## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 4 No. 2sp, Bulan Juni Tahun 2023(Hal. 148-157) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ

## Hubungan Antara Tingkat Stres Dengan Hipertensi  Di Dusun Danurojo Desa Gondoruso  Kabupaten Lumajang
Dedik Budiyanto a , Wiwik Agustina a , Nanik Susanti a
a Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Maharani, Malang, Indonesia

## Abstract
Introduction : Stress level is a mental, physical and emotional disorder, due to stress, the heart pumps  blood  too  fast  so  that  it  can  cause  hypertension.  The  purpose  of  this  study  was  to determine  the  relationship  between  stress  levels  and  hypertension  in  Danurojo  Hamlet, Gondoruso  Village,  Lumajang  Regency.  Methods:  The  research  design  used  a  correlative design with a cross sectional approach. The study population was 44 people with hypertension in Danurojo Hamlet, Gondoruso Village, Lumajang District and the research sample was 44 respondents  with  the  determination  using  Total  Sampling.  Data  collection  techniques  used instruments in the form of a stress level questionnaire and blood pressure checks. Result: The data analysis method used Spearman Rank test. The results showed that most of the 31 (70.5%) respondents  experienced  severe  stress  levels  and  most  of  the  24  (54.5%)  respondents experienced stage 2 hypertension. Discussion and Conclusion : The results of the Spearman Rank test  showed  that  there  was  a  relationship  between  stress  levels  and  hypertension  in Danurojo Hamlet, Gondoruso Village, Lumajang District, obtained p value = (0.000) < (0.05), meaning that someone who experiences severe stress levels can cause stage 2 hypertension. Keywords: Hypertension, Stress Level

## Abstrak
Latar  belakang: Tingkat  stres  merupakan  gangguan  keadaan  mental,  fisik  dan  emosional, akibat stres  jantung  memompa  darah  terlalu  cepat  sehingga  bisa  menyebabkan hipertensi. Tujuan penelitian ini yaitu untuk mengetahui hubungan antara tingkat stres dengan hipertensi di  Dusun  Danurojo  Desa  Gondoruso  Kabupaten  Lumajang . Metode :  D esain  penelitian mengunakan desain korelatif dengan pendekatan cross sectional .  Populasi penelitian sebanyak 44 penderita hipertensi di Dusun Danurojo Desa Gondoruso Kabupaten Lumajang dan sampel penelitian  sebanyak  44  responden  dengan  penentuan  menggunakan Total Sampling . Teknik pengumpulan  data  menggunakan  instrumen  berupa  lembar  kuesioner  tingkat  stres  dan pemeriksaan tekanan darah. Hasil : Metode analisis data yang di gunakan yaitu uji Spearman Rank. Hasil penelitian membuktikan sebagian besar 31 ( 70,5 %) responden mengalami tingkat stres  berat  dan  sebagian  besar  24  ( 54,5 %) responden  mengalami  hipertensi tahap  2. Kesimpulan: Hasil  uji Spearman  Rank menunjukkan  terdapat  hubungan  antara  tingkat stres dengan hipertensi di Dusun Danurojo Desa Gondoruso Kabupaten Lumajang didapatkan p value =  (0,000)  <  (0,05),  artinya  seseorang  yang  mengalami  tingkat  stres berat  bisa  menyebabkan kejadian hipertensi tahap 2.
Kata kunci: Hipertensi, Tingkat Stress

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 4 No. 2sp, Bulan Juni Tahun 2023(Hal. 148-157) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ

## Z

## PENDAHULUAN
Hipertensi salah  satu  masalah  kesehatan yang  sering  di  jumpai  di  kalangan masyarakat usia dewasa sampai lansia. Data World  Health  Organization (WHO)  tahun 2020 menunjukkan sekitar 1,13 miliar orang di dunia mengalami hipertensi, artinya 1 dari 3  orang  di  dunia  terdiagnosis  hipertensi. Jumlah penderita hipertensi terus meningkat setiap  tahunnya, diperkirakan  pada  tahun 2025  sebanyak  1,56  miliar  orang  yang mengalami  hipertensi  dan  diperkirakan setiap  tahunnya 9,4  juta  orang  meninggal akibat hipertensi dan komplikasinya (Kemenkes  RI,  2020).  Berdasarkan  data Kemenkes  RI,  (2020)  jumlah  penderita hipertensi di Indonesia pada kalangan umur ≥ 18 tahun sebanyak 34,1% dengan jumlah penderita  hipertensi  sebanyak  91,729  juta jiwa  dari  jumlah  penduduk  Indonesia sebanyak  269  juta  jiwa.  Sedangkan  jumlah penderita hipertensi  di  Jawa  Timur  tahun 2019 sebesar 2.360.592 jiwa (Kemenkes RI, 2020). Menurut Profil Kesehatan Kabupeten Lumajang  tahun  2019  penderita hipertensi primer  sebanyak 45.345 jiwa  (Dinkes Kabupaten  Lumajang,  2020).  Hal  ini membuktikan bahwa semakin banyak jumlah penderita hipertensi maka akan meningkatkan jumlah pasien yang mengalami komplikasi penyakit.
Stres  sebagai  salah  satu  faktor  yang  bisa meningkatkan tekanan darah. Stres merupakan gangguan pikiran yang disebabkan  oleh  perubahan  dan  tuntutan kehidupan.  Hubungan  antara  stres  dengan hipertensi  diduga  melalui  aktifitas  saraf simpatis.  Saraf  simpatis  merupakan  saraf yang bekerja pada saat seseorang melakukan aktivitas  (Situmorang  &  Wulandari,  2020) Seseorang yang mengalami stres berkepanjangan akan
meningkatkan
aktivitas  saraf  simpatis  sehingga  terjadi peningkatan  tekanan  darah.  Stres  yang dirasakan seseorang  seperti adanya tertekan,  emosi  meningkat,  rasa  tegang dapat  merangsang  kelenjar  ginjal  untuk mengeluarkan  adrenalin  dan  memacu jantung kuat dan pembuluh darah akibatnya tekanan darah tinggi (Khairiah & Salmiyati, 2019b)
Penelitian (Ramdani,  2017)membuktikan bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan antara  tingkat  stres  dengan  kejadian hipertensi. Akibat  stres  menyebabkan peningkatan  aktivitas  saraf simpatis  dapat memicu  peningkatan  kerja  jantung  yang berakibat  peningkatan  curah  jantung. Kelainan  pada  pembuluh  darah  berperan terhadap total resistensi perifer.
Vasokonstriksi dapat disebakan peningkatan  akitivitas  saraf  simpatis, gangguan regulasi faktor lokal (nitrit oxide, faktor  natriuretik,  dan  endothelin)  yang berperan dalam pengaturan tonus vaskular.
Berdasarkan hasil studi pendahuluan pada tanggal 15 Maret 2021 dengan mewawancarai  10  pasien  hipertensi  di Dusun Danurojo Desa Gondoruso Kabupaten Lumajang didapatkan sebanyak
7  orang  sering  mengalami  stres  karena sering  mengalami  tekanan  persaingan pekerjaan dan sebanyak 3 orang berusaha mengontrol stres dengan sering
berkomunikasi dengan keluarga . Berdasarkan  latar  belakang  tersebut, peneliti ingin melakukan penelitian dengan judul  “ hubungan  antara  tingkat  stres dengan hipertensi di Dusun Danurojo Desa Gondoruso  Kabupaten  Lumajang . Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan  antara  tingkat  stres  dengan hipertensi  di  Dusun  Danurojo  Desa Gondoruso Kabupaten Lumajang.

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 4 No. 2sp, Bulan Juni Tahun 2023(Hal. 148-157) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
METODE
Penelitian ini menggunakan desain korelatif untuk mengetahui hubungan antar variabel kategorik. Penelitian ini bertujuan untuk  mencari  hubungan  antara  tingkat stres dengan hipertensi di Dusun Danurojo Desa  Gondoruso  Kabupaten Lumajang.
Pendekatan  yang  dipakai  dalam  proses penelitian  ini  adalah cross  sectional yaitu dengan  cara  pengambilan  data  sekali  saja pada  waktu  yang  sama.  Populasi  dalam penelitian ini adalah penderita hipertensi di Dusun Danurojo Desa Gondoruso
Kabupaten  Lumajang  sebanyak  44  orang. Teknik  sampling  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  jenis  total  sampling. Instrumen  yang  akan  digunakan  pada penelitian ini adalah dengan menggunakan lembar  kuesioner.  Untuk  mengkur  stress menggunakan  kuesioner  Carolin  (2013) yaitu  Depression  Anxiety  Stress  Scales (DASS) sebanyak 14 pertanyaan.
Proses  pengumpulan  data  diawali  dengan studi  pendahuluan  di  wilayah  kerja puskesmas yang berdekatan dengan wilayah Danurojo,  kecamatan  Pasirian. Pada  saat dilakukan  penelitian,  peneliti  memberi penjelasan  tentang  maksud  dan  tujuan penelitian.
Peneliti memberikan
penyuluhan  tentang  penyakit  hipertensi setelah  itu  responden  mengisi  kuesioner yang  dilanjutkan  dengan  pengukuran tekanan  darah.  Setiap  responden  yang bersedia  berpartisipasi  dalam  penelitian diminta  untuk  menandatangani  informed consent.  Setelah  data  terkumpul  diolah menggunakan  program SPSS.  Untuk mengetahui  hubungan  antara  variabel menggunakan spearman rank .

## HASIL
Hasil  penelitian  disajikan  menjadi  tiga bagian  yaitu  gambaran  umum  lokasi penelitian, data responden dan data khusus.

## A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Penelitian  ini  dilakukan  pada  penderita hipertensi  di  Dusun  Danurojo,  Desa Gondoruso, Kecamatan
Pasirian, Kabupaten  Lumajang, Provinsi Jawa Timur,  Indonesia. Puskesmas  yang  dekat dari  Dusun  Danurojo  yaitu  Puskesmas Bades.  Batasan  wilayah  Dusun  Danurojo yaitu  sebelah  utara  berbatasan  dengan Dusun Liwek, sebelah  barat  berbatasan dengan Dusun Sumberejo , sebelah selatan berbatasan dengan Dusun Glendang Petung dan  sebelah  timur  berbatasan  dengan Dusun Kaliwelang .

## B. Data Responden
Data umum responden dalam penelitian ini meliputi  umur,  jenis  kelamin  pendidikan, pekerjaan,  kebiasaan  merokok,  konsumsi alkohol, lama hipertensi dan konsumsi obat hipertensi, data disajikan sebagai berikut.
Tabel  1 Distribusi  Frekuensi  Data Demografi Responden di Dusun Danurojo Desa Gondoruso Kabupaten Lumajang
Data Demografi Frekuensi Presentase Umur 36 - 45 tahun (dewasa akhir) 9 20,5 45-59 tahun (pertengahan) 21 47,7 > 60 tahun (lansia) 14 31,8 Total 44 100 Jenis Kelamin Laki - laki 17 38,6 Perempuan 27 61,4 Total 44 100 Pendidikan SD 20 45,5

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 4 No. 2sp, Bulan Juni Tahun 2023(Hal. 148-157) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
SMP 18 40,9 SMA 6 13,6 Total 44 100 Pekerjaan Petani 11 25,0 Swasta 4 9,1 Wiraswasta 6 13,6 IRT 23 52,3 Total 44 100 Kebiasaan Merokok Tidak 35 79,5 Ya 9 20,5 Total 44 100
Berdasarkan  Tabel  1  diketahui  bahwa 47,7%, responden berusia 45 – 49 tahun(21 orang), sebanyak 61,4% (27 orang) berjenis kelamin  perempuan,  45,5%  (20  orang) berpendidikan  SD,  52,3%  (23  orang) berprofesi  sebagai  ibu  rumah  tangga,  dan 79,5%  (35  orang)  memiliki  kebiasaan merokok
Tabel 2 Kebiasaan Minum Alkohol di Dusun Danurojo  Desa  Gondoruso  Kabupaten Lumajang Kebiasaan Minum Alkohol Frekuensi  Persentase (%) Tidak 44 100 Ya 0 0,0 Total 44 100
Berdasarkan  Tabel  2  diketahui  bahwa seluruhnya  44  (100 %) responden  tidak minum  alkohol di Dusun  Danurojo  Desa Gondoruso Kabupaten Lumajang.
Tabel 3 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Lama  Menderita  Hipertensi  di  Dusun Danurojo  Desa  Gondoruso  Kabupaten
Lumajang
Lama Menderita Hipertensi Frekuensi  Persentase (%) 1-5 tahun 32 72,7 6-10 tahun 12 27,3 Total 44 100
Berdasarkan  Tabel  7  diketahui  bahwa sebagian  besar  32  ( 72,7 %) responden menderita hipertensi selama 1-5 tahun di
Dusun Danurojo Desa Gondoruso
Kabupaten Lumajang.
Tabel 4 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Konsumsi  Obat  Hipertensi  di  Dusun Danurojo  Desa  Gondoruso  Kabupaten Lumajang.
Konsumsi  Obat Hipertensi Frekuensi  Persentase (%) Tidak 44 100 Ya 0 0,0 Total 44 100
Berdasarkan  Tabel  4  diketahui  bahwa seluruhnya  44  (100 %) responden  tidak mengkonsumsi  obat  hipertensi di Dusun Danurojo  Desa  Gondoruso  Kabupaten Lumajang.

## C. Data Khusus
Data khusus dalam penelitian disajikan data tingkat  stres  dan  kejadian  hipertensi,  serta hasil tabulasi silang dan uji Spearman Rank sebagai berikut:

## 1. Tingkat Stres Penderita Hipertensi
Hasil keseluruhan penelitian tentang tingkat stres  penderita  hipertensi  di  Dusun Danurojo  Desa  Gondoruso  Kabupaten Lumajang,  data  disajikan  pada  tabel berikut.
Tabel  5 Distribusi  Frekuensi  Tingkat Frekuensi Tingkat Stres Penderita

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 4 No. 2sp, Bulan Juni Tahun 2023(Hal. 148-157) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Hipertensi di  Dusun Danurojo Desa Gondoruso Kabupaten Lumajang . Tingkat Stres Frekuensi  Persentase (%) Normal 0 0,0 Ringan 0 0,0 Sedang 3 6,8 Berat 31 70,5 Sangat berat 10 22,7 Total 44 100
Berdasarkan  Tabel  5  diketahui  sebagian besar  31  ( 70,5 %) responden  mengalami tingkat stres berat pada penderita hipertensi di  Dusun  Danurojo  Desa  Gondoruso Kabupaten  Lumajang  dan  sebagian  kecil  3 ( 6,8 %) responden  mengalami  tingkat  stres sedang.

## 2. Kejadian Hipertensi
Hasil keseluruhan penelitian tentang kejadian hipertensi di Dusun Danurojo Desa Gondoruso  Kabupaten  Lumajang,  data disajikan pada tabel berikut.
Tabel  6 Distribusi  Frekuensi  Kejadian Hipertensi  di  Dusun  Danurojo  Desa Gondoruso Kabupaten Lumajang
Hipertensi Frekuensi  Persentase (%) Optimal 0 0,0 Prahipertensi 0 0,0 Hipertensi tahap 1 20 45,5 Hipertensi tahap 2 24 54,5 Total 44 100
Berdasarkan  Tabel  6  diketahui  sebagian besar  24  ( 54,5 %) responden  mengalami
hipertensi tahap 2 di Dusun Danurojo Desa Gondoruso  Kabupaten  Lumajang  dan hampir setengahnya 20 ( 45,5 %) responden mengalami hipertensi tahap 1.

## 3. Tabulasi Silang
Tabel 7 Tabulasi Silang Hubungan Antara Tingkat  Stres  Dengan  Hipertensi  di Dusun Danurojo  Desa  Gondoruso  Kabupaten Lumajang.
Hubungan antar variabel Hipertensi (Y) Total Hiperte nsi tahap 1 Hiperte nsi tahap 2 f % f % f % Ting kat Stres (X) Sed ang 3 6,8 0 0,0 3 6, 8 Bera t 1 4 31, 8 1 7 38, 6 3 1 70 ,5 San gat Bera t 3 6,8 7 15, 9 1 0 22 ,7 Total 2 0 45, 5 2 4 54, 5 4 4 10 0
Berdasarkan  Tabel  7  hasil  tabulasi  silang didapatkan dari 31 (70,5%) responden yang mengalami tingkat stres berat menyebabkan sebanyak 17 (38,6%) responden mengalami kejadian hipertensi tahap 2

## PEMBAHASAN
Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar 24 ( 54,5 %) responden mengalami  hipertensi  tahap  2  di Dusun Danurojo Desa Gondoruso Kabupaten Lumajang dan hampir setengahnya 20 ( 45,5 %) responden mengalami  hipertensi  tahap  1 .  Kejadian hipertensi  tahap  2 seperti  mengalami

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 4 No. 2sp, Bulan Juni Tahun 2023(Hal. 148-157) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
tekanan darah lebih dari 160/100 mmHg, hal ini  berisiko  menyebabkan  komplikasi penyakit kardiovaskuler (komplikasi jantung),  penyakit  cerebrovaskuler  dan demensia  (stroke)  dan  penyakit  renal hipertensif (ginjal).
Hasil  penelitian  juga  didapatkan hampir setengahnya  20  ( 45,5 %) responden mengalami hipertensi tahap 1 , hal ini apabila seseorang  mengalami peningkatan tekanan darah sistolik di atas batas normal yaitu lebih dari 140 mmHg dan tekanan darah diastolik lebih  dari  90  mmHg . Hipertensi  sebagai salah  satu  penyakit  yang  sering  disebut dengan  “pembunuh  diam-diam”  karena penyakit  ini  tidak  menyebabkan  gejala jangka panjang. Hipertensi menjadi penyakit yang  berbahaya  dan  tidak menunjukkan gejala namun dapat mengakibatkan kerusakan yang permanen pada organ-organ tubuh vital (Sari, 2018)
Menurut teori, hipertensi merupakan peningkatan peningkatan abnormal tekanan darah dalam  pembuluh  darah  arteri  secara terus-  menerus  yang  bisa  menyebabkan komplikasi  penyakit  (Ardiansyah,  2017) Hipertensi tahap  2 sebagai  suatu  gangguan pada  pembuluh  darah  yang mengakibatkan suplai  oksigen  dan  nutrisi,  yang  dibawa oleh  darah,  terhambat  sampai  ke  jaringan tubuh  yang  membutuhkanya,  sehingga terjadi peningkatan abnormal tekanan darah dalam  pembuluh  darah  arteri  secara  terus- menerus  lebih  dari  satu  periode. Dampak hipertensi tahap  2 menambah  beban  kerja jantung dan arteri yang bila berlanjut dapat menimbulkan kerusakan jantung dan pembuluh darah (Udjianti, 2016)
Faktor yang mempengaruhi
seseorang  mengalami  hipertensi  tahap  2 yaitu  usia,  jenis  kelamin,  pendidikan, pekerjaan dan stres. Faktor usia didapatkan hampir setengahnya responden berumur 45- 59 tahun (pertengahan), hal ini berarti lansia
mengalami  perubahan  alamiah  di  dalam tubuh yang mempengaruhi jantung, pembuluh dan hormone adrenalin sehingga mudah  mengalami  hipertensi  (Yogiantoro, 2017).  Faktor  jenis  kelamin  didapatkan sebagian besar responden berjenis kelamin perempuan, hal ini berarti seorang perempuan mudah mengalami peningkatan berat badan akibat menopouse, sehingga  terjadi  peningkatan  hormon adrenalin yang menyebabkan tekanan darah lebih mudah meningkat. Faktor pendidikan didapatkan  sebagian  besar  responden memiliki  pendidikan  Sekolah  Dasar  (SD), hal  ini  berarti  pendidikan  mempengaruhi pengetahuan
seseorang dalam
mengkonsumsi  makanan, seseorang  yang memiliki pengetahuan rendah tidak mengetahui  tindakan  untuk  menurunkan tekanan darah salah satunya dengan kontrol konsumsi makan asin.
Faktor pekerjaan didapatkan sebagian  besar responden  bekerja  sebagai Ibu  Rumah  Tangga  (IRT),  hal  ini  berarti responden lebih sedikit melakukan aktivitas fisik  sehingga  mempengaruhi peningkatan berat badan. Seseorang yang memiliki berat badan  lebih  menyebabkan  jantungnya bekerja lebih keras dalam memompa darah, karena pembuluh darah orang yang gemuk akan terjepit sehingga tidak mengaliri darah secara  lancar.  Faktor stres  berat  sehingga akan meningkatkan aktivitas  saraf  simpatis yang  dapat  meningkatkan  tekanan  darah secara tidak menentu ( intermitten ), apabila mengalami  stress  berkepanjangan,  dapat mengakibatkan  tekanan  darah  tetap  tinggi (Widharto, 2016)
Menurut  opini  peneliti  seseorang yang  mengalami hipertensi  tahap  2  sangat membahayakan  bagi  kesehatannya  karena apabila  tidak  ditangani  dengan  serius  bisa menyababkan berbagai komplikasi penyakit

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 4 No. 2sp, Bulan Juni Tahun 2023(Hal. 148-157) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
seperti  stroke,  serangan  jantung,  gagal jantung dan gagal ginjal. Hal ini membuktikan  bahwa  semakin  banyak jumlah  penderita  hipertensi  maka  akan meningkatkan jumlah pasien yang mengalami  komplikasi  penyakit. Seseorang yang mengalami hipertensi perlu melakukan pengobatan  dengan  berbagai  cara  yaitu mengkonsumsi  obat  hipertensi,  kontrol konsumsi makanan asin, melakukan olahraga dan kontrol stres.
Salah satu faktor
yang mempengaruhi  hipertensi  adalah  tingkat stres  yang  didefinisikan  sebagai  gangguan keadaan  mental,  fisik  dan  emosional penderita  hipertensi  dalam  menghadapi tuntutan hidup (Priyoto, 2017). Tingkat stres berat dirasakan  sebagai  suatu  keadaan dimana  seseorang  mengalami  perasaan cemas,  ketakutan,  khawatir  atau  gelisah sehingga  mengalami  keadaan  psikologis yang  negatif,  menyakitkan  terganggunya aktivitas  sehari-hari.  Tingkat stres  berat menyebababkan gangguan kesehatan seperti  selalu  khawatir  terhadap  penyakit hipertensi yang diderita, mudah tersinggung, mudah gelisah, takut akan kematian, ganggu pola  tidur,  gangguan  konsentrasi,  sesak nafas  dan  sakit  kepala  sehingga  semakin meingkatkan tingkat hipertensi (Agustianto, 2015)
Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian  besar  31  ( 70,5 %) responden mengalami tingkat stres berat pada penderita hipertensi  di  Dusun  Danurojo  Desa Gondoruso Kabupaten  Lumajang  dan sebagian kecil 3 ( 6,8 %) responden mengalami  tingkat  stres  sedang . Menurut teori,  tingkat  stres  merupakan  gangguan keadaan  mental,  fisik  dan  emosional penderita  hipertensi  dalam  menghadapi tuntutan hidup (Priyoto, 2017). Tingkat stres berat dirasakan  sebagai  suatu  keadaan dimana  seseorang  mengalami  perasaan
cemas,  ketakutan,  khawatir  atau  gelisah sehingga  mengalami  keadaan  psikologis yang  negatif,  menyakitkan  terganggunya aktivitas  sehari-hari.  Tingkat stres  berat menyebababkan gangguan kesehatan seperti  selalu  khawatir  terhadap  penyakit hipertensi yang diderita, mudah tersinggung,  mudah  gelisah,  takut  akan kematian,  ganggu  pola  tidur,  gangguan konsentrasi,  sesak  nafas  dan  sakit  kepala sehingga  semakin  meingkatkan  tingkat hipertensi (Agustianto, 2015)
Faktor yang mempengaruhi tingkat stres  berat yaitu  faktor  eksternal  (trauma fisik  dan  sosial  ekonomi),  serta  faktor internal  (umur  dan  pendidikan).  Faktor trauma  fisik  seperti  mengalami  hipertensi sehingga  ketakutan  atas kesehatannya yang  bisa  mengancam  jiwanya.  Faktor sosial  ekonomi  seperti  kondisi  ekonomi keluarga rendah, didapatkan banyak responden  yang  bekerja  sebagai  petani sehingga  harus  bekerja  keras  untuk memenuhi  kebutuhan  sehari-hari.  Faktor umur  didapatkan hampir  setengahnya responden  berusia  antara  46-55  tahun (pertengahan),  dimana  semakin  semakin bertambah usia seseorang maka mengalami kemunduran  kesehatan  fisik  sehingga mudah  menyebabkan  cemas  dan  stres berlebihan  akibat  penurunan  kesehatan fisik dan tuntutan kebutuhan hidup. Faktor pendidikan didapatkan hampir setengahnya responden berpendidikan SD atau berpendidikan  rendah,  sehingga  tidak memiliki  pengetahuan  yang  luas  dalam nengatasi stres. Seseorang dengan  tingkat pendidikan yang rendah mudah mengalami stres  karena  semakin  tinggi  pendidikan akan  mempengaruhi  kemampuan  berpikir seseorang untuk mengatasi stres (Yulianti, 2016)
Menurut  opini  peneliti  penderita

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 4 No. 2sp, Bulan Juni Tahun 2023(Hal. 148-157) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
hipertensi yang mengalami tingkat stres berat merasa tertekan, hal ini akan meningkatkan aktivitas  saraf  simpatis  sehingga  terjadi peningkatan  tekanan  darah. Tingkat  stres berat  menyebabkan  penderita  hipertensi tidak  bisa  melakukan  aktivitas  keseharian dengan  baik,  dimana  merasa  ketakutan terhadap penyakit hipertensi yang mengancam  kesehatannya. Seseorang  yang mengalami  stres  berat  berisiko  tinggi mengalami  peningkatan  tekanan  darah karena  terganggunya  saraf  simpatis.  Stres seperti  tertekan,  emosi  meningkat,  rasa tegang  dapat  merangsang  kelenjar  anak ginjal  untuk  mengeluarkan  adrenalin  dan memacu  jantung  kuat  dan  pembuluh  darah akibatnya tekanan darah tinggi.

## Hubungan  Antara  Tingkat  Stres Dengan Hipertensi
Hasil analisa data menggunakan uji Spearman Rank didapatkan nilai p = (0,000) <  (0,05)  sehingga  H 1 diterima,  artinya  ada hubungan  antara  tingkat  stres  dengan hipertensi  di  Dusun  Danurojo  Desa Gondoruso
Kabupaten Lumajang ,
sedangkan  nilai r  = 0, 668 membuktikan bahwa terdapat hubungan positif yang kuat antara tingkat  stres  dengan  hipertensi , dimana tingkat  tingkat  stres berat  bisa menyebabkan kejadian  hipertensi  tahap  2. Sesuai hasil tabulasi silang didapatkan dari 31  (70,5%)  responden  yang  mengalami tingkat  stres  berat  menyebabkan  sebanyak 17 (38,6%) responden  mengalami kejadian hipertensi tahap 2. Menurut Muttaqim, (2017) menjelaskan patofisiologi stres menyebabkan  hipertensi  yaitu melalui aktivitas sistem saraf  simpatis yang mengakibatkan  naiknya  tekanan  darah secara intermiten (tidak menentu), pada saat seseorang mengalami stres terjadi peningkatan hormon adrenalin  yang dilepaskan, kemudian akan terjadi
peningkatan denyut jantung, terjadi kontraksi  arteri  (vasokontriksi),  sehingga meningkatkan tekanan darah. Apabila stres berlanjut,  tekanan  darah  akan  tetap  tinggi sehingga  orang  tersebut  akan  mengalami hipertensi. Penelitian Ramdani Dkk, (2017) menjelaskan salah satu penyebab hipertensi adalah  stres.  Seseorang  yang  mengalami stres  berkepanjangan  akan  meningkatkan aktivitas  saraf  simpatis  sehingga  terjadi peningkatan  tekanan  darah.  Penelitian Khairiah & Salmiyati, (2019) menjelaskan bahwa  s tres  yang  dirasakan  seseorang seperti  adanya tertekan,  emosi  meningkat, rasa  tegang  dapat  merangsang  kelenjar ginjal  untuk  mengeluarkan  adrenalin  dan memacu jantung kuat dan pembuluh darah akibatnya  tekanan  darah  tinggi. Penelitian Situmorang & Wulandari,
(2020)
membuktikan  bahwa  adanya  hubungan antara  tingkat  stres  dengan  kejadian hipertensi pada penderita hipertensi, dimana seseorang yang mengalami tingkat stres berat menyebakan terjadinya peningkatan  tekanan  darah  pada  penderita hipertensi.
Stres merupakan reaksi tubuh terhadap suatu ancaman, tantangan, tuntutan,  atau  permintaan  tertentu.  Saat stres  terjadi,  tubuh  melepaskan  hormon stres, yaitu  adrenalin,  kortisol,  dan norepinefrin, yang menyebabkan peningkatan  denyut  jantung dan  kontraksi otot  jantung  yang  lebih  kuat Pembuluh darah  yang  mengalirkan  darah  ke  jantung pun melebar  sehingga  meningkatkan
jumlah  darah  yang  dipompa,  hal  ini menyebabkan seseorang mengalami hipertensi (Khairiah & Salmiyati,
2019)Sedangkan  penelitian  Situmorang  & Wulandari,  (2020)  menjelaskan  bahwa reaksi tubuh terhadap stres bisa memengaruhi tekanan darah. Tubuh menghasilkan  gelombang  hormon  ketika seseorang  berada  dalam  situasi  stres.

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 4 No. 2sp, Bulan Juni Tahun 2023(Hal. 148-157) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Hormon-hormon itu untuk sementara meningkatkan tekanan darah dengan menyebabkan  jantung  berdetak  lebih  cepat dan  pembuluh  darah  menyempit.  Hormon yang  dibuat  tubuh  ketika  stres  secara emosional  bisa  merusak  arteri,  yang menyebabkan penyakit jantung. Juga beberapa  gejala  lain  yang  disebabkan  oleh depresi,  dapat  menyebabkan  seseorang lupa minum  obat  untuk  mengontrol  hipertensi atau kondisi jantung lainnya.
Menurut  opini  peneliti  penderita hipertensi  yang  stres  mudah  mengalami peningkatan  tekanan  darah,  hal  tersebut karena  jantung  memompa  darah  terlalu cepat. Stres  emosional  mengakibatkan vasokonstriksi kemudian terjadi peningkatan pada arteri dan denyut jantung kemudian menyebabkan meningkatnya tekanan  darah.  Stress  terjadi  akibat  adanya tekanan  atau  perubahan  dalam  kehidupan, semakin  sering  seseorang  mengalami  stres maka  akan  berisiko  tinggi  mengalami hipertensi  tahap  2. Selain  itu  peneliti  juga kesulitan  saat  melakukan  pengkajian karena keterbatasan  waktu  pemeriksaan  pada responden apakah responden sudah meminum  obat  apa  belum  karena  itu  juga berpengaruh pada hasil penelitian.

## Keterbatasan Penelitian
Dalam penelitian ini peneliti menemukan beberapa
keterbatasan penelitian  seperti  tidak  mengetahui  kapan responden  meminum  obat  dan  juga sulitnya menenentuhkan  waktu  saat  melakukan pengkajian  sehingga  dalam  melakukan pemeriksaan  tekanan  darah  peneliti  tidak mengetahui apakah  responden sudah meminum obat apa belum. Faktor lain yang menyebabkan  stres  seperti  pendapatan keluarga,  sedangkan  faktor  lain  yang
menyebabkan  kejadian  hipertensi  seperti g enetik dan pola makan .

## KESIMPULAN
Penelitian tentang hubungan antara tingkat stres dengan hipertensi di Dusun Danurojo Desa  Gondoruso  Kabupaten  Lumajang , menyimpulkan  bahwa  s ebagian  besar  31 ( 70,5 %) responden mengalami tingkat stres berat  pada  penderita  hipertensi  di  Dusun Danurojo  Desa  Gondoruso  Kabupaten Lumajang . Sebanyak 24 ( 54,5 %) responden mengalami hipertensi tahap 2 di Dusun Danurojo Desa Gondoruso
Kabupaten  Lumajang .,  dan  ada hubungan antara  tingkat  stres  dengan  hipertensi  di Dusun Danurojo Desa Gondoruso
Kabupaten  Lumajang didapatkan nilai p = (0,000) < (0,05).

## DAFTAR PUSTAKA
A, Muttaqim. (2017). Asuhan Keperawatan Klien Dengan Gangguan Sistem Kardiovaskuler  Dan  Hematologi. Salemba Medika. Agustianto. (2015). Psikologi Untuk
Keperawatan . ECG.
Ardiansyah,  M.  (2017). Medikal  Bedah . Pustaka Belajar.
Azwar,  S.  (2015). Penyusunan  Skala Psikologi . Pustaka Belajar.
Dinkes  Kabupaten  Lumajang.  (2020). Profil Kesehatan Kabupaten Lumajang .
Ramdani  Dkk,.  (2017).  Hubungan  Tingkat Stres  Dengan  Kejadian  Hipertensi  Pada Penderita  Hipertensi. Jurnal  Keperawatan ’Aisyah , 4 .

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 4 No. 2sp, Bulan Juni Tahun 2023(Hal. 148-157) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
F.D,  Situmorang.,  &  I.S.M,  Wulandari. (2020).  Hubungan  Tingkat  Stres  Dengan Kejadian Hipertensi Pada Anggota Prolanis Di  Wiayah  Kerja  Puskesmas  Parongpong. Klabat Jurnal Of Nursing , 2 .
Khairiah,  M.,  &  Salmiyati,  S.  (2019). Hubungan  Antara  Tingkat  Stres  Dengan Tingkat  Kekambuhan  Pada  Penderita Hipertensi  Di  Puskesmas  Seyegan  Sleman
Yogyakarta. Naskah Publikasi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
‘Aisyiyah
Yogyakarta.
Priyoto.  (2017). Teori  Sikap  dan  Perilaku dalam Kesehatan. Nuha Medika.
Kememkes  RI.  (2020). Profil  Kesehatan Indonesia 2019 . Departemen Kesehatan.
S.P,  Gunawan.,  &  Adriani  M.  (2020). Obesitas  dan  tingkat  stres  berhubungan dengan  hipertensi  pada  orang  dewasa  di Kelurahan Klampis Ngasem, Surabaya.
T.T,  Sari.  (2018).  Hubungan  Tingkat  Stres Dengan Hipertensi Pada Pasien Rawat Jalan Di Puskesmas Sidomulyo Rawat INAP Kota Pekanbaru. Collaborative  Medical  Journal (CMJ) , 1 .
W, Udjianti. (2016). Keperawatan Kardiovaskuler. Salemba Medika.
Widharto. (2016). Bahaya Hipertensi . Sunda Kelapa Pustaka.
Yogiantoro.  (2017). Hipertensi  Essensial Dalam  Buku  Ajar  Ilmu  Penyakit  Dalam (Edisi IV) (Jilid I). FKUI.
Yulianti, D. (2016). Manajemen Stres. ECG.