ISSN (P) 2088-3536 ISSN (E) 2528-3375

## PREVENTIF: JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT, UNIVERSITAS TADULAKO
http://jurnal.fkm.untad.ac.id/index.php/preventif

## Hubungan Karakteristik Individu, Pengetahuan, dan Sikap dengan Perilaku Pencegahan Covid-19 pada Pasien Tuberkulosis di Surabaya Utara
Hanifah* 1 , Chatarina Umbul Wahyuni* 1
1 Departemen Epidemiologi, Biostatistika, dan Perilaku Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Airlangga
Author's Email Correspondence (*): hanifah-2017@fkm.unair.ac.id

## ABSTRAK
Terhitung  per  20  Juli  2021,  Kota  Surabaya  merupakan  kota  dengan  kasus  konfirmasi  COVID-19 tertinggi  di  Provinsi  Jawa  Timur  dengan  faktor  risiko  utama  yaitu  pada  pasien  dengan  komorbid,  salah satunya tuberkulosis. Pengurangan risiko terinfeksi COVID-19 dengan penerapan protokol kesehatan oleh pasien  tuberkulosis  tidak  hanya  dapat  menurunkan  beban  COVID-19,  tetapi  juga  dapat  mengurangi  ko- infeksi  kedua  penyakit.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  hubungan  antara  karakteristik individu  (usia,  jenis  kelamin,  pendidikan  terakhir),  pengetahuan  dan  sikap  dengan  perilaku  pencegahan COVID-19 pada pasien tuberkulosis di wilayah Puskesmas Surabaya Utara. Metode dalam penelitian ini menggunakan desain cross sectional . Penelitian dilakukan pada pasien tuberkulosis di wilayah puskesmas Surabaya Utara dengan jumlah sebanyak 104 responden yang diambil  menggunakan stratified sampling . Pengumpulan  data  menggunakan  kuesioner online dan offline pada  bulan  Agustus  2021.  Analisis  data menggunakan  analisis  univariate  dan  bivariate  dengan  uji Chi-Square .  Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa karakteristik responden  mayoritas berusia <60 tahun, berjenis kelamin perempuan, berpendidikan tinggi atau ≥SMA, memiliki pengetahuan kurang terkait COVID-19 dan sikap positif terkait COVID-19. Hasil  analisis  statistik  menunjukkan  bahwa,  usia  dan  jenis  kelamin  tidak  berhubungan  (p=1,000; p=0,954). Pendidikan terakhir, pengetahuan terkait COVID-19, dan sikap terkait COVID-19 berhubungan (p=0,020;  p=0,000;  p=0,000).  Kesimpulan  penelitian  adalah  pendidikan  tinggi,  pengetahuan  yang  baik serta adanya sikap positif akan membentuk perilaku pencegahan COVID-19.
Kata Kunci : Pencegahan COVID-19, Tuberkulosis, Kota Surabaya
Published by: Tadulako University Address :
Jl.Soekarno Hatta KM 9. Kota Palu, Sulawesi Tengah, Indonesia.
Phone: +628114120202 Email: Preventif.fkmuntad@gmail.com
Article history : Received : 04 01 2022 Received in revised form : 10 01 2022 Accepted : 28 01 2022 Available online  30 04 2023
licensed by Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License .

## ABSTRACT
As  of  July  20,  2021,    Surabaya  is  the  city  with  the  highest  confirmed  cases  of  COVID-19  in East  Java  Province  with  the  main  risk  factor  being  patients  with  comorbidities,  one  of  which  is tuberculosis. Reducing the risk of being infected with COVID-19 by implementing health protocols by tuberculosis patients can not only reduce the burden of COVID-19, but can also reduce co-infection of  the  two  diseases.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  relationship  between  individual characteristics  (age,  gender,  last  education),  knowledge  and  attitudes  with  COVID-19  prevention behavior  in  tuberculosis  patients  in  the  North  Surabaya  Public  Health  Center  area.  The  method  in this study used a cross sectional design. The study was conducted on tuberculosis patients in the area of  North  Surabaya  Public  Health  Center  with  a  total  of  104  respondents  who  were  taken  using stratified  sampling.  Data  collection  using  online  and  offline  questionnaires  in  August  2021.  Data analysis  used  univariate  and  bivariate  analysis  with  Chi-Square  test.  The  results  showed  that  the characteristics  of  the  majority  of  respondents  were  <60  years  old,  female,  highly  educated  or  high school,  had  less  knowledge  related  to  COVID-19  and  positive  attitude  related  to  COVID-19.  The results  of  statistical  analysis  showed  that,  age  and  gender  were  not  related  (p=1,000;  p=0,954). Recent education, knowledge related to COVID-19, and attitudes related to COVID-19 were related (p=0.020; p=0.000; p=0.000). The conclusion of the study is that higher education, good knowledge and a positive attitude will shape COVID-19 prevention behavior.

## Keywords : Covid-19 Prevention, Tuberculosis, Surabaya

## PENDAHULUAN
COVID-19  merupakan  penyakit  menular  yang  disebabkan  oleh  SARS-CoV-2,  dan dinyatakan sebagai pandemi oleh WHO pada tanggal 11 Maret 2020  (1). Indonesia tercatat mengalami gelombang kedua mulai bulan Juni 2021 dengan beberapa faktor yang dianggap berkontribusi  memicu  terjadinya  gelombang  kedua  diantaranya  tingginya  mobilitas masyarakat  dan  munculnya  varian  baru  COVID-19  yaitu  varian  Delta  (2).  Gejala  klinis utama  yang  muncul  yaitu  demam  (suhu  >38°C),  batuk,  nyeri  tenggorok,  kongesti  hidung, sakit  kepala,  dan  kesulitan  bernafas.  Faktor  risiko  COVID-19  yaitu  pada  orang  lanjut  usia dan  kondisi  medis  yang  sudah  ada  sebelumnya  seperti  tekanan  darah  tinggi,  gangguan jantung, dan paru, diabetes dan kanker (3).
Selain  COVID-19,  penyakit  Tuberkulosis  (TB)  hingga  saat  ini  masih  menjadi  salah satu  dari  10  penyebab  kematian  di  seluruh  dunia  (4) . Berdasarkan  beberapa  penelitian mengungkapkan  bahwa  terdapat  hubungan  COVID-19  dengan  TB.  TB  dinilai  dapat meningkatkan kerentanan terhadap COVID-19 dan keparahan pada gejalanya (5). Selain itu, bukti klinis menunjukkan bahwa koinfeksi TB dan COVID-19 berkaitan dengan morbiditas dan  mortalitas  yang  lebih  tinggi  (6). Diketahui  pula  pasien  COVID-19  dan  TB  memiliki penurunan  risiko  mengembangkan  respons  imun  yang  kuat  terhadap  SAR-COV-2  (7).  Di
Indonesia  sendiri,  berdasarkan  data  Satgas  COVID-19  terdapat  0.5%  pasien  COVID-19 yang  memiliki  penyakit  penyerta  TB  dan  diketahui  bahwa  pasien  COVID-19  dengan  TB memiliki  risiko  kematian  sebesar  2,45  kali  lebih  tinggi  jika  dibandingkan  dengan  pasien tidak menderita TB (8).
Berdasarkan simulasi model matematika mengungkapkan bahwa strategi pencegahan infeksi COVID-19 oleh kelompok rentan komorbiditas adalah yang paling hemat biaya dari semua  strategi  pengendalian  pencegahan  COVID-19  (9).  Simulasi  model  matematika  lain terkait COVID-19 dan TB di New Delhi, India, mengungkapkan bahwa pengurangan risiko infeksi  COVID-19  oleh  individu  TB  yang  terinfeksi  laten  tidak  hanya  akan  menurunkan beban COVID-19, tetapi juga akan mengurangi ko-infeksi kedua penyakit (10).
Terhitung per 20 Juli 2021, Jumlah kasus konfirmasi COVID-19 tertinggi dilaporkan pada Provinsi DKI Jakarta (757.525), Jawa Barat (530.806), Jawa Tengah (329.228), Jawa Timur  (249.245)  dan  Kalimantan  Timur  (98.705).  Sedangkan  jika  dilihat  dari  angka Case Fatality Rate (CFR), Provinsi Jawa Timur memiliki CFR COVID-19 tertinggi di Indonesia yaitu  sebesar  6,77%  (11).  Dan  Kota  Surabaya  menjadi  kota  tertinggi  kasus  konfirmasi COVID-19  di  Provinsi  Jawa  Timur  (12).  Untuk  itu,  pengendalian  COVID-19  merupakan bentuk pencegahan yang sangat penting untuk dilakukan.
Perilaku  tertib  protokol  kesehatan  seperti  memakai  masker,  menjaga  jarak  dan menghindari  kerumunan  serta  mencuci  tangan  pakai  sabun  dan  juga  mengikuti  vaksinasi merupakan  bentuk  pencegahan  yang  bisa  dilakukan  masyarakat  baik  dalam  mengurangi infeksi COVID-19 maupun TB. Perilaku preventif tersebut merupakan upaya terbaik untuk mengendalikan dan mencegah COVID-19 karena belum adanya pengobatan yang dianggap memadai  untuk  COVID-19.  Berdasarkan  data  sebuah  survei  dan  hasil  beberapa  penelitian didapatkan  bahwa  tingkat  kepatuhan  masyarakat  terhadap  protokol  pencegahan  penyakit COVID-19 masih rendah (13–16). Maka dari itu, penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor apa saja yang berhubungan dengan perilaku pencegahan COVID-19 pada pasien TB yang  merupakan  kelompok  rentan  tertular  COVID-19,  dengan  variabel  yang  diteliti  yaitu karakteristik  individu  (usia,  jenis  kelamin,  pendidikan  terakhir),  pengetahuan  dan  sikap terkait COVID-19.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  jenis  penelitian  observasional  analitik  dengan  desain penelitian cross-sectional .  Populasi  dalam  penelitian  ini  dibagi  berdasarkan  kecamatan  di wilayah  Surabaya  Utara.  Terdapat  lima  kecamatan  yaitu  Kecamatan  Bulak,  Kecamatan Kenjeran,  Kecamatan  Semampir,  Kecamatan  Pabean  Cantian  dan  Kecamatan  Krembangan.
Penentuan  populasi  dipilih  berdasarkan  puskesmas  setiap  kecamatan  dengan  jumlah  kasus tuberkulosis  terbanyak  pada  bulan  Juli-Desember  2020,  diantaranya  terdapat  Puskesmas Kenjeran,  Tanah  Kalikedinding,  Sidotopo,  Perak  Timur,  dan  Krembangan  Selatan  dengan total  populasi  yaitu  140  pasien  tuberkulosis.  Perhitungan  sampel  menggunakan  rumus limeshow dengan jumlah sampel minimal dalam penelitian ini yaitu 57 responden. Pada saat penelitian  berlangsung  didapatkan  sebanyak  104  responden.  Teknik  pengambilan  sampel menggunakan stratified sampling yaitu dengan memproporsikan setiap puskesmas.
Pengumpulan  data  dilakukan  secara  daring  menggunakan  kuesioner  yang  disebar melalui  media  sosial whatsapp dan  secara  luring  melalui  perantara  kader  puskesmas  pada bulan  Agustus  2021.  Analisis  data  dalam  penelitian ini  menggunakan  analisis  univariat  dan bivariat  dengan  sistem  komputerisasi  SPSS.  Analisis  univariat  digunakan  untuk mengetahui distribusi  frekuensi  dan  persentase  dari  masing-masing  variabel,  baik  variabel  independen maupun  dependen.  Sedangkan  analisis  bivariat  digunakan  untuk  mengetahui  ada  tidaknya hubungan  atau  korelasi  antara  dua  variabel  (17).  Dalam  penelitian  ini,  analisis  bivariat dilakukan  menggunakan  uji Chi  Square dengan  hasil  analisis  berupa  nilai  p  dibandingkan dengan derajat kemaknaan alpha=0,05.

## HASIL

## Tabel 1
Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik Individu, Pegetahuan, Sikap, dan Perilaku Pencegahan COVID-19 Karakteristik n % Usia < 60 tahun 88 84,6 ≥ 60 tahun 16 15,4 Jenis Kelamin Laki-laki 50 48,1 Perempuan 54 51,9 Pendidikan Terakhir Pendidikan Rendah (<SMA) Pendidikan Tinggi (≥ SMA) 8 29 7,7 27,9 Pengetahuan Baik 51 49,0 Kurang 53 51,0 Sikap Positif 81 77,9 Negatif 23 22,1 Perilaku Pencegahan Baik 84 80,8 Buruk 20 19,2 Total 104 100,0
Sumber: Data Primer 2021
Pada  tabel  1  dapat  diketahui  bahwa  dari  104  responden,  sebagian  besar  berusia  <60 tahun  sebesar  84,6%  dan  usia  ≥  60  tahun  sebesar  15,4%.  Jenis  kelamin  responden  paling banyak berjenis kelamin perempuan dengan persentase sebesar 51,9% dan responden dengan jenis  kelamin  laki-laki  sebesar  48,1%.  Pendidikan  terakhir  responden  paling  rendah  adalah tidak  sekolah  sebesar  7,7%  dan  yang  paling  tinggi  yaitu  pendidikan  sarjana  sebesar  5,8%. Pengetahuan responden terkait COVID-19 paling banyak dalam kategori kurang yaitu sebesar 53  responden  (51%),  sedangkan  responden  dengan  pengetahuan  terkait  COVID-19  dalam kategori  baik  yaitu  sebesar  51  responden  (49%).  Sikap  responden  terkait  COVID-19 cenderung  positif  yaitu  sebesar  81  responden  (77,9%),  sedangkan  sikap  terkait  COVID-19 dalam kategori negatif sebesar 23 responden (22,1%). Perilaku pencegahan COVID-19 pada responden  cenderung  baik,  yakni  sebesar  84  responden  (80,8%),  sedangkan  perilaku pencegahan COVID-19 dalam kategori buruk yaitu sebesar 20 responden (19,2%).

## Tabel 2 Hubungan Karakterisitk Individu dengan Perilaku Pecegahan COVID-19
Karakteristik Individu Perilaku Pencegahan TOTAL P Value Baik Buruk n % n % n % Usia <60 Tahun 71 80,7 17 19,3 88 84,6 1,000 ≥60 Tahun 13 81,3 3 18,8 16 15,4 Total 84 80,8 20 19,2 104 100 Jenis Kelamin Laki-laki 41 82,0 9 18,0 50 48,1 0,954 Perempuan 43 79,6 11 20,4 54 51,9 Total 84 80,8 20 19,2 104 100 Pendidikan Terakhir Pendidikan Rendah 36 70,6 15 29,4 51 49
0,020 Pendidikan Tinggi 48 90,6 5 9,4 53 51 Total 84 80,8 20 19,2 104 100
Berdasarkan tabel 3 diketahui dari mayoritas responden berusia <60 tahun yaitu sebesar 84,6%,  dengan  80,7%  diantaranya  memiliki  perilaku  baik  dalam  pencegahan  COVID-19. Diketahui  pula,  responden  paling  banyak  berjenis  kelamin  perempuan  yaitu  sebesar  51,9%, dengan 79,6% diantaranya memiliki perilaku baik dalam pencegahan COVID-19. Sedangkan jika  berdasarkan  pendidikan  terakhir,  responden  paling  banyak  masuk  dalam  kategori pendidikan  tinggi  yaitu  sebesar  51%,  dengan  90,6%  diantaranya  memiliki  perilaku  baik dalam pencegahan COVID-19.
Hasil  tabulasi  silang  karakteristik  individu  diketahui  variabel  usia  dan  jenis  kelamin tidak  memiliki  hubungan  yang  signifikan  dengan  perilaku  pencegahan  COVID-19 (p=1,000>0,05;  p=0,954>0,05).  Sedangkan  variabel  pendidikan terakhir  memiliki hubungan yang signifikan dengan perilaku pencegahan COVID-19 (p=0,02>0,05).
Tabel 3
Hubungan Pengetahuan terkait COVID-19 dengan Perilaku Pecegahan COVID-19
Pengetahuan Responden Perilaku Pencegahan TOTAL P Value Baik Buruk n % n % n % Baik 50 98 1 2 51 49 0,000 Kurang 34 64,2 19 35,8 53 51 TOTAL 84 80,8 20 19,2 104 100
Berdasarkan tabel 4, diketahui  responden paling banyak  memiliki pengetahuan kurang terkait  COVID-19  yaitu  sebesar  51%,  dengan  64,2%  diantaranya  memiliki  perilaku  baik dalam  pencegahan  COVID-19.  Berdasarkan  hasil  tabulasi  silang,  terdapat    hubungan  yang signifikan  antara  pengetahuan  individu  dengan  perilaku  pencegahan  COVID-19 (p=0,000<0,05).

## Tabel 5
Hubungan Sikap terkait COVID-19 dengan Perilaku Pecegahan COVID-19
Sikap Responden Perilaku Pencegahan TOTAL P Value Baik Buruk n % n % n % Positif 78 96,3 3 3,7 81 77,9 0,000 Negatif 6 26,1 17 73,9 23 22,1 TOTAL 84 80,8 20 19,2 104 100
Berdasarkan  tabel  5,  diketahui  responden  paling  banyak  memiliki  sikap  positif  terkait COVID-19  yaitu  sebesar  77,9%,  dengan  96%  diantaranya  memiliki  perilaku  pencegahan COVID-19  yang  baik.  Terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan  individu dengan perilaku pencegahan COVID-19 (p=0,000<0,05).

## PEMBAHASAN
Hubungan  Usia  dengan  Perilaku  Pencegahan  COVID-19  pada  Pasien  Tuberkulosis di Wilayah Surabaya Utara
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan  antara  usia dengan  perilaku  pencegahan  COVID-19.    Baik  pada  pasien  TB  yang  berusia  <60  tahun maupun ≥60 tahun memiliki kemudahan akses informasi yang luas sehingga turut memiliki kesempatan yang sama dalam menerapkan perilaku pencegahan COVID-19 dengan baik. Hal tersebut  sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Wulandari et  al. ,  (2021)  yang
menyatakan bahwa tidak ada hubungan antara usia dengan perilaku pencegahan COVID-19 (19). Kemudahan akses informasi, baik dari media maupun tenaga kesehatan tetap diperlukan proses untuk mengolah informasi yang datang. Terdapat faktor fisik yang mempengaruhi dan menghambat  di  antaranya  gangguan  penglihatan  atau  pendengaran  sehingga  membuat penurunan dalam berpikir. Adapun faktor lain yang juga menghambat proses berpikir adalah kondisi  fisiologis  dan  psikologi  seseorang  seperti  kondisi  ketika  sakit  atau  adanya keterbatasan dalam indra (18).
Akan  tetapi  hasil  berbeda  ditunjukkan  oleh  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Putri  and Karlinda, (2021) yang menyatakan bahwa usia mempengaruhi perilaku pencegahan transmisi COVID-19.  Semakin  bertambahnya  usia  akan  semakin  berkembang  pula  daya  tangkap  dan pola pikirnya, sehingga pengetahuan yang diperoleh  juga akan semakin baik (20).

## Hubungan  Jenis  Kelamin  dengan  Perilaku  Pencegahan  COVID-19  pada  Pasien Tuberkulosis di Wilayah Surabaya Utara
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan  antara  jenis kelamin  dengan  perilaku  pencegahan  COVID-19.  Responden  berjenis  kelamin  laki-laki maupun  perempuan,  memiliki  kemungkinan  yang  sama  untuk  menerapkan  perilaku pencegahan  COVID-19  dengan  baik.  Hal  tersebut  sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh Prihati, Wirawati and Supriyanti, (2020) yang menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara  jenis  kelamin  dengan  perilaku  pencegahan  COVID-19  (21).  Laki-laki  maupun perempuan memiliki perilaku yang sama dalam hal pencegahan COVID-19 dikarenakan hal tersebut  dapat  dipengaruhi  oleh  faktor  lain  seperti  faktor  lingkungan,  pengetahuan,  tingkat stres individu, paparan informasi, dan lainnya (20).
Hasil berbeda terdapat pada penelitian Sari et al. , (2020) yang mengatakan bahwa terdapat hubungan  antara  jenis  kelamin  dengan  pencegahan  penularan  COVID-19.  Dalam  penelitian tersebut  didapatkan  bahwa  masyarakat  dengan  jenis  kelamin  perempuan  cenderung berperilaku baik dibandingkan laki-laki dikarenakan kepedulian terhadap kondisi lingkungan dan kesehatan cenderung dimiliki oleh perempuan (22).
Hubungan  Pengetahuan  dengan  Perilaku  Pencegahan  COVID-19  pada  Pasien Tuberkulosis di Wilayah Surabaya Utara
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa ada hubungan antara tingkat pendidikan dengan  perilaku  pencegahan  COVID-19.  Pasien  TB  dengan  pendidikan  tinggi  yaitu  ≥SMA memiliki  ketertarikan  lebih  pada  perkembangan  COVID-19  dan  cenderung  memiliki kemudahan  dalam  menginterpretasikan  informasi  sehingga  menimbulkan  kesadaran  akan pentingnya  tindakan  pencegahan  COVID-19.  Hal  tersebut  sesuai  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Prihati,  Wirawati  and  Supriyanti,  (2020)  yang  menyatakan  bahwa  adanya hubungan antara tingkat pendidikan dengan perilaku pencegahan COVID-19 (21). Seseorang dengan  pendidikan  tinggi,  maka  akan  semakin  mudah  untuk  mendapatkan  akses  informasi tentang  suatu  permasalahan  (23).  Semakin  tinggi  pendidikan  yang  dimiliki,  maka wawasan, pemahaman  dan  pengetahuannya  akan  semakin  baik  (20).  Selain  itu,  pendidikan  juga  dapat mempengaruhi  pola  pikir  seseorang  sehingga  sangat  berdampak  pada  aspek  kehidupannya (24).
Namun,  hasil  berbeda  ditunjukkan  pada  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (25)  yang menyatakan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan  antara  tingkat  pendidikan  dengan  perilaku pencegahan  COVID-19.    Adanya  hubungan  yang  tidak  signifikan  antara  tingkat  pendidikan dengan perilaku mengenai Covid-19 dikarenakan informasi mengenai COVID-19 tidak hanya melalui  pendidikan  formal,  tetapi  juga  melalui  pengalaman  pribadi  maupun  lingkungan kehidupan bermasyarakat (18)

## Hubungan  Pengetahuan  dengan  Perilaku  Pencegahan  COVID-19  pada  Pasien Tuberkulosis di Wilayah Surabaya Utara
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  pengetahuan dengan  perilaku  pencegahan  COVID-19.  Meskipun  didapatkan  bahwa  masih  banyak  pasien TB yang memiliki pengetahuan kurang terkait COVID-19, namun sebagian besar pasien TB dengan pengetahuan yang baik diketahui telah menerapkan perilaku pencegahan COVID-19 dengan  baik.  Adapun  penggunaan  masker,  menjaga  jarak  serta  bentuk  pencegahan  lainnya menjadi himbauan untuk diterapkan bukan hanya untuk mencegah penyakit COVID-19 tetapi juga  pada  penyakit  TB.  Kesadaran  dalam  penerapan  tertib  protokol  kesehatan  didukung dengan informasi yang diberikan oleh petugas TB di puskesmas.  Hal tersebut sesuai dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Wulandari,  (2021)  yang  menyatakan  bahwa  terdapat hubungan antara pengetahuan dengan perilaku pencegahan COVID-19 pada penderita TB di Rumah Sakit Paru Jember (19).
Pengetahuan  seseorang  mengenai  kesehatan  akan  menjadi  motivator  utama  dalam memelihara  kesehatannya.  Semakin  tinggi  pengetahuan  atau  pemahaman  orang  terhadap kesehatan,  maka  akan  baik  pula  cara  pandang  mengenai  konsep  sehat  dan  sakit,  sehingga pada akhirnya dapat meningkatkan derajat kesehatan orang tersebut  (26). Pengetahuan  yang baik akan mendorong perilaku yang baik pula, sehingga tidak mengherankan apabila pasien dengan  pengetahuan  yang  baik,  akan  memberikan  respons  berupa  perilaku  yang  baik  atau setidaknya  memiliki  kapasitas  yang  cukup  untuk  mencegah  penularan  COVID-19  (19).
Sejalan dengan hasil penelitian penulis, didapatkan responden dengan pengetahuan yang baik cenderung memiliki perilaku baik dalam pencegahan COVID-19 dan berlaku sebaliknya.

## Hubungan Sikap dengan Perilaku Pencegahan COVID-19 pada Pasien Tuberkulosis di Wilayah Surabaya Utara
Berdasarkan  hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara sikap dengan perilaku  pencegahan  COVID-19.  Pada  pasien  TB,  sikap  positif  terkait  COVID-19  didapat dari  pengalaman  pribadi  dikarenakan  sama  halnya  dengan  COVID-19,  penyakit  TB  juga merupakan  penyakit  menular  dengan  bentuk  pencegahan  yang  relatif  sama.  Adanya  sikap yang  positif  terhadap  sebuah  penyakit  meningkatkan  niat  untuk  berperilaku  dan  pengakuan terhadap  tindakan  pencegahan  yang  diterapkan.  Hal  tersebut  sesuai  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Aini  and  Purwasari,  (2020)  yang  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  antara sikap dengan perilaku pencegahan COVID-19 (27). Sikap merupakan faktor terpenting yang membentuk perilaku individu, sehingga perilaku baik maupun buruk akan sangat dipengaruhi oleh sikap (25).
Berbeda  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Sari et  al. ,  (2020)  yang  menemukan bahwa  sikap  positif  responden  tidak  menjamin  perilaku  pencegahan  COVID-19  yang  juga positif.  Pada  responden  dengan  sikap  yang  negatif  didapatkan  cenderung  memiliki  perilaku pencegahan  COVID-19  yang  baik.  Hal  tersebut  bisa  disebabkan  oleh  pengalaman  pribadi responden mengenai pencegahan COVID-19  yang didapat dari media massa maupun media komunikasi lainnya (22).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  dan  pembahasan  pada  penelitian  dapat  ditarik  kesimpulan  bahwa pasien Tuberkulosis di wilayah kerja Puskesmas Surabaya Utara mayoritas berusia <60 tahun,
berjenis kelamin perempuan, berpendidikan tinggi atau ≥SMA, memiliki pengetahuan kurang terkait  COVID-19,  sikap  positif  terkait  COVID-19  dan  sudah  menerapkan  perilaku pencegahan  COVID-19  dengan  baik.  Adapun  faktor  yang  berhubungan  dengan  pencegahan COVID-19 yaitu pendidikan terakhir, pengetahuan dan sikap pasien TB.
Saran  yang  dapat  diberikan  kepada  pemerintah  melalui  puskesmas  sebagai  lingkup kesehatan  terdekat  yaitu  meningkatkan  kembali  edukasi  atau  pendidikan  kesehatan  baik secara online maupun offline dengan  turut  melibatkan  kolaborasi  lintas  sektor  serta  rutin memastikan ketersediaan alat protokol kesehatan dan penerapannya pada pasien TB.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Rothan HA, Byrareddy SN. The epidemiology and pathogenesis of coronavirus disease (COVID-19) outbreak. J Autoimmun. 2020;(February):5411–3.
2. Joyosemito  IS,  Nasir  NM.  Gelombang  Kedua  Pandemi  Menuju  Endemi  Covid-19: Analisis  Kebijakan  Vaksinasi  Dan  Pembatasan  Kegiatan  Masyarakat  Di  Indonesia.  J Sains Teknol dalam Pemberdaya Masy. 2021;2(1):55–66.
3. Kemenkes  RI.  Pedoman  Pencegahan  dan  Pengendalian  Corona  Virus  deases  (Covid- 19). Kementrian Kesehat [Internet]. 2020;5:178.
Available from:
https://covid19.go.id/storage/app/media/Protokol/REV-05_Pedoman_P2_COVID- 19_13_Juli_2020.pdf
4. WHO. Global Tuberculosis Report 2020. Geneva: World Health Organization; 2020.
5. Gao Y,  Liu M, Chen Y, Shi S,  Geng J, Tian J. Association between tuberculosis and COVID-19 severity and mortality: A rapid systematic review and meta-analysis. J Med Virol. 2020;
6. Mousquer  GT,  Peres  A,  Fiegenbaum  M.  Pathology  of  TB/COVID-19  Co-Infection: The phantom menace. Tuberculosis. 2021;126(January).
7. Petrone L, Petruccioli E, Vanini V, Cuzzi G, Gualano G, Vittozzi P, et al. Coinfection of tuberculosis and COVID-19 limits the ability to in  vitro respond to SARS-CoV-2. Int J Infect Dis [Internet]. 2021;(xxxx):2–7. Available from:
https://doi.org/10.1016/j.ijid.2021.02.090
8. Satgas Covid-19 Nasional. Peta Sebaran [Internet]. covid.go.id. 2021. Available from: https://covid19.go.id/peta-sebaran
9. Omame A, Sene N, Nometa I, Nwakanma CI, Nwafor EU, Iheonu NO, et al. Analysis of  COVID-19  and  comorbidity  co-infection  model  with  optimal  control.  Optim Control Appl Methods. 2021;(April):1–23.
10. Omame A, Abbas M, Onyenegecha CP. A fractional-order model for COVID-19  and Tuberculosis  Co-infection  using  Atangana-Baleanu  derivative.  Chaos,  Solitons  & Fractals [Internet]. 2021;153:111486.
Available from:
https://doi.org/10.1016/j.chaos.2021.111486
11. Kemenkes RI. Tren Pertambahan Kasus Konfirmasi, Sembuh dan Meninggal COVID- 19  di  Indonesia  [Internet].  2021  [cited  2021  Jul  20].  Available  from: https://www.kemkes.go.id/article/view/20012900002/kesiapsiagaan-menghadapi- infeksi-covid-19.html
12. Satgas Covid-19 Provinsi Jatim. Peta Sebaran COVID-19 Jawa Timur [Internet]. 2021 [cited 2021 Jul 20]. Available from: https://infocovid19.jatimprov.go.id/
13. Bayu DJ. Tingkat Kepatuhan Protokol Kesehatan Covid-19 [Internet]. Katadata. 2021
[cited 2021 Jun 20]. Available from:
https://databoks.katadata.co.id/datapublish/2021/02/23/parameter-kepatuhan-protokol- kesehatan-cegah-covid-19-masih-rendah
14. Purba  CV,  Nurhapipa,  Priwahyuni  Y,  Alamsyah  A,  Ikhtiaruddin.  Analisis  Faktor Perilaku Pencegahan Covid 19 Pada Mahasiswa Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Hang Tuah Pekanbaru Tahun 2020. J Kesmas Dan Gizi. 2021;3(2):253–60.
15. Lestari  EM,  Suwarni  L,  Selviana  S,  Ruhama’  U,  Mawardi  M.  Faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Perilaku  Pencegahan  Covid-19  Di  Kota  Pontianak.  J  Kesehat. 2021;11(3):335.
16. Putri  G,  Hasyim  H,  Fajar  NA.  Analisis  Perilaku  Pencegahan  COVID-19  pada  Pasien
dengan  Komorbiditas  Diabetes  Mellitus  di  Palembang  Analysis  of  COVID-19 Prevention  Behaviour  among  Diabetes  Mellitus  Comorbidity  Patients  in  Palembang. Indones J Heal Promot Heal Educ. 2021;9(2):168–76.
17. Notoatmodjo S. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: PT Rineka Cipta; 2010.
18. Wulandari A, Rahman F, Pujianti N, Sari AR,  Laily N, Anggraini L, et al. Hubungan Karakteristik Individu Dengan Pengetahuan Tentang Pencegahan Coronavirus Disease 2019  Pada  Masyarakat  Di  Kecamatan  Pungging  Mojokerto.  Sentani  Nurs  J. 2021;4(1):46–51.
19. Wulandari S. Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Dengan Perilaku Pencegahan Covid- 19  Pada  Penderita  Tuberkulosis  Di  Rumah  Sakit  Paru  Jember.  J  Chem  Inf  Model. 2021;53(9):1689–99.
20. Putri  SI,  Karlinda.  Analisis  Faktor  Sosiodemografi  yang  Mempengaruhi  Perilaku Pencegahan Transmisi Covid-19. J Kesehat Manarang. 2021;53–9.
21. Prihati  DR,  Wirawati  MK,  Supriyanti  E.  Analisis  Pengetahuan  Dan  Perilaku Masyarakat  Di  Kelurahan  Baru  Kotawaringin  Barat  Tentang  Covid  19.  Vol.  2, MANUJU: MALAHAYATI NURSING JOURNAL. 2020.
22. Sari  AR,  Rahman  F,  Wulandari  A,  Pujianti  N,  Laily  N,  Anhar  VY,  et  al.  Perilaku Pencegahan  Covid-19  Ditinjau  dari  Karakteristik  Individu  dan  Sikap  Masyarakat.  J Penelit  Dan  Pengemb  Kesehat  Masy  Indones  [Internet].  2020;1(1):32–7.  Available from: https://journal.unnes.ac.id/sju/index.php/jppkm
23. Yanti  B,  Wahyudi  E,  Wahiduddin  W,  Novika  RGH,  Arina  YMD,  Martani  NS,  et  al. Community Knowledge, Attitudes, and Behavior Towards Social Distancing Policy As Prevention  Transmission  of  Covid-19  in  Indonesia.  J  Adm  Kesehat  Indones. 2020;8(2):4.
24. Dewi EU. FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU MASYARAKAT  DALAM  PENCEGAHAN  PENULARAN  COVID-19.  J  Stikes William Booth. 2020;
25. Sari A,  Budiono  I.  Faktor  yang  Berhubungan dengan  Perilaku Pencegahan Covid-19. Indones  J  Public  Heal  Nutr  [Internet].  2021;1(1):101–13.  Available  from: http://journal.unnes.ac.id/sju/index.php/IJPHN
26. Suharmanto.  Perilaku  Masyarakat  dalam  Pencegahan  Penularan  COVID-19.  Kedokt Univ Lampung [Internet]. 2020;4 Nomor 2:91–6. Available from: http://juke.kedokteran.unila.ac.id/index.php/JK/article/download/2868/2798
27. Aini  N,  Purwasari  DFM.  Sikap  dan  Perilaku  Pencegahan  Covid-19  di  Desa Kemuningsari  Kidul  Kabupaten  Jember.  J  Kesehat  Politek  Jember  [Internet]. 2020;8(3):171–7. Available from: https://doi.org/10.25047/j-kes.v8i3