Udaya, dan Nanda Eka Saputri. 2021.
“Efektifitas  program  penghapusan 1000  jamban  apung  di  Kecamatan
Martapura  Barat  Kabupaten  Banjar Provinsi  Kalimantan  Selatan.” Jurnal Academia Praja 4 (2). https://doi.org/10.36859/jap.v4i2.664. Manuel F. Manun’Ebo, dan Choudelle Nkulu-
wa-Ngoie.  2020.  “Factors  associated with  child’s  comorbid  diarrhea  and pneumonia  in  rural  Democratic Republic  of  the  Congo.” African Journal  of  Medical  and  Health Sciences 19 (5): 55–62. https://academicjournals.org/journal/A JMHS/article-full-text- pdf/10C0EFE64304.
Mekdess  Wesenyeleh  Delelegn,  Aklilu Endalamaw,  dan  Getaneh  Mulualem
Belay.  2020.  “Determinants  of  Acute
Diarrhea Among Children Under-Five in  Northeast  Ethiopia:  Unmatched
Case–Control Study.” Pediatric Health, Medicine and Therapeutics 11: 323–33. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/art icles/PMC7490045/#.
Mercedes  de  Onis,  Elaine  Borghi,  Mary Arimond, Patrick Webb, Trevor Croft, Kuntal  Saha,  Luz  Maria  De-Regil,  et al.  2019.  “Prevalence  thresholds  for wasting,  overweight  and  stunting  in children under 5 years.” Public Health Nutrition 22 (1): 175–79. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/art icles/PMC6390397/.
Mitha  Adzura,  Fathmawati,  dan  Yulia.  2021. “Hubungan  sanitasi,  air  bersih  dan mencuci  tangan  dengan  kejadian stunting  pada  balita  di  Indonesia.” Jurnal  Sulolipu :  Media  Komunikasi Sivitas Akademika dan Masyarakat 21
(1):  79–89.  http://journal.poltekkes- mks.ac.id/ojs2/index.php/Sulolipu/arti cle/view/2098.
Musaidah,  Dg  Mangemba,  dan  Rosdiana.
2020.  “Faktor  yang  Berhubungan dengan  Stunting  pada  Balita  di Wilayah Kerja Puskesmas Bontomatene  Kabupaten  Selayar.” Promotif Jurnal Kesehatan Masyarakat 10 (1): 28–32. https://www.jurnal.unismuhpalu.ac.id/ index.php/PJKM/article/view/1113. Nila  Kusumawati  Elison,  Dhini  Anggraini Dhilon, Milda Hastuty, dan Winda Sari Wahyuni. 2020. “Penyebab Rendahnya Cakupan  ASI  Eksklusif  di  Kabupaten Kampar  Provinsi  Riau :  Penelitian Kualitatif.” Jurnal Doppler 4 (1): 43– 48.https://journal.universitaspahlawan. ac.id/index.php/doppler/article/view/8 91.
Osman,  Kadra  A.,  Jakob  Zinsstag,  Rea Tschopp,  Esther  Schelling,  Jan Hattendorf, Abdurezak Umer, Seid Ali, dan  Colin  I.  Cercamondi.  2020.
“Nutritional  status  and  intestinal parasites  among  young  children  from pastoralist communities of the Ethiopian Somali region.” Maternal & Child Nutrition 16 (3). https://doi.org/10.1111/mcn.12955. Rata Jalata, Badasa. 2020. “Nutritional Status and  Associated  Factors  Among
Preschool  Children  in  Bahir  Dar  City Administration,  Northern  Ethiopia:  A
Cross-sectional  Study.” Journal  of Food  and  Nutrition  Sciences 8  (3). https://doi.org/10.11648/j.jfns.202008 03.11.
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 12 No. 2 Desember  2021  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v12i2 Faktor Underweight pada Balita di Daerah Bantaran Sungai Martapura  Kabupaten Banjar Author: Fathurrahman, Nurhamidi, Aprianti
Reyes  Matos,  Ursula,  Marilia  Arndt
Mesenburg,  dan  Cesar  G.  Victora. 2020.  “Socioeconomic  inequalities  in the  prevalence  of  underweight, overweight, and obesity among women aged 20–49 in low- and middle-income countries.” International  Journal  of Obesity 44 (3). https://doi.org/10.1038/s41366-019- 0503-0.
Sania  Ashraf,  Mahfuza  Islam,  Leanne Unicomb, Mahbubur Rahman, Peter J. Winch,  Benjamin  F.  Arnold,  Jade Benjamin-Chung,  Pavani  K.  Ram,  Jr. John M. Colford, dan Stephen P. Luby.
2020.  “Effect  of  improved  water quality,  sanitation,  hygiene  and nutrition  interventions  on  respiratory illness  in  young  children  in  rural Bangladesh:  A  Multi-Arm  Cluster- Randomized  Controlled  Trial.” The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene 102 (5): 1124–
30.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/ articles/PMC7204588/.
Suherdiyanto,  dan  Adhitya  Prihadi.  2021. “Analisis  pembuangan  sampah  rumah tangga  di  bantaran  sungai.” Jurnal
Pendidikan  Ilmu  Pengetahuan  Sosial
Indonesia 6 (2): 54–62. https://journal.stkipsingkawang.ac.id/i ndex.php/JurnalPIPSI/article/view/254 3.
Supriyadi,  Yohanes  Joko,  Darmiah  Darmiah,
dan  Yuniarti  Suryatinah.  2019.  “Pola Kepadatan  Populasi  Vektor  Penyakit DBD  Di  Permukiman  Penduduk Bantaran Sungai Martapura Kecamatan  Martapura  Timur  Tahun 2017.” Journal of Health Epidemiology  and  Communicable Diseases 4.(2).https://doi.org/10.22435 /jhecds.v4i2.370.
Tewabe, Tilahun, dan Amare Belachew. 2020.
“Determinants of Nutritional Status in School-Aged  Children  in  Mecha, Northwest Ethiopia.” Current Therapeutic Research 93. https://doi.org/10.1016/j.curtheres.202 0.100598. Utami,  Harvita  Damara,  Kamsiah  Kamsiah, dan Afriyana Siregar. 2020. “Hubungan  Pola  Makan,  Tingkat Kecukupan Energi, dan Protein dengan Status  Gizi  pada  Remaja.” Jurnal Kesehatan 11 (2): 279–86. https://doi.org/10.26630/jk.v11i2.2051 .
Wardani,  Dyah  Wulan  Sumekar  Rengganis, Marita  Wulandari,  dan  Suharmanto Suharmanto. 2020. “Hubungan Faktor Sosial Ekonomi dan Ketahanan Pangan terhadap  Kejadian  Stunting  pada Balita.” Jurnal Kesehatan 11 (2): 287– 93.https://doi.org/10.26630/jk.v11i2.2 230.