## JURNAL VOICE OF MIDWIFERY
Volume 11 Nomor 2, September 2021 Halaman  42 - 51

## FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KUNJUNGAN IBU NIFAS PADA MASA PANDEMI COVID 19
FACTORS RELATED TO VISITS ON PUBLIC MOTHERS DURING THE COVID-19 PANDEMIC
Vitria Komala Sari 1 , Sari Ida Miharti 2 Universitas Fort De Kock, Bukittinggi Email: vitriakomalasari@gmail.com, sariidamiharti4@gmail.com

## ABSTRACT
Indonesia  is  facing  a  non-natural  national disaster  of  COVID  19  so  that  maternal  and neonatal  health  services  are  one  of  the  services affected  both  in  terms  of  access  and  quality.  This study  aims  to  determine  the  factors  that  influence maternal  postpartum  visits  during  the  Covid-19 pandemic.
The  research  design  used  was  a  cross sectional design. The research sample was mothers who  had  completed  the  puerperium  period  of  2 hours  post  partum  -  42  days  (6  weeks)  in  the working  area  of  the  Pangkalan  Health  Center, amounting  to  196  people.  Instruments  were  in  the form of postpartum visits, perceptions of postpartum  visits,  motivations,  family  support  and socio-culture.
Data were analyzed by Chi Square test at a significance  level  of  95%  (p=0.05).  The  results showed  that  there  was  a  relationship  between perception and postpartum visits during the Covid- 19 pandemic at the Pangkalan Health Center (p = 0.017).  There  was  a  relationship  between motivation  and  maternal  postpartum  visits  during the  Covid-19  pandemic  (p=0.000;  OR  0.025  95% CI  0.003-0.186).  There  is  no  relationship  between family  support  and  maternal  postpartum  visits during  the  Covid-19  pandemic  in  the  Pangkalan Puskesmas  working  area;  p=0.0178).  There  is  a relationship between socio-cultural and postpartum visits by mothers in the working area of the Pangkalan Health Center (p=0.000).
The conclusion is that of the four variables, only  motivation,  perception  and  socio-cultural variables are related to postpartum visits. And it is hoped that in the future health workers can provide counseling  to  postpartum  mothers  with  health protocols  in  conducting  postpartum  visits  at  the Puskesmas.

## Keywords:
Postpartum  visits,  perception,  motivation,  family support, socio culture

## ABSTRAK
Indonesia  sedang  menghadapi  bencana nasional  pandemik  COVID  19,  sehingga pelayanan  kesehatan  maternal  dan  neonatal menjadi  salah  satu  layanan  yang  terkena dampak  baik  secara  akses  maupun  kualitas. Penelitian  ini  bertujuan  mengetahui  faktor yang  mempengaruhi  kunjungan  masa  nifas pada masa pandemi Covid-19.
Rancangan  penelitian  yang  digunakan adalah  cross  sectional.  Sampel  penelitian adalah ibu yang telah selesai masa nifas 2 jam postpartum  -  42  hari  (6  minggu)  di  wilayah kerja  Puskesmas  Pangkalan  yang  berjumlah 196  orang.  Instrumen  berupa  kunjungan  masa nifas,  persepsi  kunjungan  nifas,  motivasi, dukungan  keluarga  dan  sosial  budaya.  Data dianalisis  dengan  uji  Chi  Square  pada  tingkat kemaknaan 95% (p=0,05).
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa ada  hubungan  antara  persepsi,  motivasi  dan sosial  budaya  dengan  kunjungan  masa  nifas pada  saat  pandemi  Covid-19  di  Puskesmas Pangkalan  dengan  masing-masing  nilai p < 0,05  ( p =0,017, p =0,000, p =0,000).  Tidak terdapat  hubungan  antara  dukungan  keluarga dengan  kunjungan  masa  nifas  ibu  pada  saat pandemi Covid-19 di wilayah kerja Puskesmas Pangkalan p > 0,05 ( p =0,0178).
Simpulan  adalah  terdapat  hubungan motivasi,  persepsi  dan  sosial  budaya  dengan kunjungan nifas. Diharapkan petugas kesehatan  dapat  memberikan  penyuluhan dengan  lebih  memperhatikan  faktor  motivasi, persepsi dan sosial budaya agar kunjungan ibu nifas  meningkat,  dengan  meskipun  di  masa Pandemic Covid 19, dengan tetap menerapkan protokol kesehatan.
Kata Kunci : Kunjungan nifas, persepsi, motivasi, dukungan keluarga, sosial budaya

## Artikel Penelitian

## PENDAHULUAN
Angka kematian ibu berdasarkan data WHO (2017) menyebutkan bahwa sekitar 42/100.000 kelahiran. Angka ini termasuk angka  tertinggi  di  beberapa  negara. Beberapa penyebab ibu meninggal karena perdarahan,  infeksi,  preeklamsia,  dan eklamsia.  Berdasarkan  target  SDGs,  di seluruh  negara  harus  bisa  melakukan percepatan  penurunan  AKI  tahun  2030 dengan target 70/100.000 kelahiran (Kemenkes, 2017).
Infeksi  nifas  merupakan  penyebab kematian  terbanyak  nomor  dua  setelah perdarahan  selama  masa  nifas,  sehingga diperlukan  adanya  pemantauan  selama masa  nifas.  Adanya  permasalahan  pada masa nifas akan berimbas pada kesejahteraan  bayi  yang  dilahirkannya, karena  bayi  tidak  akan  mendapatkan perawatan maksimal dari ibunya.
Akibatnya, angka kesakitan dan kematian bayi pun akan meningkat (Saleha, 2014).
Masa Nifas (puerperium) adalah masa pemulihan kembali, dimulai setelah plasenta  keluar  dan  terakhir  ketika  alat- alat  kandungan  kembali  seperti  keadaan semula  (sebelum  hamil),  masa  nifas berlangsung  kira-kira  6  minggu.  Periode postpartum  adalah  masa  dari  kelahiran plasenta  dan  selaput  janin,  (menandakan akhir periode intrapartum) hingga kembalinya  traktus  reproduksi  wanita pada  kondisi  sebelum  hamil  (Sukma,
2017).
Masa  nifas  merupakan  masa  yang rawan bagi ibu, sekitar 60% kematian ibu di  Indonesia  terjadi  setelah  melahirkan dan hampir 50% dari kematian pada masa nifas  terjadi  pada  24  jam  pertama  setelah persalinan,  diantaranya  disebabkan  oleh adanya komplikasi masa nifas. Jumlah ibu nifas  di  Indonesia  tahun  2015  sebanyak 4,830,609  jiwa  dan  cakupan  kunjungan nifas sebesar 90% (Kemenkes, 2015).
Kematian  ibu  di  Indonesia  masih menjadi  tantangan  besar,  apalagi  pada saat  situasi  bencana.  Indonesia  sedang menghadapi  bencana  nasional  pandemik
COVID 19 sehingga pelayanan kesehatan maternal  dan  neonatal  menjadi  salah  satu layanan yang terkena  dampak baik secara akses maupun kualitas. Hal ini menyebabkan adanya peningkatan morbiditas  dan  mortalitas  ibu  dan  juga bayi baru lahir (Kemenkes, 2019).
Dalam  situasi  pandemi  COVID-19 ini,  banyak  pembatasan  hampir  ke  semua layanan rutin termasuk pelayanan kesehatan  maternal  dan  neonatal.  Seperti ibu  hamil  menjadi  enggan  ke  Puskesmas atau fasilitas pelayanan kesehatan lainnya karena  takut  tertular,  pembatasan social distanching oleh  pemerintah,  adanya anjuran  menunda  pemeriksaan  kehamilan dan  kelas  ibu  hamil,  serta  adanya ketidaksiapan  layanan  dari  segi  tenaga dan  sarana  prasarana  termasuk  Alat Pelindung Diri (Kemenkes, 2019).
Berdasarkan data dari profil kesehatan Indonesia cakupan untuk kunjungan  nifas  III,  Ibu  nifas  tahun  2019 adalah  78,78%.  Data  ini  menunjukan  ada penurunan  dari  cakupan  sejak  2  tahun terakhir.  Capaian  paling  tinggi  yang melebihi  target  adalah  Provinsi  Jawa Barat  (99,57%)  dan  Kalimantan  Utara (97,90%) dan yang paling rendah capainnya  adalah  Provinsi  Jawa  Tengah (1,07%), Papua (42,86%) dan Papua Barat (50,51%) sedangkan Provinsi di Sumatera Barat  masih  dibawah  target  mencapai 78,83  %.  Dari  34  Provinsi  yang melaporkan data kunjungan nifas, mencapai 62% provinsi di Indonesia telah mencapai  KF3  80%.  Kondisi  pada  tahun 2019  tersebut  mengalami  peningkatan dari  tahun  2018  (60%)  (Profil  Kesehatan Indonesia, 2019).
Menurut data Dinas Kesehatan Kabupaten  Lima  Puluh  Kota,  pada  tahun 2019  dan  2020  Puskesmas  Pangkalan merupakan  salah  satu    Puskesmas  yang rendah angka cakupan pelayanan nifasnya.  Untuk  Cakupan  di  Puskesmas Pangkalan tahun 2019 adalah 410 dengan capaian  hanya  308  (75,1%),  sementara pada  tahun  2020 cakupannya  402  dengan
capaian  hanya  279  (69,4%)  saja,  ini mengalami penurunan dari tahun sebelumnya. Dilihat dari data perjorongnya  capaian  terendahnya  pada Jorong  Koto  Ronah  yaitu  13  (  65%),  dan dilihat lagi dari data KB tahun 2020 hanya mencapai  1227  (36,47%)  dari  3364 sasaran.
Pelayanan  kesehatan  ibu  nifas  harus dilakukan minimal tiga kali sesuai jadwal yang  dianjurkan,  yaitu  pada  enam  jam sampai dengan  tiga hari pasca persalinan, pada  hari  ke  empat  sampai  dengan  hari ke-28 pasca persalinan, dan pada hari ke- 29  sampai  dengan  hari  ke-42  pasca persalinan  (  Profil  Kesehatan  Indonesia ,2019).
Apabila ibu nifas tidak memeriksakan diri secara rutin maka dikhawatirkan akan terjadi  perdarahan  atau  mungkin  bisa terjadi  infeksi,  dimana  kedua  hal  tersebut merupakan penyebab kematian ibu terbesar  yang  sebenarnya  bisa  dicegah dengan melakukan pemeriksaan postpartum (Taufik, 2015).
Berdasarkan  penelitian  (Rahmawati, 2015),  faktor-faktor  yang  berhubungan dengan  kunjungan  ibu  nifas  di  wilayah kerja Puskesmas Jelbuk kabupaten Jember,  terdapat  hubungan  antara  faktor predisposisi yang meliputi umur, pengetahuan, sikap dengan kunjungan ibu nifas,  dan  tidak  terdapat  hubungan pendidikan dan pekerjaan dengan kunjungan ibu nifas.
Kemudian,  terdapat  hubungan  antara faktor  pendukung  (enabling  factors)  yaitu akses  kemudahan  transportasi  dengan kunjungan  ibu  nifas.  Tidak  terdapat hubungan  antara  ketersediaan  pelayanan kesehatan,  pelayanan  petugas  dan  akses jarak  dengan  kunjungan  ibu  nifas. Terdapat hubungan antara faktor pendorong (reinforcing factors).
Adapun  menurut  penelitian  Eldawati (2015)  menyebutkan  bahwa  terdapat hubungan  pengetahuan,  sikap  dengan praktik perawatan masa nifas di kecamatan  Gunungpati  Semarang  bulan Januari-Maret  2015.  Selanjutnya,  pada penelitian Yudianti Ika (2017)
menunjukkan ada hubungan antara pengetahuan  ibu  nifas  tentang  materi perawatan  masa  nifas  dalam  buku  KIA dengan keteraturan kunjungan nifas. Hasil penelitian    Widianti  (2013),  mengatakan terdapat hubungan pengetahuan dan sikap ibu nifas terhadap pelaksanaan kunjungan masa  nifas  di  Rumah  sakit  bersalin Delima Medan.
Hasil  survei  awal  yang  dilakukan terhadap  10  ibu  nifas  di  wilayah  kerja Puskesmas
Pangkalan menunjukkan bahwa ada beberapa faktor yang mempengaruhi  kunjungan  ibu  nifas  ke puskesmas,  5  orang  ibu  enggan  untuk memeriksakan kesehatannya, karena merasa  baik-  baik  saja,  dan  3  orang  ibu merasa  kesehatannya  belum  pulih  secara baik  bila  bepergian,  2  orang  ibu  pantang keluar  rumah,  dan  banyak  lagi  yang menjadi  alasannya  sehingga  kunjungan nifas yang musti mereka lakukan menjadi tidak terlaksana.
Berdasarkan data diatas, maka penulis  tertarik  untuk  meneliti  tentang Faktor  yang  Mempengaruhi  Kunjungan Ibu  Nifas  Di  wilayah  Kerja  Puskesmas Pangkalan Tahun 2021”.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian kuantitatif  dengan  menggunakan  desain cross seksional. Penelitian dilakukan pada bulan  Juni  tahun  2021  di  wilayah  kerja Puskesmas  Pangkalan.  Populasi  dalam penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu  nifas. Sampel  penelitian  ini  diambil  dengan teknik  random  sampling  berjumlah  196 orang.  Analisis  yang  digunakan  adalah analisis  univariat  dan  bivariat.  Analisis data menggunakan uji Chi Square.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kunjungan Ibu Nifas
Tabel 1 Distribusi Kunjungan Ibu Nifas pada
Saat Pandemi Covid-19 Di Wilayah Kerja Puskesmas Pangkalan Kunjungan Masa Nifas Jumlah N % Patuh 27 13,8 Tidak Patuh 169 86,2 Total 196 100 Berdasarkan tabel 1 diketahui
persentase  tertinggi  ibu  yang  melakukan kunjungan nifas pada saat pandemi berada pada kategori tidak patuh yaitu 169 orang (86,2%).

## Persepsi Ibu Nifas Tabel 2
Distribusi Tingkat Persepsi Ibu Nifas
pada Saat Pandemi Covid-19 Di Wilayah Kerja Puskesmas Pangkalan Persepsi Jumlah N % Tinggi 29 14,8 Rendah 167 85,2 Total 196 100 Berdasarkan tabel 2 diketahui persentase  tertinggi  ibu  yang  melakukan kunjungan  nifas  pada  saat  pandemi memiliki  tingkat  persepsi  rendah  yaitu 167 orang (85,2 %).

## Motivasi Ibu Nifas
Tabel 3 Distribusi Tingkat Motivasi Ibu Nifas
pada Saat Pandemi Covid-19 Di Wilayah Kerja Puskesmas Pangkalan Motivasi Jumlah N % Tinggi 104 53,1 Rendah 92 46,9 Total 196 100 Berdasarkan  tabel  3  diketahui  bahwa
persentase  tertinggi  ibu  yang    melakukan
kunjungan  nifas  pada  saat  pandemi memiliki  tingkat  motivasi  yang  tinggi yaitu104 orang (53,1  %)
Dukungan Keluarga
Tabel 4 Distribusi Dukungan Keluarga Ibu Nifas pada Saat Pandemi Covid-19
Di Wilayah Kerja Puskesmas Pangkalan Dukungan Keluarga Jumlah N % Tidak Mendukung 160 81,6 Mendukung 36 18,4 Total 196 100 Berdasarkan  tabel  4  diketahui  bahwa persentase  tertinggi  ibu  yang    melakukan kunjungan  nifas  pada  saat  pandemi memiliki tingkat dukungan keluarga yang tidak  mendukung  yaitu  160  orang  (81,6 %)

## Tingkat Sosial Budaya Ibu Nifas
Tabel 5 Distribusi Sosial Budaya Ibu Nifas
pada Saat Pandemi Covid-19 Di Wilayah Kerja Puskesmas Pangkalan Sosial Budaya Jumlah N % Baik 91 46,4 Kurang Baik 105 53,6 Total 196 100 Berdasarkan tabel 5 diketahui persentase  tertinggi  ibu  yang  melakukan kunjungan  nifas  pada  saat  pandemi memiliki  tingkat  sosial  budaya  kurang baik yaitu 105 orang (53,6%).

## Analisa Bivariat
Hubungan Persepsi dengan Kunjungan Masa Nifas Tabel 6
Hubungan Persepsi dengan Kunjungan Masa Nifas Berdasarkan    Tabel  6  persentase tertinggi adalah ibu nifas yang mempunyai  persepsi  rendah  dan  tidak patuh  melakukan  kunjungan  masa  nifas pada  masa  pandemi  Covid-19  yaitu  140 orang  (71,4%).  Berdasarkan  hasil analisis uji chi  square disimpulkan ada  hubungan tingkat  persepsi  ibu  dengan  kunjungan masa  nifas  pada  masa  pandemi  Covid-19 di  wilayah  kerja  Puskesmas  Pangkalan Kabupaten  Limapuluh  Kota  tahun  2021 dengan nilai p =0,017.
Para  ahli  psikologi  telah  membuat definisi persepsi.
Walgio (2001)
mendefinisikan  persepsi  sebagai  proses perorganisasian  dan  penginterprestasian terhadap  rangsang  yang  diterima  oleh organisme atau individu sehingga menghasilkan  sesuatu  yang  berarti  dan merupakan  aktivitas  yang  terintegrasi dalam diri individu.
Dengan  ini  peneliti  berasumsi  bahwa persepsi ini terjadi karena adanya praduga ibu  yang  tidak  baik  mengenai  kunjungan nifas pada saat pandemi. Ibu menganggap bahwa  kondisi  yang  sedang  terjadi  tidak memungkinkan  ibu  untuk  melakukan kunjungan nifas.
Hubungan Motivasi dengan Kunjungan Nifas
Tabel 7 Hubungan Motivasi dengan Kunjungan Nifas Berdasarkan tabel 7 persentase tertinggi  adalah  nifas  yang  motivasi tinggi,  dan  tidak  patuh  melakukan kunjungan masa nifas pada masa pandemi Covid-19  yaitu  103  orang  (52,6%). Berdasarkan  hasil  Analisa  uji chi  square disimpulkan ada hubungan antara motivasi  dengan  kunjungan  masa  nifas ibu  pada  masa  pandemi  Covid-19  di wilayah  kerja  Puskesmas  Pangkalan dengan nilai p value = 0,025.
Motivasi dapat diartikan sebagai dorongan.  Dimana  dorongan  merupakan suatu  gerak  jiwa  dan  perilaku  seseorang untuk  berbuat.  Menurut  Umam  (2012), pengertian  motivasi  mencakup  berbagai aspek tingkah atau perilaku manusia yang dapat mendorong seseorang untuk berperilaku  dan  atau  tidak  berperilaku. Dalam  kehidupan  sehari-hari  motivasi dapat berarti dorongan yang terdapat pada diri  seseorang  sehingga  individu  tersebut terdorong untuk melakukan suatu kegiatan.
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat dilihat  bahwa  dari  27  orang  ibu  yang patuh melakukan kunjungan nifas, terdapat  26  orang  ibu  memiliki  motivasi yang  rendah  untuk  melakukan  kunjungan masa nifas dan 1 orang ibu yang memiliki motivasi  yang  tinggi  untuk  melakukan kunjungan  nifas.  Sedangkan  dari  169 orang  ibu  yang  tidak  patuh  melakukan kunjungan  nifas  terdapat  103  orang  ibu memiliki  motivasi  yang  tinggi  dan  66 orang ibu memiliki motivasi rendah. Dari hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa
tingkat  motivasi  ibu  memiliki  hubungan yang  bermakna  dengan  kepatuhan  ibu dalam melakukan kunjungan nifas.
Berdasarkan penelitian
yang dilakukan  oleh  Sri  Wahyuni  (2013)  yang menjelaskan  bahwa  responden  yang memiliki  tingkat  motivasi  yang  tinggi memiliki  tingkat  kunjungan  nifas  yang patuh.  Menurut  penelitian  Rahayu  (2016) didapatkan  hasil  p  value  0,000  >  0,05 yang  berarti  H0  ditolak.  Sehingga  dapat dikatakan terdapat hubungan yang signifikan antara motivasi dengan kunjungan  masa  ibu.  Sedangkan  hasil penelitian  Santi  Tri  Rahayu  (2017)  yang menyatakan tidak terdapat hubungan yang signifikan antara motivasi dengan kunjungan nifas, dengan hasil uji statistik dengan menggukan chi square  didapatkan hasil p value 0,254> 0,05 yang berarti H0 diterima.  Sehingga  dapat  dikatakan  tidak terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara motivasi dengan kunjungan masa nifas.
Hal  ini  dapat  disebabkan  oleh beberapa hal yaitu kurangnya pengetahuan  ibu  tentang  pentingnya melakukan  kunjungan  masa  nifas  pasca melahirkan,  kurangnya  keinginan  ibu terhadap  kunjungan  masa  nifas  dan adanya  rasa  takut  ibu  untuk  melakukan kunjungan  masa  nifas  pada  saat  pandemi Covid-19.  Rasa  takut  pada  ibu  nifas terhadap  kunjungan  masa  nifas  dapat berdampak  kepada  kesehatan  ibu  nifas, hal ini  dapat  menyebabkan  meningkatnya rasa cemas pada ibu dan dapat mempengaruhi  psikologis  ibu.  Sehingga permasalahan tersebut memerlukan penanganan lebih lanjut untuk mengurangi dampak negatif pada kesejahteraan ibu dan bayi.
Motivasi ibu
sangat mempengaruhi  tingkat  kepatuhan  ibu dalam  melakukan  kunjungan  masa  nifas. Dimana  semakin  tinggi  tingkat  motivasi ibu,  maka  makin  patuh  ibu  dalam melakukan kunjungan nifas dan sebaliknya.
Hubungan Sosial Budaya dengan Kunjungan Masa Nifas

## Tabel 8
Hubungan Sosial Budaya dengan

## Kunjungan Masa Nifas
Berdasarkan    tabel  8  persentase tertinggi  adalah  kurang  baik  social budayanya  dan  tidak  patuh  melakukan kunjungan masa nifas pada masa pandemi Covid-19  di  wilayah  kerja  Puskesmas Pangkalan  Kabupaten  Lima  Puluh  Kota, Provinsi  Sumatera  Barat  Tahun  2021 yaitu  terdapat  106  ibu  (54,1  %). Berdasarkan  hasil  Analisa  uji chi  square disimpulkan  ada  hubungan  sosial  budaya dengan  kunjungan  masa  nifas  ibu  yang melakukan  kunjungan  masa  nifas  pada saat  pandemi  Covid-19  di  wilayah  kerja Puskesmas dengan nilai p value = 0,000. Aspek  sosial  dan  faktor  sosial budaya  sangat  mempengaruhi  masa  nifas dan  pola  kehidupan  manusia.  Di  era globalisasi  sekarang  ini  dengan  berbagai perubahan  yang  begitu  ekstrem  menuntut semua  manusia  harus  memperhatikan aspek  sosial  budaya.  Salah  satu  masalah yang  kini  banyak  merebak  di  kalangan masyarakat  adalah  kematian  ataupun kesakitan  pada  ibu  dan  anak  yang sesungguhnya  tidak  terlepas  dari  faktor- faktor  sosial  budaya  dan  lingkungan  di dalam  masyarakat  dimana  mereka  berada (Rudian,  2011).  Sosial  budaya  dapat dilihat  sebagai  pola  dalam  suatu  wilayah lokal, seringkali dipandang secara birokratis  dan  sesuatu  yang  terorganisir, berkembang,  berbudaya  termasuk  teori pemikiran sistem kepercayaan dan aktivitas sehari-hari, hal ini dapat diterapkan  dalam  praktek  keseharian. Terkadang  sosial  budaya  digambarkan
menjadi sesuatu yang tidak dapat ditangkap  oleh  akal  sehat  atau  sesuatu diluar kemampuan panca indera (Cicourel, 2013).
Motivasi yang tinggi ternyata bukan jaminan  ibu  melakukan  kunjungan  nifas, karena  beberapa  hal  seperti  akses  ke fasilitas  kesehatan  yang  jauh  dan  takut untuk  datang  ke  faskes  karena  bisa terpapar  Covid  19.  Sehingga  ibu  lebih memilih tetap di rumah agar ibu dan bayi tetap sehat dan aman.
Pelaksanaan  kunjungan  masa  nifas sangat  jarang  terwujud  dikarenakan  oleh faktor  fisik  dan  lingkungan  ibu.  Ibu mengalami keletihan setelah proses persalinan  dan  membutuhkan  waktu  yang cukup  lama  untuk  beristirahat,  sehingga mereka enggan untuk melakukan kunjungan nifas.

## Hubungan Dukungan Keluarga dengan
Kunjungan Nifas
Tabel 9 Hubungan Dukungan Keluarga dengan Kunjungan Masa Nifas
Berdasarkan    tabel  9  persentase tertinggi adalah ibu nifas yang keluarganya  tidak  mendukung  dan  tidak patuh  melakukan  kunjungan  masa  nifas yaitu  135  orang  (68,9%).  Berdasarkan hasil  Analisa  uji chi  square disimpulkan tidak  terdapat  hubungan  yang  bermakna antara dukungan keluarga dengan kunjungan masa nifas pada masa pandemi Covid-19  di  wilayah  kerja  Puskesmas Pangkalan  Kabupaten  Lima  Puluh  Kota Provinsi  Sumatera  Barat  tahun  2021 dengan nilai p value p=0,178.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Santi  Tri  Rahayu (2017)  yang  menjelaskan  bahwa  tidak terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara dukungan  keluarga  dengan  kunjungan nifas.  Dengan  hasil  uji  statistik  adalah 0,187  >  0,05.  Hal  ini  dapat  disebabkan karena  ada  faktor  lain  yang  lebih mempengaruhi  ibu  dalam  melakukan kunjungan  masa  nifas.  Hasil  penelitian Lailatul  Rahmawati  (2015)  membuktikan bahwa  terdapat  beberapa  faktor  yang signifikan  memiliki  hubungan  terhadap perilaku  ibu  nifas  dalam  melakukan kunjungan  masa  nifas  seperti  umur, transportasi,  dan  peran  bidan.  Hal  ini berlawanan  dengan  hasil  penelitian  Popi Apriyanti (2020) yang mengatakan terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara dukungan  keluarga  dan  kunjungan  nifas,
dengan hasil uji statistik dengan menggunakan  chi  square  yaitup  value 0,002 < 0,05. Menurut Ali (2008), keluarga merupakan  jaringan  yang  mempunyai hubungan  erat  serta  bersifat  mandiri  dan masalah seorang individu dapat mempengaruhi  anggota  keluarga  yang lain  serta  seluruh  sistem.  Dukungan keluarga mengacu pada dukungan- dukungan  sosial  yang  dipandang  oleh anggota  keluarga  sebagai  sesuatu  yang dapat  diakses  atau  dijadikan  untuk keluarga. Dukungan keluarga dapat diartikan  sebagai  suatu  proses  hubungan antara keluarga dan lingkungan sosial dan berfungsi  sebagai  kepandaian  dan  akal, sehingga  akan  meningkatkan  kesehatan dan  adaptasi  mereka  dalam  kehidupan, jadi keluarga merupakan salah satu faktor yang sangat berpengaruh terhadap perilaku  positif  dalam  kesehatan  (Puri  et al,  2020).  Kurangnya  dukungan  dari keluarga  tentu  akan  membuat  ibu  enggan untuk melakukan kunjungan nifas terutama suami.

## SIMPULAN
Dari hasil penelitian yang dilakukan peneliti, didapatkan kesimpulan bahwa  ada  hubungan  antara  persepsi dengan  kunjungan  masa  nifas  pada  saat pandemi  Covid-19  di  wilayah  kerja Puskesmas  Pangkalan  Kabupaten  Lima Puluh  Kota  tahun  2021  dengan  nilai  p value  0,003. Ada  hubungan  antara motivasi  dengan  kunjungan  masa  nifas pada  saat  pandemi  Covid-19  di  wilayah kerja  Puskesmas  Pangkalan  Kabupaten Lima Puluh Kota tahun 2021 dengan nilai p value 0,025. Ada hubungan antara sosial budaya  dengan  kunjungan  masa  nifas pada  saat  pandemi  Covid-19  di  wilayah kerja  Puskesmas  Pangkalan  Kabupaten Lima Puluh Kota tahun 2021 dengan nilai p value 0,000

## UCAPAN TERIMAKASIH
Penuis  mengucapkan  terima  kasih kepada  civitas  akdemik  di  Universitas Fort  De  Kock  serta  LPPM  yang  telah membantu pelaksanaan penelitian ini.

## REFERENSI
Afrinis, E. a. (2021). Analisis Fktor Yang
Berhubungan  Dengan  Status  Gizi Bayi  Usia  6-12  Bulan  Pada  Masa
Pandemi  Covid-19. PREPOTIF , 5 No.1 .https://journal.universitaspahla wan.ac.id
Arikunto,  S.  (2013). Prosedur  Penelitian: Suatu  Pendekatan  Praktik .  Jakarta
:Rineka Cipta.
Bahiyatun.(2008) .  Buku  Ajar  Asuhan
Nifas Normal .Jakarta : EGC.
Belachew, et  a l.(2016). Postnatal  Care
Service  Utilization  and  Associated Factorsamong  Mothers  in  Lemo Woreda, Ethiopia . Journal of Women's HealthCare. DOI: 10.4172/2167-0420.1000318.
Cicourel,  Aaron  V  (2013). Origin  and
Demise of
Social-cultural Presentation  of  Delf  from  Birth  to Death  :  Caregiver  ‘Scafolding’ Practices  Necessary  for  Guilding and  Suitaning  Communal  Social Structure Throughout the Life Cycle. British Social Association.
2013.47:51.
Elfindri, et al. (2011). Metodologi Penelitian Kesehatan .Jakarta :
Baduose Media Jakarta.
Hasanah, S. M. (2014). Hubungan Pengetahuan  Ibu  Nifas  dengan
Kepatuhan Kunjungan Masa Nifas di
BPM  Ny.  Subinayah,  SST  Desa
Parengan Kecamatan Maduran Kabupaten Lamongan . Jurnal Kesehatan, 2(18): 1-8.
Hidayat,  A.  Aziz  Alimul.  (2011). Metode Penelitian  Kebidanan  dan  Teknik Analisa  Data. Jakarta  :  Salemba Medika.
Kulsum, U. M. (2014). Pengantar Psikologi  Sosial. Jakarta  :  Prestasi Pustakaraya.
Kotler, Keller. (2005). Manajemen Pemasaran . Jilid 1. Edisi ke 13.Jakarta :Erlangga. Lockhart, Anita dan Lyndon Saputra.2014. Asuhan Kebidanan Masa Nifas Fisiologis dan Patologis. Pamulang : Binapura Aksara Publisher.
Mardjan.(2016). Pengaruh    Kecemasan pada    Kehamilan    Primipara Remaja .Jakarta : EGC.
Marliani,  R.  B.  (2010). Psikologi  Umum . Bandung : Pustaka Setia.
Marmi.(2015). Asuhan Kebidanan pada Masa Nifas .Yogyakarta : Pustaka
Belajar.
Nalisa,Faiza.  (2017). Faktor-faktor  yang Berhubungan dengan Kunjungan Neonatus  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Magek  Kabupaten Agam  Tahun  2017 .  Laporan Tugas  Akhir.  Program  Studi
Diploma  IV  KebidananSekolah
Tinggi  Ilmu  Kesehatan  Fort  De
Kock Kota Bukittinggi.
Notoatmodjo,Soekidjo. (2010).
MetodologiPenelitian Kesehatan . Jakarta:Rineka Cipta.
Nursalam.  (2009). Konsep  Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan  :Pedoman  Skripsi, Tesis,  dan  Instrumen  Penelitian
Keperawatan .  Jakarta  :Salemba Medika.
Piraningsih,  Tri  et  al.  (2017). Faktor- faktor yang Berhubungan dengan NiatKunjungan  Ibu  Nifas  ke Pelayanan Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas Tlogosari Kulon  Kota  Semarang .  Jurnal Kesehatan  Masyarakat.  Volume 5,  Nomor  3,  Juli  2017.  ISSN: 2356-3346.
Prihanti  Gita,  S.  (2019). Analisis  Faktor Kunjungan  Ibu  Nifas  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Poned  X.
Jurnal  Mahasiswa  Kedokteran.
Volume  6  No.1.  Universitas
Muhammadiyah
Malang.
Malang.
Puri,  M.  C.,  Joshi,  S.,  Khadka,  A., Pearson, E., Pradhan, E., & Shah, I.  H.  (2020). Investigating  the Quality  of  Family  Planning
Counselling  as  Part  of  Routine Antenatalcare  and  Its  Effect  on Intended Postpartum
Contraceptive  Method  Choice Among Women in Nepal. 1-11.
Jakarta  :  Dinas  Kesehatan  Indonesia.
________  (2016). Data  Dan Informasi Kesehatan Indonesia.
Jakarta  :  Dinas  Kesehatan  Indonesia _______.  (2017). Data  Dan Informasi  Kesehatan  Indonesia. Jakarta : Dinas Kesehatan Indonesia.
Profil  Kesehatan  Sumatera  Barat.  (2017). Data  Dan  Informasi  Kesehatan Sumatera  Barat. Padang  :  Dinas Kesehatan Sumatera Barat.
Rahayu, Santi Tri et al. (2017). Hubungan
Pengetahuan, Motivasi, dan
DukunganKeluarga dengan Kunjungan  Ibu  Nifas  dalam Pemeriksaan  Paska  Bersalin  di Wilayah Kota Semarang Triwulan  II  Tahun  2017 .  Jurnal
KesehatanMasyarakat. Volume
5,  Nomor  4,  Oktober  2017.ISSN
: 2356-3346.
Rahayu,  et  al.  (2016). Hubungan  Motivasi Ibu  dan  Dukungan  Keluarga denganKunjungan Nifas Lengkap di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Beruntung  Raya  Kota  Banjar Masin . Dinamika Kesehatan. Vol. 7 No. 2 Desember 2016.ISSN : 2086-3454.
Reinissa, A,Indrawati, F. (2017). Persepsi Ibu  Nifas  Tentang  Pelayanan Postnatal Care dengan Kunjungan Ulang . Jurnal Kesehatan  Masyarakat.  Fakultas Keolahragaan, Universitas Negeri Semarang. Rukiyah, Ai Yeyeh dan Lia Yulianti.(2018). Asuhan
Kebidanan  pada  Ibu  Nifas. Jakarta : Trans Info Media.
Saam, Zulfan  dan
Sri Wahyuni.
(2013). Psikologi  Keperawatan . Jakarta: Rajawali Pers.
Saleha,  Sitti.  (2009). Asuhan  Kebidanan pada  Masa  Nifas .  Jakarta  :
Salemba Medika
Soetjiningsih  dan  Gde  Ranuh.(2012).
Tumbuh  Kembang  Anak .  Jakarta
: EGC
Sulistyawati,  Ari.  (2009). Buku  Ajar Asuhan  Kebidanan  pada  Ibu Nifas . Yogyakarta : ANDI.
Survei Demokrasi dan Kesehatan Indonesia.  (2017).  http://e  koren. bkkbn.go.id>2018/10.Diakses  02 Januari 2019
Sutanto, Andina Vita. (2018).
Asuhan Kebidanan  Nifas  dan  Menyusui .
Yogyakarta : Pustaka Baru Press.
Sunaryo. (2015). Psikologi Untuk Keperawatan . Jakarta : EGC. Taufik.  (2007). Psikologi  Komunikasi .
Bandung : PT. Remaja Rosdakarya Profil  Kesehatan  Indonesia.  (2015). Data Dan Informasi Kesehatan Indonesia. Trisnawati,  Ummi  et  al.  (2013). Faktor- faktor yang Mempengaruhi Kunjungan  Nifas  di  Puskesmas Jepon  Kabupaten  Blora  Tahun
2012 .  Jurnal  Kebidanan.Vol.  2
No.4  April  2013.ISSN  :  2089- 7669.
Umam,  Khaerul.  (2012). Manajemen Organisasi .  Bandung  :  Pustaka
Setia
Varney,  H.  (2015). Buku  Ajar  Asuhan Kebidanan . Jakarta : EGC.
Wahyuni,  S,  Sri  A, et  al (2014).  Analisis dan  Masukan  Proses  Pelayanan Asuhan  Masa  Nifas  Oleh  Bidan Pelaksana  di  Wilayah  Dinas Kesehatan Kota Semarang Tahun 2014.  Jurnal  Kebidanan,  3(6):
57-68 .
Wahyuni, Sri. (2013). Hubungan Motivasi Ibu  dengan  Kunjungan  Nifas diWilayah Puskesmas Rapak Mahang  Tenggarong  Kabupaten Kutai  Kartanegara  Tahun  2013 . Akademi Kebidanan Kutai Husada Tenggarong Wulandari, Meirita Dwi. (2017).
Hubungan Dukungan Suami dengan  KepatuhanPemeriksaan Antenatal  Care  pada  Ibu  Hamil di  Puskesmas  Kasihan  II  Bantul Yogyakarta. Skripsi.Program Studi Ilmu Keperawatan SekolahTinggi  Ilmu  Kesehatan Jenderal Achmad Yani Yogyakarta