Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda                                                             Vol. 3, No. 1, Maret 2017 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN

## GAMBARAN STATUS GIZI PADA PASIEN STROKE PASCA RAWAT INAP DI R.A. IV NEUROLOGI RSUP. H. ADAM MALIK MEDAN
Edisyah Putra Ritonga
Prodi D-III Keperawatan, STIKes Imelda, Jalan Bilal Nomor 52 Medan Email: ediritonga87@gmail.com

## ABSTRAK
Stroke merupakan kerusakan pada bagian otak yang terjadi bila pembuluh darah yang membawa oksigen dan  zat-zat  gizi  ke  bagian  otak  tersumbat  atau  pecah.  Gizi  merupakan  suatu  proses  organisme menggunakan  makanan  yang  dikonsumsi  secara  normal  melalui  proses  digesti,  absorpsi,  transportasi, penyimpanan,  metabolisme  dan  pengeluaran  zat  yang  tidak  digunakan  untuk  mempertahankan kehidupan,  pertumbuhan  dan  fungsi  normal  dari  organ-organ,  serta  menghasilkan  energi.  Tujuan penelitian Mengetahui gambaran status gizi pada pasien stroke pasca  rawat inap di R.A. IV Neurologi RSUP.  H.  Adam  Malik  Medan.  Jenis  penelitian  adalah  penelitian  deskriptif  yang  bertujuan  untuk mengetahui gambaran status gizi pada pasien stroke pasca rawat inap di R.A. IV Neurologi RSUP. H. Adam Malik Medan . Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh pasien stroke yang dirawat selama di  ruang  rawat  inap  R.A.  IV  Neurologi  RSUP.  H.  Adam  Malik  Medan.  Dengan  teknik  pengambilan sampel adalah acidental sampling yaitu penderita yang dirawat sudah pada saat dilaksanakan penelitian kemudian  dijadikan  sebagai  responden/sampel  yaitu  sebanyak  35  orang.  Berdasarkan  hasil  penelitian yang dilakukan kepada 35 responden maka diperoleh hasil penelitian bahwa sebahagian besar status gizi pada pasien stroke adalah kurus yaitu sebanyak 23 orang (65,71%) dan sebahagian kecil status gizi pada pasien  stroke  adalah  gemuk  yaitu  sebanyak  3  orang  (8,58).  Diharapkan  kepada  pasien  stroke  yang dirawat  di  RSUP.  H.  Adam  Malik  agar  dapat  mempertahankan  status  gizi  yang  baik  dengan mengkonsumsi makanan yang bergizi dan sesuai dengan diet pada pasien stroke. Dan diharapkan kepada perawat  agar  dapat  melakukan  asuhan  keperawatan  yang  baik  kepada  seluruh  pasien  stroke  dan  juga perawat dapat memnuhi kebutuhan gizi pada pasien stroke.
Kata kunci: Status Gizi; Pasien; Rawat Inap; Stroke.

## ABSTRACT
Stroke is damage to the brain that occurs when a blood vessel that carries oxygen and nutrients to the brain is blocked or ruptured. Nutrition is a process that organisms use food normally consumed by the process  of  digestion,  absorption,  transport,  storage,  metabolism  and  expenditure  substances  used  to sustain  life,  growth  and  normal  functioning  of  the  organs,  as  well  as  generate  energy.  Knowing  the research objective picture of nutritional status in stroke patients post hospitalization in RA IV Neurology Hospital.  Adam  Malik.  Kind  of  research  is  descriptive  research  that  aims  to  describe  the  nutritional status  in  stroke  patients  post  hospitalization  in  RA  IV  Neurology  Hospital.  Adam  Malik.  Population  in this  study  were  all  stroke  patients  treated  at  room  inpatient  RA  IV  Neurology  Hospital.  Adam  Malik. With the sampling technique is acidental sampling that patients who were treated had at the time of the research  conducted  was  used  as  respondents  /  sample  as  many  as  35  people.  Based  on  the  results  of research  conducted  to  35  respondents  of  the  obtained  results  that  the  majority  of  research  on  the nutritional  status  of  stroke  patients  are  skinny  as  many  as  23  people  (65.71%).  Expected  to  stroke patients treated in the department. H. Adam Malik in order to maintain good nutritional status by eating a  nutritious  diet  and  appropriate  diet  in  patients  with  stroke.  And  is  expected  to  nurses  in  order  to perform good nursing care to all patients with stroke and also to fulfill the nutritional needs of nurses in stroke patients.
Keyword: Nutritional Status; Stroke.
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda                                                             Vol. 3, No. 1, Maret 2017 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN

## PENDAHULUAN
Stroke merupakan kerusakan pada bagian otak yang terjadi bila pembuluh darah yang  membawa  oksigen  dan  zat-zat  gizi  ke bagian otak tersumbat atau pecah. Akibatnya, dapat terjadi beberapa kelainan yang berhubungan  dengan  kemampuan  makan pasien yang pada akhirnya berakibat
penurunan satus gizi (Almatsier, 2007)
Gizi  merupakan  suatu  proses  organisme menggunakan  makanan  yang  dikonsumsi secara normal melalui proses digesti,
absorpsi, transportasi, penyimpanan, metabolisme  dan  pengeluaran  zat  yang  tidak digunakan untuk mempertahankan
kehidupan,  pertumbuhan  dan  fungsi  normal dari  organ-organ,  serta  menghasilkan  energi (Supariasa, 2007).
Banyak  masyarakat  yang  mengalami gizi  buruk,  namun  di  sisi  lain  ada peningkatan  jumlah  kelompok  masyarakat yang mengalami obesitas. Pada pasien stroke sering  sekali  terjadi  disfagia  dimana  hal  ini dapat  mengakibatkan  penurunan  asupan  gizi ataupun  dapat  berdampak  pada  status  gizi yang kurang baik (Supariasa, 2007).
Pada  pasien  stroke  yang  lama  dirawat dirumah  sakit  memiliki  status  gizi  yang kurang  baik,  apabila  terjadi  disfagia  yang berkelanjutan  akan  semakin  mempengaruhi status gizi pada pasien stroke yang juga akan menjadikan  rawatan  di  rumah  sakit  semakin lama.  Status  gizi  kurang  pada  pasien  stroke menyebabkan  timbulnya  berbagai  dampak antara  lain;  meningkatnya  infeksi  saluran kemih dan pernafasan, meningkatnya mortalitas 3 bulan serangan stroke, meningkatnya lama hari rawat dan penurunan status fungsional (Ari Wijayanti, 2012). Berdasarkan  data  dari World  Health Organization (WHO) tahun 2008, memperkirakan sekitar 15 juta orang terserang stroke setiap tahunnya. Di Amerika Serikat,  lebih  kurang  lima  juta  orang  pernah mengalami stroke dan menyebabkan kematian  sekitar  162.672  orang,  dimana  hal itu  setara  dengan  1  diantara  15  kematian  di negara  tersebut.  Sementara  di  Inggris, terdapat  dua  ratus  lima  puluh  ribu  orang hidup  dengan  kecacatan  stroke  dan WHO memperkirakan insidensi stroke di negara ini akan  meningkat  menjadi  1,5  juta  pada  2025
berdasarkan  proyeksi  penduduk.  Pada  pasien stroke  terdapat  65%  dari  keseluruhan penderita stroke mengalami gangguan menelan dan gangguan pada sistem pencernaan, hal ini membuat status gizi pada pasien  stroke  yang  akan  memperburuk keadaan pasien stroke (Wahyu, 2009).

## Tujuan Penelitian
Untuk  mengetahui  gambaran  status  gizi pada pasien stroke pasca  rawat inap di R.A. IV  Neurologi  RSUP.  H.  Adam  Malik Medan.

## METODE Jenis penelitian
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian deskriptif yang  bertujuan  untuk  mengetahui gambaran  status  gizi  pada  pasien  stroke  10 hari  pasca  rawat  inap  di  R.A.  IV  Neurologi RSUP. H. Adam Malik Medan.

## Populasi dan sampel
Populasi    dalam    penelitian    ini  adalah seluruh  pasien  stroke  yang  dirawat  lebih  dari 10  hari  di  ruang  rawat  inap  R.A.  IV Neurologi  RSUP.  H.  Adam  Malik  Medan. Dengan  jumlah  sampel  dalam  penelitian  ini adalah sebanyak 35 orang.

## Tekhnik Pengukuran
Status  gizi  diukur  berdasarkan  Indeks Masa Tubuh (IMT), IMT diperoleh dari Berat Badan dibagi Tinggi Badan. Data berat badan dan tinggi badan (dalam satuan kg/m2) diolah untuk  memperoleh  nilai  Indeks  Masa  Tubuh (IMT) dengan rumus sebagai berikut:
Berat  Badan  (BB)  diukur  dengan  timbangan (kg)
Tinggi  Badan  (TB)  diukur  dengan  meteran (m)
IMT  = Dengan  kategori dibawah ini: Kategori IMT Kurus < 17,0 – 18,5 Normal > 18,5 – 25 Gemuk 25,0 – 27 Supariasa, (2007). Berat Badan (kg) Tinggi Badan (m)2
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda                                                             Vol. 3, No. 1, Maret 2017 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN

## HASIL
Setelah  dilakukan  penelitian  dengan judul gambaran status gizi pada pasien stroke pasca  rawat  inap  terhadap  35  responden, maka disajikan dalam tabel berikut ini:
Tabel  1. Distribusi  Frekuensi  Responden Berdasarkan Jenis Kelamin
No Jenis Kelamin F (%) 1 Laki-laki 24 68,5 2 Perempuan 11 31,5 Total 35 100 Berdasarakan  tabel  di  atas  dapat  dilihat bahwa  mayoritas  jenis  kelamin  responden adalah laki-laki yaitu sebanyak 24 responden (68,5%) dan minoritas jenis kelamin responden  adalah  perempuan  yaitu  sebayak 11 responden (31,5%).
Tabel  2. Distribusi  Frekuensi  Responden Berdasarkan Umur No Umur F (%) 1 40-44 5 14,28 2 45-49 7 20 3 50-54 14 40 4 >55 9 25,72 Total 35 100 Berdasarakan  tabel  di  atas  dapat  dilihat bahwa  mayoritas  umur  responden  adalah berumur  50-54  tahun  yaitu  sebanyak  14 responden  (40%)  dan  minoritas  umur responden  adalah  berumur  40-44  tahun  yaitu sebayak 5 responden (14,28%).
Tabel  3. Distribusi  Frekuensi  Responden berdasarkan Pendidikan No Pendidikan F (%) 1 SD 3 8,58 2 SMP 6 17,14 3 SMA 14 40 4 Perguruan Tinggi 12 34,28 Total 35 100 Berdasarkan  tabel  di  atas  dapat  dilihat bahwa  mayoritas  pendidikan  responden adalah  SMA  yaitu  sebanyak  14  responden (40%)  dan  minoritas  pendidikan  responden adalah  SD  yaitu  sebayak  3  responden (5,58%).
Tabel  4. Distribusi  Frekuensi  Responden Berdasarkan Pekerjaan No Pekerjaan F (%) 1 PNS 6 17.14 2 Petani 5 14.28 3 Wiraswasta 24 68,58 Jumlah 35 100
Berdasarkan  tabel  di  atas  dapat  dilihat bahwa mayoritas pekerjaan responden adalah wiraswasta  yaitu  sebanyak  24  responden (68,58%)  dan  minoritas  pekerjaan  responden adalah  petani  yaitu  sebayak  5  responden (14,28%).
Tabel  5. Distribusi  Status  Gizi  Pada  Pasien Stroke  di  R.A.  IV  Neurologi  RSUP.  H. Adam Malik (n = 35)
No Status Gizi F (%) 1 Gemuk 3 8,58 2 Normal 9 25,71 3 Kurus 23 65,71 Total 35 100
Dari  tabel  di  atas  dapat  dilihat  bahwa mayoritas  status  gizi  pada  pasien  stroke adalah  kurus  yaitu  sebanyak  23  orang (65,71%)  dan  minoritas  status  gizi  pada pasien stroke adalah gemuk yaitu sebanyak 3 orang (8,58).

## PEMBAHASAN
Hasil dari penelitian yang telah dilakukan  didapatkan  status  gizi  pada  pasien stroke  di  RA.  IV  RSUP.  H.  Adam  Malik Medan  tahun  2014  adalah  mayoritas  kurus yaitu  sebanyak  23  orang  (65,71%)  dan minoritas  status  gizi  pada  pasien  stroke adalah gemuk yaitu sebanyak 3 orang (8,58).
Indeks berat badan menurut tinggi badan (BB/TB)  merupakan  indikator  yang  baik untuk  menilai  status  gizi  saat  ini  (sekarang). Indeks  BB/TB  ini  merupakan  indeks  yang independen  terhadap  umur.  Salah  satu keuntungan  dari  indeks  ini  adalah  dapat membedakan  proporsi  badan  yaitu  gemuk, normal, kurus. Masalah gizi adalah gangguan kesehatan  seseorang  atau  masyarakat  yang disebabkan oleh tidak seimbangnya pemenuhan  kebutuhan  akan  zat  gizi  yang diperoleh  dari  makanan.  Masalah  gizi ( malnutrition ),  dibagi  dalam  dua  kelompok yaitu  masalah  gizi  kurang  ( under  nutrition ) dan  masalah  gizi  lebih  ( over  nutrition ),  baik
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda                                                             Vol. 3, No. 1, Maret 2017 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN
berupa masalah gizi makro atau gizi mikro.
Berdasarkan  dari  hasil  penelitian  yang dilakukan  terhadap  pasien  stroke  ditemukan sebahagian  besar  pasien  stroke  memiliki indeks masa tubuh yang kurus yaitu sebanyak 23  orang  (65,71%).  Menurut  asumsi  peneliti hal ini disebabkan karena terjadinya penurunan  asupan  makanan  pada  penderita stroke  yang  dikarenakan  oleh  adanya gangguan menelan makanan.
Gangguan  menelan  makanan  sangat mempengaruhi status gizi pada pasien stroke. Makanan  yang  telah  disajikan  oleh  pihak rumah  sakit  tidak  dapat  dihabiskan  oleh penderita stroke, makan yang disajikan hanya habis  sekitar  setengah  dari  porsi  yang  telah disajikan. Hal ini dapat berpengaruh penurunan  daya  tahan  tubuh  dan  penurunan asupan  zat  gizi  dalam  tubuh  manusia.  Dari hasil  penelitian  indeks  masa  tubuh  pasien stroke  ditemukan  normal  sebanyak  9  orang (25,71%)  dan  gemuk  sebanyak  3  orang (8,58%).  Hal  ini  disebabkan  waktu,  dimana peneliti  melakukan  penelitian  pada  pasien stroke yang dirawat selama 10 hari. Menurut asumsi  peneliti,  pasien  stroke  ini  mengalami peurunan  status  gizi  yang  tidak  drastis,  akan tetapi  semakin  lama  pasien  menderita penyakit  stroke  maka  status  gizi  pasien  juga menurun.
Dalam  tubuh  manusia  gizi  sangat  perlu dipenuhi karena fungsi zat gizi adalah sebagai sumber  energi  atau  tenaga,  menyumbang pertumbuhan  badan,  memelihara  jaringan tubuh, mengganti sel-sel  yang  rusak, mengatur metabolisme dan mengatur keseimbangan  air,  asam  dan  basa  di  dalam cairan  tubuh  serta  berperan    dalam mekanisme    pertahanan    tubuh  terhadap berbagai  penyakit  sebagai antioksidan.
Konsumsi makanan berpengaruh terhadap  status  gizi  seseorang.  Status  gizi baik atau   status   gizi   optimal   terjadi   bila tubuh   memperoleh   cukup zat-zat gizi yang digunakan secara efisien, sehingga
memungkinkan pertumbuhan fisik,
perkembangan otak,  kemampuan  kerja  dan kesehatan    secara    umum    seoptimal mungkin.    Status    gizi  kurang  terjadi  bila tubuh  mengalami    kekurangan  satu  atau lebih  zat-zat  gizi  esensial.  Status  gizi  lebih terjadi  bila  tubuh  memperoleh  zat-zat  gizi
dalam jumlah berlebihan, sehingga menimbulkan efek toksis atau
membahayakan terhadap tubuh.
Menurut  penelitian  yang  dilakukan  oleh Tim Media Gizi Pangan pengkajian data gizi merupakan tahap awal yang sangat menentukan  dalam  pelaksanaan Nutritional Care  Proses  (NCP) atau  Pelayanan  Asuhan Gizi  Terstandar  (PAGT)  pasien  rawat  inap. Pengkajian  data  gizi  diperlukan  untuk menentukan  diagnosa  gizi  pasien  di  rumah sakit.  Pengkajian  data  gizi  pasien  di  rumah sakit  sangat  penting  dilakukan  secara  rutin mengingat  faktor  risiko  status  gizi  terhadap penyembuhan pasien sangat tinggi. Penelitian multisenter  tahun  2003  di  RS  Sardjito Yogjakarta,  RS  Jamil  Padang  dan  RS Sanglah Denpasar menunjukan bahwa pasien yang  mengalami  penurunan  status  gizi  di rumah  sakit  mempunyai  lama  rawat  inap lebih panjang. Penelitian yang dilakukan oleh Tim  Media  Gizi  Pangan  dengan  melakukan pengukuran  Indeks  Massa  Tubuh  (IMT) dengan  hasil  bahwa  status  gizi  normal menurut  IMT  lebih  rendah  disbanding  status gizi  tidak  normal  yaitu  29.9  %  dan  70.1  %. Hasil pengukuran status gizi dengan menggunakan metode Subjektif Global Assesment  (SGA) menghasilkan  hal  yang sama  seperti  pada  metode  IMT  yaitu  status gizi  tidak  normal  lebih  banyak  dari  pada status gizi normal.
Menurut  asumsi  peneliti  bahwa  dari hasil  penelitian  yang  dilakukan  ditemukan sebahagian  besar  status  gizi  pada  pasien stroke  adalah  kurus yaitu sebanyak 23 orang (65,71%)  dan  sebahagian  kecil  status  gizi pada  pasien  stroke  adalah  gemuk  yaitu sebanyak  3  orang  (8,58),  hal  ini  diakibatkan karena terjadinya gangguan menelan/dispagia pada pasien, hal ini sesuai dengan teori yang menyatakan  bahwa  pasien  stroke  dapat mengalami  gangguan  menelan.  Sehingga kebutuhan  akan  nutrisi  ataupun  pemenuhan gizi pada pasien stroke tidak terpenuhi secara optimal.  Pada  saat  dilakukan  penelitian  ini, peneliti  menemukan  bahwa  makanan  yang disajikan  kepada  pasien  dari  rumah  sakit tidak  dihabiskan  oleh  pasien  stroke.  Dimana hal  ini  seharusnya  tidak  terjadi  dan kebutuhan  akan  gizi  pada  pasien  sangat penting  untuk  dipertahan  kan  agar  tidak
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda                                                             Vol. 3, No. 1, Maret 2017 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN
terjadi  penurunan  berat  badan  pada  pasien stroke  ataupun  indeks  masa  tubuh  yang kurang baik.  Perawat  yang  bertugas dirumah sakit  diharapkan  agar  dapat  memperhatikan secara khusus tentang pemenuhan nutrisi/gizi yang  baik  dan  juga  pada  saat  makan  harus diperhatikan secara baik.
Konsumsi  makanan  yang  kurang  atau lebih  menyebabkan  rendah  atau  tingginya asupan  zat  gizi  dalam  tubuh,  sehingga menyebabkan  tubuh  menjadi  kurus  atau gemuk,  lemas,  tidak  bergairah  atau  rentan terhadap  penyakit.  Akibatnya  kesehatan, kemampuan,  kondisi  fisik  dan  mental  serta konsentrasi  belajar  akan  terganggu.  Faktor lain  juga  yang  dapat  mempengaruhi  status gizi  pada  pasien  stroke  adalah  adanya peyakit  infeksi  yang  dialami  oleh  pasien stroke.  Peneliti  juga  menemmukan  bahwa responden  mengataakan  tidak  selera  dengan makanan  yang  disajikan  oleh  pihak  rumah sakit.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian yang
dilakukan  kepada  35  responden  maka diperoleh  hasil  penelitian  bahwa  mayoritas status  gizi  pada  pasien  stroke  adalah  kurus yaitu  sebanyak  23  orang  (65,71%)  dan minoritas  status  gizi  pada  pasien  stroke adalah gemuk yaitu sebanyak 3 orang (8,58). Menurut  asumsi  peneliti  hal  ini  diakibatkan karena terjadinya gangguan menelan/dispagia  pada  pasien.  Sehingga kebutuhan  akan  nutrisi  ataupun  pemenuhan gizi pada pasien stroke tidak terpenuhi secara optimal.
Pada  saat  dilakukan  penelitian  ini, peneliti  menemukan  bahwa  makanan  yang disajikan  kepada  pasien  dari  rumah  sakit tidak  diahbiskan  oleh  pasien  stroke.  Dimana hal  ini  seharusnya  tidak  terjadi  dan kebutuhan  akan  gizi  pada  pasien  sangat penting  untuk  dipertahan  kan  agar  tidak terjadi  penurunan  berat  badan  pada  pasien stroke  ataupun  indeks  masa  tubuh  yang kurang baik.

## SARAN
Berdasarkan  hasil  pembahasan  dan kesimpulan  yang  telah  diuraikan  di  atas, peneliti mengajukan beberapa saran yaitu:
1) Diharapkan  kepada  pasien  stroke  agar dapat  mempertahankan  status  gizi  yang baik  dengan  mengkonsumsi  makanan yang  bergizi  dan  sesuai  dengan  diet pada pasien stroke.
2) Diharapkan  kepada  perawat  agar  dapat melakukan  asuhan  keperawatan  dengan baik dan memperhatikan kebutuhan gizi pada pasien stroke.
3) Bagi rumah sakit agar dapat membekali pengetahuan  yang  baik  kepada  perawat yang  ada  dirumah  sakit  untuk  dapat melakukan  asuhan  keperawatan  pada pasien  stroke,  dan  penelitian  ini  dapat dijadikan  sebagai  bahan  masukan  bagi perawat agar dapat melakukan perawatan  yang  optimal  kepada  pasien stroke.
4) Peneliti  selanjutnya  diharapkan  dapat melanjutkan penelitian yang lebih lanjut tentang  status  gizi  pada  pasien  stroke dengan  cakupan  sampel  yang  lebih besar  serta  dapat  menggunakan  teknik penelitian lain.

## DAFTAR PUSTAKA
Almatsier  Sunita.  (2007). Faktor  Pencetus Terjadinya  Penyakit  Stroke .  Jakarta: Gramedia Pustaka Utama. Almatsier  Sunita.  (2007). Penuntun  Diet .
Jakarta: Gramedia Pustaka Utama.
Arikunto.  (2007). Penelitian  Keperawatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Departemen Gizi dan Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas  Indonesia.  (2012). Gizi  dan
Kesehatan  Masyarakat .  Jakarta:  Raja Grafindo Persada.
Hartono Andry. (2006). Terapi Gizi dan Diet Rumah Sakit. Jakarta: EGC. Midwifery.  (2013). Kekurangan  Energi Protein (KEP), http://midwifery.2013//kekurangan- energi-protein-kep.html. Mulyanti Tina. (2005). Status Gizi , http://status//-gizi-blogspot.
Notoadmodjo  Soekidjo.  (2007). Metodologi
Penelitian  Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. Pudiastuti  Ratna  Dewi.  (2011). Penyakit Pemicu Stroke. Jakarta: Nuha Medika.
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda                                                             Vol. 3, No. 1, Maret 2017 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN
Saiful.  (2012). Status  Gizi  pada  Stroke, http://gizi_stroke.com, Sardiman  A.  (2009). Interaksi  dan  Motivasi
Belajar Mengajar. Jakarta: Raja Grafindo Persada.
Setiadi. (2007). Konsep  dan  Penulisan  Riset Keperawatan. Yogyakarta: Graha Ilmu. Soekirman. (2000). Ilmu Gizi dan Aplikasinya untuk Keluarga dan Masyarakat.
Supariasa  I  Dewa  Nyoman et  al .  (2007). Penilaian Status Gizi. Jakarta: EGC. Tjoronegoro  Arjatmo.  (2003). Pengkajian Status Gizi. Jakarta: FKUI. Wahyu. (2009). Stroke dan Angka Kejadian, http://stroke-angka-kejadian.co. Wijayanti Ari. (2012). Perawatan Stroke dan Gizi, http://perawatan_stroke dan
gizi.com.