## Efektivitas Kompres Bunga Melati dengan Kompres Dingin terhadap Intensitas Nyeri pada ProsesPenyapihan ASI
Effectiveness of Jasmine Flower Compresses with Cold Compress on Pain Flavor Intensity in Weaning Process of Breast Milk
Arifah Istiqomah 1,* , Tita Restu Yuliasri 2
1,2 Akademi Kebidanan Ummi Khasanah, JalanPemuda Gandekan Bantul, Yogyakarta 55711, Indonesia
1 ariifaah@gmail.com*; 2 tita_dheta@yahoo.com
* corresponding author
Tanggal Submisi: . 29 November 2018, Tanggal Penerimaan:  10  Januari 2019

## Abstrak
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  perbedaan  efektivitas  kompres  bunga  melati dengan  kompres  dingin  terhadap  intensitas  rasa  nyeri  pada  proses  penyapihan  Air  Susu  Ibu (ASI).Jenis  penelitian  ini  adalah quasi  eksperiment dengan Pretest-Posttest  Non-Equivalent Control  Group  Design .Besar  sampel  penelitian  ini  adalah  80  responden.  Instrument penelitian menggunakan Numeric Rating Scale (NRS). Analisis data menggunakan uji beda ( T  Test ).Hasil  Penelitian  menunjukkan  nilai  p  sebesar  0,000  (p<0,05).  Selisih  rerata penurunan  skala  nyeri  pada  kelompok  intervensi  (1,85)  lebih  besar  daripada  kelompok kontrol (0,93).Penurunan intensitas rasa nyeri pada proses penyapihan dengan menggunakan kompres bunga melati lebih efektif dibandingkan kompres dengan dingin.
Kata kunci : Kompres; Bunga Melati; Dingin; Nyeri

## Abstract
This study aims to determine the difference in effectiveness of compresses of jasmine flowers with  cold  compresses  on  the  intensity  of  pain  in  the  process  of  breast  milk  weaning  (ASI). This  type  of  research  is  a  quasi-experiment  with  Pretest-Posttest  Non-Equivalent  Control Group  Design.  The  sample  size  of  this  study  was  80  respondents.  The  research  instrument used the Numeric Rating Scale (NRS). Data analysis using a different test (T Test). Research results showp value of 0,000 (p <0.05). The mean difference in the reduction in pain scale in the  intervention  group  (1.85)  was  greater  than  the  control  group  (0.93).  Decreasing  the intensity of pain in the weaning process by using jasmine flower compresses is more effective than cold compresses.
Keywords : Compressing; Jasmine Flowers; Cold; Pain

## PENDAHULUAN
Menyusui  merupakan  kodrat  alami  seorang  wanita.  Hormon  prolaktin  dan  oksitosin yang  membuat  kelenjar  susu  telah  dipersiapkan  selama  masa  kehamilan  sudah  mulai menghasilkan Air Susu Ibu (ASI), yang merupakan sumber utama nutrisi bagi bayi baru lahir hingga berusia enam bulan. Kuantitas ASI yang dihasilkan tergantung pada kebutuhan bayi. Makin sering bayi menyusu, makin banyak ASI dihasilkan. Beberapa hari setelah melahirkan, produksi ASI mungkin melimpah hingga dada terasa terlalu penuh dan ASI tumpah sendiri.
Setelah  beberapa  minggu,  tubuh  mulai  menyesuaikan  diri  dan  menghasilkan  ASI  sebanyak yang diperlukan (Chen, 2016).
ASI  memiliki  sistematika  cara  kerja  yang  sangat  unik,  karena  dengan  sendirinya komponen ASI akan berubah sesuai dengan kebutuhan dan usia bayi. Setiap hari seorang ibu bisa  memproduksi  hingga  satu  liter  susu.  Setiap  kali  menyusu,  seorang  bayi  mengkonsumsi antara  200  hingga  250  ml.  Payudara  perempuan  pun  bisa  memproduksi  jumlah  susu  sesuai dengan kebutuhan bayi (Schwar, 2015).
United  Nation  Childrens  Fund (UNICEF)  dan World  Health  Organization (WHO) merekomendasikan  sebaiknya  anak  disusui  ASI  paling  sedikit  enam  bulan.  Makanan  padat seharusnya  diberikan  sesudah  anak  berusia  enam  bulan  dan  pemberian  ASI  dilanjutkan sampai  anak  berusia  kurang  lebih  dua  tahun.  Sejalan  dengan  rekomendasi  yang  ditetapkan oleh  UNICEF  dan  WHO,  Indonesia  juga  menerapkan  Peraturan  Pemerintah  (PP)  nomor  33 tahun  2012  yang  menetapkan  tentang  pentingnya  ASI  eksklusif  dan  melanjutkannya  hingga usia 2 tahun atau lebih dengan disertai makanan pendamping (Kemenkes, 2014).
Ketika  anak  berusia  dua  tahun  atau  lebih,  seorang  ibu  sudah  memikirkan  cara  untuk menyapih.  Penyapihan  merupakan  proses  penghentian  menyusui  pada  anak.  Penyapihan dapat dilakukan setiap saat, tergantung pada kesiapan ibu. Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh Triyani (2014) diketahui 32,4% ibu menyatakan bahwa anak menolak untuk disapih pada awal penyapihan. Anak sering menangis dan berkeinginan untuk tetap menyusu ASI  dan  ibu  sebenarnya  tidak  tega  untuk  menyapih  anak.  Sekitar  51,4%  ibu  menyapih dengan  cara  seketika,  artinya  ibu  langsung  memutus  untuk  tidak  memberikan  ASI  lagi, meskipun pada saat pelaksanaan anak masih berusaha untuk menyusu pada ibu.
Saat  menyusui  berhenti,  bukan  berarti  produksi  ASI  akan  langsung  dihentikan  karena payudara  perlu  beberapa  waktu  untuk  berhenti  memproduksi  ASI  kurang  lebih  selama beberapa minggu atau antara satu bulan sampai enam bulan. Lama penyapihan setiap orang berbeda  tergantung  pada  seberapa  cepat  dan  seberapa  baik  anak  menyesuaikan.  Menyapih bisa  lebih  lama  jika  ibu  mencoba  sebelum  bayi  siap  untuk  disapih.  Efek  dari  penyapihan, biasanya  payudara  akan  terasa  bengkak  dan  nyeri  bahkan  demam  kurang  lebih  selama  satu minggu  (Yulia,  2012).  Kejadian  pembengkakan  payudara  sekitar  43,4%  dari  145  ibu menyusui  dan  pembengkakan  terjadi  253  kali  (48%)  lebih  tinggi  pada  primipara  (Zuhana, 2014).  Payudara  bengkak  yang  tidak  diatasi  dengan  baik  akan  menyebabkan  terjadinya infeksi  payudara  (mastitis).  Diperkirakan  sekitar  3-20%  ibu  menyusui  dapat  mengalami mastitis  (Alasiry,  2013).  Oleh  karena  itu,  proses  penyapihan  dilakukan  sebaik  mungkin  dan bertahap agar terhindar dari mastitis (Yulia, 2012).
Nyeri  merupakan  sensasi  ketidaknyamanan  yang  bersifat  individual.  Penatalaksanaan nyeri  meliputi  dua  tipe  dasar  intervensi  yaitu  intervensi  farmakologi  dan  nonfarmakologi. Penatalaksanaan  nyeri  secara  farmakologi  lebih  efektif  dibanding  dengan  metode nonfarmakologi  namun  metode  farmakologi  berpotensi  mempunyai  efek  yang  kurang  baik. Sedangkan  metode  nonfarmakologi  bersifat  murah,  simpel,  efektif,  dan  tanpa  efek  yang merugikan.  Penatalaksanaan  nyeri  secara  farmakologi  melibatkan  penggunaan  obat, sedangkan  penatalaksanaan  nyeri  secara  nonfarmakologi  dapat  berupa  stimulasi  kutaneus. Salah  satu  stimulasi  kutaenus  dapat  dilakukan  dengan  memberikan  kompres  di  area  kulit yang mengalami peradangan (Kozier et all , 2009).
Umumnya  carayang  biasa  dilakukan  untuk  mengatasi  rasa  nyeri  pada  proses penyapihan  adalah  dengan  menggunakan  kompres  dingin  pada  payudara(Saifuddin,  2012). Kompres dingin menyebabkan vasokonstriksi (penyempitan pembuluh darah) pada payudara sehingga dapat menghilangkan rasa nyeri dan mengurangi pembengkakan. Namun pengaruh suhu  yang  terlalu  dingin  terkadang  membuat  ibu  kurang  nyaman  (Atika,  2016).  Penelitian yang  telah  dilakukan  Purnamasari  dkk  (2014)  menunjukkan  adanya  efektifitas  kompres
dingin terhadap penurunan intensitas nyeri dengan uji Wilcoxon diperoleh  nilai  p=  0,000 ( p-value <0,05).
Salah satu cara non farmakologislain dengan bahan alami yang dapat digunakan dalam proses  penyapihanyaitu  dengan  menggunakan  kompres  bunga  melati (Jasminum  sambac) . Indonesia sebagai negara yang mempunyai iklim tropis sangat memenuhi syarat pertumbuhan bunga  melati.  Bunga  melati  dapat  digunakan  sebagai  afrodisiak,  obat  penenang,  antiseptik, antidepresan,  antispasmodic,  dan  analgesik.  Kandungan  zat  dalam  bunga  melati  seperti minyak  esteris,  indole, linalcohol ,  asetat  benzelic,  jasmone  dan  methyl  salisilat  bermanfaat untuk  mengatasi  nyeri,  aromaterapi  untuk  meredakan  ketegangan  saraf,  mengurangi kecemasan  dan  dapat  menghentikan  produksi  ASI  yang  berlebihan.  Berdasarkan  hasil penelitian  Suyanti,  dkk  (2003)  pada  bunga  melati Jasminum  sambac ,  komponen  kimia tertinggi adalah Z. jasmone (34,1%), neurol idol (19,20%) dan methyl salisilat (15,8%) yang berfungsi untuk mengatasi rasa sakit dan nyeri. Bunga melati juga memiliki sifat yang sejuk. Melalui  kompres  bunga  melati,  diharapkan  ibu  merasa  nyaman  dalam  menjalani  proses penyapihan (Syifa, 2016).
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh  Pertiwi  dkk  (2016) menunjukkan  bahwa  terdapat  pengaruh  aromaterapi  jasmine  terhadap  tingkat  nyeri  pada pasien gout (asam urat) dengan  uji Independent T-test diperoleh p-value (0,001) < Į (0,05). Selain  itu,  penelitian  dari  Agustina  (2016)  menyatakan  bahwa  terdapat  pengaruh  pemberian effleurage  massage  aromatherapy  jasmine terhadap  tingkat  desminore  (nyeri  saat  haid) dengan uji Paired T-test diperoleh nilai p 0,000 < 0,05.
Puskesmas  Pundong  merupakan  salah  satu  puskesmas  di  Kabupaten  Bantul Yogyakarta.  Puskesmas  Pundong  dengan  wilayah  kerja  Kecamatan  Pundong  meliputi  tiga desa, yaitu Desa Srihardono terdiri dari 17 dusun, Desa Panjangrejo terdiri dari 16 dusun, dan Desa  Seloharjo  terdiri  dari  16  dusun.  Data  dari  Dinas  Kesehatan  Bantul  Yogyakarta  tahun 2016,  cakupan  pelayanan  balita  di  wilayah  Puskesmas  Pundong  cukup  banyak  yaitu  937 orang.  Studi  pendahuluan  telah  dilakukan  peneliti  kepada  20  ibu  yang  pernah  mengalami proses  penyapihan  ASI  melalui  wawancara  dan  menggunakan  instrument  skala  nyeri  pada Bulan  Maret  2017  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Pundong.  Hasil  studi  pendahuluan  tersebut menunjukkan  bahwa  18  dari  20  orang  (90%)  mengalami  nyeri  payudara  saat  proses penyapihan  ASI.  Tiga  diantaranya  mengalami  nyeri  berat  (17%),  delapan  orang  mengalami nyeri sedang (44%), dan tujuh orang mengalami nyeri ringan (39%). Sebanyak lima dari 18 ibu  yang  merasakan  nyeri  saat  menyapih  hanya  didiamkan  saja  (28%),  tiga  diantaranya menggunakan obat analgetik (17%), enam diantaranya menggunakan kompres dingin (33%), dan empat orang menggunakan obat analgetik maupun kompres dingin (22%).
Berdasarkan latar belakang kajian literatur dan studi pendahuluan tersebut, tujuan dari penelitianini  adalah  untuk  mengetahui  efektivitas  kompres  bunga  melati  dengan  kompres dingin terhadap intensitas rasa nyeri pada prosespenyapihan air susu ibu (ASI).

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  merupakan  penelitian quasi  eksperiment .  Desain  yang  digunakan adalah Pretest-Posttest Non-Equivalent Control Group Design. Penelitian ini dilaksanakan di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pundong  Kecamatan  Pundong  Kabupaten  Bantul  Yogyakarta. Waktu  penelitian  ini  dilaksanakan  pada  bulan  Februari  sampai  November  2018.  Populasi dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu  menyusui  yang  berada  di  wilayah  kerja  Puskesmas Pundongyang berjumlah 418 orang. Jumlah sampel sebanyak 80 responden dibagi ke dalam kelompok  intervensi  dan  kelompok  kontrol  masing-masing  40  responden.  Teknik pengambilan  sampel  dengan  cara purposive  sampling .  Teknik  pengambilan  data menggunakan  instrumen Numeric  Rating  Scale (NRS)  untuk  menilai  intensitas  rasa  nyeri pada  kedua  kelompok  penelitian.  Penggunaan  instrument  ini  dilakukan  dengan  cara
responden  menunjukkan  tingkatan  rasa  nyeri  yang  dialami  pada  skala  NRS.  Berikut  skala NRS yang digunakan dalam penelitian ini.
Gambar 1. Numeric Rating Scale (Krebs, et al . 2007)
Intensitas rasa nyeri tersebut dapat dikategorikan jika skala 0 (tidak nyeri), 1-3 (nyeri ringan), 4-6  (nyeri  sedang),  dan  skala  7-10  (nyeri  berat).  Teknik  analisis  data  menggunakan ujikomparatif menggunakan uji T-Test .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Hasil Uji Normalitas Data Variabel Frekuensi (n) Persentase (%) Probability (p) Skala Nyeri Sebelum Perlakuan 80 100% 0, 200 Skala Nyeri Sesudah Perlakuan 80 100% 0,200
(Sumber: Data Primer, 2018)
Berdasarkan  hasil  uji  normalitas  data  diperoleh  nilai  p  sebesar  0,200  (>  0,05)  pada masing-masing variabel, sehingga data penelitian ini berdistribusi normal.
Tabel 2. Hasil Uji Homogenitas Varians
Karakteristik Kelompok Hasil Uji Homogenitas Kompres Bunga Melati Kompres Dingin Total N % N % n % Umur 0,859 <20 tahun 3 3,8 3 3,8 6 7,5 20-35 tahun 32 40 31 38,8 63 78,8 >35 tahun 5 6,3 6 7,5 11 13,8 Pendidikan 0,766 SD 4 5 4 5 8 10 SMP 7 8,8 7 8,8 14 17,5 SMA 27 33,8 29 36,3 56 70 Perguruan Tinggi 2 2,5 0 0 2 2,5 Pekerjaan 0,120 Bekerja 8 10 11 13,8 19 23,8 Tidak Bekerja 32 40 29 36,3 61 76,3 Paritas 0,591 Primipara 19 23,8 21 26,3 40 50 Sekundipara 15 18,8 15 18,8 30 37,5 Multipara 6 7,5 4 5 10 12,5 ASI Eksklusif 0,550 Ya 33 41,3 34 42,5 67 83,8 Tidak 7 8,8 6 7,5 13 16,3 Total 40 50 40 50 80 100
(Sumber: Data Primer, 2018)
Berdasarkan  hasil  uji  homogenitas,  didapatkan  hasil  bahwa  hasil  uji  homogenitas karakteristik  umur  responden  sebesar  0,859;  pendidikan  sebesar  0,766;  pekerjaan  sebesar 0,120;  paritas  sebesar  0,591;  dan  homogenitas  penerapan  ASI  ekslusif  sebesar  0,550. Sehingga  nilai  p  pada  masing-masing  varians  lebih  besar  dari  0,05.  Hal  tersebut  dapat disimpulkan bahwa varians pada masing-masing kelompok penelitian adalah sama.
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Rerata Intensitas Rasa Nyeri Kelompok Intervensi
Rerata Intensitas Nyeri Sebelum Kompres Sesudah Kompres N % n % Nyeri Ringan (Skala 1-3) 14 35 40 100 Nyeri Sedang (Skala 4-6) 26 65 0 0 Total 40 100 40 100
(Sumber: Data Primer, 2018)
Berdasarkan  tabel  tersebut,  diperoleh  bahwa  sebagian  besar  responden  sebelum dilakukan kompres bunga melati mengalami rerata intensitas rasa nyeri sedang yaitu 26 orang (65%).  Setelah  dilakukan  kompres  bunga  melati,  seluruh  responden  mengalami  rerata intensitas rasa nyeri ringan yaitu 40 orang (100%).
Selanjutnya dilakukan uji paired T Test pada kelompok intervensi untuk mengetahui pengaruh  kompres  bunga  melati  terhadap  intensitas  rasa  nyeri  saat  proses  penyapihan  ASI. Berikut hasil uji paired T Test pada kelompok intervensi.
Tabel 4. Hasil Uji Paired T Test Kelompok Intervensi Variabel n Rerata±s.b p Skala Nyeri Sebelum Kompres Bunga Melati 40 3,68±1,079 0,000 Skala Nyeri Setelah Kompres Bunga Melati 40 1,83±0,747
(Sumber: Data Primer, 2018)
Berdasarkan  hasil  uji  beda  tersebut,  diperoleh  bahwa  nilai  p  sebesar  0,000  (p<0,05) dengan  rerata  skala  nyeri  sebelum  dilakukan  kompres  bunga  melati  sebesar  3,68  dan  rerata skala  nyeri  setelah  kompres  bunga  melati  sebesar  1,83.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  ada pengaruh  kompres  bunga  melati  terhadap  penurunan  intensitas  rasa  nyeri  pada  proses penyapihan ASI di Wilayah Kerja Puskesmas Pundong Bantul Yogyakarta.
Tabel 5. Distribusi Frekuensi Rerata Intensitas Rasa Nyeri Kelompok Kontrol
Rerata Intensitas Nyeri Sebelum Kompres Sesudah Kompres N % N % Nyeri Ringan (Skala 1-3) 22 55 30 75 Nyeri Sedang (Skala 4-6) 18 45 10 25 Total 40 100 40 100
(Sumber: Data Primer, 2018)
Berdasarkan  tabel  tersebut,  diperoleh  bahwa  sebagian  besar  responden  sebelum dilakukan  kompres  dingin  mengalami  rerata  intensitas  rasa  nyeri  ringan  yaitu  22  orang (55%). Setelah dilakukan kompres dingin, sebagian besar responden tetap mengalami rerata intensitas rasa nyeri ringan yaitu 30 orang (75%).
Selanjutnya  dilakukan  uji paired  T  Test pada  kelompok  kontrol  untuk  mengetahui pengaruh kompres dingn terhadap intensitas rasa nyeri saat proses penyapihan ASI. Berikut hasil uji paired T Test pada kelompok kontrol.
Journal of Health Studies Vol 4, No. 2, September 2020, pp. 90-99
Tabel 6. Hasil Uji Paired T Test Kelompok kontrol Variabel n Rerata±s.b p Skala Nyeri Sebelum Kompres Dingin 40 3,54±1,392 0,004 Skala Nyeri Setelah Kompres Dingin 40 2,61±1,257
(Sumber: Data Primer, 2018)
Berdasarkan  hasil  uji  beda  tersebut,  diperoleh  bahwa  nilai  p  sebesar  0,004  (p<0,05) dengan  rerata  skala  nyeri  sebelum  dilakukan  kompres  dingin  sebesar  3,54  dan  rerata  skala nyeri  setelah  kompres  dingin  sebesar  2,61.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh kompres  dingin  terhadap  penurunan  intensitas  rasa  nyeri  pada  proses  penyapihan  ASI  di Wilayah Kerja Puskesmas Pundong Bantul Yogyakarta.
Tabel 7 . Hasil Uji Independent T Test Kelompok Intervensi dan Kontrol Variabel n Rerata±s.b Perbedaan Rerata P Selisih Rerata Skala Nyeri Kompres Bunga Melati 40 1,85±0,999 0,921 0,000 Selisih Rerata Skala Nyeri Kompres Dingin 40 0,93±0,437
(Sumber: Data Primer, 2018)
Berdasarkan  hasil  uji  beda  diperoleh  bahwa  nilai  p  sebesar  0,000  (p<0,05).  Hal  ini menunjukkan bahwa ada perbedaan efektivitas kompres bunga melati dengan kompres dingin terhadap  intensitas  rasa  nyeri  pada  prosespenyapihan  air  susu  ibu  (ASI)  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Pundong  Bantul  Yogyakarta.  Berdasarkan  nilai  selisih  rerata  penurunan  skala nyeri pada kelompok intervensi (1,85) lebih besar daripada kelompok kontrol (0,93). Hal ini menunjukan  bahwa  penurunan  intensitas  rasa  nyeri  pada  proses  penyapihan  dengan menggunakan kompres bunga melati lebih efektif dibandingkan kompres dengan dingin Penyapihan adalah suatu proses berhentinya masa menyusui secara berangsur-angsur atau  sekaligus  (Fitria,  2007).  Proses  tersebut  dapat  disebabkan  oleh  berhentinya  anak menyusu  pada  ibunya  atau  bisa  juga  berhentinya  ibu  menyusui  anaknya  dan  bisa  juga keduanya dengan berbagai alasan(Nadesu, 2007). Waktu penyapihan sebaiknya dimulai pada anak dengan umur 2 tahun (Rohmah dan Sina, 2014).
Proses  penyapihan  dapat  menimbulkan  efek  samping  baik  secara  fisik  maupun psikologis,  antara  lain  pembengkakan  payudara,  mastitis,  dan  merasa  sedih.  Pada  saat  ibu menyapih, biasanya payudara ibu akan mengalami pembengkakan dan rasa sakit/nyeri akibat ASI yang tidak dikeluarkan. Selama proses penyapihan, perlu dilakukan perawatan payudara yang tepat. Umumnya hal ini berlangsung kurang lebih selama 7 (tujuh) hari(Yulia, 2012).
Penatalaksanaan  nyeri  dapat  dilakukan  secara  non  farmakologi  dengan  stimulasi kutaneus.  Stimulasi  ini  dapat  berupa  kompres  dingin  maupun  hangat.  Terapi  dingin  dapat menurunkan  prostaglandin,  yang  memperkuat  sensitivitas  reseptor  nyeri  dan  subkutan  lain pada  tempat  cedera  dengan  menghambat  proses  inflamasi.  Selain  stimulasi  kutanues,  dapat pula  dilakukan  relaksasi  otot  skeletal.  Hal  ini  dipercaya  dapat  menurunkan  nyeri  dengan merilekskan ketegangan otot yang menunjang nyeri (Smeltzer dan Bare, 2012).
Penelitian  ini  menerapkan  penatalaksanaan  penyapihan  dengan  menggunakan kompres  bunga  melati  dan  kompres  air  dingin  sebagai  tatalaksana  pengurangan  rasa  nyeri secara non farmakologi. Dalam penelitian ini terdapat dua kelompok sampel yaitu kelompok intervensi  dan  kelompok  kontrol.  Pada  kelompok  intervensi  dilakukan  penyapihan  dengan menggunakan kompres bunga melati. Berdasarkan hasil penelitian, diperoleh bahwa sebagian besar  responden  sebelum  dilakukan  kompres  bunga  melati  mengalami  rerata  intensitas  rasa nyeri  sedang  yaitu  26  orang  (65%).  Setelah  dilakukan  kompres  bunga  melati,  seluruh responden  mengalami  rerata  intensitas  rasa  nyeri  ringan  yaitu  40  orang  (100%).  Hasil  uji statistik  menunjukkan  bahwa  nilai  p  sebesar  0,000  (p<0,05)  dengan  rerata  skala  nyeri sebelum dilakukan kompres bunga melati sebesar 3,68 dan rerata skala nyeri setelah kompres bunga melati sebesar 1,83. Hal ini menunjukkan bahwa ada pengaruh kompres bunga melati
terhadap  penurunan  intensitas  rasa  nyeri  pada  proses  penyapihan  ASI  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Pundong Bantul Yogyakarta. Berdasarkan hasil penelitian Suyanti, Prabawati, dan Sjaifullah (2003) pada bunga melati Jasminum sambac , komponen kimia tertinggi adalah Z. jasmone  (34,1%),  neurol  idol  (19,20%)  dan  methyl  salisilat  (15,8%).  Banyak  manfaat  yang dapat  diambil  dari  bunga  melati,  salah  satunya  adalah  mengobati  nyeri  dan  mengurangi produksi ASI berlebihan (Yana, 2015).
Kelompok  kontrol  dilakukan  penyapihan  dengan  menggunakan  kompres  dingin. Berdasarkan  hasil  penelitian  diperoleh  bahwa  sebagian  besar  responden  sebelum  dilakukan kompres dingin mengalami rerata intensitas rasa nyeri ringan yaitu 22 orang (55%). Setelah dilakukan  kompres  dingin,  sebagian  besar  responden  tetap  mengalami  rerata  intensitas  rasa nyeri  ringan  yaitu  30  orang  (75%).  Hasil  uji  statistik  menunjukkan  bahwa  nilai  p  sebesar 0,004  (p<0,05)  dengan    rerata  skala  nyeri  sebelum  dilakukan  kompres  dingin  sebesar  3,54 dan rerata skala nyeri setelah kompres dingin sebesar 2,61. Hal ini menunjukkan bahwa ada pengaruh  kompres  dingin  terhadap  penurunan  intensitas  rasa  nyeri  pada  proses  penyapihan ASI di Wilayah Kerja Puskesmas Pundong Bantul Yogyakarta. Terapi dingin menimbulkan efek  analgetik  dengan  memperlambat  kecepatan  hantaran  saraf  sehingga  impuls  nyeri  yang mencapai  otak  lebih  sedikit.  Mekanisme  lain  yang  mungkin  bekerja  adalah  bahwa  persepsi dingin  menjadi  dominan  dan  mengurangi  persepsi  nyeri  (Price  et  al,  2010).  Pemberian kompres  dingin  merupakan  alternatif  lain  mengurangi  nyeri  selain  dengan  memakai  obat- obatan  karena  menimbulkan  efek  analgetik  dengan  memperlambat  kecepatan  hantaran  saraf sehingga impuls nyeri yang mencapai otak lebih sedikit(Rahmawati, 2013). Dalam penelitian Seingo  et  al.(2018)  juga  menjelaskan  bahwa  kompres  dingin  bekerja  dengan  menstimulasi permukaan kulit untuk mengontrol nyeri. Terapi dingin yang diberikan mempengaruhi impuls yang  dibawa  oleh  serabut  taktil  A-Beta  untuk  lebih  mendominasi  sehingga  akan  menutup impuls nyeri akan terhalangi.
Setelah dilakukan uji beda pada masing-masing kelompok, selanjutnya dilakukan uji beda  terhadap  selisih  rerata  penurunan  intensitas  rasa  nyeri.  Berdasarkan  hasil  analisis  uji beda  selisih  rerata  diperoleh  bahwa  nilai  p  sebesar  0,000  (p<0,05).  Hal  ini  menunjukkan bahwa  ada  perbedaan  efektivitas  kompres  bunga  melati  dengan  kompres  dingin  terhadap intensitas rasa nyeri pada prosespenyapihan air susu ibu (ASI) di Wilayah Kerja Puskesmas Pundong  Bantul  Yogyakarta.  Berdasarkan  nilai  selisih  rerata  penurunan  skala  nyeri  pada kelompok  intervensi  (1,85)  lebih  besar  daripada  kelompok  kontrol  (0,93).  Hal  ini menunjukan  bahwa  penurunan  intensitas  rasa  nyeri  pada  proses  penyapihan  dengan menggunakan kompres bunga melati lebih efektif dibandingkan kompres dingin.
Beberapa manfaat yang dapat diambil dari bunga melati, antara lain mengobatinyeri, mengurangi  produksi  ASI  berlebihan,  dan  memberikan  efek  aromaterapi  (Yana, 2015).Menurut  hasil  penelitian  Widayani  (2016)  pemberian  aromaterapi  berpengaruh terhadap  penurunan  intensitas  nyeri.  Aromaterapi  merupakan  pemberian  minyak  esensial melalui  metode  massase,  salep  topikal,  inhalasi,  mandi  kompres  (panas,  dingin)  untuk mengurangi nyeri dan dapat menimbulkan efek relaksasi dan terapi pengobatan.
Aroma jasmine akan ditangkap oleh indera penciuman dan diteruskan ke susunan saraf pusat,  lalu  pesan  akan  diteruskan  ke  seluruh  tubuh  melalui  sistem  sirkulasi  darah  dan limfatik.  Tandanya  berupa  pelepasan  substansi  neurokimia  yang  menimbulkan  perasaan senang,  rileks,  tenang  atau  terangsang  (Wahyu,  2019).  Flavonoid  berpotensi  sebagai antioksidan  dan  mempunyai  aktivitas  yang  dibutuhkan  dalam  proses  penyembuhan (Jayalandri et al., 2016). Rasa nyeri juga dapat diturunkan dengan menggunakan aromaterapi melati (Rukmala, 2016)
Berdasarkan penelitian Sari dkk (2015) menunjukan bahwa ada pengaruh aroma terapi jasmine  terhadap  penurunan  skala  nyeri.  Aroma  terapi  merupakan  cara  efektif  dan  lembut untuk  meningkatkan  kesehatan  tubuh  dan  untuk  rileks.  Aroma  jasmine  ini  akan  memicu
terjadinya reaksi dalam indera penciuman yang kemudian mengirimkan pesan-pesan tersebut kepada otak sehingga menimbulkan efek relaksasi yang positif yang dapat menurunkan nyeri.
Hal tersebut didukung oleh penelitian Haryanto dkk (2017) yang menunjukkan bahwa ada pengaruh yang signifikan pemberian aromaterapi terhadap perubahan (penurunan) tingkat nyeri. Pemberian aromaterapi dapat memodulasi otak untuk memberikan perasaan tenang dan rileks.  Intervensi  ini  dapat  mempengaruhi  keterlibatan  otak  dalam  menginterpretasikan stimulus  nyeri.  Perasaan  tenang  yang  ditimbulkan  dari  intervensi  pemberian  aromaterapi dapat  mengeliminasi  perasaan  cemas,  takut  dan  interpretasi  lain  dari  stimulus  nyeri  yang diterima otak, hal ini dapat menyebabkan terjadinya penurunan persepsi nyeri yang dirasakan penderita(Haryanto, 2017).

## SIMPULAN
Sebagian  besar  responden  pada  kelompok  intervensi  sebelum  dilakukan  kompres bunga  melati  mengalami  rerata  intensitas  rasa  nyeri  sedang.  Setelah  dilakukan  kompres bunga  melati,  seluruh  responden  mengalami  rerata  intensitas  rasa  nyeri  ringan.  Sedangkan untuk  responden  pada  kelompok  kontrol  sebagian  besar  responden  sebelum  dilakukan kompres  dingin  mengalami  rerata  intensitas  rasa  nyeri  ringan.  Setelah  dilakukan  kompres dingin,  sebagian  besar  responden  tetap  mengalami  rerata  intensitas  rasa  nyeri  ringan.  Ada perbedaan efektivitas kompres bunga melati dengan kompres dingin terhadap intensitas rasa nyeri  pada  proses  penyapihan  air  susu  ibu  (ASI)  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pundong Bantul  Yogyakarta.  Penurunan  intensitas  rasa  nyeri  pada  proses  penyapihan  dengan menggunakan kompres bunga melati lebih efektif dibandingkan kompres dengan dingin.

## REFERENCE
Alasiry , Ema . 2013 . Mastitis: Pencegahan dan Penanganan.
http://www.idai.or.id/artikel/klinik/asi/mastitis-pencegahan-dan-penanganan. Atika.  2016. Terapi  Kompres  Hangat  dan  Dingin  untuk  Atasi  Nyeri  Sendi. Dipetik5  April 2017  dari  http://www.klikdokter.com/rubrik/read/2700587/terapi-kompres-hangat- dan-dingin-untuk-atasi-nyeri-sendi
Chen,  R.  2016. Air  Susu  Ibu  -  Apa  dan  Bagaimana. Dipetik1  Maret  2017  dari http://patahtumbuh.com/id/air-susu-ibu-apa-dan-bagaimana
Fitria, A. 2007. Panduan Lengkap Kesehatan Wanita. Yogyakarta: Gala Ilmu Semesta.
Haryanto,  J.  K.  I.  S.  dan  R.  P.  P.  (2017).  Aromatherapy  Decreases  Level  of  Pain  Among
Patients Who Experience Migrain. Jurnal Ners , 2 (2), 61–66.
https://doi.org/10.20473/jn.v2i2.4956
Jayalandri, N. L. G. L., Nangoy, E., Posangi, J., & Bara, R. A. (2016). Uji efektivitas ekstrak melati (Jasminum sambac) pada penyembuhan luka insisi kelinci (Oryctolagus cuniculus). Jurnal E-Biomedik , 4 (1). https://doi.org/10.35790/ebm.4.1.2016.12487 Kemenkes.  2014. Situasi  dan  Analisis  ASI  Eksklusif. Dipetik3  Maret  2017  dari http://www.depkes.go.id/resources/download/pusdatin/infodatin/infodatin-asi.pdf Kozier B, Erb G, Berman A & Snyder SJ. 2009. Buku Ajar Praktik Keperawatan Klinis, Edisi 5 . Jakarta: EGC.
Krebs, EE, Carey, TS & Weinberger, M. 2007. Accuracy of the Pain Numeric Rating Scale as  a  Screening  Test  in  Primary  Care. Journal  of  General  Internal  Medicine, Vol.22,
no.10, hal. 1453–1458. Dipetik 27 Juli 2017 dari http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2305860/
Nadesu. 2007. Makanan Sehat Untuk Bayi. Jakarta: Penerbit Kawan Pustaka. Pertiwi PA, Lestari P, & Aniroh U. 2016. Pengaruh Aromaterapi Jasmine Terhadap Tingkat Nyeri Pada Pasien Gout Di Puskesmas Bergas Kabupaten Semarang . Dipetik5 April 2017 dari http://perpusnwu.web.id/karyailmiah/documents/4816.pdf
Purnamasari  E,  Ismonah,  &  Supriyadi.  2014.  Efektifitas  Kompres  Dingin  Terhadap Penurunan  Intensitas  Nyeri  Pada  Pasien  Fraktur  Di  RSUD  Ungaran. Jurnal  Ilmu Keperawatan dan Kebidanan . Dipetik5 April 2017 dari http://pmb.stikestelogorejo.ac.id/e-
journal/index.php/ilmukeperawatan/article/viewFile/216/241
Puskesmas  Pundong.  2016. Profil  Puskesmas  Pundong. Dipetik25  Oktober  2018  dari https://puskesmas.bantulkab.go.id.
Price, A. Sylvia., & Wilson, M. L. 2010. Patofisiologi : konsep klinis, proses-prosespenyakit. Jakarta: EGC.
Rahmawati,  E.  (2013).  Pengaruh  Kompres  Dingin  Terhadap  Pengurangan  Nyeri  Luka Perineum  Pada  Ibu  Nifas  di  BPS  Siti  Alfirdaus  Kingking  Kabupaten  Tuban. Sain Med .
Rohmah,  E.,  &  Sina,  J.  M.  2014.  Faktor-faktor  yang  Mempengaruhi  Kejadian  Penyapihan Kurang  Dari  2  Tahun  di  Posyandu  Sawahan  Desa  Sidodadi  Kecamatan  Mejayan Kabupaten Madiun. Jurnal Delima Harapan .
Rukmala,  S.  (2016).  Pengaruh  Teknik  Relaksasi  Nafas  dalam  dan  Aromaterapi  Melati Terhadap  Tingkat  Dismenore  pada  Mahasiswi  Fisioterapi  Semester  Ii  di  Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta. Skripsi . Saifuddin, A. B. 2012. Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal.
Jakarta: Yayasan bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Sari  DP,  Hendra,  dan  Dewi  AP.  2015. Pengaruh  Aroma  Terapi  Jasmine  Terhadap Penurunan Skala Nyeri Pada Remaja Putri Yang Mengalami Dismenore di SMAN 2
Pontianak Tahun 2015. Dipetik25 Oktober 2018 dari a http://jurnal.untan.ac.id/index.php/jmkeperawatanFK/article/viewFile/17087/145
96.
Schwar,  H.  2015. 10  Fakta  Ajaib  Air  Susu  Ibu. Dipetik1  Maret  2017  dari http://www.dw.com/id/10-fakta-ajaib-air-susu-ibu/a-17830417
Seingo, F., Sudiwati, N. L. P. E., & Dewi, N. (2018). Pengaruh Kompres Dingin Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Pada Wanita Yang Mengalami Dismenore Di Rayon Ikabe Tlogomas. Nursing News .
Smeltzer,  S.C.,  &Bare,  B.G.  2010. Buku  Ajar  Keperawatan  Medikal-Bedah  Brunner  & Suddarth . Jakarta: EGC.
Suyanti, S. Prabawati, dan Sjaifullah. 2003. Karakterisasi sifat fisik dan kimia bunga melati putih (Jasminum sambac). Balai Penelitian Tanaman Hias. Syifa,  B.  2016. Kandungan  Kimia  Bunga  Melati .  Dipetiktanggal  6  Maret  2017  dari http://www.binasyifa.com/319/82/25/kandungan-kimia-bunga-melati.htm
Triyani.  2014. Hubungan  Antara  Lama  Penyapihan  dengan  Tingkat  Frekuensi  Sakit  Anak Usia  6-24  Bulan  Desa  Kembang  Kecamatan  Ampel  Kabupaten  Boyolali .  Dipetik6 Maret 2017dari http://eprints.ums.ac.id/28869/17/NASKAH_PUBLIKASI.pdf Wahyu, H. (2019). Terapi Kompres Hangat Dengan Aroma Jasmine Essential Oil Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Pada Pasien Post Sectio Caesarea. Journal of Chemical Information and Modeling . https://doi.org/10.1017/CBO9781107415324.004
Widayani  W.  2016. Aromaterapi  Lavender  dapat  Menurunkan  Intensitas  Nyeri  Perineum pada Ibu Post Partum. Dipetik25 Oktober 2018 dari a https://ejournal.almaata.ac.id/index.php/JNKI/article/download/258/330 . Yana, Y. 2015. 18 Manfaat Bunga Melati Untuk Kesehatan dan Kecantikan . Dipetik6 Maret 2017 dari http://manfaat.co.id/18-manfaat-bunga-melati-untuk-kesehatan-dan-kecantikan
Yulia,  A.  2012. Mengatasi  Payudara  Nyeri  Saat  Menyapih  Si  Kecil .  Dipetik6  Maret  2017 dari http://www.alzayulia.com/2012/01/menyapih-sang-buah-hati.html
Zuhana,  Nina.  2014. Perbedaan  Efektifitas  Daun  Kubis  Dingin  (Brassica  Oleracea  Var. Capitata)  denganperawatan  Payudaradalam  Mengurangi  Pembengkakan  Payudara (Breast  Engorgement)di Kabupaten Pekalongan.  Tesis. Dipetik 4  April  2017  dari http://eprints.undip.ac.id/43152/