KINERJA KADER POSYANDU DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS LINGKAR BARAT
Dea Yolanda Killista, Sri Yanniarti, Eliana
Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Bengkulu, Jurusan Kebidanan Jalan Indragiri Nomor 03 Padang Harapan Kota Bengkulu deayolanda.dy@gmail.com
Abstract: The activity level of  Posyandu (Integrated Health Service Post) is very dependent on  the  performance  of  cadres  in  the  routine  implementation  of  POSYANDU  (Integrated Health  Service  Post).  In  the  year  2015-2016,  Lingkar  Barat  Primary  Health  Centre  was  a working area with the lowest scope of visitation and weigh measurement of children under five in Bengkulu City with number 80,8%  at 2015 and 74,1% at 2016. This can be used as a benchmark of community participation and cadre activity to activates the community to take advantage  of  posyandu.  To  investigates  factors  related  to  performance  of  cadre  in  the working area of  Lingkar Barat  Primary Heath Centre. The study is an analytical survey with cross  sectional  approach.  The  sample  Used    was  taken  by  total  sampling  technique  with inclusion criteria as many as 55 cadres. Data were collected using questionnaires. The data were  analyzed  using  Chi  Square  and  Logistic  Regression  test.  The  results  of  bivariate analysis  showed  that  there  was  not  a  relationship  between  age  (ρ  =  0,677)  with  the  cadre performance, and there was a relationship between education (ρ = 0.001), knowledge (ρ = 0,000),  motivation  (ρ  =  0,004),  and  training  frequency  (ρ  =  0,004)  with  the  cadre performance . The result of multivariate analysis shows the knowledge variable with ρ value = 0,001 and exp (B) = 14,705, and training frequency variable with ρ value = 0,014 and exp (B)  =  6,560.  Hoped  the  Primary  Health  Care  will  increase  efforts  in  guiding  the  cadres, especially in terms of knowledge.
Keywords: Age, education, knowledge, motivation, training frequency, performance, cadre, integrated health service post.
Abstrak :  Tingkat  keaktifan  posyandu  sangat  bergantung  pada  kinerja  kader  dalam pelaksanaan  kegiatan  rutin  posyandu.  Tahun  2015-2016  Puskesmas  Lingkar  Barat merupakan  wilayah  kerja  dengan  cakupan  kunjungan  dan  penimbangan  balita  terendah  di Kota Bengkulu sebesar 80,8% ditahun 2015 dan 74,1% ditahun 2016. Hal ini dapat dijadikan sebagai  tolak  ukur  peran  serta  masyarakat  dan  aktivitas  kader  dalam  menggerakkan masyarakat untuk  memanfaatkan posyandu. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui faktor- faktor  yang  berhubungan  dengan  kinerja  kader  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Lingkar  Barat Kota  Bengkulu.  Metode  yang  digunakan adalah survey  analitik dengan  pendekatan cross sectional .  Pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini  menggunakan  teknik total  sampling dengan  kriteria  inklusi  sebanyak  55  kader.  Data  dikumpulkan  menggunakan  kuesioner.  Uji statistik  yang  digunakan  adalah  uji Chi  Square dan  uji Regresi  Logistic .  Hasil  penelitian analisis  bivariat  menunjukkan  tidak  ada  hubungan  antara  umur  ( ρ= 0,677)  dengan  kinerja kader,  dan  ada  hubungan  antara  pendidikan  ( ρ= 0,001),  pengetahuan  ( ρ= 0,000),  motivasi ( ρ= 0,004), dan frekuensi pelatihan ( ρ= 0,004) dengan kinerja kader. Hasil analisis multivariat menunjukkan variabel pengetahuan dengan nilai ρ=0,001 dan exp (B)=14,705, dan variabel frekuensi pelatihan dengan nilai ρ=0,014 dan exp (B)=6,560. Diharapkan pihak puskesmas meningkatkan upaya dalam pembinaan terhadap kader, terutama dari segi pengetahuan.
Kata Kunci : Umur, pendidikan, pengetahuan, motivasi, frekuensi pelatihan, kinerja, kader, posyandu.
Keberhasilan posyandu sangat berkaitan dengan kinerja kader. Kinerja kader
sangat  penting  karena  kader  bertanggung jawab  dalam  pelaksanaan  program  posyandu.
Selain  bertugas  saat  pelaksanaan  posyandu, kader  juga  berperan  dalam  mengundang, mengajak,  dan  memberitahu  masyarakat untuk mengikuti posyandu. Cakupan keaktifan  kinerja  kader  posyandu  secara nasional  hingga  tahun  2010  baru  mencapai 78%  dari  target  80%  dan  ditahun  2011 mencapai  cakupan  program  atau  partisipasi masyarakat  yang  sangat  bervariasi,  yaitu mulai  dari  terendah  10%  sampai  tertinggi 80%.  Bila  kinerja  kader  menurun,  maka pelaksanaan  posyandu  menjadi  tidak  lancar (Depkes RI, 2010).
Berdasarkan  data  Dinas  Kesehatan Kota  Bengkulu  pada  tahun  2015,  jumlah posyandu  di  Kota  Bengkulu  tercatat  210 posyandu,  dengan  jumlah  balita  20.046, sebanyak 16.991 (84,8%) balita yang berkunjung  ke  posyandu,  sedangkan  ditahun 2016  tercatat  21.033  balita,  sebanyak  16.413 (78%)  balita  yang  berkunjung  ke  posyandu dengan  jumlah  208  posyandu  (Dinkes  2015- 2016).
Wilayah  kerja  Puskesmas  Lingkar Barat  merupakan  wilayah  dengan  kunjungan balita  terendah  dan  mengalami  penurunan satu  tahun  terakhir.  Tahun  2015  tercatat  807 balita, yang ditimbang sebanyak 652 (80,8%) balita,  sedangkan  ditahun  2016  jumlah  balita sebanyak  690,  yang  ditimbang  sebanyak  511 (74,1%) balita (Dinkes, 2015-2016).
Berdasarkan survey awal yang dilakukan  di  wilayah  kerja  Puskesmas Lingkar  Barat,  terdapat  11  posyandu  dengan jumlah  kader  sebanyak  55  kader.  Petugas puskesmas  menyatakan  bahwa  6  bulan terakhir kinerja kader menurun bahkan jarang mengikuti  kegiatan  posyandu  dikarenakan kesibukan  kader  seperti  ada  saudara  jamuan, meninggal,  tetangga  hajatan,  keluar  kota, menjaga  cucu,  dll.  Bahkan  beberapa  kader sering  lupa  memberitahu  atau  mengundang masyarakat untuk datang ke posyandu.
Peran dan kinerja kader dalam pengelolaan  posyandu  merupakan  faktor utama  yang  sangat  penting  untuk  dapat menampilkan  posyandu  yang  baik  sehingga kegiatan posyandu dapat berjalan secara tertib dan  teratur.  Tujuan  penelitian  ini  untuk
mengetahui  faktor-faktor  yang  berhubungan dengan  kinerja  kader  di  wilayah  kerja Puskesmas Lingkar Barat Kota Bengkulu.

## BAHAN DAN CARA KERJA
Desain penelitian yang digunakan adalah  deskriptif  dengan  pendekatan  secara cross  sectional. Populasi  dalam  penelitian  ini merupakan kader di Puskesmas Lingkar Barat Kota  Bengkulu  yang  berjumlah  55  orang. Sampel  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini diambil dengan teknik Total Sampling . Data  dalam  penelitian  ini  merupakan data  primer  yang  dikumpulkan  dengan menggunakan  kuesioner.  Pengumpulan  data dalam  penelitian  ini  dilakukan  pada  bulan desember  2017,  kemudian  data  dianalisis secara  univariat,  bivariat  dan  multivariat. Penelitian ini dilakukan di Puskesmas Lingkar Barat Kota Bengkulu.

## HASIL
Tabel  1.  Distribusi  Responden  Berdasarkan  Faktor- faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kinerja Kader Posyandu No Variabel Frekuensi Presentase 1 Kinerja Kurang Baik 36 19 65,5% 34,5% 2 Umur <30 dan >54  tahun 30-54 tahun 4 51 7,3% 92,7% 3 Pendidikan Rendah Tinggi 31 24 56,4% 43,6% 4 Pengetahuan Kurang Baik Baik 32 23 58,2% 41,8% 5 Motivasi Rendah Tinggi 37 18 67,3% 32,7% 6 Frekuensi Pelatihan Jarang Sering 32 23 58,2% 41,8% Berdasarkan Tabel 1 di atas menunjukkan  sebagian  besar  kader  (65,5%) memiliki kinerja kurang  baik, hampir seluruh kader  berumur  >30-54  tahun  (92,7%), sebagian besar (56,4%) berpendidikan rendah, selanjutnya sebagian besar (58,2%) berpengetahuan rendah, sebagian besar (67,3%)  memiliki  motivasi  kurang  dan
sebagian  besar  (58,2%)  memiliki  frekuensi pelatihan yang kurang.
Table 2.  Hasil Analisa Bivariat antara Variabel Independen terhadap Kinerja Kader Variabel Kinerja Kader Total P value OR (95%CI) Kurang Baik n ( %)  n (%)  n  (%) Umur 30-54 tahun >54 tahun 33 3 64,7 75,0 18 1 35,3 25,0 51 4 100 100 0,677 0,611 (0,059- 6,312) Pendidi- kan Rendah Tinggi 26 10 83,9 41,7 5 14 16,1 58,3 31 24 100
100 0,001 7,280 (2,076- 25,532) Penge- tahuan Kurang Baik 28 8 87,5 34,8 4 15 12,5
65,2 32 23 100 100 0,000 13,125 (3,388- 50,841) Motivasi Rendah Tinggi 29 7 78,4 38,9 8 11        11 21,6 61,1 37 18 100 100 0,004 5,696, (1,667- 19,471) Frek.Pe- latihan Jarang Sering 26 10 81,3 43,5 6 13 1 8,8 56,5 32 23 100 100 0,004 5,633 (1,677- 18,919)
Berdasarkan  Tabel  2.  diatas  diperolah data  dari  51  responden  dengan  umur  30-54 tahun,  sebanyak  33  (64,7%)  memiliki  kinerja yang kurang. Dari tabel 4.2 di atas juga dapat diketahui dari 31 responden dengan pendidikan  rendah,  sebanyak  26  (83,9%) memiliki  kinerja  yang  kurang.  Sementara  itu dari  32  responden  dengan  pengetahuan rendah, sebanyak 28 (87,5%) memiliki kinerja yang  kurang.  Dari  motivasi  diperolah  data dari  37  responden  dengan  motivasi  rendah, sebanyak  29  (78,4%)  memiliki  kinerja  yang kurang  dan  data  dari  32  responden  dengan frekuensi  pelatihan  jarang,  sebanyak  26 (81,3%) memiliki kinerja yang kurang.
Hasil uji statistik
Chi-Square menggunakan
program komputerisasi
menunjukkan  nilai p-value untuk  variabel umur  diperoleh  nilai p =0,677  (<  α=0,05), yang  berarti  tidak  ada  hubungan  yang signifikan  antara  umur  dengan  kinerja  kader, sedangkan variabel pendidikan diperoleh nilai p =0,001, pengetahuan diperoleh nilai p =0,000,  motivasi  diperoleh  nilai p =0,004,
dan  frekuensi  pelatihan  diperoleh  nilai p =0,004. Hal ini menunjukkan bahwa terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  pendidikan, pengetahuan, motivasi, dan frekuensi pelatihan  dengan  kinerja  kader  di  Puskesmas Lingkar Barat Kota Bengkulu.
Dari  hasil  analisis  bivariat  ini  juga diketahui  nilai  OR  untuk  masing-masing variabel  independen  terhadap  kinerja  kader. Untuk variabel umur diperoleh nilai OR=0,611, pendidikan diperoleh nilai OR=7,280,  Untuk  variabel  pengetahuan diperoleh  nilai  OR=13,125,  pada  variabel motivasi  diperoleh  nilai  OR=5,696,  dan variabel  frekuensi  pelatihan  diperoleh  nilai OR=5,633.
Tabel  3.  Hasil  Uji  Regresi  Logistik  Faktor  yang  Paling Berpengaruh terhadap Kinerja Kader
Variabel Nilai p Exp (B)        95% CI for Exp (B) Pengetahuan  0,001 14,705 3,222-67,117 Frek. Pelatihan  0,014 6,560 1,463-29,408
Analisa  yang  digunakan  adalah logistic regression denga  metode backward-wald . Variabel  yang  dimasukkan  dalam  analisis  ini dengan  syarat  hasil  analisis  bivariat  dengan nilai p<0,25, sehingga variabel yang dilakukan analisis multivariat adalah pendidikan,  pengetahuan,  motivasi,  dan frekuensi pelatihan.
Pemodelan yang didapat setelah variabel umur,  motivasi  dan    pendidikan  dikeluarkan secara bertahap dapat dilihat pada pemodelan akhir.  Maka  hasil  akhir  analisis logistic regression menunjukkan bahwa setelah dilakukan  analisis  secara  bersamaan,  faktor yang  paling  berhubungan  yaitu  pengetahuan dengan nilai p= 0,001, nilai Exp (B)= 14,705 dan frekuensi pelatihan dengan nilai p= 0,014 dan  nilai  Exp  (B)=  6,560 . Sehingga  dapat disimpulkan bahwa faktor pengetahuan merupakan  faktor  yang  paling  berpengaruh terhadap kinerja kader posyandu.

## PEMBAHASAN

## Hubungan Umur dengan Kiner Kader
Hasil  penelitian  ini  menujukkan  bahwa tidak  ada  hubungan  antara  umur  dengan
kinerja  kader.  Kader  yang  berumur  30-54 tahun  cenderung  memiliki  kinerja  yang kurang  baik.  Usia  30-54  tahun  merupakan usia  kerja  yang  produktif,  namun  usia bukanlah  sebagai  jaminan  akan  kualitas seseorang.  Semakin  bertambah  usia  tanpa disertai pelatihan, pembelajaran, dan pengalaman tentunya tidak akan meningkatkan  kualitas  seseorang.  Maka  dari itu faktor usia saja tidak akan memberi peran peran  yang  besar  terhadap  kinerja  seseorang (Muzakir, 2013).
Seorang kader akan tetap menjadi kader sampai seseorang tersebut memutuskan untuk tidak  lagi  menjadi  kader,  karena  tidak  ada peraturan yang menyebutkan mengenai batasan  masa  kerja  dan  usia  seseorang  dapat menjadi  kader,  sehingga  banyak  kader  yang sudah berusia  lanjut  tetap menjadi  kader. Hal ini  mengakibatkan  menurunnya  kinerja  kader karena  semakin  bertambah  usia,  maka keterampilan  fisik  menurun,  oleh  karena  itu bagi  kader  yang  bertugas  dalam  kegiatan posyandu  yang  berusia  tua    diperlukan regenerasi  dengan  kader  yang  berusia  muda dan  untuk  kader  yang  berusia  tua  bisa diberikan  tugas  lain  yang  lebih  ringan  sesuai dengan kemampuan fisiknya (Roestam, 2003).
Hal ini sesuai dengan penelitian Andira, dkk (2012) yang mengatakan bahwa tidak ada hubungan  antara  umur  dengan  kinerja  kader. Hal  ini  disebabkan  oleh  pengalaman  kader yang belum cukup terhadap kegiatan posyandu  dan  kurangnya  responden  dalam mengikuti pelatihan tentang kesehatan sehingga menyebabkan kinerja dalam kegiatan posyandu kurang.

## Hubungan  Pendidikan  dengan  Kinerja Kader
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  antara pendidikan  dengan  kinerja  kader,  dimana kader dengan tingkat pendidikan yang rendah (SD dan SMP) memiliki kinerja yang kurang, dan  sebaliknya.  Hasil  penelitian  ini  secara karakteristik  menunjukkan  bahwa  pendidikan terakhir  kader  terbanyak  adalah  SMA  (20
orang)  dan  perguruan  tinggi  yang  paling sedikit  (4  orang).  Maka  dari  itu  peneliti menggolongkan  SMA  dan  perguruan  tinggi sebagai pendidikan tinggi, sedangkan SD dan SMP termasuk pendidikan rendah (31 orang).
Menurut  Nurman  (2017),  kader  yang memiliki  pendidikan  yang  tinggi  lebih mengetahui  peran  dan  fungsi  kader  dalam menjalankan  tanggung  jawabnya  sebagai kader  dibandingkan  dengan  kader  yang memiliki  pendidikan  yang  rendah.  Namun, seseorang yang menjadi kader secara sukarela mengabdikan  dirinya  untuk  masyarakat, sehingga  pendidikan  yang  dimiliki  kader sangat  beragam.  Masyarakat  tidak  bisa memilih  hanya  orang  yang  berpendidikan tinggi  saja  yang menjadi kader, karena selain bersifat sukarela, orang yanga berminat untuk menjadi kaderpun jumlahnya sedikit.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Kontesa (2013),  yang  menyatakan  bahwa  tinggi rendahnya pendidikan kader posyandu berhubungan dengan tinggi rendahnya kinerja kader  posyandu.  Kader  posyandu  yang berpendidikan tinggi cenderung akan berkinerja  tinggi  dan  kader  posyandu  yang berpendidikan rendah cenderung akan berkinerja rendah dalam pelaksanaan kegiatan posyandu.
Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Latief  (2010), dimana pengetahuan yang baik dapat meningkatkan kinerja seorang kader, semakin banyak  informasi  yang  didapatkan  semakin tinggi  tingkat  pengetahuan  kader  sehingga semakin baik pula kinerja kader tersebut.

## Hubungan  Pengetahuan  dengan  Kinerja Kader
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  antara pengetahuan  dengan  kinerja  kader,  kader yang memiliki pengetahuan yang kurang baik cenderung  memiliki  kinerja  yang  kurang  dan sebaliknya.  Hal  ini  dikarenakan  kurangnya informasi  yang  diterima  dan  dimiliki  oleh kader  sehingga  pengetahuan  kader  seputar posyandu  kurang.  Karena  pada  dasarnya
pengetahuan  merupakan  salah  satu  faktor yang  mempengaruhi  perilaku  dan  tindakan. Menurut  Notoatmodjo  (2010),  pengetahuan merupakan  domain  yang  sangat  penting dalam membentuk tindakan seseorang.
Melihat tugas dan tanggung jawab kader posyandu,  pengetahuan  pada  penelitian  ini umumnya  meliputi  pengetahuan  tentang pengertian  posyandu,  jenjang  posyandu, sasaran  posyandu,  bentuk-bentuk  kegiatan posyandu  yang  terdiri  dari  lima  meja,  serta tugas  dan  fungsi  kader.  Ketika  pengetahuan tersebut  dimiliki  oleh  seorang  kader,  maka kader  akan  bertindak  dan  berprilaku  sesuai dengan tugas dan tanggung jawabnya sebagai seorang kader secara lebih baik.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Muzakir  (2013)  yang  menyatakan bahwa  ada  hubungan  antara  pengetahuan dengan  kinerja  kader,  pengetahuan  dan pendidikan yang kurang mendukung menyebabkan rendahnya kinerja kader posyandu,  begitu  pula  sebaliknya  apabila semakin  baik  pengetahuan  akan  perilaku kader  sehingga  meningkatkan  kinerja  kader dengan  baik.  Pengetahuan  yang  baik  akan menunjang  terwujudnya  tindakan  yang  baik pula.  Semakin  tinggi  tingkat  pengetahuan anggota kader, semakin luas pula pemahaman tentang  tugas,  peran  dan  fungsinya  dalam meningkatkan kinerja kader posyandu.
Hasil  penelitian  ini  juga  menunjukkan sebagian  responden  (34,8%)  yang  memiliki pengetahuan  baik  memiliki  kinerja  yang kurang.  Hal  ini  dikarenakan  kurangnya motivasi  yang  dimiliki  oleh  kader  sehingga mempengaruhi  kinerjanya  sebagai  kader. Selain itu juga dikarenakan kesibukan mereka sehari-sehari  dalam  mengurus  rumah  tangga membuat kader lupa dengan tugasnya sebagai kader diposyandu.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian Andriani  (2015)  yang  menyatakan  bahwa kinerja  buruk  pada  responden  yang  memiliki pengetahuan baik, disebakan karena pengetahuan  yang  mereka  miliki  tersebut tidak  diaplikasikan  dalam  bentuk  tindakan nyata.  Hal  lain  juga  dipengaruhi  oleh beberapa faktor seperti yang diterangkan oleh
responden,  bahwa  mereka  juga  mempunyai aktivitas  lain  atau  melakukan  pekerjaannya dan  juga  kesibukan  rumah  tangga  mereka, sehingga  tugas  mereka  di  posyandu  sering diabaikan.

## Hubungan Motivasi dengan Kinerja Kader
Hasil  penelitian  ini  menujukkan  bahwa ada hubungan  antara motivasi  dengan kinerja kader.  Kurangnya  motivasi  yang  diterima oleh  kader  dapat  mempengaruhi  kinerja kader. Berdasarkan hasil kuesioner responden, motivasi intrinsik sangatlah kurang dibandingkan dengan motivasi ekstrinsik,  hal  ini  dikarenakan  kurangnya motivator. Menurut asumnsi peneliti, motivasi kader dapat ditingkatkan dengan memberikan penghargaan terhadap kinerja kader. Dikarenakan  saat  dilapangan  beberapa  kader menyatakan  bahwa  mereka  mengharapkan adanya  suatu  penghargaan  yang  didapatkan atas kinerja mereka sebagai kader.
Penelitian  ini  sesuai  dengan  teori  yang mengatakan  bahwa  motivasi  merupakan keinginan  yang  terdapat  pada  diri  seseorang individu yang mendorongnya untuk melakukan  perbuatan-perbuatan  (perilaku). Keinginan  tersebut  akan  menjadi  daya penggerak terhadap kemajuan kerja seseorang (Notoatmodjo, 2007 dalam Nugroho, 2008).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Widiastuti (2007), yang menyatakan bahwa ada hubungan  antara  motivasi  dengan  kinerja kader. Motivasi kader  yang cukup besar akan meningkatkan keaktifan kader dalam melaksanakan posyandu yang berarti semakin baik kinerja kader.

## Hubungan  Frekuensi  Pelatihan  dengan Kinerja Kader
Hasil peneltiian ini menunjukkan bahwa ada  hubungan  antara  frekuensi  pelatihan dengan  kinerja  kader,  kader  yang  jarang mengikuti  pelatihan  cenderung  memiliki kinerja  yang  kurang  dibandingkan  dengan kader  yang  sering  mengikuti  pelatihan. Semakin  sering  kader  mengikuti  pelatihan maka  pengetahuan  akan  semakin  bertambah
sehingga  bisa  meningkatkan  kinerja.  Saat berlangsungnya  penelitian,  sebagian  kader mengatakan  bahwa  alasan  mereka  tidak mengikuti  pelatihan  yaitu waktu  yang kurang tepat  (saudara  hajatan,  pergi  ke  luar  kota, mengasuh  cucu,  dll),  selain  itu  kurangnya keinginan  untuk  mengikuti  pelatihan  yang berkesinambungan  dikarenakan  sudah  pernah mengikuti  pelatihan.  Bahkan  ada  diantara mereka  yang  mengirim  salah  satu  anggota keluarga  mereka  untuk  ikut  pelatihan  (bukan kader  yang  bersangkutan),  sehingga  bukan kader yang mendapatkan informasi (pelatihan) melainkan anggota keluarganya.
Menurut  Sukiarko  (2007),  pelatihan kader  merupakan  sarana  penting  dalam peningkatan  pengetahuan  dan  keterampilan kader  dalam  kegiatan  posyandu.  Kader  yang terampil  akan  sangat  membantu  dalam pelaksanaan  kegiatan  posyandu.  semakin banyak  frekuensi  memperoleh  pembinaan, maka kader semakin teliti dala melaksanakan kegiatannya.
Penelitian  yang  sama  yang  dilakukan oleh  Arwina  (2011)  yang  menunjukkan bahwa  terdapat  hubungan  antara  minat, kemampuan, pelatihan dan pembinaan dengan kinerja  kader  posyandu.  Pembinaan  kader dalam meningkatkan kinerja sangat diperlukan, dengan pembinaan seperti pelatihan  atau  penyuluhan  yang  diberikan kepada kader akan bisa menigkatkan pengetahuan  kader  tentang  kegiatan-kegiatan posyandu,  serta  tugas-tugasnya  sehingga kader  akan  bisa  menjalankan  pekerjaannya dengan  bagus,  dengan  demikian  apabila pembinaan  kader  yang  bagus  akan  bisa meningkatkan kinerja kader posyandu tersebut.
Faktor Dominan yang Berhubungan dengan Kinerja Kader
Berdasarkan  hasil  analisis  multivariat dari  beberapa  variabel  yaitu  pendidikan, pengetahuan, motivasi dan frekuensi pelatihan, ternyata didapatkan hasil pengetahuan  memiliki  nilai  eksponen  beta paling  besar  yaitu  14,705.  Sehingga  faktor yang paling berpengaruh dengan kinerja kader
adalah  pengetahuan.  Pengetahuan  yang  baik 14  kali  lebih  berpengaruh  dibandingkan dengan pengetahuan yang kurang.
Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan  oleh  Dodo  (2008),  terdapatnya hubungan yang bermakna antara pengetahuan dengan  tingkat  keaktifan  kader  posyandu  di wilayah kerja Puskesmas Sikumana. Tingginya tingkat pengetahuan kader menjadikan kinerja kader baik dan berdampak terhadap  pelaksanaan  program  posyandu tersebut.  Semakin  baik  atau  semakin  tinggi pengetahuan  kader,  semakin  tinggi  atau semakin baik pula tingkat keaktifannya dalam proses pelaksanaan kegiatan posyandu.
Notoatmodjo (2010) juga
menerangkan  bahwa  pengetahuan  adalah domain yang sangat penting untuk membentuk perilaku seseorang. Perilaku baru atau  adopsi  perilaku  yang  didasari  oleh pengetahuan,  kesadaran  dan  sikap  yang positif,  maka  perilaku  tersebut  akan  bersifat langgeng  ( long  lasting ).  Sebaliknya  apabila perilaku  itu  tidak  didasari  pengetahuan  dan kesadaran  maka  perilaku  tersebut  tidak  akan berlangsung lama.
Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Nurman  (2017),  menunjukkan  bahwa  ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan kader dengan keaktifan kader. Faktor pengetahuan  sangat  berperan  penting  sekali seseorang  berperilaku  melakukan  sesuatu yang sesuai dengan pengetahuannya berdasarkan  tanggung  jawab  dan  wewenang yang  diberikan,  dengan  kata  lain  kader  yang mempunyai  pengetahuan  akan  berusaha secara aktif melaksanakan peran dan fungsinya sebagai kader.

## KESIMPULAN
Kader  di  wilayah  kerja  Puskesmas Lingkar Barat hampir sebagian besar memiliki  umur  30-54  tahun,  berpendidikan rendah, sebagian besar  memiliki pengetahuan yang  rendah,  motivasi  yang  kurang,  dan hampir  sebagian  besar  memiliki  frekuensi pelatihan  yang  jarang.  Tidak  ada  hubungan yang  bermakna  antara  umur  dengan  kinerja
kader,  ada  hubungan  bermakna  antara pendidikan,  pengetahuan,  motivasi, dan frekuensi  pelatihan  dengan  kinerja  kader. Pengetahuan  adalah  faktor  yang  paling mempengaruhi kinerja kader.
Disarankan pihak puskesmas meningkatkan upaya dalam pembinaan terhadap kader, terutama dari segi pengetahuan. Bagi kader kesehatan
diharapkan  lebih  aktif  berpartisipasi  dalam kegiatan posyandu secara rutin.

## DAFTAR RUJUKAN
Arwina,  B.N.  2011. Hubungan  Motivasi  Intrinsik  dan Ekstrinsik  dengan  Kinerja  Kader  Posyandu  di Wilayah Kerja Puskesmas Amplas Tahun 2011 . Jurnal Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Dodo.  D.  2009. Faktor-  Faktor  yang  Berhubungan dengan  Keaktifan    Kader  Dalam  Pelaksanaan Kegiatan  Posyandu  di  Kelurahan .  Jurnal Pangan, Gizi dan Kesehatan.Tahun 1, Vol 1, No 1 April 2009.
Isaura,  V.  2011.  Faktor-faktor  yang  Berhubungan dengan  Kinerja  Kader  Posyandu  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Tarusan  Kecamatan  Kota  XI TarusanKabupaten Pesisir Selatan. Skripsi . Padang: Universitas Andalas.
Ismawati,  C,  dkk.  2010. Posyandu  Desa  Siaga . Yogyakarta: Nuha Medika.
Kontesa,  M.  2013.  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan Dengan  Kinerja  Kader  Posyandu  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Air  Dingin  Kecamatan  Koto Tangah  Kota  Padang. Jurnal  Keperawatan . STIKES Mercubaktijaya Padang.
Kustiandi, A. 2003.Karakteristik Internal dan Eksternal
Kader  Posyandu  yang  Berhubungan  Dengan
Kemampuan Kader Dalam
Mencatat Pemantauan  Pertumbuhan  Balita  Pada  KMS  di Kabupaten Sukabumi. Tesis .Depok: FKM UI. Mursalin, V. 2009. Determinan kinerja kader posyandu dalam menuju revitalisasi posyandu di Kecamatan  Pantai  Labu  Kabupaten  Deli Serdang. Tesis. Sekolah Pasca Sarjana
Universitas Sumatera Utara. Muzakkir, H. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan
Kinerja  Kader  Posyandu  di  Wilayah  Kerja UPTD Puskesmas Kaledupa Kecamatan Kaledupa Kabupaten Wakatobi Provinsi Sulawesi  Tenggara. Jurnal  Ilmiah  Kasehatan , Vol.2,  No.2:  ISSN:  2302-1721.  Makassar: STIKES NaniHasanuddin, 2013.
Nurman,  M.  2017. Faktor-faktor  yang  berhubungan dengan  keaktifan  kader  dalam  pelaksanaan program  desa  siaga  di  desa  tanjung  medang wilayah  kerja  puskesmas  rupatutara  kabupaten bengkalis  tahun  2017 .  Jurnal  Ners  Universitas Pahlawan Tuanku Tambusai. Vol 1, No 1. April 2017.
Sudarsono,  2010. Hubungan  Motivasi  dan  Pendidikan Kader  dengan  Kinerja  Kader  Posyandu  Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Talun  Kabupaten Blitar