## GAMBARAN KADAR LAJU ENDAP DARAH PADA PENDERITA DIABETES MELITUS TIPE 2 DI RUMAH SAKIT UMUM BUNDA THAMRIN
Denrison Purba 1 , Erlan Aritonang 2 , Ernisah Putri Karim Bu’ulolo 5
Fakultas Pendidikan Vokasi Universitas Sari Mutiara Indonesia Email : teranguli_sembiring@yahoo.com

## ABSTRAK
Diabetes mellitus adalah kondisi di mana  Metabolisme dan fungsi insulin terganggu serta resistensi insulin, peningkatan gula darah yang disebabkan oleh penurunan sekresi insulin oleh  sel  beta  pankreas,  adalah  tanda  diabetes  mellitus.  Komplikasi  akut  seperti  koma hipoglikemi,  hiperglikemi  ketoasidosis,  dan  hiperglikemi  non-ketotik  adalah  beberapa komplikasi yang dapat dialami penderita diabetes melitus. Mereka juga dapat mengalami komplikasi kronik seperti makroangiopati dan mikroangiopati. Pemeriksaan Laju Endap Darah  (LED),  juga dikenal  sebagai  ESR atau BSR, adalah  pemeriksaan  yang dilakukan selama  satu  jam  dengan  tabung  vertikal  untuk  menghitung  jumlah  eritrosit  yang mengendap  dalam  darah  yang  tidak  membeku  (darah  yang  mengandung  antikoagulan). Jenis  penelitian  deskriptif  analitis  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  bagaimana  gambaran kadar Laju Endap Darah (LED) pada pasien dengan diabetes tipe 2 pada tahun 2024 di Rumah  Sakit  Umum  Bunda  Thamrin  Medan  2024.  Dengan  menggunakan  Metode Hematology Analyzer Automatic Mindray BC 780, 30 sampel menunjukkan peningkatan LED (80%) dan normal (20%), dengan tingkat wanita lebih tinggi (54,2%) daripada pria (45,8%).  Penelitian  oleh  Mildawati  et  al.  (2019)  dan  Qifti  et  al.  (2020)  menunjukkan bahwa  perempuan  lebih  rentan  terhadap  DM  daripada  laki-laki.  Ini  karena  perempuan memiliki sensitivitas yang lebih rendah terhadap kerja insulin pada otot dan hati.

## Keywords: Diabetes Melitus, Laju Endap Darah

## ABSTRACT
Diabetes  mellitus  is  a  condition  in  which  impaired  insulin  metabolism  and  function  as well  as  insulin  resistance,  an  increase  in  blood  sugar  caused  by  decreased  insulin secretion  by  pancreatic  beta  cells,  are  signs  of  diabetes  mellitus.  Acute  complications such as hypoglycemic coma, hyperglycemic ketoacidosis, and non-ketotic hyperglycemia are  some  of  the  complications  that  people  with  diabetes  mellitus  can  experience.  They may also develop chronic complications such as macroangiopathy and microangiopathy. ESR,  also  known  as  ESR  or  BSR,  is  an  examination  performed  over  one  hour  with  a vertical tube to count the number of erythrocytes that settle in non-clotting blood (blood containing anticoagulants). This type of analytical descriptive research aims to find out how the description of the Blood Sedimentation Rate (ESR) levels in patients with type 2 diabetes in 2024 at Bunda  Thamrin General  Hospital Medan  2024.  Using the Mindray BC  780  Automatic  Hematology  Analyzer  Method,  30  samples  showed  elevated  ESR (80%)  and  normal  (20%),  with  a  higher  rate  of  women  (54.2%)  than  men  (45.8%). Research by Mildawati et al. (2019) and Qifti et al. (2020) showed that women are more susceptible to DM than men. This is because women have lower sensitivity to the action of insulin in the muscles and liver.
Keywords: Diabetes Mellitus, Blood Suction Rate

## PENDAHULUAN
Dengan  hiperglikemia  yang disebabkan  oleh  kelainan  dalam sekresi  insulin,  kerja  insulin,  atau keduanya,  diabetes  meliatus  adalah penyakit metabolik yang menyebabkan gangguan dalam metabolisme karbohidrat, lemak, dan protein.  Pada  kondisi  Tubuh  tidak mampu menggunakan glukosa dengan  efisien  untuk  menghasilkan energi, yang mengakibatkan peningkatan  kadar  gula  darah  dalam peredaran darah.
Menurut laporan IDF (2019), Di  Asia  Tenggara,  prevalensi diabetes  juga  terus  meningkat.  Pada tahun  2019,  prevalensi  sebanyak 11,3%, diperkirakan pada tahun 2030 meningkat  sebanyak  12,2%,  dan pada tahun 2045 meningkat sebanyak  12,6%,  dengan  rentang usia penderita diabetes antara 20 dan
79  tahun.  Lima  negara  tertinggi  di wilayah  Western  Pasific  adalah China  memiliki  populasi  116,4  juta orang,  Indonesia  10,7  juta,  Jepang 7,4  juta,  Thailand  4,3  juta,  dan
Filipina. 4 Komplikasi akut seperti koma hipoglikemi, hiperglikemi ketoasidosis,  dan  hiperglikemi  non- ketotik mungkin terjadi pada penderita  diabetes  melitus.  Mereka juga  dapat  mengalami  komplikasi kronik seperti makroangiopati (makrovaskular), yang berarti kerusakan  pada  pembuluh  darah otak,  kaki,  dan  jantung  koroner,  dan mikroangiopati (mikrovaskular), yang  berarti  masalah  dengan  fungsi ginjal dan retina mata. 9
Ulkus  pada  kulit  kaki  yang disebabkan  oleh  makroangiopatik dan  gangguan  pembuluh  darah perifer  yang  menyebabkan  vaskular insusifiensi  dan  neuropati  adalah salah  satu  komplikasi  yang  paling
umum terjadi pada penderita diabetes tipe  2.ADA  (2020)  menyatakan bahwa  DM  dapat  diklasifikasikan menjadi DM tipe 1, DM tipe 2, DM gestasional,  dan  jenis  lainnya. Namun,  DM  tipe  1  dan  2  adalah yang paling umum.
Prosedur yang dilakukan untuk mengetahui  berapa  lama  eritrosit mengendap  dalam  darah  yang  tidak membeku, atau darah, adalah pemeriksaan LED, Erythrocyte Sedimentation  Rate  (ESR),  atau Blood Sedimentation Rate (BSR). yang  mengandung  antikoagulan, disimpan dalam tabung yang diposisikan  secara  vertikal  selama satu  jam.  Faktor  eritrosit,  faktor plasma, dan faktor teknis mempengaruhi  pemeriksaan  LED. Peradangan atau infeksi meningkatkan kadar fibrinogen dalam  darah,  yang  membuat  sel darah merah lebih mudah menggumpal atau membentuk rouleaux,  sehingga  sel  darah  merah lebih cepat mengendap. 6 METODE PENELITIAN S tudi deskriptif analitik dengan  desain  studi  kasus  tunggal (Arikunto,  2020)  dilakukan  untuk memahami  bagaimana  profil  kadar Laju  Endap  Darah  (LED)  pada pasien  yang  menderita  Diabetes Melitus  tipe  2  di  Rumah  Sakit Umum Bunda Thamrin Medan.

## TEMPAT PENELITIAN
Laboratorium  Rumah  Sakit Bunda  Thamrin  di  Medan  adalah tempat penyelidikan ini dilakukan.

## WAKTU PENELITIAN
Penelitian dimulai pada bulan Oktober 2020.

## POPULASI
Pasien yang telah didiagnosis dengan  DM  Tipe  2  di  Rumah  Sakit Umum Bunda Thamrin di Medan. SAMPEL Sampel  dalam  penelitian  ini sebanyak 30 sampel dimana tergantung jumlah pemeriksaan yang ada selama sebulan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil penelitian yang dilakukan di Rumah Sakit Bunda Thamrin dari April hingga Mei 2024 terhadap 30 pasien yang didiagnosis menderita Diabetes Melitus tipe 2:

## Tabel 4.1 Menunjukkan Hasil Pemeriksaan Laju Endap Darah pada
Responden dengan Diabetes Melitus tipe 2 yang meningkat
Kode Responden Umur (Tahun) Gender Nilai LED (mm/jam) Keterangan A1 43 L 22 Meningkat A2 44 P 25 Meningkat A3 38 L 13 Normal A4 45 P 27 Meningkat A5 46 L 22 Meningkat A6 36 P 10 Normal A7 46 P 28 Meningkat A8 44 P 25 Meningkat A9 45 L 20 Meningkat A10 46 P 24 Meningkat A11 37 P 18 Normal A12 47 L 21 Meningkat A13 41 L 10 Normal A14 49 P 23 Meningkat A15 50 P 29 Meningkat A16 39 L 8 Normal A17 52 P 23 Meningkat A18 40 P 20 Normal A19 53 L 24 Meningkat A20 54 P 25 Meningkat
A21 55 L 21 Meningkat A22 56 P 27 Meningkat A23 56 L 21 Meningkat A24 57 P 23 Meningkat A25 58 L 21 Meningkat A26 59 L 22 Meningkat A27 60 P 29 Meningkat A28 63 L 23 Meningkat A29 65 P 34 Meningkat A30 66 L 21 Meningkat Dari hasil pemeriksaan yang tercatat dalam tabel di atas, didapati bahwa
LED  mengalami  peningkatan  pada  24  dari  total  30  sampel  yang  diperiksa, sedangkan 6 sampel menunjukkan LED dalam rentang normal.
Tabel 4.2 Menunjukkan Distribusi Frekuensi Responden yang mengalami peningkatan Kadar Laju Endap Darah Berdasarkan Jenis Kelamin No Gender Frekuensi Meningkat LED (jumlah) Presentase (%) 1 L 11 45,8 2 P 13 54,2 24 100
Berdasarkan tabel 4.2 di atas, kami menemukan bahwa 11 responden laki- laki meningkatkan kadar LED (45,8%), dan 13 responden perempuan meningkatkan kadar LED (54,2%).
Berdasarkan  hasil  pemeriksaan
Laju  Endap  Darah  (LED)  pada penderita  Diabetes  Melitus  Tipe  2 sebanyak  30  sampel  di dapatkan  hasil LED  meningkat  (80%)  dan  normal (20%).
Berdasarkan  jenis  kelamin
(tabel  4.2)  jumlah  responden  Laki- Laki  dari  Penderita  Diabetes  Melitus Tipe 2 sebanyak 11 orang (45,8%) dan Perempuan sebanyak 13 orang (54,2%).  Dari  hasil  yang  didapatkan, dapat  diartikan  bahwa  penyakit Diabetes Melitus banyak  diderita oleh perempuan.  sejalan  dengan  penelitian Mildawati,  dkk  (2019)  dan  penelitian
Qifti,  dkk  (2020)  bahwa  perempuan memiliki  risiko  lebih  besar  mengidap DM  dari  pada  laki-laki.  Banyaknya penderita  Diabetes  Melitus  Tipe  2 dikarenakan tingkat sensitivitas perempuan lebih rendah terhadap kerja insulin  pada  otot  dan  hati.  Ini disebabkan oleh fakta bahwa perempuan  memiliki  timbunan  lemak badan  yang  lebih  besar  dibandingkan dengan  laki-laki,  yang  merupakan salah  satu  alasan  mengapa  mereka memiliki sensitifitas yang lebih rendah terhadap  kerja  insulin  pada  otot  dan hati.
Hormon esterogen pada perempuan berkorelasi dengan
sensitivitas  insulin  dan  peningkatan ambilan glukosa dalam darah. Berbagai faktor dapat menyebabkan  peningkatan  laju  endap darah, seperti infeksi akut dan kronis,  peradangan  atau  inflamasi akut, nekrosis atau kerusakan jaringan,
pengaruh  obat-obatan,  keberadaan diabetes dan kolesterol, kenaikan suhu tubuh,  kondisi  rematik,  peningkatan
globulin  dan  fibrinogen,  serta  kondisi fisiologis seperti kehamilan. 8
Disebabkan oleh infeksi kronis dan  akut,  serta  peradangan  akut, globulin  fibrinogen,  dan  sejumlah pemicu  lainnya,  LED  biasanya digunakan  untuk  mendeteksi  dan memantau tanda-tanda kerusakan jaringan, peradangan, dan penyakit.

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto S. 2006. Prosedur Penelitian Suatu  Pendekatan  Praktik  Edisi Revisi . Rineka Cipta Jakarta.
Fata, U. H., Wulandari, N., & Triyanti, L.  (2020)  Pengetahuan  Dan Sikap  Tentang  Perawatan  Kaki Diabetes Pada Penderita Diabetes Melitus . Jurnal Keperawatan , 12(1), 101-106. Golberg, R. B., Stone, N.J., & Grundy, S.  M,  (2020).  The  2018 AHA/ACC/ACCVPR/AAPA/A
BC/ACPM/ADA/AGS/AphA/A SPC/NLA/PCNA  Guildnes  on the  Management  of  Blood Cholesterol in Diabetes.
IDF.  (2019).  IDF  Diabetes  Atlas: Global  Estimates  of  Diabetes Prevelance 2019.
Mildawati, M., Diani, N., & Wahid, A. (2019).  Hubungan  Usia,  Jenis Kelamin  dan  Lama  Menderita Diabetes dengan Kejadian Neuropati Perifer Diabetik. Caring  Nursing  Journal ,  3(2),
30 – 37.
Nugraha, G. 2015. Panduan Pemeriksaan Laboratorium Hematologi  Dasar .  Jakarta  : CV.Trans Info Medika.
Qifti,  F.,  Malini,  H.,  &  Yetti,  H.
(2020).  Karakteristik  Remaja SMA  dengan  Faktor  Risiko Diabetes  Melitus  di  Kota Padang. Jurnal Ilmiah Universitas  Batanghari  Jambi , 20(2), 560 – 563.
Sitepu, R. B. (2018). Analisa Laju
Endap Darah Pada Penderita
Diabetes Mellitus Tipe 2 Yang Dirawat Inap Di Rsup H. Adam Malik Medan. DSpace Repository. Suyono (2018) Penatalaksanaan Diabetes Terpadu .