Volume 6, Nomor 2, Januari-Juni 2023 e-ISSN: 2581-1975 p-ISSN: 2597-7482 DOI: https://doi.org/10.31539/jks.v6i2.4871

## RIWAYAT PENYAKIT MALARIA BAGI PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN BALITA
Tiyan Febriani Lestari Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jayapura tyan.lestari@gmail.com

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  apakah  terdapat  hubungan  riwayat  malaria dengan  pertumbuhan  dan  perkembangan  balita  di  Puskesmas  Sentani  Kabupaten Jayapura.  Metode  yang  digunakan adalah  Deskriptif dengan menggunakan pendekatan cross-sectional.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  dari  96  balita  yang  diperiksa sebagian  besar  mempunyai  riwayat  penyakit  malaria  dalam  satu  tahun  terakhir  yaitu sebanyak 73 orang (76,04%). Hasil analisis bivariat ditemukan nilai-p > 0,05. Simpulan, tidak  ada  hubungan  antara  riwayat  malaria  dengan  pertumbuhan  balita,  dan  tidak  ada hubungan antara riwayat malaria dengan perkembangan balita.
Kata Kunci : Balita, Perkembangan, Pertumbuhan, Riwayat Malaria

## ABSTRACT
This study aims to determine whether there is a relationship between a malaria history and toddlers' growth and development at the Sentani Health Center, Jayapura Regency. The  method  used  is  descriptive,  using  a  cross-sectional  approach.  The  results  showed that of the 96 children examined, most had a history of malaria in the last year, namely 73  people  (76.04%).  The  results  of  the  bivariate  analysis  found  a  p-value  >  0.05.  In conclusion,  there  is  no  relationship  between  a  history  of  malaria  and  the  growth  of children under  five, and  there is  no relationship  between a history of  malaria and the development of children under five.
Keywords: Toddlers, Development, Growth, History of Malaria

## PENDAHULUAN
Pertumbuhan (growth) adalah  perubahan  yang  bersifat  kuantitas  sebagai  akibat pematangan  fisik  yang  ditandai  dengan  semakin  kompleknya  sistem  jaringan  otot, sistem syaraf serta fungsi sistem organ tubuh lainnya dan dapat diukur (Julistyanissa & Chanif,  2022).  Sedangkan,  perkembangan  ( development )  adalah  proses  perubahan kualitatif yang terletak pada penyempurnaan fungsi psikologis yang termanifestasi pada kemampuan organ fisiologis.
Pertumbuhan  dan  perkembangan  yang  optimal  membutuhkan  lingkungan  yang dapat  menstimulasi,  nutrisi  yang  cukup,  dan  interaksi  sosial  yang  diberikan  dengan penuh  perhatian.  Peristiwa  perkembangan  dengan  pertumbuhan  terjadi  secara  sinkron sebab  perkembangan  itu  berkaitan  dengan  pematangan  fungsi  organ  sedangkan pertumbuhan mempunyai dampak terhadap aspek fisik.  Sebaliknya, pada keadaan sakit kebutuhan zat gizi akan meningkat. Infeksi yang juga dapat menyebabkan penyakit pada
bayi  salah  satunya  adalah  malaria.  Penyakit  infeksi  ini  merupakan  salah  satu  faktor risiko  terjadinya  gangguan  pertumbuhan  dan  perkembangan  pada  bayi  dan  anak-anak. Setiap orang mempunyai risiko untuk terkena malaria, wanita hamil dan anak di bawah umur  lima  tahun  merupakan  kelompok  yang  rawan.  Oleh  karena  itu  kematian  karena malaria di dunia tahun 2015 adalah 445.000 jiwa, dimana 285.000 jiwa terjadi pada usia dibawah lima tahun (Setyaningrum et al., 2022).
Malaria  merupakan  salah  satu  masalah  kesehatan  masyarakat  yang  dapat menyebabkan  kematian  terutama  pada  kelompok  risiko  tinggi  yaitu  bayi,  anak   balita, dan ibu hamil. Malaria disebabkan oleh sporozoa dari genus Plasmodium. Sporozoa ini ditularkan melalui gigitan nyamuk Anopheles yang merupakan vektor malaria, terutama menggigit  manusia  pada  sore  hari  hingga  fajar  (Rehena  et  al.,  2021).  Timbulnya  gizi kurang  tidak  hanya  karena  makanan  yang  kurang,  tetapi  juga  karena  penyakit  infeksi. Pada keadaan terserang penyakit infeksi, penderita biasanya berkurang nafsu makannya yang  pada  akhirnya  dapat  menderita  kurang  gizi.  Masalah  Malaria  belum  diketahui secara  pasti  apakah  malaria  berhubungan  dengan  status  gizi  balita  atau  sebaliknya, status  gizi  berhubungan  dengan  kejadian  malaria,  maka  peneliti  berminat  melakukan penelitian  hubungan  antara  kejadian  malaria  dengan  status  gizi  balita  (Puspitasari, 2021).
Malaria di  Indonesia pada tahun 2019 meningkat  dibandingkan tahun 2018 yaitu 0,84  menjadi  0,93  per  1000  penduduk.  Provinsi  Papua  memiliki Annual  Paracite Incidence (API)  malaria  sangat  tinggi  dibandungkan  dengan  provinsi  lainnya  yaitu 65,02  per  1000  penduduk  (Mofu,  2022).  Berdasarkan  hasil  Riskesdas  2018  prevelensi hasil  pemeriksaan  berdasarkan  umur  paling  tinggi  adalah  umur  0-5  tahun.  Sedangkan, angka  kejadian  malaria  pada  balita  di  Puskesmas  sentani  tahun  2021  adalah  96  kasus (Lewinsca et al., 2021). Penyakit malaria sampai saat ini merupakan masalah kesehatan di  90  negara  di  dunia.  Jumlah  penderita  diperkirakan  2.400  juta  atau  40%  penduduk dunia.  Jumlah  penderita  malaria  yang  didiagnosis  secara  klinis  di  dunia  tercatat  300  - 500  juta  dan  kematian  yang  ditimbulkan  lebih  dari  1  juta  setiap  tahunnya.  Jumlah penderita  malaria  di  Indonesia  setiap  tahunnya  diperkirakan  15  juta  dan  30.000  di antaranya meninggal karena malar (Elieser & Iswanto, 2021).
Anak balita sangat rentan terhadap infeksi, penyakit dan  kematian, terutama anak yang berdomisili di wilayah penularan tinggi. Penularan malaria pada anak umur kurang dari satu  tahun dapat  terjadi dengan cara transfusi darah, atau secara kongenital  antara ibu  dan  janin  melalui  tali  pusat  pada  bayi  karena  ibunya  menderita  malaria.  Dalam penelitian Ekawati et  al., (2022) penyakit  infeksi   yaitu malaria merupakan salah satu penyebab  langsung  terjadinya  masalah  kurang  gizi  pada  anak  dan  penduduk  yang rawan  kurang  gizi  seperti  di  Kelurahan  Kelapa Lima.Meskipun  anak  mendapatkan makananyang  cukup  baik  namun  apabila sering terinfeksi penyakit maka anak akan kekurangan  gizi  karena  imunitas  dan  nafsu  makannya  berkurang.  Jika  dibiarkan berkelanjutan maka akan mempengaruhi tumbuh kembang anak.
Anak-anak  yang  berusia  dibawah  lima  tahun  mempunyai  risiko  mendapatkan malaria berat, hal ini disebabkan oleh karena imunitas yang dimiliki relatif rendah serta terjadi penurunan imunitas  yang diperoleh secara pasif. Respon imun terhadap malaria pada  anak  umur  1-4  tahun  terbentuk  lebih  lama  apabila  tidak  terdeteksi  dini  dan terlambat  ditangani  akan  berpengaruh  pada  kesehatan  dan  kecerdasan  anak.  Kajian  ini bertujuan untuk memberikan gambaran mengenai perkembangan anak usia 36-59 bulan yang terkena malaria (Rokhayati et al., 2022). Oleh karena itu penulis ingin mengetahui
apakah terdapat hubungan antara riwayat malaria dengan tumbuh kembang anak balita di Puskesmas Sentani 2022.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  deskriptif  dengan  menggunakan  pendekatan cross-sectional .  Penelitian cross-sectional adalah  suatu  penelitian  untuk  mempelajari dinamika  korelasi  antara  faktor-faktor  risiko  dengan  efek,  dengan  cara  pendekatan, observasional,  atau pengumpulan data. Penelitian cross-sectional hanya mengobservasi sekali saja dan pengukuran dilakukan terhadap variabel subjek pada saat penelitian.
Penelitian  ini  dilakukan  di  Puskesmas  Sentani  Kabupaten  Jayapura.  Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh balita yang terdiagnosa malaria dari 2021 sebanyak 96 balita. Sampel dalam penelitian ini adalah total sampling.
Dalam penelitian ini terdapat 2 variabel  yaitu variabel independen, yaitu variabel bebas  atau  yang  mempengaruhi,  dalam  penelitian  ini  adalah  riwayat  penyakit  malaria. Variabel  dependen,  yaitu  variabel  terikat  atau  yang  dipengaruhi,  dalam  penelitian  ini adalah tumbuh kembang balita
Analisis  bivariat  digunakan  untuk  mencari  hubungan  antara  variabel  independen dan variabel dependen akan digunakan uji statistik Chi-Square .

## HASIL PENELITIAN
Karakteristik  Responden  Penelitian  Berdasarkan  Frekuensi  Riwayat  Malaria. Penelitian  ini  merupakan  penelitian  cross-sectional  yang  bertujuan  untuk  menilai hubungan  Hubungan  Riwayat  Malaria  Dengan  Tumbuh  Kembang  Anak  Balita  di Puskesmas  Sentani.  Pengambilan  sampel  dilakukan  pada  bulan  Maret-Juni  2022  di Puskesmas Sentani.
Berdasarkan  hasil  penelitian  dengan  jumlah  sampel  96  balita  yang  diperiksa terdapat  23  tidak  pernah  terinfeksi  malaria  dan  73  (76,04%)  mempunyai  riwayat penyakit malaria dalam satu tahun terakhir.

## Tabel. 1 Hubungan Riwayat Malaria dengan Pertumbuhan Balita
n Pertumbuhan Balita P value Normal Tidak Normal Riwayat Malaria >3x dalam 1 tahun terakhir 96 54 19 0,320 Riwayat Malaria <3x dalam 1 tahun terakhir 96 19 4
Pada  tabel  1  dapat  dilihat  bahwa  tidak  ada  hubungan  antara  riwayat  malaria dengan perkembangan balita (nilai p. 0,320).
Tabel. 2

## Hubungan Riwayat Malaria dengan Perkembangan Balita
n Perkembangan Balita P value Normal Tidak Normal Riwayat Malaria >3x dalam 1 tahun terakhir 96 44 29 0,309 Riwayat Malaria <3x dalam 1 tahun terakhir 96 16 7
Pada  tabel  2  menunjukkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  antara  riwayat  malaria dengan pertumbuhan balita (nilai p 0,397).

## PEMBAHASAN

## Hubungan antara Riwayat Malaria dengan Pertumbuhan Anak Balita
Berdasarkan hasil uji statisitik dengan menggunakan uji chi-square di peroleh p- value = nilai p 0,397 ( p > 0,05) dapat dijelaskan bahwa dalam penelitian ini ditemukan bahwa tidak adanya hubungan antara riwayat malaria dengan pertumbuhan anak balita di Puskesmas Sentani. Hal tersebut menunjukkan bahwa pertumbuhan anak balita yang menjadi responden sudah sesuai dengan kemajuan pertumbuhan sesuai usia.
Malaria  merupakan  salah  satu  masalah  kesehatan  masyarakat  yang  dapat menyebabkan  kematian  terutama  pada  kelompok  risiko  tinggi  yaitu  bayi,  anak   balita, dan ibu hamil. Malaria disebabkan oleh sporozoa dari genus Plasmodium. Sporozoa ini ditularkan melalui gigitan nyamuk Anopheles yang merupakan vektor malaria, terutama menggigit  manusia  pada  sore  hari  hingga  fajar  (Rehena  et  al.,  2021).  Timbulnya  gizi kurang  tidak  hanya  karena  makanan  yang  kurang,  tetapi  juga  karena  penyakit  infeksi. Pada keadaan terserang penyakit infeksi, penderita biasanya berkurang nafsu makannya yang  pada  akhirnya  dapat  menderita  kurang  gizi.  Masalah  Malaria  belum  diketahui secara  pasti  apakah  malaria  berhubungan  dengan  status  gizi  balita  atau  sebaliknya, status  gizi  berhubungan  dengan  kejadian  malaria,  maka  peneliti  berminat  melakukan penelitian  hubungan  antara  kejadian  malaria  dengan  status  gizi  balita  (Puspitasari, 2021).
Penelitian yang dilakukan oleh Faiqah et al., (2019) menemukaan adanya dampak kurang  darah  yang  merupakan  salah  satu  faktor  resiko  penyakit  malaria  dapat mempengaruhi  pertumbuhan  balita.  Orang  yang  pernah  terinfeksi  malaria  sebelumnya biasanya akan terbentuk imunitas dengan sendirinya sehingga akan lebih tahan terhadap infeksi  malaria,  sehingga  penduduk  di  daerah  endemik  akan  lebih  tahan  terhadap serangan malaria dibandingkan dengan penduduk daerah non endemik yang berkunjung ke  daerah  endemik  (Ludyaningrum,  2016).  Hal  ini  juga  menyebabkan  tingkatan  umur pada anak-anak lebih rentan terinfeksi malaria.
Pada  temuan  ini  menunjukkan  ada  peran  faktor  lain  yang  dapat  mempengaruhi proses  pertumbuhan  balita.  Faktor-faktor  yang  mempengaruhi  pertumbuhan  balita menurut  Kemenkes  RI  tahun  2016  yaitu  faktor  internal  dan  faktor  eksternal.  Malaria merupakan  salah  satu  faktor  eksternal  yang  dapat  mempengaruhi  pertumbuhan  anak balita  atau  dapat  dikatakan  bahwa  balita  masih  memiliki  faktor  lain  yang  mampu mendorong  lajunya  pertumbuhan  dapat  terus  berjalan  sesuai  dengan  usia  anak  balita yaitu  faktor  internal  ataupun  faktor  eksternal  lainnya.  salah  satu  faktor  yang  dapat mempengaruhi  pertumbuhan  balita  tetap  sesuai  usia  meski  memiliki  riwayat  kurang darah atau malaria dalam satu tahun terakhir adalah faktor internal.
Faktor internal tersebut didukung oleh latar belakang penelitian dimana penelitian ini  dilakukan  di  daerah  endemic  malaria  (faktor  resiko  malaria).  Dikatakan  daerah endemic  malaria  salah  satunya  karena  hampir  seluruh  penduduknya  pernah  menderita penyakit  malaria.  Kelompok  orang  yang  tinggal  di  daerah  endemic  malaria  atau  juga disebut dengan golongan transisi stabil. Golongan transisi stabil merupakan orang-orang yang  terus-menerus  terpapar  oleh  malaria  karena  sering  menerima  gigitan  nyamuk infektif  setiap  bulannya,  sehingga  kekebalan  terhadap  malaria  terbentuk  secara signifikan.  Kekebalan  tubuh  terhadap  malaria  yang  terbentuk  secara  signifikan  dapat
membatu balita untuk mengurangi kejadian infeksi terhadap malaria. Selanjutnya faktor lain yang mampu menunjang pertumbuhan balita adalah faktor eksternal.
Salah satu faktor eksternal lain seperti faktor gizi. Kekebalan yang diperoleh bayi dari  ibunya  memberikan  perlindungan  terhadap  malaria.  Bayi  biasanya  mendapat perlindungan  yang  lebih  dari  ibu  terhadap  gigitan  nyamuk  sehingga  jarang  ditemukan kasus  pada  bayi.  Namun  bila  terdapat  kasus  pada  bayi,  maka  diindikasikan  tingginya angka  penularan  malaria  pada  daerah  tersebut.  Sementara  pada  usia  anak-anak  sangat rentan terhadap infeksi penyakit malaria hal ini dikarenakan anti bodi pada anak belum terbentuk  dengan  baik  sementara  kekebalan  dari  ibu  terus  menurun.  Kejadian  malaria pada  anak  sering  terjadi  karena  pada  umumnya  anak-anak  tidak  mengetahui  faktor penyebab  malaria  sehingga  mereka  tidak  melakukan  pencegahan  terhadap  gigitan nyamuk. Pada kondisi  ini peran orang tua dalam  melindungi  anak dari infeksi  malaria dengan  memberikan  pakaian  yang  dapat  melindungi  anakanak  dari  gigitan  nyamuk, melindungi  anak  saat  tidur  dengan  kelambu,  sangat  diperlukan  untuk  mencegah penularan malaria pada anak.
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Anggraeni et al., (2021) mengatakan bahwa gizi merupakan salah satu faktor yang dapat mempengaruhi pertumbuhan pada anak balita. Selanjutnya pada penelitian lain dengan responden anak dengan riwayat malaria dan gizi  yang  baik  menemukan  adanya  14,9%  anak  dengan  kadar  Hb  yang  normal  (malaria pada  anak  di  desa  pagar).  Hal  ini  menunjukkanbahwa  meskipun  anak  balita  pernah menedrita  penyakit  malaria  pertumbuhannya  dapat  terus  berjalan  atau  sesuai  dengan kemajuan pertumbuhan sesuai usia dengan terus memperhatikan gizi anak balita tersebut.

## Hubungan antara Riwayat Malaria dengan Perkembangan Anak Balita
Berdasarkan hasil uji statisitik dengan menggunakan uji chi-square di peroleh p-value =  0,578  ( p >  0,05), dapat  dijelaskan  bahwa  tidak  ada  hubungan  yang  signifikan  antara riwayat malaria dengan perkembangan anak balita di Puskesmas Sentani. Hasil analisis data tersebut  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  anak  balita  dengan  riwat  penyakit  malaria dalam satu tahun terakhir tidak mengalami gangguan atau tidak ditemukan hambatan dalam perkembangannya. Perkembangan (development) adalah bertambahnya kemampuan (skill) dalam  struktur  dan  fungsi  tubuh  yang  lebih  kompleks,  mengikuti  pola  yang  teratur,  dan dapat  diramalkan  sebagai  hasil  dari  proses  pematangan  (Kinansi  &  Wurisastuti,  2020). Faktor  penyebab  stunting  sampai  saat  ini  belum  diketahui  secara  pasti.  Riwayat  penyakit infeksi mempunyai pengaruh terhadap kejadian stunting. Riwayat infeksi terdiri dari infeksi pada usus (diare), infeksi pernafasan (ISPA), dan infeksi malaria (Akombi et al, 2017).
Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  di  sumatera  dimana penelitian  tersebut  menemukan  bahwa  malaria  pada  anak  khususnya  anak  balita menimbulkan  berbagai  dampak  terhadap  kesehatan  anak  dan  berpengaruhi  terhadap pertumbuhan  dan  perkembangan  anak  (malaria  pada  anak  desa  pagar).  Selanjutnya penelitian  lain  juga  menemukan  jika  malaria  tidak  terdeteksi  dini  dan  terlambat  ditangani akan  berpengaruh  pada  kesehatan  dan  kecerdasan  anak  (malaria  pada  anak  sekolah  nias selatan).
Selanjutnya  penyakit  malaria  dapat  menyebabkan  anemia  pada  anak.  Kejadian anemia  yang  teradi  selama  masa  perkembangan  anak  dapat  menimbulkan  beberapa komplikasi. Pada balita yang belum terinfeksi malaria sebelumnya menunjukkan tingginya angka penularan malaria di satu sisi dan penatalaksanaan pengobatan malaria di sisi yang lain.  Evaluasi  pemetaan  prevalensi  malaria  dapat  menunjukkan  informasi  lokasi
penyebaran  malaria  yang  lebih  spesifik  dan follow  up pengobatan  yang  lebih  mudah sehingga cara penanggulangan malaria akan lebih tepat dan terarah.

## SIMPULAN
Tidak ada hubungan antara riwayat malaria dengan pertumbuhan balita . Tidak ada hubungan antara riwayat malaria dengan perkembangan balita.

## SARAN
Untuk  memperkuat  penelitian  berikutnya  terkait  dengan  pertumbuhan  pada  balita sebaiknya  dilakukan  pemeriksaan  HB  dan  Gizi.  Pada  perkembangan  sebaiknya  kaji stimulasi dan pengetahuan orang tua. Sebaiknya orang tua lebih memperhatikan kesehatan anak  dan  terus  memberikan  stimulasi  perkembangan  agar  anak  dapat  berkembang  sesuai dengan usianya.

## DAFTAR PUSTAKA
Akombi, B. J., Agho, K. E., Hall, J. J., Merom, D., Astell-Burt, T., & Renzaho, A. M.
(2017). Stunting and  Severe Stunting  among  Children Under-5 Years in  Nigeria:
A Multilevel Analysis. BMC pediatrics , 17 (1), 15. https://doi.org/10.1186/s12887-016-0770-z
Anggraeni,  L.  D.,  Toby,  Y.  R.,  &  Rasmada,  S.  (2021).  Analisis  Asupan  Zat  Gizi terhadap  Status  Gizi  Balita. Faletehan  Health  Journal , 8 (02),  92–101. https://doi.org/10.33746/fhj.v8i02.191
Ekawati,  E.  A.,  Alasiry,  E.,  Usman,  A.  N.,  As'ad,  S.,  Sinrang,  A.  W.,  &  Hadju,  V. (2022).  Hubungan  Riwayat  Ispa,  Riwayat  Diare,  dan  Riwayat  Malaria  dengan Kejadian  Stunting  pada  Baduta  Usia  6-24  Bulan  di  Kelurahan  Kelapa  Lima Kabupaten Merauke Papua. Syntax Literate; Jurnal Ilmiah Indonesia, 7 (7), 9860- 9868. http://dx.doi.org/10.36418/syntax-literate.v7i7.8797
Elieser,  E.,  &  Iswanto,  D.  (2021).  Kajian  tentang  Hematologi  Penderita  Plasmodium Vivax di  Laboratorium Inti Farma Jayapura-Papua. Jurnal Biologi Papua , 13 (1), 36–43. https://doi.org/10.31957/jbp.1363
Faiqah, S., Ristrini, R., & Irmayani, I. (2019). Hubungan Usia, Jenis Kelamin dan Berat Badan  Lahir  dengan  Kejadian  Anemia  pada  Balita  di  Indonesia. Buletin Penelitian Sistem Kesehatan , 21 (4), 281–289.
https://doi.org/10.22435/hsr.v21i4.260
Julistyanissa,  D.,  &  Chanif,  C.  (2022).  Penerapan  Brisk  Walking  Exercise  terhadap Perubahan  Tekanan  Darah  Penderita  Hipertensi. Ners  Muda , 3 (3),  345-355. https://doi.org/10.26714/nm.v3i3.10535
Kinansi,  R.  R.,  Wurisastuti,  T.  (2020).  Perkembangan  Anak  Usia  36-59  Bulan  dengan
Status  Gizi  Normal  yang  Menderita  Malaria  di  Indonesia  Bagian  Timur  Tahun 2018. Buletin Penelitian Kesehatan, 48 (3), 157-168. https://doi.org/10.22435/bpk.v48i3.3112 Lewinsca,  M.  Y.,  Raharjo,  M.,  &  Nurjazuli,  N.  (2021).  Faktor  Risiko  yang Mempengaruhi  Kejadian  Malaria  di  Indonesia :  Review  Literatur  2016-2020. Jurnal Kesehatan Lingkungan , 11 (1), 16–28.
https://doi.org/10.47718/jkl.v11i1.1339
Ludyaningrum,  R.  M.  (2016). Perilaku  Berkendara  dan  Jarak  Tempuh  dengan Kejadian  Ispa  pada  Mahasiswa  Universitas  Airlangga  Surabaya. Universitas Airlangga. http://repository.unair.ac.id/id/eprint/70980
Mofu, R. M. (2022). Faktor Dominan Kejadian Malaria pada  Masyarakat di Kampung Sosiri  Kabupaten  Waibu,  Kabupaten  Jayapura  Tahun  2020. Jurnal  Publikasi Kebidanan , 13 (1), 66–75. https://ojs.stikesylpp.ac.id/index.php/JBP/article/view/561 Puspitasari,  M.  (2021).  Penyakit  Infeksi  dengan  Status  Gizi  Pada  Balita. Jurnal
Kesehatan , 14 (1), 18–22. https://doi.org/10.32763/juke.v14i1.250
Rehena,  J.  F.,  Salmanu,  S.  I.  A.,  &  Watuguly,  T.  W.  (2021).  Kepadatan  Nyamuk Mansonia  dan  Anopheles  dengan  Prevalensi  Penyakit  Filariasis  di  Kecamatan Taniwel  Kabupaten  Seram  Bagian  Barat. Bioscientist :  Jurnal  Ilmiah  Biologi , 9 (1), 196-208. https://doi.org/10.33394/bjib.v9i1.3566
Rokhayati, D. A., Putri,  R. C., Said, N. A., & Rejeki, D. S. S. (2022). Analisis Faktor
Risiko Malaria di Asia Tenggara. Balaba: Jurnal Litbang Pengendalian Penyakit Bersumber Binatang Banjarnegara , 18 (1), 79–86.
https://doi.org/10.22435/blb.v18i1.5002
Setyaningrum,  E.,  &  Nurcahyani,  N.  (2017).  Pengendalian  Malaria  bagi  Masyarakat Desa  Gebang  Kecamatan  Teluk  Pandan  Kabupaten  Pesawaran  Lampung. Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat Buguh, 2 (4), 31–38. https://jurnalbuguh.unila.ac.id/index.php/buguh/article/download/1242/80