## TINDAK TUTUR IMPERATIF TENAGA KESEHATAN PADA PASIEN (KELUARGA PASIEN) DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ABDUL WAHAB SYAHRANIE SAMARINDA (TINJAUAN PRAGMATIK)
Amiruddin 1 , Gajali Rahman 2
1,2) jurusan keperawatan poltekkes kemenkes kaltim Email: udinugi75@gmail.com

## ABSTRACT
The  research  aims  to  describe  Health  Employees’  Imperative Speech  Act  to  Family  Patients  and  the  effects  of  Health  Employees’ Imperative  Speech  Act  toward  patients’  perception  (behavior)  at  Abdul Wahab Syahrani General Hospital of Samarinda.
This research used qualitative method. The data were collected by using indepth interview and recording techniques and analyzed based on the  theory  of  speech  act  (pragmatic  background).  The  samples  of  this research  were  the  dialogues  between  the  patient  and  health  employee. The  technique  of  sampling  that  the  researcher  uses  was    purposive sampling.
The  result  of  this  research  indicates  that  there  are  19  kinds  of health  employees’  imperative  speech  act  to  family  patients  at  Abdul Wahab  Syahrani  General  Hospital  of  Samarinda,  namely  :  the  act  of pleasing  (persilahan),  the  act  of  asking  (permintaan),  the  act  of  inviting (ajakan), the act of expecting (harapan), the act of prohibiting (larangan), the act of pressuring (desakan), the act of commanding (perintah), the act of  persuading  (bujukan),  the  act  of  abusing  (umpatan),  the  act  of proposing  (anjuran),  the  act  of  refusing  (penolakan),  the  act  of  informing (menginformasikan),  the  act  of  directing  (menunjukkan  arah),  the  act  of confirming  (penegasan),  the  act  of  appealing  (himbauan),  the  act  of ordering (suruhan), the act of doubting (kesanksian), the act of suggesting (pemberian sugesti), and the act of alerting (meminta kesiapan).
Finally,  the  effects  of  Health  Employees’  Imperative  Speech  Act toward  patients’  perception  (behavior)  at  Abdul Wahab  Syahrani  General Hospital  of  Samarinda  consists  of  two  categories,  namely  :  polite  and impolite behaviors (speech act).
Keywords: Health Employees, Imperative Speech Act, Family Patients.

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  menjelaskan  tindak  tutur  imperatif  Tenaga Kesehatan  pada  pasien  (Keluarga  Pasien)  dan  dampak  tindak  tutur imperatif tenaga kesehatan terhadap persepsi (perilaku) pasien di Rumah Sakit Umum Daerah Abdul Wahab Syahranie Samarinda.
Metode  yang  digunakan,  yaitu  metode  deskriptif  kualitatif. Pengumpulan  data    menggunakan  tehnik  wawancara  mendalam  dan tehnik merekam.  Sampel penelitian, yaitu dialog antara tenaga kesehatan dan pasien. Tehnik penyampelan yang digunakan, yaitu  sampel purposif. Data  dianalisis  berdasarkan  teori  speech  act/tindak  tutur  (kajian Pragmatik).
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  ada  19  jenis  tindak  tutur imperatif  tenaga  kesehatan  pada  pasien  di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah Abdul  Wahab  Syahranie  Samarinda,  yakni  :  persilahan,  permintaan, ajakan, harapan, larangan, desakan, perintah, bujukan, umpatan, anjuran, penolakan, menginformasikan, menunjukkan arah, penegasan, himbauan, suruhan, kesanksian, pemberian sugesti, dan meminta kesiapan.
Kemudian  dampak  tindak  tutur  imperatif  tenaga  kesehatan terhadap persepsi (perilaku) pasien di Rumah Sakit Umum Daerah Abdul Wahab  Syahranie  Samarinda  terdiri  dari  2  kategori  yakni  perilaku berbahasa (tindak tutur) sopan dan perilaku berbahasa (tindak tutur) tidak sopan.
Kata  Kunci:  Tenaga  Kesehatan, Tindak  Tutur  Imperatif,
Pasien/Keluarga Pasien.

## PENDAHULUAN
Tindak  tutur,  dalam  bahasa yang teratur, ditopang oleh pilihan  kata  ( diksi )  yang  tepat,
seharusnya  dijadikan  acuan  bagi tenaga kesehatan dalam melayani pasien. Hal ini dimaksudkan agar kualitas pelayanannya dapat menimbulkan rasa kepuasan bagi pengunjung. Kepuasan pengunjung  menimbulkan  rasa senang,  apabila  pada  suatu  saat datang  kembali  ke  rumah  sakit tersebut. Sebuah catatan penting untuk  tenaga  kesehatan  yang berinteraksi langsung dengan pasien  bahwa, “terapi awal yang
seharusnya diberikan kepada pasien, bukan suntikan, infus, pil, atau  tablet,  melainkan  tutur  kata yang santun.” Penggunaan   tutur kata  yang    santun  diharapkan dapat memberikan energi tertentu sehingga pasien diharapkan sembuh    sampai    setengah  dari penyakitnya. Akhirnya, penyembuhan secara medis, dokter hanya memerlukan setengah dalam pemulihan penyakit  tersebut. Tindak tutur tenaga kesehatan yang santun tercermin dalam penggunaan bahasa
verbal  dan  nonverbal.  Tindak tutur    ini  dapat  mengantarkan pasien    meninggalkan  tempat
pelayanan tenaga kesehatan dengan kesembuhan menyeluruh (total). Dalam hubungan  ini,  tindak  tutur  berikut menggambarkan pemberian sugesti  sehingga  pasien  merasa nyaman, terinspirasi serta bersemangat sehingga dapat mempercepat proses penyembuhannya. Tenaga  kesehatan :    pian  sakit apa? Pasien      : ulun kadak tahu nak ae, karena mulai kemarian sampai    malam  badan  ulun bergetar, dan ta kamih-kamih. Tenaga kesehatan:O o o... hanya begitu. Tenang sudah pak, kadak kenapa-kenapa  itu.  Kemarin  ada juga  begitu  tapi  satu  kali  disuntik langsung sembuh.
Tuturan di atas dinilai
sebagai  bentuk  tuturan  yang bersifat positif sehingga dianggap sebagai  bentuk  tuturan  yang santun.  Tuturan:  “ O  o  o...  hanya begitu.  Tenang  sudah  pak,kadak kenapa-kenapa  itu.  Kemarin  ada juga begitu tapi satu kali disuntik langsung sembuh.,
memperlihatkan  bahwa  pasien menderita penyakit demam berdarah  yang  sudah  parah sehingga pasien terancam keselamatannya.  Namun  tenaga kesehatan tidak mengatakan yang sesungguhnya, sebab
dikhawatirkan pasien menjadi trauma  yang  dapat  berakibat fatal.
Kenyataan di atas menunjukkan  bahwa  sebagian tenaga kesehatan memperlakukan pasien  bukan sebagai  mitra  kerja  yang  harus diperlakukan  secara  baik  dengan tutur  kata  yang  menyenangkan. Akan tetapi, ia memperlakukannya sebagai bawahan yang dapat diatur sesuka  hatinya.    Terbukti,  ketika ia  berkomunikasi dengan pasien,
sebagian tenaga kesehatan
menggunakan  tuturan  langsung bersifat  perintah  (imperatif)  yang kurang  sopan.  Sebagai  contoh terlihat dalam tuturan berikut: Tenaga kesehatan :    “coba pian ambil obat di sebelah !”
Pasien :    “Di sebelah mana bu?” Tenaga kesehatan :  “Takunin aja di  sana  yang  banyak  orang bakumpul !”
Bentuk tuturan tersebut berkonstruksi  imperatif  dengan menggunakan    kata-kata  kurang simpati, bahkan  membingungkan pasien sehingga pasien bertanya- tanya, di sebelah yang dimaksud, yang mana ya?  Tuturan ini, bagi pasien yang memang telah mengalami  kelabilan  psikis,  tentu tersinggung karena merasa kurang  diperhatikan.  Akibatnya, ia  merasa  ciut  hatinya  dan  dapat menimbulkan  rasa  putus  asa sehingga malas berobat. Mengapa  tidak  dikatakan  “ruang pengambilan obat disebelah sana bu!  Ini resepnya. Dengan tuturan
ini,  si  pasien  akan    senang  dan tenang, karena merasa diperhatikan dan dihargai dibandingkan dengan tuturan tadi, Nurhayati  (2008:2). Berdasarkan asumsi-asumsi dalam kasus pelayanan kesehatan  di atas, maka peneliti tertarik  mengangkat masalah  ini sebagai  obyek  penelitian.  Judul penelitian tersebut adalah: “ Tindak  Tutur  Imperatif    Tenaga kesehatan Pada Pasien (Keluarga  Pasien)di  RSUD  AWS Samarinda: Suatu Tinjauan Pragmatik”. Penelitian jenis ini (kebahasaan) tidak cukup  hanya segi  linguistiknya,  tetapi  juga perlu  mempertimbangkan  segi sosialnya,  terutama  tindak  tutur tenaga kesehatan dalam melayani pasien.Untuk mengetahui  tindak  tutur  tenaga kesehatan dalam melayani pasien, dilakukan penelitian terhadap  bentuk-bentuk  tindak tutur  imperatif  tenaga  kesehatan dalam melayani  pasien di RSUD AWS  Samarinda.  Selain  itu, dilakukan  pula  penelitian  tentang dampak    tindak  tutur  imperatif
tenaga kesehatan terhadap persepsi  (sikap) pasien,  baik yang  bersifat  positif  maupun negatif.
Berdasarkan  uraian  dalam latar  belakang  masalah  di  atas, analisis  akan  dilakukan  dengan
berdasar  pada  rumusan  masalah sebagai berikut:
1. Bagaimanajenis-jenis  tindak tutur imperatiftenaga kesehatan pada pasien (keluarga  pasien)  di  RSUD
AWS Samarinda ?
2. Bagaimana tanggapan pasien (keluarga pasien) terhadap tindak tutur imperatif  tenaga  kesehatan di RSUD AWS Samarinda?
Tujuan  umum  penelitian  ini adalah mendekripsikan hubungan tindak  tutur  imperatif    tenaga kesehatan    dengan  pasien  di RSUD  AWS  Samarinda.  Tujuan umum  tersebut  diurai  menjadi beberapa  tujuan  khusus  berikut ini:
1. Mendeskripsikan jenis-jenis tindak  tutur  imperatif  tenaga kesehatan pada pasien (keluarga  pasien)    di  RSUD
AWS Samarinda, dan
2. Mendeskripsikan    tanggapan pasien (keluarga pasien)
pada  tindak  tutur  imperatif tenaga  kesehatan  di  RSUD AWS Samarinda.

## METODE PENELITIAN JENIS PENELITIAN
Penelitian ini mendeskripsikan atau menggambarkan keadaan kebahasaan  berdasarkan  fakta- fakta    yang  ada  seperti apa adanya.  Dengan  demikian,  jenis penelitian ini dikategorikan
penelitian deskriptif kualitatif. Bungin (2008) mengatakan bahwa penelitian deskriptif hanya menggambarkan secara apa adanya  tentang  sesuatu  variabel, gejala, atau keadaan. Tindak tutur imperatif tenaga kesehatan dengan pasien di RSUD AWS Samarinda diperoleh melalui observasi langsung.  Bentuk  tindak  tutur imperatif tenaga kesehatan tersebut dideskripsikan apa adanya  berdasarkan  fenomena yang secara empirik hidup  dalam kelompok masyarakat medis (Sudaryanto,  1988).  Observasi langsung    ini,dilakukan untuk menjamin      kefalidan  data, sehingga  analisis  yang  dilakukan tidak terkesan adanya rekayasa.

## JENIS DATA DAN SUMBER DATA Jenis Data
Data  penelitian  mengenai tindak  tutur  imperatif    tenaga kesehatan  dengan  pasien  di RSUD  AWS  Samarinda  berupa data  primer.    Data  primer  ini, diperkuat  oleh    data  sekunder berupa  buku-buku  rujukan  yang relevan  serta  referensi  yang sesuai  dengan  topik  penelitian seperti  artikel,  makalah,  dan jurnal .

## Sumber Data
Data penelitian ini, bersumber dari tenaga
kesehatan.
Jumlah tenaga kesehatan  yang  diambil  datanya sebanyak  30  orang.    Jumlah  ini, dipilih berdasarkan tempat tugasnya  masing-masing  yakni 10 (sepuluh) orang tenaga
kesehatan  yang  bertugas  pada ruang  Flamboyan;  10  (sepuluh) orang  tenaga  kesehatan  yang bertugas pada bagian  persalinan (Mawar);  dan  10  (sepuluh)  orang tenaga  kesehatan  yang  bertugas pada ruang Angsoka. Jumlah  ini dianggap  sudah  cukup  mewakili seluruh  tenaga  kesehatan  di RSUD AWS Samarinda.
Adapun  keluarga  pasien dipilih sebanyak 30 orang dengan rincian,  10  (sepuluh)  orang  dari keluarga  pasien    yang  menderita penyakit  hipertensi;  10  (sepuluh) orang  dari  keluarga  pasien  yang bersalin;  10  (sepuluh)  orang  dari keluarga  pasien  yang  menderita penyakit THT. Adapun cara memilih  keluarga  pasien  untuk diambil datanya, yakni satu orang  dari  keluarga    setiap pasien.  Hal  ini  dilakukan  untuk menghindari  bentuk  tuturan  yang monoton    membosankan,  dan kurang menarik dianalisis.

## POPULASI DAN SAMPEL Populasi
Penelitian ini dilakukan dengan  dua  rumusan  masalah, yakni  jenis-jenis  tindak  tutur imperatif tenaga kesehatan dengan  pasien  di  RSUD  AWS Samarinda dan
tanggapan
pasien (keluarga pasien)terhadap tindak  tutur  imperatif  tenaga
kesehatan di RSUD AWS Samarinda. Dengan demikian populasi  rumusan  pertama  yakni semua  jenis  tindak        tutur  yang mengandung imperatif dari tenaga kesehatan dengan pasien di RSUD AWS Samarinda.
Populasi yang kedua, yakni semua  bentuk  tanggapan  pasien (keluarga pasien) terhadap tindak tutur  imperatif  tenaga  kesehatan di RSUD AWS Samarinda.

## Sampel
Ketiga  kelompok    di  atas, diambil  sejumlah  data  sebagai sampel  yang  dianggap  layak  dan disesuaikan dengan jumlah kebutuhan.  Dengan  demikian, penentuan sampel dilakukan dengan  teknik  purposif atau sesuai dengan kebutuhan penelitian Sudaryanto (1993). Artinya  data    tuturan  yang berjenis  imperatif    disesuaikan dengan  jumlah  kebutuhan  yaitu sebanyak  46  data  yang  diambil dari  23  orang  tenaga  kesehatan
(perawat,  bidan  dan  suster). Dengan  demikian tanggapan pasien (keluarga pasien) terhadap  tindak  tutur  imperatif tenaga kesehatan dengan pasien juga  sebanyak  23  data  yang terbagi menjadi dua bentuk tanggapan yakni positif dan negatif.

## METODE  DAN TEKNIK PENGUMPULAN DATA

## 1. Metode Pengumpulan Data
Metode  adalah  cara  yang dilakukan  dalam  mengumpulkan data. Penelitian ini menggunakan metode observasi atau pengamatan langsung (participant observation). Pengamatan  langsung  dilakukan untuk  mendengarkan  sekaligus mengamati  percakapan  berupa pertanyaan, anjuran, perintah atau petunjuk dari tenaga kesehatan,  mulai  dari  pelayanan untuk mendapatkan karcis sampai  pasien  berada  dalam penanganan dokter ahli.
Pengamatan  langsung  ini  sangat diperlukan  mengingat  data  yang dibutuhkan adalah berupa tuturan antara  tenaga  kesehatan  dengan pasien (Arikunto, 2010: 237).
Penelitian ini, selain menggunakan metode pengamatan langsung, juga menggunakan metode simak.
Metode simak diterapkan dengan  melakukan  penyimakan terhadap  jenis-jenis  tindak  tutur imperatif,  dan  tanggapan  pasien atau  keluarga  pasien  terhadap tindak tutur tersebut (Sudaryanto, 1988:  8)  Penggabungan  dua metode tersebut dilakukan dengan pertimbangan bahwa penyimakan dapat terjadi  apabila dilakukan  pengamatan  langsung. Artinya,  data  yang  dikumpulkan
dengan menyimak jenis-jenis tindak  tutur  imperatif  tenaga kesehatan di RSUD AWS
Samarinda  dapat  terjadi  apabila dilakukan pengamatan langsung.

## 2. Teknik Pengumpulan Data
Teknik  pengumpulan  data pada  penelitian  ini  dilakukan dengan  tiga  cara,  yaitu  teknik rekam,  teknik  catat  dan  teknik wawancara. Adapun cara
pelaksanaannya sebagai berikut:

## a)   Teknik Rekam
Pengumpulan  data  yang dilakukan  dengan  teknik  rekam,
diterapkan dengan cara merekam  sejumlah  bentuk  tindak tutur  imperatif  tenaga  kesehatan dengan  pasien  di  RSUD  AWS Samarinda.  Alat  perekam  yang digunakan  berupa  IC  Recorder jenis Sony. Perekaman dilakukan dengan penuh kehatian-hatian,    sehingga    data yang dibutuhkan terekam dengan baik  tanpa  ada  yang  terlewatkan (Mahsum, 2011).
Rekaman  penulis    lakukan secara  rahasia.  Artinya  penulis berusaha  agar  rekaman  tidak diketahui  oleh  pelaku    tuturan (interlokutor). Hal ini dimaksudkan agar tenaga kesehatan melakukan tindak tutur imperatif  dengan  tidak  merasa terbebani. Dengan demikian, tuturan imperatif tenaga kesehatan  kepada  pasien  betul-
betul  asli    dan    alami.  Teknik
pengambilan  data  yakni  secara purposif artinya data yang diambil sesuai kebutuhan yakni sebanyak 46 data.

## b) Teknik Catat
Teknik catat dilakukan dengan  melakukan  pencatatan pada  kartu  data  yang  akan dilanjutkan dengan pengklasifikasian data Sudaryanto  (1993).Teknik  catat dilakukan untuk mengetahui pertukaran  pelaku  tindak  tutur imperatif, mengetahui pelaku pelaku  tindak  tutur  imperatif, mengetahui waktu berlangsungnya tindak tutur
imperatif,  dan  hal-hal lain  yang dimungkinkan tidak terekam.

## c)  Teknik Wawancara
Metode wawancara dilakukan dengan cara menyiapkan sejumlah pertanyaan yang berhubungan dengan penggunaan tindak tutur imperatif tenaga kesehatan dengan pasien atau keluarga pasien.

## TEKNIK ANALISIS DATA
Penelitian ini dilakukan dengan  teknik  analisis  data  yang bersifat deskriptif kualitatif dengan tahap-tahap sebagai berikut: 1. Mengklasifikasikan tindak tutur imperatif tenaga kesehatan dengan pasien
berdasarkan  jenisnya    dari hasil rekaman dan pencatatan.
2. Mengklasifikasikan    jenis-jenis tindak  tutur  tenaga  kesehatan yang bersifat positif berrdasarkan tanggapan pasien(keluarga  pasien)  yang diperoleh melalui wawancara. 3. Mendeskripsikan    tindak  tutur
imperatif  tenaga  kesehatan yang telah diklasifikasi berdasarkan  penilaian  atau tanggapan  pasien  (keluarga pasien) di RSUD AWS
Samarinda.

## HASIL
Apabila penutur bahasa
selalu  mengatakan  apa  yang mereka  maksudkan,  maka  tidak akan  terdapat  banyak  masalah dalam  teori  tindak  tutur.  Tetapi tentu  saja  para  penutur    tidak
selalu menyatakan maksud seperti apa yang mereka katakan. Penutur dalam menyampaikan maksud tuturannya adakalanya tidak memperhatikan situasi pembicaraan.  Dengan  demikian penutur    menghasilkan    tututran wujud konstruksi yang bervariasi. Wujud tuturan imperatif  yang  dimaksud  dapat dilihat  dalam uraian berikut ini.

## 1.   Jenis-Jenis Tindak Tutur
Imperatif Tenaga kesehatan terhadap  Pasien (Keluarga Pasien) di RSUD Abdul Wahab Syahranie Samarinda
Berdasarkan
hasil
penelitian  tentang  tindak  tutur imperatif  tenaga  kesehatan  di RSUD  Abdul  Wahab  Syahranie Samarinda,  ditemukan  tiga  jenis tindak  tutur.  Ketiga  jenis  tindak tutur tersebut meliputi tindak tutur imperatif,  tindak  tutur    imperatif yang  berwujud  deklaratif,  dan tindak  tutur    imperatif  yang berwujud introgatif. Adapun rincian  makna  dari  ketiga  jenis tindak  tutur  tersebut  adalah: Tindak  tutur  pragmatik  imperatif meliputi makna persilahan, permintaan,  ajakan,  harapan, larangan,  desakan, dan  suruhan langsung.  Tindak  tutur  pragmatik imperatif  yang  berkonstruksi deklaratif
meliputi makna persilahan,  bujukan  umpatan, anjuran, penolakan, menginformasi, penunjukan arah, penegasan dan
himbauan.
Tindak  tutur  imperatif  yang berkonstruksi  introgatif  meliputi makna suruhan, larangan, bujukan,  anjuran,  kesanksian, pemberian  sugesti,  permintaan, dan permintaan kesiapan.

## 2. Tanggapan Pasien (Keluarga
Pasien)  Terhadap  Tindak Tutur Imperatif Tenaga kesehatan  di  RSUD  Abdul Wahab Syahranie Samarinda
Berdasarkan uraian di atas, tindak  tutur  imperatif  tenaga kesehatan  dengan  pasien  di RSUD  Abdul  Wahab  Syahranie
Samarinda berdasarkan penilaian pasien  atau  keluarga  pasien terbagi  menjadi  dua  kelompok yakni  (1)  bentuk  tuturan  yang benilai positif  dan  (2)  bentuk tuturan  yang  bernilai  negatif. Bentuk  tuturan tenaga  kesehatan yang  mengedepankan  nilai-nilai sopan  santun  dan  tatakrama dalam bertutur sehingga berkadar kesantunan  yang  tinggi  disebut tuturan  positif.  Adapun  bentuk tuturan  tenaga  kesehatan  yang mengabaikan nilai-nilai sopan santun  dan  tatakrama  sehingga kadar  kesantunannya    rendah disebut tuturan negatif.

## PEMBAHASAN
Sebuah persyaratan bahwa suatu  kode  linguistik    harus  ada berarti  sejumlah  tuturan  yang mungkin  bersifat  informatif  (yakni ekpersi wajah, dan isyarat semuanya menyampaikan berbagai  jenis  informasi  tentang pikiran  dan  keadaan  emosional penutur) masih belum bisa dikualifikasikan bersifat pragmatik. Pemberian makna pada  stimuli  pada  indrawi  tidak hanya melibatkan sensasi, tetapi juga  atensi,  ekspektasi,  motivasi, dan memori.
Sehubungan dengan
uraian  dalam  hasil  penelitian  di atas,  timbullah    permasalahan selanjutnya  yang  tidak  dapat dielakkan, yakni tahap pembahasan.  Dalam  tahap  ini, dilakukan dengan mengkalsifikasikan  tiga  tindak tutur,  yakni  tindak  tutur  imperatif,
tindak  tutur  deklaratif,  dan  tindak tutur  introgatif.  Ketiga  bentuk tindak  tutur  tersebut  akan  terurai berikut ini:

## a. Tindak  Tutur  Pragmatik Imperatif
Gagasan tentang tindak tutur bermula sejak filsafat bahasa Austin dan Searle tersohor di kalangan pakar
linguistk  moderen.    Gagasan tersebut  memberikan  kontribusi bahwa  bahasa  dapat  digunakan untuk  melakukan  sesuatu  yang jauh  lebih  banyak  dari  sekadar melaporkan  atau  menguraikan peristiwa atau kejadian.
a. Pragmatik Imperatif  Langsung
Imperatif langsung yang mengandung perintah dapat dilihat  pada  tuturan  (1)  a  berikut ini.
(1) a. “Tuliski sendiri!” Konteks :  Di  tuturkan  oleh  tenaga kesehatan  kepada  pasien  di tempat pengambilan kartu kontrol.  Pasien  yang  sudah  tua sehingga tidak normal
penglihatannya.  Ia  minta  tolong kepada  tenaga  kesehatan  untuk dituliskan biodatanya, akan tetapi permintaannya ditolak. Tindak tutur dalam data (1a) sifatnya perintah (imperatif)
langsung  yang  disampaikan  oleh tenaga kesehatan kepada pasien. Perintah  langsung  ini,  sifatnya komunikatif artinya makna tuturan yang  ingin  disampaikan  oleh tenaga  kesehatan    dipahami dengan  baik  oleh    pasien  tanpa melakukan penafsiran sebelumnya.
Tuturan  “ tulis  sendiri” yang dituturkan oleh tenaga kesehatan kepada pasien merupakan tuturan  yang  bersifat  langsung. Kadar  kesantunannya  tuturan  ini sangat  rendah  karena  tenaga kesehatan yang menuturkan tuturan  tersebut  lebih  mudah daripada pasien. Selain itu,
penutur    tidak  memperhatikan kepada  siapa,  kapan,  di  mana, dan  dalam  suasana  bagaimana tenaga  kesehatan  menuturkan tuturannya.
Bentuk  pelayanan   dengan
tuturan seperti di atas, mencerminkan  bahwa  sebagian tenaga  kesehatan    tidak  berjiwa sosial dan berlapang dada dalam menghadapi segala bentuk permintaan  dan  harapan  bagi pasien.  Salah  satu  penyebabnya adalah  karena  ada  sebagian peramedis  merasa  berkuasa  di tempat  kerjanya,  sehingga  siapa pun  yang  dilayani  harus  tunduk dan patuh pada perintahnya. Tindak tutur yang dilontarkannya  tanpa  dikontrol dan tidak   selektif dalam memilih kata (diksi), tidak dapat menjamin perasaan pasien. Tindak  tutur  seperti  “ tulis sendiri”
mencerminkan sifat egoisme yang  dinilai  oleh  pasien  sebagai bentuk  tindakan  yang  kurang santun.  Tuturan  tersebut  dapat menurunkan  reputasinya  sebagai pelayan  yang  berdedikasi  tinggi karena tidak memperhatikan nilai- nilai kesantunan,  sehingga dapat merusak  citranya  sebagai  orang berilmu.

## b.  Tindak  Tutur  Imperatif
Deklaratif Tindak tutur pragmatik imperatif dalam bahasa Indonesia tidak  selalu  berupa  konstruksi imperatif akan tetapi dapat dilakukan dengan konstruksi yang  lain  .Artinya  pragmatik imperatif dalam bahasa Indonesia dapat berupa tuturan yang bermacam-macam,  dapat  berupa konstruksi  imperatif  dan  dapat pula berupa konstruksi nonimperatif.  Berikut  ini,  akan terlihat  dengan  jelas  tuturan imperatif dengan konstruksi deklaratif.
i. Pragmatik  Imperatif  Deklaratif Anjuran
(9)    a.  “Di  atas.  Ada  itu  tertulis UKS.”
Konteks :  Dituturkan  oleh  tenaga kesehatan kepada pasien yang ingin melakukan konsultasi dengan  salah  seorang dokter  yang  berada  di ruang UKS. Pasien yang  baru  pertama  kali berobat  di  rumah  sakit tersebut kebingungan dan    tidak  mengetahui ruang  UKS.  Informasi tenaga kesehatan  yang tidak komunikatif membuat pasien semakin bingung. Tuturan  Imperatif  pada  data (9a) di atas, berkonstruksi deklaratif  (pernyataan).  Bentuk tindak  tutur  ini,  memiliki  kadar kesantunan  yang      hampir  sama dengan bentuk tindak tutur imperatif  (perintah).  Dikatakan demikian  karena tuturan tersebut
dituturkan dengan  kata  penunjuk yang  tidak  jelas.  Mendengar tuturan ini Pasien menjadi bingung  dalam  mencari  tempat tersebut,    sebab  ia  baru  pertama kali  berobat  di  rumah  sakit tersebut.
Sehubungan  dengan  hal tersebut,    tuturan  pada  data  (9a)
di atas, menujukkan bahwa pasien  tidak  responsif  terhadap pertanyaan pasien mengakibatkan pasien tidak tertolong dengan informasi tersebut. Dengan kata lain, tuturan dalam data (9a), mengandung  unsur  kebahasaan yang membingungkan dan bersifat  taksa.  Tuturan  tenaga kesehatan tidak memberikan kontribusi  yang  jelas  terhadap apa  yang  diinginkan  pasien. Pasien  yang  belum  tahu  persis keadaan  rumah  sakit,  sehingga mendengar  tuturan  itu    pasien bukan  tertolong  untuk  menemui dokter, melainkan semakin
kebingungan.
Munculnya  gejala  inforamsi dengan  tuturan  pada  data  (9a), karena tenaga kesehatan melihat mitra  tuturnya  (pasien)  sebagai orang yang berada dalam genggaman kekuasaannya. Penyebabnya  adalah    tenaga kesehatan  merasa  berkuasa  di tempat  kerjanya  (rumah  sakit). Itulah  sebabnya  sehingga  tenaga kesehatan merasa bebas memperlakukan tanpa mempertimbangkan posisinya sebagai  pelayan  yang  harus memberikan kenyamanan perasaan  pasien  sebagai  mitra kerjanya. Dengan demikian, tuturan  yang  dituturkan  oleh
tenaga  kesehatan  memberikan kesan  ketidaksantunan    dalam menginformasikan sesuatu kepada pasien.

## c.   Tindak Tutur Imperatif Introgatif
Penggunaan  bahasa  dalam bentuk  pelayanan  publik  dapat dilakukan  secara  efektif  bila membuat
pertimbangan formalitas  konteks.  Permintaan atau  perintah  tak  langsung  lebih cocok digunakan daripada permintaan atau perintah langsung.  Seorang  peramedis yang meberikan pelayanan, diharapkan  agar  pasien  yang dilayani    merasa  puas  sehingga harapan untuk sembuh dari penyakitnya  dapat  terrealisasi dengan baik.
Berhubungan  dengan  hal ini,    tenaga  kesehatan  yang melakukan  pelayanan  sedapat mungkin  menghindari  tuturan- turan  langsung  yang  bersifat perintah (imperatif). Cara tersebut dapat membantu tenaga
kesehatan itu sendiri dalam memulihkan penyakit pasien yang  dirawatnya. Beriku  bentuk- bentuk  tindak  tutur  pragmatik imperatif yang berkonstruksi introgatif.
s. Pragmatik  Imperatif  Introgatif Suruhan (19). a. “Sudah periksa bu?”
Konteks :  Dituturkan  oleh  tenaga kesehatan kepada pasien  telah  diperiksa tetapi  belum  beranjak dari tempat  tersebut.  Ia tetap tinggal berdiri dalam ruang pemeriksaan. Pasien
tersebut    dipersilahkan keluar ruangan agar pasien lain tidak terhalang dalam mendapatkan pelayanan. Tuturan dalam data (19a) di atas, berkonstruksi
introgatif
(bertanya),  akan tetapi  makna pragmatik  yang  sesungguhnya adalah  memerintah  pasien  untuk keluar dari ruangan pemeriksaan.
Tuturan tersebut dikeluarkan oleh tenaga kesehatan dengan pertimbangan  kesantunan  dalam bertutur  kata.  Di  samping  itu, pasien sangat memahami posisinya sebagai pelayan, sehingga dalam melakukan tugasnya sedapat mungkin menjaga kestabilan perasaan pasien yang dirawatnya. Data (19a) di atas, sekalipun dituturkan dengan kontruksi  introgatif  akan  tetapi sangat komunikatif untuk menyuruh  pasien  keluar  dari ruangan. Dengan bertanya seperti  ini,  pasien  yang  sudah diperiksa  sudah  menduga  bahwa ia diperintahkan untuk keluar dari rungan pemeriksaan. Bentuk tuturan demikian dapat merealisasikan  keinginan tenaga kesehatan,  yakni  “ pasien  ke  luar dari ruangan pemeriksaan” tanpa menggunakan  tuturan  langsung. Sebab  dengan    menggunakan tuturan  langsung,  misalnya:  “ ke luarlah  kamu”
akan melukai perasaan pasien. Dikatakan demikian  karena  tuturan  tersebut dapat  ditafsirkan  bahwa  tenaga kesehatan  mengusir  pasien  dari dalam ruangan pemeriksaan.

## 1) Tanggapan Pasien (Keluarga Pasien)  Terhadap  Tindak Tutur    Imperatif  Tenaga kesehatan  yang  Bersifat Positif
(4)  Silakan  diambil  foto  awak  di laboratorium!
Konteks :  Dituturkan  oleh  tenaga kesehatan kepada pasien yang telah melakukan foto rongseng  beberapa  hari sebelumnya.  Ia  datang untuk meminta hasil foto rongseng tersebut kepada tenaga kesehatan.Tenaga kesehatan hanya menunjukan tempat pengambilan foto rongseng  dengan  kata persilahan. Penggunaan dieksis persona awak pada tuturan imperatif di atas berfungsi sebagai  penunjuk    orang  lebih terhormat  atau  lebih  tua  dari penutur.  Dieksis  persona  ini, sekaligus  berfungsi    sebagai pemarkah  kesantunan  sebuah tuturan. Selain itu, tuturan imperatif  yang    dilekati  penanda kesantunan “ silakan“ akan menambah  derajat    kesantunan sebuah tuturan. Dengan demikian, tuturan  data (4) di atas memiliki  kadar  kesantunan  yang sangat  tinggi  karena  dibangun oleh dua penanda kesantunan. Kata silakan berfungsi sebagai  penghalus  tuturan  dan penentu  kesantunan imperatif.
Data  (4)  merupakan    bentuk tuturan    berkonstruksi  imperatif
pasif.    Pemasifan    ini,  berfungsi sebagai  pemarkah  kesantunan tuturan imperatif dirasakan sebagai  bentuk  perhatian  tenaga kesehatan dalam melayani pasien. Cara pelayanan ini dinilai oleh pasien sebagai bentuk
keseriusan tenaga kesehatan dalam  membantu  memulihkan penyakit yang didseritanya. Dengan demikian tuturan tersebut  dinilai  sebagai  sebuah tuturan  yang  baik  dan  sangat santun.

## 2) Tanggapan Pasien (Keluarga
Pasien)  Terhadap  Tindak Tutur  Imperatif  Tenaga kesehatan  yang  Bersifat Negatif
Sebagian tindakan yang dilakukan  melalui  bahasa  dapat ditandai  oleh  bentuk  tindak  tutur perintah secara langsung (imperatif).  Bentuk  tindak  tutur perintah  ini,    terjadi  pada  saat tenaga kesehatan melakukan pelayanan  kepada  pasien.  Hal tersebut dilakukan karena tenaga kesehatan ingin menginformasikan sesuatu melalui tuturannya tanpa menimbulkan  multi  tafsir  bagi pasien.  Akan  tetapi,    mereka kadang  melupakan  hal  yang sangat  esensial  dalam    bertutur, yaitu  prinsip  kesantunan  dalam bertutur kepada pasien.
Gambaran  umum  tentang tindak  tutur  tenaga  kesehatan  di RSUD  Abdul  Wahab  Syahranie Samarinda dinilai  sebagai  bentuk tuturan  yang  bersifat  negatif berikut ini.
(1a)  Tulis sendiri!
Konteks :  Di  tuturkan oleh  tenaga kesehatan kepada pasien di tempat pengambilan kartu kontrol.  Pasien  yang sudah tua sehingga tidak normal penglihatannya minta tolong  kepada  tenaga kesehatan untuk dituliskan biodatanya tapi permintaannya ditolak. Tindak tutur dalam data (1a) sifatnya perintah (imperatif) langsung  yang  disampaikan  oleh tenaga kesehatan kepada pasien. Perintah  langsung  ini,  sifatnya komunikatif artinya makna tuturan yang  ingin  disampaikan  oleh tenaga  kesehatan    dipahami dengan  baik  oleh    pasien  tanpa melakukan penafsiran. Akan tetapi,    tindak  tutur  tersebut kadar kesantunannya sangat
rendah. Dikatakan demikian
karena di samping bentuk tuturannya bersifat langsung, juga  karena  tenaga  kesehatan yang menuturkan tuturan tersebut lebih mudah daripada pasien. Tuturan tulis  sendiri yang dituturkan oleh tenaga
kesehatan  kepada  pasien  yang lebih  mudah  dianggap  memiliki kadar  kesantunan  yang  rendah. Dengan  kata  lain,  tuturan  di  atas dianggap  tidak  santun    karena  di samping usia penutur lebih mudah, juga tidak memperhatikan  kepada  siapa, kapan,  di  mana,  dan  dalam suasana  bagaimana    tenaga kesehatan menuturkan tuturannya.
Bentuk  pelayanan   dengan tuturan tersebut mencermin bahwa sebagian tenaga kesehatan    tidak  berjiwa  sosial dan berlapang dada dalam menghadapi segala bentuk permintaan  dan  harapan  bagi pasien.  Salah  satu  penyebabnya adalah karena sebagian peramedis merasa berkuasa ditempat kerjanya, sehingga siapapun  yang  dilayani  harus tunduk dan patuh pada perintahnya. Tindak tutur yang dilontarkannya  tanpa  dikontrol dan tidak   selektif dalam memilih kata (diksi), tidak dapat menjamin perasaan pasien. Tindak  tutur  seperti  “tulis  sendiri” mencerminkan sifat egoisme yang  dinilai  oleh  pasien  sebagai bentuk  tindakan  yang  kurang santun.  Tuturan  tersebut  dapat menurunkan reputasinya  sebagai pelayan  yang  berdedikasi  tinggi karena tidak memperhatikan nilai- nilai kesantunan,  sehingga dapat merusak  citranya  sebagai  orang berilmu.

## KESIMPULAN
Tindak tutur imperatif tenaga kesehatan dengan pasien (Keluarga Pasien) di RSUD Abdul Wahab  Syahranie  Samarinda, pada dasarnya merupakan
perwujudan  dari  pelayanan  yang mencerminkan  karakter  tenaga kesehatan    secara  umum.  Jenis- jenis  tindak  tutur  imperatif  yang terjadi  dalam  proses  pelayan tersebut ada yang bersifat langsung dan ada tidak langsung. Jenis    yang  dominan  dari  kedua tuturan  tersebut  adalah  yang
bersifat langsung.
Hal ini disebabkan  oleh  adanya  maksud tenaga  kesehatan  menghindari munculnya multi tafsir bagi pasien dalam memahami maksud  tuturan  tersebut,  tanpa menolak pendapat Rahardi.
Sejalan  dengan    rumusan masalah  dalam  penelitian  ini, terdapat  dua  komponen  besar yang  perlu  terungkap  pada  bab kesimpulan  ini.  Dua  komponen yang dimaksud merupakan jawaban  dari  pertanyaan  yang telah dirumuskan pada bab sebelumnya. Jawaban-jawaban ini  dapat  dilihat  pada  uraian berikut 1. Penelitian  ini  menemukan  19 buah  jenis-jenis  tindak  tutur yakni: persilahan, permintaan,  ajakan,  harapan,
larangan,  desakan,  perintah, bujukan,  umpatan,  anjuran,
penolakan,
menginformasikan, menunjukkan arah, penegasan, himbauan, suruhan, kesanksian, pemberian  sugesti,  meminta kesiapan.
2. Tuturan imperatif tenaga kesehatan  dengan  pasien  di RSUD Abdul Wahab Syahranie Samarinda berdasrkan  penilaian  atau tanggapan  pasien  (keluarga pasien) penulis membagi menjadi  dua  kategori,  yakni: (1)  tuturan  dengan  kategori santun bersifat positif dan (2) tuturan  dengan  kategori  tidak santun bersifat negatif. Konstruksi pragmatik memperlihatkan kadar kesantunan positif  ditemukan
pemarkah  berikut: bolehkah, maaf,  harap,  silakan,  wah hebat, dan sebaiknya.

## SARAN
Dalam hubungan ini, penulis menyarankan agar penelitian
jenis-jenis  tuturan  non  imperatif yang  dimaksud,    juga  dilakukan dengan segera. Penelitian tindak tutur imperatif tenaga kesehatan dengan  pasien  dilakukan  dengan maksud untuk  memperlihatkan jenis-jenis  tuturan  yang  santun dan  yang  tidak  santun.  Dengan demikian  penulis  menyarankan agar pembaca dapat merealisasikannya dalam aktivitas sehari-hari, terutama kepada kepada petugas kesahatan. Pentingnya penggunaan tuturan yang santun dalam melakukan  pelayanan  di  rumah sakit  atau  puskesmas,  maka disarankan  kepada  perguruan tinggi  yang  membuka  jurusan kebidanan dan keperawatan agar menjadikan mata kuliah “Pragmatik  Tenaga  kesehatan”,
sebagai  mata  kuliah  wajib  bagi setiap mahasiswa. Di samping itu pula  disarankan  kepada  para pendidik  disekola  mulai  dari tingkat SD sampai ke tingka SMU agar  mulai  menerapkan  nilai-nilai pragmatik.
Dengan harapan siswa  dapat  melakukan  tuturan tanpa  mengabaikan  etika  dalam berbahasa.

## DAFTAR PUSTAKA
Alwasilah,    A.  Chaedar.  1995. Beberapa  Mazhab  dan
Dikotomi  Teori  Linguistik.
Bandung: Angkasa.
.1987. Linguistik: Suatu
Pengantar.
Bandung:
Angkasa.
Amiruddin.  1996.
Tindak  Tutur
Dalam  Komik  “Oliver  Twist” Karya  Charles  Dickens: Kajian  Pragmatik. Skripsi tidak diterbitkan.  Makassar: PKP Universitas Hasanuddin. Arikunto, Suharsimi. 2010. Prosedur  Penelitian  Suatu Pendekatan Praktik . Jakarta: Rineka Cipta Azwar,  Asrul.  2005. Pengantar Administrasi Kesehatan .
Jakarta: Rineka Cipta. Bungin,  Burhan.  2008. Metode
Penelitian Kualitatif . Jakarta:
Prenader. Chaer, Abdul dan Leonie Agustina. 1995. Sosiolinguistik  Perkenalan Awal .  Jakarta:  PT  Rineka Cipta. Darwis, Muhammad. 2011. Transformasi dalam Pembelajaran Bahasa Indonesia .
Makassar:Universitas Hasanuddin. Jendra, I. Wayang. 1985. Bahasa dalam  Masyarakat:  Suatu Kegiatan Dasar Sosiolinguistik . Denpasar: Universitas Udayana.
Kridalaksana,  Harimurti.  1985.
Fungsi  Bahasa  dan  Sikap
Bahasa . Ende: Fungsi
Bahasa dan Sikap Bahasa.
Leech,  Goeoffrey.  1993. Prinsip- Prinsip Pragmatik . Terjemahan  M.  M.  D  Oka. Jakarta: Universitas Indonesia Press. Mahsum. 2011. Metode Penelitian Bahasa: Tahapan Strategi, Metide dan Tekniknya. Jakarta:
Rajawali Pers Moleong, Lexy, J. 1994. Metodologi Penelitian Kualitatif . Bandung:
Rosdakarya.
Nurhayati,  dkk.    2008.
Ragam Bahasa  Perawat  Kesehatan (Tenaga kesehatan) di Kota Makassar:
Kajian Psikososiolinguistik. Tesis tidak diterbitkan. Makassar:PKP  Universitas Hasanuddin. Rahardi, Kunjana. 2006.
Kesantunan Imperatif
Bahasa  Indonesia. Jakarta:
Erlangga.
Sudaryanto. 1988. Metode Linguistik Kearah Memahami Metode Linguistik. Yogyakarta: Gajah Mada University Press.
Pusat  Bahasa.  2008.
Kamus Besar  Bahasa  Indonesia:
Edisi  Keempat . Jakarta:
Gramedia Pustaka Utama.
Yule, George. 2006. Pragmatik.
Terjemahan I.F. Wahyuni.
Yogyakarta: Pustaka
Pelajar.