## Pendampingan Ibu Hamil Dalam Kegiatan Aksi Seribu Hari Pertama Kehidupan (Ashar )
Hardani* 1 , Ajeng Dian Pertiwi 2 , Nur Atikah 3 , Sri Idawati 3 , Evi Fatmi Utami 3 , Sri Rahmawati 3 1,2 Politeknik Medica Farma Husada Mataram; Jl. Medica Farma No.1 Lingkungan Batu Ringgit Selatan, Sekarbela, Mataram, Nusa Tenggara Barat
3 Program D-III Farmasi, Politeknik Medica Farma Husada Mataram
Corresponding author: danylastchild07@gmail.com

## Abstrak
Aksi Seribu Hari Pertama Kehidupan (ASHAR) adalah periode seribu hari mulai sejak terjadinya konsepsi hingga  anak  berumur  dua  tahun.  Seribu  hari  terdiri  dari,  270  hari  selama  kehamilan  dan  730  hari  kehidupan pertama sejak bayi dilahirkan. Periode ini disebut periode emas (golden periode) atau disebut juga sebagai waktu yang  kritis,  yang  jika  tidak  dimanfaatkan  dengan  baik  maka  akan  terjadi  kerusakan  yang  bersifat  permanen (window  of  opportunity).  Aksi  Seribu  Hari  Pertama  Kehidupan  pada  tataran  global  disebut Scalling-Up Nutrition (SUN)  dan  di  Indonesia  disebut  dengan  Gerakan  Nasional  Sadar  Gizi  dalam  Rangka  Percepatan Perbaikan Gizi. Tujuan Global SUN Movement adalah menurunkan masalah gizi, dengan fokus pada 1000 hari pertama kehidupan yaitu pada ibu hamil, ibu menyusui dan anak usia 0-23 bulan. Indikator Global SUN Movement adalah penurunan Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR), anak balita pendek (stunting), kurus (wasting), gizi kurang (underweight),  dan  gizi  lebih  (overweight).  Pada  program  Aksi  Seribu  Hari  Pertama  Kehidupan  (disingkat ASHAR)  ini  menggunakan  metode  pendekatan  yaitu  pendampingan,  diskusi,  edukasi,  monitoring  dan  evaluasi. Tujuan dari pengabdian ini adalah untuk meningkatkan derajat kesehatan ibu dan anak sehingga tercapai generasi Emas NTB 2025.Hasil yang dicapai dalam pengabdian ini yaitu terpenuhi kesehatan ibu dan anak.
Kata kunci —Ashar, gizi, ibu, bayi, stunting

## Abstract
The first thousand Days of Life (ASR) is a period of a thousand days from the date of conception until the child  is  2  years  old.  A  thousand  days  consist  of,  270  days  during  pregnancy  and  730  days  of  first  life  since  the infant was born. This period is called the golden Period or also called a critical time, which if not utilized properly there will be permanent damage (window of opportunity). The first thousand days of life at the global level is called Scaling Up Nutrition (SUN) and in Indonesia called the National movement of nutritional awareness to accelerate nutritional improvement. SUN Movement's Global goal is to bring down nutritional problems, focusing on the first 1000 days of life in pregnant mothers, nursing mothers and children aged 0-23 months. The Global SUN Movement indicator is a decrease in low birth weight babies (BBLR), short stunting, lean (wasting), underweight, and more nutrition (overweight). In the first thousand Days of Life Program (abbreviated Ashar), this method of approach is a  mentoring,  discussion,  education,  monitoring,  and  evaluation.  The  purpose  of  this  devotion  is  to  increase  the degree of maternal and child health so that the generation of NTB gold is reached 2025. The results achieved in this devotion are fulfilled maternal and child health.
Keywords— Ashar, nutrition, mother, baby, stunting

## 1. PENDAHULUAN
bu hamil, ibu menyusui, bayi baru lahir dan anak usia  di  bawah  dua  tahun  (baduta)  merupakan kelompok  sasaran  untuk  meningkatkan  kualitas kehidupan 1000 hari pertama manusia (Rahayu dkk., 2018).  Aksi  Seribu  Hari  Pertama  Kehidupan (ASHAR)  adalah  periode  seribu  hari  mulai  sejak terjadinya  konsepsi  hingga  anak  berumur  dua  tahun
(Kemendikbud,  World  Health  Organization,  & UNICEF,  2019).  Seribu  hari  terdiri  dari,  270  hari selama  kehamilan  dan  730  hari  kehidupan  pertama sejak  bayi  dilahirkan.  Periode  ini  disebut  periode emas ( golden period ) atau disebut juga sebagai waktu yang kritis, yang jika tidak dimanfaatkan dengan baik maka akan terjadi kerusakan yang bersifat permanen ( window of opportunity ) (Trisnawati dkk., 2016). Untuk itu diperlukan dua kelompok intervensi,
I
yaitu  intervensi  gizi  spesifik  dan  intervensi  gizi sensitive  (Mustika  &  Syamsul,  2018).  Yang dimaksud  dengan  intervensi  gizi  sensitif  adalah adalah  berbagai  kegiatan  yang  cukup cost  effective untuk  mengatasi  masalah  gizi  khususnya  masalah gizi stunting (anak pendek jika dibandingkan dengan standar  normal).  Berdasarkan  data  Riskesdas  tahun 2010,  prevalensi  stunting  rata-rata  nasional  sebesar 36  persen  (Najahah,  2013).  Sedangkan  yang dimaksud dengan intervensi spesifik adalah berbagai kegiatan  program  pembangunan  yang  memberi pengaruh  terhadap  status  gizi  masyarakat  terutama kelompok  Aksi  Seribu  Hari  Pertama  Kehidupan, misalnya  penanggulangan  kemiskinan,  pendidikan, gender, air bersih, sanitasi dan kesehatan lingkungan (Kementerian Kesehatan RI., 2013).
Kegiatan ini merupakan kegiatan yang bersifat multi  dan  lintas  sektor.  Intervensi  gizi  spesifik  telah banyak dilaksanakan pada perbaikan gizi masyarakat di  Indonesia  dan  umumnya  ditangani  oleh kementerian  Kesehatan  (Saputri  &  Tumangger, 2019).  Hampir  semua  intervensi  gizi  spesifik  telah dilaksanakan,  namun  cakupan  dan  kualitas  kegiatan dari  intervensi  gizi  spesifik  itu  masih  rendah (Heryanto  &  Martha,  2019).  Kegiatan  gizi  sensitif yang  bersifat  lintas  sektoral,  Indonesia  telah mempunyai  pengalaman  yang  cukup  panjang  dan menunjukkan  hasil  yang  baik.  Misalnya  pada  saat pelaksanaan program Upaya Perbaikan Gizi Keluarga (UPGK)  pada  tahun  1970-1980an(Kementerian Kesehatan  RI,  2012).  Pada  Program  UPGK  tersebut paling  tidak  melibatkan  sektor  kesehatan,  pertanian, BKKBN, dalam negeri dan organisasi kemasyarakatan  (PKK).  Namun  sejak  terjadinya krisis  multidimensi  pada  tahun  1997-1998,  kegiatan gizi sensitif ini mengalami kemunduran. Contoh lain dari  intervensi  gizi  sensitif  adalah  kegiatan  yodisasi garam,  yang  melibatkan  beberapa  sektor  penting yaitu  kesehatan,  perindustrian,  Badan  POM, perdagangan  dan  dalam  negeri.  Contoh  lainnya adalah bantuan langsung bersyarat ( conditional cash transfer ) yang di Indonesia nama programnya dikenal dengan  nama  Program  Keluarga  Harapan  (PKH) yang  tujuannya  untuk  memperbaiki  keadaan kesehatan  dan  gizi  ibu  hamil  dan  anak  balita  yang melibatkan  sektor  sosial,  pendidikan,  kesehatan,  dan dalam negeri (Nefy & Lipoeto, 2019).
Dalam  perbaikan  gizi  masyarakat,  kontribusi intervensi  gizi  sensitif  lebih  besar  yaitu  sekitar  70 persen  dibanding  dengan  intervensi  spesifik  yang hanya 30 persen (Rosha et al., 2016). Oleh karena itu kedua  intervensi  gizi  tersebut  harus  dilaksanakan secara  bersamaan  dan  komprehensif.  Gerakan perbaikan  gizi  dengan  fokus  terhadap  kelompok. Aksi  Seribu  Hari  Pertama  Kehidupan  pada  tataran global  disebutm Scalling  Up  Nutrition (SUN) (Kemendikbud et al., 2019) dan di Indonesia disebut
dengan  Gerakan  Nasional  Sadar  Gizi  dalam  Rangka Percepatan  Perbaikan  Gizi.  Pada  program  Aksi Seribu Hari Pertama Kehidupan (disingkat ASHAR). Tujuan  Global  SUN  Movement  adalah  menurunkan masalah  gizi,  dengan  fokus  pada  1000  hari  pertama kehidupan  (270  hari  selama  kehamilan  dan  730  hari dari  kelahiran  sampai  usia  2  tahun)  yaitu  pada  ibu hamil,  ibu  menyusui  dan  anak  usia  0-23  bulan. Indikator  Global  SUN  Movement  adalah  penurunan Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR), anak balita pendek (stunting),  kurus  (wasting),  gizi  kurang  (under- weight),  dan  gizi  lebih  (overweight).  Tujuan  dari pengabdian  ini  adalah  untuk  meningkatkan  derajat kesehatan  ibu  dan  anak  sehingga  tercapai  generasi emas  NTB  di  tahun  2025.  Sasaran  kegiatan pengabdian ini yaitu ibu hamil dan anak berumur di bawah 2 tahun.

## 2. METODE
Metode  pelaksanaan  kegiatan  pengabdian kepada  masyarakat  ini  yaitu  dalam bentuk pendampingan,  edukasi,  diskusi,  monitoring  dan evaluasi.  Tahapan  kegiatan  yang  akan  dilakukan adalah  pendampingan,  edukasi,  diskusi,  monitoring dan evaluasi.

## Pendampingan
Metode Pendampingan dilakukan agar para ibu hamil  tetap  merasa  nyaman  dan  bahagia  (Mintarsih, Islam,  Uin,  &  Semarang,  2017).  Ibu  hamil  ini didampingi oleh mahasiswa baik dalam pemeriksaan kondisi  kandungan  dan  kesehatannya.  Setiap  ibu hamil didampingi oleh satu mahasiswa.

## Edukasi
Metode Edukasi digunakan untuk memberikan pemahaman-pemahaman  tentang  ibu  hamil  dan penanganan  dini  bila  terjadi  sesuatu  terhadap  ibu hamil  dan  janinnya.  Dari  metode  edukasi  ini  dapat kita ketahui bahwa permasalahan-permasalahan pada ibu hamil dan solusi yang tepat yang dapat diberikan kepada ibu hamil.

## Diskusi
Metode Diskusi digunakan untuk mengakomodasi  pertanyaan  atau  masukan  tentang materi  yang  telah  disampaikan.  Dari  metode  diskusi ini  dapat  kita  ketahui  bahwa  permasalahan- permasalahan  pada  ibu  hamil  dan  solusi  yang diberikan.

## Monitoring dan Evaluasi
Tujuan  dari  Monitoring  dan  Evaluasi dilakukan untuk mengamati/mengetahui per- kembangan dan kemajuan, identifikasi dan permasa-
lahan  serta  antisipasinya/upaya  pemecahannya (Rahmiyati, Andayani, & Panjaitan, 2015).

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil yang diperoleh dari kegiatan pengabdian ini,  baik  bagi  peserta  maupun  bagi  pelaksana. Diantaranya  adalah  dapat  dikemukakan  sebagai berikut. Ibu  hamil menyatakan bahwa sangat banyak sekali  manfaat  yang  diperolehnya,  terutama  dalam pendampingan  yang  dilakukan  dan  antisipasi  yang harus  dilakukan  ketika  hamil.  Sebagian  besar  ibu hamil  tersebut  mengatakan  bahwa  perlu  kegiatan  ini berlanjut setiap tahun.
Pelaksanaan kegiatan pengabdian ini dilaksanakan  per  triwulan  dengan  teknik  pen- dampingan  oleh  tim  dan  evaluasi  dilakukan  sekali seminggu. Tempat pelaksanaan adalah di Desa Bagik Polak,  Kecamatan  Labuapi,  Kabupaten  Lombok Barat. Dari  hasil  pendampingan  selama  tiga  bulan berjalan  ini,  proses  pendampingan  ibu  hamil dilakukan  secara  serentak.  Adapun  data  yang diperoleh sebagai berikut;
1. Total  Ibu  Hamil  yang  didampingi  oleh  84 orang  mahasiswa  adalah  sebanyak  70  Ibu Hamil.
2. Jumlah  mentor  dari  tiga  program  studi sebanyak 13 mahasiswa.
3. Kontak  dengan  sasaran  (Ibu  Hamil)  terjadi selama satu sampai empat kali sebulan.
4. Jumlah  supervisor  dari  tiga  program  studi sebanyak 11 orang dosen.
Gambar 1. Pendampingan Ibu Hamil
Gambar 2. Sosialisasi Program ASHAR
Program Aksi Seribu Hari Pertama Kehidupan bukanlah inisiatif, institusi maupun pembiayaan baru melainkan  meningkatkan  efektivitas  dari  inisiatif yang  telah  ada  yaitu  meningkatkan  koordinasi termasuk  dukungan  teknis,  advokasi  tingkat  tinggi, dan  kemitraan  inovatif,  dan  partisipasi  untuk meningkatkan keadaan gizi dan kesehatan masyarakat,  dan  pembangunan.  Hal  ini  perlu didukung dengan kepemimpinan nasional dan daerah yang  cukup  kuat,  meningkatkan  partisipasi  seluruh pemangku kepentingan, bukan hanya dari pemerintah tetapi  juga  dunia  usaha,  organisasi  profesi  dan lembaga  kemasyarakatan.  Tiga  elemen  dari  program Aksi Seribu Hari Pertama Kehidupan adalah:
1. Aksi pada tingkat Nasional Untuk itu diperlukan kepemimpinan yang kuat, berdasarkan  atas  data  epidemiologi  gizi  dan kapasitas untuk menangani masalah gizi.
2. Didasarkan  atas  bukti  yang  nyata  dan intervensi yang cost-effective.
3. Pendekatan bersifat multisektor dengan prinsip kemitraan  dalam  hal  jaminan  ketahanan pangan, proteksi sosial, kesehatan, pendidikan, air  bersih  dan  sanitasi,  kesetaraan  gender  dan tata kelola Pemerintahan yang baik.
Tiga strategi dalam program Aksi Seribu Hari Pertama Kehidupan adalah (Rahayu dkk., 2018):
1. Mobilisasi berbagai organisasi untuk melakukan upaya bersama secara efektif.
2. Mendorong keterpaduan antar institusi.
3. Mengidentifikasi  dan  mendorong  perilaku kepemimpinan di bidang gizi.

## 4. KESIMPULAN
Dari  hasil  pendampingan  selama  tiga  bulan berjalan  ini,  proses  pendampingan  ibu  hamil dilakukan  secara  serentak.  Adapun  data  yang diperoleh  sebagai  berikut;  Total  Ibu  Hamil  yang didampingi  oleh  84  orang  mahasiswa  adalah sebanyak  70  Ibu  Hamil.  Jumlah  mentor  dari  tiga program  studi  sebanyak  13  mahasiswa.  Kontak dengan sasaran (Ibu Hamil) terjadi selama 1 sampai 4 kali sebulan. Jumlah supervisor dari 3 program studi sebanyak  11  orang  dosen.  Pendampingan  pada program  ASHAR  ini  bertujuan  untuk  tercapainya kesehatan ibu dan anak. Untuk program ASHAR ini merupakan  program  Dinas  Kesehatan  Provinsi  NTB dan  Institusi  sebagai  mitra  dalam  pengabdian  ini. Sebaiknya  program  ini  terus  berlanjut  untuk  bisa mencapai tujuan generasi Emas NTB 2025.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Tim penulis mengucapkan terima kasih kepada Lembaga  Pengabdian  Pada  Masyarakat  (LPPM) Politeknik  Medica  Farma  Husada  Mataram  yang telah  mendanai  kegiatan  pengabdian  ini  sehingga terlaksana  dengan  baik.  Tim  penulis  mengucapkan terima  kasih  kepada  Kepala  Desa  Bagik  Polak,  atas kesediaan  meluangkan  waktu  dan  tempat  dalam pelaksanaan  kegiatan  ini  dan  Dinas  Kesehatan Provinsi NTB yang telah memfasilitasi kegiatan ini.

## DAFTAR RUJUKAN
Heryanto,  H.,  &  Martha,  E.  (2019).  Kajian  faktor penyebab  dan  intervensi  gizi  spesifik  untuk pencegahan  stunting  di  Kabupaten  Lampung Utara. Jukema  (Jurnal  Kesehatan  Masyarakat Aceh) , 5 (2), 413-425.
Kemendikbud,  World  Health  Organization,  & UNICEF.  (2019).  Modul  Pendidikan  keluarga pada  1000  hari  pertama  kehidupan  (HPK). Discussion Paper , 12.
Kementerian  Kesehatan  RI.  (2013).  Pedoman perencanaan program gerakan nasional percepatan  perbaikan  gizi  dalam  rangka  1000 HPK. Gerakan Nasional Percepatan
Perbaikan  Gizi  Dalam  Rangka  Seribu  Hari Pertama Kehidupan (Gerakan 100 HPK) , 10– 17.
Mintarsih, W. (2017). Pendampingan kelas ibu hamil melalui  layanan  bimbingan  dan  konseling islam  untuk  mengurangi  kecemasan  proses persalinan. Sawwa: Jurnal Studi Gender , 12 (2), 277-296.
Mustika,  W.,  &  Syamsul,  D.  (2018).  Analisis permasalahan status gizi kurang pada balita di puskesmas Teupah Selatan Kabupaten
Simeuleu. Jurnal Kesehatan Global , 1 (3), 127. Najahah, I. (2013). Faktor risiko balita stunting usia
12-36  bulan  di  Puskesmas  Dasan  Agung, Mataram,  Provinsi  Nusa  Tenggara  Barat. Public  Health  and  Preventive  Medicine Archive , 1 (2), 21448. Nefy,  N.,  &  Lipoeto,  N.  I.  (2019). Implementasi gerakan  1000  hari  pertama  Kehidupan  di Kabupaten Pasaman, 14 (2), 186–196.
Rahayu,  A.,  KM,  S.,  Yulidasari,  F.,  Putri,  A.  O., Anggraini,  L.,  &  KM,  S.  (2018).  Study  guide- stunting dan upaya pencegahannya.
Yogyakarta: Penerbit CV mine . Rahmiyati, N., Andayani, S., & Panjaitan, H. (2015). Model  pemberdayaan  masyarakat  melalui penerapan  teknologi  tepat  guna  di  Kota Mojokerto. Jurnal Ilmu Ekonomi & Manajemen , 2 (2), 48–62. 3
Rosha,  B.  C.,  Sari,  K.,  SP,  I.  Y.,  Amaliah,  N.,  & Utami,  N.  H.  (2016).  Peran  intervensi  gizi spesifik  dan  sensitif  dalam  perbaikan  masalah gizi  balita  di  Kota  Bogor. Buletin  Penelitian Kesehatan , 44 (2), 127-138.
Saputri,  R.  A.,  &  Tumangger,  J.  (2019).  Hulu-hilir penanggulangan  stunting  di  Indonesia. Journal of Political Issues , 1 (1), 1-9.
Trisnawati,  Y.,  Purwanti,  S.,  &  Retnowati,  M. (2016).  Studi  deskriptif  pengetahuan  dan  sikap ibu  hamil  tentang  gizi  1000  Hari  pertama kehidupan  di  Puskesmas  Sokaraja  Kabupaten Banyumas. Jurnal Kebidanan , 8 (2).