HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU HAMIL TENTANG PLASENTA PREVIA DENGAN KEJADIAN` PLASENTA PREVIA DI PUSKESMAS PADANGMATINGGI KOTA PADANGSIDIMPUAN TAHUN 2023
Hummaira Hutagaol 1 , Yeni Fitri Wahyuni 2 , Muhammad Syahfitra 3
1,2 UIN Imam Bonjol Padang
3 Politeknik Pertanian Negeri Payambuh E-mail: aira_hutagaolyahoo.com

## ABSTRACT
Placenta previa is a condition in which the placenta implants in an abnormal place, namely in the lower segment of the uterus so that it covers part or all of the opening of the birth canal (internal uterine ostium) and therefore the lowest part is often constrained from entering the pelvic  inlet  or  causing  fetal  abnormalities  in  the  uterus.  This  study  aims  to  determine  the relationship  between  knowledge  and  the  incidence  of  Placenta  Previa  at  Padangmatinggi health center, Padangsidimpuan city This research method is correlation. The population in this study were all 34 mothers, with a total sample of 34 respondents, taken by total sampling. Data collection was carried out by interviewing using a questionnaire then presented in the form of frequency distribution tables and cross tables. The results of this study indicate that the  majority  of  respondents  have  the  type  of  work  as  housewives  (IRT)  as  many  as  22 respondents (64.7%), have a low level of education, namely elementary or junior high school as many as 22 respondents (64.7%). There is no relationship between knowledge and Placenta Previa with a value of p = 0.764 (p> 0.05). It is recommended that pregnant women in the Padangmatinggi health center, Padangsidimpuan city work area always routinely have their pregnancies checked at the nearest health care facility to avoid placenta previa.
Keywords: Knowledge, Placenta Previa

## PENDAHULUAN
Pada Klasifikasi Statistik
Internasional  mengenai  Penyakit  dan Masalah Kesehatan Terkait, Revisi ke 10, tahun  1992,  WHO  mendefinisikan kematian ibu  sebagai  kematian  seorang  wanita selama  kehamilan  atau  dalam  42  hari setelah  melahirkan,  terlepas  dari  lama kehamilan wanita atau lokasi di mana itu terjadi, dari penyebab-penyebab lain yang
dapat dihubungkan dengan atau diperparah oleh persalinan atau penanganannya, tetapi bukan dari sebab apapun yang dapat secara langsung  dikaitkan  dengan  ibu  (Hero, 2022).
Angka  Kematian  Ibu  di  seluruh dunia pada tahun 2015 mencapai 303.000 jiwa dimana terdapat 830 kematian akibat kehamilan  dan  persalinan  setiap  harinya. Sekitar 99% angka kematian ibu terjadi di negara  berkembang  sedangkan  angka
kematian  ibu  di  negara  maju  sebesar  1% (WHO,  2015).  Penyebab  langsung kematian  ibu  di  Indonesia  adalah perdarahan  40-60%,  preeklamsi  dan eklamsi  20-30%  dan  infeksi  20-30% (Diana, 2018).
Di  Provinsi  Sumatera  Utara  pada tahun 2004 AKI 330 per 100.000 kelahiran hidup,  tahun  2005  AKI  315  per  100.000 kelahiran  hidup  .  Sedangkan  tahun  2009 AKI  280  per  100.000  kelahiran  hidup. Angka  tersebut  menunjukkan  AKI cenderung menurun tetapi bila
dibandingkan  dengan  target  yang  ingin dicapai  secara  nasional  pada  tahun  2010, yaitu  sebesar  125  per  100.000  kelahiran hidup diperkirakan tidak tercapai (Departemen Kesehatan RI, 2016).
Berdasarkan hasil Audit Maternal Perinatal  (AMP)  menyimpulkan  bahwa penyebab  kematian  ibu  tahun  2016 disebabkan perdarahan yaitu sebesar 17% dimana 9% diantaranya disebabkan karena plasenta previa (Diana, 2018).
Plasenta previa merupakan keadaan  dimana  plasenta  mengimplantasi segmen  uterus  bagian  bawah  sehingga menutupi  seluruh  atau  sebagian  ostium dalam  rahim  atau  jalan  lahir  dan mempersulit  lahirnya  bayi.  Di  negara maju,  prevalensi  previa  plasenta  berkisar antara 0,26% hingga 2,00%
dari semua kehamilan. Sementara beberapa ahli mengklaim bahwa antara 2,4 dan  3,56%  dari  semua  kelahiran  di Indonesia  mengalami  plasenta  previa (Hero, 2022)
SDGs  (Sustainable  Development Goals  merupakan  program  pembangunan berkelanjutan  yang  dimulai  tahun  2016- 2030 dimana pada goal ke tiga menjamin kehidupan  yang  sehat  dan  meningkatkan kesejahteraan  seluruh  penduduk  semua usia.  Targer  pada  goal  tiga  diantaranya yaitu mengurangi resiko anggka kematian ibu  hingga  kurang  dari  70  per  100.000 kelahiran hidup dan mengakhiri kematian bayi  baru  lahir  dan  balita  dengan menurunkan  angka  kematian  neonatal hingga  12  per  1.000  kelahiran  hidup (Diana, 2018) .
Beberapa Etiologi terjadinya placenta  previa  totalis  belum  diketahui secara pasti, namun diduga terkait dengan tingginya  angka  kejadian  placenta  previa totalis  antara  lain  usia  ibu  dan  paritas tinggi (Saratalia, 2016)
Dari kejadian diatas tersebut maka perlu  adanya  peningkatan  pendidikan. Kondisi pendidikan salah satu yang kerap ditelaah  dalam  mengukur  pembangunan manusia suatu Negara. Melalui pengetahuan  pendidikan  berkontribusi terhadap  perubahan  perilaku  kesehatan.
Pengetahuan  yang  dipengaruhi  oleh
tingkat  pendidikan  merupakan  salah  satu faktor  pencetus  ( predisposing )  yang berperan dalam mempengaruhi keputusan seseorang untuk berperilaku sehat (Departemen Kesehatan RI, 2016). Pengetahuan atau
kognitif merupakan  domain  yang  sangat  penting untuk  terbentuknya  tindakan  seseorang. Pengetahuan sangat erat kaitannya dengan pendidikan  dimana  diharapkan  seseorang dengan  pendidikan  tinggi,  maka  orang tersebut  akan  semakin  luas  pula pengetahuannya (Notoatmodjo, 2012)
Berdasarkan berbagai faktor yang dapat  berkontribusi  terhadap  kejadian placenta  previa,  maka  peneliti  tertarik melakukan penetian
hubungan pengetahuan  dengan  kejadian  placenta previa di Puskesmas Padangmatinggi Kota Padangsidimpuan.

## METODE
Jenis    penelitian    yang    akan digunakan  adalah  bersifat  korelasi  yaitu merupakan penelitian
yang menghubungkan    antara    dua    variabel pada  satu  situasi  atau  sekelompok.  Hal ini  dilakukan  untuk  melihat  hubungan antara    variabel    yang    satu    dengan variabel  yang  lain  (Notoatmodjo, 2014).
Penelitian    ini    dilakukan    dI Puskesmas
Padangmatinggi Kota Padangsidimpuan,    alasan    penelitian
memilih  lokasi  ini  karena  masih banyak ibu  hamil  hamil  yang  belum  mengetahui tentang plasenta previa dan kasus tentang plasenta  previa  ini  masih  banyak ditemukan di rumah sakit ini.
Populasi    dalam    penelitian    ini adalah  seluruh  ibu hamil yang melakukan pemeriksaan  kehamilan  di  Puskesmas Padangmatinggi Kota Padangsidimpuansebanyak 34 orang
dengan  plasenta  previa,  data  tersebut merupakan data September sampai dengan Desember pada tahun 2015.
Teknik    sampling    yang    akan digunakan    pada    penelitian    ini    adalah accidental  sampling yaitu    cara penempatan  sampel  dengan  mengambil seluruh    sampel  pada  saat  dilakukan penelitian (Nursalam, 2012).
Instrumen  yang  digunakan  dalam penelitian    ini    adalah    kuesioner. Kuesioner ini terdiri dari 2 bagian, bagian pertama  adalah  kuesioner  data  demografi yang terdiri dari nomor responden, umur, pendidikan  dan  pekerjaan.  Bagian  kedua adalah kuesioner tentang  pengetahuan ibu hamil  hamil  tentang  plasenta  previa, jumlah  nilai  responden  akan  dibagi menjadi  tiga  kategori,  baik  (76-100%), cukup (56-75%), kurang (<56).
Analisis  Univariat  dilakukan  untuk mengidentifikasi  variabel,  pengetahuan dan  kejadian  plasenta  previa,  semua  data
tersebut  disusun  dalam  tabel  distribusi frekuensi melalui program komputerisasi. Analisis  Bivariat  dilakukan  dengan menggunakan uji Chi-Squared (X 2 ) dengan ketelitian  95%  (0,05).    Berdasarkan  uji tersebut akan didapatkan nilai alpha yang akan menentukan kebenaran hipotesis, jika nilai  alpha  >  0,05  maka  Ha  ditolak  yang berarti  tidak  ada  hubungan  antara pengetahuan  ibu  hamil  hamil  dengan kejadian  plasenta  previa,  sedangkan  jika nilai  alpha  <  0,05  maka  Ho  ditolak,  Ha diterima  yang  berarti  ada  hubungan pengetahuan  ibu  hamil  hamil  dengan kejadian plasenta previa.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Analisa Univariat
Berdasarkan hasil penelitian
diketahui  bahwa  dari  34  responden (100%),  mayoritas  responden  memiliki jenis pekerjaan sebagai Ibu Rumah Tangga (IRT) sebanyak 22 responden (64,7%) dan minoritas jenis pekerjaan sebagai wiraswasta sebanyak 2 responden (5,9%).
Berdasarkan hasil penelitian diketahui  dari  34  responden  (100%), mayoritas  responden  memiliki  tingkat pendidikan  rendah  yaitu  SD  atau  SMP sebanyak  22  responden  (64,7%)  dan minoritas  memiliki  pendidikan  tinggi seperti  SMA  atau  D3  sebanyak  12 responden (35,3%).
Pengetahuan  responden  adalah semua  ilmu  pengetahuan  yang  dimiliki oleh responden mengenai suatu objek atau kejadian tertentu yang menjadi perhatian. Hasil  penelitian  dapat  diuraikan  sebagai berikut  dari  34  responden  (100%) diperoleh mayoritas pengetahuan responden  adalah  cukup  sebanyak  17 responden  (50,0%)  dan  minoritas  yang memiliki  pengetahuan  baik  sebanyak  8 responden (23,5%).
Menurut  (Notoatmodjo,  2016), pengetahuan tentang kesehatan mencakup apa  yang  diketahui  seseorang  terhadap cara  pemeliharaan  kesehatan  yaitu  cara pencegahan  dan  cara  mengatasinya. Perilaku  seseorang  yang  didasarkan pengetahuan akan lebih langgeng daripada perilaku  yang  tidak  didasari  oleh pengetahuan. Seseorang yang mempunyai pengetahuan  yang  baik  akan  sesuatu  hal diharapkan  akan  mempunyai  sikap  yang baik juga.
Berdasarkan hasil penelitian diketahui  bahwa  dari  34  responden diperoleh  mayoritas  mengalami  plasenta previa sebanyak 23 responden (67,6%) dan minoritas tidak mengalami plasenta previa sebanyak 11 responden (32,4%).

## Analisa Bivariat
Berdasarkan  hasil  uji chi  square diperoleh p=0,764(p>0,05) artinya  tidak
ada hubungan antara pengetahuan
responden  dengan  kejadian  Plasenta Previa di Puskesmas Padangmatinggi Kota Padangsidimpuan Tahun 2023.
Penelitian  ini  didukung  oleh penelitian  Trianingsih,  (2015),  yang menyatakan  tidak  ada  hubungan  antara pengetahuan  dengan  kejadian  plasenta previa  dengan p=0,455(p>0,05 ),  Namun faktor-faktor  yang  berpengaruh  terhadap kejadian  plasenta  previa  adalah  umur, paritas,  riwayat  kuretase,  operasi  caesar dan riwayat plasenta previa.
Pengetahuan  dipengaruhi  oleh faktor internal yaitu pendidikan,
pekerjaan,  umur  dan  faktor  eksternal,
faktor lingkungan dan sosial budaya
Pendidikan seseorang berpengaruh pada pengetahuannya dimana semakin  tinggi  pendidikan  seseorang makin  banyak  pula  pengetahuan  yang dimiliki.  Sebaliknya  pendidikan  yang rendah  akan  menghambat  perkembangan sikap  seseorang  terhadap  nilai  baru  yang diperkenalkan sehingga pengetahuan juga kurang. Dengan tingkat pengetahuan yang rendah lebih berpotensi tidak memberikan kolostrum  dibandingkan  dengan  tingkat pendidikan yang lebih tinggi. Pengetahuan atau  kognitif  merupakan  domain  yang sangat  penting  untuk  terbentuknya tindakan  seseorang.  Sebelum  seseorang
mengadopsi  perilaku  baru  didalam  diri seseorang tersebut (Notoatmodjo, 2016).

## KESIMPULAN DAN SARAN

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan pembahasan,  maka  diperoleh  kesimpulan sebagai berikut :
1. Berdasarkan  karakteristik  responden diketahui bahwa responden memiliki jenis  pekerjaan  sebagai  Ibu  Rumah Tangga (IRT) sebanyak 22 responden (64,7%), memiliki tingkat pendidikan rendah yaitu SD atau SMP sebanyak 22 responden (64,7%)
2. Tidak ada hubungan antara pengetahuan dengan kejadian Placenta Previa dengan nilai p=0,764(p>0,05). Saran 1) Disarankan  kepada  ibu  hamil  di wilayah kerja Puskesmas Padangmatinggi Kota Padangsidimpuan  agar  selalu  rutin memeriksakan  kehamilannya  ke fasilitas pelayanan kesehatan terdekat untuk menghindari terjadinya placenta previa.
2) Disarankan kepada petugas kesehatan di  Puskesmas  Padangmatinggi  Kota Padangsidimpuan  agar  mengadakan
sosialisasi  kepada  ibu  hamil  tentang bahayanya placenta previa.

## DAFTAR PUSTAKA
Departemen  Kesehatan  RI.  (2016).
Profil  Kesehatan  Indonesia 2015 .  Departemen  Kesehatan RI.
Diana,  S.  W.  (2018).  FAKTOR- FAKTOR YANG BERHUBUNGAN  DENGAN KEJADIAN PLASENTA PREVIA DI RSUD PANEMBAHAN  SENOPATI BANTUL. UNIVERSITAS ‘AISYIYAH .
Hero, S. H. (2022). Hubungan Usia dan  Paritas  Ibu  dengan
Kejadian Plasenta Previa pada Ibu  Hamil  di  RSUD  DR.  H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung  Tahun  2021-2022 [Universitas Lampung].
http://digilib.unila.ac.id/68384/
3/SKRIPSI%20FULL%20%28 TANPA%20PEMBAHASAN
%29.pdf
Notoatmodjo,  S.  (2012). Promosi Kesehatan Dan Perilaku
Kesehatan . Rineka Cipta.
Notoatmodjo,  S.  (2014). Ilmu  Perilaku Kesehatan . Rineka Cipta.
Notoatmodjo,  S.  (2016). Promosi  Kesehatan dan Ilmu Perilaku . Rineka Cipta. Nursalam. (2012). Konsep Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan
Pedoman  Skripsi,  Tesis  Dan  Instrumen Penelitian  Keperawatan (1st  ed.).
Salemba Medika.
Saratalia,  S.  M.  (2016). Hubungan  Usia  dan
Paritas dengan Kejadian Plasenta Previa Totalis di RSUD Palembang dari Priode Januari 2013- Desember 2014 [Universitas Muhammadiyah Palembang]. http://repository.um- palembang.ac.id/id/eprint/1614/1/SKRIP
SI1361-1803104411.pdf
Trianingsih,  I.  (2015).  Faktor-faktor  yang berpengaruh  pada  timbulnya  kejadian Placenta previa. Kedokteran Yarsi , 103– 113.