HUBUNGAN FUNGSI MANAJEMEN KEPALA RUANGAN DENGAN KEPATUHAN PERAWAT PELAKSANA DALAM PENERAPAN PATIENT SAFETY DI RUMAH SAKIT UMUM IMELDA PEKERJA INDONESIA MEDAN
1 Edisyah Putra Ritonga, 2 Eka Kristian Gulo
1, Dosen Prodi S-1Keperawatan, STIKes Imelda, Jalan Bilal Nomor 52 Medan , 2. Alumni STIKes Imelda Medan E-mail : 1 ediritonga87@gmail.com
2 ekakristiangulo@gmail.com

## ABSTRAK
Keselamatan pasien merupakan prioritas utama untuk dilaksanakan dan hal tersebut terkait dengan isu mutu  dan  citra  perumahsakitan  (Depkes  RI,  2006).  Patient    safety    culture    dapat    dimulai    dari pemimpin, Kepala  ruang merupakan manajer keperawatan yang langsung berhubungan dengan kegiatan pelayanan  kesehatan  pada  pasien.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  hubungan  fungsi manajemen kepala ruangan terhadap perawat pelaksana dalam penerapan patient safety di Rumah Sakit Umum Imelda Pekerja Indonesia Medan. Jenis penelitian ini adalah penelitian kuantitatif dengan desain penelitian    adalah  deskriptif  korelasi,  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  perawat  pelaksana yang  berada  di  salah  satu  rumah  sakit  di  Medan  yang  berjumlah  134  orang  dengan  jumlah  sampel sebanyak  57  dengan  random  sampling  sistematis.  Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa ada  hubungan antara  fungsi manajemen kepala ruangan dengan  kepatuhan perawat pelaksana  dalam penerapan patient safety  dengan nilai p 0.000 < 0.05 yang berarti ada hubungan yang positif yaitu jika  fungsi  manajemen  kepala  ruangan  semakin  baik  maka  kepatuhan  perawat  pelaksana  dalam penerapan  patient  safety  semakin  baik.  Diharapkan  bagi  rumah  sakit  agar  dapat  membekali  kepada perawat  yang  ada  dirumah  sakit  dengan  pengetahuan  yang  baru  tentang  patient  safety  dengan melakukan  sosialisasi  atau  pelatihan  terkait  dengan  patient  safety  agar  dapat  malukukan  asuhan keperawatan dengan optimal kepada semua pasien.
Kata Kunci: Fungsi Manajemen,  Keamanan Pasien.

## ABSTRACT
Patient safety is a top priority to be implemented and this is related to the issue of quality and image of the hospital (MOH, 2006). Patient safety culture can be started from the leader, the head of the room is a nursing manager who is directly related to health service activities in patients. The purpose of this study was to determine the relationship between the management function of the head of the room to the nurse nurses in the application of patient safety at the hospital Umum Imelda Pekerja Indonesia Medan . This type of research is quantitative research with research design is descriptive correlation, the population in this  study  were  all  nurses  who  were  in  one  hospital  in  Medan,  amounting  to  134  people  with  a  total sample  of  57  by  systematic  random  sampling.  Based  on  the  results  of  the  study  show  that  there  is  a relationship  between  the  management  function  of  the  head  of  the  room  with  the  compliance  of implementing nurses in the application of patient safety with a p value of 0.000 <0.05 which means there is a positive relationship if the management function of the head room is getting better . It is expected that hospitals  can  equip  nurses  in  hospitals  with  new  knowledge  about  patient  safety  by  conducting socialization  or  training  related  to  patient  safety  in  order  to  optimally  provide  nursing  care  to  all patients.
Keywords: Management Functions, Patient Safety.

## PENDAHULUAN
Keselamatan pasien merupakan
prioritas  utama  untuk  dilaksanakan  dan  hal tersebut  terkait  dengan  isu  mutu  dan  citra sakit (Depkes RI, 2006). Pelayanan kesehatan    pada    dasarnya    adalah    untuk
menyelamatkan    pasien,    namun  dengan semakin berkembangnya ilmu dan teknologi pelayanan  kesehatan  khususnya  di  rumah sakit  menjadi  semakin  komplek    dan berpotensi    terjadinya    Kejadian    Tidak Diharapkan  apabila  tidak  dilakukan  dengan hati-hati (Depkes RI, 2008).
World  Haealth  Organization (WHO, 2011) mengembangkan dan mempublikasikan Kurikulum Panduan Keselamatan Pasien ( Patient Safety Curriculum  Guide ), yang menyoroti tentang kebutuhan  diseluruh  dunia  dengan  tujuan meningkatkan keselamatan pasien dan untuk mengajarkan keterampilan yang berorientasi pada keselamatan pasien (Tingle, 2011).
Laporan  yang  diterbitkan  oleh Institut of  Mediciene (IOM)  Amerika  Serikat  tahun 2000  tentang “ To  Err  is  Human,  Building to  Safer  Health  System ”  terungkap  bahwa rumah  sakit di  Utah  dan  Colorado ditemukan  Kejadian  Tidak  Diharapkan (KTD)  sebesar  2,9%  dan  6,6%  diantaranya meninggal, sedangkan  di New York ditemukan 3,7% KTD dan 13,6%
diantaranya  meninggal.  Lebih  lanjut, angka kematian    akibat  KTD  pada  pasien  rawat inap di Amerika Serikat berjumlah 33,6 juta per  tahun  berkisar  44.000  jiwa  sampai 98.000  jiwa.  Depkes,  (2006)  menyebutkan bahwa pada tahun 2004 WHO
mempublikasikan  KTD  rumah  sakit  di berbagai  negara  yaitu  Amerika,  Inggris, Denmark  dan  Australia  terjadi  dengan rentang 3,2 -16,6%.
Berdasarkan  studi  pendahuluan  yang dilakukan  di  salah  salah  satu  rumah  sakit Umum  Imelda  Pekerja  Indonesia  Medan  di Medan,  dengan  melakukan  observasi  dan wawancara  kepada  kepala  ruangan  dan perawat  pelaksana.  Peneliti  menemukan bahwa  perawat  pelaksana  kurang  patuh dalam  melakukan  penerapan patient  safety dan kepala ruangan terlihat kurang menjalankan fungsi manajemen untuk mencapai  tujuan  dan  terlaksananya patent safety dengan  baik.  Kepala  ruangan  terlihat tidak memberikan supervisi terhadap pelaksanaan patent safety.

## METODE
Tujuan  dari  penelitian  ini  untuk mengetahui  hubungan  fungsi  manajemen kepala  ruangan  terhadap  perawat  pelaksana dalam  penerapan patient  safety di  Rumah Sakit  Umum  Imelda  Pekerja  Indonesia Medan.  Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif  dengan  menggunakan  rancangan penelitian deskriptif korelasi, (Polit & Beck. 2012).
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh  perawat  pelaksana  yang  berada  di
Rumah  Sakit  Umum  Imelda  Pekerja Indonesia Medan yang berjumlah 134 orang dengan  jumlah  sampel  dalam  penelitian  ini adalah sebanyak 57 orang perawat pelaksana.  Teknik  pengambilan  sampel dilakukan dengan random sampling sistematis.
Analisis  bivariat  digunakan  uji Chi Square ,  uji  ini  digunakan  untuk  mengetahui hubungan  fungsi  manajemen  kepala  ruang yang terdiri dari perencanaan, pengorganisasian, pengaturan staf, pengarahan, dan pengendalian dengan kepatuhan dalam penerapan patient safety .

## HASIL
Tabel  1. Karakteristik  Demografi  Perawat Pelaksana (N=57) Karakteristik F (%) Umur 21-25 tahun 26-30 tahun > 30 tahun 40 14 3 70,2 24,6 5,3 Jenis kelamin Laki-laki Perempuan 25 32 43,9 50,1 Pendidikan DIII Keperawatan 57 100 Masa kerja 1-2 tahun 3-5 tahun > 5 tahun 29 22 6 50,9 38,6 10,5 Berdasarkan tabel 1 karakteristik demografi  perawat  pelaksana  di  atas  dapat dilihat  bahwa  hasil  penelitian  menunjukkan mayoritas  responden  berusia  diantara  21-25 tahun  yaitu  sebanyak  40  orang  (70,2%)  dan minoritas  usia  respnden  >30  tahun  yaitu sebanyak 3 orang (5,3%). Berdasarkan jenis kelamin mayoritas responden berjenis kelamin perempuan yaitu sebanyak 32 orang (56,1%), minoritas berjenis kelamin laki-laki yaitu sebenyak 25 orang (43,9%). Berdasarkan  tingkat  pendidikan  bahwa pendidikan  responden  seluruhnya  adalah  D- III  keperawatan  yaitu  sebanyak  57  orang (100%),  dan  berdasarkan  masa  kerja mayoritas masa kerja responden diantara 1-2 tahun  yaitu  sebanyak  29  orang  (50%)  dan minoritas  masa  kerja  responden  yaitu  >5 tahun sebanyak 6 orang (10,5%).
Tabel  2. Distribusi  Frekuensi  Fungsi Manajemen Kepala Ruangan (N=57)
Fungsi Manajemen Kepala Ruangan F (%)
Baik 26 45,61 Kurang 31 54,39 Jumlah 57 100 Berdasarkan  tabel  di  atas  dapat  dilihat bahwa hasil penelitian menunjukkan pelaksanaan  fungsi  manajemen  kepala ruangan  adalah  mayoritas  kurang  yaitu sebanyak  31  orang  (54,39%)  dan  minoritas baik yaitu sebanyak 26 orang (45,61%).
Tabel  3. Distribusi  Frekuensi  Pelaksanaan Penerapan Patient Safety (N=57) Penerapan Patient Safety F % Patuh 26 45,61 Tidak Patuh 31 54,39 Jumlah 57 100
Berdasarkan  tabel  diatas  distribusi frekuensi  di  atas,  menunjukkan  hasil penerapan patient  safety adalah  tidak  patuh yaitu  sebanyak  31  orang  (54,39%)  dan minoritas  adalah  baik  yaitu  sebanyak  26 orang (45,61%).
Tabel 4. Hubungan Fungsi Manajemen Kepala Ruangan Dengan Kepatuhan Perawat Pelaksana Dalam Penerapan Patient Safety di Rumah Sakit Umum Imelda Pekerja Indonesia Medan (N=57).
Kepatuhan  Perawat Pelaksana Keterangan r p Fungsi Manajemen Kepala Ruangan 0,439 0,000 Ada  hubungan  yang  signifikan  antara  fungsi manajemen  kepala  ruangan  dengan  kepatuhan perawat pelaksana.
Berdasarkan  tabel  diatas  didapatkan nilai r sebesar 0.439  yang  menunjukkan bahwa  kekuatan  hubungan  antara  fungsi manajemen kepala ruangan dengan kepatuhan perawat pelaksana dalam penerapan patient  safety pada  kategori “Sedang” dengan nilai p 0.000 < 0.05. Hal ini  menjelaskan  bahwa  terjadi  penolakkan terhadap  Ho  atau  Ha  diterima  sehingga disimpulkan ada hubungan yang signifikan antara  kedua  variabel,  arah  hubungan adalah  positif  yaitu  jika  fungsi  manajemen kepala ruangan semakin baik maka kepatuhan perawat pelaksana dalam penerapan patient safety semakin baik.

## PEMBAHASAN
Fungsi  Manajemen  Kepala  Ruangan  di Rumah  Sakit  Umum  Imelda  Pekerja Indonesia Medan
Berdasarkan  hasil  penelitian  penelitian yang  telah  dilakukan  terhadap  57  orang sebagai  responden  di Rumah  Sakit  Umum Imelda Pekerja Indonesia Medan menunjukkan pelaksanaan fungsi manajemen kepala ruangan adalah mayoritas kurang  yaitu  sebanyak  31  orang  (54,39%)
dan  minoritas  baik  yaitu  sebanyak  26  orang (45,61%).  Kepala  ruang  adalah  seseorang yang diberikan tanggung jawab dan
wewenang dalam mengatur dan mengendalikan
kegiatan pelayanan
keperawatan  diruang  rawat.  Berhasil  atau tidaknya  pelaksanaan  asuhan  keperawatan sangat  tergantung  pada  kepemimpinan seorang  kepala  ruangan,  peran  kepala ruangan  diantaranya    adalah    seorang pemimpin di ruangan yang
mengendalikan  dan  menilai  pelaksanaan asuhan  keperawatan  yang  telah  ditentukan,
kebenaran dan ketepatan
program pengembangan pelayanan keperawatan, mengatur dan mengkoordinasi seluruh kegiatan  pelayanan  diruang  rawat  melalui kerjasama  dengan  petugas  lain  (Kartono, 2008).
Kepatuhan  Perawat  Pelaksana  Dalam Penerapan Patient  Safety di  Rumah  Sakit Umum Imelda Pekerja Indonesia Medan Berdasarkan  hasil  penelitian  penelitian yang  telah  dilakukan  terhadap  57  orang sebagai  responden  di Rumah  Sakit  Umum Imelda Pekerja
Indonesia
Medan
menunjukkan  bahwa  kepatuhan  perawat pelaksana  dalam  penerapan patient  safety adalah  kurang  patuh  yaitu  sebanyak  31 orang  (54,39%)  dan  minoritas  adalah  patuh yaitu sebanyak 26 orang (45,61%). Menurut asusmsi  peneliti  penerapan patient  safety masih dikategorikan kurang patuh dikarenakan kurangnya sosialisasi dari pihak rumah sakit tentang pentingnya keselamatan pasien dan
juga kurangnya
pengawasan/supervisi terhadap perawat pelaksana dalam penerapan patient safety.
Hubungan  Fungsi  Manajemen  Kepala Ruangan  Dengan  Kepatuhan  Perawat Pelaksana  Dalam  Penerapan Patient Safety di  Rumah  Sakit  Umum  Imelda Pekerja Indonesia Medan Berdasarkan hasil penelitian didapatkan  nilai r sebesar 0.439  yang menunjukkan  bahwa  kekuatan  hubungan antara  fungsi  manajemen  kepala  ruangan dengan kepatuhan perawat pelaksana dalam penerapan patient  safety pada  kategori “Sedang” dengan nilai p 0.000 < 0.05. Hal ini  menjelaskan  bahwa  terjadi  penolakkan terhadap  Ho  atau  Ha  diterima  sehingga disimpulkan ada hubungan yang signifikan antara  kedua  variabel,  arah  hubungan adalah  positif  yaitu  jika  fungsi  manajemen kepala ruangan semakin baik maka kepatuhan perawat pelaksana dalam penerapan patient safety semakin baik.

## KESIMPULAN
1. Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan pelaksanaan fungsi manajemen kepala ruangan adalah mayoritas  kurang  yaitu  sebanyak  31 orang  (54,39%)  dan  minoritas  baik  yaitu sebanyak 26 orang (45,61%).
2. Berdasarkan  hasil  penelitian  kepatuhan perawat  pelaksana  dalam  penerapan patient  safety adalah  kurang  patuh  yaitu sebanyak  31  orang  (54,39%)  dan minoritas adalah patuh yaitu sebanyak 26 orang (45,61%).
3. Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan  bahwa  ada  hubungan antara fungsi manajemen kepala ruangan dengan  kepatuhan  perawat  pelaksana dalam  penerapan patient  safety dengan nilai p 0.000  <  0.05.  Hal  ini menjelaskan  bahwa  terjadi  penolakkan terhadap  Ho  atau  Ha  diterima  sehingga disimpulkan ada hubungan yang signifikan  antara  kedua  variabel,  arah hubungan  adalah  positif  yaitu  jika fungsi manajemen kepala ruangan semakin  baik  maka  kepatuhan  perawat pelaksana  dalam  penerapan patient safety semakin baik.

## SARAN
1. Bagi  rumah  sakit  Umum  Imelda  Pekerja Indonesia  Medan  agar  dapat  membekali kepada  perawat  yang  ada  dirumah  sakit dengan  pengetahuan  yang  baru  tentang patient safety dengan melakukan sosialisasi  atau  pelatihan  terkait  dengan patient  safety agar  dapat  malukukan asuhan  keperawatan  dengan  optimal kepada semua pasien.
2. Bagi  perawat  diharapkan  meningkatkan motivasi  dalam  penlaksanaan patient safety agar  lebih  aktif  untuk  mencari informasi  tentang patient  safety dari media  massa  maupun  dengan  mengikuti seminar dan pelatihan patient safety.

## DAFTAR PUSTAKA
Argote,  L.  (2011).  "Organizational  learning research:  Past,  present  and  future". Management  Learning.  42  (4):  439– 446.  doi:10.1177/1350507611408217. ISSN 1350-5076. Arikunto,  Suharsimi.  (2007). Prosedur
Penelitian  Suatu  Pendekatan  Praktek. Jakarta: Penerbit Rineka Cipta.
Astuti, Y.,H.,N. (2010). Peran-Safety Leadership Dalam Membangun
Budaya  Keselamatan  Yang  Kuat, Seminar  Nasional  VI  Sdm  Teknologi Nuklir. Yogyakarta  STTN  BATAN  & Fakultas Saintek UIN SUKA. Depkes  RI.  (2008). Panduan  Nasional Keselamatan  Pasien  Rumah  Sakit (Patient Safety) Utamakan Keselamatan    Pasien .  Jakarta:  Depkes RI. Gillies, D., A. (1996). Manajemen Keperawatan Suatu Pendekatan System . Edisi Ke Dua, Jakarta.
Kemenkes RI. (2017). Permenkes RI No. 11
2017 Tentang  Keselamatan  Pasien .
Jakarta: Departemen Kesehatan RI.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
(2011). Standar  Akreditasi .  Jakarta: Kemenkes RI.
Marquis,  B.,  L.,  &  Huston,  C.,  J.  (2010).
Kepemimpinan Dan Manajemen
Keperawatan:  Teori  Dan  Aplikasi. Edisi 4. Jakarta: EGC. Notoatmodjo,  S.  (2010). Pendidikan  Dan Perilaku  Kesehatan .  Jakarta:  Rineka Cipta.
Notoatmodjo, S. (2010). Promosi
Kesehatan  Dan  Ilmu  Perilaku .  Jakarta:
Rineka Cipta. Nursalam.  (2008 ).  Konsep Dan  Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik Indonesia.  (2012). Permenkes  Nomor 012  Tahun  2012  tentang  akreditasi Rumah Sakit . Jakarta: Depkes RI. Persatuan  Perawat  Nasional  Indonesia, PPNI.  (2000). Kode  Etik  Keperawatan Lambang  Panji  PPNI  Dan  Ikrar Keperawatan .  Jakarta:  Pengurus  Pusat PPNI.
Polit, D., F., & Beck, C., T. (2012). Nursing: Generating  And  Assessing  Evidence For Nursing Practice . 9 th ed. Philadelpia: Lippincott.
Potter,  P.,  &  Anne.,  G.  (2009). Buku  Ajar Fundamental  Keperawatan:  Konsep, Proses  Dan  Praktik. Alih  bahasa Yasmin  A.  Edisi  4.  Volume  1.  Jakarta: EGC.
Riduan. (2010). Skala Pengukuran Variabel- variabel Penelitian. Bandung: Alfabeta. Setiadi. (2007). Konsep dan Penulisan Riset Keperawatan. Jakarta: Graha Ilmu. Simamora  H.,  R.  (2012). Buku  Ajar
Menejemen Keperawatan . Jakarta:
EGC. Swansburg,  R.,  C.  (2000). Pengantar Kepemimpinan Dan Manajemen Keperawatan  Untuk  Perawat  Klinis. Alih  bahasa  Suharyati  Samba,  editor
Monica Ester. Jakarta: EGC.
Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 38.  (2014). Tentang  Keperawatan . Jakarta: Departemen Kesehatan RI.