Jurnal Ekonomi, Manajemen, dan Akuntansi Islam Vol 5, No 2, September 2020, Hlmn. 104-115

## Kinerja keuangan rumah sakit syariah:
pendekatan Maqashid Syariah Concordance (MSC)
Fadjar Setiyo Anggraeni a,1, *
a Rumah Sakit Islam Sultan Agung, Jl.Raya Kaligawe Km.4 Semarang, 50211,  Indonesia.
1 FSA-kampus@windowslive.com *
* correspondence author
10.34202/imanensi.5.2.2020.104-115.

## Abstrak
Tujuan  dilakukan  penelitian  ini  adalah  membantu  manajemen  rumah sakit  Sultan  Agung  mengukur  kinerja  dengan Maqashid  Syariah Concordance  (MSC) .  Jenis  penelitian  kuantitatif  dengan  menganalisis laporan  keuangan  rumah  sakit  syariah  selama  2015  hingga  2019,  data dihitung  dengan  membuat  indeks  sesuai  model Maqashid  Syariah Concordance (MSC). Hasil penelitian menunjukan porsi biaya dakwah dan sosial  (daksos)  sangat  baik  jika  dibandingkan  dengan  nilai  zakat  mal, peran komite syariah sudah sesuai dengan fungsinya, kerjasama rumah sakit  Sultan  Agung  dengan  bank  syariah  memiliki  proporsi  lebih  kecil dibandingkan kerja sama dengan bank konvensional, selanjutnya ZIS dan treatment terhadap  pasien  tidak  mampu  belum  terdistribusi  secara periodik.
Kata Kunci: Rasio Kinerja; Keadilan; Zakat; Komite Syariah; Pasien.

## Abstract
The purpose of this research is to help the management of the Sultan Agung hospital  to  measure  performance  with  Maqashid  Syariah  Concordance (MSC).  This  type  of  quantitative  research  analyzes  the financial  reports  of Islamic hospitals from 2015 to 2019, the data is calculated by making an index  according  to  the  Maqashid  Syariah  Concordance  (MSC)  model.  The results  showed  that  the  portion of  dakwah  and social costs  (daksos)  was very good when compared to the value of zakat mal, the role of the sharia committee  was  in  accordance  with  its  function,  the  cooperation  between Sultan  Agung  hospital  and  Islamic  banks  had  a  smaller  proportion compared  to  cooperation  with  conventional  banks,  then  ZIS  and  treatment of incapacitated patients has not been distributed periodically.
Keywords: Performance Ratio; Justice; Zakat; Sharia Committee; Patient.
Tanggal Masuk:
1 Maret 2020 Tanggal Revisi: 17 Juli 2020
Tanggal diterima: 1 Agustus 2020

## 1. PENDAHULUAN
Tujuan dari ekonomi Islam adalah pencapaian maqashid syariah melalui terwujudnya  keadilan  dan  keseimbangan  di  dalam  masyarakat.  Maqashid syariah  inilah  yang  menjadi  ‘ruh’  dalam  praktik  bermuamalah.  Geliat penerapan  prinsip  syariah  dalam  bermuamalah  di  Indonesia  sendiri  mulai hadir  pada  tahun  1980  dan  berlanjut  dengan  lahirnya  lembaga  keuangan yang  pertama  berdasarkan  prinsip  syariah  pada  tahun  1992,  yaitu  Bank Muamalat  Indonesia  (BMI).  Indonesia  memiliki  potensi  dan  peluang  yang besar  untuk  perkembangan  industri  perbankan  syariah  kedepannya, mengingat  Indonesia  adalah  negara  dengan  populasi  penduduk  muslim terbesar di dunia (Alhamid, 2019).
Kepercayaan publik terhadap pelayanan syariah saat ini sudah demikian meningkat. Bahkan dewasa ini, telah mengarah kepada gaya hidup ( lifestyle ). Euforia ini  terjadi  tak  hanya  pada  pemilihan  produk  jasa  perbankan,  akan tetapi  di  hampir  semua  sisi  kehidupan  masyarakat,  termasuk  dalam penggunaan  jasa  pelayanan  kesehatan.  Munculnya  rumah  sakit  syariah pertama  kali,  ditandai  dengan  terbitnya  fatwa  DSN-MUI  (Dewan  Syariah Nasional-Majelis  Ulama  Indonesia)  nomor  107/DSN-MUI/X/2016  tentang Pedoman  Penyelenggaraan  Rumah  Sakit  Syariah  (selanjutnya  disebut  Fatwa Rumah  Sakit  Syariah)  pada  tanggal  1  Oktober  2016.  Selanjutnya, ditetapkannya Rumah Sakit Islam Sultan Agung, menjadi momentum penting dalam  sejarah  syariah  perumahsakitan.  Penetapan  tersebut  telah  melalui serangkaian  penilaian  standar  syariah  berupa  Standar  Akreditasi  Rumah Sakit Syariah yang diterbitkan oleh Majelis Upaya Kesehatan Islam Indonesia (MUKISI).
Saat  ini  Indonesia  sebagai  negara  dengan  penduduk  mayoritas  muslim (87,2 persen) memiliki potensi yang sangat besar dalam upaya pengembangan pelayanan kesehatan syariah. Keberadaan rumah sakit yang berbasis agama Islam  memang  sudah  lama  ada,  akan  tetapi  belum  memiliki  standar  acuan dan lembaga yang melegitimasi. Penerapan nilai-nilai Islam perlu dikukuhkan dengan sertifikasi rumah sakit syariah. Hal tersebut penting dilakukan untuk memberikan  keyakinkan  bagi  pasien  yang  beragama  Islam  bahwasannya pelayanan  yang  diberikan  oleh  rumah  sakit  sudah  sesuai  dengan  nilai-nilai Islam, sehingga tidak tidak ada keraguan baginya menerima pelayanan. Dari laman https://www.madaninews.id dalam  tulisan  Abi  Abdul  Jabbar  (2020) dikatakan bahwa pada tahun 2019 dari total 2.900 rumah sakit di Indonesia, 500 di antaranya adalah rumah sakit Islam dan dinaungi oleh lembaga Islam. Akan  tetapi  sampai  saat  ini  baru  sekitar  22  rumah  sakit  yang  tersertifikasi syariah,  terdiri  dari  18  rumah  sakit  Islam,  dan  empat  rumah  sakit  milik pemerintah.  Sementara  ada    setidaknya  65 rumah  sakit  yang  sedang dalam proses  pendampingan  untuk  mendapatkan  sertifikasi  syariah,  baik  dari rumah sakit Islam, maupun rumah sakit milik pemerintah. Ditargetkan pada tahun  2020  akan  ada  100  rumah  sakit  yang  tersertifikasi  syariah. Perkembangan  ini  cukup  menggembirakan,  akan  tetapi  hal  yang  cukup mengganggu  dalam  implementasi  standar  syariah  manajemen  keuangannya adalah  bahwa  rumah  sakit  syariah  masih  menggunakan  alat  ukur konvensional untuk kinerja keuangannya.
Dalam  mengukur  kinerja  keuangannya,  rumah  sakit  syariah  masih mengandalkan  pada  rasio  keuangan  yang  biasa  digunakan  oleh  perusahaan umum  seperti  rasio  profitabilitas,  likuiditas,  solvabilitas,  dan  beberapa  rasio keuangan  lain  yang  dianggap  mampu  memberikan  informasi  kepada manajemen  untuk  digunakan  dalam  pertimbangan  pengambilan  keputusan. Oleh  karena  itu,  apabila  pengelolaan  keuangan  rumah  sakit  tidak  berjalan
dengan baik, maka kebutuhan akan daya dukung pelayanan kesehatan akan terganggu  (Susanti  dan  Murnita,  2017).  Salah  satu  solusi  yang  ditawarkan Islam,  yaitu  melalui  pendekatan maqashid  syariah dalam istimbath hukum. Di  mana  pendekatan  tersebut  mempertimbangkan  realitas  atau  situasi praktikal dalam hubungannya dengan tujuan akhir ( maqashid ) dan nilai-nilai mulia  syariat,  serta  aturan  masyarakat  dan  peradaban  (Sulistiadi  dan Rahayu. 2016)
Penelitian  mengenai  penilaian  kinerja  keuangan  rumah  sakit  syariah dengan  menggunakan Maqashid  Syariah  Concordance (MSC)  belum  pernah ditemukan  sebelumnya.  Dari  mesin  pencarian Google atau Google  Scholar , ditemukan  berbagai  tulisan  terkait  dengan  penggunaan Maqashid  Syariah Index yang digunakan dalam penilaian kinerja perbankan syariah, akan tetapi sama  sekali  tidak  ditemukan tools tersebut  digunakan  untuk  mengukur kinerja  keuangan  rumah  sakit.  Oleh  karenanya,  dalam  penelitian  ini, digunakan  modifikasi  alat  ukur Maqashid  Syariah  Concordance (MSC)  yang khusus digunakan untuk mengukur kinerja keuangan rumah sakit syariah.

## 2. METODE
Penelitian ini dilakukan pada Rumah Sakit Islam Sultan Agung (RSISA) di Kota Semarang. Dalam penelitian ini tidak akan dijelaskan variabel-variabel seperti  pada  penelitian  regresi  namun  akan  mendeskripsikan  nilai  melalui pengukuran analisis laporan keuangan melalui pendekatan maqashid syariah Concordance , yaitu ukuran kinerja yang didasarkan pada kerangka maqashid syariah .  Rasio-rasio  yang  digunakan  sebagaimana  yang  dipaparkan  pada tabel 2. Rasio kinerja yang dipilih tersebut dirumuskan dari standar-standar yang  ada  di  dalam  Buku  Standar  Akreditasi  Rumah  Sakit  Syariah,  yang digunakan  dalam  penilaian  akreditasi  rumah  sakit  syariah  oleh  DSN-MUI. Rumusan  ini  terinspirasi  dari tools yang  digunakan  oleh  Mohammed  dan Dzuljastri (2008).
Perbedaan penelitian ini dengan penelitian sebelumnya adalah, karena dimensi  dan  indikator  pengukuran  diambil  dari  Buku  Standar  Akreditasi Rumah  Sakit  Syariah,  maka  bisa  dipastikan  bahwa  unsur  syariahnya  tidak memerlukan  pembahasan.  Sedangkan  untuk  menentukan  nilai  rasio  dari masing-masing dimensi dan indikator syariah tersebut, peneliti menyebarkan kuesioner  kepada  73  orang  responden.  dengan  distribusi  52.1%  staf  rumah sakit, 20.5% pemerhati perkembangan rumah sakit syariah, 16.4% pengguna produk pelayanan kesehatan di rumah sakit Islam/Syariah, dan 11% sisanya adalah  pengguna  produk  layanan  kesehatan  selain  RS  Islam/Syariah.  Skor yang  didapat  dari  hasil  penilaian  dan  tujuh  Indikator  rasio  disajikan  dalam Tabel 10 dan Tabel 11 di lampiran.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN

## 3.1 Rencana Kerja Anggaran yang Disusun, Memenuhi Prinsip Keadilan
Prinsip  keadilan  yang  dimaksud  di  dalam  penyusunan  anggaran, menurut paparan yang disampaikan oleh Masyhudi (2019) dilakukan dengan mempertimbangkan alokasi anggaran atas  kebutuhan  pengelolaan operasional  rumah  sakit  dan  kebutuhan  dakwah  kepada  masyarakat. Kemudian, mencermati firman Allah dalam Q.S. Al-Maidah, (5) ayat 6, QS. Al- Mukminun (20) ayat 6, dan QS. Al-An'am (6) ayat 12 yang menyatakan bahwa seseorang yang beruntung memperolehnya pada hakikatnya hanya menerima titipan  sebagai  amanat  untuk  disalurkan  dan  dibelanjakan  sesuai  dengan kehendak pemilik sebenarnya (Allah SWT). Firman Allah yang lain; "Dan pada harta-harta  mereka  ada  hak  untuk  orang  miskin  yang  meminta  dan  orang
miskin  yang  tidak  mendapat  bahagian"  (Q.S.  adz-Dzariyaat,  51:  19), sesungguhnya hal tersebut mengindikasikan bahwa di dalam sisa usaha yang diperoleh seseorang, ada bagian dari orang miskin yang yarus didistribusikan melalui zakat.
Oleh  karena  rumah  sakit  tidak  menghitung  zakat  maka  logis  jika lembaga ini mengalokasikan hartanya untuk dana dakwah dan sosial setara dengan  nilai  zakat  mal  2.5%  dari  sisa  usaha.  Dengan  demikian,  bisa dikatakan  bahwa  untuk  setiap  rasio  di  bawah  nilai  tersebut,  kinerja  masuk kategori  tidak  sehat,  dan  sebaliknya,  jika  nilainya  sama  dengan  atau  lebih dari  standar,  maka  rumah  sakit  syariah  masuk  kategori  sehat.  Anggaran biaya dakwah dihitung dari jumlah biaya kemitraan, biaya untuk dana sosial dan  beban  penghapusan  piutang  non  relasi.  Data  untuk  anggaran  biaya dakwah  dan  total  biaya  yang  dianggarkan  selama  kurun  waktu  2015  s.d. 2019 disajikan dalam Tabel 1.
Tabel 1. Rasio Keadilan Anggaran Tahun Anggaran Dakwah SUd Rasio 2015 1,991,485,000 20.476.342.072  9,73% 2016 2,833,776,301 27.806.036.182  10,19% 2017 4,193,121,756 49.531.397.518  8,47% 2018 3,967,186,068 54.663.605.125  7,26% 2019 1,949,724,420 54,663,605,125  3,57%
Hasil perhitungan rasio di atas menunjukkan nilai keadilan anggaran rumah sakit  syariah  menunjukkan  angka  rasio  dari  tahun  2015  hingga  2019 menunjukkan  nilai  di  atas  2.5%.  Hal  ini  bisa  dikategorikan  sebagai  suatu amalan  yang  ihsan.  Namun  demikian  perlu  mendapatkan  perhatian  karena nilainya semakin menurun.
3.2 Tarif Rumah Sakit Bersifat Adil bagi Pasien, Dokter dan Rumah Sakit Firman  Allah  dalam  surat  al-Nisa  (4):135:  "Wahai  orang-orang  yang beriman,  jadilah  kamu  penegak al-qisth (keadilan),  menjadi  saksi  karena Allah,  walaupun  terhadap  dirimu  sendiri…”  Tafsir  Quraish  Shihab menyatakan  bahwasannya  keadilan  adalah  sistem  kehidupan  yang  tidak dipertentangkan  lagi.  Konsep  keadilan  melibatkan  apa  yang  setimpal, setimbang,  dan  benar-benar  sepadan  bagi  tiap-tiap  individu  (Almubarok, 2018).  Data  untuk  komplain  atas  tarif  rumah  sakit  oleh  dokter  maupun pasien,  dan  jumlah  item  tarif  produk  selama  kurun  waktu  2015  s.d.  2019 perhitungan rasionya disajikan dalam Tabel 2.
Tabel 2 . Rasio Keadilan Tarif Tahun Komplain oleh Rasio Dokter Pasien 2015 (3x6)/119 0 15,13% 2016 (0x6)/128 0 0,00% 2017 (2x6)/128 0 9,38% 2018 (5x6)/130 0 23,08% 2019 (2x6)/130 0 9,23%
Rasio  komplain  terhadap  tarif  masih  dalam  batas  kewajaran.  Selama kurun waktu 2015 hingga 2019 rasio komplain bervariasi, yang tertinggi ada
di  tahun  2018  di  mana  terdapat  5  orang  dokter  dari  SMF  yang  berbeda meminta  penyesuaian  tarif.  Namun  dari  data  Bidang  Humas  dan  Kemitraan sejak  2015,  tidak  ditemukan  komplain  terhadap  tarif  dari  pasien  yang mendapatkan pelayanan kesehatan di rumah sakit.

## 3.3 Rekomendasi dari Komite Syariah terhadap Kebijakan yang Diambil oleh Rumah Sakit
Dari  Al  Qur’an  Surat  An-Nahl  ayat  43  menerangkan; “Dan  Kami  tidak mengutus  sebelum  kamu,  kecuali  orang-orang  lelaki  yang  Kami  beri  wahyu kepada  mereka;  maka  bertanyalah  kepada  orang  yang  mempunyai pengetahuan  jika  kamu  tidak  mengetahui” .  Komite  Syariah  memiliki  tugas untuk  menilai,  mengawasi,  serta  memberikan  rekomendasi  terhadap kebijakan dan tata kelola pelayanan kesehatan di rumah sakit sesuai prinsip syariah.  Dengan  demikian,  ada  jaminan  bahwa  nilai-nilai  Islam  dalam pelayanan  kesehatan  dapat  terimplementasi  di  setiap  unit  kerja  di  rumah sakit.
Seberapa  tinggi  keterlibatan  Komite  Syariah  dalam  pengambilan keputusan  dan  perumusan  kebijakan  rumah  sakit  dalam  bidang  keuangan dihitung  dari  jumlah  rekomendasi  Komite  Syariah  (RKS)  yang  diterbitkan untuk  jumlah  surat  permohonan  yang  dilayangkan  oleh  bidang  keuangan kepada  Komite  Syariah  selama  1  periode.  Data  untuk  jumlah  rekomendasi Komite Syariah serta jumlah regulasi dan kasus terkait praktik keuangan di rumah  sakit  selama  kurun  waktu  2015  s.d.  2019  perhitungan  rasionya disajikan dalam tabel 3.
Tabel 3 . Rasio Keterlibatan Komite Syariah Tahun  Rekomendasi Jumlah Surat Rasio 2015 1 1 100% 2016 2 2 100% 2017 1 1 100% 2018 2 2 100% 2019 1 1 100%
Hasil  perhitungan  rasio  pada  tabel  3  memperlihatkan  bahwa  dari  waktu  ke waktu, Komite Syariah di rumah sakit syariah selalu memberikan kontribusi peran dalam menjaga implementasi syariah, utamanya di bidang keuangan.

## 3.4 Zakat Karyawan
Zakat merupakan rukun Islam yang ketiga, yang menjadi kewajiban bagi setiap  muslim  yang  memiliki  kemampuan.  Ditinjau  dari  segi  bahasa,  zakat memiliki  banyak  arti,  yaitu al-barakatu yang  mempunyai  arti  keberkahan, ath-thaharatu yang  memiliki  arti  kesucian, al-namaa yang  mempunyai  arti pertumbuhan  dan  perkembangan,  dan ash-shalahu yang  memiliki  arti keberesan  (Hafidhuddin.  2002).  Islam  dibangun  di  atas  lima  hal:  kesaksian sesungguhnya  tiada  Tuhan  selain  Allah  dan  sesungguhnya  Muhammad utusan  Allah,  melaksanakan  shalat,  membayar  zakat,  haji,  dan  puasa Ramadhan.” (HR Bukhari - Muslim).
Pemungutan zakat karyawan dimaksudkan sebagai proses pembelajaran bagi  karyawan  mengenai  kewajiban,  dan  manfaat  dari  zakat,  sehingga mengenai besarnya nishab masing-masing karyawan,  diabaikan.  Rasio  zakat karyawan  dihitung  dari  jumlah  potongan  zakat  karyawan  dan  professional dokter  dibagi  dengan  total  biaya  yang  dikeluarkan  untuk  karyawan  dan
professional.  Total  biaya  tenaga  kerja  dihitung  dari  komponen  biaya  yang diterima  dalam  bentuk  uang,  meliputi;  jasa  medis,  gaji,  tunjangan,  insentif, jasa  pelayanan,  lembur  dll,  yang  diterimakan  dalam  bentuk  uang.  Jumlah potongan  zakat  karyawan  dan  zakat  profesi  serta  total  biaya  tenaga  kerja masing-masing periode dari 2015 s.d. 2019 (Tabel 4).
Tabel 4 . Rasio Zakat Karyawan Tahun Potongan Zakat Zakat Profesi Total BTK Rasio 2015 288,282,848 19,250,000 84,191,150,928  0.37% 2016 371,811,395 3,047,708  103,409,083,300  0.36% 2017 456,504,741 7,065,735  118,338,814,910  0.39% 2018 532,286,815 10,000,000  125,627,524,213  0.43% 2019 665,086,308 5,000,000  130,868,181,749  0.51%
Angka  rasio  selama  kurun  waktu  5  tahun  berada  jauh  di  bawah  nilai perhitungan zakat yang semestinya. Jika ditelusur lebih lanjut, hal ini terjadi karena  kebijakan  dari  manajemen  hanya  memotong  2,5%  zakat  karyawan dari  gaji  pokok,  sementara  untuk  penerimaan  kesejahteraan  lain  dalam bentuk uang belum dikenakan zakat. Mengenai zakat profesi, di dalam Akad Ijarah  antara  rumah  sakit  dengan  dokter  terdapat  satu  klausul  di  mana rumah sakit menyediakan unit pengumpul zakat (UPZ) dan dokter dihimbau untuk dapat menyalurkan ZIS-nya melalui UPZ dimaksud. Namun demikian nampaknya esensi dari himbauan tersebut belum cukup mengena.

## 3.5 Saldo Dana ZIS
Dana  ZIS  yang  telah  dipungut  dari  karyawan  dan  profesional  akan disalurkan  kepada  delapan  golongan  ( asnaf )  sesuai  ketentuan  yang  sudah difirmankan oleh Allah dalam QS. At-Taubah ayat 60.
“Sesungguhnya zakat-zakat itu, hanyalah untuk orang-orang fakir, orang-orang  miskin,  pengurus-pengurus  zakat,  para  mu'allaf  yang dibujuk  hatinya,  untuk  (memerdekakan)  budak,  orang-orang  yang berhutang,  untuk  jalan  Allah  dan  untuk  mereka  yuang  sedang dalam perjalanan, sebagai suatu ketetapan yang diwajibkan Allah, dan Allah Maha Mengetahui lagi Maha Bijaksana”.
Landasan  normatif  mengenai  pendistribusian  zakat  mengacu  pada  makna haul (satu tahun), di  mana  pengelola  zakat memiliki  kewajiban  untuk dapat mendistribusikan  zakat  yang  dititipkan  muzaki  padanya  sebelum  satu haul , atau sebelum masa penghitungan dan pembayaran zakat berikutnya. Hal ini diperkuat dengan terbitnya Peraturan Pemerintah nomor 20 tahun 2014 yang mengatur  struktur,  tanggung  jawab,  dan  persyaratan  organisasi  pengelola zakat,  di  mana pada  pasal 73  PP tersebut disampaikan  mengenai kewajiban Lembaga  Amil  Zakat  (LAZ)  untuk  menyampaikan  laporan  pelaksanaan pengelolaan  zakat,  infak  dan  sedekah  serta  dana  sosial  keagamaan  yang dikelolanya kepada BAZNAS dan Pemerintah Daerah setiap 6 bulan dan akhir tahun.
Mengacu pada landasan normatif dan PP di atas, maka dapat dimaknai bahwa  setiap  akhir  haul,  zakat  yang  dikelola  sudah  harus  habis didistribusikan kepada golongan yang berhak. Dengan demikian, rasio Saldo Dana  ZIS  dihitung  dari  jumlah  saldo  mengendap  pada  rekening  ZIS
dibandingkan dengan total penerimaan ZIS selama satu periode. Data untuk saldo  rekening  zakat  setiap periode dan  total penerimaan  zakat profesi serta total  biaya  tenaga  kerja  untuk  masing-masing  periode  selama  kurun  waktu 2015 s.d. 2019 (tabel 5).
Tabel 5 . Rasio Saldo Dana ZIS Tahun Saldo rekening ZIS Total Penerimaan ZIS Rasio 2015 - 307,532,848 0.00% 2016 - 374,859,103 0.00% 2017 1,209,734,002 1,673,304,476  72.30% 2018 2,651,854 1,752,020,817 0.15% 2019 2,651,852 670,086,308 0.40%
Data saldo ZIS yang diukur dalam penelitian ini adalah saldo yang ada di rumah sakit, bukan di Unit Pengumpul Zakat. Hasil penilaian rasio Saldo dana zakat dalam penelitian ini berpedoman bahwa semakin kecil nilai saldo mengendap  pada  rekening  ZIS,  maka  semakin  baik  nilai  kesehatan  rumah sakit  syariah,  karena  hal  ini  mengindikasikan  penerimaan  ZIS  segera didistribusikan kepada golongan yang berhak sebagaimana landasan normatif yang  sudah  disampaikan  sebelumnya.  Dari  tabel  perhitungan,  dapat  dilihat bahwa secara umum, nilai saldo di bawah 1%, hanya pada tahun 2017 saldo cukup tinggi, yang terkoreksi dengan distribusi di tahun 2018, dan stagnan di tahun 2019.

## 3.6 Kerja Sama dengan Bank Syariah
Dalam Fatwa Dewan Syariah Nasional – Majelis Ulama Indonesia (DSN- MUI) Nomor l07/DSN-MUIIX/2016 tentang Pedoman Penyelenggaraan Rumah Sakit  Berdasarkan  Prinsip  Syariah,  diktum  ketujuh  mengenai  ketentuan terkait  Penempatan,  Penggunaan  dan  Pengembangan  Dana  Rumah  Sakit, ditegaskan  bahwa  rumah sakit  wajib  menggunakan jasa Lembaga  Keuangan Syariah  dalam  upaya  penyelenggaraan  rumah  sakit,  baik  bank,  asuransi, lembaga  pembiayaan,  lembaga  penjaminan,  maupun  dana  pensiun.  Dengan demikian,  rumah  sakit  syariah  wajib  bekerja  sama  dengan  bank  syariah, sehingga  rasionya  dihitung  berdasarkan  jumlah  LKS  yang  bekerja  sama dibanding jumlah total LK yang bekerja sama.
Data  untuk  Jumlah  Lembaga  Keuangan  Syariah  yang  bekerja  sama dengan  rumah  sakit,  dan  jumlah  bank,  asuransi,  lembaga  pembiayaan, lembaga  penjaminan,  maupun  dana  pensiun  yang  bekerja  sama  selama kurun waktu 2015 s.d. 2019 (tabel 6).
Tabel 6 . Rasio Kerja sama dengan Bank Syariah Tahun Bank Syariah Jumlah LK Kerjasama Rasio 2015 3 10 0.30 2016 5 10 0.50 2017 5 10 0.50 2018 5 9 0.56 2019 5 9 0.56
Hasil  perhitungan  nilai  rasio  kerjasama  dengan  bank  syariah  seperti yang  tersaji  dalam  tabel  di  atas,  menunjukkan  adanya  upaya  dari  rumah sakit  untuk  mengimplementasikan  fatwa  dari  DSN-MUI.  Hal  ini  terlihat  dari

## IMANENSI: Jurnal Ekonomi, Manajemen, dan Akuntansi Islam
Vol 5, No 2, September 2020, Hlmn. 104-115
nilai rasio yang semakin naik yang didukung oleh penambahan jumlah kerja sama dengan bank syariah (sejak 2016) atau mengakhiri kerja sama dengan bank konvensional (pada 2018) dan kedua hal ini bisa terus dilakukan hingga rasio mencapai 1.00 atau 100%.

## 3.7  Treatment  Terhadap  Pembayaran  Pasien  yang  Tidak  Mampu Membayar
Dari  hadits  riwayat  At-Tirmidzi  1078  dan  Ibnu  Majah  2413,  dari  Abu Hurairah Radhiyallahu  ‘anhu .  Dishahihkan  oleh  Syaikh  Al-Albani  di  dalam Shahihul  Jami’  6779,  bahwa  Rasulullah  SAW  bersabda;  “ Jiwa  (ruh)  seorang mukmin  tergantung  karena  hutangnya,  sampai  terlunasi”. Hal  ini  menjadi dasar bagi rumah sakit syariah untuk memprioritaskan penyelesaian piutang atas pasien tidak mampu yang meninggal. Selain itu pasien lain yang masuk ke  dalam  golongan  8 asnaf sebagaimana  disampaikan  di  dalam  QS.  At- Taubah ayat 60 juga menjadi fokus penyelesaian berdasarkan skala prioritas yang dibuat oleh manajemen.
Mengacu  pada  uraian  di  atas,  maka  rasio  dari treatment terhadap pembayaran  pasien  yang  tidak  mampu  membayar  dihitung  dari membandingan  jumlah  subsidi  pasien  tidak  mampu/total  biaya  pelayanan untuk pasien tidak mampu selama satu periode. Data untuk jumlah subsidi kepada  pasien  tidak  mampu  dan  total  biaya  yang  dikeluarkan  rumah  sakit untuk  pelayanan  kesehatan  bagi  pasien  tidak  mampu  pada  masing-masing periode selama kurun waktu 2015 s.d. 2019 (tabel 7).
Tabel 7 . Rasio Treatment Pasien Tidak Mampu Tahun Subsidi Pasien TM Biaya untuk Pasien TM Rasio 2015 25,466,800 35,628,940   71.48% 2016 5,444,500 613,832,892 0.89% 2017 62,248,789 28,595,719  217.69% 2018 0 24,396,980 0.00% 2019 8,048,200 2,576,300  312.39%
Hasil perhitungan rasio jumlah treatment terhadap pasien tidak mampu yang disajikan pada tabel di atas menunjukkan angka yang beragam. Hal ini terjadi  karena  data  laporan  keuangan  yang  disajikan  belum  sepenuhnya menjawab kebutuhan data penelitian, sehingga perhitungan dilakukan secara manual dengan melihat mutasi debet-kredit pada neraca saldo pada account piutang  non  relasi.  Belum  melihat  lebih  dalam  pada  akun  lain  yang memungkinkan  adanya  transaksi  pengurangan  harga  untuk  pasien-pasien tidak  mampu.  Secara  keseluruhan,  hasil  dari  perhitungan  rasio  di  atas dirangkum dalam tabel 8.
Tabel  8  menunjukkan  hasil  akhir  rasio Maqashid  Syariah  Concordance (MSC)  dari  standar  syariah  yang  diimplementasikan  di  Rumah  Sakit  Islam Sultan  Agung,  sebagai  rumah  sakit  syariah.  Hasil  penilaian  ini  bisa digunakan oleh manajemen untuk melakukan perbaikan dalam implementasi syariah,  terutama  pada  sisi  Standar  Syariah  Manajemen  Akuntansi  dan Keuangan (SSMAK).
Tabel 8. Rekapitulasi Rasio Maqashid Syariah Concordance Rumah Sakit Islam Sultan Agung Rasio 2015  2016 2017 2018 2019  Rerata 1. Keadilan Anggaran 9.73%  10.19% 8.47% 7.26% 3.57% 7.84% 2. Keadilan Tarif 15,13% 0,00% 9,38%  23,08% 9,23% 11,36% 3. Rekomendasi Komite Syariah 100% 100% 100% 100% 100%  100.00% 4. zakat karyawan 0.37% 0.36% 0.39% 0.43% 0.51% 0.41% 5. Saldo Dana ZIS 0.00% 0.00% 72.30% 0.15% 0.40% 14.57% 6. kerja sama dengan bank syariah 30% 50% 50% 56% 56% 48.40% 7. treatment pasien  tidak mampu 71.48% 0.89%  217.69% 0.00%  312.39% 120.49% Rerata Capaian MSC / th 48,38%  50,00% 53,13% 59,69%  55,08%
3.8. Quadrant Analysis Measurement (QAM)
Bagian  ini  akan  memberikan  penjelasan  mengenai  posisi  kesehatan rumah  sakit  syariah  untuk  setiap  periode  dalam  bentuk  kuadran. Quadrant Analysisi  Measurement (QAM)  ini  dibentuk  dari  perbandingan  angka profitabilitas  rumah  sakit,  sebagai  alat  ukur  kesehatan  keuangan  yang selama ini digunakan oleh rumah sakit dengan hasil rasio Maqashid Syariah Concordance (MSA),  masing-masing  diukur  untuk  rentang  waktu  satu periode.  Angka  profitabilitas  yang  digunakan  untuk  mewakili  penghitungan rasio adalah Return on Investment (ROI) dan Return on Assets (ROA). Nilai ROI dan ROA Rumah Sakit Islam Sultan Agung selama kurun waktu yang diteliti tersaji di Tabel 9.
Tabel 9 . Rekapitulasi Rasio Profitabilitas tahun 2015-2019 Rumah Sakit Islam Sultan Agung Rasio 2015 2016 2017 2018 2019 ROA 20.34% 18.79% 23.11% 15.41% 14.18% ROI 15.87% 21.77% 21.89% 21.72% 15.13% Rerata Profitabilitas / th 18.1% 20.3% 22.5% 18.6% 14.7%
Quadran  Analysis  Measurement (QAM),  berdasarkan  rerata  capaian MSC  pada  tabel  10  dan  Rerata  profitabilitas  pada  tabel  9  akan  terlihat  di gambar 1. Gambar 1 memperlihatkan posisi Rumah Sakit Islam Sultan Agung selama  kurun  waktu  5  (lima)  tahun  terakhir  berada  pada  kuadran  4,  yang menunjukkan  kinerja  profitabilitas  baik,  dan  kinerja Maqashid  Sharia Concordance (MSC)  juga  baik.  Pada  2  tahun  awal;  2015  –  2016  di  mana Rumah  Sakit  Islam  Sultan  Agung  belum  ditetapkan  sebagai  Rumah  Sakit Syariah,  sedangkan  3  tahun  berikutnya  Rumah  Sakit  Islam  Sultan  Agung telah dikukuhkan sebagai rumah sakit syariah.

## 4. SIMPULAN
Rumah  Sakit  Islam  Sultan  Agung  memiliki  rasio  rata-rata  untuk keadilan anggaran yang menunjukkan porsi biaya dakwah dan sosial (daksos) dalam  anggaran  sangat  baik,  jika  dibandingkan  dengan  nilai  zakat  mal sebasar 2.5%. Sementara untuk Rasio Keadilan Tarif selama 5 tahun terakhir terungkap masih ada komplain dari dokter yang merasa tidak puas terhadap tarif rumah sakit. tarif baru (belum pernah ada) tidak termasuk dalam kriteria komplain.  Perhitungan  untuk  Rasio  Rekomendasi  Komite  Syariah  tercapai 100%,  mengindikasikan  peran  komite  syariah  yang  sudah  sesuai  dengan fungsinya.  Rasio  Saldo  Dana  ZIS  menunjukkan  perlu  secara  periodik pendistribusian ZIS dilakukan dengan membuat jadwal, sehingga tidak terjadi keterlambatan  pendistribusian.  Sementara  Rasio  Kerja  Sama  dengan  Bank Syariah  masih  kecil  proporsinya  dibanding  dengan  bank  konvensional, sehingga  perlu  didalami  kembali  beberapa  alasan  untuk  mempertahankan kerja  sama  dengan  bank  konvensional  yang  masih  ada.  Hasil  perhitungan Rasio treatment untuk pasien tidak mampu sama halnya dengan penyaluran ZIS, maka treatment terhadap pasien tidak mampu ini seharusnya terjadwal.

## REFERENSI
Alhamid,  Thalha.  (2019). Perkembangan  perbankan  syariah  (2009-2018)  di Indonesia dan sumber daya manusianya . https://www.scribd.com/document/408369932/ARTIKEL-TALHA-
ALHAMID-pdf Faradiza,  Sekar  Akrom.  (2018). Persepsi  Keadilan,  Sistem  Perpajakan  dan Diskriminasi Terhadap Etika Penggelapan Pajak. Akuntabilitas: Jurnal Ilmu Akuntansi Volume 11 (1), 2018: 53 - 74 P-ISSN: 1979-858X; E- ISSN: 2461-1190 DOI: 10.15408/akt.v11i1.8820
Hafidhuddin, Didin. 2002. Zakat dalam Perekonomian Modern , Jakarta: Gema Insani Press, hlm. 7.
Masyhudi  AM.  (2019). Tranformasi  Ekonomi  Syariah  di  Bidang  Pelayanan Kesehatan  (Rumah  Sakit)  dalam  Menjawab  Dinamika  Perekonomian Global  (Melalui  Sertifikasi  Rumah  Sakit  Syariah). Makalah disampaikan  dalam  Seminar  Nasional  Ikatan  Akuntan  Indonesia dengan  tema  “Mendukung  Pembangunan  SDM  dan  Transformasi Ekonomi Menuju Indonesia Emas 2045”, Jakarta, 6 Desember 2019 Muhamed & Dzuljastri. (2008). The Performance Measures of Islamic Banking Based  on  the  Maqasid  Framework , IIUM  International  Accounting Conference INTAC IV Putra Jaya Marroit Malaysia.
Otoritas Jasa Keuangan (OJK). (2020). Statistik Perbankan Syariah (SPS). Suharsimi,  Arikunto.  2013. Prosedur  Penelitian  Suatu  Pendekatan  Praktik . Jakarta: Rineka Cipta
Sulistiadi. Rahayu. (2016). Potensi Penerapan Maqashid Syariah Dalam Rumah Sakit  Syariah  di  Indonesia, Batusangkar  International  Conference  I , 15-16 October 2016
Susanti,  Eva.    Murnita,  Syarifah.  (2017). Analisis  Kinerja  Keuangan  Pada Rumah Sakit Ibu Dan Anak Tahun Anggaran 2013-2015 Di Kota Banda Aceh. Jurnal  Akuntansi  Muhammadiyah  Vol.  8  No.  1 . ISSN :20879776
Wahid,  Nisa  Noor.  Firmansyah,  Irman.  Fadillah,  Adil  Ridlo.  (2018). Analisis Kinerja  Bank  Syariah  Dengan  Maqashid  Syariah  Index  (MSI)  Dan Profitabilitas. Jurnal Akuntansi Volume 13 (1) (Januari-Juni 2018) 1-
9 . ISSN: 1907-9958
Iit Septyaningsih. 2020. Potensi Industri Halal di Indonesia diniai masih besar . From  https://www.republika.co.id/tag/industri-syariah  diakses  30 Mei 2020
Jabbar, Abi Abdul.  2020. Mukisi Targetkan ada 100 RS Syariah Tersertifikasi di  2020. From https://www.madaninews.id/9544/mukisi-targetkan- ada-100-rs-syariah-tersertifikasi-di-2020.html diakses 30 Mei 2020

## LAMPIRAN
Tabel 10. Rasio Kinerja Berdasar Buku Standar Akreditasi Rumah Sakit Syariah Dimensi Rerata Bobot Indikator Rerata Bobot 1. Tata kelola  akuntansi dan keuangan syariah 0,25 1. Kebijakan  tentang  pengelolaan keuangan sesuai kaidah syariah 0,127 2. Pedoman/Panduan, dan prosedur  tata  kelola  akuntansi dan keuangan syariah 0,126 3. Rencana Kerja Anggaran 0,127 4. Rencana  Kerja  Anggaran  yang disusun,  memenuhi  prinsip keadilan 0,127 5. Menyusun Tarif 0,124 6. Tarif Rumah Sakit bersifat adil bagi pasien, dokter, dan rumah sakit 0,127 7. Rekomendasi dari Komite Syariah  terhadap  kebijakan yang diambil oleh rumah sakit 0,118 8. Menyusun  Laporan  keuangan syariah 0,125 Jumlah 1 2. Menjaga  kesucian  harta dengan membayar zakat 0,26 9. regulasi  pembayaran  zakat Institusi 0,26 10. regulasi  pembayaran  zakat, infaq  dan  sadaqah  untuk karyawan 0,25 11. Ada  lembaga  ZIS atau bekerja sama  dengan  lembaga  ZIS yang resmi 0,25 12. Memiliki  aturan  penyaluran ZIS 0,24 Jumlah 1 3. Menjaga  kesucian  harta melalui  kerja  sama  dg Lembaga Keuangan Syariah 0,24 13. menjalin  kerja  sama  dengan bank syariah 1 Jumlah 1 4. Menjaga  kesucian  harta dengan  mengelola  pasien yang tidak mampu membayar 0,25 14. memiliki  regulasi  mengenai Pasien  yang  tidak  mampu membayar 0,33 15. melakukan  treatmen  terhadap pembayaran  pasien  yang  tidak 0,33

## IMANENSI: Jurnal Ekonomi, Manajemen, dan Akuntansi Islam Vol 5, No 2, September 2020, Hlmn. 104-115
mampu membayar 16. memiliki Prosedur penghitungan billing pasien. 0,34 Jumlah 1

## Keterangan:
Tabel 10 dibuat untuk memastikan bahwa semua dimensi dan indikator syariah yang ada di dalam SSMAK, diterima oleh khalayak. Dari 16 rasio yang disajikan di atas, hanya ada 7 rasio yang akan digunakan dalam menentukan kinerja Rumah Sakit Syariah, yaitu : 2 rasio pertama mengacu pada dimensi keuangan syariah pertama yaitu Tata kelola akuntansi dan keuangan syariah, 3  rasio  yang  kedua  mengacu  pada  dimensi  keuangan  syariah  kedua  yaitu menjaga  kesucian  harta  dengan  membayar  zakat,  1  rasio  ketiga  mengacu pada dimensi keuangan syariah ketiga yaitu menjaga kesucian harta melalui kerja sama dengan Lembaga Keuangan Syariah, dan 2 rasio terakhir mengacu pada  dimensi  keuangan  syariah  keempat,  yaitu  menjaga  kesucian  harta dengan  mengelola  pasien  yang  tidak  mampu  membayar.  Sementara  untuk indikator yang lain tidak dipergunakan karena ketujuh indikator yang dipilih, dianggap telah cukup mewakili.
Tabel 11 . Indikator Rasio Maqashid Syariah Concordance (MSC)
Indikator Rasio Keterangan 1. Rencana  Kerja  Anggaran  yang disusun, memenuhi prinsip keadilan (R1I4) R1I4 = ABD / SUd Alokasi  anggaran  untuk  dakwah  dibandingkan  dengan sisa usaha yang dianggarkan 2. Tarif  Rumah  Sakit  bersifat  adil  bagi pasien, dokter, dan rumah sakit (R1, I6) R1I6 =((KTD x 6)/JD) +( KTP x 20)/JP (jumlah  komplain  tarif  oleh  dokter  /  jumlah  dokter)  + (jumlah komplain tarif oleh pasien / total pasien) dalam 1 tahun. 1 dokter diasumsikan mewakili seluruh dokter di KSM, rata-rata 1 KSM beranggotakan 6 orang dokter, dan 1 pasien diasumsikan mewakili suara 20 pasien.
3. Rekomendasi  dari  Komite  Syariah terhadap  kebijakan  yang  diambil oleh rumah sakit (R1,I7) R1I7 = RKS/ JSPR Jumlah  Rekomendasi  Komite  Syariah  untuk  produk Regulasi dan kasus keuangan / Total surat permohonan rekomendasi oleh bidang Keuangan selama 1 tahun 4. Rasio zakat karyawan (R2, I10) R2I10 =(PZK + ZP)/ TBTK Jumlah  zakat  yang  dipungut  dari  karyawan  dan profesional  /  jumlah  pengeluaran  untuk  karyawan  dan Profesional. 5. Rasio Saldo Dana ZIS (R2, I12) R2I12 = SZIS/ TPZIS Jumlah  saldo  mengendap  pada  rekening  ZIS  /  Total penerimaan ZIS selama satu periode 6. Rasio  kerja  sama  dengan  bank syariah (R3, I13) R3I13 = LKS/ LK
Jumlah  LKS  yang  bekerja  sama  /Jumlah  total  LK  yang bekerja sama 7. Rasio treatment terhadap pembayaran  pasien  yang  tidak mampu  membayar  (R4,  I15) R4I15 = SPTM/ TBPTM Jumlah  subsidi  pasien  tidak  mampu  /  total  biaya pelayanan untuk pasien tidak mampu