## ABSTRACT
Background: Metabolic syndrome is a group of risk factors that appear together as a combination of the rising of blood glucose level, the abnormalities of lipid profile, high blood pressure, and central obesity. The prevalence of metabolic syndrome among workers in Indonesia is 24.4% and tend to rise in relatively young age workers. Someone could be said having a metabolic syndrome when they have minimal three from five criteria from NCEP ATP III. The purpose of  this  study  is  to  know  the  prevalence  of  metabolic  syndrome  among  workers. Design: A  descriptive  study  of  70 workers who participated in the annual health examinations was conducted by PT Wijaya Karya Division IV Surabaya during the  period of October 2016. The  variable  which analyzed includes the  prevalence  of  metabolic  syndrome, its component,  age,  sex,  and  working  location.  Results  of  this  study  were  presented  in  a  frequency  distribution  table. Result: The prevalence of metabolic syndrome among workers is 22.1% with the highest gender is male (93.3%) and the largest age group is 31 – 40 years old (33.3%). Most case of metabolic syndrome has three component (66.7%) with the sequence from the most to the least common are hypertriglyceridemia (35.5%), high blood pressure (32.4%), low HDL cholesterol (26.5%), hyperglycemia (23.5%), and abdominal circumference (21.3%). The prevalence is higher in office located workers (66.7%) than field located workers. Conclusion: The prevalence of metabolic syndrome among workers is 22.1% which shows more than one fifth of workers population have serious health problems that should be followed up.
Key words: prevaalence, metabolic syndrome, workers,

## ABSTRAK
Latar Belakang: Sindrom metabolik merupakan sekumpulan faktor risiko yang ditemukan muncul bersamaan yakni perpaduan antara adanya kenaikan kadar glukosa darah, abnormalitas profil lemak, tekanan darah tinggi, dan obesitas abdomen. Prevalensi sindrom metabolik pada pegawai di Indonesia sebesar 24,4% dan cenderung meningkat terutama pada usia pekerja yang relatif muda. Seseorang dapat dikatakan menderita sindrom metabolik apabila memilik minimal tiga dari lima kriteria yang dikeluarkan oleh NCEP ATP III . Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui prevalensi komponen sindrom metabolik pada para pegawai dan diharapkan dapat menjadi data awal dalam upaya pencegahan dan pengobatan. Metode: Penelitian  deskriptif  terhadap  70  pekerja  yang  berpartisipasi  dalam  pemeriksaan  kesehatan  ta- hunan dilakukan oleh PT Wijaya Karya Divisi IV Surabaya periode Oktober 2016. Variabel yang dianalisis meliputi prevalensi  sindrom  metabolik,  komponen,  usia,  jenis  kelamin,  dan  pekerjaan  lokasi. Data  yang  didapat  kemudian dipaparkan  dalam  tabel  distribusi. Hasil :  Pada  penelitian  ini  didapatkan  bahwa  prevalensi  sindrom  metabolik  pada pegawai adalah 22.1% dengan laki – laki sebagai jenis kelamin terbanyak (93.3%) dan kelompok usia terbanyak adalah 31 –  40 tahun (33.3%). Pekerja di dalam kantor  memiliki  prevalensi lebih besar (66.7%) daripada  pekerja  lapangan. Jumlah penanda sindrom metabolik yang terbanyak sindrom metabolik  ditemukan adalah 3 penanda (66.7%) dengan urutan dari yang terbanyak ditemukan adalah kadar trigliserida (35.5%), tekanan darah (32.4%),  kadar kolesterol HDL (26.5%), kadar glukosa darah puasa (23.5%) dan lingkar perut (21.3%). Kesimpulan : Prevalensi sindrom metabolik di kalangan pekerja adalah 22,1% yang menunjukkan lebih dari seperlima populasi pekerja memiliki masalah kesehatan serius yang harus ditindaklanjuti.
Kata kunci : prevalensi, sindrom metabolik, pegawai *Korespondensi: Ulinnuha Qurrota A’yunin, email: ayunin_spensa@yahoo.com
DOI : 10.22487/j26227622.2019.v3.i1.12117

## Artikel Penelitian
Diterima: 16 Maret  2019; Revisi: 19 Juni 2019; Diterbitkan: 29 Juli 2019
http://jurnal.untad.ac.id/jurnal/index.php/ghidza/index p - ISSN : 2615 - 2851 dan e - ISSN : 2622 - 7622

## PREVALENSI KOMPONEN SINDROM METABOLIK PADA PEGAWAI BUMN PT WIJAYA KARYA DIVISI IV SURABAYA
The Prevalence of Metabolic Syndrome Component Among BUMN Workers in PT Wijaya Karya Division IV Surabaya
Ulinnuha Qurrota A’yunin* 1 . Endang Retnowati 2 . Jongky Hendro Prayitno 3
1 Program Studi Pendidikan Dokter, Universitas Airlangga Surabaya, Indonesia
2 Departemen Patologi Klinik Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga, Indonesia
3 Departemen Ilmu Penyakit Dalam Pusat Diabetes dan Nutrisi Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga

## 1. PENDAHULUAN
Metabolic  syndrome atau  sindrom  metabolik merupakan  kumpulan  faktor  risiko  yang  dapat meningkatkan risiko
terjadinya penyakit kardiovaskular,  diabetes,  stroke,  dan  masalah kesehatan  lainnya  ( American  Heart  Association , 2015). International  Diabetes  Federation, Federation (2005)  menyatakan  bahwa  sindrom  metabolik  adalah sekumpulan  faktor  risiko  yang  sering  ditemukan muncul  bersamaan  yakni  perpaduan  antara  adanya kenaikan kadar gula darah, abnormalitas profil lemak, tekanan darah tinggi, dan obesitas abdomen. Dari data epidemiologi  disebutkan  bahwa  prevalensi  sindrom metabolik  di  dunia  adalah  sebesar  20  –  25% (Federation,  2005).  Populasi  Asia  Selatan  yang dilaporkan  karena  prevalensi  yang  tinggi  untuk penderita sindrom  metabolik  memiliki  kecenderungan tinggi  yang  tidak  biasa  untuk  berkembang  menjadi diabetes  melitus  tipe  dua  (T2DM)  dan  penyakit jantung koroner (PJK) (Misra et al., 2006). Prevalensi sindrom  metabolik  yang  ditetapkan  menggunakan kriteria  ATP  III  pada  13.304  orang  dewasa  di  Kavar Iran  Selatan  ditemukan  sebesar  25,1%  dengan prevalensi  pada  pada  perempuan  lebih  tinggi dibanding  laki  –  laki,  yakni  28,4%  pada  perempuan dan  18,9%  pada  laki  –  laki  (p<0.001)  dan  prevalensi juga  meningkat  seiring  bertambahnya  usia  (p<0,001) (Karimi  et  al.,  2015).  Gami  et  al.  (2007)  menyatakan bahwa risiko terkena penyakit kardiovaskular menjadi dua kali lebih besar pada penderita sindrom metabolik daripada  yang  tidak  ditemukan  tanda  sindrom metabolik  dan  Lorenzo  et  al.  (2003)  menyatakan bahwa  penderita  sindrom  metabolik  memiliki kemungkinan  terkena  penyakit    diabetes  sebesar  30  – 40%.
Prevalensi  sindrom  metabolik  dikalangan pekerja  saat  ini  juga  cenderung  miningkat  (Zahtamal, Prabandari,  &  Setyawati,  2016).  Penelitian  oleh Semiardji  (2004)  menyatakan  bahwa  24,4%  penyakit di kalangan pekerja  adalah penyakit  yang terkait oleh kriteria  sindrom  metabolik.  Hal  ini  bisa  dikarenakan rendahnya  pengetahuan pekerja  tentang tanda  –  tanda sindrom  metabolik  ini  sendiri  maupun  kurangnya penyuluhan  petugas  kesehatan  tentang  bahaya akumulasi  tanda  –  tanda  sindrom  metabolik  dalam tubuh.  Di  Indonesia  prevalensi  sindrom  metabolik pada  pekerja  perusahaan  sebanyak  21,58%,  dengan laki  –  laki  sebagai  jenis  kelamin  terbanyak  dan  >50 tahun  sebagai  kelompok  usia  terbanyak  yang ditemukan (Zahtamal, Prabandari, & Setyawati, 2016). Menurut  Zahtamal,  Prabandari,  &  Setyawati  (2016), dari  hasil  data  yang  diperoleh,  lingkar  perut  dan tekanan  darah  adalah  komponen  terbanyak  yang ditemukan  dari  kriteria  sindrom  metabolik  dan sebanyak  23,50%  kasus  memiliki  kriteria  diabetes melitus  serta  obesitas  sebagai  riwayat  keluarga, sedangkan  untuk  kategori  aktivitas  sebagian  besar adalah  sedang  dan  jenis  asupan  yang  yang  tinggi lemak  jenuh.  Dampak  buruk  sindrom  metabolik sebagai  penyakit  degeneratif    pada  para  pekerja merupakan  kerugian  yang  sangat  besar  untuk perusahan dengan perkiraan lebih dari US$ 2,8 triliun setiap  tahunnya  (International  Labour  Organization, 2013).
Seseorang  dapat  dikatakan  menderita  sindrom metabolik apabila memilik tiga dari lima kriteria yang
dikeluarkan  oleh National  Cholesterol  Education Program’s  Adult  Treatment  Panel  III (2001),  yaitu obesitas sentral yang diukur melalui lingkar perut  102 centimeter untuk laki  – laki Asia dan ≥ 88 centimeter untuk  perempuan  Asia,  trigliserida  ≥150  mg/dL  atau sedang  dalam  terapi  spesifik  untuk  lemak  abnormal, kolesterol high density lipoprotein (HDL) < 40 mg/dL pada  pria  dan  <  50  mg/dL  pada  wanita  atau  sedang dalam  terapi  spesifik  untuk  lemak  abnormal,  tekanan darah  sistolik/diastolik  ≥  130/85  mmHg , dan  gula darah  puasa  ≥  100  mg/dL  atau  pernah  didiagnosa mengidap diabetes melitus tipe 2.
Penyebab  yang  mendasari  terjadinya  sindrom metabolik  menurut International  Diabetes  Federation (Federation,  2005)  masih  belum  dapat  ditentukan namun  beberapa  hipotesis  menganggap  obesitas sentral  dan  resistensi  insulin  sebagai  faktor  yang signifikan.  Beberapa  faktor  dari  sisi  pekerja  yang diduga  memberi  kontribusi  terhadap  munculya sindrom  metabolik,  diantaranya  perilaku  sedenter (tidak  banyak  aktivitas  fisik  atau  terlalu  banyak duduk),  pola  makan  tidak  sehat,  kebiasaan  merokok, stress,  usia,  dan  lain  lain.  Menurut  hasil  penelitian Hildrum et al. (2007) prevalensi sindrom metabolisme berdasar kriteria IDF meningkat pada laki  – laki  dari 11,0%  pada  kelompok  usia  20  –  29  tahun  menjadi 42,7%  pada  kelompok  80  –  89  tahun,  dan  dari  9,2% menjadi  64,4%  pada  wanita  dengan  kelompok  usia yang  sama.  Hildrum  et  al.  (2007)  juga  menyatakan bahwa  dengan  usia  ≥  60  tahun  ditemukan  mengidap obesitas  sebesar  56,7%  pada  laki  –  laki  dan  75,0% pada  wanita,  tekanan  darah  darah  tinggi  juga ditemukan  sebesar  89,3%  pada  laki  –  laki  dan  90,9% pada wanita.
Berdasarkan  latar  belakang  tersebut,  penelitian ini  bertujuan  untuk  memaparkan  jumlah  keseluruhan kasus  sindrom  metabolisme  dan  distribusi  komponen sindrom  metabolik  pada  pegawai  BUMN  PT  Wijaya Karya periode Oktober 2016 usia 30 – 60 tahun

## 2. BAHAN DAN METODE
Jenis  penelitian  ini  adalah  studi  deskriptif kuantitatif  dengan  menggunakan  data  sekunder  yang bersumber  dari  data  Dokumen  Medik  Kesehatan (DMK)  hasil  pemeriksaan  kesehatan  pegawai  BUMN PT Wijaya Karya Divisi IV Surabaya periode Oktober 2016. Populasi yang diteliti dalam penelitian ini adalah pegawai BUMN PT Wijaya Karya Divisi IV Surabaya usia  20  –  60  tahun  yang  mengikuti  pemeriksaan kesehatan  periode  Oktober  2016.  Besar  sampel penelitian  ini  menggunakan total  sampling pegawai BUMN PT Wijaya Karya Divisi IV Surabaya usia 20 – 60  tahun  yang  mengikuti  pemeriksaan  kesehatan periode  Oktober  2016. Total  sampling adalah  teknik pengambilan  sampel  dimana  jumlah  sampel  sama dengan  populasi  (Sugiyono,  2007).  Penelitian  ini menggunakan  teknik total  sampling karena  menurut Sugiyono (2007) jumlah sampel yang kurang dari 100, seluruh  populasi  dijadikan  sampel  penelitian semuanya.
Data  yang  dikumpulkan  berupa  usia,  lingkar perut,  tekanan  darah,  kadar  trigliserida,  kadar kolesterol  HDL,  dan  kadar  glukosa  darah  puasa. Kemudian  data  tersebut  dipindahkan  ke  lembar pengumpulan  data  untuk  dikelola  mengunakan program Excel Microsoft for Windows .

## 3.  HASIL
Tabel  1  menyatakan  bahwa  jumlah  pegawai BUMN  PT  Wijaya  Karya  Divisi  IV  Surabaya  yang termasuk dalam kategori sindrom metabolik sebanyak 15 orang (22.1%), sedangkan pegawai  yang termasuk dalam  kategori  bukan  sindrom  metabolik  mencakup sisanya, yaitu sebanyak 53 orang (77.9%).

## Tabel 1. Prevalensi Sindrom Metabolik pada Pegawai
Tabel 2 menjelaskan tentang deskriptif individu penelitian  yang  mengidap  sindrom  metabolik,  hasil analisis  dapat  disimpulkan  bahwa  sebagian  besar pegawai berumur 31 – 40 tahun  dan berjenis kelamin perempuan (93.3%); dengan lokasi pekerjaan di dalam kantor  (66.7%);  tiga  penanda  sindrom  metabolik (66.7%). Tabel 2. Karakteristik Pegawai dengan Sindrom Metabolik
Pada  tabel  3  dapat  disimpulkan  distribusi penanda  sindrom  metabolik  yaitu  lingkar  perut  ≥  88 cm pada pegawai perempuan sebesar 3.1% dan ≥ 102 cm  pada  pegawai  laki  –  laki  sebesar  18.2%;  kadar trigliserida pegawai ≥ 150 mg/dl sebanyak 35.3%; ka- dar  kolesterol  HDL  <  50  mg/dl  pada  pegawai  per- empuan 5.9% dan < 40 mg/dl pada pegawai laki – laki 20.6 %; kadar glukosa darah puasa pegawai ≥ 100 mg/ dl  sebanyak  23.5%;  tekanan  darah  ≥  130/85  mmHg sebanyak 32.4%.

## 4. PEMBAHASAN
Persentase  kasus  sindrom  metabolik  yang ditemukan  adalah  22.1%.  Hasil  ini  sesuai  dengan penelitian Semiardji (2004) yang menemukan penyakit terkait  sindrom  metabolik  dengan  prevalensi  sekitar 24.4%  di  kalangan  pekerja.  Hasil  ini  juga  sesuai dengan  penelitian International  Diabetes  Federation (Federation,  2005)  yang  menyebutkan  bahwa prevalensi sindrom metabolik dunia tahun 2006 adalah sebesar 20 – 25%. Robbi et al . (2016) dengan sampel berusia  25  –  65  tahun  berjumlah  300  individu  di Jakarta  menghasilkan  angka  prevalensi  sindrom metabolik  sebesar  21,6%.  Penelitian  terbaru  pada pekerja di Provinsi Riau oleh Zahtamal, Prabandari, & Setyawati  pada  tahun  2016  juga  menemukan prevalensi  kasus  sindrom  metabolik  dengan  jumlah yang  sejalan,  yakni  sebesar  21.58%.  Namun,  hasil
yang  sedikit  berbeda  ditemukan  dalam  penelitian Lohsoonthorn et  al .  (2007)  pada  pekerja  kantoran  di Bangkok,  Thailand  dengan  prevalensi  pekerja  yang menderita  sindrom  metabolik  adalah  sebesar  15.2%. Penyebab  utama  kematian  pekerja  adalah  penyakit degeneratif dimana penyakit degeneratif tersebut adalah salah  satu  pemicu  sindrom  metabolik  (Zahtamal, Prabandari, & Setyawati, 2016).

## Tabel 3. Karakteristik Responden Penelitian
Kelompok  usia  pegawai  yang  terbanyak menderita  sindrom  metabolik  adalah  31  –  40  tahun. Hasil  ini  tidak  jauh  berbeda  dengan  penelitian Lohsoonthorn et  al .  (2007)  yang  menyebutkan  bahwa rerata  usia  pekerja  yang  menderita  sindrom  metabolik sekitar  40  tahun  dan  semakin  bertambah  usia  pekerja, lebih  banyak  ditemukan  kejadian  sindrom  metabolik. Hal  ini  dikarenakan  semakin  bertambahnya  usia kemampuan  regulasi  energi  mengalami  penurunan sehingga  risiko  ketidakseimbangan  energi  semakin meningkat  (Roberts  &  Rosenberg,  2006).  Hal  ini  juga didukung  oleh  Lohsoonthorn,  et  al  (2007)  yang menyatakan  bahwa  semakin  bertambah  usia  pekerja, lebih banyak ditemukan kejadian sindrom metabolik.
Jumlah  pegawai  terbanyak  menderita  sindrom metabolik  adalah  pegawai  dengan  jenis  kelamin  laki  – laki.  Hasil  ini  sesuai  dengan  penelitian  Zahtamal, Prabandari,  &  Setyawati  (2016)  yang  menyatakan bahwa  laki  –  laki  adalah  jenis  kelamin  terbanyak ditemukan  pada  pekerja  yang  menderita  sindrom metabolik,  yakni  delapan  belas  kali  lipat  dibanding perempuan.  Tidak  jauh  berbeda  dari  penelitian  pada para  pekerja  di  Spanyol,  sindrom  metabolik  masih dominan ditemukan pada laki – laki (Leon et al ., 2006). Robbi  et  al.  (2016)  juga  menemukan  prevalensi
Kategori n % Sindrom Metabolik Bukan Sindrom Metabolik 15 53 22,1 77,9 Variabel n % Jenis kelamin Laki – laki 1 67 Perempuan 14 93.3 Lokasi pekerjaan Kantor 10 66.7 Lapangan 5 33.3 Jumlah penanda sindrom metabolik 3 penanda 10 66.7 4 penanda 5 33.3 5 penanda 0 0 Variabel n % Umur 20 – 30 3 20 31 – 40 5 33.3 41 – 50 4 26.7 51 – 60 3 20 Distribusi Lingkar perut pegawai Perempuan ≥ 88 cm 2 3.1 < 88 cm 3 4.5 Laki – laki ≥ 102 cm 12 18.2 < 102 cm 49 74.2 Distribusi kadar trigliserida pegawai ≥ 150 mg/dl 24 35.3 <150 mg/dl 44 65.7 Distribusi kadar kolesterol HDL pegawai Perempuan ≥ 50 mg/dl 3 4.4 < 50 mg/dl 4 5.9 Laki – laki ≥ 40 mg/dl 47 69.1 < 40 mg/dl 14 20.6 Distribusi kadar glukosa darah puasa pegawai ≥ 100 mg/dl 16 23.5 < 100 mg/dl 52 76.5 Distribusi tekanan darah pegawai ≥ 130/85 mmHg 22 32.4 < 130/85 mmHg 46 67.6
sindrom metabolik pada laki - laki (24.7%) lebih tinggi dibanding perempuan (11.8%).
Pada  PT  Wijaya  Karya  Divisi  IV  Surabaya terdapat  berbagai  posisi  pekerjaan  yang  dapat disederhanakan  menjadi dua  kategori,  yakni di kantor dan  di  lapangan.  Posisi  manajer,  staf,  kepala  seksi termasuk  dalam  kategori  lokasi  pekerjaan  di  kantor, sedangkan posisi koordinator, pelaksana, dan lapangan termasuk dalam kategori lokasi pekerjaan di lapangan Pegawai dengan lokasi pekerjaan di dalam kantor lebih banyak  menderita  sinrom  metabolik  dengan  di lapangan.  Hal  ini  dikarenakan  aktivitas  fisik  teratur dengan  tingkat  sedang  dan  berat  seperti  yang dilakukan para pekerja di lapangan menurunkan risiko untuk  terserang  sindrom  metabolik  dibandingkan mereka  yang  aktivitas  fisiknya  kurang  ( sedentary  life style )  (Laursen et  al., 2012).  Hasil  ini  agak  berbeda dengan  hasil  penelitian  Leon et  al .  (2006)  yang menyatakan  bahwa  pekerja  manual  di  lapangan memiliki  prevalensi  kasus  sindrom  metabolik  lebih besar daripada pekerja di dalam kantor seperti manajer maupun staf.
Seseorang  dikatakan  menderita  sindrom metabolik  ketika  memiliki  tiga  penanda  sindrom metabolik atau lebih. Sebagian besar pegawai BUMN PT Wijaya Karya Divisi IV  Surabaya  yang menderita sindrom metabolik memilik jumlah penanda terbanyak yakni 3 komponen. Hasil ini sejalan dengan penelitian Zahtamal,  Prabandari,  &  Setyawati  (2016)  yang mengatakan  bahwa  responden  mereka  memiliki  3 penanda  sindrom  metabolik  sebagai  jumlah  penanda terbanyak.
Komponen  penanda  sindrom  metabolik  yang pertama  adalah  lingkar  perut.  Prevalensi  pegawai dengan  lingkar  perut  yang  memenuhi  kriteria  NCEP ATP  III  adalah  21.3%.  Lingkar  perut  pada  penelitian ini  merupakan komponen penanda  sindrom  metabolik dengan  persentase  paling  sedikit  dari  keseluruhan komponen  penanda.  Leon et  al. (2005)  menyatakan hasil yang sedikit berbeda, yakni prevalensi komponen penanda  sindrom  metabolik  dari  para  pekerja  di Spanyol dengan persentase paling sedikit adalah kadar glukosa  darah  puasa.  Dengan  bertambahnya  usia, jaringan lemak cenderung terakumulasi di daerah perut dengan  aktivitas  metabolik  yang  lebih  tinggi  dengan mengirimkan  asam  lemak  bebas  dan  sitokin  langsung menuju  sirkulasi  porta  dibandingkan  lemak  subkutan, sehingga  meningkatkan  risiko  terjadinya  obesitas abdomen  (Aquilante  et  al.,  n.d.).  Lingkar  perut  yang semakin besar mendorong peningkatan jaringan lemak tubuh  yang  menyebabkan  adiposit  jaringan  lemak tersebut  lebih  mudah  dilipolisis  dan  menghasilkan asam lemak bebas. Tingginya kadar asam lemak bebas dalam tubuh akan memicu pelepasan sitokin, produk – produk metabolik yang dapat menurunkan sensitivitas insulin,  dan  produk  dari  sel  lemak  yang  bertanggung jawab  terhadap  berbagai  penyakit metabolik (Zahtamal, Prabandari, & Setyawati, 2016). Komponen  penanda  sindrom  metabolik  yang kedua  adalah  kadar  trigliserida.  Jumlah  pegawai dengan  kadar  trigliserida  ≥  150  mg/dL  sebanyak 35.5%.  Kadar  trigliserida  pada  penelitian  ini  adalah komponen  sindrom  metabolik  dengan  persentase terbanyak. Hasil ini sedikit berbeda dengan penelitian Zahtamal,  Prabandari,  &  Setyawati  (2016)  yang menyatakan bahwa sebagian besar komponen sindrom metabolik  yang  ditemukan  pada  para  pekerja  di
Provinsi  Riau  adalah  lingkar  perut.  Resistensi  insulin lebih  lanjut  akan  meningkatkan  lipolisis  jaringan adiposa  sehingga  kadar  asam  lemak  bebas  dalam tubuh semakin tinggi. Peningkatan asam lemak bebas akan  mendorong  terjadinya  resistensi  insulin  pada hepar.  Resistensi  insulin  pada  hepar  akan meningkatkan  kadar  trigliserida  dalam  tubuh (Aquilante et al., nd.).
Komponen  penanda  sindrom  metabolik  yang ketiga  adalah  kadar  kolesterol HDL.  Prevalensi pegawai  dengan  kadar  kolesterol HDL  yang memenuhi  kriteria  NCEP  ATP  III  adalah  26.5%. Kadar  kolesterol HDL  pada  penelitian  ini  merupakan komponen  penanda  sindrom  metabolik  dengan persentase  pada  urutan  ketiga  terbanyak  dari keseluruhan  komponen  sindrom  metabolik.  Hasil  ini juga  sedikit  berbeda  dengan  penelitian  Zahtamal, Prabandari,  &  Setyawati  (2016)  yang  menyatakan bahwa kadar kolesterol HDL para pekerja di Provinsi Riau  adalah  komponen  sindrom  metabolik  dengan persentase  paling  sedikit  ditemukan  dari  keseluruhan komponen.  Peningkatan  kadar  kolesterol  HDL  dalam tubuh  disebabkan  oleh  resistensi  insulin  pada  hepar (Aquilante et al., n.d.).
Komponen  penanda  sindrom  metabolik  yang keempat  adalah  kadar  glukosa  darah  puasa.  Pegawai dengan  kadar  glukosa  darah  puasa  ≥  100  mg/dL sebanyak  23.5%.  Kadar  glukosa  darah  puasa  dalam penelitian  ini  adalah  komponen  penanda  sindrom metabolik  yang  tidak  banyak  dimiliki  para  pegawai dengan persentase urutan kedua dari bawah. Hasil ini sesuai dengan dengan temuan Leon et al . (2006) yang menyatakan  bahwa  kadar  glukosa  darah  puasa merupakan  komponen  dengan  prevalensi  paling sedikit  (7.5%)  yang  ditemukan  pada  pekerja  di Spanyol.  Peningkatan  kadar  glukosa  darah  puasa disebabkan  oleh  resistensi  insulin  yang  berawal  dari sinyal  kaskade  insulin  yang  terganggu  karena tingginya kadar asam lemak bebas dalam tubuh. Asam lemak  bebas  secara  tidak  langsung  menekan  hingga menghilangkan  reseptor  insulin  pada  sel  (Stocker  & Keaney,  2004).  Kerja  insulin  yang  terhambat  akan menginduksi pankreas untuk  mensekresi insulin lebih banyak  agar  kesimbangan  gukosa  tubuh  terjaga. Namun  semakin  lama  pankreas  tidak  lagi  mampu mensekresi  insulin  dalam  jumlah  yang  cukup  karena sebanyak  apapun  insulin  yang  diproduksi  tidak  dapat digunakan  dengan  semestinya  oleh  tubuh  (Aquilante et al., n.d.).
Komponen  penanda  sindrom  metabolik  yang terakhir  adalah  tekanan  darah.  Pegawai  dengan tekanan  darah  ≥  130/85  mmHg  sebanyak  32.4%. Tekanan darah dalam penelitian ini adalah komponen penanda  sindrom  metabolik  dengan  prevalensi terbanyak kedua dari keseluruhan komponen penanda. Zahtamal,  Prabandari,  &  Setyawati  (2016)  juga menemukan  bahwa  tekanan  darah  tinggi  merupakan komponen  penanda  sindrom  metabolik  dengan prevalensi  terbanyak  kedua.  Resistensi  insulin  dan hiperinsulinemia  berhubungan  dengan  overeaktivitas pada  system  syaraf  simpatis.  Respon  syaraf  simpatis yang berlebih akan  meningkatkan reabsorbsi Natrium pada  ginjal  dan  menurunkan  efek  vasodilatasi,  di mana  keadaan  tersebut  dapat  berkontribusi  dalam terjadinya  hipertensi  pada  penderita  sindrom metabolik (Aquilante et al., n.d.).
Penelitian  ini  memiliki  beberapa  keterbatasan
di  dalam  proses  pembuatannya.  Beberapa  data  dari dokumen  medis  hasil  pemeriksaan  kesehatan  para pegawai  pada  bulan  Oktober  2016  tidak  lengkap, sehingga  sampel  yang  memenuhi  kriteria  dan  dapat digunakan  dalam  penelitian  menjadi  lebih  sedikit. Jumlah  sampel  penelitian  berkurang  akibat  dokumen medis  hasil  pemeriksaan  kesehatan  pegawai  yang tersedia  hanya  dari  divisi  IV  PT  Wijaya  Karya  di Surabaya  sehingga  prevalensi  dan  distribusi  pada penelitian  ini  kurang  memberikan  hasil  yang diinginkan.

## 5. KESIMPULAN
Prevalensi  sindrom  metabolik  yang  ditemukan adalah 22.1% dengan laki – laki sebagai jenis kelamin terbanyak  (93.3%)  dan  kelompok  usia  terbanyak adalah 31 – 40 tahun (33.3%). Pekerja di dalam kantor memiliki  prevalensi  lebih  besar  (66.7%)  daripada pekerja  lapangan. Jumlah penanda  sindrom  metabolik menurut  kriteria  NCEP  ATP  III  yang  terbanyak ditemukan  adalah  3  penanda  (66.7%)  dengan  urutan dari  yang  terbanyak  ditemukan  adalah  kadar trigliserida  (35.5%),  tekanan  darah  (32.4%),    kadar kolesterol  HDL  (26.5%),  kadar  glukosa  darah  puasa (23.5%) dan lingkar perut (21.3%).

## DAFTAR PUSTAKA
American Heart Association. (2015). What is Metabol- ic Syndrome? Fact Sheet.
Aquilante,  C.  L.,  Pharm,  D.,  Griend,  J.  P.  Vande,
Pharm,  D.,  Cardiology,  A.  Q.,  Parra,  D.,  …
Cardiology, B. A. Q. (n.d.). Pharmacotherapy Self-Assessment  Program,  6th  Edition  109 Metabolic  Syndrome  Learning  Objectives. https://doi.org/http://dx.doi.org/10.1002/ nau.21185
Barzilai,  N.,  Huffman,  D.  M.,  Muzumdar,  R.  H.,  &
Bartke,  A.  (2012).  The  critical  role  of metabolic pathways in aging. Diabetes , 61 (6),
1315–1322. https://doi.org/10.2337/db11- 1300 Federation, I. D. (2005). Full-Text. Freeman, J. T., Ph, D., & Freeman, C. J. (2002). 2002
Command  and  Control  Research  and  Tech- nology  Symposium  Topic :  C2  Decision
Making & Cognitive Analysis Team Collabo- ration for Command and Control : A Critical Thinking  Model  Team  Collaboration  for Command and Control : A Critical Thinking, 316 (October 2006), 362–367.
Gami,  A. S., Witt, B. J., Howard, D. E., Erwin, P. J.,
Gami,  L.  A.,  Somers,  V.  K.,  &  Montori,  V. M. (2007). Metabolic Syndrome  and Risk of Incident Cardiovascular Events and Death. A Systematic  Review  and  Meta-Analysis  of Longitudinal  Studies. Journal  of  the  Ameri- can  College  of  Cardiology , 49 (4),  403–414. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2006.09.032 Guyton,  A.C.  &  Hall,  J.E.  (2006).  Energi  dan  Laju Metabolik.  Dalam  Buku  Ajar  Fisiologi Kedokteran.  Edisi  11.  Jakarta.  EGC,  881  - 887.
Hildrum, B., Mykletun, A., Hole, T., Midthjell, K., &
Dahl,  A.  A.  (2007).  Age-specific  prevalence of  the  metabolic  syndrome  defined  by  the International  Diabetes  Federation  and  the National Cholesterol Education Program: The
Norwegian  HUNT  2  study. BMC  Public Health , 7 ,  1–9.  https://doi.org/10.1186/1471- 2458-7-220 International  Labour  Organization.  (2013).  The  Pre- vention  of  Occupational  Diseases  -  World Day  for  safety  and  health  at  work  28  April 2013., (April).
Karimi, F., Jahandideh, D., Dabbaghmanesh, M., Fat- tahi, M., & Omrani, G. R. (2015). The preva- lence of metabolic syndrome and its compo- nents  among  adults  in  a  rural  community, Fars,  Iran. International  Cardiovascular  Re- search Journal , 9 (2), 94–99. Lohsoonthorn, V., Lertmaharit, S., & Williams, M. A. (2007).  Prevalence  of  metabolic  syndrome among  professional  and  office  workers  in Bangkok,  Thailand. Journal  of  the  Medical Association of Thailand , 90 (9), 1908–1915. Lorenzo, C., Okoloise, M., Williams, K., Stern, M. P., Haffner, S.  M., & San Antonio Heart Study. (2003).  The  Metabolic  Syndrome  as Predictor of Type 2 Diabetes. Diabetes Care ,
26 (11),  3153–3159. https://doi.org/10.2337/
DIACARE.26.11.3153 Report,  F.  (1999).  Final  Report. Materials  and Structures , 32 (3), 163–173. https:// doi.org/10.1007/BF02481509 Robbi,  Y.  K.,  Juwita,  R.,  Besral,  B.,  Lubis,  D.  U., Kamso,  S.,  &  Purwantyastuti,  P.  (2016). Prevalensi dan Determinan Sindrom Metabolik  pada  Kelompok  Eksekutif  di  Ja- karta dan Sekitarnya. Kesmas: National Pub- lic  Health  Journal , 6 (2),  85.  https:// doi.org/10.21109/kesmas.v6i2.110
Roberts, S. B., & Rosenberg, I. (2006). Nutrition and Aging: Changes in the Regulation of Energy
Metabolism  With  Aging. Physiological  Re- views , 86 (2), 651–667. https:// doi.org/10.1152/physrev.00019.2005 Semiardji, G. (2004). The Prevalence of the Metabolic Syndrome:  Findings  from  the  Epidemiology Study  on  Obesity  and  Its  Comorbifities  in Indonesian Population, dalam: Tjokroprawiro, A., Soegih, R., Soegondo, S., Wijaya,  A.,  Sutardjo,  B.,  Tridjaja,  B.,  et  al. Proceedings  of  the  3  National  Obesity
Symposium,  Jakarta:  Indonesian  Society  for the Study on Obesity. Stocker, R., & Keaney, J. F. (2004). Role of Oxidative Modifications in Atherosclerosis. Physiological  Reviews , 84 (4),  1381–1478. https://doi.org/10.1152/physrev.00047.2003
Sugiyono. (2007). Metode Penelitian Pendidikan Pen- dekatan  Kuantitatif,  Kualitatif,  dan  R&D . Bandung:ALFABETA
Zahtamal,  Z.,  Prabandari,  Y.  S.,  &  Setyawati,  L.
(2016).  Prevalensi  Sindrom  Metabolik  pada Pekerja Perusahaan. Kesmas: National Public Health Journal , 9 (2), 113. https:// doi.org/10.21109/kesmas.v9i2.499