Jurnal Keperawatan Silampari Volume 6, Nomor 2, Januari-Juni 2023 e-ISSN: 2581-1975 p-ISSN: 2597-7482 DOI: https://doi.org/10.31539/jks.v6i2.5009

## PENGETAHUAN DAN KEPATUHAN MINUM OBAT ANTIDIABETIK PADA PASIEN DIABETES MELITUS TIPE II
Endah Purwanti 1 , Mimin Mintarsih 2 , Bekti Sukoco 3
Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Jayapura 1,3
Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Merauke 2 bekti.sukoco@yahoo.com 3

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  antara  pengetahuan  pasien  tentang diabetes melitus dengan kepatuan minum obat anti diabetik. Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuantitatif non eksperimental dengan pendekatan cross-sectional. Hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  mayoritas  responden  memiliki  pengetahuan  rendah  yaitu sebanyak 77,1%, dengan tingkat kepatuhan tinggi sebanya 47,9%. Berdasarkan uji korelasi Rank  Spearman  didapatkan  nilai  koefisien  korelasi  sebesar  0,354*.  Simpulan,  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  tingkat  pengetahuan  diabetes  melitus  dengan  kepatuhan minum obat antidiabetik.
Kata Kunci: Diabetes Melitus; Kepatuhan Minum Obat, Pengetahuan

## ABSTRACT
This  study  aims  to  determine  the  relationship  between  patient  knowledge  about  diabetes mellitus and adherence to taking antidiabetic medication. The method used in this research is quantitative non-experimental with a cross-sectional approach. The results showed that most  respondents  had  a  low  knowledge  of  77.1%  and  a  high  compliance  rate  of  47.9%. Based on the Spearman Rank correlation test, the correlation coefficient value was 0.354*. In conclusion, there is a significant relationship between the level of knowledge of diabetes mellitus and adherence to taking antidiabetic medication.
Keywords: Diabetes Mellitus; Medication Compliance, Knowledge

## PENDAHULUAN
Diabetes Melitus  (DM) adalah kelompok penyakit metabolik  yang ditandai dengan hiperglikemia kronik karena kelainan sekresi insulin, kerja insulin, atau keduanya (Wahyuni et al., 2019). DM adalah penyakit endokrin  yang mempengaruhi sekitar 200 juta orang di seluruh dunia (Mahesh et al., 2022). Sampai saat ini DM tidak dapat disembuhkan, namun dapat  dikontrol  (Artasensi  et  al.,  2020;  Setyawati  et  al.,  2020).  Faktor-faktor  resiko  DM adalah usia, jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan,  aktivitas fisik, dan pola makan (Oktavia et al., 2022).
Pengobatan  DM membutuhkan  waktu  yang lama  dan  sepanjang  kehidupan   pasien, sehingga diperlukan penyesuaian diri karena reaksi pasien DM dalam menghadapi sakitnya tidak  sama  dan  dikhawatirkan  akan  berdampak  pada  pencapaian  hidup  serta  psikologis pasien  (Sutawardana et al., 2020). Lama pengobatan, jenis kelamin, umur, pekerjaan, dan
terutama  pendidikan  dapat  berpengaruh  terhadap  kepatuhan  minum  obat  (Pramana  et  al., 2019).
Pengetahuan  tentang  penyakit  yang  diderita  berbanding  lurus  dengan  kepatuhan pasien  dalam  mengkonsumsi  obat.  Menurut  WHO,  ketidakpatuhan  terhadap  pengobatan adalah  salah  satu  masalah  klinis  utama  dalam  manajemen  pasien  dengan  penyakit  kronis (Dwajani et al., 2020). Kurangnya pengetahuan tentang regimen pengobatan, manfaat obat atau terapi menyebabkan pasien tidak patuh sepenuhnya melaksanakan anjuran pengobatan (Boyoh et al., 2015).
Hasil  Rikesdas  2018  menunjukkan  bahwa  prevalensi  diabetes  melitus  di  Indonesia berdasarkan  diagnosis  dokter  pada  umur 15  tahun  sebesar  2%.  Angka  ini  menunjukkan peningkatan dibandingkan prevalensi diabetes melitus pada penduduk 15  tahun pada hasil Riskesdas  2013  sebesar  1,5%.  Namun  prevalensi  diabetes  melitus  menurut  hasil pemeriksaan  gula  darah  meningkat  dari  6,9%  pada  2013  menjadi  8,5%  pada  tahun  2018. Angka  ini  menunjukkan  bahwa  baru  sekitar  25%  penderita  diabetes  yang  mengetahui bahwa  dirinya  menderita  diabetes.  Penderita  diabetes  melitus  (DM)  di  Indonesia diperkirakan  akan meningkat pesat hingga 2  –  3 kali lipat pada  tahun  2030 dibandingkan tahun 2000 (Kemenkes RI, 2019).
Jika ditinjau dari semua provinsi di Indonesia, hampir semua provinsi menunjukkan peningkatan  prevalensi  diabetes  melitus  pada  tahun  2013  –  2018,  kecuali  provinsi  Nusa Tenggara  Timur.  Terdapat  4  provinsi  dengan  prevalensi  diabetes  melitus  tertinggi  pada tahun 3013 dan 2018, yaitu DI Yogyakarta, DKI Jakarta, Sulawesi Utara, dan Kalimantan Timur.  Adapun  beberapa  provinsi  yang  mengalami  peningkatan  prevalensi  sebesar  0,9%, yaitu Riau, DKI Jakarta, Banten, Gorontalo dan Papua Barat. Gambaran prevalensi diabetes menurut  provinsi  pada  tahun  2018  menunjukkan  bahwa  provinsi  Nusa  Tenggara  Timur memiliki prevalensi terendah sebesar 0,9%, diikuti oleh Maluku dan Papua sebesar 1,1%.
Data  prevalensi  DM  yang  tidak  bergantung  insulin  di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah Merauke  tahun  2020  adalah  787  jiwa.  Sehubungan  dengan  adanya  pembatasan  sosial, penutupan  layanan  poliklinik  dan  pengalihan  pasien  ke  fasilitas  pelayanan  primer  terkait pandemi  Covid-19  mengakibatkan  terjadinya  penurunan  angka  kunjungan  rawat  jalan sehingga pada tahun 2021 yang masih aktif berobat hanya sekitar 68 jiwa.
Menurut penelitian terdahulu yang dilakukan oleh Nazrianti et al., (2018); Boyoh et al.,  (2015);  Sawwalia  (2020)  didapatkan  hasil  adanya  hubungan  pengetahuan  diabetes melitus dengan kepatuhan minum obat. Diketahui keberhasilan suatu pengobatan diabetes melitus sangat dipengaruhi oleh kepatuhan penderita untuk menjaga kesehatannya. Dengan kepatuhan  yang  tinggi,  pengobatan  diabetes  melitus  dapat  terlaksana  secara  optimal  dan kualitas kesehatan bisa tetap stabil.
Fokus  pada  penelitian  ini  adalah  untuk  melihat  bagaimana  hubungan  antara  tingkat pengetahuan  dengan  tingkat  kepatuhan  minum  obat  antidiabetik  di  Rumah  Sakit  Umum Daerah Merauke dikarenakan masih tingginya angka putus obat antidiabetes atau tingginya jumlah penderita DM yang tidak terkontrol.

## METODE PENELITIAN
Jenis  Penelitian  ini  menggunakan    penelitian  deskriftif  analisis  yaitu  menjelaskan hubungan antara variabel bebas yaitu tingkat pengetahuan diabetes melitus dengan variabel terikat yaitu kepatuhan penderita diabetes melitus meminum obat antidibetik di unit rawat jalan Rumah Sakit Umum Daerah Merauke.
Desain  penelitian  ini  menggunakan  rancangan  deskriptif cross  sectional bertujuan mengetahui hubungan tingkat pengetahuan diabetes melitus dengan kepatuhan minum obat antidiabetik. Penelitian cross-sectional adalah suatu penelitian untuk mempelajari dinamika korelasi  antara  faktor-faktor  risiko  dengan  efek,  dengan  cara  pendekatan,  observasional, atau pengumpulan data.
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh pasien diabetes melitus yang menjalani pengobatan menggunakan antidiabetik oral dan berobat di unit rawat jalan RSUD Merauke.
Teknik  sampling  pada  penelitian  ini  menggunakan  teknik  total  sampling  atau pengambilan sampel terhadap seluruh populasi responden yang bersedia mengikuti jalannya penelitian berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi. Hal ini disebut juga sebagai sampling jenuh yaitu ketika seluruh populasi diteliti.
Penentuan  besar  sampel  pada  penelitian  ini  menggunakan  total  sampling  yaitu mengambil  semua  pasien  diabetes  melitus  pada  unit  rawat  jalan  sebagai  responden. Pertimbangan  tersebut  diambil  mengingat  populasi  pasien  diabetes  melitus  tipe  2  yang secara  teratur  berobat  dan  diberikan  terapi  antidiabetik  oral  di  unit  rawat  jalan  RSUD Merauke saat ini berjumlah 68 orang.
Jumlah sampel pada penelitian ini berjumlah 48 orang dari total populasi atau target sebanyak 68 orang. Dua puluh orang tidak dimasukkan ke dalam sampel dengan rincian 8 orang  tidak  setuju  menjadi  responden,  4  orang  mengisi  kuesioner  tidak  lengkap,  3  orang sedang sakit, 3 orang tidak bisa membaca dan 2 orang tidak datang berobat dan tidak bisa dihubungi.

## HASIL PENELITIAN
Analisa Univariat Jenis Kelamin
Tabel. 1 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Karakteristik Jenis Kelamin Kriteria Frekuensi  (n) Persentase  (%) Laki-laki 20 41.7 Perempuan 28 58.3 Total 48 100.0
Berdasarkan  data  tabel  1  didapatkan  bahwa  jumlah  responden  terbanyak  adalah perempuan dengan persentase sebesar 58,3% .

## Umur
Tabel. 2 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Karakteristik Umur Kriteria Frekuensi  (n) Persentase  (%) 20 – 30 tahun 0 0.0 31 – 40 tahun 3 6.3 41 – 50 tahun 14 29.2 51 – 60 tahun 16 33.3 > 60 tahun 15 31.3 Total 48 100.0
Berdasarkan  data  tabel  2  didapatkan  bahwa  jumlah  responden  dengan  persentase tertinggi adalah pada rentang umur 51 – 60 tahun dengan persentase sebesar 33,3%.

## Pendidikan
Tabel. 3 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Karakteristik Pendidikan Kriteria Frekuensi  (n) Persentase  (%) SD 10 20.8 SLTP 8 16.7 SLTA 19 39.6 Akademi / D3 6 12.5 S1 / S2 5 10.4 Total 48 100.0
Berdasarkan  tabel  3  didapatkan  bahwa  jumlah  responden  terbanyak  berpendidikan SLTA dengan persentase sebesar 39,6%.

## Pekerjaan
Tabel. 4 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Karakteristik Pekerjaan Kriteria Frekuensi  (n) Persentase  (%) PNS/TNI/POLRI 7 14.6 Pegawai Swasta 1 2.1 Wiraswasta 3 6.3 Pensiunan / Tidak Kerja 13 27.1 Petani 2 4.2 Ibu Rumah Tangga 21 43.8 Buruh 1 2.1 Total 48 100.0
Berdasarkan  tabel  4  didapatkan  bahwa  jumlah  terbanyak  adalah  ibu  rumah  tangga dengan persentase sebesar 43,8%.

## Lama menderita DM
Tabel. 5 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Karakteristik Lama Menderita DM Kriteria Frekuensi  (n) Persentase  (%) < 5 Tahun 33 68.8 ≥ 5 Tahun 15 31.3 Total 48 100.0
Berdasarkan  data  tabel  5  didapatkan  bahwa  jumlah  terbanyak  responden  menderita DM < 5 tahun sebesar 68,8%.

## Tingkat Pengetahuan
Tabel. 6 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Karakteristik Tingkat Pengetahuan Kriteria Frekuensi  (n) Persentase  (%) Rendah 37 77.1 Sedang 8 16.7 Tinggi 3 6.3 Total 48 100.0
Berdasarkan  data  tabel  6  didapatkan  bahwa  jumlah  terbanyak  tingkat  pengetahuan Rendah sebesar 77,1%.

## Kepatuhan
Tabel. 7 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Karakteristik Kepatuhan Kriteria Frekuensi  (n) Persentase  (%) Rendah 12 25.0 Sedang 13 27.1 Tinggi 23 47.9 Total 48 100.0
Berdasarkan  data  tabel  7  didapatkan  bahwa  jumlah  terbanyak  kepatuhan  tinggi sebesar 47,9%.

## Analisa Bivariat
Tabel. 9
Uji Korelasi Rank Spearman , Nonparametric Correlations
Tingkat Pengetahuan  Kepatuhan
Spearman's rho Tingkat Pengetahuan Correlation Coefficient 1.000 .354 * Sig.  (2-tailed) . .014 N 48 48 Kepatuhan Correlation Coefficient .354 * 1.000 Sig.  (2-tailed) .014 . N 48 48
Interpretasi Output Hasil Analisis Korelasi Rank Spearman

## Tingkat Kekuatan / Keeratan Korelasi
Berdasarkan  tabel  9  Uji  Korelasi Rank  Spearman di  atas  didapatkan  nilai  koefisien korelasi sebesar 0,354*, sehingga tingkat kekuatan hubungan atau korelasi antara variabel tingkat pengetahuan diabetes melitus dengan kepatuhan minum obat antidiabetik responden sebesar 0,354* atau cukup.

## Arah Korelasi / Jenis Hubungan antar Variabel
Berdasarkan  tabel  9  Uji  Korelasi Rank  Spearman di  atas  didapatkan  nilai  koefisien korelasi  bernilai  positif    (0,354*)  yang  berarti  bahwa  kedua  variabel  memiliki  hubungan searah. Hal ini bermakna bahwa jika tingkat pengetahuan diabetes melitus meningkat maka kepatuhan  minum  obat  antidiabetik  akan  meningkat.  Sebaliknya  jika  tingkat  pengetahuan diabetes melitus menurun maka kepatuhan minum obat antidiabetik akan menurun.

## Nilai signifikansi korelasi
Berdasarkan data tabel 9 di atas didapatkan nilai Sig.  (2-tailed) = 0.014. Berdasarkan data tabel  hasil uji dan nilai kriteria di  atas  dapat disimpulkan bahwa kekuatan  hubungan kedua variabel bernilai signifikan.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan data tabel 1 distribusi jenis kelamin didapatkan bahwa jumlah responden terbanyak adalah perempuan dengan persentase sebesar 58,3% dan jumlah responden laki- laki sebesar 41,7%. Data ini selaras dengan data Riskesdas 2018 yang menyatakan bahwa jumlah  penderita  diabetes  melitus  di  Indonesia  pada  perempuan    (1,8%)  lebih  tinggi  dari laki-laki    (1,2%)    (Kemenkes  RI,  2019).  Dalam  penelitian  Nazriati, et  al. (Nazriati  et  al., 2018)  mendapatkan  bahwa  sebagian  besar  pasien  DM  Tipe  2  di  Puskesmas  Mandau Kabupaten  Bengkalis  adalah  perempuan  62,5%.  Hal  ini  dikonfirmasi  dengan  wawancara didapatkan  bahwa  pasien  perempuan  mengaku  lebih  banyak  berdiam  diri  di  rumah  dan kurang melakukan aktivitas fisik  (Nazriati et al., 2018).
Penelitian Ulum et al., (2019) menemukan bahwa hasil analisis menunjukkan tingkat kepatuhan  rendah  dalam  terapi  medikasi  terbanyak  berjenis  kelamin  perempuan.  Hal  ini didukung oleh hasil statistik yang menunjukkan ada hubungan antara jenis kelamin dengan kepatuhan medikasi penderita DM tipe 2.
Berdasarkan  data  tabel  2  distribusi  karakteristik  umur  didapatkan  bahwa  jumlah responden  dengan  persentase  tertinggi  adalah  pada  rentang  umur  51  –  60  tahun  dengan persentase sebesar 33,3%, umur diatas 60 tahun sebesar 31,3%, umur 41 – 50 tahun sebesar 29,2%  dan  umur  31  –  40  tahun  sebesar  6,3%,  serta  tidak  ada  responden  dengan  umur dibawah  30  tahun.  Hal  tersebut  menunjukkan  bahwa  penderita  DM  tipe  2  di  RSUD Merauke  didominasi  kelompok  umur  >  50  tahun.  Kondisi  tersebut  memiliki  kemiripan dengan  data  Riskesdas  2018  yang  menyatakan  bahwa  prevalensi  tertinggi  penderita diabetes di Indonesia berada pada kelompok umur 55 – 64 tahun sebesar 6.3%  (Kemenkes RI, 2019).
Penelitian  Wijaya  et  al.,  (2021)  menyatakan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  Usia dengan nilai  Tes Toleransi Glukosa  Oral    (TTGO), proses penuaan berpengaruh terhadap perubahan  metabolisme  glukosa  tubuh  terutama  perubahan  fungsi  sel  beta  pankreas  yang pada  akhirnya  akan  mempengaruhi  kerja  insulin  yang  dihasilkan  sehingga  homeostatis glukosa mengalami perubahan.
Prevalensi penyakit DM akan meningkat seiring bertambahnya umur diperkuat oleh penelitian sebelumnya  Sirait et al., (2015) yang menyampaikan bahwa terdapat hubungan bermakna antara umur dengan kejadian DM, dimana dengan semakin bertambahnya umur maka  persentase  kejadian  DM  semakin  meningkat.  Hal  ini  disebabkan  karena  dengan semakin  bertambahnya  umur  akan  semakin  besar  risiko  terjadinya  hiperglikemia  akibat penurunan kerja dari pankreas dalam memproduksi insulin.
Penelitian  Ulum  et  al. , (2019)  menyatakan  bahwa  dari  hasil  uji  statistik chi  square menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara usia dengan kepatuhan medikasi penderita DM tipe 2. Semakin bertambahnya usia maka tingkat kepatuhan medikasi akan menurun. Hasil analisis data menunjukkan responden yang memiliki tingkat kepatuhan rendah adalah respoden yang berusia lebih dari sama dengan 45 tahun. Responden tidak mematuhi terapi medikasi  yang  sudah  diresepkan  karena  alasan  lupa,  sibuk,  faktor  finansial,  tidak  peduli dengan  penyakit,  lingkungan  yang  tidak  mendukung  atau  pasien  sudah  tersugesti  di pikirannya bahwa obat itu adalah racun dan dapat merusak ginjal.
Berdasarkan data tabel 4.3 distribusi pendidikan responden didapatkan bahwa jumlah responden  terbanyak  berpendidikan  SLTA  dengan  persentase  sebesar  39,6%,  SD  sebesar 20,8%, SLTP sebesar 16,7%, Akademi/D3 sebesar 12,5%, dan S-1/S-2 sebesar 10,4%.
Penelitian Mamangkey et al. , di RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado menyatakan bahwa  tidak  terdapat  hubungan  antara  tingkat  pendidikan  dengan  kejadian  DM  tipe  2. Semakin  tinggi  pendidikan  semakin  besar  kepedulian  terhadap  kesehatan.  Namun  tidak dipungkiri  masih  ada  orang  yang  berpendidikan  tinggi  mengabaikan  kesehatan  dengan berbagai  alasan  yang  menyebabkannya,  salah  satunya  berhubungan  dengan  pekerjaan dimana dengan adanya kesibukan  yang tinggi sehingga pola hidup  yang tidak teratur atau tidak teraturnya pola makan meyebabkan gangguan kesehatan  (Mamangkey et al., 2014).
Penelitian  Ulum,  et  al.,  (2019)  menyatakan  bahwa  penderita  DM  tipe  2 berpengetahuan  kurang  memiliki  proporsi  lebih  banyak  dalam  kategori  tingkat  kepatuhan rendah  dibandingkan  penderita  DM  tipe  2  berpengetahuan  tinggi.  Hasil  uji  statistik menunjukkan ada hubungan antara pengetahuan dengan kepatuhan medikasi. Pengetahuan yang  baik  maka  tingkat  kepatuhan  tinggi,  sebaliknya  pengetahuan  yang  kurang  maka tingkat kepatuhan rendah. Pengetahuan merupakan faktor yang penting untuk terbentuknya suatu  tindakan.  Tindakan  yang  didasari  oleh  pengetahuan  akan  langgeng  dari  pada  yang tidak didasari oleh pengetahuan.
Berdasarkan  data  tabel  4  distribusi  pekerjaan  responden  didapatkan  bahwa  jumlah terbanyak  adalah  ibu  rumah  tangga  dengan  persentase  sebesar  43,8%,  pensiunan  /  tidak bekerja  sebesar  27,1%,  PNS/TNI/POLRI  sebesar  14,6%,  petani  sebesar  4,2%,  pegawai swasta dan buruh masing-masing sebesar 2,1%.
Penelitian Mahmud et al., (2018) menyatakan bahwa ada hubungan bermakna antara status  pekerjaan  dengan  penyakit  diabetes  melitus.  Salah  satu  penyebabnya  adalah lingkungan  pekerjaan  dapat  menjadikan  seseorang  beresiko  terkena  penyakit  baik  secara langsung maupun tidak langsung.
Penelitian Akrom et al, . (2019) pada 122 pasien diabetes melitus tipe 2 di pelayanan kesehatan  primer  Bantul  Yogyakarta  menyatakan  bahwa  status  pekerjaan  memiliki hubungan signifikan terhadap kepatuhan minum obat. Hasil penelitian menunjukkan pasien yang tidak bekerja lebih  patuh minum obat dibandingkan pasien  yang bekerja. Hubungan pekerjaan  dengan  kepatuhan  pada  pasien  penyakit  kronis  dilihat  dari  dua  sudut  pandang; Pertama  yakni ketersediaan dukungan keuangan pribadi  yang mendukung dalam akses ke layanan  medis  dan  pengobatan;  Kedua  yakni  ketersediaan  rutinitas  pekerjaan  sehari-hari untuk  meningkatkan  status  kognitif  dan  fungsional  pasien,  hal  ini  berpengaruh  dalam rutinitas  kepatuhan  berobat.  Pekerjaan  berhubungan  terhadap  kepatuhan  disebabkan  gaya hidup yang sibuk sehingga mempengaruhi aktivitas minum obat.
Berdasarkan  data  tabel  5  distribusi  lama  menderita  DM  pada  responden  didapatkan bahwa  jumlah  terbanyak  responden  menderita  DM  <  5  tahun  sebesar  68,8%,  dan  lama menderita DM > 5 tahun sebesar 31,3%. Penelitian Ulum et al., (2019) menyatakan bahwa tidak ada hubungan antara lama menderita sakit dengan kepatuhan medikasi penderita DM
tipe 2. Hal ini diperkuat hasil penelitian Triastuti et al., (2020) terhadap 73 pasien diabetes melitus tipe 2 di poliklinik penyakit dalam RSUD Kabupaten Jombang yang menyimpulkan bahwa jenis kelamin dan lama menderita DM tidak berpengaruh terhadap tingkat kepatuhan pasien dalam pengobatan.
Berdasarkan data tabel 6 distribusi tingkat pengetahuan responden didapatkan bahwa jumlah terbanyak tingkat pengetahuan rendah sebesar 77,1%, tingkat pengetahuan Sedang sebesar 16,7%, dan tingkat pengetahuan tinggi sebesar 6,3%. Hasil penelitian Boyoh et al., (2015)  menyatakan  bahwa  tingkat  pengetahuan  merupakan  salah  satu  faktor  dalam mempengaruhi  tingkat  kepatuhan  minum  obat,  sehingga  pemberian  informasi  yang mendalam tentang diabetes melitus sangat penting untuk dilakukan agar tingkat kepatuhan minum obat meningkat dan risiko keparahan penyakit dan komplikasi menurun, serta gula darah dapat dikontrol.
Berdasarkan  data  tabel  7  distribusi  kepatuhan  responden  didapatkan  bahwa  jumlah terbanyak kepatuhan tinggi sebesar 47,9%, kepatuhan sedang 27,1%, dan kepatuhan rendah sebesar  25,0%.  penelitian  didapatkan  bahwa  adanya  hubungan  yang  bermakna  antara pengetahuan  dengan  kepatuhan  pengobatan  diabetes  mellitus  karena  pengetahuan merupakan  faktor  yang  berhubungan  terhadap  kepatuhan  pengobatan  maka  dari  itu pengetahuan juga penting untuk membentuk atau merubah tindakan seseorang.
Berdasarkan  tabel  9  uji  korelasi Rank  Spearman didapatkan  nilai  koefisien  korelasi sebesar  0,354*.  Berdasarkan  hasil  uji  dan  kriteria  interpretasi  dapat  disimpulkan  bahwa tingkat  kekuatan  hubungan  atau  korelasi  antara  variabel  tingkat  pengetahuan  diabetes melitus dengan kepatuhan minum obat antidiabetik responden sebesar 0,354* atau cukup. Tanda  bintang  (*)  mempunyai  makna  bahwa  korelasi  bernilai  signifikan  pada  angka signifikansi sebesar 0,05.
Berdasarkan  tabel  9  uji  korelasi Rank  Spearman di  atas  didapatkan  nilai  koefisien korelasi  bernilai  positif    (0,354*)  yang  berarti  bahwa  kedua  variabel  memiliki  hubungan searah. Hal ini bermakna bahwa jika tingkat pengetahuan diabetes melitus meningkat maka kepatuhan  minum  obat  antidiabetik  akan  meningkat.  Sebaliknya  jika  tingkat  pengetahuan diabetes melitus menurun maka kepatuhan minum obat antidiabetik akan menurun.
Berdasarkan  data  tabel  9  didapatkan  nilai Sig.  (2-tailed)  =  0.014. Berdasarkan  data tabel hasil uji dan nilai kriteria di atas dapat disimpulkan bahwa kekuatan hubungan kedua variabel  bernilai  signifikan.  Kesimpulan  akhir  dari  penelitian  ini  terdapat  hubungan  yang signifikan  dengan  tingkat  keeratan  cukup  dan  hubungan  bersifat  searah  antara  tingkat pengetahuan  dengan  kepatuhan  minum  obat  antidiabetik  di  unit  rawat  jalan  RSUD Merauke. Kesimpulan tersebut sesuai dengan  hipotesis kerja penelitian  yaitu  Ha:  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  tingkat  pengetahuan  dengan  kepatuhan  minum  obat antidiabetik di unit rawat jalan Rumah Sakit Umum Daerah Merauke.
Hasil  penelitian  ini  memiliki  kemiripan  dengan  hasil  penelitian  sebelumnya  oleh AlShayban  et  al.,  (2020)  di  Saudi  Arabia  yang  menyatakan  bahwa  pengetahuan  penyakit pada kebanyakan pasien rata-rata dan setengah dari pasien memiliki kepatuhan yang tinggi hingga baik. Terdapat korelasi lemah – sedang yang signifikan antara pengetahuan penyakit dan  kepatuhan  pengobatan.  Di  sisi  lain  kontrol  glikemik  lebih  baik  pada  pasien  dengan pengetahuan  yang  baik  tentang  diabetes  dan  kepatuhan  yang  tinggi  terhadap  obat  anti diabetes.  Hasil  ini  menyoroti  pentingnya  pendidikan  dan  kesadaran  pasien  mengenai kepatuhan minum obat dalam mengelola diabetes.

## SIMPULAN
Tingkat pengetahuan pasien tentang DM dalam katogeori sedang, tingkat kepatuhan pasien dalam minum obat dalam kategori sedang, daan terdapat hubungan yang signifikan antara pengetahuan pasien tentang DM dan kepatuhan minum obat anti diabetik.

## SARAN
Penelitian  selanjutkan  dapat  dilakukan  terkait  analisis  faktor-faktor  yang mempengaruhi  kuranganya  pengatahuan  pasien  tentang  DM  dan  faktor-faktor  yang mempengaruhi kepatuhan pasien dalam minum obat antidiabetik.

## DAFTAR PUSTAKA
Akrom,  A.,  Sari,  O.  M.,  Urbayatun,  S.,  Saputri,  Z.,  (2019).  Analisis  Determinan  Faktor- Faktor yang Berhubungan dengan Kepatuhan Minum Obat Pasien Diabetes Tipe 2 di Pelayanan  Kesehatan  Primer. Jurnal  Sains  Farmasi  &  Klinis.  6 (1),  54–62. http://dx.doi.org/10.25077/jsfk.6.1.54-62.2019
AlShayban,  D.  M.,  Naqvi,  A.  A.,  Alhumaid,  O.,  AlQahtani,  A.  S.,  Islam,  M.  A.,  Ghori, S.A., Haseeb, A., Ali, M., Iqbal, M. S., Elrggal, M. E., Ishaqui, A. A., Mahmoud, M.
A.,  Khan,  I.,  &  Jamshed,  S.  (2020).  Association  of  Disease  Knowledge  and Medication Adherence among Out-Patients with Type 2 Diabetes Mellitus in Khobar, Saudi Arabia. Frontiers in Pharmacolog, 11 , 1–9. https://doi.org/10.3389/fphar.2020.00060 Artasensi, A., Pedretti, A., Vistoli, G., & Fumagalli, L. (2020). Type 2 Diabetes Mellitus: A Review of Multi-Target Drugs. Molecules 25 (8), 1987.
https://doi.org/10.3390/molecules25081987
Boyoh,  M.  E.,  Kaawoan,  A.,  &  Bidjuni,  H.  (2015).  Hubungan  Pengetahuan  dengan Kepatuhan Minum Obat pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 di Poliklinik Endokrin Rumah  Sakit  Prof.  Dr.  R.  D.  Kandou  Manado. Jurnal  Keperawatan,  3 (3),  1-6. https://doi.org/10.35790/jkp.v3i3.9520
Dwajani,  S.,  Prabhu,  M.  R.,  Ranjana,  G.,  &  Sahajananda,  H.  (2020).  Importance  of Medication  Adherence  and  Factors  Affecting  it. IP  International  Journal  of Comprehensive and Advanced Pharmacology, 3 (2), 69–77.
https://doi.org/10.18231/2456-9542.2018.0018
Kemenkes RI.  (2019). Hasil Riset Kesehatan  Dasar Tahun  2018. Kementrian  Kesehatan. https://kesmas.kemkes.go.id/assets/upload/dir_519d41d8cd98f00/files/Hasil- riskesdas-2018_1274.pdf
Mahesh,  T.  R.,  Kumar,  D.,  Kumar,  V.  V.,  Asghar,  J.,  Bazezew,  B.  M.,  Natarajan,  R.,  & Vivek,  V.  (2022).  Blended  Ensemble  Learning  Prediction  Model  for  Strengthening Diagnosis  and  Treatment  of  Chronic  Diabetes  Disease. Computational  Intelligence and Neuroscience, Special Issue , e4451792. https://doi.org/10.1155/2022/4451792
Mahmud,  F.R.,  Sudirman,  S.,  Afni,  N.  (2018).  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan Penyakit  Diabetes  Melitus  di  Ruang  Poli  Interna  RSUD  Mokopido  Kabupaten Tolitoli. Jurnal Kolaboratif Sains , 1 (1), 168–175.
https://doi.org/10.56338/jks.v1i1.348
Mamangkey,  I.  V.,  Kapantow,  N.  H.,  Ratag,  B.  T.  (2014). Hubungan  antara  Tingkat
Pendidikan dan Riwayat Keluarga Menderita DM dengan Kejadian DM Tipe 2 pada Pasien Rawat Jalan di Poliklinik Penyakit Dalam BLU RSUP Prof. Dr. RD Kandou Manado . Universitas Sam Ratulangi 1–7. https://fkm.unsrat.ac.id/wp- content/uploads/2014/11/ARTIKEL-Isabella.pdf
Nazriati, E., Pratiwi, D., Restuastuti, T., 2018. Pengetahuan Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 dan Hubungannya dengan Kepatuhan Minum Obat di Puskesmas Mandau Kabupaten
Bengkalis. M ajalah Kedokteran Andalas 41 (2), 59.
https://doi.org/10.25077/mka.v41.i2.p59-68.2018
Oktavia, S., Budiati, E., Masra, F., Rahayu, D., & Setiaji, B. (2022). Faktor - Faktor Sosial Demografi  yang  Berhubungan  dengan  Kejadian  Diabetes  Melitus  Tipe  2. Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal, 12 (4), 1039–1052. https://journal2.stikeskendal.ac.id/index.php/PSKM/article/view/287
Pramana,  G.  A.,  Dianingati,  R.  S.,  &  Saputri,  N.  E.  (2019).  Faktor-Faktor  yang Mempengaruhi  Kepatuhan  Minum  Obat  Pasien  Hipertensi  Peserta  Prolanis  di Puskesmas  Pringapus  Kabupaten  Semarang. Indonesian  Journal  Pharmacy  and Natural Product, 2 (1), 1-8. https://doi.org/10.35473/ijpnp.v2i1.196 Sawwalia, A. (2020). Hubungan Tingkat Pengetahuan Mengenai Diabetes Melitus dengan Kepatuhan Minum Obat Anti Diabetik di Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang . Universitas Muhammadiyah Palembang. http://repository.um-
palembang.ac.id/id/eprint/9765
Setyawati, A., Ngo,  T., Padila, P.,  & Andri, J. (2020). Obesity  and  Heredity  for Diabetes Mellitus  among  Elderly. JOSING:  Journal  of  Nursing  and  Health,  1 (1),  26-31. https://doi.org/10.31539/josing.v1i1.1149
Sirait, A.M., Bogor, K., Kohor, S., Faktor, P., Sirait, A.M., Sulistiowati, E., Sihombing, M., Kusuma,  A.,  Idayani,  S.,  (2015).  Insiden  Dan  Faktor  Risiko  Diabetes  Melitus  pada Orang Dewasa di Kota Bogor. Studi Kohor Prospektif Faktor Risiko Penyakit Tidak Menular. Buletin Penelitian Sistem Kesehatan, 18 (2), 151–160.
https://media.neliti.com/media/publications-test/20939-incident-and-risk-factor-of- diabetes-mel-94eeb36c.pdf
Sutawardana,  J.  H.,  Putri,  W.  N.,  &  Widayati,  N.  (2020).  Hubungan  Self  Compassion dengan  Kepatuhan  Terapi  Insulin  pada  Pasien  Diabetes  Melitus  Tipe  2  di  RSD  dr. Soebandi  Jember. Journal  Nursing  Care  and  Biomolecular,  5 (1),  56–64. https://garuda.kemdikbud.go.id/documents/detail/1729856
Triastuti, N., Irawati, D. N., Levani, Y., & Lestari, R.D. (2020). Faktor yang Mempengaruhi Tingkat Kepatuhan Konsumsi Obat Antidiabetes Oral pada Pasien Diabetes Melitus Tipe  2  di  RSUD  Kabupaten  Jombang. Medica  Arteria,  2 (1),  27-37. https://doi.org/10.26714/medart.2.1.2020.27-37
Ulum,  Z.,  Kusnanto,  K.,  &  Widyawati,  I  .Y.  (2019).  Kepatuhan  Medikasi  Penderita Diabetes Mellitus Tipe 2 Berdasarkan Teori Health Belief Model (HBM) di Wilayah Kerja  Puskesmas  Mulyorejo  Surabaya. Critical  Medical  and  Surgical  Nursing Journal (CMSNJ) , 4 (1), 1-11. https://doi.org/10.20473/cmsnj.v4i1.12294 Wahyuni,  K.  I.,  Setiadi,  A.  A.  P.,  &  Wibowo,  Y.  I.  (2019).  Efektivitas  Edukasi  Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2 terhadap Pengetahuan dan Kontrol Glikemik Rawat Jalan di RS Anwar Medika. Jurnal Pharmascience, 6 (1), 1–9. http://dx.doi.org/10.20527/jps.v6i1.6069 Wijaya, I. M. A. S., Tjiptaningrum, A., & Angraini, D. I. (2021). Hubungan Usia dengan Nilai  Tes  Toleransi  Glukosa  Oral  (  TTGO)  pada  Generasi  Pertama  Penderita Diabetes Melitus (DM) Tipe 2 . Universitas Lampung.
http://digilib.unila.ac.id/id/eprint/32800