https://jamsi.jurnal-id.com

## Edukasi Pencegahan Leptospirosis dan Pengendalian Pestisida Rumah Tangga bagi Ibu-ibu PKK
Mastuti Widi Lestari* 1 , M. Taufiq Qurrohman 2 , Tias Yuliana 3 , Vikita Rekyan Wibowo 4 , Vita Istikhomah 5 , Wulan Setianingrum 6 , Yosefin Chistina Ningsih 7 , Zuzun Farida 8
1,2,3,4,5,6,7.8 Program Studi Sarjana Terapan Teknologi Laboratorium, Medis Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Nasional, Indonesia
*e-mail: mastuti.widi@stikesnas.ac.id 1

## Abstrak
Leptospirosis adalah penyakit zoonosis terabaikan yang disebabkan oleh bakteri Leptospira yang sering dibawa oleh tikus. Cara penularan leptospirosis pada manusia antara lain melalui kontak dengan air, tanah, dan lumpur yang tercemar bakteri. Penggunaan pestisida rumah tangga banyak digunakan untuk memusnahkan  hewan  pengganggu  dan  hama,  salah  satunya  tikus.  Penggunaan  pestisida  rumah  tangga yang tidak terkendali dapat menimbulkan efek kronik dan akut pada kesehatan. Ibu-ibu dalam perannya sebagai pengelola rumah tangga tidak lepas dari penggunaan produk-produk kimia rumah tangga, seperti penggunaan  pestisida  untuk  memusnahkan  hewan  pengganggu.  Edukasi  pencegahan  Leptospirosis  dan pengendalian  pestisida  bagi  ibu-ibu  PKK  Dukuh  Pabrik  RT  03/RW  01,  Desa  Wirun,  Mojolaban,  Sukoharjo telah  dilaksanakan.  Edukasi  diberikan  melalui  pemaparan  materi  dilanjutkan  tanya  jawab  dan  diskusi. Untuk  mengukur  peningkatan  pengetahuan  dilakukan  pre-test  dan  post-test.  Hasil  yang  diperoleh menunjukkan  95,45%  peserta  mengalami  peningkatan  pengetahuan.  Peningkatan  pengetahuan  peserta merupakan  langkah  penting  untuk  pencegahan  leptospirosis  dan  pengendalian  penggunaan  pestisida  di lingkungan rumah tangga, sehingga dapat menciptakan keluarga yang sehat dan sejahtera.
Kata kunci : Edukasi, Leptospirosis, Pestisida Rumah Tangga

## Abstract
Leptospirosis  is  a  neglected  zoonotic  disease  caused  by  the  Leptospira  bacteria  which  is  often carried by rats. The ways of transmission of leptospirosis in humans include contact with air, soil, and mud contaminated with bacteria. The use of household pesticides is widely used to destroy nuisance animals and pests, one of which is rats. Uncontrolled use of household pesticides can cause chronic and acute effects on health.  Women  who  are  closed  as  household  managers  cannot  be  separated  from  the  use  of  household chemical  products,  such  as  the  use  of  pesticides  to  destroy  nuisance  animals.  Leptospirosis  prevention education and pesticide control for PKK women in Dukuh Factory RT 03/RW 01, Wirun Village, Mojolaban, Sukoharjo  has  been  carried  out.  Education  is  provided  through  presentation  of  material  followed  by questions and answers and discussion. To measure the increase in knowledge, a pre-test and post-test were carried out. The results obtained showed that 95.45% of participants experienced an increase in knowledge. Increasing the participants' knowledge is an important step for preventing leptospirosis and controlling the use of pesticides in the household environment, so as to create a healthy and prosperous family.
Keywords : Education, Household Pesticides, Leptospirosis

## 1. PENDAHULUAN
Leptospirosis  adalah  penyakit  zoonosis  terabaikan  yang  disebabkan  oleh  bakteri Leptospira (CDC, 2014). Tikus adalah hewan penular potensial leptospirosis karena ruang gerak tikus  yang  cukup  luas  (Atmawinata,  2006).  Terjadinya  leptospirosis  juga  sering  dikaitkan dengan  musim  penghujan  serta  kondisi  pasca  banjir  (WHO,  2007).  Selain  itu,  penyakit leptospirosis  disebut  pula  sebagai  penyakit  akibat  pekerjaan  dan  rekreasi,  yang  berhubungan dengan air (Chin, 2000). Cara penularan leptospirosis pada manusia yang paling utama melalui kontak dengan air, tanah, dan lumpur yang tercemar bakteri (Widoyono, 2008). Menurut catatan Kementerian  Kesehatan,  selama  tahun  2014 – 2016  terdapat  tujuh  provinsi  yang  melaporkan adanya  kejadian  leptospirosis,  yaitu  DKI  Jakarta,  Jawa  Barat,  Jawa  Tengah,  Daerah  Istimewa
https://jamsi.jurnal-id.com
Yogyakarta, Jawa Timur, Banten dan Kalimantan Selatan (Pusdatin Kemenkes RI, 2017). Mus musculus (mencit) dikenal sebagai tikus pithi karena ukurannya yang kecil. Mencit merupakan hewan yang sering sekali hidup berdampingan dengan manusia, sering ditemukan di dalam rumah yang kotor, di dalam lemari dan tempat tersembunyi lainnya (Putri et al. , 2021). Selain  sebagai  hama  dan  perusak  bangunan,  keberadaannya  juga  berperan  sebagai  penyebar penyakit bagi manusia, sehingga harus dilakukan pengendalian. Pengendalian tikus yang biasa dilakukan masyarakat adalah memasang jebakan atau perangkap, racun tikus dan pengasapan. Penggunaan racun tikus kimia berisiko terhadap kematian hewan non target (Putri et al. , 2021). Penggunaan pestisida di rumah tangga banyak dilakukan untuk menciptakan lingkungan yang  bebas  hewan  pengganggu  dan  hama.  Penggunaan  pestisida  terus  meluas  di  negara berkembang.  Meskipun  negara  berkembang  hanya  menggunakan  25%  dari  seluruh  pestisida yang diproduksi di dunia, 99% kematian akibat pestisida terjadi di negara berkembang. Hal ini disebabkan  penggunaan  pestisida  yang  lebih  intensif  dan  tidak  aman  serta  lemahnya  sistem regulasi, kesehatan dan edukasi di negara berkembang (WHO, 2008; Ilmiawati & Reza, 2019).
Pestisida terdiri atas bahan kimia yang diketahui bersifat toksik bagi kesehatan manusia. Paparan  jangka  pendek  dapat  menimbulkan  sakit  kepala  dan  mual.  Pada  dosis  besar  dapat menimbulkan  kematian.  Di  sisi  lain,  paparan  jangka  panjang  dalam  dosis  rendah  seperti pemakaian  sehari-hari  di  rumah  tangga  berhubungan  dengan  timbulnya  gangguan  janin (Levario-Carillo et  al. ,  2004;  Ilmiawati  &  Reza,  2019),  gangguan  imunitas  (Banerjee,  1999; Ilmiawati & Reza, 2019), cacat lahir (Shaw et al., 1999; Ilmiawati & Reza, 2019), gangguan saraf (Eskenazi  et  al.,  2008;  Ilmiawati  &  Reza,  2019),  asma  (Hoppin et  al. ,  2009;  Ilmiawati  &  Reza, 2019), leukimia (Van Maele-Fabry et al. , 2010) dan kanker (Louis et al. , 2017; Ilmiawati & Reza, 2019).  Selain  itu,  paparan  terhadap  jenis  pestisida  yang  berbeda  secara  bersamaan  dapat menimbulkan efek sinergistik yang meningkatkan toksisitas pestisida (USEPA, 1998; Ilmiawati &  Reza,  2019).  Pestisida  merupakan  senyawa  larut  lemak  yang  dapat  menembus  kulit  dan mencapai  sirkulasi  serta  dideposisi  di  jaringan  tubuh,  terutama  jaringan  lemak.  Penelitian menunjukkan  bahwa polutan  organik  persisten seperti  pestisida  berhubungan  dengan  dengan timbulnya  penyakit  kardiovaskuler  (Berg et  al. ,  2019;  Ilmiawati  &  Reza,  2019),  dan  diabetes melitus (Evangelou et al. , 2016; Ilmiawati & Reza, 2019).
Ibu rumah tangga yang tinggal di kota-kota dan perempuan petani di desa merupakan kelompok  rentan  terhadap  efek  samping dari  pencemaran  lingkungan  akibat  penggunaan  zat- zat berbahaya pada produk rumah tangga dan pertanian. Perempuan dan lingkungan sangat erat kaitannya, sebab perempuan dalam menjalankan fungsinya sehari-hari sebagai pengelola rumah tangga. Perempuan setiap hari akan menggunakan produk yang belum tentu bebas dari bahan- bahan  pestisida  sehingga  mengakibatkan  kontaminasi  langsung  dengan  bahan  berbahaya tersebut.
Berdasarkan  latar  belakang  yang  telah  diutarakan,  penulis  ingin  memberikan  suatu penyuluhan  tentang  pencegahan  leptospirosis  dan  pengendalian  penggunaan  pestisida  rumah tangga  bagi  Ibu-Ibu  PKK,  Dukuh  Pabrik  RT  03/01,  Desa  Wirun,  Mojolaban,  Sukoharjo. Penyuluhan  ini  diharapkan  dapat  memberikan  peningkatan  pengetahuan  ibu-ibu  tentang bahaya leptospirosis dan penggunaan pestisida rumah tangga.

## 2. METODE
Penyuluhan  pencegahan  Leptospirosis  dan  pengendalian  penggunaan  pestisida  rumah tangga dilaksanakan secara luring pada tanggal 26 Juni 2022 dengan metode ceramah, diskusi tanya jawab dan medical check- up . Dalam penyuluhan ini ditargetkan sebanyak minimal 20 ibu- ibu PKK Dukuh  Pabrik RT 03/01, Desa Wirun, Mojolaban, Sukoharjo dapat hadir. Pada hari-H, sebanyak 21 ibu-ibu PKK hadir, dimana artinya penyuluhan ini sudah memenuhi target peserta. Penyampaian  materi  dibagi  menjadi  dua  sub  materi,  yaitu  Pencegahan  Leptospirosis  dan Pengendalian  Penggunaan  Pestisida  Rumah  Tangga.  Sebelum  diberikan  materi,  dilakukan pre- test kepada peserta untuk mengetahui adanya kenaikan pengetahuan dari peserta terkait materi edukasi.  Hasil  pre-test  dan  post-test  kemudian  diuji  beda  menggunakan  T-Test  pada  aplikasi
https://jamsi.jurnal-id.com
SPSS.  Penyuluhan  dikatakan  berhasil  jika adanya  perbedaan pre-test dan  post-test. Perbedaan tersebut menandakan adanya peningkatan pemahaman mengenai pencegahan leptospirosis dan pengendalian penggunaan pestisida rumah tangga setelah dilakukan penyuluhan.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Penyuluhan  ini  merupakan  hasil  kerjasama  antara  Sekolah  Tinggi  Ilmu  Kesehatan Nasional  dengan  Desa  Wirun,  Mojolaban,  Kabupaten  Sukoharko..  Penyuluhan  dihadiri  oleh  21 Ibu-ibu  anggota  PKK  Dukuh  Pabrik  RT  03/01,  Desa  Wirun.  Antusiasme  peserta  pada  saat mengikuti  kegiatan  penyuluhan  sangat  tinggi,  dilihat  dari  ketika  sesi  pemaparan  materi  para peserta  memperhatikan  bahkan  mencatat  dan  memotret  materi  yang  disampaikan.  Pada  saat berlangsung  sesi  tanya  jawab  antara  peserta  dan  penyuluh,  peserta  juga  aktif  dan  kritis  baik dalam  memberi  maupun  menjawab  pertanyaan  yang  diberikan,  serta  ingin  lebih  tau  tentang materi yang telah disampaikan.
Gambar 1. Salah satu peserta penyuluhan mengajukan pertanyaan
Hasil  test  21  (100%)  peserta  mengalami  peningkatan  nilai  dari  pre-test  ke  post  test. Rata-rata yang dihasilkan pada hasil pre-test adalah 4,9 sedangkan untuk post-test adalah 7,9. Tabel 1 menunjukkan rekap nilai pretest dan post test peserta.
Tabel 1. Hasil Pre-test dan Post-test Peserta Penyuluhan No Nama Skor Pre Test  Skor Post Test  Kesimpulan 1  Sepiyani 6 11 Meningkat 2  Tiwi 4 6 Meningkat 3  Sri Prihatin 6 10 Meningkat 4  Martini 6 10 Meningkat 5  Intin W 5 6 Meningkat 6  Sumiyati 5 10 Meningkat 7  Elli Natalia 3 10 Meningkat 8  Pariyem 4 5 Meningkat 9  Trima 3 5 Meningkat 10  Handayani 7 9 Meningkat 11  Wartini 5 10 Meningkat 12  Heriyah 6 7 Meningkat 13  Wahyuni 7 9 Meningkat 14  Nur 4 8 Meningkat 15  Indri 4 7 Meningkat 16  Parmi 3 8 Meningkat 17  Jumiyem 4 11 Meningkat 18  Harini 8 10 Meningkat 19  Waldiyati 2 6 Meningkat 20  Dhini 6 11 Meningkat 21  Ny. Sutiyem 4 5 Meningkat Rata-rata 4,9 7,9 Meningkat
https://jamsi.jurnal-id.com
Untuk  menguji  apakah  benar  terdapat  perbedaan  antara  nilai  pre-test  dan  post-test, dilakukan uji T-berpasangan. Namun, sebelum dilakukan uji T-berpasangan, perlu dilakukan uji normalitas  data  menggunakan  Uji  Shapiro-Wilk.  Tabel  2  menunjukkan  hasil  uji  Normalitas Shapiro-Wilk.
Tabel 2. Hasil Uji Normalitas Pre-test dan Post-test Peserta Statistik dF Sig, PRE-TEST 0,955 21 0,415 POST-TEST 0,884 21 0,018
Berdasarkan  hasil  uji  normalitas  Shapiro-Wilk,  didapatkan  bahwa  data  nilai  pre-test terdistribusi normal, dan data nilai post-test terdistribusi tidak normal. Karena terdapat salah satu data yang terdistribusi tidak normal, maka Uji T-berpasangan tidak dapat dilakukan. Uji T- berpasangan  mempunyai  syarat  semua  data  terdistribusi  normal.  Maka,  uji  yang  dapat dilakukan  adalah  uji  non  parametrik  Wilcoxon.  Uji  Wilcoxon  tidak  mensyaratkan  data terdistribusi normal. Tabel 3 menunjukkan hasil Uji Wilcoxon pada nilai pre-test dan post-test peserta penyuluhan.
Tabel 3. Hasil Uji Wilcoxon Pre-test dan Post-test Peserta
Post Test-Pre Test Z -4,033 Asymp. Sig. (2-tailed) 0,000
Hasil Uji Wilcoxon menunjukkan bahwa nilai asymp. Sig (2-tailed) sebesar 0,000, dimana 0,000<0,05.  Maka  dapat  disimpulkan,  terdapat  perbedaan  antara  nilai  pre-test  dan  post-test peserta penyuluhan. Penyuluhan dikatakan berhasil meningkatkan pengetahuan peserta terkait Pencegahan Leptospirosis dan Pengendalian Penggunaan Pestisida Rumah Tangga.
Kegiatan penyuluhan juga memberikan layanan medical check  up berupa pemeriksaan tekanan darah, glukosa, dan kolesterol. Adanya medical check up peserta menjadi mengetahui gambaran kesehatan pada saat mengikuti penyuluhan. Hasil medical check up dari penyuluhan ini menjadikan peserta melakukan antisipasi dengan menjaga pola makan, istirahat teratur, dan memeriksakan  kesehatannya  lebih  lanjut  ke  dokter  ataupun  puskesmas.  Berdasarkan  hasil pengisian  angket  kepuasan  peserta  diperoleh  nilai  rata-rata  4,7  dari  skala  5,  sehingga  dapat disimpulkan bahwa kegiatan penyuluhan ini memuaskan peserta kegiatan.
Gambar 2. Pelaksanaan medical check up bagi peserta penyuluhan
Penyakit  leptospirosis  merupakan  salah  satu  penyakit  yang  ditularkan  melalui  kencing tikus. Penyakit ini disebabkan oleh adanya infeksi bakteri Leptospira interrogans. Bakteri ini dapat masuk melalui kulit yang lecet atau selaput lender pada saat kontak dengan banjir atau genangan air,  Sungai,  selokan,  hingga  lumpur.  Beberapa  langkah  yang  dapat  dilakukan  untuk  mencegah
https://jamsi.jurnal-id.com
Leptospirosis  antara  lain  menggunakan  sarung  tangan  dan  sepatu  boot  saat  membersihkan selokan, dan mencuci tangan dengan sabun setelah selesai beraktivitas. Masyarakat masih sering menggunakan racun tikus  untuk menghalau  tikus. Hal ini  berkaitan dengan efek samping  racun tikus  yang  dapat  mengganggu  kesehatan.  Penggunaan  pestisida  salah  satunya  racun  tikus  perlu dikendalikan agar tidak berbahaya bagi kesehatan maupun lingkungan. Ke depan, penyuluhan ini perlu dilanjutkan dengan pengenalan dan pembuatan pestisida nabati sebagai alternatif pengganti pestisida rumah tangga, sehingga lebih ramah lingkungan.

## 4. KESIMPULAN
Kegiatan  penyuluhan  ini  berhasil  meningkatkan  pengetahuan  peserta  terkait  dengan dilihat  dari  adanya  kenaikan  nilai  pretest  dan  post  test  pada  peserta  terkait  Pencegahan Leptospirosis dan Pengendalian Penggunaan Pestisida Rumah Tangga.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  mengucapkan  terima  kasih  kepada  LPPM  Sekolah  Tinggi  Ilmu  Kesehatan Nasional yang telah memberi dukungan finansial terhadap kegiatan penyuluhan ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Atmawinata  E.  (2006). Mengenal  Beberapa  Penyakit  Menular  Dari  Hewan  Kepada  Manusia. Bandung: Yrama Widya.
Banerjee, B. D., Seth, V., Bhattacharya, A., Pasha, S. T., & Chakraborty, A. K. (1999). Biochemical effects  of  some  pesticides  on  lipid  peroxidation  and  free-radical  scavengers. Toxicology letters , 107 (1-3), 33 – 47. https://doi.org/10.1016/s0378-4274(99)00029-6
Berg,  Z.  K.,  Rodriguez,  B.,  Davis,  J.,  Katz,  A.  R.,  Cooney,  R.  V.,  &  Masaki,  K.  (2019).  Association between  occupational  exposure  to  pesticides  and  cardiovascular  disease  incidence:  The Kuakini  Honolulu  Heart  Program. Journal  of  the  American  Heart  Association , 8 (19), e012569.
CDC. (2014). Leptospirosis. http://www.cdc.gov/leptospirosis/index.html Chin, J. (2000). Manual Pemberantasan penyakit Menular. 17 ed. Jakarta: CV. Infomedika.
Eskenazi, B., Rosas, L. G., Marks, A. R., Bradman, A., Harley, K., Holland, N., ... & Barr, D. B. (2008). Pesticide  toxicity  and  the  developing  brain. Basic  &  clinical  pharmacology  & toxicology , 102 (2), 228-236.
Evangelou,  E.,  Ntritsos,  G.,  Chondrogiorgi,  M.,  Kavvoura,  F.  K.,  Hernández,  A.  F.,  Ntzani,  E.  E.,  & Tzoulaki,  I.  (2016).  Exposure  to  pesticides  and  diabetes:  A  systematic  review  and  meta- analysis. Environment international , 91 , 60-68.
Hoppin, J. A., Umbach, D. M., Long, S., London, S. J., Henneberger, P. K., Blair, A., ... & Sandler, D. P. (2017).  Pesticides  are  associated  with  allergic  and  non-allergic  wheeze  among  male farmers. Environmental health perspectives , 125 (4), 535-543.
Ilmiawati, C. & Reza, M. (2019). Survei dan Edukasi Penggunaan Pestisida di Rumah Tangga dan Dampaknya  terhadap  Kesehatan  pada  Masyarakat  di  Nagari  Panasahan  Kota  Painan. Buletin Ilmiah Nagari Membangun. Vol 2. No. 2: 333-345
Levario-Carrillo, M., Amato, D., Ostrosky-Wegman, P., González-Horta, C., Corona, Y., & Sanin, L. H.  (2004).  Relation  between  pesticide  exposure  and  intrauterine  growth  retardation. Chemosphere, 55(10), 1421-1427.
Louis,  L.  M.,  Lerro,  C.  C.,  Friesen,  M.  C.,  Andreotti,  G.,  Koutros,  S.,  Sandler,  D.  P.,  ...  &  Beane Freeman, L. E. (2017). A prospective study of cancer risk among Agricultural Health Study farm  spouses  associated  with  personal  use  of  organochlorine  insecticides. Environmental
https://jamsi.jurnal-id.com
Health , 16 (1), 1-11.
Pusdatin Kemenkes RI. (2017). Data dan Informasi Profil Kesehatan Indonesia 2016. Pusat Data dan Informasi Kementerian Kesehatan RI.  Jakarta.
Putri,  A.V.,  Hajimi,  H.,  &  Akhmad,  Z.  (2021).  Efektifitas  Ekstrak  Buah  Mengkudu  (Morinda citrifolia)  sebagai  Pestisida  Nabati  untuk  Pengendalian  Mencit  (Mus  musculus). Jurnal Kesehatan Lingkungan Ruwa Jurai. Vol. 15. No. 3: 144-148.
Shaw,  G.  M.,  Wasserman,  C.  R.,  O'Malley,  C.  D.,  Nelson,  V.,  &  Jackson,  R.  J.  (1999). Maternalpesticide  exposure  from  multiple  sources  and  selected  congenital anomalies. Epidemiology , 10 (1), 60-66.
United States Environmental Protection Agency (USEPA). (1998). R.E.D FACTS: DEET. EPA-738- F-95-010.
Van Maele-Fabry, G., Lantin, A. C., Hoet, P., & Lison, D. (2010). Childhood leukaemia and parental occupational exposure to pesticides: a systematic review and meta-analysis. Cancer Causes & Control , 21 , 787-809.
WHO. (2007). Leptospirosis - Laboratory Manual. Geneva: World Health Organization. WHO.  (2008). Pesticide  residues  in  food:  toxicological  evaluations. Rome:  World  Health Organization.
Widoyono. (2008). Penyakit Tropis, Epidemiologi, Penularan, Pencegahan Dan Pemberantasannya . Jakarta: Erlangga