PENGARUH PENGGUNAAN APLIKASI STIMULASI TUMBUH KEMBANG TERHADAP PENGETAHUAN IBU DAN PERTUMBUHAN BALITA UMUR 9 – 24 BULAN
NilatulIzah 1 , Muhamad Bakhar 2 , Istiqomah Dwi Andari 3 Email: nilaizah12@gmail.com
1,3 DIII Kebidanan Politeknik Harapan Bersama 1,3
2 D III Komputer Politeknik harapan Bersama 2 Jln. Mataram No.09 Tegal Telp/Fax (0283)352000

## Abstrak
Menurut Global Nutrition Report tahun 2014, Indonesia termasuk salah satu negara yang memiliki tiga permasalahan gizi balita antara lain stunting, wasting dan overweight . Akibat dari permasalahan gizi pada   balita   yaitu   adanya   gangguan   dalam   perkembangan   otak,   gangguan   kecerdasan,   terhambatnya pertumbuhan fisik, serta gangguan proses metabolisme dalam tubuh. Rendahnya tingkat pengetahuan serta   keterampilan   orang   tua   tentang   gangguan   tumbuh   kembang   dapat   menyebabkan   terjadinya gangguan pertumbuhan dan perkembangan antara lain penyimpangan pertumbuhan, perkembangan serta gangguan   mental   emosional.  Bertambahnya   perkembangan   teknologi   di   era   informatika   seperti   ini seharusnya   informasi   tentang   stimulasi   tumbuh   kembang   balita   bukan   merupakan   hal   yang   sulit diperoleh. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh penggunaan aplikasi stimulasi tumbuh kembang balita terhadap tingkat pengetahuan ibu dan pertumbuhan balita umur 9–24 bulan. Penelitian ini merupakan   penelitian   kuantitatif   dengan   rancangan preeksperimen dengan   teknik one   group   pretest posttest design . Dilakukan di wilayah Kelurahan Pesurungan Lor Kota Tegal pada 40 ibu yang memiliki balita usia 9–24 bulan. Pengambilan data dilakukan dengan membagikan kuesioner sebelum melakukan sosialisasi dan satu bulan setelah dilakukan sosialisasi. Hasil penelitian menunjukkan adanya pengaruh penggunaan aplikasi stimulasi tumbuh kembang terhadap tingkat pengetahuan ibu dan pertumbuhan balita umur 9–24 bulan dengan nilai p sebesar < 0,05 (0,035) untuk pengetahuan dan 0,014 (<0,05) untuk pertumbuhan.
Kata kunci : Deteksi Dini, Pertumbuhan, Perkembangan, Stimulasi

## 1. Pendahuluan
Prioritas   dari   Pembangunan   kesehatan Indonesia   dalam   tahun   2015   –   2019 difokuskan   pada   empat   prioritas   kegiatan yaitu   program   penurunan   AKI   dan   AKB, penurunan kejadian balita pendek ( stunting ), pencegahan penyakit menular serta penyakit tidak   menular.   Menurut Global   Nutrition Report pada   tahun   2014   menunjukkan bahwa Indonesia termasuk dalam 17 negara dari   117   negara   yang   mempunyai   tiga masalah   gizi   antara   lain stunting,   wasting dan overweight pada balita [1] .
Upaya   perencanaan   program   gizi   bagi balita   dengan   status   pendek   dikhususkan pada   1.000   hari   pertama   kehidupan. Terganggunya   perkembangan   otak, kecerdasan,   pertumbuhan   fisik,   dan metabolisme   dalam   tubuh   merupakan dampakjangka   pendek   yang   dapat timbulakibat   permasalahan   gizipada   masa balita [1] .
Pertumbuhan   didefinisikan   dengan bertambahnya   jumlah   dan   besarnya   sel tubuh, sedangkan perkembangan merupakan bertambah   sempurnanya   fungsi   alat   tubuh yang   dapat   dicapai   melaluiproses kematangan dan proses belajar [2] .
Pertumbuhan dan perkembangan adalah proses yang sangat berbeda, keduanya tidak dapat   berdiri   sendiri   akan   tetapi   saling berkaitan satu sama lain. Pertumbuhan dan perkembangan   mengalami   peningkatan yang   sangat   pesat   pada   tahun   pertama kehidupan sehingga alangkah baiknya anak mulai   diarahkan.   Periode   perkembangan anak   pada   masa   balita   merupakan   periode yang sangat penting karena pada periode ini akan   mempengaruhi   dan   menentukan perkembangan   anak   selanjutnya   yang meliputi   perkembangan   kemampuan berbahasa,   kreativitas,   kesadaran   sosial, emosional dan intelegensia berjalan sangat cepat   yang   merupakan   landasan perkembangan berikutnya.
Memantau pertumbuhan balita ditempat pelayanan   kesehatan   seperti   posyandu merupakan   usaha   yang   sangat   tepat   untuk mendeteksi   sedini   mungkin   terjadinya gangguan pertumbuhan dan perkembangan. Usia bayi 0 – 9 bulan masih mendapatkan imuniasi   dasar   lengkap,   sehingga memungkinkan ibu akan membawa bayinya ke   posyandu   atau   pelayanan   kesehatan lainnya. Ketika bayi  sudah melewati masa usia   9   bulan   tidak   menutup   kemungkinan ibu   tidak   membawa   kembali   anaknya   ke pelayanan   kesehatan   kecuali   jika   anak mengalami   sakit   atau   gangguan   kesehatan lainnya.
Keterampilan   dan   peranan   ibu   sangat bermanfaat bagi proses perkembangan dan pertumbuhan   anak   secara   keseluruhan karena   orang   tua   dapat   segera   mengenali kelebihan   proses   perkembangan   anaknya dan  sedini   mungkin   memberikan  stimulasi pada   tumbuh   kembang   anak   yang menyeluruh dalam aspek fisik, mental, dan sosial. Stimulasi adalah perangsangan yang datangnya dari lingkungan di luar individu anak. Perkembangan dan pertumbuhan bayi penting   dijadikan   perhatian   khusus   bagi orangtua,   khususnya   ibu.   Jika   tumbuh kembang   anak   tanpa   arahan   dan pendampingan   serta   perhatian   orangtua, maka   tumbuh   kembang   anak   tidak   dapat maksimal.
Deteksi   dini   tumbuh   kembang merupakan kegiatan atau pemeriksaan untuk menemukan   secara   dini   adanya penyimpangan tumbuh kembang agar lebih mudah   dilakukan   penanganan   selanjutnya atau diintervensi [3] .
Tumbuh   kembang   balita   memerlukan rangsangan/stimulasi   yang   berguna   agar potensi  yang   ada   dapat   berkembang. Tumbuh kembang anak sangat dipengeruhi oleh   lingkungan   dan   interaksi   antara   anak dengan   orangtua.   Tujuan   utamanya   untuk mempertahankan   kehidupan   fisik, meningkatkan   kesehatan   anak,   dan memfasilitasi   anak   untuk   mengembangkan kemampuannya.  Keterampilan   ibu   tentang deteksi   dini   pertumbuhan   dan perkembangan   berperan   penting,   karena dengan   ketrampilan   ibu   yang   baik   maka diharapkan   pemantauan   bayi   dapat dilakukan   dengan   baik   pula.  Beberapa
penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa anak   yang   mendapatkan   stimulasi   secara teratur dan penuh kasih sayang akan dapat mengendalikan   dan   mengkoordinasikan otot-ototnya melibatkan perasaan emosi dan pikiran   sehingga   tumbuh   kembang   anak dapat berjalan optimal. Bebrapa faktor yang mempengaruhi   kepatuhan   orangtua   untuk melakukan   stimulasi   yaitu   orangtua   yang sibuk   bekerja,   kurang   memiliki   waktu, bahkan   kurangnya   pengetahuan   tentang stimulasi tumbuh kembang.
Rendahnya pengetahuan dan ketrampilan yang   dimiliki   oleh   orang   tua   dalam melakukan   deteksi   dini   tumbuh   kembang dapat   mengakibatkan   gangguan   pada pertumbuhan   dan   perkembangan   yang berupa   penyimpangan   pertumbuhan, perkembangan   serta   gangguan   mental emosional, seperti sindrom down , perawakan pendek, dan autism .
Semakin   bertambahnya   perkembangan teknologi di zaman era informatika seperti ini  seharusnya  informasi   tentang   stimulasi tumbuh   kembang   anak   bukanlah   hal   yang sulit   didapat,   Sehingga   diperlukanlah sebuah   sistem   informasi   yang   mudah   dan praktis   yang   dapat   dibuka   setiap   saat. Sarana   pendidikan   kesehatan   yang   dapat digunakan   diantaranya   adalah   media elektronik.   Perkembangan   tekhnologi informasi pada perangkat bergerak saat ini berkembang pesat, hal ini merupakan sarana bagi   ibu   untuk   bertukar   informasi.   Salah satu   perkembangan   teknologi   yang   dapat digunakan dalam meningkatkan pendidikan kesehatan   yaitu   penggunaan smartphone. Smartphone memiliki   tambahan   aplikasi Personal   Digital  Assistant (PDA),   internet akses,   pesan   singkat,   penerima   email,   dan lain-lain.
Klansja   dan   Pratt  menyebutkan  bahwa samrtphone efektif   dalam   pelayanan kesehatan   karena   penggunaan   yang   luas, mudah   dibawa   dan   dapat   menyajikan informasi secara pribadi [4] . Pertumbuhan ( growth) berkaitan dengan masalah   perubahan   dalam   besar   jumlah, ukuran   atau   dimensi   tingkat   sel,   organ maupun individu, yang bisa diukur dengan ukuran   berat   (gram,   pound,   kilogram), ukuran   panjang   (cm,   meter),   umur   tulang
dan   keseimbangan   metabolik   (retensi kalsium dan nitrogen tubuh) [5] .
Perkembangan   ( development )   diartikan sebagai   bertambahnya   kemampuan   ( skill ) dalam struktur dan fungsi tubuh yang lebih komplek yang merupakan hasil dari sebuah proses pematangan. 5 Untuk mengetahui Pengaruh Penggunaan Aplikasi Stimulasi Tumbuh Kembang Balita terhadap   Tingkat   Pengetahuan   Ibu   dan Pertumbuhan  Anak  umur   9   –  24   bulan   di Kelurahan Pesurungan Lor Kota Tegal.

## 2. Metode Penelitian
Penelitian   ini   merupakan   penelitian kuantitatif yang menggunakan rancangan pre eksperimen dengan teknik one group pretest posttest design . Penelitian ini menggunakan   1   kelompok   yaitu   ibu   yang memiliki   anak   usia   9–24   bulan   dan mendapatkan   pendidikan   kesehatan.   Pada kelompok   tersebut   dilakukan   pengukuran tingkat pengetahuan dan  pertumbuhan  anak sebelum   dan   sesudah   dilakukan   sosialisai. Pengukuran   setelah   sosialisasi   dilakukan setelah   4   minggu   untuk   mengetahui pengetahuan ibu dan pertumbuhan anak. Uji statistik yang digunakan yaitu uji wilcoxon dengan   kemaknaan   hasil   uji   ditentukan berdasarkan nilai p < 0,05.

## 3. Hasil dan Pembahasan
Penelitian dilakukan pada 40 responden yang memiliki balita usia 9 – 24 bulan di wilayah Pesurungan Lor.
Tabel 1. Karakteristik Responden Karakteristik N f (%) Pendidikan Pendidikan Dasar 1 6 40 % Pendidikan   Menengah 2 0 50 % Pendidikan Tinggi 4 10 % Pekerjaan Bekerja 4 10 % Tidak bekerja 3 6 90 %
Dari   tabel   1   dapat   sisimpulkan   bahwa mayoritas   pendidikan   reponden   yaitu berpendidikan menengah dengan jumlah 20 (50%), dan berdasarkan pekerjaan mayoritas reponden   tidak   bekerja   yaitu   36   orang (90%). Tabel 2. Pengaruh Penerapan Aplikasi   Stimulasi   Tumbuh   Kembang terhadap Pengetahuan Ibu Tingkat Pengetahuan Pre test P ost test Nilai p N % N % Baik 21 52, 5 3 0 7 5 Cukup 8 20 4 1 0 0,035 Kurang 11 27, 5 6 1 5
Dari tabel 2 diperoleh data pengetahuan responden   sebelum   mendapat   sosialisasi sebagian   besar  berpengetahuan  baik   yaitu 21   reponden   (52,5%)   dan   setelah mendapatkan   sosialisasi   sebagain   besar berpengetahuan   baik   yaitu   30   responden (75%).   Terjadi   peningkatan   pengetahuan responden sebelum dan setelah medapatkan sosialisasi.  Nilai   p   didapatkan   dengan menggunakan   analisis wilcoxon .   Hasil penelitian   menunjukkan   bahwa   terjadi peningkatan pengetahuan responden setelah menggunakan   aplikasi,   secara   rinci dihasilkan   bahwa   penggunaan   aplikasi stimulasi   tumbuh   kembang   memberikan pengaruh   terhadap   pengetahuan   responden dengan hasil uji wilcoxon 0,035 (<0,05) yang menunjukkan pengaruh penggunaan aplikasi terhadap   pengetahuan   ibu   tentang   tumbuh kembang balita
Tabel 3. Pengaruh Penerapan Aplikasi   Stimulasi   Tumbuh   Kembang terhadap   Pertumbuhan   balita   usia   9   –   24 bulan Pertum buhan Sebelum Setelah Nilai p N % N % Baik 30 75 36  90 0,014 Kurang 10 25 4 10
Tabel   3   menunjukkan   bahwa pertumbuhan   balita   usia   9   –   24   bulan
sebelum   menggunakan   aplikasi   sebagian besar adalah baik yaitu sebanyak 75% dan setelah   menggunakan   aplikasi   sebagian besar adalah baik yaitu sebanyak 90%.
Hasil  penelitian   tentang   pengarung penggunaan   aplikasi   stimulasi   tumbuh kembang   balita   terhadap   pengetahuan   ibu menunjukkan   adanya   peningkatan pengetahuan  ibu  tentang   tumbuh   kembang balita dengan nilai p sebesar 0,035 (<0,05) dan  terdapat  peningkatan  terhadap tumbuh kembang  balita  usia  9  – 24  bulan  dengan nilai p sebesar 0,045 (<0,05) yang artinya terdapat   pengaruh   penggunaan   aplikasi stimulasi   tumbuh   kembang   balita  terhadap pengetahuan   ibu   dan   pertumbuhan   balita usia 9 – 24 bulan.
Hasil penelitian ini sesuai dengan yang disampaikan   oleh   Klansja   dan   Pratt   yang menyatakan   bahwa samrtphone efektif dalam   pelayanan   kesehatan   karena penggunaan yang luas, mudah dibawa dan dapat   menyajikan  informasi   secara   pribadi sehingga   dapat   menyampaikan   informasi dengan baik dan meningkatkan pengetahuan pengguna. Penelitian ini juga sejalan dengan penelitian   yang   dilakukan   oleh   Suryanto, Purwandari   H,   Mulyono   WA (2014)   yang menunjukkan   hasil   bahwa   peran   keluarga dan dukungan sosial mempengaruhi proses tumbuh   kembang,   begitu   juga   penelitian yang dilakukan oleh Inneke, Asri Purwanti yang menyebutkan cara stimulasi oleh ibu dengan   metode   gambar   lebih   baik pengaruhnya   terhadap   perkembangan   anak usia   kurang   dari   tiga   tahun   dibanding dengan metode tulisan.

## 4. Kesimpulan
Tingkat  pendidikan  responden   sebagian besar adalah responden yang berpendidikan menengah   yaitu   sebanyak   50%   dan berdasarkan   pekerjaannya,   mayoritas responden   yakni   sebanyak   90%   tidak bekerja   Tingkat   pengetahuan   responden sebelum   menggunakan   aplikasi   sebagian besar adalah baik yaitu sebanyak 52,5% dan tingkat   pengetahuan   responden   setelah menggunakan   aplikasi   sebagian   besar adalah   baik   yaitu   sebanyak   75%.   Tumbuh kembang balita usia 9 – 24 bulan sebelum menggunakan   aplikasi   sebagian   besar adalah baik yaitu sebanyak 75% dan tumbuh
kembang   balita   usia   9   –   24   bulan   setelah menggunakan   aplikasi   sebagian   besar adalah baik yaitu sebanyak 90%.  Terdapat pengaruh   penggunaan   aplikasi   terhadap pengetahuan  ibu  tentang   tumbuh   kembang balita.
Terdapat   pengaruh   penggunaan   aplikasi terhadap   tingkat   pengetahuan   ibu   dan pertumbuhan balita umur 9 -24 bulan.

## 5.  Daftar Pustaka
[1] KementrianKesehatan RI, IDAI. 2016,
Deteksi dan Intervensi Dini Tumbuh Kembang  Balita .   Jakarta:   Kementrian Kesehatan RI.
[2] Alimul,   A..   2005. Pengantar   Ilmu Keperawatan Anak I . Jakarta: Salemba Medika.
[3] Arief.   2010. Deteksi   Dini   Tanda   dan Gejala   Penyimpangan   Pertumbuhan dan Perkembangan Anak .
[4] Klansja,   P.,   Pratt,   W.   2012,
Methodological   review:   Healthcare   in the   pocket:   mapping   the   space   of mobile   phone   health   interventions. Journal   of   Biomedical   Informatics Vol. 45. No.1.
[5] Soetjiningsih.   1995. Tumbuh Kembang Anak . Jakarta: EGC.
[6] Windasari,   I.P.,   Yana,   R.R.,   Aplikasi Mobile Kartu Menuju Sehat (M-KMS), Journal Sistem Komputer . Vol. 6. No.
2. Pp 80-83
[7] Suryanto, S., Purwandari, H., Mulyono, WA..   2014.   Dukungan   Keluarga   dan
Sosial   dalam   Pertumbuhan   dan Perkembangan  Personal Sosial, Bahasa dan  Motorik padaBalita  di  Kabupaten Banyumas. Journal   Kesehatan Masyarakat. Vol.   10.   No.1.   Pp   103-
109.
[8] Sopiyudin   D.   2011. Statistik   untuk Kedokteran   dan   Kesehatan . Jakarta: Sagung Seto.