## STATUS GIZI BADUTA DAN GRAFIK PERTUMBUHAN ANAK USIA 0-23 BULAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PANTOLOAN
Nutrition Status of Children Under Two Years of Age and Growth Graph of Children Age 0-23 Months in the Working Area Pantoloan Central of Health Community
Dwi Erma Kusumawati 1* , Latipa 1 , Fahmi Hafid 1,2
1 Poltekkes Kemenkes Palu
2 Pusat Studi Stunting, STBM dan Kesehatan Kebencanaan Poltekkes Kemenkes Palu *Email korespondensi: dwiekw@gmail.com

## ABSTRAK
Anak  usia  di  bawah  dua  tahun  (Baduta)  sehat  jika  mereka  tumbuh  dan  berkembang  secara memadai. Pertumbuhan anak baduta adalah proses yang dinamis dimana dibutuhkan kurva pertumbuhan sebagai  alat  pembanding  untuk  mengetahui  pertumbuhannya  sesuai  usia.  Tujuan  penelitian  untuk mengetahui  status  gizi  dan  grafik  pertumbuhan  anak  usia  0-23  bulan  di  wilayah  kerja  Puskesmas Pantoloan.  Penelitian  deskriptif  ini  menggunakan  data  sekunder  laporan  rutin  Puskesmas  Pantoloan pada  bulan  Februari  2020.  Sampel  adalah  seluruh  anak  baduta  usia  0-24  bulan  di  wilayah  kerja Puskesmas Pantoloan sebanyak 319 anak baduta. Status gizi ditentukan dengan indikator berat badan menurut usia (BB/U) serta tinggi badan menurut usia (TB/U) yang dibandingkan dengan standar WHO 2005. Hasil penelitian menunjukkan bahwa status gizi menurut indeks Berat badan menurut usia (BB/U) sebagian besar  normal (84,6%), Panjang badan menurut usia (PB/U) sebagian besar normal (83,7%), dan  berat  badan  menurut  panjang  bandan  (BB/PB)  sebagian  besar  gizi  baik  (87,1%).  Grafik  median berat badan dan panjang badan anak baduta menunjukkan kurva pertumbuhan berada di bawah  kurva median standar WHO-Antro mulai usia 9 bulan dan tampak jelas ketika anak masuk usia 20-21 bulan. Kesimpulan  pada  umumnya  status  gizi  normal  dan  baik,  grafik  kurva  median  anak  baduta  berada  di bawah kurva median standar WHO Antro. Disarankan agar pemantauan pertumbuhan dilakukan untuk mengetahui status gizi anak baduta secara teratur.

## Kata Kunci : Anak Baduta; Status Gizi; Kurva Standar WHO Antro

## ABSTRACT
Children under two years of age are healthy if they grow and develop adequately. The growth of children under two years is a dynamic process where a growth curve is needed as a comparison tool to  determine  their  age-appropriate  growth.  The  research  objective  was  to  determine  the  nutritional status and growth charts of children aged 0-23 months in the Pantoloan Central of Health Community working area. This descriptive study used secondary data from routine reports of Pantoloan Central of Health Community in February 2020. The sample was all children under 0-24 months in the working area of Puskesmas Pantoloan, as many as 319 children under baduta. Nutritional status was determined by  indicators  of  body  weight  for  age  and  height  for  age  compared  to  the  2005  WHO  standard.  The results  showed  that  nutritional  status  according  to  body  weight  index  for  age  was  mostly  normal (84.6%), body length according to age was mostly normal (83.7%), and body weight according to band length was mostly good nutrition (87.1%). The graph of the median weight and body length of children under five years of age shows that the growth curve is below the WHO-Antro standard median curve starting at 9 months of age and is evident when the child enters the age of 20-21 months. In conclusion, in general, the nutritional status is normal and good, the graph of the median curve of children under two years is under the WHO Antro standard median curve. It is recommended that growth monitoring be carried out to determine the nutritional status of children under five on a regular basis.
Keywords: Children Under Two; Nutritional Status; Curve WHO Antro Standard
https://doi.org/10.33860/jik.v14i2.289
© 2020 by the authors. Submitted for possible open access publication under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC BY SA) license (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/).

## PENDAHULUAN
Masalah  kesehatan  anak  merupakan masalah  utama  bidang  kesehatan  di  Indonesia. Derajat  kesehatan  anak  mencerminkan  derajat kesehatan  bangsa  karena  anak  merupakan generasi  penerus  bangsa  yang  memiliki kemampuan  yang  dapat  dikembangkan  dalam meneruskan pembangunan bangsa. Usia Baduta adalah  usia  emas  dimana  pada  usia  tersebut, terjadi  pertumbuhan  fisik  dan  perkembangan kecerdasan  serta  emosional  anak.  Potensi tersebut  berkontribusi  terhadap  pembentukkan sumber daya manusia sebagai generasi penerus bangsa  yang  berkualitas.  Status  gizi  yang  baik mendukung proses pertumbuhan dan perkembangan  anak. 1 Anak-anak  dikatakan sehat  jika  mereka  tumbuh  dan  berkembang secara  memadai.  Ini  ditentukan  melalui pengukuran  tinggi  dan  berat  badan  ideal  yang sesuai dengan usia. 2
Antropometri adalah penggunaan alat ukur tubuh  untuk  menilai  dan  mengklasifikasikan status  gizi  anak.  Parameter  antropometri  yang umum  adalah  tinggi  badan  untuk  usia  yang digunakan untuk menilai stunting . Berat badan menurut usia digunakan untuk mengidentifikasi kekurangan  berat  badan  serta  berat  badan menurut  tinggi  badan  untuk  mendeteksi  anak- anak  yang  menderita  kekurangan  gizi  saat  ini atau  akut  dan  biasanya  disebut  dengan  istilah wasting. 3
Menurut World  Health  Organization, sebanyak 54% kematian  anak disebabkan oleh keadaan gizi yang buruk. 4 Di Indonesia sendiri mengakibatkan  lebih  dari  80%  kematian  anak yang  disebabkan  masalah  gizi,  baik  itu  karena gizi  buruk,  gizi  kurang  dan  gizi  lebih. Berdasarkan hasil Riset Kesehatan Dasar 2018 di  Sulawesi  Tengah,  prevalensi  balita  yang mengalami gizi buruk 4,8%, gizi kurang 18,6%, gizi  baik  74,7%,  dan  gizi  lebih  1,8%. 5 Data Puskesmas Pantoloan tahun 2019 menunjukkan bahwa menurut indikator BB/U; prevalensi gizi buruk 3,9%, gizi kurang sebesar 9,7% dan 4,1% gizi lebih. Menurut indikator TB/U; Prevalensi sangat  pendek  3.1%  sebesar  8,6%  pendek. Menurut  indikator  BB/TB  prevalensi  sangat kurus 0,8% dan gemuk 3,2%. 6 Data ini menjadi pertimbangan dan perhatian lintas sektor dalam upaya untuk mengatasi masalah gizi di wilayah kerja Puskesmas Pantoloan.
Pertumbuhan  anak  adalah  proses  yang dinamis dimana dibutuhkan kurva pertumbuhan sebagai  alat  pembanding  untuk  mengetahui
pertumbuhannya sesuai usia. Sejak tahun 2006, kurva  standar  WHO  digunakan  untuk  menilai status  gizi.  Pemantauan  dilakukan  dengan melakukan  ploting  hasil  pengukuran  ke  grafik pertumbuhan. 7 Pemantauan dan promosi pertumbuhan  melalui  klinik  komunitas  telah terbukti meningkatkan status gizi anak anak di bawah usia 2 tahun. 8
Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui status gizi dan grafik pertumbuhan anak usia 0- 23 bulan di wilayah kerja Puskesmas Pantoloan.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif yang menggambarkan status gizi dan grafik  median  pertumbuhan  anak  baduta  di wilayah kerja Puskesmas Pantoloan. Penelitian dilaksanakan  pada  bulan  Februari  tahun  2020. Populasi adalah  seluruh  anak baduta  usia 0-24 bulan  dengan  sampel  seluruh  populasi  ( total sampling )  berjumlah 319 anak baduta . Penelitian ini menganalisis data sekunder yang merupakan  laporan  rutin  puskesmas  oleh pemegang program gizi. Analisis data penelitian  adalah  analisis  univariat  disajikan dalam tabel dan grafik.

## HASIL

## Status Gizi anak Baduta
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  dari  319 baduta  berdasarkan  indeks  antropometri  BB/U anak  yang  memiliki  status  gizi  Normal sebanyak  270  orang  (84,6%),  namun  terdapat juga  baduta  yang  memiliki  status  gizi  kurang sebanyak 32 orang (10,0%), dan sangat kurang sebanyak 8 orang (2,5%).
Berdasarkan  indeks  antropometri  PB/U anak  yang  memiliki  status  gizi  Normal sebanyak 267 orang (83,7%), status gizi pendek sebanyak  30  orang  (9,4%)  dan  sangat  pendek sebanyak 18 orang (5,6%).
Berdasarkan  indeks  antropometri  BB/PB anak  yang  memiliki  status  gizi  baik  sebanyak 278 orang (87,1%), baduta yang memiliki status gizi kurang sebanyak 29 orang (9,1%) dan gizi buruk sebanyak 12 orang (3,8%).
Tabel  1.  Gambaran distribusi status gizi berdasarkan  indeks  BB/U,  PB/U  dan BB/TB  di  wilayah  kerja  Puskesmas Pantoloan Tahun 2020 Status Gizi n % Indikator BB/U Sangat Kurang 8 2,5 Kurang 32 10,0 Normal 270 84,6 Lebih 9 2,8 Indikator TB/U Sangat Pendek 18 5,6 Pendek 30 9,4 Normal 267 83,7 Tinggi 4 1,3 Indikator BB/TB Gizi Buruk 12 3,8 Gizi Kurang 29 9,1 Gizi Baik 278 87,1 Jumlah 319 100,0 Sumber : Data Sekunder, 2020

## Grafik  Median  Pertumbuhan  BB  dan  PB Anak Baduta
Grafik  1  menggambarkan  bahwa  median berat badan menurut usia pada baduta laki-laki usia  0-23  bulan  yang  berat  badannya  diatas grafik  standar  median  pertumbuhan  ada  pada usia 0 bulan dengan selisih berat badan 0,1 kg. Nilai median berat badan yang dibawah grafik standar median pertumbuhan  ada pada usia 21 bulan dengan selisih berat badan 2,4 kg kurang dari median standar.

## Sumber : Data sekunder, 2020.
Grafik 1.  Grafik pertumbuhan anak baduta laki- laki  di  wilayah  kerja  Puskesmas Pantoloan di bandingkan grafik median  standar  WHO  antro  indeks BB/U
Grafik  2  menggambarkan  bahwa  median berat  badan  menurut  usia  pada  baduta
perempuan  usia  0-23  bulan  yang  berat badannya  diatas grafik standar  median pertumbuhan  ada  pada  usia  0  bulan  dengan selisih  berat  badan  0,7  kg.  Nilai  median  berat badan  yang  dibawah  grafik  standar  median pertumbuhan  ada  pada  usia  21  bulan  dengan selisih  berat  badan  2,2  kg  kurang  dari  median standar.

## Sumber : Data sekunder, 2020.
Grafik 2.  Grafik  pertumbuhan  anak  baduta perempuan di wilayah kerja Puskesmas  Pantoloan  di  bandingkan grafik  median  standar  WHO  antro indeks BB/U.
Grafik  3  menggambarkan  bahwa  median panjang  badan  menurut  usia  pada  baduta  laki- laki  usia  0-23  bulan  yang  panjang  badannya diatas  grafik  standar  median  pertumbuhan  ada pada  usia  11  bulan  dengan  selisih  panjang badan 0,7 cm. Nilai median panjang badan yang dibawah  grafik  standar  median  pertumbuhan ada pada usia 21 bulan dengan selisih panjang badan 7,1 cm kurang dari median standar.
Grafik  4  menggambarkan  bahwa  median panjang  badan  menurut  usia  pada  baduta Perempuan  usia  0-23  bulan  yang  panjang badannya  diatas grafik  standar  median pertumbuhan  ada  pada  usia  11  bulan  dengan selisih  panjang  badan  5,2  cm.  Nilai  median panjang  badan  yang  dibawah  grafik  standar median  pertumbuhan  ada  pada  usia  22  bulan dengan  selisih  panjang  badan  7,6  cm  kurang dari median standar.
0 2 4 6 8 10 12 14 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 B er at B ada n ( kg) Umur (bulan) Grafik Median Pertumbuhan BB/U Baduta Laki- Laki BB Standar Median BB Median Anak 0 2 4 6 8 10 12 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 B er at B ada n ( kg) Umur (bulan) Grafik Median Pertumbuhan BB/U Baduta Perempuan BB Standar Median BB Median Anak
Sumber : Data sekunder, 2020.
Grafik 3.  Grafik pertumbuhan anak baduta laki- laki  di  wilayah  kerja  Puskesmas Pantoloan di bandingkan grafik median  standar  WHO  antro  indeks PB/U

## Sumber : Data sekunder, 2020.
Grafik 4.  Grafik pertumbuhan anak perempuan di wilayah kerja Puskesmas Pantoloan di  bandingkan  grafik  median  standar WHO antro indeks PB/U.

## PEMBAHASAN

## Status Gizi anak Baduta
Pemantauan  status  gizi  merupakan  upaya dini dalam mendeteksi masalah gizi yang ada di masyarakat.  Kurva  WHO  merupakan  kurva standar yang mengambil populasi dari beberapa negara  maju  dan  berkembang  di  dunia  dan mendeskripsikan bagaimana anak sehat tumbuh dalam  kondisi  optimal. 7 Standar  tersebut memperlihatkan bagaimana pertumbuhan anak dapat  dicapai  apabila  memenuhi  syarat-syarat
tertentu. 9 Hasil  penelitian  menggambarkan status  gizi  pada  anak  baduta  di  wilayah  kerja Puskesmas Pantoloan pada umumnya memiliki normal atau baik. Namun ada juga masalah gizi berat  badan  kurang,  sangat  kurang  serta  lebih. Berat badan merupakan masalah gizi akut yang disebabkan  karena  asupan  makanan  dan penyakit  infeksi.  Usia  baduta  adalah  usia pemberian  ASI  ekslusif  dan  MP-ASI  mulai anak  6  bulan.  Problematika  terkait  pemberian MP-ASI  terkait  dengan  adekuatnya  asupan makanan. Ketidakpatuhan dalam memberi MP- ASI  dalam  jumlah  yang  disarankan  dapat berdampak pada pertumbuhan. 10
Masalah  gizi  yang  masih  terdapat  pada anak  baduta  di  wilayah  kerja  Puskesmas Pantoloan  juga  terkait  dengan  pendek  dan sangat  pendek.  Pendek  atau  stunting  adalah kondisi kekurangan gizi kronis yang saat ini di Indonesia diperkirkan ada 37,2% dari anak usia 0-59 bulan. 11 Sebaran bayi berat lahir rendah di Indonesia  masih  tinggi  termasuk  di  Sulawesi Tengah. 12 Stunting  yang  tidak  dikoreksi  dan diatasi  pada  masa  emas  periode  1000  hari pertama kelahiran akan berdampak pada proses perkembangan  otak  dan  kemampuan  kognitif. Jangka  panjang  mengurangi  kapasitas  untuk berpendidikan  lebih  baik  dan  hilangnya kesempatan  untuk  peluang  kerja  dengan pendapatan  lebih  baik.  Anak  stunting  yang berhasil  mempertahankan  hidupnya,  pada  usia dewasa  cenderung  akan  menjadi  gemuk  dan berpeluang  menderita  penyakit  tidak  menular, seperti  hipertensi,  diabetes,  kanker,  dan  lain- lain. 11
Faktor risiko stunting pada anak usia 6-23 bulan adalah berat badan lahir rendah, usia anak 12-23,  tinggi  badan  ibu  <150cm,  pengasuh tidak mencuci tangan menggunakan sabun dan imunisasi dasar yang tidak lengkap. 13 Program stop  buang  air  besar  sembarangan  terbukti mencegah  stunting.  Program  ini  bertujuan untuk  budaya  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat, bertujuan mencegah penyebaran penyakit yang berbasis  lingkungan,  bertujuan  meningkatkan kemampuan masyarakat dalam merubah perilaku  tidak  melakukan  aktivitas  buang  air besar  sembarangan. 14 Menerapkan  intervensi kondisi  air,  sanitasi  dan  kebersihan  gabungan memiliki manfaat terpenting untuk meningkatkan status gizi. 15
MP-ASI  adalah  makanan  atau  minuman selain  ASI  yang  mengandung  nutrien  yang diberikan kepada bayi selama periode pemberian makanan peralihan (yaitu pada  saat
0 20 40 60 80 100 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 P anj ang B ada n ( cm) Umur (bulan) Grafik Median Pertumbuhan PB/U Baduta Laki- Laki PB Standar Median PB Median Anak 0 20 40 60 80 100 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 P anj ang B ada n ( cm) Umur (bulan) Grafik Median Pertumbuhan PB/U Baduta Perempuan PB Standar Median PB Median Anak
makanan  /minuman  lain  diberikan  bersama pemberian  ASI. 7 Masalah  stunting  tertinggi pada  kelompok  usia  12-23  bulan  berarti pencegahan stunting difokuskan pada penguatan  program  MP-ASI. 16 Usia  lanjut  ibu secara positif terkait dengan penurunan praktik menyusui;  namun  jarak  yang  baik  dan  status anak laki-laki melindungi praktik PMBA yang baik. 17 Pemberian  MP-ASI  yang  baik  sangat berpengaruh  dalam  pencegahan  stunting. 18 Sebuah intervensi Kelas edukasi MP-ASI yang dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Pantoloan  berpengaruh  terhadap  nilai  z-score PB/U  sebelum  dan  sesudah  intervensi. 19 Demikian pula ternyata sosialisasi kader kepada ibu  selama  dua  bulan  dapat  meningkatkan pertumbuhan  balita  melalui  praktik  MP-ASI dan  sanitasi  penyiapan  makanan  yang  lebih baik. 20 Efek dari lingkungan terkait dengan status gizi  adalah  penggunaan  pestisida.  penggunaan pestisida berdampak negatif terhadap kesehatan dan  lingkungan. 21 Pajanan  pestisida  dapat menjadi  faktor  risiko  terjadinya  gangguan tumbuh  kembang  pada  anak  yang  tinggal  di wilayah pertanian. Tingkat keterpaparan pestisida  yang  tinggi  (p=0,029)  berhubungan dengan stunting. 22 Penggunaan pestisida berdampak  negatif  terhadap  kesehatan  dan lingkungan. 21
Masalah  gizi  yang  masih  dijumpai berikutnya adalah status gizi kurang dan buruk. Penelitian Alinea Dwi Elisanti 2017
menunjukkan  bahwa  sulawesi  tengah  masih merupakan  daerah  yang  jumlah  sebaran  gizi buruknya tinggi. 12 .Pengetahuan ibu yang cukup mengenai  jumlah  variasi  dan  pola  pemberian MP-ASI  yang  sesuai  usia  akan  menunjang pertumbuhan dan perkembangan karena terpenuhinya  kebutuhan  anak.  Salah  satu pilihan  untuk  meningkatkan  asupan  makanan anak  baduta  dengan  memberikan  Virgin Coconut Oil. 23

## Grafik  Median  Pertumbuhan  BB  dan  PB Anak Baduta
Abnormalitas  pada  pola  pertumbuhan mungkin  tidak  spesifik,  tetapi  penting  sebagai penanda  kemungkinan  penyakit  kronik  serius. Sehingga  penting  melakukan  pengukuran indikator  pertumbuhan  seperti  panjang  badan dan berat badan. 7
Hasil penelitian menunjukkan bahwa baik
pada  laki  dan  perempuan  nilai  median  berat badan  yang  menjauhi  grafik  median  standar pertumbuhan  terdapat  pada  usia  21  bulan. Untuk  nilai  median  panjang  badan  pada  anak baduta laki-laki dan perempuan yang berada di bawah  terjadi  pada  usia  21-22  bulan.  Usia  ini adalah fase terakhir di usia pemberian MP-ASI yang sudah diperkenalkan MP-ASI.
Pola  pertumbuhan  normal  memiliki  masa percepatan spurt dan masa perlambatan plateau sehingga  pergeseran  pada  persentil  dapat terjadi.  Namun,  pergeseran  persentil  yang ekstrim  perlu  dimonitor,  begitu  juga  selisih yang  besar  pada  panjang  atau  tinggi  badan, berat badan, dan lingkar kepala. Ketika asupan gizi tidak memadai, indikator yang pertama kali menurun  adalah  berat  badan,  disusul  dengan tinggi  badan,  dan  terakhir  adalah  lingkar kepala. 24
Pola  normal  mengikuti  median  standar kurva  perumbuhan  dalam  penelitian  ini  ada pada  usia  pemberian  ASI  ekslusif  yaitu  0-6 bulan,  kurva  pertumbuhan  anak  baduta  yang ada  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Pantoloan mulai  menunjukkan  menjauhi  kurva  median standar kearah bawah untuk berat badan diawali terjadi di usia 5 bulan sedangkan untuk panjang badan  di  usia  9  bulan  baik  pada  anak  baduta laki-laki dan perempuan.
Analisis  pola  pertumbuhan  awal  pada anak-anak  dari  54  negara  miskin  sumber  daya di  Afrika  dan  Asia  Tenggara  menunjukkan penurunan yang cepat pada skor z tinggi badan untuk  usia  selama  2  tahun  pertama  kehidupan dan tidak ada pemulihan hingga usia ≥5 tahun. Temuan  ini  telah  memusatkan  perhatian  pada periode  -9  hingga  24  bulan  sebagai  jendela peluang untuk intervensi melawan stunting dan telah  mendapatkan  dukungan  politik  yang cukup  besar  untuk  investasi  yang  ditargetkan pada 1000 hari pertama. 25
Status  gizi  dan  grafik  pertumbuhan  yang diperoleh  pada  penelitian  ini  dilakukan  pada bulan Februari yang merupakan bulan pemberian  Vitamin  A.  Vitamin  A  diberikan pada  musim  pancaroba,  sebagai  upaya  untuk meningkatkan  kekebalan  tubuh  anak  terhadap penyakit  yang  biasanya  muncul  pada  musim pancaroba. Vitamin A telah terbukti mencegah kesakitan  dan  stunting  pada  anak  baduta. 26
Bahkan  lebih  jauh  lagi  sebenarnya  pemerintah Indonesia  memprogramkan  pemberian  kapsul Vitamin A 200.000 IU untuk ibu nifas. sebagai upaya  mencegah  kekurangan  Vitamin  A  pada ASI ibu yang menyusui. 27
Saluran  untuk  penyebarluasan  informasi tentang  1000  hari  pertama  kehidupan  dapat melalui  pemanfaatan  flipchart  ibu  hamil,  ibu menyusui  dan  anak  berusia  6-23  bulan. Flipchart  dan  spanduk  merupakan  media komunikasi  perubahan  perilaku  yang  dapat meningkatkan  efektivitas  dari  upaya  program spesifik  1000  hari  pertama  kehidupan. 28 Kampanye advokasi kesadaran akan pentingnya ASI eksklusif serta komitmen untuk menghindari  pemberian  susu  botol.  Jika penggunaan  susu  botol  tidak  dapat  dihindari, maka  diperlukan  pendidikan  tentang  cara pemberian susu botol yang benar, seperti teknik dan  kebersihan  untuk  mengurangi  dampak buruk pemberian susu botol. 29

## KESIMPULAN DAN SARAN
Status  gizi  balita  di  wilayah  kerja Puskesmas  Pantoloan  menurut  indeks  Berat badan  menurut  usia  (BB/U)  sebagian  besar normal,  Panjang  badan  menurut  usia  (PB/U) sebagian  besar  normal,  dan  berat  badan menurut  panjang  bandan  (BB/PB)  sebagian besar  gizi  baik.  Masalah  gizi  yang  masih  di temukan adalah berat badan lebih, berat badan kurang  dan  sangat  kurang,  pendek  dan  sangat pendek  serta  gizi  kurang  dan  buruk.  Grafik median  berat  badan  dan  panjang  badan  anak baduta  menunjukkan  kurva  pertumbuhan  yang cenderung  berada  di  bawah  kurva  median standar  WHO  antro  mulai  usia  9  bulan  dan tampak  jelas  ketika  anak  masuk  usia  20-21 bulan.  Rekomendasi  dari  penelitian  ini  adalah perlunya perhatian yang lebih dalam penanganan  masalah  gizi  pada  usia  baduta dalam mencegah kejadian dan dampak stunting pada  anak  dengan  pendampingan  pada  ibu terhadap pemberian ASI ekslusif dan MP-ASI.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terimakasih  diucapkan  kepada  Kepala Puskesmas  Pantoloan  dan  petugas  gizi  yang telah  membantu  dalam  pelaksanan  penelitian ini.  Kepada  Nasrul,  SKM,  M.Kes  atas bimbingan teknis penulisan artikel dan referensi yang terkait dengan topik penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Kementerian  Kesehatan  RI.  Buku  saku pemantauan status gizi. Buku saku pemantauan status gizi tahun 2017. 2018;7–11.
2. Taqwin T, Ramadhan K, Hadriani H, Nasrul N,
Hafid  F,  Efendi  F.  Prevalence  of  Stunting among  10-Year  Old  Children  in  Indonesia.  J Glob  Pharma  Technol  [Internet].  2020;12(2 (Suppl.)):|768-773.
Tersedia pada:
http://www.jgpt.co.in/index.php/jgpt/article/vi ew/3375/2658
3. Akanbiemu  FA.  Household  food  insecurity and  child  nutritional  status:  Pattern,  causes, and  relationship.  Handbook  of  Famine, Starvation,  and  Nutrient  Deprivation:  From Biology to Policy. 2019. hal. 235–56.
4. Faridah  U,  Charmenita  N, Program.  Motivasi Kader  dan  Kelengkapan  Pengisian  Kartu Menuju  Sehat  Balita  di  Kabupaten  Kudus. Indones J Kebidanan. 2017;8(2):39–43.
5. Kementerian Kesehatan RI. Laporan Riskesdas  2018.  Vol.  53,  Kementerian Kesehatan RI. 2018. 181–222 hal.
6. Dinkes.  Diseminasi  Laporan  Pemantauan Status  Gizi  (PSG)  Propinsi  Sulawesi  Tengah. In:  Diseminasi  Laporan  Pemantauan  Status Gizi (PSG) Propinsi Sulawesi Tengah. 2015.
7. Pulungan AB. Auxology, Kurva Pertumbuhan, Antropometri, dan Pemantauan Pertumbuhan. Sari Pediatr. 2020;
8. Hossain M, Ferdous T-E-, Islam Z, Billah SM, Bulbul MMI, Rahman MM, et al. Protocol for a quasiexperimental study testing the effectiveness of strengthening growth monitoring  and  promotion  in  community clinics  for  improving  the  nutritional  status  of under-two  children  in  rural  Bangladesh.  BMJ Open. Oktober 2019;9(10):e032458.
9. RI  K.  Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik Indonesia  Nomor  2  Tahun  2020  tentang Standar  Antropometri  Anak.  Nomor  2  Tahun 2020  Jakarta,  Indonesia:  Kemenkes  RI;  2020 hal. 1–78.
10.   Flax  VL,  Phuka  J,  Cheung  YB,  Ashorn  U, Maleta K AP. Feeding patterns and behaviors during home supplementation of underweight Malawian  children  with  lipid-based  nutrient supplements  or  corn-soy  blend.  Appetite. 2010;54(3):504–11.
11.   Kemenkes  RI.  Buletin  Stunting.  Kementeri Kesehat RI. 2018;301(5):1163–78.
12.   Elisanti  AD.  Pemetaan  Status  Gizi  Balita  di Indonesia.  Indones  J  Heal  Sci.  2017;1(1):37– 42.
13.   Nasrul,  Hafid  F,  Razak  Thaha  A,  Suriah. Faktor  Risiko  Stunting  Usia  6-23  Bulan  di Kecamatan Bontoramba
Kabupaten
Jeneponto.  Media  Kesehat  Masy  Indones.
2015;11(3):139–46.
14.   Hafid F, Djabu U, Udin, Nasrul. Efek Program SBABS Terhadap Pencegahan Stunting  Anak Baduta  di  Kabupaten  Banggai  dan  Sigi. Indones J Hum Nutr. 2017;4(2):79–87.
15.   Revuelta  Iniesta  R,  Paciarotti  I,  Davidson  I, McKenzie  JM,  Brougham  MFH,  Wilson  DC.
Nutritional  status of  children  and  adolescents with cancer in Scotland: A prospective cohort study. Clin Nutr ESPEN. Agustus 2019;32:96– 106.
16.   Nasrul,  Maudu  R,  Hafid  F.  Trend  and Prevalence of Stunting in Children Under Two Years  From  2007-  2016  In  Central  Sulawesi. Prev J Kesehat Masy. 2017;8(2):73–8.
17.   Kar  S,  Esther  A.  Complacent  child  feeding practices  versus  infant  feeding  practices affecting  the  nutritional  status  of  under  two children situational analysis. Indian J Community Heal. 2020;32(1):43–50.
18.   Stewart  CP,  Iannotti  L,  Dewey  KG,  ... Contextualising  complementary  feeding  in  a broader  framework  for  stunting  prevention. Matern child …. 2013;
19.   Kusumawati DE, Ansar  A, Bahja B, Hafid F. Workshop  Praktek  Pemberian Makanan Pendamping  Asi  (MP-ASI)  bagi  Baduta  pada Kader  Posyandu.  Poltekita  J  Pengabdi  Masy. 2020;1(1).
20.   Kartasurya  MI,  Pangestuti  DR,  Kusumawati A, Dina RA, Pertiwi J, Izwardy D, et al. Cadres Outreach  Program  to  Mothers  Improve Nutritional  Status  of  Under  Two  Year  Old Children.  Indian  J  Public  Heal  Res  Dev. 2019;10(3):917.
21.   Amsal, Hafid F, Ramlan, Masrianih. Pesticide Poisoning  in  Farmers  and  Its  Risk  Factors  in Tolai  Village,  Parigi  Moutong  Regency, Indonesia.  Indian  J  Public  Heal  Res  Dev. 2019;10(8):1181.
22.   Kartin  A,  Subagio  HW,  Hadisaputro  S, Kartasurya  MI,  Suhartono  S,  Budiyono  B. Pesticide  Exposure  and  Stunting  among Children  in  Agricultural  Areas.  Int  J  Occup
Environ Med. Januari 2019;10(1):17–29.
23.   Sari D, Indriasari R, Zulkifli A. The Effect of Giving  VCO  (Virgin  Coconut  Oil)  on  the Nutritional Status of Under Nutrition Children Aged  24–58  Months  Old  in  Bontoramba Subdistrict Jeneponto Regency. Indian J Public Heal Res Dev. 2019;10(4):990.
24.   DA.  L.  Growth  and  development.  8  ed. Essentials of Pediatrics. Philadelphia: Elsevier; 2015. 151–5 hal.
25.   Prentice AM, Ward KA, Goldberg GR, Jarjou LM,  Moore  SE,  Fulford  AJ,  et  al.  Critical windows  for  nutritional  interventions  against stunting. Am J Clin Nutr. 2013;97(5):911–8.
26.   Nasrul N, Taqwin T, Hafid F. The Prevention Against  Morbidity  and  Stunting  Through Vitamin A Supplementation In Sigi and Touna Districts.  In:  Pontianak  International  Health Conference  (PIHC).  ISBN  978-602-51424-0- 6; 2017. hal. 317–25.
27.   Taqwin,  Lisnawati,  Sumiaty,  Hafid  F. Implementasi  Pemberian  Vitamin  A  bagi  Ibu Nifas  di  Kota  Palu  dan  Kabupaten  Sigi. Poltekita J Ilmu Kesehat. 2020;14(1):11–7.
28.   Nasrul,  Zainul,  Hafid  F,  Taqwin.  Manfaat Media  Flipchart  dan  Spanduk  dalam  Perilaku Kesehatan  1000  HPK  di  Sulawesi  Tengah. Media Kesehat Masy Indones. 2018;14(1):52– 60.
29.   Nasrul  N,  Hafid  F,  Ramadhan  K,  Suza  DE, Efendi  F.  Factors  Associated  with  Bottle Feeding  in  Children  Aged  0–23  Months  in Indonesia.  Child  Youth  Serv  Rev  [Internet].
September 2020;116(September):105251. Tersedia pada: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0 190740920305983