## PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN MENGGUNAKAN MEDIA LEAFLET TERHADAP  PENGETAHUAN ORANG TUA
Ni Komang Suarningsih, I Gede Putu Darma Suyasa, Made Rismawan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bali Jalan Tukad Balian No. 180 Renon,Denpasar Email: komangsuar830@gmail.com
ABSTRACT Background : Chronic Suppurated Otitis Media/ Otitis Media SupurativeKronik is a health disorder of the ear. This disease can cause hearing loss to the deaf. Parents of patients often do not understand the prevention of complications and recurrence of this disease. Counseling on  OMSK  can have an  impact  on  a  person's  cognitive  abilities, curiosity  and want  to learn about prevention of OMSK complications.
Purpose : To determine the effect of health education using media leaflets to parents' knowledge about OMSK.
Methods : This research was conducted in outpatientof RSUD Klungkung in August 2016 by using pre experimental design one group pretest-posttest. The sampling technique used is non probability sampling. The population in this study were all parents who escorted their children who suffer from OMSK to the outpatient of RSUD Klungkung. The number of participants was 60 respondents. Data collection using questionnaires.
Result : Knowledge of parents about OMSKimproved after given health education. Wilcoxon sign rank test results obtained P <0.001 <α 0.05.
Conclusion : The result of the analysis shows that there is an effect of health education us- ing media leaflet to parents' knowledge about OMSK. Health education by using media leaflets can be applied to other diseases.
Keywords : health education, leaflet, knowledge, OMSK.

## PENDAHULUAN
Pengetahuan  merupakan  hasil  tahu dan  ini  terjadi  setelah  orang  melakukan penginderaan  terhadap  suatu  obyek  tertentu (Notoatmodjo,  2010).  Pengetahuan  menurut The  American  Heritage (2014), adalah ingatan tentang material yang telah dipelajari. Meliputi  kemampuan  mengingat  luasnya materi,  dari  fakta  yang  spesifik  sampai  teori yang  lengkap.  Pengetahuan  adalah  level terendah  dari  hasil  pembelajaran  dalam domain kognitif.
Pengetahuan  tentang  penyakit  dan gejalanya wajib dimiliki masyarakat. Pengetahuan  ini  bisa  memudahkan  untuk melakukan  pencegahan  dan  perawatan, apabila  penyakitnya  parah,  maka  pasien  bisa segera  berobat.  Hal  ini  berlaku  juga  pada balita. Orangtua sebaiknya memiliki pengetahuuan akan gejala dan penyakit yang menyerang buah hatinya. Salah satu penyakit yang  dapat  diderita  oleh  anak-anak  adalah Otitis  Media  Supuratif  Kronik  (OMSK)
(Ramlah, 2013).
OMSK  merupakan  salah  satu gangguan  kesehatan  telinga  yang  dapat menyebabkan  gangguan  pendengaran  hingga bisa  tuli,  bahkan  dapat  mengancam  jiwa sehingga mempunyai dampak yang merugikan  bagi  penderita,  keluarga,  dan masyarakat.  Gangguan  pada  otitis  media terletak  ditelinga  bagian  tengah.  Penyebab otitis media adalah multifaktorial, antara lain infeksi  bakteri,  virus,  gangguan  fungsi  tuba, alergi,  kekebalan  tubuh,  lingkungan,  dan faktor  sosial  ekonomi,  kejadian  OMSK terjadi  pada  usia  1-8  tahun  atau  bahkan  bisa terjadi pada usia kurang dari 1 tahun (Ganie, 2015).
Jumlah  kejadian  OMSK  diseluruh dunia  baik  di  negara  berkembang  maupun negara  maju  dengan  angka  kejadian bervariasi. Menurut W orld Health
Organization (WHO)  tahun  2015,  hasil survei  prevalensi  diperkirakan  beban  global penyakit  dari  OMSK  dapat  mencapai  65
sampai 330 juta orang dengan telinga kering. Adapun  laporan  WHO  pada  tahun  2015 mengenai OMSK, prevalensi OMSK berkisar kurang  dari  1%  pada  negara  maju  seperti Denmark,  Filandia,  dan  Amerika  Serikat. Negara  yang  memiliki  prevalensi  rendah termasuk  Brazil  dan  Kenya  (1-2%). Prevalensi tinggi (2-4%) dilaporkan berada di Angola,  Cina,  Malaysia,  Nigeria,  Filipina, Korea  Selatan,  Thailand,  dan  Vietnam. Prevalensi  tertinggi  (lebih  dari  6%) ditemukan  di  Greenland,  India,  Tanzania,
Kepulauan Solomon. Pada negara berkembang,  penderita  OMSK  didominasi oleh  usia  muda.  Hasil  survei  epidemiologi yang  dilakukan  pada  tahun  2013-  2014  di tujuh  provinsi  di  Indonesia,  diketahui  25% pasien  yang  berobat  ke  poliklinik  THT merupakan  penderita  OMSK,  sedangkan prevalensinya  di  Indonesia  secara  umum sekitar  3,8%  (Ganie,  2015.  Pada  tahun  2012 diperkirakan  prevalensi  OMSK  di  Indonesia berkisar  5,4%  (semua  umur),  (Mahadevan, 2015).
Bertambahnya keparahan pada
penyakit  ini  juga  disebabkan  karena kebiasaan-kebiasaan  yang  salah  seperti kebiasaan  mengeluarkan  ingus  dengan memencet  kedua  hidung,  mandi  atau berenang  atau  menyelam  pada  penderita dengan  gendang  telinga  berlubang  tanpa menggunakan pelindung telinga dan kebiasaan mengorek telinga (Aini, 2015). Upaya  yang  dapat  dilakukan  untuk meningkatkan  kemampuan  orang  tua    salah satunya melalui pendidikan kesehatan kepada keluarga. Pendidikan kesehatan dapat memberikan  pengetahuan  pada  seseorang sehingga terjadi perubahan perilaku, pengetahuan  merupakan  domain  penting untuk  terbentuknya  tindakan  seseorang. Perubahan perilaku di peroleh dari pengetahuan yang benar akan mempengaruhi lebih lama di bandingkan perubahan perilaku tanpa didasari pengetahuan (Harmoko, 2012).
Pendidikan kesehatan pada
hakikatnya  adalah  suatu  kegiatan  atau  usaha menyampaikan  pesan  kesehatan  kepada masyarakat, kelompok atau individu sehingga memperoleh  pengetahuan  kesehatan  yang lebih baik diharapkan dapat membawa akibat terhadap  perubahan  perilaku  sasaran  (Wahit,
2012).
Upaya  yang  sudah  dilakukan  untuk mencegah  kekambuhan  adalah  dengan  cara memberikan  komunikasi,  informasi  dan edukasi  (KIE)  pada  orang  tua  tentang  cara mencegah kekambuhan. Upaya yang dilakukan  kurang  efektif  karena  KIE  yang diberikan  selama  ini  tidak  menggunakan media seperti leaflet sehingga informasi yang diberikan  belum  mampu  meningkatkan pengetahuan  ibu  sehingga  anak  mengalami kekambuhan  lagi  karena  kebersihan  telinga yang  kurang,  sering  kena  air  dan  konsumsi obat  yang  tidak  teratur.  Menurut  Nursalam (2008) dipengaruhi oleh beberapa faktor baik internal  maupun  eksternal.  Dari  faktor internal  yaitu  kurangnya  informasi  tentang pentingnya  pencegahan  OMSK,  sedangkan faktor  eksternal  yaitu  informasi  yang diberikan  dari  petugas  kesehatan  kurang intensif  serta  informasi  yang  diberikan selama  ini  melalui  metode  ceramah  dimana penyuluhan  kesehatan  dilaksanakan  dengan menggunakan metode ceramah dapat menimbulkan kebosanan.
Media  informasi  merupakan  salah satu  faktor  yang  mempengaruhi  proses belajar,  yaitu  faktor  instrumental.  Media informasi  harus  disesuaikan  dengan  sasaran dan  materi  yang  akan  disampaikan.  Salah satu media penyuluhan adalah leaflet. Leaflet juga  digunakan  sebagai  alat  bantu  dalam latihan atau penataran atau pendidikan, untuk menimbulkan  perhatian  terhadap  sesuatu masalah,  mengingatkan  sesuatu  pesan  atau informasi, menjelaskan fakta-fakta, prosedur, dan tindakan (Notoatmodjo, 2010).
Penelitian  Khoiron  (2014)  tentang pengaruh    pendidikan  kesehatan  dengan menggunakan media leaflet terhadap perubahan  pengetahuan,  sikap  dan  perilaku deteksi dini  kanker  serviks  pada ibu-ibu  pkk di  wilayah  kerja  Puskesmas  Kartasura Sukoharjo  menunjukkan  ada  pengaruh    pen- didikan  kesehatan  dengan  menggunakan media leaflet terhadap perubahan pengetahuan,  sikap  dan  perilaku  deteksi  dini kanker  serviks.  Penelitian  Syamsiyah  (2013) yang meneliti tentang pengaruh media leaflet terhadap  perubahan  pengetahuan  dan  intensi ASI  eksklusif  pada  ibu  hamil  di  Puskesmas Kecamatan  Pesanggrahan  Jakarta  Selatan.
Hasil  menelitian  menunjukkan  media leaflet dapat mempengaruhi perubahan pengetahuan. OMSK merupakan suatu penyakit yang sangat  sering  terjadi  pada  anak-anak,  yang ditandai dengan keluarnya cairan dari telinga. Komplikasi  yang  diakibatkan  cukup  serius diantaranya meningitis dan ketulian permanen,  kekambuhan  pasien  dengan OMSK  di  Poliklinik  THT  RSUD  Kabupaten Klungkung  semakin  meningkat,  masalah yang  sering  dijumpai  adalah  kurangnya pengetahuan  orang  tua  tentang  pencegahan kekambuhan pasien dengan OMSK.
Diperlukan  peningkatan  pengetahuan  kepada orang  tua  pasien  sehingga  kekambuhan pasien  dengan  OMSK  bisa  terkendali. Berdasarkan  uraian  itu,  penelitian  tentang Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Dengan Menggunakan  Media  Leaflet  Terhadap Pengetahuan  Orang  Tua  Tentang  OMSK khususnya  di  Poliklinik  THT  RSUD Kabupaten Klungkung perlu dilakukan.

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  yang  digunakan dalam penelitian ini adalah pra eksperimental dengan  pendekatan One  group  Pra  test- posttest Design. Populasi dalam penelitian ini yaitu  semua  orang  tua  yang  mengantar anaknya  menderita  OMSK  berobat  di  poli- kinik  THT  RSUD  Kabupaten  Klungkung selama  bulan  Agustus  2016.    Rata-rata perbulan  anak  yang  menderita  OMSK sebanyak  40  orang. Jumlah  sampel  dalam penelitian  ini  sebanyak  60  responden. Pengambilan  sampel  pada  penelitian  ini menggunakan teknik sampling jenuh.
Alat  pengumpulan  data  berupa  kuesioner terdiri  dari  20    pertanyaan  multiple  choice dengan  menggunakan  skala  Guttman  yaitu skala  pengukuran  dengan  tipe  ini  akan didapat  jawaban  yang  tegas  “benar-salah”. Jika jawaban benar mendapat skor 1 dan jika jawaban  salah  mendapat  skor.  Kuesioner  ini sudah  dilakukan  uji  validitas  dengan menggunakan face  validity oleh  2  orang dosen expert dibidangnya. Analisa data yang digunakan  dalam  penelitian  ini  yaitu  uji Wilcoxon Sign Rank Test
HASIL Tabel 1. Karakteristik Responden di
Poliklinik THT RSUD Kabupaten Klungkung (n=60) Berdasarkan uraian tabel diatas menunjukkan  bahwa  karakteristik  subyek penelitian  berdasarkan  umur  sebagian  besar 29  orang  (48,3%)  pada  rentang  umur  26-35 tahun,  berdasarkan  jenis  kelamin  sebagian besar  yaitu  37  orang  (61,7%)  berjenis perempuan, berdasarkan pendidikan sebagian besar  yaitu  36  orang  (60%)  berpendidikan kategori menengah dan berdasarkan pekerjaan  sebagian  besar  yaitu  28  orang (46,7%) swasta.
Tabel 2. Mean, Median, Standar Deviasi , Nilai Minimum Dan Maksimum Pengetahuan Orang Tua Tentang OMSK Sebelum Diberikan Pendidikan Kesehatan ( n = 60)
Karakteristik f % Umur 17-25 th 15 25.0 26-35 th 29 48.3 36-45 th 8 13.3 46-55 8 13.3 Jenis Kelamin Laki-laki 23 38.3 Perempuan 37 61.7 Pendidikan Dasar 9 15.0 Menengah 36 60.0 Tinggi 15 25.0 Pekerjaan Tidak Bekerja 2 3.3 PNS 9 15.0 Swasta 28 46.7 Wiraswasta 9 15.0 Buruh 12 20.0
Variabel Me an Me dia n SD Mini mum - Maks imu m Pengetahuan Orang Tua Tentang OMSK Sebelum Diberikan Pendidikan Kesehatan 11,1 5 12 1,92 9 7-13
Berdasarkan  uraian  tabel  2  diatas menunjukkan  bahwa  dari  60  responden pengetahuan  orang  tua  tentang  OMSK sebelum  diberikan  pendidikan  kesehatan  di Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Klungkung dengan  nilai  rata-rata  (mean)  11,15,  nilai tengah  (median)  12  dengan  standar  deviasi 1,929.  Skor  pengetahuan  orang  tua  tentang OMSK  sebelum  diberikan  pendidikan kesehatan  yang  terendah  adalah  7  dan  yang tertinggi adalah 13.
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Pengetahuan Orang Tua Tentang OMSK Sebelum
Diberikan Pendidikan Kesehatan ( n = 60)
Berdasarkan  uraian  tabel  3  diatas menunjukkan distribusi frekuensi pengetahuan  orang  tua  tentang  OMSK sebelum  diberikan  pendidikan  kesehatan  di Rumah Sakit Umum Daerah Klungkung, dari
60  responden  sebagian  besar  yaitu  37  orang (61,7%) memiliki pengetahuan dalam kategori kurang.
Tabel 4. Mean, Median, Standar Deviasi Pengetahuan Orang Tua Tentang OMSK Setelah Diberikan Pendidikan Kesehatan ( n = 60)
Berdasarkan  uraian  tabel  4  diatas menunjukkan  bahwa  dari  60  responden pengetahuan orang tua tentang OMSK setelah diberikan  pendidikan  kesehatan  di  Rumah Sakit Umum Daerah Klungkung dengan nilai rata-rata (mean) 15,37, nilai tengah (median) 16  dengan  standar  deviasi  1,438.  Skor pengetahuan orang tua tentang OMSK setelah diberikan pendidikan kesehatan yang terendah adalah 12 dan yang tertinggi adalah 18.
Tabel 5. Distribusi Frekuensi Pengetahuan Orang Tua Tentang OMSK Setelah Diberikan Pendidikan Kesehatan ( n = 60)
Berdasarkan  uraian  tabel  5  diatas menunjukkan distribusi frekuensi pengetahuan orang tua tentang OMSK setelah diberikan  pendidikan  kesehatan  di  Rumah Sakit  Umum  Daerah  Klungkung,  dari  60 responden  sebagian  besar  yaitu  35  orang (58,3%) memiliki pengetahuan dalam kategori baik.
Tabel 6. Hasil Pengaruh Pendidikan Kesehatan Terhadap  Pengetahuan Orang Tua tentang OMSK
Hasil analisis statistik Wilcoxon Sign Rank    Test didapatkan  hasil  negatif  ranks  0 hal  ini  menunjukkan  setelah  intervensi (pemberian  Pendidikan  Kesehatan)  tidak  ada
Pengetahuan
Orang Tua
Tentang OMSK Sebelum Diberikan Pendidikan Kesehatan Frekuens i Persentase Baik 0 0 Cukup 23 38.3 Kurang 37 61.7 60 100.0 Variabel Me an Medi an SD Pengetahuan Orang Tua Tentang OMSK Setelah Diberikan Pendidikan Kesehatan 15,37 16 1,438
Pengetahuan Orang Tua Tentang OMSK Setelah Diberikan Pendidikan Kesehatan Frekuensi Persenta se Baik 35 58.3 Cukup 25 41.7 Kurang 0 0 60 100.0
Uji Wilcoxon Sign Rank  Test Hasil Negative Ranks 0 Positive Ranks 60 Ties 0 P value 0,000
responden  mengalami  penurunan  skor pengetahuan,  sedangkan  Positive  Ranks  60 hal ini menunjukkan setelah intervensi semua responden  mengalami  peningkatan  skor pengetahuan,  Ties  0  hal  ini  menunjukkan tidak  ada    responden  skornya  tetap  sebelum dan  setelah intervensi.  Dari  hasil  uji  statistik Wilcoxon sign rank  test didapatkan P= 0,000 < α  0,05 menunjukkan  ada  pengaruh pendidikan  kesehatan  terhadap    pengetahuan orang  tua  tentang  OMSK  di  Poliklinik  THT RSUD Kabupaten Klungkung.
PEMBAHASAN A. Pengetahuan  Orang  Tua  tentang OMSK sebelum Diberikan Pendidikan Kesehatan Hasil penelitian menunjukkan distribusi frekuensi  pengetahuan  orang  tua  tentang OMSK  sebelum  diberikan  pendidikan kesehatan  di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah Klungkung, dari 60 responden sebagian besar yaitu 37 orang (61,7%) memiliki pengetahuan dalam  kategori  kurang.  Sebelum  diberikan pendidikan kesehatan, respoden yang menjawab  benar  terbanyak  pada  pertanyaan Otitis  Media  Supuratif  Kronik  (OMSK) merupakan  infeksi  atau    peradangan  telinga tengah  yaitu  sebanyak  46  orang  (76,7%), sedangkan  yang  menjawab  salah  terbanyak pada  pertanyaan  penyakit  OMSK  dikatakan kronis apabila penyakit ini hilang timbul atau menetap selama  2 minggu yaitu sebanyak 39 orang (65%).
Hasil  penelitian  ini  memperkuat penelitian  Syamsiyah  (2013)  yang  meneliti tentang  pengaruh  media leaflet terhadap perubahan  pengetahuan  dan  intensi  ASI eksklusif  pada  ibu  hamil  di  Puskesmas Kecamatan  Pesanggrahan  Jakarta  Selatan. Hasil  penelitian  menunjukkan  sebelum pemberian pendidikan kesehatan menggunakan  metode  leaflet  sebagian  besar memiliki pengetahuan kurang. Hasil penelitian  ini  juga  memperkuat  penelitian tentang  pengaruh    pendidikan  kesehatan dengan  menggunakan  media  leaflet  terhadap
perubahan  pengetahuan,  sikap  dan  perilaku deteksi dini kanker serviks pada ibu-ibu PKK di  wilayah  kerja  Puskesmas  Kartasura Sukoharjo.  Hasil  penelitian  menunjukkan sebelum  pemberian  pendidikan  kesehatan baik  menggunakan  metode  leaflet  sebagian besar memiliki pengetahuan kurang.
Menurut pendapat peneliti, pengetahuan  orang  tua  tentang  OMSK  yang kurang sebelum diberikan pendidikan kesehatan  dapat  disebabkan  orang  tua  tidak mengetahui  resiko  atau  komplikasi  akibat penangan  OMSK  yang  tidak  optimal dikarenakan  kurangnya  informasi  yang mereka  dapatkan  tentang  OMSK.  Menurut peneliti,  hasil  penelitian  ini  juga  ditemukan orang  tua  dengan  pengetahuan  cukup  yang menunjukkan  bahwa  pengetahuan  orangtua tentang OMSK cukup memadai. Pengetahuan cukup ini dikarenakan sudah pernah terpapar oleh  informasi  tentang  OMSK    melalui televisi  atau  majalah  namun  belum  begitu memahami  dengan  baik,  setiap  orang mempunyai  kemampuan  yang  tidak  sama dalam  menerima  materi  atau  informasi tentang  OMSK,  ada  yang  mudah  dalam menerima informasi yang didapat.
Menurut  Sunaryo,  (2012)  pengetahuan dapat  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  baik internal  maupun  eksternal.  Dari  faktor internal  yaitu  kurangnya  informasi  tentang resiko  atau  komplikasi  apabila  perawatan OMSK,  sedangkan  faktor  eksternal  yaitu informasi  yang  diterima    kurang  intensif, pengunaan  media  dalam  promosi  yang kurang  tepat  sehingga  kurang  menarik perhatian    orang  tua  terhadap  informasi tentang  OMSK  yang  di  sampaikan  sehingga tidak menimbulkan perubahan pengetahuan.
Menurut Notoatmodjo, (2010) pengetahuan yang dimiliki seseorang dipengaruhi  oleh  informasi  yang  diterima sehingga  berpengaruh  terhadap  proses berpikirnya,  sebagian  besar  pengetahuan
manusia  diperoleh  melalui  alat  indera. Pengetahuan dipengaruhi oleh faktor ingatan, pemahaman,  aplikasi  tentang  suatu  yang perlu  dipelajari.  Selain  itu,  ada  faktor  lain yang  berpengaruh  terhadap  pengetahuan seseorang yaitu tentang berasal dari majalah, televisi,  radio,  film,  dan  buku  mempunyai peran penting dalam sosialisasi.

## B.  Pengetahuan  Orang  Tua  tentang OMSK  setelah  Diberikan  Pendidikan Kesehatan
Hasil  penelitian  menunjukkan  distribusi frekuensi  pengetahuan  orang  tua  tentang OMSK setelah diberikan pendidikan kesehatan  di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah Klungkung, dari 60 responden sebagian besar yaitu 35 orang (58,3%) memiliki pengetahuan dalam  kategori  baik.  Setelah  diberikan pendidikan  kesehatan,  respoden  seluruhnya (100%)  menjawab  benar  pada  pertanyaan Otitis  Media  Supuratif  Kronik  (OMSK) merupakan  infeksi  atau    peradangan  telinga tengah  sedangkan  yang  menjawab  salah terbanyak  pada  pertanyaan  Bertambahnya keparahan  pada  penyakit  OMSK  dapat disebabkan  karena  kebiasaan  menutup telingga  saat  berenang  sebanyak  34  orang (56,7%).
Hasil penelitian ini memperkuat penelitian  Syamsiyah  (2013)  yang  meneliti tentang  pengaruh  media leaflet terhadap perubahan  pengetahuan  dan  intensi  ASI eksklusif  pada  ibu  hamil  di  Puskesmas Kecamatan  Pesanggrahan  Jakarta  Selatan. Hasil  penelitian  menunjukkan  pengetahuan lebih  baik  setelah  menerima  leaflet.  Hasil penelitian  ini  juga  memperkuat  penelitian tentang  pengaruh    pendidikan  kesehatan dengan  menggunakan  media  leaflet  terhadap perubahan  pengetahuan,  sikap  dan  perilaku deteksi dini kanker serviks pada ibu-ibu PKK di  wilayah  kerja  Puskesmas  Kartasura Sukoharjo.    Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  leaflet  memiliki  peran  dalam
peningkatan  pengetahuan  ibu  tentang  ASI eksklusif  dan  motivasi  ibu-ibu  PKK  tentang deteksi dini kanker serviks.
Menurut  pendapat  peneliti,  pengetahuan orang tua tentang OMSK menjadi lebih baik setelah diberikan pendidikan kesehatan dapat disebabkan  orang  tua  tertarik  dengan  materi yang  disampaikan.  Hal  ini  sesui  dengan pengamatan  peneliti bahwa  selama  penelitin, tampak  adanya  keseriusan  responden  saat diberikan pendidikan kesehatan, dimana min- at  responden  begitu  besar  tehadap  materi yang  diberikan  dan  ada  beberapa  pertanyaan dari  responden  yang  diajukan  berhubungan dengan  pengetahuan  tentang  OMSK.  Hal  ini disebabkan karena responden merasa tertarik dan mereka menganggap OMSK apabila tid- ak  ditangani  dengan  baik  dapat  mengakibat- kan komplikasi seperti tuli.
Pendapat diatas didukung oleh
Machfoedz (2007) leaflet sangat efektif untuk menyampaikan pesan-pesan secara sistematis, singkat  dan  padat  dalam  bentuk  buku,  baik tulisan  maupun  gambar  (biasanya  lebih banyak  tulisan).  Media  ini  sangat  efektif (dapat dibaca berulang-ulang) untuk menyampaikan pesan yang sistematis, singkat dan  padat.  Leaflet  juga  digunakan  sebagai alat  bantu  dalam  latihan  atau  pendidikan, untuk  menimbulkan  perhatian  terhadap sesuatu masalah, mengingatkan sesuatu pesan atau informasi.
Menurut  Mubarak  (2010)  pendidikan kesehatan  merupakan  proses  perubahan perilaku  yang  terencana  pada  diri  individu, kelompok, atau masyarakat untuk dapat lebih mandiri  dalam  mencapai  tujuan  hidup  sehat. Pendidikan  kesehatan  berbentuk  kegiatan yang  dilakukan  dengan  menyebarkan  pesan, menanamkan keyakinan,
sehingga
masyarakat  tidak  saja  sadar,  tahu  dan mengerti, tetapi juga mau dan bisa melakukan suatu anjuran yang ada hubungannya dengan kesehatan.  Hasil  dari  pendidikan  kesehatan
adalah  meningkatnya  kemampuan  individu, kelompok,  dan  masyarakat  dalam  membina dan  memelihara  perilaku  sehat  secara  fisik, mental  dan  sosial  untuk  mencapai  tujuan hidup sehat.
C.  Perbedaan    Pengetahuan  Orang  Tua tentang OMSK Sebelum Dan Sesudah Diberikan Pendidikan Kesehatan
Hasil  penelitian  berdasarkan  analisis dengan uji statistik W ilcoxon sign rank  test didapatkan P < 0,001 < α 0,05 menunjukkan ada pengaruh pendidikan kesehatan terhadap pengetahuan  orang  tua  tentang  OMSK  di Poliklinik THT RSUD Kabupaten Klungkung. Hasil penelitian ini memperkuat
penelitian  Syamsiyah  (2013)  yang  meneliti tentang  pengaruh  media leaflet terhadap perubahan  pengetahuan  dan  intensi  ASI eksklusif  pada  ibu  hamil  di  Puskesmas Kecamatan  Pesanggrahan  Jakarta  Selatan. Hasil  penelitian  menunjukkan  media leaflet dapat mempengaruhi perubahan pengetahuan dengan  p value sebesar  0,000.  Hasil penelitian  ini  juga  memperkuat  penelitian tentang  pengaruh    pendidikan  kesehatan dengan  menggunakan  media  leaflet  terhadap perubahan  pengetahuan,  sikap  dan  perilaku deteksi dini kanker serviks pada ibu-ibu PKK di  wilayah  kerja  Puskesmas  Kartasura Sukoharjo.    Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  media leaflet dapat  mempengaruhi perubahan  pengetahuan  dengan  p value sebesar 0,014.
Menurut  peneliti,  penggunaan  media leaflet  pada  saat  pendidikan  kesehatan  juga dapat  mempengaruhi  pengetahuan,  karena leaflet  sebagai  media  informasi  bermanfaat untuk mengubah pengetahuan orang tua kare- na memiliki fungsi sebagai media pembelajaran  yaitu  fungsi  atensi  dimana leaflet  dapat  menarik  perhatian  dan mengarahkan  konsentrasi  orang  tua  pada materi dalam leaflet karena disajikan dengan
gambar-gambar  yang  menarik  tentang OMSK. Fungsi afektif dimana leaflet mampu menggugah  emosi  dan  sikap  orang  tua. Fungsi kognitif dapat mempercepat pencapaian  tujuan  pembelajaran  untuk memahami  dan  mengingat  pesan  atau informasi  yang  terkandung  dalam  gambar atau lambang. Sedangkan fungsi kompensatoris  adalah  memberikan  konteks kepada  responden  yang  kemampuannya lemah dalam mengorganisasikan dan mengingat  kembali  informasi  yang  telah diperoleh.  Dengan  demikian  media  leaflet dapat  membantu  responden  yaitu  orang  tua menangkap  suatu  pesan  menjadi  mudah dalam  menerima  dan  memahami  informasi tentang OMSK.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  teori Notoatmodjo  (2010)  leaflet  sangat  efektif untuk  menyampaikan  pesan-pesan  secara sistematis,  singkat  dan  padat  dalam  bentuk buku, baik tulisan maupun gambar (biasanya lebih  banyak  tulisan).  Media  ini  sangat efektif  (dapat  dibaca  berulang-ulang)  untuk menyampaikan  pesan  yang  sistematis, singkat  dan  padat.  Leaflet  juga  digunakan sebagai  alat  bantu  dalam  latihan  atau penataran atau pendidikan, untuk menimbulkan  perhatian  terhadap  sesuatu masalah,  mengingatkan  sesuatu  pesan  atau informasi, menjelaskan fakta-fakta, prosedur, dan tindakan.
Hasil  penelitian  ini  juga  didukung  oleh teori  Muninjaya  (2010)  media  dapat digunakan untuk meningkatkan pengetahuan. Media  merupakan  alat  bantu  dalam  proses pendidikan.  Media  memiliki  manfaat  untuk merangsang  minat  sasaran  pendidikan, mengatasi  keterbatasan  waktu,  tempat, bahasa  dan  daya  indera  dari  sasaran pendidikan,  mengatasi  sikap  pasif  sasaran pendidikan dan dapat memberikan rangsangan,  pengalaman  serta  menimbulkan persepsi  yang  sama,  mendorong  keinginan
sasaran  untuk  mengetahui,  mendalami,  dan akhirnya  memberikan  pengertian  yang  lebih baik  serta  merangsang  sasaran  untuk meneruskan pesan-pesan kepada orang lain.
Menurut  Machfoedz  (2007)  pemberian informasi  secara  formal  maupun  nonformal dapat meningkatkan pengetahuan. Pemberian media leaflet merupakan  salah  satu pemberian informasi non formal  yang  sering digunakan  dalam  pendidikan  kesehatan. Leaflet merupakan  selembar  kertas  yang dilipat-lipat, berisi tulisan cetak dan beberapa gambar  tertentu  tentang  suatu  topik  khusus untuk  sasaran  dan  tujuan  tertentu.  Media leaflet dapat  diperoleh  dengan  mudah  serta efektif  digunakan  sebagai  media  informasi. Sebagai  media  informasi,  gambar  atau  foto haruslah dipilih atau digunakan sesuai dengan tujuan  yang  telah  ditetapkan,  dengan  adanya gambar  atau  foto  dapat  membangkitkan motivasi  dan  minat  untuk  membantu menafsirkan  serta  mengingat  pesan  yang berkenaan  dengan  gambar  atau  foto-foto tersebut.

## KESIMPULAN
Dari  hasil  penelitian,  maka  dapat disimpulkan  sebagai  berikut  :      Pengetahuan orang  tua  tentang  OMSK  sebelum  diberikan pendidikan kesehatan sebagian besar (61,7%) memiliki pengetahuan dalam kategori kurang. Pengetahuan  orang  tua  tentang  OMSK setelah  diberikan  pendidikan  kesehatan sebagian besar (58,3%) memiliki pengetahuan dalam kategori baik baik Hasil h uji statistik W ilcoxon sign rank  test didapat- kan P < 0,001 < α 0,05 menunjukkan menun- jukkan  ada  pengaruh  pendidikan  kesehatan terhadap    pengetahuan  orang  tua  tentang OMSK  di  Poliklinik  THT  RSUD  Kabupaten Klungkung.

## DAFTAR PUSTAKA
Badan  Pusat  Statistik  (2015). Sensus kependudukan . Jakarta : BPS. Dhingra PL. (2010). Disease of ear nose and throat. 4thedition. New Delhi, India :
Elsevier. Djaafar,  Z.A.  (2010). Buku  ajar  ilmu kesehatan  telinga  hidung  tenggorok kepala dan leher edisi ke-6. Jakarta: Balai Penerbit FKUI. Effendy  (2010). Promosi kesehatan masyarakat . Jakarta : EGC. Khoiron  (2014.) Pengaruh    pendidikan kesehatan  dengan  menggunakan media  leaflet  terhadap  perubahan pengetahuan,  sikap  dan  perilaku deteksi dini kanker serviks pada ibu- ibu PKK di wilayah kerja Puskesmas Kartasura  Sukoharjo .  Diperoleh tanggal  18  Desember  2015,  dari http://www.scribd.com/doc.  9  (18 Desember 2015). Mardiya (2010). Kiat-kiat khusus membangun keluarga sejahtera . Jakarta: BKKBN Pusat. Morris  PS,  Leach  AJ.  (2009). Acute  and chronic  otitis  media ,  Casuarina  : Elsevier Mubarak (2010). Ilmu kesehatan masyarakat teori dan aplikasi . Jakarta: Rineka Cipta Muninjaya  (2010). Pendidikan  kesehatan dalam keperawatan . Jakarta : EGC Notoatmodjo,  S.  (2010 ).  Ilmu  kesehatan masyarakat .  Jakarta  :  PT.Rhineka Cipta Nursalam  (2016). Konsep  dan  penerapan metodelogi penelitian ilmu keperawatan,  pedoman  skripsi,  tesis, dan instrumen penelitian keperawatan, Edisi3,  Jakarta  : Salemba Medika. Ramlah  (2013). Gambaran  karakteristik kejadian otitis media supuratif kronik yang  dilakukan  terapi  konservatif  di Poliklinik  THT  RSUP  DR.  Wahidin Sudirohusodo  Makassar .  Diperoleh tanggal  18  Desember  2015,  dari http://www.scribd.com/doc.  9  (18
Desember 2015). Sugiyono (2012). Metode penelitian pendidikan . Bandung : CV Alfabeta Sugiyono (2014). Metode penelitian kuantitatifdan  kualitatif .  Bandung  : CV Alfabeta Soekanto (2008). Sosiologi keluarga . Jakarta : PT Rineka Cipta
Soepardi  E.A.  (2007). Buku  ajar  ilmu kesehatan telinga,
hidung, tenggorokan,  kepala  dan  leher. Fakultas  Kedokteran  Universitas Indonesia: Jakarta The American Heritage (2014). Dictionary of the  english  language.  . Available  :
https://www.researchgate.net 18 Juni, 2016 Wahit  (2012). Ilmu  kesehatan  masyarakat konsep dan
aplikasi dalam
kebidanan. Jakarta: Salemba Medika World  Health  Organization  (2015). Chronic suppurative  otitis  media burden  of illness  and  management  options . Child  and  Adolescent  Health  and Development Prevention of Blindness  and  Deafness.  WHO Geneva, Switzerland.