Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 2 No.1 Edisi Mei-Oktober 2019 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 17 September 2019 :: Accepted: 26 September 2019:: Publish: 31 Oktober 2019

## PENGARUH PIJAT OKSITOSIN TERHADAP PRODUKSI ASI PADA IBU POSTPARTUM
Ika Nur Saputri 1 , Desideria Yosepha Ginting 2 , Ilusi Ceria Zendato 2
1,2,3 Institut Kesehatan Medistra Lubuk Pakam Jl. Sudirman No 38 Lubuk Pakam e-mail: ikanursaputri@gmail.com
DOI : https://doi.org/10.35451/jkk.v2i1.249

## Abstract
Newborns  do  not  need  any  other  intake  besides  breast  milk,  but  not  a  few found postpartum mothers who give formula milk to their babies because milk production  is  little  or  not  smooth,  especially  in  the  first  days  of  life.  The purpose  of  this  study  was  to  determine  the  effect  of  oxytocin  massage  on breast milk production in postpartum mothers. This type of research was pre- experimental with the One Group Pre and Post Test Design. The population in this study were all postpartum mothers in June at the Nining Pelawati Clinic in 2019.  The  sample  in  this  study  was  postpartum  mothers  with  inclusion  and exclusion  criteria  totaling  10  people.  ASI  production  data  is  taken  using  a measuring cup which is then analyzed. Based on the results of the Wilcoxon Signed  Rank  Test,  the  average  postpartum  maternal  breast  milk  production before  oxytocin  massage  was  9.90  while  the  mean  postpartum  maternal breast  milk  production  after  oxytocin  massage  was  13.50.  There  was  a significant effect of oxytocin massage on milk production with p-value = 0.008 (p  ≤  0.05).  It  is  recommended  for  health  workers  to  be  able  to  carry  out oxytocin massage to increase milk production in postpartum mothers.
Keywords : Oxytocin Massage, Production ASI, Postpartum.

## 1. PENDAHULUAN
Bayi  baru  lahir  perlu  mendapatkan perawatan  yang  optimal  sejak  lahir, salah  satunya  adalah  makanan  yang ideal.  Bayi  yang  baru  dilahirkan  belum membutuhkan  asupan  lain  selain  ASI dari ibunya.
Namun pada
kenyataannya,  pemberian  ASI  eksklusif tidak  semudah  yang  dibayangkan. Berbagai  kendala  bisa  timbul  dalam upaya memberikan ASI eksklusif selama enam bulan pertama kehidupan bayi (Astutik, 2017).
Menurut data World Health Organization (WHO)  dan  UNICEF,  cakupan  ASI eksklusif  pada  bayi  di  bawah  6  bulan
adalah  41%  dan  ditargetkan  mencapai 70%  pada  tahun  2030  (2018  dalam Global Breastfeeding Scorecard, 2018). Standar pertumbuhan anak yang diterapkan  diseluruh  dunia  menurut WHO yaitu menekankan pemberian ASI sejak lahir sampai usia 6 bulan. Setelah itu  bayi  mulai  diberikan  makanan pendamping  ASI  sampai  usia  mencapai 2  tahun  dan  tetap  menyusui  (Arma, 2017).
Semua  perempuan  mempunyai  potensi untuk memberikan ASI kepada
anaknya,  namun  tidak  semua  ibu postpartum dapat langsung
mengeluarkan  ASI.  Pengeluaran  ASI merupakan  interaksi  yang  sangat
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 2 No.1 Edisi Mei-Oktober 2019 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 17 September 2019 :: Accepted: 26 September 2019:: Publish: 31 Oktober 2019
kompleks  antara  rangsangan  mekanik, syaraf  dan  bermacam-macam  hormon yang mempengaruhi keluarnya oksitosin (Endah, 2011 dalam Wulandari,2014). Kendala dalam
memberikan  ASI  secara  dini  pada  hari pertama  setelah  melahirkan  yaitu produksi ASI yang sedikit.
Keadaan  emosi  ibu  yang  berkaitan dengan  reflex  oksitison  ibu  dapat mempengaruhi  produksi  ASI  sekitar 80%  sampai  90%.  Kondisi  emosional ibu  dalam  keadaan  baik,  nyaman  dan tanpa tekanan maka dapat
meningkatkan dan memperlancar produksi  ASI  (Ramadani  &  Hadi,  2009 dalam  Rahayu  dan  Yunarsih,  2018). Untuk  mengatasi  hal  ini  dilakukan  pijat oksitosin  yang  berfungsi  untuk  refleks let down dan memberikan kenyamanan pada  ibu,  mengurangi  bengkak  pada payudara  ( engorgement ),  mengurangi sumbatan Air Susu Ibu (ASI), merangsang pengeluaran hormon oksitosin,
dan mempertahankan produksi  ASI  ketika  ibu  dan  bayi  sakit (Delima M, dkk, 2016).
Berdasarkan  data  dari  profil  kesehatan Indonesia tahun
2017, cakupan
presentasi  bayi  yang  mendapat  ASI eksklusif  di  Indonesia  adalah  sebesar 61,33%  (Profil  Kesehatan  Indonesia, 2017).  Pemerintah  telah  menargetkan pencapaian  ASI  Ekslusif  di  Indonesia sebesar  80%,  namun  hal  itu  masih belum  tercapai  hingga  saat  ini.  Upaya untuk meningkatkan cakupan ini dengan  memberikan  informasi  yang benar  dan  tepat  mengenai  berbagai manfaat  ASI eksklusif  bagi  ibu maupun bayi  sehingga  dapat  meningkatkan kesadaran masyarakat mengenai pentingnya  pemberian  ASI  Eksklusif pada bayi.
Hakekatnya penurunan Angka Kematian Ibu (AKI) yang masih tinggi juga dapat diturunkan dengan ASI eksklusif dimana akan semakin banyak bayi yang sehat  maka  akan  mengurangi  kejadian
kesakitan  dan  menurunkan  Angka Kematian  Ibu  (AKI).  Di  Indonesia, pemerintah telah
menetapkan Peraturan  Pemerintah  (PP)  Nomor  33 tahun  2012  mengenai  Pemberian  ASI Eksklusif.
Berdasarkan  hasil  survey  awal,  data yang  diperoleh  dari  Klinik  Pratama Nining  Pelawati  jumlah  ibu  nifas  pada bulan  Januari-Maret  2019  adalah  54 orang.  Berdasarkan  hasil  wawancara dari beberapa ibu postpartum di tempat penelitian didapatkan bahwa ibu postpartum  mengeluh  ASInya  tidak keluar  dan  tidak  lancar  serta  merasa produksi  ASInya kurang terutama  pada hari  pertama  kelahiran  bayi,  hal  ini membuat  ibu  khawatir  sehingga  ibu memilih untuk memberikan susu formula  untuk  memenuhi  kebutuhan bayinya  dan  ibu  juga  belum  pernah mendapatkan  informasi  mengenai  pijat oksitoksin.
Berdasarkan  uraian  di  atas,  maka penulis  tertarik  untuk  melakukan penelitian  tentang  pengaruh  pijat oksitoksin  terhadap  produksi  ASI  pada ibu postpartum di Klinik Pratama Nining Pelawati tahun 2019.

## 2. METODE
Desain penelitian
ini pra- eksperimen  ( pre-experimental  designs) dengan One  Group  Pre  and  Post  Test Design dan  dilaksanakan  di  Klinik Pratama  Nining  Pelawati  pada  bulan Juni  Tahun  2019.  Populasi  adalah seluruh Ibu postpartum di Klinik Nining Pelawati pada bulan Juni 2019. Sampel adalah  ibu  postpartum  berjumlah  10 orang  dengan  kriteria  ibu  postpartum hari pertama-ketiga dan tanpa kelainan payudara  dengan  teknik  pengambilan sampel accidental sampling . Pengambilan  data  dilakukan  dengan menggunakan  lembar  observasi  yang berisi  tentang  hasil  pre-test  dan  post- test  produksi  ASI  menggunakan  gelas ukur.  Analisa  data  menggunakan  uji
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 2 No.1 Edisi Mei-Oktober 2019 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 17 September 2019 :: Accepted: 26 September 2019:: Publish: 31 Oktober 2019
statistik  non-parametrik  yaitu  uji Wilcoxon Signed Rank Test dengan nilai alpha 0,05.

## 3. HASIL
Tabel  1  Rerata  produksi  ASI  sebelum dilakukan pijat oksitosin
Berdasarkan  tabel  1  diperoleh hasil  bahwa  rerata  produksi  ASI sebelum dilakukan pijat oksitosin pada ibu  postpartum  adalah  9,90  dengan standar deviasi 5,782.
Tabel 2 Rerata produksi ASI sesudah dilakukan pijat oksitosin
Berdasarkan  tabel  2  diperoleh  hasil bahwa  rerata  produksi  ASI  sesudah dilakukan  pijat  oksitosin  pada  ibu postpartum  adalah  13,50  dengan standar deviasi 6,416.

## Tabel 3 Perbedaan rerata Produksi ASI Sebelum dan Sesudah Pijat Oksitosin
Produks i ASI Mea n Sum of Rank Z p- value Pre-test 0,00 0,00 Post- test 5,00 45,00 - 2,67 3 0,008
Berdasarkan  tabel  3  diperoleh rerata  produksi  ASI  sebelum  pijat oksitosin  adalah  sebesar  0,00  dengan jumlah  rata-rata  0,00.  Sedangkan rata-rata  produksi  ASI  sesudah  pijat oksitosin  adalah  sebesar  5,00  dengan jumlah rata-rata 45,00 sehingga dapat terlihat  adanya  peningkatan  rata-rata
produksi  ASI  sebelum  dan  sesudah pijat  oksitosin  dengan  nilai  Z  adalah  - 2,673  dan  nilai  p-value  adalah  0,008 (p≤0,05).

## 4. PEMBAHASAN
Sering  kali  ibu  merasa  khawatir mengenai  produksi  ASInya  pada  hari pertama  kelahiran.  Perasaan  ibu  yang khawatir ini akan menimbulkan ketidaknyamanan, ketegangan emosional  dan  rasa  tidak  percaya  diri. Menurut  hasil  penelitian  Rahayu  D  dan Yunarsih  (2018),  bila  ibu  menyusui mengalami
stres atau ketidaknyamanan,  maka  akan  terjadi hambatan  dari refleks  let  down
sehingga  akan  menurunkan  produksi ASI.
Faktor yang mempengaruhi pengeluaran  ASI  lainnya  adalah Inisiasi Menyusu  Dini  (IMD)  dimana  pada  bayi lahir  cukup  bulan  akan  memiliki  naluri untuk  menyusu  pada  ibunya  20-30 menit setelah lahir. IMD yang dilakukan segera  setelah  bayi  lahir  dan  dengan cara  yang  tepat  akan  merangsang pengeluaran  ASI  atau  yang  lebih dikenal  sebagai  kolostrum  lebih  cepat. Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian Wulandari  dkk  (2014)  didapatkan bahwa  rerata  waktu  pengeluaran kolostrum  pada  kelompok  eksperimen adalah  5,21  jam  sedangkan  rerata waktu  pengeluaran  kolostrum  pada kelompok  non-eksperimen  adalah  8,16 jam.  Menurut  Wulandari  dkk  (2014), bahwa  untuk  menghasilkan  produksi ASI  yang  baik  maka  ibu  harus  dalam keadaan tenang.
Menurut asumsi peneliti bahwa kurangnya  produksi  ASI  pada  awal setelah kelahiran bayi selain disebabkan karena  faktor  psikologis  ibu  seperti ketidaknyamanan, ketegangan emosional  dan  rasa  tidak  percaya  diri juga  disebabkan  karena  IMD  yang kurang  tepat  dalam  pelaksanaannya karena  hal  ini  berkaitan  dengan
Produksi
ASI
( pre-test ) Mean n Standar deviasi (SD) 9,90 10 5,782 Produksi ASI ( post-
test ) Mean n Standar deviasi (SD) 13,50 10 6,416
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 2 No.1 Edisi Mei-Oktober 2019 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 17 September 2019 :: Accepted: 26 September 2019:: Publish: 31 Oktober 2019
kekuatan  menghisap,  frekuensi  dan lama penyusuan.
Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  rerata  produksi  ASI  sesudah dilakukan  pijat  oksitosin  adalah  13,50 dengan standar deviasi 6,416. Hal  ini  menunjukkan  bahwa  ada peningkatan  jumlah  produksi  ASI sesudah  dilakukan  pijat  oksitosin. Menurut Kiftia (2015), pemijatan adalah salah satu terapi nonfarmakologis untuk mengurangi  ketidaknyamanan  pada pasien dan membantu pasien relaksasi. Ketika  ibu  merasa  rileks  maka  akan menurunkan  kadar  epinefrin  dan  non- epinefrin  dalam  darah  sehingga  ada keseimbangan.
Hal  ini  sesuai  dengan  teori  Guyton  dan Hall (2008) bahwa pijat yang dilakukan dibagian  punggung  dapat  merangsang pengeluaran
hormon endorphin,
hormon ini berfungsi untuk memberikan rasa santai dan menimbulkan ketenangan  sehingga  pemijatan  dapat menurunkan  ketegangan  otot.  Pada bagian  punggung  sering  sekali  terjadi ketegangan otot, tetapi dengan dilakukannya  pijat oksitosin maka akan memberikan  kenyamanan  pada  daerah punggung  dan  meningkatkan  produksi ASI.
Produksi  ASI  sebelum  dilakukan  pijat oksitosin  adalah  sebagian  besar  tidak lancar  yaitu  sebanyak  29  orang (78,4%) dan sebagian kecil lancar yaitu 8 orang (21,6%) (Maita, 2016). Setelah dilakukan pijat sebagian besar produksi ASI  lancar  yaitu  sebayak  31  orang (83,8%) dan sebagian kecil tidak lancar yaitu  sebanyak  6  orang  (16,2%). Produksi  ASI  menjadi  lancar  dapat disebabkan karena peningkatan kenyamanan  pada  ibu  yang  secara otomatis  akan  merangsang  keluarnya hormon  oksitosin  (refleks  let  down) sehingga dapat merangsang pengeluaran ASI pada ibu menyusui. Hasil  ini  sesuai  dengan  penelitian Delima,  dkk  (2016)  diperoleh  bahwa
produksi  ASI yang diberi pijat  oksitosin lebih  tinggi  daripada  ibu  yang  tidak diberi  pijat  oksitosin  dengan  nilai  p  = 0,000  (p  ≤  0,05).  Hasil  penelitian  ini menunjukkan  bahwa  rerata  produksi ASI  sebelum  diberikan  intervensi  pijat oksitosin  adalah  7,05  dengan  standar deviasi 0,740 sedangkan rerata produksi ASI sesudah diberikan intervensi  pijat  oksitosin  adalah  9,00 dengan standar deviasi 1,183.
Menurut  asumsi  peneliti  bahwa  pijat oksitosin  yang  dilakukan  pada  ibu postpartum dapat meningkatkan produksi  ASI  karena  dapat  memicu pengeluaran  hormon  oksitosin  yang sangat penting dalam pengeluaran ASI. Ketika  dilakukan  pijat  oksitosin  maka oksitosin  akan  memicu  sel-sel  myopitel yang mengelili alveoli dan duktus untuk berkontraksi  sehingga  mengalirkan  ASI dari  alveoli  (pabrik  susu)  ke  duktus menuju sinus dan puting susu sehingga terjadi  pengeluaran  ASI  dan  produksi ASI meningkat.
Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  rerata  produksi  ASI  sebelum pijat  oksitosin  adalah  sebesar  0,00 dengan jumlah rata-rata 0,00.
Sedangkan  rata-rata  produksi  ASI sesudah  pijat  oksitosin  adalah  sebesar 5,00  dengan  jumlah  rata-rata  45,00 sehingga dapat terlihat adanya peningkatan  rata-rata  produksi  ASI sebelum  dan  sesudah  pijat  oksitosin dengan  nilai  Z  adalah  -2,673  dan  nilai p- value adalah  0,008 (p ≤  0,05) maka dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh yang  signifikan  terhadap  produksi  ASI sebelum  dan  sesudah  dilakukan  pijat oksitosin.
Pada penelitian ini terdapat 1 orang ibu postpartum  yang  tidak  mengalami peningkatan produksi ASI, hal ini dapat disebabkan oleh berbagai faktor seperti umur,nutrisi,  dan  kondisi  psikologis  ibu yang tidak percaya diri untuk memproduksi  ASI  sebagaimana  ibu yang  masih  berusia  lebih  muda.
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 2 No.1 Edisi Mei-Oktober 2019 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 17 September 2019 :: Accepted: 26 September 2019:: Publish: 31 Oktober 2019
Berdasarkan  hasil  wawancara  dari  ibu postpartum,  diperoleh    bahwa  ibu berusia  di  atas  35  tahun  dan merupakan  ibu  multipara  dan  juga didapatkan informasi bahwa ibu mengeluh dan merasa tidak percaya diri bahwa  ia  dapat  memproduksi  ASI dengan baik terutama karena umurmya yang  sudah  tidak  muda  lagi  karena  itu ia  selalu  memilih  untuk  memberikan susu  formula  kepada  bayinya.  Menurut Delima,  dkk  (2016)  umur  merupakan salah satu faktor yang dapat mempengaruhi  produksi  ASI,  ibu  yang lebih  muda  (21-35  tahun)  akan  lebih banyak memproduksi ASI dibandingkan dengan ibu yang berusia lebih tua (>35 tahun).  Selain  itu  beberapa  hal  lainnya juga  turut  mempengaruhi  produksi  ASI seperti  makanan,  frekuensi  penyusuan, umur  kehamilan  saat  melahirkan  dan berat  lahir  bayi,  stres  dan  penyakit akut, konsumsi rokok, konsumsi alkohol,  pil  kontrasepsi,  dsb  (Rukiyah, 2015).
Ibu  postpartum  yang  diberikan  pijat oksitosin  mempunyai  peluang  11,667 kali  memiliki  produksi  ASI  cukup dibandingkan  dengan  ibu  yang  tidak dilakukan  pijat  oksitosin  dengan  nilai  p = 0,037 (p ≤ 0,05) (Asih, 2017). Hal ini sejalan  dengan  penelitian  Pilaria  E  dan Sopiatun  R  (2017)  dan  Azriani  D  dan Handayani S (2016) ada pengaruh pijat oksitosin  terhadap  produksi  ASI  pada ibu  postpartum  dengan  nilai  p  =  0,000 (p  ≤  0,05) dan  nilai  p  =  0,0 39  (p  ≤ 0,05).
Menurut asumsi peneliti bahwa
peningkatan produksi
ASI
ini disebabkan  karena  peningkatan  rasa nyaman  dan  rileks  pada  saat  diberikan pijat  oksitosin  yang  secara  otomatis akan  merangsang  keluarnya  hormon oksitosin (refleks let down) dari kelenjar pituitari  dimana  hormon  oksitosin  akan merangsang  pengeluaran  ASI  pada  ibu postpartum sehingga terjadi peningkatan  produksi  ASI.  Selain  itu,
pijat  oksitosin  juga  memiliki  manfaat yang  lain  seperti  menenangkan  dan mengurangi  stress,  membangkitkan rasa  percaya  diri,  membantu  ibu postpartum  agar  mempunyai  pikiran dan  perasaan  yang  baik  tentang bayinya,  dan  sebagainya  (Rahayu, 2019).
Adapun  keterbatasan  dalam  penelitian ini  adalah  hanya  menggunakan  satu kelompok  eksperimen  saja  tanpa menggunakan  kelompok  pembanding, sampel  dalam  penelitian  ini  hanya berjumlah  10  orang,  dan  variabel pengganggu  dalam  penelitian  ini  tidak dikontrol oleh peneliti.

## 5. KESIMPULAN
a. Rerata  produksi  ASI  sebelum dilakukan  pijat  oksitosin  adalah 9,90.
b. Rerata  produksi  ASI sesudah dilakukan  pijat  oksitosin  adalah 13,50
c. Ada  pengaruh  yang  signifikan terhadap produksi ASI sebelum dan sesudah  dilakukan  pijat  oksitosin pada  Ibu  Postpartum  di  Klinik Pratama  Nining  Pelawati  Tahun 2019  dengan  nilai  p-value  =  0,008 (p ≤ 0,05).

## DAFTAR PUSTAKA
Arma,  N.,  et.al,  (2017).  Asuhan Kebidanan. Medan Asih,  Yusari,  (2017).  “Pengaruh  Pijat Oksitosin  terhadap  Produksi  ASI pada Ibu
Nifas”.
Jurnal
Keperawatan.  Volume  XIII,  No.  2, Oktober  2017.  Diperoleh  dari www.googlescolar.co.id.    Diakses pada tanggal 02 Mei 2019.
Astutik,  R.Y.,  (2017).  Payudara  dan Laktasi. Jakarta : Salemba Medika. Azriani,  D  dan  Handayani  S,  (2016). ‘The Effect of Oxytocin Massage on Breast  Milk  Production’.  Dama Internasional
Journal of
Researchers.  Vol  1,  8  August 2016,  hal  47-50.  Diperoleh  dari
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 2 No.1 Edisi Mei-Oktober 2019 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 17 September 2019 :: Accepted: 26 September 2019:: Publish: 31 Oktober 2019
www.googlescolar.com.
Diakses pada tanggal 22 Mei 2019. Delima,  M,  Arni  GZ,  Rosya  E,  (2016). “Pengaruh Pijat Oksitosin Terhadap  Peningkatan  Produksi ASI  Ibu  Menyusui  Di  Puskesmas Plus  Mandiangin”.  Jurnal  IPTEKS Terapan.  Volume  9.  I4,    282-293. Diperoleh dari www.googlescolar.co.id. Diakses pada tanggal, 01 April 2019. Global  Breastfeeding  Scorecard,  2018. Diperoleh dari
https://www.who.int/nutrition/pub lications/infantfeeding/global-bf- scorecard-2018.pdf?ua=1. Diakses pada 10 Mei 2019.
Guyton,  A.C.  (2008).  Buku  Ajar Fisiologi  Kedokteran.  Edisi  11. Jakarta: EGC Hastono,  S.P.,  (2016).  Analisis  Data Pada  Bidang  Kesehatan.  Jakarta: Rajawali Pers.
Kiftia,  Mariatul,  (2015).  “Pengaruh Terapi  Pijat  Oksitosin  Terhadap Produksi  ASI  pada  Ibu  Post
P artum”. Jurnal Ilmu Keperawatan.  Volume  3,  No.  1. 2015.  Hal.  42-49  Diperoleh  dari www.
www.googlescolar.co.id.
Diakses  pada  tanggal  01  Mei 2019.
Maita,  Liva,  (2016).  “Pengaruh  Pijat Oksitosin  terhadap  Produksi  ASI”. Jurnal  Penelitian  Kesehatan  Suara Forikes.  Volume  VII  Nomor  3,  Juli 2016. Diperoleh dari www.googlescolar.co.id. Diakses pada tanggal 01 April 2019. Notoatmodjo, Soekidjo, (2015).
Metodologi  Penelitian  Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta.
Notoatmodjo,  S.,  (2015).  Metode Penelitian  Kesehatan.  Jakarta  : Rineka Cipta.
Rahayu,  Anik  Puji,  (2019).  Panduan Pratikum  Keperawatan  Maternitas. Yogyakarta: Deepublish. Rahayu  D  dan  Yunarsih,  (2018). “Penerapan  Pijat  Oksitoksin  dalam Meningkatkan  Produksi  ASI  Ibu Postpartum”.  Journals  of  Ners Community.  Volume  09,  nomor 01,  Juni  2018.  Hal  08-14. Diperoleh
dari
www.goglescolar.com. Diakses pada tanggal 05 April 2019.
Rahayuningsih,  T, Mudigdo A, Murti B, (2016).”Effect  of  Breast  Care  and Oxytocin  Massage  on  Breast  Milk Production:  A  study  in  Sukoharjo Provincial  H ospital”.  Journal  of Maternal and Child Health. Volume 1  nomor  2,  2016,  halaman  101- 109.
Diperoleh dari www.googlescolar.com. Diakses pada tanggal 22 Mei 2019.
Rukiyah,  AY,  et  all,  (2015).  Asuhan Kebidanan  III  (Nifas).  Jakarta  : CV. Trans Info Media.
Pilar ia E dan Sopiatun R, (2017). “The Effect  of  Oxytocin  Massage  on Postpartum  Mother  Breast  Milk Production at Pejeruk Public Health in  the  Year  of  2017”.  Jurnal Kedokteran  YARSI.Volume    26 Nomor  1.  Hal  027-033  (2018).
Diperoleh dari
www.googlescolar.com. diakses pada tanggal 07 Mei 2019.
Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2017 diakses pada 25 Maret 2019. Profil  Kesehatan  Provinsi  Sumatera Utara Tahun 2017 diakses pada 25 Maret 2019. Wijayanti  dan  Setyaningsih,  (2017). “Perbedaan  Metode  Pijat  Oksitosin dan Breast Care Dalam Meningkatkan  Produksi  ASI  Pada Ibu Post Partum ”. Jurnal Komunikasi  Kesehatan  .Vol.VIII No.2  Tahun  2017.  Hal.  1-12.
Diperoleh
dari www.
www.googlescolar.co.id. Diakses pada tanggal 01 April 2019.
Wulandari,  FT,  Aminin  F,  Dewi  U,
(2014).  “Penga ruh  Pijat  Oksitosin Terhadap  Pengeluaran  Kolostrum Pada  Ibu  Post  Partum  Di  Rumah Sakit  Umum  Daerah  Provinsi
Kepulauan Riau”. Jurnal Kesehatan.  Volume  V,  Nomor  2, Oktober  2014,  hlm  173-178. Diperoleh dari www.googlescolar.co.id. Diakses pada tanggal 01 April 2019.