## DOI: 10.30644/rik.v11i1.603
Evaluasi  penggunaan  sistem  informasi  Tuberkulosis  dengan  HOT-FIT  Framework  di Puskesmas Mergangsan Yogyakarta
Nur Syarianingsih Syam 1 , Desi Nurfita 1
1 Program Studi Kesehatan Masyarakat, FKM Universitas Ahmad Dahlan, Yogyakarta, Indonesia *Email korespondensi : nur.syam@ikm.uad.ac.id
Accepted: 7 Januari 2022; revision: 31 Mei 2022; published: 30 Juni 2022

## Abstrak
Latar  Belakang: Sistem  informasi  terpadu  Tuberkulosis  (SITT/SITB)  adalah  aplikasi  pencatatan dan  pelaporan  kasus  TB  yang  dirancang  oleh  kementerian  kesehatan  dalam  bentuk  elektronik. Sistem  yang  digunakan  oleh  para  programmer  surveilans  TB  di  Puskesmas  ini  dalam penggunaannya  terdapat  kendala  diantaranya  sistem  terkadang  menjadi  lambat  saat  proses penginputan data dan fitur yang dirasa belum lengkap. Tujuan penelitian ini adalah mengevaluasi penggunaan  SITB  di  Puskesmas  Mergangsan,  Yogyakarta  dengan  pendekatan  HOT-Fit Framework Metode: Rancangan  penelitian  ini  merupakan  penelitian  kualitatif  melalui  studi  kasus  deskriptif. Pengumpulan data melalui proses wawancara mendalam dan telaah dokumen mengenai variable manusia, teknologi dan dukungan organisasi dari sistem Informasi tuberkulosis terpadu. Informan dalam penelitian ini adalah Kepala Puskesmas, Programer SITB, Tenaga laboran dan farmasi yang menggunakan  SITB  dan  wakil  supervisor  (wasor)  dari  dinas  kesehatan.  Pemilihan  sampel menggunakan purposive sample .
Hasil  Penelitian: Penilaian  faktor human (manusia)  pada  SITB  diketahui  pengguna  telah mendapatkan pelatihan sebelum system digunakan. Penilaian faktor organisasi diketahui petugas yang  menggunakan  SITB  telah  cukup  yaitu  ada  programmer,  penanggungjawab  SITB  di laboratorium  dan  farmasi.  Evaluasi  dilakukan  oleh  Dinas  Kesehatan  Kota  Yogyakarta  setiap  tiga bulan  sekali.  Penilaian  faktor  teknologi,  kualitas  informasi  yang  dihasilkan  tergantung  dari keakuratan data yang diinput oleh petugas kesehatan, masih terdapat informasi yang tidak lengkap atau jelas.
Kesimpulan: Implementasi  SITB  di  Puskesmas  masih  terkendala  di  bagian  teknologi  dan diharapkan  ada  sosialisasi  berkala  yang  dilakukan  dinas  kesehatan  Kota  sebagai  evaluator pengguna SITB di Puskesmas.
Kata Kunci: Informasi, pengguna, sistem, tuberkulosis,

## Abstract
Background: The  Tuberculosis  Integrated  Information  System  (SITT/SITB)  is  an  application  for recording and reporting Tuberculosis cases designed by the Ministry of Health in digital electronic form. The system used by TB surveillance programmers at the Puskesmas in its use has problems, including the system sometimes becoming slow when the data input process and features are felt to  be  incomplete.  The  purpose  of  this  study  was  to  evaluate  the  use  of  SITB  at  Puskesmas Mergangsan Yogyakarta using the HOT-Fit Framework approach Methods: This research design is qualitative research through a descriptive case study. Collecting data through in-depth interviews and document review regarding human variables, technology and organizational support from the integrated tuberculosis information system. The informants in this study  were  the  Head  of  the  Puskesmas,  SITB  Programmers,  laboratory  and  pharmacy  staff  who used  SITB  and  the  deputy  supervisor  (wasor)  from  the  health  office.  Sample  selection  using purposive sample.
Research  Results: Assessment of  human factors (human) at  SITB  is  known  to  users  who  have received training before the system is used. The assessment of organizational factors is known that the  officers  who  use  SITB  at  the  Puskesmas  Mergangsan  are  sufficient,  namely  there  are programmers, the person in charge of SITB in the laboratory and pharmacy. Evaluation is carried out by the Dinas Kesehatan Yogyakarta every three months. Assessment of technological factors, the  quality  of  the  information  produced  depends  on  the  accuracy  of  the  data  entered  by  health workers, there is still incomplete or clear information.
Conclusion: The implementation of SITB at the Puskesmas is still constrained in the technology section and it is hoped that there will be periodic socialization carried out by the City Health Office as an evaluator of SITB users at the Puskesmas.
Key words: Information, user, system, tuberculosis

## PENDAHULUAN
Tuberculosis  (TB)  merupakan  penyakit menular  yang  menjadi  penyebab  utama kesehatan  yang  buruk,  salah  satu  dari  10 penyebab  kematian  teratas  di  seluruh  dunia dan penyebab utama kematian dari satu agen infeksius (peringkat di atas HIV / AIDS)(1). Di Indonesia  angka  prevalensi  TB  masih tergolong tinggi. Berdasarkan laporan nasional Riset  Kesehatan  Dasar  (RISKESDAS)  tahun 2018 dapat diketahui bahwa jumlah prevalensi tertimbang  kasus  TB  di  Indonesia  adalah 1.017.290  (2).  Kasus  TB  di  Yogyakarta berdasarkan data profil kesehatan tahun 2019 adalah sebanyak 604 kasus (3).
Di  Indonesia,  dalam  rangka  melakukan pencegahan dan pengendalian TB, pemerintah  mengeluarkan  peraturan  terkait penanggulangan  TB  Yaitu  Peraturan  Menteri Kesehatan  No.  67  Tahun  2016.  Berdasarkan Peraturan  Menteri  Kesehatan  No.  67  Tahun 2016  Tentang  Penanggulangan  Tuberkulosis pencatatan  dan  pelaporan  kejadian  TB menggunakan  Sistem  Informasi  Tuberkulosis Terpadu (SITT). Pada SITT pencatatan dapat menggunakan  dua  sistem  yaitu  secara offline maupun online. Sejak  tahun  2020  SITT berganti menjadi
Sistem Informasi Tuberkulosis (SITB)
dimana proses pencatatan  dan  pelaporan  dilakukan  berbasis online .
SITB  merupakan  sistem  yang  wajib digunakan  fasilitas  pelayanan  kesehatan  baik Puskesmas  ataupun  RS  dalam  pengendalian TB.  Puskesmas  Mergangsan  adalah  salah satu  Puskesmas  di  bawah  lingkup  kerja organisasi  dinas  kesehatan  kota  Yogyakarta
yang  turut  menggunakan  SITB.  Berdasarkan hasil  studi  pendahuluan  diketahui  terdapat kendala  dalam  penggunaan  SITB  antara  lain, sistem  yang  menjadi  lambat  pada  waktu tertentu  yang  berakibat  penginputan  harus dilakukan di luar waktu kerja petugas, ketidak lengkapan  data  dan  ketidaklengkapan  fitur dalam menyajikan bentuk informasi. Berdasarkan  studi  pendahuluan  yang  telah dilakukan pada bulan Oktober diketahui sejak diberlakukannya SITB pada bulan maret 2020, Dinas  Kesehatan  Kota  Yogyakarta  belum pernah  melakukan  evaluasi  penggunaan SITB.
Evaluasi  sistem  informasi  yaitu  suatu proses  untuk  menggali  dan  mencari  tahu, tentang sejauh mana suatu kegiatan implementasi sistem informasi, baik dari sudut pandang  persepsi,  pengguna,  organisasi, maupun  dari  segi  sistem  teknologi  sistem informasinya(4).    Salah  satu  model  evaluasi sistem informasi adalah dengan menggunakan Human  Organization  Technology  (HOT)-(Fit) Model.  Komponen-komponen  yang  penting pada  model  evaluasi  ini  adalah  manusia ( human )  yang  terdiri  dari  penggunaan  sistem ( system  use )  dan  kepuasan  pengguna  ( user satisfaction ).  Organisasi  ( organization )  terdiri dari  struktur  organisasi  ( structure )  dan lingkungan organisasi ( environment ). Teknologi  ( technology )  terdiri  dari  kualitas sistem  ( system  quality ),kualitas  informasi ( information  quality )  dan  kualitas  layanan ( service  quality )  (5).  Tujuan  Penelitian  ini adalah untuk mengevaluasi penggunaan SITB di Puskesmas Mergangsan dengan menggunakan HOT-Fit Framework.

## METODE
Penelitian ini merupakan jenis penelitian kualitatif  yaitu  penelitian  yang  berlandaskan filsafat  positivisme,  digunakan  untuk  meneliti pada  kondisi  non  eksperimen  dimana  peneliti bertindak  sebagai  instrumen  kunci  (6). Pendekatan yang dipergunakan dalam penelitian  ini  adalah  dengan  studi  kasus. Lokasi  penelitian  adalah  di  Puskesmas Mergangsan, Kota Yogyakarta yang dilakukan pada  bulan  Oktober – Desember  2021. Pemilihan  informan  dalam  penelitian  ini menggunakan teknik purposive sampling yaitu dipilih  dengan  pertimbangan  dan  tujuan tertentu(7),  pertimbangan  pemilihan  informan adalah  petugas  kesehatan  yang  mengetahui implementasi  SITT  di  Puskesmas.  Informan dalam penelitian ini adalah Kepala Puskesmas (Informan A), Programmer SITT (Informan B), petugas  laboratorium  (Informan  C),  dan petugas  farmasi  (Informan  D).  Pengumpulan data  dilakukan  dengan  proses indepth interview, dan telaah dokumen.   Validitas data dilakukan  dengan  menggunakan  triangulasi sumber. Langkah analisa data yang digunakan adalah  melakukan  reduksi  data  penelitian, melakukan  penyajian  data  dalam  bentuk narasi,  dan  membuat  kesimpulan  dari  hasil penelitian.

## HASIL
Sistem  Informasi  Tuberculosis  Terpadu (SITT)  yang  kemudian  berubah  menjadi Sistem  Informasi  Tuberkulosis  (SITB)  adalah sistem  yang  digunakan  untuk  pencatatan, pengolahan  data,  dan  pelaporan  terkait  data tuberkulosis.  Pengguna  SITB  di  Puskesmas Mergangsan  adalah  pemegang  program ( programmer )  TB  yaitu  seorang  perawat,  1 orang  penanggung  jawab  laboratorium  dan  1 orang petugas farmasi. Data yang dimasukkan atau diinput ke dalam SITB adalah data sosial demografi  dan  data  medis  pelayanan  atau perawatan  kesehatan  pasien.  Data  sosial demografi  meliputi:  nomor  kartu  identitas penduduk  (KTP),  nomor medical  record pasien,  nama  lengkap  pasien,  tempat  dan
tanggal lahir, jenis kelamin, alamat, dan nomor telepon. Data medis meliputi tanggal registrasi/
pendaftaran, anamnese, pemeriksaan  fisik,  diagnosa,  kode  diagnosa, pemeriksaan laboratorium, dan obat.
Evaluasi  penggunaan  SITB  sebelumnya belum  pernah  dilakukan  baik  di  tingkat  dinas kesehatan  dan  tingkat  Puskesmas,  sehingga penelitian ini akan menjelaskan evaluasi SITB dengan pendekatan frame work HOT-FIT. Berdasarkan  metode  evaluasi  tersebut maka  teridentifikasi  tiga  tema  dari  hasil penelitian, antara lain Tiga tema teridentifikasi dalam  penelitian  ini,  meliputi  tema  human (manusia), organization (organisasi), dan tema technology  (teknologi).  Ketiga  tema  tersebut memiliki  subtema  seperti  yang  dijabarkan dalam Tabel 1 berikut.
Tabel 1. Tema dan Subtema Penelitian
Tema Subtema Faktor Manusia Pengguna Sistem Kepuasan Pengguna Faktor Organisasi Struktur Lingkungan Faktor Teknologi Kualitas Sistem Kualitas Informasi Kualitas Layanan

## a.  Tema Faktor Manusia
1.  Penggunaan sistem Informasi  penggunaan  sistem  terkait frekuensi  penggunaan  sistem,  adanya prosedur penggunaan sistem dan pelatihan yang  pernah  diikuti.  Tiga  pengguna  SITB mengatakan bahwa kuantitas atau frekuensi penggunaan SITB rutin dilakukan, hal  ini  disampaikan  pada  hasil  wawancara berikut
“Penggunaan  SITB  rutin  yah  setiap  ada kasus,  habis  pelayanan  saya  input  data dari  buku  register  ke  sistem,  tapi  kalau jaringan  tidak  bagus  yah  kadang  pas  di rumah  atau  besoknya  (di  Puskesmas)…” (informan B)
“… kalau  ada  kasus  biasanya  saya  input setelah  pelayanan,  kan  nunggu  data register dari programmer dulu…” (Informan C)
Terkait SOP
atau prosedur penggunaan  sistem  menurut  informan penelitian,  yang  ada  hanya  panduan penggunaan  atau  modul  penggunaan sistem, hal ini disampaikan sebagai berikut, “… kalau (SOP) Puskesmas tidak ada setau saya , tapi modul untuk pakai ini (SITB) ada di si stem, ada menunya…. ” (Informan C) Pernyataan informan
didukung dengan bukti dokumentasi berikut,
Pernyataan informan didukung dengan bukti dokumentasi berikut:
Gambar 1. Tampilan Menu Modul Penggunaan SITB Pelatihan yang diterima oleh pengguna  SITB  hanya  dilakukan  sekali pada awal tahun 2020, hal ini disampaikan oleh informan sebagai berikut,
“ ada pelatihannya itu awal waktu ganti SITT ke  SITB,  awal  sekali  sebelum  pandemi, yang  berangkat  3  orang,  programmer,  dari lab  sama  farmasi  1  orang.  Ini  akan diadakan  lagi  tapi  belum  tau  kapan….” (Informan D)
“ada pelatihannya saya  lupa  kapan  itu  tapi sebelum  pandemi,  yang  adakan  dinas kesehatan…” (informan A)
“P elatihan  hanya  sekali,  tetapi  biasanya  di grup  itu  wasor  update  info kalau  ada  yang baru dari si stem…” (Informan B) Berdasarkan hasil wawancara penggunaan SITB dalam hal ini penginputan  data  ke  sistem  dilakukan setelah  waktu  pelayanan  di  Puskesmas berakhir.
Terdapat menu panduan penggunaan  sistem  yang  dikeluarkan  oleh Kementerian Kesehatan baik untuk programmer ,  petugas  laboratorium  dan
petugas farmasi. Pelatihan pernah dilakukan  pada  awal  pergantian  SITT menjadi  SITB  dan  selanjutnya  bila  ada pengembangan  sistem  maka  dilakukan sosialisasi di media komunikasi group . 2.  Kepuasan pengguna Informasi kepuasan pengguna diperoleh  dari  persepsi  pengguna  sistem terkait evaluasi dan pengalaman pengguna dalam  menggunakan  SITB.  Berdasarkan hasil  wawancara  diketahui  penggunaan SITB  dirasa  memudahkan  pengguna,  hal ini  disampaikan  oleh  pengguna  sebagai berikut,
“Sistem  SITB  secara  keseluruhan  sangat membantu  dan  memudahkan  pengguna dalam  proses  pelaporan  data  TB  dari sosialisasi awal sistem dimunculkan pengguna dibekali dengan pelatihan dalam pengoprasian juga diberikan buku panduan serta  dalam  sistem  dilengkapi  tutorial berupa  video  sehingga  sangat  membantu bagi pengguna baru. Penggunaan SITB ini dapat  dirasakan  oleh  pengguna  sistem, karena  sangat  membantu  dalam  proses pelaporan  kepada  pusat  baik  Dinkes  kota maupun sampai Kemenkes...” (informan B) “…bisa  (mudah)  digunakan,  tidak  ribet meskipun  banyak  menunya  tapi  kalau sudah  tau  bisa  digunakan,  misalnya  kita mau merujuk yang entri kan programmernya, nah untuk pemeriksanaan kita  (lab)  ngentri  rujukan  hasil  follow  up gampang,  nanti  datanya  sinkron  gitu…” (Informan C)
Kepuasan  pengguna  SITB  secara keseluruhan  sudah  memenuhi  harapan pengguna, meskipun informasi yang disajikan  dalam  SITB  lengkap  atau  tidak sangat  bergantung  dari  pengisian  data pengguna  lainnya  dikarenakan  sistem merupakan sistem yang terintegrasi.

## b.  Tema Faktor Organisasi
1.  Struktur
Struktur  organisasi  yaitu  kedudukan petugas sebagai pemegang atau pengguna sistem, pengendali dan evaluator.
Berdasarkan  hasil  wawancara  diketahui pengguna sistem di Puskesmas
Mergangsan ada 3, hal ini sesuai informasi berikut :
“ada  tiga  orang  yang  pe rnah  ikut pelatihan…” (infroman A)
“…  yang  pakai  SITB  disini  ada  tiga,  saya (programmer),  laboran  sama  asisten apoteker  satu  satu  orang.  Sampai  saat  ini cukup  sih  kan  memang  hanya  tiga  orang toh” (Informan B),
“setahu  saya  tiga  mba,  sudah  cukup meskipun yang dikerjakan tidak hanya data TB...” (informan D).
Hal  yang  berbeda  disampaikan  oleh pengguna pada bagian laboratorium,
“Kalau d i lab ini 3 mba, jadi misalnya saya kemana  gitu,  ada  petugas  di  lab  mba (sebut  nama)  yang  bantu  input  atau lihatkan  datanya,  tapi  yang  ikut  pelatihan saya saja…..”
Jumlah  personil  yang  menggunakan SITB  di  laboratorium  tidak  hanya  satu orang,  hal  ini  agar  terdapat transfer knowledge jika  sewaktu-waktu  ada  rotasi atau mutasi petugas ke faskes lain.
Penggunaan  SITB  di  Puskesmas dimonitoring dan dievaluasi oleh wasor dari dinas kesehatan, hal ini seperti diungkapkan  oleh  informan  wawancara berikut “kan datanya kita masukkan ke sistem dan langsung  terbaca,  jadi  wasor  itu  langsung bisa  lihat,  misalnya  ini  ada  data  IK  yang masuk, kalau belum diolah nanti warnanya kan  orange  di  desktop  kalau  berapa  hari masih  seperti  itu  nanti  akan  dijawil  oleh dinas (kesehatan) kenapa belum dikerjakan, tapi
puskesmas sini
(Mergangsan) jarang (ditegur) karena habis pelayanan  langsung  diolah…..”  (infroman B)
“…yang  control  itu  dari  dinas  kesehatan, tapi  kadang  koordinasi  (dengan  kepala Puskesmas)  kalau  ada  data  yang  belum dikerjakan, nanti disini ingatkan….” (Informasi A).
Lebih  lanjut  proses  evaluasi  dilakukan setiap tiga bulan sekali yang dilakukan oleh wasor,  hal  ini  sesuai  dengan  hasil wawancara berikut,
“ Hasil  yang  didapatkan  dari  pelaporan  ini akan  dievaluasi  setiap  3  bulan  satu  kali oleh Wasor Dinkes kota sekaligus validitas data TB disetiap pelkes ” (Informan B) Pernyataan  informan  didukung  dengan pernyataan dari Penanggung Jawab surveilans  TB  di  Dinas  Kesehatan  Kota Yogyakarta
“….Evaluasi  ada,  tiap  tiga  bulan,  ta pi kemarin pandemi
waktunya fleksibel…”( Informan, E) Dari  hasil  wawancara  yang  telah dilakukan  diketahui,  terdapat  petugas kesehatan yang cukup dengan jumlah yang sudah sesuai dengan kebutuhan pengguna SITB  di  Puskesmas.  Penggunaan  aplikasi SITB  sendiri  telah  dimonitoring  dan dievaluasi  meskipun  tidak  rutin  dilakukan karena  terkendala  pandemic.  Proses Evaluasi  dilakukan  oleh  Dinas  Kesehatan Kota Yogyakarta.
2.  Lingkungan
Lingkungan  organisasi  yaitu  faktor- faktor  dalam  lingkungan  organisasi  yang mendukung  penggunaan  SITB  antara  lain sumber pembiayaan dan kebijakan pemerintah.
Ketiga  informan  penelitian  tidak  ada kebijakan  khusus  penggunaan  SITB  dari Puskesmas.  Hal  ini  disampaikan  dalam petikan wawancara berikut,
“Kebijakan  kita  ikut  PMKnya  TB  yah yang tahun 2016….” (Informan C)
“….kebijakan  khusus  dari  Puskesmas belum  ada,  tapi  kan  diwajibkan  dari kemenkes… ” (Informan D)
Terkait  pembiayaan  terdapat  dua informasi  yaitu  pembiayaan  pelatihan  dan pembiayaan  pengadaan  sarana  penunjang implementasi  SITB,  hal  ini  disampaikan informan sebagai berikut,
“…dinas  kesehatan  yang  memfasilitasi workshop  kemarin…kalau  puskesmas  itu
sepertinya pengadaan laptop, kalau jaringan  ini  punyanya  pemda…” (informan C),
“Kalau  pelatihan  itu  dari  dinkes  yang adakan  jadi  pembiayaan  dari  sana,  tapi kalau  laptop  yang  digunakan  programmer itu Puskesmas” (Informan A) Berdasarkan hasil wawancara diketahui  kebijakan  penggunaan  SITB mengacu pada Peraturan Menteri
Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  67 Tahun  2016  Tentang  Penanggulangan Tuberkulosis.  Untuk  pembiayaan  yang berkaitan dengan penggunaan SITB penggaran dilakukan oleh dinas kesehatan dan Puskesmas.

## c.  Tema Faktor Teknologi
1.  Kualitas Sistem
Kualitas  sistem  yaitu  kemampuan SIMPUS yang ditunjukkan dengan kemudahan  penggunaan,  waktu  respon, dan kegunaan SITB. Berikut hasil wawancara dari ketiga informan pengguna. “mudah  sih  digunakan  si stem  yang  ini dibanding  SITT.  Input  data  sangat  cepat, tapi kalau misalnya jam-jam tertentu itu ada agak loading, mungkin karena banyak yang akses  kan  selonya  setelah  pelayanan, kalau  sudah  begitu  saya  inputnya  malam karena  sistemnya  jadi  cepat…” (informan B) “ Secara  keseluruhan  dalam  penggunaan SITB  mudah  bagi  petugas  maupun pembantu  petugas  dalam  pengoprasiaan nya.  Menu  yang  ada  didukung  dengan panduan  pengisian…  kalau  loading  (SITB) saya  belum  pernah  selau  cepat…. ” (informan C)
“ programmer merasa mudah SITB digunakan,  tapi  kendalanya  waktu  input kadang  ada  yang  mengeluh  loading… .” (Informan E)
Dari  pernyataan  ketiga  informan diketahui  SITB  mudah  untuk  dioperasikan,
mespi demikian terdapat kendala
penggunaan sistem yaitu kecepatan dalam memproses  data  menurun  di  waktu  atau
jam tertentu dikarenakan banyak pengguna yang mengakses SITB.
2.  Kualitas Informasi
Kualitas  informasi  yang  dihasilkan oleh  SITB  yang  dapat  dilihat  dari kelengkapan, akurasi, keterbacaan, ketepatan waktu dan ketersedian informasi “… datanya tepat waktu atau tidak tergantung  petugas  yang  input  karena  ada pelayanan  lain  juga  yang  dilakukan.  Kalau kelengkapan  biasanya  ada  yang  kurang jelas  informasinya,  misalnya  ini  data  dari faskes  lain  tidak  ada  nomor  hp  pasiennya kemudian  alamat  yang  diisikan  hanya nama jalannya tidak ada nomor rumah atau nomor rt nya jadi agak sulit nanti mau IK… ” (informan B) “ini  seben arnya  kita  (petugas)  sudah dimudahkan dengan  SITB,  tetapi kan  tidak semua  petugas  tertib  input  datanya,  jadi ada  data  yang  tidak  lengkap,  kemudian untuk  menu  tertentu  kalau  mau  buat laporannya  ndag  ada  pilihan  export  ke excel jadi harus screenshot ” (Informan C) Berdasarkan hasil wawancara diketahui  kelengkapan  data  dan  informasi yang  dihasilkan  masih  dirasa  kurang  yang disebabkan  oleh  faktor  pengguna  sistem ( user ).
3.  Kualitas Layanan
Mutu  layanan  yang  diteliti  adalah bentuk  dukungan  teknis,  respon  cepat, jaminan  dan  tindak  lanjut  layanan  dari penyedia SITB.
Berikut merupakan hasil wawancara dengan  informan  terkait  dukungan  yang diberikan  oleh  dinas  kesehatan  dalam penggunaan SITB,
“…kalau ada masalah itu saya wa petugas wasornya  di  dinkes,  nanti  akan  langsung dijawab.  Kalau  seperti  sekarang  ini  sudah mau pengumpulan laporan triwulan itu grup wa  (whatsapp)  rame  banyak  yang  nanya- nanya… ” (informan B)
“ada  grup  untuk  petugas  lab…  kalau bertanya  ada  kendala  apa  saat  input  itu
dijawab  (ole  wasor),  kadang  juga  teman (petugas  laboratorium)  kalau  pas  lagi  tahu masalahnya  apa  solusinya  gimana  dikasih tau jadi sama- sama belajar…” (Informan C) “ada  grupnya  untuk  programmer,  untuk laboran,  untuk  petugas  apoteker  ndag campur  biar  solusi  bisa  fokus  sama permasalahan petugas…” (Informan E) Berdasarkan hasil wawancara diketahui  terdapat  dukungan  dari  dinas kesehatan  dalam  penggunaan  SITB  di Puskesmas Kota Yogyakarta.

## PEMBAHASAN
Sistem  Informasi  Tuberkulosis  Terpadu yang  selanjutnya  diubah  menjadi  Sistem Informasi  Tuberkulosis  (SITB)  merupakan aplikasi berbasis website yang dikembangkan oleh kementerian kesehatan untuk pencatatan dan pelaporan data TB (8). Hot-Fit frame work merupakan.  HOT-Fit  adalah  salah  satu kerangka teori yang dipakai untuk mengevaluasi  sistem  informasi  yang  dinilai dari  komponen  manusia,  organisasi  dan teknologi.
a.  Tema Faktor Manusia Penilaian komponen manusia merupakan  kondisi  manusia  yang  dalam konteks  penelitian  ini  adalah  pengguna  SITB dengan  indikator  pengalaman,  pengetahuan, penerimaan  dan  kepuasannya  Dari  segi pengetahuan  pengguna  SITB  di  Puskesmas Mergangsan diketahui pengguna telah mendapatkan pelatihan atau mengikuti workshop  satu  kali  dan  belum  pernah dilakukan  workshop  selanjutnya.  Hal  ini sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan sebelumnya  yaitu  dalam  penerapan  SIMPUS di  Purworejo  telah  dilakukan  pelatihan  pada awal penerapan SIMPUS,kemudian selanjutnya bila ada pengembangan SIK maka sosialisasi dilakukan kepada kepala puskesmas yang akan membagikan informasinya kepada petugas operator data di Puskesmas(9).  Menurut  penelitian  yang sebelumnya  dilakukan  sumber  daya  manusia yang  tidak  mendapatkan  pelatihan  maka
pelaporan  kasus  TB  tidak  dapat  berjalan maksimal  (2).  Pelatihan  yang  telah  ada mendukung pemanfaatan SITB dalam melakukan pencatatan dan pelaporan  kasus.
Dari  segi  kepuasan  pengguna  SITB yang ada dirasa sudah memberikan kepuasan kepada  pengguna.  Pengguna  merasakan manfaat  dari  sistem  yang  digunakan  dalam proses  pencatatan  dan  pelaporan  kasus. Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan  penelitian sebelumnya  yang  menyatakan  ketidakpuasan terhadap  SIMPUS,  karena  tidak  semua pengguna  SIMPUS  merasakan  manfaat SIMPUS. Hal ini diakibatkan tidak semua data pelayanan  dapat  diinput,  mengakibatkan informasi  yang  dihasilkan  pun  tidak  lengkap, tidak  akurat  dan  tidak  tepat  waktu,  walaupun SIMPUS  dapat  digunakan  dengan  sangat mudah(9).  Hal  ini  menunjukkan  bahwa semakin  tinggi  kepuasan  pengguna  terhadap sistem,  maka  semakin  tinggi  juga  manfaat yang dirasakan pengguna dari sistem tersebut (10).

## b.  Tema Faktor Organisasi
Penilaian  komponen  organisasi  dinilai dari  struktur  organisasi  dan  lingkungan organisasi  dalam  hal  ini  berupa  pembiayaan. Dari  indikator  struktur  organisasi  keberadaan jumlah petugas pengguna SITB di Puskesmas Mergangsan dirasa sudah mencukupi. Perencanaan  sumber  daya  manusia  harus disusun  dengan  baik  dan  benar  agar pembagian  tugas  kerja  sesuai  dengan  tugas pokok dan fungsinya(11). Penggunaan SITB di Puskesmas Mergangsan senantiasa dilakukan proses  monitoring  dan  evaluasi  dari  dinas kesehatan  Kota  Yogyakarta  meskipun  tidak dilakukan  dalam  waktu  yang  disiplin,  hal  ini sejalan  dengan  penelitian  sebelumnya  yang menyatakan v erifikasi  data  kesehatan,  biasa dilakukan  di  tingkat  Dinas  Kesehatan  secara berkala  dalam  waktu  3  bulan  atau  6 bulanan(12). Penelitian lain juga menyebutkan bahwa supervisi atasan, bimbingan teknis dan evaluasi  penggunaan  sistem  masih  bersifat tidak kontinyu karena dilaksanakan bila terjadi kasus saja  (13) . Pengawasan atau monitoring
yang  dilakukan  terhadap  pengguna  sistem penting  untuk  dilakukan  guna  mengetahui efektivitas  penerapan  sistem  (14).  Penelitian terdahulu  menyebutkan  bahwa  evaluasi sangat penting guna menghasilkan pengetahuan  yang  dapat  digunakan  untuk melakukan peningkatan sistem informasi (15).
Dari segi lingkungan organisasi terdapat dukungan yang diberikan Puskesmas Mergangsan  dalam  implementasi  SITB  yaitu penyediaan fasilitas berupa laptop yang dapat digunakan  oleh  petugas.  Hasil  penelitian terdahulu  menyebutkan  bahwa  salah  satu bentuk dukungan manajemen adalah menyediakan  fasilitas  berupa  pelatihan  dan memberikan  bantuan  kepada  pemakai  sistem ketika menghadapi permasalahan- permasalahan yang terkait kualitas (16). c.  Tema Faktor Teknologi
Penilaian komponen teknologi berdasarkan kualitas sistem, kualitas informasi dan  kualitas  layanan.  Kualitas  sistem  SITB masih  memiliki  kendala  dalam  proses penginputan data yaitu kendala jaringan yang terjadi  pada  waktu  tertentu,  diperkirakan kendala ini terjadi karena banyaknya pengguna yang mengakses SITB dalam waktu bersamaan. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian  terdahulu  yaitu  terdapat  kendala pada sistem ketika banyak pengguna di rumah sakit yang mengakses sistem informasi rumah sakit menjadi lebih loading sehingga menghambat pemberian pelayanan (17).
Penilaian kualitas informasi yang disajikan dari penggunaan SITB di Puskesmas Mergangsan  masih  dirasa  belum  optimal dikarenakan informasi yang tersedia bergantung  dari  keakuratan  data  yang diinput oleh  petugas  kesehatan.  Informasi  pelayanan kesehatan  yang  bermutu  dan  terintegrasi dengan  baik  dan  benar  biasanya  bersumber dari  data  klinis  yang  terdokumentasi  dengan baik(18). Kualitas suatu informasi tergantung 3 hal  yaitu  informasi  harus  akurat  (accurate), tepat waktu (timeless) dan relevan (relevance). Informasi harus akurat bebas dari kesalahan kesalahan,  tidak  menyesatkan  dan harus jelas mencerminkan maksud (19).
Penilaian kualitas layanan dari penggunaan  SITB  berupa  dukungan  teknis dari Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta dalam hal penyediaan wadah komunikasi yang dapat digunakan  sebagai  wadah  pembelajaran terhadap  sistem  yang  digunakan.  Penelitian terdahulu  menyebutkan  adanya  umpan  balik (baik positif maupun negatif) kepada pembicara  menjadikan  proses  komunikasi yang hidup dan dinamis (20).

## KESIMPULAN
Penilaian  faktor  human  (manusia)  pada SITB  diketahui  pengguna  sistem  telah mendapatkan  pelatihan  sebelum  sistem digunakan  sehingga  sistem  dapat  dengan mudah  digunakan,  pengguna  merasa  puas dengan  sistem  yang  telah  disediakan. Penilaian Faktor Organisasi diketahui petugas yang  menggunakan  SITB  di  Puskesmas Mergangsan telah cukup yaitu ada programmer,  penanggungjawab  SITB  di laboratorium  dan  penanggungjawab  SITB bagian  farmasi,  terdapat  dukungan  dari Puskesmas  Mergangsan  yaitu  penyediaan sarana  laptop.  Evaluasi  dilakukan  oleh  Dinas Kesehatan  kota  Yogyakarta  setiap  tiga  bulan sekali.  Penilaian  Faktor  Teknologi,  kualitas informasi  yang  dihasilkan  tergantung  dari keakuratan  data  yang  diinput  oleh  petugas kesehatan,  masih  terdapat  informasi  yang tidak  lengkap  atau  jelas.  Kualitas  layanan sistem  didukung  dengan  penyediaan  grup komunikasi  dan  koordinasi  oleh  DInas Kesehatan Kota Yogyakarta.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   WHO. Global Tuberculosis Report. 2019. 2.   Ratnasari  Y,  Sjaaf  AC,  Djunawan  A.
Evaluasi
Sistem Pencatatan dan
Pelaporan  Kasus  Tuberculosis  di  Rumah Sakit  Syarif  Hidayatullah.  J  Manaj Kesehat  Yayasan  RS  Dr  Soetomo. 2021;7(1):115.
3.   Dinkes  Kota  Yogyakarta.  Profil  Dinas Kesehatan  Kota  Yogyakarta  tahun  2020. Profil  Dinas  Kesehat  Kota  Yogyakarta tahun  2019  [Internet].  2020;1 – 234.  4.
Hakam  F.  Analisis,  Perancangan  dan Evaluasi  Sistem  Informasi  Kesehatan. Yogyakarta: Gosyen Publishing; 2016.
5.   Anis  K,  Lutfan  L.  Evaluasi  Sistem Informasi  Manajemen  Rumah  Sakit Rajawali  Citra  Yogyakarta  Menggunakan Model  Human  Organization  Technology Fit  (HOT-Fit).  J  Inf  Syst  Public  Heal [Internet]. 2018;3(2):19 – 26.
6.   Sugiyono.  Metode  Penelitian  Kuantitatif Kualitatif  dan  R&D.  Bandung:  Alfabeta; 2017.
7.   Sugiyono.  Metode  Penelitian  Kualitatif, Kuantitatif  dan  R&D.  Bandung:  Alfabeta; 2013.
8.   Kementerian Kesehatan
Republik Indonesia.  Peraturan  Menteri  Kesehatan republik Indonesia Nomor 67 Tahun 2016 Tentang  Penanggulangan  Tuberkulosis. Jakarta; 2016.
9.   Thenu  VJ,  Sediyono  E,  Purnami  CT. Evaluation of Health Center Management Information  System  to  Support  the Implementation  of  Generic  SIKDA  using HOT (fit) method in District of Purworejo. J
Manaj Kesehat Indones [Internet]. 2016;4(2):129 – 38.
10.  Soraya  I,  Adawiyah  WR,  Sutrisna  E. Pengujian  Model  Hot  Fit  Pada  Sistem Informasi  Manajemen  Obat  Di  Instalasi Farmasi  RSGMP  Unsoed  Purwokerto.  J Ekon Bisnis, dan Akunt. 2019;21(1):1 – 16. 11.  Rumambi  FR,  Robo  S,  Amalia  C. Identifikasi  Dampak  Penggunaan  Sistem Informasi  Rumah  Sakit  (SIRS)  Terhadap Pelayanan Kesehatan Menggunakan Hot- Fit  Model  2006.  J  Media  Inform Budidarma. 2020;4(1):216.
12.  Yani  BKD.  Fungsi  esensial  sistem informasi manajemen puskesmas
(simpus)  di  kota  yogyakarta.  J  Inf  Syst Public Heal [Internet]. 2020;3(3):78 – 84.
13.  Sudirman  D,  Kurniadi  B.  Pengaruh
Pengawasan Terhadap Efektivitas Penerapan  Sistem  Informasi  Manajemen Rumah Sakit di RSUD Majalaya Kabupaten Bandung. J Sospol. 2015;XX(2):38 – 46.
14.  Gaol  TML.  Analisis  Pelaksanaan  Sistem
Informasi  Puskesmas  Pada  Sistem Pencatatan  Dan  Pelaporan  Terpadu Puskesmas Di Puskesmas Salak Kabupaten  Pakpak  Bharat  Tahun  2018.
Skripsi.  Universitas  Sumatera  Utara;
2018.
15.  Hariningsih  E.  Kajian  Teori  Model Penilaian  Untuk  Menilai  Kesuksesan  dan Evaluasi Sistem Informasi Rumah Sakit. J Manaj Bisnis dan Akunt. 2014;2(1):14 – 23. 16.  Cahyani  APP,  Hakam  F,  Nurbaya  F.
Evaluasi  Penerapan  Sistem  Informasi Manajemen Puskesmas (Simpus) Dengan Metode  Hot-Fit  Di  Puskesmas  Gatak.  J
Manaj Inf dan Adm Kesehat. 2020;3(2):20 – 7.
17.  Dewi  WS,  Ginting  D,  Gultom  R.  Evaluasi Sistem  Informasi  Manajemen  Rumah Sakit Di Instalasi Rekam Medis RSUP H . Adam  Malik  Dengan  Metode  Human Organization.  J  Ilm  perekam  dan  Inf ksehatan imelda. 2021;6(1):73 – 82.
18.  Pramono  AE,  Rokhman  N,  Nuryati  N. Telaah  Input  Data  Sistem  Informasi Kesehatan di Puskesmas Gondokusuman II Kota Yogyakarta. J Kesehat Vokasional. 2018;3(1):44.
19.  Sutabri  T.  Konsep  Sistem  Informasi. Yogyakarta: Andi Offset; 2012.
20.  Endrawati  E.  Penerapan  Komunikasi Kesehatan  Untuk  Pencegahan  Penyakit Leptospirosis  Pada  Masyarakat  Desa Sumberagung,  Kecamatan.  Komunikasi. 2015;7(1):1 – 25.