COMMUNITY : Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat Vol. 2 No. 2 Oktober 2022 E-ISSSN : 2797-0159 P-ISSN : 2797-0574

## PROGRAM KEMITRAAN MASYARAKAT UPAYA PENINGKATAN PENGETAHUAN MASYARAKAT DALAM MENCEGAH TERJADINYA KOMPLIKASI HIPERTENSI

## TUNIK, ELOK YULIDANINGSIH, YUYUN PUTRI MANDASARI
Program Studi D3 Keperawatan Trenggalek Poltekkes Kemenkes Malang E-mail : tunik2502@gmail.com

## ABSTRAK
Penyakit hipertensi merupakan salah satu penyakit kronis yang banyak diderita oleh masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Karangan. Pada masa pandemi kader memiliki peran sangat penting disaat  masyarakat  takut  melakukan  kunjungan  ke  layanan  kesehatan,  sehingga  kader diharapkan  aktif  untuk  berperan  dalam  mengatasi  masalah  yang  dialami  oleh  penderita, termasuk dalam mencegah munculnya komplikasi hipertensi. kegiatan pengabmas ini bertujuan untuk  meningkatkan  pengetahuan,  pemahaman  dan  juga  ketrampilan  kader  dalam  upaya pencegahan komplikasi penyakit hipertensi. Metode pengabdian masyarakat ini adalah pre dan post  test,  penyuluhan,  pelatihan  (pelatihan  cara  mengukur  tekanan  darah,  pelatihan  cara melakukan penyuluhan) kepada para kader, serta pembagian tensimeter kepada kader. Jumlah kader yang menjadi sasaran dalam kegiatan pengabdian masyarakat ini 25 kader dari beberapa desa  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Karangan.  Hasil  dari  pengabdian  masyarakat  berdasarkan observasi  dan  evaluasi  adalah  peningkatan  pengetahuan  kader  tentang  hipertensi  dan komplikasinya, kader memiliki ketrampilan dalam melakukan pengukuran tekanan darah, kader mengetahui cara memberikan informasi pada masyarakat yang berhubungan dengan hipertensi, kader  mengetahui  cara  mencegah  komplikasi  dengan  latihan/aktivitas  senam.  Pengabdian kepada  masyarakat  berupa  pelatihan  dan  penyuluhan  yang  dilakukan  di  wilayah  Puskesmas Karangan  secara  umum  memberikan  manfaat  pada  kader  dan  masyarakat.  Kader  memiliki motivasi untuk memberikan informasi pada penderita untuk melakukan pencegahan hipertensi, serta  bersedia  untuk  melakukan  pengukuran  tekanan  darah  bagi  penderita  yang  tidak  dapat melakukan kunjungan ke puskesmas.
Kata kunci : Pengabdian kepada masyarakat, Pemberdayaan kader, Pencegahan Komplikasi Hipertensi

## ABSTRACT
Hypertension is one of the chronic diseases that many people suffer from in the working area of  Karangan  Health  Center.  During  the  pandemic,  cadres  have  a  vital  role  when  people  are afraid  to  visit  health  services,  so  cadres  are  expected  to  be  active  in  overcoming  problems experienced  by  sufferers,  including  preventing  the  emergence  of  complications  of Hypertension.  This  community  service  activity  aimed  to  increase  cadres'  knowledge, understanding,  and  skills  to  prevent  Hypertension  complications.  This  community  service method was pre and post-test, counseling, training (training on how to measure blood pressure, training on how to do counseling) to cadres, and distributing tensimeters to cadres. The number of  cadres  who  were  targeted  in  this  community  service  activity  was  25  cadres  from  several villages  under  the  authorization  of  Puskesmas  Karangan.  The  results  of  community  service based on observation and evaluation were increased knowledge of cadres about Hypertension and its complications,  the cadres had skills  in  measuring blood  pressure, understood how to provide  information  to  the  community  related  to  Hypertension,  understood  how  to  prevent complications  with  exercise/gymnastic activities. Community service in  the form  of training and  counseling  in  the  Puskesmas  Karangan  generally  brought  benefits.  Cadres  had  the
COMMUNITY : Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat Vol. 2 No. 2 Oktober 2022 E-ISSSN : 2797-0159 P-ISSN : 2797-0574
motivation to provide information to patients to prevent Hypertension and took blood pressure for patients who could not make visits to the Puskesmas.
Keywords: Community  Partnership  Program,  Empowerment  of  Cadres,  Prevention  of Complications of Hypertension

## PENDAHULUAN
Perencanaan  Direktorat  Jenderal  Kesehatan  Masyarakat  berdasarkan  Rencana Pembangunan  Jangka  Menengah  Nasional  (RPJMN)  2020-2024  mengarah  kepada  Proyek Prioritas Strategis (major project) bidang Kesehatan yaitu penurunan kematian ibu dan stunting, dan  Kegiatan  prioritas  yang  terdiri  dari  5  yaitu  Peningkatan  kesehatan  ibu,  anak,  KB,  dan kesehatan  reproduksi,  Percepatan  perbaikan  gizi  masyarakat,  Peningkatan  pengendalian penyakit,  Pembudayaan  Gerakan  Masyarakat  Hidup  Sehat  (Germas),  Penguatan  sistem kesehatan  &  pengawasan  obat  dan  makanan  (Direktorat  Jenderal  Kesehatan  Masyarakat Kementerian Kesehatan Tahun 2022).
Penyakit  hipertensi  merupakan  penyakit  yang  banyak  terjadi  di  masyarakat,  bahkan karena  penyakit  ini  sering  dialami  oleh  masyarakat,  maka  masyarakat  sering  lalai  bahwa penyakit ini dapat menimbulkan masalah yang serius dan mengancam jiwa. Hal ini dapat terjadi karen  salah  satunya  penyakit  ini  sering  tidak  menimbulkan  gejala  bagi  penderita,  selain  itu pemahaman masyarakat tentang penyakit ini masih kurang, baik dari segi tatalaksana, diet, dan pencegahan komplikasinya. Angka kejadian hipertensi yang tinggi dan angka kejadian stroke yang  tinggi  yang  merupakan  komplikasi  dari  hipertensi  menjadi  bukti  bahwa  pemahaman masyarakat  tentang  pencegahan  dan  penanganan  hipertensi  masih  perlu  ditingkatkan. Hipertensi  sekarang  jadi  masalah  utama  kita  semua,  tidak  hanya  di  Indonesia  tapi  di  dunia, karena  hipertensi  ini  merupakan  salah  satu  pintu  masuk  atau  faktor  risiko  penyakit  seperti jantung, gagal ginjal, diabetes, stroke (Kemenkes RI, 2019)
Kerjasama  lintas  program  dan  lintas  sektoral  perlu  dilakukan  dalam  penanggulangan penyakit  tidak  menular  termasuk  Hipertensi.  Salah  satu  yang  dapat  dioptimalkan  pada  masa pandemi  dan  masa  new  normal  adalah  memberdayakan  peran  kader-kader  baik  kader Posyandu, kader Lansia, kader Posbindu dan yang lainnya. Kader yang memiliki pengetahuan, pemahaman  yang  cukup  tentang  Hipertensi  bisa  memberikan  informasi  kepada  masyarakat tentang  penyakit  ini,  tentang  tatalaksana,  tentang  pencegahan  komplikaisnya.  Kader  yang terlatih  dalam  melakukan  pengukuran  tekanan  darah  dan  terlatih  dalam  memberikan edukasi/informasi  kepada  masyarakat  juga  dibutuhkan,  oleh  karena  itu  kader  juga  harus dibekali  tentang  cara  memberikan  edukasi  dan  cara  melakukan  pengukuran  tekanan  darah, sehingga penderita Hipertensi tidak harus datang ke tempat layanan kesehatan untuk melakukan pengukuran tekanan darah. Hal ini akan sangat membantu dalam upaya mengatasi komplikasi penyakit Hipertensi yang ada di masyarakat.
Program-program kegiatan di Puskesmas dalam pencegahan dan penanganan penyakit kronis dimana salah satunya adalah penyakit hipertensi sudah dilaksanakan dengan baik, hanya saja  kemungkinan  program  tersebut  belum  menjangkau  sepenuhnya  di  seluruh  masyarakat. Diperlukan  kerjasama  antara  tenaga  kesehatan  dengan  kader  dan  masyarakat  dalam  upaya peningkatan pengetahuan dan pencegahan komplikasi dari penyakit ini.
Berdasarkan uraian tersebut, maka yang akan dilaksanakan dalam Pengabdian Kepada Masyarakat ini adalah upaya peningkatan pengetahuan masyarakat dalam mencegah terjadinya komplikasi hipertensi di Desa Salamrejo wilayah kerja Puskesmas Karangan.
COMMUNITY : Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat Vol. 2 No. 2 Oktober 2022 E-ISSSN : 2797-0159 P-ISSN : 2797-0574

## METODE PELAKSANAAN
Pengabdian  kepada  masyarakat  ini  menggunakan  beberapa  metode  dalam pelaksanaanya. Pemberdayaan kader dalam pencapaian tujuan kegiatan ini melibatkan 25 kader posyandu  yang  berada  di  wilayah  binaan  yaitu  di  desa  Salamrejo,  wilayah  kerja  Puskesmas Karanagn. Kader diberikan pretest-postest yang berhubungan dengan penyakit hipertensi, kader dilakukan pengukuran tekanan darah, kader diberi penyuluhan tentang hipertensi, penyuluhan dilakukan  3  kali  untuk  memastikan  kader  memahami  tentang  konsep  penyakit.  Selain  itu, metode  yang  digunakan  adalah  dengan  pelatihan  kader,  pelatihan  terdiri  dari  2  hal  yaitu pelatihan melakukan pengukuran tekanan darah dan pelatihan memberikan penyuluhan/memberikan  edukasi  tentang  hipertensi  kepada  masyarakat.  Tim  pengabdian kepada masyarakat beserta mahasiswa juga memberikan dan mengajak kader untuk melakukan senam  pencegahan  stroke,  dengan  harapan  kader  dapat  mengajak  masyarakat  khususnya penderita  hipertensi  untuk  melakukan  latihan/senam  sederhana  untuk  mencegah  terjadinya komplikasi hipertensi. Senam pencegahan stroke dilakukan disetiap sesi pelatihan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
a. Sosialisasi
1) Melakukan  kegiatan  sosialisasi  dengan  kepala  Puskesmas  dan  pemegang  Program Penyakit Tidak Menular (PTM) Puskesmas Karangan, Bidan Desa Salamrejo
2) Melakukan  kegiatan  sosialisasi  dengan  Bidan  desa  dan  kader  yang  ada  di  desa Salamrejo.
b. Pretest
1) Pretest  dilakukan  pada  kader  sebelum  dilakukan  penyuluhan  tentang  hipertensi. Pretest  berisi  15  pertanyaan  yang  berhubungan  dengan  penyakit  hiprtensi  dan komplikasinya
2) Hasil pretest Kader tentang Hipertensi
Tabel 1. Tabel hasil pretest pengetahuan kader tentang Hipertensi
Berdasarkan tabel di atas pengetahuan kader tentang Penyakit Hipertensi masih kurang
c. Penyuluhan kesehatan
1) Penyuluhan dilakukan oleh tim pengabmas terhadap kader, penyuluhan dilakukan 3 kali  dengan  tema  konsep  umum  tentang  hipertensi,  penataksanaan  hipertensi, komplikasi dan pencegahan komplikasi
2) Media yang digunakan dalam penyuluhan adalah flipchart dan leaflet
3) Kader aktif mengikuti kegiatan dan mampu menjawab ketika diberikan feedback
d. Post test
1) Postest  dilakukan  terhadap  kader  setelah  dilakukan  penyuluhan  tentang  hipertensi. Postest berisi 15 pertanyaan tentang hiprtensi dan komplikasinya
2) Hasil Postest Kader tentang Hipertensi
Tingkat Pengetahuan Kader Pretest F % Baik 12 48 Cukup 8 32 Kurang 5 20 Jumlah 25 100
COMMUNITY : Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat Vol. 2 No. 2 Oktober 2022 E-ISSSN : 2797-0159 P-ISSN : 2797-0574

## Tabel 2. Tabel hasil postest pengetahuan kader tentang Hipertensi
Berdasarkan  tabel,  setelah  dilakukan  penyuluhan  kader  memiliki  pengetahuan  yang hampir seluruhnya baik
e. Pengukuran tekanan darah
1) Tim  pengabdian  kepada  masyarkat  melakukan  pengukuran  tekanan  darah  terhadap seluruh kader
2) Hasil pengukuran tekanan darah pada kader

## Tabel 3. Tabel pengukuran Tekanan Darah pada Kader
Berdasarkan tabel di atas, menunjukkan hasil bahwa tekanan darah semua dalam batas normal (tekanan darah systole <140)
f. Pelatihan
1) Pelatihan  dilakukan  sebanyak  2  kali  yaitu  pelatihan  cara  melakukan  pengukuran tekanan  darah  dan  pelatihan  cara  memberikan  informasi/edukasi  tentang  penyakit hipertensi
2) Pelatihan  diberikan  pada  25  kader  di  Desa  Salamrejo  Wilayah  Kerja  Puskesmas Karangan
3) Pelatihan dilakukan oleh tim pengabmas dan juga mahasiswa. Dalam pelatihan ini tim memberikan  media  berupa  alat  pengukur  tekanan  darah,  dan  media  edukasi  berupa modul,  leaflet,  poster  pada  kader  yang  diharapkan  nantinya  bisa  digunakan  kader sebagai media dalam melakukan penyuluhan pada masyarakat.
4) Praktik  melakukan  pengukuran  tekanan  darah,  kader  diberikan  kesempatan  untuk melakukan pengukuran tekanan darah dan melakukan penyuluhan secara langsung
5) Hasil evaluasi dari pelatihan
Tabel 4. Tabel Kemampuan Psikomotor Kader Tingkat Pengetahuan Kader Posttest F % Baik 19 76 Cukup 6 24 Kurang 0 0 Jumlah 25 100
Rentang Tekanan Darah Sistole Hasil F % <110 3 12 110-139 22 88 140-159 0 0 160-179 0 0 Jumlah 25 100
Psikomotor Kader Hasil F % Baik 9 36 Cukup 14 56 Kurang 2 8 Jumlah 25 100
COMMUNITY : Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat Vol. 2 No. 2 Oktober 2022 E-ISSSN : 2797-0159 P-ISSN : 2797-0574
Berdasarkan tabel di atas kader cukup mampu melakukan pengukuran tekanan darah menggunakan alat manual, tetapi masih membutuhkan latihan lebih lanjut
g. Senam pencegahan stroke
1) Tim  pengabdian  kepada  masyarakat  mengajak  dan  mengajarkan  senam  pencegahan stroke kepada semua kader
2) Kader antusias melakukan kegiatan senam

## Pembahasan
Berdasarkan hasil kegiatan pengabdian kepada masyarakat yang dilakukan di wilayah kerja  Puskesmas  Karangan  menunjukan  hasil  bahwa  terjadi  perubahan  pengetahuan  kader tentang penyakit hipertensi yang ditunjukkan oleh hasil evaluasi pre dan post test. Selain itu terjadi peningkatan ketrampilan kader dalam melakukan pengukuran tekanan darah, meskipun hal ini tidak terjadi pada seluruh kader. Pemberian alat/media penyuluhan penyuluhan kepada kader  berupa  modul,  leaflet,  dan  poster  meningkatkan  motivasi  kader  untuk  memberikan informasi dan edukasi pada penderita hipertensi dalam mencapai derajat kesehatannya.
Lusiana,  N.  2020,  kader  Posbindu  merupakan  perpanjangan  tangan  dari  petugas kesehatan di pusat pelayanan kesehatan pratama. Kader dibentuk untuk menjembatani program kesehatan  dari  puskesmas  kepada  warga.  Keterampilan  yang  baik  dalam  melakukan pemeriksaan  kesehatan  pada  masyarakat  dapat  sebagai  upaya  penapisan  terhadap  penyakit degeneratif  yang  terjadi  pada  lansia.  Kader  mempunyai  peran  yang  sangat  penting  dalam pencapaian  tujuan  kesehatan  masyarakat.  Kader  merupakan  orang-orang  yang  sangat  dekat dengan  masyarakat,  hidup  ditengah  masyarakat  dan  mengetahui  pola  dan  kebiasaan masyarakat.  Oleh  sebab  itu,  dengan  pemberdayaan  kader  dalam  setiap  pencapaian  tujuan masalah kesehatan adalah hal yang benar. Dengan demikian diperlukan upaya-upaya agar kader dapat berperan dengan baik yaitu salah satunya dibekali pelatihan - pelatihan yang berhubungan dengan kesehatan sehingga kader dapat memberikan informasi yang benar pada masyarakat.
Susanto, f, dkk. 2017, Kader posyandu dibekali buku panduan untuk memberi layanan kesehatan  kepada  masyarakat.  Pelatihan  dapat  memberikan  manfaat  untuk  kader  posyandu. Kader  mempunyai  kemampuan  untuk  memberikan  pendidikan  dan  penyadaran  kepada masyarakat  dalam  layanan  kesehatan  mandiri  berupa  pertolongan  pertama  dan  pengobatan sendiri  jika terjadi  diare,  penyuluhan  gizi,  penyuluhan  penyakit  wabah,  mengajak  partisipasi aktif orang tua melalui kunjungan ke rumah, kelas ibu hamil dan balita. kader posyandu mampu memberikan  penyuluhan  tentang  kebersihan  lingkungan  untuk  mencegah  demam  berdarah, campak, dan penyakit kaki gajah. Kader dapat memberikan pengertian tentang kejadian ikutan pasca imunisasi (KIPI) kepada orang tua balita
Zohri,  A,  2017,  Kader  posyandu  lansia  berperan  dalam  menggerakkan  masyarakat mengajak  usia  lanjut  untuk  hadir  danberpatisipasi  dalam  kegiatan  lanjut  usia,  memberikan penyuluhan, menyebarluaskan informasi kesehatan seperti cara hidup bersih dan sehat, gizi usia lanjut dan melaksanakan kegiatan-kegiatan kelompok usia lanjut di Posyandu.
Banyak penelitian yang menunjukkan bahwa kader memiliki peran yang sangat penting dalam upaya pencapaian kesehatan masyarakat, termasuk dalam upaya pencegahan komplikasi hipertensi.
Atikah dalam zohri, bahwa peran dan fungsi kader adalah sebagai pelaku penggerakan masyarakat yang meliputi perilaku hidup sehat dan peningkatan kesehatan Begitu juga dengan kader  posyandu  lansia  mempunyai  peran  serta  yang  besar  terhadap  pemeliharaan  hipertensi pada lansia yang bersifat promotif dan preventif.
COMMUNITY : Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat Vol. 2 No. 2 Oktober 2022 E-ISSSN : 2797-0159 P-ISSN : 2797-0574
Margiyati  dalam  setyoadi  (2013)  Peran  dan  tugas  kader  dalam  menggerakkan masyarakat, membantu petugas kesehatan, menglola pertemuan bulanan kader dan mengelola pelaporan bulanan posyandu yang sudah berjalan dengan baik  mempengaruhi lansia trhadap kunjungan  ke  posyandu  karena  pelayanannya  yang  ramah  dan  menyenangkan  serta memberikan  informasi  dan  memberikan  penyuluhan  kesehtan  yang  jelas  dan  mudah dimengerti, sehingga lansia sadar datang ke posyandu
Kegiatan pengabdian kepada masyarakat yang dilakukan sesuai dengan tujuan bidang kesehatan  dalam  mengoptimalkan  peran  kader,  yaitu  ikut  meningkatkan  derajat  kesehatan masyarakat  melalui  penyuluhan  dan  pelatihan-pelatihan  yang  dapat  dijadikan  bekal  kader dalam melakukan perannya.

## KESIMPULAN
Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  menghasilkan  beberapa  hal  antara  lain peningkatan  pengetahuan  dari  kader  dan  masyarakat  yang  didapatkan  dari  hasil  pre  test  dan post  test  setelah  dilakukan  tindakan  penyuluhan,  terjadinya  peningkatan  pengetahuan  dan pemahaman  tentang  komplikasi  hipertensi.  Hasil  lain  yang  didapatkan  adalah  peningkatan ketrampilan dari kader dalam melakukan tindakan pengukuran tekanan darah dan melakukan penyuluhan.  Peningkatan  pengetahuan  dan  ketrampilan  kader  dapat  menjadi  modal  dalam mendukung  upaya  pencegahan  komplikasi  penyakit  hipertensi  yang  kejadiannya  terus meningkat di masyarakat

## REKOMENDASI
Kegiatan pengabdian masyarakat ini sangat perlu untuk dilanjutkan pelaksanaanya, baik oleh puskesmas terdekat maupun oleh Dinas Kesehatan. Dengan memberikan pelatihan kepada para kader tentang cara melakukan pengukuran tekanan darah, diharapkan penderita Hipertensi semakin terfasilitasi dalam melakukan pengontrolan tekanan darah, sehingga tidak perlu takut untuk pergi ke layanan kesehatan atau tenaga kesehatan. Kegiatan senam pencegahan stroke juga  sangat  penting  untuk  dilakukan  terutama  untuk  penderita  hipertensi,  resiko  hipertensi maupun lansia.

## DAFTAR PUSTAKA
Alipiani, S., Hariyono, & Indrawati, U. (2020). Perawatan Klien Hipertensi Dengan Masalah Resiko  Ketidakefektifan  Perfusi  Jaringan  Otak  Berbasis  Teori  Kenyamanan Kolcaba
Damayantie,  N.,  Heryani,  E.,  &  Muazir.  2018.  Faktor-faktor  yang  mempengaruhi  perilaku penatalaksanaan Hipertensi oleh penderita di Wilayah Kerja Puskesmas Sekernan Ilir Kabupaten Muaro Jambi Tahun 2018. Jurnal Ners Dan Kebidanan , 226
Rencana  Aksi  Program  Kesehatan  Masyarakat  Tahun  2020-2025.  2022.  Direktorat  Jenderal
Kesehatan Masyarakat Kementerian Kesehatan Tahun 2022 Kemenkes  RI. 2019. Hipertensi  Penyakit Paling Banyak Diidap Masyarakat.  Dipublikasikan Pada : Jumat, 17 Mei 2019. https://www.kemkes.go.id/article/view/19051700002/hipertensi-penyakit-paling- banyak-diidap-masyarakat.html
Lusiyana, N. 2020. Optimalisasi Peran Kader Posbindu Dalam Deteksi Hipertensi Di Posbindu Kedungpoh  Tengah  Wonosari  Yogyakarta.  Jurnal  Education  and  Devlopment Institut Pendidikan Tapanuli Selatan. Vol. 8 No. 2 Mei 2020. E ISSN.2614-6061. P.ISSN.2527-4295
Setyoadi, dkk. 2013. Hubungan Peran Kaser Kesehatan Dengan Tingkat Kualitas Hidup Lanjut Usia. Jurnal Ilmu Kesehatan vol : 1 No. 2 Nopember 2013.
Susanto,  F.  2017.  Peran  Kader  Posyandu  Dalam  Pemberdayaan  Masyarakat  Bintan.  Berita kedokteran masyarakat (BKM Journal Of Comunity Medicine And Public Health). Volume 33 nomer 1
Zohri,  A.  2017.  Hubungan  Prsepsi  Lansia  Dengan  Hipertensi  Mengenai  Peran  Kader  Di Posyandu  Lansia  Dusun  Guulan  Wilayah  Binaan  Puskesmas  Pandak  II  Bantul Yogyakarta