Jurnal Pengabdian Kesehatan ITEKES Cendekia Utama Kudus P-ISSN 2614-3593        E-ISSN 2614-3607
Vol. 7, No. 3, Juli 2024
http://jpk.jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id

## DEMONSTRASI PIJAT PENAMBAH NAFSU MAKAN SEBAGAI UPAYA PREVENTIF STUNTING PADA BALITA
Rachmi Nurul Hidayat Hafid 1 1 Program Studi DIII Kebidanan
1 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Salewangang Maros Email: rachmi_nurul@poltekkes-mks.ac.id

## ABSTRAK
Stunting merupakan salah satu bentuk malnutrisi yang ditandai dengan kegagalan tumbuh  kejar  ( catch  up  growth ).  Stunting  pada  anak  sekolah  merupakan manifestasi dari stunting sejak masa balita yang tidak tertangani. Salah satu upaya preventif  stunting  pada  masa  balita  yaitu  meningkatkan  pengetahuan  ibu  dan nafsu  makan  balita.  Nafsu  makan  balita  dapat  ditingkatkan  dengan  melakukan intervensi pijat penambah nafsu makan yang dilakukan oleh ibu atau keluarga agar peredaran  darah  balita  lancar  dan  metabolisme  sistem  pencernaan  bekerja dengan baik serta balita dapat lebih rileks dan merangsang nafsu makan. Tujuan kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  adalah  melakukan  promosi kesehatan  berupa  demonstrasi  pijat  penambah  nafsu  makan  pada  ibu  yang memiliki  balita  di  Desa  Bonto  Mate’ne,  Kabupaten  Maros,  Sulawesi  Selatan. Metode  kegiatan  ini  adalah  demonstrasi, role  play dan  diskusi.  Media  yang digunakan adalah materi  PowerPoint, leaflet dan phantom balita. Kegiatan telah dilaksanakan pada hari Kamis tanggal 22 Desember 2022. Hasil yang didapatkan yaitu  terdapat  peningkatan  pengetahuan  dan  keterampilan  ibu  terkait  pijat penambah nafsu makan pada balita.  Hal ini membuktikan bahwa stunting dapat dicegah dengan melakukan upaya yang ergonomis dan sedini mungkin.
Kata Kunci : Stunting, Balita, Pijat, Nafsu Makan

## ABSTRACT
Stunting  is  a  form  of  malnutrition  characterized  by  failure  to  catch  up  growth. Stunting  in  kids  is  a  manifestation  of  stunting  since  toodlers  that  has  not  been handled.  One  of  the  preventive  stunting  efforts  in  toddlerhood  is  to  increase mother's knowledge and toddler's appetite. Appetite for toddlers can be increased by  doing  appetite  enhancing  massage  interventions  by  the  mother  or  family,  so that  the  toddler's  blood  circulation  runs  smoothly  and  the  metabolism  of  the digestive system works well and the toddler can relax more and stimulate appetite. The purpose of this community service activity is to carry out health promotion in the form of demonstrations of massage to increase appetite for mothers who have toddlers in Desa Bonto Mate'ne, Kabupaten Maros, South Sulawesi. The method of  this  activity  is  demonstration,  role  play  and  discussion.  The  media  used  are PowerPoint material, leaflets and toddler phantoms. The activity was carried out on  Thursday  December  22,  2022.  The  results  obtained  were  that  there  was  an increase in mothers' knowledge and skills regarding appetite enhancing massage
for toddlers. This proves that stunting can be prevented by making efforts that are ergonomic and as early as possible.
Keywords: Stunting, Toddlers, Massage, Appetite

## LATAR BELAKANG
Stunting atau pendek merupakan salah satu bentuk gizi kurang yang ditandai dengan nilai Z-score tinggi badan menurut umur (TB/U) kurang dari –2  Standart  Deviasi  (SD)  berdasarkan World  Health  Organization [1]. Stunting  pada  anak  sekolah  merupakan  manifestasi  dari  stunting  pada masa  balita  yang  mengalami  kegagalan  dalam  tumbuh  kejar  ( catch  up growth ),  defisiensi  zat  gizi  dalam  jangka  waktu  yang  lama,  serta  adanya penyakit infeksi [2].
Hasil  Riskesdas  tahun  2013  prevalensi  anak  stunting  secara nasional  pada  anak  usia  sekolah  adalah  sebesar  30,7%  (12,3%  sangat pendek  dan  18,4%  pendek).  Terjadi  penurunan  prevalensi  jika dibandingkan dengan tahun 2010 sebesar 36,5%. Sementara itu, lebih dari sepertiga (36,1%) anak usia sekolah  di Indonesia tergolong pendek yang merupakan  indikator  adanya  kurang  gizi  kronis  dan  terjadinya  penyakit infeksi  berulang.  Namun  prevalensi  balita  pendek  kembali  naik  menjadi 29,7% pada tahun 2017 [3].
Prevalensi  stunting  pada  balita  di  Sulawesi  Selatan  menurut Riskesdas tahun 2021 sebesar 27,4% (sangat pendek sebesar 10,4% dan pendek sebesar 17%). Sedangkan menurut profil Sulawesi Selatan (2021) di  kabupaten  Maros,  prevalensi  stunting  mencapai  37,5%  pada  kategori sangat pendek, dan 19,0% pendek (stunting) [4].
Penyebab  terjadinya  stunting  adalah  malnutrisi  yang  menyangkut berbagai aspek yaitu asupan gizi tidak adekuat, kesulitan akses terhadap pangan yang sehat, kurangnya perhatian dan fasilitas kesehatan bagi ibu dan  anak,  kurangnya  pengetahuan,  sampai  pada  aspek  sosial,  ekonomi dan  politik  sebagai  aspek-aspek  mendasar  [5].  Selain  itu  kegagalan pertumbuhan  disebabkan  oleh  tidak  memadainya  asupan  dari  salah  satu atau lebih zat gizi termasuk energi, protein atau makronutrien seperti besi (Fe), seng (Zn), fosfor (P), vitamin D, vitamin A, vitamin C. Kekurangan zat gizi makro (E, P) dan gizi mikro (Fe, Zn) terutama pada masa pertumbuhan akan  mengganggu  proses  pertumbuhan  seorang  anak  yang  berdampak pada stunting [6].
Untuk menuntaskan masalah gizi kurang khususnya pada anak usia sekolah,  diperlukan  pendidikan  gizi  ibu.  Pendidikan  gizi  ibu  adalah pendekatan edukatif untuk menghasilkan perilaku individu atau masyarakat yang  diperlukan  dalam  meningkatkan  perbaikan  pangan  dan  status  gizi. Kegiatan pendidikan sangat efektif untuk merubah pengetahuan dan sikap anak terhadap makanan, tetapi kurang untuk merubah praktik makan [7].
Salah  satu  intervensi  yang  bisa  mendukung  pemberian  makanan tambahan pada anak sekolah atau pemenuhan gizi yaitu merangsang nafsu makan  anak  atau  balita  melalui  pijat  balita  yang  akan  meningkatkan peredaran  darah  sehingga  metabolism  system  pencernaan  berjalan  baik dan balita menjadi lebih rileks sehingga merangsang nafsu makannya [8].
Untuk itu penulis tertarik untuk melakukan kegiatan demonstrasi pijat penambah  nafsu  makan  untuk  mencegah  stunting  pada  balita  di  Desa Bonto Mate’ne, Kabupaten Maros, Sulawesi Selatan dalam bentuk promosi kesehatan.

## METODE
Metode  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  merupakan sebuah  rangkaian  tahapan  yang  tersusun  secara  sistematis,  dimulai dengan  observasi  tempat  pelaksanaan  kegiatan,  penawaran  proposal kegiatan,  konsultasi  dengan  pihak  setempat  dalam  hal  ini  kepala Puskesmas Marusu, bidan Desa Bonto Mate’ne dan kepada Desa Bonto Mate’ne,  menentukan  lokasi,  waktu  dan  metode  pelaksanaan,  persiapan surat menyurat, alat dan bahan yang diperlukan.
Kegiatan  ini  dilaksanakan  setelah  semua  perizinan  dan  persiapan sarana  dan  prasarana  sudah  siap.  Kegiatan  ini  telah  diusahakan  untuk dibuat menarik, agar ibu dan balita tertarik untuk mengikuti kegiatan dengan seksama.  Metode  yang  digunakan  dalam  kegiatan  ini  yaitu  demonstrasi pijat penambah nafsu makan balita, role play bersama ibu dan balita serta diskusi terkait materi kegiatan.
Jumlah sasaran kegiatan ini adalah 100 ibu dan balita yang berada di Desa Bonto Mate’ne, Kabupaten Maros, Sulawesi Selatan. Media yang digunakan  berupa  materi  PowerPoint,  leaflet,  phantom  balita  untuk demonstrasi oleh penulis, baby oil , perlak, selimut, washlap dan kom. Selain itu, penulis juga menyiapkan spanduk, laptop dan proyektor. Penulis juga bekerjasama dengan kader posyandu untuk mengumpulkan sasaran.
Kegiatan  terlaksana  pada  hari  Kamis  tanggal  22  Desember  2022 mulai pukul 08:00 WITA sampai pukul 11:30 WITA. Diawali dengan acara pembukaan oleh Kepala Puskesmas Marusu, bidan Desa, Kepala Desa dan Ketua  Sekolah  Tinggi  Ilmu  Kesehatan  Salewangang  Maros.  Setelah  itu dilakukan registrasi ibu dan balita dengan mencatat nama ibu, usia balita, tinggi badan dan berat badan balita. Selanjutnya, dilakukan brain storming kepada  ibu,  lalu  demonstrasi  pijat  penambah  nafsu  makan  balita menggunakan  phantom, role  play pijat  bersama  ibu  dan  balitanya,  lalu diakhiri dengan diskusi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Sasaran peserta pada kegiatan ini adalah 100 ibu dan balita, namun animo masyarakat yang tinggi mengakibatkan jumlah peserta menjadi 118 ibu dan balita. Masyarakat sangat antusias dengan kegiatan dan promosi kesehatan.  Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  target  capaian  sasaran pada  kegiatan  ini  adalah  100%  terpenuhi.  Selain  itu,  selama  kegiatan  ini berlangsung, peserta aktif dalam menyimak, bertanya dan mempraktikkan teknik pijat penambah nafsu makan pada balita.
Saat  sesi role  play terdapat  10  ibu  dan  balita  yang  bersedia  untuk mempraktikkan teknik pijat penambah nafsu makan. Selain itu, peserta aktif bertanya mengenai kapan waktu yang tepat dilakukan pijat dan minyak apa yang  aman  digunakan  untuk  kulit  bayi  atau  balita.  Hal  ini  sejalan  dengan teori  bahwa  pendidikan  dapat  meningkatkan  pengetahuan  seseorang, dengan  adanya  peningkatan  pengetahuan  seseorang  maka  diharapkan akan  terjadi  perubahan  perilaku  yang  lebih  baik  terhadap  gizi  dan kesehatan. Program pendidikan kesehatan atau promosi kesehatan adalah salah  satu  cara  untuk  menerapkan  intervensi  kesehatan  global  secara
sederhana  dan  efektif  untuk  memperoleh  pendidikan  yang  lebih  luas  [9 ammi bbl].
Promosi  kesehatan  yang  diterapkan  oleh  penulis  adalah demonstrasi  pijat  penambah  nafsu  makan  pada  balita  yang  memiliki manfaat melemaskan otot sehingga peredaran darah lancar yang dilakukan pada seluruh permukaan tubuh balita. Seni pijat adalah terapi sentuhan kulit dengan menggunakan tangan. Pijat meliputi manipulasi terhadap jaringan atau  organ  tubuh  dengan  tujuan  pengobatan  serta  sebagai  istilah  yang digunakan untuk menggambarkan gerakan manipulasi tertentu dari jaringan lunak tubuh [10]. Manfaat pijat bayi melalui pemijatan aliran darah otot akan meningkat menyebabkan vaso dilatasi otot-otot yang aktif sehingga oksigen dan bahan gizi lain dalam jaringan jumlahnya meningkat dan curah jantung akan meningkat. Kecepatan aliran darah melalui kulit merupakan kecepatan yang berubah-ubah tergantung dari kecepatan kegiatan metabolisme tubuh dan suhu lingkungan [11 ammi imd].
Gambar 1
Lembar leaflet pijat penambah nafsu makan balita halaman 1
Gambar 2 Lembar leaflet pijat penambah nafsu makan balita halaman 2
Peserta  yang  hadir  telah  mengerti  kapan  waktu  yang  tepat  untuk melakukan pijat penambah nafsu makan yaitu pada pagi hari sebelum balita mandi.  Selain  itu,  hal-hal  yang  harus  diperhatikan  sebelum  meinjat  juga telah diketahui ibu seperti pastikan kondisi anak sehat, tidak rewel, ruangan hangat,  nyaman  dan  bersij,  kuku  ibu  tidak  panjang,  ibu  telah  cuci  tangan dan terdapat minyak pijat yang aman untuk kulit balita.
Kegiatan  ini  berlangsung  kondusif  dan  aman.  Penulis  juga memberikan leaflet dan bingkisan kepada semua peserta agar bisa dibaca dan  digunakan  dirumah.  Penulis  juga  meminta  kontak  ibu  agar  dapat dihubungi terkait kesinambungan kegiatan ini.

## SIMPULAN DAN SARAN Simpulan
Pemberian  promosi  kesehatan  dengan  kegiatan  demonstrasi  pijat penambah nafsu makan balita  dapat  meningkatkan pengetahuan ibu  dan keterampilan  memijat  balita.  Semoga  kegiatan  seperti  ini  dalam  berlanjut dan  menjadi  inspirasi  atau  masukan  bagi  program  kerja  Puskesmas  atau instansi pemerintah dalam kiat mencegah stunting pada balita.

## Saran
Stunting  merupakan  masalah  lintas  sektoral  yang  harus  ditangani dengan  interprofessional  collaboration,  maka  perlu  program  dan  strategi yang  tepat  dalam  menanganinya.  Semoga  kegiatan  ini  dalam  menjadi referensi bagi pemangku kepentingan dan pembaca.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Penulis  mengucapkan  terima  kasih  kepada  Kepala  Puskesmas Marusu, Kepala Desa Bonto Mate’ne, Bidan Desa Bonto Mate’ne dan Ketua Sekolah  Tinggi  Ilmu  Kesehatan  Salewangang  Maros  yang  telah mengizinkan  dalam  penyusunan  dan  pelaksanaan  kegiatan  pengabdian kepada masyarakat ini. Kepada keluarga yang selalu berdoa agar penulis dapat menyelesaikan kegiatan ini. Penulis juga mengucapkan terima kasih kepada  kader  Puskesmas  Marusu  atas  dukungan  dan  bantuan  yang diberikan  selama  proses  kegiatan  ini  dan  penghargaan  khusus  untuk semua ibu dan balita yang menjadi peserta dalam kegiatan ini.

## DAFTAR PUSTAKA
[1]    WHO. (2010). Nutrition Landscape Information System (NLIS) country profile indicators : interpretation guide . Geneva : WHO Press Division Of Comunication.
[2] Saniarto,  Febrian,  dan  Binar  Panunggal.  (2014). Pola  Makan  dan Status  Sosial  Ekonomi  Keluarga  dan  Prestasi  Belajar  Pada  Anak Stunting  Usia  9-12  Tahun  di  Kemijen  Semarang  Timur. Journal  Of Nutrition  College,  Volume  3,  Nomor  1,  Tahun  2014,  Hal  163-171. Semarang
[3] Riskesdas.  (2013). Penyajian  Pokok-Pokok  Hasil  Riset  Kesehatan Dasar 2013. Badan Penelitian Dan Pengembangan Kesehatan Dasar RI . http://www.litbangkes.depkes.go.id diakses pada 28 Oktober 2017.
[4] Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas).  (2010). Laporan  Hasil  Riset Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  2010 .  Jakarta:  Badan  Litbangkes, Depkes RI
[5] Anindita,  Puteri.  (2012). Hubungan  Tingkat  Pendidikan  Ibu, Pendapatan Keluarga, Kecukupan Protein, Dan Zinc Dengan Stunting (Pendek) Pada Balita Usia 6-35 Bulan Di Kecamatan Tembalang Kota Semarang . Jurnal Kesehatan Masyarakat, Volume 1, Nomor 2, Tahun 2012, Halaman 617-626. Semarang
[6] Mikhail et al. (2013). Effect of Nutritional Status On Growth Patern Of Stunded Preschool Children In Egyp . Academic Journal Of Nutrition 2 (1):01-09
[7] Almatsier,  Sunita.  (2009). Prinsip  Dasar  Ilmu  Gizi .  PT  Gramedia Pustaka Utama. Jakarta
[8] Lind  T,  Lonnerdal  B,  Stenlund  H,  Gamayanti  IL,  Ismail  D, Seswandhana  R,  Persson  LA.  (2004). A  community-based randomized  controlled  trial  of  iron  and  zinc  supplementation  in Indonesia infants: effects on growth and development . Am J Clin Nutr. 80: 729-36. Truswell S. 2004. ABC of Nutrition Fourth
[9] Hafid, R. N. H. (2022). Hubungan Berat Badan Lahir dengan Ruptur Perineum  pada  Primigravida  di  Wilayah  Rural .  Jurnal  Berita Kesehatan Vol XV (1), 3-4
[10]  Widajanti  L,  Suryawati  C,  Sugihanto  A.  (2009). Pengaruh  Komik Makanan  Jajanan  Sehat  dan  Bergizi  Untuk  Meningkatkan Pengetahuan dan Sikap Anak Sekolah Dasar . Air Langga University Press. The Indonesian Journal of Publich Health, UNAIR, Surabaya. Page 19-23
[11]  Hafid, R. N. H. (2022). Efektivitas Peran Bidan Terhadap Keberhasilan Bounding  Attachment  Melalui  Inisiasi  Menyusu  Dini . Jurnal  Berita Kesehatan Vol XV (2), 28-32