## Tinjauan
Pustaka
E-DORA (EDUKASI SEBAGAI UPAYA
DUKUNGAN ORANGTUA DAN ANAK) :

## VIDEO GAME BERBASIS ANDROID SEBAGAI MEDIA EDUKASI PERAWATAN KANKER PALIATIF PADA ANAK
Alfi Kurnia Adha 1 , Dea Tresna Saiputri 1 , Ardia Apriliani 1
1 Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Kedokteran, Universitas Gadjah Mada, Yogyakarta

## ABSTRAK
Pendahuluan: Peningkatan jumlah penyakit kronis pada anak mengakibatkan kebutuhan akan  perawatan  paliatif  semakin  meningkat.  Namun,  orangtua  belum  mengerti  secara jelas  tentang  apa  yang  dimaksud  perawatan  paliatif.  Disisi  lain,  faktor  usia  sang  anak yang  relatif  muda  membuat  pasien  anak  dan  orangtua  kesulitan  dalam  menentukan tindakan perawatan, padahal kesalahan saat memilih tindakan perawatan ataupun terapi dapat  berdampak  buruk  terhadap  kualitas  hidup  pasien  maupun  keluarga.  Sehingga dibutuhkan media yang tepat untuk melakukan edukasi kepada orangtua maupun anak. Metode: Sumber referensi dikumpulkan melalui penelusuran literatur seperti buku, jurnal, artikel ilmiah kemudian dilakukan analisa dan sintesis untuk penyusunan ide.
Hasil: E-DORA merupakan media edukasi yang dikemas menjadi sebuah aplikasi game edukatif untuk pasien anak kanker paliatif usia sekolah (6-12 tahun) dan orangtua. Dalam game ini,  anak  seolah-olah  berperan  sebagai  pasien  paliatif  di  dunia  maya  dan  harus melakukan berbagai kegiatan untuk memenuhi kebutuhan bio-psiko-sosio-spiritual.
Kesimpulan: E-DORA  merupakan video  game yang  berguna  sebagai  sarana  edukasi perawatan  paliatif  kepada  anak  maupun  orangtua. Video  game ini  dapat  dimainkan bersama  dengan  orangtua,  sehingga  harapannya  terjadi  diskusi  dan  komunikasi  antara anak  dan  orangtua  dalam  menentukan  terapi  atau  perawatan  yang  sesuai  dengan kebutuhan  anak. Video  game ini  juga  dilengkapi  dengan  forum  diskusi  antar  orangtua dan tim tenaga kesehatan.
Kata kunci: Anak, Edukasi, Orangtua, Paliatif, Video game.

## ABSTRACT
Introduction: An increasing number of chronic diseases in children resulted increasing in the need for palliative care. However, parents do not understand clearly what constitutes palliative care. On the other hand, the age factor make the child patient and parents face difficulties  in  determining  palliative  care,  whereas  an  error  selecting  treatments  and therapeutic actions could affect the quality of life of patients and families. So it takes the media to educate both parents and children.
Methods: Reference  collected  through  literature  searches  such  as  books,  journals, scientific articles and then do the analysis and synthesis for the ideas.
Result: E-DORA  is  an  education  media  packed  into  an  educational  game  app  for  palliative cancer patients of school age children (6-12 years old) and their parents. In this game, the
│ BIMIKI | Volume 6 No 1 | | Januari – Juni 2018
│ 48
child  as  if  it  acted  as  a  palliative  patients  in the  virtual  world  and the  need  to  perform  a variety of activities to meet the needs of bio-psycho-socio-spiritual.
Conclusion: E-DORA is a video game that is useful to educate children and parents palliative care.  Video  games  can  be  played  together  with  the  parents,  which  facilitate  discussion  and communication  between  children  and  parents  in  determining  therapy  or  treatment  which  is accordance  with  the  needs  of  children.  Video  games  are  also  equipped  with  a  forum  for discussion between parents and a team of health professionals.
Keywords: Children, Education, Parents, Palliative Care, Video games

## 1.  PENDAHULUAN
Sebanyak  53.000  anak  meningggal setiap  tahunnya,  dengan  2.200  kasus diantaranya  disebabkan  oleh  kanker. Kanker merupakan penyebab utama kematian pada anak dan remaja usia 1-19
tahun. [1] Pada  tahun  2014  sebanyak 10.450  anak  terdiagnosa  kanker,  1.350 anak diantaranya meninggal dunia. [2] Data kematian  anak  menunjukkan  bahwa  anak membutuhkan  perawatan  paliatif  pada akhir kehidupannya. Diperkirakan sebanyak  63  anak  dari  100.000  anak dibawah  usia  15  tahun  setiap  tahunnya membutuhkan perawatan paliatif. [3] Perawatan paliatif merupakan pendekatan  untuk  meningkatkan  kualitas hidup pasien dan keluarga dalam menghadapi  masalah  yang  berhubungan dengan penyakit yang mengancam kehidupan, mencegah dan mengurangi penderitaan dengan cara mengindentifikasi, melakukan pengkajian menyeluruh, mengobati nyeri serta menyelesaikan masalah-masalah
fisik, psikososial dan spiritual. [3] Perawatan paliatif pada anak merupakan pendekatan secara aktif dan menyeluruh,  sejak  diagnosa,  selama periode  kehidupan,  sampai  kematian anak.  Perawatan  ini  dapat  dilakukan secara ekslusif ataupun terpadu dengan perawatan kuratif. [4]
Standar  dalam  pelayanan  paliatif termasuk kenyamanan, peningkatan kualitas  hidup, mengurangi  penderitaan, mengoptimalkan fungsi, komunikasi yang efektif, perkembangan dan pertumbuhan spiritual yang memerhatikan aspek budaya. [5] Komunikasi yang efektif dan terbuka antar orang  tua  dan  anak  sesuai  dengan  usia perkembangan  anak  merupakan  hal  yang penting  dalam  perawatan  paliatif,  mulai dari menyampaikan prognosis,
perencanaan dan perawatan. [6] Komunikasi  yang  jujur  dan  mudah dimengerti  membuat  anak  dan  keluarga siap dalam mengambil keputusan perawatan  selama  masa  perjalanan penyakitnya. [6]
Tenaga  kesehatan  perlu  melakukan edukasi  kepada  orang  tua  dan  anak secara komprehensif dalam hal perawatan paliatif anak, hal ini dilakukan agar  orang  tua  dan  anak  dapat mengambil  keputusan  tentang  hal-hal terbaik yang dibutuhkan oleh anak
sehingga  akan  meningkatkan  kualitas hidup anak dan keluarga. [6]
Salah  satu  media  edukasi  yang  dapat terapkan  kepada  anak  adalah  melalui game . Menurut Granic et al [ 7]
pembelajaran  dengan  media game lebih efektif dibandingkan dengan metode belajar  konvesional  seperti  pembelajaran berbasis kelas. Berbagai jenis video game terbukti  dapat  meningkatkan suasana  hati positif dan mengurangi stres dan kecemasan anak. [8]
Hermawan [9] menyebutkan bahwa game dapat membantu meningkatkan kemampuan pembelajaran intrapersonal,  selain  itu  intruksi  dan konten  edukasi  yang  ada  dalam  video game  ternyata  dapat  membantu  proses belajar pada anak.

## 2.  METOLOGI PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  desain study  literature ,  peneliti  memilih study literature untuk mencari masalah dan mengumpulkan data pendukung penelitian.  Peneliti  melakuan study literature pada  beberapa  artikel  ilmiah yang  bersumber  dari  jurnal  dan  buku. Hasil  data  dari Study  literature dijadikan sebagai  dasar  untuk  membuat  sebuah inovasi yaitu aplikasi E-Dora. Preface dari aplikasi E-Dora didesain menggunakan  aplikasi  Corel  draw, sebagai master  design pembuatan game selanjutnya

## 3.  HASIL
E-Dora  merupakan  sebuah  aplikasi video  game  yang  dapat  dijadikan sebagai alternatif media edukasi alternatif  perawatan  kanker  paliatif  pada anak. Aplikasi E-dora dapat diakses oleh pasien kanker paliatif anak yang berusia sekolah (6-12 tahun). Pada E-Dora anak dapat memainkan peran menjadi pasien kanker paliatif.

## 3.1 Aplikasi E-Doral
Berikut  merupakan  preface  dari aplikasi E-dora:
Gambar 1. Tampilan depan aplikasi E- dora
Gambar 2. Pemenuhan kebutuhan pasien kanker paliatif pada aplikasi E-
Dora. Anak  dibantu  dengan  orang  tua membuka aplikasi yang sudah di download,  kemudian  bisa  anak  dibantu orang  tua  dapat  membuat  akun  (gambar. 1).  Akun  dibutuhkan  untuk  registrasi  dan mengungkinkan  orang  tua  berinteraksi dengan  akun  tenaga  kesehatan  yang  ada di  aplikasi  (gambar.  2).  Anak  dapat berperan  menjadi  pasien  kanker  paliatif yang diharuskan untuk memenuhi kebutuhan  paliatifnya  pada  video  game. Melalui  permainan  video  game  secara tidak  langsung  anak  akan  terpapar edukasi  mengenai  kebutuhan  dan  terapi pada perawatan kanker paliatif.

## 4.  PEMBAHASAN
Hambatan dalam pelaksanaan perawatan  paliatif  pada  anak  adalah status perkembangan anak, sehingga diperlukan media pendukung pelaksanaan  perawatan  kanker  paliatif yang sesuai dengan usia perkembangan anak. [10] Aplikasi  E-dora  dirasa  sesuai dan  dapat  diterapkan  untuk  mendukung perawatan  kanker  paliatif  anak,  karena aplikasi  ini  menggunakan  video  game sebagai media edukasi mengenai perawatan  kanker  paliatif  pada  anak. Penggunaan video game sebagai media edukasi dapat meningkatkan minat anak mengenai edukasi kesehatan, kemampuan  anak  dalam  manajemen mandiri penyakit, meningkatkan aktivitas fisik  anak  dan  mengalihkan  anak  dari rasa nyeri. [11]
BIMIKI | Volume 6 No 1 | | Januari – Juni 2018
Aplikasi  E-DORA  dapat  dimainkan oleh  anak  dibawah  pengawasan  orang tua,  hal  tersebut  dapat  memfasilitasi anak  dan  orang  tua  untuk  berdiskusi mengenai situasi dan kondisi anak serta memfasilitasi  waktu  interaksi  berkualitas antar  anak  dan  orang  tua,  hal  tersebut penting  bagi  anak  yang  waktu  hidupnya terbatas. [12]
Pada  aplikasi  E-DORA  anak  dapat memainkan  peran  dalam  memenuhi kebutuhan  pasien  kanker  anak  paliatif meliputi;  kebutuhan  fisik,  psikologis, sosial  dan  spiritual. [13] Aplikasi  E-dora mencerminkan  kondisi  anak,  hal  ini penting  diketahui  anak  agar  anak mampu  memilih  jenis  perawatan  terbaik yang  sesuai  dengan  kebutuhan  dan kemauan anak. [6] Pada aplikasi E-DORA anak
memainkan  peran  menjadi  pasien  anak kanker paliatif yang memiliki gejala kanker dan mengharuskan anak datang ke rumah sakit.  Pada  aplikasi  akan  muncul  gejala kanker  anak  meliputi  mual  muntah, fatigue , distress ,  dan  nyeri  dan  perlu adanya  manajemen  yang  sesuai  untuk menangani  gejala  tersebut. [10] Masing- masing  penatalaksanaan  gejala  pada aplikasi E-Dora dilengkapi dengan penjelasan  mengenai  penyebab  dan  efek samping  terapi.  Tujuan  dari  penjelasan tersebut  adalah  supaya  anak  mengerti tentang  perawatan/  terapi  yang  dijalani pada  perawatan  paliatif,  sehingga  dapat membantu anak mengambil keputusan
mengenai perawatan dirinya di kehidupan nyata. [14]
Aplikasi  E-DORA  juga  dilengkapi dengan  komunitas online yang  dapat memudahkan orang tua berinteraksi dengan tim tenaga kesehatan interdisiplin. Komunitas online dirancang dengan tujuan untuk mendukung komunikasi  efektif  pada  perawatan  kanker anak  paliatif.  Komunikasi  pada  perawatan paliatif  merupakan  hal  penting  dalam perawatan  paliatif  anak. [10] Komunikasi antar orang tua dan tim interdisiplin dapat memfasilitasi
pendekatan  interdisiplin  meliputi  dokter, perawat,  psikolog,  dan  terapis  serta memfasilitasi  orang  tua  berdiskusi  dan berkonsultasi mengenai kondisi anak. [10]
Pendekatan oleh tim interdisiplin kepada orang  tau  dan  anak  dapat  mengurangi penderitaan  anak  dan  meningkatkan kualitas hidup anak. [10]

## 5.  KESIMPULAN
E-DORA merupakan video game berbasis  Android  yang  ditujukan  untuk pasien paliatif anak dan orangtua. Video game ini  bertujuan  untuk  memberikan edukasi  kepada  anak  mengenai  hal-hal apa  saja  yang  hendak  ia  jalani  dalam masa  perawatan  paliatif,  selain  itu karakter  dalam video  game yang didesain  lucu  dan  menarik  diharapkan dapat  mengurangi  tingkat  stres  pada anak.  Bagi  orangtua  dan  tim  tenaga kesehatan, aplikasi E-DORA juga dilengkapi forum komunitas sehingga mempermudah orangtua dalam melakukan  konsultasi  dengan  tenaga medis. 6.  SARAN 1. Bagi perawat sebaiknya menggunakan aplikasi E-DORA untuk menyampaikan informasi terkait perawatan kanker paliatif pada anak dan orang tuadan perawat dapat memonitor anak dan keluarga dengan
menggunakan  fitur  komunitas  online pada palikasi E-DORA. 2.  Orangtua  sebaiknya  mendampingi anak  dalam  menggunakan  aplikasi  E- DORA, orang tua juga dapat menggunakan  fitur  komunitas  online  E- DORA  untuk  dapat  berkomunikasi  dan berkonsultasi  mengenai  kondisi  anak dengan tenaga kesehatan dan sebaiknya  orang  tua  mencari  tahu mengenai  perawatan  kanker  paliatif melalui aplikasi E-DORA.
3.  Pemerintah melalui Kementerian Komunikasi  dan  Informatika  hendaknya melakukan pemerataan pembangunan teknologi informasi sehingga implementasi telemedcine menjadi optimal.
7.  UCAPAN TERIMA KASIH Ucapan  terimakasih  kepada  semua pihak  yang  telah  bersedia  membantu dalam penulisan ini.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Pusat Data dan Informasi Kementerian  Kesehatan  RI.  2015. Infodatin:  Situasi  Penyakit  Kanker.
Jakarta: Kementerian Kesehatan RI. Diakses dari http://www.depkes.go.id/
2.  American  Cancer  Society.  2014. How Cancer Starts?. Diakses dari
│ BIMIKI | Volume 6 No 1 | | Januari – Juni 2018
http://www.cancer.org/cancer/cance rbasics/what-is-cancer.
3.  Ningsih,  N.  S.  2011.  Pengalaman Perawat dalam Memberikan Perawatan Paliatif pada Anak dengan  Kanker  di Wilayah  Jakarta. Tesis . Fakultas Ilmu Keperawatan,
ProgramMagisterIlmu Keperawatan, Universitas
Indonesia. 4. Together  for  Short  Lives  .  2013.  A Core  Care  Pathway  For  Children With Life-Limiting And Life- Threatening  Conditions  3rd  ed, www.togetherforshortlives.org.uk .
5.  Foster,  T.L.,  Lafond,  D.A.,  Reggio, C.,  Hinds,  P.S.  2010.  Pediatric Palliative Care in Childhood Cancer Nursing: From Diagnosis to Cure or
End  of  Life.  Seminars  in  Oncology
Nursing. Vol. 26(4), pp. 205-221
6.  Stayer, D. 2012. Pediatric Palliative Care:  A  Conceptual  Analysis  for Pediatric  Nursing  Practice. Journal of  Pediatric  Nursing. Vol.  27,  pp.
350-356. 7.  Granic, I., Lobel, A., Engels, R. C. M. E.  2014.  The  benefits  of  playing video games. American Psychologist. Vol.69(1), pp. 66-78. Diakses dari http://dx.doi.org/10.1037/a0034857 . 8.  Wardhani, D. T., Fahrudin, A. 2008. Pengaruh Video Games pada Anak dan Peranan Pekerja Sosial. Universiti  Malaysia Sabah.  Diakses dari : https://www.researchgate.net/ 9.  Hermawan, D. P. 2013. Efektivitas Penggunaan Game Edukasi Komputer untuk Meningkatkan Hasil Belajar  Siswa  Mata  Pelajaran TIK  Kelas  VII  SMP  Negeri  1  Kota Mungkid. Skripsi. Program  Studi Pendidikan Teknik Informatika, Fakultas Teknik, Universitas Negeri Yogyakarta. 10.  Mandac,  C.,  Battista,  V.  2014.
Contributions  of  Palliative  Care  to
Pediatric  Patient  Care. Seminars  in Oncology  Nursing. Vol.  30(4),pp.
212-226.
11.  Primack,  B.A.,  Carroll.,  McNamara, M.,  Klem,  M.L.,  King,  B.,  Rich,  M., Chan,  C.W.,  Nayak,  S.  2012.  Role of  Video  Games  Improving  Health- Related  Outcomes:  A  Systematic Review. American Journal of
Preventive Medicine. Vol. 42(6), pp. 630-638. 12. Horridge,  K.A.,  Wolff,  T. 2014. Palliative Care for  Disabled Children and Young People.
Paediatrics  And  Child  Health. Vol
24(8), pp. 343-350. 13. Inserra,  A.,  Narciso,  A.,  Paolantonio,
G.,  Messina,  R.,  Crocoli,  A.  2016.
Palliative  Care  and  Pediatric  Surgical Oncology. Seminars in Pediatric
Surgery.
14.  Klick, J. C., Hauer, J. 2010 . Current Problem  In  Pediatric  And  Adolescent
Health  Care. Pediatric Palliative  Care. Volume 20 (120-
151).doi:10.1016/j.cppeds.2010.05. 001.
│ BIMIKI | Volume 6 No 1 | | Januari – Juni 2018
│5