## SKRINING DAN EDUKASI HIPERURISEMIA PADA PRA LANJUT USIA DAN LANJUT USIA DI DUSUN BESI SUKOHARJO SLEMAN YOGYAKARTA
Screening and Counseling on Hyperuricemia for The Pre-Elderly and Elderly in Besi Sukoharjo Sleman Yogyakarta
Erlina Marfianti 1 ,  Yasmini Fitriyati 2 , Tien Budi Febriani 3 , Atik Suharni 4 , Sri Widayati 5 , Afievudin 6 , Mujiyanto 7
1 Department of Internal Medicine, Faculty of Medicine, Universitas Islam Indonesia
2 Department of obstetry gynecology, Faculty of Medicine, Universitas Islam Indonesia
3 Department of Pediatric, Faculty of Medicine, Universitas Islam Indonesia
4 Laboratory of Clinical Skill, Faculty of Medicine, Universitas Islam Indonesia 5 Laboratory of Histology, Faculty of Medicine, Universitas Islam Indonesia
6 Laboratory of Microbiology, Faculty of Medicine, Universitas Islam Indonesia 7 Laboratory of Biochemistry, Faculty of Medicine, Universitas Islam Indonesia Korespondensi: Erlina Marfianti. Alamat email: erlina.marfianti@uii.ac.id

## ABSTRAK
Hiperurisemia merupakan peningkatan kadar asam urat dalam darah lebih dari nilai normal. Kondisi ini  mempengaruhi  berbagai  sistem  organ,  seperti  persendian,  tulang,  sistem  kardiovaskuler  ataupun  ginjal. Hiperurisemia  sering  terjadi  pada  usia  lebih  dari  50  tahun  (pra  lansia  dan  lansia).  Pemahaman  warga  Besi Sukoharjo Sleman khususnya pra lansia dan lansia tentang pencegahan dan penanganan penyakit hiperurisemia berdasarkan  survey  wawancara  masih  rendah.  Mayoritas  warga  menganggap  penyakit  ini  biasa  dan  tidak membahayakan. Berdasarkan permasalahan tersebut, diselenggarkan pengabdian masyarakat di Besi Sukoharjo Sleman  dengan  beberapa  tahapan  kegiatan  yaitu  survei  pemahaman  penyakit  hiperurisemia,  skrining hiperurisemia dengan pemeriksaan kadar asam urat pada pralansia dan lansia, edukasi dan konseling pada para pralansia  dan  lansia  yang  kadar  asam  urat  tinggi,  atau  mempunyai  faktor  risiko  hiperurisemia.  Kegiatan pengabdian masyarakat diikuti total 64 orang, terdiri 32 (50%) pra lansia dan  32 (50%)  lansia. Peserta yang mengalami hiperurisemia 23 orang (35.94%). Mayoritas usia peserta yang mengalami hiperurisemia adalah 50- 59  tahun.  Pralansia  dan  lansia  dengan  hiperurisemia    terdiri  21.73%    laki  laki  dan  78.26  %  perempuan. Pemberian  edukasi  dan  konseling  meningkatkan  pemahaman  tentang  penyakit  hiperurisemia,  pencegahan  dan penanganannya yang diukur berdasarkan hasil wawancara sebelum edukasi dan setelah edukasi.

## Kata Kunci: Skrining, Edukasi, Hiperurisemia, Pralansia, Lansia

## ABSTRACT
Hyperuricemia is a condition in which uric acid level in the blood is higher than normal. This condition can have harmful effects on various organ systems, such as the joints, bones, cardiovascular system or kidneys. Hyperuricemia affects many people  over the age of 50  (pre-elderly and elderly). The understanding about  how to prevent and treat hyperuricemia is still low among the residents of Besi Sukoharjo Sleman, especially the pre- elderly  and  the  elderly.  The majority  consider  the disease  to be  normal  and harmless.  Solving  the problem  by holding community service which consists of several activity, namely  survey on understanding hyperuricemia, screening of hyperuricemia by examining uric acid levels, education and counseling for pre-elderly and elderly who have high uric acid levels, or have risk factors for hyperuricemia.  A total of 64 people participated in the community service activity, consisting of 32 (50%) pre-elderly and 32 (50%) elderly. There were 23 participants (35.94%  who  experienced  hyperuricemia).  Most  of  them  were  50-59  years  old. Pre-elderly  and  elderly  with hyperuricemia  consisted  of  21.73%  male  and  78.26%  female.  Education  and  counseling  increases  knowledge about symptoms, prevention and treatment of hyperuricemia as measured based on the results of interviews before and after education and counselling.
Keywords: Screening, Counceling, Hyperuricemia, Pre-elderly, Elderly

## PENDAHULUAN
Data riset kesehatan dasar (Riskesdas) 2018 menunjukkan  populasi  lanjut  usia  di  Indonesia adalah  14,71  %.    (RISKESDAS,  2018).  Hal  ini menyebabkan  peningkatan  masalah  kesehatan yang  berkaitan  dengan  proses  penuaan.  Dengan bertambahnya usia terjadi degenerasi sel ataupun organ.  Salah  satu  kondisi  gangguan  metabolik yang  terjadi  pada  pasien  yang  berhubungan dengan  usia  adalah  hiperurisemia  atau  kadar asam urat meningkat  (Ni’mah et al ., 2020)
Hiperurisemia  merupakan  sebuah  kondisi kadar  asam  urat  dalam  darah  di  atas  normal. Penyakit ini secara awam sering disebut penyakit asam urat. Kadar asam urat normal dalam darah untuk  laki-laki  adalah  3-7  mg/dL  dan  untuk perempuan  adalah  2-6  mg/dL.  Dinyatakan hiperurisemia apabila kadar asam urat > 7 mg/dL pada pria, dan >6 mg/dL pada wanita.  (Amelia, 2021;  Morikawa et  al .,  2021).  Prevalensi penyakit  hiperurisemia  di  Indonesia  mengalami peningkatan selama dekade terakhir ini.
Prevalensi  penyakit  asam  urat  berdasarkan diagnosa  tenaga  kesehatan  di  Indonesia  11,9% dan  berdasarkan  diagnosis  atau  gejala  24,7%. Berdasarkan karakteristik umur, prevalensi tinggi pada  umur  ≥  75  (54,8%).  Hiperurisemia  sering terjadi pada usia lebih dari 45 tahun yaitu kondisi
pralansia  (45-59  tahun)  dan  lansia  (>60  tahun). Penderita  wanita  juga  lebih  banyak  (8,46%)
dibandingkan dengan pria (6,13%)
(RISKESDAS, 2018).
Indonesia merupakan negara tertinggi menderita gangguan sendi apabila dibandingkan dengan  negara  lain.  Data  dari  WHO  2013 menunjukkan bahwa penderita gangguan sendi di Indonesia  mencapai  81%  dari  populasi,  yang pergi  ke  dokter  hanya  24%  sedangkan  yang langsung mengkonsumsi obat pereda nyeri yang di  jual  secara  bebas  71%    (Irdiansyah et  al ., 2022).  (Amelia,  2021;  Borghi  &  Piani,  2021; Morikawa et al ., 2021).
Hiperurisemia secara klinis bisa asimtomatik (tidak bergejala), tapi bisa juga bergejala ringan sampai berat. Penderita asam urat perlu memiliki pemahaman yang baik terkait masalah asam urat yang diderita, bagaimana upaya pengendaliannya,  cara  mendeteksi  asam  urat serta pengaturan gaya hidup terutama  diet yang tepat  bagi  penderita  asam  urat.  Dengan mengetahui  kadar  asam  urat  dalam  tubuh  sejak awal,  masyarakat  yang  mempunyai  risiko penyakit asam urat diharapkan dapat melakukan pengobatan  baik  farmakologi  ataupun  non farmakologi sehingga tidak semakin membahayakan   (Sari et al ., 2022).
Analisa  situasi  di  dusun  Besi  Sukoharjo Sleman,  dilaksanakan  metode  survey  dengan wawancara  terhadap  warga  anggota  posyandu lansia. Terdapat 5 pertanyaan yang diajukan yaitu kadar  asam  urat  normal,  gejala  hiperurisemia, pencegahan,  penanganan  awal,  bahaya  dan nutrisi  tepat  untuk  hiperurisemia.  Hasilnya terdapat  22  dari  40  orang  (55%)  keluhan  sendi dan pegal yang dirasakan oleh para warga yang berusia  50  tahun  keatas  dan  lansia.  Sebagian besar    menganggap  bahwa  sakit  di  sendi  dan pegalnya  hanya  penyakit  biasa yang tidak  perlu ditindaklanjuti.  Mayoritas  (60%)  masyarakat belum  paham  tentang  bahaya  kadar  asam  urat yang  tinggi  dapat  menyebabkan  penyakit  organ lain seperti ginjal ataupun kardiovaskuler, selain nyeri pada persendian.
Uraian tersebut    menunjukkan bahwa asam urat  merupakan  salah  satu  masalah  kesehatan yang  cukup  besar  dan  memerlukan penanganan yang    tepat .   Oleh karena itu, perlu dilakukan skrining  hiperurisemia  dan  pemberian  edukasi kesehatan  kepada  warga  dusun  Besi  Sukoharjo Sleman terutama pralansia dan lansia untuk usaha pencegahan secara tepat. Sehubungan dengan hal tersebut, diselenggarakan pengabdian masyarakat  untuk  skrining  hiperurisemia  dan pemberian  edukasi  serta  konseling  pada  warga
pralansia  dan  lansia  di  Besi  Sukoharjo  Sleman (Hidayah et al ., 2019).

## TUJUAN DAN MANFAAT
Tujuan  pengabdian  masyarakat  ini  adalah melakukan skrining hiperurisemia untuk mendeteksi  awal  adanya  kenaikan  kadar  asam urat  dan  meningkatkan  tingkat  pengetahuan masyarakat  melalui  edukasi  dan  konseling terutama  kepada  pra  lansia  dan  lansia  tentang penyakit  hiperurisemia,  cara  pencegahan,  dan penanganannya. Manfaat dari pengabdian masyarakat  ini,  diharapkan  dengan  skrining (deteksi dini) penyakit hiperurisemia maka akan dapat  dicegah  efek  bahaya  ke  berbagai  organ seperti  kardiovaskuler  dan  ginjal.  Upaya peningkatan  pengetahuan  masyarakat  dengan edukasi  dan  konseling  tentang  hiperurisemia, diharapkan dapat membuat gaya hidup masyarakat  yang  lebih  baik  untuk  pencegahan hiperurisemia.

## METODE PELAKSANAAN KEGIATAN
Kegiatan pengabdian masyarakat dilaksanakan  di  bulan  Juli  -  Agustus  2022  di dusun  Besi  Sukoharjo  Sleman.  Pengabdian masyarakat  ini  terdiri  dari  beberapa  kegiatan yaitu survey dengan metode wawancara, skrining dengan  pemeriksaan  kadar  asam  urat,  dan pemberian  edukasi/konseling.
Kegiatan  ini  dilaksanakan  pada  populasi pralansia (50-60 tahun) dan lansia (>60 tahun) di dusun Besi, Sukoharjo, Sleman, Daerah Istimewa Yogyakarta.  Metode  pelaksanaan  kegiatan pengabdian masyarakat yang dilaksanakan terdiri beberapa tahapan pelaksanaan kegiatan:
a. Survey    dan  koordinasi  dengan  pengurus dusun  serta  wawancara  dengan  masyarakat di dusun Besi  Sukoharjo Sleman.
b. Skrining hiperurisemia dengan pemeriksaan kadar asam urat  pada pralansia dan lansia di dusun Besi  Sukoharjo Sleman. Hasil kadar asam  urat  dinyatakan  hiperurisemia  bila kadar  >6mg/dl  untuk  perempuan  dan  bila >7mg/dl untuk laki-laki.
c. Pemberian edukasi/konseling pada pralansia dan  lansia  yang  terdeteksi  hiperurisemia atau mempunyai faktor risiko hiperurisemia. Edukasi  meliputi  penyebab  hiperurisemia, gejala klinis, komplikasi dan cara pencegahan serta penanganan yang tepat.

## HASIL DAN DISKUSI
Telah  dilaksanakan  kegiatan  pengabdian masyarakat yang terdiri dari kegiatan:
a. Survey    dan  koordinasi  dengan  pengurus dusun di Besi Sukoharjo Sleman.
Dari survey dan koordinasi dengan pengurus serta wawancara dengan warga, didapatkan
data  22  orang  dari  40  yang  diwawancarai (55%)  mengeluhkan  adanya  keluhan  sendi dan tulang pada warga usia 50 tahun keatas. Mayoritas  warga  jarang  cek  asam  urat, sehingga tidak tahu kadar asam urat. Enam puluh  persen  (60%)  responden  tidak mengetahui bahaya  kadar asam  urat tinggi, juga  tidak  memahami  pencegahan  dan penanganan  yang  tepat.  Sehingga  kegiatan pengabdian masyarakat ini memang dibutuhkan  warga,  dan  disambut  dengan antusias  oleh  warga  Dusun  Besi  Sukoharjo Ngaglik Sleman.
b. Skrining penyakit  hiperurisemia
Pengabdian  masyarakat  untuk  skrining penyakit  hiperurisemia  ini  dilaksanakan pada tanggal 14 Agustus 2022 di dusun Besi Sukoharjo Sleman Yogyakarta, bertempat di Taman  Griya  Perwita  Wisata.    Skrining hiperurisemia atau peningkatan kadar asam urat  dilaksanakan  dengan  pemeriksaan kadar  asam  urat  menggunakan    alat  digital Easy touch GCU mealui pengambilan darah perifer.  Pemeriksaan  dilakukan  oleh  tim Fakultas  Kedokteran  Universitas  Islam Indonesia.  Suasana  skrining  hiperurisemia dengan  pemeriksaan  kadar  asam  urat  pada warga  lansia  dan  pralansia  di  Dusun  Besi
Sukoharjo  Sleman  dapat  dilihat  pada gambar 1.

## Gambar 1. Skrining Hiperurisemia di dusun Besi Sukoharjo Sleman
Pada  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini diikuti  sebanyak  64  orang  yang  terdiri pralansia  32  orang  (50%)  dan  lansia  32 orang  (50%)  di  Dusun  Besi  Sukoharjo Ngaglik  Sleman.  Partisipan  terdiri  dari  22 orang  laki-laki  (34.37%)  dan  42  orang perempuan (64.63%). Rentang usia
pralansia dan lansia yang menjadi partisipan adalah 50-87 tahun. Dari  pemeriksaan kadar asam  didapatkan  data  karakteristik  yang seperti di tabel 1.
Tabel 1. Karakteristik pralansia dan lansia di Besi Sukoharjo Sleman N (64) Persentase % Usia 50-59 60-69 70-79 >80 32 22 8 2 50,00 34,38 12,50 3,12 Jenis kelamin Laki-Laki Perempuan 22 42 34,38 65,62 Kadar asam urat Normal Hiperurisemia 41 23 64,06 35,94 Sumber: Data Primer
Persentase  pralansia  dan  lansia  yang mengalami  hiperurisemia  adalah  23  orang (35.94  %).  Karakteristik  pra  lansia  dan lansia  yang  terdeteksi  hiperurisemia  (23 orang), selengkapnya dapat dilihat di tabel 2. Partisipan  perempuan  yang  menderita hiperurisemia  lebih  banyak  dibanding  laki - laki, hal ini sesuai data dari Riskesdas bahwa penderita hiperurisemia dilihat dari karakteristik  umur,  prevalensi  tinggi  pada umur ≥75 tahun (54,8%). Penderita  wanita juga  lebih  banyak  (8,46%)  dibandingkan dengan pria (6,13%). (RISKESDAS, 2018)
Tabel 2. Karakteristik pralansia dan lansia dengan Hiperurisemia di Sukoharjo Ngaglik Sleman N (23) Persentase % Usia 50-59 60-69 70-79 >80 15 6 2 0 65,21 26,08 8,69 0 Jenis kelamin Laki-Laki Perempuan 5 18 21,74 78,26 Sumber: Data Primer
c. Pemberian  edukasi/konseling  kepada  pra
lansia dan lansia.
Peserta  yang  terdeteksi  hiperurisemia  dan yang  mempunyai  risiko  hiperurisemia diberikan edukasi  dengan metode konseling kepada  warga  pralansia  dan  lansia  yang mempunyai faktor risiko peningkatan asam urat atau kadar asam urat tinggi
(hiperurisemia). Edukasi berisi materi untuk pencegahan hiperurisemia, melalui pengendalian gaya hidup. Gaya hidup sehat dengan  diit  yang  rendah  purin,  juga melakukan  aktivitas fisik. Materi  yang  lain adalah  tata  laksana  yang  harus  dilakukan bila  terjadi  peningkatan  kadar  asam  urat. Kegiatan  edukasi  dan  konseling  kepada pralansia  dan  lansia  dapat  dilihat  pada gambar 2. Kegiatan ini    berorientasi    pada peningkatan  pemahaman    pralansia  dan lansia      tentang  hiperurisemia,  penyebab, pencegahan  dan  penanganannya.  Sehingga setelah    dilakukan edukasi dan konseling, warga pralansia dan lansia dapat menerapkannya  dalam    pola    hidup    sehari hari  untuk  mencegah   ataupun mengobati penyakit hiperurisemia.
Gambar 2. Edukasi dan konseling tentang hiperurisemia
Pada  tahapan    ini  juga  diberikan    edukasi tentang nutrisi yang sehat dalam mencegah hiperurisemia,  serta  diberikan  edukasi pengetahuan  tentang  jenis-jenis  makanan yang  sebaiknya  dihindari  untuk  mencegah penyakit  hiperurisemia,  dan  jenis  makanan yang bisa dikonsumsi dan tidak meningkatkan  kadar  asam  urat.  Setelah edukasi  kemudian  dilakukan  wawancara recall pengetahuan  tentang  hiperurisemia yang  di  sampaikan  dengan    ceklist  5 pertanyaan  yaitu  kadar  normal  asam  urat, gejala hiperurisemia, pencegahan hiperurisemia, penanganan awal hiperurisemia,  diit  yang  tepat,  dan  bahaya penyakit  hiperurisemia.    Hasil  wawancara tersebut  80%  menjawab  tepat  semua pertanyaan.  Hal  ini  menunjukkan  adanya peningkatan  pengetahuan  tentang  penyakit hiperurisemia.

## SIMPULAN DAN SARAN
Skrining hiperurisemia pada kegiatan pengabdian masyarakat di Dusun Besi Sukoharjo Sleman  ini  menunjukkan  kebanyakan  penderita hiperurisemia  adalah  pra  lansia.  Penyakit hiperurisemia lebih banyak di derita perempuan dibandingkan  laki-laki.  Berdasarkan  wawancara survey dan wawancara recall setelah edukasi dan
konseling,  terdapat  peningkatan  pengetahuan pralansia  dan  lansia  tentang  gejala  penyakit hiperurisemia,  pencegahan,  penanganan  awal, bahaya, dan diit tepat hiperurisemia.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Ucapan  terimakasih  untuk  Fakultas
Kedokteran  atas  bantuan  pendanaan  dalam pelaksanaan pengabdian masyarakat ini. Terima kasih  juga  untuk  Lurah  dan  masyarakat  Besi, Sukoharjo, Sleman, Daerah
Istimewa
Yogyakarta,  juga  perumahan  Griya  Perwita Wisata yang telah mendukung dan berpartisipasi dalam pengabdian masyarakat ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Amelia,  R.  (2021).  Deteksi  Dini  Penyakit  Gout Pada  Lansia  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Kalibaru Bekasi. Dinamisia :  Jurnal Pengabdian  Kepada  Masyarakat , 5 (2). https://doi.org/10.31849/dinamisia.v5i2.42 50
Borghi,  C.,  &  Piani,  F.  (2021).  Uric  Acid  and Risk of Cardiovascular Disease: A Question of  Start  and  Finish.  In Hypertension . https://doi.org/10.1161/HYPERTENSION AHA.121.17631
Hidayah,  N.,  Palupi,  L.  M.,  Widiani,  E.,
Keperawatan,  J.,  &  Malang,  P.  K.  (2019).
Pemberdayaan masyarakat
dalam
pencegahan dan penanganan asam urat pada lansia. Jurnal  Pemberdayaan  Masyarakat ,
2 (1), 121–127.
Irdiansyah,  I.,  Saranani,  M.,  &  Putri,  L.  A.  R. (2022). Pengaruh Senam Ergonomik terhadap Penurunan Kadar Asam Urat pada Penderita Gouth Arthritis di Wilayah Kerja Puskesmas Bone Rombo Kabupaten Buton Utara.  In Jurnal  Ilmiah  Karya  Kesehatan
(Vol. 02, Issue 2).
Morikawa,  N.,  Bancks,  M.  P.,  Yano,  Y.,
Kuwabara, M., Gaffo, A. L., Duprez, D. A., Gross,  M.  D.,  &  Jacobs,  D.  R.  (2021). Serum Urate Trajectory in Young Adulthood  and  Incident  Cardiovascular Disease  Events  by  Middle  Age:  CARDIA Study. Hypertension . https://doi.org/10.1161/HYPERTENSION
AHA.121.17555
Ni’mah, L., Pratiwi, I. N., Bakar, A., & Hidayati,
L.  (2020).  Pemantauan  Pemberdayaan Kader  Lansia  Tentang  Asam  Urat  Dengan
Media Bodesera di Wilayah Kerja Puskesmas  Mulyorejo  Surabaya  Jawa
Timur. Jurnal Layanan Masyarakat (Journal of Public Services) , 4 (1). https://doi.org/10.20473/jlm.v4i1.2020.78- 83
RISKESDAS.  (2018).  Riset  Kesehatan  Dasar 2018. Kementrian  Kesehatan  Republik Indonesia .
Sari,  N.  N.,  Warni,  H.,  Kurniasari,  S.,
Herlina,  H.,  &  Agata,  A.  (2022). Upaya Pengendalian Asam Urat Pada Lansia  Melalui  Deteksi  Dini  dan Penyuluhan Kesehatan. SELAPARANG:  Jurnal  Pengabdian Masyarakat Berkemajuan , 6 (4). https://doi.org/10.31764/jpmb.v6i4.1
0948