## GAMBARAN PELAYANAN KESEHATAN PADA USIA LANJUT DI PUSKESMAS PONDOK RUMPUT
Nurul Dian Margita 1) , Lilis muchlisoh 2) , dan Rahma Listyandini 3)
1) Konsentrasi  Manajemen  Pelayanan  Kesehatan  Program  Studi  Kesehatan  Masyarakat  Fakultas  Ilmu  Kesehatan, Universitas Ibn Khaldun Bogor , Jln. K.H. Sholeh Iskandar KM 2, Kota Bogor, 16162. Email: nurulmargita3@gmail.com
2) Program  Studi  Kesehatan  Masyarakat  Fakultas  Ilmu  Kesehatan,  Universitas  Ibn  Khaldun  Bogor , Jln.  K.H.  Sholeh Iskandar KM 2, Kota Bogor, 16162. Email: lilis@uika-bogor.ac.id
3) Program  Studi  Kesehatan  Masyarakat  Fakultas  Ilmu  Kesehatan,  Universitas  Ibn  Khaldun  Bogor , Jln.  K.H.  Sholeh Iskandar KM 2, Kota Bogor, 16162. Email: rahmalistyandini@uika-bogor.ac.id

## Abstrak
SPM  (Standar  pelayanan  minimal)  Pelayanan  kesehatan  pada  usia  lanjut  adalah  SPM  yang  harus dilaksanakan sesuai standar oleh puskesmas. Target capaiannya adalah 100 % usia lanjut. Menurut data  laporan  tahunan  Puskesmas  Pondok  Rumput  Tahun  2017  hal  tersebut  belum  sesuai  target 100%,  karena  pencapaiannya  hanya  485  orang  yaitu  69,78%  dengan  total  penduduk  yang  berusia lanjut  berjumlah  695  orang.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  gambaran  pelayanan kesehatan  pada  usia  lanjut  di  Pondok  Rumput  tahun  2018.  Penelitian  ini  merupakan  penelitian kualitatif.  Metode  pengumpulan  data  berupa  wawancara,  observasi  dan  telaah  dokumen.  Informan penelitian  ini  adalah  ketua  koordinasi  pelayanan  usia  lanjut,  Kepala  Puskesmas  Pondok  Rumput, Kepala Tata Usaha dan  Kader. Instrumen  yang digunakan adalah pedoman wawancara mendalam, daftar  ceklis  observasi  dan  daftar  ceklis  telaah  dokumen.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa pelayanan kesehatan pada usia lanjut yang dilakukan secara langsung oleh petugas kesehatan adalah yaitu  pelayanan  kesehatan  dengan  upaya  pelayanan  promotif,  upaya  preventif,  upaya  kuratif,  dan upaya  rehabilitatif.  Kesimpulan  dari  peneliti  adalah  pelaksanaan  pelayanan  kesehatan  pada  usia lanjut  di  Puskesmas  Puskesmas  Pondok  Rumput  Kota  Bogor  belum  dilaksanakan  secara  optimal yaitu  belum  tercapainya  target  100%.  Disarankan  sebaiknya  puskesmas  melakukan  evaluasi  agar mengetahui hambatan - hambatan dalam melaksanakan SPM pelayanan kesehatan pada usia lanjut.

## Kata kunci: SPM, Usia Lanjut, Pelayanan Kesehatan

## Pendahuluan
Meningkatnya  jumlah  populasi  lanjut usia dan Umur Harapan Hidup (UHH)/ Angka Harapan  Hidup  (AHH).  Namun  peningkatan UHH  ini  dapat  mengakibatkan  terjadinya transisi epidemiologi dalam bidang kesehatan akibat  jumlah  angka  kesakitan  karena penyakit  degeneratif.  Perubahan  struktur demografi  ini  diakibatkan  oleh  peningkatan populasi lanjut usia (lansia) dengan
menurunnya  angka  kematian  serta  penurunan jumlah kelahiran (Kemenkes RI, 2013).
Berdasarkan  riset  kesehatan  dasar (riskesdas)  tahun  2013,  penyakit  terbanyak pada  lanjut  usia  terutama  adalah  penyakit tidak  menular  antara  lain  hipertensi,  osteo artritis,  masalah  gigi-mulut,  Penyakit  Pru Obstruktif  Kronis  (PPOK),  dan  Diabetes Mellitus  (DM).  Dan  penyebab  terbanyak
kematian pada  lansia adalah penyakit jantung dan  pembuluh  darah  (22,4%),  penyakit jantung  iskemik  (8,9%),  hipertensi  (5,9%), tuberculosis  (5,3%),  dan  diabetes  mellitus (5,0%).  Masalah  utama  bagi  para  lanjut  usia adalah  pemenuhan  kebutuhan  pelayanan kesehatan, oleh karena itu perlu dikembangkan  pelayanan  kesehatan  yang lebih  mengutamakan  upaya  peningkatan, pencegahan,  dan  pemeliharaan  kesehatan  di samping upaya penyembuhan dan pemulihan.
Untuk  mengatasi  sebuah  permasalahan kesehatan,  Menurut  data  World  Health Organization (WHO) saat ini banyak populasi yang  berumur  60  tahun  bahkan  lebih.  Pada 2050,  populasi  penduduk  dengan  usia  60 tahun  keatas  diprediksikan  akan  meningkat menjadi  dua  milyar.  Sementara  itu  data Departemen  Kesehatan  (Depkes)  pada  tahun
2014 juga menunjukan adanya kencenderungan peningkatan persentase kelompok  lansia  dibandingan  kelompok  usia lainnya  yang  cukup  pesat  sejak  tahun  2013 (8,9%  di  Indonesia  dan  13,4%  di  dunia) hingga  tahun  2050  (21,4%  di  Indonesia  dan 25%  di  dunia)  dan  2100  (41%  di  indonesia dan 35,1% di dunia).
Bentuk  Pelayanan  Dasar  untuk  Standar Pelayanan  Minimal  (SPM)  terdiri  atas berbagai jenis, salah satunya melalui kesehatan  atau  disebut  Standar  Pelayanan Minimal Kesehatan. SPM kesehatan mencangkup  atas  Daerah  Otonom  atau disebut  juga  dengan  Daerah  yaitu  SPM kesehatan daerah provinsi dan SPM kesehatan Daerah kabupaten/kota. Untuk jenis Pelayanan Dasar pada SPM kesehatan Daerah provinsi terdiri atas pelayanan kesehatan bagi penduduk  terdampak  krisis  kesehatan  akibat bencana  dan/  berpotensi  bencana,  dan pelayanan  kesehatan  bagi  penduduk  pada kondisi  kejadian  luar  biasa  provinsi.  Untuk jenis  Pelayanan  Dasar  pada  SPM  kesehatan Daerah  kabupaten/kota  terdiri  atas  pelayanan
kesehatan  ibu  hamil,  bayi  baru  lahir,  balita, pada  usia  pendidikan  dasar,  usia  produktif, usia  lanjut,  penderita  hipertensi,  diabetes mellitus,  orang  dengan  gangguan  jiwa  berat, terduga  tuberkulosis  dan  orang  dengan  risiko terinfeksi HIV.
Untuk  mendukung  pencapaian  hal tersebut, maka Puskesmas memerlukan dukungan dalam pelaksanaannya yang menitikberatkan  pada  upaya  promotif  dan preventif. Puskesmas Pondok Rumput terletak di Kelurahan Kebon Pedes, Kecamatan Tanah Sareal,  dengan  wilayah  kerja  yang  meliputi satu  kelurahan,  yaitu  keluarahan  Kebon Pedes.  Luas  wilayah  kerja  104  Ha,  yang sebagian besar 80% merupakan areal pemukiman padat penduduk. Tingkat kepadatan  penduduk  di  Kelurahan  Kebon Pedes  mencapai  213  orang/Ha.  Dengan  total penduduk  yang  berusia  lanjut  berjumlah  695 orang.  Dan  berdasarkan  data laporan tahunan Puskesmas  Pondok  Rumput  Tahun  2017  hal tersebut  belum  sesuai  target  100%,  karena pencapaiannya  hanya  485  orang  yaitu 69,78%. Pelaksanan kegiatan dalam pencapaian  target  pelayanan  kesehatan  pada usia lanjut merupakan suatu hal yang penting untuk  diperhatikan  agar  mencapai  pelayanan kesehatan masyarakat.
Hasil penelitian Yusriani (2015)
kegiatan  poyandu  lansia  terlaksana  dengan baik  adapun  kegiatan  yang  belum  terlaksana lebih disebabkan karena kurangnya kemampuan kader untuk melakukan pemeriksaan  dan  pengobatan  kepada  lansia sehingga  untuk  pemeriksaan  dan  pengobatan, kader menyerahkannya kepada tenaga kesehatan.  Kemenkes  (2010)  menyebutkan peran  kader  adalah  membantu  petugas  dalam pelaksanaan  pemeriksaan  kesehatan  dan pelayanan lainnya.
Hasil  penelitian  sebelumnya yang dilakukan  Sapta  (2014)  menyatakan  terdapat hubungan  antara  dukungan  keluarga  dengan
pemanfaatan  posyandu  lansia  di  Kota memberdayakan  masyarakat  dalam  kegiatan posyandu.  Hasil  penelitian  yang  dilakukan Sapta (2014).
Berdasarkan latar belakang diatas maka penulis ingin mengetahui bagaimanakah hasil pelaksanaan  pelayanan  kesehatan  pada  usia lanjut, apakah ada kendala pelaksanaan dalam pelayanaan  kesehatan  pada  usia  lanjut.  Oleh karena  itu  peneliti  ingin  melakukan  kajian “Gambaran  Pelayanan  Kesehatan  Pada  Usia Lanjut  di  Puskesmas  Pondok  Rumput  Kota Bogor Tahun 2018”.
Tujuan penelitian ini Mengetahui
Gambaran  Pelayanan  Kesehatan  Pada  Usia
Lanjut  di  Puskesmas  Pondok  Rumput  Kota Bogor  Tahun  2018.  Jumlah  sampel  dalam penelitian  ini  adalah  menggunakan  Informan yang  dipilih  dan  dianggap  mengetahui informasi mengenai pelayanan kesehatan pada lanjut  usia.  Sumber  data  yang  digunakan dalam penelitian ini primer dan sekunder yang diperoleh  dari  hasil  wawancara.  Lokasi penelitian ini dilakukan di Puskesmas Pondok Rumput  terletak  di  Kelurahan  Kebon  Pedes, Kecamatan  Tanah  Sareal,  dengan  wilayah kerja  yang  meliputi  satu  kelurahan,  yaitu keluarahan Kebon Pedes.

## Metode
Penelitian  ini  menggunakan  metode penelitian kualitatif. Metode kualitatif merupakan pendekatan untuk mengetahui hal- hal  yang  lebih  dalam  dari  sebuah  fenomena. Jenis  rancangan  yang  digunakan  yaitu  studi kasus  dengan  pendekatan  secara  deskritif untuk  memperoleh  informasi  mengenai  hal  –
hal  tentang  pelaksanaan  program  standar pelayanan minimal pelayanan kesehatan pada usia  lanjut  di  wilayah  kerja  Puskesmas Pondok  Rumput  Kota  Bogor  tahun  2018. Metode  pengumpulan  data  yang  digunakan adalah wawancara mendalam, telaah dokumen dan observasi.

## Hasil
Input a.) SDM
Petugas dalam pelaksanaan pelayanan kesehatan  pada  usia  lanjut  di  Wilayah Puskesmas  Pondok  Rumput  di  Kota  Bogor Tahun  2018  yaitu  Programmer  lansia. Sedangkan  petugas  non  kesehatannya  yaitu kader  posbindu  yang  membantu  tim  petugas kesehatan  dari  puskesmas.  Hal  ini  terlihat melalui  wawancara  dengan  informan  sebagai berikut :
“Kan  pelayanan  lansia  macam-macam yaah.  Ada  pelayanan  di  gedung  dan diluar digedung, dan melibatkan penanggung  jawab  programmer  lansia juga.” (I 1 )
“Jadi  sebenarnya  gini  dek,  kalo  disini semua program itu pasti ada keterkaitannya  sesama  lintas  program, kalau khususnya untuk lansia keterkaitannya  dengan  hmm  misalnya kalo  d  luar  klalau  dilapangan  perawat yg  memegang  program  lansia,  ehhh posbindu terus di BP juga kan.” (I 2 )
“Jadi  yg  terlibat  dalam  pelaksanaan pelayanan kesehatan lansia ada programmer lansia sendiri,jd
programmer  ptm  ada  programmer  ptm lansia, dokter, kader posbindu . ” (I 3 )
“Iyaah  kader..  kader  ada  6  untuk lansia, petugas puskesmas .” (I 4 )
“Yaa  petugas  puskesmas  seperti perawat dan kader. “ (I 5 )
Untuk  jumlah  ideal  petugas  kesehatan berdasarkan  pelaksanaan  standar  pelayanan minimal  kesehatan  pada  lansia  yaitu  3  orang, dari hasil wawancara dengan petugas kesehatan mengatakan bahwa petugas pelaksanaan kesehatan pada usia lanjut sudah mencukupi.  Berikut  kutipan  wawancara dengan informan :
“Selama  ini  kan  memang  mencukupi . ” (I 1 )
“Kalau di pondok rumput
Alhamdulillah sudah” (I 2 )
“Untuk  ketersediaan  petugasnya  slama ini bisa dianggap cukup.” (I 3 )
“Petugasnya  kalo  menurut  saya  sih sudah cukup.” (I 4 )

## b.) Pembiayaan
Pembiayaan untuk pelayanan kesehatan lansia bersumber  dari  APBD,  BOK,  dana  sehat  dan swadaya.  Berikut  kutipan  wawancaranya dengan informan :
“Yaa  untuk  dana  itu  dari  ada  BOK, BPJS untuk prolanis”. (I 1 )
“Pembiayaan  lansia?  Ada  dana  BOK, kalo  dia  kelapangan  ada  dari  BOK”.
(I 2 )
“Ada  dari  APBD,  BOK,  swadaya  dan dana sehat.” (I 3 )
“Setiap  bulan  biasanya  100rb,  ada dana  sukarela,  ada  dana  juga  dari donatur dan dari warga.” (I 4 )
“Hmm  untuk  dana  ada  dari  dana sukarela, dari warga juga yah.” (I 5 )

## c.) Sarana dan Prasarana
Sarana  dan  prasarana  untuk  pelayanan kesehatan  lansia  yaitu  ada  Tensi  meter, Timbangan,  Alat  cek  asam  urat,gula  darah, kolesterol,  alat  lingkar  perut,  dan  KMS. Berikut kutipan wawancara dengan informan :
“macem2,  pemeriksaan  hb,  golongan darah,  asam  urat,  kolesterol,  kms,  dan untuk  tensi  darah  semua  posbindu sudah punya, dan untuk penyuluhan ada poster dan leaflet juga” (I 3 )
“Untuk alat –alat sendiri sih
Alhamdulillah  ee  kita  tensi  punya, timbangan,  lingkar  perut  juga  ada… ada  juga  buat  gula  darah  kalo  pake bpjs  di  cover  kalo  engga  bayar  15rb.” (I 4 )
“Alat-alatnya yaa ada timbangan, tensi meter, lingkar perut, cek kolesterol, cek asam urat juga ada.” (I 5 )

## d.) Kebijakan
Kebijakan  yang  mengatur  tentang  pelayanan kesehatan  pada  usia  lanjut  terdapat  di  SOP dari puskesmas yang telah mengatur pelayanan pada lansia. Berikut kutipan dalam wawancara dengan informan : “SOP  yaa  selama  ini  yaa  belum maksimal, maksudnya karna
keterbatasan  sarana  dan  prasarana tadi,  sesuai  pelayanan  sop  memang sudah  ada..  tp  kan  hubungannya  dgn
kondisi  sarana  dan  prasarana  juga” (I 1 )
“Yaa SOP sudah ada”. (I 2 )
“Yaa  udah  ee  udah  sesuai  dengan SOP”. (I 3 )
“Untuk prosedur sudah sesuai”. (I 4 )
“Iyah sudah sesuai petunjuk”. (I 5 )

## Proses
a.) Pelayanan Kesehatan Dasar Lansia
Pelayanan dalam kesehatan dasar yang dilihat dari  segi  promotif  yang  dilakukan  di Puskesmas
Pondok Rumput
seperti penyuluhan  dan  kelas  lansia,  dan  upaya preventif  yang  dilakukan  yaitu  latihan  fisik, pemeriksaan fisik, Berikut kutipan waancara:
“Kalau  dari  pelayanan  promotif  yaa biasanya ada penyuluhan dan ada kelas lansia.  Kalau  dari  pelayanan  preventif Seperti  latihan  fisik,  pemeriksaan  fisik di  Tensi,  periksa  gula  darah,  periksa kolesterol  gitu  sih  mbak,  senam  lanjut usia,  senam  osteophorosis  ada  prolanis kan  disini,  hmm  ada  juga  suplemen nutrisi  seperti  PMT  untuk  peningkatan gizi  seimbang,  dan  lain  lain  banyak juga  mbaak,  dan  pelayanannya  lebih banyak  diluar  gedung  seperti  di posbindu,  dan  pelayanan  kuratif  itu ketika  lansia  mengalami  keluhan  dia bisa  berobat  ke  puskesmas,  pelayanan rehabilitatif  misalnya  jika  ada  lansia yang  baru  sembuh  sakit  dan  dalam masa pemulihan kadang kita home care juga tapi tergantung kondisi”. (I 3 )
“Yaa pelayanannya seperti ada
penyuluhan, senam lansia, ada pemeriksaan juga seperti di Tensi, terus
mengukur  lingkar  perut,  cek  gula darah, kolesterol”. (I 4 )
“  Hmm  disini  pelayanannya  ada periksa  tekanan  darah,  senam  lansia, penyuluhan  juga  ada,  periksa  gula darah.” (I 5 )
Dalam  melakukan  pelayanan  biasanya ada  hambatan  dari  pasiennya  itu  sendiri  dan masih kurang menyadari pentingnya kesehatan, ada yang karena jarak rumah yang jauh,  da  nada  Berikut  kutipan  wawancara dengan informan :
“Dari  diskusi  dengan  petugas  lansia, beliau  bilang  belum  mencapainya sasaran  yaa  karena  masih  banyak lansia yang kurang menyadari pentingnya kesehatan.” (I I ) “Kalo bu Lela bilang belum tercapainya sasaran yaa karena lansianya  masih  belum  ada  kesadaran untuk  skrining  gitu  yah  dek,  kalau  ga sakit yaah ga mau dateng.” (I 2 )
“Hambatannya  yaa  lansia  belum menyadari pentingnya kesehatan, pelayanan  ini  kan  skrining  yah  jadi harusnya  mereka  sadar  untuk  deteksi dini  penyakit,  tapi  karena  jarak  juga mempengaruhi  karna  jauh  mereka  ke posbindu  jadi  suka  ngga  mau  datang.” (I 3 )

## b.) Pelayanan Upaya Rujukan
Adanya  tindak  lanjut  apabila  lansia  tersebut mengalami  masalah  dalam  pemeriksaan. Tindak  lanjut  disini  merupakan  rujukan. Berikut kutipan wawancara dengan informan :
“Kebanyakan  kan  sebenernya  gini lho…  lansia  itu  biasanya  hampir  90%
lebih  tercover  bpjs.  Yaa  kalo  rujukan sesuai alur yg ditentukan bpjs. Misalnya sakit jantung, kalo bisa diobati di FKTP sini  yaa  diobatin  disini,  kalo  sudah tidak bisa ya kami rujuk.” (I 1 )
“Biasanya dari bpjs, dan bisa juga dari posbindu kalau pasien itu perlu dirujuk kita  Tanya  dulu  punya  BPJS  apa engga?  Baru  kita  rujuk  suruh  ke puskesmas,  kalau  di  Puskesmas  bisa ditindak lanjut ga perlu di rujuk lagi ke RS,  tp  kalau  tidak  bisa  baru  kita  buat rujukan ke RS.” (I3)

## c.) Pencatatan dan Pelaporan
Pencatatan  dan  Pelaporan  Petugas  yang bertanggung jawab adalah pemegang program di pelayanan lansia. Berikut kutipan wawancara dengan informan :
“Yaa  penanggung  jawabnya  yang membuat laporan.” (I 1 )
“Yang buat itu programmer lansianya.”
(I 2 )
“Yang  rekap  saya  sebagai  tanggung jawab.” (I 3 )
“Kalo  untuk  itu  sih  di  rolling,  kita semua harus bisa… ada 2 atau 3 format yg diisi, ada nama pengunjung, imt dan ada keluhan atau tidak.” (I 4 )
“Yaa  kita  kader  juga  penanggung jawabnya dan Bu lela.” (I 5 )
Batasan  waktu  dalam  pelaporan  hasil pelayanan  kesehatan  pada  lanjut  usia  yaitu awal  bulan,  dan  masing-masing  kader biasanya  melaporkan  setiap  bulan.  Berikut kutipan wawancara dengan informan :
“Yaa  ada  batasnya,  sebulan  sekali.” (I 1 )
“Biasanya  gini  sistemnya,  ada  dalam bentuk  bulanan,  ada  yg  triwulan  kan dari  dinas,  kalo  bulanan  itu  udh  ada ketentuan  kan  laporan  itu  harus  udah masuk,  tgl  5  bulan  berikutnya  tuh  udh masuk  ke  dinas,  dan  tidak  sama  setiap laporan.  Tp  kebanyakan  bulanan  deh.”
(I 2 )
“Yaa  itu  batasnya  tanggal  15  atau tanggal  10  lah  harus  udah  beres  yaa.” (I 3 )

## Pembahasan

## Input a.) SDM
Sumber  Daya  Manusia  Kesehatan  (SDMK) merupakan  salah  satu  subsitem  dalam  Sistem Kesehatan Nasional yang mempunyai peranan penting dalam mencapai tujuan pembangunan kesehatan  sebagai  pelaksana  upaya  dan pelayanan kesehatan (Profil Kesehatan Indonesia, 2016). Menurut Peraturan Presiden Nomor  72  Tahun  2012  Tentang  Sistem Kesehatan  Nasional,  sumber  daya  manusia kesehatan adalah tenaga kesehatan ( termasuk
tenaga  kesehatan  strategis)  dan  tenaga pendukung  atau  penunjang  kesehatan  yang terlihat dan bekerja serta mengabdikan dirinya dalam upaya dan manajemen kesehatan.
Berdasarkan hasil wawancara didapatkan  informasi  bahwa  pada  Puskesmas Pondok  Rumput  Kota  Bogor  menyediakan petugas kesehatan untuk melaksanakan pelayanan  kesehatan  pada  usia  lanjut  dasar yaitu programmer usia lanjut atau perawat dan dibantu oleh kader posbindu.
Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang dilakukan oleh Barida dan Adianti pada tahun 2013  yang  mengatakan  bawa  Posbindu merupakan  sarana  kesehatan  yang  berbabsis masyarakat dan dimanfaatkan oleh masyarakat terutama para lanjut usia.
Pelaksanaan Posbindu digerakan oleh masyarakat yaitu kader dan petugas kesehatan seperti  Bidan,  Perawat,  Ahli  Gizi,  Petugas
Lab, dan Dokter untuk memberikan penyuluhan dan pelayanan.

## b.) Pembiayaan
Berdasarkan hasil wawancara didapatkan informasi tentang pembiayaan untuk pelayanan kesehatan usia lanjut yaitu bersumber dari BOK, dimana dana yang dikeluarkan hanya untuk transpot petugas kesehatan untuk kegiatan di luar gedung.
Menurut  penelitian  Cicilia  dkk,  dana khusus  untuk  pelayanan  kesehatan  berasal dari  dana  BOK  hanya  digunakan  untuk  biaya transportasi tim tersebut.
Menurut  Undang-Undang  Kesehatan Nomor 36 Tahun 2009, Secara umum, sumber biaya  kesehatan  dapat  dibedakan  menjadi pembiayaan  yang  bersumber  dari  anggaran pemerintah  dan  pembiayaan  yang  bersumber dari  anggaran  masyarakat.  Dana  BOK  ini yaitu  bersumber  dari  dana  pemerintah  yang khusus untuk melaksanakan kegiatan pelayanan kesehatan.

## c.) Sarana dan Prasarana
Menurut  Siagian  (1996)  Sarana  merupakan komponen  input  yang  memberikan  pengaruh suatu  kegiatan  dapat  berjalan  dengan  lancar atau  tidak.  Agar  roda  organisasi  dapat berjalan  dengan  lancar  maka  persyaratan minimal  ketersediaan  sarana  prasarana  tetap harus terpenuhi.
Sarana  dan  prasarana  yang  digunakan dalam  melaksanakan  pelayanan  kesehatan
lanjut  usia  yang  terdapat  dalam  Sriyami Tahun 2013 diantaranya sebagai berikut :
1. Meja dan Kursi
2. Alat Tulis
3. Buku Registrasi
4. Buku Pencatatan
5. KMS
6. BPPK Lansia
7. Timbangan dan Meteran
8. Stetoskop
9. Tensimeter
10. Hb Talquist
11. Cupridulfat
12. Comburt test
13. Leaflet
14. Poster
Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang dilaksanakan di  Pondok Rumput Kota Bogor. Dan  sarana  prasarana  yang  digunakan  di Puskesmas Pondok Rumput ditunjang dengan alat cek gula darah, kolesterol dan asam urat.

## d.) Kebijakan dan SOP
Kebijakan khusus untuk melaksanakan penjaringan  kesehatan  yaitu  terdapat  pada Permenkes  No  43  Tahun  2016  Tentang  SPM
Bidang Kesehatan dimana kegiatan penjaringan  kesehatan  tersebut  merupakan salah  satu  pelayanan  minimal  yang  harus dilaksanakan oleh puskesmas.
Setiap  warga  negara  Indonesia  usia  60 tahun ke atas mendapatkan skrining Kesehatan  sesuai  standar  yaitu  pemeriksaan tekanan  darah,  pemeriksaan  gula  darah, pemeriksaan kolesterol, dan gangguan mental emosional  dan  perilaku.  Pemerintah  Daerah Kabupaten/Kota  wajib  memberikan  skrining kesehatan  sesuai  standar  pada  warga  negara usia  60  tahun  ke  atas  di  wilayah  kerjanya minimal 1 kali dalam kurun waktu satu tahun.
Berdasarkan hasil wawancara mendapatkan informasi bahwa kebijakan yang
mengatur  tentang  pelayanan  kesehatan  pada lansia  sudah  ada  dan  terdapat  di  pedoman petunjuk teknik  penjaringan  kesehatan  dan  di renstra, serta dengan ada SOP dari puskesmas yang  telah  mengatur  pelayanan  kesehatan pada lansia.

## Proses

## a.) Pelayanan Kesehatan Dasar Pada Lansia
Pelaksanaan  kesehatan  dasar  pada  lanjut  usia di  Puskesmas  Pondok  Rumput  dilihat  dari beberapa  upaya,  seperti  upaya  promotif, upaya  preventif,  upaya  kuratif,  dan  upaya rehabilitatif.
Dalam upaya promotif petugas melakukan penyuluhan, dan di upaya preventif petugas melakukan skrining, skrining  yang  dilakukan  seperti  latihan  fisik, pemeriksaan  fisik,  di  Tensi,  periksa  gula darah,  periksa  kolesterol,  senam  lanjut  usia, senam osteophorosis ada prolanis , pemberian suplemen  nutrisi  seperti  PMT(Pemberian Makananan  Tambahan)  untuk  peningkatan gizi  seimbang,  dalam  upaya  kuratif  petugas memberikan  pengobatan,  dan  dalam  upaya rehabilitatif  petugas  petugas  mengupayakan untuk  mengembalikan  semaksimal  mungkin kemampuan fungsional.
Hasil penelitian yang dilakukan menemukan adanya hambatan dalam pelaksanaan  pelayanan  kesehatan  lanjut  usia, yang  salah  satunya  yaitu  para  lansia  masih kurang  menyadari  pentingnya  kesehatan, masih  kurang  motivasi  diri  untuk  melakukan skrining ke Posbindu, dan karena jarak rumah ke pos pelayanan yang jauh.
Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Siti  tahun  2016  mengatakan bahwa  kesadaran  lansia  untuk  memanfaatkan Posyandu masih kurang.
Sehingga  untuk  mengatasi  hambatan tersebut  petugas  dan  kader  melakukan kunjungan  rumah.  Dalam  kegiatan  tersebut
petugas  juga  memberi  informasi  kepada keluarga  lansia  betapa  pentingnya  melakukan skrining atau pemeriksaan di posbindu.

## b.) Pelayanan Upaya Rujukan
Pelayanan  rujukan  ini  dilakukan  setelah pelaksanaan  pelayanan  kesehatan  pada  lanjut usia,  yang  apabila  para  lanjut  usia  tersebut mengalami  masalah  atau  gangguan  kesehatan oleh  petugas  kesehatan  menyarankan  untuk dirujuk  ke  Puskesmas  Pondok  Rumput,  yang bertujuan  untuk  dilakukan  pengobatan  lebih lanjut.  Menurut  juknis  pelayanan  kesehatan pada lanjut usia mengatakahan bahwa apabila ditemukan  adanya  gangguan  atau  kelainan yang  tidak  bisa  diatasi  serta  memerlukan penanganan  lebih  lanjut  agar  dilakukan rujukan ke fasilitas pelayanan kesehatan yang lebih tinggi.

## c.) Pencatatan dan Pelaporan
Dalam juknis pelayanan kesehatan pada lanjut usia  adalah  tenaga  kesehatan  mencatatkan hasil  pelayanan  kesehatan  ke  dalam  format pencatatan dan pelaporan kesehatan pada usia lanjut.  Data  hasil  pelayanan  kesehatan  yang dicatatkan  pada  format  pencatatan  dan pelaporan pelayanan kesehatan lansia meliputi:  No,  Nama  Lansia,  Kunjungan, Umur, Kegiatan sehari-hari,
Hasil
Pemeriksaan,  Pengobatan,  Jumlah  Kasus, Penyuluhan, dan Pemberdayaan Lansia. Hasil
penelitian yang dilakukan menemukan bahwa pencatatan yang dilakukan  oleh  Puskesmas  Pondok  Rumput Kota  Bogor  adalah  dengan  mencatat  hasil pemeriksaan lansia di format khusus pencatatan  satu  lembar  yang  berisikan  nama- nama  lansia  beserta  hasil  pemeriksaaan  yang telah  dilakukan.  Petugas  kesehatan  pun mencatat siapa saja yang akan dirujuk setelah melaksanakan pelayanan kesehatan dan diberikan  catatan  tersebut  ke  setiap  lansia.
Maka  penelitian  ini  dalam  pencatatannya sesuai dengan juknis.
Berdasarkan  hasil  wawancara  bahwa pengolahan  data  dalam  hasil  pelayanan kesehatan  pada  lansia  di  Puskesmas  Pondok Rumput adalah masing-masing kader membuat  laporan  untuk  diberikan  kepada progammer  lansia.  Tugas  programmer  lansia yaitu  bertanggung  jawab  untuk  merekap semua  laporan  yang  telah  diberikan  oleh kader. Setelah direkap semua lalu di laporkan ke Dinkes Kota Bogor. Adapun pengumpulan laporan setiap bulan.
Hal  ini  sesuai  dengan  Buku  Panduan Posbindu PTM yaitu Pencatatan dan pelaporan  hasil  kegiatan  Posbindu  PTM dilakukan secara manual dan/atau menggunakan  sistem  informasi  manajemen PTM  oleh  Petugas  Pelaksana  Posbindu  PTM maupun  oleh  Petugas  Puskesmas.  Petugas Puskesmas  mengambil  data  hasil  pencatatan posbindu PTM atau menerima hasil pencatatan  dari  petugas  pelaksana  posbindu PTM.  Hasil  pencatatan  ini  dianalisis  untuk digunakan dalam pembinaan, sekaligus melaporkan ke instansi terkait secara berjenjang.

## Kesimpulan
Petugas  yang  melaksanakan  pelayanan kesehatan  pada  lanjut  usia  yaitu  koordinator pemegang  program  lanjut  usia  dan  dibantu oleh kader. Pembiayaan pelayanan  Kesehatan pada  lansia  bersumber  dari  APBD,  BOK  dan swadaya. Sarana dan prasarana yang digunakan  adalah  Posbindu,  tensi  meter, timbangan badan, alat pengukur lingkar perut, poster, kartu sehat lansia, alat cek gula darah, alat  cek  kolesterol,  poster.  Pedoman  yang digunakan  adalah  petunjuk  teknis  pelayanan kesehatan pada lansia.
Pelaksanaan kesehatan dasar pada lanjut usia  di  Puskesmas  Pondok  Rumput  dilihat dari  beberapa  upaya,  seperti  upaya  promotif, upaya  preventif,  upaya  kuratif,  dan  upaya rehabilitatif.  Hasil  penelitian  yang  dilakukan menemukan adanya hambatan dalam pelaksanaan  pelayanan  kesehatan  lanjut  usia, yang  salah  satunya  yaitu  para  lansia  masih kurang  menyadari  pentingnya  kesehatan,
masih  kurang  motivasi  diri  untuk  melakukan skrining ke Posbindu.
Pelayanan rujukan ini dilakukan setelah pelaksanaan  pelayanan  kesehatan  pada  lanjut usia,  yang  apabila  para  lanjut  usia  tersebut mengalami  masalah  atau  gangguan  kesehatan oleh  petugas  kesehatan  menyarankan  untuk dirujuk  ke  Puskesmas  Pondok  Rumput,  yang bertujuan  untuk  dilakukan  pengobatan  lebih lanjut.
Pencatatan yang dilakukan oleh Puskesmas  Pondok  Rumput  Kota  Bogor adalah  dengan  mencatat  hasil  pemeriksaan lansia  di  format  khusus  pencatatan  satu lembar  yang  berisikan  nama-nama  lansia beserta  hasil  pemeriksaaan  yang  telah dilakukan.  Petugas  kesehatan  pun  mencatat siapa  saja  yang  akan  dirujuk  setelah melaksanakan pelayanan kesehatan dan diberikan catatan tersebut ke setiap lansia.

## Daftar Pustaka
[1] Anwar, Moch. 2012 . Memahami Lansia Indonesia dan Permasalahannya . Jakarta: Majalah Lansia Edisi 11
[2] Arikunto,  Suharsini.  2002. Metodelogi Penelitian .  Penerbit  PT.Rineke  Cipta. Jakarta.
[3] Aryani,  Tri.  2010. Identifikasi  Faktor
Dalam  Pemanfaatan  Posbindu  Lansia di Puskesmas Bambangliputo Kabupaten Bantul D.I.Yogyakarta Tahun  2010.  Skripsi. Depok:  FKM Universitas Indonesia.
[4] Azwar,  Saifudin.  1995. Sikap  Manusia
(Teori dan Pengukurannya). Yogyakarta: Pustaka Pelajar [5] Cicilia,  dkk.  2016.  Analisi  Sistem Manajemen Dalam Kegiatann Penjaringan  Kesehatan  Anak  Sekolah Dasar  di  Puskesmas  Demak  Tahun 2016.  Jurnal  Ilmu  Keperawatan  dan
Kebidanan (JIKK) Vol. II No 5.
[6] Darmojo,  R.  2009. Buku  Ajar Griatri (Ilmu  Kesehatan  Lanjut  Usia). Edisi  ke 4. Jakarta: FK Universitas Indonesia.
[7] Dinas  Kesehatan  RI.  2014. Laporan Lansia 2015 . Kabupaten Bogor [8] Fakultas  Kesehatan  Universitas  Ibnu
Khaldun. 2015. Buku Pedoman Penyusunan Skripsi. Bogor : Fikes Uika [9] Hasibuan,  Malayu.  2008 . Manajemen Sumber  Daya  Manusia .  Jakarta:  Bumi Aksara.
[10] Hasibuan,  Malayu.  2005. Manajemen Dasar. Jakarta: Bumi Aksara.
[11] Heniwati.  2018. Faktor-Faktor Yang
Mempengaruhi  Pemanfaatan  Posbindu Lansia  diWilayah  Kerja  Puskesmas Naras  Aceh  Timur .  Skripsi. FKM Universitas Indonesia: Depok. [12] Kementrian Kesehatan Republik Indonesia (RI). 2004. Keputusan Menteri  Kesehatan  Nomor  128  Tahun 2004 Tentang Kebijakan Dasar
Puskesmas . Jakarta: Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. [13] Kemetrian Kesehatan Republik Indonesia (RI). 2010. Pedoman Pengelolaan  Kegiatan  Kesehatan  di Kelompok  Lanjut  Usia.  Kemenkes . Jakarta: Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. [14] Kementrian Kesehatan Republik
Indonesia  (RI).  2016. Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2016 . Jakarta: Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. [15] Kementrian Kesehatan
Republik
Indonesia  (RI ) . Pedoman  dan Standar Etik  Penelitian  dan  Pengembangan
Kesehatan Nasional Tahun 2017 . Jakarta: Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. [16] Lestari,  Arum.  2005. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan
Pemanfaatan  Pelayanan  Kesehatan  di Pemanfaatan  Pelayanan  Kesehatan  di Posbindu  Pra  Lansia  dan  Lansia  di Wilayah  Binaan  Puskesmas  Kemiri Muka. Skripsi . Depok: FKM UI.
[17] Maryam,  Siti  R,  dkk.  2010. Asuhan Keperawatan Pada Lansia . Jakarta: CV
Trans Info Media.
[18] Mengko, Viktoria., dkk. 2015. Pemanfaatan  Posyandu  Lansia  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Teling  Atas Kota Manado . Manado: FKM
Universitas  Sam  Ratulangi  Manado. Diakses pada tanggal 20 Januari 2019
[19] Mukaromah.  2016. Faktor-Faktor Yang Berhubungan  Dengan  Pemanfaatan Posyandu  Lansia  di  Desa  Brambang . Demak: FKM Universitas Kristen Satya Wacana.  Diakses  pada  tanggal  15 Februari 2019.
[20] Notoatmodjo,  Soekidjo.  2015. Metode Penelitian  Kesehatan .  Jakarta: Rinek
Cipta.
[21] Notoatmodjo,
Soekidjo. 2003. Pendidikan Perilaku Kesehatan . Jakarta: RinekaCipta. [22] Notoatmodjo, Soekidjo. 2007. Promosi  Kesehatan  dan  Ilmu  Perilaku .
Jakarta: Rineka Cipta.
[23] Panjaitan.  2015. Penilaian  Kualitas Hidup Manusia . Depok: FKM
Universitas Indonesia.
[24] Permenkes RI. 2016. Peraturan Menteri Kesehatan  RI  Nomor  43  Tahun  2016 Tentang Standar Pelayanan Minimal di Bidang  Kesehatan .  Jakarta  :  Permenkes RI.
[25] Perpres  R1.  2012. Peraturan  Presiden Nomor  72  Tahun  2012  Tentang  Sistem Kesehatan  Nasional .  Jakarta  :  Perpres RI.
[26] Puskesmas  Pondok  Rumput.  2017 .
Profil  Puskesmas  Pondok  Rumput Tahun 2017. Bogor: Jawa Barat.
[27] Republik  Indonesia.  2009. Undang- Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan . Jakarta: RI
[28] Santoso dan Ismail H. 2009. Memahami
Krisis  Usia  Lanjut:  Uraian  Medis  dan Pedagogis-Postoral . Cet.1. Jakarta: Gunung Media
[29] Sugiyono,  2014. Metode  Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan R&D . Bandung: Alfabeta.
[30] Sukmawati. 2009. Tingkat Pengetahuan
Ibu-Ibu Rumah Tangga Tentang
Sosialisasi  Posyandu  Lansia .  Surabaya: Media Med Indonesia.
[31] Zuraya,  Nidia.  2013. Wanita  Hidup Lebih  Lama  Dibandingkan  Pria  Ini Sebabnya. Republika TV.