Volume 17 Issue 2 October 2019, pages:211-220
Pengaruh Ventilasi Alami Terhadap Sick Building Syndrome
The Effect of Natural Ventilation on Sick Building Syndrome
Fisa Savanti 1 *, Gagoek Hardiman 2 , Erni Setyowati 3 Master Program of Architecture, Engineering Faculty, Diponegoro University 1* Email : fisasavanti@students.undip.ac.id *
Department of Architecture, Engineering Faculty, Diponegoro University 2 Department of Architecture, Engineering Faculty, Diponegoro University 3
DOI: https://doi.org/10.20961/arst.v17i2.30440 Received: May 31, 2019     Revised: October 4, 2019     Accepted: October 4, 2019     Available online:October 31, 2019

## Abstract
The number of buildings that use  air conditioner (AC), causing a lack of air  change rate from the outside into the room or vice versa that can reduce indoor air quality. A bad indoor air quality is often give rise to complaints on its occupants called the "Sick Building Syndrome" (SBS). The presence of ventilation  is  expected  to  improve  air  quality  and  increase  user  comfort  and  wellness  rooms. Therefore, the research on the influence of natural ventilation against sick building syndrome (SBS) is  needed.  This  research  was  conducted  with  quantitative-descriptive  methods  with  direct measurements of temperature, humidity and vloumetric air flow rate on samples of objects namely RSND  clinic  waiting  room  on  the  2nd  floor.  As  for  analysis  is  carried  out  descriptively  based  on recommended  standards.  The  purpose  of  doing  this  research  is  to  know  the  influence  of  natural ventilation to the indoor air quality towards sick buiding syndrome. The result of this research show that  the  temperature,  humidity  and  the  clean  air  needs  of  the  room  doesn’t  meet  the  standarts, meanwhile the air change per hour meet the standarts on some spots. So, there is some influence of the use of natural ventilation that can improve the indoor air quality which is relating to sick building syndrome.
Keywords : ventilation, indoor air quality, sick building syndrome, hospital

## 1. PENDAHULUAN

## 1.1 Latar Belakang
Kualitas udara di dalam ruang dipengaruhi oleh kondisi  ventilasi  (Kelly,  Maupetit,  &  Robine, 2002)  dan  akumulasi  pencemar  udara  yang bersumber  dari  dalam    serta  luar  ruang. (Talarosha,  2018).  Menurut  National  Institute Of  Occupational  Safety  and  Health  (NIOSH) 1997 (U.S. Department Of Health And Human Services  2011)  dalam  (Jayanti,  Manyullei,  & Bujawati,  2016)  penyebab  timbulnya  masalah kualitas  udara  dalam  ruangan  pada  umumnya disebabkan  beberapa  hal,  yaitu  kurangnya
ventilasi udara (52%), adanya sumber kontaminan  dari  luar  ruangan  (10%),  mikroba (5%), bahan material bangunan (4%), dan lain- lain (3%).
Kualitas  udara  yang  buruk  dalam  ruangan sering menimbulkan keluhan pada penghuninya seperti sakit kepala, tenggorokan kering, iritasi pada mata dan kulit, kehilangan konsentrasi dan menurutnya  prestasi  kerja  atau  yang  biasa disebut "Sick Building Syndrome" (Moerdjoko, 2004) . Sistem ventilasi dan sirkulasi udara yang buruk  merupakan  salah  satu  faktor  penyebab Sick Building Syndrome . Kemungkinan
terburuknya adalah tidak terjadi proses sirkulasi udara di dalam maupun di luar ruang. Dengan kata  lain  sistem  ventilasi  tersebut  yang  ada hanya mensirkulasikan “udara buruk” di dalam ruang. (Camelia, 2011).
Pada penelitian yang dilakukan oleh (Moerdjoko, 2004) dinyatakan bahwa  terdapat hubungan  yang  bermakna  (signifikan)  secara statistik  antara  jumlah  koloni  mikroorganisme pada ruangan ber-AC dan ruangan tidak ber-AC (ventilasi  alami)  dengan  kemungkinan  adanya mikroorganisme pada ruangan tanpa AC lebih besar  dari  pada  ruangan  yang  menggunakan AC.  Sirkulasi  udara  juga  berperan  cukup signifikan terhadap jumlah koloni mikroorganisme.  Lokasi  yang  mempunyai sirkulasi  udara  buruk  kemungkinan  untuk mengandung  mikroorganisme  udara  lebih tinggi  dibandingkan  lokasi  dengan  sirkulasi udara baik, pada ruang tanpa AC maupun ruang ber-AC. Sedangkan  menurut  urutan  besarnya pengaruh terhadap jumlah koloni
mikroorganisme udara pada ruang ber AC dan tanpa  AC  adalah  sirkluasi  udara,  temperatur udara, sistem ventilasi (ber- AC/ tanpa AC) dan kelembaban.
Pada penelitian yang dilakukan oleh
(Rachmatantri, Hadiwidodo, & Huboyo, 2015) menyatakan  bahwa  sistem  ventilasi  dan keberadaan manusia dalam ruangan berpengaruh  terhadap  keberadaan  koloni mikroba  udara.  Selain  itu  ,  beberapa  variabel perancu  yang  mempengaruhi  keberadaan mikroorganisme udara menurut urutan besaran pengaruh  terhadap  jumlah  koloni  mikroba udara  adalah  suhu,  kelembaban  dan  intensitas cahaya.
Begitu  pula  penelitian  yang  dilakukan  oleh (Vidyautami,  Huboyo,  &  Hadiwidodo,  2015) menyatakan  adanya  pengaruh  penggunaan ventilasi  (AC  dan  Non  AC)  terhadap keberadaan  mikroorganisme.  Dan  diantara parameter  suhu,  kelembaban  dan  intensitas cahaya  yang  mempengaruhi  jumlah  mikroba paling  besar  yaitu  kelembaban.  Hal  ini menunjukkan adanya pengaruh antara ventilasi (AC  dan  Non  AC)  terhadap  banyaknya mikroorganisme.
Namun  penelitian-penelitian  tersebut  tidak dilakukan  pada  objek  Rumah  Sakit  yang memiliki  kaitan  erat  dengan  pelayanan
kesehatan. Banyaknya bangunan yang menggunakan  penghawaan  buatan  berupa  AC menyebabkan minimnya pergantian udara dari atau  ke  dalam  ruangan  bila  dibandingkan dengan  penghawaan  alami.  Hal  ini  dapat mengurangi  kualitas  udara  di  dalam  ruangan dan  mempengaruhi  kesehatan  penggunanya. Oleh  karena  itu,  perlu  adanya  penelitian mengenai  pengaruh  ventilasi  alami  (untuk mengurangi  konsumsi  energi)  terhadap Sick Building  Syndrome atau  yang  sering  disebut SBS  pada  Rumah  Sakit  yang  erat  kaitannya dengan  kesehatan,  khususnya  Instalasi  Rawat Jalan/  Poliklinik  dimana  berbagai  pasien dengan  berbagai  jenis  penyakit  berkumpul dalam satu ruang.
Penghawaan alami yang sumbernya dari tiupan angin yang sudah tersedia di alam (bukan hasil rekayasa)  dan  masuk  melalui  ventilasi  akan memudahkan  pertukaran  udara,  dari  luar  ke dalam  ruangan  maupun  sebaliknya,  sehingga diharapkan  dapat  memperbaiki  kualitas  udara dan meningkatkan kenyamanan serta kesehatan pengguna ruangan tersebut.
Pertukaran  udara  memiliki  banyak  manfaat bagi  kesehatan  manusia.  Adanya  pertukaran udara  ini  akan  menghilangkan  reaksi  bahan kimia  berbahaya  antara  endapan  uap  air  hasil dari  kegiatan  manusia  dengan  zat-zat  kimia yang  terkandung  dalam  pelapis  dinding  dan benda-benda  dalam  ruang.  Zat-zat  berbahaya tersebut  akan  terhirup  oleh  manusia  jika  tidak ada sirkulasi udara yang baik dalam ruang dan dapat  menimbulkan  penyakit  dalam  tubuh. (Juliana  Bekti  Susilaning  Budi,  Khairunnisa Fifthariski, Sri Yuliani, 2018).
Dengan  mengacu  pada  Peraturan  Menteri Kesehatan RI Nomor 1204/Menkes/SK/X/2004 Tentang Persyaratan  Kesehatan  Lingkungan Rumah  Sakit ,  seperti  luas  ventilasi  alamiah minimum  15%  dari  luas  lantai  serta  standar suhu dan kelembaban menurut fungsi ruang dan unit sebagai ruang administrasi yaitu 21-24 0 C, kelembaban  35-60%  (Menteri  Kesehatan Republik Indonesia, 2004). Sedangkan berdasarkan  Keputusan  Menteri  Kesehatan No.261/MENKES/SK/II/1998
temperatur ruangan yang sehat berkisar antara 18°C - 26°C (Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 1998). Manusia  sendiri  memiliki  kebutuhan  sebagai berikut:
 Kebutuhan akan suhu nyaman 18 ⁰ C-25 ⁰ C dan  kelembaban  udara  40%-70%.
 Kebutuhan udara bersih 0,84 m 3 /org/ menit.
 Kebutuhan akan kecepatan angin yang nyaman 0,2-2 m/detik. (Anam et al.,
2014).
Pergantian  udara  bersih  yang  dibutuhkan  dan volume  ruang  akan  memenuhi  persyaratan tersedianya udara bersih. Menurut (Syamsiyah Nur. R, 1995) dalam (Anam et al., 2014) rumah sakit sebaiknya memiliki arus udara bersih 0,9- 1,2  m 3 /menit/orang  dengan  volume  ruang  5,5- >30 m 3 /orang. Sedangkan pergantian udara tiap jam  dapat  dihitung  dengan  menggunakan persamaan di bawah ini;
N = 3600 Q V
Dimana N adalah nilai pergantian udara untuk tiap  jam  (kali/jam),  sedangkan  Q  adalah volumetric  flow  rate  (volume  udara  masuk ruangan)  (m 3 /s). V adalah volume dari ruangan atau  bangunan  (m 3 )  dan  3600  adalah  faktor konversi (dari sekon menjadi hour ).
Berdasarkan (Kementrian Kesehatan  Republik Indonesia,  2012)  tentang  Pedoman  Teknis Prasarana  Sistem  Tata  Udara  Pada  Bangunan Rumah  Sakit,  total  pertukaran  udara  perjam untuk  ruang  administrasi  dan  ruang  tunggu rumah sakit yaitu minimum 6 kali/jam.

## 1.2 Tujuan Penelitian
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui pengaruh  ventilasi  alami  terhadap  kualitas udara. Dalam berkegiatan sehari-hari memerlukan kualitas udara yang baik, khususnya melalui desain ventilasi alami yang baik, sehingga tidak perlu menambah pengkondisian  udara  buatan  yang  dapat menambah beban energi bangunan.

## 2. METODE
Penelitian dilakukan dengan
metode
kuantitatif-deskriptif  yang  mengambil  sampel pada ruang tunggu poliklinik (lantai 2) Rumah Sakit Nasional Diponegoro sebagai ruang yang terdapat bukaan/ventilasi alami.
Gambar 1 . Lokasi RSND Sumber : google earth, 2019 .
Dalam  penelitian  ini  diambil  data  untuk mengetahui  kualitas  udara  dalam  ruang  yang berkaitan  dengan  fenomena sick  building syndrome. Variabel  yang  dibutuhkan  berupa data  pengukuran  suhu,  kelembaban  dan volumetric  air  flow  rate serta  penghitungan nilai  pergantian  udara  per  jam . Pengambilan data ini dilakukan secara langsung ke lapangan pada hari Jumat, 12 April 2019, yaitu pada pagi hari  pukul  09.00  dan  siang  hari  pukul  14.00 dalam  kondisi  jendela  terbuka  semua  dan tertutup  semua  (lihat  gambar  1  dan  2). Selanjutnya  analisis  data  dilakukan  secara deskriptif  berdasarkan  standar  kesehatan/ kualitas  udara  dalam  ruang  yang  kemudian dikaitkan dengan fenoma sick buiding syndrome .
Gambar 2 . Letak ruang tunggu poliklinik pada gedung dan kondisi eksistingnya Sumber: Google Erath, 2019.
…….……………[1]
Arsitektura : Jurnal Ilmu Arsitektur dan Lingkungan Binaan, Vol. 17 (2) October  2019: 211-220
Rumah  Sakit  Nasional  Diponegoro  dibagi menjadi  3  gedung  dalam  pelayanannya,  yaitu gedung A, B dan C. Ruang tunggu poliklinik ini berada pada gedung A RSND lantai 2. Orientasi bukaan hanya pada satu sisi saja yaitu pada sisi timur laut sehingga sinar matahari lebih banyak masuk pada pagi hari dan terbayangi pada siang hari  serta  minimnya cross  ventilation .  Posisi tempat  duduk  yang  mendekat  ke  arah  bukaan, dan  pada  sisi  yang  lain  digunakan  sebagai sirkulasi pengunjung maupun pasien.
Gambar 3 . Kondisi ruang tunggu poliklinik saat ventilasi tertutup semua
Gambar 4 . Kondisi ruang tunggu poliklinik saat ventilasi terbuka semua

## Alat yang digunakan:
Table 1 . Alat yang digunakan dan fungsinya
Termo- higrometer Untuk mengukur suhu dan kelembaban dalam ruang Hot wire anenometer Untuk mengukur volumetric air flow rate dalam ruang Jam tangan Untuk menentukan waktu pengukuran Laser distance meter Untuk menukur luas bukaan/ ventilasi pada ruang

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
3.1 Data Pengukuran
Penentuan Titik Pengukuran
Gambar 5 . Penentuan Titik Pengukuran
Pengukuran  diambil  pada  ketinggian  ±60cm dari  lantai  sesuai  dengan  ketinggian  orang duduk.
Table 2. Data Ruang Tunggu Poliklinik RSND lantai 2 Luas ruang 124 m 2 Tinggi plafond 2,9 meter Kapasitas  kursi  yang disediakan 76 buah kursi Volume Ruang (359,6 m 3 / 76) = 4,73 m 3 /orang Luas bukaan jendela (1,683  x  15buah)  = 25,245 m 2 ; 20% dari luas lantai Luas bukaan pintu 1,484 m 2 Orientasi bukaan Timur laut Arah angin masuk melalui jendela
Jumlah  luas  bukaan  pada  ruang  tunggu poliklinik  RSND  ini  sebesar  20%  dari  luas lantai,  dengan  demikian  sudah  memenuhi standar  minimal  pada  Peraturan  Menteri Kesehatan RI Nomor 1204/Menkes/SK/X/2004 Tentang Persyaratan  Kesehatan  Lingkungan Rumah Sakit , yaitu 15% dari luas lantai.
Sedangkan volume ruang 4,73 m 3 /orang dengan kapasitas  76  orang  masih  kurang  dari  standar minimum  menurut  (Syamsiyah  Nur.  R,  1995) dalam  (Anam  et  al.,  2014)  yaitu  5,5  -  >30 m 3 /orang.  Hal  ini  menunjukkan density ruang masih  masih  terlalu  tinggi  dimana  ruangan tersebut  berupa  koridor  yang  juga  digunakan sebagai sirkulasi pengunjung maupun pasien.
Bukaan/ Ventilasi Pada Ruang
Gambar 6 . Bukaan pintu ruang tunggu poliklinik RSND
Gambar 7 . Bukaan jendela ruang tunggu poliklinik RSND
Jendela  jungkit  ini  hanya  bisa  dibuka  kurang lebih 10 0 berjumlah 15 jendela.

## 3.2 Pengukuran Lapangan
Hasil  Pengukuran  Suhu,  Kelembaban  dan Volumetric Air Flow Rate
Gambar 8 . Diagram Hasil Pengukuran Suhu Saat Ventilasi Tertutup ( 0 C)
Pada  saat  ventilasi  tertutup,  suhu  pada  titik  A dan  titik  B  cenderung  lebih  tinggi  dari  titik lainnya baik pada pagi hari maupun pada siang hari  yaitu  sekitar  28,2 0 C  hingga  28,6 0 C.  Suhu juga cenderung menurun dari titik A hingga ke titik E baik pada pagi hari maupun siang. Suhu terendah  dalam  ruangan  yaitu  pada  titik  E setinggi 27,2 0 C pada pagi hari dan 26,4 0 C pada siang  hari.    Hal  ini  disebabkan  titik  E  dekat dengan  nurse  station  yang  menggunakan  AC. Secara  keseluruhan,  suhu  pada  pagi  hari cenderung  lebih  tinggi  bila  dibanding  dengan suhu  pada  siang  hari.  Hal  ini  disebabkan  arah orientasi  ruangan  yang  menghadap  ke  arah timur  laut,  sehingga  banyak  lebih  banyak mendapatkan  sinar  matahari  pada  pagi  hari. Suhu  dalam  ruang  tersebut  melebihi  standar Peraturan  Menteri  Kesehatan  RI  Nomor 1204/Menkes/SK/X/2004 Tentang Persyaratan Kesehatan  Lingkungan  Rumah  Sakit yaitu berada  diatas  24 0 C.  Hal  ini  disebabkan penggunaan material kaca yang memungkinkan radiasi  matahari  juga  ikut  masuk  ke  dalam ruang.
Suhu  dalam  ruangan  dapat  mempengaruhi kualitas  udara  di  dalamnya,  semakin  tinggi suhu,  maka  jumlah  koloni  mikroba  akan cenderung  banyak,  dan  semakin  rendah  suhu, maka  jumlah  koloni  mikroba  akan  cenderung sedikit. (Rachmatantri et al., 2015)
25 26 27 28 29 TITIK A TITIK B TITIK C TITIK D TITIK E
VENTILASI TERTUTUP PAGI HARI SIANG HARI
Kaca mati Jendela jungkit ±10 0 Kaca mati Kaca mati pintu Kaca mati
Gambar 9 . Diagram Hasil Pengukuran Suhu Saat Ventilasi Terbuka ( 0 C)
Pada saat ventilasi terbuka, suhu pada ruangan cenderung  fluktuatif,  namun  pada  titik  C  dan titik D cenderung lebih tinggi dari titik lainnya baik  pada  pagi  hari  maupun  pada  siang  hari yaitu  sekitar  28,6 0 C  hingga  28,8 0 C  pada  pagi hari  sekitar  28 0 C  hingga  28,3 0 C    pada  siang hari.  Sedangkan  suhu  terendah  pada  kondisi ventilasi terbuka yaitu pada suhu 27 0 C, dengan demikian  suhu  dalam  ruang  masih  juga melebihi  standar  Peraturan  Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1204/Menkes/SK/X/2004 Tentang Persyaratan
Kesehatan  Lingkungan  Rumah  Sakit yaitu berada  diatas  24 0 C.  Namun  suhu  cenderung menurun bila dibandingkan pada saat ventilasi tertutup meskipun tidak terlalu signifikan. Hal ini disebabkan adanya aliran udara yang masuk sehingga dapat sedikit menurunkan suhu dalam ruang.
Menurut Panduan Pengguna Bangunan Gedung Hijau Jakarta Berdasarkan Peraturan Gubernur No.38/2012  :  Vol  2  Sistem  Pengkondisian Udara  &  Ventilasi,  Toleransi  terhadap  suhu yang tinggi dapat dilakukan dengan meningkatkan  aliran  udara  dalam  ruangan. (Pemerintah Provinsi DKI Jakarta, 2012).
Gambar 10 . Diagram Hasil Pengukuran Kelembaban Relatif Saat Ventilasi Tertutup (%)
Kelembaban  pada  saat  ventilasi  tertutup cenderung cukup stabil antar titiknya, pada pagi hari  74%  hingga  76%  sedangkan  pada  siang hari  64%  hingga  72%.  Namun  secara keseluruhan  masih  melebihi  standar  yang dianjurkan  pada  Peraturan  Menteri  Kesehatan RI  Nomor  1204/Menkes/SK/X/2004  Tentang Persyaratan  Kesehatan  Lingkungan  Rumah Sakit .yaitu  melebihi  60%.  Hal  ini  disebabkan oleh  kurangnya  aliran  udara  yang  masuk  ke dalam ruangan saat ventilasi tertutup.
Gambar 11 . Diagram Hasil Pengukuran Kelembaban Relatif Saat Ventilasi Terbuka (%)
Kelembaban  pada  saat  ventilasi  terbuka  juga cenderung cukup stabil antar titiknya. Pada pagi hari  67%  hingga  72%  sedangkan  pada  siang hari 64% hingga 69%. Walaupun lebih rendah bila  dibandingkan  pada  saat  ventilasi  tertutup, tingkat  kelembaban  ruang  masih  melebihi standar  yang  dianjurkan  pada  Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 1204/Menkes/SK/X/2004 Tentang Persyaratan Kesehatan  Lingkungan  Rumah  Sakit .yaitu melebihi 60%.
Tingkat  kelembaban  ini  dipengaruhi  oleh ventilasi. Ventilasi yang kurang dapat menyebabkan kelembaban bertambah, kurangnya  pertukaran  udara  juga  akan mempengaruhi  keberadaan  mikroorganisme
Mukono dalam (Vidyautami et al., 2015).
26 27 28 29 TITIK A TITIK B TITIK C TITIK D TITIK E VENTILASI TERBUKA PAGI HARI SIANG HARI
55% 60% 65% 70% 75% 80% TITIK A TITIK B TITIK C TITIK D TITIK E VENTILASI TERTUTUP PAGI HARI SIANG HARI
60% 65% 70% 75% TITIK A TITIK B TITIK C TITIK D TITIK E
VENTILASI TERBUKA
PAGI HARI SIANG HARI
Gambar 12 . Diagram Hasil Pengukuran Volumetric Air Flow Rate Saat Ventilasi Tertutup (m3/menit/orang)
Berdasarkan  hasil  pengukuran  saat  ventilasi tertutup, volumetric  air  flow  rate yang menunjukkan jumlah arus volume udara bersih yang  masuk  ke  ruangan  dengan  kapasitas  76 orang  cenderung  fluktuatif  pada  pagi  hari  dan cenderung naik dari titik A ke titik E pada siang hari.
Pada pagi hari, jumlah arus volume udara bersih yang  masuk  pada  titik  A  sebesar  0,18 m3/menit/orang lalu naik pada titik B kemudian turun  pada  titik  C  dan  naik  kembali  hingga mencapai    arus  volume  udara  bersih  tertinggi pada titik D sebesar 0,72 m3/menit/orang . Pada siang  hari  volume  udara  bersih  yang  masuk cenderung semakin tinggi dari titik A hingga ke titik  E.  Jumlah  volume  udara  bersih  terendah yaitu 0,26 m3/menit/orang pada titik A semakin bertambah  jumlahnya  hingga  ke  titik  E  yang tertinggi sebesar 0,89 m3/menit/orang.
Dengan  kapasitas  ruang  76  orang,  pada  saat ventilasi  tertutup,  volume  udara  bersih  yang masuk  pada  ruang  tunggu  poliklinik  RSND tersebut  masih  kurang  dari  yang  dianjurkan menurut  (Syamsiyah  Nur.  R,  1995)  dalam (Anam  et  al.,  2014)  yaitu  dibawah  0,9 m 3 /menit/orang. Hal ini disebabkan kurangnya cross  ventilation dan  kurangnya  aliran  udara yang keluar/masuk ruangan.
Gambar 13 . Diagram Hasil Pengukuran Volumetric Air Flow Rate Saat Ventilasi Terbuka (m3/menit/orang)
Pada saat ventilasi terbuka, volumetric air flow rate yang  menunjukkan  jumlah  arus  volume udara  bersih  yang  masuk  ke  ruangan  dengan kapasitas  76  orang  cenderung  fluktuatif  pada pagi hari dan cenderung menurun dari titik A ke titik E pada siang hari.
Pada pagi hari, jumlah arus volume udara bersih yang  masuk  pada  titik  A  sebesar  0,42 m3/menit/orang  lalu  naik  pada  titik  B    yang merupakan arus tertinggi sebesar 0,84 m3/menit/orang  kemudian  turun  pada  titik  C dan naik kembali pada titik D lalu turun hingga mencapai  arus  terendah  pada  titik  E  sebesar 0,33  m3/menit/orang . Pada  siang  hari  volume udara  bersih  yang  masuk  cenderung  semakin menurun dari titik A hingga ke titik E. Jumlah volume  udara  bersih  tertinggi  yaitu  0,75 m3/menit/orang pada titik A semakin menurun jumlahnya  hingga  ke  titik  E  yang  terendah sebesar 0,25 m3/menit/orang.
Pada  saat  ventilasi  terbuka,  titik  A,  B  dan  C volume  udara  yang  masuk  lebih  tinggi  bila dibandingkan  pada  saat  ventilasi  tertutup. Namun  pada  titik  D  dan  E  cenderung  lebih sedikit. Walaupun ventilasi telah dibuka semua, secara  keseluruhan  volume  udara  bersih  yang masuk juga masih kurang dari yang dianjurkan menurut  (Syamsiyah  Nur.  R,  1995)  dalam (Anam  et  al.,  2014)  yaitu  dibawah  0,9 m 3 /menit/orang.  Hal  ini  dapat  disebabkan karena  kurang  optimalnya  jenis/  tipe  bukaan yang digunakan dan kurangnya cross ventilation.
0,00 0,20 0,40 0,60 0,80 1,00 TITIK A TITIK B TITIK C TITIK D TITIK E VENTILASI TERTUTUP PAGI HARI SIANG HARI 0,00 0,20 0,40 0,60 0,80 1,00 TITIK A TITIK B TITIK C TITIK D TITIK E VENTILASI TERBUKA
PAGI HARI SIANG HARI

## Penghitungan Nilai Pergantian Udara
Dapat  dilihat  pada  hasil  perhitungan  nilai  N (kali/jam);  yaitu  nilai  pergantian  udara  untuk tiap jam  dengan rumus [1], maka hasilnya :
Table 3 . Hasil Penghitungan Nilai Pergantian Udara (kali/jam)
PAGI HARI TITIK A TITIK B TITIK C TITIK D TITIK E Ventilasi Tertutup 2,2 6,0 5,6 9,1 5,5 Ventilasi Terbuka 5,3 10,7 6,0 8,0 4,2 SIANG HARI TITIK A TITIK B TITIK C TITIK D TITIK E Ventilasi Tertutup 3,3 4,0 6,0 10,7 11,3 Ventilasi Terbuka 9,6 8,7 5,8 5,3 3,1
Berdasarkan  tabel  hasil  perhitungan  nilai pergantian  udara  diatas,  untuk  lebih  jelasnya dapat dilihat pada diagram berikut ini :
Gambar 14 . Diagram Hasil Penghitungan Nilai Pergantian Udara (kali/jam) Pada Pagi Hari
Pada  pagi  hari,  nilai  pergantian  udara  pada ruang  tunggu  poliklinik  RSND  cenderung fluktuatif.  Pada  saat  ventilasi  tertutup,  nilai pergantian udara pada titik A sebesar 2,2 kali/ jam,  kemudian  naik  pada  titik  B  sebesar  6 kali/jam, lalu turun pada titik C sebesar 5,6 kali/ jam,  lalu  naik  kembali  hingga  mencapai  nilai puncak sebesar 9 kali/jam pada titik D dan turun kembali  pada  titik  E  sebesar  5,5  kali/jam. Berdasarkan (Kementrian Kesehatan  Republik Indonesia,  2012)  tentang  Pedoman  Teknis Prasarana  Sistem  Tata  Udara  Pada  Bangunan Rumah  Sakit,  pada  titik  B  dan  D  nilai pergantian  udara  sudah  sesuai  dengan  standar minimum  yang  direkomendasikan  yaitu  6
kali/jam sedangkan pada titik A, C dan E masih belum memenuhi.
Pada  saat  ventilasi  terbuka,  nilai  pergantian udara  pada  titik  A  sebesar  5,3  kali/  jam, kemudian  naik  dan  mencapai  nilai  tertinggi pada  titik  B  sebesar  10,7  kali/jam,  lalu  turun pada  titik  C  sebesar  6  kali/  jam,  lalu  naik kembali  sebesar  8  kali/jam  pada  titik  D  dan turun kembali pada titik E sebesar 4,2 kali/jam. Berdasarkan  (Kementrian Kesehatan  Republik Indonesia,  2012)  tentang  Pedoman  Teknis Prasarana  Sistem  Tata  Udara  Pada  Bangunan Rumah  Sakit,  pada  titik  B,  C  dan  D  nilai pergantian  udara  sudah  sesuai  dengan  standar minimum  yang  direkomendasikan  yaitu  6 kali/jam  sedangkan  pada  titik  A,  dan  E  masih belum memenuhi.
Gambar 15 . Diagram Hasil Penghitungan Nilai Pergantian Udara (kali/jam) Pada Siang Hari
Pada  siang  hari,  nilai  pergantian  udara  pada ruang tunggu poliklinik RSND naik dari titik A ke  titik  E  pada  saat  ventilasi  tetutup,  namun sebaliknya  pada  saat  ventilasi  terbuka  yaitu cenderung menurun dari titik A hingga ke titik E. Pada saat ventilasi tertutup, nilai pergantian udara  pada  titik  A  merupakan  nilai  teendah sebesar  3,3  kali/  jam  kemudian  terus mengalami kenaikan hingga titik E dengan nilai tertinggi  sebesar  11,3  kali/jam.  Berdasarkan (Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia, 2012)  tentang  Pedoman  Teknis  Prasarana Sistem  Tata  Udara  Pada  Bangunan  Rumah Sakit,  pada  titik  C,  D  dan  E  nilai  pergantian udara  sudah  sesuai  dengan  standar  minimum yang  direkomendasikan  yaitu  6  kali/jam sedangkan  pada  titik  A  dan  B  masih  belum memenuhi.
0,0 2,0 4,0 6,0 8,0 10,0 12,0 TITIK A TITIK B TITIK C TITIK D TITIK E VENTILASI TERTUTUP VENTILASI TERBUKA 0,0 2,0 4,0 6,0 8,0 10,0 12,0 TITIK A TITIK B TITIK C TITIK D TITIK E VENTILASI TERTUTUP VENTILASI TERBUKA
Pada  saat  ventilasi  terbuka,  nilai  pergantian udara  pada  titik  A  sebesar  9,6  kali/jam  yang merupakan  nilai  tertinggi  kemudian  terus mengalami  penurunan  hingga  titik  E  terendah sebesar 3,1 kali/jam. Berdasarkan (Kementrian Kesehatan  Republik  Indonesia,  2012)  tentang Pedoman Teknis Prasarana Sistem Tata Udara Pada Bangunan Rumah Sakit, pada titik A dan B  nilai  pergantian  udara  sudah  sesuai  dengan standar minimum yang direkomendasikan yaitu 6  kali/jam  sedangkan  pada  titik  C,  D  dan  E masih belum memenuhi.
Secara  keseluruhan,  nilai  pergantian  udara  di ruang  tunggu  poliklinik  RSND  pada  saat ventilasi terbuka ini cenderung lebih tinggi bila dibandingkan  pada  saat  kondisi  ventilasi tertutup.  Nilai  pergantian  udara  dipengaruhi jumlah  udara  yang  masuk  ( volumetric  flow rate) dan juga adanya pengaruh dari udara dari luar  ruangan.  Kurangnya cross  ventilation dapat  mengakibatkan  kurangnya  pergantian udara  dari  dalam  ruang  ke  luar  ruang  maupun sebaliknya, sehingga memungkinkan terjadinya pengumpulan udara kotor dari lingkungan luar yang terbawa masuk ke dalam ruang.

## 4. KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan, suhu, kelembaban dan volume udara bersih  yang  masuk  masih  belum  memenuhi standar  yang  direkomendasikan.  Sedangkan untuk  nilai  pergantian  udara  perjam  sudah sesuai dengan standar minimum yang direkomendasikan  pada  beberapa  titik,  namun pada  titik  yang  lain  masih  belum  memenuhi. Hal ini berkaitan dengan ventilasi/bukaan yang ada  di  ruang  tunggu  poliklinik  RSND  lantai  2 ini.
Penghawaan alami melalui ventilasi memungkinkan  adanya  aliran  udara  yang masuk  ke  dalam  ruang.  Dengan  adanya  aliran udara  yang  masuk  dapat  sedikit  menurunkan suhu  dan  kelembaban  dalam  ruang.  Suhu  dan kelembaban  pada  ruang  dapat  berpengaruh pada kesehatan dan kualitas udara dalam ruang terhadap perkembangbiakan mikroorganisme.
Tipe/jenis  bukaan  dan  optimalisasi cross ventilation juga  memiliki  pengaruh  terhadap kualitas udara dalam ruang. Kurang optimalnya jenis/  tipe  bukaan  yang  digunakan  dan kurangnya cross  ventilation dapat  mengurangi
volume  udara  bersih  yang  masuk  ke  dalam ruang.  Selain  itu,  kurangnya cross  ventilation juga dapat mengakibatkan kurangnya pergantian udara dari dalam ruang ke luar ruang maupun  sebaliknya,  sehingga  memungkinkan terjadinya  pengumpulan  udara  kotor  dari lingkungan luar yang terbawa masuk ke dalam ruang.
Oleh  karena  itu,  dapat  ditarik  kesimpulan bahwa ventilasi alami memiliki pengaruh yang signifikan  terhadap  kualitas  udara  yang berkaitan  dengan  fenomena sick  building syndrome .
Untuk  mendapatkan  kualitas  udara  yang  baik dan mengurangi resiko sick building syndrome , diusahakan  agar  di  dalam  ruangan  selalu  ada pergerakan atau sirkulasi udara ( cross ventilation) . Pengaturan ruangan perlu mempertimbangkan  letak  ventilasi  baik  dan juga  pemilihan  jenis  ventilasi  yang  sesuai sehingga  dapat  mengurangi  beban  energi dengan  memanfaatkan  ventilasi  alami  yang lebih  maksimal.  Dengan  demikian  pertukaran udara dalam ruang menjadi lebih efektif, udara bersih dapat masuk ke dalam ruang dan udara kotor tidak menumpuk di dalam ruangan.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Tim Peneliti mengucapkan terimakasih kepada pihak Rumah Sakit Nasional Diponegoro yang telah  memberikan  izin  kepada  kami  untuk melaksanakan penelitian ini.

## REFERENSI
Anam, K., Islam, R. Z., Studi, P., Arsitektur, T., Teknik,  F.,  Surakarta,  U.  M.,  … Penelitian, M. (2014). Tingkat pencapaian penghawaan  alami  pada  omah  sinten heritage  hotel  dan  resto  di  surakarta.
Sinektika , 14 (1), 172–179.
Camelia,  A.  (2011).  Sick  Building  Syndrome and  Indoor  Air  Quality. Jurnal  Ilmu Kesehatan Masyarakat , 2 (2), 79–84.
Jayanti,  L.,  Manyullei,  S.,  &  Bujawati,  E. (2016).  Kesehatan  Lingkungan  Udara Ruang  Rawat  Inap  Rumah  Sakit  Syekh Yusuf  Kabupaten  Gowa. Higiene , 2 (1), 33–40.
Juliana  Bekti  Susilaning  Budi,  Khairunnisa Fifthariski,  Sri  Yuliani,  W.  S.  (2018).
Arsitektura : Jurnal Ilmu Arsitektur dan Lingkungan Binaan, Vol. 17 (2) October  2019: 211-220
Strategi  Implementasi  Desain  Hijau Untuk  Optimalisasi  Penghawaan  Alami Pada  Bangunan  Tinggi . 3680 (i),  155– 164.
Kelly, P. O., Maupetit, F., & Robine, E. (2002).
Indoor Air quality In Schools : The Impact Of  Ventilation  Conditions  And  Indoor Activities. Proceeding : Indoor Air 2002 , 109–114.
Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia.
(2012). Pedoman  Teknis  Prasarana
Sistem  Tata  Udara  pada  Bangunan Rumah Sakit . Menteri Kesehatan Republik Indonesia. (1998).
Keputusan  Menteri  Kesehatan  Nomor
261/MENKES/SK/II/1998 Tentang : Persyaratan Kesehatan Lingkungan Kerja . Menteri Kesehatan Republik Indonesia. (2004). Keputusan  Menteri  Kesehatan  Republik Indonesia Nomor 1204/MENKES/SK/X/2004 Tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit . Moerdjoko.  (2004).  Kaitan  Sistem  Ventilasi Bangunan Dengan Keberadaan Mikroorganisme  Udara. Dimensi  Teknik
Arsitek , 32 (1), 89–93.
Pemerintah Provinsi DKI Jakarta. (2012). Vol.
2  Sistem  Pengkondisian  Udara  &
Ventilasi.
Rachmatantri, I., Hadiwidodo, M., & Huboyo,
H.  S.  (2015).  Pengaruh  Pengguna
Ventilasi  (AC  dan  Non-AC)  terhadap Keberadaan  Mikroorganisme  Udara  di Ruang Perpustakaan (Studi Kasus:Perpustakaan  Teknik  Lingkungan dan Perpustakaan Biologi Fakultas MIPA Universitas Diponegoro
Semarang).
Jurnal Teknik Lingkungan , 4 (1), 1–2. Syamsiyah  Nur.  R.  (1995). Materi  Kuliah Fisika Bangunan I . Surakarta: Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Talarosha,  B.  (2018).  Konsentrasi  CO2  pada
Ruang  Kelas  dengan  Sistem  Ventilasi Alami  sebuah  Penelitian  Awal. Jurnal Lingkungan  Binaan  Indonesia , 6 (1),  22– 27. https://doi.org/10.32315/jlbi.6.1.22
U.S.  Department  Of  Health  And  Human
Services. (2011). Musculoskeletal Disorders  and  Workplace  Factors.  In National Institute for Occupational Safety and Health .
https://doi.org/10.1007/s10670-013-
9512-x Vidyautami, D., Huboyo, H. ., & Hadiwidodo, M. (2015). Pengaruh Penggunaan Ventilasi  (AC  Dan  Non  AC)  Dalam Ruangan Terhadap Keberadaan Mikroorganisme  Udara  (Studi  Kasus : Ruang  Kuliah  Jurusan  Teknik  Sipil Universitas  Diponegoro). Jurnal  Teknik Lingkungan , 4 (1), 1–8.