## PENINGKATAN KESEHATAN REPRODUKSI WANITA USIA SUBUR DAN PEMERIKSAAN PAPS SMEAR PADA KELOMPOK PKK KAMPUNG PAGHULU ENHANCEMENT REPRODUCTION HEALTH WOMEN OF REPRODUCTIVE AGE AND PAPS MER EXAMINATION IN PAGHULU VILLAGE PKK GROUP
Detty Jeane Kalengkongan 1) , Jelita Siska Herlina Hinonaung 2)
1,2 Program Studi Keperawatan, Politeknik Negeri Nusa Utara Email:kalengkongandetty@gmail.com
Abstrak: Wanita usia subur perlu untuk memerhatikan kesehatan reproduksinya. Apabila tidak diperhatikan dapat berisiko untuk menderita kanker serviks. Pada wanita usia subur penanganan bagi  kanker  serviks  sering  mengalami  keterlambatan  disebabkan  penderita  datang  berobat setelah  berada  pada  stadium  lanjut.  Hasil  penelusuran  kasus  terbanyak  kanker  serviks  di kabupaten  Kepulauan  Sangihe  didapati  terjadinya  peningkatan  dan  sebagian  besar  penderita berada  di  Wilayah  Kecamatan  Manganitu.  Tujuan  pengabdian  kepada  Masyarakat  untuk meningkatkan  kesehatan  reproduksi  wanita  usia  subur  dan  pemeriksaan  Paps  Smear  pada kelompok PKK Kampung Paghulu. Metode pelaksanaan yaitu pemberian pendidikan kesehatan tentang  kesehatan  reproduksi  wanita  usia  subur  dan  pemeriksaan  Paps  Smear  pada  Kelompok PKK Kampung Paghulu. Sebanyak 12 orang bersedia melakukan pemeriksaan Paps Smear dan hasil  laboratorium  menunjukkan  sebanyak  11  orang  mengalami  infeksi,  serta  seorang direkomendasikan  untuk  pemeriksaan  lebih  lanjut.  Pada  pemantauan  dan  evaluasi  dilakukan untuk  memotivasi  responden  agar  melakakukan  pemeriksaan  sesuai  rekomendasi  dokter  yang menangani.  Kelompok  PKK  Kampung  Paghulu  setelah  dilakukan  pendidikan  kesehatan  dan pemeriksaan Paps Smear terjadi peningkatan kesehatan reproduksi.
Kata kunci: Kesehatan, Reproduksi, Paps Smear, Paghulu Kabupaten Sangihe
Abtract : Women of reproductive age need to pay attention to their reproductive health. If not addressed, it can be risky to suffer from cervical cancer. The treatment for cervical cancer often experiences  delays  caused  by  patients  getting  the  treatment  after  being  at  an  terminal  stage. According to the medical report, the most cervical cancer in the Sangihe Islands  regency were found  at  the Manganitu District  Area.  The  aim  of  community  service  is  to  improve  the reproductive  health  of  women  of  reproductive  age  and  Paps  Smear  examination  in the Paghulu Village PKK group. Implementation method is by providing health education about reproductive health of women of reproductive age and Paps Smear examination in the Paghulu Village  PKK Group.  A total  of  12  people  were  willing  to  do  the  Paps  Smear examination  and laboratory results showed as many as 11 people had infections, and one was recommended for further  tests.  In  monitoring  and  evaluation  carried  out  to  motivate  respondents  to  carry  out checks  according  to  the  recommendations  of  the  treating  doctor.  After  the  health  education seminar and Paps Smear Examination, the health of Reproductive women community of Paghulu Village became improved.
Keyword : Health, Reproductive, Paghulu Village, Sangihe Islands Regency
Kejadian  kanker  serviks  di  seluruh  dunia sebesar 16 per 100.000 perempuan (Kemenkes, 2015). Di  Indonesia,  angka  kejadian  kanker  serviks  atau kanker leher rahim sebesar 23,4 per 100.000 penduduk dengan  rata-rata  kematian  13,9  per  100.000  penduduk
(Kemenkes,  2019).  Data  rekam  medik  RSUD  Liun Kendage  Tahuna  tahun  2017  menunjukkan  sebanyak 19  kasus  kanker  serviks  dan  sebagian  besar  berada  di Kampung Paghulu sebanyak 4 kasus.
Kanker  serviks  disebabkan  oleh Human Papiloma  Virus (HPV).  Faktor  risiko  kanker  serviks umumnya  terkait  dengan  aktivitas  seksual,  sosial ekonomi rendah, hygiene serta penggunaan kontrasepsi (Ningsih  dkk,  2017).  Hasil  penelitian  yang  dilakukan oleh  Surudani  &  Welembuntu  (2016)  menunjukkan sebanyak 7 dari 85 responden yang melakukan deteksi dini pemeriksaan Paps Smear.
Hasil  wawancara  pada  3  orang  ibu  usia  subur tentang  kesehatan  reproduksi  dan  deteksi  dini pemeriksaan  Paps  Smear  di  Kampung  Paghulu mengemukakan  bahwa  sampai  saat  ini  mereka  belum mengetahui  hal  tersebut.  Hal  ini  disebabkan  belum pernah  dilakukan  penyuluhan  maupun  sosialisasi  baik dari pengurus PKK maupun tenaga kesehatan yang ada di  wilayah  tersebut.  Apabila  terjadi  masalah  yang berhubungan  dengan  kesehatan  reproduksi,  maka mereka  mengobati  sendiri  secara  tradisional  sesuai dengan budaya yang dianut.
Keadaan geografis pemukiman penduduk Mitra merupakan  daerah  pegunungan  dan  sebagian  berada dipesisir  pantai.  Mereka  melakukan  pemeriksaan  di fasilitas  kesehatan  ketika  ada  keluhan  atau  sakit. Fasilitas  kesehatan  yang  ada  yaitu  Puskesmas  yang berada  di  kecamatan  dengan  jarak  tempuh  sekitar  7-8 km. Adapun gambaran pemukinan warga dapat dilihat pada gambar 1.
Gambar 1. Lokasi pemukiman penduduk
Tujuan pengabdian kepada Masyarakat untuk meningkatkan  kesehatan  reproduksi  wanita  usia  subur dan  pemeriksaan  Paps  Smear  pada  kelompok  PKK Kampung Paghulu.

## METODE PELAKSANAAN
Pengabdian  Kepada  Masyarakat  dilaksanakan pada  bulan  Juni-September  2019,  bertempat  di
Kampung  Paghulu  Kecamatan  Manganitu  Kabupaten Kepulauan  Sangihe.  Adapun  mitra  ialah  kelompok PKK  Kampung  Paghulu  yang  berusia  subur.  Pada Wanita  usia  subur  akan  dilakukan  pemberian pendidikan  kesehatan  tentang  kesehatan  reproduksi wanita  usia  subur  dan  pemeriksaan  Paps  Smear  untuk deteksi dini kanker serviks yang berisiko tinggi dipilih berdasarkan  keluhan-keluhan  yang  dialami  serta bersedia untuk dilakukan pemeriksaan Paps Smears.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pada  bulan  Juni  2019  dilakukan  penyuluhan kepada  Kelompok  PKK  Kampung  Paghulu  bertempat di Kantor Kapitalaung Karatung II. Sebelum dilakukan penyuluhan  terlebih  dahulu  divalidasi  pengetahuan peserta  tentang  apa  itu  kanker  serviks?.  Tidak  ada peserta  yang  hadir  mampu  menjawab.  Kemudian diberikan pertanyaan lanjutan, apakah pernah melakukan  pemeriksaan  kesehatan  reproduksi  di fasilitas  kesehatan?.  Para  peserta  kompak  menjawab tidak  pernah.  Berdasarkan  hal  ini  diketahui  bahwa pengetahuan  peserta  tentang  kanker  serviks  belum tahu.
Setelah  itu  dilakukan  pendidikan  kesehatan tentang  kesehatan  reproduksi  dalam  bentuk  ceramah dan  pemutaran  video  tentang  deteksi  dini  terjadinya kanker  serviks.  Adapun  kegiatan  Penyuluhan  dapat dilihat  pada  gambar  2.  Sesudah  pemberian  materi kemudian  dilanjutkan  dengan  tanya  jawab.  Peserta antusias  menceritakan  tentang  pengalaman  mereka. Ada  juga  peserta  yang  bertanya  tentang  kebiasan mencuci organ reproduksi menggunakan sabun.

## Gambar 2: Pelaksanaan Penyuluhan
Adanya  pertanyaan  dan  berbagi  pengalaman oleh  peserta  menunjukkan  bahwa  pemberian  materi dapat  diserap.  Menurut  Notoatmojo  (2010)  bahwa pengetahuan merupakan dari hasil tahu, dan ini terjadi
setelah  orang  melakukan  penginderaan  terhadap  suatu objek  tertentu.  Adanya  penyampaian  materi  oleh  tim pengabdian  membuat  para  peserta mengetahui  tentang kesehatan reproduksi terutama tentang kanker serviks.
Pemeriksaan  Paps  Smear  dilaksanakan  pada tanggal  6  Agustus  2019  pukul  08.00-12.00  Wita. Pemeriksaan  ini  dilakukan  di  Puskesmas  pembantu. Peserta yang mengikuti kegiatan ini sebanyak 12 orang Adapun  pemeriksaan  yang  dilakukan  dapat  terlihat pada gambar 3.

## Gambar 3: Pelaksanaan pemeriksaan Paps Smear
Hasil  pemeriksaan  Laboratorium  Patology Anatomi (PA) Fakultas  Kedokteran UNSRAT Manado menunjukkan hasil normal  sebanyak  2  sampel, infeksi vaginalis  sebanyak  2  sampel,  radang  suporatif sebanyak  2  sampel,  radang  supuratif  dan  infeksi gardnella  vaginalis  sebanyak  2  sampel,  radang suporatif dan infeksi jamur monila sebanyak 3 sampel, dan  radang  suporatif  dan  infeksi  coccan  sebanyak  1 sampel.
Hasil  dari  12  sampel  yang  diperiksa,  ada  1 responden  yang  dianjurkan  untuk  dilakukan  untuk pemeriksaan  lanjut,  hal  ini  ditunjang  dengan  hasil pemeriksaan diagnostik dokter.

## KESIMPULAN
Kelompok  PKK  Kampung  Paghulu  setelah dilakukan pendidikan kesehatan dan pemeriksaan Paps Smear terjadi peningkatan kesehatan reproduksi.

## DAFTAR RUJUKAN
Kementerian  Kesehatan.  2015.  Deteksi  dini  kanker
Rahim dan kanker payudara di Indonesia 2007- 2014.  Buletin  jendela.  Jakarta:  Pusat  data  dan Informasi Kementerian Kesehatan.
Kementerian  Kesehatan.  2019.  Hari  kanker  sedunia
2019.
(online),
http://depkes.go.id/article/view/19020100003/ha ri-kanker-sedunia-2019.html  diakses  pada  11 November 2019.
Ningsih,  D.P.S.,  Pramono,  D.,  Nurdiati,  D.  S.  faktor- faktor  yang  berhubungan  dengan  kejadian kanker serviks di RSUP Dr. Sardjito
Yogyakarta. Berita  Kedokteran  Masyarakat .
Yogyakarta.
Notoatmodjo, S, 2010. Ilmu Prilaku Kesehatan. Rineka Cipta, Jakarta
Surudani,  C.  Welembuntu,  M.  2016. Faktor-Faktor yang  Mempengaruhi  Wanita  Usia  Subur  Untuk Melakukan Pemeriksaan Pap Smer di
Kabupaten Kepulauan Sangihe.
RSUD  Liunkendage  Tahuna.  2017.  Profil  Rumah Sakit.