## Hubungan Kinerja Perawat terhadap Implementasi Penerapan Keselamatan Pasien di
Masa Pandemi Covid-19
The Relationship of Nurse Performance to the Implementation of Patient Safety Applications during the Covid-19 Pandemic
Ayu Rizky Ameliyah*, Nursapriani
Prodi Administrasi Rumah Sakit, Universitas Megarezky Makassar, Indonesia (rizkyameliyah@gmail.com)

## ABSTRAK
Tujuan  penelitian  ini  untuk  menganalisis  hubungan  kinerja  perawat  terhadap  implementasi penerapan keselamatan pasien di masa pandemi Covid-19 pada RSUD Labuang Baji Kota Makassar. Metode penelitian ini menggunakan metode penelitian kuantitatif dengan pendekatan cross sectional. Pengumpulan data menggunakan kuesioner. Sampel dalam peneliian ini adalah seluruh perawat Instalasi Rawat Inap RSUD Labuang Baji sebanyak 100 orang. Analisis data dengan menggunakan uji chi square yaitu  untuk  melihat  hubungan  antar  variabel  independen  dan  variabel  dependen.  Hasil  penelitian menunjukkan bahwa ada hubungan pengetahuan perawat dengan nilai p= 0.008 (p<0.05),  beban kerja perawat  dengan  nilai  p=  0.02  (p<0.05),  serta  motivasi  kerja  dengan  nilai  p=  0.01  (p<0.05)  terhadap implementasi  keselamatan  pasien.  Kesimpulan,  sebagian  besar  perawat  menyatakan  bahwa pengetahuan,  beban  kerja,  dan  motivasi  berhubungan  terhadap  implementasi  penerapan  keselamatan pasien. Adapun faktor yang paling kuat berhubungan terhadap implementasi keselamatan pasien yaitu faktor beban kerja perawat dengan nilai Exp (B) 4.504, yang artinya beban kerja berhubungan 4.5 kali lipat terhadap implementasi keselamatan pasien. Diharapkan RSUD Labuang Baji dapat meningkatkan pelaksanaan pendidikan dan pelatihan keselamatan pasien serta pimpinan dapat memberikan motivasi yang tinggi terhadap implementasi penerapan keselamatan pasien .
Kata kunci : Kinerja Perawat, Keselamatan Pasien, Covid-19

## ABSTRACT
The  purpose  of  this  study  was  to  analyze  the  relationship  between  nurse  performance  and  the implementation of patient safety during the Covid-19 pandemic at Labuang Baji Hospital, Makassar City. This research  method  uses  quantitative  research  methods  with  a  cross  sectional  approach.  Collecting  data  using  a questionnaire. The sample in this study were all 100 nurses of the Inpatient Installation of Labuang Baji Hospital. Data  analysis  using  the  chi  square  test  is  to  see  the  relationship  between  the  independent  variable  and  the dependent variable. The results showed that there was a relationship between nurses' knowledge with p value = 0.008 (p < 0.05), nurse workload with p value = 0.02 (p < 0.05), and work motivation with p value = 0.01 (p < 0.05) on the implementation of patient safety. . In conclusion, most nurses stated that knowledge, workload, and motivation were related to the implementation of patient safety implementation. The factor that is most strongly related to the implementation of patient safety is the nurse's workload factor with an Exp (B) value of 4,504, which means that the workload is 4.5 times related to the implementation of patient safety. It is hoped that Labuang Baji Hospital can improve the implementation of patient safety education and training and the leadership can provide high motivation for the implementation of patient safety implementation
. Keywords: Nurse Performance, Patient Safety, Covid-19
https://doi.org/10.33860/jik.v15i3.674
Vol.15 No.3 November 2021: Hal. 288-294 p-ISSN: 1907-459Xe-ISSN: 2527-7170
Poltekita: Jurnal Ilmu Kesehatan http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/JIK
© 2021 by the authors. Submitted for possible open access publication under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC BY SA) license (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/).

## Original Article

## PENDAHULUAN
Keselamatan  pasien  adalah  suatu  sistem yang  membuat  asuhan  pasien  lebih  aman, meliputi  asesmen  risiko,  identifikasi  dan pengelolaan  risiko  pasien,  pelaporan  dan analisis  insiden,  kemampuan  belajar  dari insiden dan tindak lanjutnya, serta implementasi  solusi  untuk  meminimalkan timbulnya  risiko  dan  mencegah  terjadinya cedera  yang  disebabkan  oleh  kesalahan  akibat melaksanakan  suatu  tindakan  atau  tidak mengambil tindakan yang seharusnya diambil. 1 Tingkat  pengetahuan  tenaga  kesehatan tentang keselamatan pasien, motivasi dan sikap merupakan faktor - faktor internal yang sangat berpengaruh. Untuk dapat mewujudkan penerapan keselamatan pasien di Rumah Sakit sangat  dipengaruhi  peran  Sumber  Daya Manusia  pemberi  pelayanan.  Sumber  Daya Manusia yang mempunyai populasi terbesar di Rumah  Sakit  dibandingkan  dengan  tenaga lainnya dan memiliki waktu paling lama kontak langsung  dengan  pasien  adalah  perawat. Perawat  merupakan  petugas  kesehatan  yang mempunyai  peranan  sangat  penting  dalam proses pengobatan pasien. 2
perawat menghadapi beban kerja yang berat yang dapat dikaitkan  dengan  efek  negatif  pada  kepuasan kerja. 3
Negara  –  negara  anggota  WHO  telah menyetujui  Resolusi  Dewan  Kesehatan  Dunia tentang keselamatan pasien sebagai pengakuan atas  kebutuhan  untuk  mengurangi  cidera  pada pasien  dan  kesulitan  pada  keluarga  pasien akibat  dari  pelayanan  medis  yang  tidak memadai. Resolusi ini juga menekankan bahwa keselamatan pasien penting untuk meminimalisir  biaya  yang  timbul  akibat perawatan yang berulang dan biaya penanganan infeksi yang terjadi akibat pelayanan medis. 4
Selama  wabah,  risiko  penularan  yang lebih  tinggi  terjadi  bagi  beberapa  kelompok pekerja  yang  berada  di  garis  depan  tanggap darurat,  seperti  pekerja    perawat  kesehatan khususnya  mereka  yang  secara  aktif  terlibat dalam penanggulangan wabah pandemi Covid- 19  saat  ini,  negara-negara  seperti  Italia  dan Tiongkok  telah  melaporkan  bahwa  perawat kesehatan telah menyumbangkan sekitar 20 % dari  jumlah  total  kasus  yang  dikonfirmasi positif. 5 Semenjak munculnya Virus Covid-19 menjadikan semua sarana pelayanan kesehatan di  Indonesia  khususnya  Rumah  Sakit  sebagai garda  terdepan  untuk  berusaha  meminimalisir
risiko  penularan  virus  tersebut.  Tenaga kesehatan  khususnya  perawat  adalah  tenaga medis  yang  hampir  90%  sering  berinteraksi dengan pasien, hal ini menyebabkan masyarakat  merasa  takut  untuk  berobat  ke Rumah  Sakit  akibat tingginya  angka  transmisi penularan virus Covid-19.
Awal Maret 2019, ada lebih dari 3.300 petugas  kesehatan  yang  telah  terinfeksi COVID-19 menurut data dari Komisi Kesehatan  Nasional  Cina,  dan  mengakibatkan 22  orang  petugas  kesehatan  yang  meninggal pada  akhir  Februari.  Di  Italia  terdapat  sekitar 20%  petugas  kesehatan  yang  terinfeksi  virus corona  dan  beberapa  diantaranya  dinyatakan meninggal  dunia.  Sementara  di  Indonesia hingga  bulan  Desember  tahun  2020  terlapor sebanyak  342  orang  dokter  dan  perawat  yang terinfeksi  virus  mematikan  tersebut  dan dinyatakan telah meninggal karena COVID-19 ini.  Hal  tersebut  diperparah  karena  beberapa faktor  antara  lain  lonjakan  kasus  pasien  yang semakin  hari  semakin  bertambah,  para  tenaga medis bekerja di bawah tekanan esktrem, proses skrining  pasien  yang  kurang  baik,  terbatasnya alat pelindung diri bahkan para perawat belum memperoleh  pelatihan  dalam  penanganan keadaan pandemi. 6
Badan  Organisasi  Kesehatan  Dunia melaporkan  ada  lebih  dari  22.000  petugas medis  yang  tersebar  di  52  wilayah  dinyatakan telah  terkena  virus  corona  (Covid-19).  Para petugas kesehatan tersebut diketahui terinfeksi ketika  melakukan  perawatan  pada  pasien Covid-19.  Walaupum  menurut  Organisasi Badan Dunia, mengungkapkan, jumlah tersebut sebenarnya sangat jauh lebih besar karena tidak adanya  laporan  sruveilans  mengenai  keadaan infeksius di antara para petugas kesehatan. 7
Berdasarkan data awal yang ditemukan peneliti  pada  salah  satu  Rumah  Sakit pemerintah  di  Kota  Makassar  yaitu  RSUD Labuang  Baji,  peneliti  menemukan  jumlah kasus penularan virus Covid-19 antara perawat dan pasien yang dirawat berfluktuatif  selama 6 bulan terakhir , bulan April : 8 orang, Mei : 46 orang, Juni: 68 orang, Juli : 99 orang, Agustus : 54  orang  dan  September:  53  orang  (Rekam Medik  RSUD  Labuang  Baji  Makassar,  2020). Berdasarkan data tersebut menunjukkan bahwa transmisi  penularan  virus  Covid-19  antara perawat  dan  pasien  masih  tinggi,  sehingga peneliti  ingin  menganalisis  hubungan  kinerja perawat  terhadap  implementasi  penerapan keselamatan  pasien  di  masa  pandemic  Covid-

## 19.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  deskriptif  analitik  desain cross sectional pada  bulan  Agustus  Tahun  2021. Populasi adalah perawat di RSUD Labuang Baji Makassar  dengan  jumlah  sampel  100  orang perawat  dengan  metode  accidental  sampling pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan kuesioner.
Entri dan analisis data menggunakan spss
22.0  analisis  data  secara  bivariat.  Uji  yang digunakan adalah uji chi-square pada kemaknaan p-value 0,05% data disajikan dalam bentuk tabel.

## HASIL
Hasil penelitian menunjukkan
partisipasi  responden  sebanyak  100  orang dengan karakteristik; responden perawat perempuan  lebih  tinggi    yaitu  sebesar  78% dibanding  dengan  perawat  laki-laki  sebesar 22% (Tabel 1).
Tabel. 1 Distribusi Frekuensi Karakteristik
Responden Berdasarkan di RSUD Labuang Baji
Makassar Tahun 2021 Karakteristik n % Jenis Kelamin Laki-Laki 22 22,0 Perempuan 78 78,0 Masa Kerja <5 Tahun 19 19,0 5-10 Tahun 27 27,0 >10-15 Tahun 28 28,0 >15-20 Tahun 11 11,0 >20 Tahun 15 15,0 Mengikuti Pelatihan Ya 56 56,0 Tidak 44 44,0
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan bahwa  masa  kerja  perawat  di  instalasi  rawat inap  RSUD  Labuang  Baji  Makassar  paling banyak adalah pada kelompok masa kerja >10- 15  Tahun  paling  banyak  dengan  jumlah  28 perawat (28%). Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa perawat di instalasi rawat inap RSUD Labuang Baji Makassar yang telah mengikuti  pelatihan  di  peroleh  data  perawat yang  telah  mengikuti  pelatihan    yaitu  56
responden (56%). Distribusi Frekuensi Variabel Penelitian  Distribusi  frekuensi  responden berdasarkan  variabel  penelitian  Pengetahuan, Beban Kerja dan Motivasi disajikan dalam tabel 2.
Tabel.2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Variabel Penelitian
Pengetahuan,Beban Kerja dan Motivasi di RSUD Labuang Baji Makassar Tahun 2021 Variabel RSUD Labuang Baji Makassar n            % Pengetahuan Baik 51 51,0 Kurang 49 49,0 Beban kerja Tinggi 55 55,0 Rendah 45 45,0 Motivasi Baik 49 49,0 Kurang 51 51,0
Berdasarkan  tabel  2  menunjukkan bahwa  distribusi  frekuensi  pengetahuan  baik responden  di  RSUD  Labuang  Baji  Makassar lebih  tinggi  yaitu  sebanyak  51,0%  .  distribusi frekuensi beban kerja baik responden di RSUD Labuang  Baji  Makassar  lebih  tinggi  yaitu sebanyak  55,0%.  dan  distribusi  frekuensi motivasi  kerja  baik  responden  di  RSUD Labuang  Baji  Makassar  lebih  tinggi  yaitu sebanyak 49,0%.
Berdasarkan  tabel  3  diperoleh  hasil bahwa  ada  hubungan  pengetahuan  terhadap implementasi  penerapan  keselamatan  pasien dengan nilai p =0,008< α=0,05. Hasil terbanyak diperoleh  dengan  pengetahuan  baik  dan implementasi  penerapan  keselamatan  pasien baik  sebanyak  58,8%.  diperoleh  hasil  bahwa ada hubungan beban kerja terhadap implementasi  penerapan  keselamatan  pasien dengan  nilai  p=0,02<  α=0,05.  Hasil  terbanyak diperoleh  dengan  beban  kerja  tinggi  dan implementasi  penerapan  keselamatan  kurang sebanyak  69,1%.  Dan  diperoleh  hasil  bahwa ada hubungan motivasi terhadap implementasi penerapan  keselamatan  pasien  dengan  nilai p=0,01  <α=0,05.  Hasil  terbanyak  diperoleh dengan  motivasi  kurang  dan  implemenasi penerapan keselamatan pasien kurang sebanyak 68,6%.
Tabel.3 Hubungan Antara Pengetahuan, Beban Kerja Dan Motivasi Dalam Implementasi Penerapan
Keselamatan Pasien Variabel Implementasi Penerapan Keselamatan Pasien Total P Buruk Baik
n % n % n % Pengetahuan Kurang 34 69.4 15 30.6 49 100 0,08 Baik 21 41.2 30 58.8 51 100 Beban Kerja rendah 17 37.8 28 62.2 45 100 0,02 tinggi 38 69.1 17 30.9 55 100 Motivasi Kurang 35 68.6 16 31.4 51 100 0,01 Baik 20 40.8 29 59.2 49 100

## PEMBAHASAN
Partisipasi  100  responden  penelitian  ini menemukan  bahwa  perawat  perempuan  lebih banyak  dibanding  laki-laki  di  instalasi  rawat inap RSUD Labuang Baji Makassar. Berdasarkan hasil penelitian perawat perempuan  lebih  tinggi  yaitu  sebesar  78% dibanding  dengan  perawat  laki-laki  sebesar 22%.  Secara  psikologi,  perempuan  memiliki sifat atau naluri keibuan yang dibutuhkan dalam melayani,  sehingga  diharapkan  sifat  perawat perempuan  lebih  sabar  dan  perhatian  dalam memberikan pelayanan. 8 Kesetaraan gender (jenis kelamin) didalam profesi kesehatan terdapat dua per tiga sumber daya di bidang kesehatan baik sebagai seorang dokter  maupun  sebagai  perawat  secara keseluruhan  adalah  perempuan,  dimana  untuk asia  tenggara  sendiri  terdapat  79%  perawat berjenis kelamin perempuan. Sehingga peneliti berasumsi  bahwa  untuk  di negara-negara  Asia Tenggara  umumnya  profesi  sebagai  perawat adalah dengan jenis kelamin perempuan, karena perempuan  dianggap  lebih  care  dan  lebih memiliki naluri keibuan dalam merawat pasien.
9
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa masa  kerja  perawat  di  instalasi  rawat  inap RSUD  Labuang  Baji  Makassar  paling  banyak adalah  pada  kelompok  masa  kerja  >10-15 Tahun paling banyak dengan jumlah 28 perawat (28%).  Lama  bekerja  bisa  mempengaruhi kinerja  seseorang.  Semakin  lama  seseorang bekerja  maka  semakin  tinggi  pula  tingkat kedewasaannya dalam mengelola setiap masalah yang terjadi ditempat kerja. 8
Lama kerja merupakan suatu kurun waktu atau  lamanya  seorang  tenaga  kerja  itu  bekerja disuatu  tempat  yang  dimulai  dari  orang  itu mulai bekerja hingga waktu tertentu. 9 Sehingga dapat disimpulkan bahwa lama kerja perawat di ruang  rawat  inap  RSUD  Labuang  Baji Makassar  diatas  5  tahun  sehingga  tentu  akan memiliki  pengalaman  dan  kinerja  yang  lebih baik.
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa perawat di Instalasi Rawat Inap RSUD Labuang Baji  Makassar  yang  telah  mengikuti  pelatihan di  peroleh  data  perawat  yang  telah  mengikuti pelatihan  yaitu  56  responden  (56%).  Pelatihan adalah bagian dari pendidikan yang menyangkut  proses  belajar  untuk  memperoleh dan  meningkatkan  keterampilan  diluar  sistem pendidikan  yang  lebih  mengutamakan  pada praktek dari pada teori. 10
Pelatihan  itu  sangat  berkaitan  dengan peningkatan  kemampuan  dan  keterampilan seorang karyawan yang sudah menduduki suatu jabatan  dengan    tugas  tertentu.  Perawat  yang terlatih  akan  sangat  mempengaruhi  dan menentukan  kualitas  kinerjanya. 11 Hal  ini menunjukkan  bahwa  perawat  yang  bekerja  di RSUD  Labuang  Baji  Makassar  banyak  yang berupaya  meningkatkan  keilmuan  melalui pelatihan-pelatihan  baik  yang  diselenggarakan oleh  pihak  rumah  sakit  maupun  yang diselenggarakan  oleh  pihak  luar  dari  rumah sakit.  Peningkatan  keilmuan  penting  bagi perawat  agar  perawat  dalam  memberikan asuhan keperawatan selalu berdasarkan evidence based yang terkini.
Keselamatan  pasien  atau patient  safety merupakan sistem pelayanan Rumah Sakit yang memberikan  asuhan  pasien  secara lebih aman. Termasuk  didalamnya  prosedur  :mengukur ( assessing ) risiko, identifikasi, dan pengelolaan risiko  terhadap  pasien,  pelaporan  dan  analisis insiden,  kemampuan  untuk  menindaklanjuti insiden serta menerapkan solusi untuk mengurangi  serta  meminimalisasi  risiko  yang juga melalui komunikasi dengan pasien. Dapat dikatakan  bahwa  fokus  utama patient  safety adalah upaya yang dilakukan untuk menghindari terjadinya kesalahan. 12
Patient  Safety didefenisikan  sebagai  suatu sistem  dimana  Rumah  Sakit  membuat  asuhan yang  aman.  Sistem  ini  mencegah  terjadinya cedera  yang  disebabkan  oleh  kesalahan  akibat melaksanakan suatu tindakan ( commision ) atau tidak  mengambil  tindakan  yang  seharusnya
diambil (ommision). 13
Hubungan  kinerja  perawat  pada  penelitian ini  adalah  hal  yang  dijadikan  bahan  acauan dalam mengukur keselamatan pasien di RSUD Labuang  Baji  Makassar.  Berdasarkan  teori diatas maka hal ini bisa dikaitkan dengan hasil penelitian  di  RSUD  Labuang  Baji  Makassar yang  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan kinerja perawat terhadap keselamatan pasien di RSUD Labuang Baji Makassar yang menunjukkan bahwa kinerja perawat berhubungan  terhadap  keselamatan  pasien terdiri  dari  pengetahuan,  beban  kerja,  dan motivasi kerja.
Kinerja  sesorang  dapat  diartikan  sebagai suatu  kombinasi  dari  kemampuan,  usaha  dan kesempatan  yang  dapat  dinilai  dari  hasil kerjanya. 14 Tingginya  dampak  fisik  maupun psikologis yang menimpa perawat selama masa pandemi Covid-19 ini tentu akan mempengaruhi kinerja perawat untuk melaksanakan  peran-perannya  dalam  merawat pasien  Covid-19.  Hal  ini  juga  diperparah dengan  tingginya  kebutuhan  akan  tenaga kesehatan  dimasa  Pandemi  Covid-19  sangat penting  terutama  tenaga  perawat,  karena perawat  sendiri  merupakan  salah  satu  tenaga kesehatan yang paling depan ( frontline ) dalam melakukan perlawan terhadap Covid -19 dalam pemberian asuhan keperawatan ke pasien. 14
Pengetahuan  adalah  fakta,  keadaan  atau kondisi tentang pengertian mencakup kombinasi  dari  kesadaran  sederhana  tentang fakta dan pemahaman tentang bagaimana fakta itu  berkaitan  satu  sama  lain. 16 Pengetahuan tentang patient  safety merupakan  hal  yang penting,  karena  jika  pengetahuan  perawat tentang patient  safety kurang  maka  jelas  ini akan berpengaruh terhadap kinerja perawat itu sendiri  dalam  penerapan patient  safety di Rumah Sakit. 15 .
Hasil penelitian menunjukkan bahwa
pengetahuan di RSUD Labuang Baji Makassar diperoleh hasil bahwa ada hubungan pengetahuan  terhadap  implmentasi  penerapan keselamatan  pasien  dengn  nilai  p  =0,08< α=0,05.  Hasil  tertinggi  diperoleh  dengan pengetahuan baik dan implementasi penerapan keselamatan  pasien  baik  sebanyak  58,8%. Pengetahuan yang baik memungkinkan perawat di  RSUD  Labuang  Baji  Makassar  memiliki implementasi  penerapan  keselamatan  pasien yang  baik  hal  ini  karena  sebagian  besar  item peryataaan  pada  pengetahuan  sudah  dijawab benar  oleh  perawat  hal  ini  sebagian  besar
perawat telah mengikuti pelatihan keselamatan pasien.
Berdasarkan  distribusi  frekuensi  setiap pernyataan  dalam  pengetahuan  menunjukkan bahwa  item  pertanyaan  yang  paling  tinggi tingkat benar (99,0%) adalah pada item “WHO menganjurkan tenaga medis yang memberikan layanan kepada pasien suspek atau terkonfirmasi Covid19
menggunakan masker”.Hal  ini  menunjukkan  bahwa  perawat di  RSUD  Labuang  Baji  Makassar  memiliki pengetahuan  yang  tinggi  dalam  implementasi penerapan keselamatan pasien.
Sementara untuk pertanyaan dengan tingkat salah  yang  paling  tinggi  (88,0%)  adalah  pada item “menurut WHO dalam mencuci tangan ada beberapa langkah yaitu”. Hal ini menunjukkan bahwa  tingkat  pengetahuan  cara  mencuci tangan  dengan  baik  dan  benar  menurut  WHO bagi  perawat  RSUD  Labuang  Baji  Makassar masih perlu pelatihan.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Aminayanti  et  al  (2021)  berdasarkan  analisis data  dan  pembahasan  hasil  penelitian,  dapat disimpulkan  variabel  pengetahuan,  secara simultan  berpengaruh  signifikan  terhadap Pelaksanaan Keselamatan Pasien di ruang rawat inap  RSUD  Sekayu,  yang  artinya  semakin tinggi nilai pengetahuan, maka semakin disiplin perawat dalam melaksanakan prosedur keselamatan pasien. 2
Menurut  Damianus  et  al  (2020)  beban kerja  adalah  sekumpulan  atau  sejumlah kegiatan  yang  harus  diselesaikan  oleh  suatu unit organisasi atau pemeggang jabatan dalam jangka waktu tertentu. 21 Beban kerja umumnya mengacu  pada  jumlah  usaha  yang  dilakukan seorang  pekerja  untuk  memenuhi  tuntutan yang  melekat  dalam  pekerjaannya  dalam keadaan  fisik  yang  ditentukan,  mengenai kondisi  kerja  dan  berbagai  mekanisme  yang ada dalam peran pekerjaan. 17
Seorang  perawat  mempunyai  tugas  dan bertanggung  jawab  penuh  selama  24  jam terhadap asuhan keperawatan pasien mulai dari pasien  masuk  sampai  keluar  Rumah  Sakit. Pelaksanaan  perawatan  di  ruangan  adalah tenaga  perawat  profesional  yang  diberi wewenang  untuk  melaksanakan  pelayanan keperawatan di ruangan. 13
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  ada hubungan beban kerja di RSUD Labuang Baji Makassar  terhadap  implementasi  penerapan keselamatan  pasien  dengan  nilai  p=0,02< α=0,05. Hasil terbanyak yaitu pada beban kerja
tinggi dan implementasi penerapan keselamatan kurang sebanyak 69,1%
Beban  kerja  yang  tinggi  memungkinkan perawat  di  RSUD  Labuang  Baji  Makassar memiliki implementasi penerapan keselamatan pasien  yang  rendah.  Hal  ini  karena  sebagian besar perawat telah sesuai dengan aturan yang ada.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  perawat  di RSUD Labuang Baji Makassar memiliki beban kerja yang tinggi sehingga dalam implementasi  penerapan  keselamatan  pasien tidak maksimal.
Berdasarkan  distribusi  frekuensi  setiap pernyataan  dalam  beban  kerja  menunjukkan bahwa  item  pernyataan  yang  paling  tinggi tingkat  tidak  setujunya  (40,0%)  adalah  pada item  “deskripsi  pekerjaan  yang  diberikan dimassa  pandemi  covid  tidak  sesuai  dengan kemampuan  dan  keterampilan  perawat”  dan “jadwal  dan  waktu  bekerja  perawat  dimassa pandemic  covid  sudah  sesuai  dengan  aturan yang ada.
Hubungan  yang  signifikan  juga  terdapat pada beban kerja terhadap kompetensi perawat dalam  pelaksanaan  asuhan  keperawatan  di ruang  rawat  inap  RSU  Sele  Be  Solu  Kota Sorong. 18
Motivasi adalah dorongan yang ada dalam diri manusia yang menyebabkan ia melakukan sesuatu.  Motivasi  keperawatan  merupakan suatu  proses  psikologis  yang  mencerminkan interaksi antara sikap, kebutuhan, persepsi, dan keputusan yang diambil oleh seorang perawat. Selanjutnya  motivasi  akan  dikaitkan  dengan tindakan,  sebab  motif  yang  besar  tidak  efektif tanpa ada tindakan yang merupakan follow–up dari  motif  tersebut  Sering  tidak  disadari  oleh perawat  -  perawat  yang  mempunyai  prestasi kerja  tinggi  karena  mempunyai  motivasi  yang tinggi pula, sebaliknya mereka yang mempunyai  motivasi  rendah  akan  memiliki prestasi  kerja  yang  rendah,  hal  ini  dapat mempengaruhi  dengan  pelaksanaan patient safety . 19 Variabel motivasi kerja perawat merupakan variabel yang paling dominan dan paling  berhubungan  secara  nyata  terhadap penerapan  program patient  safety .  Semakin tinggi  motivasi  kerja  perawat,maka  akan semakin  tinggi  pula  keberhasilan  penerapan program patient safety . 20
Motivasi  yang  diberikan  oleh  pimpinan kepada  bawahan  di  masa  pandemi  saat  ini sangatlah  penting,  mengingat  risiko  yang dihadapi perawat sangatlah besar. 14
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa motivasi  kerja  di  RSUD  Labuang  Baji Makassar. diperoleh hasil bahwa ada hubungan motivasi  dengan  implementasi  penerapan keselamatan  pasien  dengan  nilai  p=0,01 <α=0,05.  Hasil  terbanyak  yaitu  dengan motivasi  kurang  dan  implemenasi  penerapan keselamatan  pasien  kurang  sebanyak  68,6%  . Ini berarti bahwa jika motivasi tinggi akan ikut dengan  meningkatnya  penerapan  indikator keselamatan  pasien.  Hal  ini  diasumsikan bahwa penerapan indikator keselamatan pasien tinggi ketika diberikan motivasi.
Berdasarkan  distribusi  frekuensi  setiap pernyataan dalam motivasi kerja menunjukkan bahwa  item  pernyataan  yang  paling  tinggi tingkat  tidak  setujunya  (39,0%)  adalah  pada item  “saya  merasa  senang  jika  diberi kesempatan  untuk  diberi  kepercaaan  sebagai perawat  di  ruang  isolasi  Covid”  dan  “  setiap hari tim komite keselamatan pasien melakukan motivasi, edukasi, konsultasi, pemantauan dan penilaian  kepada  perawat  tentang  penerapan program  keselamatan  pasien”.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  perawat  di  RSUD Labuang  Baji  Makassar  memiliki  motivasi kerja yang kurang sehingga dalam implementasi  penerapan  keselamatan  pasien tidak maksimal.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian
Krisnawati  et  al  (2016)  yang  menyatakan bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara  motivasi  perawat  dengan  keselamatan pasien  di  ruang  perawatan  intensif  RSUP Sanglah Denpasar. 22 .

## KESIMPULAN DAN SARAN
Sebagian  besar  perawat  di  RSUD Labuang Baji menyatakan bahwa pengetahuan, beban  kerja  dan  motivasi  yang  buruk  turut berhubungan terhadap implementasi penerapan keselamatan pasien. Diharapkan RSUD Labuang Baji dapat meningkatkan pelaksanaan pendidikan  dan  pelatihan  tentang  keselamatan pasien  serta  pimpinan  dapat  memberikan motivasi  yang  tinggi  terhadap  implementasi penerapan keselamatan pasien.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Tak  lupa  ucapkan  kepada  perawat RSUD  Labuang  Baji  Makassar  karena  telah memberikan  waktu  dan  kesempatan  untuk berpartisipasi  dalam  penelitian  ini,  terimah kasih  pula  kepada  RSUD  Labuang  Baji Makassar telah memberikan izin penelitian.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Salawati,  L.  (2020). Penerapan  Keselamatan Pasien  Rumah  Sakit .  Averrous: Jurnal
Kedokteran  Dan  Kesehatan  Malikussaleh,
6(1), 98–107
2. Aminayanti et al (2021). Pengaruh Pengetahuan,  Sikap  dan  Motivasi  Perawat terhadap  Pelaksanaan  Keselamatan  Pasien pada  Unit  Rawat  Inap  Rumah  Sakit  Umum Daerah Sekayu. Jurnal Health Sains 2 (7).1.
3. Vatania jawad et al (2020). Safety Climate And Related  Factors  In  Rehabilitation  Nurses  Of Hospitals In Iran .IOS Press.1-8
4. Renoningsih  et  al.  2016). Faktor-faktor  yang Berhubungan  dengan  Penerapan  Patient Safety  pada  Perawat  di  Instalasi  Rawat  Inap Rumah  Sakit  Umum  Pancaran  Kasih  GMIM Manado. Community Health, 1(3).
5. Lancet.COVID-19: Protecting  Health-Care Workers. London: Englan d; 2020.
6. Guo J, Liao L, Wang B, Li X, Guo L, Tong Z, dkk. Psychological  effects  of  COVID-19  on hospital  staff:  A  national  cross-sectional survey in mainland China. Vasc Investig Ther. 2021;4(1):6–22
7. Fadli F, Safruddin S, Ahmad AS, Sumbara S, Baharuddin  R .  Faktor  yang  Mempengaruhi Kecemasan  pada  Tenaga  Kesehatan  Dalam Upaya  Pencegahan  Covid-19. J  Pendidik Keperawatan Indones. 2020;6(1):57–65
8. Manorek,  H.  (2018). Faktor-  Faktor  yang Berhubungan  dengan  Penerapan  Sasaran Keselamatan  Pasien  pada  Perawat  di  Ruang Rawat Inap. e-journal keperawatan 7(1).
9. Waniadi. (2019). faktor-faktor yang berhubungan dengan kinerja perawat di ruang rawat RS Muhammadiyah Palembang
10. Zainal, V.R (2015). Manajemen Sumber Daya Manusia  Untuk  Perusahaan ;  Dari  Teori  ke Praktik. Jakarta:Rajagrafindo Persada.
11. Hidayat,  a.  Aziz  alimul  (2017) Metodologi Penelitian  Keperawatan  dan  Kesehatan, Salemba medika dimensi.
12. Jaladara,  dkk  (2015). Hubungan  Tingkat Pengetahuan  dan  Praktik  Perawat  Mengenai Keselamatan  Pasien  (patient  safety)  di Instalasi  Gawat  Darurat  RS  X  Semarang.
Jurnal Kesehatan Masyarakat. 3(1).
13. Permenkes  No  1691  THN  2011.Kelematan Pasien  di  Rumah  Sakit.  Jakarta  :  Kementrian Lingkungan Hidup
14. Soleha siti et al (2021). Analisis Factor Kinerja
Perawat Dalam Menerapkan Asuhan Keperawatan Di Massa Pandemic Covid-19 Di Rumah Sakit . Jurnal Aisyiyah Medika.6(2):264-283 15. Pratama. (2017). Hubungan tingkat pengetahuan tentang penerapan patient safety dengan persepsi penerapan patient safety oleh
perawat  di  RSUD  dr.  Soedirman  Mangoen Soemarso  Wonogiri.  Skripsi.  Departemen Keperawatan Fakultas Kedokteran . Semarang
: Universitas Diponegoro 16. Cahyono Agung. (2015). Hubungan Karakteristik  Dan  Tingkat  Pengetahuan Perawat  Terhadap  Pengelolaan  Keselamatan
Pasien Di Rumah Sakit .jurnal ilmiah
WIDYA.3(2):97-102
17. Nwanzu  Lucky  Chiyem.(2020). Examining The  Moderating  Role  Of  Workload  In  The Relationship  Between  Emotional  Intelligence And Caring Behavior In Hyealthcare Organization. Int Journal Of Business Science And  Applied  Management:Nigeria.15(1):17- 29
18. Nasedum  .R  Ivana.(2019) Hubungan  Beban Kerja  Dan  Pelatihan  Terhadap  Efektivitas Kerja  Perawat  Dalam  Pelaksanaan  Asuhan Keperawatn Di Ruang Rawat Inap BLUD RSU Sele  Be  Solu  Kota  Sorong .  Jurnal  Inovasi Kesehatan: Sorong.1(1):26-30
19. Handayani  Urmila  et  al  (2020). Pengaruh
Kemampuan  Perawat  Dan  Motivasi  Kerja Perawat Terhadap Kinerja Pelayanan Keperawatan  Diruang  Rawat  Inap  RSUD Dr.Moch  Ansari  Saleh  Banjarmasin  Tahun
2020 :1-8
20. Handayani.s.  et  al  (2020) faktor  yang berhubungan dengan kinerja tenaga kesehatan di  rawat  inap  RSUD butusangkar  440 .  Jurnal endurance 3(3) 56-68
21. Damianus  et  al  (2020) Effect  Of  Workload, Incentives,  And  Work  Environment  On Employee Performance In The Midst Of Covid- 19  Pandemic  At  UPTD  Menembo-Nembo Hospital  Type-C  Bitung .  Jurnal  EMBA.9(3)
242-251
22. Krisnawati  et  al  (2016). The  Relationship Between Motivation And Work Commitmen Of Nurses  With  The  Implementation  Of  Patient Safety  In  The  Intensive  Room  Of  Sanglah Hospital Denpasar.community of publishing in nurshing (CHOPING).4(3)29-35