## PEMBERDAYAAN KADER DAN KELUARGA DALAM PENINGKATAN KOMUNIKASI EFEKTIF PADA LANSIA
Dewi Utari 1)* , Ferianto 2) , Suwarno 3) , Wenny Savitri 4)
1234 Program Studi Keperawatan (S-1), Fakultas Kesehatan, Universitas Jenderal Achmad Yani
Yogyakarta
dewiut1402@gmail.com

## INFO ARTIKEL
ABSTRAK Riwayat Artikel : Diterima : 10 Desember 2022 Disetujui : 25 Januari 2023 Lanjut  usia  akan  mengalami  beberapa  perubahan  dalam  semua aspek  kehidupan  mereka,  baik  fisik,  psikologis,  spiritual,  dan sosial.  Perubahan  kondisi  seperti  kehilangan  pendengaran, kehilangan  penglihatan,  atau  emosi  yang  tidak  stabil  akan mempengaruhi  bagaimana  cara  mereka  berkomunikasi  dengan anggota keluarga lainnya. Oleh karena itu, keluarga harus lebih memperhatikan  masalah  ini.  Apabila  tidak,  maka  komunikasi yang tercipta adalah komunikasi yang tidak efektif. Lebih lanjut, hal ini dapat memicu konflik di dalam keluarga.
Untuk  mengatasi  masalah  ini,  edukasi  mengenai  komunikasi efektif bagi lansia dengan menggunakan modul akan membantu keluarga  dan  kader  untuk  meningkatkan  strategi  bagaimana mengelola masalah komunikasi pada lansia.
Kegiatan  ini  melibatkan  67  keluarga  dengan  lansia  dan 7  kader kesehatan di Kelurahan Patangpuluhan Wirobrajan Yogyakarta. Hasil pengabdian kepda masyarakat menunjukkan bahwa edukasi ini  mampu  meningkatkan  skor  komunikasi  efektif  pada  lansia, baik keluarga maupun kader kesehatan. Namun, kader kesehatan memiliki skor rata-rata yang lebih tinggi daripada keluarga.
Kata  Kunci    : komunikasi  efektif, lansia, kader, keluarga .

## ARTICLE INFO

## ABSTRACT
Riwayat Artikel : Received : 10 Desember 2022 Accepted : 25 Januari 2023 Aged people will experience several changes in all aspects of life, physical,  psychological,  spiritual,  and  social.  Their  altered condition  such  as  hearing  deprivation,  loss  of  vision,  or fluctuating  emotions will  affect  how  the  way  they  communicate with  other  family  members.  Thus,  the  family  should  be  more concerned regarding this issue, unless they will have ineffective communication.  Moreover,  it  may  lead  to  trigger  a  conflict among family members.To unravel this problem, an education on effective communication for aged people using a module will help them  to  improve  strategies  for  managing  the  elderly's communication problems. This activity involved 67 families with elderly  and  7  health  volunteers  in  Kelurahan  Patangpuluhan Wirobrajan Yogyakarta. The result showed that education could elevate the score of effective communication among aged people, both  family,  and  health  volunteers.  However, health  volunteers had a higher average score than family.
Key words: effective communication, elderly, health volunteer, family.

## 1. PENDAHULUAN
Lansia banyak mengalami perubahan bukan hanya  pada  fisik  saja  tetapi  juga  mengalami perubahan  pada  mental,  dan  masalah  sosial ekonomi,  dimana  perubahan  sosial  ekonomi seperti  lansia  mulai  pensiun  dari  pekerjaan, kehilangan  pasangan  hidup  di  masa  tua,  dan kehilangan  teman.  Selain  itu  lansia  juga mengalami perubahan kesehatan mental seperti, kepribadian  yang  menjadi  berbeda  ataupun lansia  mengalami  harga  diri  rendah,  seperti halnya  tingkah  laku  yang  menunjukkan  rasa takut,  depresi,  insecure  atau  tidak  merasa percaya  diri,  bingung.  Hal  ini  mengakibatkan lansia  tidak  bebas  berkomunikasi  dengan lingkungan sekitar (Sari, 2019).
Komunikasi  merupakan  hal  yang  sangat penting adanya penurunan fisik dari fungsi organ tubuh  meliputi  fungsi  pendengaran,  fungsi wicara,  dan  fungsi  penglihatan.  Lebih  lanjut, adanya  perubahan  psikologis,  sosial,  dan spiritual  berpengaruh  pada  kondisi  emosional, mood, dan persepsi pada lansia yang terkadang semakin mempersulit lansia dalam berkomunikasi dengan keluarga (Hariko, 2017).
Keluarga  sebagai  orang  terdekat  memiliki fungsi  dan  peran  penting,  untuk  memberikan perhatian dan pendampingan penuh pada lansia. Peranan penting dari keluarga tidak terlepas dari permaslahan  yang  dialami  oleh  lansia,  karena lansia  tidak  dapat  melakukan  kegiatan  atau aktifitas sehari-hari seperti biasa secara mandiri, karena  permasalahan  yang  sering  terjadi  pada lansia diakibatkan pada penurunan fungsi tubuh. Dari  hal  tersebut  menyebabkan  lansia  sangat membutuhkan pendampingan oleh keluarga atau caregiever ,  karena  bantuan  dan  dukungan  dari keluarga  merupakan  tempat  bergantung  hidup seorang lansia. Demikian juga kaitannya dengan komunikasi,  keluarga  berada  selama  24  jam dengan  lansia  sehingga  sangat  rentan  masalah yang  terjadi  ini  menimbulkan  konflik  (Harefa, 2019).
Konflik  dalam  komunikasi  ini  ternyata berpengaruh  pada  tingkat  depresi  pada  lansia seperti  hasil  penelitian  di  Desa  Leyangan Kecamatan Ungaran Timur Kabupaten Semarang yang didapatkan hasil bahwa semakin berfungsionalnya  komunikasi  dalam  keluarga lansia, maka semakin ringan tingkat depresi pada lansia  (Devisari,  2016).  Lebih  lanjut  dikatakan
bahwa  dalam  membangun  komunikasi  dengan lansia  kita  hendaknya  mempertimbangkan  5 komponen dasar yaitu kognitifi, morotik, sosial, emosi,  dan  kemandirian  lansia  (Maritasari  & Lestari,  2020).  Selain  5  unsur  yang  harus diperhatikan,  jenis  pendekatan  yang  harus diterapkan  juga  perlu  disiapkan  diantaranya terdapat  4  pendekatan  yaitu  pendekatan  fisik, psikis,  spiritual,  dan  sosial  agar  terbentuk komunikasi  yang  efektif  (Ayuningtyas  & Prihatiningsih, 2017).
Penelitian  mengenai  komunikasi  efektif pada  keluarga  yang  memiliki  lansia  di  RT  02, Rw  05  kelurahan  Merjosari,  Kecamatan Lowokwaru  Malang,  menunjukkan  26  (67%) keluarga memiliki tingkat pengetahuan komunikasi  yang  cukup,  7  (18%)  keluarga memiliki tingkat pengetahuan komunikasi yang kurang,  6  (15%)  keluarga  memiliki  tingkat pemahaman komunikasi yang baik  (Boly et al., 2017).
Hasil penelitian yang dilakukan oleh (None et  al.,  2016)  mengenai  gambaran  pola komunikasi keluarga, didapatkan bahwa jumlah komunikasi  fungsional  129  responden  lebih banyak  digunakan  dari  pada  komunikassi disfungsional 44 responden. Selain itu, didapatkan hasil juga bahwa keluarga terkadang memaksakan kehendak pada lansia, ketika lansia tidak sesuai dengan apa yang diinginkan biasnya lansia  akan  didiamkan.  Hal  ini  membuat  lansia merasa terabaikan  atau  diasingkan  oleh keluarga. Selanjutnya, keluarga tidak melibatkan lansia  kegiatan  atau  aktivitas  yang  masih  bisa dilakukan oleh lansia. Penelitian yang dilakukan oleh  Skirbeek  &  James  (Tatontos  et  al.,  2019), ditemukan  bahwa  11%  lansia  mengalami  salah perlakuan  meliputi  kekerasan  fisik,  verbal, ekonomi,  dan  pengabaian  dimana  anggota keluarga yang biasanya melakukan hal tersebut adalah anak.
Peningkatan pemahanan dan kesadaran dari anggota keluarga sangat penting untuk mencegah permasalahan ini. Lebih lanjut, peran serta  dari  kader  juga  diharapkan  mampu memperkuat bagaimana keluarga harus berkomunikasi dengan lansia.
Oleh  karena  itu,  edukasi  dan  latihan komunikasi  efektif  ini  baik  dilakukan  pada keluarga  dan  kader  dalam  rangka  menigkatkan kualitas  komunikasi  dan  secara  tidak  langsung
untuk  meningkatkan  kesejahteraan  lansia,  tidak hanya  dari  segi  fisik  namun  juga  dari  segi psikologis.

## 2. METODE
Kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini dilaksanakan di  kelurahan  Patangpuluhan Kecamatan  Wirobrajan  Kota  Yogyakarta. Pelaksanaan pengabdian melalui 3 tahapan yang meliputi, persiapan, pelaksanaan, dan evaluasi.
Pada tahap yang pertama, diantaranya yaitu menyusun modul komunikasi efektif pada lansia dan menyiapkan instrument evaluasi. Sedangkan untuk persiapan admnistratif diantaranya adalah mengajukan  surat  tugas,  Menyusun  surat  ijin, dan menyiapkan kebutuhan teknis.
Tahap  pelaksanaan  pada  kegiatan  PkM  ini terdiri  dari  4  kegiatan.  Kegiatan  yang  pertama yaitu  pengukuran  awal  mengenai  pengetahuan keluarga dan kader mengenai komunikasi efektif pada lansia. Kegiatan ini dilaksanakan di secara door to door . Kegiatan kedua adalah pemberian edukasi tentang komunikasi efektif pada lansia. Kegiatan  ketiga  yaitu  pemberian  pelatihan tentang  strategi  komunikasi  efektif.  Serta kegiatan terakhir yaitu evaluasi untuk pengetahuan  dan  ketrampilan.  Kegiatan  2  –  4 dilaksanakan  di  posyandu  dan  aula  kelurahan. Jeda  antara  masing-masing  kegiatan  adalah  1 minggu.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN

## 3.1. Hasil
Hasil  dari  kegiatan  pengabdian  kepada masyarakat  meliputi  karakteristik  dari  keluarga dengan lanjut usia, karakteristik kader, dan hasil tes awal dan tes akhir.

## Table 1 Karakteristik Keluarga
Karakteristik Keluarga Jumlah (N: 67) (f) (%) Usia 26 – 35 (Dewasa awal) 36 – 45 (Dewasa akhir) 46 – 55 (Lansia awal) 44 17 6 65.7 25.4 9.0 Tingkat Pendidikan SMP SMA D3 S1 11 28 17 11 16.4 41.8 25.4 16.4 Pekerjaan PNS Wiraswasta Buruh Ibu Rumah Tangga 4 34 4 25 6.0 50.7 6.0 37.3
Berdasarkan  tabel  maka  diketahui  bahwa jumlah  keluarga  yang  mengikuti  kegiatan pengabdian  kepada  masyarakat  ini  adalah  67 keluarga.  Secara  karakteristik,  sebagian  besar berusia  26  –  35  tahun,  berpendidikan  Sekolah Menengah Atas, dan bekerja sebagai wiraswasta.

## Tabel 2 Karaktersitik Kader
Karakteristik Kader Jumlah (N: 7) (f) (%) Usia 26 – 35 (Dewasa awal) 36 – 45 (Dewasa akhir) 4 3 57.1 42.9

## Tingkat Pendidikan
SMP SMA D3 S1
1 3 1 2 14.3 42.9 14.3 28.6 Pekerjaan PNS Wiraswasta Ibu Rumah Tangga 1 4 2 14.3 57.1 28.6
Data  pada  table  2  mencerminkan  bahwa kader  berjumlah  7  orang  dengan  usia  yang dewasa,  4  orang  dewasa  awal  dan  3  orang dewasa akhir. Sedangkan untuk tingkat Pendidikan  42.9%  merupakan  lulusan  SMA. Sementara  untuk  pekerjaan,  lebih  dari  separuh kader merupakan wiraswasta.
Tabel 3 Hasil Tes Awal dan Akhir
Komunikasi Lansia Mean Standart deviasi Keluarga Pengetahuan Pre Test 8.82 ±2.47 Pengetahuan Post Test 10.33 ±2.10 Kader Pengetahuan Pre Test 9.86 ±2.10 Pengetahuan Post Test 11.14 ±2.23
Hasil  tes  dari  keluarga  dan  kader menunjukkan  bahwa  terdapat  peningkatan kemampuan komunikasi pada lansia. Sedangkan untuk rata-rata antara keluarga dan kader, di sini
kader memiliki rata-rata skor yang lebih tinggi, bahkan sejak tes awal.

## 3.2. Pembahasan
Terdapat
beberapa factor yang mempengaruhi  keluarga  atau  anggota  kleuarga berkomunikasi  dengan  anggota  keluarga  yang lain.  Komunikasi  yang  dilakukan  kepada  lansia tidak seperti halnya berkomunikasi kepada orang yang masih muda atau belum memasuki usia tua dikarenakan  berkomunikasi  dengan  lansia memiiki perhatian lebih dan ekstra seperti halnya berkomunikasi  kepada  anak-  anak.  Komunikasi yang  dapat  dilakukan  kepada  lansia  dan menpengaruhi keberhasilan  yaitu  akrab,  suasana terbuka, menjaga  tatakrama, memahami kedaan lansia, dan juga posisi menghormati (Boly et al., 2017).
Perubahan  yang  terjadi  pada  lansia  yang pada  akhirnya  mempengaruhi  bagaimana  ia berkomunikasi,  Kemampuan  komunikasi  lansia mengalami  penurunan  dikarenakan  beberapa fungsi organ yang mengalami penurunan fungsi seperti halnya pendengaran, penglihatan, persepsi,  dan  juga  wicara,  perubahan  interaksi sosial,  spiritual,  emosi  atau  psikis.  Perubahan yang  terjadi  pada  lansia  dapat  menghambat terjadinya  komunikasi  yaitu  proses  penerimaan dan interpretasi terhadap tujuan dari komunikasi (Maritasari & Lestari, 2020).
Beberapa  kendala  yang  disampaikan  oleh keluarga mengenai kondisi anggota keluarganya dengan  lansia  adalah  penurunan  pendengaran, perubahan  kognitif,  dan  perubahan  emosional. Hal  inilah  yang  terkadang  justru  membuat keluarga juga sulit untuk bersabar pada perilaku lansia.  Kejadian  seperti  ini  yang  membuat keluarga  rentan  untuk  melakukan  kekerasan verbal maupun pengabaian.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang telah dilakukan oleh Al Ashri et al. (2021) bahwa  terdapat  pengaruh  pendidikan  kesehatan menggunakan power point, modul pembelajaran dan  video  terhadap  tingkat  pengetahuan  siswa tentang  menarche.  Sedangkan  menurut  Bloom (Darsini  et  al.,  2019)  pengetahuan  merupakan hasil  dari  tahu,  dan  ini  terjadi  setelah  orang melakukan  penginderaan  terhadap  suatu  objek tertentu  penginderaan  terjadi  melalui  indera penglihatan, penciuman,  pendengaran,  raba  dan rasa dan sebagian besar pengetahuan manusia di
dapat  dari  telinga  dan  mata.  Pengetahuan merupakan  hasil dari  rasa  keingintahuan seseorang  terhadap  hasrat  dan  sesuatu  guna meningkatkan kualitas kehidupan untuk menjadi lebih baik dan nyaman (Ruwihapsari & Maryana, 2018).
Pengaruh  pendidikan  kesehatan  dengan menggunakan  media  modul  dan  power  point dapat  mempengaruhi  pengetahuan  keluarga, terdapat  kelebihan  yang  ada  pada  media  modul dan  power  point  yaitu  jika  keluarga  lansia  lupa dan  tidak  ingat  dengan  materi  yang  sudah  di sampaikan  pada  saat  pendidikan  kesehatan maka keluarga lansia bisa membaca kembali dan memahami  materi  pendidikan  kesehatan  dan mampu mempraktikkan secara mandiri mengenai  cara  berkomunikasi  dengan  lansia secara  baik  dan  benar.  Penelitian  ini  sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Risnah & Irwan (2019) dengan menggunakan media modul dan  terdapat  perbedaan  rerata  pengetahuan tentang  kolaborasi  sebelum  dengan  setelah intervensi pendidikan kesehatan berdampak baik terhadap  peningkatan  pengetahuan  petugas puskesmas Binamu kota.
Pendidikan kesehatan menggunakan modul  merupakan  kondisi dimana  diibaratkan dengan  teori  peluru  ( Bullet  Theory )  yang mengatakan  bahwa  efektifitas  dari  suatu  pesan dengan  penyampaiannya  menggunakan  media dapat  langsung  mengenai sasaran  yang  dituju Liliweri  (Risnah  &  Irwan,  2019 ) ,  sehubungan pula  dengan  teori  yang  mengatakan  bahwa menggunakan  modul  sebagai  media  dapat memberikan  kemudahan  dalam  penerimaan pesan-pesan kesehatan pada masyarakat Notoatmodjo.

## 3.3. Dokumentasi Kegiatan
Daftar Pustaka merupakan daftar karya tulis yang  dibaca  penulis  dalam  mempersiapkan artikelnya  dan  kemudian  digunakan  sebagai acuan.
Gambar 1. Tes Awal dilakukan door to door
Gambar 2. Kegiatan edukasi komunikasi efektif
Gambar 3. Kegiatan praktik komunikasi efektif
Gambar 4: Tahap Evaluasi (tes akhir)

## 3.4. Ucapan Terima Kasih
Tim pengabdia menyampaikan terima kasih kepada  lembaga  PPPM  Fakultas  Kesehatan Univesitasa Jenderal Achmad Yani Yogyakarta yang  telah  memberikan  hibah  pengabdian kepada  masyarakat  ini.  Selanjutnya  kepada mitra,  dalam  hal  ini  adalah  warga  Kelurahan Patangpuluhan Woribrajan, Yogyakarta.

## 4. PENUTUP
4.1. Simpulan
Simpulan yang dapat diambil dari kegiatan pengabdian  kepada  masyarakat  ini  adalah tersusunnya  modul  komunikasi  efektif  pada lansia  dan  terlaksananya  edukasi  komunikasi efektif pada lansia dengan menggunakan modul dengan  hasil  kemampuan  keluarga  dan  kader meningkat.

## 4.2. Saran
Beberapa  hal  yang  dapat  tim  pengabdia sarankan  yaitu  yang  pertama,  meminta  keluarga untuk mengaplikasikan strategi komunikasi efektif pada  lansia  tersebut  sehingga  dapat  mengurangi kesalahpahaman  atau  konflik.  Kedua,  perlu adanya monitor dan follow up untuk permasalahan ini,  atau  apabila  memang  diperlukan  maka  baik apabila ada proses identifikasi kendala komuniksi secara  lebih  detail,  semisal  menggunakan wawancara  sehingga  intervensi  bisa  bersifat individual.

## 5. DAFTAR PUSTAKA
Al  Ashri,  A.,  Sumiati,  D.,  &  al  Ashri  dan,  A. (2021).  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan Secara Daring Terhadap Tingkat Pengetahuan  Remaja  Putri  Menghadapi Menarche  Di  Sdn  Cisauk  Tangerang  The Effect  of  Online  Health  Education  on Knowledge Level of Young Women Facing Menarche  at  SDN  Cisauk  Tangerang. CARING , 5 (2).
Ayuningtyas,  F.,  &  Prihatiningsih,  W.  (2017).
Komunikasi  Terapeutik  pada  Lansia  di Graha  Werdha  AUSSI  Kusuma  Lestari  , Depok. Media Tor , 10 (2), 201–215. Boly,  B.,  Wiyono,  J.,  &  Dewi,  N.  (2017). Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Keluarga
Tentang  Komunikasi  Dengan  Penerapan Komunikasi  Pada  Lansia. Jurnal  Nursing News , 2 , 571–582.
Darsini,  Fahrurrozi,  &  Agus  Cahyono,  E.
(2019).  Pengetahuan ;  Artikel  Review.
Jurnal Keperawatan , 12 (1). Devisari,  R.  A.  (2016). Hubungan  antara komunikasi  lansia  terhadap  keluarga dengan  konsep  diri  lansia  di  posyandu Happy  lansia  kelirahan Air  Hitam Samarinda .
Harefa, E. I. J. (2019). Penerapan konsep dasar proses keperawatan. Portal Garuda .
Hariko, R. (2017). Landasan Filosofis Keterampilan Komunikasi Konseling.
Jurnal  Kajian  Bimbingan  Dan  Konseling ,
2 (2), 41–49.
Maritasari,  R.,  &  Lestari,  P.  (2020). Model
Komunikasi  Lanjut  Usia  di  Rumah  Sakit Umum Daerah Sleman . 18 (2), 239–255.
None,  N.  I.,  Mulyadi,  &  Kallo,  V.  (2016).
Hubungan  Pola  Komunikasi  Keluarga Dengan  Tingkat  Depresi  Pada  Lansia  Di
Kelurahan Malalayang Satu Timur Kecamatan Malalayang. Jurnal Keperawatan UNSRAT , 4 (2), 113101.
Risnah,  &  Irwan,  M.  (2019).  Dampak penggunaan  modul  pendidikan  kesehatan terhadap
peningkatan pengetahuan petugas puskesmas. LENTERA PENDIDIKAN , 22 (2), 284–291.
Ruwihapsari,  Z.,  &  Maryana.  (2018).  The
Influence Of Health Educationusing
Menarche  Module  Towards  The  Level  Of
Knowledge  About  Menstruation  On  Girl
Students  Class  Iv-V  In  Sdn  Gedongkiwo Yogyakarta. CARING , 7 (1), 17–24. Sari, D. M. (2019). Hubungan pola komunikasi keluarga dengan tingkat depresi lanjut usia skripsi .
Tatontos,  F.,  Kandowangko,  N.,  &  Tumiwa,  J.
(2019).  Pengaruh  Modernisasi  Terhadap penelantaran  Lansia  Pada  Keluarga  Di Kelurahan  Paniki  Bawah  Kecamatan Mapanget  (Unit  Pelaksana  Teknis  Dinas
Balai  Penyantunan  Sosial  Lanjut  Usia Terlantar “Senja cerah”). Sosiologi , 12 (4), 1–21.