## JIUBJ
Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi, 22(2), Juli 2022, 1218-1221 Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat universitas Batanghari Jambi
ISSN 1411-8939 (Online), ISSN 2549-4236 (Print)

## Pengaruh Dukungan pada Perempuan Penderita HIV Di Kota Jambi Tahun 2022

## Imat Rahmatilah*, Najmah, Nur Alam Fajar
Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat, Universitas Sriwijaya, Palembang, Indonesia *Correspondence email: imat.dr789@gmail.com, mr.nuralamfajar@gmail.com
Abstrak. Human  Immunodeficiency  Virus (HIV)  adalah  retrovirus  yang  termasuk  dalam  famili  lentivirus.  HIV  menyebabkan beberapa  kerusakan  sistem  imun  dan  menghancurkannya. Acquired  Immunodeficiency  Syndrome (AIDS)  adalah  sekumpulan gejala dan infeksi yang timbul karena rusaknya sistem kekebalan tubuh manusia akibat infeksi virus HIV. AIDS diartikan sebagai bentuk paling  berat dari  keadaan  sakit  terus-menerus  yang  berkaitan dengan  infeksi HIV.  Pengabaian  hak kesehatan reproduksi perempuan terkait tes  HIV  merupakan  hambatan  untuk  mengakses  layanan  HIV.  Keadaan  ini  menyebabkan  perempuan  dengan HIV  masuk  ke  dalam  kondisi  yang  buruk  secara  fisik  maupun  psikologis  sehingga  diperlukan  ketahanan  yang  baik  agar perempuan  yang terinfeksi  HIV  ini  dapat  terus  melanjutkan  hidupnya tanpa tekanan  mental  yang  berat.  Penelitian  ini  bertujuan secara  mendalam  melihat  pengaruh  pemberian  dukungan  pada  perempuan  penderita  HIV  di  Kota  Jambi menggunakan  desain penelitian  kualitatif  dengan  teknik  mengumpukan  data  serta  wawancara  mendalam.  Penelitian  ini  melibatkan  7  informan  kunci dengan sebaran usia 31 tahun sampai dengan 51 tahun. Hasil penelitian menunjukkan bahwa Perempuan yang menderita HIV di Kota  Jambi  mengalami  gangguan  fisik  dan  psikologis,  mereka  perlu  mendapatkan  perhatian  dan  dukungan  baik  dari  keluarga, teman dan pendamping serta petugas kesehatan.
Kata Kunci: Dukungan; Perempuan dan HIV.
Abstract. Human Immunodeficiency Virus (HIV) is a retrovirus that belongs to the lentivirus family. HIV causes some damage to the immune system and destroys it. Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) is a collection of symptoms and infections that arise due to damage to the human immune system due to infection with the HIV virus. AIDS is defined as the most severe form of persistent  illness  associated  with  HIV  infection. The  neglect  of  women's  reproductive  health  rights  related  to  HIV  testing  is  an obstacle  to  accessing  HIV  services.  This  situation  causes  women  with  HIV  to  enter  into  a  bad  condition  physically  and psychologically so that good resilience is needed so that these HIV-infected women can continue their lives without heavy mental stress.  This  study  aims  to  in-depth  look  at  the  effect  of  providing  support  to  women  living  with  HIV  in  Jambi  City  using  a qualitative research design with data collection techniques and in-depth interviews. This study involved 6 key informants with an age  distribution  of  31  to  47  years.  The  results  showed  that  women  living  with  HIV  in  Jambi  City  experienced  physical  and psychological disorders, they need to get attention and support from family, friends and companions as well as health workers.
Keywords: Support; Women and HIV.

## PENDAHULUAN
Human  Immunodeficiency  Virus (HIV)  adalah retrovirus  yang  termasuk  dalam  famili  lentivirus.  HIV menyebabkan  beberapa  kerusakan  sistem  imun  dan menghancurkannya. Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) adalah sekumpulan gejala dan infeksi yang  timbul  karena  rusaknya  sistem  kekebalan  tubuh manusia  akibat  infeksi  virus  HIV.  AIDS  diartikan sebagai  bentuk  paling  berat  dari  keadaan  sakit  terus- menerus  yang  berkaitan  dengan  infeksi  HIV  (Burn, 2000). World Health Organization (2017), memperkirakan bahwa AIDS telah membunuh lebih dari 25  juta  jiwa  sejak  pertama  kali  diakui  tahun  1981, membuat  AIDS  sebagai  salah  satu  epidemik  paling menghancurkan.  Depresi  merupakan  gangguan  mental yang  umum,  ditandai  oleh  kesedihan,  kehilangan  minat atau  kesenangan,  perasaan  bersalah  atau  rendah  diri, terganggu  tidur  atau  nafsu  makan,  perasaan  lelah  dan konsentrasi yang buruk. Kemampuan untuk melanjutkan hidup  setelah  ditimpa  kemalangan  atau  mengalami tekanan yang berat dan situasi-situasi yang semakin sulit
bukanlah  sebuah  keberuntungan  melainkan  sebuah kemampuan  tertentu  pada  diri  individu  yang  dikenal dengan  resiliensi.  Perempuan  yang  hidup  dengan  HIV mengalami  stres  dan  kesulitan  yang  signifikan  karena kerentanan  gender  terhadap  HIV.  Seseorang  yang menerima dukungan dari keluarga cenderung untuk lebih mudah  menerima  nasihat  medis  daripada  yang  tidak menerima dukungan dari keluarganya (Duarsa, 2010).
Stigma  dan  diskriminasi  yang  diterima  oleh perempuan dengan HIV menyebabkan mereka masuk ke dalam  kondisi  yang  penuh  dengan  tekanan,  hilang harapan  dan  stress  yang  berkepanjangan.  Dibutuhkan ketahanan  mental  yang  kuat  agar  perempuan  dengan HIV  tidak  masuk  ke  fase  depresi.  Ketahanan didefinisikan  sebagai  kemampuan  dan  proses  untuk mengubah kesulitan menjadi peluang untuk pertumbuhan  dan  adaptasi.  Sebagian  besar  wanita  yang hidup  dengan  HIV  di  Indonesia  memiliki  tingkat  stress yang  lebih  tinggi  dari  pada  pria,  terutama  wanita  yang sudah  menikah  karena  mereka  kebanyakan  tertular  dari pasangannya (Widoyono, 2015).
Kota  Jambi  memiliki  kasus  HIV/AIDS  yang paling tinggi di antara kabupaten/kota di provinsi Jambi. dari 2933 kasus kumulatif HIV/AIDS di provinsi Jambi, 1598  (54,48%)  kasus  berasal  dari  kota  Jambi  (Dinkes Prov Jambi, 2021, Dinkes Kota jambi, 2021). Demikian juga dengan jumlah perempuan dengan HIV, Kota Jambi menempati urutan pertama terbanyak yaitu sebanyak 509 orang  (76,2%)  dari  total  668  orang  jumlah  perempuan dengan HIV/AIDS di Provinsi Jambi. Dari laporan dinas Kesehatan  Kota  Jambi  tercatat  4  kematian  perempuan dengan  HIV  karena  AIDS  sepanjang  tahun  2020. Kondisi ini sangat memprihatinkan mengingat salah satu tujuan  dari  pengendalian  HIV  adalah  tidak  adanya kematian terkait dengan AIDS.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kualitatif dengan metode pengambilan data menggunakan wawancara  mendalam  dan  observasi  terhadap  informan penelitian.  Penelitian  kualitatif  merupakan  penelitian yang  bertujuan  untuk  mencari  informasi  yang  sifatnya kultural  (berbasis  budaya)  yakni  mengenai  nilai-nilai, pengetahuan,  sikap,  opini/pendapat,  motivasi  atau perilaku  pada  populasi  tertentu  berdasarkan  perspektif populasi  yang  diamati.  Penelitian  ini  lebih  menelaah fenomena sosial dalam suasana yang berlangsung secara wajar atau alamiah, bukan dalam kondisi yang terkendali atau  laboratoris  sifatnya  (Sugiyono  2018).  Wawancara mendalam  dilakukan  terhadap  7  orang  informan.  Pada
penelitian ini informan adalah perempuan penderita HIV yang  tinggal  di  Kota  Jambi.  Pemilihan  informan  dalam penelitian  ini  menggunakan  teknik purposive  sampling dan snowball  sampling .  Selain  itu  penulis  juga melakukan  triangulasi  metode  yaitu  dengan  melakukan observasi  terhadap  informan.  Alat  pengumpulan  data penelitian  menggunakan  voice  recorder  dan  instrumen penelitian.  Instrumen  penelitian  terdiri  dari  panduan wawancara dan lembar observasi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Karakteristik informan Penelitian

## Sumber: data olahan
Tabel  1  dapat  dijelaskan  bahwa  Usia  informan berkisar  diantara  31  sampai  dengan  51  tahun,  dengan pendidikan setara SMA sebanyak 4 orang, SMP 2 orang dan  setingkat  SD  1  orang.  Status  pernikahan  71,4% menikah  dan  28,6%  memiliki  status  cerai  mati. Sebanyak  71,4%  informan  berprofesi  sebagai  Ibu Rumah tangga dan 28,6 % bekerja sebagai pedagang.

## Tabel 2. Matrik Kesulitan dan Tekanan yang dialami oleh Perempuan Dengan HIV
Kode Sub Tema Tema Suami meninggal Perasaan kehilangan Kesulitan atau tekanan yang dialami oleh perempuan dengan HIV Anak meninggal Dijauhi keluarga Anak positif HIV Beban dan tanggung jawab bertambah Harus menghidupi anak Takut dijauhi keluarga Stigma internal Merasa hina , kotor, jijik Merasa menjadi beban Sakit TB paru Gangguan fisik Sariawan Gatal-gatal Depresi Gangguan psikologis Keinginan untuk bunuh diri Tidak diajak dalam acara keluarga Diskriminasi Tidak dikunjungi keluarga
Ditempatkan di ruang belakang Alat makan dipisah Sumber: data olahan
Tabel  2  diketahui  bahwa  perempuan  dengan  HIV mengalami  berbagai  kesulitan  dan  tekanan  yang menimbulkan gangguan baik secara fisik maupun secara psikologis.  Perasaan  kehilangan  dialami  oleh  beberapa orang  informan  seperti  disampaikan  oleh  beberapa informan:
“Suami  saya  meninggal  hanya  beberapa  bulan setelah dinyatakan positif HIV” . P4
“Saya  menunggu  nya  selama  10  tahun,  anak perempuan  saya,  ketika  dikasih  hanya  3  bulan  dia bertahan…” P7.
Beberapa  orang  mengalami  kesulitan  karena anaknya  juga  positif,  seperti  yang  diungkapkan  oleh informan berikut ini:
“setelah tau hasilnya Positif bu. Saya belum siap bu untuk  berobat  bu.  Anak  positif  juga.  Anak  sudah sering  sakit,  harus  diobatin,  suami  sakit  berat,  mau marah tapi bagaimana suami kodisi kayak gitu..” P5. “kami periksa di prodia  waktu itu bu, hasilnya sayo positif anak yg kecil positif anak yang besar negative, ya  Allah  rasanya  kiamat  hari  itu  bu,  mungkin  hari inilah  akhir  hidup  aku,  pantaslah  anakku  ini  kurus terus, rupanya anak kita tuh sakit bang ”P3.
“ Saya  harus  menghidupi  anak-anak,  kalo  saya  sakit siapa  lagi  yang  akan  memperhatikan  mereka, bapaknya sudah tidak ada.. “ P6
Gangguan secara fisik dan psikologis juga dialami oleh beberapa informan:
“ saya  sudah  terbaring  saja,  tidak  bisa  bangun, sariawan  tidak  sembuh-sembuh,  tidak  bisa  makan, sampai saya pindah ke rumah orang tua dulu, pikiran saya saya kena kanker lidah, ternyata… “ P6 “ Saya  mengalami  keputihan  dan  gatal-gatal  yang tidak kunjung sembuh” P2
“  ah  udahlah  dak  perlu  hidup  lagi  rasanya  gitu, rasanya  ga  bakal  sembuh,  memang  ga  bakalan sembuh kan bu, tapi dak taulah karena ada obat ARV itu kan, sampai ke rumah itu, pokoknya macam mana orang stress bu..” P1.
“saya sudah sempat bawa kain panjang, naik keatas rumah,  sempet  juga  kepikiran  untuk  mengakhiri hidup”P7
Mereka  juga  mengalami  stigma  internal  dan diskriminasi baik di keluarga maupun di fasilitas layanan kesehatan:
“Itulah HIV/AIDS, itu penyakit yang menjijikan, saya tau  lah  dari  dulu  itu  kan  penyakit  yang  sangat dibenci orang la gitu kan. Nah kalo kena penyakit itu pastilah  dikucilin  oleh  masyarakat,  pasti  kita  nih sudah  dicap  perempuan  dak  bener  gitu  kan,  pasti saya  nih  ga  bisa  keluar  rumah  gitu,  dijauhi  orang- orang,  dak  bisa  ngomonglah  bu  kok  bisa  jadi  kena gitu.” P1.
“Awal-awalnya  sih  ada,  kayak  diasingkan  itu, dipisahkan  sama  keluarga  bu,  jadi  gelas  piring sendok  dipisah,  dikasih  nama,  tidur  juga  di belakang” P3.
“Satu bulan abang sayo dak mau nginjak rumah sayo bu,  sedih down  bu,  saya  hanya  bisa pasrah bu,  saya serahkan semua sama Allah..”P4.
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  perempuan dengan  HIV  mengalami  beberapa  gangguan  psikologis yang  cukup  berat,  hal  ini  sesuai  dengan  penelitian sebelumnya yang menyebutkan bahwa setelah didiagnosa HIV perempuan mengalami masalah kesehatan  mental  3  kali  lipat  dibanding  sebelumnya (Pratama, 2012). Tabel 3. Dukungan yang diperoleh Perempuan Dengan HIV di Kota Jambi Kode Sub tema Tema bercerita kepada anak Memiliki orang yang dapat dipercaya dukungan eksternal bercerita pada suami bercerita pada keluarga bercerita kepada teman komunitas Anak-anak mendukung pekerjaan saya Memiliki dukungan untuk mamdiri Ayuk saya membantu saya modal Saya dekat dengan petugas Memiliki akses pelayanan Kalo di puskesmas tuh aman
Obat diambilin pendamping Sumber: data olahan
Dukungan eksternal yang diberikan oleh keluarga, teman  dan  pasangan  merupakan  sumber  kekuatan  dan semangat  bagi  perempuan  penderita  HIV.  Sebagai sumber  ketahanan  dan  kepercayaan  akan  menjadi sumber  pertama  pembentukan  resiliensi  pada  individu, oleh  karena  itu  apabila  individu  didukung  dengan  baik oleh keluarga dan lingkungannya individu tersebut  akan mampu menjalani perawatan dengan baik. Individu yang tumbuh  di  lingkungan  yang  memberikan  dukungan kesempatan  mengikuti  aktivitas  dan  mengembangkan keterampilan  akan  mendorong  individu  mampu  untuk menyelesaikan  masalah  dan  bangga  akan  dirinya. Dukungan dari keluarga dan lingkungan akan
menumbuhkan  perasaan  mampu  untuk  mengendalikan dan  mengatur  diri  serta  menjadi  dasar  untuk  menerima kritikan orang lain.

## SIMPULAN
Perempuan dengan HIV di Kota Jambi mengalami berbagai kesulitan akibat status HIV yang disandangnya, selain  gangguan  fisik  akibat  penyakit  yang  dideritanya mereka juga mengalami gangguan psikologis. Dukungan dan  perhatian  dari  keluarga,  teman,  pendamping  dan petugas  kesehatan  merupakan  sumber  ketahanan  yang sangat diperlukan untuk menjalani kehidupan yang lebih baik.

## DAFTAR PUSTAKA
Burn,  R.  B.  2000. Teori,  pengukuran,  perkembangan, dan  perilaku .  Alih  bahasa  oleh  Eddy.  Jakarta: Arcan .
Dinas  Kesehatan  Kota  Jambi,  2021.  Evaluasi  Program Pengendalian HIV Kota Jambi. Bidang P2 Dinkes Kota Jambi.
Dinas Kesehatan Provinsi Jambi. 2021. Capaian program HIV-AIDS  dan  PIMS.  Koordinasi  program  HIV
AIDS TBC terintegrasi. Jambi.
Duarsa,  Wirya.  2010. Infeksi  Menular  Seksual .  Jakarta: FKUI.
Pratama,  P.  A.  &  Sulistyarini,  I.  2012.  Dukungan
Keluarga dan Depresi pada HIV/AIDS di Yogyakarta. Psikologika, 12 (2), 29-
37. Sugiyono, 2018. Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan R&B , Bandung : Alfabeta.
WHO. 2017. http://www.who.int/topics/depression/en/.
Widoyono.  2015. Penyakit  Tropis  Epidemiologi, Penularan, Pencegahan, dan
Pemberantasannya . Jakarta, Erlangga