## PERBEDAAN PENGETAHUAN ANTARA SUAMI DENGAN IBU PRIMIGRAVIDA TRIMESTER III TENTANG TANDA-TANDA PERSALINAN DI MALANG

## Knowledge Differences between Husband with Primigravida Trimester III Women about Signs of Labor in Malang
Eka Miftakhul Jannah 1) , Wandi 2) , Wiwik Agustina 3)
1) Pascasarjana Universitas Sebelas Maret
2) Poltekkes Kemenkes Malang
3) STIKes Maharani Malang
e-mail : ekamiftakhulj@gmail.com

## ABSTRAK
Latar  belakang :  Sangatlah  penting  bagi  suami  dan  ibu  primigravida  trimester  III mengetahui  tanda-tanda  persalinan  karena kematian  ibu  pada    masa  kehamilan  maupun  saat atau  setelah  persalinan  di  dunia  masih  sangat  tinggi  hingga  saat  ini .  Penelitian  ini  bertujuan untuk mengetahui perbedaan pengetahuan antara suami dengan ibu primigravida triemster III tentang tanda-tanda persalinan.
Metode :  Desain  penelitian  yang  digunakan analitik  observasional  dengan  pendekatan cross sectional ,  populasi  semua  ibu  primigravida  trimester  III  dan  suami  yang  periksa  di  BPM “SR” dengan jumlah 20 orang untuk suami dan 20 orang untuk ibu primigravida trimester III.  Teknik sampling menggunakan  total sampling .  Instrumen  penelitian  menggunakan kuesioner. Analisis data yang digunakan adalah Uji Mann Whitney dengan SPSS. Hasil  penelitian :  Penelitian  ini  menunjukan  bahwa  pengetahuan  suami  dan  ibu primigravida trimester III sebagian besar dalam kategori tidak baik dan menurut hasil  Uji Mann  Whitney terdapat  perbedaan  pengetahuan  antara  suami  dengan  ibu  primigravida trimester II tentang tanda-tanda persalinan.
Simpulan :  Hal  utama  yang  membedakan  pengetahuan  antara  suami  dengan  ibu primigravida adalah sumber informasi, didapatkan ibu lebih banyak memperoleh informasi daripada suami. Sebagian besar suami tidak menemani istrinya untuk kunjungan antenatal. Diharapkan suami bisa meluangkan waktu di hari sabtu maupun minggu untuk menemani istrinya untuk kunjungan antenatal.
Kata kunci : Ibu primigravida, trimester III, suami, pengetahuan, tanda-tanda persalinan.

## ABSTRACT
Background : It is very important for husbands and third trimester primigravida women to knew the signs of labor due to maternal deaths during pregnancy or during or after childbirth in the world is still very high to date . The purpose of this research is to determine the difference in knowledge between husband and primigravida triemster III women about signs of labor. Method : The research is observational analytic withapproach  cross sectional , the population of all third trimester primigravida women and husbands who were examined at BPM "SR" were  20  people  for  husbands  and  20  for  primigravida  trimester  III.  The  sampling technique  used  total  sampling.  The  research  instrument  used  a  questionnaire.  The  data analysis used is thetest Mann Whitney with SPSS.
Results : Shows that the knowledge of husband and third trimester primigravida women is mostly  in  the  bad  category  and  according  to  thetest  results  Mann  Whitney  there  is  a difference  in  knowledge  between  the  husband  and  primigravida  trimester  II  about  the signs of labor.
Conclusion :  The  main  thing  that  distinguishes  knowledge  between  husbands  and primigravida  mothers  is  a  source  of  information,  where  mothers  get  more  information than  husbands.  Most  husbands  do  not  accompany  their  wives  for  antenatal  visits.  It  is hoped that the husband can take time on Saturdays and Sundays to accompany his wife for antenatal visits.
Keywords : Primigravida trimester III women, husband, knowledge, signs of labor.

## PENDAHULUAN
Kematian  ibu  pada    masa  kehamilan maupun  saat  atau  setelah  persalinan  di dunia masih sangat tinggi hingga saat ini. Menurut WHO sekitar 830 ibu meninggal disebabkan komplikasi pada masa kehamilan  atau  persalinan  di  seluruh dunia  setiap  hari.  Diperkirakan  303.000 ibu  meninggal  dunia  pada  tahun  2015 [1] . Ibu  meninggal  akibat  komplikasi  selama dan  setelah  kehamilan  dan  persalinan. Komplikasi  utama  yang  menyebabkan hampir  75%  kematian  ibu  adalah perdarahan  hebat  setelah  melahirkan, infeksi setelah melahirkan, tekanan darah tinggi  saat  hamil  (preeklampsi  dan eklampsi),  komplikasi  saat  persalinan, dan  aborsi  yang  tidak  aman.  Tingginya jumlah  kematian  ibu  di  beberapa  daerah di  dunia  mencerminkan  ketidakadilan dalam  akses  ke  layanan  kesehatan,  dan menyoroti  kesenjangan  antara  kaya  dan miskin.  Hampir  semua  kematian  ibu (99%)  terjadi  di  negara  berkembang. Pada  tahun  2015  diperkirakan  jumlah kematian  ibu  di  kawasan  Asia  Tenggara yaitu  sejumlah  61.000  jiwa,  jumlah
tersebut  terbesar  kedua  setelah  kawasan Afrika yaitu sejumlah 195.000 jiwa [1].
Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia  memiliki  standar  keberhasilan dalam upaya meningkatkan kesehatan ibu di  Indonesia.  Salah  satu  indikator keberhasilan  upaya  kesehatan  ibu  adalah Angka  Kematian  Ibu  (AKI).  AKI  adalah jumlah  kematian  ibu  selama  masa kehamilan,  persalinan  dan  nifas  yang disebabkan  oleh  kehamilan,  persalinan, dan  nifas  atau  pengelolaannya  tetapi bukan  karena  sebab-sebab  lain  seperti kecelakaan atau terjatuh di setiap 100.000 kelahiran  hidup.  Tahun  2015  jumlah angka  kematian  ibu  di  Indonesia  sebesar 305  jiwa,  mengalami  penurunan  yang signifikan  dari  tahun  1991 [2] .  Upaya untuk  mempercepat  penurunan  angka kematian ibu salah satunya yaitu mengikutsertakan keluarga terutama suami  dalam  berperan  serta  dalam Program  Perencanaan  Persalinan  dan Pencegahan Komplikasi (P4K) [3] .
Kesiapan baik fisik ataupun mental sangat  dibutuhkan  oleh  ibu  dalam menerima  kondisi  kehamilannya  serta
dalam  menghadapi  proses  persalinan. Selama  masa  kehamilan  seluruh  anggota keluarga  harus  terlibat  terutama  suami. Peran  serta  suami  berupa  dukungan  dan kasih sayang dari suami dapat memberikan  perasaan  nyaman  dan  aman ketika  ibu  merasa  takut  dan  khawatir dengan kehamilannya sehingga ibu hamil menjadi  lebih  siap  dalam  menghadapi persalinan [4] .  Ibu  hamil  trimester  III sering  terlambat  pergi  ke  fasilitas kesehatan karena kurangnya pengetahuan ibu  hamil  dan  suami  tentang  tanda-tanda persalinan  dan  kurangnya  persiapan menghadapi  persalinan.  Akibatnya  ibu primigravida  mengalami  penyulit  dalam proses persalinannya [5] . Berdasarkan studi pendahuluan di BPM “SR” Kecamatan  Jabung  Kabupaten  Malang, bahwa  masih  banyak  ibu  primigravida yang  memiliki  pengetahuan  yang  kurang tentang tanda-tanda persalinan dan kurangnya partisipasi suami saat pemeriksaan kehamilan di BPM tersebut. Berdasarkan latar belakang diatas, penulis  ingin  meneliti  “Perbedaan Pengetahuan  antara  Suami  dengan  Ibu Primigravida Trimester III tentang Tanda-Tanda  Persalinan  di  BPM  “SR” Kecamatan Jabung Kabupaten Malang”.

## SUBJEK DAN METODE
Desain  penelitian  ini  adalah  analitik observasional  dengan  pendekatan cross sectional .  Populasi  dan  sampel  dalam penelitian  ini  adalah  semua  suami  dan ibu  primigravida  trimester  III  yang periksa di BPM “SR” Kecamatan Jabung Kabupaten  Malang  pada  bulan  April  – Mei 2015 yang terdiri dari ibu primigravida  trimester  III  sejumlah    20 orang  dan  suami  sejumlah  20  orang. Teknik sampling yang  digunakan  adalah total sampling
yaitu
dengan menggunakan  seluruh  populasi  menjadi sampel  yang  memenuhi  kriteria  inklusi. Lokasi penelitian di BPM  “SR”
Kecamatan Jabung Kabupaten dan waktu penelitian  bulan  Desember  April-Mei 2015. Instrumen
penelitian ini
menggunakan  kuesioner  dengan  20  butir pertanyaan.  Analisis  data  menggunakan Uji  Statistik  Mann  Whitney  dengan menggunakan program SPSS for windows versi 16.00. Tingkat
kepercayaan  yang  digunakan  adalah  α  = 0.05  dan  dasar  pengambilan  keputusan
Ho  diterima  apabila  p>0.05  dan  Ha diterima apabila p<0.05. Hipotesis penelitian adalah ada perbedaan pengetahuan  antara  suami  dan  ibu primigravida  trimester  III  di  BPM  “SR” Kecamatan Jabung Kabupaten Malang.

## HASIL

## Analisis Univariat
Tabel 1 menunjukan bahwa jumlah suami hampir  seluruhnya  berusia  20-30  tahun yaitu  sebanyak  90  %  dan  jumlah  ibu primigravida  trimester  III  sebagian  besar berusia 20-30 tahun yaitu sebanyak 70 %. Pendidikan  suami  dan  ibu  primigravida trimester  III  sebagian  besar  yaitu  tamat SMA.  Menurut  pekerjaan  responden menunjukan bahwa sebagian besar jumlah  suami  yang  bekerja  swasta sebanyak  60  %  dan  hampir  setengahnya ibu  primigravida  trimester  III  tidak bekerja  sebanyak  45  %  dan  bekerja swasta sebanyak 40 %.
Tabel 2 menunjukan bahwa sumber informasi suami setengahnya dari keluarga yaitu sebanyak 50 % dan hampir setengahnya sumber informasi ibu primigravida  trimester  II  dari  teman  dan internet  yaitu  sebanyak  30  %  dari  teman yang  pernah  hamil  dan  melahirkan  dan 40 % dari internet.
Tabel 3 menunjukan bahwa pengetahuan  suami  tentang  tanda-tanda persalinan sebagian besar dalam kategori tidak  baik  yaitu  sebanyak  55  %  dan pengetahuan  ibu  primigravida  tentang tanda-tanda persalinan hampir setengahnya  dalam  kategori  tidak  baik yaitu  sebanyak  40  %.  Dari  hasil perbandingan  pengetahuan  antara  suami dan  ibu  primigravida  trimester  II, terdapat  kecenderungan  pengetahuan  ibu relatif lebih baik daripada suami.
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur, Pendidikan, dan Pekerjaan Suami Ibu Primigravida Trimester III Frekuensi % Frekuensi % Umur < 20 tahun 0 0 6 30 20-30 tahun 18 90 14 70 ˃ 30 tahun 2 10 0 0 Pendidikan Tamat SD 2 10 1 5 Tamat SMP 4 20 7 35 Tamat SMA 14 70 12 60 Perguruan tinggi 0 0 0 0 Pekerjaan Tidak Bekerja 0 0 15 45 PNS 0 0 0 0 Swasta 12 60 2 40 Wiraswasta 8 40 3 15
Tabel  2. Distribusi  Frekuensi  Sumber  Informasi  Responden  tentang  Tanda-Tanda Persalinan Sumber Informasi Frekuensi Suami Ibu Primigravida Trimester II Frekuensi % Frekuensi % Keluarga 10 50 2 10 Teman 1 5 6 30 Kerabat 2 10 1 5 Televisi 0 0 2 10 Radio 0 0 0 0 Internet 7 35 8 40 Majalah 0 0 1 5 Koran 0 0 0 0 Total 20 100 20 100 Tabel  3 Tabel  Silang  Perbandingan  Pengetahuan  antara  Suami  dengan  Ibu  Primigravida Trimester III Pengetahuan Suami Ibu Primigravida Trimester III Frekuensi % Frekuensi % Baik 0 0 1 5 Cukup 2 10 6 30 Kurang 7 35 5 25 Tidak baik 11 55 8 40 Total 20 100 20 100

## Analisis Bivariat
Analisis  data  bivariat  menggunakan  Uji
Mann  Whitney didapatkan  nilai  p=0.03
maka  Ho  ditolak.  Berdasarkan  hasil tersebut diketahui bahwa terdapat perbedaan  pengetahuan  antara  suami
dengan  ibu  primigravida  trimester  III tentang tanda-tanda persalinan.
Tabel 4. Hasil Uji Mann Whitney
N A p Keterangan 40 0.05 0.03 Ho ditolak

## PEMBAHASAN
Pengetahuan  Suami  tentang  Tanda- Tanda  Persalinan  di  BPM  “SR” Kecamatan  Jabung  Kabupaten  Malang Tahun 2015 Faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan  antara  lain  pendidikan, pekerjaan,  umur,  pengalaman,  minat, kebudayaan  lingkungan  sekitar,  dan informasi.  Tidak  dapat  dipungkiri  bahwa semakin  tinggi  pendidikan  seseorang, semakin  mudah  pula  mereka  menerima informasi, dan pada akhirnya pengetahuan  yang  dimilikinya  akan semakin  banyak [6] .  Sebaliknya,  jika seseorang  memiliki  tingkat  pendidikan yang  rendah,  maka  akan  menghambat perkembangan  sikap  orang  tersebut terhadap penerimaan informasi dan nilai- nilai yang baru diperkenalkan .
Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa sebagian besar pengetahuan  suami  tentang  tanda-tanda persalinan  dalam  kategori  tidak  baik yaitu  sebanyak  55%.  Hasil  penelitian menunjukan  sebagian  besar  responden tidak  tahu  tentang  pengertian  persalinan, usia kehamilan yang siap untuk menjalani  proses  persalinan,  macam- macam  tanda-tanda  persalinan  yaitu tanda  mungkin,  awal,  dan  positif,  dan persiapan  persalinan.  Responden  dalam penelitian  kali  ini  adalah  seorang  suami yang  belum  pernah  mempunyai  anak. Sehingga  secara  alami  suami  tidak memiliki  pengalaman  dalam  hal  proses persalinan istrinya. Sehingga wajar apabila pengetahuan suami tentang tanda- tanda persalinan tidak baik.
Berdasarkan hasil
penelitian diketahui sebagian besar suami berpendidikan  tamat  SMA  sebanyak  70 %, dengan tingkat pendidikan yang lebih tinggi  penyerapan  informasi  akan  lebih mudah  cerna,  oleh  sebab  itu  alangkah baiknya suami mencari informasi tentang tanda-tanda  persalinan  dari  beberapa
sumber  antara  lain  keluarga,  kerabat, teman, media massa dan media cetak.
Berdasarkan  data  yang  diperoleh sebagian  besar  suami  bekerja  swasta yaitu  sebanyak  60  %,  dikarenakan kurangnya  waktu  dan  pekerjaannya banyak  suami  yang  tidak  menemani istrinya  untuk  melakukan  kunjungan antenatal  ke    bidan,  oleh  sebab  itu, pengetahuan  suami  kurang  dalam  hal kehamilan.  Alangkah  baiknya  suami meluangkan  waktu  pada  hari  sabtu maupun minggu untuk menemani istrinya saat kunjungan kehamilan di bidan, untuk mengetahui  perkembangan  kehamilan dan KIE yang diberikan oleh bidan.
Pengetahuan  Ibu  Primigravida  tentang Tanda-Tanda  Persalinan  di  BPM  “SR” Kecamatan  Jabung  Kabupaten  Malang Tahun 2015 Sebagian besar pengetahuan ibu prmigravida tentang tanda-tanda persalinan sebagian besar dalam kategori cukup [7] . Sedangkan dalam penelitian ini, ibu  primigravida  trimester  III  memiliki pengetahuan  yang  tidak  baik    tentang tanda-tanda  persalinan  yaitu  sebanyak 40% dan berpengetahuan cukup sebanyak 30 %. Hal ini wajar apabila ibu memiliki pengetahuan  yang  tidak  baik  tentang tanda-tanda  persalinan  sebab  ibu  tidak pernah  melahirkan  dan  tidak  memiliki pengalaman dalam hal  proses persalinan. Pengetahuan  ibu  hamil  primigravida trimester  III  mempengaruhi  perilaku dalam  mempersiapkan  persalinannya, dengan  pengatahuan  yang  baik  maka  ibu hamil terimester III akan lebih siap dalam mempersiapkan persalinan [8] .
Berdasarkan  data  primer  penelitian ini  ibu  hamil  berpendidikan  tamat  SMA sebanyak 60%, dengan tingkat pendidikan  menengah  ibu  primigravida memungkinkan dapat menyerap pengetahuan  maupun  informasi  yang didapatkan  dari  orang  lain  maupun  dari media  cetak  atau  media  elektronik
dengan  baik.  Responden  penelitian  ini ibu  primigravida  sebanyak  20  orang, hampir  setengahnya  ibu  ada  yang  tidak bekerja  sebanyak  45%  dan  bekerja  di perusahaan sebanyak
40%.
Di lingkungan  kerja  secara  tidak  langsung ibu primigravida yang bekerja memperoleh pengalaman maupun pengetahuan  dari  rekan  kerjanya  yang sudah  pernah  hamil  maupun  melahirkan, sehingga  bisa  saling  bertukar  informasi tentang  kehamilan  maupun  persalinan. Selain  dari  lingkungan  pekerjaan,  ibu bisa memperoleh informasi  dari keluarga maupun kerabat dekat.
Dengan memperoleh informasi sebanyak- banyaknya pengetahuan ibu bisa bertambah  meskipun  ibu  tidak  memiliki pengalaman.
Perbedaan  Pengetahuan  antara  Suami dengan  Ibu  Primigravida  Trimester  III tentang  Tanda-Tanda  Persalinan  di BPM “SR” Kecamatan Jabung Kabupaten Malang Tahun 2015 Faktor-faktor yang
mempengaruhi pendidikan  antara  lain  lain  pendidikan, pekerjaan,  umur,  pengalaman,  minat, kebudayaan  lingkungan  sekitar,  dan informasi [6] .    Berdasarkan  hasil  uji statistik  menggunakan Mann  Whitney  U Test menjelaskan  bahwa  ada  perbedaan pengetahuan  antara  suami  dengan  ibu primigravida  trimester  III  tentang  tanda- tanda persalinan. Hasil penelitian menunjukan
bahwa terdapat kecenderungan  bahwa  ibu  primigravida memiliki  pengetahuan  yang  lebih  baik dibandingkan
dengan
suaminya.
Pengetahuan  ibu  hamil  lebih  baik dibandingkan  dengan  suami  tentang perawatan kehamilan.   Meskipun dengan itu  secara  garis  besar  terlihat  mayoritas suami  dan  ibu  primigravida  memiliki pengetahuan  yang  tidak  baik,  salah satunya dikarenakan tidak adanya pengalaman  dalam  menjalani  proses persalinan [9] .
Hal  utama  yang  membedakan pengetahuan  antara  suami  dengan  ibu
adalah  sumber  informasi.  Ibu  yang sebagian besar tidak bekerja lebih banyak memiliki  waktu  untuk  mencari  maupun mendapatkan informasi tentang kehamilan  maupun  proses  persalinan. Informasi diperoleh dari keluarga, tetangga,  teman,  internet,  dan  majalah. Dikarenakan kurangnya waktu dan pekerjaannya,  banyak  suami  yang  tidak menemani    istrinya  untuk  melakukan kunjungan  antenatal  ke    bidan  sehingga pengetahuan  suami  kurang  dalam  hal kehamilan.  Sebaiknya  suami  ikut  serta dalam  kunjungan  antenatal  bersama istrinya,  karena  dengan  mengetahui perkembangan  kehamilan  suami  bisa menjadi  suami  siaga,  sehingga  apabila suatu  saat  terjadi  komplikasi  saat kehamilan  maupun  persalinan  suami sudah siap. Dengan demikian suami juga berperan  dalam menurunkan  angka kematian  ibu.  Ibu  primigravida trimester III  yang  berpengetahuan  baik  tentang kondisi  kehamilannya  akan  menurunkan tingkat  kecemasan  yang  dialami.  Begitu juga  dengan  adanya  dukungan  keluarga yang  baik  terutama  suami,  maka  ibu hamil  semakin  merasa  dibutuhkan  dan merasa  nyaman  dalam  menjalani  masa kehamilannya hingga melahirkan [10] .

## SIMPULAN
Terdapat  perbedaan  pengetahuan  antara suami  dengan  ibu  primigravida  trimester III  tentang  tanda-tanda  persalinan.  Dari hasil  perbandingan  pengetahuan  antara suami  dan  ibu  primigravida  trimester  III tentang  tanda-tanda  persalinan,  terdapat kecenderungan  pengetahuan  ibu  lebih baik daripada suami.

## SARAN
1. Diharapkan hasil penelitian ini dapat menjadi masukan dan kajian pendidikan dalam menyusun kebijaksaaan  untuk  proses  penelitian yang  lebih  lanjut  agar  penelitian  di tingkat akademi jauh lebih baik.
2. Hendaknya para suami dan ibu lebih meningkatkan  lagi  pengetahuannya
tentang  tanda-tanda  persalinan  dan lebih rutin memeriksakan kehamilannya  dan  lebih  banyak mengumpulkan  informasi  penting dalam  hal  proses  persalinan.  Untuk suami diharapakan meluangkan waktu  untuk  menemani  istrinya  saat kunjungan antenatal.
3. Diharapkan dapat memberikan
program  untuk  meningkatkan  KIE
tentang  kesehatan  ibu  hamil  dan persiapan  persalinan  dengan  cara melakukan penyuluhan, maupun mengadakan kelas hamil yang diikuti semua ibu hamil dan suami, realisasi pemanfaatan buku KIA untuk semua ibu hamil.
4. Diharapkan untuk penelitian selanjutnya bisa lebih mengembangkan  variabel  yang  akan diteliti,  sehingga  penelitian  akan lebih berkembang.

## DAFTAR PUSTAKA
1. WHO. Maternal Mortality. Available at: https://www.who.int/en/news- room/fact-sheets/detail/maternal- mortality; 2018.
2. Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia.
Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2017; 2018.
3. Widoyo R. Peningkatan Peran Suami dalam  Kesehatan  Ibu  dan  Anak
Indonesia. Jurnal Kesehatan Masyarakat  Andalas,  9(2),  2015.  pp. 63–64.
4) Ayushita  L.  Super  Lengkap  Tips Sehat dan Cerdas Seputar Kehamilan dan  Persalinan.  Yogyakarta:  Araska.
2014. 5) Muthoharoh H. Hubungan Pengetahuan Ibu Primigravida dengan Kesiapan Ibu dalam
Menghadapi  Persalinan  di  Wilayah
Kerja  Puskesmas  Deket  Kabupaten Lamongan. 7(1), 2018 pp. 40–46.
6) Wahit MI. Promosi Kesehatan. Jakarta: Salemba Medika; 2011.
7) Fritasari D. Tingkat Pengetahuan Ibu
Hamil  Primigravida  Tentang  Tanda- Tanda  Persalinan  di  BPS  Dyah Sumarmo Desa Tanjungsari Kecamatan  Banyudono  Kabupaten Boyolali. Surakarta; 2013. 8) Montung VL. Hubungan Pengetahuan  dengan  Perilaku  Ibu Hamil  Trimester  III  dalam  Persiapan Persalinan. Jurnal Ilmiah Bidan, 4(1); 2016. pp. 44–49.
9) Pruthi  N,  Bacchani  S,  Singh  V. Knowledge,  Attitude,  and  Practice Regarding  Antenatal  Care  among Husbands Attending Antenatal Clinic in  A  Tertiary  Care  Hospital.  3(7); 2016. pp. 1741–1744.
doi:
http://dx.doi.org/10.18203/2394- 6040.ijcmph20162035.
10) Hernanto  FF.  Pengetahuan  Tentang Kehamilan,  Dukungan  Keluarga  dan Kecemasan Ibu Primigravida Trimester III. Jurnal Psikologi Indonesia, 5(03); 2016. pp. 232–238.