## Evidence Base Practice
Efek SEFT (Spiritual Emotional Freedom Tehnique) Therapy Terhadap Kecemasan Pasien Pre Operasi
di Ruang Persiapan IAR RSO Prof. Dr. R. Soeharso Surakarta

## Yuswinda K
Tindakan  pembedahan  merupakan  salah  satu  tindakan  medis yang akan mendatangkan stresor terhadap integritas seseorang. Reaksi  yang  muncul  berupa  reaksi  stres  baik  fisiologis  maupun psikologis akan tetapi yang paling menonjol adalah reaksi secara psikologis  berupa  kecemasan.  SEFT  atau Spiritual  Emotional Freedom Technique adalah sebuah metode terapi yang bertujuan menghilangkan atau membuang energi negatif dari dalam tubuh sehingga seseorang akan menjadi sehat fisik dan  psikis. Penelitian ini  bertujuan  untuk  menganalisis  efektifitas  pemberian  SEFT (Spiritual Emotional Freedom Technique) pada kecemasan pasien preoperatif di Ruang Persiapan IAR RS Ortopedi Prof. Dr. Soeharso Surakarta. Jenis penelitian ini menggunakan desain pre test–post test . Populasi yang dipakai dalam penelitian ini adalah pasien pre operatif dari bangsal kelas II dan kelas III RSO Prof. Dr. Soeharso Surakarta  berusia  20–60  tahun  dan  mengalami  kecemasan. Pengambilan  sampel  dengan  cara purposive  sampling dan didapatkan sampel 8 orang.  Analisa data dilakukan berdasarkan data  yang  diperoleh pre–post intervensi  SEFT.  Hasil  penelitian menunjukkan  terdapat  perbedaan  yang  signifikan  terhadap tingkat kecemasan pasien pre operasi.
Kata kunci : SEFT, Kecemasan pasien pre operasi

## Perawat RSUP Dr. Kariadi Semarang

## Abstrak
Surgery procedure are one of medic procedure causes stressor to personal  integrity.  The  reaction  can  appear  as  stress,not  only physiology  but  also  psychology  but  prominent  problem  is psychology  reaction  as  anxiety.  SEFT  or  Spiritual  Emotional Freedom Technique  is a therapy  to fade or exile negative energy from  inside  body  until  a  person  become  healthy  physical  and mental. This study aims to analyze effectiveness SEFT therapy to reduce anxiety patient pre operative in IAR prepare room RSO Prof. Dr.  Soeharso  Surakarta.  The  research  is  pretest-posttest design. The population in this study were pre operative patient from ward class II and class III RSO Prof. Dr. Soeharso Surakarta age 20–60 years old and have anxiety. Sample were taken using purposive sampling and get 8 sample. The result of test using data pre-post intervension  SEFT.  The  result  showed  significant  difference  to reduce anxiety level patient pre operative.
Keywords : SEFT, Anxiety patient pre operative

## Abstract
Evidence base practice the effect SEFT (Spiritual emotional freedom tehnique) therapy to reduce anxiety patient pre operation in IAR preparation room RSO Prof. Dr. R. Soeharso Surakarta

## Original Article
Med Hosp 2017; vol 4 (2) : 114–120

## Medica Hospitalia

## PENDAHULUAN
Tindakan pembedahan merupakan salah satu tindakan medis  yang  akan  mendatangkan  stresor  terhadap integritas seseorang. Reaksi yang muncul berupa reaksi stres baik fisiologis maupun psikologis akan tetapi yang paling menonjol adalah reaksi secara psikologis berupa
kecemasan. Penelitian sebelumnya menyebutkan bahwa 80%  dari  pasien  yang  akan  menjalani  pembedahan
1 mengalami  kecemasan.   Kecemasan  pada  masa  pre operasi  merupakan  hal  yang  biasa  terjadi.  Beberapa pernyataan  yang  biasanya  terungkap  misalnya, ketakutan  munculnya  rasa  nyeri  setelah  pembedahan, takut  terjadi  perubahan  fisik  (menjadi  buruk  rupa  dan
tidak  berfungsi  secara  normal),  takut  keganasan  (bila diagnosa  yang  ditegakkan  belum  pasti),  takut menghadapi  peralatan  bedah  dan  petugas,  takut  mati saat dilakukan anestesi, serta ketakutan apabila operasi 2 akan mengalami kegagalan.
Kecemasan  selalu  melibatkan  komponen  psikis (afektif,  kognitif,  perilaku)  dan  biologis  (somatik, neurofisiologis). Gejala somatik bervariasi pada masing- masing  individu,  tetapi  pada  dasarnya  merupakan manifestasi keterlibatan saraf otonom dan sistem visceral yaitu  sistem  urogenital  (sering  kencing  atau  sulit kencing),  sistem cardiovasculer (tekanan  darah  tinggi, berkeringat  dingin,  sakit  kepala,  dan  lain-lain),  sistem gastrointestinal (diare,  kembung,  iritasi  lambung,  dan colon  obstipasi),  sistem  respiratori  (nyeri  dada,  hidung tersumbat),  dan  sistem  musculoskeletal  (kejang,  nyeri
3 otot,  dan  keluhan  mirip  rematik).   Upaya  untuk menurunkan  tingkat  kecemasan  pada  penderita  di rumah  sakit  adalah  ditingkatkannya  mutu  pelayanan kesehatan  terutama  pemberian  asuhan  keperawatan pada  aspek  spiritual.  Salah  satu  upaya  yang  dapat dilakukan  oleh  perawat  pada  aspek  spiritual  adalah dengan  teknik  SEFT (Spiritual  Emotion  Freedom 4 Technique) .
SEFT  adalah  teknik  pengembangan  diri  yang menggabungkan  empat  belas  macam  teknik  terapi, termasuk  di  dalamnya  adalah hypnotherapy ,  akupresur dan  dipadu  dengan  doa  untuk  mengatasi  berbagai macam  masalah  fisik,  emosi,  pikiran,  sikap,  motivasi, perilaku,  dan  pengembangan  diri.  SEFT  atau Spiritual Emotional Freedom Technique adalah sebuah metode terapi yang bertujuan menghilangkan atau membuang energi negatif  dari  dalam  tubuh  sehingga  seseorang  akan
4 menjadi  sehat  fisik  dan  psikis.   Pendapat  ini  didukung oleh  dokter  ahli  penyakit  dalam  dari  Amerika  Serikat Larry  Dossey  MD  yaitu  doa  dan  spiritualitas  memiliki kekuatan  yang  sama  kuat  dengan  pengobatan  dan pembedahan.  Pernyataan  ini  telah  di  ujicoba  terhadap pasien dimana satu pasien didoakan, sedang pasien yang lain tidak. Hasil ujicoba menunjukkan pasien yang terus menerus didoakan agar cepat sembuh, ternyata sembuh 2  kali  lebih  cepat  padahal  cara  yang  dilakukan  cukup sederhana.  SEFT  dilakukan  dengan  mengetuk  ringan bagian-bagian  tubuh  tertentu  dengan  2  ujung  jari (tapping)  sehingga  aliran  energi  yang  tersumbat  di beberapa  titik  kunci  di  tubuh  akan  bebas  dan  kembali
5 mengalir lancar dan selaras.
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis efektifitas  pemberian  SEFT (Spiritual  Emotional  Freedom Technique) pada  kecemasan  klien  preoperatif  di  Ruang Persiapan IAR RS Ortopedi Prof. Dr. Soeharso Surakarta. Hipotesa penelitian adalah terapi SEFT mempunyai efek menurunkan  kecemasan  klien  preoperatif  di  Ruang Persiapan IAR RS Ortopedi Prof. Dr. Soeharso Surakarta.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  desain pretest–postest . Kelompok  subjek  diobservasi  sebelum  dilakukan intervensi, kemudian diobservasi lagi setelah intervensi. Populasi yang dipakai dalam penelitian ini adalah semua pasien preoperasi yang sesuai dengan kriteria inklusi : a. Pasien  bersedia  menjadi  responden  dan  mengikuti proses keperawatan sampai tahap akhir.
b. Pasien berusia 20–60 tahun.
c. Pasien pre operatif dari bangsal kelas II dan kelas III RSO Prof. Dr. Soeharso Surakarta.
d. Pasien kooperatif.
e. Pasien mengalami tingkat kecemasan ringan sampai berat sesuai dengan skala Hamilton.
Pengambilan  sampel  dengan  cara purposive sampling dan  didapatkan  sampel  8  orang.  Studi  ini dilaksanakan  di  Ruang  Pulih  Sadar  RSO  Prof.  Dr. Soeharso Surakarta. Studi dilaksanakan selama 2 minggu yaitu  dari  tanggal  1  Juni  sampai  14  Juni  2011.  Alat pengumpul data dalam studi ini adalah lembar penilaian skala Hamilton, spygmomanometer , dan arloji.   Prosedur penelitian ini meliputi:
a. Setelah  mendapatkan  ijin  dari  pimpinan  kepala ruang  di  IAR  RSO.  Prof.  Dr.  Soeharso  Surakarta, data  klien  yang  diperoleh  sesuai  kriteria  inklusi dicatat satu hari sebelum pelaksanaan operasi.
b. Penerimaan klien calon responden di ruang timbang terima.
c. Pendekatan  dengan  klien  calon  responden kemudian  menjelaskan  tujuan,  manfaat  penelitian kepada  pasien  serta  meminta  persetujuan  untuk dilakukan tindakan.
d. Pengukuran  tingkat  kecemasan  dan  tanda-tanda vital responden.
e. Pelaksanaan  intervensi Spiritual  Emotional  Freedom Technique (SEFT) di ruang timbang terima.
f. Pengukuran  tingkat  kecemasan  dan  mengukur tanda-tanda vital selah dilakukan intervensi SEFT.
Analisis data dilakukan berdasarkan data yang diperoleh sebelum  dan  setelah  pelaksanaan  intervensi  SEFT (Spiritual  Emotional  Freedom  Technique) .  Peneliti menganalisa  perubahan  nilai  skala  Hamilton  dari responden  dan  perubahan  hemodinamik  yang  terjadi beserta faktor yang mempengaruhi.

## HASIL
Karakteristik  responden  berdasarkan  umur  sebagian besar  responden  berusia  20–60  tahun.  Pendidikan sebagian  besar  responden  adalah  SMP  dan  SMA. Pekerjaan sebagian besar responden wiraswasta dengan penghasilan rata-rata 800.000–1.500.000. Kategori operasi yang  akan  dijalani  responden  rata-rata  dari  sedang hingga berat dengan status operasi sebagian besar adalah pertama kali.
Tabel  2  menjelaskan  tentang  perubahan  tingkat kecemasan  responden pre  post  test dengan  tingkat kecemasan pre test sebagian besar responden mengalami
tingkat  kecemasan  sedang,  setelah  dilakukan  SEFT kecemasan responden sebagian besar menjadi ringan.
Tabel  3  menjelaskan  distribusi  frekuensi
Kelompok umur

## TABEL 1
Distribusi Frekuensi Responden di Ruang Persiapan IAR RS Ortopedi Prof. Dr. Soeharso Surakarta
Karakteristik Frekuensi 1 7 3 0 3 1 1 12% 88% 37,5% 0% 37,5% 12,5% 12,5% 40–60 Pendidikan Prosentase 20–40 SMP SD SMA S1 D3 4 3 1 50 % 37,5 % 12,5% Pekerjaan Wiraswasta Buruh PNS 6 4 1 1 4 6 1 0 1 75% 50% 12,5% 12,5% 50% 75% 12,5% 0% 12,5% Penghasilan Kategori operasi Status operasi Rp. 800.000,- – Rp. 1.500.000,- Sedang Kedua kali <Rp. 800.000,- Berat Pertama kali >Rp.1.500.000,- Ringan Ketiga kali Responden 1

## TABEL 2
Perubahan Tingkat Kecemasan Sebelum dan Sesudah perlakuan Terapi SEFT di Ruang Persiapan IAR RS Ortopedi Prof. Dr. Soeharso Surakarta
No. Responden
Responden 4
Tingkat Kecemasan Responden 2 Responden 3 Responden 5 Responden 8 Responden 6 Responden 7 Pre Test Post Test Berat Sedang Sedang Berat Sedang Ringan Sedang Sedang Sedang Ringan Ringan Ringan Tidak cemas Tidak cemas Ringan Ringan
kecemasan sebelum dan sesudah perlakuan terapi SEFT. Kecemasan  berat  dalam pre  test terdapat  2  responden dalam post  test tidak  ada.  Kecemasan  sedang  pre  test terdapat 5 responden dalam post test berkurang menjadi 1 responden. Kecemasan ringan pre test terdapat 1 responden setelah post test meningkat menjadi 5 responden, sedangkan tidak ada kecemasan dalam pre test tidak ada setelah post test menjadi 2 responden.
Tabel  4  menjelaskan tentang  perubahan  tekanan darah pre  post tindakan  SEFT,  rata-rata  tekanan  darah responden menurun terutama diastole setelah dilakukan terapi SEFT.
Tabel 5 menjelaskan tentang perubahan sebelum
dan sesudah terapi SEFT mengalami penurunan rata-rata dari >100x/menit menjadi 80–100x/menit.
Tabel  6  menjelaskan  tentang  frekuensi  napas sebelum  dan  setelah  dilakukan  terapi  SEFT,  rata-rata responden  dalam pre  test frekuensi  napas  22x/menit mengalami  penurunan  setelah  dilakukan  perlakuan menjadi 18x/menit.

## DISKUSI
Menurut pendapat Soewardi yang menyebutkan bahwa umur  dapat  mempengaruhi  tingkat  kecemasan,  usia muda lebih mudah mengalami kecemasan dari pada usia
Medica Hospitalia | Vol. 4, No. 2, Mei 2017

## Tidak ada kecemasan

## TABEL 3
Distribusi Frekuensi Tingkat Kecemasan Sebelum dan Sesudah perlakuan Terapi SEFT di Ruang Persiapan IAR RS Ortopedi Prof. Dr. Soeharso Surakarta

## Klasifikasi Kecemasan
Kecemasan berat Pre test
Kecemasan ringan
Kecemasan sedang
– 2 1 5 2 – 5 1 Post test Responden 1

## TABEL 4
Perubahan Tekanan Darah Respoden Sebelum dan Sesudah perlakuan Terapi SEFT di Ruang Persiapan IAR RS Ortopedi Prof. Dr. Soeharso Surakarta
No. Responden
Responden 4 Pre test (mmHg)
Responden 2 Responden 3 Responden 5 Responden 8 Responden 6 Responden 7 110/70 120/90 140/80 130/80 120/70 120/80 130/70 120/70 100/70 125/87 140/70 128/75 107/66 120/80 125/68 110/75 Post test (mmHg) >100x/menit

## TABEL 5
Perubahan Nadi Respoden Sebelum dan Sesudah perlakuan Terapi SEFT di Ruang Persiapan IAR RS Ortopedi Prof. Dr. Soeharso Surakarta
Nadi Pre test 80–100x/menit 60–80 x/menit 5 3
0
0
6 2 Post test
tua.  Makin  tua  seseorang  makin  konstruktif  dalam 6 menggunakan koping terhadap masalah yang dihadapi. Pernyataan  tersebut  dapat  disimpulkan  bahwa  usia muda lebih mementingkan penampilan yang sempurna dan  tidak  ingin  memiliki  suatu  kecacatan  apalagi  bila belum  mempunyai  pasangan  atau  menikah.  Delapan responden yang didapatkan paling banyak usia dewasa awal  yaitu  usia  20–40  dengan  skala  kecemasan  yang berbeda-beda  sehingga  tidak  bisa  disimpulkan  bahwa usia  berpengaruh  terhadap  kecemasan.  Faktor pendidikan  berpengaruh  terhadap  kecemasan, responden dengan pendidikan tinggi akan lebih mampu mengatasi,  menggunakan  koping  yang  efektif  dan konstruktif  daripada  seseorang  dengan  pendidikan 7 rendah.  Sebagian besar responden berpendidikan SMP dan SMA dengan skala kecemasan sedang sampai berat. Menurut Notoatmojo pendidikan dapat mempengaruhi seseorang  termasuk  juga  perilaku  dan  pola  hidup terutama  dalam  motivasi  untuk  sikap  berperan  serta, pendidikan  diperlukan  untuk  mendapat  informasi misalnya  hal-hal  yang  menunjang  kesehatan,  sehingga dapat meningkatkan kualitas hidup. Makin tinggi tingkat pendidikan  seseorang,  makin  mudah  menerima informasi  sehingga  makin  banyak  pula  pengetahuan 7 yang dimiliki.
Seseorang  yang  bekerja  dapat  mendapatkan banyak pengalaman dalam menyelesaikan masalah yang secara tidak langsung dapat meningkatkan keterampilan dan  menggunakan  koping  yang  lebih  konstruktif. Keterampilan  menggunakan  koping  yang  konstruktif dapat  menurunkan  tingkat  kecemasan.  Kedelapan responden  mempunyai  perbedaan  jenis  pekerjaan. Sebagian  besar  reponden  mempunyai  pekerjaan wiraswasta.  Skala  kecemasan  pada  responden  ini  pun beragam dari skala kecemasan ringan, sedang dan berat yang  merata  di  setiap  jenis  pekerjaan.  Hal  ini
menunjukkan  jenis  pekerjaan  tidak  berpengaruh terhadap skala kecemasan pada penelitian ini.
Penghasilan  keluarga  dapat  mempengaruhi kecemasan  dalam    menghadapi  operasi,  hal  ini  karena responden  khawatir  akan  biaya  dan  takut  tidak  bisa membayar  pembiayaan  karena  biaya  operasi  cukup besar.  Sebagian  besar  responden  mempunyai penghasilan  Rp.  800.000–Rp.  1.500.000  perbulan.  Selain itu,  kecemasan  akan  biaya  operasi  juga  bisa terminimalisir dengan adanya asuransi kesehatan yang diberikan  oleh  pemerintah.  Tingkat  operasi  yang  akan dijalani  responden  juga  berpengaruh  terhadap  tingkat kecemasan  responden.  Semakin  berat  jenis  operasi semakin  tinggi  tingkat  kecemasan  karena  komplikasi ataupun  resiko-resiko  yang  bisa  terjadi  selama  dan sesudah tindakan operasi dilakukan. Pengalaman akan suatu  tindakan  operasi  ternyata  juga  mempengaruhi tingkat kecemasan responden. Pengalaman operasi akan menyebabkan  seseorang  berkurang  kecemasannya  saat menjalani  lagi  prosedur  operasi  yang  pernah  dijalani sebelumnya  karena  sudah  mengetahui  prosedur  yang dilakukan di dalam kamar operasi dan sudah mengenali kondisi yang ada di dalam kamar operasi.   Pengalaman operasi  pertama  dari  responden  ini  menyebabkan responden  merasa  cemas  saat  memasuki  ruang  serah terima  karena  responden  mulai  masuk  ke  dalam lingkungan yang masih asing. Sebagian besar reponden baru menjalani operasi untuk pertama kalinya sehingga menimbulkan kecemasan pada saat pre operasi.
Kecemasan  sangat  berkaitan  dengan  perasaan yang  tidak  pasti  dan  tidak  berdaya.  Kecemasan  yang b e r a t   a k a n   me mp e n g a r u h i   h i p ot a l a mu s  da n menimbulkan  dua  mekanisme  yang  berbeda.  Impuls pertama didukung oleh sistem saraf simpatis yang akan mempengaruhi  medula  adrenal  dalam  memproduksi epinephrin dan nor  epinephrin .  Dalam  keadaan  normal,

## Responden 1

## TABEL 6
Perubahan Frekuensi Pernapasan Responden Sebelum dan Sesudah perlakuan Terapi SEFT di Ruang Persiapan IAR RS Ortopedi Prof. Dr. Soeharso Surakarta
No. Responden
Responden 4
Frekuensi Napas (x/menit)
Responden 2 Responden 3 Responden 5 Responden 8 Responden 6 Responden 7 Pre Test Post Test 22 18 24 20 24 20 21 18 20 18 18 18 22 20 18 18
kedua  substansi  ini  akan  memberikan  sirkulasi  darah yang  adekuat  sehingga  keseimbangan  cairan  dan elektrolit  terjaga,  suhu  tubuh  stabil  sehingga  energi terpenuhi.  Tetapi  jika  produksinya  patologis  akan meningkatkan rate dan kontraksi jantung, dilatasi pupil, penurunan motilitas  gastrointestine  tract hingga  terjadi glikogenolisis  dan  gluko-neogenesis  di  hepar. Sedangkan  mekanisme  kedua  akan  mempengaruhi kelenjar hipofise anterior sehingga merangsang produksi hormon  adrenokortikosteroid  yaitu  aldosteron  dan g l u k o k o r t i k o i d .   A l d o s t e r o n   b e r p e r a n   d a l a m mempertahankan  keseimbangan  cairan  dan  elektrolit, reabsorbsi  air  dan  natrium.  Glukokortikoid menyediakan  energi  pada  kondisi  emergensi  dan
6 penyembuhan jaringan.
Kecemasan  dapat  timbul  karena  kesiapan psikologis  terhadap  pembedahan  belum  terjadi. Pengurangan  tingkat  kecemasan  preoperasi  sangat penting  karena  akan  mempengaruhi  hemodinamik responden  sebelum  dan  selama  operasi.  Indikator hemodinamik yang paling berpengaruh yaitu perubahan tekanan  darah  dan  frekuensi  jantung.  Kondisi  ini  akan mempengaruhi macam obat anestesi yang diberikan saat operasi untuk mencapai kondisi responden yang stabil. Cara  yang  bisa  dilakukan  adalah  dengan  pemberian SEFT (Spiritual Emotion Freedom Technique) , latihan napas dalam,  terapi  musik,  dan  distraksi.  Seluruh  intervensi yang dilakukan memiliki tujuan akhir yang sama yaitu membuat  responden  lebih  rileks.  Teknik  SEFT  ini berfokus pada kata atau kalimat tertentu yang diucapkan berulang  kali  dengan  ritme  yang  teratur  disertai  sikap pasrah pada Tuhan sesuai dengan keyakinan responden. Spiritual menimbulkan rasa percaya diri, mendatangkan ketenangan,  rileks,  dan  merasakan  kehadiran  Tuhan Yang Maha Esa sehingga mengakibatkan rangsangan ke hipotalamus  untuk  menurunkan  produksi  CRF (Cortictropin  Releasing  Factor) .  CRF  ini  selanjutnya  akan merangsang  kelenjar pituitary  anterior untuk menurunkan  produksi  ACTH (Adreno  Cortico  Tropin Hormon) .  Hormon  ini  yang  akan  merangsang  kortek adrenal untuk menurunkan sekresi kortisol. Kortisol ini yang  akan  menekan  sistem  imun  tubuh  sehingga mengurangi  tingkat  kecemasan.  Berbeda  dengan psikoterapi  konvensional,  SEFT  berasumsi  bahwa memang  benar  beberapa  ingatan  (sadar  atau  bawah sadar)  tentang  masa  lalu  dapat  membangkitkan gangguan  psikologis,  tetapi  proses  ini  tidak  berjalan secara  langsung,  melainkan  ada  “proses  antara“  yang dinamakan “Disruption  of  Body  Energy  System” (terganggunya  sistem  energi  tubuh).  Inilah  yang sebenarnya  secara  langsung  menyebabkan  gangguan emosi.  SEFT  langsung  menangani  gangguan  sistem 8 energi  tubuh  untuk  menghilangkan  emosi  negatif. Dengan  begitu,  cukup  menyelaraskan  kembali  sistem energi tubuh, maka emosi negatif yang dirasakan akan hilang  dengan  sendirinya.  Hasil  implementasi
menunjukkan  bahwa  SEFT  berpengaruh  terhadap penurunan kecemasan dan perubahan tanda-tanda vital dalam  rentang  normal  pada  8  responden  pre  operasi, namun keterbatasan penelitian sampel hanya berjumlah 8  orang  karena  pengambilan  sample  menggunakan purposive sampling .
Banyak  faktor  yang  mempengaruhi  ketidak- signifikannya  penurunan  tanda-tanda  vital  responden, salah  satunya  adalah  lingkungan.  Lingkungan  yang nyaman dan tenang akan memberikan hasil terapi SEFT yang lebih maksimal. Jika dilihat dari kondisi lingkungan saat dilakukan SEFT cukup tenang namun tidak adanya ruangan  khusus  menyebabkan  responden  terganggu saat  dalam  proses  pemberian  perlakuan  terapi  SEFT berlangsung ada pasien lain yang memasuki ruang serah terima.  Banyaknya  petugas  yang  berada  di  ruangan menimbulkan  ketenangan  sedikit  terganggu  padahal responden  harus  berkonsentrasi  saat  diberikan perlakuan.  Lama  waktu  pemberian  terapi  SEFT  dan jumlah siklus yang dikerjakan juga akan mempengaruhi hasil  dari  terapi  SEFT  yang  dilakukan.  Terapi  SEFT sebaiknya  dilakukan  dalam  waktu  3  sampai  20  menit, semakin  lama  terapi  dilakukan  maka  akan  semakin dapat membawa responden ke tingkat ketenangan dan konsentrasi  yang  lebih  dalam.  Ketenangan  dan konsentrasi yang dalam akan membuat responden lebih mudah  mengendalikan  emosi  dan  kecemasan  yang dialami.  Faktor  ini  dapat  dikaitkan  dengan  salah  satu faktor keberhasilan tindakan SEFT yaitu khusu. Khusu dikaitkan  dengan  pemusatan  pikiran  dan  konsentrasi. Khusu diperoleh dari kondisi lingkungan yang tenang.
SEFT  bekerja  dengan  prinsip  yang  kurang  lebih sama dengan akupunktur dan akupresur. Kedua teknik ini berusaha merangsang titik-titik kunci di sepanjang 14  jalur  energi  (energi  meridian)  tubuh  yang  sangat berpengaruh pada kesehatan kita. Perbedaannya, SEFT menggunakan  teknik  yang  lebih  aman,  mudah,  cepat, dan  sederhana,  bahkan  tanpa  resiko,  karena  tidak menggunakan  alat  atau  jarum.  Hanya  dengan  jari telunjuk  dan  jari  tengah  kita  yang  di  ketuk-ketukkan ringan di 14   titik meridian tubuh dalam waktu singkat (5–50 menit) untuk membebaskan energi di dalam tubuh. J i k a   d i r i   t e r k e n d a l i ,   a k a n   a d a   g e l o m b a n g elektromagnetik  tertentu  yang  akan  mengatur  tubuh
8 menjalankan fungsinya secara baik.  Selain itu, dengan melibatkan  Tuhan  dalam  proses energy  psychology ini menjadikan  SEFT  mengalami amplfying  effect sehingga spektrum masalah yang dapat diatasi juga jauh lebih luas meliputi  hambatan  fisik  (seperti  sakit  kepala berkepanjangan,  nyeri  punggung,  alergi,  asma,  heart arythmia,  mudah  letih,  dan  lainnya)  dan  emosional (trauma, depresi, phobia, stres, cemas, tidak percaya diri, dan  lainnya),  sehingga  dapat  memaksimalkan  potensi atau  kekuatan  yang  ada  di  dalam  diri  masing-masing individu agar dapat mencapai performa yang maksimal.
Pada  tahap  akhir  pelaksanaan  SEFT  responden
Medica Hospitalia | Vol. 4, No. 2, Mei 2017
diharuskan  mengambil  napas  panjang.  Menurut  teori pernafasan  penting  untuk  kehidupan  serta  pernafasan yang  tepat  merupakan  penawar  stres.  Pada  saat  kita bernafas,  udara  dihirup  ke  dalam  melalui  hidung  dan menyaring  kotoran  yang  dikeluarkan  pada  saat menghembuskan  nafas.  Kedua  paru  dihubungkan bronkus  yang  membawa  oksigen  ke  dalam  pembuluh vena  dan  nadi,  warnanya  merah  cerah  karena mengandung  oksigen  yang  tinggi  (±25%).  Darah dipompa  keluar  oleh  jantung  melalui  pembuluh  darah nadi  ke  kapiler,  mencapai  semua  bagian  tubuh.  Jika jumlah  udara  segar  yang  masuk  paru-paru  tidak mencukupi,  darah  tidak  dioksigenasi  sebagaimana mestinya.  Hasil  pembakaran  yang  seharusnya  dibuang tetap  ada  dalam  sirkulasi  darah.  Jika  kekurangan oksigen,  darah  akan  berwarna  kebiruan  serta  dapat dilihat  melalui  warna  kulit  yang  buruk.  Kurangnya oksigen  dalam  darah  memperbesar  kemungkinan terjadinya  kecemasan  menjadi  lebih  sukar  diatasi. Latihan nafas dalam penting untuk kesehatan fisik dan mental.  Oleh  karena  itu,  latihan  nafas  dalam  telah 4 diketahui efektif menurunkan kecemasan.

## SIMPULAN
Kesimpulan  dari  penelitian  ini  adalah  ada  pengaruh pemberian SEFT terapi terhadap kecemasan pasien pre operasi dengan hasil sebagai berikut;
1. Faktor  yang  mempengaruhi  kecemasan  responden berdasarkan  karakteristik  responden  adalah pendidikan, penghasilan, kategori operasi dan status operasi.
2. Skala  kecemasan  rata-rata  responden  sebelum dilakukan  SEFT  adalah  kecemasan  sedang, mengalami  penurunan  setelah  dilakukan  SEFT menjadi kecemasan ringan.
3. Perubahan  tanda-tanda  vital  responden pre-post SEFT mengalami penurunan terutama diastole pada tekanan darah, nadi, dan frekuensi pernafasan.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Paryanto, 2009. Perbedaan Tingkat Kecemasan Pasien Pre Operatif Selama  Menunggu  jam  operasi  antara  ruang  rawat  inap  dengan ruang  persiapan  operasi  Rumah  Sakit  Ortopedi  Surakarta . Dipublikasikan  oleh:  http://etd.eprints.ums.ac.id/4455/ 1/J210070104.pdf.
2. Ihdaniyati,  Atina  Inayah.  2008. Hubungan  Tingkat  Kecemasan Dengan Mekanisme Koping Pada Pasien Gagal Jantung Kongestif di RSU  Pandan  Arang  Boyolali .  Dipublikasikan  oleh: http://publikasiilmiah.ums ac.id. Volume 2 No.1, Maret 2009
3. Wibisono, S. (1990). Gangguan Anxiety dan Konsep Diagnosis dan P r i n s i p   T e r a p i .   J a k a r t a :   Y a y a s a n   K e s e h a t a n   J i w a Dharmawangsa.
4. Mardiyono and Praneed Songwathana. 2009. Islamic Relaxation Outcomes: A Literature Review. The Malaysian Journal of Nursing , vol. 1 no. 1 August, 2009 p.25-30.
5. Sugeng.  2010. Tentang  SEFT .  Dipublikasikan  oleh: http://bukuseft.wordpress.com.
6. Long, C. B. (1996). Keperawatan Medikal Bedah , Yayasan IAPK Unpad Bandung, Bandung.
7. Notoatmodjo,  S.  (2003). Pendidikan  dan  perilaku  kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta.
8. Zainuddin,  Ahmad.  (2007). Spiritual  Emotional  Freedom Technique (SEFT). Jakarta: Salemba.