## JIUBJ
Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi, 22(3), Oktober 2022, 2067-2071 Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat universitas Batanghari Jambi
ISSN 1411-8939 (Online), ISSN 2549-4236 (Print) DOI 10.33087/jiubj.v22i3.2872

## Manajemen Logistik Obat di Instalasi Farmasi RSUD Kota Dumai Tahun 2021

## Ovi Novianto Siska*, Doni Jepisah
STIKes Hang Tuah Pekanbaru *Correspondence email: opinovianto86@gmail.com
Abstrak. Instalasi  Farmasi  adalah unit pelaksana  fungsional yang menyelenggarakan seluruh kegiatan pelayanan kefarmasian di Rumah Sakit. Berdasarkan survei pendahuluan diitemukan bahwa perencanaan kebutuhan obat di RSUD Kota Dumai pemakaian obat belum sesuai dengan kebutuhan sebenarnya, masih banyak terdapat jenis obat yang memiliki jumlah sisa stok yang berlebih dan obat yang kurang, masih ditemukannya obat yang memiliki khasiat yang sama dalam jumlah yang banyak di perencanaannya, masih  ada  beberapa  jenis  obat  yang  diminta  jumlahnya  tidak  sesuai  dengan  yang  diterima.  Metode  residensi  adalah  kualitatif dengan  menggunakan  metode  USG  dan Fishbone .  Informan  dalam  residensi  berjumlah  2  orang  dengan  subjek  1  orang  Kepala Instalasi Farmasi dan  1  orang  staf  Farmasi.  Hasil  identifikasi  masalah didapatkan  masih  ada  jenis  obat yang  diminta  jumlahnya tidak sesuai dengan yang diterima, masih banyak terdapat jenis obat yang memiliki jumlah sisa stok yang berlebih dan obat yang kurang, Belum adanya  pemberian Reward dan  belum optimalnya Punishment dan belum  adanya  visi dan  misi  instalasi  farmasi. Prioritas masalah adalah masih ada jenis obat yang diminta jumlahnya tidak sesuai dengan yang diterima diinstalasi farmasi total skor  12.  Rekomendasi  melakukan  pengkajian  ulang  mengenai  obat  yang  lebih  dan  obat  yang  kurang,  melakukan  pengkajian ulang  terhadap  reward  kepada  petugas  yang  berprestasi  terutama  petugas  yang  berprestasi  di  di  instalasi  farmasi,  membuat  visi dan  misi  tersendiri  di  instalasi  farmasi  agar  tujuannya  lebih  terarah,  perlu  adanya  komunikasi  yang  lebih  dalam  dari  pihak manajemen rumah sakit dan pihak penyedia obat.
Kata Kunci : Farmasi; Obat; RSUD Kota Dumai
Abstract. Pharmacy Installation is a functional implementing unit that organizes all pharmaceutical service activities in hospitals. Based on the preliminary survey, it was found that the planning of drug needs at the Dumai City Hospital, the use of drugs has not been in accordance with the actual needs, there are still many types of drugs that have an excess amount of remaining stock and insufficient  drugs,  there  are  still  drugs  that  have  the  same  efficacy  in  large  quantities  in  Indonesia.  In  planning,  there  are  still several  types  of  drugs  that  are  requested  in  the  amount  that  is  not  in  accordance  with  what  is  received.  Residency  method  is qualitative  using  USG  and  Fishbone  method.  There  are  2  informants  in  the  residency  with  the  subject  of  1  Head  of  Pharmacy Installation and 1 Pharmacy staff. The results of the identification of the problem found that there were still the types of drugs that were requested,  the  quantities  did  not match  what  was  received,  there  were  still many types  of drugs that had excess  stock  and insufficient  drugs, there  was no  reward  and punishment  was  not  optimal  and  there  was no vision  and mission of  the  pharmacy installation. . The priority of the problem is that there are still types of drugs that are requested, the amount does not match those received  by  the  pharmacy  installation,  a  total  score  of  12.  Recommendations  for  conducting  a  re-assessment  of  more  and  less drugs, re-assessing the rewards for officers who excel, especially officers who excel in the installation pharmacy, making its own vision and mission in the pharmacy installation so that the goals are more focused, there needs to be deeper communication from the hospital management and the drug providers.
Keywords: Pharmacy; Medicine; Dumai City Hospital.

## PENDAHULUAN
Menurut  WHO  ( World  Health  Organization ) , rumah  sakit  adalah  bagian  dari  integral  dari  suatu organisasi sosial dan kesehatan dengan fungsi menyediakan  pelayanan  paripurna  (komprehensif), penyembuhan  penyakit  (kuratif)  dan  pencegahan penyakit (preventif) kepada masyarakat. Dalam pelaksanaannya  setiap  rumah  sakit  selalu  berupaya memberikan  pelayanan  kesehatan  yang  terbaik  kepada pasien.  Untuk  mencapai  hal  tesebut,  rumah  sakit  harus senantiasa  meningkatkan  mutu  pelayanan  sesuai  dengan harapan pemakai jasa pelayanan kesehatan,
Rumah  Sakit  adalah  bagian  yang  amat  penting dari  suatu  sistem  kesehatan.  Dalam  jejaring  kerja pelayanan kesehatan, rumah sakit menjadi simpul utama yang  berfungsi  sebagai  pusat  rujukan.  Rumah  Sakit
adalah intitusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan  pelayanan  kesehatan  perorangan secara  paripurna  yang  menyediakan  pelayanan  rawat inap,  rawat  jalan  dan  rawat  darurat  (UU  No.  40  Tahun 2009).    Rumah  Sakit  merupakan  suatu  organisasi  yang sangat  penting  dari  sistem  kesehatan  yang  bertujuan memberikan  pelayanan  kesehatan  kepada  masyarakat dalam rangka peningkatan derajat  kesehatan  masyarakat dan  pelayanan  administrasi.  Kegiatan  pelayanan  rumah sakit  yang  diberikan  kepada  msyarakat  dan  pelayanan administrasi  antara  lain  kegiatan promotif,  kuratif, preventif dan rehabilitatif serta  pusat  rujukan.,  dimana setiap  rumah  sakit  berupaya  memberikan  pelayanan kesehatan  yang  terbaik  dan  optimal  kepada  pasien. Untuk  mencapai  hal  tersebut  maka  pengambilan keputusan  dalam  organisasi  rumah  sakit  memerlukan
Ovi Novianto Siska dan Doni Jepisah, Manajemen Logistik Obat di Instalasi Farmasi RSUD Kota Dumai Tahun 2021
informasi yang  akurat, tepat  waktu, dapat dipercaya dan mudah dimengerti dalam berbagai keperluan pengeloaan rumah sakit dalam menghadapi era globalisasi yang akan memasuki  semua  bidang  kesehatan,  maka  rumah  sakit perlu  mempersiapkan  pelayanan  agar  mampu  bersaing dengan  meningkatkan  mutu  pelayanan  rumah  sakit  dan sarana  prasarana  Rumah  Sakit  terutama  alat  kesehatan yang menunjang pelayanan kepada masyarakat.
Undang-undang  RI  No  36  tahun  2009  tentang kesehatan,  menjamin  ketersediaan,  pemerataan  dan keterjangkauan  perbekalan  kesehatan  yaitu  pengadaan obat  dan  alat  kesehatan.  Pada  pasal  98  dan  104 menyebutkan  bahwa  pengelolaan  sediaan  farmasi  dan alat  kesehatan  harus  aman,  bermanfaat,  bermutu  dan terjangkau  bagi  masyarakat  serta  pengamanan  sediaan farmasi  dan  alat  keseahatan  diselenggarakan  untuk melindungi  masyarakat  dari  bahaya  yang  disebabkan oleh  penggunakan  sediaan  farmasi  dan  alat-alat kesehatan  yang  tidak  memenuhi  persyaratan  mutu, keamanan  dan  manfaatnya.  Mengingat  obat  dan  alat kesehatan  merupakan  salah  satu  bagian  penting  dalam terlaksananya  proses  kesehatan,  maka  pada  instalasi farmasi  rumah  sakit  pendistribusian  obat  dan  alat kesehatan  perlu  dilakukan  secara  baik  dan  merata.  Hal ini  untuk  memenuhi  kebutuhan  obat-obatan  dan  alat kesehatan yang diperlukan oleh pasien rumah sakit serta meningkatkan  mutu  pelayanan  rumah  sakit  dalam melakukan  pendistribusian  obat-  obatan  dan  alat kesehatan.
Obat  merupakan  salah  satu  komponen  penting dan  barang  yang  tidak  tergantikan  dalam  pelayanan kesehatan, karena digunakan sebagai intervensi mengatasi  masalah  kesehatan.  Dengan  pemberian  obat penyakit  yang  diderita  oleh  pasien  dapat  diukur  tingkat kesembuhannya.  Selain  itu  obat  merupakan  kebutuhan pokok  masyarakat,  maka  persepsi  masyarakat  tentang hasil  yang  diperoleh  dari  pelayanan  kesehatan  adalah menerima  obat  setelah  berkunjung  ke  sarana  kesehatan baik  rumah  sakit,  puskesmas,  maupun  poliklinik.  Selain itu,  manajemen  perencanaan  logistik  pengelolaan  obat dalam  pelayanan  kesehatan  juga  merupakan  indikator untuk  mengukur  tercapainya  efektifitas  dan  keadilan dalam pelayanan kesehatan (Kemenkes RI, 2015). Salah satu  permasalahan  yang  terjadi  adalah  pelayanan kesehatan  di  rumah  sakit.  Kualitas  pelayanan  rumah sakit  dapat  diketahui  dari  penampilan  personil  rumah sakit,  efisiensi  dan  efektivitas  pelayanan  ,  kepuasan pasien  serta  alat  kesehatan  yang  menunjang  pelayanan. Kepuasan pasien ditentukan oleh keseluruhan pelayanan antara  lain  pelayanan  administrasi,  dokter,  perawat, makanan  pasien,  obat-  obatan,  sarana  dan  peralatan kesehatan,  fasilitas  dan  lingkungan  rumah  sakit.  Akan tetapi  pada  saat  ini  pada  umumnya  rumah  sakit  di Indonesia  masih  minimal  menggunakan  kecanggihan teknologi dalam bidang kesehatan.
Mengingat  obat  dan  alat  kesehatan  merupakan salah  satu  bagian  penting  dalam  terlaksananya  proses
kesehatan,  maka  pada  instalasi  farmasi  rumah  sakit pendistribusian  obat  dan  alat  kesehatan  perlu  dilakukan secara  baik  dan  merata.  Hal  ini  untuk  memenuhi kebutuhan  obat-obatan  dan  alat  kesehatan  yang diperlukan  oleh  pasien  rumah  sakit  serta  meningkatkan mutu  pelayanan  rumah  sakit  dalam  melakukan pendistribusian  obat-  obatan  dan  alat  kesehatan.  Secara nasional  biaya  untuk  obat  sekitar  40-50%  dari  seluruh biaya  operasional  kesehatan,  sehingga  ketidakefisien dalam  pengelolaan  obat  berdampak  negatif  baik  secara medis maupun secara ekonomis. Keberhasilan pengelolaan  logistik  obat  ditentukan  oleh  perencanaan yang  dibuat,  contohnya  dalam  merencanakan  barang, yang  pengadaannya  melebihi  kebutuhan,  jika  penentuan kebutuhan  item  barang  seharusnya  1000  unit,  namun direncanakan lebih besar. Akibatnya dari itu akan terjadi pemborosan  penganggaran,  pembengkakan  pada  biaya pengadaan dan penyimpanan, tidak adanya pendistribusian  obat/  barang  yang  berlebih  sehingga kemungkinan  terjadi  kerusakan  pada  obat  atau kadaluarsa, maka perlu dilakukannya penghapusan  yang berarti  terjadinya  kerugian,  jika  barang  tidak  rusak  obat akan  menumpuk  di  gudang.  Adapun  beberapa  kegiatan di dalam perencanaan terdiri atas pemilihan/seleksi obat, kompilasi  pemakaian  obat,  perhitungan  kebutuhan  obat, proyeksi kebutuhan obat (Safriantini, et.al, 2011).
Penelitian  Mangindara  dkk  (2012)  tentang analisis  manajemen  obat  di  Instalasi  Farmasi  Rumah Sakit  Umm  Daerah  Batara  Guru  Belopa  menyatakan bahwa  adanya  kekosongan  obat  yang  cukup  besar,  hal ini  disebabkan  oleh  beberapa  faktor  antara  lain  jumlah anggaran  yang  tidak  mencukupi,  kesalahan  dalam perencanaan,  pengadaan  serta  keterbatasan  jumlah maupun  jenis  obat  yang  ada  di  pasaran,  jumlah  obat yang  kadaluarsa  juga  tidak  sedikit  sehingga  pada  tahun 2009  dilakukan  pemusnahan  obat  hingga  mencapai  Rp. 139.146.851,  adanya  bantuan  atau  hibah  yang  sudah tidak  layak  digunakan  atau  rusak  juga  merupakan  suatu penyebab  besarnya  nilai  obat  kadaluarsa  yang  harus dimusnakan.
Proses  perencanaan  obat  di  Provinsi  Riau dilakukan  oleh  Tim  Perencanaan  Obat  Terpadu  (TPOT) yang  telah  ditunjuk  dengan  Surat  Keputusan  Kepala Dinas  Kesehatan  Provinsi  dimana  Instalasi  Farmasi Provinsi  Riau  sebagai  leading  sector.  TPOT  melakukan proses perencanaan di awal tahun berdasarkan data-data dari seluruh kabupaten/kota berupa rekapitulasi pemakaian  obat  tahun  sebelumnya,  Rencana  Kebutuhan Obat,  perbekalan  kesehatan  dan  reagen  (RKO)  tahun berjalan  dan  sisa  stok  per  31  Desember  tahun sebelumnya. Selanjutnya data-data tersebut direkapitulasi  dan  dibahas  bersama  untuk  menjadi  RKO tingkat  Kabupaten/Kota  melalui  Instalasi  Farmasi Kabupaten/Kota  dan  Seksi  Farmamin  pada  Dinas Kesehatan  Kabupaten/Kota  dengan  memperhitungkan seluruh sumber anggaran yang tersedia. Di Provinsi Riau terdiri  dari  12  Kota/Kabupaten  dimana  Kota  Dumai
Ovi Novianto Siska dan Doni Jepisah, Manajemen Logistik Obat di Instalasi Farmasi RSUD Kota Dumai Tahun 2021
merupakan  Kota  yang  pemakaian  obat  tertinggi  setelah Kota  Pekanbaru  (Profil  Dinas  Kesehatan  Pekanbaru Riau, 2020).
Kota  Dumai  mempunyai  Rumah  Sakit  Umum Daerah  (RSUD)  Dumai  yang  merupakan  salah  satu Rumah  Sakit  pemerintah  yang  berada  di  pusat  kota Dumai.  RSUD  ini  didirikan  untuk  melayani  kebutuhan masyarakat  akan  arti  penting  sebuah  pelayanan kesehatan  yang  profesional  dan  berkualitas.  Sebagai rumah sakit rujukan tentunya dituntut untuk memberikan pelayanan  yang  lebih  dari  rumah  sakit  yang  merujuk, dimana  segala  fasilitas  baik  sarana  maupun  prasarana termasuk  didalamnya  kegiatan logistic obat  seperti pelayanan pengobatan, meliputi penyediaan,  pengadaan, dan  pendistribusian  seluruh  pembekalan  obat  di  RSUD Kota  Dumai  diatur  oleh  Unit  Pelaksana  Teknis  Dasar (UPTD)  dibawah  naungan  Dinas  Kesehatan  Kota Dumai. Untuk menjalankan dan melaksanakan pelayanan kesehatan tersebut agar berjalan efektif dalam memberikan  pelayanan  pengobatan,  maka  diperlukan perencanaan kebutuhan obat yang tepat dan benar (Profil RSUD Kota Dumai, 2020).
Berdasarkan survei pendahuluan dengan melakukan  wawancara  dengan  kepala  gudang  obat RSUD  Kota  Dumai,  mengatakan  tahap  perencanaan kebutuhan  obat  di  RSUD  Kota  Dumai  dilakukan  sekali dalam  setahun,  petugas  gudang  obat  melakukan pengamatan  terhadap  kebutuhan  obat  dilihat  dari  tahun sebelumnya  yang  terdapat  di  lembar  pemakaian  dan lembar permintaan obat, pemakaian obat di RSUD Kota Dumai  belum  sesuai  dengan  kebutuhan  sebenarnya, masih  banyak  terdapat  jenis  obat  yang  memiliki  jumlah sisa  stok  yang  berlebih  dan  obat  yang  kurang.  Sulitnya memilih  item  obat  menjadi  kendala  dalam  pemilihan obat  sehingga  masih  ditemukannya  obat  yang  memiliki khasiat  yang  sama  dalam  jumlah  yang  banyak  di perencanaannya.  Masih  ada  beberapa  jenis  obat  yang diminta  jumlahnya  tidak  sesuai  dengan  yang  diterima. Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui manajemen  logistik  obat di  Instalasi  Farmasi  RSUD Kota Dumai Tahun 2021.

## METODE
Penelitian  ini  melakukan  pengkajian  untuk mengidentifikasi  permasalahan  yang  berkaitan  dengan Manajemen  Mutu  melalui  wawancara,  observasi,  dan telaah dokumen. Dalam mengidentifikasi masalah, teknik yang dilakukan  untuk  mengatasi  masalah  berlandaskan pada problem  solving  approach .  Identifikasi  masalah dapat  dilakukan  dengan  melakukan brainstorming
dengan teknik scoring yaitu menggunakan metode USG. Alternatif  pemecahan  masalah disusun  dengan  rencana tindakan  yang  mengacu  kepada  tujuan  khusus  yang dirumuskan  secara  rinci.  Selanjutnya  disusun  dalam bentuk plan  of  action dengan  pertimbangan  biaya, waktu, sarana, teknologi dan kebijakan tempat residensi.

## HASIL

## Fungsi Manajemen
Hasil  pengkajian  pada  instalasi  farmasi  meliputi fungsi  perencanaan,  pengorganisasian,  pengarahan  dan pengendalian, diantaranya:
1. Fungsi Perencanaan
a. Untuk  di  Instalasi  Farmasi  RSUD  Kota  Dumai belum mempunyai visi dan misi;
b. Pemakaian  obat  di  RSUD  Kota  Dumai  belum sesuai  dengan  kebutuhan  sebenarnya,  masih banyak terdapat jenis obat yang memiliki jumlah sisa stok yang berlebih dan obat yang kurang;
c. Masih  ada  beberapa  jenis  obat  yang  diminta jumlahnya tidak sesuai dengan yang diterima.
2. Fungsi Pengorganisasian. Struktur Organisasi Instalasi  Farmasi  sudah  dan  juga  melaauli  hasil observasi sudah terlihat di ruangan instalasi farmasi.
3. Fungsi Pengarahan
a. Reward dan punishment. Rewa r d bagi karyawan yang  berprestasi  dan punishment bagi  karyawan yang melakukan kesalahan
b. Pendelegasian tugas atau wewenang
c. Pendelegasian tugas dan wewenang dilaksanakan  sesuai  struktur  organisasi  Rumah sakit  secara  umum  dan  Instalasi  Farmasi  secara khusus;
d. Supervisi. Supervisi dilaksanakan secara langsung  oleh  kepala  Instalasi  Farmasi  kepada seluruh staf.
e. Manajemen  konflik.  Masalah  yang  timbul  di Instalasi  Farmasi  langsung  diselesaikan  oleh kepala  instalasi  jika  tidak  bisa  maka  dilaporkan kepada  atasan  untuk  dicarikan  jalan  keluarnya, bahkan kalau sangat urgent konflik yang muncul bisa langsung dilaporkan kepada direktur.
4. Fungsi Pengendalian
a. Audit  Dokumen.  Audit  dokumen  belum  pernah dilaksanakan  di  Instalasi  Farmasi.  Sistem pelaporan  terdiri  dari  laporan  internal  ke manajemen rumah sakit bulanan dan tahunan.
b. Survei  Kepuasan.  Belum  pernah  dilakukan  di Instalasi Farmasi RSUD Kota Dumai

## Tabel 1
Pembobotan Masalah di Instalasi Farmasi RSUD Kota Dumai
Sumber: data olahan
Ovi Novianto Siska dan Doni Jepisah, Manajemen Logistik Obat di Instalasi Farmasi RSUD Kota Dumai Tahun 2021

## Tabel 2
Alternatif Pemecahan Masalah
Sumber: data olahan
Sumber: data olahan Gambar 1 Analisis Fishbone
Tabel  1  dan  Gambar  1  menjelaskan  hasil pembobotan  masalah  yang  terjadi  di  Instalasi  Farmasi RSUD  Kota  Dumai  dan  menjadi  prioritas  dalam pemecahan  masalah  adalah  masih  terdapat  jenis  obat yang  diminta  jumlahnya  tidak  sesuai  dengan  yang diterima di Instalasi Farmasi. Plan of action (POA) atau perencanaan  adalah  proses  penyusunan  rencana  yang digunakan  untuk  mengatasi  masalah  kesehatan  disuatu wilayah  tertentu.  Suatu  perencanaan  kegiatan  perlu dilakukan  setelah  suatu  organisasi  melakukan  analisis situasi,  menetapkan  prioritas  masalah,  merumuskan masalah,  mencari  penyebab  masalah  dengan  salah satunya memakai metode Fish bone Analysis, setelah itu melakukan  penyusunan plan  of  action (POA)  atau Rencana Usulan Kegiatan (RUK), ini merupakan sebuah proses yang ditempuh untuk mencapai sasaran kegiatan.

## Tabel 2
Rencana Intervensi ( plan of action – POA)
Sumber: data olahan
Tabel  2  menjelaskan  rencana  intervensi,  yang terdiri dari:
1. Man (manusia).  Dapat  melibatkan  pegawai  yang kompeten  dalam  penyusunan  pembagian  tugas  dan Juknis  masing-masing  Bagian  antara bagian Instalasi  Farmasi  dengan  tujuan  supaya  alur  kerja petugas  lebih  efektif  dan  jelas  dengan  sasaran pegawai  instalasi  farmasi  dalam  kurun  waktu minimal  1  kali  setahun  dimulai  pada  awal  tahun 2022  dengan  penanggung  jawab  adalah  Kepala Instalasi  Farmasi.  Hasil  yang  diharapkan  adalah supaya petugas memiliki Juknis yang jelas/ Menurut Zonakoe (2011) Pembagian tugas timbul disebabkan
bahwa  seseorang  mempunyai  kemampuan  terbatas untuk  melakukan  segala  macam  pekerjaan.  Oleh karena itu, pembagian tugas berarti bahwa kegiatan- kegiatan dalam melakukan pekerjaan harus ditentukan  dan  dikelompokkan  agar  lebih  efektif dalam  pencapaian  tujuan  organisasi.  Pengelolaan aset  desa  mengemukakan  perspektif  pembangunan berkelanjutan suatu aset yaitu: 1). Sumber daya alam (SDA) adalah semua kekayaan alam yang dimanfaatkanuntuk  memenuhi  kebutuhan  manusia. 2).  SDM  merupakan  potensi  manusia (pikiran,  seni, keterampilan,  dsb)  yang  dapat  digunakan  untuk memenuhi kebutuhan dirinya sendiri dan orang lain.
Ovi Novianto Siska dan Doni Jepisah, Manajemen Logistik Obat di Instalasi Farmasi RSUD Kota Dumai Tahun 2021
3).  Infrastruktur  adalah  sesuatu  buatan  manusia, digunakan  sebagai  sarana  untuk  kehidupan  manusia dengan  memanfaatkan  secara  maksimal  SDA  dan SDM yang tersedia.
2. Money .  Kegiatan  yang  dapat  dilakukan  adalah mengusulkan kepada Direktur RSUD untuk menyusun  kebutuhan  anggaran  tambahan  kepada pemerintah  Kota  Dumai  dengan  tujuan  Agar anggaran  untuk  pengaadaan  sim  rs  tersedia  dengan hasil  yang  diharapkan  adalah  supaya  kegiatan pelayanan  di  RSUD  Kota  Dumai  lebih  maksimal. Pengelolaan Pendapatan Asli Desa (PAD) dilakukan berasaskan prinsip transparan, akuntabel, partisipatif,  serta  tertib  dan  disiplin  dikaji  dari perencanaan, penganggaran, penatausahaan, pelaporan, pertanggungjawaban sampai pengawasan . 3. Methode . Mengkomunikasikan dengan pihak penyedia  obat  yang  dipesan  susuai  dengan  yang diterima di bagian instalasi obat RSUD Kota Dumai, agar  bagian  farmasi  lebih  maksimal  dalam memberikan pelayanan. Komunikasi adalah komunitas  ( community )  yang  juga  menekankan kesamaan  atau  kebersamaan.  Komunitas  adalah sekelompok  orang  yang  berkumpul  atau  hidup bersama untuk mencapai tujuan tertentu, dan mereka berbagi  makna  dan  sikap.  Tanpa  komunikasi  tidak akan  ada  komunitas.  Komunitas  bergantung  pada pengalaman  dan  emosi  bersama,  dan  komunikasi berperan  dan  menjelaskan  kebersamaan  itu.  Oleh karena  itu,  komunitas  juga  7  berbagi  bentuk-bentuk komunikasi  yang  berkaitan  dengan  seni,  agama  dan bahasa.  Jika  aktivitas  komunikasi  (komunikasi formal dan informal) volume frekuensinya bertambah maka kinerja pegawai akan meningkat.

## SIMPULAN
Hasil  penelitian  ini  mengungkapkan  bahwa  (1) pemakaian  obat  di  RSUD  Kota  Dumai  belum  sesuai dengan  kebutuhan  sebenarnya,  masih  banyak  terdapat jenis obat yang memiliki  jumlah sisa  stok yang berlebih dan  obat  yang  kurang;  (2)  belum  adanya  pemberian reward dan belum optimalnya punishment pada instalasi farmasi; (3) belum adanya visi dan misi instalasi farmasi; dan  (4)  masih  ada  beberapa  jenis  obat  yang  diminta jumlahnya tidak sesuai dengan yang diterima di instalasi farmasi.  Prioritas  masalah  yang  didapatkan  dengan menggunakan  metode  USG  adalah  masih  ada  jenis  obat yang  diminta  jumlahnya  tidak  sesuai  dengan  yang diterima di instalasi farmasi

## DAFTAR PUSTAKA
Kemenkes  RI.  2015. Rencana  Strategis  Kementerian Kesehatan
Tahun 2015-2019 . Jakarta: Kementerian Kesehatan RI
Mangindara,  Elfandra.,  &  Yudha.  2012.  Analisis Pengeolaan  Obat  di  Puskesmas  Kampala Kecamatan  Sinjai  Timur  Kabupaten  Sinjai
Tahun 2011 . Jurnal Administrasi dan Kebijakan Kesehatan . 1(1), 1-55 Profil RSUD Kota Dumai, 2020 Safriantini,  D.,  Ainy,  A.,  &  Mutahar,  R.  2011.  Analisis Perencanaan  dan  Pengadaan  Obat  di  Puskesmas Pembina  Palembang. Jurnal  Ilmu  Kesehatan Masyarakat , 2(1).
STIKes  Hang  Tuah  Pekanbaru.  2021. Panduan Residensi Kesehatan Masyarakat .