p-ISSN: 1412-4920 e-ISSN: 2775-5614 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/mkmi Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Diponegoro
DOI : 10.14710/mkmi.21.2.124-132 _________________________
Pemakaian Masker dan Mencuci Tangan Pakai Sabun pada Masyarakat di Masa Pandemi COVID-19 : Systematic Review
Vinancia Prestasi Baene 1 *, Nurjazuli 1 , Yusniar Hanani Darundiati 1
1 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Diponegoro, Semarang * Corresponding author: vinanciabaene383@gmail.com
Info Artikel : Diterima 29 September 2021 ; Disetujui 28 Februari 2022 ; Publikasi 1 April 2022

## ABSTRAK
Latar  belakang: Penyakit  yang  ditandai  dengan  pneumonia  terjadi  di  Wuhan,  Provinsi  Hubei,  Cina  pada Desember  2019.  Pada  tanggal  7  Januari  2020,  virus  korona  baru  (SARS-CoV-2)  diidentifikasi  sebagai  agen penyebab klaster penyakit pernapasan (penyakit Coronavirus 2019 atau COVID-19). Pada tanggal 27 April 2020, total kasus terkonfirmasi oleh laboratorium di Cina sebanyak 84.341 kasus, termasuk 4.643 kematian. Menurut WHO,  hampir  3.000.000  kasus  telah  terkonfirmasi  serta  lebih  dari  200.000  angka  kesakitan  bahkan  kematian telah dihitung di dunia. Tujuan dari penelitian yaitu untuk mengetahui gambaran pemakaian masker dan mencuci tangan dengan sabun di masa pandemi COVID-19.
Metode: Pencarian  data  mengacu  pada  sumber data  base seperti Elsevier  Scopus , Springer  Link , Cambridge Core , Google Scholar , dan Portal Garuda disesuaikan dengan judul penelitian, abstrak dan kata kunci yang telah ditentukan. Literatur artikel yang dicari dalam rentang waktu 3 tahun semenjak ditemukannya penyakit COVID- 19 yakni dari tahun 2019-2021. Berdasarkan penelusuran artikel yang telah dilakukan, yang berhasil ditemukan adalah sebanyak 36 artikel, yaitu 10 artikel dari Elsevier Scopus , 8 artikel dari Springer Link , 6 artikel dari Portal Garuda, 6 artikel dari Cambridge Core dan 6 artikel dari Google Scholar . Hasil: Skrinning pencarian literatur terhadap 36 artikel yang ditemukan, didapatkan artikel sebanyak 10 artikel internasional.  Analisis  10  artikel  tersebut  menyatakan  adanya  hubungan  antara  faktor  demografi  dengan pengetahuan pemakaian masker dan cuci tangan pakai sabun (ctps), adanya hubungan antara kepatuhan dengan praktik penggunaan masker dan ctps, dan keterkaitan antara kemampuan masyarakat dengan penyediaan fasilitas protokol kesehatan.
Simpulan: Pengetahuan pemakaian masker dan ctps  pada masyarakat dapat dipengaruhi oleh faktor demografi. Kepatuhan pemakaian masker dan mencuci tangan dengan sabun pada masyarakat dapat dipengaruhi oleh praktik yang mereka lakukan. Kemampuan masyarakat dalam penyediaan fasilitas masker dan ctps merupakan tanggung jawab utama negara serta keterlibatan sektor swasta dan masyarakat juga sangat dibutuhkan.
Kata kunci: COVID-19; Pencegahan; Protokol Kesehatan

## ABSTRACT
Title: Use of Masks and Hand Washing Using Soap on The Community in The Pandemic Covid-19 Period : Systematic Review
Background: A disease characterized by pneumonia occurred in Wuhan, Hubei province, China  in December 2019. On January 7, 2020, a new Corona virus was identified as the causative agent of the Respiratory Disease Cluster.    As  of  April  27,  2020,  the  total  number  of  laboratory-confirmed  cases  in  China  was  84.341  cases, including 4.643 deaths. According to WHO, almost 3 million cases have been confirmed and more than 200,000 deaths and even deaths have been counted worldwide. The purpose of this study was to find out the description of the use of masks and washing hands with soap during the COVID-19 pandemic.
Method: Data search refers to database sources such as Elsevier Scopus, Spinger Link, Cambridge Core, Google Scholar and the Garuda portal.  Adapted to the research title, abstract and keywords that have been determined. Literature searched within a period of 3 years since the discovery of the covid-19 disease, namely from 2019-
2021. Based on the article searches that have been carried out, what was found was 36 articles, namely 10 articles from  the  Elsevier  Scopus,  8  articles  from  Springer  Link,  6  articles  from  the  Garuda  portal,  6  articles  from Cambridge Core and 6 articles from Google scholar.
Result: Literature screening of 36 articles found, 10 international articles were found. The analysis of these 10 articles  stated  that  there  was  a  relationship  between  demographic  factors  and  knowledge  of  using  masks  and washing  hands  with  soap,  there  was  a  relationship  between  compliance  with  the  practice  of  using  masks  and washing hands with soap and  the relationship between the ability of the community and the provision of health protocol facilities.
Conclusion: Knowledge of using masks and washing hands with soap can be influenced by demographic factors. Compliance  with  the  use  of masks  and  washing hands  with  soap  in  the  community  can  be  influenced by  their practices.  The  point  is  that  the  community’s  ability  to  provide  masks  and  wash  hands  with  soap  is  the  main responsibility of the state and the involvement of the private sector and the community is needed .
Keywords : COVID-19 ; Prevention; Health Protocol

## PENDAHULUAN
Penyakit yang ditandai dengan pneumonia terjadi di Wuhan,  Provinsi  Hubei,  Cina  pada  Desember 2019. Pada tanggal 7 Januari 2020, virus korona baru (sindrom pernapasan akut parah Coronavirus 2, SARS- CoV-2)  diidentifikasi  sebagai  agen  penyebab cluster penyakit pernapasan (penyakit Coronavirus 2019 atau COVID-19). 1 Gejala umum dari infeksi Coronavirus 2 (SARS-CoV-2)  ditandai  dengan  sakit  tenggorokan, batuk,  mialgia,  demam,  dispnea,  diare,  muntah,  dan mual. Individu yang terinfeksi dapat menjadi pembawa virus  asimtomatik  dan  potensial,  dan  memungkinkan dalam  terjadinya  penularan. 2 Karantina  mandiri, kebersihan  tangan,  etika  batuk  dan  bersin  disarankan oleh  Organisasi  Kesehatan  Dunia  (WHO)  untuk mengurangi  transmisi  virus.  Sebagian  besar  negara, telah  menerapkan lock  down nasional  untuk menghentikan transmisi komunitas. 3 Wabah  COVID-19  bertepatan  dengan  Festival Musim  Semi  Cina,  sekitar  3  miliar  perjalanan dilakukan  melalui  Cina,  dengan  15  juta  perjalanan terjadi  di  Wuhan  pada  tahun  2020. 4 Pada  tanggal  27 April  2020,  total  kasus    terkonfirmasi  oleh laboratorium di Cina sebanyak 84.341 kasus, termasuk 4.643 kematian. Infeksi pada pekerja medis lebih dari 3.000  kasus  dan  kelompok  keluarga  juga  dilaporkan. SARS-CoV-2 sudah tersebar dalam waktu yang cukup singkat  hingga    ke  213  negara/  wilayah  di  seluruh dunia.  Hampir  3.000.000  kasus  telah  terkonfirmasi serta lebih dari 200.000 angka kesakitan bahkan hingga kematian    telah  dihitung  di  dunia,  yang  berasal  dari laporan situasi WHO. 5
Pemerintah  telah  menghimbau  masyarakat  untuk mematuhi protokol kesehatan antara lain dengan aktif mensosialisasikan gerakan social distancing, memakai masker apabila sedang keluar rumah, menerapkan etika batuk  dan  bersin,  sesering  mungkin  mencuci  tangan, menghindari  kontak  fisik  dengan  orang  lain, menghindari  kerumunan,  dan  tetap  berada  di  rumah kecuali  ada  hal  penting.  Akan  tetapi  masih  ada masyarakat  yang  tidak  mematuhi  protokol  kesehatan yang  telah  ditetapkan,  sehingga  kasus  penyebaran COVID-19 terus meningkat. Tidak patuhnya masyarakat  dalam  menerapkan  protokol  kesehatan  di
pengaruhi  oleh  kurangnya  pengetahuan  tentang penyakit tersebut. 6
Penyakit COVID-19 dapat terjadi karena kurangnya tindakan  preventif  yang  dilakukan  masyarakat  baik dalam  pemakaian  masker  maupun  cuci  tangan  pakai sabun.  Hal  ini  berhubungan  dengan  pengetahuan, kepatuhan, serta kemampuan mereka dalam penyediaan  fasilitas  tersebut.  Mengetahui  tindakan pencegahan    COVID-19  dapat  berpengaruh  terhadap penurunan  peningkatan  jumlah  kasus  COVID-19  di masyarakat. Faktor  yang  berpengaruh  terhadap kepatuhan  masyarakat  dalam  menggunakan  masker tergantung  dari  berbagai  faktor  lain  yaitu  praktik  dan perilaku,  motivasi,  persepsi  dan  keyakinan  mengenai pencegahan penyakit. Di saat yang sama, ketidakpatuhan  adalah  suatu  kondisi  yang  ingin dipatuhi oleh individu atau kelompok, tetapi ada faktor yang  menghalangi  kepatuhan  tersebut. 7 Dalam  hal penyediaan  fasilitas  masker  maupun  fasiltas  CTPS, apabila  setiap  keluarga  mempunyai  pendapatan  yang tetap,  maka  dalam  penyediaan  setiap  kebutuhan  baik masker maupun fasilitas CTPS akan dapat terpenuhi. 8 Pemakaian masker serta mencuci tangan menggunakan sabun merupakan cara yang efektif dalam pencegahan COVID-19.  Oleh  sebab  itu,  di  dalam  penelitian  ini dilakukan suatu kajian sistematis dengan tujuan untuk mengetahui  gambaran  penggunaan  masker  dan mencuci tangan pakai sabun pada masyarakat di masa pandemi COVID-19.

## MATERI DAN METODE
Penggunaan  metode  dalam  penelitian  ini  adalah metode systematic  review . Systematic  Review adalah cara  sistematis  untuk  mengumpulkan,  mengevaluasi secara  kritis,  mengintegrasikan  dan  menyajikan temuan dari berbagai studi penelitian pada pertanyaan penelitian  atau  topik  yang  menarik. 9 Pencarian  data mengacu  pada  sumber  data  base  seperti  Elsevier Scopus,  Springer  Link,  Cambridge  Core,  Google Scholar, dan Portal Garuda. Disesuaikan dengan judul penelitian,  abstrak  dan  kata  kunci  yang  telah ditentukan.  Pencarian  kata  kunci  baik  dalam  Bahasa Indonesia  maupun  Bahasa  Inggris  diantaranya  :
pengetahuan;  COVID-19;  pencegahan;  kepatuhan; sikap;  penggunaan  masker;  praktik;  fasilitas  masker; cuci  tangan; knowledge ; prevention ; compliance ; attitudes ; use  of  masks ; practice ; amenities ; hand washing .  Literatur  artikel  yang  di  cari  dalam  rentang waktu  3  tahun  semenjak  ditemukannya  penyakit COVID-19 yakni dari tahun 2019-2021.
Berdasarkan  penelusuran  artikel  yang  telah dilakukan,  yang  berhasil  ditemukan  adalah  sebanyak 36  artikel,  yaitu  10  artikel  dari  Elsevier  Scopus,  8 artikel dari Springer Link, 6 artikel dari Portal Garuda, 6 artikel dari Cambridge Core dan 6 artikel dari Google Scholar. Hasil skrinning pencarian literatur terhadap 36 artikel yang ditemukan, didapatkan sebanyak 10 artikel
internasional yang dipilih berdasarkan tahapan kriteria inklusi  peneliti.  Sebanyak  10  artikel  internasional tersebut  dijadikan  bahan  analisis  peneliti  mengenai pemakaian masker serta mencuci tangan menggunakan sabun dimasa pandemi COVID-19.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan  telaah  artikel  yang  telah  dilakukan, ditemukan  10  artikel  yang  memenuhi  kriteria  inklusi peneliti terkait pemakaian masker dan mencuci tangan pakai sabun pada masyarakat dimasa pandemi COVID- 19.  Karakteristik  data  disajikan  dalam  tabel  dibawah ini.
Tabel 1. Karakteristik Data Penelitian
No. Nama Peneliti Judul Penelitian Data Base Nama Jurnal Tahun 1. Bao-Liang  Zhong,  Wei  Luo, Hai-Mei  Li,  Qian-Qian  Zhang, Xiao-Ge Liu, Wen-Tian Li, dan Yi-Li Knowledge,  attitudes,  and  practices  towards COVID-19  among  Chinese  residents  during  the rapid rise period of the COVID-19 outbreak: a quick online cross-sectional survey Google Scholar International Journal of Biological Sciences 2020 2. Xuyu  Chen,  Li  Ran,  Qing  Liu, Qikai  Hu,  Xueying  Du,  dan Xiaodong Tan Hand  Hygiene,  Mask-Wearing  Behaviors  and  Its Associated Factors during the COVID-19 Epidemic: A Cross-Sectional Study among Primary School Students in Wuhan, China Google Scholar Environmenta l Research and Public Health 2020 3. Ha Van Nhu, Tran Thi
Tuyet ‑ Hanh,  Nguyen  Thi  Anh Van,  Tran  Nu  Quy  Linh,  dan Truong Quang Tien Knowledge,  Attitudes,  and  Practices  of  the Vietnamese  as  Key  Factors  in  Controlling COVID ‑ 19 Springer Link Journal of Community Health 2020 4. Asuka Hatabu, Xinhua Mao, Yi Zhou, Norihito Kawashita, Zheng Wen, Mikiko eda, Tatsuya  Takagi,  dan  Yu-Shi Tian Knowledge,  attitudes,  and  practices  toward COVID-19 among university students in Japan and associated factors: An online cross- sectional survey Google Scholar Plos One 2020 5. Chandini Raina MacIntyre, Phi- Yen  Nguyen,  Abrar  Ahmad Chughtai,  Mallory  Trent,  Brian Gerber,  Kathleen  Steinhofel, dan Holly Seale Mask use, risk-mitigation behaviours and pandemic fatigue  during  the  COVID-19  pandemic  in  five cities  in  Australia,  the  UK  and  USA:  A  cross sectional survey Elsevier Scopus International Journal of Infectious Diseases 2021 6. Muh-Yong  Yen,  Yung-Feng Yen,  Shey-Ying  Chen,  Ting-I. Lee,  Guan-Han  Huang,  Ta- Chien  Chan,  Tsung-Hua  Tung, Le-Yin Hsu, Tai-Yuan Chiu, Po Ren  Hsueh,  dan  Chwan-Chuen King Learning  from  the  past:  Taiwan’s  responses  to COVID-19 versus SARS Elsevier Scopus International Journal of Infectious Diseases 2021 7. Mahmoud  Al  Hussami  MPH, DSc,  PhD,  Mamdouh  El-Hneiti PhD, RN, Ayman Bani Salameh RN, PhD, Loai Abu Sharour RN, PhD, dan Rawan Al-Hussami DSc, PhD Knowledge,  Attitudes,  and  Behavior  Toward COVID-19 Among Jordanian Residents During the Quarantine  Period  of  the  COVID-19 Pandemic:  A National Survey Cambridge Core Disaster Medicine and Public Health Preparedness 2021
8. Manal A. Shehata, Ahmed Adel, Ayman F. Armaneous, Mohamed  M.  EL ‑ Sonbaty, Mohamed  Abdel  Atti,  Hazem
Mohamed El ‑ Hariri, dan  Iman H. Kamel Egyptian school children awareness and precautions in  COVID-19  pandemic:  a  cross  sectional  survey study Springer Link Bulletin of the National Research Centre 2021 9. Zahra  Rahimi,  Gholam  Abbas Shirali, Marzieh Araban, Mohammad javad Mohammadi, dan Bahman Cheraghian Mask use among pedestrians during the COVID-19 pandemic in Southwest Iran: an observational study on 10,440 people Springer Link BMC Public Health 2021 10. Daniela  Perrotta,  André  Grow, Francesco  Rampazzo,  Jorge Cimentada, Emanuele Del Fava, Sofia  Gil-Clavel,  dan  Emilio Zagheni Behaviours and attitudes in response to the COVID- 19  pandemic:  insights  from  a  cross  national Facebook survey Springer Link EPJ Data Science 2021

## Hubungan  antara  Faktor  Demografi  dengan Pengetahuan Pemakaian Masker dan CTPS
Pengetahuan  adalah  penerimaan  yang  diarahkan untuk  memperoleh  kebenaran  dan  menghindari kesalahan  dalam  apa  yang  diterima. 20 Pengetahuan tentang  penyakit  merupakan  batu  loncatan  pertama untuk  setiap  hal  yang  berhubungan  dengan implementasi  kesehatan.  Mengetahui  penyebab  dan sumber penularan penyakit, meningkatkan kemungkinan  bahwa  orang  akan  menjadi  lebih waspada terhadap penyebaran penyakit menular, dan tindakan pencegahan untuk memperlambat penularan. 21 Semakin  besar  pengetahuan  sesorang, maka semakin besar kepercayaan diri mereka berada dalam mengalahkan penyakit COVID-19. 22
Berdasarkan  artikel  yang  telah  ditemukan  terdapat hubungan  faktor  demografi  dengan  pengetahuan masyarakat  diantaranya  usia,  pendidikan,  jenis kelamin, tempat tinggal dan status pernikahan.

## A. Usia
Tabel 2. Hubungan Pengetahuan Pemakaian Masker dan CTPS dengan Usia
Berdasarkan analisis 10 artikel, terdapat 3 artikel yang meneliti hubungan antara pengetahuan dengan usia.  Penelitian  tersebut  dilakukan  oleh  Chandini Raina  MacIntyre,  dkk  (2021),  Mahmoud  Al Hussami, dkk (2021) dan Zahra Rahimi, dkk (2021). Dari  ketiga  penelitian  tersebut  menyatakan  ada hubungan  yang  signifikan  antara  usia  dengan pengetahuan.  Hal  ini  dapat  disebabkan  karena cenderung memiliki kerentanan yang dirasakan lebih tinggi  pada  kelompok  usia  yang  lebih  tua, dikarenakan  pengalaman  masalah  kesehatan  seperti memiliki riwayat penyakit.

## B. Jenis Kelamin
Tabel 3. Hubungan Pengetahuan Pemakaian Masker dan CTPS dengan Jenis Kelamin
Nama Peneliti Tahun Jenis Kelamin p- value Keterangan Bao-Liang Zhong, dkk. 2020 Laki-laki < 0,001 Nilai p-value lebih kecil  dari  tingkat signifikan (p<0,05) atau (0,001 < 0,05), maka Ho ditolak. Perempuan Xuyu Chen, dkk. 2020
Laki-laki 0,012 Nilai p-value lebih kecil  dari  tingkat signifikan (p<0,05) atau (0,012 < 0,05) maka Ho ditolak. Perempuan Ha Van Nhu, dkk. 2020 Laki-laki 0,443
Nilai p-value sebesar 0,443. Dikarenakan  nilai p-value lebih besar  dari  tingkat signifikan (p<0,05) atau (0,443 > 0,05), maka Ho diterima. Perempuan
Berdasarkan  analisis  10  artikel,  3  artikel  secara signifikan  menyatakan  bahwa  ada  hubungan pengetahuan  dalam  penggunaan  masker  dan  cuci tangan  dapat  dipengaruhi  oleh  jenis  kelamin. Penelitian tersebut dilakukan oleh Bao-Liang Zhong, dkk.  (2020),  Xuyu  Chen,  dkk.  (2020)  dan  Ha  Van Nhu, dkk (2020).  Artikel yang dianalisis menyatakan bahwa  pengetahuan  lebih  tinggi  pada  masyarakat berjenis  kelamin  perempuan  apabila  dibandingkan dengan  laki-laki.  Perempuan  cenderung  melakukan tindakan pencegahan yang lebih tinggi dibandingkan dengan laki-laki.

## C. Tingkat Pendidikan
Tabel 4. Hubungan Pengetahuan Pemakaian Masker dan CTPS dengan Tingkat Pendidikan
Nama Peneliti Tahun Tingkat Pendidikan p- value Keterangan Bao- Liang Zhong, dkk. 2020 Sekolah menengah dan di bawahnya < 0,001 Nilai p-value lebih kecil dari  tingkat signifikan (p<0,05) atau (0,001 < 0,05),  maka Ho ditolak.
Belum sarjana Sarjana Pascasarjana dan diatasnya
Asuka Hatabu, dkk. 2020 Sarjana 0,039 Nilai p-value lebih kecil
dari  tingkat signifikan (p<0,05) atau (0,039 < 0,05),  maka
Ho ditolak.
Berdasarkan analisis 10 artikel, terdapat 2 artikel yang meneliti hubungan antara pengetahuan dengan tingkat  pendidikan.  Penelitian  tersebut  dilakukan oleh  Bao-Liang  Zhong,  dkk  (2020)  dan  Asuka Hatabu,  dkk  (2020).  Dari  kedua  penelitian  tersebut
Nama Peneliti Tahun Usia p- value Keterangan Chandini Raina MacIntyre, dkk 2020 < 50 tahun 0,014 Nilai p-value lebih kecil  dari  tingkat signifikan  (p<0,05)
atau (0,014 < 0,05),
maka Ho ditolak. Mahmoud Al Hussami, dkk. 2020 ≤ 29 tahun 0,020 Nilai p-value lebih kecil  dari  tingkat signifikan  (p<0,05) atau  (0,020 < 0,05), maka Ho ditolak. 30-49 tahun ≥ 50 tahun
Zahra Rahimi, dkk 2021 0-9 tahun < 0,001
Nilai p-value lebih kecil  dari  tingkat
signifikan  (p<0,05) atau (0,001 < 0,05), maka Ho ditolak. 10-39 tahun 40-59 tahun 60 tahun ke atas
menyatakan  ada  hubungan  yang  signifikan  antara tingkat  pendidikan  dengan  pengetahuan.  Semakin tinggi  tingkat  pendidikan  seseorang,  maka  semakin banyak  informasi  yang  diterima  dan  beragam. Pendidikan yang lebih tinggi, mengajarkan sesorang agar  mampu  berfikir  logis  dan  rasional.  Lamanya tingkat pendidikan dapat mengembangkan kapasitas hidup yang efektif.

## D. Tempat Tinggal
Tabel 5. Hubungan Pengetahuan Pemakaian Masker dan CTPS dengan Tempat Tinggal
Nama Peneliti Tahun Tempat Tinggal p-value Keterangan Bao- Liang Zhong, dkk. 2020 Hubei < 0,001 Nilai p-value lebih  kecil  dari tingkat signifikan (p<0,05) atau (0,001 < 0,05), maka Ho ditolak. Bagian lain dari Cina
Xuyu Chen,
dkk. 2020 Semua kota di Provinsi Hubei kecuali Wuhan 0,002 Nilai p-value lebih  kecil  dari tingkat signifikan (p<0,05) atau (0,002 < 0,05) dan (0,009 <
0,05),  maka  Ho ditolak. Semua provinsi di Cina kecuali Hubei 0,009 Asuka Hatabu, dkk. 2020 Tokyo 0,009 Nilai p-value lebih  kecil  dari tingkat signifikan (p<0,05) atau (0,009 < 0,05) dan (0,000 < 0,05),  maka  Ho ditolak. Tempat lainnya 0,000 Manal A. Shehata, dkk. 2021 Kota 0,025 Nilai p-value lebih  kecil  dari tingkat signifikan (p<0,05) atau (0,025 < 0,05) dan (0,005 < 0,05),  maka  Ho ditolak.
Non- perkotaan 0,005
Zahra
Rahimi, dkk. 2021 Timur Barat <0,001 Nilai p-value lebih  kecil  dari tingkat signifikan (p<0,05) atau (0,001 < 0,05), maka Ho ditolak. Berdasarkan  analisis  10  artikel,  5  artikel menyatakan  secara  signifikan  bahwa  ada  hubungan antara  pengetahuan  dalam  penggunaan  masker  dan cuci  tangan  dengan  tempat  tinggal.  Penelitian tersebut  dilakukan  oleh  Bao-Liang  Zhong,  dkk (2020), Xuyu Chen, dkk (2020), Asuka Hatabu, dkk (2020),  Manal  A.  Shehata,  dkk  (2021)  dan  Zahra Rahimi,  dkk  (2021).  Masyarakat  yang  tinggal  di perkotaan  cenderung  lebih  mempraktikkan  perilaku penggunaan  masker  dan  cuci  tangan  lebih  baik
apabila  dibandingkan  dengan  yang  tidak  tinggal  di perkotaan.  Hal  ini  dikarenakan  masyarakat  yang tinggal  di  perkotaan  cenderung  menerima  banyak informasi  dan  memiliki  kesadaran  yang  tinggi terhadap pencegahan COVID-19. Minimnya informasi  yang  diterima  oleh  masyarakat  yang tinggal  di  daerah  non  perkotaan  menjadikan kurangnya tindakan pencegahan yang dilakukan.

## E. Status Pernikahan
Tabel 6. Hubungan Pengetahuan Pemakaian Masker dan CTPS dengan Status Pernikahan
Nama Peneliti Tahun Status Pernikahan p- value Keterangan Bao-Liang Zhong, dkk. 2020 Menikah < 0,001 Nilai p-value lebih kecil dari  tingkat signifikan (p<0,05) atau (0,001 < 0,05),  maka Ho ditolak. Belum menikah Yang lain
Ha Van Nhu, dkk. 2020 Menikah < 0,01 Nilai p-value lebih kecil dari  tingkat signifikan (p<0,05) atau
(0,01 < 0,05), maka Ho ditolak. Belum menikah/lainnya
Mahmoud Al-
Hussami, dkk. 2021 Menikah 0,03 Nilai p-value lebih kecil dari  tingkat signifikan (p<0,05) atau
(0,03 < 0,05), maka Ho ditolak.
Belum menikah
Cerai/lainnya
Berdasarkan  artikel  yang  dianalisis,  3  artikel secara  signifikan  menyatakan  bahwa  ada  hubungan antara  pengetahuan  dalam  penggunaan  masker  dan cuci tangan dapat dipengaruhi oleh status pernikahan. Penelitian tersebut dilakukan oleh Bao-Liang Zhong, dkk. (2020), Ha Van Nhu, dkk (2020) dan Mahmoud Al  Hussami,  dkk  (2021).  Masyarakat  yang  telah menikah pada umumnya memiliki tingkat pengetahuan yang tinggi dan cenderung mempraktikkan semua tindakan pencegahan.

## Hubungan  antara  Kepatuhan  dengan  Praktik Penggunaan Masker dan Cuci Tangan
Praktik  yang  dilakukan  oleh  masyarakat  terkait dengan  pemakaian  masker  dan  CTPS.  Tingginya praktik  pencegahan  yang  dilakukan  masyarakat dalam pencegahan COVID-19 antara lain disebabkan oleh tindakan pencegahan yang ketat yang diterapkan oleh  pembuat  kebijakan,  yang  didukung  melalui undang-undang,  sanksi,  dan  peraturan.  Misalnya, orang  yang tidak  memakai  masker di tempat umum ataupun  mereka  yang  berkumpul  di  tempat  ramai tanpa  menjaga  jarak  sosial  dapat  dikenakan  denda. Walaupun  masyarakat  belum  memiliki  sikap  positif terhadap  pencegahan  COVID-19,  namun  mereka
masih bisa melakukan praktik yang tepat karena takut melanggar aturan. 12 Pembuat  kebijakan  merancang  strategi  dan intervensi  yang  optimal,  agar  dapat  menciptakan situasi perubahan perilaku dan kepatuhan masyarakat terhadap strategi maupun intervensi yang direkomendasikan.  Hal  tersebut  relevan  dalam mengontrol  gelombang  infeksi  yang  sedang  terjadi. Melakukan  tindakan  preventif  di  antara  masyarakat dapat  diinterpretasikan  sebagai  suatu  perubahan perilaku  masyarakat  terhadap  kebijakan  yang berlaku. 19 Untuk  mendorong  kepatuhan  terhadap tindakan pencegahan, diperlukan perubahan perilaku yang lebih ketat. Intervensi dapat dilakukan melalui organisasi  struktural,  formal,  seperti  kementerian pendidikan,  sekolah,  dan  universitas.  Penting  juga untuk melibatkan kaum muda dalam mengembangkan  kampanye  kesehatan  masyarakat yang  efektif  dan  mengundang  mereka  sebagai promotor yang ditargetkan pada populasi mereka. 23 Berdasarkan  artikel  yang  dianalisis,  terdapat  5 artikel  yang  terdapat  hubungan  antara  kepatuhan berdasarkan praktik yang dilakukan oleh masyarakat yaitu  artikel  yang  diteliti  oleh  Ha  Van  Nhu,  dkk (2020), Chandini Raina MacIntyre, dkk (2021), Muh- Yong  Yen,  dkk.  (2021),  Manal  A.  Shehata,  dkk (2021) dan Daniela Perrotta, dkk. (2021).
Tabel 7. Hubungan Pengetahuan Pemakaian Masker dan  CTPS  dengan  Praktik  Pencegahan  COVID-19 pada Masyarakat Vietnam
Praktik Pencegahan COVID-19 Frekuensi (%) Keterangan Menghindari tempat ramai 1.854 92,7 Praktik pencegahan COVID-19 yang dilakukan oleh masyarakat  Vietnam lebih tinggi pada praktik menjaga kebersihan tangan dan memakai masker. Untuk praktik menjaga kebersihan tangan memiliki presentase sebesar 98,5% dan penggunan masker dikalangan mereka  juga  cukup tinggi dengan presentase sebesar 95,8%. Sering menggunakan masker 1.915 95,8 Menjaga kebersihan tangan 1.969 98,5 Menutup mulut dengan siku ketika batuk dan bersin 1.861 93,1 Menjaga jarak 2 m dengan orang lain 1.806 90,3 Menghindari menyentuh wajah (mata, hidung, mulut) 1.802 90,1
Sumber : Ha Van Nhu, dkk. 2020 12
Tabel 8. Hubungan Pengetahuan Pemakaian Masker dan CTPS dengan Praktik Pencegahan COVID-19 di 5 Kota di Australia, Inggris dan Amerika Sumber : Chandini Raina Mac Intyre, dkk. 2021 14
Tabel 9. Hubungan Pengetahuan Pemakaian Masker dan  CTPS  dengan  Perilaku  Pencegahan  infeksi SARS dan COVID-19 di Taiwan
Perilaku pencegahan Perilaku pencegahan yang buruk melawan infeksi (%) Perilaku pencegahan yang baik melawan infeksi (%) p- value Keterangan Pencegahan masa lalu Memakai masker 453 (65.3) 1.098 (67.2) 0,368 Nilai p- value lebih besar  dari tingkat signifikan (p<0,05) atau  (0,368 > 0,05) maka Ho diterima. Mendisinfeksi tangan dengan teratur menggunakan alkohol 273 (39.3) 756 (46,3) 0,002 Tingkat signifikan (0,002 < 0,05), maka Ho ditolak. Perilaku pencegahan masa kini Mengenakan masker  diluar ruangan 679 (97,8) 1.245 (76.2) <0,001 Nilai p- value lebih kecil  dari tingkat signifikan (p<0,05) atau  (0,001 < 0,05) maka Ho
ditolak.
Meningkatkan frekuensi mencuci tangan ditempat umum 558 (80,4) 1.614 (98.8)
Sumber : Muh-Yong Yen, dkk. 2021 15
Perilaku pencegahan N = 2343 (%) Keterangan Perilaku Penggunaan Masker Menggunakan masker untuk alasan apapun 1.700 72,6 Pada perilaku penggunaan  masker  di lima  kota  yang  telah diamati  lebih  tinggi pada penggunaan masker  tanpa  adanya alasan penggunaan yakni sebesar 72,6%.
Menggunakan masker selama pandemi COVID-19 1.683 71,8
Ketaatan Pada Pemerintah Mengikuti pedoman pakai masker 1.561 66,6 Pada ketaatan terhadap pemerintah lebih tinggi dalam mematuhi
pedoman pemakaian masker  yang  berlaku yakni sebesar 66,6%.
Selalu  mengikuti pedoman pakai masker 4.22 18,0 Kadang-kadang mengikuti pedoman pakai masker 1.84 7,9 Memakai  masker tanpa panduan 1.76 7,5

## Tabel 10. Hubungan Pengetahuan Pemakaian Masker dan CTPS dengan Praktik Pencegahan COVID-19 Siswa Sekolah Dasar di Mesir Menurut Tempat Tinggal
Variabel Tempat tinggal p-value Keterangan Perkotaan (n=576) Non-perkotaan (n=132) Mencuci tangan secara langsung ketika datang dari luar 550 (95,5%) 115 (87,1%) < 0,001 Nilai p-value lebih kecil dari tingkat  signifikan  (p<0,05) atau (0,001 < 0,05) maka Ho ditolak. Mengenakan masker saat diluar rumah 399 (69,3%) 81 (61,4%) 0,079 tingkat  signifikan  (0,079  > 0,05), maka Ho diterima.
Sumber : Manal A. Shehata, dkk. 2021 17
Tabel 11. Hubungan Pengetahuan Pemakaian Masker dan CTPS dengan Perilaku Pencegahan COVID-19 yang dilakukan oleh masyarakat yang disurvei online melalui Facebook
Perilaku pencegahan Negara Keterangan Jerman Italia Belanda Spanyol Amerika Serikat Penggunaan masker wajah 60% 7% perilaku  pencegahan  COVID-19 yang dilakukan dengan
menggunakan  masker  lebih  tinggi pada  masyarakat  di  Italia  yakni sebesar  60%,  penggunaan  cairan pembersih lebih tinggi pada masyarakat  di  Amerika  Serikat yakni sebesar 72%, mencuci tangan dengan  sabun  dan  air  lebih  tinggi pada  masyarakat  di  Spanyol  yakni sebesar 94%, pengurangan
penggunaan transportasi lebih tinggi pada  masyarakat  di  Spanyol  yakni sebesar 82% dan melakukan tindakan social  distancing lebih tinggi  pada  masyarakat  di  Italia yakni sebesar 98%. Penggunaan hand sanitizer yang lebih
sering 50% 72% Mencuci tangan dengan sabun dan air 87% 94% Pengurangan penggunaan transportasi 67% 82% Melakukan tindakan social distancing 98% 93% Sumber : Daniela Perrotta, dkk. 2021 19

## Kemampuan  dalam  penyediaan  fasilitas  masker dan CTPS
Kebersihan tangan dan memakai masker dianggap sebagai  tindakan  pencegahan  paling  mendasar terhadap banyak penyakit menular. Suatu penelitian telah  menunjukkan  bahwa  kemanjuran  menjaga kebersihan tangan secara signifikan dapat mengurangi tingkat penyakit menular di masyarakat, termasuk  penyakit  pernapasan.  Namun,  tindakan pencegahan  tersebut  menjadi  praktik  yang  jarang dilakukan,  terutama  bagi  mereka  yang  tinggal  di daerah berkembang. 24 Air dan sanitasi yang cepat dan murah  untuk  masyarakat,  sangat  penting  untuk memungkinkan  melakukan  tindakan  pencegahan seperti  cuci  tangan,  kebersihan,  dan  disinfeksi. Sumber  daya  seperti  kemitraan  cuci  tangan  global dapat  dimanfaatkan  untuk  memobilisasi  sektor swasta,  publik,  dan  masyarakat  untuk  mendukung pengembangan pesan dan  materi untuk  menanggapi wabah COVID-19 di setiap negara. 25 Penyediaan layanan kesehatan merupakan tanggung jawab utama negara atau pemerintah untuk menjamin pelayanan kesehatan yang baik bagi setiap warga negara. Namun di sisi lain, keterlibatan sektor swasta dan masyarakat juga sangat dibutuhkan untuk mengatasi  berbagai  permasalahan  kesehatan  yang
terjadi di masyarakat yang belum mampu sepenuhnya diselesaikan oleh pemerintah. Keterbatasan  kemampuan  pemerintah  hendaknya menjadi dorongan bagi stakeholders termasuk tenaga kesehatan, ketua RT/RW, pemuka agama dan lainnya untuk  membantu  pemenuhan  kebutuhan  akan pelayanan  kesehatan  bagi  masyarakat.  Penduduk dengan  pendapatan  yang  relatif  tinggi,  dapat mempraktikkan  tindakan  pencegahan  yang  lebih baik,  dikarenakan  mampu  dalam  menyediakan fasilitas kesehatan pribadi. 26
Tabel  12.  Penggunaan  Jenis  Masker  di  Kalangan Pejalan Kaki di Iran Barat Daya
Sumber : Zahra Rahimi,dkk. 2021 18
Variabel Jumlah (%) p- value Keterangan Masker medis 3030 (63.8) 0,44 Jenis  masker  yang  paling banyak digunakan oleh pejalan kaki  yang  diamati  adalah masker  medis  (63,8%)  dan yang  terendah  adalah  masker berfilter  (15,4%).  Tidak  Ada perbedaan  secara  signifikan jenis  masker  yang  digunakan oleh  pejalan  kaki  di  Iran  (p- value 0,44). Masker kain 940 (19.8) Masker belfilter 731 (15,4) Lainnya 43 (0.9)
Berdasarkan  artikel  yang  dianalisis,  satu  artikel meneliti  tentang  penyediaan  fasilitas  masker, berdasarkan  jenis  masker  yang  dipakai.  Penelitian tersebut  dilakukan  oleh  Zahra  Rahimi,dkk.  (2021). Dimana jenis  masker  yang paling  umum digunakan oleh pejalan kaki yang diamati adalah masker medis (63,8%)  dan  yang  terendah  adalah  masker  berfilter (15,4%).

## SIMPULAN
Pengetahuan  pemakaian  masker  dan  mencuci tangan  dengan  sabun  pada  masyarakat  dapat dipengaruhi oleh faktor demografi diantaranya usia, pendidikan, jenis kelamin, tempat tinggal dan status pernikahan.  Kepatuhan  pemakaian  masker  dan mencuci tangan dengan sabun pada masyarakat dapat dipengaruhi  oleh  praktik  yang  mereka  lakukan. Kemampuan  masyarakat  dalam  penyediaan  fasilitas masker dan CTPS merupakan tanggung jawab utama negara  atau  pemerintah,  namun  di  sisi  lain keterlibatan  sektor  swasta  dan  masyarakat  juga sangat dibutuhkan apabila pemerintah belum mampu sepenuhnya dalam penyediaan fasilitas tersebut.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Burnett  ML,  Sergi  CM.  Face  Masks  Are Beneficial Regardless of the Level of Infection in  the  Fight  against  COVID-19.  Disaster Medicine and Public Health Preparedness. 2020 Oct 1; 14 (5): 47–50.
2. Yanti NPED, Nugraha IMADP, Wisnawa GA, Agustina NPD, Diantari NPA. Public Knowledge  about  COVID-19  and  Public Behavior  During  the  COVID-19  Pandemic. Jurnal Keperawatan Jiwa. 2020; 8 (4): 485-490.
3. World  Health  Organization.  Responding  to community  spread  of  COVID-19.  2020.
Available from : https://www.who.int/publications- detail/responding-to-community-spread-of-
covid-19
4. Zhao X, Ding Y, Du J, Fan Y. 2020 update on human  coronaviruses:  One  health,  one  world. Medicine  in  Novel  Technology  and  Devices. 2020 Dec; 8(1):1-13.
5. World  Health  Organization.  Coronavirus disease  (COVID-19)  Weekly  Epidemiological Update and Weekly Operational Update. 2020.
Available
from : https://www.who.int/docs/default- source/coronaviruse/situation- reports/20200427-sitrep-98-covid- 19.pdf?sfvrsn=90323472_4
6. Rodhwa  Asma  Amanina,  Nurjazuli,  Onny Setiani. Analisis Tingkat Pengetahuan
Terhadap Personal Hygiene dalam Pencegahan COVID-19 Di RW II Desa Kedusan Kecamatan Wirosari Kabupaten Grobogan. Jurnal Kesehatan Masyarakat. 2021; 9 (Mei 2021):426–32.
7. Mushidah, Muliawati, Ratna. Pengetahuan dan
Sikap  dengan  Kepatuhan  Penggunaan  masker sebagai Upaya Pencegahan Penyebaran
COVID-19  pada  Pedagang  UMKM.  Program Studi  Kesehatan  Masyarakat.  Vol.  11,  Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal. 2021.35-42.
8. Dhona  SL.  Ketahanan  Ekonomi  Keluarga  di Depok pada Masa Pandemi COVID-19. Journal Application Bussiness Economy. 2020;7(2):148–61.
9. Delgado-Rodríguez  M,  Sillero-Arenas  M. Systematic review and meta-analysis. Medicina Intensiva (English Edition). 2018 Oct 1;42(7):444-53.
10. Zhong B, Luo W, Li H, Zhang Q, Liu X, Li W, et  al.  Knowledge  ,  attitudes  ,  and  practices towards  COVID-19  among  Chinese  residents during  the  rapid  rise  period  of  the  COVID-19 outbreak : a quick online cross-sectional survey. International Journal Biological Science. 2020;16(10):1745–52.
11. Chen  X,  Ran  L,  Liu  Q,  Hu  Q,  Du  X,  Tan  X. Hand  Hygiene  ,  Mask-Wearing  Behaviors  and Its  Associated  Factors  during  the  COVID-19 Epidemic :  A  Cross-Sectional  Study  among Primary  School  Students  in  Wuhan  ,  China. Environmental  Research  and  Public  Health. 2020;1–11.
12. Nhu H Van, Thi T, Hanh T, Thi N, Tran A Van, Quy  N,  et  al.  Knowledge  ,  Attitudes  ,  and Practices  of  the  Vietnamese  as  Key  Factors  in Controlling COVID ‑ 19. Journal Community Health 2020;45(6):1263–9.
13. Hatabu A, Mao X, Yi Z, Kawashita N, Wen Z, Ueda  M,  et  al.  Knowledge,  attitudes,  and practices  toward  COVID-19  among  university students  in  Japan  and  associated  factors:  An online cross- sectional survey. Research Article. PLoS One. 2020;1–19.
14. Raina C, Nguyen P, Ahmad A, Trent M, Gerber B,  Steinhofel  K,  et  al.  International  Journal  of Infectious  Diseases  Mask  use  ,  risk-mitigation behaviours  and  pandemic  fatigue  during  the COVID-19 pandemic in fi ve cities in Australia ,  the  UK  and  USA :  A  cross-sectional  survey. International  Journal  and  Infection  Disease. 2021;199–207.
15. Yen M, Yen Y-F, Chen S-Y, Lee T-I, Huang G, Chan T, et al. Learning from the past: Taiwan’s responses  to  COVID-19  versus  SARS. International  Journal  of  Infectious  Diseases. 2021;(June 2021):1–50.
16. Mahmoud,  A  Mph,  El-hneiti  M.  Knowledge  , Attitudes  ,  and  Behavior  Toward  COVID-19 Among  Jordanian  Residents  During  the Quarantine Period of the COVID-19 Pandemic : A  National  Survey.  Disaster  Medicine  Public Health  and  Preparadness.  2021;(4  juli  2021) 16:1–9.
17. Shehata MA, Adel A, Armaneous AF, Sonbaty MMEL, Atti MA, Mohamed H, et al. Egyptian school  children  awareness  and  precautions  in COVID-19 pandemic : a cross sectional survey study. Bulletin of the National Research Centre. 2021;45:1–7.
18. Rahimi Z, Shirali GA, Araban M, Mohammadi M.  Mask  use  among  pedestrians  during  the COVID-19  pandemic  in  Southwest  Iran :  an observational  study  on  10,  440  people.  BMC Public Health. 2021;21:1–9.
19. Daniela  P,  André  G,  Francesco  R,  Jorge  C, Emanuele  DF,  Sofia  G-C.  Behaviours  and attitudes  in  response  to  the  COVID-19 pandemic :  insights  from  a  cross-national Facebook survey. EPJ Data Science.
2021;10:1–29.
20. Linda  Zagzebski.  What  is  Knowledge?. Blackwell  Guide  to  Epistemology.  2017;92– 112.
21. Al-hanawi MK, Khadijah A, Noor A, Ameerah MNQ, Hoda ZH, Yasmin A, et al. Knowledge , Attitude  and  Practice  Toward  COVID-19 Among  the  Public  in  the  Kingdom  of  Saudi Arabia :  A  Cross-Sectional  Study.  Frontiers Public Health. 2020; May 8 :1–10.
22. Puspitasari IM, Yusuf L, Sinuraya RK, Abdulah R,  Koyama  H.  Knowledge  ,  Attitude  ,  and Practice  During  the  COVID-19  Pandemic :  A Review.  Journal  Multidisciplinary  Healthcare. 2020;13:727–33.
23. Ahmad  Fuady,  MD,  PhD  ,  Levina  Chandra Khoe, MD, MSc, Tiara Berliana Azzahra, et al. Good  Knowledge  but  Poor  Practice  Toward COVID-19  Among  Indonesian  Youth.  Asia Pacific Journal of Public Health. 2021. (1) : 1-
4.
24. Thi  L,  Huong  T,  Huong  LT,  Tuyet-hanh  TT, Anh NQ, Huong T, et al. Reported handwashing practices  of  Vietnamese  people  during  the COVID-19 pandemic and associated factors : a 2020 online survey. AIMS Public Health. 2020;
June 7:650–63.
25. World  Bank  Group.  COVID-19  response: Water Utility Preparation Guidelines, American
Water  Works  Association  (AWWA).  2021.
Available From
: https://www.worldbank.org/en/topic/water/brie f/wash-water-sanitation hygiene-and-covid-19
26. Arianto  K.  Modal  Sosial  dalam  Kemandirian Masyarakat  di  Bidang  Kesehatan.  Jurnal Kebijakan  dan  Administrasi  Publik.  2013;
November 17 (1):37–49.