## DERAJAT pH SALIVA PADA MAHASISWA PROGRAM STUDI KEDOKTERAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALIKUSSALEH YANG
MENGKONSUMSI KOPI TAHUN 2020.
Harvina Sawitri 1 , Nora Maulina 2
1 Bagian IKM Program Studi Kedokteran, Fakultas Kedokteran, Universitas Malikussaleh 2 Bagian Fisiologi Program Studi Kedokteran, Fakultas Kedokteran, Universitas Malikussaleh
Corresponding Author : harvina.sawitri@unimal.ac.id

## Abstrak
Kopi  merupakan  salah  satu  minuman  yang  tidak  asing  bagi  masyarakat  Indonesia  dan memiliki aroma yang khas yang tidak dimiliki oleh bahan minuman lainnya. Minum kopi saat ini sudah menjadi bagian penting dari gaya hidup sebagian besar orang, karena kopi dianggap mampu mengurangi depresi akibat dari banyaknya dan padatnya aktivitas masyarakat sehari- hari,  termasuk  mahasiswa.  Kebiasaan  minum  kopi  dapat  menyebabkan  perubahan  pH  saliva karena  kandungan  sukrosa  pada  kopi,  yaitu  dimana  sintesa  ekstra  sel  sukrosa  lebih  cepat daripada  gula  lainnya,  sehingga  lebih  cepat  diubah  menjadi  asam  oleh  mikroorganisme  di dalam  rongga  mulut.  Penurunan  pH  saliva  dapat  menyebabkan    demineralisasi    elemen- elemen  gigi  dengan cepat, sedangkan kenaikan pH dapat membentuk kolonisasi bakteri yang menyimpan  juga  meningkatnya  pembentukan  kalkulus.  Saliva  dengan  pH    kritis  yaitu  5,5 dapat mengakibatkan disolushidroksiapatit yang disebut demineralisasi pada gigi. Oleh karena itu penelitian ini dilakukan pada mahasiswa Pendidikan Kedokteran Universitas Malikussaleh untuk mengetahui derajat pH saliva pada mahasiswa yang mengkonsumsi kopi. Populasi pada penelitian  ini  adalah  seluruh  mahasiswa  Program  Studi  pendidikan  Dokter  Fakultas Kedokteran  Universitas  Malikussaleh  angkatan  2016-2018  dengan  jumlah  sampel  60. Penelitian  ini  adalah  penelitian  observasional  dengan  menggunakan  disain  cross  sectional, yaitu studi epidemiologi yang mempelajari prevalensi, distribusi, maupun hubungan penyakit dan  paparan  dengan  mengamati  status  paparan,  penyakit  atau  outcome  lain  secara  serentak pada individu- individu dari suatu populasi pada suatu saat
Kata Kunci: pH-saliva, kopi, kebiasaan-minum-kopi

## Degree Of Saliva pH In Medical Students Of Medical Study Program Faculty Of Malikussaleh University Who Consumed Coffee In 2020

## Abstract
Coffee is a drink that is familiar to the people of Indonesia and has a distinctive aroma that is not owned by other beverage ingredients. Drinking coffee has now become an important part of most people's lifestyles, because coffee is considered to be able to reduce depression due to the  many  and  dense  activities  of  everyday  people,  including  students.  The  habit  of  drinking
coffee can cause changes in salivary pH due to the sucrose content in coffee, which is where the extra-cell synthesis of sucrose is faster than other sugars, so it is converted into acid more quickly  by  microorganisms  in  the  oral  cavity.  A  decrease  in  salivary  pH  can  lead  to  rapid demineralization of dental elements, while an increase in pH can lead to bacterial colonization which also increases calculus formation. Saliva with a critical pH of 5.5 can cause dissolving hydroxyapatite which is called demineralization of teeth. Therefore, this study was conducted on students of Malikussaleh University Medical Education to determine the degree of salivary pH  in  students  who  consume  coffee.  The  population  in  this  study  were  all  students  of  the Medical Education Study Program, Faculty of Medicine, Malikussaleh University class 2016- 2018 with a total sample of 60. This study was an observational study using a cross sectional design,  namely  an  epidemiological  study  that  studied  the  prevalence,  distribution,  and  the relationship  between  disease  and  exposure  to  simultaneously  observing  the  exposure  status, disease or other outcome in individuals from a population at a time
Keywords: pH-saliva, coffee, coffee-drinking habits

## PENDAHULUAN
Kopi merupakan salah satu minuman yang tidak asing bagi masyarakat Indonesia dan memiliki aroma yang khas yang tidak dimiliki oleh bahan minuman lainnya. Minum kopi saat ini sudah menjadi bagian penting dari gaya hidup sebagian besar orang, karena kopi dianggap mampu mengurangi depresi akibat dari banyaknya dan padatnya aktivitas masyarakat sehari- hari.  Seduhan  kopi  merupakan  minuman  yang  merakyat  di  berbagai  kalangan.  Minum  kopi bukan  sekedar  tuntutan  selera  tetapi  sudah  menjadi  kebiasaan,  khususnya  dimasyarakat perkotaan  (1).  Dengan  adanya  warung-warung  kopi  ternama  sebagai  lokasi  yang  nyaman untuk  menikmati  secangkir  kopi  seraya  berkumpul  dengan  keluarga,  teman  maupun  rekan bisnis  merupakan  salah  satu  buktinya.  Kopi  memiliki  keunggulan  dan  pasarnya  masing- masing. Kopi di Indonesia diperdagangkan dalam bentuk biji kopi, kopi sangrai, kopi bubuk, kopi instan, dan bahan makanan lainnya  yang mengandung kopi (2). Kebiasaan minum kopi dapat menyebabkan perubahan pH saliva karena kandungan sukrosa pada kopi, yaitu dimana sintesa  ekstra  sel  sukrosa  lebih  cepat  daripada  gula  lainnya,  sehingga  lebih  cepat  diubah menjadi  asam  oleh  mikroorganisme  di  dalam  rongga  mulut  (3).  Kopi  merupakan  salah  satu minuman  yang  paling  banyak  dikonsumsi  di  dunia.  Indonesia  termasuk  konsumen  kopi
dengan  presentase  konsumsi  6,38%  dari  konsumsi  kopi  total  eksportir  kopi  di  dunia.  Kopi memiliki  dampak  positif  seperti  meningkatkan  kinerja  dan  produktivitas  kerja,  kopi  dapat membuat  tubuh  menjadi  segar  lebih  lama  sehingga  dapat  memacu  aktivitas,  mencegah  rasa kantuk, menaikkan daya tangkap panca indra, mempercepat daya pikir dan mengurangi  rasa lelah.  Sedangkan  dampak  negatif  mengkonsumsi  kopi  seperti  timbulnya  plak  ada  bekas kuning  pada  gigi  yang  dikarenakan  oleh  senyawa  kafein  sehingga  plak  tersebut  dapat memberikan dampak buruk bagi kesehatan gigi yang mengakibatkan gigi berlubang(4).
Derajat keasaman (pH) saliva merupakan faktor penting yang berperan dalam rongga mulut,  agar  saliva  dapat  berfungsi  dengan  baik  maka  susunan  serta  sifat dari saliva harus tetap  terjaga  dalam  keseimbangan  yang  optimal,  khususnya  derajat  keasaman.  Karena  pH sangat  terkait  dengan  beberapa  aktivitas  pengunyahan  yang  terjadi  di  rongga  mulut. Penurunan pH saliva dapat menyebabkan  demineralisasi  elemen-elemen  gigi  dengan cepat, sedangkan  kenaikan  pH  dapat  membentuk  kolonisasi  bakteri  yang  menyimpan  juga meningkatnya pembentukan kalkulus (9). Saliva adalah  cairan  dalam  rongga  mulut yang tersusun    dari  98%  -  99%  air,  sementara  sekitar  2%  tersusun  dari  komponen    organik, anorganik,  elektrolit,  mukus,  zat-  zat  antimikroba,  dan    berbagai  enzim (4).  Fungsi  saliva antara  lain  adalah  untuk    lubrikasi  jaringan  dalam  rongga  mulut,  perlindungan  terhadap dehidrasi  dan  sebagai  buffer  system  untuk  melindungi  rongga  mulut  dalam  mencegah kolonisasi bakteri patogen dan menetralkan rongga mulut dari keadaan asam sehingga dapat menghindari  terjadinya  demineralisasi  enamel  (11).  Derajat  keasaman  (pH)  saliva  dalam keadaan  normal    berada    pada    rentang    6,8–  7,0  (netral).    Kapasitas  buffer  saliva  adalah kemampuan saliva untuk kembali pada pH  normalnya.  Saliva memiliki  tiga  buffer utama yaitu bikarbonat (HCO3-), fosfat (PO4+), dan protein, namun, yang terpenting dari ketiganya adalah bikarbonat (HCO3-) (10).
Saliva adalah cairan kompleks  yang diproduksi  oleh kelenjar saliva dan  mempunyai peranan  yang  sangat  penting  dalam  mempertahankan  keseimbangan  ekosistem  di  dalam rongga mulut. Saliva merupakan hasil sekresi dari beberapa kelenjar saliva, dimana 93% dari volume  total  saliva  disekresikan  oleh  kelenjar  saliva  mayor  yang  meliputi  kelenjar  parotid, submandibular, dan sublingual, sedangkan sisa 7% lainnya disekresikan oleh kelenjar saliva minor  yang  terdiri  dari  kelenjar  bukal,  labial,  palatinal,  glossopalatinal,  dan  lingual  (2,3) Saliva memegang peranan penting dalam proses karies  gigi. Penurunan  volume saliva akan memudahkan  terjadinya  proses  karies,  karena  aliran  saliva  membantu  self  cleansing
permukaan  gigi. Saliva mempunyai kapasitas buffer  yang dihasilkan fermentasi karbohidrat oleh  berbagai  macam  bakteri  rongga  mulut.  Asam  yang  terbentuk  akan    mengalami keseimbangan  dengan  saliva  dan  dapat  mempengaruhi  keasaman  saliva,  sebagai  akibatnya terjadi penurunan pH saliva (5).
Keasaman ronggat mulut sangat berpengaruh pada proses demineralisasi jaringan keras gigi.  Karies  merupakan  proses  hilangnya  ion  ion  mineral  secara  kronis  dan  terus  menerus dari  jaringan  gigi  seperti  email,  dentin  dan  sementum,  serta  diikuti  oleh  proses  disintegrasi materi organik gigi, yang sebagian besar distimulasi oleh adanya beberapa flora bakteri dan produk-produk  yang  dihasilkannya  (6).  Karies  gigi  disebabkanoleh  beberapa  faktor  antara lain  host,substrat,  plak  yang  mengandung  bakteri  dan  waktu.  Faktor  kepekatan  air  ludah (viskositas  saliva)    sebagai  bagian  dari  host  berpengaruh  terhadap  kesehatan  rongga  mulut karena viskositas saliva yang lebih tinggi akan menurunkan laju aliran (flow rate) saliva yang menyebabkan  penumpukkan  sisa-sisa  makanan  yang  akhirnya  dapat  mengakibatkan perkembangan  karies.  Saliva  dengan  pH  rendah  juga  dapat  menyebabkan  hilangnya  ion kalsium,  fosfat  dan  hidroksidari  kristal  hidroksiapatit.  Saliva  dengan  pH    kritis  yaitu  5,5 dapat mengakibatkan disolushidroksiapatit  yang disebut demineralisasi pada gigi (7). Saliva berperan  penting  dalam  membantu  menjaga  kesehatan  gigi  dan  mulut  yang  berperan  dalam fungsi  perlindungan.  Perannya  sebagai  pelumas  yang  melapisi  mukosa  dan  membantu melindungi  jaringan  mulut  terhadap  iritasi  mekanis,  termal  dan  zat  kimia.  Fungsi  lain termasuk  dengan kapasitas  dapar  dimana  bertindak  sebagai  penyimpanan  ion  yang memfasilitasi  remineralisasi  gigi,  aktivitas  mikroba,  yang  melibatkan  immunoglobulin A,lisozim,laktoferin  dan  myeloperoxidase.  Fungsi  perlindungan  dilakukan  dengan  cara meningkatkan sekresi saliva yang dapat diukur melalui pH, laju alir dan viskositasnya (8).
Hasil    penelitian    Soraya    (2013)    kopi    Robusta  memiliki  kadar  pH  asam  sekitar 5,54.  Menurunnya  pH saliva   dan   jumlah   saliva   yang   kurang menunjukkan adanya resiko terjadinya  karies  yang  tinggi (9).    Hasil  penelitian  Lubis  dan  Lindawati  (2018)  menunjukkan bahwa kopi Robusta menurunkan pH saliva secara signifikan pada konsentrasi 100%, 50%, dan 25%. Sedangkan pada konsentrasi 12,5% tidak signifikan (10). Hal ini terjadi karena pH ekstrak kopi  menunjukkan  semakin  tinggi  konsentrasi  ekstrak  kopi,  pH  kopi  juga  semakin  asam. Diketahui  bahwa    kopi  mengandung  karbohidrat  sederhana  dalam  konsentrasi  yang  tinggi, memfermentasikan  karbohidrat  akan  menghasilkan  asam  yang  dapat  menyebabkan  penurunan pH  saliva.  Perubahan  pH  saliva  dipengaruhi  oleh  jenis  makanan  yang  dikonsumsi,  stimulasi
sekresi  saliva,  laju  aliran  saliva,  waktu,  mikroorganisme  rongga  mulut,  dan  kapasitas buffer saliva.    pH  saliva  menjadi  turun  karena  produksi  asam  dari  bakteri  setelah  konsumsi karbohidrat.  Maka  kopi  dapat  digolongkan sebagai  minuman  yang dapat  meningkatkan resiko terjadinya  karies  gigi  apabila dikonsumsi  terus  menerus  dalam  waktu  lebih  dari  30-60 menit (11).
Penelitian Yulisa, Indriani dan Situmorang (2013) tentang kebiasaan minum kopi pada mahasiswa,  menunjukkan  hasil  mayoritas  mahasiswa    laki  laki  pengonsumsi  kopi  bubuk instan  siap  saji  berumur  20  sampai  22  tahun  (77,96%),    sedangkan  mayoritas  responden mahasiswa perempuan pengonsumsi kopi bubuk instan berumur 18 sampai 21 tahun (77,5%). Berdasarkan  tingkat  semester,  paling  banyak  adalah  mahasiswa  semester  lima  (32,32%) diikuti  semester  tujuh  (22,22%),  semester  tiga  (14,14%),  semester  satu  (13,13%),  semester Sembilan (12,12%), semester sebelas (5,05%), serta semester tiga belas (1,01%)(12).

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  adalah  penelitian  observasional  dengan  menggunakan  disain  cross sectional, yaitu studi epidemiologi yang mempelajari prevalensi, distribusi, maupun hubungan penyakit  dan  paparan  dengan  mengamati  status  paparan,  penyakit  atau  outcome  lain  secara serentak pada individu- individu dari suatu populasi pada suatu saat. Sampel pada penelitian ini  adalah  seluruh  mahasiswa  Program  Studi  pendidikan  Dokter  Fakultas  Kedokteran Universitas  Malikussaleh  angkatan  2016-2018  sebanyak  60  orang.  Analisis  bivariat digunakan  terhadap  dua  variabel  yang  diduga  berhubungan  atau  berkorelasi  yaitu  antara variabel  bebas  dan  variabel  terikat.  Dalam  analisis  ini  meggunakan  uji  statistik Chi-square untuk melihat perbandingan proporsi pada dua kelompok

## HASIL PENELITIAN

## 1. Gambaran Kebiasaan Minum Kopi
Tabel 1. Gambaran kebiasaan minum kopi pada Mahasiswa Program Studi Kedokteran Universitas Malikussaleh Tahun 2019
Kebiasaan Minum Kopi dalam Seminggu Jumlah Persen Kurang sama dengan 3 kali 42 70 Lebih dari 3 kali 18 30 Total 60 100
Berdasarkan  hasil  penelitian,  mahasiswa  yang  mengkonsumsi  kopi  lebih  dari  3  kali dalam seminggu sebanyak 30% dan yang kurang dari 3 kali seminggu sebanyak 70%.

## 2. Gambaran Derajat pH Saliva
Tabel  2  Gambaran  derajat  pH  saliva  pada  Mahasiswa  Program  Studi  Kedokteran Universitas Malikussaleh Tahun 2019 ph Saliva Jumlah Persen Asam 27 45 Normal 33 55 Total 60 100
Berdasarkan  hasil  penelitian,  mahasiswa  yang  mempunyai  pH  saliva  asam  sebanyak 45% dan pH normal sebanyak 55%.

## 3 Derajat pH Saliva berdasarkan Kebiasaan Minum Kopi
Tabel  3  Derajat  pH  Saliva  berdasarkan  Kebiasaan  Minum  Kopi  pada  Mahasiswa Program Studi Kedokteran Universitas Malikussaleh Tahun 2019
Kebiasaan Minum Kopi pH Saliva Total p value Asam Normal Kurang sama dengan 3 kali 11 (26,2%) 31 (73,8%) 42 (100,0%) Lebih dari 3 kali 16 (88,9%) 2 (11,1%) 18 (100%) 0,000 Total 27 33 60
Berdasarkan hasil penelitian, dapat disimpulkan bahwa mahasiswa yang mengkonsumsi kopi  kurang  sama  dengan  3  kali  seminggu  dan  mempunyai  pH  Saliva  yang  bersifat  asam sebanyak 26,2%, sedangkan mahasiswa yang mengkonsumsi kopi lebih dari 3 kali seminggu dan  mempunyai  pH  saliva  yang  bersifat  asam  sebanyak  88,9%.  Hasil uji  chi-square menunjukkan  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  konsumsi  kopi  dengan  derajat  pH  saliva pada mahasiswa Program Studi Kedokteran Universitas Malikussaleh Tahun 2019.

## PEMBAHASAN

## 1.Kebiasaan Minum Kopi pada Mahasiswa
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  sebanyak  30%  mahasiswa  mengkonsumsi  kopi lebih  dari  3  kali  seminggu.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  minum  kopi  sudah  menjadi  gaya hidup  bagi  mahasiswa.  Kebiasaan    atau  gaya  hidup  masyarakat  yang  menginginkan kepraktisan juga dialami oleh generasi muda termasuk mahasiswa,  yang merupakan konsumen  dan  penggemar  produk-produk  instan  siap  saji    termasuk  kopi.  Kopi  menjadi pilihan  yang  diambil  oleh  mahasiswa  untuk  menemani  saat  belajar  malam  terutama jikasedang banyak  tugas perkuliahan  yang harus segera dikumpulkan. Kopi mengandung kafein  yang  dapat  mempercepat  kerja  otot  jantung  dan      memperlebar    pembuluh      darah karena  merupakan  stimulan  saraf  pusat. Dengan begitu  asupan  oksigen  dan  glukosa  ke otak  dapat terus mengalir sehingga membuat otak terus bekerja. Stimulasi  sistem saraf pusat yang    meningkat    akan  meningkatkan  kewaspadaan,  kecepatan  dalam  berpikir,  fokus  dan koordinasi tubuh yang baik (16).
Pada  tahap  pengenalan  kebutuhan,  manfaat  utama    yang    dicari    mahasiswa  dari pembelian kopi bubuk instan siap saji adalah penghilang rasa kantuk (43,86%). Motivasi yang melandasi      konsumen  membeli  kopi  bubuk  instan  siap  saji  adalah  perwujudan  dari  gaya hidup (51,52%) dan yang menjadi halangan mahasiswa untuk membeli kopi bubuk instan siap saji    adalah  promosi  tidak  menarik  dan    harganya    yang    mahal    (23,23%).  Mahasiswa mendapatkan    informasi    tentang    kopi    bubuk    instan  siap  saji  dari  media  elektronik  baik televisi,  internet  maupun    radio    (67,74%).    Iklan-iklan    kopi    bubuk  instan  siap  saji  yang ditayangkan  baik  di  televisi,  internet  maupun  disiarkan  di  radio  menjadi  sumber  informasi mahasiswa  dari  media  elektronik.  Melalui  media  televisi  inilah  produk  kopi  instan  siap  saji lebih dikenal dan dikonsumsi oleh masyarakat, mengingat penayangan iklan kopi instan siap saji dengan frekuensi penayangan yang sering. Sehingga akan mempengaruhi minat mahasiswa untuk membeli kopi instan siap saji tersebut (15).

## 2. pH Saliva pada Mahasiswa
Hasil penelitian menunjukkan 45% pH saliva mahasiswa bersifat asma. Saliva adalah air dan  biasanya  berbusa  yang  diproduksi  mulut  manusia  dan  beberapa  hewan.  Saliva disekresikan oleh kelenjar saliva. Saliva manusia mengandung air paling banyak, tetapi juga mengandung elektrolit, mukus, komponen anti bakteri dan berbagai enzim sebagai bagian dari proses  pencernaan  makanan  awal,  enzim-enzim  dalam  saliva  menghancurkan  beberapa produk lemak sampai level molekuler. Saliva membantu pencernaan mekanis yang dilakukan
oleh  gigi,  melindungi  gigi  dari  bakteri  yang  dapat  menyebabkan  karies.  Selain  itu  saliva berfungsi  sebagai  pelumas  dan  pelindung  gigi,  lidah,  dan  jaringan  lunak  dalam  mulut.  pH saliva merupakan derajat keasaman yang terkandung dalam saliva atau air ludah yang berkisar dari  0  –  14  dengan  perbandingan  terbalik,  dimana  semakin  rendah  nilai  pH,  maka  semakin asam  kandungan  didalam  saliva.  Sebaliknya,  meningkatnya  nilai  pH  berarti  bertambahnya basa dalam saliva. Semakin rendah pH saliva maka karies cenderung semakin tinggi (17).
Derajat  keasaman  (pH)  saliva  berkisar  antara  6,2-7,6  dengan  rata-rata  6,7.  Aksi mikroorganisme  yang  menfermentasi  berbagai  jenis  karbohidrat  menjadi  asam, mengakibatkan penurunan pH saliva. Penurunan yang mencapai pH kritis akan menyebabkan terjadinya  proses  demineralisasi  jaringan  keras  gigi.  Saliva  berperan  penting  dalam penghambatan proses karies dengan adanya komponen-komponen yang mempunyai daya anti bakteri  dan  fungsi  mekanis  yang  dimilikinya.  Saliva  berperan  penting  dalam  membantu menjaga  kesehatan  gigi  dan  mulut  yang  berperan  dalam  fungsi  perlindungan.  Perannya sebagai  pelumas  yang  melapisi  mukosa  dan  membantu  melindungi  jaringan  mulut  terhadap iritasi  mekanis,  termal  dan  zat  kimia.  Fungsi  lain  termasuk  dengan kapasitas  dapar  dimana bertindak sebagai penyimpanan ion yang memfasilitasi remineralisasi gigi, aktivitas mikroba, yang  melibatkan  immunoglobulin  A,lisozim,laktoferin  dan  myeloperoxidase.  Fungsi perlindungan  dilakukan  dengan  cara  meningkatkan  sekresi  saliva  yang  dapat  diukur  melalui pH, laju alir dan viskositasnya (8).

## 3. Derajat pH Saliva pada Mahasiswa yang Mengkonsumsi Kopi
Penelitian  yang  dilakukan  pada  tahun  2016  menunjukkan  bahwa  adanya  pengaruh  yang signifikan  antara  konsumsi  kopi  dengan  penurunan  pH  saliva  karena  kopi  mengandung  zat yang  bersifat  asam  seperti  asam  klorogenat  dan  asam  nikotinat  serta  adanya  kandungan karbohidrat sederhana dalam konsentrasi yang tinggi seperti monosakarida dan sukrosa. Pada penelitian  yang  dilakukan  Tecky  Indriana    pada  tahun  2011,  salah  satu  tujuan  dilakukan penilaian  risiko  karies  ialah  untuk  membantu  mengidentifikasi  faktor  yang  berperan  pada karies  tersebut  sehingga  membantu  memprediksi  kerentanan  seseorang  terhadap  karies  saat ini atau karies yang akan datang. Salah   satu   pemeriksaan dalam penilaian risiko karies yaitu pemeriksaan  aliran  dan  kekentalan  saliva.  Kecepatan  aliran  saliva  yang    rendah    dan kekentalan  saliva  yang tinggi  dapat  menunjukkan  tingginya  proses terjadinya gigi karies.
Sebaliknya  dalam  kecepatan  aliran  yang  tinggi  dan  kekentalan  saliva  yang  rendah menunjukkan rendahnya kejadian karies (16).
Saliva  merupakan  cairan  eksokrin  yang  terdiri  dari  berbagai  komponen  yang  kompleks, tidak berwarna, serta berperan dalam proses pencernaan makanan, pengaturan keseimbangan air,  menjaga  integritas  gigi,  aktivitas  antibakterial,  buffer,  dan  berperan  penting  bagi kebersihan rongga mulut (11). Stimulus kimiawi yang bersifat asam merupakan stimulus yang paling  kuat  dalam  meningkatkan  sekresi  saliva,  dimana  dapat  berubah  dengan  adanya aktivitas refleks yang melibatkan sistem saraf pusat (17).
Diketahui  bahwa    kopi  mengandung  karbohidrat  sederhana  dalam  konsentrasi  yang tinggi,  memfermentasikan  karbohidrat  akan  menghasilkan  asam  yang  dapat  menyebabkan penurunan pH saliva. Perubahan pH saliva dipengaruhi oleh jenis makanan yang dikonsumsi, stimulasi  sekresi  saliva,  laju  aliran  saliva,  waktu,  mikroorganisme  rongga  mulut,  dan kapasitas  buffer  saliva.  pH  saliva  menjadi  turun  karena  produksi  asam  dari  bakteri  setelah konsumsi  karbohidrat.  Maka  kopi  dapat  digolongkan  sebagai  minuman  yang  dapat meningkatkan  resiko  terjadinya  karies  gigi  apabila  dikonsumsi  terus  menerus  dalam  waktu lebih dari 30-60 menit (4). Derajat  keasaman  (pH)  dan  kapasitas  buffer saliva   dipengaruhi oleh      perubahan-perubahan  yang  disebabkan  oleh    irama    cyrcadian,  diet    dan    rangsangan terhadap  perangsangan  kecepatan  sekresi  saliva.  Konsumsi    kopi    secara    signifikan mengurangi  produksi saliva. Efek kafein kira-kira 6,5% rangsangan (15). Hasil penelitian ini yang  dilakukan  oleh  Rosdiana  pada  tahun  2013  tentang  pengaruh  kopi  arabika  ( coffee arabica ) dan kopi robusta ( coffee canephora ) terhadap viskositas saliva secara in vitro . Rata- rata  viskositas  lebih    tinggi  pada  kelompok  pecandu  kopi,  hal  ini  menunjukan  bahwa  saliva tersebut menjadi lebih kental. Viskositas  yang tinggi  (saliva kental) dapat menyebabkan laju aliran saliva rendah sehingga dapat menyebabkan penumpukan sisa-sisa  makanan  yang pada akhirnya  dapat  menyebabkan  karies,  sedangkan  viskositas  yang  rendah  (saliva  encer)  akan meningkatkan  laju aliran saliva, sehingga didapatkan  efek self  cleansing yang  baik  yang dapat  mengurangi  terjadinya  karies  gigi sehingga dapat  disimpulkan  bahwa viskositas  saliva meningkat pada pecandu kopi dibandingkan pada kelompok bukan pecandu kopi (17).

## KESIMPULAN
1. Mahasiswa  yang  mengkonsumsi  kopi  lebih  dari  3  kali  dalam  seminggu  sebanyak  30% dan yang kurang dari 3 kali seminggu sebanyak 70%.
2. Mahasiswa  yang  mempunyai  pH  saliva  asam  sebanyak  45%  dan  pH  normal  sebanyak 55%.
3. Ada  hubungan  yang  bermakna  antara  konsumsi  kopi  dengan  derajat  pH  saliva  pada mahasiswa Program Studi Kedokteran Universitas Malikussaleh.

## REFERENSI
1. Yulisna,  R.  2016.  Pengaruh  Penambahan  Bubuk  Cassiavera  pada  Bubuk  Kopi  Robusta dengan  Dua  Cara  Penyeduhan  terhadap  Karakteristik  Mutu  Bubuk  Kopi  Campuran  dan Minuman Kopi. Thesis. Universitas Andalas. Padang. Hal: 1.
2. Andriany, P., Hakim, R. F., & Mahlianur. 2012. Pengaruh Konsumsi Kopi Ulee Kareng (arabika) Terhadap pH Saliva Pada Usia Dewasa Muda. Dentika Dental Journal. Vol.17. No. 2. Hal: 151
3. Mariko,  Z.  F.  2014.  "Pengaruh  Konsumsi  Kopi  Terhadap  Skor  Plak  pada  Mahasiswa Fakultas  Teknik  Universitas  Syiah  Kuala".  Skripsi.  Universitas  Syiah  Kuala.  Banda Aceh.
4. Imran,  H.,  Nurdin,  &  Nasri.  2016.  Pengaruh  Konsumsi  Kopi  Terhadap  Penurunan  pH Saliva  pada  Usia  Penurunan  pH  Saliva  pada  Usia  Dewasa.  Jurnal  Penelitian  Suara Forikes. Vol. 8. No. 3. Hal: 161.
5. Probosari,  N  2004,  "Peranan  Pengunyahan  Makanan  Terhadap  Perbedaan  Perubahan Volume, pH dan Viskositas Saliva pada Anak Kelompok Karies dan Anak Non Karies". Thesis. Universitas Airlangga. Surabaya
6. Pratama,  S.  2008.  "Pengaruh  Pengunyahan  Permen  Karet  Yang  Mengandung  Xylitol Terhadap  Laju  Aliran  Saliva  Pada  Anak  Usia  10-12  Tahun  Di  Pesantren  AlHamidiyah Depok  Tahun  2008".  Skripsi.Fakultas  Kedokteran  Gigi  Universitas  Indonesia.  Jakarta. Hal: 4.
7. Sulendra,  K.  T.,  Fatmawati,  D.  W.,  &  Nugroho,  R.  2013.  Hubungan  pH  dan  Viskositas Saliva  terhadap  Indeks  DMF-T  pada  Siswa-siswi  Sekolah  Dasar  Baletbaru  I  dan Baletbaru  II  Sukowono  Jember.  Artikel  Ilmiah  Hasil  Penelitian  Mahasiswa  2013. Universitas Jember.
8. Rodian,  M.,  Satari,  M.  H.,  &  Rolleta,  E2011.  Efek  Mengunyah  Permen  Karet  yang Mengandung  Sukrosa,  Xylitol,  Probiotik  Terhadap  Karakteristik  Saliva.  Dentika  Dental Journal. Vol. 16. No. 1. Hal: 44-48.
9. Soraya    c,    sunnati,    Munawar    S.    Pengaruh    kopi  robusta  dan  kopi  arabika  terhadap perubahan pH saliva (in vitro). Cakra dent J 2013; 5(1): 475-541.
10. Lubis,MRF.,Lindawati,Y . Efek ekstrak biji kopi robusta (coffeacanephora) terhadap  ph saliva  dan  pertumbuhan  bakteri  staphylococcus  aureus  309  (atcc  29213™)  (in  vitro).
Jurnal Ilmiah PANNMED (2018)  diunduh dari ojs.poltekkes-medan.ac.id
11. Lutfi  Yulisa,  Yaktiworo  Indriani,  Suriaty  Situmorang.  Perilaku  Konsumsi  Mahasiswa Universitas Lampung Terhadap  Kopi Bubuk Instan Siap Saji. JIIA, Volume 1, No. 4, Oktober 2013.
12. Amerongen  A  Van  Nievw.  ludah  dan  kelenjar  ludah.  Yogyakarta  :  Gajah  Mada University press.1-3,6-7,15-16, 2009
13. Mariko,  Z.  F.  2014.  "Pengaruh  Konsumsi Kopi Terhadap Skor Plak pada Mahasiswa Fakultas  Teknik  Universitas  Syiah  Kuala".  Skripsi.  Universitas  Syiah  Kuala.  Banda Aceh
14. Probosari,  N  2004,  "Peranan  Pengunyahan  Makanan  Terhadap  Perbedaan  Perubahan Volume,    pH    dan    Viskositas    Saliva    pada  Anak  Kelompok  Karies  dan  Anak  Non Karies".  Thesis. Universitas Airlangga. Surabaya
15. Ginting,  Rosdiana.  2013.  "Pengaruh  Kopi  Arabika  ( Coffee  arabica )  dan  Kopi  Robusta ( Coffee  cannephora )  Terhadap  Viskositas  Saliva  Secara  In  Vitro".  Skripsi.  Fakultas Kedokteran  Gigi  Universitas  Syiah  Kuala. Banda Aceh.
16. Indriana  T.  2011.  Perbedaan  Laju  Aliran Saliva  dan  pH  Karena Pengaruh Stimulus Kimiawi dan Mekanik. J Kedokteran Meditek. Vol. 17. No. 44
17. Berkovitz  BK,  Moxham  BJ,  Linden  RW,  Sloan  AJ.  Oral  Biology.  Churchill Livingstone Elsevier; China 2011: 82-3.