## PENGETAHUAN BERHUBUNGAN DENGAN KEPATUHAN ODHA DALAM MENJALANI TERAPI ANTI RETRO VIRAL
Irawan Budi Waskito*, Dyah Wulan Sumekar Rengganis Wardani, Susianti Fakultas Kedokteran, Universitas Lampung,  Jl Prof. Dr. Ir. Sumantri Brojonegoro No.1, Gedong Meneng, Rajabasa, Bandar Lampung, Lampung 35145, Indonesia *erawanbudi2@gmail.com

## ABSTRAK
Kepatuhan merupakan gambaran perilaku pasien dalam konsumsi obat yang benar pada dosis, waktu dan  frekuensinya.  Kepatuhan  yang  tinggi  sangat  diperlukan  untuk  terapi  Antiretroviral  (ARV)  pada penderita  HIV/AIDS.  Ketidakpatuhan  pengobatan  ARV  menyebabkan  meningkatnya  progresivitas penyakit,  transmisi  HIV  dan  resistensi  ARV.  Hal  ini  dipengaruhi  oleh  pengetahuan  tentang  terapi ARV.  Tujuan  penelitian  ini  menganalisis  hubungan  pengetahuan  dengan  kepatuhan  ODHA  dalam menjalani  terapi  ARV.  Penelitian  ini  menggunakan  jenis  penelitian  kuantitatif  analitik  observasional dengan pendekatan cross sectional. Penelitian ini dilakukan bulan Januari 2023 di Klinik VCT Mahoni RSUD  Demang  Sepulau  Raya  Lampung  Tengah.  Variabel  independen  adalah  pengetahuan  dan variabel  dependen  adalah  kepatuhan  minum  obat  ARV.  Populasi  dalam  penelitian  adalah  penderita HIV  AIDS  yang  tercatat  mendapatkan  pelayanan  ARV  berjumlah    115  orang.  Sampel  dalam penelitian  ini  berjumlah  93  orang.  Instrumen  penelitian  menggunakan  kuesioner,  yang  sudah dilakukan validitas dan reliabilitas. Pengolahan data melalui tahapan editing, coding, tabulating, entry dan  cleaning.  Analisis  data  berupa  univariat  dan  bivariat  menggunakan  uji  Chi-Square.  Hasil  dari penelitian  mendapatkan  responden  menjalani  terapi  ARV  patuh  tinggi  sebanyak  60,2%,  pengetahuan tinggi  sebanyak  74,2%.  Analisis  mendapatkan  terdapat  hubungan  pengetahuan  (p  value=0,002  dan OR=4,9) dengan kepatuhan ODHA dalam menjalani terapi ARV.

## Kata kunci: ARV; kepatuhan; pengetahuan

## KNOWLEDGE RELATED TO COMPLIANCE IN ANTI RETRO VIRAL THERAPY

## ABSTRACT
Adherence  describes  the  patient's  behavior  in  taking  medication  correctly  regarding  the  dose, frequency  and  time.  High  adherence  is  needed  for  antiretroviral  therapy  (ARV)  in  people  with HIV/AIDS.  Non-compliance  with  ARV  treatment  causes  increased  disease  progression,  HIV transmission and ARV resistance. This is influenced by knowledge about ARV therapy. The purpose of this  study  was  to  analyze  the  relationship  between  knowledge  and  adherence  in  undergoing  ARV therapy.  This  study  used  a  quantitative  analytic  observational  study  with  a  cross  sectional  approach. This  research  was  conducted  in  January  2023  at  the  Mahoni  VCT  Clinic,  Demang  Sepulau  Raya Hospital,  Central  Lampung.  The  independent  variable  is  knowledge  and  the  dependent  variable  is adherence to taking ARV medication. The population  in the study were HIV AIDS sufferers who were recorded  as  receiving  ARV  services  totaling  115  people.  The  sample  in  this  study  amounted  to  93 people. The research instrument uses a questionnaire, which has been tested for validity and reliability. Data  processing  through  the  stages  of  editing,  coding,  tabulating,  entry  and  cleaning.  Data  analysis using  univariate  and  bivariate  with  Chi-Square  test.  The  results  of  the  study  found  that  60.2%  of respondents  undergoing  ARV  therapy  had  high  adherence,  74.2%  had  high  knowledge.  The  analysis found  that  there  was  a  relationship  between  knowledge  (p  value  =  0.002  and  OR  =  4.9)  with compliance in undergoing ARV therapy.
Keywords: adherence; ARV; knowledge

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 5 Nomor 2, Mei 2023 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023

## PENDAHULUAN
Kepatuhan  adalah  perilaku  pada  pasien  dalam  hal  minum  obat  secara  benar  tentang  dosis, waktu  dan  frekuensinya.  Kepatuhan  yang  tinggi  sangat  diperlukan  untuk  terapi Antiretroviral (ARV)  pada  penderita  HIV/AIDS.  Hal  ini  bertujuan  untuk  memperbaiki kondisi  klinis  dan  imunologis,  menurunkan  risiko  timbulnya  resistensi  ARV,  menurunkan replikasi virus, dan menurunkan risiko transmisi HIV (Kemenkes RI, 2019a). Permasalahan di Indonesia untuk Pencegahan dan Penanggulangan HIV (P2HIV) adalah kepatuhan minum obat ARV pada ODHA (Pokja Renstra Kemenkes, 2020). Secara global sebanyak 37,7 Juta orang di dunia hidup dengan HIV (WHO, 2020c). Sebanyak 680.000 (480.000-1 juta orang) meninggal karena HIV (WHO, 2021h). Diperkirakan akan  ada 7,7 juta kematian terkait HIV selama  10  tahun  kedepan  ditambah  adanya  pandemi  sehingga  layanan  HIV  terganggu  dan respon  kesehatan  masyarakat  terhadap  HIV  yang  melambat  (WHO,  2021b).    Hanya  73% dari  37,7  juta  Orang  Dengan  HIV  memiliki  akses  ke  terapi Antiretroviral  (ARV) (WHO, 2020c).  Pada  tahun  2020  terdapat  27,5  juta  orang  menerima  ARV    (WHO,  2021c).  Pada 2020 sebanyak 360.000 orang (66%) Orang Dengan HIV di Indonesia mengetahui statusnya. Estimasi jumlah orang yang terinfeksi HIV baru sejak 2010 hingga 2020 menurun sebanyak -43%,  namun  estimasi  jumlah  orang  meninggal  karena  HIV  meningkat  sebanyak  102% (WHO, 2021).
Penemuan kasus HIV AIDS baru di Provinsi Lampung pada tahun 2019 sebesar 588 kasus, meningkat  pada  2020  menjadi  611  kasus dan  menurun  kembali  pada  2021  menjadi  518 kasus. Kasus  HIV yang menjadi AIDS dan dilaporkan pada tahun 2019 sebesar 143 kasus, menurun  menjadi  126  kasus  pada  2020  dan  makin  menurun  menjadi  102  kasus  di  tahun 2021.  Kasus  HIV  di  Kabupaten  Lampung  Tengah  pada  tahun  2019  sebesar  189  kasus meningkat  pada  2020  menjadi  210  kasus  namun  menurun  menjadi  168  kasus  pada  tahun 2021. Kasus AIDS pada tahun 2019 sebanyak 127 kasus, meningkat menjadi 135 kasus pada 2020 dan makin meningkat pada 151 kasus pada tahun 2021. ODHA yang mendapatkan Anti Retro  Virus (ARV)    pada  tahun  2019  sebanyak  111  orang,  meningkat  menjadi  124  orang pada  2020  dan  makin  meningkat  pada  2021  menjadi      148  orang  (Dinas  Kesehatan  Kab Lampung Tengah, 2021) .
Jumlah kunjungan ODHA di RSUD Demang Sepulau Raya pada tahun 2019 sebanyak 120 orang, menurun di 2020 menjadi 105 orang dan meningkat kembali pada 2021 menjadi 115 orang. Rincian kunjungan pada tahun 2019 di klinik rawat jalan/rawat inap RSUD Demang Sepulau  Raya  sebesar  36  orang,  menurun  menjadi  14  orang  pada  2020  dan  meningkat kembali menjadi 19 orang pada 2021. Data kunjungan di Klinik Voluntary Counseling and Testing (VCT)  Mahoni  tahun  2019  sebanyak  84  orang,  meningkat  pada  2020  menjadi  105 orang  dan  meningkat  kembali  di  2021  menjadi  115  orang.  Data Loss  Follow  Up  (LFU) ODHA di klinik VCT Mahoni RSUD Demang Sepulau Raya tahun 2019-2021 berjumlah 12 orang (RSUD Demang Sepulau Raya, 2022).
Ketidakpatuhan  pengobatan  ARV  menyebabkan  meningkatnya  progresivitas  penyakit, transmisi  HIV,  dan  resistensi  ARV.  Pada  ODHA  yang  mengalami  kegagalan  terapi  pada ARV lini kedua maka akan timbul resistensi silang dalam kelas ARV yang sama ketika HIV terus berproliferasi meskipun dalam terapi ARV. Kegagalan terapi pada paduan NNRTI atau 3TC,  maka  akan  terjadi  resistensi  terhadap  seluruh  NNRTI  dan  3TC.  Data invitro menunjukkan  virus  HIV  yang  memiliki  mutasi  M184V  terhadap  3TC  dapat  menyebabkan induksi  resensitasi  pada  AZT  atau  TDF  (Kemenkes  RI,  2019).  Saat  pandemi  Covid-19, potensi  kerentanan  di  antara  ODHA  dibandingkan  populasi  umum  lebih  tinggi  (WHO, 2020a).  ODHA  yang  terinfeksi  COVID-19,  berisiko  sakit  membutuhkan  perawatan  di  RS

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023
dan  risiko  kematian.  Data  pengawasan  klinis  dari  37  negara,    sebanyak  23,1%  dari  semua orang  yang  hidup  dengan  HIV  yang  menjalani  perawatan  di  rumah  sakit  dengan  penyakit COVID-19 meninggal dan risiko kesakitan Covid-19 berat lebih besar pada ODHA sebesar 30% (WHO, 2021). Berdasarkan penelitian terdahulu, ada hubungan pengetahuan (Ashraf & Virk, 2021), (Sunaryo et al., 2016), dengan kepatuhan minum ARV. Penelitian ini bertujuan menganalisis hubungan pengetahuan dengan kepatuhan ODHA dalam menjalani terapi ARV di RSUD Demang Sepulau Raya Lampung Tengah.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  jenis  penelitian  kuantitatif  analitik  observasional  dengan pendekatan  cross  sectional.  Penelitian  ini  dilaksanakan  pada  bulan  Januari  2023  di  Klinik VCT  Mahoni  RSUD  Demang  Sepulau  Raya  Lampung  Tengah.  Variabel  independen  dalam penelitian ini adalah variabel pengetahuan serta variabel dependen adalah kepatuhan minum obat ARV. Populasi dalam penelitian adalah penderita HIV AIDS yang tercatat mendapatkan pelayanan ARV di RSUD Demang Sepulau Raya tahun 2022 berjumlah  115 orang. Sampel penelitian adalah semua populasi yang memenuhi kriteria baik inklusi dan ekslusi berjumlah 93  orang.  Instrumen  penelitian  menggunakan  kuesioner.  Validitas  dan  reliabilitas  telah dilakukan  dan  kuesioner  telah  memenuhi  syarat  valid  dan  reliabel.  Pengolahan  data  melalui tahapan editing, coding, tabulating, entry dan cleaning. Analisis data mencakup univariat dan bivariat menggunakan uji Chi-Square.

## HASIL
Tabel 1 Pengetahuan ODHA tentang Terapi ARV (n=93) Sosiodemografi Kategori f % Pengetahuan Rendah Tinggi 24 69 25,8 74,2
Tabel  1  diketahui  sebagian  besar  responden  yang  berpartisipasi  dalam  penelitian berpengetahuan tinggi sebanyak 74,2% dan berpengetahuan rendah sebanyak 25,8%.
Tabel 2 Kepatuhan ODHA Dalam Menjalani Terapi ARV Di RSUD Demang Sepulau Raya Lampung Tengah Tahun 2023 (n=93) Kepatuhan f % Sedang/rendah Tinggi 37 56 39,8 60,2
Tabel  2  diketahui  sebagian  besar  responden  yang  berpartisipasi  dalam  penelitian  dalam menjalani  terapi  ARV  patuh  tinggi  sebanyak  60,2%  dan  patuh  sedang/rendah  sebanyak 39,8%.

## Tabel 3.
Hubungan Pengetahuan dengan Kepatuhan ODHA Dalam Menjalani Terapi ARV (n=93)
Tabel 3 menunjukan responden dengan kepatuhan sedang atau rendah mayoritas merupakan responden  yang  mempunyai  pengetahuan  rendah  sedangkan  responden  dengan  kepatuhan
Sosiodemografi Kategori
Kepatuhan Total p- value OR (95% CI) Sedang/ rendah Tinggi f (%) f (%) Pengetahuan Rendah Tinggi 16 (66,7) 21 (30,4) 8 (33,3) 48 (69,6) 24 69 0,004 4,5 (1,6-12,3)

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023
tinggi lebih banyak pada responden dengan pengetahuan tinggi. Hasil X 2 menunjukan  nilai p= 0,002  yang  artinya  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan  dengan kepatuhan ODHA dalam menjalani terapi ARV. Hasil analisis mendapatkan nilai Odds Ratio (OR)  sebesar  4,9  sehingga  dapat  diartikan  bahwa  responden  yang  memiliki  pengetahuan rendah  memiliki  risiko  4,9  kali  lebih  tinggi  untuk  patuh  sedang/rendah    dalam  menjalani terapi ARV dibandingkan dengan responden yang memiliki pengetahuan tinggi.

## PEMBAHASAN Tingkat Pengetahuan ODHA tentang Terapi ARV
Penelitian  ini  mendapatkan  hasil  responden  yang  berpartisipasi  dalam  penelitian berpengetahuan rendah sebanyak 25,8% dan berpengetahuan tinggi  sebanyak 74,2% . Teori yang  mendukung  menurut  (Driever  &  Brand,  2020)    representasi  kognitif  (daya  pikir  atau intelektual)  pasien  misalnya  keyakinan  tentang  penyebab  penyakit,  dampak  penyakit  itu terhadap  kehidupannya,  berapa  lama  penyakit  akan  berlangsung  dan  apakah  penyakit  itu akan terkontrol atau tidak, dapat disembuhkan atau tidak. Menurut  (Sujiono, 2013) Potensi kognitif  tergambar  dalam  kemampuan  untuk  menyelesaikan  tugas  yang  menyangkut pemahaman  serta  penalaran. Hasil  penelitian  ini  serupa  dengan  hasil  penelitian  (Damtie, 2020)  mendapatkan  pengetahuan  baik  64,7%  dan  pengetahuan  buruk  35,3%  (Wulandari & Rukmi, 2021) 92,5% memiliki pengetahuan tinggi, dan 7,5 berpendidikan sedang. (Sunaryo et  al.,  2016)  pengetahuan  baik  58,3  dan  pengetahuan  kurang  41,6%.  Analisis  peneliti berdasarkan  fakta  yang  ditemukan  di  lapangan  terdapat  fenomena  positif  dimana  73,1% responden mengetahui jika ARV diberikan pada  semua orang dengan HIV AIDS berapapun hasil  pemeriksaan  Laboratorium  CD4  nya,  dan  mengethui    bahwa  obat  ARV  memiliki  3 tingkatan.  Terdapat  74,2%  responden  mengetahui  bahwa  tekad//komitmen  pasien  untuk patuh sebelum memulai pengobatan minum ARV sangat penting.

## Kepatuhan ODHA dalam Menjalani Terapi ARV
Penelitian  ini  mendapatkan  hasil  responden  yang  berpartisipasi  dalam  penelitian  dalam menjalani  terapi  ARV  patuh  tinggi  sebanyak  60,2%  dan  patuh  sedang/rendah  sebanyak 39,8%.  Kepatuhan  adalah  sejauh  mana  pasien  mengikuti  instruksi  medis.  Kepatuhan memerlukan  persetujuan  dari  pasien,  mereka  harus  menjadi  mitra  aktif  dalam  perawatan mereka  sendiri  dan  komunikasi  yang  baik  antara  pasien  dan  tenaga  kesehatan  menjadi keharusan  (Nursalam  &  Dian,  2011).  Teori  yang  mendukung  yaitu  kepatuhan  adalah perilaku  pasien  dalam  hal  minum  obat  yang  benar  pada  dosis,  frekuensi  dan  waktunya. (Kemenkes  RI,  2019a).  Penelitian  (Driever  &  Brand,  2020)    menyatakan  isu  kepatuhan merupakan  masalah  paling  umum  pada  penyakit  yang  bersifat  kronis.  WHO menggambarkan  ketidakpatuhan  sebagai  masalah  yang  signifikan  dimana  rata-rata kepatuhan  terapi  pada  penyakit  kronis,  walaupun  pada  penyakit  kronis  yang  sangat  parah <50% yang artinya dosis obat yang dikonsumsi hanya separuh dari obat yang diresepkan.
Hasil  penelitian  ini  serupa  dengan  hasil  penelitian  (Ceylan  et  al.,  2019)  menggunakan MMAS dimana kepatuhan minum ARV sebesar 61%. Penelitian   (Inoue & Schaede, 2020) mendapatkan  kepatuhan  dengan  menggunakan  metode  MMAS-8  sebesar  75%.  Penelitian (Morowatisharifabad  et  al.,  2019)  74.6%  patuh  pada  pengobatan.    Penelitian    (Neupane  et al.,  2019)  mendapatkan  87,4%    patuh  pengobatan.  Penelitian  (Sorsu,  2021)  mendapatkan 30.3%  kepatuhan  baik,  30.5%  kepatuhan  sedangdan    39%  kepatuhan  rendah.  Penelitian (Tanwijaya,  2021)  mendapatkan  tingkat  bahwa  kepatuhan  konsumsi  antiretroviral  yang sedang  sebesar  69.2%,  tingkat  kepatuhan  konsumsi  antiretroviral  yang  rendah  sebesar 30.8%. Penelitian (Vitalis, 2016) sebanyak 72% patuh pengobatan. Penelitian (Y. Yu et al., 2018) mendapatkan hasil 85.5% patuh terhadap pengobatan. Penelitian  (B. Yu et al., 2021)

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023
mendapatkan 90% patuh pada pengobatan selama 4 hari terakhir dan 85,1% responden patuh pengobatan pada sebulan terakhir. Peneltiian (Sunaryo et al., 2016) mendapatkan 77,2 patuh pada pengobatan dan 22,2% tidak patuh pengobatan ARV. penelitian  (Agustin et al., 2018) patuh sebesar 78,5% dan tidak patuh sebesar 21,5%.

## Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Dengan  Kepatuhan  ODHA  dalam  Menjalani  Terapi ARV
Penelitian  mendapatkan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  pengetahuan  dengan  kepatuhan ODHA  dalam  menjalani terapi  ARV    dengan p= 0,002  dan  nilai Odds  Ratio (OR)  sebesar 4,9 sehingga dapat diartikan responden yang memiliki pengetahuan tinggi memiliki peluang 4,9  kali  lebih  tinggi  untuk  ODHA  patuh  tinggi  dalam  menjalani  terapi  ARV dibandingkan dengan  responden  yang  memiliki  pengetahuan  rendah.  Pengetahuan  adalah  hasil  dari  tahu dan  ini  terjadi  setelah  orang  melakukan  penginderaan  terhadap  suatu  objek  tertentu. Pengetahuan/kognitif  merupakan  domain  yang  sangat  penting  dalam  membentuk  perilaku seseorang.  Perilaku  yang  dilandasi  pengetahuan  lebih  lestari  dibandingkan  perilaku  yang tidak dilandasi pengetahuan (Notoatmodjo, 2014).
Teori  yang mendukung  adalah  menurut  (Center  for  Disease  Control  and  Prevention,  2023) literasi  kesehatan  adalah  sejauh  mana  individu  memiliki  kemampuan  untuk  menemukan, memahami,  serta  menggunakan  informasi  maupun  layanan  untuk  menginformasikan keputusan dan tindakan terkait kesehatan untuk diri mereka sendiri dan orang lain. Literasi kesehatan menekankan kemampuan orang untuk menggunakan informasi kesehatan daripada hanya  memahaminya  Berfokuslah  pada  kemampuan  untuk  membuat  keputusan  yang  tepat. Literasi  kesehatan  penting  bagi  semua  orang  karena,  pada  titik  tertentu  dalam  hidup, individu  harus  dapat  menemukan,  memahami,  dan  menggunakan  informasi  dan  layanan kesehatan.  Literasi  kesehatan  dapat  membantu  mengelola  masalah  kesehatan  dengan  lebih baik.
Teori yang mendukung adalah   (Mgbako et al., 2022) literasi kesehatan merupakan  faktor penting dalam memaksimalkan penggunakan obat ARV khususnya melalui kepatuhan terapi serta  pemanfaatan  layanan  kesehatan.  Keberhasilan  sepanjang  proses  perawatan  dan pengobatan  ODHA  membutuhkan  derajat  literasi  kesehatan  khususnya  untuk  kemampuan ODHA untuk memahami bagaimana HIV/AIDS mempengaruhi tubuh, pentingnya memulai dan mematuhi aturan pengobatan untuk mencapai penekanan virus agar tidak berkelanjutan. Literasi kesehatan adalah kemampuan seseorang untuk memperoleh, berkomunikasi dengan pengelola  kesehatan  dan  layanan  untuk  membuat  keputusan  terkait  dengan  kesehatannya. Dengan  adanya  literasi  kesehatan  individu  akan  memiliki  pemahaman  dasar  masalah kesehatan  dan  memiliki  kapasitas  untuk memahami  konsep  medis  dan  membuat keputusan kesehatan salah satunya kepatuhan terapi.
Hasil  penelitian  ini  didukung  oleh  penelitian  (Ashraf  &  Virk,  2021)  yang  mendapatkan  p- value  sebesar  0,028.(Fatihatunnida  &  Nurfita,  2018)  (Sigalingging  et  al.,  2022)  p-value sebesar 0,000 (Ilmiah, 2019) p-value sebesar 0,000 dengan nilai OR=4,4 yang mendapatkan hasil terdapat hubungan pengetahuan dengan kepatuhan menjalani terapi ARV. Berdasarkan fakta  di  lapangan,  peneliti  menganalisis  bahwa  faktor  informasi  berperan  dalam mempengaruhi  pengetahuan  seseorang  yang  akan  berpengaruh  terhadap  perilaku  seseorang sesuai  dengan  informasi  yang  diterima.    Berdasarkan  survey  (Asosiasi  Penyelenggara  Jasa Internet Indonesia, 2022) sebanyak 72,3% tamat SD sederajat, 85,43% tamat SMP sederajat, 93,75%  sederakat,  98,39%  sederajat  menggunakan  internet.  Usia  19-34  tahun  sebanyak 98,64% dan usia 35-54 tahun 87,30% menggunakan internet. Mengingat responden berkisar

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023
antara  23-49  tahun  diasumsikan  menggunakan  internet  maka  peneliti  menyarankan  untuk meningkatkan  pengetahuan  responden  untuk  meningkatkan  kepatuhan  terapi  ARV  dengan menginisiasi repsonden untuk mengakses website LSM pemerhati ODHA khususnya tentang ARV  seperti  “temantemanindonesia”,  ataupun  youtuber  ODHA  yang  membagikan pengalamannya  dalam  terapi  ARV.  Media  sosial  LSM  kesehatan  di  instagram  seperti hivaids.id,  hivaids.pims,  Sub  Tim  HIV  PIMS,  Direktorat  Jenderal  Pencegahan  dan Pengendalian  Penyakit,  Kementerian  Kesehatan  RI,  Kuphas  atau  Komunitas  Peduli  HIV- AIDS.
Peneliti  menganalisis  adanya  fakta  dilapangan  menunjukkan  bahwa  peningkatan  literasi kesehatan  Rumah  Sakit  dapat  juga  dilakukan  menggandeng  Petugas  Promosi  Kesehatan Rumah  Sakit  (PKRS),  Apoteker  serta  Surveilans  RS  untuk  melakukan  edukasi  serta melakukan penyebaran media cetak terkait seperti buku saku panduan kepatuhan ARV untuk dibawa pulang responden. Diharapkan upaya menggugah kesadaran kepatuhan minum obat melalui  dasar  ilmiah  dan  responden  tidak    terpengaruh  oleh  hoak  seperti  berita  yang menyatakan bahwa HIV hanyalah suatu rekayasa dimana perusahaan farmasi akan mendapat keuntungan yang besar dari penjualan ARV. Menurut fakta, sampai saat ini lebih dari 25 juta orang  yang  dalam  pengobatan  ARV  di  seluruh  dunia  dan  lebih  dari  130  ribu  orang  dalam pengobatan ARV di Indonesia. Mereka dapat hidup dengan sehat dan tetap produktif dengan rutin mengkonsumsi ARV.

## SIMPULAN
Hasil  dari  penelitian  yang  dilakukan  di  RSUD  Demang  Sepulau  Raya  Lampung  Tengah Tahun  2023  adalah  responden  menjalani  terapi  ARV  patuh  tinggi  sebanyak  60,2%, pengetahuan tinggi sebanyak 74,2%. Analisis mendapatkan adanya hubungan pengetahuan (p value=0,002 dan OR=4,9) dengan kepatuhan ODHA dalam menjalani terapi ARV.

## DAFTAR PUSTAKA
Ashraf,  M.,  &  Virk,  R.  N.  (2021).  Determinants  of  medication  adherence  in  patients  with HIV:  Application  of  the  Health  Belief  Model. Research  Article  Journal , 71 (5),  1409– 1412.
Ceylan, E., Koc, A., Inkaya, A. C., & Unal, S. (2019). Determination of medication adherence and  related  faktor  s  among  people  living  with  HIV  /  AIDS  in  a  Turkish  university hospital. Turkish  Journal  Of  Medical  Science ,  198–205.  https://doi.org/10.3906/sag- 1802-137
Damtie,  Y.  (2020).  Antiretroviral  therapy  adherence  among  patients  enrolled  after  the initiation  of  the  Universal  Test  and  Treat  strategy  in  Dessie  town :  a  cross-sectional study. International Journal of STD & AIDS , 31 (9), 886–893. https://doi.org/10.1177/0956462420927205
Dinas Kesehatan Kab Lampung Tengah. (2021). HIV AIDS Lampung Tengah .
Driever,  E.  M.,  &  Brand,  P.  L.  P.  (2020).  Education  makes  people  take  their  medication: Myth or maxim? Breathe , 16 (1), 1–8. https://doi.org/10.1183/20734735.0338-2019
Kabupaten Lampung Tengah. (2022). Gaji UMR Lampung Tengah .
Kemenkes RI. (2019a). Keputusan Menteri Kesehatan No 01.07 tahun 2019 tentang Pedoman Nasional Pelayanan Kedokteran Tata Laksana HIV .

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023
Global Health Science Group
Kemenkes RI. (2019b). Pengisian Kuesioner Riskesdas 2018 .
Kemenkes RI. (2020). Rencana Aksi Nasional Pencegahan dan Pengendalian HIV AIDS dan PIMS di Indonesia Tahun 2020-2024. In Ditjen P2P .
Manowati,  L.  (2019).  Faktor  Yang  Mempengatuhi  Perilaku  lost  of  follow  up  Pada  Pasien HIV/AIDS  Dengan  Terapi  ARV  di  RSUD  dr  Soetomo  Surabaya  [Universitas Airlangga]. In repository.unair.ac.id .
Mgbako,  O.,  Conard,  R.,  Mellins,  C.  A.,  Dacus,  J.  devasri,  &  Remien,  R.  H.  (2022).  A Systematic Review of  faktor s Critical for HIV Health Literacy, ART Adherence and Retention  in  Care  in  the  U.S.  for  Racial  and  Ethnic  Minorities. AIDS  and  Behavior ,
26 (11), 3480–3493. https://doi.org/10.1007/s10461-022-03680-y.
Notoatmodjo, S (2014). Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Nursalam,  D.  K.,  &  Dian,  N.  (2011).  Asuhan  keperawatan  pada  pasien  terinfeksi  HIV.  In Jakarta: Salemba Medika . Salemba Medika.
Pokja  Renstra  Kemenkes.  (2020).  Pokok-Pokok  Renstra  Kemenkes.  In Rapat  Kerja Kesehatan Nasional (Issue 1).
https://doi.org/10.1016/j.tmaid.2020.101607%0Ahttps://doi.org/10.1016/j.ijsu.2020.02. 034%0Ahttps://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/cjag.12228%0Ahttps://doi.org/ 10.1016/j.ssci.2020.104773%0Ahttps://doi.org/10.1016/j.jinf.2020.04.011%0Ahttps://d oi.o
RSUD  Demang  Sepulau  Raya.  (2022). Data  Kunjungan  ODHA  Di  RSUD  Demang  Sepulau Raya .
RSUD  Demang  Sepulau  Raya  Kabupaten  Lampung  Tengah.  (2022). Profil  RSUD  Demang Sepulau Raya Kabupaten Lampung Tengah .
Suryanto, Y., & Nurjanah, U. (2021). Kepatuhan Minum Obat Anti Retro Viral (ARV) Pada Pasien HIV/AIDS. Jurnal Ilmu Keperawatan Indonesia (JIKPI) , 2 (1), 14–22.
Tanwijaya,  C.  A.  (2021). Hubungan  Dukungan  Keluarga  terhadap  kepatuhan  konsumsi antiretrovital  pada  pasien  HIV  Kontrol  RSU  Siloam  Karawaci [Universitas  Pelita Harapan].
WHO. (2003). Adherence to Long-term Therapies, Evidence for Action .
WHO. (2021c). HIV AIDS . Who Newsroom.
Yu, B., Jia,  P., Huang,  Y. ling, Zhou, J.  min, Xie, T., Yu, J., Liu, C.,  Xiong, J.,  Han, J. yu, Yang,  S.  fan,  Dong,  P.  jie,  Yang,  C.,  Wang,  Z.  xin,  &  Yang,  S.  juan.  (2021).  Self- efficacy  as  a  crucial  psychological  predictor  of  treatment  adherence  among  elderly people  living  with  HIV:  analyses  based  on  the  health  belief  model. AIDS  Care  - Psychological and Socio-Medical Aspects of AIDS/HIV , 0 (0), 1–7. https://doi.org/10.1080/09540121.2021.1938964
Yu, Y., Luo, D., Chen, X., Huang, Z., Wang, M., & Xiao, S. (2018). Medication adherence to antiretroviral therapy among newly treated people living with HIV. BMC Public Health , 18 (825), 1–8.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023 Global Health Science Group