## PERILAKU WANITA USIA SUBUR (WUS) DALAM MELAKUKAN PEMERIKSAAN IVA TEST DI UPTD PUSKESMAS PONDOK GEDE KOTA BEKASI TAHUN 2017
Miftahul Jannah dan Mozha Desri Puji Astuti Universitas Respati Indonesia Jl. Bambu Apus 1 No. 3 Cipayung Jakarta Timur 13890 Email : Urindo@indo.net.id

## ABSTRAK
Data yang didapatkan dari WHO, diketahui terdapat 493.243 jiwa per tahun mengalami kanker serviks baru di dunia, angka kematian karena kanker sebanyak 273.505 jiwa per tahun dan 80% berada di  Negara  berkambang  termasuk  Indonesia.  Kanker  serviks  menjadi  salah  satu  penyakit  yang  tertinggi peringkatnya  di  Negara  berkembang  sedangkan  pada  Negara  maju  menjadi  urutan  ke-10  bahkan menjadi  urutan  ke  5  secara  global.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  membuktikan    perilaku  WUS  dalam melakukan pemeriksaan IVA test di UPTD Puskesmas Pondok Gede Kota Bekasi tahun 2017.  Penelitian ini  menggunakan  rancangan cross  sectional, instrumen  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini menggunakan  data  sekunder  dan  primer.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  WUS  yang  datang  ke UPTD  Puskesmas  Pondok  Gede  Kota  Bekasi  bulan  Februari  2017  sebanyak  610  orang  dengan  jumlah sempel  sebanyak  242  orang  yang  menggunakan  kreteria  inklusi  dan  ekslusi.  Analisis  data  dilakukan dengan  bivariat  dan  multivariat.  Hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  yang  tidak  pernah  melakukan pemeriksaan  IVA  test  74,8%,    WUS  yang  kurang  berminat  64,9%,  WUS  yang  memiliki  ekonomi  tinggi 55,1%. Hasil analisis data menunjukkan terdapat hubungan antara variabel minat dengan perilaku WUS dalam melakukan pemeriksaan IVA test p 0,004, OR 0,362, 95%CI 0,180-0,728), dan tidak ada hubungan ekonomi dengan perilaku WUS p 0,210, OR 1.463, 95%CI 0,807-2,651. Model akhir penelitian ini faktor paling besar pengaruhnya terhadap perilaku WUS dalam melakukan pemeriksaan IVA Test adalah Minat p.  0,004,OR  0,362,  95%CI  0,180-0,728.  Kesimpulannya  terbukti  ada  hubungan  signifikan  antara  minat dan  perilaku  WUS  dalam  melakukan  pemeriksaan  IVA  test  sebesar  64%.  Diharapkan  UPTD  Puskesmas agar dapat meningkatkan  sosialisasi tentang deteksi dini  kanker serviks menggunakan IVA Test  untuk meningkatkan minat wus periksa IVA.
Kata Kunci :  minat, perilaku IVA tes..

## ABSTRACT
Data obtained from World Health Organization, it was known there were   493,243 people per year have new cervical cancer in the world, cancer death rate as much as 273.505 people per year and 80% are in the State of  floating  including  Indonesia.  Cervical  cancer  was  one  of  the  highest  rates  of  disease  in  developing  countries while in developed countries became the order of the 10th to be ranked 5th globally. The purpose of this study was  to  prove  the  behavior  of women  of  childbearing  age  in  conducting  IVA  test  at  Pondok  Gede  Pondok  Gede Bekasi, The Integrated  Services  Unit ,2017. This research use cross  sectional design, the instrument used in this research uses secondary and primary data. The population in this study was women of childbearing age who came to  The  Integrated  Services  Unit,  Public  Health  Center  Pondok  Gede,  Bekasi  City  in  February  2017  amount    610 people with sample count amount 242 people using inclusion and exclusion criteriaa. Data analysis was done by bivariate and multivariate. The result of the research showed that those who never did the examination of IVA test 74,8%, less interested of 64,9% Women of childbearing age, Women of childbearing age which have high economy 55,1%.  The  result  of  data  analysis  showed  that  there  was  a  correlation  between  the  interest  variable  and  the behavior  of  Women  of  childbearing  age    in  performing  the  examination  of  IVA  test  p  0,004,  OR  0,362,  95%  CI 0,180-0,728), and there  was  no economic relation with the behavior  of Women of childbearing age p 0,210, OR 1,463, 95% CI 0,807- 2,651. The final model of this research only one factor influencing the behavior of Women of
childbearing  age  in  conducting  IVA  Test  was  interested  p  value.  0,004,  OR  0,362,  95%  CI  0,180-0,728.  The conclusion proved there was a relationship.
between interest and behavior Women of childbearing for conducting  IVA  test examination 64%. It was expected Integrated Servies Unit  in  Public Health Center in order to improve the socialitation of early detection of cervical cancer using IVA Test to increase interest women chidbearing age IVA test.
Keyword s: Interest, IVA test.

## A. Latar Belakang
Salah satu penyakit yang menjadi penyebab utama  kematian  wanita  pada  saat  ini  adalah kanker serviks. Fakta didunia menunjukkan bahwa jutaan  wanita  di  dunia  terinfeksi  virus  HPV (Human  Papiloma  Virus),  yang  biasanya  penyakit ini  masuk  melalui  hubungan  seksual  yang  paling umum di dunia. 1 Kanker serviks menduduki urutan tertinggi di negara berkembang dan urutan ke-10 di Negara maju atau urutan ke-5 secara global. 2 Data dari World Health Organization (WHO) tahun  2007,  terdapat  493.243  jiwa  per  tahun untuk  penderita  kanker  serviks  baru  di  dunia dengan  angka  kematian  sebanyak  273.505  jiwa per  tahun  yang  disebabkan  oleh  kanker  ini  dan 80%  berada  di  negara  berkambang  termasuk Indonesia. 3 WHO berpendapat jumlah penderita seluruh  kanker  di  dunia  setiap  tahun  bertambah sekitar 7 juta orang, dan dua per tiga diantaranya berada di negara-negara yang sedang berkembang.  Jika  tidak  segera  diatasi,  maka diperkirakan  akan  ada  26  juta  orang  yang menderita  kanker  dan  17  juta  meninggal  karena kanker  pada  tahun  2030.  Lebih  buruknya  , kejadian  ini  akan  terjadi  lebih  cepat  di  negara miskin dan berkembang. 3
Penyebab kematian wanita terbesar adalah Kanker  serviks  (leher  rahim)  khususnya  di Indonesia. 4 Angka  kejadian  kanker  serviks  di Indonesia  diperkirakan  ( age-standardized  rate (ASR) sebesar  15,7  per  100.000)  menyerupai dengan  angka  di  Asia  Tenggara  dan  Malaysia. Akan  tetapi  dibandingkan  dengan  Negara Indonesia  dan  Asia  Tenggara  angka  Filipina  (ASR: 20,9),  Thailand  (ASR:  19,8),  dan  Vietnam  (ASR: 20,2)  jauh  lebih  tinggi  secara  keseluruhannya. Hampir 15.000 kasus baru kanker serviks terjadi di Indonesia,  yang  diperkirakan  terjadi  setiap tahunnya, sedangkan angka kematiannya diperkirakan 7.500 kasus per tahun. 5 Penyakit
kanker yang paling banyak diderita oleh wanita di Indonesia  adalah    kanker  serviks  dan  payudara pada tahun 2015, persentase yang didaptkan yaitu kanker serviks sebesar 0,8% dan kanker payudara sebesar 0,5%. Ada beberapa Provinsi di Indonesia yang    memiliki  prevalensi  kanker  serviks  tertinggi yaitu  sebesar  1,5%  provinsi  tersebut  adalah Kepulauan  Riau,  Provinsi  Maluku  Utara,  dan Provinsi  D.I.  Yogyakarta,  sedangkan  prevalensi kanker  payudara  tertinggi  terdapat  pada  Provinsi D.I.  Yogyakarta,  yaitu  sebesar  2,4%.  Berdasarkan estimasi  jumlah  penderita  kanker  serviks  dan kanker payudara terbanyak terdapat pada Provinsi Jawa Timur dan Provinsi Jawa Tengah. 6
Diperkirakan  di  Indonesia,  setiap  tahun terdapat  100  penderita  baru  per  100.000  jumlah penduduk.  Ini  berarti  dari  jumlah  237  juta penduduk,  ada  sekitar  237.000  penderita  kanker baru setiap tahunnya. Hasil Riskesdas menunjukkan  pada  tahun  2013,  sekitar  5,7  % kematian  semua  umur  disebabkan  oleh  kanker ganas.  Menurut  Prof.  Tjandra  Yoga,  di  Indonesia Kanker  merupakan  penyebab  kematian  nomor  7 (5,7%)  setelah  stroke,  TB,  hipertensi,  cedera, perinatal,  dan  DM    dengan  prevalensi  kanker adalah 4,3 per 1000 penduduk. 7
Di  Jakarta  kejadian  kanker  leher  rahim 5.876 kasus atau 11,78%  berdasarkan data Sistem Informasi  Rumah  Sakit  (SIRS)  2012. 8 Berdasarkan Instalasi  Deteksi  Dini  dan  Promosi  Kesehatan  RS Dharmais  diketahui  bahwa  penyakit  kanker terbanyak di RS Kanker Dharmais selama 4 tahun berturut-turut  adalah  kanker  payudara,  serviks, paru,  ovarium,  rektum,  tiroid,  usus  besar, hepatoma,  dan  nasofaring.  sebanyak  348  orang dan  kematian  42  orang,  pada  tahun  (2015)  kasus baru  sebanyak  356  orang dan  kematian  65  orang di  RS  Kanker  Dharmais,  dan  jumlah  kasus  baru serta  jumlah  kematian  akibat  kanker  tersebut terus meningkat.
Jawa barat memiliki insidensi kanker serviks 8.000  orang  setiap  tahun  dan  di  Bandung sebanyak  2.161  orang  setiap  tahun.  Kesadaran untuk pemeriksaan diri dalam deteksi dini kanker serviks  di  rasakan  sangat  rendah.  Hal  tersebut tidak  terlepas  dari  kurangnya  pengetahuan mengenai kanker serviks. 9
RSUP  Dr.  Hasan  Sadikin  Bandung  bahwa sejak  Januari  2014  sampai  dengan  Maret  2014 tercatat  sebanyak  428  kasus  dengan  diagnosa kanker serviks. Sehingga rata-rata perbulan kanker serviks  berjumlah  143  orang.  Diantara  pasien pasien  tersebut  40  orang  di  diagnose  menderita kanker  serviks  setadium  awal  dan  menengah. Dengan setadium tersebut, memungkinkan pasien kanker  serviks  memiliki  kemungkinan  sembuh yaitu  sekitar  90%  dan  pada  pasien  kanker  serviks stadium  menengah  kemungkinan  sembuh  sekitar 70%.  Tetapi  kenyataannya,  pasien  –  pasien tersebut  menganggap  bahwa  penyakit  yang mereka derita sangat berat. 10
Cakupan  “ screening ”  deteksi  dini  kanker serviks  di  Indonesia  melalui  pap  smear  dan  IVA test masih sangat rendah (sekitar 5 %) pada tahun 2012,  cakupan  “ screening ”  yang  efektif  dalam menurunkan angka kesakitan dan angka kematian karena  kanker  serviks  adalah  85  %.  (Emilia  dkk, 2010).  Tercatat  sejak  2012-2014  sekitar  116-110 ribu wanita yang melakukan pemeriksaan IVA. 11
Pemeriksaan IVA bisa dilakukan oleh semua tenaga  kesehatan  terutama  bidan.  Bidan  adalah tenaga  kesehatan  yang  dekat  dengan  masalah kesehatan  wanita,  sehingga  potensi  bidan  perlu dioptimalkan,  khususnya  untuk  program  deteksi dini  lesi  pra  kanker  serviks,  oleh  karena  itu  perlu adanya  pemeriksaan  sederhana  yang  bisa dilakukan  oleh  bidan.  Dengan IVA test  yang sederhana  ini  diharapkan  cakupan  pemeriksaan bisa  lebih  luas,  penemuan  dini  lesi  pra  kanker serviks lebih  banyak  sehingga  angka  kematian akibat kanker serviks dapat ditekan. 12 Berdasarkan data di UPTD Puskesmas Pondok Gede Kota Bekasi didapatkan  jumlah  yang  mengikuti  tes  IVA  tahun 2016 dari tanggal 12 Agustus sampai 10  Februari tahun  2017  adalah  sebanyak  83  orang.  Dari  83 orang ada 21 yang positf  servks pra kangker dan 62 orang yang dinyatakan negatif.
Peneliti  melakukan  studi  pendahuluan  di UPTD  Puskesmas  Pondok  Kota  Gede  Bekasi  saat penulis  melakukan  studi  pendahuluan  pada
tanggal 3 Februari 2017 dari 25 WUS, hanya ada 5 WUS yang mengikuti IVA tes.
Tujuan penelitian ini adalah untuk membuktikan  perilaku  Wanita  Usia  Subur  (WUS) dalam  melakukan  Pemeriksaan  IVA  test  di  UPTD Puskesmas Pondok Gede Kota Bekasi Tahun 2017.

## B.  Metode Penelitian

## 1.  Pendekatan Penelitian
Penelitian  ini  menggunakan  desain  penelitian analitik  dengan pendekatan kuantitatif rancangan cross  sectional dimana  peneliti  melakukan observasi  atau  pengukuran  variabel  pada  saat yang sama. 13

## 2.  Tempat dan Waktu Penelitian
Penelitian ini dilakukan  di UPTD Puskesmas Pondok Gede Kota Bekasi pada bulan Februari sampai April 2017.

## 3.  Instrumen Penelitian
Dalam penelitian ini menggunakan instrument pengumpulan data yaitu kuesioner. Kuesioner  adalah  daftar  pertanyaan  yang sudah  disusun  dengan  baik,  matang,  dimana responden  dapat  memberikan  jawaban  atau dengan  memberikan  tanda-tanda  tertentu langsung dikertas tersebut. 13

## 4.  Populasi dan Sampel
Populasi adalah keseluruhan subjek penelitian. 14 Populasi  dalam  penelitian  ini adalah  WUS  yang  datang  di  UPTD  Puskesmas Pondok Gede Kota Bekasi pada bulan Februari 2017 sebanyak 610 orang.
Sampel  adalah  sebagian  populasi  yang diteliti  dan  dianggap  mewakili  seluruh populasi.  Karena  besar  populasi  sudah diketahui sebelumnya maka perhitungan besar sampel dilakukan dengan menggunakan rumus Slovin. 14 Sampel yang didapat adalah sebanyak 242 responden

## 5.  Cara Pengumpulan Data
Sebelum melakukan pencarian  data peneliti terlebih  dahulu  meminta  ijin  secara  lisan  dan tulisan  melalui  surat  permohonan  ijin  yang  di berikan dari institusi. Data diambil dengan cara melalui  rekap  medik  kunjungan  WUS  di  UPTD Puskesmas Pondok Gede dan dengan
menggunakan  kuisioner,  selanjutnya  data diolah oleh peneliti.

## 6.  Analisis Data

## a. Analisis Univariat
Analisis  univariat  dilakukan  oleh  peneliti untuk    mengetahui  distribusi  frekuensi  dan variabel independen/dependen. Setelah pengolahan data selanjutnya dilakukan analisis dengan  analisis  univariat.  Analisis  univariat dilakukan  untuk  mengetahui  proporsi  dan distribusi frekuensi dari masing-masing variabel yang diteliti.
b. Analisis Bivariat
Analisis  bivariat  dilakukan  untuk  melihat dua  variabel  yang  diduga  berhubungan  atau berkolerasi.  Uji  statistik  yang  dilakukan  adalah Chi  Square dengan  bantuan  perangkat  lunak, program  statistik,  di  hasilkan  Odds  Ratio  yang di  gunakan  untuk  menghasilkan  hubungan antara dua variable yang diteliti.
c.  Analisis Multivariat
Analisis multivariat bertujuan untuk mendapatkan variabel yang paling berhubungan/ dominan yaitu dengan
menggunakan uji regresi logistik ganda.
4. HASIL DAN PEMBAHASAN 1.  Hasil Analisis Univariat Tabel 1.0 Distribusi Frekuensi No Variabel Frekuensi Presentase 1 Perilaku a. Tidak Pernah b. Pernah 181 61 74,8% 25,2% 2 Minat a. Kurang Minat b. Minat 157 85 64,9% 35,1% 3 Status konomi a. Rendah b. Tinggi 108 134 44,6% 55,1%

## 2. Analisis Bivariat

## 3.  Pembahasan
a.  Perilaku  WUS  Dalam  Melakukan  Pemeriksaan IVA Tes
Hasil penelitian perilaku WUS dalam melakukan pemeriksaan  IVA  test  yang  dilakukan  pada  242 responden  yang  telah  ditelti  diperoleh  hasil  analisis yang  didapatkan  responden  yang  perilaku  WUS  nya tidak  pernah  sebanyak  181  orang  (74,8%)  dan  yang pernah sebanyak 61 orang (25,2%).
Perilaku  adalah  tindakan  atau  aktivitas dari manusia itu sendiri antara lain : berjalan, berbicara, menangis, tertawa, bekerja, kuliah,
menulis,  membaca,  dan  sebagainya.  Dari uraian  ini  dapat  disimpulkan  bahwa  yang dimaksud  perilaku  manusia  adalah  semua kegiatan aktivitas manusia, baik yang diamati langsung,  maupun  yang  tidak  diamati  oleh pihak luar. 14
Menurut  Kwick  (1974)    menyatakan bahwa  perilaku  adalah  tindakan  atau perubahan  suatu  organism  yang  dapat diamati  dan  bahkan  dapat  dipelajari.  Di dalam  proses  pembentukan  atau  perubahan perilaku  tersebut  dipengaruhi  oleh  beberapa
No  Variabel Perilaku WUS Dalam Melakukan IVA Test P Value OR 95% CI Tidak Pernah Pernah 1 Minat a. Kurang Minat b. Minat 108 73 49 12 0,004 0,362 0,180- 0,728 2 Status Ekonomi a. Rendah b. Tinggi 85 96 23 38 0,210 1,463 0,807- 2,651
faktor  yang  berasal  dari  dalam  dan  luar individu itu sendiri. 15
Hal ini sesuai penelitian yang dikemukakan oleh Yuliwati (2012), hasil penelitian diperoleh bahwa  sebagian  WUS  di  wilayah  Puskesmas Prambun  mempunyai  perilaku  yang  kurang dalam  melakukan    deteksi  dini  kanker  serviks metode IVA test yaitu sebesar 58,5%. 12
Asusmsi  penelitian  ini  didapatkan  hasil bahwa  perilaku  WUS  yang  tidak  pernah melakukan  IVA  test  lebih  tinggi  dibandingkan yang  pernah  melakukan  IVA  test.  Menurut pendapat  peneliti  perilaku  WUS  bukan  hanya dorongan dari diri sendiri, tetapi dorongan dari tenaga kesehatan seperti meningkatkan penyuluhan  tentang  pemerikasaan  IVA  test, agar  WUS  lebih  mengetahui  manfaatnya  dari pemeriksaan  IVA  test,  sehingga  WUS  mau melakukan  pemeriksaan  IVA  test  dengan  rutin setiap 6 bulan sekali.

## b.  Hubungan  Minat  Dengan  Perilaku  WUS  Dalam Melakukan Pemeriksaan IVA Test
Hasil  analisis  hubungan  antara  minat  dengan perilaku  WUS  dalam  melakukan  pemeriksaan  IVA test  adalah  sebanyak  108  dari  157  (68.8%)  orang dalam  melakukan  IVA  test  yang  tidak  pernah melakukan perilaku WUS dikarenakan kurang minat. Sedangkan sebanyak 12 dari 85 (14.1%) orang dalam melakukan IVA test yang pernah melakukan perilaku WUS  dikerenakan  berminat.  Hasil  uji  statistik menunjukkan nilai p = 0,006 artinya p<0,05 sehingga dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  antara minat  dengan  perilaku  WUS  dalam  melakukan pemeriksaan  IVA  test.  Hasil  analisis  juga  diperoleh nilai  OR (odd  ratio) =  0,362  artinya  responden  yang berminat  akan  mengalami  perilaku  WUS  dalam melakukan  pemeriksaan  IVA  test  sebesar  0,362  kali dibandingkan dengan responden yang kurang minat.
Menurut  Brimingham  dan  Mac  Daniel  minat adalah  kecenderungan  orang  untuk  tertarik  dalam suatu  pengalaman  dan  untuk  terus  demikian  itu. Kecendurang itu tetap bertahan sekalipun seseorang sibuk  mengerjakan  hal  lain.  Kegiatan  yang  diikuti seseorang  karena  kegiatan  itu  menarik  baginya merupakan perwujudan minat.
Sehingga menurut peneliti dapat disimpulkan  bahwa  minat  seseorang  dalam melakukan  pemeriksaan  IVA  test  dapat dipengaruhi oleh dari diri responden ataupun
dorongan  dari  luar  dapat  dilihat  dari  hasil penelitian  yang  menunjukkan  bahwa  yang kurang berminat melakukan pemeriksaan IVA test  sebanyak  108  (68.8%)  orang  dan  tidak pernah  melakukan  pemeriksaan  IVA  test karena  bisa  saja  tidak  keinginan  untuk melakukannya  atau  tidak  dorongan  dari  luar yang membuat responden berminat melakukan deteksi dini kanker serviks dengan metode IVA. Berdasarkan penelitian  Yuliwati (2012)  pada  penelitian  ini  bahwa  ada hubungan  antara  minat  seseorang  dengan perilaku  dalam  melakukan  pemeriksaan  IVA test. 12
Asumsi  peneliti  didapatkan  hasil  bahwa responden  yang  tidak  memiliki  minat  untuk melakukan  pemeriksaan  IVA  tes  maka mereka  tidak  melakukan  pemeriksaan  itu sama  sekali  tanpa  melakukan  pencarian informasi  lebih  lanjut  tentang  pemeriksaan IVA  tes  itu  sendiri,    Menurut  pendapat peneliti  minat  seseorang  juga  bukan  hanya dari  dorongan  dari  seseorang  tapi  dorongan yaitu  berupa  informasi  yang  diberikan penyedia fasilitas kesehatan atau pemerintah dalam  memberikan  informasi  mengenai deteksi dini kanker serviks dengan metode iva sehingga responden  menjadi berminat mengikuti pemeriksaan dengan metode iva.
c. Hubungan Antara Status Ekonomi Dengan
Perilaku WUS
Dalam Melakukan

## Pemeriksaan IVA Test
Hasil  analisis  hubungan  antara  ekonomi dengan  perilaku  WUS  dalam  melakukan pemeriksaan IVA test adalah sebanyak 85 dari 108 (78.7%) orang dalam melakukan IVA test yang  tidak  pernah  melakukan  perilaku  WUS dikarenakan  ekonomi  nya  yang  rendah. Sedangkan  sebanyak  38  dari  134  (28.4%) orang dalam melakukan IVA test yang pernah melakukan perilaku WUS dikerenakan ekonomi  nya  tinggi.  Hasil  uji  statistik menunjukkan nilai p = 0,268 artinya p > 0,05 sehingga dapat disimpulkan bahwa  tidak  ada hubungan  antara  ekonomi  dengan  perilaku WUS dalam melakukan pemeriksaan IVA test.
Menurut  W.S  Winke  (1991)  menyatakan bahwa  pengertian  status  sosial  ekonomi mempunyai  makna  suatu  keadaan  yang
menunjukan pada kemampuan finansial keluarga  dan  perlengkapan  material  yang dimilki . 18
Sehingga  dapat  disimpulkan  penghasilan erat  kaitannya  dengan  kemampuan  untuk memenuhi  kebutuhan  kesehatan  dan  jika pendapatan  keluarga  rendah  maka  juga  akan berdampak pada kemampuan untuk memenuhi  kesehatan  pada  keluarga.  Hasil pada  penelitian  ini  tidak  ada  hubungan  antara ekonomi  terhadap  perilaku  WUS  dalam mlalukan pemeriksaan IVA test.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan penelitian  yang  dilakukan  Yuliwati  (2012) dimana  tidak  ada  hubungan  antara  status ekonomi  terhadap  perilaku  deteksi  dini kanker serviks dengan metode IVA. Pada hasil penelitian ditemukan bahwa responden yang memiliki  ekonomi  rendah  juga  memiliki
perilaku  deteksi  dini  kanker  serviks  dengan metode IVA yang rendah. 12
Namun  menurut  pendapat  peneliti walaupun penghasilan erat kaitannya dengan kemampuan  untuk  memenuhi  kebutuhan kesehatan  tapi  sekarang  pemerintah  sudah menjamin  sebagian  besar  biaya  kesehatan atau  asuransi  kesehatan  masyarakat  dengan BPJS namun tergantung dari diri orang itu lagi apakah dia akan membuat asuransi kesehatan  dan  jika  sudah  membuat  apakah dia  akan  menggunakannya  secara  baik  atau tidak. Jadi ketika pendapatan keluarga masih rendah  mereka  seharusnya  masih  bisa menggunakan  asuransi  kesehatan  jika  diri orang  itu  ingin  menggunakannya.  Sehingga ekonomi  yang  rendah  tidak  menghalangi masyarakat  untuk  mendapatkan  pelayanan kesehatan sama rata.

## 4. Hasil Analisis Multivariat
a. Hasil Akhir
Pembuatan  Model  Akhir  bertujuan  untuk  menyimpulkan  variabel  penentu  yang  membuktikan perilaku  Wanita  Usia  Subur  (WUS)  dalam  melakukan  Pemeriksaan  IVA  test.  Model  akhir  hasil analisis multivariat Regresi Logistik adalah sebagai berikut :
Tabel 3. Analisis Multivariat Variabel B P value OR 95,0% CI Minat -1,015 0,004 0,362 0,180 – 0,728

## b. Variabel Dominan
Dari  hasil  analisis  multivariat  dapat  dilihat  bahwa  variabel  yang  mempunyai  hubungan dengan perilaku WUS dalam melakukan pemeriksaan test IVA adalah minat. Variabel yang paling besar pengaruhnya terhadap perilaku WUS tersebut adalah variabel Minat dengan nilai OR yaitu 0,362 , artinya WUS yang memiliki minat yang besar  berpeluang untuk melakukan IVA tes sebesar 64% dibandingkan dengan WUS yang memiliki minat sedikit.
D.   Simpulan  dan  Saran 1.   Simpulan Hasil penelitian ini didapatkan  ada  hubungan  antara minat  dengan  perilaku  WUS  dalam melakukan  pemeriksaan  IVA  test
(p=0,003).  Variabel  status  ekonomi tidak  ada  hubungannya  dengan
perilaku  WUS  dalam  melakukan pemeriksaan  IVA  test  (p=0,235).  Dan variabel yang paling besar pengaruhnya  terhadap  pemeriksaan
IVA test adalah minat (OR = 0,362)
2.    Saran a. Bagi Responden Diharapkan
penelitian ini dapat memberikan  informasi  kepada  wanita  usia subur  tentang  pentingnya  deteksi  dini  kanker serviks  dengan  metode  IVA  dan  berharap menambah  pengetahuan  dan  wawasan  serta agar  wanita  usia  subur  termotivasi  untuk mencari  informasi  tentang  deteksi  dini  kanker serviks  dengan  metode  IVA  baik  itu  dari petugas  kesehatan  maupun  mencari  sendiri sehingga  lebih  mengetahui  mengenai  manfaat dari deteksi dini kanker serviks dengan metode IVA.

## b. Bagi UPTD Puskesmas Pondok Gede
Diharapkan  bagi  tempat  penelitian  agar dapat  lebih  memperhatikan  mengenai  prilaku WUS  dalam  melakukan  pemeriksaan  IVA  test dan  dapat  melanjutkan  serta  meningkatkan informasi  mengenai  prilaku  WUS  dalam melakukan  pemriksaan  IVA  test  kepada masyarakat  seperti  dilakukan  penyuluhan
secara rutin atau berkala agar masyarakat bisa lebih  mengetahui  manfaat  deteksi  dini  kanker serviks dengan  IVA test, kemudian dapat juga dilakukan  pembuatan  kelas  mengenai  IVA seperti  kelas  ibu  hamil  sehingga  bisa dilaksanakan  secara  teratur  dan  orang  dapat setiap  saat  mengikuti  kelas  tersebut.  Bisa  juga di  ruang  tunggu  pasien  disediakan  leaflet  atau poster  mengenai  IVA  sehingga  pasien  bisa membaca  dan  mengerti  dan  mengetahui manfaat  dari  pemeriksaan  kanker  serviks dengan IVA test.

## c. Bagi Universitas Respati Indonesia
Institusi  pendidikan  diharapkan  dapat digunakan  sebagia  bahan  pertimbangan untuk  penelitian  yang  berkaitan  dengan prilaku WUS dalam melakukan pemeriksaan IVA test dan agar lebih meningkatkan mutu kualitas  standar  pendidikan  pelaksanaan asuhan kebidanan sehingga dapat menghasilkan tenaga profesional yang baik.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Tilong,  Adi,  D.,  2012. Bebas  dari  Ancaman Kanker  Serviks ,  Flashbook.  Cetakan  Pertama, Yogyakarta.
2. Nuranna, Laila. Pedoman Tatalaksana Kanker . Jakarta : FKUI. 2010.
3. Emilia,  dkk,  Ed. Bebas  Ancaman  Kanker Serviks . Yogyakarta : MedPress. 2010
4. (International  Union  Against  Cancer  /UICC, 2012).
5. Kemenkes RI. Gerakan perempuan melawan kanker serviks . 2012. Diperoleh tanggal 05 Januari 2017 dari www.depkes.go.id
6. Kemenkes RI 2015. Info Datin Pusat Data 6.
dan Info Kemenkes RI . Diperoleh dari
www.depkes.go.id tanggal 13 Januari 2017
7. Kemenkes RI. 2013,Riset Kesehatan Dasar,RISKESDAS.Jakarta:Balitbang.Kemenkes RI. Di unduh pada tanggal 04 Januari 2017
8. Sri,L.2012. Hubungan  Tingkat  Pendidikan,
Pengetahuan  dan  Sikap  Ibu  Rumah  Tangga Dengan  Perilaku  Deteksi  Dini  Metode    IVA.
Yogyakarta
9. RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung 2014
10. Provinsi  DKI,  . Info  Data  Pemeriksaan  IVA . Diperoleh  dari  www.pemrovdki.go.id.2015. Diakses pada tanggal 13 Januari 2017
11. Yuliwati. Faktor  –  Faktor  Yang  Berhubungan Dengan  Perilaku  WUS  Deteksi  Dini  Kanker Leher Rahim Metode IVA. Yogyakarta. 2012 12. Nototamodjo,  S. Metode  Penelitian  K esehatan . Jakarta : PT. Rineka Cipta.2010
13. Arikunto, Suharsimi.Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan  Praktek.  Jakarta:  PT  Rineka  Cipta .2010
14. Kwick,  Robert  (1974)  dalam  Notoatmodjo, Soekidjo.  2003,  pendidikan  dan  perilaku kesehatan, Rineka Cipta, Jakarta
15. Siti Rahayu Haditono. 1998.psikologi Perkembangan.Yogyakarta:psikologi UGM
16. Komalasari.Status Ekonomi.Diperoleh dari https://dinikomalsari.wordpress.com/2014/0 4/07/definisi0status-ekonomi/di diunduh tanggal 05 Januari 2017
17. Zaidin,  2010  dalam  Deti.wulandari.  2015 sumbangan pendapatan ibu. Fakultas Keguruan Dan Ilmu Pendidikan UMP,