Journal for Quality in Women's Health Vol. 3 No. 2 September 2020 | pp. 247-252 p-ISSN: 2615-6660 | e-ISSN: 2615-6644 DOI: 10.30994/jqwh.v3i2.86
Pengaruh  Pemberian  Minuman  Jahe  Merah  Hangat  Terhadap Nyeri  Persalinan  Kala  I  di  Rumah  Sakit  Kota  Jayapura  Tahun 2020

## Febry Mutiariami Dahlan*, Nurhalimah Juneldi, Putri Azzahroh
Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Nasional, Jakarta, Indonesia Corresponding author: Febry Mutiariami Dahlan ( febrymutia@civitas.unas.ac.id ) Received: August, 10 2020; Accepted: August, 29 2020; Published: September, 1 2020

## ABSTRAK
Pusat Data Persatuan Rumah Sakit seluruh Indonesia menjelaskan bahwa 15% ibu di Indonesia mengalami  komplikasi  persalinan  dan  21%  menyatakan  bahwa  persalinan  yang  dialami merupakan persalinan yang menyakitkan karena merasakan nyeri yang sangat, sedangkan 63% tidak memperoleh informasi tentang persiapan yang harus dilakukan guna mengurangi nyeri pada persalinan,
Untuk mengetahui pengaruh pemberian minuman jahe hangat terhadap nyeri persalinan kala I pada ibu di Rumah Sakit Kota Jayapura.
Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah Quasy eksperimen, yaitu pre dan post  test  dengan one  group  pretest  and  posttest .  Bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh pemberian minuman jahe merah terhadap nyeri persalinan kala I dengan memberikan pretes t terlebih  dahulu  sebelum  diberi  intervensi,  setelah  diberi  intervensi  kemudian  dilakukan posttes t.  Teknik  pengambilan  sampel  dengan  menggunakan  tehnik  purposive  sampling dengan  jumlah  35  orang  ibu  bersalin.  Analisa  yang  digunakan  menggunakan  uji  statistic nonparametric Wilcoxon sign rank test.
Setelah  dilakukan  uji  statistic  skala  nyeri  persalinan  kala  I  sebelum  diberikan  intervensi minuman  jahe  merah  hangat  pada  persalinan  nyeri  berat  terkontrol  sebanyak  23  responden (65,7%), setelah diberikan intervensi pemberian minuman jahe merah hangat  didapatkan nyeri sedang  29  responden  (82,9%)  hasil  uji  wilcoxon  pada  tabel  4.5  menunjukan  bahwa    Nilai median, star deviasi, minimum dan maksimum posttest lebih kecil dari nilai pretest dan nilai p=0.000  yang  artinya  nilai  p  0.000  <  0.05  maka  Ho  ditolak  dan  Ha  diterima  artinya  ada pengaruh pemberian minuman jahe merah hangat terhadap nyeri persalinan kala I..
Kata Kunci: Minuman Jahe Merah Hangat, Nyeri Persalinan Kala I, Quasy Eksperimen
This is an open-acces article  distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.

## PENDAHULUAN
Kesehatan  ibu  dan  anak  merupakan  salah  satu  perhatian  dari World  Health Organization (WHO)  karena  angka  kematian  ibu  dan  anak  merupakan  bagian  dari  Negara (ASEAN)  yang  mempunyai  angka  kematian  ibu  dan  anak  yang  masih  tinggi  dibandingkan dengan  negara  lain.  Setiap  tahun  sejumlah  500.000  orang  meninggal  akibat  kehamilan  dan
persalinan 99% kematian tersebut terjadi di negara berkembang dan 50% terjadi di Indonesia dan  Mesir.  Data  yang  diperoleh  dari  Survei  Demografi  dan  Kesehatan  Indonesia  (SDKI) September  2013,  diperoleh  data  mengejutkan  mengetahui  angka  kematian  ibu  dan  anak memberikan hasil angka kematian (AKI) mencapai 359 per 100 ribu persalinan hidup.
Nyeri persalinan merupakan salah satu penyebab rasa yang tidak menyenangkan serta memiliki  konsekuensi  fisiologis  signifikan  baik  pada  ibu  maupun  janin.  Nyeri  ini  bersifat subjektif dengan variabilitas interpersonal yang besar dan dapat bervariasi antara kehamilan pertama  dan  berikutnya.  Berbagai  modalitas  telah  diperkenalkan  untuk  menangani  nyeri persalinan, teknik non farmakologi meliputi edukasi, dukungan moral, pemijatan, aromaterapi, serta terapi panas dan dingin. sedangkan terapi farmakologis meliputi analgesia sistemik dan neuraksial. Masing-masing memiliki kelebihan dan kekurangannya sendiri.
Terapi ramuan herbal dapat dilakukan dengan cara menggunakan obat tradisional yang berasal dari bahan-bahan tanaman. Beberapa bahan tanaman dipercaya dapat mengurangi rasa nyeri yaitu, kayu manis, kedelai, cengkeh, kunyit, jahe (ginger), oso dresie, herbal cina.
Berdasarkan hasil survey pendahuluan yang dilakukan di Rumah Sakit Angkatan Laut Dr. Soedibjo Sardadi diperoleh data bahwa pemberian minuman jahe hangat pada ibu bersalin belum  pernah  dilakukan.  Teknik  yang  sudah  digunakan  untuk  mengurangi  nyeri  adalah massage punggung.

## METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  Quasy  eksperimen,  yaitu dengan one  group  pretest  and  posttest .  Bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  pemberian minuman  jahe  merah  terhadap  nyeri  persalinan  kala  I  dengan  memberikan pretes t  terlebih dahulu  sebelum  diberi  intervensi,  setelah  diberi  intervensi  kemudian  dilakukan posttes t. Sampel  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalh  ibu  bersalin  dengan  teknik  pengambilan sampel  menggunakan  teknik purposive  sampling dengan  jumlah  sampel  sebanyak  35  orang responden. Penelitian dilakukan di Rumah Sakit Angkatan Laut Dr. Soedibjo Sardadi Jayapura. Variabel  pemberian  minuman  jahe  merah  hangat  dilakukan  sesuai  dengan  SOP  yang  telah diujikan validitasnya oleh Lintang Pancari.  Pembuatan minuman jahe dengan cara memarut sebanyak  25  gram  jahe  merah,  yang  ditambahkan  gula  dan  air  panas  sebanyak  150  ml. Sementara  untuk  variable  nyeri  persalinan  di  ukur  menggunakan  sakla  penilaian  numerik ( Numerical  Rating  Scale  / NRS).  Analisa  yang  digunakan  menggunakan  uji  statistic nonparametric Wilcoxon sign rank test .

## HASIL
Analisis Univariat
Skala Nyeri Persalinan Kala I Sebelum dan Sesudah Pemberian Minuman Jahe Merah Hangat
Tabel 4.1 Distribusi frekuensi Nyeri Persalinan Kala I Pretest dan Postest Pemberian Minuman Jahe Merah Hangat Pretest Posttest Skala nyeri Frekuensi (F) Persentasi (%) Frekuensi (F) Persentasi (%) Tidak Nyeri 0 0 0 0 Nyeri Ringan 0 0 0 0 Nyeri Sedang 12 34,3 29 82,9 Nyeri Berat Terkontrol 23 65,7 6 17,1
Nyeri Berat Tidak Terkontrol 0 0 0 0
Berdasarkan tabel 4.1  menunjukkan bahwa nyeri persalinan kala I sebelum pemberian minuman jahe merah mengalami nyeri berat terkontrol sebanyak 23 orang (65,7%) dan setelah pemberian  mengalami  perubahan  menjadi  6  orang  (17,1%)  saja  mengalami  nyeri  berat terkontrol dan berkurang menjadi nyeri sedang sebanyak 29 orang (82,9%).

## Analisis Bivariat
Pengaruh Pemberian Minuman Jahe Merah Hangat Terhadap Nyeri Persalinan Kala I Tabel 4.2 Pengaruh Pemberian Minuman Jahe Merah Hangat Terhadap
Nyeri Persalinan Kala I Variabel N Mean SD Nilai p Pretest 35 2,66 .482 Posttest 35 2.17 .382 0.000
Berdasarkan hasil uji wilcoxon pada tabel 4.2 menunjukan bahwa  Nilai median, star deviasi, dan nilai p=0.000 yang artinya nilai p 0.000 < 0.05 maka Ho ditolak dan Ha diterima artinya ada pengaruh pemberian minuman jahe merah hangat terhadap nyeri persalinan kala I di Rumah Sakit  Kota Jayapura tahun 2020 .

## PEMBAHASAN Analisis Univariat

## Skala Nyeri Persalinan Kala I Sebelum dan Sesudah Pemberian Minuman Jahe Merah Hangat
Selama  proses  penelitian  berlangsung  kurang  lebih  1  bulan  ,  peneliti  memberikan intervensi  1x  kepada  responden  dengan  memandu  dan  menjelaskan  manfaat  jahe  serta mengajarkan  untuk  melingkari  sendiri  rasa  nyeri  yang  dirasakan  sehingga  responden  bisa mengerti  dan  paham  akan  proses  perjalanan  rasa  nyerinya,  dari  hasil  penelitian  yang didapatkan rata-rata nyeri yang dialami responden adalah nyeri berat terkontrol sebanyak 23 (65,7%) responden lalu, peneliti segera memberikan intervensi disela-sela rasa sakit kemudian selang  kurang  lebih  15  menit  peneliti  melihat  reaksi  responden  sehingga  memeriksa  dan meminta responden melingkari kembali nyeri yang dirasakan oleh responden dan didapatkan nyeri sedang 29 responden (82,9%).
Penelitian ini sejalan dengan Ita Rahmawati (2016) Pengaruh Pemberian Minum Jahe Hangat Dengan Intensitas Nyeri Pada Persalinan Kala I Di Rsia Kumalasiwi Kabupaten Jepara yaitu sebelum pemberian jahe merah nyeri persalinan mengalami nyeri sedang sebanyak 11 orang responden (68,8%). Sedangkan skala nyeri persalinan pada kelompok kontrol sebagian besar  responden  mengalami  nyeri  sedang  sebanyak  10  orang  (62,5%)menunjukkan  bahwa skala nyeri persalinan pada kelompok intervensi setelah pemberian jahe merah sebagian besar mengalami nyeri ringan yaitu sebnayak 11 orang (68,8%), sedangkan skala nyeri persalinan pada  kelompok  kontrol  hasilnya  terdapat  masing-masing  8  orang  responden  (50%)  yang mengalami  nyeri  ringan  menurut  Pusat  Data  Persatuan  Rumah  Sakit  seluruh  Indonesia menjelaskan  bahwa  15%  ibu  di  Indonesia  mengalami  komplikasi  persalinan  dan  21% menyatakan bahwa persalinan yang dialami merupakan persalinan yang menyakitkan karena merasakan nyeri yang sangat, sedangkan 63% tidak memperoleh informasi tentang persiapan yang harus dilakukan guna mengurangi nyeri pada persalinan
Menurut  peneliti  apabila  nyeri  persalinan  tidak  diatasi  akan  menyebabkan  terjadinya partus lama sesuai berdasarkan SDKI 2017, 30% kelahiran hidup tidak mengalami komplikasi saat persalinan. Sedangkan kelahiran lainnya mengalami 1 atau lebih komplikasi. Komplikasi persalinan yang bayak dilaporkan adalah persalinan lama (41%), sehingga diharapkan tenaga praktisi bisa mengimplementasikan kepada ibu-ibu inpartu karena jahe merah yang memiliki manfaat antiradang dengan komponen aktifnya, yaitu gingerol, gingerdione, dan zingeron yang menghambat prostaglandin dengan cara menghambat enzim siklooksigenase.

## Analisis Bivariat

## Pengaruh Pemberian Minuman Jahe Merah Hangat Terhadap Nyeri Persalinan Kala I.
Hasil analisis yang didapatkan peneliti yaitu  nilai posttest lebih kecil dari nilai pretest dan nilai p=0.000 yang artinya nilai p 0.000 < 0.05 maka Ho ditolak dan Ha diterima artinya ada  pengaruh  pemberian  minuman  jahe  merah  hangat  terhadap  nyeri  persalinan  kala  I  di Rumah Sakit Kota Jayapura tahun 2020. Hasil pengujian output “Tes Statistic” yang dilakukan diketahui Asymp sig (2-tailed) bernilai 0.000,karena nilai 0.000 lebih kecil dari < 0.05 maka dapat disimpulkan bahwa “Hipotesis diterima” artinya terdapat perbedaan antara pemberian minuman jahe merah hangat terhadap nyeri persalinan kala I di rumah sakit   Kota Jayapura tahun 2020.
Penelitian  sebelumnya    pernah  dilakukan  oleh  Melsa  Sagita  Imaniar  (2017) menunjukkan  bahwa  hasil  uji  Wilcoxon  Test  variabel  sebelum  dan  setelah  pemberian  jahe merah  pada  kelompok  intervensi  dengan  nilai  p  value<  0,05  yaitu  0,000. Hal  menunjukkan bahwa  Ha  diterima  dan  Ho  ditolak,  jadi  terdapat  pengaruh  pemberian  jahe  merah  terhadap perubahan skala nyeri persalinan ibu bersalin di puskesmas bungursari. Percobaan lain yang dilakukan pada tikus di Universitas Sumatera Utara dalam menguji efek antiradang jahe merah menunjukkan hasil bahwa ekstrak rimpang jahe merah memiliki efek antiradang yang sama dengan NSAIDs.
Kebutuhan  ibu  melahirkan  untuk  mengatasi  nyeri  selama  proses  persalinan teridentifikasi enam tema yang saling berhubungan dengan tujuan khusus, yaitu respon fisik, respon  psikologi,  upaya  penangan  mandiri,  keberhasilan  penanganan,  upaya  petugas  dan pelayanan  keperawatan  professional  ,  point  yang  paling  terpenting  peneliti  tegaskan  peran petugas dalam memberikan rasa nyaman serta menekan komplikasi-komplikasi yang mungkin muncul dengan memberikan intervensi pemberian jahe yang memiliki efek anti radang yang sama dengan NSAIDs sehingga ibu bersalin bisa mendapatkan jahe merah dengan mudah dan pembuatannya yang simple
Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  Lintang  Pancarani  (2017)  Peningkatan  nyeri persalinan  dihubungkan  dengan  kecemasan  berlebihan  karena  tegangan  otot  meningkat sehingga  menyebabkan  efektivitas  kontraksi  uterus  berkurang.  Nyeri  dapat  memengaruhi kondisi ibu dan menimbulkan stress. Stress dapat menyebabkan melemahnya kontraksi rahim dan berakibat pada persalinan lama. Pemberian minuman jahe hangat merupakan salah satu metode pengurangan nyeri secara non-farmakologi.
Menurut peneliti dengan memberikan minuman jahe merah kala I yang diminum saat diluar kontraksi sehingga ibu bisa meminum nya sedikit demi sedikit ini terbukti mengalami penurunan  2,00  ini  sejalan  dengan  penelitian  Ita  Rahmawati  penurunan  rata-rata  intensitas nyeri sebelum diberi perlakuan 7.00, dan setelah diberi perlakuan 5.00 sehingga ada pengaruh pemberian  jahe  dengan  penurunan  intensitas  nyeri.  Jahe  yang  memiliki  Efek  anti  radang dikarenakan komponen aktifnya, yaitu gingerol, gingerdione, dan zingeron yang menghambat prostaglandin dengan cara menghambat enzim siklooksigenase.  Selain itu jahe juga mampu menghambat  enzim  lipoksigenase.  Hal  itu  akan  mengakibatkan  penurunan  leukotrien  dan
prostaglandin yang merupakan mediator radang. Efek tersebut sama dengan efek antiradang dari asam mefenamat dan ibuprofen yang merupakan golongan NSAIDs.
Peneliti berpendapat bahwa penggunaan minuman jahe merah hangat ini adalah salah satu alternatif yang mudah didapat ditempat peneliti tinggal dan bisa dibuat dengan mudah dan simple. Sehingga dapat menekan angka kesakitan yang menyebabkan komplikasi-komplikasi pada persalinan yang bisa mencetak angka kematian ibu. Maka penulis menyarankan agar para praktisi terus berkontribusi dalam mendampingi serta menekan angka kesakitan ibu bersalin dan memberikan rasa kenyamanan dalam proses bersalin.

## KESIMPULAN
Mayoritas  ibu  bersalin  mengalami  nyeri  berat  terkontrol  sebanyak  23  responden  (65,7%) sebelum diberikan intervensi minuman jahe merah hangat.
Mayoritas ibu bersalin mengalami penurunan tingkat nyeri yaitu nyeri sedang sebanyak  29 responden (82,9%) setelah diberikan intervensi minuman jahe merah hangat.
Terdapat pengaruh pemberian minuman jahe merah hangat terhadap nyeri persalinan kala I di Rumah Sakit Kota Jayapura Tahun 2020 (p value 0,000).

## DAFTAR PUSTAKA
Ayuningtyas,2019, Kebidanan Komlementer, Pusataka Baru Press ,Yogyakarta, 187-189 BPOM,2016, Serial The Power of Obat Asli Indonesia , BPOM, Jakarta,25-26
Dianti Kusnita, Sri Mudayati,2017, Perbedaan Tingkat Nyeri Persalinan Pada Ibu Primipara Dengan Ibu Multipara Pada Kala I Persalinan Di Rumah Sakit Paru Batu – Kota Batu (2)2 ,22-23 Dinas Kesehatan Jayapura, 2019, Profil  Kesehatan  Provinsi Papua , Dinas Kesehatan Jawa Barat.
Fauziah Siti,2015, Keperawatan Maternitas. Prenadamedia, Jakarta,23-24
Farikhah Indriyania,2016, Efektifitas Antara Posisi Maternal Dan Teknik Relaksasi Pada Ibu Bersalin Normal Dengan Pengurangan Rasa Nyeri , (II) ) 97-105 Hakim,Luchman, 2015, Rempah & Herba, Diandra Creative ,Yogyakarta, 76 Ita Rahmawati, 2010, Pengaruh Pemberian Minum Jahe Hangat Dengan Intensitas Nyeri Pada Persalinan Kala I Di Rsia Kumalasiwi Kabupaten Jepara
Lantera,2015, Khasiat  dan  manfaat  jahe  merah  si  rimpang  ajaib, Agromedia Pustaka,Jakarta,8-14
Lintang  Pancarani,  2017, Penerapan  Minuman  Jahe  Hangat  Untuk  Mengurangi  Nyeri  Pada Ibu  Bersalin  Kala  1  Fase  Aktif  Di  Pkm  Kuwarasan  Kabupaten  Kebumen, Karya  Tulis Ilmiah , STIKes Muhammadiyah Gombong : Gombong Melsa  Sagita  Imaniar,2017, Pengaruh  Minuman  Jahe  Merah  Terhadap  Perubahan  Skala Nyeri  Persalinan  Kala  I  Fase  Akif  Pada  Primipara  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Bungursari Kota Tasikmalaya 2017,(V)2, 3-4 Moh.  Wildan,  Jamhariyah,  Yuniasih  Purwaningrum,2012, Pengaruh  Teknik  Relaksasi Terhadap  Adaptasi  Nyeri  Persalinan  Ibu  Bersalinkala  I  Fase  Aktif  Di  Bps  Wilayah Puskesmas Patrang Kabupaten Jember Tahun 2012 (9) 1
Mutmainnah,2017, Asuhan Persalinan Normal dan Bayi Baru Lahir, AndiOffset, Yogyakarta, 7
Notoatmodjo,2012, Metedologi Penelitian Kesehatan ,Rineka Cipta, Jakarta, 82-83 Nurul  Jannah.2015, Persalinan berbasis  kompetensis : ASKEB II . Jakarta:  Buku Kedokteran EGC,35-37
Pancarani,Lintang.2015, Penerapan  Minuman  Jahe  Hangat  Untuk  Mengurangi  Nyeri  Pada Ibu Bersalin Kala I Fase Aktif Di PKM Kuwarasan Kabupaten Kebumen
Potter & Perry,(2010). Skala Penilaian Numerical Rating Scale NRS. Jakarta : EGC. Prawirohardjo, Sarwono.,(2010 ). Ilmu Kebidanan, EGC, Jakarta Riyanto A., 2011, Aplikasi Metodologi Penelitian Kesehatan , Nuha Medika, Yogyakarta RSAL  Dr.  Soedibjo  Sardadi  Jayapura,  2020, Laporan  Tahunan  RSAL  Dr.  Soedibjo  Sardadi Jayapura, 205-308
Sari. Dyah Permata,2018, Nyeri Persalinan , STIKes Majapahit Mojokerto, Mojokerto,101- 104 Sugiyono, 2012, Metode Penelitian Pendidikan , CV Alfabeta, Bandung. Sursilah.ilah,2010, Asuhan Persalinan
Normal dengan Inisiasi Menyusudini, DeePublish,Yogyakarta, 4-6
Tuti  Meihartati,  Aries  Abiyoga,Hestri  Norhapifah,Gusti  Ayu  Anggi,2019, Pengaruh Pemberian  Minuman  Jahe  Emprit  (Zingiber  Officinale  Var.  Amarum)  Hangat  Untuk Mengurangi Kecemasan Ibu Bersalin Primipara Kala 1 Fase Laten(2)9
Universitas  Nasional  Jakarta,2018, Buku  Panduan  Skripsi  Fakultas  Ilmu  Kesehatan,
Universitas Nasional Jakarta.
WHO,2017, Managing Complications in Pregnancy and Childbirth