## Pemberdayaan Masyarakat dalam Pelayanan KB Terhadap Keikutsertaan PUS Ber-KB di Kecamatan Medan Tuntungan
1) Ristika Julianty Singarimbun, 2) Reny Juliana Sihombing
1,2) STIKES Darmo, Medan Email Corresponding: ristikasinga88@gmail.com

## INFORMASI ARTIKEL ABSTRAK
Kata Kunci: Pelayanan KB Keikutsertaan PUS
Pelayanan KB
Pelayanan  KB  terhadap  keikutsertaan  PUS  dalam  Ber-KB  berpengaruh  pada  program  KB (Keluarga Berencana). Kebijakan yang dikeluarkan oleh pemerintah untuk menekan penularan virus ini dengan memberikan pelayanan KB. Selain itu PUS (Pasangan Usia Subur) dianjurkan untuk menunda kehamilan. Akan tetapi bila kebijakan tersebut tidak diikuti dengan ketepatan penggunaan  alat  kontrasepsi  serta  terjadinya  penurunan  kepesertaan  KB  maka  akan  terjadi lonjakan jumlah penduduk. Oleh karena itu perawat sebagai edukator memiliki tanggung jawab dalam memberikan edukasi sehingga tingkat pengetahuan tentang KB meningkat. Pengabdian kepada masyarakat ini bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan Wanita Usia Subur (WUS) mengenai  KB  dan  penggunaan  alat  kontrasepsi  yang  tepat.  Metode  yang  digunakan  dengan memberikan  intervensi  berupa  pendidikan  kesehatan  tentang  KB  melalui  media  leaflet  pada WUS di Kecamatan Medan Tuntungan yang berjumlah 12 orang. Untuk mengetahui perbedaan tingkat  pengetahuan  maka  dilakukan  pretest  dan  posttest  menggunakan  kuesioner  dalam meningkatkan pengetahuan PUS. Hasil pengabdian kepada masyarakat menunjukkan nilai rata- rata sebelum Pendidikan kesehatan KB yaitu 58 (kurang) dan nilai rata-rata setelah Pendidikan kesehatan yaitu 88 (baik). Penggunaan alat kontrasepsi sebelum dilakukan Pendidikan kesehatan yaitu 17 orang (44%) tidak memakai alat kontrasepsi. WUS yang menggunakan alat kontrasepsi mayoritas menggunakan kontrasepsi hormonal yaitu 8 orang (35%) dari 23 WUS.

## ABSTRACT
Keywords: Pelayanan KB Keikutsertaan PUS Pelayanan KB
Pelayanan  KB  terhadap  keikutsertaan  PUS  dalam  Ber-KB  berpengaruh  pada  program  KB (Keluarga Berencana). Kebijakan yang dikeluarkan oleh pemerintah untuk menekan penularan virus ini dengan memberikan pelayanan KB. Selain itu PUS (Pasangan Usia Subur) dianjurkan untuk  menunda kehamilan.  Akan  tetapi  bila  kebijakan  tersebut  tidak diikuti  dengan ketepatan penggunaan  alat  kontrasepsi  serta  terjadinya  penurunan  kepesertaan  KB  maka  akan  terjadi lonjakan jumlah penduduk. Oleh karena itu perawat sebagai edukator memiliki tanggung jawab dalam  memberikan  edukasi sehingga  tingkat  pengetahuan  tentang  KB  meningkat.  Pengabdian kepada masyarakat ini bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan Wanita Usia Subur (WUS) mengenai  KB  dan  penggunaan  alat  kontrasepsi  yang  tepat.  Metode  yang  digunakan  dengan memberikan intervensi berupa pendidikan kesehatan tentang KB melalui media leaflet pada WUS di Kecamatan Medan Tuntungan yang berjumlah 12 orang. Untuk mengetahui perbedaan tingkat pengetahuan maka dilakukan pretest dan posttest menggunakan kuesioner dalam meningkatkan pengetahuan  PUS.  Hasil  pengabdian  kepada  masyarakat  menunjukkan  nilai  rata-rata  sebelum Pendidikan kesehatan KB yaitu 58 (kurang) dan nilai rata-rata setelah Pendidikan kesehatan yaitu 88 (baik). Penggunaan alat kontrasepsi sebelum dilakukan Pendidikan kesehatan yaitu 17 orang (44%)  tidak  memakai  alat  kontrasepsi.  WUS  yang  menggunakan  alat  kontrasepsi  mayoritas menggunakan kontrasepsi hormonal yaitu 8 orang (35%) dari 23 WUS.
This is an open-access article under the CC–BY-SA license.

## I. PENDAHULUAN
Pembangunan  kesehatan  adalah  bagian  dari  pembangunan  nasional  yang  bertujuan  meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat
yang setingi-tingginya. Pembangunan kesehatan tersebut merupakan upaya seluruh potensi bangsa Indonesia, baik masyarakat, swasta maupun pemerintah (Depkes RI, 2014).
Negara yang kuat didukung oleh masyarakat yang sehat dan sejahtera, dan kesejahteraan akan sulit dicapai tanpa kesehatan rakyat serta tingkat pemerataan penduduk. Indonesia sebagai salah satu negara berkembang tidak  luput  dari  masalah  kependudukan.  Secara  garis  besar  masalah  pokok  di  bidang  kependudukan  yang dihadapi Indonesia adalah jumlah penduduk yang besar dengan laju pertumbuhan penduduk yang relatif masih tinggi, penyebaran penduduk yang tidak merata, struktur umur muda, dan kualitas penduduk yang masih harus ditingkatkan (Wiknjosastro, 2019).
Jumlah penduduk Indonesia sangat besar ± 210 juta atau no. 4 di dunia. Tingkat pertumbuhan cepat sekitar 1,85% pertahun dengan persebaran penduduk tidak merata, sebagian besar atau sekitar 70% tinggal di Pulau Jawa  dan  Bali  (Meilani  dkk,  2018).  Salah  satu  upaya  mengendalikan  kelahiran  adalah  melalui  Program Gerakan Keluarga Berancana Nasional. Menurut Undang-Undang Nomor: 10 tahun 2012, Keluarga Berencana (KB) adalah upaya peningkatan kepedulian dan peran serta masyarakat melalui pendewasaan usia perkawinan, pengaturan  kelahiran,  pembinaan  ketahanan  keluarga  dan  peningkatan  kesejahteraan  keluarga  untuk mewujudkan keluarga kecil, bahagia dan sejahtera.
Menurut  Badan  Kependudukan  dan  Keluarga  Berencana  Nasional  (BKKBN)  2015  dalam pelaksanaannya.  Program  KB  masih  mengalami  beberapa  hambatan.  Menurut  Survei  Demografi  dan Kesehatan Indonesia (SDKI) 2012-2013, masih sekitar 40% pasangan usia subur (PUS) yang belum menjadi peserta  KB,  selain  kelompok  wanita  yang  dengan  tegas  menolak  KB,  dalam  SDKI  juga  ditemukan  14% kelompok wanita yang masih ragu-ragu apakah akan ikut KB atau tidak pada waktu  yang akan datang (Pinem, 2019).
Hasil  Survei  Sosial  Ekonomi  Nasional  (SUSENAS)  2014  menunjukkan  bahwa  angka  prevalensi kontrasepsi  Indonesia  adalah  56,71%.  Artinya  satu  diantara  dua  PUS di  Indonesia  pada  tahun 2014  sedang memakai  alat  KB.  Perbedaan  angka  prevalensi  kontrasepsi  di  wilayah  perkotaan  dengan  wilayah  pedesaan amat  kecil,  yang  menunjukkan  strategi  pendekatan  program  KB  di  daerah  perkotaan  dan  pedesaan  hampir sama  kuatnya.  Berdasarkan  Profil  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Rokan  Hulu,  Jumlah  PUS  di  Desa  Surau Gading  Kecamatan  Rambah  Samo  pada  tahun  2017  dengan  akseptor  KB  aktif  adalah  sebanyak  (58,09%), dengan  pemakaian  kontrasepsi  IUD  (6,26%),  Pil  (48,92%),  Suntik  (37,26%),  Implant  (6,26%),  kondom (0,43%) dan lain-lain (0,86%). Sedangkan pada tahun 2009 akseptor KB  aktif (42,09%), dengan pemakaian kontrasepsi  IUD  (8,04%),  Pil  (35,44%),  Suntik  (46,44%),  Implant  (7,94%),  kondom  (1,12%)  dan  lain-lain (1,02%). Pencapaian akseptor KB aktif masih rendah dibandingkan dengan target Nasional yaitu (75%).
Menurut  Berthrand  (2018)  menyatakan  faktor  sosio-demografi  adalah  salah  satu  faktor  dalam keikutsertaan  PUS  dalam  ber-KB  seperti  pada  keluarga  yang  memiliki  standard  hidup  yang  lebih  tinggi. Indikator status sosio-ekonomi termasuk pendidikan yang dicapai, pendapatan keluarga dan status pekerjaan, juga  jenis  rumah,  gizi  (di  negara-negara  sedang  berkembang)  dan  pengukuran  pendapatan  tidak  langsung lainnya. Selain itu, di negara-negara sedang berkembang, penggunaan kontrassepsi lebih banyak pada wanita yang berumur akhir 20-30 an yang sudah memiliki anak tiga atau lebih.
Program keluarga berencana di Indonesia sebelum dan sesudah dilaksanakannya International Conference on Population and Development (ICPD) di Kairo tahun 1994 mengalami perubahan secara nyata. Pada tahun 20-an sampai 30-an awal, pelayanan KB sangat menekankan pada aspek demografis, yaitu pengendalian angka kelahiran salah satu aspek utama dalam program keluarga berencana adalah kualitas pelayanan yang diberikan. Perbaikan kualitas pelayanan akan memperbesar jumlah peserta KB dan akan meningkatkan prevalensi dan menurunkan tingkat kelahiran (BKKBN, 2015).
Kenyataan  di  lapangan  menurut  BKKBN  menunjukkan  kecenderungan  pelayanan  keluarga  berencana makin  merosot  sehingga  akseptor  kurang  merasa  puas  oleh  pelayanan  yang  diberikan.  Berdasarkan  survei BKKBN 2012, kurang dari 10% fasilitas yang tersedia tidak memenuhi standar kualitas dalam memberikan pelayanan  kepada  peserta  keluarga  berencana  dan  calon  peserta  keluarga  berencana  sehingga  berpotensi membahayakan klien dan mengakibatkan rendahnya peserta keluarga berencana (BKKBN, 2015).
Akses terhadap pelayanan keluarga berencana yang bermutu merupakan suatu upaya mencapai pelayanan kesehatan  reproduksi. Secara  khusus dalam  hal  ini  termasuk  hak  setiap  orang untuk  memperoleh  informasi dan akses terhadap berbagai metode kontrasepsi yang aman, efektif dan terjangkau (Saifudin, 2014). Pelayanan keluarga  berencana  bertujuan  untuk  mewujudkan  keluarga  berkualitas  melalui  pengaturan  jumlah  keluarga secara  terencana  dalam  upaya  mewujudkan  keluarga  kecil.  Keluarga  berencana  memiliki  peranan  dalam
menurunkan  resiko  kematian  ibu  melalui  pencegahan  kehamilan,  menunda  kehamilan,  menjarangkan kehamilan atau membatasi kehamilan bila anak sudah dianggap cukup. Dengan demikian pelayanan keluarga berencana merupakan upaya pelayanan kesehatan preventif yang paling dasar dan utama (Asri,et al. 2018).
Hasil penelitian yang dilakukan Fiona (2015) melaporkan bahwa faktor sosio demografi, sosio psikologi, dan  pelayanan  KB  merupakan  faktor-faktor  yang  berhubungan  terhadap  keikutsertaan  KB.    dan  Hasil penelitian Sekhnan (2021) melaporkan faktor usia, jumlah anak, nilai anak bagi keluarga, pengetahuan, jarak lokasi ke pelayanan KB, perilaku petugas merupakan faktor-faktor yang berhubungan dengan keikutsertaan ibu PUS dalam program KB.

## II. MASALAH
Sebagian  PUS  yang  ada  di  Kelurahan  Ladang  Bambu  Kecamatan  Medan  Tuntungan  masih  ada  yang memiliki anak lebih dari 2 dengan paritas yang berdekatan, usia PUS tergolong muda. Dari hasil wawancara pada PUS untuk meningkatkan pengetahuan Wanita Usia Subur (WUS) mengenai KB dan penggunaan alat kontrasepsi yang tepat. metode yang digunakan dengan memberikan intervensi berupa pendidikan kesehatan tentang  KB  melalui  media  leaflet  pada  WUS,  sehingga  tim  pengabdian  kepada  Masyarakat  tertarik  untuk melakukan  Pendidikan  Kesehatan  mengenai  pelayanan  KB  terhadap  keikutsertaan  PUS  dalam  ber-KB  di Kecamatan Medan Tuntungan.

## III. METODE
Kegiatan penyuluhan pengabdian Masyarakat dilakukan bersama dengan mahasiswa/i STIKes Darmo dan masyarakat di Kelurahan Ladang Bambu Kecamatan Medan Tuntungan. Masyarakat sebanyak 12 orang. Cara yang  dilakukan  yaitu  dengan  memberikan  penyuluhan  kesehatan  tentang  Pelayanan  KB  Terhadap Keikutsertaan  PUS  dalam  ber-KB  Di  Kelurahan  Ladang  Bambu  Kecamatan  Medan  Tuntungan,  kepada Masyarakat  yang  PUS  dan  ikutserta  dalam  Ber-KB  di  Kelurahan  Ladang  Bambu  Kecamatan  Medan Tuntungan.

## IV. HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  survei  yang  dilakukan  pada  tanggal  25  Agustus  2021  di  Kelurahan  Ladang  Bambu Kecamatan  Medan  Tuntungan  dan  mendapatkan  hasil  masyarakat  bahwa  di  Kelurahan  Ladang  Bambu Kecamatan Medan Tuntungan tersebut banyak yang kurang memahami tentang keikutsertaaan PUS danal Ber- KB  mereka  juga  belum  memahami  memakai  KB  pada  PUS  agar  dapat  menekan  angka  kelahiran  dan mengaturan jarak anak. Dengan masalah tersebut Mahasiswa/i DIII Keperawatan STIKes Darmo memberikan pendidikan kesehatan tentang pelayanan KB terhadap keikutsertaan PUS dalam ber-KB dan penggunaan alat kontrasepsi pada PUS.
Kegiatan  penyuluhan  komunitas  ini  berupa  memberikan  edukasi  kesehatan  tentang  pelayanan  KB terhadap keikutsertaan PUS dalam ber-KB dan penggunaan alat kontrasepsi pada PUS yang dilakukan pada hari Rabu  tanggal  25  Agustus  2021  di  Kelurahan Ladang Bambu Kecamatan Medan Tuntungan. Jumlah masyarakat yang mengikuti kegiatan penyuluhan kesehatan komunitas ini sebanyak 12 orang.
Gambar 1. Panita dan Peserta Penyuluhan Sumber Gambar: Foto Pribadi
Gambar 2. Panita dan Peserta Penyuluhan
Sumber Gambar: Foto Pribadi

## V. KESIMPULAN
Dari  hasil  pengkajian  yang  dilakukan  di  Kelurahan  Ladang  Bambu  Kecamatan  Medan  Tuntungan diperoleh  prioritas  masalah  yaitu  kurangnya  pengetahuan  PUS  terhadap  pasangan  PUS  pada  pelayanan  KB terhadap  keikutsertaan  PUS  dalam  ber-KB  dan  penggunaan  alat  kontrasepsi  pada  PUS.  Dengan  masalah tersebut  kelompok  memberikan  pendidikan  kesehatan  kepada  Masyarakat  masyarakat  Kelurahan  Ladang Bambu  Kecamatan  Medan  Tuntungan  tersebut  dengan  materi  pelayanan  KB  terhadap  keikutsertaan  PUS dalam ber-KB dan penggunaan alat kontrasepsi pada PUS. Setelah diberikan pendidikan kesehatan masyarakat di Kelurahan Ladang Bambu Kecamatan Medan Tuntungan akan pentingnya mengetahui masalah pelayanan KB terhadap keikutsertaan PUS dalam ber-KB dan penggunaan alat kontrasepsi pada PUS.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Berisi  ucapan  terimakasih  kepada  Masyarakat  terkhusunya  PUS  di  Kelurahan  Ladang  Bambu  Kecamatan Medan  Tuntungan,  dan  Mahasiswa  STIKes  Darmo,  yang  telah  banyak  membantu  dalam  melakukan pengabdian masyarakat ini.

## DAFTAR PUSTAKA
BKKBN.  2015.  Hasil  Pelaksanaan  Program  KB  Nasional.Cukilan  Data  Program  Keluarga  Berencana Nasional. No 255. Jakarta
Beni, R. 2013. Analisis Berita Kependudukan. Triwulan keempat 2003. Warta Demografi, tahun 33(4):1-8 Depkes, RI. 2014. Sistem Kesehatan Nasional. Jakarta Depkes,RS. 2017. Profil Kesehatan Indonesia. Jakarta Hatmadji. 2014. Fertilitas (Kelahiran) Dalam Dasar-Dasar Demografi. Jakarta: FEUI. Herlianto,  D.  2018.  Ledakan  Pertumbuhan  Penduduk:  Keluarga  Berencana  Tetap  Menjadi  Kunci. http//www.media-indonesia.com/rubrik/arsipaktual. Diakses tanggal 27 Agustus 2021.
Hidayat, Aziz Alimul. 2017. Riset Keperawatan dan Teknik Penulisan Ilmiah. Jakarta: Salemba Medika. Kasmiyati, 2018. Pemantauan Pasangan Usia Subur Melalui Mini Survei  Indonesia. http//www.bkkbn.go.id. diakses tanggal 23 Agustus 2021.