Edukasi Asupan Kalsium dan Vitamin Dalam Pencegahan Stunting pada Balita di Puskesmas  Sijunjung
Education on Calcium and Vitamin Intake to Prevent Stunting in Toddlers at Sijunjung Health Center
Elsa Marsellinda * , Siska Ferilda Program Studi Farmasi Klinis Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Baiurrahmah Padang
Vol. 4 No. 2, Desember 2023
DOI : 10.35311/jmpm.v4i2.324
Informasi artikel: Submitted: 05 November 2023 Accepted: 08 Desember 2023
*Penulis Korespondensi : Elsa marsellinda Program Studi Farmasi Klinis Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Baiurrahmah Padang E-mail: elsamarsellinda71@gmail.com No. Hp : 082122311191
Cara Sitasi: Marsellinda, E., & Ferilda, S. (2023). Edukasi Asupan Kalsium dan Vitamin Dalam Pencegahan Stunting pada Balita di Puskesmas  Sijunjung. Jurnal Mandala Pengabdian Masyarakat, 4(2), 555-559. https://doi.org/10.35311/jmpm .v4i2.324

## ABSTRAK
Stunting  adalah  suatu  keadaan  dimana  anak  mengalami  kegagalan  pertumbuhan akibat dari  kurangnya asupan gizi yang berlangsung dalam jangka waktu yang cukup lama.  Penurunan  stunting  penting  dilakukan  sedini  mungkin  untuk  menghindari dampak jangka panjang yang merugikan. Kalsium dan vitamin D merupakan zat gizi yang berpengaruh terhadap mineralisasi tulang. Mineralisasi tulang yang baik pada masa  pertumbuhan  memungkinkan  pertumbuhan  linear  yang  optimal.  Tujuan  dari Penyuluhan ini adalah untuk pemahaman tentang pentingnya pengetahuan asupan kalsium dan vitamin D dalam pencegahan stunting di Puskesmas Sijunjung. Metode yang  dilakukan  dengan  ceramah,  pembagian  leaflet  dan  tanya  jawab.  Hasil  yang diperoleh  dari  kegiatan  penyuluhan  ini  peserta  bertambahnya  pengetahuan  serta wawasan  sehingga  mencegah  stunting  di  usia  dini  berdasarkan  hasil  dapat disimpulkan kegiatan penyuluhan asupan kalsium dan vitamin D dalam pencegahan stunting menghasilkan kerja sama yang baik antar tim penyuluhan dari prodi farmasi klinis fakultas ilmu kesehatan universitas baiturrahmah dengan Puskesmas Sijunjung dalam  bentuk  deteksi  dini  stunting.  Melalui  kegiatan  ini,  terdapat  peningkatan pengetahuan ibu mengenai asupan kalsium dan vitamin D dalam pencegahan stunting pada balita.
Kata Kunci: Stunting, Kalsium, Vitamin D,  Balita

## ABSTRACT
Stunting  is  a  condition  where  children  experience  growth  failure  due  to  lack  of nutritional intake that lasts for a long period of time. It is important to reduce stunting as  early  as  possible  to  avoid  long-term  adverse  effects.  Calcium  and  vitamin  D  are nutrients  that  affect  bone  mineralization.  Good  bone  mineralization  during  growth allows  optimal  linear  growth.  The  purpose  of  this  counseling  is  to  understand  the importance of calcium and vitamin D intake knowledge in preventing stunting at the Sijunjung  Health  Center.  The  method  used  was  lecture,  leaflet  distribution  and question  and  answer  session.  The  results  obtained  from  this  counseling  activity participants increased knowledge and insight so as to prevent stunting at an early age based on the results it can be concluded that the counseling activities of calcium and vitamin D intake in the prevention of stunting resulted in good cooperation between the counseling team from the clinical pharmacy study program of the Faculty of Health Sciences, Baiturrahmah University with the Sijunjung Health Center in the form of early detection  of  stunting.  Through  this  activity,  there  was  an  increase  in  mothers' knowledge about calcium and vitamin D intake in preventing stunting in toddlers.
Keywords: Stunting, Calcium, Vitamin D, Toddlers
Jurnal Mandala Pengabdian Masyarakat is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License .

## PENDAHULUAN
Indonesia masih menghadapi
permasalahan  gizi  yang  berdampak  serius terhadap  Kualitas  Sumber  Daya  Manusia (SDM). Salah satu masalah gizi yang menjadi perhatian  utama  saat  ini  adalah  masih tingginya anak balita pendek
( Stunting)(Kementerian  Desa  Pembangunan Daerah  Tertinggal  dan  Transmigrasi,  2017). Stunting  didefinisikan  sebagai  suatu  kondisi anak yang memiliki panjang atau tinggi badan kurang  dari  yang  diharapkan  untuk  usianya, kurang  dari  −2  standar  deviasi  berdasarkan standar  WHO  pertumbuhan  anak. Beberapa balita  yang  mengalami  stunting  mungkin mengalami  kesulitan  dalam  mencapai perkembangan  fisik  dan  kognitif  yang optimal.(Vaivada et al., 2020) Prevalensi  stunting  di  Indonesia berdasarkan  WHO  masih  menjadi  masalah kesehatan  masyarakat  yaitu  diatas  20%. Penyebab stunting multifaktorial dan berkaitan  dengan  asupan  gizi  yang  kurang atau kebutuhan gizi yang meningkat. Stunting memiliki  dampak  jangka  pendek  dan  jangka panjang yang irreversible(Kemenkes RI, 2022). Berdasarkan hasil Survei Status Gizi Indonesia (SSGI)  Kementerian  Kesehatan,  prevalensi balita  stunting di  Provinsi  Sumatra  Barat sebesar  25,2%  pada  2022,  meningkat  dari tahun  sebelumnya  yang  masih  23,3%. prevalensi  balita  stunting  di  Sumatra  Barat berdasarkan kabupaten atau kota pada 2022 Kabupaten  Sijunjung  menduduki  peringkat keempat tertinggi  30% (Media, 2022)
Status gizi seseorang
sangat dipengaruhi  oleh  konsumsi  zat  gizi,  baik  zat gizi  makro  (energi,  protein,  karbohidrat,  dan lemak)  maupun  zat  gizi  mikro  yang  berasal dari makanan sehari-hari. Mineralisasi tulang yang  baik  selama  masa  pertumbuhan memungkinkan  pertumbuhan  linear  yang normal. Kekurangan  deposit  kalsium  pada anak menyebabkan terhambatnya pertumbuhan.  Kekurangan  vitamin  D  juga dapat  mengganggu  pertumbuhan  karena vitaminD  berperan  pada  absorbsi  kalsium. Pada  beberapa  penelitian  juga  ditemukan
bahwa kecepatan pertumbuhan yang lambat pada anak di negara berkembang merupakan suatu  proses  adaptasi  karena  kekurangan kalsium (Chairunnisa, 2017) Secara  umum,  beberapa  penyebab stunting  adalah  pola  asuh  yang  buruk  dan rendahnya pengetahuan ibu tentang kesehatan.  Rendahnya  tingkat  pendidikan orang  tua,  khususnya  pendidikan  ibu, mempunyai  kaitan  erat  dengan  kejadian stunting  pada  masa  kanak-kanak. Meskipun tidak secara universal, kemungkinan seorang anak  mengalami  stunting  meningkat  seiring dengan  menurunnya  pendidikan  orang  tua, dan kemungkinan terjadinya stunting sekitar dua  kali  lebih  tinggi  pada  anak-anak  dari orang  tua  dengan  tingkat  pendidikan terendah  dibandingkan  dengan  anak-anak dengan  tingkat  pendidikan  tertinggi(Yani et al., 2023) Tingginya  beban  masalah  stunting  di Indonesia,  karena  prevalensi  yang  masih tinggi dan risiko dampak jangka panjang yang dapat  memengaruhi  kualitas  sumber  daya manusia  Indonesia,  menjadi  latar  belakang untuk melakukan edukasi asupan kalsium dan vitamin  D  dalam  pencegahan  stunting  di kabupaten sijunjung.
Penyuluhan merupakan salah satu cara yang  dapat  dilakukan  untuk  menambah pengetahuan atau informasi bagi masyarakat. Penyuluhan  dengan  bertatap  muka  dan memberikan  informasi  secara  langsung diharapkan  dapat  lebih  efektif.  Keefektivan dari  penyuluhan  dapat  diketahui  dengan melakukan pengukuran tingkat pengetahuan yang  dilakukan  sebelum  dan  sesudah penyuluhan  sehingga  dapat  diketahui perubahan tingkat pengetahuan masyarakat.
Berdasarkan  minimnya  pengetahuan tentang  pentingnya  edukasi  tentang  asupan kalsium  dan  vitamin  D  dalam  pencegahan stunting.  Penulis  mengajukan  program pengabdian  masyarakat  dalam  bentuk penyuluhan yang nantinya diharapkan dapat membantu  dan  meningkatkan  pengetahuan dan wawasan masyarakat Sijunjung.

## METODE
Kegiatan ini dilakukan dengan menggunakan metode penyuluhan.
Pelaksanaan kegiatan pengabdian ini melalui tahapan sebagai berikut :
a. Melakukan  survey  untuk  mengidentifikasi kondisi  lokasi  dilapangan.  Pada  awal kegiatan,  dilakukan  survey  untuk  melihat kondisi  lokasi  lapangan.  Beberapa  kriteria dalam  survey  ini  adalah  keadaan lingkungan  yang  sangat  menunjang tentang pengetahuan asupan kalsium dan vitamin D dalam pencegahan stunting.
b. Dari hasil survey tersebut, maka ditetapkan kabupaten  si  junjung.  Hal-hal  yang dipersiapkan adalah :
1) Kesiapan  aparat  untuk  menerima  tim pengabdian
2) Kesiapan fasilitas
3) Pembuatan undangan pengabdian
4) Persiapan  materi  penyuluhan  oleh  tim penyaji
5) Kesepakatan waktu pelaksanaan
c. Pengambilan Sampel Pengambilan sampel dalam pengabdian  masyarakat  ini  dilakukan dengan menggunakan teknik  total sampling yaitu dengan mengambil seluruh masyarakat  yang  datang  dalam  kegiatan ini. Kegiatan Pengabdian
Masyarakat edukasi  asupan  kalsium  dan  vitamin  dalam pencegahan  stunting  yaitu  Penyebaran Informasi  asupan  kalsium  dan  vitamin dengan  metode ceramah, pembagian leaflet dan  tanya  jawab.  Luaran  yang  ditargetkan yang diharapkan adalah Peningkatan pengetahuan  masyarakat  tentang  asupan kalsium  dan  vitamin  D    dalam  pencegahan stunting pada balita
Untuk memastikan masyarakat tersebut memahami dan mengerti dengan materi yang telah disampaikan serta
perkiraan keberhasilan  dari  program  penyuluhan  ini, dilakukan tanya jawab terhadap materi yang telah  disampaikan  dan  meminta  mereka mengulang  kembali  materi  yang  telah dijelaskan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan ini dilakukan dengan menggunakan  metode  ceramah,  pembagian leaflet  dan  tanya  jawab  sebelum  sesudah penyuluhan.
Pelaksanaan kegiatan pengabdian  ini  melalui  tahapan  yaitu melakukan  survey  untuk  mengidentifikasi kondisi lokasi dilapangan. Pada awal kegiatan, dilakukan survey untuk melihat kondisi lokasi lapangan. Beberapa kriteria dalam survey ini adalah  keadaan  lingkungan  yang  sangat menunjang  tentang  asupan  kalsium  dan vitamin  D  dalam  pencegahan  stunting.  Dari hasil  survey  tersebut,  maka  ditetapkan kabupaten  Sijunjung  tepatnya  dipuskesmas sijunjung pada tanggal 4 desember 2022. Hal- hal yang dipersiapkan adalah kesiapan aparat untuk  menerima  tim  pengabdian,  kesiapan fasilitas,  pembuatan  undangan  pengabdian, persiapan  materi  penyuluhan  oleh  tim penyaji,  kesepakatan  waktu  pelaksanaan. Peserta kegiatan penyuluhan yaitu ibu hamil dan ibu yang memiliki anak balita.
Penyuluhan  kesehatan adalah  kegiatan pendidikan  yang  dilakukan  dengan  cara menyebarkan  informasi-informasi  pesan, menanamkan
keyakinan, sehingga masyarakat  sadar,  tahu  dan  mengerti. Menurut WHO tujuan penyuluhan kesehatan adalah untuk merubah perilaku perseorangan dan atau masyarakat dalam bidang kesehatan (Syihab  and  Kumalasari,  2020).    Penyuluhan pada  hakikatnya  merupakan  suatu  langkah dalam  usaha  mengubah  masyarakat menuju keadanan  yang  lebih  baik  dan  dicita-citakan. Kegiatan edukasi dilaksanakan dengan tujuan untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan keterampilan Masyarakat Sijunjung.
Berdasarkan  Sistem  Kesehatan  Nasional, kesehatan  tidak  hanya  menjadi  tanggung jawab  tenaga  kesehatan  saja  akan  tetapi membutuhkan peran serta masyarakat. Untuk mewujudkan  derajat  kesehatan  masyarakat diselenggarakan  upaya  kesehatan  yang terpadu dan menyeluruh dalam bentuk upaya kesehatan perseorangan dan upaya kesehatan  masyarakat    sesuai  dengan (Gambar  1)  pembagian  laflet  beserta  tanya
jawab   merupakan  bagian dari  metode  yang dilaksanakan dalam penyuluhan ini.

## Gambar 1. Kegiatan edukasi asupan kalsium dan vitamin D dalam pencegahan stunting
Penyuluhan  merupakan  salah  satu metode  dalam  menstranfer  pengetahuan.
Pada
kegiatan pengabdian kepada masyarakat  ini  dengan  memberi  ceramah, pembagian  leaflet  dan  tanya  jawab  sebelum dan  sesudah  penyuluhan.  penyuluhan  ini dihadiri  36  peserta.  Materi  penyuluhan tentang  stunting  meliputi  beberapa  hal, seperti  pengertian  stunting,  penyebab stunting,  dampak  dari  stunting,  pentingnya asupan  kalsium  dan  vitamin  D  dalam pencegahan stunting pada balita.
Asupan  kalsium  sangat  penting  dalam pencegahan stunting karena kalsium merupakan  nutrisi  penting  yang  berperan penting dalam struktur tulang, terutama pada tahap  pertumbuhan,  seperti  masa  bayi  dan masa  kanak-kanak. Asupan  kalsium  yang tidak  memadai  selama  masa  kanak-kanak dapat  meningkatkan  risiko  patah  tulang  dan rakhitis  serta  menghambat  pencapaian puncak  massa  tulang  maksimal  di  kemudian hari(Shertukde et  al.,  2022).  Sedangkan Vitamin  D berfungsi  untuk  memperbesar penyerapan  kalsium  dan  fosfor  dari usus(Cosenza et al., 2013) Penyuluhan  ini  juga  menjelaskan contoh-contoh  makanan  yang  mengandung kalsium dan vitamin D yaitu bahan makanan sumber kalsium selain susu  yaitu Ikan sardin, salmon,  ikan  yang  dimakan  bersama tulangnya  (teri),  makanan  berbahan  dasar kedelai  (tahu,tempe,susu  kedelai),  kacang- kacangan, sayuran berwarna hijau, dan buah- buahan.  Jika konsumsi kalsium tulang kurang maka  pembentukan  tulang  baru  akan terhambat dan puncak kepadatan tulang tidak tercapai  dengan  sempurna  (tulang  kurang padat).  Hal  ini  akan  mempengaruhi pertumbuhan  dan  perkembangan  anak (Kemenkes RI, 2023)
Masa  balita adalah  masa  pembentukan dan  perkembangan  manusia,  usia  ini merupakan  usia  yang  rawan  karena  balita sangat peka terhadap gangguan pertumbuhan serta bahaya yang menyertainya. Perkembangan adalah
bertambahnya struktur dan fungsi tubuh yang lebih  kompleks  dalam  kemampuan  gerak kasar,  gerak  halus,  bicara  dan  bahasa  serta sosialisasi  dan  kemandirian.  Fase  terpenting dalam  pertumbuhan  dan  perkembangan adalah masa bayi dan balita karena pada masa itulah  saat  paling  penting  bagi  orang  tua dalam  membangun  fondasi  pertumbuhan dan  perkembangan  buah  hati(Kemenkes  RI, 2023)
Setelah  kegiatan  penyuluhan  ini,  dari segi terapan, ketercapaian tujuan penyuluhan dapat  dikatakan  baik.    Ada  peningkatan
pengetahuan dari peserta tentang pentingnya asupan  kalsium  dan  vitamin  D.  Adanya pertanyaan  dengan  tingkat  kesalahan jawaban tertinggi oleh peserta terkait sumber vitamin dapat disebabkan kurangnya informasi  yang  didapat  oleh  ibu  terkait  jenis makanan  yang  mengandung  kalsium  dan vitamin  D.  Pada  akhirnya,  peserta  kegiatan semakin    paham  dan  semakin  sadar pentingnya  asupan  kalsium  dan  vitamin  D dalam pencegahan stunting.

## KESIMPULAN
Kegiatan  penyuluhan  asupan  kalsium dan  vitamin  D  dalam  pencegahan  stunting menghasilkan kerja sama yang baik antar tim penyuluhan dari prodi farmasi klinis fakultas ilmu  kesehatan  universitas  baiturrahmah dengan  Puskesmas  Sijunjung  dalam  bentuk deteksi  dini  stunting.  Melalui  kegiatan  ini, terdapat  peningkatan  pengetahuan  ibu mengenai  asupan  kalsium  dan  vitamin  D dalam pencegahan stunting pada balita.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  mengucapkan  kasih  kepada Pimpinan  universitas  baiturrahmah  dan Kepala  Puskesmas  Sijunjung  yang  telah mendukung
dan membantu terselenggaranya kegiatan ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Chairunnisa,  E.  (2017) Inadekuat  Asupan Vitamin D , Kalsium dan Fosfor Pada Anak Stunting Usia 12-24 Bulan, Program Studi Ilmu Gizi Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro.
Cosenza, L. et al. (2013) ‘Calcium and vitamin D intakes  in  children :  a  randomized controlled trial’, BMC Pediatrics, 13(1), p. 1. doi: 10.1186/1471-2431-13-86.
Kemenkes  RI  (2022)  ‘Kemenkes  RI  no
HK.01.07/MENKES/1928/2022
Tentang
Pedoman Nasional Pelayanan Kedokteran Tata Laksana Stunting’, pp. 1–52.
Kemenkes RI (2023) ‘Hari Gizi Nasional Protein Hewani Cegah Stunting’, Kemenkes RI, pp.
1–32.
Kementerian  Desa  Pembangunan  Daerah Tertinggal dan Transmigrasi (2017) ‘Buku saku  desa  dalam  penanganan  stunting’, Buku  Saku  Desa  Dalam  Penanganan Stunting, p. 42.
Media,  Y.  (2022)  ‘Pemerintah  provinsi sumatera barat’, Rencana Kerja Organisasi  Perangkat  Daerah  (Renja- OPD).
Shertukde,  S.  P. et  al.  (2022)  ‘Calcium  Intake and  Metabolism  in  Infants  and  Young Children : A Systematic Review of Balance Studies  for  Supporting  the  Development of Calcium Requirements’, pp. 1529–1553.
Syihab, S. F. and Kumalasari, I. (2020) ‘Journal of  Teaching  Physical  Education  in Elementary School Nutrition Education for Preventing  Stunting  in  Elementary Schools : A Systematic Review’, 4(229), pp. 5–10.
Vaivada, T. et al. (2020) ‘Stunting in childhood : an  overview  of  global  burden  ,  trends  , determinants , and drivers of decline’, 112.
Yani,  D.  I. et  al.  (2023)  ‘Family  Household Characteristics  and  Stunting:  An  Update Scoping  Review’, Nutrients,  15(1),  pp.  1– 17. doi: 10.3390/nu15010233.