## JIUBJ
Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi, 20(3), Oktober 2020, 990-995 Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat universitas Batanghari Jambi
ISSN 1411-8939 (Online), ISSN 2549-4236 (Print)

## Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kualitas Hidup Pasien Kanker Payudara di RSUD Raden Mattaher Jambi

## Debbie Nomiko
Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Jambi Jln Dr. Tazar Buluran Kenali No 05 Jambi Correspondence email: debbie_nomiko@yahoo.com
Abstrak. Kanker payudara adalah penyakit yang terjadi karena pertumbuhan berlebihan atau perkembangan tidak terkontrol dari sel-sel atau jaringan payudara. Kualitas hidup merupakan tujuan penting dalam pengobatan kanker,dan kekhawatiran akan kondisi fisik,  psikologis,  gangguan  citra  tubuh.    Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  faktor-faktor  yang  berhubungan  kualitas  hidup pasien  kanker  payudara  di  RSUD  Raden  Mattaher  Jambi  Tahun  2019.  Penelitian  menggunakan  desain  penelitian  deskriptif korelatif  dengan  pendekatan cross  sectional .  Populasi  penelitian  adalah  pasien  kanker  payudara  yang  berobat  di  RSUD  Raden Mattaher Jambi. Pengambilan sampel dilakukan secara kuota sampling. Instrumen pengumpulan data menggunakan kuisioner data karakteristik responden,  mekanisme koping , dan kuisioner kualitas  hidup dengan  menggunakan  format EORTC-QLQ 30. Data dianalisis  secara  univariat  dan  bivariat  dengan  uji Kai-  Kuadrat (CI  95%).  Hasil  penelitian  diperoleh  rata-rata  usia  responden adalah 51,8 tahun, mayoritas berpendidikan SD dan SMA dengan proporsi 35,7%, dan sebagian besar tidak bekerja sebanyak 35 orang (62,5%). Hasil analisis bivariat bahwa terdapat hubungan antara lama kanker dan mekanisme koping dengan kualitas hidup pasien kanker payudara di RSUD Raden Mattaher Jambi. Diharapkan rumah sakit pihak rumah sakit dapat memfasilitasi kegiatan interaksi  pasien  kanker  melalui  pembentukan  kelompok  bagi  penderita  kanker  sehingga  mereka  dapat  sharing  pengalaman  dan informasi dalam hal peningkatan kualitas hidup. Bagi penelitian keperawatan diharapkan penelitian ini dapat menjadi data dasar dalam melaksanakan penelitian selanjutnya.
Kata Kunci : Kualitas hidup; Mekanisme Koping; Karakteristik Demografi; Kanker Payudara
Abstract. Breast  cancer is a disease that occurs  due to  excessive growth  or uncontrolled development  of cells or breast  tissue. Quality of life is an important goal in the treatment of cancer, and concerns about physical, psychological, body image disorders. The purpose of this study is to find out the factors related to the quality of life of breast cancer patients at Raden Mattaher Jambi Hospital in 2019. Research uses a coelative descriptive research design with a cross sectional approach. The research population is  breast  cancer  patients  who  are  treating  at  Raden  Mattaher  Jambi  Hospital.  Sampling  is  done  on  a  sampling  quota.  Data collection instruments use the respondent's characteristic data questionnaire, coping mechanism, and quality of life questionnaire using  the  EORTC-QLQ  30  format.  The  data  was  analyzed  univariate  and  bivariate  with  the  Kai-Squared  test  (CI  95%).  The results  of  the  study  obtained  the  average  age  of  respondents  was  51.8  years,  the  majority  were  elementary  and  high  school educated with a proportion of 35.7%, and most did not work as many as 35 people (62.5%). The results of bivariate analysis that there  is  a  relationship  between  the  length  of  the  cancer  and  the  mechanism  of  coffee  and  the  quality  of  life  of  breast  cancer patients in  Raden Mattaher Jambi Hospital. It  is  hoped that hospitals can facilitate the interaction activities of cancer patients through  the  formation  of  groups  for  cancer  patients  so  that  they  can  share  experiences  and  information  in  terms  of  improving quality of life. For nursing research, it is hoped that this research can be the basic data in carrying out the next research.

## Keywords: Quality of life; Coping Mechanism; Demographic Characteristics; Breast Cancer

## PENDAHULUAN
Penyakit  kanker  merupakan  salah  satu  penyebab kematian utama di seluruh dunia. Saat ini salah satu jenis penyakit  kanker  yaitu  kanker  payudara,  menjadi  salah satu  jenis  kanker  yang  sangat  menakutkan  bagi perempuan di seluruh dunia termasuk Indonesia. Kanker payudara adalah penyakit yang terjadi karena pertumbuhan  berlebihan  atau  perkembangan  tidak terkontrol  dari  sel-sel  atau  jaringan  payudara.  Kanker payudara  merupakan  salah satu  jenis  kanker  yang mempunyai  prevalensi cukup  tinggi.  Kanker  payudara dapat  terjadi pada  pria  maupun  wanita,  hanya  saja prevalensi pada wanita jauh lebih tinggi.
Kanker payudara merupakan penyumbang kematian  sebesar  6,6%  dari  seluruh  kematian  akibat kanker di dunia,dengan jumlah kasus sebesar 11,6% dari
seluruh jenis kanker, sedangkan insiden kanker payudara pada perempuan di Indonesia sebesar 11,3%. ( International Agency for Research on Cancer (2018) Secara  nasional  prevalensi  penyakit  kanker  pada penduduk  semua  umur  di  Indonesia  tahun  2013  sebesar 1,4%  atau  diperkirakan  sekitar  347.792  orang.  DI Yogyakarta memiliki prevalensi tertinggi untuk penyakit kanker, yaitu sebesar 4,1%, sedangkan prevalensi kanker payudara  untuk  propinsi  Jambi  sebesar  1,5%  atau diperkirakan sekitar 4.995 penduduk (Infodatin, 2016)
Perubahan  fisik  yang  menyertai  penyakit  dan proses  dan  pengobatan  merupakan  salah  satu  masalah psikologis  pada  penderita  kanker  payudara.  Kondisi  ini dapat  mempengaruhi  konsep  diri  penderita  kanker payudara    .  Seseorang  yang  mendapatkan  diagnosa kanker secara umum penderita akan merasa  kaget,shock
Debbie Nomiko, Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kualitas Hidup Pasien Kanker Payudara di RSUD Raden Mattaher Jambi
dan  bahkan    mengalami  distress  emosional  yang menetap. (Kamelia, 2013)
Mekanisme  koping  adalah  usaha  yang  digunakan seseorang  untuk  mengurangi  stressor  dari  masalah  yang dihadapi,  usaha  ini  meliputi  usaha  pertahanan  ego  yang digunakan  untuk  mempertahankan  ego  diri  (Stuart, 2013).  Sumber  koping  dan  berbagai  dukungan  sangat diperlukan  untuk  mengatasi  stress  pada  pasien  kanker payudara.  Berdasarkan  hasil  penelitan  (Johansson  et  al, 2013) bahwa karakteristik individu juga turut mempengaruhi  stress  yang  dialami  oleh  pasien  kanker payudara  antara  lain  umur,  pendidikan  ,  status perkawinan, agama, pekerjaan, stadium kanker.
Strategi  koping  yang  digunakan  sesuai  dapat mempengaruhi emosi bahkan pikiran seseorang sehingga dapat  mengurangi  stresor  yang  dihadapi.  Strategi  ini dapat  menghasilkan  kualitas  hidup  yang  lebih  baik  dan menghasilkan  tindakan  yang  positif.  Sebaliknya  apabila strategi  koping  yang  digunakan  tidak  sesuai  dapat menghasilkan  kualitas  hidup  yang  buruk  dan  indivdu tersebut  dapat  mengalami  distress  emosional  yang  berat (Hae-chung, 2008)
Kualitas  hidup  merupakan  tujuan  penting  dalam pengobatan kanker,dan  kekhawatiran akan  kondisi fisik, psikologis,  gangguan  citra  tubuh  serta    gejala-gejala yang dapat menimbulkan distress emosional perlu segera diantisipasi  untuk  meningkatkan  kualitas  hidup  pasien kanker.  Meningkatkan  kualitas  hidup  pasien  kanker selama  pengobatan  akan  meningkatkan  kepatuhan mereka  dalam  perawatan  dan  pengobatan  serta memberikan mereka kekuatan untuk mengatasi berbagai gejala  atau  keluhan  yang  dialami  pasien  kanker .(Bayram, Durna, & Akin, 2014)
Berdasarkan  data  dari  RSUD  Raden  Mattaher Jambi,  pasien  yang  menderita  kanker  payudara  yang terdata pada tahun 2017 sebanyak 244 orang, tahun 2018 pasien  menderita  kanker  payudara  sebanyak 226 orang. (RSUD Raden Mattaher Jambi, 2019).
Belum  begitu  banyak  tentang    penelitian  tentang mekanisme koping dan kaitannya dengan kualitas  hidup sebelumnya  yang  diteliti  di  RSUD  Raden  Mattaher Jambi,  serta  dengan  didasari  untuk  mengetahui hubungan    karakteristik  demografi  dan  mekanisme koping  dalam  kaitannya  dengan  kualitas  hidup  yang dapat  membantu  meningkatkan  kuantitas  dan  kualitas hidup pasien kanker payudara yang menjalani pengobatan,  maka  peneliti  tertarik  untuk  meneliti  hal tersebut  dengan  judul  :  Faktor-faktor  yang  berhubungan dengan  Kualitas  Hidup  Pasien  Kanker  Payudara  di RSUD Raden Mattaher Jambi tahun 2019

## METODE
Jenis  penelitian  ini  merupakan  jenis  penelitian kuantitatif  dengan  menggunakan  desain  penelitian crossectional  yang  bertujuan  untuk  menggambarkan hubungan  antara  variabel  independen  (mekanisme
koping,  karakteristik  demografi,  dan  lama  kanker) dengan variabel dependen (kualitas hidup) pasien kanker payudara.
Penelitian dilaksanakan di RSUD Raden Mattaher Jambi.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh pasien kanker payudara di RSUD Raden Mattaher Jambi sebanyak  126  orang  penderita  kanker  payudara  pada tahun  2018.    Jumlah  sampel  dalam  penelitian  ini sebanyak 56 orang yang menjalani pengobatan di RSUD Raden  Mattaher  Jambi  pada  bulan  Oktober-  November 2019  .  Metode  Pengambilan  sampel  secara  simple random sampling
Pengumpulan  data  dilaksanakan  dari  tanggal  22 Oktober  –  15  November  2019  Pengumpulan  data menggunakan  menggunakan  data  kuisioner  berisi pernyataan  tentang  data  demografik  responden  dan pertanyaan tentang mekanisme koping pasien. Sedangkan  pengumpulan  data  untuk  variabel  kualitas hidup  menggunakan Breast  Quality  of  Life    (Kuisioner EORTC-QLQ-C30, yang terdiri dari 30 pertanyaan yang mengukur berbagai aspek kualitas hidup yang diklasifikasikan  menjadi  15  dimensi  termasuk  lima  sub skla  fungsional  (fisik,  peran,  kognitif,  emosional  dan social),  tiga  subskala  gejala  (kelelahan,  nyeri,  mual  dan muntah), satu sub skala kesehatan umum dan enam item gejala  tunggal  yang  menangani  berbagai  gejala kesehatan dan dampak keuangan yang dirasakan pasien. Semua  item  menggunakan  skala  likert  empat  poin, kecuali untuk kesehatan umum yang menggunakan skala tujuh poin

## HASIL DAN PEMBAHASAN Karakteristik Demografi Responden
Tabel 1 . Distribusi Responden menurut Karakteristik Demografi berdasarkan Usia Responden di RSUD Raden Mattaher Jambi tahun 2019
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  karakteristik demografi  responden  kanker  payudara  adalah    51,18  + 8,229 dengan usia tertua 67 tahun dan termuda 35 tahun, dan  proporsi  responden  berdasarkan  katagori  usia responden  sebagian  besar  berada  di  atas  usia  45  tahun sebanyak 40 orang ( 71,4%).   Hal ini tidak jauh berbeda
Debbie Nomiko, Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kualitas Hidup Pasien Kanker Payudara di RSUD Raden Mattaher Jambi
dengan penelitian (Purkayastha, 2017) yang mengatakan bahwa usia rata-rata pasien kanker payudara adalah 47,6 tahun  (kisaran  30-75  tahun).  Sedangkan  penelitian Angraini,  D  dkk  (2018)  menunjukkan  rerata  umur responden  kanker  payudara  adalah  52  tahun,  Hasil penelitian  ini  berbeda  dengan  penelitian  yang  dilakukan (Anggorowati, 2013)  yang mendapatkan hasil distribusi kelompok  umur  terbanyak  pasien  kanker  payudara  pada usia <42 tahun.
Lama  Kanker,  Mekanisme  Koping  dan  Kualitas Hidup Responden
Tabel 2 . Distribusi responden berdasarkan Lama Kanker, Mekanisme Koping dan Kualitas Hidup  Responden di RSUD Raden Mattaher Jambi tahun 2019
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  lama  kanker  untuk responden  yang  menderita  kanker  <  1  tahun  dan  >  1 tahun  menunjukkan  proporsi  yang  hampir  sama  besar. Hasil  penelitian  juga  menunjukkan    responden  yang memiliki  mekanisme  koping  baik  sebanyak  25  orang (44,65  %)  dari  56  responden,  responden  yang mempunyai kualitas hidup baik menunjukkan persentase yang lebih besar yaitu sebanyak 30 orang (53,5 %).
Jika  dibandingkan  dengan  penelitian  Nurhikmah, W  (2008)  tentang  kualitas  hidup  dengan  menggunakan Cancer  Coping  Questionnaire  21 dan  WHOQoL-BREF maka  hasil penelitian ini bisa dikatagorikan cukup baik. Young  (2009)  mengatakan  kualitas  hidup  yang  rendah bagi  pasien  dapat  menyebabkan  perubahan  pada kemampuannya untuk melaksanakan fungsi
kehidupannya sehari-hari
dan membutuhkan peningkatan kompleksitas penanganan pasien. Tabel 3 . Kualitas Hidup Responden berdasarkan EORTC QLQ 30 (n=56) No Dimensi
Sngt Sering n (%) Cukup Sering n (%) Kadang-kadang n (%) Tidak Pernah n  (%) Skala Fungsional 1. Fisik Kegiatan berat 35 (62,5) 9 (16,07) 7 (30,35) 5 (8,92) Terbatas berjalan jauh 30 (53,57) 10 (17,85) 8  (14,28) 8  (14,28) Terbatas berjalan dekat 9 (16,07) 17 (30,35) 14  (25) 16 (28,57) Berbaring 11(19,64) 5 (8,9) 12 (21,42) 28 (50%) Bantuan orang lain 7 (12,5) 6 (10,71) 11 (19,64) 32 (57,14) 2. Peran Keterbatasan bekerja 15 (26,78) 14  (25) 15 (26,78) 12 (21,42) Terbatas keg santai 14  (25) 18 (34,14) 14  (25) 10 (17,85) 3. Kognitif Sulit konsentrasi 5 (8,9) 8  (14,28) 2 (3,57) 41 (73,21) Sulit mengingat 4 (7,1) 3 (5,4) 11 (19,64) 38 (67,85) 4. Emosional Tegang 4 (7,1) 4 (7,1) 26 (46,42) 22 (39,28) Khawatir 1(1,78) 6 (10,71) 30 (53,57) 19 (33,92) Tersinggung 5 (8,9) 3 (5,4) 17 (30,35) 31 (55,35) Emosi 1(1,78) 2 (3,57) 12 (21,42) 41 (73,21) 5 Fungsi Sosial Kehidupan keluarga 1 (1,78) 3 (5,4) 10 (17,85) 42 (75) Aktivitas social 4 (7,1) 6 (10,71) 8  (14,28) 38 (67,85) Skala Gejala 6. Fatigue Istirahat 1(1,78) 12 (21,42) 23 (41,07) 20 (35,71) Kelelahan 13 (23,21) 17 (30,35) 18 (32,14) 8 (14,28) Badan Lemah 14 (25) 18 (34,14) 14  (25) 7 (12,5) Sesak Nafas 4 (7.1) 5 (8,9) 8 (14,3) 39 (69,6) 7. Nyeri Merasa nyeri 13 (23,2) 12 (21,4) 22 (39,3) 9 (16,1) Mengganggu aktivitas 15 (26,8) 10 (17,9) 16 (28,6) 15 (26,8) 8. Nausea 8 (14,3) 13 (23,2) 9 (16,1) 26 (46,4) 9. Muntah 3 (5,4) 4 (7,4) 9 (16,1) 40 (71,4) 9 Nafsu makan menurun 10 (17,9) 11 (19,6) 11 (19,6) 24 (42,9) 10 Konstipasi 5 (8,9) 8 (14,3) 4 (7,1) 39 (69,6) 11 Diare 0 5 (8,9) 4 (7,1) 47 (83,9) 12 Kesulitan tidur 9 (16,07) 8 (14,3) 13 (23,21) 26 (46,42) 13 Kesulitan Finansial 0 1 (1,78) 11 (19,64) 44 (78,57) Kualitas Hidup keseluruhan 1 Kondisi Fisik 0 11 (19,64) 32 (57,14) 13 (23,21) 2 Kualitas Hidup 0 16 (28,57) 34 (60,71) 6 (10,71)
Debbie Nomiko, Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kualitas Hidup Pasien Kanker Payudara di RSUD Raden Mattaher Jambi
Dari  tabel  3  menunjukkan  hasil  bahwa  dari  dua komponen  kualitas  hidup  ,  dari  Skala  Gejala  diketahui bahwa  gejala  yang  paling  banyak  dikeluhkan  responden adalah  nyeri  yang  menggangu  aktivitas  sebanyak  15 orang  (26,8%).  Sedangkan  untuk  gejala  yang  tidak  ada pada  sebagian  responden  terbanyak  pada  gejala  diare sebanyak  47  orang  (83,9%),  Hasil  penelitian  ini  tidak jauh  berbeda  dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan (Safaee,  Moghimi-Dehkordi,  Zeighami,  Tabatabaee,  & Pourhoseingholi,  2008)  bahwa  gejala  yang  sering dikeluhkan  pasien  adalah  insomnia,  kelelahan  dan  rasa sakit.Gejala  lainnya  seperti  diare,  sembelit,  sesak  nafas, mual dan muntah dilaporkan kurang parah.
Sedangkan  dari  skala  fungsional  diketahui  bahwa dari  aspek  fisik  diketahui  bahwa  item  kegiatan  berat merupakan  aspek  yang  paling  sering  dikeluhkan responden sebanyak 35 orang (62,5%), sedangkan untuk aspek  emosional,  rata-rata  responden  berada  pada  skala kadang-kadang,  paling  banyak  pada  item  khawatir sebanyak  30  orang    (53,57%).    Untuk  kualitas  hidup keseluruhan  responden  penelitian  sebagian  besar  masuk dalam skala sedang sebanyak 34 orang (60,71).  Kualitas hidup  yang  baik  diperlukan  untuk  mendapatkan  status kesehatan  yang  baik  sehingga  dapat  mempertahankan sehingga dapat mempertahankan fungsi dan kemampuan fisik  seoptimal  mungkin  dan  selama  mungkin,  Bila kualitas  hidup  menurun,maka  keinginan  untuk  sembuh juga turun (Sasmita, 2016)

## Analisis Bivariat
Tabel 4 . Hubungan Karakteristik Responden dengan Kualitas Hidup Responden di RSUD Raden Mattaher Jambi tahun 2019
Hasil analisis bivariat antara umur dengan kualitas hidup  diperoleh  bahwa  terdapat  sebanyak  19    orang responden  (42,6%) yang memiliki  usia > 45  tahun  yang memiliki  kualitas  hidup  kurang  baik    ,  sedangkan terdapat 10 orang responden  (62,5%) yang berusia < 45 tahun  yang  memiliki  kualitas  hidup  baik.  Hasil  uji statistik  diperoleh  nilai  p  value  =  0,702,  maka  dapat disimpulkan  tidak  ada  hubungan  yang  signifikan  antara usia  dengan  kualitas  hidup.  Menurut    peneliti,  tidak berhubungannya  veriabel  usia  dengan  kualitas  hidup dikarenakan  semakin  tinggi  usia  seseorang  berkaitan dengan proses kedewasaan, kematangan emosi seseorang  dan  penerimaan  seseorang  dalam  menerima sesuatu  hal  yang  tidak  nyaman  bagi  dirinya,  sehingga
dalam  hal  ini,    responden  yang  >  45  tahun  mempunyai proporsi  yang  lebih  baik  baik  dalam  hal  kualitas hidupnya
Hasil  analisis  bivariat  antara  tingkat  pendidikan dengan  kualitas  hidup  diperoleh  bahwa  hanya  proporsi 50%  responden  yang  berpendidikan  tinggi  memiliki kualitas  hidup  baik.  Hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai  p value  =  0,769,maka  dapat  disimpulkan  tidak  ada hubungan  yang  signifikan  antara    tingkat  pendidikan dengan  kualitas  hidup.  Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan penelitian Trisetyaningsih (2015) yang mengatakan tingkat pendidikan tidak memiliki hubungan bermakna dengan kualitas hidup pasien kanker payudara.
Pendidikan masyarakat yang rendah akan beresiko 1,2  kali  mempunyai  kualitas  hidup  yang  kurang  baik dibandingkan  dengan  berpendidikan  tinggi.  Tingkat pendidikan mempengaruhi pola pikir seseorang, semakin tinggi  tingkat  pendidikan  seseorang  maka  akan  berpikir panjang  dalam  usaha  mencari  pengobatan  dirinya (Muttaqin, 2008).
Hasil  analisis  bivariat  antara  pekerjaan  dengan kualitas  hidup  diperoleh  bahwa  terdapat  sebanyak  9 responden  (42,9%)  responden  yang  bekerja    memiliki kualitas  hidup  baik.  Hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai  p value  =  0,238,maka  dapat  disimpulkan  tidak  ada hubungan  yang  signifikan  antara    pekerjaan  dengan kualitas  hidup.  Hasil  penelitian  ini  tidak  sesuai  dengan penelitian (Safaee et al., 2008) yang mengatakan bahwa pekerjaan berhubungan dengan kualitas hidup pasien.
Tabel 5 . Distribusi Responden berdasarkan Variabel Lama Kanker  dan Kualitas Hidup di RSUD Raden Mattaher Jambi tahun 2019
Hasil analisis bivariat antara lama dengan kualitas hidup  diperoleh  bahwa  proporsi  responden  yang menderita kanker  <1 tahun yang berkualitas hidup baik lebih besar dari  yang menderita  kanker > 1 tahun. Hasil uji  statistik  diperoleh  nilai  p  value  =  0,007,maka  dapat disimpulkan ada  hubungan  yang signifikan antara   lama kanker dengan kualitas hidup.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian Nurhikmah  W  (2018)  yang  menyatakan  ada  hubungan bermakna antara lama menderita kanker dengan kualitas hidup  pasien  kanker  payudara  di  RS  Kabupaten Semarang dengan nilai p value 0,048,.
Setiap penyakit fisik yang dialami seseorang tidak hanya  membawa  masalah  fisik,  tetapi  juga  membawa masalah  psikologis.  Hal  ini  dapat  terlihat  pada  pasien kanker  payudara,  ketika  dokter  mendiagnosisnya  bahwa dia  menderita  penyakit  berbahaya,  maka  akan  timbul
Debbie Nomiko, Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kualitas Hidup Pasien Kanker Payudara di RSUD Raden Mattaher Jambi
masalah  emosional.  (Sinuraya,  E  2017).  Menurut peneliti, responden yang belum lama menderita penyakit kanker  maka  respon  emosional  yang  muncul  biasanya penolakan,  kcemasan,  denial  dan  depresi.  Respon tersebut  bila  tidak  teratasi  dengan  baik  maka  berkaitan langsung  dengan  kualitas  hidup.  Dimana  pasien  yang sudah  mampu  menerima  kondisi  dirinya  maka  dia  akan lebih  dapat  melakukan  proses  penerimaan  dan  adaptasi terhadap  penyakitnya,  sehingga  kualitas  hidupnya cenderung membaik.
Tabel 6 . Distribusi Responden berdasarkan Variabel

## Mekanisme Koping dan Kualitas Hidup di RSUD Raden
Mattaher Jambi Tahun 2019
Hasil  analisis  bivariat  antara  mekanisme  koping dengan  kualitas  hidup  diperoleh  bahwa  terdapat sebanyak 12 orang responden yang memiliki mekanisme koping yang kurang baik , memiliki kualitas hidup yang baik.  Hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai  p  value  =  0,027 maka  dapat  disimpulkan  ada  hubungan  yang  signifikan antara mekanisme koping dengan kualitas hidup.
Hal  ini  sesuai  dengan  penelitan  Nurhikmah  W (2018)  yang  menyatakan  ada  hubungan  mekanisme koping  dengan  kualitas  hidup  dengan  p  value  0,048. .Hasil  penelitian  juga  menunjukkan  bahwa  proporsi responden  dengan  mekanisme  koping  maladaftif sebagian besar berkualitas hidup baik sebanyak 21 orang (58,3%).
Mekanisme  koping  adalah  usaha  individu  untuk mengatasi  perubahan  yang  dihadapi  atau  beban  yang diterima  tubuh  dan  beban  tersebut  menimbulkan  respon tubuh yang sifatnya non spesifik yaitu stress (Hawari D, 2015).  Mekanisme  koping  maladaftif  merupakan  adalah mekanisme yang menghambat fungsi integrasi, menurunkan otonomi dan cenderung menguasai lingkungan.
Penderita kanker payudara yang mampu menghadapi dan bangkit dari keterpurukan yang dialami akan mendorongnya untuk memiliki kualitas hidup yang berkualitas,  sebaliknya  respon  negative  dari  seseorang penderita kanker membuat kualitas hidupnya memburuk (Sinuraya, E, 2017).
Hae-Chung Y (2008) berpendapat apabila strategi koping  yang  digunakan  sesuai  dapat  mempengaruhi emosi  bahkan  pikiran  seseorang  sehingga  dapat mengurangi  stresor  yang  dihadapi.  Strategi  ini  dapat menghasilkan  kualitas  hidup  yang  lebih  baik  dan menghasilkan tindakan yang positif..
Untuk  itu  diharapkan  peran  penting  perawat kemoterapi dalam menunjang kesembuhan pasien sangat
dibutuhkan  sekali  yaitu  dengan  memberikan  asuhan keperawatan secara komprehensif baik secara bio, psiko, sosial dan spritual.

## SIMPULAN
1. Karakteristik  demografi  responden  yaitu  rata-rata usia  responden  adalah  51,8  tahun,  mayoritas berpendidikan SD dan  SMA dengan proporsi 35,7%, dan  sebagian  besar  tidak  bekerja  sebanyak  35  orang (62,5%).
2. Tidak terdapat hubungan antara karakteristik demografi    dengan  kualitas  hidup  pasien  kanker payudara di RSUD Raden Mattaher Jambi 3. Terdapat  hubungan  antara  lama  kanker  dengan kualitas  hidup  pasien  kanker  payudara  di  RSUD Raden Mattaher Jambi
4. Terdapat  hubungan  antara  mekanisme  koping dengan  kualitas  hidup  pasien  kanker  payudara  di RSUD Raden Mattaher Jambi

## DAFTAR PUSTAKA
Anggorowati, L. (2013). Faktor Resiko Kanker Payudara wanita. Jurnal  Kesehatan  Masyarakat , 8 (2). https://doi.org/https://dor.org/10.15294/kemas v8i2.2635
Angraini  D,  dkk.    (2018).  Faktor-faktor  yang Mempengaruhi  Kualitas  Hidup  Penderita  Kanker Payudara di Kota Padang. Jurnal Endurance.
Bayram, Z., Durna, Z., & Akin, S. (2014). Quality of life during chemotherapy and satisfaction with nursing care  in  Turkish  breast  cancer  patients. European Journal  of  Cancer  Care , 23 (5),  675–684. https://doi.org/10.1111/ecc.12185
Hae-chung,  Y.  (2008).  Stress  and  Quality  of  Life  in Breast  Cancer  Recurrence :  Mediation  of  coping. Annals of Behavioral Medicine , 35 (2).
Hawari,  D  (2015).  Manajemen  Stress  Cemas  dan Depresi. Edisi 2. Jakarta : Balai Penerbit FKUI Infodatin.  2016.  Pusat  Data  dan  Informasi  Kementrian Kesehatan RI. Jakarta
International  Agency  for  Research  on  Cancer (2018). Cancer Breast. Diakses tanggal 6 April 2019  dari https://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/cancers/20 -Breast-fact-sheet.pdf
Johansson  et  al.  (2013). The  relationship among  coping strategies,  religious  coping  and  spirituality  in African  American  women  with  breast  cancer receiving chemotherapy .
Kamelia,  2013. Konsep  Diri  pada  Wanita  Penderita Kanker    Payudara  (Carcinoma  Mammae) . Skripsi-Program Studi Psikologi Fakultas Dakwah Institut Agama
Muttaqin  (2008).  Seri  Asuhan  Keperawatan  Klien dengan Penyakit Kronis. Jakarta. Salemba Medika Nurhikmah  W  (2018).  Hubungan  Mekanisme  Koping dengan  Kualitas  Hidup  pada  Pasien  Kanker
Debbie Nomiko, Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kualitas Hidup Pasien Kanker Payudara di RSUD Raden Mattaher Jambi
Payudara.  Jurnal  Imu  Keperawatan  Jiwa  Volume
1. PPNI Jawa Tengah
Purkayastha, S. and. (2017). Factors affecting Quality of life  in  breast  cancer  patients,  a  descriptive  and cross-sectional  study  review  of  literature. J Midlife Health , 8 (2), 75–83. RSUD  Raden  Mattaher,  2019. Data  pasien  kanker payudara tahun 2017-2018 .
Safaee,  A.,  Moghimi-Dehkordi,  B.,  Zeighami,  B., Tabatabaee,  H.  R.,  &  Pourhoseingholi,  M.  A. (2008).  Predictors  of  quality  of  life  in  breast cancer  patients  under  chemotherapy. Indian
Journal
of Cancer , 45 (3), 107–111.
https://doi.org/10.4103/0019-509X.44066 Sasmita  (2016).  Faktor  yang  Mempengaruhi  Kualitas Hidup Pasien Kanker Payudara di RSUP M.Jamil
Padang. Thesis. Universitas Andalas
Sinuraya,  E.  (2017).  Kualitas  Hidup  Penderita  Kanker Payudara  di  Poli  Onkologi  RSU  dr.Pringadi Medan. Stuart,  W.  G.  (2013). Principles  and  Practice  of Psychiatric Nursing (10th ed.). St,Louis Missouri:
Elsevier Mosby. Trisetyaningsih,  Yanita  (2015).  Faktor-faktor  yang Berhubungan dengan Kualitas Hidup PerempuanKlimaterik. http://e journal.
Stikesayanik.ac.id/index/Php/Milk/article/view/4)