e-ISSN: 2654-2552

## Lama Post Operasi Coronary Artery Bypass Graft (CABG) dengan Kualitas Hidup Pasien Post Operasi CABG Di RSPAD Gatot Soebroto
Titik Suyanti 1 , Sri Rahayu 2
1 Mahasiswa Prodi Sarjana Keperawatan, STIKes Jayakarta, Yayasan PKP DKI Jakarta
2 Program Studi Sarjana Keperawatan, STIKes Jayakarta, Yayasan PKP DKI Jakarta e-mail: srirahayu1903@gmail.com
Submitted : 14/02/2020 Accepted: 28/02/2020 Published: 07/09/2020

## Abstract
Coronary heart  disease  (CHD)  can  be  treated  with  Coronary  Artery  Bypass  Graft  (CABG).  This procedure is expected to reduce the morbidity and mortality rates due to CHD, and able to improve the quality of life. However, the recovery time of patients with post-operative CABG requires time to achieve a better quality of life. This study aims to determine the relationship between the length of postoperative CABG with the quality of life of post-operative CABG patients in Gatot Soebroto Army  Hospital.  The  research  method  used  a  descriptive  quantitative  with  a  cross-sectional approach with a sample of 31 post-operative CABG patients who were willing to be respondents. Total sampling was used in this study. The instrument used a WHOQOL-BREF questionnaire that was valid and reliable. The results showed that the characteristics of patients with post-operative CABG  were  mostly  14  people  (45.2%)  aged  50-59  years  old,  25  people  (80.6%)  were  male,  16 people (51, 6%) were high school, and 15 people (48.4%) not working, 15 people (48.4%) have a length of post-operative CABG 4-6 months, and 21 people (67.7%) have a good quality of life. The results  of  the  bivariate  analysis  with  the  Chi-square  test  showed  that  there  was  a  relationship between  the  length  of  postoperative  CABG  with  the  quality  of  life  of  patients  with  a  p-value  = 0.006. The conclusion is encouraging the patients, families, and health workers, especially nurses have to pay attention to the quality of life of patients based on the length of post-operative CABG. Because of the length of post-operative CABG the better the quality of life of patients.
Keywords: CABG , length of post-operative , quality of life

## Abstrak
Penyakit  Jantung  koroner  (PJK)  dapat  ditangani  dengan  salah  satu  tindakan  yang  bernama Coronary Artery Bypass Graft (CABG). Tindakan ini diharapkan dapat menekan angka morbiditas dan  mortilitas  karena  PJK,  serta  mampu  meningkatkan  kualitas  hidup  pasien.  Akan  tetapi, pemulihan  pasien  post  operasi  CABG  memerlukan  waktu  untuk  mencapai  kualitas  hidup  yang lebih baik.  Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan lama post operasi CABG dengan kualitas  hidup  pasien  post  operasi  CABG  di  RSPAD  Gatot  Soebroto.  Metode  penelitian  yang digunakan adalah deskriptif kuantitatif dengan pendekatan cross-sectional dengan sampel sebanyak 31 pasien post operasi CABG yang bersedia menjadi responden. Pengambilan sampel dengan cara total sampling. Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuesioner WHOQOL-BREF yang  sudah  valid  dan  reliabel.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  karakteristik  pasien  post operasi  CABG  adalah  sebagian  besar  berusia  50-59  tahun  sebanyak  14  orang  (45,2%),  berjenis kelamin laki-laki sebanyak 25 orang (80,6%), berpendidikan SMA sebanyak 16 orang (51,6%), dan tidak bekerja sebanyak 15 orang (48,4%), memiliki lama post operasi CABG 4 – 6 bulan sebanyak 15  orang  (48,4%),  dan  sebanyak  21  orang  (67,7%) memiliki  kualitas  hidup  baik . Hasil  analisa bivariat dengan uji Chi-square menunjukkan bahwa ada hubungan antara lama post operasi CABG dengan  kualitas  hidup  pasien  dengan  nilai p-value =  0,006.  Kesimpulannya  yaitu  mendorong pasien,  keluarga,  dan  petugas  kesehatan  terutama  perawat  perlu  memperhatikan  kualitas  hidup pasien berdasarkan lama post operasi. Mengingat semakin lama post operasi CABG semakin baik kualitas hidup pasien.
Kata Kunci : CABG , kualitas hidup, lama post operasi
e-ISSN: 2654-2552

## PENDAHULUAN
Negara Indonesia mengalami peningkatan kasus dengan penyakit kardiovaskular. Salah satunya adalah penyakit jantung koroner (PJK). PJK terjadi karena adanya penyumbatan atau penyempitan pada pembuluh darah koroner yang  menyebabkan  aliran  darah  ke  jantung terbatas  (American  Heart  Association (AHA),  2019).  Data  dari  World  Health Organization (WHO) (2014a) menunjukkan bahwa  PJK  merupakan  penyebab  kematian pertama  di  dunia  sejak  tahun  2000  hingga tahun  2015.  Sedangkan  di  Indonesia,  PJK merupakan  penyebab  kematian  nomor  dua dengan  jumlah  kematian  sebanyak  138.400 orang  (Biro  Komunikasi  dan  Pelayanan Masyarakat,  2017;  WHO,  2014a).  Salah satu  penanganan  PJK  adalah  dengan tindakan Coronary  Artery  Bypass  Graft (CABG).
Kejadian  PJK  juga  terus  mengalami peningkatan  setiap  tahunnya  di  RSPAD Gatot Soebroto Jakarta. Data yang diperoleh  dari  poliklinik  jantung  RSPAD Gatot  Soebroto  Jakarta  mencapai  1500 orang  penderita  PJK  dan  50  orang diantaranya  malakukan  prosedur  operasi Coronary  Artery  Bypass  Graft (CABG)  di tahun  2017,  sedangkan  di  tahun  2018  ada 2000  orang  penderita  PJK  dan  67  pasien yang  melakukan  prosedur  operasi  CABG dan  kurang  lebih  ada  30  pasien  yang melakukan  kontrol  rutin  ke  poliklinik jantung  RSPAD  Gatot  Soebroto  Jakarta setiap bulannya. Jumlah pasien yang datang kontrol  setelah  operasi  CABG  di  RSPAD cenderung menurun, karena pada umumnya pasien  kembali  ke  daerah  masing-masing karena  pasien  tersebut  merupakan  pasien rujukan  dari  daerah.  Sehingga  pasien melanjutkan  terapi  di  daerahnya  masing- masing  ketika  kondisi  kesehatannya  mulai membaik.
Kualitas  hidup  pasien  dengan  PJK mengalami peningkatan setelah menjalankan  operasi  CABG.  Hal  ini dibuktikan  dengan  hasil  penelitian  yang dilakukan  Aziza  (2013)  yang  menjelaskan bahwa  pasien  post  CABG  mengalami
perubahan  dalam  memandang  kualitas hidupnya  yang  sekarang  menjadi  puas karena  merasa  lebih  baik  dibandingkan dengan  sebelum  menjalankan  prosedur operasi  CABG.  Pasien  post  operasi  CABG juga memandang kualitas hidupnya meningkat dari berbagai aspek, seperti fisik, keluarga,  dan  lingkungan  pekerjaan.  Selain itu, penelitian yang dilakukan oleh Rosidawati  (2016)  menyatakan  bahwa kualitas  hidup  pada  pasien  post  CABG lebih  baik  dari  sebelum  dilakukan  operasi. Akan  tetapi  belum  ada  yang  menganalisa lebih  mendalam  tentang  kualitas  hidup pasien  menjadi  lebih  baik  di  bulan  ke berapa setelah operasi CABG.
Beberapa  penjelasan  diatas,  maka dapat  disimpulkan  bahwa  CABG  dapat mempengaruhi  kualitas  hidup  pasien  yang menjalaninya.  Namun  perlu  dikaji  lebih dalam  lama  waktu  yang  dilalui  pasien setelah  dilakukan  tindakan  operasi  CABG apakah berhubungan dalam kualitas hidupnya.  Sehingga  tujuan  dari  penelitian ini  adalah  untuk  mengetahui  hubungan lama  post  operasi  CABG  dengan  kualitas hidup pasien post operasi CABG di RSPAD Gatot Soebroto.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan jenis penelitian kuantitatif dengan metode deskriptif korelasional yaitu penelitian yang bertujuan  untuk  melihat  hubungan  antara variabel  independen  lama  post  operasi CABG  dengan  variabel  dependen  kualitas hidup pasien post operasi CABG. Penelitian ini  dilakukan  pada  bulan  Maret-Juni  2019. Tempat  dilakukannya  penelitian  yaitu  di poliklinik rawat jalan termasuk didalamnya poliklinik bedah jantung, poliklinik jantung, dan  poliklinik  penyakit  dalam  RSPAD Gatot  Soebroto,  Jakarta  Pusat.  Target populasinya  adalah  pasien  post  operasi CABG  yang  kontrol  ke  poliklinik  rawat jalan  pada  bulan  Maret-Juni  2019  di RSPAD  Gatot  Soebroto  Jakarta.  Teknik pengambilan  sampel  dengan  cara total
e-ISSN: 2654-2552
sampling dan  sejumlah  31  pasien  post operasi bersedia menjadi responden. Kriteria  inklusinya  yaitu  Pasien  minimal  1 (satu)  bulan  post  operasi  CABG  yang kontrol ke poliklinik rawat jalan di RSPAD Gatot  Soebroto,  dan  pasien  post  operasi CABG dengan kondisi atau keadaan umum stabil.  Sedangkan  kriteria  eklusinya  yaitu pasien  post  operasi  CABG  yang  masih menjalani  perawatan  di  ruang  rawat  inap RSPAD  Gatot  Soebroto,  dan  yang  tidak bersedia menjadi responden.
Metode  pengumpulan  data  yaitu menggunakan  kuesioner  yang  terdiri  dari data  demografi,  lama  post  operasi  CABG, dan  kualitas  hidup.  Kuesioner  kualitas hidup  menggunakan  kuesioner  baku  yaitu WHOQOL-BREF  (WHO),  2014b)  yang memiliki 26 pertanyaan dengan skala Likert. Kuesioner ini terdiri dari 4 domain kualitas hidup  yaitu  domain  fisik,  psikologis, hubungan sosial, dan lingkungan. Pertanyaan  nomor  1  dan  2  pada  kuesioner mengkaji  tentang  kualitas  hidup  secara menyeluruh  dan  kesehatan  secara  umum. Domain  1-Fisik  terdapat  pada  pertanyaan nomor 3, 4, 10, 15, 16, 17, dan 18. Domain 2-Psikologis  ada pada pertanyaan nomor 5, 6,  7,  11,  19,  dan  26.  Domain  3-Hubungan sosial  ada  pada  pertanyaan  nomor  20,  21, dan  22.  Domain  4-Lingkungan  ada  pada pertanyaan  nomor  8,  9,  12,  13,  14,  23,  24, dan  25.  Instrumen  ini  juga  terdiri  atas pertanyaan  positif,  kecuali  pada  tiga pertanyaan  yaitu  nomor  3,  4,  dan  26  yang bernilai  negatif.  Pada  penelitian  ini  skor tiap  domain  ( raw  score )  ditransformasikan dalam  skala  0-100  (Koesmanto,  S.,  & Novandhori,  2013).  Semakin  tinggi  skor yang  didapat  semakin  baik/tinggi  kualitas hidup pasien dan apabila skor yang didapat semakin rendah maka semakin buruk/rendah kualitas hidup pasien.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Analisa Univariat

## Karakteristik Pasien
Tabel 1. Distribusi frekuensi karakteritik pasien post operasi CABG di  RSPAD Gatoto Soebroto (N=31)
Karakteristik Pasien Frekuensi Persentase (%) Usia < 39 tahun 40 – 49 tahun 50 – 59 tahun > 60 tahun 1 3 14 13 3,2 9,7 45,2 41,9 Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 25 6 80,6 19,4 Pendidikan Terakhir SMA Perguruan Tinggi 16 15 51,6 48,4 Pekerjaan TNI/Polri PNS Swasta Ibu Rumah Tangga Tidak Bekerja 6 3 5 2 15 19,4 9,7 16,1 6,5 48,4
Pada tabel 1 menunjukkan bahwa dari 31  pasien  post  operasi  CABG,  sebagian besar  berusia  50-59  tahun  sebanyak  14 orang  (45,2%),  berjenis  kelamin  laki-laki sebanyak  25  orang  (80,6%),  berpendidikan SMA  sebanyak  16  orang    (51,6%),  dan tidak  bekerja  yaitu  sebanyak  15  orang (48,4%).
Rata-rata  usia  pasien  PJK  dengan post  operasi  CABG  di  Poliklinik  Rawat Jalan RSPAD Gatot Soebroto  lebih banyak di  rentang  usia  50-59  tahun  (45,2%). Tertinggi  kedua  pada  usia  lebih  dari  60 tahun  dengan  persentase  sebesar  41,9%. Usia  yang  hampir  sama  juga  ditemukan pada  penelitian  lain  yaitu  usia  56-65  tahun (44,73%)  oleh  Wulandari  (2017)  dan  usia 45-64  tahun  (80%)  oleh  Ginting  (2017). Hal  ini  menunjukkan  bahwa  usia  pasien PJK berada pada rentang usia dewasa akhir hingga  lansia.  Rentang  usia  ini  merupakan rentang  usia  berisiko  mengalami  berbagai macam  penyakit,  termasuk  PJK  karena faktor usia.
Pada penelitian ini pasien PJK dengan post  operasi  CABG  berjenis  kelamin  laki- laki  sebanyak  25  orang  (80,6%).  Hasil  ini
e-ISSN: 2654-2552
sejalan  dengan  hasil  penelitian  lain  yang menyebutkan  bahwa  pasien  post  CABG berjenis  kelamin  laki-laki  (92,10%)  oleh Wulandari  (2017)  dan  84,3%  oleh  Ginting (2017). Hal ini menjelaskan bahwa laki-laki memiliki  risiko  PJK  yang  lebih  tinggi dibandingkan dengan perempuan. Selain itu, laki-laki  cenderung  merokok,  sehingga beresiko  untuk  terkena  penyakit  jantung (Black,  J.  M.,  &  Hawks,  2014).  Ini dikuatkan oleh penelitian Wulandari (2017) yang  menyebutkan  92.10%  pasien  post CABG memiliki riwayat sebagai perokok.
Tingkat  pendidikan  pasien  terbanyak dengan  tingkat  pendidikan  SMA  sebanyak 16  orang  (51,6%).  Tingkat  pendidikan  ini hanya  beda  sedikit  dengan  pasien  PJK dengan  post  operasi  CABG  yang  memiliki tingkat  pendidikan  perguruan  tinggi,  yaitu sebanyak 15 orang (48,4%). Pada penelitian ini  tidak  didapatkan  pasien  dengan  PJK yang  memiliki  tingkat  pendidikan  SD hingga SMP. Hal ini dapat diartikan bahwa pasien  PJK  dengan  post  operasi  CABG dalam penelitian termasuk memiliki pengetahuan  yang  cukup  tentang  informasi kesehatan.  Kemungkinan  ada  faktor  lain yang menyebabkan penyakit ini.
Pasien  dalam  penelitian  ini  lebih didominasi  dengan  tidak  bekerja  sebanyak 15 orang (48,4%). Hal ini dapat disebabkan karena  lebih  banyak  pasien  diatas  umur  50 tahun  yang  datang  berobat  sehingga  sudah memasuki usia pensiun.

## Lama Post Operasi CABG
Tabel  2.  Distribusi  frekuensi  lama  post  operasi CABG di  RSPAD Gatoto Soebroto (N=31)
Lama  Post  Operasi CABG Frekuensi Persentase (%) < 4 bulan 4 – 6 bulan > 6 bulan 3 15 13 9,7 48,4 41,9 Total 31 100
Pada  table  2  menunjukkan  bahwa  dari  31 pasien  post  operasi  CABG  memiliki  lama post  operasi  CABG  4  –  6  bulan  sebanyak 15  orang    (48,4%),  lama  post  CABG  >  6 bulan sebanyak 13 orang (41,9%) dan lama
post  CABG  <  4  bulan  sebanyak  3  orang (9,7%).

## Kualitas Hidup Pasien Post Operasi CABG
Tabel  3.  Distribusi  frekuensi  kualitas  hidup  pasien post  operasi  CABG  di    RSPAD  Gatoto  Soebroto (N=31) Variabel Dependen Frekuensi Persentase (%) Kualitas Hidup Kurang Cukup Baik 3 7 21 9,7 22,6 67,7 Domain Fisik Kurang Cukup Baik 6 6 19 19,4 19,4 61,3 Domain Psikologis Kurang Cukup Baik 2 19 10 6,5 61,3 32,3 Domain Hubungan Sosial Kurang Cukup Baik 3 19 9 9,7 61,3 29,0 Domain Lingkungan Kurang Cukup Baik 4 6 21 12,9 19,4 67,7
Pada  tabel  3  menunjukkan  bahwa  31 pasien  post  operasi  CABG,  mayoritas memiliki kualitas hidup baik yaitu sebanyak 21 orang (67,7%). Sedangkan untuk domain kualitas  hidup  adalah  mayoritas  memiliki kualitas  hidup  domain  fisik  baik  yaitu sebanyak  19  orang  (61,3%),  domain psikologis  cukup  sebanyak  19  orang (61,3%),  domain  hubungan  sosial  cukup sebanyak  19  orang    (61,3%),  domain lingkungan  responden  baik  yaitu  sebanyak 21  orang  (67,7%).  Pada  penelitian  ini menunjukkan  bahwa  lama  post  operasi CABG sebagian besar di rentang 4-6 bulan sebanyak  15  pasien  (48,4%).  Rentang  4-6 bulan  termasuk  ke  dalam  fase  pemulihan dengan  tujuan  untuk  mencapai  tingkat aktivitas secara maksimal, program perubahan  gaya  hidup  jangka  panjang seperti program latihan, diet, dan manajemen  stress  (Williams,  L.  S.,  & Hopper,  2007).  Sedangkan  sebanyak  3
e-ISSN: 2654-2552
orang  (9,7%)  pasien  PJK  post  operasi CABG kurang dari 4 bulan termasuk dalam fase awal, yaitu dipusatkan pada pencapaian  atau  pemeliharaan  stabilitas hemodinamik,  pemulihan  anestesi  umum, perawatan  luka,  pencegahan  edema  dengan memakai stocking  (compression  stocking) setiap hari selama 4-6 minggu pertama dan mengelevasikan kaki jika duduk (Alizadeh- Ghavidel, A., Ramezannejad, P., Mirmesdagh,  Y.,  &  Sadeghpour-Tabae, 3AD;  Lewis,  S.  L.,  Dirksen,  S.  R., Heitkemper,  M.  M.,  &  Bucher,  2014). Selain  itu,  melihat  kemajuan  aktivitas  dan diet,  dan  juga  memberikan  pendidikan kesehatan tentang pengobatan dan modifikasi  faktor risiko. Selama pemulihan pada  bulan  kedua  dan  ketiga  berfokus kepada  kegiatan  kerja  dan  kembalinya aktivitas  sosial  dan  seksual  (Lewis,  S.  L., Dirksen,  S.  R.,  Heitkemper,  M.  M.,  & Bucher, 2014).
Kualitas  hidup  adalah  persepsi individu terkait evaluasi dalam aspek positif maupun  negatif  dari  kehidupan  yang dipengaruhi  oleh  budaya  dan  sistem  nilai dilingkungannya  WHO  (2014b).  Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa mayoritas  pasien  memiliki  kualitas  hidup baik  sebanyak  67,7%.  Beberapa  penelitian sejalan  dengan  hasil  penelitian  ini  yang menjelaskan  bahwa  kualitas  hidup  pasien post operasi CABG meningkat jika dibandingkan  dengan  sebelum  operasi (Atapattu, P. M., & Warnasooriya, 2016).
Pada  domain  fisik  kualitas  hidup didapatkan  bahwa  sebagian  besar  pasien PJK  post  operasi  CABG  memiliki  kualitas hidup baik sebanyak 19 orang (61,3%). Hal yang  sama  juga  ditemukan  pada  penelitian lain yang menyebutkan adanya peningkatan kualitas hidup pada domain fisik (Hutagalung, R. U., Susilaningsih,  F. S., & Mardiyah,  2014).  Kualitas  hidup  tersebut meningkat  karena  peranan  perawat  dalam membantu pasien post operasi CABG untuk mencapai  kualitas  hidup  yang  optimal,
dengan cara peningkatan efikasi diri pasien melalui  pendampingan  dan  pemberian informasi  dan  edukasi  (Hutagalung,  R.  U., Susilaningsih, F. S., & Mardiyah, 2014).
Pada  domain  psikologis,  sebagian besar pasien memiliki kualitas hidup cukup sebanyak  19  orang  (61,3%).  Hasil  ini sejalan  dengan  penelitian  (Hutagalung,  R. U., Susilaningsih, F. S., & Mardiyah, 2014). Rasa cemas yang dirasakan oleh pasien post CABG  dapat  disebabkan  oleh  program rehabilitasi  yang  harus  dijalani.  Hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  kecemasan berhubungan dengan kualitas hidup (Awaludin,  S.,  Afni,  A.  C.  N.,  Sekarwati, 2018).
Pada domain hubungan sosial, kualitas  hidup  baik  pada  pasien  PJK  post operasi  CABG  didapatkan  sebagian  besar yaitu  19  orang  (61,3%)  memiliki  kualitas hidup  cukup.  Hasil  ini  sejalan  dengan penelitian (Hutagalung, R. U., Susilaningsih,  F.  S.,  &  Mardiyah,  2014). Peningkatan  kualitas  hidup  pasien  juga diperoleh karena adanya dukungan keluarga dan  sosial.  Hal  ini  sesuai  karena  pasien adalah  makhluk  sosial  yang  membutuhkan orang  lain  untuk  menjalani  kehidupannya. Bentuk  dukungan  sosial  yang  didapat pasien  post  CABG  adalah emotional support yang diberikan keluarga.
Pada  domain  lingkungan,  sebagian pasien  post  CABG  sebanyak  21  orang (67,7%)  memiliki  kualitas  hidup  baik.  Hal ini  didukung  oleh  penelitian  Aziza  (2013) yang menyatakan puas dengan lingkungan.

## Analisa Bivariat
Pada  tabel  4  menunjukkan  bahwa pasien  yang  lama  post  operasi  CABG  <  4 bulan  memiliki  kualitas  hidup  kurang sebanyak  2  orang  (66,7%),  pasien  yang lama  post  CABG  4  –  6  bulan  memiliki kualitas  hidup  hidup  baik  sebanyak  10 orang  (66,7%),  dan  pasien  yang  lama  post CABG  >  6  bulan  memiliki  kualitas  hidup baik sebanyak 11 orang (84,6%).
e-ISSN: 2654-2552
Tabel 4. Hubungan lama post operasi CABG dengan kualitas hidup pasien post operasi CABG di RSPAD Gatoto Soebroto (N=31)
Variabel Kualitas Hidup Pasien Post Operasi CABG Total p-value Kurang Cukup Baik n % n % n % n % 0,006 Lama Post Operasi CABG < 4 bulan 2 66,7 1 33,3 0 0 3 100 4 – 6 bulan 1 6,7 4 26,7 10 66,7 15 100 > 6 bulan 0 0 2 15,4 11 84,6 13 100 Hasil uji statistik dengan menggunakan uji chi-square diperoleh nilai signifikan  atau p-value adalah  0,006  (p  < 0,05)  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa adanya  hubungan  antara  lama  post  operasi CABG  dengan  kualitas  hidup  pasien  di poliklinik  rawat  jalan  RSPAD  Gatot Soebroto Jakarta.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa lama  post  CABG  >  6  bulan  memiliki kualitas  hidup  baik  sebanyak  11  pasien (84,5%),  dan  lama  post  operasi  <  4  bulan memiliki  kualitas  hidup  yang  kurang  yaitu sebanyak 2 orang (66,7%). Hasil penelitian menjelaskan  bahwa  kualitas  hidup  pasien post  operasi  CABG  akan  meningkat  dalam tiga  bulan  dalam  hal  kesehatan  fisik (Bonaros,  N.,  Schachner,  T.,  Wiedemann, D.,  Oehlinger,  A.,  Ruetzler,  E.,  Feutchner, G., . . . Bonatti, 2008). Peningkatan kualitas hidup pasien post operasi CABG ditemukan paling tinggi yaitu lebih dari 6 bulan setelah dilakukannya  operasi  CABG  (Peric,  V., Jovanovic-Markovic,  S.,  Peric,  D.,  Rasic, D.,  Novakovic,  T.,  Dejanovic,  B.,  & Borzanovic, 2015).
Hasil uji bivariat dengan menggunakan  uji  Chi-square  menunjukkan adanya  hubungan  antara  lama  post  operasi CABG  dengan  kualitas  hidup  pasien  post operasi  CABG  di  RSPAD  Gatot  Soebroto dengan nilai p-value 0,006 (p<0,05). Hal ini menjelaskan  bahwa  semakin  lama  post operasi  CABG,  maka  semakin  baik  tingkat kualitas hidupnya. Demikian juga sebaliknya,  semakin  baru  post  operasi
CABG,  maka  semakin  kurang  kualitas hidupnya.

## SIMPULAN
Pada penelitian ini ditemukan beberapa  hasil  penelitian  yang  unik  dan sangat  menarik,  yaitu;  Karakteristik  pasien post CABG yaitu rata-rata usia pasien pada rentang 50-59 tahun, berjenis kelamin  laki- laki,  memiliki  tingkat  pendidikan  antara pendidikan menengah keatas sampai perguruan  tinggi,  dan  tidak  bekerja.  Lama post  operasi  CABG  yaitu  antara  4-6  bulan. Kualitas  hidup  pasien  post  operasi  CABG yaitu  sebagian  besar  memiliki  kualitas hidup  baik. Adanya  hubungan  antara  lama post  operasi  CABG  dengan  kualitas  hidup pasien post operasi CABG di RSPAD Gatot Soebroto.
Hasil  penelitian  ini  diharapkan dapat  dijadikan  sebagai  bahan  kajian pembelajaran, sumber informasi, dan perkembangan ilmu pengetahuan. Selain itu, diharapkan  hasil  penelitian  dapat  dijadikan sebagai  acuan  dan  media  edukasi  bagi perawat,  pasien,  dan  keluarganya  untuk lebih memperhatikan perkembangan pemulihan  kesehatan  dan  kualitas  hidup pasien  post  operasi  CABG  pada  setiap program  rehabilitasinya  mulai  dari  hari, minggu,  bulan,  bahkan  tahun.  Semoga penelitian ini dapat dilanjutkan oleh peneliti lainnya  untuk  lebih  melihat  ke  depan kualitas  hidup  pasien  sampai  beberapa tahun.

## DAFTAR PUSTAKA
Alizadeh-Ghavidel,  A.,  Ramezannejad,  P.,
e-ISSN: 2654-2552
Mirmesdagh,  Y.,  &  Sadeghpour- Tabae,  A.  (3AD)  ‘Prevention  of edema  after  coronary  artery  bypass graft surgery by compression
stocking’, Research  Cardiovascular
Medicine , 2, pp. 1–5. doi:
10.5812/cardiovascmed.17463. American Heart Association (AHA) (2019) Coronary  artery  disease-coronary heart disease . Available at: https://www.heart.org/en/health- topics/consumer-healthcare/what-is- cardiovascular-disease/coronary- artery-disease.
Atapattu,  P.  M.,  &  Warnasooriya,  W.  M. (2016)  ‘Quality  of  life  before  and after  coronary  artery  bypass  grafting: Findings  among  pre-operative  and post-operative patients at the National Hospital of Sri Lanka.’, Journal of the
Ceylon College of Physicians , pp. 92– 97. doi:
http://doi.org/10.4038/jccp.v47i2.779
0.
Awaludin, S., Afni, A. C. N., Sekarwati, W. (2018) ‘Hubungan kecemasan dengan kualitas  hidup  pasien  post  coronary artery  baypass  graft  (CABG)  di Ruang  Rehabilitasi  Jantung  Rumah Sakit  Jantung  dan  Pembuluh  Darah Harapan Kita Jakarta’, Jurnal
Kesehatan Kusuma Husada , pp. 243– 247.
Aziza,  W.  (2013)  ‘Kualitas  hidup  pasien post  cabg  (coronary  artery  bypass graft)  suatu  studi  fenomenologi. Ambon: Prosiding FMIPA Universitas Patimura’, in. Biro Komunikasi dan Pelayanan Masyarakat  (2017) Penyakit  jantung penyebab kematian
tertinggi,
Kemenkes ingatkan CERDIK , Jakarta:
Departemen  Kesehatan .  Available  at:
www.depkes.go.id/ article/
print/17073100005/ penyakit-jantung- penyebabkematian- tertinggi-
kemenkes-ingatkan-cerdik-.html (Accessed: 10 April 2018).
Black,  J.  M.,  &  Hawks,  J.  H.  (2014)
Keperawatan medikal bedah: Manajemen  klinis  untuk  hasil  yang diharapkan  (Vol.  III) .  Singapura: Elsevier.
Bonaros, N., Schachner, T., Wiedemann, D.,
Oehlinger, A., Ruetzler, E., Feutchner, G., . . . Bonatti, J. (2008) ‘Quality of life  improvement  after  robotically assisted coronary artery bypass grafting’, Cardiology , pp. 59–66. doi: doi:10.1159/000212115.
Ginting,  A.  D.  B.  (2017)  ‘Karakteristik pasien penyakit jantung koroner yang dilakukan  coronary  artery  bypass graft  di  Rumah  Sakit  Umum  Pusat Haji  Adam  Malik  Medan  pada  tahun 2015-2016’.
Hutagalung,  R.  U.,  Susilaningsih,  F.  S.,  & Mardiyah,  A.  I.  (2014)  ‘Kualitas hidup pasien pasca intervensi koroner perkutan’, Jurnal Keperawatan
Padjajaran ,  2(1),  pp.  22–27.  doi: 10.24198/jkp.v2i1.77.
Koesmanto, S., & Novandhori, D. R. (2013) ‘Hubungan  peran  keluarga  dengan kualitas hidup lansia yang mengalami gangguan  fungsi  kognitif  di  desa Windunegara  Kecamatan  Wangon Kabupaten  Banyumas’, Purwokerto: Universitas Jendral Soedirman.
Lewis, S. L., Dirksen, S. R., Heitkemper, M.
M.,  &  Bucher,  L.  (2014) Medical- surgical  nursing:  Assessment  and management of clinical problems (9th ed.) . Missouri: Elsevier Mosby.
Peric, V., Jovanovic-Markovic, S., Peric, D.,
Rasic,  D.,  Novakovic,  T.,  Dejanovic, B., & Borzanovic, M. (2015) ‘Quality of  life  in  patients  of  different  age groups  before  and  after  Coronary Artery By-Pass Surgery’, Ann Thoracic Cardiovascular Surgical , pp. 474–480.  doi:  10.5761/atcs.oa.15- 00041.
Rosidawati,  I.  (2016)  ‘Kualitas  hidup pasien  pasca  Bedah  Pintas  Arteri Koroner (BPAK)’, Universitas
Muhammadiyah Tasikmalaya .
Williams,  L.  S.,  &  Hopper,  P.  D.  (2007)
e-ISSN: 2654-2552
Understanding medical surgical
nursing . Philadelphia: F.A Davis.
World Health Organization (WHO) (2014a)
Noncommunicable  Diseases  (NCD) Country  Profiles , Vienna:  World Health Organization . World Health Organization (WHO) (2014b) ‘The  world  health  organization quality of life (whoqol)-bref’, Vienna: World Health Organization .
Wulandari,  P.  H.  (2017)  ‘Perbandingan komplikasi  mayor  cabg  dan  pci  pada pasien  coronary  artery  disease  di
RSUD Dr Soetomo Surabaya Periode
2014-2015 (Doctoral dissertation, Universitas Airlangga)’.