Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 12 No. 1 Juli 2021  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v12i1
Determinan Kejadian Hipertensi Pada Ibu Hamil Di Wilayah Kerja  Puskesmas Pekauman  Kota Banjarmasin Author: Noor Shipa, Norfai, Zuhrupal Hadi

## Determinan Kejadian Hipertensi Pada Ibu Hamil Di Wilayah Kerja Puskesmas Pekauman  Kota Banjarmasin
Noor Shipa 1* , Norfai 2 , Zuhrupal Hadi 3 1,2,3 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Islam Kalimantan Muhammad Arsyad Al Banjari
Banjarmasin
* Korespondensi email: Noorshipa17@gmail.com
Abstrak
Latarbelakang: Hipertensi  dalam  kehamilan  merupakan  salah  satu  komplikasi  yang  terjadi  selama kehamilan dan penyebab dari angka kesakitan dan kematian ibu.
Tujuan: untuk mengetahui dan menganalisis determinan yang berhubungan dengan kejadian hipertensi pada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Pekauman Kota Banjarmasin.
Metode: Jenis penelitian ini adalah analitik observasional dengan pendekatan Case Control Study dengan Teknik pengambilan sampel Total sampling yaitu sejumlah populasi yang ada, 42 ibu hamil mengalami hipertensi sebagai kelompok kasus dan 42 ibu hamil yang tidak mengalami hipertensi sebagai kelompok kontrol.
Hasil: uji statistik Chi Square dan Odds Ratio menunjukkan terdapat hubungan yang bermakna antara kejadian hipertensi pada ibu hamil dengan riwayat hipertensi ( p-value = 0,004 dan OR = 8,966), ukuran LILA ( p-value = 0,029 dan OR = 2,925), faktor genetik ( p-value = 0,015 dan OR = 3,333), dan paparan asap rokok ( p-value = 0,008 dan OR = 3,676). Sedangkan tidak terdapat hubungan yang bermakna antara kejadian hipertensi pada ibu hamil dengan pengetahuan ibu ( p-value = 0,287 dan OR = 1,390), umur ibu ( p-value = 1,000 dan OR = 1,108), paritas ( p-value = 0,056 dan OR = 0,346), dan dukungan suami ( p-value = 1,000 dan OR = 0,488).
Simpulan: terdapat hubungan yang bermakna antara kejadian hipertensi pada ibu hamil dengan riwayat hipertensi dan faktor lainnya seperti genetik, ukuran LILA, serta paparan asap rokok.
Kata Kunci : Determinan; Hipertensi; Ibu Hamil
Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 12 No. 1 Juli 2021  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v12i1
Determinan Kejadian Hipertensi Pada Ibu Hamil Di Wilayah Kerja  Puskesmas Pekauman  Kota Banjarmasin Author: Noor Shipa, Norfai, Zuhrupal Hadi
Determinants of Hypertension Incidence in Pregnant Women in the Work Area of Pekauman Health Center, Banjarmasin City
Noor Shipa 1* , Norfai 2 , Zuhrupal Hadi 3 1,2,3 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Islam Kalimantan Muhammad Arsyad Al Banjari Banjarmasin
* Korespondensi email: Noorshipa17@gmail.com

## Abstract
Background: Hypertension in pregnancy is one of the complications that occur during pregnancy and the cause of maternal morbidity and mortality.
Objective: to  determine  and  analyze  the  determinants  associated  with  the  incidence  of  hypertension  in pregnant women in the working area of Pekauman Public Health Center, Banjarmasin City.
Methods: This type of research is analytical observational with a Case Control Study approach with a total sampling technique, namely a number of existing populations, 42 pregnant women with hypertension as the case group and 42 pregnant women who do not have hypertension as the control group.
Results: Chi Square statistical test and Odds Ratio showed that there was a significant relationship between the incidence of hypertension in pregnant women with a history of hypertension (p-value = 0.004 and OR = 8.966), LILA size (p-value = 0.029 and OR = 2.925), factors genetics (p-value = 0.015 and OR = 3.333), and exposure to cigarette smoke (p-value = 0.008 and OR = 3.676). Meanwhile, there is no significant relationship between the incidence of hypertension in pregnant women with maternal knowledge (p-value = 0.287 and OR = 1.390), maternal age (p-value = 1,000 and OR = 1.108), parity (p-value = 0.056 and OR = 0.346), and husband's support (p-value = 1,000 and OR = 0.488).
Conclusion: there is a significant relationship between the incidence of hypertension in pregnant women with a history of hypertension and other factors such as genetics, LILA size, and exposure to cigarette smoke.
Keywords: Determinants; Hypertension; Pregnant mother;

## PENDAHULUAN
Hipertensi  merupakan  salah  satu  penyakit yang  menjadi  masalah  kesehatan  dunia  dengan jumlah  penderita  lebih  satu  miliar  orang penduduk  dunia  dimana  kondisi  tekanan  darah tinggi  atau  naik  atau  pembuluh  darah  terus meningkat.  Secara  global,  sekitar  9,4  juta kematian  di  seluruh  dunia  disebabkan  penyakit hipertensi (WHO, 2013).
Hipertensi  lebih  sering  menyerang  pada perempuan dibandingkan pada laki-laki. Hal ini dikarenakan berbagai macam faktor pendukung, terutama  pada  perempuan  yang  mengalami kehamilan  dan  dapat  menimbulkan  komplikasi pada  kehamilan  sebesar  2  –  3%.  Kejadian hipertensi pada kehamilan sekitar 5 – 15 % dan merupakan satu dari antara 3 penyebab kesakitan
Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 12 No. 1 Juli 2021  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v12i1
Determinan Kejadian Hipertensi Pada Ibu Hamil Di Wilayah Kerja  Puskesmas Pekauman  Kota Banjarmasin Author: Noor Shipa, Norfai, Zuhrupal Hadi
dan  kematian  ibu  pada  proses  persalinan  di samping infeksi dan pendarahan (Sirait, 2012).
Survei  Demografi  Kesehatan  Indonesia (SDKI)  tahun  2017  melaporkan  tentang gangguan  atau  komplikasi  kehamilan  yang dialami oleh wanita 15 – 49  tahun yang memiliki kelahiran hidup terakhir dalam 5 tahun sebelum survei.  Di  antara  wanita  yang  mengalami komplikasi kehamilan, 5% mengalami perdarahan  berlebihan,  masing-masing  3% mengalami  muntah  terus  menerus  dan  bengkak kaki,  tangan  dan  wajah  atau  sakit  kepala  yang disertai  kejang,  serta  masing-masing  2% mengalami mulas sebelum 9 bulan dan ketuban pecah  dini,  dan  sekitar  8%  wanita  mengalami keluhan kehamilan lainnya, di antaranya demam tinggi,  kejang  dan  pingsan,  anemia  serta hipertensi (BKKBN, 2018).
Berdasarkan  data  Profil  Dinas  Kesehatan Kota  Banjarmasin  tahun  2018,  menunjukkan angka kematian ibu yang mengalami penurunan. Pada  tahun  2014  sampai  dengan  tahun  2015 jumlah kematian ibu stagnan pada 14 per 100.000 kelahiran  hidup.  Pada  tahun  2016  mengalami penuruan sebasar 8 per 100.000 kelahiran hidup, tahun 2017 sebesar 7 per 100.000 kelahiran hidup,
dan  pada  tahun  2018  sebesar  5  per  100.000 kelahiran  hidup. Penyebab  kematian  ibu  berupa Eklampsia  (40%),  Pre-Eklampsi  (20%),  Pre- Eklampsi Berat (20%) dan Hellp Syndrom (20%).
Walaupun  angka  kematian  ibu  mengalami penuruan,  namun  penyebab  kematian  pada  ibu tersebut  bergeser  pada  penyebab  kematian  non obstetri  diantaranya  karena  gangguan  jantung, edema  pulmonal,  diabetes  mellitus,  hipertensi (preeklampsia-eklampsia)  dan  gagal  ginjal. Meningkatnya angka kematian yang disebabkan oleh  penyakit  degeneratif,  selain  disebabkan adanya faktor penuaan, penyakit degeneratif juga bisa disebabkan oleh faktor keturunan dan gaya hidup (Dinas Kesehatan Kota Banjarmasin, 2019).
Data  dari  Dinas  Kesehatan  Kota Banjarmasin  pada  tahun  2018,  juga  mencatat jumlah ibu hamil yang ada di Kota Banjarmasin adalah  14.491  orang  dengan  berbagai  tingkatan usia,  diperkirakan  ibu  hamil  yang  mengalami komplikasi kebidanan/kehamilan sebanyak 2.898 orang  dan  hanya  77,1%  masalah  komplikasi kebidanan/kehamilan  yang  dapat  tertangani. Adapun  jumlah  ibu  hamil  terbanyak  berada  di wilayah  kerja  Puskesmas  Pekauman  yaitu sebanyak  1.269  orang,  diperkirakan  ibu  hamil
Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 12 No. 1 Juli 2021  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v12i1
Determinan Kejadian Hipertensi Pada Ibu Hamil Di Wilayah Kerja  Puskesmas Pekauman  Kota Banjarmasin Author: Noor Shipa, Norfai, Zuhrupal Hadi
yang mengalami komplikasi
kebidanan/kehamilan  sebanyak  254  orang  dan hanya  104  orang  (41,0%)  masalah  komplikasi kebidanan/kehamilan  yang  dapat  tertangani (Dinas Kesehatan Kota Banjarmasin, 2019).
Berdasarkan  uraian  masalah  tersebut, penulis  perlu  melakukan  kajian  analisis  untuk mengetahui  determinan  yang  berhubungan dengan  kejadian  hipertensi  pada  ibu  hamil  di wilayah  kerja  Puskesmas  Pekauman  Kota Banjarmasin tahun 2020.

## BAHAN DAN METODE
Rancangan  penelitian  ini  menggunakan metode penelitian analitik observasional dengan pendekatan Case Control Study . Populasi dalam penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu  hamil  yang memiliki  tekanan  darah  di  atas  140/90  mm/Hg atau  terdiagnosis  hipertensi  yang  pernah melakukan kunjungan di Poli Kesehatan Ibu dan Keluarga Berencana Puskesmas Pekauman Kota
Banjarmasin  sebanyak  42  ibu  hamil  dari  bulan Januari  sampai  dengan  pertengahan  Juni  tahun 2020.  Teknik  pengambilan  sampel  dilakukan secara Total Sampling, dengan perbandingan 1:1 yaitu 42 ibu hamil mengalami hipertensi sebagai
kelompok  kasus  dan  42  ibu  hamil  yang  tidak menderita hipertensi sebagai kelompok kontrol.
Pengambilan  data  primer  yang  diperoleh melalui keusioner berupa daftar pertanyaan, untuk kelompok  kasus,  kuesioner  diberikan  langsung pada ibu hamil sebagai responden saat melakukan kunjungan dari rumah ke rumah ibu hamil yang pernah  sebelumnya  melakukan  pemeriksaan kehamilan  di  Poli  Kesehatan  Ibu  dan  Keluarga Berencana  Puskesmas  Pekauman,  sedangkan untuk  kelompok  kontrol,  kuesioner  diberikan langsung pada ibu hamil sebagai responden saat melakukan kunjungan pemeriksaan kehamilan di Poli  Kesehatan  Ibu  dan  Keluarga  Berencana Puskesmas Pekauman. Pengolahan data menggunakan  program  komputer  meliputi analisis univariat dan analisis bivariat menggunakan  Uji Chi  Square untuk  melihat hubungan  antar  variabel  dan Odds  Ratio untuk melihat besar risiko antar variabel.
Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 12 No. 1 Juli 2021  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v12i1
Determinan Kejadian Hipertensi Pada Ibu Hamil Di Wilayah Kerja  Puskesmas Pekauman  Kota Banjarmasin Author: Noor Shipa, Norfai, Zuhrupal Hadi
HASIL Tabel 1. Karakteristik Responden N o Variabel Kasus Kontrol Total n % n % n % 1 Umur Ibu < 20 tahun 1 2,4 9 21, 4 1 0 11, 9 20 – 35 tahun 2 6 61, 9 2 7 64, 3 5 3 63, 1 > 35 tahun 1 5 35, 7 6 14, 3 2 1 25, 0 2 Pendidikan Terakhir Tamat SD/Sederajat 1 3 31, 0 1 6 38, 1 2 9 34, 6 SMP/MTs/Sederaj at 1 4 33, 3 7 16, 7 2 1 25, 0 SMA/SMK/MA/ Sederajat 1 1 26, 2 1 6 38, 1 2 7 32, 1 Perguruan Tinggi/S1 4 9,5 3 7,1 7 8,3 3 Pekerjaan Tidak Bekerja 3 9 92, 9 3 5 83, 3 7 4 88, 1 Bekerja 3 7,1 7 16, 7 1 0 11, 9
Sumber : Data Primer, 2020.
Berdasarkan tabel 1 menunjukkan distribusi frekuensi  berdasarkan  karakteristik  responden bahwa  sebagian  besar  responden  baik  pada kelompok  kasus  maupun  kelompok  kontrol berumur  20  –  35  tahun  yaitu  pada  umur reproduksi  sebanyak  53  orang  (63,1%). Pendidikan  terakhir  responden  baik  pada kelompok  kasus  maupun  kelompok  kontrol, sebagian  besar  adalah  Tamat  SD/sederajat sebanyak  29  orang  (34,6).  Adapun  status pekerjaan responden sebagian besar adalah tidak bekerja  baik  itu  pada  kelompok  kasus  ataupun kelompok  kontrol  yaitu  sebanyak  74  orang (88,1%).  Hal  ini  dikarenakan  sebagian  besar responden adalah ibu rumah tangga.
Tabel 2. Hasil Analisis Bivariat N o Variabel Kasus Kon trol Total OR (CI 95% ) p- val ue n % n  % n % 1  Pengetahuan Kurang 12 60,0 8 40, 0 2 0 100, 0 1,390 (0,78 5 – 2,550 ) 0,28 7 Cukup 20 48,8 2 1 51, 2 4 1 100, 0 Baik 10 43,5 1 3 56, 5 2 3 100, 0 2  Umur Ibu Berisiko < 20 dan > 35 tahun 16 51,6 1 5 48, 4 3 1 100, 0 1,108 (0,45 6 – 2,688 ) 1,00 0 20 – 35 tahun 26 49,1 2 7 50, 9 5 3 100, 0 3  Paritas 0 dan lebih dari 4 anak 8 32,0 1 7 68, 0 2 5 100, 0 0,346 (0,12 9 – 0,928 ) 0,05 6 1 – 4 anak 34 57,6 2 5 42, 4 5 9 100, 0 4  Riwayat Hipertensi Ada 13 86,7 2 13, 3 1 5 100, 0 8,966 (1,87 7 – 42,81 8) 0,00 4 Tidak Ada 29 42,0 4 0 58, 0 6 9 100, 0 5  Ukuran LILA < 23,5 cm atau > 28,5 cm 27 62,8 1 6 37, 2 4 3 100, 0 2,925 (1,20 5 – 7,099 ) 0,02 9 23,5 – 28,5 cm 15 36,6 2 6 63, 4 4 1 100, 0 6  Faktor Genetik Ya 24 66,7 1 2 33, 3 3 6 100, 0 3,333 (1,34 – 8,252 ) 0,01 5 Tidak 18 37,5 3 0 62, 5 4 8 100, 0 7  Paparan Asap Rokok Terpapar 30 63,8 1 7 36, 2 4 7 100, 0 3,676 (1,48 0 – 9,132 ) 0,00 8 Tidak Terpapar 12 32,4 2 5 67, 6 3 7 100, 0 8  Dukungan Suami Tidak Mendukung 1 33,3 2 66, 7 3 100, 0 0,488 (0,04 3 – 5,595 ) 1,00 0 Mendukung 41 50,6 4 0 49, 4 8 1 100, 0
Sumber : Data Primer, 2020.

## Pembahasan

## 1. Hubungan Pengetahuan dengan Kejadian Hipertensi pada Ibu Hamil
Berdasarkan  tabel  2  diketahui  pada kelompok kasus, yaitu kelompok dengan ibu yang menderita hipertensi selama kehamilan
Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 12 No. 1 Juli 2021  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v12i1
Determinan Kejadian Hipertensi Pada Ibu Hamil Di Wilayah Kerja  Puskesmas Pekauman  Kota Banjarmasin Author: Noor Shipa, Norfai, Zuhrupal Hadi
sebanyak  20  orang  (48,8%)  memiliki pengetahuan yang cukup, sebanyak 12 orang (60,0%) memiliki pengetahuan yang kurang, dan hanya 10 orang (43,5%) yang memiliki pengatahuan  baik.  Pada  kelompok  kontrol yaitu  kelompok  ibu  yang  tidak  menderita hipertensi  dalam  kehamilan,  sebanyak  21 orang  (51,2%)  memiliki  pengetahuan  yang cukup,  sebanyak  8  orang  (67,6%)  memiliki pengetahuan yang kurang, serta sebanyak 13 orang  (56,5%)  memiliki  pengatahuan  baik tentang  hipertensi  dalam  kehamilan.  Hasil penelitian  ini  menunjukkan  tidak  terdapat hubungan yang signifikan antara pengetahuan ibu  dengan  kejadian  hipertensi  ( p-value = 0,287 > 0,05).
Menurut  Notoadmodjo,  (2007)  yang dikutip  oleh  Dhewi  (2017),  pengetahuan merupakan salah satu hasil dari tahu setelah seseorang  melakukan  pengindraan  terhadap suatu objek dan domain yang sangat penting untuk  terbentuknya  tindakan  seseorang dimana pengetahuan diperoleh melalui suatu proses  belajar/pendidikan,  melihat  atau menyaksikan dan informasi yang didapat.
Menurut Manuaba (2010), pengetahuan ibu  tentang  hipertensi  dalam  kehamilan seperti preeklampsia dan eklampsia sangatlah penting karena hampir 50% kematian ibu dan janin  disebabkan  oleh  preeklampsia  dan eklampsia  yang  merupakan  salah  satu  jenis hipertensi  dalam  kehamilan,  sehingga merupakan hal yang penting bagi ibu hamil untuk mengetahuinya sedini mungkin.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Wijaya  (2014),  dimana  tidak terdapat  hubungan  antara  pengetahuan  ibu dengan kejadian hipertensi ( p-value = 0,113 > 0,05).  Menurut  Wijaya  (2014)  t idak  semua ibu hamil yang menderita hipertensi memiliki pengetahuan  rendah,  hampir  sebagian  ibu hamil  yang  tidak  menderita  hipertensi  juga tidak  paham  tentang  hipertensi  dalam kehamilan  ( preeklampsia). Faktor  lain  yang dapat memicu terjadinya hipertensi saat hamil adalah  kurangnya  informasi  yang  diperoleh ibu  hamil  tentang  pendidikan  kesehatan  ibu hamil.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dapatkan,  peneliti  menyimpulkan  dan berasumsi bahwa pengetahuan tidak
Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 12 No. 1 Juli 2021  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v12i1
Determinan Kejadian Hipertensi Pada Ibu Hamil Di Wilayah Kerja  Puskesmas Pekauman  Kota Banjarmasin Author: Noor Shipa, Norfai, Zuhrupal Hadi
berhubungan dan tidak menjadi faktor risiko,
baik ibu yang memiliki tingkat pengetahuan yang  kurang,  cukup,  atau  baik  terhadap kejadian hipertensi pada ibu hamil di wilayah kerja puskesmas Pekauman Kota
Banjarmasin.  Sebagian  besar  ibu  hamil  saat dilakukan wawancara mengenai pengetahuan
tentang  kejadian  hipertensi  memiliki  hasil yang  cukup,  baik  dari  ibu  yang  mengalami hipertensi  ataupun  dari  ibu  yang  tidak mengalami hipertensi. Masih belum terpenuhinya  edukasi  kesehatan  kehamilan yang didapatkan ibu dan tingkat pendidikan juga  mempengaruhi  dimana  sebagian  besar ibu    hanya  Tamat  SD/sederajat  atau SMP/sederajat.  Ini  membuktikan  bahwa tingkat  pendidikan  akan  mempengaruhi tingkat  pengetahuan  seseorang  dalam memahami suatu kejadian penyakit.
2. Hubungan Umur  Ibu  dengan  Kejadian

## Hipertensi pada Ibu Hamil
Berdasarkan tabel 2 menunjukkan pada kelompok kasus, yaitu kelompok dengan ibu yang
menderita hipertensi selama
kehamilannya  sebanyak  26  orang  (49,1%)
berada  pada  umur  tidak  berisiko  dalam
kehamilan (20 – 35 tahun) dan sebanyak 16 orang (51,6%) berada pada umur berisiko (< 20  tahun  dan  >  35  tahun).  Pada  kelompok kontrol  yaitu  kelompok  ibu  yang  tidak menderita  hipertensi  dalam  kehamilan, sebanyak  27  orang  (50,9%)    berada  pada umur  tidak  berisiko  (20  –  35  tahun)  dan sebanyak 15 orang (48,4%) berada pada umur berisiko (< 20 tahun dan > 35 tahun). Hasil penelitian  ini  menunjukkan  tidak  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  umur  ibu dengan kejadian hipertensi ( p-value = 1,000 > 0,05).
Umur  merupakan  bagian  dari  status reproduksi  yang  penting  dan  berkaitan dengan  peningkatan  atau  penurunan  fungsi tubuh  sehingga  mempengaruhi  status kesehatan  seseorang  terutama  dalam  masa kehamilan (Indriani, 2012).
Salah satu penyebab kematian maternal dari  faktor  reproduksi  adalah maternal  age atau umur ibu. Umur ibu yang aman dalam kehamilan  dan  persalinan  adalah  20  –  35 tahun. Kematian maternal pada wanita hamil dan melahirkan pada usia di bawah 20 tahun berisiko 2 sampai 5 kali lebih tinggi daripada
Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 12 No. 1 Juli 2021  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v12i1
Determinan Kejadian Hipertensi Pada Ibu Hamil Di Wilayah Kerja  Puskesmas Pekauman  Kota Banjarmasin Author: Noor Shipa, Norfai, Zuhrupal Hadi
kematian maternal yang terjadi pada usia 20 – 29 tahun. Kondisi ini akan meningkat kembali sesuadah  usia  30  sampai  35  tahun (Prawirohardjo, 2012).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan peneltian  sebelumnya  yang  dilakukan  oleh Jumaiza  (2017),  yang  menunjukkan  tidak terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara kejadian  hipertensi  pada  ibu  hamil  dengan faktor  usia  ( p-value =  0,399  <  0,05).  Hasil penelitian Kasriatun (2019), juga menyatakan tidak  terdapat  hubungan  yang  bermakna antara  faktor  usia  ibu  dengan  kejadian preeklampsia  ( p-value =  0,512  <  0,05)  dan memiliki  nilai  risiko  1,44  kali  lebih  tinggi untuk terjadi preeklampsia pada usia berisiko (<  20  tahun  dan  >35  tahun)  dibandingkan dengan  ibu  yang  usia  tidak  berisiko  dalam kehamilan  (20  –  35  tahun).  Penelitian Hidayati  (2006),  juga  menyatakan  bahwa
umur tidak mempengaruhi kejadian hipertensi pada ibu hamil trimester II dan III ( p-value = 0,372 < 0,05), dan nilai OR sebesar 0,484.

## 3. Hubungan  Paritas  dengan  Kejadian Hipertensi pada Ibu Hamil
Berdasarkan  tabel  2  menunjukkan bahwa pada kelompok kasus, yaitu ibu yang mengalami  hipertensi  dalam  kehamilan sebanyak  8  orang  (32,0%)  memiliki  paritas yang berisiko dan sebanyak 34 orang (57,6%) tidak  memiliki  paritas  yang  berisiko. Sedangkan pada kelompok kontrol yaitu ibu yang  tidak  mengalami  hipertensi  dalam kehamilan,  dimana  sebanyak  17  orang (68,0%)  memiliki  paritas  yang  berisiko  dan sebanyak  25  orang  (42,4%)  tidak  pernah memiliki  paritas  yang  berisiko.  Hasil penelitian  ini  menunjukkan  tidak  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  paritas dengan kejadian hipertensi pada ibu hamil ( p- value = 0,056 < 0,05).
Paritas adalah kondisi dimana seorang wanita  yang  pernah  melahirkan  bayi  yang dapat hidup (viable). Paritas merupakan salah satu  penyebab  paling  banyak  ibu  hamil mengalami  hipertensi.  Semakin  muda kehamilan  seseorang  (primigravida)  atau semakin  banyak  seseorang  melahirkan (grandemulti)  akan  semakin  besar  peluang
Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 12 No. 1 Juli 2021  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v12i1
Determinan Kejadian Hipertensi Pada Ibu Hamil Di Wilayah Kerja  Puskesmas Pekauman  Kota Banjarmasin Author: Noor Shipa, Norfai, Zuhrupal Hadi
ibu hamil tersebut mengalami hipertensi. Hal ini diakibatkan karena wanita yang memiliki kehamilan  pertama  dan  berusia  muda  lebih cenderung  rentan  terhadap  timbulnya preeklampsia  yang  diakibatkan  oleh  belum berkembangnya  alat  reproduksi  sedangkan pada  wanita  yang  telah  berulang  kali mengalami  persalinan  lebih  diakibatkan karena  kondisi  tubuh  dan  kesehatannya menjadi  lemah  dan  berkemungkinan  untuk mengalami  preeklamspia  lebih  besar (Prawirohardjo, 2012).
Hasil  dari  analisis  ini  sejalan  dengan penelitian  Jumaiza  (2018),  dimana  tidak terdapat  hubungan  antara  paritas  dengan kejadian hipertensi pada ibu hamil ( p-value =
0,460).  Penilitian  ini  juga  sejalan  dengan penelitian  Kasriatun  (2019),  disimpulkan bahwa tidak terdapat hubungan antara paritas dengan kejadian hipertensi pada ibu hamil ( p- value =  0,440)  dengan  nilai Odds  Ratio sebesar  0,68  sehingga  tidak  memiliki  risiko besar  terhadap  kejadian  hipertensi  pada  ibu hamil. Hasil penelitian lain yang sejalan juga terdapat  pada  hasil  penelitian  Situmorang (2016),  yang  menunjukkan  tidak  ada
hubungan  yang  signifikan  antara  paritas dengan  kejadian  Preeklampsia  ( p-value = 0,765 > 0,05). Hasil penelitian Indriani (2012), juga menyimpulkan tidak terdapat hubungan antara paritas dengan kejadian preeklampsia pada  ibu  bersalin  ( p-value =  0,325  >  0,05), dan  memiliki  nilai  faktor  risiko  sebesar  1,2 kali.

## 4. Hubungan  Riwayat  Hipertensi  dengan

## Kejadian Hipertensi pada Ibu Hamil
Berdasarkan  tabel  2  diketahui  bahwa pada  kelompok  kasus  yaitu  ibu  yang mengalami  hipertensi  dalam  kehamilan, sebanyak 13 orang (86,7%) permah memiliki riwayat hipertensi sebelum kehamilannya dan sebanyak  29  orang  (42,0%)  tidak  pernah memiliki  riwayat  hipertensi  sebelum kehamilan.  Sedangkan  pada  kelompok kontrol  yaitu  ibu  yang  tidak  mengalami hipetensi dalam kehamilan, sebanyak 2 orang (13,3%)  pernah  memiliki  riwayat  hipertensi sebelum  kehamilan  dan  sebanyak  40  orang (58,0%)  tidak  pernah  memiliki  riwayat hipertensi  sebelum  kehamilan.  Hasil  analisa penelitian  menunjukkan  terdapat  adanya hubungan  yang  signifikan  antara  riwayat
Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 12 No. 1 Juli 2021  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v12i1
Determinan Kejadian Hipertensi Pada Ibu Hamil Di Wilayah Kerja  Puskesmas Pekauman  Kota Banjarmasin Author: Noor Shipa, Norfai, Zuhrupal Hadi
hipertensi  dengan  kejadian  hipertensi  pada ibu hamil ( p-value 0,004 < 0,05). Sedangkan untuk  nilai Odds  Ratio didapatkan  sebesar 8,966  yang  menunjukkan  riwayat  hipertensi yang dimiliki ibu   baik sebelum kehamilan ataupun  selama  kehamilannya  mempunyai risiko  8,966  kali  lebih  besar  dibandingkan dengan  ibu  yang  tidak  memiliki  riwayat hipertensi  sehingga  mengalami  hipertensi dalam kehamilan selanjutnya.
Dalam  teorinya  Varney  (2002), menyatakan  bahwa  seorang  wanita  yang mempunyai  riwayat  penyakit  yang  parah akan  lebih  membahayakan  kondisi  dirinya sendiri  pada  saat  hamil.  Hipertensi  dalam kehamilan  merupakan  salah  satu  masalah komplikasi  yang  terjadi  selama  kehamilan. Hipertensi yang diderita sejak sebelum masa kehamilan  ataupun  dalam  kehamilan  akan menjadi  riwayat  penyakit  penyerta  selama kehamilan dapat
mengakibatkan gangguan/kerusakan  pada  organ  penting dalam  tubuh  sehingga  dapat  mengakibatkan gangguan/kerusakan  yang  lebih  berat  lagi dengan  timbulnya  edema  dan  proteinuria (Dewi, 2014).
Wanita atau ibu hamil yang mengalami hipertensi  pada  kehamilan  pertama  akan meningkatkan  kejadian  hipertensi  pada kehamilan  berikutnya.  Kejadian  hipertensi menunjukkan bahwa seorang ibu hamil yang mempunyai  riwayat  hipertensi  cenderung memiliki  risiko  hipertensi  pada  kehamilan kedua bila kehamilan dengan jarak yang jauh. Faktor  riwayat  hipertensi  mempunyai  risiko sebanyak  4  kali  dibandingkan  dengan  ibu hamil  yang  tidak  ada  riwayat  hipertensi (Fahruddin, 2018).
Penilitian ini sejalan dengan penelitian Kasriatun  (2019)  bahwa  terdapat  hubungan antara  riwayat  hipertensi  dengan  kejadian hipertensi pada ibu hamil ( p-value = 0,000 < 0,05)  dan ibu  yang  memiliki  riwayat hipertensi mempunyai risiko sebesar 7,4 kali dibandingkan  dengan  ibu  yang  tidak  ada riwayat hipertensi. Hasil penelitian Radjamuda  dan  Montolalu  (2014),  juga menyimpulkan  terdapat  hubungan  antara riwayat  hipertensi  (preeklamsi-eklamsi) dengan kejadian hipertensi pada ibu hamil ( p- value =  0,002  <  0,05).  Hasil  penelitian Saraswati (2016), juga menunjukkan adanya
Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 12 No. 1 Juli 2021  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v12i1
Determinan Kejadian Hipertensi Pada Ibu Hamil Di Wilayah Kerja  Puskesmas Pekauman  Kota Banjarmasin Author: Noor Shipa, Norfai, Zuhrupal Hadi
hubungan anatara riwayat hipertensi dengan kejadian preeklampsi pada ibu hamil ( p-value
=  0,0001)  dan  mempuanyai  faktor  risiko sebesar  6,0  kali  ( OR =  6,026).  Penelitian Septiasih  (2018),  yang  menyatakan  adanya hubungan  antara  riwayat  preeklampsia sebelumnya  dengan  kejadian  preeklampsia ( p-value =  0,041)  dan  mempuanyai  faktor risiko sebesar 3,6 kali ( OR = 3,651).
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan,  peneliti  menyimpulkan  dan berasumsi bahwa riwayat hipertensi berhubungan dengan kejadian hipertensi pada ibu hamil dan memiliki risiko 8,966 kali lebih tinggi  pada  ibu  yang  mempunyai  riwayat hipertensi  dibandingkan  dengan  ibu  yang tidak mempunyai riwayat hipertensi diwilayah  kerja  puskesmas  Pekauman  Kota
Banjarmasin. Dari penelitian ini dapat terlihat bahwa,  ibu  hamil  yang  sebelumnya  pernah mengalami hipertensi baik sebelum kehamilan pertama ataupun ibu yang di dalam kehamilan sebelumnya mengalami hipertensi akan  memiliki  risiko  kembali  mengalami hipertensi  di  kehamilan  sekarang.  Status kesehatan ibu sebelum dan selama kehamilan
merupakan faktor penting yang memengaruhi timbulnya  komplikasi  kehamilan  berupa hipertensi.

## 5. Hubungan  Ukuran  LILA  (Lingkar Lengan Atas) dengan Kejadian Hipertensi pada Ibu Hamil
Berdasarkan  tabel  2  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  ibu  hamil  memiliki ukuran  LILA  (Lingkar  Lengan  Atas)  yang berisiko. Ukuran LILA berisiko jika ibu hamil memiliki ukuran < 23,5 cm dan > 28,5 cm. Pada  kelompok  kasus,  yaitu  kelompok dengan ibu yang menderita hipertensi selama kehamilannya  sebanyak  27  orang  (62,8%) memiliki  ukuran  LILA  yang  berisiko  dan sebanyak 15 orang (60,0%) memiliki ukuran LILA yang tidak berisiko atau normal (23,5 cm  –  28,5  cm).  Sedangkan  pada  kelompok kontrol  yaitu  kelompok  ibu  yang  tidak menderita  hipertensi  dalam  kehamilan, sebanyak 16 orang (37,2%) memiliki ukuran LILA yang berisiko dan sebanyak 26 orang (63,4%)  memiliki  ukuran  LILA  yang  tidak berisiko  atau  normal  (23,5  cm  –  28,5  cm). Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  ukuran
Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 12 No. 1 Juli 2021  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v12i1
Determinan Kejadian Hipertensi Pada Ibu Hamil Di Wilayah Kerja  Puskesmas Pekauman  Kota Banjarmasin Author: Noor Shipa, Norfai, Zuhrupal Hadi
LILA ibu dengan kejadian hipertensi ( p-value = 0,029 < 0,05) dan memiliki risiko sebesar 2,926 kali lebih tinggi terjadi hipertensi pada ibu yang memiliki ukuran LILA berisiko (< 23,5 cm dan > 28,5 cm) dibandingkan dengan ibu  yang  memiliki  ukuran  LILA  tidak berisiko atau normal (23,5 cm – 28,5cm).
Pengukuran lingkar lengan atas (LILA), merupakan  pengukuran  antropometri  dalam pemeriksaan  antenatal  untuk  menilai  status gizi yang praktis pada wanita usia subur dan ibu  hamil  dengan  mengukur  lingkar  lengan atas pada bagian tengah antar ujung bahu dan ujung siku. Alat ukur yang digunakan adalah pita LILA dengan ketelitian 0,1 cm. Ukuran lingkar lengan atas ibu hamil dibagi menjadi 3 kategori, yaitu kurang (< 23,5 cm), normal (23,5  –  28,5  cm),  lebih  (28,5  cm).  Apabila LILA ibu hamil lebih dari 28,5 cm maka ibu hamil akan mengalami obesitas. (Hardinsyah dan Supariasa, 2017).
Menurut Anas (2013), adanya kenaikan berat  badan  selama  kehamilan,  disebabkan kadar  lemak  yang  berlebih  di  dalam  tubuh dapat  menyebabkan  sebagian  komplikasi pada  kehamilan,  diantaranya  kejadian
hipertensi (preeklampsia-eklampsia), diabetes  gestasional,  makrosomia,  dan  lain- lain.
Ibu  hamil  dengan  kekurangan  energi kronis  (KEK)  juga  berisiko  mengalami hipertensi  dalam  kehamilannya.  Hal  ini didukung dengan adanya teori defisiensi gizi yang dimana penelitian terdahulu menunjukkan  bahwa  ibu  hamil  yang mengalami  kekurangan  defisiensi  gizi  dapat berperan  dalam  terjadinya  hipertensi  dalam kehamilan (Prawirohardjo, 2009).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian Nur Anas (2013) dimana terdapat nilai  yang  bermakna  yang  berarti  terdapat hubungan  antara  ukuran  LILA  ibu  hamil dengan  angka  kejadian  preeklampsia  di  RS PKU  Muhammadiyah  Surakarta  ( p-value = 0,000  <  0,05).  Hasil  penelitian  lain  yang sejalan  adalah  penelitian  yang  dilakukan Amila  (2020),  dimana  terdapat  hubungan yang signifikan antara status gizi berdasarkan lingkar  lengan  atas  dengan  tekanan  darah sistolik,  (p  =  0,003  r  =  0,437) dan  tekanan darah diastolik (p = 0,022 r = 0,347). Hasil penelitian  Setyawati  (2015),  menyatakan
Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 12 No. 1 Juli 2021  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v12i1
Determinan Kejadian Hipertensi Pada Ibu Hamil Di Wilayah Kerja  Puskesmas Pekauman  Kota Banjarmasin Author: Noor Shipa, Norfai, Zuhrupal Hadi
adanya hubungan antara ukuran LILA dengan
hipertensi  pada  ibu  hamil  di  Indonesia  ( p- value =  0,000  <  0,05),  dan  memiliki  nilai faktor risiko sebesar 2,9 ( OR = 2,898).
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan,  peneliti  menyimpulkan  bahwa ukuran LILA berhubungan dengan kejadian hipertensi pada ibu hamil dan memiliki risiko 2,925  kali  lebih  tinggi  pada  ibu  dengan ukuran LILA berisiko (< 23,5 cm dan > 28,5 cm)  dibandingkan  pada  ibu  dengan  ukuran LILA  tidak  berisiko  (23,5  –  28,5  cm) diwilayah  kerja  puskesmas  Pekauman  Kota Banjarmasin.  Pada  dasarnya,  ukuran  LILA (Lingkar  Lengan  Atas)  digunakan  untuk mengukur  status  gizi  pada  ibu  hamil  dan wanita usia subur. Pengukuran ini dilakukan untuk  mengetahui  kadar  lemak  di  dalam tubuh.  Banyaknya  lemak  dalam  tubuh  akan sangat  berpengaruh  pada  kesehatan  wanita, terutama  pada  wanita  yang  sedang mengandung. Dalam penelitian ini diketahui bahwa  sebagian  besar  ibu  hamil  yang mengalami hipertensi memiliki ukuran LILA berlebih  (  >  28,5  cm).  Ibu  hamil  yang memiliki  ukuran  LILA  lebih  dari  28,5  cm
dapat  menyebabkan  kenaikan  berat  badan berlebih selama kehamilan.
Selama masa kehamilan, status gizi ibu harus diperhatikan terutama dalam pemeriksaan  antenatal  untuk  menurukan angka  kematian  dan  kesakitan  ibu  berupa penyakit penyerta selama kehamilan. Dengan melakukan  pengukuran  lingkar  lengan  atas dapat  mengetahui  kondisi  status  gizi  ibu berada pada kondisi kekurangan energi kronis ataupun  mengalami  kenaikan  berat  badan (obesitas)  yang  memungkinkan  menjadi faktor  risiko  terjadinya  hipertensi  dalam kehamilan.  Dari  beberapa  teori,  diketahui bahwa  berat  badan  berlebih  atau  obesitas selama  kehamilan  merupakan  salah  satu faktor  yang  dapat  menyebabkan  timbulnya beberapa komplikasi selama kehamilan, salah satunya  adalah  kejadian  hipertensi.  Namun, tidak  terkecuali  ibu  hamil  yang  memiliki ukuran lingkar lengan atas kurang dari 23,5 cm yang menyebabkan terjadinya kekurangan  energi  kronis  juga  memiliki risiko  tinggi  untuk  terjadinya  preeklampsia pada ibu hamil.
Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 12 No. 1 Juli 2021  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v12i1
Determinan Kejadian Hipertensi Pada Ibu Hamil Di Wilayah Kerja  Puskesmas Pekauman  Kota Banjarmasin Author: Noor Shipa, Norfai, Zuhrupal Hadi

## 6. Hubungan  Faktor  Genetik  dengan Kejadian Hipertensi pada Ibu Hamil
Berdasarkan  tabel  2  diketahui  bahwa pada  kelompok  kasus,  yaitu  kelompok dengan ibu yang menderita hipertensi selama kehamilannya  sebanyak  24  orang  (66,7%) terdapat faktor genetik dan sebanyak 18 orang (37,5%)  tidak  terdapat  faktor  genetik. Sedangkan  pada  kelompok  kontrol  yaitu kelompok ibu yang tidak menderita hipertensi dalam kehamilan, sebanyak 12 orang (33,3%) terdapat faktor genetik dan sebanyak 30 orang (62,5%)  tidak  terdapat  faktor  genetik.  Hasil
penelitian ini menunjukkan terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  faktor genetik dengan kejadian hipertensi (p-value =
0,015  <  0,05)  dan  memiliki  risiko  sebesar 3,333 kali lebih tinggi terjadi hipertensi pada ibu  yang  memiliki    faktor  genetik  dari keluarga dibandingkan dengan ibu yang tidak memiliki faktor genetik dari keluarga.
Faktor  genetik  merupakan  salah  satu faktor yang memiliki andil cukup besar dalam terjadinya  hipertensi.  Hasil  penelitian terdahulu menyatakan bahwa 9 dari 10 orang yang menderita hipertensi disebabkan karena
faktor  keturunan.  Faktor  genetik  akan memberikan pengaruh dan menjadi anacaman jika didukung oleh berbagai faktor lainnya,  seperti  gaya  hidup,  tingkat  stress, pola  makan,  serta  kurangnya  aktivitas  fisik (Tilong dikutip dalam Arda, 2018).
Menurut
Prawirohardjo (2009),
Genotipe  ibu  lebih  berpengaruh  terhadap hipertensi  dalam  kehamilan  dibandingkan dengan  genotipe  pada  janin.  Ibu  yang mengalami preeklampsia 26% anak perempuan  yang  dilahirkannya  mengalami preeklampsia pada kehamilannya, dan hanya 8% anak menantu mengalami preeklampsia.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian Kasriatun (2019), dimana terdapat hubungan yang bermakna atau signifikan antara riwayat preeklampsia  keluarga  dengan  kejadian preeklampsia  pada  ibu  hamil  ( p-value = 0,0001 < 0,05), mempunyai nilai risiko yaitu sebesar 6,74 kali lipat. Penelitian lainnya yang sejalan  adalah  penelitian  Nurliawati  (2018), dimana hasil penelitiannya menunjukkan ada hubungan  yang  signifikan  antara  riwayat hipertensi  dalam  kehamilan  pada  saudara dengan kehamilan saat ini ( p-value = 0,009 <
Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 12 No. 1 Juli 2021  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v12i1
Determinan Kejadian Hipertensi Pada Ibu Hamil Di Wilayah Kerja  Puskesmas Pekauman  Kota Banjarmasin Author: Noor Shipa, Norfai, Zuhrupal Hadi
0,05)  dan  mempunyai  risiko  8,5  kali  untuk mengalami  hipertensi  dalam  kehamilan dibandingkan  dengan  ibu  yang  saudaranya tidak  mempunyai  riwayat  hipertensi  dalam kehamilan.  Penelitian  Imaroh  (2018),  juga menunjukkan  terdapat  hubungan  yang signifikan antara riwayat hipertensi keluarga dengan kejadian hipertensi ( p-value = 0,015 < 0,05),  dengan  memiliki  nilai  faktor  risiko sebesar  5,9  kali  ( OR =  5,950).  Penelitian
Saraswati  (2016),  menyimpulkan  bahwa terdapat hubungan riwayat keturunan dengan kejadian preeklampsi pada ibu hamil ( p-value
=  0,033  <  0,05),  serta  memiliki  nilai  faktor risiko sebesar 2,6 kali ( OR = 2,618).
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  peneliti  berasumsi  faktor  genetik berhubungan dengan kejadian hipertensi pada ibu hamil dan memiliki risiko 3,333 kali lebih tinggi pada ibu yang memiliki faktor genetik dari keluarga dibandingkan dengan ibu yang tidak  memiliki  faktor  genetik  dari  keluarga yang  pernah  mengalami  hipertensi  dalam kehamilan  diwilayah  kerja  puskesmas Pekauman Kota Banjarmasin. Sebagian besar ibu  hamil  yang  mengalami  hipertensi
memiliki  faktor  genetik  dalam  kehamilan sebelumnya.  Adanya  faktor  genetik  pada keluarga  akan  menyebabkan  ibu  tersebut mempunyai risiko menderita hipertensi. Hal ini berkaitan dengan teori yang mengatakan bahwa  wanita  yang  berisiko  terkena hipertensi  dalam  kehamilan  adalah  wanita yang  sebelumnya  memiliki  riwayat  pribadi atau  keluarga  yang  pernah  mengalami hipertensi dalam kehamilan.

## 7. Hubungan  Paparan  Asap  Rokok  dengan Kejadian Hipertensi pada Ibu Hamil
Berdasarkan  tabel  2  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  responden  terpapar asap  rokok,  baik  itu  pada  kelompok  kasus maupun  pada  kelompok  kontrol.  Paparan asap  rokok  yang  terjadi  apabila  ada  suami atau  anggota  keluarga  lain  yang  pernah merokok  di  dalam  rumah.  Pada  kelompok kasus,  yaitu  kelompok  dengan  ibu  yang menderita  hipertensi  selama  kehamilannya sebanyak  30  orang  (63,8%)  terpapar  asap rokok dan sebanyak 12 orang (32,4%) tidak terpapar  asap  rokok.  Sedangkan  pada kelompok  kontrol  yaitu  kelompok  ibu  yang tidak menderita hipertensi dalam kehamilan,
Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 12 No. 1 Juli 2021  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v12i1
Determinan Kejadian Hipertensi Pada Ibu Hamil Di Wilayah Kerja  Puskesmas Pekauman  Kota Banjarmasin Author: Noor Shipa, Norfai, Zuhrupal Hadi
sebanyak 17 orang (36,2%) pernah terpapar asap rokok dan sebanyak 25 orang (67,6%)
tidak  pernah  terpapar  asap  rokok.  Hasil penelitian ini menunjukkan terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  paparan asap  rokok  dengan  kejadian  hipertensi  ( p- value = 0,008 < 0,05). Ibu yang terpapar asap rokok  akan  berisko  3,676  kali  lebih  tinggi mengalami  hipertensi  dibandingkan  dengan ibu  yang  tidak  terpapar  asap  rokok  selama kehamilannya.
Hubungan  antara  rokok  dengan
peningkatan  risiko  kardiovaskuler  telah banyak
dibuktikan, salah satunya berhubungan  dengan  penyakit  hipertensi.
Salah  satu  teori  Prawirohardjo  (2009),  yang mengatakan  bahwa  ibu  hamil  yang merupakan perokok pasif dapat
meningkatkan  risiko  terjadinya  hipertensi. Asap  rokok  yang  berada  di  lingkungan perokok pasif mengandung bahan toksik dan karsinogenik yang sama seperti yang dihisap oleh perokok aktif. Ibu hamil yang terpapar asap  rokok  memberi  pengaruh  buruk  pada kondisi  janin  yang  dikandung  dan
menghambat  tumbuh  kembang  janin (Fahruddin, 2018).
Salah satu kandungan asap rokok yaitu nikotin  dan  karbonmonoksida.  Zat  nikotin yang  masuk  ke  dalam  darah  akan meneyebabkan vasokontraksi pada pembuluh darah dan memacu terjadinya hipertensi. Pada zat karbonmonoksida memiliki afinitas yang tinggi mengikat hemoglobin daripada oksigen. Hal  ini  terjadinya  iskemia  plasenta  yang menyebabkan adanyan disfungsi endotel dan memacu peningkatan permeabilitas vaskular sehingga menimbulkan terjadinya
preeklampsia pada ibu hamil (Isnawati, 2012)
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Isnawati  (2012),  yaitu  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  ibu  hamil sebagai  perokok  pasif  dengan  kejadian hipertensi (preeklampsia) ( p-value = 0,011 < 0,05).  Ibu  hamil  sebagai  perokok  pasif memiliki  risiko  mengalami  hipertensi (preeklampsia) 6,65 kali lebih tinggi daripada ibu hamil yang bukan perokok pasif. Selain itu,  penelitian  Kasriatun  (2019)  juga menyimpulkan  terdapat  hubungan  yang signifikan antara paparan asap rokok dengan
Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 12 No. 1 Juli 2021  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v12i1
Determinan Kejadian Hipertensi Pada Ibu Hamil Di Wilayah Kerja  Puskesmas Pekauman  Kota Banjarmasin Author: Noor Shipa, Norfai, Zuhrupal Hadi
kejadian hipertensi (preeklampsia) ( p-value = 0,033 < 0,05). Ibu yang terpapar asap rokok
mempunyai risiko untuk terjadinya
preeklampsia  yaitu  sebesar  2,43  kali  lipat dibanding  dengan  ibu  yang  tidak  terpapar asap rokok.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan, peneliti berasumsi bahwa paparan asap  rokok  berhubungan  dengan  kejadian hipertensi pada ibu hamil dan memiliki risiko 3,676 kali lebih tinggi pada ibu yang terpapar asap  rokok  dibandingkan  dengan  ibu  yang tidak  terpapar  asap  rokok  diwilayah  kerja puskesmas  Pekauman  Kota  Banjarmasin. Sebagian  besar  ibu  hamil  yang  mengalami hipertensi pernah terpapar asap rokok secara langsung  baik  itu  dari  suami  atau  anggota keluarga  lainnya  yang  pernah  merokok  di dalam  rumah.  Dari  beberapa  teori  diketahui bahwa  rokok  merupakan  senyawa yang mengandung bahan toksik dan karsinogenik sehingga berdampak pada masalah kesehatan baik  itu  pada  ibu  maupun  pada  janin  yang dikandungnya.  Semakin  lama  ibu  terpapar asap  rokok,  semakin  berisiko  ibu  untuk mengalami hipertensi.

## 8. Hubungan  Dukungan  Suami  dengan Kejadian Hipertensi pada Ibu Hamil
Berdasarkan  tabel  2  diketahui  bahwa pada  kelompok  kasus,  yaitu  kelompok dengan ibu yang menderita hipertensi selama kehamilannya  sebanyak  41  orang  (50,6%) mendapat dukungan dari suami dan hanya 1 orang (33,3%) tidak mendapat dukungan dari suami  tentang  hipertensi  dalam  kehamilan. Pada  kelompok  kontrol  yaitu  kelompok  ibu yang  tidak  menderita  hipertensi  dalam kehamilan,  sebanyak  40  orang  (49,4%) mendapat dukungan dari suami dan 2 orang (66,7%) tidak mendapat dukungan dari suami tentang  hipertensi  dalam  kehamilan.  Hasil penelitian  ini  menunjukkan  tidak  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  dukungan suami dengan kejadian hipertensi ( p-value = 1,000  >  0,05)  dan  memiliki  nilai  risiko sebesar 0,488.
Menurut Sarwono (2009) yang dikutip oleh  Suryani  (2014),  dukungan  merupakan suatu  perilaku  individu  sebagai upaya  yang diberikan kepada orang lain, baik secara moril maupun  materil  untuk  memotivasi  orang tersebut  dalam  melaksanakan  kegiatan.
Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 12 No. 1 Juli 2021  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v12i1
Determinan Kejadian Hipertensi Pada Ibu Hamil Di Wilayah Kerja  Puskesmas Pekauman  Kota Banjarmasin Author: Noor Shipa, Norfai, Zuhrupal Hadi
Dukungan  suami  merupakan  salah  satu sumber  dukungan  sosial  yang  berasal  dari lingkungan  keluarga.  Peran  suami  dalam keluarga  sangat  diperlukan  bagi  ibu  hamil, keterlibatan  dan  dukungan  yang  diberikan suami pada masa kehamilan akan mempererat hubungan antara anak, ayah, dan suami-istri.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian Nurul Husnul Lail (2015), dimana hasil    uji  statistik  menunjukkan tidak  ada hubungan  yang  signifikan  antara  dukungan suami dengan hipertensi dalam kehamilan ( p- value 0,68  >  0,05),  dan  terdapat  risiko  0,21 kali  lebih  tinggi  terjadinya  hipertensi  dalam kehamilan pada ibu yang tidak mendapatkan dukungan  suami  daripada  ibu  yang mendapatkan  dukungan  dari  suami  dalam kehamilannya.

## Simpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  bahwa sebagian  besar  ibu  hamil  baik  dalam  kelompok kasus dan kontrol memiliki tingkat pengetahuan yang cukup, berada pada umur dan paritas yang tidak berisiko, tidak memiliki riwayat hipertensi, memiliki  ukuran  LILA  berisiko,  tidak  memiliki
faktor  genetik,  pernah  terpapar  asap  rokok,  dan mendapatkan  dukungan  suami. Hasil  penelitian menunjukkan  ada  hubungan  antara  riwayat hipertensi  ( p-value =  0,004  dan OR =  8,966), ukuran LILA (Lingkar Lengan Atas) ( p-value = 0,029 dan OR = 2,925), faktor genetik ( p-value = 0,015 dan OR = 3,333), dan paparan asap rokok ( p-value = 0,008 dan OR = 3,676) dengan kejadian hipertensi  pada  ibu  hamil  di  wilayah  kerja Puskesmas  Pekauman  Kota  Banjarmasin.  Dan tidak ada hubungan antara pengetahuan ( p-value =  0,287  dan OR =  1,390),  umur  ibu  ( p-value = 1,000 dan OR = 1,108), paritas ( p-value = 0,056 dan OR = 0,346), dan dukungan suami ( p-value = 1,000 dan OR = 0,488) dengan kejadian hipertensi pada  ibu  hamil  di  wilayah  kerja  Puskesmas Pekauman Kota Banjarmasin.

## DAFTAR PUSTAKA
Amila,  Utami,  N.,  &  Marbun,  A.  S.  (2020). Hubungan Status Gizi Berdasarkan Lingkar Aengan  atas  (  LiLA  )  dengan  Tekanan Darah  pada  Pasien  Hipertensi. Holistik Jurnal Kesehatan , 14 (1), 140–148. [Online]. http://ejurnalmalahayati.ac.id/index.php/hol istik/article/view/1851.  [diakses  28  Juli 2020].
Anas, M. N. (2013). Hubungan Lingkar Lengan Atas (LILA) pada Ibu Hamil dengan Angka Kejadian  Preeeklampsia  Di  RS  PKU Muhamadiyah Surakarta . Skripsi. Fakultas
Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 12 No. 1 Juli 2021  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v12i1
Determinan Kejadian Hipertensi Pada Ibu Hamil Di Wilayah Kerja  Puskesmas Pekauman  Kota Banjarmasin Author: Noor Shipa, Norfai, Zuhrupal Hadi
Kedokteran.  Universitas  Muhammadiyah,
Surakarta.
Arda,  Z.  A.,  &  Mustapa,  M.  (2018).  Hipertensi dan  Faktor  Risikonya  di  Puskesmas
Motolohu Kabupaten Pohuwato. Gorontalo Journal  of  Public  Health , 1 (1),  32–38. [Online]. http://jurnal.unigo.ac.id/index.php/gjph/arti cle/view/148. [diakses 2 September 2020].
BKKBN.  (2018). Survei  Demografi  dan Kesehatan  Tahun  2017 .  Kementerian
Kesehatan RI.
Dewi,  V.  K.  (2014).  Hubungan  Obesitas  dan Riwayat  Hipertensi  dengan  Kejadian Preeklampsi  di  Puskesmas  Rawat  Inap Danau  Panggang. Jurusan  Kebidanan Poltekkes Kemenkes Banjarmasin , 1 (2), 57– 61. [Online]. https://ojs.uniska- bjm.ac.id/index.php/ANN/article/view/217. [diakses 19 Februari 2020]
Dhewi,  S.  (2017).  Hubungan  Pengetahuan  dan Sikap  Ibu  Hamil  dengan  Kejadian Hipertensi  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Martapura  Tahun  2017. Jurnal  Jurkessia , 8 (1), 24–27. [Online]. http://journal.stikeshb.ac.id/index.php/jurke ssia/article/view/112.  [diakses  19  Februari 2020].
Dinas  Kesehatan  Kota  Banjarmasin.  (2019).
Profil Kesehatan Kota Banjarmasin Tahun 2018 .  Pemerintah  Dinas  Kesehatan  Kota Banjarmasin.
Fahruddin,  E.  P.  (2018). Faktor  yang Berhubungan  dengan  Kejadian  Hipertensi pada  Ibu  Hamil  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Suli Kabupaten Luwu . Universitas Hasanuddin. Hardiansyah,  &  Supariasa,  D.  N.  (2017). Ilmu Gizi Teori dan Aplikasi . EGC.
Hidayati, N. F. (2006). Kejadian Hipertensi pada Ibu Hamil Trimester II dan III (Studi Kasus di  Poli  Hamil  I  RSU.  Dr.  Soetomo Surabaya) .  Skripsi.  Fakultas  Kesehatan
Masyarakat.    Universitas  Airlangga, Surabaya.
Imaroh,  I.  I.,  Nugraheni,  S.  A.,  &  Dharminto.
(2018). Faktor Risiko yang Mempengaruhi Kejadian  Hipertensi  pada  Ibu  Hamil  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kedungmudu Kota  Semarang  Tahun  2017. Jurnal Kesehatan  Masyarakat  (e-Journal) , 6 (1),
570–580.
[Online]. http://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jkm. [diakses 8 Februari 2020]. Indriani N. (2012). Analisis Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Preeklampsia/Eklmapsia pada Ibu Bersalin di RSUD Kardinah Kota Tegal Tahun 2011 .
Skripsi.  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat. Universitas  Indonesia,  Depok.  [Online]. http://lib.ui.ac.id/file?file=digital/20320037- S-Nanien Indriani.pdf. [diakses 19 Februari 2020].
Isnawati,  M.  (2012). Hubungan  Ibu  Hamil Sebagai  Perokok  Pasif  dengan  Kejadian Preeklampsia  di  RSUD  Dr.  Moewardi .
Skripsi.  Fakultas  Kedokteran  Universitas Sebelas Maret, Suarakarta.
Jumaiza,  Elvira,  D.,  &  Panjaitan,  A.  A.  (2018). Analisis  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan dengan Kejadian Hipertensi pada Ibu Hamil Trimester  III. Journal  Ilmiah  Ilmu Kesehatan , 4 (1), 62–74. https://doi.org/10.1017/CBO978110741532 4.004 Kasriatun, Kartasurya, M. I., & Nugraheni, S. A. (2019). Faktor Risiko Internal dan Eksternal Preeklampsia  di  Wilayah  Kabupaten  Pati
Provinsi  Jawa  Tengah. Manajemen Kesehatan Indonesia , 7 (1), 30–38. [Online]. http://eprints.undip.ac.id/80374/.  [diakses
29 Februari 2020].
Lail,  N.  H.  (2015).  Faktor-Faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Hipertensi  Dalam Kehamilan  di  Puskesmas  Sukaraya Kecamatan  Karang  Bahagia  Kabupaten Bekasi  Tahun  2015. Jurnal  Ilmu  Dan Budaya , 41 (62),  7263–7280.  [Online].
Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 12 No. 1 Juli 2021  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v12i1
Determinan Kejadian Hipertensi Pada Ibu Hamil Di Wilayah Kerja  Puskesmas Pekauman  Kota Banjarmasin Author: Noor Shipa, Norfai, Zuhrupal Hadi
http://journal.unas.ac.id/ilmu- budaya/article/view/657.  [diakses  29  Juli 2020].
Manuaba,  I.  B.  G.  (2010). Ilmu  Kebidanan, Penyakit  Kandungan  dan  Keluarga Berencana untuk Pendidikan Bidan . EGC.
Nurliawati, E. (2018). Hubungan antara Riwayat Hipertensi  dalam  Kehamilan  Saudara Kandung  dengan  Hipertensi  dalam Kehamilan  pada  Ibu  Hamil  di  Wilayah Kerja  Tamansari . April ,  18–20.  [Online]. https://ejurnal.stikes- bth.ac.id/index.php/P3M_PSNDPK/article/ view/338. [diakses 30 Agustus 2020].
Prawirohardjo,  S.  (2012). Ilmu  Kebidanan Sarwono  Prawirohardjo .  PT  Bina  Pustaka
Sarwono Prawirohardjo
Prawirohardjo,  S.  (2009). Ilmu  Kebidanan Sarwono  Prawirohardjo .  Jakarta:  PT  Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Radjamuda, N., & Montolalu, A. (2014). Faktor- Faktor  Risiko  Yang  Berhubungan  Dengan Kejadian Hipertensi Pada Ibu Hamil Di Poli Klinik  Obs-Gin  Rumah  Sakit  Jiwa. Jurnal
Ilmah  Bidan , 2 (2339–1731),  33–40. [Online]. https://ejurnal.poltekkes- manado.ac.id/index.php/jidan/article/view/3 14. [diakses 8 Februari 2020]. Saraswati, N., & Mardiana. (2016). Faktor Risiko yang  Berhubungan  dengan  Kejadian Preeklampsia pada Ibu Hamil (Studi Kasus di  RSUD  Kabupaten  Brebe  Tahun  2014). Unnes Journal of Public Health , 5 (2), 90–99.
[Online]. http://journal.unnes.ac.id/sju/index.php/ujph. [diakses 30 Agustus 2020].
Septiasih.  (2018). Faktor  Risiko  Kejadian Preeklampsia  pada  Ibu  Bersalin  di  RSUD Wonosari  Kabupaten  Gunungkidul  Tahun
2017 .  Skripsi.  Prodi  Sarjana  Terapan Kebidanan.  Jurusan  Kebidanan.  Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan,
Yogyakarta.
Setyawati, B., Fuada, N., Salimar, & Rosha, B. C.
(2015).  Faktor  Risiko  Hipertensi  pada Wanita  Hamil  di  Indonesia  (Analisis  Data RISKESDAS  2013). Indonesia  Journal  of Reproductive Health , 6 (2), 77–86. [Onlinee]. http://semanticscholar.org. [diakses 22 April 2020]. Sirait, A. M. (2012). Prevalensi Hipertensi pada Kehamilan  di  Indonesia  dan  Berbagai Faktor yang Berhubungan (RISET KESEHATAN  DASAR  2007). Buletin
Penelitian  Sistem  Kesehatan , 15 (2),  103–
109.
[Online]. https://www.neliti.com/publications/21333. [diakses 8 Februari 2020]. Situmorang,  T.H,  Yuhana  Damantalm,  dan Afrina Januarista, S. (2016). Faktor - Faktor yang  Berhubungan  dengan  Kejadian Preeklampsi  pada  Ibu  Hamil  di  Poli  KIA RSU  Anutapura  Palu. Jurnal  Kesehatan Tadulako ,  2(1),    34–44.  [Online]. http://jurnal.untad.ac.id/jurnal/index.php/He althyTadulako/article/view/5744. [diakses 3 Maret 2020].
Suryani, D. (2014). Hubungan Dukungan Suami terhadap  Kehamilan  dengan  Kejadian Hyperemesis  Gravidarum  di  RSUD  dr.  R Goeteng  Taroenadibrata  Purbalingga .
Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
Wijaya,  F.  Indah.  (2014).  Hubungan  antara Pengetahuan,  Sikap,  dan  Pola  Makan dengan  Kejadian  Hipertensi  pada  Ibu Hamil  di  Puskesmas  Juwana  Kabupaten Pati. Artikel  Penelitian .  Fakultas  Ilmu Kesehatan.  Universitas  Muhammadiyah, Surakarta.
WHO. (2013). A global brief on Hypertension: Silent Killer, Global Public Health Crisis World Health Day 2013. In The World Health Organization . World Health Organization. www.who.int