Jurnal Farmasi,  e-ISSN: 2655-0814 Vol. 3 No.2 Edisi November 2020- April 2021 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JFM ============================================================================================ Received: 14 Januari 2021 :: Accepted: 27 April 2021 :: Published: 30 April 2021

## EVALUASI PENGGUNAAN OBAT ANTITUBERKULOSIS (OAT) PADA PASIEN TB PARU DI RUMAH SAKIT GRANDMED
LUBUK PAKAM TAHUN 2020
Amanda Safithri Sinulingga 1 , Novidawati Boru Situmorang 2 , Mas Gabena Siregar 3
INSTITUT KESEHATAN MEDISTRA LUBUK PAKAM Jl. Sudirman No.38, Petapahan, Kec. Lubuk Pakam Kabupaten Deli Serdang, Sumatera Utara 20512 e-mail : amandashafitrisinulingga@gmail.com DOI 10.35451/jfm.v3i2.576

## Abstract
Tuberculosis  is  a  disease  caused  by  the  bacteria  Mycobacterium tuberculosis, the first line of anti-tuberculosis drugs, namely Isoniazid (H) and Rifampicin (R). The increase in the number of TB Lung patients from 2019 to 2020 at Grandmed Lubuk Pakam Hospital encouraged researchers to conduct this  research.  The  purpose  of  this  study  was  to  describe  the  use  of  anti- tuberculosis  drugs  and  the  rationality  of  using  anti-tuberculosis  drugs  in pulmonary TB patients at Grandmed Lubuk Pakam Hospital in 2019. This study was a descriptive (non-experimental) study. with retrospective data collection taken from patient medical records. Pulmonary tuberculosis at Grandmed Lubuk Pakam Hospital. The data was collected by using purposive sampling technique in accordance with the inclusion criteria and exclusion criteria using the Data Collection Sheet. The number of samples used in  the study were 76 medical records of patients diagnosed with pulmonary tuberculosis. Data analysis was performed  using  Univariate  with  the  help  of  SPSS.  The  results  of  the  data distribution  of  the  length  of  treatment,  most  of  the  patients  underwent treatment for <6 months, as many as 31 people (19.9%). Followed by patients for  exactly  6  months  as  many  as  30  people  (0.39%).  While  patients  from  6 months  were  16  (21.1%).  And  the  number  of  chronic  diseases  suffered  by Diabetes Mellitus patients was 24 patients (14.5%). All three have a significant relationship with patient treatment outcomes. Meanwhile, in the age range 18- 24 years, 44 people (57.9%) were affected by pulmonary tuberculosis. and the results of the evaluation of the rationality of pulmonary TB treatment, there are correct indications (97.4%), (74 patients), 100% correct patient (76 patients), right drug (97.4%) (74 patients)), and correct dosage. correct 100% (76).
Keywords : Oat Drugs, Rs Granmed Lubuk Pakam.

## PENDAHULUAN
Tuberkulosis  (TB)  merupakan  suatu penyebab  kematian  terbesar  setelah penyakit  kardiovaskular  dan  saluran pernapasan  nomor  satu  dari  golongan penyakit  infeksi  yang  masih  menjadi
permasalahan  di  Indonesia  maupun  di dunia.
Bakteri Mycobacterium
tuberculosis ini penyakit yang berbahaya  pada  manusia,  dimana merupakan  reservoir  untuk  bakteri  ini.
Mycobacterium tuberculosis
Jurnal Farmasi,  e-ISSN: 2655-0814 Vol. 3 No.2 Edisi November 2020- April 2021 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JFM ============================================================================================ Received: 14 Januari 2021 :: Accepted: 27 April 2021 :: Published: 30 April 2021
menginfeksi secara silent (sunyi), laten (tersembunyi) dan juga aktif (Kenneth, 2011).
Kuman  ini  paling  sering  menyerang organ  paru  dengan  sumber  penularan adalah  pasien  TB  BTA  positif.  Sampai saat  ini  TB  masih  menjadi  masalah kesehatan  yang  utama  diberbagai Negara  di  dunia. World  Health Organitation (WHO)  memperkirakan antara tahun 2002-2020 sekitar 1 miliar manusia  akan  terinfeksi  TBC,  jika dihitung  pertambahan  jumlah  pasien TBC,  bertambah  sekitar  2,8-5,6  juta setiap  tahun  dari  1,1  hingga  2,2  juta jiwa meninggal setiap tahun (Anggreini, 2011).
Secara  global,  tahun  2018  terdapat 11,1 juta kasus insiden TB paru dimana setara  dengan  130  kasus  per  100.000 penduduk.
Indonesia
merupakan negara  dengan  insiden  kasus  tertinggi kedua  setelah  India.  Berdasarkan  usia sebanyak  57%  kasus  menyerang  pria yang berusia lebih dari 15 tahun, wanita 32%.  Beberapa  Negara  yang  menjadi peringkat  pertama  untuk  kejadian  TB paru  yaitu  India  dengan  presentase 27%,  Cina 9%,  Indonesia  8%,  Nigeria
4%, Bangladesh 4% dan Afrika Selatan sebanyak 3% ( World Health Organization Global Tuberculosis Report ,  2019).  Dengan  peningkatan efek  teraupetikklinis,  meminimalkan toksisitas  obat  dan  meminimalkan terjadinya resisten (Kementrian Kesehatan RI  2014). Sedangkan
penggunaan  obat  yang  tidak  tepat dapat menimbulkan bermacam masalah seperti  ketidak  sembuhan  penyakit, peningkatan  resiko  efek  samping  obat dan serta peningkatan biaya pengobatan dan resistensi (Nurmala, et al., 2015).
Atas semua dasar tersebut diatas, sehingga  peneliti  tertarik  untuk melakukan penelitian terkait evaluasi penggunaan
OAT pada pasien
penyakit Tuberkulosis Paru di Rumah Sakit  Grandmed  Lubuk  Pakam  yang mencakup,  kesesuaian  penggunaan terhadap  standar  pedoman.  karena adanya  peningkatan  jumlah  pasien dari tahun 2019-2020 di Rumah sakit Grandmed Lubuk Pakam tahun 2020. Dilakukannya  evaluasi  penggunaan obat Antituberkulosis ini untuk mengetahui apakah p e ngobatan yang selama  ini  diberikan  kepada  pasien sudah  sesuai  dengan  standar  dari Pedoman  Nasional  Penanggulangan Tuberkulosis DepKes RI tahun 2018.

## Metode
Penelitian  ini  menggunakan metode  deskriptif,  yaitu  penelitian yang  bertujuan  untuk  mendapatkan gambaran  atau  deskripsi  tentang suatu keadaan secara objektif, pengambilan  data  dilakukan  secara retrospektif  yaitu  suatu  penelitian yang mengkaji informasi atau mengambil  data  yang  telah  lalu dengan  menggunakan  data  sekunder yaitu data yang diperoleh secara tidak langsung  dari  rekam  medic  yang sudah berlalu (Benardi, 2015).
Populasi adalah totalitas semua nilai  yang  mungkin  baik  hasil menghitung  maupun  hasil  mengukur baik kualitatif maupun kuantitatif dari karakteristik  mengenai  sekumpulan objek  yang  lengkap  dan  jelas (Siswanto,2014). Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh pasien TB paru di Rumah Sakit Grandmed Lubuk Pakam pada periode januari 2019 s/d Desember 2019 sebanyak 236 orang.
Sampel  adalah  bagian  jumlah  dan karakteristik yang dimiliki oleh populasi  tersebut  (Sugiyono,  2014). Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah pasien  TB  paru  di  Rumah  Sakit Grandmed  Lubuk  Pakam  pada  tahun 2019.  Dimana  sampel  yang  diambil
Jurnal Farmasi,  e-ISSN: 2655-0814 Vol. 3 No.2 Edisi November 2020- April 2021 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JFM ============================================================================================ Received: 14 Januari 2021 :: Accepted: 27 April 2021 :: Published: 30 April 2021
berdasarkan rumus Lemeshow.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Dari  Data  Rekam  Medik  Pasien  TB Paru Di Rumah Sakit Grandmed Lubuk Pakam  pada  bulan  januari  2019  s/d desember  2019  terdapat  76  pasien yang terdiagnosa Tb Paru.
Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan  Jenis  Kelamin  dan Usia

## 1. Jenis Kelamin
Berdasarkan penelitian yang dilakukan terhadap Evaluasi Penggunaan Antituberkulosis  Pada  Pasien  TB  Paru  di
Rumah  Sakit  Grandmed  Lubuk  Pakam Tahun 2020 diperoleh gambaran penggunaan obat Antituberkulosis untuk pasien TB Paru dapat dilihat pada Tabel 1.
Tabel 1. Distribusi Jenis Kelamin Pasien TB  Paru  Di  Rumah  Sakit  Grandmed Lubuk Pakam  Periode Januari 2019 S/D Desember 2019
N o Jenis Kelamin F (%) (n=76%) 1  Laki-Laki 44 57.9% 2  Perempuan 32 42.1% Total 76 100.0 %
Berdasarkan  dari  Tabel  1.  Diketahui bahwa jumlah pasien TB paru  di Rumah Sakit  Grandmed  Lubuk  Pakam  Tahun 2020  sebanyak  76  pasien.  Untuk  laki- laki  penderita  TB  Paru    berjumlah  44 Pasien  (57.9%).  Kemudian  untuk perempuan penderita TB paru berjumlah  32  pasien  (42.1  %). Prevalensi  ini  menyimpulkan  bahwa jumlah penderita berjenis kelamin laki- laki lebih  banyak daripada perempuan. Hal ini terlihat dari persentase penderita
laki-laki (57.9%) sedangkan perempuan (42.1 %).

## 2. Usia Pasien
Evaluasi Penggunaan Obat Antituberkulosis Pada Pasien TB Paru Di Rumah  Sakit  Grandmed  Lubuk  Pakam diperoleh gambaran distribusi penggunaan obat Antituberkulosis
untuk pasien Tb Paru. Berdasarkan Usia Pasien yang dapat Dilihat Pada Tabel 2 dibawah ini.
Tabel 2. Distribusi Usia Pasien TB Pada Periode  Januari  2019  S/D  Desember 2019.
Untuk  karakteristik  pasien  TB  Paru berdasarkan distribusi
umur
digolongkan dalam 2 variasi kelompok, yaitu  18-24  Tahun,  Pasien      25-  40 Tahun.  Jumlah  terbanyak  berada  pada usia  rentang  18-24  tahun  yaitu  44 orang (57.9 % ) sedangkan untuk  25- 40 Tahun 32 orang (42.1 %).
3. Karakteristik  Pasien  Analisis
Univariat
a. Berdasarkan Pekerjaan Analisis responden untuk karakteristik pasien TB Paru
berdasarkan pekerjaan responden digolongkan dalam 5 variasi kelompok, yaitu  Wiraswasta  berjumlah  3  orang (3.8  %)  ,  IRT/Ibu  rumah  tangga berjumlah  15  orang  (19.0  %), kemudian  Karyawan  berjumlah  16
N O  Karakteristik F (%) (n=76 %) 1 18-24 Tahun 44 57.9 % 2 25-40 Tahun 32 - Total 76 100.0 %
Jurnal Farmasi,  e-ISSN: 2655-0814 Vol. 3 No.2 Edisi November 2020- April 2021 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JFM ============================================================================================ Received: 14 Januari 2021 :: Accepted: 27 April 2021 :: Published: 30 April 2021
orang (20.3 %),  Petani 19 orang (24.1 %),  Mahasiswa  berjumlah  16  orang (20.3 %). Jumlah pekerjaan responden terbanyak  berada  pada  pasien  yang pekerjaan  sebagai  petani    yaitu sebanyak  19  (24.1  %).  Dimana  hasil dapat dilihat pada Tabel 4.
N O Pekerjaan Responden Frekuensi (%)
(n=76% ) 1 Wiraswasta 3 3.8 % 2 IRT 15 19.0 % 3 Karyawan 16 20.3 % 4 Petani 19 24.1 % 5 Mahasisw a 16 20.3 % Total 76 100.0 %

## 4. Kerasional Penggunaan OAT
Kerasionalan  Penggunaan  Obat
Antituberkulosis dilakukan terhadap 76 data  rekam  medik  pasien  yang menderita  TB  Paru  di  Rumah  Sakit Grandmed  Lubuk  Pakam.  Evaluasi kerasionalan dilakukan meliputi beberapa  kriteria  kerasionalan  yaitu, Tepat  Indikasi,  Tepat  Pasien,  Tepat Obat,  Tepat  Dosis.  Berdasarkan  Hasil Penelitian  Pada  76  Pasien  Diketahui Kerasionalan  Obat  Antituberkulosis Pada Pasien TB Paru Sebagai Berikut: ( Kemenkes RI, 2011).

## a. Tepat Indikasi
Pengobatan dikatakan tepat indikasi  jika  pemilihan  dan  pemberian obat berdasarkan diagnosis yang benar dengan  keluhan  yang  dialami  pasien. Indikasi  juga  jdapat  dilihat  dari munculnya  keluhan  pasien  yang  biasa
hadir  pada  pasien  dengan  TB  paru seperti  adanya  gejala  batuk  berdahak, sesak  nafas,  demam,  penurunan  berat badan  dan  keringat  malam  hari  tanpa adanya aktifitas. (Kemenkes RI, 2010).
b. Tepat Pasien
Pengobatan dikatakan tepat pasien jika  pemberian  pengobatan  sesuai dengan patologis serta tidak menimbulkan  masalah  bila  diberikan kepada  pasien.  Kriteria  tepat  pasien juga dilihat dari penyakit penyerta lain yang  juga  diderita  oleh  pasien  dengan riwayat penyakit pasien (Kemenkes RI, 2010).
c. Tepat Obat Pengobatan  tepat  obat  adalah pemberian  pengobatan  kepada  pasien merupakan obat pilihan pertama (drug of  choice)  sesuai  dengan  diagnosis penyakit penyakit, karakteristik pasien, gejala  yang  dialami  pasien.  Evaluasi yaitu  sebanyak  76  pasien  (Kemenkes RI, 2010). Ketepatan Penggunaan obat dapat dilihat pada Tabel 3.
Tabel 4. Ketepatan Obat Rasional
N O Ketepatan Obat F (%) (n=76%) 1  Rasional 74 97.4 % 2  Irasional 2 2.6 % Total 76 100.0 %
Berdasarkan  pada  tabel  3.  maka Ketepatan  Obat  Rasional  pada  pasien TB  Paru  sebanyak  74  pasien  (97.4%). Dan Irasional 2 pasien (2.6 %).

## d. Tepat Dosis
Pengobatan  tepat  dosis  adalah pemberian  dosis  yang  telah  sesuai dilihat  dari  parameter  tepat  dosis, frekuensi  pemberian,  rute  pemberian serta  durasi  penggunaan  obat.  Jika pasien  tidak  memenuhi  keempat
Jurnal Farmasi,  e-ISSN: 2655-0814 Vol. 3 No.2 Edisi November 2020- April 2021 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JFM ============================================================================================ Received: 14 Januari 2021 :: Accepted: 27 April 2021 :: Published: 30 April 2021
kriteria  tepat  dosis  tersebut,  maka pasien  tidak  keempat  ktiteria  tepat dosis tersebut, maka pasien dinyatakan sebagai tidak tepat dosis. Kerasionalan tepat  dosis  di  Rumah  Sakit  Grandmed Lubuk Pakam (Kemenkes RI, 2010).

## KESIMPULAN
Berdasarkan  kerasionalan  obat Antituberkulosis  pada  pasien  TB  Paru TB Paru dengan meliputi 4 aspek yaitu tepat indikasi, tepat obat, tepat pasien, dan  tepat  dosis.  Dari  hasil  penelitian yang didapatkan nilai presentase untuk tepat  indikasi  sebesar  97.4  %,,  tepat obat  sebesar  97.4  %,,  tepat  pasien 100%, dan tepat dosis sebesar 100%.

## DAFTAR PUSTAKA
Aditama,  T,  Y.  Tuberkulosis  Paru
(2013). Masalah dan penanggulangan. Penerbit Universitas Indonesia (UI-
press) : Jakarta.
Brooks,GFButel  J,  More  AS.  (2011). Medical  hospital  Microbiology . International  Edition  22  ed McGraw-Hill. New York.
Hasan  H.(2002). Buku  Ajar  Ilmu Penyakit  Paru :  Departemen Ilmu  Penyakit  Paru  FK  Unair.
Surabaya. Kemenkes  RI.  (2010). Tuberkulosis Temukan Obat Sampai Sembuh .  Pusat  Data  Dan Informasi Kesehatan RI.Jakarta. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.  (2014). Pedoman Nasional Pengendalian Tuberkulosis . Jakarta.
Misnadiarly, (2011). Penyakit Infeksi TB Paru  dan  Ekstra  Paru,Pada
Kehamilan . Edisi penerbit pustaka popular, Bogor.
Megawati,  dkk. (2010). Buku  Ajar  Ilmu Penyakit Paru . PenerbitFK
NAIR,Surabaya.
Rubenstein,  dkk.(2013) Lecture  Notes Kedokteran  Klinis .  Erlangga Medical Series, Jakarta.