## PENGARUH EDUKASI TEKNIK MENYUSUI TERHADAP KEPERCAYAAN DIRI IBU PRIMIPARA POST SECSIO CAESAR DALAM PEMBERIAN ASI DI RSUD LAHAT
Herliawati 1 , Bina Melvia Girsang 2 , Septi Iriyani 3
Program Studi Ilmu Keperawatan FK UNSRI Jalan Palembang-Inderalaya KM 32 Ogan Ilir Email : herliawati74@gmail.com
Diterima : 06/03/2014 Direvisi : 26/03/2014 Disetujui : 30/04/2014

## ABSTRAK
Teknik menyusui sangatlah berperan penting dalam keberhasilan ibu menyusui bayinya. Akibat  dari  teknik  menyusui  yang  tidak  benar  dapat  mempengaruhi  proses  menyusui  dan menyebabkan masalah pada ibu, misalnya putting lecet, dan sindrom kurang ASI. Tujuan dari penelitian ini adalah mengidentifikasi pengaruh edukasi teknik menyusui terhadap kepercayaan diri  ibu  dalam  pemberian  ASI.  Metode  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  penelitian kuantitatif dengan desain pre eksperiment one group pretest-post test. Sampel dalam penelitian ini  adalah  ibu  primipara  post  secsio  caesar  di  ruang  kebidanan  Rumah  Sakit  Umum  Daerah Lahat.  Teknik  pengambilan  sampel  adalah  purposive  sampling  sebanyak  17  responden  yang dilakukan dari tanggal 07 november sampai 07desember 2013. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa ada pengaruh edukasi teknik menyusui terhadap kepercayaan diri ibu dalam pemberian ASI setelah dilakukan intervensi (p<0,05). Edukasi teknik menyusui ini dapat digunakan sebagai salah  satu  intervensi  keperawatan  dalam  melaksanakan  asuhan  keperawatan  untuk  dapat meningkatkan peran serta perawat dalam mendukung program pemberian ASI pada bayi.
Kata Kunci: ASI, edukasi teknik menyusui, kepercayaan diri

## EFFECT OF BREASTFEEDING TECHNIQUES EDUCATION ON POST CESAREAN SECTION  PRIMIPARA  MOTHERS’ SELF CONFIDENCE IN BREASTMILK  FEEDING AT LAHAT RSUD

## ABSTRACT
Breastfeeding technique is instrumental in the success of a mother feeding her baby. As a  result  of  improper  feeding  techniques  can  affect  the  breastfeeding  process  and  cause problems in the mother, such as nipple blisters, and less breast milk syndrome. The purpose of this  study  was  to  identify  the  effect  of  education  on  breastfeeding  techniques  in  breastfeeding mothers’ confidence. The method of this research was a quantitative research design with pre experimental one group pretest - post test design. The samples in this study were primiparous post  sectio  ceasarea  mothers  at  obstetrics  room  at  Lahat  general  hospitals.  The  sampling technique was purposive sampling with a total of 17 respondents that was ranof since the 07 th november  until  07 th desember  2013.  The  results  of  this  study  indicated  that  there  was  an influence of breastfeeding mothers technical education to the primiparous post sectio caesarea mothers’ confidence in breastfeeding after the intervention (p < 0.05). Breastfeeding technique education  can  be  used  as  a  nursing  intervention  in  implementing  nursing  care  in  order  to improve the role of nurses in supporting programs of breastfeeding babies.
Keywords : Breastfeeding, Breastfeeding Techniques Education, Self Confidence

## PENDAHULUAN
Air  Susu  Ibu  (ASI)  adalah  makanan terbaik  yang  sangat  dibutuhkan  oleh bayi. (1) Tingkat  pemberian  ASI  ekslusif pada bayi di Indonesia menurun dari 40% di tahun 2002 dan 32% pada tahun 2007. Teknik menyusui adalah salah satu faktor yang mempengaruhi produksi ASI.
Teknik  menyusui  adalah  tentang  posisi dan  perlekatan  areola  dan  mulut  bayi. (2)
Teknik  menyusui  yang  tidak  benar  dapat menyebabkan masalah dalam pemberian ASI. Hasil penelitian  yang dilakukan oleh
Bintang dan Darti (3) menunjukkan bahwa proses menyusui pada umumnya tergolong  tidak  efektif.  Penyebab  utama ketidakefektifan  proses  menyusui  adalah transfer  ASI  yang  tidak  baik.  Hal  ini disebabkan karena perlekatan yang tidak tepat pada payudara dan ketidakefektifan hisapan bayi. Penelitian ini mengharapkan perawat
mensosialisasikan proses menyusui yang efektif  melalui  pendidikan  kesehatan kepada masyarakat khususnya ibu menyusui. (3)
Salah satu tugas dari perawat adalah sebagai edukator, Edukasi adalah
intervensi  keperawatan  yang  utama
untuk menemukan
kebutuhan pengetahuan  dan  keterampilan  yang berhubungan  dengan  perawatan  diri  dan bayi pada proses adaptasi pasca
persalinan. (4) Pada  kondisi  tertentu persalinan  dapat  dilakukan  dengan tindakan secsio  caesar (SC). (5) WHO menetapkan  5-15%  indikator  SC untuk setiap negara. Persalinan caesar di  Indonesia  sebesar  15,3% dalam  kurun  waktu  5  tahun.  Hal  ini berarti  tindakan  SC  di  Indonesia sudah  melewati  standar  maksimal WHO.  Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  36%  dari  pasien  SC  adalah ibu primipara. (6)
Dari  studi  pendahuluan  yang dilakukan oleh peneliti diruang kebidanan Rumah Sakit Umum
Daerah  Lahat  ditemukan  data  pada tahun  2012  dari  610  orang  yang dilakukan SC terdapat 250 orang ibu- ibu  primipara  dan  pada  tahun  2013 pasien SC sebanyak 515 dengan 231 ibu  primipara.  Pada  ibu  primipara yang melahirkan dengan tindakan SC tentunya  akan  mengalami  kesulitan dalam  menyusui  bayinya.  Hal  ini disebabkan  karena  nyeri  yang  di rasakan oleh ibu dan juga karena ibu primipara belum mempunyai pengalaman  untuk  menyusui.  Untuk itu  perlu  diberikannya  edukasi  teknik menyusui yang benar kepada ibu. Hal ini  diharapkan  dapat  meningkatkan kepercayaan diri ibu dalam menyusui. Dari beberapa hasil penelitian
Pengaruh Edukasi Teknik Menyusui Terhadap Kepercayaan Diri Ibu Primipara Post Secsio Caesar Dalam Pemberian Asi di RSUD Lahat
menyatakan  bahwa  kepercayaan  diri  ibu berpengaruh pada proses menyusui bayi.
Berdasarkan  fenomena  diatas  peneliti tertarik untuk melakukan penelitian tentang  “Pengaruh  Edukasi  Teknik Menyusui  Terhadap  Kepercayaan  Diri Ibu Primipara Post Secsio Caesar Dalam
Pemberian  ASI Di  Rumah  Sakit  Umum
Daerah Lahat”

## tujuan penelitian
1) Utuk  mengetahui  kepercayaan  diri  ibu primipara  post  secsio  caesar  sebelum dilakukan  edukasi  tehnik  menyusui  ;  2)
Utuk  mengetahui  kepercayaan  diri  ibu primipara  post  secsio  caesar  sesudah dilakukan  edukasi  tehnik  menyusui  ;  3)
Perbedaan kepercayaan diri ibu primipara post  secsio  caesar sebelum
dan  sesudah  dilakukan  edukasi  teknik menyusui dalam pemberian ASI

## METODOLOGI
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif  menggunakan desain  pre- eksperimental dengan rancangan one group  pre  test – post test . (7) Populasi dalam penelitian  ini adalah  ibu  menyusui primipara post  secsio caesar .  Teknik pengambilan sampel dengan menggunakan  teknik purposive sampling dengan  kriteria  inklusi  ibu  primipara  pos secsio  caesar.  Alat  pengumpul  data adalah kuesioner  dengan  alat  ukur
kepercayaan diri ibu yaitu Breastfeeding  Self –  Efficacy Scale
(BSES)
yang    mempunyai    14
item penyataan positif serta mempunyai  skor  terendah  14,  skor teringgi 70. (8) Analisis yang digunakan adalah uji Wilcoxon dengan  tingkat signifikan α=0.05. (9)

## HASIL

## Umur
Tabel 4.1
Distribusi frekuensi umur ibu primipara post SC di Ruang Kebidanan RSUD
Lahat tahun 2013
Umur Frekuensi Persentase < 20 thn - 0 20-35 thn 17 100 > 35 thn - 0 Jumlah 17 100%

## Pendidikan
Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi ibu primipara post SC berdasarkan Pendidikan di Ruang Kebidanan RSUD Lahat
tahun 2013 Pendidikan Frekuensi Persen tase SD 1 5,9 SMP - 0 SMA 13 76,5 Perguruan Tinggi 3 17,6 Jumlah 17 100%

## Pekerjaan
Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi ibu primipara post SC berdasarkan Pekerjaan di Ruang Kebidanan RSUD Lahat Tahun 2013 Pekerjaan Frekuensi Persentase IRT 11 64,7 Guru 3 17,6 Honor 1 5,9 PNS 2 11,8 Jumlah 17 100%
Kepercayaan  diri  ibu menyusui Sebelum  dilakukan  edukasi  tehnik menyusui
Tabel 4.4
Rata-Rata Kepercayaan diri Ibu
Menyusui sebelum Edukasi Tehnik Menyusui di Ruang Kebidanan
RSUD Lahat tahun 2013
Variabel Mean Median  SD 95% CI Kepercayaan diri sebelum edukasi 48.71  52.00 9.366
Kepercayaan diri ibu menyusui sesudah dilakukan edukasi tehnik menyusui
Tabel 4.5
Rata-Rata Kepercayaan Diri Ibu
Menyusui Sesudah Edukasi Tehnik Menyusui di Ruang Kebidanan RSUD Lahat Tahun 2013 Variabel Mean Median SD 95% CI Kepercayaan diri sesudah edukasi 64.82 67.00 7.418 61.01-68.64
Perbedaan Kepercayaan diri Ibu Sebelum dan Sesudah Edukasi Tehnik Menyusui
Tabel 4.6
Rata-rata Perbedaan Kepercayaan diri Ibu Sebelum dan Sesudah Edukasi
Tehnik Menyusui di Ruang Kebidanan RSUD Lahat tahun 2013 Variabel Mean Median SD 98 % CI P value Kepercayaan diri sebelum edukasi 48.71 52.00 9.366 43.89 – 53.52 0,000 Kepercayaan diri setelah edukasi 64.82 67.00 7.418 61.01 – 68.64
Pengaruh Edukasi Teknik Menyusui Terhadap Kepercayaan Diri Ibu Primipara Post Secsio Caesar Dalam Pemberian Asi di RSUD Lahat

## PEMBAHASAN
Kepercayaan diri ibu sebelum dilakukan edukasi teknik menyusui
Pada  penelitian  ini  menunjukan hasil  bahwa  skor  rata-rata  kepercayaan diri  ibu  primipara  post  SC  sebelum edukasi sebesar 48.71 dari rentang skor kuesioner  kepercayaan  diri  ibu  (BSES) antara  skor  14-70.  Menurut  peneliti  hal ini  dipengaruhi  oleh  umur,  pendidikan dan informasi yang didapat oleh ibu baik dari media elektronik maupun dari media cetak.  Kepercayaan  diri  ibu  dapat dipengaruhi oleh umur, dukungan sosial, dukungan informasi, pengalaman. Hal ini sesuai  dengan  teori  Mercer (11) yang mengatakan  bahwa  pencapaian  peran ibu  di  pengaruhi  oleh  dukungan  sosial dan  dukungan  informasi  yang  diterima oleh ibu.
Kepercayaan diri ibu sesudah dilakukan edukasi teknik menyusui
Berdasarkan hasil penelitian
menunjukkan  bahwa  kepercayaan  diri ibu  menyusui  meningkat  dari  sesudah dilakukan  edukasi.  Hasil  yang  didapat adalah nilai tengah (median)
kepercayaan  diri  ibu  menyusui  sesudah edukasi  meningkat  dari  52.00  menjadi 67.00. Hal ini menunjukkan bahwa terjadi perbedaan terhadap kepercayaan diri ibu sebelum  dan  sesudah  diberikan  edukasi
menyusui.  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian terkait yang menyatakan bahwa  kepercayaan  diri  ibu  lebih  tinggi setelah dilakukan edukasi.
Hal ini juga sesuai dengan Mercer (11) yang  menyebutkan  bahwa support social dapat meningkatkan kepercayaan  diri  ibu.  Suryaningsih ( 12 ) dalam penelitian yang dilakukannya mengungkapkan bahwa edukasi berpengaruh terhadap motivasi dan kepercayaan  diri  ibu  serta kemampuan ibu dalam pemberian ASI. (12)
Perbedaan kepercayaan diri ibu primipara post secsio caesar sebelum dan sesudah dilakukan edukasi teknik menyusui dalam pemberian ASI
Berdasarkan
hasil penelitian
menunjukkan bahwa nilai p value <0,005 yaitu  0,000  yang  berarti  ada  perbedaan yang  bermakna.  Artinya  Ha  diterima, maka  ada  perbedaan  yang  bermakna antara  sebelum  dan  sesudah  dilakukan edukasi.
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  di
ruang kebidanan
RSUD Lahat
menunjukan hasil bahwa ada perbedaan rata-rata  kepercayaan  diri ibu  menyusui sebelum  dan  sesudah  dilakukan  edukasi. Sebelum dilakukan edukasi teknik menyusui  rat-rata  kepercayaan  diri  ibu sebesar  48.71  dan  setelah  dilakukan edukasi  didapatkan  hasil  skor  64.82.  Hal
ini  sesuai  dengan  yang  kemukakan  oleh
Mercer (11) bahwa  dukungan  informasi merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi  pencapaian  peran  ini  yang dalam  hal  ini  adalah  menyusui  bayinya. Jean  Ball (11) dalam  teori  kursi  goyang menyebutkan  bahwa  salah  satu  faktor pencapaian peran ibu adalah kesejahteraan  emosional.  Kesejahteraan emosional  itu  sendiri dipengaruhi  oleh kepercayaan diri ibu. (11)

## KESIMPULAN
1. Distribusi frekuensi karakteristik
responden  menurut  umur  yaitu  pada umur  20-35  tahun  sebesar  100%,
pendidikan  SMA  sebesar  76,5%  dan pekerjaan  ibu  rumah  tangga  sebesar 64,7%.
2. Rata-rata kepercayaan diri ibu menyusui  sebelum  diberikan  edukasi tehnik  menyusui  di  Ruang  Kebidanan RSUD Lahat 48.71.
3. Rata-rata kepercayaan diri ibu menyusui  sesudah  diberikan  edukasi tehnik  menyusui  di  ruang  kebidanan RSUD Kabupaten Lahat yaitu 64.82.
4. Rata-rata    perbedaan  kepercayaan diri  ibu  menyusui  sebelum  dan sesudah  dilakukan  edukasi  menyusui pada ibu primipara post secsio caesar dalam  pemberian  ASI  di  RSUD  Lahat Tahun  2013  dengan  nilai  perbedaan 16.11

## SARAN
Diharapkan  kepada  perawat  dan bidan,  disamping  memberikan  asuhan keperawatan  diharapkan  juga  dapat berperan  sebagai  edukator  bagi  pasien, sehingga pasien bisa mengetahui tentang  tehnik  menyusui  dan  juga manfaatnya  terutama  hamil  terutama untuk  ibu  hamil  primigravida  tentang tehnik menyusui. Untuk institusi pendidikan  khususnya  Program  Studi Ilmu  Keperawatan  UNSRI,  untuk  dapat menjadi  sumber  bahan  informasi  untuk meningkatkan kwalitas pendidikan keperawatan. Penelitian ini juga bermanfaat  untuk mahasiswa yang sedang  mengambil  program  Ners,  Bagi peneliti selanjutnya bisa meneliti tentang perbedaan kepercayaan diri ibu menyusui antara primipara dan multipara post  SC  dan  pengaruh  dukungan keluarga  terhadap  kepercayaan  diri  ibu menyusui  post  SC  serta  kesiapan  ibu untuk  memberikan  ASI  ekslusif  pada primigravida  trimester  III.  Penelitian dapat  dilakukan  dengan  jenis  penelitian True Experiment dengan metode pretest-posttest with control group.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Maritalia,  Dewi. Asuhan  Kebidanan Nifas  Dan  Menyusui .  Yogyakarta:
Pustaka Pelajar.2012
Pengaruh Edukasi Teknik Menyusui Terhadap Kepercayaan Diri Ibu Primipara Post Secsio Caesar Dalam Pemberian Asi di RSUD Lahat
2.  PERINASIA. Bahan Bacaan Manajemen  Laktasi  Edisi  2 . Menuju
Persalinan  Aman  Dan  Bayi  Baru Lahir Sehat. 2004
3.  Bintang&Darti.  (2012). Gambaran Keefetifan Proses Menyusui Di klinik Bersalin Mariani , Dari jurnal.usu.ac.id/index.php/ jkk/article/download/.../85 Diakses tanggal 24 oktober 2013
4.  Nazara,  Yafeti.  (2009). Efektifitas
Psikoedukasi  Terhadap  Pencegahan Depresi  Pascasalin  (  Penelitian  DI Pelayanan  Kesehatan  Kabupaten Nias, Sumatera Utara . Dari indonesia.digitaljournals.org/index.php /IJOG/.../954 Diakses  tanggal  24 oktober 2013
5.  Mardiyaningsih, Eko.
(2010 ).
Efektifitas  Kombinasi  Teknik  Marmet &  Pijat  Oksitosin  Terhadap  Produksi ASI  Ibu  Post  Seksio  Sesaria  Di Rumah  Sakit  Di  Wilayah  Jawa Tengah .
Darilontar.ui.ac.id/file?file=digital/ 20282666-T%20Eko%  Mardiyaningsih
Diakses  pada  tanggal  04  maret 2013.
6.  Suryati.  (2012 ).(Analisis  Lanjut Data Riskesdas 2010) Persentase Operasi Caesaria Di Indonesia Melebihi Standard Maksimal, Apakah Sesuai  Indikasi  Medis?. Buletin
Penelitian  Sustem  esehatan.  Dari ejournal.litbang.depkes.go.i d/index.php/hsr/.../3001 Diakses Tanggal 29 oktober 2013 7.  Notoadmdjo,  Soekidjo. Metodologi Penelitian  Kesehatan .  Jakarta  : Rineka Cipta.2002
8.  Kusumoningsih,  Francisca,  Shanti. (2012) Pengaruh Pendidikan Kesehatan Perawatan Metode
Kangguru  Terhadap  Keterampilan Dan  Kepercayaan  Diri  Ibu  Untuk Memberikan  ASI  Pada  Bayi  Berat Lahir Rendah. Dari lontar.ui.ac.id/file?file...Pengaruh%2 0pendidikan.pdf Diakses  tanggal  10 oktober 2013.
9.  Dahlan, M Sopiyudin. Statistik Untuk Kedokteran  Dan  Kesehatan . Jakarta
: Salemba Medika.2012 10.  Nursalam.  Konsep  Dan  Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika. 2009
11.   Mufdillah,  dkk. Konsep  Kebidanan Edisi Revisi .  Yogyakarta:  Nuha
Medika. 2012
12.  Suryaningsih, Chatarina. (2012). Pengaruh Demonstrasi Dan Pendampingan  Menyusui  Terhadap Motivasi Dan Kemampuan Ibu Dalam Pemberian ASI . Dari lontar.ui.ac.id /file?file=digital /20304760 %20pengaruh %20 demonstrasi  Diakses  tanggal  14 maret 2013
13.  Roesli,  Utami. Panduan  konseling menyusui . Jakarta ; Pustaka
Bunda.2012
14.  Russel,  Kendra.  (2006). Maternal Confidence of first-time Mother During  Their  Child’s  Infance . Dari scholarworks.gsu.edu/cgi /viewcontent.cgi?article=1000&co ntext... Diakses  Tanggal  11  oktober
2013
15. Dennis, Cindy-lee. Breastfeeding self-Efficacy Dari hhtp://www.cindyleedennis.
Ca/Research/1-breastfeeding/ specific-publications/
Diakses tanggal 10 oktober 2013.
16.  Nurliawati,  Enok.  (2010). Faktor -
Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan
Produksi ASI Pada Ibu Pasca Seksio
Sesaria  Di  Wilayah  Kota  Dan Kabupaten Tasikmalaya . Dari lontar.ui.ac.id/ file?file = digital 20282686-T %20enok%20 Nurliawati.pdf.  Diakses  pada  tanggal 05 maret 2013
17.  Notoatmodjo, Soekidjo. Promosi Kesehatan Dan ilmu Prilaku . Jakarta.
Rineka Cipta.2007
18.  Irawati.  Eka.  (  2008). Pengaruh Pendidikan Kesehatan Tentang Teknik  Menyusui  Terhadap  Perilaku Menyusui  Ibu  Post  Partum  Di Wialayah  Kerja  Puskesmas  Ladang Panjang  Kecamatan  Tigo  Nagari Pasaman Tahun 2008 . Dari repository.unand.ac.id/5755/ Diakses tanggal 24 oktober 2013
19.  Mitayani. Asuhan
Keperawatan Maternitas . Jakarta : Salemba
Medika. 2011
20.  Suyanto. Metodologi  Dan  Aplikasi Penelitian Keperawatan . Yogyakarta: Nuha Medika. 2011
21.   Supartini  &  Setyowati,  Yuli.(2012). Karakteristik  Yang  Mempengaruhi
Mobilisasi  Dini  Pada  Ibu  Post  Sectio Caesaria  Di  Ruang  Merpati  RSUD Soetomo Surabaya Dari: Digilib.unipasby.ac.id/download.php? id=132 Diakses  tanggal  30  oktober 2013.
.