## PENGETAHUAN DAN PERILAKU VULVA HYGINE SAAT MENSTRUASI PADA SISWI SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
Lea Andy Shintya 1 , dan Gincya kasenda 2 1,2 Fakultas Keperawatan, Universitas Klabat, Airmadidi, Minahasa Utara 95371, Indonesia e-mail: lea@unklab.ac.id

## ABSTRAK
Pengetahuan  remaja  putri  tentang  perawatan  kesehatan  organ  reproduksi  sangalah  penting, karena pada usia  remaja  akan terjadi perkembangan baik secara  biologis maupun psikologis yang berpengaruh pada kegiatan sehari-hari, ada juga faktor-faktor yang bisa mempengaruhi remaja  seperti  informasi  yang  diterima  orang  tua,  orang  terdekat,  dan  seringnya  diskusi. Perilaku  Vulva  hygiene  upaya  merawat  kebersihan  organ  kewanitaan  bagian  luar  atau  bibir vagina,  perilaku  vulva  hygiene  yang  buruk  dapat  mengakibatkan  gangguan  kesehatan reproduksi  remaja  putri.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  hubungan antara pengetahuan dengan perilaku vulva hygiene saat menstruasi pada siswi SMP SLA Tompaso. Metode penelitian deskriptif korelasi dengan pendekatan cross sectional pada 61 siswi SMP sebagai  responden  dan  menggunakan  metode  total  sampling.  Hasil  penelitian  didapati  19 responden  (31,1%)  kategori  perilaku  baik  dan  42  responden  (68,9%)  perilaku  cukup. Pengetahuan  vulva  hygiene  didapati  27  responden  (44,3%)  perilaku  baik,  33  responden (54,1%) cukup dan 1 responden (1,6%) perilaku kurang. Hasil uji korelasi pearson correlation menunjukkan  p-value  =  0,947  >  0,05.  Dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  yang signifikan pengetahuan dengan perilaku vulva hygiene saat menstruasi pada siswi SMP SLA Tompaso. Rekomendasi kepada remaja untuk lebih memiliki pengetahuan dan perilaku yang baik  dan  untuk  peneliti  selanjutnya  bisa  menambahkan  variabel  yang  lain  seperti  sikap, keyakinan remaja, emosi dan pengalaman remaja.
KATA KUNCI: Menstruasi, Pengetahuan, Perilaku, Vulva Hygiene

## ABSTRACT
Knowledge of adolescent about reproductive health care is vital, because in adolescence there will  be  both biological and psychological developments  that  influence  daily  activities,  there are also factors that can influence adolescents such as information received by parents, close people, and frequent discussion. Vulva hygiene is an attempt to treat the hygiene of the external female organs or vagina lips, poor hygienic behavior of the vulva can lead to disorders of the reproductive  health  of  adolescent.  The  purpose  of  this  study  is  to  find  out  the  relationship between knowledge and vulva hygiene behavior during menstruation in high school students SLA Tompaso. Descriptive research methods correlated with cross sectional approaches in 61 high school students as respondents and used total sampling methods. The results of the study found 19 respondents (31.1%) in the category of good behavior and 42 respondents (68.9%) in sufficient behaviour. Pearson correlation test results showed p-value = 0.947 > 0.05. It can be concluded that there is no significant association of knowledge with vulva hygiene behavior during menstruation in high school students SLA Tompaso. Recommendations to adolescents to have better knowledge and good behavior and for future researchers can add other variables such as attitudes, adolescent beliefs, emotions andadolescentexperriences.
KEYWORDS: Behavior, Menstruation, Knowledge, Vulva Hygiene

## PENDAHULUAN
Vulva  higiene  adalah  upaya  menjaga  atau merawat  kebersihan  organ  kewanitaan  pada bagian luar atau pada bibir vagina (Maidartati, 2016).  Perawatan  vulva  higiene  dengan  cara
membasuh  di  antara  vulva  (bibir  vagina) secara  perlahan  dari  arah  depan  ke  belakang dan  hati-hati  dalam  menggunakan  air  bersih dan  gunakan  sabun  setiap  buang  air  kecil, buang  air  besar,  saat  mandi,  dan  gunakan
pembalut  yang  berbahan  lembut,  yang  bisa menyerap  dengan  baik,  tidak  mengandung bahan  yang  bisa  membuat  alergi  (Haryanti, 2016) . Mengganti pembalut setiap tiga hingga empat jam sekali (Zayanti dkk., 2017).
Perilaku  vulva  higiene  remaja  putri  masih terbilang buruk. Menurut WHO (2012), angka kejadian perilaku higiene saat menstruasi yang buruk di dunia sangat besar, rata-rata lebih dari 50%  perempuan  di  setiap  dunia  tanpa  sadar melakukannya.  Data  statistik  di  Indonesia menunjukkan  ada  43,3  juta  jiwa  remaja  putri berperilaku  higiene  sangat  buruk  (Rohida  S, 2019).
Perilaku  vulva  higiene  yang  buruk  dapat mengakibatkan gangguan kesehatan reproduksi  pada  remaja  putri.  Indonesia memiliki iklim yang panas dan lembab, maka keasaman  akan  meningkat  dan  memudahkan pertumbuhan jamur, sehingga wanita Indonesia  rentan  mengalami  ISR  (Priyito, 2014).  Angka  kejadian  infeksi  saluran reproduksi  (ISR)  tertinggi  di  dunia  adalah pada  usia  remaja  (35%-42%)  dan  dewasa muda  (27%-33%).  Selain  itu,  permasalahan lainnya di Indonesia yaitu kanker serviks yang merupakan kanker nomor dua terbanyak pada wanita, prevalensinya sebanyak 32.469 kasus atau 9,3% dari jumlah total kasus (Sabaruddin dkk.,  2021).  Penelitian  lainnya  di  Kota Manado oleh
Winerungan (2013)
menunjukkan remaja putri yang perilaku vulva higiene  buruk  dapat  mengakibatkan  iritasi vagina  didapati  sebanyak  107  responden (64%).
Perilaku  lebih  banyak  dipengaruhi  dari pengetahuan  yang  dimiliki,  yang  menjadikan seseorang  memiliki  kesadaran  sehingga seseorang akan berperilaku sesuai pengetahuan yang dimiliki. Perubahan perilaku yang
dilandasi pengetahuan,
kesadaran  dan  sikap  yang  positif  bersifat langgeng  karena  didasari  oleh  kesadaran mereka sendiri bukan paksaan (Notoatmodjo,
2011).  Pengetahuan  remaja  tentang  vulva higiene  yaitu  bagaimana  remaja  putri mengetahui dan memahami cara membersihkan  organ  genitalia  terutama  pada saat menstruasi, seperti membersihkan vagina dari arah depan ke belakang agar menghindari kotoran atau bakteri dari anus masuk ke vagina (  Arifianti,  2021).  Pengetahuan  remaja  putri tentang perawatan kesehatan organ reproduksi
sangat penting, karena pada usia remaja akan terjadi  perkembangan  baik  secara  biologis maupun  psikologis  yang  berpengaruh  pada kegiatan  sehari-hari,  dan  ada  juga  faktor- faktor yang bisa mempengaruhi remaja seperti informasi  yang  diterima  baik  dari  orang  tua, orang terdekat, media massa dan seringnya  diskusi  (Anggraeni  &  Anggraini Dwi Kurnia, 2018).
Pengetahuan  remaja  tentang  vulva  higiene berpengaruh terhadap perilaku higiene.
Menurut Rosdiana (2014), minimnya pengetahuan dan informasi kesehatan reproduksi  sering  menjadi  persoalan  bagi remaja. Menurut penelitian Maidartati (2016), terdapat  hubungan  pengetahuan  dangan perilaku  vulva  higiene  pada  saat  menstruasi pada  remaja  putri.  Penelitian  Muda  (2018), menunjukkan adanya hubungan antara pengetahuan  dengan  perilaku  vulva  higiene saat  menstruasi,  karena  pengetahuan  yang benar  dan  tepat  yang  dimiliki  oleh  seseorang remaja  dapat  mempengaruhi  perilaku  yang benar dan tepat juga pada remaja putri dalam menjaga kebersihan bagian kewanitaan.
SLA Tompaso adalah sekolah yang berasrama untuk  siswa  siswi  SMP  sampai  SMA  yang mengharuskan siswa siswi melakukan aktivitasnya  dengan  mandiri.  Dari  hasil penelitian  Sandriana  dkk.,(2014),  beberapa remaja  di  asrama  masih  memiliki  perilaku vulva  higiene  kurang  baik,  contohnya  pada saat  di  rumah  remaja  masih  diberikan  arahan oleh orang tua sedangkan saat diasrama remaja melakukan aktivitas secara mandiri, kemudian di  asrama  menggunakan  satu  toilet  untuk bersama dan juga menggunakan air tampungan, menggunakan sabun mandi untuk membasuh  vagina  dan  juga  ada  yang  setelah buang  air  kecil  langsung  memakai  celana dalam.
Berdasarkan  latar  belakang  di  atas,  peneliti tertarik  untuk  melakukan  penelitian  dengan judul pengetahuan dan perilaku vulva higiene saat menstruasi pada siswi sekolah menengah pertama.

## MATERIAL DAN METODE
Desain  penelitian  yang  digunakan  didalam penelitian  ini  adalah  penelitian  kuantitatif dengan  desain  deskriptif  korelasional  dan menggunakan  pendekatan cross-sectional yang merupakan jenis penelitian observasional
dengan  cara  pendekatan  atau  pengumpulan data  pada  satu  kali  proses  pengambilan  data dari variabel yang diteliti (Donsu, 2016).
Populasi dalam penelitian ini yaitu siswi SMP SLA  Tompaso  yang  duduk  di  kelas  VII-  IX sebanyak  61  orang.  Sampel  dalam  penelitian ini  diperoleh  dari  total  sampling  yang berjumlah  61  siswi  yang  dapat  digunakan sebagai  subjek  penelitian.  Kriteria  inklusi dalam  penelitian  ini  yaitu  siswi  SMP  SLA Tompaso  kelas  7-9  yang  berjumlah  61  dan sudah haid, dapat berkomunikasi dengan baik dan  bersedia  dalam  penelitian.  Sedangkan kriteria eksklusi yaitu remaja putri yang tidak hadir pada waktu peneliti mengumpulkan data. Pengumpulan  Data  Kuesioner  perilaku  vulva higiene  yang  digunakan  diadopsi  dari penelitian  Sulaikha  (2018),  dengan  nilai reabilitas  0,732  terdiri  dari  16  pernyataan mengenai  perilaku  vulva  higiene  dengan kategori SL= selalu, SR= sering, KK= kadang- kadang, dan TP= tidak pernah. Menggunakan skala  Likert  dengan  skor:  pertanyaan  positif SL=  4,  SR=  3,  KK=  2,  TP=  1.  Pertanyaan negatif SL= 1, SR= 2, KK= 3, TP= 4. Kategori perilaku bila penilaian baik >76%, cukup 57- 75%, kurang <56%.
Untuk  kuesioner  pengetahuan  diadopsi  dari penelitian  Lestari  (2018),  dengan  nilai reabilitas  0,974  terdiri  dari  24  pertanyaan pilihan ganda menggunakan skala ordinal dan tiap  jawaban  benar  diberikan  skor  1  dan jawaban yang salah diberikan skor 0. Kategori penilaian  76%-100%  jawaban  benar  =  baik, 56%-75%  jawaban  benar  =  cukup,  <  56% jawaban benar = kurang.
Dalam  proses  pengumpulan  data  yang dilakukan  dalam  penelitian  ini,  peneliti mengurus  surat  ijin  untuk  melakukan penelitian  dan  mengumpulkan  data  dari responden  di  Sekolah  Lanjutan  Advent  serta meminta responden untuk
menandatangani informed consent jika bersedia  terlibat  di  dalam  penelitian.  Peneliti kemudian meminta responden mengisi
kuesioner yang dibagikan. Proses pengumpulan  data  dilakukan  dalam  waktu satu bulan pada bulan Oktober 2022. Data yang telah terkumpul  kemudian diperiksa, dikelompokkan
berdasarkan variabel dan responden, mentabulasi data, dan menyajikan  data  dari  variabel  dan  responden
setelah  di  analisis  menggunakan  SPSS  untuk mengetahui  hasil  penelitian.  Untuk  melihat gambaran  tingkat  pengetahuan  remaja  putri dan  bagaimana  gambaran  perilaku  vulva higiene  remaja  putri  saat  menstruasi  di  SLA Tompaso  untuk  data  kategori  menggunakan rumus  persentase  untuk  mengetahui  apakah ada hubungan antara pengetahuan remaja putri dengan perilaku vulva higiene saat menstruasi peneliti menggunakan rumus Pearson correlation karena data normal pada program statistical product and service solutions (SPSS).
Tentunya penelitian ini mempunyai tujuan dan manfaat yang baik terlebih khusus kepada para siswi di lokasi penelitian ( Beneficence ), dalam pelaksanaan penelitian ini juga tidak terdapat hal  yang  berbahaya  atau  dapat  menyebabkan kerugian bagi pihak manapun ( Nonmaleficence ), kemudian data yang terkumpul  dijaga  privasi  dan  kerahasiaannya serta digunakan hanya untuk keperluan dalam penelitian  ( Confidentiality ),  peneliti  tidak membeda-bedakan  responden  berdasarkan agama, suku, ras dan etnis serta tidak memihak hanya  pada  kelompok  tertentu  saja  ( Justice ), serta  peneliti  menjunjung  tinggi  prinsip kebenaran dan kejujuran ( Veracity ).

## HASIL Tabel I
Gambaran perilaku vulva hygiene Kategori Frekuensi Persen (%) Baik 14 31.1 Cukup 42 68,9 Total 61 100
Pada  tabel  1  menyatakan  dari  61  responden didapati  42  responden  (68,9%)  dengan kategori  perilaku  cukup  dan  19  responden (31,1%)  dengan  kategori  perilaku  baik. Mayoritas  perilaku  vulva  higiene  saat menstruasi  pada  siswi  SMP  SLA  Tompaso lebih banyak yang berkategori Cukup.

## Tabel 2
Hasil gambaran pengetahuan vulva hygiene Kategori Frekuensi Persen (%) Baik 27 44,3 Cukup 33 54,1 Kurang 1 1,6 Total 61 100
Pada  tabel  2  dapat  dilihat  gambaran pengetahuan vulva higiene pada saat menstruasi  pada  siswi  SMP  SLA  Tompaso sebanyak  61  orang,  didapati  27  responden (44,3%)  dengan  kategori  perilaku  baik,  33 responden (54,1%) dengan kategori cukup dan 1  responden  (1,6%) dengan kategori  perilaku kurang.  Mayoritas  bahwa  siswi  SMP  SLA Tompaso  lebih  banyak  yang  berpengetahuan cukup.

## Tabel 3
Hubungan  Pengetahuan  dan  perilaku  vulva higiene Variabel P Value Pengetahuan Perilaku 0.947
Berdasarkan  hasil  dari  uji  statistik  dengan hasil  nilai  p  value  =  0,947  >  0,05.  Hasil  ini menunjukkan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan pengetahuan dengan perilaku vulva hygiene saat menstruasi pada siswi SMP SLA Tompaso.

## PEMBAHASAN
Menurut  Suryani,  (2019),  perilaku  seseorang ditentukan  oleh  pengetahuan,  kepercayaan individu, sikap seseorang terhadap suatu objek tertentu  dan  pengaruh  lingkungan  sekitarnya. Perilaku vulva higiene yang cukup dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor,  antara  lain yaitu budaya, lingkungan kepercayaan individu  dan  motivasi  (Prayoga,  2013). Menurut
Nabila dkk., (2021), perilaku  manusia  yang  cukup  terutama disebabkan oleh sisi pengetahuan dari individu tersebut. Sama seperti pengetahuan seseorang, perilakunya disebabkan sejauh dia mengetahuinya.
Menurut  Kurniasih,  (2022),  perilaku  higiene yang  baik  membantu  siswi-siswi  SMP terhadap  masalah  perilaku  vulva  higiene karena jika tidak diterapkan dengan baik akan berdampak negatif terhadap kesehatan reproduksi  wanita  oleh  karena  itu,  jika dilakukan  dengan  baik  otomatis  sangat membantu  remaja  tersebut  dalam  berperilaku yang baik untuk melakukan vulva higiene saat menstruasi. Perilaku
seseorang
bisa dipengaruhi  oleh  3  faktor  predisposisi  yaitu pengetahuan, pendidikan, sikap dan kepercayaan  masyarakat  terhadap  kesehatan (Green dalam (Notoadmodjo, 2003).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  yang dilakukan  Akbar,  (2020),  dengan  responden sebanyak 31 orang (65,1%) berperilaku cukup dan  hasilnya  tidak  ada  hubungan.  Dengan demikian perilaku yang cukup bisa disebabkan faktor  yang  lain  contohnya  pengetahuan remaja yang cukup juga sehingga menyebabkan perilaku remaja cukup.
Notoatmodjo,  (2010)  pengetahuan  adalah hasil  dari  tahu  dan  terjadi  saat  seseorang melakukan  pengindraan  pada  suatu  objek tertentu  oleh  karena  itu  sebagian  besar pengetahuan diperoleh  dari  indra  penglihatan dan pendengaran. Pengetahuan bisa dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor,  contohnya usia  yang  menggambarkan  kematangan  fisik, psikis  dan  sosial  dari  seseorang  dan  bisa mempengaruhi  tingkat  pengetahuan  remaja putri (Hanifah, 2017).
Menurut  Masturoh  dan  Anggita  (2018), pengetahuan  yang  cukup  dapat  dipengaruhi oleh faktor usia, pendidikan, pengalaman dan kebiasaan.  Menurut  Devita  dan  Kardiana, (2017)  pengetahuan  yang  baik  mengenai struktur  fungsi  reproduksi  dan  vulva  higiene bisa mempengaruhi perilaku remaja bagaimana  menjaga  dan  merawat  organ genitalia dengan benar. Sedangkan pengetahuan  remaja  putri  yang  kurang berdampak pada rendahnya kesadaran tentang pentingnya menjaga kebersihan organ reproduksi  dan  dapat  menjadi  masalah kesehatan pada daerah kewanitaan (Devita & Kardiana, 2017).
Penelitian  dari  Maidartati,  (2016)  sejalan dengan  hasil  penelitian  ini  yaitu  sebagian besar responden berpengetahuan cukup tetapi hasil  penelitiannya  didapati  tidak  ada hubungan  antara  pengetahuan  dan  perilaku vulva higiene pada saat menstruasi.
Sedangkan hasil penelitian lain yang dilakukan oleh Kanti dkk., (2021) menunjukkan  bahwa  pengetahuan  responden lebih  besar  tergolong  cukup  dengan  nilai (37,1%)  dan  ditemukan  tidak  ada  hubungan pengetahuan terhadap vulva higiene pada saat menstruasi.
Menurut  Notoatmodjo  (2010)  dalam  jurnal Maidartati  (2016),  pengetahuan  yang  baik yang dimiliki seseorang tidak menjamin akan memiliki  perilaku  yang  baik  juga.  Sama halnya  dengan  penelitian  ini,  pengetahuan
tidak  memiliki  hubungan  yang  signifikan dengan  perilaku  vulva  higiene  pada  saat menstruasi.  Menurut  Karmila  dan  Pertiwi, (2020) seseorang dalam menentukan perilakunya  akan  didasari  dengan  keyakinan, dan  emosi  yang  memegang  peranan  penting tersebut.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  yang  dilakukan oleh Juwitasari dkk., (2020) dengan hasil nilai p-value =  0,893>0,05  yang  berarti  tidak  ada hubungan  antara  tingkat  pengetahuan dengan perilaku  vulva  higiene  pada  saat  menstruasi pada  remaja.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh Hastuti  dkk.,  (2021)  mendapatkan  hasil  yang sama  dengan  penelitian  ini  yaitu  tidak  ada hubungan antara pengetahuan dengan perilaku vulva  hygiene  pada  saat  menstruasi  pada remaja  putri  dengan  hasil  nilai  p-value  = 0,583>0,05.
Dari uraian tersebut peneliti beranalisa bahwa tidak  adanya  hubungan  antara  pengetahuan dengan perilaku vulva hygiene bisa disebabkan oleh banyak faktor antara lainnya, pengetahuan yang cukup menyebabkan perilaku menjadi cukup.
Perilaku tidak hanya ditentukan oleh pengetahuan  tetapi  keyakinan  yang  dimiliki tentang  perilaku  vulva  higiene,  emosi  dan pengalaman remaja.

## KESIMPULAN
Dapat  disimpulkan  bahwa  siswi  SMP  SLA Tompaso memiliki pengetahuan tentang vulva higiene  yang  cukup  dan  berperilaku  cukup juga.  Juga  didapati  tidak  adanya  hubungan yang  signifikan  antara  pengetahuan  dan perilaku  vulva  higiene  saat  menstruasi  pada siswi  SMP  SLA  Tompaso.  Hal  dipengaruhi oleh faktor-faktor lain.
Hasil dari penelitian ini dapat juga membantu remaja putri untuk lebih memiliki pengetahuan  yang  baik  dan  perilaku  yang baik,  juga  lebih  mengerti  penting  perilaku vulva higiene yang  baik,  agar bisa  mencegah terjadinya  masalah  kesehatan  pada  organ reproduksi  wanita.  Bagi  sekolah  peneliti mengharapkan pihak sekolah dapat melaksanakan  penyuluhan  kesehatan  dan menambah informasi mengenai vulva higiene agar  siswi-siswi  dapat  lebih  mengetahui  dan menjaga  perilaku  vulva  higiene.  Setelah dilakukan  penelitian  ini,  diharapkan  apabila ada penelitian yang akan dilakukan
selanjutnya bisa menambahkan variabel yang lain  seperti  bagaimana  sikap  remaja  putri terhadap  perilaku  vulva  higiene,  keyakinan remaja  tentang  perilaku  vulva  higiene  dan pengalaman  remaja  agar  bisa  mendapatkan hasil yang lebih baik.

## REFERENSI
Anggraeni, E., & , Anggraini Dwi Kurnia, dan R. H. (2018). Gambaran pengetahuan perawatan  organ  reproduksi  pada remaja di Panti Asuhan. Jurnal Ilmiah Keperawatan  Indonesia,  02(01),  10– 18.
Devita, Y., & Kardiana, N. (2017). Hubungan pengetahuan  remaja  putri  tentang personal  hygiene  dengan  benar  saat menstruasi di MA Hasanah Pekanbaru.  STIKes  Payung  Negeri
Pekanbaru, 4(2),
64–68.
Donsu, J. D. (2016). Metodologi penelitian keperawatan.  PT.  Pustaka  Baru. https://doi.org/http://dx.doi.org/10.33
087/ jiubj
Haryanti Butarbutar, M., & Diploma Akademi
Keperawatan  Helvetia  Medan,  P. (2016).  Hubungan  pengetahuan  dan sikap  dengan  tindakan  remaja  putri tentang personal hygiene saat menstruasi  di  SMA  Negeri  I  Sitinjak Kecamatan  Angkola  Barat  Tahun 2016. 1(1), 69–78.
Hastuti, P., Purwani, N. M. W. C., Budiarti, A.,  Fatimawati,  I.,  &  Chabibah,  N. (2021). Correlation of Knowledge and
Attitude  on  Vulva  Hygiene  Practice Among  Students  of  Smpn  21 Surabaya.  The  Malaysian  Journal  of Nursing, 13(2), 72–78. https://doi.org/10.31674/mjn.2021.v1 3i0 2.012I
Masturoh,  &  Anggita,  N.  (n.d.).  Bahan  ajar rekam medis dan informasi Kesehatan metodelogi penelitian kesehatan. Pusat  Pendidikan  Sumber  Daya Manusia Kesehatan.
Irfani  Rizqi  Dwi  Arifianti,  D.  S.  (2021). Gambaran  pengetahuan,  sikap  dan
motivasi  terkait  vulva  hygiene  pada remaja wanita di RW 02 Bojong
Menteng, Bekasi. Jurnal Keperawatan Widya Gantari Indonesia, 5(1), 30=36.
Juwitasari, Aini, N., Aini, N., & Virganita, D. A.  (2020).  Hubungan  antara  tingkat pengetahuan  tentang  vulva  hygiene dengan  perilaku  vulva  hygiene  saat menstruasi pada remaja awal. Jurnal Kesehatan Al-Irsyad, 13(2), 102–113.
Kanti,  S.,  Oktaviana,  M.  N.,  &  .  S.  (2021). Hubungan Tingkat Pengetahuan Siswi Kelas  10  Terhadap  Kepatuhan  Vulva Hygiene  Saat  Menstruasi.  Jurnal Ilmiah Kesehatan Rustida, 8(2), 103– 110. https://doi.org/10.55500/jikr.v8i2.138
Karmila,  K.,  &  Pertiwi,  W.  E.  (2020). Determinan  personal  hygiene  pada siswasiswi asrama. Jurnal Ilmu Kesehatan  Masyarakat,  9(4),  239– 247. https://doi.org/10.33221/jikm.v9i04.7
33
Kurniasih,  E.  (2022).  Determinan  Perilaku Hygiene  Menstruasi  Remaja  Putri  di SMPN  3  Sine,  Kabupaten  Ngawi. Jurnal Formil (ForumIlmiah) Kesmas Respati, 7(1), 33. https://doi.org/10.35842/formil.v7i1. 419 Lilik Hanifah, S. S. (2017). Hubungan usia dengan  pengetahuan  remaja  putri tentang pemeriksaan payudara sendiri (SADARI). Jurnal Kebidanan Indonesia, 8(2). Maidartati, D. (2016). Hubungan pengetahuan dengan  perilaku  vulva  hygiene  pada saat  menstruasi  remaja  putri.  IV(1), 50–57.https://doi.org/23387246
Muzakkir. (2020). Faktor Yang Berhubungan Dengan  Personal  Hygiene  Pada Remaja  Putri  Di  Sma  Negeri  1 Kotamobagu.  Journal  of  Health, Education  and  Literacy  (J-Health), 11(2), 23–28.
https://doi.org/10.35907/bgjk.v11i2.1 48Nabila, H.,
Budiono, D. I., & Aldika A, M. I. (2021). the Factors  of  Knowledge  and  Family’S Support With the Behavior of Genital Hygiene.  Indonesian  Midwifery  and Health  Sciences  Journal,  4(4),  362– 373. https://doi.org/10.20473/imhsj.v4i4.2 020. 362-373
Notoatmodjo.  (2010).  Metodelogi  penelitian kesehatan.  In  kementrian  Kesehatan republik Indonesia. Rineka Cipta.
Priyito. (2014). Teori sikap dan perilaku dalam kesehatan. Nuha Medika.
Rohida  S,  N.  (2019).  Hubungan  tingkat pengetahuan  remaja  putri  terhadap personal  hygiene  saat  menstruasi  di SMA  Negeri  3  Pekanbaru.  Jomis (Journal Midwifery Sci., 3(1), 32–35.
Sabaruddin,  E.  E.,  Kubillawati,  S.,  & Rohmawati,  A.  (2021).  Personal hygiene behavior during menstruation in  student  at  SMP  Bina  Bangsa Mandiri  2  Bogor.  Kesehatan  Dan Kebidanan, 10(2), 33–42.
Salistia  Soraya  Rosdiana,  Y.  S.  (2014). Pengaruh penyuluhan Kesehatan reproduksi remaja terhadap pengetahuan memelihara organ genitalia pada siswi SMP Muhammadiyah Imogiri Bantul Tahun 2014. c, 1–43. Sandriana,  Ibnu,  I.  F.,  &  Rachman,  W.  A. (2014).  Perilaku  personal  hygiene genitalia  santriwati  di  pesantren Ummul Mukminin Makassar Sulawesi  Selatan.  Journal  Medicine, 1–18.
Suryani,  L.  (2019).  Faktor-faktor  yang mempengaruhi  perilaku  remaja  putri tentang  personal  hygiene  pada  saat menstruasi  di  SMP  Negeri  12  Kota Pekanbaru. Jomis (Journal Midwifery Sci., 3(2), 1–12.
Zayanti,  N.,  Nopiantini,  R.,  &  Susanti,  A.  I.
(2017).  Perbedaan  pengetahuan  dan sikap  remaja  sebelum  dan  sesudah diberikan promosi kesehatan mengenai  bahaya  seks  bebas  di  Desa Cilayung.  Jurnal  Sistem  Kesehatan,
2(3), 144–148.
https://doi.org/10.24198/jsk.v2i3.119