Jurnal Ilmiah Pengabdian kepada Masyarakat ISSN 2460-8572, EISSN 2461-095X
Peningkatan Pengetahuan dan Ketrampilan Kader melalui Pelatihan Konseling Menyusui di Puskesmas Nania Kota Ambon

## (Knowledge and Skills Improvement Strategy Cadre through Conseling Taining of Breastfeeding a Nania Health Center Ambon City)
Ety Yuni Ristanti 1* , Michran Marsaoly 1 , Muhamad Asrar 1 , Sitti Suharni Hermanses 2 1 Program Studi Gizi, Poli Teknik Kesehatan Kemenkes Maluku, Jl. Laksdya Leo Wattimena, Desa Negeri Lama, Baguala, Kota Ambon, Maluku 97232.
4 Program Studi Kebidanan, Poli Teknik Kesehatan Kemenkes Maluku, Jl. Laksdya Leo Wattimena, Desa Negeri Lama, Baguala, Kota Ambon, Maluku 97232.
* Penulis korespondensi: ety.ristanti@gmail.com Diterima September 2020/Disetujui May 2021

## ABSTRAK
Rendahnya  cakupan  ASI  eksklusif  disebabkan  karena  masih  kurangnya  pemahaman  masyarakat  tentang manfaat  dan  pentingnya  pemberian  ASI  eksklusif  pada  bayi  usia  0‒6  bulan, sehingga  perlu memberdayakan kader  posyandu  sebagai  konselor  ASI  yang  memberikan  konseling  kepada  ibu-ibu  untuk  menyusui.  Tujuan kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  adalah  meningkatkan  pengetahuan  dan  keterampilan  kader  melalui pelatihan  konseling  menyusui  di  Puskesmas  Nania  Kota  Ambon.  Mitra  pengabdian  masyarakat  adalah Puskesmas Nania. Metode yang digunakan  adalah  pelatihan, praktik, monitoring, dan evaluasi. Jumlah kader yang dilatih sebanyak 40 orang. Pelatihan bertempat di Puskesmas Nania, pada tanggal 23–27 Oktober 2019. Terdapat peningkatan tingkat pengetahuan kader tentang pemberian ASI setelah diberikan pelatihan konseling menyusui, dimana sebagian  besar tingkat pengetahuannya baik (67,5%). Kader terampil dalam memberikan konseling menyusui kepada ibu-ibu yang memiliki bayi usia 0‒6 bulan atau ibu hamil.
Kata kunci: kader, ketrampilan, konseling menyusui, pelatihan, pengetahuan,

## ABSTRACT
The low coverage of exclusive breastfeeding is due to the lack of public understanding of the benefits and importance of exclusive breastfeeding for infant aged 0–6 months, so it is necessary to empower posyandu cadre as  breastfeeding  counsellor  who  provide  counselling  for  mothers  to  Nania  health  center  as  counsellor breastfeeding. The purpose of this study is to improving the knowledge and skills of cadres through counseling training of breastfeeding at Nania Health Center Ambon. The community service partner is Nania Health center. The method used is training, assistance, monitoring and evaluation. The number of cadres trained was 40 people. The training took place at Nania health care, on 23–27 October 2019. There was an increase in the knowledge level  of  cadres  about  breastfeeding  after  being  given  breastfeeding  counseling  training,  where  most  of  the knowledge levels were good (67.5%). Cadres are skilled in providing breastfeeding counselling to mothers who have babies aged 0-6 months or pregnant women.
Keywords: breastfeeding counselling, cadre, knowledge, skills, training

## PENDAHULUAN
Air  susu  ibu  (ASI)  merupakan  makanan terbaik  bagi  bayi  karena  mengandung  zat  gizi yang paling sesuai dengan kebutuhan bayi yang sedang  dalam  tahap  percepatan  tumbuh kembang  terutama  pada  dua  tahun  pertama, memberikan  interaksi  psikologis  yang  kuat  dan adekuat  antara  bayi  dan  ibu  serta  merupakan kebutuhan  dasar  tumbuh  kembang  bayi  (Kent 2006).  Praktik  menyusui  yang  tepat  mening- katkan kelangsungan hidup anak, kesehatan, dan
perkembangan.  Secara  global,  sekitar  1,4  juta kematian  anak  disebabkan  oleh  pemberian  ASI suboptimal.  Menyusui  eksklusif  selama  6  bulan pertama kehidupan dapat mengurangi kematian anak  dengan  mencegah  diare  dan  pneumonia. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) merekomen- dasikan menyusui eksklusif sampai usia 6 bulan dan  inisiasi  menyusui  dalam  satu  jam  pertama kehidupan.  Meskipun  rekomendasi  ini  di- keluarkan lebih dari 25 tahun yang lalu, tingkat menyusui  masih  jauh  di  bawah  target  yang ditetapkan di banyak negara (Shakya et al . 2017).
Beberapa  penelitan  menyatakan  bahwa  pe- latihan  konseling  menyusui  berpengaruh  pada dukungan  petugas  kesehatan  kepada  ibu  dalam memberikan  ASI  (Prihanti et  al .  2015). Nurfatimah et al . (2019), menyatakan konseling laktasi yang intensif meningkatkan pengetahuan dan sikap ibu tentang pemberian ASI eksklusif. Data  Riskesdas  tahun  2018  menunjukkan proporsi pola pemberian ASI eksklusif pada bayi umur 0‒5 bulan sebesar 37,3%, ASI parsial 9,3%, ASI  predominan  3,3%,  dan  di  Maluku  proporsi pola pemberian ASI lebih tinggi, namun tetap saja angka  tersebut  masih  rendah  karena  target nasional untuk cakupan ASI eksklusif adalah 80% (Kemenkes  RI  2018).  Cakupan  ASI  Eksklusif  di Puskesmas  Nania  sebesar  29,1%.  Rendahnya pemberian ASI merupakan ancaman bagi tumbuh kembang  anak  yang  akan  berpengaruh  pada pertumbuhan  dan  perkembangan  kualitas sumber daya manusia secara umum.
Faktor  penghambat  dalam  pemberian  ASI salah  satunya  adalah  produksi  ASI  sendiri. Produksi  ASI  yang  kurang  dan  lambat  keluar menyebabkan ibu tidak memberikan ASI kepada bayinya.  Jika  ibu  stress,  cemas,  sakit,  dan  ragu maka pengeluaran ASI akan terhambat (Aryani & Alyensi 2019). Rendahnya cakupan ASI eksklusif disebabkan  karena  masih  kurangnya  pe- mahaman  masyarakat  tentang  manfaat  dan pentingnya  pemberian  ASI  eksklusif  pada  bayi usia  0‒6  bulan.  Banyak  ibu-ibu  sibuk  bekerja sehingga  anaknya  diberi  susu  formula  dan  ibu- ibu  muda  merasa  pemberian  ASI  pada  anak merupakan  hal  kuno  atau  ketinggalan  jaman sehingga  mengikuti  tren  dengan  memberikan susu formula (Marlinda at al . 2017). Studi awal yang  dilakukan  terhadap  10  ibu-ibu  menyusui menunjukkan  bahwa  87%  ibu  mempunyai  pe- ngetahuan  tentang  ASI  masih  kurang  dan sebagian besar memberikan susu formula kepada bayinya  dengan  alasan  ASI-nya  kurang.  Hal  ini disebabkan masih terbatasnya tenaga kesehatan yang memberikan motivasi dan rasa percaya diri ibu  dalam  menyusui.  Tenaga  kesehatan  di Puskesmas  Nania  yang  telah  dilatih  menjadi konselor menyusui hanya satu orang dan belum ada  kader  posyandu  yang  dilatih  menjadi  kon- selor  menyusui,  sehingga  peran  kader terhadap ibu  hamil  dan  ibu  menyusui  belum  optimal. Selain itu belum maksimalnya kegiatan edukasi, sosialisasi,  advokasi,  dan  kampanye  terkait pemberian ASI, serta belum optimalnya pembina kelompok  pemperhati/pendukung  ASI.  Ber- dasarkan  permasalahan  tersebut  maka  tujuan kegiatan  pengabdian  ini  adalah  meningkatkan
pengetahuan  dan  keterampilan  kader  melalui pelatihan  konseling  menyusui  di  Puskesmas Nania Kota Ambon.

## METODE PELAKSANAAN KEGIATAN

## Lokasi dan Partisipan Kegiatan
Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat dalam  bentuk  pelatihan  konseling  menyusui  ini dilakukan di Puskesmas Nania pada tanggal 23‒ 27  Oktober  2019.  Partisipan  kegiatan  pelatihan konseling  menyusui  ini  adalah  40  kader  yang berasal  dari  14  posyandu  di  wilayah  kerja Puskesmas  Nania,  di  mana  tiap  posyandu diwakili 2‒3 kader. Pelatihan ini dilakukan oleh dua  orang  fasilitator  dari  Poltekkes  Kemenkes Maluku,  yang  sudah  mendapatkan  sertifikat sebagai fasilitator pelatihan konseling menyusui dari  Kementerian  Kesehatan  dan  dibantu  oleh tim pengabdi.

## Bahan dan alat
Bahan  dan  alat  yang  digunakan  dalam pelatihan  konseling  menyusui  adalah  modul pelatihan  konseling  menyusui  modul  40  jam standar  WHO/UNICEF/Kemkes,  konseling  kit menyusui,  lembar  bantuan  pengamatan  me- nyusui,  formulir  kajian  riwayat  menyusui, formulir  keterampilan  mendengarkan  dan mempelajari, formulir keterampilan percaya diri dan dukungan. Instrumen pre dan pos-tes untuk menilai  pengetahuan  kader  tentang  pemberian ASI  diperoleh  dari  pedoman  penyelenggaraan pelatihan  konseling  menyusui  dan  pelatihan fasilitator  konseling  menyusui  Kementerian Kesehatan.

## Metode pelaksanaan kegiatan
 Persiapan pelatihan konseling menyusui Tim  pelaksana  pengabdian  berkoordinasi dengan  Kepala  Puskesmas  dan  Petugas  Gizi Puskesmas Nania, guna mengidentifikasi jumlah posyandu  dan  jumlah  kader  yang  aktif  serta meminta  3  orang  kader  posyandu  balita  untuk setiap  posyandu  yang  bersedia  mengikuti pelatihan  konseling  menyusui  dan  bersedia sebagai  konselor  ASI  di  masyarakat;  membuat kesepakatan  waktu  dan  tempat  pelatihan konseling  menyusui,  membuat,  dan  mencetak modul pelatihan
 Perekrutan kade r Memilih 3 kader dari tiap-tiap posyandu yang bersedia  mengikuti  pelatihan  konseling  menyu-
sui. Terdapat 40 kader yang bersedia mengikuti pelatihan konseling menyusui dari 14 posyandu di wilayah kerja Puskesmas Nania,
 Pelaksanaan pelatihan
Pelaksanaan pelatihan diawali dengan pre-test kemudian  penyampaian  materi  dan  praktik menilai  proses  menyusui  kemudian  dilakukan post-test .  Kegiatan  selanjutnya  adalah  praktik memberikan  konseling  menyusui  kepada  ibu menyusui  atau  ibu  hamil  di  posyandu  yang didampingi oleh fasilitator.

## Monitoring dan evaluasi
Kegiatan  monitoring  dan  evaluasi  dilakukan setelah 1 bulan dilatih guna mengetahui dampak dan upaya keberlanjutan kegiatan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pengetahuan  kader  diukur  berdasarkan pre- test dan post-test .  Berdasarkan  hasil pre-test diperoleh  bahwa  pengetahuan  kader  tentang pemberian  ASI  sebagian  besar  kategori  cukup (48%)  dan  kategori  kurang  (37%)  (Gambar  1). Hasil post-test menunjukkan  sebagian  besar pengetahuan  kader  kategori  baik  68%,  cukup 27% dan kurang 5% (Gambar 2).
Gambar  3  menunjukkan  bahwa  tingkat  pe- ngetahuan peserta sebelum dilakukan pelatihan
sebagian besar kurang yaitu sebanyak 15 orang dan setelah diberikan pelatihan masih terdapat 2 orang  yang  pengetahuannya  kurang,  sedangkan yang  mempunyai  pengetahuan  baik  meningkat sesudah diberikan pelatihan.
Pada  kegiatan  pelatihan  ini  bertujuan  untuk meningkatkan  pengetahuan  dan  keterampilan kader  dalam  memberikan  konseling  menyusui kepada  ibu  hamil  dan  ibu  menyusui  untuk percaya  diri  dalam  memberikan  ASI.  Pelatihan konseling  menyusui  ini  dilakukan  dengan  me- tode ceramah, diskusi, main peran, dan praktik. Pelatihan  ini  diberikan  oleh  dua  fasilitator konseling menyusui yang berasal dari Poltekkes Kemenkes  Maluku.  Materi  pelatihan  yang  di- berikan  meliputi  pentingnya  menyusui,  cara kerja  menyusui,  menilai  cara  meyusui,  meng- amati  proses  menyusui,  mendengarkan  dan mempelajari,  latihan  mendengarkan  dan  mem- pelajari,  mengatur  posisi  bayi  pada  payudara, membangun  percaya  diri  dan  memberi dukungan, latihan membangun percaya diri dan memberi  dukungan,  kondisi  payudara  dan menolak  menyusu,  mengaji  riwayat  menyusui, memerah ASI, ASI tidak cukup, menangis, BBLR dan  bayi  sakit,  meningkatkan  produksi  ASI  dan relaksasi,  mempertahankan  menyusui,  ibu  be- kerja,  gizi  kesehatan,  dan  kesuburan  wanita. Semua  peserta  mendapatkan  modul  konseling menyusui. Pelatihan dilakukan selama lima hari, hari  pertama  sampai  hari  keempat  pemberian
Gambar 1 Hasil pre-test Gambar 2 Hasil post-test Gambar 3 Tingkat pengetahuan kader sebelum dan sesudah pelatihan. 37% 48% 15% Hasil pre-test kurang cukup baik 5% 27% 68% Hasil post-test Kurang Cukup Baik 0 5 10 15 20 25 30 Kurang Cukup Baik Ju m lah K ader Tingkat Pengetahuan Tingkat pengetahuan kader sebelum dan sesudah pelatihan Sebelum Sesudah
materi dengan metode ceramah, main peran, dan latihan.  Pada  hari  kelima  dilakukan  praktik konseling  menyusui.  Dokumentasi  pelatihan disajikan pada Gambar 4.
Kegiatan  pelatihan  ini  meningkatkan  pe- ngetahuan kader tentang pemberian ASI dan cara memberikan  konseling.  Pengetahuan  adalah hasil  dari  tahu  yang  terjadi  melalui  proses sensoris  khususnya  mata  dan  telinga  terhadap objek tertentu. Pengetahuan merupakan domain yang sangat penting untuk terbentuknya prilaku terbuka.  Prilaku  berdasarkan  pengetahuan umumnya bersifat langgeng (Sunaryo 2004).
Meningkatnya  nilai post-test membuktikan bahwa  dengan  adanya  kegiatan  pelatihan konseling  menyusui  bagi  kader  dapat  me- ningkatkan pengetahuan dan perilaku ibu kader tentang bagaimana memberikan konseling yang baik  dan  benar  tentang  cara  menyusui  kepada bayi.  Hal  ini  sejalan  dengan  pengabdian masyarakat oleh Widyastuti et al . (2018) bahwa kader pendukung ASI yang telah dilatih memiiki penguasaan  pengetahuan  tentang  manajemen laktasi  dan  kemampuan  dalam  melakukan pendidikan kesehatan melaui microteaching . Selama  pelaksanaan  pelatihan  para  peserta bersemangat  dan  antusias  yang  ditunjukan dengan  banyak  peserta  yang  bertanya  dan berdiskusi  tentang  bagaimana  cara  yang  tepat untuk memberikan bantuan kepada ibu menyu- sui yang mempunyai masalah dalam memberikan ASI,  selain  itu  juga  ditunjukkan  dari  kehadiran peserta mencapai 95%. Keaktifan dan partisipasi kader dipengaruhi oleh banyak faktor, meliputi: pengetahuan, pekerjaan, tingkat pendapatan, dan keikutsertaan dengan organisasi lainnya Kendala  yang  dihadapi  pada  waktu  pe- laksanaan pelatihan adalah di Maluku khususnya Kota  Ambon  sedang  dilanda  bencana  gempa bumi, sehingga terdapat dua peserta tidak hadir karena  masih  mengungsi,  selain  itu  peserta masih dihantui perasaan takut dan kuatir terjadi gempa pada saat pelatihan berlangsung.

## Praktik Konseling Menyusui
Setelah diberikan materi pelatihan mengenai konseling menyusui, kegiatan dilanjutkan dengan praktik konseling menyusui ke ibu hamil dan ibu menyusui  di  posyandu.  Kegiatan  praktik  di- dampingi oleh fasilitator. Kader yang telah dilatih diminta  untuk  memilih  target  untuk  diberikan konseling  dan  dukungan  dalam  pemberian  ASI. Konseling  merupakan  kerja  sama  antara  kon- selor  dengan  klien  dalam  mencari  tahu  tentang masalah  yang  dihadapi  klien.  Konseling  akan
berlangsung  dengan  baik  jika  ada  keterbukaan dari  klien  dan  konselor  agar  mencapai  jalan keluar pemecahan masalah klien (Nurfatimah et al .  2019).  Ibu-ibu  yang  memiliki  bayi  usia  0‒6 bulan  dan  ibu  yang  sedang  dalam  masa kehamilan  yang  menjadi  target  konseling  me- rasakan  manfaat  dari  konseling  menyusui dibuktikan dengan pertanyaan-pertanyaan yang diajukan  sebagai  bukti  rasa  keingintahuan mereka  dan  perubahan  cara  pemberian  ASI menjadi benar. Dengan kegiatan praktik ini kader semakin  percaya  diri  dan  terampil  dalam memberikan konseling dan dukungan kepada ibu hamil atau ibu menyusui dalam memberikan ASI. Hal  ini  sejalan  dengan  kegiatan  pengabdian masyarakat yang dilakukan oleh Widyastuti et al . (2018)  bahwa  ada  peningkatan  kemampuan kader  dalam  memberikan  promosi  kesehatan setelah  melakukan  pendidikan  kesehatan  dan konseling manajemen laktasi langsung pada ibu hamil  dan  ibu  menyusui.  Dokumentasi  kegiatan praktik disajikan pada Gambar 5.
a
b
Gambar 4 a dan b Kegiatan pemberian materi.
Gambar 5 Kegiatan  praktik  memberikan  konseling menyusui
Pelatihan  konseling  menyusui  sangat  efektif dalam membentuk dukungan kader, karena pada pelatihan  konseling  menyusui,  kader  diajarkan unuk  membangun  kerjasama  dan  komunikasi yang  baik  antara  konselor dan  ibu,  konselor  di- ajarkan menunjukkan sikap terbuka dan bersedia menjadi  pendengar  yang  baik  serta  dapat menciptakan  suasana  yang  nyaman,  yang  pada akhirnya  akan  dapat  menggali  sejauh  mana pengetahuan  ibu  dan  mengembangkan  pe- ngetahuan  ibu  tersebut  menjadi  lebih  baik (Kemenkes RI 2011; Prihanti et al . 2015). Faktor lain  yang  menjadikan  pelatihan  konseling  me- nyusui  bagi  kader  sangat  efektif  meningkatkan dukungannya kepada ibu dalam memberikan ASI eksklusif  adalah  dimana  kegiatan  konseling  ini menumbuhkan  kepercayaan  dan  motivasi  ibu, sehingga  ibu  bisa  menerima  konselor  sebagai sumber  informasi  yang  berdampak  terhadap keberanian  ibu  dalam  mengungkapkan  ketidak- tahuan  yang  dihadapi  sebelumnya,  sehingga mempermudah pemahaman ibu terhadap materi pembelajaran  yang  diberikan  oleh  konselor karena  materi  yang  disampaikan  berasal  dari masalah-masalah  yang  ingin  diketahui  ibu tersebut.

## Evaluasi Kegiatan
Evaluasi merupakan kegiatan yang dilakukan secara  sistematis  untuk  menilai  keefektifan program,  kebutuhan  perbaikan,  kelanjutan  atau perluasan program (Kusnayadi et al . 2019). Sete- lah  satu  bulan  dilakukan  kegiatan  pelatihan  ini maka  dilakukan  evaluasi  untuk  melihat  keber- lanjutan dari kader dalam memberikan konseling kepada  ibu  menyusui  atau  ibu  hamil.  Dari evaluasi  diketahui  bahwa  setiap  kegiatan  pos- yandu,  kader  memberikan  konseling  menyusui kepada  ibu  hamil  dan  ibu  menyusui,  yang  di monitor  oleh  petugas  gizi  puskesmas.  Petugas gizi dan bidan Puskesmas melakukan pembinaan secara terus menerus kepada kader yang sudah dilatih untuk memberikan konseling menyusui di posyandu masing-masing serta membantu kader jika  mengalami  kendala  pada  saat  memberikan konseling menyusui di posyandu masing-masing serta memberikan solusinya.

## SIMPULAN
Terdapat  peningkatan  tingkat  pengetahuan kader  tentang  pemberian  ASI  setelah  diberikan pelatihan konseling menyusui, dimana sebagian besar  tingkat  pengetahuannya  baik  (67,5%).
Kader menjadi percaya diri dan terampil dalam memberikan konseling dan dukungan kepada ibu hamil atau ibu menyusui dalam memberikan ASI. Petugas  kesehatan  puskesmas  agar  melakukan pembinaan  secara  terus  menerus  kepada kader dalam  melakukan  konseling  menyusui  dan diharapkan diadakan secara rutin dalam kegiatan posyandu  dan  memberikan  pendampingan  bagi ibu menyusui.

## DAFTAR PUSTAKA
Aryani  Y,  Alyensi  F.  2019.  Penerapan  pijat oksitosin  dalam  upaya  memperbanyak produksi  ASI  melalui  pelatihan  para  bidan.
Dinamisia-Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat .  3(2):  361–367.  https://doi.org/ 10.31849/dinamisia.v3i2.3680 [Kemenkes RI] Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2011. Pelatihan Konseling Menyusui–  Panduan  Pelatih .  Jakarta  (ID): Kemenkes  RI  –  DitjenBina  Gizi  dan  KIA
Direktorat Bina Gizi.
[Kemenkes RI] Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.  2018. Hasil  Utama  Riset  Kesehata Dasar (RISKESDAS) . [Internet]. [diunduh 2019 Feb  12)  tersedia  pada:  www.kesmas. kemkes.go.id/assets/upload/dir_519d41d8c d98f00/files/Hasil-riskesdas-2018_1274.pdf %0D
Kent  G.  2006.  Child  feeding  and  human  rights. International Breastfeeding Journal . 1(27): 1– 12. https://doi.org/10.1186/1746-4358-1-27
Kusnayadi H, Merdekawati A, Kusumawardani W. 2019. Pelatihan dan Pendampingan Kelompok Mitra PKM di Desa Leseng, Kecamatan Moyo Hulu, Kabupaten Sumbawa. Agrokreatif Jurnal Ilmiah  Pengabdian  Kepada  Masyarakat .  5(2): 96–102. https://doi.org/10.29244/ agrokreatif.5.2.96-102
Marlinda  P,  Saputra  T,  Sufi  W.  2017.  Sosialisasi Pemberian  Air  Susu  Ibu  (ASI)  Eksklusif  di Kelurahan  Sidomulyo  Barat  Kecamatan Tampan  Kota  Pekanbaru. Dinamisia-Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat . 1(1): 90–93. https://doi.org/10.31849/dinamisia.v1i1.42 6
Nurfatimah,  Entoh  C,  Ramadhan  K.  2019. Pengaruh  Konseling  Laktasi  Terhaddap Pemberian  ASI  Eksklusif  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Mapane  Kabupaten  Poso.. Jurnal
Publikasi  Kesehatan  Masyarakat  Indonesia , 6 (1): 1–6. https://doi.org/10.20527/ jpkmi.v6i1.6869 Prihanti, GS, Fujaya MY, Djauhari T, Hermayanti
D, Pengajar S, Kedokteran F, Muhammadiyah U.  2015.  Peningkatan  Ketrampilan  Kader Posyandu  dalam  Konseling  Laktasi  Sebagai Upaya  Menggalakkan  ASI  Eksklusif. Jurnal Berkala  Ilmiah  Kedokteran  Dan  Kesehatan . 1(2):  102–111.  https://doi.org/10.26714/ magnamed.1.2.2015.102-110
Shakya  P,  Kunieda  MK,  Koyama  M,  Rai  SS, Miyaguchi  M,  Dhakal  S,  Sandi  S,  Sunguya  BF, Jimba  M.  2017.  Effectiveness  of  community- based  peer  support  for  mothers  to  improve
their  breastfeeding  practices:  A  systematic review and meta-analysis. PLoS ONE , 12 (5): 1‒
24. https://doi.org/10.1371/journal. pone.0177434
Sunaryo.  2004. Psikologi  untuk  Keperawatan . Jakarta (ID): EGC.
Widyastuti  W,  Fajriyah  NN,  Rejeki  H.  2018. Peningkatan  Ketrampilan  Kader  dalam Melakukan  Pendidikan  Kesehatan  dan Konseling  Manajemen  Laktasi  melalui Pelatihan  Kader  Pendukung  ASI.  The  8 th University  Research  Colloquium  (URECOL) 2018. Purwokerto (ID): Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Page: 477–483.