## Borneo Journal Of Medical Laboratory Technology
Kajian  Program CANGKAL Dalam Percepatan Penurunan Stunting Di Kampung Keluarga Berkualitas Puruk Cahu Seberang, Kabupaten Murung Raya
Study of The CANGKAL Programme in Accelerating The Reduction of Stunting in The Kampung Keluarga Berkualitas of Puruk Cahu Seberang, Murung Raya District
Ni Nyoman Sri Yuliani 1*
Faradila 2
Ni Ketut Adhi Suparyani 3
Muhammad Riduan 4
Rahmita Sari 5 1 Universitas Palangka Raya, Palangka
Raya. Indonesia
2 Universitas Muhammadiyah Palangka
Raya
*email : nyomigiziklinik@gmail.com

## Abstrak
Kampung  KB  di  Provinsi  Kalimantan  Tengah  dilaksanakan  dengan mengutamakan daerah yang masuk prioritas stunting termasuk Kabupaten Murung Raya yang prevalensi stuntingnya pada status merah yaitu 40,9 % tahun  2022.  Kampung  KB  Puruk  Cahu  Seberang  melaksanakan  upaya percepatan  penurunan  stunting melalui  Program  kerja  Puskesmas  Puruk Cahu Seberang yaitu Program CANGKAL yang telah berhasil menurunkan angka stunting. Penelitian ini merupakan kajian praktik baik menggunakan cross sectional study dengan pendekatan kualitatif. Teknik pengumpulan data yaitu    data  Primer  diperoleh  wawancara  mendalam  ( in  depth  interview ), Focus  Group  Disscusion dan  observasi  kepada  informan,  observasi  dan telaah dokumen. Analisis secara deskriptif  dan validitas data mengunakan triangulasi  metode,  triangulasi  sumber  dan  triangulasi  data.  Pelaksanaan program  CANGKAL berupa  pendataan  keluarga berisiko stunting ,,  audit kasus stunting di tingkat kabupaten, edukasi sosialisasi pengetahuan tentang risiko kesehatan stunting , gerebek stunting, bantuan sosial kepada keluarga sasaran stunting ,  dan  praktik  Dapur  Sehat  Atasi Stunting (DASHAT). Pengasuhan anak stunting secara berkala telah dilakukan berupa kunjungan secara  langsung  datang  ke  rumah  KRS.  Pendampingan  terintegrasi  pada anak remaja putri, ibu hamil, ibu bersalin dan ibu balita kegiatan Posyandu rutin  setiap  bulannya. Program  CANGKAL  memberikan  dampak  positif dalam  penurunan  angka  stunting  di  Kampung  KB  Puruk  Cahu  Seberang.
Namun terdapat beberapa faktor hambatan yang memerlukan perbaikan agar  program  ini  dapat  berjalan  dengan  optimal  untuk  dapat mempertahankan hasil pemulihan stunting Kata Kunci: Kampung KB, program Cangkal, Stunting Keywords :
KB village, Cangkal Programme, Stunted.

## Abstract
The  KB  Village  in  Central  Kalimantan  Province  is  implemented  by  prioritizing areas that are priority for stunting, including Murung Raya Regency, where the prevalence of stunting is at red status, namely 40.9% in 2022. The Puruk Cahu Seberang KB Village carries out efforts to accelerate stunting reduction through the Puruk Cahu Seberang Community Health Center work program, namely The CANGKAL program has succeeded in reducing stunting rates. This research is a study of good practices using a cross sectional study with a qualitative approach. The data collection technique is primary data obtained from in-depth interviews, focus  group  discussions  and  observations  of  informants,  observations  and document  reviews.  Descriptive  analysis  and  data  validity  using  method triangulation, source triangulation and data triangulation. The implementation of the CANGKAL program takes the form of collecting data on families at risk of stunting,  auditing  stunting  cases  at  the  district  level,  education,  knowledge dissemination about the health risks of stunting, stunting raids, social assistance to  stunting  target  families,  and  the  practice  of  Healthy  Kitchens  to  Overcome Stunting (DASHAT). Regular care for stunted children is carried out in the form of direct visits to the KRS house. Integrated assistance for teenage girls, pregnant women, mothers giving birth and mothers under five in routine Posyandu activities every  month.  The  CANGKAL  program  has  had  a  positive  impact  in  reducing stunting rates in KB Puruk Cahu Seberang Village. However, there are several obstacle factors that require improvement so that this program can run optimally to maintain stunting recovery results.

## PENDAHULUAN
Stunting merupakan  gagal  tumbuh  yang  disebabkan kekurangan gizi kronis sehingga tubuh menjadi pendek (Maryati,  2023).    Berdasarkan  data  Survei  Status  Gizi Indonesia (SSGI) tahun 2022, Angka kejadian stunting di Indonesia masih tinggi yaitu sebesar 21,6 %. Kondisi ini menyebabkan  stunting  masih  menjadi  masalah kesehatan  masyarakat  yang  utama  di  Indonesia. Tingginya  angka  kejadian  stunting  ini  akan mempengaruhi kualitas sumber daya manusia Indonesia di masa depan, sehingga Pemerintah menargetkan dalam Rencana  Pembangunan  Jangka  Menengah  Nasional (RPJMN)  2020 – 2024  bahwa  prevalensi  stunting nasional adalah 14% (Kemenkes, 2020).
Permasalahan stunting juga menjadi masalah kesehatan di Provinsi Kalimantan Tengah . Berdasarkan hasil SSGI tahun  2022,  prevalensi  stunting  di  Kalimantan  Tengah cukup tinggi sebesar 26,9% dan menjadi salah satu dari 12 provinsi yang memiliki prevalensi stunting tertinggi di Indonesia  tahun  2022.  Berdasarkan  data  SSGI  tahun 2022 terdapat 4 kabupaten di Kalimantan Tengah yang memiliki  prevalensi  stunting  diatas  30%,  8  Kabupaten dengan  prevalensi  stunting  20-30%  dan  1  kabupaten dengan prevalensi <20%.
Kabupaten  Murung  Raya  merupakan  kabupaten  di Kalimantan Tengah dengan status merah yang prevalensi stuntingnya  sebesar  40,9%  (SSGI,  2022).    Bila dibandingkan dengan data SSGI tahun 2021, prevalensi stunting  di  Kabupaten  Murung  Raya  justru  meningkat sebanyak 9,1 % pada tahun 2022. Berdasarkan data pada dashboard pemantauan terpadu percepatan pencegahan stunting  TP2AK  pada  tahun  2020,  penyebab  langsung stunting  di  Kabupaten  Murung  Raya  adalah  belum tercapainya  ASI  eksklusif  (43,2%), prolonged  breastfeed (72,7%) dan tidak terpenuhinya MPASI 4 bintang (17,5 %).  Sedangkan  penyebab  tidak  langsung  stunting disebabkan masih banyaknya Rumah Tangga yang belum mendapatkan akses air minum layak (43,2 %), air bersih layak  (29,1  %),  sanitasi  layak  (31,7%)  serta  cakupan imunisasi  dasar  yang  tidak  lengkap  (6,8%). Kondisi  ini
menjadi prioritas pemerintah daerah melalui Peraturan Bupati  Murung  Raya  Nomor  37/2019  tentang  Aksi Percepatan  Penanggulangan Stunting di  Kabupaten Murung Raya, Keputusan Bupati Murung Raya Nomor 188.45/235/2021  tentang  Tim  Aksi  Percepatan Penanggulangan Stunting Kabupaten  Murung  Raya  dan Keputusan Bupati Murung Raya Nomor 188.45/77/2021 tentang  Desa-  Desa  Lokasi  Pelaksanaan  Program Percepatan  Penanggulangan Stunting di  Kabupaten Murung Raya tahun 2021. (Dinas Kesehatan Kabupaten Murung Raya, 2022).
Upaya  mempercepat  penurunan  jumlah  stunting  telah banyak  dilakukan,  salah  satunya  melalui  pembentukan Kampung  Keluarga  Berkualitas.  Kampung  Keluaga Berkualitas  (KB)  adalah  suatu  wilayah  dengan  kriteria tertentu  di  tingkat  Rukun  Warga  (RW),  dusun  dan sebagainya yang  di dalamnya  terdapat sinergi program Kependudukan Keluarga Berencana  dan Pembangunan Keluarga  (KKBPK)  dan  pembangunan  sektor  lainnya untuk  meningkatkan  kualitas  hidup  keluarga  dan masyarakat  disertai  dengan  sinergitas  atau  kerja  sama lintas  sektor  antara  beberapa  kementerian  terkait, pemerintah,  mitra  kerja,  pemangku  kepentingan (BKKBN, 2017).
Upaya  pembentukkan  kampung  KB  untuk  mencegah stunting  sudah  dilaksanakan  di  Provinsi  Kalimantan Tengah,  dengan  mengutamakan  daerah  yang  masuk prioritas termasuk Kabupaten Murung Raya. Kampung KB  Puruk  Cahu  Seberang  sebagai  kampung  KB percontohan Kabupaten Murung Raya, merupakan salah satu  kampung  KB  yang  termasuk  dalam  wilayah Kecamatan  Murung  memiliki  prevalensi  stunting  tinggi di  kabupaten  Murung  Raya.  Kampung  KB  Puruk  cahu Seberang  menjadi  salah  satu  wadah  bagi  masyarakat kelurahan  Puruk  Cahu  Seberang  dalam  melakukan program  pencegahan  stunting.  Berdasarkan  observasi dan  survey  awal  dari  data  stunting  Puskesmas  Puruk Cahu  Seberang,  terdapat  penurunan  angka  stunting Balita di Kampung KB Puruk Cahu Seberang.  Kegiatan penurunan  stunting  di  Kampung  KB  Puruk  Cahu
Seberang tidak bergerak sendiri, namun berkolaborasi dalam Program kerja Puskesmas Puruk Cahu Seberang yaitu  Program  CANGKAL  yang  merupakan  singkatan dari  “Cari  masalahnya,  Audit  masalahnya,  Ngaj ak partisipasi  masyarakat,  Gerakan  penurunan  stunting, Kolaborasi lintas program dan lintas sektor, Asuh anak stunting  secara  berkala,  dan  Lakukan  pendampingan pada anak remaja putri, ibu hamil, ibu bersalin dan ibu balita”.
Program CANGKAL ini merupakan bentuk dari praktik baik  kampung  KB  Puruk  Cahu  Seberang  dalam menurunkan  angka  stunting  di  Kelurahan  Puruk  Cahu Seberang. Berdasarkan latar belakang tersebut, peneliti ingin  mengkaji  pelaksanaan  program  kerja  CANGKAL dalam menurunkan stunting di Kampung KB Puruk Cahu Seberang, Kecamatan Murung, Kabupaten Murung Raya, sehingga  dapat  menjadi  salah  satu  percontohan  bagi kampung KB lain dalam upaya menurunkan stunting.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  adalah cross  sectional  study dengan pendekatan kualitatif , dilakukan di Kampung KB Puruk Cahu Seberang, Kelurahan Puruk Cahu Seberang yang merupakan  kampung  KB  percontohan  kabupaten Murung Raya. Penelitian dilakukan selama 1 bulan yaitu pada bulan Agustus 2023.
Sumber  data  didapatkan  dari  informan  melalui  teknik purposive sehingga didapatkan informan yang terdiri dari kategori  pemerintah,  pengurus  kampung  KB  dan masyarakat  yaitu  Lurah  Puruk  Cahu  Seberang,  kabid Dalduk  DP3A-DALDUKKB  kabupaten  Murung  Raya, PKB  pembina  kampung  KB  Puruk  Cahu  Seberang, kepala  Puskesmas  Puruk  Cahu  Seberang,  bidan Puskesmas  Puruk  Cahu  Seberang,  ahli  gizi  Puskesmas Puruk Cahu Seberang, kader Posyandu Anyelir I, kader Posyandu Anyelir II, kader posyandu Mega Dahlia, Tim Pendamping  Keluarga  (TPK)  dan  keluarga  berisiko stunting.
Teknik  pengumpulan  data  yaitu    data  Primer diperoleh  wawancara  mendalam  ( in  depth  interview ),
Focus  Group  Disscusion (FGD)  dan  observasi  kepada informan.  Alat/  instrumen  pengumpulan  data  dalam penelitian ini adalah menggunakan pedoman wawancara, observasi  dan  telaah  dokumen.  Kampung  KB  Puruk Cahu  Seberang  dipilih  dengan  tujuan  mendapatkan informasi terkait program CANGKAL sebagai  program percepatan penurunan stunting. Kampung KB  ini juga merupakan kampung KB percontohan Kabupaten. Analisis secara deskriptif  hasil  dari wawancara FGD, in depth interview dan validitas data mengunakan triangulasi metode, triangulasi sumber dan triangulasi data.

## HASIL DAN PEMBAHASAN HASIL
Kampung  keluarga  berkualitas  sebagai  sebuah  model percepatan pembangunan keluarga yang terintegrasi dan komprehensif melalui pendekatan individu, keluarga dan masyarakat.  Berdasarkan  Keputusan  Bupati  Murung Raya No.188.45/243/2017 tentang Desa dan Kelurahan Sebagai  Lokasi  Kampung  Keluarga  Berencana  di Kabupaten  Murung  Raya  Tahun  2017  menetapkan  10 kelurahan  sebagai  lokasi  kampung  KB,  salah  satunya adalah  kampung  KB  Puruk  Cahu  Seberang  yang dicanangkan  pada  tanggal  10  Juli  2017.  Kampung  KB Puruk  Cahu  Seberang  berlokasi  di  kantor  Kelurahan Puruk  cahu  Seberang,  dengan  luas  wilayah  4.000  Ha memiliki batas wilayah sebelah utara : kelurahan Beriwit, sebelah  selatan  :  Desa  Danau  Usung,  sebelah  timur  : Desa  Muara  Sumpoi,  dan  sebelah  barat  :  Desa  Juking Pajang.  Secara  administratif  Kelurahan  Puruk  Cahu Seberang terbagi dalam 6 RT serta 2 RW.
Program  CANGKAL  sebagai  salah  satu  implementasi dari Peraturan Bupati Murung Raya No.37 tahun 2019 tentang  Aksi  Percepatan  Penanggulangan Stunting di Kabupaten  Murung  Raya,  bahwa  penanggulangan stunting harus Peka Budaya yaitu memperhatikan sosio- budaya  daerah  setempat.  CANGKAL  diangkat  dari bahasa daerah Banjar yang memiliki arti rajin atau gigih. Program CANGKAL merupakan hasil Kerja sama lintas
sektor Kampung KB  Puruk  Cahu  Seberang  dengan Puskesmas  Puruk  Cahu  Seberang  sebagai  inisiatornya telah  berhasil  menurunkan  angka  stunting  balita  di kelurahan Puruk Cahu Seberang. Adapun Program kerja CANGKAL ini merupakan kepanjangan dari:
C = Cari Masalahnya A= Audit Masalahnya
N = Ngajak Partisipasi Masyarakat G = Gerakan Penurunan Stunting K = Kolaborasi lintas program dan lintas sektor A = Asuh anak stunting secara berkala
L = Lakukan pendampingan pada anak remaja putri, ibu hamil, ibu bersalin dan ibu balita.

## PEMBAHASAN

## SUMBER DAYA MANUSIA
Berdasarkan  wawancara  FGD  dan in  depth  interview , Program  CANGKAL  dalam  hal  sumber  daya  manusia melibatkan tenaga kesehatan, 2 orang bidan, 1 orang ahli gizi  dari  Puskesmas  Puruk  Cahu  Seberang  bersama dengan  1  orang  PKB,  kader  BKB,  kader  posyandu Anyelir I, kader posyandu Anyelir II dan Posyandu Mega Dahlia,  kader  PKK.  Hal  ini  sesuai  dengan  Peraturan BKKBN  no.12  tahun  2021  tentang  Rencana  Aksi Nasional  Percepatan  Penurunan  Angka  Stunting Indonesia tahun 2021-2024 bahwa untuk meningkatkan efektivitas serta efisiensi percepatan penurunan stunting dilini lapangan, maka diperlukan peran tim pendamping keluarga yang minimal terdiri dari unsur bidan, PKK dan kader  didesa/kelurahan.  Pada  pelaksanaannya  tidak semua  kader  ikut  bersinergi  dalam  program  ini,  yang paling  banyak  berperan  adalah  kader  posyandu. Keaktifan  kader  berhubungan  dengan  insentif  yang terbatas  sehingga  membuat  kader  lain  tidak berpartisipasi dalam program CANGKAL.

## SUMBER DANA
Berdasarkan  Perpres  No.72  menyebutkan bahwa  sumber  pendanaan  pelaksanaan  percepatan penurunan  stunting  berasal  dari  APBN,  APBD  dan
sumber dana lainnya yang sah dan tidak mengikat sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan. Hasil wawancara  didapatkan  bahwa  dalam  pelaksanaan program CANGKAL menggunakan anggaran dana yang melekat  pada  APBN,  APBD,  BOKB  dan  swadaya kelurahan Puruk Cahu Seberang.
Hasil  wawancara  dan  FGD  yang  dilakukan,  terdapat  6 balita  dari  keluarga  Berisiko  Stunting  yang  menjadi prioritas  penanganan  stunting  di  Kampung  KB Kelurahan  Puruk  Cahu  Seberang  yamg  mendapat bantuan  penyediaan  makanan  untuk  balita  yang bersumber  dari  dana  swadaya  pemerintah  Kelurahan Puruk  Cahu  Seberang  sebesar  Rp.  35.000/hari,  dana BOKB  dari  kampung  KB  Puruk  cahu  Seberang  untuk pemenuhan makanan tambahan seperti susu dan telur serta  bantuan  sosial  lainnya  dari  PKK  dan  pemerintah kabupaten Murung Raya. Dalam hal penyaluran bantuan sosial, dapat diberikan langsung kepada sasaran dengan fasilitasi  PKB  dan  pemerintah  Kelurahan  Puruk  Cahu Seberang karena letak geografis Kelurahan yang cukup mudah  dijangkau  dengan  kendaraan  dan  kondisi  jalan yang masih dapat dilalui kendaraan roda dua.

## SARANA DAN PRASARANA
Ketersediaan  sarana  dan  prasarana  perannya  sangat penting  dalam  melaksanakan  suatu  program.  Dengan memanfaatkan sumber daya sarana dan prasarana lokal di  kampung  KB  Kelurahan  Puruk  Cahu  Seberang, Program  CANGKAL  dapat  dilaksanakan  meskipun terbatas  dalam  hal  anggaran  pembiayaan.  Sarana  dan prasarana  kesehatan  untuk  berkegiatan,  Program CANGKAL  menggunakan  sarana  prasarana  yang tersedia  di  Puskesmas  dan  Posyandu  seperti  alat pemeriksaan  tumbuh  kembang  (timbangan  bayi, timbangan berat badan  dewasa, pengukur panjang  dan tinggi badan). Sedangkan untuk sweeping dan kunjungan ke rumah  KRS menggunakan  alat transportasi pribadi. Pada  kegiatan  penyuluhan  dan  program  DASHAT  alat yang  digunakan  dalam  kegiatan  ini  berupa  peralatan
memasak seperti kompor, wajan, panci, bahan pangan praktek.

## PROSES PELAKSANAAN
Kegiatan  pertama  program  CANGKAL, C  =  Cari Masalahnya dilakukan  melalui  pendataan  keluarga berisiko  stunting  di  Kelurahan  Puruk  Cahu  Seberang melalui  aksi sweeping balita  berupa  pemeriksaan kesehatan  tumbuh  kembang  balita  diposyandu  dan sweeping balita  keluarga  berisiko  stunting  yang  tidak dapat hadir di Posyandu akan dikunjungi secara langsung ke  rumah  untuk  dilakukan  pencatatan  secara  manual yang  dilakukan  oleh  TPK  dan  PKB.  Pada  prosesnya pendataan  dan  pemeriksaan  antropometri  oleh  kader memerlukan  pendampingan  dari  petugas  kesehatan karena  hasil  pengukuran  yang  tidak  tepat  dapat berdampak  pada  jumlah  balita  yang  terdiagnosis stunting.
Pada tahapan A= Audit Masalahnya , hasil pendataan balita stunting yang telah dilakukan kemudian dilakukan analisis dan proses audit, kegiatan yang dilakukan adalah melakukan  pertemuan  terkait  penanganan  anak stunting.  Kegiatan  audit  melibatkan  pemerintah kabupaten Murung Raya, TPPS, kepala  Puskesmas  dan ahli gizi berupa pemaparan hasil temuan data sweeping kasus stunting di kelurahan Puruk Cahu Seberang. Tindak lanjut dari proses audit, dalam tahapan kegiatan N=“ngajak  partisipasi  masyarakat” dilakukan dengan merangkul masyarakat di kelurahan Puruk Cahu Seberang untuk turut berperan aktif dalam penanganan stunting  dengan  cara  memberikan  Edukasi  sosialisasi pengetahuan tentang risiko kesehatan stunting. Kegiatan ini berkolaborasi dengan tenaga kesehatan Puskesmas, bidan,  ahli  gizi,  kader  posyandu  dan  Pemerintah Kelurahan  Puruk  Cahu.  Kegiatan  ini  rutin  dilakukan  1 bulan sekali berupa penyuluhan, sosialisasi pada kegiatan posyandu.  Edukasi  yang  telah  dilaksanakan  belum sepenuhnya  dilaksanakan  oleh  KRS  karena  rata-rata berpenghasilan rendah sehingga akses air keluarga masih menggunakan  air  sungai  dan  jamban  yang  tidak  sehat.
Edukasi  dan  sosialisasi  juga  harus  diimbangi  dengan peningkatan  pembinaan  dan  pelatihan  kader  tentang materi gizi seimbang, sanitasi dan PHBS.
Tindak  lanjut  dari  audit  penangan  stunting,  dalam program  CANGKAL  terdapat G  =  gerakan penurunan stunting . Kegiatan yang dilakukan berupa Gerebek  stunting  dan sweeping ke  keluarga  sasaran stunting. Kegiatan ini sebagai implementasi Perpres 72 tahun  2021  yang  bertujuan  untuk  memantau perkembangan balita KRS sekaligus pemberian bantuan. Pada  pelaksanaannya    bantuan  yang  diberikan  dalam bentuk  sembako  yang  sifatnya  menunjang  gizi  dan menyesuaikan kebutuhan balita KRS. Pada pelaksanaannya karena dana yang terbatas, tidak semua KRS  mendapat  bantuan,  sehingga  hanya  6  balita  dari keluarga  Berisiko  Stunting  yang  menjadi  prioritas penanganan stunting di Kampung KB Kelurahan Puruk Cahu  Seberang.  Bantuan  penyediaan  makanan  untuk balita  yang  bersumber  dari  dana  swadaya  pemerintah Kelurahan  Puruk  Cahu  Seberang  sebesar  Rp. 35.000/hari, dana BOKB dari kampung KB Puruk cahu Seberang untuk pemenuhan makanan tambahan seperti susu dan telur serta bantuan sosial lainnya dari PKK dan pemerintah kabupaten Murung Raya.
Pada program K = Kolaborasi lintas program dan lintas sektor dalam program CANGKAL yang menjadi bagian  dari  kegiatan  kampung  KB  adalah  pelaksanaan program  Dapur  Sehat  Atasi  Stunting  (DASHAT). Kegiatan DASHAT ini merupakan bagian dari program kampung KB dalam bentuk pemberian makanan bergizi seimbang  bagi  KRS  dengan  optimalisasi  bahan  pangan lokal. berdasarkan hasil wawancara, kegiatan DASHAT yang sudah berjalan berupa Kegiatan praktek memasak untuk  variasi  menu  makanan  bagi  balita  KRS menggunakan bahan pangan lokal seperti telur, ikan dan beras.  Kegiatan  ini  sangat  penting  dilakukan  karena kebanyakan  KRS  masih  belum  mengerti  tentang  gizi seimbang untuk mencegah stunting. Kegiatan ini dalam pelaksanaannya  melibatkan  kerjasama  berbagai  pihak yaitu  PKB,  ahli  gizi,  TPK  kampung  KB  Puruk  Cahu
Seberang,  kader  DASHAT,  kader  posyandu  dan  PKK kelurahan.
Program  CANGKAL. A  =  Asuh  anak  stunting secara  berkala. Pada  program  ini,  pengasuhan  anak stunting  secara  berkala  telah  dilakukan  berupa kunjungan secara langsung datang ke rumah KRS. Balita KRS  setiap  2-3  kali  dalam  seminggu  di  observasi kecukupan gizinya dan pendampingan dalam pemenuhan asupan makan hariannya oleh kader BKB dan posyandu serta  Puskesmas.  Berdasarkan  hasil  wawancara,  di kampung  KB  Puruk  Cahu  Seberang  terdapat  13  balita KRS  namun  karena  keterbatasan  dana,  maka  bantuan difokuskan  pada  6  balita  KRS  yang  mendapat  bantuan makanan harian menggunakan dana swadaya sebesar Rp. 35.000/hari  untuk  membantu  pemenuhan  makanan bergizi bagi balita KRS dan bantuan susu dan telur dari PKK .
Program CANGKAL, L = Lakukan pendampingan pada anak remaja putri, ibu hamil, ibu bersalin dan ibu balita. Pendampingan terintegrasi pada anak remaja  putri,  ibu  hamil,  ibu  bersalin  dan  ibu  balita kegiatan  Posyandu  yang  melibatkan  partisipasi  kader Posyandu,  PKB  dan  bidan.  Kegiatan  berupa pendampingan  pada  kegiatan  posyandu  balita  rutin setiap  bulannya,  Posyandu  remaja,  kegiatan  kelas  ibu hamil dan layanan KB pasca melahirkan. Pada kegiatan posyandu,  balita  dan  orangtua  diberikan  makanan pendamping ASI (telur, bubur kacang hijau, bubur nasi), leaflat  sosialisasi    dan  pelatihan  praktek  memasak. Pelaksanaan  pendampingan  belum  berjalan  optimal sesuai  peraturan  BKKBN  no.12  tahun  2021    terkait intervensi  pendampingan  dikarenakan  keterbatasan anggaran  dan  dukungan  dana  yang  masih  belum memadai  sehingga  ada  beberapa  intervensi  seperti pemeriksaan kesehatan dan advokasi KIE cegah stunting 3 bulan pra nikah belum terlaksana.

## DAMPAK
Indikator  keberhasilan  program  CANGKAL  pada penelitian ini dengan melihat pada perkembangan status
gizi balita stunting, Pola asuh tepat, pelayanan kesehatan dan kesehatan lingkungan.
Berdasarkan  hasil  wawancara  kepada  4  keluarga berisiko stunting di kampung KB Puruk Cahu Seberang, didapatkan  bahwa  4  keluarga  mengaku  merasa terbantukan  dengan  adanya  program  CANGKAL karena  merasa  lebih  diperhatikan  dalam  monitoring tumbuh  kembang  anak,  mendapat  bantuan  psikis  dan emosional  dalam  pengasuhan  anak,  mendapat  bantuan dalam  mendapatkan  makanan  bergizi.  Hal  ini  dapat dilihat  pada  data  peningkatan  berat  badan  anak  yang didapat  dari  Puskesmas  Puruk  Cahu.  Berdasarkan wawancara  mendalam  dan  FGD  dengan  kepala Puskesmas, PKB, bidan dan ahli gizi, bahwa peningkatan berat badan balita stunting di kampung KB Puruk Cahu Seberang  berhasil  dilakukan  karena  pemantauan  ketat penimbangan  BB  dan  pemantauan  asupan  makanan balita  setiap  2-3  kali  dalam  seminggu  serta  edukasi berulang pada keluarga berisiko stunting.
Tabel  1. Data  Balita  yang  diintervensi  program CANGKAL pada tahun 2023.
No Subjek Usia (bulan) Sebelum Intervensi Setelah intervensi BB (kg) TB (cm) BB (kg) TB (cm) 1 ANP 28 8 84 10 85 2 AM 43 12 94,5 15 95,5 3 SA 30 9,2 79 9,5 81 4 AN 43 10 83,5 11 85 5 UK 30 7,5 76 8 79,5 6 CR 39 10,5 86,2 13,1 87
Hasil  survey  kuesioner  pada  4  keluarga  stunting, didapatkan bahwa pengetahuan terhadap pola asuh dan perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) ke 4 keluarga memiliki  pengetahuan  yang  baik  yang  menunjukkan adanya  perubahan  pola  asuh    dan  PHBS  kearah  yang baik. Pola asuh   merupakan   salah   satu faktor dominan yang menyebabkan stunting  secara tidak  langsung.  Pola asuh  dan    status    gizi    sangat    dipengaruhi    oleh pemahaman  ibu  dalam  mengatur  kesehatan  dan    gizi
dalam    keluarganya.  Pola  asuh  makan  yang  diterapkan oleh  ibu  akan  berpengaruh  terhadap  pertumbuhandan perkembangan  balita    karena  kekurangan    gizi    pada masa  balita      akan      bersifat  irreversible(tidak  dapat pulih),  sehingga  pada  masa  ini  balita  membutuhkan asupan makan yang berkualitas semakin  baik  pola  asuh makannya   maka  semakin   baik   pula  status    gizinya (Rosuliana, 2022).

## FAKTOR PENDUKUNG DAN PENGHAMBAT
Berdasarkan  hasil  evaluasi  terhadap  program CANGKAL  di  kampung  KB  kelurahan  Puruk  Cahu Seberang,  bahwa  faktor-faktor  pendukung  dalam program tersebut adalah ketersediaan tenaga penyuluh Keluarga  Berencana  (PKB),  ahli  gizi,  bidan,  kader posyandu yang memadai  dan komitmen dukungan dari pemerintah kelurahan Puruk cahu Sebrang, dinas terkait serta pengurus kampung KB.
Faktor-faktor  penghambat  adalah  meskipun  telah melibatkan  kader  posyandu,  namun  kader  BKB  dan kader  desa  kurang  aktif  terlibat,  dikarenakan  tidak dianggarkannya insentif pelaksanaan. Kegiatan sosialisasi tentang  stunting,  pemahaman  kader  dan  masyarakat tentang stunting masih kurang bahkan tidak tepat. Faktor penghambat  lainnya  yaitu  sosial  ekonomi  keluarga berisiko stunting di kampung KB Puruk Cahu tergolong berpenghasilan  rendah,  akses  air  keluarga  masih menggunakan  air  sungai  dan  jamban  yang  tidak  sehat. keterbatasan  anggaran  atau  dukungan  dana  yang  masih belum  memadai  sehingga  ada  beberapa  program percepatan  penurunan  stunting  yang  belum  dan  tidak optimal  pelaksanaanya  seperti  pelaksanaan  DASHAT, pemeriksaan kesehatan dan KIE cegah stunting 3 bulan pra  nikah  bagi  calon  pengantin.  Partisipasi  masyarakat yang  masih  cukup  rendah  dalam  kegiatan  program kampung  KB  seperti  kurangnya  kesadaran  untuk mengikuti  kegiatan  posyandu  secara  rutin  sehingga dilakukan sweeping ke rumah balita yang tidak hadir saat posyandu.    Ketersediaan  sarana  dan  prasaraan  yang belum optimal atau mendukung secara penuh.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Program  CANGKAL  di  kampung  KB  Puruk  Cahu Seberang  memberikan  dampak  positif  dalam menurunkan  stunting  di  kampung  KB  Puruk  Cahu Seberang  melalui  proses  pelaksanaan  yaitu  (1) pendataan keluarga berisiko stunting, (2) proses audit, (3) Sosialisasi dalam kegiatan posyandu, secara lisan dan tulisan kepada keluarga risiko stunting, dan (4) Sweeping dan grebek stunting. Program ini dapat menjadi contoh praktik  baik  dalam  percepatan  penurunan  Stunting. Rekomendasi optimalisasi program ini dapat dilakukan melalui  pembinaan  kader,  penguatan  perencanaan  dan penganggaran dana, optimalisasi program DASHAT dan memastikan keberlanjutan program dan hasil pemulihan stunting.

## DAFTAR PUSTAKA
Aji, M. S., & Yudianto, G. P. H. (2020). Pemberdayaan Masyarakat  “Kampung  KB”  Ditinjau  dari  Perspektif Ottawa  Charter.  Jurnal  Promkes:  The  Indonesian Journal  of  Health  Promotion  and  Health  Education, 8(2), 217–229.
Badan  Kependudukan  dan  Keluarga  Berencana Nasional.  2017.  Pedoman  Pengelolaan  Kampung  KB [Internet]. Jakarta: Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana  Nasional;  Jakarta  :1–20  p.  Available  from: https://www.academia.edu/35337608/Kampung_KB_Pe doman_bagi_Pengelola_Kampung_KB_di_Lini_Lapang an
BKKBN.  2021.  Panduan  Pelaksanaan  Pendampingan Keluarga Dalam Upaya Percepatan Penurunan Stunting di Tingkat Desa/Kelurahan. Direktorat Bina Penggerakan Lini Lapangan BKKBN. Jakarta: 1-50.
BKKBN,  2021.  Konvergensi  Implementasi  Program  di Kabupaten  /Kota  dan  Desa/Kelurahan  dalam  upaya Perbaikan Pangan dan Gizi. Webinar: Penguatan Sistem Pangan  untuk  Perbaikan  Ekonomi,  Gizi  dan  Tangguh Bencana.
Badan Pusat Statistik Kabupaten Murung Raya. Diakses di https://murakab.bps.go.id/subject/153/geografi.htm Bundy, D. A. P., de Silva, N., Horton, S., Patton, G. C., Schultz,  L.,  Jamison,  D.  T.,  Abubakara,  A.,  Ahuja,  A., Alderman,  H.,  Allen,  N.,  Appleby,  L.,  Aurino,  E., Azzopardi,  P.,  Baird,  S.,  Banham,  L.,  Behrman,  J., Benzian,  H.,  Bhalotra,  S.,  Bhutta,  Z.,  ...  Sawyer,  S.  M. (2018). Investment in child  and adolescent health and
development:  key  messages  from  Disease  Control Priorities,  3rd  Edition  The  Lancet.  The  Lancet, 391(10121), 687 – 699. https://doi.org/10.1016/S0140- 6736(17)32417-0
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2018. Hasil Riset Kesehatan Dasar Republik Indonesia Tahun 2018. Jakarta
___________________________________.  2018. Situasi Balita Pendek di Indonesia. Buletin Jendela Data dan Informasi Kesehatan. ISSN: 2088-270X ___________________________________.  2014.
Permenkes RI Nomor 41 Tahun 2014 tentang Pedoman Gizi Seimbang: Jakarta.
_________________________________. 2022.
Buku Saku Survei Status Gizi Indonesia (SSGI) 2022 . Badan Kebijakan Pembangunan Kesehatan. Jakarta. Keputusan Bupati Murung Raya Nomor 188.45/235/2021  tentang  Tim  Aksi  Percepatan
Penanggulangan Stunting Kabupaten Murung Raya.
Keputusan Bupati Murung Raya Nomor 188.45/77/2021 tentang  Desa-Desa  Lokasi  Pelaksanaan  Program Percepatan  Penanggulangan Stunting di  Kabupaten Murung Raya  tahun 2021
Kismul  H,  Acharya  P,  Mapatano  MA,  et  al.  2018. Determinants of childhood stunting in the Democratic Republic of Congo: further analysis of Demographic and Health  Survey  2013 – 14.  BMC  Public  Health  (2018) 18:74 DOI 10.1186/s12889-017- 4621-0
Maryati, I., Annisa, N., &Amira, I. 2023. Faktor Dominan Terhadap Kejadian Stunting Balita. Jurnal Obsesi: Jurnal Pendidikan Anak Usia Dini, 7(3), 1-13. https://obsesi.or.id/index.php/obsesi/article/download/

## 4419/pdf
Mauluddin,A.,  Novianti.  2020.  Peran  Program Kependudukan, Keluarga Berencana, dan Pembangunan Keluarga  (KKBPK)  dalam  menurunkan  Prevalensi Stunting.  Jurnal  CIC  Lembaga  Riset  dan  Konsultan Sosial. Hal 19-228.
Mumu, Darusman, Y., Karwati, L., Nurlaila, Alviansyah, M.R. 2023. Kampung Kb sebagai Upaya Pemberdayaan Masyarakat dalam Penanggulangan Stunting di Kelurahan Mugarsari Kota Kecamatan Tamansari Kota Tasikmalaya. Madaniya, 4(3), 1-10. https://www.madaniya.pustaka.my.id/journals/contents/ article/view/536/370
Nurwita,  A.  2021.  Perbedaan  Pemilihan  Alat Kontrasepsi  Pasca  Persalinan  Sebelum  dan  Sesudah Diberikan Konseling. Jurnal Kesehatan Kartika, 16.
Pertiwi,  A.  N.,  Dirlanudin,  D.,  &  Supriadi,  O.  (2018). Analisis Swot Pengelolaan Program Kampung Keluarga Berencana  (Kb)  Di  Kampung  Kaso  Desa  Sukaraja
Kecamatan Warunggunung Kabupaten
Lebak.
Universitas Sultan Ageng Tirtayasa.
Probohastuti,  N.  F.,  Rengga,  D.  A.,  &  Si,  M.  2017. Implementasi  Kebijakan  Intervensi  Gizi  Sensitif Penurunan  Stunting  di  Kabupaten  Blora.  Jurnal Administrasi Publik FISIP UNDIP, 116.
Ponum,  M.,  Khan,  S.,  Hasan,  O.,  Mahmood,  M.  T., Abbas,  A.,  Iftikhar,  M.,  &  Arshad,  R.  (2020).  Stunting diagnostic and awareness: Impact assessment study of sociodemographic  factors  of  stunting  among  school- going children of Pakistan. BMC Pediatrics, 20(1), 1 – 9. https://doi.org/10.1186/s12887-020-02139-0
Rahman, M. S., Howlader, T., Masud, M. S., & Rahman, M.  L.  (2016).  Association  of  low-birth  weight  with malnutrition in children under five years in Bangladesh: Do  Mothers  education,  socio-economic  status,  and birth interval matter? PLoS ONE, 11(6).
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0157814
Rana, M. J., & Goli, S. (2018). Does planning of births affect  childhood  undernutrition?  Evidence  from demographic and health surveys of selected South Asian countries. Nutrition, 47, 90-96. https://doi.org/10.1016/j.nut.2017.10.006 Rosuliana, N.E., Ainun, F.,Ilmi, N., Qonaa’ah, A., Astuti, F.(2022).  Hubungan  Pola  Asuh  Ibu  Dengan  Kasus Stunting pada Anak Usia 12 – 59 bulan. RI, P. (2021). Peraturan Presiden RI No 72 tahun 2021 tentang Percepatan Penurunan Stunting. https://peraturan.bpk.go.id/Home/Details/174964/perp res-no-72-tahun-2021
Siswati, T. 2018. Stunting. Husada Mandiri. Yogyakarta.
Setyawati VAV, Ramadha F. 2020. Pengaruh Kampung KB  pada  Intervensi  Gizi  di  Desa  Janegara.  Jurnal  Gizi Indonesia. 19(1):42-47.
Tentama,  F.,  Delfores,  H.  D.  L.,  Wicaksono,  A.  E.,  &
Fatonah, S. F. 2018. Penguatan Keluarga Sebagai Upaya Menekan Angka Stunting dalam Program Kependudukan, Keluarga Berencana Dan Pembangunan Keluarga (KKBPK). Jurnal Pemberdayaan: Publikasi Hasil Pengabdian Kepada Masyarakat, 2(1), 113. https://doi.org/10.12928/jp.v2i1.546
Takele,  K.,  Zewotir,  T.,  &  Ndanguza,  D.  (2019). Understanding  correlates  of  child  stunting  in  Ethiopia using  generalized  linear  mixed  models.  BMC  Public Health,  19(1).  https://doi.org/10.1186/s12889-019-
6984-x WHO. 2015. Stunting in a nutshell.
https://www.who.int/news/item/19-11-2015-stunting- in-a-nutshell .
WHO. 2013. Social Determinant of Health. In WHO.
World Health Organization.
https://www.euro.who.int/en/health-topics/health- determinants/social-determinants/social-determinants.
Yeji, F., Shibanuma, A., Oduro, A., Debpuur, C., Kikuchi, K., Owusu-Agei, S., Gyapong, M., Okawa, S., Ansah, E., Asare, G. Q., Nanishi, K., Williams, J., Addei, S., Tawiah, C.,  Yasuoka,  J.,  Enuameh,  Y.,  Sakeah,  E.,  Wontuo,  P., Jimba, M., ... Kamiya, Y. (2015). Continuum of Care in a Maternal,  Newborn  and  Child  Health  Program  in Ghana:  Low  Completion  Rate  and  Multiple  Obstacle
Factors. PLoS ONE, 10(12), 1 – 23. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0142849