Vol. 6, No. 6 Desember 2023, Hal. 968 – 975 p-ISSN: 2622 – 6014; e-ISSN: 2745 – 8644

## JURNAL PROMOTIF PREVENTIF

## Analisis Bibliometrik Angka Kematian Akibat Human papillomavirus

## (HPV)

## A Bibliometric Analysisis of Human Papillomavirus (HPV) Mortality Rate
Lukman Hardia 1 , Agus Sangka Pratama 2 , Angga Bayu Budiyanto 1 , Irwandi 1 , A. M. Muslihin 1 , Ratih Arum Astuti 1
1 Universitas Pendidikan Muhammadiyah Sorong 2 Universitas Islam Makassar Article Info ABSTRACT / ABSTRAK Article History Received: 26 Nov 2023 Revised: 02 Des 2023 Accepted: 14 Des 2023 Human papillomavirus (HPV) infection is a challenge for the world of health because the majority of women who are positive for HPV infection have a high risk of developing cervical cancer within 3 to 5 years after being declared positive for HPV infection. The aim of this research is to carry out a bibliometric analysis of death rates due to HPV infection so that it is hoped that this can be one of the steps that can be a solution to the problem of HPV infection. Data obtained from the Pubmed data base source. The search words  used  were  human  papillomavirus  mortality,  HPV  mortality,  human papillomavirus, HPV, and mortality. The research results show that from 1995 to 2023, 1,311 published articles were found, of which 1,140 (86.96%) were journal articles. The most  publications  were  obtained  from  the  International  Journal  of  Cancer  (78 published articles). Canfell K is the author with the highest number of publications (15 publications), the USA is the first country with 1,386 publications (19.4%). Bibliometric analysis of death rates due to HPV infection provides an overview for further research regarding  the  risk  of  death  in  cases  of  HPV  infection,  for  example  by  searching  for keywords death rates related to age, gender, and comorbidities such as cervical cancer, risk factors, prevalence of HPV infection, and HPV vaccine.
Keywords: Bibliometric analysis, human papillomavirus, mortality rate
Infeksi human papillomavirus (HPV) menjadi suatu tantangan bagi dunia kesehatan karena sebagian besar wanita yang positif terinfeksi HPV mempunyai resiko tinggi dapat  berkembang  menjadi  kanker  serviks  dalam  3  sampai  5  tahun  setelah dinyatakan  positif  terinfeksi  HPV. Tujuan  penelitian ini untuk  melakukan  analisis bibliometrik angka kematian akibat infeksi HPV sehingga diharapkan bisa menjadi salah satu langkah yang mampu menjadi solusi atas permasalahan infeksi HPV. Data diperoleh  dari sumber  data  base  Pubmed.  Kata  pencarian  yang  digunakan  adalah human  papillomavirus  mortality,  HPV  mortality,  human  papillomavirus,  HPV,  dan mortality. Hasil Penelitian menunjukkan, sejak tahun 1995 sampai 2023, ditemukan 1.311  artikel  publikasi,  dimana  1.140  (86,96%)  berjenis  artikel  jurnal.  Publikasi terbanyak  diperoleh  dari International  Journal  of  Cancer (78  artikel  publikasi). Canfell  K  adalah  penulis  dengan  jumlah  publikasi  terbanyak  (15  publikasi),  USA menjadi  negara  urutan  pertama  dengan  1.386  publikasi  (19,4%). Analisis bibliometrik  angka  kematian  akibat  infeksi  HPV  memberikan  gambaran  untuk penelitian  lebih  lanjut  terkait  resiko  kematian  pada  kasus  infeksi  HPV,  misalnya dengan mencari kata kunci angka kematian terkait usia, jenis kelamin, dan penyakit penyerta seperti kanker serviks, faktor resiko, prevalensi kejadian infeksi HPV, dan vaksin HPV.
Kata kunci: Analisis bibliometrik, human papillomavirus , mortality rate Corresponding Author :
Name : Lukman Hardia Afiliate : Fakultas Sains Terapan, Universitas Pendidikan Muhammadiyah Sorong
Address  : Jl. K. H. Ahmad Dahlan No. 1, Mariat pantai, Aimas, Kabupaten Sorong, Papua Barat Daya, Indonesia, 98444 Email
: lukman@unimudasorong.ac.id

## PENDAHULUAN
Penyakit menular seksual menjadi salah satu penyakit menular yang banyak diderita oleh  pasien  dengan  resiko  kematian  yang  tinggi  diseluruh  dunia.  Penyakit  menular  seksual diketahui menyebabkan 50% - 70% orang yang aktif secara seksual dapat tertular (Trottier & Franco  2006;  Yarbrough  &  Burnham  2016;  Egawa  &  Doorbar  2017).  Salah  satu  diantara penyakit IMS yaitu infeksi human papillomavirus (HPV)  yang dianggap sebagai infeksi virus menular seksual  yang paling umum  di seluruh dunia. Hal ini  menjadi suatu tantangan yang kompleks bagi dunia Kesehatan (Soheili et al. 2021).
HPV adalah kelompok virus DNA rantai ganda dengan kurang lebih 225 jenis HPV yang dibagi  menjadi  5  kelompok  yaitu  kelompok α,  ß,  γ,  µ,  dan  ν (Haley  et  al.  2019) ,  dimana subkelompok yang terdiri dari sekitar 15 tipe α yaitu kelompok dengan tipe resiko tinggi HPV yang dapat menyebabkan karsinoma invasif (von Knebel Doeberitz & Prigge 2019; Krzowska- Firych  et  al.  2019) .  Infeksi  HPV  secara  global  berhubungan  erat  dengan  tingginya  kejadian kanker  diseluruh  dunia.  Data  ini  juga  didukung  oleh  hasil  riset  yang  menunjukkan  bahwa sebagian besar wanita yang positif terinfeksi HPV mempunyai resiko tinggi dapat berkembang menjadi  kanker  serviks  dalam  3  sampai  5  tahun  setelah  dinyatakan  positif  terinfeksi  HPV (Plummer et al. 2016) .
Mengingat  tingginya  resiko  yang  dapat  diakibatkan  oleh  penyakit  ini,  penelitian  ini dapat memainkan peran penting dalam memerangi infeksi HPV. Sangat penting untuk memiliki gambaran  menyeluruh  mengenai  kondisi  terkini  literatur  mengenai kematian  akibat  infeksi HPV secara global karena beberapa alasan, seperti 1) untuk mengatur dan mengoordinasikan literatur;  2)  mendalami  topik  penelitian  yang  dibahas;  3)  memahami  evolusi  sastra;  dan  4) memberikan  penghargaan  kepada  para  peneliti,  institut,  dan  negara-negara  terkemuka  di bidang  penelitian  yang  membahas  infeksi  HPV.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  melakukan analisis bibliometrik untuk memberikan gambaran lengkap mengenai literatur angka kematian akibat infeksi HPV yang tersedia sehingga diharapkan bisa menjadi salah satu langkah yang mampu menjadi solusi atas permasalahan infeksi HPV.

## BAHAN DAN METODE
Data  diperoleh  dari  sumber  pencarian  online  yaitu  dari  data  base  Pubmed https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/.  Kata  pencarian  yang  digunakan  adalah human papillomavirus mortality, HPV mortality, human papillomavirus, HPV, dan  mortality dengan rentang waktu pencarian mulai dari tahun 1995 sampai 2023 dengan tipe dokumen berbahasa Indonesia dan Inggris, full text dan free full text. Hasil pencarian dokumen didownload dalam format  Pubmed.txt,  kemudian  dianalisa  untuk  membuat  visualisasi  menggunakan software VOSviewer (versi 1.6.17 https://www.vosviewer.com/) dan web interface bibliometrix analysis (versi  2.0  https://www.bibliometrix.org/Biblioshiny.html)  yang  diakses  menggunakan  R- studio (versi 4.3.2).
Data yang diperoleh dari database Pubmed (pubmed.gov) yang diunduh pada tanggal 19 Desember 2023 dengan rentang waktu pencarian 28 tahun mulai dari tahun 1995 sampai 2023 dengan menyaring dokumen berbahasa Indonesia dan Inggris. Hasil pencarian pada database Pubmed diperoleh 1.311 dokumen studi kemudian dianalisis menggunakan bibliometrik dan semua
prosesnya dilakukan dengan Biblioshiny (versi 2.0
https://www.bibliometrix.org/Biblioshiny.html) yang diakses dengan menggunakan aplikasi R-Studio.

## HASIL

## Jenis publikasi terbanyak
Tabel 1. Jenis dokumen dengan publikasi terbanyak tentang HPV (1995-2023)
Tipe dokumen Jumlah publikasi % Case reports 17 1,297 Clinical trial 40 3,05 Comparative study 64 4,88 Evaluation study 12 0,915 Journal article 1.140 86,96 others 38 2,898

## Institusi paling produktif
Gambar 1. Urutan 10 teratas Institusi dengan publikasi terbanyak tentang HPV (1995-2023) Sumber: Biblioshiny (versi 2.0 https://www.bibliometrix.org/Biblioshiny.html) yang diakses dengan menggunakan aplikasi R-Studio, 2023

## Jurnal paling produktif
Gambar 2. Urutan 10 teratas jurnal dengan publikasi terbanyak tentang HPV (1995-2023) Sumber: Biblioshiny (versi 2.0 https://www.bibliometrix.org/Biblioshiny.html) yang diakses dengan menggunakan aplikasi R-Studio, 2023
Kata kunci
Tabel 2. Urutan 10 teratas kata kunci yang banyak digunakan dalam publikasi tentang HPV Kata kunci Jumlah frekuensi penggunaan % humans 1.088 20,2 female 957 17,8 middle aged 584 10,8 adult 496 9,2 male 493 9,1 young adult 168 3,1 risk factors 148 2,7 neoplasm staging 137 2,5 prevalence 105 1,9 papillomaviridae 98 1,8
Gambar 3. Visualisasi penggunaan kata kunci pada dokumen publikasi tentang HPV (1995-2023)
Sumber: VOSviewer (versi 1.6.17 https://www.vosviewer.com/), 2023

## Penulis paling produktif
Tabel 3. Urutan 10 penulis teratas dengan jumlah dokumen publikasi terbanyak tentang HPV Nama penulis Jumlah artikel Articles Fractionalized Canfell K 15 1,63 Kim JJ 14 2,17 Bradford CR 13 0,98 Fakhry C 13 1,87 Saraiya M 13 1,59 Schiffman M 13 1,25 Wolf GT 13 1,03 Eisbruch A 12 0,87 Prince ME 12 0,81 Sturgis EM 12 1,83 Negara paling produktif
Tabel 4. Urutan 10 negara teratas dengan jumlah dokumen publikasi terbanyak tentang HPV Kata kunci Frekuensi % USA 1.386 19,4 China 833 11,7 Germany 545 7,6 Australia 360 5,05 Canada 286 4,01 Japan 274 3,8 Spain 253 3,5 India 233 3,3 France 203 2,85 Netherlands 202 2,83
Gambar 4. Visualisasi Negara dengan produksi artikel publikasi tentang HPV (1995-2023)
Sumber: Peta  dibuat  melalui  “Biblioshiny”,  aplikasi  yang  menyediakan web  interface untuk perangkat lunak Bibliometrik (versi 2.0,
https://www.bibliometrix.org/Biblioshiny.html)  yang  diakses  menggunakan  R- Studio. Nuansa biru yang berbeda menunjukkan tingkat produktivitas yang berbeda: biru tua = produktivitas tinggi; abu-abu = tidak ada artikel, 2023

## PEMBAHASAN
Publikasi  ilmiah  merupakan  salah  satu  hal  penting  yang  digunakan  sebagai  rujukan dibidang kesehatan. Dimasa depan, publikasi ilmiah terbaru dalam bidang kesehatan menjadi sarana dalam mengembangkan dan memajukan kemutakhiran pengobatan terbaik terhadap penyakit  tertentu.  Analisis  perkembangan  penelitian  akan  membantu  semua  pihak  yang terlibat, baik praktisi Kesehatan, akademisi, maupun para peneliti dalam mengambil keputusan yang objektif terhadap kualitas dan kuantitas pengobatan dan penelitian. Analisis bibliometrik memungkinkan  peneliti  menganalisis  penelitian  di  bidang  tertentu,  termasuk  dalam  bidang kesehatan.  Analisis  bibliometrik  berkaitan  dengan  penulis,  jurnal,  afiliasi,  kata  kunci  yang
banyak  digunakan,  jenis  publikasi,  dan  negara-negara  yang  berkolaborasi  dalam mempublikasikan suatu tulisan (Khuluq, Yusuf & Perwitasari 2022; Hardia & Muslihin 2023; Yuliyanto et al. 2023). Salah satunya ialah tema dan judul penelitian yang penulisa sajikan ini yaitu  tren  penelitian  tentang  angka  kematian  yang  diakibatkan  oleh human  papillomavirus (HPV).  Hasil  analisis  bibliometrik  yang  telah  dilakukan  tersaji  dalam  beberapa  tabel  dan gambar.
Infeksi  HPV  merupakan  penyakit  menular  yang  menjadi  salah  satu  penyebab  angka kematian yang tinggi di dunia. Terdapat ribuan artikel tentang tingkat kematian dalam waktu kurang dari dua tahun sejak wabah dimulai. Dari tahun 2020 hingga 2021, jumlah publikasi mengenai angka kematian meningkat pesat. Terdapat  1.311 dokumen atau publikasi terkait angka kematian akibat HPV yang melibatkan 7.931 penulis, 991 jurnal, 99 negara, dan 2.566 institusi atau universitas. Semua dokumen yang ditemukan berbahasa Inggris dan melibatkan banyak negara, terutama USA, China, Germany, Australia, Canada, Japan, Spain, India, France, dan Netherlands.
Analisis bibliomterik pada 1.311 dokumen publikasi ditemukan bahwa jenis dokumen didominasi oleh jurnal artikel dengan jumlah dokumen sebanyak 1.140 (86,96%). International Journal  of  Cancer menjadi  rumah  jurnal  dengan  publikasi  terbanyak  (78  artikel  publikasi) terkait  angka  kematian  yang  diakibatkan  oleh  HPV.  Hasil  penelitian  yang  dipublikasikan  di International Journal of Cancer menunjukkan bahwa di antara wanita dengan infeksi HPV31, peningkatan risiko CIN2/3 dikaitkan dengan varian A atau B, dibandingkan dengan varian C. hasil penelitian tersebut membrikan kontribusi yang luas terhadap peningkatan pengetahuan mengenai  patogenesis  neoplasia  serviks  terkait  HPV  dan  membantu  menjelaskan  sebagian mengapa beberapa infeksi HPV31 mengalami kemunduran secara spontan dan yang lainnya menyebabkan perkembangan penyakit (Xi et al. 2012).
Hasil  penelitian  lain  yang  dilakukan  di  Afrika  Timur  dengan  menggunakan  data epidemiologi dari Kenya, Mozambik, Tanzania, Uganda, dan Zimbabwe untuk mengembangkan model infeksi dan penyakit terkait HPV. Di setiap negara, kami melakukan penilaian terhadap vaksinasi  HPV  pada  anak  perempuan  sebelum  usia  12  tahun  yang  diikuti  dengan  skrining dengan tes DNA HPV sekali, dua kali, atau tiga kali seumur hidup (pada usia 35, 40, 45). Untuk wanita di atas usia 30 tahun, kami hanya melakukan pemeriksaan skrining (dengan tes DNA HPV hingga tiga kali seumur hidup atau VIA pada usia 35 tahun). Dengan asumsi imunitas tidak berkurang, rata-rata penurunan risiko kanker seumur hidup terkait dengan vaksinasi berkisar antara 36 hingga 45%, dan vaksinasi yang diikuti dengan skrining sekali seumur hidup pada usia 35 tahun dengan tes DNA HPV berkisar antara 43 hingga 51%. Bagi wanita muda dan tua, strategi skrining yang paling efektif adalah tes DNA HPV tiga kali seumur hidup. Vaksinasi yang diikuti  dengan  tes  DNA  HPV  efektif  dalam  menyelamatkan  sebagian  besar  nyawa  dan  lebih ekonomis  bagi  masyarakat.  Hasil  penelitian  ini  menjadi  salah  satu  hal  yang  bisa dipertimbangkan  dalam  memutuskan  pembiayaan  vaksinasi  HPV  di  negara-negara  miskin (Campos et al. 2012).
Vaksinasi pada remaja putri merupakan intervensi jangka panjang yang paling efektif untuk  mengurangi  risiko  terkena  kanker  serviks.  Besarnya  manfaat  jangka  panjang  dari vaksinasi HPV menjadikan pendekatan ini penting untuk dimulai dan dipertahankan di semua negara. Terdapat juga bukti kuat bahwa cakupan vaksinasi HPV yang tinggi akan memberikan perlindungan  bagi  individu  yang  tidak  divaksinasi  melalui  kekebalan  kelompok  ( herd
immunity ),  sehingga  semakin  meningkatkan  efek  perlindungan  bagi  masyarakat.  Cakupan vaksin  HPV  tidak  terdistribusi  secara  merata  di  seluruh  wilayah  geografis  dan  pendapatan, dimana  negara-negara  berpendapatan  tinggi  mencapai  cakupan  vaksin  yang  lebih  tinggi. Tingginya  harga  vaksin  ditambah  dengan  tantangan  pasokan  baru-baru  ini  telah  secara signifikan  menghambat  kemampuan  banyak  negara  untuk  memperkenalkan  vaksin  HPV  ke dalam program imunisasi nasional dan untuk memastikan keberlanjutan program yang ada. Untuk  memastikan  tingkat  penerimaan  yang  tinggi  dan  cakupan  yang  berkelanjutan, pengenalan program vaksinasi HPV harus disertai dengan strategi komunikasi yang kuat untuk advokasi dan mobilisasi sosial untuk menegaskan kemanjuran, keamanan dan manfaat vaksin. Strategi  yang  disesuaikan  untuk  mengatasi  meningkatnya  gerakan  anti-vaksin  sangatlah penting (Campos et al. 2012; World Health Organization 2020).
Selain  vaksinasi  HPV,  strategi  pencegahan  yang  komprehensif  harus  mencakup informasi yang sesuai dengan usia mengenai kesehatan seksual dan reproduksi, praktik seksual yang  lebih  aman  seperti  menunda  debut  seksual,  mengurangi  jumlah  pasangan  seksual, penggunaan  kondom,  dan  sunat  pada  pria  jika  diperlukan,  serta  penghentian  vaksinasi. penggunaan tembakau. Upaya terpadu untuk mempromosikan gaya hidup sehat di kalangan remaja (laki-laki dan perempuan) sangat penting untuk mencapai populasi yang lebih sehat demi pembangunan berkelanjutan (World Health Organization 2020).
Data 10 besar negara dengan artikel publikasi tentang angka kematian yang diakibatkan oleh HPV menunjukkan bahwa negara-negara di Kawasan Asia Tenggara masih sangat minim dalam  mempublikasikan  hasil  penelitian  yang  berkaitan  dengan  topik  tersebut.  Data  hasil analisis  bibliometric  menunjukkan  bahwa  Indonesia  hanya  mempunyai  5  publikasi  terkait topik kematian yang diakibatkan oleh infeksi HPV. Hal ini menjadi salah satu perhatian dan menjadi  tantangan  bagi  kalangan  peneliti  dalam  mengangkat  topik-topik  terkait  resiko  dan angka  kematian  yang  diakibatkan  oleh  HPV  sehingga  bisa  menjadi  solusi  yang  tepat  dalam mengatasi permasalahan infeksi HPV di Indonesia.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Analisis  bibliometrik  angka  kematian  akibat  infeksi  HPV  berguna  untuk  memetakan studi  terkait  angka  kematian  pada  pasien human  papillomavirus (HPV).  Penelitian  ini memberikan gambaran untuk penelitian lebih lanjut terkait resiko kematian pada kasus infeksi HPV,  misalnya  dengan  mencari  kata  kunci  angka  kematian  terkait  usia,  jenis  kelamin,  dan penyakit penyerta seperti kanker serviks, faktor resiko, prevalensi kejadian infeksi HPV, dan vaksin HPV.

## DAFTAR PUSTAKA
Campos, N.G., Kim, J.J., Castle, P.E., Ortendahl, J.D., O’Shea, M., Diaz, M. & Goldie, S.J., 2012, ‘Health and economic impact of HPV 16/18 vaccination and cervical cancer screening in Eastern Africa’, International Journal of Cancer , 130(11), 2672 – 2684.
Egawa, N. & Doorbar, J., 2017, ‘The low - risk papillomaviruses’, Virus Research , 231, 119 – 127. Haley,  C.T.,  Mui,  U.N.,  Vangipuram,  R.,  Rady,  P.L.  &  Tyring ,  S.K.,  2019,  ‘Human  oncoviruses: Mucocutaneous  manifestations,  pathogenesis,  therapeutics,  and prevention:
Papillomaviruses  and  Merkel  cell  polyomavirus’, Journal  of  the  American  Academy  of Dermatology , 81(1), 1 – 21.
Hardia,  L.  &  Muslihin,  A.M.,  2023,  ‘Tren  Penelitian  Bakteri  Resisten  Penghasil  Metallo -Beta Lactamase  (MBL)  Terhadap  Antibiotik  Golongan  Karbapenem:  Analisis  Bibliometrik’, Jurnal etnofarmasi , 1(01), 7 – 16.
Khuluq, H., Yusuf, P.A. & Perwitasari, D.A., 2022, ‘A bibliometric analysis of coronavirus disease (COVID- 19) mortality rate’, Bali Medical Journal , 11(2), 579 – 586.
Knebel  Doeberitz,  M.  von  &  Prigge,  E.S.,  2019,  ‘Role  of  DNA  methylation  in  HPV  associated lesions’, Papillomavirus Research , 7, 180 – 183.
Krzowska- Firych, J., Lucas, G., Lucas, C., Lucas, N. & Pietrzyk, Ł., 2019, ‘An overview of Human Papillomavirus (HPV) as an etiological factor of the anal cancer’, Journal of Infection and Public Health , 12(1), 1 – 6.
Plummer, M., Martel, C. de, Vignat, J., Ferlay , J., Bray, F. & Franceschi, S., 2016, ‘Global burden of cancers attributable to infections in 2012: a synthetic analysis’, The Lancet Global Health , 4(9), e609 – e616.
Soheili, Maryam, Keyvani, H., Soheili, Marzieh & Nasseri, S., 2021, ‘Human papilloma virus: A review study of epidemiology, carcinogenesis, diagnostic methods, and  treatment of all HPV- related cancers’, Medical Journal of the Islamic Republic of Iran , 35(1), 1 – 16.
Trottier, H. & Franco, E.L., 2006, ‘The epidemiology of genital human papillomavirus infection’, Vaccine , 24(SUPPL. 1), S4 – S15.
World Health Organization, 2020, Global strategy to accelerate the elimination of cervical cancer as a public health problem .
Xi, L.F., Schiffman, M., Koutsky, L.A., Hulbert, A., Lee, S.K., Defilippis, V., Shen, Z. & Kiviat, N.B., 2012,  ‘Association  of  human  papillomavirus  type  31  variants  with  risk  of  cervical intraepithelial neoplasia grades 2- 3’, International Journal of Cancer , 131(10), 2300 – 2307.
Yarbrough,  M.L.  &  Burnham,  C.- A.D.,  2016,  ‘The  ABCs  of  STIs:  An  Update  on  Sexually Transmitted Infections’, Clinical Chemistry , 62(6), 811 – 823.
Yuliyanto, P.E., Ratnawiningsih, H., Faridah, I.N., Perwitasari, D.A., Irham, L.M., Rahman Afief, A., Djaka  Purwanto,  B.  &  Adikusuma,  W.,  2023, Perkembangan  Studi  Dengue  Kaitannya Dengan  Interleukin  (IL-6):  Bibliometrik  Analisis  Dari  Tahun  1992-2022  Trend  of  Dengue Study Related to Interleukin (IL-6): Bibliometric Analysis From 1992-2022 , vol. 8.